دانلود ارائه با موضوع اندام شنوایی. ارائه با موضوع "ارگان شنوایی"

اسلاید 4

با توجه به این واقعیت است که ارزش عملکردیگوش کوچک است، تمام بیماری های آن، و همچنین آسیب ها و ناهنجاری های رشد، تا غیاب کامل، منجر به اختلال شنوایی قابل توجهی نمی شود و عمدتاً فقط از نظر زیبایی اهمیت دارد.

اسلاید 5

مورد دیگر کانال شنوایی خارجی است. هر فرآیندی که مستلزم بسته شدن لومن آن باشد، منجر به اختلال در انتقال صدای موجود در هوا می شود که به نوبه خود با کاهش قابل توجهی در شنوایی همراه است.

اسلاید 6

الف) آترزی مجرای شنوایی خارجی. به ندرت دیده می شود. آترزی همجوشی کامل است. آترزی مادرزادی مجرای شنوایی خارجی معمولاً همزمان با یک ناهنجاری در رشد گوش رخ می دهد، اغلب با توسعه نیافتگی آن. علل آترزی: التهاب مزمن منتشر دیواره های گذرگاه. این التهاب زمانی ممکن است اولیه باشد فرآیند التهابیدر نتیجه عفونت از بیرون (به عنوان مثال، هنگام خاراندن یا برداشتن گوش با اشیاء آلوده)، یا ثانویه، زمانی که التهاب در نتیجه تحریک طولانی مدت پوست مجرای شنوایی خارجی همراه با ترشح چرک از گوش ایجاد می شود. گوش میانی. نتیجه زخم دیواره های گذرگاه پس از آسیب (ضربه، کبودی، زخم گلوله) یا سوختگی. 2. آسیب شناسی مجرای گوش

اسلاید 7

در همه موارد، تنها بسته شدن کامل مجرای شنوایی خارجی منجر به کاهش شنوایی قابل توجه و مداوم می شود. با فیوژن های ناقص، زمانی که حداقل یک شکاف باریک در کانال گوش وجود دارد، شنوایی معمولاً آسیب نمی بیند. اختلال عملکرد در این موارد (با همجوشی های ناقص) تنها در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک موجود همزمان در گوش میانی یا داخلی رخ می دهد. در حضور یک فرآیند چرکی در گوش میانی، باریک شدن شدید کانال شنوایی خارجی نشان دهنده خطر بزرگ، زیرا از خروج چرک از گوش میانی جلوگیری می کند و ممکن است به انتقال کمک کند التهاب چرکیبه بخش های دروغگوی عمیق تر ( گوش داخلی، مننژ).

اسلاید 8

با آترزی کانال شنوایی خارجی، از دست دادن شنوایی ماهیت آسیب به دستگاه رسانای صدا است، یعنی درک صداهای کم عمدتاً آسیب می بیند. درک تن های بالا حفظ می شود، هدایت استخوانطبیعی باقی می ماند یا حتی تا حدودی بهبود می یابد. درمان آترزی مجرای شنوایی خارجی فقط می تواند شامل باشد ترمیم مصنوعیلومن از طریق جراحی پلاستیک

اسلاید 9

ب) پلاگ گوگرد.

هنگام توصیف بیماری های گوش خارجی، باید روی یک فرآیند پاتولوژیک تمرکز کرد، که اگرچه منجر به کاهش شنوایی دائمی نمی شود، اما اغلب باعث نگرانی زیادی برای خود بیمار و نزدیکانش می شود. ما در مورد پلاگین به اصطلاح گوگرد صحبت می کنیم. که در شرایط عادیجرم گوش با مخلوط شدن ذرات گرد و غباری که از هوای خارجی وارد مجرای شنوایی خارجی می شود، به توده های ریزی تبدیل می شود که به طور نامحسوس، معمولاً در هنگام خواب به پهلو، از گوش خارج می شوند یا در ورودی مجرای شنوایی خارجی تجمع می یابند. هنگام شستشو حذف می شود. در برخی از کودکان، این فرآیند خود تمیز کردن گوش از موم مختل می شود و موم در مجرای شنوایی خارجی جمع می شود.

اسلاید 10

1) افزایش عملکرد غدد گوگرد (معمولاً در نتیجه تحریک پوست کانال گوش). 2) باریکی و انحنای غیر طبیعی مجرای شنوایی خارجی که حذف موم را دشوار می کند. 3) خواص شیمیاییگوگرد: افزایش ویسکوزیته، چسبندگی آن، که باعث افزایش چسبندگی گوگرد به دیواره های کانال گوش می شود. دلایل تشکیل پلاگ های گوگردی:

اسلاید 11

گوگرد با تجمع تدریجی، پلاگینی را تشکیل می دهد که لومن مجرای شنوایی خارجی را پر می کند. تجمع گوگرد بسیار کند اتفاق می افتد و بیمار متوجه آن نمی شود. تا زمانی که حداقل فاصله باریکی بین پلاگ و دیواره مجرای گوش وجود داشته باشد، شنوایی مختل نمی شود. اما به محض اینکه قطره ای آب در این شرایط وارد گوش شود، موم متورم می شود و این شکاف را می بندد. شکایات بیماران در این موارد بسیار معمولی است: ناگهان، در بحبوحه رفاه کامل، پس از شنا در رودخانه یا شستشو در حمام، ناشنوایی در یک گوش رخ می دهد و گاهی اوقات در هر دو گوش، صدا در گوش ظاهر می شود و در سر، درک تحریف شده از صدای خود، که در گوش مسدود شده طنین انداز می شود و باعث ایجاد احساس ناخوشایندی می شود.

اسلاید 12

تحصیلات شاخه های گوگردیاغلب در کودکان مشاهده می شود. درمان پلاگ های جرم گوش بسیار ساده است: پس از نرم شدن اولیه با قطره های مخصوص، با شستشوی گوش با آب گرم از یک سرنگ مخصوص، پلاگین را جدا می کنند. چنین شستشو را فقط می توان توسط یک پزشک یا یک پیراپزشک آموزش دیده انجام داد. کارگر پزشکی(پرستار، پیراپزشکی). هرگونه تلاش برای جدا کردن شمع های موم به طور مستقل با استفاده از هر نوع چوب، قاشق، سنجاق و غیره غیر قابل قبول است.

اسلاید 13

ب) اجسام خارجی

اجسام خارجی در گوش اغلب در کودکانی یافت می شود که به دلیل شوخی، اشیاء کوچک مختلفی را به گوش می چسبانند: نخود، هسته گیلاس، دانه، دانه، بلال و غیره. در بزرگسالانی که عادت به خاراندن و چیدن دارند. در گوش، تکه های مداد، کبریت، شاخه ها و موارد دیگر اغلب یافت می شود. گاهی اوقات گلوله‌های پنبه‌ای در گوش گذاشته و به عمق گوش فرو می‌روند که برخی افراد برای جلوگیری از سرماخوردگی آن را داخل گوش می‌گذارند. در تابستان، هنگام خوابیدن در هوای آزاد، گاهی حشرات کوچک به داخل گوش می‌خزند که با حرکات و تحریک پرده گوش، باعث نگرانی شدید و حتی گاهی اوقات می‌شود. درد شدید. باید بدانید که خطر چندان حضوری نیست جسم خارجیدر گوش، چند تلاش ناموفق برای برداشتن آن. تحت هیچ شرایطی نباید با دسترسی ظاهری جسم خارجی وسوسه شوید و سعی کنید آن را با موچین، سنجاق سر یا سایر اشیاء بداهه بردارید. تمام این تلاش‌ها معمولاً به هل دادن جسم خارجی به عمق و هدایت آن به قسمت استخوانی مجرای گوش ختم می‌شود، جایی که جسم خارجی را فقط می‌توان از طریق کاملاً جدی خارج کرد. مداخله جراحی. مواردی وجود دارد که در طی تلاش های نادرست برای برداشتن جسم خارجی، با پارگی پرده گوش، دررفتگی، به داخل گوش میانی فشار داده می شود. استخوانچه شنواییو حتی توسعه التهاب مننژها.

اسلاید 14

اگر جسم خارجی وارد مجرای گوش شود اقدامات پیش پزشکی انجام می شود

باید به خاطر داشت که وجود جسم خارجی در گوش حتی برای چند روز نمی تواند آسیبی ایجاد کند، بنابراین کودکی که جسم خارجی دارد باید در اسرع وقت نزد پزشک متخصص برده شود. اقدامات پیش پزشکی ممکن است شامل موارد زیر باشد: 1) کشتن اجسام خارجی زنده با تزریق چند قطره روغن مایع خالص (گرم) به گوش. 2) برای تورم اجسام خارجی (نخود، لوبیا و غیره) - ریختن الکل گرم در گوش برای کاهش جسم خارجی. 3) برای بدن های غیر متورم (مهره ها، سنگریزه ها، چاله های گیلاس)، و همچنین اجسام خارجی زنده - گوش را با احتیاط با آب گرم بشویید. آب جوشاز یک سرنگ لاستیکی معمولی. اگر مشکوک به سوراخ شدن پرده گوش باشد، لاواژ انجام نمی شود.

اسلاید 15

بیماری های مجزا، آسیب و ناهنجاری در رشد پرده گوش نادر است. توسعه نیافتگی مادرزادی یا عدم وجود پرده گوش معمولاً همراه با آترزی مادرزادی مجرای شنوایی خارجی است. در این موارد حفره تمپان، استخوانچه های شنوایی، عضلات گوش میانی و ... نیز توسعه نیافته اند 3. بیماری های پرده گوش

اسلاید 16

سوراخ شدن نقض یکپارچگی آن است که در نتیجه استرس مکانیکی، تفاوت فشار داخل و خارج رخ می دهد. حفره تمپان، فرآیند التهابی آسیب به پرده گوش، همراه با سوراخ شدن آن، هنگام چیدن گوش با گیره مو، کبریت و سایر اشیاء، و همچنین در هنگام تلاش نادرست برای خارج کردن جسم خارجی از مجرای شنوایی خارجی مشاهده می شود. پارگی پرده گوش اغلب در طول نوسانات سریع فشار اتمسفر رخ می دهد. که در زمان جنگپارگی پرده گوش اغلب در هنگام کوفتگی هوا در نتیجه صداهای بلند ناشی از انفجار گلوله های توپخانه، بمب های هوایی، مین ها، نارنجک های دستی و همچنین شلیک گلوله در نزدیکی گوش رخ می دهد.

اسلاید 17

نقض یکپارچگی پرده گوش، در حالی که قسمت های باقیمانده اندام شنوایی دست نخورده است، تأثیر نسبتا کمی بر عملکرد شنوایی دارد (در این مورد، فقط انتقال صداهای کم آسیب می بیند). خطر اصلیبا سوراخ شدن و پارگی پرده گوش، احتمال ورود عفونت به حفره تمپان با ایجاد التهاب چرکی گوش میانی را ارائه می دهد. بنابراین، در صورت آسیب های گوش همراه با پارگی پرده گوش، گوش را نمی توان با پنبه استریل پوشاند.

اسلاید 18

بیماری های التهابیپرده گوش به شکل مجزا تقریباً هرگز مشاهده نمی شود. اغلب آنها به عنوان تغییرات ثانویه در فرآیندهای التهابی در گوش میانی رخ می دهند.

اسلاید 19

بیماری های گوش میانی

اسلاید 20

اسلاید 21

بیماری های گوش میانی در همه افراد بسیار شایع است گروه های سنی، به ویژه در دوران کودکی. با سیر نامطلوب، این بیماری ها اغلب منجر به از دست دادن شنوایی مداوم می شوند که گاهی اوقات به شدت می رسد. به دلیل ارتباط آناتومیکی و فیزیولوژیکی گوش میانی با گوش داخلی و نزدیکی توپوگرافی آن به مننژها، فرآیندهای التهابی در گوش میانی می‌تواند باعث شود. عوارض شدیدبه عنوان یک بیماری گوش داخلی، مننژها و خود مغز.

اسلاید 22

دو شکل اصلی فرآیندهای التهابی در گوش میانی وجود دارد - کاتارال و چرکی.

اسلاید 23

فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس که با آبریزش بینی، آنفولانزا، گلودرد و سایر بیماری‌ها رخ می‌دهند، می‌توانند به لوله شنوایی سرایت کنند و به دلیل تورم التهابی غشای مخاطی، مجرای آن بسته شود. بستن لومن لوله شنواییهمچنین می تواند با رشد آدنوئید در نازوفارنکس رخ دهد. انسداد لوله شنوایی منجر به توقف جریان هوا به داخل حفره تمپان می شود. هوای گوش میانی تا حدی توسط غشای مخاطی جذب می شود (به دلیل جذب اکسیژن توسط عروق مویرگی) به طوری که فشار در حفره تمپان کاهش می یابد و پرده گوش به دلیل غلبه فشار خارجی به داخل کشیده می شود. . نادر بودن هوا در حفره تمپان، علاوه بر این، منجر به تعریق پلاسمای خون از عروق غشای مخاطی و تجمع این مایع در حفره تمپان (اوتیت میانی ترشحی) می شود. این مایع گاهی به دلیل تشکیل مقدار زیادی پروتئین در آن چسبناک می شود و یا ماهیتی خونریزی دهنده پیدا می کند. بنابراین، التهاب مزمن کاتارال گوش میانی با نام های اوتیت مخاطی، گوش "چسبنده"، گوش "آبی" توصیف می شود.

اسلاید 24

بین پرده گوشو دیواره های حفره تمپان گاهی پل های بافت همبند را تشکیل می دهند. در نتیجه اختلال در حرکت پرده گوش، کم شنوایی رخ می دهد و صدا در گوش ظاهر می شود. آب مروارید حاد گوش میانی در صورت عدم وجود به موقع و درمان مناسبمی تواند به فرم مزمن. التهاب مزمن کاتارال گوش میانی می تواند بدون یک حاد قبلی، یعنی با فرآیندهای التهابی مزمن در نازوفارنکس و آدنوئیدها ایجاد شود. در این موارد، فرآیند در گوش میانی به آرامی، به تدریج پیشرفت می کند و تنها زمانی برای بیمار و دیگران قابل توجه می شود که کاهش شنوایی به درجه قابل توجهی برسد. گاهی اوقات بیماران بهبود شنوایی را، معمولاً در هوای خشک، و برعکس، بدتر شدن شنوایی در هوای مرطوب و در هنگام آبریزش بینی مشاهده می کنند.

اسلاید 25

التهاب کاتارال گوش میانی به ویژه در کودکان پیش دبستانی و کوچکتر مشاهده می شود سن مدرسهبه عنوان یکی از دلایل اصلی نارسایی شنوایی مداوم در این سنین رخ می دهد. نقش اصلی در بروز آن در کودکان رشد آدنوئید در نازوفارنکس است.

اسلاید 26

درمان به بازیابی باز بودن لوله شنوایی کاهش می یابد. برای این کار ابتدا باید دلایلی که باعث بسته شدن آن شده است را از بین برد. بینی و نازوفارنکس درمان می شوند و در صورت وجود ضایعات آدنوئیدی برداشته می شوند. در برخی موارد، این اقدامات قبلاً منجر به بهبود باز بودن شیپور استاش و ترمیم یا بهبود شنوایی می شود. اما اغلب، به خصوص با آب مروارید طولانی مدت، باید به درمان ویژه گوش متوسل شد - دمیدن، ماساژ، روش های فیزیوتراپی. دمیدن گوش با استفاده از بادکنک لاستیکی مخصوص انجام می شود. هوا از طریق نیمه مربوطه از حفره بینی به لوله شنوایی دمیده می شود. دمیدن به بازیابی لوله شنوایی کمک می کند و منجر به یکسان شدن فشار در گوش میانی می شود.

اسلاید 27

گاهی اوقات والدین و مربیان می ترسند که شنوایی فرزندشان در نتیجه دمیدن گوش بدتر شود. این ترس بی اساس است، زیرا دمیدن گوش در صورت وجود نشانه های مناسب، نه تنها شنوایی را بدتر نمی کند، بلکه برعکس، منجر به بهبود یا ترمیم شنوایی می شود، اگرچه گاهی بلافاصله پس از اولین ضربه انجام نمی شود، اما فقط پس از چندین چنین رویه در برخی موارد (در صورت جمع شدن مداوم پرده گوش)، علاوه بر دمیدن، ماساژ پنوماتیک پرده گوش نیز انجام می شود: با استفاده از یک دستگاه خاص، نادر شدن و متراکم شدن هوا در مجرای شنوایی خارجی ایجاد می شود. در نتیجه تحرک پرده گوش بازیابی می شود. ماساژ پنوماتیک پرده گوش راست با قیف پنوماتیک Siegle APMU - "کمپرسور". دستگاه برای پنوموماساژ پرده گوش

اسلاید 28

برای تسریع در جذب تورم التهابی غشای مخاطی لوله شنوایی، از روش های مختلف فیزیوتراپی استفاده می شود. در موارد فرآیند مداوم، در صورت عدم وجود اثر درمان محافظه کارانهو همچنین اگر عملکرد لوله شنوایی پس از آدنوم بازسازی نشود، در حال حاضر عملیات انجام می شود. پرده گوش بریده می شود و یک شانت به سوراخ وارد می شود. احتمال خروج از حفره تمپان و تاثیر بر مخاط آن با تجویز دارو وجود دارد. در 2-3 ماه. شانت برداشته می شود و سوراخ به خودی خود بسته می شود.

اسلاید 29

التهاب حاد چرکی گوش میانی (اوتیت میانی چرکی حاد).

التهاب حاد گوش میانی عمدتاً به دلیل انتقال عفونت از بینی و نازوفارنکس از طریق لوله شنوایی به داخل حفره تمپان رخ می دهد. اغلب، اوتیت میانی حاد در بیماری‌های عفونی حاد - آنفولانزا، گلودرد، سرخک، مخملک، و غیره ایجاد می‌شود. راه‌های نادرتر ورود عفونت به گوش میانی، نفوذ میکروب‌ها از گوش خارجی از طریق پرده گوش آسیب‌دیده و معرفی است. عوامل بیماری زا از سایر اندام ها از طریق رگ های خونی.

اسلاید 30

علائم التهاب حاد گوش میانی درد در گوش، کاهش شنوایی است. معمولا درجه حرارت بالا. گوش درد می تواند بسیار تیز باشد و گاهی غیر قابل تحمل می شود. این با تجمع مایع التهابی در حفره تمپان و فشار آن بر پرده گوش توضیح داده می شود که بسیار زیاد است. حساسیت بالا. فرآیند التهابی معمولاً پرده گوش را نیز درگیر می کند، بافت های آن شل می شود و تحت تأثیر فشار چرک، پرده گوش سوراخ می شود. پس از پیشرفت، مایع انباشته شده در حفره تمپان یک خروجی آزاد دریافت می کند و در ارتباط با این، معمولاً درد در گوش بلافاصله فروکش می کند و دما کاهش می یابد.

اسلاید 31

گاهی، وقتی درجه خفیفالتهاب، بهبودی حتی بدون سوراخ شدن پرده گوش رخ می دهد. در این موارد، مایع التهابی تا حدی توسط غشای مخاطی حفره تمپان جذب شده و تا حدی از طریق لوله شنوایی به داخل نازوفارنکس ریخته می شود. اگر سوراخ خود به خودی پرده گوش رخ ندهد و وضعیت بیمار بهبود نیابد، درد گوش کاهش نیابد یا حتی افزایش یابد و درجه حرارت کاهش نیابد، پزشک پرده گوش را برش می دهد (پاراسنتز). پس از آن ترشحات از گوش معمولا بلافاصله ظاهر می شود و وضعیت بیمار به سرعت در حال بهبود است.

اسلاید 32

ترشحات گوش در ابتدا مایع، صمغی است، سپس مخاطی می شود، در هنگام مالش گوش به صورت نخی کشیده می شود، سپس حالت چرکی پیدا می کند و غلیظ و گاهی کرمی می شود. چرک در اوتیت میانی حاد بو ندارد. در روش های مدرندرمان اغلب التهاب حاد گوش میانی درمان می شود. طول مدت بیماری معمولاً از سه تا چهار هفته تجاوز نمی کند. مقدار ترشح به تدریج کاهش می یابد، سپس چروک متوقف می شود، سوراخ پرده گوش با یک اسکار ملایم بسته می شود و شنوایی ترمیم می شود.

اسلاید 33

تند اوتیت مدیادر کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان مشاهده می شود، زیرا اغلب اوقات همه کودکان را پیچیده می کند بیماری های عفونی(سرخک، مخملک، سیاه سرفه، اوریون، سرخجه و غیره). بیماری گوش میانی در نوزادان با دراز کشیدن مداوم به پشت که باعث تسهیل جریان مخاط و چرک از بینی به داخل نازوفارنکس و همچنین وجود یک لوله شنوایی کوتاه و پهن می شود، تسهیل می شود. که در دوران نوزادیاوتیت اغلب با آنفولانزا رخ می دهد، در حالی که سایر عفونت ها با التهاب گوش، معمولاً در سنین پیش دبستانی و ابتدایی مدرسه پیچیده می شوند. در کودکان پیش دبستانی و دانش آموزان مقطع راهنماییتوسعه التهاب گوش میانی اغلب با رشد آدنوئید در نازوفارنکس تسهیل می شود.

اسلاید 34

در نوزادان، اوتیت حاد ممکن است توسط دیگران مورد توجه قرار نگیرد تا زمانی که نشتی از گوش درد ظاهر شود. با این حال، اگر رفتار کودک را با دقت مشاهده کنید، متوجه برخی موارد خواهید شد ویژگی های مشخصهبیماری ها: کودک بی قرار می شود، بد می خوابد، هنگام خواب گریه می کند، سر خود را می چرخاند، گاهی اوقات گوش دردناک را با دستان خود می گیرد. به دلیل افزایش درد در گوش هنگام بلع و مکیدن، کودک مکیدن را متوقف می کند یا از پستانک و پستانک خودداری می کند. گاهی اوقات اشاره می شود که کودک تمایل بیشتری به مکیدن سینه ای که مطابق با گوش سالم او است (مثلاً با اوتیت سمت راست - سینه چپ) بیشتر است: ظاهراً هنگام خوابیدن به پهلوی گوش بیمار، مکیدن و بلع درد کمتری دارد

اسلاید 35

تب در کودکان به خصوص سن پایین، اغلب بسیار بالا - به 40 درجه و بالاتر می رسد. اغلب، کودکان مبتلا به اوتیت میانی حاد علائم تحریک مننژها - استفراغ، تشنج، کج شدن سر را تجربه می کنند. پس از سوراخ شدن پرده گوش یا پاراسنتز، این پدیده ها معمولا ناپدید می شوند. التهاب حاد گوش میانی - اوتیت میانی (از یونانی otos - گوش) بسیار است بیماری جدیبنابراین، در اولین علائم، باید با یک متخصص گوش تماس بگیرید و دستورات پزشک را در مورد رژیم و درمان به شدت دنبال کنید.

اسلاید 36

التهاب مزمن چرکی گوش میانی (اوتیت میانی مزمن). همانطور که قبلا ذکر شد، التهاب حاد گوش میانی در بیشتر موارد در عرض 3-4 هفته با بهبودی پایان می یابد. با این حال، اغلب تحت شرایط نامساعد، اوتیت میانی حاد یک دوره طولانی را طی می‌کند و مزمن می‌شود: سوراخ شدن پرده گوش پایدار می‌ماند، روند التهابی در گوش میانی پایان نمی‌یابد، گاهی اوقات چروک از گوش به طور مداوم برای سال‌ها ادامه می‌یابد یا به‌طور دوره‌ای تجدید می‌شود. شنوایی کاهش یافته و حتی به تدریج بدتر می شود. انتقال اوتیت حادشدت عفونت و ضعیف شدن حالت عمومیبدن بیماری های بینی و نازوفارنکس نقش عمده ای در حفظ روند التهابی گوش میانی دارند: آبریزش مزمن بینی، پولیپ ها، رشد آدنوئید و غیره

اسلاید 37

دو شکل از اوتیت میانی چرکی مزمن وجود دارد. در شکل اول (مزوتمپانیت)، روند التهابی تنها به غشای مخاطی گوش میانی محدود می شود، بدون اینکه به دیواره های استخوانی حفره تمپان گسترش یابد. این فرم با یک دوره خوش خیم مشخص می شود و، به عنوان یک قاعده، عوارضی ایجاد نمی کند. چرک در اوتیت خوش خیم معمولاً بویی ندارد و اگر بوی بدی ظاهر شود، تنها به دلیل مراقبت ضعیف است، زمانی که چرک در گوش مانده و با عناصر رد شده مخلوط می شود. پوستو دچار تجزیه گندیده می شود. در شکل دوم (اپیتیمپانیت)، روند التهابی به دیواره‌های استخوانی حفره تمپان گسترش می‌یابد و باعث به اصطلاح پوسیدگی، یعنی نکروز (مرگ) می‌شود. بافت استخوانی، تکثیر گرانول و پولیپ و با ترشح چرک با بوی تند گندیده همراه است.

اسلاید 38

با مراقبت دقیق و درمان دقیق، اوتیت میانی چرکی مزمن می تواند منجر به بهبودی شود. با این حال، تنها در تعداد بسیار محدودی از موارد می توان به بهبودی واقعی، یعنی بهبودی پرده گوش و بازیابی شنوایی دست یافت. در بیشتر موارد، بهبودی نسبی است: چروک متوقف می شود، اما سوراخ شدن پرده گوش باقی می ماند. اسکارها اغلب در حفره تمپان ایجاد می‌شوند که تحرک استخوان‌های شنوایی را محدود می‌کند. در این صورت، شنوایی نه تنها بهبود نمی یابد، بلکه گاهی اوقات بدتر می شود. با وجود نسبی بودن چنین بهبودی، هنوز هم وجود دارد نتیجه مطلوباوتیت چرکی مزمن، زیرا از بین بردن فوکوس چرکی در گوش، بیمار را از عوارض خطرناک محافظت می کند.

اسلاید 39

با این حال، لازم به یادآوری است که وجود سوراخ پرده گوش به دلیل امکان نفوذ جدید عفونت از طریق کانال شنوایی خارجی، تهدید دائمی یک شیوع جدید التهاب را به همراه دارد. یک خطر خاص زمانی است که آب آلوده وارد گوش میانی شود. بنابراین، به تمام بیمارانی که پرده گوش سوراخ شده دارند، باید در مورد نیاز به بستن گوش های خود با پشم پنبه، روغن کاری شده یا آغشته به نوعی چربی (وازلین، ژله نفتی یا روغن مایع دیگر) هنگام شستن موها و هنگام حمام هشدار داده شود. گوش گیر

اسلاید 40

بیماری های گوش داخلی

بیماری های جدا شده از مایع لابیرنت یا غشای اصلی تقریباً هرگز رخ نمی دهند و معمولاً با نقض عملکرد اندام کورتی همراه هستند. بنابراین، تقریباً تمام بیماری های گوش داخلی را می توان به آسیب دستگاه دریافت صدا نسبت داد. سندرم واردنبورگ شایع‌ترین آنها عبارتند از: پل بیرون زده بینی (75%)، ابروهای به هم چسبیده (50%)، هتروکرومی عنبیه (45%)، ناشنوایی حسی عصبی ناشی از هیپوپلازی اندام کورتی (20%)، رشته موی سفید بالای پیشانی (17-45%)، مناطقی از رنگدانه روی پوست و فوندوس.

اسلاید 41

نقص و آسیب به گوش داخلی.

نقایص مادرزادی شامل ناهنجاری های رشدی گوش داخلی است، به عنوان مثال. غیبت کاملهزارتو یا توسعه نیافتگی بخش های جداگانه آن. در بیشتر نقایص مادرزادی گوش داخلی، توسعه نیافتگی اندام کورتی مشاهده می شود و این دستگاه انتهایی خاص عصب شنوایی - سلول های مویی - است که توسعه نیافته است. در این موارد، به جای اندام کورتی، یک سل تشکیل می شود که از غیر اختصاصی تشکیل شده است سلول های اپیتلیالو گاهی اوقات این غده وجود ندارد و غشای اصلی کاملا صاف می شود. در برخی موارد، توسعه نیافتگی سلول های مو فقط در نواحی خاصی از اندام کورتی مشاهده می شود و در بقیه قسمت ها نسبتاً کمی آسیب می بیند. در چنین مواردی، عملکرد شنوایی به شکل جزایر شنوایی ممکن است تا حدی حفظ شود. سندرم آشر - ناشنوایی حسی عصبی مادرزادی و رتینیت پیگمانتوزا - ترکیبی از کاهش شنوایی حسی عصبی مادرزادی، به آرامی پیشرونده دژنراسیون رنگدانهشبکیه چشم (با شروع دهه اول یا دوم زندگی) و اختلالات دهلیزی. علائم اضافی: گلوکوم، آب مروارید، نیستاگموس، دژنراسیون ماکولا، عقب ماندگی ذهنی، روان پریشی ها

اسلاید 42

علل پاتولوژی های مادرزادی

در بروز نقایص مادرزادی در رشد اندام شنوایی، انواع عواملی که روند طبیعی رشد جنین را مختل می کند مهم است. این عوامل شامل اثرات پاتولوژیک بر روی جنین از بدن مادر (مسمومیت، عفونت، آسیب به جنین) است. استعداد ارثی نیز ممکن است نقش داشته باشد.

اسلاید 43

آسیب گوش داخلی

به عنوان مثال، در حین زایمان، در نتیجه فشرده شدن سر جنین توسط باریک شدن رخ می دهد کانال تولدیا نتیجه استفاده از پنس مامایی در هنگام زایمان پاتولوژیک است. گاهی اوقات در کودکان خردسال با آسیب سر (سقوط از ارتفاع) مشاهده می شود. در این مورد، خونریزی به لابیرنت و جابجایی بخش های جداگانه محتویات آن مشاهده می شود. گاهی در این موارد، هم گوش میانی و هم عصب شنوایی به طور همزمان آسیب می بینند. میزان اختلال در عملکرد شنوایی در اثر آسیب های گوش داخلی به میزان آسیب بستگی دارد و می تواند از کم شنوایی نسبی در یک گوش تا ناشنوایی کامل دو طرفه متفاوت باشد.

اسلاید 44

التهاب گوش داخلی (لابیرنتیت)

به سه طریق رخ می دهد: به دلیل انتقال فرآیند التهابی از گوش میانی. به دلیل انتشار التهاب از مننژها به دلیل ورود عفونت از طریق جریان خون (به طور کلی بیماری های عفونی).

اسلاید 45

1 دلیل

با التهاب چرکی گوش میانی، عفونت می تواند از طریق پنجره گرد یا بیضی شکل وارد گوش داخلی شود که در نتیجه آسیب به سازندهای غشایی آنها (پرده تمپان ثانویه یا رباط حلقوی) می باشد. برای مزمن اوتیت چرکیعفونت می تواند از طریق دیواره استخوانی که در اثر فرآیند التهابی تخریب شده است به گوش داخلی سرایت کند و حفره تمپان را از لابیرنت جدا کند.

اسلاید 46

دلیل 2

از سمت مننژها، عفونت معمولاً از طریق کانال شنوایی داخلی در امتداد غلاف عصب شنوایی وارد لابیرنت می شود. این نوع از لابیرنتیت مننژوژنیک نامیده می شود و اغلب در اوایل دوران کودکی با مننژیت اپیدمی مغزی نخاعی (التهاب چرکی مننژها) مشاهده می شود. تشخیص مننژیت مغزی نخاعی از مننژیت منشا گوش یا به اصطلاح مننژیت اتووژنیک ضروری است. اولی تند است بیماری عفونیو عوارض مکرر به صورت آسیب به گوش داخلی می دهد و دومی خود عارضه التهاب چرکی گوش میانی یا داخلی است.

اسلاید 47

با توجه به میزان شیوع فرآیند التهابی، لابیرنتیت منتشر (گسترش) و محدود مشخص می شود. در نتیجه اندام لابیرنتیکورتی چرکی منتشر، اندام می میرد و حلزون حلزون با بافت فیبری پر می شود. بافت همبند. در لابیرنتیت محدود، فرآیند چرکی کل حلزون را درگیر نمی کند، بلکه فقط بخشی از آن، گاهی اوقات فقط یک حلقه یا حتی بخشی از یک حلقه را درگیر می کند. لابیرنتیت چرکی منتشر منجر به ناشنوایی کامل می شود. بسته به محل ضایعه در حلزون، نتیجه لابیرنتیت محدود کاهش شنوایی جزئی برای تون های خاص است. از مرده سلول های عصبیاندام های کورتی ترمیم نشده اند، ناشنوایی، کامل یا جزئی، که پس از لابیرنتیت چرکی ایجاد شده است، ثابت شده است.

اسلاید 48

در مواردی که بخش دهلیزی گوش داخلی نیز در فرآیند التهابی حین لابیرنتیت درگیر باشد، علاوه بر اختلال در عملکرد شنوایی، علائم آسیب نیز مشاهده می شود. دستگاه دهلیزی: سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن تعادل. این پدیده ها به تدریج فروکش می کنند. برای لابیرنتیت سروزی عملکرد دهلیزیتا یک درجه ترمیم می شود و در صورت چرکی در نتیجه مرگ سلول های گیرنده عملکرد آنالایزر دهلیزی کاملاً از بین می رود و بنابراین بیمار برای مدت طولانی در راه رفتن یا عدم اطمینان باقی می ماند. برای همیشه و یک عدم تعادل جزئی.

اسلاید 49

بیماری های عصب شنوایی، مسیرها و مراکز شنوایی در مغز

شکست ها بخش هادی تحلیلگر شنواییمی تواند در هر بخش از آن رخ دهد. شایع ترین بیماری های اولین نورون است که در گروهی به نام نوریت شنوایی متحد شده اند. این نام تا حدودی مشروط است، زیرا در این گروهشامل نه تنها بیماری های تنه عصب شنوایی، بلکه ضایعات سلول های عصبی تشکیل دهنده مارپیچ است. گانگلیون، و همچنین برخی فرآیندهای پاتولوژیکدر سلول های اندام کورتی

اسلاید 50

سلول های عصبی دوقطبی گانگلیون مارپیچی به انواع مختلف بسیار حساس هستند تاثیرات مضر. آنها به راحتی در معرض انحطاط (دژنراسیون) در معرض سموم شیمیایی قرار می گیرند، به ویژه هنگامی که با سموم خاصی مست می شوند. مواد داروییسموم خانگی و صنعتی (کینین، استرپتومایسین، داروهای سالیسیلیکآرسنیک، سرب، جیوه، نیکوتین، الکل، مونوکسید کربن و غیره). برخی از این مواد (کینین و آرسنیک) تمایل خاصی به عناصر عصبی اندام شنوایی دارند و به طور انتخابی روی این عناصر اثر می‌گذارند، همانطور که برای مثال متیل الکل (الکل چوب) به طور انتخابی روی انتهای عصبی چشم اثر می‌گذارد. باعث کوری ناشی از آتروفی عصب بینایی می شود. مسمومیت سلول ها و گانگلیون عصب مارپیچی نه تنها در صورت مسمومیت با سموم شیمیایی، بلکه در اثر قرار گرفتن در معرض سموم باکتریایی (سموم) در گردش خون در هنگام بسیاری از بیماری ها مانند مننژیت، مخملک، آنفولانزا، حصبه، اوریون و غیره رخ می دهد. در نتیجه مسمومیت با سموم شیمیایی و باکتریایی، مرگ تمام یا بخشی از سلول های گانگلیون مارپیچی رخ می دهد و به دنبال آن از دست دادن کامل یا جزئی عملکرد شنوایی رخ می دهد.

اسلاید 51

ماهیت اختلال شنوایی به محل ضایعه بستگی دارد. در مواردی که این فرآیند در نیمی از مغز ایجاد می شود و مسیرهای شنوایی تا تقاطع آنها را درگیر می کند، شنوایی در گوش مربوطه مختل می شود. اگر تمام رشته های شنوایی بمیرند، در این گوش از دست دادن کامل شنوایی رخ می دهد، اگر مسیرهای شنوایی تا حدی از بین بروند، کاهش بیشتر یا کمتری در شنوایی رخ می دهد، اما دوباره فقط در گوش مربوطه. با ضایعات یک طرفه مسیرهای بالای تقاطع، کاهش شنوایی دو طرفه رخ می دهد که در سمت مقابل ضایعه بارزتر است. از دست دادن کامل شنوایی، حتی در یک گوش، در این موارد رخ نمی دهد، زیرا تکانه های هر دو گیرنده به انتهای مرکزی آنالایزر در امتداد مسیرهای حفظ شده طرف مقابل هدایت می شود.

اسلاید 52

بیماری های قشر شنوایی

علل: خونریزی، تومور، آنسفالیت. ضایعات یک طرفه منجر به کاهش شنوایی در هر دو گوش و بیشتر در گوش مقابل می شود. ضایعات دو طرفه مسیرها و انتهای مرکزی آنالایزر شنوایی نادر است. و اگر اتفاق بیفتد، معمولاً فقط با آسیب مغزی گسترده است و با چنین مواردی همراه است نقض عمیقسایر عملکردهای مغز، که خود کم شنوایی به پس زمینه تصویر کلی ضایعه منتقل می شود.

اسلاید 53

ناشنوایی هیستریک

در افراد ضعیف ایجاد می شود سیستم عصبیتحت تأثیر محرک های قوی (ترس، ترس). مواردی از ناشنوایی هیستریک گاهی در کودکان مشاهده می شود. surdomutism - پس از ضربه مغزی، همراه با اختلال گفتار رخ می دهد.

اسلاید 54

طبقه بندی اختلال شنوایی دائمی

اسلاید 55

طبقه بندی پزشکی و آموزشی کم شنوایی (B.S. Preobrazhensky)

اسلاید 56

نتیجه

در امر پیشگیری و صحت، درمان به موقع بیماری های گوشبرای بچه ها نقش معلم و مربی بزرگ است. معلمان و مربیان باید نسبت به مظاهر آگاهی لازم را داشته باشند بیماری های عمدهگوش و امکاناتی که پزشکی برای درمان آنها دارد. معلم برای ارجاع سریع کودک به یک متخصص به این دانش نیاز دارد. ترویج انتشار دیدگاه های صحیح در مورد درمان ناشنوایی و کم شنوایی؛ کمک به متخصص پزشکی در انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه.

مشاهده همه اسلایدها

اسلاید 2

ساختار اندام شنوایی

موضوع. ساختار و عملکرد آنالایزر شنوایی. بهداشت شنوایی بازیگران شنیداری AUDINALE

اسلاید 3

قلب، ریه بینایی شنوایی روده کلیه قسمت های اسکلتی مثانه

اسلاید 4

ساختار اندام شنوایی

موضوع. ساختار و عملکرد آنالایزر شنوایی. بهداشت شنوایی EAR CONCHANA AUDITORY CALL TYMPANUM EARDRUMMAL MALLUS INCULOUS EUSTACHIAN TUBE به افتخار B. Eustachio - پزشک و آناتومیست ایتالیایی نامگذاری شده است.

اسلاید 5

تجربه شماره 1

روش اندازه گیری حدت شنوایی را شنوایی سنجی می گویند. هر چه نویز روی اندام شنوایی بیشتر تأثیر بگذارد، آسیب بیشتری به آن وارد می شود. صدای بالای 85 دسی بل (صدای خیابان 80) باعث تغییرات غیرقابل برگشت در گیرنده های شنوایی می شود.

اسلاید 6

ساختار اندام شنوایی

موضوع. ساختار و عملکرد آنالایزر شنوایی. بهداشت شنوایی EAR CONCHANA ADITORY CALL TYMPANUM EARDRUM MALLEUS، INVIUS، STAPER EUSTACHIAN TUBE COCHALE، ORGAN OF CORTI ADITORY NERVE کشف شده توسط بافت شناس ایتالیایی A. Corti

اسلاید 7

ساز چنگ

موهای حساس (250000 برابر بزرگ شده) صدای کوتاه - بلند، بلند - صدای کم

اسلاید 8

علاوه بر شرح داده شده، به اصطلاح هدایت هواارتعاشات صوتی، انتقال آنها از طریق استخوان های جمجمه نیز امکان پذیر است - هدایت استخوان

اسلاید 9

اسلاید 10

اندام شنوایی

به دام انداختن هوا، رسانش امواج صوتی بخش میانی 1. پرده تمپان 2. مایلئوس 3. اینویل 4. رکاب، 5. شیپور استاش

اسلاید 11

ارتعاشات مایع به تکانه های عصبی تبدیل می شوند

اسلاید 13

بگذارید آتش بازی سلامت شما را دنبال کند!!!

اسلاید 14

اسلاید 15

تجربه شماره 2

نتیجه گیری: علاوه بر ارتعاشات صوتی توصیف شده، به اصطلاح هدایت هوایی، انتقال آنها از طریق استخوان های جمجمه نیز امکان پذیر است - هدایت استخوانی.

اسلاید 16

کارت دستورالعمل "کار آزمایشی".

1. به گوش راست سوژه که با چشمان بسته نشسته است بمالید. ساعت مچی. مسافتی که او صدای تیک تاک ساعت را شنید، ثبت می شود. 2. آزمایش مشابهی را با گوش چپ انجام دهید. (فاصله 10-15 سانتی متری طبیعی در نظر گرفته می شود.) 3. به مدت 1 دقیقه به موسیقی بلند گوش دهید و سپس آزمایش را تکرار کنید. (همه دانش آموزان با هم به موسیقی گوش می دهند.) 4. نتایج کار را با هم مقایسه کرده و توضیح دهید. نتیجه گیری کنید.

اسلاید 17

پاسخ های درست را انتخاب کنید

1. چند بخش اندام شنوایی را تشکیل می دهد: 1) 52) 23) 34) 4 2. گوش خارجی توسط: 1) پرده گوش و مجرای شنوایی2) استخوان های شنوایی3) لابیرنت و حلزون 4) گوش و مجرای شنوایی تشکیل می شود. گوش میانی به نازوفارنکس متصل می شود: 1) شیپور استاش2) غشای پنجره گرد3) کانال شنوایی خارجی4) استخوانچه های شنوایی

اسلاید 18

4. گوش داخلی شامل: 1) پنجره بیضی شکل2) کانال های نیم دایره ای3) حلزون 4) کانال های نیم دایره ای 5. گیرنده های آنالایزر شنوایی قرار دارند: 1) در گوش داخلی2) در گوش میانی3) روی پرده گوش4) در گوش

مشاهده همه اسلایدها

اسلاید 1

توضیحات اسلاید:

اسلاید 2

توضیحات اسلاید:

اسلاید 3

توضیحات اسلاید:

اسلاید 4

توضیحات اسلاید:

گوش میانی (با پرده گوش که توسط بافت همبند از گوش خارجی جدا می شود. پرده گوش در خدمت است. دیوار بیرونی(در مجموع شش دیوار وجود دارد) یک اتاق عمودی باریک - حفره تمپان. این حفره قسمت اصلی گوش میانی انسان است. این شامل یک زنجیره از سه استخوانچه شنوایی مینیاتوری است که به طور متحرک توسط مفاصل به یکدیگر متصل می شوند. زنجیر توسط دو عضله بسیار کوچک در حالتی از کشش نگه داشته می شود. گوش میانی (با یک بافت همبند از پرده خارجی جدا شده است. پرده گوش به عنوان دیواره خارجی (در مجموع شش دیواره وجود دارد) یک اتاق عمودی باریک - حفره تمپان. این حفره قسمت اصلی گوش میانی انسان است. این زنجیر شامل سه استخوانچه مینیاتوری است که به صورت متحرک توسط مفاصل به یکدیگر متصل می شوند. ارتعاشات پرده گوش که تحت تأثیر امواج صوتی رخ می دهد به چکش منتقل می شود و سپس به رکاب می رسد دیواره داخلی حفره تمپان (به نام لابیرنت) حفره صماخ را از گوش داخلی جدا می کند حلزون، توسط یک غشای نازک بسته شده است. عصب صورت از دیواره لابیرنت عبور می کند. شیپور شنوایی یا استاش نیز به گوش میانی تعلق دارد. حفره تمپان و نازوفارنکس را به هم متصل می کند. از طریق این لوله به طول 3.5 - 4.5 سانتی متر، فشار هوا در حفره تمپان متعادل می شود. فشار جو.

اسلاید 5

توضیحات اسلاید:

اسلاید 6