فرآیند فالسیفرم دورا ماتر. Falx cerebri Falx dura mater

جامد مننژها(Dura mater spinalis et encephali) (شکل 510) سطح داخلی جمجمه و کانال نخاعی را می پوشاند.

پوسته سخت از دو لایه - بیرونی و داخلی تشکیل شده است. در جمجمه به عنوان پریوست عمل می کند و قسمت اعظم آن به راحتی از استخوان جدا می شود. محکم به استخوان در امتداد لبه های دهانه قاعده جمجمه، روی کریستا گالی، روی لبه خلفی بال های کوچک چسبیده است. استخوان اسفنوئید، در لبه‌های sella turcica، روی بدنه استخوان‌های اسفنوئید و پس سری (کلیووس) و روی سطح هرم‌های استخوان تمپورال. در لایه بیرونی سخت شامه و همچنین در شیارهای استخوان، اعصاب، شریان ها و دو ورید وجود دارد که هر کدام با تنه شریانی همراه هستند. لایه داخلی سخت شامه صاف، براق است و به طور سست به عنکبوتیه متصل است و فضای ساب دورال را تشکیل می دهد.

سخت شامه احاطه کننده طناب نخاعی ادامه سخت افزار است مغز. از لبه فورامن مگنوم شروع می شود و به سطح مهره سوم کمری می رسد و در آنجا کورکورانه به پایان می رسد. پوسته دورا نخاعشامل صفحات متراکم بیرونی و داخلی است که از کلاژن و الیاف الاستیک تشکیل شده است. صفحه بیرونی پریوستئوم و پریکندریوم کانال نخاعی (اندوراکیس) را تشکیل می دهد. بین صفحات بیرونی و داخلی لایه ای از بافت همبند شل وجود دارد - فضای اپیدورال (cavum epidurale) که در آن شبکه های وریدی قرار دارند. صفحه داخلی سخت شامه بر روی ریشه های نخاعی در سوراخ بین مهره ای ثابت شده است.
1. مغز فاکس (falx cerebri) یک صفحه بسیار الاستیک است که به صورت عمودی در صفحه ساژیتال قرار دارد و به شکاف بین نیمکره های مغز نفوذ می کند. در جلو، داسی به سوراخ کور استخوان پیشانی و تاج خروس استخوان اتموئید متصل است، لبه محدب آن در تمام طول آن با شیار ساژیتال جمجمه در هم آمیخته و به برجستگی پس سری داخلی ختم می شود (eminentia occipitalis). interna) (نگاه کنید به شکل 510). لبه داخلی فالکس سربری مقعر و ضخیم است، زیرا حاوی سینوس ساژیتال تحتانی است و بر روی جسم پینه ای قرار دارد. قسمت خلفی مخچه فالکس با یک فرآیند عرضی - تنتوریوم مخچه - ترکیب شده است.

510. قاعده داخلی جمجمه با عبور از آن اعصاب جمجمه ای.
1 - n. اپتیکوس 2 - الف carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. ربوده می کند; b - n. سه قلو; 7 - n. صورت 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. واگ 11-n. هیپوگلوسوس; 12 - سینووم تلاقی; 13 - سینوس عرضی; 14 - سینوس سیگمویدئوس; 15 - سینوس پتروسوس برتر; 16 - سینوس پتروسوس تحتانی; 17 - سینوس اینترکاورنوس; 18 - tr. بویایی 19 - bulbus olfactorius

2. تنتوریوم (tentorium cerebelli) به صورت افقی در صفحه فرونتال بین سطح تحتانی لوب های پس سری و سطح بالایی مخچه قرار دارد. لبه خلفی چادر مخچه با مخ فالک، برجستگی داخلی، شیار عرضی استخوان پس سری، لبه بالایی هرم استخوان تمپورال و فرآیند اسفنوئید خلفی استخوان اسفنوئید ترکیب شده است. لبه آزاد قدامی بریدگی چادر مخچه را محدود می کند که از طریق آن دمگل های مغزی به حفره جمجمه خلفی می روند.

3. فالکس مخچه (falx cerebelli) در حفره جمجمه خلفی به صورت عمودی در امتداد صفحه ساژیتال قرار دارد. از برجستگی داخلی استخوان اکسیپیتال شروع شده و به لبه خلفی فورامن مگنوم می رسد. بین نیمکره های مخچه نفوذ می کند.

4. دیافراگم sella turcica (diaphragma sellae) حفره را برای غده هیپوفیز محدود می کند.

5. حفره سه قلو (cavum trigeminale) یک اتاق بخار است که در راس هرم استخوان تمپورال، جایی که گره قرار می گیرد، قرار دارد. عصب سه قلو.

پوسته سخت سینوس های وریدی (سینوس دورا ماتریس) را تشکیل می دهد. آنها یک پوسته سخت طبقه بندی شده بر روی شیارهای استخوان های جمجمه هستند (شکل 509 را ببینید). دیواره الاستیک سینوس ها توسط کلاژن و الیاف الاستیک تشکیل می شود. سطح داخلی سینوس ها با اندوتلیوم پوشیده شده است.

سینوس های وریدی جمع کننده هایی هستند که خون وریدی را از استخوان های جمجمه، سخت شامه و مننژهای نرم و مغز جمع آوری می کنند. 12 سینوس وریدی در داخل جمجمه وجود دارد (نگاه کنید به).

ویژگی های مربوط به سن مننژها. دورا ماتر در نوزادان و کودکان دارای ساختاری مشابه در بزرگسالان است، اما در کودکان ضخامت سخت شامه و ناحیه آن کمتر از بزرگسالان است. سینوس‌های وریدی نسبتاً وسیع‌تر از سینوس‌های بزرگسالان هستند. در کودکان، ویژگی های ادغام دورا ماتر با جمجمه مشاهده می شود. تا 2 سال به خصوص در ناحیه فونتانل ها و شیارها قوی است و سپس مانند یک فرد بالغ جوش خوردن با استخوان اتفاق می افتد.

غشای عنکبوتیه مغز زیر 3 سال دارای دو لایه است که با فضا از هم جدا شده اند. دانه های آراکنوئید فقط برای حدود 10 سال رشد می کنند. در کودکان، فضای زیر عنکبوتیه و سیسترنا مخچه به ویژه گسترده است. در پوسته نرم، پس از 4-5 سال، سلول های رنگدانه شناسایی می شوند.

مقدار مایع مغزی نخاعی نیز با افزایش سن افزایش می یابد: در نوزادان 30-35 میلی لیتر، در 6 سالگی - 60 میلی لیتر، در 50 سالگی - 150-200 میلی لیتر، در 70 سالگی - 120 میلی لیتر است.

سخت شامه، پوسته ای براق و سفید رنگ است که از بافت فیبری متراکم با تعداد زیادی الیاف الاستیک ساخته شده است. سطح خشن بیرونی آن رو به سطح داخلی کانال نخاع و استخوان های جمجمه است. با سطح براق صاف داخلی خود، پوشیده از سلول های اپیتلیوئیدی مسطح، به سمت غشای عنکبوتیه هدایت می شود.

دورا ماتر نخاع

برنج. 956. غلاف نخاع، meninges medullae spinalis; نمای از بالا (برش عرضی از طریق غضروف بین مهره ای.)

دورا ماده نخاعی(شکل 955، 956)، یک کیسه استوانه ای پهن و کشیده از بالا به پایین را تشکیل می دهد. حد بالااین پوسته در سطح فورامن مگنوم، در امتداد سطح داخلی آن، و همچنین I زیرین قرار دارد. مهره گردنیبا پریوستوم آنها فیوز می شود. علاوه بر این، با غشای پوششی و با غشای آتلانتو-اکسیپیتال خلفی، جایی که توسط شریان مهره‌ای سوراخ می‌شود، متصل است. طناب های بافت همبند کوتاه غشاء را به قسمت خلفی متصل می کنند رباط طولی ستون فقرات. در جهت پایین، کیسه سخت شامه تا حدودی منبسط می شود و با رسیدن به مهره های کمری II-III، یعنی زیر سطح نخاع، به رشته (دورا) نخاع، filum terminale externum که به نخاع متصل است، می گذرد. پریوستوم دنبالچه.

ریشه ها، گره ها و اعصابی که از نخاع امتداد می یابند توسط یک پوسته سخت به شکل غلاف احاطه شده اند که به سمت سوراخ های بین مهره ای منبسط می شوند و در تثبیت پوسته شرکت می کنند.

سختابه نخاع توسط شاخه های مننژ عصب دهی می شود اعصاب نخاعی; خون رسانی به شاخه های شریان های مهره ای و شاخه های شریان های جداری قسمت های سینه ای و شکمی آئورت. خون وریدی در شبکه های وریدی مهره ای جمع می شود.

دورا ماده مغز

برنج. 958. اعصاب سخت شامه مغز (عکس. آماده سازی B. Perlin). (مناطق کاملاً لکه‌دار سخت سخت.)

دورا ماتر آنسفالی(شکل 957، 958)، تشکیل بافت همبند قوی است، که در آن صفحات بیرونی و داخلی از هم متمایز می شوند. صفحه بیرونی، lamina externa، دارای سطح ناصاف، غنی از عروق است و به طور مستقیم با استخوان های جمجمه مجاور است، که پریوست داخلی آنها است. با نفوذ به سوراخ های جمجمه که از طریق آن اعصاب خارج می شوند، آنها را به شکل واژن در بر می گیرد.

پوسته سخت مغز به استثنای مکان هایی که بخیه های جمجمه از آن عبور می کنند، ضعیف به استخوان های طاق جمجمه متصل است و در پایه جمجمه محکم با استخوان ها جوش می خورد.

در کودکان، قبل از ادغام فونتانل ها، با توجه به محل قرارگیری آنها، سخته سخت مغز با جمجمه غشایی جوش می خورد و از نزدیک با استخوان های طاق جمجمه مرتبط است.

صفحه داخلی، lamina interna، سخت، صاف، براق و پوشیده از اندوتلیوم است.

دورا ماتر مغز فرآیندهایی را تشکیل می دهد که بین بخش های مغز قرار گرفته و آنها را از هم جدا می کند.

در امتداد خطوط اتصال فرآیندهای سخت سخت مغز، فضاهایی در آن تشکیل می شود که دارای سطح مقطعشکل منشوری یا مثلثی - سینوس های سخت شامه، که جمع کننده هایی هستند که از طریق آنها خون وریدی از سیاهرگ های مغز، چشم ها، سخته سخت و استخوان های جمجمه به سیستم وریدهای ژوگولار داخلی جمع می شود. این فضاها - سینوس ها - دارای دیواره های محکمی هستند که در هنگام برش فرو نمی ریزند و دریچه ای در آنها وجود ندارد. وریدهای فرستاده شده به داخل حفره تعدادی از سینوس ها باز می شوند که از طریق آن سینوس ها از طریق کانال هایی در استخوان های جمجمه با وریدهای پوست سر ارتباط برقرار می کنند.

سخته مغز توسط شاخه های مننژ اعصاب سه قلو و واگ، اعصاب سمپاتیک از شبکه های اطراف شریانی (شریان مننژیال میانی، شریان مهره ای و شبکه غاری)، شاخه های عصب پتروسال بزرگ و گانگلیون گوش عصب دهی می شود. گاهی در ضخامت برخی از اعصاب داخل تنه وجود دارد سلول های عصبی. بیشتر شاخه‌های عصبی مننژ مسیر رگ‌های این غشاء را دنبال می‌کنند، به استثنای تنتوریوم مخچه، که بر خلاف سایر بخش‌های سخت‌شیره مغز، رگ‌های کمی وجود دارد و بیشتر شاخه های عصبی مستقل از عروق دنبال می شوند.

اولین شاخه از عصب سه قلو است عصب باصرهتنه ها را به سختی مغز در ناحیه حفره جمجمه قدامی، قسمت های قدامی و خلفی طاق جمجمه و همچنین به سمت فاکس سربری می فرستد و به سینوس ساژیتال تحتانی می رسد و به مخچه تنتوریوم (شاخه ای از تنتوریوم). شاخه های دوم و سوم عصب سه قلو، عصب فک بالا و عصب مندیبولار، شاخه میانی مننژها را به سمت غشای حفره میانی جمجمه، مخچه تنتوریوم و فالکس سربری می فرستند. این شاخه ها همچنین در دیواره سینوس های وریدی مجاور پخش می شوند.

عصب واگ شاخه نازکی از مننژها را به سختی مغز در ناحیه حفره جمجمه خلفی تا تنتوریوم مخچه و به دیواره های سینوس های عرضی و پس سری می فرستد. بعلاوه، اعصاب تروکلئار، گلوسوفارنجئال، فرعی و هیپوگلوسال ممکن است به درجات مختلفی در عصب دهی دورا ماتر مغز مشارکت داشته باشند.

دورا ماتر مغز از طریق شاخه‌هایی که از آن می‌آیند، خون تامین می‌شود شریان ماگزیلاری(شریان مننژ میانی)؛ از شریان مهره ای (شاخه به مننژ)؛ از شریان اکسیپیتال (شاخه مننژ و شاخه ماستوئید)؛ از شریان چشمی (شریان اتموئیدال قدامی - شریان مننژ قدامی). خون وریدی در سینوس‌های مجاور سخت شامه مغز جمع می‌شود.

فرآیندهای زیر در ماده سخت مغز متمایز می شوند (شکل 954، 957 را ببینید).

1. فالکس سربری، فاکس سربری، در صفحه ساژیتال بین هر دو نیمکره مخ قرار دارد و به خصوص در قسمت قدامی آن عمیقاً فرو رفته است. از جلوی تاج استخوان اتموئید شروع می شود، مغز فالک با لبه محدب خود به دنده های جانبی شیار سینوس ساژیتال فوقانی طاق جمجمه متصل می شود و به بیرون زدگی اکسیپیتال داخلی می رسد و در آنجا به سطح فوقانی می رسد. مخچه تنتوریوم
2. مخچه فالک، مخچه falx، از بیرون زدگی اکسیپیتال داخلی دنبال می شود، در امتداد تاج اکسیپیتال داخلی قرار می گیرد و به لبه خلفی فورامن مگنوم می رسد، جایی که به دو چین می رسد که سوراخ را از عقب محدود می کند. فالکس مخچه بین نیمکره های مخچه در ناحیه شکاف خلفی آن قرار دارد.
3. مخچه تنتوریوم، تنتوریوم مخچه، بر روی حفره جمجمه خلفی، بین لبه های بالایی اهرام کشیده شده است. استخوان های تمپورالو شیارهای سینوس های عرضی استخوان پس سری و جدا می شود لوب های اکسیپیتالمخ از مخچه شبیه یک صفحه افقی است که قسمت میانی آن به سمت بالا کشیده شده است. لبه آزاد قدامی آن مقعر است و شکافی از تنتوریوم به نام incisura tentorii را تشکیل می دهد که باز شدن تنتوریوم را محدود می کند. این جایی است که ساقه مغز از آن عبور می کند.
4. دیافراگم sella، diaphragma sellae، بر روی sella turcica کشیده شده و سقف آن را تشکیل می دهد. در زیر آن غده هیپوفیز قرار دارد. در وسط دیافراگم sella سوراخی وجود دارد که از آن یک قیف عبور می کند که غده هیپوفیز روی آن آویزان است.

در ناحیه فرورفتگی سه قلو، در راس هرم استخوان گیجگاهی، سخت شامه مغز به دو ورقه تقسیم می شود. این برگ ها حفره سه قلو، cavum trigeminale را تشکیل می دهند که گانگلیون سه قلو در آن قرار دارد.

سینوس های سخت شامه مغز

برنج. 959. وریدهای مخ، ج. مغزی (بیشتر سختی مغز نیمکره راست مغز برداشته شده است؛ بخشی از بصل النخاع در ناحیه حفره جانبی مغز برداشته شده است؛ سینوس های ساژیتال فوقانی و عرضی و همچنین درناژ مغز برداشته شده است. سینوس ها باز شده اند.

سینوس های زیر سخت شامه مغز متمایز می شوند (شکل 959؛ شکل 957 را ببینید).

1. سینوس ساژیتال فوقانی، Sinus sagittalis superior، در سمت محدب قرار دارد. لبه بالایی falx cerebri. از تاج خروس شروع می شود، به سمت عقب در امتداد خط وسط می رود و به تدریج بر حجم آن افزوده می شود و در برآمدگی اکسیپیتال داخلی در ناحیه برجستگی صلیبی به سینوس عرضی می ریزد.

در طرفین سینوس ساژیتال فوقانی، بین ورقه های سخت شامه مغز، شکاف های متعددی با اندازه های مختلف وجود دارد - لکون های جانبی، لکون های جانبی، که دانه ها در آنها فرو می روند.

2. سینوس ساژیتال تحتانی، Sinus sagittalis inferior، در امتداد لبه پایینی فالکس سربری قرار دارد و به سینوس مستقیم می ریزد.

3. سینوس عرضی، سینوس عرضی، در شیاری به همین نام در استخوان پس سری قرار دارد. این بزرگترین سینوس است. در اطراف زاویه ماستوئید استخوان جداری خم می شود و به داخل ادامه می یابد سینوس سیگموئیدسینوس سیگمویدئوس. دومی در امتداد شیاری به همین نام به سوراخ ژوگولار فرود می آید و به پیاز فوقانی داخلی می رود. ورید گردنی.

دو ورید فرستاده به داخل سینوس باز می شوند که به وریدهای خارج جمجمه متصل می شوند. یکی از آنها در سوراخ است فرآیند ماستوئید، دیگری در پایین حفره کندیل استخوان اکسیپیتال، در کانال کندیل ناپایدار، اغلب نامتقارن است.

4. سینوس مستقیم، سینوس راست، در امتداد خط اتصال مخچه فالک با مخچه تنتوریوم قرار دارد. آنها همراه با سینوس ساژیتال فوقانی به سینوس عرضی می ریزند.

5. سینوس کاورنوس، سینوس کاورنوس، نام خود را به دلیل پارتیشن‌های متعددی که به سینوس شکل ساختاری غاردار می‌دهد، گرفت. سینوس در دو طرف Sella turcica قرار دارد. در مقطع، به شکل مثلث سه دیوار وجود دارد: بالا، بیرونی و داخلی. دیوار بالاسوراخ می کند عصب چشمی حرکتی. کمی پایین تر، در ضخامت دیوار بیرونیسینوس، از عصب تروکلئر و اولین شاخه عصب سه قلو - عصب چشمی عبور می کند. عصب abducens بین اعصاب trochlear و چشم قرار دارد.

در داخل سینوس داخلی وجود دارد شریان کاروتیدبا شبکه عصبی سمپاتیکش ورید چشمی فوقانی به داخل حفره سینوسی جریان می یابد. سینوس های غاری راست و چپ در قسمت های قدامی و خلفی دیافراگم سلار از طریق سینوس های بین حفره ای، سینوس اینترکاورنوسی با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. سینوس بزرگی که به این ترتیب تشکیل شده است، غده هیپوفیز را که در سلا تورسیکا قرار دارد از همه طرف احاطه می کند.

6. سینوس اسفنوپاریتال، سینوس اسفنوپاریتالیس، جفت شده، در جهت داخلی در امتداد لبه خلفی بال کوچکتر استخوان اسفنوئید دنبال می شود و به سینوس غار می ریزد.

7. سینوس پتروسال فوقانی، سینوس پتروسوس برتر، نیز شاخه ای از سینوس غار است. در امتداد لبه بالایی هرم استخوان تمپورال قرار دارد و سینوس کاورنووس را به سینوس عرضی متصل می کند.

8. سینوس پتروزال تحتانی، سینوس پتروسوس تحتانی، از سینوس غار بیرون می آید و بین شاخک استخوان اکسیپیتال و هرم استخوان تمپورال در شیار سینوس پتروزال تحتانی قرار دارد. به پیاز فوقانی ورید ژوگولار داخلی تخلیه می شود. رگهای هزارتو به آن نزدیک می شوند.

9. شبکه بازيلار، plexus basilaris، در قسمت بازيلار بدن استخوان اکسيپيتال قرار دارد. از ادغام چندین شاخه وریدی متصل بین هر دو سینوس پتروزال تحتانی تشکیل می شود.

10. سینوس پس سری، سینوس اکسیپیتالیس، در امتداد تاج اکسیپیتال داخلی قرار دارد. از سینوس عرضی خارج می شود، به دو شاخه تقسیم می شود که لبه های جانبی فورامن مگنوم را می پوشاند و به سینوس سیگموئید می پیوندد. سینوس پس سری با شبکه وریدی مهره داخلی آناستوموز می شود. در محل اتصال سینوس های عرضی، ساژیتال فوقانی، راست و پس سری، الف اتساع وریدیسینوس درن نامیده می شود، confluens sinuum. این انبساط با برجستگی صلیبی شکل روی استخوان پس سری مطابقت دارد.

ماده سخت مغز از لایه زیرین جدا می شود عنکبوتیهفضای ساب دورال، spatium subdurale که یک شکاف مویرگی است که حاوی مقدار کمی مایع مغزی نخاعی است.

دورا ماتر اسپینالیس و آنسفالی (شکل 510) سطح داخلی جمجمه و کانال نخاعی را می‌پوشاند.

پوسته سخت از دو لایه - بیرونی و داخلی تشکیل شده است. در جمجمه به عنوان پریوست عمل می کند و قسمت اعظم آن به راحتی از استخوان جدا می شود.

محکم به استخوان در امتداد لبه‌های دهانه قاعده جمجمه، روی کریستا گالی، روی لبه خلفی بال‌های کوچکتر استخوان اسفنوئید، روی لبه‌های sella turcica، روی بدن چسبیده است. استخوان های اسفنوئید و اکسیپیتال (کلیووس) و روی سطح هرم های استخوان تمپورال. در لایه بیرونی سخت شامه و همچنین در شیارهای استخوان، اعصاب، شریان ها و دو ورید هر کدام تنه شریانی را همراهی می کنند.

لایه داخلی سخت شامه صاف، براق است و به طور سست به عنکبوتیه متصل است و فضای ساب دورال را تشکیل می دهد.

سختابه اطراف نخاع، امتداد سخت سختی مغز است. از لبه فورامن مگنوم شروع می شود و به سطح مهره سوم کمری می رسد و در آنجا کورکورانه به پایان می رسد.

پوسته سخت نخاع از صفحات متراکم بیرونی و داخلی تشکیل شده است که از کلاژن و الیاف الاستیک تشکیل شده است. صفحه بیرونی پریوستئوم و پریکندریوم کانال نخاعی (اندوراکیس) را تشکیل می دهد. بین صفحات بیرونی و داخلی لایه ای از بافت همبند شل وجود دارد - فضای اپیدورال (cavum epidurale) که در آن شبکه های وریدی قرار دارند.

صفحه داخلی سخت شامه بر روی ریشه های نخاعی در سوراخ بین مهره ای ثابت شده است.
1. مغز فاکس (falx cerebri) یک صفحه بسیار الاستیک است که به صورت عمودی در صفحه ساژیتال قرار دارد و به شکاف بین نیمکره های مغز نفوذ می کند. در جلو، داسی به سوراخ کور استخوان پیشانی و تاج خروس استخوان اتموئید متصل است، لبه محدب آن در تمام طول آن با شیار ساژیتال جمجمه در هم آمیخته و به برجستگی پس سری داخلی ختم می شود (eminentia occipitalis). داخلی) (نگاه کنید به.

برنج. 510). لبه داخلی فالکس سربری مقعر و ضخیم است، زیرا حاوی سینوس ساژیتال تحتانی است و بر روی جسم پینه ای قرار دارد. قسمت خلفی مخچه فالکس با یک فرآیند عرضی - تنتوریوم مخچه - ترکیب شده است.

510. قاعده داخلی جمجمه با عبور اعصاب جمجمه از آن.
1 - n. اپتیکوس 2 - الف

فرآیندهای دوراماتر مغز

carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. ربوده می کند; b - n. سه قلو; 7 - n. صورت 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. واگ 11-n. هیپوگلوسوس; 12 - سینووم تلاقی; 13 - سینوس عرضی; 14 - سینوس سیگمویدئوس; 15 - سینوس پتروسوس برتر; 16 - سینوس پتروسوس تحتانی; 17 - سینوس اینترکاورنوس; 18 - tr. بویایی 19 - bulbus olfactorius

2. تنتوریوم (tentorium cerebelli) به صورت افقی در صفحه فرونتال بین سطح تحتانی لوب های پس سری و سطح بالایی مخچه قرار دارد.

لبه خلفی چادر مخچه با مخ فالک، برجستگی داخلی، شیار عرضی استخوان پس سری، لبه بالایی هرم استخوان تمپورال و فرآیند اسفنوئید خلفی استخوان اسفنوئید ترکیب شده است.

لبه آزاد قدامی بریدگی چادر مخچه را محدود می کند که از طریق آن دمگل های مغزی به حفره جمجمه خلفی می روند.
3. فالکس مخچه (falx cerebelli) در حفره جمجمه خلفی به صورت عمودی در امتداد صفحه ساژیتال قرار دارد.

از برجستگی داخلی استخوان اکسیپیتال شروع می شود و به لبه خلفی فورامن مگنوم می رسد. بین نیمکره های مخچه نفوذ می کند.
4. دیافراگم sella turcica (diaphragma sellae) حفره را برای غده هیپوفیز محدود می کند.
5. حفره سه قلو (cavum trigeminale) یک اتاق بخار است که در راس هرم استخوان تمپورال قرار دارد، جایی که گانگلیون عصب سه قلو در آن قرار دارد.

پوسته سخت سینوس های وریدی (سینوس دورا ماتریس) را تشکیل می دهد.

آنها یک پوسته سخت طبقه بندی شده بر روی شیارهای استخوان های جمجمه هستند (شکل 509 را ببینید). دیواره الاستیک سینوس ها توسط کلاژن و الیاف الاستیک تشکیل می شود. سطح داخلی سینوس ها با اندوتلیوم پوشیده شده است.

سینوس های وریدی جمع کننده هایی هستند که خون وریدی را از استخوان های جمجمه، سخت شامه و مننژهای نرم و مغز جمع آوری می کنند.

12 سینوس وریدی در داخل جمجمه وجود دارد (نگاه کنید به).

ویژگی های مربوط به سن مننژها. دورا ماتر در نوزادان و کودکان دارای ساختاری مشابه در بزرگسالان است، اما در کودکان ضخامت سخت شامه و ناحیه آن کمتر از بزرگسالان است. سینوس‌های وریدی نسبتاً وسیع‌تر از سینوس‌های بزرگسالان هستند. در کودکان، ویژگی های ادغام دورا ماتر با جمجمه مشاهده می شود. تا 2 سال به خصوص در ناحیه فونتانل ها و شیارها قوی است و سپس مانند یک فرد بالغ جوش خوردن با استخوان اتفاق می افتد.

غشای عنکبوتیه مغز زیر 3 سال دارای دو لایه است که با فضا از هم جدا شده اند.

دانه های آراکنوئید فقط برای حدود 10 سال رشد می کنند. در کودکان، فضای زیر عنکبوتیه و سیسترنا مخچه به ویژه گسترده است.

در پوسته نرم، پس از 4-5 سال، سلول های رنگدانه شناسایی می شوند.

مقدار مایع مغزی نخاعی نیز با افزایش سن افزایش می یابد: در نوزادان 30-35 میلی لیتر، در 6 سالگی - 60 میلی لیتر، در 50 سالگی - 150-200 میلی لیتر، در 70 سالگی - 120 میلی لیتر است.

سینوس های سخت شامه (سینوس دورا ماتریس) وظایف وریدها را انجام می دهند و همچنین در تبادل مایع مغزی نخاعی شرکت می کنند. ساختار آنها به طور قابل توجهی با رگ ها متفاوت است.

سطح داخلی سینوس ها با اندوتلیوم پوشیده شده است که روی پایه بافت همبند سخت شامه قرار دارد. در ناحیه شیارهای سطح داخلی جمجمه، سخت‌شکم منشعب می‌شود و در امتداد لبه‌های شیارها به استخوان‌ها می‌چسبد.

در مقطع عرضی، سینوس ها شکل مثلثی دارند (شکل 509). هنگام برش، آنها دریچه ای در لومن آنها وجود ندارد.

خون وریدی از مغز، مدار و کره چشم، گوش داخلی، استخوان های جمجمه، مننژ وارد سینوس های وریدی می شود. خون وریدی از تمام سینوس ها عمدتاً به داخل سیاهرگ ژوگولار داخلی می ریزد که از ناحیه سوراخ ژوگولار جمجمه سرچشمه می گیرد.

سینوس های وریدی زیر مشخص می شوند (شکل 416).
1.

سینوس ساژیتال فوقانی (سینوس ساژیتالیس فوق‌العاده) جفت‌نشده است و در لبه بیرونی برون‌آمده هلالی‌شکل سخت‌شما و شیار ساژیتال تشکیل شده است. سینوس از برای شروع می شود. سکوم و در امتداد شیار ساژیتالیس طاق جمجمه به برجستگی داخلی استخوان اکسیپیتال می رسد. وریدهای نیمکره های مغزی و استخوان های جمجمه به سمت سینوس ساژیتال فوقانی جریان می یابند.

2. سینوس ساژیتال تحتانی (سینوس ساژیتالیس تحتانی) منفرد است که در لبه پایینی سخت شامه قرار دارد.

از قبل شروع می شود جسم پینه ایو به تقاطع ختم می شود رگ بزرگسینوس مغز و رکتوم این محل در شیار عرضی مغز در نزدیکی چهار ژمینال قرار دارد، جایی که مخ فاکس و تنتوریوم دورا ماتر مخچه به هم می رسند.
3. سینوس مستقیم (سینوس راست) جفت نشده است که در محل اتصال فرآیند فالسیفرم و تنتوریوم مخچه قرار دارد. می پذیرد رگ بزرگمغز و سینوس ساژیتال تحتانی به محل تلاقی سینوس های ساژیتال عرضی و فوقانی ختم می شود که به آن تخلیه سینوسی (confluens sinuum) می گویند.
4.

سینوس عرضی (سینوس عرضی) جفت است که در صفحه فرونتال در شیاری به همین نام در استخوان اکسیپیتال قرار دارد. از برجستگی داخلی استخوان اکسیپیتال تا شیار سیگموئید استخوان تمپورال امتداد دارد.
5. سینوس سیگموئید (سینوس سیگمویدئوس) از گوشه پایینی خلفی استخوان جداری شروع می شود و در ناحیه سوراخ ژوگولار در قاعده جمجمه به پایان می رسد.
6.

سینوس پس سری (سینوس اکسیپیتالیس) اغلب جفت است و در داخل قرار دارد فرآیند کاذبمخچه، زهکشی سینوس (confluens sinuum) را به هم متصل می کند، به موازات تاج اکسیپیتال داخلی حرکت می کند و به فورامن مگنوم می رسد، جایی که با سینوس سیگموئید، ورید ژوگولار داخلی و شبکه وریدی داخلی ستون فقرات متصل می شود.
7.

سینوس کاورنوس (سینوس کاورنوس) جفت است که در دو طرف sella turcica قرار دارد.

کلسیفیکاسیون دورا ماتر

شریان کاروتید داخلی از این سینوس می گذرد و در دیواره بیرونی آن اعصاب چشمی، تروکلئار، ابدسنس و چشمی قرار دارند. ضربان شریان کاروتید داخلی در سینوس کاورنو باعث خروج خون از آن می‌شود، زیرا دیواره‌های سینوس خیلی انعطاف‌پذیر نیستند.
8. سینوس اینترکاورنوس (سینوس اینترکاورنوس) جفتی است که در جلو و پشت سیلا تورسیکا قرار دارد. سینوس های غاری را به هم متصل می کند و وریدهای مدار و خون را از شبکه بازیلار (plexus basilaris) دریافت می کند که در شیب جمجمه قرار دارد و سینوس بین حفره ای خلفی، سینوس پتروزال تحتانی و شبکه وریدی مهره داخلی را به هم متصل می کند.
9.

سینوس پتروزال فوقانی (سینوس پتروسوس برتر) سینوس های غاردار و سیگموئید را به هم متصل می کند. بر روی شیار سنگی فوقانی هرم استخوان تمپورال قرار دارد.
10. سینوس سنگی تحتانی (سینوس پتروسوس تحتانی) جفت است، آناستوموز بین سینوس کاورنو و پیاز ورید ژوگولار داخلی ایجاد می کند. این سینوس مربوط به شیار پتروزال تحتانی است و از نظر قطر بزرگتر از سینوس پتروزال فوقانی است.
11.

سینوس اسفنوئید (سینوس کلینویدئوس) در لبه خلفی بالهای کوچکتر استخوان اسفنوئید قرار دارد و به سینوس کاورنوز متصل می شود.
12. تخلیه سینوس (confluens sinuum) - گسترش سینوس ها در محل اتصال سینوس های عرضی، طولی فوقانی، پس سری و مستقیم.

این اکستنشن روی برجستگی اکسیپیتال داخلی قرار دارد.

سینوس های سخت شامه

برنج. 813. سینوسهای صخره ماتریس; دیدگاه درست.

عملکردهای مهم سخت شامه

(قسمت های راست و نیمه چپ طاق جمجمه برداشته شد؛ نیمه راست مغز و قسمت هایی از سخت شامه از طریق یک برش ساژیتال برداشته شد.)

سینوس های سخت شامه، سینوس سخته ماتریس (شکل.

813; شکل را ببینید 810، 815)، عروق وریدی عجیب و غریبی هستند که دیواره‌های آن‌ها توسط ورقه‌های سخت‌شکسته مغز تشکیل شده‌اند. وجه اشتراک سینوس ها و عروق وریدی این است که هم سطح داخلی وریدها و هم سطح داخلی سینوس ها با اندوتلیوم پوشانده شده است. تفاوت در درجه اول در ساختار دیوارها نهفته است. دیواره وریدها الاستیک است، از سه لایه تشکیل شده است، مجرای آنها در هنگام برش فرو می ریزد، در حالی که دیواره سینوس ها به شدت کشیده شده و توسط فیبری متراکم تشکیل شده است. بافت همبندبا ترکیبی از الیاف الاستیک، لومن سینوس ها هنگام برش از بین می رود.

بعلاوه، عروق وریدیدارای دریچه هایی هستند و در حفره سینوس ها تعدادی نوار متقاطع فیبری و سپتوم های ناقص پوشیده شده با اندوتلیوم وجود دارد که از دیواری به دیوار دیگر گسترش یافته و در برخی از سینوس ها به رشد قابل توجهی می رسد. دیواره سینوس ها بر خلاف دیواره سیاهرگ ها حاوی عناصر عضلانی نیستند.

1. سینوس ساژیتال فوقانی، Sinus sagittalis superior، دارای لومن است شکل مثلثیو در امتداد لبه بالایی فالکس سربری (فرآیندی از سختره مغز) از تاج خروس تا برآمدگی اکسیپیتال داخلی امتداد دارد.

   اغلب به سینوس عرضی راست، سینوسی عرضی دکستر جریان می یابد. در امتداد مسیر سینوس ساژیتال فوقانی، دیورتیکول های کوچک ظاهر می شوند - لکون های جانبی، لکون های جانبی.

2. سینوس ساژیتال تحتانی، Sinus sagittalis inferior، در امتداد تمام لبه تحتانی فالکس سربری امتداد دارد. در لبه پایینی فالک به سینوس مستقیم، سینوس راست جریان می یابد.
3. سینوس مستقیم، سینوس راست، در امتداد محل اتصال مخچه فالک به مخچه تنتوریوم قرار دارد.

   شکل چهار گوش دارد. توسط ورقه های سخت سخت مخچه تنتوریوم تشکیل شده است. سینوس مستقیم از لبه خلفی سینوس ساژیتال تحتانی به بیرون زدگی پس سری داخلی کشیده می شود و در آنجا به سینوس عرضی سینوس عرضی جریان می یابد.

4. سینوس عرضی، سینوس عرضی، جفت شده، در شیار عرضی استخوان های جمجمه در امتداد لبه خلفی تنتوریوم مخچه قرار دارد.

   از ناحیه بیرون زدگی اکسیپیتال داخلی، جایی که هر دو سینوس به طور گسترده با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند، به سمت خارج، به ناحیه زاویه ماستوئید استخوان جداری هدایت می شوند. در اینجا هر یک از آنها به سینوس سیگموئید، سینوس سیگمویدئوس، که در شیار سینوس سیگموئید استخوان تمپورال قرار دارد، عبور می کند و از طریق سوراخ ژوگولار به پیاز فوقانی ورید ژوگولار داخلی می گذرد.

5. سینوس پس سری، سینوس اکسیپیتالیس، در اعماق حاشیه فاکس مخچه در امتداد تاج اکسیپیتال داخلی، از برآمدگی اکسیپیتال داخلی تا فورامن مگنوم قرار دارد.

   در اینجا به سینوس‌های حاشیه‌ای تقسیم می‌شود، که فورامن مگنوم را در سمت چپ و راست دور می‌زنند و به سینوس سیگموئید جریان می‌یابند، در موارد کمتر - مستقیماً به پیاز فوقانی ورید ژوگولار داخلی.

   تخلیه سینوسی، confluens sinuum، در ناحیه بیرون زدگی اکسیپیتال داخلی قرار دارد. فقط در یک سوم موارد سینوس های زیر در اینجا به هم متصل می شوند: هر دو سینوس عرضی، سینوس ساژیتالیس برتر، سینوس راست.

6. سینوس کاورنوس، سینوس کاورنوس، جفت است، روی سطوح جانبی بدن استخوان اسفنوئید قرار دارد.

   لومن آن به شکل مثلث نامنظم است.

   نام سینوس "کاورنوس" به دلیل تعداد زیادی سپتوم بافت همبند است که در حفره آن نفوذ می کنند. در حفره سینوس کاورنو، شریان کاروتید داخلی، a.

   carotis interna، با شبکه سمپاتیک اطراف، و عصب abducens، n. ربوده می کند. در دیواره فوقانی خارجی سینوس عصب چشمی حرکتی، n. oculomotorius، و trochlear، n. trochlearis; در دیواره خارجی خارجی - عصب بینایی، n.

   افتالمیکوس (اولین شاخه از عصب سه قلو).

سینوس های بین حفره ای، سینوس اینترکاورنوسی، در اطراف سلا تورسیکا و غده هیپوفیز قرار دارند. این سینوس ها هر دو سینوس کاورنو را به هم متصل می کنند و با آنها یک حلقه وریدی بسته تشکیل می دهند.

سینوس sphenoparietal، sinus sphenoparietalis، جفت، در امتداد بال های کوچک استخوان اسفنوئید قرار دارد. به سینوس غار تخلیه می شود.

7. سینوس پتروسال فوقانی، سینوس پتروسوس فوق العاده، جفت است، در شیار پتروسال فوقانی استخوان تمپورال قرار دارد و از سینوس غار امتداد یافته و با لبه خلفی خود به سینوس سیگموئید می رسد.
8. سینوس سنگی پایینی، سینوس پتروسوس تحتانی، جفتی، در شیار سنگی پایینی استخوان های پس سری و تمپورال قرار دارد.

   سینوس از لبه خلفی سینوس کاورنووس تا پیاز فوقانی ورید ژوگولار داخلی امتداد دارد.

9. شبکه بازیلار، plexus basilaris، در ناحیه شیب استخوان های اسفنوئید و اکسیپیتال قرار دارد. به نظر می رسد شبکه ای است که هر دو سینوس غار و هر دو سینوس پتروزال تحتانی را به هم وصل می کند و در زیر آن با شبکه وریدی مهره داخلی، plexus venosus vertebralis internus متصل می شود.

سینوس‌های دورال وریدهای زیر را دریافت می‌کنند: سیاهرگ‌های مدار و کره چشم، سیاهرگ‌های گوش داخلی، سیاهرگ‌های دوگانه و سیاهرگ‌های سخت شامه، سیاهرگ‌های مخ و مخچه.

در استئوپاتی، دو مدل متضاد از بیومکانیک مغز فاکس به طور همزمان و به طور مساوی وجود دارد.

Falx cerebri یا falx cerebri که با نام falx cerebri نیز شناخته می شود.

استئوپاتی به عنوان یک علم دقیق شناخته شده است. و مانند هر علم دقیق, در استئوپاتی، دو مدل متضاد از بیومکانیک فالکس سربری به طور همزمان و یکسان وجود دارد.. بیایید سعی کنیم هر دو را درک کنیم.

مدل داسی حرکتی شماره 1

این یک مدل نسبتاً مکانیکی و بسیار منطقی است و از موارد زیر تشکیل شده است.

فالکس سربری، چادر مخچه و سایر عناصر سخت سخت(دورا ماتر، پاکیمنینکس) سیستمی از غشاهای کشش متقابل یا سیستم تنسگریتی(تنسگریتی). گاهی اوقات در ترجمه های اولیه متون خارجی استئوپاتیک به این عناصر سخت شامه گفته می شود غشاهای متقابل.

یک نظریه کوچک در مورد تنسگریتیسیستم کشش متقابل تنسگریتی از اتصال سست عناصر صلب استفاده می کند. هنگامی که در معرض چنین سیستمی قرار می گیرد (در مورد ما، گرانش، PDM است)، ساختار تغییر شکل می دهد. در این حالت، ولتاژ به طور مساوی در تمام عناصر سیستم توزیع می شود. این امر استحکام ساختاری را تضمین می کند و سیستم هم سازگار و هم انعطاف پذیر است.

هنگامی که موقعیت استخوان‌های جمجمه در طول مراحل خم شدن و امتداد ریتم کرانیوساجرا تغییر می‌کند، غشاهای کششی متقابل به گونه‌ای قرار می‌گیرند که کشش به طور مساوی در سراسر سیستم سخت‌شکوهی توزیع می‌شود. کشش درون خود غشاها تغییر نمی کند. یعنی مخچه فالک و چادر مخچه به عنوان یک غشای غیر قابل انبساط و کشسان عمل می کنند.

فالکس سربری در این مدل تحرک ذاتی ندارد. استخوان‌های جمجمه با تغییر ریتم کرانیوساجرا، مغز فاکس و چادر مخچه را حرکت می‌دهند. جهت و شکل جابجایی غشاء توسط محورها و بردارهای تحرک کرانیوساکرال استخوان هایی که این غشاها به آنها متصل هستند تعیین می شود.

مننژهای مغز

مغز نیز مانند نخاع توسط سه مننژ احاطه شده است. این ورقه های بافت همبند مغز را می پوشانند و در ناحیه فورامن مگنوم وارد غشای نخاع می شوند. بیرونی ترین این غشاها، سخته سخت مغز است. به دنبال آن قسمت میانی - عنکبوتیه دنبال می شود و از درون آن غشای نرم داخلی (مشیمیه) مغز مجاور سطح مغز وجود دارد.

دورا ماده مغزدورا مهم است آنسفالی \ cra- nialis]. این پوسته در تراکم، استحکام خاص و وجود تعداد زیادی الیاف کلاژن و الاستیک در ترکیب آن با دو پوسته دیگر متفاوت است. پوشاننده داخل حفره جمجمه، سخته سخت مغز نیز پریوستئوم سطح داخلی استخوان های قسمت مغزی جمجمه است. با استخوان های طاق (سقف) جمجمه جامد است

برنج. 162. تسکین سخت شامه مغز و محل خروج اعصاب جمجمه; نمای پایین [ قسمت پایینجمجمه (پایه) برداشته شده است.]

1-دورا ماتر آنسفالی؛ 2 - n. اپتیکوس 3- الف carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6-n. trochlearis; 7 - n. سه قلو; 8 - n. ربوده می کند; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus، vagus et accessorius; 11-n. هیپوگلوسوس; 12 - الف. مهره ها 13 - n. spi-nalis.

غشای مغز به راحتی به هم متصل است و به راحتی از آنها جدا می شود. در ناحیه قاعده جمجمه، پوسته محکم با استخوان ها جوش می خورد، به خصوص در مکان هایی که استخوان ها به یکدیگر متصل می شوند و در مکان هایی که اعصاب جمجمه از حفره جمجمه خارج می شوند (شکل 162). پوسته سخت تا حدودی اعصاب را احاطه کرده و غلاف آنها را تشکیل می دهد و با لبه های روزنه هایی که این اعصاب از طریق آن حفره جمجمه را ترک می کنند، جوش می خورد.

در قاعده داخلی جمجمه (در ناحیه بصل النخاع)، سخت شامه مغز با لبه‌های فورامن مگنوم ترکیب می‌شود و به درون سخته نخاع ادامه می‌یابد. سطح داخلی سخت شامه، رو به مغز (به سمت غشای عنکبوتیه)، صاف است. در بعضی جاها، سخته‌ی سخت مغز از بین می‌رود.

برنج. 163. دورة ماده مغز، دورا مهم است آنسفالی [ جمجمه.

1 - فالکس سربری؛ 2 - سینوس راست; 3 - مخچه تنتوریوم؛ 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna

شکافته می شود و برگ داخلی آن (تکراری) به شکل فرآیندهایی در شکاف هایی که بخش هایی از مغز را از یکدیگر جدا می کند عمیقا فرو رفته است (شکل 163). در مکان هایی که فرآیندها منشا می گیرند (در پایه آنها) و همچنین در مناطقی که سخت شامه به استخوان های قاعده داخلی جمجمه متصل است، در شکاف های سخت سخت مغز، کانال های مثلثی شکل وجود دارد. پوشیده از اندوتلیوم تشکیل می شود - سینوس های سخت شامهپوسته،سینوسی Durae تنتریس.

بزرگ‌ترین فرآیند سخت‌شیره مغز، فالکس سربری (فرآیند بزرگ فالسیفرم) است که در صفحه ساژیتال قرار دارد و به شکاف طولی مغز بین نیمکره راست و چپ نفوذ می‌کند. فالکس مغزی. این یک صفحه هلالی شکل نازک از پوسته سخت است که به صورت دو ورقه در شکاف طولی مغز نفوذ می کند. این صفحه بدون رسیدن به جسم پینه ای سمت راست و نیمکره چپمغز بزرگ در قاعده شکافته فالکسی سربری، که در جهت آن مطابق با شیار سینوس ساژیتال فوقانی طاق جمجمه است، سینوس ساژیتال فوقانی قرار دارد. در ضخامت لبه آزاد داس بزرگ

مغز همچنین دارای یک سینوس ساژیتال تحتانی بین دو لایه خود است. در جلو، مغز فالکس با تاج خروس استخوان اتموئید ترکیب شده است. قسمت خلفی فاکس در سطح برآمدگی اکسیپیتال داخلی با تنتوریوم مخچه ترکیب می شود. در امتداد خط همجوشی لبه خلفی مخچه فالک و مخچه تنتوریوم، در شکاف سخت سخت مغز، یک سینوس مستقیم وجود دارد که سینوس ساژیتال تحتانی را با سینوس های ساژیتال فوقانی، عرضی و پس سری متصل می کند.

نام(چادر) مخچه،تنتوریم مخچه, به شکل یک چادر شیروانی بر روی حفره جمجمه خلفی که مخچه در آن قرار دارد آویزان است. مخچه تنتوریوم با نفوذ به شکاف عرضی مخچه، لوب های پس سری را از نیمکره های مخچه جدا می کند. حاشیه قدامی مخچه تنتوریوم ناهموار است. یک بریدگی تنتوریوم را تشکیل می دهد، incisura تنتوری, که ساقه مغز در جلوی آن قرار دارد.

لبه های جانبی مخچه تنتوریوم با لبه بالایی اهرام استخوان های تمپورال ترکیب می شوند. در خلفی، تنتوریوم مخچه به داخل سخته مغز عبور می کند و داخل استخوان اکسیپیتال را می پوشاند. در محل این انتقال، سخته ماتر مغز یک سینوس عرضی در مجاورت شیار به همین نام در استخوان اکسیپیتال تشکیل می دهد.

مخچه فالک(فرآیند فالسیفرم کوچک)، fdlx مخچه, مانند فلکس سربری که در صفحه ساژیتال قرار دارد. لبه قدامی آن آزاد است و بین نیمکره های مخچه نفوذ می کند. لبه خلفی فالک مخچه به سمت راست و چپ به لایه داخلی سخته مغز از برآمدگی اکسیپیتال داخلی بالا تا لبه خلفی فورامن مگنوم در زیر ادامه می یابد. سینوس پس سری در قاعده مخچه فاکس تشکیل می شود.

دیافراگم(ترکی) زین،دیافراگم sellae, این صفحه افقی با سوراخی در مرکز است که روی حفره هیپوفیز کشیده شده و سقف آن را تشکیل می دهد. غده هیپوفیز در حفره زیر دیافراگم سلا قرار دارد. از طریق سوراخی در دیافراگم، غده هیپوفیز با استفاده از یک قیف به هیپوتالاموس متصل می شود.

سینوس های سخت شامه مغز.سینوس‌ها (سینوس‌ها) سخت‌شکوه مغز، که از تقسیم پوسته به دو صفحه تشکیل می‌شوند، کانال‌هایی هستند که از طریق آنها خون وریدی از مغز به وریدهای ژوگولار داخلی جریان می‌یابد (شکل 164).

ورقه های پوسته سختی که سینوس را تشکیل می دهند، محکم کشیده می شوند و فرو نمی ریزند. بنابراین، روی برش، سینوس ها از هم باز می شوند. سینوس ها دریچه ندارند. این ساختار سینوس ها اجازه می دهد تا خون وریدی بدون توجه به نوسانات فشار داخل جمجمه آزادانه از مغز جریان یابد. در سطوح داخلی استخوان های جمجمه، در محل سینوس های سخت شامه،

برنج. 164. رابطه مننژها و سینوس ساژیتال فوقانی با طاق جمجمه و سطح مغز. بخش در صفحه فرونتال (نمودار).

1 - سخت شامه؛ 2- کالواریا; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - سینوس ساژیتالیس برتر; 5 - کوتیس؛ 6 - v. امیساریا; 7 - عنکبوتیه; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - پیا ماتر; 10 - مغز؛ 11 - فالکس سربری.

شیارهای مربوطه وجود دارد. سینوس های زیر سخت شامه مغز متمایز می شوند (شکل 165).

1. سینوس ساژیتال فوقانی،سینوسی ساژیتالیس برتر, واقع در امتداد تمام لبه خارجی (بالایی) مغز فالک، از تاج خروس استخوان اتموئید تا برآمدگی اکسیپیتال داخلی. در بخش های قدامی، این سینوس دارای آناستوموز با سیاهرگ های حفره بینی است. انتهای خلفی سینوس به سینوس عرضی جریان می یابد. در سمت راست و چپ سینوس ساژیتال فوقانی، لکون های جانبی وجود دارد که با آن ارتباط برقرار می کنند. خلاء ورقه ها. این حفره های کوچک بین بیرونی و لایه های داخلی(صفحات) سختابه مغز که تعداد و اندازه آنها بسیار متغیر است. حفره های لکون با حفره سینوس ساژیتال فوقانی ارتباط برقرار می کنند.

برنج. 165. سینوس های سخت شامه مغز; نمای کنار.

1 - سینوسی کاورنوس؛ 2 - سینوس پتروسوس تحتانی; 3 - سینوس پتروسوس برتر; 4 - سینوس سیگمویدئوس; 5 - سینوس عرضی; 6 - سینوس اکسیپیتالیس; 7 - سینوس ساژیتالیس برتر; 8 - سینوس راست; 9 - سینوس ساژیتالیس تحتانی.

سینوس ساژیتال تحتانی،سینوسی ساژیتالیس پست تر, واقع در ضخامت لبه آزاد پایینی Falx cerebri. به طور قابل توجهی کوچکتر از بالا است. با انتهای خلفی خود، سینوس ساژیتال تحتانی به سینوس مستقیم جریان می یابد، به قسمت قدامی آن، در محلی که لبه پایینی مخچه فاکس با لبه قدامی مخچه تنتوریوم جوش می خورد.

سینوس مستقیمسینوسی رکتوس, به صورت ساژیتال در شکاف مخچه تنتوریوم در امتداد خط اتصال مخچه فالک به آن قرار دارد. سینوس مستقیم انتهای خلفی سینوس ساژیتال فوقانی و تحتانی را به هم متصل می کند. علاوه بر سینوس ساژیتال تحتانی، ورید بزرگ مغزی به انتهای قدامی سینوس مستقیم تخلیه می‌شود. در پشت، سینوس مستقیم به سینوس عرضی جریان می یابد، به قسمت میانی آن که به آن تخلیه سینوس می گویند. قسمت خلفی سینوس ساژیتال فوقانی و سینوس پس سری نیز در اینجا جریان دارد.

سینوس عرضی،سینوسی عرضی, در محلی قرار دارد که مخچه تنتوریوم از دورا ماتر مغز خارج می شود. در سطح داخلی اسکوامای استخوان اکسیپیتال قرار دارد

این سینوس مربوط به شیار وسیعی از سینوس عرضی است. به محلی که سینوس های ساژیتال فوقانی، پس سری و مستقیم به آن می ریزند، تخلیه سینوس (همجوشی سینوس ها) نامیده می شود. می رود سینووم. در سمت راست و چپ، سینوس عرضی به سینوس سیگموئید سمت مربوطه ادامه می یابد.

سینوس پس سری،سینوسی اکسیپیتالیس, در قاعده مخچه فالک قرار دارد. در امتداد تاج اکسیپیتال داخلی فرود می آید و به لبه خلفی فورامن مگنوم می رسد و در آنجا به دو شاخه تقسیم می شود و این سوراخ را از پشت و کناره ها می پوشاند. هر یک از شاخه های سینوس پس سری در سمت خود به سینوس سیگموئید و انتهای فوقانی به سینوس عرضی جریان می یابد.

سینوس سیگموئید،سینوسی sigmoideus (جفت) که در شیاری به همین نام در سطح داخلی جمجمه قرار دارد، شکل S دارد. در ناحیه سوراخ ژوگولار، سینوس سیگموئید به داخل سیاهرگ ژوگولار داخلی می رود.

سینوس کاورنو،سینوسی کاورنوس, جفت شده، در قاعده جمجمه در کناره sella turcica قرار دارد. شریان کاروتید داخلی و برخی از اعصاب جمجمه ای از این سینوس عبور می کنند. این سینوس ساختار بسیار پیچیده ای به شکل غارهایی دارد که با یکدیگر در ارتباط هستند و به همین دلیل نام خود را به خود اختصاص داده است. بین سینوس های غاری راست و چپ ارتباطات (آناستوموز) به شکل سینوس های بین حفره ای قدامی و خلفی وجود دارد. سینوسی درون غارنوردی, که در ضخامت دیافراگم sella turcica در جلو و پشت اینفاندیبولوم هیپوفیز قرار دارند. سینوس اسفنوپاریتال و ورید چشمی فوقانی به قسمت های قدامی سینوس کاورنو جریان می یابد.

سینوس اسفنوپریتال،سینوسی sphenoparietalis, جفت شده، در مجاورت لبه خلفی آزاد بال کوچکتر استخوان اسفنوئید، در شکاف دورا ماتر مغز متصل به اینجا.

سینوس های پتروزال فوقانی و تحتانی،سینوسی پتروسوس سو­ دوره زمانی et سینوسی پتروسوس پست تر, جفت شده، در امتداد لبه های بالایی و پایینی هرم استخوان تمپورال دراز بکشید. هر دو سینوس در تشکیل مسیرهایی برای خروج خون وریدی از سینوس کاورنو به سینوس سیگموئید شرکت می کنند. سینوس‌های پتروزال تحتانی راست و چپ توسط چندین ورید واقع در شکاف سخت سخت ناحیه بدن استخوان اکسیپیتال به هم متصل می‌شوند که به آنها شبکه بازیلار گفته می‌شود. این شبکه از طریق فورامن مگنوم به شبکه وریدی مهره داخلی متصل می شود.

در برخی مکان ها، سینوس های سخت شامه مغز با کمک وریدهای فرستاده آناستوموز با وریدهای خارجی سر تشکیل می دهند - فارغ التحصیلان، vv. emissariae. علاوه بر این، سینوس‌های سخت شامه با وریدهای دوبلیک ارتباط دارند. vv. dipioicae در ماده اسفنجی استخوان های طاق جمجمه قرار دارد و به سطحی می ریزد

رگ های سر بنابراین، خون وریدی از مغز از طریق سیستم وریدهای سطحی و عمیق آن به سینوس های سخت شامه مغز و بیشتر به وریدهای ژوگولار داخلی راست و چپ جریان می یابد.

علاوه بر این، به دلیل آناستوموز سینوس‌ها با وریدهای دیپلوئیک، فارغ‌التحصیلان وریدی و شبکه‌های وریدی (مهره‌ای، بازیلار، ساب اکسیپیتال، ناخنک و غیره)، خون وریدی از مغز می‌تواند به وریدهای سطحی سر و گردن سرازیر شود.

عروق و اعصاب سخت شامه مغز. بهسخته مغز از طریق سوراخ خاردار راست و چپ توسط شریان مننژیال میانی (شاخه ای از شریان ماگزیلاری) که در قسمت تمپورو-پاریتال پوسته منشعب می شود، نزدیک می شود. سخته مغز که حفره جمجمه قدامی را پوشانده است، از طریق شاخه های شریان مننژ قدامی (شاخه ای از شریان اتموئیدی قدامی از سوراخ چشمی و همچنین شاخه های مننژیال) خون تامین می شود شریان مهره ای و ماستوئید از شریان اکسیپیتال منشعب می شود که از طریق سوراخ ماستوئید وارد حفره جمجمه می شود.

وریدهای پوسته نرم مغز به نزدیکترین سینوسهای پوسته سخت و همچنین به شبکه وریدی ناخنک می ریزند (شکل 166).

سخته مغز از شاخه های اعصاب سه قلو و واگ و همچنین توسط فیبرهای سمپاتیکی که در ضخامت مجرای عروق خونی وارد پوسته می شوند عصب دهی می شود. سخت شامه مغز در ناحیه حفره جمجمه قدامی شاخه هایی از عصب بینایی (اولین شاخه از عصب سه قلو) دریافت می کند. شاخه ای از این عصب، شاخه تنتوریال (پوسته ای)، تنتوریوم مخچه و مخچه فاکس را تامین می کند. شاخه میانی مننژ از عصب فک بالا و همچنین شاخه ای از عصب مندیبولار به غشای حفره مدولاری میانی نزدیک می شود. در غشای پوشاننده حفره جمجمه خلفی، شاخه مننژی عصب واگ.

غشای آراکنوئید مغز،عنکبوتیه مهم است (آنسفالی) [ جمجمه]. این غشاء در قسمت داخلی سخته سخت مغز قرار دارد. غشای عنکبوتیه نازک و شفاف، برخلاف غشای نرم (عروقی)، به شکاف‌های بین بخش‌های جداگانه مغز و شکاف‌های نیمکره‌ها نفوذ نمی‌کند. مغز را می پوشاند و از یک قسمت مغز به قسمت دیگر حرکت می کند و روی شیارها قرار می گیرد. عنکبوتیه از پوسته نرم مغز جدا می شود ساب عنکبوتیه(سوباراکنوئید) فضا،حفره ها [ spdtium] زیر- عنکبوتیه [ ساب عنکبوتیه], که حاوی مایع مغزی نخاعی است، مشروب مغزی نخاعی. در مکانهایی،

برنج. 166. وریدهای پیا ماتر مغز.

1 جایی که وریدها وارد سینوس ساژیتال فوقانی می شوند. 2 - وریدهای سطحی مغز 3- سینوس سیگموئید.

در جایی که غشای عنکبوتیه در بالای شیارهای عریض و عمیق قرار دارد، فضای زیر عنکبوتیه منبسط شده و اندازه بزرگتر یا کوچکتر را تشکیل می دهد. مخازن زیر عنکبوتیه،مخزن- پایsubarachnoideae.

در بالای قسمت های محدب مغز و روی سطح پیچش ها، عنکبوتیه و پیا ماتر به شدت در مجاورت یکدیگر قرار دارند. در چنین مناطقی، فضای زیر عنکبوتیه به طور قابل توجهی باریک می شود و به شکاف مویرگی تبدیل می شود.

بزرگترین مخازن زیر عنکبوتیه به شرح زیر است.

مخزن مخچه مدولاری،clsterna مخچه- ris, واقع بین بصل النخاعبه صورت شکمی و مخچه پشتی. در پشت توسط غشای عنکبوتیه محدود می شود. این بزرگترین تانک است.

مخزن حفره جانبی سربری،سیسترنا fos­ sae لترل ها مغزی, در سطح زیرین جانبی نیمکره مغزی در حفره ای به همین نام قرار دارد که مربوط به بخش های قدامی شیار جانبی نیمکره مغزی است.

مخزن متقابل،سیسترنا کیاسماتیس [ chiasmatica], واقع در قاعده مغز، جلوی کیاسم بینایی.

مخزن بین ساقه ای،سیسترنا interpeduncularis, در حفره بین ساقه ای بین دمگل های مغزی، به سمت پایین (قدامی) از ماده سوراخ شده خلفی تعیین می شود.

فضای زیر عنکبوتیه مغز در ناحیه فورامن مگنوم با فضای زیر عنکبوتیه نخاع ارتباط برقرار می کند.

مایع مغزی نخاعی که فضای زیر عنکبوتیه را پر می کند توسط شبکه مشیمیه بطن های مغز تولید می شود. از بطن های جانبی از طریق سوراخ بین بطنی راست و چپ مایع مغزی نخاعیوارد می شود IIIبطن، جایی که یک شبکه مشیمیه نیز وجود دارد. از جانب IIIبطن از طریق قنات مغزی، مایع مغزی نخاعی وارد بطن چهارم می شود و از آن از طریق سوراخ آزیگوس وارد بطن می شود. دیوار پشتیو یک روزنه جانبی جفت شده به مخزن مخچه مدولاری فضای زیر عنکبوتیه.

غشای عنکبوتیه با بسته‌های نازک متعددی از کلاژن و الیاف الاستیک به غشای نرمی که روی سطح مغز قرار دارد متصل می‌شود. در نزدیکی سینوس های سخت شامه مغز، غشای عنکبوتیه برجستگی های عجیبی را تشکیل می دهد - دانه بندی غشای عنکبوتیه،gra- nuulationes arachnoideae (دانه های پاچیونی). این برجستگی ها به داخل سینوس های وریدی و لکون های جانبی سخت شامه بیرون زده اند. در سطح داخلی استخوان های جمجمه، در محل گرانول های عنکبوتیه، فرورفتگی ها - فرورفتگی های دانه ای وجود دارد. دانه بندی غشای عنکبوتیه اندام هایی هستند که در آن خروج مایع مغزی نخاعی به بستر وریدی رخ می دهد.

نرم(عروقی) پوشش داخلی مغز،آرia مهم است آنسفالی [ جمجمه]. این درونی ترین لایه مغز است. او محکم به سطح بیرونیمغز و وارد تمام شکاف ها و شیارها می شود. پوسته نرماز بافت همبند سست تشکیل شده است که در ضخامت آن عروق خونی منتهی به مغز و تغذیه آن وجود دارد. در مکان های خاصی، غشای نرم به داخل حفره های بطن های مغز نفوذ کرده و تشکیل می شود. شبکه مشیمیه،شبکه choroideus, تولید مایع مغزی نخاعی

سوالات را مرور کنید

فرآیندهای دورا ماتر مغز را نام ببرید. هر فرآیند نسبت به قسمت های مغز در کجا قرار دارد؟

سینوس های سخت شامه مغز را فهرست کنید. هر سینوس کجا جریان دارد (باز می شود)؟

مخازن فضای زیر عنکبوتیه را نام ببرید. هر تانک کجا قرار دارد؟

مایع مغزی نخاعی از فضای زیر عنکبوتیه کجا جریان می یابد؟ این مایع از کجا وارد فضای زیر عنکبوتیه می شود؟

ویژگی های مربوط به سن غشاهای مغزو نخاع

غشای سخت مغز در نوزادان نازک است و محکم با استخوان های جمجمه ترکیب شده است. فرآیندهای پوسته ضعیف توسعه یافته اند. سینوس‌های سخت شامه مغز و نخاع دیواره‌ای نازک و نسبتاً پهن دارند. طول سینوس ساژیتال فوقانی در یک نوزاد 18-20 سانتی متر است. به عنوان مثال، سینوس سیگموئید در 15 میلی متر خلف حلقه تمپانیک مجرای شنوایی خارجی قرار دارد. عدم تقارن در اندازه سینوس ها نسبت به بزرگسالان بیشتر است. انتهای قدامی سینوس ساژیتال فوقانی با وریدهای مخاط بینی آناستوموز می شود. پس از 10 سال، ساختار و توپوگرافی سینوس ها مانند بزرگسالان است.

غشاهای عنکبوتیه و نرم مغز و نخاع در نوزاد نازک و ظریف هستند. فضای زیر عنکبوتیه نسبتا بزرگ است. ظرفیت آن حدود 20 سانتی متر مکعب است و به سرعت افزایش می یابد: در پایان سال اول زندگی تا 30 سانتی متر مکعب، تا 5 سال - تا 40-60 سانتی متر مکعب. در کودکان 8 ساله، حجم فضای زیر عنکبوتیه به 100-140 سانتی متر مکعب می رسد، در بزرگسالان 100-200 سانتی متر مکعب است. مخازن مخچه ای، بین ساقه ای و سایر مخازن در پایه مغز در نوزادان بسیار بزرگ هستند. بنابراین، ارتفاع مخزن مخچه حدود 2 سانتی متر است و عرض آن (در مرز بالایی) از 0.8 تا 1.8 سانتی متر متغیر است.