صفحه اصلی زبان روکش دار میکروفون کارودیلول 6.25. کپسول های Carvedilol-mic: دستورالعمل استفاده

زبان روکش دار

میکروفون کارودیلول 6.25. کپسول های Carvedilol-mic: دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده از کارودیلول
خرید Carvedilol TB 6.25mg
فرمهای مقدار مصرف
قرص 6.25 میلی گرم
تولید کنندگان
Salutas Pharma GmbH (آلمان)
گروه
مسدود کننده های آلفا و بتا
ترکیب
ماده فعال: کارودیلول.
نام غیر اختصاصی بین المللی
کارودیلول
مترادف ها
آکریدیلول، ودیکاردول، دیلاترن، کارودیگاما، کارودیلول زنتیوا، کارودیلول اوبولنسکویه، کارودیلول ساندوز، کارودیلول استادا، کارودیلول-OBL، کارودیلول-توا، کاردیواس، کوریول، تالیتون
اثر فارماکولوژیک
ضد آنژین، کاهش دهنده فشار خون، آنتی اکسیدان، گشادکننده عروق، ضد تکثیر. گیرنده های بتا و آلفا1 آدرنرژیک را مسدود می کند. دارای اثر گشاد کننده عروقی است. به دلیل اتساع عروق شریانی، بار اضافی بر روی قلب را کاهش می دهد و از فعال شدن تنگ کننده عروق عصبی-هومورال عروق خونی و قلب جلوگیری می کند. فعالیت رنین پلاسما کاهش می یابد. فعالیت سمپاتومیمتیک خاص خود را ندارد. هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، به سرعت و کاملاً جذب می شود. حداکثر غلظت بعد از 1 ساعت به دست می آید. نیمه عمر حدود 6 ساعت است. در صفرا دفع می شود.
موارد مصرف
فشار خون شریانی، آنژین صدری، نارسایی مزمن قلبی.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط، نارسایی قلبی جبران نشده (کلاس IV عملکردی NYHA)، برادی کاردی شدید، بلوک AV II- درجه IIIبلوک سینوسی دهلیزی، سندرم سینوس بیمار، شوک، بیماری انسدادی مزمن ریه، آسم برونش، آسیب شدید کبدی، بارداری، شیردهی، کودکی و نوجوانی (تا 18 سال).
عوارض جانبی
سرگیجه، سردرد، ضعف، سنکوپ، افسردگی، اختلالات خواب، پارستزی، برادی کاردی، اختلالات هدایت AV، فشار خون وضعیتی، ادم، بدتر شدن گردش خون محیطی، پیشرفت نارسایی قلبی، نارسایی حاد کلیه، تهوع، درد شکم، اسهال، یبوست، استفراغ، احتقان بینی واکنش های برونش اسپاستیک، درد در اندام ها، خشکی دهان، افزایش سطح ترانس آمینازها در خون، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، هیپرگلیسمی، افزایش وزن، بثورات پوستی آلرژیک.
اثر متقابل
هنگام استفاده همراه با گلیکوزیدهای قلبی یا دیلتیازم، هدایت AV ممکن است کند شود. محتوای دیگوکسین را در سرم خون افزایش می دهد. داروهای بیهوشی اثرات اینوتروپیک و کاهش فشار منفی کارودیلول را افزایش می دهند. فنوباربیتال و ریفامپیسین باعث تسریع متابولیسم و کاهش غلظت پلاسما می شوند. دیورتیک ها و مهارکننده های ACE افت فشار خون را تشدید می کنند. با تجویز داخل وریدی آنتاگونیست های کلسیم ناسازگار است.
دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف
داخل، بعد از غذا، با مقدار کمی مایع. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. فشار خون شریانی: دوز توصیه شده در 7-14 روز اول 12.5 میلی گرم در روز صبح بعد از صبحانه یا تقسیم به 2 دوز 6.25 میلی گرم، سپس 25 میلی گرم در روز یک بار در صبح یا تقسیم به 2 دوز 12.5 میلی گرم است. پس از 14 روز، دوز را می توان دوباره افزایش داد. آنژین پایدار: دوز اولیه - 12.5 میلی گرم 2 بار در روز؛ پس از 7-14 روز، تحت نظر پزشک، دوز را می توان به 25 میلی گرم 2 بار در روز افزایش داد. پس از 14 روز، اگر دارو به اندازه کافی مؤثر نباشد و به خوبی تحمل شود، می توان دوز را بیشتر افزایش داد. عمومی دوز روزانهنباید بیش از 100 میلی گرم (50 میلی گرم 2 بار در روز) باشد، برای افراد بالای 70 سال - 25 میلی گرم. در صورت نیاز به قطع دارو، دوز باید به تدریج طی 1-2 هفته کاهش یابد.
مصرف بیش از حد
علائم: فشار خون شدید (SBP 80 میلی متر جیوه و کمتر)، برادی کاردی، نارسایی قلبی، شوک قلبی، نقض عملکرد تنفسی. درمان: قلب و عروق، نظارت بر قلب و عروق و سیستم های تنفسی، عملکرد کلیه.
دستورالعمل های ویژه
در افراد مسن باید با احتیاط مصرف شود دیابت قندی، بدتر شدن اخیر نارسایی قلبی. دوز باید به تدریج کاهش یابد تا از ایجاد سندرم ترک جلوگیری شود. در طول دوره درمان، مصرف الکل حذف می شود. برای بیمارانی که کارشان مستلزم افزایش توجه و سرعت واکنش است، با احتیاط تجویز شود.
شرایط نگهداری
فهرست B. در یک مکان خشک، محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.

اثر فارماکولوژیک

مسدود کننده آلفا و بتا بدون فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی.

گیرنده های α1 -، β1 و β2 - آدرنرژیک را مسدود می کند. دارای گشادکننده عروق، ضد آنژینال و اثر ضد آریتمی. خاصیت تثبیت کننده غشا دارد.

ترکیبی از اتساع عروق و مسدود کردن گیرنده های بتا آدرنرژیک منجر به اثرات زیر می شود: در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، کاهش فشار خون با افزایش جریان خون محیطی همراه نیست و جریان خون محیطی کاهش نمی یابد (برخلاف بتا-). مسدود کننده ها). ضربان قلب اندکی کاهش می یابد.

در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی اثر ضد آنژینال دارد. بار قبل و بعد بر روی قلب را کاهش می دهد. اثر مشخصی بر روی ندارد متابولیسم لیپیدو محتوای پتاسیم، سدیم و منیزیم در پلاسمای خون. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد بطن چپ یا نارسایی گردش خون، تأثیر مفیدی بر پارامترهای همودینامیک دارد و کسر جهشی و ابعاد بطن چپ را بهبود می بخشد. اثر آنتی اکسیدانی دارد و رادیکال های آزاد اکسیژن را از بین می برد.

نشانه ها

فشار خون شریانی (به صورت تک یا درمان ترکیبی);
آنژین پایدار؛
نارسایی مزمن قلبی (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).

دستورالعمل استفاده و دوز

دستورالعمل استفاده و دوز به صورت جداگانه تعیین می شود.

این دارو بدون توجه به مصرف غذا به صورت خوراکی مصرف می شود.

در فشار خون شریانی در طی 7-14 روز اول، دوز اولیه توصیه شده 12.5 میلی گرم در روز (1 قرص) صبح بعد از صبحانه است. دوز را می توان به 2 دوز 6.25 میلی گرمی کارودیلول (1/2 قرص 12.5 میلی گرمی) تقسیم کرد. در مرحله بعد، دارو با دوز 25 میلی گرم (1 قرص 25 میلی گرم) در 1 دوز در صبح یا تقسیم به 2 دوز 12.5 میلی گرم (1 قرص 12.5 میلی گرم) تجویز می شود. در صورت لزوم، پس از 14 روز امکان افزایش مجدد دوز وجود دارد.
در آنژین پایداردوز اولیه کارودیلول 12.5 میلی گرم (1 قرص 12.5 میلی گرم) 2 بار در روز است. پس از 7-14 روز، دوز را می توان به 25 میلی گرم (1 قرص 25 میلی گرم) 2 بار در روز افزایش داد. اگر اثربخشی کافی و تحمل خوب وجود نداشته باشد، پس از 14 روز ممکن است دوز کارودیلول بیشتر افزایش یابد. دوز روزانه کارودیلول برای آنژین صدری نباید بیش از 50 میلی گرم (2 قرص 25 میلی گرمی) 2 بار در روز تجویز شود.

برای بیماران بالای 70 سال، دوز روزانه کارودیلول نباید بیش از 25 میلی گرم (1 قرص 25 میلی گرم) 2 بار در روز باشد.

هنگام قطع دارو، دوز باید به تدریج در طی 1-2 هفته کاهش یابد.

اگر نوبت بعدی را فراموش کردید، دارو باید در اسرع وقت مصرف شود. با این حال، اگر زمان آن فرا برسد قرار بعدی، پس فقط باید یکی را مصرف کنید تک دوز(بدون دو برابر شدن).

در صورت وقفه در مصرف دارو برای بیش از 2 هفته، لازم است درمان با کمترین دوز کارودیلول از سر گرفته شود.

قرص ها بعد از غذا با مقدار کمی آب مصرف می شود.

در نارسایی مزمن قلبیدوز به صورت جداگانه و تحت نظارت دقیق یک پزشک انتخاب می شود. دوز شروع توصیه شده 3.125 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 2 هفته است. اگر به خوبی تحمل شود، دوز در فواصل حداقل 2 هفته به 6.25 میلی گرم 2 بار در روز، سپس 12.5 میلی گرم 2 بار در روز و سپس به 25 میلی گرم 2 بار در روز افزایش می یابد. دوز باید به حداکثر قابل تحمل توسط بیمار افزایش یابد. در بیماران با وزن کمتر از 85 کیلوگرم، دوز هدف 50 میلی گرم در روز و در بیماران با وزن بیش از 85 کیلوگرم، دوز هدف 75-100 میلی گرم در روز است. اگر درمان بیش از 2 هفته قطع شود، از سرگیری آن با دوز 3.125 میلی گرم 2 بار در روز و به دنبال آن افزایش دوز شروع می شود.

موارد منع مصرف

نارسایی شدید کبد؛
برادی کاردی شدید (ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه)؛
SSSU;
بلوک AV درجه II و III (به استثنای بیماران مبتلا به راننده مصنوعیریتم)؛
نارسایی مزمن قلب در مرحله جبران خسارت؛
نارسایی حاد قلبی؛
شوک قلبی؛
افت فشار خون شریانی (فشار خون سیستولیک کمتر از 85 میلی متر جیوه)؛
بارداری؛
شیردهی ( شیر دادن);
کودکان و بلوغتا 18 سال؛
افزایش حساسیتبه کارودیلول و سایر اجزای دارو.

دستورالعمل های ویژه

این دارو برای بیماران مبتلا به سندرم برونش اسپاستیک باید با احتیاط تجویز شود. برونشیت مزمن، آمفیزم ریوی.

در ابتدای درمان با کارودیلول و با افزایش دوزهای دارو، کاهش شدید فشار خون و واکنش های ارتواستاتیک امکان پذیر است. سرگیجه و حتی غش ممکن است به خصوص در بیماران مسن مبتلا به نارسایی قلبی، هنگام استفاده از درمان ترکیبی ضد فشار خون یا هنگام استفاده از دیورتیک ها رخ دهد.

درمان با کارودیلول به خصوص در بیماران مبتلا به آنژین صدری نباید به طور ناگهانی قطع شود، زیرا این ممکن است شرایط را بدتر کند. کاهش دوز باید به تدریج طی 1-2 هفته انجام شود.

باید در نظر داشت که در ابتدای درمان و با افزایش دوز کارودیلول، فشار خون ممکن است بیش از حد کاهش یابد و باعث سرگیجه شود. بنابراین، در طول دوره درمان، بیماران باید از فعالیت های بالقوه فعال خودداری کنند. گونه های خطرناکفعالیت هایی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند.

شرایط نگهداری

دارو باید دور از دسترس اطفال، در جای خشک، دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید کارودیلول. بازخورد بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان - ارائه شده است از این داروو همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از کارودیلول در عمل خود. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارضی مشاهده شده است و اثرات جانبی، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های کارودیلول در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان نارسایی قلبی و کاهش فشار خون در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

کارودیلول- مسدود کننده آلفا و بتا آدرنرژیک بدون فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی.

گیرنده های آلفا 1، بتا 1 و بتا 2 آدرنرژیک را مسدود می کند. اثر گشادکننده عروق، ضد آنژینال و ضد آریتمی دارد.

اثر گشادکننده عروق عمدتاً با مسدود شدن گیرنده های آلفا1-آدرنرژیک همراه است. به لطف اتساع عروق، مقاومت عروق محیطی را کاهش می دهد. خاصیت تثبیت کننده غشا دارد. ترکیبی از اتساع عروق و مسدود کردن گیرنده های بتا آدرنرژیک منجر به اثرات زیر می شود: در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی، کاهش فشار خون با افزایش جریان خون محیطی همراه نیست و جریان خون محیطی کاهش نمی یابد (برخلاف بتا-). مسدود کننده ها). ضربان قلب اندکی کاهش می یابد.

در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی اثر ضد آنژینال دارد. بار قبل و بعد بر روی قلب را کاهش می دهد. تأثیر مشخصی بر متابولیسم لیپیدها و محتوای پتاسیم، سدیم و منیزیم در پلاسمای خون ندارد. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد بطن چپ یا نارسایی گردش خون، تأثیر مفیدی بر پارامترهای همودینامیک دارد و کسر جهشی و ابعاد بطن چپ را بهبود می بخشد. اثر آنتی اکسیدانی دارد و رادیکال های آزاد اکسیژن را از بین می برد.

ترکیب

کارودیلول + مواد کمکی.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، کارودیلول به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی 25% است (به دلیل متابولیسم بالای کبد). غلظت در پلاسمای خون متناسب با دوز مصرفی است. خوردن، جذب کارودیلول را کند می کند بدون اینکه بر فراهمی زیستی آن تأثیر بگذارد. اتصال به پروتئین پلاسما تقریباً کامل است - 98-99٪. به سد جفت نفوذ کرده و دفع می شود شیر مادر. متابولیزه می شود تا متابولیت هایی با توانایی بالایی در مسدود کردن گیرنده های بتا آدرنرژیک ایجاد کند. عمدتاً در صفرا دفع می شود.

نشانه ها

فشار خون شریانی (به عنوان درمان تک یا ترکیبی)؛
آنژین پایدار؛
نارسایی مزمن قلبی (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).

فرم های انتشار

قرص های 12.5 میلی گرم و 25 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

رژیم دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود.

این دارو بدون توجه به مصرف غذا به صورت خوراکی مصرف می شود.

برای فشار خون شریانی در طی 7-14 روز اول، دوز اولیه توصیه شده 12.5 میلی گرم در روز (1 قرص) صبح بعد از صبحانه است. دوز را می توان به 2 دوز 6.25 میلی گرمی کارودیلول (1/2 قرص 12.5 میلی گرمی) تقسیم کرد. در مرحله بعد، دارو با دوز 25 میلی گرم (1 قرص 25 میلی گرم) در 1 دوز در صبح یا تقسیم به 2 دوز 12.5 میلی گرم (1 قرص 12.5 میلی گرم) تجویز می شود. در صورت لزوم، پس از 14 روز امکان افزایش مجدد دوز وجود دارد.

برای آنژین پایدار، دوز اولیه کارودیلول 12.5 میلی گرم (1 قرص 12.5 میلی گرم) 2 بار در روز است. پس از 7-14 روز، دوز را می توان به 25 میلی گرم (1 قرص 25 میلی گرم) 2 بار در روز افزایش داد. اگر اثربخشی کافی و تحمل خوب وجود نداشته باشد، پس از 14 روز می توان دوز کارودیلول را بیشتر افزایش داد. دوز روزانه کارودیلول برای آنژین صدری نباید بیش از 50 میلی گرم (2 قرص 25 میلی گرمی) 2 بار در روز تجویز شود.

هنگام قطع دارو، دوز باید به تدریج در طی 1-2 هفته کاهش یابد.

اگر نوبت بعدی را فراموش کردید، دارو باید در اسرع وقت مصرف شود. با این حال، اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد، فقط باید یک نوبت (بدون دوبرابر کردن) مصرف کنید.

در صورت وقفه در مصرف دارو برای بیش از 2 هفته، لازم است درمان با کمترین دوز کارودیلول از سر گرفته شود.

برای نارسایی مزمن قلبی، دوز به صورت جداگانه و تحت نظارت دقیق یک پزشک انتخاب می شود. دوز شروع توصیه شده 3.125 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 2 هفته است. اگر به خوبی تحمل شود، دوز در فواصل حداقل 2 هفته به 6.25 میلی گرم 2 بار در روز، سپس 12.5 میلی گرم 2 بار در روز و سپس تا 25 میلی گرم 2 بار در روز افزایش می یابد. دوز باید به حداکثر قابل تحمل توسط بیمار افزایش یابد. در بیماران با وزن کمتر از 85 کیلوگرم، دوز هدف 50 میلی گرم در روز و در بیماران با وزن بیش از 85 کیلوگرم، دوز هدف 75-100 میلی گرم در روز است. اگر درمان بیش از 2 هفته قطع شود، از سرگیری آن با دوز 3.125 میلی گرم 2 بار در روز و به دنبال آن افزایش دوز شروع می شود.

عوارض جانبی

سردرد؛
سرگیجه؛
ضعف عضلانی (معمولاً در ابتدای درمان)؛
اختلالات خواب؛
افسردگی؛
برادی کاردی؛
هیپوتانسیون ارتواستاتیک؛
آنژین صدری؛
بلوک AV؛
اختلالات گردش خون محیطی؛
لنگش متناوب؛
پیشرفت نارسایی قلبی؛
دهان خشک؛
حالت تهوع، استفراغ؛
درد شکم؛
اسهال؛
یبوست؛
ترومبوسیتوپنی، لکوپنی؛
اختلال عملکرد کلیوی شدید؛
تورم؛
واکنش های پوستی (اگزانتم، کهیر، خارش، بثورات پوستی)؛
تشدید پسوریازیس؛
عطسه؛
گرفتگی بینی؛
برونکواسپاسم؛
تنگی نفس (در بیماران مستعد)؛
سندرم شبه آنفولانزا؛
درد در اندام ها؛
کاهش تولید اشک؛
افزایش وزن بدن

موارد منع مصرف

نارسایی شدید کبد؛
برادی کاردی شدید (ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه)؛
سندرم سینوس بیمار (SSNS)؛
بلوک AV درجه 2 و 3 (به استثنای بیماران دارای ضربان ساز مصنوعی)؛
نارسایی مزمن قلب در مرحله جبران خسارت؛
نارسایی حاد قلبی؛
شوک قلبی؛
افت فشار خون شریانی (فشار خون سیستولیک کمتر از 85 میلی متر جیوه)؛
بارداری؛
شیردهی (شیردهی)؛
کودکان و نوجوانان تا 18 سال؛
حساسیت به کارودیلول و سایر اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

در بیماران مسن استفاده شود

بیماران مسن ممکن است داشته باشند دوز موثر 12.5 میلی گرم در روز.

در کودکان استفاده کنید

این دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد. ایمنی و اثربخشی کارودیلول در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ثابت نشده است.

دستورالعمل های ویژه

این دارو برای بیماران مبتلا به سندرم برونش اسپاستیک، برونشیت مزمن و آمفیزم ریوی باید با احتیاط تجویز شود.

در طول دوره استفاده از کارودیلول، نظارت بر عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به آن ضروری است نارسایی کلیه، بیماری ایسکمیک قلب ، بیماری ها عروق محیطیافت فشار خون شریانی و/یا نارسایی قلبی. اگر عملکرد کلیه بدتر شود، دارو باید قطع شود.

تجویز بتابلوکرها برای بیماران مبتلا به بیماری های عروق محیطی، پسوریازیس و واکنش های آنافیلاکتیکسابقه می تواند منجر به بدتر شدن بیماری شود و با آنژین پرینزمتال می تواند باعث بروز درد قفسه سینه شود. علاوه بر این، استفاده از کارودیلول ممکن است حساسیت تست های آلرژی را کاهش دهد.

تجویز دارو ممکن است علائم تیروتوکسیکوز و علائم اولیههیپرگلیسمی برای دیابت قندی، نظارت منظم بر سطح گلوکز خون و در صورت لزوم تنظیم درمان هیپوگلیسمی توصیه می شود.

هنگام استفاده از کارودیلول، باید احتیاط کرد بیهوشی عمومیاستفاده از داروهایی با اثرات اینوتروپیک منفی (اتر، سیکلوپروپان، تری کلرواتیلن). بیمار باید در مورد مصرف کارودیلول به پزشک اطلاع دهد. قبل از گسترده مداخلات جراحیقطع تدریجی دارو توصیه می شود.

در مصرف دارو در موارد اسیدوز متابولیک شدید باید احتیاط کرد.

هنگام استفاده از دارو در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم، آلفا بلوکرها قبل از شروع درمان تجویز می شود.

هنگام استفاده از دارو از مصرف دارو خودداری کنید لنزهای تماسیبه دلیل کاهش تولید اشک

در طول دوره مصرف دارو، باید از نوشیدن الکل خودداری کنید.

باید در نظر داشت که در صورت نیاز به قطع درمان ترکیبی با کارودیلول و کلونیدین، کارودیلول باید ابتدا چند روز قبل از کاهش تدریجی دوز کلونیدین قطع شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

باید در نظر داشت که در ابتدای درمان و با افزایش دوز کارودیلول، فشار خون ممکن است بیش از حد کاهش یابد و باعث سرگیجه شود. بنابراین، در طول دوره درمان، بیماران باید از انجام فعالیت‌های بالقوه خطرناکی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی دارند، خودداری کنند.

تداخلات دارویی

در طول درمان با کارودیلول، دیلتیازم و وراپامیل به دلیل کاهش شدید ضربان قلب و کاهش شدید فشار خون نباید به صورت داخل وریدی تجویز شوند.

مقداری داروهای ضد آریتمیداروهای بیهوشی، داروهای ضد فشار خون، داروهای ضد آنژینال، سایر بتابلوکرها (از جمله آنهایی که به شکل مورد استفاده قرار می گیرند قطره چشممهارکننده های MAO، سمپاتولیتیک ها (رزرپین) و گلیکوزیدهای قلبی می توانند اثر کارودیلول را افزایش دهند. در صورت تجویز همزمان با کارودیلول، دوزهای این داروها باید با احتیاط انتخاب شوند.

هنگامی که همزمان با القا کننده های آنزیم های کبدی (به عنوان مثال، ریفامپیسین، فنوباربیتال) استفاده می شود، غلظت کارودیلول در پلاسمای خون ممکن است کاهش یابد، و زمانی که استفاده مشترکبا مهارکننده های آنزیم کبدی (به عنوان مثال، سایمتیدین)، غلظت پلاسمایی کارودیلول ممکن است افزایش یابد.

با مصرف همزمان، کارودیلول ممکن است غلظت دیگوکسین را در پلاسمای خون افزایش دهد.

مصرف همزمان کارودیلول با آلکالوئیدهای ارگوت باعث بدتر شدن گردش خون محیطی می شود.

این محصول دارویی حاوی کارودیلول ، که ماده فعال است و همچنین تعدادی از مواد کمکی:

شکر شیر؛
ساکارز؛
متیل سلولز؛
پلی ویدون K25;
کراسکارملوس سدیم؛
کراسپوویدون

فرم انتشار

قرص های حاوی ماده شیمیایی فعال 12.5 و 25 میلی گرم در یک بسته 10 عددی تاول، در جعبه مقوایی 3 بسته.

اثر فارماکولوژیک

کارودیلول است مسدود کننده بتا غیر انتخابی با فعالیت مسدودکننده آلفا-1 و برای درمان اندیکاسیون دارد فشار خون شریانی و همچنین نارسایی قلبی خفیف یا متوسط با منشا ایسکمیک.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

مکانیسم اثر کارودیلول است مخلوط راسمیک ، که در آن گیرنده های بتا آدرنرژیک غیر انتخابی فعالیت انانتیومرهای S (+) و گیرنده‌های آلفا آدرنرژیک، فعالیت انانتیومرهای R (+) و S (-) را با اثربخشی یکسان مسدود می‌کنند. کارودیلول همچنین با مسدود کردن، مقاومت عروق سیستمیک را کاهش می دهد گیرنده های آلفا آدرنرژیک .

ماده فعال دارو و متابولیت آن BM-910228 (یک مسدود کننده بتا قوی تر، اما یک آنتی اکسیدان قوی تر) پاسخ اینوتروپیک را در رابطه با Ca 2+ در OH بازیابی می کند. رادیکال های آزاد در میوکارد و همچنین محتوای رادیکال های فعال القا شده در شبکه سارکوپلاسمی Ca2+ -ATPase را کاهش می دهد. بنابراین، کارودیلول و متابولیت های آن ممکن است مفید باشند نارسایی مزمن قلبی و برای جلوگیری از آسیب رادیکال های آزاد.

کارودیلول پس از مصرف خوراکی به سرعت و به طور گسترده با فراهمی زیستی تقریباً 25 تا 35 درصد جذب می شود. فراهمی زیستی ماده فعال تحت تأثیر مصرف غذا نیست، اما ممکن است جذب آن را کند کند. اتصال به پروتئین پلاسما تقریباً 98-99٪ مطلق است. ترخیص - از 6 تا 10 ساعت. این دارو عمدتاً با صفرا از بدن دفع می شود.

موارد مصرف

این دارو برای درمان خفیفیا متوسط نارسایی قلبی منشا ایسکمیک یا کاردیومیوپاتیک علاوه بر این، کارودیلول برای آن تجویز می شود فشار خون شریانی به عنوان درمان تک یا ترکیبی و برای.

موارد منع مصرف

کارودیلول در بیماران مبتلا به موارد زیر منع مصرف دارد:

آسم برونش (2 مورد مرگ ناشی از وضعیت آسم در بیماران ثبت شد) یا علائم برونش اسپاستیک درجه دو یا سه.
سندرم سینوس بیمار یا برادی کاردی شدید (اگر یک ضربان ساز دائمی در محل وجود داشته باشد)؛
شوک قلبی یا جبران نشده است نارسایی قلبی نیاز به استفاده از انفوزیون داخل وریدی؛
از نظر بالینی واضح است نارسایی کبد ;
حساسیت به هر یک از اجزای دارو.

اثرات جانبی

در بیمارانی که این را مصرف می کنند محصول دارویی، ممکن است رخ دهد سرگیجه ، سردرد و حتی غش.

شایع ترین عوارض جانبی هنگام مصرف کارودیلول:

هیپرگلیسمی یا قند خون بالا؛
تشنگی بیش از حد؛
احساس گرسنگی شدید؛
تاری دید .

اگر بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند هر یک از این علائم را داشتند، باید در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنند.

عوارض جانبی مشاهده شده در موارد نادر:

حالت تهوع ;
استفراغ ;
درد مفاصل؛
سرفه ;
تاری دید؛
بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اندام ها؛
افزایش وزن؛
درد قفسه سینه ;
تورم بازوها و پاها؛
خارش .

کارودیلول، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

دستورالعمل مصرف کارودیلول: دارو به صورت خوراکی همراه با مایعات فراوان و ترجیحاً بعد از غذا مصرف می شود. دوز و مدت زمان مصرف دارو به صورت جداگانه بسته به شدت وضعیت بیمار انتخاب می شود.

در فشار خون شریانی این دارو به مدت 1 تا 2 هفته با دوز 12.5 میلی گرم در روز استفاده می شود. مصرف دارو بعد از یک صبحانه مقوی ترجیح داده می شود. بنا به صلاحدید پزشک معالج، دوز روزانه را می توان به دو قسمت مساوی تقسیم کرد - هر کدام 6.25 میلی گرم. پس از آن دوز به 25 میلی گرم در روز افزایش می یابد.

در آنژین صدری این دارو با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود. دوز به 2 دوز به نسبت مساوی تقسیم می شود. پس از یک هفته مصرف دارو، با صلاحدید پزشک معالج می توان دوز روزانه را تا 50 میلی گرم افزایش داد.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد کارودیلول می تواند منجر به علائم زیر شود:

بیان تنزل رتبه فشار خون ;
با سطح پایینضربان قلب؛
اختلال عملکرد تنفسی؛
نارسایی قلبی ;
نارسایی شدید بطن چپ؛
نارسایی قلبی .

در اولین تظاهرات علائم مصرف بیش از حد، باید فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. کمک واجد شرایط. با شستشوی معده و تجویز آگونیست های آدرنرژیک می توانید از علائم مصرف بیش از حد آن خلاص شوید.

تداخل با سایر داروها

استوهگزامید، - کارودیلول ممکن است علائم را کاهش دهد هیپوگلیسمی ;
- در صورت مصرف همزمان با این دارو، ممکن است بروز کند برادی کاردی ;
- تجلی فشار خون ;
- کارودیلول ممکن است اثرات درمانی و جانبی سیکلوسپورین را افزایش دهد.
- اثر دیگوکسین هنگام مصرف همزمان با شرح داده شده داروتشدید می کند؛
، ارگوتامین - ایسکمی با خطر قانقاریا ;
- توسعه فشار خون و برادی کاردی ;
اتراویرین - هنگام استفاده همزمان کارودیلول و اتراویرین (مهارکننده CYP2C9) ممکن است افزایش غلظت ماده فعال در سرم خون مشاهده شود.
، گلیپیزید - ممکن است علائم هیپوگلیسمی را کاهش دهد.
, - خطر مهار پروستاگلاندین های کلیوی؛
- ممکن است اثر و سمیت لیدوکائین را افزایش دهد.
- خطر مهار پروستاگلاندین های کلیوی؛
پرازوسین - خطر ابتلا به افت فشار خون در ابتدای درمان؛
- افزایش اثر هر دو دارو.

شرایط فروش

این دارو در داروخانه ها به طور دقیق طبق نسخه پزشک به فروش می رسد.

شرایط نگهداری

این دارو باید در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد و کمتر از 15 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ترجیحاً محل نگهداری تاریک با رطوبت متوسط انتخاب شود.

بهترین قبل از تاریخ

ماندگاری دارو 3 سال است.

آنالوگ های کارودیلول

کد ATX سطح 4 مطابقت دارد:

آنالوگ های کارودیلول با کد و ترکیب ATC شامل داروهای زیر است:

آترام;
Carvetrend;
کارویدکس;
Amlodak-AO;
آناپریلین؛
Aodak-AO;
کارودیگاما;
Carvedilol Obolenskoe;
Carvedilol-KV;
کارودیلول هگزال;
کارودیلول-لوگال;
کارودیلول ساندوز;
کاردیواس;
کارویدیل؛
Credex;
تالیتون؛

بررسی کارودیلول

نظرات در مورد Carvedilol در انجمن ها را نمی توان به اتفاق آرا نامید، اما اکثر آنها هنوز مثبت هستند.

بازخورد یک کاربر اینترنتی:

« مادرم 2 حمله قلبی داشت و به همین دلیل مرتباً به بخش قلب و عروق بیمارستان محلی می‌رود. اخیراً پزشک او داروی کارودیلول را برای او تجویز کرده است که ابتدا به مدت 2 هفته نصف قرص (12.5 میلی گرم) و سپس 1 قرص (25 میلی گرم) در روز مصرف کند. پس از مدت مشخص شده مصرف دارو، مادرم بهبود قابل توجهی در سلامت خود نشان داد. حداقل سکته قلبی نداشت. پویایی مثبت، پزشک معالج را راضی کرد، اما او توصیه کرد که مصرف دارو را ادامه دهید، اما به تدریج دوز را کاهش دهید. امیدوارم الان همه چیز خوب باشه».

قیمت کارودیلول

قیمت کارودیلول نسبتاً مقرون به صرفه است که باعث می شود کارودیلول در بین آنها متمایز شود آنالوگ های موجود. به عنوان مثال، قرص های 12.5 میلی گرم، 30 قطعه در هر بسته، از 99 روبل در داروخانه ها هزینه دارند. اما آنالوگ داروی Carvedilol-Teva (شرکت Pliva Krakow، لهستان) 212 - 219 روبل هزینه دارد.

داروخانه های آنلاین در روسیهروسیه
داروخانه های آنلاین در اوکرایناوکراین

ZdravCity

قرص کارودیلول 12.5 میلی گرم 30 عدد.اوزون LLC

قرص کارودیلول-آکریخین 6.25 میلی گرم 30 عدد. JSC Akrikhin

قرص کارودیلول-آکریخین 25 میلی گرم 30 عدد. JSC Akrikhin

قرص کارودیلول-آکریخین 12.5 میلی گرم 30 عدد. JSC Akrikhin

قرص کارودیلول زنتیوا 12.5 میلی گرم 30 عدد.زنتیوا k.s.

کارودیلول یک آلفا و بتا بلوکر است که خاصیت سمپاتومیمتیک ذاتی ندارد. به لطف استفاده از دارو، می توان به اثرات ضد آنژینال و گشادکننده عروق دست یافت. علاوه بر این، این محصول با آریتمی مقابله می کند.

ترکیب و فرم انتشار

این دارو به شکل قرص تولید می شود. عنصر فعال این ماده کارودیلول است. هر قرص حاوی 12.5 یا 25 میلی گرم از دارو است. اجزای اضافی شامل ساکارز، لاکتوز و سایر اجزا هستند.

قیمت کارودیلول در دوز 12.5 میلی گرم 75-235 روبل است. شما می توانید یک محصول 25 میلی گرمی را با قیمت 130-280 روبل خریداری کنید.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

کارودیلول یک بتا بلوکر غیرانتخابی است. این دارو همچنین متعلق به آلفا بلوکرهای انتخابی است. این دارو خاصیت سمپاتومیمتیک ذاتی ندارد.

این ماده به دلیل مسدود شدن انتخابی گیرنده های آلفا منجر به کاهش بار کلی در دهلیز می شود.

انسداد بی رویه گیرنده های بتا سیستم رنین-آنژیوتانسین کلیه ها را سرکوب می کند. این ترکیب همچنین با فشار خون بالا مقابله می کند، کاهش می دهد برون ده قلبیو فراوانی انقباضات اندام این ماده همچنین باعث گسترش عروق خونی محیطی می شود. این باعث کاهش مقاومت عروقی می شود.

به دلیل مسدود کردن گیرنده های بتا و گشاد شدن عروق، این دارو با اثرات زیر مشخص می شود:

در صورت ایسکمی قلبی، می توان از آسیب و درد میوکارد جلوگیری کرد.
در فشار خونمی توانید فشار خون خود را کاهش دهید؛
در صورت بروز مشکل در گردش خون و آسیب به بطن چپ، همودینامیک بهبود می یابد، اندازه اندام کاهش می یابد و برون ده افزایش می یابد.

این ماده دارای فراهمی زیستی 25٪ است. حداکثر غلظت 1 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود. این دارو یک رابطه خطی بین سطح خون و دوز دارد. مصرف غذا هیچ تاثیری بر فراهمی زیستی ندارد.

نشانه ها

نشانه های استفاده از کارودیلول شامل موارد زیر است:

شکل مزمن نارسایی قلبی 2-3 درجه - در ترکیب با دیورتیک ها، آنتاگونیست های کلسیم، مهارکننده های ACE;
فشار خون بالا - می تواند روش اصلی درمان باشد یا علاوه بر سایر داروها استفاده شود.

حالت کاربرد

دستورالعمل کارودیلول مصرف دارو را به صورت خوراکی، صرف نظر از غذا توصیه می کند. در صورت نارسایی قلبی عروقی، مصرف دارو با مصرف غذا همراه است. این باعث افزایش جذب و کاهش خطر افت فشار خون ارتواستاتیک می شود.

برای فشار خون بالا

در چنین شرایطی، دستورالعمل استفاده از کارودیلول توصیه می کند که از دارو 1-2 بار در روز استفاده کنید. دوز اولیه 12.5 میلی گرم در 1-2 روز اول است. برای نگهداری از حجم 25 میلی گرم در روز استفاده می شود. در صورت لزوم می توانید به تدریج حجم را در فواصل 2 هفته ای افزایش دهید تا به 50 میلی گرم در روز برسد.

برای افراد مسن روزانه 12.5 میلی گرم از دارو تجویز می شود. این مقدار برای استفاده بعدی کافی است. برای فشار خون بالا، حداکثر حجم روزانه نباید بیش از 50 میلی گرم باشد.

برای آنژین پایدار

در ابتدا 25 میلی گرم از دارو برای 1-2 روز تجویز می شود که به 2 بار تقسیم می شود. برای حفظ بیمار، 50 میلی گرم در روز تجویز می شود - به 2 دوز تقسیم می شود. حداکثر مقدار روزانه نباید بیش از 100 میلی گرم باشد. به 2 دوز تقسیم می شود.

برای افراد مسن در ابتدا 12.5 میلی گرم در روز تجویز می شود. این مقدار از دارو به مدت 1-2 روز مصرف می شود. سپس بیمار به مقدار نگهدارنده 50 میلی گرم در روز منتقل می شود. به 2 برنامه تقسیم می شود. این مقدار برای این دسته از افراد حد مجاز است.

در اشکال مزمن نارسایی قلبی و عروقی

داروی کارودیلول علاوه بر درمان سنتی با گشادکننده عروق، مهارکننده های ACE، دیورتیک ها و مواد حاوی دیژیتال تجویز می شود. برای استفاده از ماده، وضعیت پایدار بیمار به مدت 1 ماه مورد نیاز است. معیارهای مهم ضربان قلب بیش از 50 ضربه در دقیقه و فشار سیستولیک بیش از 85 میلی متر جیوه است. هنر

دوز اولیه کارودیلول 6.25 میلی گرم است. با تحمل طبیعی، پس از 2 هفته می توان حجم را به تدریج افزایش داد. ابتدا 25/6 میلی گرم دو بار در روز و سپس 5/12 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود.

برای افراد با وزن کمتر از 85 کیلوگرم، حداکثر مقدار روزانه 50 میلی گرم است. این مقدار باید بر 2 برابر تقسیم شود. اگر وزن فردی از علامت مشخص شده بیشتر شود، می تواند حداکثر 100 میلی گرم دارو در روز مصرف کند و آن را به 2 بار تقسیم کند. یک استثنا باید افراد مبتلا به اشکال پیچیده نارسایی قلبی باشند. دوز باید تحت نظارت دقیق پزشکی افزایش یابد.

گاهی اوقات در مرحله اولیه درمان، وضعیت بیمار بدتر می شود.

این امر به ویژه برای افرادی که تعداد زیادی دیورتیک مصرف می کنند یا دارای شکل پیچیده ای از آسیب شناسی هستند، صادق است. در چنین شرایطی، نباید مصرف دارو را قطع کنید، اما مهم است که از افزایش دوز خودداری کنید.

هنگام استفاده از دارو، وضعیت بیمار باید توسط درمانگر یا متخصص قلب کنترل شود. قبل از افزایش حجم دارو، اضافی مطالعات تشخیصی. اینها شامل ارزیابی عملکرد کبد، تعیین وزن، ضربان قلب، فشار خون و ضربان قلب است.

اگر علائم جبران یا احتباس مایع ظاهر شود، درمان علامتی. این شامل افزایش حجم داروهای دیورتیک است. با این حال، دوز کارودیلول نباید تا زمانی که وضعیت بیمار تثبیت نشده است افزایش یابد.

که در موقعیت های فردیلازم است حجم ماده کاهش یابد یا درمان برای مدتی متوقف شود. اگر درمان قطع شود، باید با حداقل حجم 6.25 میلی گرم شروع شود. دوز باید طبق دستورالعمل افزایش یابد.

قرص کارودیلول در طب اطفال استفاده نمی شود، زیرا هیچ اطلاعاتی در مورد اثربخشی یا ایمنی این دارو برای این دسته از بیماران وجود ندارد. هنگام درمان افراد مسن، نظارت مداوم پزشکی لازم است. این به دلیل بیشتر است حساسیت بالااین دسته از افراد

در صورت نیاز به قطع دارو، مقدار مصرف به تدریج کاهش می یابد. این باید در عرض 7-14 روز انجام شود

اثرات جانبی

دارو می تواند تحریک کند واکنش های ناخواستهبدن:

در صورت شکست سیستم خونسازکم خونی اغلب ایجاد می شود. در موارد نادر تر، ترومبوسیتوپنی یا لکوپنی مشاهده می شود.
در صورت تخلف سیستم ایمنیخطر افزایش حساسیت وجود دارد.
سیستم عصبی اغلب به مصرف دارو با سردرد و سرگیجه واکنش نشان می دهد. در موارد نادرتر، مخمصه رخ می دهد حالات غش، از دست دادن هوشیاری ، پارستزی.
در صورت شکست اندام بیناییحدت بینایی اغلب کاهش می یابد، تولید اشک کاهش می یابد و سوزش چشم رخ می دهد.
هنگامی که سیستم تنفسی آسیب می بیند، تنگی نفس، برونشیت، التهاب یا ادم ریه ها و آسم اغلب رخ می دهد. در موارد نادر، گرفتگی بینی مشاهده می شود.
سیستم قلبی عروقی ممکن است با ایجاد نارسایی قلبی در طول افزایش دوز و کاهش شدید فشار خون به دارو پاسخ دهد. برادی کاردی، تورم و افت فشار خون ارتواستاتیک اغلب رخ می دهد. گردش خون محیطی نیز ممکن است مختل شده و مایع در بدن باقی بماند.
اگر اندام های گوارشی آسیب دیده باشد، حالت تهوع و استفراغ، اختلالات مدفوع، احساسات دردناکدر یک معده علائم سوء هاضمه و خشکی دهان نیز ممکن است رخ دهد.
با آسیب کبدی، فعالیت AST و ALT ممکن است افزایش یابد.
هنگامی که درم آسیب می بیند، گاهی اوقات واکنش های پوستی ظاهر می شود. آنها خود را به شکل درماتیت، خارش، کهیر و اگزانتما نشان می دهند. که در موارد دشوارسندرم استیونز-جانسون و اریتم مولتی فرم ایجاد می شود.
اندام های ادراری ممکن است با عفونت های مکرر، مشکلات ادراری و نارسایی کلیه به دارو پاسخ دهند.
هنگامی که استخوان ها و ماهیچه ها تحت تأثیر قرار می گیرند، درد در اندام ها مشاهده می شود.