در مورد پیشرفت تطبیق دستورالعمل های رئیس جمهور به دولت. سطح مراقبت های زایمانی بستری

سطح اول:

سازمان های سطح اول برای زنان با بارداری بدون عارضه و زایمان فیزیولوژیکی فوری در نظر گرفته شده است. در صورت پذیرش زنان باردار غیر اصلی و زنان در حال زایمان، از انتقال به سازمانی با سطح مناسب اطمینان حاصل کنید؛ در صورت بروز شرایط اضطراری، باید وضعیت را تثبیت کرد، میزان خطر را ارزیابی کرد و برای حمل و نقل تماس گرفت. "به خودم"از زایشگاه سطح بالاتر برای انتقال زنان باردار و نوزادان.

اگر انتقال زنان باردار غیر اصلی و زنان در حال زایمان غیرممکن باشد، وظیفه یک موسسه سطح اول شامل پیشگیری، پیش آگهی، تشخیص شرایط تهدید کننده در جنین و نوزاد، حل به موقع موضوع روش زایمان است. ارائه مجموعه ای از مراقبت های اولیه احیا به کودک در بدو تولد یا در صورت بروز شرایط اضطراری، ارائه درمان های حمایتی و فشرده تا انتقال به مراکز دیگر سطح بالاو همچنین شیردهی به نوزادان نارس با عملکرد تنفسی و گردش خون پایدار، در صورتی که وزن آنها بیش از 2000 گرم باشد.

سازمان های سطح اول علاوه بر تجهیزات اولیه باید تجهیزات احیای زنان و نوزادان، بخش ها را نیز داشته باشند. مراقبت شدیدبا تجهیزات

مرحله دوم:

سازمان های سطح دوم برای زنان دارای حاملگی و زایمان بدون عارضه، با زایمان زودرس با دوره بارداری 34 هفته یا بیشتر، و همچنین زنان باردار، زنان در حال زایمان و زنان پس از زایمان با توجه به خطرات مشخص شده در هنر در نظر گرفته شده است.

در صورت پذیرش زنان باردار غیر اصلی و زنان در حال زایمان، از انتقال به سازمانی با سطح مناسب اطمینان حاصل کنید و در صورت بروز شرایط اضطراری، لازم است وضعیت را تثبیت کنید، میزان خطر را ارزیابی کنید و با حمل و نقل تماس بگیرید. به خودتان» از زایشگاه سطح بالاتر برای انتقال زنان باردار، زنان در حال زایمان، زنان پس از زایمان و نوزادان.

در صورت عدم امکان انتقال یک زن غیرمتخصص در حال زایمان و تولد نوزاد یا نوزاد بیمار با وزن کمتر از 1500 گرم، وظیفه مؤسسه سطح دوم، علاوه بر فعالیت های ذکر شده در بالا، شامل ارائه مراقبت های پزشکی کافی نیز می باشد. و مراقبت های ویژه مطابق با پروتکل ها، به استثنای بیماری هایی که نیاز به مداخله جراحی اضطراری دارند.

سازمان های سطح دوم مامایی علاوه بر تجهیزات اولیه باید دارای یک واحد احیا و مراقبت های ویژه نوزادان با مجموعه کامل سیستم های احیا، سیستم های ونتیلاتور، CPAP، انکوباتورها و همچنین آزمایشگاه بالینی، بیوشیمیایی و باکتریولوژیک باشند. برنامه کارکنان باید شامل یک پست 24 ساعته برای متخصصان نوزاد باشد.

سطح سوم

سازمان های سطح سوم (مراکز پری ناتال، بیمارستان های منطقه ای و غیره) برای بستری شدن زنان باردار، زنان در حال زایمان و پس از زایمان با خطر آسیب شناسی پری ناتال، زایمان زودرس در دوره بارداری 22-33 هفته + 6 روز در نظر گرفته شده اند.

در سازمانی با این سطح، زنانی که حاملگی و زایمان بدون عارضه دارند نیز می توانند در بیمارستان بستری شوند.

وظیفه موسسات سطح سوم ارائه انواع مراقبت های پزشکی به زنان باردار، زنان در حال زایمان، زنان پس از زایمان و نوزادان بیمار نیازمند به مراقبت های تخصصی مامایی و نوزادی، از جمله نوزادان نارس با وزن 1500 گرم یا کمتر، انتقال یافته از پایین تر است. سازمان سطح

زنانی که برای مراقبت های بسیار تخصصی نشان داده شده اند باید به مراکز جمهوری مرکز ملی علمی پزشکی کودکان (آستانا)، مرکز ملی بهداشت و اطفال (آلماتی) فرستاده شوند. نوزادانی که نیاز به مراقبت های فوری جراحی دارند باید به مراکز جمهوری مرکز علمی ملی کودکان و کودکان (آستانا)، مرکز ملی کودکان و کودکان (آلماتی) یا به بخش های جراحی نوزادان بیمارستان های منطقه ای فرستاده شوند.

سازمان‌های مراقبت‌های مامایی سطح سوم باید دارای کادر پزشکی با مهارت بالا باشند که در فن‌آوری‌های مدرن پری ناتال مسلط و مجهز به تجهیزات و داروهای مدرن پزشکی و تشخیصی باشند.

سازمان های سطح سوم باید دارای پست نوزادی 24 ساعته، آزمایشگاه بالینی، بیوشیمیایی، باکتریولوژیک، واحد احیا و مراقبت های ویژه و همچنین بخش های آسیب شناسی نوزادان و پرستاری از نوزادان نارس باشند.

مطالب گویا: ارائه، اسلاید

ادبیات:

طبقه بندی اشکال اصلی بینی در اطفال: کتاب درسی. توصیه شده توسط UMO به عنوان کمک آموزشی/ ویرایش پروفسور L.V. Kozlova. Smolensk, SGMA, 2007. - 177 p.: ill.

راهنمای عملی بیماری های دوران کودکی تحت سردبیری پروفسور. V.F.Kokolina و پروفسور. A.G. Rumyantseva. جلد 3. قلب و روماتولوژی دوران کودکی. ویرایش شده توسط G.A. Samsygina و M.Yu. Shcherbakova. عمل پزشکی - M. Moscow - 2004.

راهنمای اطفال سرپایی / اد. A.A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 608 p.

سوالات کنترلی:

چه دوره هایی در رشد کودک متمایز می شود؟

سیر بیماری ها در دوران کودکی چه ویژگی هایی دارد؟

چه سنی نوجوانی محسوب می شود؟

ساختار بیماری در نوجوانی چگونه است؟

ویژگی های رندر مراقبت پزشکیزنان حامله.

من سفارش می دهم:

برنامه ریزی شبکه ای از سازمان های پزشکی با تجزیه و تحلیل انجام می شود:

وضعیت پزشکی و جمعیتی؛

سطح و ساختار عوارض جمعیتی؛

فعالیت های سازمان های پزشکی؛

پارامترهای اقلیمی و جغرافیایی؛

زیرساخت های حمل و نقل جاده ای;

ساختار برنامه ریزی شهری شکل گرفته و سیستم های سکونتگاهی امیدوارکننده.

برای ارزیابی استفاده از منابع بهداشتی موجود و بهره برداری بهینه از مراکز بهداشتی درمانی، لازم است شاخص های برنامه ریزی شده و واقعی زیر برای هر یک مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. سازمان پزشکیدر دینامیک در 3-5 سال:

حجم مراقبت های بهداشتی اولیه ارائه شده در تنظیم سرپایی، از جمله در فرم اضطراری و در شرایط بیمارستان روزانه;

حجم مراقبت های پزشکی تخصصی ارائه شده در بیمارستان های بستری و روزانه؛

حجم اورژانس، از جمله مراقبت های پزشکی اورژانس تخصصی؛

حجم مراقبت تسکینی؛

تامین پرسنل پزشکی، تخت بیمارستانی روزانه، تخت بیمارستانی،.

علاوه بر این، برای ارزیابی عملکرد گونه های منفردسازمان‌های پزشکی باید اندازه توصیه‌شده و واقعی جمعیتی را که به آنها خدمت می‌کنند، با در نظر گرفتن تراکم و دسترسی منطقه‌ای به سازمان پزشکی مقایسه کنند.

بر اساس ارزیابی جامع یک سازمان پزشکی توسط مقام دولتی موضوع فدراسیون روسیهدر زمینه مراقبت های بهداشتی، تصمیم آگاهانه ای در مورد توسعه بیشتر آن گرفته می شود.

بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، الزامات اساسی برای برنامه ریزی یک شبکه سازمان های پزشکی بر اساس توزیع سازمان های پزشکی بر اساس سطح شکل می گیرد.

به منظور انطباق با مراحل مراقبت های پزشکی، برنامه ریزی استقرار منطقی سازمان های پزشکی بسته به وابستگی اداری-سرزمینی و نوع مراقبت های پزشکی و همچنین تعیین استانداردهای متمایز برای حجم مراقبت های پزشکی در چارچوب برنامه های سرزمینی تضمین های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان، سازمان های پزشکی (به استثنای سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در زمینه زنان و زایمان) به سه سطح تقسیم می شوند.

سازمان‌های پزشکی درجه یک، سازمان‌های پزشکی هستند که به جمعیت شهرداری که موارد زیر در قلمرو آن قرار دارند خدمات ارائه می‌دهند:

مراقبت های بهداشتی اولیه؛

و (یا) مراقبت تسکینی؛

و (یا) اورژانس، از جمله مراقبت های پزشکی اورژانسی تخصصی؛

و (یا) مراقبت های پزشکی تخصصی (به استثنای فناوری پیشرفته)، به عنوان یک قاعده، پروفایل های درمانی، جراحی و اطفال.

سازمان‌های پزشکی سطح دوم سازمان‌های پزشکی هستند که دارای بخش‌ها و (یا) مراکزی در ساختار خود هستند که طبق فهرست گسترده‌ای از پروفایل‌های مراقبت‌های پزشکی، مراقبت‌های پزشکی در درجه اول تخصصی (به استثنای فناوری پیشرفته) را به جمعیت چندین شهرداری ارائه می‌کنند. و (یا) داروخانه ها (ضد سل، روان عصبی، اعتیاد به مواد مخدر و غیره).

سازمان‌های پزشکی سطح سوم، سازمان‌های پزشکی هستند که بخش‌هایی در ساختار خود دارند که مراقبت‌های پزشکی با فناوری پیشرفته را ارائه می‌کنند.

هنگام محاسبه نیاز به مراقبت های پزشکی، توصیه می شود زیرساخت های مراقبت های بهداشتی و منطقه خدمات سازمان های پزشکی واقع در مناطق مرزی فدراسیون روسیه، با امکان برنامه ریزی حجم مراقبت های پزشکی در چارچوب بین سرزمینی، در نظر گرفته شود. اثر متقابل.

برای تعیین نیاز به ظرفیت سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در یک محیط سرپایی، در یک بیمارستان روزانه و در یک محیط بیمارستان، لازم است محاسباتی در مورد نیاز به متخصصان با تحصیلات عالی انجام شود. آموزش پزشکیدر بخش تخصص های پزشکیبر اساس عملکرد موقعیت پزشکی و ظرفیت تخت برای هر پروفایل مراقبت های پزشکی.

نیاز به ظرفیت تخت (K) سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در بسترهای بستری به شرح زیر محاسبه می شود:

Nk/d - تعداد روزهای تخت به ازای هر 1000 نفر (استاندارد مصوب برای برنامه سرزمینی تضمین دولتی مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان برابر است با حاصل ضرب نرخ بستری در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر با میانگین طول درمان برای 1 بیمار. در یک بیمارستان)؛

N - اندازه جمعیت;

د - میانگین اشغال تخت سالیانه.

با استفاده از این روش، تعداد مطلق تخت های مورد نیاز برای اجرای برنامه سرزمینی تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان در کل سازمان پزشکی و همچنین در بخش های تخصصی تعیین می شود.

با شاخص های محاسبه شده ظرفیت بستر که امکان تامین استاندارد واحدهای پرسنلی را نمی دهد پرسنل پزشکینمایه های مراقبت های پزشکی را برجسته کنید واحد ساختاری- بخش، تجمیع ظرفیت تخت در پروفایل های بزرگ مراقبت های پزشکی مجاز است.

تعیین میانگین اشغال واقعی سالانه تخت (D) به صورت زیر محاسبه می شود:

متوسط ​​زمان بیکار بودن تخت برای تعمیرات (تقریباً 10-15 روز در سال)، برای محاسبه این شاخص لازم است تعداد کل روزهای تعطیلی تخت برای تعمیرات را بر تقسیم کنیم. میانگین عدد سالانهتخت های باز شده؛

از کار افتادن تخت در ارتباط با چرخش تخت، یعنی زمان لازم برای ضدعفونی کردن تخت پس از ترخیص و پذیرش بیمار و زمان انتظار برای بستری شدن در بیمارستان (1.0 برای همه پروفایل ها، به جز: سل - 3؛ برای زنان باردار و زنان در حال زایمان - 2.5-3؛ عفونی - 3؛ زنان - 0.5 و غیره؛

F گردش تخت برنامه ریزی شده (تعداد بیمارانی که در یک تخت در سال درمان می شوند) است.

تعیین گردش برنامه ریزی شده بستر (F) به صورت زیر محاسبه می شود:

T - میانگین زمان درمان.

مثال: محاسبه تعداد تخت های درمانی مورد نیاز.

T = 10.1 روز؛ N = 1,000,000 نفر؛ = 10.0 روز؛ = 1.0 روز،

Nc/d = 205.0 روز تخت به ازای هر 1000 ساکن.

D = 365 - 10 - (1 x 32) = 323 روز.

مجموع: برای توافقبا جمعیتی بالغ بر 1000000 نفر در مدت زمان متوسطدرمان یک بیمار در هر تخت معادل 1/10 روز به 635 تخت درمانی نیاز دارد.

به منظور حصول اطمینان از استفاده کارآمد از بودجه و همچنین حذف هزینه های اضافی برای ساخت و ساز امکانات مراقبت های بهداشتی، به نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه توصیه می شود از امکانات موجود املاک غیرمسکونی موجود، که قبلاً برای پذیرش سازمان های پزشکی اقتباس شده اند، استفاده کنند.

توصیه می شود در انجام فعالیت های سازمانی و مدیریتی امکان بازتوزیع منابع انسانی، مادی و فنی موجود در داخل فراهم شود. تقسیمات ساختاریسازمان پزشکی

_____________________________

*(1) - فرمان دولت فدراسیون روسیه در 19 دسامبر 2015 N 1382 "در مورد برنامه تضمین های دولتی برای مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان برای سال 2016" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه ، 2015 ، N 52 ، هنر 7607).

*(2) - نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 دسامبر 2015 N 11-9/10/2-7796 "در مورد تشکیل و توجیه اقتصادیبرنامه سرزمینی تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان برای سال 2016."

*(3) - دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 26 ژوئن 2014 N 322 "در مورد روش محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی".

*(4) - برای سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در بسترهای بستری، تعداد تخت ها بر اساس حجم تعیین شده در برنامه های سرزمینی تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان، با در نظر گرفتن سطح و مشخصات مراقبت های پزشکی ارائه شده آنها تعیین می شود. .

*(5) - دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعیفدراسیون روسیه مورخ 17 مه 2012 N 555n "در مورد تایید نامگذاری تخت های بیمارستانی بر اساس پروفایل های مراقبت های پزشکی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 4 ژوئن 2012، ثبت N 24440) مطابق اصلاح شده توسط دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ 16 دسامبر 2014 843n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 14 ژانویه 2016، شماره ثبت 35536).

*(6) - ارائه مراقبت های پزشکی در زمینه "زایمان و زنان" در سازمان های پزشکی طبقه بندی شده به عنوان گروه های مناسب طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 1 نوامبر 2012 N 572n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 2 آوریل 2013، ثبت نام N 27960) طبق دستورات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 17 ژانویه 2014 N 25n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در تاریخ 19 مارس 2014، ثبت N 31644، مورخ 11 ژوئن 2015 N 333n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 10 ژوئیه 2015، ثبت N 37983)، مورخ 12 ژانویه 2016 N 5n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 10 فوریه 2016، ثبت نام N 41053).

*(7) - دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 26 ژوئن 2014 N 322 "در مورد روش شناسی محاسبه نیاز به پرسنل پزشکی".

*(8) - عملکرد سالانه یک موقعیت پزشکی با ضرب حجم کاری پزشک به ازای هر 1 ساعت پذیرش در کلینیک و خدمات در منزل در تعداد ساعات پذیرش و خدمات در منزل و تعداد روزهای کاری تعیین می شود. یک سال.

نمای کلی سند

بنابراین، مشخص شده است که هنگام ایجاد یک شبکه امیدوارکننده از سازمان های پزشکی، باید در نظر گرفته شود عوامل زیر: ویژگی های منطقه (ویژگی های اقلیمی و جغرافیایی، تراکم جمعیت و غیره)؛ تضمین دسترسی به مراقبت های پزشکی برای شهری و جمعیت روستایی; توجیه نیاز جمعیت به انواع مراقبت های پزشکی و استانداردهای مالی در چارچوب برنامه های سرزمینی تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان مطابق با ویژگی های ترکیب جمعیتی، سطح و ساختار بیماری. حصول اطمینان از مطابقت ظرفیت سازمان پزشکی با حجم خدمات برنامه ریزی شده در مناطق.

مسایل ارزیابی استفاده از منابع بهداشتی موجود و بهره برداری بهینه از امکانات حل شده است.

بهبود سازماندهی مراقبت های پزشکی در کشور ما بر اساس سه بلوک خواهد بود:

• اول از همه، در مورد حصول اطمینان از اینکه بیمار می تواند در سریع ترین زمان ممکن به موسسه ای که می تواند مراقبت های پزشکی را مطابق با استاندارد.

• دومین بلوک بسیار مهم مرحله بندی مراقبت های پزشکی بر اساس سفارش.

• سومین بلوک مهم، معرفی اهداف عملکردی است که نه تنها انواع و حجم مراقبت های پزشکی ارائه شده، بلکه کیفیت آن را نیز منعکس می کند.

سطح 1. مراقبت های بهداشتی اولیه

مراقبت‌های بهداشتی اولیه، سازمان‌دهی شده بر اساس اصل قلمرو-حوزه‌ای، به دلیل وسعت عظیم کشور و تراکم نابرابر جمعیت، یکی از حوزه‌های اولویت مراقبت‌های بهداشتی خانگی بوده و باقی می‌ماند.

• رفع کمبود پرسنل از طریق توزیع مجدد مهاجرت درون صنعتی.
• تفکیک سایت ها: کاهش تعداد جمعیت بزرگسال وابسته از 1700-2500 نفر به 1.2-1.5 هزار نفر در هر سایت (در صورت رفع کمبود پرسنل امکان پذیر می شود).
• ایجاد شرایط انسانی برای کار - افزایش زمان استاندارد اختصاص داده شده برای یک بیمار بزرگسال به 20 دقیقه.
• کاهش حجم کار با انتقال تعدادی از فعالیت ها به پرسنل پرستاری: کمک های اولیهدر پاتولوژی حاد، مشاهده داروخانه از بیماران با آسیب شناسی مزمنو غیره.
• مجهز سازی مراقبت های اولیهفناوری هایی که جایگزین بیمارستان ها می شوند - توسعه سیستم های "بیمارستان در خانه" و حمایت فعال.
• انتقال به سایر اهداف عملکرد با تاکید بر فعالیت های پیشگیرانه. مثلا به اشتراک بگذارید افراد سالمهر کس گروه های سنیاز کل جمعیت متصل، درصد بیماری های شناسایی شده در هر مراحل اولیهدر بین تمام موارد برای اولین بار

سطح 2. مراقبت های بستری

• نکته اصلی تشدید کار تخت است. این امر از یک سو امکان پذیر خواهد بود، اگر فناوری های جایگزین بیمارستان در مراقبت های اولیه معرفی شوند و شبکه ای از بخش ها برای مراقبت های پس از درمان و توانبخشی ایجاد شود. مراقبت های پزشکی بستری باید محدود به بیمارانی باشد که نیاز به نظارت 24 ساعته دارند.
• ایجاد سرویس مسیریابی در هر بیمارستان که از طریق آن بیماران از بیمارستان ترخیص می شوند. این خدمات سازماندهی مرحله ای را تضمین می کند درمان توانبخشیو توانبخشی، تداوم مدیریت بیمار در تمام مراحل، انتقال اطلاعات بیمار و توصیه های پزشکی و اجتماعی به واحد حمایت محلی در محل سکونت بیمار.
• ایجاد مرحله ای سر مراکز منطقه ای هماهنگ کننده کل حوزه پیشگیرانه، تشخیصی و اقدامات درمانیدر مورد مشکلات پزشکی مهم اجتماعی
• بهبود شاخص های عملکرد هدف تسهیلات بستری، منعکس کننده کیفیت مراقبت های پزشکی (مرگ و میر، درجه بهبودی عملکردهای آسیب دیده).

سطح 3. توانبخشی

هیچ یک از مفاهیم قبلی توسعه بهداشت، از جمله دوره شوروی، این مرحله شامل نمی شد (یادتون هست، وزارت بهداشت آسایشگاه خودش رو نداشت؟). بنابراین، یک سیستم مراقبت های بهداشتی سه لایه (به جای دو لایه) در روسیه ایجاد می شود: مراقبت های بهداشتی اولیه، مراقبت های بستریو خدمات درمان (توانبخشی) بهبودی.

• ایجاد و گسترش شبکه ای از موسسات (بخش ها) برای درمان توانبخشی (مراقبت های بعدی)، توانبخشی، مراقبت پزشکیبا تغییر کاربری برخی از بیمارستان های در حال فعالیت و موسسات آسایشگاهی- استراحتگاهی.
• تعیین شاخص های عملکرد هدف که منعکس کننده کیفیت مراقبت های پزشکی هستند (درجه ترمیم عملکردهای آسیب دیده، شاخص های ناتوانی اولیه و شدت ناتوانی).

سطح 4. خدمات پارا بیمارستانی

این فقط یک پروژه آزمایشی است که در مناطقی که به موفقیت رسیده اند راه اندازی می شود توسعه خوبتا 2014-2015.

ماهیت پروژه: در حال ایجاد است ساختار سازمانی، که در آن ترکیب می شوند بخش اورژانسبیمارستان و ایستگاه آمبولانس، به علاوه خدمات برای ترخیص و مسیریابی بیماران، خدمات حمایتی مراقبت های اولیه و خدمات مراقبت های بعدی.

این سرویس برای موارد زیر در نظر گرفته خواهد شد:

• ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی و اورژانسی به مردم (موارد اول و افراد مبتلا به تشدید بیماری مزمن).
• تعیین نیاز (یا عدم نیاز) برای بستری شدن بیمار در بیمارستان؛
• انجام مجموعه ای از اقدامات تشخیصی و درمانی برای شرایط پاتولوژیککه نیازی به نظارت مداوم شبانه روزی ندارند.
• سازماندهی مرحله بهینه درمان پیگیری برای بیمار ("بیمارستان خانگی"، بخش های درمان توانبخشی و توانبخشی، آسایشگاه) و اجرای حمایت فعال یا غیرفعال.

منسطح - موسسات بهداشت و درمان - اشخاص حقوقی، فراهم آوردنمراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله فناوری پیشرفته کمک تخصصی:

1. بیمارستان بالینی شهر شماره 1 به نام N.I. پیروگوف، 4، 7، 12، 13، 15 به نام O.M. فیلاتوا، 19، 20، 23 ساله به نام مدسانترود، 24، 29 ساله به نام N.E. Bauman، 31، 36، 40، 50، 52، 57، 59، 64، 67، 68، 70، 81، به نام بیمارستان بالینی ایالتی Bondkint. , GKUB شماره 47, MGOB شماره 62, OKB.
2. شماره GVV: 1، 2، 3، بیمارستان فک و صورت جانبازان.
3. مرکز علمی و تحقیقاتی شهر مسکو برای مبارزه با سل.
4. مرکز علمی و عملی گوش و حلق و بینی مسکو.
5. موسسه تحقیقاتی طب اورژانس به نام N.V. Sklifosovsky.
6. مرکز علمی و عملی قلب و عروق مداخله ای.
7. مرکز آسیب شناسی گفتار و توانبخشی عصبی.
8. مرکز تنظیم و تولید مثل خانواده.
9. پژوهشکده مرکزی گوارش.
10. مرکز علمی و عملی مراقبت های پزشکی کودکان مبتلا به نقص های رشدی ناحیه جمجمه و صورت بیماری های مادرزادیسیستم عصبی.
11. پژوهشکده جراحی و تروماتولوژی اورژانس اطفال.
12. شهر کودکان بیمارستان بالینیشماره 9 به نام G.N. Speransky.
13. بیمارستان بالینی شهر کودکان موروزوف.
14. بیمارستان شهر کودکان توشینو.
15. بیمارستان بالینی شهر کودکان سنت ولادیمیر.
16. بیمارستان بالینی شهر کودکان Izmailovo.
17. بیمارستان اعصاب و روان کودکان شماره 18.
18. بیمارستان بالینی شهر کودکان شماره 13 به نام N.F. Filatov.
19. بیمارستان بیماری های عفونی کودکان شماره 6 UZ ناحیه اداری شمالی مسکو.

IIسطح - موسسات بهداشتی - اشخاص حقوقی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی تخصصی (بدون مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا):

1. بیمارستان بالینی شهر شماره: 6، 11، 14 به نام. V.G. کورولنکو، 45، 51، 53، 55، 60، 61، 63، 71، 79؛
   شماره گیگابایت: 3، 9، 17، 43، 49، 54، 56، 72;
2. شماره IKB: 1، 2، 3.
3. شماره TKB: 3 im. پروفسور GA. زاخارینا، 7; شماره سل: 6، 11.
4. شماره PKB: 1 به نام. در. آلکسیوا، 4 ساله به نام. P.B. گاننوشکینا، 12، 15;
   شماره PB: 2 به نام. O.V. Kerbikova، 3 im. V.A. گیلیاروفسکی، 5، 7، 9، 10، 13، 14، 16؛
   SKB شماره 8 به نام. ز.پ. Solovyova (کلینیک عصبی).
5. NKB شماره 17.
6. مرکز علمی و عملی نارکولوژی مسکو.
7. مرکز پزشکی و توانبخشی اجتماعیبا یک بخش اقامت دائم برای نوجوانان و بزرگسالان دارای معلولیت مبتلا به اشکال شدید فلج مغزی که نمی توانند به طور مستقل حرکت کنند و به خود اهمیت نمی دهند.
8. مرکز علمی و عملی پزشکی ورزشی مسکو.
9. مرکز پزشکی توانبخشیو توانبخشی
10. مرکز تشخیصی (کلینیک سلامت بانوان).
11. کودکان بیمارستان های روانی №№: 6, 11.
12. بیمارستان توانبخشی شهر کودکان شماره 3.
13. بیمارستان شهر کودکان شماره 19 به نام. T.S. زاتسپینا.
14. آسایشگاه قلب و روماتولوژی کودکان شماره 20 "Krasnaya Pakhra".
15. آسایشگاه ریوی کودکان شماره 39.
16. آسایشگاه سل کودکان شماره 64.
17. آسایشگاه برونش ریوی کودکان شماره 23.
18. آسایشگاه کودکان شماره: 44، 68.
19. زایمانشماره ها: 1، 2، 3، 4، 5، 6 به نام A.A. Abrikosova، 8، 10، 11، 14، 15، 16، 17، 18، 20، 25، 26، 27، 32.

IIIسطح - موسسات بهداشتی - اشخاص حقوقی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تخصصی و اولیه (موسساتی که مراکز تخصصی بین شهری تک رشته ای و چند رشته ای در آنها وجود دارد):

1. ایستگاه آمبولانس و فوریت های پزشکی به نام A.S. Puchkov.
2. مرکز علمی و تولیدی مراقبت های فوریت های پزشکی.
3. بیمارستان شهر № 8.
4. بیمارستان های زنان و زایمان شماره: 1، 5، 11.
5. پلی کلینیک شهر № 25.
6. مرکز مشاوره و تشخیص شهرستان برای ایمونوپروفیلاکسی اختصاصی.
7. مرکز شهر مسکو برای توانبخشی بیماران مبتلا به آسیب نخاعی و پیامدهای فلج مغزی.
8. مرکز درمان دستی
9. مراکز تنظیم خانواده و باروری شماره: 2.
10. تشخیص مرکز بالینی № 1; مراکز تشخیصی №№: 2, 3, 4, 5, 6.
11. شماره MSCH: 2، 6، 8، 13، 14، 15، 17، 18، 23، 26، 32، 33، 34، 42، 45، 48، 51، 56، 60، 63، 66، 67، 68.
12. کلینیک های توانبخشی شماره: 1، 2، 3، 4، 6، 7.
13. شماره HDPE: 1، 2، 3، 4، 5، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19، 20، 21، 22، 23، 24.
14. نارکولوژیک داروخانه بالینی № 5;
15. داروخانه های بالینی ضد سل شماره: 4، 12، 21;
    شماره PTD: 2، 5، 6، 7، 8، 10، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 20.
16. داروخانه بالینی انکولوژیک شماره 1،
    شماره OD: 4.
17. داروخانه غدد درون ریز.
18. کلینیک قلب شماره 2.
19. کلینیک های پزشکی و تربیت بدنی شماره: 4، 5، 6، 11، 13، 16، 17، 19، 27.
20. اولین آسایشگاه مسکو.
21. آسایشگاه شماره: 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8.
22. بیمارستان های عفونی کودکان شماره: 4، 5، 8، 12، 21.
23. خانه های کودک تخصصی کودکان با آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی و اختلالات روانی شماره 6، 9، 12.
24. خانه های تخصصی کودک شماره: 20، 21، 23.
25. آسایشگاه سل شماره: 5، 58.
26. آسایشگاه نفرولوژی کودکان شماره 6.
27. آسایشگاه برونش ریوی کودکان شماره 8، 15، 29.
28. آسایشگاه سل کودکان شماره 17.
29. آسایشگاه قلب و روماتولوژی کودکان: پلاک 20 «کراسنایا پاکرا»، 42.
30. آسایشگاه روان اعصاب کودکان شماره 30، 65، 66.

IVسطح - موسسات مراقبت های بهداشتی - اشخاص حقوقی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه:

1. شماره GP: 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19، 20، 21، 22، 23، 24، 26، 27، 28، 29، 30، 31، 32، 33، 34، 35، 36، 37، 38، 39، 40، 41، 42، 43، 44، 45، 46، 47، 48، 49، 50، 53، 54، 55، 56، 57، 58، 59، 60، 61، 62، 64، 66، 67، 68، 69، 70، 71، 72، 73، 74، 75، 76، 77، 78، 80، 81، 82، 83، 84، 85، 86، 87، 88، 89، 90، 91، 92، 93، 94، 95، 96، 97، 98، 99، 100، 101، 102،10 105، 106، 107، 108، 110، 111، 112، 113، 114، 115، 116، 117، 118، 119، 120، KDP شماره. , 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 151,149 55 156 157 158 159 160 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 171 82 183 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 201 202 202 202 202 09 , 210, 211, 212, 213, 214, 215, 217, 218, 219, 220, 221, 222, GPTP شماره 223, 224, 225, 226, 227, 223, 229.
2. شماره DGP: 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19، 20، 21، 22، 23، 24، 26، 27، 28، 29، 30، 31، 32، 33، 34، 35، 36، 37، 38، 39، 40، 41، 42 (مرکز نوجوانان)، 43، 44، 45، 46، 47، 48، 49، 50، 51، 52، 53، 54، 55، 56، 57، 58، 59، 60، 61، 62، 63، 64، 65، 66، 67، 68، 69، 70، 71، 73، 74، 75، 76، 77، 78، 79، 80، 81، 82، 83، 84، 85، 86، 87، 88، 89، 90، 91، 92، 93، 94، 95، 99، 96، 98، 99، 100، 101، 102، 103، 104، 105، 106، 107، 108، 109، 110، 111، 112، 113، 114، 115، 111، 111، 112، 112 123، 124، 125، 126، 127، 128، 129، 130، 131، 132، 133، 134، 135، 136، 137، 138، 139، 140، 1214، 141، 4 ، 148، 149، 150.
3. شماره SP: 2، 3، 4، 5، 7، 8، 9، 11، 12، 13، 14، 15، 19، 20، 22، 23، 24، 27، 31، 32، 33، 34، 35، 48، 49، 50، 51، 53، 55، 56، 57، 60، 61، 62، 64، 65، 66، 67.
4. نئوپان شماره: 1، 6، 10، 16، 21، 25، 26، 28، 29، 30، 36، 37، 38، 39، 41، 43، 44، 45، 46، 47، 52، 54، 58، 59، 63.
5. مجتمع مسکونی شماره: 9.
6. آسایشگاه کودکان شماره: 9، 12، 13، 18، 19، 24، 25، 27، 33، 34، 45، 47، 48، 51، 56، 62، 67، 70.
7. شماره خانه کودک: 2، 3، 4، 5، 13، 14، 15، 17، 19، 24، 25.
8. مراکز درمانی توانبخشی کودکان شماره: 1، 3، 4، 5، 6، 7، 9.
9. مرکز درمان توانبخشی کودکان مبتلا به پاتولوژی برونش ریوی.
10. مرکز ساماندهی درمان توانبخشی مراقبت های تخصصی روان اعصاب کودکان شماره 2.

در سایر ولسوالی ها نیز چنین تغییراتی در حال وقوع است، اما در شماره های بعدی روزنامه در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

صف های طولانی برای قرار ملاقات با پزشکان، مشکلات در دریافت کوپن برای مراجعه به متخصصان، کیفیت نامطلوب مراقبت های پزشکی - همه اینها که مدت هاست به بحث شهر تبدیل شده است، در حال تبدیل شدن به گذشته است. اقدامات انجام شده توسط وزارت بهداشت مسکو در چارچوب برنامه نوسازی مراقبت های بهداشتی پایتخت می تواند وضعیت را به طور اساسی تغییر دهد.

یک سیستم سه سطحی مراقبت های پزشکی ایجاد شده است که در نتیجه هر موسسه پزشکی به یکی از سه سطح اختصاص داده می شود.

سطح اول: پلی کلینیک ها، از جمله کودکان، طراحی شده برای ارائه مراقبت های اولیه پیش پزشکی، کمک های پزشکیو برخی از انواع مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه.

سطح دوم: مراکز سرپایی، از جمله مراکز کودکان، که مراقبت های اولیه پیش پزشکی، پزشکی و مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه را برای روشن کردن تشخیص و تعیین تاکتیک ها برای مدیریت بیشتر بیمار ارائه می دهند.

سطح سوم: مراکز مشاوره و تشخیصی بیمارستان ها و بخش های بیمارستان ها اعم از کودکان و مراکز علمی و عملی که در آنجا به ارائه مشاوره و خدمات می پردازند. کمک تشخیصیبه صورت سرپایی مرحله پیش بیمارستانیو پس از ترخیص بیماران از بیمارستان.

در قلمرو ناحیه شمالی 26 کلینیک برای بزرگسالان و 14 کلینیک برای کودکان به فعالیت خود ادامه می دهند. علاوه بر این، برای ارائه مراقبت سرپاییکلینیک های سرپایی کودکان برای کودکان به فعالیت خود ادامه می دهند بیمارستان بیماری های عفونیپلاک 12 و کلینیک شهر شماره 193.

جمعیت بیمار تعیین شد موسسات پزشکیسطوح 1، 2 و 3.

کلینیک های سطح اول:

بیماران سالم برای اقدامات پیشگیرانه، معاینات داروخانه;

بیماران مبتلا به بیماری های مزمندر بهبودی برای نظارت بر روند بیماری و دریافت دارو؛

بیماران متخصص پیری؛

بیماران اولیه با آسیب شناسی حاد؛

بیمارانی که در خانه مشاهده می شوند.

پلی کلینیک های سطح دوم - مراکز سرپایی:

بیماران مبتلا به پاتولوژی حاد ارجاع شده از درمانگاهبرای معاینه و درمان بیشتر؛

داروخانه بیماران در سن کار که نزد متخصصان پزشکی ثبت نام کرده اند.

بیمارانی که قبل از ارجاع به مراکز سطح سوم معاینه می شوند بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان، دریافت مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا؛

بیماران بیمارستان روزانه

موسسات درمانی سطح سه:

بیماران نیازمند انواع با تکنولوژی بالامراقبت پزشکی؛

بیمارانی که نیاز به مراقبت های مشاوره ای بسیار تخصصی دارند (به عنوان مثال: مرکز میکوزهای عمیق، مطب خواب شناسی، مرکز بیماری های حمله ای، خدمات آریتمولوژی و غیره).

بیماران بیمارستان روزانه

شبکه بزرگسالان کار چهار مرکز سرپایی را سازماندهی می کند که به هر یک از آنها کلینیک های سطح اول اختصاص داده شده است:

مرکز سرپایی برپایه کلینیک شهر شماره 6 به بیماران درمانگاه های شهرستان شماره 21، 44، 93، 105، 142، 159، 164 خدمات رسانی خواهد کرد.

مرکز سرپایی مرکز مشاوره و تشخیص شماره 6 به بیماران کلینیک های شهرستان 138، 146، 155، 188، 193 خدمات رسانی می کند.

مرکز سرپایی واحد پزشکی شماره 51 به بیماران درمانگاه های شهرستان های شماره 28، 81، 108، 136، 154 خدمات رسانی می کند.

مرکز سرپایی برپایه کلینیک شهر شماره 62 به بیماران درمانگاه های شهرستانی شماره 39، 62، 71، 113، 156، 157 خدمات رسانی خواهد کرد.

شبکه کودک همچنین کار چهار مرکز سرپایی را سازماندهی می کند که به هر یک از آنها کلینیک های سطح اول کودکان اختصاص داده شده است:

مرکز سرپایی کلینیک شهر کودکان شماره 39 به بیماران کلینیک شهر کودکان شماره 19، 43، 22، 39 بخش سرپایی بیمارستان کودکان شماره 12 خدمات رسانی خواهد کرد.

مرکز سرپایی درمانگاه شهر کودکان شماره 86 به بیماران کلینیک شهر کودکان شماره 79، 68، 86، بخش اطفال درمانگاه شهرستان شماره 193 خدمات رسانی خواهد کرد.

مرکز سرپایی درمانگاه شهر کودکان شماره 15 به بیماران کلینیک های شهر کودکان شماره 15، 77، 76 خدمات رسانی می کند.

مرکز سرپایی درمانگاه شهر کودکان شماره 133 به بیماران کلینیک های شهرستان کودک شماره 37، 87، 45، 133 خدمات رسانی می کند.

اگر شما، مسکوئی های عزیز، سؤالی در مورد ایجاد کلینیک های سرپایی دارید، لطفاً آنها را به وب سایت وزارت بهداشت مسکو - [email protected] مطرح کنید.

سرویس مطبوعاتی موسسه دولتی دولتی اداره بهداشت منطقه اداری شمالی.