چه عیوب انکساری منجر به ایجاد نزدیک بینی می شود. انکسار بالینی، نزدیک بینی، علائم بالینی، عوارض

چشم ها یکی از اندام های مهم انسان هستند که به شما امکان دیدن را می دهند جهان. در پزشکی بسیار هستند بیماری های مختلفدستگاه بینایی که یکی از آنها عیب انکساری است. انکسار فرآیند شکست نور است که بر کیفیت بینایی انسان تأثیر می گذارد. هنگامی که نقض می شود، تعدادی از علائم و بیماری های دستگاه بینایی ایجاد می شود.

انواع تخلف

انواع مختلفی از انکسار چشم وجود دارد که هر کدام ویژگی های خاصی دارند. علائم مشخصهو تغییر می کند.

امتروپیا

بیماران کاهش وضوح تصویر را تجربه می کنند. با شکست یا تمرکز نامناسب نور مشخص می شود. پرتوها به شبکیه چشم برخورد نمی کنند، اما از نزدیکی عبور می کنند.

بنابراین، علامت اصلی آسیب شناسی عدم وضوح و مبهم بودن تصویر است. ممکن است هنگام ورزش بیش از حد با سردرد همراه باشد بافت ماهیچه ایدستگاه بصری

نزدیک بینی

این وضعیت به عنوان نزدیک بینی شناخته می شود. به شکل نمایش تصویر حاصله نه روی شبکیه، بلکه در مقابل آن ظاهر می شود.

در پزشکی، سه درجه آسیب شناسی وجود دارد: ضعیف، متوسط ​​و بالا. آنها در شدت علائم و درجه تحریف تصویر متفاوت هستند.

هایپر متروپی

دور بینی نیز نامیده می شود. با این بیماری، شبکیه چشم قادر به درک واضح تصویر حاصل از نزدیک یا دور نیست. درست مانند دور بینی، آسیب شناسی دارای سه مرحله رشد است:

1. ضعیف.قدرت شکست در نتیجه افزایش یا کاهش کشش عدسی تغییر می کند. با این حال، همیشه استفاده از عینک به بیمار توصیه نمی شود. تخلف از +2 دیوپتر تجاوز نمی کند.
2. میانگین.هنگام کار با اشیایی که نسبتاً نزدیک قرار دارند از عینک استفاده می شود. تخلف +5 دیوپتر است.
3. بالا.بدون توجه به کار انجام شده، همیشه باید از عینک استفاده کرد. بر اساس نتایج تحقیقات، مشخص شده است که همه نوزادان دارای این درجه از اختلال هستند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که لنز به اندازه کافی توسعه نیافته است و کره چشم ندارد اندازه های بزرگ. با رشد آن، اختلال ناپدید می شود.

درجه تغییر بر اساس تعیین می شود مطالعات تشخیصی. نیاز به استفاده از عینک توسط پزشک معالج تعیین می شود.

پیرچشمی

این بیماری در بیماران مسن مشاهده می شود و به همین دلیل به آن دور بینی سالخورده می گویند.

آسیب شناسی در نتیجه این واقعیت رخ می دهد که با گذشت زمان لنز تحرک و انعطاف پذیری خود را از دست می دهد. فرآیند تمرکز بر موضوعات خاص دشوار است.

برای شما! پیرچشمی نه تنها با اختلال بینایی، بلکه با سردردهای مکرر نیز مملو است. بیماران شکایت دارند سردرد، احساس تنش و سفتی در ناحیه چشم. روش هایی برای تسکین شدت درد نه تنها با دارو، بلکه با کمک ماساژ، روغن ها و موارد دیگر وجود دارد.

آنیزومتری

بیماری دستگاه بینایی که با آسیب تنها به یک چشم مشخص می شود.

انکسار را فقط می توان روی یک تنظیم کرد. چشم دوم هیچ گونه ناهنجاری ندارد.

آستیگماتیسم

این آسیب شناسی با شکل نامنظم کل چشم، عدسی یا قرنیه مشخص می شود. در نتیجه دید فرد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و تصویر تار می شود.

حتی با استفاده از عینک مخصوص نیز نمی توان این تغییر را به طور کامل جبران کرد. عدم درمان منجر به استرابیسم و کاهش شدیدکیفیت بینایی

دلایل تخلف

عیب انکساری در یک چشم یا هر دو چشم به دلایل خاصی رخ می دهد. نقض اغلب توسط تحریک می شود عوامل خارجی. اما ناهنجاری های مادرزادی نیز می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

برای شما: آنژیوپاتی شبکیه از نوع فشار خون بالا

کارشناسان برجسته می کنند دلایل زیرعیوب انکساری

1. استعداد.اگر یکی از والدین آسیب شناسی داشته باشد، احتمال ابتلای کودک به این بیماری حدود 55 درصد است.
2. خستگی منظم چشم.هنگام تماشای تلویزیون برای مدت طولانی، کار کردن هر روز با رایانه رخ می دهد.
3. اصلاح نادرست در صورت وجود عیب انکساری.هنگام استفاده از لنز یا عینک با کیفیت پایین رخ می دهد.
4. آسیب به کره چشم یا سایر اندام های بینایی. این تغییرات شامل تغییرات ضربه ای و نازک شدن قرنیه است.
5. مداخلات جراحی قبلا انجام شده است.

عیوب انکساری در کودکان رخ می دهد بلوغیا نوزادان نارس

روش های تشخیصی

به منظور تأسیس تشخیص دقیقمتخصص یک سری تجویز می کند اقدامات تشخیصی. اول از همه، چشم پزشک سابقه پزشکی را بررسی می کند و علائم موجود را مشخص می کند. همچنین تجویز می شود:

بر اساس نتایج به دست آمده، متخصص تشخیص داده و یک دوره درمانی را تجویز می کند.

رفتار

عیوب انکساری از طریق اصلاح اصلاح می شود که با استفاده از چندین روش انجام می شود:

1. عینک.بسته به نوع و درجه آسیب، شما باید همیشه یا فقط هنگام کار با اشیاء کوچک، خواندن کتاب یا تماشای تلویزیون آنها را بپوشید. لنزها بر اساس شدت بیماری توسط چشم پزشک انتخاب می شوند.
2. لنزهای تماسی.آنها اغلب فقط در طول روز استفاده می شوند، اما می توان آنها را به طور مداوم پوشید. آنها نیز توسط پزشک معالج انتخاب می شوند.
3. تصحیح لیزر.چه زمانی نقض شدیدانکسار نشان داده شده است مداخله جراحی. این عمل با استفاده از لیزر انجام می شود.

انتخاب روش اصلاح با توجه به درجه و شدت اختلال توسط پزشک معالج انجام می شود.

عوارض احتمالی

کاهش کیفیت بینایی در غیاب درمان به موقعممکن است عواقب جدی ایجاد کند. به همین دلیل است که نباید در مراجعه به پزشک تردید کنید.

سیستم نوری اندام بینایی، پرتوهای نور را هنگامی که به شبکیه برخورد می کنند، می شکند. به این پدیده انکسار چشم می گویند. مسیر تبدیل پرتوهای نور پیچیده است و در چند مرحله انجام می شود.

فرآیند انکساری

این فرآیند شامل قرنیه، عدسی، زجاجیه. پارامترهای فیزیولوژیکی با کمک رطوبت در محفظه قدامی چشم حفظ می شوند. در مسیر رسیدن به مغز، پرتو نور با برخورد با هر ساختار شکسته می شود. سرعت، جهت، فرکانس آن تغییر می کند. این شاخص ها به خواص انکساری هر محیط بستگی دارد.

شار نور از 4 مرحله انکسار عبور می کند: در مرزهای قدامی و خلفی قرنیه، سپس در همان قسمت های عدسی. سپس روی شبکیه پرتاب می شود.

سیستم نوری چشم انسان دارای قدرت شکست 59.92 D در فواصل دور و 70.5 D در فاصله نزدیک است.

تمرکز پرتوها بر روی شبکیه نه تنها به قدرت، بلکه به طول محور چشم نیز بستگی دارد. به طور متوسط ​​طول آن 25.3 میلی متر است.

پس از تمام مراحل شکست پرتوهای نور، یک تصویر بر روی شبکیه پخش می شود، 180 درجه (وارونه) می چرخد، به طور قابل توجهی کاهش می یابد، و در یک تصویر آینه ای باز می شود (از راست به چپ).

سیستم نوری اندام بینایی دارای خاصیت خاصی است - تطبیق، توانایی تغییر انکسار. به عنوان مثال، برای به دست آوردن تصویر واضح تر از یک جسم، انحنای لنز به طور غیرارادی تغییر می کند.

انواع

انکسار فیزیکی و بالینی است.

شکل فیزیکی همان قدرت شکست پرتو نور است. اما این برای دیدن تصویر واضح کافی نیست، تمرکز صحیح پرتوها بر روی شبکیه نیز ضروری است. این دو ویژگی با هم انکسار بالینی نامیده می شوند. این اصطلاحی است که در چشم پزشکی هنگام تحقیق و درمان بیماران استفاده می شود.

آمتروپیک

Emmetropia یک انکسار طبیعی و فیزیولوژیکی است. کانون اصلی نقطه تلاقی شبکیه و پرتوها است. آنها از تمام لنزهای بیولوژیکی عبور می کنند. در شبکیه، نور به امواج تحریکی تبدیل می شود که در امتداد رشته عصبی به سمت مغز حرکت می کند. در آنجا یک تصویر با تمام اشیا و رنگ ها ایجاد می شود.

فردی که دارای انکسار آمتروپیک است، تمام اجسام را با حداکثر وضوح می بیند و جزئیات را تشخیص می دهد. گفته می شود دید او 100٪ است. افراد مبتلا به آمتروپیا نیازی به اصلاح با عینک یا لنز ندارند.

آمتروپیک

آمتروپیا به انکسار نامتناسب اشاره دارد فرم بالینی. جریان های نور موازی نه بر روی خود شبکیه، بلکه در جلو یا پشت آن متمرکز می شوند. انکسار آمتروپیک شامل هرگونه اختلال بینایی است.

نزدیک بینی - نقطه خلفی انکسار پرتوها در جلوی شبکیه قرار دارد. چشم چیزها را در فاصله نزدیک به خوبی تشخیص می دهد، اشیاء دور جلوی چشم ها تار می شوند، خطوط واضح آنها قابل مشاهده نیست.

3 درجه شدت این نوع شکست وجود دارد:

• ضعیف - تا 3 D.
• متوسط ​​- از 3 تا 6 D.
• بالا - بیش از 6 D.

با نزدیک بینی خفیف، نیازی به استفاده از عینک نیست. یک فرد همه چیز را از نزدیک می بیند، می تواند بخواند، بنویسد و روی کامپیوتر کار کند. عینک فقط برای تماشای تلویزیون استفاده می شود.

دور بینی - پرتوهای نور در پشت شبکیه متمرکز می شوند. در 90 درصد موارد، بیماران به طور همزمان در فاصله نزدیک و دور دید ضعیفی دارند. فرد هنگام انجام کارهایی که نیاز به فشار چشم دارد - رانندگی ماشین، مونتاژ قطعات، خیاطی، چاپ روی رایانه خسته می شود.

شدت دور بینی:

• ضعیف - لنز توانایی تغییر انحنای خود را حفظ می کند، این وضعیت نیازی به اصلاح ندارد.
• متوسط ​​- نیاز به استفاده از عینک در هنگام مطالعه وجود دارد.
• بالا - فرد دائماً از عینک برای اصلاح دید دور و نزدیک استفاده می کند.

همه نوزادان دوربینی فیزیولوژیکی را تجربه می کنند که طبیعی است.این یک روند طبیعی رشد اندام بینایی است. در نوزادان به دلیل حجم کم کره چشم، یک محور کوچک بین نقاط انکساری شدید قدامی و خلفی اشعه وجود دارد. با بزرگ شدن کودک این فاصله بیشتر می شود و دور بینی خود به خود از بین می رود.

دوربینی مرتبط با سن یا پیرچشمی یک آسیب شناسی است که در پس زمینه کاهش خاصیت ارتجاعی عدسی ایجاد می شود (در افراد مسن، فرآیندهای متابولیک و بازسازی کند می شود و دگرگونی های دژنراتیو ایجاد می شود). توانایی فیزیولوژیکی لنز برای تغییر انحنای خود از بین می رود. در عین حال، سیستم عضلانی چشم نیز ضعیف می شود. گروه خطر شامل همه افراد بالای 40 تا 45 سال است.

آنیزومتروپی ترکیبی است تخلفات مختلفانکسار در یک بیمار در درجه نزدیک بینی یا دوربینی در هر چشم فردی یا نزدیک بینی از یک سو و دوربینی از سوی دیگر تفاوت هایی وجود دارد.

آستیگماتیسم - شایع تر است آسیب شناسی مادرزادیچشم انداز. چندین اشعه متمرکز به طور همزمان روی شبکیه ایجاد می شود. در یک چشم ظاهر می شود درجات مختلفشکست. این حالت فقط با عینک، لنزهای توریک یا آستیگمات قابل اصلاح است.

علل عیوب انکساری

دلایل دقیقی که چرا انکسار مختل می شود مشخص نشده است. عواملی وجود دارد که به طور غیر مستقیم یا مستقیم بر رشد دید پاتولوژیک تأثیر می گذارد:

• استعداد ارثی اگر والدین عیوب انکساری داشته باشند، به احتمال 50 درصد کودک دچار مشکل بینایی خواهد شد.
• سازماندهی نادرست زمان کار، که منجر به خستگی منظم چشم می شود (استفاده مداوم از کامپیوتر، رانندگی با ماشین در مسافت های طولانیدر شب، کار با قطعات کوچک در نور عمومی ضعیف).
• انتخاب نادرست عینک یا لنز برای تصحیح بینایی.
• تخلف ساختارهای تشریحیچشم، تغییر در طول محوری که پرتوهای نور در امتداد آن شکسته می شوند، اختلال در شکست رسانه های نوری به دلیل از بین رفتن شفافیت قرنیه، نازک شدن عدسی، نفوذ بافت. این به دلیل تغییرات مرتبط با سن است.
• آسیب های مکانیکی چشم: کبودی، پارگی، سوختگی با علل مختلف، کوفتگی.
• در کودکان - نارس بودن، وزن کم هنگام تولد، کمبود ویتامین، تروما هنگام تولد.
• درمان میکروجراحی اندام بینایی

علائم عیوب انکساری چشم

علائم عیوب انکساری کاهش کیفیت بینایی است.وضوح اشیاء قابل مشاهده ناپدید می شود، مرزهای اشیاء محو می شود. لکه ها، تصاویر شخص ثالث و لکه ها جلوی چشم ظاهر می شوند.

وضعیت چشم ها ممکن است بسته به زمان روز متفاوت باشد. در شب، زمانی که چشم ها خسته می شوند، علائم فیزیکی ممکن است ظاهر شوند:

• ضعف عمومی؛
• درد در حفره چشم با هر گونه تلاش برای فشار دادن بینایی؛
• برش، احساس چاقو زدن، ناراحتی بینایی.

ویژگی های تشخیصی

اقدامات تشخیصی با جمع‌آوری خاطرات شروع می‌شود. آنها تمام شکایات بیمار، زمان اولین نشانه های عیوب انکساری را شناسایی می کنند، احتمال تأثیر وراثت را تعیین می کنند، آیا صدمات به سر وجود داشته است یا اینکه آیا جراحی چشم انجام شده است.

روش های ابزاری به تشخیص قابل اعتماد وضعیت سیستم نوری کمک می کند:

• ویزومتری روشی برای تعیین درجه حدت بینایی با استفاده از جداول ویژه است. آنها حروفی را به تصویر می کشند که با هر خط اندازه کوچکتر می شوند. اگر دید عالی باشد، چشم از فاصله 5 متری پایین ترین خط را می بیند. برای کودکان از میزهایی با تصاویر یا حلقه ها استفاده می شود که باید جهت شکستن حلقه را نشان دهید.
• انکسار سنجی سخت افزاری روشی خودکار برای تشخیص تغییرات شکست است. در حین معاینه، بیمار چانه خود را روی یک بریدگی مخصوص قرار می دهد، پزشک اشعه مادون قرمز را به شبکیه چشم او هدایت می کند و اندام بینایی را ارزیابی می کند.
• چشم سنجی - قدرت انکسار و درجه انحنای عدسی، غشای شفاف بیرونی را اندازه گیری می کند.
• سیکلوپلژی - محاصره ماهیچه های چشماستفاده كردن داروهابرای تشخیص نزدیک بینی کاذب در طول معاینه، همه بیماران نزدیک بینی را نشان دادند. پس از دفع دارو از بدن، بینایی به حالت عادی باز می گردد. در صورت وجود اثرات باقی ماندهو نزدیک بینی بهبود نمی یابد، باید به عیب انکساری شک کرد.

روش های دیگر بررسی اندام بینایی:

رفتار

جهت اصلی درمان انکسار پاتولوژیک اصلاح بینایی با عینک یا لنز است. انتخاب با در نظر گرفتن شدت سیستم نوری تغییر یافته چشم انجام می شود.

لنزهایی که برای تصحیح عیوب انکساری تجویز می‌شوند، یا پیوسته (کشیده) هستند که می‌توان آنها را به مدت یک ماه استفاده کرد، یا در طول روز (انعطاف‌پذیر) که قبل از خواب برداشته می‌شوند.

مدرن و روش موثرترمیم بینایی - اصلاح لیزر. آنها با استفاده از تشعشعات نوری تقویت شده، ضخامت پوسته شفاف را کاهش می دهند و در نتیجه توانایی انکساری آن را بهبود می بخشند.

جراحی انکساری برای اصلاح بینایی با هدف از بین بردن نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم با هر شدتی انجام می شود.

با افزایش سن، همه افراد در معرض خطر کاهش قدرت بینایی هستند. اگر مشکل به موقع شناسایی و کنترل شود، بینایی را می توان به طور کامل بازیابی کرد.

پیش آگهی ضعیف در افراد مبتلا به تومورهای بدخیمصدمات چشمی اعصاب جمجمه ایهنگامی که فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن رخ می دهد و بازیابی کامل بینایی غیرممکن است.

گویی از طریق سیم به مغز منتقل می شود. اگر قرنیه و عدسی پرتوها را بشکنند تا کانون (نقطه اتصال پرتوها) روی شبکیه باشد، تصویر واضح خواهد بود. به همین دلیل است که افراد سالم دوردست را به خوبی می بینند.

نزدیک بینی (نزدیک بینی)

نزدیک بینی (نزدیک بینی) یک اختلال بینایی است که در آن فرد اشیاء واقع در نزدیکی را به خوبی می بیند، اما اشیاء دور از خود را - ضعیف می بیند. متأسفانه نزدیک بینی بسیار شایع است و هم کودکان و هم بزرگسالان را مبتلا می کند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، 800 میلیون نفر در کره زمین از نزدیک بینی رنج می برند. با نزدیک بینی، پرتوهای نور در جلوی شبکیه متمرکز می شوند و تصویر تار می شود.

این می تواند به دو دلیل اتفاق بیفتد: قرنیه و عدسی پرتوهای نور را بیش از حد می شکنند. همانطور که چشم رشد می کند، بیش از حد طولانی می شود و شبکیه از کانون طبیعی خود دور می شود. طول طبیعی یک چشم بالغ 23-24 میلی متر است و با نزدیک بینی به 30 میلی متر یا بیشتر می رسد. هر میلی متر طول چشم منجر به افزایش 3 دیوپتر نزدیک بینی می شود.

سه درجه از نزدیک بینی وجود دارد:

• درجه کم نزدیک بینی - تا 3 دیوپتر.
• درجه متوسط ​​- از 3 تا 6 دیوپتر؛
• نزدیک بینی بالا - بیش از 6 دیوپتر.

چرا نزدیک بینی ایجاد می شود؟

دلایل بسیاری وجود دارد باعث می شودنزدیک بینی اما پزشکان موارد زیر را اصلی ترین آنها می دانند: استرس طولانی مدت بصری در فاصله نزدیک (کار بصری بیش از حد بدون استراحت، در نور ضعیف). استعداد ارثی؛ ویژگی های ساختار کره چشم و متابولیسم در آن؛ صلبیه ضعیف شده که مقاومت کافی را ایجاد نمی کند رشد بیش از حدچشم ها؛ ماهیچه انطباق ناکافی چشم که مسئول "تنظیم" لنز در فواصل مختلف است. فشار بیش از حد عضله ضعیف نیز می تواند منجر به نزدیک بینی شود.

علائم نزدیک بینی

به عنوان یک قاعده، نزدیک بینی در حال حاضر ایجاد می شود دوران کودکیو کاملاً قابل توجه می شود سال های مدرسه. بچه ها اشیای دور را بدتر می بینند، در تشخیص حروف و اعداد نوشته شده روی تخته سیاه مشکل دارند و سعی می کنند نزدیک تر به تلویزیون یا در ردیف های جلوی سینما بنشینند. افراد نزدیک بین وقتی سعی می کنند به اشیاء دور نگاه کنند، اغلب چشمان خود را به هم می بندند. نزدیک بینی علاوه بر بدتر شدن دید از راه دور، بر بینایی در هنگام غروب نیز تأثیر می گذارد: در وقت عصربرای افراد نزدیک‌بین، مسیریابی در خیابان و رانندگی با ماشین مشکل است. برای بهبود بینایی، افراد نزدیک بین مجبور به پوشیدن می شوند لنزهای تماسییا امتیاز با مقدار منهای. اغلب به دلیل بدتر شدن بینایی نیاز به تعویض مکرر عینک و لنز دارند. با این حال، باید بدانید که عینک نمی تواند جلوی پیشرفت نزدیک بینی را بگیرد، فقط شکست نور را اصلاح می کند. اگر بینایی بدتر شود و مجبور شوید عینک خود را به عینک قوی تر تغییر دهید، به این معنی است که نزدیک بینی در حال پیشرفت است. این به دلیل افزایش کشش کره چشم رخ می دهد.

نزدیک بینی پیشرونده

نزدیک بینی پیشرونده یک نقص بینایی بی ضرر نیست که بتوان آن را با عینک اصلاح کرد، بلکه یک بیماری چشمی جدی با عواقب جدی است. نزدیک بینی پیشرونده معمولاً کودکان 7-15 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد. کشش کره چشم منجر به این واقعیت می شود که عروق داخل چشم طولانی می شوند، تغذیه شبکیه مختل می شود و حدت بینایی کاهش می یابد. شبکیه، مانند یک حجاب ظریف کشیده، در جاهایی "خزش" می کند، سوراخ هایی در آن ظاهر می شود و در نتیجه ممکن است جداشدگی شبکیه رخ دهد. دقیقا این عارضه شدیدنزدیک بینی، که در آن بینایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد، تا کوری کامل.

یاد آوردن! مراجعه به موقع به چشم پزشک به شما کمک می کند تا از عوارض خطرناک نزدیک بینی جلوگیری کنید و بینایی خود را نجات دهید!

تشخیص

فقط یک متخصص می تواند درجه نزدیک بینی شما را تعیین کند و مناسب ترین مورد را برای شما انتخاب کند. این موردروش درمان .

پزشکان این کلینیک با استفاده از تجهیزات با دقت بالا معاینه لازم را انجام خواهند داد. تشخیص نزدیک بینی شامل مطالعات زیر است:

• بررسی فاصله بینایی بدون عینک، انتخاب عینک مورد نیاز.
• تعیین انکسار (انکسار) چشمان شما و درجه نزدیک بینی.
• اندازه گیری طول چشم در مطب تشخیص سونوگرافی. این یک مطالعه بدون درد و بسیار دقیق است؛ بر اساس نتایج آن، پزشک در مورد پیشرفت نزدیک بینی قضاوت می کند.
• اندازه گیری ضخامت قرنیه در نقاط مختلف با استفاده از سونوگرافی. این آزمایش در صورت انجام جراحی انکساری ضروری است.
• معاینه فوندوس (افتالموسکوپی)، که به پزشک اجازه می دهد وضعیت شبکیه، رگ های خونی را ارزیابی کند. عصب باصرههر چشم

این یک طرح کلی برای معاینه بیماران مبتلا به نزدیک بینی است، اما درمان هر فرد نیاز دارد رویکرد فردی. بنابراین، در صورت لزوم، پزشک ممکن است آزمایشات تکمیلی را برای شما تجویز کند.

رفتار

پزشکان حوزه های اصلی درمان نزدیک بینی را شناسایی می کنند:

• توقف رشد پاتولوژیک چشم؛
• هشدار عوارض احتمالینزدیک بینی
• اصلاح انکسار چشم نزدیک بینی، حذف، در صورت امکان، استفاده از عینک و لنزهای تماسی.

دور بینی (هیپر متروپی)

دوربینی یا هایپرمتروپی یک عیب انکساری است که در آن بیماران هنگام مشاهده اشیا از نزدیک، حدت بینایی خود را کاهش می دهند. با این حال، با دوربینی بالا، بیمار در تشخیص اشیاء واقع در فاصله 20-30 سانتی متر یا بیشتر از 10 متر مشکل دارد. دوربینی منجر به فشار بیش از حد سیستماتیک عضلات چشم می شود، بنابراین افرادی که از هایپر متروپی رنج می برند اغلب از سردرد و خستگی بینایی رنج می برند. . به طور متوسط، تقریباً هر دومین ساکن زمین بالای 30 سال به یک درجه یا آن درجه از دوربینی رنج می برد. قبل از شش سالگی و بعد از 50 سالگی دور بینی است حالت طبیعیدستگاه بینایی انسان به طور معمول، در یک فرد با دید خوب، تصویر در ناحیه مرکزی شبکیه متمرکز می شود، در حالی که با دوربینی، تصویر در صفحه پشت آن تشکیل می شود.

علل دور بینی

علت اصلی انکسار غیرطبیعی چشم اغلب کوچک بودن کره چشم در جهت قدامی خلفی است. به همین دلیل است که دور بینی در کودکان تازه متولد شده طبیعی است. پدیده فیزیولوژیکیکه در بیشتر موارد با افزایش سن خود به خود از بین می رود. همچنین، علت دوربینی، نقض انطباق لنز، عدم توانایی آن در تغییر صحیح انحنا است. این اختلال همچنین منجر به ایجاد دوربینی یا پیرچشمی مرتبط با افزایش سن می شود، یعنی کاهش قابلیت انطباق عدسی چشم با افزایش سن، که با کاهش وضوح تصاویر از اشیاء مجاور و دشواری در کار ظاهر می شود. خواندن

سه درجه هیپرمتروپی وجود دارد:

• درجه ضعیف - تا 4 دیوپتر؛
• درجه متوسط ​​- از 4 تا 8 دیوپتر؛
• درجه دور بینی بالا - بیش از 8 دیوپتر.

درمان دوربینی

درمان هایپرمتروپی شامل عینک، تماس یا اصلاح جراحی است.

آستیگماتیسم

آستیگماتیسم یکی از شایع ترین عیوب انکساری است.

علل آستیگماتیسم

آستیگماتیسم به دلیل شکل غیرکروی قرنیه و کمتر به عدسی رخ می دهد. در شرایط عادی، قرنیه و عدسی چشم سالم دارای سطح انکساری صاف و کروی هستند. با آستیگماتیسم کروی قرنیه و عدسی مختل می شود و در مریدین های مختلف انحنای متفاوتی دارد. بر این اساس، آستیگماتیسم وضعیتی است که در آن نصف النهارهای مختلف سطح قرنیه قدرت انکساری متفاوتی دارند و تصویر جسم هنگام عبور پرتوهای نور از چنین قرنیه ای مخدوش می شود. برخی از نواحی تصویر بر روی شبکیه متمرکز شده اند، برخی دیگر "پشت" یا "جلو" آن هستند. در نتیجه، فرد به جای یک تصویر معمولی، تصویری تحریف شده را می بیند که در آن برخی از خطوط واضح و برخی دیگر تار هستند. اگر به انعکاس تحریف شده خود در یک قاشق چای خوری بیضی نگاه کنید، می توان تصویر مشابهی به دست آورد. این تصویر تحریف شده بر روی شبکیه چشم در حضور آستیگماتیسم ایجاد می شود.

آستیگماتیسم، بسته به انکسار چشم، می تواند:

• نزدیک بینی،
• هایپرمتروپیک،
• مختلط

سه درجه آستیگماتیسم وجود دارد:

• ضعیف - تا 2 دیوپتر؛
• متوسط ​​- تا 3 دیوپتر؛
• آستیگماتیسم درجه بالا - 4 یا بیشتر دیوپتر.

درمان آستیگماتیسم

آستیگماتیسم با عینک یا تصحیح تماس، یا به روش جراحی

نزدیک بینی کاذب همان چیزی است که اسپاسم تطابق نامیده می شود. در اصطلاح رایج، این آسیب شناسی "سندرم چشم های خسته" نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، در نوجوانان پیش دبستانی و سن مدرسه رخ می دهد.

به دلیل فشار زیاد روی چشم ها: بافندگی، خیاطی، ساخت جواهرات، صرف زمان زیادی برای تماشای مانیتور.

از نظر خارجی، این بیماری بسیار شبیه نزدیک بینی است، چشم ها بسیار خسته می شوند، دوربینی بدتر می شود و ممکن است با سندرم های دردناحیه چشم

چرا این اتفاق می افتد؟ اگر کار چشم را در نظر بگیریم، می توان آن را با کار دوربین دوچشمی مقایسه کرد، جایی که نقش چرخ برای فوکوس تصویر توسط عدسی ایفا می شود که با کمک یک عضله حرکت می کند و فاصله و فوکوس صحیح را انتخاب می کند. برای مشاهده

اگر جسم در فاصله ای قرار داشته باشد، ماهیچه ای که به آن عضله مژگانی می گویند شل می شود و به عدسی اجازه می دهد شکل صافی به خود بگیرد. هنگام مشاهده اشیاء در فاصله نزدیک، ماهیچه منقبض می شود و عدسی شکل محدب به خود می گیرد.

اگر چنین تنش برای مدت طولانی ادامه یابد، سپس بینایی بدتر می شود، این با "خستگی" عضله مژگانی توضیح داده می شود. بنابراین، چشم از توانایی واکنش به تغییرات تمرکز محروم می شود.

اسپاسم انطباق کاهش بینایی در نتیجه فعالیت بیش از حد طولانی مدت یا خستگی است. فرد دچار نزدیک بینی کاذب می شود که می تواند به نزدیک بینی واقعی و در نتیجه نزدیک بینی تبدیل شود.

نظرات

در یک چشم سالم، قرنیه و عدسی شکل نیمکره ای منظمی دارند.

نوری که از آنها می گذرد در سطوح افقی و عمودی به طور یکسان شکسته می شود.

در آستیگماتیسم، شکل نامنظم عدسی یا قرنیه منجر به مشکلات تمرکز می شود.

پرتوی از نور شکسته شده در چشم در یک نقطه از سطح شبکیه مانند چشم جمع نمی شود. فرد سالم، اما در چندین، پشت یا جلوی شبکیه پراکنده است.

در نتیجه چشم نمی تواند روی اشیاء در میدان دید تمرکز کند و تصویر تار به نظر می رسد.

در بیشتر موارد، آستیگماتیسم نامتقارن است، که انتخاب ابزار برای اصلاح آن را دشوار می کند. علاوه بر این، اغلب با سایر بیماری های چشمی همراه است: از میکروفتالموس تا نزدیک بینی.

نظرات

حدود یک چهارم کل جمعیت کره زمین با مشکلی روبرو هستند که همه آن را دور بینی می دانند.

نام علمی دیگر هیپرمتروپیا است. این یک اختلال بینایی است که در آن تصویر در پشت شبکیه به جای روی آن متمرکز می شود.

برای به دست آوردن یک تصویر واضح، باید انکسار را افزایش دهید و برای این کار باید چشمان خود را تحت فشار قرار دهید.

به همین دلیل است که اکثر افراد دوربین‌دار هنگام کار با رایانه یا اسناد به سرعت خسته می‌شوند و سردرد را تجربه می‌کنند.

این تصور غلط وجود دارد که افراد دور بین در دوردست خوب می بینند و نزدیک را ضعیف می بینند. در واقع، آنها ممکن است در دیدن اجسام دور دچار مشکل شوند.

نظرات

غالباً در میان آشنایان یا به سادگی در جمعیت رهگذران می توانید با فردی ملاقات کنید که استرابیسم برای دیگران قابل توجه است.

دلیل این امر ممکن است آستیگماتیسم باشد - یک آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی قرنیه یا عدسی.

اصلاح آستیگماتیسم موثرتر است مراحل اولیهبیماری، انتخاب درمان نه تنها به مرحله اختلال بینایی، بلکه به دلایلی که منجر به اختلال عملکرد بینایی می شود نیز بستگی دارد.

نظرات

انحرافات متعددی در بینایی وجود دارد که تشخیص واضح و با جزئیات اشیاء را در فواصل دور یا نزدیک دشوار می کند.

عیوب انکساری (آمتروپیا) یک گروه هستند شرایط پاتولوژیکبا اختلال در تمرکز پرتوهای نور بر روی شبکیه و کاهش کیفیت بینایی مشخص می شود. عیوب انکساری اندام های بینایی شامل نزدیک بینی، دوربینی و غیره است. همه این شرایط همراه است خستگیچشم، احساسات دردناک، تاری دید و دیگران ویژگی های مشترک. درمان آمتروپیا معمولا محافظه کارانه است.

انکسار چشم - چیست؟ این توانایی اندام های بینایی برای شکست پرتوهای نوری است که به شبکیه چشم برخورد می کند. سیستم نوری دستگاه بصری ساختار پیچیده ای دارد و از چندین بخش تشکیل شده است:

• قرنیه؛
• لنز;
• بدن زجاجیه؛
• رطوبت محفظه

با انکسار طبیعی و تطبیق چشم ها که به آن نیز گفته می شود، پرتوهای نوری که از سیستم عدسی عبور می کنند در کانون شبکیه چشم تلاقی می کنند که به لطف آن فرد تصویر واضحی را می بیند. در یک فرد سالم فاصله کانونی 23-25 ​​میلی متر و قدرت انکسار چشم 60 دیوپتر است. گاهی توسط دلایل مختلفپرتوهای نور شکسته نه در کانون شبکیه، بلکه در جلو یا پشت آن همگرا می شوند. این پدیده نقض تطبیق و انکسار تلقی می شود و نیاز به درمان دارد.

علل

عیوب انکساری شایع است و در هر سنی ممکن است رخ دهد. بسیاری وجود دارد عوامل اتیولوژیک، ایجاد آمتروپیا را تحریک می کند، اما در بسیاری از موارد نمی توان علت را تعیین کرد. دلایل اصلی عیوب انکساری به شرح زیر است:

1. استعداد ژنتیکی اگر حداقل یکی از والدین دارای عیوب انکساری باشد، وجود دارد ریسک بالاایجاد مشکلات در کودکان
2. تخلف ساختار تشریحیچشم: انحراف از هنجار محور کره چشم، کدر شدن عدسی، اختلال در اقامت.
3. فشار بیش از حد بر چشم: مطالعه طولانی مدت، کار با کامپیوتر یا تماشای تلویزیون.
4. آسیب به دستگاه بینایی.
5. بیماری های عفونی و التهابی: سرخجه، توکسوپلاسموز مادرزادی.
6. اختلال متابولیک. هنگامی که متابولیسم مواد مختل می شود، خطر تغییرات در محل اقامت افزایش می یابد. افراد مبتلا به دیابت بیشتر مستعد ابتلا به آمتروپیا هستند.
7. عدم درمان به موقع بیماری های چشمی موجود.
8. مداخله جراحی در اندام های بینایی.

احتمال عیوب انکساری با شیوه زندگی ناسالم، داخل جمجمه یا فشار داخل چشم. اغلب آسیب شناسی در نوزادان نارس یا نوزادانی که با وزن کم متولد می شوند تشخیص داده می شود.

خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد؛ پس از 40 سال، بسیاری از افراد از بدتر شدن دید نزدیک شکایت دارند.

اشکال عیوب انکساری

اشکال زیر از عیوب انکساری در پزشکی رخ می دهد:

1. نزدیک بینی (نزدیک بینی).در نتیجه طویل شدن کره چشم و قدرت انکساری بیش از حد، پرتوهای نور از آن عبور می کنند. سیستم نوریچشم ها در مقابل شبکیه به هم می رسند. این باعث می شود که شخص تصاویر را از نزدیک به وضوح ببیند، اما اشیاء دور تار به نظر می رسند. بیمار از تصاویر تار، سردرد شکایت می کند و وقتی سعی می کند به چیزی در دوردست نگاه کند، دائماً چشمان خود را خم می کند. برای بهبود بینایی، اصلاح با لنزهای واگرا ضروری است.
2. دور بینی (هیپر متروپی).نقطه کانونی پرتوهای نور در خارج از شبکیه قرار دارد، زیرا کره چشم بسیار کوتاه است و قدرت انکسار ناکافی است. با دور اندیشی، فرد آنچه را که در دوردست است به وضوح می بیند، اما تصویر از نزدیک تار می شود. با افزایش سن، مشکلات دید در فواصل طولانی اغلب ایجاد می شود. آسیب شناسی با مشکلات خواندن، استفاده از تلفن یا سایر اشیاء نزدیک، ناراحتی در چشم ها ظاهر می شود، به همین دلیل است که بیمار دائماً چشمان خود را می مالد و مکرراً پلک می زند. میگرن اغلب رخ می دهد. لنزهای همگرا برای درمان تجویز می شوند.
3. آستیگماتیسم.قرنیه یا عدسی چشم شکل نامنظمی دارد که در نتیجه تطبیق آن مختل می شود، فرد در هر فاصله ای تصویری تار می بیند. با این ناهنجاری، تاری دید، دوبینی، خستگی چشم، احساس سوزش، درد و میگرن مشاهده می شود. با عینک های استوانه ای یا لنزهای توریک تصحیح می شود.

گاهی اوقات انواعی از ametropia مانند پیرچشمی () وجود دارد که در نتیجه اسکلروتیک ایجاد می شود تغییرات مرتبط با سندر لنز

ویژگی های توسعه نزدیک بینی

چه عیوب انکساری منجر به ایجاد نزدیک بینی می شود؟ نزدیک بینی یک نقص بینایی است که در آن فرد اجسام دور را تار می بیند. کره چشم طبیعی حدود 23 میلی متر است. با نزدیک بینی، اندازه آن افزایش می یابد و به 3 سانتی متر می رسد. این منجر به این واقعیت می شود که تمرکز پرتوهای نور انکساری جابجا می شود و نه روی خود شبکیه، بلکه در مقابل آن تا می شود. در نتیجه نقض تطبیق، مغز یک تصویر تار، وضوح دریافت می کند برای انسان قابل مشاهده استموارد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

نزدیک بینی یک پدیده شایع است که می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اغلب، آسیب شناسی در افراد 40 ساله تشخیص داده می شود.بر مرحله اولیهبیماری هایی که عیوب انکساری حداقل و کمتر از 3 دیوپتر باشد، فرد عملاً متوجه تغییرات نمی شود، نیازی به اصلاح نیست. اما در غیاب درمان، آسیب شناسی پیشرفت می کند، ابتدا وارد می شود مرحله میانی(3-6 دیوپتر)، و سپس به بالا (بیش از 6 دیوپتر). در موارد پیشرفته، درمان پیچیده ضروری است.

تشخیص

برای تشخیص صحیح و همچنین تعیین علت و روش درمان عیوب انکساری، چشم پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد، شرح حال دقیق پزشکی را جمع آوری می کند و سپس اقدامات تشخیصی زیر را انجام می دهد:

1. افتالموسکوپی– فوندوس چشم بررسی می شود. در حضور نزدیک بینی، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ماکولا تشخیص داده می شود.
2. ویزومتری- درجه حدت بینایی با استفاده از جداول ویژه تعیین می شود. جداول Sivtsev-Golovin اغلب مورد استفاده قرار می گیرد.
3. انکسار سنجی کامپیوتری.انکسار بالینی با استفاده از دستگاه مخصوص بررسی می شود.
4. پریمتری- ضخامت قرنیه مطالعه می شود. به شما امکان می دهد آستیگماتیسم را تشخیص دهید (در این مورد، برخی از مناطق میدان بینایی سقوط می کنند).
5. بیومیکروسکوپی- ارزیابی وضعیت اسکان و دستگاه بصری با استفاده از دستگاه مخصوص.
6. سونوگرافی چشم- اندازه گیری پارامترهای اندام های بینایی. به شما امکان می دهد وضعیت ساختارهای چشم را با جزئیات مطالعه کنید و مشکل را تشخیص دهید.

بسته به نتایج به دست آمده، پزشک ممکن است ابزار یا ابزار اضافی را تجویز کند تحقیقات آزمایشگاهی، مشاوره با سایر متخصصان.

روش های درمانی

در صورت بروز عیوب انکساری ممکن است تجویز شوند روش های زیراصلاحات:

• تصحیح عینک؛
• اصلاح لنز؛
• تصحیح لیزر

تاکتیک های درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شوند و به شکل آمتروپیا بستگی دارند. درمان عیوب انکساری ممکن است به صورت زیر باشد:

1. نزدیک بینی.لنزهای پراکنده (منهای) برای عادی سازی تمرکز نور بر روی شبکیه تجویز می شوند. در مرحله اولیه نزدیک بینی، فقط در صورت نیاز، زمانی که نیاز به دیدن چیزی در دوردست دارید، باید عینک بزنید. با درجه آسیب شناسی پیشرفته تر، استفاده از عینک باید دائمی باشد.
2. دور اندیشی.لنزهای همگرا (به علاوه) برای تسهیل تمرکز مناسب نور تجویز می شوند. در صورت عدم تحمل فردی به عینک یا تشخیص آنیزومتروپی ممکن است لنزها توصیه شود.
3. پیرچشمی.استفاده از لنزهای همگرا کروی ضروری است.
4. آستیگماتیسم.عینک های استوانه ای ویژه یا لنزهای تماسی توریک انتخاب می شوند.

اگر عینک یا عدسی اصلاح نمی کند نتیجه مثبتو یا درجه عیوب انکساری خیلی زیاد است، توصیه می شود تصحیح لیزر. این روش ایمن و موثر است، قرنیه آسیب نمی بیند، دوره توانبخشیغایب. اصلاح با تغییر ضخامت قرنیه با استفاده از لیزر اگزایمر مخصوص انجام می شود.

در پیشرفته ترین موارد مداخله جراحی انجام می شود که در آن لنز مصنوعی نصب می شود یا لنزهای فاکیک کاشته می شود. گاهی اوقات کراتوتومی انجام می شود یا.