مسیر عبور از زایشگاه: از پذیرش تا ترخیص. روش های استاندارد در هنگام زایمان فهرست موارد ضروری در بیمارستان زایمان

آماده شدن برای زایشگاه، مامان آیندهزنی که در انتظار اولین فرزندش است معمولاً هیجان را تجربه می کند. بسیاری از روش های غیرقابل درک که در انتظار یک زن در بیمارستان زایمان است، مانند همه چیز ناشناخته، باعث ایجاد اضطراب می شود. برای رفع آن، بیایید سعی کنیم بفهمیم چه کاری انجام می شود و چرا کادر پزشکیدر هر مرحله از زایمان

زایمان در زایشگاه. به کجا اعزام خواهید شد؟

بنابراین، شما شروع به انقباضات منظم کردید یا مایع آمنیوتیک شما شروع به شکستن کرد، به عبارت دیگر، زایمان شروع شد. چه باید کرد؟ اگر در این زمان در بیمارستانی در بخش آسیب شناسی بارداری هستید، باید بلافاصله به پرستار وظیفه اطلاع دهید و او نیز به نوبه خود با پزشک تماس می گیرد. متخصص زنان کشیک معاینه می کند و تصمیم می گیرد که آیا زایمان واقعا شروع شده است یا خیر و اگر اینطور باشد شما را به زایشگاه منتقل می کند اما قبل از آن تنقیه پاکسازی می کنند (در صورت خونریزی تنقیه داده نمی شود. دستگاه تناسلی، با دهانه رحم، کامل یا نزدیک به آن، و غیره).

در مواردی که زایمان خارج از بیمارستان شروع می شود، باید از بیمارستان زایمان کمک بگیرید.

هنگامی که در یک بیمارستان زایمان بستری می شود، یک زن از یک بلوک پذیرش عبور می کند که شامل: قسمت پذیرش (لابی)، فیلتر، اتاق های معاینه (به طور جداگانه برای بیماران سالم و بیمار) و اتاق هایی برای درمان بهداشتی است.

یک زن باردار یا یک زن در حال زایمان، با ورود به اتاق انتظار، حذف می کند لباس بیرونیو به فیلتر می رود، جایی که پزشک کشیک تصمیم می گیرد که او به کدام بخش اعزام شود. برای انجام این کار، او یک تاریخچه دقیق جمع آوری می کند (در مورد سلامتی، در مورد روند این بارداری می پرسد) تا تشخیص را روشن کند، سعی می کند وجود بیماری های عفونی و دیگر را پیدا کند، با داده ها آشنا شود، یک معاینه خارجی انجام دهد. (وجود پوسچول روی پوست را تشخیص می دهد و انواع مختلفبثورات، حلق را بررسی می کند)، ماما دما را اندازه گیری می کند.

بیمارانی که کارت تعویض دارند و هیچ نشانه ای از عفونت ندارند در بخش فیزیولوژی بستری می شوند. زنان باردار و پس از زایمان که در معرض خطر عفونت هستند زنان سالم(بدون کارت معاوضه با داشتن معین بیماری های عفونی- عفونت های تنفسی حاد، بیماری های پوستی پوسچولار و غیره)، به بخش مشاهده ای که مخصوص این اهداف طراحی شده است، فرستاده می شود. با تشکر از این، احتمال عفونت زنان سالم منتفی است.

زمانی که شروع زایمان با استفاده از روش های تحقیق عینی تایید نشده باشد، ممکن است یک زن در بخش آسیب شناسی بستری شود. در موارد مشکوک، زن در زایشگاه بستری می شود. اگر زایمان در حین مشاهده ایجاد نشود، چند ساعت بعد زن باردار نیز ممکن است به بخش آسیب شناسی منتقل شود.

در اتاق معاینه

هنگامی که مشخص شد که زن باردار یا زن در حال زایمان به کدام بخش اعزام می شود، او به اتاق معاینه مربوطه منتقل می شود. در اینجا پزشک به همراه ماما یک معاینه عمومی و ویژه انجام می دهد: بیمار را وزن می کند، اندازه لگن، دور شکم، ارتفاع فوندوس رحم بالای رحم، موقعیت و وضعیت جنین (سفالیک یا سفالیک) را اندازه می گیرد. لگن)، به ضربان قلب آن گوش می دهد، زن را از نظر وجود ادم معاینه می کند و فشار خون را اندازه می گیرد. علاوه بر این، پزشک کشیک برای روشن شدن وضعیت مامایی معاینه واژینال انجام می دهد و پس از آن تعیین می کند که آیا زایمان اتفاق می افتد یا خیر، و اگر چنین است، ماهیت آن چیست. تمام داده های معاینه در تاریخ تولد که در اینجا ایجاد می شود وارد می شود. در نتیجه معاینه، پزشک تشخیص داده و تجویز می کند تست های لازمو قرار ملاقات ها

پس از معاینه، درمان بهداشتی انجام می شود: اصلاح اندام تناسلی خارجی، تنقیه، دوش گرفتن. محدوده معاینات و بهداشت در اتاق معاینه بستگی به شرایط عمومیزنان، در دسترس بودن فعالیت کارگریو دوره زایمان پس از اتمام درمان بهداشتی، پیراهن و روپوش استریل به زن داده می شود. اگر زایمان از قبل شروع شده باشد (در این مورد، زن را زن در حال زایمان می نامند)، بیمار به بخش قبل از تولد بلوک زایمان منتقل می شود، جایی که او تمام مرحله اول زایمان را تا فشار دادن یا زایمان جداگانه می گذراند. جعبه (در صورت مجهز بودن زایشگاه). یک زن باردار که هنوز در انتظار زایمان است به بخش آسیب شناسی بارداری فرستاده می شود.

چرا هنگام زایمان به CTG نیاز دارید؟
کاردیوتوکوگرافی کمک قابل توجهی در ارزیابی وضعیت جنین و ماهیت زایمان می کند. مانیتور قلب دستگاهی است که ضربان قلب جنین را ثبت می کند و همچنین امکان نظارت بر دفعات و شدت انقباضات را فراهم می کند. یک حسگر به معده یک زن متصل است که اجازه می دهد ضربان قلب جنین روی یک نوار کاغذی ثبت شود. در طول مطالعه معمولاً از زن خواسته می شود که به پهلو بخوابد، زیرا هنگام ایستادن یا راه رفتن، سنسور دائماً از محلی که امکان ثبت ضربان قلب جنین وجود دارد دور می شود. استفاده از نظارت بر قلب امکان تشخیص به موقع هیپوکسی جنین (کمبود اکسیژن) و ناهنجاری های زایمان، ارزیابی اثربخشی درمان آنها، پیش بینی نتیجه زایمان و انتخاب روش بهینه زایمان را فراهم می کند.

در بلوک تولد

بلوک زایمان شامل بخش های قبل از تولد (یک یا چند)، بخش زایمان (اتاق زایمان)، یک بخش مراقبت فشرده (برای مشاهده و درمان زنان باردار و زنان در حال زایمان با شدیدترین اشکال عوارض بارداری)، یک اتاق دستکاری برای نوزادان، یک واحد عملیات و تعدادی اتاق کمکی.

در بخش قبل از تولد (یا بخش زایمان)، جزئیات دوره بارداری، بارداری های گذشته، زایمان روشن می شود، معاینه اضافی از زن در حال زایمان انجام می شود (فیزیک، ساختار، شکل شکم و غیره ارزیابی می شود) و معاینه دقیق مامایی حتما آزمایش گروه خونی، فاکتور Rh، ایدز، سیفلیس، هپاتیت و آزمایش ادرار و خون انجام دهید. وضعیت زن در حال زایمان توسط پزشک و ماما به دقت کنترل می شود: آنها در مورد وضعیت سلامتی او (درجه تحصیلی) جویا می شوند. درد، خستگی ، سرگیجه ، سردرد، اختلالات بینایی و غیره)، به طور منظم به ضربان قلب جنین گوش دهید، فعالیت زایمان (مدت انقباضات، فاصله بین آنها، قدرت و درد) را کنترل کنید، به طور دوره ای (هر 4 ساعت و در صورت لزوم بیشتر اوقات) فشار خون و نبض را اندازه گیری کنید. از زن در حال زایمان دمای بدن 2-3 بار در روز اندازه گیری می شود.

در فرآیند نظارت بر روند زایمان، نیاز به معاینه واژینال ایجاد می شود. در طول این مطالعه، پزشک با استفاده از انگشتان خود درجه باز شدن دهانه رحم و پویایی حرکت جنین در طول کانال زایمان را تعیین می کند. گاهی اوقات در زایشگاه، هنگام معاینه واژینال، از زن خواسته می شود که روی صندلی زنان دراز بکشد، اما بیشتر اوقات معاینه زمانی انجام می شود که زن در حال زایمان روی تخت دراز کشیده است.

معاینه واژینال در هنگام زایمان اجباری است: پس از پذیرش در بیمارستان زایمان، بلافاصله پس از پارگی مایع آمنیوتیک و همچنین هر 4 ساعت در حین زایمان. علاوه بر این، ممکن است نیاز به معاینات اضافی واژن وجود داشته باشد، به عنوان مثال، هنگام انجام بیهوشی، انحراف از روند طبیعی زایمان، یا ظاهر شدن ترشح خونیاز جانب کانال تولد(نباید از معاینات مکرر واژینال ترسید - اطمینان از جهت گیری کامل در ارزیابی روند صحیح زایمان بسیار مهمتر است). در هر یک از این موارد، اندیکاسیون های عمل و خود دستکاری در تاریخ تولد ثبت می شود. به همین ترتیب، تاریخ تولد کلیه مطالعات و اقدامات انجام شده با زن در حال زایمان در طول زایمان (تزریق، اندازه گیری) را ثبت می کند. فشار خوننبض، ضربان قلب جنین و غیره).

در هنگام زایمان، نظارت بر کار بسیار مهم است مثانهو روده ها پر شدن بیش از حد مثانه و رکتوم از روند طبیعی زایمان جلوگیری می کند. برای جلوگیری از سرریز مثانه، از زن در حال زایمان خواسته می شود هر 2-3 ساعت یکبار ادرار کند. در غیاب ادرار مستقل، آنها به کاتتریزاسیون متوسل می شوند - وارد می شوند مجرای ادراریک لوله پلاستیکی نازک که از طریق آن ادرار جریان می یابد.

در بخش قبل از تولد (یا زایشگاه انفرادی)، زن در حال زایمان تمام مرحله اول زایمان را تحت نظارت دائمی پرسنل پزشکی سپری می کند. در خیلی زایشگاه هاحضور شوهر در هنگام تولد مجاز است. با شروع دوره هل دادن یا دوره اخراج، زن در حال زایمان به اتاق زایمان منتقل می شود. در اینجا پیراهن، روسری (یا کلاه یکبار مصرف)، روکش کفش او را عوض می کنند و او را روی تخت رحمانوف می گذارند - یک صندلی مخصوص زایمان. این تخت مجهز به زیرپایی، دسته های مخصوصی است که در هنگام هل دادن باید به سمت خود کشیده شوند، تنظیم موقعیت سر سر تخت و برخی وسایل دیگر. اگر زایمان در یک جعبه انفرادی انجام شود، زن از یک تخت معمولی به رختخواب رحمانف منتقل می شود، یا اگر تختی که زن در حین زایمان روی آن دراز کشیده بود، کاربردی باشد، به تخت رحمانوف تبدیل می شود.

در بارداری بدون عارضه، زایمان طبیعی توسط ماما (تحت نظر پزشک) انجام می شود و کلیه زایمان های پاتولوژیک از جمله زایمان جنین توسط پزشک انجام می شود. اعمالی مانند سزارین، استفاده از پنس مامایی، کشیدن جنین با وکیوم، معاینه حفره رحم، بخیه زدن پارگی های بافت نرم کانال زایمان و ... فقط توسط پزشک انجام می شود.

بعد از تولد نوزاد

پس از تولد نوزاد، ماما که نوزاد را به دنیا می آورد، بند ناف را با قیچی می برد. یک متخصص نوزادان که همیشه در هنگام تولد حضور دارد، مخاط را از قسمت فوقانی می مکد دستگاه تنفسیبا استفاده از یک قوطی یا کاتتر استریل متصل به دستگاه مکش الکتریکی و معاینه کودک. نوزاد باید به مادر نشان داده شود. اگر نوزاد و مادر احساس خوبی داشته باشند، نوزاد را روی شکم او گذاشته و روی سینه می‌کشند. بسیار مهم است که نوزاد را بلافاصله پس از تولد در سینه قرار دهید: اولین قطره های آغوز حاوی ویتامین ها، آنتی بادی ها و مواد مغذی مورد نیاز کودک است.

برای یک زن، پس از تولد کودک، زایمان هنوز به پایان نمی رسد: سومین دوره نه چندان مهم زایمان شروع می شود - با تولد جفت به پایان می رسد، به همین دلیل به آن جفت می گویند. جفت شامل جفت، غشاها و بند ناف است. در دوره پس از زایمان، تحت تأثیر انقباضات پس از زایمان، جفت و غشاها از دیواره های رحم جدا می شوند. تولد جفت تقریباً 30-10 دقیقه پس از تولد جنین اتفاق می افتد. بیرون راندن جفت تحت تأثیر هل دادن انجام می شود. مدت زمان پس از تولدتقریباً 5-30 دقیقه است، پس از اتمام آن به پایان می رسد روند تولد; در این دوران به زن پس از زایمان گفته می شود. پس از تولد جفت، یخ روی شکم زن قرار می‌گیرد تا به انقباض بهتر رحم کمک کند. کیسه یخ به مدت 20-30 دقیقه روی معده باقی می ماند.

پس از تولد جفت، پزشک مجرای زایمان مادر را در آینه بررسی می کند و در صورت وجود پارگی در بافت های نرم یا تشریح ابزاری بافت ها در حین زایمان، یکپارچگی آنها را بازیابی می کند - بخیه می زند. اگر پارگی های کوچکی در دهانه رحم وجود داشته باشد، بدون بیهوشی بخیه می شوند، زیرا هیچ گیرنده درد در دهانه رحم وجود ندارد. پارگی دیواره های واژن و پرینه همیشه با تسکین درد ترمیم می شود.

پس از پایان این مرحله، مادر جوان را به گارنی منتقل می کنند و به راهرو می برند یا در زایشگاه انفرادی می ماند.

در دو ساعت اول پس از تولد، به دلیل احتمال بروز عوارض مختلفی که در مراحل اولیه ممکن است ایجاد شود، زن پس از زایمان باید زیر نظر پزشک کشیک در زایشگاه بماند. دوره پس از زایمان. نوزاد معاینه و درمان می شود، سپس قنداق می زنند، جلیقه استریل گرم روی او می گذارند، او را در پوشک و پتوی استریل می پیچند و به مدت 2 ساعت روی میز مخصوص گرم می گذارند و پس از آن نوزاد سالم را به همراه نوزاد سالم منتقل می کنند. مادر (زایمان) به بخش پس از زایمان.

تسکین درد چگونه انجام می شود؟
در مرحله خاصی از زایمان، ممکن است تسکین درد ضروری باشد. برای تسکین درد داروییتولد بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد:

• اکسید نیتروژن (گاز از طریق ماسک تامین می شود)؛
• ضد اسپاسم (بارالژین و داروهای مشابه)؛
• پرومدول یک ماده مخدر است که به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود.
• - روشی که در آن ماده بی حس کننده به فضای جلوی هارد تزریق می شود مننژهااطراف نخاع

عوامل داروییدر اولین دوره در حضور انقباضات قوی و باز شدن حلق 3-4 سانتی متر شروع می شود رویکرد فردی. تسکین درد با داروهای داروییدر هنگام زایمان و در حین سزارینتوسط یک متخصص بیهوشی-احیا کننده انجام می شود، زیرا این امر مستلزم نظارت ویژه بر وضعیت زن در حال زایمان، ضربان قلب جنین و ماهیت زایمان است.

مدینه اسائولوا،
متخصص زنان و زایمان، بیمارستان زایمان در IKB شماره 1، مسکو

معمولا چیزی که ما را بیشتر می ترساند ناشناخته است. و اغلب برای زنان باردار این عدم اطمینان در پشت دیوارهای موسسه ای به نام "بیمارستان زایمان" حاکم است. مفید است تا جایی که ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد آنچه در خارج از آستانه این خانه در انتظار شماست داشته باشید، در این صورت اعتماد به نفس بیشتری خواهید داشت و جای نگرانی وجود نخواهد داشت.

خانم های باردار یا به زایشگاه می آیند یا از قبل به بیمارستان مراجعه می کنند. روش ها در این موارد تقریباً یکسان خواهد بود، فقط برخی از آنها برای کسانی که قبلاً در بیمارستان هستند نه در روز پذیرش، بلکه بلافاصله قبل از زایمان انجام می شود.

ازمایش پزشکی

وقتی وارد شدی بخش اورژانس زایشگاه- مهم نیست به تنهایی یا در آمبولانس - اولین چیزی که توسط پزشک معاینه خواهید شد. هدف از معاینه تعیین وضعیت شما است: اینکه آیا در داخل هستید، دهانه رحم چقدر گشاد شده است. پزشک سوالاتی در مورد انقباضات، مدت زمان، منظم بودن و شدت آنها خواهد پرسید. او ممکن است شما را به خانه بازگرداند، پیشنهاد بستری شدن را بدهد یا مستقیماً به بخش زایمان بفرستد.

دکور

در صورت وجود هیچ فوریتی، پس از معاینه پزشک، پرستار پذیرش به امور اداری شما رسیدگی خواهد کرد. شما باید پاسپورت، کارت تعویض، بیمه نامه و شناسنامه ارائه دهید. پرستار شروع به پر کردن سندی به نام تاریخ تولد می کند. مشخصات پاسپورت، محل زندگی و کار، اطلاعات مربوط به شما وضعیت فعلی، تمام داده های پزشکی از کارت مبادله. پرستار وزن و فشار خون شما را اندازه گیری می کند و این اطلاعات را در تاریخ تولد شما ثبت می کند. متعاقباً، این سند با اطلاعات مربوط به تولد شما و نتیجه آن تکمیل می شود. پس از ترخیص، اطلاعات مربوط به وضعیت شما و وضعیت نوزاد از «سابقه تولد» به کارت مبادله ای که در اختیار شما قرار می گیرد، منتقل می شود. و خود "داستان تولد" در زایشگاه باقی خواهد ماند.

چیزها

اگر به زایشگاه می روید، باید تمام لباس های خود را در بیاورید. ممکن است به همراه شما داده شود یا در یک کیسه مخصوص قرار داده شود و پس از ترخیص برگردانده شود. به شما لباس خواب و عبا داده می شود و از وسایل خود باید دمپایی لاستیکی بپوشید. معمولاً می توانید آن را با خود ببرید تلفن همراهو در برخی از زایشگاه ها - یک بازیکن، یک بطری آب یا یک ماساژور.

اگر در بیمارستان بستری شوید، می‌توانید تمام وسایل بهداشت شخصی، لباس و کتاب را با خود ببرید.

مراحل پاکسازی

در روسیه، قبل از زایمان، تقریباً تمام زنان باردار در بیمارستان زایمان تحت اصلاح قرار می گیرند. موهای ناحیه تناسلی برداشته می شود. بسیاری از پزشکان بر این باورند که عدم وجود مو در شرایطی که بخیه زدن بعد از پارگی یا پارگی ضروری است، مهم است. به نظر آنها عدم وجود موهای ناحیه تناسلی خطر عفونت در محل های پارگی یا برش را کاهش می دهد.

علیرغم اینکه در کشور ما اصلاح موهای ناحیه تناسلی است رویه اجباریقبل از زایمان، شواهد کافی برای استفاده ضروری از آن در عمل جهانی وجود ندارد. مرکز تحقیقاتی معتبر Cochrane، بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل مطالعات انجام شده در این زمینه، می نویسد که هیچ نشانه بالینی برای از بین بردن موهای ناحیه تناسلی قبل از زایمان وجود ندارد.
می توانید از قبل از پزشک خود بپرسید که آیا ممکن است قبل از زایمان اصلاح نشوید. این عمدتاً به قوانین زایشگاهی که در آن قرار است زایمان کنید بستگی دارد.

یکی دیگر از روش های ناخوشایند، اما اجباری در بیمارستان های زایمان روسیه، تنقیه پاک کننده است. برخی از پزشکان بر این باورند که تنقیه برای تخلیه روده برای تسهیل عبور نوزاد از کانال زایمان و همچنین جلوگیری از اجابت مزاج خود به خود در هنگام زایمان ضروری است. این روش در مرحله اول زایمان به شرح زیر انجام می شود. زن روی کاناپه دراز می کشد و پرستار یک مخزن لاستیکی شبیه یک پد گرمایشی - لیوان اسمارچ را با 1.5-2 لیتر آب پر می کند و سپس آن را بالاتر از سطح مبل آویزان می کند. از مخزن یک لوله لاستیکی بیرون می آید که نوک آن با وازلین روغن کاری شده است. بعد از اینکه آب روده ها را پر کرد، به توالت می روید، جایی که روده ها پاک می شوند.
در بسیاری از کشورها، مدتهاست که تنقیه را قبل از زایمان انجام نمی دهند، زیرا طبق تحقیقات، توصیه به پاکسازی روده رد شده است. هیچ مدرکی مبنی بر اینکه تنقیه پاک کننده از هر گونه پیشگیری جلوگیری کند وجود ندارد فرآیندهای پاتولوژیکدر زایمان
تجزیه و تحلیل مطالب منتشر شده در این زمینه توسط یک مرکز تحقیقات بین المللی انجام شده است
کاکرین، نشان داد که استفاده از تنقیه قبل از زایمان:

• ارتباطی با فراوانی شناسایی مادر و نوزاد در هنگام زایمان ندارد
• روند زایمان را تسریع نمی کند
• با خطر انقباض پس از اپیزیوتومی همراه نیست

علاوه بر این، بسیاری از زنان توجه دارند که درست قبل از زایمان، مدفوع شل و شل شده را تجربه کرده اند اصرار مکرربه اجابت مزاج این کاملا طبیعی است و فرآیند طبیعی: بدن خود را تمیز می کند، برای تولد نوزاد آماده می شود.

وقتی زنی که زایمان می کند با انقباضات به زایشگاه می آید، مهمترین چیز برای او حفظ است حالت آرام، روی خود، کودک و فرآیندهایی که در درون او اتفاق می افتد تمرکز کند. روش پذیرش در بیمارستان زایمان به هیچ وجه به این امر کمک نمی کند، بلکه برعکس است.

برای آن آماده شوید، با استفاده از لیست ما، پاسخ به سؤالات احتمالی را از قبل برای خود بنویسید سوالات معمولیپس از پذیرش در زایشگاه

به احتمال زیاد، همچنان از شما خواسته می شود که این پاسخ ها را خودتان بخوانید، نه اینکه قبول کنید لیست آماده. اما حتی در این مورد، خواندن یکنواخت پاسخ های آماده "از روی برگه" ممکن است ساده تر از تلاش باشد. در طول انقباض بعدی به یاد داشته باشیدآدرس قانونی و شماره تلفن آخرین محل کار یا محل ثبت ازدواج شما.

پس از پذیرش در زایشگاه سوالات زیر از شما پرسیده می شود

این لیست تقریبی است. در هر زایشگاه خاص و در هر موقعیت خاص، می توان آن را با سوالات دیگری تکمیل کرد. برای پاسخ دادن به آنها نیز آماده باشید.

1. نام و نام خانوادگی
2. سن ( شما چند سال دارید سال های کامل )
3. ملیت
4. اقامت دائم ( کجا ثبت نام کردی)
5. محل سکونت واقعی: شهر، آدرس، تلفن ( واقعا در حال حاضر کجا زندگی می کنید) – پزشک پس از ترخیص به این آدرس شما را ویزیت می کند و پرستاربرای مراقبت از نوزاد
6. محل و آدرس قانونی کار، حرفه، سمت، تحصیلات
7. تاریخ مرخصی قبل از زایمان ( فرمان)
8. آیا به پزشک مراجعه کرده اید؟ ماما) در دوران بارداری؟ چند بار؟
9. نام مشاوره ( شماره و آدرس کلینیک قبل از زایمانجایی که در دوران بارداری مشاهده شده اید)
10. کدام بارداری است؟ کدام تولدها؟ ( فقط همانطور که هست جواب بده)
11. آخرین قاعدگی ( همانی که تاریخ بارداری و تولد شما از آن محاسبه می شود)
12. اولین حرکت جنین ( مانند کارت مبادله)
13. بیماری های عمومی (مانند کارت مبادله)
14. وضعیت تاهل، اینکه آیا ازدواج ثبت شده است
15. محل ثبت ازدواج ( شهر، شماره دفتر ثبت اسناد در سند ازدواج)
16. نام کامل پدر کودک، محل کار، سمت، سن، سلامت پدر کودک.
17. پریودت از کی شروع شد؟ ( سن)
18. شروع فعالیت جنسی ( سن)
19. بیماری های زنان و زایمان (مانند کارت مبادله)
20. بارداری های قبلی - تاریخ تولد، سقط جنین، عوارض، مزایای جراحی، وزن نوزادان ( داده ها و ویژگی های دقیق دوره بارداری و زایمان را بنویسید، به عنوان مثال، سزارین، ارائه بریچ، درگیری Rh و غیره.)
21. چگونه بسیاری از کودکان ( حالا شما دارید)
22. سیر و عوارض بارداری ( مانند کارت مبادله)

مدارک پذیرش در زایشگاه

حتما با خودتون ببرید گذرنامه، بیمه درمانیبیمه درمانی اجباری یا بیمه درمانی داوطلبانه (در صورت وجود) و کارت تعویض. در زمان پذیرش در زایشگاه عمومی، کارت تعویض (از هفته بیست و هشتم بارداری، "کارت مبادله" باید در مجتمع مسکونی شما به شما تحویل داده شود) باید حاوی نتایج "تازه" آزمایش خون برای HIV، RV باشد. و اسمیر برای عفونت گنوکوکی. شما و دستیارتان همچنین باید گواهی فلوروگرافی اخیر و اینکه در داروخانه سل ثبت نام نکرده اید ارائه دهید. در غیر این صورت، اگر برخی از نتایج آزمایش وجود نداشته باشد، ممکن است در بخش بیماری‌های عفونی بیمارستان زایمان زایمان کنید (مانند یک بیمار معاینه نشده، احتمالاً مسری).

اگر برای زایمان محدود هستید قرارداد با پزشکیا یک تیپ، پس ارزش آن را دارد که آن را با خود ببرید.

اما حضور یا نداشتن شناسنامه- سوال چندان اجباری نیست. گاهی اوقات پزشکان در کلینیک های دوران بارداری دوست دارند زنان باردار تاثیرپذیر را بترسانند تا به آنها شناسنامه ندهند. طبق قانون حتی اگر زن باردار در سیستم کلینیک زایمان کشور اصلاً مشاهده نشده باشد (مثلاً فقط در آستانه زایمان از خارج از کشور برگشته باشد) شناسنامه اوست. درست در آن زایشگاه مرخص می شودجایی که او زایمان خواهد کرد (گواهی بیمه بازنشستگی برای ثبت نام الزامی خواهد بود). از آنجایی که گواهی تولد تضمین می کند که دولت هزینه کار آن ها را پرداخت می کند متخصصان پزشکی، که زن از خدمات آن استفاده کرد - یعنی پزشکان مجتمع مسکونی، زایشگاه و پزشکان اطفال از کلینیکی که کودک در سال اول زندگی در آن مشاهده می شود.

اگر توافق نامه (قرارداد) برای حمایت از زایمان منعقد شود ، یعنی زن "از جیب خود" هزینه آن را پرداخت کند ، معمولاً وجوه حاصل از گواهی تولد در نظر گرفته نمی شود. در عمل، کوپن شناسنامه مربوطه همچنان از زایشگاه گرفته می شود. بنابراین، اگر یک زن پس از پذیرش در زایشگاه گواهی تولد ندارد، سپس زایمان می شود و پس از زایمان برای درمانگاه کودکان در زایشگاه شناسنامه صادر می شود. در صورت عدم دریافت شناسنامه در کلینیک زایمان و زایشگاه، به منظور پرداخت هزینه مشاهده کودک در سال اول زندگی در کلینیک اطفال، می توان گواهی تولد را در کلینیک زایمان در محل صادر کرد. مشاهده زن پس از زایمان شناسنامه ربطی به پرداخت کمک هزینه فرزند ندارد.

چه چیز دیگری باید با خود به زایشگاه ببرید؟

هر زایشگاه لیستی از موارد مجاز برای زایمان و بعد از آن دارد. ارزش آن را دارد که از قبل بدانید اگر قبلاً هستید. در موارد دیگر، می توانید به فهرست تقریبی ما از مواردی که باید به زایشگاه ببرید اعتماد کنید.

تولدت موفق باشه

اگر یک زن باردار "در حال زایمان" استاین بدان معناست که زن یا با انقباضات و یا با شکستگی مایع آمنیوتیک وارد شده و تا چند ساعت آینده باید زایمان کند. در این مورد، ترتیب مراحل به شرح زیر است:

• مکالمه با ماما، با پزشک وظیفه که مدارک را پر می کند - نمودار تولد.
• تعیین وزن یک زن باردار؛

1. زن باردار لباس زایشگاه یا لباس خودش را عوض می کند.
2. تنقیه پاک کننده انجام می شود. اگر یک زن باردار در دوره هل دادن برسد، تنقیه انجام نمی شود، بلافاصله به آن منتقل می شود اتاق زایمان.
3. در صورت لزوم، ناحیه تناسلی درمان می شود (تراش کردن) و سپس دوش می گیرد.
4. زن باردار به بخش - فیزیولوژیکی یا مشاهده ای فرستاده می شود.

اگر خونریزی یا شرایط دیگر تشخیص داده شود، تهدیدات زندگی و در صورت نیاز به زایمان فوری، زن باردار می تواند مستقیماً از اورژانس به اتاق عمل فرستاده شود، تنها با حداقل یا بدون پردازش.

در این صورت زن باردار به بخش آسیب شناسی یا منزل فرستاده می شود. اقداماتی که در این مورد انجام می شود به شرح زیر است:

• اگر زن باردار در بیمارستان بستری نشود، یک گزارش مشاوره با توصیه های بیشتر به او داده می شود.

یک زن باردار ممکن است در بخش آسیب شناسی باشد، ممکن است تولد او برنامه ریزی شده باشد یا انقباضات ممکن است در هر زمانی شروع شود. در این مورد، او انتظارات زیر را دارد:

• ضبط CTG - ضربان قلب جنین.
• پاک کننده تنقیه و دوش گرفتن.

کاردیوتوکوگرافی (CTG)

اگر خانمی قصد سزارین دارد، روال کار به همین صورت است. یک شام سبک از شب قبل مجاز است.

در اتاق زایمانزن به یکی از بخش‌های پره‌ناتال منصوب می‌شود و در آنجا تحت نظر قرار می‌گیرد و مانیتورینگ CTG وضعیت جنین انجام می‌شود. پزشک شکایات و سابقه پزشکی زن را روشن می کند، نمودار تولد را مطالعه می کند و در صورت لزوم، معاینه را روی صندلی انجام می دهد.

تمام انقباضات زمانزن در بخش قبل از زایمان است، همچنین اجازه دارد در امتداد راهرو حرکت کند و دوش بگیرد (به عنوان روشی برای تسکین درد).

با شروع دوره فشار دادن، زن روی صندلی در اتاق زایمان دراز می کشد، پزشک وضعیت جنین را با ضربان قلب کنترل می کند (با گوشی پزشکی یا مانیتور CTG گوش می شود).

پس از تولد کودک، کانال زایمان از نظر پارگی بررسی می شود. این زن تا دو ساعت دیگر تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی برای تشخیص به موقع عوارض است و پس از آن زن پس از زایمان به بخش منتقل می شود.

اگر سزارین اورژانسی یا برنامه ریزی شده انجام شود، سپس بلافاصله پس از عمل، زن برای مشاهده - حداقل دو ساعت، اغلب برای 12-24 ساعت - به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود.

بعد از زایمان چه اتفاقی خواهد افتاد

• بعد از زایمان طبیعیزنان به مدت 3-5 روز در بخش پس از زایمان می مانند، پس از سزارین - حداکثر 10 روز.
• درمان بخیه دو بار در روز - پرینه (برای زایمان طبیعی)، اسکار بعد از عمل (بعد از سزارین).
• تجویز قرص برای بیماری های همزمان؛
• نصب انفوزیون های داخل وریدی - پس از ژستوز، سزارین، پس از از دست دادن خون شدید یا سایر عوارض.
• در صورت لزوم، با زنان در مورد شیردهی صحبت می شود و نحوه چسباندن به نوزاد آموزش داده می شود.
• در صورت زایمان پیچیده می توان به یک زن مراجعه کرد معاینات اضافییا رویه ها

اقدامات قبل از ترخیص از بیمارستان عبارتند از:

• آزمایش خون و ادرار، معاینه بیوشیمیایی، در صورت لزوم، آزمایش های عمیق ادرار.
• بازرسی درزها و درمان آنها؛
• معاینه واژن روی صندلی؛
• بررسی غدد پستانی؛
• معاینه سونوگرافی اندام های لگنی.

نوزاد تازه متولد شده تحت معاینات و معاینات جداگانه قرار می گیرد.اگر هر گونه ناهنجاری یا عارضه ای کشف شود، ممکن است مادر و کودک مدت بیشتری در زایشگاه رها شوند. در برخی از بیمارستان ها، در چنین مواردی، انتقال به بخش دیگری فرض می شود.

به محض آماده شدن مادر و نوزاد برای ترخیص، تمام مدارک تهیه می شود:خلاصه ترخیص، مدارک برای کودک و سایر موارد در صورت لزوم.

در مقاله ما در مورد اقدامات در زایشگاه بیشتر بخوانید.

زایشگاه برای بسیاری یک موسسه پزشکی پر از رمز و راز است، زیرا از زمان اتحاد جماهیر شوروی، زنان باردار و زنان در حال زایمان از لحظه پذیرش تا ترخیص پذیرفته شده اند که حتی برای بستگان خود اجازه خروج نداشته باشند، بلکه از طریق شیشه با هم ارتباط برقرار کنند. پنجره.” برای اینکه احساس آرامش کنید و برای همه دستکاری ها آماده باشید، دانستن اینکه چه اقداماتی در مراحل مختلف در بیمارستان زایمان انجام می شود مفید است.

ورود زنان باردار به زایشگاه به دو دلیل:

• با ارجاع پزشک در کلینیک دوران بارداری؛
• به تنهایی یا در آمبولانس با برخی از شکایات.

اگر یک زن باردار "در حال زایمان" است

این بدان معناست که زن یا با انقباضات و یا با شکستگی مایع آمنیوتیک وارد شده و باید در چند ساعت آینده زایمان کند. در این مورد، ترتیب اقداماتی که پس از پذیرش در زایشگاه انجام می شود به شرح زیر است:

• مکالمه با ماما و سپس با پزشک کشیک که مدارک را پر می کند - نمودار تولد.
• معاینه توسط پزشک، گوش دادن به ضربان قلب جنین؛
• اندازه گیری دور شکم و ارتفاع فوندوس رحم؛
• تعیین وزن یک زن باردار؛
• اندازه گیری فشار خون

1. زن باردار لباس (لباس، دمپایی، لباس زیر) را از زایشگاه یا لباس خود - بسته به موسسه - تغییر می دهد.
2. تنقیه پاک کننده انجام می شود. در صورت بستری شدن خانم باردار در حین هل دادن، تنقیه انجام نمی شود و بلافاصله به اتاق زایمان منتقل می شود.
3. در صورت لزوم، ناحیه تناسلی درمان می شود (تراش کردن)، سپس باید دوش بگیرید.
4. زن باردار بر اساس وضعیت بالینی به بخش - فیزیولوژیکی یا مشاهده ای فرستاده می شود.

نظر متخصص

داریا شیروچینا (متخصص زنان و زایمان)

اگر خونریزی یا سایر شرایطی که تهدید کننده زندگی هستند و نیاز به زایمان فوری دارند، تشخیص داده شود، زن باردار می تواند مستقیماً از اورژانس به اتاق عمل فرستاده شود، تنها با حداقل درمان یا بدون درمان.

اگر علائم زایمان یا مشکلات دیگر وجود داشته باشد

در این صورت، زن باردار به بخش آسیب شناسی یا خانه فرستاده می شود (مثلاً اگر از بستری شدن در بیمارستان امتناع کند یا شرایط او نیازی به او نداشته باشد. مراقبت های بستری). اقداماتی که در این مورد انجام می شود به شرح زیر است:

• گفتگو با ماما و پزشک تهیه مدارک لازم.
• معاینه روی صندلی زنان.
• اندازه گیری وزن، فشار خون، پارامترهای یک زن باردار.
• اگر زن باردار در بیمارستان بستری نشود، گزارش مشاوره ای از وضعیت او همراه با توصیه های بیشتر به او داده می شود.
• در صورت لزوم، زن برای مشاهده به بخش آسیب شناسی یا اتاق زایمان فرستاده می شود.

مراحل آماده سازی برای روز تولد

اگر خانمی با انقباض یا آب شکسته وارد زایشگاه شود، الگوریتم اقدامات و کلیه اقدامات قبل از زایمان در بند قبل توضیح داده شده است.

اما یک زن باردار ممکن است در بخش آسیب شناسی زنان باردار باشد و تولد او برنامه ریزی شده باشد، یا هر زمانی ممکن است انقباضات شروع شود. در این مورد، او انتظارات زیر را دارد:

• معاینه توسط پزشک معالج یا وظیفه و در صورت لزوم توسط رئیس بخش.
• ضبط CTG - ضربان قلب جنین.
• پاک کننده تنقیه و دوش گرفتن.
• انتقال به زایشگاه مشاهده یا فیزیولوژیک.

اگر خانمی قصد انجام سزارین را دارد، روش مشابه است. یک شام سبک از شب قبل مجاز است.

همچنین خانم باردار در صورتی که قبلا در بخش پاتولوژی بوده است باید تمام وسایل خود را جمع آوری کند. برخی از آنها را می توان با خود به اتاق زایمان برد، برخی دیگر را باید در انباری قرار داد.

این ویدیو را در مورد مراحل آماده سازیقبل از تولد:

در اتاق زایمان

اتاق زایمان شامل یک اتاق معاینه (معمولا چندین)، بخش های دوران بارداری که زنان در هنگام انقباضات در آن هستند، و همچنین اتاق های زایمان (سالن) - آنها شامل صندلی های مخصوص، جدولی برای پردازش نوزاد و همچنین تجهیزات و وسایلی که ممکن است در هنگام زایمان مورد نیاز باشد، همه چیز استریل است و مواد مصرفی- یکبار مصرف (پوشک و غیره).

اتاق زایمان شامل یک اتاق عمل نیز می باشد که در صورت لزوم می توان خانم را در حین زایمان فوری به آنجا فرستاد.

پس از پذیرش در اتاق زایمان، زن به یکی از بخش‌های پره‌ناتال منصوب می‌شود و در آنجا تحت نظر قرار می‌گیرد (شامل ویدئو) و مانیتورینگ CTG وضعیت جنین انجام می‌شود. پزشک که در این زمان مسئولیت اتاق زایمان را بر عهده دارد، شکایات و سابقه پزشکی زن را روشن می کند، نمودار تولد را مطالعه می کند و در صورت نیاز، معاینه را روی صندلی زنان انجام می دهد.

اگر زایمان بدون عارضه انجام شود، تعداد معاینات واژینال به شرح زیر است:

• هر چهار ساعت در طول زایمان؛
• پس از پارگی مایع آمنیوتیک؛
• اگر مشکوک به عوارض باشد.

زن در تمام مدت انقباضات در بخش قبل از تولد است.

با شروع دوره هل دادن، موضوع انتقال به خود اتاق زایمان قطعی می شود. در اینجا زن روی صندلی دراز می کشد، پزشک با ضربان قلب وضعیت جنین را زیر نظر می گیرد (با گوشی پزشکی یا مانیتور CTG گوش می شود).

پس از تولد کودک، کانال زایمان از نظر پارگی بررسی می شود. در صورت لزوم، پزشک بخیه و دستکاری های اضافی را انجام می دهد. برای دو ساعت دیگر، زن تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی است تا از تشخیص به موقع عوارض اطمینان حاصل شود. پس از آن زن پس از زایمان به همراه نوزاد به بخش منتقل می شود.

اگر یک سزارین اورژانسی یا برنامه ریزی شده انجام شود، بلافاصله پس از عمل، زن برای مشاهده - حداقل دو ساعت، اغلب برای 12-24 ساعت - به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. پس از این نیز او را به بخش پس از زایمان منتقل می کنند.

این ویدیو را در مورد نحوه مراقبت از بخیه بعد از سزارین تماشا کنید:

بعد از زایمان چه اتفاقی خواهد افتاد

به محض اطمینان پزشکان از ثبات وضعیت زن، او را به بخش پس از زایمان منتقل می کنند. پس از زایمان طبیعی، زنان 3-5 روز در اینجا می مانند، پس از سزارین - تا 10 روز. در صورت لزوم، دوره ممکن است تمدید شود. این که یک زن بعد از این تحت چه روش هایی قرار می گیرد بستگی به پیشرفت زایمان او دارد.

در صورت لزوم، با زنان در مورد شیردهی صحبت می شود و نحوه صحیح بستن به نوزاد آموزش داده می شود.

اگر دوره زایمان پیچیده باشد، ممکن است یک زن برای معاینات یا اقدامات اضافی (به عنوان مثال، فیزیوتراپی) فرستاده شود که مستقیماً در بیمارستان زایمان انجام می شود.

ویژگی های قبل از ترخیص از بیمارستان

بسته به شرایط زن پس از زایمان، پزشک زمان ترخیص او را تعیین می کند. یک روز قبل باید حداقل معاینه و معاینه را انجام دهید. اقدامات قبل از ترک بیمارستان شامل موارد زیر است:

• تجزیه و تحلیل خون و ادرار، در صورت لزوم - یک مطالعه گسترده تر، از جمله معاینه بیوشیمیایی، آزمایش های عمیق ادرار.
• بازرسی درزها و درمان آنها؛
• معاینه واژن روی صندلی - میزان انقباض رحم و ماهیت ترشحات از دستگاه تناسلی تعیین می شود.
• بررسی غدد پستانی؛

نوزاد تازه متولد شده تحت معاینات و معاینات جداگانه قرار می گیرد. اگر هر گونه ناهنجاری یا عارضه ای در نوزاد کشف شود، مادر و کودک ممکن است برای مدتی بیشتر در زایشگاه رها شوند. در برخی بیمارستان ها، در چنین مواردی فرض بر این است که بیمار به بخش دیگری (توانبخشی) یا حتی بیمارستان کودکان منتقل می شود.

به محض آماده شدن مادر و نوزاد برای ترخیص، تمام مدارک تهیه می شود - خلاصه ترخیص، اسناد کودک و سایر موارد در صورت لزوم. زن باید بعداً تعدادی از آنها را به پزشک اطفال و دیگری را به متخصص زنان در محل زندگی خود ارائه دهد.

آماده سازی برای زایمان جهانی است و در همه بیمارستان های زایمان انجام می شود، اما هر موسسه پزشکی رویکردها و تفاوت های ظریف خود را دارد. به عنوان مثال، در برخی مکان‌ها ملاقات با اقوام در تمام مدت اقامت در زایشگاه و حتی هنگام زایمان مجاز است. در برخی دیگر، این اکیدا ممنوع است و حتی پوشیدن لباس شخصی مجاز نیست. بنابراین، هنگام اعزام به بیمارستان به صورت برنامه ریزی شده، باید از قبل چنین تفاوت های ظریف را پیدا کنید.

ویدیوی مفید

این ویدیو را در مورد ویژگی های دوره پس از زایمان تماشا کنید:

عکس: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0

اخباری مبنی بر رفتار ناعادلانه با زنان باردار در زایشگاه ها متاسفانه با قاعده رشک برانگیزی ظاهر می شود. اخیراً در ورونژ، به یک زن در حال زایمان دارویی داده شد که به آن حساسیت شدید پیدا کرد. در کیروف، در سن پترزبورگ از یک زن باردار خواسته شد که برای فوریت رشوه بپردازد، به زنی که در انتظار اولین فرزندش بود، تشخیص نادرست داده شد... البته، این همه جا و همیشه اتفاق نمی افتد: در بسیاری از انجمن ها. به بارداری و زایمان اختصاص دارد، نظرات بسیاری حاوی تشکر از پزشکان وجود دارد. نکته دیگر این است که در مورد حقوق زنان باردار سوالات زیادی وجود دارد.

یک زن برای محافظت از خود و فرزندش در چنین دوره مهمی از زندگی چه باید از حقوق خود بداند؟ به هر حال، زندگی آینده، سلامت و رفاه مادر و نوزاد به نحوه تولد بستگی دارد. مادر باردار با عبور از آستانه درمانگاه یا زایشگاه چه حقوقی دارد؟

حتی قبل از زایشگاه

به یاد داشته باشید: این حق قانونی شماست که تصمیم بگیرید کجا و چگونه نوزادتان به دنیا بیاید و آیا پدر در آن حضور خواهد داشت یا خیر. شما و فقط شما تصمیم می گیرید که آیا برای نگهداری به زایشگاه بروید، آیا داروهای توصیه شده توسط پزشک را مصرف کنید یا خیر. تست های خاص. شما همچنین حق دارید پزشک را در کلینیک دوران بارداری تغییر دهید، اگر او به نظر شما بی ادب یا بی توجه به نظر می رسد. علاوه بر این، می توانید نه در محل ثبت نام خود، بلکه در بیمارستانی که برای شما راحت تر است ثبت نام کنید. آنها نمی توانند از مراقبت پزشکی شما خودداری کنند. اگر این اتفاق افتاد، بیانیه ای خطاب به پزشک ارشد بنویسید که نشان دهنده نقض حقوق شما باشد. در صورتی که پزشک ارشداز شما امتناع خواهد کرد، باید با دفتر دادستان یا کمیته تحقیق در محل خود تماس بگیرید موسسه پزشکی. در طول ملاقات با پزشک، شما حق دارید هر اطلاعاتی را که در مورد روند بارداری خود به آن علاقه دارید دریافت کنید. پزشک نباید سؤالات شما را کنار بگذارد، بلکه به طور مفصل نحوه رشد کودک و به شکلی در دسترس را توضیح دهد. علاوه بر این، نسخه داروها باید برای شما توضیح داده شود و عواقب احتمالیاز پذیرایی آنها

زایمان شروع می شود

بنابراین، نه ماه هیجان انگیز به پایان می رسد. و شما با کار دشوار انتخاب زایشگاه روبرو هستید. بدانید: اصلاً لازم نیست برای زایمان در محل ثبت نام دائم خود بروید. زایشگاه را بر اساس موقعیت مکانی، بررسی های مربوط به آن، تخصص، تجهیزات و صلاحیت کادر پزشکی انتخاب کنید. در صورت بروز عوارض، زایشگاهی در همان سطح انتخاب کنید مرکز پری ناتال. شما حق دارید از قبل درخواست بستری شدن در بیمارستان را داشته باشید.

کارکنان

پزشکان هم مردم هستند و می توانند به روش های مختلف با بیماران ارتباط برقرار کنند. با این حال، وقتی به بیمارستان زایمان می‌روید، حق دارید روی رفتار محترمانه کادر پزشکی حساب کنید. حتی اگر پس از آن قصد شکایت از پزشک را ندارید، می توانید شکایتی از دکتر به مافوق او بنویسید. و اگر شما یا نوزادتان در اثر اقدامات پرسنل زایشگاه آسیب دیدید، به دادگاه مراجعه کنید و خسارت وارده را مطالبه کنید.

بسیاری از مردم نمی دانند که طبق قانون، یک زن در حال زایمان باید نه تنها در حین زایمان از کمک پزشکی برخوردار شود، بلکه باید مراقبت های بعدی رایگان را نیز دریافت کند. این شامل مشاوره و کمک در راه اندازی است شیر دادنو همچنین سونوگرافی اعضای داخلیقبل از ترخیص از بیمارستان

رویه ها

اگر انقباضات از قبل شروع شده باشد، پزشکان سعی می کنند مجموعه ای از دستکاری های استاندارد را انجام دهند: تراشیدن پرینه، تنقیه، چکه کردن.

- در مورد اصلاح، مادران باردار معمولا ترجیح می دهند این روش را در خانه انجام دهند. در زایشگاه، زن در حال زایمان را تنها در صورتی می توان به زور اپیلاسیون کرد که روی کارت پزشکی خود مهری با تشخیص پدیکولوز داشته باشد. در موارد دیگر، شما حق دارید از تراشیدن پرینه خود خودداری کنید. درست است، انصافاً باید توجه داشت که بعید است کادر پزشکی از این موضوع خوشحال باشند. آنچه مهم است: تیغ باید یکبار مصرف باشد و بسته بندی آن فقط جلوی چشم شما شکسته می شود.

– تنقیه فقط در صورت درخواست انجام می شود. این روش اجباری نیست.

– پس از پذیرش در زایشگاه، حق دارید بیانیه ای مبنی بر امتناع از واکسیناسیون بنویسید. تجویز دارو و تزریق باید توسط پزشک توضیح داده شود. دارو را برای قطره چکان یا تزریق باز کنید و دوباره آن را فقط در حضور خود مصرف کنید. شما می توانید از هر گونه تزریق در هنگام زایمان و همچنین القای زایمان، باز کردن مصنوعی غشاها و اپیزیوتومی خودداری کنید.

- فقط شما تصمیم می گیرید که چگونه جفت را دفع کنید، بنابراین درخواست ایمنی آن، اگر برای شما مهم است، کاملا قانونی است.

حالت کودک

به محض اینکه نوزادی را به دنیا آوردید، این حق را دارید که بخواهید فوراً آن را در سینه خود قرار دهید. و متعاقباً مادر می تواند به طور کامل از تغذیه کمکی امتناع کند و در صورت نیاز به نوزاد شیر دهد. درست است، برای این شما هنوز باید به سرعت پس از زایمان بهبود پیدا کنید، که برای همه مادران اتفاق نمی افتد.

عکس: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0

شما این حق را دارید که توضیح دهید که چرا به کودک شما این یا آن دارو داده می شود. اگر توضیحات و حاشیه نویسی شما را هشدار داد، می توانید از واکسیناسیون خودداری کنید. همچنین می‌توانید از ملاقات‌های پرستار ویزیت و همچنین ملاقات برنامه‌ریزی‌شده با پزشک خودداری کنید. علاوه بر این، اگر موقعیت های بحث برانگیز ایجاد شود (شما فکر می کنید که کودک بیمار است، اما پزشک مطمئن است که او کاملا سالم و آماده برای واکسیناسیون است)، شما کاملاً حق دارید به خود اعتماد کنید.

5 مشکل احتمالی

1. هزینه بستری شدن را بپردازید.حتی اگر یک زایشگاه رایگان را انتخاب کنید، ممکن است نیاز به پرداخت پول اضافی برای خدمات داشته باشید، اما رایگان است مراقبت های بهداشتیباید به طور کامل در اختیار مادر قرار گیرد. طبق قانون، یک زن در حال زایمان موظف است در هر زایشگاهی بستری شود، اما برای توزیع یکنواختاصلاحات ویژه ای برای زنان باردار در این گونه موسسات وجود دارد.

زایشگاه ها به سه گروه تقسیم می شوند:

- تعداد تولدهایی که از 500 نفر در سال تجاوز نمی کند.
- تعداد تولدهایی که از 500 تا 1500 تولد در سال متغیر است (بخش های مراقبت های ویژه و مراقبت شدید);
- منطقه ای، منطقه ای و نهادهای فدرال(بخش مراقبت های ویژه برای مادران و نوزادان و همچنین بخش آسیب شناسی برای نوزادان وجود دارد).

بر این اساس، متخصص زنان در کلینیک زایمان، زایشگاه های مناسب را برای زن باردار انتخاب می کند و این لیست را برای انتخاب به او پیشنهاد می کند. معمولاً در صورت عدم وجود آسیب شناسی به زایشگاه های گروه اول ارجاع داده می شود. یک زن در حال زایمان در صورت داشتن جنین بزرگ در دسته دوم قرار می گیرد، پلی هیدرآمنیوس، لگن باریکیا حاملگی چند قلو ثالثاً اگر خانم باردار قبلاً سزارین شده باشد پیش رونده وجود دارد بیماری های مزمنیا نمایش عرضی جنین وجود دارد. اقامت شما در زایشگاه و بستری در بیمارستان در صورت لزوم باید رایگان باشد.

2. "پول را در پاکت قرار دهید". میل به تشکر از دکتر سالهاست در ما پرورش داده شده است. این کاری است که پدربزرگ و مادربزرگ ما انجام می دهند، پدر و مادر ما، این همان کاری است که تقریباً همه اطرافیان ما انجام می دهند. با این حال، اگر بودجه اضافی در خانواده وجود ندارد، نباید ناراحت شوید. در واقع، در برخی موارد، والدین جدید مرتکب اقدامات غیرقانونی می شوند. واقعیت این است که طبق قوانین قانون مدنی، کارمندان موسسات پزشکیمجاز به ساخت هدایایی به ارزش بیش از سه هزار روبل است. و این به صورت داوطلبانه است.

3. «پرداخت با روش جدید». ممکن است از شما خواسته شود که بیشتر پرداخت کنید روش مدرنسزارین یعنی با استفاده از اپیدورال یا بی حسی نخاعی، با کمی سطح مقطعبالای ناحیه شرمگاهی و متعاقباً بخیه زدن زخم با نخ های قابل جذب. اما این روش سزارین در نامه ای از وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی رسما تجویز شده است.

4. «بابا هم هزینه دارد».. ممکن است از شما خواسته شود برای حضور پدرتان در هنگام تولد پول بپردازید، اما پدر حق حضور کاملا رایگان را دارد. برای انجام این کار، زایشگاه ممکن است او را ملزم به انجام فلوروگرافی و آزمایشات HIV و هپاتیت کند. نکته مهم: حضور در تولد فرد نزدیکتنها در صورتی امکان پذیر خواهد بود که اتاق های زایمان فردی وجود داشته باشد و چنین شرایطی در همه زایشگاه ها وجود نداشته باشد.

5. "شما شناسنامه ندارید". این وضعیت کاملا محتمل است، اما مانعی بر سر راه زایشگاه نیست. حتی بدون این مدرک هم باید شما را آنجا بپذیرند.

واقعیت این است که پس از پذیرش در بیمارستان زایمان، ممکن است بلافاصله از شما خواسته شود که سندی را امضا کنید مبنی بر اینکه قبلاً با هر روش و عملیات موافقت می کنید، اما این غیرقانونی است. دلایل و عواقب چنین اقداماتی باید برای هر بیمار توضیح داده شود تا در مورد ضرورت آنها تصمیم گیری کند. اما در عمل، یک زن باردار همیشه وقت این کار را ندارد، بنابراین بهترین گزینه در اینجا این است که برای یکی از افراد نزدیک خود وکالتنامه محضری صادر کنید و آنها بتوانند از طرف شما رضایت دهند یا ندهند. به معین دستکاری های پزشکی. همچنین جالب است که چگونه حقوق بیمار بسته به مشارکت یا عدم آن تغییر می کند. به عنوان مثال، اقوام گاهی از ملاقات با یک زن "آزاد" در حال زایمان منع می شوند، به دلیل عقیم بودن. در مورد پرداخت هزینه زایمان، به دلایلی این قانون دیگر کار نمی کند. اگر از شما خواسته شد برای خدمات در زایشگاه هزینه کنید، ابتدا با خود تماس بگیرید شرکت بیمه. اگر این پرداخت ها غیرقانونی است، می توانید شکایت خود را به پزشک ارشد زایشگاه ارسال کنید.

آنتون تسیگانکوف

وکیل

بنابراین، هنگامی که به بیمارستان زایمان می رسید، بسیار مهم است که درک کنید که رفاه شما و سلامت کودک شما تنها به پزشکان بستگی ندارد. اول از همه، همه چیز در دستان ماست، زیرا هر زن در حال زایمان حق دارد از رویه های خاصی طبق قانون امتناع کند. این موضوع دیگری است که میل به حفظ نظم به یک میل وسواس گونه برای برنامه ریزی کامل روند زایمان و امتناع حتی از کمک هایی که برای شما ضروری است تبدیل می شود. بنابراین، به پزشکان اعتماد کنید، اما بدانید: اگر واقعاً حقوق شما نقض شد، می توانید از آنها دفاع کنید.