فلج مغزی علت درجات مختلف فلج مغزی در کودکان است. فلج مغزی (CP) چرا فلج مغزی در کودکان رخ می دهد

فلج مغزی (کودکان) فلج مغزی) مجموعه ای از ناهنجاری های عصبی است که در نتیجه آسیب به ساختارهای مغز در هفته های اول زندگی کودک یا در رحم ایجاد می شود. مؤلفه اصلی تصویر بالینی اختلالات حرکتی است. علاوه بر آنها، ممکن است گفتار و ناتوانی های ذهنی، اختلال در عملکرد ناحیه عاطفی-ارادی، ممکن است تشنج های صرع مشاهده شود.

فلج مغزی یک بیماری پیشرونده نیست، اما اغلب علائم این بیماری در طول زندگی فرد باقی می ماند و او را از کار می اندازد. با بالا رفتن سن افراد بسیاری بر این باورند که علائم بیماری پیشرفت می کند، اما اینطور نیست. شما به سادگی نمی توانید متوجه انحرافات زیادی شوید در حالی که کودک هنوز بسیار کوچک است و نمی تواند مثلاً خودش غذا بخورد یا حرکت کند، هنوز اولین کلمات خود را به زبان نیاورده و غیره.

با فلج مغزی، انواع مختلفی از اختلالات حرکتی مشاهده می شود. ساختار سیستم عضلانی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد و هماهنگی حرکت آسیب می بیند. ساختار، ماهیت و بی توجهی به اختلالات عضلانی را می توان بر اساس غلظت ضایعات مغزی و حجم آسیب آنها تعیین کرد. علاوه بر این، آسیب شناسی بینایی، شنوایی و گفتاری مشاهده می شود. متعاقباً ممکن است کودک دچار اختلال در حواس و شناخت، بی اختیاری ادرار و مدفوع، مشکل در تنفس و فرآیند جذب غذا، ایجاد زخم بستر از قرار گرفتن مداوم در حالت خوابیده و غیره شود.

با اينكه پزشکی مدرندر حال توسعه بیشتر و موثرتر، آمار شیوع فلج مغزی کاهش نمی یابد و حدود 1.6 در هر 1000 کودک است. لازم به ذکر است که پسران بسیار بیشتر از دختران از این اختلال رنج می برند.

فلج مغزی و علل بروز آن را می توان به 6 گروه تقسیم کرد:

1. آسیب شناسی های فیزیکی
2. ژنتیکی
3. مکانیکی.
4. ایسکمیک.
5. مست کننده.
6. عفونی

علل فیزیکی فلج مغزی به دلیل تأثیرات مختلفی ظاهر می شود: قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس, میدان مغناطیسی، آسیب تشعشع.

منشا ژنتیکی فلج مغزی به طور قابل اعتمادی ثابت نشده است، اما کارشناسان در مورد احتمال اختلالات ارثی در کروموزوم ها صحبت می کنند. علل ژنتیکی ناهنجاری‌های کروموزومی مختلفی هستند که باعث ایجاد فلج می‌شوند؛ احتمال چنین نتیجه‌ای حتی در رحم با استفاده از نقشه‌برداری ژنتیکی ممکن است.

تغییرات مکانیکی در بدن کودکانممکن است در نتیجه آسیب ظاهر شود که مستلزم اختلال در عملکرد مغز است. پس از تولد نوزاد، احتمال هر گونه اختلال حرکتی باید ارزیابی شود. هرچه زودتر، لازم است مهارت های حرکتی کودک، وجود نقص در بافت های مغزی تشخیص داده شود و ارزیابی شود که کودک چگونه اندام های خود را حرکت می دهد، چه موقعیتی می گیرد، آیا می تواند به تنهایی غلت بزند و غیره.

علت ایسکمیک فلج مغزی هیپوکسی جنین، نارسایی جفت جنینی، کمبود اکسیژن ناشی از سمیت و بیماری های اندام های داخلی است.

علل مسمومیت نتیجه مسمومیت، عواقب عمل سموم است. اگر هر گونه عارضه ای در دوران بارداری یک زن ایجاد شود، می تواند منجر به تجمع مواد سمی شود که بر جنین و رشد آن تأثیر می گذارد. وضعیت مشابهی را می توان با درمان دارویی سموم زنانه تحریک کرد.

علل عفونی در کودکان تازه متولد شده می تواند به دلیل وجود بیماری هایی مانند مننژیت، مننژوانسفالیت و آنسفالیت رخ دهد. بافت مغز ملتهب می شود که می تواند منجر به آتروفی شود. بیماری های عفونی با تب بالا، افزایش تعداد لکوسیت ها در پلاسمای خون و وجود همراه است. مایع مغزی نخاعی. همه این عوامل بر بی ثباتی حرکتی بعدی کودک تأثیر می گذارد.

عوامل خطر

لیستی از عواملی وجود دارد که می تواند ظاهر یک بیماری وحشتناک را در یک کودک متولد نشده تحریک کند:

• سن مادر کودک این خطر برای مادران زیر 18 و 30 سال به بالا وجود دارد که برای اولین بار زایمان می کنند، دچار سمیت دیررس می شوند و رعایت نمی کنند. تصویر سالمزندگی؛
• بیماری های عفونی. بیشترین درصد خطر سرخجه مادرزادی است که در 16 تا 50 درصد از 100 مورد می تواند به جنین آسیب برساند.سایر کودکانی که مادرانشان از توکسوپلاسموز مادرزادی، مننژیت و سیتومگالی رنج می بردند نیز می توانند آسیب مادرزادی مغزی دریافت کنند. به همان اندازه خطرناک بیماری های ویروسی، تبخال، coliو غیره.؛
• استرس مداوم در دوران بارداری هنگام استرس، بخش کاملی از هورمون‌ها در بدن ترشح می‌شود؛ بیش از حد آنها می‌تواند باعث اسپاسم بند ناف و عروق رحمی شود.
• تهدید به سقط جنین: جدا شدن جفت و خونریزی داخل رحمی؛
• بیماری های غدد درون ریز مادر این ممکن است فشار خون بالا، فشار خون شریانی، دیابت باشد. همه اینها می تواند منجر به تهدید سقط جنین شود.
• تغذیه نامناسب، مصرف سیگار و الکل؛
• آسیب ناشی از داروها؛
• سموم در مراحل بعدی؛
• ترومای داخل جمجمه در هنگام زایمان، خفگی؛
• ناسازگاری آنتی ژن های گلبول قرمز

علائم فلج مغزی - علائم بیماری

این بیماری سه مرحله دارد:

1. زودرس (از 0 تا 5 ماهگی)
2. مرحله اولیه (از 5 ماه تا 3 سال).
3. دیر (از 3 سال به بالا).

در نتیجه مطالعه مراحل، تظاهرات اولیه فلج مغزی و علائم دیررس آن مشخص می شود. به علائم اولیهبیماری را می توان به موارد زیر نسبت داد:

• رفلکس های کودکان، به عنوان مثال، چنگ زدن، که پس از شش ماه ادامه می یابد.
• تأخیر رشد، به عنوان مثال، کودک نمی تواند بخزد، راه برود، غلت بزند، بنشیند و غیره.
• فقط با استفاده از یک دست

علائم اولیه ممکن است تا یک سن خاص کاملاً نامرئی باشند یا بسته به میزان آسیب به بافت مغز، بسیار واضح باشند. به عنوان مثال، اگر کودکی دارای تون عضلانی ناسالم است، ممکن است خود را به صورت آرامش یا مقاومت بیش از حد نشان دهد. اگر لحن آرام باشد، یعنی. کاهش می یابد، اندام ها آویزان می شوند، کودک نمی تواند موقعیت را نگه دارد. اگر تنش افزایش یابد، اندام‌ها یک موقعیت اجباری و نه همیشه راحت می‌گیرند. با توجه به این آسیب شناسی تون عضلانی، فلج مغزی دارای ویژگی های زیر است:

• ناگهانی حرکات؛
• آهسته و کرم مانند؛
• پویایی بیش از حد؛
• بی هدفی؛
• رفلکس های حرکتی کنترل نشده

تمام علائم دیگر فلج مغزی با علائم دیررس مرتبط است. این شامل:

• تغییر شکل اسکلتی سمت آسیب دیده در این مورد دارای اندام کوتاه شده است. پس از آن، اگر مشکل نادیده گرفته شود، وضعیت نامناسب، اسکولیوز و انحنای استخوان های لگن ممکن است ایجاد شود.
• اختلال شنوایی. کودک قادر به تشخیص صداهای اطراف خود نیست، که رشد دیرهنگام گفتار و سایر مهارت ها را تهدید می کند.
• اختلال در دستگاه گفتار این در ناتوانی در ایجاد صدا از طریق هماهنگی لب ها، حنجره و زبان بیان می شود. این در نتیجه آسیب به تون عضلانی رخ می دهد. در عین حال، گفتار نامنسجم و دشوار است;
• مشکلات بصری نزدیک بینی، دوربینی یا استرابیسم ایجاد می شود.
• اختلال بلع هیچ تعاملی بین ماهیچه‌های مسئول فرآیند بلع وجود ندارد، که مشکلات زیادی را در فرآیند خوردن و آشامیدن و ترشح بزاق ایجاد می‌کند.
• نقض ساختار تشریحیفک - اینها مشکلات پاتولوژیک در ساختار دندان، آسیب دندان توسط پوسیدگی، ضعف مینای دندان است.
• بی اختیاری ادرار و مدفوع. هنگامی که عملکرد عضلات کنترل نشده باشد، اجرای این فرآیندها مشکل ساز می شود.
• تشنج این علامتمی توان بلافاصله پس از تولد کودک یا مدتی پس از ایجاد فلج مغزی مشاهده کرد.
• تاخیر در رشد ذهنی این علامت فقط در برخی از کودکان بیمار ظاهر می شود.
• اختلال در هماهنگی و تون عضلانی. حرکات و مهارت های حرکتی کودک شل، ناشیانه و ناهماهنگ است. فلج مغزی با اختلالات زیر آشکار می شود:
• فشار بیش از حد عضلانی؛
• انقباض غیر ارادی بافت عضلانی؛
• عدم واکنش به صدای بلند؛
• استرابیسم، میوپاتی؛
• بعد از 4 ماه با دست به جسمی نمی رسد.
• بعد از 7 ماه به طور مستقل نمی نشیند.
• نمی تواند کلمات را بعد از یک سال تلفظ کند.
• فقط از یکی از این دو استفاده می کند اندام فوقانیپس از 12 سال؛
• راه رفتن روی انگشتان پا به جای روی پای پر.
• مشکل در راه رفتن، سفتی.

تشکیل می دهد

انواع فلج مغزی بر اساس معیارهای بسیاری که توسط دانشمندان مختلف پیشنهاد شده و متشکل از عوامل مختلفی طبقه بندی می شوند. در حال حاضر، تنها یک طبقه بندی از فلج مغزی استفاده می شود که توسط Semenova K.A پیشنهاد شده است.

بیایید همه اشکال فلج مغزی را جداگانه در نظر بگیریم:

• فلج مغزی اسپاستیک دیپلژی شایع ترین شکل است. این نوع از فلج مغزی با ستون فقرات خمیده، اختلال در عملکرد عضلات پا، در حالی که بازوها و صورت تقریباً تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند و مفاصل تغییر شکل می‌دهند، مشخص می‌شوند. علاوه بر رشد جسمانی، رشد ذهنی نیز آسیب می بیند. سندرم دیزارتری کاذب بلبار ممکن است ایجاد شود. خصوصیات بیماری: گفتار، شنوایی و عقل مختل است. تشخیص - شکل اسپاستیک فلج مغزی - بسیار شدید است و ممکن است به خوشایندترین عواقب منجر نشود، اما می تواند به این امر کمک کند. سازگاری اجتماعیکودک.
• همی پلژی مضاعف یکی دیگر از انواع فلج مغزی است. بسیار شدید است و با اختلال کامل مهارت های حرکتی، هم در پاها و هم در بازوها همراه است. کودک نمی تواند اندام ها را به طور کامل خم یا راست کند، ماهیچه ها دائما در حالت خوبی هستند و عدم تقارن حرکات مشاهده می شود. در بیش از نیمی از موارد، عقب ماندگی ذهنی مشاهده می شود. این کودکان کاملاً در بستر هستند و نمی توانند بایستند یا بنشینند. چنین بیمارانی آموزش پذیر نیستند که نمی توان در مورد شکل بعدی بیماری گفت.
• شکل هیپرکینتیک فلج مغزی (که به آن شکل دیسکینتیک نیز می گویند) تغییر در تون عضلانی است که باعث انقباضات خودکار تکانشی و حرکاتی می شود که با تحریک بیش از حد احساسی افزایش می یابد. در طول خواب، فعالیت عضلانی متوقف می شود، در هنگام بیداری، تون عضلانی دائما تغییر می کند. چنین بیمارانی شروع به دیر نشستن می کنند، اما تا آخر عمر راه نمی روند. آنها با اختلالات گفتاری و شنوایی نامفهوم مشخص می شوند، اما در عین حال هوش خود را حفظ می کنند. اگر علائم اسپاستیک به این علائم اضافه شود، آنگاه بیماری به عنوان فلج مغزی هیپرکینتیک اسپاستیک تشخیص داده می شود.
• شکل آتاکتیک فلج مغزی غلبه بر اختلالات حرکتی و عدم تعادل تعادل است. بر سال های اولزندگی، شما فقط می توانید هیپوتونی عضلانی را متوجه شوید. آتاکسی با توسعه عملکردها متمایزتر می شود، فعالیت حرکتیاندام فوقانی.

اشکال مختلط نیز وجود دارد، زیرا تشخیص یکی از آنها به دلیل ماهیت منتشر بیماری همیشه امکان پذیر نیست. با این شکل، ترکیبی از علائم چند نوع فلج مغزی وجود دارد.

در دوران نوزادی، گاهی اوقات تشخیص و تعیین فلج مغزی که شکل آن مشخص نیست دشوار است. بنابراین، این طبقه بندی حاوی داده های روشن کننده با در نظر گرفتن محدوده سنی یک فرد است. برای سنین جوان تر، اشکال اسپاستیک فلج مشخص است، برای افراد مسن تر - اسپاستیک، آتاکتیک، هیپرکینتیک، مخلوط.

تشخیص و درمان

تشخیص فلج مغزی شامل مراحل زیر است:

• سونوگرافی مغز؛
• CT و MRI؛
• الکتروانسفالوگرام.

هدف اصلی درمان فلج مغزی رفع نقص در سیستم حرکتی، موانع گفتاری و اصلاح است. رشد ذهنی. درمان به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن تمام ویژگی های هر ارگانیسم فردی انتخاب می شود، زیرا امروزه درمان جهانی وجود ندارد. روش هایی که با نتایج مثبت همراه است:

• فیزیوتراپی؛
• داروهایی که تون عضلانی را عادی می کنند.
• ماساژ دادن.

روش های زیر نیز موثر هستند:

• روش Voight;
• لباس پنوماتیک Atlant;
• لباس های بارگیری؛
• کلاس با گفتار درمانگر؛
• واکر، دوچرخه و سایر تجهیزات ورزشی.

اگر روش ها تغییری ایجاد نکرد، عمل جراحی انجام می شود، جراحی پلاستیک ساختار عضلانی و تاندون ها انجام می شود و به بافت ها شکل صحیح داده می شود. به این ترتیب انقباضات و نواحی آسیب دیده برداشته شده و نخاع تحریک می شود.

با تجزیه و تحلیل فلج مغزی، که علل آن می تواند متفاوت باشد، می توان اشاره کرد که یک روش غیر سنتی بسیار موثر، درمان با کمک حیوانات است - درمان با استفاده از احساسات مثبت حاصل از ارتباط با حیوانات (اسب و دلفین).

فلج مغزی گروهی از بیماری‌ها است که در آن عملکرد حرکتی و وضعیت بدن مختل می‌شود.

این به دلیل آسیب مغزی یا اختلال در تشکیل مغز است. این بیماری یکی از شایع ترین علل ناتوانی دائمی در کودکان است. فلج مغزی تقریباً در 2 مورد در هر هزار نفر رخ می دهد.

فلج مغزی باعث حرکات رفلکسی می شود که فرد نمی تواند آن ها را کنترل کند و عضله سفت می شود که می تواند قسمتی یا تمام بدن را تحت تاثیر قرار دهد. این اختلالات می توانند از متوسط ​​تا شدید متغیر باشند. همچنین ممکن است ناتوانی ذهنی، تشنج، اختلال بینایی و شنوایی وجود داشته باشد. پذیرش تشخیص فلج مغزی گاهی برای والدین کار دشواری است.

فلج مغزی (CP) یکی از شایع ترین بیماری ها در کودکان امروزی است. در روسیه تنها بر اساس آمار رسمی، بیش از 120000 نفر به فلج مغزی مبتلا هستند.

این تشخیص از کجا می آید؟ ارثی یا اکتسابی؟ یک جمله مادام العمر یا همه چیز را می توان درست کرد؟ چرا بچه ها؟ پس از همه، نه تنها کودکان از آن رنج می برند؟ و اصلا فلج مغزی چیست؟

فلج مغزی یک بیماری مرکزی است سیستم عصبیکه در آن یک (یا چند) قسمت از مغز آسیب دیده و در نتیجه اختلالات غیر پیشرونده فعالیت حرکتی و عضلانی، هماهنگی حرکات، عملکردهای بینایی، شنوایی و همچنین گفتار و روان ایجاد می شود. علت فلج مغزی آسیب به مغز کودک است. کلمه "مغزی" (از کلمه لاتین "cerebrum" - "مغز") به معنای "مغزی" است و کلمه "فلج" (از یونانی "فلج" - "آرامش") فعالیت بدنی ناکافی (کم) را تعریف می کند.

هیچ مجموعه ای از داده های واضح و کامل در مورد علل این بیماری وجود ندارد. شما نمی توانید فلج مغزی را بگیرید یا بیمار شوید.

علل

فلج مغزی (CP) نتیجه آسیب یا رشد غیر طبیعی مغز است. در بسیاری از موارد، علت دقیق فلج مغزی مشخص نیست. آسیب یا اختلال در رشد مغز می تواند در دوران بارداری، تولد و حتی در طی 2 تا 3 سال اول پس از تولد رخ دهد.

علائم

حتی زمانی که این عارضه در بدو تولد وجود داشته باشد، علائم فلج مغزی (CP) ممکن است تا زمانی که کودک 1 تا 3 ساله نشده است، مشاهده نشود. این به دلیل ویژگی های رشد کودک اتفاق می افتد. تا زمانی که این اختلالات آشکار نشود، نه پزشکان و نه والدین ممکن است به اختلالات حوزه حرکتی کودک توجه نکنند. کودکان ممکن است حرکات انعکاسی نوزاد را بدون توسعه مهارت های حرکتی مناسب سن خود حفظ کنند. و گاهی اوقات اولین کسانی که به توسعه نیافتگی کودک توجه می کنند پرستار بچه ها هستند. اگر فلج مغزی شدید باشد، علائم این بیماری از قبل در نوزاد تازه متولد شده شناسایی شده است. اما ظهور علائم بستگی به نوع فلج مغزی دارد.

شایع ترین علائم فلج مغزی شدید عبارتند از

• مشکلات بلع و مکیدن
• فریاد ضعیف
• گرفتگی عضلات.
• ژست های غیر معمول کودک بدن می تواند بسیار ریلکس یا گشادی بسیار قوی با بازوها و پاها باشد. این موقعیت ها به طور قابل توجهی با مواردی که با قولنج در نوزادان رخ می دهد متفاوت است.

برخی از مشکلات مرتبط با فلج مغزی با گذشت زمان آشکارتر می شوند یا با رشد کودک ایجاد می شوند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تحلیل رفتن عضلات در بازوها یا پاهای آسیب دیده. مشکلات سیستم عصبی باعث اختلال در حرکت بازوها و پاهای آسیب دیده می شود و عدم تحرک عضلانی بر رشد عضلات تأثیر می گذارد.
• احساسات و ادراکات پاتولوژیک. برخی از بیماران مبتلا به فلج مغزی به درد بسیار حساس هستند. حتی فعالیت های عادی روزمره مانند مسواک زدن دندان ها نیز می تواند دردناک باشد. احساسات پاتولوژیک ممکن است بر توانایی تشخیص اشیاء با لمس نیز تأثیر بگذارد (به عنوان مثال، تشخیص یک توپ نرم از یک توپ سخت).
• تحریک پوست. آبریزش آب دهان، که شایع است، می تواند منجر به تحریک پوست اطراف دهان، چانه و سینه شود.
• مشکلات دندانی کودکانی که در مسواک زدن دندان های خود مشکل دارند در معرض خطر بیماری لثه و پوسیدگی دندان هستند. داروهایی که برای پیشگیری از تشنج استفاده می شوند نیز ممکن است در ایجاد بیماری لثه نقش داشته باشند.
• تصادفات سقوط و سایر حوادث خطراتی هستند که با اختلال در هماهنگی حرکات و همچنین در حضور حملات تشنجی همراه هستند.
• عفونت ها و بیماری های جسمی. بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی در منطقه هستند ریسک بالابیماری های قلبی و ریوی. به عنوان مثال، در موارد شدید فلج مغزی، مشکلاتی در هنگام بلع ایجاد می شود و هنگام خفگی، مقداری از غذا وارد نای می شود که به بیماری های ریوی (پنومونی) کمک می کند.

همه بیماران مبتلا به فلج مغزی (فلج مغزی) مشکلات خاصی در حرکت و وضعیت بدن دارند، اما بسیاری از نوزادان در بدو تولد علائم فلج مغزی را نشان نمی دهند و گاهی فقط پرستاران یا پرستاران اولین کسانی هستند که به انحرافات در حرکات کودک توجه می کنند که متناقض است. معیارهای سنی علائم فلج مغزی ممکن است با رشد کودک آشکارتر شود. برخی از اختلالات در حال رشد ممکن است تا پس از اولین سال تولد کودک آشکار نشوند. آسیب مغزی که باعث فلج مغزی می شود برای مدت طولانی ظاهر نمی شود، اما ممکن است با بزرگتر شدن کودک، اثرات آن ظاهر شود، تغییر کند یا شدیدتر شود.

برخی از عوارض فلج مغزی به نوع و شدت و سطح آن بستگی دارد رشد ذهنیو وجود سایر عوارض و بیماری ها.

1. نوع فلج مغزی اختلال حرکتی کودک را مشخص می کند.

اکثر بیماران مبتلا به فلج مغزی فلج مغزی اسپاستیک دارند. وجود آن می تواند بر تمام قسمت های بدن و قسمت های فردی تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، کودک مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک ممکن است علائم را عمدتاً در یک پا یا یک طرف بدن داشته باشد. اغلب کودکان معمولا سعی می کنند خود را با عملکردهای حرکتی مختل وفق دهند. برخی از بیماران حتی می توانند به طور مستقل زندگی کنند و کار کنند و تنها به کمک گاه به گاه دیگران نیاز دارند. در مواردی که اختلال در هر دو پا وجود دارد، بیماران به ویلچر یا وسایل دیگری نیاز دارند که عملکردهای حرکتی را جبران کند.

فلج مغزی کامل باعث شدیدترین مشکلات می شود. فلج مغزی اسپاستیک شدید و فلج مغزی کورئوآتتوئید از انواع فلج کامل هستند. بسیاری از این بیماران به دلیل اختلالات حرکتی و ذهنی قادر به مراقبت از خود نیستند و نیاز به مراقبت مداوم دارند. پیش بینی عوارضی مانند تشنج و سایر پیامدهای فیزیکی درازمدت فلج مغزی تا زمانی که کودک 1 تا 3 ساله شود دشوار است. اما گاهی تا زمانی که کودک به سن مدرسه نرسد چنین پیش‌بینی‌هایی امکان‌پذیر نیست و در فرآیند مطالعه، توانایی‌های ارتباطی فکری و غیره قابل تحلیل است.

1. شدت اختلال روانی، در صورت وجود، پیش بینی کننده قوی عملکرد روزانه است. کمی بیش از نیمی از بیماران مبتلا به فلج مغزی درجاتی از ناتوانی ذهنی دارند. کودکان مبتلا به کوادری پلژی اسپاستیک معمولاً دارند تخلفات شدیدتوانایی های ذهنی.
2. سایر شرایط، مانند اختلالات شنوایی یا مشکلات، اغلب با فلج مغزی رخ می دهد. گاهی اوقات این اختلالات بلافاصله متوجه می شوند و در موارد دیگر تا زمانی که کودک بزرگتر نشود، کشف نمی شوند.

علاوه بر این، افراد مبتلا به فلج مغزی درست مانند افرادی که رشد فیزیکی طبیعی دارند، در طول زندگی خود مشکلات اجتماعی و عاطفی را تجربه می کنند. از آنجایی که نقایص فیزیکی آنها مشکلات را تشدید می کند، بیماران مبتلا به فلج مغزی نیاز به توجه و درک دیگران دارند.

اکثر بیماران مبتلا به فلج مغزی تا بزرگسالی زنده می مانند، اما امید به زندگی آنها تا حدودی کوتاهتر است. تا حد زیادی به شدت شکل فلج مغزی و وجود عوارض بستگی دارد. برخی از بیماران مبتلا به فلج مغزی حتی فرصت کار دارند، به ویژه با توسعه فناوری رایانه، چنین فرصت هایی به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

فلج مغزی بر اساس نوع حرکت بدن و مشکل وضعیت بدن طبقه بندی می شود.

فلج مغزی اسپاستیک (همی).

فلج مغزی اسپاستیک شایع ترین نوع فلج مغزی اسپاستیک است.بیمار مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک در برخی از قسمت های بدن ماهیچه های سفت ایجاد می کند که قادر به استراحت نیستند. انقباضات در مفاصل آسیب دیده رخ می دهد و دامنه حرکات در آنها به شدت محدود است. علاوه بر این، بیماران مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک دارای مشکلاتی در هماهنگی حرکات، اختلالات گفتاری و اختلال در فرآیندهای بلع هستند.

چهار نوع فلج مغزی اسپاستیک وجود دارد که بر اساس تعداد اندام درگیر گروه بندی می شوند. همی پلژی - یک دست و یک پا در یک طرف بدن یا هر دو پا (دو پلژی یا پاراپلژی). آنها شایع ترین انواع فلج مغزی اسپاستیک هستند.

• مونوپلژی: فقط یک دست یا پا آسیب دیده است.
• کوادری پلژی: هر دو دست و هر دو پا درگیر هستند. معمولاً در چنین مواردی آسیب به ساقه مغز وارد می شود و بر این اساس، این با اختلالات بلع ظاهر می شود. در نوزادان مبتلا به کوادری پلژی، ممکن است اختلالاتی در مکیدن، بلع، گریه ضعیف و بدن ضعیف یا برعکس، متشنج باشد. اغلب در تماس با کودک، هیپرتونیکی بالاتنه ظاهر می شود. ممکن است کودک زیاد بخوابد و به اطراف خود علاقه نشان ندهد.
• سه پلژی: یا هر دو دست و یک پا یا هر دو پا و یک دست ایجاد می شود.

فلج مغزی غیر اسپاستیک (اکستراپیرامیدال).

انواع غیر اسپاستیک فلج مغزی شامل فلج مغزی دیسکینتیک (تقسیم شده به اشکال آتتوید و دیستونیک) و فلج مغزی آتاکسیک است.

• فلج مغزی دیسکینتیک با تون عضلانی همراه است که از متوسط ​​تا شدید متغیر است. در برخی موارد، تکان های غیرقابل کنترل یا حرکات آهسته غیرارادی وجود دارد. این حرکات اغلب عضلات صورت و گردن، بازوها، پاها و گاهی اوقات کمر را درگیر می کنند. نوع آتتوئید (هیپرکینتیک) نوع فلج مغزی با شل شدن عضلات در هنگام خواب همراه با انقباضات جزئی و گریم کردن مشخص می شود. اگر ماهیچه های صورت و دهان درگیر باشند، ممکن است در روند غذا خوردن، آب دهان، خفگی در غذا (آب) اختلال ایجاد شود و حالت های نامناسب صورت ظاهر شود.
• فلج مغزی آتاکسیک نادرترین نوع فلج مغزی است و کل بدن را درگیر می کند. حرکات پاتولوژیک در تنه، بازوها و پاها رخ می دهد.

فلج مغزی آتاکسیک با مشکلات زیر ظاهر می شود:

• عدم تعادل بدن
• اختلال در حرکات دقیق به عنوان مثال، بیمار نمی تواند با دست خود به جسم مورد نظر برسد یا حرکات ساده ای را انجام دهد (مثلاً فنجان را مستقیماً به دهان بیاورد). دست دیگر ممکن است در حالی که سعی می کند جسم را حرکت دهد بلرزد. بیمار اغلب نمی تواند دکمه های لباس را ببندد، بنویسد یا از قیچی استفاده کند.
• هماهنگی حرکات یک فرد مبتلا به فلج مغزی آتاکسیک ممکن است با قدم های خیلی طولانی یا پاهایش از هم باز شده راه برود.
• فلج مغزی مختلط
• برخی از کودکان علائم بیش از یک نوع فلج مغزی را دارند. به عنوان مثال، پاهای اسپاستیک (علائم فلج مغزی اسپاستیک مربوط به دو پلژی) و مشکلات کنترل عضلات صورت (علائم CP دیسکینتیک).
• فلج مغزی کل بدن به درجات مختلف کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. عوارض ناشی از فلج مغزی و سایر مشکلات سلامتی زمانی ایجاد می شود که کل بدن به جای قسمت های جدا شده درگیر شود.

اشکال مختلفی از این بیماری وجود دارد. دیپلژی اسپاستیک، همی پلژی مضاعف، هیپرکینتیک، آتونیک-آتاکسیک و همی پلژی عمدتاً تشخیص داده می شود.

دیپلژی اسپاستیک یا بیماری لیتل

این شایع ترین شکل بیماری (40٪ از کل موارد فلج مغزی) است که به وضوح تا پایان سال اول زندگی خود را نشان می دهد. عمدتا در نوزادان نارس رخ می دهد. آنها دچار تتراپارزی اسپاستیک (پارزی بازوها و پاها) می شوند و پارزی پاها بارزتر است. در چنین کودکانی، پاها و بازوها در وضعیت اجباری قرار می گیرند که دلیل آن تون ثابت هر دو ماهیچه فلکسور و بازکننده است. بازوها به بدن فشار داده می شوند و از آرنج خم می شوند و پاها به طور غیر طبیعی صاف و به هم فشرده یا حتی ضربدر می شوند. پاها اغلب با رشد تغییر شکل می دهند.

این کودکان همچنین اغلب دچار اختلالات گفتاری و شنوایی هستند. هوش و حافظه آنها کاهش می یابد و به سختی می توانند روی هر فعالیتی تمرکز کنند.

تشنج کمتر از سایر انواع فلج مغزی رخ می دهد.

همی پلژی مضاعف

این یکی از شدیدترین اشکال این بیماری است. در 2 درصد موارد تشخیص داده می شود. این به دلیل هیپوکسی طولانی مدت قبل از تولد است که به مغز آسیب می رساند. این بیماری در ماه های اول زندگی کودک خود را نشان می دهد. با این فرم، فلج دست ها و پاها با آسیب غالب به بازوها و آسیب ناهموار در کناره های بدن مشاهده می شود. در همان زمان، بازوها در آرنج خم شده و به بدن فشار داده می شوند، پاها در زانوها و مفاصل ران خم می شوند، اما می توان آنها را نیز صاف کرد.

گفتار چنین کودکانی نامفهوم و به سختی قابل درک است. آنها با بینی صحبت می کنند، یا خیلی سریع و بلند، یا خیلی آهسته و آرام. آنها دایره لغات بسیار کمی دارند.

هوش و حافظه چنین کودکانی کاهش می یابد. کودکان اغلب سرخوش یا بی تفاوت هستند.

با این شکل از فلج مغزی، تشنج نیز امکان پذیر است و هر چه بیشتر و شدیدتر باشد، پیش آگهی بیماری بدتر می شود.

فرم هایپرکینتیک

این شکل از فلج مغزی که در 10٪ موارد رخ می دهد، با موارد زیر مشخص نمی شود: حرکات ارادیو اختلالات گفتاری این بیماری در پایان سال اول - ابتدای سال دوم زندگی کودک ظاهر می شود. دست‌ها و پاها، عضلات صورت و گردن ممکن است به‌طور غیرارادی حرکت کنند و حرکات با اضطراب تشدید شوند.

چنین کودکانی دیر شروع به صحبت می کنند، تکلم آنها کند، نامفهوم، یکنواخت و تکلم مختل می شود.

هوش به ندرت در این شکل تحت تأثیر قرار می گیرد. اغلب چنین کودکانی نه تنها از مدرسه، بلکه از آموزش عالی نیز فارغ التحصیل می شوند.

تشنج در شکل هایپرکینتیک نادر است.

فرم آتونیک-آستاتیک

در کودکان مبتلا به این شکل از فلج مغزی، عضلات شل شده و افت فشار خون از بدو تولد مشاهده می شود. این شکل در 15 درصد از کودکان فلج مغزی مشاهده می شود. آنها شروع به نشستن، ایستادن و راه رفتن می کنند. هماهنگی آنها مختل می شود و اغلب لرزش (لرزش دست ها، پاها، سر) وجود دارد.

عقل در این شکل اندکی آسیب می بیند.

فرم همی پلژیک

با این فرم که در 32 درصد موارد اتفاق می افتد، کودک دچار فلج یک طرفه می شود، یعنی یک دست و یک پا در یک طرف بدن درگیر می شود و بازو بیشتر آسیب می بیند. این فرم اغلب در بدو تولد تشخیص داده می شود. این شکل با اختلال گفتار مشخص می شود - کودک نمی تواند کلمات را به طور معمول تلفظ کند. هوش، حافظه و توجه کاهش می یابد. در 50-40 درصد موارد، تشنج ثبت می شود و هر چه بیشتر باشد، پیش آگهی بیماری بدتر می شود. همچنین یک شکل مختلط (1٪ موارد) وجود دارد که در آن اشکال مختلف بیماری با هم ترکیب می شوند.

فلج مغزی سه مرحله دارد:

• زود؛
• مزمن-باقیمانده اولیه؛
• باقیمانده نهایی

در مرحله نهایی، دو درجه وجود دارد - I که در آن کودک مهارت های مراقبت از خود را به دست می آورد و II که در آن به دلیل اختلالات ذهنی و حرکتی شدید غیرممکن است.

تشخیص

علائم فلج مغزی ممکن است در بدو تولد وجود نداشته باشد یا تشخیص داده نشود. بنابراین، پزشک معالج که نوزاد تازه متولد شده را مشاهده می کند باید کودک را به دقت تحت نظر داشته باشد تا علائم را از دست ندهد. با این حال، نباید بیش از حد فلج مغزی را تشخیص دهید، زیرا بسیاری از اختلالات حرکتی در کودکان در این سن گذرا هستند. اغلب، تشخیص تنها چند سال پس از تولد کودک، زمانی که اختلالات حرکتی قابل توجه است، قابل تشخیص است. تشخیص فلج مغزی بر اساس نظارت بر رشد جسمانی کودک، وجود انحرافات مختلف در رشد جسمی و فکری، داده های آزمایشی و روش های ابزاریمطالعاتی مانند ام آر آی

نحوه تشخیص فلج مغزی در نوزادان: علائم

اگر نوزاد در لحظه ای که زیر شکم گرفته می شود پاهای خود را به شدت بالا بکشد یا برعکس آن ها را دراز کند، قسمت تحتانی سینه و لوردوز کمری(خم شدن)، چین های روی باسن ضعیف بیان می شوند و در عین حال نامتقارن هستند، پاشنه ها به سمت بالا کشیده می شوند، سپس والدین باید به ایجاد فلج مغزی مشکوک شوند.

تشخیص نهایی با مشاهده چگونگی رشد کودک انجام می شود. به عنوان یک قاعده، در کودکان با سابقه مامایی هشدار دهنده، کنترل بر روی توالی واکنش ها، پویایی انجام می شود. توسعه عمومیو وضعیت تون عضلانی اگر انحرافات قابل توجه یا علائم آشکار فلج مغزی مشاهده شود، لازم است مشاوره اضافیاز یک روانپزشک عصبی

فلج مغزی در کودکان زیر یک سال چگونه ظاهر می شود؟

اگر کودک نارس به دنیا آمده یا وزن بدنش پایین است، اگر بارداری یا زایمان عوارضی داشته باشد، والدین باید به شدت مراقب وضعیت کودک باشند تا علائم هشدار دهنده فلج شدن را از دست ندهند.

درست است، علائم فلج مغزی قبل از یک سالگی کمی قابل توجه است، آنها فقط در سنین بالاتر آشکار می شوند، اما هنوز هم برخی از آنها باید به والدین هشدار دهند:

• نوزاد در مکیدن و بلع غذا مشکلات قابل توجهی دارد.
• V یک ماههدر پاسخ به صدای بلند پلک نمی‌زند.
• در 4 ماهگی سر خود را در جهت صدا نمی چرخاند، به اسباب بازی نمی رسد.
• اگر کودک در هر وضعیتی یخ بزند یا حرکات تکراری از خود نشان دهد (مثلاً سرش را تکان دهد)، این ممکن است نشانه ای از فلج مغزی در نوزادان باشد.
• علائم آسیب شناسی همچنین در این واقعیت بیان می شود که مادر به سختی می تواند پاهای نوزاد را باز کند یا سر خود را در جهت دیگر بچرخاند.
• کودک در موقعیت های آشکارا ناراحت کننده دراز می کشد.
• کودک دوست ندارد که روی شکمش چرخانده شود.

درست است، والدین باید به خاطر داشته باشند که شدت علائم تا حد زیادی به تأثیر عمیق مغز کودک بستگی دارد. و در آینده می توانند خود را به صورت دست و پا چلفتی خفیف هنگام راه رفتن یا فلج شدید و عقب ماندگی ذهنی نشان دهند.

فلج مغزی در کودکان 6 ماهگی چگونه ظاهر می شود؟

با فلج مغزی، علائم در 6 ماهگی بیشتر از دوره نوزادی است.

بنابراین، اگر کودک قبل از شش ماهگی رفلکس های بدون قید و شرط مشخصه نوزادان را از دست نداده باشد - کف دست - دهان (هنگام فشار دادن روی کف دست، کودک دهان خود را باز می کند و سر خود را کج می کند)، راه رفتن خودکار (بالا بردن زیر بغل). کودک پاهای خم شده خود را روی یک پای کامل قرار می دهد، به تقلید از راه رفتن) - این یک علامت هشدار دهنده است. اما والدین باید به انحرافات زیر توجه کنند:

• به طور دوره ای کودک دچار تشنج می شود که می تواند به عنوان حرکات ارادی پاتولوژیک (به اصطلاح هیپرکینز) پنهان شود.
• کودک دیرتر از همسالان خود شروع به خزیدن و راه رفتن می کند.
• علائم فلج مغزی همچنین خود را در این واقعیت نشان می دهد که کودک بیشتر از یک طرف بدن استفاده می کند (راست دستی یا چپ دستی تلفظ شده ممکن است نشان دهنده ضعف عضلانی یا افزایش لحندر طرف مقابل)، و حرکات او ناخوشایند به نظر می رسد (ناهماهنگ، تند و سریع)؛
• کودک دارای استرابیسم و ​​همچنین هیپرتونیک یا عدم تنش در عضلات است.
• کودک در 7 ماهگی قادر به نشستن مستقل نیست.
• سعی می کند چیزی را به دهانش بیاورد، سرش را برمی گرداند.
• کودک در یک سالگی صحبت نمی کند، با تکیه بر انگشتان خود به سختی راه می رود یا اصلا راه نمی رود.

تشخیص فلج مغزی شامل موارد زیر است:

• جمع آوری اطلاعات در مورد سابقه پزشکی نوزاد، از جمله جزئیات مربوط به بارداری. اغلب، وجود تاخیر رشد توسط خود والدین گزارش می شود یا در معاینات حرفه ای در موسسات کودکان آشکار می شود.
• معاینه فیزیکی برای شناسایی علائم فلج مغزی ضروری است. در طول معاینه فیزیکی، پزشک بررسی می کند که رفلکس های نوزاد در مقایسه با دوره های طبیعی چقدر طول می کشد. علاوه بر این، عملکرد عضلانی، وضعیت بدن، عملکرد شنوایی و بینایی ارزیابی می شود.
• آزمایش هایی برای تشخیص شکل نهفته بیماری. پرسشنامه های رشد و سایر آزمون ها به تعیین میزان تاخیر رشد کمک می کنند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سر، که ممکن است برای شناسایی ناهنجاری‌های مغز انجام شود.

مجموعه ای از این رویکردهای تشخیصی امکان تشخیص را فراهم می کند.

اگر تشخیص نامشخص باشد، تست های اضافیممکن است برای ارزیابی وضعیت مغز و حذف سایر بیماری های احتمالی تجویز شود. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرسشنامه های اضافی
• توموگرافی کامپیوتری (CT) سر.
• بررسی سونوگرافی مغز.

ارزیابی و مدیریت فلج مغزی
پس از تشخیص فلج مغزی، کودک باید بیشتر مورد معاینه قرار گیرد و سایر بیماری هایی که ممکن است همزمان با فلج مغزی وجود داشته باشد، شناسایی شوند.

• سایر تأخیرهای رشدی علاوه بر آنهایی که قبلاً شناسایی شده اند. توانایی های رشد باید به طور دوره ای ارزیابی شود تا مشخص شود که آیا علائم جدیدی مانند تأخیر گفتار ظاهر می شود زیرا سیستم عصبی کودک به طور مداوم در حال رشد است.
• تاخیر فکری را می توان با استفاده از تست های خاصی تشخیص داد.
• اپیزودهای تشنجی اگر کودک سابقه تشنج داشته باشد، از الکتروانسفالوگرافی (EEG) برای بررسی فعالیت های غیر طبیعی در مغز استفاده می شود.
• مشکلات در تغذیه و بلع.
• مشکلات بینایی یا شنوایی.
• مشکلات رفتاری

اغلب اوقات، پزشک می تواند بسیاری از دراز مدت را پیش بینی کند جنبه های فیزیکیفلج مغزی، زمانی که کودک در حال حاضر 1 تا 3 ساله است. اما گاهی چنین پیش بینی هایی تا زمانی که کودک به سن مدرسه نرسد امکان پذیر نیست، زمانی که می توان انحرافات را در حین یادگیری و رشد توانایی های ارتباطی تشخیص داد.

برخی از کودکان نیاز به آزمایش مجدد دارند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس برای تشخیص دررفتگی مفصل ران (subluxations). کودکان مبتلا به فلج مغزی معمولاً در سنین 2 تا 5 سالگی تحت چندین عکس رادیوگرافی قرار می گیرند. علاوه بر این، در صورت وجود درد در لگن یا در صورت وجود علائم دررفتگی لگن، عکسبرداری با اشعه ایکس ممکن است تجویز شود. همچنین می توان برای تشخیص ناهنجاری های ستون فقرات، عکس رادیوگرافی ستون فقرات را سفارش داد.
• تجزیه و تحلیل راه رفتن، که به شناسایی اختلالات و تنظیم تاکتیک های درمان کمک می کند.

در صورت لزوم و نشان داده شده، روش های معاینه اضافی تجویز می شود.

رفتار

فلج مغزی یک بیماری لاعلاج است. اما انواع روش های درمانی به بیماران مبتلا به فلج مغزی کمک می کند تا اختلالات حرکتی و سایر اختلالات را به حداقل برسانند و در نتیجه کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند. آسیب مغزی یا سایر عواملی که منجر به فلج مغزی می شود پیشرفت نمی کند، اما ممکن است علائم جدیدی ظاهر شود یا با رشد و تکامل کودک پیشرفت کند.

درمان اولیه (اولیه).

ورزش درمانیبخش مهمی از درمان است که بلافاصله پس از تشخیص کودک شروع می شود و اغلب در طول زندگی او ادامه می یابد. این نوع درمان نیز ممکن است قبل از تشخیص، بسته به علائم کودک تجویز شود.

علیرغم اینکه فلج مغزی به طور کامل قابل درمان نیست، باید درمان شود تا زندگی برای کودک راحت تر شود.

درمان این بیماری جامع، شامل می شود:

• ماساژ برای عادی سازی تون عضلانی؛
• تمرینات درمانی برای توسعه حرکات و بهبود هماهنگی (باید به طور مداوم انجام شود).
• فیزیوتراپی(الکتروفورز، میوستیمولاسیون) فقط در صورت عدم وجود تشنج.
• الکترورفلکسوتراپی برای بازگرداندن فعالیت نورون های حرکتی در قشر مغز و در نتیجه کاهش تون عضلانی، بهبود هماهنگی، گفتار و بهبود دیکشنری.
• لباس های بارگذاری برای اصلاح وضعیت بدن و حرکات و همچنین برای تحریک سیستم عصبی مرکزی.
• درمان با حیوانات - هیپوتراپی , کنسرو تراپی ;
• کار با گفتار درمانگر؛
• رشد مهارت های حرکتی کودک؛
• تجویز داروهایی که عملکرد مغز را بهبود می بخشد
• کلاس های شبیه سازهای ویژه مانند loktomat.

در صورت لزوم، مداخله جراحی انجام می شود - پلاستی تاندون-عضله، از بین بردن انقباضات، میوتومی (برش یا جدا شدن عضله).

ممکن است پس از مدتی روش درمانی با سلول های بنیادی ظاهر شود، اما تاکنون هیچ روش علمی اثبات شده ای برای درمان این بیماری با استفاده از آنها وجود ندارد.

ارتز پیچیده برای توانبخشی بیماران فلج مغزی

علائم مشخصه فلج مغزی اختلال در فعالیت حرکتی همراه با ایجاد نگرش های شرورانه و متعاقبا انقباض و تغییر شکل مفاصل بزرگ اندام ها و ستون فقرات است، بنابراین ارتز به موقع و کافی شرط تعیین کننده برای توانبخشی موفقیت آمیز است. بیماران مبتلا به فلج مغزی

هنگام تجویز اقدامات توانبخشی، باید در نظر داشت که در رشد خود، یک کودک بیمار باید به طور متوالی تمام مراحل ذاتی یک کودک سالم را طی کند، یعنی: نشستن (با و بدون حمایت روی دست)، بلند شدن و نشستن. ، ایستادن با تکیه گاه و تنها پس از آن راه رفتن: ابتدا با تکیه گاه و سپس بدون آن.

رد شدن از هر یک از این مراحل و همچنین انجام اقدامات توانبخشی بدون حمایت ارتوپدی غیر قابل قبول است. این منجر به افزایش ناهنجاری‌های ارتوپدی می‌شود؛ بیمار یک وضعیت باطل پایدار و کلیشه حرکتی ایجاد می‌کند که به ایجاد آسیب‌شناسی ارتوپدی همزمان کمک می‌کند.

در عین حال، ارتز در تمام مراحل رشد بیمار نه تنها از او در برابر شکل گیری یا پیشرفت نگرش های شرور محافظت می کند و ایمنی مفاصل بزرگ را تضمین می کند، بلکه به عبور سریعتر و بهتر مرحله فعلی کمک می کند.

لازم به ذکر است که اندام فوقانی که معمولاً در زمان توانبخشی به آنها توجه کمی می شود نیز بازی می کنند نقش مهمدر حمایت از زندگی بیمار، زیرا آنها عملکردهای حمایتی و متعادل کننده را انجام می دهند. بنابراین اهمیت ارتز اندام فوقانی کمتر از ارتز اندام تحتانی و ستون فقرات نیست.

هنگام تجویز محصولات ارتوپدی باید در نظر داشت که محصول ارتوپدی نشان داده شده باید وظیفه مورد نظر را انجام دهد. به ویژه دستگاه اکستنشن هیپ S.W.A.S.H. نمی توان برای پیاده روی استفاده کرد، زیرا این طرح به شما اجازه نمی دهد که آن را به درستی و بدون آسیب به مفاصل ران انجام دهید. همچنین برای پیاده روی نباید از وسایل اندام تحتانی با مفاصل قفل کننده در لگن و مفاصل زانوهمزمان. استفاده از دستگاه های بارگیری مختلف بدون ارتز مفاصل بزرگ نیز غیرقابل قبول است، زیرا در این مورد، قاب عضلانی با هم ترازی های مفاصل شریر ایجاد می شود، که بیشتر آسیب شناسی های ارتوپدی را تشدید می کند.

ارتز دینامیک

این نوع ارتز زمانی استفاده می شود که نیاز به جایگزینی عملکرد عضلات، تاندون ها و اعصاب آسیب دیده اندام ها باشد.

یک ارتز پویا برای یک بیمار خاص ساخته شده است، یک دستگاه متحرک است و به شما امکان می دهد عواقب صدمات / عملیات / بیماری های مرتبط با اختلال حرکت در اندام ها را به حداقل برسانید و همچنین در برخی موارد دارای اثر درمانی است.

داروها می توانند به درمان برخی از علائم فلج مغزی و جلوگیری از عوارض کمک کنند. به عنوان مثال، داروهای ضد اسپاسم و شل کننده های عضلانی به شل شدن عضلات سفت (اسپاستیک) و افزایش دامنه حرکتی کمک می کنند. آنتی کولینرژیک ها می توانند به بهبود حرکت اندام یا کاهش آب دهان کمک کنند. داروهای دیگر ممکن است به عنوان استفاده شود درمان علامتی(مثلاً استفاده از داروهای ضد تشنج در صورت تشنج)

درمان دائمی

درمان دائمی برای فلج مغزی (CP) بر ادامه و تنظیم درمان موجود و افزودن درمان‌های جدید در صورت نیاز متمرکز است. درمان دائمی فلج مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ورزش درمانی که می تواند به کودک کمک کند تا حد امکان تحرک داشته باشد. این همچنین ممکن است به جلوگیری از نیاز کمک کند مداخله جراحی. اگر به کودک داده شد درمان جراحی، سپس شدید کلاس های ورزش درمانیممکن است برای 6 ماه یا بیشتر مورد نیاز باشد. درمان داروییبرای جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی داروها باید تحت نظارت دائمی باشند.
• جراحی ارتوپدی (برای عضلات، تاندون‌ها و مفاصل) یا ریزوتومی پشتی (برداشتن اعصاب اندام‌های آسیب‌دیده)، در صورت وجود مشکلات شدید در استخوان‌ها و ماهیچه‌ها، رباط‌ها و تاندون‌ها.
• دستگاه های ارتوپدی خاص (بریس، آتل، ارتز).
• رفتار درمانی، که در آن روانشناس به کودک کمک می کند تا راه های ارتباطی با همسالان خود را پیدا کند و این نیز بخشی از درمان است.
• از ماساژ و درمان دستی نیز می توان در درمان علائم اصلی فلج مغزی و عوارض مرتبط با اختلال بیومکانیک حرکتی استفاده کرد.
• سازگاری اجتماعی فن آوری های مدرن(کامپیوتر) امکان استخدام بسیاری از بیماران با عواقب فلج مغزی را فراهم کرده است.

جلوگیری

علت فلج مغزی (CP) گاهی ناشناخته است. اما عوامل خطر خاصی شناسایی شده و ارتباط آنها با بروز فلج مغزی ثابت شده است. برخی از این عوامل خطر را می توان اجتناب کرد. رعایت برخی شرایط در دوران بارداری می تواند به کاهش خطر آسیب مغزی به جنین کمک کند. این توصیه ها عبارتند از:

• تغذیه کامل.
• سیگار کشیدن ممنوع.
• با مواد سمی تماس نگیرید
• به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید.

• صدمات ناشی از تصادفات را به حداقل برسانید
• زردی نوزاد را تعیین کنید
• از مواد حاوی فلزات سنگین (سرب) استفاده نکنید
• کودک را از افراد بیمار جدا کنید بیماری های عفونی(به خصوص مننژیت)
• کودک را به موقع واکسینه کنید.

آنچه برای والدین مهم است بدانند

والدین باید بسیار مراقب وضعیت کودک خود باشند تا علائم فلج مغزی در نوزادان را از دست ندهند. علائم این آسیب شناسی باید در نظر گرفته شود، به ویژه اگر زمینه هایی برای هشدار به شکل بارداری مشکل ساز، زایمان یا بیماری هایی که مادر رنج می برد وجود داشته باشد.

اگر درمان کودک را قبل از سه سالگی شروع کنید، فلج مغزی در 75 درصد موارد برگشت پذیر است. اما در مورد کودکان بزرگتر، بهبودی به شدت به وضعیت رشد ذهنی کودک بستگی دارد.

فلج مغزی تمایلی به پیشرفت ندارد، بنابراین در مواردی که آسیب شناسی فقط بر سیستم حرکتی بیمار تأثیر می گذارد و آسیب ارگانیک در مغز وجود ندارد، می توان به نتایج خوبی دست یافت.

توجه!اطلاعات موجود در سایت به منزله تشخیص پزشکی یا راهنمای عمل نیست فقط برای مقاصد اطلاعاتی در نظر گرفته شده است.

من از بدو تولد مبتلا به فلج مغزی (فلج مغزی) هستم. به طور دقیق تر، از یک سالگی (در حدود آن زمان دکترها بالاخره نام اتفاقی که برای من می افتاد را تعیین کردند). من از یک مدرسه ویژه برای کودکان فلج مغزی فارغ التحصیل شدم و 11 سال بعد برای کار در آنجا آمدم. 20 سال از آن زمان می گذرد... طبق محافظه کارانه ترین تخمین ها، من کم و بیش نزدیک، بیش از نیم هزار نفر را مبتلا به فلج مغزی می شناسم. من فکر می کنم این کافی است تا افسانه هایی را که کسانی که برای اولین بار با این تشخیص مواجه می شوند، باور کنند، از بین ببرد.

افسانه اول: فلج مغزی یک بیماری جدی است

بر کسی پوشیده نیست که بسیاری از والدین، با شنیدن این تشخیص از پزشک، دچار شوک می شوند. به خصوص در سال‌های اخیر که رسانه‌ها به طور فزاینده‌ای در مورد افراد مبتلا به فلج مغزی شدید صحبت می‌کنند - کاربران ویلچر با آسیب به دست‌ها و پاها، گفتار نامفهوم و حرکات خشونت‌آمیز مداوم (hyperkinesis). آنها حتی نمی دانند که بسیاری از افراد مبتلا به فلج مغزی به طور معمول صحبت می کنند و با اعتماد به نفس راه می روند و با اشکال خفیف اصلاً در بین افراد سالم برجسته نیستند. این افسانه از کجا می آید؟

مانند بسیاری از بیماری های دیگر، فلج مغزی از خفیف تا شدید متغیر است. در واقع، این حتی یک بیماری نیست، بلکه علت شایع تعدادی از اختلالات است. ماهیت آن این است که در دوران بارداری یا زایمان، نواحی خاصی از قشر مغز در نوزاد تحت تأثیر قرار می گیرند، عمدتاً آنهایی که مسئول عملکردهای حرکتی و هماهنگی حرکات هستند. این باعث فلج مغزی می شود - اختلال در عملکرد صحیح ماهیچه ها تا ناتوانی کامل در کنترل آنها. پزشکان بیش از 1000 عامل را می‌شمارند که می‌توانند این فرآیند را تحریک کنند. بدیهی است که عوامل مختلفعواقب مختلفی ایجاد کند.

به طور سنتی، 5 شکل اصلی فلج مغزی به اضافه اشکال مختلط وجود دارد:

تتراپلژی اسپاستیک- شدیدترین شکل، زمانی است که بیمار به دلیل تنش بیش از حد عضلانی، قادر به کنترل دست ها یا پاهای خود نیست و اغلب درد شدیدی را تجربه می کند. تنها 2 درصد از افراد مبتلا به فلج مغزی از آن رنج می برند (از این پس آمارها از اینترنت گرفته شده است)، اما آنها کسانی هستند که بیشتر در مورد آنها در رسانه ها صحبت می شود.

دو پلژی اسپاستیک- شکلی که در آن یا بالا یا اندام های تحتانی. پاها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند - فرد با زانوهای خمیده راه می رود. برعکس، بیماری لیتل با آسیب شدید به دست ها و گفتار با پاهای نسبتاً سالم مشخص می شود. عواقب دو پلژی اسپاستیک در 40 درصد بیماران فلج مغزی رخ می دهد.

در فرم همی پلژیکعملکرد حرکتی بازوها و پاها در یک طرف بدن تحت تأثیر قرار می گیرد. 32 درصد علائم آن را دارند.

در 10 درصد افراد مبتلا به فلج مغزی، شکل اصلی آن است دیسکینتیک یا هیپرکینتیک. با حرکات غیر ارادی قوی - هایپرکینز - در تمام اندام ها و همچنین در عضلات صورت و گردن مشخص می شود. Hyperkinesis اغلب در سایر اشکال فلج مغزی رخ می دهد.

برای فرم آتاکسیکبا کاهش تون عضلانی، حرکات آهسته آهسته مشخص می شود، نقض شدیدتعادل در 15 درصد بیماران مشاهده می شود.

بنابراین، نوزاد با یکی از اشکال فلج مغزی متولد شد. و سپس عوامل دیگری را شامل می شود - عوامل زندگی، که، همانطور که می دانید، برای همه متفاوت است. بنابراین آنچه پس از یک سال برای او اتفاق می افتد به درستی عواقب فلج مغزی نامیده می شود. آنها حتی در یک فرم می توانند کاملاً متفاوت باشند. من مردی را با دو پلژی اسپاستیک پاها و هیپرکینزی بسیار قوی می شناسم که از دانشکده مکانیک و ریاضیات دانشگاه دولتی مسکو فارغ التحصیل شده است، در موسسه تدریس می کند و با افراد سالم به پیاده روی می رود.

بر اساس منابع مختلف، 3 تا 8 نوزاد از هر 1000 نوزاد با فلج مغزی متولد می شوند که اکثریت (تا 85٪) دارای شدت خفیف تا متوسط ​​بیماری هستند. این بدان معنی است که بسیاری از افراد به سادگی ویژگی های راه رفتن یا گفتار خود را با تشخیص "وحشتناک" مرتبط نمی دانند و معتقدند که فلج مغزی در محیط آنها وجود ندارد. بنابراین، تنها منبع اطلاع رسانی آنها، نشریات رسانه ای است که اصلاً برای عینیت تلاش نمی کنند ...

باور غلط دوم: فلج مغزی قابل درمان است

برای اکثر والدین کودکان فلج مغزی، این افسانه بسیار جذاب است. بدون فکر کردن به این واقعیت که امروزه اختلالات در عملکرد مغز را نمی توان به هیچ وجه اصلاح کرد، توصیه های "بی اثر" پزشکان عادی را نادیده می گیرند و تمام پس انداز خود را خرج می کنند و مبالغ هنگفتی را با کمک جمع آوری می کنند. بنیادهای خیریهبرای پرداخت هزینه یک دوره گران قیمت در مرکز محبوب بعدی. در همین حال، راز کاهش عواقب فلج مغزی نه در روش های مد روز، بلکه در کار مداوم با نوزاد، از هفته های اول زندگی است. حمام ها، ماساژهای منظم، بازی هایی با صاف کردن پاها و بازوها ، چرخاندن سر و ایجاد دقت در حرکات ، ارتباطات - این مبنایی است که در بیشتر موارد به بدن کودک کمک می کند تا حدی اختلالات را جبران کند. از این گذشته، وظیفه اصلی درمان زودهنگام عواقب فلج مغزی اصلاح خود نقص نیست، بلکه جلوگیری از رشد نامناسب عضلات و مفاصل است. و این تنها با کار روزانه محقق می شود.

افسانه سوم: فلج مغزی پیشرفت نمی کند

کسانی که با عواقب خفیف این بیماری روبه‌رو می‌شوند اینگونه خود را دلداری می‌دهند. به طور رسمی، این درست است - وضعیت مغز واقعاً تغییر نمی کند. با این حال، حتی یک شکل خفیف همی پلژی، که عملاً برای دیگران قابل توجه نیست، تا سن 18 سالگی ناگزیر باعث انحنای ستون فقرات می شود، که اگر به آن توجه نشود، مسیر مستقیمی برای پوکی استخوان یا استئوکندروز اولیه است. فتق های بین مهره ای. و این یعنی درد شدید و محدودیت تحرک تا ناتوانی در راه رفتن. هر شکلی از فلج مغزی پیامدهای معمولی مشابهی دارد. تنها مشکل این است که در روسیه این داده ها عملاً تعمیم داده نمی شود و بنابراین هیچ کس به کودکان در حال رشد مبتلا به فلج مغزی و بستگان آنها در مورد خطراتی که در آینده در انتظار آنها است هشدار نمی دهد.

والدین خیلی بهتر می دانند که نواحی آسیب دیده مغز نسبت به وضعیت عمومی بدن حساس می شوند. افزایش موقت اسپاستیسیتی یا هیپرکینزی ممکن است حتی در اثر آنفولانزای معمولی یا افزایش فشار خون ایجاد شود. در موارد نادر، شوک عصبی یا بیماری جدیباعث افزایش شدید طولانی مدت در تمام عواقب فلج مغزی و حتی ظهور موارد جدید می شود.

البته این بدان معنا نیست که افراد فلج مغزی باید در شرایط گلخانه ای نگهداری شوند. برعکس: هرچه بدن انسان قوی‌تر باشد، راحت‌تر با عوامل نامطلوب سازگار می‌شود. با این حال، اگر روش یا تمرین فیزیکیبه طور منظم باعث افزایش اسپاستیسیتی می شوند، آنها باید رها شوند. تحت هیچ شرایطی نباید از طریق "من نمی توانم" کاری انجام دهید!

والدین باید توجه ویژه ای به وضعیت کودک از 12 تا 18 سالگی داشته باشند. در این زمان، حتی کودکان سالم به دلیل ویژگی های بازسازی بدن، اضافه بار جدی را تجربه می کنند. (یکی از مشکلات این سن رشد اسکلتی است که از رشد بافت عضلانی پیشی می گیرد.) من چندین مورد را هنگام راه رفتن کودکان می شناسم، به دلیل مشکلات زانو و مفاصل لگندر این سن آنها روی ویلچر نشستند و برای همیشه. به همین دلیل است که پزشکان غربی توصیه نمی کنند که کودکان فلج مغزی 12 تا 18 ساله را روی پاهای خود بگذارند، اگر قبلاً راه نمی روند.

افسانه چهارم: همه چیز ناشی از فلج مغزی است

عواقب فلج مغزی بسیار متفاوت است، اما فهرست آنها محدود است. با این حال، بستگان افراد مبتلا به این تشخیص گاهی اوقات فلج مغزی را نه تنها علت اختلال در عملکرد حرکتی، همچنین بینایی و شنوایی، بلکه همچنین پدیده هایی مانند اوتیسم یا سندرم بیش فعالی می دانند. و مهمتر از همه، آنها معتقدند که اگر فلج مغزی درمان شود، سایر مشکلات خود به خود حل می شود. در این میان، حتی اگر علت بیماری واقعاً فلج مغزی باشد، نه تنها آن، بلکه بیماری خاص نیز لازم است.

در طی مراحل تولد، انتهای عصب صورت سیلوستر استالونه تا حدی آسیب دید - بخشی از گونه‌ها، لب‌ها و زبان این بازیگر فلج شد، با این حال، صحبت‌های نامفهوم، پوزخند و چشم‌های غمگین بزرگ بعداً کارت ویزیت او شد.

جمله «فلج مغزی داری، چه می خواهی!» به خصوص خنده دار است! صداها در دهان پزشکان بیش از یک یا دو بار از پزشکان تخصص های مختلف شنیدم. در این مورد، من باید با حوصله و پشتکار توضیح دهم که من هم مانند هر شخص دیگری می خواهم - رهایی از وضعیت خودم. به عنوان یک قاعده، پزشک تسلیم می شود و اقداماتی را که من نیاز دارم را تجویز می کند. به عنوان آخرین راه، مراجعه به مدیر کمک می کند. اما در هر صورت، فرد مبتلا به فلج مغزی در مواجهه با یک بیماری خاص باید حواسش به خودش باشد و گاهی به پزشکان بگوید. درمان لازمبه حداقل رساندن تاثیر منفیرویه ها

افسانه پنجم: افراد مبتلا به فلج مغزی هیچ جا استخدام نمی شوند

گفتن چیزی بر اساس آمار در اینجا بسیار دشوار است، زیرا به سادگی هیچ داده قابل اعتمادی وجود ندارد. با این حال، با قضاوت فارغ التحصیلان کلاس های انبوه مدرسه شبانه روزی ویژه شماره 17 در مسکو، جایی که من کار می کنم، تنها چند نفر بعد از مدرسه در خانه می مانند. حدود نیمی از آنها به کالج های تخصصی یا گروه های دانشگاهی می روند، یک سوم به دانشگاه ها و کالج های معمولی می روند و برخی مستقیماً سر کار می روند. حداقل نیمی از فارغ التحصیلان متعاقباً استخدام می شوند. گاهی دختران پس از اتمام مدرسه به سرعت ازدواج می کنند و به عنوان مادر شروع به "کار" می کنند. وضعیت با فارغ التحصیلان کلاس های کودکان عقب مانده ذهنی پیچیده تر است، با این حال، حتی در آنجا، حدود نیمی از فارغ التحصیلان تحصیلات خود را در دانشکده های تخصصی ادامه می دهند.

این افسانه عمدتاً توسط کسانی منتشر می شود که قادر به ارزیابی هوشیارانه توانایی های خود نیستند و می خواهند در جایی تحصیل یا کار کنند که بعید است شرایط لازم را برآورده کنند. پس از دریافت امتناع، چنین افرادی و والدین آنها اغلب به رسانه ها روی می آورند و سعی می کنند راه خود را به زور نشان دهند. اگر فردی بداند که چگونه خواسته ها را با احتمالات متعادل کند، بدون نمایش و رسوایی راه خود را پیدا می کند.

یک مثال خوب، فارغ التحصیل ما Ekaterina K.، دختری با نوع شدید بیماری لیتل است. کاتیا راه می رود، اما می تواند تنها با یک انگشت دست چپ خود روی رایانه کار کند و گفتار او فقط توسط افراد بسیار نزدیک قابل درک است. اولین تلاش برای ثبت نام در دانشگاه به عنوان روانشناس شکست خورد - پس از نگاه کردن به متقاضی غیر معمول، چندین معلم اعلام کردند که از تدریس به او خودداری می کنند. یک سال بعد ، این دختر وارد آکادمی چاپ در بخش تحریریه شد ، جایی که گزینه آموزش از راه دور وجود داشت. تحصیلات او آنقدر خوب پیش رفت که کاتیا با شرکت در آزمون برای همکلاسی هایش شروع به کسب درآمد اضافی کرد. پس از فارغ التحصیلی از دانشگاه، او نتوانست شغل دائمی پیدا کند (یکی از دلایل آن عدم ارائه توصیه کاری از سوی ITU بود). با این حال، هر از گاهی به عنوان مدیر وب سایت های آموزشی در تعدادی از دانشگاه های پایتخت کار می کند (قرارداد کار به نام شخص دیگری تنظیم شده است). و در وقت آزادشعر و نثر می نویسد و آثاری را در وب سایت خود ارسال می کند.

باقی مانده خشک

به والدینی که متوجه می شوند کودکشان فلج مغزی دارد چه توصیه ای می توانم داشته باشم؟

اول از همه، آرام باشید و سعی کنید تا حد امکان به او توجه کنید و او را (مخصوصاً در سنین پایین!) فقط با احساسات مثبت احاطه کنید. در همان زمان، سعی کنید طوری زندگی کنید که گویی یک کودک معمولی در خانواده شما بزرگ می شود - با او در حیاط قدم بزنید، در جعبه شنی حفاری کنید، به کودک خود کمک کنید تا با همسالان خود ارتباط برقرار کند. نیازی نیست یک بار دیگر بیماری را به او یادآوری کنید - خود کودک باید ویژگی های او را درک کند.

ثانیاً به این واقعیت اعتماد نکنید که دیر یا زود فرزند شما سالم خواهد بود. او را همان طور که هست بپذیر. نباید فکر کرد که در سال های اول زندگی همه تلاش ها باید صرف درمان شود و رشد هوش را "برای بعد" بگذارد. رشد ذهن، روح و بدن به هم مرتبط هستند. غلبه بر عواقب فلج مغزی بیشتر به تمایل کودک برای غلبه بر آنها بستگی دارد و بدون رشد هوش به سادگی به وجود نمی آید. اگر نوزاد درک نکند که چرا باید ناراحتی و مشکلات مربوط به درمان را تحمل کند، سود کمی از چنین روش هایی خواهد داشت.

سوم، با کسانی که سؤالات بی تدبیری می پرسند و توصیه های «احمقانه» می کنند، ملایم باشید. به یاد داشته باشید: اخیراً شما خودتان بیشتر از آنها در مورد فلج مغزی نمی دانستید. سعی کنید با آرامش چنین مکالماتی را انجام دهید، زیرا نگرش آنها نسبت به فرزندتان بستگی به نحوه ارتباط شما با دیگران دارد.

و مهمتر از همه، باور داشته باشید: اگر فرزند شما به یک فرد باز و دوستانه بزرگ شود، خوب خواهد شد.

<\>کد یک وب سایت یا وبلاگ

هنوز مقاله مرتبطی وجود ندارد.

آناستازیا

مقاله را خواندم. موضوع من :)
32 ساله، همی پارزی سمت راست (شکل خفیف فلج مغزی). یک مهدکودک معمولی، یک مدرسه معمولی، یک دانشگاه، یک جستجوی مستقل برای شغل (در واقع، جایی که من الان هستم)، سفر، دوستان، زندگی معمولی….
و از «لنگ پا» و از «لنگ پا» گذشتم و خدا می داند چه. و مطمئنم خیلی بیشتر خواهد بود!
ولی! نکته اصلی نگرش مثبت و قدرت شخصیت، خوش بینی است!!

نانا

آیا واقعاً باید انتظار داشته باشیم که با افزایش سن اوضاع بدتر شود؟ من اسپاستیسیتی خفیفی در پاهایم دارم

آنجلا

اما نگرش مردم و شرایط نامناسب زندگی مرا شکست. در 36 سالگی، تحصیلات، شغل و خانواده ندارم، هرچند که یک نوع خفیف است (همی پارزی سمت راست).

ناتاشا

پس از واکسیناسیون، بسیاری از "فلج مغزی" ظاهر شد. هرچند بچه ها اصلا فلج مغزی ندارند. هیچ چیز مادرزادی یا داخل رحمی وجود ندارد. اما آنها آن را به فلج مغزی نسبت می دهند و بر این اساس، آن را به اشتباه "درمان" می کنند. در نتیجه در واقع دچار نوعی فلج می شوند.
اغلب علت فلج مغزی "مادرزادی" به هیچ وجه تروما نیست، بلکه یک عفونت داخل رحمی است.

النا

مقاله فوق العاده ای که مشکل بزرگی را ایجاد می کند - چگونه "با آن" زندگی کنیم. به خوبی نشان داده شده است که به همان اندازه بد است که وجود محدودیت های مرتبط با بیماری را در نظر نگیریم و به آنها اهمیت بیش از حد بدهیم. شما نباید روی کارهایی که نمی توانید انجام دهید تمرکز کنید، بلکه باید روی کارهایی که می توانید تمرکز کنید.
و در واقع توجه به رشد فکری بسیار مهم است. ما حتی سربروکورین را تزریق کردیم، این به ما رشد زیادی داد، بالاخره نوروپپتیدهای جنینی واقعاً به استفاده از قابلیت‌های موجود مغز کمک می‌کنند. نظر من این است که نباید منتظر معجزه بود، اما نباید تسلیم شد. حق با نویسنده است: "این را فقط می توان از طریق کار روزانه خود والدین به دست آورد" و هر چه زودتر این کار را انجام دهند، ثمربخش تر خواهد بود. برای شروع "جلوگیری از رشد نامناسب عضلات و مفاصل" بعد از یک و نیم سالگی خیلی دیر است - "لوکوموتیو ترک کرده است." من می دانم تجربه شخصیو از تجربیات والدین دیگر.
اکاترینا، بهترین ها برای شما.

* Kinesthesia (یونان باستان κινέω - "حرکت، لمس" + αἴσθησις - "احساس، احساس") - به اصطلاح "احساس عضلانی"، احساس موقعیت و حرکت هر دو اعضا و کل بدن انسان. (ویکیپدیا)

اولگا

من کاملا با نویسنده مخالفم اولاً، چرا هنگام بررسی انواع فلج مغزی چیزی در مورد همی پلژی مضاعف نگفتند؟ با همی پلژی معمولی و تتراپارزی اسپاستیک متفاوت است. دوم اینکه فلج مغزی واقعا قابل درمان است. اگر منظور ما توسعه قابلیت های جبرانی مغز و بهبود وضعیت بیمار است. ثالثا نویسنده در چشم بچه های سنگین دیده؟؟؟ آنهایی که قابل تحمل نیستند در ماسه باکس بازی کنند. وقتی به کودکی تقریباً اشتباه نگاه می کنید و او با تشنج می لرزد. و فریاد قطع نمی شود و طوری قوس می‌کشد که وقتی می‌خواهد او را نگه دارد، روی بازوهای مادر کبودی می‌شود. زمانی که کودک فقط نمی تواند بنشیند یا دراز بکشد. چهارم شکل فلج مغزی اصلاً چیزی نیست. نکته اصلی شدت بیماری است. من در دو کودک دو پلژی اسپاستیک دیدم - یکی تقریباً هیچ تفاوتی با همسالانش ندارد، دیگری همه کج و با تشنج است، البته او حتی نمی تواند در کالسکه درست بنشیند. اما تنها یک تشخیص وجود دارد.

النا

من کاملاً با مقاله به عنوان مادر یک کودک مبتلا به فلج مغزی - دو پلژی اسپاستیک، با شدت متوسط ​​موافق نیستم. به‌عنوان یک مادر، زندگی و مبارزه با این فکر برای من آسان‌تر است که اگر این غیر قابل درمان است، پس قابل رفع است – می‌توان کودک را تا حد امکان به «هنجارها» نزدیک کرد. زندگی اجتماعی. 5 سال است که به اندازه کافی شنیده ایم که بهتر است پسرمان را به مدرسه شبانه روزی بفرستیم و خودمان سالم به دنیا بیاوریم ... و این از دو دکتر ارتوپد متفاوت است! جلوی بچه ای گفته شد که عقلش محفوظ بود و همه چیز را شنید ... البته خودش را بست ، شروع به دوری از غریبه ها کرد ... اما ما یک جهش بزرگ داریم - پسر ما خودش راه می رود ، اگرچه دارد. تعادل نامناسب و زانوهایش خم شده است ... اما ما داریم دعوا می کنیم. ما خیلی دیر شروع کردیم - از 10 ماهگی قبل از آن آنها سایر عواقب زایمان زودرس و بی تفاوتی پزشکان را درمان کردند ...