اندومتریت چیست، علائم و روش های درمان آن چیست؟ درمان آندومتریت مزمن - چگونه پاتولوژی ظاهر می شود؟

اندومتریت التهاب پوشش داخلی رحم - آندومتر است. این بیماری یک بیماری جدی پزشکی است و مشکل اجتماعی. این اندومتریت است که اغلب مقصر سقط جنین و تلاش های ناموفق است.

فهرست مطالب:

علل

رحم در لگن قرار دارد. هدف اصلی این اندام حمل جنین در دوران بارداری است.

دیواره رحم از 3 لایه تشکیل شده است:

1. لایه بیرونی سروزی (پیرامونی) است.
2. میانی - عضلانی (میومتر)؛
3. داخلی - مخاطی (اندومتر).

آندومتر بافت حساس هورمونی است. در دوره قبل از قاعدگی، این لایه ضخیم می شود، تعداد غدد افزایش می یابد و خون رسانی به بافت افزایش می یابد. همه این تغییرات آماده سازی برای کاشت تخمک بارور شده است. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، لایه سطحی آندومتر جدا می شود و با قاعدگی برداشته می شود. پس از قاعدگی، آندومتر به دلیل لایه عمیق ترمیم می شود.

علل اندومتریت حاد

ورود میکروارگانیسم ها به رحم باعث التهاب آندومتر می شود. از آنجایی که لایه های مخاطی و عضلانی رحم در تماس بسیار نزدیک هستند، فرآیند التهابی اغلب بر میومتر نیز تأثیر می گذارد - متروآندومتریت ایجاد می شود.

علل اندومتریت حاد:

• کورتاژ حفره رحم؛
• سقط جنین (به خصوص سقط جنایی اغلب علت آندومتریت است).
• زایمان طبیعی و سزارین.
• بررسی حفره رحم؛
• نصب دستگاه فالوپ؛
• انجام هیستروسالپنگوگرافی؛
• هیستروسکوپی

اندومتریت غیر اختصاصی و اختصاصی وجود دارد. ایجاد اندومتریت غیر اختصاصی توسط کلبسیلا، پروتئوس و غیره ایجاد می شود. اندومتریت خاص توسط مایکوباکتریوم ها، ویروس ها و قارچ ها تحریک می شود.

توجه داشته باشید:بسیاری از زنان آندومتریت را با آن اشتباه می گیرند. اینها در اصل دو بیماری متفاوت هستند. اندومتریت یک فرآیند التهابی است که در آندومتر قرار دارد. اندومتریوز نیست بیماری التهابیکه با رشد بافت آندومتر در خارج از مرزهای آن مشخص می شود.

علل اندومتریت مزمن

علت آندومتریت مزمن، آندومتریت حاد درمان نشده یا درمان نشده است. فرآیند التهابی باعث ایجاد تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی در دیواره داخلی رحم می شود که ویژگی های تصویر بالینی را تعیین می کند. بروز اندومتریت مزمن تقریباً 14 درصد است.

انواع زیر از اندومتریت مزمن متمایز می شود:

1. به صورت آتروفیک th - با آتروفی غدد، تکثیر بافت فیبری مشخص می شود.
2. کیستیک- با تشکیل کیست در آندومتر مشخص می شود.
3. هایپرتروفیک- با تکثیر آندومتر مشخص می شود.

علائم اندومتریت

شدت تصویر بالینی بیماری به مدت زمان وجود آن بستگی دارد. بنابراین، اندومتریت حاد به سرعت با روشن رخ می دهد تصویر بالینی. شکل مزمن این بیماری اغلب علائم کمی دارد.

علائم اندومتریت حاد

اولین علائم اندومتریت چند روز پس از سقط جنین، زایمان یا دستکاری داخل رحمی رخ می دهد. این بیماری با افزایش دما شروع می شود، تا 38-39 درجه، زن احساس ضعف و لرز می کند. ترشحات سروزی-چرکی یا حتی خونی از واژن ظاهر می شود. زنی در حال شکنجه است. علائم ذکر شده اختصاصی نیست و در سایر بیماری های التهابی قابل مشاهده است. اگر دستکاری داخل رحمی اندکی قبل از شروع علائم انجام شده باشد، می توان به اندومتریت مشکوک شد.

علائم بیماری معمولا تا ده روز طول می کشد. پس از آن چندین نتیجه ممکن وجود دارد:

• درمان کامل با درمان موفق
• انتقال به شکل مزمن - در صورت عدم وجود یا درمان ناکافی موثر؛
• شکل گیری عوارض - در صورت عدم درمان به موقع.

علائم آندومتریت مزمن

همانطور که قبلا ذکر شد، علائم آندومتریت مزمن مبهم است. یک زن ممکن است برای مدت طولانی آن را داشته باشد درجه حرارت بالا. علامت گذاری شده است خونریزی رحمدر طول دوره بین قاعدگی رخ می دهد. علاوه بر این، ترشحات سروزی-چرکی دائمی از واژن وجود دارد. زنان نگران دردهای دوره‌ای و کمتر ثابت هستند.

عوارض

عوارض آندومتریت در صورت عدم درمان یا تأخیر در آن رخ می دهد. بیشتر عوارض با گسترش عفونت فراتر از مرزهای رحم همراه است.

عوارض احتمالی:

تشخیص

اگر علائم فوق را دارید، باید با متخصص زنان مشورت کنید. پزشک به شکایات گوش می دهد و دستکاری های داخل رحمی انجام شده را روشن می کند. برای تأیید تشخیص آندومتریت، باید تحقیقاتی را انجام دهید. با لمس قسمت تحتانی شکم، پزشک می تواند بزرگی و حساسیت رحم را تشخیص دهد. در طول داخلی معاینه زنانپزشک می تواند ماهیت پاتولوژیک ترشحات را با رنگ، قوام، بو و مقدار آن تعیین کند. اسمیر انتخاب شده از کانال دهانه رحم متعاقباً تحت بررسی باکتریولوژیک قرار می گیرد.

علاوه بر این، پزشک ممکن است رحم را معاینه کند. در طول مطالعه، ضخیم شدن آندومتر، خون و لخته های چرکی در حفره رحم، بقایای بافت جفت و تغییرات در اکوژنیسیته میومتر مشخص می شود. در شکل مزمن بیماری، چسبندگی در رحم نیز قابل تشخیص است.

درمان اندومتریت

اول از همه، درمان با تجویز داروهای اتیوتروپیک شروع می شود: ضد باکتری، داروهای ضد ویروسی. آنتی بیوتیک ها با در نظر گرفتن عامل عفونت انتخاب می شوند. اغلب همراه با داروهای ضد قارچ (فلوکونازول، نیستاتین و غیره) تجویز می شود. دوز دارو و مدت درمان بر اساس شدت اندومتریت تعیین می شود. در صورت لزوم، به بیمار انفوزیون و همچنین درمان حساسیت زدایی و ترمیمی داده می شود.

برای اندومتریت مزمن، آنتی بیوتیک نیز تجویز می شود. انتخاب دارو پس از تعیین حساسیت عامل عفونی به گروه خاصی از آنتی بیوتیک ها بهینه است. اغلب یک دوره هورمون درمانی تجویز می شود. در صورت بیماری چسب، درمان جراحی برای حذف چسبندگی لازم است.

آندومتریت رحم به زبان ساده چیست؟ چه انواع آندومتریت وجود دارد؟

آندومتریت رحم به زبان ساده التهابی در داخل است لایه مخاطی. اغلب شما می توانید این بیماری را همراه با روند التهابی عضلات رحم پیدا کنید. بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم (ICD-10)، اندومتریت دارای کد N71 است که به معنای بیماری التهابی رحم است.

اندومتریت به چه معناست؟ کد ICD این بیماری را به عنوان یک بیماری التهابی ساده رمزگشایی می کند، نه بیشتر.

آندومتر لایه مخاطی داخلی رحم است. از حفره رحم در برابر عفونت محافظت می کند. در طول چرخه، اندومتر ساختار خود را تغییر می دهد. هر ماه دوباره رشد می کند و بالغ می شود و برای چسبیدن یک تخمک بارور شده آماده می شود. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، آندومتر رد می شود.

اگر رحم با یک لایه مخاطی داخلی پوشیده شده باشد، پاتوژن ها عملاً فرصتی برای ورود به داخل ندارند. اما در شرایط خاص و کاهش ایمنی، آندومتر ممکن است ملتهب شود. آندومتر ملتهب جرم می آورد درد و ناراحتی. تشخیص این بیماری به طور خاص تقریبا غیرممکن است. مراحل اولیه. اندومتریت تنها پس از معاینه کامل دستگاه تناسلی قابل تشخیص است.

آندومتر در طول قاعدگی آسیب پذیرتر می شود. در این لحظه، ورود عوامل عفونی به رحم راحت‌تر است. گاهی اوقات عفونت از آندومتر به آن سرایت می کند لوله های فالوپ.

اغلب، این بیماری به دلیل عوامل عفونی که به قسمت های پایینی دستگاه تولید مثل وارد می شوند رخ می دهد. اندومتریت به چه معناست؟ یک انجمن از یک سایت زنانه آن را به عنوان یک بیماری دستگاه تناسلی تفسیر می کند.

انواع آندومتریت

مانند هر بیماری، آندومتریت به چند نوع اصلی تقسیم می شود. هر گونه به روش خود مشخص می شود و ویژگی های خاص خود را دارد ویژگی های متمایز کننده. تشخیص آندومتریت از هر نوعی بسیار دشوار است. بسته به ماهیت عامل عفونی، آندومتریت به موارد زیر تقسیم می شود:

• غیر اختصاصی
• خاص

اندومتریت غیر اختصاصی به دلایل غیر استاندارد رخ می دهد. در انجمن های پزشکی در مورد آندومتریت، راه های مختلفی وجود دارد که در آنها یک فرم غیر اختصاصی ظاهر می شود. ممکن است واژینوز یا HIV باشد. با دومی، همه چیز بسیار روشن است. با ایمنی کم، پاتوژن ها به راحتی به رحم نفوذ کرده و رشد خود را آغاز می کنند. با واژینوز، یک میکرو فلور ایده آل برای همه عفونت ها ظاهر می شود. پاتوژن با ورود به داخل، شروع به حرکت فعالانه به سمت آندومتر می کند. اما دلایلی نیز وجود دارد که به نظر می رسد تأثیری بر ظاهر آندومتریت نداشته باشد. این موارد شامل استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی و پرتودرمانی است. پیشگیری از بارداری داخل رحمی شامل IUD است. آنها برای جلوگیری از بارداری نصب می شوند. مارپیچ های مدرن به هیچ وجه بر وضعیت اندام های تناسلی زن تأثیر نمی گذارد. تنها راهی که آندومتریت ایجاد می شود از طریق پس زدن سیم پیچ ها است. با این حال، مارپیچ یک جسم خارجی است که می تواند باعث ایجاد میکرو فلور مطلوب برای توسعه بیماری ها شود. در مورد پرتودرمانی، همه چیز ساده است. زنی که در معرض تشعشعات قرار می گیرد در برابر هرگونه عفونت آسیب پذیر می شود. در صورت تابش، سلول‌های ارگاسم انسانی ممکن است بمیرند و غشاهای مخاطی ضعیف‌تر شوند. هرچه اندومتر ضعیف تر باشد، ابتلا به بیماری آسان تر است. به این ترتیب التهاب، یعنی اندومتریت شکل می گیرد. مهم نیست چگونه به عفونت مبتلا شوید، ماهیت بیماری تغییر نخواهد کرد.

به محض ورود باکتری ها و قارچ ها به غشاهای مخاطی، شروع به تکثیر فعال می کنند. پس از آن، التهاب ظاهر می شود.

با توجه به دوره بیماری، آنها متمایز می شوند:

• تند؛
• مزمن

اندومتریت حاد بسیار است نگاه خطرناکبیماری ها در هسته آن، عفونت غشای مخاطی داخلی رحم است. لایه پایه آندومتر عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر این نوع بیماری به موقع تشخیص داده نشود، روند التهاب شروع به گسترش در سراسر می کند عروق لنفاوی. این می تواند منجر به التهاب عمومی سیستم تولید مثل شود.

Chr. اندومتریت (ICD 10 کد N71.1) به دلیل تظاهرات سیستماتیک بیماری رخ می دهد. هنگامی که عفونت ها یا میکروارگانیسم های مضر به طور مداوم وارد مخاط رحم می شوند، شروع به ملتهب شدن مداوم می کند. به عنوان یک قاعده، زنان توجهی نمی کنند و شروع به مصرف داروهای ضد التهابی معمولی می کنند که به نوبه خود کمی التهاب را بهبود می بخشد. چنین داروهایی منبع بیماری را از بین نمی برند. با التهاب سیستماتیک آندومتر، بیماری مزمن می شود. Chr. اندومتریت (ICD-10 N71.1) خود را در اختلال در چرخه های قاعدگی و عملکرد تولید مثل نشان می دهد. بیش از نیمی از زنان بیمار یا پریودهای خیلی سنگین را تجربه می کنند یا برعکس. غیبت کامل. همچنین تقریباً همه زنان در حین مقاربت احساس ناراحتی می کنند و پس از آن ممکن است خونریزی خفیفی مشاهده شود. در ICD-10، اندومتریت مزمن N71.1 کد شده است. آندومتریت مزمن از همه نوع خطرناک ترین است. مواردی وجود دارد که در پس زمینه ظاهر بیماری هایی که از طریق جنسی منتقل می شوند رخ می دهد. این نوع خاص از اندومتریت، با قضاوت بر اساس بررسی ها، می تواند منجر به سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه شود. التهاب سیستماتیک می تواند منجر به ناباروری شود. اگر آندومتریت در شما تشخیص داده شد، باید فوراً به بیمارستان بروید! در کلینیک، آندومتریت به سرعت و به طور موثر و بدون واکنش های نامطلوب درمان می شود.

چه نوع آندومتریت خطرناک ترین است؟ پاسخ به این سوال دشوار است. اما پزشکان توصیه می کنند که به شکل مزمن توجه ویژه ای داشته باشید. درمان آن بسیار دشوار است. احتمال بهبودی آندومتریت مزمن در یک دوره زمانی مشخص بیشتر است. با این نوع بیماری، مطلقاً نباید بیش از حد خنک شوید! هر گونه نقض غشای مخاطی منجر به تشدید آندومتریت می شود. زنانی که در تمام زندگی خود آندومتریت را درمان کرده اند، نظرات متفاوتی در مورد این نوع بیماری ارائه می دهند.

اندومتریت به طور جامع در کلینیک ها درمان می شود. به طور کلی، این بیماری خطرناک نیست. با رویکرد صحیح، درمان به سرعت پیش خواهد رفت و خود بیماری ناراحتی زیادی به همراه نخواهد داشت. قانون اصلی التهاب اندام تناسلی این است که به موقع با پزشک مشورت کنید و درمان را شروع کنید!

برای درک ماهیت آندومتریت، لازم است دلایل وقوع آن را آشکار کنیم.

علل اندومتریت رحم

علل اندومتریت در زنان بسیار بحث برانگیز است. اصلی ترین تماس باکتری ها و میکروارگانیسم های بیماری زا با غشای مخاطی داخلی رحم است. این امر به ویژه برای زنان با ایمنی پایین صادق است. مواردی وجود داشته است که میکروب ها از طریق آسیب وارد اندومتر شده اند. علل آندومتریت رحم به قدری رایج است که 80 درصد از زنان در سراسر جهان در معرض خطر هستند.

اندومتر ممکن است در موارد زیر آسیب ببیند:

• استفاده بی دقت از سرنگ؛
• استفاده نادرست از هیستروسکوپ توسط متخصص زنان؛
• سقط جنین؛
• هیستروسالپنگوگرافی اشعه ایکس یا اولتراسوند؛
• انجام یک روش پروب رحم

باید سرنگ را با دقت زیادی وارد حفره رحم کنید. در عین حال، ما نمی توانیم بهداشت را فراموش کنیم. برای جلوگیری از ورود باکتری به غشاهای مخاطی باید از دستکش یکبار مصرف پزشکی استفاده کنید. همچنین لازم است دستگاه سرنگ را به دقت بررسی کنید تا ببینید آیا نقاط تیز روی آن وجود دارد یا خیر. اگر سرنگ صاف است، می توانید این روش را شروع کنید.

هیستروسکوپ برای بررسی رحم یا جستجوی بیماری ها استفاده می شود. متخصص زنان و زایمان باید آن را با دقت و نسبتاً آهسته تجویز کند. این برای جلوگیری از آسیب رساندن به غشای مخاطی داخلی است.

اغلب پس از سقط جنین، رحم زن خراشیده می شود. این احتمالاً عامل خطر اصلی برای آندومتریت است. هنگام سقط جنین از فورسپس فلزی استفاده می شود که به راحتی می تواند آندومتر را گرفتار کند. مهم به یاد داشته باشید! پس از سقط جنین، رعایت دقیق قوانین بهداشتی ضروری است. به عنوان یک قاعده، حتی با سقط جنین در مراحل اولیه و بهداشت، ممکن است التهاب ظاهر شود. این به دلیل این واقعیت است که حفره رحم هنوز در معرض نقض مکانیکی یکپارچگی آن است.

همچنین می توانید عوامل خطر اصلی آندومتریت پس از زایمان را نام ببرید. این می تواند پارگی حفره واژن یا باکتریایی باشد که از طریق خون وارد رحم شده است.

هنگام شناسایی بیماری های لوله های فالوپ و خود رحم، از روش هیستروسالپنگوگرافی در پزشکی استفاده می شود. ماهیت آن این است که پزشک با استفاده از یک کانول مواد خاصی را وارد حفره رحم می کند و عکس می گیرد. تصویر نشان می دهد که چگونه مواد با فضای رحم واکنش نشان می دهند. از این طریق می توان بیماری را شناسایی کرد. موادی که تجویز می شوند می توانند غشای مخاطی را تحریک کرده و در نتیجه باعث التهاب شوند.

کاوش یک مداخله حداقلی است. اما مهم است که به یاد داشته باشید که این پروب است که می تواند میکروب ها را به راحتی وارد حفره رحم کند ، بنابراین هنگام انجام این روش باید قوانین ضد عفونی کننده را رعایت کنید!

راه های ورود عفونت به حفره رحم

همانطور که قبلا مشخص شد، علل اندومتریت ارتباط نزدیکی با اختلالات مکانیکی حفره رحم دارد. باید فهمید که چگونه عوامل عفونی به اندومتر آسیب دیده نفوذ می کنند و باعث التهاب می شوند.

سه راه اصلی وجود دارد:

• هماتوژن؛
• لنفاوی؛
• صعودی

روش هماتوژن شامل عفونت از طریق خون است. هنگامی که آنها وارد سیستم گردش خون می شوند، ویروس ها و قارچ ها به سرعت در سراسر بدن پخش می شوند. در مورد حفره رحم، عفونت در آنجا بسیار آسان است. به عنوان مثال، در حین انجام سقط جنین، متخصص زنان اندومتر را با فورسپس قلاب کرد. این هیچ دردی به همراه نداشت و حتی بعد از کورتاژ نیز بعید است که زن بتواند آن را احساس کند. معلوم شد زخم کوچکی است. حداقل انحراف از قوانین عمومیرعایت بهداشت منجر به ملتهب شدن غشای مخاطی داخلی می شود. اگر بلافاصله با پزشک مشورت نکنید، بروز آندومتریت اجتناب ناپذیر است. علل اندومتریت پس از زایمان دقیقاً ماهیت هماتوژن دارند.

حتی نفوذ عفونت از طریق لنف راحت تر از خون است. یعنی کافی است پاتوژن به داخل حفره رحم نفوذ کند و روی غشای مخاطی بنشیند. بعد مسئله زمان است. حداقل هیپوترمی یا عدم رعایت بهداشت شخصی می تواند منجر به آندومتریت شود.

روش صعودی عفونت شایع ترین است. این به دلیل این واقعیت است که عفونت از دهانه رحم یا از طریق واژن به آندومتر منتقل می شود. واژن در دسترس ترین مکان برای عفونت است. شما حتی می توانید آن را از یک سواب غیر استریل دریافت کنید.

چرا آندومتریت رخ می دهد را می توان به سادگی پاسخ داد. به دلیل هر چیز کوچکی که برای محیط رحم غیرطبیعی است رخ می دهد.

عللی که منجر به ایجاد آندومتریت می شود

آندومتریت می تواند بدون اختلالات آشکار در حفره رحم رخ دهد. برای رشد آن کافی است که عفونت به داخل وارد شود و محیط مساعدی برای رشد آن باشد.

علل عفونت:

• ویتامینوز؛
• عدم رعایت قوانین بهداشت صمیمی؛
• عفونت های مزمن؛
• نصب مارپیچ؛
• زایمان سزارین نامناسب؛
• سقط جنین؛
• تماس جنسی با حامل عفونت؛
• رابطه جنسی در دوران قاعدگی

کمبود ویتامین یکی از دلایل اصلی نفوذ و توسعه باکتری ها است. کاهش ایمنی بدن را بسیار آسیب پذیر می کند و محیط مساعدی را برای ایجاد بیماری ها و التهابات مختلف ایجاد می کند.

برای اینکه مخاط رحم در نظم کامل باشد، باید به طور مداوم بهداشت را کنترل کنید. این امر به ویژه در دوران قاعدگی بسیار مهم است. در این دوره است که رحم بیشتر در دسترس باکتری ها قرار می گیرد. عوامل خطر آندومتریت به عنوان یک بیماری به حدی نامحدود است که این بیماری هر سال به شدت پیشرفت می کند.

سقط جنین اغلب منجر به التهاب آندومتر می شود. این به این دلیل است که هنگام انجام کورتاژ، فورسپس می تواند به راحتی به پوشش ظریف رحم آسیب برساند.

شما همچنین می توانید از طریق رابطه جنسی محافظت نشده با شریکی که ناقل عفونت است، سبدی از باکتری ها را دریافت کنید. اگر منی آلوده به رحم وارد شود، باید فوراً درک کنید که امکان جلوگیری از التهاب وجود نخواهد داشت!

اندومتریت مزمن - درمان قبل از IVF: علل، علائم

علل، درمان، علائم مشابه خواهد بود.

> آندومتریت مزمن به دلیل التهاب سیستماتیک آندومتر رخ می دهد. با عفونت مداوم و همچنین کاهش ایمنی، دیر یا زود آندومتریت مزمن می شود. این شکل اغلب از اندومتریت پس از زایمان ایجاد می شود.

علت آندومتریت حاد می تواند هر گونه التهاب رحم باشد. انواع پاتوژن هایی که وارد رحم می شوند به راحتی می توانند باعث اندومتریت حاد شوند. آندومتریت علت ناباروری در بسیاری از زنان است.

آندومتریت پس از زایمان اغلب دیده می شود. این به این دلیل است که در هنگام تولد کودک، دیواره های رحم و واژن تحت فشار زیادی قرار می گیرند. این بدان معنی است که مسیرها از نظر مکانیکی آسیب دیده و آسیب پذیر می شوند. هر گونه عفونتی می تواند باعث التهاب این مسیرها و بالا رفتن آندومتر شود.

در 2 مورد از 100 مورد، آندومتریت عامل ناباروری زنان می شود! اما با در نظر گرفتن علائم و نشانه های بیماری می توان از بروز آن جلوگیری کرد.

آندومتریت رحم. علائم و درمان در زنان بررسی ها

تشخیص اندومتریت در مراحل اولیه بسیار دشوار است. ترکیبی از علائم و نشانه های این بیماری ممکن است شما را به داروخانه برای داروهای ضد التهابی هدایت کند، اما نه به متخصص زنان یا متخصص بیماری های عفونی. علائم اندومتریت در زنان پس از 30 سالگی ممکن است شدیدتر شود.

هنگامی که برای معاینه نزد پزشک می آیید، باید آمادگی داشته باشید که او تعدادی سوال برای تعیین مرحله پیشرفته بیماری بپرسد. لیست اصلی سوالات شامل موارد زیر است:

• درد از چه زمانی شروع شد؟
• آیا تا به حال باردار شده اید؟

با پاسخ صادقانه به این سؤالات، بیمار به پزشک کمک می کند تا میزان بیماری را تعیین کند که درمان آندومتریت به آن بستگی دارد. تمام علائم این بیماری را می توان به 2 بلوک اصلی تقسیم کرد: غیر مستقیم و علائم.

علائم غیر مستقیم اندومتریت

علائم غیر مستقیم را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد. علائم سونوگرافی اندومتریت در سونوگرافی با دقت 100 درصد قابل مشاهده است. یک پزشک باتجربه بلوک دوم علائم غیرمستقیم را هنگام مصاحبه با بیمار دریافت می کند. علائم اکو با معیارهای زیر تعیین می شود:

• افزایش اندازه رحم؛
• وجود یا عدم وجود چسبندگی.

اگر در حین انجام یک روش اولتراسوند، پزشک متوجه افزایش اندازه رحم در روزهای اول چرخه شود، ممکن است وجود یک بیماری را نشان دهد. از هر نوع التهاب، خود حفره شروع به افزایش تدریجی می کند. رحم بزرگ شده شروع به اعمال فشار بر اندام های سیستم ادراری می کند. از این رو درد و تمایل دائمی برای رفتن به توالت.

ضخامت آندومتر – شاخص مهم سلامت جسمانیزنان. اندومتر را می توان به دو لایه تقسیم کرد: عملکردی و پایه. اولین مورد هر ماه رد می شود و بعداً بازسازی می شود. در طول چرخه، ضخامت اندومتر به تدریج افزایش می یابد. در 7 روز اول چرخه نازک ترین است و ضخامت آن از 3 تا 7 میلی متر متغیر است. در روزهای بعد رشد می کند و در پایان به 13 میلی متر می رسد. اگر این اتفاق نیفتد، پزشک ممکن است به یک فرآیند التهابی مشکوک شود.

وجود چسبندگی روی رحم نیز ممکن است نشان دهنده وجود بیماری باشد. چسبندگی می تواند به یکپارچگی ساختار آندومتر آسیب برساند و در نتیجه باعث التهاب شود. از سوی دیگر، با التهاب شدید حفره داخلیچسبندگی های اتصال ممکن است در رحم ظاهر شود.

تعیین یک بیماری خاص بر اساس این علائم بسیار دشوار است. در این مرحله، پزشک ممکن است به علائم اندومتریت کند مشکوک شود. بررسی های مربوط به این نوع بیماری را می توان با هر نوع بیماری دیگری اشتباه گرفت. اندومتریت کند بیمار را آزار نمی دهد. این نوع آندومتریت در گربه ها نیز دیده می شود. ابتدا در مرحله کندی قرار دارد، اما بعداً به مراحل دیگر سرازیر می شود. حیوان ممکن است خون در ترشحات خود، ریزش مو و کاهش اشتها را تجربه کند.

اندومتریت رحم - علائم، درمان

بعلاوه علائم بالینی، که در بیمارستان تعیین می شود، تعدادی از احساسات وجود دارد که می تواند منجر به معاینه شود.

بنابراین، آندومتریت رحم در زنان می تواند به این شکل ظاهر شود:

• درد شدید و مداوم در طول قاعدگی؛
• درد در ستون فقرات خاجی؛
• خارش در ناحیه پرینه؛
• درد در ناحیه لگن؛
• نقض مداوم چرخه قاعدگی;
• اختلال عملکرد جنسی؛
• آنورگاسمی؛
• افزایش دما به صورت ثابت؛
• تکرر ادرار.

در نگاه اول، این علائم را می توان با هر بیماری دیگری در اندام های لگن اشتباه گرفت. اما، به عنوان یک قاعده، با اندومتریت، این علائم با هم رخ می دهد. در طول قاعدگی، یک زن ممکن است درد و درد آزاردهنده را تجربه کند. آنها شبیه درد سرماخوردگی در اندام های لگنی هستند، اما شدیدتر.

خارش در ناحیه پرینه دقیقاً به دلیل این واقعیت است که التهاب از منبع آن شروع به گسترش به مناطق دیگر کرده است. ستون فقرات خاجی به دلیل افزایش دمای عمومی بدن و کاهش ایمنی شروع به درد می کند. درد می تواند در فواصل معینی آزاردهنده یا تیز باشد. اندومتریت یک بیماری شایع در گربه ها است. علائم آندومتریت در گربه ها مشابه علائم در انسان است. در انجمن های مختلف، علائم اندومتریت به طور متفاوتی توصیف می شود.

یکی از مهمترین ویژگی های متمایز کنندهاندومتریت کاهش میل جنسی است. این به این دلیل است که آندومتر ملتهب سیگنالی به مغز می دهد که بیماری در رحم در حال توسعه است. بدن زن در تمام مدت وجود خود در سنین باروری آماده لقاح است. بررسی ها در مورد علائم و درمان آندومتریت در این شکل مبهم است. این به این دلیل است که مغز سیگنال هایی را ارسال می کند که تخمک نمی تواند بارور شود زیرا التهاب در رحم رخ می دهد. بنابراین، میل جنسی زنان کاهش می یابد. بسیاری از خانم های جوان بارها متوجه شده اند که با اندومتریت، ارگاسم را تجربه نمی کنند.

ترشحات واژن به عنوان اولین علامت آندومتریت

ترشحات واژن طبیعی است زندگی روزمره. به عنوان یک قاعده، تخلیه در نیمه دوم چرخه، زمانی که تخمک برای لقاح آماده است، شروع می شود. پس از این، فراوانی آنها کاهش می یابد و آمادگی برای قاعدگی آغاز می شود. اما ماهیت ترشحات می تواند در مورد نبود یا وجود بیماری ها چیزهای زیادی بگوید. ترشحات واژن همیشه نشانه بالینی اندومتریت در زنان نیست

ترشحات زیر برای اندومتریت معمول است:

• ضخیم؛
• با رنگ مایل به زرد؛
• با ترکیبات خون

از آنجایی که غشای مخاطی ملتهب است، ترشحات بیشتری وجود دارد. در این صورت اجرا می کنند عملکرد حفاظتی. در حین فرآیند التهابیرنگ آنها زرد است، گاهی اوقات با چرک مخلوط می شود. چرک در طول اندومتریت حاد یا زمانی که عفونت به دلیل یک قارچ رخ می دهد ظاهر می شود.

اگر در هر زمانی از چرخه ترشحات مخلوط با خون وجود داشته باشد، وضعیت بدتر می شود. نه، خیلی شبیه دوران قاعدگی نیست. به طور متوسط، شما می توانید حدود 1 قطره را متوجه شوید. اما این کاملاً کافی است! قبل از ظاهر شدن خون در ترشحات، معمولاً یک کشش قوی در قسمت تحتانی شکم وجود دارد، بنابراین یک زن ممکن است به شروع قاعدگی زودرس فکر کند. خون در ترشحات اغلب نشان می دهد که اندومتریت از حالت استاندارد به حالت مزمن رسیده است. اگر این پدیده بیش از یک بار رخ دهد، باید فوراً برای معاینه به پزشک مراجعه کنید!

اندومتریت مزمن علائم. رفتار

علائم آندومتریت مزمن ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد. این بیماری در ابتدا به ندرت قابل شناسایی است. علائم مشابه سایر بیماری های اندام های لگن خواهد بود. گاهی اوقات خانم ها تغییراتی را در بدن احساس می کنند، اما اهمیت زیادی برای آن قائل نیستند. بسیاری از افراد از قبل در مراحلی که درد ثابت و آزاردهنده می شود با پزشک مشورت می کنند. اغلب پزشکان می توانند اندومتریت مزمن را در یک زن در مرحله ای که فرد نمی تواند باردار شود، تشخیص دهد.

علائم مزمن اندومتریت

علائم اصلی اندومتریت مزمن در زنان عبارتند از:

• بی نظمی قاعدگی؛
• محتوای خون در ترشحات؛
• درد مکرر در ناحیه کمر؛
• محتوای چرک در ترشحات در دوران قاعدگی.

ترشحات خونی قبل و بعد از قاعدگی ممکن است وجود داشته باشد انواع مختلف. در انجمن های زنان، علائم اندومتریت مزمن منحصراً با ترشحات خونی توصیف می شود. برای برخی آنها فراوان خواهند بود، برای برخی دیگر فقط کمی لکه دار خواهند بود. هر دو گزینه چیزی بیش از انحراف از هنجار نیستند. منظور آنها این است که هم لایه غشای مخاطی و هم قسمت عضلانی رحم در این فرآیند دخالت دارند. روند ترمیم مخاط کند می شود که منجر به طولانی شدن قاعدگی و گاهی اوقات به اختلالات لخته شدن خون به دلیل تغییر در خواص پلاکت ها می شود. بیمارانی که از خونریزی های مکرر و غیر مرتبط با قاعدگی شکایت داشتند، اغلب با آندومتریت مزمن تشخیص داده شد. دردهای آزاردهنده و دردناک دوره ای در قسمت تحتانی شکم. آنها می توانند از نظر شدت از بسیار ضعیف تا قابل توجه متفاوت باشند. درد معمولا در دوره قبل از قاعدگی شدیدتر می شود. گاهی اوقات به پرینه، ناحیه کمر، راست روده تابش می کنند و با احساس پری، سنگینی و گرما همراه هستند. ممکن است در هنگام لمس شکم و معاینه زنان تشدید شود. ترشحات مخاطی چرکی واژن با بوی نامطبوع در دوره بین قاعدگی. این به دلیل تضعیف ویژگی های ترشحی محافظ سلول های اپیتلیال واژن و دهانه رحم است. به علائم عمومیممکن است شامل: بی تفاوتی، افسردگی، خستگی باشد.

علائم غیر مستقیم اندومتریت مزمن در سونوگرافی

علائم غیر مستقیم را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد. علائم اکو با معیارهای زیر تعیین می شود:

• افزایش اندازه رحم؛
• تعیین ضخامت آندومتر؛
• وجود رشد روی رحم

تشخیص علائم اکوگرافیک اندومتریت مزمن به تنهایی غیرممکن است!

علائم آندومتریت مزمن به اشکال مختلف

اندومتریت مزمن به دو شکل اصلی ظاهر می شود. هر دو شکل می توانند منجر به ناباروری شوند.

• فعال؛
• نهفته

شکل فعال آن التهاب مزمن مخاط رحم یا به عبارت دیگر آندومتریت کاتارال است. در حفره عضلانی رحم قرار دارد که به نوبه خود محکم به خود آندومتر می چسبد. اگر تشخیص آندومتریت مزمن در فرم کاتارال، سپس گردش خون در بافت های آسیب دیده بلافاصله مختل می شود. خون به آرامی در رگ ها شروع به گردش می کند و ممکن است لخته های خون در این ناحیه ایجاد شود. در همان ابتدا، بیماری از آندومتر فراتر نمی رود، اما اگر درمان به موقع شروع نشود، به آرامی به اندام های مجاور سرایت می کند. علائم تشدید آندومتریت مزمن را می توان دقیقاً با این شکل از بیماری مشاهده کرد.

شکل نهفته می تواند به دلیل عفونت های مختلف رخ دهد. این می تواند باکتری، قارچ و غیره باشد. اگر این بیماری قبل از بارداری و زایمان خود را نشان دهد، خطری واقعی برای بارداری و لقاح است. این شکل نهفته اندومتریت مزمن است که می تواند منجر به ناباروری شود.

این به این دلیل است که تشخیص این شکل از بیماری دشوار است. آندومتریت ممکن است برای چندین ماه خود را احساس نکند. اما کوچکترین تحریک برای یک زن برای مراجعه به پزشک کافی است. اگر آندومتریت مزمن در یک زن در دوران بارداری ظاهر شود، خطر واقعی سقط جنین یا حتی مرگ جنین وجود دارد. علائم آندومتریت مزمن در زنان باردار بارزتر است. در 80 درصد موارد، اندومتریت مزمن به شکل نهفته رخ می دهد و تشخیص آن به تنهایی تقریبا غیرممکن است.

اگر به موقع با متخصص مشورت نکنید، ممکن است کیست های کوچک در حفره رحم ایجاد شود. گاهی اوقات ممکن است متوجه خونریزی شدید در دوران قاعدگی شوید. اگر اصلاً شبیه ترخیص معمول شما نیست، باید فوراً به بیمارستان بروید!

علائم مورفولوژیکی آندومتریت مزمن نشان دهنده ظهور تشکیلات در حفره رحم است.

با اندومتریت کند، ممکن است چسبندگی ایجاد شود. نیاز به دانستن! یک زن می تواند به این شکل باردار شود، اما ممکن است مشکلاتی در بارداری ایجاد شود.

انواع مورفولوژیک زیر آندومتریت مزمن مشخص می شود:

• آتروفیک؛
• کیستیک؛
• هیپرتروفیک.

در گزینه اول بافت عضلانی به تدریج با بافت همبند جایگزین می شود. این بدان معنی است که آندومتر عملکرد خود را متوقف می کند. این امر در آینده منجر به ناباروری خواهد شد. برای جلوگیری از این، باید درمان را با دستگاه های خاص شروع کنید.

نوع کیستیک، به عنوان یک قاعده، از معرفی قارچ و عفونت های باکتریایی. کیست های کوچک روی آندومتر شروع به رشد کرده و متعاقباً به داخل حفره رحم حرکت می کنند. اگر کیست روی آندومتر به موقع دیده نشود، شروع به ضخیم شدن می کند و زنان شانس بارداری را کاهش می دهند. علائم التهاب آندومتریت مزمن بسیار آسان است. حداقل این است افزایش شدیددمای بدن.

نوع هیپرتروفیک آندومتریت مزمن یکی از پیچیده ترین ها است. در این حالت دیواره های آندومتر به تدریج بسیار متراکم می شوند و حفره رحم را می بندند. اولاً از باردار شدن زن جلوگیری می کند. حتی اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، حمل کودک در چنین حفره ای تقریبا غیرممکن است. علاوه بر این که خود حفره کوچک می شود، زن نیز دائماً درد آزاردهنده ای را احساس می کند. با این گزینه است که میل مداوم برای رفتن به توالت شروع می شود.

علائم آندومتریت مزمن در طول هیستروسکوپی

هیستروسکوپی برای بررسی رحم استفاده می شود بیماری های مختلف. اندومتریت مزمن نیز از این قاعده مستثنی نیست. با استفاده از هیتروسکوپ، می توانید علائم بیماری مانند:

• ضخیم شدن آندومتر؛
• وجود چسبندگی

به عنوان یک قاعده، با استفاده از هیتروسکوپ، می توانید رحم را منحصراً در دوره دوم چرخه بررسی کنید. در این زمان، آندومتر دارای حداکثر عرض است که تراکم آن نباید بیش از 15 میلی متر باشد. اگر آندومتر بزرگتر باشد، معاینه مجدد ضروری است.

اگر مطالعه به اندومتریت مزمن پاسخ مثبت نداد، ارزش بررسی شکل حاد بیماری را دارد.

اندومتریت حاد علائم

اندومتریت حاد به ندرت از ویروس ها یا باکتری ها ایجاد می شود. معمولاً وقوع آن با مداخله جراحی در حفره رحم همراه است. این می تواند سقط جنین، زایمان، نصب IUD یا سایر عمل ها باشد.

علامت اصلی اندومتریت حاد در زنان افزایش شدید دمای بدن است. در زمان تشدید بیماری به 39-38.5 درجه سانتی گراد می رسد.

علائم غیر مستقیم اندومتریت حاد

اره علائم غیر مستقیمآندومتریت، نمی توان 100 درصد گفت که این همان بیماری است. اما ارزش توجه به موارد زیر را دارد:

• درد شدید در ناحیه تحتانی شکم؛
• دمای بالا که فروکش نمی کند؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• ضعف عمومی.

این علائم ممکن است نیمی یا حتی بیشتر از بیماری های اندام تناسلی را نشان دهد. موضوع این است که پس از جراحی در حفره رحم، آندومتر بیشترین آسیب را می بیند. و کوچکترین عامل بیماری زا برای ایجاد علائم اندومتریت حاد پس از 2-3 روز کافی است. ارزش توجه به چنین نشانه ای را دارد حرارت. معمولاً بعد از دستکاری رحم، دمای بدن در بدن زن به 37 می رسد. این نشان می دهد که نوعی التهاب در داخل ظاهر شده است. این دما می تواند حدود 7 روز ادامه داشته باشد. اگر در این مدت بالاتر نرفت، جای نگرانی نیست.

علائم اندومتریت حاد

علائم اصلی اندومتریت حاد عبارتند از:

• ترشحات چرکی واژن؛
• گرفتگی مداوم در قسمت تحتانی شکم؛
• کمبود اشتها؛
• ترشحات خونی با بوی نامطبوع.

توجه ویژه باید به چنین علامتی مانند ترشح شود. اگر ناگهان شروع به ناخوشایند شدن کنند بوی چرکیو همچنین حاوی ناخالصی های خونی هستند، پس باید سریع با پزشک مشورت کنید.

علائم مشابه ممکن است با اندومتریت بعد از آن رخ دهد سزارین.

اندومتریت بعد از سزارین علائم و درمان

اندومتریت بعد از سزارین می تواند به سه شکل ظاهر شود. با هر فرم، یک زن می تواند متوجه شود علائم مختلفو نشانه ها اشکال آندومتریت حاد بعد از سزارین:

• نهفته
• باز کن؛
• پاک شد.

علائم اندومتریت بعد از سزارین به صورت نهفته

شکل نهفته غیر قابل پیش بینی ترین است. بلافاصله پس از سزارین، زن هیچ نشانه ای از التهاب احساس نمی کند. بر این اساس، زن در حال زایمان نمی داند چه انتظاری دارد.

علائم اندومتریت بعد از سزارین به صورت نهفته:

• افزایش دما در روز هفتم؛
• بی حالی;
• کمبود اشتها؛
• افزایش تعداد دفعات

علائم التهاب به شکل نهفته کاملا مبهم است و بیشتر یادآور سرماخوردگی است. ارزش توجه به کمیت و کیفیت تخلیه را دارد. در این شکل، آنها ممکن است شبیه یک توده ضخیم و نیمه شفاف با باقیمانده چرکی باشند.

به عنوان یک قاعده، چرک باید در آنها وجود داشته باشد. این به این دلیل است که آندومتر آسیب دیده به خودی خود بهبود نمی یابد و زخم به آرامی شروع به چروک شدن می کند.

علائم اندومتریت حاد به صورت باز

اندومتریت حاد به شکل باز تقریباً بلافاصله پس از سزارین ظاهر می شود. علائم آن حتی برای زن در حال زایمان 1-3 روز پس از عمل قابل توجه است. این شکل از التهاب حاد ساده ترین تشخیص است، و بنابراین آسان ترین برای از بین بردن است.

علائم فرم بازاندومتریت حاد:

• افزایش شدید دمای بدن؛
• درد شدید برش در ناحیه کشاله ران;
• حالت تهوع، استفراغ؛
• ظهور لخته های خون قهوه ای در ترشحات.

شما باید فوراً به ماهیت تخلیه و افزایش شدید دما توجه کنید. وضعیت یک زن می تواند به معنای واقعی کلمه هر ساعت بدتر شود. به محض اینکه درجه حرارت به 39 درجه می رسد، ممکن است زن در حال زایمان احساس بیماری کند و همراه با آن، دردهای بریدگی در ناحیه کشاله ران ظاهر می شود. پس از درد، ترشحات واژن ممکن است شروع شود که بوی خون خشک شده را دارد. به عنوان یک قاعده، لخته های قهوه ای کوچک در این ترشحات وجود دارد.

علائم اندومتریت حاد به صورت پاک شده

شکل پاک شده مبهم ترین است. ممکن است بیش از 7 روز پس از عمل ظاهر شود. علائم آن شامل 2 شکل قبلی است. بدترین چیز این است که وخامت شدید در وضعیت بیمار زمانی مشاهده می شود که او دیگر تحت نظارت پزشکان نیست.

علائم:

افزایش دما بیش از 37.5 درجه نیست و به دنبال آن کاهش می یابد.

افزایش تعداد دفعات؛

درد آزاردهنده و متناوب در قسمت تحتانی شکم.

این شکل از اندومتریت موذیانه است زیرا علائمی شبیه موج دارد. علائم و درمان اندومتریت بعد از سزارین به این شکل را نمی توان به وضوح نام برد! پس از وخامت شدید در وضعیت عمومی زن در حال زایمان، عادی شدن آن مشاهده می شود. یک زن هرگز به تنهایی بیماری خود را تشخیص نخواهد داد. این شکل با افزایش دما مشخص نمی شود ارزش های بحرانی، نه لرز است، نه قطره خون از واژن ترشح می شود، نه چرکی بیرون می آید. به طور کلی، وضعیت زن کاملاً طبیعی است. یک ماه پس از سزارین، اندومتریت می تواند شکل حاد داشته باشد.

زنی که به آندومتریت پس از زایمان تشخیص داده می شود ممکن است علائم مشابهی داشته باشد.

علائم اندومتریت پس از زایمان

آندومتریت پس از زایمان در 80 درصد زنانی که زایمان می کنند رخ می دهد. مشخص می شود التهاب داخلیآندومتر پس از آسیب مکانیکی به عنوان یک قاعده، در طول زایمان، باکتری ها می توانند وارد حفره رحم شوند. برای نشستن آنها روی دیواره رحم کافی است و نمی توان از التهاب جلوگیری کرد. این به این دلیل است که قبل از زایمان، اندومتر بسیار نازک می شود، بنابراین به راحتی ملتهب می شود. اندومتریت پس از زایمان به 4 شکل ظاهر می شود:

• سبک؛
• در حد متوسط؛
• سنگین.

علائم و نشانه‌هایی که آندومتریت پس از زایمان را مشخص می‌کنند به ماهیت تظاهرات آن بستگی دارد: جبران‌شده، جبران‌شده، تحت جبران.

علائم اندومتریت خفیف پس از زایمان

که در فرم خفیفآندومتریت تقریباً بدون توجه مادر هنگام زایمان رخ می دهد. چند روز پس از زایمان، دمای بدن زن شروع به افزایش می کند، اما نه بیشتر از 38 درجه. به محض اینکه یک زن شروع به احساس ضعف عمومی می کند، قسمت پایین شکم شروع به کشیدن می کند. بسیاری از زنان در حال زایمان اهمیتی به این موضوع نمی دهند، زیرا این یک وضعیت طبیعی پس از زایمان است. اگر اقدامات لازم انجام نشود، پس از چند هفته، ترشحات ظاهر می شود که حاوی لخته های چرک است. این نشانه واضحی از اندومتریت پس از زایمان خواهد بود.

علائم شکل متوسط ​​اندومتریت پس از زایمان

5-7 روز پس از زایمان، یک زن ممکن است ناراحتی روده و همچنین مقدار زیادی گاز را تجربه کند. علاوه بر این، دما به تدریج تا 38 درجه یا بیشتر افزایش می یابد. علائم استاندارد عبارتند از:

• ضعف عمومی؛
• سردرد؛
• کمبود اشتها؛
• درد آزاردهنده در ناحیه کمر؛
• ترشحات مخلوط با چرک

ترشحات چرکی تقریباً همیشه با شروع اندومتریت پس از زایمان ظاهر می شود. در این شکل تقریباً 5 روز پس از تولد ظاهر می شوند. بدی داره بوی گندیده. علائم و درمان آندومتریت پس از زایمان بسته به پیچیدگی بیماری فقط می تواند توسط پزشک معالج نشان داده شود.

علائم اندومتریت پس از زایمان به شکل شدید

شکل شدید آندومتریت تقریباً 7 روز پس از تولد رخ می دهد. این علائم آندومتریت بعد از زایمان ناخوشایندتر از همه است. این اندومتریت با این واقعیت مشخص می شود که اغلب مزمن می شود. یک زن حتی ممکن است بلافاصله متوجه نشود که التهاب دارد.

همه چیز با افزایش تدریجی دمای بدن زن به 39 درجه شروع می شود. پس از این، قسمت پایین شکم شروع به ترکیدن می کند. قسمت پایین کمر شروع به سوختن می کند. لخته های خون و چرک در ترشحات ظاهر می شوند و بوی نامطبوع و گندیده ای دارند. این وضعیت بیشتر بدتر می شود، اما ممکن است به طور چشمگیری بهبود یابد. این کل ترفند شکل شدید آندومتریت است.

اندومتریت تنها با مراجعه به پزشک قابل تشخیص است.

تشخیص اندومتریت در زنان

تشخیص بیماری مانند اندومتریت بسیار دشوار است. بنابراین، تعریف آن شامل تعدادی مرحله است که هر یک جزء جدایی ناپذیر تصویر کلی است.

تشخیص اندومتریت حاد شامل موارد زیر است:

• تعیین تصویر بالینی؛
• مصاحبه با بیمار؛
• معاینه زنان از حفره رحم؛
• سونوگرافی ترانس واژینال؛
• تحقیقات آزمایشگاهی و همچنین معاینه آندومتر؛
• هیستروسکوپی

بسته به علائم، بیمار ممکن است تحت هیستروسکوپی قرار نگیرد. هر مورد از این بیماری منحصر به فرد است و نیاز به رویکرد خاصی دارد.

تعیین تصویر بالینی

تصویر بالینی با مجموع علائمی که بیمار احساس می کند تعیین می شود. در این مورد، تعیین نکات زیر ضروری است:

• چه زمانی و چند بار دمای بدن افزایش یافت.
• آیا بیمار ترشح دارد و نوع آن چیست؟
• زن چه نوع دردی را تجربه می کند؟

ابتدا پزشک قسمت پایین شکم را احساس می کند. این کار با هدف درک نوع دردی که یک زن تجربه می کند انجام می شود. اگر درد شدید باشد، آندومتریت احتمالاً به شکل حاد است. اگر درد مبهم و دردناک باشد، ممکن است اندومتریت از قبل وجود داشته باشد. مرحله مزمنیا به شکل خفیف

مرحله بعدی بررسی دمای بدن است. اگر بین 37 تا 38 درجه باشد، بیمار باید در بیمارستان بماند. یک اندازه گیری فایده چندانی نخواهد داشت. دمای بدن یک شاخص متوسط ​​است. توصیف تصویر از آن دشوار است. این به سادگی تشخیص را تأیید می کند، اما حتی برای یک پزشک بسیار با تجربه نیز غیرممکن است که آن را با استفاده از دما انجام دهد.

توجه ویژه ای به نوع ترشحات یک زن می شود. می تواند تعداد زیادی یا کم باشد، رنگ آنها از زرد روشن تا قهوه ای متفاوت است. رنگ و محتوای چرک یا خون است که به تشخیص صحیح و در نتیجه درمان صحیح در آینده کمک می کند. بر اساس ماهیت ترشحات، یک پزشک با تجربه می تواند آندومتریت پس از زایمان را تشخیص دهد.

مصاحبه با بیمار

با بیمار مصاحبه می شود تا بفهمد چگونه ممکن است به اندومتریت مبتلا شده باشد و چه مدت به این بیماری مبتلا بوده است.

لیست اصلی سوالات شامل موارد زیر است:

• درد از چه زمانی شروع شد؟
• آیا درد ثابت است؟
• آیا اغلب افزایش دمای بدن را تجربه می کنید؟
• آیا تا به حال باردار شده اید؟
• آیا سقط جنین وجود داشت؟ در چه تاریخی؟
• هر چند وقت یک بار شریک جنسی را عوض می کنید؟
• طول سیکل و از چه سنی قاعدگی شروع شد؟

موارد مهم سوالات 4،5،6 است. بارداری یکی از همراهان آندومتریت حاد است. به احتمال زیاد حتی بارداری نیست، بلکه زایمان است. این امر به ویژه در مورد زنانی که سزارین شده اند صادق است. این دسته بیشتر از سایرین مستعد ابتلا به این بیماری هستند. تشخیص و درمان علت اندومتریت پس از زایمان با توجه به طبقه بندی بسیار دشوار است.

سقط جنین اغلب باعث آسیب آندومتر رحم و در نتیجه آندومتریت می شود. این امر به ویژه در مورد سقط های دیررس، زمانی که رحم کوتاه می شود، صادق است. اگر سقط جنین در مراحل اولیه رخ داده باشد و به عنوان مثال، سقط جنین با خلاء به نظر برسد، به احتمال زیاد می توان از بیماری جلوگیری کرد. اما اگر سقط دیر یا حتی بدتر از آن با عوارض همراه بود، باید تحت درمان قرار بگیرید.

فراوانی تغییر شریک جنسی، به این ترتیب، بر رشد آندومتریت تأثیری ندارد. این سوال برای درک اینکه آیا این بیماری می تواند به دلیل عفونت شکل گرفته باشد پرسیده می شود. بدون اهدای خون نمی توان به طور دقیق تشخیص داد که آیا این درست است یا خیر.

معاینه زنان و زایمان بیمار

برای درک اینکه آیا آندومتر ضخیم شده است، معاینه انجام می شود. برای انجام این کار، بیمار را روی یک صندلی قرار می دهند و یک اسپکولوم را در واژن قرار می دهند. در این معاینه اولیه، متخصص زنان می تواند ببیند که آیا اصلاً التهاب وجود دارد یا خیر و تا چه حد است. این کار به منظور تجویز آزمایشات برای زن انجام می شود.

سونوگرافی ترانس واژینال

بعد از اینکه متخصص زنان معاینه اولیه را انجام داد و حتی ضخیم شدن اندک آندومتر را مشاهده کرد، برای سونوگرافی ترانس واژینال ارجاع می دهد. با استفاده از دستگاه مخصوصی انجام می شود که لوله آن در واژن قرار می گیرد و به عمق رحم می رود. با سونوگرافی است که پزشک می تواند میزان بیماری را تعیین کند. این دستگاه نشان می دهد که اندومتر چقدر بزرگ شده است و میزان التهاب نیز قابل مشاهده خواهد بود.

تحقیقات آزمایشگاهی

پس از انجام سونوگرافی، پزشک یک ارجاع به بیمار برای انجام آزمایشات می نویسد. آزمایشات شامل:

• اسمیر؛
• اهدای خون.

در اسمیر بلافاصله می توانید ناخالصی های چرک یا خون را تشخیص دهید که نشان دهنده اندومتریت است. خون اهدا می شود تا بفهمیم التهاب در چه مرحله ای است. تعداد لکوسیت ها و گلبول های قرمز خون در خون بررسی می شود. بنابراین، می توان انواع حاد و پس از زایمان آندومتریت را تعیین کرد.

هنگام بررسی روش‌های تشخیص آندومتریت، باید به تشخیص افتراقی آندومتریت پس از زایمان و همچنین تشخیص ایمونوهیستوشیمی آندومتریت مزمن توجه ویژه شود.

تشخیص افتراقی اندومتریت پس از زایمان منحصراً در مواردی انجام می شود که آندومتریت از طریق جنسی اکتسابی باشد. این بدان معنی است که پزشک می تواند نوع بیماری را تعیین کند، اما نه باکتری یا میکروبی که باعث آن شده است. بنابراین به این روش تشخیص افتراقی نیز می گویند.

تشخیص ایمونوهیستوشیمی آندومتریت مزمن منحصراً در مواردی انجام می شود که آندومتریت مزمن باشد. بنابراین تشخیص اندومتریت و اندومتریوز تنها با کمک جدیدترین تجهیزات امکان پذیر است. این روش شامل تجزیه و تحلیل با استفاده از شاخص های خاص است. آنها نشان می دهند که بیماری در چه مرحله ای است.

تشخیص اندومتریت در زنان به شکل حاد

آندومتریت حاد ساده ترین تشخیص است. برای درک اینکه یک زن با آن بیمار است، کافی است یک اسمیر بگیرید و ماهیت درد بیمار را مشخص کنید. به عنوان یک قاعده، یک اسمیر وجود لخته خون یا چرک را در ترشحات نشان می دهد. همچنین برای تعیین تشخیص آندومتریت حاد، مصاحبه با بیمار کمک کننده خواهد بود. علائم اکو آندومتریت به تعیین مرحله بیماری کمک نمی کند!

آندومتریت حاد در هر کلینیک درمان می شود، علت بیماری تعیین می شود و تنها پس از آن درمان پیچیده تجویز می شود. تشخیص و درمان علت اندومتریت در کلینیک توسط پزشکان انجام می شود.

درمان هر نوع اندومتریت مجموعه ای پیچیده از اقدامات است. به هیچ وجه نمی توانید به طور مستقل داروهایی را تعیین کنید که به شما کمک می کند. درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود!

درمان اندومتریت رحم

رژیم درمانی آندومتریت را می توان به سه روش انجام داد:

• داروهای مردمی؛
• داروها برای درمان اندومتریت در زنان؛
• به معنی محلی

اغلب، درمان اندومتریت شامل مجموعه ای از اقدامات است که با هدف از بین بردن مشکل انجام می شود. این مجموعه شامل استفاده از گیاهان دارویی و داروهای موضعی است. تقریباً تمام بیماری های اورولوژی و عفونی از این طریق درمان می شوند. در طول درمان، اولین چیزی که باید به خاطر بسپارید، رعایت کامل قوانین بهداشت است. از آنجایی که آندومتریت اغلب باعث ترشحات واژن می شود، باید از پدهای طبی مخصوص بخرید و به یاد داشته باشید. آنها معمولا از مواد دو لایه تشکیل شده اند. لایه اول نازک است، در برابر نشت محافظت می کند، لایه دوم متراکم تر است و معمولاً حاوی یک نوار درمان است. این واشرها به طور موثری در برابر قارچ ها و باکتری ها محافظت می کنند. رژیم درمانی آندومتریت در زنان می تواند به یک صورت یا ترکیبی رخ دهد!

درمان آندومتریت با داروهای مردمی

بلافاصله باید توجه داشت که درمان فرم حاد اندومتریت به این روش غیرممکن است! بنابراین تعدادی وجود دارد دستور العمل های عامیانهبرای درمان:

1. روش اول مبتنی بر درمان با برگ بو. برای این کار باید یک دسته برگ خشک خشک بردارید و در هر ظرفی که می توانید روی اجاق بگذارید بریزید. حدود 4-5 لیتر آب به ظرف اضافه کنید و روی آتش بگذارید و 5 دقیقه بجوشانید. پس از این، آبگوشت را از روی حرارت بردارید و روی زمین بگذارید. مایع باید حدود 20-30 دقیقه بماند، اما نه تا زمانی که کاملا خنک شود. پس از این، آبگوشت را در یک سطل بریزید و روی آن بنشینید. می توانید حدود 10 دقیقه بنشینید این دارو به خوبی با التهاب اندام های لگن مقابله می کند و همچنین تسکین می دهد احساسات دردناک. توصیه می شود این روش را حدود 2 هفته انجام دهید.
2. یکی از قدیمی ترین روش های درمانی با استفاده از روغن خولان دریایی است. برای انجام این کار، باید یک باند استریل، پشم پنبه و روغن را از داروخانه خریداری کنید. پشم پنبه باید در یک باند پیچیده شود و در روغن خیس شود. به مدت 10 روز هر روز از این تامپون استفاده کنید. خولان التهاب را به خوبی از بین می برد و آندومتر را التیام می بخشد (اگر آسیب دیده باشد).
3. تزریق مخمر سنت جان می تواند به سرعت و به طور موثر مرحله اولیه اندومتریت را درمان کند. شما باید 20-30 گرم شاخه های علف خشک بخرید. روی آنها 500 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید خنک شود. این تنتور را باید 3 بار در روز بعد از غذا مصرف کنید.
4. ساده ترین راه برای درمان اندومتریت استفاده از مرکبات است. برای این کار باید یک لیوان بزرگ پرتقال و لیمو خشک شده بردارید. در مرحله بعد ، آنها باید روی یک رنده یا چرخ گوشت آسیاب شوند. سپس 10 قطره آب پیاز و 10 گرم شکر به این مخلوط خشک اضافه می شود. پس از این، با استفاده از مخلوط کن، مخلوط باید به یک خمیر همگن تبدیل شود. شما باید این دارو را 4 بار در روز مصرف کنید. دوره درمان از 14 تا 18 روز طول می کشد.

گالینا آلکسیونا می پرسد:

آیا اندومتریت مزمن قابل درمان است؟

انتخاب آنتی بیوتیک در درمان این بیماری یک فرآیند پیچیده است. منطقی‌تر است که با داده‌های به‌دست‌آمده از رشد باکتری‌ها در محیط‌های مخصوص هدایت شود، که می‌تواند حساسیت پاتوژن‌ها را نشان دهد. در غیر این صورت، پزشک معالج بسته به پاتوژن مشکوک، آنتی بیوتیک تجویز می کند. حداکثر اثربخشی با تجویز داخل رحمی داروهای ضد میکروبی، زمانی که داروها به طور کامل به کانون های عفونی می رسند، مشاهده می شود.

درمان های علامتی

هنگام درمان آندومتریت مزمن، گاهی اوقات نیاز به استفاده از درمان علامتی وجود دارد که هدف اصلی آن عادی سازی وضعیت فعلی بیمار است.

موارد زیر به عنوان درمان علامتی استفاده می شود:

• عوامل حساسیت زدا؛
• آرام بخش ها؛
• داروهای مسکن

عمل جراحی.

درمان جراحی ممکن است برای برداشتن داروهای ضد بارداری داخل رحمی، که گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد آندومتریت مزمن شود، و همچنین برای کاهش چسبندگی داخل رحمی ضروری باشد.

برای تسریع بهبودی آندومتر و بهبود عملکرد قاعدگی و تولید مثل، درمان آبگرم اغلب توصیه می شود. با به موقع و درمان کافیپیش آگهی این بیماری کاملاً مطلوب است.

اغلب در نتیجه زایمان سخت، سقط های پیچیده، ناباروری، سقط جنین و مداخلات مختلف زنان، زنان با تشخیص اندومتریت مواجه می شوند. در حال حاضر اکثریت قریب به اتفاق موارد بیماری در صورت درمان به موقع، با موفقیت قابل درمان بوده و به طور کامل درمان می شوند.

اندومتریت– التهاب لایه مخاطی داخلی بدن رحم (آندومتر). توسعه التهاب در آندومتر توسط ویروس ها و میکروارگانیسم های فرصت طلب مختلف تحریک می شود: گونوکوک، coliاستافیلوکوک، استرپتوکوک، کلامیدیا و تریکوموناس. این بیماری کاملاً شایع است و اغلب با التهاب بافت عضلانی رحم همراه است.

شرح و انواع آندومتریت

با این بیماری، بخش بسیار مهمی از عملکرد تحت تأثیر قرار می گیرد. بدن زنغشای مخاطی داخلی در حفره رحم، شکننده ترین و حساس ترین لایه بالایی آن اندومتر است. عوامل زیادی برای بروز این بیماری و همچنین انواع آن وجود دارد.

با توجه به شکل تظاهرات، بیماری در موارد زیر رخ می دهد:

• حاد که عمدتاً بلافاصله پس از عفونت با باکتری های بیماری زا یا ویروس های بیماری زا در نتیجه آسیب مکانیکی ظاهر می شود و با علائم شدید مشخص می شود.
• تحت حاد، که می تواند به عنوان یک عارضه آندومتریت حاد ایجاد شود. به طور معمول در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف رخ می دهد. در این مرحله، بیماری به شکل مزمن تبدیل می شود. شروع درمان فوری است زیرا چنین است فرم تحت حاد E. می تواند منجر به ناباروری زنان شود. در طول درمان، پزشک آنتی بیوتیک ها، آماده سازی های پیچیده را تجویز می کند گیاهان دارویی، روش های فیزیوتراپی.
• فرم مزمن (نهفته). E. مزمن در نتیجه عفونت با عفونت هایی که از طریق تماس جنسی منتقل می شوند ایجاد می شود. ممکن است بیمار از مشکل خود آگاه نباشد. این بیماری اغلب پس از یک معاینه جامع ناباروری کشف می شود.

توسط اصل اتیولوژیکهمه اشکال آندومتریتتقسیم شده به:

• خاص این بیماری که لایه مخاطی رحم را تحت تأثیر قرار می دهد، توسط انواع کاملاً تعریف شده میکروارگانیسم ها ایجاد می شود - باکتری های سل، ویروس های هرپس سیمپلکس، پاتوژن های توکسوپلاسما، مایکوپلاسما، گونوکوک ها، کاندیدا، تک یاخته ها، سیتومگالوویروس ها، فلور قارچی. همچنین عوامل ایجاد کننده بیماری ها بیماری هایی هستند که از راه جنسی منتقل می شوند.
• غیر اختصاصی تمام اشکال دیگر بیماری در حفره رحم، زمانی که امکان شناسایی یک پاتوژن خاص بیماریزای میکرو فلور فرصت طلب وجود ندارد، غیر اختصاصی هستند.

علل اندومتریت

تعداد زیادی از علل عفونت حفره رحم توسط باکتری های مختلف وجود دارد. اغلب علت بیماری روش‌های تشخیصی کم تهاجمی است، بنابراین می‌توانید حتی در زمانی که در یک موسسه پزشکی هستید به این بیماری مبتلا شوید.

عفونت توسط:

• بهداشت فردی ضعیف.
• شرکای جنسی غیر منظم اغلب، عفونت از واژن در حین مقاربت جنسی گاه به گاه و مقاربت جنسی محافظت نشده با ناقل عفونت وارد حفره رحم می شود.
• سیستم ایمنی ضعیف شده.
• مداخلات زنان و زایمان سقط جنین، پزشکی و کورتاژ تشخیصیکاوش در حفره رحم می تواند به عامل التهاب تبدیل شود.
• هیستروسکوپی یا مداخلات آندوسکوپی. هنگام انجام دستکاری میکروسکوپی به منظور تشخیص، ممکن است التهاب حفره رحم نیز ایجاد شود.
• آسیب مکانیکی به یکپارچگی رحم و دهانه رحم در هنگام زایمان. گاهی اوقات، پس از اتمام زایمان، جفت متولد نمی شود و پزشک مجبور است آن را بتراشد و به پوشش داخلی رحم آسیب برساند.
• پارگی عمیق پس از زایمان در دهانه رحم.
• اختلالات ناهماهنگی
• بیماری های مزمن همزمان.
• نصب آی یو دی اغلب، پس از نصب داروهای ضد بارداری داخل رحمی، در نتیجه آسیب به دهانه رحم، لایه مخاطی داخلی بدن رحم ملتهب می شود.
• صمیمیت فیزیکی در دوران قاعدگی بدون محافظت. تماس جنسی در دوران قاعدگی، حتی با یک شریک سالم، می تواند عاملی در ایجاد آندومتریت باشد.
• شرایط استرس مزمن

علائم اصلی اندومتریت

این بیماری در مراحل اولیه می تواند به صورت نهفته و بدون تظاهرات رخ دهد علائم شدید، بنابراین یک زن نمی تواند آندومتریت را به موقع تشخیص دهد و برای درمان با پزشک مشورت کند. این دقیقاً همان چیزی است که عواقب جدی را تهدید می کند - ناباروری زنان، فشرده شدن دیواره های حفره رحم یا ایجاد چسبندگی داخل رحمی. علائم شدید با شکل حاد اندومتریت مشخص می شود.

علائم تظاهرات اندومتریت حاد :

• افزایش دمای بدن به 38-40 درجه سانتیگراد.
• ضعیف احساسات دردناکدر قسمت تحتانی شکم با طبیعتی دردناک یا کششی که به سمت استخوان خاجی یا کمر کشیده می شود.
• خونریزی از رحم.
• تغییرات در چرخه قاعدگی. در طول انتقال از فرم حاد به مزمن مشاهده شد.
• ترشحات واژن فراوان. ترشحات ابری شبیه لخته و حاوی خون و چرک با بوی نامطبوع.
• بدتر شدن سلامت عمومی.

علائم زمانی که اندومتریت مزمن :

• ترشحات واژن. در این شکل از نظر بو و رنگ با عوامل ایجاد کننده بیماری مطابقت دارند. در تریکومونیازیس، ترشحات زیاد و به رنگ سبز کف آلود است. با سوزاک - ترشح مخاطی سبز مایل به زرد کدر.
• تغییرات در طول چرخه قاعدگی. دوره های سنگین و طولانی مدت بیش از هفت روز مشاهده می شود.
• لکه بینی در ابتدا و بعد از سیکل قاعدگی.
• جزئی یا برعکس ترشح فراواندر دوران قاعدگی
• موارد مکرر ختم حاملگی قبل از ترم طبیعی.
• ناتوانی زن در باردار شدن برای مدت طولانی (ناباروری).
• احساس درد ضعیف و زودگذر در قسمت تحتانی شکم.
• افزایش دمای بدن، اغلب تحت تب، تا 37.2 درجه سانتیگراد.

تشخیص اندومتریت

هنگامی که برای اولین بار با پزشک تماس می گیرید، بر اساس علائم بالینی و سابقه پزشکی، تشخیص احتمالی آندومتریت در این مرحله، پزشک در مورد تمام علائمی که بیمار را نگران می کند، می پرسد.

علاوه بر این اطلاعات، تعدادی فعالیت و آزمایشات آزمایشگاهی نیز انجام می شود:

1. بر روی صندلی زنان، رحم معاینه می شود و ترشحات از نظر بو، کمیت، رنگ ارزیابی می شود.
2. بررسی اسمیر واژینال برای کشت باکتری. بر اساس نتایج بررسی باکتریولوژیک اسمیر واژینال، می توان با دقت بیشتری عامل عفونی بیماری و واکنش آن به داروهای مختلف را تعیین کرد.
3. جمع آوری و بررسی ایمونوهیستوشیمی اسمیر واژینال. برای تشخیص عفونت و تعداد لکوسیت ها در اسمیر انجام می شود.
4. آزمایش خون - تجزیه و تحلیل عمومی.

در صورت لزوم و ایجاد تشخیص دقیقمعاینات تکمیلی انجام می شود:

• کورتاژ داخل رحمی تشخیصی
• بررسی بافت شناسی آندومتر. برای تایید تشخیص تغییرات در غشای مخاطی (لایه مخاطی داخلی بدن رحم).
• معاینه سونوگرافی رحم و ضمائم اندام تناسلی زنان.
• معاینه آندوسکوپی.
• تست ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم برای آنتی بادی ها (ELISA). این آزمایش همچنین به شناسایی بیماری های مقاربتی کمک می کند.
• تشخیص PCR واکنش زنجیره ای پلیمراز یک روش تحقیقاتی بسیار دقیق است که برای شناسایی چندین عفونت خاص استفاده می شود.

اگرچه این تشخیص E. کاملاً کافی است مراحل مختلفروش های تشخیصی مختلفی برای این بیماری انجام خواهد شد. بیماران مبتلا به این بیماری و به منظور جلوگیری از احتمال ایجاد عوارض ماهیت سپتیک به شکل لگن پریتونیت، پریتونیت، تحت درمان در موسسات پزشکی در یک محیط بیمارستان قرار می گیرند.

ویژگی های درمان آندومتریت

رژیم درمانی این بیماری به نتایج معاینه بستگی دارد. با درمان مناسب می توان این بیماری را در عرض یک هفته به طور کامل بهبود بخشید و زنانی که با این بیماری مواجه هستند شانس باردار شدن و به دنیا آوردن نوزادان کاملا سالم را خواهند داشت. به عنوان یک قاعده، درمان با آنتی بیوتیک های طیف گسترده انجام می شود.

برای درمان موفقاستفاده شده درمان داروییدر ترکیب با درمان فیزیوتراپی، ویتامین ها و عوامل بهبود دهنده میکروسیرکولاسیون، در صورت لزوم داروهای هورمونی تجویز می شود. به عنوان مکمل درمانی سنتی که توسط متخصص زنان تجویز می شود، درمان به موقعاستفاده از طب سنتی

درمان اندومتریت با دارو

هنگام درمان E.، یک پزشک واجد شرایط اول از همه آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند که به تسکین التهاب و کاهش ترشح کمک می کند. علاوه بر این، درمان آنتی باکتریال، که در مراحل اولیه تشخیص و سیر بیماری بهتر انجام می شود. برای بیماران اغلب داروهای محافظت شده تجویز می شود.

اگر بیماری خیلی شدید نباشد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند که در طی آن زن حتی می تواند به شیردهی کودک ادامه دهد. اگر آسیب شناسی شدید باشد، همچنان باید شیردهی را متوقف کرده و تحت درمان با آنتی بیوتیک های قوی قرار بگیرید.

داروها معمولاً به شکل قرص تجویز می شوند که از طریق IV تجویز می شوند یا تزریقات داخل وریدی، و همچنین درمان های محلی، به شما امکان می دهد از شر خارش و احساس سوزش در ناحیه واژن خلاص شوید.
علاوه بر آنتی بیوتیک ها، یک پزشک با تجربه ممکن است استفاده از داروهای ضد قارچ را به طور موازی تجویز کند.

پایه ای لوازم پزشکیدر درمان اندومتریت:

• ضد اسپاسم. گروهی از داروها که حملات دردناک درد اسپاستیک را از بین می برند. در یک محیط بیمارستان، بیمار دو بار در روز دارو تجویز می شود. داروها درد در ناحیه تحتانی شکم و ستون فقرات خاجی را کاهش می دهند.
• آنتی بیوتیک ها. در مراحل اولیه توسعه بیماری، آنتی بیوتیک هایی با طیف وسیعی از اثرات تجویز می شود. در یک مرکز پزشکی، این داروها به صورت تزریقی تجویز می شوند. هنگام درمان در خانه، آنها به شکل قرص تجویز می شوند.
• داروهای ضد قارچ. در صورت لزوم، تجویز آنتی بیوتیک با استفاده همزمان از داروهای ضد قارچی، به دلیل خطر احتمالیتوسعه کاندیدیازیس
• تب بر. چنین داروهایی زمانی تجویز می شوند که بیمار دارای دمای بدن بالا باشد.
• عواملی که تورم غشای مخاطی را تسکین می دهند. برای مسدود کردن هیستامین در بدن، داروهای ضد احتقان نسبتا موثر و ایمن تجویز می شود. این داروها به کاهش اندازه رحم، تسکین التهاب و تورم بافت کمک می کنند.

درمان اندومتریت با داروهای موضعی

اگر بیماری ناشی از عفونتی باشد که از طریق تماس جنسی منتقل می شود، در این حالت علاوه بر آنتی بیوتیک ها، پزشک داروهای موضعی نیز تجویز می کند. شمع و مواد داروییدر قالب یک شیاف کمک می کند رهایی سریعاز ترشحات و از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا به طور مستقیم در منبع عفونت.

شیاف ها و پمادهای مورد استفاده در درمان اندومتریت:

• آماده سازی با ماده فعال - کلرهگزیدین، که هدف آن مبارزه با باکتری ها، ویروس ها و بیماری های قارچی است. به طور موثر در درمان آندومتریت ناشی از میکروارگانیسم های جنس Trichomonas، باکتری های فرصت طلب Gardnerella و کلامیدیا استفاده می شود. داروها به شکل شیاف دو بار در روز تجویز می شوند. صبح و عصر قبل از خواب.
• شمع های ترکیبی، عمل جهانی. این داروها علیه باکتری های پیوژن، قارچ های جنس کاندیدا، میکروارگانیسم های جنس تریکوموناس و باکتری های گرم (+) موثر هستند. چنین تنوع گسترده ای از اثرات داروها به دلیل مواد موجود در شیاف است. برای درمان E. داروها دو بار در روز به مدت ده روز داده می شود.
• داروهایی که پس از بررسی سونوگرافی و تایید وجود چسبندگی و التهاب شدید در حفره رحم تجویز می شود. این داروها دارای اثرات آنتی اکسیدانی، تعدیل کننده سیستم ایمنی، ضد التهابی هستند. به لطف اجزای موجود در آماده سازی، تورم رحم کاهش می یابد و چسبندگی ها از بین می روند.
• کپسول واژینال ترکیبی شیاف ها حاوی مواد ضد میکروبی و ضد قارچی هستند. مزیت اصلی محصول این است که اجزای آن باعث اختلال در میکرو فلور مفید واژن نمی شود. شیاف برای E. ناشی از میکروارگانیسم های گرم (+) و گرم (-) استفاده می شود.
• شیاف واژینال، به طور فعال در عمل زنان استفاده می شود. به لطف مواد موجود در ترکیب آنها، این دارو دارای اثر ضد میکروبی، ضد قارچی، ضد تک یاخته ای است و همچنین به تسریع روند تشکیل لایه شاخی کمک می کند. این دارو در درمان حاد و فرم مزمن E. که عامل آن عفونت هایی است که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند.
• شیاف های حاوی ید که اثر مهاری بر رشد و تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا و فرصت طلب دارد. این دارو با اثرات ضد عفونی کننده، ضد قارچی، ضد عفونی کننده و ضد تک یاخته ای مشخص می شود و دارای طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی است. این دارو در برابر E. موثر است که رشد آن توسط قارچ ها، ویروس ها و باکتری ها (از جمله استافیلوکوکوس اورئوس و اشریشیا کلی) و همچنین تک یاخته ها تحریک می شود.

فیزیوتراپی برای اندومتریت

هنگامی که E. برای اثرات درمانیاستفاده از فیزیوتراپی در برخی از اندام‌ها یا کل بدن یکی از اجزای مهم درمان است، زیرا به بهبود هدایت درمان دارویی و بهبود سریع بیمار کمک می‌کند.

روش های درمانی فیزیوتراپی برای کاهش درد (روش های ضد درد)، تسکین التهاب در مخاط رحم و بازیابی ساختار آندومتر (روش های ترمیمی و ترمیمی) و فعال سازی ایمنی موضعی (روش های تحریک کننده ایمنی) تجویز می شود.

روش های فیزیکی درمان بیماران مبتلا به اندومتریت:

• UHF درمانی تکنیک ضد اگزوداتیو با اثر بر روی بدن الکترو فرکانس بالا میدان مغناطیسیو به کاهش روند التهابی کمک می کند.
• روش های ترمیمی و ترمیمی. این روش شامل انجام روش هایی با استفاده از لیزر درمانی با اشعه مادون قرمز در ناحیه برآمدگی رحم، پارافین درمانی - با استفاده از پارافین پزشکی، حمام یدید-برم، حمام رادون، سولفید هیدروژن و همچنین روش های درمانی پلوئید است. - محدود کردن ترشح مایع و تورم بافت، ترویج توسعه بافت همبند و درمان با اوزوکریت درمانی.
• روش ضد درد تابش اشعه ماوراء بنفش (UVR) است. تابش فرابنفش موج متوسط ​​در دوزهای اریتمال. UVR مخاط واژن منجر به مرگ بیشتر میکروارگانیسم های بیماری زا می شود. این روش به ویژه در صورتی موثر خواهد بود که علت بیماری واژینوز باشد.
• روش‌های تحریک‌کننده ایمنی: درمان LOC، هلیوتراپی، درمان تالاسوتراپی، تابش SUV در دوزهای زیر قرمز، درمان حمام هوایی.
• تداخل درمانی ماهیت روش تأثیر دو جریان بر بدن انسان است فرکانس میانی، که به اصطلاح جریان فرکانس پایین تداخلی را تشکیل می دهند و در عین حال تأثیر مثبتی بر بافت دارند. این درمانآستانه درد را افزایش می دهد و به لطف این، تحریک درد ذهنی از بین می رود.
• لیزر درمانی. قرار گرفتن بافت لایه مخاطی رحم در معرض تابش امواج نور با طول معین، ایمنی موضعی را افزایش می دهد، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد و باعث بهبود سریع بافت آسیب دیده می شود. تابش لیزر همچنین دارای اثر باکتری کش خاصی است که باعث مرگ میکروارگانیسم های بیماری زا می شود.
• مغناطیس درمانی روش طب جایگزینبا استفاده از تأثیر میدان مغناطیسی بر روی بدن انسان، روند التهابی و تورم را کاهش می دهد، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، فرآیندهای متابولیک را در لایه مخاطی رحم افزایش می دهد و باعث بهبود سریع و ترمیم بافت آسیب دیده می شود. علاوه بر این، ایمنی موضعی و سایر سلول های سیستم ایمنی فعال می شود و نیروهای محافظتی بدن زن افزایش می یابد.
• اولتراسوند درمانی (UT). قرار گرفتن در معرض سونوگرافی با فرکانس مشخص باعث ایجاد تعدادی تغییرات در بافت های بدن می شود و باعث فعال شدن و تسریع متابولیسم می شود. میکروسیرکولاسیون و تروفیسم بافت نیز بهبود می یابد، بافت همبند شل می شود که از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند.
• الکتروفورز روش درمان با هدف نفوذ است محصول داروییبا استفاده از مس، ید، روی، محلول یدید کلسیم 10 درصد برای درمان درد به عمق بافت ها تحت تأثیر جریان الکتریکی استفاده می شود.

اگرچه روش های فیزیوتراپی نسبتاً بی ضرر هستند، اما هنوز برخی موارد منع مصرف دارند که باید هنگام تجویز در نظر گرفته شوند.

استفاده از درمان فیزیوتراپی اندومتریت در موارد زیر مطلقاً منع مصرف دارد:

• دوره حاد بیماری؛
• E. چرکی (متروآندومتریت)؛
• لگن پریتونیت؛
• در دوران بارداری؛
• خونریزی رحم؛
• نئوپلاسم ها (تومورها در ناحیه آسیب دیده)؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
• هنگامی که لایه مخاطی داخلی بدن رحم (اندومتر) در خارج از حفره رحم رشد می کند.

در موارد دیگر، استفاده از درمان فیزیوتراپی توسط متخصص زنان و فیزیوتراپیست مراجعه کننده تصمیم گیری می شود.

درمان هورمونی

با توجه به این واقعیت که علت التهاب پوشش داخلی عملکردی رحم نه تنها می تواند عفونت ها و باکتری ها باشد، بلکه باعث اختلال در فرآیندهای توسعه و رد لایه مخاطی می شود، پزشک معالج می تواند یک قرار ملاقات تعیین کند. سه تا شش ماه داروهای هورمونی(معمولا داروهای ضد بارداری خوراکی).

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی به بازیابی چرخه قاعدگی کمک می کند و پس از اینکه یک زن مصرف OCs را در پس زمینه به اصطلاح سندرم ترک قرص های ضد بارداری متوقف کرد، اغلب ممکن است حاملگی رخ دهد.

درمان با داروهای مردمی

هنگام درمان E.، متخصصان زنان اغلب طب سنتی را برای از بین بردن ترشحات واژن تجویز می کنند. با این حال، باید به خاطر داشت که اگر این بیماری توسط میکروارگانیسم ها و ویروس های کاملا خطرناک ایجاد شده باشد، درمان آندومتریت بدون کمک خاص و مصرف دارو امکان پذیر نخواهد بود.

با O.E. شما نمی توانید از درمان فقط با طب سنتی استفاده کنید. قوم شناسیبرای درمان بیماری، دوش را با دم کرده یا جوشانده گیاهان دارویی پیشنهاد می کند.

دستور العمل های طب سنتی:

• چمن کلتفوت. تانن های موجود در گیاه دارای اثر ضد باکتریایی و ضد التهابی بارز است. برای تهیه جوشانده 50 گرم از مواد اولیه کوبیده شده را در یک لیتر آب جوش ریخته و چهار ساعت بگذارید. پس از این، صاف کرده و یک قاشق غذاخوری چهار تا پنج بار در روز میل کنید.
• برگ بو. برای روش پزشکیشما به 20 گرم مواد خام خشک نیاز دارید. گیاه را در یک ظرف لعابی عمیق بریزید، آب اضافه کنید و حدود پنج دقیقه بجوشانید. اجازه دهید آبگوشت کمی خنک شود و روی یک سطل بنشینید، که در یک ورقه تری پیچیده شده است. این روش را قبل از خواب به مدت دو هفته انجام دهید. جوشانده برای التهاب دستگاه تناسلی عالی است.
• برگ گزنه. این گیاه روند التهابی را سرکوب می کند، اثر ضد میکروبی دارد، متابولیسم را در بدن تحریک می کند و فعالیت انقباضی را بهبود می بخشد. دیواره های عضلانیرحم (میومتر). برای تهیه دارو یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه خرد شده را در یک لیتر آب جوش بریزید و بگذارید بماند. در عرض سهساعت ها. آبگوشت را صاف کرده و یک قاشق غذاخوری از آبگوشت را چهار بار در روز، 30 دقیقه قبل از غذا و قبل از خواب میل کنید.
• روغن خولان دریایی. این یک روش قدیمی و کاملا موثر است. لازم است یک سواب پنبه ای پیچیده شده در یک باند استریل خیس کنید روغن خولان دریایی. تامپون را یک شبه قرار دهید. مدت درمان دو هفته است. این روغن التهاب را تسکین می دهد و به بهبود بافت دهانه رحم کمک می کند.
• گیاه خار مریم. برای تهیه جوشانده باید 20 گرم از مواد خام خشک را در نیم لیتر آب جوش ریخته و حدود ده دقیقه با حرارت ملایم بجوشانید. محصول آمادهصاف کنید و سه بار در روز، 1/2 قاشق غذاخوری مصرف کنید.
• بلوبری. جوشانده توت های گیاهی از توسعه التهاب جلوگیری می کند، دارای اثر قابض، ضد میکروبی و کمی ادرار آور است. برای تهیه دارو یک لیتر توت خشک گیاه را در یک لیتر بریزید. آب سردرا به جوش بیاورید و ده دقیقه بجوشانید. آبگوشت را خنک کرده و 1/2 قاشق غذاخوری میل کنید. (100 میلی لیتر) 3 دور در روز.
• یونجه جنگلی. شما باید یک بغل یونجه را در یک سطل قرار دهید و آن را با پنج لیتر آب پر کنید. به جوش بیاورید و از روی حرارت بردارید. بیمار را روی یک سطل قرار دهید و خودش را در پتو بپیچید. باید بنشینید تا آبگوشت خنک شود. مدت درمان دو هفته است.
• برگ خشک سرخس. باید 20 گرم مواد اولیه را با 280 میلی لیتر آب سرد بریزید و به مدت دو دقیقه بجوشانید. آبگوشت تمام شده را صاف کرده و 70 میلی لیتر سه تا چهار بار در روز مصرف کنید. مدت درمان دو هفته است.
• میوه های خانواده مرکبات. هر کدام یک پرتقال بزرگ و یک لیمو را خوب بشویید و کاملا خشک کنید. میوه های استوایی را در مخلوط کن خرد کنید یا در چرخ گوشت چرخ کنید. ده قطره را به جرم حاصل اضافه کنید. آب پیاز و 10 گرم شکر. شیشه را با درب بپوشانید و خوب تکان دهید. دارو را یک قاشق چایخوری سه تا چهار بار در روز مصرف کنید. مدت درمان سه هفته است.

اندومتریت و بارداری، پس از زایمان

باردار شدن با اندومتریت، تحمل یک بارداری طبیعی و به دنیا آوردن یک فرزند سالم غیرممکن است. علاوه بر این، اگر بیماری به موقع درمان نشود، آسیب شناسی توسعه یافته می تواند منجر به ناباروری غیر قابل درمان شود. با توسعه E.، فرآیندهای پیچیده لقاح و لانه گزینی جنین در غشای مخاطی که سطح داخلی رحم را می پوشاند مختل می شود و این مکانیسم رشد و بارداری را غیرممکن می کند.

در دوران بارداریاین بیماری یکی از خطرناک ترین است، بنابراین شما نمی توانید این مشکل را غیر مسئولانه درمان کنید. در اولین علائم بیماری، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید و خراش های آندومتر را آزمایش کنید. اگر تشخیص تأیید شود، لازم است بلافاصله درمان شروع شود، و اگر پزشک درمان آنتی بیوتیکی را تجویز کند، نمی توان امتناع کرد، در غیر این صورت، با پیشرفت بیماری، عواقب آن می تواند بسیار وحشتناک باشد - جنین می میرد.

برای افزایش شانس لقاح موفق، باید در آینده یک دوره درمانی را پشت سر بگذارید. هورمون درمانی، که تأثیر مفیدی در روند طبیعی بارداری خواهد داشت.

E. بعد از زایمان یک عارضه شایع پس از زایمان سخت است و معمولاً با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شود.

علل E. پس از زایمان در نظر گرفته می شود:

• عارضه حاملگی در حال رشد طبیعی (پره اکلامپسی).
• یک دوره زایمان طولانی، به خصوص اگر کودک برای مدت طولانی بدون مایع آمنیوتیک باشد.
• تولد یک نوزاد درشت اندام، نشان دادن نادرست جنین.
• کانال زایمان باریک
• زن پس از چهل و یکمین فرزند خود به دنیا می آید.
• زایمان در سن پایین- تا سن نوزده سالگی.
• جدا شدن زودرس جفت
• عفونت یک زن در حال زایمان با یک STD.

آیا می توان با آندومتریت رابطه جنسی داشت؟

توصیه نمی شود که با اندومتریت وارد روابط صمیمانه شوید، زیرا این نه تنها می تواند باعث ایجاد عوارض در طول بیماری شود، بلکه باعث عفونت شریک جنسی نیز می شود. در حین مقاربت، یکپارچگی پلاگین مخاطی ترشح شده توسط غدد متعدد مختل می شود - سدی که ورود به حفره رحم را مسدود می کند و از عفونت این ناحیه از دستگاه تناسلی خارجی جلوگیری می کند. محیط. اگر از ابزار مکانیکی محافظتی (کاندوم) استفاده نکنید، عفونت شریک ناسالم می تواند وارد رحم شود و باعث E.

صمیمیت با اندومتریت می تواند پیچیده باشد:

• انتشار عفونت میکروبی به اندام های مجاور و در سراسر بدن.
• ایجاد چسبندگی و گره در لوله های فالوپ منجر به ناباروری می شود. این امر مانعی برای حرکت تخمک به داخل رحم ایجاد می کند و باردار شدن و زایمان طبیعی کودک را غیرممکن می کند.
• ظهور پولیپ در رحم.
• جوانه زدن لایه مخاطی به بافت ماهیچه ایرحم (میومتر) و فراتر از مخاط رحم، مستقیماً به داخل حفره شکمی. با آدنومیوز، زخم هایی در رحم ایجاد می شود که مانع از لقاح کودک می شود. علاوه بر این، لکه بینی و درد در هنگام رابطه جنسی به طور مداوم مشاهده می شود.
• کیست تشکیل می شود. التهاب مداوم منجر به تشکیل نئوپلاسم های خوش خیم در رحم یا تخمدان ها می شود.
• خطر شکست بارداری (سقط جنین) در مراحل اولیه و احتمال زایمان زودرس.
• اختلال در چرخه قاعدگی.

پیشگیری از اندومتریت

اقدامات پیشگیرانه برای این بیماری با هدف از بین بردن عوامل مستعد کننده وقوع فرآیند التهابی و نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل حفره رحم و در صورت وقوع، حذف سریع آنها انجام می شود.

اقدامات برای پیشگیری از اندومتریت عبارتند از:

• درمان به موقع عفونت های منتقل شده از طریق رابطه جنسی.
• درمان عوارض ناشی از زایمان.
• امتناع از ختم مصنوعی بارداری (سقط جنین).
• معاینات منظم زنان و زایمان و بررسی میکرو فلور واژن زن پس از زایمان و قبل از اقدامات پزشکی.
• نگرش دقیق یک زن نسبت به خود: حفظ بهداشت شخصی اندام های تناسلی، تماس سریع با یک متخصص زنان و زایمان واجد شرایط.
• اخبار تصویر سالمزندگی (HLS)، پیشگیری از بیماری ها و بهبود سلامت.
• استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی.
• تقویت سیستم ایمنی بدن.

اندومتریت یک بیماری التهابی است که تأثیر می گذارد لایه داخلیرحم (آندومتر).

آندومتریت گسترده است بیماری زنانو در 90 درصد موارد در زنان در سنین باروری تشخیص داده می شود.

هنگامی که مخاط رحم ملتهب می شود، عفونت به ناچار به لایه عضلانی سرایت می کند، بنابراین صحبت در مورد اندومیومتریت منطقی تر است.

انواع

بر اساس روند، اندومتریت حاد، تحت حاد و مزمن تشخیص داده می شود.

اندومتریت پس از زایمان باید در یک ستون جداگانه ذکر شود. آندومتریت بعد از زایمان در بین بیماری های چرکی-التهابی رتبه اول را دارد عوارض پس از زایمان(حدود 40 درصد).

با توجه به شدت بیماری، آندومتریت می تواند خفیف، متوسط ​​و شدید باشد.

علل

علت آندومتریت میکروارگانیسم های بیماری زا، نه تنها باکتری ها، بلکه ویروس ها، تک یاخته ها و قارچ ها هستند:

• استرپتوکوک؛
• استافیلوکوک؛
• coli;
• پروتئوس
• کلبسیلا;
• کلامیدیا و مایکوپلاسما؛
• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس؛
• قارچ های مخمر مانند؛
• گنوکوک ها
• تریکوموناس و دیگران.

عفونتی که باعث التهاب مخاط رحم می شود به دلیل آسیب مکانیکی به اندومتر و کاهش قدرت دفاعی بدن وارد آن می شود. عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• دستکاری های داخل رحمی (کاوش کردن رحم، نصب IUD، کورتاژ تشخیصی، سقط جنین، سقط جنین، هیستروسکوپی، متروسالپنگوگرافی).
• زایمان پیچیده (زایمان ضعیف، فشار ضعیف، خونریزی داخل دوره جانشینی، دوره طولانی بی آب - بیش از 12 ساعت، سزارین).
• عدم رعایت بهداشت شخصی و مقاربت جنسی در دوران قاعدگی؛
• نقض رویه دوش؛
• بقایای تخمک بارور شده پس از سقط جنین یا بقایای جفت پس از زایمان.

اندومتریت مزمن در نتیجه آندومتریت حاد درمان نشده یا درمان ناکافی رخ می دهد.

علائم اندومتریت

اندومتریت حاد

اندومتریت حاد با شروع می شود افزایش ناگهانیدرجه حرارت به سطح تب می رسد (39.0 - 40.0 درجه سانتیگراد)، لرز متناوب با تب، افزایش تعریق، علائم ضعف عمومی ظاهر می شود (ضعف، کمبود اشتها، خستگی).

مشخصه دردهای تیززیر شکم یا گرفتگی در حضور جسم خارجی: IUD، بقایای جفت / تخمک بارور شده.

درد می تواند به قسمت پایین کمر و ساکروم تابیده شود.

ترشحات از دستگاه تناسلی در طول دوره حاداین بیماری‌ها فراوان، سروز-چرکی یا خونی هستند، به رنگ "شب گوشت" با بوی نامطبوع.

اگر بقایای تخم بارور شده وجود داشته باشد، خونریزی شدید ممکن است.

اندومتریت مزمن

تصویر بالینی روند مزمن تار است.

بیمار از تب دائمی درجه پایین (37.1 - 37.8 درجه سانتیگراد) شکایت دارد.

آندومتریت مزمن با درد مداوم در قسمت تحتانی شکم، تابش به ساکروم و ناحیه کمر مشخص می شود. همچنین اختلال در چرخه قاعدگی (لکه بینی قبل و بعد از قاعدگی، خونریزی در وسط سیکل) وجود دارد که با اختلالات هورمونی، اختلال در تغییر شکل آندومتر معیوب، افزایش نفوذپذیری عروقی و آسیب شناسی عملکرد انقباضی رحم.

روند مزمن با ضعف، خستگی و اختلال در وضعیت روانی-عاطفی همراه است.

درد ممکن است در طول رابطه جنسی (دیسپارونی) و حرکات روده ایجاد شود. 50 درصد از بیماران در حاملگی و حاملگی مشکل دارند.

اندومتریت پس از زایمان

اندومتریت پس از زایمان 3 تا 5 روز پس از زایمان یا سزارین ایجاد می شود. علائم اندومتریت پس از زایمان مانند علائم حاد آن است.

تشخیص

تشخیص افتراقی اندومتریت با آدنکسیت (التهاب زائده ها)، حاملگی خارج رحمی، آپاندیسیت و پارامتریت (التهاب بافت رحم) انجام می شود.

• مجموعه سوابق پزشکی و شکایات. مداخلات اخیر داخل رحمی، سیر زایمان و دوره بعد از عمل(بعد از سزارین یا سقط جنین).
• معاینه زنان. در معاینه زنان، رحم و زائده ها لمس می شوند. در آندومتریت حاد، رحم نرم، بزرگ شده و دردناک در یک فرآیند مزمن مشخص می شود، رحم متراکم تر، کمی بزرگتر از حد طبیعی، حساس به لمس و جابجایی در پشت دهانه رحم می شود. ماهیت ترشحات (رنگ، ​​کمیت، بو) ارزیابی می شود.
• اسمیر واژینال برای میکرو فلورا. اسمیر از کانال دهانه رحم و واژن برای شناسایی میکروارگانیسم های بیماری زا و ارزیابی درجه خلوص بررسی می شود. برگزار شد کشت باکتریولوژیکترشحات روی محیط های کشت به منظور شناسایی پاتوژن. با توجه به نشانه ها تجویز می شود تست های اضافیبرای عفونت های مقاربتی (کلامیدیا، مایکوپلاسموز، سیتومگالوویروس و غیره).
• معمول هستند تست های بالینیخون و ادرار که در تحلیل کلیخون نشان دهنده افزایش ESR، افزایش تعداد لکوسیت ها با تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ است. در اندومتریت مزمن، کاهش پلاکت ها وجود دارد که نشان دهنده اختلال لخته شدن خون است و احتمال کاهش هموگلوبین (کم خونی) وجود دارد.
• سونوگرافی اندام های لگنی. در طول سونوگرافی، رحم و زائده ها بررسی می شوند. اندازه رحم و حفره آن، وجود لخته های خون، چرک، بقایای تخمک بارور شده یا سینکیا تعیین می شود. چسبندگی های داخل رحمیضخامت آندومتر (M-echo)، مطابقت با مرحله آن از چرخه قاعدگی.
• هیستروسکوپی در صورت مشکوک بودن به اندومتریت مزمن، رحم با هیستروسکوپ انجام می شود، آندومتر (بیوپسی آندومتر) برای بررسی بافت شناسی بیشتر گرفته می شود.

درمان اندومتریت

درمان فرم حاد

درمان بیماران مبتلا به اندومتریت حاد و تشدید آندومتریت مزمن در بیمارستان انجام می شود. درمان توسط متخصص زنان تجویز و تحت نظر است.

اول از همه، آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی یا داخل وریدی (بسته به شدت بیماری) تجویز می شوند. درمان آنتی بیوتیکی با در نظر گرفتن عامل ایجاد کننده اندومتریت کشت شده انتخاب می شود. اولویت به سفالوسپورین ها (کفزول، سفتریاکسون، سفوتاکسیم) و فلوروکینولون ها (سیپروفلوکساسین، کلیندامایسین) داده می شود.

تجویز ترکیبی آنتی بیوتیک ها از گروه های مختلف اغلب انجام می شود. علاوه بر این، مترونیدازول به صورت قرص یا داخل وریدی (متروژیل) تجویز می شود که فلور بی هوازی را سرکوب می کند.

در مقابل پس زمینه آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد قارچ (پیمافوسین، کلوتریمازول، دیفلوکان) برای جلوگیری از کاندیدیازیس واژن و دیس بیوز روده استفاده می شود.

به منظور سم زدایی و کاهش دما تجویز می شود تزریق درمانی(محلول نمک، محلول گلوکز داخل وریدی).

علاوه بر این، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایندومتاسین، دیکلوفناک در قرص و شیاف) استفاده می شود که دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد هستند. مصرف ویتامین ها و اصلاح ایمنی با داروهای تعدیل کننده ایمنی (Tactivin، Thymalin) نشان داده شده است.

درمان 7-10 روز طول می کشد.

درمان فرم مزمن

بعد از حجامت دوره حادو برای آندومتریت مزمن خارج از تشدید، فیزیوتراپی توصیه می شود (UHF در قسمت تحتانی شکم، الکتروفورز با لیداز یا مس و روی در مراحل سیکل قاعدگی، SMT و غیره). برای بیماران مبتلا به اندومتریت مزمن، داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی (برای بازگرداندن چرخه قاعدگی) به مدت 3 تا 6 ماه تجویز می شود.

مداخله جراحی (کورتاژ حفره رحم) در حضور بقایای تخمک بارور شده یا قسمت هایی از جفت، هماتومترها (رکود خون در رحم با دهانه رحم "بسته") انجام می شود. اگر سینکیا در رحم تشخیص داده شود، در طول هیستروسکوپی جدا شده و بریده می شوند.

عوارض و پیش آگهی

به عوارض احتمالیاندومتریت عبارتند از:

• آدنکسیت (گسترش عفونت به زائده های رحم)؛
• پارامتریت؛
• ترومبوفلبیت وریدهای لگن و اندام تحتانی؛
• سپسیس
• بی نظمی قاعدگی؛
• ناباروری؛
• سقط جنین معمولی؛
• سندرم درد لگن (درد مداوم در قسمت تحتانی شکم بدون دلیل واضح).

پیش آگهی اندومتریت حاد مطلوب است. با درمان کافی و دوره های پیشگیرانه، بارداری در 90 درصد موارد آندومتریت مزمن رخ می دهد.