آیا می توان برونشیت را با استفاده از اشعه ایکس تشخیص داد؟ چگونه برونشیت را در عکس اشعه ایکس ببینیم و چگونه آن را درمان کنیم

به شما امکان می دهد تصویر واقعی را در ریه ها ببینید و تشخیص را از آسیب شناسی های مرتبط متمایز کنید. این امر روند تشخیص را سرعت می بخشد و شانس ابتلا را افزایش می دهد درمان موفق. بنابراین، زمانی که این معاینه را برنامه ریزی می کنید، نباید از آن امتناع کنید. این کاملا بی خطر است و فوایدی به همراه دارد، نه ضرر.

موارد مصرف

در صورت مشکوک بودن به برونشیت، اشعه ایکس قفسه سینه در موارد متعددی تجویز می شود. این شامل:

• تایید تشخیص در کودکان؛
• موارد تشخیص های افتراقیبرونشوپنومونی و برونشیت؛
• علائم انسداد ( تنگ شدن مجرای برونش ها) که منجر به نارسایی تنفسی می شود.
• سرفه از هر نوع برای بیش از 10 روز؛
• عدم وجود پویایی مثبت از درمان؛
• کنترل اقدام درمانیمواد مخدر

اگر یکی از شرایط ذکر شده وجود داشته باشد، پزشک تشخیص اشعه ایکس را تجویز می کند. این به شما امکان می دهد از عوارض جدی جلوگیری کنید و به موقع تشخیص درست دهید.

اشعه ایکس برای برونشیت در حالت ایستاده به صورت مستقیم انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا تصویر را در ریه ها با بیشترین دقت ارزیابی کنید. اگر سؤالات پس از عکس مستقیم باقی بماند، آن را نیز در یک طرح جانبی انجام می شود. هنگام تجزیه و تحلیل رادیوگرافی، چندین علامت ارزیابی می شود:

• کانون های "پاکسازی" و "تاریک شدن"، به جز سایه های فیزیولوژیکی و مناطق روشن.
• درجه الگوی ریوی؛
• افزایش هوای ریه ها؛
• وضعیت ریشه ریه (بسته ای از عروق و اعصاب همراه با برونش اصلی).

الگوی ریوی معمولاً تقریباً نامرئی است. شدت آن با التهاب گسترده افزایش می یابد. بر اشعه ایکسریه ها، تغییر در الگو به طور متقارن ظاهر می شود.

در صورت وجود کانون های پاکسازی یا تیره شدن، تشخیص "برونشیت" حذف می شود و تشخیص افتراقی بیشتر انجام می شود. در طول فرآیند التهابی، ریشه ریه برجسته تر می شود. این تایید می کند که بیمار برونشیت دارد.

تفاوت بین اشکال حاد و مزمن در اشعه ایکس

اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه در برونشیت حاد آموزنده نیست، زیرا تغییرات ناچیز است و در تصویر منعکس نمی شود. اما این فقط در صورت عدم وجود عوارض است. در صورت وجود علائم انسداد و افزایش نارسایی تنفسی، معاینه اشعه ایکسبرای روشن شدن تشخیص لازم است.

خود را در عکس های ریه ها نشان می دهد و فرم حاد. هنگام انجام معاینه اشعه ایکس، وجود علائم ذکر شده است:

• افزایش هوا و شفافیت ریه ها؛
• رکود خون در ریه ها؛
• وجود انسداد (باریک شدن لومن برونش).

با برونشیت طولانی مدت، ضخیم شدن دیواره های درخت برونش رخ می دهد که با التهاب مزمن. به همین دلیل، اسکلروز دستگاه تنفسی رخ می دهد، به ویژه در ریشه ریه. در برابر این پس زمینه، الگوی ریوی تشدید می شود. تشخیص یک فرآیند مزمن از یک انسداد حاد با استفاده از اشعه ایکس بسیار آسان است.

انجام اشعه ایکس در کودکان

بسیاری از والدین شک دارند که آیا با اشعه ایکس موافقت کنند یا خیر. اما این مطالعه برای انسداد که اغلب در کودکان رخ می دهد ضروری است. این به دلیل ویژگی های ساختاری سیستم تنفسی کودک است که در آن التهاب با مسیرهای بالابه سرعت وارد ریه ها می شود.

برای انسداد، اشعه ایکس ضروری است

مقدار اشعه ایکس که در طول معاینه از کودک عبور می کند کاملاً بی خطر است. آنها بر وضعیت سایر اندام های قفسه سینه تأثیری ندارند. خود مطالعه در حضور والدین کودک انجام می شود.

از آنجایی که بسیاری از کودکان قادر به تحمل نیستند روش پزشکیبدون حرکت، آنها در یک دستگاه خاص ثابت می شوند. در کنار نوزاد یکی از والدین پیش بند پوشیده است که از بدن بزرگسالان در برابر تشعشعات محافظت می کند. والدین کودک را طوری در آغوش می گیرند که بی حرکت باشد. این روش کمتر از یک دقیقه طول می کشد، بنابراین ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند.

از آنجایی که همه کودکان دستکاری های پزشکی را با آرامش تحمل نمی کنند، به دلیل واکنش به معاینه یا عدم تحرک کافی، صاف شدن دیافراگم در عکس ها رخ می دهد. این به علائم آسیب شناسی اشاره نمی کند و توسط پزشکان هنگام تشخیص در نظر گرفته نمی شود.

اشعه ایکس ریه محبوب ترین روش تشخیص افتراقی است. به شما امکان می دهد موانع مربوط به آن را شناسایی کنید شرایط خطرناک، و همچنین تغییراتی را که در پس زمینه التهاب مزمن ایجاد شده است مشاهده کنید.

برونشیت یک بیماری التهابی دستگاه تنفسی است. بزرگسالان و کودکان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد. برای تشخیص دقیق و درمان بعدی، بیمار باید تحت معاینه قرار گیرد. در اکثریت موارد بالینیتشخیص برونشیت با اشعه ایکس امکان پذیر است.

به خصوص مهم است که بدانیم این بیماری چگونه در بیماران ظاهر می شود دوران کودکی. با تشکر از این، والدین می توانند به موقع با پزشک اطفال قرار ملاقات بگذارند. تنها پس از دریافت نتایج آزمایش و معاینه کودک، پزشک درمان را تجویز می کند.

چه زمانی قرار است عکس گرفته شود؟

روش معاینه اشعه ایکس شامل تابش بدن است. در این راستا، مردم علاقه مند هستند که آیا امکان شناسایی بیماری را فراهم می کند یا اینکه آیا می توان بدون آن این کار را انجام داد. اگر سرماخوردگی ایجاد شود، پس از دریافت نتایج آزمایش خون، گوش دادن به سیستم تنفسی و ارزیابی می توان درمان را تجویز کرد. ظاهرغشاهای مخاطی.

اگر از یک درمانگر بپرسید که آیا برونشیت در عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها قابل مشاهده است، او پاسخ مثبت خواهد داد. با میانگین یا درجه خفیفبرای ARVI، چنین مطالعه ای تجویز نمی شود، تا در معرض تشعشعات غیر ضروری قرار نگیرد. نشانه های اصلی تشخیص عبارتند از:

1. مشکوک به ایجاد پنومونی.
2. احتمال ایجاد انسداد ریوی.
3. هیچ پویایی مثبتی پس از دوره درمانی وجود ندارد.
4. لازم است پس از درمان به صورت پویا وضعیت بیمار نظارت شود.

برونشیت با اشعه ایکس تشخیص داده می شود و تقریباً همیشه غیرقابل انکار است. برای افرادی که به مدت طولانی از سرفه رنج می برند، تنگی نفس دارند و متوجه تعریق فعال هستند، انجام عکس برداری با اشعه ایکس الزامی است. همه این علائم ممکن است نشانه های ابتلا به سل باشد.

چه چیزی می توانید ببینید؟

علائم برونشیت در اشعه ایکس مشخص خواهد بود. روند التهابی به خودی خود مشخص نشده است، اما باید به سایه ها توجه شود. از آنجایی که پرتوها به دیواره و فضای هوایی آلوئول ها نفوذ می کنند، با پیشرفت بیماری، لکه های حلقه قابل مشاهده خواهند بود. شکل مزمن نیز ظاهر می شود.

بر اساس شاخص های زیر می توانید در عکس برداری با اشعه ایکس به برونشیت مشکوک شوید:

• الگوی ریه ها و رگ های خونی تغییر می کند (به نظر می رسد مانند شاخه ای در یک درخت)؛
• افزایش بافت همبندبه عنوان ریشه های متراکم تعریف می شود.
• در برخی از نقاط فروپاشی بافت اندام وجود دارد.

برونشیت در اشعه ایکس مانند مناطق متناوب هوای کم و زیاد به نظر می رسد. ریشه‌های ریه‌ها تحت بررسی دقیق قرار دارند، زیرا تغییر شکل داده‌اند. این تغییرات است که به وضوح در تصویر قابل مشاهده است و همچنین رشد بیش از حد بافت فیبری. با دانستن اینکه برونشیت در عکس اشعه ایکس چگونه به نظر می رسد، نباید خودتان سعی کنید آن را رمزگشایی کنید. توضیحات باید انجام شود دکتر با تجربه.

علائم انسداد در برونشیت

اول از همه، کاهش قابل توجهی در ساختار ریشه های اندام وجود دارد، مانند فرد سالم، دیواره های برونش ها ضخیم شده است. با بیماری شدید، بیماران دچار انسداد می شوند.

در این مورد، برونشیت در اشعه ایکس خواهد داشت علائم اضافی:

1. سینه صاف.
2. موقعیت دیافراگم پایین
3. محدودیت حرکت دیافراگم
4. پس زمینه ریوی شفافیت را افزایش داده است.
5. عضله قلب به صورت عمودی قرار دارد.

رمزگشایی اشعه ایکس برای برونشیت یک موضوع مسئول است. اگر یک متخصص توصیف نادرست انجام دهد، تشخیص نادرست می دهد. در نتیجه درمان تجویز شده برای بیمار بی اثر خواهد بود و فرآیند پاتولوژیکشکلی مغفول به خود خواهد گرفت.

مطالعه کنتراست اشعه ایکس

با پیشرفت برونشیت، افزایش اندازه ریه مشاهده می شود. در نتیجه بدن فراهم می کند فشار خون بالاروی قلب اگر مشکوک به ضایعه دو طرفه باشد، ممکن است دو عکس با فاصله 5 روز تجویز شود. نوع دیگر تشخیص برونشوگرافی است.

این هم یک تکنیک است معاینه اشعه ایکس، اما با استفاده از ماده حاجب. بلافاصله قبل از عمل به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. به لطف این، ساختار ریه ها به وضوح قابل مشاهده است. این روش به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا ممکن است بیمار به کنتراست حساسیت داشته باشد و همچنین در حین دستکاری درد را تجربه کند.

تفاوت بین اشعه ایکس و فلوروگرافی

هنگامی که مشکوک به ایجاد برونشیت وجود دارد، پزشک فلوروگرافی یا اشعه ایکس را تجویز می کند. همه بیماران نمی دانند که چگونه این روش های تشخیصی متفاوت هستند. بنابراین موضوع نیاز به بررسی دقیق تری دارد. اولین ویژگی وحدت بخش این است که هر دو روش شناسایی فرآیند التهابی را ممکن می کنند.

به نوبه خود، در طول فلوروگرافی، بدن بخش بیشتری از تابش را نسبت به زمان دریافت می کند تصویر اشعه ایکس. به همین دلیل است که تنها در صورت مشکوک بودن به سل که با سرفه شدید نیز همراه است، تجویز می شود. هیچ راهی برای تشخیص برونشیت از طریق فلوروگرافی وجود ندارد.

موارد منع مصرف اشعه ایکس

معاینه با اشعه ایکس از ناحیه قفسه سینه تقریباً برای همه افراد قابل انجام است. هیچ گونه منع مصرف خاصی برای این روش وجود ندارد. محدودیت‌ها فقط برای زنان حامله کودک و بیمارانی که در شرایط وخیم هستند اعمال می‌شود.

در این مورد، تشخیص بر اساس نتایج آزمایش انجام می شود که فهرست آن ها گسترش خواهد یافت. اما اگر تهدید واضحی برای زندگی وجود داشته باشد و عکس برداری با اشعه ایکس ضروری باشد، حتی در صورت وجود موارد منع مصرف، قطعا انجام خواهد شد. در دوران بارداری مصرف شود اقدامات اضافیامنیت. برای اطمینان از اینکه جنین تابش کمتری دریافت می کند، یک صفحه سربی که اشعه را منتقل نمی کند روی شکم قرار می گیرد.

علائم برونشیت در کودک

سیستم تنفسی در کودکان ویژگی های خاصی دارد. بر خلاف بزرگسالان، آنها گذرگاه های باریکی دارند، بنابراین، هنگامی که تورم روی غشای مخاطی حنجره ایجاد می شود، روند بسته شدن آنها سریعتر اتفاق می افتد. در بیشتر موارد بالینی، بیماری در پس زمینه عفونت ویروسی ایجاد می شود.

هنگامی که علائم برونشیت ایجاد می شود، کودکان باید توسط یک متخصص اطفال درمان شوند. به والدین توصیه می شود تماس بگیرند کمک واجد شرایط، اگر نوزاد احساس گلو درد کند، شروع به سرفه کردن، خس خس کردن، صدای خشن و علائم واضح ورم ملتحمه می کند.

در مرحله اول توسعه بیماری، سرفه خشک خواهد بود، اما در حال حاضر در روز پنجم خفیف تر می شود. از روز هفتم می توانید متوجه ترشح فعال ترشح مخاطی شوید. دمای بدن در 38 درجه باقی می ماند. به طور متوسط، دوره بهبودی کامل با درمان کافی 10-14 روز است.

درمان برونشیت در کودکان

در حین مرحله حادبیماری، کودک باید استراحت شدید در بستر را رعایت کند. اکیدا مجاز نیست بازی های فعال. کودک باید آرام باشد و نوشیدنی های گرم فراوان به او داده شود. مهم است که رژیم غذایی را متعادل کنید، آن را اشباع کنید محصولات سالمحاوی ویتامین ها

اصل توسعه درمان خاص به طور مستقیم به این بستگی دارد که چرا کودک به برونشیت مبتلا شده است. علائم و درمان در کودکان ممکن است در طول دوره تغییر کند. اگر ماهیت بیماری ویروسی باشد، مصرف آنتی بیوتیک های سفالوسپورین، پنی سیلین یا ماکرولید نشان داده می شود. این مجموعه ممکن است شامل داروهای ضد قارچ نیز باشد.

که در اجباریبرای بیماران داروهایی از گروه موکولیتیک ها تجویز می شود که توانایی رقیق کردن ترشحات مخاطی را دارند که به آن کمک می کند. ترشح بهتراز دستگاه تنفسی اگر سرفه خشک است، مصرف Oxeladin یا Prenoxdiazine نشان داده شده است. اگر کودک شما آلرژی دارد، حتما مصرف کنید آنتی هیستامین ها.

فیزیوتراپی و پیشگیری از برونشیت

درمان فیزیوتراپی برونشیت نتیجه درمانی خوبی را نشان می دهد. بیماران استنشاقی با داروهاروی پایه های روغنی یا قلیایی که در اخیرادرمان با نبولایزر به طور فزاینده ای با استفاده از تابش اشعه ماوراء بنفش، UHF و الکتروفورز روی قفسه سینه انجام می شود.

مربوط به اقدامات پیشگیرانه، پس اول از همه لازم است شرایطی ایجاد شود که به جلوگیری یا به حداقل رساندن فراوانی بیماری های ویروسی حاد تنفسی کمک کند. انجام آن نیز توصیه می شود پروفیلاکسی ضد ویروسیدر فصول اوج (پاییز/بهار) باید از تماس با آلرژن اجتناب شود.

در این صورت می توانید از ابتلا به برونشیت جلوگیری کنید مدت زمان طولانیدر سرما نمانید، بدن را سفت کنید. بیماران اطفال گروه سنیباید به موقع انجام شود واکسیناسیون پیشگیرانهدر برابر آنفولانزا و عفونت پنوموکوکی. کودکی که از فرم عود کننده یا مزمن آسیب شناسی رنج می برد، باید هر دو سال یکبار به متخصص ریه مراجعه کند.

اگر بیمار مشکوک به پیشرفت برونشیت باشد، باید فورا تحت درمان قرار گیرد ازمایش پزشکی. برای انجام این کار، اگر کودک شما بیمار است، باید با یک درمانگر یا متخصص اطفال قرار ملاقات بگذارید. با تشخیص به موقع و درمان کامل بهبودی کامل، و عوارض ایجاد نمی شود.

برونشیت همیشه در فلوروگرافی قابل توجه نیست. پزشکان به موارد دیگر، بیشتر متوسل می شوند روش های دقیقمطالعات برای تشخیص به موقع بیماری و تجویز درمان موثر. تشخیص به موقعبیماری های برونش ها و ریه ها از عوارض آسیب شناسی جلوگیری می کند.

شرح بیماری

برونشیت التهاب غشای مخاطی پوشاننده برونش ها از داخل است. بیماری معمولیباعث تورم غشای مخاطی و ظهور ترشحات پاتولوژیک به شکل مخاط بر روی دیواره های برونش می شود. با تنگی نفس، تنفس مشکل می شود و حجم هوای ورودی به ریه ها کاهش می یابد.

اغلب برونشیت یک پیامد تنفسی حاد است عفونت ویروسی، که درمان آن خیلی دیر شروع شد یا درمان تا پایان انجام نشد. این عارضه پس از ARVI بیش از یک بار در سال ظاهر می شود و در موارد مکرر آنها از مزمن صحبت می کنند برونشیت انسدادی. گاهی اوقات بیماری به دلیل کار رخ می دهد تولید خطرناکبا افزایش گرد و غبار اتاق همراه است.

علائم برونشیت در درجه اول دشواری تنفس، وخامت است شرایط عمومی، افزایش دمای بدن، اسپاسم، خس خس سینه در گلو.

با این حال، این علائم همچنین توسط آسیب شناسی های دیگر، به عنوان مثال، موارد قلبی داده می شود. برای تشخیص روند التهابی در برونش، پزشکان تجویز می کنند معاینات اضافیکه امکان تشخیص واضح را فراهم می کند.

معاینه برای چه کسانی توصیه شده است؟

نشانه انجام معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه، مشکوک بودن پزشک به آسیب شناسی، بر اساس داده های ذهنی است. اگر بیمار علائم ناهنجاری داشته باشد، گرفتن عکس اشعه ایکس منطقی است. برای بیماران زیر توصیه می شود:

• بیماران با درجه حرارت بالابدن و ضعف عمومی؛
• با مشکل در تنفس، حملات خفگی، تنگی نفس؛
• اگر مشکوک به برونشیت مزمن سیگاری هستید علائم مشخصه;
• اگر بیمار یک سوت غیر معمول یا خس خس سینه در ریه ها یا برونش ها داشته باشد.
• سرفه شدید برای مدت طولانی (خشک، هیستریک یا همراه با خلط) ادامه دارد.
• بیان نارسایی تنفسی(تنفس کم عمق، کاهش ظرفیت ریه و غیره)؛
• در صورت لزوم، سلامت بیمار را پس از درمان کنترل کنید.

در صورت وجود این علائم، پزشکان انجام معاینه اشعه ایکس را توصیه می کنند. اشعه ایکس نیز برای افتراق برونشیت از ذات الریه تجویز می شود که اغلب با استفاده از روش های تحقیقاتی دیگر دشوار است.

متوسل می شوند تشخیص اشعه ایکسو در صورت بروز عوارضی که با روش های دیگر قابل مشاهده نیست. به عنوان مثال، انسداد، که در آن برونش ها با ترشحات پاتولوژیک مسدود می شوند - مخاط، که تبادل طبیعی گاز در ریه ها را مختل می کند.

اشعه ایکس از ریه ها

عوارضی که در نتیجه آن به وجود آمد. اگر بیمار به طور مستقیم فرآیند التهابیدر برونش ها، ویژگی های زیر در تصویر قابل توجه خواهد بود:

نشانه های دیگر

بعلاوه نشانه های معمولیمانند کاهش ساختار ریشه، افزایش الگوی ریوی و ضخیم شدن برونش ها، سایر توضیحات تصویری امکان پذیر است. به عنوان مثال، تصویر انحنای برونش ها را در طول مسیر آنها نشان می دهد که با ایجاد روند التهابی و تورم همراه است.

برونشیت در اشعه ایکس با تکثیر تشکیلات بافت همبند در دیواره برونش ها و همچنین در خارج مشخص می شود. تصویر عوارض نیز ممکن است معمولی باشد:

• انسداد برونش (وجود انسداد برونش، که به عنوان "نخود" سبک تجسم می شود).
• آمفیزم - ریه های شفاف به دلیل هوای انباشته شده در آنها، که به اشعه ایکس اجازه عبور می دهد.

علاوه بر این، تشخیص با وضعیت غیر طبیعی دیافراگم ایجاد می شود.

فلوروگرافی یا اشعه ایکس

فلوروگراف اسکن دیجیتال (ایمن ترین و روش مدرنتشخیص)

تشخیص اندام های قفسه سینه با استفاده از اشعه ایکس یا فلوروگرافی اغلب انجام می شود. فلوروگرافی یک روش تحقیقاتی ساده و کم ضرر تلقی می شود، بنابراین برای اهداف پیشگیری توصیه می شود و در برخی کشورها قانونی است. در روسیه از دهه سی قرن گذشته از فلوروگرافی برای این منظور استفاده می شود. با استفاده از این روش، توده های زیادی از جمعیت برای شناسایی سل و پنومونی (پنومونی) مورد بررسی قرار گرفتند.

امروزه فلوروگرافی به طور قابل توجهی بار کمتری بر روی بیمار وارد می کند. مطالعه به صورت انجام می شود روش سنتی، با گرفتن تصویر از ریه ها روی فیلم و به صورت دیجیتالی، زمانی که تصویر بر روی مانیتور نمایش داده می شود. روش دوم، روش مدرن تر، کاهش مضرات دوز تشعشع را امکان پذیر کرد. لطفا توجه داشته باشید که نشانه های فلوروگرافی شامل موارد زیر است:

• بیمار مبتلا به HIV است.
• ثبت نام برای خدمت سربازی؛
• تشخیص محیط زندگی با یک زن باردار؛
• بازدید اولیه از کلینیک

همانطور که از نشانه های فلوروگرافی مشاهده می شود، آنها پیشگیرانه هستند و با آسیب شناسی خاصی همراه نیستند. حتی سل و ذات الریه در فلوروگرافی به مطالعه بیشتر و دقیق تر با استفاده از روش های دیگر تشخیص تشعشع نیاز دارد.

اگر مشکوک به برونشیت باشد، فلوروگرافی غیر اطلاعاتی است، بنابراین بیماران تحت رادیوگرافی قرار می گیرند. در واقع، دوز چنین مطالعه ای بسیار بیشتر از فلوروگرافی خواهد بود، با این حال، وضوح تصویر حاصل به ما امکان می دهد تا تعیین کنیم تشخیص دقیق. نشانه های این مطالعه مشکوک به ناهنجاری های خاص مانند سرطان اندام های قفسه سینه، ذات الریه، سل و غیره است.

تحقیقات تکمیلی

معمولاً اشعه ایکس برای تشخیص کافی است. برونشیت در تصویر واضح و بدون شک است. با این حال، پس از شناسایی آسیب شناسی های همراهممکن است مورد نیاز باشد تحقیقات اضافیدیگران با روش های تشعشعتشخیص:

همه این تکنیک ها ارزش تشخیصی خاصی دارند و به شما امکان می دهند تشخیص صحیح را ایجاد کنید.

تشخيص برونشيت با استفاده از روشهاي تحقيق پرتويي بيشترين است راه دقیقتعیین وجود آسیب شناسی، شدت آن، عوارض احتمالی.

مطالعه اصلی امروزه رادیوگرافی و در صورت لزوم برونکوسکوپی با ماده حاجب است که در هر کلینیک مدرن انجام می شود.

برونشیت در رادیولوژی، چه در اینجا و چه در خارج از کشور، همچنان یک موضوع بحث برانگیز است. این روش برای تشخیص التهاب نای یا برونش در نظر گرفته نشده است. برونشیت در عکس اشعه ایکس بیشتر یک افسانه است تا واقعیت. هنگام ترجمه منابع خارجی، این تشخیص اغلب با برونشیولیت که یک بیماری کاملاً متفاوت است، اشتباه گرفته می شود. علاوه بر این، مقدار زیادی به دستگاه (دیجیتال، آنالوگ) و کیفیت تصویر حاصل بستگی دارد. اما مهم نیست که چگونه باشد، مشاهده برونشیت در تصویر تقریبا غیرممکن است.

رادیولوژی در تشخیص

اشعه ایکس برای برونشیت توسط پزشکان شایسته برای تشخیص این آسیب شناسی یا تأیید تشخیص استفاده نمی شود. اکثر رادیولوژیست ها بر این عقیده هستند که نمی توان تصویر قابل اعتمادی از این بیماری را در عکسبرداری با اشعه ایکس مشاهده کرد. حتی در تست های صلاحیتی در مورد این موضوع برای پزشکان این تخصص، وقتی از آنها پرسیده شد که چه علائمی دارد بیماری حاددر عکس اشعه ایکس، باید پاسخ دهید که وجود ندارد.

جهت Rg توسط:

1. در شکل حاد آسیب شناسی - برای حذف پنومونی کانونیبه خصوص اگر درمانگر لحظه های مشکوک را سمع (گوش) کند.
2. در برونشیت مزمن - برای تشخیص افتراقی با نئوپلاسم. اگرچه در این مورد ما در مورد التهاب برونش ها صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد سرفه مزمن صحبت می کنیم. و سپس CT یا MSCT آموزنده تر خواهد بود.

حداکثر چیزی که می توانید از یک رادیولوژیست مجرب بخواهید در صورت وجود علائم غیر مستقیم برونشیت نشان دهد این است که تغییرات ممکن است نشان دهنده بیماری باشد. اما پزشکان استدلال می کنند که چنین تغییراتی، به عنوان یک قاعده، به نظر می رسد:

• شروع آمفیزم
• پنومونی کانونی کوچک.
• پنوموفیبروز یا سایر آسیب شناسی ریوی.

دقیقا برای تشخیص تغییرات بافت ریهو محاسبه شد این روش. برونش ها بافت ریه نیستند. اینها شامل برونشیول ها و آلوئول ها هستند. تغییراتی که در بالا توضیح داده شد می توانند با التهاب طولانی مدت برونش ها ایجاد شوند. اما ممکن است علت متفاوتی نیز داشته باشند.

برونکوپنومونی را می توان با استفاده از معاینه اشعه ایکس تشخیص داد.

علائم پرتوی بیماری

در مورد یک روند التهابی خفیف، نه اشعه ایکس و نه سی تی اسکن، چگونه روش های تشخیصی، اعمال نمی شود. در این مورد در مورد علائم شعاعیصحبت در مورد این آسیب شناسی فایده ای ندارد. به گفته برخی از نویسندگان:

• در صورت شدید دوره حاداز روند پاتولوژیک، تصویر لومن برونش‌ها را نشان می‌دهد که با دیواره‌های منبسط شده آن‌ها مرزبندی شده‌اند و الگوهای ریوی و ناف را تقویت می‌کنند.
• در مورد فرآیند پاتولوژیک مزمن، ضخیم شدن دیواره های برونش در طول زمان رخ می دهد. و این را می توان روی فیلم یا صفحه کامپیوتر مشاهده کرد.

با این حال، به گفته بسیاری از متخصصان تشخیص، چنین تغییراتی در دیواره برونش ها با اشعه ایکس، سی تی اسکن یا نسبتاً نشان داده نمی شود. روش جدیدتشخیص - CT چند برشی.

عدم وجود هرگونه تغییر در ریه ها و برونش ها در عکسبرداری با اشعه ایکس دلیلی بر عدم وجود بیماری (هم حاد و هم حاد) نیست. فرم مزمن).

در صورت التهاب طولانی مدت برونش ها، بافت ریه نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. سپس این خود برونشیت نیست که در اشعه ایکس قابل مشاهده است، بلکه تغییراتی است که روی ریه ها تأثیر می گذارد:

• تقویت الگوی ریه ها.
• تغییر شکل آن پراکنده (از نوع مش) است.
• سایه های عظیم بینابینی ریه ها.
• پرخونی مرکزی

علائم برونشیت با اشعه ایکس، در شکل مزمن آن، گاهی اوقات عبارتند از:

• سایه های خطی و حلقه ای شکل، نشان دهنده توسعه بافت همبند پری برونشیال، یعنی روند فیبروز است.
• علائم فشار خون ریوی(تغییر در موقعیت دیافراگم - موقعیت پایین آن، کاهش سایه قلب، گسترش عروق بزرگ ریه ها و غیره).

نشانه ها برونشیت مزمنبا انسداد تشخیص رادیولوژیبه عنوان تظاهرات پنوموسکلروز، فشار خون ریوی، فیبروز بینابینی به شکل منتشر توصیف شده است.

چنین تغییراتی در ریه ها با برونشیت امکان پذیر است. اما تفسیری که بر برونشیت، حتی انسدادی تمرکز دارد، دور از ذهن است. بلکه ریه های یک فرد سیگاری مسن خواهد بود.

تشخیص برونشیت

تشخیص این بیماری معمولاً با موارد زیر انجام می شود:

1. گرفتن خاطره.
2. سمع (گوش دادن).
3. پرکاشن (ضربه زدن).
4. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مایعات بیولوژیکی(به ویژه خون).

اگر تصویر بالینی بیماری معمولی باشد، موارد زیر مشاهده می شود:

• سرفه.
• ترشحات خلط.
• تنگی نفس، عرق کردن.
• لکوسیتوز در خون تشخیص داده شد.
• درجه حرارت تا سطح تب بالا می رود.

این مطالعات کاملاً کافی است. در این صورت برونشیت خود را در تصویر نشان نخواهد داد. و هیچ فایده ای برای قرار دادن بیمار در معرض حداقل اشعه Rg وجود ندارد، به خصوص اگر فرآیند پاتولوژیک به خوبی به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ دهد.

در صورت لزوم، یک درمانگر یا متخصص ریه ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• اسپیرومتری.
• تجزیه و تحلیل خلط.

ممکن است برای سرفه خشک طولانی مدت، هموپتیزی یا بی اثر بودن درمان تجویز شده، عکس اشعه ایکس تجویز شود. در این حالت ممکن است به بیمار توصیه شود که تحت سی تی سی تی یا میکرو اسلایس قرار گیرد.

بیشترین روش سادهالبته استفاده از دستگاه اشعه ایکس است. تقریباً همه آنها به نسخه استاندارد "فیلم" مجهز شده اند. موسسات پزشکی. متاسفانه برای تشخیص برونشیت حاداو کمک نخواهد کرد اما به لطف آن، می توان سل یا سرطان ریه، تغییرات فیبروتیک و پنوموکانیوز را متمایز کرد.

هنگامی که از شما پرسیده می شود برونشیت در یک تصویر چگونه است، اکثر رادیولوژیست ها پاسخ خواهند داد که اینطور نیست. هنگام شناسایی علائم تشعشع آسیب شناسی ریه، سایر بیماری های سیستم تنفسی در درجه اول قرار می گیرند. یعنی پاسخ به این سوال که آیا پزشک می تواند برونشیت را در عکس رادیوگرافی ببیند به احتمال زیاد منفی خواهد بود. چیزی که در عکس اشعه ایکس می بینید، التهاب ریه ها (پنومونی) است، اما نه التهاب برونش ها.

نوع خاصی از آسیب شناسی دستگاه تنفسی اجسام خارجی است. آنها می توانند وارد بخش های فوقانی (حنجره و نای) شوند، اما در بیشتر موارد باید با این آسیب شناسی در سطح برونش ها مقابله کرد.

اجسام خارجی مواد و اجسام مختلفی هستند که به طور معمول نباید در مجرای تنفسی باشند. آنها می توانند از منشاء ارگانیک (غذا، دانه ها و غلات، استخوان، آجیل، نخود) یا غیر آلی (میخ، آجیل، مهره، دکمه، اسباب بازی) باشند. جسم خارجی وارد می شود درخت برونشبه طرق مختلف:

• آسپیراسیون (استنشاق از خارج، رفلاکس معکوس در حین رفلاکس یا استفراغ).
• از طریق یک سوراخ (آسیب به ریه و قفسه سینه).
• در روش های جراحی(برداشتن تومورها و آدنوئیدها، تراکئوتومی).

که در عمل بالینیرایج ترین مسیر آسپیراسیون است. استنشاق اجسام کوچک در کودکانی که عادت دارند آنها را در دهان خود نگه دارند، بیشتر دیده می شود. سپس در حین بازی، خنده، گریه یا هنگام ترس جسم خارجی وارد برونش ها می شود.

باید به شرایطی که آسپیراسیون در آن رخ می دهد توجه ویژه ای شود ناخودآگاهیا هنگام اجرا مداخلات جراحی. مورد دوم به آسیب های ایتروژنیک مرتبط با نقض تکنیک جراحی اشاره دارد.

اجسام آلی و معدنی که به پایین می افتند راه های هوایی، متفاوت رفتار کنید ذرات سخت و تیز می توانند به غشای مخاطی آسیب برسانند و محکم در آن جا بیفتند، بدون اینکه مجرای آن را به طور کامل مسدود کنند. اجسام صاف به راحتی روی سطح اپیتلیوم می لغزند و به عمق بیشتری نفوذ می کنند. اجزای آلی (دانه ها، نخودها) متورم می شوند، جریان هوا را به طور کامل مسدود می کنند، و گاهی اوقات فرو می ریزند و در برونش های کوچکتر می افتند.

اجسام خارجی در برونش ها یک آسیب شناسی است که نه تنها کودکان، بلکه بزرگسالان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب اجسام خارجی از طریق آسپیراسیون نفوذ می کنند.

تغییرات مورفولوژیکی

فرآیندهای پاتولوژیکی که در قسمت های تحتانی دستگاه تنفسی رخ می دهد با توجه به اندازه، محل، نوع تعیین می شود. جسم خارجیو مدت اقامت آن. اغلب، اشیاء خارجی وارد برونش سمت راست می شوند، زیرا پهن تر از سمت چپ است و از نای در جهت عمودی تری امتداد می یابد. اول، واکنش های زیر ایجاد می شود:

• برونکواسپاسم.
• تورم.
• سرخی.
• فرسایش.
• ترشح بیش از حد.

این فرآیندها در طبیعت جهانی هستند و در پاسخ به آسیب رخ می دهند و برای محدود کردن حرکت یک جزء خارجی طراحی شده اند. متعاقباً یک واکنش التهابی در اطراف جسم خارجی ایجاد می شود، بافت گرانولاسیون رشد می کند، یک کپسول فیبری تشکیل می شود و چسبندگی ها و اسکارها ایجاد می شود.

هنگامی که یک جسم خارجی در برونش حرکت می کند (حرکت می کند) در طول تنفس، مجرای دستگاه تنفسی را به طور کامل مسدود نمی کند. در این وضعیت، اختلالات ثانویه در ریه ها کمی بیان می شود. با به اصطلاح انسداد دریچه، هنگامی که بدن به طور محکم در مجاورت غشای مخاطی نیست، هوا هنگام دم به داخل آلوئول ها نفوذ می کند، اما هنگام بازدم به دلیل برونکواسپاسم رفلکس خارج نمی شود. سپس آمفیزم ایجاد می شود.

انسداد کامل برونش منجر به کاهش هوای ناحیه مربوطه بافت ریه می شود. آتلکتازی ایجاد می شود که با فروپاشی دیواره آلوئول ها و حذف آنها از فرآیندهای تبادل گاز مشخص می شود. نباید فراموش کنیم که یک جسم خارجی همیشه حاوی باکتری در سطح خود است که وقتی وارد مجرای تنفسی می شود، باکتری را در آنجا تحریک می کند. فرآیند عفونی. و در شرایط کاهش تهویه، شخصیتی طولانی و ضعیف به خود می گیرد.

تحت تأثیر اجسام خارجی در دستگاه تنفسی، تعدادی از تغییرات مورفولوژیکیکه منجر به علائم بالینی می شود.

علائم

بلافاصله پس از برخورد یک جسم خارجی، به اصطلاح فاز اول مشاهده می شود. مشخص می شود علائم زیر، به طور ناگهانی ایجاد می شود:

• سرفه های حمله ای
• گرفتگی صدا و آفونیا.
• تنگی نفس تا قطع تنفس (خفگی).

سپس جسم خارجی در برونش وارد مرحله ای می شود که عملکرد تهویه تا حدودی تثبیت می شود ( جبران نسبی ). در این زمان کودک به دلیل برونکواسپاسم و انسداد ناقص مجاری تنفسی دچار استریدور و خس خس سینه، از فاصله دور قابل شنیدن است. تنگی نفس مختلط نگران کننده است و ممکن است درد در نیمه مربوطه قفسه سینه رخ دهد.

علائم بیشتر با شدت ثانویه تعیین می شود واکنش های التهابیدر سیستم برونش ریوی فاز آخر تصویر بالینی(عوارض) با تظاهرات زیر رخ می دهد:

• سرفه مولد.
• ترشح خلط مخاطی چرکی.
• تنگی نفس.
• هموپتیزی.
• تب.

اجسام خارجی باعث برونشیت، پنومونی، برونشکتازی، آبسه و فیستول می شوند. معاینه فیزیکی نشانه هایی از آتلکتازی، انفیلتراسیون پنومونی یا آمفیزم (کاهش تنفس، خس خس سینه، تیرگی یا صدای جعبه مانند به ضربان) را نشان می دهد. اما مواردی نیز وجود دارد که این روند کاملاً بدون علامت است و کاملاً تصادفی ظاهر می شود.

علائمی که نشان دهنده وجود جسم خارجی در برونش ها هستند غیر اختصاصی هستند: سرفه، تنگی نفس، درد در نایژه. قفسه سینه. اما مهم است که بدانیم چگونه و در برابر چه پس زمینه ای بوجود می آیند.

تشخیص های اضافی

همیشه نمی توان به حقیقت آسپیراسیون یک جسم خارجی توجه کرد. از همین رو پراهمیتدر تشخیص آسیب شناسی روش های اضافی وجود دارد:

• رادیوگرافی.
• توموگرافی (رایانه و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
• برونکوسکوپی
• برونشوگرافی.

موارد با اجسام معدنی به ویژه دشوار است، زیرا در یک اشعه ایکس استاندارد قابل مشاهده نیستند. با این حال، حتی در آن زمان نیز می توان متوجه شد علائم غیر مستقیم: آتلکتازی، آمفیزم و تغییرات کانونی در بافت ریه. اما مطمئن ترین روش برونکوسکوپی است که به شما امکان می دهد خود جسم خارجی را ببینید. اغلب در پشت دانه بندی ها و تغییرات فیبری پنهان می شود.

رفتار

برای هر جسم خارجی در برونش، حذف آن نشان داده شده است. در این مورد از روش آندوسکوپی استفاده می کنند که در اکثر موارد موثر است. پس از شناسایی یک جسم خارجی، آن را با پنس برونکوسکوپی می گیرند. اجزای فلزی با استفاده از آهنربا و قطعات کوچک با مکش الکتریکی جدا می شوند. پس از انجام عمل، لازم است دستگاه تنفسی مجدداً مورد بررسی قرار گیرد تا از وجود بقایای جسم و آسیب به دیواره برونش جلوگیری شود.

اگر جسم خارجی عمیقاً در دیواره برونش فرو رفته است و نمی توان آندوسکوپی را خارج کرد، باید توراکوتومی و برونکوتومی انجام شود. در صورت بروز عوارضی مانند پارگی یا خونریزی در حین برونکوسکوپی درمانی، همین تاکتیک ها انتخاب می شوند.

اصلاح دارو از اهمیت کمکی برخوردار است که امکان حذف تغییرات ثانویه را فراهم می کند دستگاه تنفسی. رایج ترین داروهای مورد استفاده آنتی بیوتیک ها، موکولیتیک ها و خلط آورها هستند. اما برای رفع علائمی مانند سرفه و تنگی نفس، ابتدا باید جسم خارجی را خارج کرد.

تنها تاکتیک صحیح برای جسم خارجی، حذف آن از درخت برونش است.

پیش بینی و اقدامات پیشگیرانه

برداشتن به موقع یک جسم خارجی به یک پیش آگهی مطلوب اطمینان می دهد. تشخیص تاخیری منجر به عوارض مختلفی می شود: آمپیم پلور، پنوموتوراکس، فیستول و خونریزی، مدیاستینیت و غیره. گاهی اوقات نوزاد ممکن است بر اثر خفگی ناگهانی بمیرد.

اقدامات پیشگیرانه باید شامل کنترل اجباری والدین بر کیفیت اسباب بازی های کودکان و تناسب آنها با سن باشد. کودک باید از عادت به گذاشتن هر چیزی در دهانش جدا شود. از بیرون کارکنان پزشکیانجام کار آموزشی در بین جمعیت و رعایت تکنیک دستکاری های جراحی الزامی است.

وجود جسم خارجی در برونش یک وضعیت جدی است که می تواند با خطر زندگی همراه باشد. نه تنها باید به تشخیص به موقع توجه شود اقدامات درمانی، بلکه مسائل مربوط به پیشگیری است.