Nootropics: عمل، نشانه ها، فهرست موارد مدرن و موثر، بررسی. لیست بهترین داروهای نوتروپیک برای سالمندان فهرست داروهای نوتروپیک

ریتم مدرن زندگی به راحتی می تواند شما را ناراحت کند. بارهای سنگین در محل کار و مطالعه بر وضعیت تأثیر منفی می گذارد سیستم عصبی. برای بهبود عملکرد، داروهای خاصی وجود دارد که باعث تحریک بدن انسان و افزایش بهره وری می شود. داروهای نوتروپیک برای افرادی که دچار آسیب مغزی و سکته مغزی شده اند ساخته شده است. اما اغلب برای افراد سالم برای بهبود عملکرد مغز و کاهش استرس بر روی سیستم عصبی تجویز می شود. ما رتبه بندی بهترین داروهای نوتروپیک نسل جدید را که شایسته احترام و اعتماد هستند، جمع آوری کرده ایم. .

بهترین داروهای نوتروپیک بدون اثرات اضافی

نوتروپیل بهترین داروی نوتروپیک نسل جدید است که اغلب برای بیمارانی که مشکلات حافظه دارند تجویز می شود. نواحی خاصی از مغز را تحریک می کند و فعالیت آن را بهبود می بخشد. Nootropil هم به صورت قرص و هم به صورت محلول برای تجویز داخل وریدی فروخته می شود. پزشکان استفاده از داروی نوتروپین را نه تنها به دلایل پزشکی، بلکه به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، به ویژه در مواقعی که سطح استرس بسیار افزایش می‌یابد، توصیه می‌کنند. رگ‌های خونی را گشاد نمی‌کند، که برای نوجوانان و دانش‌آموزانی که قصد دارند در دوره‌های امتحانی فعالیت مغز را بهبود بخشند، بسیار خوب است.

طرفداران:

• در هنگام افزایش استرس روانی قابل استفاده است. به عنوان مثال، در ایام امتحانات، زمانی که استرس و فعالیت مغز بیشترین تأثیر را بر سیستم عصبی دارد.
• از سلول های مغز در برابر هیپوکسی محافظت می کند.
• می توان به دانش آموزان داد.
• سطح استرس را کاهش می دهد، تمرکز و سطح توجه را افزایش می دهد.

معایب:

• نباید توسط افراد مبتلا به نارسایی کلیه یا پس از خونریزی مغزی استفاده شود.
• بهبود فقط پس از دو هفته استفاده احساس می شود.

در اصطلاح رسمی، Cavinton (vinpocetine) در دسته داروهایی است که گردش خون در مغز را بهبود می بخشد. اما به روش خودم ترکیب شیمیایی، همچنین یکی از بهترین داروهای نوتروپیک نسل جدید است. دارو را می توان برای طیف گسترده ایبیماری ها و همچنین اقدامات پیشگیرانهبرای افزایش فعالیت مغز

طرفداران:

• سطح استرس را کاهش می دهد و فعالیت مغز را بهبود می بخشد.
• می توان برای بهبود تمرکز استفاده کرد:
• به صورت قرص و مایع به فروش می رسد.

معایب:

• برای افراد مسن با اختلالات ریتم قلب توصیه نمی شود.

پانتوگام بهترین داروی نوتروپیک نسل جدید است که بر اساس گیاهان تولید شده است. این تأثیر مثبتی بر فعالیت مغز دارد، بهبود می یابد فرآیندهای فکریو به شما امکان تمرکز می دهد. سازنده اطمینان می دهد که Pantogam حتی برای کودکان، به ویژه دانش آموزان مدرسه در ایام امتحانات نیز مناسب است. پزشکان همچنین این داروی نوتروپیک را به افرادی که استرس دارند و در سطح خستگی عصبی هستند توصیه می کنند.

طرفداران:

• داروی موثر؛
• مناسب برای کودکان؛
• بر پایه گیاهی

معایب:

• برای مشکلات کلیوی، مادران باردار یا شیرده استفاده نشود.

بهترین داروی نوتروپیک نسل جدید، Semax، برای مشتریانی که بلعیدن قرص ها را دوست ندارند، جذاب خواهد بود، حتی کمتر از تجویز داخل وریدی دارو. این به بینی تزریق می شود و بر پروتئین هایی که با سیستم عصبی در تعامل هستند تأثیر می گذارد. این دارو بلافاصله پس از تجویز شروع به عمل می کند، شما احساس بهبود تمرکز و کاهش سطح استرس می کنید. Semax بهترین داروی نوتروپیک است که مطابق با مدرن ترین نیازها ساخته شده است.

طرفداران:

• روش ورودی راحت؛
• 24 ساعت پس از یک بار تزریق معتبر است.

معایب:

• در دوران بارداری یا شیردهی نباید مصرف شود و همچنین برای افرادی که از روان پریشی حاد رنج می برند توصیه نمی شود.

1. Cortexin + Cerebrolysate

معطل نکنیم، این قوی ترین طرحی است که من تا به حال امتحان کرده ام. بله، این مواد دارای ضعف هستند پایگاه شواهد. بله باید به صورت عضلانی تزریق شوند. اما رفتار و حساسیت به استرس فکری را تا حد زیادی تغییر می دهند.

مواد فقط در داروخانه ها فروخته می شوند. و بسیار گران هستند! به طور متوسط، این دوره 2 هزار روبل یا 35 دلار هزینه خواهد داشت.

دوره 10-20 روزه شخصاً نیمه اول را روی Cerebrolysate و دومی را روی Cortexin انجام دادم.

چه فوایدی دارد:

+ پردازش

توصیف این نکته دشوار است. اغلب ذکر می شود که هر اطلاعاتی قابل درک تر می شود. بر تجربه شخصیمتوجه شدم که دارم پروفسور را می خوانم. ادبیات عصب شناسی به عنوان یک هنرمند. علاوه بر این، تصاویر و اشیاء سه بعدی و جداول با داده ترسیم شده است. سرعت پردازش داده ها مانند محرک ها است، اما بدون تأثیر خود تحریک. مهم نیست در یک روز چقدر اطلاعات دریافت می کنید، به نظر می رسد که سرتان هنوز نیمه خالی است.

+ اجتماعی بودن

ممکن است روی برخی هورمون ها تأثیر بگذارد، اما رفتار خفیف تر می شود. تکانشگری کمتر. صحبت کردن حتی با افراد متعارض آسان تر است. و خودت مهربان تر و منطقی تر می شوی.

این مزایا تا چند هفته پس از دوره باقی می مانند. دوره ها 1-2 بار در سال داده می شود، اغلب شما احتمالاً نمی خواهید، زیرا داروها بسیار خاص هستند.

1. PRL 8-53

یک نوتروپیک آزمایشی که حتی قرار بود فروشش را شروع کنیم، اما جراتش را نداشتیم. اطلاعات بسیار کمی در مورد آن وجود دارد، دوز کاری از 5 میلی گرم تا 50 متغیر است، حتی عوارض جانبی آن مشخص نیست، آنها به سادگی در مطالعات نبودند. اثرات ناپایدار و ترکیبات نیز نامشخص است.

اکنون می توانید فقط از منابع غربی خرید کنید. قیمت 1 گرم 25-30 دلار است. توصیه می شود آن را در دوره های کوچک 2 هفته ای مصرف کنید.

فواید:

+ حافظه

این احتمالا قوی ترین نوتروپیک برای بهبود حافظه است ( ارتباط دادن). در یک مطالعه، بهبود در انسان 150 درصد بیشتر از سطح پایه بود. شما با نگاه کردن به آنها 5 عدد را به خاطر می آورید، اما با این نوتروپیک تمام 10-15 را خواهید گرفت. من خودم متوجه هیچ تغییر عمده ای نشدم.

+ تمرکز

افزایش توجه و تمرکز. اگر به طور معمول خود را مجبور می‌کنید که حواس‌تان پرت نشود، در اینجا خودتان را مجبور می‌کنید که حواس‌تان پرت شود. من نمی گویم که انگیزه و خلق و خوی افزایش یافته است، فقط تمرکز و حافظه خشن است.

این ماده به نظر من شبیه oxiracetam بود که کمی بیشتر مطالعه شده است) بنابراین اگر prl را پیدا نکردید به دنبال oxiracetam بگردید.

1. مودافینیل

جادوی تاریک در میان نوتروپیک ها. در فدراسیون روسیه ممنوع است، اما در برخی از کشورهای همسایه دیگر به عنوان مکمل، حتی به عنوان داروی نسخه ای فروخته می شود. بنابراین، اگر در فدراسیون روسیه گرفتار شوید، در اوکراین با همان ماده - یک سنگر جنبش سبک زندگی سالم - معتاد به مواد مخدر در نظر گرفته می شوید. برای روسیه، می توانید مودافینیل را با هیدرافینیل با کافئین یا فنیل پیراستام جایگزین کنید.

قیمت ها برای همه بسیار متفاوت است، استفاده از دوره توصیه نمی شود، زیرا همه ترکیبات قوی هستند و می توانند باعث بی خوابی شوند.

مزیت اصلی: انگیزه + سرعت تفکر

نتیجه:

طبیعتاً، اگر به سختی جستجو کنید، می‌توانید نوتروپیک‌هایی با پتانسیل بسیار زیادی برای رشد مغز پیدا کنید، اما نادر هستند و حتی اطلاعات کمتری نسبت به PRL وجود دارد. جزئیات بیشتری داشتیم. نوتروپیک های موجود در لیست امروزی نسبتاً آسان هستند، صدها دلار هزینه ندارند و کاملاً تأثیر دارند. اثرات ملموس. توصیه می کنیم فقط افراد با تجربه با این نوتروپیک ها آشنا شوند:

1. Cortexin + Cerebrolysate = به روز رسانی، آسان برای درک هر چیزی.
2. PRL 8-53 = معلم هنوز نامشخص است، اما اغلب آنها می نویسند که حافظه فوق العاده می دهد
3. مودافینیل، برای کشورهایی که در آن تایید شده است، یکی از قوی ترین نوتروپیک ها است. در فدراسیون روسیه، به طور رسمی، این یک دارو است، بنابراین آن را فراموش کنید.

من واقعاً دوست دارم در نظرات بشنوم بررسی های واقعی! امیدوارم موضوع مورد پسند شما واقع شده باشد و به یاد داشته باشید که بهترین نوتروپیک خودآموزی است، بقیه عناصر کمکی هستند! موفق باشید و به زودی شما را می بینم!

نوتروپیک ها داروهایی هستند که برای سرعت بخشیدن به متابولیسم در سلول های سیستم عصبی و افزایش عملکرد ذهنی طراحی شده اند. آنها در درجه اول برای افرادی که رنج می برند در نظر گرفته شده است بیماری های عصبی(سکته مغزی، صرع، بیماری آلزایمر و غیره). در چنین مواردی، داروها از تخریب سلول های بیمار جلوگیری می کنند و آنها را تحریک می کنند تا در سطح سلول های سالم کار کنند.
یکی از عوارض جانبی نوتروپیک ها تحریک فعالیت ذهنی است. افرادی که از مواد نوتروپیک استفاده می کنند، اطلاعات را بهتر درک می کنند و به یاد می آورند، موثرتر فکر می کنند و کمتر مستعد استرس و استرس روانی هستند. به لطف این خاصیت، داروها نه تنها در بین بیماران، بلکه در بین افرادی که می خواهند توانایی تفکر خود را بهبود بخشند نیز محبوب هستند.

پرامیراستام قدرتمندترین نماینده گروه داروهای راستام است. این تأثیر مفیدی بر عملکردهای شناختی انسان دارد:

• حافظه کوتاه مدت و بلند مدت را بهبود می بخشد.
• فرآیندهای فکری را تسریع می کند و گفتگوی داخلیدرون سر یک فرد؛
• سطح انگیزه را افزایش می دهد و همچنین به تکمیل افکار و اهداف کمک می کند.

اثر مثبت دارو می تواند تا چند ماه پس از اتمام دوره باقی بماند. مصرف پرامیراستام برای افرادی توصیه می شود که می خواهند توانایی های شناختی خود را بهبود بخشند، انگیزه خود را برای دستیابی به اهداف زندگی افزایش دهند، استرس روانی را کاهش دهند و به وضوح فکر کنند.
به صفات منفیاین دارو می تواند شامل عوارض جانبی جداگانه برای هر فرد باشد:

• حالت تهوع و درد شکم؛
• سردرد

9. سولبوتیامین

سولبوتیامین - ویتامین B1، محلول در چربی، دارد محدوده گستردهویژگی های مثبت:

• این دارو اکسیژن را در بدن تسریع می کند.
• به خوبی با افسردگی کنار می آید؛
• هماهنگی و مهارت های حرکتی ظریف را بهبود می بخشد.
• توجه و تمرکز را افزایش می دهد.

این دارو سطح دوپامین را در بدن عادی می کند، متابولیسم نیتروژن را بهبود می بخشد حالت عمومیشخص همچنین به طور فعال در پیشگیری و درمان بیماری آلزایمر استفاده می شود. عوارض جانبی منفی این ماده عبارتند از تخلفات احتمالیخواب و نوسانات خلقی با این حال، آنها به دلیل عدم تحمل فردی یا نقض دوز رخ می دهند.

Hydrafinil ماده ای از کلاس eugorica است که دارای اثر نیروبخش قوی است.

هدف اصلی دارو افزایش انرژی و سطح کلی قوا است. همچنین چندین اثر دیگر دارد:

• افزایش توجه و یادگیری؛
• شدت فعالیت ذهنی را افزایش می دهد.
• رفلکس ها را تسریع می کند

مصرف دارو راه حلی عالی برای کسانی خواهد بود که از خواب آلودگی و بی حالی رنج می برند، به کار ذهنی فعال می پردازند و نیاز دارند. یادگیری سریعحجم زیادی از اطلاعات
این دارو دارای تعدادی از اثرات جانبیناشی از نقض شرایط پذیرش:

• بثورات پوستی؛
• سردرد؛
• مشکلات خواب

7.5-htp

نام کامل 5-هیدروکسی تریپتوفان است. این دارو به دلیل توانایی آن در افزایش طبیعی سطح سروتونین در بدن، موثرترین و بی خطرترین جایگزین برای داروهای ضد افسردگی کلاسیک است. 5-هیدروکسی تریپتوفان، بر خلاف داروهای ضد افسردگی، به طور خاص روی سطح سروتونین اثر می گذارد، نه بر ملاتونین و عوامل نوروتروفیک.
این دارو همچنین در خواب فرد تأثیر مفیدی دارد و با بی خوابی مقابله می کند. برای افرادی که می خواهند بر استرس و اضطراب و افسردگی غلبه کنند بدون استفاده از داروهای ضد افسردگی قوی مناسب است.

این دارو فقط 2 عارضه جانبی دارد - خواب آلودگی بیش از حد و حالت تهوع که در صورت نقض شرایط مصرف دارو رخ می دهد.

6. DMAE

DMAE (مخفف دی متیل اتانول آمین) دارویی است که از ترکیبات آلی، در ماهی وجود دارد. خصوصیات دارو:

• امید به زندگی را افزایش می دهد؛
• عملکرد کبد را بهبود می بخشد؛
• تأثیر مثبتی بر خلق و خوی روانی - عاطفی دارد.
• در پیشگیری از اختلالات فکری و روانی استفاده می شود.

یک دوره مصرف دارو برای افرادی که می خواهند خود را افزایش دهند توصیه می شود سطح عمومیسلامتی، روانی - وضعیت عاطفی، توجه و حافظه این دارو همچنین برای افرادی که رویاهای شفاف انجام می دهند مناسب است.
اگر دوز بیش از حد بالا باشد، عواقب زیر ممکن است رخ دهد:

• سردرگمی تفکر؛
• بیش فعالی و مشکل در به خواب رفتن.

5.آنیراستام

Aniracetam در میان سایر نمایندگان کلاس راستام به دلیل ویژگی های آن، از جمله:

• تحریک عملکرد کلی بدن؛
• تأثیر مفید بر احساسات انسان و تفکر خلاق؛
• مبارزه موثربا استرس و افسردگی

پس از اتمام دوره، فرد بهبود طولانی مدت در سازگاری اجتماعی را تجربه می کند. فرد واضح تر فکر می کند و می تواند اطلاعات بیشتری را به خاطر بسپارد. Aniracetam یک انتخاب عالی برای خلاق، اجتماعی است - افراد فعالکه با اطلاعات زیادی کار می کنند و در معرض نوسانات خلقی هستند. تنها دو اثر منفی وجود دارد - درد شکم و بثورات پوستی.

Fasoracetam دارویی است که در اصل برای مبارزه با بیماری آلزایمر ساخته شده است. پس از آن، آن را نیز شروع به استفاده به عنوان پیشگیری موثرزوال عقل، ضد افسردگی و آرام بخش.

خواص نوتروپیک عبارتند از:

• تأثیر قابل توجهی بر گیرنده های مسئول حافظه بلند مدت.
• افزایش توجه و یادگیری؛
• حفظ وضوح ذهنی و افکار منظم

فاسوراستام برای بلند مدتو کارایی خود را از دست نمی دهد. لیست عوارض جانبی شامل:

• احتمال آلرژی؛
• سردرد؛
• حالت تهوع و استفراغ در صورت مصرف بیش از حد.

عوارض جانبی نوتروپیک ها

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. علوم، پروفسور، T. V. Kortunova، Ph.D. داروخانه علوم، دانشیار، D. V. Shtrygol، Ph.D. عسل. علوم، دانشگاه ملی داروسازی، خارکف

30 سال گذشته به طور فزاینده ای مشخص شده است استفاده گستردهداروهای نوتروپیک اصطلاح "داروهای نوتروپیک" (از یونانی noos thinking, mind؛ tropos aspiration) در سال 1972 توسط S. Giurgea برای تعیین داروهایی پیشنهاد شد که دارای اثر فعال کننده خاصی بر روی عملکردهای یکپارچه مغز هستند و یادگیری، حافظه و فعالیت های ذهنی را تحریک می کنند. که مقاومت مغز را در برابر عوامل آسیب رسان افزایش می دهد و ارتباطات کورتیکو زیر قشری را بهبود می بخشد. نوتروپیک ها محافظ مغزی متابولیک عصبی نیز نامیده می شوند و در ادبیات انگلیسی اغلب از اصطلاح تقویت کننده شناختی استفاده می شود.

نمونه اولیه این گروه پیراستام است که توسط Strubbe (شرکت داروسازی UCB، بلژیک) در سال 1963 سنتز شد و در ابتدا به عنوان یک داروی ضد جنبش مورد مطالعه قرار گرفت. تنها چند سال بعد مشخص شد که پیراستام فرآیندهای یادگیری را تسهیل می‌کند و حافظه را بهبود می‌بخشد، اما برخلاف روان‌گردان‌های کلاسیک، عوارضی مانند تحریک گفتاری و حرکتی، کاهش توانایی‌های عملکردی بدن با مصرف طولانی‌مدت، اعتیاد و اعتیاد ایجاد نمی‌کند. . بر اساس این مطالعات، S. Giurgea دسته جدیدی از داروها - nootropics - را در طبقه بندی داروهای روانگردان شناسایی کرد.

مفهوم نوتروپیک به بزرگترین سهم در توسعه روان داروسازی، هم از نظر کاربردی و هم از نظر بنیادی تبدیل شده است. در مدت زمان کوتاهی تعداد قابل توجهی از داروها ایجاد شد که عمدتاً برای اصلاح عملکردهای مختل شده حافظه و همچنین کاهش سطح فعالیت حیاتی که در بسیاری از بیماری ها و قرار گرفتن در معرض شدید رخ می دهد استفاده می شود. نوتروپیک ها همچنین برای اختلالات انطباق و فعالیت ذهنی در طول سالمندی، از جمله زوال عقل پیش از پیری و پیری نشان داده شده اند. همانطور که M. Windish تاکید می کند، زوال عقل جایگاه ویژه ای را در فهرست نشانه ها اشغال می کند، زیرا در کشورهای صنعتی یک مشکل فزاینده مهم افزایش سریع بخش سالمندان جمعیت و افزایش بروز بیماری های مرتبط با سن است.

علاوه بر این، نوتروپیک ها برای اختلالات استفاده می شوند گردش خون مغزیمسمومیت (از جمله الکل)، سندرم ترک، محرومیت از خواب، خستگی، آستنیک و حالت های افسردگیپس از آسیب های تروماتیک مغزی و عفونت های عصبی، و همچنین برای اصلاح عوارض جانبی روان درمانی (در صورت درمان با داروهای ضد روان پریشی، ضد افسردگی ها، روانگردان ها). در عمل اطفال، از داروهای نوتروپیک برای درمان مغزی، آنسفالوپاتی، ناتوانی ذهنی، اختلالاتی که در نوزادان نارس در نتیجه هیپوکسی داخل رحمی و سایر اثرات مخرب ایجاد می شود، استفاده می شود.

ویژگی خاص نوتروپیک ها این است که می توانند نه تنها توسط بیماران، بلکه همچنین مورد استفاده قرار گیرند افراد سالم V موقعیت های شدیدبرای رفع خستگی ذهنی و بهبود عملکرد ذهنی.

بطور کلی داروهای نوتروپیکبا سمیت نسبتا کم و توسعه نسبتاً نادر مشخص می شود اثرات ناخواسته. به گفته O. A. Gromova، دومی در کمی بیش از 5٪ از بیماران مشاهده می شود، اما استفاده گسترده از این داروها مستلزم سیستماتیک کردن دانش در مورد عوارض جانبی آنها است. با این حال، ابتدا لازم است در مورد موضوعات طبقه بندی داروهای نوتروپیک صحبت کنیم.

نوتروپیک ها شامل داروهای متعددی با ساختارهای شیمیایی و مکانیسم های اثر متفاوت هستند. این شرایط به تنهایی طبقه بندی آنها را دشوار می کند. علاوه بر این، برای تعدادی از داروها، بهبود حافظه مهمترین اثر دارویی است (آنها گاهی اوقات به عنوان نوتروپیک های "واقعی"،مانند پیراستام و آنالوگ های آن). برای اکثر داروها، اثر نوتروپیک تنها یکی از اجزای فارماکودینامیک است. بنابراین، بسیاری از داروهای GABAergic، همراه با داروهای نوتروپیک، دارای اثرات ضد اضطراب، آرام بخش، ضد تشنج، شل کننده عضلات، ضد هیپوکسیک هستند (حتی اصطلاحاتی مانند "داروی شبه نوتروپیک"، "ترانکیلونوتروپیک"و غیره.). اثر نوتروپیک ممکن است با بهبود گردش خون مغزی (وینپوستین، نیکرگولین و سایر داروهای فعال مغزی) همراه باشد. چنین داروهای چند ظرفیتی گاهی اوقات به عنوان "محافظ عصبی".

اکثر طبقه بندی کاملداروهای با فعالیت نوتروپیک (حدود 100 دارو) توسط T. A. Voronina و S. B. Seredenin (1998) ذکر شده است. گروه های اصلی آنها در جدول ارائه شده است.

جدول. داروهای اساسی با اثرات نوتروپیک

گروه	مواد مخدر
مشتقات پیرولیدون (راستام)	پیراستام، آنیراستام، پرامیراستام، اکسیراستام، اتیراستام، نفراستام و غیره.
داروهایی که فرآیندهای کولینرژیک را تقویت می کنند	آمیریدین، تاکرین، گلیاتیلین
داروهای GABAergic	گاما آمینوبوتیریک اسید، پانتوگام، پیکامیلون، فنیبوت، سدیم هیدروکسی بوتیرات
داروهای گلوتاماترژیک	گلیسین، ممانتین
نوروپپتیدها و آنالوگهای آنها	Semax، Cerebrolysin
آنتی اکسیدان ها و محافظ های غشایی	مکلوفنوکسات، مکیدول، پیریتینول
آماده سازی جینکو بیلوبا	بیلوبیل، تاناکان، مموپلنت
مسدود کننده های کانال کلسیم	نیمودیپین، سیناریزین
وازودیلاتورهای مغزی	وینپوستین، نیکرگولین، اینستنون

مشتقات پیرولیدون

بیایید بررسی عوارض جانبی داروهای نوتروپیک را با اولین گروه تاریخی - مشتقات پیرولیدون یا راستام ها آغاز کنیم. امروزه بیش از 1500 ماده با ساختار مشابه به دست آمده است، اما در عمل پزشکیفقط حدود 12 دارو استفاده می شود. مکانیسم چند جزئی عمل آنها نه تنها شامل فعال شدن متابولیسم انرژی، افزایش سنتز RNA، پروتئین، فسفولیپیدها، تسهیل انتقال کولینرژیک، بلکه بهبود گردش خون در مغز است.

اصلی ترین و پرمصرف ترین نماینده این گروه پیراستام است. عوارض جانبی آن به ندرت و عمدتاً در بیماران روانی مشاهده می شود. چنین اثراتی شامل سرگیجه، لرزش، عصبی بودن، افزایش تحریک پذیری. اختلالات خواب احتمالی: عمدتاً بی خوابی، کمتر خواب آلودگی. به دلیل خطر اختلال خواب، پیراستام نباید در شب مصرف شود. در موارد جداگانه، هنگام استفاده از پیراستام، برانگیختگی جنسی مشاهده می شود. گاهی اوقات علائم سوء هاضمه رخ می دهد: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم. در بیماران مسن، گاهی اوقات تشدید نارسایی عروق کرونر ممکن است. در چنین مواردی کاهش دوز یا قطع مصرف دارو توصیه می شود.

پیراستام در نارسایی حاد کلیه، بارداری (به ویژه در سه ماهه اول)، شیردهی (قطع درمان در طول درمان) و در دوران شیرخوارگی (تا 1 سال) منع مصرف دارد. با توجه به داده های خلاصه شده توسط A.P. Kiryushchenkov و M.L. Tarakhovsky، G.V. Kovalev، اثر پیراستام و بسیاری از داروهای نوتروپیک به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، اگرچه داده های تجربی نشان دهنده عدم وجود سمیت جنینی و تراتوژن است. بدیهی است که مطالعات عمیق مورد نیاز است، از جمله روشن کردن اثرات طولانی مدت احتمالی اثرات طولانی مدت پیراستام بر جنین. در عین حال، نشانه هایی از تأثیر مثبت دوزهای بالای پیراستام (تا 3-10 گرم) برای سندرم دیسترس در نوزادان وجود دارد (این دارو به صورت داخل وریدی برای زنان در حال زایمان تجویز شد).

موارد منع مصرف نسبی مرتبط با عوارض جانبی پیراستام حالت های تحریک روانی حرکتی (مانیک، هیبهفرنیک، کاتاتونیک، توهم-پارانوئید، سایکوپاتیک) است. هنگام تصمیم گیری در مورد تجویز پیراستام برای بیمارانی که آمادگی تشنجی بیشتری دارند و همچنین زمانی که باید پیراستام را تجویز کرد، احتیاط خاصی لازم است. بیماری های جدی سیستم قلبی عروقیبا افت فشار خون شریانی شدید نشانه هایی وجود دارد که نشان می دهد تجویز دارو برای کودکان مبتلا به این بیماری نامناسب است دیابت قندیدر صورت وجود سابقه واکنش های آلرژیک به استفاده از آب میوه ها، عرقیات و غیره. هنگام درمان با گرانول پیراستام، توصیه می شود شیرینی ها را از رژیم غذایی حذف کنید.

داروهایی که فرآیندهای کولینرژیک را تقویت می کنند

در حال حاضر این گروهنوتروپیک با بیشترین سرعت در حال توسعه است، زیرا با آن است که پیشرفت در درمان بیماری آلزایمر همراه است. استفاده از داروهای کلاسیک سری پیرولیدون برای این بیماری معمولاً فقط به ارمغان می آورد اثر موقتو به دنبال آن کاهش سریع و پیشرونده حافظه و هوش. از آنجایی که مکانیسم های اختلالات حافظه در بیماری آلزایمر عمدتاً با کمبود انتقال کولینرژیک در مغز مرتبط است، استفاده از داروهای تقویت کننده آن بیشترین تأثیر مثبت را به همراه دارد. جایگاه پیشرو امروزه توسط داروهای آنتی کولین استراز، یعنی آمیریدین و تاکرین اشغال شده است. آنها به دلیل مهار آنزیم کولین استراز که آن را از بین می برد، باعث تجمع استیل کولین می شوند.

آمیریدین نه تنها اثرات کولین مثبت مرکزی، بلکه محیطی نیز دارد. بنابراین عوارض جانبی نسبتاً نادر آن شامل ترشح بیش از حد بزاق، تهوع، استفراغ، افزایش پریستالیس، اسهال و برادی کاردی است. علاوه بر این، دارو ممکن است باعث سرگیجه شود.

آمیریدین در صورت حساسیت بیش از حد بیمار و همچنین در بیماری هایی که افزایش انتقال کولینرژیک با خطر بدتر شدن وضعیت همراه است منع مصرف دارد: صرع، اختلالات خارج هرمی و دهلیزی، آنژین صدری، برادی کاردی، زخم معده. علاوه بر این، آمیریدین در دوران بارداری و شیردهی نباید تجویز شود.

تاکرین عوارض جانبی شناخته شده تری دارد. فرکانس آتاکسی (ناهماهنگی حرکات، بی ثباتی)، بی اشتهایی (از دست دادن اشتها)، درد شکمی، اسهال، تهوع، استفراغ و همچنین اثرات سمی کبدی غالب است. عوارض جانبی سیستم قلبی عروقی (برادی کاردی یا تاکی کاردی، اختلالات). ضربان قلب، هیپر یا افت فشار خون شریانی)، ترشح بیش از حد بزاق، رینیت، تعریق، بثورات پوستی، تورم پاها و مچ پاها، غش کردن. در موارد مجزا، انسداد برونش مشاهده می شود (مشکل تنفس، احساس انقباض در قفسه سینه، سرفه)، تغییرات خلقی و روانی (پرخاشگری، تحریک پذیری)، اختلالات خارج هرمی (سفتی و لرزش اندام ها)، انسداد مجاری ادراری(اشکال در دفع ادرار).

لیست موارد منع مصرف تاکرین بسیار طولانی است. همراه با حساسیت مفرط به این دارو یا سایر مشتقات آکریدین، شامل آسم برونش، افت فشار خون شریانی، برادی کاردی، سندرم سینوس بیمار، صرع، صدمات سر همراه با از دست دادن هوشیاری، افزایش فشار داخل جمجمه (در این مورد، ایجاد سندرم تشنجی تسهیل می شود) انسداد روده یا مجاری ادراری، اختلال عملکرد کبد (حتی در تاریخچه)، بیماری پارکینسون و پارکینسونیسم علامت دار، زخم معدهمعده و اثنی عشر.

آنتاگونیست های داروهای آنتی کولین استراز، مسدود کننده های m-آنتی کولینرژیک هستند. با این حال، استفاده از دومی برای اصلاح عوارض جانبی را نمی توان موجه دانست، زیرا مسدود شدن گیرنده های کولینرژیک در مغز، اختلالات حافظه در بیماری آلزایمر را تشدید می کند. توصیه می شود دوزهایی از داروهای آنتی کولین استراز را انتخاب کنید که به خوبی توسط بیماران تحمل شود.

رویکرد دیگر برای افزایش انتقال کولینرژیک با افزایش سنتز انتقال دهنده عصبی استیل کولین همراه است. این مکانیسم عمل دارد گلیاتیلین (کولین آلفوسسرات).در بدن به کولین و گلیسروفسفات تجزیه می شود. کولین برای سنتز استیل کولین و گلیسروفسفات برای سنتز فسفاتیدیل کولین در غشاهای عصبی استفاده می شود. بر خلاف داروهای آنتی کولین استراز، گلیاتیلین تقریباً عاری از عوارض جانبی است. ممکن است باعث تهوع شود که ظاهراً با فعال شدن انتقال دوپامینرژیک همراه است و در صورت لزوم با داروهای ضد استفراغ (متوکلوپرامید و غیره) از بین می رود. خیلی کم ثبت شده عکس العمل های آلرژیتیکبرای گلیاتیلین در صورت حساسیت فردی، استفاده از آن در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

داروهای GABAergic

مکانیسم های اثر نوتروپیک اعمال شده توسط مواد GABAergic هم با افزایش فرآیندهای انرژی در مغز (فعال شدن آنزیم های چرخه کربس، افزایش استفاده از گلوکز توسط سلول های مغز) و هم با بهبود جریان خون مغزی و تنظیم خودکار آن مرتبط است. جزء GABAergic همچنین در مکانیسم عمل پیراستام ذاتی است که می تواند به عنوان آنالوگ حلقوی GABA در نظر گرفته شود.

گاما آمینوبوتیریک اسید (آمینالون، گامالون)معمولا به خوبی تحمل می شود. فقط گاهی اوقات عوارض جانبی مانند احساس گرما، بی خوابی، تهوع، استفراغ، اختلالات سوء هاضمه، نوسانات فشار خون (در روزهای اول درمان، همراه با خواص وازواکتیو گابا) و افزایش دمای بدن ممکن است. هنگامی که دوز کاهش می یابد، این اثرات معمولا به سرعت ناپدید می شوند. این دارو در صورت حساسیت مفرط به آن منع مصرف دارد.

استفاده كردن پانتوگام (اسید هوپانتنیک)واکنش های آلرژیک ممکن است (رینیت، ملتحمه، بثورات پوستی) که با قطع دارو ناپدید می شوند. پانتوگام در موارد شدید منع مصرف دارد بیماری های حادکلیه ها و همچنین در سه ماهه اول بارداری.

هنگام تجویز پیکامیلون که عمدتاً شنت متابولیک GABA را تشدید می کند، تحریک پذیری، بی قراری، اضطراب، سرگیجه، سردرد و حالت تهوع خفیف ممکن است. در این موارد باید دوز را کاهش دهید. به ندرت بثورات و خارش آلرژیک رخ می دهد پوستکه نیاز به قطع دارو دارد. موارد منع مصرف، همراه با عدم تحمل فردی، حاد و حاد هستند بیماری های مزمنکلیه

Phenibut، به دلیل افزایش فرآیندهای مهاری GABAergic، می تواند باعث این شود عوارض جانبیمانند خواب آلودگی در اولین دوزها. گاهی اوقات واکنش های آلرژیک مشاهده می شود. در صورت عدم تحمل فردی، نارسایی کبد منع مصرف دارد.

سدیم هیدروکسی بوتیرات،ترکیب اثرات نوتروپیک، ضد هیپوکسیک، هیپوترمیک، آرام بخش، خواب آور، بیهوش کننده، دارای عوارض جانبی اغلب با سریع است. تجویز داخل وریدی. این دارو قادر به ایجاد تحریک حرکتی، انقباضات تشنجی اندام ها و زبان و حتی موارد ایست تنفسی شناخته شده است. بنابراین لازم است به آرامی هیدروکسی بوتیرات سدیم را به داخل رگ تزریق کرد. در طی بهبودی از بیهوشی، تحریک حرکتی و گفتاری امکان پذیر است. هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود، گاهی اوقات باعث تهوع و استفراغ می شود. برخی از بیماران در طول روز دچار خواب آلودگی می شوند. با استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد دارو، هیپوکالمی ممکن است ایجاد شود (کلرید پتاسیم، آسپارکام، پانانگین اصلاح کننده این عارضه جانبی هستند).

موارد منع مصرف سدیم هیدروکسی بوتیرات هیپوکالمی، میاستنی گراویس (به دلیل خاصیت شل کنندگی عضلانی آن)، صرع، فشار خون شریانی شدید، اکلامپسی و دلیریوم ترمنس است. برای گلوکوم نباید تجویز شود. به دلیل اثر خواب آور، هیدروکسی بوتیرات سدیم نباید در طول روز توسط افرادی که کارشان به واکنش سریع فیزیکی یا ذهنی نیاز دارد استفاده شود.

داروهای گلوتاماترژیک

سیستم گلوتاماترژیک متعلق به یکی از نقش های مهمدر اجرای پلاستیسیته سیناپسی و عملکردهای یکپارچه بالاتر مغز، از جمله فرآیندهای یادگیری و حافظه. بنابراین، به طور فشرده به عنوان یک هدف برای مداخله دارویی مورد مطالعه قرار می گیرد. گلوتامات یک انتقال دهنده عصبی تحریکی است، گیرنده های گلوتامات (به ویژه گیرنده های NMDA)، همانطور که با انباشته شدن شواهد مشهود است، در مکانیسم های اختلال حافظه در بیماری های مختلف سیستم عصبی مرکزی نقش دارند.

گلایسین که یک اسید آمینه غیر ضروری است که در محل گلیسین گیرنده NMDA عمل می کند، به خوبی تحمل می شود و عملاً هیچ عارضه جانبی ندارد. این دارو را می توان تنها در صورت عدم تحمل فردی منع مصرف در نظر گرفت.

ممانتین آنتاگونیست غیررقابتی گیرنده های NMDA همراه با اثر نوتروپیک، دارای اثر محافظت کننده عصبی، قادر به تصحیح است. اختلالات حرکتیدر ضایعات مختلفسر و نخاع. این دارو می تواند تعدادی از عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی ایجاد کند. اینها شامل سرگیجه، اضطراب، از جمله اضطراب حرکتی، احساس خستگی و سنگینی در سر است. علاوه بر این، گاهی اوقات حالت تهوع نیز ممکن است. موارد منع مصرف ممانتین شامل گیجی و تخلفات شدیدعملکرد کلیه، زیرا دفع دارو کند می شود.

نوروپپتیدها و آنالوگهای آنها

جهت پپتیدرژیک اصلاح حافظه نیز امیدوارکننده است. تعداد قابل توجهی از داروها در این گروه در حال توسعه هستند که ظاهراً بسیاری از آنها به زودی در بازار دارویی ظاهر خواهند شد. بیایید روی دو دارو تمرکز کنیم: Semax و Cerebrolysin.

Semax یک آنالوگ مصنوعی هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک است، اما فاقد فعالیت هورمونی است. این دارو که به صورت داخل بینی استفاده می شود، اثرات نوتروپیک و آداپتوژنیک از خود نشان می دهد. این دارو به خوبی تحمل می شود، اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی آن وجود ندارد. سمکس در دوران بارداری منع مصرف دارد، شیر دادن، حالات روان پریشی حاد.

سربرولیزین مجموعه ای از نوروپپتیدها (15٪) با وزن مولکولی بیش از 10000 دالتون، اسیدهای آمینه آزاد (85٪) و عناصر کمیاب است (O. A. Gromova، 2000)، که از مغز خوک های جوان به دست می آید. بیش از 20 سال است که از آن به عنوان یک محافظ عصبی و نوتروپیک استفاده می شود. که در اخیراثابت شده است که فعالیت محافظت کننده عصبی Cerebrolysin عمدتاً با کسر پپتیدی مرتبط است. این دارو دارای اثر چندوجهی است: شدت متابولیسم انرژی، سنتز پروتئین در مغز را افزایش می دهد، فعالیت ضد رادیکال، محافظتی غشایی و نوروتروفیک را نشان می دهد، آزاد شدن اسیدهای آمینه تحریکی (گلوتامات) را مهار می کند و جریان خون مغزی را بهبود می بخشد.

سربرولیزین تحمل خوبی را نشان می دهد. عوارض جانبی آن نادر است و شامل افزایش دمای بدن (واکنش تب زا) است که عمدتاً با تجویز سریع داخل وریدی مشاهده می شود. بنابراین، دارو باید به صورت قطره ای به صورت داخل وریدی تجویز شود.

سربرولیزین در نارسایی حاد کلیه در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. حالت های تشنجیاز جمله صرع، دیاتز آلرژیک. لازم به ذکر است که این دارو یکی از معدود محافظت کننده های عصبی بسیار موثر است که می توان از آن در عصب اطفال استفاده کرد و حتی برای نوزادان نیز تجویز کرد.

هنگام در نظر گرفتن سربرولیزین، باید روی هیدرولیزات مغزی حاوی نوروپپتیدها مانند سربرولیزیت نیز تمرکز کرد. دومی را نمی توان آنالوگ سربرولیزین از نظر ترکیب یا از نظر اثربخشی و ایمنی دارویی در نظر گرفت. Cerebrolysate، به دست آمده از مغز گاوهای بالغ، حاوی فراکسیون نوروپپتیدی با وزن مولکولی بالا است. این یک خطر بالقوه به دلیل امکان انتقال ویروس آنسفالوپاتی قابل انتقال اسفنجی شکل گاوی ("هاری" در گاوها) است که باعث یک بیماری غیرقابل درمان نورودژنراتیو در انسان، بیماری Jakob-Creutzfeldt می شود. سربرولیزیت را نمی توان به داخل ورید تزریق کرد و اگر تزریق عضلانیاغلب باعث تحریک شدید می شود. تجویز سربرولیزیت برای کودکان غیرقابل قبول است.

آنتی اکسیدان ها و محافظ های غشایی

فرآیندهای رادیکال آزاد که به غشای عصبی آسیب می رسانند در مکانیسم های اساسی اختلالات شکل پذیری سیناپسی، حافظه و فرآیندهای یادگیری نقش دارند. بسیاری از نوتروپیک ها مکانیسم اثر چند جزئی از جمله خواص ضد رادیکال دارند. با این حال، داروهایی مانند مکیدول، مکلوفنوکسات و پیریتینول اثر آنتی اکسیدانی مشخصی دارند.

از سال 1993، این کلینیک از Mexidol استفاده می کند که حاوی باقیمانده اسید سوکسینیک است و دارای فعالیت نوتروپیک و محافظت کننده عصبی است. همراه با اثرات آنتی اکسیدانی و محافظتی غشایی (ممانعت از فرآیندهای اکسیداسیون رادیکال های آزاد، فعال سازی سوپراکسید دیسموتاز، خواص تنظیم کننده چربی)، شدت را افزایش می دهد. جریان خون مغزی، تجمع پلاکتی را مهار می کند، GABA، بنزودیازپین و انتقال کولینرژیک را تعدیل می کند. این دارو با تحمل خوب و عوارض جانبی نادر، از جمله حالت تهوع، خشکی دهان، خواب آلودگی (که دومی عمدتاً هنگام استفاده از دوزهای بالا) مشخص می شود. Mexidol در اختلالات حاد عملکرد کبد و کلیه منع مصرف دارد. این آزمایش اثرات جنینی، تراتوژنیک یا جهش زایی دارو را نشان نداد.

مکلوفنوکسات (سروتیل)همچنین به خوبی تحمل می شود، فقط گاهی اوقات باعث اختلال در خواب می شود (بنابراین مصرف دارو بعد از 16 ساعت توصیه نمی شود)، اضطراب، درد جزئی در معده، سوزش سر دل و افزایش اشتها. در موارد جداگانه، واکنش های پوستی آلرژیک ممکن است. یکی از ویژگی های مکلوفنوکسات توانایی آن در تشدید علائم روانپریشی (هذیان، توهم، که دارو برای آنها منع مصرف دارد) و همچنین کمک به ظهور ترس و اضطراب است. در موارد اضطراب و بی قراری شدید تجویز دارو توصیه نمی شود. در مورد بارداری، در صورت وجود نشانه های دقیق، می توان از مکلوفنوکسات استفاده کرد.

پیریتینول (پیریدیتول، انسفابول)،به عنوان یک مولکول پیریدوکسین (ویتامین B6 که اثر ضد هیپوکسیک دارد) که با پل دی سولفید دو برابر می شود، فاقد فعالیت ویتامین است. این دارو خواص نوتروپیک برجسته را در ترکیب با اثرات ضد افسردگی و آرام بخش نشان می دهد و یک داروی کم سمی است. عوارض جانبی نسبتاً نادر عبارتند از تهوع، سردرد، بی خوابی، تحریک پذیری و در کودکان، تحریک روانی حرکتی، اختلال خواب. در چنین مواردی دوز دارو کاهش می یابد و در عصر تجویز نمی شود. علاوه بر این، در برخی موارد کاهش اشتها، تغییر طعم، کلستاز، افزایش سطح ترانس آمینازها، سرگیجه، خستگی، لکوپنی، درد مفاصل، لیکن پلان، واکنش های پوستی آلرژیک و ریزش مو ممکن است.

پیریدیتول در موارد بی قراری شدید روانی حرکتی، شرایط تشنجی از جمله صرع، اختلال عملکرد شدید کبد و کلیه منع مصرف دارد. موارد منع مصرف نیز شامل تغییرات در ترکیب خون (لکوپنی)، بیماری های خود ایمنی، عدم تحمل فروکتوز (برای سوسپانسیون خوراکی) است.

آماده سازی جینکو بیلوبا

عصاره استاندارد شده گیاه ژیمنوسپرم باقیمانده جینکو بیلوبا ( بیلوبیل، مموپلنت، تاناکانو دیگران) حاوی ترکیبی از فلاونوئیدها، به ویژه آمنتوفلاون و جینک ژتین، گلیکوزیدهای فلاون، لاکتون های دیترپن و آلکالوئیدها هستند. همراه با این مؤلفه ها، در مطالعات O. A. Gromova و همکاران. عناصر عصبی مانند منیزیم، مس، منگنز، سلنیوم در عصاره جینکو (بیلوبیل) یافت شد و فعالیت بالای سوپراکسید دیسموتاز شناسایی شد.

این داروها دارای مجموعه ای از ارزشمند هستند خواص داروییارائه اثر آنتی اکسیدانی، افزایش متابولیسم انرژی در مغز، افزایش حساسیت گیرنده های m- کولینرژیک به استیل کولین، تضعیف فعال شدن گیرنده های NMDA، کاهش ادم مغزی، بهبود خواص رئولوژیکی خون و میکروسیرکولاسیون. به طور معمول، عصاره های جینکو که برای انتشار بدون نسخه تایید شده اند، به خوبی تحمل می شوند، همانطور که توسط O. A. Gromova گزارش شده است. این موارد جدا شده خود را به شکل سوء هاضمه خود محدود شونده و حتی کمتر به صورت سردرد و بثورات پوستی آلرژیک نشان می دهند.

با این حال، چنین عارضه جانبی داروهای جینکو مانند خونریزی کمتر شناخته شده است و در کتاب های مرجع گنجانده نشده است. بررسی توسط A. V. Astakhova، خلاصه‌ای از داده‌های مشاهدات بالینی، مواردی از خونریزی داخل جمجمه و خونریزی پس از عمل پس از کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی را ارائه می‌دهد. ظاهراً این عوارض با اثر جینگولیدها همراه است که فاکتور فعال کننده پلاکت را مهار کرده و تجمع پلاکتی را کاهش می دهد. خطر خونریزی در بیماران جراحی افزایش می یابد، که توصیه می شود حداقل 36 ساعت قبل از جراحی مصرف داروهای جینکو را متوقف کنند. بدیهی است که باید از ترکیب این داروها با عوامل ضد ترومبوتیک مختلف (ضد پلاکت، ضد انعقاد، فیبرینولیتیک) خودداری شود، زیرا می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند. همچنین استفاده از آماده سازی جینکو، از جمله به عنوان بخشی از انواع مختلف، نامناسب است افزودنی های مواد غذاییدر بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوپاتی.

آماده سازی جینکو در صورت حساسیت فردی منع مصرف دارد. استفاده از آنها در دوران بارداری و شیردهی و همچنین در دوران کودکی توصیه نمی شود.

مسدود کننده های کانال کلسیم

افزایش غلظت کلسیم درون سلولی نقش مهمی در مکانیسم های اختلال حافظه، آسیب ایسکمیک و آپوپتوز عصبی دارد. در این راستا، مسدود کننده های کانال کلسیم، که در درجه اول جریان خون مغزی را بهبود می بخشند و برای ایسکمی مغزی استفاده می شوند، همچنین دارای اثر نوتروپیک هستند که مکانیسم آن به طور کامل شناخته نشده است. در میان داروهای متعدد "ضد کلسیم"، بیشترین تمایل به عروق مغزی و جزء نوتروپیک فارماکودینامیک توسط نیمودیپین و سیناریزین نشان داده شده است. تحمل نسبتا خوب مسدود کننده های کانال کلسیم با وسعت وسیع عمل درمانی آنها توضیح داده می شود.

اثربخشی نیمودیپین در بیماران مبتلا به زوال عقل در حداقل 15 مطالعه کنترل شده تایید شده است. آزمایشات بالینی. بر خلاف ایسکمی حاد مغزی و خونریزی های زیر عنکبوتیه، زمانی که نیمودیپین به صورت تزریقی استفاده می شود، برای زوال عقل از این دارو در قرص استفاده می شود. دامنه عوارض جانبی آن بسیار گسترده است. شایع ترین علائم کاهش فشار خون (به دلیل اتساع سیستمیک عروق) و سرگیجه است. علاوه بر این، دارو ممکن است باعث سوء هاضمه شود، سردرداختلال در توجه و خواب، تحریک روانی حرکتی، احساس گرما و قرمزی صورت، تعریق، کمتر تاکی کاردی، ترومبوسیتوپنی، آنژیوادمو بثورات پوستی

نیمودیپین در دوران بارداری و شیردهی، اختلال عملکرد شدید کبد و ادم مغزی منع مصرف دارد. هنگام تصمیم گیری در مورد استفاده از دارو در بیماران مبتلا به فشار خون پایین یا افزایش فشار داخل جمجمه باید دقت زیادی شود. نیمودیپین نباید در حین کار توسط افرادی که حرفه آنها به تمرکز بالا نیاز دارد (رانندگان و غیره) استفاده شود.

باید در نظر داشت که داروهای ضد فشار خون مختلف اثر کاهش فشار خون نیمودیپین را افزایش می دهند و بتا بلوکرها علاوه بر این، اثر اینوتروپیک منفی را تقویت می کنند و در ترکیب با نیمودیپین می توانند عملکرد قلب را جبران کنند.

سیناریزین (Stugeron)یک داروی محبوب است که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد و دارای خواص نوتروپیک و محافظ دهلیزی و همچنین فعالیت آنتی هیستامینی است. اگر به خوبی تحمل شود، گاهی اوقات می تواند عوارض جانبی مانند خشکی دهان، خواب آلودگی، سردرد، اختلالات خارج هرمی، افزایش وزن، سوء هاضمه، زردی کلستاتیک، واکنش های آلرژیک (با وجود اثر آنتی هیستامین) ایجاد کند. برخی از زنان در طول درمان طولانی مدت با سیناریزین دچار پلی منوره می شوند، بنابراین در چنین مواردی توصیه می شود آن را در روزهای قاعدگی قطع کنند.

موارد منع مصرف، به استثنای عدم تحمل فردی، ثابت نشده است. خواب آلودگی، خشکی دهان و اختلالات دستگاه گوارشنیازی به قطع سیناریزین نیست، معمولاً برای کاهش دوز دارو کافی است. از آنجایی که سیناریزین عمدتاً رگ های خونی مغز را گشاد می کند و تأثیر کمی بر سایر سیستم های عروقی دارد، در دوزهای درمانی عملاً فشار خون را کاهش نمی دهد، اما در بیماران مبتلا به افت فشار خون شدید توصیه می شود که دارو را با دوز کاهش یافته مصرف کنید. ظاهراً هنگام تجویز سیناریزین برای بیماران مبتلا به پارکینسونیسم باید مراقب بود، زیرا خطر افزایش اختلالات خارج هرمی وجود دارد. هنگام استفاده از دارو، توصیه می شود از رانندگی با اتومبیل خودداری کنید، زیرا خواب آلودگی با کاهش توجه امکان پذیر است.

وازودیلاتورهای مغزی

داروهای این گروه دارای مکانیسم‌های مختلف و اثرات عصبی و روان‌دارویی چندوجهی هستند. اثر نوتروپیک آنها، همانطور که قبلا ذکر شد، تا حد زیادی نتیجه بهبود گردش خون مغزی است، اگرچه راه های دیگر اجرای آن نیز امکان پذیر است. بنابراین، وینپوستین (کاوینتون) قادر به مسدود کردن گیرنده های NMDA، مهار کانال های کلسیم و سدیم، مهار فسفودی استراز cAMP و افزایش قدرت طولانی مدت پارامتر عصبی فیزیولوژیکی است که نشان دهنده افزایش انعطاف پذیری انتقال عصبی است.

وینپوستین (کاوینتون)،به دست آمده از Vinca Minor حدود 30 سال است که مورد استفاده قرار گرفته است. تقریبا هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند. برخلاف آلکالوئید وینکا دوینکن، وینپوستین اثر آرامبخشی ندارد. به طور معمول، استفاده از آن سطح بیداری و پارامترهای همودینامیک سیستمیک را حفظ می کند. گاهی اوقات کاهش موقتی وجود دارد فشار خونبه دلیل اتساع عروق و تاکی کاردی بارورفلکس. بنابراین تجویز تزریقی دارو در موارد شدید منع مصرف دارد. بیماری عروق کرونرآریتمی قلبی و قلبی علاوه بر این، Cavinton در دوران بارداری منع مصرف دارد. ترکیب آن با هپارین نامطلوب است، زیرا خطر خونریزی افزایش می یابد.

استفاده از آلفا بلوکر نیکرگولین ممکن است با عوارض جانبی مختلفی همراه باشد، اما فراوانی آنها کم است. لازم به ذکر است که با افزایش مدت درمان، آنها کمتر رخ می دهند. شایع ترین علائم عبارتند از: اریتم، احساس گرما همراه با قرمزی پوست صورت، خستگی، اختلال در خواب، کاهش اشتها، حالت تهوع، افزایش اسیدیته شیره معده و درد شکم (با آنتی اسیدها برطرف می شود)، اسهال. افت فشار خون ارتواستاتیک کمتر شایع است (به دلیل خطر آن، پس از تزریق نیجرگولین، بیمار باید مدتی دراز بکشد). اثرات داروهای ضد فشار خون، ضد انعقادها، عوامل ضد پلاکت و الکل ممکن است افزایش یابد.

موارد منع مصرف نیجرگولین عبارتند از: خونریزی، سکته قلبی اخیر، افت فشار خون شریانی، برادی کاردی شدید، بارداری و شیردهی. این دارو نباید با سایر مسدود کننده های α و همچنین با مسدود کننده های β ترکیب شود تا از افزایش اثرات نامطلوب بر سیستم گردش خون جلوگیری شود.

Instenon که ترکیبی از سه جزء است: هگزوبندین، اتامیوان و اتوفیلین است که اخیراً نه تنها به عنوان یک اصلاح کننده گردش خون مغزی، بلکه به عنوان دارویی با خواص نوتروپیک نیز مورد توجه قرار گرفته است. در مقایسه با داروهای قبلی عروق مغزی، احتمال بروز آن کمی بیشتر است عوارض جانبیبه خصوص زمانی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود. فراوانی وقوع آنها حدود 4 درصد است. کاهش شدید فشار خون، تاکی کاردی، سردرد ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه، ناراحتی در قلب و گرگرفتگی صورت ممکن است. بنابراین، تجویز داخل وریدی فقط باید به صورت قطره ای و بسیار آهسته (بیش از 3 ساعت) و ظاهر باشد علائم مشخص شدهنیاز به قطع انفوزیون دارد. با تزریق عضلانی و به ویژه هنگام استفاده از قرص، عوارض جانبی کمتر رخ می دهد. لازم است توانایی اینستنون برای افزایش اثر ضد پلاکتی اسید استیل سالیسیلیک را در نظر گرفت که مملو از عوارض خونریزی دهنده است.

این دارو برای صرع منع مصرف دارد، افزایش یافته است فشار داخل جمجمه، خونریزی مغزی. در دوران بارداری و شیردهی، استفاده از آن فقط با توجه به نشانه های دقیق مجاز است.

در پایان بررسی عوارض جانبی رایج ترین داروهای نوتروپیک، لازم است تاکید شود که پیشگیری و اصلاح آنها با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و نامطلوب تداخلات داروییپزشکان و داروسازان ذخیره مهمی برای افزایش ایمنی دارو درمانی هستند.

ادبیات

1. Astakhova A.V. عوارض جانبی اجزای مکمل غذایی. احتیاط در مورد استفاده از آنها در قبل و دوره های بعد از عمل// ایمنی دارویی. اکسپرس اطلاعات 2002. شماره 1. ص 16-23.
2. Voronina T. A.، Seredenin S. B. داروهای نوتروپیک، دستاوردها و مشکلات جدید // متخصص. و گوه. فارماکولوژی 1998. T. 61, No. 4. P. 3-9.
3. Voronina T. A.، Garibova T. L.، Ostrovskaya R. U.، Mirzoyan R. S. مکانیسم چند جزئی اثر مواد جدید با اثرات نوتروپیک و محافظت عصبی // کارآموز سوم. conf. "مبنای بیولوژیکی حساسیت فردی به داروهای روانگردان، 2001. ص 41."
4. Gromova O. A. دارودرمانی نورومتابولیک / اد. عضو متناظر RAMN E. M. Burtseva M., 2000. 85 p.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. تجزیه و تحلیل ساختاری نوتروپیک با منشاء طبیعی // "انسان و پزشکی": مجموعه مقالات کنگره 7 روسیه M., 1998. ص 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. فارماکولوژی برای کمک به پزشکان، داروسازان و دانشجویان خارکف، 2002. 480 ص.
7. Elinov N.P., Gromova E.G. داروهای مدرن: کتاب مرجع با دستور العمل های سنت پترزبورگ: انتشارات "پیتر"، 2000. 928 ص.
8. اطلاعات در مورد داروها برای متخصصان مراقبت های بهداشتی. جلد 1. داروهای مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی M.: RC "Pharmedinfo", 1996. 316 p.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. اثر داروها بر جنین: پزشکی، 1990. 272.
10. Kovalev G.V. داروهای نوتروپیک ولگوگراد: Nizh.-Volzhsk. کتاب انتشارات، 1990. 368 ص.
11. خلاصه داروهای 2001/2002 / ویرایش. V. N. Kovalenko، A. P. Viktorova K.: Morion، 2001. 1536 ص.
12. Limanova O. A.، Shtrygol S. Yu.، Gromova O. A.، Andreev A. V. اثرات عروق مغزی، کلیوی بیلوبیل و تأثیر آن بر هموستاز لیگاندهای فلزی (مطالعه بالینی و تجربی) // Exp. و گوه. فارماکولوژی 2002. T. 65, No. 6. P. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Medicines: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
14. ثبت نام داروهای روسیه. دایره المعارف داروها، 2002. 1520 ص.
15. دایرکتوری ویدال: داروهادر روسیه M.: AstraPharmServis، 2002. 1488 ص.
16. فارماکولوژی: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov and in. K.: Vishcha School, 2001. 598 p.
17. Windisch M. داروهای تقویت کننده شناخت (نوتروپیک). مکانیسم های مغزی و داروهای روانگردان نیویورک لندن توکیو، 1996. ص 239-257.

طب مدرن ارائه می دهد طیف گسترده ای از داروهای مختلفبرای کودکان. اینها شامل داروهایی است که در نورولوژی استفاده می شود. اغلب، اگر انحرافاتی در رشد عصبی کودک وجود داشته باشد، پزشک داروهای نوتروپیک را تجویز می کند. ما در مقاله به شما خواهیم گفت که آیا داروهای نوتروپیک برای کودکان بی خطر هستند و استفاده از آنها چه اثراتی را در پی خواهد داشت.

داروی نوتروپیک چیست؟

این داروها نام خود را از ادغام دو گرفته اند کلمات یونانی noos - ذهن و تروپوس - جهت. اثر اصلی این داروها بهبود فعالیت ذهنی است. علاوه بر این، نوتروپیک ها به رفع نقص های عصبی و افزایش استقامت کمک می کنند سلول های عصبیتحت شرایط تأثیرات شدید (استرس، هیپوکسی).

در محافل علمی اعتقاد بر این است که تفاوت بین نوتروپیک ها و سایر داروهای روانگردان، عدم وجود اثراتی بر روی سیستم عصبی مانند تحریک و آرام بخش (آرام بخش) است. هنگام مصرف این داروها تغییر نمی کند فعالیت بیوالکتریکیمغز تنها دارویی که استثناست کورتکسین است.

یکی دیگر کیفیت مثبتداروهای این گروه دارای سمیت کم و ناتوانی در اختلال در گردش خون هستند.

مکانیسم اثر و اثرات نوتروپیک ها

در هسته عمل فارماکولوژیکاین داروها بر اساس اثرات مفید آنها بر فرآیندهای متابولیک در مغز هستند:

• آنها سنتز فسفات های پرانرژی (مولکول های بیولوژیکی که انرژی را انباشته و منتقل می کنند)، پروتئین ها و برخی آنزیم ها را افزایش می دهند.
• نوتروپیک ها غشا (پوسته) نورون های آسیب دیده را تثبیت می کنند.

اثرات زیر را می توان شناسایی کرد که داروهای نوتروپیک می توانند داشته باشند:

• کاهش تظاهرات سندرم آستنیک(ضعف، افزایش خستگی، خواب آلودگی، کاهش تمرکز، اختلالات خواب)؛
• تحریک توسط برخی از فعالیت های ذهنی؛
• مبارزه با افسردگی؛
• اثر مهاری متوسطی بر روی سیستم عصبی داشته باشد.
• تقویت مقاومت سلول های مغز (نورون ها) در برابر کمبود اکسیژن؛
• کاهش تظاهرات صرع (اثر ضد تشنجی متوسط)؛
• بهبود جریان خون مغزی در دیستونی رویشی عروقی.
• فعال سازی فعالیت های شناختی را ترویج می کند.
• ارتقای سازگاری بدن با شرایط متغیر محیطی؛
• تقویت ایمنی و مقاومت عمومی.

این داروها فقط با استفاده طولانی مدت اثرات مثبت دارند. داروهای نوتروپیک برای کودکان مبتلا به اختلالات گفتاریو اختلالات رشدی باید حداقل به مدت 2 هفته همراه با سایر اقدامات درمانی استفاده شود.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف

مانند هر دارویی، داروهای نوتروپیک نیز دارای اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف خاص خود هستند که در هنگام تجویز این داروها باید توسط پزشک مورد توجه قرار گیرد.

• فلج مغزی؛
• صرع؛
• عقب ماندگی رشد جسمی و ذهنی؛
• اختلالات گفتاری و تاخیر در رشد؛
• عواقب آسیب های مغزی ضربه ای؛
• آسیب پری ناتال به سیستم عصبی با ریشه های مختلف؛
• عفونت های عصبی گذشته؛
• بی قراری، عدم بازداری، کمبود توجه.

علاوه بر اثرات مثبت، اگر کودک موارد منع مصرف زیر را داشته باشد، نوتروپیک ها نیز می توانند اثر منفی داشته باشند:

• اختلال در عملکرد کلیه؛
• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• تحریک روانی حرکتی شدید؛
• آسیب شناسی کبد؛
• عدم تحمل فردی به هر یک از اجزای دارو

هنگامی که داروهای نوتروپیک نسل جدید تجویز می شوند، لیست برای کودکان دقیقاً به دلیل موارد منع مصرف آنها محدود می شود. پذیرایی از هر داروباید با پزشک معالج موافقت شود.

بهترین داروهای نوتروپیک برای کودکان

بازار دارویی مدرن تعداد زیادی دارو با اثرات نوتروپیک ارائه می دهد. چنین داروهایی در کودکان در هر سنی استفاده می شود. داروهای مدرن در اشکال مختلف دارویی موجود است که حتی برای استفاده در دوره نوزادی نیز مناسب است.

کورتکسین

به شکل بطری با محلول آماده موجود است. راه مصرف فقط تزریقی (عضلانی) است. حاوی مجموعه ای از فراکسیون های پلی پپتیدی است که از مغز خوک ها و/یا گوساله ها به دست می آید.

مکانیسم اثر دارو شامل فرآیندهایی مانند:

• فعال سازی نوروپپتیدها (پروتئین هایی که عملکرد سلول های عصبی را تنظیم می کنند) و عواملی که تغذیه مغز را تامین می کنند.
• بهینه سازی تعادل مواد بازدارنده و تحریک کننده در مغز؛
• اثر مهاری بر روی سیستم عصبی؛
• کاهش فعالیت تشنج؛
• از تشکیل رادیکال های آزاد جلوگیری می کند.

در مقاله جداگانه ای که به کورتکسین اختصاص دارد می توانید در مورد موارد منع مصرف و روش مصرف بیشتر بخوانید.

انسفابول

این دارو به شکل سوسپانسیون و قرص موجود است. قابل استفاده از دوران نوزادی (28 روز اول زندگی). اثرات اصلی این دارو به شرح زیر است:

1. فرآیندهای متابولیک در سلول های مغز را بهبود می بخشد.
2. انتقال تکانه های عصبی را تقویت می کند؛
3. ساختار غشای سلولی را تثبیت می کند و از اثرات رادیکال های آزاد جلوگیری می کند (اثر آنتی اکسیدانی).
4. ویسکوزیته خون را کاهش می دهد و جریان خون را بهبود می بخشد.
5. خون رسانی را در نواحی ایسکمیک بهبود می بخشد.

• اختلال در حافظه، تفکر، خستگی سریعکاهش تمرکز؛
• تاخیر در رشد ذهنی؛
• آنسفالوپاتی؛
• شرایط پس از آنسفالیت (التهاب بافت مغز).

انسفابول در موارد زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت به پیریتینول (اصلی ماده شیمیایی فعال);
• اختلال عملکرد کلیه؛
• آسیب شدید کبدی؛
• تغییرات در آزمایش خون محیطی؛
• بیماری های خود ایمنی در دوره حاد؛
• میاستنی؛
• پمفیگوزا

این دارو در دوزهای بسته به سن تجویز می شود. برای استفاده در آن توصیه نمی شود وقت عصرو در شب هنگام استفاده از انسفابول در نوزادانی که در معرض خطر رشد هستند آسیب شناسی پری ناتالمدت درمان 6 ماه است و در صورت لزوم پس از 3 ماه تکرار می شود.

آمینالون

این دارو به شکل قرص تولید و منتشر می شود. برای کودکان از 1 سال تجویز می شود. ماده اصلی فعال دارو گاما آمینوبوتیریک اسید است. اثرات دارو این است که:

• بهبود فرآیندهای متابولیکدر مغز؛
• کمک به حذف مواد سمی؛
• بهبود حافظه و فعالیت ذهنی؛
• دارای یک اثر محرک ملایم بر روی روان است.
• بر بازسازی حرکات و گفتار تأثیر مثبت می گذارد.
• فشار خون را تثبیت می کند.

علاوه بر نشانه های ذاتی در تمام نوتروپیک ها، آمینالون برای اختلالات خواب ناشی از افزایش فشار خون و بیماری حرکت استفاده می شود. دریازدگی، در حمل و نقل زمینی).

تنها موارد منع مصرف شامل افزایش حساسیتبه جزء اصلی دارو.

آمینالون با توجه به سن مصرف می شود. دوز روزانهقبل از غذا به 3 دوز تقسیم می شود. مدت زمان درمان از 2 هفته تا 4 ماه متغیر است.

اسید گلوتامیک

این ماده به صورت قرص موجود است. از دوران نوزادی برای کودکان تجویز می شود. اسید گلوتامیک متعلق به گروه اسیدهای آمینه غیر ضروری است. به طور فعال در متابولیسم و ​​تغذیه مغز شرکت می کند و از آن در برابر سموم و اثرات هیپوکسی محافظت می کند.

موارد مصرف عبارتند از:

• تشنج صرع کوچک؛
• روان‌گسیختگی؛
• فلج مغزی؛
• خستگی ذهنی، بی خوابی؛
• عواقب آنسفالیت و مننژیت؛
• عواقب تروما هنگام تولد؛
• فلج اطفال؛
• بیماری داون

مصرف اسید گلوتامیک در موارد زیر منع مصرف دارد:

• آسیب به کلیه ها و کبد؛
• کم خونی و مهار خون سازی استخوان؛
• تب؛
• زخم معده؛
• حساسیت به اسید گلوتامیک؛
• چاقی.

عوارض جانبی ممکن است شامل واکنش های آلرژیک، درد شکم، اسهال، استفراغ و هیجان بیش از حد باشد. با مصرف طولانی مدت، کم خونی و کاهش سطح گلبول های سفید خون ممکن است رخ دهد، بنابراین آزمایش خون باید در حین مصرف این دارو کنترل شود.

سمکس

تنها داروی نوتروپیک است که به شکل قطره بینی عرضه می شود. برای استفاده در کودکان بالای 7 سال تایید شده است. این دارو در اطفال برای درمان پیچیده کم‌ترین اختلالات مغزی استفاده می‌شود.

1-2 قطره در هر مجرای بینی در صبح و بعد از ظهر تجویز می شود. دوره درمان یک ماه است. در صورت وجود سابقه تشنج و اختلالات روانی حاد منع مصرف دارد.

Phenibut

شکل انتشار این دارو قرص است. تایید شده برای استفاده در دوران کودکی. Phenibut به شدت بر اساس نشانه ها و در دوزهای متناسب با سن کودک تجویز می شود.

خواص مثبت دارو در موارد زیر بیان می شود:

• بهبود گردش خون مغزی؛
• افزایش عملکرد ذهنی و جسمی؛
• کاهش سردرد، اختلالات خواب؛
• کاهش تحریک پذیری، ناتوانی عاطفی؛
• بهبود اختلالات حرکتی و گفتاری؛
• بهبود حافظه و توجه.

نشانه های اصلی استفاده از آن عبارتند از:

• سندرم آستنیک و اضطراب؛
• عصبی و حالات وسواسی؛
• لکنت زبان، تیک؛
• بی اختیاری ادرار؛
• پیشگیری از بیماری حرکت

Phenibut فقط در صورت حساسیت فردی به دارو منع مصرف دارد و همچنین در بیماری های کلیه و معده با احتیاط استفاده می شود.

داروهای نوتروپیک به طور گسترده در عمل کودکان استفاده می شود. آنها طیف گسترده ای از اثرات مثبت بر عملکرد سیستم عصبی دارند. در عین حال، آنها به عنوان محصولات کم سمی طبقه بندی می شوند. سوار کردن داروی موثرو یک متخصص مغز و اعصاب با تجربه می تواند رژیم درمانی مناسب را تجویز کند. بنابراین، قبل از استفاده از نوتروپیک، حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید.

والنتینا ایگناشوا، متخصص اطفال، مخصوصا برای سایت

ویدیوی مفید