پلورا، پلورا ، یک کیسه سروزی بسته شامل از دو لایه - لایه جداری و احشایی. پلور احشاییخود ریه را می پوشاند و با ماده ریه محکم رشد می کند، وارد شیارهای ریه می شود و لوب های ریه را از یکدیگر جدا می کند. لایه احشایی به لایه جداری در ریشه ریه می رود. پلور جداری، دیواره های حفره قفسه سینه را می پوشاند. به بخش های زیر تقسیم می شود: دنده ای، مدیاستن و دیافراگم. پلور دنده ای، سطح داخلی دنده ها و فضاهای بین دنده ای را می پوشاند. پلور مدیاستنال،در مجاورت اندام های مدیاستن. پلور دیافراگم،دیافراگم را می پوشاند. بین لایه جداری و احشایی قرار دارد حفره پلور،حفره پلور حاوی 1-2 میلی لیتر مایع است که از یک طرف این دو لایه را به صورت یک لایه نازک از هم جدا می کند و از طرف دیگر دو سطح ریه می چسبد. در ناحیه راس ریه، پلورا تشکیل می شود گنبد پلور. در مکان هایی که پلور دنده ای به پلور دیافراگم و مدیاستن تبدیل می شود، فضاهای آزاد تشکیل می شود. سینوس های پلور، جایی که وقتی نفس عمیق می کشید، ریه ها می روند. موارد زیر متمایز می شوند: سینوس های پلور: 1. سینوس کوزوفرنیک،(بزرگترین اندازه آن در سطح خط میانی زیر بغل است). 2. دیافراگم - سینوس مدیاستنال; 3. سینوس costomediastinal.
مرزهای پلورا و ریه ها:
راس پلورادر جلو به اندازه 2 سانتی متر بالای استخوان ترقوه و بالای دنده اول 3 - 4 سانتی متر بیرون زده است. در پشت قسمت راس پلور ریهپیش بینی شده در سطح فرآیند خاردار VII مهره گردنی. مرز خلفی پلورا- راه می رود ستون فقراتاز سر دنده II و به سطح دنده XI ختم می شود.
مرز قدامی جنب– درست- از راس ریه به مفصل استرنوکلاویکولار سمت راست تا وسط اتصال مانوبریوم با بدن جناغ می رود، از اینجا به طور مستقیم پایین می آید و در سطح دنده VI به مرز تحتانی می گذرد. از پلور . ترک کرد- لبه قدامی از راس به مفصل استرنوکلاویکولار چپ می رود و تا وسط محل اتصال مانوبریوم با بدن جناغ پایین می آید و در سطح غضروف دنده IV، مرز قدامی به صورت جانبی منحرف می شود و به موازات لبه جناغ جناغی تا غضروف دنده VI پایین می آید، جایی که به مرز پایینی می رود.
مرز پایین پلور استنشان دهنده خط انتقال پلور دنده ای به پلور دیافراگم است. بر سمت راست از خط میانی ترقوه، linea mammillaris - دنده VII، در امتداد خط زیر بغل قدامی، linea axillaris قدامی - دنده VIII، در امتداد خط میانی آگزیلاری، linea axillaris media - دنده IX عبور می کند. در امتداد خط زیر بغل خلفی، linea axillaris posterior – X rib; linea scapularis - دنده XI. در امتداد خط مهره - دنده XII. در سمت چپ مرز پایین پلور کمی پایین تر از سمت راست است.
مرزهای ریه هادر همه جا با مرز پلور منطبق نیست. راس ریه ها، مرزهای خلفی و مرز قدامی ریه راست با مرز پلور منطبق است.لبه قدامی ریه چپ در سطح فضای بین دنده ای IV از فضای پلور به سمت چپ عقب می نشیند. لبه پایینی از همان خطوط پلورا پیروی می کند که فقط 1 دنده بالاتر است.
ویژگی های سنی - جنب در نوزاد نازک است، به طور شل به فاسیای داخل قفسه سینه متصل است، زمانی که متحرک است. حرکات تنفسیریه ها فضای بین پلور بالایی پهن است (که توسط یک تیموس بزرگ اشغال شده است). مرزهای ریه ها نیز با افزایش سن تغییر می کند. راس ریه در یک نوزاد تازه متولد شده در سطح دنده 1 است. لبه پایینی ریه راست و چپ در نوزاد تازه متولد شده یک دنده بالاتر از بزرگسالان است. در سنین بالا (بعد از 70 سالگی)، مرزهای زیرین ریه ها 1-2 سانتی متر کمتر از افراد 30-40 ساله است.
کنترل موقت "سیستم تنفسی"
1. چه ساختارهای تشریحی ورود به حنجره را محدود می کند:
الف) اپی گلوت +
ب) چین های اری اپی گلوت +
ج) غضروف کریکوئید
د) غضروف های آریتنوئید+
ه) غضروف های تیروئید
2. ساختارهایی که گلوت بین آنها قرار دارد را مشخص کنید:
الف) چین های دهلیزی
ب) بین غضروف های آریتنوئید +
د) بین غضروف های گوه ای شکل
ه) بین غضروف های قرنیه
3. قسمت های نای را مشخص کنید:
الف) قسمت دهانه رحم +
ب) قسمت سر
ج) قسمت سینه +
د) قسمت شکمی
د) قسمت لگنی
4. شاخه های احشایی آئورت سینه ای را مشخص کنید:
الف) شاخه های برونش +
ب) شاخه های مری +
ج) شاخه های پریکارد+
د) شاخه های مدیاستن
ه) شریان های بین دنده ای خلفی
5. ساختارهای تشریحی اصلی که ریشه ریه را تشکیل می دهند را مشخص کنید:
آ) شریان ریوی+
ب) وریدهای ریوی +
ج) برونش اصلی +
د) عروق لنفاوی +
ه) برونش لوبار
6. تشکیلات تشریحی را که بالاترین موقعیت را در ناف ریه راست اشغال می کند، نشان دهید:
الف) شریان ریوی
ب) وریدهای ریوی
د) برونش +
د) غده لنفاوی
7. تشکیلات تشریحی را که بالاترین موقعیت را در ناف ریه چپ اشغال می کند نشان دهید:
الف) شریان ریوی +
ب) وریدهای ریوی
ه) گره لنفاوی
8. ساختارهای دخیل در تشکیل آسینوس را نشان دهید:
الف) برونش های لوبولار
ب) برونشیول های تنفسی+
ج) مجاری آلوئولی +
د) کیسه های آلوئولی +
ه) برونش های سگمنتال
9. برونشیول های انتهایی در دیواره آنها وجود ندارد
الف) غضروف +
ج) غدد مخاطی +
د) عناصر ماهیچه صاف
د) غشای مخاطی
10. بخش هایی از مجاری هوا را که در دیواره های آنها حلقه های غضروفی وجود ندارد را مشخص کنید:
الف) برونش های لوبار
ب) برونشیول های انتهایی +
ج) برونشیول لوبولار +
د) برونش های سگمنتال +
د) برونش اصلی
11. برونش لوب فوقانی سمت راست به چند نایژه منشعب می شود:
راس ساعت چهار
ه) ده
12. چند بخش در لوب میانی ریه راست وجود دارد:
راس ساعت چهار
ه) ده
13. در لوب فوقانی ریه چپ چند قطعه وجود دارد:
راس ساعت چهار
ه) ده
14. چند بخش در لوب پایینی ریه راست وجود دارد:
راس ساعت چهار
ه) ده
15. عناصر ساختاری ریه ها را که در آنها تبادل گاز بین هوا و خون انجام می شود را مشخص کنید:
الف) مجاری آلوئولی +
ب) آلوئول +
ج) برونشیول های تنفسی+
د) کیسه های آلوئولی +
ه) برونش های سگمنتال
16. مدیاستن را که عصب فرنیک از آن عبور می کند را مشخص کنید:
الف) مدیاستن+ برتر
ب) بخش قدامی مدیاستن تحتانی
ج) قسمت خلفی مدیاستن تحتانی
د) بخش میانی مدیاستن تحتانی +
ه) مدیاستن خلفی
17. برونش های اصلی متعلق به کدام مدیاستن هستند:
الف) برگشت
ب) جلو
ج) بالا
د) میانگین +
ه) پایین تر
18. مشخص کنید که کدام قسمت ها در پلور جداری متمایز می شوند:
الف) costal+
ب) مهره ای
ج) مدیاستینال+
د) دیافراگمی+
د) استرنال
17. سینوس های پلور را نام ببرید:
الف) کوستوفرنیک +
ب) فرنیک مدیاستنال +
ج) costomediastinal+
د) فرنیک-مهره ای
د) کوستوسترونال
20. مرز پایینی ریه راست از خط میانی ترقوه در سطح کدام دنده عبور می کند؟
الف) دنده IX
ب) دنده هفتم
ج) دنده هشتم
د) دنده ششم +
ه) دنده IV
21. مرز زیرین ریه چپ از خط قدامی زیر بغل در سطح کدام دنده عبور می کند:
الف) دنده IX
ب) دنده هفتم +
ج) دنده هشتم
د) دنده ششم
ه) دنده IV
22. مرز پایینی ریه راست را در امتداد خط میانی آگزیلاری نشان دهید:
الف) دنده IX
ب) دنده هفتم
ج) دنده هشتم +
د) دنده ششم
ه) دنده IV
21. مرز زیرین ریه راست از خط بغل خلفی در سطح کدام دنده عبور می کند:
الف) IX rib+
ب) دنده هفتم
ج) دنده هشتم
د) دنده ششم
ه) دنده IV
22. مرز تحتانی جنب در امتداد خط کتف: الف) دنده IX
ب) دنده هفتم
ج) دنده هشتم
د) دنده یازدهم +
ه) دنده IV
25. ساختارهایی را که صفحه افقی از آنها عبور می کند و مدیاستن فوقانی را از پایینی جدا می کند مشخص کنید:
الف) بریدگی ژوگولار جناغ
ب) زاویه جناغ +
ج) غضروف بین مهره ای بین بدن مهره های سینه ای III و IV
د) غضروف بین مهره ای بین بدن مهره های سینه ای IV و V +
ه) قوس دنده ای
26. تشکیلات تشریحی واقع در بالای برونش اصلی سمت چپ در ناف ریه را مشخص کنید:
الف) شریان ریوی +
ب) ورید آزیگوس
ج) ورید همی زیگوس
ه) ورید اجوف فوقانی
27. محل بریدگی قلبی روی ریه را مشخص کنید:
ج) لبه پایینی ریه چپ
ه) لبه خلفی ریه چپ
28. قسمت ها را مشخص کنید دستگاه تنفسیکه بخشی از دستگاه تنفسی تحتانی هستند:
الف) حنجره +
ب) اوروفارنکس
ج) نای +
د) قسمت بینی از حلق
د) حفره بینی
29. کدام یک از ساختارهای تشریحی زیر با قسمت پایین بینی ارتباط برقرار می کند:
الف) سلول های میانی استخوان اتموئید
ب) مجرای اشکی +
د) سلول های خلفی استخوان اتموئید
د) سینوس فرونتال
30. کدام یک از ساختارهای تشریحی زیر با میاتوس میانی ارتباط دارد:
الف) سینوس فرونتال +
ب) سینوس ماگزیلاری +
ج) سینوس اسفنوئید
د) حدقه چشم
د) حفره جمجمه
31- کدام قسمت های مخاط بینی مربوط به ناحیه بویایی است؟
الف) غشای مخاطی شاخک های تحتانی
ب) غشای مخاطی شاخک های فوقانی +
ج) غشای مخاطی شاخکهای میانی +
د) غشای مخاطی تیغه بینی فوقانی +
ه) غشای مخاطی تیغه بینی تحتانی
32. حنجره چه وظایفی را انجام می دهد؟
ب) تنفسی +
ج) محافظ +
د) ترشحی
ه) ایمنی
33. ساختارهای تشریحی محدود کننده بطن حنجره را مشخص کنید
الف) چین های دهلیز +
ج) چین های آری اپی گلوت
د) غضروف های آریتنوئید
ه) غضروف های تیروئید
34. غضروف های جفت نشده حنجره را مشخص کنید:
الف) غضروف آریتنوئید
ب) غضروف کریکوئید +
ج) غضروف اسفنوئید
د) غضروف قرنیه
ه) اپی گلوت +
35- قوس غضروف کریکوئید به کدام جهت است؟
الف) قدامی +
ه) به صورت جانبی
36. تشكیل تشریحی را مشخص كنید كه انشعاب تراشه در سطح آن در بزرگسالان قرار دارد: الف) زاویه قفسه سینه.
ب) V مهره سینه ای +
ج) بریدگی ژوگولار جناغ
ز) لبه بالاییقوس آئورت
ه) مهره دوم قفسه سینه
37. لوب های ریه را نشان دهید که به 5 قسمت تقسیم می شود:
الف) لوب پایینی ریه راست +
ب) لوب میانی ریه راست
ج) لوب پایینی ریه چپ +
د) لوب فوقانی ریه راست
ه) لوب فوقانی ریه چپ +
38. مرز پایینی ریه راست در امتداد خط میانی ترقوه در سطح کدام دنده قرار دارد؟
الف) دنده IX
ب) دنده هفتم
ج) دنده هشتم
د) دنده ششم +
ه) دنده IV
39- کدام یک از اعمال زیر توسط دستگاه تنفس فوقانی انجام می شود؟ الف) تبادل گاز
ب) مرطوب کننده +
ج) گرم شدن +
40. حنجره در پشت با چه ساختارهای تشریحی تماس دارد؟
الف) عضلات هیپوگلاس
ب) غده تیروئید
ج) حلق +
د) صفحه پیش مهره ای فاسیای دهانه رحم
ه) مری
41. سطح محل کارینای نای را مشخص کنید:
الف) مهره برجسته VII
ب) مهره قفسه سینه V +
ج) مهره سینه هشتم
د) نیمه تحتانی بدن جناغ
ه) مهره توراسیکا III
42. چه موقعیت هایی برای bronchus principalis dexter در مقایسه با bronchus principalis sinister معمول است؟
الف) بیشتر موقعیت عمودی +
ب) گسترده تر +
ج) کوتاه تر +
د) طولانی تر
ه) به صورت افقی قرار دارد
43. چه موقعیت هایی برای ریه راست در مقایسه با سمت چپ معمول است؟
ب) طولانی تر
د) کوتاه تر +
44. محل incisura cardiaca روی ریه را مشخص کنید:
الف) لبه خلفی ریه راست
ب) لبه قدامی ریه چپ +
ج) لبه پایینی ریه چپ
د) لبه پایینی ریه راست
ه) لبه قدامی ریه راست
45. ساختارهای دخیل در تشکیل آلوئولاریس آربور (آسینوس) را مشخص کنید؟
الف) برونشیول های انتهایی +
ب) برونشیول های تنفسی+
ج) مجاری آلوئولی +
د) کیسه های آلوئولی +
ه) برونش های سگمنتال
46. برآمدگی راس ریه راست را بر روی سطح بدن نشان دهید.
الف) بالای جناغ 3-4 سانتی متر بالاتر
ب) در سطح فرآیند خاردار مهره VII گردنی +
ج) بالای دنده اول 3-4 سانتی متر بالاتر +
د) بالای ترقوه 2-3 سانتی متر بالاتر +
ه) در سطح دنده 1
47. نشان دهید که در طول انشعاب کدام ساختارها برونشیول های تنفسی تشکیل می شوند:
الف) برونش سگمنتال
ب) لوبولارهای برونش
ج) پایانه های برونش +
د) لوبارهای برونش
ه) اصول برونش
48. چند سهم دارد؟ ریه راست?
راس ساعت چهار
ه) ده
49. ریه چپ چند لوب دارد؟
راس ساعت چهار
ه) ده
50. چند بخش وجود دارد ریه راست?
راس ساعت چهار
ه) ده +
تاریخ انتشار: 1394/04/20; خواندن: 2792 | نقض حق چاپ صفحه | سفارش نوشتن مقاله
وب سایت - Studopedia.Org - 2014-2019. Studiopedia نویسنده مطالب ارسال شده نیست. اما استفاده رایگان را فراهم می کند(0.024 s) ...غیرفعال کردن adBlock!
بسیار ضروری
پلورا- غشای سروزی ریه ها. به جداری و احشایی تقسیم می شود که بین آنها یک حفره پلور وجود دارد.
حفره های پلوربا ریه (a)، مدیاستن با پریکارد، قلب و بزرگ
عروق (6).a: 1 - نای; 2 - جنرال چپ شریان کاروتید; 3 - شریان ساب کلاوین چپ.
4 - ورید براکیوسفالیک چپ; 5 - 1 دنده؛ 6 - لوب فوقانی ریه; 7 - فاسیای داخل قفسه سینه;
8 - قلب (پوشیده شده توسط پریکارد)؛ 9 - بریدگی قلبی (ریه چپ)؛ 1 0 - ژل ریه چپ؛ 11- پلور دنده ای (قطع); 12 - لوب تحتانی ریه; 13 - پلور دیافراگم; 14 - سینوس کوستوفرنیک; 15 - لوب پایین (ریه راست)؛ 16 - لوب میانی (ریه راست)؛ 17 - لوب فوقانی ریه راست. 18 - غده تیموس؛ 19 - ورید براکیوسفالیک راست. 20 - شریان ساب کلاوین راست. 21 - گنبد جنب؛ 22 - شریان کاروتید مشترک راست، ب: 1 - شریان کاروتید مشترک چپ; 2 - شریان ساب کلاوین چپ. 3 - 1 دنده؛ 4 - قوس آئورت; 5 - تنه ریوی; 6 - انتقال پلور احشایی به مدیاستنال. 7 - پریکارد؛ 8 - راس قلب; 9 - ژل ریه چپ. 10 - پلور دنده ای؛ 11 - ورید اجوف فوقانی; 12 - پلور مدیاستنال; 13 - تنه براکیوسفالیک; 14 - شریان ساب کلاوین راست؛ 15 - گنبد جنب؛ 16 - نای؛ 17 - شریان کاروتید مشترک راست.
نواحی پلور جداری:
· پلورا دنده ای (پلوراکوستالیس) سطح داخلی قفسه سینه را می پوشاند و به شدت با فاسیای داخل قفسه سینه جوش می خورد.
· پلورا دیافراگم (pleuradiaphragmatica) سطح بالایی دیافراگم را می پوشاند.
· پلورا مدیاستینال (pleuramediastinalis) به عنوان دیواره های جانبی مدیاستن عمل می کند.
· گنبد پلورا (cupulapleurae) در قسمت بالا دارای شیار شریان ساب ترقوه (a. subclavia) از شریان به همین نام است. تقویت شده توسط: رباط عرضی پلورال (lig. transversopleurale) - از روند عرضی مهره گردنی VII، رباط پلورال مهره (lig.vertebrepleurale) - از سطح قدامی بدن مهره قفسه سینه I، رباط costopleural (lig.costepleur) ) - از دنده های I کشیده می شود
سینوس های پلورا:
· سینوس کوستوفرنیک (recessus costodiaphragmaticus)توسط لایه های جنب دنده ای و دیافراگمی که در تماس هستند تشکیل می شود. به صورت افقی قرار گرفته است. هنگام دم، برگ ها از هم جدا می شوند و لبه پایینی ریه به آنجا کشیده می شود.
· سینوس کوستومدیاستینال (recessus costomediastinalis)توسط لایه های جنب دنده ای و مدیاستنال، همچنین در تماس تشکیل شده است. به صورت عمودی قرار گرفته است. هنگام دم، برگ ها از هم جدا می شوند و با لبه های قدامی ریه ها به داخل سینوس امتداد می یابند. با شروع از دنده IV در سمت چپ، مرز سینوس به سمت چپ امتداد می یابد و بریدگی قلبی را تشکیل می دهد.
· سینوس فرنیک مدیاستینال (Recessusphrenicomediastinalis)به صورت افقی در جهت ساژیتال در انتقال پلور مدیاستن به دیافراگم واقع شده است.
سینوس پلور (نمودار)،الف - برش افقی. 1 - پلور جداری (بخش دنده ای)؛ 2 - سینوس کوستومیال خلفی; 3 - پلور جداری (بخش مدیاستنال)؛ 4 - مری؛ 5 - پریکارد؛ 6 - سینوس کوستومدیال قدامی; 7 - آئورت؛ 8 - عصب فرنیک، ب - برش پیشانی. 1 - پلور جداری (بخش دنده ای)؛ 2 - سینوس کوستوفرنیک; 3 - پلور جداری (بخش مدیاستنال)؛ 4 - پریکارد؛ 5 - سینوس فرنیک مدیاستنال. 6 - پلور جداری (قسمت دیافراگمی).
چین‌های پلورال قدامی راست و چپ در سطح غضروف‌های دنده‌ای II-IV به یکدیگر نزدیک می‌شوند و تا حدی با کمک طناب‌های بافت همبند ثابت می‌شوند. در بالا و پایین این سطح، فضای بین پلورال بالا و پایین تشکیل می شود.
- · فضای بین پلورال (تیمیوس) فوقانی، ناحیه اینترپلوریکا برتر ( ناحیه تیمیکا)، با راس آن رو به پایین، در پشت مانوبریوم جناغ جناغی قرار دارد و به شکل مثلث است. در مجاورت آن غده تیموس یا بقایای آن به صورت تجمع فیبر (در بزرگسالان) قرار دارد.
- · فضای بین پلورال (پریکارد) تحتانی، ناحیه اینترپلوریکا تحتانی ( ناحیه پریکاردیاکا) - با راس آن رو به بالا، در پشت نیمه تحتانی جناغ جناغی و بخشهای قدامی مجاور چهارم و پنجم فضای بین دنده ای چپ قرار دارد. در این ناحیه پریکارد در مجاورت دیواره حفره قفسه سینه قرار دارد. مرزهای پایینی حفره های پلور در امتداد خط میانی ترقوه - در امتداد دنده VII ، در امتداد خط میانی آگزیلاری - در امتداد دنده X ، در امتداد خط کتف - در امتداد دنده XI ، در امتداد خط پاراورتبرال - در امتداد دنده XII قرار می گیرند. در سمت چپ، مرز پایین پلور کمی پایین تر از سمت راست است. در داخل این شکاف قسمت قدامی پریکارد قرار دارد و به دلیل عدم وجود پوشش جنب، امکان نفوذ مستقیم از دیواره قفسه سینه به داخل حفره پریکارد بدون باز کردن حفره پلورالیس (محل سوراخ پریکارد) وجود دارد.
برنج. 3 میدان های بین پلورال: 1 - میدان بین پلورال بالایی; 2 - میدان بین پلور پایین
برنج. 4 مرزهای پلورا (نمای جلو)
برنج. 5
مرزهای خلفی حفره های پلور از گنبد پلور در امتداد ستون فقرات پایین می آیند و با مفاصل پشت سر مهره ای مطابقت دارند. با این حال، باید در نظر داشت که مرز خلفی جنب راست اغلب به سطح قدامی ستون فقرات کشیده می شود و اغلب به خط وسط می رسد، جایی که در مجاورت مری است. مرز ریه ها در همه مکان ها با مرزهای کیسه های پلور منطبق نیست. در جایی که لبه های ریوی با مرزهای پلور منطبق نیستند، فضاهای خالی بین آنها باقی می ماند که به آن سینوس های پلورال، رcessus pleurales می گویند. ریه تنها در لحظه عمیق ترین نفس وارد آنها می شود. سینوس های پلور بخشی از حفره پلور را تشکیل می دهند و در محل اتصال یک قسمت از پلور جداری به قسمت دیگر تشکیل می شوند (یک اشتباه رایج: "سینوس ها توسط لایه های جداری و احشایی پلورا تشکیل می شوند"). دیواره های سینوس ها در هنگام بازدم به هم نزدیک می شوند و در هنگام دم از یکدیگر دور می شوند، زمانی که سینوس ها به طور جزئی یا کامل از ریه ها پر می شوند. همچنین زمانی که سینوس ها پر از خون یا ترشح می شوند، از هم جدا می شوند.
پلور،پلور که غشای سروزی ریه است به احشایی (ریوی) و جداری (پاریتال) تقسیم می شود. هر ریه با پلور (ریوی) پوشیده شده است که در امتداد سطح ریشه به پلور جداری می رود.
پلور احشایی (ریوی)،جنب احشایی (ریوی). از ریشه ریه به سمت پایین تشکیل می شود رباط ریوی، lig ریوی
جنب جداری (پاریتال)، pleura parietalis، در هر نیمه از حفره قفسه سینه یک کیسه بسته حاوی ریه راست یا چپ تشکیل می شود که با پلور احشایی پوشانده شده است. بر اساس موقعیت قسمت های پلور جداری، به پلور دنده ای، مدیاستن و دیافراگم تقسیم می شود. پلور دنده ایپلورا کوستالیس، سطح داخلی دنده ها و فضاهای بین دنده ای را می پوشاند و مستقیماً روی فاسیای داخل قفسه سینه قرار دارد. پلور مدیاستنالپلورا مدیاستینلیس، مجاور اندام های مدیاستن در سمت جانبی، با پریکارد در سمت راست و چپ ترکیب شده است. در سمت راست نیز با ورید اجوف فوقانی و ورید آزیگوس، با مری، در سمت چپ با آئورت سینه‌ای هم مرز است.
در بالا، در سطح دیافراگم فوقانی قفسه سینه، پلور دنده ای و مدیاستن به یکدیگر عبور کرده و تشکیل می شود. گنبد پلور،کاپولای پلورا، در سمت جانبی توسط عضلات اسکلن محدود شده است. شریان و ورید ساب کلاوین در مجاورت گنبد پلور از قدامی و میانی قرار دارند. بالای گنبد پلورا شبکه بازویی قرار دارد. پلور دیافراگمپلورا دیافراگماتیکا، قسمت‌های عضلانی و تاندون دیافراگم را به استثنای بخشهای مرکزی آن می‌پوشاند. بین پلور جداری و احشایی وجود دارد حفره پلور،حفره پلورالیس
سینوس های پلورا. در مکان هایی که پلور دنده ای به پلور دیافراگم و مدیاستن تبدیل می شود. سینوس های پلور،رcessus pleurdles. این سینوس ها فضاهای ذخیره حفره پلور راست و چپ هستند.
بین پلور دنده ای و دیافراگمی وجود دارد سینوس کوستوفرنیک, recessus costodiaphragmaticus. در محل اتصال پلور مدیاستن و پلور دیافراگم وجود دارد سینوس دیافراگمو مدیاستینالرcessus phrenicomediastinalis. یک سینوس (افسردگی) کمتر مشخص در محلی وجود دارد که پلور دنده ای (در قسمت قدامی آن) به پلور مدیاستینال منتقل می شود. در اینجا شکل می گیرد سینوس کوستومدیال، recessus costomediastinalis.
مرزهای پلورا. در سمت راست مرز قدامی جنب دنده ای راست و چپ قرار دارداز گنبد جنب از پشت مفصل استرنوکلاویکولار راست پایین می آید، سپس از پشت مانوبریوم تا وسط اتصال آن با بدن می رود و از اینجا از پشت بدن جناغ که در سمت چپ خط وسط قرار دارد، به سمت VI فرود می آید. دنده، جایی که به سمت راست می رود و به مرز پایینی پلور می رود. خط پایینپلور در سمت راست مربوط به خط انتقال پلور دنده ای به پلور دیافراگم است.
مرز قدامی چپ پلور جداریاز گنبد، درست مانند سمت راست، پشت مفصل استرنوکلاویکولار (سمت چپ) می رود. سپس آن را به پشت دست و بدن جناغ به سمت پایین تا سطح غضروف دنده IV که نزدیکتر به لبه چپ جناغ است هدایت می شود. در اینجا با انحراف جانبی و پایین از لبه چپ جناغ جناغی عبور می کند و از نزدیکی آن به غضروف دنده VI فرود می آید و در آنجا به مرز تحتانی جنب می رود. مرز تحتانی پلور دنده ایدر سمت چپ کمی پایین تر از سمت راست قرار دارد. در پشت، و همچنین در سمت راست، در سطح دنده 12 به مرز خلفی تبدیل می شود. مرز جنب خلفیمربوط به خط خلفی انتقال پلور دنده ای به پلور مدیاستن است.
پلور احشایی (پلورای احشایی):
منابع خون رسانی: rr. bronchiales aortae، rr. هنر برونش ها؛ توراسیکای داخلی؛
خروج وریدی: vv. برونشیاها (در w. azygos، hemiazygos).
جنب جداری (پلورا پاریتالیس):
منابع خونرسانی: aa. intercostales posteriores (شریان بین دنده ای خلفی) از آئورت، aa. intercostales anteriores (شریان بین دنده ای قدامی) از هنر. توراسیکا داخلی;
خروج وریدی: در vv. intercostales posteriores (وریدهای بین دنده ای خلفی تخلیه می شوند) به vv. آریگوس، همیازیگوس، v. توراسیکا داخلی
پلور احشایی:
عصب سمپاتیک: rr. pulmonales (از tr. sympathicus)؛
عصب پاراسمپاتیک: rr. bronchiales n. واگی.
پلور آهیانه:
عصب شده توسط nn. Intercostales، nn. فرنیسی
پلور احشایی: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores، interiores، bronchopulmonales، mediastinales anteriores، posteriores.
پلور آهیانه: nodi lymphatici intercostales، mediastinales anteriores، posteriores.
3.رگ های ساق و پا.
شریان تیبیال خلفی،آ. تیبیالیس خلفی، به عنوان ادامه شریان پوپلیتئال عمل می کند، در کانال مچ پا-پوپلیتئال عبور می کند.
شاخه های شریان تیبیال خلفی : 1. شاخه های عضلانی rr عضلانی، - به عضلات ساق پا؛ 2. شاخه ای که اطراف نازک نی را خم می کندسیرکومفلکسوس فیبولاریس، خون ماهیچه های مجاور را تامین می کند. 3. شریان پرونئال،آ. regopea، خون را به عضله سه سر، ماهیچه‌های بلند و کوتاه پرونئوس می‌رساند، به شاخه‌های انتهایی آن تقسیم می‌شود: شاخه‌های مالئولار جانبی، rr. malleolares laterales، و شاخه های پاشنه ای، rr. calcanei، در تشکیل شبکه پاشنه پا، rete calcaneum. یک شاخه سوراخ کننده، پرفورانس ها، و یک شاخه اتصال دهنده، ارتباط دهنده ها نیز از شریان پرونئال خارج می شوند.
4. شریان پلانتار داخلی،آ. plantaris medialis، به شاخه های سطحی و عمیق تقسیم می شود، rr. superficidlis و profundus. شاخه سطحی ماهیچه ابدکتور هالوسیس را تغذیه می کند و شاخه عمیق همان عضله و فلکسور انگشتان برویس را تامین می کند.
5. شریان پلانتار جانبی،آ. پلانتاریس جانبی یک قوس کف پا، آرکوس پلانتاریس، در سطح پایه استخوان های متاتارس ایجاد می کند و شاخه هایی را به عضلات، استخوان ها و رباط های پا می دهد.
شریان های متاتارس کف پا، aa، از قوس کف پا خارج می شوند. metatarsales plantares I-IV. شریان های متاتارس کف پا، به نوبه خود، شاخه های سوراخ کننده، rr. perforantes، به شریان های متاتارس پشتی.
هر شریان متاتارسال کف پا وارد شریان دیجیتالی کف پا می شود. Digitalis plantaris communis. در سطح فالانژهای اصلی انگشتان، هر شریان دیجیتال کف پا مشترک (به جز اولین) به دو شریان دیجیتالی کف پا تقسیم می شود. Digitales plantares propriae. اولین شریان انگشتی کف پا مشترک به سه شریان دیجیتالی مناسب کف پا منشعب می شود: دو طرف شست پا و سمت داخلی انگشت دوم، و شریان دوم، سوم و چهارم خون را به طرفین دوم و سوم می رسانند. ، انگشتان چهارم و پنجم رو به روی هم هستند. در سطح سر استخوان‌های متاتارس، شاخه‌های سوراخ‌دار از شریان‌های دیجیتالی کف پا مشترک به شریان‌های دیجیتال پشتی جدا می‌شوند.
شریان تیبیال قدامی،آ. tibidlis anterior، از شریان پوپلیتئال در ناحیه پوپلیتئال ایجاد می شود.
شاخه های شریان تیبیال قدامی:
1. شاخه های عضلانی rr عضلانی، به عضلات ساق پا.
2. شریان عود کننده تیبیال خلفی،آ. hesi-rens tibialis posterior، از حفره پوپلیتئال خارج می شود، در تشکیل شبکه مفصلی زانو شرکت می کند، خون مفصل زانو و عضله پوپلیتئال را تامین می کند.
3. شریان عود کننده تیبیا قدامی،آ. درشت نی قدامی عود می کند، در خون رسانی به زانو و مفاصل تیبیوفیبولار، و همچنین عضله تیبیالیس قدامی و بازکننده انگشتان بلند شرکت می کند.
4. شریان مالئولار قدامی جانبی،آ. لترالیس قدامی malleold-ris، از بالای مالئول جانبی شروع می شود، خون را به مالئول جانبی، مفصل مچ پا و استخوان های تارسال می رساند، در تشکیل شبکه مالئولار جانبی، rete malleoldre laterale شرکت می کند.
5. شریان مالئولار قدامی داخلی،آ. malleold-ris anterior medialis، شاخه هایی را به کپسول مفصل مچ پا می فرستد، در تشکیل شبکه مالئولار داخلی شرکت می کند.
6. شریان پشتی پا،آ. dorsdlis pedis، به شاخه های انتهایی تقسیم می شود: 1) اولین شریان متاتارسال پشتی، الف. metatarsdlis dorsdlis I، که از آن سه شریان دیجیتال پشتی ایجاد می شود، aa. انگشتان پشت انگشت شست و سمت داخلی انگشت دوم. 2) شاخه عمیق کف پا، الف. plantdris profunda که از اولین فضای بین متاتارسال به کف پا می گذرد.
شریان پشتی پا نیز شریان های تارسال را می دهد - جانبی و داخلی، aa. tarsales lateralis et medialis، به لبه های جانبی و داخلی پا و شریان کمانی، a. ag-cuata، واقع در سطح مفاصل متاتارسوفالانژیال. شریان های متاتارسال پشتی I-IV، aa، از شریان کمانی به سمت انگشتان امتداد دارند. metatarsales dorsales I-IV که هر کدام در ابتدای فضای بین انگشتی به دو شریان دیجیتال پشتی تقسیم می شوند، aa. digitales dorsales به سمت کناره های پشتیانگشتان همسایه از هر یک از شریان های دیجیتال پشتی، شاخه های سوراخ دار از طریق فضاهای بین متاتارسال به شریان های متاتارس کف پا گسترش می یابند.
در سطح کف پادر نتیجه آناستوموز عروق، دو قوس شریانی وجود دارد. یکی از آنها - قوس کف پا - در صفحه افقی قرار دارد. این توسط بخش انتهایی شریان پلانتار جانبی و شریان پلانتار داخلی (هر دو از شریان تیبیال خلفی) تشکیل می شود. قوس دوم در صفحه عمودی قرار دارد. با آناستوموز بین قوس کف پا عمیق و شریان کف پا عمیق - شاخه ای از شریان پشتی پا تشکیل می شود.
4.آناتومی و توپوگرافی مغز میانی؛ بخش هایی از آن، آنها ساختار داخلی. موقعیت هسته ها و مسیرها در مغز میانی.
مغز میانی، مزانسفالون،کمتر پیچیده سقف و پا دارد. حفره مغز میانی قنات مغزی است. مرز فوقانی (قدامی) مغز میانی در سطح شکمی آن مجاری بینایی و بدن پستانداران است و در قسمت عقب - لبه قدامی حوضچه ها. در سطح پشتی، مرز فوقانی (قدامی) مغز میانی مربوط به لبه های خلفی (سطوح) تالامی است، مرز خلفی (پایین) مربوط به سطح خروجی ریشه ها است. عصب تروکلر.
سقف مغز میانی tectum mesencephalicum که در بالای قنات مغزی قرار دارد. سقف مغز میانی از چهار ارتفاع - تپه تشکیل شده است. دومی توسط شیارهایی از یکدیگر جدا می شوند. شیار طولی برای تشکیل بستری برای غده صنوبری قرار دارد. یک شیار عرضی، کولیکولهای فوقانی، کولیکولهای برتر، را از کولیکولهای تحتانی، کولیکولهای تحتانی جدا می کند. از هر یک از تپه ها، ضخیم شدن ها به شکل یک غلتک در جهت جانبی - دسته تپه گسترش می یابد. کولیکولوس فوقانی سقف مغز میانی (چهار ژمینال) و بدن ژنیکوله جانبی عملکرد مراکز بینایی زیر قشری را انجام می دهند. کولیکولوس تحتانی و بدن ژنیکوله داخلی مراکز شنوایی زیر قشری هستند.
پاهای مغز، pedunculi cerebri، از پل بیرون می آیند. فرورفتگی بین دمپایی راست و چپ مغز را حفره بین ساقه ای، حفره بین ساقه ای می نامند. پایین این حفره به عنوان مکانی است که رگ های خونی به بافت مغز نفوذ می کنند. روی سطح داخلی هر یک از دمگل های مغزی یک شیار حرکتی چشمی طولی به نام sulcus oculomotorus (شیار داخلی پدانکل مغزی) وجود دارد که ریشه های عصب حرکتی چشمی، n. oculomotorius (جفت III) از آن خارج می شود.
در دمگل مغزی ترشح می شود ماده سیاه،توده سیاه. ماده سیاه دمگل مغزی را به دو بخش تقسیم می کند: تیگمنتوم خلفی (پشتی) مغز میانی، تگمنتوم مزانسفالی، و قسمت قدامی (شکمی) - قاعده دمگل مغزی، پایه پدانکلی مغزی. هسته های مغز میانی در تگمنتوم قرار دارند و مسیرهای صعودی از آن عبور می کنند. پایه دمگل مغزی کاملاً از ماده سفید تشکیل شده است؛ مسیرهای نزولی از اینجا عبور می کنند.
لوله کشی مغز میانی(قنات سیلویوس)، aqueductus mesencephali (سربری)، حفره را به هم متصل می کند. بطن IIIبا IV و حاوی مایع مغزی نخاعی است. قنات مغزی در منشا خود مشتق از حفره مثانه میانی مغز است.
در اطراف قنات مغز میانی یک ماده خاکستری مرکزی به نام substantia grisea centrdlis وجود دارد که در آن هسته های دو جفت اعصاب جمجمه ای در ناحیه کف قنات قرار دارند. در سطح کولیکولهای فوقانی یک هسته جفتی از عصب حرکتی چشمی وجود دارد، هسته عصبی oculomotorii. در عصب دهی ماهیچه های چشم شرکت می کند. بیشتر شکمی، هسته پاراسمپاتیک اتونوم است سیستم عصبی- هسته جانبی عصب چشمی، هسته oculo-motorius accessorius.. قدامی و کمی بالاتر از هسته جفت IIIیک هسته میانی وجود دارد، هسته بینابینی. فرآیندهای سلول های این هسته در تشکیل دستگاه رتیکولو- نخاعی و فاسیکلوس طولی خلفی شرکت می کنند.
در سطح کولیکول های تحتانی در بخش های شکمی ماده خاکستری مرکزی، هسته عصب تروکلر، هسته n قرار دارد. trochlearis. هسته دستگاه مغز میانی در قسمت های جانبی ماده خاکستری مرکزی در سراسر مغز میانی قرار دارد. عصب سه قلو(V جفت).
در تگمنتوم، بزرگترین و قابل توجه ترین در مقطع مغز میانی، هسته قرمز، nucleus ruber است. قاعده پدانکل مغزی از مسیرهای نزولی تشکیل می شود. بخش های داخلی و خارجی قاعده دمگل های مغزی فیبرهای دستگاه کورتیکال-پنجنی را تشکیل می دهند، یعنی قسمت میانی قاعده توسط دستگاه جلویی-پنجنی، قسمت جانبی توسط گیجگاهی-پاریتال-اکسیپیتال اشغال شده است. -دستگاه پونتین قسمت میانی قاعده پدانکل مغزی توسط مجاری هرمی اشغال شده است.
فیبرهای کورتیکونهسته ای از وسط عبور می کنند و مجاری قشر نخاعی از جانبی عبور می کنند.
مغز میانی شامل مراکز زیر قشری شنوایی و بینایی است که عصب دهی به عضلات ارادی و غیر ارادی را فراهم می کند. مردمک چشمو همچنین هسته مزانسفالیک جفت V.
مسیرهای صعودی (حسی) و نزولی (حرکتی) از مغز میانی عبور می کنند.
بلیط 33
1. آناتومی حفره شکم. Linea alba، غلاف رکتوس.
2. ریه، پلور: رشد، ساختار، علائم خارجی. مرزها
3. رشد ورید اجوف فوقانی. خروج خون از اندام های سر. سینوس های جامد مننژها.
4. عصب مندیبولار
1.آناتومی عضلات شکم، توپوگرافی، عملکرد، خون رسانی و عصب دهی آنها. غلاف عضله راست شکم. خط سفید.
عضله مایل خارجی، م. obliquus abdominis externa. شروع کنید: 5-12 دنده. پیوست: تاج ایلیاک، غلاف رکتوس، خطی آلبا. تابع: بازدم، چرخش تنه، خم شدن و کج کردن ستون فقرات به پهلو. عصب دهی تامین خون:aa. بین دنده ای خلفی، a. توراسیکا جانبی، الف. سیرکومفلکسا iliaca superfacialis.
عضله مایل داخلی، م. obliquus abdominis interna. شروع کنید: فاسیای توراکولومبار، کریستا ایلیاکا، رباط اینگوینال. پیوست: 10-12 دنده، غلاف عضله راست شکم. تابع: بازدم، تنه را به جلو و به پهلو کج می کند. عصب دهی:nn intercostales، n. iliohypogastricus، n. ilioinguinalis. تامین خون
عضله عرضی شکم، م. عرضی شکمی شروع کنید: سطح داخلی 7-12 دنده، فاسیای توراکولومبار، کریستا ایلیاکا، رباط اینگوینال. پیوست: غلاف رکتوس. تابع: اندازه حفره شکم را کاهش می دهد، دنده ها را به سمت جلو و به سمت خط وسط می کشد. عصب دهی:nn intercostales، n. iliohypogastricus، n. ilioinguinalis. تامین خون:aa. بین دنده ای خلفی، aa. epigastricae inferior et superior، a. musculophrenica
عضله راست شکممتر راست شکمی شروع کنید: برآمدگی شرمگاهی، فاسیکل های فیبری سمفیز شرمگاهی. پیوست: سطح قدامی فرآیند xiphoid، سطح بیرونیغضروف دنده های V-VII. تابع: تنه را خم می کند، بازدم می کند، لگن را بالا می آورد. عصب دهی:nn intercostales، n. iliohypogastricus. تامین خون:aa. بین دنده ای خلفی، aa. epigastricae inferior et superior.
عضله پیرامیدالیس،متر pyramidalis شروع کنید: استخوان شرمگاهی، سمفیز. پیوست: linea alba. تابع: خط خطی آلبا را سفت می کند.
عضله کوادراتوس کمری، م. quadratus lumborum. شروع کنید: تاج ایلیاک. پیوست: فرآیندهای عرضی دنده دوازدهم 1-4 مهره کمری. تابع: ستون فقرات را به پهلو کج می کند، بازدم. عصب دهی: شبکه لومبالیس. تامین خون: آ. ساب کوستالیس، aa. لومبالز، الف. iliolumbalis
غلاف رکتوس، واژن t. recti abdominis، توسط آپونوروزهای سه عضله پهن شکم تشکیل می شود.
آپونوروز عضله مایل داخلی شکم به دو صفحه - قدامی و خلفی تقسیم می شود. صفحه قدامی آپونوروز همراه با آپونوروز عضله مایل خارجی، دیواره قدامی غلاف راست شکمی را تشکیل می دهد. صفحه خلفی که با آپونوروز عضله عرضی شکم ترکیب شده است، دیواره خلفی غلاف راست شکمی را تشکیل می دهد.
در زیر این سطح، آپونوروزهای هر سه عضله واستوس شکم به سطح قدامی عضله راست شکمی عبور کرده و دیواره قدامی واژن آن را تشکیل می دهند.
لبه پایینی دیواره خلفی تاندونی غلاف راست شکمی، خط کمانی، linea arcuata (linea semi-circularis - BNA) نامیده می شود.
خط سفید Linea alba یک صفحه فیبری است که در امتداد خط میانی قدامی از فرآیند xiphoid تا سمفیز شرمگاهی امتداد دارد. این توسط فیبرهای متقاطع آپونوروزهای عضلات پهن شکم سمت راست و چپ تشکیل می شود.
2. ریه ها: توسعه، توپوگرافی. ساختار سگمنتال ریه ها، آسینوس. تصویر اشعه ایکس از ریه ها.
ریه، ریه. برجسته: سطح دیافراگم پایینریه، چهره دیافراگمدتیکا (پایه ریه)، راس ریه،رأس ریه، سطح ساحلیرو به کوستالیس (قسمت مهره ای، pars vertebrdlis، سطح ساحلی در مرز ستون فقرات)، سطح داخلیبا مدلیس روبرو می شود. سطوح ریه توسط لبه ها از هم جدا می شوند: قدامی، خلفی و تحتانی. بر لبه پیشرومارگو قدامی ریه چپ یک بریدگی قلبی، incisura cardiaca وجود دارد. این بریدگی در زیر محدود شده است توده ریه چپ، lingula pulmonis sinistri.
هر ریه به دو دسته تقسیم می شود سهام،لوبی ریه، که سمت راست دارای سه (بالا، میانی و پایین) است، سمت چپ دارای دو (بالا و پایین) است.
شکاف مایل، fissura obliqua، از لبه خلفی ریه شروع می شود. ریه را به دو قسمت تقسیم می کند: لوب فوقانیلوبوس برتر که شامل رأس ریه و لوب پایین،لوبوس تحتانی، شامل قاعده و بیشتر لبه خلفی ریه. در ریه سمت راست، علاوه بر مورب، وجود دارد شکاف افقی، fissura horizontalis. از سطح دنده ای ریه شروع می شود و به هیوم ریه می رسد. یک شکاف افقی از لوب بالایی جدا می شود لوب میانی (ریه راست)،لوبوس مدیوس سطوح لوب های ریه رو به روی هم نامیده می شود "سطوح بین لوبار"بین لوبارها را محو می کند.
در سطح داخلی هر ریه وجود دارد دروازه ریه،هیوم ریه که از طریق آن برونش اصلی، شریان ریوی و اعصاب وارد ریه شده و سیاهرگ های ریوی و عروق لنفاوی خارج می شوند. این تشکل ها را تشکیل می دهند ریشه ریه،ریشه ریه
در دروازه ریه، نایژه اصلی به نایژه های لوبار، لوبارهای برونش، که سه عدد در ریه راست و دو عدد در سمت چپ وجود دارد، تجزیه می شود. برونش های لوبار وارد دروازه لوب می شوند و به برونش های سگمنتال، برونش سگمنتال تقسیم می شوند.
برونش لوبار فوقانی راست، bronchus lobdris dexter superior، به نایژه های اپیکال، خلفی و قدامی تقسیم می شود. برونش لوب میانی راست، bronchus lobaris medius dexter به دو دسته برونش های سگمنتال جانبی و داخلی تقسیم می شود. برونش لوبار پایین سمت راست، bronchus lobdris inferior dexter، به برونش های سگمنتال بازال فوقانی، میانی، قاعده ای قدامی، قاعده ای جانبی و قاعده ای خلفی تقسیم می شود. برونش لوبار فوقانی چپ، bronchus lobaris super sinister، به نایژه های سگمنتال اپیکال-خلفی، قدامی، زبانه فوقانی و زیرین تقسیم می شود. برونش لوبار تحتانی چپ، bronchus lobaris inferior sinister، به نایژه های سگمنتال فوقانی، میانی (قلبی)، قاعده ای قدامی، پایه جانبی و قاعده ای خلفی تقسیم می شود. بخش ریوی از لوبول های ریوی تشکیل شده است.
برونش وارد لوبی از ریه به نام برونش لوبولار، برونش لوبولاریس می شود. در داخل لوبول ریوی، این برونش به نایژه های انتهایی تقسیم می شود، برونشیول ها به پایان می رسد. دیواره های برونشیول های انتهایی حاوی غضروف نیستند. هر برونشیول انتهایی به برونشیول های تنفسی، برونشیول های تنفسی، که دارای آلوئول های ریوی بر روی دیواره های خود هستند، تقسیم می شود. از هر برونشیول تنفسی، مجاری آلوئولی، آلوئول‌های مجاری، که حامل آلوئول‌ها هستند و به کیسه‌های آلوئولی، ساکولی آلوئولار ختم می‌شوند، خارج می‌شوند. دیواره این کیسه ها از آلوئول های ریوی، آلوئول پولمونیس تشکیل شده است. برونش ها را تشکیل می دهند درخت برونشبرونشیت درختی برونشیول های تنفسی که از نایژه انتهایی منتهی می شوند و همچنین مجاری آلوئولی، کیسه های آلوئولی و آلوئول های ریهفرم درخت آلوئولار (اسینوس ریوی)، آلوئولدریس درختی. درخت آلوئولی واحد ساختاری و عملکردی ریه است.
ریه ها: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores، interiores، bronchopulmonales، mediastinales anteriores، posteriores (غدد لنفاوی: تحتانی، نای برونشی فوقانی، برونش ریوی، خلفی و قدامی مدیاستن).
ریه ها:
عصب سمپاتیک: pl. Pulmonalis، شاخه های عصب واگ (شبکه ریوی) rr. pulmonate - شاخه های ریوی (از tr. sympathicus)، تنه سمپاتیک.
عصب پاراسمپاتیک: rr. bronchiales n. واگی (شاخه های برونش عصب واگ).
ریه، ریه:
منابع تامین خون، شهرها bronchiales aortae (شاخه های برونش آئورت)، gg. هنر برونش thoracicae interna (شاخه های برونش شریان پستانی داخلی)؛
خروج وریدی: vv. برونشیاها (در w. azygos، hemiazygos، pulmonales).
3.ورید اجوف فوقانی، منابع تشکیل و توپوگرافی آن. رگهای آزیگوس و نیمه کولی، شاخه های آنها و آناستوموزها.
ورید اجوف فوقانی، v cava superior که در نتیجه ادغام وریدهای براکیوسفالیک اخلاقی و چپ در پشت محل اتصال غضروف اولین دنده راست با جناغ جناغی ایجاد شده است، به دهلیز راست می ریزد. ورید آزیگوس به سمت ورید اجوف فوقانی در سمت راست و وریدهای کوچک میانی و پریکارد به سمت چپ جریان می‌یابند. ورید اجوف فوقانی خون را از سه گروه ورید جمع آوری می کند: سیاهرگ های دیواره قفسه سینه و حفره های نیمه شکمی، سیاهرگ های سر و گردن و سیاهرگ های هر دو. اندام فوقانییعنی از آن نواحی که توسط شاخه های قوس و قفسه سینه آئورت خون رسانی می شود.
ورید آزیگوس، v آزیگوس، ادامه ورید کمری بالارونده راست، v. lumbalis ascendens dextra. ورید کمری بالارونده راست در طول مسیر خود با وریدهای کمری راست که به داخل ورید اجوف تحتانی جریان می یابد، آناستوموز می شود. ورید آزیگوس به ورید اجوف فوقانی تخلیه می شود. در دهانه ورید آزیگوس دو دریچه وجود دارد. در راه خود به سمت ورید اجوف فوقانی، ورید نیمه کولی و وریدهای دیواره خلفی حفره قفسه سینه به ورید آزیگوس جریان می یابد: ورید بین دنده ای فوقانی راست. وریدهای بین دنده ای خلفی IV-XI، و همچنین وریدهای حفره سینه: وریدهای مری، وریدهای برونش، وریدهای پریکارد و وریدهای مدیاستن.
ورید همی زیگوس، v همیازیگوس، ادامه ورید کمری بالارونده سمت چپ، v. lumbalis ascendens sinistra. در سمت راست ورید همی‌زیگوس قسمت سینه‌ای آئورت و در پشت شریان بین دنده‌ای خلفی چپ قرار دارد. ورید همی‌زیگوس به ورید آزیگوس تخلیه می‌شود. ورید همی‌زیگوس جانبی که از بالا به پایین امتداد دارد به داخل ورید همی‌زیگوس می‌ریزد و. همیازیگوس اکسسوری، دریافت 6-7 ورید بین دنده ای فوقانی، و همچنین وریدهای مری و مدیاستن. مهمترین شاخه های وریدهای آزیگوس و نیمه کولی، وریدهای بین دنده ای خلفی هستند که هر کدام در انتهای قدامی خود به ورید بین دنده ای قدامی، شاخه ای از ورید پستانی داخلی متصل می شوند.
وریدهای بین دنده ای خلفی، vv. inlercostales posteridres، در فضاهای بین دنده‌ای در کنار شریان‌هایی به همین نام قرار دارند و خون را از بافت‌های دیواره‌های حفره قفسه سینه جمع‌آوری می‌کنند. ورید پشتی، v.، به هر یک از وریدهای بین دنده ای خلفی جریان می یابد. پشتی، و ورید بین مهره ای، v. بین مهره ای هر ورید بین مهره ای تخلیه می شود شاخه نخاعی g. spinalis که در خروج خون وریدی از نخاع نقش دارد.
شبکه وریدهای مهره ای داخلی (قدامی و خلفی)،مهره‌داران شبکه وریدی داخلی (قدامی و خلفی)، در داخل کانال نخاعی قرار دارند و توسط وریدهایی که یکدیگر را آناستوموز می‌کنند نشان داده می‌شوند. وریدهای نخاعی و سیاهرگ های ماده اسفنجی مهره ها به شبکه مهره های داخلی می ریزند. از این شبکه‌ها، خون از طریق سیاهرگ‌های بین مهره‌ای به رگهای آزیگوس، نیمه جفت نشده و نیمه جفت نشده و فرعی جریان می‌یابد. شبکه های مهره ای وریدی خارجی (قدامی و خلفی)،مهره داران plexus venosi externi (قدامی و خلفی) که در سطح قدامی مهره ها قرار دارند. از شبکه مهره های خارجی، خون به داخل وریدهای بین دنده ای خلفی، کمری و خاجی جریان می یابد. intercostdles posteriores، lumbales et sacrales، و همچنین به رگهای آزیگوس، نیمه ژیزیگوس و وریدهای جانبی نیمه ژیزیگوس. در سطح ستون فقرات فوقانی، وریدهای شبکه به وریدهای مهره ای و پس سری، vv. مهره داران و اکسیپیتال ها
ریه ها پوشیده شده است پلور، پلور (شکل؛ به شکل، نگاه کنید). مانند صفاق، صاف و براق است غشای سروزی، تونیکا سروزا. تمیز دادن پلور جداری، جنب جداری، و احشایی (ریوی)، جنب احشایی (ریوی)، که بین آن شکاف ایجاد می شود - حفره پلور، cavitas pleuralisپر از مقدار کمی مایع جنب است.
ذره ایپلور (ریوی) مستقیماً پارانشیم ریه را می پوشاند و با قرار گرفتن محکم با آن به اعماق شیارهای بین لوبار گسترش می یابد.
آهیانهپلور با دیواره های حفره قفسه سینه ترکیب شده و شکل می گیرد جنب دنده ای، پلورا کوستالیس، و پلور دیافراگم، دیافراگماتیک پلوراو همچنین به صورت جانبی مدیاستن را محدود می کند پلور مدیاستینال، پلور مدیاستینالیس(نگاه کنید به شکل،). در ناحیه هیوم ریه، پلور جداری به پلور ریوی می رود و ریشه ریه را با چین انتقالی در جلو و پشت می پوشاند.
در زیر ریشه ریه، چین انتقالی پلور یک دوتایی را تشکیل می دهد - رباط ریوی، لیگامان ریوی.
در ناحیه راس ریه ها، پلور جداری تشکیل می شود گنبد پلورکه در قسمت های فوقانی به صورت پشتی مجاور سر دنده اول است و با سطح قدامی خود به ماهیچه های اسکلن مجاور است.
قسمت هایی از حفره پلور به شکل یک زاویه حاد بین دو لایه جداری که از یک دیوار به دیوار دیگر عبور می کند، نامیده می شود. سینوس های پلور، رcessus pleurales(شکل را ببینید).
سینوس های زیر متمایز می شوند:
- سینوس کوستوفرنیک، رcessus costodiaphragmaticus، واقع در نقطه انتقال پلور دنده ای به پلور دیافراگم.
- سینوس های کوستومدیاستینال، recessus costomediastinalesدر محل اتصال پلور دنده ای به مدیاستنال تشکیل می شوند. سینوس قدامی در پشت جناغ است ، سینوس خلفی که کمتر مشخص است ، در جلوی ستون فقرات قرار دارد.
- سینوس دیافراگمو مدیاستینال، recessus phrenicomediastinalis، در نقطه انتقال پلور مدیاستن به پلور فرنیک قرار دارد.
مرزهای پایینی ریه ها با مرزهای پلور جداری منطبق نیست (شکل،،،،، را ببینید).
مرز پایین پلور جداری می گذرد: در امتداد خط میانی قدامی - روی دنده VI-VII. در امتداد خط مدیوکلاویکولاریس (mamillaris) - روی دنده VII (لبه پایینی)؛ در امتداد رسانه خطی زیر بغل – روی دنده X. در امتداد linea scapularis - روی دنده XI-XII؛ در امتداد خط پاراورتبرالیس - روی دنده XII.
بنابراین، عمق سینوس کوستوفرنیک در امتداد رسانه خطی زیر بغل بیشترین است.
مرز قدامی جنب جداری هر دو ریه از مفاصل استرنوکلاویکولار به پایین در پشت مانوبریوم و بدن جناغ تا لبه پایینی انتهای جناغی دنده های چهارم کشیده می شود. در اینجا، لبه قدامی جنب ریه راست تا تقاطع دنده VI با خطی مدیانا قدامی ادامه می یابد و ریه چپ در سطح دنده IV به سمت چپ می چرخد و قوس قلب را توصیف می کند. بریدگی، تا تقاطع دنده VII با خط مدیوکلاویکولاریس دنبال می شود.
