واکسیناسیون سرخک، سرخجه، اوریون - عوارض جانبی، واکسن بهتر است، واکسیناسیون مجدد. نحوه تحمل واکسن سرخک، سرخجه و اوریون - MMR: واکنش و عوارض جانبی، موارد منع مصرف پس از واکسیناسیون MMR

برای محافظت از کودکان در برابر عفونت های خاص طبقه بندی شده به عنوان "کودکان"، واکسیناسیون ها به طور فعال توسعه یافته و اجرا می شوند. در برابر سه عفونت ویروسی و امروزه کودکان از یک سالگی با واکسن‌هایی که حاوی یک یا چند جزء هستند واکسینه می‌شوند که به طور جامع محافظت می‌کنند. علاوه بر این، واکسن MMR، همانطور که به اختصار نامیده می شود، به نوجوانان و بزرگسالان برای محافظت در برابر همین عفونت ها، در صورتی که در دوران کودکی آنها را نداشته اند، داده می شود.

خطرات عفونت های دوران کودکی چیست؟

تبلیغات ضد واکسیناسیون در رسانه ها دو دهه است که ادامه دارد و پیامدهای چنین انتشاراتی در حال حاضر نتیجه داده است. آنها شروع به ثبت نام بیشتر و بیشتر کردند، از جمله در میان کودکان. از سنین مختلف، عفونت هایی که قبلاً به دلیل واکسیناسیون انبوه نادر بودند. ، سرخک، سرخجه - سالها پزشکان آنها را فقط به صورت تئوری مطالعه کردند، اما امروزه شیوع آنها دیگر غیر معمول نیست. مشکل این است که در کودکانی که هنوز بلوغ فیزیولوژیکی سیستم ایمنی را ندارند، این عفونت ها می توانند عوارضی حتی کشنده ایجاد کنند. البته تصمیم گیری برای واکسیناسیون با والدین است، اما مهم است که آنها تصمیمی آگاهانه بگیرند، نه بر اساس احساسات و ارعاب توسط "داستان های ترسناک"، بلکه بر اساس حقایق دانش در مورد واکسیناسیون و واکسیناسیون.

کودکان زیر ده سال معمولاً از سرخک، عفونت سرخجه یا اوریون رنج می برند. اوج بروز در دوره پیش دبستانی و سن دبستان رخ می دهد. این به دلیل تماس های فعال و گسترده با سایر کودکان و بزرگسالانی است که ناقل ویروس هستند یا از این آسیب شناسی رنج می برند. آنها هم به دلیل سیر شدید و هم به دلیل عوارض جدی از بسیاری از اندام ها و بافت ها خطرناک هستند. اما ارزش دارد که به طور خاص در مورد عوارض خطرناک هر یک از آنها صحبت کنیم:

• بنابراین، با اشاره به یکی از مسری ترین بیماری های ویروسیدر بین مردم، قبل از دوران واکسیناسیون به اپیدمی های گسترده با مرگ کودکان یا بزرگسالان از خطرناک و عوارض شدید. از نظر شیوع، سرخک یکی از مکان‌های پیشرو در میان عفونت‌های کودکان پیش‌دبستانی و مدرسه را به خود اختصاص داده و اغلب منجر به سرخک می‌شود که مرگ کودک را تهدید می‌کند. با توجه به وضعیت نابسامان اولیه امروز بسیاری از کودکان و ضعف، اپیدمی سرخک می تواند مشکلات زیادی را در بین کودکان مدرن ایجاد کند. برای بزرگسالانی که نسبت به آن مصونیت ندارند کمتر خطرناک نیست، که باید هر 10 سال یکبار "بازسازی" شود. در دوران بارداری، سرخک مرده زایی یا تولد کودکانی با وزن کم و تاخیر در رشد را تهدید می کند.
• به اندازه سرخک مسری نیست، اما به دلیل عوارض ناشی از اندام های غده ای که ویروس به آن تروپیسم دارد، خطرناک است. تا 20 درصد موارد عفونت می تواند منجر به آسیب به مغز و غشاهای آن شود که می تواند منجر به دوره شدید و بستری طولانی مدت کودک شود. اوریون در رابطه با سیستم تناسلیبه خصوص در پسرانآسیب به بیضه ها با رشد، تهدیدی برای اختلال در عملکرد تولید مثل و صمیمیت در زندگی بعدی است. اوریون می تواند منجر به تشکیل اوتیت میانی شود که منجر به کاهش شنوایی یا ناشنوایی در یک طرف یا هر دو گوش به طور همزمان شود. این ضایعه همچنین می تواند پانکراس، تیروئید و تخمدان ها را در دختران تحت تاثیر قرار دهد.
• سیر نسبتاً خفیف و مطلوبی دارد، به ندرت عوارض ایجاد می کند، اما اگر زن آنتی بادی علیه ویروس نداشته باشد، نه. در این مورد، او در معرض خطر ناهنجاری‌های شدید جنینی است، به‌ویژه اگر اوایل بارداری یا سندرم سرخجه مادرزادی در کودکان باشد که منجر به ضایعات جدی متعدد و عفونت طولانی‌مدت نوزاد به دیگران می‌شود.

واکسن MMR بزنیم یا نه؟

بحث های زیادی در اینترنت در مورد اینکه آیا ارزش واکسیناسیون کودکان با واکسن MMR را دارد یا خیر وجود دارد. زندگی واقعی. بر اساس شواهد حکایتی و همان مطالعات آماری غیرمستند، واکسیناسیون به پاتولوژی های عصبی، عوارض جانبی ریه، کبد و کلیه نسبت داده می شود. این داده ها به طور طبیعی والدین را نگران می کند، که منجر به امتناع بی اساس از واکسیناسیون می شود. در نتیجه، ایمن سازی از 95-92٪ در پایان قرن گذشته به 80-84٪ کاهش یافته است. این آن را تهدید می کند هنگامی که درصد کودکان واکسینه شده کاهش می یابد، شیوع و اپیدمی پاتولوژی ها امکان پذیر است.بسیاری از والدین ممکن است بر این باور باشند که خطرات واکسیناسیون ممکن است بر خطرات خود عفونت ها غلبه کند، اما لازم است بدانید که سرخک سالانه باعث مرگ 800 هزار نفر می شود که بیشتر آنها کودک هستند. اینها کشورهایی هستند که به دلیل فقر به خود اجازه ایمن سازی دسته جمعی را نمی دهند. اما اینها پیش بینی هایی برای کشور ما با گسترش بیشتر احساسات ضد واکسیناسیون است.

دکتر کوماروفسکی در مورد نیاز و اهمیت واکسیناسیون از جمله واکسیناسیون MMR صحبت می کند:

زمان واکسیناسیون MMR، کجا واکسینه شود

برای تمام واکسیناسیون های مندرج در تقویم ملی ایمن سازی فدراسیون روسیه، دوره های کاملاً مشخصی وجود دارد که در آن ایمن سازی انجام می شود. واکسن به صورت رایگان با هزینه دولت به آنها ارائه می شود. زمان ایمن سازی به گونه ای انتخاب می شود که ایمنی تا حد امکان فعال باشد و از کودک در دوره هایی که بیشترین آسیب پذیری را در برابر این آسیب شناسی ها دارد محافظت کند. با توجه به این طرح ایمن سازی، ایمنی شدید و فعال در برابر سه عفونت برای دوره های تا 10 سال یا بیشتر با واکسیناسیون مجدد به موقع ایجاد می شود. طبق طرح مصوب بچه های سالمآنها در یک سالگی واکسینه می شوند و سپس برای حفظ ایمنی در شش سالگی تکرار می شوند. یک واکسیناسیون دو بار برای ایجاد فعال ترین و طولانی ترین ایمنی ممکن ضروری است که می تواند با افزایش سن ضعیف شود. علاوه بر این، برنامه برای معرفی واکسن در 15-17 است عصر تابستان، سپس در دوره 22 تا 29 سال، سپس 32-39 سال، هر دهه تکرار می شود.

اگر کودکی قبل از رسیدن به سن 13 سالگی هرگز با واکسن MMR واکسینه نشده باشد، برای اولین بار در سن 13 سالگی تزریق می شود، سپس واکسیناسیون هر 10 سال یکبار انجام می شود. این واکسن به صورت زیر جلدی یا داخل عضلانی تزریق می شود. برای کودکان تا سه سال، تزریق در یک سوم بیرونی ران، و برای کودکان بزرگتر - در شانه، در ناحیه عضله دلتوئید استفاده می شود.

ایمن سازی نوجوانان در هر سنی و همچنین بزرگسالانی که سرخک نداشته اند و واکسینه نشده اند مهم است. این به دلیل عوارض زیاد در بین آنها و سیر شدید عفونت، عوارض مکرر مانند ذات الریه و آنسفالیت است.

چرا نوجوانان به واکسیناسیون MMR نیاز دارند؟

اغلب، واکسیناسیون علیه این سه عفونت دوران کودکی (سرخچه، اوریون و سرخک در ترکیب) واکسن های MMR) به نوجوانانی پیشنهاد می شود که به سن خاصی رسیده اند و قبلاً به دلیل مشکلات سلامتی یا امتناع والدین واکسن دریافت نکرده اند. چرا چنین عملی در چنین سن بزرگسالی؟ واکسیناسیون MMR از نظر حفظ سلامت بیشتر جوانان از جمله سلامت باروری نتایج بسیار خوبی به همراه دارد. نوجوانان 12-13 ساله تا 15 سال و بالاتر واکسینه می شوند. محافظت در برابر این سه عفونت، از جمله سرخجه، در دختران طی 10 سال آینده، زمانی که دوره برنامه ریزی و بچه دار شدن اتفاق می افتد، شکل می گیرد. و ویروس سرخجه در مراحل اولیه بارداری برای جنین خطرناک ترین است و برای زنی که مریض نشده است این فاجعه بزرگی خواهد بود. امروزه سرخک در بزرگسالان غیرمعمول شده است و در آنها شدید و همراه با عوارض است و بنابراین ایجاد مصونیت در برابر سرخک به مدت 10 سال از اهمیت کمتری برخوردار نیست. برای مردان جوانی که اوریون نداشته اند، محافظت از خود در برابر آن بسیار مهم است، زیرا در سنین نوجوانی و بزرگسالی عوارضی در بیضه ها و پروستات ایجاد می کند که منجر به کاهش شدید باروری تا ناباروری غیرقابل برگشت می شود.

بنابراین، واکسیناسیون MMR در نوجوانان نه تنها از خود در برابر عفونت برای مدت حداقل 10 سال محافظت می کند، بلکه نسل بعدی را نیز در این 10 سال امن زندگی می کند.

گزینه های واکسن برای این عفونت ها

امروزه واکسن های کافی وجود دارد که با وجود زنده بودن (ضعیف شدن) بسیار موثر و ایمن هستند. آنها در برابر هر سه عفونت - سرخک، ویروس سرخجه و اوریون وجود دارند و تجربه کافی در استفاده از آنها در عمل برای چندین دهه دارند. اغلب، هنگام انجام واکسیناسیون MMR، پزشکان علاوه بر این توصیه می کنند واکسن را برای کسانی که هنوز آن را نداشته اند، به این مجموعه اضافه کنند. علاوه بر این، گزینه های واکسیناسیون علیه این سه عفونت را می توان با توجه به وضعیت اپیدمی و سابقه پزشکی (در صورتی که هر یک از عفونت ها قبلاً متحمل شده باشد) با یکدیگر ترکیب کرد.

واکسن‌های MMR در چندین نسخه موجود هستند که شامل آن‌ها می‌شود انواع مختلفاجزای تضعیف شده زنده که بدون آسیب رساندن به بدن، هنگام مصرف، ایمنی شدید و بسیار پایدار ایجاد می کنند. واکسن های مدرنحاوی ویروس‌های "وحشی" نیستند که منجر به بیماری‌های همه‌گیر شوند، همه آنها کشت شده و همانطور که کارشناسان آنها را تایپ می‌کنند. یعنی در مقابل پس زمینه ایمنی آنها برای یک بزرگسال و بدن کودکآنها ایمنی فعال را تشکیل می دهند که از عفونت ها محافظت می کند مدت زمان طولانی، در حالی که آسیبی به بدن وارد نمی کند. همه واکسن ها سازگار و قابل تعویض هستند، بنابراین می توان از هر یک از آنها استفاده کرد؛ همه آنها دارای اثر و درجه ایمنی بالایی هستند.

واکسن ها به دو دسته تقسیم می شوند:

• سه جزئی (هر سه عفونت در یک واکسن گنجانده شده است)
• دو جزئی (از سه عفونت موجود در واکسن فقط دو مورد وجود دارد - اگر یکی از آنها قبلاً مبتلا شده باشد)
• تک جزء (واکسن برای هر عفونت جداگانه).

همه داروها قابل تعویض در نظر گرفته می شوند؛ اگر دارویی که واکسیناسیون با آن شروع شده است در دسترس نباشد، می توانید به راحتی آن را با داروی مشابه (از یک سازنده متفاوت) جایگزین کنید. این باعث کاهش اثربخشی یا افزایش خطرات واکسیناسیون نمی شود. تمام واکسن هایی که امروزه برای پیشگیری از عفونت سرخک، اوریون یا سرخجه ثبت و استفاده می شوند، تمام الزامات سختگیرانه استانداردهای بین المللی را برآورده می کنند.

واکسن های سه جزئی آماده برای استفاده، آنها حاوی سه ویروس ضعیف به طور همزمان هستند. این نوع داروها ترجیح داده می شوند، زیرا در یک بار ویزیت و یک بار تزریق، یک بار دیگر دفاع ایمنیدر برابر سه بیماری همزمان

واکسن های دو جزئی اغلب حاوی ترکیبی از سرخک با سرخجه یا سرخک با اوریون است. اگر واکسیناسیون علیه سه عفونت به طور همزمان انجام شود، با تزریق دوم تکمیل می شود و واکسن سوم از دست رفته تزریق می شود. در این حالت به قسمت های دور (مختلف) بدن تزریق می شود؛ واکسن ها را نمی توان با یکدیگر مخلوط کرد!

مونوواکسن – این واکسیناسیون تنها در برابر یک عفونت با هر تزریق است. آنها همچنین در یک تزریق مخلوط نمی شوند، به قسمت های مختلف بدن تزریق می شوند و معمولاً نه برای واکسیناسیون سه گانه، بلکه برای محافظت در برابر یک بیماری خاص استفاده می شوند.

تفاوت در واکسن ها

علاوه بر تعداد اجزای واکسن، داروها ممکن است بر اساس سازنده متفاوت باشند - هم داروهای داخلی و هم داروهای وارداتی وجود دارد. طبق تحقیقات و مشاهدات پزشکان، داروها تقریباً اثربخشی و ایمنی یکسانی دارند، بنابراین تفاوت قابل توجهی در آنها وجود ندارد. ثبت شده در قلمرو فدراسیون روسیه:

• داروی خانگی ضد سرخجه با جزء اوریون . این واکسن به عنوان واکسن زنده (تضعیف شده) تولید شده روی تخم بلدرچین طبقه بندی می شود. از نظر ایمنی و اثربخشی، به طور فعال با آنالوگ های خارجی رقابت می کند، اما تنها دو جزء دارد؛ سرخک باید با تزریق دوم نیز تجویز شود. این ناراحتی اصلی آن در رابطه با کودکان است، اگرچه برای بزرگسالان استفاده از آن به عنوان واکسیناسیون مجدد کاملاً امکان پذیر است. ایمنی به طور فعال و پایدار برای یک دوره تا 10 سال یا بیشتر ایجاد می شود.
• داروهای وارداتی علیه هر سه عفونت (تری واکسن)، یک سرنگ حاوی سه جزء است که از عفونت ها، ویروس های زنده ضعیف محافظت می کند. در عین حال، تنها با یک بار تزریق، ایمنی شدیدی در برابر سه بیماری ایجاد می‌شود، به همین دلیل این دارو با دو جزء خود نسبت به داروی داخلی قابل مقایسه است. برای کودکان، این به معنای کاهش استرس ناشی از تزریق و راحتی است. اثربخشی تقریباً برای داروهای وارداتی و داخلی و همچنین احتمال عوارض جانبی یکسان است.

توجه داشته باشید

عیب بزرگ چنین واکسن هایی قیمت آنها است، زیرا کلینیک های تجاری واکسیناسیون را با هزینه ارائه می کنند و همه مناطق این داروها را در کلینیک ها برای ایمن سازی کودکان به عنوان بخشی از تقویم ملی خریداری نمی کنند.

واکسن های وارداتی که در کشور ما ثبت و قابل اجرا هستند Priorix تولید بلژیک و MMR-II (تولید ایالات متحده آمریکا) هستند. در مورد MMR-II، از زمانی که زودتر در دسترس پزشکان قرار گرفت، داده های بیشتری در مورد استفاده از آن در فدراسیون روسیه جمع آوری شده است، اما Priorix نیز طی سال های استفاده از آن ثابت کرده است که خوب است.

بر اساس تحقیقات، استفاده از این واکسن ها در 98 درصد کودکان یا بزرگسالان، آنتی بادی برای سرخک، تا 96 درصد برای اوریون و حتی تا 99 درصد برای سرخجه ایجاد می کند. یک سال بعد، سطح آنتی بادی ها در تمام افراد واکسینه شده در سطح مناسب باقی می ماند که این واکسن ها را موثر و قابل اعتماد می کند. به طور متوسط، حفاظت تا 6-10 سال طول می کشد. واکسن ها با سایر واکسن ها سازگار هستند:

• در همان روز با آنها (اما در تزریق های مختلف) می توانید یا.
• این واکسن با واکسیناسیون علیه هموفیلوس آنفولانزا یا آبله مرغان سازگار است

با این حال، همه آنها در دو نقطه مختلف، در سرنگ های جداگانه تجویز می شوند؛ واکسن ها را نمی توان با یکدیگر مخلوط کرد. با هر داروی زنده دیگر، اختلاف حداقل 30 روز باید حفظ شود.

برای MMR-II، تعدادی محدودیت و منع مصرف وجود دارد که باید به خاطر بسپارید. بنابراین، MMR-II در موارد زیر قابل اجرا نیست:

• واکنش های آلرژیک به آمینوگلیکوزیدها (به ویژه نئومایسین)

واکسن پریوریکس نیز امروزه در کشور ما ثبت شده و برای واکسیناسیون علیه این سه عفونت استفاده می شود. این بسیار خالص است، حداقل تعداد عوارض جانبی خفیف را ایجاد می کند و برای بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. درجه شدت ایمنی قابل مقایسه با MMR-II است. اما برای Priorix موارد منع مصرف آن نیز وجود دارد:

• عدم تحمل فردی به پروتئین تخم مرغ
• واکنش های آلرژیک به آمینوگلیکوزیدها (به ویژه نئومایسین) - واکنش های پوستی، پدیده های تنفسی
• هنگام شناسایی شرایط نقص ایمنی اولیه و ثانویه
• در پس زمینه آسیب شناسی های حاد، یا در هنگام تشدید بیماری های مزمن موجود
• در طول بارداری در هر سه ماهه.

در سایر موارد، معرفی آن بر اساس برنامه تقویم ملی یا نشانه های فردی انجام می شود.

چگونه برای واکسیناسیون MMR آماده شویم؟

برای آماده شدن برای واکسیناسیون کودکان یا بزرگسالان سالم نیازی به اقدامات خاصی نیست؛ واکسیناسیون علیه سرخک، اوریون و عفونت سرخجه معمولاً به خوبی قابل تحمل است. فقط یک شرط مهم خواهد بود که باید به شدت رعایت شود - در زمان واکسیناسیون نباید تظاهرات تنفسی، تشدید آسیب شناسی های مزمن و سایر مشکلات سلامتی وجود داشته باشد. حداقل دو هفته از لحظه سرماخوردگی یا تشدید هر گونه آسیب شناسی مزمن باید بگذرد.

هنگامی که صحبت از گروه های خاصی از بیماران می شود، ممکن است رویکردهای ویژه ای برای واکسیناسیون برای کاهش خطر پیامدهای منفی و واکنش های مختلف به تجویز دارو مورد نیاز باشد. برای کودکان مستعد واکنش های آلرژیک، بهتر است با یک متخصص آلرژی مشورت کنید و سه روز قبل از تزریق آن را شروع کنید. آنها در روز تزریق و سپس سه روز دیگر پس از تزریق مصرف می شوند.

برای کودکان با ضایعات مختلفسیستم عصبی (که به موارد منع واکسیناسیون مربوط نمی شود) یا در صورت وجود آسیب شناسی مزمن جسمی، برای دوره واکنش های احتمالی پس از واکسیناسیون، تا روز چهاردهم از لحظه تزریق، درمانی انجام می شود که از تشدید آسیب شناسی های احتمالی جلوگیری می کند. .

اگر کودکی جزو دسته افراد اغلب بیمار باشد، ضعیف شده یا مستعد سرماخوردگی مکرر، ضایعات عفونی دستگاه تنفسی یا تشدید ضایعات است. عفونت های مزمننازوفارنکس (،)، پزشک ممکن است درمان خاصی را توصیه کند. سه روز قبل از واکسیناسیون و سپس به مدت دو هفته پس از معرفی واکسن شروع می شود.

سه روز قبل از واکسیناسیون، در روز واکسیناسیون و بعد از آن، حداقل در 4-3 روز اول، باید از تماس با افراد بیمار که علائم ضایعات تنفسی را نشان می دهند خودداری کنید. کودک باید به مدت دو هفته از لحظه تزریق واکسن تحت نظر باشد. در روزهای واکسیناسیون از بازدید از مکان های شلوغ، مغازه ها و موسساتی که افراد زیادی در آن حضور دارند خودداری کنید. ارزش دارد که حداقل یک هفته از مراجعه به موسسات مراقبت از کودک خودداری کنید (اگر کودک قبلاً به مهدکودک رفته است، می توانید با خیال راحت به بازدید خود ادامه دهید). این به کاهش خطرات عوارض و واکنش های منفی به حداقل می رساند.

فهرست موارد منع مصرف PDA ها

مانند بسیاری از انواع دیگر واکسیناسیون ها، واکسیناسیون علیه عفونت های سرخک، سرخجه و اوریون نیز موارد منع مصرف خود را دارد. شما همچنین می توانید آنها را مانند بقیه به دو قسمت تقسیم کنید گروه های بزرگ- موقت یا دائمی توجه به این واقعیت هنگام تصمیم گیری در مورد واکسیناسیون بسیار مهم است تا هیچ گونه عارضه یا عوارض جانبی جدی نداشته باشد. اگر در مورد موارد منع مصرف موقت صحبت می کنیم، تا حدی آنها را در بالا لمس کردیم:

• عفونت های حاد تنفسی و سایر عفونت ها
• دوره‌های تشدید پاتولوژی‌های مزمن، عفونت‌ها، انواع مختلف نارسایی‌های متابولیک تا زمانی که بهبود یابند یا وضعیت خود را تثبیت کنند.
• بارداری برای یک زن
• استفاده از فرآورده های خونی یا تزریق خون، استفاده از گاما گلوبولین ها در درمان (واکسیناسیون به مدت یک ماه از تاریخ مصرف به تعویق می افتد)
• انجام یا تست دیاسکین

تشکیل مصونیت زمانی که واکسن زنده (به ویژه در برابر سرخک) تجویز می شود ممکن است با آزمایش های اخیر انجام شده برای تشخیص سل یا واکسیناسیون علیه آن تداخل داشته باشد. بنابراین، بین این دو فرآیند باید حداقل 4-6 هفته صبر کرد. واکسیناسیون می تواند نتایج آزمایش را مخدوش کند و آزمایش های مثبت کاذب را ایجاد کند، اما تأثیر منفی بر روند خود عفونت سل ندارد.

اگر در مورد موارد منع مصرف دائمی برای تجویز واکسن های MMR صحبت کنیم، این موارد عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک شناسایی شده قبلی به آنتی بیوتیک ها (جنتامایسین یا نئومایسین)
• تشخیص عدم تحمل تخم مرغ (یا بلدرچین) بر اساس نوع واکسن
• نشانه سابقه واکنش های آنافیلاکتیک (شوک، ژنرالیزه)
• آسیب شناسی انکولوژیک، نئوپلاسم های پیشرونده، تومورهای سرطانی
• واکنش های جدی به واکسیناسیون MMR قبلی
• کاهش شدید سطح پلاکت در آزمایش خون
• نقص ایمنی، سرکوب سیستم ایمنی پس از پیوند، .

واکنش های قابل قبول به PDA

در حین واکسیناسیون ممکن است واکنش هایی کاملاً مورد انتظار و قابل پیش بینی و همچنین عوارض جانبی رخ دهد که وجود آنها باید از قبل مشخص شود. شما باید در بازه زمانی 5 تا 15 روز منتظر واکنش باشید؛ آنها به عنوان واکنش های تاخیری طبقه بندی می شوند، بر اساس این واقعیت که واکسن حاوی ویروس های زنده و ضعیف شده از سه (یا دو) عفونت به طور همزمان است. پس از وارد شدن به بدن افرادی که واکسینه شده اند، فعال می شوند و برای ایجاد مصونیت، تقلیدی از عفونت ارائه می دهند. اوج فعالیت ویروس دقیقا در این دوره اتفاق می افتد، که دلیلی برای انتظار واکنش های خاصی در این زمان می دهد. این یک فرآیند ایمنی کاملا طبیعی است، بنابراین سنتز آنتی بادی های خاص را فعال می کند.

شایع ترین عوارض و عوارض جانبی واکسن عبارتند از:

• واکنش های التهابی در ناحیه تزریق - درد و سفتی، نفوذ در محل تزریق و تورم بافت. واکنش مشابهی ممکن است در روز اول پس از تزریق واکسن ایجاد شود، در عرض چند روز خود به خود از بین می رود، نیازی به انجام هیچ اقدامی نیست.
• ایجاد تب در 10-20 درصد کودکان مخصوصاً هنگام تجویز یک واکسن. معمولاً این واکنش برای جزء سرخک معمولی است. معمولا تب پایین است که کاملا طبیعی است. افزایش آن تا 39.0 درجه سانتیگراد مجاز است؛ در دوره 5 تا 15 روز از لحظه تجویز دارو رخ می دهد. این واکنش تا چند روز ادامه دارد و معمولاً بیش از 5 روز طول نمی کشد.
• در پس زمینه تب بالا نوزادان ممکن است تشنج داشته باشند ، به هیچ آسیب شناسی مربوط نمی شود، اما به پیامدهای واکنش های تب اشاره دارد. آنها فقط در پس زمینه تب تحریک می شوند و اگر بیش از 38.0 درجه سانتیگراد باشد. چنین واکنش هایی نادر هستند و عواقب منفی برای آنها ندارند. سلامت کودکاندر آینده. افزایش دما یک فرآیند ایمنی کاملاً طبیعی است و نباید کاهش یابد. در صورت لزوم می توانید برای مبارزه با تب از انواع معمول در شربت یا شیاف استفاده کنید.
• هنگامی که واکسن تجویز می شود، ممکن است در چند روز اول رخ دهد سرفه همراه با گلودرد که نیازی به درمان و نگرانی ندارد، بدون هیچ اقدامی می گذرد. شاید تشکیل ریهبثورات روی پوست بدن یا در ناحیه سطوح فردی (پشت گوش، گردن، صورت، بازوها و پشت، باسن). عناصر از نظر اندازه کوچک هستند، تشخیص آنها از پوست دشوار است، رنگ پریده رنگ صورتی، مطرح نشده است. چنین جوش هایی خطرناک نیستند و نیازی به درمان ندارند.

تمام واکنش هایی که در بالا توضیح داده شد تقلیدی از عفونت و واکنش های کاملاً طبیعی بدن به معرفی ویروس های ضعیف شده است. افرادی که چنین واکنش هایی دارند خطرناک و مسری نیستند، ویروس پخش نمی شود. غدد لنفاوی در ناحیه پشت گوش ممکن است کمی بزرگ شوند - این واکنشی به تجویز اجزای واکسن اوریون است. این تورم خطرناک نیست، دردناک نیست و خود به خود از بین می رود.

عوارض جانبی، عوارض CCP

هنگام تجویز واکسن MMR در گروه های خاصی از کودکان (کمتر بزرگسالان) عوارض کاملاً جدی و تهدید کننده سلامتی ممکن است. ممکن است واکنش های آلرژیک به اجزای داروی تجویز شده ایجاد شود، به ویژه اگر کودک دارای خلق و خوی آلرژیک، واکنش به آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید یا سفیده تخم مرغ باشد. این یک گروه پرخطر برای ایجاد واکنش های منفی به واکسن است. اگر دارو را بدون در نظر گرفتن موارد منع مصرف مصرف کنید، ممکن است کهیر، ادم کوئینکه یا عارضه خطرناک– . این امر به ویژه برای مبتلایان به آلرژی خطرناک است؛ برای افراد عادی این خطر کم است.

درد و تورم مفاصل ممکن است ایجاد شود که در بزرگسالی بیشتر از آن است سن بالاتردر صورت واکسینه شدن، چنین واکنش هایی بیشتر رخ می دهد. پس از 25 سال، آنها برای 30٪ از افراد واکسینه شده معمول هستند، زنان بیشتر رنج می برند، درد تا سه هفته ممکن است، اما خطرناک یا شدید نیستند، و در زندگی عادی اختلال ایجاد نمی کنند. اغلب آنها توسط جزء سرخجه ایجاد می شوند؛ چنین واکنش هایی حتی برای تک واکسیناسیون علیه سرخجه نیز معمول است.

یک عارضه خاص نیز ممکن است رخ دهد - پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک، یک عارضه معمولی از 1 مورد در هر 23 هزار تزریق واکسن. این امر در موارد نادر اختلالات انعقادی را تهدید می کند. در این حالت پلاکت های خون به شدت کاهش می یابد که باعث ایجاد کبودی روی پوست می شود که در سراسر بدن پخش می شود. خونریزی از بینی یا خونریزی های ریز روی پوست، شبیه به سوزن سوزن، معمولی است؛ آنها متورم نمی شوند و به سرعت و بدون اثری ناپدید می شوند. در برابر پس زمینه توسعه خود عفونت ها، چنین عارضه ای بسیار فعال و قوی ایجاد می شود.

بنابراین، ما به بحث در مورد تفاوت های ظریف واکسیناسیون MMR که برای کودکان و بزرگسالان در چارچوب تقویم ملی و برای نشانه های خاص انجام می شود، ادامه می دهیم. لازم به یادآوری است که هر واکسیناسیون دارای نشانه ها و موارد منع مصرف، عوارض جانبی و واکنش های احتمالی به تجویز است. امروز در مورد آنها با شما صحبت خواهیم کرد.

آماده شدن برای واکسیناسیون
به منظور واکسیناسیون کودکان یا بزرگسالان سالم در برابر سرخک، سرخجه و اوریون، هیچ آمادگی قبلی لازم نیست. فقط مهم است که حداقل دو هفته قبل از واکسیناسیون و در روز واکسیناسیون سرماخوردگی وجود نداشته باشد. به منظور جلوگیری از واکنش های منفی بدن هنگام تزریق واکسن، می توان از رویکردهای ویژه ای برای گروه های خاصی از بیماران استفاده کرد. بنابراین، برای کودکانی که واکنش های آلرژیک دارند، ممکن است داروهای ضد آلرژی تجویز شود که باید سه روز قبل از تزریق واکسن مصرف شوند. در طول دوره واکنش های احتمالی واکسن، تا 14 روز از تاریخ تجویز واکسن، به کودکان مبتلا به ضایعات سیستم عصبی یا بیماری های مزمن جسمی درمانی داده می شود که از تشدید بیماری های عصبی یا جسمی جلوگیری می کند.

در گروهی از کودکان مکرر بیمار و ضعیف، برای جلوگیری از عفونت‌های مجاری تنفسی یا تشدید کانون‌های عفونت‌های مزمن به شکل سینوزیت، آدنوئیدیت، پزشک دو روز قبل از واکسیناسیون و برای کل دوره واکسیناسیون از درمان ترمیمی استفاده می‌کند. -14 روز از لحظه مصرف دارو. مهم است که در طول دوره قبل و بعد از واکسیناسیون از تماس با افرادی که علائم عفونت در هفته قبل و دو هفته بعد از واکسیناسیون دارند خودداری کنید. ارزش دارد که با چنین کودکی از سفر و بازدید از مکان های شلوغ خودداری کنید. همچنین، حداقل به مدت یک هفته نباید برای اولین بار پس از واکسیناسیون به مراکز مراقبت از کودک مراجعه کنید. این به کاهش خطرات واکنش های منفی در طول واکسیناسیون به حداقل می رساند.

زمانی که PDA منع مصرف دارد.
تمام موارد منع مصرف سرخک + اوریون + سرخجه را می توان به گروهی از موارد منع مصرف موقت و دائمی تقسیم کرد. این باید در نظر گرفته شود تا از عوارض و ایجاد مشکلات جدی سلامت در دوره پس از واکسیناسیون جلوگیری شود. موارد منع موقت واکسیناسیون MMR عبارتند از:
- دوره‌های تشدید بیماری‌های جسمی یا سایر بیماری‌های موجود تا زمانی که کاملاً تثبیت شوند و به بهبودی برسند
- زن باردار است
- تجویز فرآورده های خونی، انتقال خون، تجویز فرآورده های گاما گلوبولین. واکسیناسیون حداقل یک ماه از تاریخ تجویز به تعویق افتاده است
- معرفی واکسن سل یا مانتو، تست دیاکین. برای ایجاد ایمنی، واکسن زنده سرخک ممکن است از آزمایش و واکسیناسیون سل بهره مند شود. این دو پروسه باید حداقل با فاصله 6-4 هفته انجام شوند. اما شواهدی وجود ندارد که نشان دهد تزریق واکسن MMR تأثیری خواهد داشت تاثیر منفیدر روند سل موجود. اما می‌تواند واکنش‌ها به آن را تحریف کند (نتایج نادرست بدهد).

موارد منع دائمی واکسیناسیون MMR موارد زیر خواهد بود:
- وجود واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک های جنتامایسین، نئومایسین یا کانامایسین
- حساسیت به پروتئین مرغ یا تخم بلدرچین
- سابقه واکنش های شدید آنافیلاکتیک به شکل شوک یا آنژیوادم
- توسعه سرطان، نئوپلاسم های موجود
- واکنش شدید به دوزهای قبلی واکسن
- سطح کاهش یافته استپلاکت در آزمایش خون محیطی
- افراد آلوده به اچ آی وی، افرادی که پس از پیوند اعضا به سیستم ایمنی بدن آسیب وارد می کنند.

CCP چه عوارضی می تواند داشته باشد؟
برخی از عوارض جانبی وجود دارد که می توانید هنگام دریافت واکسن انتظار داشته باشید که باید از آنها آگاه باشید. واکنش ها به واکسیناسیون در عرض 5-15 روز ایجاد می شود و این واکنش ها با تاخیر نامیده می شوند زیرا واکسن حاوی ویروس های زنده اما بسیار ضعیف شده از سه بیماری است. هنگامی که آنها وارد بدن یک فرد ایمن شده می شوند، یک پاسخ ایمنی ایجاد می کنند که در روزهای 5-15 به اوج خود می رسد. این طبیعی است و مصونیت به این ترتیب شکل می گیرد. عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- واکنش در ناحیه تزریق به صورت درد، تشکیل تراکم، نفوذ خفیف و تورم بافت ها. این واکنش می تواند از روز اول پس از تزریق واکسن ایجاد شود. این واکنشخودت نیازی به انجام کاری نداری

ایجاد واکنش دمایی تقریباً در 10-15٪ موارد پس از واکسیناسیون در کودکان، به ویژه به جزء سرخک رخ می دهد. در این حالت حتی ممکن است درجه حرارت بالا باشد و این کاملاً طبیعی است. در مدت 5 تا 15 روز از لحظه تزریق رخ می دهد. این تب معمولاً یک یا دو روز طول می کشد و اصولاً هرگز بیش از پنج روز طول نمی کشد. دما می تواند تا 39.0 برسد، اما معمولاً کمی افزایش می یابد. در نوزادان سن پاییندر پس زمینه تب، تشنج ممکن است رخ دهد که پاتولوژیک نیست، اما تنها نتیجه واکنش های تب است. آنها می توانند همراه با تب در طی 8-14 روز از لحظه تزریق رخ دهند. چنین واکنش هایی بسیار به ندرت رخ می دهد و تقریباً هرگز هیچ عواقبی برای سلامتی در آینده ندارد. افزایش دما یک روند طبیعی فرآیند ایمنی است، کاهش آن توصیه نمی شود. در صورت نیاز از نوروفن یا پاراستامول در شیاف یا شربت استفاده کنید.

در طی دو روز اول واکسیناسیون، سرفه همراه با گلودرد خفیف ممکن است رخ دهد که نیازی به نگرانی ندارد و خود به خود برطرف می شود. یک بثورات خفیف نیز ممکن است در سطح بدن یا در قسمت‌های خاص - روی صورت، پشت گوش‌ها، گردن یا بازوها، پشت یا باسن ایجاد شود. لکه ها کوچک هستند، به سختی از سطح پوست تشخیص داده می شوند و به رنگ صورتی کم رنگ هستند. این راش خطرناک نیست و خود به خود از بین می رود و نیازی به درمان ندارد. اینها واکنش‌های طبیعی بدن به واکسن هستند، برای کودکان و بزرگسالان خطرناک نیستند و در صورت ظاهر شدن بثورات، افراد مبتلا به واکسن مسری نیستند و ویروس‌ها را به دیگران منتقل نمی‌کنند. غدد لنفاوی در ناحیه پاروتید نیز ممکن است در واکنش به جزء اوریون واکسن کمی بزرگ شوند. آنها دردناک نیستند، خطرناک نیستند و این واکنش خود به خود از بین می رود.

ایجاد واکنش های آلرژیک به معرفی واکسن. اگر فردی به آنتی بیوتیک های نئومایسین واکنش های آلرژیک داشته باشد یا به سفیده تخم مرغ حساسیت داشته باشد، چنین فردی در معرض خطر بالایی برای ایجاد واکنش های آلرژیک به واکسن خواهد بود. هنگامی که واکسن بدون در نظر گرفتن موارد منع مصرف برای آنها تجویز می شود، شوک آنافیلاکتیک، اما اگر فردی آلرژی نداشته باشد، خطر ابتلا به آلرژی اصلا زیاد نیست. یک واکنش آلرژیک خفیف، که ممکن است شامل خارش و بثورات پوستی باشد، ممکن است در برخی از کودکان ایجاد شود و تا 5 درصد از کودکان در صورت واکسینه شدن با واکسن های زنده، به ویژه واکسن های حاوی سرخک، چنین واکنشی را نشان می دهند. سایر اجزای واکسن واکنش کمی ایجاد می کنند یا هیچ واکنشی ایجاد نمی کنند.

تشکیل درد مفاصل. این عارضه معمولاً در بزرگسالی رخ می دهد و الگوهایی مشخص شده است که هر چه سن فرد واکسینه شونده بیشتر باشد، چنین دردی بیشتر اتفاق می افتد. پس از 25 سال، این واکنش ها در یک چهارم افراد واکسینه شده رخ می دهد. این بیشتر در زنان اتفاق می‌افتد و درد مفاصل می‌تواند از یک روز تا سه هفته رخ دهد، اما در زندگی عادی اختلال ایجاد نمی‌کند، شدید نیست و عواقبی به دنبال ندارد. آنها معمولاً در نتیجه جزء سرخجه در واکسن یا واکسیناسیون با مونوواکسن علیه سرخجه ایجاد می شوند.

توسعه شرایط خاص ITP (پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک). این عارضه تقریباً یک بار در هر 22500 تزریق واکسن رخ می دهد. این منجر به اختلال لخته شدن خون و شکل نادری از آن می شود. در این حالت پلاکت‌های خون تحت تأثیر قرار می‌گیرند و این منجر به ایجاد کبودی، تغییر رنگ پوست و انتشار در سراسر بدن می‌شود. همچنین ممکن است خونریزی بینی یا خونریزی های ریز مانند سوزن سوزن را در پوست تجربه کنید که متراکم نیستند و نسبتاً سریع از بین می روند. با ایجاد چنین عفونت هایی، این واکنش ها معمولاً به شدت و با خشونت بیان می شوند.

همه این عوارض و واکنش ها منعکس کننده روند تشکیل فعال ایمنی در بدن در پاسخ به معرفی ویروس های ضعیف است. هیچ یک از این واکنش ها به جز آلرژی و ITP نیاز به درمان دیگری ندارند و پس از چند روز بدون اثری از بین می روند و منجر به مصونیت ماندگار در برابر عفونت می شوند.

تقویم واکسیناسیون شامل یک واکسن پیچیده علیه سرخک، اوریون، سرخجه - واکسن MMR است. در اکثر موارد توسط کسانی که آن را دریافت می کنند به خوبی تحمل می شود. عوارض رخ می دهد، اما نادر است. متخصصان بیماری های عفونی و متخصصان اطفال اکیداً توصیه می کنند که همه کودکان واکسن MMR را دریافت کنند. کودکی که از آن عبور نکند و به سرخک، سرخجه یا اوریون مبتلا شود، مطمئناً دچار عوارض شدید خواهد شد. دخترانی که در کودکی CCP دریافت نکرده‌اند، مصونیت ندارند. هنگامی که در دوران بارداری به سرخجه مبتلا می شود، این بیماری باعث اختلال شدید در نوزاد متولد نشده می شود.

هنگامی که واکسن MMR تزریق می شود، از عوارض ناشی از سه بیماری عفونی جدی محافظت می کند. با واکسیناسیون مناسب، ایمنی در عرض 21 روز در 98 درصد از افراد واکسینه شده ایجاد می شود. مصونیت 25 سال طول می کشد.

موارد منع مصرف واکسیناسیون MMR

مواردی وجود دارد که نمی توانید واکسن بزنید:

• با عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، زمانی که کودک بسیار بیمار است.
• با سلامت و ایمنی ضعیف؛
• اگر پس از آخرین واکسیناسیون یک واکنش آلرژیک شدید وجود داشته باشد.
• کودکان مبتلا به آلرژی به نئومایسین و ژلاتین؛
• هنگامی که اولین علائم سرماخوردگی ظاهر می شود (سرفه، تب، آبریزش بینی)؛
• بارداری؛
• اگر محصولات خونی (پلاسمای خون، ایمونوگلوبولین ها) تجویز شود، واکسیناسیون MMR پس از 3 ماه انجام می شود.
• بیماری های انکولوژیک؛
• بیماری سل؛

واکسن MMR را از کجا و چه زمانی دریافت کنیم؟

اولین واکسیناسیون در ران 1 تا 1.5 سالگی انجام می شود. در 6 تا 7 سالگی - دوز دوم واکسیناسیون - واکسیناسیون مجدد به شانه تزریق می شود. این تاریخ های تقویمی برای واکسیناسیون MMR است.

اگر به دلایلی موفق به تکمیل PDA در بازه زمانی تعیین شده نشدید، نگران نباشید. سعی کنید این کار را در اسرع وقت انجام دهید. به تعویق انداختن واکسیناسیون اثربخشی آن را کاهش نمی دهد.

توصیه: به تاخیر انداختن اولین دوز واکسیناسیون تا بلند مدتنامطلوب با بزرگتر شدن کودک و گسترش دایره اجتماعی او، خطر ابتلا به سرخجه، اوریون یا سرخک افزایش می یابد. دوز دوم PDA باید تکرار شود و قبل از ورود کودک به مدرسه داده شود.

PDA و سفر

اگر با کودکی که حتی یک سال هم ندارد به خارج از کشور می روید، حتماً زودتر از موعد به کودک خود واکسیناسیون جامع بدهید. کودک شما در برابر این بیماری ها مصونیت خواهد داشت.

هنگامی که کودک یک ساله شد، باید CCP را تکرار کند و سپس یک دوز دیگر از واکسن را تکرار کند تا در سن 6 سالگی ایمنی قوی پیدا کند.

واکنش های نامطلوب به واکسیناسیون

برای اکثریت، واکسیناسیون با عوارض جانبی همراه نیست. در 15-5 درصد موارد عوارض 2-5 روز پس از واکسیناسیون مشاهده می شود. واکنش ها در عرض 3 روز برطرف می شوند.

1. درجه حرارت. هم بزرگسالان و هم کودکان واکسینه شده ممکن است دمای 39.4 درجه سانتیگراد را به مدت 5 تا 12 روز پس از واکسیناسیون تجربه کنند. اگر لرز و بدن درد شدید در 2 روز اول ظاهر شود، می توان آن را کاهش داد. برای کاهش دما، داروهای ضد تب (پاراستامول، ایبوپروفن) مصرف کنید.
2. درد مفاصل. برخی از زنان و کودکان جوان ممکن است در 3 هفته اول پس از واکسیناسیون دچار التهاب در مفاصل دست و انگشتان شوند. علائم نیازی به درمان ندارند، آنها به سرعت بدون عواقب از بین می روند.
3. آلرژی. این واکسن علاوه بر ویروس‌های سرخک، سرخجه و اوریون حاوی نئومایسین، ژلاتین و پروتئین مرغ است که در برخی باعث واکنش آلرژیک می‌شود. معرفی مقادیر کمی از این مواد به مبتلایان به آلرژی باعث واکنش شدید، حتی خطرناک - شوک آنافیلاکتیک می شود. قبل از اینکه کودک خود را برای واکسیناسیون MMR ببرید، والدین باید به پزشک اطلاع دهند که کودک شما به چه موادی حساسیت دارد. اگر پس از دوز اولیه واکنش شدیدی مشاهده شد، لازم است آزمایشاتی انجام شود تا مشخص شود به کدام یک از اجزای واکسن حساسیت دارید و پزشک دوز دوم را طبق نشانه ها لغو می کند یا روسی را با واکسن وارداتی جایگزین می کند. حاوی زرده تخم بلدرچین است). برای افرادی که به اجزای PDA حساسیت ندارند، واکسن کاملا بی خطر است.
4. درد در محل تزریق. ناحیه ای که تزریق در آن انجام شده است ممکن است دچار فشرده شدن بافت بی ضرر، بی حسی و درد شود و ممکن است تا چند هفته ورم ایجاد شود.
5. کهیر. طبق آمار، از هر 20 نفر یک نفر، واکسن MMR باعث ایجاد بثورات صورتی کم رنگ روی پوست در 5 تا 10 روز اول می شود. لکه های قرمز صورت، بازوها، تنه و پاها را می پوشانند. بثورات به سرعت از بین می رود، خطرناک نیست و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارد.
6. افزایش دادن گره های لنفاوی. در عرض چند روز، واکسن سرخک، اوریون و سرخجه اغلب باعث تورم غدد لنفاوی بی ضرر می شود.
7. تورم بیضه ها. برخی از پسران ممکن است تورم خفیف و حساس شدن بیضه ها را تجربه کنند. این امر توانایی بچه دار شدن را در آینده با بزرگ شدن پسر مختل نمی کند.
8. پدیده های کاتارال (ملتحمه، سرفه، آبریزش بینی).

آیا بزرگسالان باید واکسینه شوند؟

بزرگسالانی که در کودکی یک دوز از واکسن MMR دریافت نکرده اند و اوریون، سرخک یا سرخجه نداشته اند باید واکسینه شوند. سرخک و اوریون برای بزرگسالان بسیار خطرناک است و سرخجه در زنان باردار باعث آسیب شناسی در رشد جنین می شود.

به تمام زنانی که قصد بارداری دارند توصیه می شود برای تعیین مصونیت در برابر سرخجه آزمایش خون انجام دهند. اگر آزمایشات عدم وجود آن را نشان دهد، زن باید قبل از بارداری با MCP واکسینه شود. شما می توانید یک ماه پس از واکسیناسیون بچه دار شوید.

واکسیناسیون MMR: دستورالعمل استفاده از دارو "Priorix"

واکسن چند جزئی بهتر است زیرا باید یک بار تزریق شود. Priorix را می توان به صورت زیر جلدی (زیر تیغه شانه) و تا 3 سال - داخل عضلانی (در ران) و پس از آن - در عضله دلتوئید شانه (در بازو) تجویز کرد. فرد واکسینه شده برای دیگران مسری نیست.

شکل دارویی: لیوفیلیزه برای محلول.

ترکیب آن (از دستورالعمل):
اولویت - داروی ترکیبیحاوی سویه های ضعیف شده از ویروس های سرخک، اوریون و سرخجه است که به طور جداگانه در سلول های جنین مرغ کشت می شوند.

یک دوز واکسن حاوی 3.5 lgTCD50 سویه شوارتز ویروس سرخک، 4.3 lgTCD50 سویه ویروس اوریون زنده RIT4385، 3.5 lgTCD50 سرخجه (سویه واکسن Wistar RA 27/3).
این واکسن حاوی 25 میکروگرم نئومایسین سولفات، سوربیتول، لاکتوز، مانیتول، اسیدهای آمینه است.

توضیحات واکسن
توده متخلخل همگن به رنگ سفید یا کمی صورتی. حلال آن مایعی بی رنگ، شفاف، بی بو و بدون ناخالصی است.

ایمونولوژی
آزمایشات بالینی نشان داده است که واکسن بسیار مؤثر است. آنتی بادی علیه ویروس اوریون در 96.1٪، سرخک - در 98٪ از افراد واکسینه شده، سرخجه - در 99.3٪ یافت شد.

هدف
توسعه ایمنی، پیشگیری از اوریون، سرخجه، سرخک.

حالت کاربرد

محتویات با حلال با آماده سازی خشک به میزان 0.5 میلی لیتر در هر دوز به بطری اضافه می شود. کاملاً تکان دهید تا مخلوط کاملاً حل شود، حداکثر 1 دقیقه.

محلول به دست آمده شفاف است، از صورتی تا صورتی-نارنجی. اگر ظاهر متفاوتی دارد یا دارای ذرات خارجی است، از دارو استفاده نکنید.

Priorix به صورت زیر جلدی در دوز 0.5 میلی لیتر تجویز می شود. مجاز تزریق عضلانی. برای وارد کردن پریوریکس از یک سوزن استریل جدید استفاده می شود. دارو با رعایت قوانین آسپسیس از بطری خارج می شود.

واکنش های نامطلوب

• عکس العمل های آلرژیتیک،
• اسهال،
• لنفادنوپاتی،
• استفراغ،
• برونشیت، اوتیت مدیاسرفه (گاهی اوقات)، بزرگ شدن غدد بناگوشی،
• بی خوابی، تشنج ناشی از تب، گریه، عصبی بودن، (گاهی اوقات)
• کهیر،
• ورم ملتحمه (گاهی)
  بی اشتهایی (بسیار نادر)

• افزایش دما (>38 درجه سانتیگراد)، قرمزی در محل تزریق،
• تورم، درد در محل تزریق، دمای بیش از 39.5 درجه سانتیگراد

عوارض جانبی در 10-1 درصد پس از واکسیناسیون مشاهده شد.

عوارض جانبی زیر در طول واکسیناسیون انبوه گزارش شده است:

• مننژیت،
• آرترالژی، آرتریت،
• ترومبوسیتوپنی،
• واکنش های آنافیلاکتیک،
• اریتم مولتی فرم،
• آنسفالیت، میلیت عرضی، نوریت محیطی

تزریق وریدی تصادفی باعث واکنش های شدید حتی شوک می شود.

اثر متقابل

Priorix را می توان همزمان با DPT تجویز کرد، واکسن های ADS(در یک روز)، هنگام تزریق به نقاط مختلف بدن با سرنگ جداگانه. استفاده از سرنگ مشابه با سایر داروها ممنوع است.

Priorix می تواند برای واکسیناسیون دوم در افرادی که قبلاً با داروهای مونو یا با واکسن ترکیبی دیگری واکسینه شده اند استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه

هنگام تجویز به افراد مبتلا احتیاط کنید بیماری های آلرژیک. فرد واکسینه شده باید 30 دقیقه بماند. تحت کنترل.

اتاق واکسیناسیون باید دارای ضد شوک درمانی باشد (محلول آدرنالین 1:1000). قبل از تزریق واکسن، مطمئن شوید که الکل از سطح پوست تبخیر شده است، زیرا می تواند ویروس های ضعیف شده در واکسن را غیرفعال کند.

فرم انتشار

شامل: 1 دوز در یک بطری، 0.5 میلی لیتر حلال در یک آمپول. بسته بندی: جعبه های مقوایی.
1 دوز در یک بطری + 0.5 میلی لیتر حلال در یک سرنگ، 1-2 سوزن.

برای موسسات پزشکی: 100 بطری در هر جعبه. حلال جداگانه 100 آمپول.
10 دوز در هر بطری. 50 بطری در هر جعبه مقوایی. به طور جداگانه، 5 میلی لیتر حلال. 50 آمپول در هر جعبه.

ماندگاری و شرایط نگهداری

دو سال ماندگاری واکسن و 5 سال برای حلال است. تاریخ انقضا بر روی بسته بندی و برچسب بطری مشخص شده است.

در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
حلال، بسته بندی جداگانه، در دمای 2 تا 25 درجه سانتیگراد ذخیره می شود. از یخ زدن خودداری کنید.

شرایط تعطیلات
با نسخه.

واکسیناسیون‌هایی که نوزاد در ماه‌های اول پس از تولد دریافت می‌کند به بدن او کمک می‌کند تا در برابر تعدادی از بیماری‌های خطرناک ایمنی پایدار داشته باشد. این محافظت به شما امکان می دهد از طریق تماس مستقیم کودک با منبع عفونت یا انتقال بیماری به آن از عفونت احتمالی جلوگیری کنید فرم خفیف. این واکسن فقط برای نوزادان کاملا سالمی تجویز می شود که در زمان واکسیناسیون هیچ گونه منع مصرفی برای تزریق ندارند و احساس طبیعی دارند. در دوره پس از واکسیناسیون، مهم است که به یاد داشته باشید که هر داروی ایمنی(واکسن) اغلب باعث بروز واکنش های پاتولوژیک به تجویز سوسپانسیون می شود. تحمل واکسنی که از سرخک، سرخجه و اوریون محافظت می کند برای کودکان در سال اول زندگی بسیار دشوار است.

تا چند روز پس از واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون، والدین کودک باید حداکثر توجه را به سلامت نوزاد خود داشته باشند. به بزرگسالان توصیه می شود دمای بدن نوزاد را اندازه گیری کنند، رفتار، اشتها و حرکات روده او را کنترل کنند. بهتر است یک بیمار کوچک قبل از تزریق واکسن با جزء ضد سرخک و محافظت در برابر سرخجه و اوریون آنتی هیستامین مصرف کند. این او را از بروز علائم یک واکنش آلرژیک محافظت می کند. این سوال پیش می آید. شاید ما باید از واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون خودداری کنیم، زیرا باعث ایجاد چنین واکنش های مبهم در بدن کودک می شود؟ چگونه از اثرات منفی واکسیناسیون جلوگیری کنیم و عوارض آن چیست؟

PDA چیست؟

مطابق با آمار رسمی، هر ساله عفونت های به ظاهر بی ضرر دوران کودکی مانند سرخک، سرخجه و اوریون باعث ایجاد اپیدمی می شوند. آنها جان خود را از دست می دهند و به سلامت صدها هزار بیمار در سنین مختلف در سراسر جهان آسیب جدی وارد می کنند. تنها روش موثربرای جلوگیری از این بیماری ها - مطابق با واکسینه شوید تقویم ملیواکسیناسیون امروزه از واکسن MMR برای پیشگیری مطمئن از سرخک، سرخجه و اوریون استفاده می شود. این واکسیناسیون به بدن اجازه می دهد تا در برابر بیماری های خطرناک ایمنی کافی ایجاد کند و خطر عفونت را به حداقل برساند.

واکسیناسیون پیچیده MMR - که تجویز اولیه آن باید در 1 سالگی انجام شود. محافظت کامل را می توان با واکسیناسیون دوم در برابر سرخک، سرخجه، اوریون () که در سن 6 سالگی انجام می شود ایجاد کرد. همانطور که می دانید مصونیت پس از واکسیناسیون تا یک دهه ادامه دارد. بنابراین، ایمونولوژیست ها واکسیناسیون مجدد جمعیت بالغ را هر ده سال یک بار توصیه می کنند.

تزریق واکسن فقط به کودکان سالم بدون تظاهرات کاتارال یا سایر موارد منع مصرف تزریق می شود. قبل از انجام چک آپ پزشکی، که شامل تعیین دما، بررسی است پوستبرای وجود جوش و مانند آن. همراه با MMR، ممکن است به کودک واکسن ضد فلج اطفال، داروی کزاز یا. قبل و بعد از واکسیناسیون هیچگونه انتقال خون وجود ندارد. بین روش ها باید 8-12 هفته مکث وجود داشته باشد.

چرا کودکان باید واکسینه شوند؟

ایمن سازی کودکان یک فعالیت مهم است که توسط آن تنظیم می شود سطح ایالتی. واکسن ها به محافظت از کودک شما کمک می کنند مقدار زیادیبیماری های عفونی و جلوگیری از ایجاد موقعیت های اپیدمی در گروه های کودکان. با امتناع از این واکسیناسیون، والدین نوزاد باید درک کنند که با اعمال خود بدن نوزاد را در معرض عفونت احتمالی قرار می دهند. یعنی ناآگاهی بزرگسالان کودک را در برابر آسیب شناسی های ویروسی آسیب پذیر می کند ریسک بالاتوسعه عوارض و حتی نتیجه کشنده.

چرا عفونت سرخک خطرناک است؟

یکی از شایع ترین بیماری های دوران کودکی سرخک است. این بیماری 100٪ مسری است، بنابراین شیوع های جداگانه آن به سرعت گسترش می یابد فرآیندهای اپیدمی. این مشکل به ویژه مربوط است اگر ما در مورد گروه های بسته صحبت می کنیم که در آن افراد بدون واکسن وجود دارند. این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود و سیر شدیدی دارد. در پس زمینه جریان دارد درجه حرارت بالادرد در مفاصل و همراه با احساس درد در گلو، مسمومیت شدید و بثورات مشخص در قسمت های مختلف پوست است.

در اکثر موارد بالینی، سرخک مبتلا شده است نتیجه مطلوب. اما این در مورد اشکال بدون عارضه این بیماری صدق می کند. تعدادی از کودکان پس از سرخک دچار عوارض جدی می شوند که عبارتند از:

• آسیب ویروسی به بافت مغز (آنسفالیت) در انسان؛
• التهاب حاد گوش میانی در کودک؛
• لنفادنوپاتی دهانه رحم؛
• ضایعات عفونی درخت برونشو ریه ها با ظهور علائم برونش پنومونی.

این بیماری خطرناک، که باید تحت نظر پزشک درمان شود. نظارت بر بیمار توسط کادر پزشکی خطر عوارض را در بیمار محدود می کند. اگر چه تضمینی در مورد حذف مطلق آنها ارائه نخواهد کرد.

آیا باید از سرخجه ترسید؟

این بیماری یکی از شرایط پاتولوژیک منشا ویروسی، که کودکان به راحتی آن را تحمل می کنند. از اولین روزهای شروع علائم این بیماری، دمای کودک ممکن است افزایش یابد و شکایت از بی حالی و بی حالی ایجاد شود. در حدود روز سوم، عفونت خود را به صورت راش قرمزی نشان می دهد که در عرض یک هفته ناپدید می شود. سرخجه نیز مانند سرخک از طریق هوا پخش می شود و می تواند از مادر به جنین نیز منتقل شود. آخرین گزینه برای نوزاد متولد نشده بسیار خطرناک است. زنان باردار مبتلا به سرخجه اغلب فرزندانی با نقص های مادرزادی در رشد اندام های داخلی بدن، ناشنوایی، عقب ماندگی ذهنی. هر سوم بارداری به مرده زایی، از دست دادن جنین یا سقط زودرس ختم می شود.

سرخجه در بزرگسالان مملو از عوارض خاص خود است، به ویژه:

• آنسفالومیلیت علت ویروسی با اختلال هوشیاری؛
• خونریزی در بافت مغز و اندام های احشایی؛
• تشنج؛
• فلج و فلج

دوره قبلی این بیماری مصونیت مادام العمر فرد را از این بیماری تضمین می کند. دوبار بیمار شدن با آن غیرممکن است.

چرا نباید واکسن اوریون را نادیده گرفت؟

مانند سرخک و سرخجه، عفونت اوریون نیز توسط عوامل ویروسی ایجاد می شود و بیشتر در کودکان تشخیص داده می شود. این بیماری به صورت هوازی گسترش می یابد و با التهاب پاروتید و همچنین ظاهر می شود غدد بزاقی، که خطوط را تغییر می دهد صورت بچه، آن را در قسمت پایین متورم می کند.

دوره کمون اوریون حدود 10-14 روز طول می کشد. اولین علائم این بیماری عبارتند از:

• افزایش شاخص های دما؛
• افزایش علائم مسمومیت عمومی در فرد؛
• درد و تورم در ناحیه غدد زیر فکی، زیر زبانی و پاروتید.

اوریون نیز مانند سرخجه نامگذاری دشوار است بیماری خطرناک. اما اغلب پس از آن عوارضی ایجاد می شود که می تواند آسیب های جبران ناپذیری را به همراه داشته باشد. میان اینها پیامدهای منفیبیماری ها را می توان تشخیص داد:

• التهاب بیضه در پسران با تشکیل ناباروری؛
• آسیب به غده تیروئید و غدد پاراتیروئید؛
• بدتر شدن عملکرد پانکراس با ایجاد دیابت؛
• شرایط سپتیک، به ویژه مننژیت سروزی.

چه نوع واکسن هایی وجود دارد؟

در کشور ما با داروهای حاوی مقادیر مختلف از سرخک، سرخجه و اوریون پیشگیری می شود عناصر فعال. برای ایمونوپروفیلاکسی این بیماری ها از واکسن های تک ظرفیتی و همچنین واکسن های دو و سه جزئی استفاده می شود.

واکسن های تک جزئی تشکیل یک پاسخ ایمنی در برابر یک بیماری را فراهم می کنند. به عنوان مثال، با کمک آنها می توانید از خود در برابر سرخک، اوریون یا فقط سرخجه محافظت کنید. این داروها برای بیمارانی که سابقه بیماری دارند توصیه می شود. این امر احتمال عفونت مجدد را از بین می برد. واکسن های تک ظرفیتی را نمی توان مخلوط کرد. آنها جداگانه وارد می شوند. در میان محبوب ترین داروها این سریالبرجسته:

• L-16 داخلی؛
• واکسن اوریون چک L-3;
• واکسن های سرخجه تولید شده در اروپا و هند (Rudivax، Ervevax).

واکسن های دو جزئی دارای دو قسمت هستند (آنها فاقد یکی از اجزای MMR هستند). اینها شامل و و همچنین داروهای ضد سرخک و اوریون هستند. پس از یک واکسن دو ظرفیتی، ممکن است تزریق یک دارو به فرد پیشنهاد شود، یعنی تزریق اضافی واکسنی که در برابر اوریون یا سرخجه ایمن می‌کند. در این مورد، تجویز محلول سرخک + اوریون باید در نقاط مختلف انجام شود.

واکسن های سه قطبی رایج ترین آماده سازی برای واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون هستند. اگر کودکی نیاز به محافظت پیچیده ایمنی داشته باشد، این بهترین گزینه برای ایجاد آن خواهد بود، زیرا یک تزریق اجازه می دهد. بلژیکی در گروه خود امن ترین محسوب می شود.

طرح واکسیناسیون دولتی

معرفی CCP، مانند اکثر واکسیناسیون های دیگر، در سطح وزارت بهداشت سازماندهی شده است. طبق برنامه زمانبندی معرفی واکسیناسیون اجباری، تعلیق واکسن MMR در دوره های زمانی زیر انجام می شود:

• در سن 1 سالگی، واکسن به ناحیه لگن تزریق می شود (اگر کودکی در 12 ماهگی موارد منع موقتی برای واکسیناسیون داشته باشد، پس از آن به تعویق انداخته می شود. بهبودی کاملعزیزم)؛
• ایمن سازی در برابر سرخک، سرخجه و اوریون در سن 6 سالگی (اگر کودک قبلاً عفونتی نداشته است که قرار است علیه آن واکسینه شود)، هنگامی که واکسن به شانه تزریق می شود.
• واکسیناسیون مجدد برای زنان جوان 17-19 ساله به توصیه پزشک محلی.
• پس از آخرین واکسیناسیون هر ده سال یکبار باید واکسینه شوید.

موارد منع مصرف واکسیناسیون

تزریق واکسن در موارد زیر ممنوع است:

• کودک نسبت به یکی از اجزای واکسن، به ویژه سفیده تخم مرغ، عدم تحمل دارد.
• بروز عوارض پس از یک روش قبلی؛
• ایجاد علائم بیماری حاد تنفسی یا تشدید آسیب شناسی مزمن؛
• گذراندن دوره شیمی درمانی، پرتودرمانی یا پرتودرمانی؛
• تمایل به ایجاد واکنش های بیش از حد حساس؛
• اشکال شدید نارسایی قلب، کلیه و کبد؛
• بیماری های خون، نقض عملکرد انعقاد آن؛
• دوران بارداری و سرخجه و اوریون دو مفهوم کاملاً ناسازگار هستند.

ویژگی های مرحله مقدماتی

واکسیناسیون علیه سرخک، اوریون و عفونت سرخجه نیاز دارد آموزش ویژهکه باید چند روز قبل از تزریق شروع شود:

• دو روز قبل از تزریق سرخک، تزریق اوریون یا در صورت لزوم واکسیناسیون سرخجه، شروع به مصرف داروهای ضد حساسیت توصیه می شود که احتمال آلرژی به واکسن را کاهش می دهد.
• بلافاصله پس از واکسیناسیون، وارد کردن غذاهای جدید به رژیم غذایی کودک توصیه نمی شود، به خصوص اگر آنها آلرژن های بالقوه باشند.
• و بیماری اوریون و همچنین سرخجه بهتر است پس از دریافت نتایج آزمایش خون و ادرار انجام شود.
• قبل از واکسیناسیون، معاینه پزشکی اجباری است.
• پس از استفاده از واکسن

علاوه بر این، واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون عفونیممکن است بلافاصله پس از تزریق واکنش های منفی ایجاد کند. بنابراین بهتر است این زمان را در داخل دیوارهای کلینیک بگذرانید. در روزهای اول پس از واکسیناسیون، بیمار ممکن است تب داشته باشد. برای کاهش آن باید از داروهای تب بر استفاده شود.

سرخک، سرخجه، اوریون: واکسن چگونه تحمل می شود؟

هر گونه واکسیناسیون توسط بدن به عنوان ماده خارجی در نظر گرفته می شود. بنابراین، ممکن است واکنشی به تجویز آن به عنوان تظاهری از پاسخ ایمنی به عمل ویروس ها رخ دهد. یک واکسن با یک جزء ایمنی در برابر سرخک، از جمله سوسپانسیون ضد اوریون و ضد سرخجه، از این قاعده مستثنی نیست. هنگامی که ویروس های ضعیف شده یا کشته شده وارد خون می شوند، چندین نوع واکنش رخ می دهد:

• افزایش دما، که به شما امکان می دهد روند تولید مثل ویروس را متوقف کنید.
• ظاهر ناخوشی عمومی، زیرا بدن تمام انرژی خود را صرف تولید آنتی بادی می کند.
• بدتر شدن کیفیت خواب و اشتها همراه با افزایش علائم مسمومیت.

واکنش طبیعی

واکنش های طبیعی و پاتولوژیک (دردناک) به واکسن وجود دارد. پس از تجویز محلول ایمنی در برابر سرخک، و همچنین سرخجه، تغییرات جزئی در بدن بیشتر مشاهده می شود. آنها در عرض 3-7 روز از بین می روند و هیچ عواقبی باقی نمی گذارند. این شامل:

• تب با درجه پایین؛
• ظهور تورم بافتی در محل استفاده از سوسپانسیون؛
• سردرد خفیف؛
• سندرم مسمومیت؛
• علائم کاتارال و سرفه در کودک؛
• بثورات روی گونه ها و سطوح کف دست، که بدون اثری تا 72 ساعت ناپدید می شود (واکنش به).

تغییرات پاتولوژیک

اغلب، یک واکنش پیچیده می تواند در پاسخ به واکسن سرخک رخ دهد. علت کمتر شایع اختلالات پاتولوژیکداروهای ضد ویروسی برای اوریون و سرخجه هستند. از شایع ترین عوارض واکسیناسیون علیه سرخجه و اوریون می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تب بالای 39 0 درجه سانتیگراد، که با کمک داروهای ضد تب اصلاح آن دشوار است.
• درد شدید در بدن (حتی پس از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)؛
• کاهش شدید فشار قلب؛
• بروز بیماری سرخک، اوریون یا سرخجه به شکل خفیف؛
• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• تشنج؛
• بثورات عمومی؛
• توسعه انسفالیت ناشی از ویروس ها؛
• کاهش ایمنی، تا ایجاد نقص ایمنی؛
• خونریزی در حفره های داخلیو خونریزی بینی؛
• آنسفالیت پس از واکسیناسیون

چه زمانی علائم پاتولوژیکلازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید و دلایل تشکیل آنها را بیابید، خطرات را ارزیابی کنید عوارض احتمالی، از بین بردن عواقب نامطلوبواکسیناسیون

چگونه با عوارض جانبی مقابله کنیم؟

یک واکنش پس از واکسیناسیون می تواند در اوایل 10 دقیقه پس از تزریق یا در طول هفته بعد ایجاد شود. در صورت مصرف داروهای ضد حساسیت و تب قبل و بعد از عمل و همچنین سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک اطفال، می توان از عوارض جلوگیری کرد. یک رژیم غذایی سبک و پیاده روی های مکرر نیز کمک کننده خواهد بود. هوای تازهو محدود کردن تماس با کودکان

پزشکان به والدین توصیه می‌کنند که زمان زیادی را برای پیاده‌روی کودکان خود در بیرون از منزل صرف کنند و از راه‌های متوسط ​​پرهیز کنند فعالیت بدنی. بهبود وضعیت کودک با ایجاد یک میکروکلیم راحت در اتاق او امکان پذیر خواهد بود تغذیه ی خوب. در صورت وجود اثرات پاتولوژیکاز مشورت با پزشک اطفال غافل نشوید. به خصوص موارد دشوارشما باید بلافاصله با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید.

مراقبت های اورژانسی برای عوارض ایمن سازی MMR ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تجویز آدرنالین برای شوک آنافیلاکتیک در کودک؛
• بستری شدن فوری در بیمارستان برای اختلالات ریتم قلبی، اختلالات تنفسی، از دست دادن هوشیاری؛
• تزریق عضلانی محلول های ضد حساسیت برای علائم آلرژی و بثورات در سراسر بدن.

درمان تمام شرایط پیچیده باید تحت نظارت دقیق یک متخصص اطفال انجام شود.

واکسن MMR مخفف این است: سرخک - اوریون - سرخجهو بر این اساس از بدن کودک در برابر این سه بیماری به ظاهر نه کشنده اما بسیار موذی محافظت می کند. این واکسن MMR چیست و والدین کودکی که در شرف دریافت آن هستند از چه چیزهایی باید و نباید بترسند؟

عفونت های PDA: آشنایان خطرناک قدیمی

سرخک

سرخک یک بیماری عفونی است که علائم اصلی آن لکه های مشخصی است که ابتدا روی مخاط دهان ظاهر می شود و سپس در سراسر بدن پخش می شود. خطر اصلی سرخک این است که این بیماری خیلی سریع منتقل می شود: حتی تماس مستقیم با ناقل برای عفونت ضروری نیست - برای مثال کافی است در اتاقی باشید که یک فرد بیمار اخیراً از آن خارج شده است.

علاوه بر این، حدود یک سوم از کسانی که سرخک داشته اند، عوارض مختلفی را تجربه می کنند، از ذات الریه گرفته تا میوکاردیت. این بیماری به ویژه در کودکان خردسال دشوار است - در قرون وسطی، سرخک اغلب "طاعون کودکان" نامیده می شد. علاوه بر این، برای زنان باردار بسیار خطرناک است: در این مورد، عفونت مملو از سقط جنین و اختلالات جدی در جنین است.

اطلاعات بیشتر در مورد بیماری سرخک

سرخجه

سرخجه نیز یک بیماری دوران کودکی است که به طور غیر منطقی خفیف و بی ضرر در نظر گرفته می شود. سیر سرخجه کمی شبیه سرخک یا عفونت های حاد تنفسی است: تب، بثورات قرمز مایل به قرمز در سراسر بدن، و همچنین بزرگ شدن غدد لنفاوی پس سری. بیشترین خطر را برای بزرگسالان و زنان باردار که در برابر این بیماری مصونیت ندارند، دارد. در چنین مواردی، سرخجه می تواند باعث التهاب مغز و همچنین عفونت جنین شود که اغلب به دلایل پزشکی منجر به سقط جنین می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد بیماری سرخجه

اوریون

اوریون عموماً به عنوان اوریون شناخته می شود، زیرا به دلیل آسیب به غدد بزاقی، بیمار ظاهر بسیار خاصی دارد. ویروس اوریون به اندازه عوامل ایجاد کننده سرخک و سرخجه فعال نیست، بنابراین تماس مستقیم با ناقل آن برای عفونت ضروری است. با این حال، مانند موارد قبلی، اوریون نه به دلیل سیر آن، بلکه به دلیل عوارض آن خطرناک است: التهاب غدد جنسی (تخمدان یا بیضه، بسته به جنسیت کودک) ممکن است در آینده باعث ناباروری شود.

اطلاعات بیشتر در مورد بیماری اوریون

متأسفانه امروزه هیچ درمان ضد ویروسی در برابر این بیماری ها وجود ندارد، بنابراین محافظت در برابر این بیماری ها عوارض احتمالیپس از عفونت های فوق، واکسیناسیون است، یعنی واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه، اوریون.

واکسن MMR

واکسیناسیون MMR شامل تزریق یک واکسن تک ظرفیتی یا چند جزئی به کودک است که از بدن در برابر ویروس های این سه بیماری محافظت می کند.

واکسن MMR

واکسن های سرخک، سرخجه، اوریون داروهایی هستند که حاوی ویروس ضعیف شده (ضعیف شده) اوریون، سرخجه یا سرخک و گاهی هر سه بیماری (واکسن های چند جزئی) هستند. پاتوژن های ضعیف نمی توانند باعث ایجاد بیماری شوند، اما به توسعه ایمنی پایدار کمک می کنند.

چه واکسنی در کلینیک ها واکسینه می شود؟

در مؤسسات دولتی پزشکی، داروهای تولید داخل معمولاً برای واکسیناسیون MMR استفاده می شود: واکسن سرخک (L-16)، واکسن اوریون (L-3)، و همچنین واکسن سرخک-اوریون حاوی ویروس های هر دو بیماری. در مورد سرخجه، هیچ داروی داخلی حاوی این ویروس وجود ندارد: واکسن های خارجی برای ایمن سازی در کشورهای CIS استفاده می شود: به عنوان مثال، واکسن های هندی. علاوه بر این، به والدین این فرصت داده می شود که کودک خود را با واکسن سه جزئی (معمولاً Priorix بلژیکی) واکسینه کنند.

واکسن MMR چگونه و در کجا تزریق می شود؟

برای کودکان، واکسن های ضد سرخک، سرخجه و اوریون به صورت زیر جلدی در عضله دلتوئید شانه یا ران تزریق می شود. برای کودکان بزرگتر، تزریق به همان روش در ناحیه زیر کتف یا شانه انجام می شود.

واکسن MMR چگونه تحمل می شود؟

بیشتر بچه ها (به شرطی که بیماری نداشته باشند)آنها واکسیناسیون را به خوبی تحمل می کنند، اما گاهی اوقات برخی از عوارض جانبی ممکن است، که نباید با واکنش طبیعی بدن پس از واکسیناسیون اشتباه گرفته شود. لازم به ذکر است که موارد نادری از ضایعات سیستم عصبی مرکزی که در آن گزارش شده است عمل پزشکیبه گفته کارشناسان، ارتباط مستقیمی با واکسیناسیون MMR ندارند.

برنامه واکسیناسیون MMR

با توجه به تقویم واکسیناسیون پذیرفته شده در اکثر کشورهای CIS، طرح واکسیناسیون MMR به شرح زیر است:

• من واکسیناسیون - 12-18 ماه؛
• واکسیناسیون دوم - 4-6 سال.

اگر امکان تزریق به موقع به کودک وجود نداشته باشد، می توان این عمل را به تعویق انداخت توصیه می شود قبل از ورود فرزندتان به مهدکودک و مدرسه واکسینه شوید. واکسن های MMR را می توان همزمان با سایر واکسن ها (DTP و غیره) به استثنای BCG (واکسن سل) تجویز کرد.

انواع واکسن های MMR

امروزه واکسن های زیر علیه عفونت های MMR در کشورهای CIS استفاده می شود.

واکسیناسیون سرخک:

• واکسن زنده سرخک (L-16). سازنده: Microgen، روسیه. در نظر گرفته شده یکی از بهترین واکسن هاضد این بیماری در جهان است و از پروتئین تخم بلدرچین ساخته شده است. به همین دلیل است که کودکانی که به آمینوگلیکوزیدها حساسیت دارند باید داروی دیگری را انتخاب کنند.

زمانی، واکسن سرخک فرانسوی به نام Ruvax در فدراسیون روسیه بسیار محبوب بود. با این حال، چندین سال پیش شرکت سانوفی پاستور، سازنده این دارو، تصمیم گرفت به دلیل کاهش محبوبیت مونو واکسن، ثبت نام خود را تمدید نکند، بنابراین این واکسن به روسیه عرضه نمی شود.

واکسن اوریون:

• واکسن اوریون زنده (L-3). سازنده - روسیه. همچنین بر اساس پروتئین تخم بلدرچین ساخته شده است و ایجاد ایمنی پایدار در بیش از 60 درصد بیماران واکسینه شده را تضمین می کند که حداقل 8 سال طول می کشد.
• "پاویواک."سازنده - Sevafarma، جمهوری چک. این واکسن اوریون حاوی پروتئین مرغ است، بنابراین اگر کودک شما به آن حساسیت دارد تخم مرغ، بهتر است داروهای داخلی را انتخاب کنید.

واکسن سرخجه:

• "رودیواکس."سازنده - آونتیس پاستور، فرانسه. طبق مطالعات انجام شده، حداکثر 15 روز پس از تزریق، 90 درصد بیماران واکسینه شده آنتی بادی هایی علیه سرخجه ایجاد می کنند که به مدت 20 سال در بدن باقی می مانند. علاوه بر این، این واکسن سرخجه کمترین واکنش زا محسوب می شود، یعنی حداقل عوارض جانبی را ایجاد می کند. پس از تزریق، تقریباً 3 ماه باید از بارداری اجتناب شود.
• "اروواکس."سازنده - SmithklineBeechamBiologicals، انگلستان. این واکسن سرخجه ایمنی ایجاد می کند که حدود 16 سال باقی می ماند. پس از تزریق نیز باید تا چند ماه از داروهای ضد بارداری استفاده کنید.
• واکسن موسسه سرم هند (SII).این واکسن سرخجه اغلب به عنوان بخشی از یک برنامه سراسری استفاده می شود، اما دارای تعداد نسبتاً زیادی نظرات منفی است.

لازم به ذکر است که واکسن سرخجه یا اجزای آن واکنش زاترین هستندبنابراین، در صورت واکنش شدید به واکسیناسیون در پسران، بهتر است از آن خودداری شود. در مورد دختران، در این مورد، ایمن سازی سرخجه برای جلوگیری از مشکلات در بارداری آینده ضروری است.

واکسیناسیون چند جزئی: سرخک، سرخجه، اوریون:

• واکسن اوریون-سرخکزنده.تولید کننده - شرکت مسکو آماده سازی باکتریایی، روسیه. مصونیت نسبت به سرخک در بیش از 97 درصد از واکسینه‌شدگان و اوریون در 91 درصد ایجاد می‌شود. علاوه بر این، این واکسن سرخک-اوریون با واکنش زایی کم مشخص می شود: واکنش های نامطلوبپس از تزریق تنها در 8 درصد بیماران مشاهده شد.
• واکسن پریوریکسسازنده - گلکسو اسمیتکلاین، بلژیک. این یکی از محبوب ترین واکسن ها در فدراسیون روسیه محسوب می شود که معمولاً در کلینیک های واکسیناسیون خصوصی توصیه می شود. واکسن Priorix از بدن در برابر 3 ویروس به طور همزمان محافظت می کند بازخورد خوبوالدین. تهیه شده از پروتئین مرغ
• واکسن MMP-II گنبد مرک شارپ، هلند. باعث تشکیل آنتی بادی برای عفونت می شود سرخک - سرخجه - اوریون، که تقریباً 11 سال ادامه دارد. چندین سال پیش در اینترنت گفته شد که استفاده از این واکسن ارتباط مستقیمی با ابتلا به اوتیسم دارد، اما هیچ تاییدی بر این شایعات وجود نداشت.

ایمنی واکسن

واکسن های مدرن ضعیف شده (ضعیف شده) MMR برای سلامت کودک کاملاً بی خطر در نظر گرفته می شوند. مثل همه لوازم پزشکی، گاهی اوقات عوارض جانبی ایجاد می کنند، اما احتمال عوارض شدید یا مرگ در این مورد کم است. بنابراین، واکنش های آلرژیک شدید به واکسیناسیون سرخک - سرخجه - اوریوندر 1 مورد در 100 هزار، شوک آنافیلاکتیک - در 1 مورد در هر 1 میلیون، انسفالوپاتی (آسیب مغزی) - در کمتر از 1 مورد در هر 1 میلیون مشاهده می شود.

پاسخ ایمنی به این واکسن

ایمنی پایدار پس از معرفی واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه، اوریون پس از دو تا سه هفته در 92-97٪ از کودکان واکسینه شده شروع به ایجاد می کند.

مصونیت پس از واکسیناسیون چقدر طول می کشد؟

مدت زمان ایمنی پس از واکسیناسیون به ویژگی های فردی ارگانیسم و ​​همچنین به داروی مورد استفاده برای ایمن سازی بستگی دارد. به طور متوسط، واکسیناسیون حدود 10 سال طول می کشد، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که بعد از این مدت واکسیناسیون منظم انجام شود. برای اینکه متوجه شوید مصونیت دارید، باید آزمایش بدهید. تست های ویژهبرای وجود آنتی بادی برای بیماری ها.

آماده شدن برای واکسیناسیون MMR

آماده سازی برای واکسیناسیون شامل ابتدا می شود کودک باید توسط یک متخصص اطفال معاینه شود و وجود یا عدم وجود هر گونه بیماری را مشخص کند..

علاوه بر این، شما باید آزمایشات عمومی (خون و ادرار) را انجام دهید و بر اساس نتایج آنها، وضعیت سلامت کودک را ارزیابی کنید. برای برخی از کودکانی که از آلرژی رنج می برند، پزشکان مصرف را توصیه می کنند آنتی هیستامین هاچند روز قبل و بعد از واکسیناسیون علاوه بر این، کودکی که اغلب برای مدت طولانی بیمار است ممکن است یک دوره درمان با اینترفرون تجویز شود (به عنوان مثال، با داروهای "Viferon" یا "Grippferon") - چند روز قبل از واکسیناسیون شروع می شود و 14 روز پس از آن پایان می یابد.

در تعداد موارد منع مصرفدر برابر واکسیناسیون MMR عبارتند از:

• شرایط نقص ایمنی (HIV و غیره)، یا درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• واکنش شدید به واکسیناسیون قبلی؛
• عدم تحمل پروتئین، ژلاتین، نئومایسین یا کانامایسین.

علاوه بر این، در صورت بروز هر گونه بیماری حاد، واکسیناسیون باید حداقل یک ماه به تعویق بیفتد. بیماری های عفونییا تشدید موارد مزمن. اگر کودکی از سرطانو یا فرآورده های خونی در مدت یک سال قبل از ایمن سازی به وی تزریق شده است، باید در مورد واکسیناسیون با پزشک خود مشورت کنید.

قوانین کلی برای آماده شدن برای واکسیناسیون را بخوانید

واکنش به واکسیناسیون سرخک - سرخجه - اوریونو عوارض احتمالی

پس از تزریق، برخی از کودکان ممکن است واکنش های زیر را تجربه کنند:

• تورم و سخت شدن شدید در محل تزریق، که گاهی اوقات می تواند بیش از 8 سانتی متر باشد.
• افزایش دما (تا 38.5 درجه سانتیگراد)؛
• بثورات پوستی شبیه سرخک؛
• آبریزش بینی؛
• اسهال و/یا استفراغ تکی؛
• تورم بیضه در پسران.

به طور معمول، چنین علائمی نیازی به درمان جدی ندارند و پس از چند روز ناپدید می شوند. اگر کودکی مستعد تشنج های تب دار یا افزایش دما به طور جدی او را آزار می دهد، اگر بثورات یا تورم بیضه در پسران ظاهر شد، والدین باید وضعیت کودک را به دقت زیر نظر داشته باشند و با پزشک تماس بگیرند.

در مورد عوارض جدی (ادم Quincke، ذات الریه، مننژیت، اورکیت و غیره)، آنها در موارد نادر و منفرد مشاهده می شوند.

در مورد اقدامات پس از واکسیناسیون با هدف کاهش خطر عوارض بخوانید.

ویدئو - "سرخک. دکتر کوماروفسکی"

ویدئو - "آیا باید علیه سرخک واکسینه شوم؟ دکتر کوماروفسکی"

ویدئو - "بیماری های دوران کودکی - سرخک، سرخجه، آبله مرغان"

آیا شما و فرزندتان تجربه مثبت یا منفی با واکسیناسیون داشته اید؟ سرخک - سرخجه - اوریون? در نظرات زیر به اشتراک بگذارید.