این عمل مرحله 1 سرطان رحم را درمان می کند. درباره سرطان رحم در زنان: علائم، علائم، پیش آگهی زندگی در مراحل مختلف

23.10.2018

مشکل اصلی که تومورهای سرطانی اندام های تناسلی زنان در مراحل بعدی تشخیص داده می شوند، مشکل تشخیص آن در مراحل اولیه است.

سرطان رحم را می توان به عنوان سرطان مرحله 1 طبقه بندی کرد. اگر تشخیص داده شود و درمان به موقع شروع شود، نتیجه مثبت درمان تضمین می شود.

سرطان رحم یکی از نئوپلاسم های انکولوژیک روی دهانه رحم یا آسیب به آندومتر است. این بیماری سرطانی بعد از پنجاه سال در جنس منصف تشخیص داده می شود، اما این بیماری شروع به "جوان شدن" کرده است.

علائم بیماری

پزشکان دریافته‌اند که این بیماری در مراحل اولیه رشد علائمی ندارد، اما علائمی وجود دارد که می‌توان آن را تشخیص داد.

مرحله 1 سرطان رحم با پنج علامت اصلی تشخیص داده می شود:

1. خونریزی از رحم. پزشکان این را اولین علامت سرطان می دانند. هنگامی که این علامت پس از شروع یائسگی رخ می دهد، نشان دهنده شروع آن است سرطان. درمان شروع شده کاملا موفقیت آمیز است.
2. ترشحات شبیه مخاط این ترشحات نشان می دهد که آموزش انکولوژی به سطح خاصی از توسعه رسیده است. گاهی اوقات می توانید تجمع چنین ترشحاتی را در حفره رحم مشاهده کنید. در طی این، یک زن ممکن است دردی مشابه درد قبل از قاعدگی را تجربه کند.
3. ترشحات آبکی این علامت نشان می دهد که در حال توسعه است تومور سرطانی. با پیشرفت بیماری، چنین ترشحاتی چرکی شده و بوی نامطبوعی ظاهر می شود.
4. ترشحات چرکی. این یک علامت برای سرطان رحم است که نشان دهنده انباشته شدن آن است ترشحات چرکیدر حفره اندام
5. احساسات دردناک نوعی آسیب شناسی در سیستم تولید مثل ایجاد می شود. ماهیت درد آزاردهنده است و عمدتاً در عصر و شب ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، درد شبیه درد کلیه می شود.

تشخیص بیماری

تشخیص سرطان در مرحله توسعه تومور است. او به شما در انتخاب یک روش درمانی کمک می کند. در صورتی که بیماری را بتوان تشخیص داد مرحله اولیهتوسعه، سپس بیماری را می توان درمان کرد.

گذاشتن تشخیص دقیق، لازم است از تشخیص های پیچیده استفاده شود. تنها با کمک این روش می توان مرحله بیماری و ناحیه آسیب دیده را تعیین کرد.

برای تشخیص از روش های زیر استفاده می شود:

• شکایات بیماران به عبارت دیگر جمع آوری یک خاطره ضروری است. این بدان معنی است که پزشک یک نظرسنجی انجام می دهد، تاریخچه پزشکی بیمار، آزمایشات قبلی و لمس او را به دقت مطالعه می کند. پس از پردازش این اطلاعات، پزشک دلایل احتمالی ایجاد سرطان را پیشنهاد می کند.
• معاینه بصری زنان، این روش با استفاده از اسپکولوم زنان انجام می شود. بنابراین، پزشک می تواند وجود یا عدم وجود آسیب شناسی را در رحم مشاهده کند. علاوه بر این، معاینه لوله های فالوپ، تخمدان ها و سایر تشکل های پاتولوژیک انجام می شود. با این حال، اگر آسیب شناسی شناسایی شده باشد، بیوپسی تجویز می شود.
• بیوپسی این یک روش بدون درد است که در یک محیط سرپایی انجام می شود. در نتیجه، یک قطعه از مواد بیولوژیکی آسیب دیده برای معاینه از بیمار گرفته می شود. با کمک آن، می توانید انکولوژی را قبل از گذراندن مرحله 1 شناسایی کنید. اگرچه در نتیجه فرآیند آموزشی در 40 درصد موارد امکان شناسایی آن وجود دارد.
• بررسی سیتولوژیک زمانی انجام می شود که پزشک مشکوک به وجود تومور سرطانی باشد. برای انجام این کار، لازم است نمونه ای از بافت آسیب دیده به دست آمده را بررسی کنید.
• سونوگرافی. این روش موثرترین و در نتیجه رایج ترین روش تشخیصی در نظر گرفته می شود. سونوگرافیبه شما کمک می کند تا دقیقاً تعیین کنید:

1. تومور سرطانی در حفره رحم.
2. منطقه آسیب.
3. ساختار تومور
4. منطقه محلی سازی
5. آسیب به زائده ها.
6. متاستازهای احتمالی

• ام آر آی و سی تی. آنها به عنوان انجام می شوند تحقیقات اضافیبه سونوگرافی انجام شده با کمک آنها می توان تعیین کرد که آیا غدد لنفاوی و استخوان ها تحت تأثیر متاستاز قرار می گیرند یا خیر. زیرا سونوگرافی نمی تواند این را نشان دهد.
• هیستروسکوپی این یک روش تشخیصی مدرن است که برای ایجاد یا رد تشخیص سرطان استفاده می شود. این روش با استفاده از یک آندوسکوپ انجام می شود که برای بررسی سرطان رحم و تهیه نمونه استفاده می شود. بافت آسیب دیدهبرای تحقیق این روش 100% موثر است.

درمان بیماری

راه های زیادی برای درمان سرطان هایی که در ناحیه تناسلی زنان اتفاق می افتد وجود دارد و همه آنها کاملاً مؤثر هستند. همه آنها به موازات روش های سنتی استفاده می شوند.

با مشخص شدن مرحله 1 سرطان رحم، نمی توان گفت چه مدت زندگی می کنند. این بستگی به درمان انتخاب شده و همچنین به پیشرفت بیماری دارد.

چندین روش درمانی وجود دارد:

• مداخله جراحی. سرطان درجه یک با وجود یک تشکیل سرطانی در حفره رحم مشخص می شود که زمان متاستاز را نداشته است. در این دوره وجود خواهد داشت مداخله جراحی. نتیجه این درمان مثبت است.

حذف به چندین روش انجام می شود:

• برداشتن رادیکال، که در آن خود رحم برداشته می شود، اما تخمدان ها، لوله ها و دهانه رحم باقی می مانند.
• برداشتن ساب توتال، که در آن فقط دهانه رحم حفظ می شود.

فقط این روش موارد منع مصرف دارد، به عنوان مثال، دیابت، فشار خون بالا، آترواسکلروز. سپس روش های درمانی دیگری مورد نیاز است:

1. تابش. می توان آن را به عنوان اعمال کرد روش مستقلدرمان و به صورت ترکیبی بیمار معمولاً قبل از جراحی تحت تابش قرار می گیرد، به طوری که اندازه تومور کمی کاهش می یابد و یا به عنوان پیشگیری بعد از جراحی، به منظور عدم عود بیماری. اگر روش های دیگر منع مصرف داشته باشند، می توان از این روش استفاده کرد. تابش را می توان به دو طریق انجام داد: داخلی و خارجی. داخلی، فقط در بیمارستان انجام می شود، و خارجی را می توان در یک محیط سرپایی استفاده کرد. اغلب، برای بهبود اثر، دو روش به طور همزمان انجام می شود.
2. درمان هورمونی. اعتقاد بر این است که این روش تنها در صورتی کمک می کند که بیماری به موقع تشخیص داده شود. می توان از آن به عنوان یک روش درمانی جداگانه یا به موازات آن استفاده کرد مداخله جراحی.
3. شیمی درمانی این بدان معنی است که تومور تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد مواد شیمیاییکه می تواند پیشرفت سرطان را متوقف کند. باید در ترکیب با آن استفاده شود روش های درمانی. چنین درمانی می تواند زمانی آغاز شود که مرحله بیماری تشخیص داده شود که دارای عوارض جانبی باشد. اثر مخربی بر آن دارد سلول های سرطانی، این روش می تواند افراد سالم را نیز بکشد که بر وضعیت بیمار تأثیر منفی می گذارد.

پیش آگهی بیماری

پیش آگهی، زمانی که سرطان مرحله 1 شناسایی شود، با نرخ بقای پنج ساله کاملاً خوب است. مدت زمان زنده ماندن بیمار به تشخیص به موقع بیماری، روش درمانی انتخاب شده، سن بیمار و وضعیت بدن او بستگی دارد.

اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، میزان بقای پنج ساله می تواند به 90٪ برسد. می توان گفت که این یک پیروزی بر سرطان است. هر پزشک نمی تواند به نتایج خود ببالد.

اقدامات پیشگیرانه

به زنانی که ممکن است در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشند، پزشکان توصیه می کنند که به طور منظم تحت درمان قرار گیرند معاینات پیشگیرانه، از داروهای خاص استفاده کنید، انجام دهید درمان جایگزیندر دوران یائسگی مراقبت از تغذیه و کاهش وزن ضروری است.

دانشمندان امروزی واکسنی ساخته اند که به جلوگیری از پیشرفت سرطان کمک می کند. این اولین دارو است - Gardasil. همچنین می توانید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. این روش به کاهش خطر ابتلا به سرطان و جلوگیری از بروز بیماری های مقاربتی و ویروس پاپیلومای انسانی کمک می کند.

اقدامات پیشگیرانه و معاینات انجام شده به جلوگیری از سرطان رحم کمک می کند.

یک فرآیند بدخیم در دهانه رحم سرطان دهانه رحم نامیده می شود. اگر بافت غده ای تحت تأثیر قرار گیرد، بیماری از نظر بافت شناسی به عنوان آدنوکارسینوم طبقه بندی می شود، در غیر این صورت به عنوان سرطان سلول سنگ‌فرشی.

مرحله 1 سرطان دهانه رحم طبق قوانین طبقه بندی می شود سیستم بین المللی TNM، که می تواند برای تعیین گسترش تومور، وجود یا عدم وجود متاستازهای دوردست و متاستازها در سیستم لنفاوی.

در این سیستم، مرحله 1 سرطان دهانه رحم به عنوان T1 تعیین می شود که در آن T (تومور) شاخص شیوع است. تومور اولیه. این بدان معنی است که فرآیند بدخیم منحصراً دهانه رحم را تحت تأثیر قرار می دهد. بدن رحم تحت تأثیر قرار نمی گیرد. اما مرحله 1 نیز طبقه بندی خاص خود را دارد:

1. فرآیند توموردهانه رحم را تحت تاثیر قرار می دهد - T1.
2. نفوذ تومور به بافت را می توان با میکروسکوپی تشخیص داد - T1a:

• رشد تومور به داخل استروما (پایه اندام، متشکل از بافت همبند، که در آن عروق خونی و لنفاوی عبور می کند) در عمق تا 3 میلی متر و تا 7 میلی متر در سطح - T1a1;
• رشد تومور به داخل استروما تا عمق 5 میلی متر و تا 7 میلی متر در سطح - T1a2.

1. تومور را می توان به صورت بصری در طی معاینه فیزیکی یا میکروسکوپی تشخیص داد، اما اندازه آن از T1a و زیرگروه های آن فراتر خواهد رفت. T1ب:

• ضایعه قابل تشخیص بصری تا اندازه 4 میلی متر - T1ب1;
• ضایعه قابل تشخیص بصری بزرگتر از 4 میلی متر - T1ب

طبقه بندی دیگری از مراحل سرطان دهانه رحم طبق FIGO وجود دارد:

• صحنه منمطابق با T1 مطابق با TNM.
• صحنه منآتقسیم شده است I.A.1 و I.A.2 و بر اساس TNM معادل مراحل T1a1 و T1a2 است.
• صحنه I.B.تقسیم شده است I.B.1 و I.B.2 و بر اساس TNM معادل مراحل T1b1 و T1b2 است.

علیرغم این واقعیت که طبقه بندی کننده TNM بهتر شناخته شده است، در تشخیص تومور در ابتدا توسط FIGO توصیف می شود. متخصصان روسی اغلب از حروف الفبای روسی استفاده می کنند. به نظر می رسد این است: A1, B1و غیره.

مرحله اولیه سرطان دهانه رحم شامل سرطان در محل (مرحله 0) است. برخلاف مرحله 1، سلول های بدخیم هنوز به بافت زیرین حمله نکرده اند (رشد نکرده اند). سلول های تومور تکثیر می شوند، اما در همان زمان می میرند، که از رشد تومور جلوگیری می کند.

با کافی و درمان به موقعپیش آگهی مرحله 1 سرطان دهانه رحم مطلوب است. طبق آمار، میزان بقای پنج ساله بیماران مبتلا به این آسیب شناسی بیش از 90٪ است.

رفتار

درمان مرحله 1 سرطان دهانه رحم می تواند به روش های مختلفی انجام شود، از جمله ترکیبی از آنها. انتخاب یک یا دیگر روش درمانی یا ترکیب آنها به نوع بافت شناسی تومور (کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم)، مرحله آن، وجود آسیب شناسی های همزمان در بیمار و غیره بستگی دارد.

مهم! اگر در هر مرحله ای سرطان دهانه رحم برای شما تشخیص داده شد، بسیار مهم است که به موقع با یک متخصص مشورت کنید. شما نباید در انجمن ها و منابع دیگر به دنبال روش های درمانی باشید. رفتار بیماری های انکولوژیکنیاز به یک رویکرد سیستماتیک دارد و باید در یک بیمارستان تحت نظارت پزشک انجام شود. قوم شناسیناتوان

انواع مختلفی از جراحی برای برداشتن تومورهای دهانه رحم وجود دارد. این شامل:

• قطع شدن دهانه رحم؛
• مخروط کردن چاقو؛
• تراکلکتومی رادیکال؛
• بیرون زدگی لگن؛
• انواع هیسترکتومی.

در مورد درمان مرحله 1 سرطان دهانه رحم (T1a و T1b)، هیسترکتومی عمدتا استفاده می شود و در برخی موارد تراشکتومی رادیکال.

تراکلکتومی برداشتن کامل یا جزئی دهانه رحم، بخشی از واژن، گروه‌های ایلیاک و غدد لنفاوی و همچنین برخی از گروه‌های رباط است. مزیت چنین عملی حفظ عملکرد تولید مثل زن خواهد بود.

هیسترکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن رحم است. انواع مختلفی از چنین دستکاری طبقه بندی می شود. هنگام درمان سرطان دهانه رحم مرحله 1، از انواع I، II و III استفاده می شود (در مجموع 4 مورد وجود دارد).

• نوع I - برای مرحله T1a1 و سرطان در محل انجام می شود. شامل برداشتن رحم و بخش کوچکی از واژن (تا 1 سانتی متر) است.
• نوع II - برای مراحل T1a1، T1a2، T1b انجام می شود این نوع شامل هیسترکتومی رادیکال است. تولید شده حذف کاملرحم و قسمت کوچکی از واژن (تا 2 سانتی متر) همراه با حالب ها.
• نوع III - در مرحله T1b انجام می شود که شامل برداشتن بافت پاراواژنال و پاراسرویکال، بخشی از واژن، رحم و رباط های رحمی خاجی است.

در درمان مرحله 1 سرطان دهانه رحم، چنین درمانی عمدتاً به عنوان یک درمان کمکی استفاده می شود. در مواردی که موارد منع مصرف پرتودرمانی ترکیبی وجود دارد یا زمانی که بیمار آن را به خوبی تحمل نمی کند استفاده می شود. در این مورد، تومور باید کاهش یابد تا بتوان آن را انجام داد درمان جراحی. برای این منظور، طرح های ویژه ای برای تجویز سیتواستاتیک ایجاد شده است. به طور معمول، بیمار تحت 3 دوره چند شیمی درمانی قرار می گیرد، اگر تومور به داروی سیتواستاتیک پاسخ مثبت دهد (کاهش می یابد)، برداشتن تومور امکان پذیر است.

پرتو درمانی

این روش درمانی می تواند به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی انجام شود درمان جراحی. انواع مختلفی از پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی - با این روش، منبع تابش (معمولا یک شتاب دهنده خطی) با تومور تماس پیدا نمی کند.
• پرتودرمانی داخل حفره ای - منبع پرتو در تماس مستقیم با تومور است.
• پرتودرمانی ترکیبی - هر دو روش فوق را ترکیب می کند.

پرتودرمانی می تواند روند انکولوژیک را تثبیت کند، کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد، شدت علائم را کاهش دهد و همچنین منجر به بهبودی کامل شود.

دارای تعدادی موارد منع مصرف: فیبروم، چسبندگی، اندومتریت، برخی بیماری ها اندام های تناسلی ادراری.

هنگام درمان سرطان دهانه رحم در مراحلی که به عنوان T1a1 و T1a2 تعریف می شوند، هیسترکتومی معمولاً همراه با پرتودرمانی (خارجی + تماس) استفاده می شود.

هنگام درمان مرحله T1b1، هیسترکتومی همراه با پرتوهای خارجی یا شیمی درمانی استفاده می شود. استفاده از پرتودرمانی ترکیبی منحصراً امکان پذیر است.

مرحله T1b2 معمولاً با شیمی درمانی و پرتو درمانی. در برخی موارد می توان از هیسترکتومی همراه با پرتودرمانی استفاده کرد.

پس از درمان کامل بیماری، خطر عود را نمی توان رد کرد. ممکن است پس از شش ماه (یا بیشتر) رخ دهد. نشان دهنده غیر قابل درمان بودن فرآیند بدخیم است. تومور می تواند هم در دهانه رحم و هم در هر اندام دیگری به شکل متاستاز قرار گیرد. تصمیم گیری در مورد روش های درمان به صورت جداگانه انجام می شود. معمولاً همه چیز را با هم ترکیب می کنند روش های ممکن. پلی شیمی درمانی برای بهبود کیفیت زندگی بیمار (تسکین دهنده) تجویز می شود.

اتیولوژی و پاتوژنز

دانشمندان چندین عامل را شناسایی کرده اند که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد. از جمله: سیگار کشیدن، زود هنگام زندگی جنسیو تغییرات مکرر شرکای جنسی اما بیشتر علت احتمالیاین بیماری ویروس پاپیلومای انسانی نوع 16 و 18 است که از راه جنسی منتقل می شود. تا 75 درصد از موارد فرآیند بدخیم در دهانه رحم با این ویروس مرتبط است.

در طول عملیات عادی سیستم ایمنیبدن، ویروس پاپیلومای انسانی از بین می رود. اما اگر سرکوب شود، ویروس فوراً توسعه می یابد، می گیرد فرم مزمنو فراهم می کند تاثیر منفیبر لایه اپیتلیالدهانه رحم.

تظاهرات بالینی

در مراحل اولیه فرآیند بدخیم، سرطان دهانه رحم عملاً خود را نشان نمی دهد، که تشخیص را بسیار دشوارتر می کند. بنابراین، انجام معاینات منظم زنان بسیار مهم است. در صورت وجود یک فرآیند انکولوژیک در بدن، تظاهرات کلی جسمی به شکل ضعف عمومی وجود دارد. افزایش تعریقدر شب، کاهش وزن و ثبات تب با درجه پایین. پس از تحویل تحلیل کلیخون، لکوسیتوز (افزایش گلبول های سفید)، احتمالاً کم خونی خفیف و افزایش سرعتسرعت رسوب گلبول قرمز (ESR).

علائمی مانند: خونریزی، لکه بینی و سایر ترشحات، درد در ناحیه لگن، مشکل در ادرار کردن، و غیره مشخصه مراحل 3-4 سرطان دهانه رحم هستند که در مرحله 1 بسیار نادر ظاهر می شوند.

برای تشخیص سرطان دهانه رحم باید اعمال شود یک رویکرد پیچیده.

معاینهی جسمی

شامل معاینه کلی زن است. لمس غدد لنفاوی محیطی و حفره شکمی. معاینه دهانه رحم روی صندلی با استفاده از آینه و دو دستی. معاینه رکتوم لازم است.

تشخیص آزمایشگاهی

اول از همه، متخصص زنان از کانال دهانه رحم و پاپیلوم انسانی اسمیر می گیرد. بعد، شما نیاز به یک بیوشیمیایی و عمومی تست های بالینیخون و ادرار سرم خون، آزمایش نشانگرهای تومور.

روش های تشخیصی غیر تهاجمی

روش های اصلی تشخیص غیرتهاجمی شامل سونوگرافی اندام های لگنی و اندام های داخلی است. معاینه توموگرافی (MRI، PET). توموگرافی انتشار پوزیترون به تعیین وجود متاستاز در اندام ها و بافت ها کمک می کند. در صورت لزوم می توان از روش های اضافی استفاده کرد: سیستوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی و غیره.

روش های تهاجمی تشخیصی

این روش ها شامل گرفتن بیوپسی برای تشخیص دقیق، تعیین مرحله و تکثیر تومور است. در برخی موارد (وجود متاستاز)، لاپاراسکوپی تشخیصی ممکن است ضروری باشد.

اگر سرطان دهانه رحم در مرحله 1 مشکوک باشد، هنگام تشخیص باید آن را از بیماری های مقاربتی افتراق داد (متمایز کرد). گاهی اوقات با سیفلیس، سطح دهانه رحم با زخم های کوچکی پوشیده می شود که ممکن است شبیه یک فرآیند بدخیم باشد. در مرحله بعد، باید از اکتوپی، پاپیلوم ها و سایر بیماری های مشابه دهانه رحم متمایز شود. از عفونت های مقاربتی و سرطان رحم که به کانال دهانه رحم و واژن گسترش یافته است.

که در اقدامات پیشگیرانهدر مبارزه با سرطان دهانه رحم علیه ویروس پاپیلومای انسانی، که با موفقیت در کشورهای توسعه یافته استفاده می شود. در عین حال، قبلاً آمار مثبتی برای کاهش ابتلا به سرطان دهانه رحم و (دیسپلازی) مشخص شده است. توصیه می شود دختران و پسران حدوداً 9 تا 13 ساله قبل از فعالیت جنسی واکسینه شوند. همچنین واکسیناسیون برای زنان زیر 45 سال توصیه می شود.

ویدئو: مراحل اولیه جراحی سرطان دهانه رحم

ویدئو: درمان دیسپلازی و سرطان دهانه رحم در محل

هر روز تقریباً یک و نیم هزار زن در سراسر جهان متوجه می شوند که به سرطان دهانه رحم مبتلا هستند. از آنجایی که علائم خیلی دیر ظاهر می شوند، شانس درمان کمتر و امید به زندگی کوتاه می شود. اگر سرطان دهانه رحم در مرحله 1 تشخیص داده شود، می توان از این امر جلوگیری کرد.

علائم مشخصه این مرحله

بیشتر موارد تشخیص سرطان دهانه رحم (CC) زمانی اتفاق می‌افتد که بیماری یک زن در حال حاضر به شکل پیشرفته باشد. دلیل اصلی دشوار بودن تشخیص زودهنگام، فقدان یا شدت خفیف علائم است.

مرحله اول سرطان مرحله اولیه است که در طی آن سلول های اپیتلیال به سرعت شروع به تقسیم می کنند. تشخیص این موضوع با چشم غیرمسلح غیرممکن است. اگر بیمار شکایتی نداشته باشد، متخصص زنان نمی تواند این بیماری را در طول معاینه تشخیص دهد.

تشخیص سرطان در همان ابتدا کمک می کند نتیجه مطلوبدرمان در بیش از 90٪ موارد، بنابراین انکولوژیست ها و متخصصان زنان توصیه می کنند به علائم زیر توجه جدی داشته باشید:

اگرچه این علائم ممکن است به دلیل علائم دیگر نیز ظاهر شوند بیماری های جدی، در صورت ظاهر شدن ارزش دارد به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص

اگر یک دختر یا زن شکایت هایی از سرطان دهانه رحم داشته باشد یا در طی یک قرار ملاقات با متخصص زنان شناسایی شود، تشخیص دقیق تری انجام می شود.

اول از همه، یک اسمیر برای سیتولوژی انجام می شود. به لطف یک برس مخصوص، سلول های اپیتلیال از کانون مشکوک بیماری روی دهانه رحم به یک شیشه مخصوص منتقل می شود و پس از آن زیر میکروسکوپ بررسی می شود. به این ترتیب می توانید سلول هایی را که شواهدی از یک بیماری پیش سرطانی یا سرطان هستند، شناسایی کنید.

اگر تست PAP وجود سلول های آتیپیک را نشان دهد، کولپوسکوپی یا بیوپسی اضافی انجام می شود. روش انتخاب شده به تعداد سلول ها و ماهیت تغییرات موجود بستگی دارد.

اسمیر سیتولوژیک یک روش غربالگری سرطان دهانه رحم است. برگزار شد در به طور منظمبرای تشخیص زودهنگام سرطان این رویکرد برای شناسایی آسیب شناسی ها و بهبود نتایج درمان بهترین است.

با وجود این، تغییرات شناسایی شده در اپیتلیوم همیشه منجر به ایجاد سرطان نمی شود. در آینده، این می تواند منجر به عوارض دوران بارداری شود و همچنین خطر تولد زودرس و مرگ نوزاد را افزایش می دهد. بنابراین از 25 تا 30 سالگی توصیه می شود.

اگر در طول مطالعه دلایلی برای تشخیص سرطان وجود داشته باشد، معاینات تکمیلی برای روشن شدن اندازه تومور و مرحله بیماری انجام می شود، زیرا سلول های سرطانی قبلاً گسترش یافته اند و ممکن است اندام های آسیب دیده بیشتری وجود داشته باشد. برای این کار می توان از روش های زیر استفاده کرد:

• سی تی اسکن؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• اشعه ایکس؛
• سیستوسکوپی؛
• توموگرافی گسیل پوزیترون.

در مرحله اول سرطان دهانه رحم، تغییرات در اپیتلیوم تنها دهانه رحم را تحت تأثیر قرار می دهد، بدون اینکه به سایر اندام ها سرایت کند. این مرحله به 2 مرحله فرعی تقسیم می شود:

1. در این مرحله تعداد سلول های سرطانی آنقدر کم است که فقط با میکروسکوپ قابل مشاهده هستند. ناحیه آسیب دیده از 7 میلی متر عرض و 5 میلی متر در عمق تجاوز نمی کند.
2. در مرحله فرعی دوم، تغییرات در اپیتلیوم بدون استفاده از میکروسکوپ قابل مشاهده است، اما عرض آنها از 4 سانتی متر بیشتر نمی شود.

روش های درمانی

اگر سرطان در مرحله اولیه تشخیص داده شد، زمانی که ناحیه آسیب دیده کوچک است و رحم، واژن و بافت های مجاور را تحت تاثیر قرار نمی دهد، می توان از روش های کم ضربه استفاده کرد. این می تواند انعقاد الکتریکی و کوتریزاسیون لیزری باشد. آنها فقط خود تومور را تحت تأثیر قرار می دهند. در طی این روش از بی حسی موضعی استفاده می شود و بیمار هوشیار است.

اگر اپیتلیوم تحت تأثیر سلول های سرطانی به رحم گسترش یابد یا ممکن است برای برداشتن کامل رحم و در برخی موارد، لوله های فالوپ و تخمدان ها به جراحی نیاز باشد. پرتودرمانی اغلب برای افزایش شانس بهبودی کامل و جلوگیری از عود سرطان انجام می شود. استفاده از پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی نیز قابل قبول است. نیاز به استفاده از یک روش درمانی خاص توسط پزشک بر اساس نتایج معاینه تعیین می شود.

پس از جراحی، مدتی طول می کشد تا بهبود یابد. اگر روش ها بدون برداشتن کامل رحم استفاده شود، این روند بیش از 2 هفته طول نمی کشد. پس از هیسترکتومی، 2-3 ماه طول می کشد تا بهبود یابد.

عوارض احتمالی

به لطف درمان مرحله 1 سرطان دهانه رحم، این امکان وجود دارد درمان کامل، اما ممکن است در نتیجه عوارضی ایجاد شود. شایع ترین عارضه جانبی درمان، تنگ شدن واژن است. به خاطر همین روابط صمیمیبا شریک زندگی دشوار می شود، زیرا در طول رابطه جنسی آنها بوجود می آیند درد و ناراحتیو حتی درد برای مقابله با این مشکل، پزشک ممکن است کرم حاوی هورمون خاصی را تجویز کند که خاصیت ارتجاعی دیواره ها را افزایش می دهد و میزان روانکاری را افزایش می دهد.

روش دیگر در این مورد استفاده از گشادکننده های مخصوص واژن به شکل لوله خواهد بود. آن ها هستند اندازه های متفاوتو استفاده از آنها به کشش واژن و انعطاف پذیری بیشتر آن کمک می کند.

به دلیل برداشتن تخمدان ها یا پس از قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی، شروع زودرس یائسگی و عدم امکان وجود دارد. یائسگی زودرس ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• خشکی واژن؛
• جزر و مد
• کاهش علاقه به رابطه جنسی؛
• بی اختیاری ادرار هنگام عطسه یا سرفه؛
• نازک شدن بافت استخوانی که در آینده می تواند منجر به پوکی استخوان شود.

برای کاهش علائم، داروهای هورمونی برای جبران کمبود هورمون هایی که قبلا در تخمدان ها تولید می شد، تجویز می شود.

اگر غدد لنفاوی در طول درمان سرطان دهانه رحم برداشته شوند، در آینده ممکن است منجر به اختلال در تخلیه مایع از بدن، به ویژه از پاها شود. در نتیجه، تورم بزرگ ممکن است رخ دهد. ماساژ و لباس مخصوص فشرده سازی به مقابله با این مشکل کمک می کند.

یکی از پیامدهای شایع سرطان، بدتر شدن وضعیت عاطفی است که خطر ابتلا به افسردگی را چندین برابر افزایش می دهد. چنین بیمارانی از درمان شناختی رفتاری و دوره ای از داروهای ضد افسردگی سود می برند.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با هدف کاهش خطراتی است که منجر به سرطان دهانه رحم می شود. اینها شامل توصیه های کلی مانند نگهداری است تصویر سالمزندگی، ورزش، تغییر عادات غذایی و تسلیم شدن عادت های بدمخصوصاً از سیگار کشیدن و مواردی که به شدت هدفمند هستند، مانند واکسیناسیون.

زنانی که به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) آلوده هستند در معرض خطر هستند، بنابراین واکسینه شدن در برابر این عفونت می تواند به جلوگیری از تومور کمک کند.

برای این منظور از واکسن های ویژه ای استفاده می شود که به طور موثری از بدن در برابر عفونت با انواع انکوژن HPV محافظت می کند. این روش تنها در صورتی موثر خواهد بود که این ویروس هنوز در بدن بیمار نباشد. بنابراین بهترین سن برای واکسیناسیون 10 تا 26 سالگی یا قبل از شروع فعالیت جنسی است.

پیش بینی

در مرحله اول، به دلیل اینکه سرطان به سایر اندام ها متاستاز نمی دهد، پیش آگهی بالاترین میزان است. نرخ ها بر اساس یک دوره پنج ساله از تشخیص است و برای مرحله اول 95-99٪ و برای مرحله دوم 80-90٪ است. بیمارانی که در آینده با سرطان دست و پنجه نرم کرده اند باید معاینات منظم توسط متخصص زنان و زایمان را انجام دهند و برای جلوگیری از عود با یک متخصص سرطان مشورت کنند.

سرطان دهانه رحم چهارمین سرطان شایع در زنان است. چیست؟ (این بیماری ممکن است به عنوان مخفف "CC" نامیده شود) یک تومور بدخیم اندام تناسلی زنانه است.

اغلب پس از 45 سال جمعیت زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. اما در چند سال گذشته این بیماری تا حدودی جوانتر شده است.

در بیشتر موارد، این بیماری وحشتناک بدون توجه و تقریباً بدون هیچ علامتی در حال افزایش است و درمان مرحله 1 سرطان دهانه رحم به موقع تجویز نمی شود. فقط در یک قرار ملاقات با متخصص زنان قابل شناسایی است.

علل سرطان

• تعداد زیادی سقط جنین؛
• عفونت های التهابی دستگاه تناسلی؛
• امراض مقاربتی؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای مبتنی بر هورمون؛
• تعداد زیادی شریک، هم برای زن و هم برای مردش؛
• زندگی صمیمی که زود آغاز شد.
• بارداری در سن خیلی زود؛
• عادات بد (عمدتاً سیگار کشیدن)؛
• نقض بهداشت جنسی

اگر از فرسایش مزمن، اندورسویکوزیس، دیسپلازی، آدنوماتوز و اندورسرویت خلاص نشوید، تشکل های بدخیم می توانند ظاهر شوند.

علائم مرحله 1 سرطان دهانه رحم تقریباً نامرئی هستند. بیمار هیچ گونه اضطراب و نگرانی ندارد و به همین دلیل به پزشک مراجعه نمی کند.

به عنوان یک قاعده، یک تومور سرطانی به طور تصادفی کشف می شود، اما پس از آن دیگر مرحله 1 توسعه نیست، بلکه در حال حاضر دومین، اگر بدتر نباشد، است. به همین دلیل است که دختران باید تا حد امکان به طور مرتب توسط متخصص زنان تحت نظر باشند تا مرحله اولیه از دست برود.

در طول 30 سال گذشته، میزان بروز کاهش یافته است. آگاهی و غربالگری به کاهش مرگ و میر ناشی از تشخیص کارسینوم دهانه رحم کمک می کند، اما وقوع آن هنوز قابل توجه است.

در سال 2014، حدود 13000 مورد جدید سرطان مهاجم دهانه رحم وجود داشت.

برخی از علائم سرطان مرحله 1

در اینجا علائم سرطان دهانه رحم وجود دارد که اغلب به شناسایی علائم در مراحل اولیه بیماری و کاهش خطر مرگ و میر ناشی از این بیماری کمک می کند:

1. درد پا.
   این شاخص اغلب می تواند مورد توجه قرار نگیرد، اما یکی از اولین ها است علائم فیزیکیچالش ها و مسائل. هنگامی که سلول های سرطانی مورد حمله قرار می گیرند، اندام متورم می شود و جریان خون به اندام کاهش می یابد. اندام های تحتانی، باعث درد و تورم پاهای شما می شود.
2. ادرار دردناک
   دهانه رحم و دستگاه ادراری بیش از آنچه فکر می کنید به هم مرتبط هستند. عفونت های دستگاه ادراری می تواند نتیجه آلودگی باکتریایی دیواره های واژن باشد و در نتیجه سرطان متاستاتیک دهانه رحم باعث تحریک و التهاب عضلات اطراف مثانه شده و ادرار را بسیار دردناک می کند. به عنوان یک قاعده، این نشانه مطمئنی از گسترش بیماری خواهد بود که به بافت های اطراف متاستاز می دهد و برای شروع درمان باید فوراً توسط پزشک تشخیص داده شود.
3. ترشح غیر طبیعی
   ترشحات واژن باید نسبتاً بی بو و بدون رنگ خاصی باشد. یکی از اولین نشانه های مشکل در واژن ترشحات است که رنگ و بوی نامطبوعی دارد. عفونت های قارچینباید بدون درمان رها شوند، زیرا می توانند مانعی برای کنترل بیشتر بیماری شوند.
4. خونریزی غیر معمول
   یکی از رایج ترین و علائم اضطرابخونریزی شدید و بدون برنامه است. هنگام مبارزه با سلول‌های غیرطبیعی، اندام زن سعی می‌کند یک پوشش محافظ و در نتیجه قاعدگی نامنظم تشکیل دهد.
5. احساسات ناخوشایند.
   احساس ناراحت کننده یا ناخوشایند در واژن در هنگام مقاربت ممکن است نشانه ای از بیماری های دیگر باشد.
6. بی نظمی قاعدگی.
   برای اکثر زنان سطحی از نرمال بودن یا ثبات در آنها وجود دارد چرخه قاعدگیو همچنین هرگونه تغییر ناگهانی یا از دست دادن قاعدگی ممکن است نشانه ای از سلامت ضعیف و ممکن است بدخیم باشد. اگر بی‌نظمی ادامه پیدا کرد، باید به هرگونه تغییر رژیم غذایی یا دارویی روزانه توجه داشته باشید و با پزشک خود صحبت کنید تا درمان تجویز شود.
7. ادرار نامنظم.
   در قیاس با چرخه قاعدگی، دستگاه ادراری باید در یک چرخه عمل کند و ادرار نامنظم یا بی اختیاری یا مقدار بسیار کم یکی از این موارد است. علائم اولیهبیماری ها حتی مهمتر از آن ظاهر شدن خون در ادرار است که ممکن است نشان دهنده مرحله شدید بیماری باشد.
8. درد لگن.
   درد در ناحیه لگن برای بسیاری از زنان غیر معمول نیست، اما شدید است یا درد وحشتناکدر ناحیه لگن خارج از قاعدگی ممکن است نشان دهنده یک سندرم سرطان باشد.
9. درد پایین کمر.
   گاهی اوقات درد لگن می تواند بر عضلات حمایت کننده کمر تأثیر بگذارد و باعث سفت شدن آنها شود. مهم است که به علت هر گونه ناراحتی در ناحیه کمر توجه کنید، زیرا این اغلب ناشناخته ترین علامت این بیماری وحشتناک است.
10. کاهش وزن و خستگی رادیکال.
    سرطان دهانه رحم در مرحله 1، 2، 3 و 4 که با انواع دیگر این بیماری تفاوتی ندارد، تولید گلبول های قرمز سالم را کاهش می دهد، در نتیجه تعداد گلبول های سفید می تواند بدن را ضعیف و خسته کند. زیرا بی اشتهایی همه علائم سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه است.

البته، هر بیمار با چنین تشخیصی این سوال را دارد: "چه مدت زندگی می کنند؟" زندگی طبیعی با تومور سرطانی تا زمانی که متاستاز رخ دهد امکان پذیر است.

و این برای هر زن متفاوت است. شما می توانید با چنین تشخیصی مانند مرحله اول سرطان دهانه رحم برای مدت بسیار طولانی زندگی کنید. همه چیز به این بستگی دارد که چقدر سریع شروع به توسعه می کند.

لازم به ذکر است که به طور کلی پیش آگهی برای بهبودی مثبت است، اما بستگی به این دارد که زن چقدر سریع به دنبال درمان واجد شرایط است. مراقبت پزشکیپس از شناسایی اولین علائم سرطان

بسیاری از موارد می گویند که اگر بیمار بتواند آستانه بقای پنج ساله را پشت سر بگذارد و درمان درمانی بلافاصله پس از تشخیص بیماری در مرحله اول شروع شود، می توان با اطمینان گفت: 85٪ تضمین وجود دارد. بهبودی کامل. البته، نسبت درصد را به سختی می توان تضمینی برای موفقیت مطلق نامید، اما با توجه به اینکه سرطان یک بیماری کشنده است، این یک پیروزی کامل بر تومور است.

اولین سال پس از کشف مرحله 1 سرطان دهانه رحم، بر اساس نتایج آزمایشات و تشخیص زیرنوع نئوپلاسم، برای بیمار یک بلوک قوی تجویز می شود. داروهای درمانی، که وظیفه آن سرکوب و از بین بردن سلول های سرطانی است.

بر اساس نتایج دوره اولیه درمان، می توانیم در مورد نحوه رفتار تومور صحبت کنیم، آیا به برخی موارد پاسخ می دهد یا خیر. داروها. بر این اساس، یک پروتکل درمانی بیشتر تشکیل می شود.

به طور کلی، در مرحله 1 سرطان رحم، تقریباً همه بیماران حداقل 5 سال زندگی می کنند. اگر سرطان در فرم حاد، از یک مرحله به مرحله دیگر به شدت پیشرفت می کند، سپس نتایج کشنده سریعتر ممکن است. اما این یک استثنا از قاعده است. جستجوی به موقع کمک پزشکی و انتخاب صحیح درمان درمانی تضمینی برای بهبودی کامل یا طولانی شدن آن است زندگی راحتبرای مدت 5 سال یا بیشتر.

تاریخ یک واقعیت را از بهبودی می‌داند، زمانی که یک زن مبتلا به مرحله چهارم سرطان تنها یک سال از زندگی خود باقی مانده بود، اما تسلیم نشد، به مبارزه برای زندگی خود ادامه داد و بیماری فروکش کرد.

سرطان رحم: نحوه تشخیص بیماری در مراحل اولیه، روش ها و اثربخشی درمان

اولین جایگاه در بروز در میان سرطان های زنان، سرطان رحم یا سرطان آندومتر است. در روسیه، سالانه تا 16 هزار مورد جدید از این بیماری شناسایی می شود و تعداد موارد به طور مداوم در حال افزایش است.

این آسیب شناسی عمدتاً زنان را بعد از 60 سالگی تحت تأثیر قرار می دهد، اما می تواند در سنین پایین تر نیز رخ دهد. حدود 40 درصد از بیماران قبل از یائسگی بیمار می شوند. در دهه گذشته، میزان بروز در زنان زیر 29 سال به سرعت افزایش یافته است.

تومور با شروع سریع علائم همراه است که زن را مجبور می کند به پزشک مراجعه کند. این باعث می شود تا 90٪ موارد سرطان رحم در مراحل اولیه تشخیص داده شوند که به طور قابل توجهی پیش آگهی را بهبود می بخشد.

علل و عوامل خطر

برای بسیاری از آسیب شناسی های سرطانی، علت دقیق وقوع آنها ناشناخته است. این در مورد سرطان رحم نیز صدق می کند. آسیب شناسی به عنوان یک "بیماری تمدن" در نظر گرفته می شود که تحت تأثیر نامطلوب ایجاد می شود شرایط خارجی، ویژگی های تغذیه ای و سبک زندگی.

عوامل مستعد کننده سرطان رحم:

• اواخر اولین قاعدگی؛
• یائسگی فقط پس از 55 سال؛
• عدم تخمک گذاری طولانی مدت؛
• ناباروری غدد درون ریز؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک و تومور فعال هورمونی این اندام ها (سرطان برنر)؛
• چاقی؛
• دیابت؛
• استفاده طولانی مدت از هورمون های استروژن بدون ترکیب با ژستاژن ها؛
• درمان با داروهای ضد استروژن (تاموکسیفن)؛
• عدم فعالیت جنسی یا بارداری؛
• موارد بیماری در بستگان نزدیک.

سرطان آندومتر رحم در پس زمینه مجموعه ای از اختلالات در تعادل هورمونی، متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها رخ می دهد.

انواع پاتوژنتیک اصلی بیماری:

در گزینه اول، اختلالات تخمک گذاری در ترکیب با چاقی یا دیابت منجر به افزایش تولید استروژن می شود. استروژن ها با تأثیر بر لایه داخلی رحم - آندومتر، باعث افزایش تکثیر سلول های آن و هیپرپلازی آنها - افزایش اندازه و تغییر در خواص می شوند. به تدریج، هیپرپلازی بدخیم می شود و به پیش سرطانی و سرطان رحم تبدیل می شود.

سرطان رحم وابسته به هورمون اغلب با تومور روده، سینه یا تخمدان و همچنین با اسکلروسیستوز تخمدان (سندرم استین-لونتال) ترکیب می شود. این تومور به آرامی رشد می کند. به پروژسترون ها حساس است و سیر نسبتاً مطلوبی دارد.

علائمی که خطر ابتلا به سرطان وابسته به هورمون را افزایش می دهد:

• ناباروری، یائسگی دیررس، خونریزی بدون تخمک گذاری؛
• کیست های فولیکولی تخمدان و فرآیندهای هیپرپلاستیک در آنها (تکوماتوز)؛
• چاقی؛
• درمان نادرست با استروژن، آدنوم آدرنال یا سیروز کبد، باعث تغییرات هورمونی می شود.

نوع خودمختار اغلب در زنان یائسه در پس زمینه آتروفی تخمدان و آندومتر ایجاد می شود. وابستگی هورمونی وجود ندارد. تومور با یک دوره بدخیم مشخص می شود که به سرعت در عمق بافت ها و از طریق عروق لنفاوی پخش می شود.

وجود دارد نظریه ژنتیکسرطان، که بر اساس آن جهش های سلولی در DNA برنامه ریزی می شوند.

مراحل اصلی تشکیل تومور بدخیم رحم:

• عدم تخمک گذاری و افزایش سطح استروژن تحت تأثیر عوامل تحریک کننده.
• توسعه فرآیندهای پس زمینه - پولیپ و هیپرپلازی آندومتر.
• اختلالات پیش سرطانی - آتیپی با هیپرپلازی سلول های اپیتلیال؛
• سرطان پیش تهاجمی که فراتر از غشای مخاطی نفوذ نمی کند.
• حداقل نفوذ به میومتر؛
• فرم تلفظ شده

طبقه بندی

سرطان بدن رحم بسته به اندازه تومور، نفوذ آن به داخل طبقه بندی می شود لایه عضلانی، تکثیر در اندام های اطراف، آسیب به غدد لنفاوی و وجود متاستازهای دوردست. هر دو سیستم مرحله بندی TNM و مرحله بندی فدراسیون بین المللی متخصصین زنان و زایمان (FIGO) استفاده می شود.

توموری که از آندومتر فراتر نمی رود، پیش تهاجمی نامیده می شود. به عنوان کارسینوم درجا، Tis یا مرحله 0 تعیین می شود.

سرطان رحم 4 مرحله دارد

1. تومور فقط بر روی بدن رحم تأثیر می گذارد:

• آندومتر (T1a یا IA)؛
• میومتر تا نیم عمق (T1b یا IB)؛
• بیش از نیمی از عمق میومتر (T1c یا IC).

2. سلول های بدخیم در دهانه رحم یافت می شوند:

• فقط در لایه غده (T2a یا IIA)؛
• تومور به لایه های عمیق دهانه رحم (T2b یا IIB) نفوذ می کند.

3. تومور به واژن، زائده ها یا غدد لنفاوی گسترش می یابد:

• آسیب به لایه سروزی خارجی رحم و/یا زائده ها (T3a یا IIIA).
• گسترش به واژن (T3b یا IIIB)؛
• متاستاز به غدد لنفاوی لگنی یا اطراف آئورت (N1 یا IIIC) وجود دارد.

4. مرحله 4 سرطان رحم با متاستاز:

• به مثانه یا رکتوم (T4 یا IVA)؛
• به ریه ها، کبد، استخوان ها، غدد لنفاوی دور (M1 یا IVB).

علاوه بر این، وجود دارد درجات مختلفتمایز سلول های تومور: از G1 (درجه بلوغ سلولی بالا) تا 3 (تومور با تمایز ضعیف). هرچه این تمایز بیشتر باشد، تومور کندتر رشد می کند و احتمال متاستاز آن کمتر می شود. با تمایز ضعیف سرطان، پیش آگهی بدتر می شود.

بسته به ساختار میکروسکوپی، انواع مورفولوژیکی سرطان متمایز می شوند:

• آدنوکارسینوم؛
• سلول نور؛
• سنگفرشی
• سنگفرشی غده ای؛
• سروز
• مخاطی
• تمایز نیافته

نوع مورفولوژیک تا حد زیادی بدخیمی را تعیین می کند. بنابراین، سیر سرطان تمایز نیافته نامطلوب است، اما با یک تومور سلول سنگفرشی احتمال بهبودی بسیار زیاد است.

نئوپلاسم می تواند به صورت اگزوفیتیک (در لومن رحم)، اندوفیت (به ضخامت رحم) رشد کند. دیوار عضلانی) یا شخصیت مختلط دارند.

سرطان در ناحیه فوندوس و بدن رحم در آن موضعی است بخش پایین ترتومور کمتر یافت می شود.

علائم

اغلب، زمانی که بیمار اولین علائم سرطان رحم را در مراحل اولیه تجربه می کند، با پزشک مشورت می کند. اول از همه، این خونریزی نامنظم در زنان جوان است که با چرخه قاعدگی همزمان نیست. زنان یائسه تجربه می کنند خونریزی رحم. بیماران جوان دچار لکوره خفیف می شوند.

خونریزی نه تنها با سرطان آندومتر، بلکه در بسیاری از بیماری های دیگر نیز رخ می دهد. مشکلاتی در این رابطه وجود دارد تشخیص زودهنگامبیماری، به ویژه در زنان جوان. آنها را می توان برای مدت طولانی برای خونریزی ناکارآمد رحم مشاهده کرد.

سایر علائم سرطان رحم در مراحل بعدی ظاهر می شود. هنگامی که خون در حفره اندام جمع می شود، درد در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود. طولانی سندرم دردزمانی اتفاق می‌افتد که تومور روی زائده‌ها رشد می‌کند و در سراسر صفاق پخش می‌شود.

ترشحات آبکی یا مخاطی فراوان ناشی از سرطان رحم برای زنان مسن‌تر معمول است.

اگر مثانه آسیب دیده باشد، ممکن است تکرر ادرار دردناک ایجاد شود. اگر رکتوم درگیر باشد، یبوست، درد در هنگام اجابت مزاج و خون در مدفوع ظاهر می شود.

علائم عمومی آسیب شناسی سرطان عبارتند از: ضعف، بدتر شدن عملکرد، حالت تهوع، بی اشتهایی، کاهش وزن.

سرطان رحم چقدر سریع ایجاد می شود؟

با درجه تمایز بالا، تومور به آرامی در طی چندین سال رشد می کند. فرم های بد تمایز دارند سرعت بالاتکثیر سلول های بدخیم در این مورد، یک تومور مهم بالینی می تواند در عرض چند ماه ایجاد شود.

متاستاز

گسترش سلول های سرطانی از طریق مجرای لنفاوی، رگ های خونی و صفاق امکان پذیر است.

متاستاز لنفوژنیک در نزدیکترین غدد لنفاوی (منطقه ای) لگن رخ می دهد. در مراحل اولیه و تمایز بالا (G1-G2)، احتمال درگیری غدد لنفاوی از 1٪ تجاوز نمی کند. اگر سلول های سرطانی به میومتر حمله کنند، خطر متاستاز تا 6 درصد افزایش می یابد. اگر تومور ناحیه بزرگی را تحت تأثیر قرار دهد، به عمق دیواره رحم نفوذ کند یا به دهانه رحم گسترش یابد، متاستاز در غدد لنفاوی در 25٪ بیماران مشاهده می شود.

متاستاز هماتوژن دیرتر رخ می دهد. سلول های تومور از طریق رگ های خونی به ریه ها، استخوان ها و کبد می روند.

متاستازهای لانه گزینی در صفاق و امنتوم زمانی رخ می دهد که لایه بیرونی رحم رشد کند و لوله های فالوپ آسیب ببینند.

تشخیص

مطالعات غربالگری برای تشخیص زود هنگامهیچ آموزشی ارائه نمی شود اعتقاد بر این است که برای تشخیص به موقع شما فقط باید سالانه توسط متخصص زنان و زایمان مشاهده شوید.

آزمایش نشانگرهای تومور، که رایج ترین آنها CA-125 است، معمولاً انجام نمی شود. او در نظر گرفته شده است روش اضافیبرای ارزیابی اثربخشی درمان و تشخیص زودهنگام عود.

ساده ترین روش تشخیصی آسپیراسیون محتویات رحم با سرنگ مخصوص و بررسی بافت شناسی (بیوپسی آسپیراسیون) است. در مراحل اولیه، محتوای اطلاعاتی این روش با یک تومور گسترده از 36٪ تجاوز نمی کند، علائم آن در 90٪ بیماران قابل تشخیص است. برای افزایش دقت مطالعه، می توان آن را به طور مکرر انجام داد. بیوپسی آسپیراسیون نیازی به گشاد شدن کانال دهانه رحم ندارد و به صورت سرپایی انجام می شود.

تشخیص ابزاری سرطان رحم:

• سونوگرافی اندام های لگن: ضخامت آندومتر در زنان یائسه نباید از 4 میلی متر تجاوز کند.
• هیستروسکوپی با بیوپسی از ناحیه مشکوک آندومتر و بررسی میکروسکوپی آن.

برای تعیین وسعت تومور و آسیب به غدد لنفاوی، MRI لگن انجام می شود. برخلاف اولتراسوند، این روش به روشن شدن وضعیت کمک می کند گره های لنفاویدر 82 درصد بیماران

برای از بین بردن متاستاز در ریه ها، عکسبرداری با اشعه ایکس مورد نیاز است.

آیا سرطان رحم در سونوگرافی قابل مشاهده است؟

در صورتی که افزایش M-echo (ضخامت آندومتر) بیش از 4 میلی متر در زنان مسن یا در بیماران قبل از یائسگی ثبت شود، باید به پزشک از داده های سونوگرافی رحم آگاه شود.

اگر مقدار M-echo در زنان جوان بیش از 12 میلی متر باشد، تجویز می شوند بیوپسی آسپیراسیون. اگر این مقدار 5-12 میلی متر باشد، هیستروسکوپی و بیوپسی هدفمند (گرفتن مواد از ناحیه مشکوک) انجام می شود.

اگر تومور در سونوگرافی تشخیص داده شود، می توانید تعیین کنید:

• اندازه و خطوط رحم؛
• ساختار میومتر؛
• محل تومور؛
• عمق جوانه زنی در میومتر؛
• آسیب به حلق داخلی، تخمدان ها و غدد لنفاوی.

اطلاعات اضافی توسط نقشه برداری داپلر رنگی - معاینه اولتراسوند عروق خونی ارائه می شود که به فرد امکان می دهد سرعت و شدت جریان خون در عروق رحم و کانون تومور را ارزیابی کند.

هیستروسکوپی – مهمترین روشتشخیص، امکان ارزیابی شدت و وسعت تومور و گرفتن مواد برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی را فراهم می کند.

در صورت مشکوک بودن به سرطان رحم، کورتاژ تشخیصی جدا از دیواره کانال دهانه رحم و آندومتر ضروری است.

چگونه سرطان رحم را با حداقل اندازه ضایعه تشخیص دهیم؟

یک روش مدرن برای تشخیص مراحل اولیه سرطان آندومتر، تشخیص فلورسنت است. مواد خاصی به بدن وارد می شوند که به طور انتخابی در سلول های سرطانی تجمع می یابند. هنگامی که سطح داخلی رحم با لیزر تحت تابش قرار می گیرد، این مواد شروع به درخشش می کنند. این به شما امکان می دهد کانون های تومور را تا 1 میلی متر ببینید و بیوپسی هدفمند بگیرید. در مراحل اولیه، حساسیت چنین تشخیصی به 80٪ می رسد.

تشخیص در نهایت با کورتاژ رحم تایید می شود. اگر تومور در قسمت فوقانی اندام قرار داشته باشد، در 78٪ موارد و با ضایعات گسترده - در 100٪ موارد تشخیص داده می شود.

سرطان رحم باید از بیماری های زیر افتراق داده شود:

رفتار

اگر یک زن با تومور بدخیم دستگاه تناسلی تشخیص داده شود، بیمار باید توسط یک انکولوژیست زنان تحت نظر باشد.

درمان سرطان رحم بر اساس ترکیبات مختلف از سه روش است:

روش اصلی درمان که در هر مرحله از بیماری انجام می شود، برداشتن رحم و زائده ها است. اگر تومور با تمایز ضعیفی وجود داشته باشد یا عمیقاً به لایه عضلانی اندام نفوذ کند، غدد لنفاوی لگن که ممکن است حاوی متاستاز باشند، علاوه بر این برداشته می شوند.

این عمل در 90 درصد زنان با مراحل اولیه بیماری انجام می شود. برای دیگران، به دلیل شدید، منع مصرف دارد بیماری های همزمان. توسعه روش های جدید مداخله جراحی به ما امکان می دهد تا امکانات درمان جراحی را گسترش دهیم.

اگر تومور به عمق بیش از 3 میلی متر نفوذ نکند، می توان آن را با ابلیشن ("کوتریزاسیون") در طول هیستروسکوپی خارج کرد. به این ترتیب می توانید اندام را نجات دهید. با این حال، احتمال حذف ناقص ضایعه بسیار زیاد است، بنابراین، پس از چنین درمانی، نظارت منظم توسط یک انکولوژیست در یک موسسه تخصصی ضروری است.

پرتودرمانی برای سرطان رحم روش مستقلدرمان به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، تنها زمانی که برداشتن اندام غیرممکن باشد. اغلب، پس از جراحی (رادیوتراپی کمکی) برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده، پرتودرمانی داده می‌شود.

این ترکیب در موارد زیر نشان داده شده است:

• جوانه زدن عمیق نئوپلاسم در میومتر؛
• گسترش به کانال دهانه رحم و دهانه رحم؛
• متاستاز به غدد لنفاوی؛
• تومور ضعیف یا غیر آندومتریوئیدی

روش های درمانی مدرن: رادیوتراپی – IMRT و براکی تراپی. روش IMRT شامل تابش هدفمند تومور با حداقل آسیب به بافت اطراف است. براکی تراپی وارد کردن مواد رادیواکتیو ویژه به محل تومور است که مستقیماً روی سلول‌های سرطانی اثر می‌گذارند.

برای پیش سرطان آندومتر در زنان جوان، درمان هورمونی با پروژستین امکان پذیر است. این هورمون ها اثر فعال کننده استروژن روی تومور را مسدود می کنند و از رشد بیشتر آن جلوگیری می کنند. هورمون ها برای سرطان پیشرفته (گسترده) و همچنین برای عود آن استفاده می شود. راندمان آنها از 25٪ تجاوز نمی کند.

در مراحل اولیه، مصرف هورمون ها طبق یک طرح خاص حدود یک سال طول می کشد. اثربخشی درمان با استفاده از بیوپسی بررسی می شود. اگر نتیجه مطلوب باشد، چرخه قاعدگی طبیعی طی 6 ماه آینده بازیابی می شود. پس از آن، بارداری طبیعی امکان پذیر است.

شیمی درمانی برای سرطان رحم با تمایز ضعیف و تومورهای غیر آندومتریوئیدی، سرطان منتشر و عود کننده، در صورتی که تومور به تأثیر ژستاژن ها پاسخ ندهد، تجویز می شود. ماهیت تسکین دهنده است، یعنی با هدف کاهش علائم شدیدناشی از تومور است، اما بیماری را درمان نمی کند. داروهایی از گروه های آنتراسایکلین ها، تاکسان ها و مشتقات پلاتین استفاده می شود. شیمی درمانی پس از عمل (ادجوانت) تجویز نمی شود.

در خانه، یک زن نیاز به استراحت بیشتری دارد. اطرافیانش باید از او محافظت کنند استرس عاطفی. تغذیه برای سرطان رحم کامل و متنوع است، به استثنای کربوهیدرات های تصفیه شده (قند)، محدود کردن چربی های حیوانی، غذاهای سرخ شده و کنسرو شده، ادویه ها، شکلات و سایر غذاهای تحریک کننده. لبنیات و غذاهای گیاهی بسیار مفید هستند.

اعتقاد بر این است که برخی از گیاهان به مقابله با تومور یا بهبود رفاه بیمار کمک می کنند:

تاکتیک های درمانی بسته به مرحله

سوال در مورد چگونگی درمان سرطان رحم پس از تجزیه و تحلیل کامل تمام اطلاعات تشخیصی دریافت شده توسط پزشک تعیین می شود. این تا حد زیادی به مرحله تومور بستگی دارد.

برای مرحله 1 سرطان، برداشتن کامل رحم و زائده ها (هیسترکتومی کامل و آدنکسکتومی) استفاده می شود.

این عملیات در صورتی انجام می شود که تمام شرایط زیر وجود داشته باشد:

• تمایز متوسط ​​و زیاد تومور؛
• این سازند کمتر از نیمی از حفره اندام را اشغال می کند.
• عمق رشد میومتر کمتر از 50٪ است.
• هیچ نشانه ای از گسترش تومور در سراسر صفاق وجود ندارد (هیچ سلول سرطانی در شستشوی صفاقی یافت نشد).

اگر عمق نفوذ به لایه عضلانی بیش از نصف ضخامت آن باشد، پرتودرمانی داخل واژینال پس از جراحی تجویز می شود.

در تمام موارد دیگر، برداشتن اندام های تناسلی با برداشتن لگن و در برخی موارد غدد لنفاوی پارا آئورت تکمیل می شود. گره های واقع در نزدیکی آئورت در حین جراحی سوراخ می شوند و معاینه بافت شناسی فوری انجام می شود. بر اساس نتایج آن، تصمیمی برای حذف این تشکل ها گرفته می شود.

بعد از جراحی از اشعه استفاده می شود. اگر جراحی امکان پذیر نباشد، فقط از پرتودرمانی استفاده می شود، اما اثربخشی چنین درمانی کمتر است.

در مرحله 1 از هورمون درمانی استفاده نمی شود.

برای مرحله 2 سرطان، به بیماران توصیه می شود که رحم، زائده ها، غدد لنفاوی لگنی (گاهی اوقات پارا آئورت) و پرتودرمانی بعد از عمل را خارج کنند. تابش طبق یک طرح ترکیبی انجام می شود: داخل واژینال و از راه دور.

برای سرطان مرحله 3، جراحی ترکیبی و پرتو درمانی. اگر تومور در دیواره های لگن رشد کرده باشد، حذف کامل آن غیرممکن است. در این حالت پرتودرمانی از طریق واژن و از راه دور تجویز می شود.

اگر رادیوتراپی و جراحی منع مصرف دارند، درمان به حساسیت هورمونی تومور بستگی دارد: پروژستین یا شیمی درمانی تجویز می شود.

برای تومورهای درجه 4 از شیمی درمانی تسکین دهنده همراه با هورمون استفاده می شود. این مواد به از بین بردن متاستازهای دوردست سرطان در سایر اندام ها کمک می کنند.

عود تومور نیز با هورمون ها و شیمی درمانی درمان می شود. برای ضایعات عود کننده واقع در لگن، رادیوتراپی تسکین دهنده انجام می شود. عودها اغلب در طول 3 سال اول پس از درمان رخ می دهد. آنها عمدتاً در واژن، غدد لنفاوی و اندام های دور قرار دارند.

سرطان رحم و بارداری

در دوران بارداری، تشخیص تغییرات پاتولوژیک تقریبا غیرممکن است. رشد تومور در دوران بارداری اغلب مشاهده نمی شود. با این حال، سرطان رحم در دوران بارداری می تواند با سقط جنین، جدا شدن جفت، مرگ جنین و خونریزی شدید. در این موارد، زایمان اورژانسی و به دنبال آن هیسترکتومی انجام می شود.

در صورتی که یک زن جوان دوره کامل درمان را با اثر خوب، ممکن است در آینده باردار شود. برای بازگرداندن باروری، پزشکان دوره هایی را تجویز می کنند هورمون درمانی، بازیابی عملکرد طبیعی تولید مثل.

چه مدت با سرطان رحم زندگی می کنند؟

این بستگی به مرحله تشخیص بیماری و حساسیت به هورمون ها دارد. با واریانت وابسته به هورمون، 90-85 درصد بیماران به مدت 5 سال یا بیشتر زندگی می کنند. در فرم خودمختار در زنان مسن، این رقم 60-70٪ است. با این حال، در مرحله 3 از هر شکل، امید به زندگی بیش از 5 سال در یک سوم بیماران ثبت می شود و در مرحله 4 - تنها در 5٪ موارد.

درمان و پیش آگهی سرطان رحم مرحله 1 و 2

تشخیصی مانند مرحله 1 سرطان رحم قطعاً باید زن را مجبور کند که خودش را جمع کند، زیرا درمان و پیش آگهی بستگی به به موقع بودن مراجعه به پزشک دارد. میزان بقا برای درجه 1 به 93٪ می رسد.

سرطان یا زندگی، چه کسی برنده خواهد شد؟

خیلی ناخوشایند بیماری زنانهمانند سرطان رحم، پیش آگهی می تواند بسیار متفاوت باشد. اینها رشد غیر معمول سلولهای اندومتر بدن هستند که بسیار خطرناک هستند.

بر اساس تحقیقات، این بیماری در رتبه چهارم در میان پنج بیماری سرطانی برتر که در میان جنس منصف یافت می شود (در رتبه دوم بعد از سرطان سینه، روده و پوست) قرار دارد.

اعداد وحشتناک (یک سوم بیماری ها)، با این حال، بیماران را نمی ترساند، اما بیهوده.

نئوپلاسم های بدخیم بدن آندومتر حدود 3 درصد از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. در بسیاری از افراد نمی توان آن را تشخیص داد زیرا هیچ علامتی وجود ندارد (در مرحله اول، حتی در مرحله دوم).

مراحل بیماری

توسعه تومورهای بدخیم طبق طرح زیر رخ می دهد:

• در همان مرحله اول، توموری تشکیل می شود که از بدن آندومتر فراتر نمی رود.
• در روز دوم، ضایعات در خود اندام تناسلی ایجاد می شود و به دهانه رحم گسترش می یابد.
• در مرحله 3، رشد بدخیم لایه بعدی - بافت پارامتریک را پوشش می دهد. متاستازها رخ می دهد (آنها را می توان در واژن مشاهده کرد).
• در درجه 4، تومورها به اندام های لگنی نفوذ می کنند سیستم تناسلی ادراری، روده ها متاستازها می توانند هر عضوی از بدن بیمار را تحت تاثیر قرار دهند.

گروه ریسک

گروه های زیر از بیماران در معرض خطر بیشتری هستند:

1. کسانی که یائسگی را تجربه می کنند (یا قبلاً پشت سر گذاشته اند). پروژسترون کمتری تولید می شود که مسئول بارداری است. اما استروژن به کار خود ادامه می دهد.
2. از اضافه وزن رنج می برند. هر 10 کیلوگرم اضافه، احتمال ابتلا به سرطان را چندین برابر افزایش می دهد. این به این دلیل است که چاقی بر تولید هورمون تأثیر می گذارد.
3. بیماری های درمان نشده بدن رحم، فرسایش، فرآیندهای التهابی، هیپرپلازی
4. داشتن سقط جنین، سزارین (اسکار، بخیه).
5. بررسی نشده. متأسفانه، نگرش سهل‌آمیز زنان نسبت به معاینات سالانه زنان منجر به انتقال سرطان از مرحله اول و دوم به مراحل شدیدتر می‌شود، زمانی که امیدی به مادر شدن یا حتی زندگی در آینده وجود ندارد.

سرطان در مرحله اول با این واقعیت متمایز می شود که مطلوب ترین پیش آگهی را برای بیماران و پزشکان می دهد. ضایعات بدخیم در آندومتر موضعی هستند و بیشتر گسترش نمی یابند. تقریباً از هر 10 زن، 9 نفر در عرض پنج سال پس از انجام درمان بهبود می یابند، و در برخی موارد، بچه دار می شوند.

عواقب آن برای کسانی که بعداً درخواست کردند چندان هم بد نیست. بعد از درجه 4 فقط هر دهم نفر می تواند به مبارزه برای حق زندگی ادامه دهد.

سرطان چه کسی را به عنوان قربانی خود انتخاب می کند؟

رشد بدخیم بدن رحم مطلقاً ندارد تعریف دقیقعلل هر بیمار، چه در معرض خطر باشد و چه نباشد، فردی است.

اما به وضوح ثابت شده است که این بیماری وابسته به هورمون و مرتبط با استروژن است. عوامل زیر می توانند آن را تحریک کنند:

1. زایمان دیرهنگام، زمانی که زنی تصمیم می گیرد نزدیک به 30 سالگی (فرزند اول) باردار شود.
2. ناباروری و همچنین علائم همراه مانند عدم قاعدگی، تخمک گذاری، بی نظمی قاعدگی.
3. یائسگی دیررس، زمانی که قاعدگی هنوز اتفاق می افتد، اما دیگر تخمک گذاری رخ نمی دهد.
4. اضافه وزن بدن.
5. عدم تعادل هورمونی، مشکلات کاری سیستم غدد درون ریز. مثلا دیابت.
6. درمان کنترل نشده با داروهای هورمونی، از جمله استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی.
7. وضعیت رحم، مانند فرسایش، اسکار. رشد غیر طبیعی بیشتر در بافت های آسیب دیده ایجاد می شود.
8. فشار خون بالا.
9. عفونت با HIV، پاپیلوم.
10. بیماری های مقاربتی مداوم.

یک دسته خاص را می توان زنانی نامید که قبلاً با چنین بیماری مانند سرطان سینه - در خود یا بستگان نزدیک - مواجه شده اند. پیامدهای چنین شرایطی هستند استعداد ژنتیکییا قبلا مکانیزم های در حال اجراتشکیل توده های بدخیم

تمایز رابطه یک نئوپلاسم با بافتی است که روی آن موضعی است. برای مثال، هر چه تومور از نظر ترکیب به آندومتر نزدیکتر باشد، انجام درمان با کیفیت بالا با پیش آگهی موفقیت آمیز آسان تر است. هرچه ماهیت آن متفاوت تر باشد، دشوارتر است.

بنابراین، در مرحله 4 بهبودی با یک نئوپلاسم بسیار متمایز، وضعیت در 36٪ بهبود می یابد، در حالی که در بیماران مبتلا به تومورهای ضعیف - فقط 18٪، 2 برابر کمتر.

این بیماری به روش های مختلف خود را نشان می دهد. شاخص های زیر ممکن است نشانه باشند.

• در همان مرحله اول، بیماری ممکن است به طور تصادفی تشخیص داده شود (زمانی که سایر بیماری های دستگاه تناسلی زنان در حال درمان هستند) یا در طی آن تشخیص داده شود. بازدید برنامه ریزی شدهو معاینه توسط متخصص
• خون ریزی. در بیماران در سنین باروری، ممکن است همزمان با قاعدگی یا بین آنها رخ دهد، خونریزی کمی وجود دارد که باید به شما هشدار دهد (مخصوصاً اگر برای مدت طولانی پریود نشده باشید). ممکن است به صورت خون یا ترشحات خونی ظاهر شود. گاهی اوقات آنها در طول دوره های فعالیت ظاهر می شوند (بلند کردن اجسام سنگین، زور زدن در هنگام حرکات روده).
• بلی. چنین ترشحات مخاطی ممکن است یک رنگ روشن، گاهی اوقات رنگ متفاوت داشته باشد (اگر بیماری عفونی)، ترشح چرکی آزاد می شود.
• درد در قسمت پایین شکم که شبیه انقباضات است. زنان بالای 45 سال به خصوص باید به این رفتار بدن گوش دهند. این علامت با تجمع مایع ترشح شده در داخل اندام تناسلی همراه است، جایی که لایه ماهیچه ای سعی می کند آن را دفع کند.
• احساس ناراحتی در راست روده و مثانه. به نظر می رسد که آنها کاملاً تخلیه نشده اند (به تومورها فشار می آورند، گاهی اوقات به اندام های لگنی رشد می کنند). خون و مخاط در ادرار و مدفوع یافت می شود.

درمان و موفقیت آن با مرحله سرطان نسبت مستقیم دارد. تشخیص به موقعمی تواند بیماری را حتی در همان ابتدا تشخیص دهد.

وظیفه: معاینه و درمان

درمان سرطان در درجه اول با تشخیص به موقع آن، ترجیحاً در مرحله اول مرتبط است.

تشخیص

برای تعیین این بیماری از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

1. لمس و بررسی. پزشک شکایات را ثبت می کند، بیماری های قبلی بیمار و نتایج آنها را مطالعه می کند.
2. معاینه روی صندلی زنان (ارگان اصلی تولید مثل، دهانه رحم، واژن) با استفاده از آینه. در همان زمان، معاینه رکتوم (برای وجود تومورهایی که با عملکرد طبیعی روده ها تداخل دارند) امکان پذیر است.
3. بیوپسی یا استخراج از بافت آسیب دیده. مواد را با یک سوزن نازک برای تجزیه و تحلیل دقیق. در صورت وجود رشد بدخیم، تجهیزات در 45 درصد موارد آن را نشان می دهند.
4. مطالعه یک تکه بافت از اندامی که در آن مشکوک به ایجاد تومور بدخیم است - رحم، دهانه رحم.
5. استفاده از چنین وسایل فنیمانند سونوگرافی، ام آر آی یا سی تی. محبوبیت این روش در تشخیص تصویر کامل انکولوژی احتمالی نهفته است. پزشکان نه تنها محل رشد خود را پیدا می کنند، بلکه اندام های مجاور را نیز برای شناسایی متاستازها بررسی می کنند.
6. کولپوسکوپی متخصصان زنان از یک میکروسکوپ مخصوص استفاده می کنند که از طریق آن تصویر بزرگنمایی شده 40 برابری از اندام تناسلی را بررسی می کنند.

رفتار

پس از تشخیص، درمان رادیکال تجویز می شود.

• مداخله جراحی. محتمل ترین گزینه این است که متخصصان برداشتن کامل رحم را تجویز کنند. با این حال، تخمدان ها، دهانه رحم و سایر اندام های دستگاه تناسلی پشت سر مانده اند. در گزینه دوم فقط اندومتر برداشته می شود.
• گاهی اوقات موارد منع مصرف برای حل مشکل جراحی وجود دارد (عمدتاً اینها بیماری های مرتبط با آن هستند رگ های خونی- فشار خون بالا، دیابت). در این مورد از تشعشع استفاده می شود. این روش در موارد شدید استفاده می شود. این درمان با هدف از بین بردن موجود است تومورهای بدخیمو برای جلوگیری از تشکیل جدید. مواد رادیواکتیو از طریق واژن تزریق می شود. گاهی اوقات پرتودرمانی داخل حفره ای با پرتودرمانی خارجی ترکیب می شود. خطر عوارض (سمیت) وجود دارد، اما چنین درمانی موجه است. به نجات جان بیمار کمک می کند.
• شیمی درمانی از داروهایی استفاده می شود که از تقسیم سلولی جلوگیری می کنند. متأسفانه بافت های سالم نیز تحت تأثیر قرار می گیرند و عوارض جانبی نیز دارند.
• انعقاد سرمایی بر اساس عملکرد شرایط دمای پایین. بافت آسیب دیده منجمد شده و سپس برداشته می شود. امکان سنجی این روش زمانی زیاد است که تومور به تازگی در حال رشد است، مکان های آن کوچک است و هیچ متاستازی وجود ندارد.
• داروهای هورمونی در واقع، آنها نتایج مثبتی را هم به عنوان درمان مستقل (درمان در همان ابتدای بیماری) و هم به صورت ترکیبی با جراحی یا شیمی درمانی می دهند.

پیش آگهی مرحله اول یک بیماری بدخیم بدن رحم مطلوب است با پیشرفت بیماری و شروع هر مرحله جدید، درصد بهبودی کاهش می یابد. برای جلوگیری از پیشرفت تومورهای سرطانی، باید معاینات سالانه زنان را جدی تر گرفت. همچنین باید با پزشک خود در مورد واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای "زنانه" مشورت کنید.

درمان سرطان رحم در اسرائیل

سرطان رحم یکی از بسیاری از مواردی است که غلبه کرده است. مقام اول در این مبارزه به درستی توسط پزشکان اسرائیلی اشغال شده است. زنان از سراسر جهان با آگاهی از حرفه ای بودن، نگرش جدی نسبت به بیماران و نتایج بالای درمان تجویز شده توسط آنها، آرزوی آنها را دارند.

تشخیص سریع و دقیق، دسترسی به بهترین روش های جراحی و جدیدترین داروها، استفاده استادانه از ابزارها از مزایایی است که سطح بالای کلینیک های کشور را به بیماران نشان می دهد.

سرطان رحم در اسرائیل چگونه درمان می شود؟

• از طریق جراحی - تومور به روش آندوسکوپی برداشته می شود.
• داروهای دارویی و هورمونی تومور را مهار می کنند و به کاهش آن کمک می کنند.
• پرتوها - سلول های پاتولوژیک را با دوزهای کوچک تابش تحت تأثیر قرار می دهند.
• داروهای شیمی درمانی

روش‌های جراحی درمان سرطان با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی می‌تواند به میزان قابل توجهی از آسیب ناشی از مداخله بکاهد و زخم‌های زشتی بر روی بدن باقی نگذارد. هنگام انتخاب تاکتیک های درمانی، پزشکان با تجربه قطعا از ملایم ترین و در عین حال موثرترین رویکرد مراقبت خواهند کرد. برای رادیوتراپی ملایم ترین روش ها انتخاب می شود و پروتکل شیمی درمانی تهیه می شود تا بدن زن پس از درمان دچار عوارض جانبی آن نشود. پس از درمان، بیمار همیشه تحت توانبخشی جامع قرار می گیرد.

در هر صورت، پس از تماس و دریافت درمان، سرطان رحم از یک تشخیص وحشتناک به یک مزاحم یا دردسر تبدیل می شود. بیماری مزمن، نیاز به کنترل و اصلاح دارد.

مرحله 1 سرطان رحم، چگونه درمان کنیم؟

مشکل اصلی با این واقعیت است که تومورهای سرطانی اندام های تناسلی زنانه در مراحل بعدی تشخیص داده می شوند، مشکل تشخیص آنها در مراحل اولیه رشد است.

این شامل مرحله 1 سرطان رحم نیز می شود، زیرا رشد آن بدون هیچ علامتی رخ می دهد. اگر با این وجود تشخیص داده شود و درمان به موقع شروع شود، نتیجه مثبت درمان تضمین می شود.

سرطان رحم یکی از نئوپلاسم های انکولوژیک روی دهانه رحم یا آسیب به آندومتر است. این بیماری سرطانی بعد از پنجاه سال در جنس منصف تشخیص داده می شود، اما این بیماری شروع به "جوان شدن" کرده است.

علائم بیماری

دانشمندان دریافته اند که این بیماری در مراحل اولیه رشد هیچ علامتی نشان نمی دهد، اما هنوز علائم خاصی وجود دارد که می توان آن را تشخیص داد. مرحله 1 سرطان رحم با پنج علامت اصلی تشخیص داده می شود که عبارتند از:

1. خونریزی از رحم. پزشکان این را اولین علامت سرطان می دانند. هنگامی که این علامت پس از شروع یائسگی رخ می دهد، نشان دهنده شروع سرطان است. درمان شروع شده در این زمان کاملاً موفقیت آمیز است.
2. ترشحات شبیه مخاط چنین تخلیه نشان می دهد که آموزش انکولوژی به سطح معینی از توسعه رسیده است. در برخی موارد تجمع چنین ترشحاتی در حفره رحم قابل مشاهده است. گاهی اوقات در طی این، یک زن ممکن است دردی مشابه درد قبل از قاعدگی را احساس کند.
3. ترشحات آبکی این علامت به طور دقیق نشان می دهد که یک تومور سرطانی در حال توسعه است. در حال پیش رفت پیشرفتهای بعدیبیماری، چنین ترشحات چرکی و خونی می شود، علاوه بر این، بوی نامطبوع ظاهر می شود.
4. ترشحات چرکی. این علامت مشخصهبرای سرطان رحم که نشان دهنده ترشحات چرکی انباشته شده در حفره این اندام است.
5. احساسات دردناک این نشان می دهد که نوعی آسیب شناسی در سیستم تولید مثل در حال توسعه است. ماهیت درد آزاردهنده است و عمدتاً در عصر و شب ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، درد شبیه درد کلیه می شود.

تشخیص بیماری

تشخیص سرطان با هدف تعیین مرحله توسعه تومور است. او به شما در انتخاب یک روش درمانی کمک می کند. اگر بتوان بیماری را در مراحل اولیه رشد تشخیص داد، آنگاه می توان بیماری را درمان کرد.

برای تشخیص دقیق، لازم است یک تشخیص جامع اعمال شود. تنها با کمک این روش می توان مرحله بیماری و ناحیه آسیب دیده را تعیین کرد.

برای تشخیص از روش های زیر استفاده می شود:

• شکایات بیماران به عبارت دیگر جمع آوری یک خاطره ضروری است. این بدان معنی است که پزشک یک نظرسنجی انجام می دهد، تاریخچه پزشکی بیمار، آزمایشات قبلی و لمس او را به دقت مطالعه می کند. پس از پردازش این اطلاعات، پزشک دلایل احتمالی ایجاد سرطان را پیشنهاد می کند.
• معاینه بصری زنان، این روش با استفاده از اسپکولوم زنان انجام می شود. بنابراین، پزشک می تواند وجود یا عدم وجود آسیب شناسی را در رحم مشاهده کند. علاوه بر این، معاینه لوله های فالوپ، تخمدان ها و سایر تشکل های پاتولوژیک انجام می شود. با این حال، اگر آسیب شناسی شناسایی شده باشد، بیوپسی تجویز می شود.
• بیوپسی این یک روش بدون درد است که در یک محیط سرپایی انجام می شود. در طی این روش، یک قطعه از مواد بیولوژیکی آسیب دیده برای بررسی بیشتر از بیمار گرفته می شود. با کمک آن، می توانید انکولوژی را قبل از گذراندن مرحله دیگری شناسایی کنید. اگرچه در طول فرآیند آموزشی تنها در چهل درصد موارد می توان آن را شناسایی کرد.
• بررسی سیتولوژیک زمانی انجام می شود که پزشک مشکوک به وجود تومور سرطانی باشد. برای انجام این کار، لازم است نمونه ای از بافت آسیب دیده به دست آمده را بررسی کنید.
• سونوگرافی. این روش موثرترین و در نتیجه رایج ترین روش تشخیصی در نظر گرفته می شود. سونوگرافی به تشخیص دقیق کمک می کند:

1. تومور سرطانی در حفره رحم.
2. منطقه آسیب.
3. ساختار تومور
4. منطقه محلی سازی
5. آسیب به زائده ها.
6. متاستازهای احتمالی

• ام آر آی و سی تی. آنها به عنوان یک مطالعه اضافی برای اسکن اولتراسوند انجام می شوند. با کمک آنها می توان تعیین کرد که آیا غدد لنفاوی و استخوان ها تحت تأثیر متاستاز قرار می گیرند یا خیر. زیرا سونوگرافی نمی تواند این را نشان دهد.
• هیستروسکوپی این مدرن ترین روش تشخیصی است که در اجباریبرای اثبات یا رد تشخیص سرطان. این روش با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود که برای بررسی سرطان رحم استفاده می شود و بافت آسیب دیده برای بررسی بیشتر جمع آوری می شود. این روش 100% موثر است.

درمان بیماری

راه های زیادی برای درمان سرطان هایی که در ناحیه تناسلی زنان اتفاق می افتد وجود دارد و همه آنها کاملاً مؤثر هستند. همه آنها به موازات روش های سنتی استفاده می شوند.

با مشخص شدن مرحله 1 سرطان رحم، نمی توان گفت چه مدت زندگی می کنند. این بستگی به درمان انتخاب شده و همچنین به پیشرفت بیماری دارد.

چندین روش درمانی وجود دارد:

• مداخله جراحی. سرطان درجه یک با وجود یک تشکیل سرطانی در حفره رحم مشخص می شود که زمان متاستاز را نداشته است. بنابراین، مداخله جراحی در این دوره امکان پذیر است. نتیجه این درمان مثبت است.

حذف به چندین روش انجام می شود:

• برداشتن رادیکال، که در آن خود رحم برداشته می شود، اما تخمدان ها، لوله ها و دهانه رحم باقی می مانند.
• برداشتن ساب توتال، که در آن فقط دهانه رحم حفظ می شود.

فقط این روش موارد منع مصرف دارد، به عنوان مثال، دیابت، فشار خون بالا، آترواسکلروز. سپس روش های درمانی دیگری مورد نیاز است:

1. تابش. می توان از آن به عنوان یک روش مستقل درمانی یا ترکیبی استفاده کرد. بیمار معمولاً قبل از جراحی تحت تابش قرار می گیرد، به طوری که اندازه تومور کمی کاهش می یابد و یا به عنوان پیشگیری بعد از جراحی، به منظور عدم عود بیماری. اگر روش های دیگر منع مصرف داشته باشند، می توان از این روش استفاده کرد. تابش را می توان به دو طریق انجام داد: داخلی و خارجی. داخلی، فقط در بیمارستان انجام می شود، و خارجی را می توان در یک محیط سرپایی استفاده کرد. اغلب، برای بهبود اثر، دو روش به طور همزمان انجام می شود.
2. درمان هورمونی اعتقاد بر این است که این روش تنها در صورتی کمک می کند که بیماری به موقع تشخیص داده شود. می توان از آن به عنوان یک روش درمانی جداگانه یا به موازات جراحی استفاده کرد.
3. شیمی درمانی این بدان معنی است که تومور در معرض مواد شیمیایی مختلفی قرار می گیرد که می تواند پیشرفت سرطان را متوقف کند. باید در ترکیب با سایر روش های درمانی استفاده شود. چنین درمانی را می توان در هنگام تشخیص هر مرحله از بیماری شروع کرد، فقط عوارض جانبی دارد. این روش علاوه بر اینکه روی سلول‌های سرطانی اثر مضر می‌گذارد، می‌تواند سلول‌های سالم را نیز از بین ببرد که تأثیر منفی دارد. حالت عمومیبیمار

پیش آگهی بیماری

پیش آگهی، زمانی که سرطان مرحله 1 شناسایی شود، با نرخ بقای پنج ساله کاملاً خوب است. مدت زمانی که بیمار زنده خواهد ماند به تشخیص به موقع بیماری، روش درمانی موثر انتخاب شده، سن بیمار و وضعیت بدن او بستگی دارد.

اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، میزان بقای پنج ساله می تواند به 90٪ برسد. می توان گفت که این یک پیروزی بر سرطان است. پزشکان زیادی نمی توانند به چنین نتایجی مباهات کنند.

اقدامات پیشگیرانه

به زنانی که ممکن است در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشند، پزشکان توصیه می کنند که معاینات پیشگیرانه منظم را انجام دهند، از داروهای خاص استفاده کنند و در دوران یائسگی تحت درمان جایگزین قرار گیرند. علاوه بر این، باید مراقب تغذیه مناسب و کاهش وزن اضافی باشید.

دانشمندان امروزی واکسنی ساخته اند که به جلوگیری از پیشرفت سرطان کمک می کند. این اولین دارو است - Gardasil. همچنین می توانید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. این روش نه تنها به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند، بلکه از بروز انواع بیماری های مقاربتی و همچنین ویروس پاپیلومای انسانی جلوگیری می کند.

به یاد داشته باشید که اقدامات پیشگیرانه و معاینات به جلوگیری از بروز سرطان رحم کمک می کند.