تومور مغزی: علائم در مراحل اولیه اولین علائم تومور مغزی

در جریان آسیب شناسی مورد بررسی، تقسیم و اصلاح سلول های تشکیل دهنده مغز و اجزای آن افزایش می یابد: رشته های عصبی، مننژها، عروق خونی سلول های بدخیم همچنین می توانند از طریق جریان خون یا لنف از اندام های مبتلا به سرطان به مغز وارد شوند.

این تومور تمایل دارد به بافت های مجاور رشد کند و بر عملکرد ساختارهای مغز تأثیر منفی می گذارد. این با اختلالات رویشی، روانی و فکری آشکار می شود.

علل اصلی سرطان مغز - چه عواملی باعث ایجاد تومور می شود؟

تا به امروز، علت دقیق بیماری مورد بحث مشخص نشده است.

اما تعدادی از عوامل خاص وجود دارد که اغلب مقدم بر توسعه سرطان مغز هستند:

• ماندن در منطقه پرتوهای رادیواکتیو برای مدت طولانی.
• در شرایطی کار کنید که مستلزم تماس منظم با عوامل شیمیایی باشد.
• جراحت جمجمه.
• وجود یک آسیب شناسی مشابه در بستگان نزدیک یک عامل ژنتیکی است.
• اعتیاد به الکل.
• مصرف محصولات حاوی GMOs.
• سیگار کشیدن.
• بیماری هایی که تاثیر می گذارد توابع حفاظتیبدن اول از همه، این شامل HIV نیز می شود.

ویدئو: اولین علائم سرطان مغز

خطر ابتلا به نئوپلاسم بدخیم در مغز با موارد زیر افزایش می یابد:

1. نمایندگان توپ مردانه.
2. بیماران جوان زیر 8 سال.
3. افراد بالای 65 سال.
4. کسانی که با موبایل نزدیک سرشان می خوابند.
5. تصفیه کنندگان فاجعه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل.
6. بیمارانی که تحت پیوند اعضای داخلی قرار گرفته اند.
7. انجام شیمی درمانی به عنوان روشی برای درمان تومور، صرف نظر از محل آن.

انواع انکولوژی مغز و ویژگی های توسعه آنها - درجات سرطان مغز

طبقه بندی نسبتاً گسترده ای از بیماری مورد بحث وجود دارد.

1. بسته به محل، نئوپلاسم های بدخیم عبارتند از:

• داخل مغزی.آنها در ماده مغز تشخیص داده می شوند.
• خارج مغزی. سلول های سرطانیبر حفره مغز تأثیر نمی گذارد - آنها بر غشاء و اعصاب جمجمه آن تأثیر می گذارند.
• داخل بطنی.تومور به بطن های مغز گسترش می یابد.

2. بر اساس علت تومورها، سرطان های مغز زیر متمایز می شوند:

1. اولیه.آنها در نتیجه جهش در سلول های اجزای خاصی که در داخل جمجمه قرار دارند ظاهر می شوند. تغییرات دژنراتیو می تواند بر استخوان ها، رشته های عصبی، رگ های خونی تامین کننده مغز، ماده خاکستری و غیره تاثیر بگذارد. آنها به نوبه خود به دو قسمت تقسیم می شوند گروه های بزرگ: گلیوما و غیرگلیوما. هر یک از این گروه ها را می توان نمایندگی کرد انواع مختلفنئوپلاسم های بدخیم که در زیر توضیح داده خواهد شد.
2. ثانویهآنها در پس زمینه متاستاز سایر اندام های داخلی ایجاد می شوند.

3. تومورهای مغزی اولیه انواع مختلفی دارند:

• آستروسیتوم.مقصران این بیماری آستروسیت ها - سلول های کمکی مغز هستند. مردان بیشتر در معرض این آسیب شناسی هستند.
• الیگودندروگلیوما.به دلیل تبدیل الیگودندروسیت ها بسیار نادر است.
• . در عمل، این نوع تومورهای داخل مغزی اغلب رخ می دهد. تحقیقات همیشه وجود الیگودندروسیت ها و آستروسیت های اصلاح شده را در این نوع سرطان تایید می کند.
• لنفوم های سیستم عصبی مرکزی.سلول های سرطانی در رگ های لنفاوی داخل جمجمه قرار دارند. طبق مطالعات انجام شده، این نوع تومورهای مغزی اغلب در پس زمینه ضعف دفاعی بدن یا پس از پیوند اندام داخلی ایجاد می شوند.
• آدنوم هیپوفیز.این نوع نئوپلاسم به ندرت بدخیم است. اغلب در زنان یافت می شود و خود را به صورت اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز نشان می دهد: چاقی، افزایش رشدمو، بهبود طولانی مدت زخم و غیره در کودکان این بیماری به صورت غول پیکر خود را نشان می دهد.
• مننژیوم.آنها از سلول های جهش یافته غشای عنکبوتیه مغز تشکیل می شوند. آنها قادر به ایجاد متاستاز هستند.
• اپندیموما.سلول های مسئول سنتز مایع مغزی نخاعی دستخوش تغییراتی می شوند. آنها در چندین کلاس آمده اند:
  - بسیار متمایز پارامترها به آرامی افزایش می یابد، متاستاز مشاهده نمی شود.
  - دارای تمایز متوسط مانند کلاس قبلی، آنها قادر به متاستاز نیستند، اما تومور سریعتر رشد می کند.
  - آناپلاستیک سلول های سرطانی با سرعت کافی تقسیم می شوند و باعث متاستاز می شوند.

ویدئو: تومور مغزی. وقتی سرتان از درد متورم است چه باید کرد؟

سرطان مغز 4 مرحله دارد:

1. اول. سلول های نئوپلاسم پاتولوژیک تهاجمی نیستند، آنها مستعد گسترش نیستند. با توجه به علائم خفیف (از دست دادن قدرت، سرگیجه خفیف) شناسایی بیماری مورد نظر در این مرحله مشکل ساز است.
2. دوم. رشد و افزایش تخریب سلولی ثبت می شود. بافت های مجاور، غدد لنفاوی و رگ های خونی در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند. درمان جراحیهمیشه نتایج دلخواه را نمی دهد.
3. سوم. بیماران از سردردهای شدید و مکرر، سرگیجه و افزایش دمای بدن شکایت دارند. در برخی موارد، عدم جهت گیری در فضا و بدتر شدن کیفیت بینایی رخ می دهد. یک اتفاق رایج تهوع و استفراغ است. پس از مناسب اقدامات تشخیصیپزشک ممکن است تومور را غیرقابل عمل اعلام کند. به طور کلی، پیش آگهی مرحله سوم سرطان مغز نامطلوب است.
4. چهارم. سردردها شدید هستند، دائماً وجود دارند و با داروها به سختی قابل تسکین هستند. علاوه بر این، توهمات مشاهده می شود، تشنج های صرع، غش کردن اختلالاتی در عملکرد کبد و ریه ها به دلیل متاستاز فعال وجود دارد. در این مرحله، تومور جراحی نمی شود و تمام درمان ها با هدف از بین بردن علائم است.

اولین علائم و نشانه های سرطان مغز – چه زمانی زنگ خطر را به صدا در آوریم؟

بیماری مورد نظر در مراحل اولیه با علائم غیر اختصاصی خود را نشان می دهد. علائم مشابه در برخی بیماری های دیگر مرتبط با عملکرد عضلانی، سیستم عصبی مرکزی و اندام های داخلی وجود دارد.

بنابراین، وجود حداقل یکی از شرایطی که در زیر توضیح داده شده دلیلی برای مشورت با پزشک است:

• حالت تهوع و استفراغ، که به هیچ وجه به زمان غذا خوردن بستگی ندارد. اگر استفراغ بلافاصله پس از خوردن غذا شروع شود، استفراغ حاوی تکه های غذای هضم نشده خواهد بود. وجود صفرا نشان می دهد که بیمار برای مدت طولانی چیزی نخورده است. ویژگی اصلی این علامت عدم تسکین پس از استفراغ است، همانطور که در مورد مسمومیت اتفاق می افتد.
• سردردهای شب و/یا صبحمسکن هایی که مسکن ها نمی توانند با آنها کنار بیایند. در حالی که در موقعیت عمودیدرد فروکش می کند وقتی گردن یا بدن خود را حرکت می دهید، درد تشدید می شود. با پیشرفت تومور، درد در سر متوقف نمی شود.
• از دست دادن توانایی تجزیه و تحلیل اطلاعات دریافتی.
• مشکل در به خاطر سپردن.
• اختلال در تمرکز.
• درک ناکافی از رویدادها.
• . کل بدن می تواند درگیر این فرآیند شود و در مواردی با قطع تنفس کوتاه مدت، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.

تصویر علامتی این آسیب شناسی به 2 گروه بزرگ تقسیم می شود:

1. علائم کلی مغزی

شامل شرایط زیر است:

1. نقض الگوهای بیداری و خواب.اکثر اوقات در میان سردرد و ضعف، فرد می خوابد. بیدار شدن از خواب تنها با میل به توالت می تواند تحریک شود. پس از بیدار شدن بیمار، نمی تواند در زمان و مکان حرکت کند، افکارش گیج می شود و افراد اطراف خود را نمی شناسد.
2. سردردهای انفجاریپس از مصرف دیورتیک ها، درد کاهش می یابد، اما به طور کامل از بین نمی رود. اوج دردصبح می افتد این به دلیل تورم مننژها در هنگام خواب است.
3. واکنش منفی اندام های بینایی به پرتوهای نور: اشک ریزش، بسته شدن ناگهانی پلک ها، درد در چشم و غیره.
4. سرگیجه.بیمار احساس "پاهای لرزان" را تجربه می کند که در آن زمین زیر پای او نرم به نظر می رسد و/یا فرو می رود.

2. علائم کانونی

• پارزی یا فلج - زمانی که یک تومور سرطانی در قشر حرکتی قرار می گیرد. اغلب فقط نیمی از بدن تحت تاثیر قرار می گیرد.
• عدم واکنش کافی مردمک ها به پرتو نور.
• ناتوانی در نوشتن حتی چند جمله.
• اختلالات اتونوم: افزایش تعریق، غش مکرر در پس زمینه فشار خون پایینو غیره
• هماهنگی ضعیف حرکات: تلو تلو خوردن هنگام راه رفتن، ایستادن.
• مشکل در تشخیص اشیا.
• درک ضعیف از معنای متن خوانده شده.
• سندرم مردمک جابجایی.
• مشکلات شنوایی در برخی موارد این منجر به ناشنوایی می شود.
• ناتوانی در تشخیص یا تلفظ صداها یا کلمات فردی.
• خطاهای مرتبط با عملکرد بصری. علاوه بر زوال دید و دوبینی، ممکن است در تعیین شکل دقیق و پارامترهای اجسام اطراف نیز مشکلاتی وجود داشته باشد.
• از دست دادن حس در نواحی خاصی از بدن.
• اختلالات هورمونی هنگامی که غده صنوبری یا هیپوفیز در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود.
• اختلالات روانی: بیمار بیش از حد تحریک پذیر، گاهی اوقات پرخاشگر می شود.
• مشکل در تفکر.
• انواع توهم:
• شنوایی - زمانی که ناحیه زمانی درگیر فرآیند انکولوژیک است.
• بصری - اگر تومور در ناحیه اکسیپیتال قرار داشته باشد.
• بویایی - در صورت آسیب به قسمت های قدامی لوب فرونتال.

انکولوژی مغز گروهی از بیماری ها است که با تقسیم پاتولوژیک سلول های سرطانی در بافت مغز مشخص می شود. نوع بیماری به محل تومور بستگی دارد. متأسفانه علل بروز و توسعه سرطان مغز هنوز نامشخص است.

تومورهای مغزی می توانند اولیه یا ثانویه باشند. در حمله اولیه، سلول های سرطانی در ابتدا به بافت مغز حمله می کنند. در مورد تومور ثانویه، سلول‌های بیماری‌زا از طریق جریان خون منتقل می‌شوند که سایر اندام‌ها و سیستم‌ها تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، سرطان مغز تقریباً 10 درصد از کل بیماران سرطانی را تشکیل می دهد. با این حال، تومورهای مغزی تهاجمی ترین سرطان ها در نظر گرفته می شوند.

سرطان مغز در چند مرحله رخ می دهد. در حال حاضر در مراحل اولیه، بیماران علائمی دارند که نشان دهنده وجود بیماری است.

علائمی که با سرطان رخ می دهد می تواند باشد شخصیت کلی. آنها برای تصویر بالینیهمه سرطان ها علائم موضعی خاصی وجود دارد که نشان دهنده وجود یک نوع سرطان است.

علائم سرطان مغز چیست؟

1. علامت اصلی سردرد شدید است. ظهور این علامت با نقض فشار داخل جمجمه و احتقان وریدی در حفره جمجمه همراه است. ماهیت درد منتشر، ترکیدنی است. درد به خصوص در شب و صبح مشخص است.
2. حالت تهوع و استفراغ در صبح. این علامت همچنین با فشار غیر طبیعی در مغز همراه است.
3. سرگیجه.
4. بدتر شدن جهت گیری در فضا.
5. ظاهر.
6. اختلال شنوایی و بینایی.
7. شکایت از ظاهر شدن "شناورها" در جلوی چشم، از دست دادن وضوح و ظاهر مه.
8. اختلال قابل توجه حافظه.
9. خواب مختل شده است.
10. تلفظ کلمات و عبارات پیچیده دشوار است.
11. فرد حساسیت خود را به محرک ها از دست می دهد: صدای بلند، دمای بالا یا پایین.
12. مشکل هماهنگی

دانشمندان متوجه شده اند که بیش از نیمی از بیماران در دو مرحله اول انکولوژی مغز، ناراحتی و درد آشکاری را تجربه نمی کنند. به همین دلیل، فرد اهمیتی به بیماری های دوره ای و تاخیر در مراجعه به پزشک نمی دهد.

مراحل بیماری

در مرحله اول، علائم بیماری خفیف است. تومور ناچیز است و فقط در ضایعه قرار دارد. علائم این بیماری به سردرد، سرگیجه و ضعف محدود می شود. پیش آگهی درمان در این مرحله بسیار مطلوب است.

در مرحله دوم، سلول های سرطانی شروع به تقسیم فعال می کنند و به مناطق مجاور مغز گسترش می یابند. در این مرحله، علائم جدید سرطان ظاهر می شود: حالت تهوع و استفراغ. پیش آگهی در مرحله دوم نیز مطلوب است.

مرحله سوم با رشد قابل توجه تومور نشان داده می شود. پزشکان تومور در این مرحله را غیرقابل عمل می دانند زیرا بیش از حد منطقه توسط سلول های سرطانی پوشانده شده است. به بیمار پیشنهاد می شود درمان علامتیبا هدف کاهش شرایط

در مرحله چهارم، سلول های سرطانی تمام قسمت های مغز را اشغال می کنند، به عنوان یک قاعده، تومور به سایر اندام ها و بافت ها متاستاز می دهد. پیش آگهی بسیار نامطلوب است. بیماران تحت مراقبت های تسکینی قرار می گیرند.

اختلالات روانی در سرطان مغز

در تصویر تومور مغزی، اختلال در عملکرد برخی از قسمت ها دیده می شود.

علائم تخلف:

• تغییرات در فشار داخل جمجمه.
• جابجایی و فشرده سازی مناطق جداگانه مغز.
• تخریب بافت در محل آسیب.
• اختلالات گردش خون.
• ادم و تورم بافت مغز.

این تخلفات متعاقباً تحریک می شود ظهور اختلالات روانی. رایج ترین وضعیت پاتولوژیکدر بیماران سرطانی بی‌حالی، بی‌حالی و غیره است. بیماران اغلب تحریف ادراکی، اختلال طرحواره بدن، مسخ شخصیت، حالت بیگانگی و اختلالات دهلیزی را تجربه می کنند.

در بیماران مبتلا به آسیب به لوب تمپورال، حالت های رویایی مشاهده می شود، در بیماران مبتلا به تومور ساقه مغز - حالات آگاهی گرگ و میش. بیماران مبتلا به سرطان مغز تغییراتی را در فعالیت ذهنی تجربه می‌کنند: سطح قضاوت کاهش می‌یابد، فرآیندهای ارتباطی باریک می‌شوند و وضوح مفاهیم از بین می‌رود.

در اولین مراحل رشد تومور، بیماران ممکن است واکنش‌های احساسی واضحی داشته باشند. افزایش تحریک پذیری. با پیشرفت بیماری، احساسات کاهش می یابد، سردی و دوری ظاهر می شود. بیماران اغلب از توهمات، به ویژه توهمات چشایی و بویایی رنج می برند. پیچیده ترین واکنش های توهم در بیماران با آسیب به لوب تمپورال رخ می دهد.

دانشمندان رابطه بین محل تومور و احتمال وقوع را ثبت کرده اند اختلال روانی. بنابراین، با تومورهای جسم پینه، احتمال نقض 100٪ است، با تومورهای لوب فرونتال - 80٪، با جداری، تمپورال، لوب پس سری- 55 تا 60 درصد با سرطان ساقه مغز یک چهارم بیماران مبتلا هستند آسیب شناسی های روانی، با - 30٪ از بیماران.

در میان علائم عصبی سرطان، موارد زیر قابل توجه است:

• بی تفاوتی
• بی میلی به زندگی.
• تغییر در رفتار، که با بدخلقی و پرخاشگری بیش از حد بیان می شود.
• درد ناشی از ضعف حافظه
• اختلال هوشیاری.
• تغییرات در ساختار شخصیت

سرطان مغز در مراحل اولیه چگونه درمان می شود؟

درمان این بیماری شامل طیف وسیعی از اقدامات است.

1. مداخله جراحی. در مراحل اولیه، تومور معمولاً قابل عمل است.
2. پرتو درمانی. این نوع درمان در صورتی تجویز می شود که پس از جراحی، فرآیند تقسیم سلولی فرد متوقف نشود یا تومور به طور کامل برداشته نشده باشد. در مواردی که عمل جراحیغیر ممکن است، این نوع درمان تنها گزینه درمانی در نظر گرفته می شود.
3. شیمی درمانی با هدف جلوگیری از تقسیم سلول های بیماری زا و همچنین کاهش متاستازها انجام می شود. شیمی درمانی به عنوان یک اقدام مستقل استفاده می شود، گاهی اوقات آن را در ترکیب با پرتودرمانی ارائه می شود.
4. کرایوسرجری.
5. رادیوسرجری.
6. درمان علامتی به بهبود سلامت بیمار کمک می کند، درد با کمک داروها تسکین می یابد و تورم مغز تسکین می یابد.
7. درمان هورمونی با هدف کاهش ادم مغزی و جلوگیری از فرآیندهای التهابی.

اگر فردی هر یک از این علائم را داشت، باید با پزشک مشورت کند. او باید یک ارجاع برای الکتروانسفالوگرام بدهد و همچنین یک معاینه جامع را تجویز کند.

سرطان مغز یک نام جمعی است تومورهای بدخیممغز، که در زندگی روزمره استفاده می شود. این کاملاً صحیح نیست، زیرا پزشکان فقط تومورهای منشاء اپیتلیال را "سرطان" می نامند. اما از آنجایی که این اصطلاح در زبان ما ریشه دوانده است، در مقاله خود از آن استفاده خواهیم کرد. سرطان مغز در موارد بیشتری با تومورهای خوش خیم متفاوت است رشد سریعو توانایی انتشار به بافت های مجاور و سایر اندام ها.

تومورهای مغزی می توانند از سلول های جهش یافته مغز ایجاد شوند - سرطان اولیهیا از سلول های تومور سایر اندام ها که از طریق جریان خون وارد مغز شده اند - سرطان متاستاتیک.

تومور بدخیم مغزی در هر سنی قابل تشخیص است. با این حال، اغلب این تشخیص به افراد مسن داده می شود و از نظر فراوانی وقوع در کودکان، پس از سرطان خون در رتبه دوم قرار دارد. این بیماری بسیار جدی است و اغلب به مرگ ختم می شود. خوشبختانه سرطان اولیه مغز یک بیماری نسبتاً نادر است که حدود 1.5 درصد از کل بیماری های تومور را تشکیل می دهد. سرطان متاستاتیک مغز در 10 تا 30 درصد از بیماران مبتلا به سرطان تشخیص داده می شود بیماری های سرطانیسایر اندام ها

دلایل

علل سرطان مغز در حال حاضر به خوبی شناخته نشده است. بیشتر تومورهای مغزی به عنوان عارضه بیماری های بدخیم سایر اندام ها ایجاد می شوند. در معرض خطر افرادی هستند که تشخیص داده شده است سرطان ریهملانوم سینه، رکتوم، کلیه و پوست. در موارد نادر، تومور مغزی تشخیص داده شده اولین علامت سرطان است که سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهد.

سرطان اولیه بسیار کمتر رخ می دهد. دانشمندان هنوز نمی توانند پاسخ دقیقی در مورد اینکه علت فوری چیست، بدهند. با این حال، برخی از نظم ها برقرار شد. عوامل خطری که می توانند منجر به سرطان مغز شوند عبارتند از:

· سن بالای 50 سال - طبق آمار، اکثر بیماران با این تشخیص متعلق به این دسته هستند گروه سنی;

· وراثت اگر یکی از بستگان شما مبتلا به سرطان مغز تشخیص داده شده باشد، خطر ابتلا به این بیماری اندکی افزایش می یابد.

· قرار گرفتن در معرض تشعشعات (رادیوتراپی، سلاح های هسته ای، حوادث نیروگاه هسته ای).

اختلالات ژنتیکی عامل اصلی ایجاد انواع خاصی از سرطان در نظر گرفته می شود: سندرم های Turco، Li-Fraumeni، Hippel-Lindau، Gorlin. توبروس اسکلروزیس، نوروفیبروماتوز نوع اول و دوم؛

· کار با انواع خاصیمواد شیمیایی

نظریه ای که مطرح شده این است که تشعشعات اجاق های مایکروویو، تلفن های همراهو خطوط برق می تواند سرطان مغز را تحریک کند، تایید نشده است.

طبقه بندی

تومورهای مغزی مانند اکثر تومورهای بدخیم نه بر اساس مراحل، بلکه بر اساس درجه بدخیمی طبقه بندی می شوند. در عین حال، هر دو تومور خوش خیم و بدخیم در یک طبقه بندی قرار می گیرند.

· درجه 1 - فقط شامل تومورهای خوش خیم. برداشتن جراحی به عنوان درمان کافی است.

· درجه 2 - نئوپلازی هایی را که وضعیت نامشخصی دارند یا سطح پایینبدخیمی چنین تومورهایی به آرامی رشد می کنند، اما در همان زمان به بافت های اطراف نیز رشد می کنند. به همین دلیل، اغلب پس از برداشتن جراحی عود می کنند. با گذشت زمان، آنها می توانند به شدت بدخیم شوند.

· درجه 3 - نئوپلاسم های بسیار بدخیم. برداشتن جراحی کافی نیست. شیمی درمانی یا پرتودرمانی یا ترکیبی از آنها لازم است.

· درجه 4 - تومورهای بدخیم با رشد سریع که به درمان پاسخ نمی دهند.

علائم

تظاهرات سرطان مغز می تواند بسیار متفاوت باشد. همه چیز به این بستگی دارد که تومور چقدر بزرگ است، کدام قسمت از مغز را تحت تاثیر قرار می دهد و به چه قسمتی فشار می آورد.

محدودیت های مغز به شدت توسط جمجمه محدود می شود. بنابراین، یک تومور بزرگ باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود. نشانه های این امر عبارتند از:

سردردهای شدید مداوم؛

حالت تهوع و استفراغ مداوم؛

خواب آلودگی؛

مشکلات بینایی (تاری دید، لکه های جلوی چشم، کوری)

انقباض بخش های جداگانه بدن؛

تشنج کل بدن.

بسته به محل تومور، سرطان مغز ممکن است با علائم زیر ظاهر شود:

- ضایعه لوب فرونتالممکن است منجر به تغییر شخصیت، ضعف نیمی از بدن، از دست دادن بویایی شود.

- ضایعه لوب تمپورالبا فراموشی، اختلال گفتار (آفازی)، تشنج آشکار می شود.

- ضایعه ناحیه جداریمی توان به اختلال گفتار، بی حسی یا ضعف نیمی از بدن مشکوک شد.

- ضایعه پس سریبا از دست دادن بینایی در یک چشم مشخص می شود.

- ضایعه مخچهبا عدم هماهنگی حرکات، لرزش قابل تشخیص است کره چشمتهوع و سفتی گردن؛

- ضایعه ساقه مغزبا راه رفتن ناپایدار و دشوار، ضعف عضلات صورت، اختلال در گفتار و بلع (دیسفاژی)، دوبینی (دوبینی) آشکار می شود.

اگر شما یا عزیزانتان هر یک از علائم بالا یا ترکیبی از آنها را تجربه کردید، لزوماً نشان دهنده تومور مغزی نیست، اما حتما باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص

متخصص مغز و اعصاب سرطان مغز را تشخیص می دهد. پس از مکالمه با بیمار، پزشک معاینه عصبی انجام می دهد که به او کمک می کند تا مشخص کند کدام یک از عملکردهای "در حوزه مسئولیت" سیستم عصبی مختل شده است. اینها ممکن است آزمایشاتی برای تعیین باشد رفلکس زانو، قدرت عضلانی، حساسیت پوست، شنوایی و بینایی، حس تعادل و هماهنگی، حافظه و هوش. اگر در نتیجه معاینه عصبی، پزشک ناهنجاری هایی را که ممکن است با وجود تومور همراه باشد را نشان دهد، برای روشن شدن تشخیص، بیمار برای یک یا چند مطالعه ارجاع داده می شود:

درمان رزونانس مغناطیسی، احتمالاً با معرفی مواد حاجب (MRI)؛

رادیوگرافی کنتراست؛

انسفالوگرافی.

دو روش اول به پزشک این امکان را می دهد که تصویری از ناحیه مشکل را دریافت کند، در حالی که روش دوم برای تعیین ناهنجاری های مغز استفاده می شود. هنگامی که یک تومور تشخیص داده شد، مرحله تشخیصی بعدی بیوپسی است، برداشتن یک قطعه کوچک از تومور، که توسط یک بافت شناس معاینه می شود. نمونه برداری در زیر انجام می شود بی حسی موضعیبا یک سوزن مخصوص از سوراخ کوچکی در جمجمه عبور می کند. اگر تمام مطالعات قبلی به پزشک کمک کند محل، شکل و اندازه تومور را تعیین کند، بیوپسی اطلاعاتی در مورد ترکیب سلولی ارائه می دهد که بر اساس آن تشخیص نهایی انجام می شود. این برای درک نوع (خوش خیم یا بدخیم) و نوع تومور، که پیش آگهی و برنامه درمانی را تعیین می کند، بسیار مهم است.

گاهی اوقات تومور مغزی می تواند اولین علامت تومور در سایر اندام ها باشد. اگر پزشک مشکوک به این طبیعت باشد، بیمار است تحقیقات اضافیبرای شناسایی سرطان های بالقوه

درمان

درمان سرطان مغز یک کار پیچیده است که راه حل آن شامل چندین مرحله است. در بیشتر موارد، اولین قدم برداشتن هر چه بیشتر بافت تومور با جراحی است. گزینه ایده آل برداشتن کل تومور است که متأسفانه دستیابی به آن دشوار است.

مرحله بعدی درمان با هدف از بین بردن سلول های بدخیم باقی مانده در بدن است. برای انجام این کار، بیمار یک دوره شیمی درمانی و رادیوتراپی، رادیوسرجری یا درمان هدفمند و همچنین ترکیب آنها را تجویز می کند. این اقدامات همچنین به کاهش خطر عود (رشد مجدد تومور) کمک می کند.

در طول رادیوتراپیپرتوی از ذرات فعال در محل تومور متمرکز شده است. اشعه باعث مرگ سلول های سرطانی می شود. اگر تومور بزرگ باشد، این روش قبل از جراحی به منظور کاهش تومور انجام می شود. این کار حذف آن را بسیار ساده تر می کند. به عنوان یک قاعده، رادیوتراپی در چندین دوره انجام می شود. در برخی موارد به جای پرتودرمانی از پروتون درمانی استفاده می شود. این روش بسیار شبیه به روش قبلی است. تفاوت اصلی: مرگ سلولی نه با تشعشعات الکترومغناطیسی، بلکه توسط جریان پروتون ها تحریک می شود.

یک پیشرفت واقعی در پزشکی بود رادیوسرجری استریوتاکتیک، که هیچ شباهتی با درک کلاسیک اصطلاح "جراحی" ندارد. این یک نوع رادیوتراپی است. اما برخلاف روش‌های کلاسیک، پرتو مستقیماً روی تومور متمرکز می‌شود بدون اینکه سلول‌های سالم را تحت تأثیر قرار دهد.

شیمی درمانیبه ورود داروهایی به بدن اشاره دارد که باعث مرگ سلول های سرطانی می شوند. انتخاب دارو و روش تجویز به صورت جداگانه انجام می شود. بیمار می تواند داروها را به صورت قرص یا تزریق داخل وریدی مصرف کند. روش کاشت نیز در حال حاضر استفاده می شود. این شامل قرار دادن یک دیسک کوچک در محل تومور پس از برداشتن آن است که دارویی را آزاد می کند که سلول های سرطانی را از بین می برد.

درمان هدفمندیک روش فوق‌العاده امیدوارکننده برای درمان سرطان از جمله مغز است: داروها روی مولکول‌های خاصی در داخل سلول سرطانی اثر می‌گذارند و در نتیجه سلول سرطانی می‌میرد. سلول های سالم به دلیل نداشتن چنین مولکولی تحت تأثیر دارو قرار نمی گیرند. در مقایسه با شیمی درمانی، درمان هدفمند بسیار کمتر است عوارض جانبی.

توانبخشی بعد از درمان

از آنجایی که تومورها می توانند مناطقی از مغز را که مسئول مهارت های حرکتی هستند، تحت تاثیر قرار دهند، گفتار، بینایی، تفکر، توانبخشی می تواند به مرحله اجباری درمان تبدیل شود که به فرد کمک می کند به زندگی عادی بازگردد. بسته به نوع مشکل، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

فیزیوتراپی برای بازگرداندن قدرت عضلات، هماهنگی و تعادل؛

کلاس با گفتار درمانگر؛

کار با یک روانشناس که می تواند به مقابله با افسردگی کمک کند، احساسات منفی، بازگشت به زندگی روزمره، کار یا مطالعه می کند و همچنین به بازیابی حافظه و مهارت های تفکر کمک می کند.

برخی از بیماران برای جلوگیری از تشنج باید به طور منظم از داروهای ضد تشنج استفاده کنند.

تومورهای بدخیم مغزی بسیار مستعد عود هستند. بنابراین، بیماران تحت معاینات منظم، و هنگامی که اولین علائم ظاهر شد، بدون انتظار برای مشاوره برنامه ریزی شده با پزشک مشورت کنند.

طب جایگزین

هیچ درمان جایگزین موثری وجود ندارد. با این حال، طب سوزنی، هیپنوتیزم، مدیتیشن، موسیقی درمانی و تمرینات تمدد اعصاب کمک می کند تا راحت تر با بیماری کنار بیایید و زندگی رضایت بخشی داشته باشید.

سبک زندگی

پس از درمان سرطان مغز، تغییرات زیادی در زندگی فرد رخ می دهد. او واقعاً به حمایت دوستان و خانواده، کمک در سازگاری نیاز دارد. ممکن است لازم باشد شرایط خانه را با نیازهای فرد تطبیق دهیم و در ابتدا در کارهای خانه کمک کنیم.

شما باید ورزش های تماسی را که می تواند منجر به آسیب سر شود (بوکس، والیبال) کنار بگذارید. به دلیل خطر بالای تشنج، شنا به تنهایی برای حدود یک سال توصیه نمی شود.

پس از درمان، توانبخشی و گزارش پزشک، می توانید به رانندگی بازگردید.

پیش بینی

پیش آگهی تومورهای بدخیم مغزی به نوع تومور، محل آن، سن و وضعیت عمومیسلامتی

احتمال زندگی بیش از 5 سال برای افراد مبتلا به سرطان مرحله اولیه 3-4 از 10٪ تا 32٪ (با درمان پیچیده) متغیر است.

پیشگیری

پزشکان در سراسر جهان در حال انجام مطالعات متعدد در مورد علل سرطان مغز هستند. تا زمانی که آنها شناخته نشوند، توسعه اقدامات پیشگیرانه غیرممکن است. تشخیص زودهنگاممی تواند به طور قابل توجهی شانس بهبودی را افزایش دهد. بنابراین، مشاوره به موقع با پزشک، به خصوص اگر در معرض خطر هستید، الزامی است.

تومورهای مغزی از سلول‌های سرطانی تشکیل شده‌اند که رشد غیرطبیعی در مغز نشان می‌دهند. آنها می توانند خوش خیم باشند (به این معنی که به جای دیگر گسترش نمی یابند یا به بافت اطراف حمله نمی کنند) یا بدخیم (سرطانی).تومورهای سرطانی

مغز نیز به اولیه و ثانویه تقسیم می شود.

گونه ها. تومورهای مغزی اولیه

تومورهای اولیه از مغز شروع می شوند، در حالی که تومورهای ثانویه از مغز به سایر اندام ها مانند سینه ها یا ریه ها گسترش می یابند. (در این مقاله، اصطلاح "تومور مغزی" در درجه اول به تومور بدخیم اولیه اشاره دارد، مگر اینکه طور دیگری ذکر شده باشد.)

تومورهای خوش خیم مغزی اولیه نیمی از تومورهای مغزی را تشکیل می دهند. سلول های آنها نسبتاً طبیعی به نظر می رسند، به کندی رشد می کنند و به سایر قسمت های بدن گسترش نمی یابند (متاستاز) یا به بافت مغز حمله می کنند. با این حال، تومورهای خوش خیم نیز می توانند یک مشکل جدی، حتی تهدید کننده زندگی باشند، اگر در یک ناحیه حیاتی از مغز باشند، جایی که به بافت عصبی حساس فشار وارد کنند، یا اگر فشار را بر روی مغز افزایش دهند.

اگرچه برخی از تومورهای مغزی خوش خیم می توانند خطراتی برای سلامتی داشته باشند، از جمله خطر ناتوانی و مرگ، اما اغلب آنها معمولاً با درمان هایی مانند جراحی قابل درمان هستند.

تومورهای بدخیم مغزی اولیه از خود مغز منشا می گیرند. اگرچه آنها اغلب سلول های سرطانی را به سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی (مغز یا نخاع) پخش می کنند، اما به ندرت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند. تومورهای مغزی معمولاً بر اساس نامگذاری و طبقه بندی می شوند:

معیارهای زیر
نوع سلول های مغزی که از آنها می آیند.

- محلی که سرطان در آن ایجاد می شود.

با این حال، تنوع بیولوژیکی این تومورها، طبقه بندی را دشوار می کند.تومورهای مغزی متاستاتیک ثانویه زمانی اتفاق می‌افتند که سلول‌های سرطانی از یک سرطان اولیه در سایر قسمت‌های بدن به مغز گسترش می‌یابند. تومورهای ثانویه مغز تقریباً سه برابر بیشتر از تومورهای اولیه رخ می دهند.

متاستازهای منفرد ناشی از سرطان مغز می توانند رخ دهند، اما نسبت به تومورهای متعدد کمتر شایع هستند. اغلب سرطان هایی که به مغز گسترش یافته و باعث تومورهای ثانویه مغزی می شوند در ریه ها، سینه ها، کلیه ها یا از ملانوم پوست ایجاد می شوند.
تمام تومورهای متاستاتیک مغز بدخیم هستند.

- تومورهای مغزی اولیه گلیوما هستند.حدود 80 درصد از تومورهای بدخیم مغزی اولیه به نام گلیوما شناخته می شوند. این نوع خاصی از سرطان نیست، اما از این اصطلاح برای توصیف تومورهایی استفاده می‌شود که در سلول‌های گلیال ایجاد می‌شوند (نوروگلیا یا گلیا - این سلول‌ها سلول‌های عصبی را احاطه کرده‌اند و نقش حمایتی دارند؛ سلول‌های گلیال غیر از میکروگلیا دارای نقش حمایتی هستند. توابع عمومیو تا حدی منشأ مشترک دارند، آنها یک ریزمحیط خاص برای نورون ها تشکیل می دهند و شرایطی را برای انتقال تکانه های عصبی فراهم می کنند). سلول های گلیال بلوک های سازنده سلول های بافت همبند یا پشتیبان در مرکز هستند سیستم عصبی(CNS).

گلیوم ها به چهار دسته تقسیم می شوند که نشان دهنده درجه بدخیمی است. کلاس های (درجه) I و II درجه پایین در نظر گرفته می شوند و کلاس های IIIو IV - کامل. کلاس I و II کندترین رشد و بدخیم ترین آنهاست. کلاس III تومورهای بدخیم در نظر گرفته می شوند و با سرعت متوسط ​​رشد می کنند. بدخیمی کلاس IV - تومورهایی مانند گلیوبلاستوما، سریع ترین رشد و بدخیم ترین تومورهای اولیه مغزی. گلیوما می تواند از چندین نوع سلول گلیال ایجاد شود.

- آستروسیتوم. آستروسیتوم تومورهای اولیهمغز، به دست آمده از آستروسیت ها، همچنین سلول های گلیال. آستروسیتوما حدود 60 درصد از کل تومورهای بدخیم مغزی اولیه را تشکیل می دهد.

- الیگودندروگلیوما از الیگودندروسیت ها - سلول های گلیال که پوشش های محافظ اطراف سلول های عصبی را تشکیل می دهند، ایجاد می شوند. الیگودندروگلیوما به عنوان درجه پایین (درجه II) یا آناپلاستیک (درجه III) طبقه بندی می شود. الیگودندروگلیوما نادر است. در بیشتر موارد در گلیوماهای مختلط رخ می دهند. الیگودندروگلیوما معمولا در افراد جوان و میانسال رخ می دهد.

- اپاندیموم از سلول های اپاندیمی در قسمت تحتانی مغز و کانال مرکزی مشتق شده است نخاع. آنها یکی از شایع ترین انواع تومورهای مغزی در کودکان هستند. آنها همچنین می توانند در بزرگسالان بین 40 تا 50 سال رخ دهند. اپندیموم ها به چهار دسته (کلاس) تقسیم می شوند: اپندیموم های میکسوپاپیلاری (کلاس I)، ساب اپندیموم ها (کلاس I)، اپندیموم ها (کلاس II) و اپندیموم های آناپلاستیک (کلاس III و IV).

گلیوماهای مختلط حاوی مخلوطی از گلیوماهای بدخیم هستند. حدود نیمی از این تومورها حاوی الیگودندروسیت ها و آستروسیت های سرطانی هستند. گلیوما همچنین ممکن است حاوی سلول های سرطانی غیر از سلول های گلیال مشتق شده از سلول های مغز باشد.

- غیر گلیوما.انواع بدخیم تومورهای مغزی - غیر گلیوما - عبارتند از:

- مدولوبلاستوما. آنها همیشه در مخچه، که به سمت پشت مغز قرار دارد، یافت می شوند. این تومورهای با رشد سریع و درجه بالا حدود 15 تا 20 درصد تومورهای مغزی کودکان و 20 درصد از تومورهای مغزی بزرگسالان را تشکیل می دهند.

- آدنوم هیپوفیز. تومورهای هیپوفیز (که "آدنوم هیپوفیز" نیز نامیده می شود) حدود 10٪ از تومورهای اولیه و اغلب خوش خیم مغز را تشکیل می دهند که به کندی در غده هیپوفیز رشد می کنند. آنها در زنان شایع تر از مردان هستند.

- لنفوم CNS. CNS می تواند افراد دارای سیستم ایمنی سالم و افرادی که به دلیل بیماری های دیگر دچار نقص ایمنی هستند (گیرندگان پیوند اعضا، افراد آلوده به HIV و غیره) را تحت تاثیر قرار دهد. لنفوم CNS اغلب در نیمکره های مغزی ایجاد می شود، اما می تواند در مایع مغزی نخاعی، چشم ها و نخاع نیز ایجاد شود.
انواع خوش خیم غیر گلیوماهای مغز عبارتند از:

- مننژیوم. اینها معمولاً تومورهای خوش خیم هستند که در غشاهای پوشاننده مغز و نخاع (مننژ) ایجاد می شوند. مننژیوم حدود 25 درصد از تومورهای اولیه مغز را تشکیل می دهد و در زنان 60 تا 70 ساله شایع تر است. مننژیوم ها به صورت زیر طبقه بندی می شوند: مننژیوم های خوش خیم (درجه I)، مننژیوم های غیر معمول (درجه II) و مننژیوم های آناپلاستیک (درجه III).

علل سرطان و تومورمغز

- ژنتیکتنها 5 تا 10 درصد از تومورهای اولیه مغز با اختلالات ارثی و ژنتیکی مرتبط هستند.
به عنوان مثال، نوروفیبروماتوز با 15 درصد موارد آستروسیتوم پیلوسیتیک، شایع ترین نوع گلیوما در دوران کودکی همراه است.

بسیار متفاوت ایجاد سرطانژن ها (انکوژن ها) در رشد تومورهای مغزی نقش دارند. گیرنده ها رشد سلولی را تحریک می کنند. گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی نقش مهمی در گلیوبلاستوما تومور مغزی کامل دارد. دانستن منشا مولکولی تومور مغزی می‌تواند مسیر درمان را برای شیمی‌درمانی استاندارد و «درمان هدفمند» با داروهای بیولوژیکی تعیین کند.

بیشتر ناهنجاری‌های ژنتیکی که باعث تومورهای مغزی می‌شوند، ارثی نیستند، بلکه ناشی از عوامل محیطی یا سایر عواملی هستند که بر ماده ژنتیکی (DNA) در سلول‌ها تأثیر می‌گذارند. محققان در حال مطالعه در زمینه های مختلف هستند عوامل محیطی(ویروس ها، هورمون ها، مواد شیمیایی، تشعشع و غیره) که می توانند باعث اختلالات ژنتیکی منجر به تومور مغزی شوند. آنها همچنین برای شناسایی ژن های خاصی که تحت تأثیر این محرک های محیطی قرار می گیرند (یعنی محرک ها، کاتالیزورها) کار می کنند.

عوامل خطرتوسعه سرطان و تومورهای مغزی

تومورهای بدخیم مغزی اولیه حدود 2 درصد از کل سرطان ها را تشکیل می دهند. با این حال، تومورهای مغز و نخاع، پس از لوسمی، دومین شکل شایع سرطان در کودکان هستند.

- طبقهتومورهای مغزی در مردان کمی بیشتر از زنان است. برخی از انواع آن (مانند مننژیوم) در زنان شایع تر است.

- سنبیشتر تومورهای مغزی در بزرگسالان بین سنین 65 تا 79 سالگی رخ می دهد. تومورهای مغزی معمولا در کودکان زیر 8 سال رخ می دهد.

- مسابقهخطر ابتلا به تومورهای مغزی اولیه در سفیدپوستان بیشتر از سایر نژادها است.

- عوامل خطر محیطی و شغلی.تاثیر تشعشعات یونیزان، معمولا از پرتو درمانی، تنها عامل خطر محیطی است که با تومورهای مغزی مرتبط است. افرادی که در طول درمان برای هر نوع سرطانی تحت پرتودرمانی سر قرار می گیرند افزایش خطرایجاد تومورهای مغزی 10-15 سال بعد.

کارگران هسته ای نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
تحقیقات در مورد فلزات، مواد شیمیایی و سایر مواد از جمله وینیل کلرید، فرآورده های نفتی، سرب، آرسنیک، جیوه، آفت کش ها و غیره ادامه دارد.

- شرایط پزشکیافراد مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی در معرض افزایش خطر ابتلا به لنفوم CNS هستند. پیوند اعضا، عفونت های HIV و شیمی درمانی عوامل پزشکی هستند که می توانند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کنند.

درجات سرطان مغز

تومورهای بدخیم اولیه مغز بر اساس درجه(های) بدخیمی طبقه بندی می شوند. درجه یک کمترین سرطان و درجه III و IV خطرناک ترین هستند. طبقه بندی تومورها می تواند به پیش بینی سرعت رشد آنها و چگونگی گسترش آنها کمک کند.

سلول های تومور کلاس I و II به وضوح مشخص هستند و در زیر میکروسکوپ تقریباً طبیعی به نظر می رسند. برخی از تومورهای مغزی درجه پایین اولیه فقط قابل درمان هستند به صورت جراحیو برخی با جراحی و پرتودرمانی قابل درمان هستند. تومورهای درجه پایین تمایل به بقای بهتری دارند. با این حال، همیشه اینطور نیست. به عنوان مثال، برخی از گلیوماهای درجه پایین II خطر پیشرفت بسیار بالایی دارند.

سلول های تومور درجه بالاتر (III و IV) آدرنال و پراکنده تر هستند که نشان دهنده رفتار تهاجمی تر است (تومورهای مغزی درجه بالا معمولاً نیاز دارند عمل جراحیپرتودرمانی، شیمی درمانی و غیره). در تومورهایی که حاوی مخلوط هستند کلاس های مختلفسلول ها، تومورها بسته به بالاترین درجه سلول ها در مخلوط تمایز می یابند.

علائمسرطان و تومورهای مغزی

تومورهای مغزی تولید می کنند علائم مختلف. آنها اغلب از سایر اختلالات عصبی تقلید می کنند که این نیز خطرناک است (همیشه امکان تشخیص فوری وجود ندارد). اگر تومور به طور مستقیم به اعصاب مغز یا سیستم عصبی مرکزی آسیب برساند یا رشد آن به مغز فشار بیاورد، مشکل ایجاد می‌شود. علائم ممکن است خفیف باشد و به تدریج بدتر شود یا ممکن است خیلی سریع رخ دهد.

علائم اصلی: سردرد. علائم گوارشیاز جمله حالت تهوع و استفراغ؛ تشنج و غیره

تومورها می توانند موضعی باشند و مناطقی از مغز را تحت تاثیر قرار دهند. در چنین مواردی، آنها می‌توانند باعث تشنج‌های جزئی شوند که در آن فرد هوشیاری خود را از دست نمی‌دهد، اما ممکن است در مورد رویدادهای ذهنی و عاطفی دچار گیجی، انقباض، گزگز، یا سردرگمی شود. تشنج عمومی که می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود، کمتر شایع است، زیرا در اثر آسیب به سلول های عصبی در بدن ایجاد می شود. مناطق پراکندهمغز

تغییرات ذهنی به عنوان علائم تومور مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

از دست دادن حافظه؛
- اختلال در تمرکز؛
- مشکلات استدلال؛
- تغییر در شخصیت و رفتار؛
- افزایش مدت خواب
- از دست دادن تدریجی حرکت یا احساس در بازوها یا پاها.
- مشکلات بی ثباتی و تعادل؛
- اختلالات بینایی غیرمنتظره (به خصوص اگر همراه با سردرد باشد)، از جمله از دست دادن بینایی (معمولا محیطی) در یک یا هر دو چشم، دوبینی.
- کاهش شنوایی با یا بدون سرگیجه؛
- مشکل در صحبت کردن

اثرات خاص تومورها بر عملکردبدن

تومورهای مغزی می توانند باعث تشنج شوند، تغییرات ذهنی، خلق و خوی عاطفی تغییر می کند. تومور همچنین می تواند عملکرد ماهیچه ها، شنوایی، بینایی، گفتار و سایر فعالیت های عصبی را مختل کند. بسیاری از کودکانی که از تومورهای مغزی جان سالم به در می برند، در معرض خطر عوارض عصبی طولانی مدت هستند. کودکان زیر 7 سال (به ویژه کودکان زیر 3 سال) در معرض بیشترین خطر رشد شناختی کامل هستند. این مشکلات می تواند در نتیجه تومور و درمان آن (پرتودرمانی جمجمه، شیمی درمانی و غیره) ایجاد شود.

تشخیصسرطان و تومورهای مغزی

معاینه عصبی معمولاً زمانی انجام می شود که بیمار از علائمی که نشان دهنده تومور مغزی است شکایت کند. این معاینه شامل تست حرکت چشم، شنوایی، حس، قدرت عضلانی، بویایی، تعادل و هماهنگی است. دکتر هم چک میکنه وضعیت روانیو حافظه بیمار

تکنیک های تصویربرداری پیشرفته تشخیص تومورهای مغزی را بسیار بهبود بخشیده است:

- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI مغز تصاویری را از زوایای مختلف ارائه می دهد که می تواند به پزشکان کمک کند تا تصاویر سه بعدی و شفافی از تومورهای نزدیک استخوان، تومورهای ساقه مغز و تومورهای درجه پایین بسازند. MRI همچنین اندازه تومور را در حین جراحی نشان می دهد تا به طور دقیق مغز و پاسخ به درمان را ترسیم کند. MRI تصویری دقیق از ساختارهای پیچیده مغز ایجاد می کند و به پزشکان اجازه می دهد تا تومورها یا آنوریسم ها را با دقت بیشتری شناسایی کنند.

- توموگرافی کامپیوتری (CT) به تعیین محل تومور کمک می کند و گاهی اوقات می تواند به تعیین نوع آن کمک کند. همچنین می تواند به تشخیص تورم، خونریزی و علائم مرتبط کمک کند. علاوه بر این، CT برای ارزیابی اثربخشی درمان و نظارت بر عود تومور استفاده می شود. CT یا MRI معمولاً باید قبل از عمل کمری انجام شود تا اطمینان حاصل شود که این روش می تواند ایمن انجام شود.

- توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)به شما امکان می دهد با ردیابی قندی که ردیاب های رادیواکتیو با آن برچسب گذاری شده اند، ایده ای از فعالیت مغز به دست آورید، گاهی اوقات برای تمایز بین موارد مکرر. سلول های تومورو سلول های مرده یا بافت اسکار ناشی از پرتودرمانی. PET به طور معمول برای تشخیص استفاده نمی شود، اما ممکن است پس از تشخیص، MRI را برای تعیین وسعت تومور تکمیل کند. داده‌های PET همچنین می‌تواند به بهبود دقت تکنیک‌های جدید رادیوسرجری کمک کند. اسکن PET اغلب همراه با سی تی اسکن انجام می شود.

- انتشار تک فوتون توموگرافی کامپیوتری(SPECT)به تشخیص سلول های تومور از بافت های تخریب شده پس از درمان کمک می کند. می توان از آن پس از سی تی یا ام آر آی برای کمک به تمایز بین سرطان درجه پایین و درجه بالا استفاده کرد.

- مگنتوآنسفالوگرافی (MEG)اندازه گیری میدان های مغناطیسی ایجاد شده توسط سلول های عصبی که جریان الکتریکی تولید می کنند را اسکن می کند. برای ارزیابی عملکرد قسمت های مختلف مغز استفاده می شود. این روش به طور گسترده در دسترس نیست.

- آنژیوگرافی ام آر آیجریان خون را ارزیابی می کند. آنژیوگرافی MR معمولاً به برنامه ریزی جراحی برای برداشتن تومورهای مشکوک به داشتن ذخایر خون محدود می شود.

- شیر ستون فقرات (پنکسیون کمری) برای به دست آوردن نمونه ای از مایع مغزی نخاعی استفاده می شود که برای وجود سلول های تومور بررسی می شود. مایع مغزی نخاعی نیز ممکن است برای وجود برخی موارد مورد آزمایش قرار گیرد تومور مارکرها(موادی که نشان دهنده وجود تومور است). با این حال، بیشتر تومورهای مغزی اولیه توسط تومور مارکرها شناسایی نمی شوند.

- بیوپسیاین روش جراحیکه در آن نمونه کوچکی از بافت از تومورهای مشکوک گرفته می شود و از نظر بدخیمی زیر میکروسکوپ بررسی می شود. نتایج بیوپسی همچنین اطلاعاتی در مورد نوع سلول های سرطانی ارائه می دهد. بیوپسی ممکن است به عنوان بخشی از جراحی برای برداشتن تومور یا به عنوان یک روش تشخیصی جداگانه انجام شود.

در برخی موارد، مانند گلیوم ساقه مغز، بیوپسی استاندارد ممکن است بسیار خطرناک باشد زیرا برداشتن هر یک از آنها بافت سالماز این ناحیه می تواند حیاتی را تحت تاثیر قرار دهد توابع مهم. در این موارد، جراحان ممکن است از روش‌های جایگزین مانند بیوپسی استریوتاکتیک استفاده کنند. این یک نوع بیوپسی با هدایت کامپیوتری است که از تصاویر MRI یا سی تی اسکن برای ارائه اطلاعات دقیق در مورد محل تومور استفاده می کند.

درمانسرطان و تومورهای مغزی

- درمان استاندارد. رویکرد استاندارد برای درمان تومورهای مغزی کوچک کردن تومور تا حد امکان از طریق جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی است. چنین رویکردهایی به صورت جداگانه یا اغلب در ترکیب با یکدیگر استفاده می شود.
شدت، ترکیبات و توالی درمان ها به نوع تومور مغزی (بیش از 100 نوع وجود دارد)، اندازه و محل آن و همچنین سن، سلامت و سابقه پزشکی بیمار بستگی دارد. برخلاف سایر انواع سرطان، هیچ سیستم سازمانی برای تومورهای مغزی وجود ندارد.
برخی از سرطان‌های با رشد بسیار آهسته که از مغز یا مسیرهای عصب بینایی منشا می‌گیرند ممکن است نیاز به مراقبت دقیق از بیماران داشته باشند و تا زمانی که تومور علائم رشد را نشان ندهد، تحت درمان قرار نگیرند.

- درمان TTFدرمان TTF به معنای واقعی کلمه به عنوان "میدان های درمان تومور" ترجمه می شود. اصل اساسی این روش، تأثیر میدان الکتریکی بر سلول‌های سرطانی است که منجر به آپوپتوز آنها می‌شود. برای شکستن تقسیم سریعسلول های سرطانی، با شدت کم استفاده می شود میدان الکتریکی. سیستم درمان بزرگسالان مبتلا به گلیوبلاستوما به طوری که با وجود شیمی درمانی و پرتودرمانی عود یا پیشرفت نکند، دستگاه جدیدی با استفاده از الکترودهایی است که روی پوست سر بیمار در محل تومور قرار داده می شود، جایی که یک میدان الکتریکی متناوب ارسال می شود که تنها ناحیه ای را تحت تاثیر قرار می دهد. تومور واقع شده است. با انتخاب فرکانس میدان الکتریکی متناوب، می‌توان تنها نوع خاصی از سلول‌های بدخیم را بدون آسیب رساندن به بافت‌های سالم تحت تأثیر قرار داد.

- پرتو درمانی.پرتودرمانی که پرتودرمانی نیز نامیده می شود، بازی می کند نقش مرکزیدر درمان اکثر تومورهای مغزی

تابش معمولاً از خارج دریافت می شود، از منبعی خارج از بدن که پرتوهای تابش را هدایت می کند. حتی زمانی که تمام تومورها با جراحی برداشته شده اند، سلول های سرطانی میکروسکوپی اغلب در بافت اطراف باقی می مانند. اهداف تابش کاهش اندازه تومور باقیمانده یا توقف توسعه آن است. اگر نتوان کل تومور را برداشت، پرتودرمانی بعد از عمل توصیه می شود. حتی برخی از گلیوماهای خوش خیم ممکن است به تشعشع نیاز داشته باشند، زیرا اگر رشد آنها کنترل نشود، می توانند تهدید کننده زندگی شوند.
همچنین می‌توان از پرتودرمانی به جای جراحی برای تومورهایی که دسترسی به آن‌ها دشوار است و آن دسته از تومورهایی که خواصی دارند که به‌خصوص به پرتودرمانی پاسخ می‌دهند، استفاده کرد.

ترکیب شیمی درمانی با پرتودرمانی برای برخی از بیماران مبتلا به تومورهای درجه بالا مفید است.

رادیوتراپی معمولی از پرتوهای خارجی استفاده می‌کند که مستقیماً به سمت تومور نشانه می‌رود، که معمولاً برای تومورهای بزرگ یا نافذ توصیه می‌شود. پرتودرمانی مرسوم تقریباً یک هفته پس از جراحی شروع می شود و تا پایان نیز ادامه می یابد تنظیم سرپایی 5 روز در هفته به مدت 6 هفته. افراد مسن معمولا نسبت به افراد جوان پاسخ محدودتری به پرتودرمانی خارجی دارند.

پرتودرمانی سه بعدی منسجم از تصاویر تولید شده توسط کامپیوتر برای اسکن تومورها استفاده می کند. سپس از پرتوهای تابشی برای مطابقت با شکل سه بعدی تومور استفاده می شود.

محققان در حال مطالعه داروهایی هستند که می توانند همراه با اشعه برای افزایش اثربخشی درمان استفاده شوند: محافظ های رادیویی، حساس کننده های پرتویی و غیره.

- رادیوسرجری استریوتاکتیک (پرتودرمانی استریوتاکتیک یا استریوتاکسی)، جایگزینی برای رادیوتراپی مرسوم، اجازه می دهد تا پرتو را دقیقاً به طور مستقیم به تومورهای کوچک هدف قرار دهد، در حالی که از بافت سالم مغز جلوگیری می کند. تخریب آنقدر دقیق است که تقریباً مانند یک چاقوی جراحی عمل می کند. مزایای رادیوسرجری استریوتاکتیک: به پرتوهای با دوز بالا اجازه می دهد تا با حداقل آسیب به بافت اطراف گلیوما را هدف قرار دهند. رادیوسرجری استریوتاکتیک می تواند به تومورهای کوچک در عمق مغز که قبلا غیر قابل عمل در نظر گرفته می شدند، کمک کند.

- شیمی درمانی. شیمی درمانی از داروها برای کشتن یا تغییر سلول های سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی نیست روش موثربرای درمان تومورهای اولیه مغزی با درجه پایین، عمدتاً به این دلیل که داروهای استاندارد در ورود به مغز مشکل دارند زیرا مغز از خود در سراسر سد خونی مغزی محافظت می کند. علاوه بر این، همه انواع تومورهای مغزی به شیمی درمانی پاسخ نمی دهند. معمولاً پس از جراحی تومور مغزی یا پرتودرمانی تجویز می شود.

- شیمی درمانی بینابینی از صفحات پلیمری دیسکی شکل (به نام صفحات گلیادل) آغشته به Carmustine، یک داروی شیمی درمانی استاندارد برای سرطان مغز استفاده می کند. ایمپلنت های پلیت پس از جراحی تومور مستقیماً به داخل حفره برداشته می شوند.

- شیمی درمانی داخل نخاعی تجویز داروهای شیمی درمانی را مستقیماً در مایع مغزی نخاعی فراهم می کند.

- شیمی درمانی داخل شریانی شیمی درمانی با دوز بالا را با استفاده از کاتترهای کوچک به شریان های مغز ارائه می کند.

- داروهای شیمی درمانی و رژیم های درمانی. بسیاری داروهای مختلفو ترکیب آنها برای شیمی درمانی استفاده می شود. موارد استاندارد عبارتند از: Temozolamide (Temodar)، Carmustine (Biknu)، PVC (Procarbazine، Lomustine و Vincristine).
داروهای مبتنی بر پلاتین: سیس پلاتین (پلاتینول) و کربوپلاتین (پاراپلاتین) داروهای استاندارد سرطان هستند که گاهی برای درمان گلیوما، مدولوبلاستوما و سایر انواع تومورهای مغزی استفاده می شوند.
محققان در حال مطالعه داروهای مورد استفاده برای درمان انواع دیگر سرطان هستند که ممکن است در درمان تومورهای مغزی فوایدی داشته باشد. این داروها عبارتند از: تاموکسیفن (نولوادکس) و پاکلیتاکسل (تاکسول) که برای درمان سرطان سینه استفاده می شود، توپوتکان (هیکامتین) که برای درمان سرطان تخمدان و ریه استفاده می شود، وورینوستات (زولینزا) که برای درمان T پوستی تایید شده است. لنفوم سلولی، ایرینوتکان (Camptostar) یکی دیگر از داروهای ضد سرطانی است که در درمان ترکیبی مورد مطالعه قرار گرفته است.

- داروهای بیولوژیکی (درمان هدفمند). داروهای شیمی درمانی سنتی می توانند بر روی سلول های سرطانی موثر باشند، اما از آنجایی که آنها بین سلول های سالم و سرطانی تمایز قائل نمی شوند، سمیت عمومی زیاد آنها می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. در همین حال، درمان‌های بیولوژیکی هدفمند در سطح مولکولی کار می‌کنند و مکانیسم‌های خاص مرتبط با رشد سرطان و تقسیم سلولی را مسدود می‌کنند. از آنجا که آنها به طور انتخابی سلول های سرطانی را هدف قرار می دهند، این بیولوژیک ها ممکن است عوارض جانبی کمتر جدی ایجاد کنند. آنها همچنین وعده ایجاد گزینه‌های درمانی شخصی‌شده‌تر سرطان را بر اساس ژنوتیپ بیمار می‌دهند.

بواسیزوماب (آواستین) است داروی بیولوژیکیکه مانع رشد می شود عروق خونیتغذیه تومور (به این فرآیند رگزایی می گویند). تایید شده برای درمان گلیوبلاستوما در بیمارانی که سرطان مغز آنها پس از درمان قبلی با شیمی درمانی و پرتودرمانی به پیشرفت خود ادامه می دهد.

روش های هدفدرمان هایی که تحت آزمایش های بالینی قرار می گیرند عبارتند از: واکسن. مهارکننده های تیروزین، که پروتئین های دخیل در رشد سلول های تومور را مسدود می کنند. مهارکننده های تیروزین کیناز و سایر داروهای جدید.

بیماران همچنین ممکن است در کارآزمایی‌های بالینی که درمان‌های جدید تومورهای مغزی را مطالعه می‌کنند، شرکت کنند.

درمان جراحی سرطان و تومورهای مغزی

جراحی معمولاً درمان اصلی اکثر تومورهای مغزی است. با این حال، در برخی موارد (گلیوماهای ساقه مغز و سایر تومورهای واقع در اعماق مغز)، انجام عمل جراحی می تواند خطرناک باشد. هدف اکثر جراحی های تومور مغزی برداشتن یا کوچک کردن تومور تا حد امکان است. با کاهش اندازه تومور، سایر انواع درمان، به ویژه پرتو درمانی، ممکن است موثرتر باشند.

- کرانیوتومیروش استاندارد جراحی کرانیوتومی نامیده می شود. جراح مغز و اعصاب بخشی از استخوان جمجمه را برمی دارد تا ناحیه مغز بالای تومور را نشان دهد. سپس محل تومور برداشته می شود.

روش های جراحی مختلفی برای از بین بردن و برداشتن تومور وجود دارد. آنها عبارتند از:

میکروسرجری لیزری، که حرارت تولید می کند که به طور متمرکز سلول های تومور را تبخیر می کند.
- آسپیراسیون اولتراسونیک که از امواج فراصوت برای شکستن تومورهای گلیوما به قطعات کوچک استفاده می کند و سپس به بیرون مکیده می شود.

دسته نسبتاً خوش خیم گلیوم فقط با جراحی قابل درمان است. اکثر تومورهای بدخیم نیاز به درمان اضافی از جمله جراحی های مکرر دارند.
تکنیک های تصویربرداری مانند CT و MRI همراه با جراحی استفاده می شود.
مهارت جراح مغز و اعصاب در برداشتن تومور برای بقای بیمار بسیار مهم است. یک جراح با تجربه می تواند با بسیاری از بیماران پرخطر کار کند.

- عمل جراحی بای پس(شنت - لوله های انعطاف پذیر) . گاهی اوقات تومور مغزی می تواند در رگ های خونی انسداد ایجاد کند و مایع مغزی نخاعی بیش از حد در جمجمه تجمع می یابد و باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود. در این موارد، جراح ممکن است یک شانت بطنی-پریتونئال (VP) را برای تخلیه مایع کاشت کند.

خطرات و عوارض ناشی از جراحی

جدی ترین نگرانی از جراحی مغز، حفظ عملکرد مغز است. جراحان باید در رویکرد خود برای محدود کردن برداشتن بافت که می تواند منجر به از دست دادن عملکرد شود محافظه کارانه عمل کنند. گاهی اوقات خونریزی، لخته شدن خون و سایر عوارض رخ می دهد. عوارض بعد از عملشامل: تومور در مغز که معمولاً با داروهای کورتیکواستروئیدی درمان می شود. اقداماتی برای کاهش خطر لخته شدن خون در طول دوره پس از عمل انجام می شود.

عوارض سرطان و تومورهای مغزی درمان عوارض

- ادم پری تومور و هیدروسفالی.برخی از تومورها، به ویژه مدولوبلاستوماها، در جریان مایع مغزی نخاعی اختلال ایجاد می کنند و باعث هیدروسفالی (انباشت مایع در جمجمه) می شوند که به نوبه خود باعث تجمع مایع در بطن ها (حفره های) مغز می شود. علائم ادم پری تومورال عبارتند از: تهوع و استفراغ، سردرد شدید، بی حالی، مشکل در بیدار ماندن، تشنج، تاری دید، تحریک پذیری و خستگی. بطن های مغز حفره های توخالی پر از مایع مغزی نخاعی (CSF) هستند که بافت مغز را پشتیبانی می کند.

کورتیکواستروئیدها (استروئیدها) - مانند دگزامتازون (دکادرون) برای درمان ادم پری تومورال استفاده می شود. عوارض جانبی عبارتند از: فشار خون بالا، نوسانات خلقی، افزایش خطر عفونت، افزایش اشتها، تورم صورت، احتباس مایعات. یک روش شنت ممکن است برای تخلیه مایع انجام شود (شنت اجازه می دهد تا مایع هدایت شود و تخلیه شود).

- تشنج. تشنج در موارد شایع تومورهای مغزی در بیماران جوان‌تر رخ می‌دهد خطرات بالا. داروهای ضد تشنجداروهایی مانند کاربامازپین یا فنوباربیتال می توانند تشنج را درمان کنند و در پیشگیری از عود مفید هستند. این داروها در پیشگیری از اولین تشنج مفید نیستند، اما نباید به طور منظم برای درمان بیماران مبتلا به تومور مغزی تازه تشخیص داده شده استفاده شوند. داروهای ضد تشنج فقط باید برای بیمارانی استفاده شود که تشنج داشته اند.

داروهایی از جمله پاکلیتاکسل، ایرینوتکان، اینترفرون و رتینوئیک اسید ممکن است با شیمی درمانی مورد استفاده برای درمان سرطان مغز تداخل داشته باشند. با این حال، بیماران باید مطمئن باشند که همه این تعاملات را با پزشک خود در میان بگذارند.

- افسردگی داروهای ضد افسردگی ممکن است به درمان عوارض جانبی عاطفی مرتبط با تومورهای مغزی کمک کنند. گروه های حمایتی نیز می توانند با موفقیت برای بیماران و خانواده هایشان استفاده شوند.

پیش آگهی سرطان و تومورهای مغزی

آخرین دستاوردهادر زمینه جراحی و پرتودرمانی، میانگین زمان بقای بیماران مبتلا به تومورهای مغزی به طور قابل توجهی افزایش یافته است. این درمان های پیشرفته اغلب می توانند به کاهش اندازه و پیشرفت گلیوما بدخیم کمک کنند.

بقابرای سرطان یا تومورهای مغزی

بقای افراد مبتلا به تومورهای مغزی به متغیرهای مختلفی بستگی دارد:

نوع تومور (به عنوان مثال، آستروسیتوما، الیگودندروگلیوما، یا اپاندیموم).
- محل و اندازه تومور (این عوامل بر برداشتن تومور با جراحی تأثیر می‌گذارند).
- درجه تمایز تومور؛
- سن بیمار؛
- توانایی بیمار برای عملکرد و حرکت؛
- تا چه حد تومور گسترش یافته است.

بیماران مبتلا به برخی از انواع تومورها نرخ بقای نسبتاً خوبی دارند. نرخ بقای پنج ساله برای بیماران مبتلا به اپاندیموم و الیگودندروگلیوم به ترتیب 86% و 82% برای افراد 20-44 ساله و 69% و 48% برای بیماران 55 تا 64 ساله است.

گلیوبلاستوم مغز پیش آگهی بدتری برای بقای 5 ساله دارد: فقط 14٪ برای افراد 20-44 ساله و 1٪ برای بیماران 55-64 ساله. میزان بقا در بیماران جوانتر بالاتر است و با افزایش سن بیماران کاهش می یابد.