لاپاراسکوپی نحوه انجام عمل. بررسی ها و نتایج واقعی

بسیاری از افراد علاقه مند هستند: لاپاراسکوپی چیست؟ این یک روش کم تهاجمی برای معاینه و جراحی است: در طول لاپاراسکوپی نیازی به برش لایه به لایه دیواره شکم نیست. جراحی لاپاراسکوپی با استفاده از دستگاه های نوری. شناسایی وضعیت اندام ها ضروری است حفره شکمیبرای درمان مفاصل (لاپاراسکوپی مفصل زانوبیماری های التهابی، واریکوسل. لاپاراسکوپی آدنوم پروستات به شما امکان می دهد یک فرآیند بدخیم را شناسایی کرده و به موقع از آن جلوگیری کنید.

انواع روش

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟ ابتدا بیمار تحت آزمایش قرار می گیرد. اگر این روش برای اهداف تشخیصی انجام شود، پزشک تنها از یک دستگاه با دوربین، بدون ابزار اضافی استفاده می کند. اگر مثلاً نیاز به برداشتن تومور باشد، فورسپس مخصوصی روی دستگاه قرار می گیرد. انواع رایج لاپاراسکوپی:

• واگوتومی؛
• آدرنالکتومی؛
• طحال برداری؛
• برداشتن روده؛
• چسبندگی؛
• ازفاگوکاردیومیوتومی؛
• برداشتن پانکراس

پس از ورود لاپاراسکوپی به صنعت زنان و زایمان، توانایی های پزشکان به طور قابل توجهی گسترش یافت. روش های لاپاراسکوپی حداقل عوارض را ارائه می دهند - بیماران این را تأیید می کنند! توانبخشی پس از عمل به طور طبیعی پیش می رود و در مقایسه با توانبخشی پس از لاپاراتومی بهتر است. نشانه های لاپاراسکوپی معده متعدد است: در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی های مرتبط با این اندام می توان آن را تجویز کرد. توجه داشته باشید که این روش معاینه مورد تقاضا شده است: گاهی اوقات از آن برای تشخیص بیماری ها استفاده می شود غده پروستات(لاپاراسکوپی آدنوم پروستات). با کمک آن می توانید نه تنها تشخیص، بلکه درمان را نیز انجام دهید. که در اخیراعمل با استفاده از روش لاپاراسکوپی انجام می شود: این روش عمدتا برای درمان بیماری های زنان استفاده می شود. بسته به تصویر بالینی، لاپاراسکوپی ممکن است برای بررسی کبد انجام شود.

اندیکاسیون های لاپاراسکوپی

1. تشخیص های معمول در حضور تومورها انجام می شود که ممکن است در نزدیکی لوله های فالوپ، تخمدان ها قرار داشته باشند و علت نامشخصی داشته باشند.
2. روش لاپاراسکوپی به منظور تشخیص افتراقی تومورها انجام می شود. این روش برای حضور تومورها در روده تجویز می شود.
3. بیوپسی برای بیماری "سندرم تخمدان پلی کیستیک" به منظور تشخیص افتراقی تجویز می شود.
4. یک روش زنان و زایمان، در ترکیب با دیگران، برای بررسی لوله های فالوپ تجویز می شود (پزشک باز بودن آنها را تجزیه و تحلیل می کند و در نتیجه علت ناباروری را شناسایی می کند).
5. این روش برای شناسایی ناهنجاری های اندام های داخلی (به عنوان مثال، کبد) تجویز می شود. در اینجا می توان آن را با سایر روش های معاینه ترکیب کرد. بسته به آسیب شناسی، اقدامات پزشکی مناسب انجام می شود.
6. این روش ممکن است برای سرطان معده تجویز شود. با چنین آسیب شناسی، درمان پیچیده و پیچیده مورد نیاز است.
7. اگر اندومتریوز دارید می توانید لاپاراسکوپی انجام دهید. با این آسیب شناسی، درد در ناحیه لگن احساس می شود.
8. لاپاراسکوپی برای نظارت بر درمان بیماری های اندام های لگنی انجام می شود.
9. در صورت مشکوک شدن به سوراخ شدن دیواره های رحم، روش لاپاراسکوپی اورژانسی تجویز می شود.
10. اگر پزشک به پیچ خوردگی ساقه کیست مشکوک باشد، روشی را نیز تجویز می کند. توجه داشته باشید که متخصص زنان بیماری های زیادی دارد که برای آنها لاپاراسکوپی تجویز می شود.
11. این روش برای تومورهای واقع در ناحیه تخمدان نشان داده شده است. آپوپلکسی تخمدان ممکن است نشانه ای باشد.
12. اگر پزشک مشکوک به حاملگی لوله‌ای پیشرونده باشد، لاپاراسکوپی تجویز می‌شود. در صورت وجود اختلالات حاملگی خارج از رحم، معاینه نیز تجویز می شود.
13. برای تشکیلات التهابی لوله تخمدان، لاپاراسکوپی و تعدادی از معاینات دیگر تجویز می شود.
14. لاپاراسکوپی جراحی در زنان برای نکروز گره میوماتوز تجویز می شود.
15. اگر در عرض 12 ساعت از بین نرود، می توان این روش را برای درد شدید در رحم انجام داد.
16. لاپاراسکوپی زمانی تجویز می شود که درمان اندام های تناسلی داخلی بی اثر باشد.
17. اندیکاسیون های لاپاراسکوپی معده توسط پزشک تعیین می شود. همانطور که قبلاً گفتیم، این روش ممکن است برای سرطان معده مورد نیاز باشد.
18. لاپاراسکوپی غده پروستات برای شناسایی بیماری های مرتبط با این اندام انجام می شود.
19. اگر خانمی درد حاد زیر شکم داشته باشد باید با پزشک مشورت کند. متخصص زنان ممکن است لاپاراسکوپی را برای تعیین علت درد تجویز کند.
20. در حضور آپاندیسیت حادبرای تشخیص افتراقی لاپاراسکوپی لازم است.
21. لاپاراسکوپی برای واریکوسل توصیه می شود.

ویژگی های مهم روش، موارد منع مصرف

در صورت لزوم، اقدام تشخیصی به عمل تبدیل می شود. بسته به ماهیت آسیب شناسی، پزشک ممکن است تومور را برداشته و در ناحیه خاصی بخیه بزند. با این روش می توان باز بودن لوله های فالوپ را بازیابی کرد. لاپاراسکوپی امکان بستن لوله ها را فراهم می کند. لاپاراسکوپی درمانی برای سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده می شود. تعدادی از موارد منع مصرف برای لاپاراسکوپی وجود دارد. بیایید به ترتیب به آنها نگاه کنیم.

1. این روش برای شوک هموراژیک که به دلیل پارگی دیواره لوله های فالوپ رخ می دهد انجام نمی شود (در موارد نادر، شوک هموراژیک ناشی از آپوپلکسی تخمدان است).
2. اقدامات درمانی و تشخیصی برای بیماری هایی که با اختلالات لخته شدن خون همراه هستند انجام نمی شود.
3. وقتی ممنوع است بیماری های مزمنبر سیستم قلبی عروقی و تنفسی تأثیر می گذارد.
4. این روش برای آن تجویز نشده است نئوپلاسم بدخیمتخمدان، لوله فالوپ
5. در صورت نارسایی حاد کلیه و کبد انجام نمی شود.
6. اگر فردی نسبت به داروهای مورد استفاده در لاپاراسکوپی حساسیت مفرط داشته باشد، این روش تجویز نمی شود، بلکه با نوع دیگری از تشخیص (درمان) جایگزین می شود.
7. اگر پزشک مشکوک به وجود تومور در زائده های رحم باشد، لاپاراسکوپی تجویز نمی شود.
8. این روش در مورد پریتونیت، عارضه آپاندیسیت، ممنوع است.
9. منع مصرف اواخر بارداری است.
10. اگر "سن" فیبروم های رحمی بیش از 16 هفته باشد، لاپاراسکوپی انجام نمی شود.

لاپاراسکوپی توسط متخصص زنان یا اورولوژیست انجام می شود. قبل از عمل، معاینه بیمار ضروری است. متخصص بیهوشی و در صورت لزوم سایر متخصصان در عمل شرکت می کنند (همه اینها به وجود بیماری های خاص بستگی دارد). قبل از عمل باید انجام دهید تشخیص جامع. آزمایشات آزمایشگاهی مورد نیاز است معاینات ابزاری. بیمار آزمایش خون و ادرار می گیرد. پزشک باید وضعیت کبد و قفسه سینه را شناسایی کند.

متخصص یک آزمایش بیوشیمیایی خون برای تعیین سطح گلوکز در آن انجام می دهد. آزمایشات برای عفونت HIV، هپاتیت و سیفلیس مورد نیاز است. سونوگرافی کبد، دستگاه گوارش و الکتروکاردیوگرافی انجام می شود. قبل از عمل، شما نباید غذا بخورید، در غیر این صورت، عوارضی در حین لاپاراسکوپی در زنان ایجاد می شود. مهم است که موارد منع مصرف لاپاراسکوپی را در نظر بگیرید! در روز جراحی باید خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. یک روز قبل از عمل، و همچنین در صبح، باید یک تنقیه پاک کننده انجام دهید: این عمل را تسهیل می کند و از عوارض بعد از عمل جلوگیری می کند.

بیهوشی در طول عمل و سایر تفاوت های ظریف

قبل از لاپاراسکوپی اورژانسی باید آزمایش خون و ادرار انجام شود. پزشک ممکن است لوله شستشوی معده را تجویز کند. غذا برای جلوگیری از استفراغ له نمی شود. اگر به این قانون پایبند نباشید، در طول عمل، قطعات غذا به داخل بدن نفوذ می کنند راه های هوایی، و این عواقب جدی در پی خواهد داشت. در طول قاعدگی، بافت ها به شدت خونریزی می کنند. لاپاراسکوپی بهتر است یک هفته بعد انجام شود روزهای بحرانی. اگر مداخلاتی در طول خونریزی قاعدگی انجام شده باشد، پزشک این را در نظر می گیرد. اگر نیاز به انجام لاپاراسکوپی اورژانسی دارید، قاعدگی مهم نیست.

پزشکان از بیهوشی داخل تراشه استفاده می کنند، در صورت لزوم، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. انجام پیش درمان 60 دقیقه قبل از آن مهم است (پزشکان داروهای مورد نیاز را تجویز می کنند؛ با کمک داروهای انتخاب شده خاص، می توان از عواقبی که می تواند بر کبد، معده و سایر اندام ها تأثیر بگذارد، جلوگیری کرد). با استفاده از داروهای خاص، لاپاراسکوپی بهتر توسط بیمار تحمل می شود. قبل از عمل، پزشک قطره ای را نصب می کند: برای تجویز داروها استفاده می شود. الکترودهای مانیتور برای نظارت بر فعالیت قلب مورد نیاز است. نظارت بر سطح هموگلوبین در خون بسیار مهم است. علاوه بر داروها، شل کننده ها برای بیهوشی تجویز می شوند: آنها عضلات اندام های داخلی را شل می کنند. یک لوله مخصوص به نای وارد می شود: پزشک وضعیت اندام های شکمی را مشاهده می کند. دستگاه لوله گذاری به بیهوشی متصل است. بیهوشی به انجام آن کمک می کند تهویه مصنوعیریه ها در برخی موارد استفاده از بی حس کننده های استنشاقی ضروری است.

فرآیند چسبندگی چیست؟ چه ارتباطی با لاپاراسکوپی دارد؟

چسبندگی یک عارضه است مداخله جراحی. آنها مانند زخم های کوچک به نظر می رسند و با بهبودی شکل می گیرند. بافت آسیب دیده. اگر وجود چسبندگی بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر بگذارد، تشکیلات باید برداشته شوند (لاپاراسکوپی می تواند برای این اهداف استفاده شود). برش چسبندگی در جراحی چسبندگی نامیده می شود. تشکیلات اغلب در اندام های لگن و شکم شناسایی می شوند. این اتفاق می افتد که آنها منجر به التهاب می شوند.

چسبندگی ها ممکن است باعث ناراحتی نشوند، اما اگر در عملکرد اندام ها و سیستم ها اختلال ایجاد کنند، می توان بیماری چسبندگی را در نظر گرفت. در صورت وجود تشکیلات، انسداد روده امکان پذیر است. در برخی موارد منجر به ناباروری می شوند. هنگامی که چسبندگی رخ می دهد، درد شکم مشاهده می شود: این اولین سیگنال برای چسبندگی است. لاپاراسکوپی برای حذف چسبندگی استفاده می شود: پس از چنین مداخله ای نیازی به بهبودی طولانی نیست. لاپاراسکوپی بر خلاف سایر تکنیک های جراحی، آسیب کمتری دارد.

برای دسترسی به سازندها، باید سوراخ هایی را در دیواره شکم ایجاد کنید: ابزارها از طریق آنها وارد می شوند. مقدار معینی گاز باید به ناحیه آسیب دیده تزریق شود، به این ترتیب امکان بلند کردن دیواره شکم وجود خواهد داشت. چسبندگی ها با فورسپس گرفته می شوند و سپس به طور کامل برداشته می شوند. سپس انعقاد عروق انجام می شود: برای این کار از دستگاهی با الکترود استفاده می شود. قبل از این نوع مداخله، باید آزمایشات لازم را انجام دهید.

عوارض عمل

نادر هستند. بیشترین عارضه خطرناکمرتبط با مدیریت تروکار و دی اکسید کربن است. هنگامی که کبد، اندام‌ها و وریدهای دیواره شکم آسیب ببینند، عواقب آن ممکن است رخ دهد. هنگامی که دومی زخمی می شود، خونریزی رخ می دهد. نه خیلی زیاد دکتر با تجربهممکن است به عروق آئورت و وریدهای مزانتریک آسیب برساند. در بیشتر موارد، این عمل توسط جراحان مجرب انجام می شود، بنابراین عواقب به ندرت رخ می دهد. مهم است که ویژگی های فردی بدن را در نظر بگیرید. یک عارضه این روش می تواند آمبولی گاز باشد: به این دلیل است که گاز به دیواره رگ آسیب دیده نفوذ می کند.

یک عارضه ممکن است پنوموتوراکس باشد. به ندرت اقدامات تشخیصی و درمانی منجر به ایجاد چسبندگی می شود. لاپاراسکوپی می تواند باعث اختلال در دستگاه گوارش و روده شود. چسبندگی در روده به دلیل روش نامناسب ایجاد می شود. عوارض کبدی نادر است. برای انجام تشخیص و درمان، باید با یک جراح مجرب تماس بگیرید! اگر عمل برای آسیب شناسی های جدی انجام شود، عواقب ممکن است. در این مورد، خونریزی در شکم رخ می دهد: خون ممکن است از سیاهرگ های کوچکی که در طول عمل آسیب دیده اند، بیاید. به ندرت کپسول کبد پاره می شود و باعث خونریزی در شکم می شود. جراح باید در حین عمل بسیار مراقب باشد. با وجود تعداد زیادی از عوارض، آنها نادر هستند. عواقب بی خطر این روش شامل هماتوم و تشکیل گاز در بافت های زیر جلدی است: این علائم به سرعت از بین می روند.

دوره نقاهت

طول نمی کشد. در روز اول باید در رختخواب بمانید، اما می توانید حرکت کنید. شما اجازه دارید چند ساعت بعد از عمل پیاده روی کنید (اما همه چیز به احساس شما بستگی دارد). پس از یک روز، بیمار می تواند به خانه برود. چند ساعت پس از عمل، ممکن است در ناحیه شکم درد ایجاد شود، اما این وحشتناک نیست. اگر این مشکل را دارید، نباید مسکن مصرف کنید. روز بعد ممکن است دما افزایش یابد: به طور معمول به 37.5 می رسد. ترشح بدون خون از دستگاه تناسلی وجود دارد. برخی افراد استفراغ، سرگیجه و حالت تهوع را تجربه می کنند: این به دلیل اعمال جراحی است که روده، بافت کبد و اندام های دیواره شکم را تحت تاثیر قرار داده است.

اگر درد نداشتید، می توانید 2 ساعت پس از عمل آب بنوشید، دوز توصیه شده 20 میلی لیتر است. شب ها می توانید نصف لیوان آب بنوشید. شما باید غذاهایی که به راحتی هضم می شوند بخورید. اگر بیمار احساس ناخوشی کند، درمان باید در بیمارستان ادامه یابد. پزشک داروهایی را تجویز می کند که عملکرد روده را تحریک می کند. ممکن است داروهای داخل وریدی تجویز شود. در مورد قاعدگی، ممکن است بعد از عمل سنگین باشد. در پایان بار دیگر تاکید می کنیم که لاپاراسکوپی یک روش معاینه بسیار موثر است. می توان از آن برای بیماری های زنان، آسیب شناسی های مرتبط با روده و دستگاه گوارش استفاده کرد. این دستکاری برای سرطان معده، واریکوسل و بیماری های مرتبط با پروستات استفاده می شود، در حالی که خطر عوارض حداقل خواهد بود. اکنون می دانیم که لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود و چرا این اقدام تشخیصی مورد نیاز است.

لاپاراسکوپی یکی از روش های جراحی زنان (و به طور کلی جراحی) است که به شما امکان می دهد بدون برش لایه به لایه دیواره شکم انجام دهید. برای دسترسی به اندام های عمل شده، پزشک سوراخ های کوچکی به اندازه بزرگتر از 5-7 میلی متر انجام می دهد که پس از مداخله به سرعت بهبود می یابد. در حین عمل، یک دستگاه ویژه در ناحیه مشکل قرار داده می شود - یک لاپاروسکوپ، که یک لوله انعطاف پذیر مجهز به یک سیستم لنز و یک دوربین فیلمبرداری است.

دوربین فیلمبرداری تصویری با بزرگنمایی 40 برابری را روی مانیتور نمایش می دهد که به جراح اجازه می دهد تا اندام های تناسلی را که در طول معاینه منظم زنان غیرقابل دسترس هستند، بررسی کند. با کمک یک تصویر واضح بر روی مانیتور، متخصص قادر به شناسایی تخلفات و انجام درمان جراحی است.

قبل از اختراع لاپاراسکوپ، جراحان مجبور بودند از طریق یک برش بزرگ و طولانی مدت عمل کنند تا ناحیه مشکل را به طور دقیق بررسی کنند. و اکنون، به لطف لاپاراسکوپی زنان، بیمار اغلب فرصت بازگشت به خانه را در روز بعد پس از عمل پیدا می کند - در بیشتر موارد نیازی به بستری طولانی مدت در بیمارستان نیست.

انواع لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی تشخیصی برای روشن شدن تشخیص و توسعه تاکتیک های درمانی استفاده می شود. با استفاده از لاپاراسکوپ، می توانید متوجه ناهنجاری هایی شوید که همیشه در طول سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. همچنین لاپاراسکوپی درمانی یا درمانی-تشخیصی وجود دارد، زمانی که پزشک به طور همزمان وضعیت داخلی را ارزیابی می کند. اندام های تولید مثلو درمان جراحی را انجام می دهد.

اگر لاپاراسکوپی انتخابی امکان پذیر باشد، بیمار می تواند از قبل یک کلینیک و یک پزشک را که به او اعتماد دارد انتخاب کند. در صورت لزوم جراحی اضطراریوضعیت متفاوت است: مداخله در سریع ترین زمان ممکن و اغلب در اولین کلینیک موجود انجام می شود. بنابراین، اگر نشانه هایی برای جراحی زنانبهتر است زمان را هدر ندهید و انتظار درمان خود را نداشته باشید، بلکه در انتخاب کلینیک و پزشک از قبل مراقبت کنید.

به یاد داشته باشید: لاپاراسکوپی در زنان یک مداخله نسبتاً جدی است که به جراحان جراحی و متخصصان بیهوشی مجرب و همچنین تجهیزات مدرن اتاق عمل نیاز دارد. بسیاری از کلینیک های خصوصی دولتی و کمتر شناخته شده متخصصانی را استخدام می کنند که تجربه کافی در انجام مداخلات لاپاراسکوپی ندارند. آنها همچنین فرصت استفاده از لاپاراسکوپ با کیفیت بالا را ندارند. همه اینها اغلب به این واقعیت منجر می شود که این عمل که در ابتدا به عنوان یک لاپاراسکوپی برنامه ریزی شده بود، در این فرآیند به یک عمل عمومی شکم تبدیل می شود، زمانی که پزشک نمی تواند با لاپاراسکوپ کنار بیاید و مجبور می شود برش های بزرگی در حفره شکم ایجاد کند.

اگر نمی خواهید سلامتی خود را به خطر بیندازید و می خواهید عمل لاپاراسکوپی موفقیت آمیز باشد و نیازی به توانبخشی طولانی مدت نداشته باشد، فقط با کلینیک های معتبری تماس بگیرید که سال ها در بازار بوده اند و در این مدت توانسته اند اعتماد بیماران را جلب کنند. .

اندیکاسیون های لاپاراسکوپی در زنان

لاپاراسکوپی اغلب برای تشخیص و درمان تجویز می شود بیماری های زیرو بیان می کند:

• ناهنجاری های رشدی اندام های تولید مثل؛
• اندومتریوز؛
• فیبروئید رحم؛
• انسداد لوله های فالوپ؛
• نئوپلاسم های تومور، از جمله کیست؛
• بیماری های تخمدان، از جمله بیماری پلی کیستیک؛
• آسیب شناسی اورژانسی زنان ( حاملگی خارج رحمی، پارگی کیست)؛
• التهاب زائده ها؛
• ناباروری با منشا ناشناخته

همچنین قبل از برنامه ریزی IVF (لقاح آزمایشگاهی)، برای درد مزمن لگن، در صورت نیاز به انجام بیوپسی از تخمدان ها و رحم و همچنین نظارت بر نتایج درمان قبلی، لاپاراسکوپی لازم است. در همه موارد احتمالیعملیات حفظ اندام انجام می شود و پس از آن زن می تواند بچه دار شود.

تهیه و اجرای لاپاراسکوپی در زنان

قبل از لاپاراسکوپی لازم است تعدادی از تست های آزمایشگاهیو مطالعات، از جمله ECG، سونوگرافی لگن، آزمایش ادرار و خون، اسمیر واژینال.

چند روز قبل از جراحی، لازم است مصرف غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند محدود شود. در آستانه مداخله، انجام یک تنقیه پاک کننده ضروری است.

در حین عمل، پس از اعمال بیهوشی و شروع اثر، پزشک سوراخ های کوچکی در ناحیه ناف و بالای ناحیه شرمگاهی ایجاد می کند و پس از آن لاپاراسکوپ را در آنجا وارد می کند. دی اکسید کربن ابتدا وارد حفره شکم می شود که برای بدن بی ضرر است و امکان دید بهتری از اندام های داخلی را فراهم می کند. بعد، متخصص تشخیص را انجام می دهد و عمل جراحی. پس از این، سوراخ های روی پوست با بخیه های آرایشی بخیه می شوند.

لاپاراسکوپی زنان که به درستی انجام می شود با حداقل از دست دادن خون (بیش از 15 میلی لیتر) همراه است، محل های سوراخ را پس از بهبود عملا نامرئی می کند و عملکرد اندام های تولید مثل را مختل نمی کند.

ویراستاران از ON CLINIC برای کمک آنها در کار بر روی مطالب تشکر می کنند.

لاپاراسکوپی در زنان - چیست و چگونه برای این روش آماده شویم؟ موارد منع مصرف چیست؟ چه عوارضی می تواند داشته باشد؟ اینها همه سوالاتی نیست که زنان قبل از انجام چنین روشی می پرسند.

لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجمی برای بررسی حفره شکمی است. در طول این روش، ممکن است یک عمل جراحی برای برداشتن بافت آسیب دیده، توقف خونریزی و همچنین جمع آوری مواد برای بیوپسی انجام شود. این روش معاینه به طور قابل توجهی قابلیت های پزشکان متخصص زنان را گسترش داده است. تجربه گسترده نشان داده است که توانبخشی پس از عمل بسیار آسان تر از سایر انواع جراحی است. نکته اصلی این است که تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید.

رویه چیست

لاپاراسکوپی در زنان - چیست و چرا لازم است؟ این روش معاینه برای بررسی حفره شکمی که در آن تشخیصی یا روش های درمانی. استفاده از یک پیشرفت جدید این امکان را فراهم می کند تا اندام های داخلی لگن کوچک زن را از داخل مورد بررسی قرار داده و در صورت شناسایی مناطق آسیب شناسی، فورا انجام شود. عمل جراحی. در صورت لزوم، بافت برای بیوپسی در طول عمل جمع آوری می شود.

مزایای روش

عمل های لاپاراسکوپی که در زنان و زایمان انجام می شود دارای چندین مزیت است:

1. پزشکان قادر به تشخیص دقیق بودند.
2. در طول این روش، بیماران خون کمتری از دست می دهند.
3. پزشکان اندام ها را به وضوح می بینند.
4. پس از جراحی، درد شدیدی وجود ندارد.
5. این روش عملاً هیچ نقص زیبایی بر روی بدن پس از مداخله باقی نمی گذارد.

هر خانمی که با استفاده از این روش تحت عمل جراحی قرار گرفته است می داند که لاپاراسکوپی در زنان فرصتی برای بازگشت سریع به سبک زندگی عادی و برنامه ریزی بارداری است. گذشته از همه اینها دوره توانبخشیتا دو هفته است.

این روش را می توان تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام داد.

لاپاراسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی

لاپاراسکوپی تشخیصی در زنان ارزش عالی. برای تشخیص دقیق و همچنین برای درمان بیماری های زنانه استفاده می شود. طبق آمار تقریباً 93 درصد از عمل ها با روش لاپاراسکوپی انجام می شود.

نشانه هایی برای روش

لاپاراسکوپی تشخیصی در زنان در موارد زیر انجام می شود:

1. تشخیص نئوپلاسم علت ناشناختهواقع در ناحیه تخمدان
2. در صورت لزوم انجام دهید تشخیص های افتراقیتومورهای روده و دستگاه تناسلی.
3. در صورت لزوم بیوپسی انجام دهید.
4. هنگام تشخیص انسداد لوله های فالوپ.
5. پزشکان می گویند که لاپاراسکوپی در زنان یک روش ضروری برای شناسایی علت ناباروری است.
6. برای شناسایی ناهنجاری ها در توسعه سیستم ادراری تناسلی.
7. لاپاراسکوپی به شما امکان می دهد مرحله توسعه سرطان را تعیین کنید و همچنین در مورد روش درمان سرطان تصمیم بگیرید.
8. در موارد نادر، این روش برای نظارت بر اثربخشی درمان انجام می شود.

تشخیص با استفاده از لاپاراسکوپی در موارد زیر تجویز می شود:

• اگر مشکوک به پیچ خوردگی ساقه کیست باشد.
• در صورت مشکوک بودن به پارگی، لاپاراسکوپی تخمدان انجام می شود.
• اگر در حین سقط جنین یا کورتاژ تشخیصی مشکوک به سوراخ شدن رحم با کورت هستید.
• با حاملگی لوله ای پیشرونده؛
• لاپاراسکوپی تخمدان برای آن تجویز می شود فرآیندهای التهابی، که در آن لوله های فالوپ درگیر هستند، با ایجاد لگنوپریتونیت.
• با نکروز گره رحم.

اندیکاسیون های مداخله جراحی در حال افزایش است تصویر بالینیدر درمان التهاب در زائده های رحم و همچنین درد حاددر قسمت تحتانی شکم که علت آن مشخص نیست.

پس از روشن شدن تشخیص، لاپاراسکوپی تشخیصی اغلب به لاپاراسکوپی درمانی تبدیل می شود. در طول عمل جراحی، ممکن است یک لوله فالوپ یا تخمدان برداشته شود. پزشک ممکن است رحم را بخیه بزند یا میومکتومی انجام دهد و چسبندگی های شکمی را برش دهد. در صورت لزوم، متخصص روشی را برای بازیابی باز بودن لوله های فالوپ انجام می دهد.

موارد منع مصرف

موارد منع لاپاراسکوپی در زنان می تواند نسبی یا مطلق باشد. مورد دوم عبارتند از:

1. شوک هموراژیک ناشی از پارگی لوله فالوپ، کیست یا سایر آسیب شناسی ها.
2. در صورت وجود اختلال در انعقاد خون، این روش قابل انجام نیست.
3. انجام لاپاراسکوپی برای آسیب شناسی CVS، DSS در مرحله جبران ممنوع است.
4. در صورت نارسایی حاد کبد یا کلیه.

موارد منع نسبی این روش عبارتند از:

• پریتونیت نوع منتشر؛
• تشخیص تایید نشده تومور بدخیم زائده های رحم؛
• نئوپلاسم های تخمدان با قطر بیش از 15 سانتی متر؛
• فیبروم رحم برای بیش از 17 هفته؛
• فرآیند چسبندگی قوی

آماده سازی عمومی

آماده سازی برای لاپاراسکوپی در زنان، که طبق برنامه ریزی انجام می شود، در چند مرحله انجام می شود. ابتدا بیمار معاینه و به او داده می شود توصیه های کلی، اصل رویه توضیح داده شده است.

در دوره آماده سازی، زن توسط متخصص بیهوشی و متخصص زنان معاینه می شود. بسته به نوع تخلف و حضور آسیب شناسی های همراه، اصل تشخیص تعیین می شود.

به عنوان اضافی مراحل آماده سازیاقدامات تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری مورد نیاز است. زنان خون و ادرار اهدا می کنند. متخصصان آزمایشاتی را برای سیفلیس، عفونت HIV و تعیین گروه خونی و فاکتور Rh انجام می دهند.

که در اجباریسونوگرافی اندام های لگن و نوار قلب تجویز می شود. در آستانه عمل، خوردن غذا ممنوع است. در روز عمل، مصرف مایعات باید حداکثر 2 ساعت قبل از عمل باشد. تنقیه پاک کننده مورد نیاز است.

اگر لاپاراسکوپی انجام شود نشانه های اضطراری، سپس تعدادی از مراحل آماده سازی حذف می شوند. در این صورت برای خانم ها اهدای خون تجویز می شود تحلیل کلیو به گروه انواع دیگر تشخیص تنها در صورت لزوم انجام می شود.

دو ساعت قبل از عمل اورژانسی، از خوردن و آشامیدن منع می‌شوید. باید روده ها را با تنقیه پاک کرد و در صورت لزوم معده را از طریق لوله شستشو داد.

لاپاراسکوپی و چرخه قاعدگی

لاپاراسکوپی برای برداشتن لوله فالوپ یا هر روش دیگری در دوران قاعدگی تجویز نمی شود. این با افزایش خونریزی همراه است. بنابراین برای هر روز بعد از روز پنجم از پایان قاعدگی تجویز می شود. که در در مواقع اضطراری، قاعدگی منع مصرف ندارد، اما باید توسط پزشکان در نظر گرفته شود.

در واقع، آماده سازی

یک ساعت قبل از عمل، متخصص بیهوشی شروع به آماده سازی زن برای بیهوشی می کند. پیش دارو با تجویز انجام می شود داروهای لازم، که در هنگام بیهوشی بر بدن تأثیر مثبت می گذارند و در هنگام غوطه ور شدن بیمار در بیهوشی از بروز عوارض جلوگیری می کنند.

یک کاتتر برای خانم نصب می شود تا داروها را به صورت داخل وریدی تجویز کند. برای نظارت بر وضعیت کلی در طول عمل باید از الکترودها استفاده شود.

همراه با بیهوشی، شل کننده هایی برای شل کردن عضلات تجویز می شود. این اجازه می دهد تا لوله داخل تراشه بدون هیچ مشکلی وارد نای شود. این کار آماده سازی را کامل می کند.

انجام لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی را می توان به چند مرحله تقسیم کرد: اعمال پنوموپریتوئن، قرار دادن لوله ها در حفره شکم، بخیه زدن. برخی از نکات قابل بررسی با جزئیات بیشتر است.

برای اعمال پنوموپریتونئوم، یک برش کوچک در حدود یک سانتی متر در ناحیه ناف ایجاد می شود. سپس یک سوزن در آن وارد می شود که از طریق آن هوا به داخل حفره شکمی پمپ می شود.

پس از رسیدن به فشار مورد نیاز، سوزن خارج می شود. یک لوله از طریق همان برش وارد می شود. یک تروکار در آن قرار می گیرد. پس از سوراخ کردن دیواره شکم، یک لاپاراسکوپ با یک نور متصل و یک دوربین فیلمبرداری در حفره قرار می گیرد - تصویر را به صفحه نمایش منتقل می کند. سپس دو برش دیگر به همان طول اول ایجاد می شود. آنها برای وارد کردن ابزار اضافی به داخل حفره ضروری هستند. با این ابزار، متخصص تمام کارهای لازم را انجام می دهد روش های تشخیصی: بافت را برای بیوپسی می گیرد، عملیات هایی با پیچیدگی های متفاوت انجام می دهد.

پس از اتمام عمل، بخیه های زیبایی روی سه برش گذاشته می شود. با گذشت زمان، زخم های تشکیل شده نامرئی می شوند.

عواقب عملیات

پیامدهای منفی لاپاراسکوپی در زنان بسیار نادر مشاهده می شود. خطرناک ترین لحظات هنگام وارد کردن تروکار و هوا به داخل حفره شکمی است.

از عوارض احتمالی لاپاراسکوپی در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. خونریزی شدید که زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی بزرگ آسیب دیده باشد.
2. اگر هوا وارد رگ آسیب دیده شود، ممکن است آمبولی گاز رخ دهد.
3. سوراخ شدن دیواره های روده.
4. پنوموتوراکس.
5. آمفیزم زیر جلدی با جابجایی اندام های داخلی.

برای جلوگیری از استفراغ در حین عمل، یک رژیم غذایی سخت قبل از لاپاراسکوپی زنان ضروری است.

دوره توانبخشی

در طول دوره توانبخشی، چسبندگی ممکن است رخ دهد که منجر به ناباروری و اختلال در عملکرد روده می شود. تشکیل آنها می تواند با آسیب به روده در حین جراحی تحریک شود. به طور معمول، چنین موقعیت هایی به دلیل بی تجربگی جراح یا به دلیل آسیب شناسی در حفره شکمی رخ می دهد. اما اغلب وقوع چسبندگی بستگی به ویژگیهای فردیبدن زن.

اگر عمل موفقیت آمیز باشد، توانبخشی به آرامی پیش می رود و بیش از دو هفته طول نمی کشد. انجام حرکات فعال در رختخواب در عرض یک ساعت پس از عمل توصیه می شود و پس از 5 ساعت زن می تواند بلند شود و راه برود. در صورت عدم بروز عارضه، بیمار در عرض 24 ساعت مرخص می شود.

پس از عمل ممکن است درد در ناحیه کمر و پایین شکم، افزایش دمای بدن و ترشحات خونی از اندام تناسلی را تجربه کنید. تظاهرات مختلف ادامه دارد زمان متفاوت: برخی از آنها چند ساعت دوام دارند، در حالی که برخی دیگر دو یا چند هفته دوام می آورند.

تغذیه بعد از جراحی

پس از بیهوشی، قرار دادن ابزار لاپاراسکوپی و تزریق گاز، تحریک اندام های شکمی رخ می دهد. بنابراین در اولین ساعات پس از جراحی، تهوع، استفراغ و فلج روده ممکن است رخ دهد. برای تحریک چنین پدیده هایی، مصرف مایعات قبل از 2 ساعت پس از جراحی مجاز است. در ابتدا می توانید چند جرعه بنوشید و به تدریج میزان مایعات مصرفی خود را به میزان لازم افزایش دهید. روز بعد در صورتی که حالت تهوع وجود نداشته باشد و حرکت روده به حالت عادی برگشته باشد، مصرف غذا مجاز است. محصولات باید سبک باشند، دیواره روده را تحریک نکنند و باعث تشکیل گاز نشوند.

در صورت ادامه تهوع در روز دوم بعد از عمل، رژیم غذایی گرسنگی تجویز می شود و تحریک روده انجام می شود.

لاپاراسکوپی یک روش تشخیصی آموزنده است. علاوه بر این، به طور قابل توجهی روند درمان را سرعت می بخشد. هزینه جراحی لاپاراسکوپی در زنان در مناطق مختلف متفاوت است و از 20000 روبل شروع می شود. قیمت نهایی بستگی به روش هایی دارد که در حین عمل انجام شده است. تعدادی از روش ها در قطب پزشکی اجباری گنجانده شده است.

بسیاری از زنان تصور می کنند که لاپاراسکوپی یک روش تشخیصی ساده و ایمن است. اما این درست نیست. لطفاً درک کنید که این یک روش جراحی است که خطرات بالقوه ای دارد. بنابراین، قبل از انجام این روش، باید تمام توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید. برای جلوگیری از عوارض در دوره بعد از عمل، باید هر چه زودتر از خواب بیدار شوید و تا حد امکان حرکت کنید. این به جلوگیری از تشکیل خواب و بازیابی عملکرد روده ها و سایر اندام ها کمک می کند.

لاپاراسکوپییک عمل جراحی با استفاده از یک لوله نازک و نورانی است که از طریق یک برش کوچک در حفره شکمی وارد می شود تا مشکلات مربوط به اندام های داخلی یا لگنی زنان را تشخیص دهد. لاپاراسکوپی برای شناسایی مشکلاتی مانند کیست، چسبندگی، فیبروم و تشخیص عفونت انجام می شود. در طول لاپاراسکوپی، نمونه های بافتی ممکن است با استفاده از لاپاراسکوپ برای بیوپسی بیشتر گرفته شود.

در بسیاری از موارد می توان به جای آن لاپاراسکوپی انجام داد جراحی شکمکه شامل ایجاد یک برش بزرگ در شکم است. لاپاراسکوپی بر خلاف لاپاراتومی استرس زیادی برای بیمار ایجاد نمی کند و برای عمل های ساده ایده آل است. اغلب، بیمار حتی نیازی به ماندن یک شب در بیمارستان ندارد.

چرا لاپاراسکوپی انجام دهیم؟

لاپاراسکوپی اجازه می دهد:

• وجود رشد (مثلاً تومور) در شکم یا لگن را بررسی کنید و در صورت امکان نمونه برداری کنید.
• بیماری هایی مانند آندومتریوز، حاملگی خارج از رحم یا بیماری های التهابیاندام های لگنی (PID).
• دلایل باردار شدن یک زن را شناسایی کنید. اینها می توانند کیست، چسبندگی، فیبروم یا عفونت باشند. لاپاراسکوپی می تواند علت ناباروری را مشخص کند.
• بیوپسی انجام دهید
• مشخص کنید که آیا آنها در حال گسترش هستند یا خیر تشکیلات سرطانی، در سایر قسمت های بدن، روی اندام های شکمی تشخیص داده می شود.
• آسیب به اندام های داخلی، مانند طحال، پس از آسیب یا تصادف را بررسی کنید.
• بستن لوله ها را انجام دهید.
• فتق هیاتال یا فتق اینگوینال را عمل کنید.
• در صورت لزوم، اندام هایی مانند رحم، طحال، كيسه صفرا(کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک)، تخمدان ها یا آپاندیس (آپاندکتومی). برداشتن جزئی (رزکسیون) کولون نیز می تواند با استفاده از لاپاراسکوپی انجام شود.
• علت ناگهانی یا درد مداومدر ناحیه لگن

2. نحوه تهیه و نحوه انجام آن چگونه است؟

چگونه برای لاپاراسکوپی آماده شویم؟

اگر دارید به پزشک خود بگویید:

• آلرژی به داروها، از جمله بیهوشی.
• مشکلات خونریزی یا اگر از داروهای رقیق کننده خون (مانند آسپرین یا وارفارین (کومادین) استفاده می کنید.
• بارداری.

قبل از لاپاراسکوپی:

• دقیقاً دستورالعمل های مربوط به زمان توقف خوردن و نوشیدن را دنبال کنید، در غیر این صورت ممکن است جراحی شما لغو شود. اگر پزشک توصیه کرده است که داروها را در روز جراحی مصرف کنید، لطفا آنها را فقط با یک جرعه آب مصرف کنید.
• دکوراسیون خود را در خانه بگذارید. هر جواهراتی که می پوشید باید قبل از لاپاراسکوپی برداشته شود.
• عینکتو بردار لنزهای تماسی، پروتزها قبل از لاپاراسکوپی. به محض بهبودی از عمل، آنها به شما بازگردانده می شوند.
• ترتیب دهید که بعد از لاپاراسکوپی به خانه بروند.
• ممکن است از شما خواسته شود چند ساعت قبل یا در روز جراحی برای پاکسازی روده بزرگ از تنقیه یا شیاف استفاده کنید.
• مهمتر از همه، قبل از انجام عمل، تمام سوالاتی که شما را نگران می کند با پزشک خود در میان بگذارید. این باعث کاهش خطرات و اراده می شود نکته مهمدر موفقیت عملیات

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟

لاپاراسکوپی توسط جراح یا متخصص زنان انجام می شود. معمولا استفاده می شود بیهوشی عمومی، اما می توان از انواع دیگر بی حسی (مثلاً نخاعی) نیز استفاده کرد. با پزشک خود صحبت کنید که کدام روش برای شما مناسب است.

تقریباً یک ساعت قبل از جراحی باید رهاسازی شود مثانهاز آنجایی که در آینده مقدار زیادی مایع و دارو به صورت داخل وریدی دریافت خواهید کرد. به شما نیز پیشنهاد خواهد شد آرام بخش هاکه به آرامش شما کمک می کند.

در طول لاپاراسکوپی، چندین مورد از این روش‌ها ممکن است پس از دریافت بیهوشی، آرامش یا خواب انجام شود:

• در صورت استفاده از بیهوشی عمومی، یک لوله تنفسی در گلوی شما قرار داده می شود تا به تنفس شما کمک کند.
• لوله انعطاف پذیر نازک ( کاتتر ادراری) را می توان از طریق مجرای ادرار وارد مثانه کرد.
• برخی از موهای ناحیه تناسلی ممکن است تراشیده شوند.
• معده و ناحیه لگن شما با یک ترکیب پاک کننده خاص درمان می شود.
• برای زنان: پزشک شما می تواند انجام دهد معاینه زنانقبل از وارد کردن لوله های نازک (کانولا) از طریق واژن به داخل حفره رحم. کانولا به پزشک اجازه می دهد تا رحم و تخمدان ها را حرکت دهد تا اندام های شکمی را بهتر ببیند.

در حین لاپاراسکوپی، یک برش کوچک در شکم ایجاد می شود. اگر در حین جراحی از وسایل دیگری استفاده شود، ممکن است برش های اضافی ایجاد شود. سپس یک سوزن توخالی از طریق برش وارد می شود و یک گاز (دی اکسید کربن یا اکسید نیتروژن) به آرامی برای باد کردن شکم تزریق می شود. بالابرهای گازی دیواره های شکمو پزشک می تواند اندام های داخلی را به وضوح ببیند.

یک لوله نازک و روشن از طریق برش برای مشاهده اندام ها وارد می شود. سایر ابزارها ممکن است برای نمونه برداری از بافت، ترمیم آسیب یا برداشتن کیست استفاده شوند. ممکن است از لیزر متصل به لاپاراسکوپ برای کمک به عمل استفاده شود. پس از عمل، تمام ابزارها برداشته شده و گاز آزاد می شود. برش ها با بخیه های کوچک بسته می شوند و با باند پوشانده می شوند. اسکار لاپاراسکوپی بسیار کوچک خواهد بود و به مرور زمان از بین خواهد رفت.

لاپاراسکوپی بسته به پیچیدگی عمل از 30 تا 90 دقیقه طول می کشد، اما ممکن است بیشتر طول بکشد (به عنوان مثال، با اندومتریوز). پس از لاپاراسکوپی، به مدت 2 تا 4 ساعت در اتاق ریکاوری قرار می گیرید. معمولاً روز بعد می توانید بدون بارهای سنگین فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. بهبودی کامل حدود یک هفته طول می کشد.

3. احساس در حین لاپاراسکوپی

در بیهوشی عمومیمیخوابی و هیچی حس نمیکنی بعد از لاپاراسکوپی و زمانی که از خواب بیدار می شوید، تا چند ساعت احساس خواب آلودگی خواهید کرد. ممکن است تا چند روز پس از لاپاراسکوپی احساس خستگی و درد داشته باشید. ممکن است داشته باشید درد خفیفدر گلو به دلیل لوله تنفسی. از پاستیل استفاده کنید و با آب نمک گرم غرغره کنید.

با انواع دیگر بیهوشی، درد خفیف ممکن است برای چند روز رخ دهد.

4. خطرات و رفاه پس از جراحی

خطرات لاپاراسکوپی

امروزه لاپاراسکوپی به خوبی مورد مطالعه و اثبات قرار گرفته است دستکاری جراحی. و احتمال بروز هرگونه مشکل بسیار کم است. با این حال، مانند هر عمل جراحی، همیشه خطراتی وجود دارد.

در طول لاپاراسکوپی احتمال چنین وجود دارد چالش ها و مسائلچگونه:

• خونریزی از برش ها؛
• عفونت ها؛
• آسیب اندام یا رگ های خونی. این ممکن است منجر به خونریزی بیشتر شود و نیاز به عمل دیگری باشد.

لاپاراسکوپی به دلیل احتمال بالای عوارض در موارد زیر قابل انجام نیست:

• تومور شکم.
• فتق شکم.
• در گذشته جراحی های شکمی داشته اند.

بعد از عمل

بلافاصله پس از لاپروسکوپی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد، جایی که پرستاران علائم حیاتی (دما، فشار خون، سطح اکسیژن و نبض). 2-4 ساعت در اتاق ریکاوری خواهید ماند. پس از ترخیص، پرستار توصیه هایی را برای بهبودی بیشتر در خانه ارائه می دهد.

پس از لاپاراسکوپی، ممکن است مقداری نفخ شکم را تجربه کنید. کبودی اطراف برش ها ممکن است برای چند روز باقی بماند. ممکن است در اطراف برش ها احساس درد کنید. برای جلوگیری از گاز یا استفراغ به مدت 1 تا 2 روز پس از لاپاراسکوپی از نوشیدن نوشابه های گازدار خودداری کنید.

گاز مورد استفاده در لاپاراسکوپی ممکن است دیافراگم را برای چند روز تحریک کند. چند روز دیگه خودش میاد بیرون.

اگر دارید با پزشک خود تماس بگیرید:

• ناحیه بزرگی از قرمزی یا تورم در اطراف برش ها.
• خونریزی یا ترشح از بخیه ها.
• تب.
• درد شدید شکم.
• گرفتگی صدا که بیش از چند روز طول می کشد.

هر روز، لاپاراسکوپی به طور فزاینده ای در زنان و زایمان استفاده می شود. این تکنیک تشخیصی و درمانی برای زنان بیشتر مورد توجه قرار می گیرد به روشی مطمئنمداخله جراحی. در این صورت بریدگی ها و از دست دادن خون از بین می رود و دوره توانبخشی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

به لطف توانایی انجام عملیات با استفاده از لاپاراسکوپی، متخصص زنان پیشرفت قابل توجهی در پزشکی ایجاد کرده است. این روشبه شما امکان می دهد بسیاری از مشکلات را حل کنید و بیماری های ناحیه تناسلی زنان را درمان کنید که تا همین اواخر فقط با چاقوی جراحی اصلاح می شد. لاپاراسکوپی در زنان بررسی های سپاسگزار بسیاری از بیماران دارد.

ماهیت این روش تشخیصی و درمانی مبتنی بر وارد کردن لوله‌های مخصوص به داخل حفره شکمی است که از طریق آنها پزشک دوربین‌ها، چراغ‌ها و ابزار را دستکاری می‌کند. با تشکر از این، متخصص قادر به انجام عمل جراحی است اعضای داخلیبیماران بدون توسل به جراحی کلاسیک شکم.

جراحی لاپاراسکوپی در زنان تحت بیهوشی عمومیبا استفاده از بی حسی داخل تراشه سوراخی در حفره شکم زن ایجاد می شود که از طریق آن مقدار معینی از توده هوا به داخل حفره صفاقی پمپ می شود. در نتیجه، حجم شکم افزایش می یابد، که به متخصصان اجازه می دهد تا مداخلات لازم را انجام دهند و از آسیب به اندام های مجاور جلوگیری کنند.

سپس چندین برش کوچک (به نام میکرو برش) در حفره ایجاد می شود. تعداد برش ها به پیچیدگی دستکاری انتخاب شده بستگی دارد. از طریق یک برش، یک لاپاراسکوپ وارد می شود - یک دستگاه لوله ای شکل با یک چشمی در یک طرف و یک لنز یا دوربین فیلمبرداری در طرف دیگر. یک دستکاری از طریق برش دوم وارد می شود. عملیاتی شروع می شود که نمی توان مدت زمان آن را پیش بینی کرد. همه چیز به شدت بیماری بستگی دارد. به طور متوسط، لاپاراسکوپی در زنان برای اهداف تشخیصی بیش از یک ساعت طول نمی کشد. هدف درمانی- چند ساعت. در عین حال، پزشکان دستکاری های خود و هر اتفاقی که در داخل بیمار رخ می دهد را روی یک صفحه نمایش خاص می بینند.

پس از اتمام عمل، جراحان یک بازرسی ویدیویی اضافی از ناحیه عمل انجام می دهند و آن حجم را خارج می کنند. مایع بیولوژیکییا خونی که در طی لاپاراسکوپی جمع شده است. اکسیژن یا گاز خارج می شود، بسته شدن دیواره رگ ها بررسی می شود و پزشک از عدم خونریزی مطمئن می شود. پس از این، تمام ابزارها از حفره شکم به محلی که در آن قرار داده شده اند خارج می شوند. پوستمواد بخیه زده می شود.

انواع

لاپاراسکوپی در زنان می تواند برنامه ریزی شده و اورژانسی و همچنین درمانی و تشخیصی باشد.

لاپاراسکوپی که برای اهداف تشخیصی انجام می شود، بر اساس قرار دادن یک لوله مجهز به دوربین فیلمبرداری در حفره شکمی است. با کمک آن، متخصص این فرصت را دارد که تمام اندام های موجود در حفره شکم زن را با جزئیات بررسی کند، وضعیت آنها را ارزیابی کند و دریابد که چرا بیماری رخ داده و چگونه آن را از بین ببرد.

اغلب در مورد انجام لاپاراسکوپی تشخیصیدر زنان، در صورتی که امکان کمک فوری به بیمار وجود داشته باشد، یک عمل بلافاصله به عنوان یک عمل درمانی طبقه بندی می شود. در چنین شرایطی، لاپاراسکوپی درمانی منجر به جزئی یا درمان کاملزنان.

لاپاراسکوپی اورژانسی زمانی انجام می شود که جراحی برای اهداف تشخیصی یا درمانی فوری مورد نیاز باشد. در این مورد، هیچ آمادگی اولیه برای عمل انجام نمی شود و مطالعات تشخیصی اضافی انجام نمی شود.

لاپاراسکوپی برنامه ریزی شده همیشه طبق تجویز پزشک معالج پس از گذراندن آزمایشات و معاینات ابزاری مورد نیاز انجام می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

اندیکاسیون های لاپاراسکوپی در زنان عبارتند از:

• فرآیند چسب یا (دستکاری برای اهداف تشخیصی و در عین حال درمانی انجام می شود)؛
• آپاندیسیت؛
• دیسمنوره ثانویه؛
• فرآیند التهابی در اندام های لگنی.

موارد منع لاپاراسکوپی به دو دسته مطلق و نسبی طبقه بندی می شوند.

موارد منع مطلق:

• بیماری های جبرانی سیستم تنفسی؛
• بیماری های قلب و عروق خونی؛
• لخته شدن خون ضعیف؛
• کاشکسی؛
• حالت شوک و کما؛
• فتق هیاتال؛
• عفونت های حاد؛
• آسم برونش در مرحله حاد؛
• درجات شدید فشار خون

موارد منع مصرف نسبی:

• انکولوژی دهانه رحم و تخمدان؛
• چاقی 3 و 4 درجه؛
• مقدار قابل توجهی از نئوپلاسم های پاتولوژیک اندام های لگن؛
• فرآیند چسبندگی جدی که پس از مداخلات جراحی قبلی در اندام های شکمی ایجاد می شود.
• خونریزی قابل توجه در حفره شکمی.

آمادگی برای لاپاراسکوپی

همانطور که در بالا ذکر شد، لاپاراسکوپی را می توان به صورت فوری و برنامه ریزی شده انجام داد.

در صورت مداخله اضطراری، آمادگی برای عمل بسیار کم است، زیرا در بیشتر موارد نه تنها به سلامت، بلکه در مورد زندگی بیمار نیز مربوط می شود.

قبل از عملیات برنامه ریزی شدهیک زن باید تحت آموزش اجباری قرار گیرد که شامل انواع تحقیقات زیر است:

• آزمایشات پیچیده خون: عمومی، گروه خون و فاکتور Rh، بیوشیمی، برای انعقاد و عفونت، هپاتیت، سیفلیس، HIV.
• آزمایش ادرار عمومی؛
• فلوروگرافی؛
• الکتروکاردیوگرافی؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛

نظر پزشک نیز در مورد توانایی یا عدم امکان تحمل زن در بیهوشی عمومی لازم است.

بلافاصله قبل از لاپاراسکوپی، جراح اصل مداخله را به بیمار توضیح می دهد و متخصص بیهوشی تعیین می کند که آیا زن موارد منع مصرف احتمالیبه بیهوشی سپس زن باید یک رضایت نامه برای لاپاراسکوپی و یک رضایت نامه جداگانه برای بیهوشی عمومی امضا کند.

دوره بعد از عمل

پس از عمل، در حالی که بیمار هنوز روی میز عمل است، متخصصان او را ارزیابی می کنند حالت عمومی، کیفیت رفلکس ها، و اگر همه چیز طبیعی باشد، زن به بخش بعد از عمل با یک گارنی پزشکی منتقل می شود.

پس از لاپاراسکوپی در زنان، زود برخاستن از رختخواب و نوشیدن آب و غذا توصیه می شود، بنابراین به بیمار توصیه می شود که بلند شود و حالت متوسط ​​را نشان دهد. فعالیت بدنیدر عرض چند ساعت پس از اتمام عمل. این برای عادی سازی فرآیندهای گردش خون در اندام ها مهم است.

تخلیه در روز دوم، حداکثر - در روز پنجم پس از لاپاراسکوپی موفقیت آمیز انجام می شود. همه چیز به میزان مداخله جراحی و سلامت زن بستگی دارد. روزانه انجام می شود مراقبت های بهداشتیپشت مواد بخیهبا استفاده از عوامل ضد عفونی کننده

پس از عمل، رعایت شرایط زیر ضروری است:

• فعالیت بدنی طبیعی؛
• نظارت بر بازیابی عملکرد پایدار روده؛
• وعده های غذایی مغذی کسری؛
• برداشتن بخیه ها 7-10 روز پس از جراحی؛
• امتناع زندگی صمیمیبه مدت 1 ماه

عوارض احتمالی

عوارض پس از لاپاراسکوپی در زنان - کافی است یک اتفاق نادر. این نوع مداخله جراحی بود که می توانست تعداد آنها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد عوارض بعد از عملدر زنان