ترس از درمان یا کشیدن دندان تا حد زیادی به این دلیل است که قبل از داروهای بیهوشی کیفیت خوبنداشت. امروزه کلینیک ها از بی حس کننده های نسل جدید استفاده می کنند. داروهای مسکن در دندانپزشکی کاملاً مستثنی هستند احساسات دردناکچه در طول اقدامات اصلی و چه در زمان معرفی آنها.
موارد مصرف مسکن در دندانپزشکی
هنگام انجام دستکاری های زیر به بیهوشی نیاز است:
در درمان دندان از چه مسکن هایی استفاده می شود؟
بهترین وسیله برای بی حسی موضعی بی حسی آرتیکائین در نظر گرفته می شود.. ماده اصلی بسیار موثرتر از نووکائین و لیدوکائین است.
ویژگی مهم آرتیکاین امکان استفاده از آن در التهابات چرکیزمانی که اثر سایر داروها کاهش می یابد. علاوه بر جزء اصلی، بی حس کننده های مدرن حاوی منقبض کننده عروق هستند.
آدرنالین یا اپی نفرین عروق خونی را منقبض می کند و از شسته شدن دارو از محل تزریق جلوگیری می کند. زمان تسکین درد افزایش می یابد.
این دارو آنالوگ Ultracaine است، ترکیب آنها یکسان است. بسته به میزان اپی نفرین به دو شکل در آلمان تولید می شود.
Mepivastezin یا Scandonest
به دو شکل موجود است، حاوی آدرنالین و همچنین مواد نگهدارنده است که می تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند. اثر پس از تجویز دارو به بیمار در عرض 1-3 دقیقه رخ می دهد. سپتانست برای استفاده در کودکان بالای 4 سال قابل قبول است.
در گروه استرهای نسل دوم قرار می گیرد. این دارو کمتر و کمتر استفاده می شود، زیرا اثربخشی آن در درمان درد 4-5 برابر بدتر از سایر داروها است. نووکائین اغلب برای اعمال جزئی دندان تجویز می شود.
تسکین درد برای کشیدن دندان عقل چیست؟
هنگام برداشتن دندان عقل، می توان داروهای بی حس کننده استری یا آمیدی را انتخاب کرد. عمل اولی سریع و کوتاه مدت است. اینها عبارتند از Pyromecain و Novocain.
آمیدها عبارتند از:
- تریمکائین– تزریق، تسکین درد به مدت 90 دقیقه؛
- لیدوکائین- اعتبار تا 5 ساعت؛
- بوپیواکائین- درد را 6 برابر بهتر از نووکائین تسکین می دهد، اما 7 برابر سمی تر است، تا 13 ساعت طول می کشد.
- اولتراکائین D-S- اثر 5 برابر بیشتر از پس از تجویز Novocaine است، 75 دقیقه طول می کشد، می تواند توسط زنان باردار استفاده شود.
نام داروهای بیهوشی مدرن بدون آدرنالین
مسکن های بدون آدرنالین عبارتند از:
- آرتیکاین هیدروکلراید. پیشرو در میان سایر داروهای بیهوشی. با یا بدون اپی نفرین و با افزایش محتوای منقبض کننده عروق موجود است.
- یوبیستزین. بیماران مبتلا به واکنش آلرژیک، دیابت، فشار خون بالا، آسم برونش، نارسایی قلبی و بیماری تیروئید، دارویی با برچسب "D" بدون آدرنالین تجویز می شود.
- پریلوکائین. بدون مواد منقبض کننده عروق یا با محتوای کم آنها استفاده می شود. این دارو برای زنان باردار و بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلب، ریه یا کبد تجویز نمی شود.
- Trimekain. این یک اثر آرام بخش است و اغلب در دندانپزشکی استفاده نمی شود.
- بوپیواکائین. برای آسیب شناسی های قلبی و بیماری های کبدی استفاده نمی شود.
- پیرومکائین. این دارو دارای اثر ضد آریتمی است، بنابراین توصیه می شود برای افراد مبتلا به آریتمی تجویز شود.
تسکین درد در دوران بارداری و شیردهی
بهترین گزینه برای مادران باردار و شیرده کارپول Ultracaine و Ubisiesin به نسبت 1:200000 است. ماده منقبض کننده عروق بر روی جنین تأثیر نمی گذارد زیرا نمی تواند به جفت نفوذ کند.
هر دو بی حس کننده کارپول برای کودکان شیرده بی خطر هستند، زیرا اجزای دارو به شیر منتقل نمی شوند. Scandonest و Mepivastezin بدون اپی نفرین نیز اغلب توسط پزشکان استفاده می شود. آنها 2 برابر سمی تر از Novocain هستند و سریعتر جذب خون می شوند.
چه داروهایی در دندانپزشکی کودکان استفاده می شود؟
در کودکان، تسکین درد در دو مرحله اتفاق می افتد. ابتدا دندانپزشک بی حسی موضعی انجام می دهد، یعنی با استفاده از آئروسل یا ژل با لیدوکائین و بنزوکائین، حساسیت غشای مخاطی را کاهش می دهد، سپس داروی بی حسی را تزریق می کند.
در دندانپزشکی اطفال بیشتر از داروهای آرتیکاین استفاده می شود.سمیت کمتری دارد و به سرعت از بدن دفع می شود.
طبق دستورالعمل، این داروها را می توان برای کودکان از سن 4 سالگی تجویز کرد. هنگامی که مولرها برداشته می شوند، ممکن است تزریق مپیواکائین انجام شود.
موارد منع مصرف و عوارض بی حسی موضعی
قبل از شروع درمان، دندانپزشک باید از بیمار در مورد بیماری های جسمی احتمالی یا واکنش آلرژیک به هر دارویی سوال کند.
موارد منع بیهوشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آلرژی به داروی تجویز شده؛
- اختلالات هورمونی به دلیل آسیب شناسی غده تیروئید؛
- دیابت.
هزینه بیهوشی دندان در کلینیک چقدر است؟
هزینه بیهوشی در دندانپزشکی بر اساس قیمت کلینیک های فردی، تجهیزات مورد استفاده و تجربه پزشکان تعیین می شود. قیمت میانگینبرای تزریق 800-1200 روبل هزینه دارد، یک برنامه از 100 تا 1500 هزینه دارد، یک روش هدایت از 250 تا 4000 هزینه دارد.
فهرستی از قوی ترین داروها برای دندان درد
3 نوع مسکن وجود دارد: مواد افیونی، مسکن و داروهای غیر استروئیدی. دومی عمدتا در دندانپزشکی استفاده می شود. آنها به خوبی با درد کنار می آیند، اعتیادآور نیستند و می توان آنها را بدون نسخه پزشک خریداری کرد.
داروهای زیادی برای تسکین دندان درد وجود دارد، اما 5 مورد از موثرترین آنها وجود دارد:
- کتونال. بر اساس کتوپروفن که پس از کشیدن دندان به عنوان درمان ضد التهابی پس از کاشت و سایر مداخلات تجویز می شود.
- نوروفن. بر اساس ایبوپروفن، همچنین در دندانپزشکی کودکان استفاده می شود، تقریبا هیچ اثرات جانبی;
- ولتارن. به عنوان درمان ضد التهابی برای TMJ استفاده می شود.
- Nise. بر اساس نیمسولید، تورم و التهاب را تسکین می دهد.
- نولودوتاک. بر پایه فلوپیرتین، دردهای حاد و مزمن را تسکین می دهد.
ویدئو در مورد موضوع
در مورد استفاده از تزریق های تسکین دهنده درد در درمان دندان در ویدیو:
بیهوشی در دندانپزشکی - رویه مورد نیاز، تسکین ناراحتی در طول درمان دندان. نکته اصلی این است که داروی مناسب را انتخاب کنید و در مورد بیماری های احتمالی هشدار دهید.
انواع بیهوشی برای درمان دندان: از چه داروهای بیهوشی و مسکنی در دندانپزشکی استفاده می شود؟
بسیاری از افراد از مراجعه به دندانپزشک می ترسند. اقدامات پزشک با درد و ناراحتی همراه است. بیمارانی که از دندان درد رنج می برند، مراجعه به دندانپزشک را تا لحظه حساس به تعویق می اندازند و اغلب، بدون وقت گذاشتن، از پزشک می خواهند که چندین عمل گسترده را به طور همزمان انجام دهد.
امروزه در دندانپزشکی از چندین روش بیهوشی برای برداشتن و درمان دندان استفاده می شود. یک متخصص با تجربه می داند که کدام دارو درد را بهتر تسکین می دهد. بیمار دردی را احساس نخواهد کرد و دندانپزشک این فرصت را خواهد داشت که درمان دندانپزشکی را در سطح مناسب انجام دهد.
روش های بیهوشی مورد استفاده در دندانپزشکی
بیهوشی برای کشیدن دندان و سایر روش های دندانپزشکی شامل کاهش یا از دست دادن کامل حساسیت در نواحی خاص است. حفره دهان. منطقه را بی حس کنید مداخله جراحیاز طریق استفاده از داروهایی که انتقال تکانه های درد ناشی از منابع درد به مغز را مختل می کنند امکان پذیر است.
بنابراین، انجام درمان باکیفیت دندان عقل بدون بیهوشی تقریبا غیرممکن است - اقدامات درمانی و جراحی انجام شده توسط پزشک با درد شدید. به همین دلیل است که تمام کلینیک های دندانپزشکی مدرن با استفاده از دندان ها را درمان می کنند انواع مختلفمسکن درد.
بیهوشی عمومی
تحت بیهوشی عمومی، بیمار به خواب عمیق می رود، هوشیاری او خاموش می شود. با این روش، تسکین درد به صورت داخل وریدی یا استنشاقی تجویز می شود. مواد مخدر. در طول درمان دندانپزشکی، وضعیت بیمار توسط یک متخصص بیهوشی-احیا کننده کنترل می شود.
هنگامی که فردی تحت بیهوشی عمومی است، از یک طرف، درمان دندان ها، به ویژه دندان عقل، برای دندانپزشک آسان تر است. اما از سوی دیگر، پزشک دائماً نیاز دارد که خود را با بیمار تطبیق دهد، زیرا او بی حرکت است و نمی تواند سر خود را ثابت کند. موقعیت صحیحو دهان خود را بیشتر باز کنید به عنوان یک قاعده، با این نوع بیهوشی، فرد پس از بیدار شدن از خواب به یاد نمی آورد که در طول عمل چه اتفاقی برای او افتاده است.
استفاده از این نوع تسکین درد در موارد زیر توصیه می شود:
- عمل جراحی پیچیده؛
- ترس پاتولوژیک از اقدامات دندانپزشکی؛
- آلرژی به بی حس کننده های موضعی
در بسیاری از موارد، بیهوشی عمومی برای عمل های دندانپزشکی منع مصرف دارد. قبل از اینکه بیمار تحت بیهوشی قرار گیرد، باید آزمایش خون و نوار قلب انجام شود تا آسیب شناسی قلبی رد شود.
مدت کوتاهی قبل از جراحی دندان، بیمار باید سیگار و الکل را ترک کند. چند ساعت قبل از بیهوشی، بیمار نباید غذا بخورد.
بی حسی موضعی
بی حسی موضعی بی خطرترین است. فرد هوشیار است، داروی مورد استفاده فقط بر سیستم عصبی محیطی تأثیر می گذارد.
با معرفی کارپول (دوز دقیق) بی حسی، بیمار شروع به احساس بی حسی در لثه ها، زبان و لب ها می کند. اغلب مواردی وجود دارد که با دوز محاسبه نادرست دارو، بیماران شکایت می کنند که بیهوشی کار نمی کند. با آمدن کارپول ها (آمپول های دارای بی حس کننده) این مشکل برطرف شد. پس از شکسته شدن مسکن، اثر آن متوقف می شود و حساسیت باز می گردد.
آماده سازی برای بیهوشی عمومی
آیا بیهوشی هنگام درآوردن دندان عقل مضر است؟ تحت نفوذ مواد مخدرفرد دردی را احساس نمی کند، اما در عین حال بدن او در معرض استرس جدی قرار می گیرد. مغز در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرد؛ بیهوشی بر سیستم هدایت قلب تأثیر می گذارد؛ اجزای بیهوشی می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند. به همین دلیل است که در حین عمل یک متخصص بیهوشی در کنار بیمار حضور دارد که تمامی تجهیزات لازم احیاء را در اختیار دارد.
در دندانپزشکی تنها بیهوشی عمومی داخل وریدی با استفاده از داروهایی به نام کتامین، پروپوفول، سدیم تیوپنتال و ... که اثر خواب آور، آرام بخش و شل کننده عضلانی دارند، انجام می شود. فرد را می توان با استفاده از اکسید نیتروژن که از طریق ماسک استنشاق می کند به خواب عمیق فرو برد.
انواع بی حس کننده برای بی حسی موضعی
امروزه قوی ترین بی حس کننده های سری آرتیکاین به عنوان بهترین بی حسی مورد استفاده در دندانپزشکی برای بی حسی موضعی محسوب می شوند. مؤلفه اصلی مسکن چندین برابر مؤثرتر از لیدوکائین و نووکائین است.
یکی از ویژگی های بارز Articaine امکان استفاده برای التهاب های چرکی، زمانی که فعالیت سایر داروها کاهش می یابد، است. بسیاری از بیماران در چنین مواردی نمی دانند که چرا داروی بیهوشی کار نمی کند. علاوه بر جزء اصلی Articaine، داروهای مدرن حاوی منقبض کننده عروق هستند. به دلیل آدرنالین یا اپینوفرین، رگ های خونی باریک می شوند و از شسته شدن دارو از محل تزریق جلوگیری می کنند. قدرت بیهوشی و مدت اثر بی حس کننده داخل سپتوم افزایش می یابد.
Ubistezin آنالوگ Ultracain است؛ ترکیب این دو دارو یکسان است. شرکت سازنده در آلمان ثبت شده است. داروی بیهوشی بسته به غلظت اپی نفرین به دو شکل موجود است: Ubistezin یا Ubistezin forte.
Mepivastezin یا Scandonest
برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا استفاده از داروهای بی حس کننده با اجزای منقبض کننده عروق توصیه نمی شود؛ برای فشار خون بالا، ارزش انتخاب داروهای بدون آدرنالین و اپی نفرین در ترکیب را دارد. Mepivastezin (ساخت آلمان) و آن آنالوگ کامل Scandonest (فرانسه) برای بیماران در معرض خطر تجویز می شود.
این داروها حاوی مواد منقبض کننده عروق نیستند، بنابراین برای تسکین درد کودکان، زنان باردار و بیماران مبتلا به آسم برونش استفاده می شود. Mepivastezin و Scandonest نیز برای بیماران مبتلا به عدم تحمل آدرنالین تجویز می شود.
دندانپزشکان چندین سال است که با موفقیت از بیهوشی Septanest استفاده می کنند. داروی بیهوشی به دو شکل ارائه می شود که هر کدام از نظر محتوای آدرنالین در ترکیب متفاوت است. بر خلاف Ultracaine و آنالوگ های آن، Septanest حاوی مواد نگهدارنده است که طبق دستورالعمل استفاده، می تواند واکنش های آلرژیک ایجاد کند.
پس از تجویز دارو به بیمار، اثر بی حسی در عرض 1-3 دقیقه رخ می دهد. بیهوشی 45 دقیقه طول می کشد. سپتانست را می توان به عنوان بی حس کننده موضعی برای کودکان از 4 سالگی استفاده کرد.
نووکائین متعلق به گروه استرهای نسل دوم است. دارویی با فعالیت بیهوشی متوسط نسبت به داروهای بیهوشی سری آرتیکاین و مپیواکائین از نظر اثربخشی پایین تر است. این دارو کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا مسکن های مدرن 4 تا 5 برابر در درمان درد هنگام کشیدن دندان بهتر عمل می کنند. نووکائین برای عمل های جزئی دندان و در درمان سندرم های درد استفاده می شود.
انواع دیگر بیهوشی ها
هنگام مراجعه به جراح برای کشیدن دندان، بسیاری از مردم تعجب می کنند که چه نوع بیهوشی استفاده می شود؟ توسط خواص شیمیاییداروهای بیهوشی به دو گروه آمیدهای جایگزین و استرها تقسیم می شوند. آماده سازی برای کوتاه، متوسط و بازیگری طولانی. همچنین بیهوشی در دندانپزشکی طبقه بندی خاص خود را دارد:
- سطحی؛
- رهبر ارکستر؛
- نفوذ
لیدوکائین اثر ضد درد عمیقی دارد، اما بدتر از سایر بی حس کننده های داخل سپتال با دندان درد مقابله می کند. اگر آن را با نووکائین مقایسه کنیم که به طور گسترده در دولت استفاده می شود موسسات پزشکی، پس انتخاب دندانپزشکان بیشتر بر روی لیدوکائین تمرکز دارد.
مصرف چه داروهایی در دوران بارداری مجاز است؟
بهترین گزینه برای زنان باردار و مادران شیرده کارپول اولتراکائین یا یوبیستزین با اپی نفرین با غلظت 1:200000 است. ماده منقبض کننده عروق هیچ تأثیری روی جنین ندارد، زیرا نمی تواند به جفت نفوذ کند. مطالعات بی‌خطر بودن این بی‌حس‌کننده‌های کارپول را در رابطه با کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌کنند ثابت کرده‌اند - اجزای آنها در شیر مادرنزن
در دوران بارداری، نیازی به امتناع از تزریق با داروهای منقبض کننده عروق نیست. با این حال، در عمل خود، پزشکان از Scandonest و Mepivastezin بدون اپی نفرین در ترکیب برای بیهوشی زنان در دوران بارداری استفاده می کنند. این داروها دو برابر نووکائین سمی هستند و سریعتر جذب خون می شوند.
استفاده از بیهوشی در کودکان
چه بیهوشی در دندانپزشکی کودکان استفاده می شود؟ دندانپزشکان در دو مرحله کودکان را بیهوش می کنند. ابتدا زمانی که پزشک از آئروسل یا آئروسل استفاده می کند، بی حسی موضعی انجام می شود ژل مخصوصبا لیدوکائین یا بنزوکائین، ناحیه غشای مخاطی را که متعاقباً تزریق بی حسی انجام می شود، حساسیت زدایی می کند. از این نوع بی حسی برای بیهوشی داخل استخوانی نیز استفاده می شود.
به کودکان داروهایی با Articaine به عنوان جزء اصلی تجویز می شود. سمیت کمتری دارد و به سرعت از بدن دفع می شود. با توجه به دستورالعمل استفاده، چنین داروهایی را می توان برای بیهوشی در کودکان بالای 4 سال استفاده کرد. همچنین، هنگامی که مولرها برداشته می شوند، اغلب تزریق مپیواکائین انجام می شود. در مطب دندانپزشکی اطفال اغلب از جدولی با وزن و حداکثر دوز مجاز بیهوشی تجویز شده استفاده می شود.
انواع روش های نوین بیهوشی در دندانپزشکی، داروهای تسکین درد
ترس های مرتبط با درد در طول درمان و کشیدن دندان به این دلیل است که قبلاً داروهای بیهوشی با کیفیت بالا وجود نداشت. اما امروزه تقریباً در تمام کلینیک های دندانپزشکی از بی حس کننده های موضعی نسل جدید استفاده می شود. داروهای مدرن امکان از بین بردن کامل درد را نه تنها در حین عمل اصلی، بلکه حتی در زمان تجویز آنها فراهم می کند.
بیهوشی در دندانپزشکی
بیهوشی ناپدید شدن مطلق یا کاهش جزئی حساسیت در کل بدن یا قسمت های جداگانه آن است. این اثر با وارد کردن داروهای خاصی به بدن بیمار به دست می آید که مانع از انتقال تکانه های درد از ناحیه مداخله به مغز می شود.
انواع تسکین درد در دندانپزشکی
بر اساس اصل تأثیر بر روان، دو نوع اصلی بیهوشی وجود دارد:
- بی حسی موضعی که در آن بیمار بیدار است و از دست دادن حساسیت منحصراً در حوزه اقدامات پزشکی آینده رخ می دهد.
- بیهوشی عمومی(بیهوشی). بیمار در یک ناخودآگاهتسکین درد در سراسر بدن رخ می دهد و عضلات اسکلتی شل می شوند.
دندانپزشکی بسته به روش رساندن ماده بی حس کننده به بدن، بیهوشی تزریقی و بیهوشی را تشخیص می دهد. در روش تزریق، داروی بیهوشی از طریق تزریق تجویز می شود. می توان آن را به صورت داخل وریدی، در پارچه های نرمحفره دهان، استخوان یا پریوستوم. در بیهوشی بدون تزریق، داروی بیهوشی از طریق استنشاق یا روی سطح مخاط اعمال می شود.
بیهوشی عمومی در دندانپزشکی
بیهوشی عمومی از دست دادن کامل حساسیت رشته های عصبی همراه با اختلال در هوشیاری است. در دندانپزشکی از بیهوشی کمتر برای درمان دندان استفاده می شود. بی حسی موضعی. این نه تنها به دلیل منطقه کوچک است زمینه جراحی، بلکه تعداد زیادی از موارد منع مصرف و عوارض احتمالی نیز وجود دارد.
بیهوشی عمومی را فقط در کلینیک های دندانپزشکی می توان استفاده کرد که دارای متخصص بیهوشی و تجهیزات احیا هستند که در صورت احیای اورژانسی ممکن است مورد نیاز باشد.
بیهوشی عمومی در دندانپزشکی فقط برای اعمال طولانی مدت پیچیده فک و صورت - اصلاح شکاف کام، کاشت های متعدد، جراحی پس از آسیب ضروری است. سایر اندیکاسیون ها برای استفاده از بیهوشی عمومی:
- واکنش های آلرژیک به بی حس کننده های موضعی؛
- بیماری های روانی؛
- ترس هراس از دستکاری در حفره دهان.
موارد منع مصرف:
- بیماری های دستگاه تنفسی؛
- آسيب شناسي سیستم قلبی عروقی;
- عدم تحمل داروهای بیهوشی
داروی بی حسی را می توان با تزریق یا استنشاق تحویل داد. دارویی که بیشتر توسط دندانپزشکان برای بیهوشی عمومی استنشاقی استفاده می شود، اکسید نیتروژن است که به گاز خنده معروف است. با استفاده از تزریق داخل وریدیبیمار در خواب دارویی غوطه ور است، برای این منظور از داروهایی استفاده می شود که دارای اثر خواب آور، ضد درد، شل کننده عضلانی و آرام بخش هستند. رایج ترین آنها عبارتند از:
- کتامین.
- پروپانیدید.
- هگزنال.
- سدیم هیدروکسی بوتیرات.
بی حسی موضعی در دندانپزشکی
در درمان دندانپزشکی، بی حسی موضعی بیشترین تقاضا را دارد که هدف آن مسدود کردن تکانه های عصبی از میدان جراحی است. بی حس کننده های موضعیاثر ضد درد دارند، به همین دلیل بیمار دردی را تجربه نمی کند، اما حساسیت به لمس و دما را حفظ می کند.
مدت زمان بیهوشی بستگی به این دارد که چگونه و با چه چیزی دندانپزشک میدان جراحی را بی حس می کند. حداکثر اثر تا دو ساعت باقی می ماند.
بی حسی موضعی برای اعمال زیر استفاده می شود:
- چرخش برای یک پل یا تاج؛
- اکستنشن دندان پین؛
- کاشت؛
- تمیز کردن کانال؛
- درمان جراحی لثه؛
- حذف بافت های پوسیدگی؛
- کشیدن دندان؛
- برداشتن هود روی دندان عقل
انواع و روش های بی حسی موضعی در دندانپزشکی
دندانپزشک بسته به اینکه در چه ناحیه و چه مدتی حساسیت باید از بین برود، تکنولوژی، دارو و غلظت بهینه آن را انتخاب می کند. روشهای اصلی تجویز بیهوشی عبارتند از:
- نفوذ؛
- داخل رباط؛
- ساقه؛
- داخل استخوانی؛
- کاربردی
روش نفوذ
مورد استفاده در دندانپزشکی و جراحی فک و صورت. مزیت روش این است اقدام سریعاثر ضد درد طولانی مدت، امکان تجویز مکرر در طول یک عمل طولانی مدت، حذف سریع ماده بی حس کننده از بدن، بی دردی عمیق ناحیه وسیعی از بافت. حدود هشتاد درصد مداخلات دندانپزشکی تحت بیهوشی انفیلتراسیون انجام می شود.
این روش برای دستکاری های زیر استفاده می شود:
داروی بیهوشی به صورت لایه ای ابتدا زیر مخاط در راس ریشه دندان و سپس به لایه های عمیق تر تزریق می شود. بیمار فقط با اولین تزریق احساس ناراحتی می کند، بقیه کاملاً بدون درد هستند.
دو نوع بی حسی انفیلتراسیونی وجود دارد - مستقیم و منتشر. در مورد اول، محل فوری تزریق ماده بی حسی بیهوش می شود، در مورد دوم، اثر ضد درد به مناطق بافت مجاور گسترش می یابد.
داروهای زیر برای بی حسی انفیلتراسیون موضعی در دندانپزشکی استفاده می شود:
روش داخل رباط (درون رباط).
این یک نوع مدرن بیهوشی انفیلتراسیون است. دوز بیهوشی تجویز شده حداقل است (از 0.06 میلی لیتر تجاوز نمی کند) که باعث می شود درمان احتمالیو کشیدن دندان در زنان باردار و شیرده.
ماده بی حس کننده با استفاده از سرنگ مخصوص و زیر آن به فضای پریودنتال تزریق می شود فشار بالا. تعداد تزریق بستگی به تعداد ریشه های دندان دارد. حساسیت به درد بلافاصله بدون ایجاد احساس بی حسی از بین می رود، بنابراین بیمار می تواند آزادانه صحبت کند و بعد از عمل احساس ناراحتی نمی کند.
محدودیت های استفاده از روش عبارتند از:
- مدت زمان دستکاری بیش از 30 دقیقه است.
- دستکاری نیش. با ایمان به ویژگی های تشریحیهمیشه نمی توان آنها را به صورت داخل رباط بیهوش کرد.
- فرآیندهای التهابی در پریودنتیوم، پاکت پریودنتال، گامبول.
- کیست ریشه دندان.
روش بیهوشی داخل رباط بی‌دردترین و بی‌خطرترین روش در دندانپزشکی است، بنابراین اغلب در طب اطفال از آن استفاده می‌شود. سهولت اجرا، بدون درد، ایمنی و کارایی بالا باعث محبوبیت این روش در بین دندانپزشکان شده است. هزینه این روش بیشتر از نفوذ است قیمت های بالابرای انژکتورها
داروهای زیر برای بیهوشی داخل رباط در طول درمان دندان استفاده می شود:
روش ساقه (رسانا).
ویژگی های متمایز روش ساقه تسکین درد، قدرت و مدت طولانی اثر است. در طولانی مدت استفاده می شود عمل های جراحیو در شرایطی که لازم است حساسیت در ناحیه بافت کل فک پایین یا بالا مسدود شود.
اندیکاسیون های بیهوشی هدایتی عبارتند از:
- سندرم درد با شدت بالا؛
- نورالژی؛
- حذف تشکیلات کیستیک؛
- درمان ریشه؛
- صدمات شدید به فک و استخوان زیگوماتیک؛
- کورتاژ؛
- کشیدن دندان پیچیده
تزریق در ناحیه قاعده جمجمه تزریق می شود که به لطف آن می توان دو عصب فک را به طور همزمان مسدود کرد - هم بالا و هم پایین. تزریق توسط متخصص بیهوشی و منحصراً در بیمارستان انجام می شود.
برخلاف سایر روشهای بی‌حسی موضعی، بی‌حسی ساقه‌ای روی انتهای عصبی اثر نمی‌گذارد، بلکه به طور کامل روی یک عصب یا گروهی از اعصاب اثر می‌گذارد. زمان اثر بی حسی یک و نیم تا دو ساعت است. نووکائین و لیدوکائین به عنوان داروهای اساسی در نظر گرفته می شوند، در بیهوشی مدرن از عوامل موثرتری استفاده می شود.
روش کاربرد (سطحی، ترمینال)
این دارو عمدتاً در دندانپزشکی اطفال برای حساسیت زدایی از محل تزریق بیهوشی استفاده می شود که عدم وجود درد مطلق را تضمین می کند. این به عنوان یک روش مستقل در مواردی که لازم است استفاده می شود:
برای بی حسی موضعی در دندانپزشکی از مسکن ها به صورت اسپری، پماد، خمیر و ژل استفاده می شود. اغلب دندانپزشکان ده درصد لیدوکائین را در آئروسل به عنوان مسکن استفاده می کنند. این دارو به عمق 1-3 میلی متر در بافت نفوذ می کند و پایانه های عصبی را مسدود می کند. اثر از چند دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد.
روش داخل استخوانی (اسفنجی).
برای بیهوشی دندان های آسیاب پایینی استفاده می شود که در حین بیرون کشیدن آن بیهوشی انفیلتراسیون و هدایت بی اثر است. فورا حساسیت یک دندان و ناحیه لثه مجاور را از بین می برد. مزیت این روش در دندانپزشکی تسکین درد قوی با دوزهای کم دارو است.
بیهوشی داخل استخوانی کلاسیک به دلیل پیچیدگی اجرای آن و ماهیت تروماتیک، در بیهوشی کاربرد گسترده ای دریافت نکرده است.
ماهیت روش تزریق یک ماده بی حس کننده به لایه اسفنجی است استخوان فکبین ریشه دندان بیهوشی انفیلتراسیون در ابتدا انجام می شود. پس از بی حسی لثه، غشای مخاطی تشریح می شود و صفحه قشر استخوان با استفاده از مته ترپان می شود. فرز به طول 2 میلی متر در بافت اسفنجی سپتوم بین دندانی دفن می شود و پس از آن یک سوزن با یک ماده بی حس کننده وارد کانال تشکیل شده می شود.
موارد منع بی حسی موضعی
قبل از تجویز بی حسی موضعی برای بیمار، دندانپزشک باید متوجه شود که آیا هیچ گونه منع مصرفی برای تجویز آن وجود دارد یا خیر. اقدامات ویژهپزشک هنگام تجویز بیهوشی برای کودکان و مادران باردار باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد.
موارد منع بی حسی موضعی عبارتند از:
- سابقه واکنش های آلرژیک به داروها؛
- بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
- کمتر از شش ماه پیش دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شده است.
- دیابت؛
- اختلالات هورمونی و آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز.
داروهای بیهوشی مدرن (مسکن) در دندانپزشکی
با ظهور بی حس کننده های موضعی و فناوری های نسل جدید، نووکائین معمولی تقریباً هرگز در دندانپزشکی، به ویژه در مسکو و سایر موارد استفاده نمی شود. کلان شهرها. با وجود عوارض احتمالیو درصد بالایی از واکنش های آلرژیک، لیدوکائین بی حس کننده موضعی اصلی در کلینیک های منطقه است.
هنگام مراجعه به کلینیک، باید تاریخچه کامل و قابل اعتمادی را در اختیار پزشک معالج قرار دهید تا بتواند تمام خطرات را از بین ببرد و داروی مناسب را انتخاب کند. اکثر کلینیک های دندانپزشکی از فناوری کارپول برای تجویز داروهای بیهوشی استفاده می کنند، که شامل این واقعیت است که ماده فعال در یک کارپول یکبار مصرف مخصوص وجود دارد، که بدون باز کردن دستی، داخل یک سرنگ قرار می گیرد. دوز دارو در کپسول برای یک بار مصرف طراحی شده است.
داروهای مدرن برای بی حسی موضعی بر اساس داروهای Articaine و Mepivacaine هستند. آرتیکاین به صورت کپسول کارپول با نام های اولتراکائین، سپتانست و یوبیستزین تولید می شود. اثربخشی داروهای مبتنی بر آن از اثربخشی لیدوکائین 2 و نووکائین 5-6 برابر بیشتر است.
علاوه بر خود آرتیکاین، کارپول حاوی آدرنالین (اپی نفرین) و یک ماده کمکی است که باعث انقباض عروق می شود. به دلیل انقباض عروق، دوره اثر بیهوشی طولانی شده و سرعت انتشار آن در جریان خون عمومی کاهش می یابد.
بیماران مبتلا به اختلالات غدد درون ریز، آسم برونش و تمایل به واکنش های آلرژیک در دندانپزشکی معمولاً داروهای بیهوشی بدون آدرنالین تجویز می شود. در صورت نیاز به بیهوشی قوی، استفاده از Ultracaine D با آن مجاز است حداقل غلظتاپی نفرین
بیهوشی بدون آدرنالین در دندانپزشکی
مپیواکائین برای درمان بیمارانی که موارد منع مصرف آدرنالین در دندانپزشکی دارند استفاده می شود.دارو با این ماده شیمیایی فعالکه با نام Scandonest به بازار عرضه می شود، از Articaine کمتر موثر است. اما حاوی اپی نفرین نیست، بنابراین Scandonest برای تجویز در کودکان، زنان باردار، افراد مبتلا به بیماری قلبی و عدم تحمل فردی به آدرنالین مناسب است.
برای بیماری های سیستم غدد درون ریز بیشتر از Scandonest و داروهای بدون آدرنالین استفاده می شود. استفاده از محصولات با اجزای منقبض کننده عروق برای فشار خون بالا غیر قابل قبول است.
نوع بیهوشی مورد استفاده دندانپزشکان نه تنها میزان بی درد بودن مداخله پزشکی را تعیین می کند، بلکه لیستی از عواقبی را که باید پس از عمل با آنها مواجه شود نیز تعیین می کند. معنی مدرنخطرات مربوط به تجویز نادرست دارو، دوز نادرست و بروز واکنش های آلرژیک به داروی بیهوشی را به حداقل برسانید.
"بیماری که به خوبی روی صندلی محکم شده باشد نیازی به بیهوشی ندارد" - این شوخی معروف در بین دندانپزشکان زمانی که دندانپزشکی شروع به استفاده از بیهوشی برای درمان دندان کرد، اهمیت خود را از دست داد. امروزه دیگر رفتن به دندانپزشکی باعث لرزش زانو، هیستریک و اشک نمی شود. برای برداشتن دندان، عصب، پر کردن کانال‌ها، قرار دادن روکش‌ها، انجام جراحی پالپ - هر روش دندانپزشکی را می‌توان بدون درد و ترس انجام داد.
انواع تسکین درد در دندانپزشکی
بیهوشی زمانی استفاده می شود که لازم باشد حساسیت بدن را کاهش داده یا به طور کامل مسدود کند. بسته به وضعیت بالینی، ویژگیهای فردیبدن، بیهوشی را می توان در 3 گزینه انجام داد:
- نواحی موضعی خاص حفره دهان در معرض تسکین درد هستند.
- عمومی (بیهوشی) - انسداد کامل حساسیت بدن به درد.
- ترکیب شده.
روش های دندانپزشکی تحت بی حسی موضعی: انواع، ویژگی ها، موارد منع مصرف
بی حسی موضعی به چند دسته تقسیم می شود:
| № | انواع بی حسی موضعی در دندانپزشکی | توضیحات دسته |
|---|---|---|
| 1 | ژل (یا اسپری) روی سطح مخاط دهان اعمال می شود. این روش قبل از تزریق بعدی (برای قرار دادن سوزن بدون درد) استفاده می شود: هنگام باز کردن آبسه، برداشتن تارتار. اثر این نوع تسکین درد کوتاه مدت است |
|
| 2 | تزریق بی حسی در ناحیه ای که نیاز به درمان دارد انجام می شود. اثر بی حسی 1 ساعت است. روشی برای برداشتن عصب، تمیز کردن کانال ها استفاده می شود |
|
| 3 | یک روش بیهوشی گسترده تر از روش قبلی. تزریق در تنه عصب انجام می شود، بی حس کننده نه تنها در 1 ناحیه، بلکه در کل فک نیز عمل می کند. زبان و گونه ها ممکن است بی حس شوند. این روش در صورتی استفاده می شود که نیاز به درمان چند دندان در یک زمان باشد. |
|
| 4 | تزریق در فضای پریودنتال فک انجام می شود. تزریق مانند مورد قبلی باعث بی حسی نمی شود، این روش بیشتر در درمان دندان در بیماران جوان استفاده می شود. |
|
| 5 | به ندرت و فقط در صورتی استفاده می شود که فرد در بیمارستان تحت درمان باشد. بی حسی در نزدیکی قاعده جمجمه تزریق می شود. این روش هنگام انجام عملیات های جدی روی فک، برای صدمات، نورالژی استفاده می شود |
توجه!برای اینکه درمان دندان های بیمار با استفاده از بی حس کننده موضعی بدون عوارض جانبی انجام شود، بیمار باید در مورد افزایش حساسیت به مسکن ها، احساساتی که در آخرین ملاقات با دندانپزشک تجربه کرده و اینکه آیا در آن زمان از بی حسی موضعی استفاده شده است یا خیر، به متخصص اطلاع دهد. بر اساس این معیارها و همچنین ویژگی های سلامتی فرد و شدت مشکل، متخصص بی ضررترین روش بی حسی موضعی را تعیین می کند.
ویدئو - چرا در طول درمان دندان از بیهوشی استفاده کنیم؟
موارد منع بی حسی موضعی
- افزایش حساسیت (حساسیت) به مسکن ها. اگر فردی به یک واکنش آلرژیک احتمالی شک دارد، قبل از انجام بیهوشی، فرد باید آزمایش آلرژی را در یک مرکز تخصصی انجام دهد.
- بیماری قلبی اخیر (حمله قلبی، سکته مغزی).
- بیماری های سیستم غدد درون ریز.
استفاده از بیهوشی عمومی در دندانپزشکی
امکان سنجی این نوع تسکین درد در موارد زیر قابل توجیه است:
- بیمار دارای ترس شدید - فوبیای دندانی است. یک فرد در حالی که روی صندلی دندانپزشکی می نشیند وحشت و وحشت واقعی را تجربه می کند.
- یک فرد باید تحت یک نوع درمان گسترده دندانپزشکی قرار گیرد.
- بیمار به داروهای بی حس کننده موضعی حساسیت دارد.
- بیمار دارد اختلالات عصبیبه عنوان مثال، فلج مغزی، اوتیسم، اسکیزوفرنی.
با این نوع بیهوشی، هوشیاری فرد خاموش می شود. بیهوشی عمومی به اندازه بی حسی موضعی ایمن نیست، می تواند عملکرد بدن را مختل کند و منجر به چنین بیهوشی شود. اثرات جانبی، چگونه:
- حالت تهوع، استفراغ؛
- آریتمی؛
- برونکواسپاسم؛
- افزایش یا کاهش موقت فشار؛
- تشنج؛
- توقف تنفس
به واسطه ظاهر احتمالیعوارض جانبی، توسل به بیهوشی ممنوع است:
- در دوران بارداری.
- برای گلودرد، برونشیت و سایر بیماری های دستگاه تنفسی.
- برای بیماری قلبی.
- در دوران پیری.
- زمانی که تحت تاثیر الکل یا مواد مخدر هستید.
- در حین تشدید بیماری های مزمن، بیماری ها در دوره حاد.
توجه!بیهوشی عمومی کار متخصص را پیچیده می کند، زیرا در طی آن پزشک لوله خاصی را وارد می کند که به بیمار اجازه می دهد تا به طور طبیعی نفس بکشد، اما کار پزشک را دشوارتر می کند.
بیهوشی ترکیبی به عنوان جایگزینی برای بیهوشی عمومی
اگر بیهوشی عمومی برای بیمار منع مصرف دارد و بی حسی موضعی گزینه ای برای فرد مبتلا نیست. اختلال هراس، سپس ممکن است یک نوع ترکیبی از بیهوشی به او پیشنهاد شود.
ماهیت آن: یک متخصص به بیمار یک آرام بخش می دهد. هوشیاری بیمار حفظ می شود، با این حال، فرد به سرعت آرام می شود. سپس پزشک با استفاده از روش انتخابی بی حسی موضعی را انجام می دهد و تنها پس از آن اقدامات دندانپزشکی را آغاز می کند.
توجه!مزیت بیهوشی ترکیبی نسبت به بیهوشی عمومی بی خطر بودن و عدم وجود عوارض جانبی آن است.
بیهوشی در دندانپزشکی برای زنان باردار
درمان دندان های بد برای زنان باردار ضروری است. شما نمی توانید درد و ناراحتی را در طول بارداری تحمل کنید؛ مادران باردار باید مراقب سلامتی خود باشند و در صورت لزوم تحت درمان دندانپزشکی قرار گیرند و آن را به بعد موکول نکنند. در غیر این صورت، یک دندان بیمار می تواند باعث عفونت در بدن و جنین زن شود و منجر به عوارض جدی از جمله سقط جنین شود.
درمان دندان های بیمار در زنان باردار فقط با استفاده از بیهوشی انجام می شود. زنی در موقعیت از تحمل درد منع می شود، زیرا این می تواند منجر به استرس شدید و ترشح آدرنالین شود که می تواند باعث افزایش تن رحم شود.
توجه!برای تسکین درد در حین اعمال دندانپزشکی در زنان باردار، فقط از بی حسی موضعی (تزریق) استفاده می شود.
بیشتر اوقات، برای بی حسی موضعی دندان در زنان باردار، از تزریق با محلول استفاده می شود. لیدوکائین" اگرچه این دارو به جفت نفوذ می کند، اما خیلی سریع دفع می شود و آسیبی به جنین نمی رساند.
همچنین برای تسکین درد دندان در زنان باردار داروی « نووکائین"، فقط در دوز کمتر از حد معمول. داروهایی مانند " مپیواستزین», « اولتراکائین" آنها عوارض جانبی ایجاد نمی کنند، به جفت نفوذ نمی کنند و اثر بی حس کنندگی عالی دارند.
انجام بیهوشی کودکان در دندانپزشکی
هنگام درمان دندان های بیمار در کودکان، متخصصان به روش های بیهوشی زیر متوسل می شوند:
درمان دندان با استفاده از بیهوشی فرآیند مهمی است که به پزشک این امکان را می دهد تا به طور موثر عمل را انجام دهد و بیمار درد، ترس و اضطراب را تجربه نکند. بسته به نوع بیهوشی و ویژگی های بدن بیمار، پزشک روش مورد نظر را برای تسکین درد انتخاب می کند. وظیفه بیمار این است که با خلق و خوی مثبت هماهنگ شود، ویژگی های بدن، وجود آلرژی ها و بیماری ها را به پزشک اطلاع دهد و به سوالات متخصص به طور قابل اعتماد و کامل پاسخ دهد. تنها در این صورت است که نتیجه درمان بدون عوارض جانبی مثبت خواهد بود.
در دندانپزشکی، درد یکی از نگرانی های اصلی در مراجعه به مطب دندانپزشکی در سراسر جهان است. به دلیل ترس از احساسات دردناک است که بسیاری از بیماران از مراجعه به دندانپزشک اجتناب می کنند و به اشتباه تصور می کنند که درمان فوق العاده و غیرقابل تحمل دردناک خواهد بود.
بیهوشی، بیهوشی، بیهوشی، پیش دارو در دندانپزشکی
روش های تسکین درد:
- بیهوشی تزریقی،
- بی حسی موضعی،
- بیهوشی عمومی.
در کلینیک امپریال در سن پترزبورگ، هنگام آماده سازی بیماران خود برای اقدامات دندانپزشکی، سعی می کنیم راهنمایی های روانشناختی ارائه دهیم و در صورت لزوم از پیش دارو استفاده کنیم.
ویژگی های بی حسی موضعی
برای به اصطلاح "گروه خطر (GR)"، برخی از اجزای بی حسی موضعی ممکن است به ویژه خطرناک باشد.
- تجربه افزایش ترس (ترس) از درمان، پزشکان؛
- با عدم تحمل دارو؛
- با برخی از بیماری های ارثی;
- زنان در دوران بارداری (در موارد شدید، بیهوشی فقط در سه ماهه دوم استفاده می شود).
- زنان در دوران شیردهی
هنگام استفاده از بی حسی موضعی، پزشک با چندین کار روبرو می شود:
در مرحله اول، انتخاب بی حسی موضعی باید به گونه ای باشد که حساسیت به درد در ناحیه مداخله را کاملا از بین برده و حداکثر اثربخشی را در حین و بعد از عمل به دست آورد.
ثانیا، دارویی را انتخاب کنید که تأثیر مواد فردی موجود در دارو را به حداقل برساند.
لطفاً توجه داشته باشید که اگر بعد از بیهوشی همچنان احساس درد می کنید، به احتمال زیاد دوز بیهوشی کافی نبوده یا بیهوشی اشتباه تجویز شده است!
یک دندانپزشک باتجربه باید نه تنها در عملکرد داروهای بیهوشی شرکت های مختلف، بلکه در ترکیب شیمیایی آنها نیز به خوبی آگاه باشد.
پزشک باید بداند:
- مدت اثر داروی بی حس کننده موضعی،
- زمان دفع آن از بدن
- خواص سم شناسی،
- استفاده از بی حس کننده با سایر داروهای دندانپزشکی در ترکیبات مختلف و غلظت های مختلف.
برخلاف انتظار مردم، پزشکی مدرنآنقدر جلو رفته است که هر گونه درمانی را حتی برای نازپرورده ترین بیماران بسیار آسان و راحت می کند.
کلینیک امپریال شما را به تجربه آخرین پیشرفت های بیهوشی و احساس آرامش به جای ترس و درد دعوت می کند.
ترکیبات اجزای داروهای بی حسی موضعی مدرن
اجزای یک بی حس کننده موضعی (یا بی حس کننده موضعی) موادی مانند:
- بی حس کننده موضعی (آرتیکائین، بوپیواکائین، لیدوکائین، مپیواکائین، نووکائین، پریلوکائین، تریماکائین، اتیدوکائین)؛
- پاراهیدروکسی بنزوات ها ( مکمل های غذایی);
- ماده ای برای باریک کردن رگ های خونی- تنگ کننده عروق (آدرنالین یا اپی نفرین، مزاتون، نوراپی نفرین یا نوراپی نفرین، فلیپرسین یا اکتاپرسین).
- تثبیت کننده ها (سولفیت سدیم، سولفیت پتاسیم).
داروهایی که برای بی حسی موضعی استفاده می شوند همیشه حاوی تمام اجزای فوق نیستند.
برای مسدود کردن تکانه ها در امتداد انتهای عصب، تنها یک بی حس کننده موضعی کافی است، اما برای اثر طولانی تر و افزایش اثر بیهوشی، از منقبض کننده عروق استفاده می شود.
تقریباً تمام داروهای بی‌حس کننده موضعی جدید، اگرچه به درجات مختلف، گشادکننده عروق هستند، بنابراین منقبض‌کننده‌های عروق، به‌عنوان منقبض‌کننده عروق، به تمرکز ماده بی‌حس کننده، فقط در ناحیه مداخله دندانی کمک می‌کنند.
اگر منع مصرف موادی مانند آدرنالین، مزاتون، نوراپی نفرین یا فلیپرسین دارید، می توان از بی حس کننده موضعی بدون منقبض کننده عروق استفاده کرد، اما این باعث کاهش زمان مفید اثر ضد درد می شود.
وجود تثبیت کننده ها و نگهدارنده ها در داروهای مدرن حاکی از آن است که این بی حس کننده ها ماندگاری طولانی دارند.
نشانه های استفاده از بی حسی موضعی
بیهوشی سطح غشای مخاطی در محل تزریق، برای برداشتن دندان‌های متحرک و شیری دائمی و تارتار، در حین انجام عمل‌های ساده روی لثه (مثلاً آبسه)، و همچنین در درمان بیماری‌های مخاطی دهان (مثلاً). ژنژیووستوماتیت).
موارد منع مصرف برای استفاده از بی حسی موضعی
تمام موارد منع مصرف بی حس کننده موضعی را می توان در 3 نقطه ترکیب کرد:
- حساسیت مفرط سیستم ایمنیبدن به بی حسی موضعی:
- در عین حال، پزشک معالج مسکنی را انتخاب می کند که برای مداخله دندانپزشکی برنامه ریزی شده (عمق، مدت، ماهیت) مناسب ترین باشد. - نارسایی سیستم تنظیم متابولیک بیمار (تمیز کردن و حذف):
- این ویژگی های آسیب شناسی بدن بیمار، وضعیت جسمی عمومی او و همچنین وجود موارد منع مصرف را در نظر می گیرد. - محدودیت سنی:
- این نکته با در نظر گرفتن دوز داروهای بی حس کننده موضعی با در نظر گرفتن سن بیمار (کودک یا پیرمرد) معیارهای انتخاب داروی بی حس کننده موضعی (بی حس کننده).
انواع دارو برای بی حسی موضعی
بیهوشی کاربردی توسط پزشکان کلینیک امپریال برای راحتی کامل بیمار در قالب پماد، محلول و ذرات معلق در هوا استفاده می شود. استفاده از این محصول باعث می شود که نفوذ سوزن کاملا نامحسوس باشد.
بی حس کننده های موضعی مورد استفاده در دندانپزشکی "Imperial"
بی حسی ناحیه مورد نظر در هنگام استفاده از بی حسی موضعی در عرض یک تا دو دقیقه به عمق 1-3 میلی متر و از 10 تا 20 دقیقه به طول می انجامد.
Premedication - آماده سازی برای بیهوشی
پیش دارو استفاده از یک یا چند مورد است داروهابلافاصله قبل از جراحی برای تسهیل بیهوشی و کاهش خطر عوارض احتمالی.
رایج ترین پیش داروی آرام بخش است.
آرام بخش های مورد استفاده برای پیش دارو:
- فرآورده های گیاهی (تنتور خار مریم، سنبل الطیب، والوکوردین، کوروالول، والوسردین و غیره)
- آرام بخش های بنزودیازپین (فنازپام، دیازپام، میدازولام و غیره)
- مواد شیمیایی(به عنوان مثال تری اگزازین).
اندیکاسیون های استفاده از بیهوشی آرام بخش برای پیش دارو
- ترس، وحشت، قبل درمان دندانپزشکی,
- اختلال در خون رسانی به میوکارد ( بیماری ایسکمیکقلبها)،
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- حملات خفگی ناشی از اسپاسم برونش و تورم غشای مخاطی (آسم برونش)،
- بیماری های غدد درون ریز(به عنوان مثال دیابت شیرین)،
- مسمومیت با هورمون های تیروئید،
- بیماری پارکینسون,
- تشنج های کلیشه ای عصبی مزمن (صرع)،
- در نهایت، به سادگی میل خود بیمار.
انجام بیهوشی عمومی (بیهوشی عمومی) در دندانپزشکی
بیهوشی یکی از روش های تسکین درد است که مبتنی بر مسدود کردن هوشیاری بیمار به دلیل مهار عمیق حساسیت، سیناپس های قشر مغز با استفاده از داروهای مختلف است.
با توجه به پیشرفت های جدید در بیهوشی، کلینیک دندانپزشکی ما استفاده از بیهوشی با استنشاق گاز تخصصی را متوقف کرد و شروع به استفاده از روش مجوز جدید به نام کرد. آرام بخش( وارد کردن داروهایی به بدن که بیمار را به خواب دارویی کنترل شده کوتاه مدت می برد). هزینه یک روش آرامبخش جدیدبیهوشی به مدت 20 دقیقه - 3700 روبل.
از نحوه وارد شدن آنها به بدن داروها، چندین نوع آرامبخش وجود دارد:
- آرام بخش استنشاقی
- آرام بخش خوراکی
- آرام بخش داخل وریدی
در دندانپزشکی اغلب از آرامبخشی سطحی داخل وریدی استفاده می شود. بنابراین، مانند آرامبخشی کم عمق، تمام عملکردهای بدن به فعالیت‌های عادی خود ادامه می‌دهند و فرد انگار در خواب است.
آرام بخش یک رویکرد مدرن برای درمان دندان در هنگام خواب و استراحت است. ویدیو
اندیکاسیون های استفاده از آرامبخش در دندانپزشکی سرپایی
- حساسیت به داروهای بی حس کننده موضعی،
- ترس شدید از هرگونه درد و اقدامات دندانپزشکی توسط دندانپزشکان (به ویژه).
در نظر گرفتن نوآوری ها در دندانپزشکی عملیبه این امر می‌توان تمایل بسیاری از بیماران برای انجام درمان تحت بیهوشی عمومی را نیز اضافه کرد.
هنگام تصمیم گیری آگاهانه در مورد استفاده از بیهوشی، در کلینیک ما، هر بیمار لزوماً از تمام خطرات و عوارض احتمالی هر بیهوشی مطلع می شود.
که در کلینیک دندانپزشکی"امپریال" سنت پترزبورگ، عملیات درمان، برداشتن، پروتز و کاشت دندان تحت بیهوشی عمومی توسط متخصص بیهوشی-احیا کننده دارای مجوز با بیش از 10 سال سابقه در کلینیک های مختلفسنت پترزبورگ!
متخصص بیهوشی-احیاگر ما همیشه در تمام مراحل دندانپزشکی که برای شما اتفاق می افتد حضور دارد.
قیمت استفاده از بیهوشی عمومی قابل مشاهده است.
هر فرد حداقل یک بار در زندگی خود دندان درد را تجربه کرده است. این علامت یک نشانه است فرآیندهای التهابییا آسیب شناسی فک بیماران اغلب به دلیل ترس از ناراحتی در طول درمان مراجعه به دندانپزشک را به تعویق می اندازند. در بررسی خود، به شما خواهیم گفت که بیهوشی در دندانپزشکی چگونه است.
بیهوشی در دندانپزشکی - عنصر مهمدرمان کامل
بیهوشی چیست
برای جلوگیری از احساس ناراحتی بیمار، بسیاری از کلینیک ها و مطب های حرفه ای از تسکین درد استفاده می کنند. به لطف بیهوشی، حساسیت در نقاط خاصی یا در سراسر بدن کاهش می یابد یا کاملاً از بین می رود. این داروها انتقال تکانه های درد به مغز را در حین عمل مختل می کنند. فرد عصبی یا تکان نمی خورد، که به دندانپزشک اجازه می دهد تا درمان را به سرعت و کارآمد انجام دهد.
این دارو زمانی تجویز می شود که:
- کشیدن دندان؛
- درمان پوسیدگی عمیق؛
- تخلیه پالپ؛
- کارهای مقدماتی برای پروتز؛
- مداخله ارتودنسی؛
- آستانه درد پایین
اگر حساسیت بیمار افزایش یافته باشد و هرگونه لمسی باعث درد شود، دندانپزشک تصمیم به بیهوشی می‌گیرد.
در این مورد، می توانید با آرامش تمام دستکاری های لازم را انجام دهید و فرد دچار انقباض و تداخل در درمان نمی شود.
پس از تزریق، بیمار دچار بی حسی در لب ها، گونه ها یا زبان می شود، اما پس از مدتی این اثر از بین می رود. این دارو در داخل بدن تجزیه شده و به تدریج دفع می شود.
انواع بیهوشی
انواع مختلفی از تسکین درد وجود دارد. بسته به درمان یا آستانه درد بیمار، پزشک بهترین گزینه را برای جلوگیری از ناراحتی انتخاب می کند. بیایید به رایج ترین ابزارهای مورد استفاده در دندانپزشکی مدرن نگاه کنیم.
بی حسی موضعی
تقریباً قبل از تمام دستکاری ها، پزشک از این نوع انسداد درد استفاده می کند. داروها به سرعت از بدن انسان حذف می شوند و به اندازه بیهوشی منع مصرف ندارند. بسته به جهت درمان، وجوه به چندین نوع تقسیم می شود.
استفاده از دارو قبل از تزریق - برای کسانی که می ترسند
بی حسی موضعی به تسکین ناراحتی در طول درمان کمک می کند. داروهای مدرنعملاً هیچ عارضه ای ندارند، بنابراین در تمام کلینیک ها استفاده می شوند مطب های دندانپزشکی. معرفی حرفه ای از عواقب منفی جلوگیری می کند.
بیهوشی عمومی
این نوع بیهوشی منجر به از دست دادن کامل حساسیت می شود که با درجات مختلفخاموشی ها چنین بیهوشی به ندرت و تنها پس از نشانه هایی که اجازه بیهوشی را می دهد انجام می شود. جراحی های بزرگ ناحیه فک و صورتنمی توان بدون این رویه ها انجام داد.
متداول ترین گاز خنده برای کودکان، اکسید نیتروژن است. روش استنشاقیبه بیمار ارائه می شود.
بیهوشی ممنوع است:
- برای بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
- به دلیل عدم تحمل بیهوشی؛
- برای بیماری های اندام های تنفسی
برای شناسایی این مشکلات، متخصصان باید ECG را برای ارزیابی واقعی فعالیت قلب انجام دهند. و همچنین مورد نیاز است تحلیل کلیخون و ادرار (برای هپاتیت، HIV). اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد، عمل تا زمانی که دوره بیماری فروکش کند به تعویق می افتد.
بیهوشی عمومی از طریق ماسک
چرا چنین بیهوشی تجویز می شود، زیرا روش های محلی بی خطر زیادی وجود دارد؟ آلرژی به دارو یا ترس از هراس قبل از انجام عمل های دندانپزشکی، پزشک را مجبور می کند به دنبال روش دیگری و در دسترس تر باشد. برای برخی از بیماری های روانی، بیهوشی عمومی نیز انتخاب می شود. درمان انواع پیشرفته بیماری ها یا برداشتن دندان هایی با ریشه های عمیق بدون چنین بیهوشی دشوار است. رفلکس شدید تهوع اجازه نمی دهد که درمان به طور معمول انجام شود.
پس از تجویز دارو، بیمار سه مرحله را طی می کند.
- بی دردی. دو دقیقه پس از تزریق شروع می شود. این مرحله با از دست دادن کامل احساس درد مشخص می شود. گفتار دچار اختلال می شود و بیمار به زودی از حال می رود. رفلکس های بدن حفظ می شوند، بنابراین مجاز به انجام عملیات سبک و غیر ضربه ای (حفاری با مته) است.
- برانگیختگی. تنفس نامنظم می شود، مردمک ها گشاد می شوند. مرحله انتقالی به خواب عمیق الان دندانپزشک هیچ اقدامی نمی کند.
- مرحله جراحی بیمار عمیق و یکنواخت نفس می کشد و پزشک می تواند با آرامش دندان عقل را خارج کند یا کانال ها را پر کند. این وضعیت بیمار اجازه می دهد تا پیچیده ترین عمل ها انجام شود.
بیهوشی عمومی فقط با حضور متخصص بیهوشی به کودکان داده می شود.
در حالت بیهوشی، فرد احساس درد و نگرانی نمی کند، بنابراین فشار خون او افزایش نمی یابد. مقدار بزاق که در درمان اختلال ایجاد می کند کاهش می یابد. در یک جلسه، دندانپزشک کل محدوده کار را انجام می دهد که با بی حسی موضعی غیرممکن است.
در حالی که بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار دارد، حرکت نمی کند و این باعث می شود که متخصص به طور مستقل تنظیم شود یا به دنبال یک موقعیت راحت باشد. با توجه به اینکه فرد فاقد واکنش است، احتمال خطاهای پزشکی وجود دارد.
مواد مخدر
اکنون برای بیهوشی از سرنگ های کارپول استفاده می شود که سوزن آن بسیار نازکتر از سرنگ های معمولی است. تزریق با چنین وسیله ای تا حد امکان بدون درد نسبت به پنج سال پیش خواهد بود.
لیدوکائین، ژل و اسپری - یک بی حس کننده محبوب
بیماران با آستانه حساسیت افزایش یافته ابتدا با اسپری حاوی لیدوکائین درمان می شوند. این ماده روی لثه ها اسپری می شود و تنها پس از آن بیهوشی انجام می شود.
اگر فردی قبل از رفتن به دندانپزشکی به طور منظم استرس را تجربه می کند، توصیه می کنیم چند روز قبل از جلسه یک دوره را انجام دهید. آرام بخش ها("آفابازول"، تنتور یا قرص سنبل الطیب، خار مریم). حتماً به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف کرده اید.
نووکائین و لیدوکائین قبلا برای بی حسی موضعی استفاده می شدند، اما در اخیراپزشکان از این داروها دور شده و از وسایل مدرن استفاده می کنند:
- "Ubistezin"؛
- "آرتیکاین"؛
- "اولتراکائین"؛
- "Septanest"؛
- "اسکندون ترین". برای افزایش اثر داروها و تسریع بی حسی موضعیآدرنالین اغلب به محلول ها اضافه می شود. این ماده به سرعت دارو را فعال می کند و جذب خون را کند می کند، که برای درمان در زنان باردار استفاده می شود. Mepivacaine و Articaine بی خطرترین برای کودکان در نظر گرفته می شوند.
اولتراکائین موثرترین بی حس کننده است
برای بیماری های قلب، غده تیروئید و دیابت قندیداروهای حاوی آدرنالین توصیه نمی شود. فشار خون شدید به استفاده بدون فکر پاسخ منفی می دهد داروها. قبل از دستکاری، حتما به دندانپزشک خود در مورد وجود بیماری ها هشدار دهید. پس از همه، بی حسی موضعی فراهم نمی کند معاینه کاملبدن و انجام عمل در حضور متخصص بیهوشی.
چیز هایی برای به یاد آوردن
درمان دندان تحت بیهوشی همیشه برای بدن استرس زا است. مهم نیست که داروی مدرن چیست، ممکن است عوارضی ایجاد شود. شایع ترین تشدیدها در طول بیهوشی عمومیبه ایست قلبی و افسردگی تنفسی تبدیل شد. چنین مشکلاتی با مصرف بیش از حد دارو یا بیماری های سیستم قلبی عروقی همراه است. برای از بین بردن خطر، عمل در یک اتاق کلینیک مجهز و با حضور متخصص بیهوشی انجام می شود.
پس از بهبودی از بیهوشی، بیماران اغلب احساس ناراحتی می کنند، که
داروی Desensil برای بی حسی موضعی
همراه با:
- توهمات؛
- استفراغ؛
- حالت تهوع؛
- کاهش فشار؛
- سرگیجه؛
- تحریک عصبی عضلانی
چند ساعت قبل از عمل نباید غذا بخورید یا بنوشید. تحت تأثیر بیهوشی، فرد کنترلی بر بدن خود ندارد، بنابراین شیره معدهوارد ریه ها می شود و باعث سوختگی یا التهاب می شود.
بیهوشی عمومی برای درمان دندان منع مصرف دارد - در بیماران مبتلا به ذات الریه، با آب مروارید قسمت فوقانی دستگاه تنفسیتنفس دشوار از طریق بینی، بیماری های حاد کبدی، در تمام مواردی که مدت مداخله پزشکی بیش از حد استانداردهای قابل قبول باشد.
شایع ترین عوارض با بی حسی موضعی آلرژی و واکنش های سمی به دارو است. اغلب این نتیجه مصرف بیش از حد دارو یا رد طبیعی اجزای دارو است. به دلیل آسیب سوزن به عصب، از دست دادن حسی طولانی مدت رخ می دهد. سوزش و درد در محل تزریق طبیعی است.
به دلیل اشتباهات پزشک پس از تزریق (آسیب به رگ، قطع بازی)، کبودی و تومور مشاهده می شود. اگر قوانین ضد عفونی کننده را رعایت نکنید، عفونت وارد محل تزریق می شود. بیمار تحت بیهوشی حرکات خود را کنترل نمی کند، بنابراین اغلب بافت های نرم زبان، گونه ها یا لب های خود را گاز می گیرد. در این حالت، حساسیت به طور موقت از بین می رود. اسپاسم ماهیچه های جوندهدر عرض چند روز از بین می رود
"عفونت از سوزن تقریبا غیرممکن است، زیرا همه سرنگ ها یکبار مصرف هستند. اما این کاملاً ممکن است اگر تزریق در ناحیه آلوده مخاط انجام شود. در این حالت، تحت فشار، ماده بیهوشی عفونت را به داخل هل می دهد منطقه سالمپارچه ها."
بی حسی موضعی باعث ایجاد عوارض در کودکان می شود، بنابراین پزشکان اغلب به والدین هشدار می دهند.
- مصرف بیش از حد با توجه به وزن کم کودک، باید مقدار دارو را به دقت محاسبه کنید. هنگامی که از هنجار فراتر رود، واکنش سمی بدن رخ می دهد.
- آلرژی. داروهای بی حس کننده مدرن تا حد امکان بی خطر هستند، اما گاهی اوقات بدن آنتی اکسیدان های موجود در ترکیب را رد می کند.
- عوارض روانی. کودکان نمی دانند چگونه به طور مستقل احساسات و عواطف خود را کنترل کنند، بنابراین تحت تأثیر ترس، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت رخ می دهد. اغلب اوقات خود دیدن سرنگ باعث ایجاد وحشت در کودک می شود. وظیفه پزشک این است که حواس بیمار را تا حد امکان قبل از تزریق به یک جسم دیگر منحرف کند.
نوشیدنی های الکلی اثر دارو را کاهش می دهند، بنابراین چند روز قبل از مراجعه به پزشک متخصص، باید از مصرف الکل خودداری کنید. همچنین مراجعه به کلینیک در فصل سرد را توصیه نمی کنیم.
زنان نباید قبل یا در حین قاعدگی دندانپزشکی کنند. این روزها همه احساسات تشدید شده و سیستم عصبیناپایدار، که بر حساسیت به بیهوشی تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، تحت تأثیر دارو، خونریزی ممکن است افزایش یابد.
استفاده از داروهای بیهوشی در دندانپزشکی یک اقدام ضروری است که باعث رفع ناراحتی بیمار در طول درمان دندان می شود. دارویی که به درستی انتخاب شده باشد درد را تسکین می دهد و باعث نگرانی فرد نمی شود. هر گونه بیماری را به متخصص خود بگویید.
ترس از دندانپزشکان آنقدر پدیده رایج است که این فوبیا چندین نام دارد: فوبیای دندان، ادنتوفوبیا و دنتوفوبیا. اکثر روش هایی که دندانپزشکان انجام می دهند در واقع باعث ناراحتی می شوند. این تعجب آور نیست؛ حساسیت بافت های دهان به طور متوسط شش برابر بیشتر از حساسیت پوست است. به همین دلیل است که ویزیت این متخصص به ندرت بدون بیهوشی انجام می شود.
نیش زدن یا نیش زدن؟
دو نوع بیهوشی وجود دارد: عمومی و موضعی. اغلب دندانپزشکان دومی را ترجیح می دهند.
بیهوشی عمومی اساساً بیهوشی است. دندانپزشکان عمدتاً با بی حسی موضعی کار می کنند، یعنی فقط یک ناحیه خاص را بی حس می کنند سر بخش دندانپزشکیآنا گودکووا، یکی از کلینیک های خصوصی در مسکو.
انواع مختلفی از بی حسی موضعی وجود دارد: کاربرد، انفیلتراسیون، هدایت، فک پایین، چنبره و تنه. در عین حال، کاربرد تنها روش تسکین درد است که نیازی به استفاده از سوزن ندارد.
این متخصص با بیان اینکه با بی حسی موضعی، ژل یا پماد مستقیماً روی غشای مخاطی زده می شود و فقط آن را منجمد می کند، افزود: این روش تسکین درد به عنوان مثال برای از بین بردن تارتار مناسب است.
انواع دیگر بیهوشی تنها در روش تجویز با یکدیگر تفاوت دارند.
"آنها فقط در تکنیک درج متفاوت هستند. به عنوان مثال، متخصصان می‌دانند که نمی‌توان بی‌حسی هدایتی را به ردیف بالایی دندان‌ها تزریق کرد، تزریق دقیقاً در گوشه‌ای انجام می‌شود. فک پایینگودکووا توضیح داد.
برای کاهش درد، دندانپزشکان با استفاده از سرنگ‌های مخصوص کارپول که دارای سوزن نازک‌تری هستند، تزریق می‌کنند. علاوه بر این، دستگاه به گونه ای طراحی شده است که هیچ ماده خارجی وارد داروی بیهوشی نشود.
جایگزین کوکائین
ایمنی بیهوشی تا حد زیادی به این بستگی دارد که پزشک چه دارویی را انتخاب کند. بی حس کننده های موضعی به آمید و اتر تقسیم می شوند. یکی از قدیمی ترین مسکن ها نووکائین است. اولین بار در سال 1898 توسط آلمانی ها سنتز شد آلفرد آینهورن شیمیدانو جایگزین کوکائینی شد که در آن زمان برای بی حسی موضعی استفاده می شد.
"امروزه نووکائین به ندرت به عنوان داروی بیهوشی استفاده می شود. دوره نهفته بسیار طولانی دارد، یعنی بعد از 10، 15 یا حتی 20 دقیقه عمل می کند. النا زوریان، کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار گروه مدیریت درد در دندانپزشکی مسکو گفت: اکنون زمان بسیار کمی برای ویزیت بیمار اختصاص داده شده است، بنابراین نمی توان 20 دقیقه منتظر ماند تا بیهوشی اثر کند. دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی (MGMSU).
به گفته این متخصص، نووکائین معمولاً در آمپول ها وجود دارد، به این معنی که حفظ استریل بودن ماده بیهوشی تقریبا غیرممکن است. این دارو مضرات دیگری نیز دارد.
نووکائین رگ های خونی را گشاد می کند، بنابراین قبل از بیهوشی بسیار ضعیف بود و مدت زیادی دوام نمی آورد. برای افزایش مدت اثر، آدرنالین اضافه شد. با این حال، مطمئناً تأیید صحت دوز در این مورد غیرممکن بود.» این دندانپزشک با 50 سال تجربه توضیح داد.
آمید به جای اتر
پزشکان مدرن ترجیح می دهند از داروهای گروه آمید استفاده کنند. به گفته این متخصص، آنها سریعتر عمل می کنند و اثر آنها طولانی تر است. اغلب دندانپزشکان از لیدوکائین، آرتیکاین و مپیواکائین برای تسکین درد استفاده می کنند. این پزشک خاطرنشان کرد: هر کدام از این داروها مزایا و معایب خاص خود را دارند.
"که در کلینیک های عمومیلیدوکائین عمدتاً استفاده می شود زیرا ارزان تر است. این اولین دارویی است که از گروه آمیدها وارد عمل شد. در عرض 2-5 دقیقه پس از استفاده شروع به عمل می کند. و این تنها دارویی است که تمام انواع تسکین درد را فراهم می کند. یعنی نه تنها می توان آن را در داخل تزریق کرد، بلکه می توان آن را روی غشای مخاطی نیز اعمال کرد.
لیدوکائین مانند نووکائین به صورت آمپول موجود است و در غلظت های مختلف به فروش می رسد.
دکتر توضیح داد: دندانپزشکان فقط می توانند از آن در غلظت 2 درصد استفاده کنند، اما آمپول هایی از لیدوکائین با غلظت 10 درصد وجود دارد.
علاوه بر این، دارو به بافت ها نفوذ می کند و به سرعت جذب خون می شود که می تواند بر بیماران مبتلا به اختلالات سیستم قلبی و عصبی تأثیر منفی بگذارد.
لیدوکائین، مانند سایر بی حس کننده های موضعی، رگ های خونی را گشاد می کند، بنابراین باید همراه با داروهایی که آنها را تنگ می کنند - منقبض کننده عروق استفاده شود. بنابراین، پزشک تنها می تواند از محلول 2 درصد برای تزریق استفاده کند. گاهی اوقات از غلظت های بالاتر برای بیهوشی سطحی استفاده می شود. با این حال، حتی در این مورد، حذف بی حس کننده اضافی مهم است.
لیدوکائین نباید توسط افراد مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد و کلیه استفاده شود و همچنین باید در دوران بارداری، شیردهی و بیماری های اندام های خونساز با احتیاط مصرف شود.
انتخاب دندانپزشک
به گفته زوریان کاندیدای علوم پزشکی، پزشکان بیشتر از آرتیکائین استفاده می کنند. همچنین به نام اولتراکائین نیز شناخته می شود.
سریعتر تجزیه می شود و سریعتر از بدن دفع می شود. علاوه بر این، کمتر جذب خون می شود و تقریباً وارد شیر مادر نمی شود. یعنی موارد منع مصرف کمتری برای استفاده وجود دارد. این دارو فقط برای انواع تزریقی بی حسی موضعی استفاده می شود.
همچنین اغلب به همراه داروهای منقبض کننده عروق استفاده می شود. به گفته دندانپزشک، به دلیل دومی، ممکن است ضربان قلب فرد افزایش یابد و فشار خون افزایش یابد.
پزشک هشدار داد: «این به تنهایی باید به پزشک هشدار دهد که او با بیماران مبتلا به نارسایی قلبی عروقی سروکار دارد.
داروهای منقبض کننده عروق که اساساً آدرنالین هستند، می توانند تأثیر منفی بر افراد مبتلا به بیماری شدید تیروئید داشته باشند. حساسیت بیش از حدبه آدرنالین، و همچنین برای بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه باز.
«یعنی یک داروی بیهوشی حاوی منقبض کننده عروق تعدادی منع مصرف دارد. علاوه بر این، این داروها با همه داروها ترکیب نمی شوند و می توانند واکنش های آلرژیک را به خصوص در بیماران مبتلا به حساسیت به گوگرد تحریک کنند. این دندانپزشک هشدار داد، برای مثال، افرادی که مبتلا به آسم برونش هستند.
اگر فردی بی‌حس کننده را با تنگ کننده عروق تحمل نکند، پزشکان از مپیواکائین استفاده می‌کنند.
نکته اصلی این است که سکوت نکنید
شایان ذکر است که قبل از اقدام مستقیم به عمل، دندانپزشک باید از فرد بپرسد که به چه چیزی حساسیت دارد، آیا عدم تحمل دارویی وجود دارد و آیا بیماری های سیستم قلبی عروقی داشته است یا خیر. همچنین برای انتخاب داروی بیهوشی مناسب، اطلاع از وضعیت کبد و کلیه های بیمار برای متخصص بسیار مهم است.
در صورت حساسیت به دارو، بیمار را برای آزمایش آلرژی ارجاع می دهیم. نتایج این آزمایش معمولا در عرض سه روز آماده می شود. آنا گودکووا گفت: در برخی از کلینیک ها، آنالیز ظرف 24 ساعت آماده است.
با این حال، به گفته او، اغلب افراد در حین مراجعه به دندانپزشک احساس بیماری می کنند نه به دلیل بیهوشی، بلکه به این دلیل که بسیاری از بیماران از روش آینده می ترسند یا زمانی برای غذا خوردن قبل از قرار ملاقات ندارند.
النا زوریان مطمئن است که موفقیت این روش نه تنها به پزشک، بلکه به خود بیمار نیز بستگی دارد. کاندیدای علوم پزشکی توصیه می کند که مسئولانه به دندانپزشک مراجعه کنید و همیشه از قبل در مورد بیماری ها و آلرژی های خود به متخصص اطلاع دهید.
بیمار باید در مورد وجود عوارض سیستم قلبی عروقی به پزشک اطلاع دهد. دستگاه گوارشو سیستم ایمنی بدن علاوه بر این، لازم است در مورد واکنش های آلرژیک به داروها و مواد غذایی صحبت شود. چون خیلی وقت ها محصولات غذاییسولفیت ها به عنوان یک آنتی اکسیدان استفاده می شود که به بی حس کننده های موضعی نیز اضافه می شود.
