افسردگی - انواع، علائم، درمان. افسردگی واقعی چگونه خود را نشان می دهد - علائم نقض عمیق ادراک از خود همه علائم افسردگی

سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

علائم افسردگی

کارشناسان بیش از 250 علامت اختلال افسردگی را شناسایی می کنند. چقدر با هم فرق دارند؟ افسردگی، علائم بالینی آنها بسیار متنوع تر است. با این حال، تعدادی از علائم افسردگی وجود دارد که معیارهای تشخیصی را نیز برآورده می کنند.

علائم شروع افسردگی

در هر مورد فردی از بیماری، علائم شروع افسردگی ممکن است متفاوت باشد و به درجات مختلفی بیان شود. کل مجموعه این علائم به طور مشروط به چهار گروه اصلی تقسیم می شود.

گروه های علائم اولیه افسردگی عبارتند از:

• علائم عاطفی؛
• اختلال در وضعیت روانی؛
• علائم فیزیولوژیکی؛
• نقض وضعیت رفتاری

شدت علائم بستگی به طول مدت بیماری و وجود اختلالات فیزیکی و ذهنی قبلی دارد.

علائم عاطفی
علائم عاطفی شروع افسردگی نشان دهنده بدتر شدن وضعیت عاطفی بیمار است و اغلب با کاهش خلق و خوی عمومی همراه است.

علائم عاطفی افسردگی عبارتند از:

• خلق و خوی متغیر با تغییر شدید از شادی به مالیخولیا؛
• بی تفاوتی؛
• ناامیدی شدید؛
• حالت افسرده، افسرده؛
• احساس اضطراب، بی قراری یا حتی ترس بی دلیل؛
• ناامیدی؛
• کاهش عزت نفس؛
• نارضایتی مداوم از خود و زندگی خود؛
• از دست دادن علاقه و لذت در کار و دنیای اطراف شما؛
• احساس گناه؛
• احساس بی فایده بودن

اختلال در وضعیت روانی
بیماران مبتلا به افسردگی نشانه هایی از اختلال در وضعیت روانی را نشان می دهند که با کند شدن فرآیندهای ذهنی آشکار می شود.

علائم اصلی اختلال روانی عبارتند از:

• مشکل در تمرکز؛
• ناتوانی در تمرکز بر یک کار یا فعالیت خاص؛
• کارایی کارهای سادهدر مدت زمان طولانی تری - کاری که فرد قبلاً در چند ساعت انجام داده است می تواند کل روز را به طول بینجامد.
• "وسواس" نسبت به بی ارزشی خود - شخص دائماً به بی معنی بودن زندگی خود فکر می کند ، فقط قضاوت های منفی در مورد خودش بر او غالب است.

علائم فیزیولوژیکی
افسردگی نه تنها در افسردگی وضعیت عاطفی و روانی بیمار، بلکه در اختلالات اندام ها و سیستم ها ظاهر می شود. عمدتاً دستگاه گوارش و مرکزی تحت تأثیر قرار می گیرند سیستم عصبی. بیماری های ارگانیک در افسردگی با نشانه های فیزیولوژیکی مختلفی آشکار می شود.

90 درصد مواقع انسان در داخل خانه است.

خستگی مداوم، ضعف توانایی تمرکز، اختلال خواب؟- اول از همه به خانه توجه کنید. عوامل محیطی بر سلامت تأثیر می گذارد:

وجود مواد مضر در هوا: مصالح ساختمانی خانه، نئوپان، اجاق گاز، سیگار کشیدن در داخل خانه.

افزایش تشعشع پس زمینه: مصالح ساختمانی خانه، کاشی، رادیاتور حرارت مرکزی.

تابش الکترومغناطیسی: رایانه ها، تلفن های همراه، اجاق های مایکروویو، روترهای وای فای، سوکت ها، و همچنین خطوط برق، شبکه های تراموا و واگن برقی.

بخار جیوه

ارزیابی زیست محیطی مسکن یک روش مقرون به صرفه است که به شناسایی علل نامرئی بیماری ها کمک می کند.

اگر خستگی مداوم، ضعف توانایی تمرکز، یا اختلالات خواب را مشاهده می کنید، متخصص ما توصیه هایی در مورد آنچه در خانه شما مهم است به شما می دهد.

7 499 113-66-38 - مسکو
+7 812 409-39-14 – سن پترزبورگ

هفت روز هفته شبانه روز کار می کنیم. کارشناسان به سوالات شما پاسخ خواهند داد.

علائم فیزیولوژیکی اساسی افسردگی

تغییرات فیزیولوژیکی عمده	نشانه ها
تخلفات توسط دستگاه گوارش	از دست دادن اشتها یا، برعکس، پرخوری؛ کاهش وزن سریع و قابل توجه ( تا 10 کیلوگرم در 1 تا 2 هفته، و در صورت مصرف بیش از حد غذا - افزایش وزن؛ تغییر در عادات چشایی؛
اختلال خواب	بی خوابی شبانه همراه با به خواب رفتن طولانی مدت، بیدار شدن مداوم در شب و زود بیدار شدن ( تا ساعت 3 الی 4 بامداد); خواب آلودگی در طول روز
اختلالات حرکتی	عقب ماندگی در حرکات؛ بی قراری - بیمار نمی داند دست های خود را کجا بگذارد، جایی برای خود پیدا نمی کند. گرفتگی عضلات؛ پرش پلک؛ درد در مفاصل و کمر درد؛ خستگی شدید؛ ضعف در اندام ها
تغییر در رفتار جنسی	میل جنسی کاهش می یابد یا به طور کامل از بین می رود.
اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی	افزایش فشار خون تا بحران فشار خون؛ افزایش دوره ای ضربان قلب توسط بیمار احساس می شود.

اختلال وضعیت رفتاری

اغلب اولین علائم افسردگی در اختلالات رفتاری بیمار بیان می شود.

علائم اصلی اختلالات رفتاری در افسردگی عبارتند از:

• بی میلی به تماس با خانواده و دوستان؛
• کمتر - تلاش برای جلب توجه دیگران به خود و مشکلات خود؛
• از دست دادن علاقه به زندگی و سرگرمی؛
• شلختگی و عدم تمایل به مراقبت از خود؛
• نارضایتی مداوم از خود و دیگران که منجر به تقاضاهای بیش از حد و انتقاد زیاد می شود.
• انفعال
• انجام غیرحرفه ای و بی کیفیت کار یا هر فعالیتی.

در نتیجه ترکیب همه نشانه های افسردگی، زندگی بیمار به سمت بدتر شدن تغییر می کند. یک فرد دیگر به دنیای اطراف خود علاقه ندارد. عزت نفس او به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در این دوره، خطر سوء مصرف الکل و مواد مخدر افزایش می یابد.

علائم تشخیصی افسردگی

بر اساس این علائم، یک دوره افسردگی تشخیص داده می شود. اگر دوره های افسردگی تکرار شوند، این علائم به نفع اختلال افسردگی مکرر هستند.

علائم تشخیصی اصلی و اضافی افسردگی وجود دارد.

علائم اصلی افسردگی عبارتند از:

• هیپوتیمی - کاهش خلق و خو در مقایسه با هنجار طبیعی بیمار که بیش از دو هفته طول می کشد.
• کاهش علاقه به هر فعالیتی که معمولاً احساسات مثبت را به همراه دارد.
• افزایش خستگی به دلیل کاهش فرآیندهای انرژی.

علائم اضافی افسردگی عبارتند از:

• کاهش توجه و تمرکز؛
• عدم اعتماد به نفس و کاهش عزت نفس؛
• ایده های سرزنش خود؛
• خواب آشفته؛
• اختلال در اشتها؛
• افکار و اعمال خودکشی

افسردگی نیز تقریباً همیشه با افزایش اضطراب و ترس همراه است. امروزه متخصصان می گویند که هیچ افسردگی بدون اضطراب وجود ندارد، همانطور که هیچ اضطرابی بدون افسردگی وجود ندارد. این بدان معناست که در ساختار هر افسردگی مولفه ای از اضطراب وجود دارد. البته اگر اضطراب و هراس بر تصویر بالینی یک اختلال افسردگی غالب باشد، به چنین افسردگی اضطرابی گفته می شود. یکی از نشانه های مهم افسردگی، نوسانات پس زمینه عاطفی در طول روز است. بنابراین، بیماران مبتلا به افسردگی اغلب در طول روز نوسانات خلقی را از غم خفیف تا سرخوشی تجربه می کنند.

اضطراب و افسردگی

اضطراب جزء جدایی ناپذیر اختلال افسردگی است. شدت اضطراب بسته به نوع افسردگی متفاوت است. این می تواند در افسردگی بی تفاوت جزئی باشد یا در افسردگی اضطرابی به سطح یک اختلال اضطرابی برسد.

تظاهرات اضطراب در افسردگی عبارتند از:

• احساس تنش داخلی - بیماران در حالت تنش مداوم هستند و وضعیت خود را به عنوان "تهدید در هوا" توصیف می کنند.
• احساس اضطراب در سطح فیزیکی- به صورت لرزش، ضربان قلب سریع، افزایش یافته است تون عضلانی، افزایش تعریق؛
• شک مداوم در مورد صحت تصمیمات اتخاذ شده؛
• اضطراب به رویدادهای آینده گسترش می یابد - در عین حال، بیمار دائماً از رویدادهای پیش بینی نشده می ترسد.
• احساس اضطراب به رویدادهای گذشته نیز گسترش می یابد - فرد دائماً خود را عذاب می دهد و خود را سرزنش می کند.

بیماران مبتلا به افسردگی مضطرب دائماً مراقب هستند و انتظار بدترین چیزها را دارند. احساس بی قراری درونی با افزایش اشک ریزشو اختلالات خواب همچنین غالباً فوران های تحریک پذیری مشاهده می شود که با پیش بینی دردناک مشکل مشخص می شود. افسردگی آشفته (مضطرب) با انواع اختلالات خودمختار مشخص می شود.

علائم خودکار افسردگی اضطرابی عبارتند از:

• تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)؛
• فشار خون ناپایدار (ناپایدار)؛
• افزایش تعریق

اختلال خوردن نیز در بیماران مبتلا به افسردگی مضطرب شایع است. اغلب حملات اضطرابی با خوردن مقدار زیادی غذا همراه است. در همان زمان، ممکن است برعکس نیز رخ دهد - از دست دادن اشتها. همراه با اختلال خوردن، اغلب کاهش میل جنسی وجود دارد.

اختلالات خواب در افسردگی

اختلال خواب یکی از اولین علائم افسردگی و همچنین یکی از شایع ترین آنهاست. طبق مطالعات اپیدمیولوژیک، اختلالات خواب مختلف در 50 تا 75 درصد از بیماران مبتلا به افسردگی مشاهده می شود. علاوه بر این، این می تواند نه تنها تغییرات کمی، بلکه کیفی نیز باشد.

تظاهرات اختلالات خواب در افسردگی عبارتند از:

• مشکل در به خواب رفتن؛
• خواب قطع شده و بیداری های مکرر؛
• بیداری های صبح زود؛
• کاهش مدت خواب؛
• خواب کم عمق؛
• کابوس ها؛
• شکایت از خواب بی قرار؛
• عدم احساس استراحت پس از بیدار شدن از خواب (با طول مدت خواب طبیعی).

اغلب اوقات، بی خوابی اولین علامت افسردگی است که بیمار را مجبور می کند به پزشک مراجعه کند. اما، همانطور که مطالعات نشان می دهد، تنها بخش کوچکی از بیماران در این مرحله مراقبت کافی را دریافت می کنند. این به دلیل این واقعیت است که بی خوابی به عنوان یک آسیب شناسی مستقل تفسیر می شود و نه یک علامت افسردگی. این امر باعث می شود که بیماران به جای درمان کافی، قرص های خواب تجویز شوند. آنها به نوبه خود آسیب شناسی را درمان نمی کنند، بلکه فقط علامتی را که با دیگری جایگزین می شود، از بین می برند. بنابراین لازم است بدانید که اختلال خواب تنها مظهر بیماری دیگری است. عدم تشخیص افسردگی منجر به این واقعیت می شود که بیماران تنها زمانی به کلینیک مراجعه می کنند که افسردگی تهدید کننده می شود (افکار خودکشی ظاهر می شود).

اختلالات خواب در افسردگی شامل اختلالات بی خوابی (85 درصد) و اختلالات پرخوابی (15 درصد) می شود. اولی شامل اختلال خواب شبانه و دومی - خواب آلودگی در روز است.

در خود رویا چندین مرحله وجود دارد که هر کدام وظایف خاص خود را دارند.

مراحل خواب عبارتند از:
1. مرحله خواب غیر REM

• خواب آلودگی یا مرحله موج تتا؛
• مرحله دوک خواب;
• خواب دلتا؛
• رویای عمیق

2. مرحله خواب REM یا متناقض

با افسردگی، خواب دلتا کاهش می یابد، فاز خواب کوتاه کوتاه می شود و مراحل سطحی (اول و دوم) خواب موج آهسته افزایش می یابد. بیماران مبتلا به افسردگی پدیده "آلفا - دلتا - خواب" را تجربه می کنند. این پدیده بیش از یک پنجم خواب را در مدت زمان می گیرد و ترکیبی از امواج دلتا با ریتم آلفا است. در این حالت، دامنه ریتم آلفا چندین نوسان کمتر از زمان بیداری است. فرض بر این است که این فعالیت در خواب دلتا نتیجه یک سیستم فعال کننده است که به سیستم های خواب زایی مهاری اجازه عملکرد کامل نمی دهد. تایید رابطه بین اختلالات خواب REM و افسردگی این واقعیت است که خواب دلتا اولین چیزی است که هنگام بهبودی از افسردگی بهبود می یابد.

افسردگی و خودکشی

طبق آمار، 60 تا 70 درصد از تمام خودکشی ها توسط افرادی انجام می شود که به شدت افسرده هستند. اکثر بیماران مبتلا به افسردگی خاطرنشان می کنند که حداقل یک بار در زندگی خود افکار خودکشی داشته اند و از هر چهار یک نفر حداقل یک بار اقدام به خودکشی کرده است.
عامل خطر اصلی است افسردگی درون زایعنی افسردگی در چارچوب اسکیزوفرنی یا روان پریشی دوقطبی. در وهله دوم افسردگی های واکنشی قرار دارند، یعنی افسردگی هایی که به عنوان پاسخی به ضربه یا استرس ایجاد شده اند.

مشکل اصلی خودکشی این است که بسیاری از کسانی که خودکشی می کنند دریافت نکرده اند کمک واجد شرایط. این بدان معنی است که اکثر شرایط افسردگی تشخیص داده نشده باقی می مانند. این گروه از افسردگی ها عمدتاً شامل افسردگی پنهان و افسردگی مرتبط با اعتیاد به الکل است. این بیماران دیرتر از سایرین مراقبت های بهداشت روان را دریافت می کنند. با این حال، بیماران تحت درمان دارویی نیز در معرض خطر هستند. این به دلیل قطع مکرر و زودرس درمان و عدم حمایت بستگان است. در میان نوجوانان، یک عامل خطر برای خودکشی، مصرف برخی داروها است. ثابت شده است که داروهای ضد افسردگی نسل دوم توانایی تحریک رفتار خودکشی در نوجوانان را دارند.

بسیار مهم است که به موقع به خلق و خوی خودکشی بیمار مشکوک شوید.

علائم خودکشی در بیماران مبتلا به افسردگی عبارتند از:

• لغزش افکار خودکشی به مکالمه به شکل عبارات "وقتی من رفتم"، "وقتی مرگ مرا می برد" و غیره.
• ایده های ثابت خود اتهام زدن و تحقیر خود، گفتگو در مورد بی ارزش بودن وجود.
• پیشرفت شدید بیماری تا انزوای کامل؛
• قبل از برنامه ریزی برای خودکشی، بیماران می توانند با بستگان خود خداحافظی کنند - با آنها تماس بگیرید یا نامه بنویسید.
• همچنین، قبل از خودکشی، بیماران اغلب شروع به نظم دادن به امور خود می کنند - وصیت نامه را تنظیم می کنند و غیره.

تشخیص افسردگی

تشخیص شرایط افسردگی باید شامل استفاده باشد مقیاس های تشخیصی، معاینه کامل بیمار و جمع آوری شکایات وی.

سوال از بیمار مبتلا به افسردگی

در گفتگو با بیمار، پزشک قبل از هر چیز به دوره های طولانی افسردگی، کاهش دامنه علایق و عقب ماندگی حرکتی توجه می کند. شکایات بیمار از بی تفاوتی، از دست دادن قدرت، نقش تشخیصی مهمی دارد. افزایش اضطراب، افکار خودکشی
دو گروه از علائم روند افسردگی وجود دارد که پزشک هنگام تشخیص آن ها را در نظر می گیرد. اینها تأثیرپذیری مثبت و منفی (عاطفی) هستند.

علائم عاطفه مثبت عبارتند از:

• مهار ذهنی؛
• اشتیاق؛
• اضطراب و بی قراری (هیجان) یا عقب ماندگی حرکتی (بسته به نوع افسردگی).

علائم عاطفه منفی عبارتند از:

• بی تفاوتی؛
• آنهدونیا - از دست دادن توانایی تجربه لذت؛
• بی احساسی دردناک

محتوای افکار بیمار نقش تشخیصی مهمی دارد. افراد افسرده مستعد سرزنش خود و افکار خودکشی هستند.

مجموعه محتوای افسردگی عبارت است از:

• ایده های سرزنش خود - اغلب برای گناه، شکست یا مرگ بستگان نزدیک.
• ایده های هیپوکندریا - شامل این باور بیمار است که از یک بیماری صعب العلاج رنج می برد.
• افکار خودکشی

سابقه پزشکی بیمار از جمله سابقه ارثی نیز در نظر گرفته می شود.

اضافی علائم تشخیصیافسردگی ها عبارتند از:

• سابقه خانوادگی - اگر در میان بستگان بیمار افرادی وجود داشته باشد که از اختلال افسردگی (به ویژه دوقطبی) رنج می برند، یا اگر خودکشی در بین خانواده نزدیک وجود داشته باشد.
• تیپ شخصیتی بیمار - اختلال شخصیت مضطرب یک عامل خطر برای افسردگی است.
• وجود افسردگی یا حالات شیداییقبلا؛
• آسیب شناسی مزمن جسمی همزمان؛
• اعتیاد به الکل - اگر بیمار به الکل وابسته باشد، این نیز یک عامل خطر برای افسردگی است.

پرسشنامه افسردگی بک و سایر مقیاس‌های روان‌سنجی

که در عمل روانپزشکیمقیاس های روان سنجی ترجیح داده می شود. آنها به طور قابل توجهی هزینه زمان را به حداقل می رساند و همچنین به بیماران اجازه می دهد تا به طور مستقل وضعیت خود را بدون مشارکت پزشک ارزیابی کنند.

مقیاس های روان سنجی برای ارزیابی افسردگی عبارتند از:

• مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS)؛
• مقیاس همیلتون (HDRS)؛
• مقیاس زونگ;
• مقیاس مونتگومری-آسبرگ (MADRS)؛
• مقیاس بک.

مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS)
بسیار آسان برای استفاده و تفسیر مقیاس. برای غربالگری افسردگی در بیماران بیمارستانی استفاده می شود. این مقیاس شامل دو خرده مقیاس است - مقیاس اضطراب و مقیاس افسردگی که هر کدام شامل 7 سؤال است. به نوبه خود، هر عبارت با چهار پاسخ مطابقت دارد. پزشک این سوالات را از بیمار می پرسد و او یکی از این چهار مورد را که برایش مناسب است انتخاب می کند.
بعد، دکتری که نظرسنجی را انجام می دهد، امتیازات را جمع می کند. نمره تا 7 به این معنی است که بیمار افسرده نیست. با امتیاز 8 تا 10، بیمار دارای اضطراب یا افسردگی خفیف است. نمره بیشتر از 14 نشان دهنده افسردگی یا اضطراب بالینی قابل توجه است.

مقیاس همیلتون (HDRS)
به طور کلی محبوب ترین و پرکاربردترین مقیاس است عمل پزشکی. دارای 23 امتیاز که حداکثر امتیاز آن 52 امتیاز است.

تفسیر مقیاس همیلتون این است:

• 0-7 امتیازصحبت در مورد عدم وجود افسردگی؛
• 7 تا 16 امتیاز- دوره افسردگی جزئی؛
• 16 تا 24 امتیاز
• بیش از 25 امتیاز

مقیاس زونگ
مقیاس زونگ یک مقیاس خود گزارش دهی افسردگی است. هر سوال دارای چهار پاسخ ممکن است. بیمار با پر کردن خودپرسشنامه، پاسخی را که مناسب اوست با علامت ضربدر علامت می‌زند. حداکثر امتیاز کل ممکن 80 امتیاز است.

تفسیر مقیاس زونگ این است:

• 25 – 50 - نوع هنجار؛
• 50 – 60 - اختلال افسردگی خفیف؛
• 60 – 70 - اختلال افسردگی متوسط؛
• بیش از 70- اختلال افسردگی شدید

مقیاس مونتگومری-آسبرگ (MADRS)
این مقیاس برای ارزیابی پویایی افسردگی در طول درمان استفاده می شود. این شامل 10 امتیاز است که هر کدام از 0 تا 6 امتیاز می باشد. حداکثر امتیاز کل 60 امتیاز است.

تفسیر مقیاس مونتگومری-آسبرگ به این صورت است:

• 0 – 15 - عدم وجود افسردگی؛
• 16 – 25 - دوره افسردگی جزئی؛
• 26 – 30 - دوره افسردگی متوسط؛
• بیش از 31- دوره افسردگی شدید

مقیاس بک
این یکی از اولین مقیاس های تشخیصی است که برای تعیین سطح افسردگی مورد استفاده قرار گرفت. شامل 21 سوال بیانیه است که هر کدام شامل 4 گزینه پاسخ است. حداکثر امتیاز کل 62 امتیاز است.

تفسیر مقیاس بک این است:

• تا 10 امتیاز- عدم وجود افسردگی؛
• 10 – 15 - افسردگی فرعی؛
• 16 – 19 - افسردگی متوسط؛
• 20 – 30 - افسردگی حاد؛
• 30 – 62 - افسردگی حاد.

افسردگی جامعه مدرن را تهدید می کند. این پیش بینی ناامید کننده توسط آمار سالانه بیماری نشان داده شده است. اختلالات افسردگی پس از آسیب شناسی های قلبی عروقی، جایگاه دوم را در میان بیماری ها به خود اختصاص می دهد. چگونه افسردگی را که بیش از 30 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد درمان کنیم؟

تعداد کمی از مردم در مورد علائم معمولی مشکل قریب الوقوع می دانند. اکثر مردم زمانی که اختلال افسردگی آنها شدید می شود به دنبال کمک هستند. شخصیت خطرناک. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، 50 تا 60 درصد از تمام خودکشی ها توسط افراد افسرده انجام می شود. برای جلوگیری از مواجهه با یک موقعیت جدی، باید همه چیز را در مورد افسردگی یاد بگیرید.

اختلال افسردگی تهدید شماره 1 در زندگی مدرن است

طبقه بندی اختلالات افسردگی

افسردگی یک اختلال روانی است که توسط اکثر مردم به عنوان مظهر خودخواهی، تنبلی و بدبینی تلقی می شود. اما وضعیت پاتولوژیک فقط نشانگر خلق و خوی بد نیست. این یک بیماری جسمی جدی است که نیاز به درمان صالح و به موقع دارد.

زنان به دلیل احساسات و حساسیت ذاتی خود، بسیار بیشتر از جنس قوی‌تر مستعد ابتلا به افسردگی هستند.

روانپزشکی روسی تظاهرات افسردگی و خود بیماری را به دو گروه بزرگ تقسیم می کند. آنها به ساده و پیچیده تقسیم می شوند.

افسردگی ساده

پزشکان اختلالات افسردگی ساده را به عنوان افسردگی سطح I توصیف می کنند. این موارد شامل انواع آسیب شناسی زیر است:

آدینامیک. این نوع اختلال افسردگی خود را به صورت ضعف عمومی و از دست دادن علاقه به زندگی نشان می دهد. بیمار هیچ تمایلی ندارد، به دیگران بی تفاوت است. در طول روز، خواب آلودگی غالب است و در شب فرد دچار بی خوابی می شود.

اصطلاح "آدنامیا" به معنای از دست دادن ناگهانی و شدید قدرت همراه با ضعف عضلانی است.

افسردگی پویا با مهار فیزیکی و عاطفی آشکار می شود. در بیمار احساس بی ارزشی، ترحم به خود و احساس حقارت ایجاد می شود.

علائم اصلی اختلالات افسردگی

آشفته. این نوع اختلال با افزایش برانگیختگی همراه با احساس دائمی اضطراب و ترس همراه است. بیماران از احساس گناه رنج می برند، میل به مجازات دارند و خود را به خاطر هر عملی سرزنش می کنند.

دیسفوریک. این خود را به عنوان نارضایتی ابدی از هر چیزی که بیمار را احاطه کرده است نشان می دهد. این اختلال باعث ایجاد طغیان‌های تحریک‌پذیری، نارضایتی و مالیخولیا عمیق می‌شود. ممکن است تظاهرات پرخاشگرانه نسبت به دیگران رخ دهد که گاهی به حد عصبانیت غیرقابل کنترل می رسد.

کنایه آمیز. بیمار در مواجهه با این نوع آسیب شناسی، به اضطراب درونی توجه نمی کند. نشانه اصلی افسردگی طعنه آمیز، نشان دادن عمدی خلق و خوی خوب است. بیمار شروع به طعنه زدن، شوخی کردن، لبخند زدن، شوخی کردن، پنهان کردن احساسات واقعی می کند.

افسردگی مدرن به سرعت در حال جوان شدن است

گیج کننده. اختلال افسردگی از این نوع با مهار حرکتی همراه است، گاهی اوقات به بی حرکتی جزئی یا کامل و لالی (سجده) می رسد. بیمار به عمیق ترین ها سقوط می کند عاطفه افسردگی. او از غذا امتناع می کند، همه واکنش ها مهار می شود.

هشدار دهنده. این نوع شایع اختلال افسردگی در پس زمینه ای از افسردگی، اضطراب و احساس خطر رخ می دهد. بیمار نوسانات خلقی ناگهانی و ظهور فوبیاهای مختلف را تجربه می کند: تاریکی، غریبه ها، خیابان ها، ماشین ها، حیوانات.

بیماران افزایش بی قراری نشان می دهند: آنها زیاد صحبت می کنند و اغلب، تفکر آنها گیج و تسریع می شود. این اختلال با ایجاد احساسات خودکشی و افکار تاریک رخ می دهد.

مالیخولیایی. با تظاهر مالیخولیا ظالمانه، اشک ریختن و افت شدید خلق مشخص می شود. این نوع اختلال افسردگی اغلب در افراد میانسال ایجاد می شود. بیمار از احساس درد شدید روانی (به آن "مالیخولیا حیاتی" نیز می گویند) شکایت می کند که با درد در ناحیه قلب همراه است.

افسردگی پیچیده

اختلالات افسردگی طبقه بندی شده به عنوان سطح II. آسیب شناسی از این نوع ترکیبی از علائم پیچیده تر و سندرم های آسیب شناختی روانی . افسردگی پیچیده شامل انواع اختلالات زیر است:

آستنیک. افسردگی از این نوع با خود تجلی درک ناکافی از هرگونه برداشت را به همراه دارد. فرد توانایی پاسخگویی به محرک های خارجی را از دست می دهد، واکنش عاطفی او ناپدید می شود. بیماران از احساس پوچی، ناتوانی در درک و بیان احساسات شکایت دارند.

مکانیسم ایجاد افسردگی

مردم به طرز دردناکی تأثیرپذیر، مشکوک و ناامن می شوند. کاهش شدید ظرفیت کار، افزایش خستگی و تحریک پذیری وجود دارد.

هیستریک. نوعی افسردگی که در آن بیماران با وضوح نشان می دهند حالات عاطفی. آنها با رفتار بیانی، نگرش اغراق آمیز نسبت به همه وقایع، اشک ریختن، رسیدن به نقطه هیستری مشخص می شوند.

هیپوکندریال. چنین بیمارانی ترکیبی از احساس افسردگی با ایجاد هر گونه ایده بیش از حد ارزش گذاری شده نزدیک به حالت هذیانی را تجربه می کنند. طبق مشاهدات، این نوع افسردگی بیشتر در زنان لاغر و لاغر ظاهر می شود.

حقایق جالب در مورد افسردگی

روانی. این در پس زمینه کاهش مداوم خلق و خو و بی حالی کامل رخ می دهد. در فرد احساس تردید، عدم تصمیم گیری و ترسو ایجاد می شود.

انواع اضافی افسردگی

اختلالات افسردگی نیز بر اساس دلایلی که باعث آسیب شناسی و تفاوت های ظریف دوره اختلال شده است طبقه بندی می شوند. افسردگی به انواع اضافی زیر تقسیم می شود:

1. مزمن. اگر علائم اختلال افسردگی کلاسیک برای مدت طولانی (تا 2-2.5 سال) مشاهده شود، تشخیص داده می شود.
2. بالینی (یا حاد). یکی از پیچیده ترین انواع آسیب شناسی. چنین افسردگی با تعدادی از علائم برجسته مشخص می شود. افسردگی بالینی معمولاً کوتاه مدت است. این نوع اختلال شایع است و بیشتر افراد با آن آشنا هستند.
3. واکنش پذیر. این نوع اختلال افسردگی در پس زمینه های طولانی مدت و موقعیت های استرس زا ایجاد می شود.
4. عصبی. محرک در ایجاد افسردگی روان رنجور، اختلالات عاطفی با درجات مختلف و حالات روان رنجور است.
5. الکلی. افرادی که شروع به مبارزه با مستی کرده اند این را تجربه می کنند. چنین افسردگی در نتیجه کدگذاری یا شناسایی بیماری های خطرناکی ایجاد می شود که مصرف مشروبات الکلی برای آنها ممنوع است.
6. درنگ. این به دلیل تجمع طولانی مدت هر عامل منفی ایجاد می شود که در یک نقطه منجر به اختلال افسردگی می شود.
7. نقاب زده. به دلیل مختلف خود را نشان می دهد علائم دردکه با انواع مختلف بیماری های جسمی همراه است.
8. پس از زایمان. این نوع افسردگی ناشی از تغییرات هورمونی ناگهانی در زنان پس از زایمان است.
9. مانیک (یا دوقطبی). این افسردگی ناشی از ظرافت های ذاتی شخصیت یک فرد است (زمانی که بی ثباتی عاطفی در آرایش ذهنی فرد غالب است).

اختلالات افسردگی تظاهرات و انواع فراوانی دارند. هر یک از انواع متعدد آسیب شناسی علائم خاص خود را دارد.

علائم افسردگی

تظاهرات افسردگی متغیر است، شدت آنها به نوع شخصیت، وجود اختلالات جسمی اضافی، علت و نوع افسردگی بستگی دارد. پزشکان علائم اصلی این اختلال را در چهار دسته جداگانه دسته بندی کرده اند:

چشم انداز	علائم
عاطفی	مالیخولیا، ناامیدی، خلق افسرده، اضطراب مداوم، احساس خطر، تحریک پذیری، نوسانات خلقی، از دست دادن عزت نفس، احساس حقارت، نارضایتی از خود، از دست دادن علاقه به فعالیت های مورد علاقه، جدایی از دیگران، از دست دادن توانایی همدلی .
فیزیولوژیک (جسمی)	مشکلات خواب (بی خوابی/خواب آلودگی)، بروز بولیمیا یا برعکس، کاهش اشتها، اختلالات گوارشی (یبوست، اسهال، نفخ شکم)، کاهش میل جنسی، ضعف جسمانی، کاهش توانایی های فکری، تظاهرات دردناک در معده، قلب، مفاصل، ماهیچه ها .
رفتاری	ایجاد انفعال، ترس از فعالیت های اجتماعی، تمایل به تنهایی، بی میلی به برقراری ارتباط، از دست دادن علاقه به دوستان و خانواده، تمایل به سوء مصرف الکل، امتناع از هر نوع سرگرمی.
فكر كردن	مشکل در تمرکز، ترس از تصمیم گیری، روحیه تیره و تار، افکار مرگ، صحبت های خودکشی، نداشتن حس شوخ طبعی، احساس بی ارزشی و بی فایده بودن، بدبینی شدید.

صرف نظر از اینکه چه علائمی از افسردگی ظاهر می شود، هر نوع اختلال اضطرابی با ترس از تعداد زیادی از مردم و ترس وحشتناک از سخنرانی در جمع همراه است. گاهی اوقات مردم حتی از بیرون رفتن می ترسند.

اختلالات افسردگی اغلب با افکاری در مورد احتمال ابتلا به یک بیماری لاعلاج همراه است.

برای تشخیص اختلال افسردگی کافی است روانپزشک حداقل 3 علامت در علائم بالینی داشته باشد. و تظاهرات آسیب شناسی به مدت 1.5-2 هفته به طور مداوم مشاهده شد.

چگونه اختلال ایجاد می شود

ایجاد همه شرایط افسردگی بر اساس اختلال در تولید طبیعی هورمون‌های مسئول بیوریتم‌ها و پس‌زمینه عاطفی است. عوامل بیوشیمیایی مستعد کننده تحت تأثیر هر علت خارجی باعث ایجاد می شود علائم افسردگی.

عواقب افسردگی

روانپزشکان مراحل زیر را در ایجاد افسردگی تشخیص می دهند. آنها اساسی هستند. آنها را بشناسید تا به موقع خطر قریب الوقوع را تشخیص دهید:

مرحله اول (توسعه هیپوتمی)

پزشکان هیپوتمی را افت مداوم خلق و خو می نامند. کاهش پس‌زمینه عاطفی پس از استراحت مناسب بهبود نمی‌یابد و اساساً با آزار، کسالت یا اندوهی که همه به آن عادت دارند متفاوت است.

آنچه قبلاً باعث لذت می شد اکنون باعث انزجار و بی انگیزگی می شود. مفهوم عاطفی افت فشار خون می تواند متفاوت باشد - از احساس بلوز گرفته تا خودزنی شدید.

بیمار به هر دلیلی خود را سرزنش می کند، مشکلات را اغراق می کند و در مورد رشد تاریک آنها خیال پردازی می کند. به تدریج، فرد از هرگونه تجلی فعالیت اجتماعی دور می شود، در خود عقب نشینی می کند و در حالت بی تفاوتی قرار می گیرد.

مرحله دوم (تظاهرات برادیپسیشی)

این اصطلاح در پزشکی به عقب ماندگی (حرکتی و ذهنی) اشاره دارد. بیمار شروع به احساس افزایش تدریجی در یک بی حالی خاص می کند. سرزندگی، خوش بینی و نشاط سابق از بین می رود.

علائم اصلی اختلال افسردگی

کارایی آسیب می بیند، فرد نمی خواهد کاری انجام دهد. زندگی دیگر همان رضایت را به ارمغان نمی آورد. یک سرگرمی مورد علاقه در پس زمینه قرار می گیرد، فرد مراقبت از خود را متوقف می کند. حالا حتی برای برقراری تماس تلفنی لازم، باید خود را مجبور کنید که به سراغ تلفن بروید و شماره را بگیرید.

همه کارهای معمولی اکنون با تلاش آشکار، روی «خلبان خودکار» انجام می شود. حرکات انسان مکانیکی و کلیشه ای می شود. بدن به تدریج خود را تخلیه می کند.

با برادیپسیشی، توانایی های فکری فرد به میزان بیشتری آسیب می بیند. عملکرد بدنی در همان سطح باقی می ماند. یعنی فرد می تواند کیف های سنگین را به خانه حمل کند، اما نمی تواند چیزی را که باید بخرد، فراموش کند و چیزهای ضروری را فراموش کند.

مرحله سوم ( بروز هیپوبولی )

یا کاهش قابل توجه تکانه های غریزی و ارادی انسان. بیمار علاقه خود را به جنس مخالف، غذاهای خوشمزه و تمایل به استراحت شبانه از دست می دهد. فرد نمی تواند بخوابد و اغلب از خواب بیدار می شود. کمبود خواب مزمن باعث تشدید هیپوبولیا می شود.

هیپوبولی اغلب قبل از بروز علائم کلاسیک افسردگی شروع می شود. فرد می تواند این علائم را مدت ها قبل از اینکه به طور کامل به حالت عقب ماندگی روانی حرکتی برود احساس کند.

در این مرحله فرد از قبل می‌فهمد که مشکلی برای او اتفاق می‌افتد و به دنبال دلایل بیماری خود می‌گردد. مراجعه به پزشکان و مراکز تشخیصی آغاز می شود. البته بیماری های جسمی اضافی نیز وجود دارد. درمان شروع می شود که به هیچ وجه بر علت واقعی تأثیر نمی گذارد، که منجر به تشدید اختلال می شود.

اگر افسرده هستید چه باید کرد

اغلب افراد حتی با دانستن اینکه افسردگی چیست و چگونه خود را نشان می دهد به روان درمانگر مراجعه نمی کنند. تعصب معمول اراده آنها را دیکته می کند:

• اگر همکاران و دوستانم متوجه شوند که تحت درمان روانپزشک هستم چه فکری در مورد من خواهند داشت.
• من نمی خواهم به یک سبزی شلخته تبدیل شوم، زیرا باید داروهای سنگین مصرف کنم.
• اگر مرا از رانندگی منع کنند، ثبت نام کنند یا به من پیشنهاد دهند که به بیمارستان روانی بروم، چه می شود.

فردی که از سرزنش عمومی می ترسد، علائم افسردگی را به خستگی معمولی نسبت می دهد. او پول و زمان خود را صرف درمان بیماری های جسمانی همراه با اختلال افسردگی می کند و خود را به فرسودگی کامل و شرایط عصبی شدید می رساند که در واقع در بیمارستان تحت درمان هستند.

آیا این پیشرفت وقایع بهتر از کمک به موقع از یک روانشناس یا روان درمانگر است؟ به هر حال، هر چه زودتر یک اختلال افسردگی تشخیص داده شود، راحت تر و سریع تر از شر آن خلاص می شوید و دوباره زندگی کاملی خواهید داشت.

افسردگی چیست؟ افسردگی در روانشناسی به عنوان نوعی اختلال عاطفی همراه با تظاهرات مضطرب و مشکوک و از دست دادن علاقه به زندگی تعریف می شود. علائم افسردگی روان پریشی به درجات مختلفی در مقطعی از زندگی هر فرد بروز می کند. البته فقط یک روان درمانگر می تواند افسردگی را تشخیص دهد. افسردگی در اجباریدلالت بر نیاز به درمان دارد. می تواند سال ها طول بکشد و به معنای واقعی کلمه انسان را خسته کند. برای رهایی از افسردگی برای همیشه، باید بدانید که به کدام پزشک مراجعه کنید و علت آن را پیدا کنید. تشخیص افسردگی معمولا برای یک متخصص آگاه دشوار نیست.

مردم گاهی اوقات نمی خواهند به خود اعتراف کنند که علائم بسیار زیادی از افسردگی را تجربه می کنند. آنها احساس می کنند که اگر احساسات خود را به کسی بگویند، مطمئناً در چشم دیگران ضعیف به نظر می رسند. بسیاری از مردم از ایجاد یک برداشت بد، ضعیف و ضعیف جلوه دادن، ظاهر نامطلوب در مقابل همکاران، دوستان و حتی بستگان می ترسند. به همین دلیل، تظاهرات اختلال افسردگی اغلب به درون ناخودآگاه هدایت می شود. در نتیجه، فرد دیگر متوجه نمی شود که دقیقاً چه اتفاقی برای او می افتد. او ممکن است سال ها از ترس، رنجش، اضطراب و ناامیدی غیرقابل کنترل رنج ببرد، اما حتی همه این ویژگی ها را با او مرتبط نمی کند. اختلال روانی. بزرگترین خطر افسردگی این است که شخصیت به تدریج، روز به روز، بدون دیدن یا توجه به تغییرات رخ داده، محو می شود.

نشانه های افسردگی

افسردگی یک بیماری است، یک بیماری واقعی. ربطی به خلق و خوی بد یا هوس ندارد. با اراده ساده نمی توان بر آن غلبه کرد. اولین نشانه های افسردگی می تواند حتی در فردی ظاهر شود که به طور کلی از زندگی راضی است، اما به دلایلی در حال حاضر نارضایتی را تجربه می کند. اینها مواردی هستند که باید به موقع به آنها توجه کنید.یک حالت روحی افسرده در نهایت می تواند منجر به عواقب غیرقابل کنترل شود. برای شکست دادن دشمن، باید او را بشناسید. چه هستند علائم قابل مشاهدهافسردگی؟ چگونه متوجه می شوید که افسرده هستید؟

روانشناسی افسردگی به گونه ای است که فردی که در آن است نمی تواند خود را کنترل کند حالت داخلی. او بسیار رنج می برد، اما قدرت مقابله با احساس ناامیدی و ناامیدی را پیدا نمی کند. از بیرون ممکن است به نظر برسد که او تمام ذائقه زندگی را از دست داده است. افسردگی چقدر طول می کشد؟ در اینجا پاسخ روشنی وجود ندارد.

افسردگی انواع مختلفی دارد. بسته به شدت اختلال روانی ممکن است تا سال ها از بین نرود و گاهی در مدت زمان نسبتا کوتاهی درمان می شود. تغییرات خلقی همیشه اتفاق می افتد. شخصیت به طور ناگهانی از بی علاقگی به شادی و بالعکس تغییر می کند. اغلب اوقات، افکار در مورد بی معنی بودن وجود شما ساعت ها از بین نمی روند و شما را از انجام فعالیت های معمول خود و به طور کلی لذت بردن از زندگی باز می دارند. احساس پوچی وجود دارد که با هیچ چیزی پر نمی شود. این همان چیزی است که افسردگی منجر به آن می شود.

بی تفاوتی و ناامیدی به احساسات اصلی یک فرد تبدیل می شود. از این نظر او به سادگی نمی تواند به اتفاقات زیبایی که در اطرافش می افتد توجه کند. روانپزشکی افسردگی را به عنوان درجه ای از تثبیت یک مشکل و ناتوانی در یافتن راهی برای خروج از موقعیت تشخیص می دهد. تعریف افسردگی به درک ماهیت آن کمک می کند. چگونه مردم بیشتریدر درون خود فرو می رود، هر چه بیشتر احساس پوچی و ناامیدی درونی می کند. وقتی می‌پرسید چرا افسردگی رخ می‌دهد، باید بتوانید به وضعیت ذهنی خود رسیدگی کنید.

همانطور که قبلا ذکر شد، انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد. در برخی موارد، فرد به اضطراب و بدگمانی محدود می شود. در بدترین حالت، ترس های قوی همه جا در انتظار اوست. جای تعجب نیست که ناامیدی همیشه همراه با افسردگی است. یک فرد دستورالعمل های زندگی خود را از دست می دهد، همه چیز برای او بی اهمیت به نظر می رسد، بدون هر معنایی. افسردگی همه تجربیات دیگر را پنهان می کند و از رهایی از افسردگی جلوگیری می کند. بدون توجه به نوع افسردگی، درمان باید فوری باشد.اگر فردی برای مدتی طولانی با اندوه و اندوه جهانی خود تنها بماند، دیگر به احتمال شفای خود اعتقاد ندارد. البته باید بدانید که چگونه افسردگی را درمان کنید. اقدامات باید هماهنگ، هدفمند و نسبتا طولانی دوام داشته باشند.

عزت نفس پایین

فردی که در بی نظمی است دیگر ارزشی در خود نمی بیند. بیشتر و بیشتر او را با احساس ملاقات می کند بی فایده بودن خود. این خیلی شرایط خطرناککه نیاز به اصلاح دارد تشخیص یک بیماری به معنای برداشتن گام در مسیر درست، درک آنچه اتفاق می افتد است. از این گذشته، هر چه انسان طولانی تر در لابلای روح خود سرگردان باشد، بدتر خواهد بود، درمان طولانی تر خواهد بود.

در بیشتر موارد، فرد به دلیل ایجاد نوعی نگرانی برای عزیزان خود احساس گناه را نیز تجربه می کند. هیپوکندریایی هایی وجود دارند که بی نهایت برای سلامتی خود می ترسند. و این شرایط به آنها اجازه نمی دهد که از زندگی کاملاً لذت ببرند یا برای آینده برنامه ریزی کنند. عزت نفس پایین به شما اجازه نمی دهد چیز جدیدی را توسعه دهید یا امتحان کنید. هر گونه تعهدی تحت هجوم ترس غیرقابل کنترل سرکوب می شود. وقتی به این فکر می کنید که افسردگی می تواند چیست، باید از علائم یک اختلال در حال ظهور آگاه باشید. انواع افسردگی و علائم آن نشان می دهد که یک فرد چقدر در زندگی گم شده است.

موارد وحشت زدگی

گاهی اوقات افسردگی با تعدادی از اختلالات همراه همراه است. اینها شامل حملات پانیک، ترس های غیرقابل کنترلی است که فرد نمی تواند به تنهایی با آنها کنار بیاید. اگر حالتی از این نوع مشاهده شود، آنگاه فرد به طور کلی خود را در تله خاصی احساس می کند. ترس ها به طور غیرقابل توضیحی افکار و احساسات واقعی او را هدایت می کنند. موارد وحشت زدگییک اختلال جدی است که نیاز به توجه دارد. هر چه زودتر به یک فرد حمایت واقعی شود، سریعتر می تواند تعادل روانی تضعیف شده خود را بازگرداند.

حملات پانیک همیشه نشان دهنده وجود مشکل آشکار است. یک فرد سالم و از نظر روانی متعادل به سادگی، بدون دلیل ظاهری، هرگز آنقدر تسلیم ترس ها نمی شود که خود را فراموش کند. با این حال، یک فرد افسرده نه تنها خود واقعی خود را فراموش می کند، بلکه ناآگاهانه به وضعیت خود آسیب می رساند.

تفاوت

به یک دلیل بسیار عینی، افسردگی باعث ایجاد شک و تردید شدید نسبت به خود می شود. انسان می بیند که توانایی هایش به سرعت در حال خشک شدن است. در واقع، او به سادگی ارتباط خود را با خود از دست می دهد، نیازهای فردی خود را احساس نمی کند. او تمام آرزوها را از دست می دهد و نمی خواهد کاری انجام دهد. چرا این همه اتفاق برای او می افتد؟ اغلب او نمی تواند بفهمد که شکل گیری ناهماهنگی شدید در وضعیت درونی و ذهنی او از کجا آمده است.

شک و تردید به خود، همراهی اجتناب ناپذیر افسردگی است.فردی که از آرزوها و خواسته های خود آگاه نیست، نمی داند چگونه در مسیر انتخاب شده حرکت کند. در حقیقت چنین فردی اصلاً چیزی را انتخاب نمی کند. او خود را گروگان ترس های خود می بیند. شک به خود تا حد زیادی در زندگی دخالت می کند و از شکل گیری نگرش شاد جلوگیری می کند. برای خلاص شدن از شر مشکل، باید روی خودتان سخت و طولانی کار کنید. اگر هر فردی از عمل کردن نمی ترسید و قاطعانه عمل می کرد، افراد ناراضی به میزان قابل توجهی در جهان کمتر بودند. تحت فشار قرار گرفتن با ترس ها به رشد شخصیت کمک نمی کند.

احساس بدتر شدن

علائم فیزیکی افسردگی چندان قابل توجه نیست، اما به طور ملموس توسط خود بیمار تجربه می شود.آنها چگونه خود را نشان می دهند، چگونه علائم یک وضعیت نامطلوب را شناسایی کنیم؟ این بیماری فوراً ایجاد نمی شود. بیماری ها طبیعت فیزیکینیز به تدریج ظاهر می شود. آنها زمانی اتفاق می‌افتند که فرد ناامید می‌شود و به قدرت‌ها و توانایی‌های خود ایمان نمی‌آورد.

دقیقا چه اتفاقی می افتد؟ سرگیجه، ضعف عضلانی مشخص، درد در بخش های خاصبدن با درجات مختلف شدت. همه این تظاهرات دلیل جدی برای مشورت با پزشک برای مشاوره است.

علل افسردگی

کارشناسان در زمینه روانشناسی علل افسردگی را با نقض تعادل درونی مرتبط می دانند. فقط این است که در مقطعی از زمان، شخص دیگر صداقت خود را احساس نمی کند. در واقع این است مشکل جدیکه قطعا نیاز به درمان دارد. دلایل افسردگی به قدری ساده و واضح است که هیچ کس در حقیقت آنها شک نمی کند. بعید است که این بیماری از دیگران پنهان بماند. فردی که به کمک نیاز دارد بی حال، بی تفاوت، غیرقابل پیش بینی و مشکوک می شود. بیایید نگاهی دقیق تر به علل افسردگی بیندازیم.

تنهایی و طرد شدن

با تجربه یک احساس انزوا از جهان، شخصیت در بیشتر موارد به درون خود عقب نشینی می کند. چنین خودآگاهی البته بیهوده نیست. با گذشت زمان، تماس با مردم از بین می رود، مالیخولیا و ناامیدی شروع می شود. تنهایی شاید بدترین اتفاقی است که ممکن است برای یک انسان بیفتد. با درک بی قراری خود، شخص می تواند تصمیم بگیرد که پوچ ترین اعمالی را انجام دهد که هرگز در زندگی واقعی انجام نمی شود. حالت آرام. اگر فرد نداند به کجا برود یا به چه کسی مراجعه کند، افسردگی انباشته می شود و اضطراب افزایش می یابد. افسردگی در نتیجه یک اختلال عاطفی پیچیده رخ می دهد و به یک بیماری واقعی تبدیل می شود.

ویژگی های شخصیت

گاهی اوقات معلوم می شود که خود فرد مستعد ابتلا به بیماری روانی است. در این مورد، در طول سال ها، او به طور فزاینده ای توانایی درک واقعیت از نقطه نظر شکست را توسعه می دهد. چنین فردی پیشاپیش ناراحت می شود، حتی زمانی که اتفاق جدی نیفتاده باشد. او نمی داند چگونه شادی کند و همه جا به دنبال حقه است. چنین جهان بینی به هیچ چیز خوبی منجر نمی شود. هیچ چیز غم انگیزتر از تماشای سقوط خود نیست، به خصوص زمانی که قدرت تغییر واقعی چیزی را ندارید. هر چه انسان بیشتر غوغا کند، ترس ها و اضطراب ها را تجربه کند، بیشتر به درون خود فرو می رود. این بدان معناست که کمک به او واقعاً بسیار دشوار می شود. ویژگی های شخصیتی در ایجاد و تقویت افسردگی تأثیر زیادی دارد.

درمان افسردگی

آیا افسردگی قابل درمان است؟ کدام پزشک افسردگی را درمان می کند؟ چه درمان هایی برای افسردگی وجود دارد؟ این و سؤالات دیگر توسط شخصی مطرح می شود که قصد دارد از آشفتگی ذهنی غیرقابل درک خلاص شود که به هیچ وجه قادر به توضیح آن برای خود نیست. چگونه افسردگی را درمان کنیم؟ چه چیزی را باید به خاطر بسپارید؟

کار با ترس ها

اولین چیزی که باید از شر آن خلاص شوید ترس های همه جانبه است. آنها هستند که همان موانع نامرئی را در سر ایجاد می کنند، که پس از آن فرد ماه ها و سال ها به امید یافتن راهی برای خروج از وضعیت دشوار مبارزه می کند. روش های درمان افسردگی مبتنی بر یک رویکرد یکپارچه است. کار با ترس ها شامل پاکسازی کامل ذهن از افکار و نگرش های منفی است. لازم است نه تنها یاد بگیرید که به چیزهای بد فکر نکنید، بلکه باید تفکر مثبت را در خود پرورش دهید. این افکار روشن است که منجر به رشد شخصی و خودسازی می شود که واقعاً می تواند زندگی یک فرد را تغییر دهد.

هیچ کس هیچ ایده ای برای درمان این بیماری تا زمانی که خودش آن را تجربه نکند، ندارد. تشخیص وجود یک مشکل به معنای حل آن از قبل تا حدودی است. می توانید با پزشک خود در مورد هر چیزی که روح شما را هیجان زده و نگران می کند صحبت کنید، آنچه واقعاً احساس می کنید. پنهان کردن نگرانی ها و افکار ترسناک فقط روند ملاقات را برای مدت نامحدود طولانی می کند.برای این منظور است که کسی وجود دارد که افکار و احساسات یک فرد را درمان می کند.

کار با روان درمانگر

کدام پزشک افسردگی را درمان می کند؟ باید به روان درمانگر مراجعه کنید. این متخصص به شما کمک می کند تا یک چشم انداز بلند مدت از زندگی بسازید و در مورد ارزش های اصلی خود تصمیم بگیرید. اگر این مرحله را انجام ندهید، به تدریج اختلال در حال ظهور به معنای واقعی کلمه فرد را می بلعد. او نه تنها از لذت بردن از زندگی، بلکه به طور کلی هر گونه برنامه ریزی و ترک خانه را متوقف می کند. همه چیز به تدریج و به طور نامحسوس برای خود فرد شروع می شود و این بزرگترین خطر است. هر مشکل کوچکی برای او به یک فاجعه واقعی تبدیل می شود و مشکلات جزئی سلامتی به یک اختلال شدید هیپوکندریال تبدیل می شود. هر چه فرد زودتر متوجه شود که نیاز به کمک دارد، درمان افسردگی آسان‌تر است. وقتی شرایط خیلی پیشرفته است، گاهی به کمک روانپزشکی متوسل می شوند. به همین دلیل است که شما باید از پزشک کاملاً اطاعت کنید و با وجدان تمام دستورالعمل های او را دنبال کنید.

پر شدن از احساسات

شما باید از قبل درک کنید و با ایمان این ایده را بپذیرید که صرف قورت دادن قرص ها از شر مشکل خلاص نمی شود. اگر یک فرد توجه زیادی به موضوع مزاحم داشته باشد، واقعاً می تواند بهبود یابد. پس از اینکه با موفقیت خود را از نگرش های منفی پاک کردید، باید شروع به جذب اطلاعات مفید و مثبت کنید. چنین محتوایی لزوماً باید شادی، الهام و شادی به همراه داشته باشد. این تنها راهی است که می توانید تفاوت را احساس کنید، تا بفهمید که قبلا چقدر اشتباه می کردید، غرق در ناامیدی و مالیخولیا بی پایان.

محتوای احساسی باید بر اساس علایق فرد باشد. کسی باید به محصولات میراث خلاق روی بیاورد. شخص دیگری باید به سالن زیبایی برود و مدل موی عالی داشته باشد. هر کس ارزش های خود را دارد که هیچکس حق ندارد آنها را از بین ببرد. هر چه فرد در این مرحله بیشتر به نیازهای واقعی خود روی آورد، زودتر می تواند واقعاً از هر روزی که زندگی می کند احساس رضایت کند.

بنابراین، اختلال روانی مانند افسردگی لزوماً نیاز به تشخیص به موقع دارد. موفقیت تمام اقدامات بعدی مربوط به غلبه بر این حالت ظالمانه در گرو این مرحله است. اگر به موقع درک نکنید که چیست و افسردگی را تشخیص ندهید، فرد در نهایت توانایی شادی را به طور کامل از دست می دهد. جستجوی کمک به رفع این وضعیت و درمان این بیماری کمک می کند. شما می توانید افسردگی را خودتان تشخیص دهید، نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که اگرچه طولانی مدت است، اما هنوز قابل درمان است.

افسردگی یک بیماری شناخته شده از زمان های قدیم است. افرادی که از این بیماری رنج می‌برند همیشه زندگی سختی داشته‌اند - نه تنها به دلیل مالیخولیایی خودشان، بلکه به دلیل نگرش جامعه نسبت به این مشکل: اگر قبلاً بیمار مشکوک به تسخیر شیطان بود، در زمان ما افسردگی اغلب در نظر گرفته می‌شود. مظهر تنبلی و ضعف خوشبختانه دانشمندان متفاوت فکر می کنند و علاوه بر این، با موفقیت این بیماری را درمان می کنند. T&P توضیح می دهد که چگونه افسردگی واقعی با بلوز معمولی متفاوت است و اگر یکی از نزدیکان شما از آن رنج می برد چه باید کرد.

مردم فقیر

"افسردگی" یک اصطلاح نسبتاً جدید است که فقط در قرن 19 ظاهر شد. با این حال، خود این بیماری بیش از هزاره اول وجود داشته است. در متون باستانی از بین النهرین، بابل، مصر و چین به آن اشاره شده است. در آن روزگار، علت افسردگی (و همچنین سایر اختلالات روانی) تسخیر انسان توسط شیاطین تلقی می شد. درمان، بر این اساس، جلسات جن گیری بود: بیماران مورد ضرب و شتم، بستن و گرسنگی قرار گرفتند.

که در یونان باستاناز زمان بقراط، شفا دهندگان، به دنبال خود دکتر افسانه ای، مطمئن بودند که مالیخولیا (همانطور که قبلاً افسردگی نامیده می شد) ناشی از بیش از حد "صفرای سیاه" - یکی از مایعات اصلی بدن است. بقراط برای درمان این عارضه استفاده از خون ریزی، حمام، تمرین فیزیکیو رژیم غذایی

گام مهم بعدی در زمان افلاطون برداشته شد: فیلسوفان آن زمان به این نتیجه رسیدند که علت بیماری روانی می تواند تجربیات و مشکلات دوران کودکی در خانواده باشد. با این حال، در آن روزها امکان پیشرفت بیشتر از این ایده وجود نداشت - پس از نیم هزاره دیگر، دوران تاریکی فرا رسید که هیچ چیز خوبی را برای بیماران روانی نوید نمی داد.

سنت آگوستین، که در همان آغاز قرون تاریک زندگی می کرد، اظهار داشت که ناامیدی و افسردگی مجازات گناهان است و علائم افسردگی شدید بالینی نشانه های تسخیر شیطان است (بله، دوباره). آنها با "شیاطین" به همان روشی که در دوران باستان رفتار می کردند - با کمک مجازات هایی که بیماران قرار بود تاوان گناهان خود را بپردازند. اما کاهش تدریجی تأثیر کلیسا در قرون 17 تا 18 هیچ چیز خوبی برای بیماران مبتلا به افسردگی به ارمغان نیاورد: عصر عقل و خردگرایی این بیماری را "به تدریج" توضیح داد - به عنوان فقدان انضباط شخصی و تنبلی. . با این حال، این به هیچ وجه به این معنی نیست که پزشکی از "تنبلی" چشم پوشی کرده است - افسردگی با شکنجه درمان می شد، که برای منحرف کردن حواس بیماران از عدم تمرکز مضر آنها طراحی شده بود.

در اواسط قرن نوزدهم، یک مد برای هیستری در اروپا آغاز شد - این توسط بسیاری از بیماری ها در زنان، از افسردگی گرفته تا اختلال عملکرد جنسی توضیح داده شد. محبوبیت هیستری باعث ظهور شد مقدار زیادیروش های مختلف درمان آن - از هیپنوتیزم و رویه های آببه روش های کاملا قرون وسطایی مانند سوزاندن پوست با اسید برای منحرف کردن حواس بیمار از بیماریش. در قرن بیستم، افسردگی به طور فزاینده ای به عنوان یک تشخیص جداگانه در عمل پزشکی ظاهر شد، اما حتی امروزه نیز نگرش نسبت به آن دوسوگرا است - این افسانه که اصلاً یک بیماری نیست، بلکه کمبود انگیزه، همدستی و تنبلی است. هنوز زنده.

افسردگی چیست

امروزه رایج است که افسردگی را هر چیزی بنامیم، حتی غم و اندوه بی پایان در مورد نبود نوع چای مورد علاقه شما در یک کافه. پزشکان اما نظر خود را در این مورد دارند. افسردگی در شکل کلاسیک آن (که افسردگی بالینی یا اختلال افسردگی اساسی نیز نامیده می شود) دارای چهار علامت اصلی است و هیچ یک از آنها به هیچ وجه شبیه آنچه افراد معمولاً هنگام جدا شدن از نوشیدنی مورد علاقه خود احساس می کنند، نیست.

1) کاهش خلق و خو. این فقط غم و اندوه نیست، بلکه یک احساس مالیخولیا و ناامیدی است که به معنای واقعی کلمه از نظر فیزیکی احساس می شود. در صورتی که افسردگی ناشی از حوادث باشد دنیای بیرون(پس واکنشی نامیده می شود)، علیرغم تمام توصیه های شاد دوستانه "برای نبستن به آن" اساساً غیرممکن است که از افکار افسرده فرار کنیم. اگر افسردگی درون زا باشد (یعنی ایجاد نشده باشد عوامل خارجییا بیماری های دیگر) و به نظر می رسد هیچ دلیلی برای غم و اندوه وجود ندارد، پس زندگی به سادگی از خوشحالی شما کاملاً و به طور کامل متوقف می شود.

2) اختلال در عملکرد شناختی - به زبان ساده، مشکلات تفکر. اولاً، افکار بسیار کند و دست و پا چلفتی می شوند و ثانیاً فکر کردن به طور قابل توجهی سخت تر از قبل است - آنها یا پراکنده می شوند یا گیج می شوند و جمع کردن آنها غیرممکن است. و در نهایت، سوم، افکار همیشه حول یک چیز می چرخند. یا در مورد علت افسردگی واکنشی، یا، با افسردگی درون زا، در مورد گناهان، کاستی ها، اشتباهات، نقص های شخصیتی خود. به هر حال، اغلب افراد افسرده به این نتیجه می رسند که مقصر همه مشکلات خود (و گاهی اوقات دیگران) هستند، و اوضاع بهتر نمی شود، به این معنی که زندگی دیگر معنایی ندارد. به همین دلیل است که افسردگی یک خطر خطرناک برای خودکشی است.

3) عقب ماندگی حرکتی. حرکت کردن به همان اندازه که فکر کردن سخت می شود، حتی یک حالت اغلب روی صورت منجمد می شود - به گفته دوستان، افراد مبتلا به افسردگی به نظر می رسد یکباره چندین سال پیر می شوند.

4) بی نظمی در کار سیستم های مختلفبدن علائم افسردگی نیز شامل از دست دادن اشتها، بی خوابی، کاهش وزن (حتی در صورت عدم وجود مشکل در اشتها)، ضعف عمومی و خستگی مداوم، اختلال در دستگاه گوارش، کاهش میل جنسی و اختلالات است. چرخه قاعدگیدر میان زنان

علاوه بر افسردگی بالینی، "عمد"، افسردگی "جزئی" نیز وجود دارد - زمانی که بیمار حداقل دو مورد از علائم ذکر شده را دارد، اما تعداد یا شدت آنها به افسردگی بالینی کامل نمی رسد. اتفاق می افتد که این وضعیت چندین سال طول می کشد - در این مورد، پزشک "افسردگی دیستیمیک" را تشخیص می دهد. علت آن اغلب یک رویداد آسیب زا در گذشته است که نیمه فراموش شده است، اما هنوز هم فشار می آورد.

تشخیص درست افسردگی همیشه آسان نیست، زیرا علاوه بر موارد "درست مانند کتاب درسی"، بیمارانی نیز وجود دارند که اصلاً علائم مشخصی از افسردگی ندارند، به عنوان مثال، افسردگی یا غمگینی وجود ندارد. اما به جای آن (یا برخی از علائم دیگر)، اختلالات دیگری اضافه می شود. چنین افسردگی هایی غیر معمول نامیده می شوند. افسردگی های غیر معمول ساده شامل افسردگی هایی است که در آنها عبوس نیز گنجانده شده است (اصطلاح "افسردگی بد خلق" در واقع در کتاب های مرجع پزشکی)، عصبانیت، تمایل به طعنه آمیز، گریه و غیره. اما اگر بیمار علاوه بر ویژگی های بارز افسردگی، توهم یا هذیان هم داشته باشد، پزشکان در مورد افسردگی غیر معمول پیچیده صحبت می کنند (به آن سایکوتیک نیز می گویند).

و در نهایت، علاوه بر افسردگی تک قطبی، زمانی که خلق و خوی بیمار کم و بیش به طور مداوم بد یا اصلاً بد است، (که قبلاً روان پریشی شیدایی- افسردگی نامیده می شد) نیز وجود دارد که در آن دوره های افسردگی با دوره های شادی چشمگیر جایگزین می شود.

و چرا همه؟

اگر در مورد افسردگی اگزوژن صحبت کنیم، دلایل وقوع آنها (حداقل دلایل مرتبه اول) شامل انواع حوادث آسیب زا است که برای بیمار اتفاق افتاده است. بیماری های مختلف(در درجه اول عصبی، مانند صرع و زوال عقل، و غدد درون ریز، مانند دیابت)، آسیب های مغزی ضربه ای، مصرف برخی داروها، کمبود نور خورشید، استرس شدید.

وضعیت با افسردگی درون زا و "بی علت" پیچیده تر است. هیچ پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد که در لحظه ای که فرد افسرده می شود چه چیزی اشتباه می کند. اما در این مورد فرضیه هایی وجود دارد. نظریه پیشرو امروزه نظریه مونوآمین است. طبق آن، افسردگی به دلیل کمبود دو ماده - سروتونین و (یا) نوراپی نفرین در بدن شروع می شود (آنها دقیقاً مونوآمین هستند). اولین آنها، از جمله، مسئول احساس شادی است، دومی "واسطه بیداری" نامیده می شود، به طور فعال در طول واکنش های استرس زا و در موقعیت هایی که نیاز به جمع آوری و عمل است، تولید می شود.

مشکل ممکن است نه تنها در کمبود واقعی این مواد، بلکه در اختلال در انتقال آنها از نورون به نورون باشد. توسعه Prozac و برخی دیگر از داروهای ضد افسردگی محبوب دقیقاً بر اساس این تئوری است - کار آنها به افزایش مقدار مونوآمین ها یا اصلاح مشکلات انتقال آنها منجر می شود. با این حال، همه چیز در اینجا صاف نیست. منتقدان تئوری مونوآمین می گویند که اگر افسردگی فقط به سطح سروتونین بستگی داشته باشد، داروهای ضد افسردگی بلافاصله پس از مصرف آن ها کمک می کنند، نه بعد از یک ماه درمان، همانطور که در واقع وجود دارد. علاوه بر این، تحقیقات نشان می دهد که وقتی سطح سروتونین کاهش می یابد، همه به افسردگی مبتلا نمی شوند. از این مقدمات یک "نظریه استرس" جداگانه رشد کرد. به گفته وی، تأثیر داروهای ضد افسردگی به دلیل تأثیر آنها بر سطح سروتونین در بدن نیست، بلکه به دلیل تحریک نوروژنز است - تولد جدید. سلول های عصبی. این فرآیندها در مناطق خاصی از مغز در طول زندگی ادامه می یابد و استرس می تواند آنها را مختل کند. چند هفته مصرف داروهای ضد افسردگی وضعیت را اصلاح می کند و بنابراین می توان بر افسردگی غلبه کرد. امروزه "نظریه استرس" دیگر توضیحی در مورد منشاء افسردگی در نظر گرفته نمی شود، اما به عنوان فرضیه ای در مورد مکانیسم اثر برخی از داروهای ضد افسردگی، کاملا جدی گرفته می شود.

قرص مبارک

البته صحبت در مورد درمان افسردگی باید با داستانی در مورد داروهای ضد افسردگی شروع شود. آنها به دو گروه بزرگ - محرک و آرام بخش تقسیم می شوند. اولی زمانی استفاده می شود که علائم بی حالی و خستگی غالب باشد، دومی - برای افسردگی همراه با اضطراب. انتخاب داروی ضد افسردگی مناسب کار دشواری است، زیرا باید نوع افسردگی، شدت آن، پاسخ مورد انتظار بیمار به یک داروی خاص و همچنین پتانسیل ایجاد شیدایی در بیماران مبتلا به افسردگی را در نظر گرفت. اختلال دوقطبی. انتخاب نادرست دارو نه تنها می تواند منجر به تشدید شرایط شود، بلکه منجر به خودکشی نیز می شود - داروهای ضد افسردگی محرک می توانند دقیقاً قدرتی را به بیمار بدهند که او برای پایان دادن به زندگی نفرت انگیز خود نداشت. در واقع، به همین دلیل است که بهتر است آزمایش های شخصی با این داروها انجام نشود.

به بیماران مبتلا به افسردگی اغلب توصیه می شود که تحت یک دوره روان درمانی قرار گیرند - با این حال، گفتگوهای نجات دهنده روح عمدتاً اثربخشی خود را در افسردگی واکنشی نشان می دهد. طبق مطالعات، آنها داروهای درون زا را به همان روشی که دارونماها انجام می دهند، درمان می کنند.

به طور کلی، طیف وسیعی از داروهای توصیه شده برای انواع خفیف افسردگی بسیار گسترده است: تمرین فیزیکینور درمانی، طب سوزنی، هیپنوتیزم، مدیتیشن، هنر درمانی و موارد دیگر. اکثر این روش ها پایگاه شواهدبه هیچ وجه، برخی (از جمله فعالیت بدنی و نور درمانی) آن را دارند. متأسفانه، با افسردگی شدید درون زا، همه اینها جواب نمی دهد. با این حال، درمان برای چنین مواردی نیز وجود دارد.

الکتروشوک درمانی بهترین نتایج را نشان می دهد (مثلاً بسیار بهتر از داروهای ضد افسردگی). این به هیچ وجه ادامه تاریخ چند صد ساله درمان افسردگی با شکنجه نیست: به بیمار بیهوشی و دارویی برای شل کردن ماهیچه ها داده می شود و پس از آن با استفاده از جریان الکتریکی تشنج های کنترل شده ایجاد می شود. در نتیجه تغییرات شیمیایی در مغز رخ می دهد که منجر به بهبود خلق و خو و تندرستی می شود. پس از تقریباً 5 تا 10 جلسه، 90٪ بیماران بهبود قابل توجهی را تجربه می کنند (داروهای ضد افسردگی تقریباً در 60٪ موارد کمک می کنند).

همه غمگین هستند

افسردگی یکی از شایع ترین آنهاست بیماری روانی. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، بیش از 350 میلیون نفر در سراسر جهان از آن رنج می برند. این به این معنی است که به احتمال زیاد فردی که می شناسید ممکن است این اختلال را داشته باشد. با آنهاست که می توانید تمام ظرافت و حساسیت خود را نشان دهید، زیرا درمان صحیح بیمار مبتلا به افسردگی بسیار مهم است.

اولین قانون این است که شما نباید از اینکه یک بیمه گر اتکایی باشید خجالت بکشید. اگر شخصی در مورد برنامه های خودکشی صحبت می کند، بهتر است ابتدا با اورژانس تماس بگیرید مراقبت های روانیو فقط پس از آن متوجه شوید که آیا اینطور بوده است یا خیر در یک عبارت زیبایا ابراز قصد

افراد افسرده به ندرت دارای ارتباطات خوبی هستند - افراد کمی می توانند زمانی که زندگی غیرقابل تحمل به نظر می رسد، ارتباط برقرار کنند. بنابراین، هنگام برقراری ارتباط با فردی که افسرده است، نباید پاسخ های خیلی تند یا غیبت کامل آنها را شخصاً دریافت کنید - این فقط نتیجه بیماری است. نیازی نیست که مکالمه را به عباراتی مانند "همه از این طریق عبور می کنند" و "من احساس شما را درک می کنم" تقلیل دهید. اولا، احساسات خودهمیشه به عنوان منحصر به فرد تلقی می شوند، و ثانیا، شما واقعاً به احتمال زیاد نمی دانید که آن شخص در حال حاضر دقیقاً چه چیزی را تجربه می کند. اعتراف به این که نمی‌دانید دوست یا خویشاوندتان در حال حاضر چه احساسی دارد، می‌تواند بسیار مفیدتر باشد و اگر بخواهند در مورد آن به شما بگویند، حاضرید به صحبت‌های آنها گوش دهید.

افراد مبتلا به افسردگی اغلب احساس تنهایی و انزوا از دیگران می کنند، بنابراین گفتن اینکه آنها تنها نیستند و آماده حمایت از آنها و کمک به آنها هستید می تواند بسیار مفید باشد. اما نباید بگویید که به دلیل سلامت ضعیف آنها چقدر برای شما سخت است - احساس گناه فقط رشد می کند و فرد به احتمال زیاد نمی تواند وضعیت را اصلاح کند، حتی اگر تلاش کند.

نیازی به تلاش برای کمک به خوش بینی ساختگی نیست - به احتمال زیاد، "تشویق" فقط وضعیت را بدتر می کند. تلاش برای «فرمان دادن» به مردم برای به خود آمدن و جمع کردن خود، راه عالی دیگری برای از بین بردن ارتباطات است، درست مانند توصیه‌های غیرحرفه‌ای در مورد درمان افسردگی، صرف نظر از آنچه ویکی‌پدیا در مورد این توصیه‌های خاص می‌نویسد. به سادگی به عزیزانتان اطلاع دهید که اینجا هستید و آماده کمک به او هستید، بهترین دارویی است که می توانید ارائه دهید.

زمان مطالعه: 2 دقیقه

افسردگی یک اختلال روانی است که با یک سه گانه افسردگی مشخص می شود که شامل کاهش خلق و خو، اختلال در تفکر (نگاه بدبینانه به همه چیزهایی که در اطراف اتفاق می افتد، از دست دادن توانایی احساس شادی، قضاوت های منفی) و عقب ماندگی حرکتی.

افسردگی با کاهش عزت نفس، از دست دادن ذائقه برای زندگی و همچنین علاقه به فعالیت های معمول همراه است. در برخی موارد، فردی که افسردگی را تجربه می کند شروع به سوء مصرف الکل و همچنین سایر مواد روانگردان موجود می کند.

وجود افسردگی اختلال روانی، به صورت ظاهر می شود تاثیر پاتولوژیک. خود این بیماری توسط مردم و بیماران به عنوان مظهر تنبلی و شخصیت بد و همچنین خودخواهی و بدبینی تلقی می شود. باید در نظر داشت که یک حالت افسردگی نه تنها یک خلق و خوی بد است، بلکه اغلب بیماری روان تنی، نیاز به مداخله متخصصان دارد. هر چه زودتر نصب شود تشخیص دقیقو درمان شروع شده است، احتمال موفقیت در بهبودی بیشتر است.

با وجود اینکه این بیماری در بین افراد در هر سنی بسیار شایع است، می توان علائم افسردگی را به طور موثر درمان کرد. طبق آمار، 10 درصد افراد بالای 40 سال از اختلالات افسردگی رنج می برند. عصر تابستاندو سوم آنها زن هستند. افراد بالای 65 سال سه برابر بیشتر از بیماری روانی رنج می برند. در میان نوجوانان و کودکان، 5 درصد از افسردگی رنج می برند و نوجوانی 15 تا 40 درصد از تعداد جوانانی است که میزان خودکشی بالایی دارند.

سابقه افسردگی

این اشتباه است که باور کنیم این بیماری فقط در زمان ما شایع است. بسیاری از پزشکان مشهور از دوران باستان به مطالعه و توصیف این بیماری پرداخته اند. بقراط در آثار خود توصیفی از مالیخولیا ارائه کرد که بسیار نزدیک به حالت افسردگی است. وی برای درمان بیماری تنتور تریاک، تنقیه پاک کننده، حمام گرم طولانی، ماساژ، تفریح، نوشیدن را توصیه کرد. آب های معدنیاز چشمه های کرت، سرشار از برم و لیتیوم. بقراط همچنین به تأثیر آب و هوا و فصلی بر بروز شرایط افسردگی در بسیاری از بیماران و همچنین بهبود وضعیت پس از شب های بی خوابی اشاره کرد. این روش متعاقباً محرومیت از خواب نامیده شد.

علل

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به این بیماری شود. اینها شامل تجارب چشمگیر مرتبط با ضرر ( عزیزموقعیت اجتماعی، موقعیت معین در جامعه، کار). در این مورد، افسردگی واکنشی رخ می دهد، که به عنوان واکنشی به یک رویداد، وضعیتی از زندگی بیرونی رخ می دهد.

علل افسردگی می تواند خود را نشان دهد زمانی که موقعیت های استرس زا(تخریب عصبی) ناشی از عوامل فیزیولوژیکی یا روانی اجتماعی. در این مورد، علت اجتماعی بیماری با سرعت بالای زندگی، رقابت زیاد، افزایش سطحاسترس، عدم اطمینان نسبت به آینده، بی ثباتی اجتماعی، شرایط سخت اقتصادی. جامعه مدرن مجموعه‌ای از ارزش‌ها را پرورش می‌دهد و بنابراین تحمیل می‌کند که بشریت را به نارضایتی دائمی از خود محکوم می‌کند. این کیش کمال جسمانی و همچنین شخصی است، کیش رفاه و قدرت شخصی. به همین دلیل، مردم زمان سختی دارند و شروع به پنهان کردن مشکلات شخصی و همچنین شکست ها می کنند. اگر روانی، و همچنین دلایل جسمیافسردگی خود را نشان نمی دهد، پس افسردگی درون زا اینگونه خود را نشان می دهد.

علل افسردگی همچنین با کمبود آمین های بیوژنیک، که شامل سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین است، مرتبط است.

دلایل ممکن است ناشی از هوای بدون آفتاب و اتاق های تاریک باشد. بنابراین، افسردگی فصلی رخ می دهد که در پاییز و زمستان رخ می دهد.

علل افسردگی می تواند خود را در نتیجه عوارض جانبی داروها (بنزودیازپین ها، کورتیکواستروئیدها) نشان دهد. اغلب این وضعیت پس از قطع دارو به خودی خود ناپدید می شود.

حالت افسردگی ناشی از مصرف داروهای ضد روان پریشی می تواند تا 1.5 سال با یک ویژگی حیاتی ادامه یابد. در برخی موارد، دلایل در سوء استفاده از داروهای آرام بخش و قرص های خواب، کوکائین، الکل و محرک های روانی است.

علل افسردگی را می توان با بیماری های جسمی (بیماری آلزایمر، آنفولانزا، آسیب مغزی تروماتیک، آترواسکلروز شریان های مغزی) تحریک کرد.

نشانه ها

محققان در تمام کشورهای جهان خاطرنشان می کنند که افسردگی در زمان ما به یک اندازه وجود دارد بیماری های قلبی عروقیو یک بیماری شایع است. میلیون ها نفر از این بیماری رنج می برند. همه تظاهرات افسردگی متفاوت است و بسته به شکل بیماری متفاوت است.

علائم افسردگی شایع ترین هستند. اینها عاطفی، فیزیولوژیکی، رفتاری، ذهنی هستند.

علائم عاطفی افسردگی عبارتند از غم و اندوه، پریشانی، ناامیدی. افسرده، خلق افسرده؛ اضطراب، احساس تنش درونی، تحریک پذیری، پیش بینی مشکل، احساس گناه، سرزنش خود، نارضایتی از خود، کاهش عزت نفس و اعتماد به نفس، از دست دادن توانایی نگرانی، اضطراب برای عزیزان.

علائم فیزیولوژیکی عبارتند از: تغییر در اشتها، کاهش نیازهای صمیمی و انرژی، اختلالات خواب و عملکرد روده - یبوست، ضعف، خستگی در هنگام استرس فیزیکی و فکری، درد در بدن (در قلب، در عضلات، در معده).

نشانه های رفتاری شامل امتناع از انجام فعالیت های هدفمند، انفعال، از دست دادن علاقه به افراد دیگر، تنهایی مکرر، امتناع از سرگرمی و استفاده از الکل و مواد روانگردان است.

علائم ذهنی افسردگی عبارتند از: مشکل در تمرکز، تمرکز، تصمیم گیری، کندی تفکر، شیوع افکار تیره و تار و منفی، نگاه بدبینانه به آینده با فقدان چشم انداز و افکار در مورد بی معنی بودن وجود، اقدام به خودکشی به دلیل وجود خود. بی فایده بودن، درماندگی، بی اهمیتی.

علائم

همه علائم افسردگی، طبق ICD-10، به معمولی (اصلی) و اضافی تقسیم شدند. افسردگی زمانی تشخیص داده می شود که دو علامت اصلی و سه علامت اضافی وجود داشته باشد.

علائم معمول (اصلی) افسردگی عبارتند از:

خلق افسرده، که به شرایط خارجی بستگی ندارد، دو هفته یا بیشتر طول می کشد.

خستگی مداوم به مدت یک ماه؛

آنهدونیا، که با از دست دادن علاقه به فعالیت های قبلی لذت بخش مشخص می شود.

علائم اضافیبیماری ها:

بدبینی؛

احساس بی ارزشی، اضطراب، گناه یا ترس؛

ناتوانی در تصمیم گیری و تمرکز؛

عزت نفس پایین؛

افکار مربوط به مرگ یا خودکشی؛

کاهش یا افزایش اشتها؛

اختلالات خواب که در بی خوابی یا پرخوابی ظاهر می شود.

تشخیص افسردگی زمانی انجام می شود که علائم بیش از دو هفته طول بکشد. با این حال، تشخیص حتی پس از یک دوره کوتاه تر با علائم شدید ایجاد می شود.

در مورد افسردگی دوران کودکی، طبق آمار بسیار کمتر از بزرگسالان است.

علائم افسردگی دوران کودکی: از دست دادن اشتها، کابوس، مشکلات در عملکرد مدرسه، ظاهر پرخاشگری، بیگانگی.

انواع

فرورفتگی های تک قطبی وجود دارد که با حفظ خلق و خوی در قطب کاهش یافته مشخص می شود و همچنین افسردگی دوقطبیهمراه با اختلال عاطفی دوقطبی با دوره های شیدایی یا عاطفی مختلط. حالت های افسردگی با شدت جزئی می تواند با سیکلوتیمیا رخ دهد.

اشکال زیر از افسردگی تک قطبی متمایز می شود: افسردگی بالینی یا اختلال افسردگی اساسی. افسردگی مقاوم؛ افسردگی جزئی؛ افسردگی غیر معمول؛ افسردگی پس از زایمان (پس از زایمان)؛ افسردگی گذرا (پاییز) مکرر؛ دیس تایمی

شما اغلب می توانید در منابع پزشکی بیانی مانند افسردگی حیاتی را بیابید که به معنای ماهیت حیاتی بیماری با وجود مالیخولیا و اضطراب است که توسط بیمار در سطح فیزیکی احساس می شود. به عنوان مثال، مالیخولیا در ناحیه شبکه خورشیدی احساس می شود.

اعتقاد بر این است که افسردگی حیاتی به صورت دوره ای ایجاد می شود و از آن ناشی نمی شود تاثیرات خارجی، اما بدون علت و برای خود بیمار غیر قابل توضیح است. این دوره برای بیماری افسردگی دوقطبی یا درون زا معمول است.

در معنای محدود، افسردگی حیاتی را افسردگی مالیخولیایی می گویند که در آن سودا و ناامیدی خود را نشان می دهد.

این نوع بیماری ها علیرغم شدت، مطلوب هستند زیرا با داروهای ضد افسردگی می توان آنها را با موفقیت درمان کرد.

افسردگی های حیاتی نیز حالت های افسردگی همراه با سیکلوتیمیا با تظاهرات بدبینی، مالیخولیا، ناامیدی، افسردگی و وابستگی به ریتم شبانه روزی در نظر گرفته می شوند.

حالت افسردگی در ابتدا با سیگنال های ضعیف همراه است که در مشکلات خواب، امتناع از انجام وظایف و تحریک پذیری ظاهر می شود. اگر علائم در عرض دو هفته تشدید شود، افسردگی ایجاد می شود یا عود می کند، اما پس از دو (یا بعد) ماه کاملاً خود را نشان می دهد. حملات یکباره نیز وجود دارد. در صورت عدم درمان، افسردگی می تواند منجر به اقدام به خودکشی، امتناع از بسیاری از عملکردهای زندگی، بیگانگی و از هم پاشیدگی خانواده شود.

افسردگی در مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب

اگر تومور در نیمکره راست لوب تمپورال لوکال شود، افسردگی مالیخولیایی همراه با کندی حرکتی و عقب ماندگی مشاهده می شود.

افسردگی مالیخولیایی می تواند با اختلالات بویایی و همچنین اختلالات خودمختار و توهمات چشایی ترکیب شود. بیماران از وضعیت خود بسیار بحرانی هستند و به سختی بیماری خود را تجربه می کنند. کسانی که از این عارضه رنج می برند کاهش عزت نفس دارند، صدایشان آرام است، در حالت افسرده هستند، سرعت تکلم آهسته است، بیماران به سرعت خسته می شوند، با مکث صحبت می کنند، از از دست دادن حافظه شکایت می کنند، اما رویدادها و تاریخ ها را با دقت بازتولید می کنند. .

محلی سازی فرآیند پاتولوژیک در لوب تمپورال چپ با حالت های افسردگی زیر مشخص می شود: اضطراب، تحریک پذیری، بی قراری حرکتی، اشک ریختن.

علائم افسردگی مضطرب با اختلالات آفازی و همچنین ایده های هیپوکندری هذیانی همراه با توهمات شنوایی کلامی همراه است. افراد بیمار دائماً وضعیت خود را تغییر می دهند، می نشینند، بلند می شوند و دوباره بلند می شوند. آنها به اطراف نگاه می کنند، آه می کشند، و به چهره های همکار خود نگاه می کنند. بیماران در مورد ترس خود از پیش بینی مشکل صحبت می کنند، نمی توانند داوطلبانه آرام شوند و خواب ضعیفی دارند.

افسردگی در آسیب مغزی تروماتیک

هنگامی که یک آسیب مغزی تروماتیک رخ می دهد، افسردگی مالیخولیایی رخ می دهد که با کند گفتار، اختلال در سرعت گفتار، توجه و ظاهر آستنی مشخص می شود.

هنگامی که یک آسیب مغزی تروماتیک متوسط ​​رخ می دهد، افسردگی مضطرب رخ می دهد که با بی قراری حرکتی، اظهارات اضطرابی، آه و پرت کردن مشخص می شود.

با کبودی قسمت های قدامی پیشانی مغز، افسردگی بی تفاوتی رخ می دهد که با وجود بی تفاوتی با رنگ غم و اندوه مشخص می شود. بیماران با انفعال، یکنواختی، از دست دادن علاقه به دیگران و خود مشخص می شوند. آنها بی تفاوت، بی حال، کم تقلید، بی تفاوت به نظر می رسند.

ضربه مغزی در دوره حاد با هیپوتیمی (کاهش مداوم خلق و خو) مشخص می شود. اغلب، 36 درصد از بیماران در دوره حاد، افسردگی فرعی مضطرب و در 11 درصد از افراد، افسردگی فرعی آستنیک را تجربه می کنند.

تشخیص

تشخیص زودهنگام موارد بیماری با این واقعیت پیچیده است که بیماران سعی می کنند در مورد بروز علائم سکوت کنند، زیرا بیشتر افراد از تجویز داروهای ضد افسردگی و عوارض جانبی آنها می ترسند. برخی از بیماران به اشتباه معتقدند که باید احساسات را تحت کنترل داشت و آنها را به دوش پزشک منتقل نکرد. برخی از افراد می ترسند که اطلاعات مربوط به وضعیت آنها در محل کار به بیرون درز کند، در حالی که برخی دیگر از ارجاع برای مشاوره یا درمان به روان درمانگر یا روانپزشک وحشت دارند.

تشخیص افسردگی شامل انجام تست های پرسشنامه برای شناسایی علائم است: اضطراب، بی لذتی (از دست دادن لذت در زندگی)، تمایل به خودکشی.

رفتار

تحقیق علمیدارند عوامل روانشناسیکه به توقف حالت های افسردگی کمک می کند. برای انجام این کار باید حذف کنید افکار منفی، از تمرکز بر لحظات منفی زندگی دست بردارید و در آینده شروع به دیدن خوبی ها کنید. مهم است که لحن ارتباط در خانواده را به صورت دوستانه، بدون قضاوت انتقادی و درگیری تغییر دهید. روابط گرم و قابل اعتمادی را حفظ کنید و برقرار کنید که به عنوان پشتیبان عاطفی برای شما عمل می کند.

لازم نیست هر بیمار در بیمارستان بستری شود، درمان نیز به طور موثر به صورت سرپایی انجام می شود. جهت های اصلی درمان در درمان عبارتند از روان درمانی، دارودرمانی، درمان اجتماعی.

همکاری و اعتماد به پزشک به عنوان شرط لازم برای اثربخشی درمان ذکر شده است. مهم است که به شدت از رژیم درمانی تجویز شده پیروی کنید، به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و گزارش دقیقی از وضعیت خود ارائه دهید.

بهتر است درمان افسردگی را به یک متخصص بسپارید؛ ما متخصصان کلینیک سلامت روان Alliance را توصیه می کنیم (https://cmzmedical.ru/)

حمایت محیط نزدیک شما برای بهبودی سریع مهم است، اما نباید همراه با بیمار در حالت افسردگی قرار بگیرید. به بیمار توضیح دهید که افسردگی تنها یک حالت عاطفی است که با گذشت زمان از بین می رود. از انتقاد از بیماران بپرهیزید، آنها را در فعالیت های مفید شرکت دهید. با یک دوره طولانی، بهبودی خود به خود بسیار به ندرت اتفاق می افتد و درصد آن تا 10٪ از همه موارد است، در حالی که بازگشت به حالت افسردگی بسیار زیاد است.

دارودرمانی شامل درمان با داروهای ضد افسردگی است که به دلیل اثر تحریک کننده آنها تجویز می شود. در درمان مالیخولیا، حالت افسردگی عمیق یا بی‌حال، ایمی پرامین، کلومیپرامین، سیپرامیل، پاروکستین، فلوکستین تجویز می‌شود. در درمان شرایط ساب سایکوتیک، پیرازیدول و دزیپرامین برای تسکین اضطراب تجویز می شوند.

افسردگی مضطرب همراه با تحریک پذیری خلقی و بی قراری مداوم با داروهای ضد افسردگی آرام بخش درمان می شود. افسردگی شدید اضطرابی با قصد و افکار خودکشی با آمی تریپتیلین درمان می شود. افسردگی جزئی همراه با اضطراب با لودیومیل، آزفن درمان می شود.

با تحمل ضعیف به داروهای ضد افسردگی، و همچنین با افزایش فشار خونکواکسیل را توصیه کنید. برای افسردگی خفیف تا متوسط، از داروهای گیاهی مانند هایپریسین استفاده می شود. همه داروهای ضد افسردگی دارای ترکیب شیمیایی بسیار پیچیده ای هستند و بنابراین متفاوت عمل می کنند. مصرف آنها باعث کاهش احساس ترس و جلوگیری از از دست رفتن سروتونین می شود.

داروهای ضد افسردگی مستقیماً توسط پزشک تجویز می شوند و مصرف خودسرانه آنها توصیه نمی شود. اثر بسیاری از داروهای ضد افسردگی دو هفته پس از تجویز ظاهر می شود؛ دوز آنها برای بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود.

پس از قطع علائم بیماری، دارو باید به مدت 4 تا 6 ماه و طبق توصیه ها چندین سال مصرف شود تا از عود بیماری و همچنین سندرم ترک جلوگیری شود. انتخاب نادرست داروهای ضد افسردگی می تواند باعث بدتر شدن وضعیت شود. ترکیبی از دو داروی ضدافسردگی و همچنین یک استراتژی تقویتی شامل افزودن ماده دیگری (لیتیوم، هورمون های تیروئیدی، داروهای ضد تشنج، استروژن ها، بوسپیرون، پیندولول، اسید فولیک و ...) می تواند در درمان موثر باشد. تحقیقات درمان اختلالات عاطفیلیتیوم نشان داده است که میزان خودکشی کاهش می یابد.

روان درمانی در درمان اختلالات افسردگی با موفقیت خود را در ترکیب با داروهای روانگردان ثابت کرده است. برای بیماران مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط، روان درمانی برای مشکلات روانی اجتماعی، درون فردی، بین فردی و اختلالات مرتبط موثر است.

روان درمانی رفتاری به بیماران یاد می دهد که در فعالیت های لذت بخش شرکت کنند و فعالیت های ناخوشایند و دردناک را حذف کنند. روان‌درمانی شناختی با تکنیک‌های رفتاری ترکیب می‌شود که تحریف‌های شناختی با ماهیت افسردگی را شناسایی می‌کند، و همچنین افکاری که بیش از حد بدبینانه و دردناک هستند و با فعالیت مفید تداخل می‌کنند.

روان درمانی بین فردی به افسردگی به عنوان بیماری پزشکی. هدف او آموزش مهارت های اجتماعی به بیماران و همچنین توانایی کنترل خلق و خو است. محققان همین اثربخشی را در روان درمانی بین فردی و همچنین شناخت درمانی در مقایسه با دارو درمانی ذکر می کنند.

درمان بین فردی و همچنین درمان شناختی رفتاری، پیشگیری از عود را پس از آن فراهم می کند دوره حاد. پس از استفاده از درمان شناختی، افرادی که از افسردگی رنج می برند، عود این اختلال را بسیار کمتر از پس از استفاده از داروهای ضد افسردگی تجربه می کنند و در برابر کاهش تریپتوفان که قبل از سروتونین است، مقاوم هستند. با این حال، از سوی دیگر، اثربخشی خود روانکاوی به طور قابل توجهی از اثربخشی فراتر نمی رود درمان دارویی.

درمان افسردگی نیز با طب سوزنی، موسیقی درمانی، هیپنوتیزم درمانی، هنر درمانی، مدیتیشن، رایحه درمانی، مغناطیس درمانی انجام می شود. این روش های کمکی باید با هم ترکیب شوند دارودرمانی منطقی. یک درمان موثر برای هر نوع افسردگی نور درمانی است. برای افسردگی فصلی استفاده می شود. مدت زمان درمان از نیم ساعت تا یک ساعت و ترجیحاً در صبح است. علاوه بر نور مصنوعی، امکان استفاده از نور طبیعی خورشید در هنگام طلوع خورشید وجود دارد.

برای حالت های افسردگی شدید، طولانی مدت و مقاوم از درمان تشنج الکتریکی استفاده می شود. هدف آن ایجاد تشنج های کنترل شده است که با عبور جریان الکتریکی از مغز به مدت 2 ثانیه رخ می دهد. تغییرات شیمیایی در مغز موادی را آزاد می کند که خلق و خو را بهبود می بخشد. این روش با استفاده از بیهوشی انجام می شود. علاوه بر این، برای جلوگیری از آسیب، بیمار داروهایی دریافت می کند که عضلات را شل می کند. تعداد جلسات توصیه شده 6-10 است. جنبه های منفی از دست دادن موقت حافظه و همچنین جهت گیری است. مطالعات نشان داده است که این روش 90 درصد موثر است.

به صورت غیر داروییدرمان افسردگی با بی تفاوتی، کم خوابی است. محرومیت کامل از خواب با گذراندن زمان بدون خواب در تمام شب و همچنین روز بعد مشخص می شود.

محرومیت نسبی از خواب شبانه شامل بیدار کردن بیمار بین ساعت 1 تا 2 بامداد و سپس بیدار ماندن در بقیه روز است. با این حال، اشاره شده است که پس از یک روش محرومیت از خواب، عود پس از ایجاد خواب طبیعی مشاهده می شود.

اواخر دهه 1990 و اوایل دهه 2000 با رویکردهای جدید در درمان مشخص شد. اینها شامل تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال عصب واگ، تحریک عمقی مغز و درمان تشنج مغناطیسی است.

دکترای مرکز پزشکی و روانشناسی "سایکومد"

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و قرار نیست جایگزین مشاوره حرفه ای و مشاوره واجد شرایط باشد. مراقبت پزشکی. اگر کوچکترین شک به افسردگی دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید!