تعداد کل E. coli در بزرگسالان کاهش می یابد. رمزگشایی تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز در نوزادان

فرم هر آزمایش برای دیس باکتریوز حاوی شاخص های میکرو فلور است که ما آنها را رمزگشایی خواهیم کرد.

انتروباکتری های بیماری زا

معمولاً این شاخص در ابتدا در فرم تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. این گروه از میکروارگانیسم ها شامل باکتری هایی هستند که باعث حاد می شوند عفونت روده(سالمونلا، شیگلا - عوامل ایجاد کننده اسهال خونی، پاتوژن ها تب حصبه). تشخیص این میکروارگانیسم ها دیگر نشان دهنده دیس بیوز نیست، بلکه نشانگر یک بیماری عفونی روده جدی است.

بیفیدوباکتری ها

اینها نمایندگان اصلی میکرو فلور روده طبیعی هستند که تعداد آنها در روده باید 95-99٪ باشد. بیفیدوباکترها کار مهم شکستن، هضم و جذب اجزای مختلف غذا مانند کربوهیدرات ها را انجام می دهند. آنها خودشان ویتامین ها را سنتز می کنند و همچنین جذب آنها از غذا را تقویت می کنند. با مشارکت بیفیدوباکتری ها، آهن، کلسیم و سایر مواد در روده جذب می شوند. ریز عناصر مهم; بیفیدوباکتری ها تحرک دیواره روده را تحریک می کنند و حرکات طبیعی روده را تقویت می کنند. بیفیدوباکتری ها مواد سمی مختلفی را که از خارج وارد روده می شوند یا در نتیجه فعالیت میکروارگانیسم های پوسیده تشکیل شده اند خنثی می کنند. فرم آنالیز تیتر بیفیدوباکتری را نشان می دهد که باید حداقل 10 7 - 10 9 باشد. کاهش قابل توجه تعداد بیفیدوباکتری ها همیشه نشانه دیس باکتریوز شدید است.

لاکتوباسیل ها (لاکتوباسیلوس، میکروب های اسید لاکتیک، استرپتوکوک های اسید لاکتیک)

دوم از نظر نمایندگی (5٪ از کل میکروارگانیسم های روده) و مهمترین نماینده فلور طبیعی. لاکتوباسیل ها یا میکروب های اسید لاکتیک، همانطور که از نامشان مشخص است، اسید لاکتیک تولید می کنند که یک جزء ضروری برای عملکرد طبیعی روده است. لاکتوباسیل ها محافظت ضد آلرژی ایجاد می کنند، حرکات طبیعی روده را تقویت می کنند و لاکتاز بسیار فعال تولید می کنند، آنزیمی که قند شیر (لاکتوز) را تجزیه می کند. در تجزیه و تحلیل، تعداد آنها نباید کمتر از 10 6 - 10 7 باشد. کمبود لاکتوباسیلوس می تواند منجر به توسعه شود بیماری های آلرژیکیبوست، کمبود لاکتاز.

اشریشیا کلی با فعالیت آنزیمی طبیعی (اشریشیا)

لازم به ذکر است که باکتری های فلور طبیعی روده با چسبیدن به دیواره روده و تشکیل فیلمی که روده ها را از داخل می پوشاند زندگی می کنند. تمام جذب در روده از طریق این فیلم انجام می شود. باکتری های میکرو فلور روده نرمال مجموعاً 50 تا 80 درصد هضم کل را تأمین می کنند و همچنین عملکردهای محافظتی (از جمله ضد آلرژی) را انجام می دهند، اثرات باکتری های خارجی و پوسیده را خنثی می کنند، حرکات روده را تقویت می کنند و با تغذیه و تأثیرات خارجی سازگار می شوند.

اشرشیاکلی با کاهش فعالیت آنزیمی

این یک E. coli تحتانی است که هیچ آسیبی ندارد، اما عملکردهای مفید خود را انجام نمی دهد. وجود این شاخص در تجزیه و تحلیل نشانه ای از شروع دیسبیوز است و همچنین کاهش کل مقدار E. coli می تواند باشد. علامت غیر مستقیموجود کرم یا تک یاخته در روده.

برخی از تجزیه و تحلیل‌ها باکتری‌ها را توصیف می‌کنند که نقش آنها نامشخص است، اما مشخص است که این باکتری‌ها مضر نیستند، معمولاً کمیت آنها اهمیت عملی ندارد.

همه شاخص های میکرو فلور دیگر فلور فرصت طلب هستند. خود اصطلاح "فرصت طلب" نشان دهنده ماهیت این میکروب ها است. آنها تحت شرایط خاصی بیماری زا می شوند (که عملکرد طبیعی روده را مختل می کنند): افزایش تعداد مطلق یا درصد فلور طبیعی آنها، در صورت بی اثر بودن. مکانیسم های دفاعییا کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن فلور بیماریزای فرصت طلب عبارتند از: انتروباکتری های لاکتوز منفی (کلبسیلا، پروتئوس، سیتروباکتر، انتروباکتر، هافنیا، سرسیشن)، اشریشیا کلی همولیز کننده و کوکسی های مختلف (استافیلوکوک های اپیدرمی یا ساپروفیت، استافیلوکوکوس آرئوس). علاوه بر این، کلستریدیاها که در همه آزمایشگاه ها کاشته نمی شوند، پاتوژن های فرصت طلب هستند. فلور فرصت طلب در رقابت با باکتری های مفید به لایه میکروبی روده نفوذ می کند، دیواره روده را پر می کند و باعث اختلال در کل می شود. دستگاه گوارش. دیس بیوز روده با افزایش محتوای فلور فرصت طلب می تواند با واکنش های پوستی آلرژیک، اختلالات مدفوع (یبوست، اسهال، سبزی و مخاط در مدفوع)، درد شکم، نفخ، نارسایی، استفراغ همراه باشد. در این حالت معمولا دمای بدن افزایش نمی یابد.

کوکال در مجموع میکروب ها تشکیل می شود

بی ضررترین نمایندگان فلور فرصت طلب انتروکوک هستند. آنها اغلب در روده افراد سالم یافت می شوند، مقدار آنها تا 25٪ خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند. اگر مقدار بیش از 25٪ (بیش از 10 7) باشد، این اغلب با کاهش فلور طبیعی همراه است. در موارد نادر، افزایش تعداد انتروکوک ها وجود دارد دلیل اصلیاختلال عملکرد مرتبط با دیس باکتریوز

استافیلوکوک اپیدرمی (یا ساپروفیت) (S. epidermidis، S. saprophyticus)

این نوع استافیلوکوک ها می توانند مشکلاتی ایجاد کنند، اما تا 25 درصد قابل قبول است.
درصد کوکسی های همولیز کننده در رابطه با تمام اشکال کوکوسی. حتی در بین کوکسی های نسبتاً بی ضرری که در بالا ذکر شد، موارد بیماریزای بیشتری را می توان یافت که در این موقعیت نشان داده شده است. اگر جمعکوکسی ها مثلاً 16 درصد و درصد کوکسی های همولیزکننده 50 درصد است، یعنی نیمی از 16 درصد کوکسی های مضرتر هستند و درصد آنها نسبت به فلور طبیعی 8 درصد است.

استافیلوکوکوس اورئوس (S. aureus)

یکی از ناخوشایندترین (همراه با همولیز کننده اشریشیا کلی، پروتئوس و کلبسیلا) نمایندگان فلور فرصت طلب. حتی مقادیر کمی از آن می تواند باعث شدید شود تظاهرات بالینیبه خصوص در کودکان در ماه های اول زندگی. بنابراین، معمولاً استانداردهای ارائه شده در فرم تجزیه و تحلیل نشان می دهد که نباید وجود داشته باشد (در واقع مقادیر بیش از 10 3 قابل قبول هستند). بیماری زایی استافیلوکوکوس اورئوسبه طور مستقیم به وضعیت فلور طبیعی بستگی دارد: هر چه تعداد بیفیدوباکتری ها، لاکتوباسیل ها و E. coli نرمال بیشتر باشد، آسیب کمتری از استافیلوکوکوس خواهد داشت. وجود آن در روده می تواند منجر به واکنش های آلرژیک، پوسچری شود بثورات پوستی، اختلال در عملکرد روده. استافیلوکوک ها میکروب های محیطی رایج هستند، به ویژه آنها در مقادیر زیادی روی پوست و غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی زندگی می کنند. کودک می تواند آنها را از طریق شیر مادر دریافت کند. کودکان ضعیف (مشکلات بارداری، نارس، سزارین، تغذیه مصنوعی، استفاده از آنتی بیوتیک ها از عوامل خطر برای تضعیف عملکرد سیستم ایمنی هستند). درک این نکته مهم است که استافیلوکوک ها مانند سایر باکتری های فرصت طلب خود را تحت شرایط خاصی نشان می دهند که اصلی ترین آنها ضعف سیستم ایمنی است، بنابراین، انجام درمان اصلاح کننده ایمنی در درمان دیس بیوز مرتبط با استافیلوکوک مهم است.

همولیز کننده اشریشیا کلی

این نماینده انتروباکتری های لاکتوز منفی است، اما به دلیل شیوع و اهمیت آن به طور جداگانه متمایز می شود. به طور معمول باید وجود نداشته باشد. تقریباً تمام آنچه در مورد استافیلوکوکوس اورئوس گفته شد در مورد این میکروب صدق می کند. یعنی می تواند باعث مشکلات آلرژیک و روده ای شود، در محیط بسیار شایع است (اگرچه تقریباً هرگز در شیر مادر یافت نمی شود)، در کودکان ضعیف ایجاد مشکل می کند و نیاز به اصلاح ایمنی دارد. لازم به ذکر است که اصطلاح "همولیز کننده" به این معنی نیست که بر روی خون اثر دارد. فلور بیماری زا مشروط در مورد دیس باکتریوز نباید بر دیواره روده غلبه کند و وارد خون شود. این فقط با اشکال شدید دیس بیوزیس در کودکان مبتلا به نقص ایمنی شدید امکان پذیر است که به عنوان یک قاعده تهدیدی برای زندگی است. خوشبختانه چنین شرایطی نادر است.

انتروباکتریاسه های لاکتوز منفی

گروه بزرگی از باکتری های فرصت طلب با درجه بیماری زایی بیشتر یا کمتر. تعداد آنها نباید از 5% تجاوز کند (یا در عیار: 10 3 – 10 6 – افزایش متوسط، بیش از 10 6 – افزایش قابل توجه). ناخوشایندترین باکتری های این گروه پروتئوس (اغلب با یبوست همراه است) و کلبسیلا (آنها آنتاگونیست مستقیم (رقیب) لاکتوباسیل ها هستند که منجر به ایجاد آلرژی و یبوست و همچنین تظاهرات کمبود لاکتاز می شود. اغلب فرم تجزیه و تحلیل تعداد کل انتروباکتری های لاکتوز منفی را نشان می دهد (درصد آموزنده ترین است) و سپس تجزیه وجود دارد:

• کلبسیلا;
• پروتئین ها؛
• حفنیا;
• دندانه ها
• انتروباکتر؛
• سیتروبکرها.

معمولا مقداری از این باکتری ها بدون ایجاد مشکل به طور دائم در روده ها زندگی می کنند. استانداردها ممکن است اعدادی از 10 3 تا 10 6 را نشان دهند که قابل قبول هستند.

قارچ از جنس کاندیدا

حضور تا 10 4 مجاز است. افزایش این پارامتر ممکن است پس از استفاده از آنتی بیوتیک ها رخ دهد. اگر تعداد قارچ ها افزایش یابد و مقدار فلور طبیعی روده به شدت کاهش یابد و کاندیدیازیس (برفک) غشاهای مخاطی قابل مشاهده (حفره دهان، اندام تناسلی) مشاهده شود - اینها تظاهرات کاندیدیازیس سیستمیک هستند، یعنی وجود دارد. عفونت با قارچ های روده اگر تعداد قارچ‌ها در آزمایش دیس‌باکتریوز افزایش یافته باشد، اما فلور طبیعی روده کاهش نیابد، این نشان می‌دهد که قارچ‌ها روی پوست اطراف زندگی می‌کنند. مقعدو نه در روده، در این مورد درمان خارجی با استفاده از پمادها یا کرم های ضد قارچ کافی است.

کلستریدیا

به دلیل مشکلات فنی و اهمیت عملی کم، در همه آزمایشگاه ها تعیین نمی شوند. مقدار قابل قبولتا 107 آنها معمولاً بیماریزایی را در ترکیب با سایر فلورهای فرصت طلب نشان می دهند و به ندرت باعث ایجاد مشکلاتی در انزوا می شوند (اغلب - شل شدن مدفوع، اسهال). تعداد آنها به عملکرد ایمنی روده محلی بستگی دارد.

سایر میکروارگانیسم ها

این پارامتر گونه های کمیاب باکتری را توصیف می کند که خطرناک ترین آنها سودوموناس آئروژنوزا است. اغلب، میکروارگانیسم هایی که در این موقعیت تجزیه و تحلیل توضیح داده شده اند، اهمیت عملی ندارند.

اصطلاح "abs" به معنای عدم وجود یک میکروارگانیسم معین است؛ "تشخیص نشده" نیز استفاده می شود.

Kopanev Yu.A. سوکولوف A.L.

آیا نشریه را دوست داشتید؟

دیس باکتریوز نه تنها به محتوای کمی میکروارگانیسم ها در روده، بلکه نسبت متناسب نیز نقض می شود. تعادل صحیح فرآیند هضم لازم را تضمین می کند و به سیستم های آنزیمی کمک می کند.

ویژگی های تغذیه ای مرتبط با سن با تغییراتی در نیازها همراه است. بنابراین آنچه برای نوزاد بهینه است برای بزرگسال تخلف محسوب می شود و بالعکس.

مدفوع برای دیس باکتریوز یک تجزیه و تحلیل پیچیده است. این نیاز به انطباق دارد:

• آماده سازی اولیه؛
• قوانین جمع آوری مدفوع؛
• جداسازی هر گروه از میکروارگانیسم ها؛
• تمایز با فلور پاتولوژیک

برخی از تحقیقات به روش‌های بیوشیمیایی نیاز دارند، همچنین در صورت لزوم، کشت باکتری‌شناسی برای دیس‌باکتریوز روی محیط‌های غذایی ویژه انجام می‌شود. بنابراین، آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز توسط تکنسین های آزمایشگاهی با تجربه انجام می شود آموزش ویژه.

کمی در مورد میکروارگانیسم های روده

بیش از 500 گونه از میکروارگانیسم ها در روده انسان زندگی می کنند. وظایف آنها:

• کمک به تجزیه مواد خورده شده با غذا به حالتی که اجازه عبور آزادانه از دیواره به جریان خون را می دهد.
• سموم و گازهایی که در طول فرآیند هضم ایجاد می شوند را حذف کنید و از پوسیدگی جلوگیری کنید.
• تسریع در حذف موارد غیر ضروری مواد مضر;
• تولید آنزیم‌هایی که بدن برای عملکردهای حیاتی فاقد آن است.
• سنتز ویتامین های ضروری؛
• اطمینان از مشارکت در سنتز اجزای ایمنی.

ثابت شده است که بیفیدوباکتری ها قادر به ترشح مواد خاصی با اثرات ضد سرطانی هستند.

همه میکروارگانیسم ها به شرح زیر تقسیم می شوند:

• برای موارد مفید - آنها عملکردهای فوق را انجام می دهند، سلامتی را حفظ می کنند (بیفیدوباکترها - 95٪ از کل ترکیب، لاکتوباسیل ها تا 5٪، Escherichia)؛
• مشروط بیماری زا - در حضور بیماری زا می شوند شرایط لازم(تغییر در تعادل اسید و باز محیط، از دست دادن ایمنی به دلیل بیماری طولانی مدت یا شدید)، باکتری "خائن" می تواند به استافیلوکوک، انتروکوک، کلستریدیا، قارچ های جنس کاندیدا تبدیل شود.
• مضر یا بیماری زا - هنگامی که آنها وارد بدن می شوند، باعث بیماری روده می شوند (سالمونلا، شیگلا).

هلیکوباکتر در ناحیه پیلور معده قرار دارد. آنها یکی از عوامل مهم گاستریت هستند، زخم معدهو سرطان آنها ممکن است از بزاق و مدفوع یک فرد آلوده جدا شوند. در 2/3 جمعیت یافت می شود.

هلیکوباکتر تاکنون تنها میکروارگانیسمی است که در شرایط اسیدی زنده می ماند. شیره معده

رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز اطلاعاتی در مورد ترکیب کمی و کیفی میکرو فلور ارائه می دهد، در مورد هشدار می دهد. انحرافات خطرناک. با توجه به روش به دست آوردن انرژی، میکروارگانیسم ها تقسیم می شوند:

• هوازی - فقط در حضور اکسیژن (آنتروباکتری ها، لاکتوباسیل ها، استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، قارچ ها) زنده است.
• بی هوازی - بدون دسترسی به اکسیژن رشد می کنند، مقاوم هستند (بیفیدوباکتری ها، انتروکوک ها، کلستریدیا).

به طور معمول، بدن انسان از انتشار فلور باکتریایی و قارچ ها از روده به معده و سایر قسمت های دستگاه گوارش محافظت می شود. موانع عبارتند از:

• اسید هیدروکلریک آب معده که انواع خاصی از میکروارگانیسم ها را از بین می برد.
• وجود دریچه ایلئوسکال در مرز بین ایلئوم (دومی در روده کوچک) و سکوم (قسمت ابتدایی روده بزرگ)؛
• یک سیستم ماهیچه صاف که حرکات موج مانند پریستالتیک را تنظیم می کند تا محتویات را در یک جهت - از روده کوچک به روده بزرگ، فشار دهد.

دریچه ایلئوسکال از ورود میکروارگانیسم های مدفوع از پایین به بالا جلوگیری می کند

این چیزی است که در آن اتفاق می افتد فرد سالم. تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز ممکن است نقض مکانیسم های دفاعی را نشان دهد.

چه زمانی آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز ضروری است؟

دیس باکتریوز یک بیماری نیست، بلکه پیامد برخی بیماری ها است. معمولاً آنها به آن منتهی می شوند:

• آسیب شناسی مزمن دستگاه گوارش؛
• نتیجه فرآیندهای التهابی در روده با انتروکولیت با علل مختلف؛
• استفاده از دوزهای بالا و دوره های طولانی آنتی بیوتیک.

تغییرات در وضعیت سلامت می تواند ناشی از کاهش نسبت میکروارگانیسم های مفید و افزایش تکثیر پاتوژن ها و آفات فرصت طلب باشد. علائم خاصنمیتونه باشه. اما، با توجه به نارسایی در عملکرد روده بیمار، باید انتظار داشت:

• اختلالات مدفوع (اسهال متناوب و یبوست)؛
• نفخ (نفخ) به دلیل افزایش فرآیندهای تخمیر در روده؛
• حملات قولنج؛
• ظاهر بقایای فیبر رژیم غذایی هضم نشده، مخاط، خون در مدفوع؛
• کاهش اشتها، افزایش وزن ناکافی در کودکان؛
• مشترک عکس العمل های آلرژیتیک;
• پلاک دائمی روی زبان، دندان ها، بوی بد دهان؛
• خونریزی لثه؛
• افزایش ریزش مو، ناخن های شکننده؛
• مناطق خشک و پوسته پوسته شدن روی پوست؛
• نشانه های کاهش ایمنی، که می توان بر اساس آن قضاوت کرد سرماخوردگی های مکرر، مشکلات درمان

برای تشخیص، معاینه لازم برای بیماران تجویز می شود. برای پی بردن به نقش فلور روده مختل، پزشک تجزیه و تحلیلی را برای دیس بیوز روده تجویز می کند. این مطالعه برای بیماران تحت شیمی درمانی و پرتو درمانیبرای انتخاب درمان حمایتی

چگونه برای دیس بیوز روده آزمایش کنیم؟

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، داشتن متخصصان واجد شرایط و یک آزمایشگاه مجهز در نزدیکی کافی نیست. رعایت الزامات آماده سازی برای تجزیه و تحلیل و جمع آوری صحیح مدفوع ضروری است.

تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز را می توان به عنوان قابل اعتماد ارزیابی کرد اگر در سه روز گذشته هر غذایی که فرآیند تخمیر را تقویت می کند از رژیم غذایی حذف شود. این شامل:

• الکل؛
• چغندر;
• غذاهای گوشت و ماهی.

سه روز قبل از آزمایش، استفاده از آن را متوقف کنید داروها، چگونه:

• آنتی بیوتیک ها؛
• ملین ها از هر نوعی (از جمله شیاف های رکتومروغن کرچک و وازلین).

ناحیه پرینه و مقعد را قبل از اجابت مزاج با صابون خوب بشویید. صبر کنید تا اجابت مزاج خود به خود مواد جمع شود، از ملین استفاده نکنید. این نیاز برای افرادی که یبوست دائمی دارند دشوار است. مدفوع را در یک ظرف استریل، بدون ادرار جمع آوری کنید. نمونه را با درب محکم ببندید.

اگر مطمئن نیستید که چگونه می توانید ظروف را در خانه پردازش کنید، توصیه می شود یک شیشه مخصوص را از داروخانه خریداری کنید.

در حضور ترشح خونییا ناخالصی های مخاطی، باید در مواد جمع آوری شده گنجانده شوند. کودک باید روی یک گلدان بنشیند، از قبل خوب شسته شود و با آب جوش شسته شود.

برای انجام تحقیقات، حدود 10 گرم مدفوع کافی است که حجم آن برابر با یک قاشق چایخوری است. روی درب رگ باید حروف اول و نام خانوادگی بیمار را مشخص کنید؛ برای کودک، تاریخ تولد، زمان و تاریخ انجام آزمایش.

راه ایده آل برای تکمیل آزمایش دیس باکتریوز تحویل سریع ظرف به آزمایشگاه (حداکثر 40 دقیقه) است. فرض کنید دو ساعت. تا چهار ساعت در یخچال قابل نگهداری است اما در فریزر نه. چگونه تاخیر بیشتر، بیشتر خواهد مرد میکروارگانیسم های بی هوازیاز تماس با هوا و این نتایج به دست آمده را مخدوش می کند.

چه روش هایی برای تشخیص دیس باکتریوز استفاده می شود؟

دکتر پیشنهاد می کند که ابتدا مدفوع را دفع کنید تحلیل کلیکه به آن کوپروسکوپی یا اسکاتولوژی می گویند. با میکروسکوپی یک قطره مدفوع رقیق شده با آب مقطر انجام می شود.

شمارش دقیقی از تعداد باکتری ها وجود ندارد. در نتایج، ثبت اختلالات در فرآیند گوارش برای پزشک مهم است. به منظور روشن شدن علت، آزمایشات بیوشیمیایی یا باکتریولوژیکی تجویز می شود. تحقیقات اضافی.

روش بیوشیمیایی

تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییآزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز به شما امکان می دهد در یک ساعت نتیجه بگیرید. این روش بر اساس توانایی باکتری ها برای جداسازی است اسیدهای چرب. با تجزیه و تحلیل نوع محتوای اسیدی، میکروارگانیسم ها تشخیص داده می شوند و محلی سازی در روده مشخص می شود.

مزایای روش عبارتند از:

• سرعت نسبی؛
• امکان تمدید زمان تحویل به آزمایشگاه به یک روز؛
• ایمنی مواد هنگام یخ زدگی در یخچال؛
• دقت اطلاعات

برای جمع آوری صحیح، برخلاف طرحی که قبلا داده شده است، لازم است:

• یک دوره پس از درمان آنتی بیوتیکی حداقل دو هفته را فراهم کنید.
• اگر قاعدگی آنها به طور کامل تمام نشده است، باید از انجام آزمایش خودداری کنند.
• تکه های مدفوع را از قسمت های مختلف بردارید.

• اسید استیک 5.35-6.41;
• پروپیلن 1.63-1.95;
• روغن 1.6-1.9.

بر اساس غلظت اسیدهای چرب می توان نتیجه گرفت که ترکیب ممکنمیکروارگانیسم ها در روده ها

روش کشت باکتریولوژیک

کشت باکتریولوژیکمدفوع برای دیس باکتریوز یک روش تحقیقاتی کار فشرده تر است. تجزیه و تحلیل باید در اسرع وقت پس از اجابت مزاج انجام شود.

مدفوع بر روی صفحات حاوی محیط حاوی کاتالیزور رشد تلقیح می شود.

باکتری ها در عرض 4 تا 5 روز تکثیر می شوند. اینکه چقدر تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز انجام می شود، زمان مورد نیاز برای روند رشد را تعیین می کند. آنها بسیار بزرگتر از تحقیقات بیوشیمیایی هستند، زیرا نه تنها برای محاسبه یک شاخص کمی، بلکه برای شناسایی میکروارگانیسم ها با خواص آنها نیز لازم است. نتایج در CFU/g (واحد تشکیل کلنی) گزارش می شود.

توزیع نرمال میکروارگانیسم ها باید مطابقت داشته باشد نمودار زیر:

• bifidobacteria 10 8 -10 10;
• لاکتوباسیل ها و اشریشیا 10 6 -10 9;
• استرپتوکوک 10 5 -10 7;
• استافیلوکوک غیر همولیتیک 10 4 -10 5;
• کلستریدیا 10 3 -10 5;
• انتروباکتری های بیماری زا مشروط 10 3 -10 4 ;
• استافیلوکوک های همولیتیک کمتر از 103 CFU/g.

تعداد باکتری ها در کودکان زیر یک سال شیر دادنمتفاوت از بزرگسالان:

• بیفیدوباکتری ها 10 10 -10 11 را تشکیل می دهند.
• لاکتوباسیل 10 6 – 10 7.

بر اساس نسبت مختل شده میکروارگانیسم ها، نتیجه گیری در مورد دیس بیوز روده گرفته شده است.

معایب روش عبارتند از:

• تحریف قابل توجه نتایج بسته به تاخیر در تحویل مواد؛
• عدم محاسبه باکتری های مخاطی موجود در روده بزرگ؛
• مرگ میکروارگانیسم های بی هوازی در اثر تماس با اکسیژن

نتیجه گیری درجه دیس باکتریوز را نشان می دهد

آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز چه چیزی را نشان می دهد؟

بر اساس نتایج همه مطالعات، تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز در بزرگسالان رمزگشایی شده است. این میکروارگانیسم های جدا شده و کمیت آنها را در نظر می گیرد:

نتایج تجزیه و تحلیل باید هم از نظر جلوگیری از پیشرفت بیماری در آینده و هم هنگام انتخاب درمان بهینه مورد توجه قرار گیرد.

دیس باکتریوز بسیار شایع است بیماری رودهچه در بین کودکان و چه در بزرگسالان این مهم است که نه تنها بدانید چگونه به درستی آزمایشات دیس باکتریوز را انجام دهید، بلکه بتوانید نتایج آن را نیز بخوانید.

انواع میکروارگانیسم ها

در روده انسان زندگی می کند مقدار زیادیمیکروارگانیسم هایی که به طور فعال در هضم نقش دارند مواد مغذی. معمولاً برای بیمارانی که علائم آشکاری از اختلال عملکرد روده دارند، مانند نفخ، اسهال، درد شکم، یبوست یا پس از مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک تجویز می شود.

برای صحنه سازی تشخیص دقیقانجام آزمایش دیس باکتریوز ضروری است. این به شما امکان می دهد تا ترکیب میکرو فلور روده را دقیقاً تعیین کنید.

1. طبیعی، که به عملکرد روده کمک می کند.
2. فرصت طلب، که هستند شرایط عادیبه سلامت انسان آسیب نرسانید؛
3. بیماری زا، که می تواند منجر به عفونت های روده ای جدی شود.

بیفیدوباکتری ها

بیفیدوباکتری ها 95 درصد از کل میکرو فلور روده را تشکیل می دهند و در سنتز ویتامین های B و ویتامین K نقش دارند، به جذب ویتامین D کمک می کنند، فعالیت باکتری های بیماری زا را مهار می کنند و ایمنی بدن را تحریک می کنند.

در طول 10 روز اول زندگی، روده نوزاد توسط سویه های مختلف بیفیدوباکتری کلونیزه می شود. کودکانی که از طریق سزارین، دارای محتوای کمی از این میکروارگانیسم ها هستند. به همین دلیل، خطرات مختلف وجود دارد بیماری های عفونی.

دلایل کاهش غلظت بیفیدوباکتری ها می تواند استرس، مصرف قوی باشد داروها، ایجاد عفونت های روده ای، تغییرات آب و هوایی ناگهانی یا آسیب شناسی ایمنی.

کاهش جمعیت بیفیدوباکتری ها نشانه واضح دیس بیوزیس استهم در بزرگسالان و هم در کودکان

لاکتوباسیل ها

لاکتوباسیل ها 6-4 درصد از کل ترکیب گونه ای میکرو فلور روده را تشکیل می دهند. آنها به بدن کمک می کنند تا pH روده را ثابت نگه دارد، لاکتاز تولید می کند و از رشد میکرو فلور بیماری زا جلوگیری می کند و برای این منظور مواد باکتری کش تولید می کند.

کودک لاکتوباسیل ها را از شیر مادر دریافت می کند.

ممکن است تعداد آنها کاهش یابددر صورت عفونت های روده ای، نقض فناوری تغذیه کودک، استرس شدید یا استفاده از داروهای قوی.

اشریشیا (E.coli)

اشریشیا در تمام طول زندگی خود با یک فرد زندگی می کند. آنها در سنتز ویتامین های B و ویتامین K، تجزیه کربوهیدرات ها و سنتز ترکیبات آنتی بیوتیک مانند که مانع از رشد باکتری های بیماری زا می شوند و سیستم ایمنی را تحریک می کنند، شرکت می کنند.

کلنی های اشریشیا ممکن است به دلیل آلودگی های کرمی کاهش یابد داروهای ضد باکتری، تغذیه نامناسب و عفونت های روده ای.

در تجزیه و تحلیل، شما همچنین می توانید تعداد میله هایی با کاهش فعالیت آنزیم را پیدا کنید. آنها به خودی خود هیچ آسیبی برای بدن ندارند.، اما افزایش جمعیت آنها چیز دیگری است عامل تشخیصیبرای تعیین شروع دیس باکتریوز.

در تحلیل اشرشیاکلی همولیز کننده نباید شناسایی شود. این باکتری ها مواد سمی تولید می کنند که بر عملکرد سیستم عصبی انسان و دستگاه گوارش اثر مضری دارند. آنها می توانند واکنش های آلرژیک ایجاد کنند.

باکتریوئیدها

باکتری‌ها در هضم چربی‌ها نقش دارند. به طور معمول، آنها فقط از 8-9 ماهگی در روده انسان ظاهر می شوند.

با دیس باکتریوز، کلنی های آنها می تواند افزایش یا کاهش یابد. رشد جمعیت با وجود مقادیر زیاد غذاهای چرب در رژیم غذایی و کاهش آن با عفونت های گوارشی یا استفاده از داروهای ضد باکتری همراه است.

پپتواسترپتوکوک

به طور معمول، پپتوسترپتوکوک ها در روده بزرگ زندگی می کنند. اگر کلنی های آنها رشد کنند یا به قسمت های دیگر گسترش یابند، خطر التهاب افزایش می یابد. این باکتری ها به بدن در هضم کربوهیدرات ها و پروتئین های موجود در شیر کمک می کنند. تولید هیدروژن آنها به حفظ pH ثابت در محیط روده کمک می کند.

افزایش جمعیت پپتواسترپتوکوک ها با رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات، عفونت های روده ای یا پاتولوژی های مزمن دستگاه گوارش ایجاد می شود.

انتروکوک

انتروکوک ها جزء میکرو فلور طبیعی روده هستند. آنها در پردازش کربوهیدرات ها و سنتز ویتامین ها شرکت می کنند و همچنین محلی را فراهم می کنند حفاظت ایمنیروده ها

به طور معمول تعداد انتروکوک ها با تعداد اشریشیا برابر است.

رشد جمعیت آنها منجر به ایجاد التهاب می شود.
تحریک رشد و کاهش کلنی وضعیت ایمنیبدن، آلودگی های کرمی, حساسیت غذایی، تغذیه نامناسب و کاهش جمعیت اشریشیا.

استافیلوکوک

استافیلوکوک ها بر اساس خواصی که دارند به دو دسته بیماری زا و غیر بیماریزا تقسیم می شوند. اولی شامل پلاسمولیز و همولیز می شود. بیماریزاترین آن استافیلوکوکوس اورئوس است. استافیلوکوک ساپروفیت (اپیدرم) آسیبی به بدن وارد نمی کند.

استافیلوکوکوس اورئوس می تواند از طریق شیر مادر وارد بدن نوزاد یا نوزاد شود. عفونت داخل رحمی. حتی غلظت کمی از آن می تواند منجر به ایجاد علائم مسمومیت - استفراغ، اسهال، درد شکم شود. بیماری زایی استافیلوکوک به وضعیت میکرو فلور طبیعی بستگی دارد.

اگر سرکوب شود، خطر ابتلا به عفونت استافیلوکوک به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

مهم است که نه تنها علل و عواقب این بیماری را درک کنید، بلکه قادر به رمزگشایی صحیح نتایج تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز باشید.

از نظر بالینی، عفونت استافیلوکوک خود را نشان می دهد

• تب با افزایش دما تا 39 درجه؛
  ضعف؛
• حرکات مکرر روده (تا 10 بار در روز)؛
• کاهش اشتها؛
• درد اسپاسمودیک در ناحیه شکم؛
• نفخ

یک آزمایش خون اضافی افزایش تعداد لکوسیت ها، تسریع ESR، کاهش غلظت را نشان می دهد. پروتئین کل.

استافیلوکوک ها به میکروفلور طبیعی روده تعلق ندارند. آنها از طریق غذا وارد بدن انسان می شوند و از طریق اشیاء محیطی منتقل می شوند.

میکرو فلورا	در بزرگسالان طبیعی است	در کودکان طبیعی است
		تا 1 سال	بالای 1 سال
انتروباکتری های بیماری زا
تعداد کل E. coli		300-400 میلیون در سال	400-1 میلیارد در سال
اشریشیا کلی با فعالیت آنزیمی طبیعی (اشریشیا) (E. Colli)
اشریشیا کلی با خواص آنزیمی ضعیف
انتروباکتریاسه های لاکتوز منفی
همولیز کننده اشریشیا کلی
کوکال در مبلغ کلمیکروب ها
بیفیدوباکتری ها
لاکتوباسیل ها
باکتریوئیدها
انتروکوک
یوباکتری
پپتواسترپتوکوک
کلستریدیا
استافیلوکوکوس اورئوس (S. Aureus)
استافیلوکوک (اپیدرم ساپروفیت)
قارچ های مخمر مانند از جنس کاندیدا
سایر انتروباکتریاسه های فرصت طلب
کلبسیلا
انتروباکتر
دندانه زدن
باکتری های غیر تخمیری
سودوموناس
اسینتوباکتر

کلستریدیا

کلستریدیا در هضم پروتئین ها شرکت می کند. همزمان ایندول و اسکاتول را سنتز می کنند که در غلظت های کم تحرک روده را تحریک می کنند و در غلظت های زیاد باعث مسمومیت شدید می شوند. با افزایش غلظت کلستریدیا، مقدار ایندول و اسکاتول نیز افزایش می یابد که مستلزم ایجاد سوء هاضمه گندیده است.

رشد کلونی های کلستریدیا تحت تأثیر میزان پروتئین موجود در غذای انسان است.

کاندیدا

افزایش تعداد نمایندگان قارچ های مخمر مانند جنس کاندیدا ممکن است نتیجه مصرف آنتی بیوتیک ها باشد. هنگامی که فعالیت حیاتی میکرو فلور روده طبیعی سرکوب شود و تعداد کاندیدا افزایش یابد. علائم کاندیدیازیس به وضوح ظاهر می شود(برفک).

در کودکان، کاندیدیازیس رخ می دهد سندرم درددر ناحیه ناف، نفخ، مدفوع شل. در برخی موارد، مدفوع کف آلود، مخلوط با مخاط و خون است.

سالمونلا

سالمونلا یک میکروارگانیسم بیماری زا است که به طور معمول نباید در روده وجود داشته باشد. ورود آن به بدن انسان منجر به توسعه می شود بیماری عفونی- سالمونلوز

شیگلا

شیگلا یک میکروارگانیسم بیماری زا است که به طور معمول نباید در روده وجود داشته باشد. باعث اسهال خونی می شودو خود را به صورت آسیب سمی حاد به روده ها نشان می دهد. راه های اصلی انتقال، لبنیات و آب آلوده، میوه ها و سبزیجات خام و بیماران مبتلا به اسهال خونی است.

ترکیب میکرو فلور روده بسته به نوع تغذیه کودک (دود در گرم)

میکرو فلورا	شیر دادن	تغذیه مصنوعی	تغذیه مختلط
بیفیدوباکتری ها
لاکتوباسیل ها
باکتریوئیدها (در کودکان بالای 3 ماه)
E. coli
اشریشیا کلی لاکتوز دروغگو
انتروکوک
استافیلوکوک های ساپروفیت
کلستریدیا

ترکیب میکرو فلور روده به شدت به نوع غذایی که کودک می خورد بستگی دارد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند کمتر مستعد ابتلا به دیس باکتریوز و عفونت های روده هستند.

کودکانی که رژیم غذایی آنها با غذاهای کمکی به شکل مخلوط های تغذیه ای آشنا شده است، میکرو فلور ضعیف تری دارند. کودکانی که تغذیه آنها کاملاً بر اساس شیر خشک است، ضعیف ترین میکرو فلور را دارند.

دیس باکتریوز می تواند عواقب جدی برای سلامت کودک داشته باشد. بنابراین، درک دلایل وقوع آن، دانستن قوانین اساسی پیشگیری و قادر به خواندن صحیح نتایج تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز بسیار مهم است.

در تماس با

در بدن کودک، تمایلی بلافاصله آشکار می شود که نابالغی اندام ها را تأیید می کند. دستگاه گوارش. در عین حال، این نوع تجزیه و تحلیل عدم تعادل موجود در میکرو فلور روده را تأیید می کند. بیشتر اوقات ، با دیس باکتریوز در نوزادان یا نوزادان ، خطر ابتلا به هر گونه بیماری وجود دارد که در نتیجه آن نقص در بدن رخ می دهد. در بیشتر موارد، دیسبیوز علائم واضحی ندارد و معمولاً شبیه به هر بیماری دیگر دستگاه گوارش است. از این نظر، تعیین و شناسایی دیس بیوز در بدن کودک بسیار دشوار می شود. بنابراین، ارائه مدفوع برای تجزیه و تحلیل یکی از روش های آزمایشگاهی قابل اعتماد و دقیق است که می تواند این تشخیص را تایید کند.

چه زمانی باید آزمایش دیس باکتریوز انجام دهید؟

گاهی اوقات نتایج تجزیه و تحلیل برای وجود دیس بیوز در کودک ممکن است حاوی ناشناخته های زیادی باشد. والدین معمولیاطلاعات به منظور روشن شدن مطالب این گونه تحلیل ها، در این مقاله سعی خواهیم کرد کل طیف اطلاعات ارائه شده در طول آزمون ها را مطالعه کرده و همچنین محتوای آن را رمزگشایی کنیم. تحویل دادن این نوعاگر کودک دارای موارد زیر باشد، کودکان نیاز به آزمایش دارند:

• بیماری های دستگاه گوارش؛
• افزایش نفخ؛
• عدم تحمل گونه های منفردغذا؛
• درد در ناحیه شکم؛
• آنتی بیوتیک درمانی

تمام آسیب شناسی های فوق هستند پيش نيازانجام آزمایش دیس باکتریوز در بدن کودک. علاوه بر این، اگر نوزاد تازه متولد شده در رده کودکان مبتلا به آسیب شناسی های مختلف روده قرار گیرد، این نوع تجزیه و تحلیل باید انجام شود. برای کودکان مستعد ابتلا به بیماری های مختلف، آزمایش دیس باکتریوز نیز مهم است.

هدف از آزمایش دیس باکتریوز چیست؟

تجزیه و تحلیل مدفوع برای وجود دیس بیوز در بدن کودک به منظور رد یا تایید تشخیص مربوطه انجام می شود. در عین حال، با انجام این آزمایش می توانید علل ناراحتی در بدن نوزاد را شناسایی کنید. بر اساس داده های این تجزیه و تحلیل، پزشک معالج تشخیص خاصی را انجام می دهد و درمان مناسب را تجویز می کند. در نتیجه، نوزاد احساس بسیار بهتری دارد و والدین از بهبودی او خوشحال هستند. با تجزیه و تحلیل مدفوع کودک برای تأیید یا رد دیس بیوز در بدن، پزشکان به طور دقیق و عملی بدون خطا ترکیب میکرو فلور آن را مطالعه می کنند و غلظت گروه های میکروارگانیسم های زیر را تعیین می کنند:

1. که شامل میکروارگانیسم هایی است که فرآیند هضم و جذب مواد مغذی را برای کودک بهبود می بخشد.
2. میکروارگانیسم های فرصت طلب موجود در روده نوزاد که می توانند سلامت کودک را بدتر کنند. معمولا این گروهاگر تعداد این باکتری ها از تعداد باکتری های مفید بیشتر شود، میکروارگانیسم ها می توانند برای کودک مضر باشند.
3. باکتری های بیماری زا که اصلا نباید در میکرو فلور یک نوزاد سالم وجود داشته باشند.

ترکیب میکرو فلور روده کودک

هنگام بررسی مدفوع برای دیس باکتریوز، متخصصان موسسات پزشکی با جزئیات ترکیب بیوماد حاصل را مطالعه می کنند. ماهیت این تجزیه و تحلیل شناسایی نسبت تعداد میکروارگانیسم های باکتریایی مفید به تعداد میکروارگانیسم های فرصت طلب است که در بدن کودک نیز وجود دارد. دسته میکروارگانیسم های مفیدی که در روده کودک زندگی می کنند عبارتند از: E. coli، لاکتوباسیل ها و همچنین. همه این نوع میکروارگانیسم ها تأثیر مثبتی بر سلامت و وضعیت دارند بدن کودک.

دانشمندان شامل گروهی از میکروارگانیسم های فرصت طلب هستند: قارچ ها، کلستریدیا، کلبسیلا و انتروباکتری ها. فعالیت آنها می تواند باعث ایجاد ناراحتی در بدن کودک در حال رشد شود و باعث گریه کودک شود.در بدن کودک، هر یک از گروه های میکروارگانیسم های باکتریایی نشان داده شده نقش خود را ایفا می کند. بنابراین، برخی از باکتری هایی که در بالا توضیح داده شد، هضم نرمی را برای کودک فراهم می کنند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، باعث ایجاد آسیب شناسی های مختلف در کودک می شوند.

وجود انترو باکتری های بیماری زا در مدفوع کودک نشان دهنده وجود نوعی بیماری است، زیرا به طور معمول این دسته از میکروارگانیسم ها نباید در مدفوع کودکان سالم وجود داشته باشد. علاوه بر این، میکروارگانیسم‌های جنس یا شیگلا که در مدفوع کودک یافت می‌شوند نشان‌دهنده رشد بدن کودک نسبتاً پیچیده است. بیماری رودهبنابراین وجود آنها در بدن کودک بسیار نامطلوب است.

میکرو فلور روده ممکن است حاوی میکروارگانیسم هایی از جنس سالمونلا و شیگلا و همچنین اجسام قارچی مضر متعلق به جنس کاندیدا باشد. ارگانیسم های قارچی متعلق به جنس کاندیدا می توانند باعث ناراحتی کودک شوند. با افزایش محتوای این قارچ ها در روده، آسیب سطحی به پوست در مقعد می تواند آغاز شود. و اگر این قارچ ها به طور فعال شروع به تکثیر کنند و تعداد میکروارگانیسم های مفید به طور قابل توجهی کاهش یابد، کودک ممکن است برفک یا کاندیدیازیس ایجاد کند.

استافیلوکوکوس اورئوس نیز نباید در مدفوع کودک، به ویژه در دوران نوزادی وجود داشته باشد. وجود استافیلوکوک در مدفوع، حتی در مقادیر کم، می تواند تظاهرات بالینی مختلفی را در کودک ایجاد کند. این موارد عبارتند از: جوش های پوستی، و اختلالات روده. استافیلوکوک به راحتی از طریق شیر مادر وارد بدن کودک می شود. کودکان دارای معلولیت بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند ایمنی ضعیف. علاوه بر استافیلوکوک، همولیز اشرشیاکلی نیز می تواند به بدن کودک آسیب برساند. این، مانند استافیلوکوک، برای توسعه مطلوب نیست میکرو فلور مفیدبدن کودک میکروارگانیسم های بیماری زا متعلق به جنس Clostridia باعث اسهال در کودکان می شوند.

بخش بیماریزای شرطی میکروارگانیسم ها تنها زمانی که سیستم ایمنی بدن او ضعیف شده باشد باعث ناراحتی کودک می شود. اگر این دسته از میکروارگانیسم ها به طور فعال تکثیر شوند و شروع به غلبه بر باکتری های مفید کنند، ممکن است کودک دچار دیس بیوزیس شود.

باکتری های مفید در روده نوزاد بیفیدوباکتری ها هستند. به لطف حضور آنها در بدن کودک، بسیاری از فرآیندهای مهم برای بدن او انجام می شود. این شامل:

1. تحریک حرکت روده؛
2. مشارکت در تجزیه مواد غذایی؛
3. روند حرکت روده را عادی می کند.
4. افزایش جذب ویتامین ها؛
5. تامین هضم غذا؛
6. به اطمینان از فرآیند جذب غذا کمک می کند.
7. افزایش جذب عناصر ریز ضروری؛
8. قادر به خنثی کردن بسیاری از مواد سمی است.

نیست لیست کاملفواید و مزایای بیفیدوباکتری ها که برای رشد و تکامل بدن کودک ضروری است. اگر تعداد کمی بیفیدوباکتری در روده ها وجود داشته باشد، این به عنوان سیگنالی برای ایجاد دیس بیوز در کودک عمل می کند. آنها نقش عمده ای در میکرو فلور روده ایفا می کنند. آنها به حفظ سیستم دفاعی بدن در برابر نفوذ به آن کمک می کنند. انواع مختلفآلرژن ها به لطف لاکتوباسیل ها، بدن لاکتاز و اسید لاکتیک را سنتز می کند که برای اطمینان از عملکرد طبیعی روده ضروری هستند. اگر این لاکتوباسیل ها بمیرند، ممکن است کودک دچار آلرژی، یبوست و کمبود لاکتاز شود. این امر به ویژه برای کودکان زیر سال اول زندگی نامطلوب است.

برای میکرو فلور بدن کودک، انجام فعالیت هایی که برای رشد و تکامل سالم بدن ضروری است، مهم است. به لطف میکروارگانیسم های این گروه، کودکان توزیع گسترده ای از باکتری های بیماری زا در سراسر بدن ندارند و اکسیژن که برای زندگی لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها خطرناک است حذف می شود. هنگامی که مقدار E. coli در میکرو فلور روده کاهش می یابد، آلودگی کرمی ممکن است در بدن کودک رخ دهد.

دیس‌باکتریوز در بدن کودک با نارسایی، اسهال یا یبوست، واکنش‌های پوستی مختلف، درد در بدن کودک همراه است. حفره شکمیو همچنین نفخ معده. اگر کودک شما از درد شکم یا قولنج رنج می برد، باید با پزشک مشورت کنید. علت مراجعه به پزشک نیز اختلال در مدفوع نوزاد همراه با اضطراب نوزاد است. ممکن است علت همه این مشکلات برای بدن کودک باشد. فقط با ارسال مدفوع کودک برای تجزیه و تحلیل قابل تشخیص است. با کمک این تجزیه و تحلیل، پزشک نه تنها می تواند علت دیس بیوز را پیدا کند، بلکه کمک های لازم را نیز به کودک ارائه می دهد.

رونوشت تحلیل

این تجزیه و تحلیل در طول هفت روز انجام می شود. در این دوره زمانی است که تمام داده ها در مورد ترکیب میکرو فلور مدفوع نوزاد آماده می شود. متخصصان آزمایشگاه پس از دریافت بیومتریال، آن را در ظرف مخصوصی با محیط مغذی قرار می دهند که تمامی میکروارگانیسم های موجود در مدفوع در آن جوانه می زنند. پس از مدتی، کارکنان آزمایشگاه اسپورهای باکتری جوانه زده را در هر گرم مدفوع شمارش کرده و با استفاده از میکروسکوپ به بررسی دقیق آنها می پردازند. سپس تمام داده های مربوط به تعداد میکروارگانیسم های جوانه زده در یک فرم خاص وارد می شود. تعداد باکتری های جوانه زده با استفاده از واحدهای تشکیل دهنده کلنی، بر اساس یک گرم از بیوماد مورد مطالعه (COG/g) ثبت می شود.

برای تجزیه و تحلیل مدفوع، از روش بیوشیمیایی استفاده می شود، زیرا دقیق تر است و به زمان بسیار کمتری برای تکمیل نیاز دارد. یک متخصص گوارش نتایج تجزیه و تحلیل را رمزگشایی می کند. او در کار خود با هنجارهای شاخص های سنی برای بدن کودک هدایت می شود.
ارائه بیومتریال برای تجزیه و تحلیل برای شناسایی کودک شرط لازمجلوگیری از انتشار در سراسر بدن کودک آسیب شناسی های مختلف. معمولاً در فرم با نتیجه تجزیه و تحلیل مدفوع کودک تا یازده شاخص وجود دارد که نشان دهنده وجود میکروارگانیسم های خاص در میکرو فلور روده کودک و تعداد آنها است. نتایج تجزیه و تحلیل شامل شاخص های زیر است:

دلایل کاهش تعداد E.coli عبارتند از:

• رژیم غذایی و رژیم نامناسب، اشباع بیش از حد با غذاهای پروتئینی، چرب یا کربوهیدرات، و همچنین تغذیه مصنوعی؛
• ایجاد انواع عفونت های روده ای در بدن.

تعداد انتروباکترهای بیماری زا که باعث رشد در کودک می شوند بیماری های مختلف، باید حداقل یا عملاً وجود نداشته باشد. وجود تعداد زیادی از آنها در مدفوع کودک نشان دهنده ایجاد عفونت های روده ای در بدن او است.

بر اساس این شاخص ها، می توانید داده های تجزیه و تحلیل خود را مقایسه کنید و به طور مستقل در مورد میزان توسعه دیس بیوز در بدن کودک قضاوت کنید.

چگونه کودک را برای تجزیه و تحلیل آماده کنیم؟

برای به دست آوردن دقیق ترین داده ها در مورد وضعیت میکرو فلور بدن کودک، باید قبل از انجام آزمایش ها کمی آماده شوید. چند روز قبل از انجام آزمایش، نباید به کودک خود غذاهای جدیدی بدهید که قبلاً نخورده است. در عین حال، ارزش دارد که کودک را از مصرف داروهای تجویز شده، از جمله داروهای ضد قولنج در نوزادان، منع کنید. قبل از ارسال بیومتریال برای تجزیه و تحلیل، کودک نباید مورد آزمایش قرار گیرد و به عنوان درمان استفاده شود، همچنین باید مدتی رها شود.

قبل از جمع آوری مدفوع نوزاد برای تجزیه و تحلیل، لازم است آن را به خوبی بشویید تا تجزیه و تحلیل وجود ترکیبات خارجی را آشکار نکند. مواد زیستی باید پس از ادرار کردن نوزاد جمع آوری شود، در غیر این صورت ممکن است ادرار باقیمانده وارد مدفوع شود و نتیجه آنالیز تا حدودی مخدوش شود.

مدفوع باید در یک ظرف تمیز جمع آوری شود که ترجیحاً باید قبل از آن استریل شود. معمولاً حدود ده میلی لیتر از مدفوع صبحگاهی کودک برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.

پس از جمع آوری بیومتریال در مدت حداکثر دو ساعت، باید برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه تحویل داده شود. در صورت عدم امکان انتقال مدفوع جمع آوری شدهدر این مدت می توان آن را تا شش ساعت در یخچال نگهداری کرد. امروزه والدین انتخاب بسیار زیادی از کلینیک ها و آزمایشگاه ها دارند که آماده ارائه خدمات برای مطالعه بیومتریال کودک هستند و والدین خودشان انتخاب می کنند. موسسه پزشکیو بیومتریال را در آنجا تحویل دهید.

دیس بیوز روده در لغت به معنای برهم خوردن تعادل طبیعی باکتری های مفید در بدن است. به محض کاهش مقدار میکرو فلور مفید، میکروارگانیسم های بیماری زا در جای خود بدون تاخیر شروع به تکثیر می کنند. دقیقاً چه اتفاقی در روده می افتد، چگونه می توان دیس بیوز روده را تعیین کرد و چگونه تجزیه و تحلیل دیسبیوز را تفسیر کرد؟

چه کسی در روده زندگی می کند و چرا؟

در یک فرد سالم، کولون توسط میکروارگانیسم هایی ساکن است که اساس میکرو فلور روده را تشکیل می دهند؛ آنها توسط بی هوازی ها نشان داده می شوند: لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها، و همچنین هوازی - به عبارت دیگر، اشریشیا کلی (E. coli)، که دارای طبیعی است. خواص آنزیمی با تشکر از این میکروارگانیسم ها، ثبات میکرو فلور روده طبیعی تضمین می شود، آنها از کلونیزه شدن میکروارگانیسم های خارجی در آن جلوگیری می کنند.

این به لطف تعادل است باکتری های رودهکه میکرو فلورا را تشکیل می دهند، هضم طبیعی و کارآمد غذا را تضمین می کند و در نتیجه تامین مواد لازم برای بدن و حفظ ثبات را تضمین می کند. بدن انسانبه انواع مختلف عفونت ها، یعنی عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن.

میکروارگانیسم های فرصت طلبی که در روده ها زندگی می کنند نمایندگان خانواده انتروباکتریاسه هستند: انتروباکتر، کلبسیلا، پروتئوس، سیتروباکتر، استافیلوکوک، سودوموناس آئروژینوزا و غیره. برای توسعه آن). به عنوان یک قاعده، آنها هیچ بیماری ایجاد نمی کنند، اما، برعکس، در تضمین عملکرد طبیعی پایدار آن شرکت می کنند. با این حال، هنگامی که تعداد آنها شروع به رشد می کند و از حد معمول فراتر می رود، برای شروع باعث ایجاد اختلالات روده می شود.

در نتیجه، ممکن است ظاهر شود اسهال مکرریا برعکس، یبوست، نفخ و درد شکم، غذای هضم نشده و مخاط در مدفوع، خونریزی لثه، پوسته پوسته شدن پوست، آلرژی. علاوه بر این، دیس بیوز روده می تواند منجر به شکنندگی مو و پوسته شدن ناخن ها، کاهش اشتها شود. پوشش سفیددر زبان و پوشش تیرهروی دندان ها بوی بداز دهان می آید، درماتیت آتوپیک. به طور کلی، دیس بیوز روده باعث کاهش عملکرد محافظتی و قدرت بدن می شود و رنج می برد. سیستم ایمنی بدنشخص در نتیجه، بدن ضعیف شده به راحتی بیماری های مختلف ویروسی و عفونی را "گرفتار" می کند.

همه این تظاهرات به ویژه در مورد کودکان، به ویژه نوزادان، خطرناک هستند. آزمایش دیس بیوز در نوزادان و همچنین در بزرگسالان به تعیین کمیت و کیفیت میکروارگانیسم‌ها در روده کمک می‌کند.

آزمایشات برای دیس باکتریوزیس در کودکان

برای تشخیص این تخلفات شما نیاز دارید تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکیمدفوع برای دیس باکتریوز، که امکان تعیین نسبت میکروارگانیسم های فرصت طلب و طبیعی و ارزیابی کیفیت میکرو فلور را در روده ممکن می سازد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس بیوز، همچنین فرصتی را برای تعیین و ارزیابی حساسیت میکروارگانیسم های ساکن در روده به داروهای خاص ارائه می دهد که متعاقباً به تعیین رژیم درمانی صحیح و انتخاب داروها برای این امر کمک می کند. برای چنین تجزیه و تحلیلی، جمع آوری مدفوع صبحگاهی به مقدار حدود 5-10 گرم ضروری است: اگر مواد برای تحقیق برای مدت طولانی در دمای اتاق ذخیره شود، تعیین دقیق میکرو فلور به سادگی غیرممکن خواهد بود.

برای ارزیابی عملکرد روده و تعیین احتمال دیسبیوز، تجزیه و تحلیل دیسبیوز، که کوبرنامه نامیده می شود، نیز ممکن است مفید باشد. با کمک آن، توانایی روده ها برای هضم غذا به طور معمول ارزیابی می شود و نقض تجزیه غذا و جذب آن شناسایی می شود. برای انجام یک برنامه مشترک، می توانید مدفوع عصرانه را نیز اهدا کنید، اما در این مورد، مدفوع باید در قفسه پایین یخچال در یک ظرف شیشه ای در بسته نگهداری شود.

به هر حال، یک متخصص همچنین می تواند با تعیین میزان کربوهیدرات در مدفوع، توانایی روده ها را برای هضم ارزیابی کند.

ترکیب طبیعی میکرو فلور روده در کودکان سالم را می توان در جدول زیر مشاهده کرد.

جدول ترکیبات میکرو فلور روده در کودکان عادی (مدفوع CFU/G)

تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوزیس، رمزگشایی

حضور و کمیت برخی از میکروارگانیسم ها هنگام آزمایش برای دیس بیوز روده نشان دهنده چیست؟ تجزیه و تحلیل تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز به شرح زیر است:

انتروباکتری های پاتوژنیک

این آنتروباکتری های بیماری زا هستند که باعث ایجاد تعداد قابل توجهی از بیماری های مختلف در انسان می شوند. اینها شامل باکتری هایی هستند که باعث عفونت حاد روده یا به اختصار AII می شوند. به طور خاص، اینها عبارتند از: سالمونلا، شیگلا - عوامل ایجاد کننده اسهال خونی.

شناسایی این میکروارگانیسم ها در تجزیه و تحلیل مدفوع، دیس باکتریوز نشان دهنده یک بیماری عفونی جدی در حال توسعه در روده است.

E. coli

نام مستقیم E.coli اشریشیا کلی یا e. coli در عملکرد طبیعی روده ها شرکت می کند و بخشی از میکرو فلور دستگاه گوارش در انسان است.

E.coli از کلونیزه شدن میکرو فلورای فرصت طلب در روده جلوگیری می کند و علاوه بر آن تعدادی ویتامین B که برای بدن انسان ضروری است تولید می کند و باعث جذب آهن و کلسیم در بدن می شود.

علاوه بر این، مشخص شده است که E. coli فعالیت آنزیمی را کاهش داده است. این نوع ای کولای معیوب است، واقعاً ضرری ندارد، اما فایده ای هم ندارد. با این حال، وجود سطوح E. coli بالاتر از حد طبیعی نشانه دیس بیوز اولیه است. با تعداد آنها، مشکلات میکرو فلورا را می توان شناسایی کرد.

آزمایشات برای دیس باکتریوز در کودکان، در صورت عدم وجود بیماری، یعنی در حالت سالم کودک، E. coli معمولی را در مدفوع به مقدار 10 7 -10 8 CFU / g نشان می دهد - این هنجار است. تعداد E.coli های لاکتوز منفی موجود نباید از 105 CFU/g تجاوز کند، اما به اصطلاح E. coli همولیتیک (یا همولیز کننده) باید کاملاً وجود نداشته باشد.

E. coli همولیتیک (همولیز کننده) قادر به تولید سمومی است که بر سیستم عصبی و روده انسان تأثیر می گذارد. علاوه بر این، آنها می توانند مشکلات روده ای و آلرژیک ایجاد کنند، به طور معمول نباید در روده ها و دیس بیوز در تجزیه مدفوع وجود داشته باشند.

انتروباکتری های لاکتوز منفی

این نام به باکتری‌های فرصت‌طلب، گروهی از باکتری‌ها که در هضم طبیعی اختلال ایجاد می‌کنند و باعث ایجاد علائم سوء هاضمه در کودکان می‌شوند، یعنی سوزش سر دل، برگشت، آروغ زدن، احساس پری یا فشار در شکم داده می‌شود.

در مورد تعداد انتروباکترهای لاکتوز منفی، نباید از هنجار 5٪ تجاوز کند. با توجه به مقدار اعتبارات، این خواهد بود: 10 4 – 10 5 - این یک افزایش متوسط ​​در تعداد آنها است.

لاکتو باکتری ها

لاکتوباسیل ها یکی از مهم ترین باکتری های گروه اسید لاکتیک هستند. آنها لاکتوز (به قول خودشان قند شیر) را تجزیه می کنند و از بروز و ایجاد کمبود لاکتاز جلوگیری می کنند. علاوه بر این، اسیدیته روده بزرگ را در سطح نرمال حفظ می کنند، یعنی pH 5.5-5.6. این باکتری‌های اسید لاکتیک فاگوسیتوز را فعال می‌کنند (به اصطلاح فرآیندی که سلول‌های خونی خاص بدن و بافت‌های آن (فاگوسیت‌ها) سلول‌های مرده و عوامل بیماری‌زای بیماری‌های عفونی را جذب و هضم می‌کنند. لاکتوباسیل ها بسیار مفید هستند و بخشی از شیر مادر هستند.

بیفیدوباکتری

بیفیدوباکترها همچنین مهمترین نمایندگان میکرو فلور بدن انسان هستند. آزمایش دیس بیوز در کودکان به طور معمول جمعیت این باکتری ها را 95 درصد نشان می دهد.

خاصیت اصلی بیفیدوباکتری ها ممانعت از رشد باکتری های بیماری زا در روده ها، ممانعت از رشد و تولید مثل آنها است. به همین دلیل است که کمبود بیفیدوباکتری ها به عنوان یکی از عوامل بیماری زایی که اختلالات روده ای طولانی مدت در کودکان را تعیین می کند، تلقی می شود.

10 روز پس از تولد، سویه های مختلف بیفیدوباکتری و باکتری در دستگاه گوارش نوزاد ظاهر می شود. نوزادانی که به روش سزارین به دنیا می آیند نسبت به نوزادانی که به دنیا می آیند دارای مقادیر قابل توجهی کمتر از این باکتری های مفید هستند به طور طبیعی. به طور کلی، کاهش قابل توجه بیفیدوباکتری ها نشانه دیس بیوز شدید هم در کودکان و هم در بزرگسالان است.

انتروکوک

انتروکوک ها ساکنان میکرو فلور طبیعی دستگاه گوارش انسان هستند و بخشی از آن هستند، اما همچنین عامل عفونت اندام های لگنی و عفونت های دستگاه ادراری هستند.

در موارد رشد بیش از حد انتروکوک ها، استفاده از باکتریوفاژها برای عادی سازی شرایط توصیه می شود. این واقعیت که انتروکوک ها در روده ها وجود دارند طبیعی است، نکته اصلی این است که تعداد آنها در مدفوع 10 5 - 10 8 CFU/g باقی می ماند و به طور معمول از مقدار کل E. coli در تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز مدفوع تجاوز نمی کند.

کلستریدیا

این باکتری ها همچنین بخشی از میکرو فلور در حالت طبیعی دستگاه گوارش هستند. به طور معمول، کلستریدیا در مقادیری بیش از 103-105 CFU/g وجود ندارد.

پروتئوس

پروتئوس نماینده میکرو فلور فرصت طلب طبیعی و پایدار است. پروتئین ها به عنوان باکتری های شاخص بهداشتی شناخته می شوند. یعنی تعداد پروتئاهای شناسایی شده در تجزیه و تحلیل برای دیس بیوز روده به عنوان یکی از شاخص های آلودگی در نظر گرفته می شود. راه های انتقال این باکتری ها عفونت بیمارستانی یا عفونت در موارد عدم رعایت اصول بهداشت فردی فرد می باشد.

کلبسیلا

کلبسیلا یک باکتری فرصت طلب از خانواده Enterobacteriaceae است که در حالت طبیعی بخشی از میکرو فلور روده است، اما در عین حال می تواند باعث ایجاد تعدادی از بیماری های گوارشی در انسان شود.

کلبسیلوزیس یکی از شایع ترین موارد است عفونت های بیمارستانی. در مورد تیترهای بزرگ در تجزیه و تحلیل دیس بیوز روده، درمان با باکتریوفاژها انجام می شود. هنجارهای حضور کلبسیلا بیش از 104 CFU/g نیست.

خواص برخی از انتروباکتری های فرصت طلب

به طور خاص، سیتروباکتر، انتروباکتر، کلبسیلا، پروتئوس و سایر انتروباکتری ها، با کاهش ایمنی در بدن، می توانند منجر به تغییر در عملکرد روده و موارد منفی، تشکیل اندام های مختلففرآیندهای التهابی

باکتریوئیدها

باکتریوئیدها باکتری های فرصت طلب هستند که نماینده میکرو فلور روده طبیعی انسان هستند. کلونیزاسیون روده ها توسط باکتری ها به تدریج رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، آنها در نقشه های باکتریایی مدفوع کودکان در شش ماه اول زندگی ثبت نمی شوند. در مورد محتوای باکتریایی در کودکان بالای 7 ماه و تا 1 تا 2 سال، از 108 CFU/g تجاوز نمی کند.

نقش باکتروئیدها هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما مشخص شده است که آنها به طور فعال در هضم، در فرآیندهای متابولیسم لیپیدها نقش دارند و اسیدهای صفراوی را تجزیه می کنند.

استافیلوکوکوس

استافیلوکوک ها، اگر غیر همولیتیک (ساپروفیت، اپیدرمی) باشند، ممکن است در بدن وجود داشته باشند. آنها یکی از اجزای گروه میکرو فلور ساپروفیت را تشکیل می دهند که از اشیاء موجود در محیط ما وارد بدن می شود. در مورد حداکثر مقدار آنها، هنگام آزمایش دیسبیوز روده، به 104 CFU/g مدفوع محدود می شود.

استافیلوکوکوس اورئوس

این یک باکتری بسیار خطرناک برای سلامتی است. استافیلوکوکوس اورئوس، هنگامی که برای دیس بیوز در نوزادان تجزیه و تحلیل می شود، به ویژه نامطلوب است. می تواند از طریق شیر مادر وارد بدن نوزادان شود. علاوه بر این، حتی مقادیر بسیار کمی از آن می تواند باعث تظاهرات بالینی واضح و واضح بیماری (استفراغ، اسهال شدید، درد شکم) به ویژه در کودکان در ماه های اول زندگی، در نوزادان شود. بنابراین، استانداردهای ارائه شده در فرم آزمایش برای دیس باکتریوز در نوزادان نشان می دهد که، در اصل، نباید وجود داشته باشد.

در مورد بیماری زایی استافیلوکوکوس اورئوس، مستقیماً به وضعیت فلور طبیعی روده بستگی دارد: هرچه تعداد لاکتوباسیل ها، بیفیدوباکتری ها و E. coli نرمال بیشتر باشد، آسیب کمتری از استافیلوکوک وارد می شود.

تصویر بالینی دیس باکتریوز، که توسط استافیلوکوک ایجاد می شود، با علائم مرتبط با آن مشخص می شود فرآیند التهابیدر روده ها و مسمومیت بدن. در این حالت، افزایش دما (تا 39 درجه سانتیگراد) همراه با لرز و تعریق، ضعف، سردرد، اختلال خواب وجود دارد. اشتهای ضعیفگرفتگی یا درد مداوم در شکم همراه با مدفوع شل و فراوان همراه با مخاط و حتی خون. دفعات مدفوع در روز هنگام آلوده شدن به استافیلوکوک تا 7 تا 10 بار است. در میان چیزهای دیگر، نفخ، گرفتگی عضلات، طولانی مدت وجود دارد احساسات دردناکدر امتداد روده بزرگ تغییرات خونی نیز ثبت می شود که با افزایش ESR، افزایش تعداد لکوسیت ها، تغییر به سمت چپ مشخص می شود. فرمول لکوسیت، افزایش گلوبولین و کاهش فراکسیون آلبومین؛ در صورت بیماری شدید، کاهش محتوای پروتئین کل مشاهده می شود (تا 6.1 گرم در لیتر).

اگر تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز وجود استافیلوکوکوس اورئوس را نشان دهد، بستری شدن اجباری در بیمارستان لازم است.

قارچ های مخمر مانند خانواده کاندیدا

افزایش تیتر قارچ های مخمر مانند جنس کاندیدا (کاندیدا) ممکن است پس از مصرف آنتی بیوتیک ها ظاهر شود و نشان دهنده دیس باکتریوز باشد. اگر تعداد قارچ های این نوع افزایش یابد، همزمان با کاهش شدید فلور طبیعی روده، و علاوه بر آن، کاندیدیازیس نیز مشاهده می شود (برفک دهان، در گفتار محاوره ای) غشاهای مخاطی قابل مشاهده ( حفره دهان، اندام تناسلی) - این تظاهرات کاندیدیازیس مزمن سیستمیک است، به عبارت دیگر، روده بیمار با قارچ کاندیدا آلوده شده است.

وضعیتی که این قارچ‌های مخمر مانند در محصولات تا مقدار 107 CFU/g مدفوع شناسایی می‌شوند، به عنوان دیس بیوز مستقیم روده ارزیابی می‌شود. هنگامی که بیش از 107 CFU/g در کشت های مدفوع تشخیص داده شود، کلینیک نشان دهنده تعمیم فرآیند است، یعنی از قبل نشان دهنده عفونت قارچی نه تنها غشاهای مخاطی، بلکه پوست و اعضای داخلیبیمار اگر تفسیر تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز چنین نتایجی را به دست آورد، تشخیص سپسیس کاندیدومایکوزیس یا کاندیدومایکوزیس داده می شود.

با کاندیدومایکوزیس در کودکان، درد در ناحیه ناف موضعی است و احساس سنگینی و نفخ در شکم وجود دارد. در این حالت، مدفوع مایع یا خمیری همراه با مخاط است، گاهی اوقات با خون یا کف، با وجود توده ها یا لایه های قارچی مایل به خاکستری مایل به سبز یا خاکستری مایل به سفید تا 6 بار یا بیشتر در روز.

به هر طریقی، رمزگشایی تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز با توجه به شاخص ها برای کودکان در سنین مختلف از پیش تعیین نشده است. آزمایش‌های دیس‌باکتریوز در کودکان ممکن است حتی در حالت عادی متفاوت باشد، حتی به نوع تغذیه کودک بستگی دارد. بنابراین، در پایان به شما تست های دیس بیوز، تفسیر بسته به نوع تغذیه و سن کودکان را پیشنهاد می کنیم.

جدول: ترکیب میکرو فلور روده، با توجه به آنالیز مدفوع در کودکان، بسته به نوع تغذیه و سن کودک (دود در گرم)

کمی بیشتر در مورد آنچه آزمایشات برای دیس بیوز روده می گوید: