باید توجه ویژه ای شود وضعیت بهداشتی حفره دهانبه عنوان یک عامل خطر اصلی برای ایجاد بیماری های دندانی. مرحله اجباری معاینه اولیه، ارزیابی وضعیت بهداشتی حفره دهان با تعیین شاخص های بهداشتی بسته به سن کودک و آسیب شناسی است که بیمار با آن وارد شده است.
شاخص های پیشنهادی برای ارزیابی وضعیت بهداشتی حفره دهان(شاخص بهداشت - IG) به طور معمول به گروه های زیر تقسیم می شوند:
اولین گروه از شاخص های بهداشتی که سطح پلاک دندان را ارزیابی می کنند شامل شاخص های Fedorov-Volodkina و Green-Vermillion است.
به طور گسترده ای برای مطالعه وضعیت بهداشتی حفره دهان استفاده می شود. شاخص فدوروف-ولودکینا. شاخص بهداشتیبا شدت رنگ‌آمیزی سطح لبی شش دندان فرونتال پایین (43، 42، 41، 31، 32، 33 یا 83، 82، 81، 71، 72، 73) با محلول ید-پتاسیم متشکل از 1.0 ید، 2.0 یدید پتاسیم، 4.0 آب مقطر. با استفاده از یک سیستم پنج نقطه ای ارزیابی و با استفاده از فرمول محاسبه می شود:
که در آن K avg شاخص کلی تمیز کردن بهداشتی است.
K و - شاخص بهداشتی تمیز کردن یک دندان.
n - تعداد دندان ها.
معیارهای ارزیابی:
رنگ آمیزی کل سطح تاج - 5 امتیاز
رنگ آمیزی 3/4 سطح تاج - 4 امتیاز.
رنگ آمیزی 1/2 سطح تاج - 3 امتیاز.
رنگ آمیزی 1/4 سطح تاج - 2 امتیاز.
عدم رنگ آمیزی - 1 امتیاز.
به طور معمول، شاخص بهداشت نباید از 1 تجاوز کند.
تفسیر نتایج:
1.1-1.5 امتیاز - GI خوب؛
1.6 - 2.0 - رضایت بخش.
2.1 - 2.5 - رضایت بخش نیست.
2.6 - 3.4 - بد؛
3.5 - 5.0 - خیلی بد.
I.G.Green و I.R.Vermillion(1964) یک شاخص بهداشت دهان و دندان ساده شده OHI-S (شاخص های بهداشت دهان ساده شده) را پیشنهاد کرد. برای تعیین OHI-S سطوح زیر دندان بررسی می شود: سطوح دهلیزی 16،11،26،31 و سطوح لینگوال 36،46 دندان. در تمام سطوح ابتدا پلاک و سپس تارتار مشخص می شود.
معیارهای ارزیابی:
پلاک دندانی (DI)
0 - بدون پلاک
1- پلاک 1/3 سطح دندان را می پوشاند
2- پلاک دندان 2/3 سطح دندان را می پوشاند
3- پلاک دندان > 2/3 سطح دندان را می پوشاند
حساب دیفرانسیل و انتگرال (CI)
0 - تارتار تشخیص داده نمی شود
1- تارتار فوق لثه 1/3 تاج دندان را می پوشاند
2- تارتار فوق لثه 2/3 تاج دندان را می پوشاند. تارتار زیر لثه ای به شکل کنگلومراهای جداگانه
3- تارتار فوق لثه 2/3 تاج دندان و (یا) جرم زیر لثه قسمت گردنی دندان را می پوشاند.
فرمول محاسبه:
فرمول محاسبه:
که در آن S مجموع مقادیر است. zn - پلاک دندان؛ zk - تارتار؛ n - تعداد دندان ها.
تفسیر نتایج:
شاخص های گروه دوم
0 - پلاک نزدیک گردن دندان توسط پروب تشخیص داده نمی شود.
1- پلاک از نظر بصری تشخیص داده نمی شود، اما یک توده پلاک در نوک پروب هنگام عبور از گردن دندان قابل مشاهده است.
2 - پلاک قابل مشاهده با چشم;
3- رسوب شدید پلاک روی سطوح دندان و فضاهای بین دندانی.
J. Silness (1964) و H. Loe (1967)) یک شاخص اصلی پیشنهاد کرد که ضخامت پلاک را در نظر می گیرد. در سیستم شمارش، مقدار 2 به یک لایه نازک پلاک و 3 به یک لایه ضخیم داده می شود. هنگام تعیین شاخص، ضخامت پلاک دندانی (بدون رنگ‌آمیزی) با استفاده از پروب دندانی روی 4 سطح دندان: دهلیزی، لینگوال و دو سطح تماسی ارزیابی می‌شود. 6 دندان بررسی می شود: 14، 11، 26، 31، 34، 46.
به هر یک از چهار ناحیه لثه ای دندان، مقداری از 0 تا 3 اختصاص داده می شود. این شاخص پلاک (PII) برای یک منطقه خاص است. مقادیر حاصل از چهار ناحیه دندان را می توان به 4 اضافه و تقسیم کرد تا PII برای دندان به دست آید. مقادیر تک تک دندان ها (ثنایا، مولرها و آسیاب ها) را می توان برای به دست آوردن PII گروه بندی کرد گروه های مختلفدندان ها در نهایت با افزودن شاخص های دندان ها و تقسیم بر تعداد دندان های معاینه شده، PII برای فرد به دست می آید.
معیارهای ارزیابی:
0 این مقدار زمانی است که ناحیه لثه سطح دندان واقعاً عاری از پلاک باشد. تجمع پلاک با عبور دادن نوک پروب در امتداد سطح دندان در شیار لثه پس از خشک شدن کامل دندان تعیین می شود. اگر ماده نرم به نوک پروب نچسبد، منطقه تمیز در نظر گرفته می شود.
1- زمانی تجویز می شود که پلاک درجا با چشم غیرمسلح قابل تشخیص نباشد ولی پس از عبور پروب از امتداد سطح دندان در شیار لثه پلاک در نوک پروب نمایان شود. هیچ راه حل تشخیص در این مطالعه استفاده شد.
2- زمانی تجویز می شود که ناحیه لثه با یک لایه نازک تا نسبتاً ضخیم پلاک پوشیده شده باشد. پلاک با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.
3- رسوب شدید یک ماده نرم که طاقچه تشکیل شده توسط لبه لثه و سطح دندان را پر می کند. ناحیه بین دندانی با ذرات نرم پر شده است.
بنابراین، مقدار شاخص پلاک تنها نشان دهنده تفاوت ضخامت رسوبات نرم دندانی در ناحیه لثه است و نشان دهنده وسعت پلاک روی تاج دندان نیست.
فرمول محاسبه:
الف) برای یک دندان - مقادیر به دست آمده از بررسی سطوح مختلف یک دندان را جمع آوری کنید، تقسیم بر 4.
ب) برای گروهی از دندان ها - مقادیر شاخص برای دندان های فردی (ثنایا، دندان های آسیاب بزرگ و کوچک) را می توان برای تعیین شاخص بهداشتی خلاصه کرد. گروه های مختلفدندان؛
ج) برای یک فرد - مقادیر شاخص را جمع کنید.
تفسیر نتایج:
PII-0 نشان می دهد که ناحیه لثه سطح دندان کاملاً عاری از پلاک است.
PII-1 منعکس کننده وضعیتی است که در آن ناحیه لثه با یک لایه نازک از پلاک پوشیده شده است که قابل رویت نیست اما قابل مشاهده است.
PII-2 نشان می دهد که رسوب در محل قابل مشاهده است.
PII-3 - در مورد رسوبات قابل توجه (1-2 میلی متر ضخامت) از ماده نرم.
آزمایشات α=2
1. پزشک پلاک دندانی را روی سطح دهلیزی دندان های فرونتال پایینی رنگ آمیزی کرد. چه شاخص بهداشتی را تعریف کرد؟
A.Green-Vermillion
S. Fedorova-Volodkina
د. تورسکی
ای شیکا - آشا
2. هنگام تعیین شاخص Green-Vermillion کدام سطوح دندانی رنگ می گیرند؟
A. دهلیزی 16، 11، 26، 31، زبانی 36،46
ب لينگوال 41، 31.46، دهليزي 16.41
C. دهلیزی 14، 11، 26، زبانی 31، 34،46
د. دهلیزی 11، 12، 21، 22، زبانی 36، 46
E. دهلیزی 14، 12، 21، 24، لینگوال 36، 46
3. هنگام تعیین شاخص Fedorov-Volodkina، رنگ آمیزی کنید:
A. سطح دهلیزی 13، 12،11، 21، 22، 23 دندان
ب. سطح دهلیزی 43، 42، 41، 31، 32، 33 دندان
ج. سطح لینگوال دندان 43،42،41، 31، 32، 33
د) سطح دهان 13،12، 11، 21، 22، 23 دندان
E. هیچ رنگ آمیزی انجام نمی شود
4. هنگام تعیین شاخص Silness-Loe، دندان ها بررسی می شوند:
الف. 16،13، 11، 31، 33، 36
ب. 16،14، 11، 31، 34، 36
ج. 17، 13،11، 31، 31، 33، 37
D. 17، 14، 11، 41،44،47
E. 13،12،11،31،32،33
5. با استفاده از شاخص بهداشتی Silness-Loe، موارد زیر ارزیابی می شوند:
A. منطقه پلاک
ب ضخامت پلاک
ج. ترکیب میکروبی پلاک
د. مقدار پلاک
E. تراکم پلاک
6. برای ارزیابی وضعیت بهداشتی حفره دهان در کودکان زیر 5-6 سال از شاخص زیر استفاده می شود:
B. Green-Vermillion
D. Fedorova-Volodkina
7. برای ارزیابی پلاک و تارتار دندان از شاخص زیر استفاده می شود:
B. Green-Vermillion
D. Fedorova-Volodkina
8. محلولی متشکل از 1 گرم ید، 2 گرم یدید پتاسیم، 40 میلی لیتر آب مقطر است:
A. محلول لوگول
B. محلول فوشسین
راه حل شیلر-پیساروف
D. محلول متیلن بلو
E. محلول تری اگزازین
9. سطح خوببهداشت دهان و دندان طبق فدوروف-ولودکینا با مقادیر زیر مطابقت دارد:
10. سطح رضایت بخش بهداشت دهان و دندان بر اساس فدوروف-ولودکینا
مطابق با مقادیر:
11. سطح نامطلوب بهداشت دهان طبق فدوروف-ولودکینا با مقادیر زیر مطابقت دارد:
12. طبق گفته Fedorov-Volodkina، سطح ضعیف بهداشت دهان با مقادیر زیر مطابقت دارد:
13. طبق گفته فدوروف-ولودکینا، سطح بسیار ضعیف بهداشت دهان با مقادیر زیر مطابقت دارد:
14. برای تعیین شاخص Fedorov-Volodkina، رنگ آمیزی:
A. سطح دهلیزی گروه قدامی دندان های فک بالا
ب. سطح پالاتال گروه قدامی دندان های فک بالا
ج. سطح دهلیزی گروه قدامی دندانهای فک پایین
د. سطح لینگوال گروه قدامی دندان های فک پایین
E. سطوح تقریبی گروه قدامی دندان های فک بالا
15. طی یک معاینه پیشگیرانه، یک کودک 7 ساله با شاخص بهداشت Fedorov-Volodkina 1.8 امتیاز ارزیابی شد. این شاخص با چه سطحی از بهداشت مطابقت دارد؟
الف. شاخص بهداشت خوب
ب. شاخص بهداشت ضعیف
ج. شاخص بهداشت رضایت بخش
D. شاخص بهداشت ضعیف
E. شاخص بهداشت بسیار ضعیف
کنترل سوالات(α=2).
1. شاخص های اساسی بهداشتی.
2. روش برای تعیین شاخص بهداشتی فدوروف-ولودکینا، معیارهای ارزیابی، تفسیر نتایج.
3. روش تعیین شاخص بهداشتی Green-Vermillion، معیارهای ارزیابی، تفسیر نتایج.
4. روش تعیین شاخص بهداشتی J.Silness - H.Loe، معیارهای ارزیابی، تفسیر نتایج.
, ORGAN AND TISSUE Transplantation.docx , 6. حالات ماده. LR شماره 5 "مشاهده حالات مختلف چیزها، ارزیابی اولیه وضعیت رودخانه های فرامرزی (pdf.io).doc.
ارزیابی شاخص وضعیت بافت های پریودنتال
شاخص های برگشت پذیر، برگشت ناپذیر و پیچیده وجود دارد. در با استفاده از شاخص های معکوسارزیابی پویایی بیماری پریودنتال، اثربخشی اقدامات درمانی. این شاخص ها شدت علائمی مانند التهاب و خونریزی لثه، تحرک دندان و عمق پاکت های لثه و پریودنتال را مشخص می کنند. رایج ترین آنها شاخص PMA، شاخص پریودنتال راسل و غیره است. همین گروه شامل شاخص های بهداشتی (فدوروف-ولودکینا، گرین-ورمیلیون، رامفورد و غیره) می باشد.
شاخص های برگشت ناپذیر: شاخص رادیوگرافی، شاخص تحلیل لثه و غیره. - مشخص کردن شدت علائم بیماری پریودنتال مانند تحلیل بافت استخوانیفرآیند آلوئولی، آتروفی لثه.
آنها با استفاده از شاخص های پیچیده پریودنتال، ارزیابی جامعی از وضعیت بافت های پریودنتال ارائه می دهند. به عنوان مثال، هنگام محاسبه شاخص Komrke، شاخص PMA، عمق پاکت های پریودنتال، میزان آتروفی لبه لثه، خونریزی لثه، میزان تحرک دندان و عدد ید Svrakov در نظر گرفته می شود.
شاخص بهداشت دهان و دندان
برای ارزیابی وضعیت بهداشتی حفره دهان، شاخص بهداشت تعیین می شود طبق روش Yu.A.Fedorof و V.V. به عنوان آزمایشی برای تمیز کردن بهداشتی دندان ها، رنگ آمیزی سطح لبی شش دندان جلوی پایین با محلول ید-یدید-پتاسیم (یدید پتاسیم - 2 گرم؛ ید کریستالی - 1 گرم؛ آب مقطر - 40 میلی لیتر) استفاده می شود.
ارزیابی کمی با استفاده از یک سیستم پنج نقطه ای انجام می شود:
رنگ آمیزی کل سطح تاج دندان - 5 امتیاز.
رنگ آمیزی 3/4 سطح تاج دندان - 4 امتیاز.
رنگ آمیزی 1/2 سطح تاج دندان - 3 امتیاز.
رنگ آمیزی 1/4 سطح تاج دندان - 2 امتیاز.
عدم وجود رنگ آمیزی سطح تاج دندان - 1 امتیاز.
با تقسیم مجموع امتیازات بر تعداد دندان های معاینه شده، شاخصی از بهداشت دهان به دست می آید (شاخص بهداشت - IG).
محاسبه با استفاده از فرمول انجام می شود:
IG = Ki (مجموع امتیازات برای هر دندان) / n
کجا: IG – شاخص کلیتمیز کردن؛ کی – شاخص بهداشتی تمیز کردن یک دندان؛
n – تعداد دندان های معاینه شده [معمولاً 6].
کیفیت بهداشت دهان و دندان به شرح زیر ارزیابی می شود:
IG خوب – 1.1 – 1.5 امتیاز؛
IG رضایت بخش - 1.6 - 2.0 امتیاز.
IG نامطلوب – 2.1 – 2.5 امتیاز؛
IG ضعیف - 2.6 - 3.4 امتیاز.
IG بسیار بد – 3.5 – 5.0 امتیاز.
با منظم و مراقبت مناسببرای حفره دهان، شاخص بهداشت در محدوده 1.1-1.6 امتیاز است. مقدار IG 2.6 یا بیشتر نشان دهنده غیبت است مراقبت منظمبرای دندان
این شاخص برای استفاده در هر شرایطی از جمله هنگام انجام نظرسنجی های جمعی انبوه بسیار ساده و قابل دسترس است. همچنین می تواند کیفیت مسواک زدن را هنگام آموزش مهارت های بهداشتی نشان دهد. محاسبه آن به سرعت و با اطلاعات کافی برای نتیجه گیری در مورد کیفیت مراقبت از دندان انجام می شود.
شاخص بهداشت ساده شده OHI-s [Green, Vermilion, 1969]
6 نزدیک در حال کاوش هستند دندان های ایستادهیا 1-2 از گروه های مختلف (آسیاب های بزرگ و کوچک، دندان های ثنایا) پایین و فک بالا; سطوح دهلیزی و دهانی آنها.
1/3 سطح تاج دندان - 1
1/2 سطح تاج دندان - 2
2/3 سطح تاج دندان - 3
بدون پلاک - 0
اگر پلاک روی سطح دندان ناهموار باشد، آنگاه با حجم بیشتری ارزیابی می شود یا برای دقت، میانگین حسابی 2 یا 4 سطح گرفته می شود.
OHI-s = مجموع شاخص ها / 6
OHI-s = 1 نشان دهنده شرایط بهداشتی نرمال یا ایده آل است.
OHI-s > 1 - وضعیت بهداشتی نامناسب.
اندیس آلوئولی حاشیه ای پاپیلاری (PMA)
شاخص پاپیلاری-مارژینال-آلوئولار (PMA) به فرد اجازه می دهد تا در مورد میزان و شدت ژنژیویت قضاوت کند. شاخص را می توان به صورت اعداد مطلق یا به صورت درصد بیان کرد.
روند التهابی به شرح زیر ارزیابی می شود:
التهاب پاپیلا - 1 نقطه؛
التهاب لبه لثه - 2 نقطه؛
التهاب لثه آلوئولار - 3 امتیاز.
وضعیت لثه هر دندان ارزیابی می شود.
شاخص با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود:
RMA = مجموع شاخص ها در نقاط x 100 / 3 برابر تعداد دندان های سوژه
که در آن 3 ضریب میانگین است.
تعداد دندان های دارای یکپارچگی دندان بستگی به سن فرد دارد: 6-11 سال - 24 دندان. 12 تا 14 سال - 28 دندان؛ 15 سال و بالاتر - 30 دندان. زمانی که دندان ها از بین می روند، بر اساس حضور واقعی خود هستند.
مقدار شاخص با شیوع محدود فرآیند پاتولوژیکبه 25 درصد می رسد؛ با شیوع و شدت فرآیند پاتولوژیک، شاخص ها به 50٪ نزدیک می شوند و با گسترش بیشتر روند پاتولوژیک و افزایش شدت آن - از 51٪ یا بیشتر.
تعریف مقدار عددیآزمون های شیلر-پیساروف
برای تعیین عمق فرآیند التهابی، L. Svrakov و Yu Pisarev روانکاری غشای مخاطی با محلول ید-یدید-پتاسیم را پیشنهاد کردند. رنگ آمیزی در نواحی ضایعات عمیق رخ می دهد بافت همبند. این به دلیل تجمع مقادیر زیادی گلیکوژن در مناطق التهابی است. آزمون کاملاً حساس و عینی است. هنگامی که روند التهابی فروکش می کند یا متوقف می شود، شدت رنگ و ناحیه آن کاهش می یابد.
هنگام معاینه بیمار، لثه ها را با محلول مشخص شده چرب کنید. درجه رنگ آمیزی تعیین می شود و نواحی تیره شدن شدید لثه ها در کارت معاینه ثبت می شود، آنها را می توان با اعداد (نقاط) بیان کرد: رنگ آمیزی پاپیلاهای لثه - 2 امتیاز، رنگ آمیزی حاشیه لثه - 4. امتیاز، رنگ آمیزی لثه آلوئولی - 8 امتیاز. نمره کل بر تعداد دندان هایی که مطالعه در آنها انجام شده است (معمولاً 6) تقسیم می شود:
تعداد ید = مجموع ارزیابی ها برای هر دندان / تعداد دندان های معاینه شده
روند التهاب خفیف - تا 2.3 امتیاز.
روند التهابی با بیان متوسط - 2.3-5.0 امتیاز.
متمرکز فرآیند التهابی- 5.1-8.0 امتیاز.
آزمون شیلر-پیساروف
آزمایش Schiller-Pisarev بر اساس تشخیص گلیکوژن در لثه است که محتوای آن در هنگام التهاب به دلیل عدم کراتینه شدن اپیتلیوم به شدت افزایش می یابد. در اپیتلیوم لثه های سالم، گلیکوژن یا وجود ندارد یا آثاری از آن وجود دارد. بسته به شدت التهاب، رنگ لثه هنگام روغن کاری با محلول اصلاح شده شیلر-پیساروف از قهوه ای روشن به قهوه ای تیره تغییر می کند. در صورت وجود پریودنتیوم سالم، تفاوتی در رنگ لثه ها وجود ندارد. این آزمایش همچنین می تواند به عنوان معیاری برای اثربخشی درمان باشد، زیرا درمان ضد التهابی میزان گلیکوژن را در لثه کاهش می دهد.برای مشخص کردن التهاب، درجه بندی زیر اتخاذ شده است:
- رنگ آمیزی لثه ها به رنگ زرد نی - تست منفی.
- رنگ آمیزی غشای مخاطی به رنگ قهوه ای روشن - ضعیف تست مثبت;
– رنگ قهوه ای تیره – تست مثبت.
در برخی موارد، آزمایش با استفاده همزمان از استوماتوسکوپ (با بزرگنمایی 20 برابر) استفاده می شود. آزمایش شیلر-پیساروف برای بیماری های پریودنتال قبل و بعد از درمان انجام می شود. این خاص نیست، با این حال، اگر استفاده از آزمایشات دیگر غیرممکن باشد، می تواند به عنوان یک شاخص نسبی از پویایی فرآیند التهابی در طول درمان باشد.
شاخص پریودنتال
شاخص پریودنتال (PI) امکان در نظر گرفتن وجود التهاب لثه و سایر علائم آسیب شناسی پریودنتال را فراهم می کند: تحرک دندان، عمق پاکت بالینی و غیره.برآوردهای زیر استفاده می شود:
بدون تغییر و التهاب - 0;
ژنژیویت خفیف (التهاب لثه روی دندان را نمی پوشاند
از همه طرف) - 1؛
ژنژیویت بدون آسیب به اپیتلیوم متصل (بالینی
جیب شناسایی نشده است) - 2;
ژنژیویت با تشکیل یک پاکت بالینی، اختلال عملکرد
خیر، دندان غیر متحرک است – 6;
تخریب شدید تمام بافت های پریودنتال، دندان متحرک است،
قابل جابجایی - 8.
وضعیت پریودنتال هر دندان موجود ارزیابی می شود - از 0 تا 8، با در نظر گرفتن درجه التهاب لثه، تحرک دندان و عمق پاکت بالینی. در موارد مشکوک بالاترین امتیاز ممکن داده می شود. اگر معاینه پریودنتیوم با اشعه ایکس امکان پذیر باشد، نمره "4" وارد می شود که در آن علامت اصلی وضعیت بافت استخوانی است که با ناپدید شدن صفحات قشر بسته شدن در راس فرآیند آلوئولی آشکار می شود. . معاینه اشعه ایکسبه ویژه برای تشخیص مهم است درجه اولیهتوسعه آسیب شناسی پریودنتال
برای محاسبه شاخص، نمرات حاصل جمع شده و با استفاده از فرمول بر تعداد دندان های موجود تقسیم می شوند:
PI = مجموع رتبه بندی برای هر دندان / تعداد دندان ها
مقادیر شاخص به شرح زیر است:
0.1–1.0 – اولیه و درجه خفیفآسیب شناسی پریودنتال؛
1,5–4,0 – درجه متوسطآسیب شناسی پریودنتال؛
4.0-4.8 - درجه شدید آسیب شناسی پریودنتال.
شاخص نیاز به درمان بیماری های پریودنتال
برای تعیین شاخص نیاز به درمان بیماری پریودنتال (CPITN)، لازم است بافت های اطراف در ناحیه 10 دندان (17، 16، 11، 26، 27 و 37، 36، 31، 46، 47) بررسی شوند.
| 17/16 | 11 | 26/27 |
| 47/46 | 31 | 36/37 |
این گروه از دندان ها کامل ترین تصویر را از وضعیت بافت های پریودنتال هر دو فک ایجاد می کنند.
مطالعه با استفاده از روش کاوشگری انجام شده است. با استفاده از یک پروب مخصوص (دکمه ای)، خونریزی لثه، وجود "تارتار" فوق لثه ای و زیر لثه ای و یک پاکت بالینی تشخیص داده می شود.
شاخص CPITN با استفاده از کدهای زیر ارزیابی می شود:
- عدم وجود علائم بیماری؛
- خونریزی لثه پس از پروبینگ
- وجود "تارتار" فوق لثه ای و زیر لثه ای؛
- پاکت بالینی 4-5 میلی متر عمق؛
- پاکت بالینی با عمق 6 میلی متر یا بیشتر.
وضعیت تنها 6 دندان در سلول های مربوطه ثبت می شود. هنگام بررسی پریودنتیوم دندان های 17 و 16، 26 و 27، 36 و 37، 46 و 47، کدهای مربوط به وضعیت شدیدتر در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، اگر خونریزی در ناحیه دندان 17 تشخیص داده شود، و "تارتار" در ناحیه 16 تشخیص داده شود، کدی که نشان دهنده "تارتار" در سلول وارد می شود، یعنی. 2.
اگر یکی از این دندان ها از دست رفته است، دندان کنار آن را در دندانه معاینه کنید. در غیاب و نزدیک دندان ایستادهسلول به صورت مورب خط خورده است و در نتایج خلاصه گنجانده نشده است.
از وب سایت رسمی بخش دندانپزشکی درمانی SPbSMU
شیوع بیماری های پریودنتالنیاز به تشخیص عینی آنها و مقایسه نتایج بدست آمده توسط محققان و پزشکان مختلف منجر به پیدایش تعداد زیادی شاخص شده است.
شاخص های پریودنتال به شما این امکان را می دهد که پویایی بیماری را در مدت زمان طولانی بررسی کنید، عمق و وسعت فرآیند پاتولوژیک را ارزیابی کنید و اثربخشی را مقایسه کنید. روش های مختلفدرمان، تولید پردازش ریاضینتایج به دست آمده
شاخص های پریودنتالبه برگشت پذیر، غیر قابل برگشت و پیچیده تقسیم می شوند.
با استفاده از شاخص های برگشت پذیر، پویایی بیماری پریودنتال و اثربخشی اقدامات درمانی ارزیابی می شود. این شاخص ها شدت علائمی مانند التهاب و خونریزی لثه، تحرک دندان و عمق پاکت های لثه و پریودنتال را مشخص می کنند. رایج ترین آنها شاخص PMA، شاخص پریودنتال راسل و غیره است.
همین گروه شامل شاخص های بهداشتی (Fedorov-Volodkina، Green-Vermillion، Ramfjord و غیره) است.
شاخص های برگشت ناپذیر شدت علائم بیماری پریودنتال مانند تحلیل استخوان آلوئولی و آتروفی لثه را مشخص می کند. به عنوان مثال می توان به شاخص رادیوگرافی، شاخص تحلیل لثه و غیره اشاره کرد.
آنها با استفاده از شاخص های پیچیده پریودنتال، ارزیابی جامعی از وضعیت بافت های پریودنتال ارائه می دهند. به عنوان مثال، هنگام محاسبه شاخص Kotschke، شاخص PMA، عمق پاکت های پریودنتال، درجه آتروفی حاشیه لثه، خونریزی لثه، درجه تحرک دندان و عدد ید Svrakov در نظر گرفته می شود.
در حال حاضر حدود صد شاخص پریودنتال شرح داده شده است. با این حال، به نظر ما، حتی پیشرفته ترین و آموزنده ترین نمایه ها نیز ارائه نمی دهند رویکرد فردیبه بیمار و تعویض نکنید تجربه بالینیو شهود دکتر بنابراین، در عمل بالینیما نقش ثانویه ای را به ارزیابی شاخص اختصاص می دهیم و خود را به حداقل تعداد شاخص های برگشت پذیر محدود می کنیم که به ما امکان می دهد پویایی روند آسیب شناختی و اثربخشی درمان را به طور عینی ارزیابی کنیم.
ما استفاده از شاخص بهداشتی Fedorov-Volodkina، شاخص PMA و شاخص گردش خون محیطی را هنگام معاینه بیمار توصیه می کنیم.
برای اشکال توسعه یافته پریودنتیت، می توان تعیین شاخص راسل را توصیه کرد. در مطالعات اپیدمیولوژیک- شاخص CPITN (شاخص پریودنتال جامعه نیازهای درمان)، که منعکس کننده نیاز به انواع مختلفرفتار.
تعیین شاخص بهداشت دهان و دندان
وضعیت بهداشتی حفره دهان با توجه به روش Yu.A تعیین می شود. فدورووا، V.V. ولودکینا (1971). به عنوان آزمایشی برای تمیز کردن بهداشتی دندان ها، رنگ آمیزی سطح لبی شش دندان فرونتال پایین با محلول ید-یدیدو-پتاسیم (یدید پتاسیم - 2.0؛ ید کریستالی - 1.0؛ آب مقطر - 40.0) استفاده می شود.
ارزیابی کمی با استفاده از یک سیستم پنج نقطه ای انجام می شود: رنگ آمیزی کل سطح تاج دندان - 5 امتیاز. رنگ آمیزی 3/4 سطح تاج دندان - 4 امتیاز. رنگ آمیزی 1/2 سطح تاج دندان - 3 امتیاز. رنگ آمیزی 1/4 سطح تاج دندان - 2 امتیاز. عدم وجود رنگ آمیزی سطح تاج دندان - 1 امتیاز. محاسبه طبق فرمول انجام می شود:
| IG = | Ki (مجموع امتیازات برای هر دندان) |
| پ |
جایی که:
IG - شاخص تصفیه عمومی؛
کی - شاخص بهداشتی تمیز کردن یک دندان؛
n تعداد دندان های معاینه شده (معمولاً 6) است.
با تقسیم مجموع امتیازها بر تعداد دندان های معاینه شده، شاخص بهداشت دهان (شاخص بهداشت) به دست می آید.
هنگام تعیین کیفیت بهداشت دهان، شاخص مورد مطالعه به شرح زیر تفسیر می شود:
- 1.1-1.5 امتیاز - شاخص بهداشت خوب؛
- 1.6-2.0 امتیاز - رضایت بخش.
- امتیاز 2.1-2.5 - رضایت بخش نیست.
- 2.6-4.0 امتیاز - بد؛
- 3.5-5.0 امتیاز - شاخص بهداشت بسیار ضعیف.
با مراقبت منظم و مناسب از دهان، شاخص بهداشت بین 1.1-1.6 امتیاز متغیر است. شاخص بهداشتی که به 2.6 امتیاز یا بیشتر می رسد نشان دهنده عدم مراقبت منظم از دندان است.
با استفاده از شاخص بهداشت، می توانید کیفیت تمیز کردن دندان توسط بیمار را تعیین کنید. این شاخص برای استفاده در هر محیطی کاملاً ساده و قابل دسترس است، از جمله هنگام انجام بررسی‌های جمعیتی، همچنین می‌تواند کیفیت تمیز کردن دندان‌ها را هنگام آموزش مهارت‌های بهداشتی نشان دهد. محاسبه آن به سرعت با محتوای اطلاعات کافی برای نتیجه گیری در مورد کیفیت مراقبت از دندان انجام می شود.
تعیین شاخص پاپیلاری-حاشیه ای-آلوئولار (PMA)
شاخص پاپیلاری-حاشیه ای-آلوئولار (Massler M., Shur D., 1948) به فرد اجازه می دهد تا در مورد میزان و شدت ژنژیویت قضاوت کند. شاخص را می توان به صورت اعداد مطلق یا به صورت درصد بیان کرد (پارما اس، 1960). روند التهابی به شرح زیر ارزیابی می شود:
- التهاب پاپیلا - 1 نقطه؛
- التهاب لبه لثه - 2 امتیاز؛
- التهاب لثه آلوئولی - 3 امتیاز.
وضعیت لثه هر دندان ارزیابی می شود. شاخص با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود:
که در آن 3 ضریب میانگین است.
تعداد دندان های دارای یکپارچگی دندان بستگی به سن آزمودنی دارد:
- 6-11 سال - 24 دندان؛
- 12-14 سال - 28 دندان؛
- 15 سال یا بیشتر - 30 دندان.
زمانی که دندان ها از بین می روند، بر اساس حضور واقعی خود هستند.
مقادیر شاخص با شیوع محدود فرآیند پاتولوژیک به 25٪ می رسد. با شیوع و شدت فرآیند پاتولوژیک، شاخص ها به 50٪ نزدیک می شوند و با گسترش بیشتر روند پاتولوژیک و افزایش شدت آن - از 51٪ یا بیشتر.
در کار عملی، شاخص PMA را می توان در موارد زیر استفاده کرد:
- در معاینات پیشگیرانهبه منظور شناسایی بیماری مراحل اولیهتوسعه فرآیند؛
- هنگام بررسی بیماری پریودنتال در بیماران دندانپزشکی؛
- هنگام درمان بیمار مبتلا به التهاب لثه یا پریودنتیت - برای ارزیابی شدت بیماری و اثربخشی درمان.
تعیین مقدار عددی آزمون شیلر-پیساروف (عدد ید Svrakov)
تست شیلر-پیساروف برای شیئی سازی را می توان به صورت اعداد (نقاط) بیان کرد که رنگ پاپیلاها را 2 نقطه، رنگ حاشیه لثه را 4 نقطه و رنگ لثه آلوئولی را 8 نقطه ارزیابی می کند. اخذ شده مبلغ کلسپس نقاط باید بر تعداد دندان های معاینه شده (معمولاً 6) تقسیم شوند:
به این ترتیب مقدار دیجیتالی آزمون شیلر-پیساروف (عدد ید سوراکوف) به صورت امتیازی تعیین می شود. تخمین مقادیر عدد ید Svrakov:
- روند التهاب خفیف - تا 2.3 امتیاز؛
- روند التهاب با بیان متوسط - 2.67-5.0 امتیاز.
- روند التهابی شدید - 5.33-8.0 امتیاز.
تعیین شاخص گردش محیطی (PCI)
شاخص گردش خون محیطی بر اساس نسبت شاخص های مقاومت مویرگ های لثه و زمان تحلیل هماتوم های خلاء ارزیابی می شود (Dedova L.N.، 1981).
شاخص های این آزمون ها در امتیاز ارزیابی می شوند، نسبت آنها به صورت درصد بیان می شود. شاخص با استفاده از فرمول محاسبه می شود:
بر اساس شاخص های شاخص می توان ارزیابی زیر را انجام داد حالت عملکردیگردش محیطی:
- IPC = 0.8-1.0 (80-100%) - هنجار فیزیولوژیکی;
- IPC = 0.6-0.7 (60-70%) - شرایط خوب و جبران شده.
- IPC = 0.075-0.5 (7.5-50%) - شرایط رضایت بخش.
- IPC = 0.01-0.074 (1-7.4%) - حالت جبران.
سیستم امتیازدهی مورد استفاده برای محاسبه IPC
| مقاومت مویرگ های لثه | زمان جذب هماتوم های خلاء | ||
| ثانیه | نکته ها | روز | نکته ها |
| 1-10 | 1 | 2,5 | 10 |
| 11-20 | 2 | 3,0 | 20 |
| 21-30 | 4 | 3,5 | 40 |
| 31-40 | 6 | 4,0 | 60 |
| 41-50 | 8 | 4,5 | 80 |
| 50 یا بیشتر | 10 | 5,0 | 100 |
تعیین شاخص پریودنتال
شاخص پریودنتال (PI) (Russell A., 1956) امکان در نظر گرفتن وجود هر دو ژنژیویت و سایر علائم آسیب شناسی پریودنتال را فراهم می کند: تحرک دندان، عمق پاکت بالینی و غیره.
برآوردهای زیر استفاده می شود:
- 0 - بدون تغییر و التهاب؛
- 1 - التهاب لثه خفیف (التهاب لثه کل دندان را نمی پوشاند).
- 2- التهاب لثه بدون آسیب به اپیتلیوم چسبیده (جیب بالینی مشخص نشده است).
- 4- ناپدید شدن صفحات قشر بسته شده در نواحی پروسه آلوئولی طبق رادیوگرافی.
- 6- ورم لثه با تشکیل پاکت بالینی، عدم اختلال عملکرد، متحرک نبودن دندان.
- 8- تخریب بارز تمام بافت های پریودنتال، دندان متحرک است و می تواند جابجا شود.
وضعیت پریودنتال برای هر دندان موجود ارزیابی می شود. در موارد مشکوک بالاترین امتیاز ممکن داده می شود.
برای محاسبه شاخص، نمرات حاصل جمع شده و با استفاده از فرمول بر تعداد دندان های موجود تقسیم می شوند:
مقدار شاخص به صورت زیر ارزیابی می شود:
- 0.1-1.0 - درجه اولیه و خفیف آسیب شناسی پریودنتال.
- 1.5-4.0 - درجه متوسط تا شدید آسیب شناسی پریودنتال.
- 4.0-8.0 - درجه شدید آسیب شناسی پریودنتال.
شاخص نیاز به درمان پریودنتال (CPITN)
برای تعیین شاخص CPITN لازم است بافت های اطراف در ناحیه ده دندان ارائه شده در زیر بررسی شود:
| 17 / 16 | 11 | 26 / 27 |
| 47 / 46 | 31 | 36 / 37 |
این گروه از دندان ها تصویر کاملی از وضعیت بافت های پریودنتال هر دو فک ایجاد می کنند.
این مطالعه با کاوش برای تشخیص خونریزی، "تارتار" فوق لثه ای و زیر لثه ای و یک پاکت بالینی با استفاده از یک پروب مخصوص (دکمه ای) انجام می شود.
شاخص CPITN با استفاده از کدهای زیر ارزیابی می شود:
- 0 - عدم وجود علائم بیماری؛
- 1 - خونریزی لثه پس از پروب.
- 2 - وجود "تارتار" فوق لثه ای و زیر لثه ای.
- 3 - پاکت بالینی 4-5 میلی متر عمق.
- 4- پاکت بالینی با عمق 6 میلی متر یا بیشتر.
در سلول های مربوطه، وضعیت تنها شش دندان ثبت می شود. هنگام معاینه دندان های 17 و 16، 26 و 27، 36 و 37، 46 و 47، کدهای مربوط به وضعیت شدیدتر در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، اگر خونریزی در ناحیه 17 دندان و "تارتار" در ناحیه 16 تشخیص داده شود، یک کد نشان دهنده "تارتار" (یعنی 2) در سلول وارد می شود.
اگر یکی از این دندان ها از دست رفته است، دندان کنار آن را در دندانه معاینه کنید. اگر دندانی در نزدیکی وجود نداشته باشد، سلول با یک خط مورب خط کشیده می شود و در نتایج خلاصه شرکت نمی کند.
تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های پریودنتال
L.M. تسپوف، A.I. نیکولایف، E.A. میخیوا
شاخص های بهداشت دهان و دندان
برای ارزیابی بهداشت دهان و دندان در طول مطالعات اپیدمیولوژیک، آزمایش اثربخشی بهداشت و اقدامات پیشگیرانه، و همچنین برای شناسایی نقش بهداشت در علت و پاتوژنز بیماری های عمده دندانی، تعداد زیادی از شاخص های عینی در حال حاضر پیشنهاد شده است. همه این شاخص ها بر اساس ارزیابی مساحت پلاک دندانی، ضخامت، جرم و پارامترهای فیزیکوشیمیایی آن است.
شاخص بهداشت بر اساس پاخوموف G.N.
آغشته به محلول لوگول دندان های بعدی: 6 دندان فرونتال پایین، تمام دندان های آسیاب اول (16، 26، 36، 46) و همچنین 11 و 21 (در مجموع 12 دندان).
درجه بندی رنگ:
عدم وجود رنگ آمیزی - 1 امتیاز.
¼ سطح دندان - 2 امتیاز؛
½ سطح دندان - 3 امتیاز؛
¾ سطح دندان - 4 نقطه؛
کل سطح دندان - 5 نقطه.
ارزیابی با یافتن میانگین حسابی با جمع کردن مجموع رنگ (بر حسب امتیاز) هر دوازده دندان و تقسیم مجموع حاصل بر دوازده انجام می شود.
در کشور ما، اصلاح آن بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد فدوروف-ولودکینا.اساس یک ارزیابی نیمه کمی از رنگ آمیزی محلول لوگول در شش دندان قدامی فک پایین (ثنایا و نیش) است. در عین حال، رنگ آمیزی کل سطح تاج دندان در 5 نقطه، ¾ سطح - 4 نقطه، ½ سطح - 3 نقطه، ¼ - 2 نقطه، عدم وجود رنگ - 1 نقطه تخمین زده می شود (شکل 1). شماره 6).
برنج. کدهای شماره 6 برای ارزیابی شاخص فدوروف-ولودکینا
ارزیابی با یافتن میانگین حسابی با جمع کردن مجموع رنگ (بر حسب امتیاز) هر شش دندان و تقسیم مجموع حاصل بر شش انجام می شود.
کسر کجاست – شاخص بهداشت، K – مجموع ارزیابی بهداشتی تمام دندانهای معاینه شده، n – تعداد دندانهای معاینه شده.
تفسیر شاخص ها توسط پاخوموف G.N.و فدوروف-ولودکینا:
1.0 - 1.5 - سطح بهداشت خوب؛
1.6 - 2.0 - سطح رضایت بخش از بهداشت؛
2.1 - 2.5 - سطح نامناسب بهداشت.
2.6 - 3.4 - سطح ضعیف بهداشت.
3.5 - 5.0 - سطح بهداشت بسیار ضعیف.
در برخی موارد، تعیین یک ارزیابی کیفی از شدت پلاک با استفاده از یک سیستم 3 نقطه ای راحت تر و سریعتر است. در این مورد، رنگ آمیزی شدید پلاک با محلول لوگول به عنوان 3 امتیاز، رنگ آمیزی ضعیف - 2.0، عدم وجود - 1.0 گرفته می شود. محاسبه طبق فرمول انجام می شود:
جایی که Sav. - شاخص بهداشتی کیفی، Sn - مجموع مقادیر شاخص برای همه دندانهای معاینه شده، n - تعداد دندانهای معاینه شده. به طور معمول، شاخص کیفیت بهداشت دهان و دندان باید برابر با 1.0 باشد.
شاخص فدورووا اصلاح شده (L.V. Fedorova، 1982)
تفاوت آن با شاخص بهداشت فدور-ولودکینا در این است که مطالعه در ناحیه 16 دندان (16، 13، 12، 11، 21، 22، 23، 25، 36، 33، 32، 31، 41) انجام شده است. ، 42، 43، 45). این به شما امکان می دهد تا سطح بهداشت همه گروه های دندان را به طور عینی ارزیابی کنید. مساحت پلاک دندانی مشابه IG Fedorov-Volodkina ارزیابی می شود.
شاخص ساده شده بهداشت دهان (اصلاح شده توسط Leus P.A.) - "IGR-U"(OHJ - S, Green, Wermillion, 1964).
فرمول: IGR – U = +
کلید: ∑ - مجموع مقادیر.
ZN - پلاک دندانی؛
ZK - جرم دندانی؛
n – تعداد دندان های معاینه شده (معمولاً 6).
روش شناسی: به صورت دیداری با استفاده از پروب دندان، پلاک و تارتار دندان در سطوح لبی 11 و 31، سطوح باکال 16 و 26 و سطوح لینگوال 36 و 46 دندان تعیین می شود.
ارزیابی مقادیر پلاک دندانی (P) با استفاده از یک سیستم سه نقطه ای انجام می شود: 0 - هیچ پلاکی شناسایی نشده است. 1- ZN نرم 1/3 سطح دندان یا متراکم را می پوشاند پوشش قهوه ایدر هر مقدار؛ 2- ZN نرم 2/3 سطح دندان را می پوشاند. 3- دندان های نرم بیش از 2/3 سطح دندان را می پوشانند.
ارزیابی مقادیر تارتار (TC) نیز با استفاده از سیستم سه نقطه ای انجام می شود: 0 - TC شناسایی نشده است. 1- ناحیه فوق لثه 1/3 سطح دندان را می پوشاند. 2- GC فوق لثه 2/3 سطح دندان را می پوشاند یا GR زیر لثه به صورت کنگلومراهای جداگانه وجود دارد. 3- ناحیه فوق لثه بیش از 2/3 سطح دندان را می پوشاند و یا ناحیه زیر لثه ای قسمت گردنی دندان را احاطه کرده است.
IZK = مجموع شاخص ها 6 دندان / 6
UIG (OHJ-S) = IZN + IZK
تفسیر شاخص Green-Vermilion طبق طرح زیر انجام می شود:
شاخص Ramfier (1956)با شناسایی پلاک دندانی روی 6 دندان 14، 11، 26، 46، 31، 34 مشخص می شود.
سطوح جانبی، باکال و لینگوال با استفاده از محلول بیسمارک قهوه ای بررسی می شوند. ارزیابی بر اساس معیارهای زیر انجام می شود:
0 - عدم وجود پلاک دندانی (DB)؛
1- ST در برخی از سطوح جانبی باکال و لینگوال دندان وجود دارد، اما نه همه آنها.
2- ZB در تمام سطوح جانبی، باکال و لینگوال وجود دارد، اما بیش از نیمی از دندان را نمی پوشاند.
3- ZB در تمام سطوح جانبی، باکال و لینگوال وجود دارد و بیش از نیمی از دندان را می پوشاند. این شاخص با تقسیم نمره کل بر تعداد دندان های معاینه شده محاسبه می شود.
شاخص Schick-Asch (1961)طبق تعریف ZN در 14، 11، 26، 46، 31، 34.
0 - بدون ZN؛
1 - GN در مرز جانبی یا لثه ای کمتر از 1/3 نیمه لثه سطح لبی یا زبانی را می پوشاند.
2- GL بیش از 1/3، اما کمتر از 2/3 از نیمه لثه سطح لبی یا زبانی را می پوشاند.
3- ZN 2/3 یا بیش از نیمی از سطح لبی یا زبانی لثه دندان را می پوشاند.
شاخص Yu A. Fedorov و V. V. Volodkina (1971) با رنگ آمیزی لابیال تعیین می شود.
سطوح شش دندان فرونتال پایین با محلول های حاوی ید (شیلر-پیساروف و غیره).
ارزیابی کمی با استفاده از یک سیستم پنج نقطه ای انجام می شود:
5 امتیاز - رنگ آمیزی کل سطح تاج دندان.
4 امتیاز - رنگ آمیزی 3/4 سطح؛
3 امتیاز - نقاشی 1/2 سطح؛
2 امتیاز - رنگ آمیزی 1/4 سطح؛
1 امتیاز - عدم ایجاد لک در تمام دندان ها.
مقادیر شاخص با فرمول تعیین می شود:
ГІ=У/6
که در آن Y مجموع مقادیر شاخص است.
شاخص بهداشت به شرح زیر ارزیابی می شود:
1.1-1.5 امتیاز - خوب؛
1.6-2.0 امتیاز - رضایت بخش.
امتیاز 2.1-2.5 - رضایت بخش نیست.
2.6-3.4 امتیاز - بد؛
3.5-5.0 امتیاز - بسیار بد.
ارزیابی کیفیشرایط بهداشتی را می توان با استفاده از همان فرمول رنگ آمیزی انجام داد، اما با استفاده از سیستم سه نقطه ای:
3 امتیاز - رنگ آمیزی شدید کل سطح دندان؛
2 امتیاز - رنگ آمیزی ضعیف؛
1 امتیاز - بدون لک.
اصلاح شاخص فدوروف-ولودکینا.
وجود پلاک بر روی 16 دندان بالا و فک پایین. مجموع امتیازهای به دست آمده از معاینه هر دندان بر تعداد دندان ها تقسیم می شود (16).
ارزیابی نتایج
بهداشت خوب- 1.1-1.5 امتیاز؛
رضایت بخش - 1.6-2.0 امتیاز؛
رضایت بخش - 2.1-2.5 امتیاز؛
بد - 2.6-3.4 امتیاز؛
بسیار بد - 3.5-5.0 امتیاز.
شاخص سبز-ورمیلیون (1964)
شاخص بهداشتی ساده شده حفره دهان
برای تعیین شاخص بهداشت دهان و دندان ساده شده، سطوح دهلیزی رنگ آمیزی می شود
16، 11، 26، 31 و سطوح زبانی 36 و 46 دندان با محلول شیلر-پیسارف یا دیگری
معیارهای ارزیابی شاخص سبز-ورمیلیون
فرمول محاسبه:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
که در آن H مجموع مقادیر، ZN پلاک دندانی، ZK جرم دندانی، n تعداد دندان های معاینه شده است.
Silnes-شاخص بهداشت کم(Silness, Loe, 1964) برای تعیین ضخامت پلاک دندانی استفاده می شود. 11، 16، 24، 31، 36، 44 همه دندان ها را می توان معاینه کرد یا بنا به درخواست محقق. 4 سطح دندان مورد بررسی قرار می گیرد: دهلیزی، دهانی، دیستال، داخلی. در همان زمان، پلاک در ناحیه لثه تشخیص داده می شود.
وجود پلاک به صورت بصری یا با استفاده از پروب بدون رنگ‌آمیزی تعیین می‌شود. پس از خشک شدن مینای دندان، نوک پروب در امتداد سطح آن در شیار لثه عبور داده می شود.
معیارهای ارزیابی:
· 0 امتیاز - هیچ پلاکی در ناحیه لثه وجود ندارد (به نوک پروب نمی چسبد).
· 1 امتیاز - فیلم پلاک در ناحیه لثه فقط توسط پروب تعیین می شود ، یک ماده نرم به نوک آن می چسبد ، پلاک از نظر بصری تشخیص داده نمی شود.
· 2 نقطه - پلاک با چشم غیر مسلح در شیار لثه و در ناحیه زیر لثه تاج دندان قابل مشاهده است. لایه از نازک تا متوسط است.
· 3 امتیاز - پلاک اضافی در بیشتر سطح دندان، رسوب شدید پلاک در ناحیه شیار لثه و فضاهای بین دندانی.
محاسبه شاخص برای یک دندان:
PLI دندان ها = (∑ نقطه 4 سطح) / 4.
محاسبه شاخص برای گروهی از دندان ها:
PLI فردی = (∑ دندان) / n دندان.
در بررسی های اپیدمیولوژیک و شناسایی عوامل خطر برای ایجاد پوسیدگی در بیمار استفاده می شود.
40 اصل برای توسعه، اجرا و ارزیابی اثربخشی برنامه های پیشگیری.
اصول برنامه ریزی، اجرا و ارزیابی اثربخشی برنامه های پیشگیری از بیماری های دندانی
برنامه ریزی و اجرای برنامه های دندانپزشکی- هم پیشگیرانه و هم درمانی - باید جامع باشد. آنها ممکن است در جزئیات متفاوت باشند و ویژگی های خاص خود را داشته باشند، اما طرح کلی مشابه است.
برنامه ریزی برای پیشگیری از بیماری های دندانی در بین جمعیت شامل مراحل زیر است:
شناسایی مشکلات اصلی؛
تدوین اهداف و مقاصد؛
انتخاب روش ها و روش های پیشگیری؛
آموزش؛
اجرای برنامه؛
ارزیابی اثربخشی برنامه.
