HRT را با دوز کم یا زیاد مصرف کنید. تمام حقیقت در مورد هورمون درمانی جایگزین

علیرغم این واقعیت که یائسگی یک فرآیند فیزیولوژیکی است، بسیاری از زنان به اصلاح دارویی نیاز دارند تا بقای این دوره از زندگی را آسان تر کنند. تغییرات در سطوح هورمونی در دوران یائسگی، که مبتنی بر توقف سنتز استروژن است، بر توانایی کار، ظاهر، سلامت جسمانیو وضعیت روانی - عاطفی خانم. سپس داروهای مخصوص یائسگی می تواند کمک کند.

کارشناسان برای بسیاری از زنان تجویز می کنند سن یائسگی دارودرمانی، اولویت دادن به داروهای هومیوپاتی، داروهای ضد افسردگی، مکمل های غذایی و سایر داروهایی که حاوی هورمون نیستند. محدود کردن استفاده از داروهای هورمونی با این واقعیت توجیه می شود که آنها دارای تعداد زیادی عوارض جانبی هستند.

در این مبحث می خواهیم به شما بگوییم که چگونه و چه زمانی متخصصان مصرف داروهای غیر هورمونی را در دوران یائسگی برای گرگرفتگی، افسردگی، نوسانات توصیه می کنند. فشار خونو دیگران علائم ناخوشایندکه ممکن است در این دوره از زندگی در یک زن ظاهر شود. ما همچنین بررسی خواهیم کرد که در چه مواردی و چه داروهای هورمونی را یک متخصص زنان می‌تواند تجویز کند، و همچنین نحوه مصرف صحیح آنها برای اجتناب از آنها را بررسی خواهیم کرد. عواقب نامطلوببرای سلامتی خوب.

درمان جایگزینی هورمونی برای تسکین علائم یائسگی توسط متخصصان در بسیاری از کشورهای اروپایی استفاده می شود، زیرا ثابت شده است که بسیار موثر و بی خطر است. اما متخصصان زنان داخلی از کاهش یائسگی در زنان با کمک داروهای جایگزین هورمونی می ترسند، زیرا آنها فهرست قابل توجهی از عوارض جانبی دارند.

اما در روند مشاهدات بالینی، پزشکان اروپایی تعدادی شرایط را برای به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی ایجاد کردند، به عنوان مثال:

• تجویز به موقع و قطع داروهای هورمونی در دوران یائسگی؛
• وجود نشانه هایی برای هورمون درمانی؛
• استفاده از میکرودوزهای دارویی که عوارض نامطلوب ایجاد نمی کند.
• انتخاب داروها و دوز آن بر اساس نتایج آزمایش خون برای هورمون های جنسی.
• تجویز داروهایی که منحصراً حاوی هورمون های طبیعی هستند.
• رعایت دقیق توصیه های پزشک معالج توسط بیمار.

اما بسیاری از بیماران به دلایل زیر هنوز از داروهای هورمونی خودداری می کنند:

• استفاده از هورمون درمانی را غیرطبیعی در نظر بگیرید، زیرا یائسگی یک فرآیند فیزیولوژیکی است.
• نمی خواهید داروهای هورمونی مصرف کنید زیرا آنها را غیر طبیعی می دانند.
• ترس از افزایش وزن؛
• ترس از اعتیاد؛
• از ظاهر شدن مو در مکان های ناخواسته می ترسند.
• فکر کنید که داروهای هورمونی به مخاط معده آسیب می رساند.
• اعتقاد بر این است که مصرف داروها با هورمون های جنسی خطر ابتلا را افزایش می دهد نئوپلاسم های بدخیمدر بدن زن

اما اینها همه فقط پیش داوری هستند، زیرا با رعایت شرایطی که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، می توانید از آن اجتناب کنید پیامدهای منفیبرای سلامتی خوب.

بنابراین، اگر بدن به اندازه کافی از هورمون های جنسی خود را نداشته باشد، به هورمون های خارجی نیاز دارد، زیرا عدم تعادل هورمونی منجر به اختلال در عملکرد همه اندام ها و سیستم ها می شود.

نشانه های استفاده از داروهای هورمونی در دوران یائسگی

داروهای هورمونی در شرایط زیر تجویز می شوند:

• یائسگی پاتولوژیک که در نتیجه برداشتن رحم، مصرف داروهای شیمی درمانی یا پرتودرمانی ایجاد می شود.
• یائسگی در زنان زیر 40 سال رخ می دهد.
• علائم بیش از حد واضح یائسگی؛
• ایجاد عوارض و بیماری هایی که در پس زمینه یائسگی ظاهر می شوند (فشار خون، آترواسکلروز، سندرم تخمدان پلی کیستیک، مخاط خشک واژن، بی اختیاری ادرار و غیره).
• تمایل بیمار برای از بین بردن علائم ناخوشایند.

داروهای هورمونی برای یائسگی در زنان: عوارض جانبی و موارد منع مصرف

• افزایش خستگی؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• تورم؛
• افزایش وزن؛
• نفخ شکم؛
• ماستوپاتی؛
• تومورهای سینه؛
• علائم شدید سندرم پیش از قاعدگی؛
• قاعدگی دردناک؛
• بدون تخمک گذاری چرخه قاعدگی;
• ایجاد تومورهای خوش خیم در رحم و زائده ها؛
• خونریزی رحم؛
• خطر افزایش یافته.

انتخاب صحیح دوز، رعایت دقیق دستورات متخصص، منظم بودن تجویز و ترکیب استروژن با این امکان را به شما می دهد تا از عوارض جانبی ذکر شده در بالا جلوگیری کنید.

شرایط زیر منع مصرف مطلق داروهای هورمونی است:

• حساسیت به اجزای داروی هورمونی؛
• نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی و اندام های تناسلی زنان، از جمله سابقه؛
• متروراژی؛
• ترومبوفیلی؛
• سکته؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• رگهای واریسی و لخته شدن خون در وریدهای اندام تحتانی؛
• افزایش انعقاد خون؛
• مرحله سوم فشار خون بالا؛
• بیماری های شدید کبدی (سیروز، نارسایی کبد، هپاتیت)؛
• بیماری های خود ایمنی (اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره).

موارد منع مصرف نسبی عبارتند از:

• اندومتریوز؛
• فیبروئید رحم؛
• میگرن؛
• صرع؛
• بیماری های پیش سرطانی رحم و غدد پستانی؛
• کوله سیستیت سنگی و سنگ کلیه.

بهترین داروها برای یائسگی: لیست، توضیحات، قیمت

بیشترین بهترین بررسی هامتخصصان زنان و بیماران در مورد آخرین نسل داروهای ترکیبی هورمونی که حاوی استروژن و پروژسترون هستند.

HRT برای یائسگی شامل داروهای نسل جدید است:

• گلپر - 1300 روبل؛
• کلیمن - 1280 روبل؛
• Femoston - 940 روبل؛
• Climinorm - 850 روبل؛
• دیوینا - 760 روبل؛
• Ovidon - دارو هنوز به صورت تجاری در دسترس نیست.
• Climodien - 2500 روبل؛
• Active - دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.
• Cliogest - 1780 روبل.

داروهای ذکر شده وظایف زیر را انجام می دهند:

• از بین بردن اضطراب، بهبود خلق و خو، فعال کردن حافظه و بهبود خواب.
• افزایش تن عضلات اسفنکتر مثانه؛
• حفظ کلسیم در بافت استخوان؛
• جلوگیری از پیشرفت بیماری پریودنتال؛
• بازیابی آندومتر؛
• از بین بردن خشکی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی؛
• سطح کلسترول خون را عادی می کند.

این داروها به شکل دراژه و قرص در دسترس هستند. یک تاول که هر قرص در آن شماره گذاری شده است برای 21 روز استفاده کافی است. پس از مصرف آخرین قرص یک زن، باید هفت روز استراحت کند و تنها پس از آن یک تاول جدید شروع کند. هر قرص دوز هورمونی خاص خود را دارد که مطابق با روز چرخه است.

Femoston، Aktivel، Kliogest و همچنین داروی Angeliq در 28 قرص در یک تاول تولید می شوند که هفت عدد از آنها پستانک هستند، یعنی فاقد هورمون هستند.

استروژن ها

آماده‌سازی‌هایی که فقط حاوی استروژن هستند، عمدتاً به شکل ژل، کرم، چسب یا ایمپلنت‌هایی تولید می‌شوند که زیر پوست زنان قرار می‌گیرند.

موثرترین ژل ها و پمادهای زیر برای یائسگی حاوی استروژن هستند:

• دیویگل - 620 روبل؛
• استروژل - 780 روبل؛
• Octodiol - دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.
• Menorest - دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.
• Proginova - 590 روبل.

در بین تکه های استروژن، موارد زیر عالی هستند:

• استرادرم - دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.
• آلورا - 250 روبل؛
• کلیمارا - 1214 روبل؛
• استرامون - 5260 روبل؛
• منوستار.

استفاده از ژل ها و پمادها بسیار راحت است، زیرا فقط باید یک بار در روز روی پوست شانه ها، شکم یا کمر استفاده شود.

تکه های هورمونی یک شکل دوز راحت تر هستند زیرا باید هر هفت روز یک بار تعویض شوند.

ایمپلنت‌هایی که زیر پوست بخیه می‌شوند شش ماه دوام می‌آورند و هر روز مقدار کمی استروژن در خون ترشح می‌کنند.

ژل‌ها، پمادها، کرم‌ها، چسب‌ها و ایمپلنت‌ها مزایای زیادی نسبت به خوراکی دارند اشکال تزریقیداروهای هورمونی، یعنی:

• سهولت انتخاب دوز؛
• نفوذ تدریجی استروژن به خون؛
• هورمون مستقیماً بدون عبور از کبد وارد خون می شود.
• حفظ تعادل انواع مختلف استروژن؛
• حداقل خطر وقوع اثرات جانبی;
• حتی در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از استروژن می توان از آن استفاده کرد.

پروژستین ها

برای جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی، استروژن ها در ترکیب با پروژسترون تجویز می شوند. اما اگر هیسترکتومی انجام شده باشد، بیمار برای تک درمانی استروژن نشان داده می شود.

آماده سازی با پروژسترون عمدتا از روز 14 تا 25 سیکل قاعدگی تجویز می شود.

پروژستین های زیادی در بازار دارویی مدرن وجود دارد، اما تعدادی از داروها بهترین اثر را دارند.

1. قرص و دراژه:

• دوفاستون - 550 روبل؛
• اوتروژستان - 4302 روبل؛
• Norkolut - 130 روبل؛
• Iprozhin - 380 روبل.

1. ژل و شیاف واژینال:

• اوتروژستان;
• کرینون - 2450 روبل؛
• پروژستوژل - 900 روبل؛
• پراجیسان - 260 روبل؛
• ژل پروژسترون

1. سیستم های هورمونی داخل رحمی:

• Mirena - 12500 روبل.

که در اخیرامتخصصان و بیماران دستگاه داخل رحمی Mirena را ترجیح می دهند که نه تنها یک ضد بارداری است، بلکه حاوی پروژسترون نیز می باشد و به تدریج آن را در رحم آزاد می کند.

دستورالعمل استفاده از عوامل هورمونی

انتخاب رژیم هورمون درمانی، انتخاب دارو و دوز آن باید منحصراً توسط متخصص زنان انجام شود. داروها بر اساس نتایج مطالعه سطح هورمونی یک زن و همچنین با در نظر گرفتن وضعیت سلامت کلی او تجویز می شوند. خود درمانی می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود!

درمان یائسگی زمانی شروع می شود که اولین نشانه های کمبود هورمون های جنسی ظاهر شود. مدت درمان بستگی به شدت علائم یائسگی دارد و می تواند از یک تا سه سال و گاهی تا ده سال طول بکشد.

اکثر متخصصان معتقدند که مصرف داروهای هورمونی باید تا سن شصت سالگی قطع شود، زیرا ممکن است سرطان ایجاد شود.

قوانین مصرف داروهای هورمونی:

• شیاف و قرص واژینال باید طبق دستور پزشک معالج در ساعت مشخصی از روز مصرف شود.
• اساساً همه هورمون ها روزانه یا چرخه ای تجویز می شوند، یعنی 21 روز با وقفه های هفت روزه.
• اگر بیمار فراموش کرده است که دارو را مصرف کند، دوز معمول باید در 12 ساعت آینده و قرص بعدی در زمان تعیین شده مصرف شود.
• تغییر دوز دارو یا خود دارو به شدت ممنوع است.
• شما نمی توانید این هورمون را برای زندگی مصرف کنید.
• در طول هورمون درمانی، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید - هر شش ماه یک بار.

درمان یائسگی با داروهای غیر هورمونی

امروزه کارشناسان نظرات متفاوتی در مورد توصیه هورمون درمانی دارند. علاوه بر این، بسیاری از زنان به دلیل ترس از عوارض جانبی، توانایی مالی برای خرید مداوم آنها و یا دلایل دیگر از مصرف داروهای حاوی هورمون خودداری می کنند.

در چنین مواردی می توانید از درمان یائسگی بدون هورمون استفاده کنید که شامل استفاده از هورمون های گیاهی، داروهای هومیوپاتی، مکمل های غذایی و غیره است.

داروهای هومیوپاتی برای یائسگی

هومیوپاتی برای یائسگی بسیار محبوب است. اثر داروهای هومیوپاتی مبتنی بر فعال سازی مکانیسم های طبیعی بدن است. برای بیماران دوزهای کمی از مواد تجویز می شود که در دوزهای زیاد می تواند منجر به عواقب منفی شود.

داروهای هومیوپاتی به از بین بردن علائم یائسگی مانند:

• هیپرهیدروزیس (افزایش تعریق)؛
• سرگیجه یائسگی (سرگیجه)؛
• گرگرفتگی در دوران یائسگی؛
• خشکی غشاهای مخاطی واژن؛
• نوسانات خلقی؛
• و دیگران.

مزایای هومیوپاتی برای یائسگی شامل موارد زیر است:

• منشاء طبیعی اجزاء؛
• هزینه نسبتا کم؛
• عملا غایب اثرات جانبی، فقط حساسیت به اجزای محصول؛
• ایمنی استفاده در افراد مسن

بیایید به موثرترین آنها نگاه کنیم داروهای هومیوپاتی، برای یائسگی استفاده می شود.

• Remens - 580 روبل. این دارو از فیتوهورمون های سویا تشکیل شده است که سنتز هورمون های جنسی را در سطح هیپوتالاموس و غده هیپوفیز فعال می کند. رمنس به طور موثری گرگرفتگی زنان را در دوران یائسگی تسکین می دهد و از بروز واژینیت جلوگیری می کند. علاوه بر این، با کمک رمنس می توانید از بی اختیاری ادرار و سیستیت در دوران یائسگی جلوگیری کنید.
• استروول - 385 روبل. این دارو حاوی فیتواستروژن های حاصل از سویا و سیب زمینی وحشی و همچنین مجموعه ای از ویتامین ها و عناصر ریز است. استروول به شما امکان می دهد تعداد و شدت گرگرفتگی و تعریق را کاهش دهید.
• زنانه - 670 روبل. این دارو حاوی عصاره های مایع گزنه، پونه کوهی، سلندین، زالزالک، گیاه کیفی چوپان، سنتوری، خار مریم، آویشن، سبیل و گل همیشه بهار است. فمینال به خلاص شدن از شر گرگرفتگی، تعریق زیاد، ناتوانی روانی عاطفی و سرگیجه در دوران یائسگی کمک می کند و زنان از این دارو بهبود نمی یابند.
• Climaxin - 120 روبل. این فرآورده از سبیا، لچسیس و کوهوش سیاه تشکیل شده است. هدف کلیماکسین عمدتاً تنظیم رویشی است اختلالات عروقی(بی خوابی، تحریک پذیری، تپش قلب، افزایش تعریق، سرگیجه) در دوران یائسگی.
• Klimakt-Hel - 400 روبل. این دارو علائم ناشی از یائسگی را کاملا از بین می برد.

داروهای گیاهی برای یائسگی

داروهای گیاهی برای یائسگی حاوی فیتواستروژن هستند - موادی که می توانند به عنوان هورمون های جنسی زنانه عمل کنند و علائم پیری را از بین ببرند. بدن زن.

استروژن های گیاهی آنالوگ های هورمون های جنسی زنانه هستند که از محصولات سویا به دست می آیند. به عنوان مثال، فرمول ابتکاری ایتالیایی Flavia Night حاوی فیتواستروژن ها - جنیستئین و دایدزین است که اثر جایگزین خفیفی در دوران یائسگی و یائسگی دارد و به زن کمک می کند تا با گرگرفتگی، تعریق و سلامت ضعیف مقابله کند.

فلاویا نایت همچنین حاوی ملاتونین برای عادی سازی خواب، ویتامین D و کلسیم برای تقویت بافت استخوانی، ویتامین های B6، B9 و B12 برای عادی سازی متابولیسم و ​​اسید آلفا لینولنیک برای محافظت آنتی اکسیدانی است.

Flavia Night یک فرمول منحصر به فرد ایتالیایی است که به طور خاص برای زنان فعالی طراحی شده است که می خواهند به جای تجربه علائم یائسگی زندگی پر جنب و جوش داشته باشند. فقط یک کپسول قبل از خواب به یک زن کمک می کند تا این دوران سخت را پشت سر بگذارد. فلاویا نایت - در هنگام استراحت کار می کند.

یکی دیگر از داروهای موثر و محبوب برای علائم یائسگی اینوکلیم است که می باشد افزودنی بیولوژیکیبر اساس فیتواستروژن ها

Inoclim به طور موثر با چنین مواردی مبارزه می کند علائم یائسگیمانند احساس گرما در بدن، خشکی واژن، افزایش تعریق و همچنین از بروز عوارض جلوگیری می کند.

این دارو عملاً هیچ گونه منع مصرف یا عوارض جانبی ندارد. Inoclim فقط برای کسانی که به مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارند تجویز نمی شود.

بنابراین، ما به بررسی داروهایی که در دوران یائسگی برای کاهش علائم آن باید مصرف کنیم، پرداخته ایم. اما درمان دارویی می تواند و باید با درمان صحیح تکمیل شود رژیم غذایی متعادل، نوشیدن مایعات کافی، ورزش کردن، مصرف ویتامین ها و مجتمع های معدنی. همچنین احساسات مثبتی را که ارتباط با عزیزان، سرگرمی ها یا صنایع دستی می تواند به شما بدهد را فراموش نکنید.

ویدیویی در مورد داروهای یائسگی تماشا کنید.

تمام حقیقت در مورد هورمون درمانی جایگزین

من این آزادی را می پذیرم که مزایا و ترس های تجویز هورمون درمانی جایگزین (HRT) را شرح دهم. من به شما اطمینان می دهم - جالب خواهد بود!

یائسگی، طبق علم مدرن، سلامت نیست، یک بیماری است.تظاهرات خاص مشخصه برای آن بی ثباتی وازوموتور (گرگرفتگی)، اختلالات روانی و روان تنی (افسردگی، اضطراب و غیره)، علائم دستگاه ادراری تناسلی - خشکی غشاهای مخاطی، ادرار دردناک و شب ادراری - "سفرهای شبانه به توالت". اثرات طولانی مدت: CVD (بیماری قلبی عروقی)، پوکی استخوان (تراکم استخوان پایین و شکستگی)، استئوآرتریت و بیماری آلزایمر (زوال عقل). و دیابتو چاقی

HRT در زنان پیچیده‌تر و چندوجهی‌تر از مردان است. اگر مردی برای جایگزینی فقط به تستوسترون نیاز دارد، زن به استروژن، پروژسترون، تستوسترون و گاهی اوقات تیروکسین نیاز دارد.

HRT از دوزهای کمتری از هورمون ها نسبت به داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کند. داروهای HRT خاصیت پیشگیری از بارداری ندارند.

همه مطالب زیر بر اساس نتایج یک مطالعه بالینی در مقیاس بزرگ در مورد HRT در زنان است: ابتکار بهداشت زنان (WHI) و در سال 2012 در اجماع در مورد درمان جایگزینی هورمونی موسسه تحقیقاتی زنان و زایمان منتشر شده است. در و. کولاکوا (مسکو).

بنابراین، فرضیه های اصلی HRT.

1. می توانید تا 10 سال دیگر پس از قطع چرخه قاعدگی شروع به مصرف HRT کنید.
(با در نظر گرفتن موارد منع مصرف!). این دوره "پنجره فرصت درمانی" نامیده می شود. در سنین بالای 60 سال، HRT معمولا تجویز نمی شود.

چه مدت HRT تجویز می شود؟ - "به اندازه نیاز"برای این کار، در هر مورد خاص باید هدف استفاده از HRT را مشخص کرد تا زمان HRT مشخص شود. حداکثر دوره استفاده از HRT: "آخرین روز زندگی - آخرین قرص".

2. اندیکاسیون اصلی HRT علائم وازوموتور یائسگی است(اینها تظاهرات یائسگی هستند: گرگرفتگی)، و اختلالات دستگاه ادراری تناسلی (دیسپاریونی - ناراحتی در هنگام مقاربت، خشکی غشاهای مخاطی، ناراحتی در هنگام ادرار و غیره)

3-وقتی انتخاب درست HRT شواهدی دال بر افزایش بروز سرطان سینه و لگن ندارد، خطر ممکن است با طول مدت درمان بیش از 15 سال افزایش یابد! HRT همچنین می تواند پس از درمان مرحله 1 سرطان آندومتر، ملانوم و سیستادنوما تخمدان استفاده شود.

4. هنگام برداشتن رحم (یائسگی جراحی) - HRT به صورت تک درمانی استروژن دریافت می شود.

5. وقتی HRT به موقع شروع شود، خطر کاهش می یابد قلبی عروقیبیماری ها و اختلالات متابولیک. یعنی در طول درمان جایگزینی هورمون، متابولیسم طبیعی چربی ها (و کربوهیدرات ها) حفظ می شود و این از پیشرفت آترواسکلروز و دیابت جلوگیری می کند، زیرا کمبود هورمون های جنسی در پس از یائسگی باعث تشدید هورمون های موجود و گاهی اوقات شروع اختلالات متابولیک می شود.

6. خطر ترومبوز در هنگام استفاده از HRT با BMI (شاخص توده بدنی) = بیشتر از 25 افزایش می یابد، یعنی اگر اضافه وزن دارید!!! نتیجه گیری: اضافه وزن همیشه مضر است.

7. خطر ترومبوز در زنان سیگاری بیشتر است.(به خصوص زمانی که بیش از 1/2 بسته در روز سیگار می کشید).

8. استفاده از ژستاژن های خنثی متابولیکی در HRT مطلوب است(این اطلاعات بیشتر برای پزشکان است)

9. اشکال ترانس درمال (خارجی، یعنی ژل) برای HRT ارجح است، آنها در روسیه وجود دارند!

10. اختلالات روانی-عاطفی اغلب در دوران یائسگی غالب می شود(که به شخص اجازه نمی دهد که یک بیماری روان زا را در پشت "نقاب" خود تشخیص دهد). بنابراین، HRT را می توان به مدت 1 ماه به عنوان یک درمان آزمایشی تجویز کرد تشخیص های افتراقیبا بیماری های روان زا (افسردگی درون زاو غیره.).

11. در صورت وجود فشار خون شریانی درمان نشده، HRT تنها پس از تثبیت فشار خون امکان پذیر است.

12. تجویز HRT تنها پس از عادی شدن هیپرتری گلیسریدمی امکان پذیر است**(تری گلیسیریدها بعد از کلسترول دومین چربی "مضر" هستند که فرآیند تصلب شرایین را تحریک می کنند. اما HRT ترانس درمال (به شکل ژل) در مقابل پس زمینه سطوح تری گلیسیرید بالا امکان پذیر است).

13. در 5 درصد از زنان، علائم یائسگی تا 25 سال پس از قطع سیکل قاعدگی باقی می ماند. HRT به ویژه برای آنها برای حفظ رفاه طبیعی مهم است.

14. HRT روشی برای درمان پوکی استخوان نیست، یک روش پیشگیری است(لازم به ذکر است که این روش پیشگیری ارزانتر از هزینه درمان خود پوکی استخوان است).

15. افزایش وزن اغلب با یائسگی همراه است.، گاهی اوقات این + 25 کیلوگرم یا بیشتر است، این به دلیل کمبود هورمون های جنسی و اختلالات مرتبط (مقاومت به انسولین، اختلال در تحمل کربوهیدرات، کاهش تولید انسولین توسط پانکراس، افزایش تولید کلسترول و تری گلیسیرید توسط کبد) ایجاد می شود. نامیده می شود به طور کلی- سندرم متابولیک یائسگی تجویز به موقع HRT راهی برای پیشگیری از سندرم متابولیک یائسگی است(به شرطی که قبلاً وجود نداشته باشد، قبل از یائسگی!)

16. بر اساس نوع تظاهرات یائسگی، حتی قبل از گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل هورمونی، می توان تعیین کرد که یک زن فاقد کدام هورمون در بدن خود است. بر اساس این علائم، اختلالات یائسگی در زنان به 3 نوع تقسیم می شود:

الف) نوع 1 - فقط کمبود استروژن: وزن ثابت است، بدون چاقی شکمی (در سطح شکم)، عدم کاهش میل جنسی، بدون افسردگی و اختلالات ادراری و کاهش یافته است. توده عضلانیاما گرگرفتگی یائسگی، غشاهای مخاطی خشک (+دیسپاریوم) و پوکی استخوان بدون علامت وجود دارد.

ب) نوع 2 (فقط کمبود آندروژن، افسردگی) اگر یک زن افزایش شدید وزن در ناحیه شکم داشته باشد - چاقی شکمی، افزایش ضعف و کاهش توده عضلانی، شب ادراری - "اضطراب شبانه برای رفتن به توالت"، اختلالات جنسی. ، افسردگی، اما بدون گرگرفتگی و پوکی استخوان بر اساس تراکم سنجی (این کمبود جداگانه هورمون های "مردانه" است).

ج) نوع 3، مختلط، کمبود استروژن-آندروژن: اگر تمام اختلالات ذکر شده قبلی بیان شود - گرگرفتگی و اختلالات دستگاه تناسلی (دیسپارونی، غشاهای مخاطی خشک و غیره) تلفظ می شود. افزایش شدیدوزن، کاهش توده عضلانی، افسردگی، ضعف - کمبود استروژن و تستوسترون وجود دارد، هر دو برای HRT مورد نیاز هستند.

نمی توان گفت که هیچ یک از این گونه ها مطلوب تر از دیگری است.
** طبقه بندی بر اساس مواد از Apetov S.S.

17. سوال در مورد ممکن استفاده از HRT V درمان پیچیدهبی اختیاری استرسی ادرار در یائسگی باید به صورت جداگانه مورد بررسی قرار گیرد.

18. HRT برای جلوگیری از تخریب غضروف و در برخی موارد برای درمان آرتروز استفاده می شود.افزایش بروز استئوآرتریت همراه با ضایعات مفصلی متعدد در زنان پس از یائسگی نشان دهنده دخالت هورمون های جنسی زنانه در حفظ هموستاز غضروف مفصلی و دیسک های بین مهره ای است.

19. نشان داده شده است که استروژن درمانی برای عملکرد شناختی (حافظه و توجه) مفید است..

20. درمان با HRT از بروز افسردگی و اضطراب جلوگیری می کندکه اغلب همراه با یائسگی در زنان مستعد به آن انجام می شود (اما اثر این درمان به شرطی رخ می دهد که درمان HRT در سال های اول یائسگی یا بهتر است بگوییم قبل از یائسگی شروع شود).

21. من دیگر در مورد مزایای HRT برای عملکرد جنسی زنان، جنبه های زیبایی شناختی (زیبایی) نمی نویسم.– جلوگیری از افتادگی پوست صورت و گردن، جلوگیری از بدتر شدن چین و چروک، سفیدی مو، ریزش دندان (در اثر بیماری پریودنتال) و غیره.

موارد منع مصرف HRT:

اصلی 3:
1. سابقه سرطان سینه، فعلی یا مشکوک. اگر سابقه ارثی سرطان سینه وجود داشته باشد، یک زن باید آزمایش ژنتیکی برای ژن این سرطان انجام دهد! و وقتی که ریسک بالاسرطان - HRT دیگر مورد بحث قرار نمی گیرد.

2. ترومبوآمبولی وریدی در سابقه یا در حال حاضر (ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه) و فعلی یا سابقه بیماری ترومبوآمبولیک شریانی (مانند آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی).

3. بیماری های کبدی در مرحله حاد.

اضافی:
وابسته به استروژن تومورهای بدخیمبه عنوان مثال، سرطان آندومتر یا اگر این آسیب شناسی مشکوک باشد.
خونریزی از دستگاه تناسلی علت ناشناخته;
هیپرپلازی آندومتر درمان نشده؛
بدون جبران فشار خون شریانی;
آلرژی به مواد فعال یا هر یک از اجزای دارو؛
پورفیری پوستی؛
دیابت نوع 2 تنظیم نشده

معاینات قبل از تجویز HRT:

گرفتن یک خاطره (برای شناسایی عوامل خطر برای HRT): معاینه، قد، وزن، BMI، دور شکم، فشار خون.

معاینه زنان، جمع آوری اسمیر برای انکوسیتولوژی، سونوگرافی اندام های لگن.

ماموگرافی

لیپیدوگرام، قند خون یا منحنی قند با 75 گرم گلوکز، انسولین با محاسبه شاخص HOMA

علاوه بر این (اختیاری):
تجزیه و تحلیل برای FSH، استرادیول، TSH، پرولاکتین، تستوسترون تام، 25-OH-ویتامین D، ALT، AST، کراتینین، کواگولوگرام، CA-125
تراکم سنجی (برای پوکی استخوان)، ECG.

به صورت جداگانه - سونوگرافی داپلر وریدها و شریان ها

در مورد داروهای مورد استفاده در HRT.

در زنان 42-52 ساله با ترکیبی از سیکل های منظم با تاخیر سیکل (به عنوان یک پدیده پیش از یائسگی)، که نیاز به پیشگیری از بارداری دارند، سیگار نمی کشند!!!، می توانید به جای HRT از پیشگیری از بارداری استفاده کنید - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon یا Regulon / یا از یک سیستم داخل رحمی - Mirena (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف) استفاده کنید.

اتروژن های پوستی (ژل):

Divigel 0.5 و 1 گرم 0.1٪، استروژل

داروهای ترکیبی E/G برای درمان سیکلی: Femoston 2/10، 1/10، Climinorm، Divina، Trisequence

داروهای ترکیبی E/H برای استفاده مداوم: Femoston 1/2.5 conti، Femoston 1/5، Angelique، Klmodien، Indivina، Pauzogest، Klimara، Proginova، Pauzogest، Ovestin

تیبولون

ژستاژن ها: دوفاستون، اوتروژستان

آندروژن ها: Androgel، Omnadren-250

درمان های جایگزین شامل
فرآورده های گیاهی: فیتواستروژن ها و فیتوهورمون ها. اطلاعات در مورد ایمنی و اثربخشی طولانی مدت این درمان کافی نیست.

در برخی موارد، ترکیب یکباره هورمون HRT و فیتواستروژن ها امکان پذیر است. (به عنوان مثال، با تسکین ناکافی گرگرفتگی توسط یک نوع HRT).

زنانی که HRT دریافت می کنند باید حداقل سالی یک بار به پزشک مراجعه کنند. اولین ویزیت 3 ماه پس از شروع HRT برنامه ریزی شده است. پزشک معاینات لازم را برای نظارت بر HRT با در نظر گرفتن ویژگی های سلامتی شما تجویز می کند!

مهم! پیام مدیریت سایت در مورد سوالات در وبلاگ:

خوانندگان عزیز! با ایجاد این وبلاگ، هدف خود را در اختیار گذاشتن اطلاعاتی در مورد مشکلات غدد درون ریز، روش های تشخیصی و درمان به مردم قرار دادیم. و همچنین در مورد مسائل مرتبط: تغذیه، فعالیت بدنی، سبک زندگی. کارکرد اصلی آن آموزشی است.

در چارچوب وبلاگ، در پاسخ به سؤالات، نمی‌توانیم مشاوره کامل پزشکی ارائه کنیم، این هم به دلیل کمبود اطلاعات در مورد بیمار و هم زمان صرف شده توسط پزشک برای مطالعه هر مورد است. فقط پاسخ در وبلاگ امکان پذیر است طرح کلی. اما ما می دانیم که در همه جا نمی توان با یک متخصص غدد در محل زندگی خود مشورت کرد، گاهی اوقات گرفتن نظر پزشکی دیگر مهم است. برای موقعیت هایی که نیاز به شیرجه عمیق تر است، مطالعه اسناد پزشکی، در مرکز ما قالبی از مشاوره مکاتباتی پولی داریم اسناد پزشکی.

چگونه انجامش بدهیم؟لیست قیمت مرکز ما شامل مشاوره مکاتبه ای در مورد اسناد پزشکی است که هزینه آن 1200 روبل است. اگر این مقدار برای شما مناسب است، می توانید اسکن اسناد پزشکی، فیلم های ضبط شده، توصیف همراه با جزئیات، هر آنچه را که برای مشکل خود لازم می دانید و سؤالاتی که می خواهید پاسخ آنها را دریافت کنید. پزشک بررسی خواهد کرد که آیا اطلاعات ارائه شده می تواند نتیجه گیری کامل و توصیه هایی را ارائه دهد یا خیر. اگر بله، ما مشخصات را ارسال می کنیم، شما پرداخت می کنید و دکتر گزارش می دهد. در صورتی که مدارک ارائه شده نتوانند پاسخی را ارائه دهند که بتوان آن را مشاوره پزشک تلقی کرد، نامه ای مبنی بر آن ارسال خواهیم کرد در این موردتوصیه‌ها یا نتیجه‌گیری غیرممکن است و البته ما پولی دریافت نمی‌کنیم.

با احترام، مدیریت مرکز پزشکی"قرن XXI"

به گفته متخصصان، داروهای نسل جدید HRT روش بهینه برای درمان سندرم یائسگی هستند. محصولات حاوی حداقل مقدار هورمون های مصنوعی هستند که باعث می شود داروها عملاً بی ضرر و برای استفاده طولانی مدت مناسب باشند. بیایید بررسی هایی را در مورد آن در نظر بگیریم.

درمان جایگزینی هورمونی

برای بسیاری از زنان، یائسگی به یک دوره بسیار دشوار در زندگی تبدیل می شود. با این حال، کاملاً اشتباه است که یائسگی را یک بیماری بدانیم، همانطور که در نظر گرفتن هورمون درمانی به عنوان درمان یائسگی کاملاً اشتباه است. HRT برای یائسگی با داروهای نسل جدید، به گفته پزشکان، تنها برای کمک به حرکت آرام تر بدن به مرحله توقف کامل عملکرد تولید مثل است، بدون خطر ایجاد آسیب شناسی های خطرناک ناشی از کمبود شدید استروژن. همه نمی توانند استروژن های مصنوعی مصرف کنند و حتی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، متخصصان زنان به برخی از زنان توصیه نمی کنند که به هورمون درمانی متوسل شوند.

به عنوان مثال، یک زن گرگرفتگی قوی را تجربه نمی کند پس زمینه هورمونیدر داخل استانداردهای قابل قبولو خطرات ابتلا به پوکی استخوان کم است - متخصصان نمی توانند چنین خانمی را توصیه به HRT کنند، زیرا واضح است که بدن او به تنهایی با تغییرات هورمونی مقابله می کند و نیازی به درمان ندارد. وقتی بیمار با شکایت از کاهش قابل توجه کیفیت زندگی، گرگرفتگی مکرر و شدید به پزشک مراجعه می کند، موضوع دیگری است. خستگی عصبیو ناتوانی در ادامه روش معمول زندگی. چنین زنی به دقت مورد بررسی قرار می گیرد و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، ممکن است HRT به او توصیه شود.

موارد منع مطلق:

• خونریزی رحم؛
• مشکوک به سرطان؛
• تاریخچه انکولوژی؛
• فشار خون؛
• آترواسکلروز؛
• ایسکمی؛
• نئوپلاسم های خوش خیم؛
• دیابت؛
• آسیب شناسی کبد؛
• آسیب شناسی کلیه؛
• بارداری و شیردهی.

مهم! درمان با HRT فقط تحت نظارت دقیق یک متخصص امکان پذیر است. خوددرمانی اکیدا ممنوع!

یائسگی زودرس یک آسیب شناسی است که در درجه اول به دلیل ایجاد عوارض خطرناک است. اگر عملکرد تولید مثل قبل از 40 سالگی شروع به محو شدن کند، یائسگی زودرس در نظر گرفته می شود. چنین بیمارانی اغلب با علائم شدید یائسگی مواجه می شوند، زیرا در واقع، بدن هنوز برای تغییرات هورمونی آماده نیست و کمبود شدید استروژن منجر به فشار خون زودرس، بیماری قلبی، پوکی استخوان می شود. نئوپلاسم های خوش خیم، بیماری آلزایمر و سایر بیماری ها.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، زنان با یائسگی زودرس باید حتما مصرف کنند قرص های هورمونی. در این مورد HRT است که یائسگی را برای چندین سال به تاخیر می اندازد و تظاهرات ناخوشایند را هموار می کند و همچنین از بروز آسیب شناسی های فوق جلوگیری می کند. همین امر را می توان در مورد بیماران مبتلا به یائسگی جراحی نیز گفت، آنها همچنین برای محافظت از خود در برابر این بیماری ها نیاز به HRT دارند.

مهم! قبل از تجویز HRT برای یائسگی زودرس، باید علت انحراف مشخص شود.

داروهای غیر هورمونی که در دوران یائسگی برای تسکین علائم مصرف می شوند

درمان بدون هورمون است روش های جایگزینتسکین علائم یائسگی امروزه داروهای گیاهی زیادی به فروش می رسد که دارای اثر استروژن مانند هستند و در عین حال که آنالوگ مصنوعی مواد جنسی نیستند، می توانند علائم ناخوشایند یائسگی را نیز از بین ببرند. فیتوهورمون ها با استفاده طولانی مدت کاملاً مؤثر هستند، اما برای احساس اولین تغییرات مثبت در رفاه، باید حداقل 2-3 ماه مصرف شوند.

فیتوهورمون ها دارو نیستند. امروزه بسیاری از خانم ها داروهای گیاهی را برای یائسگی انتخاب می کنند و متخصصان با این انتخاب موافق هستند، اما به شرطی که بیمار نیاز جدی نداشته باشد. درمان هورمونی. انتخاب درمان همیشه با بیمار است، اما متخصصان اصرار دارند که در صورت تجویز قرص های خاصی، بهتر است توصیه های پزشک را رعایت کنید تا در آینده با عوارض ناخوشایندی مواجه نشوید.

مهم! نه هورمون درمانیهمچنین نیاز به نظارت و کنترل پزشک دارد، زیرا مکمل های غذایی نیز منع مصرف و عوارض جانبی دارند.

بسیاری از بررسی ها می توانند واقعاً نگران کننده باشند. خانم ها در در شبکه های اجتماعیو در انجمن ها داستان های غم انگیز خود را به اشتراک می گذارند، زمانی که هورمون ها، به نظر آنها، باعث ایجاد سرطان، فیبروم، کیست و غیره می شوند. بیماری های خطرناک، اما متخصصان زنان اصرار دارند که با رویکرد کافی، هورمونی درمان جایگزیننمی تواند باعث این بیماری ها شود. بیایید رایج ترین افسانه ها را در نظر بگیریم، که اغلب دلیلی برای امتناع از گرفتن وجوه از این گروه می شود:

• HRT باعث سرطان می شود. این البته ترسناک ترین و گسترده ترین افسانه است. با این حال، با توجه به آمار رسمیبروز سرطان در هنگام مصرف هورمون درمانی تقریباً 1 در 5000 بیماری است. علاوه بر این، بیش از نیمی از موارد در زنان با استعداد ژنتیکی سرطان رخ می دهد و 30 درصد دیگر زمانی کشف می شود که خودشان داروها را بدون معاینه و مشاهده قبلی مصرف کنند.
• هورمون درمانی باعث چاقی می شود. این یک گزاره اساساً نادرست است، برعکس، با انتخاب دارو و دوز صحیح، داروهای این گروه از ابتلا به این بیماری جلوگیری می کنند اضافه وزن. فقط باید بدانید که ذخایر چربی در دوران یائسگی فقط واکنش بدن به کمبود استروژن است. بنابراین، بدن سعی می کند کمبود هورمون جنسی را جبران کند، زیرا چربی یکی از انواع استروژن را سنتز می کند.
• هورمون درمانی برای همیشه است. کاملا نادرست بیمارانی که ادعا می کنند توقف مصرف هورمون ها غیرممکن است باید به سادگی با یک پزشک مجرب تماس بگیرند. ورود و خروج از درمان جایگزینی هورمونی باید با تغییر دوز و برنامه مصرف دارو روان باشد.

علاوه بر این، افسانه‌های زیادی وجود دارد که دهان به دهان منتقل می‌شوند و مملو از جزئیات وحشتناک هستند، اما کارشناسان توصیه می‌کنند به مزایایی که درمان می‌تواند به همراه داشته باشد، توجه کنید:

• عدم وجود گرگرفتگی و سایر تظاهرات منوستاز. به لطف درمان جایگزین، بدن با کمبود استروژن مواجه نمی شود، به این معنی که همه اندام ها و سیستم ها به عملکرد صحیح خود ادامه می دهند.
• پیشگیری از عوارض طولانی مدت یائسگی. امروزه تنها درمان جایگزینی هورمون می تواند تضمین کننده پیشگیری از پوکی استخوان، فشار خون بالا، حمله قلبی و سکته به دلیل کمبود هورمون های جنسی باشد.
• زیبا ظاهر . بیمارانی که از درمان جایگزین استفاده می کنند پیری سریع را تجربه نمی کنند و نسبت به همسالان خود که از درمان امتناع می کنند بسیار جوان تر به نظر می رسند. لازم به ذکر است که جوانی نه تنها در صورت، بلکه در داخل نیز حفظ می شود اعضای داخلیرگ های خونی، دستگاه تناسلی و غیره
• نشاط و خلق و خوی پایدار. فقدان افسردگی، تحریک پذیری و بی علاقگی به خانم ها اجازه می دهد سبک زندگی عادی داشته باشند و همچنان از چیزهای کوچک روزمره لذت ببرند. چنین زنانی اجتماعی و شاد هستند، از زندگی لذت می برند و می توانند کاری را که دوست دارند انجام دهند.
• کامل بودن زندگی جنسی. یکی از مشکلات یائسگی کاهش میل جنسی و خشکی واژن است که اغلب دلیلی برای امتناع کامل از صمیمیت فیزیکی می شود. درمان جایگزینی هورمونی این ناهنجاری ها را از بین می برد و به زندگی عادی اجازه می دهد. زندگی جنسیکه بدون شک تاثیر مثبتی بر عزت نفس دارد روابط خانوادگی، وضعیت سلامتی و غیره

مهم! علیرغم تمام جنبه های مثبت درمان جایگزین، این درمانحتی قبل از شروع علائم ناخوشایند نمی تواند به عنوان یک عامل ضد پیری استفاده شود یا از قبل استفاده شود.

لیست داروهای نسل جدید HRT

بررسی ها در مورد داروهای جایگزینی هورمون درمانی برای یائسگی بسیار متنوع است، اما بیماران و پزشکان موثرترین داروهای نسل جدید را برجسته می کنند، یعنی:

• کلیمونورم. این محصول حاوی دو آنالوگ مصنوعی از هورمون های جنسی استروژن و هیستاژن است که به جلوگیری از عدم تعادل هورمونی کمک می کند که در برخی موارد انگیزه ای برای توسعه سرطان شناسی می شود.
• . این یک داروی ترکیبی دو فازی نسل جدید است که به طور موثر علائم اصلی یائسگی را تسکین می دهد و از عوارض طولانی مدت یائسگی پیشگیری می کند.
• . قرص ها حاوی مواد فعالاسترادیول و دروسپیرنون این دارو هم برای یائسگی زودرس و هم به موقع به عنوان پیشگیری از عوارض طولانی مدت تجویز می شود و دارویی است که به طور قابل توجهی رفاه زن را در دوران یائسگی بهبود می بخشد.
• لیویال. ماده فعال: تیبولون. این دارو روز به روز محبوبیت بیشتری پیدا می کند، زیرا به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند و کاملاً با تمام تظاهرات یائسگی مبارزه می کند. به گفته متخصصان زنان، این داروی قرن بیست و یکم است.

یائسگی، حتی با یک دوره خفیف، به عنوان یک شر اجتناب ناپذیر درک می شود. بهزیستی بدتر می شود و به جهات مختلف می رسد و افکار مزاحم بیشتر به ذهن خطور می کند. اما تعداد کمی از مردم سعی می کنند با کمک داروها با این مشکل مبارزه کنند یا زنان به دلیل بی کفایتی خود درمان های نامناسبی را انتخاب می کنند.

در همین حال، هورمون درمانی یائسگی می تواند معجزه کند و یک زن مسن و خسته را به یک زن سالم و پر انرژی تبدیل کند.

در این مقاله بخوانید

چرا HRT مورد نیاز است؟

بسیاری از زنان نسبت به هورمون درمانی یائسگی تعصب دارند که ضرر آن بسیار بیشتر از تأثیر مثبت آن است. این ترس‌ها بی‌اساس هستند. آنها متابولیسم طبیعی و عملکرد همه سیستم ها را تضمین کردند. بلکه باعث ایجاد بیماری می شود که در نهایت منجر به پیری زودرس و حتی مرگ می شود.

این بدان معنا نیست که آنالوگ های مواد را می توان به طور مستقل و بدون کنترل مصرف کرد. در هر مورد، انتخاب باید بر اساس بسیاری از پارامترهای بدن یک زن خاص باشد. به مرحله هم بستگی دارد.

در پس از یائسگی، یعنی یک سال از آخرین قاعدگی و بعد از آن، وسایل متفاوتی نسبت به مرحله اولیه آن مورد نیاز است. مرحله نهایی یائسگی را می توان با استفاده از چندین ویژگی توصیف کرد:

• کار خراب می شود سیستم قلبی عروقی. خون به طور فعال در سراسر بدن گردش نمی کند و چسبناک تر می شود. رگ ها کمتر کشسان هستند و رسوبات روی آنها ظاهر می شود. گرگرفتگی باعث نارسایی قلبی می شود و احتمال حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد.
• ناشی می شود. اختلالات رویشی عروقی ناشی از ناپدید شدن تأثیر هورمون های جنسی منجر به افزایش تحریک پذیری عصبی روانی و خستگی سریع می شود. گرگرفتگی نیز با خواب تداخل دارد.
• فرآیندهای آتروفیک در اندام های تناسلی و ادراری ایجاد می شود که با ناراحتی، سوزش غشای مخاطی و خارش ظاهر می شود. این ماهیت التهابی و عفونی و همچنین مشکلات ادرار را تحریک می کند.
• خطر آسیب و شکستگی به دلیل (ضعیف شدن بافت استخوانی در نتیجه از دست دادن) افزایش می یابد، تغییرات در مفاصل مشاهده می شود.

این یک فهرست کلی از تظاهراتی است که یائسگی "اعطا می کند". در این سن، علائم فردی نیز ممکن است ظاهر شود.

اما حتی با وجود حداقل آنها، HRT در پس از یائسگی، رفاه و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد و آن را طولانی تر می کند. داروهای یائسگی:

• عادی کردن طیف لیپیدیخون بدتر از استاتین های در نظر گرفته شده برای این منظور نیست.
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی تا 30٪؛
• تأثیر مثبتی بر متابولیسم کربوهیدرات دارد.
• از تخریب استخوان جلوگیری می کند.

به طور خلاصه، هورمون درمانی یکی از روش های اصلی است.

آیا به همه نشان داده می شود؟

محصولات مورد استفاده برای HRT بر اساس استروژن، پروژسترون یا تنها ماده اول هستند. آنها به طور جامع بر بدن تأثیر می گذارند. استروژن ها به اندومتر اجازه رشد می دهند، در حالی که پروژسترون این اثر را کاهش می دهد.

در برخی بیماری ها، مبارزه بین هورمون ها می تواند منجر به ایجاد بیماری شود. بنابراین، HRT در موارد زیر تجویز نمی شود:

• هپاتیت حاد؛
• ترومبوز؛
• تومورهای سینه یا اندام های تولید مثل;
• مننژیوم.

قبل از مصرف داروهای هورمونی چه باید کرد؟

با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و تظاهرات غیر منتظره احتمالی، درمان هورمونی یائسگی، لازم برای محافظت در برابر بیماری ها، تنها بر اساس نتایج معاینه تجویز می شود. باید شامل موارد زیر باشد:

• سونوگرافی اندام های تناسلی؛
• آزمایش خون برای بیوشیمی؛
• بررسی انکوسیتولوژی مواد گرفته شده از دهانه رحم؛
• سونوگرافی غدد پستانی و ماموگرافی؛
• در حال مطالعه وضعیت هورمونیبا تشخیص غلظت TSH، FSH، استرادیول، پرولاکتین، گلوکز.
• آزمایش لخته شدن خون.

علاوه بر این مطالعات، که برای همه اجباری است، برای برخی توصیه می شود:

• لیپیدوگرام، یعنی آزمایش کلسترول؛
• تراکم سنجی، که تراکم استخوان را نشان می دهد.

ویژگی های HRT در مرحله نهایی یائسگی

درمان جایگزینی هورمون در پس از یائسگی نه تنها با در نظر گرفتن علائم موجود بیماری که نیاز به تسکین دارند و تهدیدات احتمالی تجویز می شود. ویژگی های بدن زن مانند وجود اندام های تولید مثل مهم است.

اگر رحم حفظ شود، هنگام قرار گرفتن در معرض داروهای حاوی استروژن، غشای مخاطی به احتمال زیاد رشد می کند، یعنی خطر ابتلا به سرطان آندومتر را ایجاد می کند. بنابراین، در این مورد، پزشک برای از بین بردن تهدید، محصولات حاوی پروژستین و آندروژن را ترجیح می دهد. برخی از زنان در صورت بروز فرآیندهایی که برای سلامتی خطرناک است، رحم خود را خارج می کنند. هورمون درمانی جایگزین در چنین شرایطی استروژن خواهد بود.

زمان درمان بستگی به این دارد که چه علائمی از یائسگی یا علائم احتمالی باید از بین برود. تپش قلب، گرگرفتگی زمان کمتری برای استفاده از داروها نیاز دارد. برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان، بیشتر درمان طولانی. متوقف کردن آن به تنهایی به اندازه شروع آن خطرناک است.

طولانی شدن بیش از دوره مورد نیاز، بیش از دوزها مملو از افزایش خطر تشکیل تومور، ترومبوز، حمله قلبی و سکته است. بنابراین، کل فرآیند درمان با نظارت یک متخصص همراه است.

استروژن درمانی برای یائسگی

در چنین حالت شکننده ای، آماده سازی HRT باید حاوی حداقل هورمون های لازم باشد. محصولات زیر فقط حاوی استروژن هستند و برای استفاده 12 ماه پس از آخرین قاعدگی و بعد از آن مناسب هستند:

• پرمارین. علاوه بر کاهش تظاهرات رویشی- عروقی، با از دست دادن کلسیم و فسفر در استخوان ها مبارزه می کند، لیپوپروتئین های کم چگالی خون را کاهش می دهد، حجم HDL را افزایش می دهد و دفع گلوکز را بهبود می بخشد. دارو را در سیکل های 21 روزه مصرف کنید، سپس یک هفته استراحت کنید. استفاده طولانی مدت نیز امکان پذیر است. 0.3-1.25 میکروگرم در روز تجویز می شود که بسته به احساس شما دوز را کاهش یا افزایش می دهد.
• پروگینووا در واقع، این استرادیول والرات است، یک آنالوگ مصنوعی از آنچه قبلاً توسط تخمدان ها تولید می شد. دارو حفظ می کند بافت استخوانیمتراکم، از پوکی استخوان جلوگیری می کند، لحن غشاهای مخاطی در ناحیه تناسلی را حفظ می کند. 1 قرص را بدون خرد کردن، چرخه ای یا مداوم مصرف کنید.
• درمستریل. این دارو در چندین اشکال دارویی (قرص، اسپری، محلول تزریقی، پچ) وجود دارد. علائم وازوموتور یائسگی را از بین می برد، از حذف کلسیم از استخوان ها و مسدود شدن رگ های خونی با کلسترول جلوگیری می کند.
• کلیمارا. حاوی استرادیول گامی هیدرات است که آزاد شده و به مقدار 50 میکروگرم وارد خون می شود. اثر آن به تسکین همه علائم یائسگی گسترش می یابد، اما لازم است دارو را روی بدن نه در نزدیکی اندام های لگنی و غدد پستانی ثابت کنید.
• استروفم. ماده اصلی استرادیول است که از پیشرفت پوکی استخوان جلوگیری می کند. بیماری های قلبی عروقیو واژینیت آتروفیک نیاز به استفاده مداوم از 1 قرص در روز دارد. اگر پس از 3 ماه استفاده، اثر تسکین علائم شدید پس از یائسگی کافی نباشد، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد.
• اوستین. استریول، که اساس آن را تشکیل می دهد، شسته شدن کلسیم از استخوان ها را سرکوب می کند. این دارو همچنین به لطف ترمیم غشای مخاطی، احتمال التهاب واژن و سایر اندام های تناسلی را کاهش می دهد. به صورت شیاف، قرص و کرم واژینال موجود است. 4-8 میلی گرم خوراکی در روز مصرف شود. استفاده طولانی مدت از دوزهای بالا نامطلوب است.

اگر داروهای ذکر شده برای زنی با رحم حفظ شده تجویز شود، آنها با داروهای حاوی ژستاژن یا حاوی آندروژن ترکیب می شوند.

داروهای ترکیبی برای HRT پس از یائسگی

ترکیب شده داروهای HRTیائسگی شما را مجبور می کند در صورت لزوم از پس انداز استفاده کنید. استروژن های موجود در آنها وظیفه خود را مانند محصولات تک فازی انجام می دهند. اما آنها تاثیر منفیبا کار ژستاژن ها یا آندروژن ها خنثی می شود. کارشناسان از میان این ابزارها از نام های زیر انتخاب می کنند:

• کلیمودین. استرادیول والرات را با دینوژست ترکیب می کند. دومی باعث آتروفی آندومتر می شود و از ضخیم شدن و نفوذ آن به داخل جلوگیری می کند لایه عضلانیرحم و نسبت کلسترول "بد" و "خوب" را عادی می کند و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد. تا زمانی که نیاز به درمان وجود دارد، کلیمودین به طور مداوم مصرف می شود، یک قرص در روز.
• Cliogest. این "ترکیبی" از استریول و نورتی استرون استات است. این دارو در پیشگیری و درمان پوکی استخوان ضروری است، از ایجاد بیماری های قلبی و دستگاه تناسلی جلوگیری می کند. مشکلات احتمالی آندومتر هنگام مصرف استریول، به لطف نورتیسترون، که دارای اثرات ژستاژنی و اندکی آندروژنیک است، ایجاد نمی شود. برای استفاده مداوم روزانه در طول دوره درمان، 1 قرص کافی است. داروهای Pauzogest، Eviana، Aktivel، Revmelid مانند Kliogest در ترکیب و تأثیر بر بدن هستند.
• زنده. خود ماده شیمیایی فعالتیبولون است که به طور همزمان دارای خواص استروژن، آندروژن و ژستاژن است. به همین دلیل، این محصول آندومتر را کاملاً نازک نگه می دارد، به حفظ کلسیم کمک می کند و وضعیت رگ های خونی را عادی می کند. آخرین کیفیتخطر بیماری قلبی را کاهش می دهد، خون رسانی به مغز را بازیابی می کند.
• Femoston 1/5. این محصول ترکیبی از استرادیول و دیدروژسترون است. به دلیل عادی سازی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی و ادراری، از پوکی استخوان، اختلالات عروقی نجات می دهد، میل جنسی را باز می گرداند. اجازه تغییرات پاتولوژیک در آندومتر را نمی دهد. دوز کم استروژن امکان استفاده طولانی مدت از آن را بدون عواقب تهدید کننده فراهم می کند. Femoston را یک بار در روز مصرف کنید.

هومیوپاتی

جایگزینی در پس از یائسگی می تواند نه تنها شامل مصرف داروهای هورمونی باشد. موارد زیر تأثیر مشابهی بر علائم یائسگی دارند:

• کلیمادینون;
• Inoclim;
• کلیمونورم;
• Qi-Clim.

آنها در پیشگیری از عوارض یائسگی کاملاً مؤثر هستند و منع مصرفی مانند هورمون ندارند. با این حال، آنها باید تنها با توصیه پزشک استفاده شوند.

یائسگی، درمان هورمونی به درستی انتخاب شده نه تنها می تواند پیشگیری کند بیماری ایسکمیکبیماری قلبی، پوکی استخوان و سرطان روده بزرگ. ثابت شده است که خطر را کاهش می دهد اختلالات مرتبط با سنبینایی، بیماری آلزایمر. این داروها همچنین به حفظ جوانی خارجی کمک می کنند.

مقالات مشابه

داروهایی که با آنها مبارزه می کنند نیز هورمونی نیستند، اما می توانند و باید... داروهای ضد فشار خوندر درمان گرگرفتگی کسانی که در دوران یائسگی دچار فشار خون بالا و گرگرفتگی می شوند نیاز به درمان بدون هورمون دارند...

با افزایش سن، سطح استروژن در بدن زن شروع به کاهش می کند. این منجر به تعدادی از علائم می شود که باعث ناراحتی می شود. این افزایش چربی زیر جلدی، فشار خون بالا، خشکی مخاط تناسلی و بی اختیاری ادرار است. داروها می توانند به از بین بردن و کاهش خطر عوارض مرتبط با یائسگی کمک کنند تا از چنین وضعیت ناخوشایندی جلوگیری شود. چنین داروهایی عبارتند از "Klimonorm"، "Klimadinon"، "Femoston"، "Angelik". HRT نسل جدید باید با احتیاط شدید انجام شود و فقط توسط متخصص زنان واجد شرایط تجویز می شود.

فرم انتشار دارو "Klimonorm"

این دارو به دسته داروهای ضد یائسگی تعلق دارد. به صورت دو نوع دراژه ساخته می شود. دراژه نوع اول دارد رنگ زرد. ماده اصلی در ترکیب استرادیول والرات 2 میلی گرم است. نوع دوم دراژه - رنگ قهوه ای. اجزای اصلی استرادیول والرات 2 میلی گرم و لوونورژسترل 150 میکروگرم است. این دارو در تاول های 9 یا 12 عددی بسته بندی می شود.

با کمک این دارو، HRT اغلب در دوران یائسگی انجام می شود. داروهای نسل جدید در اکثر موارد بررسی های خوبی دارند. اگر به توصیه های پزشک خود عمل کنید، عوارض جانبی ایجاد نمی شود.

اثر داروی "کلیمونورم"

«کلیمونورم» یک داروی ترکیبی است که برای رفع علائم یائسگی تجویز می شود و از استروژن و ژستاژن تشکیل شده است. هنگامی که ماده استرادیول والرات وارد بدن می شود به استرادیول با منشاء طبیعی تبدیل می شود. ماده لوونورژسترل افزوده شده به داروی اصلی، پیشگیری از سرطان آندومتر و هیپرپلازی است. به لطف ترکیب منحصر به فرد و رژیم دوز ویژه، می توان چرخه قاعدگی را در زنان دارای رحم خارج نشده پس از درمان بازگرداند.

استرادیول به طور کامل جایگزین استروژن طبیعی در بدن در لحظه یائسگی می شود. به مقابله با مشکلات رویشی و روانی که در دوران یائسگی به وجود می آیند کمک می کند. همچنین هنگام انجام HRT در دوران یائسگی، می توانید شکل گیری چین و چروک را کاهش دهید و محتوای کلاژن را در پوست افزایش دهید. این داروها به کاهش کلسترول تام و کاهش خطر بیماری های روده کمک می کنند.

فارماکوکینتیک

در صورت مصرف خوراکی، دارو در مدت کوتاهی در معده جذب می شود. در بدن، دارو متابولیزه می شود و استرادیول و استرول را تشکیل می دهد. در عرض دو ساعت حداکثر فعالیت دارو در پلاسما مشاهده می شود. ماده لوونورژسترل تقریباً 100% به آلبومین خون متصل می شود. از طریق ادرار و کمی در صفرا دفع می شود. با توجه ویژهارزش انتخاب داروهای HRT در دوران یائسگی را دارد. داروهای سطح 1 قوی در نظر گرفته می شوند و می توانند به طور قابل توجهی وضعیت جنس زیباتر را پس از 40 سال بهبود بخشند. داروهای این گروه نیز شامل داروی "کلیمونورم" است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر قابل استفاده است:

• درمان جایگزینی هورمون برای یائسگی؛
• تغییرات چرخشی در پوست و غشای مخاطی دستگاه تناسلی؛
• سطح ناکافی استروژن در دوران یائسگی؛
• اقدامات پیشگیرانه برای پوکی استخوان؛
• عادی سازی چرخه ماهانه؛
• روند درمانبا آمنوره نوع اولیه و ثانویه.

موارد منع مصرف:

• خونریزی غیر مرتبط با قاعدگی؛
• شیر دادن؛
• شرایط پیش سرطانی و سرطانی وابسته به هورمون؛
• سرطان پستان؛
• بیماری های کبدی؛
• ترومبوز حاد و ترومبوفلبیت؛
• افت فشار خون؛
• بیماری های رحم

HRT همیشه در دوران یائسگی نشان داده نمی شود. داروهای نسل جدید (فهرست در بالا ارائه شده است) فقط در صورتی تجویز می شوند که یائسگی با وخامت قابل توجهی در رفاه زن همراه باشد.

دوز

اگر هنوز پریود هستید، درمان باید از روز پنجم سیکل شروع شود. برای آمنوره و یائسگی، روند درمان می تواند در هر زمانی از چرخه شروع شود، مگر اینکه بارداری منتفی شود. یک بسته از داروی "کلیمونورم" برای 21 روز استفاده طراحی شده است. این محصول طبق الگوریتم زیر نوشیده می شود:

• در 9 روز اول، زن قرص های زرد رنگ مصرف می کند.
• 12 روز آینده - قرص های قهوه ای؛

پس از درمان، معمولاً در روز دوم یا سوم پس از مصرف آخرین دوز دارو، قاعدگی ظاهر می شود. در عرض هفت روزها می گذردبشکنید، و سپس باید بسته بعدی را بنوشید. قرص ها باید بدون جویدن مصرف شوند و با آب شسته شوند. مصرف دارو در زمان معینی، بدون از دست دادن آن ضروری است.

رعایت رژیم HRT در دوران یائسگی ضروری است. داروهای نسل جدید نیز ممکن است نظرات منفی داشته باشند. اگر مصرف به موقع قرص ها را فراموش کنید، نمی توانید به اثر مطلوب برسید.

در صورت مصرف بیش از حد، ممکن است پدیده های ناخوشایندی مانند ناراحتی معده، استفراغ و خونریزی غیر مرتبط با قاعدگی رخ دهد. هیچ پادزهر خاصی برای دارو وجود ندارد. در صورت مصرف بیش از حد، درمان علامتی تجویز می شود.

پزشکی "Femoston"

این دارو در گروه داروهای ضد یائسگی قرار دارد. در قالب قرص های دو نوع موجود است. شما می توانید دراژه ها را در بسته پیدا کنید سفیدبا روکش فیلم ماده اصلی استرادیول با دوز 2 میلی گرم است. نوع اول شامل تبلت ها نیز می شود خاکستری. این ترکیب حاوی استرادیول 1 میلی گرم و دیدروژسترون 10 میلی گرم است. این محصول در تاول های 14 عددی بسته بندی شده است. نوع دوم شامل قرص های صورتی حاوی 2 میلی گرم استرادیول است.

درمان جایگزین اغلب با کمک این درمان انجام می شود. وقتی صحبت از HRT برای یائسگی می شود، داروها با توجه ویژه انتخاب می شوند. نقدهای Femoston هم مثبت و هم منفی هستند. گفته های زیباهمچنان غالب است داروبه شما اجازه می دهد تا بسیاری از علائم یائسگی را از بین ببرید.

عمل

"Femoston" یک داروی ترکیبی دو فازی برای درمان یائسگی است. هر دو جزء دارو آنالوگ های هورمون های جنسی زنانه پروژسترون و استرادیول هستند. دومی منبع استروژن را در طول یائسگی پر می کند، علائم ماهیت گیاهی و روانی-احساسی را از بین می برد و از پیشرفت پوکی استخوان جلوگیری می کند.

دیدروژسترون یک پروژسترون است که خطر ابتلا به هیپرپلازی رحم و سرطان را کاهش می دهد. این ماده دارای فعالیت استروژنیک، آندروژنیک، آنابولیک و گلوکوکورتیکوئیدی است. هنگامی که وارد معده می شود، به سرعت جذب شده و سپس به طور کامل متابولیزه می شود. اگر HRT برای یائسگی اندیکاسیون دارد، ابتدا باید از داروهای "Femoston" و "Klimonorm" استفاده شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر استفاده می شود:

• HRT در دوران یائسگی و بعد از جراحی؛
• پیشگیری از پوکی استخوان که با یائسگی همراه است

موارد منع مصرف:

• بارداری؛
• شیردهی؛
• سرطان پستان؛
• تومورهای بدخیم وابسته به هورمون؛
• پورفیری؛
• ترومبوز و ترومبوفلبیت؛
• حساسیت به اجزای سازنده؛
• دیابت؛
• فشار خون؛
• هیپرپلازی آندومتر؛
• میگرن

HRT به بهبود سلامت شما در دوران یائسگی کمک می کند. نظرات داروها عمدتاً مثبت است. با این حال، آنها نباید بدون مشورت اولیه با پزشک استفاده شوند.

دوز

قرص Femoston حاوی استرادیول در دوز 1 میلی گرم یک بار در روز به طور همزمان مصرف می شود. درمان طبق یک طرح خاص انجام می شود. در 14 روز اول باید قرص های سفید رنگ مصرف کنید. در 14 روز باقی مانده - دارویی با سایه خاکستری.

قرص های صورتی حاوی 2 میلی گرم استرادیول به مدت 14 روز مصرف می شوند. برای زنانی که چرخه قاعدگی آنها هنوز مختل نشده است، درمان باید از روز اول خونریزی شروع شود. برای بیماران مبتلا به چرخه نامنظماین دارو پس از دو هفته درمان با پروژستاژن تجویز می شود. برای بقیه، اگر پریود نشدید، می توانید هر روز مصرف دارو را شروع کنید. برای دریافت نتایج مثبت از HRT در دوران یائسگی باید رژیم درمانی را دنبال کنید. داروهای نسل جدید به زن کمک می کند تا احساس خوبی داشته باشد و جوانی او را طولانی کند.

داروی "کلیمادینون"

این دارو به وسیله ای برای بهبود سلامت در دوران یائسگی تعلق دارد. دارای ترکیب گیاه درمانی است. در قالب قرص و قطره موجود است. قرص ها صورتی با رنگ قهوه ای هستند. حاوی 20 میلی گرم عصاره کوهوش خشک. این قطره حاوی 12 میلی گرم عصاره کوهوش مایع است. قطره ها رنگ قهوه ای روشن و بوی چوب تازه دارند.

نشانه ها:

• اختلالات رویشی عروقی مرتبط با علائم یائسگی.

موارد منع مصرف:

• تومورهای وابسته به هورمون؛
• عدم تحمل لاکتوز ارثی؛
• اعتیاد به الکل؛
• حساسیت به اجزاء

لازم است قبل از شروع HRT در دوران یائسگی دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید. آماده سازی (پچ، قطره، قرص) باید فقط به توصیه متخصص زنان استفاده شود.

داروی "کلیمادینون" یک قرص یا 30 قطره دو بار در روز تجویز می شود. توصیه می شود که درمان همزمان انجام شود. دوره درمان بستگی دارد ویژگیهای فردیبدن

داروی "Angelique"

به داروهایی اطلاق می شود که برای درمان یائسگی استفاده می شود. در قالب قرص های خاکستری صورتی موجود است. این دارو حاوی 1 میلی گرم استرادیول و 2 میلی گرم دروسپیرنون است. بسته بندی این محصول در تاول های 28 عددی می باشد. یک متخصص به شما می گوید که چگونه HRT را در دوران یائسگی به درستی انجام دهید. داروهای نسل جدید را نباید بدون مشورت قبلی استفاده کرد. می تواند هم سود و هم ضرر داشته باشد.

این دارو دارای نشانه های زیر است:

• درمان جایگزینی هورمون در دوران یائسگی؛
• پیشگیری از پوکی استخوان در دوران یائسگی

موارد منع مصرف:

• خونریزی از واژن با منشا ناشناخته؛
• سرطان پستان؛
• دیابت؛
• فشار خون؛
• ترومبوز

مقدار مصرف دارو "Angelique"

یک بسته برای 28 روز استفاده طراحی شده است. باید روزانه یک قرص مصرف کنید. بهتر است دارو را همزمان، بدون جویدن و همراه با آب بنوشید. درمان باید بدون پرش انجام شود. نادیده گرفتن توصیه ها نه تنها نتیجه مثبتی به همراه نخواهد داشت، بلکه می تواند خونریزی واژن را نیز تحریک کند. فقط رعایت صحیح رژیم به عادی سازی چرخه قاعدگی در طول HRT در دوران یائسگی کمک می کند.

داروهای نسل جدید ("Angelik"، "Klimonorm"، "Klimadinon"، "Femoston") دارای ترکیب منحصر به فردی هستند که به لطف آن امکان بازیابی زن وجود دارد.

پچ "کلیمارا".

این دارو به صورت پچ حاوی 3.8 میلی گرم استرادیول موجود است. محصول بیضی شکل به قسمتی از پوست که زیر لباس پنهان شده است چسبانده می شود. در طول استفاده از پچ، جزء فعال آزاد می شود و وضعیت زن را بهبود می بخشد. پس از 7 روز، محصول باید برداشته شود و محصول جدید در ناحیه دیگری اعمال شود.

عوارض جانبی استفاده از پچ بسیار نادر است. با وجود این، داروی هورمونی باید تنها پس از مشورت با پزشک استفاده شود.