صفحه اصلی ارتوپدی ورود به تاریخچه CPR معیارهای توقف اقدامات احیا

ارتوپدی

ورود به تاریخچه CPR معیارهای توقف اقدامات احیا

تشخیص علائم دیسترس تنفسی و ارائه کمک به موقع اغلب از سایر عوارض جدی جلوگیری می کند، به عنوان مثال: شوک آنافیلاکتیک. مشکلات تنفسی نیاز به توجه فوری دارند یا ممکن است منجر به مرگ شوند.

علائم دیسترس تنفسی - سطحی، تنفس سریع و پی در پی. با وجود تلاش برای نفس کشیدن، قربانی نمی تواند هوای کافی را استنشاق کند یا شروع به خفگی می کند، علائم خفگی ظاهر می شود که با احساس ترس و سردرگمی همراه است. قربانی ممکن است احساس سرگیجه کند و گاهی اوقات گردن خود را بچسباند.

در هر صورت، هنگام ارائه کمک، باید از ایمنی خود مطمئن باشید، زیرا قربانی ممکن است مواد سمی را بازدم کند.

اگر قربانی نفس می کشد، هرچند با مشکل، قلب در حال تپش است.

باید به او کمک کنید راحت بنشیند، پنجره را باز کند، یقه پیراهنش را باز کند، کراوات و کمربندش را شل کند. از کسی بخواهید که با آمبولانس تماس بگیرد (اگر خودتان نمی توانید این کار را انجام دهید) و مطمئن شوید که آمبولانس تماس گرفته شده است.

اگر شاهدانی برای حادثه وجود دارد، باید با آنها در مورد آنچه اتفاق افتاده است مصاحبه کنید. قربانی می تواند داستان خود را با تکان دادن سر تایید کند یا بگوید "بله" یا "نه". شما باید سعی کنید اضطراب قربانی را کاهش دهید، که تنفس را نیز دشوار می کند داروهادر این شرایط به او کمک کنید (گشاد کننده های برونش و غیره)، در حالی که همچنان به نظارت برای علائم نشان دهنده اختلالات تنفسی ادامه دهید. اگر بیرون سرد است، باید قربانی را بپوشانید، اگر بیرون گرم است، به داخل سایه بروید (به او کمک کنید که برود).

اگر واضح است که تنفس سریع ناشی از برانگیختگی عاطفی است، باید از قربانی بخواهید آرام شود و به آرامی نفس بکشد. اغلب این کافی است. هنگامی که قربانی تنفس متوقف می شود، به تهویه مصنوعی ریه (ALV) "دهان به دهان" یا "دهان به بینی" نیاز دارد.

تهویه مصنوعی

یاد آوردن!بدون تنفس (یعنی بدون تامین اکسیژن)، مغز می تواند 4-6 دقیقه زنده بماند (شکل 15.1). هنگام انجام تهویه مصنوعیریه ها (تهویه کننده)، هوای بازدمی حاوی 16 درصد اکسیژن است که برای حفظ حیات مغز کافی است.

برنج. 15.1. زمان برای شروع احیا ضروری است

اگر هیچ نشانه‌ای از تنفس را نمی‌بینید، نمی‌شنوید یا احساس نمی‌کنید، فوراً از طریق یک دستمال (دستمال) دو بازدم آهسته به مجرای تنفسی قربانی انجام دهید. سپس باید نبض را بررسی کنید.

اگر قربانی نفس نمی کشد، اما نبض دارد شریان کاروتیداو آن را دارد، شما باید تهویه مکانیکی را شروع کنید: بازدم کنید، راه های هوایی را باز نگه دارید، سر خود را به عقب پرتاب کرده و چانه خود را بالا آورده باشید (شکل 15.2).

سر پرتاب شده به عقب و چانه برآمده نه تنها راه های هوایی را باز می کند و انقباض زبان را از بین می برد، بلکه اپی گلوت را حرکت می دهد و ورودی نای را باز می کند. لازم است سوراخ های بینی قربانی را با دقت و با دقت فشار دهید انگشتان اشاره، کف دست خود را روی پیشانی او فشار دهید. سپس دهان قربانی را با دهان خود بپوشانید و به آرامی نفس خود را به داخل آن بیرون دهید تا مشخص شود که قفسه سینه او بالا می رود (شکل 15.3).

برنج. 15.3. تنفس دهان به دهان

هر نفس باید حدود 1.5 ثانیه با مکث بین نفس های شما طول بکشد. لازم است در هر نفس قفسه سینه را مشاهده کنید تا مطمئن شوید که تهویه واقعاً انجام می شود. اگر بالا آمدن قفسه سینه قابل مشاهده نباشد، ممکن است سر مصدوم به اندازه کافی به عقب خم نشود. باید سر خود را به عقب پرتاب کنید و دوباره سعی کنید نفس بکشید. اگر قفسه سینه بالا نرود، راه هوایی مسدود می شود جسم خارجی، که باید حذف شود.

شما باید نبض را پس از دو نفس اول بررسی کنید: در صورت وجود نبض، می توانید تهویه مکانیکی را با فرکانس 1 تنفس در هر 5 ثانیه ادامه دهید. هنگام شمارش «یک و»، «دو و»، «سه و»، «چهار و»، «پنج و» 5 ثانیه می گذرد. پس از این، امدادگر باید خود را دم کرده و سپس بازدم را به داخل قربانی انجام دهد. سپس تنفس را با فرکانس 1 تنفس هر 5 ثانیه ادامه دهید. هر نفس 1.5 ثانیه طول می کشد. پس از یک دقیقه تهویه مکانیکی (حدود 12 تنفس)، باید نبض را بررسی کنید و از تپش قلب مطمئن شوید. اگر تنفس ظاهر نشد، تهویه مکانیکی را ادامه دهید. هر دقیقه نبض خود را چک کنید.

یاد آوردن!تهویه مکانیکی را متوقف کنید اگر:

قربانی شروع به نفس کشیدن به تنهایی کرد.
نبض قربانی ناپدید شده است (احیای قلبی ریوی باید شروع شود).
امدادگران دیگر به کمک شما آمدند.
رسید" آمبولانسو تهویه مکانیکی را ادامه می دهد.
شما توان خود را تمام کرده اید

کاهش سیانوز (آبی پوست)؛

ضربان شریان های بزرگ (عمدتاً کاروتید) با توجه به دفعات ماساژ.

ظاهر حرکات تنفسی مستقل.

ماساژ باید تا زمانی که انقباضات خود به خودی قلب بازسازی شود و گردش خون کافی تضمین شود، ادامه یابد. شاخص در تعیین خواهد شد شریان های شعاعینبض و افزایش فشار خون سیستولیک به 80-90 میلی متر جیوه. هنر فقدان فعالیت قلب مستقل با نشانه های بدون شک اثربخشی ماساژ، نشانه ای برای ادامه ماساژ غیر مستقیم قلبی است.

1.5 عوارض احیای قلبی ریوی

عوارض احیای قلبی ریوینشانه ای برای فسخ نیستند اقدامات احیا.

شکستگی دنده؛

شکستگی جناغ جناغی؛

پارگی ریه یا قلب؛

آسیب کبدی

1.6 معیارهای توقف احیای قلبی ریوی

احیاء را فقط در موارد زیر می توان متوقف کرد:

اگر در طول CPR معلوم شود که برای بیمار نشان داده نشده است.

در صورت استفاده از تمام روش های CPR موجود، هیچ نشانه ای از اثربخشی در عرض 30 دقیقه مشاهده نمی شود.

در صورت وجود (ظهور) خطری برای سلامتی کسانی که احیا می کنند.

زمانی که موقعیتی پیش می آید که جان دیگران را تهدید می کند.

1.7 علائم مرگ بیولوژیکی

اگر CPR با شکست مواجه شود، مرگ بیولوژیکی رخ می دهد. واقعیت وقوع مرگ بیولوژیکی را می توان با حضور ثابت کرد نشانه های قابل اعتماد، و قبل از ظهور آنها - با توجه به مجموعه ای از علائم. علائم قابل اعتماد مرگ بیولوژیکی:

1. لکه های جسد 2-4 ساعت پس از ایست قلبی شروع به تشکیل می شود.

2. Rigor mortis - 2-4 ساعت پس از توقف گردش خون خود را نشان می دهد، در پایان روز اول به حداکثر می رسد و در عرض 3-4 روز خود به خود از بین می رود.

مجموعه ای از علائم که به فرد اجازه می دهد تا قبل از ظهور علائم قابل اعتماد، مرگ بیولوژیکی را تشخیص دهد:

فقدان فعالیت قلبی (عدم نبض در شریان های کاروتید، صداهای قلب شنیده نمی شود).

زمان عدم وجود فعالیت قلبی به طور قابل اعتمادی مشخص شده است بیش از 30 دقیقهتحت شرایط دمای محیط معمولی (اتاق).

کمبود تنفس.

حداکثر گشاد شدن مردمک ها و عدم واکنش آنها به نور.

عدم وجود رفلکس قرنیه

وجود هیپوستاز پس از مرگ (لکه های آبی تیره) در قسمت های شیب دار بدن.

این علائم زمانی که در شرایط خنک کننده عمیق (دمای بدن + 32 درجه سانتیگراد) یا در مقابل پس زمینه اثر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار می دهند رخ می دهد، مبنایی برای اعلام مرگ بیولوژیکی نیست.

روش استفاده از تورنیکه هموستاتیک برای خونریزی

تورنیکه فقط برای متوقف کردن خونریزی شریانی و فقط در اندام‌ها استفاده می‌شود. هنگام استفاده از تورنیکت باید قوانین متعددی را به‌طور کامل رعایت کرد که رعایت نکردن آن‌ها می‌تواند منجر به عواقب جدی شود، از قطع عضو آسیب دیده تا مرگ قربانی. .

تورنیکه در لبه بالایی زخم، 5 سانتی متر بالاتر زده می شود.نمی توانید تورنیکه را مستقیماً روی پوست بمالید؛ حتماً پارچه را زیر تورنیکت قرار دهید. در غیر این صورت آسیب جدی رخ خواهد داد پوستدر محلی که تورنیکه اعمال می شود. بانداژ نباید روی تورنیکت زده شود، تورنیکت باید قابل مشاهده باشد، به خصوص اگر قربانی بیهوش باشد.

روی بدن قربانی با خودکار یا نمد در دو جای قابل مشاهده، واضح و خوانا یادداشت کنید و زمان استفاده از تورنیکه را به خاطر نیاورید و نگویید. قرار دادن قطعات کاغذ بسیار نامطلوب است - آنها گم می شوند، خیس می شوند و غیره. در طول حمل و نقل

تورنیکه روی اندام فوقانی تا 1.5 ساعت و در اندام تحتانی تا 2 ساعت اعمال می شود. در هوای سرد مدت زمان استفاده از تورنیکه 30 دقیقه کاهش می یابد. وقتی زمان تمام شد، تورنیکه را به مدت 15 ثانیه بردارید. زمان استفاده بیشتر از زمان اولیه 2 برابر کاهش می یابد. رعایت این رژیم کاملاً ضروری است. استفاده طولانی‌تر از تورنیکت، ایجاد ایسکمی و متعاقب آن قطع عضو را تهدید می‌کند.

هنگامی که یک تورنیکت اعمال می شود، بیمار شدید را تجربه می کند احساس دردناک. قربانی سعی می کند تورنیکت را شل کند - باید برای این کار آماده باشید. علائم استفاده صحیح از تورنیکه: نباید در زیر زخم ضربان وجود داشته باشد. انگشتان دست و پا سفید می شوند و سرد می شوند.

روی ساعد و ساق پا، استفاده از تورنیکه ممکن است به دلیل استخوان های رادیوس موثر نباشد، بنابراین در این حالت، اگر اولین تلاش ناموفق باشد، می توان آن را در یک سوم تحتانی شانه یا در یک سوم پایینی شانه قرار داد. ران

هنگامی که یک تورنیکت اعمال می شود، خونریزی به این صورت متوقف نمی شود، فقط با تاخیر انجام می شود. در واقع، توقف خونریزی شریانی تنها در بیمارستان امکان پذیر است، بنابراین، پس از استفاده از تورنیکه، انتقال فوری مصدوم به مرکز پزشکی ضروری است.

اصول کلی کمک های اولیه برای شکستگی

از هرگونه حرکت غیر ضروری در اطراف ناحیه شکستگی خودداری کنید.

برای شکستگی اندام تحتانی، مصدوم را تنها در صورتی حرکت دهید که جان او در خطر باشد. نبض زیر محل شکستگی را بررسی کنید. اگر احساس می کنید که نبض وجود ندارد، آن را یک موضوع بسیار فوری در نظر بگیرید.

شما می توانید با قرار دادن یک باند بر روی شکستگی و آویزان کردن بازو از روسری، فردی را که بازو، دست یا استخوان ترقوه شکسته است، در وضعیت راحت تری قرار دهید.

شکستگی های باز نیاز به توجه ویژه دارند.

شکستگی های گردن و ستون فقرات به ویژه خطرناک هستند و باید با احتیاط فراوان رفتار شوند.

اگر مجبور به استفاده از آتل های موقت هستید، به یاد داشته باشید که حداقل دو مفصل نزدیک به محل آسیب دیده را بی حرکت کنید، در غیر این صورت محل شکستگی بی حرکت نمی شود.

همیشه با پنبه یا گاز از ناحیه مورد نظر محافظت کنید و از فشار غیر ضروری خودداری کنید مگر اینکه نیاز به توقف خونریزی شدید داشته باشید. برای شکستگی‌های اندام تحتانی، زمانی که اندام آسیب‌دیده با استفاده از پدهای نرم به اندام سالم متصل شود، می‌توان بی‌حرکتی را به دست آورد.

شکستگی دنده ممکن است با پنوموتوراکس همراه باشد. در چنین مواردی، زخم باید بلافاصله و با احتیاط با استفاده از یک پانسمان انسدادی بسته شود.

سوال آموزشی شماره 2 تریاژ پزشکی، اصول سازماندهی و اجرای آن در مرحله پیش بیمارستانی، نیروها و وسایل درگیر.

هنگام بررسی مسائل مربوط به سازماندهی ارائه کمک به قربانیان در هنگام رفع عواقب بلایای طبیعی و بلایای طبیعی، به طور سنتی اولین جایگاه به تریاژ پزشکی قربانیان به عنوان یکی از مهمترین فعالیت های پزشکی و سازمانی داده می شود.

امروزه، زیر تریاژ پزشکیدرک روش تقسیم قربانیان به گروه ها بر اساس اصل نیاز به درمان همگن، اقدامات پیشگیرانه و تخلیه، بسته به نشانه های پزشکی و شرایط خاص موقعیت.

تریاژ پزشکی- یکی از مهم ترین روش های سازماندهی مراقبت های پزشکی برای قربانیان در هنگام پذیرش گسترده در موسسات پزشکی.

هدف از مرتب سازیاین است که اطمینان حاصل شود که قربانیان کمک به موقع دریافت می کنند مراقبت پزشکیو تخلیه بیشتر منطقی. این امر به ویژه در شرایطی که تعداد افرادی که نیاز به مراقبت پزشکی (یا تخلیه) دارند از ظرفیت مراقبت های بهداشتی محلی (سرزمینی) فراتر می رود اهمیت پیدا می کند.

در طی فرآیند تریاژ پزشکی، حجم مراقبت های پزشکی و تعداد قربانیانی که باید به آنها ارائه شود و ترتیب مراقبت مشخص می شود.

اول از همه، کودکانی که با خونریزی غیرقابل توقف خارجی یا داخلی، در حالت شوک، خفگی، با سندرم فشار طولانی مدت، در حالت تشنجی، ناخودآگاه، با زخم نافذ در قفسه سینه یا ناحیه شکم آسیب دیده اند، نیاز به کمک در مرکز دارند. تخریب انبوه و در حذف از آن حفره هایی که در معرض عوامل آسیب رسان تشدید کننده آسیب هستند (سوزش لباس، وجود SDYA در قسمت های باز بدن و غیره).

تریاژ پزشکی فرآیندی خاص، مستمر، تکراری و متوالی در ارائه انواع مراقبت‌های پزشکی به قربانیان است. از لحظه ارائه کمک های پزشکی اولیه (تریاژ اولیه) در محل (در منطقه فاجعه) یا خارج از منطقه آسیب دیده - مرحله اول تخلیه پزشکی و همچنین هنگام پذیرش قربانیان انجام می شود. موسسات پزشکی- مرحله دوم تخلیه پزشکی.

بسته به وظایفی که حل می شود، مرسوم است که دو نوع تریاژ پزشکی را تشخیص دهیم: درون نقطه ای (درون مرحله ای)و تخلیه و حمل و نقل

مرتب سازی درون نقطه ایقربانیان به منظور توزیع آنها به گروه ها بسته به درجه خطر برای دیگران و همچنین برای تعیین اولویت مراقبت های پزشکی و تعیین بخش عملکردی یک مرحله معین از تخلیه پزشکی یا یک موسسه پزشکی انجام می شود که در آن کمک باید انجام شود. ارائه شده است.

تخلیه و حمل و نقلمرتب سازی با هدف توزیع قربانیان به گروه های همگن با توجه به ترتیب تخلیه و نوع حمل و نقل (راه آهن، جاده و غیره)، تعیین موقعیت مصدوم در حمل و نقل (درازکش، نشسته) و حل مسئله انجام می شود. محل تخلیه (تعیین مقصد) با در نظر گرفتن محلی سازی، ماهیت و شدت آسیب.

مرتب سازی بر اساس سه معیار اصلی مرتب سازی:

خطر برای دیگران؛

علامت دارویی؛

علامت تخلیه

بهبرای دیگران خطرناک است مربوط بودن:

کسانی که نیاز به درمان ویژه (بهداشتی) دارند (جزئی یا کامل) - کسانی که با آلودگی پوست و لباس به RV، SDYAV، BA وارد می شوند، به محل درمان ویژه فرستاده می شوند.

در معرض انزوای موقت - بیماران عفونی و مشکوک به داشتن بیماری عفونی، به بخش ایزوله بیماری های عفونی اعزام می شوند.

افراد مبتلا به اختلالات روانی شدید که به انزواگر روانی فرستاده می شوند.

بسته به درجه نیاز قربانیان در مراقبت های پزشکی، اولویت و محل ارائه آن را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

کسانی که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند؛

نیاز ندارد این لحظهدر مراقبت های پزشکی، یعنی کمک تا زمانی که آنها در یک موسسه پزشکی پذیرش شوند، به تعویق می افتد.

کسانی که در یک حالت پایانی (دردناک) تحت تاثیر قرار می‌گیرند، به درمان علامتی برای کاهش رنج نیاز دارند.

مستقر علامت تخلیه (لزوم و اولویت تخلیه، نوع حمل و نقل، موقعیت حمل و نقل که در آن تخلیه شده اند) قربانیان به گروه های زیر تقسیم می شوند:

کسانی که مشمول تخلیه به سایر موسسات یا مراکز پزشکی جمهوری هستند، با در نظر گرفتن هدف تخلیه، اولویت، روش تخلیه (درازکش، نشسته)، نوع حمل و نقل.

مشروط به اقامت در یک موسسه پزشکی معین (به دلیل شدت وضعیت) به طور موقت یا تا زمان نتیجه نهایی؛

مشروط به بازگشت به محل زندگی خود (اسکان مجدد) برای درمان سرپایی یا مشاهده پزشکی.

برای انجام مؤثرترین تریاژ پزشکی، ایجاد تیم های پزشکی تریاژ از مجرب ترین پزشکان با مشخصات مناسب توصیه می شود.

هنگام انجام تریاژ، پرسنل پزشکی باید ابتدا افراد آسیب دیده را شناسایی کنند که برای دیگران خطرناک هستند و سپس از طریق معاینه گذرا از قربانیانی که بیشتر به مراقبت های پزشکی نیاز دارند (وجود خونریزی خارجی، خفگی، زنان در حال زایمان، کودکان) ، و غیره.). پس از مرتب سازی انتخابی، آنها به معاینه متوالی ("نقاله") قربانیان می روند. تریاژ پزشکی معمولاً بر اساس داده های معاینه خارجی قربانیان (بیماران)، سؤال از آنها، آشنایی با اسناد پزشکی (در صورت وجود)، استفاده از روش های تحقیقاتی ساده و تجهیزات ساده تشخیصی انجام می شود.

بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده، تشخیص ایجاد می‌شود و پیش‌آگهی برای آسیب، میزان تهدید جان فرد آسیب‌دیده در زمان تریاژ، فوریت، اولویت ارائه و نوع مراقبت‌های پزشکی در حال حاضر ارائه می‌شود. و در مرحله بعدی تخلیه، نیاز به ایجاد شرایط خاص (انزوا از دیگران و غیره) و مراحل تخلیه بیشتر مشخص می شود.

هنگام ارائه مراقبت های پزشکی در منطقه فاجعه توسط تیم های پزشکی و پرستاری و تیم های فوریت های پزشکی، گروه های قربانیان زیر را می توان شناسایی کرد:

اول یا دوم کسانی که در منطقه فاجعه نیاز به مراقبت پزشکی دارند.

کسانی که نیاز به حذف یا برداشتن اول یا دوم دارند (دراز کشیده یا نشسته)؛

راه رفتن (کمی متاثر می شود)، که می تواند به طور مستقل یا با کمک از ضایعه ایجاد شود.

بلافاصله پس از ورود قربانیان در مرحله اول تخلیه پزشکی، تریاژ پزشکی به منظور انجام موارد زیر انجام می شود:

شناسایی قربانیانی که برای دیگران خطرناک هستند و نیاز به اقدامات ویژه دارند (درمان بهداشتی).

شناسایی افرادی که به کمک های اولیه اضطراری نیاز دارند مراقبت پزشکیهدایت آنها به بخش های عملکردی مناسب؛

آماده سازی برای تخلیه بیشتر

در این راستا، تریاژ پزشکی از محل سورتینگ (پست توزیع) آغاز می شود، جایی که قربانیانی که نیاز به درمان بهداشتی دارند (آلودگی پوست و لباس به مواد رادیواکتیو، SDYV) شناسایی و مشمول ارجاع به محل درمان ویژه می شوند. بیماران عفونی و افراد در حالت تحریک روانی حرکتی قوی که در معرض انزوا قرار دارند. همه قربانیان دیگر به بخش اورژانس فرستاده می شوند.

در بخش پذیرش و تریاژ، در میان قربانیان تحویل داده شده، گروه های تریاژ زیر بر اساس ارزیابی وضعیت عمومی، ماهیت آسیب و عوارض ایجاد شده متمایز می شوند:

قربانیانی که در شرایط وخیم هستند و به دلایل نجات جان (فوری) به مراقبت های پزشکی نیاز دارند. تعداد آنها ممکن است 20٪ از کل پذیرش ها را تشکیل دهد.

قربانیان با شدت متوسط، که مراقبت های پزشکی در اولویت دوم برای آنها ارائه می شود یا ممکن است با تاخیر انجام شود. تعداد این قربانیان ممکن است 20٪ باشد.

زخمی اندک، مراقبت های پزشکی که ممکن است به طور قابل توجهی به تعویق بیفتد. آنها ممکن است 40٪ از همه مبتلایان را تشکیل دهند.

قربانیانی که چشم انداز بقا را از دست داده اند (دردناک) و نیاز به درمان علامتی دارند - 20٪ از همه مبتلایان.

سوال مطالعه شماره 3 تخلیه پزشکی. فعالیت های آماده سازی قبل از تخلیه، سازماندهی و اجرای آنها، نیروها و وسایل جذب شده است.

بخشی جدایی ناپذیر از حمایت های درمانی و تخلیه قربانیان است تخلیه پزشکی. این درمان و اقدامات پیشگیرانه پراکنده در مکان و زمان را در یک فرآیند واحد ارائه مراقبت های پزشکی ترکیب می کند.

تخلیه پزشکیبا حذف سازماندهی شده، عقب نشینی و خارج کردن قربانیان از منطقه فاجعه، ارائه کمک های اولیه به آنها آغاز می شود و با تحویل قربانیان به یک مرکز پزشکی پایان می یابد.

بسته به شرایط می توان از حمل و نقل جاده ای، ریلی، آبی و هوایی ویژه، مناسب و غیر مناسب برای تخلیه قربانیان استفاده کرد. به دلیل نبود وسایل نقلیه ویژه، از حمل و نقل ملی استفاده می شود که مجهز به دستگاه های مخصوص یا بداهه برای تخلیه مجروحان شدید (تجهیز به دستگاه بهداشتی جهانی برای نصب برانکارد USP-G، افزودن بالاست به بدنه خودرو برای نرم شدن تکان دادن، پوشاندن بدنه خودرو با سایبان و غیره).

راحت ترین وسیله برای تخلیه قربانیان اتوبوس های مجهز هستند تجهیزات بهداشتی استاندارد (TSO)برای نصب برانکارد با این حال، همانطور که تجربه خدمات در مناطق فاجعه‌بار نشان می‌دهد، دشوارترین کار تخلیه (حذف، خارج کردن) آسیب‌دیدگان از طریق آوار، آتش‌سوزی و غیره است. در صورت عدم امکان جابه‌جایی وسايل نقليهبه مکان های افراد آسیب دیده، انتقال آنها بر روی برانکارد یا وسایل بداهه به مکان های بارگیری احتمالی در حمل و نقل سازماندهی می شود.

هنگام تخلیه قربانیان با حمل و نقل ریلی (آبی)، جاده های دسترسی در نقاط بارگیری (تخلیه) مجهز می شوند. برای این اهداف می توان از اسکله ها، سکوها و راهروها نیز استفاده کرد. در صورت شرایط بد جوی، اقداماتی برای محافظت از قربانیان در برابر اثرات آنها انجام می شود.

قربانیان در حالت آشفتگی ذهنی در حین تخلیه با تسمه هایی به برانکارد بسته می شوند تا از سقوط آنها از وسیله نقلیه جلوگیری شود. به همین منظور داروهای آرامبخش به آنها داده می شود و گاهی افراد همراه نیز در اختیار آنها قرار می گیرد.

تخلیه پزشکی عمدتاً بر اساس اصل "خود هدایتی" - توسط آمبولانس ها، موسسات پزشکی و غیره انجام می شود، اما امکان (در صورت وجود حمل و نقل) تخلیه بر اساس اصل "خود هدایتی" منتفی نیست - با حمل و نقل تاسیسات آسیب دیده، تیم های نجات و غیره

تخلیه قربانیان به مرحله اول تخلیه پزشکی در قالب یک جریان واحد در یک جهت انجام می شود. این نوع تخلیه "جهت دار" نامیده می شد.

تخلیه قربانیان از مرحله اول به مرحله دوم بسته به محل آسیب یا ماهیت ضایعه به یک بیمارستان کاملاً تعیین شده انجام می شود. به آن تخلیه «مقصد» می گویند.

در شرایطی که برای تخلیه پزشکی نیاز به استفاده گسترده از انواع وسایل نقلیه سازگار و ناسازگار است، تریاژ تخلیه و حمل و نقل قربانیان با تهیه مدارک پزشکی برای تخلیه شدگان از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

تخلیه قربانیان از منابع آسیب های شیمیایی، باکتریایی و تشعشعی مطابق با اصول کلی سازماندهی شده است، اگرچه دارای تعدادی ویژگی نیز می باشد.

بنابراین، اکثر بیمارانی که به شدت آسیب دیده اند، تا زمانی که از حالت غیرقابل حمل خارج شوند، به کمک های اولیه در مجاورت ضایعه نیاز دارند و به دنبال آن به نزدیکترین مرکز پزشکی تخلیه می شوند. در عین حال، اولویت با تخلیه و مرتب سازی حمل و نقل باقی می ماند.

تخلیه بیماران از کانون های بیماری های عفونی خطرناک به شدت محدود است یا به هیچ وجه نباید انجام شود. در صورت لزوم، باید کاملاً با الزامات رژیم ضد اپیدمی مطابقت داشته باشد تا از گسترش عفونت در مسیرهای تخلیه جلوگیری شود. برای این منظور مسیرهای ویژه ای برای تردد، توقف در داخل تعیین می شود مناطق پرجمعیتهنگام حرکت از میان آنها همچنین خودروهای انتقال دهنده بیماران عفونی باید دارای مواد ضدعفونی کننده، ظروف جمع آوری ترشحات بیماران و همراه با کادر درمانی باشند.

همچنین ممکن است در هنگام تخلیه قربانیان از منابع آلودگی رادیواکتیو (حوادث در نیروگاه های هسته ای، در حین حمل و نقل مواد رادیواکتیو و غیره) مشکلات خاصی ایجاد شود. در چنین مواردی، تریاژ به موقع و با کیفیت قربانیان، ارائه مراقبت های اضطراریبیمار (استفراغ، فروپاشی)، انجام درمان های بهداشتی، تخلیه بعدی به بیمارستان های تخصصی.

بنابراین، تخلیه پزشکی فراهم می کندارائه به موقع مراقبت های پزشکی به قربانیان و ترکیب اقدامات پزشکی و تخلیه پراکنده در مکان و زمان در یک کل. علاوه بر این، تخلیه برخی از پرسنل پزشکی را برای انجام کارهای اضطراری در منطقه فاجعه آزاد می کند. از سوی دیگر، هر گونه حمل و نقل بر سلامت قربانی و روند آسیب شناختی تأثیر منفی می گذارد فعالیت های تخلیه نیاز به آماده سازی و سازماندهی دقیق دارد.

آماده سازی قربانیان برای تخلیه بلافاصله از ابتدای ارائه مراقبت های پزشکی به آنها آغاز می شود، زیرا مراقبت های پزشکی کامل ارائه شده به درستی تا حدی تضمینی است که قربانی با حداقل مشکلات به بیمارستان تحویل داده می شود. مرحله بیمارستان. حتی ملایم ترین شرایط حمل و نقل نیز به وخامت خاصی از وضعیت قربانی کمک می کند.

برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت قربانی در حین حمل و نقل، لازم است عملکردهای حیاتی وی در حین آماده سازی برای تخلیه پزشکی و خود تخلیه نظارت شود.

برای این منظور، بلافاصله قبل از بارگیری در حمل و نقل آمبولانس، قربانی مجددا معاینه شده و نبض ارزیابی می شود. فشار خون، تعداد تنفس و در صورت لزوم درمان اصلاحی (بی دردی اضافی، انفوزیون درمانی، داروهای علامت دار) و همچنین حمل و نقل همراه با یک پزشک مجهز به کیت کمک اضطراری.

سوال مطالعه شماره 5 ویژگی های سازماندهی ارائه مراقبت های پزشکی در طول انواع مختلفبلایای طبیعی (طوفان، سیل، آتش سوزی).

ارائه مراقبت های پزشکی در اورژانس های مختلف طبیعی ویژگی های خاص خود را دارد. شایع ترین بلایای طبیعی که در کشور ما رخ می دهد سیل، آتش سوزی و طوفان و بسیار کمتر - فرآیندهای زمین ساختی (زلزله) است.

سیل- طغیان موقت بخش قابل توجهی از زمین مجاور رودخانه، دریاچه یا مخزن.

تاکتیک های مراقبت های بهداشتی ویژگی های خاص خود را دارند. آنچه در این مورد مهم است این واقعیت است که تعداد زیادی از مردم بی خانمان هستند. آب آشامیدنیو غذا، در معرض سرما، باد و سایر عوامل هواشناسی و استرس عصبی.

میزان تلفات بهداشتی در هنگام سیل بسته به تراکم جمعیت، به موقع بودن هشدار، ارتفاع موج سیل، دما و سرعت حرکت آب و هوا و سایر شرایط موقعیتی می‌تواند بسیار متفاوت باشد. در صورت وقوع سیل ناگهانی، کل تلفات به طور متوسط می تواند 20 تا 35 درصد از تعداد ساکنان منطقه سیل باشد. در هوای سرد، بسته به مدت زمانی که قربانیان در آب می مانند، معمولاً 10 تا 20٪ افزایش می یابد.

ساختار خسارات بهداشتی در طول سیل توسط قربانیانی با علائم خفگی، اختلال حاد سیستم تنفسی و قلبی عروقی، ضربه مغزی، خنک کننده عمومی و همچنین آسیب های بافت نرم و غیره تحت سلطه قربانیانی است. همچنین ممکن است قربانیانی با اختلالات روانی نیز وجود داشته باشد.

وضعیت بهداشتی-بهداشتی و بهداشتی-اپیدمیولوژیک منطقه آسیب دیده رو به وخامت است. در این مورد، آنچه در درجه اول اهمیت دارد، وسعت منطقه سیل زده و اینکه تعداد زیادی از مردم خود را بدون سرپناه، آب آشامیدنی و غذا می بینند و در معرض سرما، باد و سایر عوامل هواشناسی قرار دارند، است.

تامین پزشکی و بهداشتی جمعیت به منظور کاهش شدت آسیب وارده به افراد با ارائه به موقع خدمات پزشکی، کمک های اولیه، مراقبت های پزشکی واجد شرایط و تخصصی به مصدومان و ارجاع آنها در صورت لزوم به موسسات درمانی و نیز ارجاع آنها انجام می شود. به عنوان تضمین رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک در منطقه سیل.

اقدامات حمایتی پزشکی در دو مرحله انجام می شود:

در مرحله اول، در هنگام تخلیه فوری جمعیت یا پناه دادن به آنها در مناطق غیر سیل زده، حمایت پزشکی برای اقدامات تخلیه سازماندهی می شود و افراد به مکان های اسکان موقت اعزام می شوند. کارکنان پزشکیبا وسایل ارائه مراقبت های پزشکی؛

در مرحله دوم، پس از ورود و استقرار نیروها و تجهیزات پزشکی مناسب، اقدامات لازم برای ارائه خدمات اولیه پزشکی، کمک های اولیه، مراقبت های پزشکی واجد شرایط و تخصصی به جمعیت آسیب دیده متناسب با شرایط خاص انجام می شود.

عواقب اصلی سیل می تواند غرق شدن افراد، صدمات مکانیکی، بروز فشار بیش از حد عصبی (یک حالت اختلال روانی-عاطفی) در بخش قابل توجهی از مردم و تشدید بیماری های مزمن مختلف باشد. بروز پنومونی با مرگ و میر بالا در حال افزایش است. سرمازدگی به دلیل هیپوترمی رخ می دهد. در ساختار تلفات بهداشتی، افراد مبتلا به خفگی، اختلال حاد فعالیت تنفسی و قلبی و لرز غالب خواهند بود.

برای رفع عواقب پزشکی، تشکل های خدمات EMF، سایر نیروها و وسایل از جمله واحدهای پزشکی یگان ها و تشکل های نیروهای مسلح در صورت مشارکت در رفع عواقب سیل دخالت دارند.

پرسنل درگیر در عملیات نجات در سیل باید در مورد قوانین رفتاری در مورد آب و تکنیک های نجات افراد از ساختمان ها، سازه ها و سایر سازه های نیمه سیل زده و همچنین تکنیک های نجات غرق شدگان و ارائه کمک های اولیه به آنها آموزش دیده باشند.

قربانیان پس از بیرون آوردن از آب (نجات و نجات) و ارائه کمک های اولیه، به ساحل تحویل داده می شوند. نقاط جمع آوری موقت برای افراد آسیب دیده

در نقاط جمع آوری کمک های اولیه در صورت لزوم به افراد آسیب دیده ارائه می شود و آنها برای تخلیه به مراکز درمانی آماده می شوند.

وضعیت در مناطق وسیعی از منطقه متاثر از سیل ممکن است با وخامت شدید وضعیت بهداشتی و اپیدمیولوژیک و خطر مرتبط با ظهور و گسترش بیماری‌های عفونی (عمدتاً روده‌ای) پیچیده شود. اقدامات بهداشتی، بهداشتی و ضد اپیدمی توسط مقامات نظارتی بهداشتی سازماندهی و انجام می شود و عبارتند از:

کنترل وضعیت بهداشتی و اپیدمیولوژیکی قلمرو اطراف، ساختمان هایی برای اسکان موقت افراد تخلیه شده و همچنین بخش های ایزوله برای بیماران عفونی.

کنترل رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی و قوانین عرضه آب آشامیدنی(تأمین وسایل انفرادی ضدعفونی آب برای مردم) و ذخیره مواد غذایی؛

سازماندهی نظارت اپیدمیولوژیک، شناسایی بیماران عفونی و بستری شدن آنها در بیمارستان؛

کنترل سازماندهی خدمات حمام و لباسشویی برای جمعیت در مکان های اسکان موقت.

کنترل حشرات و جوندگان، کنترل سازماندهی حذف و ضدعفونی فاضلاب و ضایعات مواد غذایی در مسیرهای سفر و در مناطق اسکان موقت.

پس از پذیرش جمعیت آسیب دیده، متخصصان موسسات مراقبت های بهداشتی درمانی و پیشگیری توجه ویژهبرای بیمارانی که نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند و برای شناسایی بیماری های عفونی.

برای ساماندهی اقدامات بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی در مناطق سیل زده، تیم های بهداشتی-اپیدمیولوژیک و تیم های کمک بهداشتی-پیشگیرانه اورژانسی اعزام می شوند که بر اساس مراکز بهداشت و اپیدمیولوژی (H&E) ایجاد می شوند.

آتش سوزی ها- گسترش خود به خود آتش خارج از کنترل انسان. آنها اغلب منجر به مرگ، سوختگی و جراحات، مسمومیت با گاز مونوکسید کربن (CO) می شوند، از نظر روانی بر جمعیت تأثیر می گذارند و خسارات مادی زیادی به بار می آورند.

سازمان مراقبت های پزشکی دارای تعدادی ویژگی است:

جست و جوی کامل قربانیان در مناطق پر از دود و داخل محوطه های سوزان (که توسط واحدهای آتش نشانی و نجات انجام می شود).

ارائه کمک های اولیه و تخلیه اضطراری از منطقه پر از دود؛

حداکثر رویکرد و ارائه کمک های اولیه پزشکی؛

نیاز به ارائه مراقبت های پزشکی به تعداد زیادی از قربانیان سوخته و همچنین قربانیان مسمومیت با CO.

این امر مستلزم تقویت مؤسسات پزشکی با تیم‌های مراقبت‌های ویژه و احیا و همچنین تیم‌های تخصصی احتراق (سوختگی) و همچنین تأمین داروها، تجهیزات و تجهیزات لازم برای آنها است.

سوال مطالعه شماره 6 ویژگی های سازماندهی ارائه مراقبت های پزشکی در انواع حوادث بزرگ صنعتی و حمل و نقل.

حمل و نقل جاده ایحوادث

در تصادفات جاده ای، بخش قابل توجهی از قربانیان به دلیل ارائه نابهنگام مراقبت های پزشکی جان خود را از دست می دهند، هرچند جراحات در برخی موارد از نظر شدت کشنده نیستند. به گفته سازمان جهانی بهداشت، اگر کمک های پزشکی به موقع به آنها ارائه می شد، از هر 100 قربانی، 20 نفر می توانستند نجات پیدا کنند.

در اثر تصادفات جاده ای، شایع ترین صدمات عبارتند از صدمات تروماتیک مغزی، صدمات به قفسه سینه و شکم و شکستگی های طولانی. استخوان های لوله ایاندام ها، زخم های وسیع بافت نرم. زخم ها معمولاً پارگی، عمیق و اغلب آلوده به خاک هستند.

کمک های اولیه اساس نجات جان افراد قبل از رسیدن کارکنان پزشکی است. توسط افسران پلیس راهنمایی و رانندگی، رهگذران، رانندگان و همچنین در قالب کمک های شخصی و متقابل ارائه می شود.

کمک‌های اولیه و پیش‌پزشکی توسط تیم‌های فوریت‌های پزشکی در صحنه تصادف و در راه رسیدن به مرکز درمانی ارائه می‌شود.

مراقبت های واجد شرایط اورژانس در یک موسسه پزشکی و مراقبت های پزشکی تخصصی در موسسات پزشکی تخصصی (بخش ها) ارائه می شود.

حوادث قطار

حوادث قطار با تلفات تعداد زیادی از مردم همراه است. تا 50 درصد از کل مسافران ممکن است مجروح شوند.

اکثر آنها صدمات مکانیکی دریافت می کنند - تا 90٪ ، حرارتی - تا 20٪. بالا وزن مخصوصضایعات ترکیبی - تا 60٪.

قبل از رسیدن خدمات فوریت های پزشکی، به قربانیان کمک هایی در قالب کمک های خود و متقابل ارائه می شود.

تیم‌های آمبولانس و فوریت‌های پزشکی که به محل حادثه می‌رسند، کمک‌های اولیه و پیش‌بیمارستانی را به آسیب‌دیدگان ارائه می‌کنند و بر اساس شدت وضعیت آنها را تریاژ می‌کنند.

تیم آمبولانسی که برای اولین بار به منطقه سانحه رسیده است، قبل از ورود کادر پزشکی یا فرمانده ارشد پزشکی مسئول، مسئول و مدیریت تریاژ پزشکی، تعیین اولویت ارائه مراقبت های پزشکی به مصدومان و آماده سازی آنها برای مقابله با حادثه است. حمل و نقل و تا پایان کار امداد و نجات در محل می ماند.

تخلیه به موسسات پزشکی با حمل و نقل بهداشتی انجام می شود که همیشه با یک کارمند پزشکی همراه است. در این مورد، لازم است توزیع یکنواخت قربانیان بین موسسات پزشکی (مسئولیت اعزام کننده) در نظر گرفته شود.

سقوط هواپیما

حمل و نقل مسافر و بار از طریق هوایی در تمام کشورهای توسعه یافته ابعاد بسیار زیادی پیدا کرده است. طبق آمار جهانی تقریباً نیمی سقوط هواپیما در فرودگاه رخ می دهد و نیمی از آن در هوا در ارتفاعات مختلف رخ می دهد.

از آنجایی که ظرفیت هواپیماهای مسافربری به میزان قابل توجهی افزایش یافته است، تعداد قربانیان سوانح هوایی نیز به همین نسبت افزایش یافته است. زمانی که هواپیمای سقوط کرده به زمین سقوط می کند، ساختمان های مسکونی، ساختمان های صنعتی و... تخریب می شوند، در این صورت هم در داخل هواپیما و هم بر روی زمین می توانند قربانیانی داشته باشند. یک خطر خاص با سقوط هواپیما در نیروگاه های هسته ای و تاسیسات صنایع شیمیایی است.

در صورت سقوط هواپیما، انواع جراحات زیر برای مسافران و خدمه ذکر شده است: جراحات و سوختگی حرارتی، گرسنگی اکسیژن(در صورت کاهش فشار کابین یا کابین هواپیما). تلفات بهداشتی می تواند به 80-90٪ برسد.

اگر سقوط هواپیما در محوطه فرودگاه رخ دهد، افسر ارتباطات که در حال انجام وظیفه است بلافاصله این موضوع را به ایستگاه خدمات فوریت های پزشکی و موسسه پزشکی که به فرودگاه خدمات رسانی می کند گزارش می دهد. تیم‌های EMT که به فرودگاه می‌رسند به قربانیان در صحنه حادثه کمک‌های پزشکی می‌کنند و با در نظر گرفتن شدت وضعیت، آنها را تریاژ می‌کنند. سپس قربانیان با انتقال تیم های EMP به مرکز درمانی فرودگاه تخلیه می شوند (افراد خفیف خود به خود تخلیه می شوند)، جایی که تیم پزشکی آنها را معاینه می کند، کمک های اولیه اورژانسی را به نیازمندان ارائه می دهد، بیماران را ثبت می کند و ترتیب انجام آن را تعیین می کند. انتقال آنها به مراکز درمانی تخلیه با حمل و نقل آمبولانس انجام می شود که همیشه با یک کارمند پزشکی (بهیار، پرستار) همراه است.

اگر سقوط هواپیما در خارج از منطقه فرودگاه رخ داده باشد، در این صورت سازماندهی کمک به قربانیان تا حد زیادی به شرایط محلی بستگی دارد.

با این حال، در هر صورت، پس از ارائه کمک های پزشکی اولیه، مصدومان باید بلافاصله از محل حادثه تخلیه شوند تا از قرار گرفتن مکرر در معرض عوامل مخرب (آتش سوزی، انفجار، نشت سوخت و ...) جلوگیری شود.

اصول ارائه خدمات پزشکی به قربانیان در خارج از محدوده فرودگاه مانند سقوط هواپیما در منطقه فرودگاه است.

در صورت وقوع سوانح هوایی در یک منطقه کم جمعیت (سخت قابل دسترس) یا در یک منطقه آبی وسیع، بقای افراد تا حد زیادی به آمادگی خدمه برای چنین شرایطی و همچنین به سرعت جستجو و جستجو بستگی دارد. سازماندهی مناسببه آنها کمک کنید، زیرا در یک منطقه متروک محیط خارجی می تواند تهدید کننده زندگی باشد (کمبود آب، غذا، سرما، گرما و غیره).

حوادث در تاسیسات خطرناک آتش سوزی و انفجار

عوامل مخرب اصلی حوادث در تأسیسات پدافند هوایی عبارتند از:

موج شوک هوا؛

زمینه های تکه تکه شدن؛

تشعشعات حرارتی ناشی از آتش سوزی؛

تاثیر مواد سمی به عنوان محصولات احتراق

دلایل اصلی تعیین تعداد خسارات بهداشتی در آتش سوزی و انفجار عبارتند از:

اندازه آتش یا قدرت انفجار؛

ویژگی و تراکم توسعه؛

مقاومت در برابر آتش ساختمان ها و سازه ها؛

شرایط آب و هوایی؛

اوقات روز؛

تراکم جمعیت.

در نتیجه انفجار میعانات گازی در خط لوله اصلی محصول در نزدیکی ایستگاه راه‌آهن Ulu-Telyak در سال 1989، بیش از 1000 نفر - مسافران دو قطار زخمی شدند که بیش از 97٪ از تعداد افراد در این قطارها بود. قطارها همچنین در 3/38 درصد از افراد مبتلا، مساحت سوختگی از 41 تا 60 درصد بوده و در 8/10 درصد از 60 درصد سطح بدن فراتر رفته است. سوختگی پوست همراه با سوختگی قسمت فوقانی دستگاه تنفسیدر 33 درصد قربانیان مشاهده شد. صدمات حرارتی به پوست، مجاری تنفسی فوقانی و آسیب های مکانیکی تقریباً در 17٪ رخ داده است. افراد خفیف آسیب دیده 3٪، نسبتاً شدید آسیب دیده - 16.4٪، شدیداً متاثر - 61.6٪ و بسیار شدید آسیب دیده - 19٪ از تعداد کل قربانیان را تشکیل می دهند.

با انفجار در فضاهای محدود (معدن، ساختمان‌های صنعتی و غیره) تقریباً همه افراد در آنجا ممکن است دچار سوختگی شوند که مساحت آن در حدود نیمی از 20 تا 60 درصد سطح بدن خواهد بود. ضایعات حرارتی پوست را می توان با سوختگی های دستگاه تنفسی فوقانی در 25٪ و در 12٪ - با آسیب های مکانیکی. علاوه بر این، تقریباً 60٪ از افراد مبتلا ممکن است توسط محصولات احتراق مسموم شوند.

این می تواند فردی را که در حالت مرگ بالینی (برگشت پذیر) قرار گرفته است نجات دهد مداخله پزشکی. بیمار فقط چند دقیقه قبل از مرگ فرصت خواهد داشت، بنابراین کسانی که در نزدیکی هستند موظفند شرایط اضطراری را برای او فراهم کنند کمک های اولیه. احیای قلبی ریوی (CPR) در این شرایط ایده آل است. مجموعه ای از اقدامات برای بازیابی است عملکرد تنفسیو سیستم های گردش خون نه تنها امدادگران، بلکه مردم عادی نزدیک هم می توانند کمک کنند. دلیل انجام اقدامات احیا امری ذاتی است مرگ بالینیتجلیات

احیای قلبی ریوی ترکیبی از روش های اولیهنجات بیمار بنیانگذار آن دکتر معروف پیتر صفر است. او اولین کسی بود که الگوریتم صحیحی را برای کمک های اضطراری به قربانی ایجاد کرد که توسط اکثر احیاگرهای مدرن استفاده می شود.

اجرای مجتمع اساسی برای نجات یک فرد هنگام شناسایی ضروری است تصویر بالینیمشخصه مرگ برگشت پذیر علائم آن اولیه و ثانویه است. گروه اول به معیارهای اصلی اشاره دارد. این:

ناپدید شدن نبض در عروق بزرگ (آسیستول)؛
از دست دادن هوشیاری (کما)؛
کمبود کامل تنفس (آپنه)؛
مردمک های گشاد شده (میدریازیس).

شاخص های بیان شده را می توان با معاینه بیمار شناسایی کرد:

علائم ثانویه وجود دارد درجات مختلفبیان آنها به اطمینان از نیاز به احیای ریوی-قلبی کمک می کنند. آشنا با علائم اضافیمرگ بالینی را می توان در زیر مشاهده کرد:

پوست رنگپریده؛
از دست دادن تون عضلانی؛
عدم وجود رفلکس

موارد منع مصرف

شکل اولیه احیای قلبی ریوی توسط افراد نزدیک به منظور حفظ جان بیمار انجام می شود. نسخه توسعه یافته کمک توسط احیاگران ارائه شده است. اگر قربانی به دلیل یک دوره طولانی آسیب شناسی که بدن را تخلیه کرده و قابل درمان نیست، در حالت مرگ برگشت پذیر قرار گرفته باشد، در این صورت کارایی و مصلحت روش های نجات زیر سوال می رود. معمولاً منجر به این می شود مرحله ترمینالتوسعه بیماری های انکولوژیک، کمبود شدید اعضای داخلیو سایر بیماری ها

اگر صدمات قابل مشاهده ای وجود داشته باشد که با زندگی غیرقابل مقایسه در پس زمینه تصویر بالینی مرگ بیولوژیکی مشخص باشد، احیای یک فرد هیچ فایده ای ندارد. در زیر می توانید علائم آن را مشاهده کنید:

خنک شدن بدن پس از مرگ؛
ظهور لکه های روی پوست؛
کدر شدن و خشک شدن قرنیه؛
ظهور پدیده چشم گربه»;
سخت شدن بافت عضلانی

خشک شدن و کدر شدن محسوس قرنیه بعد از مرگ، علامت یخ شناور نامیده می شود. ظاهر. این علامت به وضوح قابل مشاهده است. پدیده "چشم گربه" با فشار سبک در طرفین مشخص می شود مردمک چشم. مردمک به شدت منقبض می شود و شکل یک شکاف به خود می گیرد.

سرعت سرد شدن بدن به دمای محیط بستگی دارد. در داخل خانه، کاهش به آرامی اتفاق می افتد (بیش از 1 درجه در ساعت)، اما در یک محیط خنک همه چیز بسیار سریعتر اتفاق می افتد.

لکه های جسد نتیجه توزیع مجدد خون پس از مرگ بیولوژیکی است. در ابتدا از سمتی که متوفی روی آن خوابیده بود روی گردن ظاهر می شوند (جلو روی شکم ، پشت در پشت).

Rigor mortis سفت شدن عضلات پس از مرگ است. این فرآیند از فک شروع می شود و به تدریج تمام بدن را در بر می گیرد.

بنابراین، انجام احیای قلبی ریوی فقط در مورد مرگ بالینی منطقی است که با تغییرات جدی دژنراتیو تحریک نشده است. شکل بیولوژیکی آن برگشت ناپذیر است و دارد علائم مشخصه، بنابراین افراد نزدیک فقط باید با آمبولانس تماس بگیرند تا تیم جسد را تحویل بگیرد.

رویه صحیح

انجمن قلب آمریکا به طور منظم توصیه هایی در مورد چگونگی کمک بهتر ارائه می دهد کمک موثرافراد بیمار احیای قلبی ریوی طبق استانداردهای جدید شامل مراحل زیر می باشد:

شناسایی علائم و تماس با آمبولانس؛
اجرای CPR بر اساس استانداردهای پذیرفته شده عمومی با تاکید بر ماساژ غیر مستقیمعضله قلب؛
اجرای به موقع دفیبریلاسیون؛
استفاده از روش های مراقبت های ویژه؛
انجام دادن درمان پیچیدهآسیستول

روش انجام احیای قلبی ریوی بر اساس توصیه های انجمن قلب آمریکا تدوین شده است. برای راحتی، آن را به فازهای خاص با عنوان تقسیم شده است با حروف انگلیسی"ABCDE". می توانید آنها را در جدول زیر مشاهده کنید:

نام	رمزگشایی	معنی	اهداف
آ	راه تنفسی	بازگرداندن	از روش Safar استفاده کنید. سعی کنید حذف کنید تهدیدات زندگیتخلفات
ب	نفس كشيدن	تهویه مصنوعی ریه ها را انجام دهید	انجام دادن تنفس مصنوعی. برای جلوگیری از عفونت ترجیحا از کیسه آمبو استفاده کنید.
سی	جریان	تضمین گردش خون	ماساژ غیر مستقیم عضله قلب را انجام دهید.
D	ناتوانی	وضعیت عصبی	عملکردهای رویشی-تروفیک، حرکتی و مغزی و همچنین حساسیت و سندرم مننژ را ارزیابی کنید. شکست های تهدید کننده زندگی را از بین ببرید.
E	قرار گرفتن در معرض بیماری	ظاهر	وضعیت پوست و غشاهای مخاطی را ارزیابی کنید. اختلالات تهدید کننده زندگی را متوقف کنید.

مراحل صوتی احیای قلبی ریوی برای پزشکان تدوین شده است. به مردم عادیاگر نزدیک بیمار هستید، کافی است سه روش اول را در زمان انتظار آمبولانس انجام دهید. با تکنیک صحیحپیاده سازی را می توان در این مقاله یافت. علاوه بر این، تصاویر و ویدئوهای موجود در اینترنت یا مشاوره با پزشکان کمک خواهد کرد.

برای ایمنی قربانی و احیاگر، کارشناسان فهرستی از قوانین و توصیه های مربوط به مدت زمان اقدامات احیا، مکان آنها و سایر نکات ظریف را تهیه کرده اند. می توانید آنها را در زیر بیابید:

زمان تصمیم گیری محدود است. سلول های مغزی به سرعت در حال مرگ هستند، بنابراین احیای ریوی-قلبی باید فورا انجام شود. تنها بیش از 1 دقیقه برای تشخیص "مرگ بالینی" وجود ندارد. در مرحله بعد، باید از ترتیب استاندارد اقدامات استفاده کنید.

روش های احیا

به یک مرد معمولی بدون آموزش پزشکیتنها 3 روش برای نجات جان بیمار وجود دارد. این:

سکته مغزی پیش قلب؛
فرم غیر مستقیم ماساژ عضلات قلب؛
تهویه مصنوعی

متخصصان به دفیبریلاسیون و ماساژ مستقیم قلبی دسترسی خواهند داشت. اولین راه حل را می توان توسط یک تیم ویزیت کننده از پزشکان در صورت داشتن تجهیزات مناسب و دومی فقط توسط پزشکان استفاده کرد. واحد مراقبت های ویژه. روش های صوتی با تجویز داروها ترکیب می شود.

شوک پیش کوردیال به عنوان جایگزینی برای دفیبریلاتور استفاده می شود. معمولاً اگر حادثه به معنای واقعی کلمه جلوی چشم ما اتفاق افتاده باشد و بیش از 20-30 ثانیه نگذشته باشد استفاده می شود. الگوریتم اقدامات این روشبعد:

در صورت امکان، بیمار را روی یک سطح ثابت و بادوام بکشید و وجود موج پالس را بررسی کنید. در صورت عدم وجود، باید فوراً به روش اقدام کنید.
دو انگشت خود را در مرکز قفسه سینه در ناحیه فرآیند xiphoid قرار دهید. ضربه را باید کمی بالاتر از محل آنها با لبه دست دیگر، جمع شده در یک مشت وارد کرد.

اگر نبض را نمی توان احساس کرد، باید برای ماساژ عضله قلب حرکت کرد. این روش برای کودکانی که سن آنها از 8 سال تجاوز نمی کند، منع مصرف دارد، زیرا ممکن است کودک از چنین روش رادیکالی بیشتر رنج ببرد.

ماساژ غیر مستقیم قلب

شکل غیرمستقیم ماساژ عضله قلب، فشرده سازی (فشرده کردن) قفسه سینه است. این کار را می توان با استفاده از الگوریتم زیر انجام داد:

بیمار را روی یک سطح سخت قرار دهید تا بدن در حین ماساژ حرکت نکند.
طرفی که فردی که اقدامات احیا را انجام می دهد در آن قرار گیرد مهم نیست. باید به محل قرارگیری دست ها توجه کنید. آنها باید در وسط قفسه سینه در یک سوم پایین آن قرار گیرند.
دست ها باید یکی روی دیگری، 3-4 سانتی متر بالاتر از فرآیند xiphoid قرار گیرند. فقط با کف دست فشار دهید (انگشتان قفسه سینه را لمس نمی کند).
فشرده سازی عمدتاً به دلیل وزن بدن امدادگر انجام می شود. برای هر فرد متفاوت است، بنابراین باید مطمئن شوید که قفسه سینه بیشتر از 5 سانتی متر افتادگی نداشته باشد، در غیر این صورت ممکن است شکستگی ایجاد شود.

مدت زمان فشار 0.5 ثانیه;
فاصله بین فشارها از 1 ثانیه تجاوز نمی کند.
تعداد حرکات در دقیقه حدود 60 حرکت است.

هنگام انجام ماساژ قلبی در کودکان، لازم است نکات ظریف زیر را در نظر بگیرید:

در نوزادان، فشرده سازی با 1 انگشت انجام می شود.
در نوزادان، 2 انگشت؛
در کودکان بزرگتر، 1 کف دست.

اگر این روش موثر باشد، بیمار نبض ایجاد می کند، پوست صورتی می شود و اثر مردمک باز می گردد. برای جلوگیری از چسبیدن زبان یا خفگی در اثر استفراغ باید آن را به پهلو بچرخانید.

قبل از انجام بخش اصلی روش، باید روش Safar را امتحان کنید. به شرح زیر انجام می شود:

ابتدا باید قربانی را به پشت بخوابانید. سپس سر او را به عقب خم کنید. حداکثر نتیجه را می توان با قرار دادن یک دست زیر گردن قربانی و دست دیگر روی پیشانی به دست آورد.
در مرحله بعد، دهان بیمار را باز کنید و هوا را آزمایش کنید. اگر اثری نداشت، فک پایین او را به جلو و پایین فشار دهید. اگر در حفره دهاناگر اشیایی وجود دارد که باعث انسداد مجاری تنفسی می شود، باید با استفاده از وسایل بداهه (دستمال، دستمال) آنها را خارج کرد.

اگر نتیجه ای حاصل نشد، باید بلافاصله به تهویه مصنوعی بروید. بدون استفاده از دستگاه های خاص، طبق دستورالعمل زیر انجام می شود:

برای جلوگیری از عفونت امدادگر یا بیمار، توصیه می شود این روش را از طریق ماسک یا با استفاده از دستگاه های خاص انجام دهید. اثربخشی آن را می توان با ترکیب آن با ماساژ غیر مستقیم قلبی افزایش داد:

هنگام انجام اقدامات احیا به تنهایی، باید 15 فشار بر روی جناغ سینه و سپس 2 تنفس هوا به بیمار وارد شود.
اگر دو نفر در این فرآیند شرکت داشته باشند، هر 5 فشار یک بار هوا تزریق می شود.

ماساژ مستقیم قلب

ماهیچه قلب به طور مستقیم فقط در یک محیط بیمارستان ماساژ داده می شود. اغلب متوسل می شوند این روشدر صورت ایست قلبی ناگهانی در طول مداخله جراحی. تکنیک انجام این روش در زیر آورده شده است:

باز شدن دکتر قفسه سینهدر ناحیه قلب قرار می گیرد و شروع به فشرده سازی ریتمیک آن می کند.
خون شروع به جاری شدن در رگ ها می کند و به همین دلیل می توان عملکرد اندام را بازیابی کرد.

ماهیت دفیبریلاسیون استفاده از یک دستگاه مخصوص (دفیبریلاتور) است که پزشکان با آن جریان را به عضله قلب وارد می کنند. این روش رادیکال برای نشان داده شده است اشکال شدیدآریتمی (پیش بطنی و تاکی کاردی های بطنیفیبریلاسیون بطنی). آنها باعث ایجاد اختلالات تهدید کننده زندگی در همودینامیک می شوند که اغلب منجر به نتیجه کشنده. اگر قلب متوقف شود، استفاده از دفیبریلاتور هیچ فایده ای ندارد. در این مورد از سایر روش های احیا استفاده می شود.

دارودرمانی

پزشکان داروهای خاصی را به صورت داخل وریدی یا مستقیماً در نای تجویز می کنند. تزریقات عضلانیناکارآمد هستند، بنابراین اجرا نمی شوند. داروهای زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:

آدرنالین داروی اصلی آسیستول است. با تحریک میوکارد به شروع قلب کمک می کند.
"آتروپین" نشان دهنده گروهی از مسدود کننده های گیرنده کولینرژیک M است. این دارو به ترشح کاتکول آمین ها از غدد فوق کلیوی کمک می کند که به ویژه در ایست قلبی و برادی سیستول شدید مفید است.
در صورتی که آسیستول نتیجه هیپرکالمی باشد از "بی کربنات سدیم" استفاده می شود. سطح بالاپتاسیم) و اسیدوز متابولیک (عدم تعادل اسید و باز). به خصوص در طول یک فرآیند احیای طولانی مدت (بیش از 15 دقیقه).

داروهای دیگر، از جمله داروهای ضد آریتمی، در صورت لزوم استفاده می شود. پس از بهبود وضعیت بیمار، برای مدت معینی در بخش مراقبت های ویژه تحت نظر قرار می گیرند.

در نتیجه، احیای قلبی ریوی مجموعه ای از اقدامات برای بهبودی از وضعیت مرگ بالینی است. از جمله روش های اصلی ارائه کمک می توان به تنفس مصنوعی و ماساژ غیر مستقیم قلبی اشاره کرد. آنها می توانند توسط هر کسی با حداقل آموزش انجام شوند.

شناخت علائم دیسترس تنفسی و ارائه کمک به موقع اغلب از سایر عوارض جدی مانند شوک آنافیلاکتیک جلوگیری می کند. مشکلات تنفسی نیاز به توجه فوری دارند یا ممکن است منجر به مرگ شوند.

علائم اختلالات تنفسی تنفس کم عمق و سریع است. با وجود تلاش برای نفس کشیدن، قربانی نمی تواند هوای کافی را استنشاق کند یا شروع به خفگی می کند، علائم خفگی ظاهر می شود که با احساس ترس و سردرگمی همراه است. قربانی ممکن است احساس سرگیجه کند و گاهی اوقات گردن خود را بچسباند.

در هر صورت، هنگام ارائه کمک، باید از ایمنی خود مطمئن باشید، زیرا قربانی ممکن است مواد سمی را بازدم کند.

اگر قربانی نفس می کشد، هرچند با مشکل، قلب در حال تپش است.

اگر شاهدانی برای حادثه وجود دارد، باید با آنها در مورد آنچه اتفاق افتاده است مصاحبه کنید. قربانی می تواند داستان خود را با تکان دادن سر تایید کند یا بگوید "بله" یا "نه". باید سعی کنید اضطراب قربانی را کاهش دهید، که تنفس را نیز دشوار می کند، دریابید که چه داروهایی به او در این شرایط کمک می کند (گشاد کننده های برونش و غیره)، در حالی که همچنان به نظارت بر علائم نشان دهنده اختلالات تنفسی ادامه می دهید. اگر بیرون سرد است، باید قربانی را بپوشانید، اگر بیرون گرم است، به داخل سایه بروید (به او کمک کنید که برود).

تهویه مصنوعی.

یاد آوردن! بدون تنفس (یعنی بدون تامین اکسیژن)، مغز می تواند 4-6 دقیقه زنده بماند (شکل 15.1). هنگام انجام تهویه مصنوعی ریوی (ALV)، هوای بازدمی حاوی 16 درصد اکسیژن است که برای حفظ حیات مغز کافی است.

اگر شما نمی بینم، نمی شنوم، احساس نمی کنمهیچ نشانه ای از تنفس وجود ندارد، بلافاصله از طریق یک دستمال (دستمال) دو بازدم آهسته به مجرای تنفسی قربانی انجام دهید. سپس باید نبض را بررسی کنید.

اگر قربانی نفس نمی‌کشد، اما در شریان کاروتید نبض دارد، تهویه مکانیکی باید شروع شود: بازدم، راه‌های هوایی را با سر به عقب پرتاب شده و چانه بالا نگه دارید (شکل 15.2). سر پرتاب شده به عقب و چانه برآمده نه تنها راه های هوایی را باز می کند و انقباض زبان را از بین می برد، بلکه اپی گلوت را حرکت می دهد و ورودی نای را باز می کند.

برنج. 15.1. زمان برای شروع احیا ضروری است.

شما باید سوراخ های بینی قربانی را با انگشت شست و سبابه خود به دقت فشار دهید و کف دست خود را روی پیشانی او فشار دهید. سپس دهان قربانی را با دهان خود بپوشانید و به آرامی نفس خود را به داخل آن بیرون دهید تا مشخص شود که قفسه سینه او بالا می رود (شکل 15.3). هر نفس باید حدود 1.5 ثانیه با مکث بین نفس های شما طول بکشد. لازم است در هر نفس قفسه سینه را مشاهده کنید تا مطمئن شوید که تهویه واقعاً انجام می شود. اگر بالا آمدن قفسه سینه قابل مشاهده نباشد، ممکن است سر مصدوم به اندازه کافی به عقب خم نشود. باید سر خود را به عقب پرتاب کنید و دوباره سعی کنید نفس بکشید. اگر قفسه سینه بالا نرود، راه های هوایی توسط جسم خارجی مسدود می شود که باید خارج شود.

لیفت چانه

یاد آوردن!تهویه مکانیکی را متوقف کنید اگر:

قربانی شروع به نفس کشیدن به تنهایی کرد.

نبض قربانی ناپدید شده است (احیای قلبی ریوی باید شروع شود).

امدادگران دیگر به کمک شما آمدند.

آمبولانس آمده و تهویه مکانیکی را ادامه می دهد.

شما توان خود را تمام کرده اید.

ترکیبی از ماساژ قلبی و تهویه مکانیکی.

از آنجایی که ماساژ غیرمستقیم قلب باید با تهویه مکانیکی ترکیب شود، اقدامات احیا بهتر است با هم انجام شود. یک نفر ماساژ را انجام می دهد و دیگری تهویه مکانیکی را انجام می دهد، نسبت تهویه (ماساژ باید 1:5 باشد. اگر یک نفر کمک کند، باید 2 ضربه هوا را به طور متناوب به ریه ها با 15 ضربه سریع (فاصله - نه بیشتر از) انجام دهد. 1 ثانیه) رانش جناغی هر 1 تا 2 دقیقه، لازم است برای چند ثانیه (حداکثر 5-4) عملیات احیا قطع شود تا نبض خود به خودی ایجاد شده مشخص شود.

یک نفر که تهویه مکانیکی انجام می دهد باید اثربخشی احیا را کنترل کند.

اثربخشی احیای قلبی ریوی با استفاده از آن ارزیابی می شود معیارهای زیر:

1. اول از همه با باریک شدن مردمک ها و ظاهر شدن واکنش آنها به نور. انقباض مردمک ها نشان دهنده جریان خون اکسیژن دار به مغز بیمار است. اگر مردمک ها باز باقی بمانند و به نور پاسخ ندهند، با انجام صحیح CPR می توان به مرگ مغزی فکر کرد.

2. ظهور امواج انتقال پالس روی کاروتید و شریان های فمورالبا هر فشار، و سپس ضربان خود به خود.

3. رنگ پریدگی و سیانوز پوست کاهش می یابد.

4. بازیابی تنفس خود به خود.

در صورت احیای موفقیت آمیز، ماساژ قلبی تا زمان بهبودی انجام می شود ضربان قلبتهویه مکانیکی (حداقل) تا زمانی که تنفس خود به خود برقرار شود، سر را به عقب پرتاب کنید با باز کردن دهان و دراز کردن فک پایین(یا وجود مجرای هوا در مجرای تنفسی) - تا زمانی که هوشیاری بازیابی شود.

اگر مردمک ها به مدت 30-40 دقیقه باز بمانند، فعالیت قلبی و تنفسی مستقل بازسازی نشود، اقدامات احیا متوقف می شود.

تکنیک ماساژ خارجی قلب قلب در حفره قفسه سینه بین دو استخوان قرار دارد: بدن مهره ها در پشت و جناغ در جلو. هنگامی که قفسه سینه در موقعیت افقی بدن به عمق 4-5 سانتی متر فشرده می شود، قلب در حالی که وظیفه پمپاژ خود را انجام می دهد فشرده می شود: هنگامی که قفسه سینه فشرده می شود خون را به داخل آئورت و شریان ریوی فشار می دهد و وریدی را می مکد. خون وقتی منبسط می شود اثربخشی ماساژ خارجی قلب برای مدت طولانی ثابت شده است. در حال حاضر این روش به طور کلی پذیرفته شده است.1. قربانی به پشت روی یک پایه سخت و هموار (کف، زمین) قرار می گیرد. 2. شخصی که کمک می کند در کنار بیمار قرار می گیرد، انتهای جناغ را در ناحیه اپی گاستر احساس می کند و در فاصله 2 انگشتی که عرضی به سمت بالا در امتداد خط وسط قرار دارد، کف دست را با پهن ترین حالت خود قرار می دهد. بخش کف دوم به صورت ضربدری در بالا قرار می گیرد.3. بدون خم کردن بازوها فشار شدیدی به جناغ به سمت ستون فقرات به عمق 4 تا 5 سانتی متر وارد می کند و پس از مکثی کوتاه و بدون بلند کردن دست ها از سطح سینه آزاد می شود و لازم است این حرکات را با فرکانس تکرار کنید. حداقل 60 در هر دقیقه (1 فشرده سازی در هر ثانیه)، زیرا قرار گرفتن در معرض کمتر گردش خون کافی را فراهم نمی کند. قفسه سینه باید با فشار دوز شدید فشرده شود تا موج نبض در شریان کاروتید ایجاد شود. 4. هنگام انجام ماساژ روی بزرگسالان، نه تنها از قدرت دست ها استفاده شود، بلکه به کل بدن نیز فشار وارد شود. در کودکان بالای 5 سال، ماساژ خارجی قلب با یک دست، در نوزادان و نوزادان - با نوک انگشتان اشاره و وسط انجام می شود. فرکانس فشرده سازی 100 - 110 در دقیقه است. اثربخشی ماساژ با تغییر رنگ پوست صورت، ظاهر شدن نبض در شریان کاروتید و انقباض مردمک ها قضاوت می شود. شما می توانید ماساژ خارجی قلب را هر 2 دقیقه فقط به مدت 3 دقیقه متوقف کنید – 5 ثانیه برای اطمینان از بازیابی فعالیت قلبی. اگر پس از قطع ماساژ، نبض تشخیص داده نشد و مردمک ها دوباره گشاد شدند، ماساژ را باید ادامه داد. تمرین نشان می دهد که ماساژ خارجیحتی زمانی که فعالیت قلبی متوقف می شود، گردش خون را در اندام های حیاتی (مغز، قلب) بازیابی می کند. با این حال، اثربخشی چنین ماساژی فقط تضمین می شود در ترکیببا تنفس مصنوعی بسته به تعداد افرادی که کمک می کنند، ترکیب های بهینه زیر از فراوانی تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی پیشنهاد شده است. اگر کمک توسط 1 نفر ارائه شود (شکل 6)، نسبت دستکاری های انجام شده باید 2 باشد. 15. به ازای هر 2 ضربه سریع هوا به ریه ها باید 15 فشار ماساژ جناغ انجام شود.کسی که کمک می کند راحت ترین وضعیت را در رابطه با بیمار می گیرد که به او اجازه می دهد هر دو تکنیک احیا را بدون تغییر وضعیت انجام دهد. . یک رول لباس تا شده باید زیر شانه های بیمار قرار داده شود تا سرش به عقب پرتاب شود و راه های هوایی باز باشد.اگر کمک 2 نفر ارائه شود (شکل 7)، نسبت تکنیک ها باید 1:5 باشد. یکی ماساژ خارجی قلب انجام می دهد، دیگری تنفس مصنوعی را بعد از هر 5 فشردن جناغ سینه در لحظه انبساط قفسه سینه انجام می دهد. اگر فعالیت قلبی بهبود یافته باشد، نبض شفاف شده، صورت صورتی شده است، ماساژ قلبی متوقف می شود و تنفس مصنوعی با همان ریتم ادامه می یابد تا تنفس خود به خود بازیابی شود. تنفس کاملباید نظارت مداوم برای او برقرار شود (تا زمانی که به هوش بیاید). لازم به یادآوری است که در صورت عدم هوشیاری، اختلالات تنفسی مکرر به دلیل عقب رفتن زبان و فک پایین امکان پذیر است. موضوع توقف اقدامات احیا در صورت بی اثر بودن باید توسط پزشک فراخوانده به محل حادثه یا خود کمک کننده با در نظر گرفتن تصمیم گیری شود. تعریف دقیقزمان ایست قلبی و مدت زمان احیا از حد احیای احتمالی تجاوز نمی کند (تا زمان ظهور نشانه های آشکارمرگ). خطاهامشاهدات نشان می دهد که معلمان کمک های اولیه اغلب تکنیک حداکثر گسترش سر را به طور کامل نشان نمی دهند و از عبور آزاد راه های هوایی اطمینان نمی دهند. اگر این اشتباه در حین ارائه کمک مرتکب شود، ممکن است هوای دمیده شده وارد معده شود و تکنیک مورد استفاده تأثیر مطلوبی را نخواهد داشت. قربانی می شود و بخشی از حجم هوای دمیده شده از بین می رود و خارج می شود.بنابراین هنگام دمیدن هوا باید دور دهان یا بینی را بپوشاند.در انجام ماساژ خارجی قلب باید محل قرارگیری کف دست را به درستی انتخاب کرد. روی جناغ سینه جابجایی فشرده سازی (فشرده شدن) به سمت بالا اغلب منجر به شکستگی جناغ جناغی می شود، به سمت پایین - به پارگی معده، به سمت پایین و به سمت راست - برای آسیب به کبد، به سمت پایین و به سمت چپ - به آسیب طحال، به سمت چپ یا راست جناغ - به شکستگی دنده ها هنگام ارائه کمک از دو نفر، انجام ماساژ خارجی قلبی و تنفس مصنوعی باید به طور همزمان انجام شود تا در لحظه آرامش هوا به داخل ریه ها دمیده شود. هنگام انجام ماساژ خارجی قلب، باید پویایی علائم حیات، به ویژه نبض در شریان کاروتید و اندازه مردمک ها را زیر نظر داشت.بنابراین، شروع سریع تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب نه تنها می تواند فعالیت قلبی را بازیابی کند. و سایر عملکردهای موقتی از دست رفته بدن، بلکه عمر انسان را طولانی می کند. در حال حاضر، زمانی که افراد نجات یافته توانایی لذت بردن از زندگی را به دست آوردند، نمونه های زیادی از احیای قلبی ریوی موفق جمع شده است.