قسمت داخلی گونه درد می کند، چه باید درمان کرد. چرا التهاب در داخل گونه رخ می دهد و چگونه آن را درمان کنیم

به لطف اقدامات پیشگیرانه نمی توان از همه بیماری ها که علامت آن درد گونه است جلوگیری کرد. نورالژی عصب سه قلو، تاندونیت تمپورال و سندرم ارنست باعث درد بسیار شدید می شود. التهاب عصب باکال نیز با از دست دادن حرکت گونه آسیب دیده همراه است. اما خیلی به خودمان هم بستگی دارد. لازم است به وضعیت خود توجه کافی داشته باشید حفره دهان، دندان و لثه. مسواک زدن منظم دندان ها، شستشوی آن ها بعد از هر وعده غذایی، استفاده از نخ دندان و مراجعه پیشگیرانه به دندانپزشک هر شش ماه یکبار می تواند به طور قابل اعتمادی شما را از درد ناشی از مشکلات دندانی محافظت کند. به همان اندازه مهم است که سعی کنید در هوای سرد صورت خود را گرم نگه دارید. هیپوترمی می تواند منجر به سینوزیت یا موارد دیگر شود بیماری های التهابیبینی، گوش و گلو. هرگز در هوای خنک و بادی بیرون نروید یا با موهایی که تازه شسته شده و خیس هستند وارد خانه نشوید - چنین بی احتیاطی می تواند بسیار گران باشد. در هر صورت برای اینکه درد گونه در اسرع وقت از بین برود، باید با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی و انتظار طولانی برای اثر "شاید بگذرد!" به عنوان یک قاعده، آنها به خیر منتهی نمی شوند. درمان برخی از بیماری هایی که در بالا توضیح داده شد بسیار ساده است و تسکین درد بلافاصله پس از شروع آن اتفاق می افتد.

معمولاً وقتی مشکلات سلامتی شروع می شود، درد ظاهر می شود - این اولین علامت است تغییرات پاتولوژیکدر ارگانیسم بنابراین وقتی گونه شما درد می کند، اما دندان شما درد نمی کند، این سوال پیش می آید: دلیل این وضعیت چیست؟ تورم اغلب در این ناحیه ظاهر می شود. پزشک پس از تشخیص اولیه به شما کمک می کند تا با این مشکل کنار بیایید. اگر گونه‌هایتان درد می‌کند و ورم می‌کند، جای تردید نیست، اما باید با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص می تواند به طور دقیق علت را شناسایی کند و درمان مناسب را تجویز کند.

چرا گونه ام درد می کند؟ به عنوان یک قاعده، درد به دلیل تورم لثه ظاهر می شود، که می تواند توسط عوامل بسیاری ایجاد شود:

1. فرآیند التهابی در قسمت دندانی ریشه. این می تواند پس از پوسیدگی طولانی مدت یا پالپیت رخ دهد، معمولاً زمانی که عصب برای مدت طولانی برداشته شده است. در این صورت التهاب به ریشه دندان سرایت می کند. پزشک می تواند تعیین کند این دلیلبا قرمزی در ناحیه دندان بیمار و تورم خفیف لثه.
2. پریکرونیت. زمانی اتفاق می افتد که دندان عقل با مشکلات خاصی بیرون بیاید. به عنوان یک قاعده، این بین 17 تا 30 سال رخ می دهد. یک فرآیند التهابی در ناحیه این دندان ظاهر می شود، ناحیه دردناک متورم می شود و حتی ممکن است هماتوم ایجاد شود.
3. تومور. می تواند بدخیم یا خوش خیم باشد. در این حالت لثه یا گونه متورم می شود. در نتیجه آسیب یا التهاب طولانی مدت ایجاد می شود.
4. آبسه یا سلولیت. زمانی ایجاد می شود که لثه یا حفره گونه با چرک پر شود. با یک آبسه، محلی سازی واضحی از تشکیل چرک با مرزهای خود وجود دارد؛ با بلغم، چرک می تواند به بافت های مجاور گسترش یابد.
5. التهاب لثه. این مرحله اولیهبیماری پریودنتال که با خونریزی و تورم لثه مشخص می شود. در نتیجه عدم رعایت بهداشت دهان و دندان در محل تجمع غذا یا پلاک و همچنین اتصال ضعیف تاج ظاهر می شود.
6. سوختگی حرارتی یا شیمیایی لثه یا گونه.
7. آسیب مکانیکی.

همه این دلایل ایجاب می کند مداخله پزشکی. یک استثنا ممکن است تومورهای لثه و گونه باشد که در نتیجه کشیدن دندان یا درمان ریشه آن ایجاد می شود. همه اینها حساب می شود فرآیند طبیعی، که به مرور زمان خود به خود از بین می رود.

علاوه بر این، گونه ممکن است به دلیل نیش حشرات دردناک و متورم شود بیماری عفونیمانند اوریون، با کبودی های بافت نرم در ناحیه گونه، تبخال و غیره. درد در گونه می تواند نتیجه نورالژی باشد.

گاهی اوقات درد و تورم گونه پس از عمل های دندانپزشکی ظاهر می شود. دلایل این وضعیت ممکن است:

1. یک واکنش آلرژیک، به عنوان مثال، به دلیل حساسیت بدن به مواد پرکننده. در این صورت، باید به دندانپزشک مراجعه کنید و یک پرکننده جدید از مواد ضد حساسیت نصب کنید.
2. در نتیجه درمان پالپیت، پس از برداشتن عصب. ممکن است به طور کامل حذف نشده باشد و نیاز به تکرار مجدد دارد.
3. درد پس از برداشتن دندان بیمار غیر معمول نیست. برای جلوگیری از ایجاد تومور، باید چندین روز از الکل، روش های گرم و غذای جامد خودداری کنید. اگر تورم ظاهر شد، باید کمپرس سرد روی گونه قرار دهید.
4. اگر برشی روی لثه ایجاد شد. این معمولا برای تخلیه چرک انجام می شود. در این حالت درد و تورم برای چند روز وجود دارد.

اگر گونه شما در نتیجه سینوزیت حاد درد می کند

سینوزیت حاد می تواند در پس زمینه سرماخوردگی ایجاد شود. سینوس‌ها سینوس‌های پارانازال هستند، وقتی از داخل ملتهب یا عفونی شوند، سینوزیت ایجاد می‌شود. اگر این بیماری درمان نشود، عفونت می تواند بیشتر گسترش یابد و حتی به مغز برسد.

سینوزیت حاد را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

• احساس سوزش و درد در ناحیه سینوس که چشم ها، بینی، پیشانی را حساس می کند و گونه نیز متورم می شود.
• بینی گرفتگی دارد، تنفس دشوار است.
• التهاب در گلو؛
• سردرد، لرز؛
• اختلال در درک بو و طعم؛
• سرفه؛
• ممکن است بوی نامطبوع از دهان خارج شود.
• خستگی سریع

درمان باید توسط پزشک تجویز شود. استراحت در رختخواب توصیه می شود و در صورت لزوم از داروهای ضد تب یا مسکن استفاده کنید. اگر بیماری طولانی شود، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود که احتمالاً سینوس ها را با جراحی پاک می کند.

گونه متورم: چه باید کرد

درد در گونه و عدم وجود درد در دندان، همانطور که پیدا شده است، به دلایل زیادی ظاهر می شود. اما پزشک باید آنها را نصب کند و همچنین درمان را تجویز کند. اگر بیمار شروع به درمان خود با مصرف داروهای مسکن کند، در نهایت تصویر کامل بیماری را محو می کند. سپس قرار دهید تشخیص دقیقدشوار خواهد بود.

در صورت امکان با پزشک مشورت کنید این لحظهخیر، در این صورت می توان اقدامات موقتی برای کمک به خودتان در خانه ارائه کرد:

1. اگر آسیب به گونه، نیش حشره یا بعد از کشیدن دندان دارید، کمپرس سرد روی گونه بگذارید. اگر دمای بدن افزایش یابد یا مشکوک به یک فرآیند عفونی باشد، چنین اقداماتی ممنوع است.
2. دهان خود را با محلول حاوی مقادیر مساوی جوش شیرین و نمک شستشو دهید. چنین اقداماتی برای مشکلات دندان یا حفره دهان توصیه می شود. برای یک لیوان گرم آب جوش 1/2 قاشق چایخوری مصرف کنید نمک و سودا.
3. اگر نیش حشره رخ داد، کمپرس نوشابه را روی گونه خود بگذارید و یک آنتی هیستامین بنوشید.
4. درد رویش دندان عقل را می توان با ژل ها و پمادهای مخصوص انجماد تسکین داد. آنها معمولا برای نوزادان فروخته می شوند. یا می توانید یک مسکن مصرف کنید.

همه این اقدامات را می توان در صورتی انجام داد که فرد علت دقیق درد گونه و تورم آن را بداند. اگر درد و تورم بعد از 1 تا 2 روز از بین نرفت، باید با پزشک مشورت کنید. فوری مراقبت پزشکینیاز به رشد سریع تومور، افزایش دمای بدن و وخامت شدید وضعیت فرد دارد.

به عنوان مثال، پس از نیش حشره، تومور فرد ممکن است به سرعت شروع به افزایش کند، ممکن است در تنفس مشکل داشته باشد و ممکن است احساس سرگیجه کند. همه اینها نشان دهنده توسعه حاد است واکنش آلرژیکبرای لقمه در این مورد، ضروری است که به او آنتی هیستامین بدهید و با آمبولانس تماس بگیرید.

درد و التهاب در ناحیه داخلاگر از تعدادی توصیه پیروی کنید، می توان به راحتی از گونه ها جلوگیری کرد:

1. با استفاده از آن، دهان خود را هر روز تمیز نگه دارید مسواک، نخ دندان، خمیر، برس مخصوص و غیره.
2. برای پیشگیری از بیماری های دندانی، سالی 2 بار به دندانپزشک مراجعه کنید.
3. برای هر گونه مشکل دندانی یا سایر مشکلات به پزشک مراجعه کنید.
4. هنگام انتخاب رژیم غذایی، محصولاتی را ترجیح دهید که نه تنها برای آنها مفید باشد سلامت عمومی، بلکه دندان ها، لثه ها و حفره دهان.
5. برای جلوگیری از ایجاد عفونت و برای جلوگیری از آسیب به گونه، لازم است تمام فرآیندهای التهابی و سرماخوردگی را به موقع درمان کنید.

اگر درد در گونه قبلا ظاهر شده است و می خواهید سریعتر با آن کنار بیایید، در صورت داشتن فرصت، نباید مسکن مصرف کنید. مدت کوتاهیبدو پیش دکتر هر داروی پزشکیممکن است تشخیص را دشوار کند و سپس درمان نتایج مطلوب را به همراه نخواهد داشت.

در یک قرار ملاقات دندانپزشکی، بیماری های مخاط دهان اغلب تشخیص داده می شود. اغلب ضایعات مخاط دهان در سطح جانبی زبان و بخش دیستالگونه ها

اکثریت بیماران دندانپزشکیگونه دارند گونه ها دارای اهمیت عملکردی، تشریحی و اجتماعی هستند. از نظر عملکردی، صاحبان گونه ها از آنها برای نگه داشتن غذا و مایعات در طول وعده های غذایی، کمک به تولید صداهای گفتاری و مرطوب کردن حفره دهان و همچنین استفاده از آنها به عنوان غشای مکنده استفاده می کنند. گونه‌های آناتومیک شامل ماهیچه‌های باکال هستند که از بیرون با پوست و غشای مخاطی در داخل پوشیده شده‌اند. در داخل این لایه ها غدد بزاقی جزئی متعددی قرار دارند. غدد چربیساختارهای عصبی عروقی، باکال توده های چربی، و مجرای غده بزاقی اصلی باز می شود. از نظر اجتماعی، می توانید در مورد یک فرد متکبر بگویید که او "گونه های بزرگ" دارد (بازی با کلمات: گونه - گستاخی عامیانه، تقریباً ترجمه).

این مقاله چندین ضایعات خوش خیم رایج را که در سطوح داخل دهانی و باکال ایجاد می‌شوند مورد بحث قرار می‌دهد. گونه ها همچنین محل بالقوه ای برای داخل دهان هستند تومور بدخیم. هدف از مطالب ارائه شده افزایش آگاهی دندانپزشکان و بهداشتکاران دندان در خصوص ارائه ضایعات خوش خیم، پیش سرطانی و سرطانی گونه منتخب است.

سوختگی های شیمیایی

سوختگی های شیمیایی مخاط باکال اغلب پس از استفاده رخ می دهد بی حس کننده های موضعیدر تلاش برای تسهیل دندان درد. آسپرین، استامینوفن و مخلوط های مختلف پزشکی می توانند باعث سوختگی شیمیایی شوند. سوختگی های شیمیایی را می توان بر اساس شدت، بسته به ناحیه ادم و قرمزی در رابطه با دلمه سفید متراکم، که از سطح مخاطی نکروزه جدا می شود، طبقه بندی کرد (شکل 1).

برنج. 1. سوختگی شیمیایی.

اکثریت سوختگی های شیمیاییبدون عواقب بهبود یابد

لکه تنباکو (لکوپلاکیا)

لکه تنباکو یا ضایعه نزولی تنباکو یک ضایعه چروکیده، سفید یا صورتی و منتشر دهلیز دهان است. این ضایعات اغلب در فک پایین مشاهده می شود چین انتقالی، مکانی که معمولاً توتون بدون دود در آن قرار می گیرد (شکل 2).

برنج. 2 لکه تنباکو.

نیتروسونورنیکوتین موجود در تنباکوی انفیه یا جویدنی سرطان زا اعلام شده است. بنابراین، استفاده از یک سرطان زا محلی مستعد ظهور است سرطان سلول سنگ‌فرشیدر محل استعمال تنباکو، به خصوص در چین انتقالی فک پایین. (شکل 3).

برنج. 3. لکه تنباکو.

شکست های اولیه از برنامه محلیتنباکو را می توان در اکثر موارد با قطع مصرف محصولات تنباکو از بین برد. ضایعات بالینی می توانند با قطع مصرف دخانیات برای حدود دو هفته ناپدید شوند. با این حال، اگر ضایعات پس از یک دوره دو هفته ای اجتناب از دخانیات باقی ماند، ضایعات باقیمانده باید به طور کامل برداشته شده و برای ارزیابی میکروسکوپی به پاتولوژیست ارائه شود.

سرطان سلول سنگ‌فرشی

کارسینوم سلول سنگفرشی شایع ترین تومور بدخیم است که در حفره دهان یافت می شود. مخاط باکال مکانی است که سرطان را می توان نسبتاً راحت یافت. ضایعات تومور سلول سنگفرشی معمولاً بدون درد هستند، با این حال، بیمار ممکن است از زخم مداوم، پری گونه یا نقطه‌ای که به طور مکرر زخم می‌کند آگاه باشد.

کارسینوم سلول سنگفرشی ممکن است به صورت یک ناحیه صاف ظاهر شود. به شکل یک سطح زخمی؛ به شکل ناحیه سخت شده (دونات مانند)؛ سطح، مانند یک تخته شستشو یا مانند یک تورم اگزوفیتیک (شکل 4).

برنج. 4. کارسینوم سلول سنگفرشی.

اکثر دندانپزشکان، متخصصان بهداشت دهان و دندان و پزشکان در صورت وجود ضایعه به سرطان مشکوک تر هستند. رنگ سفید. برای سال‌ها، پزشکان آموزش دیده‌اند تا مخاط را از نظر لکوپلاکیا (پلاک‌های سفید) بررسی کنند. در واقع، قرمزی (اریتروپلازی) اولیه است تظاهرات بالینیکارسینوم سلول سنگفرشی 2. بافت قرمز شده باید به شدت سطح شک به سرطان را افزایش دهد (شکل 5).

برنج. 5. کارسینوم سلول سنگفرشی.

کارسینوم سلول سنگفرشی گونه راحت تر از تومورهای بدخیم بسیاری دیگر از نواحی آناتومیکی دهان و حلق فوقانی دیده می شود. مخاط باکال به راحتی بررسی می شود، به خصوص زمانی که معاینه استاندارد حفره دهان و دندان ها انجام شود. تمام ناهنجاری های بافت گونه باید به دقت ارزیابی شوند. هنگامی که یک تومور بدخیم مخاط باکال رخ می دهد، بیماری بسیار تهاجمی است و کنترل آن دشوار است. تقریباً نیمی از موارد کارسینوم سلول سنگفرشی گونه ها به غدد لنفاوی ناحیه ای گردن متاستاز می دهند. پیش آگهی برای درمان سرطان گونه ضعیف است.

لیکن پلان

اکثر آسیب شناسان موافقند که لیکن پلان (LP) و ضایعاتی که شبیه لیکن پلان (لیکنوئیدها) هستند، بیماری های شایع مخاط دهان هستند. با وجود این، آسیب شناسان دهان نظرات متفاوتی را در این خصوص بیان می کنند لیکن پلانو ضایعات لیکن پلان مانند.

مهمترین نقطه نظرات به شرح زیر است:

لیکن پلان را نباید نادیده گرفت. و تشخیص قطعی لیکن پلان توسط بسیار دشوار است کارازمایی بالینی. لیکن پلان بیشتر در مخاط باکال دیده می شود (شکل 6)، اما ممکن است روی لثه، زبان، کام، لب ها، کف دهان یا پوست نیز دیده شود.

برنج. 6. لیکن پلان.

این روند مزمن مشخصه زنان است، به خصوص بعد از 40 سالگی. لیکن پلان می تواند منحصراً روی پوست، منحصراً روی غشای مخاطی یا به طور همزمان روی هر دو بافت باشد. ضایعات لیکن پلان ممکن است با ضربه قبلی به ناحیه آسیب دیده، مانند خراش پوست یا تزریق دندان همراه باشد. این مشاهده به «پدیده کوبنر» معروف است.

ضایعات معمولی به صورت دو طرفه روی مخاط باکال یا لثه ایجاد می‌شوند و به صورت توری، رگه‌های سفید یا حلقه‌های کراتوتیک روی یک پایه اریتماتوز ظاهر می‌شوند (شکل 7).

برنج. 7. لیکن پلان.

این ضایعات معمولاً بدون علامت هستند، به استثنای اشکال اولسراتیو و تاولی لیکن پلان (شکل 8).

برنج. 8. لیکن پلان فرسایشی.

چرخه ضایعات علامت دار بین دوره های بدون علامت و دوره های دردناک چندین هفته است. ضایعات به طور معمول در معرض استفاده علامتی از استروئیدهای موضعی، به ویژه 0.05٪ فلوسینونید (Lidex) هستند.

برخی از محققان لیکن پلان را به عنوان یک بیماری پیش سرطانی طبقه بندی می کنند.4 سایر محققان رابطه بین لیکن پلان و سرطان دهان را زیر سوال می برند. با این حال، دانشمندان دیگر پیشنهاد می کنند که در بیماران مبتلا به لیکن پلان طولانی مدت، هم لیکن پلان و هم یک تومور بدخیم ممکن است همزمان رخ دهند. علاوه بر این، فرآیند دیسپلاستیک که از نظر بالینی به عنوان "دیسپلازی لیکنوئید" پذیرفته شده است، شباهت هایی با لیکن پلان دارد. اما بر خلاف لیکن پلان، دیسپلازی لیکنوئید در مناطقی از دهان که شایع ترین محل سرطان دهان هستند رخ می دهد: کف دهان، ناحیه شکمی جانبی زبان، مخاط زبانی برآمدگی آلوئولی، چین های لوزه و کام نرم.

جایی بین لیکن پلان با منشا ناشناخته و دیسپلازی لیکن (با پتانسیل بدخیم آن)، گروه دیگری از ضایعات لیکنوئیدی وجود دارد. واکنش های لیکنوئیدی غیر اختصاصی - انواع میکروسکوپی - نیز علت ناشناخته ای دارند. مشابه لیکن پلان، واکنش‌های دارویی معمولاً تشخیص داده می‌شوند. به ویژه، بیمارانی که فنوتیازین ها، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و تریازیدها مصرف می کنند، بیشتر از سایر داروها واکنش های شبه لیکن پلان را تجربه می کنند. موکوزیت لیکنوئید دهان نیز ممکن است در اثر مصرف غذاهای حاوی دارچین مانند شیرینی دارچینی رخ دهد. آدامس، دهانشویه و خمیردندان. لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا دیسکوئید نیز ممکن است با ضایعات دهانی مشابه لیکن پلان همراه باشد.

هنگامی که بیمار دارای هر نوع ضایعه لیکن پلان است، تشخیص خاص مهم است. داستان کاملبیماری های این ضایعه باید شامل شروع رشد آن، علائم، داروها، استفاده از محصولات حاوی دارچین، مصرف دخانیات، مصرف الکل، سابقه تروما (مانند درمان دندانپزشکی) و شناسایی شد بیماری های سیستمیک. مفیدترین ابزار تشخیصی، بررسی میکروسکوپی بافت بیوپسی است.

هنگامی که تشخیص داده شد، لیکن پلان را می توان با یک کورتیکواستروئید موضعی درمان کرد، که اغلب علائم ناخوشایند را کاهش می دهد. با اينكه علائم بالینیقابل کنترل است، ضایعات لیکن پلان ممکن است وجود داشته باشد مدت زمان طولانی. این وظیفه دندانپزشک، متخصص بهداشت و جراح دندان است که می تواند لیکن پلان را تشخیص دهد که مخاط بیماران مبتلا به لیکن پلان را از نظر ضایعات مشکوک به دقت بررسی کند. علیرغم اختلاف نظر میان پاتولوژیست ها، این درست است که سرطان با لیکن پلان همزمان رخ می دهد و دیسپلازی لیکن به طور بالقوه بدخیم است.

فیبروم

فیبروم های تحریکی یک ضایعه خوش خیم شایع هستند که در غشاهای مخاطی گونه ها، زبان، لب ها و سایر نواحی حفره دهان ایجاد می شوند. فیبروم ها ندول های برجسته ای هستند که تقریباً همرنگ بافت اطراف یا کمی رنگ پریده تر هستند (شکل 9).

برنج. 9. فیبروم.

بیشتر فیبروم ها چند میلی متر اندازه دارند، اما می توانند بسیار بزرگ شوند (شکل 10).

برنج. 10. فیبروم.

آنها ممکن است مجرد باشند یا ممکن است به صورت گروهی از ضایعات ظاهر شوند. فیبروم ها را می توان با جراحی برداشت و برای بررسی بافت شناسی ارسال کرد. به طور معمول، اگر علت تحریک برطرف شده باشد و ضایعه کاملاً برداشته شده باشد، ضایعات عود نمی کنند.

همانژیوم

رگ‌های خونی می‌توانند ضایعات تومور مانند، به‌ویژه در گونه‌ها، زبان و لب‌ها ایجاد کنند. اینها ضایعات خوش خیماغلب به صورت ندول های آبی، بیضی شکل و نرم ظاهر می شوند (شکل 11).

برنج. 11. همانژیوم.

این ندول های کوچک شده ممکن است در حین لمس به دلیل اختلال موقت جریان خون در ناحیه آسیب دیده رنگ پریده شوند. همانژیوم را می توان با جراحی برداشت و برای بررسی بافت شناسی ارائه کرد، به خصوص اگر وجود داشته باشد اندازه های بزرگ، یا محلی سازی آنها باعث مشکلات عملکردی می شود (شکل 12).

برنج. 12. همانژیوم.

عود همانژیوم ممکن است و بستگی به پیکربندی ضایعه و کامل بودن حذف دارد.

هماتوم

هماتوم ها تجمع خون ثانویه در اثر آسیب است بافت های نرم(شکل 13).

برنج. 13. هماتوم.

آثار گاز گرفتن خود به خود اغلب روی مخاط باکال دیده می شود که منجر به تشکیل هماتوم می شود (شکل 14).

برنج. 14. هماتوم.

این ضایعات معمولاً خود محدود شونده، خود ترمیم می شوند و به ندرت نیاز به درمان دارند.

این مقاله چندین ضایعات مخاط باکال را که معمولاً در دندانپزشکی با آن مواجه می‌شوند، ارائه می‌کند. از آنجایی که گونه ها محل بالقوه بدخیمی تهاجمی دهان هستند، همه ضایعات باید با مشکوک تا تشخیص قطعی بررسی شوند. ضایعات مشابه لیکن پلان را نیز نباید نادیده گرفت، زیرا تومور سرطانیحداقل در ارتباط با دیسپلازی لیکنوئید یا ضایعات لیکن پلان ممکن است رخ دهد یا از قبل وجود داشته باشد. باید تاکید کرد که معاینه بصری برای تشخیص و/یا ایجاد یک برنامه درمانی برای لیکن پلان یا دیسپلازی لیکنوئید کافی نیست.

دندانپزشکان و متخصصان بهداشت دندان تنها و واجد شرایط ترین افراد در زمینه کاری خود هستند که می توانند ضایعات گونه را در مراحل اولیه و قابل درمان تشخیص دهند. هر مراجعه به دندانپزشک باید شامل "چک گونه" باشد.

کتابشناسی - فهرست کتب:

1. سیلورمن، سول، جونیور. سرطان دهان، چاپ سوم. انجمن سرطان آمریکا 1990. ص 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "تشخیص زودرس سرطان های سنگفرشی بدون علامت دهان و حلق". CA: مجله پزشکان. جلد 45، شماره 6.، صص. 328-51.

3. Weigand، D.A.، Zeigler، T.R. لیکن پلان. در جردن، R.E. (ویراستار) "بیماری های ایمونولوژیک پوست." Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup، P. "مناظره یک پتانسیل پیش بدخیم لیکن پلان به پایان رسیده است." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. آیزنبرگ، E. "الگوهای بالینی پاتولوژیک ضایعات لیکوئید دهان". کلینیک های جراحی دهان و فک و صورت آمریکای شمالی. مرداد 94. ج6

مقاله بر اساس ترجمه مقاله اصلی A check of cheeks می باشد. Rothstein J. Dent امروز. 1996 اوت؛ 15 (8): 60، 62، 64-5. PMID: 9567793 - ترجمه: Ukhanov M.M. ذخیره در شبکه های اجتماعی:

درد یک علامت است فرآیندهای پاتولوژیکدر بدن رخ می دهد. اگر گونه شما را آزار می دهد، اما دندان درد ندارید، باید از خوددرمانی خودداری کنید و برای جلوگیری از آن با پزشک مشورت کنید. پیشرفتهای بعدیآسیب شناسی و عوارض مرتبط

نظر متخصص

بیریوکوف آندری آناتولیویچ

دکتر ایمپلنتولوژیست جراح ارتوپد فارغ التحصیل از دانشگاه پزشکی کریمه. موسسه در سال 1370. تخصص: درمانی، جراحی و دندانپزشکی ارتوپدیاز جمله ایمپلنتولوژی و پروتز ایمپلنت.

از یک متخصص سوال بپرسید

من معتقدم که هنوز هم می توانید در مراجعه به دندانپزشک صرفه جویی زیادی کنید. البته من در مورد مراقبت از دندان صحبت می کنم. از این گذشته، اگر به دقت از آنها مراقبت کنید، ممکن است درمان واقعاً به جایی نرسد - ضروری نخواهد بود. ریز ترک ها و پوسیدگی های کوچک روی دندان ها را می توان از بین برد خمیر معمولی. چگونه؟ به اصطلاح خمیر پرکننده. برای خودم، Denta Seal را برجسته می کنم. آن را هم امتحان کنید.

اگر تومور گونه رشد کند، تشدید شود، درمان فوری لازم است سندرم درد، احساس سیری، افزایش دمای بدن.

علل درد گونه

بیایید علل شایع درد را فهرست کنیم.

آسیب شناسی های دندانی

گسترش سندرم درد در ناحیه گونه در بسیاری از موارد ناشی از آسیب شناسی های دندانی است:

• التهاب ریشه دندان. این در نتیجه عوارض پالپیت، پوسیدگی، که با یک دوره طولانی و درمان کانال ریشه با کیفیت پایین مشخص می شود، رخ می دهد.
• بیماری پریودنتال همراه با بدتر شدن ثبات دندان‌ها، خونریزی لثه، افزایش آسیب‌پذیری در برابر عفونت‌ها و تورم گسترده که با دارو قابل از بین رفتن نیست.
• پریکرونیت. اگر رویش هشتمین دندان ("حکمت") به سختی ادامه یابد، "هودهای مخاطی" ایجاد می شود که در آن بقایای غذا جمع می شود، التهاب، تورم و تشکیل هماتوم رخ می دهد. یک دندان نیمه بیرون زده در تماس با گونه باعث آسیب می شود.
• التهاب لثه، همراه با خونریزی لثه. عوامل خطر عبارتند از عدم رعایت قوانین بهداشت دهان و دندان، بستن با کیفیت پایین تاج.
• بلغم یا آبسه. زمانی ایجاد می شود که حفره گونه یا لثه با چرک پر شود.

درمان نادرست

درد و تورم گونه که پس از قرار ملاقات دندانپزشکی ظاهر می شود، توسط:

• آلرژی به مواد پرکننده برای از بین بردن علائم، پر کردن مجدد با مواد ضد حساسیت انجام می شود.
• برداشتن ناقص عصب. اگر اقدامات درمانی مناسب انجام نشود، پیش نیازهای از دست دادن کل دندان ظاهر می شود.
• برداشتن یونیت دندانپزشکی بسته به پیچیدگی حذف، تورم بافت در یک دوره زمانی نسبتا طولانی مشاهده می شود. توصیه می شود به طور موقت از مصرف غذاهای داغ و تحریک کننده، الکل خودداری کنید و تا رفع مشکل از دست زدن به ناحیه ملتهب خودداری کنید.
• برش های لثه برای اطمینان از تخلیه نفوذ ایجاد می شود. زمان زیادی طول می کشد تا برش ها بهبود یابند که در طی آن درد و ناراحتی.

عوارض بیماری ها

درد در گونه نیز با نورولوژی پیشرونده، تجمع مایع در بدن، تشدید عفونی، کیستیک، رخ می دهد. فرآیندهای تومور، عوارض سینوزیت، اوریون و سایر بیماری های عفونی.

علائم بیماری های عصبی با درد در گلو، ناحیه عصب سه قلو و احتقان گوش تکمیل می شود. بیماری های عفونیناشی از فعالیت میکروب های مضر با درمان می شوند درمان آنتی باکتریال. کیست بزرگ شده نیاز به برداشتن جراحی دارد.

سندرم ارنست به دلیل آسیب به رباط استایلومندیبولار ایجاد می شود. احساسات ناخوشایند به نواحی صورت و دهانه رحم گسترش می یابد. تاندونیت تمپورال خود را به صورت ناراحتی و درد در گونه، دندان ها و ناحیه دهانه رحم نشان می دهد.

در صورت بیماری های تومور (خوش خیم، سرطان)، که در نتیجه التهاب یا آسیب طولانی مدت ایجاد می شود، گونه یا لثه متورم می شود. احساسات دردناک با سینوزیت همراه است.

عواقب صدمات

اکثر دلایل رایجآسیب شناسی آسیب زا با آسیب مکانیکی، سوختگی (شیمیایی، حرارتی) و پیامدهای منفی نیش حشرات نشان داده می شود.

برای از بین بردن عواقب آسیب، که در آن یکپارچگی استخوان ها مختل شده و تورم افزایش می یابد، از کمپرس سرد استفاده می شود. افزایش تورم دلیلی برای مراجعه به متخصص تروماتولوژیست.

اگر گونه شما درد می کند، اما دندان شما درد نمی کند چه باید کرد؟

اگر سندرم درد تشخیص داده شود، تماس با پزشک تنها روش از بین بردن مشکل است.

درمان دارویی

پس از معاینه دندانپزشکی، در صورت لزوم، تشخیص اشعه ایکس تجویز می شود که بر اساس نتایج آن علل درد مشخص می شود. اقدامات تشخیصیبا مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی و سایر متخصصان متخصص تکمیل می شود.

در صورت وجود علائم عفونت باکتریایی، آموکسیکلاو، بیسپتول، لینکومایسین و انواع دیگر آنتی بیوتیک ها استفاده می شود.

داروهای Nimesil، Ketorol، Ketanov، Ibuprofen و سایر مسکن ها و مجتمع های ضد التهابی که لیست آنها با پزشک متخصص توافق شده است، به کاهش شدت درد و تسکین تورم کمک می کند.

"اریوس"، "تاوگیل"، "دیازولین"، "سوپراستین"، سایر آنتی هیستامین ها داروهابرای آلرژی تجویز می شود.

درمان شار که باعث تورم شده است شامل استفاده از روش های جراحی است.

شستشو با کلرهگزیدین اثر قابل توجهی دارد.

برای مقابله با عوامل عفونی و به حداقل رساندن التهاب، تقویت سیستم ایمنی و تقویت رژیم غذایی ضروری است.

داروهای مردمی

اگر امکان دریافت کمک پزشکی حرفه ای وجود ندارد، باید استفاده کنید روش های سنتیبهبود در بهزیستی که جایگزین درمان کامل نمی شود، اما به عنوان یک اقدام موقت یا افزوده به درمان اصلی عمل می کند.

در صورت عدم وجود علائم فرآیندهای التهابی، دمای معمولیبدنه، کمپرس سرد استفاده می شود.

تسکین علائم بیماری های دندان و حفره دهان با شستشو با محلول های ضد باکتری حاصل می شود: نصف قاشق چای خوری نوشابه و نمک در یک لیوان آب جوشانده گرم حل می شود. برای تقویت اثر محصول، ید اضافه می شود.

کالانکوئه به کاهش التهاب کمک می کند. یک تکه پنبه را در آب گیاه خیس کنید و آن را روی سطح گونه خود قرار دهید.

لوسیون ها را با آب آلوئه، با استفاده از تکه های برگ (با یک برش در ناحیه ملتهب) بمالید.

یک سواب پنبه ای با تنتور بره موم مرطوب می شود و روی سطح داخلی گونه متورم اعمال می شود. بره موم خشک از قبل ورز داده شده روی ناحیه ملتهب زده می شود و حدود 30 دقیقه نگه داشته می شود.

شستشو با دم کرده مریم گلی، گزنه، و پوست درخت بلوط اثر پیچیده ای دارد. مواد به نسبت مساوی مخلوط شده با آب (1 لیتر در هر 50 گرم مخلوط) ریخته می شود. پس از 2-3 ساعت از تزریق، دهان را بشویید (فاصله - چند ساعت).

برای تهیه یک داروی موثر دیگر، پراکسید هیدروژن 3٪ با آب رقیق می شود (1 به 1). هر 2 ساعت یکبار بشویید.

شستشوی سیر شامل خرد کردن 2 تا 3 حبه و ریختن 200 میلی لیتر آب جوش است. حفره دهان با یک محلول خنک شسته می شود.

برای حفظ اثر ضد عفونی کنندگی، التیام بخش، ضد باکتریایی، یک قاشق غذاخوری عسل مایع را در یک لیتر جوشانده بابونه هم زده و به صورت گرم مصرف می کنند. همچنین، گاز را در آب بابونه خیس کرده و بدون شستشو به مدت 15 دقیقه روی ناحیه متورم قرار می دهند.

تورم و احساسات دردناکبه دلیل نیش حشرات پس از استفاده به حداقل می رسد آنتی هیستامین ها، گذاشتن کمپرس نوشابه روی گونه.

درد ناشی از رویش دندان عقل را می توان با پمادهای تخصصی، ژل های دارای اثر انجماد و مسکن ها تسکین داد.

صرف نظر از نتایج درمان خانگیتوصیه می شود در اولین فرصت به یک متخصص بسیار مجرب مراجعه کنید. مداخله پزشکی در صورت بدتر شدن شدید سلامتی، تب، سرگیجه، سردرد، مشکلات تنفسی بسیار ضروری است. رشد سریعتومورها

آیا قبل از مراجعه به دندانپزشک احساس عصبی می کنید؟

آرهخیر

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی همراه با فرآیندهای التهابی و درد در ناحیه گونه، لازم است:

• استانداردهای بهداشت دهان را رعایت کنید (از مسواک، نخ دندان، مسواک استفاده کنید).
• حداقل دو بار در سال به دندانپزشک مراجعه کنید (اگر علائم دردناک- بلافاصله. مستقیما).
• رژیم غذایی خود را با غذاهایی که تأثیر مثبتی بر سلامت لثه، دندان ها و حفره دهان دارند تکمیل کنید.
• درمان به موقع سرماخوردگی و بیماری های التهابی را انجام دهید.
• از هیپوترمی اجتناب کنید.
• از مصرف بی رویه داروها خودداری کنید.

مشاوره به موقع با پزشک در صورت بروز درد در گونه خطر را به حداقل می رساند پیامدهای منفیو عوارض

اگر گونه شما درد می کند، اما علامت مشابهی در دندان های شما مشاهده نمی شود، این ممکن است نشان دهنده وجود تغییرات پاتولوژیک در بدن باشد. تورم اغلب در این ناحیه رخ می دهد. اجازه دادن به این روند یا نجات خود با مسکن ها راه چاره ای نیست. برای تشخیص، شناسایی علت درد و تعیین درمان کافی، باید فوراً با پزشک مشورت کرد.

علل درد و علائم

درد در گونه اغلب هنگام ایجاد تومور در لثه مشاهده می شود و این می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:

1. التهابیواکنش در ریشه دندان - زمانی ایجاد می شود که پوسیدگی یا پالپیت پیشرفته باشد؛ در چنین مواردی، عصب اغلب قبلاً برداشته شده است. التهاب ریشه را درگیر می کند و با قرمزی ناحیه آسیب دیده و تورم لثه مشخص می شود.
2. پریکرونیت- یک بیماری دندانی که در آن لثه ها متورم و عفونی می شوند. وقتی در هنگام رویش دندان عقل مشکلاتی ایجاد می شود. آنها در محدوده سنی 18 تا 30 سال رنج می برند. روند التهابی در محل ضایعه همراه با تورم مشاهده می شود و ایجاد هماتوم امکان پذیر است.
3. نئوپلاسم ها- می تواند سرطانی یا خوش خیم باشد. در چنین مواردی تورم و تورم در ناحیه لثه و گونه مشاهده می شود. شروع رشد اغلب با آسیب یا یک واکنش التهابی طولانی مدت تسهیل می شود.
4. آبسهیا بلغم - در طی فرآیندهای چرکی مشاهده می شود. آبسه محل و مرزهای مشخصی دارد؛ با خلط، تشکیلات چرکی می توانند به بافت های منطقه گسترش یابند.
5. التهاب لثه- این التهاب لثه بدون به خطر انداختن یکپارچگی محل اتصال دندان لثه است. او به عنوان طبقه بندی می شود فرم اولیهپریودنتال خونریزی و تورم وجود دارد. بیشتر اوقات نتیجه عدم رعایت بهداشت دهان و دندان است و در مکان هایی که بقایای غذا یا پلاک تجمع می یابد ایجاد می شود. همین اثر زمانی مشاهده می شود که تاج به خوبی محکم نشده باشد.
6. بسوزانیدغشاهای مخاطی حفره دهان - می تواند شیمیایی یا حرارتی باشد؛ لثه ها و داخل گونه ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
7. مکانیکی جراحت- زمانی رخ می دهد که فک و بافت های صورت در اثر ضربه سقوط و غیره آسیب ببینند.
8. پالپیت- یک فرآیند التهابی که با ورود عفونت به پالپ رخ می دهد؛ درد و تورم در لثه و گونه مشاهده می شود.
9. پریودنتیت– فرآیند التهابی پریودنتال که با التهاب و خونریزی لثه ها، از دست دادن دندان مشخص می شود. در تمام سطح لثه و گونه ها درد وجود دارد.
10. سینوزیت– التهاب فک بالا سینوس پارانازالبینی احساسات دردناکدر عصر و شب افزایش می یابد و به تمام قسمت های سر گسترش می یابد.
11. نورالژیعصب سه قلو - آسیب شناسی مزمنکه عصب سه قلو را درگیر می کند، در تمام مسیر آن به صورت حملات دردناک ظاهر می شود. زنان بعد از 40 سال بیشتر مبتلا می شوند. ویژگی متمایز- احساسات ناخوشایند فقط در یک طرف مشاهده می شود (فرآیند التهابی دو طرفه نادر است). با یک سندرم تیراندازی دردناک قوی مشخص می شود که مدت آن حدود 15 ثانیه است که در برخی موارد به دو دقیقه می رسد؛ در چنین حملاتی، تولید غدد بزاقی و اشکی به شدت افزایش می یابد.
12. زمانیتاندونیت یک فرآیند التهابی تاندون ها است که در آن درد به دندان ها، گردن و گونه ها سرایت می کند.
13. سندرم ارنستا- آسیب به رباط استایلومندیبولار که پایه جمجمه را به فک پایین متصل می کند. علائم آن شبیه به نورالژی سه قلو است. در این حالت درد در ناحیه گردن، گونه، شقیقه و چشم مشاهده می شود.
14. استئومیلیتفک - یک واکنش التهابی قدرتمند با ماهیت عفونی که در آن رخ می دهد تشکیلات استخوانیآرواره ها این آسیب شناسی به انواع هماتوژن و ادنتوژنیک تقسیم می شود. شایع ترین علل ایجاد استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و باکتری های بی هوازی هستند. فرآیند عفونیسرچشمه می گیرد در پاکت پریودنتال. این واکنش با دمای بدن بالا (اغلب تا 40 درجه) مشخص می شود. درد شدیدسر و گونه که طبیعتی تپنده دارد. تشخیص نهایی توسط پزشک پس از انجام مطالعات خاص انجام می شود.
15. شکست، شکستگیآرواره ها محرک مکرر گونه درد هستند. پس از ضربه شدید یا سقوط از ارتفاع رخ می دهد. با ترومای شدید صورت، شکستگی فک بالا یا پایین و اغلب هر دو امکان پذیر است. آنها با درد شدید حتی در حالت استراحت، کبودی، تورم مشخص می شوند و بیمار نمی تواند بجود.
16. دردبعد از بی حسی موضعی- در نتیجه کشیدن دندان یا پس از تمیز کردن کانال های دندانی برای آماده سازی برای پر کردن ظاهر می شود، زیرا اعصاب دندان تحریک می شود.

در اختلالات پاتولوژیکدر کار مفصل گیجگاهی فکی، درد به گونه، لوب تمپورال گسترش می یابد، قسمت جلوییسرها با هر حرکت فک، صدای کلیک شنیده می شود، تحرک فک محدود می شود، درمان فوری با پیشرفت روند ضروری است. تحریک کننده این آسیب شناسی اغلب آرتروز مفصلی است، یک واکنش التهابی در عضلات جونده.

بیشتر اوقات، این درد در گونه پس از چند ساعت متوقف می شود. در برخی موارد با تماس مواد غذایی سفت، گرم و سرد با دندان ها، احساسات ناخوشایندی در دندان ها مشاهده می شود و پس از دو هفته کاملا از بین می روند.

درد و تورم پس از بیهوشی به دلایل زیر رخ می دهد:

1. خسارت عصبیالیاف در طی مراحل دندانپزشکی
2. خسارت گردش خونعروق در طول تزریق بیهوشی.
3. حساسیتیواکنش به بیهوشی

همه دلایلی که منجر به درد در گونه می شوند نیاز به توجه فوری دارند. اقدامات درمانیتنها استثنا درد و تورمی است که پس از بی حسی موضعی برای درمان یا برداشتن ریشه ایجاد می شود. زیرا این یک واکنش طبیعی بدن است و خود به خود از بین می رود.

علاوه بر این، درد و تورم گونه پس از نیش حشره، اوریون، کبودی شدیدبافت های نرم صورت، با تبخال. اغلب این علامت در نتیجه نورالژی ظاهر می شود.

چه باید کرد

برای تعیین علت درد گونه و درمان کافی، باید از دندانپزشک کمک بگیرید، اگر عوامل دندانی ربطی به آن نداشته باشد، شما را برای معاینه به متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص مغز و اعصاب معرفی می کند.

تجویز درمان مستقیماً به علت ایجاد آسیب شناسی بستگی دارد. اگر فلاکس، استئومیلیت، بلغم یا آبسه تشخیص داده شود، ضروری است مداخله جراحی. در طول توسعه واکنش های التهابیآنتی بیوتیک و مسکن تجویز می شود. برای درمان موضعیکمپرس سرد و شستشو تجویز می شود.

اگر امکان کمک فوری از دندانپزشک وجود ندارد، لازم است اقدامات پیش پزشکی انجام شود که می تواند وضعیت بیمار را کاهش دهد:

• کاربرد سردبا یخ روی ناحیه آسیب دیده فشرده یا بانداژ کنید.
• استفاده مسکن هامنابع مالی.

استفاده از کمپرس گرم توصیه نمی شود، زیرا می تواند اثر معکوس داشته باشد و باعث فرآیندهای چرکی شود. همچنین توصیه می شود پس از مشورت قبلی با پزشک، آنتی بیوتیک ها را با در نظر گرفتن تمام موارد منع مصرف آنها مصرف کنید.

برای تسکین درد باید به بهداشت دهان و دندان توجه زیادی داشت و همچنین از هیپوترمی که به دلیل سینوزیت، التهاب گوش، بینی و گلو خطرناک است، خودداری کرد.

تشخیص

برای انجام اقدام، باید تعیین کنید حالت عمومیسلامت باشد و توسط پزشکان معاینه شود. اغلب معلوم می شود که علت آسیب شناسی دندان است. اما برای تشخیص صحیح و تعیین اقدامات لازم، انجام مطالعات زیر ضروری است:

1. مجموعه سرگذشت،که بر اساس شکایات، معاینه و نتایج آزمایش بیمار تهیه شده است.
2. اشعه ایکسآرواره ها
3. اشعه ایکسجمجمه، بررسی کامل وضعیت استخوان های فک.
4. ارتوپانتوموگرام- پانوراما اشعه ایکسکل ناحیه سیستم دندانی
5. تحلیل و بررسیخون
6. تشدید مغناطیسیتوموگرافی (MRI).
7. کامپیوترتوموگرافی (CT).

در صورت لزوم، بیمار برای معاینه به سایر متخصصان ارجاع می شود: درمانگر، متخصص مغز و اعصاب، جراح.

رفتار

اگر متوجه درد در گونه شدید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید؛ نباید خوددرمانی کنید، زیرا این روند به تعویق افتاده و خطر عوارض وجود دارد. برای تجویز صحیح اقدامات درمانی، لازم است که علت ایجاد آسیب شناسی را به طور دقیق تعیین کنید و درمان را به طور خاص برای از بین بردن آن انجام دهید:

• جراحیمداخله - هنگام تشخیص شکستگی ها و تشکیلات چرکی تجویز می شود. برای تخلیه چرک، پاتولوژی باز می شود و زهکشی اغلب نصب می شود. محل کالبد شکافی با عوامل ضد عفونی کننده درمان می شود.
• رفتار دندانیبیماری ها، بهداشت کامل حفره دهان.
• ضد میکروبیو داروهای نیمه مصنوعی - برای از بین بردن میکروارگانیسم های پاتولوژیک، دوز توسط پزشک تعیین می شود.
• ضد التهابداروها رشد را متوقف می کنند فرآیند التهابی، Nimesil، Naklofen، Diazolin، Ibufen و دیگران برای این کار خوب هستند.
• شستشومحلول های ضد میکروبی - اینها برای این کار مناسب هستند محصولات داروییمانند Malavit، Chlorhexidine، Betadine، Furacilin، Miramistin و دیگران.
• داروهای مسکن(ایبوپروفن، اورتوفن، آسپرین، کتورول و دیگران) و آرام بخش ها.
• سردکمپرس، کمپرس یخ، شستشو و لوسیون.
• پمادهابرای درمان موضعی
• سوپراستین،دیازولین، اریوس برای واکنش آلرژیک.
• پذیرایی لینکومایسین،آموکست کلاوا.
• ژل مترودنت، Troxevasin در حضور تورم.

مهم است به یاد داشته باشید که برای جلوگیری از ایجاد واکنش های التهابی و فرآیندهای چرکی، نباید ناحیه آسیب دیده را گرم کنید.

فرآیند التهابی عصب باکال (باکال) می تواند منجر به بی حرکتی گونه آسیب دیده شود.

اقدامات پیشگیرانه برای درد در گونه همیشه کمک نمی کند، اما استفاده از آنها به طور قابل توجهی خطر آسیب شناسی را کاهش می دهد. برای این کار باید لباس گرم بپوشید تا از هیپوترمی جلوگیری کنید و بهداشت دهان و دندان را به دقت رعایت کنید.

وقتی اولین علائم ظاهر شد، باید تماس بگیرید موسسه پزشکی. همچنین شایان ذکر است که استفاده از هر داروهاممکن است تشخیص را پیچیده کند، بنابراین، هنگام مراجعه به پزشک، باید نام مسکن های استفاده شده را ذکر کنید، در غیر این صورت ممکن است درمان تجویز شده نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد.