چه داروهایی برای کم کاری تیروئید تجویز می شود؟ درمان کم کاری تیروئید

بیماری های غدد درون ریز مرتبط با اختلال در تولید هورمون های تیروئید و کم کاری تیروئید یکی از شایع ترین آسیب شناسی های امروزی است. خستگی، خواب آلودگی، متابولیسم کند و اختلال در عملکرد اعضای داخلی- علائمی که نمی توان نادیده گرفت.

چگونه کم کاری تیروئید را شکست دهیم: درمان با گیاهان و دیگران داروهای مردمی- نوشدارویی یا یک روش منسوخ درمان؟ آیا مصرف طولانی مدت قرص همیشه تنها راه مقابله با یک بیماری است؟ و آیا ممکن است برای همیشه درمان شود: بیایید دریابیم.

بیشترین دلیل مشترکمنجر به کاهش فعالیت می شود غده تیروئید- دریافت ناکافی ید از غذا و آب استفاده کنترل نشده نیز می تواند منجر به این مشکل شود. مواد دارویی، غذای بی کیفیت (حاوی آفت کش ها، رنگ ها، مواد نگهدارنده و غیره)، دریافت ناکافی پروتئین و محدودیت شدید کالری.

عملکرد بیش از حد و کم کاری غده تیروئید می تواند به دلیل فرآیندهای خودایمنی در بدن رخ دهد. آسیب شناسی های مزمناندام های داخلی (به ویژه در سیستم غدد درون ریز)، عدم تعادل هورمونی (بلوغ، بارداری، یائسگی)، ناهنجاری های مادرزادی یا فرآیندهای توموردر غده تیروئید

با توجه به دلایل ذکر شده، کاهش یا افزایش عملکرد غده تیروئید رخ می دهد که علائم و درمان آن با یکدیگر تفاوت قابل توجهی دارد. با این حال، برخی از توصیه ها برای کم کاری تیروئید برای پرکاری تیروئید نیز مناسب است، زیرا هدف اصلی نسخه های متخصص غدد، بازگرداندن سلامت غده تیروئید است.

هنگام بررسی علل تظاهرات آسیب شناسی، نمی توان از ذکر این واقعیت غافل شد که کم کاری تیروئید می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد.

ویژگی های مقایسه ای تایید کننده تفاوت های اساسی در جدول آورده شده است:

اشکال و انواع اصلی کم کاری تیروئید
فرم	شرح
مادرزادی	اغلب در دوره پری ناتال خود را نشان می دهد و در آن است فرم پنهانتا یک نقطه خاص علائم آسیب شناسی اغلب خود را در آن نشان می دهد سن بالغ. یکی از ویژگی های این تظاهرات اختلال عملکرد غده تیروئید در پس زمینه کاهش قابل توجهی در شدت فرآیند و تولید هورمون ها است. تجلی آسیب شناسی در دوران کودکیعواقب جدی در قالب کاهش فعالیت مغز به همراه دارد. کودکان می توانند به طور قابل توجهی با همسالان خود در رشد جسمی و ذهنی متفاوت باشند.
به دست آورد	آسیب شناسی فرم اکتسابی خود را به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای خود ایمنی متمرکز بر سلول های پایه غده نشان می دهد. از جمله عللی که باعث بروز آسیب شناسی می شود، قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو، وجود سلول های سرطانییا کیست
تایپ کنید	مشخصات
اولیه	فرآیندهای پاتولوژیک به طور مستقیم در غده تیروئید. در پس زمینه کاهش TSH ظاهر می شود که سنتز تری یدوتیرونین و تیروکسین را تضمین می کند.
ثانوی	خود را در نتیجه وجود آسیب شناسی های سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز نشان می دهد. این بیماری پس از تعیین سطح هورمون تیروئید در خون تشخیص داده می شود. در تجلی ثانویهکاهش تیروکسین و تری یدوتیرونین در مجموعه کنترل می شود.

بیماران باید توجه داشته باشند که آسیب شناسی صرف نظر از نوع و شکل، نیاز به دارو دارد. دستورالعمل های عمل در هر مورد برای متخصصان به خوبی شناخته شده است. شما نباید سعی کنید روش تأثیرگذاری را به تنهایی تعیین کنید. بنابراین، با دستان خود می توانید صدمات جبران ناپذیری به کل سیستم غدد درون ریز وارد کنید.

پزشکی رسمی چه چیزی ارائه می دهد؟

رژیم استاندارد درمان کم کاری تیروئید شامل موارد زیر است:

• اصلاح سبک زندگی؛
• عادی سازی سطح هورمونی دارو؛
• از بین بردن عواقب اختلالات متابولیک.

بررسی دقیق زیر و ویدیوی موجود در این مقاله به شما کمک می کند تا تمام پیچیدگی های بازگشت وضعیت غدد درون ریز طبیعی را درک کنید.

مرحله 1. سبک زندگی سالم

مانند درمان هر بیماری دیگری، در کم کاری تیروئید نیز رعایت اصول یک سبک زندگی سالم مهم است. به خصوص اگر عدم تعادل هورمونیباعث . در این مورد، برای همه بیماران یک رژیم غذایی متعادل با محتوای بالای این ریز عنصر تجویز می شود.

محصولاتی که باید برای افراد مبتلا به کمبود ید روی میز باشد عبارتند از:

• کلپ - جلبک دریایی؛
• ماهی دریایی (روغنی)؛
• غذاهای دریایی - میگو، صدف، ماهی مرکب، اختاپوس؛
• پنیر و شیر.

توجه داشته باشید! در صورت کمبود شدید ید، آماده سازی های ویژه - Iodomarin، Iodine-active - می تواند کمبود این ریز عنصر را در بدن جبران کند. در پیشگیری و دوزهای درمانیآنها برای گواتر اندمیک تجویز می شوند.

علاوه بر این، میوه ها و سبزیجات فصل، گوشت و غلات باید به طور منظم در رژیم غذایی گنجانده شود. مقدار کافی آب (1.5-2 لیتر در روز) به سرعت بخشیدن به متابولیسم و ​​محافظت در برابر یبوست، مشکل رایج کم کاری تیروئید کمک می کند.

فعالیت بدنی - دویدن یا پیاده روی هوای تازه، شنا كردن، گونه های فعالورزش - سیستم عصبی را با اکسیژن اشباع می کند و به مبارزه با دیگری کمک می کند ویژگی های مشخصهاختلال در تولید هورمون های تیروئید - ضعف، کاهش عملکرد، خستگیو خواب آلودگی

مرحله 2. مصرف هورمون

درمان داروییدر - روش اصلی درمان بیماری. داروهای انتخابی آنالوگ مصنوعی هورمون تیروئید تیروکسین - لووتیروکسین هستند.

دارو چگونه کار می کند؟

با ورود به بدن از طریق دستگاه گوارش، از طریق دیواره ها جذب خون می شود روده کوچک، به شکل فعال تیروکسین تبدیل می شود و در تمام سطوح اثر بیولوژیکی دارد. بنابراین، مصرف روزانه قرص ها می تواند ترشح روزانه هورمون های تیروئید را شبیه سازی کند و مقدار از دست رفته تیروکسین را در اختیار بدن قرار دهد.

جالب است. با وجود این واقعیت که غده تیروئید دو هورمون اصلی - تیروکسین و تری یدوتیرونین را تولید می کند، درمان جایگزین فقط با آنالوگ اول انجام می شود. مطالعات نشان داده اند که استفاده طولانی مدت از تری یدوتیرونین فعال تر، بار روی قلب را افزایش می دهد و باعث کاردیومیوپاتی می شود. خود انفوزیون های داخل وریدیفقط برای کمای هیپوتیروئیدی نشان داده شده است، زمانی که باید سریع عمل کنید.

نمایندگان اصلی گروه داروییعوامل جایگزین هورمون تفاوت قابل توجهی ندارند.

جدول: داروهای لووتیروکسین:

دستورالعمل هر یک از این داروها نشان می دهد که انتخاب دوز فقط باید توسط متخصص غدد درون ریز انجام شود.

قوانین زیر استاندارد در نظر گرفته می شوند:

1. در بزرگسالان، دوز اولیه دارو معمولاً 50-25 میکروگرم در روز است. متعاقباً پس از 2-3 هفته، به تدریج به مقدار لازم برای هر بیمار به طور جداگانه کاهش یا افزایش می یابد. معیارهای دوز صحیح: سلامتیو هنجار در آزمایش های هورمون های تیروئید.
2. نیاز به افزایش دوز دارو تنها پس از 4-5 هفته استفاده پایدار از هورمون ها قضاوت می شود.
3. در کودکان، افزایش دوز با دقت انجام می شود، زیرا بیش از حد هورمون های تیروئید می تواند تحریک پذیری را در آنها افزایش دهد. اختلالات اضطرابی، بیخوابی.
4. بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلب نیز تحت کنترل ویژه هستند. قبل و بعد از هر گونه تغییر در دوز L-تیروکسین، یک مطالعه الکتروکاردیوگرافی انجام می شود.
5. به طور معمول، استفاده روزانه مادام العمر از هورمون ها فرض می شود (با این حال، استثنائاتی وجود دارد).

مرحله 3. مبارزه با اثرات کم کاری تیروئید

حتی پس از عادی سازی سطوح هورمونی، بیمار ممکن است برای مدت طولانی از پیامدهای طولانی مدت کم کاری تیروئید غده تیروئید ناراحت شود - آنها با نسخه زیر درمان می شوند:

• محافظت کننده های قلبی (Riboxin، Mildronate، Preductal) برای افزایش سرعت فرآیندهای متابولیکدر عضله قلب و پیشگیری از برادی کاردی؛
• گلیکوزیدهای قلبی (استروفانتین، دیگوکسین) هنگامی که علائم نارسایی قلبی ظاهر می شود.
• مجتمع های مولتی ویتامین؛
• داروهای هورمونی (Duphaston، COCs) برای تحریک تخمک گذاری و درمان ناباروری در زنان؛
• وسیله ای برای تحریک متابولیسم در بافت مغز (نوتروپیل، پیراستام).

توجه داشته باشید! درمان با این داروها بدون درمان جایگزین هورمونی منطقی نیست. اگر علت اختلالات متابولیک - کمبود تیروکسین - برطرف نشود، از بین بردن علائم کمکی نخواهد کرد.

درمان با داروهای مردمی

بسیاری از بیماران از نیاز به مصرف دارو برای سال‌ها وحشت دارند، بنابراین اغلب یک سوال منطقی برایشان پیش می‌آید: آیا می‌توان کم‌کاری تیروئید را بدون هورمون درمان کرد؟

بیایید وسایل محبوب را در نظر بگیریم طب سنتیکه بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد. درمان کم کاری تیروئید با گیاهان دارویی یکی از زمینه های محبوب گیاه درمانی است.

علائم بیماری را می توان با موارد زیر کاهش داد:

• cinquefoil سفید (تصویر) گیاهی با تأثیر ملایم بر بدن است که به عادی سازی متابولیسم و ​​بازیابی سطوح هورمونی کمک می کند.
• مجموعه ای از قسمت های مساوی از توت فرنگی، روون، آویشن، قاصدک، گل بودوا؛
• مجموعه ای از جمله مخمر سنت جان، جوانه های غان، ریشه سنجد و میوه های روون.

گیاهان دارویی برای کم کاری تیروئید به بسیج ذخایر داخلی بدن کمک می کند، اثر محرکی بر عملکرد دستگاه گوارش دارد و بدن را از مواد زائد و سموم پاک می کند. دوز دم کرده و جوشانده و همچنین مدت دوره درمان توسط گیاهپزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود.

در بالا نحوه درمان کم کاری تیروئید غده تیروئید را بررسی کردیم. با وجود محبوبیت زیاد روش های طب سنتی، نباید کاملاً به آنها اعتماد کنید.

گیاهان یا محصولات آشنا فقط به از بین بردن برخی از علائم بیماری کمک می کنند، اما بعید است که بر سطوح هورمونی بدن تأثیر جدی بگذارند. بنابراین استفاده از داروهای خانگی برای درمان کم کاری تیروئید نیازی به مصرف قرص ندارد.

محتوا

به گفته این مقام مسئول آمار پزشکیشایع ترین بیماری سیستم غدد درون ریز کم کاری تیروئید است. این تشخیص به ویژه در زنان بالای 65 سال و افرادی که دور از دریا زندگی می کنند، ایجاد می شود که علت کمبود ید در بدن است. این بیماری می تواند ماهیت اکتسابی یا مادرزادی داشته باشد، در مراحل اولیه ممکن است خود را احساس نکند و با پیشرفت به مدت طولانی و طولانی نیاز دارد. درمان شدید. این بیماری چقدر خطرناک است و آیا برای رفع آن باید داروهای هورمونی مصرف کرد؟

کم کاری تیروئید چیست؟

نام این بیماری از کلمه لاتین "thyreoidea" به معنای "غده تیروئید" تشکیل شده است که پیشوند یونانی "hypo" به آن اضافه شده است که نشان دهنده عدم دستیابی به هنجار یا حد است. در طب رسمی، "کم کاری تیروئید" به عنوان وضعیتی شناخته می شود که ناشی از کمبود مداوم و طولانی مدت هورمون های تیروئید است که مشخصه افراد در هر سنی است. این بیماری 2 شکل بالینی شدید دارد:

• myxedema (در بزرگسالان) - با تورم بافت به دلیل اختلال در متابولیسم پروتئین مشخص می شود.
• کرتینیسم (در کودکان) - با عقب ماندگی ذهنی و رشد فیزیکیاز آنجایی که هورمون های تیروئید بر رشد و شکل گیری بدن تأثیر می گذارد.

این بیماری برای اولین بار در سال 1873 توصیف شد؛ شکل شدید (افراطی) تحت یک تشخیص خاص 5 سال بعد مورد بحث قرار گرفت. وضعیت خاص بدن که کم کاری تیروئید است، پس از جبران کمبود هورمونی به طور کامل از بین می رود. در روسیه، این بیماری در 19 از 1000 زن و 21 از 1000 مرد تشخیص داده می شود، اما تشخیص داده نمی شود. مرحله اولیه، از آنجایی که علائم اولیه پاک می شوند و اشکال توسعه بیماری غیر اختصاصی است. تصویر بالینی کم کاری تیروئید (تظاهرات) شامل چندین سندرم است:

• تبادل - هیپوترمیک: سردی، زردی پوست(در پس زمینه تجمع کاروتن)، هیپوترمی (کاهش شدید دمای بدن)، اضافه وزن، عدم تحمل سرما
• کم خونی: ایجاد کم خونی.
• میکسدماتوز: پف صورت و اندام ها، تورم زبان همراه با ظاهر شدن آثار دندان در لبه های جانبی (جانبی)، مشکل در تنفس بینی، کاهش شنوایی، عمیق شدن صدا.
• گنادیسم هیپرپرولاکتینمیک: اختلال عملکرد تخمدان (آمنوره - تاخیر در قاعدگی برای چندین سیکل، ناباروری، منوراژی - از دست دادن خون زیاد در طول قاعدگی)، گالاکتوره (ترشح بیش از حد شیر یا آغوز، غیرمرتبط با زایمان یا شیردهی) در زنان. ) در مردان
• اختلالات اکتودرمی: تیرگی، شکننده شدن مو، ریزش مو، رشد آهسته (موهای ابرو و بدن نیز تحت تأثیر قرار می گیرند)، خشکی پوست، نازک شدن و شکافتن ناخن ها.
• ضایعات سیستم عصبی مرکزی (مرکزی سیستم عصبی: مهار اعمال و تفکر، خواب آلودگی (به خصوص در طول روز، فرد می تواند تا 12 ساعت در شب بخوابد)، افسردگی، کاهش رفلکس تاندون، درد عضلانی، زوال توجه، هوش و حافظه.
• شکست ها سیستم قلبی عروقی: برادی کاردی (نقض ریتم سینوسیافت فشار خون (فشار خون پایین)، فشار خون بالا (افزایش فشار، یک علامت غیر معمول)، علائم پریکاردیت (التهاب پریکارد با ظهور افیوژن - مایع - در حفره آن)، ضربان قلب آهسته (زیر 60 ضربه در دقیقه).
• ضایعات سیستم اسکلتی عضلانی: تورم مفاصل، درد هنگام حرکت، ضعف عضلانی.
• شکست ها دستگاه گوارش: هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد)، دیسکینزی مجاری صفراوی یا کولون، یبوست مکرر، کاهش اشتها، تهوع، کاهش وزن، استفراغ.

در مرحله اولیه، تصویر بالینی غیراختصاصی است: بیشتر افراد فقط ضعف، کاهش عملکرد، اختلال حافظه را تجربه می کنند و از خشکی پوست، سردی و ریزش مو شکایت دارند. ممکن است اندام یا صورت آنها متورم شود، صدای آنها عمیق تر شود و وزن بدن آنها افزایش یابد. شدت علائم بستگی به علت کم کاری تیروئید، سطح کمبود هورمون و ویژگیهای فردیبدن بر اساس شدت، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

• تحت بالینی (نهفته) – افزایش هورمون محرک تیروئید (TSH) با سطح نرمالتیروکسین (T4)، علائم تقریباً وجود ندارد.
• آشکار (بالینی) - افزایش TSH در پس زمینه کاهش T4، تصویر بالینی مشخص می شود.
• پیچیده - با اختلال عملکرد قلبی، آدنوم ثانویه هیپوفیز تکمیل می شود و می تواند منجر به کما میکسدماتوز و مرگ شود.

علل

پزشکان پیش نیاز اصلی ایجاد خودبخودی کم کاری تیروئید اولیه را وجود تیروئیدیت مزمن خود ایمنی می نامند: التهاب غده تیروئید، که در آن بدن سلول های خود را به عنوان "دشمن" درک می کند و سنتز آنتی بادی ها را علیه آنها تحریک می کند. کم کاری تیروئید اولیه مبتنی بر پاتولوژی هایی است که توده بافت غده را کاهش می دهد و تولید تیروکسین و تری یدوتیرونین را مهار می کند، که توسط:

• عادات غذایی که در آن بدن کمبود ید یا سلنیوم، بیش از حد تیوسیانات، یون لیتیوم، کلسیم را تجربه می کند (این مواد جذب ید را مسدود می کنند).
• تابش غده تیروئید، برداشتن بخشی از آن، مصرف داروها؛
• ناهنجاری مادرزادی غده تیروئید (هیپوپلازی - بافت توسعه نیافته، آپلازی - عدم وجود مناطق خاص، آژنزی - فقدان کامل بافت).
• اختلال مادرزادی سنتز هورمون تیروئید؛
• تیروئیدیت (بیماری های التهابی غده تیروئید)؛
• استعداد ارثی برای بیماری (نقص ژنتیکی در بیوسنتز هورمون های T3 و T4)؛
• تأثیرات برون زا (داخلی) در دوره قبل از تولد (کودک اختلالات رشد اسکلتی و عقب ماندگی ذهنی را تجربه خواهد کرد).

به طور جداگانه، پزشکان به کم کاری تیروئید ایدیوپاتیک اشاره می کنند که علل آن مشخص نشده است. علاوه بر آسیب مستقیم به بافت های غده تیروئید، پزشکان در طبقه بندی کم کاری تیروئید، نقض تنظیم عملکرد آن را به دلیل مشکلات هیپوتالاموس (مرکز سیستم عصبی خودمختار، ناحیه ای از مغز) برجسته می کنند. ) و غده هیپوفیز (زائده تحتانی مغز). کم کاری تیروئید ثانویه هیپوتالاموس یا هیپوفیز (بسته به نوع اختلال) نامیده می شود و از علل آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• صدمات مغزی تروماتیک، که عوارض آن شامل هماتوم مغزی و نکروز است.
• تومورهای هیپوفیز؛
• آسیب مغزی ایسکمیک؛
• آسیب به غده هیپوفیز بیماری های خود ایمنی;
• مننژوانسفالیت؛
• درمان طولانی مدت با داروهای سروتونین.

برخی از متخصصان همچنین کم کاری تیروئید بافتی یا محیطی را در طبقه بندی کم کاری تیروئید قرار می دهند که در آن عملکرد هورمون های تیروئید موجود مختل می شود. ممکن است در ابتدا معیوب تولید شوند، یا گیرنده های بدن برای آنها آسیب ببینند، یا نقصی در پروتئین های انتقال دهنده که هورمون ها را به داخل سلول ها منتقل می کنند، وجود داشته باشد. به ندرت، مشکلی در عملکرد ساختارهای سیستم آنزیمی کلیه یا کبد وجود دارد که به دلیل آن تبدیل T4 به T3 مختل می شود.

رفتار

برای تجویز یک رژیم درمانی مناسب، لازم است انجام شود تشخیص های افتراقیکم کاری تیروئید، کمک به جداسازی آن از سایر غدد درون ریز و نیاز به نظارت بر سطح هورمون تیروئید در طول زمان. علاوه بر این، برای بیمار تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، سونوگرافی گردن، رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری و سوراخ کردن غده تیروئید تجویز می شود. درمان پیچیده است و شامل موارد زیر است:

• درمان اتیوتروپیک (حذف اولیه و بیماری های همزمان);
• اثرات علامتی؛
• درمان جایگزینی هورمون؛
• رژیم غذایی (اصلاح تغذیه برای افزایش سطح ید و سلنیوم در بدن).

درمان دارویی برای فرم تحت بالینی تجویز نمی شود، زمانی که سطح TSHکمتر از 4.2 µIU/ml، و در مورد محیطی، اگر علائم پاک شوند. در اینجا، دوباره پر کردن سطح هورمون تیروئید اغلب بر اساس اصلاح رژیم غذایی است. رژیم درمانی دقیق منحصراً توسط متخصص غدد تنظیم می شود: این امر به ویژه در مورد دوزهای داروهای هورمونی صادق است.

داروهای کم کاری تیروئید

اکثر پزشکان توصیه می کنند که درمان کمبود هورمون تیروئید را با درمان اتیوتروپیک شروع کنید: این بر علت بیماری تأثیر می گذارد. در اینجا اغلب لازم است از داروهای ید (بتادین، یدید، اندورم)، برای مبارزه با تیروئیدیت و سایر موارد استفاده شود. بیماری های التهابیغدد تیروئید در همان زمان، بیمار تجویز می شود درمان علامتی، به معنای پذیرش:

• گلیکوزیدهای قلبی (کورگلیکون، دیگوکسین، استروفانتین)، در صورت وجود نارسایی قلبی؛
• محافظت کننده های قلبی (پردکتال، ریبوکسین، میلدرونات، تری متازیدین) برای محافظت از عضله قلب؛
• داروهایی که بهبود می بخشند فعالیت مغز(پیراستام)؛
• ویتامین ها و مجتمع های مولتی ویتامین (Milgama، Neurobeks).

درمان کم کاری تیروئید لزوماً شامل درمان جایگزین با آنالوگ های مصنوعی هورمون های تیروئید است: سایر داروها کمکی هستند. در صورت کما هیپوتیروئید، T3 به ​​صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود، اما در موارد دیگر داروهای تیروکسین (T4) تجویز می شود - لووتیروکسین، یوتیروککس، باگوتیروکس. استفاده مادام العمر از آنها مستثنی نیست. موثرترین داروهای هورمونیبرای کم کاری تیروئید غده تیروئید:

• ال-تیروکسین - قرص ها حاوی 25-200 میکروگرم لووتیروکسین سدیم هستند، عملکردهای سیستم عصبی، عروق خونی، قلب را فعال می کنند، فرآیندهای متابولیک را تسریع می کنند، برای اشکال اولیه و ثانویه بیماری تجویز می شوند. تظاهرات بالینی درمان در روز پنجم مشاهده می شود. این دارو برای تیروتوکسیکوز، انفارکتوس میوکارد، التهاب عضله قلب ممنوع است و در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی با احتیاط استفاده می شود. اثرات جانبیدر طول درمان تحت نظر پزشک غایب هستند. دوزها به صورت جداگانه انتخاب می شوند، قرص ها با معده خالی، نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شوند. مدت زمان درمان توسط متخصص تعیین می شود.
• یوتیروکس – تبلت های ارزان قیمتلووتیروکسین سدیم در دوز 25-150 میکروگرم، که بر رشد و توسعه بافت ها، فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد. اثر درمانیاز درمان پس از یک هفته (در دوزهای کم - پس از 12 روز) ظاهر می شود و پس از قطع دارو به همان میزان باقی می ماند. نشانه های عمومیموارد منع مصرف و توصیه های مصرف مشابه موارد ارائه شده برای ال-تیروکسین است؛ داروها می توانند جایگزین یکدیگر شوند.

درمان در زنان

اگر کم کاری تیروئید در خانم باردار شناسایی شده باشد، تجویز داروهایی برای آن ضروری است درمان جایگزینو نظارت ماهانه بر سطح هورمون تیروئید: این امر خطر ابتلا به بیماری را برای جنین به حداقل می رساند. به بیماران بالای 50 سال نیز توصیه می شود که یک دوره کامل تیروکسین و تری یدوتیرونین مصرف کنند (نسخه غیر مادام العمر مجاز است). درمان کم کاری تیروئید در زنان شامل موارد زیر است:

• عادی سازی فعالیت ها سیستم تناسلیو اصلاح چرخه قاعدگی با داروهای هورمونی (به انتخاب پزشک).
• جبران کمبود ید (Endonorm، Iodomarin).

داروهای حاوی هورمون های تیروئید را می توان ترکیب کرد (Thyreocom، Thyroidin) یا فقط بر اساس تیروکسین (L-thyroxine، Bagotirox). دوز اولیه همیشه حداقل است (25 میکروگرم) و به تدریج هر 2 هفته افزایش می یابد. بیشترین داروهای تجویز شده:

• تیروکسین - قرص لووتیروکسین سدیم 50/100 میکروگرم، یک هورمون تیروئید مصنوعی که در دوزهای زیاد بر عملکرد غده هیپوفیز و هیپوتالاموس تأثیر می گذارد. در دوران بارداری مجاز است، بدون نیاز به تنظیم دوز، تاثیر منفیروی جنین تاثیر نمی گذارد. برای تشدید بیماری قلبی، نارسایی آدرنال، تیروتوکسیکوز، دیابت ممنوع است. قرص ها را صبح ناشتا با آب مصرف کنید. درمان اغلب مادام العمر است، دوز توسط پزشک تعیین می شود.
• تیروئیدین – درمان ترکیبیبر روی هورمون های T3 و T4، عملکرد تحریک کننده تیروئید غده هیپوفیز را مهار می کند و منجر به تجزیه پروتئین در دوزهای زیاد می شود. برای افرادی که درمان با تک تیروکسین را تحمل نمی کنند تجویز می شود فرم شدیدکم کاری تیروئید (میکسدم، کرتینیسم)، بیماری های مغزی-هیپوفیز. دوز بعد از غذا در نیمه اول روز مصرف می شود، دوز به صورت جداگانه تعیین می شود. اثر درمان پس از 2-3 روز قابل مشاهده است. موارد منع مصرف - بیماری قلبی، دیابت، تیروتوکسیکوز

چگونه کم کاری تیروئید را بدون هورمون درمان کنیم؟

با توجه به تعداد زیاد اثرات جانبیاز داروهای تیروکسین و تری یدوتیرونین در مرحله اولیه کم کاری تیروئید، برخی از پزشکان پیشنهاد می کنند که سعی کنید بدون آن درمان هورمونی. یک جایگزین هومیوپاتی (اسفنجی، ایگناتیا)، اصلاح تغذیه، داروهای گیاهی، دستور العمل های طب سنتی، مجتمع های ویتامین، طب سوزنی (طب سوزنی) است که به صورت ترکیبی استفاده می شود. اگر در مورد موارد زیر صحبت می کنیم، می توانید بدون هورمون انجام دهید:

• شکل تحت بالینی بیماری با علائم خفیف؛
• کم کاری تیروئید محیطی؛
• عدم تعادل هورمونی جزئی؛
• کمبود ید به عنوان عامل اصلی کم کاری تیروئید

در کودکان

اگر بیماری مادرزادی باشد، درمان باید 1-2 هفته پس از تولد نوزاد آغاز شود: این به جلوگیری از اختلالات شدید رشد روان تنی کمک می کند. اگر شکل کم کاری تیروئید تحت بالینی نباشد، برای کودک درمان جایگزین هورمون مصنوعی برای مادام العمر تجویز می شود که برای آن از لووتیروکسین سدیم استفاده می شود (ابتدا دوز روزانه– 10-15 میکروگرم بر کیلوگرم). با ایجاد کرتینیسم، اختلالات غیرقابل برگشت هستند، اما دارو تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد.علاوه بر این، رژیم درمانی شامل:

• ویتامین A، B12؛
• داروهای نوتروپیک(هوپانتنیک اسید، پیراستام) - بهبود فعالیت مغز؛
• ماساژ (دوره ها)؛
• فیزیوتراپیزیر نظر متخصص

نحوه درمان کم کاری تیروئید در خانه

درمان دارویی به صورت سرپایی (در خانه) انجام می شود - بیمار فقط باید برای معاینات و آزمایشات منظم برای بررسی سطح هورمون به بیمارستان مراجعه کند. در موارد نادر، پزشک علاوه بر فیزیوتراپی (الکتروفورز با ید، ماساژ، مایکروویو UHF) را تجویز می کند و بقیه درمان در خانه انجام می شود و شامل موارد زیر است:

• اصلاح رژیم غذایی (اول از همه، حذف غذاهایی که تولید T3 و T4 را سرکوب می کنند).
• داروهای گیاهی (استفاده هزینه های داروییبا اثر دیورتیک، آرام بخش، عادی کننده چرخه قاعدگی).
• تاثیر محلیید (به خوبی از پوست جذب می شود، بهتر از مصرف خوراکی قابل تحمل است).

رژیم غذایی

درمان کم کاری تیروئید لزوماً شامل اصلاح رژیم غذایی است: غذاهای غنی از کلسترول و منابع چربی های اشباع شده از منو حذف می شوند. اسیدهای چرب، کربوهیدرات های سریع، غذاهای سخت هضم. بخارپز یا جوشاندن توصیه می شود، از روغن استفاده نکنید. اگر یبوست وجود داشته باشد، مقدار فیبر مصرفی افزایش می یابد. توصیه می شود از نمک یددار استفاده کنید، حجم آب را به 1.5 لیتر کاهش دهید. برای درمان کمبود هورمون های تیروئید، موارد زیر در رژیم غذایی معرفی می شود:

• ماهی دریایی، جگر ماهی، غذاهای دریایی؛
• گوشت گاو، مرغ؛
• تخم مرغ (بدون زرده)؛
• شیر، پنیر، ماست، پنیر دلمه؛
• خیار، کدو سبز، فلفل دلمه ای، گوجه فرنگی، هویج، سیب، انگور، گیلاس، مویز، کیوی، خرما، موز؛
• گندم سیاه، ارزن؛
• گردو؛
• میوه های خشک شده.

این محدودیت برای محصولات حاوی سویا، قهوه غلیظ و چای اعمال می شود. غذاهای تند، چرب، سرخ شده، دودی، فست فود و الکل کاملاً مستثنی هستند. توصیه می شود محصولات تهیه شده از ذرت و آرد گندم، برنج صیقل داده شده، پیاز، لوبیا، سیر را فراموش کنید، از مصرف سس ها، مارینادها خودداری کنید و در ظروف نمک زیاد نخورید. برای جلوگیری از چاقی میزان فرآورده های شیرینی پزی به 100 گرم در روز کاهش می یابد و هفته ای یک بار توصیه می شود یک روز ناشتا را با غذاهای گیاهی تازه سپری کنید.

داروهای مردمی

در فرم تحت بالینی یا به عنوان مکمل رژیم درمانی اصلی، می توانید از دستور العمل های طب سنتی استفاده کنید، اما مناسب بودن هر یک از آنها باید با پزشک خود در میان گذاشته شود. برای کم کاری تیروئید، درمان های زیر به خوبی کار می کنند:

• کلم دریایی - بیش از 100 گرم در روز محصول تازه. پودر به مقدار 1/2 قاشق چایخوری رقیق می شود. در 200 میلی لیتر آب گرم، اجازه دهید متورم شود و بعد از غذا 2-3 بار در روز مصرف کنید. برای سل، بیماری کلیوی و بارداری ممنوع است.
• استفاده از مش ید در ناحیه گردن - 3 خط عمودی و 3 خط افقی گوش پاک کنمساحت 7*7 سانتی متر این عمل یک بار در روز انجام می شود.
• محلول ید 5 درصد را حل کنید (1 قطره برای وزن تا 65 کیلوگرم، 2 قطره برای وزن بالای 65 کیلوگرم) و سرکه سیب(1 قاشق چایخوری) در آب گرم (200 میلی لیتر). به 3 دوز تقسیم کنید، همراه با غذا بنوشید. این محصول در فواصل زمانی 3 روزه استفاده می شود.

ویدئو

یکی از علل اصلی کم کاری تیروئید، تیروئیدیت خودایمنی است، اما می تواند در نتیجه التهاب غده تیروئید، به دلیل درمان غده تیروئید، پرتودرمانی در گردن، کمبود ید، بیماری هیپوفیز/هیپوتالاموس ایجاد شود. ، جراحی روی غده تیروئید (برداشتن تمام یا قسمت بزرگی از غده تیروئید ممکن است تولید هورمون را کاهش دهد) و مصرف داروها (مانند لیتیوم که اغلب برای اختلالات روانی استفاده می شود).

6. پاکسازی بدن از فلزات سنگین

غذاهای غنی بخورید چربی های سالمکه باعث تعادل هورمونی می شود. این محصولات شامل شیر نارگیل، گوشت گاو ارگانیک، آووکادو و روغن آووکادو، دانه چیا و دانه کنف است.

9. رنگ درمانی

این یک تکنیک مدیتیشن بصری است که به آرام کردن و التیام بخش های خاصی از بدن کمک می کند. تنها کاری که باید انجام دهید این است که به سادگی چشمان خود را ببندید و تصور کنید نور آبی هنگام دم و بازدم وارد غده تیروئید شما می شود.

10. Melissa officinalis

این گیاه برای کسانی که از کم کاری تیروئید رنج می برند مفید است. ملیسا اساسا به عادی سازی کمک می کند کاهش عملکردغده تیروئید، در نتیجه تولید هورمون های تیروئید را افزایش می دهد.

11. Eleutherococcus senticosus

این یک داروی گیاهی عالی برای کسانی است که از کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید رنج می برند. سطح هورمون ها را در بدن تنظیم می کند و به عادی سازی عملکرد کمک می کند غده تیموسو غدد فوق کلیوی 100-200 میلی گرم عصاره Eleutherococcus (جینسنگ سیبری) را دو بار در روز (قبل از صبحانه و قبل از ناهار) مصرف کنید.

12. آشواگاندا

آشواگاندا یک داروی آیورودا است که دارای خواص آنتی اکسیدانی است و به تولید مقدار مناسب هورمون های تیروئید و متعادل نگه داشتن سطح هورمون تیروئید کمک می کند.

13. گزنه

14. دانه کتان

15. گردوی سیاه

غنی از ید شگفت انگیز دیگر داروی گیاهیبرای درمان کم کاری تیروئید، گردو سیاه است که عملکرد غده تیروئید را بهینه می کند و به از بین بردن علائم ناشی از کاهش عملکرد آن کمک می کند.

16. Fucus vesicularis

فوکوس است وسیله مهمبرای درمان تعدادی از بیماری ها، از جمله کم کاری تیروئید، زیرا حاوی مقدار زیادی ید است. Fucus vesicularis همچنین حاوی مواد ضروری است که به کاهش اندازه گواتر تیروئید و بازیابی عملکرد طبیعی آن کمک می کند. شما باید از مکمل های 200 میلی گرمی فوکوس استفاده کنید تا وضعیت خود را معکوس کنید و عملکرد تیروئید خود را عادی کنید.

17. شیرین بیان

در افرادی که از کم کاری تیروئید رنج می برند، تولید کورتیزول (هورمونی که با استرس مبارزه می کند) در بدن کاهش می یابد. چای شیرین بیان می تواند به بهبود وضعیت شما کمک کند. ریشه های شیرین بیان را برای چند دقیقه در آب جوش قرار دهید. جوشانده حاصل را صاف کرده و بنوشید.

18. گوگول (Commiphora muculus)

گوگول از رزین یک درخت هندی به نام Commiphora mukul به دست می آید. ترکیبات فعال guggulsterones در درمان کم کاری تیروئید مفید هستند زیرا عملکرد طبیعی غده تیروئید را تحریک می کنند. علاوه بر این، به مبارزه با چاقی نیز کمک می کند، خواص ضد التهابی دارد و سطح کلسترول خون را کاهش می دهد. گوگول را می توان به عنوان یک مکمل غذایی مصرف کرد.

توجه داشته باشید: اگر از مسدود کننده های بتا استفاده می کنید، قرص های ضد بارداریو سایر داروها - قبل از استفاده از گوگول با پزشک خود مشورت کنید.

19. روغن گل مغربی

این روغن به رفع مشکلات مرتبط با کم کاری تیروئید کمک می کند و همچنین عملکرد طبیعی غده تیروئید را بهبود می بخشد. اگر کم کاری تیروئید دارید، روزانه 1 قاشق غذاخوری روغن گل مغربی مصرف کنید. برای تقویت اثرات مفید روغن گل مغربی، می توانید روزانه 1 قاشق غذاخوری روغن پامچال نیز مصرف کنید.

کاهش طولانی مدت و مداوم سطح هورمون ها به دلیل اختلال در عملکرد غده تیروئید کم کاری تیروئید نامیده می شود. مرحله اولیهاین بیماری معمولا بدون آن از بین می رود علائم قابل مشاهده، اما این بدان معنا نیست که حل مشکل را می توان به تعویق انداخت بلند مدت. تشخیص دیرهنگام بیماری و همچنین تأخیر در درمان می تواند منجر به عواقب جدی برای کل بدن شود.

استراتژی درمان کم کاری تیروئید بر اساس مصرف هورمون های تیروئید مصنوعی است. این روش مؤثرترین و نسبتاً ایمن ترین روش در نظر گرفته می شود. موفقیت درمان به ویژگی های فردی بدن و نحوه صحیح انتخاب دوز دارو بستگی دارد.

تجویز درمان مناسب

هنگامی که غده تیروئید بیمار است، اختلالات متابولیک رخ می دهد که بر تمام اندام ها و سیستم ها تأثیر منفی می گذارد. بدن انسان. همانطور که تصویر بالینی شروع کم کاری تیروئید مشخص می شود، پزشک معالج ممکن است درمان جایگزین نسبتا طولانی مدت را تجویز کند.

در حال حاضر، پزشکی راه هایی برای بازگرداندن عملکرد طبیعی تولید هورمون تیروئید (TSH) پیدا نکرده است، بنابراین حفظ مصنوعی سطوح هورمونی می تواند مادام العمر باشد. علاوه بر این، درمان جایگزین باید در پس زمینه یک رژیم غذایی خاص انجام شود.

درمان با تشخیص شروع می شود

تعیین علت بیماری مرحله اولیه درمان آینده است. با توجه به نتایج مطالعه تشخیصیبیمار یک رژیم کاملاً فردی برای مصرف داروی هورمونی تجویز می کند.

برای تشخیص دقیق، می توان اقدامات زیر را انجام داد:

• بررسی غده تیروئید برای تعیین مقدار آنتی بادی های خود ایمنی؛
• آزمایش خون برای سطوح TSH، T3 و T4؛
• اشعه ایکس از غده تیروئید؛
• بیوپسی

علاوه بر این، از روش های تشخیصی مکانیکی برای بررسی غده تیروئید استفاده می شود:

• اسکن تیروئید با استفاده از ید رادیواکتیو. این روش به تعیین میزان جذب این عنصر کمیاب کمک می کند. سطوح پایین تشخیص داده شده در نتیجه اسکن نشان دهنده وجود کم کاری تیروئید است.
• سونوگرافی روشی مطمئن برای تشخیص مکانیکی بیماری است. این روش برای شناسایی ناهنجاری های پاتولوژیک، میزان بزرگ شدن اندام بیمار و وجود مناطق فشرده استفاده می شود.
• هنگام انجام یک مطالعه آزمایشگاهی سطوح هورمونی، باید واضح ترین علائم را نیز در نظر گرفت، که خود بیمار باید گزارش دهد.

ارزیابی مشترک نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و علائم بیماری به دستیابی به واضح ترین تصویر بالینی کمک می کند.

تجویز داروهای هورمونی

درمان کم کاری تیروئید با داروهای هورمونی با اختلاف بسیار زیاد است راه موثرحل مشکل. دوز داروی لازمبر اساس نتایج آزمایش توسط متخصص غدد تجویز می شود. طبق آمار، اغلب بیماران از کمبود هورمون T4 که مسئول سنتز پروتئین و متابولیسم بافت است، رنج می برند. برای بازیابی آن، متخصصان غدد، L-تیروکسین را تجویز می کنند. اگر آزمایش آزمایشگاهی کمبود T4 و T3 را نشان دهد، در این مورد توصیه می شود که مصرف کنید داروی ترکیبی– تری یدوتیرونین درمان جایگزینی مستلزم استفاده طولانی مدت است، بنابراین دوز تجویز شده باید به طور دوره ای بر اساس آزمایش های انجام شده تنظیم شود.

داروی L-تیروکسین یک آنالوگ مصنوعی هورمون T4 است. این دارو به شکل قرص 50 و 100 میکروگرم عرضه می شود. در حین مصرف این دارو، هرگز نباید خودتان مقدار مصرف را تغییر دهید. با درمان مناسب، غلظت هورمون جایگزین باید در سطح طبیعی تثبیت شود.

این دارو 30 دقیقه قبل از غذا یک بار در روز مصرف می شود. نتایج قابل مشاهده از درمان جایگزینی تنها شش ماه پس از شروع تنظیم هورمونی قابل مشاهده است. درمان دارویی کم کاری تیروئید باید همراه باشد تغذیه رژیمیو کمپلکس های ویتامین

درمان کمبود ید غده تیروئید

نیاز به بازگرداندن ید در بدن با کم کاری تیروئید ناشی از کمبود ید اتفاق می افتد، بنابراین مصرف داروهای حاوی این ریز عنصر برای بیماران اجباری است. موثرترین داروها عبارتند از:

• یدومارین یک داروی پیشگیری کننده موثر است که برای اختلال عملکرد تیروئید تجویز می شود. اگر غده تیروئید قادر به حفظ تولید ید در سطح مناسب نباشد، این ریز عنصر باید از بیرون به بدن اضافه شود. یدومرین قادر است از بسیاری از موارد جلوگیری کند اختلالات غدد درون ریزو چندین دارد نشانه های مهمبرای استفاده.

1. اول از همه، چنین قرص هایی برای کم کاری تیروئید غده تیروئید برای اصلاح سطوح هورمونی تجویز می شود.
2. ثانیاً این دارو یک اقدام پیشگیرانه برای عود بیماری است.

برای جلوگیری از کمبود ید، به کودکان توصیه می شود دارو را 100 میلی گرم در روز مصرف کنند، بزرگسالان - 200 میلی گرم. اگر در هنگام تشخیص بیماری، کمبود مزمن ید کشف شد، دوز دارو دو برابر می شود. شایان ذکر است که تجویز چنین دارویی فقط باید توسط پزشک متخصص انجام شود.

• لامیناریا یک جایگزین جایگزین برای یدومارین است. در واقع کلپ نوعی جلبک دریایی است که به صورت خشک شده در داروخانه به فروش می رسد. این داروی گیاهی باید به وعده های غذایی روزانه اضافه شود. داروسازان نیز انواع مختلفی را ارائه می دهند لوازم پزشکی، که شامل کلپ می باشد. علاوه بر این، این گیاه جزء جدایی ناپذیر برخی از مکمل های غذایی است.

بازگرداندن کمبود ید در بدن یک روش بسیار مهم است. کمبود مزمن این عنصر بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر منفی می گذارد. حفظ تعادل طبیعی ید در کودکان بسیار مهم است.

حفظ تعادل ویتامین

هنگام تشخیص عدم تعادل هورمونی، تجویز یک مجموعه ویتامین اجباری در نظر گرفته می شود. ترمیم کامل فرآیندهای متابولیک با گرسنگی ویتامین غیرممکن است. بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید به ویتامین های زیر نیاز دارند:

• ویتامین های A و B - به بازیابی ایمنی کمک می کند.
• ویتامین E - گردش خون را در اندام ها بهبود می بخشد، که به طور قابل توجهی روند بازسازی تمام سیستم های بدن را سرعت می بخشد.
• ویتامین C - به بازگشت غده تیروئید به عملکرد طبیعی کمک می کند.
• امگا 3 - روند بازسازی سلول های بیمار را آغاز می کند و همچنین به ترمیم فرآیندهای متابولیک کمک می کند.

مجتمع آماده سازی ویتامینآنها به طور گسترده ای در بین محصولات دارویی وجود دارند، بنابراین یافتن یک گزینه مناسب دشوار نیست. پزشکان به دارویی مانند روغن ماهی توجه ویژه ای دارند. این محصول حاوی اکثر ریز عناصر حیاتی و ویتامین ها است و بنابراین پیشگیری خوبی برای کم کاری تیروئید خواهد بود.

رژیم درمانی

شانس ترمیم موفقیت آمیز سطوح هورمونی به طور قابل توجهی افزایش می یابد اگر بیمار از موارد خاصی پیروی کند رژیم درمانی، که با رعایت قوانین خاصی توسعه یافته است:

• غذاهایی که روزانه مصرف می شوند باید حاوی مقادیر زیادی ویتامین و ریز عناصر باشند.
• غذاهای چرب باید به طور کامل حذف شوند. برای بازگرداندن متابولیسم بین سلولی، به غذاهایی نیاز است که به راحتی هضم شوند.
• در طول درمان نیز باید محصولات آرد و شیرینی ها را حذف کنید.
• سویا دشمن اصلی کم کاری تیروئید است، بنابراین باید از منوی غذایی روزانه حذف شود.
• بیمار باید هر روز از غذاهای حاوی ید مانند جلبک دریایی، گردو، خرمالو و غذاهای دریایی استفاده کند. همچنین باید نمک معمولی را با نمک یددار جایگزین کنید.
• برای کم کاری تیروئید، متخصصان تغذیه مصرف بیشتر سبزیجات و میوه ها و همچنین غذاهای پروتئینی را توصیه می کنند.

اغلب بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید پدیده ای به نام یبوست را تجربه می کنند. برای جلوگیری از چنین مشکلی، لازم است غذاهایی با محتوای فیبر بالا را در رژیم غذایی خود بگنجانید. به دلیل کندی فرآیندهای متابولیک، مایع برای مدت طولانی از بدن خارج می شود و در نتیجه بافت ها و اندام های داخلی متورم می شوند. با توجه به این پدیده، ارزش دارد که مصرف آب و سایر مایعات را به 1.5 لیتر در روز محدود کنید. در رژیم غذایی مناسبنه تنها متابولیسم، بلکه وضعیت روانی-عاطفی بیمار نیز بهبود می یابد.

قوم شناسی

رفتار بیماری غدد درون ریز روش های سنتیباید در ارتباط با دارودرمانی. استفاده از فرآورده های گیاهی و محصولات طبیعیبا هدف حفظ سیستم ایمنی، پایدارسازی حالت روانی-عاطفیو رفع علائم بصری بیماری.

دستور پخت طب جایگزینمی تواند استفاده داخلی و خارجی داشته باشد. هنگام استفاده از داروهای گیاهی، رعایت منظم اهمیت دارد. مخلوط های گیاهی باید در دوره های خاصی مصرف شود که بین آنها باید وقفه های اجباری وجود داشته باشد.

برای تسکین علائمی مانند تورم می توانید استفاده کنید دمنوش های گیاهیدارای خاصیت ادرار آور به طور معمول، چنین مخلوط هایی شامل مخمر سنت جان، جعفری، پونه کوهی و نعناع است. همچنین، هنگامی که ادم ظاهر می شود، مراقب باشید ماساژ درمانیو انواع حمام های آرایشی و کمپرس.

در دنیای گیاهان یافت می شود انواع مختلفگیاهانی که ترکیب آنها با هورمون های تیروئید یکسان است (سنکوفیل سفید، رحم بیش از حد). چنین گیاهانی می توانند نقش فعالی در بازگرداندن سطوح هورمونی داشته باشند، بنابراین استفاده کنید دستور العمل های عامیانهباید با پزشک معالج موافقت شود.

شرح:

کم کاری تیروئید یک وضعیت دردناک است که در اثر توقف یا کاهش قابل توجه سطح ترشح هورمون ها توسط غده تیروئید ایجاد می شود. کم کاری تیروئید می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اگر مادرزادی یا اکتسابی در اوایل کودکی (تا 3 سالگی) باشد، بیماران دچار کرتینیسم با ناتوانی ذهنی و جسمی ذاتی آن می شوند. این بیماران قد کوتاهی دارند، پوست صورت چروکیده خاکستری کم رنگ (صورت «میمون»)، بینی پهن فرورفته، پیشانی کم، دندان های پوسیده، ناتوان ذهنی، از ناشنوایی، بی حالی عضلانی و یبوست رنج می برند. بسیاری از آنها گواتر ندولر تشخیص داده می شوند. علاوه بر درجه شدید حقارت ذهنی مشاهده شده در کرتین ها، انواع انتقالی زوال عقلی که مشخصه کرتینوئیدها هستند نیز قابل شناسایی هستند.

علل:

کم کاری تیروئید می تواند نتیجه آسیب مادرزادی یا اکتسابی به خود غده تیروئید یا اختلال در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، همراه با توقف ترشح هورمون محرک تیروئید (TSH) باشد که عملکرد غده تیروئید را تحریک می کند.
کم کاری تیروئید ناشی از ناهنجاری ها و آسیب به غده تیروئید اولیه و موارد وابسته به نقض تنظیم هیپوفیز غده تیروئید ثانویه نامیده می شوند. هر دوی این اشکال با یک تصویر بالینی مشابه ظاهر می شوند.
نارسایی غدد ناشی از گواتر بومی، تیروئیدیت و همچنین جراحی روی غده، اغلب با توقف ناقص تولید هورمون تیروئید مشخص می شود.

علائم:

تصویر بالینیکم کاری تیروئید با درجه اختلال تعیین می شود عملکرد ترشحیغدد، سنی که در آن رخ می دهد، ویژگی های ساختاری بیمار، و بنابراین به طور گسترده ای متفاوت است.
در موارد شدید کم کاری تیروئید در بزرگسالان، علاوه بر علائم ذکر شده در بالا مشخصه درجه خفیف بیماری، ضعف عمومی شدید، عقب ماندگی حرکتی و ذهنی، تورم و پف صورت، گرفتگی صدا، کندی و کندی گفتار نامفهوم، بزرگ شدن زبان، ریزش مو، کاهش دمای بدن، ضربان قلب آهسته، یبوست، کاهش متابولیسم پایه، کاهش شدیدجذب ید رادیواکتیو-131 توسط غده تیروئید، کم خونی، افزایش سطح کلسترول در خون، کاهش محتوای ید متصل به پروتئین در سرم خون و غیره.
توقف عملکرد تیروئید منجر به ایجاد تیروئیدیت می شود که یکی از علائم نارسایی تیروئید معمولاً کامل است. بنابراین، کم کاری تیروئید شدید اغلب میکسدم نامیده می شود.
کم کاری تیروئید درمان نشده با رشد سریع عوارض آن - انفارکتوس میوکارد، عروق مغزی و عروق بزرگ همراه است. از همین رو تشخیص زودهنگاماین بیماری برای زندگی بیمار مهم است.

رفتار:

برای درمان موارد زیر تجویز می شود:

درمان بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید اولیه فقط با تیروئیدین یا داروهای هورمونی خالص - تیروکسین، تری یدوتیرونین، که عملکرد غده تیروئید را "پروتز" می کند، انجام می شود. این درمان را درمان جایگزینی می نامند. این دارو در بیمارانی که در نوجوانی و بزرگسالی به کم کاری تیروئید مبتلا شده اند بسیار مؤثر است، زمانی که این بیماری در دوران کودکی ایجاد می شود کمتر مؤثر است و در کم کاری مادرزادی تیروئید کاملاً بی تأثیر است. در صورت کم کاری تیروئید ثانویه - هیپوفیز، علاوه بر درمان جایگزین، تجویز هورمون محرک تیروئید برای بیمار ضروری است.
مداخله جراحی بر روی غده تیروئید در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید تنها زمانی انجام می شود که غده آسیب دیده باشد.
با توجه به پیشرفت های صورت گرفته در زمینه پیوند اعضا، عملیات انجام شد درمان جراحیبرای کم کاری تیروئید با پیوند غده تیروئید انسان بر روی یک ساقه عروقی به بیماران.
با این حال، مانند پیوند بافت تیروئیدی که قبلاً روی چنین بیمارانی انجام شده است، پیوند دومی روی یک ساقه عروقی فقط یک اثر کوتاه مدت دارد. بنابراین، اجرای آنها تنها در صورتی قابل توجیه است که بیماران نسبت به داروهای تیروئیدی عدم تحمل یا بی اثر باشند.