منظور پزشکان حاد است فرم بالینیبیماری عروق کرونر قلب این عارضه باعث نکروز کل نواحی لایه میانی اندام می شود که ناشی از کمبود یا نبود خون رسانی است که به نوبه خود حتی می تواند منجر به مرگ شود.
انفارکتوس میوکارد نتیجه مستقیم انسداد عروق تامین کننده ناحیه فوق می باشد و در 9 مورد از هر 10 مورد آترواسکلروز ایجاد می شود. عروق کرونر. فردی که این مشکل را دارد، در صورت عدم درمان مناسب، دچار عوارض جدی و در برخی موارد حتی مرگ می شود! بدون در نظر گرفتن تظاهرات بالینیاگر مشکوک به حمله قلبی هستید، باید فورا با آمبولانس/اورژانس تماس بگیرید خدمات پزشکی، و قبل از ورود او سعی کنید با بالاترین کیفیت، سریع و کمک واجد شرایطبه قربانی
اولین علائم انفارکتوس میوکارد
علائم هشدار دهنده شروع انفارکتوس میوکارد کاملاً واضح است و امکان تشخیص مشکل را در 70 درصد موارد فراهم می کند.
- درد شدید قفسه سینه . یک احساس بسیار ناخوشایند به طور غیرمنتظره و به صورت حمله ای رخ می دهد، در حالی که سندرم درد می تواند بین تیغه های شانه "داغ" کند. شانه چپ، قسمتی از گردن از سی دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.
- رنگ پریدگی و تعریق زیاد. فرد مبتلا به انفارکتوس میوکارد به سرعت رنگ پریده می شود و در تمام بدن احساس سرما می کند. عرق چسبنده.
- غش و حالات مرزی. تقریباً همیشه، به خصوص در مرحله اول حمله، فرد ممکن است چندین بار غش کند. کمتر اوقات، او احساس ترس غیر منطقی ایجاد می کند، گاهی اوقات - توهمات نامشخص از ماهیت صوتی و بصری.
- و . تقریباً نیمی از بیمارانی که از انفارکتوس میوکارد جان سالم به در بردند، تجربه کردند نشانه های واضحنارسایی قلبی، از تنگی نفس و سرفه غیرمولد گرفته تا فیبریلاسیون دهلیزی و ایست ناگهانی قلبی کوتاه مدت.
- اثربخشی پایین نیتروگلیسیرین فرد پس از مصرف نیتروگلیسیرین - داروهایی که در این گروه گسترش می یابند - تسکین قابل توجهی احساس نمی کند رگ های خونی، فقط می تواند به عنوان یک داروی اضافی همراه با مسکن های مخدر تجویزی و فقط تحت شرایط خاص استفاده شود.
مراقبت های اورژانسی قبل از رسیدن آمبولانس. چه باید کرد؟
در صورت کوچکترین شک به انفارکتوس میوکارد، باید با آمبولانس تماس بگیرید و تا حد امکان بر ارائه کمک های اولیه به فرد تمرکز کنید و اگر بیمار هستید، توصیه های زیر را رعایت کنید.
کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد. الگوریتم اقدامات
- فرد را روی صندلی با تکیه گاه یا در حالت درازکش قرار دهید تا قسمت بالابالاتنه تا حد امکان بالا قرار داشت - بنابراین بار روی قلب کاهش می یابد.
- برای کاهش ضربان قلب بیمار را از نظر احساسی یا با والوکودین آرام کنید.
- لباس‌های خیلی تنگ و تنگ را باز کنید، گره‌ها را باز کنید، کراوات، روسری را باز کنید، مخصوصاً اگر علائم درد قریب‌الوقوع ظاهر شود.
- حتما فشار خون و ضربان نبض خود را چک کنید - اگر آنها طبیعی هستند، می توانید نیتروگلیسیرین/آمینوفیلین بدهید (در صورت کاهش شدید این رویهممکن است منجر به ایست قلبی شود).
- چندین قرص آسپرین به طور فعال خون را رقیق می کنند - حتما آنها را (در صورت عدم حساسیت) با حداکثر دوز حداکثر تا 300 میلی گرم به آنها بدهید. اثر سریعتر دارو با جویدن آن حاصل می شود.
- آیا قلب شما متوقف شده است؟ آیا تنفس آگونیست است یا وجود ندارد؟ آیا زمان زیادی طول می کشد تا یک فرد به هوش بیاید؟ احیای قلبی ریوی باید بلافاصله شروع شود. اگر دفیبریلاتور ندارید، آن را انجام دهید تنفس مصنوعی, ماساژ غیر مستقیمقلب یا در موقعیت‌های شدید، ضربه‌ی قوی از پیش قلب با مشت به جناغ جناغی. طرح اصلی 15 حرکت پمپاژ، دو دم / بازدم، یک ضربه پرتاب است، همه اینها باید حداکثر برای 10 دقیقه انجام شود.
اقدامات بیمار در هنگام حمله قلبی
- اگر مشکوک به انفارکتوس میوکارد هستید، بلافاصله به افراد نزدیک اطلاع دهید، در صورت امکان، خودتان با آمبولانس تماس بگیرید و خانواده خود را از وضعیت مطلع کنید.
- سعی کنید آرام باشید و حالت نشسته/درازکش بگیرید.
- اگر دارو همراه خود دارید، آسپرین، نیتروگلیسیرین (ترجیحا آمینوفیلین) و کوروالول مصرف کنید.
- سعی کنید حرکت نکنید، علائم خود را به تیم اورژانسی که می رسد گزارش دهید.
کمک های اولیه برای حمله قلبی چقدر اهمیت دارد؟
کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد می تواند فرد را از شر آن نجات دهد عوارض بیشتر، و در برخی موارد - نجات جان! اقدامات به موقع و کافی در 30 دقیقه اول پس از شروع حمله به طور قابل توجهی شانس نتیجه مثبت را افزایش می دهد. درمان عمومی، و همچنین خطرات تغییرات برگشت ناپذیر در سیستم قلبی عروقی را کاهش می دهد.
عوارض احتمالی انفارکتوس میوکارد
شرایط فوق می تواند منجر به تعدادی از عوارض شود، چه در مراحل اولیه توسعه و پیشرفت سکته قلبی و چه پس از درمان آن در بیمارستان.
خطرات احتمالی
- اولیه - شوک، ادم ریوی، فیبریلاسیون بطنی، پریکاردیت، افت فشار خون با علل مختلف، پارگی میوکارد.
- ثانویه - آنوریسم قلبی، عوارض ترومبوآمبولی، نارسایی مزمن قلبی، سندرم Dressler.
اولین حمله قلبی همیشه غیر منتظره اتفاق می افتد. جلوگیری این ایالتمعمولاً با هدف جلوگیری از حملات مکرر با حداکثر کنترل بدن انجام می شود.
اصلی عوامل منفیفشار خون بالا، آترواسکلروز، اختلالات کربوهیدراتی که باعث مشکلات عود می شود. فرآیندهای متابولیکو لخته شدن خون بالا پیشگیری اصلی در این موارد یک جامع با دقت انتخاب شده است دارودرمانی، جلوگیری از پیدایش پلاک های چربی، افزودن آنزیم های لازم به بدن، عادی سازی فشار خون و ... در عین حال تغییر دوز و یا معرفی داروهای جدید بدون تایید اکیدا ممنوع است!
اغلب طرح زیر تجویز می شود:
- درمان ضد ترومبوتیک با کلوپیدوگرل و آسپرین.
- مصرف مسدودکننده های بتا (کارودیلول، بیسوپروپول) و استاتین ها.
- مصرف امگا 3 غیر اشباع اسیدهای چربو .
- درمان با هپارین شکسته نشده و مهارکننده های ACE.
بجز داروها, نقش مهمدر پیشگیری، با حداقل نمک، محصولات نیمه تمام، سوسیس، سوسیس و سایر محصولات حاوی کلسترول و چربی شیر (پنیر، پنیر، کره، خامه ترش، شیر) بازی می کند. علاوه بر این، شما باید سیگار را ترک کنید و - استثنا فقط برای یک لیوان شراب قرمز وجود دارد.
به عنوان مکمل، پزشک تجویز می کند فیزیوتراپیو ورزش متوسط به شکل دوچرخه سواری، رقص و شنا، و همچنین پیاده روی روزانه - همه چیز در حد اعتدال و بیش از 40 دقیقه چند بار در هفته نیست.
ویدیوی مفید
انفارکتوس میوکارد. علائم و اقدامات لازم قبل از رسیدن آمبولانس
کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد
به گفته سازمان بهداشت جهانی، بسیاری از بیماران حتی پس از حمله قلبی جان خود را از دست می دهند مرحله پیش بیمارستانی. مشاهدات نشان می دهد که مردان بیشتر از زنان می میرند و دلیل آن این است نتیجه کشندهمعمولاً به مرگ ناگهانی تبدیل می شود. فراوانی چنین پیامدهای غم انگیزی مربوط به ماه سال نیست، بلکه به عوامل دیگری بستگی دارد: زمان روز (معمولاً در ساعات اولیه شب یا صبح)، روز هفته (معمولاً در تعطیلات آخر هفته).
بر اساس برخی آمار، تقریباً نیمی از مردان و 1/3 از زنانی که به دلیل سکته قلبی فوت کرده‌اند، نمی‌دانستند که به نوعی آسیب شناسی قلب و عروق خونی دارند. و اصلی ترین چیز مستعد کننده برای توسعه این است وضعیت حادو پس از آن مرگ، فشار خون شریانی به یک عامل تبدیل می شود.
متخصصان قلب می گویند که زندگی بیمار به کیفیت و به موقع بودن مراقبت های پیش بیمارستانی و اورژانسی برای انفارکتوس میوکارد بستگی دارد. و این بدان معنی است که همه، به ویژه بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، باید اولین علائم این آسیب شناسی حاد قلبی را بدانند و الگوریتم صحیحاقدامات تا رسیدن آمبولانس.
اولین علائم انفارکتوس میوکارد
شروع انفارکتوس میوکارد با علائم زیر مشخص می شود:
- به طور ناگهانی یا اسپاسمیک رخ می دهد درد شدیدپشت جناغ، بیش از نیم ساعت (تا 2 ساعت) طول می کشد.
- درد در طبیعت سوزش، پاره شدن، خنجر زدن است، معمولاً پس از فعالیت بدنی (گاهی اوقات بلافاصله پس از خواب) رخ می دهد و حتی پس از یک حالت استراحت نیز کمتر مشخص نمی شود.
- درد با مصرف نیتروگلیسیرین (مانند حمله آنژین صدری) از بین نمی رود و پس از مصرف قرص (و حتی یک دوز تکراری) ممکن است فرد فقط کاهش جزئی درد را احساس کند.
- ضعف شدید (تا قبل از غش یا غش)؛
- حالت تهوع؛
- احساس درد به سمت چپ (گاهی اوقات به سمت راست) بازو، ناحیه گردن، ناحیه بین کتفی، دندان ها، کتف، فک پایین تابش می کند.
- رنگ پریدگی شدید؛
- ظهور عرق سرد و چسبنده روی پوست؛
- اضطراب و ترس از مرگ آشکار است.
تقریباً نیمی از بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد علائم نارسایی قلبی را تجربه می کنند: مشکل در تنفس، تنگی نفس، سرفه غیرمولدنبض آریتمی، فیبریلاسیون دهلیزی، ایست قلبی کوتاه مدت ناگهانی.
ویدئو: علائم انفارکتوس میوکارد چیست؟
در برخی از بیماران، حمله قلبی رخ می دهد اشکال غیر معمول. علائم زیر ممکن است نشان دهنده وقوع چنین حمله ای باشد:
- درد در دست چپ یا انگشت کوچک دست چپ، در ناحیه سرویکوتوراسیک ستون فقرات، پایین گردن یا داخل فک پایین، کتف؛
- درد موضعی در شکم و سوء هاضمه؛
- خفگی و تنگی نفس؛
- تنگی نفس با ضعف شدید و افزایش سریع ادم؛
- سرگیجه همراه با حالت تهوع، تیرگی چشم ها و کاهش شدید فشار خون;
- سرگیجه همراه با گیجی، اختلالات گفتاری، حالت تهوع، استفراغ و فلج بازوها و پاها؛
- ناراحتی در ناحیه قفسه سینه (بدون درد) با تعرق مفرطو ضعف شدید
در یک عدد موارد بالینیحمله قلبی با ترکیبی از علائم چندین اشکال غیر معمول (به عنوان مثال، مغزی و آریتمی) نشان داده می شود. چنین تظاهراتی از این وضعیت تهدید کننده زندگی به طور قابل توجهی تشخیص نکروز میوکارد را پیچیده می کند و پیش آگهی نتیجه وضعیت اورژانسی را که در این مقاله در نظر گرفته شده است، تشدید می کند.
مراقبت های اورژانسی قبل از رسیدن آمبولانس. چه باید کرد؟
اگر مشکوک به انفارکتوس میوکارد هستید، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و اطلاعات زیر را در اختیار اعزام کننده قرار دهید:
- در مورد مشکوک به انفارکتوس میوکارد؛
- علائم مشاهده شده در قربانی را شرح دهید.
- درخواست کنید که تیمی از متخصصین قلب و احیا وارد شوند.
قبل از ورود متخصصان، لازم است بلافاصله اقدامات کمک اضطراری را شروع کنید:
- به بیمار کمک کنید تا موقعیت راحت پیدا کند: او را به پشت دراز بکشید و یک بالشتک زیر پشت سرش قرار دهید، یا با قرار دادن یک بالش یا لباس تا شده، یک پتو و غیره زیر پشت او به او حالت نیمه نشسته بدهید.
- لباس ها یا لوازم جانبی (روسری، کمربند، کراوات و غیره) را که در تنفس آزاد اختلال ایجاد می کنند را باز کرده و بردارید و حداکثر راحتی را تضمین کنید. رژیم دما(مثلاً در هوای گرم پنجره را باز کنید یا در هوای سرد با پتو بپوشانید).
- به قربانی توضیح دهید که باید بی حرکت بماند و از نظر عاطفی آرام بماند. شما باید با فردی که در حالت حمله انفارکتوس میوکارد قرار دارد با لحنی یکنواخت، محکم و آرام صحبت کنید و نباید حرکات ناگهانی انجام دهید که او را بترساند. اگر بیمار تظاهراتی از تحریک حرکتی دارد، بگذارید مصرف کند آرام بخش(تنتور سنبل الطیب، خار مریم، والوکاردین و غیره).
- فشار خون را اندازه گیری کنید: اگر بالاتر از 130 میلی متر جیوه نباشد. هنر، سپس یک قرص نیتروگلیسیرین یا داروی دیگری که زیر زبان موجود است به بیمار بدهید. جزء فعالکه نیترات های آلی هستند (مثلاً ایزوکت، نیتروکور، نیتروگرانولونگ، ایزودینیت به صورت قرص زیرزبانی یا اسپری). قبل از آمدن پزشکان پذیرش مجددنیتروگلیسیرین باید 1-2 بار دیگر داده شود (یعنی در کل می توان 2-3 قرص داد). اگر پس از مصرف اولین دوز این دارو قربانی شدید باشد سردردطبیعت ضربان دار است، سپس دوز بعدی باید نصف شود. و اگر پس از مصرف نیتروگلیسیرین وجود داشت کاهش شدیدنشانگر فشار خون، سپس استفاده مکرر از این داروی حاوی نیترات باید قطع شود. هنگام استفاده از آنالوگ های نیتروگلیسیرین (به عنوان مثال، دارو به شکل اسپری ایزوکت)، هر دوز باید 0.4 میلی گرم باشد. قبل از تزریق محصول، اولین دوز باید در هوا رها شود، زیرا ممکن است کامل نباشد. پس از این، بیمار باید نفس عمیق بکشد و نفس خود را حبس کند، سپس تزریق انجام شود، دهان بسته شود و تنفس به مدت 30 ثانیه فقط از طریق بینی انجام شود.
- برای جلوگیری از لخته شدن خون، رقیق شدن خون و کاهش بار روی ماهیچه قلب، تا 300 میلی گرم آسپرین خرد شده به بیمار بدهید.
- می توانید گچ خردل را روی ناحیه ای که درد موضعی است قرار دهید. به طور مداوم آن را کنترل کنید تا پوست نسوزد.
- نبض بیمار را بشمارید و اگر سابقه نداشت آسم برونشو ضربان قلب از 70 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند، سپس به او 25-50 میلی گرم آنتولول یا دوز هر بتابلوکر دیگر (مثلا بیسوپروپول، پروپرانولول، نبیولول و غیره) بدهید. این اقدام باعث کاهش خطر آریتمی و مرگ ناگهانی، ناحیه نکروز بافت عضله قلب را محدود می کند، میوکارد را از اثرات سمی محافظت می کند و تحمل آن را در برابر استرس افزایش می دهد.
گاهی در هنگام حمله انفارکتوس میوکارد بیمار غش می کند. اقدامات زیر می تواند در چنین شرایطی به او کمک کند:
- بیمار را به پشت بخوابانید و یک بالشتک زیر شانه های او قرار دهید.
- حذف ساختارهای دندانی از دهان (در صورت وجود)؛
- اگر بیمار شروع به استفراغ کرد، سر قربانی را به عقب خم کنید یا او را به یک طرف بچرخانید.
- از جلوگیری از آسپیراسیون استفراغ اطمینان حاصل کنید.
یاد آوردن! اگر بیمار با علائم انفارکتوس میوکارد قلب و تنفس خود را متوقف کرده باشد یا حرکات تنفسیمتناوب (آگونال) شود، پس باید بلافاصله اقدامات احیای قلبی ریوی - فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی را شروع کنید.
قبل از شروع احیا، یک ضربه پیش قلب انجام می شود - 2 ضربه قوی و کوتاه به ناحیه جناغ جناغی (در مرز یک سوم میانی و تحتانی) از ارتفاع 20 - 30 سانتی متر وارد می شود که پس از اجرای آنها، نبض بلافاصله احساس می شود. . اگر ظاهر نشد، سپس بیشتر احیای قلبی ریوی(ماساژ غیر مستقیم قلب و تنفس مصنوعی):
- فشار دادن روی ناحیه قلب با فرکانس 75 - 80 در دقیقه؛
- پس از هر 15 تا 20 بار فشردن قفسه سینه، 2 نفس در دهان بیمار انجام دهید.
مدت زمان چنین اقداماتی باید حداقل 10 دقیقه باشد.
کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد. الگوریتم اقدامات
مراقبت های اورژانسی برای بیمار پس از رسیدن آمبولانس به ترتیب زیر انجام می شود:
- تسکین درد حاد با غیر مخدر و مسکن های مخدر(محلول های آنالگین، مورفین هیدروکلراید، امنوپون، پرومدول) در ترکیب با محلول سولفات آتروپین. این داروها به صورت داخل وریدی برای تسکین سریعتر درد تجویز می شوند.
- انجام نوار قلب.
- اگر تحویل بیمار به بخش مراقبت های ویژه در 30 دقیقه آینده امکان پذیر باشد، مصدوم بلافاصله به بیمارستان منتقل می شود.
- اگر چنین انتقال سریع بیمار دشوار باشد، داروهایی برای بازگرداندن گردش خون کرونر (Tenecteplase، Alteplase و غیره) در محل تجویز می شوند.
- بیمار تا حد امکان به آرامی به آمبولانس منتقل می شود - برای این کار از برانکارد استفاده می شود. در طول حمل و نقل، اکسیژن مرطوب استنشاق می شود.
پس از تحویل بیمار به بخش مراقبت های ویژه، نورولپتانالژزی برای اطمینان از تسکین کامل انجام می شود. سندرم درد. برای این منظور از موارد زیر استفاده می شود داروهامانند تالامونال یا ترکیبی از دروپریدول و فنتانیل. اگر اثر ضد درد مورد نظر حاصل نشد، بیمار به بیمار تزریق می شود بیهوشی استنشاقیکه از مخلوطی از اکسیژن و اکسید نیتروژن تامین می شود.
- نیترات های آلی: ایزوسورباید سدیم، نیتروگلیسیرین، ایزوکت یا سایرین.
- داروهای ضد انعقاد: هپارین و غیره؛
- عوامل ضد پلاکتی: اسید استیل سالیسیلیک، Cardiomagnyl و غیره.
- بتا بلوکرها: پروپرانولول، ایندرال، اوزیدان، آناپریلین.
- مهارکننده های ACE: Enalapril، Ramipril، و غیره.
- قرص های خواب آور و آرام بخش ها: تمازپام، دیازپام، تریازولام و غیره؛
- داروهای ضد آریتمی: لیدوکائین، آمیادرون، نووکائین آمید و غیره.
برنامه درمانی برای هر بیمار به صورت جداگانه تهیه می شود. در صورت لزوم، ممکن است داروهای دیگری به آن اضافه شود.
برای بازگرداندن گردش خون کرونری به بیمار مبتلا به اشکال شدید حمله قلبی، می توان عملیات جراحی زیر را انجام داد:
- آنژیوپلاستی با بالون؛
- پیوند بای پس عروق کرونر
اقدامات بیمار در هنگام حمله قلبی
بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر که در معرض خطر ابتلا به حمله قلبی هستند نه تنها باید اولین علائم این بیماری را بدانند. شرایط خطرناک، بلکه الگوریتم اقدامات در شروع چنین حمله ای:
- آرام بمانید و حالت «خوابیده» یا «نشسته» بگیرید.
- به دیگران در مورد شروع حمله و نیاز به مصرف دارو اطلاع دهید.
- در صورت امکان، خودتان با آمبولانس تماس بگیرید و به اعزام کننده در مورد ایجاد حمله قلبی اطلاع دهید.
- سعی کنید تا حد امکان کمتر حرکت کنید.
- اگر دارو دارید، 2-3 قرص له شده آسپرین، والوکاردین و نیتروگلیسیرین مصرف کنید.
- علائم را برای کارکنان آمبولانس توضیح دهید.
ویدئو: کمک های اولیه برای خود در هنگام حمله قلبی
پس از بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه، بیمار باید تمام توصیه‌های پزشک در مورد دارو، گسترش تدریجی فعالیت بدنی و رژیم غذایی را رعایت کند.
کمک های اولیه برای حمله قلبی چقدر اهمیت دارد؟
همه متخصصان قلب اتفاق نظر دارند که کمک های اولیه به موقع و با کیفیت در هنگام حمله قلبی است که تا حد زیادی شانس زنده ماندن بیمار را تعیین می کند و خطر عوارض و تغییرات غیرقابل برگشت در قلب را کاهش می دهد. سیستم قلبی عروقی. اولین اقدامات برای نجات چنین بیمارانی باید در 30 دقیقه اول پس از شروع اولین علائم آغاز شود و در صورت وجود هرگونه سوء ظن به چنین حمله ای باید با تیم اورژانس تماس گرفته شود.
عوارض احتمالی انفارکتوس میوکارد
کارشناسان عوارض حمله قلبی را به زودرس و دیررس تقسیم می کنند:
|
نوع عوارض انفارکتوس میوکارد |
چه زمانی بوجود می آیند؟ |
انواع عوارض |
|
زود |
در ساعات یا روزهای اول (در 3-4 روز اول) پس از یک حمله حاد |
|
|
دیر |
در پس زمینه گسترش رخ می دهد فعالیت حرکتیبیمار 14 تا 21 روز پس از یک حمله حاد |
|
بسته به ماهیت آسیب و اختلالات، عوارض حمله قلبی به شرح زیر طبقه بندی می شوند:
|
نوع عوارض |
ماهیت آسیب و تخلف |
|
مکانیکی |
|
|
الکتریکی (یا آریتمی) |
تقریباً در 90 درصد بیماران رخ می دهد و آشکار می شود انواع متفاوتآریتمی ها |
|
ایسکمیک |
|
|
ترومبوآمبولیک |
|
|
التهابی |
|
شدیدترین عوارض انفارکتوس میوکارد عبارتند از:
- دوره مکرر یا طولانی مدت؛
- ادم ریوی؛
- شوک قلبی فعال یا واقعی؛
- مرگ بالینی؛
- نارسایی حاد بطن راست؛
- بلوک دهلیزی در هر نقطه از ناحیه نکروز؛
- آنوریسم حاد قلبی؛
- ترومبوز و ترومبوآمبولی در اندام های مختلف؛
- نارسایی گردش خوندرجه II B و III؛
- تاکی کاردی حمله ای بطنی؛
- خونریزی دستگاه گوارش؛
- ترکیبی از دو یا چند عارضه
خطرات احتمالی
در صورت انفارکتوس میوکارد، متخصصان خطرات بالقوه زیر را شناسایی می کنند:
پیشگیری از حمله قلبی
طبق مشاهدات متخصصان قلب، اولین حمله قلبی به طور غیر منتظره رخ می دهد! به همین دلیل است که پیشگیری از این وضعیت تهدید کننده سلامتی و زندگی باید با هدف جلوگیری از بروز بیماری های قلبی و عروقی و حملات مکرر آنژین باشد.
دلایل اصلی ایجاد نکروز میوکارد عوامل زیر است:
- فشار خون شریانی؛
- غلیظ شدن خون؛
- آترواسکلروز؛
- اختلالات متابولیسم کربوهیدرات
در ارتباط با عوامل خطر فوق، پیشگیری از انفارکتوس میوکارد شامل تجویز یک داروی جامع است دارودرمانیو رژیم های غذایی با هدف جلوگیری از رسوبات آترواسکلروتیک در مجرای شریان ها و کاهش فشار خون.
انتخاب داروها در چنین مواردی، دوز و مدت زمان استفاده آنها همیشه فقط توسط یک پزشک تعیین می شود که توسط داده های مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری هدایت می شود!
به طور معمول، یک برنامه دارویی درمانی پیشگیرانه شامل موارد زیر است:
- عوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد؛
- استاتین ها
- مسدود کننده های بتا؛
- مکمل های غذایی مبتنی بر امگا 3 و ویتامین ها؛
- هپارین شکسته نشده؛
- مهارکننده های ACE
رژیم غذایی با خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد باید شامل کاهش میزان نمک مصرفی، غذاهای دارای سطح بالاکلسترول، شیر و چربی های حیوانی. به همه افراد در معرض خطر توصیه می‌شود که سیگار را ترک کنند، نوشیدنی‌های الکلی بنوشند (با مشورت پزشک، فقط یک لیوان شراب قرمز مجاز است) و با استعداد استرس و فشارهای عاطفی مبارزه کنند.
رعایت توصیه های پزشک در مورد فعالیت بدنی نیز در پیشگیری از حملات قلبی مهم است. چنین بیمارانی نشان داده شده است:
- انتصاب ورزش درمانی؛
- ورزش متوسط (به عنوان مثال، رقص، پیاده روی مسابقه، دوچرخه سواری، و غیره).
تمایل به انجام هر نوع ورزشی باید همیشه با پزشک خود در میان گذاشته شود. جلد فعالیت بدنیفقط به صورت جداگانه تعیین می شود!
بیماری های قلبی عروقی چندین دهه است که در فهرست بیماری های کشنده جایگاه های برجسته ای را به خود اختصاص داده اند. بیماری های خطرناکو این انفارکتوس میوکارد است که یکی از بیشترین موارد است دلایل رایجوقوع مرگ کارشناسان همچنین افزایش قابل توجهی در تعداد بیماران جوان با این موارد را ذکر کرده اند بیماری خطرناک. در این راستا، هر یک از ما باید بدانیم که چگونه در شرایطی که برای سلامتی و زندگی خطرناک است، کمک های اولیه را به درستی ارائه دهیم. درد شدید و طولانی مدت در ناحیه قلب که با مصرف نیتروگلیسیرین برطرف نمی شود، رنگ پریدگی، عرق سرد، ترس از مرگ - همه این تظاهرات باید دلیلی شود برای تماس با آمبولانس و شروع قاطع و اقدامات درستبا هدف نجات بیمار
مراقبت های پزشکی پیش پزشکی و اورژانسی به موقع در طول حمله انفارکتوس میوکارد در بیشتر موارد کلید بهبود موفقیت آمیز بیمار است. عدم وجود چنین فعالیت هایی است که اغلب حتی برای جوانانی که با این آسیب شناسی حاد قلبی مواجه شده اند، عامل مرگ می شود. متخصصان قلب توصیه می کنند که همه بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قوانین ارائه مراقبت های اولیه را بدانند. همچنین دانستن اینکه چه درمانی برای بیمار در بیمارستان تجویز می شود تا آماده گفتگو با پزشک معالج و پرسیدن سوالات ضروری و مهم از او باشد، مهم است.
چه زمانی انجام کمک های اولیه ضروری است؟
پاسخ به این سوال همیشه روشن است - بلافاصله. یعنی قبلاً زمانی که بیمار شروع به نشان دادن اولین علائم انفارکتوس میوکارد کرد. شروع آن با علائم معمول زیر مشخص می شود:
- شدید، قوی؛
- تابش درد به دست چپ، تیغه شانه، دندان ها یا ناحیه گردن؛
- ضعف شدید؛
- ترس از مرگ و اضطراب شدید؛
- عرق آب پز سرد؛
- حالت تهوع.
با اشکال غیر معمول حمله قلبی، بیمار ممکن است علائم دیگری را تجربه کند:
- درد معده؛
- اختلالات گوارشی؛
- استفراغ؛
- تنگی نفس؛
- خفگی و غیره
کمک های اولیهدر چنین شرایطی باید با آمبولانس تماس بگیرید. هنگام صحبت با توزیع کننده این سرویس، باید:
- علائم مشاهده شده در بیمار را گزارش دهید.
- فرض خود را در مورد احتمال انفارکتوس میوکارد بیان کنید.
- بخواهید تیمی از متخصصین قلب یا احیاگر را بفرستد.
پس از این، می توانید شروع به انجام آن دسته از فعالیت هایی کنید که می توانند در خارج از موسسه پزشکی انجام شوند.
کمک های اولیه
در طول ارائه کمک های اولیه، وضعیت بیمار ممکن است با شرایط زیر پیچیده شود:
- غش کردن؛
- نارسایی قلبی.
در صورت بروز غش، حفظ آرامش و اطمینان از عملکرد طبیعی مهم است. دستگاه تنفسی. باید به بیمار داده شود موقعیت افقییک بالشتک زیر شانه های خود قرار دهید و پروتزهای مصنوعی (در صورت وجود) را از دهان خارج کنید. سر بیمار باید در حالت کج باشد و در صورت مشاهده علائم استفراغ باید به پهلو چرخانده شود.
در صورت ایست قلبی، تنفس مصنوعی و فشار قفسه سینه باید قبل از رسیدن تیم پزشکی انجام شود. فرکانس فشار روی خط وسط قفسه سینه(ناحیه قلب) باید 75-80 در دقیقه باشد و فرکانس دمیدن هوا به داخل راه های هوایی(دهان یا بینی) - حدود 2 نفس در هر 30 فشار قفسه سینه.
مراقبت های فوریت های پزشکی و اصول درمان بیمارستانی
فوری مراقبت های بهداشتیدر صورت انفارکتوس میوکارد با تسکین شروع می شود درد حاد. برای این منظور مسکن های مختلف (آنالژین) و مواد مخدر(پرومدول، مورفین، امنوپون) در ترکیب با آتروپین و آنتی هیستامین ها(دیفن هیدرامین، پیپلفن و غیره). برای تأثیر سریعتر، مسکن ها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. از سدوکسن یا رلانیم نیز برای رفع اضطراب بیمار استفاده می شود.
سپس برای ارزیابی شدت حمله قلبی، بیمار تحت عمل قرار می گیرد. در صورت امکان بستری شدن در بیمارستان در عرض نیم ساعت، بیمار بلافاصله به بیمارستان منتقل می شود موسسه پزشکی. اگر انتقال بیمار به بیمارستان در عرض 30 دقیقه غیرممکن باشد، ترومبولیتیک ها (Alteplase، Purolase، Tenecteplase) برای بازگرداندن جریان خون کرونر تجویز می شوند.
برای انتقال بیمار به آمبولانس از برانکارد استفاده می شود و در حین انتقال به بخش مراقبت های ویژه، اکسیژن مرطوب شده استنشاق می شود. تمام این اقدامات با هدف کاهش بار روی عضله قلب و جلوگیری از عوارض انجام می شود.
پس از ورود به بخش مراقبت های ویژه، برای از بین بردن درد و بی قراری، به بیمار نورولپتانالژزیا با تالامونال یا مخلوطی از فنتانیل و دروپریدول داده می شود. در صورت حمله طولانی مدت آنژیوادم، می توان به بیمار بیهوشی استنشاقی با استفاده از مخلوط گازی از اکسید نیتروژن و اکسیژن داد.
برخی دیگر نیز ممکن است برای درمان انفارکتوس میوکارد استفاده شوند. آماده سازی های دارویی، زیرا تاکتیک ها درمان داروییبیمار بستگی دارد شرایط عمومیبیمار و وجود سایر آسیب شناسی ها (بیماری های کلیه، رگ های خونی، کبد و غیره).
همچنین برای درمان انفارکتوس میوکارد پزشکی مدرنبرای بازگرداندن جریان خون کرونر از تکنیک‌های بسیار مؤثر ابزاری مختلف استفاده می‌کند:
- آنژیوپلاستی با بالون؛
- پیوند بای پس عروق کرونر
چنین تکنیک های جراحیبه بیماران با اشکال شدیدانفارکتوس میوکارد از عوارض جدی جلوگیری کرده و از آن جلوگیری می کند ریسک بالامرگ و میر ناشی از این آسیب شناسی قلبی
فعالیت حرکتی بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد
به همه بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد توصیه می شود که فعالیت بدنی خود را محدود کنند، زیرا این رژیم باعث جایگزینی سریعتر ناحیه انفارکتوس با بافت اسکار می شود. در روزهای اول، بیمار باید استراحت شدید در بستر را رعایت کند و از 2-3 روز در صورت عدم وجود عوارض و علائم نارسایی قلبی، رژیم حرکتی او به تدریج شروع به گسترش می کند. در ابتدا مجاز است روزی 2-1 بار روی صندلی کنار تخت بنشیند و حدود 30-15 دقیقه روی آن بنشیند (تکرار و مدت این اعمال توسط پزشک تعیین می شود).
این روزها بیمار می تواند به تنهایی غذا بخورد. همچنین نیاز به شست و شو و نظافت دارد و برای اجابت مزاج حتما باید از روتختی استفاده کند (استفاده از توالت کنار تخت فقط با اجازه پزشک و فقط برای بیمارانی که ریتم قلب ثابت دارند جایز است).
از 3-4 روز شروع می شود، بیمار مجاز است دو بار در روز به مدت 30-60 دقیقه روی صندلی بنشیند. در صورت حمله قلبی بدون عارضه، بیمار مجاز است بین 3-5 روز راه رفتن را شروع کند (این زمان توسط پزشک تعیین می شود). زمان چنین پیاده روی و مسافت هایی که بیمار در آن حرکت می کند به تدریج افزایش می یابد.
در شکل بدون عارضه انفارکتوس میوکارد، بیمار در روزهای 7-12 از بیمارستان مرخص می شود و در موارد پیچیده تنها پس از 3 هفته یا بیشتر می تواند رخ دهد. در آینده، بیمار باید دوره توانبخشی را طی کند که می تواند در موسسات تخصصی یا در خانه انجام شود. در این دوره شدت و مدت فعالیت بدنیبه تدریج بسته به شاخص های سلامت افزایش می یابد.
تغذیه بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد
در هفته اول پس از انفارکتوس میوکارد، به بیمار توصیه می شود که رژیم غذایی کم کالری با نمک محدود، چربی حیوانی، مایعات، غذاهای حاوی مواد نیتروژن دار، فیبر بیش از حد درشت و کلسترول داشته باشد. رژیم غذایی باید شامل غذاهای غنی از مواد لیپوتروپیک، ویتامین C و نمک های پتاسیم باشد.
در 7-8 روز اول، همه ظروف باید پوره شوند. غذا در وعده های کوچک 6-7 بار در روز مصرف می شود.
رژیم غذایی ممکن است شامل غذاها و غذاهای زیر باشد:
- کراکر نان گندم؛
- بلغور، بلغور جو دوسر، گندم سیاه و غلات برنج؛
- گوشت گوساله بدون چربی؛
- انواع کم چرب ماهی؛
- گوشت مرغ؛
- املت بخار پروتئینی؛
- پنیر کم چرب؛
- نوشیدنی های تخمیر شده شیر؛
- کره؛
- سالاد هویج و سیب تازه رنده شده؛
- سوپ سبزیجات؛
- چغندر و گل کلم آب پز؛
- میوه پوره شده؛
- کمپوت و نوشیدنی های میوه ای؛
- جوشانده گل رز؛
- چای ضعیف؛
در این مدت، غذاها و غذاهای زیر ممنوع است:
- محصولات خمیر (پنکیک، دونات، کیک، پای)؛
- غذاهای دودی و ترشی شده؛
- ترشی؛
- غذاهای سرخ شده؛
- سوسیس؛
- لبنیات چرب؛
- پنیرهای شور و تند؛
- خاویار؛
- گوشت چرب؛
- تخم مرغ آب پز و سرخ شده؛
- آبگوشت ماهی و قارچ؛
- پاستا؛
- چربی پخت و پز؛
- قارچ؛
- حبوبات؛
- خاکشیر
- شلغم؛
- انگور؛
- آب گوجه؛
- ادویه ها؛
- شکلات؛
- قهوه طبیعی
2 تا 3 هفته پس از حمله قلبی، به بیمار مجموعه ای از محصولات و لیست محدودیت ها توصیه می شود، اما ممکن است غذا دیگر پوره نشود، بدون افزودن نمک تهیه شود و حدود 5 بار در روز مصرف شود. متعاقباً رژیم غذایی بیمار گسترش می یابد.
یاد آوردن! انفارکتوس میوکارد شدید است و آسیب شناسی خطرناک، که می تواند باعث بسیاری شود عوارض شدیدو حتی مرگ بیمار. حتماً تمام قوانین ارائه کمک های اولیه را در صورت حمله به این وضعیت حاد رعایت کنید، به موقع تماس بگیرید. آمبولانسو تمام توصیه های پزشک را در طول درمان در بیمارستان رعایت کنید.
ارائه مراقبت های اضطراری برای حمله قلبی مشکوک (انفارکتوس میوکارد) - وزارت بهداشت اوکراین
انفارکتوس میوکارد - همه "بیماران قلبی" و حتی کسانی که بیماری های سیستم قلبی عروقی ندارند از این تشخیص می ترسند. برای بسیاری، حکم اعدام به نظر می رسد. در واقع، اگر مراقبت های اضطراری به موقع برای انفارکتوس میوکارد به او ارائه نشود، ممکن است بمیرد. فرآیندهای برگشت ناپذیر در قلب به سرعت ایجاد می شوند، بنابراین 20-40 دقیقه تا دیر شدن کامل وجود دارد. معمولاً در صورت عدم درمان لازم، فرد در عرض یک ساعت می میرد.
اگر به موقع به بیمار کمک کنید - با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن یک الگوریتم واضح اقدامات را دنبال کنید، می توانید زندگی فرد را نجات دهید. علاوه بر این، پس از درمان، او قادر خواهد بود به زندگی کامل بازگردد.
انفارکتوس حاد میوکارد مرگ عضله قلب در نتیجه قطع خون رسانی است. وقتی بزرگ پلاک کلسترولیا لخته خون، مسدود می شود و خون به ترتیب قلب را به اندازه کافی پر نمی کند بافت ماهیچه اینرسید مواد مغذیو اکسیژن روند مرگ سلولی آغاز می شود.
اگر گردش خون از سر گرفته شود در مرحله اولیهبا ارائه کمک های اولیه برای حمله قلبی، می توان بیشتر عضله قلب را نجات داد. پس از دوره درمان، عملکرد قلب بازیابی می شود.
اگر این لحظه را از دست بدهید و منجر به نکروز شود، ایست قلبی رخ می دهد و فرد می میرد.
مشکل این است که شما نمی توانید به تنهایی این روند را متوقف کنید - به کمک پزشکی نیاز خواهید داشت. بنابراین، شما باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و گزارش دهید که مشکوک به حمله قلبی است. قبل از این، باید وضعیت بیمار را در خانه تثبیت کنید و از بدتر شدن آن جلوگیری کنید.
چگونه سکته قلبی را از حمله قلبی تشخیص دهیم؟
بیماری قلبی به دو دلیل عمده مرگ و میر بالایی دارد:
- مردم خطر را دست کم می گیرند و در صورت حمله قلبی علائم را به عنوان حمله قلبی دیگر حذف می کنند.
- برعکس، آنها با کوچکترین بیماری وحشت می کنند، وضعیت را تشدید می کنند و داروهایی را مصرف می کنند که منع مصرف دارند.
علائم حمله قلبی را نباید با سایر بیماری ها، به ویژه بیماری قلبی یا حمله آسم اشتباه گرفت. کمک های اولیه نادرست می تواند به طور جدی وضعیت بیمار را بدتر کند و شانس زنده ماندن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. کلینیک انفارکتوس میوکارد به شکل زیر است:
- درد در قلب پس از مصرف نیتروگلیسیرین متوقف نمی شود یا فروکش نمی کند. این معیار اصلی است که به "محاسبه" سریع حمله قلبی کمک می کند.
- درد شدید است، گردن، فک، معده را می پوشاند.
- به موازات آن، تنگی نفس و احساس سوزش سر دل ظاهر می شود.
- نبض سریع می شود، فشار خون به شدت افزایش یا کاهش می یابد.
- بیمار احساس لرز می کند، اندام ها سرد و بی حس می شوند. این به دلیل کندی شدید در گردش خون رخ می دهد.
اگر این علائم را در خود یا شخصی مشاهده کردید عزیز، باید فوراً با یک تیم پزشکی تماس بگیرید. کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد باید از اولین دقایق حمله شروع شود.
چگونه به فرد مبتلا به حمله قلبی در زمان انتظار پزشکان کمک کنیم؟
اولین کاری که باید انجام دهید این است که وحشت را کنار بگذارید. هر چه اقدامات واضح تر و هماهنگ تر باشد، شانس نجات جان یک فرد بیشتر می شود. دنباله پیچیده نیست، اما ارزش به خاطر سپردن را دارد، به خصوص اگر در بین عزیزان شما افرادی با بیماری های مزمنقلبها.
چگونه به شخص دیگری کمک کنیم
اولین کاری که باید انجام دهید این است که آرامش را برای بیمار فراهم کنید. قرار دادن آن در حالت افقی اصلاً لازم نیست، مخصوصاً اگر نفس کشیدن برای انسان مشکل باشد، کافی است آن را بنشینید یا به صورت نیمه نشسته قرار دهید. به یاد داشته باشید که حداکثر 10 دقیقه برای شروع درمان انفارکتوس میوکارد فرصت دارید. چی کار باید بکنیم:
- یقه لباس خود را باز کنید و پنجره را باز کنید تا به هوای تازه دسترسی داشته باشید.
- به بیمار یک قرص نیتروگلیسیرین بدهید. این درد را تسکین نمی دهد، اما به خرید زمان کمک می کند. به یاد داشته باشید که می توانید قرص بعدی را بعد از 15 دقیقه مصرف کنید، در غیر این صورت خطر کاهش شدید فشار خون و کاهش بیشتر گردش خون وجود دارد.
- درد در هنگام حمله قلبی به قدری شدید است که فرد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و حتی در اثر شوک دردناک بمیرد. در این حالت، بیمار به شدت شروع به وحشت می کند که باعث اسپاسم عروقی اضافی می شود. بنابراین، پس از نیتروگلیسیرین، می توانید به او قطره های تسکین دهنده - والوکووردین یا کوروالول بدهید.
- فراهم کند مراقبت های پرستاری- فشار خون و ضربان قلب را اندازه گیری کنید، در صورت لزوم بدهید داروی مناسباز آنهایی که شخص به طور منظم مصرف می کند.
- می توانید یک قرص آسپرین را بعد از جویدن مصرف کنید - این به کاهش ویسکوزیته خون و بهبود نفوذپذیری عروق کمک می کند.
- اگر درد شدید است، می توانید یک قرص آنالژین یا یک مسکن غیر استروئیدی بدهید.
سعی کنید تمام داروهایی که به بیمار داده شده را به خاطر بسپارید - پزشکان به این اطلاعات نیاز خواهند داشت.
اگر فردی هوشیاری خود را از دست بدهد، قلبش می ایستد
در طول حمله قلبی، بیمار ممکن است از درد یا کمبود اکسیژن "بیهوش شود". کمک های اضطراری برای حمله قلبی حادمیوکارد در این مورد با اقدامات احیا شروع می شود:
- برای شروع قلب، باید به شدت به سینه بیمار در سمت چپ ضربه بزنید. هر چه ضربه قوی تر باشد، احتمال شروع قلب بیشتر است. این روش جایگزینزمانی که دفیبریلاتور در دسترس نباشد.
- ماساژ غیر مستقیم قلب باید طبق یک الگوی واضح انجام شود. پس از 15 فشار بر روی ناحیه قلب، باید هوا را در دهان فرد تنفس کنید، منتظر بازدم خود به خود باشید و نفس دیگری بکشید. بعد - دوباره 15 فشار ریتمیک. به یاد داشته باشید که این کمک های احیا را نمی توان تا رسیدن آمبولانس متوقف کرد. اگر فرد به هوش آمده باشد و بتواند به تنهایی نفس بکشد، ماساژ قلبی را می توان لغو کرد. در این صورت باید به او نیتروگلیسیرین و آسپرین بدهید.
چگونه در صورت وقوع حمله زمانی که تنها هستید به خود کمک کنید
متأسفانه، بیشتر بیماران در اثر حمله قلبی جان خود را از دست می دهند، زیرا هیچ فردی در آن نزدیکی نبود که بتواند کمک کند. اگر اولین علائم انفارکتوس میوکارد را مشاهده کردید، می توانید کمک های اولیه را خودتان انجام دهید و جان خود را نجات دهید. بلافاصله یک قرص نیتروگلیسیرین بخورید و با آمبولانس تماس بگیرید و بگویید که تنها هستید. اگر داخل خانه هستید، سعی کنید به آرامی به سمت در بروید و آن را باز کنید. زنگ خانه همسایه ها را بزنید و کمک بخواهید.
اگر فرد دیگری در نزدیکی شما نیست، بنشینید یا دراز بکشید تا سرتان کمی بالاتر از قلبتان باشد. سعی کنید به دیوار تکیه دهید تا در صورت از دست دادن هوشیاری زمین نخورید. اگر جعبه کمک های اولیه در نزدیکی شما وجود دارد، آسپرین و والوکوردین مصرف کنید. سعی کنید وحشت نکنید و ریتم تنفس خود را مختل نکنید - هر چه تهویه بیشتری داشته باشید، زمان بیشتری قبل از رسیدن پزشک دارید.
کاری که نباید انجام داد
کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد باید متعادل و دقیق باشد. شما نباید یک فرد را با تمام داروهایی که به دستتان می آید، «پر کنید»، حتی اگر به طور مرتب آنها را مصرف کند. ممنوع است:
- داروهایی برای کاهش یا افزایش فشار خون بدون بررسی قرائت آن بدهید. حتی اگر فردی به طور مزمن فشار خون بالا یا افت فشار خون داشته باشد، فشار در زمان حمله ممکن است کاملاً غیرمنتظره باشد.
- بیمار را طوری قرار دهید که سرش زیر سطح قلب باشد. این تنها در صورتی انجام می شود که نبض بسیار کند باشد.
- قرار دادن پد حرارتی روی ناحیه قلب تنها باعث افزایش درد و از دست دادن هوشیاری می شود.
حمله قلبی به طور حاد ایجاد می شود و می تواند کشنده باشد. بنابراین، اگر دارید بسیار مهم است علائم مشخصهآسیب شناسی کمک های اولیه کافی را ارائه می دهد. برای کمک به حمله قلبی قبل از رسیدن تیم پزشکی چه باید کرد؟ احیا و سایر اقدامات اورژانسی چگونه انجام می شود؟ پیش آگهی بعد از حمله قلبی چیست؟ بیایید سعی کنیم به این سوالات پاسخ دهیم.
انفارکتوس میوکارد - تظاهرات حادبیماری قلبی معروف به بیماری ایسکمیک. در پس زمینه ضایعات آترواسکلروتیک ایجاد می شود عروق کرونر. در این حالت انسداد کامل یا جزئی عروق قلب رخ می دهد.
در نتیجه گردش خون و تغذیه عضله قلب مختل می شود. این وضعیت منجر به اسپاسم و نکروز (مرگ) سلول های قلب و جایگزینی آنها می شود بافت همبند. در صورتی که به بیمار ارائه نشود کمک فوری، ممکن است بمیرد.
چه علائمی نشان دهنده بروز حمله قلبی است؟ اول از همه، باید به علائم زیر توجه کنید:
بروز درد حاد در ناحیه قلب. ویژگی های خاصی دارد:
- ناگهان ظاهر می شود؛
- دارای یک شخصیت حمله ای شدید است.
- به بازوی چپ، تیغه شانه، گردن تابش می کند.
- از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد.
- نمی توان آن را با نیتروگلیسیرین حذف کرد.
- رنگ پریدگی و کبودی پوست.
- افزایش تعریق.
- احساس خفگی، کمبود هوا.
- ظهور علائم نارسایی قلبی. حمله قلبی اغلب با آریتمی و تاکی کاردی همراه است. در همان زمان، قلب به شدت می تپد، بیمار تپش آن را در سراسر بدن احساس می کند.
- ابری و از دست دادن هوشیاری. همچنین در هنگام حمله، توهم، احساس وحشت و ترس از مرگ ممکن است ظاهر شود.
با تظاهرات غیر معمول، علائم دیگری ممکن است اضافه شود. به عنوان مثال، درد شکم، حملات تهوع و استفراغ، سرفه، سرگیجه و سردرد.
اغلب، حمله قلبی پس از عمل عوامل تحریک کننده رخ می دهد. حمله قلبی می تواند پس از اضافه بار فیزیکی، استرس، شوک عاطفی، گرمازدگی یا هیپوترمی رخ دهد. همچنین در نتیجه الکل یا آسیب سمی (از جمله دارو) ایجاد می شود.
کمک های اولیه
برای کمک به بیمار و جلوگیری از مرگ، باید الگوریتم خاصی از اقدامات را بدانید. هر زمان که علائم مشخصهباید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. در این مورد، گزارش وجود علائم حمله قلبی و درخواست اعزام تیم احیا مهم است.
قبل از آمدن پزشکان چه کاری می توان انجام داد؟ به عنوان یک قاعده، کمک های اولیه برای حمله قلبی به دستکاری های زیر می رسد:
انجام چنین اقداماتی در اولین دقایق پس از حمله قلبی مهم است. این به طور قابل توجهی شانس بیمار را برای زنده ماندن و جلوگیری از عواقب منفی افزایش می دهد.
شایع ترین عوارضی که رخ می دهد عبارتند از:
اولیه. آنها بلافاصله پس از حمله قلبی ایجاد می شوند. میتونه باشه:
- شوک قلبی؛
- تورم ریه ها؛
- فیبریلاسیون (قطع فعالیت) بطن ها؛
- پریکاردیت؛
- افت فشار خون (کاهش شدید فشار خون)؛
- پارگی عضله قلب چنین شرایطی منجر به مرگ بیمار می شود. این در بیش از نیمی از موارد اتفاق می افتد، حتی زمانی که اقدامات احیا کننده لازم انجام شود.
ثانوی. اینها عوارضی هستند که منجر به تغییرات غیر قابل برگشت در فعالیت قلبی می شوند. از جمله:
- ترومبوآمبولی؛
- آنوریسم؛
- نارسایی مزمن قلبی
پس از انجام دستکاری های لازم، باید به پزشکان بگویید دقیقا چه کاری انجام داده اید و همچنین چه داروهایی و در چه مقداری به بیمار داده اید.
دستکاری های احیا
بسیاری از مردم نمی دانند در صورت وجود چه کاری انجام دهند موقعیت اضطراریو بیمار علائم ایست قلبی را نشان می دهد. در این مورد، اقدامات احیا باید انجام شود:
در برخی موارد، وضعیت بیمار ممکن است با از دست دادن هوشیاری پیچیده شود. در این صورت اقدامات زیر باید انجام شود:
- بیمار را دراز بکشید، یک بالشتک زیر سر او بگذارید.
- تمام اشیاء غیر ضروری را از دهان خارج کنید (به عنوان مثال، دندان مصنوعی)؛
- در صورت تمایل به استفراغ، سر بیمار باید به طرفین چرخانده شود تا در استفراغ خفه نشود.
- سعی کنید فرد را به هوش بیاورید (اجازه دهید آمونیاک را بو کند، یک حوله مرطوب روی صورتش بمالید).
در صورت بیهوش شدن بیمار تحت هیچ شرایطی نباید ضربه بخورد یا تکان بخورد. این می تواند منجر به آسیب های جدی شود که فقط وضعیت را بدتر می کند.
احیا در صورت ایست قلبی و تنفسی انجام می شود. اگر آنها به موقع و به درستی انجام شوند، شانس زنده ماندن بیمار به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
اقدامات اضطراری تخصصی
در برخی موارد، پس از شروع قلب، بیمار نیاز به مراقبت های اورژانسی تخصصی دارد. از جمله این اقدامات:
- تهویه مصنوعی؛
- استفاده از دستگاه های گردش خون مصنوعی؛
- استفاده از دستگاه های تنفس مصنوعی؛
- تحریک الکتریکی؛
- لوله گذاری
به عنوان یک قاعده، تجهیزات ویژه برای روش های تخصصی در آن قرار دارد موسسات پزشکی. بنابراین، بیمار مبتلا به حمله قلبی باید فورا به بیمارستان منتقل شود.
پیش بینی ها
حمله قلبی یک بیماری جدی است که اغلب منجر به ایست قلبی و کشنده. پیش آگهی برای احیا و بهبود موفقیت آمیز یک فرد تا حد زیادی به عوامل زیر بستگی دارد:
اگر علائم حمله قلبی ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. هر چه زودتر احیا انجام شود، شانس بیمار برای زنده ماندن و اجتناب از عوارض خطرناک بیشتر است.
حمله قلبی یک قطع ناگهانی اکسیژن رسانی به عضله قلب است. در نتیجه، نکروز بافت قلب رخ می دهد. مهم این است که تمام تلاش خود را برای جلوگیری از مرگ بیمار انجام دهیم. الگوریتم خاصی از اقدامات وجود دارد که باید قبل از رسیدن پزشکان انجام شود. اجرای صحیح و به موقع آن می تواند جان یک انسان را نجات دهد.
