"همومایسین" - پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی. "همومایسین" (تعلیق برای کودکان): دستورالعمل

کپسول، قرص روکش دار

داخل،

برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانیتجویز 500 میلی گرم در روز به مدت 3 روز ( دوز دوره- 1.5 گرم).

برای عفونت های پوست و بافت نرم- 1 گرم در روز در روز اول برای 1 دوز، سپس 0.5 گرم در روز، از روز دوم تا پنجم (دوز دوره - 3 گرم).

برای اورتریت بدون عارضه و/یا سرویسیتیک بار تجویز می شود 1 گرم.

برای بیماری لایم (بورلیوز) برای درمان مرحله اولیه(اریتم مهاجر) 1 گرم در روز اول و 500 میلی گرم روزانه از روز دوم تا پنجم تجویز کنید (دوز دوره - 3 گرم).

برای بیماری های معده و دوازدههمرتبط با هلیکوباکتر پیلوری, 1 گرم در روز به مدت 3 روز به عنوان بخشی از درمان ترکیبی تجویز می شود.

اگر 1 نوبت از دارو را فراموش کردید، دوز فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود و دوزهای بعدی باید با فاصله 24 ساعت مصرف شوند.

پودر سوسپانسیون برای تجویز خوراکی

داخل، 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا، 1 ​​بار در روز.

آب (مقطر یا جوشانده و سرد شده) به تدریج به بطری اضافه می شود تا علامت گذاری شود. محتویات بطری کاملاً تکان داده می شود تا یک سوسپانسیون همگن به دست آید. اگر سطح سوسپانسیون آماده شده کمتر از علامت روی برچسب بطری است، دوباره آب را به علامت اضافه کنید و تکان دهید.

سوسپانسیون تهیه شده به مدت 5 روز در دمای اتاق پایدار است.

برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت های نرم (به استثنای اریتم مزمن مهاجر):کودکان - به میزان 10 میلی گرم بر کیلوگرم 1 بار در روز به مدت 3 روز (دوز دوره - 30 میلی گرم بر کیلوگرم). سوسپانسیون 100 میلی گرم در 5 میلی لیتر برای استفاده در کودکان بالای 6 ماه، 200 میلی گرم در 5 میلی لیتر - بالای 12 ماه توصیه می شود. رژیم های دوز توصیه شده بسته به وزن بدن کودک در جدول 1 ارائه شده است.

جدول 1

بزرگسالان مبتلا به عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی - 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 3 روز (دوز دوره - 1.5 گرم). برای عفونت های پوست، بافت های نرم و همچنین بیماری لایم (بورلیوز) برای درمان مرحله اولیه (اریتم مهاجر)- 1 گرم در روز در روز اول برای 1 دوز، سپس 0.5 گرم در روز از روز دوم تا پنجم (دوز دوره - 3 گرم).

برای اریتم مهاجر مزمن- یک بار در روز به مدت 5 روز: در روز اول با دوز 20 میلی گرم بر کیلوگرم و سپس از روز دوم تا پنجم - 10 میلی گرم بر کیلوگرم.

جدول 2

سوسپانسیون باید قبل از استفاده تکان داده شود.

بلافاصله پس از مصرف سوسپانسیون، باید چند جرعه مایع (آب، چای) به کودک داده شود تا سوسپانسیون باقیمانده در دهان شسته شود و ببلعد.

اگر 1 نوبت از دارو را فراموش کردید، دوز فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود و دوزهای بعدی باید با فاصله 24 ساعت مصرف شوند.

لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق

دارو فقط باید در بیمارستان استفاده شود.

پنومونی اکتسابی از جامعه 500 میلی گرم در روز، یک بار برای حداقل 2 روز. تزریق وریدی باید با آزیترومایسین خوراکی با دوز 500 میلی گرم در روز یک بار تا تکمیل دوره کل درمان 7-10 روزه دنبال شود.

بیماری های عفونی و التهابی اندام های لگنی. 500 میلی گرم در روز، یک بار برای حداقل 2 روز. تجویز داخل وریدی باید با آزیترومایسین خوراکی با دوز 250 میلی گرم در روز یک بار تا پایان کل دوره 7 روزه درمان دنبال شود. زمان انتقال به درمان خوراکی مطابق با داده های معاینه بالینی تعیین می شود.

بیماران مبتلا به نارسایی کبد و کلیه.برای بیماران با اختلال متوسط ​​​​در عملکرد کبد و کلیه (کلرید کراتینین > 40 میلی لیتر در دقیقه)، هیچ تنظیم دوز لازم نیست.

محلول تزریق در 2 مرحله تهیه می شود

مرحله 1 - آماده سازی محلول بازسازی شده. 4.8 میلی لیتر به یک بطری با 500 میلی گرم از دارو اضافه کنید آب استریلبرای تزریق و کاملا تکان دهید تا پودر کاملا حل شود. 1 میلی لیتر از محلول به دست آمده حاوی 100 میلی گرم آزیترومایسین است. محلول آماده شده به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار می ماند.

مرحله 2 - رقیق شدن محلول بازسازی شده (100 میلی گرم در میلی لیتر). بلافاصله قبل از تجویز مطابق با داده های ارائه شده در زیر انجام می شود:

برای به دست آوردن غلظت آزیترومایسین در محلول تزریقی 1 میلی گرم در میلی لیتر، 500 میلی لیتر حلال مورد نیاز است. برای به دست آوردن غلظت آزیترومایسین در محلول انفوزیون 2 میلی گرم در میلی لیتر - 250 میلی لیتر.

محلول بازسازی شده به یک ویال با یک حلال (محلول کلرید سدیم 0.9٪، محلول دکستروز 5٪، محلول رینگر) اضافه می شود تا غلظت نهایی آزیترومایسین 1-2 میلی گرم در هر 1 میلی لیتر محلول انفوزیون به دست آید.

محلول همومایسین را نمی توان به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز کرد. توصیه می شود محلول آماده شده را به صورت قطره ای حداقل به مدت 1 ساعت مصرف کنید.

قبل از تجویز، محلول تحت بازرسی بصری قرار می گیرد. اگر محلول تهیه شده حاوی ذرات ماده باشد، نباید از آن استفاده کرد.

محلول تهیه شده به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار است.

شناسایی و طبقه بندی

شماره ثبت

LSR-002215/07

بین المللی نام عمومی

آزیترومایسین

فرم دوز

پودر برای سوسپانسیون برای تجویز خوراکی

مرکب

5 میلی لیتر از سوسپانسیون تمام شده حاوی: ماده فعال:آزیترومایسین 100000 میلی گرم (به شکل آزیترومایسین دی هیدرات 104809 میلی گرم). مواد کمکی- صمغ زانتان، ساکارینات سدیم، کربنات کلسیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، فسفات سدیم بی آب، سوربیتول، طعم سیب، طعم توت فرنگی، طعم گیلاس.

توضیحات

پودر سفید یا تقریبا سفیدبا بوی میوه

توضیحات سوسپانسیون تمام شده: یک سوسپانسیون تقریبا سفید با بوی میوه.

گروه فارماکوتراپی

آنتی بیوتیک آزالید

خواص دارویی. فارماکودینامیک

آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است طیف گسترده ایاقدامات از گروه ماکرولیدها-آزالیدها. دارای طیف وسیعی از عملکرد ضد میکروبی است. مکانیسم اثر آزیترومایسین با سرکوب سنتز پروتئین در سلول های میکروبی مرتبط است. با اتصال به زیر واحد ریبوزومی 50S، پپتید ترانسلوکاز را در مرحله ترجمه مهار می کند و سنتز پروتئین را سرکوب می کند و رشد و تولید مثل باکتری ها را کند می کند. در غلظت های بالا اثر باکتری کشی دارد.

در برابر تعدادی از میکروارگانیسم های گرم مثبت، گرم منفی، بی هوازی، داخل سلولی و سایر میکروارگانیسم ها فعال است.

میکروارگانیسم ها ممکن است در ابتدا نسبت به عملکرد آنتی بیوتیک مقاوم باشند یا ممکن است در برابر آن مقاومت پیدا کنند.

مقیاس حساسیت میکروارگانیسم ها به آزیترومایسین:

میکروارگانیسم ها	MIC*، میلی گرم در لیتر
	حساس	پایدار
استافیلوکوک	≤1	>2
استرپتوکوک A، B، C، G	≤0,25	>0,5
استرپتوکوک پنومونیه	≤0,25	>0,5
هموفیلوس آنفولانزا	≤0,12	>4
Moraxella catarrhalis	≤0,5	>0,5
نایسریا گونوره	≤0,25	>0,5

*حداقل غلظت بازدارنده

در بیشتر موارد موارد زیر به آزیترومایسین حساس هستند:

• استافیلوکوکوس اورئوس(حساس به متی سیلین)، استرپتوکوک پنومونیه(حساس به پنی سیلین)، استرپتوکوک پیوژنز؛
• میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی: هموفیلوس آنفولانزا، هموفیلوس پاراآنفلوانزا، لژیونلا پنوموفیلا، موراکسلا کاتارالیس، پاستورلا مولتوسیدا، نایسریا گونوره؛
• میکروارگانیسم های بی هوازی: Clostridium perfringens، Fusobacterium spp.، Prevotella spp.، Porphyriomonas spp.;
• سایر میکروارگانیسم ها: کلامیدیا تراکوماتیس، کلامیدیا پنومونیه، کلامیدیا پسیتاسی، مایکوپلاسما پنومونیه، مایکوپلاسما هومینیس، بورلیا بورگدورفری.

میکروارگانیسم هایی با مقاومت اکتسابی به آزیترومایسین:

• میکروارگانیسم های گرم مثبت هوازی: استرپتوکوک پنومونیه(مقاوم در برابر پنی سیلین).

میکروارگانیسم هایی که در ابتدا مقاوم هستند:

• میکروارگانیسم های گرم مثبت هوازی: Enterococcus faecalis، Staphylococcus spp.(استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین با فراوانی بسیار بالا نسبت به ماکرولیدها مقاومت پیدا کرده اند).
• باکتری های گرم مثبت مقاوم به اریترومایسین؛
• میکروارگانیسم های بی هوازی: Bacteroides fragilis.

خواص دارویی. فارماکوکینتیک

آزیترومایسین به سرعت جذب می شود دستگاه گوارش(GIT) که به دلیل پایداری آن در محیط اسیدی و چربی دوستی است. پس از تجویز خوراکی 500 میلی گرم، حداکثر غلظت آزیترومایسین در پلاسمای خون پس از 2.5 - 2.96 ساعت به دست می آید و 0.4 میلی گرم در لیتر است. فراهمی زیستی 37٪ است.

آزیترومایسین به خوبی به دستگاه تنفسی، اندام ها و بافت های دستگاه ادراری تناسلی (به ویژه غده پروستات)، وارد پوست و پارچه های نرم. غلظت بالا در بافت ها (10-50 برابر بیشتر از پلاسمای خون) و دوره طولانینیمه عمر به دلیل اتصال کم آزیترومایسین به پروتئین های پلاسما و همچنین توانایی آن در نفوذ به سلول های یوکاریوتی و تمرکز در محیط با pH پایین اطراف لیزوزوم ها است. این، به نوبه خود، حجم ظاهری بزرگ توزیع (31.1 لیتر بر کیلوگرم) و پاکسازی پلاسما بالا را تعیین می کند. توانایی آزیترومایسین برای تجمع بیشتر در لیزوزوم ها برای از بین بردن پاتوژن های داخل سلولی بسیار مهم است. ثابت شده است که فاگوسیت ها آزیترومایسین را به محل های عفونت می رسانند، جایی که در طی فرآیند فاگوسیتوز آزاد می شود. غلظت آزیترومایسین در کانون های عفونت به طور قابل توجهی بیشتر از در بافت های سالم(به طور متوسط ​​24-34٪) و با درجه ادم التهابی ارتباط دارد. آزیترومایسین علیرغم غلظت بالای آن در فاگوسیت ها، تأثیر قابل توجهی بر عملکرد آنها ندارد. آزیترومایسین به مدت 5-7 روز پس از آخرین دوز در غلظت های ضد باکتری باقی می ماند که امکان ایجاد دوره های کوتاه مدت (3 روزه و 5 روزه) درمان را فراهم کرده است.

در کبد دمتیل می شود، متابولیت های حاصل فعال نیستند.

آزیترومایسین نیمه عمر بسیار طولانی دارد - 35-50 ساعت نیمه عمر بافت ها بسیار طولانی تر است. آزیترومایسین عمدتاً بدون تغییر دفع می شود - 50٪ توسط روده ها، 6٪ توسط کلیه ها.

موارد مصرف

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آزیترومایسین:

• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (فارنژیت / لوزه، سینوزیت، اوتیت مدیا)؛
• عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی: برونشیت حاد، تشدید برونشیت مزمن، ذات الریه، از جمله موارد ناشی از پاتوژن های غیر معمول؛
• عفونت های پوست و بافت های نرم (اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای عفونی ثانویه)؛
• مرحله اولیه بیماری لایم (بورلیوز) - اریتم مهاجر (اریتم مهاجر).

موارد منع مصرف

• حساسیت به آزیترومایسین یا سایر اجزای دارو؛
• حساسیت به اریترومایسین، سایر ماکرولیدها، کتولیدها؛
• استفاده همزمان با ارگوتامین، دی هیدروارگوتامین؛
• اختلال عملکرد شدید کبد؛
• عدم تحمل فروکتوز؛
• کودکان تا 6 ماهگی.

با احتیاط

میاستنی گراویس، اختلال عملکرد کبدی خفیف تا متوسط، نارسایی کلیه در مرحله نهایی با GFR (میزان فیلتراسیون گلومرولی) کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه، در بیماران با وجود فاکتورهای پروآریتموژنیک (به ویژه در بیماران مسن): با افزایش مادرزادی یا اکتسابی فاصله QT، در بیماران تحت درمان داروهای ضد آریتمیکلاس های IA (کینیدین، پروکائین آمید) و III (دوفتیلید، آمیودارون و سوتالول)، سیزاپراید، ترفنادین، داروهای ضد روان پریشی(پیموزید)، داروهای ضد افسردگی (سیتالوپرام)، فلوروکینولون ها (موکسی فلوکساسین و لووفلوکساسین)، با عدم تعادل آب و الکترولیت، به ویژه در مورد هیپوکالمی یا هیپومنیزیمی، با برادی کاردی بالینی قابل توجه، آریتمی قلبی یا نارسایی شدید قلبی؛ استفاده همزمان از دیگوکسین، وارفارین، سیکلوسپورین.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف در دوران بارداری فقط در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

در صورت لزوم مصرف آن در دوران شیردهی باید در مورد قطع آن تصمیم گیری شود. شیردهی.

دستورالعمل استفاده و دوز

دارو به صورت خوراکی 1 بار در روز مصرف می شود. 1 ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا.

آب (مقطر یا جوشانده و سرد شده) به تدریج به بطری اضافه می شود تا علامت گذاری شود.

محتویات بطری کاملاً تکان داده می شود تا یک سوسپانسیون همگن به دست آید.

اگر سطح سوسپانسیون آماده شده کمتر از علامت روی برچسب بطری است، دوباره آب را به علامت اضافه کنید و تکان دهید.

سوسپانسیون تهیه شده به مدت 5 روز در دمای اتاق پایدار است.

برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، اندام های گوش و حلق و بینی، پوست و بافت های نرم (به جز اریتم مهاجر)

برای کودکان:به میزان 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، 1 بار در روز به مدت 3 روز (دوز دوره 30 میلی گرم بر کیلوگرم). بسته به وزن بدن کودک، رژیم دوز زیر توصیه می شود:

برای فارنژیت / لوزه ناشی از استرپتوکوک پیوژنز،آزیترومایسین با دوز 20 mg/kg/day به مدت 3 روز (دوز دوره 60 mg/kg) مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 500 میلی گرم است.

برای بزرگسالان: 500 میلی گرم (25 میلی لیتر سوسپانسیون 100 میلی گرم / 5 میلی لیتر) 1 بار در روز به مدت 3 روز (دوز دوره 1.5 گرم).

برای بیماری لایم (بورلیوز) برای درمان مرحله اولیه (اریتم مهاجر)- یک بار در روز به مدت 5 روز: در روز اول با دوز 20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن و سپس از روز دوم تا پنجم - 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (دوز دوره 60 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن).

روز 1

از روز دوم تا پنجم

سوسپانسیون باید قبل از استفاده تکان داده شود.

بلافاصله پس از مصرف سوسپانسیون، باید چند جرعه مایع (آب، چای) به کودک داده شود تا آن را بشویید و سوسپانسیون باقیمانده در دهان را ببلعد.

در صورت فراموشی یک نوبت از دارو، در صورت امکان فوراً مصرف شود و سپس دوزهای بعدی در فواصل 24 ساعته مصرف شود.

بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه:در بیماران با GFR 10-80 میلی لیتر در دقیقه، نیازی به تنظیم دوز نیست.

بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد:هنگام استفاده در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی خفیف تا متوسط، نیازی به تنظیم دوز نیست.

بیماران مسن:هیچ تنظیم دوز مورد نیاز نیست. در بیماران مسن، به دلیل استفاده از آزیترومایسین احتیاط ویژه توصیه می شود حضور احتمالیعوامل پیشآریتموژنیک که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی قلبی و تورساد د پوینتس را افزایش دهند.

عوارض جانبی

فرکانس عوارض جانبیطبق توصیه های سازمان بهداشت جهانی طبقه بندی شده است: اغلب - حداقل 10٪، اغلب - حداقل 1٪، اما کمتر از 10٪، به ندرت - حداقل 0.1٪، اما کمتر از 1٪، به ندرت - حداقل 0.01٪، اما کمتر از 0.1٪، بسیار به ندرت - کمتر از 0.01٪. فرکانس ناشناخته - نمی توان بر اساس داده های موجود تخمین زد.

بیماری های عفونی:غیر معمول - کاندیدیاز، از جمله مخاط دهان، عفونت واژن، پنومونی، فارنژیت، گاستروانتریت، بیماری های تنفسی، رینیت، عفونت قارچی, عفونت باکتریایی; فرکانس ناشناخته - کولیت کاذب غشایی.

از طرف خون و سیستم لنفاوی: غیر معمول - لکوپنی، نوتروپنی، ائوزینوفیلی؛ به ندرت - ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک.

متابولیسم و ​​تغذیه:به ندرت - بی اشتهایی.

واکنش های آلرژیک:به ندرت - آنژیوادمواکنش حساسیت مفرط؛ فرکانس ناشناخته - واکنش آنافیلاکتیک.

از بیرون سیستم عصبی: اغلب - سردرد; غیر معمول - سرگیجه، اختلال احساسات چشاییپارستزی، خواب آلودگی، بی خوابی، عصبی بودن؛ به ندرت - تحریک؛ فرکانس ناشناخته - کم هوشی، اضطراب، پرخاشگری، غش، تشنج، بیش فعالی روانی حرکتی، از دست دادن بویایی، حس بویایی منحرف، از دست دادن چشایی، میاستنی گراویس، هذیان، توهم.

از سمت اندام بینایی:به ندرت - اختلال بینایی.

اختلالات شنوایی و لابیرنت:به ندرت - کاهش شنوایی، سرگیجه؛ فرکانس ناشناخته - اختلال شنوایی، از جمله ناشنوایی و/یا وزوز گوش.

از سیستم قلبی عروقی:به ندرت - احساس تپش قلب، "فلش" خون به صورت. فرکانس ناشناخته - کاهش فشار خونافزایش فاصله QT در نوار قلب، آریتمی از نوع پیروت، تاکی کاردی بطنی.

از دستگاه تنفسی:به ندرت - تنگی نفس، خونریزی بینی.

از دستگاه گوارش:اغلب - اسهال؛ اغلب - حالت تهوع، استفراغ، درد شکم؛ غیر معمول - نفخ، سوء هاضمه، یبوست، گاستریت، دیسفاژی، نفخ، خشکی مخاط دهان، آروغ زدن، زخم مخاط دهان، افزایش ترشح غدد بزاقی; به ندرت - تغییر در رنگ زبان، پانکراتیت.

از کبد و مجاری صفراوی:به ندرت - هپاتیت؛ به ندرت - اختلال در عملکرد کبد، زردی کلستاتیک؛ فرکانس ناشناخته - نارسایی کبد (در موارد نادر با کشندهبیشتر در پس زمینه نقض شدیدعملکرد کبد)؛ نکروز کبد، هپاتیت برق آسا.

برای پوست و بافت های زیر جلدی:به ندرت - بثورات پوستیخارش، کهیر، درماتیت، خشکی پوست، تعریق؛ به ندرت - واکنش حساسیت به نور، پوسچولوز اگزانتماتوز عمومی حاد؛ فرکانس ناشناخته - سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی، اریتم مولتی فرم، بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و تظاهرات سیستمیک (سندرم DRESS).

از سیستم اسکلتی عضلانی:غیر معمول - آرتروز، میالژی، کمر درد، گردن درد. فرکانس ناشناخته - آرترالژی.

از کلیه ها و دستگاه ادراری: به ندرت - سوزش ادرار، درد در ناحیه کلیه؛ فرکانس ناشناخته - نفریت بینابینی، نارسایی حاد کلیه.

از اندام تناسلی و پستان:به ندرت - متروراژی، اختلال عملکرد بیضه.

دیگر:غیر معمول - استنی، ضعف، احساس خستگی، ادم، تورم صورت، درد قفسه سینه، تب، ادم محیطی.

داده های آزمایشگاهی و ابزاری:اغلب - کاهش تعداد لنفوسیت ها، افزایش تعداد ائوزینوفیل ها، افزایش تعداد بازوفیل ها، افزایش تعداد مونوسیت ها، افزایش تعداد نوتروفیل ها، کاهش غلظت بی کربنات ها در پلاسمای خون؛ به ندرت - افزایش فعالیت آسپارتات آمینوترانسفراز، آلانین آمینوترانسفراز، افزایش غلظت بیلی روبین در پلاسمای خون، افزایش غلظت اوره در پلاسمای خون، افزایش غلظت کراتینین در پلاسمای خون، تغییر در محتوای پتاسیم در پلاسمای خون، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز در خون. پلاسما، افزایش محتوای کلر در پلاسمای خون، افزایش غلظت گلوکز خون، افزایش تعداد پلاکت ها، کاهش هماتوکریت، افزایش غلظت بی کربنات در پلاسمای خون، تغییر در میزان سدیم در پلاسمای خون.

مصرف بیش از حد

علائم: تهوع، کم شنوایی موقت، استفراغ، اسهال.

درمان: علامتی

تداخل با سایر داروها

آنتی اسیدها

آنتی اسیدها بر فراهمی زیستی آزیترومایسین تأثیری ندارند، اما حداکثر غلظت خون را تا 30 درصد کاهش می دهند، بنابراین دارو باید حداقل یک ساعت قبل یا دو ساعت پس از مصرف این داروها و غذا مصرف شود.

ستیریزین

مصرف همزمان آزیترومایسین با ستیریزین (20 میلی گرم) به مدت 5 روز در داوطلبان سالم منجر به تداخل فارماکوکینتیک یا تغییر قابل توجهی در فاصله QT نشد.

دیدانوزین (دیدئوکسی اینوزین)

مصرف همزمان آزیترومایسین (1200 میلی گرم در روز) و دیدانوزین (400 میلی گرم در روز) در 6 بیمار آلوده به HIV تغییراتی را در پارامترهای فارماکوکینتیک دیدانوزین در مقایسه با گروه دارونما نشان نداد.

دیگوکسین و کلشی سین (سوبستراهای P-گلیکوپروتئین)

مصرف همزمان آنتی بیوتیک های ماکرولید، از جمله آزیترومایسین، با سوبستراهای P-گلیکوپروتئین، مانند دیگوکسین و کلشی سین، منجر به افزایش غلظت سوبسترای P-گلیکوپروتئین در سرم خون می شود. بنابراین، با مصرف همزمان آزیترومایسین و دیگوکسین، باید احتمال افزایش دیگوکسین در سرم خون را در نظر گرفت.

زیدوودین

مصرف همزمان آزیترومایسین (تک دوز 1000 میلی گرم و دوزهای متعدد 1200 میلی گرم یا 600 میلی گرم) تأثیر کمی بر فارماکوکینتیک، از جمله دفع کلیوی، زیدوودین یا متابولیت گلوکورونید آن دارد. با این حال، استفاده از آزیترومایسین باعث افزایش غلظت زیدوودین فسفریله، یک متابولیت فعال بالینی در سلول‌های تک هسته‌ای خون محیطی شد. اهمیت بالینیاین واقعیت نامشخص است

آزیترومایسین ضعیف با ایزوآنزیم های سیستم سیتوکروم P450 برهمکنش می کند. نشان داده نشده است که آزیترومایسین در تعاملات فارماکوکینتیک مشابه اریترومایسین و سایر ماکرولیدها شرکت می کند. آزیترومایسین یک مهارکننده یا القا کننده ایزوآنزیم های سیتوکروم P450 نیست.

آلکالوئیدهای ارگوت

با توجه به احتمال تئوری ارگوتیسم، مصرف همزمان آزیترومایسین با مشتقات آلکالوئید ارگوت توصیه نمی شود.

مطالعات فارماکوکینتیک در مورد استفاده همزمان از آزیترومایسین و داروهایی انجام شد که متابولیسم آنها با مشارکت ایزوآنزیم های سیستم سیتوکروم P450 انجام می شود.

آتورواستاتین

مصرف همزمان آتورواستاتین (10 میلی گرم در روز) و آزیترومایسین (500 میلی گرم در روز) تغییری در غلظت آتورواستاتین پلاسما (بر اساس سنجش مهار ردوکتاز HMC-CoA) ایجاد نکرد. با این حال، در دوره پس از بازاریابی، گزارش های موردی جداگانه ای از رابدومیولیز در بیمارانی که همزمان آزیترومایسین و استاتین دریافت می کردند، دریافت شده است.

کاربامازپین

مطالعات فارماکوکینتیک که شامل داوطلبان سالم بود، تأثیر قابل توجهی بر غلظت پلاسمایی کاربامازپین و متابولیت فعال آن در بیمارانی که همزمان آزیترومایسین دریافت می کردند، نشان نداد.

سایمتیدین

در مطالعات فارماکوکینتیک اثر یک دوز سایمتیدین بر فارماکوکینتیک آزیترومایسین، هنگامی که سایمتیدین 2 ساعت قبل از آزیترومایسین استفاده شد، هیچ تغییری در فارماکوکینتیک آزیترومایسین مشاهده نشد.

داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم (مشتقات کومارین)

در مطالعات فارماکوکینتیک، آزیترومایسین بر اثر ضد انعقادی یک دوز 15 میلی گرمی وارفارین تجویز شده به داوطلبان سالم تأثیری نداشت. تشدید اثر ضد انعقادی پس از مصرف همزمان آزیترومایسین و داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (مشتقات کومارین) گزارش شده است. اگرچه یک رابطه علت و معلولی ثابت نشده است، نیاز به نظارت مکرر بر زمان پروترومبین باید در هنگام استفاده از آزیترومایسین در بیمارانی که داروهای ضد انعقاد خوراکی غیرمستقیم (مشتقات کومارین) دریافت می کنند، در نظر گرفته شود.

سیکلوسپورین

در یک مطالعه فارماکوکینتیک شامل داوطلبان سالمی که آزیترومایسین (500 میلی گرم در روز یک بار) را به مدت 3 روز به صورت خوراکی و به دنبال آن سیکلوسپورین (10 میلی گرم / کیلوگرم در روز یک بار) مصرف کردند، افزایش قابل توجهی در حداکثر غلظت پلاسما (Cmax) و سطح زیر غلظت مشاهده شد. منحنی زمان (AUC0-5) سیکلوسپورین. هنگام مصرف همزمان این داروها احتیاط توصیه می شود. در صورت لزوم مصرف همزمان این داروها، کنترل غلظت سیکلوسپورین در پلاسمای خون و تنظیم دوز بر اساس آن ضروری است.

افاویرنز

مصرف همزمان آزیترومایسین (600 میلی گرم در روز یک بار) و افاویرنز (400 میلی گرم در روز) روزانه به مدت 7 روز هیچ تداخل فارماکوکینتیک بالینی قابل توجهی ایجاد نکرد.

فلوکونازول

مصرف همزمان آزیترومایسین (1200 میلی گرم یک بار) تغییری در فارماکوکینتیک فلوکونازول (800 میلی گرم یک بار) ایجاد نکرد. قرار گرفتن در معرض کل و نیمه عمر آزیترومایسین با استفاده همزمان از فلوکونازول تغییری نکرد، با این حال، کاهش Cmax آزیترومایسین (به میزان 18٪) مشاهده شد که هیچ اهمیت بالینی نداشت.

ایندیناویر

مصرف همزمان آزیترومایسین (1200 میلی گرم یک بار) از نظر آماری تأثیر معنی داری بر فارماکوکینتیک ایندیناویر (800 میلی گرم سه بار در روز به مدت 5 روز) نداشت.

متیل پردنیزولون

آزیترومایسین تأثیر قابل توجهی بر فارماکوکینتیک متیل پردنیزولون ندارد.

نلفیناویر

مصرف همزمان آزیترومایسین (1200 میلی گرم) و نلفیناویر (750 میلی گرم 3 بار در روز) باعث افزایش غلظت تعادلی آزیترومایسین در سرم خون می شود. هیچ عارضه جانبی قابل توجهی از نظر بالینی مشاهده نشد و نیازی به تنظیم دوز آزیترومایسین در صورت استفاده همزمان با نلفیناویر نبود.

ریفابوتین

مصرف همزمان آزیترومایسین و ریفابوتین بر غلظت هر دارو در سرم خون تأثیر نمی گذارد. گاهی اوقات نوتروپنی با استفاده همزمان از آزیترومایسین و ریفابوتین مشاهده شده است. اگرچه نوتروپنی با استفاده از ریفابوتین همراه بوده است، یک رابطه علی بین استفاده از ترکیب آزیترومایسین و ریفابوتین و نوتروپنی ثابت نشده است.

سیلدنافیل

هنگام استفاده در داوطلبان سالم، شواهدی مبنی بر اثر آزیترومایسین (500 میلی گرم در روز در روز به مدت 3 روز) بر AUC و Cmax سیلدنافیل یا متابولیت اصلی در گردش آن وجود نداشت.

ترفنادین

در مطالعات فارماکوکینتیک، شواهدی مبنی بر تداخل بین آزیترومایسین و ترفنادین وجود نداشت. موارد جداگانه ای گزارش شده است که امکان چنین تعاملی را نمی توان به طور کامل رد کرد، اما شواهد ملموسی مبنی بر وقوع چنین تعاملی وجود نداشت.

مشخص شده است که مصرف همزمان ترفنادین و ماکرولیدها می تواند باعث آریتمی و طولانی شدن فاصله QT شود.

تئوفیلین

هیچ تداخلی بین آزیترومایسین و تئوفیلین مشاهده نشده است.

تریازولام/میدازولام

هیچ تغییر قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک با استفاده همزمان از آزیترومایسین با تریازولام یا میدازولام در دوزهای درمانی مشاهده نشد.

تری متوپریم/سولفامتوکسازول

مصرف همزمان تری متوپریم/سولفامتوکسازول با آزیترومایسین اثر قابل توجهی بر Cmax، مواجهه کامل یا دفع کلیوی تری متوپریم یا سولفامتوکسازول نشان نداد. غلظت سرمی آزیترومایسین با آنچه در مطالعات دیگر یافت شد مطابقت داشت.

دستورالعمل های ویژه

حساسیت مفرط مانند اریترومایسین و سایر ماکرولیدها، موارد نادر واکنش‌های آلرژیک جدی، از جمله آنژیوادم و آنافیلاکسی (به ندرت کشنده)، واکنش‌های پوستی، از جمله پوسچولوز حاد جنرالیزه، سندرم استیونز جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی (در موارد نادر با پیامد کشنده) راش دارویی با ائوزینوفیلی و تظاهرات سیستمیک (سندرم DRESS). برخی از این واکنش‌ها که با استفاده از آزیترومایسین ایجاد شدند، دوره‌ای عودکننده پیدا کردند و نیاز به درمان و مشاهده طولانی‌مدت داشتند.

در طول توسعه واکنش آلرژیکدارو باید قطع شود و درمان مناسب شروع شود. باید در نظر داشت که پس از قطع درمان علامتی، علائم یک واکنش آلرژیک ممکن است از سر گرفته شود.

اگر یک نوبت از دارو را فراموش کردید، دوز فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود و دوزهای بعدی باید در فواصل 24 ساعته مصرف شوند.

آزیترومایسین باید حداقل یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از مصرف آنتی اسیدها مصرف شود.

آزیترومایسین در بیماران مبتلا به نارسایی خفیف تا متوسط ​​کبدی به دلیل احتمال ایجاد هپاتیت برق آسا و نارسایی شدید کبدی باید با احتیاط مصرف شود.

در صورت وجود علائم اختلال عملکرد کبد، مانند افزایش سریع استنی، یرقان، ادرار تیره، تمایل به خونریزی، آنسفالوپاتی کبدی، درمان دارویی باید قطع شود و مطالعه انجام شود. حالت عملکردیکبد.

برای اختلال عملکرد کلیه: در بیماران با GFR 10-80 میلی لیتر در دقیقه، نیازی به تنظیم دوز نیست. درمان با کمومایسین باید با احتیاط و نظارت بر عملکرد کلیه در بیماران با GFR کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه انجام شود.

همانطور که با دیگر داروهای ضد باکتریدر طول درمان با آزیترومایسین، بیماران باید به طور مرتب از نظر وجود میکروارگانیسم های غیر حساس و علائم ایجاد سوپر عفونت ها، از جمله عفونت های قارچی، معاینه شوند.

این دارو نباید در دوره های طولانی تر از آنچه در دستورالعمل ذکر شده است استفاده شود، زیرا خواص فارماکوکینتیک آزیترومایسین به ما اجازه می دهد یک رژیم دوز کوتاه و ساده را توصیه کنیم.

اطلاعاتی در مورد تداخل احتمالی بین آزیترومایسین و مشتقات ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین وجود ندارد، اما به دلیل ایجاد ارگوتیسم با استفاده همزمان از ماکرولیدها با مشتقات ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین، این ترکیب توصیه نمی شود.

با استفاده طولانی مدت از آزیترومایسین، ایجاد کولیت کاذب غشایی ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل،هر دو به شکل اسهال خفیف و کولیت شدید. اگر اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک در حین مصرف دارو و همچنین 2 ماه پس از پایان درمان ایجاد شود، کولیت کاذب غشایی کلستریدیال باید حذف شود. قابل استفاده نیست داروها، مهار حرکت روده.

هنگام درمان با ماکرولیدها، از جمله آزیترومایسین، طولانی شدن رپلاریزاسیون قلبی و فاصله QT مشاهده شد، که خطر ابتلا به آریتمی های قلبی، از جمله تورساد د پوینت (TdP) را افزایش داد که می تواند منجر به ایست قلبی شود.

هنگام استفاده از دارو در بیمارانی با وجود عوامل پروآریتموژنیک (به ویژه در بیماران مسن)، از جمله افزایش مادرزادی یا اکتسابی فاصله QT، باید احتیاط کرد. در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضد آریتمی کلاس های IA (کینیدین، پروکائین آمید)، III (دوفتیلید، آمیودارون و سوتالول)، سیزاپراید، ترفنادین، داروهای ضد روان پریشی (پیموزید)، ضد افسردگی ها (سیتالوپرام)، فلوروکینولون ها (موکسی فلوکساسین) و لوووکساسین هستند. تعادل الکترولیت، به ویژه در مورد هیپوکالمی یا هیپومنیزیمی، با برادی کاردی بالینی قابل توجه، آریتمی قلبی یا نارسایی شدید قلبی.

استفاده از آزیترومایسین ممکن است باعث ایجاد سندرم میاستنیک یا تشدید میاستنی گراویس شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

با توجه به توسعه احتمالیدر طول درمان واکنش های نامطلوبدر قسمت سیستم عصبی مرکزی و اندام بینایی، هنگام مدیریت باید مراقب باشید وسایل نقلیهو انجام فعالیت های دیگری که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارد.

فرم انتشار

پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی 100 میلی گرم در 5 میلی لیتر.

11.43 گرم پودر در یک بطری شیشه‌ای تیره با ظرفیت 60 میلی‌لیتر، که با درپوش پلاستیکی یا فلزی غیرقابل دستکاری مهر و موم شده است. در قسمت بالای درپوش پلاستیکی نمودار باز کردن بطری وجود دارد.

آنتی بیوتیک ها گروهی از داروهای مورد استفاده در درمان هستند بیماری های عفونی. والدین ترجیح می دهند از فرزندان خود در برابر آنها محافظت کنند، زیرا مصرف چنین داروهایی می تواند منجر به آلرژی و اختلال در کار شود. دستگاه گوارش، سرکوب سیستم ایمنی اما گاهی اوقات نمی توان از درمان آنتی بیوتیکی اجتناب کرد.

سوسپانسیون همومایسین برای کودکان یکی از معدود داروهای نسل جدید است که برای استفاده در کودکان مبتلا به این بیماری تایید شده است سن پایین. این مقاله یک بررسی کلی از آن را در اختیار شما قرار می دهد.

همومایسین - آنتی بیوتیک ارزانطیف گسترده ای از عمل

توضیحات

سازنده Hemomycin - صربستانی شرکت داروسازیهموفارم که مدتهاست خود را در آن ثابت کرده است بازار روسیه. این داروی جهانی برای درمان بسیاری از بیماری های عفونی استفاده می شود. شامل:

• آزیترومایسین؛
• مواد اضافی؛
• تقویت کننده طعم و بو: گیلاس، سیب.

این دارو پودری برای تهیه سوسپانسیون است. دارو طعم خوبی دارد و عطر میوه ای دارد.

بررسی از لاریسا، مادر کاتیا:

«وقتی دخترم دو ساله بود، ما را وارد کردند بخش کودکانبیمارستان های مبتلا به برونشیت همومایسین تجویز شد. دخترم عملاً چیزی نخورد، اما دارو را رد نکرد - گمان می‌کنم به خاطر طعم شیرین آن بود.

کودکان با کمال میل سوسپانسیون شیرین را مصرف خواهند کرد.

پودر در یک بطری شیشه ای تیره موجود است. فروخته شده در جعبه مقوایی. این ست شامل یک قاشق و دستورالعمل های دقیقتوسط برنامه (). برچسب روی بسته بندی عبارت است از: 100 mg/5 ml و 200 mg/5 ml. این نشانگر محتوای ماده فعال (آزیترومایسین) در هر 1 پیمانه از سوسپانسیون نهایی (5 میلی لیتر) است.

چگونه کار می کند

این دارو در برابر اکثر انواع پاتوژن ها فعال است. به راحتی در بافت ها و بافت های نرم نفوذ می کند اندام های تنفسیدر نواحی التهابی متمرکز می شود و تا چند روز پس از تجویز عمل می کند. به لطف این ویژگی، امکان ایجاد دوره های کوتاه مدت درمان فراهم شد.

پس از تجویز، آنتی بیوتیک به مدت یک هفته در ناحیه التهاب باقی می ماند.

فرم های انتشار

همومایسین به صورت کپسول ژلاتینی، قرص و سوسپانسیون به فروش می رسد.دو فرم اول انتشار حاوی غلظت بالایی هستند ماده فعال(250 و 500 میلی گرم) و در کودکان زیر 12 سال منع مصرف دارد.

بررسی النا، مادر ساشا و آنتون:

من همزمان با فرزندم گلو درد گرفتم. دکتر برای ما آنتی بیوتیک همومایسین تجویز کرد. داروخانه انواع مختلفی از آن را ارائه کرد، و من تعلیق را انتخاب کردم: این تنها سوسپانسیون مناسب برای استفاده همزمان من و پسر پنج ساله ام بود. علاوه بر این، من ترجیح می دهم با کودک تا حد امکان "خوشایند" رفتار کنم. این دارو خوشمزه است و تحریک نمی کند، مانند قرص های تلخی که همیشه در بار اول از بین نمی روند.

نشانه ها

سوسپانسیون کمومایسین فقط در برابر میکروارگانیسم های حساس به آزیترومایسین موثر است. زمانی تجویز می شود بیماری های زیر:

• اوتیت مدیا، ;
• اریسیپل، درماتوزهای مکرر؛
• دهانه رحم، اورتریت بدون عارضه؛
• مخملک؛
• برونشیت، پنومونی؛
• مرحله اولیه بورلیوز

به یاد داشته باشید که خود تشخیصی بیماری و تجویز درمان برای سلامتی کودک خطر آفرین است.

سرفه طبیعی ممکن است نشانه برونشیت باشد گلو درد- تظاهرات آنژین. در اولین نشانه عفونت ( دمای بالا, آبریزش شدید بینی، سرفه، گلودرد و غیره) با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. شما می توانید آنتی بیوتیک را بدون نسخه بخرید، اما فقط طبق تجویز پزشک مصرف می شود.

فقط پزشک می تواند این دارو را برای کودک شما تجویز کند.

نحوه دادن همومایسین

در دستورالعمل دارو آمده است که باید روزی یک بار بعد از غذا (2 ساعت بعد) یا یک ساعت قبل از غذا به کودک داده شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که همراه با محصولات ماده فعالدارو کمتر جذب می شود

دوز همومایسین به صورت جداگانه با در نظر گرفتن بیماری و وزن نوزاد محاسبه می شود.

حجم یک قاشق اندازه گیری 5 میلی لیتر است، بسته به برچسب نشان داده شده روی بسته، حاوی 100 یا 200 میلی گرم ماده موثره است. برای نوزادان زیر 6 ماه، دارو با غلظت 100 میلی گرم، کودکان بالای یک سال - 200 میلی گرم تجویز می شود.

برای عفونت ها، دارو طبق رژیم زیر مصرف می شود:

دوره - 3 روز.

برای اورتریت و دهانه رحم، یک دوز واحد از دارو در دوز زیر تجویز می شود:

• تا 45 کیلوگرم - 10 میلی گرم بر کیلوگرم (محاسبات را در جدول بالا ببینید).
• از 45 کیلوگرم - 1 گرم سوسپانسیون.

رژیم درمانی دقیق برای اریتم مهاجر:

روز اول:

آماده سازی تعلیق به درستی

1. آب را بجوشانید، خنک کنید.
2. آن را با پودر تا علامت نشان داده شده (14 میلی لیتر) به بطری اضافه کنید.
3. محصول را کاملاً تکان دهید تا یک قوام همگن به دست آید (این کار را قبل از هر بار استفاده انجام دهید).

سوسپانسیون بیش از 5 روز در دمای اتاق نگهداری نمی شود.ممکن است مقداری از دارو در دهان باقی بماند، بنابراین پس از مصرف مقداری مایع (کمپوت، آب، چای) به کودک بدهید.

توصیه می شود به کودک بدهید تا دارو را با آب بنوشد.

خطرات پنهان

همومایسین برای کبدی و نارسایی کلیه, حساسیت بیش از حدبه آنتی بیوتیک ها بدن بچه هابه ندرت به دارو واکنش بد نشان می دهد. عوارض جانبیدر کودکان پدیده های زیر رخ می دهد:

• امتناع از خوردن؛
• گاستریت؛
• افزایش ضربان قلب؛
• بی خوابی؛
• آلرژی (خارش،).

در صورت مصرف بیش از حد، حالت تهوع و اسهال مشاهده می شود.برای جلوگیری از آنها، دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید و شیشه دارو را دور از دسترس کودک پنهان کنید.

چگونه از کودک خود در برابر اثرات منفی آنتی بیوتیک ها محافظت کنیم؟

برای اینکه استفاده از همومایسین حداکثر سود را به همراه داشته باشد و به کودک شما آسیب نرساند، قوانین ساده ای را دنبال کنید.

1. آن را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.
2. زمان قرار ملاقات و دستورالعمل ها را دنبال کنید.
3. حتی اگر متوجه شدید که کودکتان احساس بهتری دارد، دوره را قطع نکنید.
4. دوز دارو را تنظیم نکنید.
5. غذاهای سرخ شده، چرب، تند و کنسرو شده را از رژیم غذایی کودک خود حذف کنید (این دارو در حال حاضر استرس زیادی به کبد وارد می کند).

آنتی بیوتیک نابود می کند باکتری های مفیدو میکرو فلور روده را مختل می کند.برای از بین بردن اثرات مضر آن، در طول و بعد از دوره همومایسین، از دادن پروبیوتیک ها (بیفیفرم و غیره) به کودک خود غافل نشوید. در مورد چگونگی بازیابی سلامت و ایمنی کودک نوپا پس از درمان با آنتی بیوتیک بیشتر بخوانید.

0070 ماکرولیدها و آزالیدها

INN

آزیترومایسین*

6 عدد در تاول؛ 1 تاول در یک بسته مقوایی.

در بطری های شیشه ای تیره 11.43 گرم (کامل با قاشق اندازه گیری)؛ 1 عدد در یک بسته مقوایی

در یک بطری (کامل با قاشق اندازه گیری)؛ 1 عدد در یک بسته مقوایی

3 عدد در تاول؛ 1 تاول در یک بسته مقوایی.

کپسول:آبی روشن، سایز شماره 0. محتویات کپسول پودر سفید است.

پودر برای تهیه سوسپانسیون برای مصرف خوراکی:رنگ سفید یا تقریباً سفید با بوی میوه. سوسپانسیون تمام شده تقریباً سفید رنگ با بوی میوه است.

قرص ها:گرد، دو محدب، پوشیده از غشای فیلمی به رنگ آبی مایل به خاکستری.

آنتی اسیدها (حاوی آلومینیوم و منیزیم)، اتانول و غذا باعث کاهش سرعت جذب و کاهش جذب می شوند. هنگامی که وارفارین و آزیترومایسین همزمان (در دوزهای معمول) تجویز شدند، هیچ تغییری در PT مشاهده نشد، اما با توجه به اینکه تداخل ماکرولیدها و وارفارین ممکن است اثر ضد انعقادی را افزایش دهد، بیماران نیاز به نظارت دقیق بر PT دارند.

غلظت دیگوکسین را افزایش می دهد.

ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین: افزایش سمیت (وازواسپاسم، دیسستزی).

پاکسازی را کاهش می دهد و افزایش می دهد عمل فارماکولوژیکتریازولام

کاهش سرعت دفع، افزایش غلظت پلاسمایی و سمیت سیکلوسرین، ضد انعقادهای غیرمستقیم، متیل پردنیزولون، فلودیپین، و همچنین داروهایی که در معرض اکسیداسیون میکروزومی هستند (کاربامازپین، ترفنادین، سیکلوسپورین، هگزوباربیتال، ارگوت آلکالوئیدها، دی کری والکالوئیدها، دی کری والرامیک، دی کری والکالوئیدها، دی کری والرامیک، پی هنتوپیرامیک، دی کریینپروپروتینپین، برومازپین عوامل کاهنده قند خون خوراکی، تئوفیلین و سایر مشتقات گزانتین) - به دلیل مهار اکسیداسیون میکروزومی در سلول های کبدی.

لینکوزامین ها اثربخشی را ضعیف می کنند، تتراسایکلین و کلرامفنیکل آن را افزایش می دهند. از نظر دارویی با هپارین ناسازگار است.

به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود (به دلیل پایداری در محیط اسیدی و چربی دوستی). پس از مصرف خوراکی با دوز 500 میلی گرم، Cmax پس از 2.5-2.96 ساعت به دست می آید و 0.4 میلی گرم در لیتر است. فراهمی زیستی - 37٪.

به خوبی به دستگاه تنفسی، اندام ها و بافت های دستگاه ادراری تناسلی، به پوست و بافت های نرم نفوذ می کند. غلظت بالا در بافت ها (10-50 برابر بیشتر از پلاسمای خون) و نیمه عمر طولانی به دلیل اتصال کم آزیترومایسین به پروتئین های پلاسمای خون و همچنین توانایی آن در نفوذ به سلول های یوکاریوتی و تمرکز در محیطی است که ارزش پایین PH اطراف لیزوزوم ها این حجم ظاهری بزرگ توزیع (31.1 لیتر بر کیلوگرم) و کلیرانس پلاسما بالا را تعیین می کند. توانایی آزیترومایسین برای تجمع بیشتر در لیزوزوم ها برای از بین بردن پاتوژن های داخل سلولی بسیار مهم است. فاگوسیت ها آزیترومایسین را به محل های عفونت می رسانند، جایی که از طریق فرآیند فاگوسیتوز آزاد می شود. غلظت آزیترومایسین در کانون های عفونت بیشتر از بافت های سالم است (به طور متوسط ​​24-34٪) و با درجه ادم التهابی ارتباط دارد. آزیترومایسین علیرغم غلظت بالای آن در فاگوسیت ها، تأثیر قابل توجهی بر عملکرد آنها ندارد.

آزیترومایسین به مدت 5-7 روز پس از مصرف آخرین دوز در غلظت های ضد باکتری در محل التهاب باقی می ماند که امکان ایجاد دوره های کوتاه مدت (سه و پنج روزه) درمان را فراهم می کند.

در کبد دمیله می شود تا متابولیت های غیر فعال تشکیل شود.

در 2 مرحله منتشر می شود: T1/2 فاز اول (در محدوده 8-24 ساعت) - 14-20 ساعت، دوم (در محدوده 24-72 ساعت) - 41 ساعت، که به شما امکان می دهد دارو را یک بار در روز مصرف کنید.

آنتی بیوتیک ماکرولید وسیع الطیف از زیر گروه آزالید. در غلظت های بالا اثر باکتری کشی دارد. در برابر کوکسی های گرم مثبت فعال است (استرپتوکوک پنومونیه، استرپتوکوک پیوژنز، استرپتوکوک آگالاکتیه،استرپتوکوک های گروه CF و G، استافیلوکوکوس اورئوس، استافیلوکوک ویریدانس)، باکتری های گرم منفی (هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا کاتارالیس، بوردتلا سیاه سرفه، بوردتلا پاراپرتوسیس، لژیونلا پنوموفیلا، هموفیلوس دوکرئی، کمپیلوباکتر ژژونی، نایسریا گونوره، گاردنرلا واژینالیس)،برخی میکروارگانیسم های بی هوازی (Bacteroides bivius، Clostridium perfringens، Peptostreptococcus spp.)و همچنین کلامیدیا تراکوماتیس، مایکوپلاسما پنومونیه، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم، ترپونما پالیدوم، بورلیا بورگدورفری.در برابر باکتری های گرم مثبت مقاوم به اریترومایسین غیر فعال است.

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی (لوزه، سینوزیت، تونسیلیت، اوتیت میانی)؛

مخملک؛

عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (پنومونی باکتریایی و آتیپیک، برونشیت)؛

عفونت های پوست و بافت های نرم (اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای عفونی ثانویه)؛

عفونت های دستگاه ادراری تناسلی (اورتریت بدون عارضه و / یا دهانه رحم)؛

بیماری لایم (بورلیوز)، برای درمان مرحله اولیه (اریتم مهاجر);

بیماری های معده و اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری(به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).

کپسول

اختلال عملکرد شدید کبد و کلیه؛

کودکان تا 12 سال.

با احتیاط:بارداری، آریتمی (آریتمی های احتمالی بطنی و طولانی شدن فاصله QT)؛ کودکان مبتلا به نارسایی شدید کبد یا کلیه.

پودر برای تهیه سوسپانسیون

حساسیت بیش از حد (از جمله به سایر ماکرولیدها)؛

شیردهی (به حالت تعلیق در طول درمان)؛

کودکان تا 12 ماه (برای 100 میلی گرم پودر - تا 6 ماه).

با احتیاط:بارداری (در صورتی که اثر مورد انتظار درمان بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد، ممکن است استفاده شود). آریتمی (آریتمی های احتمالی بطنی و طولانی شدن فاصله QT)؛ کودکان مبتلا به نارسایی شدید کبد یا کلیه.

قرص

حساسیت بیش از حد (از جمله به سایر ماکرولیدها)؛

نارسایی کبد و/یا کلیه؛

کودکان زیر 12 سال؛

دوره شیردهی

با احتیاط:بارداری؛ آریتمی (آریتمی بطنی و طولانی شدن فاصله QT ممکن است)؛

کودکان مبتلا به نارسایی شدید کبد یا کلیه.

کپسول:دوره شیردهی

پودر سوسپانسیون، قرص:در دوران بارداری، اگر اثر مورد انتظار درمان از خطر بالقوه برای جنین بیشتر باشد، ممکن است استفاده شود.

مشترک برای همه اشکال دارویی: شیردهی باید در طول درمان قطع شود.

کپسول، قرص روکش دار

داخل،

برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی 500 میلی گرم در روز به مدت 3 روز (دوز دوره - 1.5 گرم) تجویز می شود.

برای عفونت های پوست و بافت نرم- 1 گرم در روز در روز اول برای 1 دوز، سپس - 0.5 گرم در روز در روز، از روز دوم تا پنجم (دوز دوره - 3 گرم).

برای اورتریت بدون عارضه و/یا سرویسیتیک بار تجویز می شود 1 گرم.

برای بیماری لایم (بورلیوز) برای درمان مرحله اولیه (اریتم مهاجر) 1 گرم در روز اول و 500 میلی گرم روزانه از روز دوم تا پنجم تجویز کنید (دوز دوره - 3 گرم).

برای بیماری های معده و اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری، 1 گرم در روز به مدت 3 روز به عنوان بخشی از درمان ترکیبی تجویز می شود.

اگر 1 نوبت از دارو را فراموش کردید، دوز فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود و دوزهای بعدی باید با فاصله 24 ساعت مصرف شوند.

پودر سوسپانسیون برای تجویز خوراکی

داخل، 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا، 1 ​​بار در روز.

آب (مقطر یا جوشانده و سرد شده) به تدریج به بطری اضافه می شود تا علامت گذاری شود. محتویات بطری کاملاً تکان داده می شود تا یک سوسپانسیون همگن به دست آید. اگر سطح سوسپانسیون آماده شده کمتر از علامت روی برچسب بطری است، دوباره آب را به علامت اضافه کنید و تکان دهید.

سوسپانسیون تهیه شده به مدت 5 روز در دمای اتاق پایدار است.

برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت های نرم (به استثنای اریتم مزمن مهاجر):کودکان - به میزان 10 میلی گرم بر کیلوگرم 1 بار در روز به مدت 3 روز (دوز دوره - 30 میلی گرم بر کیلوگرم). سوسپانسیون 100 میلی گرم در 5 میلی لیتر برای استفاده در کودکان بالای 6 ماه، 200 میلی گرم در 5 میلی لیتر - بالای 12 ماه توصیه می شود. رژیم های دوز توصیه شده بسته به وزن بدن کودک در جدول 1 ارائه شده است.

جدول 1

بزرگسالان مبتلا به عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی - 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 3 روز (دوز دوره - 1.5 گرم). برای عفونت های پوست، بافت های نرم و همچنین بیماری لایم (بورلیوز) برای درمان مرحله اولیه (اریتم مهاجر)- 1 گرم در روز در روز اول برای 1 دوز، سپس 0.5 گرم در روز از روز دوم تا پنجم (دوز دوره - 3 گرم).

برای اریتم مهاجر مزمن- یک بار در روز به مدت 5 روز: در روز اول با دوز 20 میلی گرم بر کیلوگرم و سپس از روز دوم تا پنجم - 10 میلی گرم بر کیلوگرم.

جدول 2

وزن بدن، کیلوگرم	دوز روزانه(سوسپانسیون 100 میلی گرم/5 میلی لیتر)، میلی لیتر		دوز روزانه (سوسپانسیون 200 میلی گرم/5 میلی لیتر)، میلی لیتر
	روز 1	از روز دوم تا پنجم	روز 1	از روز دوم تا پنجم
<8	5 (100 میلی گرم) - 1 قاشق	2.5 (50 میلی گرم) - 1/2 قاشق	—	—
8-14	10 (200 میلی گرم) - 2 قاشق	5 (100 میلی گرم) - 1 قاشق	5 (200 میلی گرم) - 1 قاشق	2.5 (100 میلی گرم) - 1/2 قاشق
15-24	20 (400 میلی گرم) - 4 قاشق	10 (200 میلی گرم) - 2 قاشق	10 (400 میلی گرم) - 2 قاشق	5 (200) - 1 قاشق
25-44	25 (500 میلی گرم) - 5 قاشق	12.5 (250 میلی گرم) - 2.5 قاشق	12.5 (500 میلی گرم) - 2.5 قاشق	6.25 (250) - 1.25 قاشق

سوسپانسیون باید قبل از استفاده تکان داده شود.

بلافاصله پس از مصرف سوسپانسیون، باید چند جرعه مایع (آب، چای) به کودک داده شود تا سوسپانسیون باقیمانده در دهان شسته شود و ببلعد.

اگر 1 نوبت از دارو را فراموش کردید، دوز فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود و دوزهای بعدی باید با فاصله 24 ساعت مصرف شوند.

کپسول

از دستگاه گوارش:تهوع احتمالی، اسهال، درد شکم؛ به ندرت - استفراغ، نفخ، افزایش گذرا در فعالیت آنزیم های کبدی. ملنا، زردی کلستاتیک.

واکنش های پوستی:در برخی موارد - راش.

پودر سوسپانسیون، قرص

از دستگاه گوارش:اسهال (5%)، حالت تهوع (3%)، درد شکم (3%). سوء هاضمه، نفخ، استفراغ، ملنا، زردی کلستاتیک، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی (1٪ یا کمتر). در کودکان - یبوست، بی اشتهایی، گاستریت.

از سمت SSS:تپش قلب، درد قفسه سینه (1٪ یا کمتر).

از سیستم عصبی:سرگیجه، سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی؛ در کودکان - سردرد (در طول درمان اوتیت میانی)، هیپرکینزی، اضطراب، روان رنجوری، اختلال خواب (1٪ یا کمتر).

از دستگاه تناسلی:کاندیدیاز واژینال، نفریت (≤1%).

واکنش های آلرژیک:راش، حساسیت به نور، ادم Quincke.

دیگر:افزایش خستگی؛ در کودکان - ورم ملتحمه، خارش، کهیر.

برای پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی(اضافی): در موارد بسیار نادر - کاندیدیازیس دهان.

علائم: تهوع شدید، کم شنوایی موقت، استفراغ، اسهال.

رعایت وقفه 2 ساعته هنگام مصرف آنتی اسیدها ضروری است.

دارو را با غذا مصرف نکنید.

واکنش های حساسیت بیش از حد در برخی بیماران ممکن است پس از قطع درمان ادامه یابد (درمان اختصاصی تحت نظارت پزشکی لازم است).

در جای خشک، محافظت شده از نور، در دمای 15-25 درجه سانتیگراد

شماره ثبتپ N013856/02-300707

نام تجاری:همومایسین

نام غیر اختصاصی بین المللی:

آزیترومایسین

فرم دوز:

پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی.

ترکیب:

5 میلی لیتر از سوسپانسیون تمام شده حاوی: آزیترومایسین (به شکل آزیترومایسین دی هیدرات 209.6 میلی گرم) - 200 میلی گرم.
مواد کمکی - صمغ زانتان - 20 میلی گرم، ساکارینات سدیم - 4 میلی گرم، کربنات کلسیم - 150 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 25 میلی گرم، فسفات سدیم بی آب - 17.26 میلی گرم، سوربیتول - 2054.74 میلی گرم - 4 میلی گرم سیب، طعم دهنده سیب، 10 میلی گرم. طعم دهنده گیلاس - 15 میلی گرم.

توضیحات
پودر سفید یا تقریبا سفید با بوی میوه.
توضیحات سوسپانسیون تمام شده: یک سوسپانسیون تقریبا سفید با بوی میوه.

گروه فارماکوتراپی:

آنتی بیوتیک، آزالید

کد ATX

خواص دارویی

آنتی بیوتیک وسیع الطیف این نماینده زیرگروه آنتی بیوتیک های ماکرولید - آزالیدها است. در غلظت های بالا اثر باکتری کشی دارد.

کوکسی های گرم مثبت به آزیترومایسین حساس هستند: استرپتوکوک پنومونیه، استرپتوکوک پیوژنز، استرپتوکوک آگالاکتیه،استرپتوکوک های گروه C، F و O، استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک ویریدانس؛باکتری های گرم منفی: هموفیلوس آنفولانزا، Moraxella catarrhalis، Bordetella pertussis، Bordetella parapertussis، Legionella pneumophila، Haemophilus ducreyi، Campylobacter jejuni، Neisseria gonorrhoeae و Gardnereila vaginalis.برخی از میکروارگانیسم های بی هوازی: Bacleroides bivius، Clostridium perfringens، Peptostreptococcus spp.و همچنین کلامیدیا تراکوماتیس، مایکوپلاسما پنومونیه، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم، ترپونما پالیدوم، بورلیا بورگدورفری.آزیترومایسین در برابر باکتری های گرم مثبت مقاوم به اریترومایسین غیر فعال است.

فارماکوکینتیک

آزیترومایسین به دلیل پایداری در محیط اسیدی و چربی دوستی به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از تجویز خوراکی 500 میلی گرم، حداکثر غلظت آزیترومایسین در پلاسمای خون پس از 2.5 - 2.96 ساعت به دست می آید و 0.4 میلی گرم در لیتر است. فراهمی زیستی 37٪ است.

آزیترومایسین به خوبی به دستگاه تنفسی، اندام ها و بافت های دستگاه ادراری تناسلی (به ویژه غده پروستات)، پوست و بافت های نرم نفوذ می کند. غلظت بالا در بافت ها (10 تا 50 برابر بیشتر از پلاسمای خون) و نیمه عمر طولانی به دلیل اتصال کم آزیترومایسین به پروتئین های پلاسما و همچنین توانایی آن در نفوذ به سلول های یوکاریوتی و تمرکز در محیط با pH پایین است. لیزوزوم های اطراف این، به نوبه خود، حجم ظاهری بزرگ توزیع (31.1 لیتر بر کیلوگرم) و پاکسازی پلاسما بالا را تعیین می کند. توانایی آزیترومایسین برای تجمع بیشتر در لیزوزوم ها برای از بین بردن پاتوژن های داخل سلولی بسیار مهم است. ثابت شده است که فاگوسیت ها آزیترومایسین را به محل های عفونت می رسانند، جایی که در طی فرآیند فاگوسیتوز آزاد می شود. غلظت آزیترومایسین در کانون های عفونت به طور قابل توجهی بیشتر از بافت های سالم است (به طور متوسط ​​24-34٪) و با درجه ادم التهابی ارتباط دارد. آزیترومایسین علیرغم غلظت بالای آن در فاگوسیت ها، تأثیر قابل توجهی بر عملکرد آنها ندارد. آزیترومایسین به مدت 5-7 روز پس از آخرین دوز در غلظت های ضد باکتری باقی می ماند که امکان ایجاد دوره های کوتاه مدت (3 روزه و 5 روزه) درمان را فراهم کرده است.

در کبد دمتیل می شود، متابولیت های حاصل فعال نیستند. حذف آزیترومایسین از پلاسمای خون در 2 مرحله انجام می شود: نیمه عمر 14-20 ساعت در محدوده 8 تا 24 ساعت پس از مصرف دارو و 41 ساعت در محدوده 24 تا 72 ساعت است که به دارو اجازه می دهد تا یک بار در روز استفاده شود.

موارد مصرف

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:

• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی (لوزه، سینوزیت، لوزه، فارنژیت، اوتیت میانی)؛
• مخملک؛
• عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (پنومونی باکتریایی و آتیپیک، برونشیت)؛
• عفونت های پوست و بافت های نرم (اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای عفونی ثانویه)؛
• بیماری لایم (بورلیوز)، برای درمان مرحله اولیه (اریتم مهاجر).

موارد منع مصرف

حساسیت (از جمله به سایر ماکرولیدها)؛ نارسایی کبد و/یا کلیه؛ دوره شیردهی؛ کودکان تا 12 ماه.
با احتیاط- حاملگی، آریتمی (آریتمی بطنی و طولانی شدن فاصله QT امکان پذیر است)، کودکان با اختلال شدید عملکرد کبد یا کلیه.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
هنگامی که مزایای استفاده از آن به طور قابل توجهی بیشتر از خطراتی است که همیشه هنگام استفاده از هر دارویی در دوران بارداری وجود دارد، در دوران بارداری استفاده می شود. در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی، شیردهی به حالت تعلیق در می آید.

دستورالعمل استفاده و دوز
این دارو به صورت خوراکی 1 بار در روز 1 ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف می شود. آب (مقطر یا آب پز و سرد شده) را به بطری اضافه کنید تا علامت آن مشخص شود. محتویات بطری کاملاً تکان داده می شود تا یک سوسپانسیون همگن به دست آید. اگر سطح سوسپانسیون آماده شده کمتر از علامت روی برچسب بطری است، دوباره آب را به علامت اضافه کنید و تکان دهید.

سوسپانسیون تهیه شده به مدت 5 روز در دمای اتاق پایدار است. برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت های نرم (به استثنای اریتم مزمن مهاجرتی)، دارو برای کودکان با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز به مدت 3 روز تجویز می شود.

برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانیبزرگسالان 500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 3 روز (دوز دوره 1.5 گرم) تجویز می شوند. برای عفونت های پوست، بافت های نرم، و همچنین برای بیماری لایم (بورلیوز)برای درمان مرحله اولیه (اریتم مهاجر) - 1 گرم در روز در روز اول برای 1 دوز، سپس 0.5 گرم در روز از روزهای 2 تا 5 (دوز دوره - 3 گرم).

برای اریتم مهاجر مزمن - یک بار در روز به مدت 5 روز: در روز اول با دوز 20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن و سپس از روز دوم تا پنجم - 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن.

از روز دوم تا پنجم

قبل از استفاده تکان دهید!
بلافاصله پس از مصرف سوسپانسیون، باید چند جرعه مایع (آب، چای) به کودک داده شود تا آن را بشویید و سوسپانسیون باقیمانده در دهان را ببلعد.

در صورت فراموشی یک نوبت از دارو، در صورت امکان فوراً مصرف شود و سپس دوزهای بعدی در فواصل 24 ساعته مصرف شود.

عوارض جانبی
از دستگاه گوارش: اسهال (5%)، تهوع (3%)، درد شکم (3%). 1٪ یا کمتر - سوء هاضمه (نفخ، استفراغ)، ملنا، زردی کلستاتیک، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی". در کودکان - یبوست، بی اشتهایی، گاستریت.
از سیستم قلبی عروقی: تپش قلب، درد قفسه سینه (1٪ یا کمتر).
از سیستم عصبی: سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی؛ در کودکان - سردرد (در طول درمان اوتیت میانی)، هیپرکینزی، اضطراب، روان رنجوری، اختلال خواب (1٪ یا کمتر).
از دستگاه تناسلی: کاندیدیاز واژینال، نفریت (1٪ یا کمتر).
واکنش های آلرژیک: بثورات، آنژیوادم، در کودکان - ورم ملتحمه، خارش، کهیر.
سایر موارد: افزایش خستگی؛ حساسیت به نور

مصرف بیش از حد
علائم:حالت تهوع شدید، کاهش شنوایی موقت، استفراغ، اسهال.
درمان:علامت دار؛ شستشوی معده

تداخل با سایر داروها

آنتی اسیدها (آلومینیوم و منیزیم)، اتانول و غذا باعث کاهش سرعت جذب و کاهش جذب می شوند.

هنگامی که وارفارین و آزیترومایسین همزمان (در دوزهای معمول) تجویز شدند، هیچ تغییری در زمان پروترومبین مشاهده نشد، اما با توجه به اینکه اثر متقابل ماکرولیدها و وارفارین ممکن است اثر ضد انعقادی را افزایش دهد، بیماران نیاز به نظارت دقیق بر زمان پروترومبین دارند.

دیگوکسین: افزایش غلظت دیگوکسین.

ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین: افزایش اثرات سمی (وازواسپاسم، دیسستزی).

تریازولام: کاهش کلیرانس و افزایش اثر فارماکولوژیک تریازولام.

کاهش سرعت دفع و افزایش غلظت پلاسمایی و سمیت سیکلوسرین، ضد انعقادهای غیرمستقیم، متیل پردنیزولون، فلودیپین و همچنین داروهایی که در معرض اکسیداسیون میکروزومی قرار می گیرند (کاربامازپین، ترفنادین، سیکلوسپورین، هگزوباربیتال، ارگوت آلکالوئیدها، دی پروپرو والکالوئیدها، پیموزووالیپ، دیوپروکریپین، دیوپروکریپین، پیوپروکریپین، دیوپروکریپین، پیوپروکریپین، دیوپروکریپین، دیوپروکریپین، دیوپروکریپین، پیوپروکریپین، پیکولوژین، دیوپروکریپین، دی سیکلوسورین عوامل شیمیایی هیپوگلی خوراکی، تئوفیلین و سایر مشتقات گزانتین) - به دلیل مهار اکسیداسیون میکروزومی در سلول های کبدی توسط آزیترومایسین.

لینکوزامین ها اثربخشی را ضعیف می کنند، تتراسایکلین و کلرامفنیکل آن را افزایش می دهند.

دستورالعمل های ویژه
رعایت وقفه 2 ساعته هنگام مصرف آنتی اسیدها ضروری است. پس از قطع درمان، واکنش های حساسیت مفرط ممکن است در برخی از بیماران باقی بماند که نیاز به درمان اختصاصی تحت نظارت پزشکی دارد.

فرم انتشار
پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی 200 میلی گرم در 5 میلی لیتر. 10 گرم پودر در یک بطری شیشه ای تیره که با یک درپوش پلاستیکی یا فلزی با باز شدن اول مهر و موم شده است. در قسمت بالای درپوش پلاستیکی نمودار باز کردن بطری وجود دارد. بطری به همراه یک قاشق اندازه گیری (حجم 5 میلی لیتر، با یک خط برای حجم 2.5 میلی لیتر) و دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی.

شرایط نگهداری
لیست B.
در جای خشک و دور از نور و در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ
2 سال.
پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه ها
طبق دستور غذا.

سازنده:

هموفارم A.D.، صربستان
26300 Vršac, Beogradski put bb, صربستان

شکایات مصرف کنندگان باید به آدرس زیر ارسال شود:
روسیه، 603950، نیژنی نووگورود
GSP-458، خ. سالگانسکایا، 7