فعالیت عمومی ترشحات خونی قبل از زایمان خون هنگام زایمان

طبق آمار، این رقم 200 میلی لیتر است که معادل 0.5 درصد وزن کل بدن است. در عین حال، بدن مادر باردار از قبل برای از دست دادن خون آماده می شود. بنابراین، در سه ماهه اول، حجم گردش خون افزایش می یابد و نزدیک به زایمان، لخته شدن خون افزایش می یابد، که بدن را از هزینه های هنگفت بیمه می کند. علاوه بر این، در حین زایمان، بدن زن مکانیسمی را شروع می کند که خونریزی را متوقف می کند.

در سطح فیزیولوژیکی چه اتفاقی می افتد؟

پس از تولد کودک و جفت، جفت از دیواره های رحم جدا می شود و زخم کوچکی در محلی که اخیراً به آن چسبیده است ایجاد می شود. درست در همین لحظه، که می تواند تا نیم ساعت طول بکشد، بدن محافظت در برابر از دست دادن خون زیاد را روشن می کند.

هنگامی که از رحم خارج می شود، منقبض و منقبض می شود و در نتیجه رگ های خونی را مسدود می کند. به همین دلیل، لخته‌هایی در رگ‌ها ایجاد می‌شود که خونریزی را متوقف می‌کند. در طی دو ساعت آینده، رحم مادر جدید باید منقبض و منقبض شود. به همین دلیل است که زنان یخ را روی شکم خود قرار می دهند. پس از همه، همانطور که می دانید، تحت تاثیر سرما، عضلات به انقباض ادامه می دهند.

در چه مواردی از خونریزی صحبت می کنیم؟

اگر یک زن 500 میلی لیتر خون یا بیشتر از دست داده باشد، پزشکان آن را خونریزی می نامند. برای جلوگیری از چنین شرایطی، مهم است که تمام دستورالعمل های پزشک را در دوران بارداری دنبال کنید و معاینات معمول را نادیده بگیرید. در عرض 9 ماه، پزشک تصویر کاملی از وضعیت بدن شما ترسیم می کند: قبل از این بارداری چند بار بارداری داشته اید، آیا زخمی بعد از سزارین دارید، تومورها، بیماری های مزمنمشکلات لخته شدن خون و غیره

چه چیزی می تواند باعث از دست دادن خون زیاد شود؟

کارشناسان شامل این عوامل هستند:

1. کاهش صدای رحم
2. جدا شدن زودرس جفت
3. صدمات دهانه رحم که اگر زن زودتر از موعد شروع به فشار دادن کند، ممکن است رخ دهد
4. حفظ بخشی از جفت در رحم
5. اختلال خونریزی

برای اطمینان از اینکه تولد نوزادتان بدون عارضه می‌گذرد، به توصیه‌های پزشک خود گوش دهید و آرام باشید. ما برای شما آرزوی تولد آسان داریم!

تولد نوزاد یک رویداد شادی آور است که نمی خواهید با افکار مضطرب آن را تحت الشعاع قرار دهید. اما آگاهی در مورد عوارضی که می تواند همراه با زایمان باشد ضروری است - اول از همه، برای اینکه در یک لحظه بحرانی گیج نشوید و با آنها کاملاً مسلح روبرو شوید. از این گذشته، هر چه یک زن آرام‌تر رفتار کند و وضعیت خود را بهتر درک کند، احتمال موفقیت آمیز بودن نتیجه زایمان برای مادر و کودک بیشتر می‌شود. در این مقاله صحبت خواهیم کرددر مورد یکی از خطرناک ترین عوارض - خونریزی. می تواند در طول زایمان، در اوایل دوره پس از زایمان و حتی در هفته های آخر بارداری ایجاد شود. شروع خونریزی خطری جدی برای سلامتی (و گاهی اوقات برای زندگی) مادر و جنین به همراه دارد.

علل خونریزی

بیشتر اوقات، علت فوری خونریزی است مشکلات مربوط به وضعیت جفت. عوامل مستعد کننده آنها عبارتند از:

1. بیماری های التهابی مزمن مخاط رحم (اندومتریت)، به ویژه درمان نشده یا درمان نشده.
2. آسیب های "قدیمی" اندام های لگن و زخم های روی رحم (صرف نظر از منشاء آنها).
3. تعداد زیادی سقط جنین، سقط جنین و (یا) زایمان در زندگی یک زن، به خصوص اگر با التهاب پیچیده شده باشد. (اگر تمام موارد جفت سرراهی را 100% در نظر بگیریم، 75% آنها در زنان چندزا و تنها 25% در زنان نخست زا رخ می دهد).
4. عدم تعادل هورمونی، بیماری های غدد درون ریز.
5. فیبروم رحم و سایر بیماری های اندام تناسلی داخلی.
6. سنگین بیماری های قلبی عروقی، برخی از بیماری های کلیوی و کبدی.
7. صدمات در دوران بارداری.
8. این زن بیش از 35 سال سن دارد.

بنابراین چه مشکلات جفتی می تواند باعث خونریزی شود؟

1. جداسازی نادرست جفت در حالت طبیعی
   1. جدا شدن زودرس جفت که در حالت طبیعی قرار دارد. جداشدگی جفت می تواند در نواحی مختلف رخ دهد. اگر جفت از لبه جدا شود، خون از دستگاه تناسلی خارجی خارج می شود. به عبارت دیگر، در این مورد خونریزی خارجی وجود دارد; در چنین شرایطی، درد در قسمت پایین شکم ناچیز است یا اصلا وجود ندارد. جداشدگی جفت نیز می تواند در وسط رخ دهد، سپس خون بین جفت و دیواره رحم جمع می شود و یک هماتوم تشکیل می شود. در این مورد سندرم دردبارزتر

   جدا شدن زودرس یک جفت در حالت طبیعی با علائم از دست دادن خون همراه است: ضربان قلب افزایش می یابد، کاهش می یابد. فشار شریانی، ظاهر می شود عرق سرد. از آنجایی که این امر میزان جریان خون به جنین را به شدت کاهش می دهد، هیپوکسی جنین ایجاد می شود، بنابراین این وضعیت می تواند برای مادر و کودک خطرناک باشد.

   بسته به دوره زایمان، وضعیت زن و جنین، زایمان می تواند از طریق کانال زایمان طبیعی و یا با سزارین انجام شود.

   2. مشکل در جداسازی مستقل و به موقع جفت در مرحله سوم زایمان (چسبیدن محکم یا تجمع جفت - تمام یا جزئی). به طور معمول، پس از تولد نوزاد، جفت جدا شده و به دنیا می آید. هنگامی که جفت جدا می شود، سطح زخم بزرگی در رحم تشکیل می شود که خون از آن شروع به ترشح می کند. این خونریزی فیزیولوژیکی (طبیعی) به دلیل انقباض دیواره های رحم و فشردگی رگ های واقع در آنها که در واقع خون از آن ها جاری می شد، خیلی سریع متوقف می شود. اگر روند رد جفت مختل شود، خونریزی از سطح غشای مخاطی که قبلاً از جفت آزاد شده است شروع می شود و قطعات محکم جفت به رحم اجازه انقباض و فشرده شدن رگ ها را نمی دهند اتصال محکم جفت مشکوک است، معاینه دستی حفره رحم انجام می شود. این عملیاتی است که تحت بیهوشی عمومی. اگر جفت را نتوان به صورت دستی جدا کرد، می گویند جفت آکرتا است. در این حالت هیسترکتومی اورژانسی انجام می شود.
2. محل نادرست جفت:
   1. هنگامی که آنها به طور جزئی یا کامل سیستم داخلی دهانه رحم را مسدود می کنند.
   2. محل پایین جفتهنگامی که لبه آن نزدیکتر از 5-6 سانتی متر از سیستم داخلی دهانه رحم قرار دارد.
   3. جفت سرراهی گردنی- یک مکان نسبتاً نادر از جفت، زمانی که، به دلیل کمی باز بودن سیستم داخلی دهانه رحم، می تواند تا حدی به غشای مخاطی دهانه رحم بچسبد.

با شروع زایمان (اگر نه زودتر، حتی در دوران بارداری)، مکان نادرست جفت قطعا به جدا شدن زودرس آن تبدیل می شود. این به دلیل کشش شدیدتر قسمت‌های تحتانی (در مقایسه با بخش‌های بالایی و میانی) رحم با پیشرفت بارداری و انقباض سریع آن‌ها در حین گشاد شدن دهانه رحم در هنگام زایمان اتفاق می‌افتد. جفت سرراهی کامل و گردنی پیچیده ترند و عوارض شدید. قسمت‌های پایینی رحم از نظر طبیعت کمتر سازگار است تا همه چیز لازم را به طور کامل برای کودک فراهم کند. جنین در حال رشد بیشتر از کمبود اکسیژن و طبیعتاً مواد مغذی رنج می برد. هنگامی که جفت به طور کامل یا از طریق دهانه رحم چسبیده است، خونریزی می تواند به طور خود به خود در سه ماهه دوم بارداری شروع شود و بسیار شدید باشد. به ویژه باید تأکید کرد که با جفت سرراهی کامل می توان در مورد آن صحبت کرد زایمان مستقلبه هیچ وجه ضروری نیست، زیرا جفت به شدت "خروج" را مسدود می کند، یعنی. دهانه رحم.

در این مورد، در هفته 38 بارداری، برنامه ریزی شده است سزارین. اگر خونریزی رخ دهد، انجام می شود. با جفت سرراهی حاشیه ای، زایمان کامل، خونریزی خفیف و وضعیت خوبمادر و نوزاد ممکن است از طریق کانال طبیعی زایمان به دنیا بیایند. با این حال، تصمیم گیری در مورد شکل زایمان همیشه با پزشک است. در اشکال نادر جفت سرراهی، هنگامی که نواحی دهانه رحم را تحت تأثیر قرار می دهد، سزارین ترجیح داده می شود. علاوه بر این، این وضعیت حتی ممکن است منجر به برداشتن رحم شود، زیرا این مکان جفت کاملاً با رشد درونی آن در دیواره دهانه رحم ترکیب می شود.

خونریزی با عارضه نادر دیگری همراه است - پارگی رحم. این وضعیت بسیار جدی می تواند هم در دوران بارداری و هم به طور مستقیم در حین زایمان رخ دهد.

متخصصان زنان و زایمان به طور خاص ویژگی های زمانی پارگی (پارگی تهدید کننده، شروع و کامل) و عمق آن را تعیین می کنند. آسیب دیواره رحم چقدر شدید است (ممکن است شقاق باشد، پارگی ناقصیا خطرناک ترین - کامل، زمانی که یک نقص از طریق دیواره رحم با نفوذ به داخل رحم تشکیل شود. حفره شکمی). همه این شرایط همراه است درجات مختلفخونریزی شدید، درد شدید که بین انقباضات متوقف نمی شود. انقباضات خود تشنجی می شوند یا برعکس ضعیف می شوند. شکل شکم تغییر می کند، علائم هیپوکسی کودک افزایش می یابد و ضربان قلب جنین تغییر می کند. در لحظه پارگی کامل رحم، درد به شدت تشدید می شود، "خنجر مانند" می شود، اما انقباضات به طور کامل متوقف می شود. تصور نادرست از کاهش خونریزی ممکن است ظاهر شود، زیرا خون دیگر به اندازه ای که از طریق پارگی وارد حفره شکمی می شود، از آن خارج نمی شود. بدشکلی شکم باقی می ماند، کودک دیگر در رحم احساس نمی شود، بلکه در کنار آن است و ضربان قلب وجود ندارد. این شرایط بحرانی: فقط جراحی فوری می تواند مادر و نوزاد را نجات دهد (اگر هنوز زنده باشد) و اقدامات احیا. عمل معمولاً با برداشتن رحم به پایان می رسد، زیرا دوختن دیواره های پاره شده، نازک و آغشته به خون رحم تقریباً غیرممکن است.

گروه خطر برای وقوع احتمالی پارگی رحم شامل:

1. زنان باردار با اسکار موجود روی رحم (صرف نظر از منشا آن: تروما، سزارین، برداشته شده و غیره). لازم به ذکر است که تکنیک های سزارین مدرن با هدف به حداقل رساندن خطر عوارض فوق در بارداری های مکرر انجام می شود. برای این منظور از تکنیک خاصی برای برش بدنه رحم (عرضی، در بخش پایین تر) که ایجاد می کند شرایط خوببرای بهبود بعدی زخم و حداقل از دست دادن خون در صورت پارگی احتمالی در هنگام زایمان.
2. زنان چندزا با زایمان های قبلی پیچیده.
3. زنانی که چندین بار سقط جنین کرده اند.
4. زنان با عوارض بعد از سقط جنین.
5. بیماران مبتلا به اندومتریت مزمن.
6. زنان در حال زایمان با لگن باریک.
7. زنان باردار با جنین بزرگ.
8. زنان باردار با وضعیت غیر طبیعی جنین در رحم
9. زنان در حال زایمان با زایمان ناهماهنگ (شرایطی که به جای انقباض همزمان در حین انقباض، هر قطعه از رحم به روش خاص خود منقبض می شود).

اگر خانمی می داند که به یکی از این دسته بندی ها تعلق دارد، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کند. کلینیک قبل از زایمان، و متخصصین زنان و زایمان در زایشگاه.

چرا خونریزی خطرناک است؟

چرا با وجود تمام دستاوردهای پزشکی مدرن، توسعه تکنیک های احیا و زرادخانه نسبتاً بزرگی از وسایل برای جبران از دست دادن خون، خونریزی های زایمانی امروزه بسیار خطرناک هستند؟

اولاً، خونریزی همیشه یک عارضه ثانویه یک مشکل مامایی موجود است. علاوه بر این، بسیار سریع تبدیل به عظیم می شود، یعنی در یک دوره نسبتاً کوتاه، زن حجم زیادی از خون را از دست می دهد. این به نوبه خود با شدت جریان خون رحم توضیح داده می شود که برای طبیعی لازم است رشد جنین، وسعت سطح خونریزی. وقتی شیر شکسته شود، چه چیزی را می توان با موفقیت با دست خاموش کرد: یک جریان آب از یک شیر آب یا دوش فن؟ تقریباً همین را می توان در مورد خونریزی، به عنوان مثال، از یک شریان آسیب دیده در بازو و خونریزی هنگام زایمان گفت. از این گذشته ، این دقیقاً موقعیتی است که در آن پزشکان خود را در تلاش برای نجات یک زن در حال زایمان می بینند ، هنگامی که خون از تعداد زیادی عروق کوچک آسیب دیده رحم فوران می کند.

البته بدن یک زن باردار در حال آماده شدن برای از دست دادن معمولی خون در هنگام زایمان است (اگرچه این امر در درجه اول نیازهای جنین در حال رشد را برآورده می کند، که هر روز به تغذیه بیشتری نیاز دارد). سیستم انعقادی در حالت آماده باش قرار می گیرد." سیستم خون، و هنگامی که خونریزی رخ می دهد، تمام نیروهای آن، بدون استثنا، "به نبرد عجله می کنند." هیچ عنصری (پروتئین خاص) در خون باقی نمانده است که می تواند یک لخته خون ایجاد کند و "سندرم DIC" را ببندد. عارضه مامایی(پارگی رحم، چسبندگی زودرس یا سفت و غیره). و تا زمانی که این اصلاح شود عارضه اولیه، بعید است که با خونریزی کنار بیاید. علاوه بر این، قدرت زن اغلب به دلیل درد و استرس فیزیکی از بین می رود.

ویژگی های مدیریت کار

اگر خونریزی در هنگام زایمان اتفاق بیفتد، کار در چندین جهت به طور همزمان انجام می شود. متخصص بیهوشی تزریق را از طریق شروع می کند رگهای بزرگمحلول های ویژه جایگزین خون و فرآورده های خونی. به همین دلیل مواد و پروتئین های مسئول لخته شدن خون وارد جریان خون می شوند. برای بهبود لخته شدن خون، آنها شروع به تزریق می کنند پلاسمای تازه منجمدسپس بسته به حجم از دست دادن خون، گلبول های قرمز در رگ دیگری ریخته می شود. همچنین به بیمار داروهای هموستاتیک و مسکن داده می شود. متخصص زنان و زایمان علت خونریزی و نوع عمل جراحی را تعیین می کند.

برای حفظ اکسیژن رسانی طبیعی به بافت ها، از استنشاق اکسیژن مرطوب شده از طریق ماسک استفاده می شود.

بیمار به یک مانیتور متصل است که به طور مداوم فشار خون، ضربان قلب، اشباع اکسیژن خون (اشباع) را کنترل می کند و به طور مداوم نوار قلب می گیرد. همزمان با اقدامات فوق، بیمار به سرعت برای ادامه بیهوشی قرار می گیرد درمان جراحیو انتقال زن به تهویه مصنوعیدستگاه تنفس ریه عمل ثابت کرده است که انتقال خون در بیماران تحت بیهوشی ایمن تر از بیماران هوشیار است.

البته انتقال خون و محلول ها تنها زمانی موفقیت آمیز خواهد بود که عارضه اولیه که باعث خونریزی شده برطرف شود. بنابراین وظیفه متخصصان زنان و زایمان شناسایی این عارضه و تعیین برنامه برای اقدامات درمانی اعم از معاینه دستی رحم، سزارین اورژانسی، برداشتن رحم و غیره است.

پس از قطع خونریزی، زن به بخش منتقل می شود مراقبت شدیدزایشگاه یا به بخش مراقبت های ویژه تخصصی بیمارستان تحت نظارت دائمی پرسنل پزشکی.

به یاد داشته باشید که خونریزی در زنان باردار می تواند نه تنها در هنگام زایمان در بیمارستان، بلکه در خانه نیز رخ دهد. وقتی خونریزی مامایی اتفاق می افتد، زمان تعیین کننده می شود و در مورد زایمان در خارج از بیمارستان، افسوس که بر علیه ما عمل می کند. بنابراین، هنگام برنامه ریزی سفر به جایی در هفته های آخر بارداری یا از قبل محاسبه کنید که چقدر طول می کشد تا در بیمارستان بستری شوید. به یاد داشته باشید که با خونریزی زایمان، یک وضعیت بسیار سریع رخ می دهد، زمانی که، علیرغم درمان فشرده و بستن خارجی آئورت شکمی (و انجام این کار در زنان باردار بسیار دشوار است)، تیم آمبولانس و حتی تیم هلیکوپتر پزشکی ممکن است نتوانند حمل و نقل کنند. بیمار به بیمارستان زنده است، زیرا روش اصلی درمان در پس زمینه مراقبت های ویژه جراحی است.

آیا امکان جلوگیری از خونریزی وجود دارد؟

خطر خونریزی را می توان با نظارت منظم توسط پزشک در کلینیک دوران بارداری به میزان قابل توجهی کاهش داد. اگر مجروح شده اید اندام های لگنی- در این مورد به پزشک خود بگویید؛ اگر چیزی شما را در مورد اندام های "زنانه" نگران می کند، حتماً به پزشک خود نیز اطلاع دهید. اگر مریض هستی تا آخر شفا پیدا کن شما نباید از اولتراسوند اجتناب کنید: آسیبی به همراه نخواهد داشت، اما به پزشک کمک می کند تا مشکل را به موقع تشخیص دهد. سعی کن مبارزه کنی حاملگی های ناخواستهنه با سقط جنین، بلکه به معنای "آرامش آمیز" تر: این شما را از مشکلات بزرگ در آینده نجات می دهد. و تصمیم نگیرید که در خانه زایمان کنید.

دیمیتری ایوانچین،
متخصص بیهوشی-احیا کننده،
دکتر ارشد بخش جراحی
مرکز فوریت های پزشکی
کمیته بهداشت مسکو

05.08.2007 19:53:02، ناتاشا

من در 23 سالگی زایمان کردم، بارداری بدون عارضه بود، همه چیز خوب بود، زایمان در 6 ساعت انجام شد. 20 متر پسر 4560 بدون وقفه. و بعد خونریزی شروع شد، معاینه دستی انجام شد، من 800 میلی لیتر از دست دادم. من یک تشخیص دارم رگهای واریسیرگهای باطن پایین و اندام های لگنی بالاخره همه چیز خوب شد، رحم خوب منقبض شد، فردای آن روز 11 هفته بود، با اینکه هموگلوبین 73 بود، اما هیچی. من یک سوال دارم: احتمال اینکه در زایمان دوم خونریزی نداشته باشد چقدر است، چگونه از آن جلوگیری کنیم؟

2006/08/26 13:28:12, ماریا

من هفته 10 بارداری هستم. یکی دو روز پیش ترشح لکه بینی به رنگ قهوه ای تیره (قهوه ای) شروع شد، دو روز بعد رنگش به مایل به قرمز تغییر کرد، من در مراقبت هستم، دکترها می گویند وجود دارد. تهدید واقعیسقط جنین چرا؟ پس از همه، هیچ درد در زیر شکم یا ناراحتی دیگری وجود ندارد! تمام آزمایشات نشان می دهد که بدن سالم است و به اندازه کافی! سونوگرافی هیپرتونیکی دیواره رحم را نشان داد، اگرچه جنین سالم است و احساس طبیعی دارد. به من بگویید این چقدر جدی است، روی چه چیزی باید حساب کرد، و حتی چه چیزی می تواند باشد؟

2005/06/23 10:38:52، اوکسانا

سوال از نویسنده دیمیتری لطفا اینجا یا حتی بهتر از آن به صندوق پست من پاسخ دهید [ایمیل محافظت شده]
اولین بارداری در 29 سالگی (خفیف)، وضعیت بدون آسیب شناسی است، من در گروه خطر تعلق ندارم. تولد کامل در مرکز زایمان و توانبخشی در اوت 2002. خونریزی، جداسازی دستی قسمتی از محل کودک تحت بیهوشی عمومی. به مدت شش ماه من مشکلات سلامتی داشتم، ضعف داشتم، بخیه ها خوب نشد، به طور کلی یک کابوس بود. احتمال اینکه بارداری دوم با چنین زایمانی به پایان برسد چقدر است؟ آیا بهتر است با توجه به سن شما - 32 سال و اولین زایمان مشکل ساز، برای جلوگیری از عوارض، سزارین را در آینده برنامه ریزی کنید؟ من واقعا نمی خواهم ریسک کنم. و من از زایمان می ترسم، اما من بچه دوم می خواهم.

خونریزی و جدایی دستی وجود داشت. پاودا در روز دومی که نوزاد را آوردند (بخش مادر و کودک) نبود. یک چیز مشخص نیست. چگونه برای فرزند دوم برنامه ریزی کنیم؟ آیا برای بار دوم عوارض مشابهی وجود خواهد داشت؟ با قضاوت بر اساس مقاله، به احتمال زیاد آنها این کار را خواهند کرد. اما پس از آن صحبت ها مبنی بر اینکه زایمان دوم راحت تر از اولی است چیست؟

چرا مردم را بترسانند این واقعاً خیلی ترسناک است؟

ترشح در دوران بارداری همیشه نیست نشانه بد. اغلب، این یک پدیده طبیعی و قابل درک است، بنابراین نباید فوراً به بیمارستان بروید و نگران باشید. هر مرحله از بارداری نوع خاص خود را دارد: از مخاطی گرفته تا مایع آمنیوتیک. در اغلب موارد، ترشحات طبیعی به مادر باردار می گوید که نوزادی که مدت ها در انتظارش بود خیلی زود متولد می شود. اما تعداد کمی از مردم می دانند که کدام یک طبیعی هستند و کدام یک نشانه مشکلات سلامتی هستند.

طبق آمار، ترشحات زیر قبل از زایمان ظاهر می شود:

• غشاهای مخاطی معمولی؛
• مایع آمنیوتیک؛
• تخلیه پس از خروج دوشاخه؛
• ترشحات سفید دلمه قبل از زایمان؛
• زرد، چرکی با بوی نامطبوع؛
• خونی (مانند صورتی یا ترشح قهوه ایقبل از تولد).

در دوران بارداری ممکن است ترشحاتی با رنگ ها و طبیعت متفاوت ظاهر شود.

برخی از آنها نشانه هایی از فرآیندهای پاتولوژیک در بدن هستند، برخی دیگر یک پدیده کاملا طبیعی هستند که نشان دهنده آمادگی یک زن برای روند زایمان است.

ترشحات طبیعی

تمام ترشحات طبیعی زنان در حال زایمان باید شفاف یا سفید، اما بدون بو، در مقادیر کم و بافت غلیظ باشد. در پزشکی به آنها موکوس می گویند.

پلاگین مخاطی حاملگی را تا زمان شروع زایمان همراهی می کند، زیرا وظیفه آن محافظت از جنین در برابر عفونت های بیرونی است. به تدریج غیر ضروری و زائد می شود، بنابراین بیرون می آید. می توان با اطمینان کامل گفت که ترشحات مخاطی شدید قبل از زایمان نشان می دهد که بیش از یک هفته تا تولد نوزاد باقی نمانده است.

مهم! پس از از بین رفتن مخاط، مادر باردار باید بسیار مراقب باشد: حمام نکند. زندگی صمیمی، بهداشت را به دقت کنترل کنید تا میکروب های مضر وارد رحم نشوند.

در حین انقباضات یا بلافاصله قبل از آنها، آب به بیرون می ریزد. این نیز یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است که مستقیماً شروع زایمان را نشان می دهد. آب می تواند به این صورت تخلیه شود:

• به یکباره، یعنی زن به شدت احساس می کند که یک جریان شفاف از او جاری می شود.
• "لکه شدن" تدریجی در طول روز.

پلاگین مخاطی

مایع باید بی بو و بی رنگ باشد، اما ممکن است حاوی مقداری مخاط سفید باشد. اگر آب سبز است - این یک علامت بد است، تماس فوری با یک متخصص لازم است.

ترشحات پاتولوژیک

ترشحات دیگری که در بالا ذکر نشده اند در پزشکی پاتولوژیک تلقی می شوند، یعنی نشان دهنده فرآیندهای فیزیولوژیکی غیرطبیعی در بدن هستند که می تواند سلامت یک زن باردار یا فرزند او را تهدید کند.

به چه مواردی باید توجه ویژه داشت؟

• لکه بینی، از جمله ترشحات قهوه ای قبل از زایمان؛
• قهوه ای آبکی با بوی نامطبوع؛
• خاکستری با بوی ماهی فاسد؛
• سبز آبکی؛
• قوام سبک و پنیری (در حالی که زن باردار خارش مداوم در پرینه را تجربه می کند).
• مخاط زرد؛
• لجن سبز

مهم! ترشحات صورتیقبل از زایمان همیشه خونی در نظر گرفته نمی شود، اگر چند قطره خون در ترشحات وجود داشته باشد، این یک نوع عادی است، زمانی که در اندام تولید مثلهنگامی که پلاگین مخاطی خارج می شود، مویرگ ها می ترکند. اگر خون زیادی در ترشحات وجود داشته باشد، این علامت بسیار بدی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. اما اول از همه.

ترشحات قهوه ای در دو مورد ظاهر می شود:

• میکروترومای رحم؛
• جدا شدن جفت

خطرناک ترین ترشحات خونی یا داشتن در نظر گرفته می شود بوی بد

گزینه اول عملاً خطرناک نیست. بعلاوه، رنگ قهوه ایدر صورتی که زنی روشن باشد مخاط می گیرد ماه های اخیردر دوران بارداری از نظر جنسی فعال است.

خونریزی به یک دلیل رخ می دهد - جدا شدن جفت. این مورد هم جان مادر و هم فرزند داخل رحم او را تهدید می کند. اگر خانمی متوجه خون از واژن شد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرد یا خودش در اسرع وقت به بیمارستان برود.

رنگ مات نشت آب و همچنین بوی نامطبوع آنها نشان می دهد که جنین دچار هیپوکسی، یعنی کمبود اکسیژن است. اگر بو نباشد، احتمال تخلیه نوزاد در رحم وجود دارد.

علامت اصلی برفک، خارش و ترشح سبک، مشابه پنیر دلمه ای است. این بیماری نیاز به درمان فوری دارد تا خطر عفونت جنین وجود نداشته باشد، زیرا کاندیدیازیس در کانال تولد.

یکی دیگر عفونت – واژینوز باکتریال، رنگ مخاط خاکستری است و بوی آن بسیار ناخوشایند است.

هر گونه ترشح زرد رنگ نشانه عفونت های مقاربتی است. یک زن باید فوراً با پزشک مشورت کند تا بتواند معاینه را تجویز کند، تشخیص دهد و درمان به موقع را شروع کند. در غیر این صورت ممکن است کودک از طریق کانال زایمان نیز مبتلا شود.

ترشحات برفک شبیه پنیر کوتیج است

دلایل ظاهر شدن

ترشحات قهوه ای قبل از زایمان در هفته 38 بارداری پس از معاینه کامل توسط متخصص زنان و زایمان زن در حال زایمان خطرناک نیست و به این دلیل است که دهانه رحم قبلاً به طور کامل بالغ شده است، نرم شده و برای زایمان آماده شده است. چند ساعت پس از مصرف، قطرات خون در ترشحات ظاهر می شود.

یک زن ممکن است آزاد شدن پلاگین موکوس را که قبلاً در بالا ذکر شد احساس کند یا اصلاً متوجه آن نشود. مخاط نیز ممکن است کمی صورتی باشد، اما این ربطی به خطر سقط جنین ندارد.

اگر رنگ ترشحات نارنجی باشد، این سیگنالی از بدن است که مادر باردار از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی سوء استفاده می کند و چنین چیزهایی در بدن زیاد است. مصرف ویتامین باید کاهش یابد یا به طور کلی حذف شود.

شما می توانید سلامت یک زن را از روی رنگ ترشحات او قضاوت کنید.

هر ترشح فیزیولوژیکی طبیعی عملاً هیچ رنگی (شفاف یا روشن - کرم، سفید) یا بو ندارد. در سایر موارد، عفونتی ممکن است که به راحتی در هنگام زایمان از مادر به کودک منتقل شود. بنابراین، مراجعه به موقع به پزشک و درمان بیماری قبل از زایمان بسیار مهم است.

چه ترشحی نشان دهنده شروع زایمان است؟

این ترشحات است که اولین منادی زایمان است که حتی قبل از انقباضات ظاهر می شود. چه ترشحاتی قبل از زایمان نشانه شروع زایمان است؟

1. لخته شدن مخاط یا ترشحات جزئی فراوان از پلاک مخاطی. در این مورد، زایمان می تواند در چند ساعت یا در چند روز شروع شود، اما نه دیرتر از یک هفته. عبور پلاگین زمانی اتفاق می افتد که دهانه رحم برای تولد نوزاد کاملا آماده باشد.
2. ترشحات آبکی، شفاف و بی بو، کمی مخلوط با مخاط غیر رنگی. این درست قبل از شروع انقباضات یا حتی در طول آنها اتفاق می افتد. گاهی اوقات حباب خود به خود نمی ترکد، سپس توسط پزشک در زایشگاه سوراخ می شود، زمانی که مشخص می شود انقباضات منظم است و تمرینی نیست. اگر آب نشت می کند و برای مدت طولانی هیچ انقباضی وجود ندارد، باید فوراً به بیمارستان زایمان بروید، در غیر این صورت کودک شروع به کمبود اکسیژن می کند. اگر این اتفاق بیفتد، مایع سبز یا زرد خواهد بود.

افتادگی شکم نشانه آن است تولد قریب الوقوع

با اطمینان می توان گفت که زایمان شروع می شود:

• افتادگی شکم؛
• احساس افزایش فشار در قسمت تحتانی شکم، گویی چیزی با نیروی زیادی روی روده ها فشار می آورد.
• توقف افزایش وزن؛
• تغییرات خلق و خوی؛
• ظهور اسپاسم های مکرر و دردناک؛
• حرکت روده

شروع زایمان را نشان نمی دهد:

• اسپاسم نامنظم؛
• اگر موقعیت خود را تغییر دهید یا شروع به راه رفتن کنید، اسپاسم متوقف می شود.
• حرکت جنین در هنگام اسپاسم (این به پزشک گزارش می شود).

مهم! تا هفته سی و هشتم، یک زن باید کیف های خود را برای زایشگاه آماده کند. اگر زنی شک دارد که زایمان شروع شده است یا نه، بهتر است به بیمارستان برود این بهتر از زایمان بعدی در خانه یا در راه زایمان است.

چه زمانی بستری شدن در بیمارستان لازم است؟

اگر خانمی مورد پاتولوژیک داشته باشد، تیم آمبولانس باید بدون تاخیر فراخوانی شود. شرایط بحرانی عبارتند از:

در درد شدیددر ناحیه کمر و کمر، فوراً با پزشک مشورت کنید

اگر خانمی که در حال زایمان است، قبل از زایمان در 8 تا 9 ماهگی متوجه ترشحات زرد یا دلمه‌ای روی شورت خود شد، نباید با آمبولانس تماس بگیرید و خود را درمان نکنید (به ویژه با طب سنتی، که باعث می شوند واکنش آلرژیکدر جنین)، کافی است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر این کار انجام نشود، عفونت احتمالی زایمان را پیچیده می کند و یا پس از بیرون آمدن پلاک مخاطی یا در حین زایمان به نوزاد منتقل می شود.

ترشح قبل از زایمان همیشه به زن می گوید که در یک دوره زمانی خاص چه فرآیندهایی در بدن اتفاق می افتد. آیا آسیب شناسی در حال توسعه است یا باید چمدان های خود را برای زایشگاه ببندید؟ آیا برای نجات جان خود و فرزندتان نیاز به تماس با آمبولانس دارید یا می توانید در آینده نزدیک با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید تا در صورت لزوم درمان را تجویز کند و با جزئیات بیشتری به شما بگوید که در بدن چه اتفاقی می افتد. .

خطرناک ترین آنها آبکی و سبز رنگ هستند، زیرا مستقیماً مشکلی را نشان می دهند که در آن لحظه رخ می دهد. فقط آنهایی که شفاف یا بدون بو هستند، طبیعی در نظر گرفته می شوند.

معلوم است که هم زایمان طبیعی و هم دوره پس از زایمانهمراه با خونریزی جفت (محل نوزاد) با کمک پرزها به رحم چسبیده و توسط بند ناف به جنین متصل می شود. هنگامی که به طور طبیعی در حین زایمان رد می شود، مویرگ ها و رگ های خونی پاره می شوند که منجر به از دست دادن خون می شود. اگر همه چیز مرتب باشد، حجم خون از دست رفته از 0.5٪ وزن بدن تجاوز نمی کند، یعنی. به عنوان مثال، یک زن با وزن 60 کیلوگرم نباید بیش از 300 میلی لیتر خون از دست بدهد. اما در صورت انحراف از روند طبیعی بارداری و زایمان، خونریزی خطرناک برای سلامتی و حتی زندگی یک زن ممکن است رخ دهد که در آن حجم از دست دادن خون بیش از حد باشد. استانداردهای قابل قبول. از دست دادن خون به میزان 0.5٪ از وزن بدن یا بیشتر (این میزان به طور متوسط ​​بیش از 300-400 میلی لیتر است) پاتولوژیک در نظر گرفته می شود و 1٪ از وزن بدن یا بیشتر (1000 میلی لیتر) در حال حاضر عظیم است.

تمام خونریزی های زنان و زایمان را می توان به دو گروه تقسیم کرد. اولی ترکیبی از خونریزی هایی است که در اواخر بارداری و در مراحل اول و دوم زایمان رخ می دهد. گروه دوم شامل آن دسته از خونریزی هایی است که در مرحله سوم زایمان (زمانی که جفت خارج می شود) و پس از تولد نوزاد ایجاد می شود.

علل خونریزی در مرحله اول و دوم زایمان

باید به خاطر داشت که شروع زایمان می تواند باعث خونریزی شود که به هیچ وجه طبیعی نیست. استثنا رگه های خون در پلاک مخاطی است که چند روز قبل از تولد یا با شروع زایمان از کانال دهانه رحم خارج می شود. آبی که در هنگام زایمان می شکند باید شفاف و دارای رنگ مایل به زرد باشد. در صورت رنگ آمیزی خون، درمان اورژانسی ضروری است. مراقبت های بهداشتی!
چرا ممکن است خونریزی شروع شود؟ علل از دست دادن خون می تواند متفاوت باشد:

خونریزی در مرحله سوم زایمان و بعد از آن

خونریزی در مرحله سوم زایمان(زمانی که جفت جدا می شود) و بعد از زایمان به دلیل ناهنجاری در اتصال و جدا شدن جفت و همچنین به دلیل اختلال در عملکرد عضله رحم و سیستم انعقاد خون ایجاد می شود.

• اختلالات جدایی جفت. به طور معمول، مدتی (20 تا 60 دقیقه) پس از تولد کودک، جفت و غشاء جدا می شوند و محل یا جفت کودک را تشکیل می دهند. در برخی موارد روند جدا شدن جفت مختل می شود و خود به خود خارج نمی شود. این به دلیل این واقعیت است که پرزهای جفت بیش از حد عمیق به ضخامت رحم نفوذ می کنند. دو شکل اتصال پاتولوژیک جفت وجود دارد: چسبندگی متراکم و آکرتا جفت. تنها با جدا کردن جفت به صورت دستی می توان علت نقض را درک کرد. در این حالت پزشک تحت بیهوشی عمومی دست خود را وارد حفره رحم می کند و سعی می کند جفت را به صورت دستی از دیواره جدا کند. با یک اتصال محکم می توان این کار را انجام داد. و در حین تجمع، چنین اقداماتی منجر به خونریزی شدید می شود، جفت تکه تکه می شود و به طور کامل از دیواره رحم جدا نمی شود. فقط جراحی فوری در اینجا کمک می کند. متأسفانه در چنین مواردی باید رحم برداشته شود.
• پارگی بافت نرم کانال زایمان. پس از جدا شدن جفت، پزشک زن را معاینه می کند تا پارگی های دهانه رحم، واژن و پرینه را تشخیص دهد. با توجه به خون فراوان، چنین پارگی هایی نیز می توانند باعث ایجاد آن شوند خونریزی شدیددر زایمان بنابراین، تمام نواحی مشکوک بلافاصله پس از تولد با بیهوشی موضعی یا عمومی با دقت بخیه می شوند.
• خونریزی هیپوتونیکخونریزی که در 2 ساعت اول پس از تولد رخ می دهد اغلب به دلیل نقض است انقباض پذیریرحم، یعنی حالت هیپوتونیک او فراوانی آنها 3-4٪ از تعداد کل تولدها است. علت افت فشار خون رحم ممکن است باشد بیماری های مختلفزن باردار، زایمان سخت، ضعف زایمان، اختلال در جدا شدن جفت، جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی، ناهنجاری ها و بیماری های التهابی رحم. با این وضعیت، اغلب رحم به طور دوره ای تن خود را از دست می دهد و خونریزی یا تشدید می شود یا متوقف می شود. اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه شود، بدن چنین از دست دادن خون را جبران می کند. بنابراین، در دو ساعت اول پس از تولد، مادر جدید به طور مداوم تحت نظر است، زیرا در صورت بروز خونریزی، باید در سریع ترین زمان ممکن اقدام کنید. درمان با معرفی انقباض آغاز می شود داروهاو پر کردن حجم خون با محلول ها و اجزاء خون اهدا کرد. در همان زمان، مثانه با استفاده از کاتتر تخلیه می شود، یک کیسه یخ در قسمت تحتانی شکم قرار می گیرد، یک دستگاه خارجی ماساژ داخلیرحم و غیره این روش‌های مکانیکی به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که به طور بازتابی انقباضات رحمی را "محرک" کنند. اگر روش‌های دارویی و مکانیکی قطع خونریزی بی‌اثر باشد و از دست دادن خون افزایش یابد، جراحی انجام می‌شود و در صورت امکان سعی می‌شود از برداشتن رحم جلوگیری شود.
• دیر خونریزی پس از زایمان . به نظر می رسد که وقتی همه چیز با یک زن خوب است و 2 ساعت پس از زایمان او به بخش پس از زایمان منتقل می شود، پس تمام خطرات تمام شده است و می توانید آرامش داشته باشید. با این حال، همچنین اتفاق می افتد که خونریزی در چند روز یا حتی هفته های اول پس از تولد نوزاد شروع می شود. ممکن است به دلیل انقباض ناکافی رحم، التهاب، آسیب بافتی کانال زایمان و بیماری های خونی ایجاد شود. اما بیشتر اوقات این مشکل به دلیل بقایای قسمت هایی از جفت در رحم است که بلافاصله پس از تولد در معاینه مشخص نمی شود. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، حفره رحم کوتاه شده و داروهای ضد التهابی تجویز می شود.

چگونه از خونریزی جلوگیری کنیم؟

با وجود تنوع علل خونریزی، همچنان می توان خطر بروز آنها را کاهش داد. البته قبل از هر چیز، لازم است که در دوران بارداری به طور منظم به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید، که از نزدیک روند بارداری را زیر نظر دارد و در صورت بروز مشکل، اقدامات لازم را برای جلوگیری از عوارض انجام می دهد. اگر چیزی شما را در مورد اندام های "زنانه" نگران می کند، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید و اگر درمان برای شما تجویز شده است، حتماً آن را دنبال کنید. در صورت داشتن جراحات، جراحی، سقط جنین یا بیماری های مقاربتی بسیار مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. چنین اطلاعاتی را نمی توان پنهان کرد، برای جلوگیری از ایجاد خونریزی ضروری است. از سونوگرافی اجتناب نکنید: این مطالعه آسیبی نخواهد داشت و داده های به دست آمده به جلوگیری از بسیاری از عوارض از جمله خونریزی کمک می کند.

توصیه های پزشکان را دنبال کنید، به خصوص اگر بستری شدن در بیمارستان قبل از تولد ضروری است (به عنوان مثال، جفت سرراهی)، در مورد زایمان در خانه تصمیم نگیرید - زیرا در صورت خونریزی (و بسیاری از عوارض دیگر) شما نیاز دارید عمل فوریو کمک ممکن است به موقع نرسد! در حالی که در یک بیمارستان، پزشکان هر کاری که ممکن است برای مقابله با مشکل ایجاد شده انجام می دهند.

کمک های اولیه برای از دست دادن خون

اگر متوجه ترشحات خونی شدید (اغلب این اتفاق هنگام بازدید از توالت رخ می دهد) - وحشت نکنید. ترس تشدید می شود انقباضات رحمی، خطر سقط جنین را افزایش می دهد. به منظور تخمین میزان ترشحات، ناحیه پرینه را کاملاً لکه دار کنید، یک پد یکبار مصرف را جایگزین کنید یا یک دستمال داخل شورت خود قرار دهید. دراز بکشید و پاهای خود را بالا ببرید یا با پاهای خود روی صندلی بنشینید. زنگ زدن آمبولانس. سعی کنید تا رسیدن پزشکان حرکت نکنید. همچنین بهتر است سوار ماشینی شوید که دراز کشیده و پاهایتان را بالا آورده اید. اگر خونریزی شدید وجود دارد (زمانی که لباس زیر و لباس شما کاملاً خیس است)، باید چیزی سرد روی شکم خود قرار دهید - برای مثال، یک بطری آب سرد یا چیزی از فریزر (یک تکه گوشت، سبزیجات منجمد، تکه های یخ). پیچیده شده در کیسه پلاستیکیو یک حوله).

با این حال، گاهی اوقات ایمنی مادر و نوزاد تنها با کمک مداخله پزشکی تضمین می شود.

ممکن است تغییراتی در بدن شما رخ دهد که نشان دهنده نزدیک شدن به یک لحظه حیاتی است. زنان آنها را چند هفته قبل از زایمان احساس می کنند - با درجات مختلفشدت - یا اصلا احساس نمی شود.

مدت زمان فرآیند دشوار آوردن نوزاد به دنیا می تواند بسیار متفاوت باشد. برای اولین تولد، به طور متوسط ​​13 ساعت، برای زایمان های مکرر - حدود هشت. پزشکان شروع زایمان را گشاد شدن دهانه رحم با انقباضات مکرر می دانند.

در طول 50 سال گذشته مدت زمان متوسطاین روند به نصف کاهش یافتدر موارد شدید، سزارین در حال حاضر به موقع انجام می شود. انقباضات خودبخودی اغلب در شب زمانی که بدن آرام می شود شروع می شود. بسیاری از کودکان ترجیح می دهند برای اولین بار در تاریکی به این دنیا نگاه کنند. طبق آمار، بیشتر زایمان ها در شب اتفاق می افتد.

اینکه دقیقاً چه چیزی باعث درد زایمان می شود، سوالی است که هنوز پاسخ آن مشخص نیست. آنچه واضح است این است نقش مهمخود کودک در این فرآیند بازی می کند. اما اینکه دقیقاً چه مکانیسم‌هایی انگیزه تعیین کننده را فراهم می‌کنند یک راز باقی مانده است.

مطالعات اخیر نشان می دهد که انقباضات تحت تأثیر یک ماده پروتئینی تولید شده توسط کودک شروع می شود، به اصطلاح پروتئین SP-A، که مسئول بلوغ ریه ها نیز می باشد.

مشاوره با متخصص زنان. تشخیص انقباضات براکستون هیکس از انقباضات واقعی زایمان دشوار است. در طول سه ماهه سوم، در صورت فعال یا کم آبی، انقباضات کاذب زایمان شدیدتر و مکرر می شوند. اگر آنها را احساس کردید، در یک مکان خنک بنشینید، پاهای خود را بالا بیاورید، چیزی بنوشید و استراحت کنید. اگر فواصل بین انقباضات افزایش یابد و شدت آنها کاهش یابد، کاذب هستند. اگر آنها مکرر یا شدیدتر می شوند (به خصوص اگر هر 5 دقیقه یک بار رخ می دهند)، با پزشک خود تماس بگیرید. من همیشه به بیماران می گویم که هیچ کس تا به حال احساسات آنها را به عنوان "اسپاستیکی" در هنگام تولد فرزند توصیف نکرده است. به عنوان یک قاعده، شدت انقباضات زایمان، که در طی آن کودک از کانال زایمان عبور می کند، به شرح زیر است: "من نمی توانم راه بروم یا صحبت کنم."

شما آن را در فیلم های بی شماری دیده اید. متوجه شدن ناگهانی: زن در حال زایمان نیاز به انتقال فوری به بیمارستان دارد! زن تبدیل به یک خشم واقعی می شود و نفرین می کند ("تو با من این کار را کردی!"). او که از درد وحشتناکی دوچندان شده، دست از ناله می کشد تا دور دیگری از نفرین را به شوهر بیچاره و وحشت زده اش که ناگهان همه چیزهایی را که در دوره لاماز یاد گرفته فراموش می کند، از دست می دهد و کیفش را که برای سفر به زایشگاه آماده کرده بود، گم می کند و به ناچار. ماشین را مستقیماً به داخل ترافیک می فرستد و در نهایت مجبور می شود خودش بچه را به دنیا بیاورد.

حقیقت این است که اکثر زوج ها زمان زیادی دارند تا متوجه شوند که زایمان واقعاً شروع شده است. هیچ‌کس دقیقاً نمی‌داند چه چیزی باعث این مکانیسم می‌شود، اما آنها به سرعت در حال نزدیک شدن هستند. در اینجا چند علامت وجود دارد که به شما می گوید وقت آن رسیده که کیف و مادر جدیدتان را بردارید و سوار ماشین شوید.

زایمان شروع می شود - علائم زایمان

اکثر زنان فرزندان خود را زودتر یا دیرتر از تاریخ تخمینی درج شده در کارت مبادله به دنیا می آورند.

علاوه بر این، اغلب انحراف در هر دو جهت از ده روز تجاوز نمی کند. در نهایت، تاریخ مورد انتظار تولد تنها نقش یک راهنما را ایفا می کند. تنها 3 تا 5 درصد از کودکان دقیقاً در این روز متولد می شوند. اگر پزشک گفته است که کودک شما در 31 دسامبر به دنیا می آید، می توانید مطمئن باشید: شب سال نوشما زایمان نمی کنید

مدفوع شل

این به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از پروستاگلاندین ها است.

و این منطقی است: بدن شما شروع به پاکسازی روده ها می کند تا فضای بیشتری در داخل بدن برای کودک آزاد کند.

تاریخ تخمینی تولد (EDD)

این روزی است که کودک شما با آن متولد می شود احتمال آماری. بیشتر آنها در هفته های 37 تا 42 زایمان می کنند. اگرچه بسیاری از زنان دقیقاً در تاریخ مورد انتظار خود زایمان نمی کنند، اما شما باید حتما آن را بدانید تا بتوانید آماده باشید. هر چه نزدیکتر باشد، باید به احساسات بدنی و علائم احتمالی شروع زایمان توجه بیشتری داشته باشید. وقتی تقویم را برگردانید و ماهی را ببینید که موعد تولد در آن است، احساس هیجان (و وحشت خفیف) خواهید کرد. به زودی!

انقباضات - اولین نشانه های نزدیک شدن به زایمان

در 70-80 درصد موارد شروع زایمان با بروز دردهای واقعی زایمان خود را اعلام می کند. آنها را نمی توان بلافاصله از تمرینات متمایز کرد، که ممکن است چند هفته پیش برای اولین بار متوجه آن شده باشید. در این لحظات شکم سفت می شود و رحم به مدت 30-45 ثانیه منقبض می شود.

درد ناشی از انقباضات در ابتدا به خوبی تحمل می شود: حتی اگر بخواهید می توانید کمی راه بروید. به محض اینکه نظم خاصی در انقباضات ایجاد شد، بدون هیچ تلقینی، همه چیز را کنار می گذارید و به آنچه در درونتان می گذرد گوش می دهید.

با تشدید تدریجی انقباضات، تمرینات تنفسی که در دوره های آمادگی زایمان به شما آموزش داده شده است، توصیه می شود. سعی کنید تا حد امکان عمیق نفس بکشید، از معده نفس بکشید. کودک شما نیز در هنگام تولد باید کارهای سختی انجام دهد. و اکسیژن برای این کار برای او بسیار مفید خواهد بود.

انقباضات براکستون هیکس (آمادگی). این انقباضات ماهیچه های رحم از ساعت شروع می شود مراحل اولیه، اگرچه ممکن است متوجه آنها نشوید. در رحم احساس تنش خواهید کرد. چنین انقباضاتی کوتاه و بدون درد هستند. گاهی اوقات چندین نفر هستند، دنبال یکدیگر می آیند، اما معمولاً سریع متوقف می شوند. نزدیکتر به زایمان، انقباضات براکستون هیکس به آماده سازی دهانه رحم برای این فرآیند کمک می کند.

بلافاصله به کلینیک بروید!

صرف نظر از شروع انقباضات، در صورت توقف حرکت کودک، پارگی غشاء و یا خونریزی واژینال، باید بلافاصله به کلینیک مراجعه کنید.

انقباضات براکستون هیکس یک "گرم کردن" قبل از شروع انقباضات واقعی است. آنها می توانند چندین بار شروع و متوقف شوند و اغلب هنگامی که شما فعال هستید متوقف می شوند (مثلاً هنگام راه رفتن). انقباضات اولیه زایمان از نظر شدت و فرکانس ناهموار خواهد بود: برخی آنقدر قوی هستند که نفس خود را از دست می دهید، برخی دیگر به سادگی شبیه اسپاسم می شوند. فواصل بین آنها 3-5 یا 10-15 دقیقه خواهد بود. اگر به مدت 15 دقیقه با پزشک خود صحبت کردید و در مورد اینکه آیا زایمان شروع شده یا نه، و هرگز متوقف نشد، صحبت کردید، به احتمال زیاد زنگ خطر اشتباه بود.

یاد بگیرید انقباضات را تشخیص دهید

در مراحل اولیه زایمان، انقباضاتی به مدت 30 ثانیه ممکن است هر 20 دقیقه رخ دهد.

• اولین انقباضات شبیه درد اسپاسمودیک قاعدگی (درد تابشی) است. ماهیچه های رحم شروع به انقباض می کنند به طوری که دهانه رحم تا 10 سانتی متر باز می شود.
  
• انقباضات دیررس مانند درد شدید قاعدگی است یا به شدتی می رسد که هرگز تصور نمی کردید.
  
• وقتی انقباضات خیلی قوی می شود و ریتم انقباضات منظم می شود یعنی واقعاً شروع شده است!
  

هیچ استاندارد اجباری برای زمان مراجعه به زایشگاه وجود ندارد. اما اگر انقباضات هر 5 دقیقه به مدت یک ساعت اتفاق بیفتد و شما را از درد یخ بزنید، هیچکس مانع از حضور شما در زایشگاه نخواهد شد. با در نظر گرفتن زمان سفر، با پزشک خود یک برنامه اقدام کنید.

• اگر در نزدیکی زایشگاه زندگی می کنید، منتظر بمانید تا ریتم انقباض هر 5 دقیقه به مدت یک ساعت 1 شود و سپس تماس بگیرید و به پزشک خود بگویید که می خواهید بروید.
  
• اگر زایشگاه 45 دقیقه با شما فاصله دارد، به احتمال زیاد زمانی که انقباضات کمتر است باید آنجا را ترک کنید.
  

این موضوع را از قبل با پزشک خود در میان بگذارید تا در حین زایمان دچار وحشت نشوید. این را از ابتدا به خاطر بسپارید مرحله فعالدر بیشتر زنان، دهانه رحم 1-2 سانتی متر در ساعت گشاد می شود. بنابراین حساب کنید: 6-8 ساعت قبل از شروع فشار دادن. (اما اگر در آخرین ملاقات با پزشک به شما گفته شد که گشاد شدن شما 4 سانتی متر است، بهتر است زودتر به زایشگاه مراجعه کنید.)

مشاوره با متخصص زنان. من به والدین باردار هشدار می دهم، به خصوص اگر این اولین بارداری آنها باشد، ممکن است چند "هشدار کاذب" وجود داشته باشد. همسرم پزشک متخصص زنان و زایمان است و در دوران بارداری هر یک از سه فرزندمان او را مجبور کرد 3-4 بار او را به بیمارستان ببرم! اگر او نمی توانست با اطمینان بگوید، چه کسی می توانست؟ من همیشه به بیماران می‌گویم: بهتر است بیایند و معاینه شوند (اگر زودرس باشد به خانه فرستاده می‌شوند) تا اینکه در کنار جاده زایمان کنند.

زمان بندی همه چیز است

چگونه زمان و ریتم انقباضات را محاسبه کنیم؟ دو راه وجود دارد. فقط یکی را انتخاب کنید و به آن بچسبید و همه چیز را تماشا کنید.

روش 1

1. به لحظه شروع یک انقباض و مدت آن توجه کنید (مثلاً از 30 ثانیه تا 1 دقیقه).
   
2. سپس توجه داشته باشید که انقباض بعدی چه زمانی شروع می شود. اگر در عرض 9 دقیقه احساس نشود، منظم بودن انقباضات 10 دقیقه است.
   
3. اگر انقباضات مکرر اتفاق بیفتد ممکن است گیج کننده شود. همیشه زمان شروع یک انقباض تا شروع انقباض بعدی را یادداشت کنید.
   
4. اگر انقباض یک دقیقه کامل طول بکشد و انقباض بعدی 3 دقیقه پس از پایان انقباض قبلی شروع شود، انقباضات هر 4 دقیقه یک بار رخ می دهد. وقتی فرکانس آنها افزایش می یابد، تمرکز بر شمارش دشوار است. از یکی از نزدیکانتان بخواهید که انقباضات را برای شما بشمارد.
   

روش 2

تقریباً به همین صورت است، اما در اینجا شما شروع به شمارش زمان از پایان یک انقباض تا پایان انقباض بعدی می کنید.

باز شدن و برداشتن دهانه رحم

دهانه رحم خود را به عنوان یک دونات بزرگ و چاق تصور کنید. قبل از زایمان، شروع به نازک شدن و کشیده شدن می کند. انبساط (باز شدن) و نازک شدن (مسطح شدن) می تواند در طی چند هفته، یک روز یا چند ساعت رخ دهد. هیچ استانداردی برای چارچوب زمانی و ماهیت فرآیند وجود ندارد. با نزدیک شدن به موعد مقرر، پزشک شما در مورد وضعیت دهانه رحم نتیجه گیری می کند: "اتساع 2 سانتی متر، کوتاه شدن 1 سانتی متر."

افتادگی شکم

این زمانی اتفاق می‌افتد که جنین به سمت ورودی لگن کوچک پایین می‌آید و همانطور که گفته می‌شود، در آنجا «گیر می‌کند»، یعنی. دیگر به داخل حرکت نمی کند در طول انقباضات براکستون هیکس، حتی بیشتر به ناحیه تحتانی لگن حرکت می کند. تصور کنید کودک در حال حرکت در موقعیت "شروع" است. این روند برای همه زنان در آغاز می شود زمان متفاوت، برای برخی - فقط قبل از زایمان. برای بسیاری، پیام تبار جنین هم خوب است و هم خبر بد. اکنون نفس کشیدن و غذا خوردن آسان‌تر شده است، اما فشار روی مثانه و رباط‌های لگن باعث می‌شود بیشتر و بیشتر به سمت توالت بدوید. برخی از مادران باردار حتی شروع به فکر می کنند که ممکن است کودک به سادگی بیفتد، زیرا او اکنون بسیار پایین است. در طول معاینه، پزشک تعیین می کند که کودک شما چقدر در لگن پایین است یا "وضعیت" او چیست.

افتادگی شکم زمانی اتفاق می افتد که کودک به نظر می رسد که "سقوط" می کند و به سمت ورودی لگن پایین می آید. ابتدا با سر، کودک به داخل لگن حرکت می کند و در نتیجه برای عبور از کانال زایمان آماده می شود. با این حال، برای زنانی که چند روز یا چند هفته قبل از زایمان دچار افتادگی شکم می‌شوند، این علامت یک «سرنخ نادرست» است و برای برخی از آنها تا شروع زایمان فعال اصلاً اتفاق نمی‌افتد. انقباضات براکستون هیکس قوی تر می شود، کودک به تدریج به سمت پایین تر به سمت لگن حرکت می کند، فشار روی دهانه رحم افزایش می یابد و نرم و نازک می شود.

پارگی غشاها

در 15-10 درصد موارد، شروع زایمان با پارگی زودرس غشاها که قبل از ظاهر شدن اولین انقباضات رخ می دهد، خبر می دهد.

اگر سر نوزاد در لگن محکم باشد، از دست دادن مایع آمنیوتیک چندان بزرگ نخواهد بود.

با پارگی غشاها آشنا خواهید شد ترشح فراوانمایع شفاف و گرم از واژن

پارگی کیسه آمنیوتیک هیچ دردی ایجاد نمی کند، زیرا هیچ رشته عصبی در غشای آن وجود ندارد. گاهی اوقات مایع آمنیوتیک ممکن است به رنگ سبز باشد: این بدان معنی است که کودک قبلاً اولین مدفوع خود را دفع کرده است. زمان پارگی پرده ها و رنگ مایع خارج شده را یادداشت کنید و به ماما یا زایشگاه کلینیک اطلاع دهید. در اینجا دستورالعمل های مربوط به مراحل بعدی خود را دریافت خواهید کرد.

بسیار نادر است که کیسه آمنیوتیک در قسمت بالایی خود پاره شود و مایع آمنیوتیک تنها قطره قطره از آن خارج شود. سپس آنها را می توان به راحتی با ادرار یا ترشحات واژن اشتباه گرفت، به خصوص با ضعف خفیف مثانه. اگر مشکوک به شکستن مایع آمنیوتیک هستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به زایشگاه بروید. یک بازرسی کوتاه وضعیت را روشن می کند.

به عنوان یک قاعده، پارگی غشاها به عواقب چشمگیری منجر نمی شود. معمولاً انقباضات خود به خود در 12-18 ساعت آینده رخ می دهد و زایمان اتفاق می افتد. به طور طبیعی. در صورت عدم وجود انقباضات، آنها انجام می شوند تحریک مصنوعیبا داروهای مناسب برای کاهش خطر عفونت عفونیبرای مادر و کودک

آب شکستن

گاهی اوقات کیسه آمنیوتیک با اصطلاح عجیب و غریب کتاب مقدس "کیسه جنین" نامیده می شود. وقتی ترکید (چه به طور طبیعی یا توسط پزشک)، به این معنی است که زایمان در عرض 24-48 ساعت اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، پزشک تصمیم می گیرد که ریسک نکند و بیش از 24 ساعت پس از باز کردن مثانه صبر نکند، به خصوص اگر نوزاد در ترم متولد شود، زیرا خطر عفونت وجود دارد

اگر آب شما پاره شد

هنگامی که کیسه آمنیوتیک می ترکد، مانند یک سیل کوچک است و نمی توان دقیقاً زمان و مکان وقوع آن را پیش بینی کرد. در سه ماهه سوم، کیسه آمنیوتیک، یک "محل اقامت" نرم و راحت برای کودک، از قبل حاوی حدود یک لیتر مایع آمنیوتیک است. (یک لیتر آب روی زمین بریزید - ممکن است شبیه این باشد.) اما به یاد داشته باشید:

• برای برخی از زنان، "نشت" بسیار کوچک است.
• نشت مایع از کیسه حتی پس از شکستن آب ادامه خواهد داشت زیرا بدن شما به تولید آن ادامه می دهد.
• آب برخی از زنان خود به خود نمی شکند و برای تحریک زایمان، پزشک با سوراخ کردن کیسه با قلاب پلاستیکی بلند، آمنیوتومی انجام می دهد.
• مایع باید بی رنگ باشد. اگر تیره باشد (سبز، قهوه ای، زرد)، این ممکن است به این معنی باشد که نوزاد مستقیماً در رحم مدفوع کرده است (به این نوع مدفوع مکونیوم می گویند). این ممکن است نشانه استرس شدید در جنین باشد. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

مشاوره با متخصص زنان. ترشحات شدید واژن در اواخر بارداری کاملا طبیعی است. 10-20 درصد از زنان در این مرحله به قدری قابل توجه هستند که مجبورند همیشه از پد استفاده کنند. جریان خون به واژن و دهانه رحم در سه ماهه سوم افزایش می یابد، بنابراین ترشح واژن نیز افزایش می یابد. ممکن است بلافاصله متوجه نشوید که آیا این تخلیه است یا آب شما شکسته است. اگر احساس می کنید "خیس" هستید، خود را خشک کنید و کمی راه بروید. اگر مایع به نشت ادامه داد، با پزشک خود تماس بگیرید.

خونریزی سیگنالی از علائم شروع زایمان است

معمولاً در طول بارداری، مجرای رحم با مخاط چسبناک بسته می‌ماند که مثانه جنین را از التهاب محافظت می‌کند. هنگامی که دهانه رحم کوتاه می شود و حلق رحم باز می شود، به اصطلاح پلاک مخاطی خارج می شود. این نیز نشانه زایمان قریب الوقوع است. با این حال، درد زایمان لزوما در یک روز اتفاق نمی افتد. گاهی اوقات چندین روز یا حتی چند هفته بیشتر طول می کشد تا انقباضات واقعی ظاهر شوند.

نزدیک به زایمان، مخاط ممکن است ویسکوزیته خود را از دست داده و به صورت مایع شفاف خارج شود. در بیشتر موارد، این با یک سیگنال کوچک، به اصطلاح، خونریزی همراه است. بسیار ضعیفتر از قاعدگی و کاملا بی ضرر است. با این حال، برای اطمینان، باید با پزشک یا مامای خود در این مورد صحبت کنید - باید مطمئن شوید که خونریزی ناشی از دلایل دیگری نیست که می تواند شما و نوزادتان را تهدید کند. خیلی اوقات، یک زن اصلاً متوجه جدا شدن پلاگین مخاطی نمی شود.

لکه بینی یا لکه بینی سبک

آنها ممکن است به دلیل تغییراتی که در دهانه رحم هنگام آماده شدن برای باز شدن رخ می دهد ظاهر شوند. انقباضات دهانه رحم را نرم می کند و مویرگ ها شروع به خونریزی می کنند. انقباضات تشدید می شود و لکه بینی رخ می دهد. هر گونه فشار روی دهانه رحم ممکن است باعث خونریزی خفیف شود (به دلیل ورزش، رابطه جنسی، زور زدن در حین اجابت مزاج، یا کشیدگی عضلات مثانه). اگر مطمئن نیستید که این خونریزی طبیعی است یا خیر، با پزشک خود تماس بگیرید.

برداشتن پلاگین مخاطی

دهانه رحم نرم می شود و شروع به باز شدن می کند و یک پلاک مخاطی آزاد می کند. گاهی اوقات مخاط به آرامی خارج می شود یا پلاگین ممکن است به شکل یک تاژک ضخیم گره دار خارج شود. تا این لحظه، مخاط به عنوان یک سد محافظ در دهانه رحم عمل می کند و به طور مداوم توسط بدن تولید می شود، به خصوص خیلی نزدیک به زایمان. این نشانه زایمان قریب الوقوع نیست - برخی از زنان هفته ها قبل از آن مخاط تولید می کنند - اما قطعاً نشانه این است که چیزی شروع به تغییر کرده است.

كمر درد

اگر کودک رو به جلو قرار گیرد تا پشت شما، ممکن است درد ایجاد شود. اگر نوزاد به پشت نچرخد، ممکن است بدتر شوند. همچنین ممکن است به دلیل فشار سر او به ستون فقرات شما هنگام شروع انقباضات، درد ایجاد شود.

لانه دنج: نه تنها برای پرندگان

زنان باردار اغلب تمایل زیادی به ساختن یک لانه دنج حتی قبل از شروع زایمان دارند. موج انرژی "تودرتو"، که به شدت با خستگی ناتوان کننده سه ماهه آخر در تضاد است، مادران باردار را مجبور می کند تا زیستگاه خود را ترتیب دهند و آن را به یک "جوجه کشی" خوب و تمیز تبدیل کنند. نشانه دیگری که نشان می دهد دوره "لانه سازی" را آغاز کرده اید، سرعتی است که با آن تلاش می کنید همه چیز را انجام دهید و اینکه چقدر از خانواده خود درخواست می کنید. "تودرتو" معمولاً به صورت زیر بیان می شود:

• نقاشی، تمیز کردن، چیدمان مبلمان در مهد کودک؛
  
• دور ریختن زباله؛
  
• سازماندهی چیزهایی از همان نوع (غذا در بوفه، کتاب ها و عکس ها در قفسه ها، ابزار در گاراژ)؛
  
• تمیز کردن عمیق خانه یا تکمیل "پروژه های نوسازی"؛
  
• خرید و سازماندهی لباس بچه گانه؛
  
• پخت، تهیه غذا و پر کردن آن در اطراف یخچال؛
  
• بستن چمدان برای سفر به بیمارستان
  

یک هشدار مهم: برای برخی از زنان باردار، "لانه سازی" هرگز اتفاق نمی افتد و اگر چنین تکانه هایی ظاهر شود، مادر باردار برای انجام هر کاری بیش از حد احساس بی حالی می کند.

علائم زایمان

انقباضات کاذب هستند درد آزار دهندهزیر شکم، شبیه درد در دوران قاعدگی. اگر چنین انقباضاتی قوی و منظم نباشد، نیازی به انجام کار خاصی نیست: این فقط رحم را برای زایمان آماده می کند. به نظر می رسد که رحم قبل از کار مهمی که در پیش است، قدرت خود را آزمایش می کند، خود را جمع می کند و عضلات خود را شل می کند. در همان زمان، می توانید صدای رحم را احساس کنید - گاهی اوقات به نظر می رسد که در یک توده جمع می شود و سخت تر می شود. رحم می‌تواند بدون درد تقویت شود، زیرا هر چه زایمان نزدیک‌تر می‌شود، حساس‌تر و تحریک‌پذیرتر می‌شود. این خوبه.

سومین عامل مهم زایمان ممکن است آزاد شدن پلاگین مخاطی باشد. این یک محتوای مخاطی است که در دهانه رحم "زندگی" می کند، گویی "خانه" کودک را مسدود می کند. پلاگین موکوس ممکن است به شکل ترشح غلیظ و چسبناک به رنگ صورتی شفاف جدا شود.

یک زن ممکن است علائم هشدار دهنده زایمان را احساس نکند، اگرچه اغلب مادر باردار هنوز انقباضات مقدماتی را احساس می کند.

اولین زایمان طبیعی تقریباً 10-15 ساعت طول می کشد. زایمان های بعدی معمولاً چندین بار طول می کشد سریعتر از اولی، اما همیشه این اتفاق نمی افتد. من نمونه ای از این استثنا هستم، زیرا زایمان دوم من 12 ساعت (20 ساعت) بیشتر از زایمان اول من (8 ساعت) طول کشید.

اگر مایع آمنیوتیک خانمی شکسته باشد، باید فورا به کلینیک مراجعه کند. مایع آمنیوتیک از کودک محافظت می کند و او نباید باشد مدت زمان طولانیبدون آنها. بنابراین، اگر احساس کردید آب ولرم و زلالی نشت می کند، با پزشک خود تماس بگیرید و برای رفتن به زایشگاه آماده شوید.

معمولاً پس از پاره شدن آب، انقباضات شروع می‌شوند (یا اگر قبلاً زایمان کرده‌اید، ناگهان تشدید می‌شوند). اگر انقباضات شروع نشده باشد، به احتمال زیاد زایشگاهآنها سعی می کنند زایمان را (با دهانه رحم آماده) القا کنند تا نوزاد را برای مدت طولانی بدون محافظت رها نکنند.

زایمان معمولا با انقباضات شروع می شود. به طور معمول، زنان معمولاً چند هفته قبل از زایمان شروع به احساس درد در قسمت پایین شکم و درد در ناحیه کمر می کنند. اما چگونه می توانید بفهمید که اینها چیست: انقباضات مقدماتی براکستون هیکس یا شروع زایمان؟! چنین پرسش‌ها و نگرانی‌هایی تقریباً همیشه در میان زنانی ایجاد می‌شود که از نظر تئوری یا عملی با پیش‌آزمون‌های زایمان مواجه هستند.

تشخیص انقباضات مقدماتی از شروع زایمان اصلاً سخت نیست! وقتی معده شما شروع به متورم شدن کرد، کمی بیشتر مراقب خود باشید: آیا مثل همیشه دردناک است؟ احساسات دردناککمی کشیده شده است، یا چیز دیگری به طور شهودی برای شما غیرعادی به نظر می رسد؟

اگر احساس می کنید که این احساسات دردناک منظم هستند (با دفعات کمی ظاهر می شوند و ناپدید می شوند)، منطقی است که زمان بندی، شمارش انقباضات و نوشتن آنها را شروع کنید.

فرض کنید حدود ساعت 5 صبح تصمیم می گیرید که معده تان به شکلی خاص یا برای مدت طولانی کمی درد می کند. یک کرونومتر بگیرید (آن را در گوشی خود دارید) و شروع به شمارش کنید.

در ساعت 5 صبح درد ظاهر شد، انقباض شروع شد، 50 ثانیه طول کشید، سپس 30 دقیقه دردی نداشت.

در ساعت 5:30 معده دوباره شروع به کشیدن می کند، درد 30 ثانیه طول می کشد، سپس برای 10 دقیقه هیچ چیز شما را آزار نمی دهد و غیره.

وقتی می بینید که درد مرتب تکرار می شود، تشدید می شود، مدت انقباضات افزایش می یابد و فاصله بین آنها کاهش می یابد - تبریک می گویم، شما زایمان را شروع کرده اید.