سردرگمی یا اختلال هوشیاری یک ادراک تحریف شده از دنیای واقعی است. این آسیب شناسیمجموعه کاملی از سندرم های مختلف است که در میان آنها موارد زیر به ویژه قابل توجه و قابل توجه است:

• عدم جهت گیری در زمان و مکان؛
• تفکر نامنسجم؛
• فراموشی کامل یا تقریبا کامل

این بیماری درجات مختلفی از شدت دارد و می تواند خود را به صورت بی حسی ساده، بی حسی یا کما نشان دهد. بسته به شدت سندرم ها، مراقبت های روانپزشکی اورژانسی ارائه می شود و فرد برای درمان بعدی بستری در بیمارستان بستری می شود. درمان می تواند در بیمارستان روانی (سندرم گیج شدن آشکار) یا در بیمارستان روانی انجام شود. واحد مراقبت های ویژهبیمارستان ها

شرح بیماری

تاریکی یکی از اشکال است وضعیت پاتولوژیک، که با از دست دادن کوتاه مدت اما شدید (ناگهانی) وضوح و وضوح هوشیاری مشخص می شود.

چنین حالت ناکافی می تواند خود را به شکل انزوای خود از دنیای بیرون، جدایی و غیراجتماعی نشان دهد. در این مورد، شخص رفتاری منظم از خود نشان می دهد که شبیه به خودکار است. در برخی موارد، با اختلالات ماهیت گرگ و میش، ممکن است حالت ترس، دلهره، مالیخولیا مشاهده شود یا حملات خشم و عصبانیت ظاهر شود. ویژگی این حالت این است که به همان اندازه که شروع می شود ناگهان از بین می رود.

تمام خاطرات یک فرد از حالت "تجربه" کاملاً پاک می شود. اگرچه، گاهی اوقات فرد هنوز هم اقداماتی را که انجام داده و وقایعی را که در آن لحظه رخ می دهد، به صورت تکه ای به یاد می آورد. اما این یک استثنا از قاعده فراموشی کامل است.

مدت زمان اختلال نوع گرگ و میش می تواند از چند دقیقه تا چند روز طول بکشد.

اعتقاد بر این است که علل اصلی این وضعیت آسیب شناسی هایی است که در مغز ایجاد می شود. این اختلال همچنین در هنگام سایکوز هیستریک یا سایر شرایط پاتولوژیک رخ می دهد. برای تأیید تشخیص، شما نه تنها به شرح حال نیاز دارید، بلکه به شهادت شاهدان عینی نیز نیاز دارید. تظاهرات بالینیرفتار انسانی.

در چنین شرایطی، صحیح ترین کار این است که از طریق بستری شدن اورژانسی در بیمارستان، از ایمنی فرد و اطرافیانش اطمینان حاصل شود. در مورد درمان، با در نظر گرفتن شرایط اولیه بیمار، درمان دارویی تجویز می شود.

درمان فقط توسط متخصصان رشته روانپزشکی انجام می شود.

دلایل ظاهر شدن

متخصصان رشته روانپزشکی دو دسته دلیل را شناسایی می کنند که می تواند انگیزه ایجاد اختلال هوشیاری گرگ و میش را ایجاد کند.

دلایل عملکردی و ارگانیک وجود دارد.

شایع ترین و گسترده ترین علل طبیعت ارگانیک شامل صرع کلاسیک است. گروه علل ارگانیک، علاوه بر صرع ذکر شده، شامل ضایعات نیز می شود منطقه زمانی(بخش های داخلی آن)، که توسط:

1. نئوپلاسم ها (تومورها)؛
2. TBI (آسیب مغزی تروماتیک)؛
3. سایر فرآیندهای پاتولوژیک

به دلایل عملکردیتحریک کننده اختلال هوشیاری گرگ و میش شامل استرس، موقعیت های دشوار ماهیت تروماتیک و روان پریشی هیستریک است.

انواع آسیب شناسی

بر اساس علائم بالینی، اختلالات سایکوتیک و غیر روان پریشی هوشیاری متمایز می شوند. گروه روان پریشی شامل انواع زیر است:

1. که با جلوه های واضح ترس و ترس، غم و اندوه و مالیخولیا یا ابراز خشم و عصبانیت همراه است.
2. اختلال هذیانی، که طی آن بیمار ایده های هذیانی وسواسی ایجاد می کند که رفتار او را تعیین می کند.
3. اختلال توهم همراه با توهمات بینایی و شنوایی. در طول این نوع حالت، ظهور توهمات وسواسی مشاهده می شود که محتوای آنها رفتار او را تعیین می کند. رفتار نیز تحت تأثیر محتوای توهماتی است که به وجود می آیند.

به طور جداگانه، متخصصان این نوع از اختلال گرگ و میش روان پریشی را به عنوان یک ایریک شناسایی می کنند که با ظهور توهمات رنگارنگ خارق العاده در مجاورت فعالیت ضعیف خارجی بیمار همراه است.

ممکن است تظاهرات کاتاتونیا (سندرمی با ماهیت آسیب شناسی روانی، که با اختلالات حرکتی به شکل بیش از حد تحریک یا برعکس، گیجی کامل همراه است) مشاهده شود.
گروه اختلالات هوشیاری غیر روان پریشی گرگ و میش شامل:

1. ترنس ها، که با یک دوره نسبتا طولانی متمایز می شوند، و در طی آن فرد می تواند "به طور خودکار" هر عملی را انجام دهد. همانطور که تمرین نشان می دهد، رایج ترین فعالیت بیمار انتقال به یک شهر ناآشنا است.
2. اتوماتیسم ها سرپایی هستند که با اقدامات کوتاه مدت خودکار مشخص می شوند.
3. Somniloquy، همراه با؛
4. Somnambulism که شاخص اصلی آن است.

ویژگی های اصلی

علائم اختلال گرگ و میش به نوع و نوع بیماری بستگی دارد.

اختلال دیسفوریک

بیمار قبل از هر چیز از نظم بصری فعالیت و اعمال خود برخوردار است. در عین حال، بیمار در خود غوطه ور می شود و از رویدادهایی که در اطرافش رخ می دهد جدا به نظر می رسد. یک گریم خشمگین یا عبوس روی صورت ظاهر می شود. در موارد نادر، فرد محتاط به نظر می رسد.

از آنجایی که بیمار نسبت به تماس با او واکنشی نشان نمی دهد، امکان برقراری ارتباط با فرد وجود ندارد.

بیشتر اوقات سکوت می کند. گاهی اوقات می تواند با استفاده از عبارات استانداردی که هیچ ربطی به جملات یا سؤالات خطاب به او دارند، پاسخ دهد. فرد می تواند محیط اطراف خود را بشناسد و افرادی را که برای او آشنا هستند بشناسد.

این "تشخیص" بسیار محدود است، زیرا بیمار به طور کامل توانایی ارزیابی انتقادی رفتار خود را از دست می دهد. در نتیجه، بیمار اقداماتی را انجام می دهد که برای موقعیت خاص کاملاً ناکافی است.

اگر توهمات تکه تکه اتفاق بیفتد، درک بیمار از زمان و بدن او مختل می شود و یک احساس "وسواس گونه" مرگ یا وجود یک دوتایی ظاهر می شود.

اگر توهمات پیشرفت کنند، هر یک از آنها پرخاشگری ظاهر می شود که هدف آنها قرار گرفته است دنیای خارجی، یا پرخاشگری خودکار به سمت خود.

نوع توهم

توهمات ظاهر می شوند و به توهمات شنوایی و بصری تبدیل می شوند. برقراری ارتباط سازنده با بیمار غیرممکن می شود، زیرا او کاملاً خود را از واقعیت جدا می کند و از درک کلمات و اعمال خطاب به او دست نمی کشد. در نتیجه تأثیر توهمات که به طور معمول ماهیتی ترسناک دارند، فرد پرخاشگر و تلخ می شود. بنابراین، موارد ظلم شدید نسبت به دیگران غیر معمول نیست. یک بیمار در این شرایط می تواند صدمات شدیدی به افراد نزدیک وارد کند و حتی با دست خالی خود را بکشد.

اختلال نوع هذیان

بیمار تصور وسواس گونه ای دارد که تحت آزار و اذیت قرار می گیرد. فرد کاملاً "عادی" و جمع به نظر می رسد. شاید او بیش از حد محتاط و ترسیده به نظر می رسد. اما برقراری تماس با او در این حالت غیرممکن است، زیرا او سعی می کند "از خود محافظت کند" و می تواند اقدامات نامناسب، غیر معمول و غیر اجتماعی انجام دهد.

اختلال هذیانی مورد نادری است که بیمار پس از خروج از وضعیت پاتولوژیک می تواند خاطرات تجربیات و احساسات خود را حفظ کند.

اتوماسیون سرپایی

بیمار اقدامات را به صورت خودکار (در خلبان خودکار) انجام می دهد. چنین فردی از نظر ظاهری غافل یا متفکر به نظر می رسد. در واقع، در چنین حالتی، بیمار می تواند آپارتمان را ترک کند و "خود را" در حال حاضر در آن پیدا کند شهر همسایه. در این حالت خروج از حالت با . مانند ترنس ها، بیمار هیچ توهم، هذیان و دیسفوری ندارد. در عین حال، خلسه برای مدت طولانی تری ادامه می یابد، بنابراین فرد ممکن است خود را در فاصله بیشتری از خانه بیابد.

روان پریشی هیستریک

درجه کمتری از خود انزوا از واقعیت وجود دارد که حداقل تا حدی اجازه می دهد تا ارتباط با فرد را حفظ کند. به لطف تماس، می توان دلایل یا شرایطی را تعیین کرد که باعث ایجاد روان پریشی هیستریک و منجر به اختلال هوشیاری گرگ و میش شد.

برای روشن شدن تصویر از آنچه اتفاق می افتد، می توانید بیمار را در خواب هیپنوتیزم قرار دهید.

کمک های اولیه

بر اساس ماهیت و نوع اختلال، اقدامات اولویت دار مشخصی انجام می شود.

وظیفه اصلی این است که در اسرع وقت از شخص در برابر خود محافظت کنید. بیمار باید منزوی شود تا آسیبی به خود یا دیگران وارد نشود.

در صورت وجود اختلال هذیانی یا توهم، بیمار باید تا رسیدن پزشکان ایزوله شود. برای محافظت از فرد در برابر آسیب به خود، باید دست های او را محکم کرد. به محض ورود آمبولانس، تیمی از متخصصان فیکساسیون کامل بیمار را انجام می دهند و همچنین دیازپام (2-4 میلی لیتر) را تجویز می کنند. اگر 10 دقیقه پس از تزریق، هیجان از بین نرفت، دارو باید به میزان نصف دوز اول مجدداً تجویز شود. اقدام مشابهداروهایی مانند seduxen، sibazon یا relanium دارند.

اگر نوع روان پریشی تحت تأثیر قرار گیرد، بیمار باید فوراً به آن منتقل شود بخش روانپزشکیو از داروهای ضد روان پریشی و داروهای با خاصیت آرام بخش برای عادی سازی وضعیت استفاده کنید.

پس از بهبودی از وضعیت پاتولوژیک، روان درمانی فردی تجویز می شود.

اگر اختلال گرگ و میش ماهیت غیر روان پریشی داشته باشد، نیازی به آمبولانس نیست، اما باید درمان آسیب شناسی زمینه ای انجام شود. در این مورد، در پیش بینی بیشترجریان را تحت تاثیر قرار می دهد بیماری مزمنو ویژگی های آن

گزینه های درمان

برای تشخیص اختلالات هوشیاری از نوع گرگ و میش، باید ارزیابی انجام شود. تصویر بالینیو تجزیه و تحلیل شهادت شاهدان عینی. برای تایید تشخیص، EEG، CG و MRI مغز انجام می شود (توصیه می کنیم مطالعه کنید)؛ همچنین مشاوره با متخصص مغز و اعصاب نشان داده شده است.

اگر جنایتی در شرایط پاتولوژیک انجام شده باشد، باید معاینه روانپزشکی قانونی انجام شود.

بسته به نوع اختلال، درمان تجویز می شود. اگر ما در مورد یک نوع غیر روان پریشی صحبت می کنیم، تأکید اصلی در درمان به علت اصلی است، یعنی آسیب شناسی که باعث ایجاد اختلال شده است. اگر در مورد نوع روان پریشی صحبت می کنیم، اول از همه، لازم است که بیمار را از حالت "نارسایی" خارج کنیم و بر اساس نتایج تمام معاینات، درمان را تجویز کنیم، از جمله دارودرمانیو روان درمانی فردی

نتیجه

نتیجه

در این مرحله، محققان توافق کردند که علت اختلال هوشیاری گرگ و میش در اختلال در ارتباطات بین نورون ها نهفته است. شکست در اتصالات قشر مغز ساختاری نیست، بلکه ماهیت عملکردی دارد و با ایجاد عدم تعادل میانجی های عصبی که در طول مسمومیت های مختلف، اختلالات روانی درون زا، اختلالات ایسکمیک در عملکرد مغز و غیره رخ می دهد، تحریک می شود.

وظیفه اصلی متخصصان فقط شناسایی اختلال نیست، بلکه تعیین نوع آن است که به آنها امکان می دهد تاکتیک های درمانی بعدی را تعیین کرده و به نتایج مثبت دست یابند.

ویدئو برای مواد

در صورت مشاهده خطایی، لطفاً یک قطعه از متن را انتخاب کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

گیجی عبارت است از سرگردانی فرد در مکان و زمان که می تواند با نقض هویت خود و همچنین توهمات و توهمات همراه باشد.

ممکن است یک حالت سردرگمی کوتاه مدت و گذرا وجود داشته باشد که با آن همراه نباشد مشکلات پزشکی. به عنوان مثال، هنگام به خواب رفتن، پس از بیدار شدن ناگهانی، به ویژه در هنگام خواب و غیره. پس از چند ثانیه یا حداکثر دقیقه، هوشیاری به طور کامل بازیابی می شود. با این حال، اگر چنین وضعیتی برای چندین ساعت، روز یا حتی هفته ها ادامه داشته باشد و با تظاهرات فزاینده گیجی تشدید شود، ما در مورد بیماری ها یا اختلال در فعالیت مغز صحبت می کنیم.

طبقه بندی شرایط

گیجی بسته به عمق و نوع اختلال می تواند انواع مختلفی داشته باشد. به طور نسبی فرم خفیفهوشیاری تاریک به عنوان خیره کننده در نظر گرفته می شود که در آن فرد به درخواست کلامی به او پاسخ نمی دهد، اما واکنش های خود را نسبت به لمس، تزریق، گرما و غیره حفظ می کند. این وضعیت با توهم یا رفتار خطرناک همراه نیست. اما خطرناک است زیرا می تواند به حالت بی حالی و کما تبدیل شود. انواع زیر تاریکی حتی خطر بیشتری را به همراه دارد.

هذیان

دلیریوم یا سندرم هذیان، اختلالی است که با توهم مشخص می شود.اغلب آنها محتوای منفی دارند و حتی می توانند بیمار را بترسانند. در طول این دیدها، بیمار فعال است، حرکات مختلفی انجام می دهد و نسبت به آنچه در خواب دیده است واکنش عاطفی نشان می دهد. اغلب او از خود در برابر حشرات، حیوانات، اژدها، بیگانگان و غیره دفاع می کند. توهمات توسط شخص به گونه ای درک می شوند که گویی رویدادهای واقعی هستند. اینها می توانند خاطرات زنده، صحنه های دقیق شامل افراد یا حیوانات باشند.

در حالت هذیان، بیمار پرحرف است، اما گفتار ممکن است نامنسجم و پراکنده باشد. برخی افراد ابراز احساسات خود را به تعجب محدود می کنند. گاه به گاه هوشیاری برطرف می شود، این امر به ویژه در ساعات صبح بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب معمولی است. در عشاء و شب، برعکس، تیرگی ذهن فعالتر می شود.

توهمات دیداری (واقعی) اغلب مشاهده می شود، اما توهمات لمسی و شنوایی نیز ممکن است.خودآگاهی مختل نمی شود، اما رویدادها و محیط به طور ناکافی درک می شوند. به عنوان مثال، بیمار در یک آپارتمان است، اما به نظر می رسد که او در یک مکان عمومی است، یا برعکس.

هذیان با تغییرات مکرر در طیف وسیعی از احساسات، از ترس و وحشت گرفته تا سرخوشی و لذت مشخص می شود. هذیان شغلی با انزوا و تکرار یکنواخت حرکات تقلید مشخص می شود انواع مختلف فعالیت حرفه ای(تایپ کردن، خرد کردن چوب، اره کردن، کوبیدن میخ، بافندگی و غیره). بیش فعالی حرکتی ایجاد می شود، اما توهم به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا ناپدید می شود. در عین حال، فرد توانایی حرکت در زمان و مکان و همچنین تماس با دنیای خارج را بیشتر از دست می دهد.

با غر زدن یا هذیان اغراق آمیز، شخص دائماً چیزی نامنسجم را زمزمه می کند، حرکات کوچکی انجام می دهد: پتو و لباس را زیر و رو می کند، آنها را می کشد و غیره. مشخص است که بیمار بعداً هیچ اتفاقی را که در حین حمله در اطراف او و با خودش رخ داده است را به یاد نمی آورد.

اونیروید

اختلال اونیریک حتی جدی تر است. این همچنین با توهمات مرتبط است، اما با بینایی های oneiroid ماهیت فوق العاده ای دارد و لزوماً محتوای منفی ندارد. پس از آن، فردی که آنها را تجربه می کند، می تواند با درجات مختلف انسجام، تصاویر رویایی را بازسازی کند. به عنوان یک قاعده، همه آنها با چیزهای بزرگ و افراد بزرگ مرتبط هستند. در طول بینایی ها، بیمار یا کهکشان را نجات می دهد یا دیگری را انجام می دهد ماموریت مهم، سپس با ناپلئون (یا هر شخصیت تاریخی دیگری) ملاقات می کند، سپس خود به یکی از شخصیت های تاریخی تبدیل می شود.

تشخیص یک فرد در حالت انئیروید با بی حرکتی و نگاه یخ زده دشوار نیست. فقط بیان چشم ها تغییر می کند که بیانگر شگفتی، لذت، کنجکاوی یا ترس است.

بینایی با oneiroid شبیه رویای بیداری است.تصاویر خارق العاده می توانند در یک محیط واقعی قرار بگیرند. فرد کاملاً از دنیا جدا شده و در رویاها غرق شده است. افرادی که از توهم بیدار می شوند (به طور کامل و تکه تکه) دنیای توهمی را که در رویاهای خود دیده بودند به یاد می آورند. Oneiroid اغلب این را همراهی می کند بیماری روانیمثل اسکیزوفرنی

آمنتیا

آمنتیا وضعیتی است که هفته ها بدون بهبودی ادامه می یابد. در ساعات عصر می تواند به هذیان تبدیل شود. مشخصه آن فراموشی کامل برای تجربیات و رویدادهایی است که در طول دوره بیداری رخ می دهد، اختلال در تفکر، و توانایی تحلیل سرکوب شده است. این وضعیت به تدریج ایجاد می شود و برخلاف گرگ و میش ناگهانی ایجاد نمی شود.

بیمار آنقدر در مکان، زمان، رویدادها و شخصیت خود سرگردان است که دچار سردرگمی و درماندگی می شود. نوسانات خلقی از گریه تا اشتیاق وجود دارد. در همان زمان، فرد یا در بی حرکتی یخ می زند، یا به طور فعال حرکات بی هدف یکنواخت انجام می دهد.

گاهی اوقات هذیان و توهم ظاهر می شود، اما رفتار کمی تحت تأثیر آنها قرار می گیرد.برعکس، گفتار بیمار با آنچه در واقعیت اتفاق می افتد گره خورده است. در این حالت، شخص پرحرف است، اما آنچه می گوید ممکن است نامنسجم و نامفهوم باشد.

گرگ و میش

حالت آگاهی گرگ و میشبه طور ناگهانی بر شخصی وارد می شود و همان طور ناگهانی می گذرد. حمله نسبتاً کوتاه است: دقیقه، ساعت، گاهی روزها. افراد در این حالت سرگردان هستند، اما اعمال معمول خود را انجام می دهند. این اختلال برای دیگران قابل توجه نیست. رفتار انسان کاملا طبیعی به نظر می رسد. یک زیرگروه خاص از گرگ و میش وجود دارد - اتوماسیون سرپایی، که در آن فرد به طور غیرارادی شروع به سرگردانی می کند.

که در فرم حادحالت گرگ و میش همراه با ترس و گاهی پرخاشگری رخ می دهد.بیمار چیز ترسناکی می بیند، گفتارش نامنسجم می شود، انگار که خواب می بیند و می بیند. کابوس. روان پریشی ممکن است با اعمال بی رحمانه بی معنی و حملات خشم رخ دهد. در چنین حالتی، شخص قادر به ارتکاب جرم است. با این حال، پس از حمله او نمی تواند چیزی را به خاطر بیاورد.

به ویژه حالت خواب آلود گرگ و میش قابل توجه است که با بیداری شدید از خواب عمیق رخ می دهد. فرد می ترسد و شروع به دفاع از خود می کند، گاهی اوقات کاملاً تهاجمی.او می تواند اشیاء را پرتاب کند، فریاد بزند، با دست یا پتو از خود محافظت کند، سعی کند به فردی که او را بیدار کرده ضربه بزند، با پریدن از روی اشیا به بالا بکوبد. بعد از چند دقیقه همه چیز می گذرد و او یا آرام می شود یا دوباره به خواب می رود.

بی حسی گرگ و میش را می توان با آسیب های سر و همچنین صرع مشاهده کرد.

هاله

وضعیت هاله توسط بیماران مبتلا به صرع کمی قبل از حمله تجربه می شود. بیمار احساساتی را که تجربه می‌کند به خاطر می‌آورد، در حالی که رویدادهای دنیای واقعی درک نمی‌شوند یا به صورت تکه‌ای به خاطر می‌آیند. در طول یک حمله، فرد یخ می زند، خود را در خود غوطه ور می کند، او فقط با تجربیات خود مشغول است.او جهان را به اندازه واقعیت درک نمی کند: رنگ و کنتراست اشیاء روشن تر به نظر می رسد، لکه های رنگی و نقاط در چشم ها چشمک می زنند (فتوپسیا)، ممکن است توهمات بصری، صوتی و چشایی وجود داشته باشد. مسخ شخصیت خود رخ می دهد، احساس شخص دیگری بودن، و احساس تغییر ساختار بدن ظاهر می شود.

علل سردرگمی

درجه سردرگمی ممکن است متفاوت باشد. فرد لزوماً کاملاً از واقعیت جدا نیست؛ در موارد خفیف، اختلال تفکر و جهت گیری کوتاه مدت امکان پذیر است. خاموشی به هر شکلی ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، و این همیشه نشان دهنده بیماری مغزی یا اختلال روانی نیست.

اختلال هوشیاری در نتیجه نارسایی انتقال دهنده های عصبی در بافت مغز رخ می دهد.در نتیجه، هدایت عصبی تکانه های مغزی تغییر می کند. اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار و مرکزی وجود دارد.

دلایل ممکن است:

• قوی استرس عاطفی، شوک (مرگ عزیز، طلاق، شوک ناشی از حضور در صحنه فاجعه، تصادف با قربانیان و غیره)؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• اختلال در خون رسانی به مغز؛
• هیپوکسی مغز (گرسنگی اکسیژن)؛
• بیماری های عفونی مغز (مننژیت)؛
• کم آبی شدید بدن (از جمله مغز)؛
• بیماری هایی که باعث تخریب ساختارهای مغز می شوند ()
• سطح قند خون خیلی پایین یا خیلی زیاد است.
• دمای بدن بیش از 40 درجه؛
• عفونت ها مثانهبه خصوص در افراد مسن؛
• بیش از دوز داروهایی که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارند (از جمله داروهای آرام بخش)؛
• الکلیسم مزمن، اعتیاد به مواد مخدر؛ بهبودی از مصرف زیاد الکل برای افراد الکلی؛
• مسمومیت

علائم مشخصه

تشخیص تیرگی هشیاری بر اساس اصل وجود چهار علامت است:

1. جدایی از دنیای خارج، درک پراکنده و متناقض از رویدادهای جاری، کاهش توانایی در تحلیل آنها.
2. جذب در تجارب خود، باعث سرگردانی در زمان و مکان می شود. توانایی شناسایی مکان ها و افراد آشنا ممکن است مختل شود.
3. نقض منطق، تفکر، قضاوت های بی شکل و متناقض، از دست دادن برخی اطلاعات هنگام ساخت زنجیره های منطقی.
4. حافظه از بین می رود، تا فراموشی کامل، هم در مورد رویدادهای بیرونی و هم از تجربیات خود در طول دوره تاریکی.

در لحظه‌های تاریکی، دنیای بیرون به کسی اهمیت نمی‌دهد یا علاقه‌ای به او ندارد. میزان تیرگی هشیاری مستقیماً با عمق غوطه ور شدن بیمار در تجارب درونی خودش مرتبط است. تصاویری از درون هشیاری او ظاهر می شود که او را مجذوب خود می کند و این یا آن واکنش عاطفی را برمی انگیزد. رفتار می تواند ساکت، غیر فعال یا برعکس، درجات مختلففعالیت.در برخی موارد، بیمار نسبت به دیگران پرخاشگری نشان می دهد.

مهمترین علامت خارجی تیرگی آگاهی، حالت یخ زده صورت، عدم وجود حالات صورت است.با برخی از انواع تاریکی، حالات چهره می تواند فعال باشد، اما نگاه فرد همچنان در "درون" فرو رفته است.

مهم است که تفاوت را درک کنید دنیای درونییک فرد بیمار از تجربیات یک فرد سالم. در مورد تاریکی، ما در مورد دنیای رویاپردازی صحبت نمی کنیم که برای خود دنیایی را اختراع می کند که دوست دارد در آن وجود داشته باشد و یا هدف گذاری می کند یا از رویاها لذت می برد. در هر دو مورد هیچ چیز دردناکی وجود ندارد. اما با هوشیاری تاریک، بینایی‌ها توسط مغز شخص به او «لغزش» می‌شوند. این بر خلاف میل شخص اتفاق می افتد. هرچه این اختلال قوی تر باشد، کنترل دنیای توهم توسط آگاهی دشوارتر است. اغلب این دنیای خوشایند نیست، بلکه دنیایی مخرب و ترسناک است.

کمک های اولیه برای اختلال هوشیاری

قاعده اصلی: فردی که در هوشیاری تاریک است هرگز نباید تنها بماند.با ذهنی کدر، انسان نمی تواند به خودش کمک کند؛ کمک عزیزان لازم است.

اگر بیمار دچار آشفتگی روانی حرکتی شد، باید سعی کنید او را آرام کنید و او را متقاعد کنید که دراز بکشد. در حالت مقابل، زمانی که منجمد و بی حرکت هستید، برای حفظ ارتباط فرد با واقعیت، باید با او صحبت کنید. موضوعات گفتگو باید ساده باشند. به عنوان مثال می توانید از بیمار بپرسید که نامش چیست، چند سال دارد، الان با او کجا هستید، چه ماهی است و غیره. اگر خطر برداشت منفی از چنین سؤالاتی وجود دارد، می توانید در مورد آب و هوا، ویژگی های زمین صحبت کنید و در مورد موضوعی آشنا برای همکار خود سؤال بپرسید.

شما باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید.فردی که هوشیاری تاریک دارد باید در بیمارستان بستری شود. اغلب محل درمان او بخش روانپزشکی بیمارستان است.

در صورتی که بیمار در حالت هیجانی، به ویژه حالت تهاجمی است، به پزشک اطلاع داده شود. در این صورت حداقل سه نفر باید او را تا بیمارستان همراهی کنند. اغلب، بیمارانی که در حالت هذیان، یک‌رویید یا بی‌حالی گرگ و میش قرار دارند، نمی‌توانند رفتار مناسبی از خود نشان دهند، چه رسد به اینکه از بیماری خود و نیاز به درمان آگاه باشند. در نتیجه، بیماران ممکن است در مقابل پزشکان، پرستاران و هرکس دیگری که سعی در کمک به آنها دارد مقاومت کنند. رفتار هیستریک و حتی جنایتکارانه ممکن است.

پس از ضربه به سر در اثر تصادف، ضعف، سرگیجه و خونریزی ممکن است رخ دهد. تماس فوری با آمبولانس ضروری است.

رفتار

پزشک متخصص می تواند به وضعیت تاریک هوشیاری بیمار مشکوک شود. بیشتر اوقات این تعداد زیادی از متخصصان مغز و اعصاب، تروماتولوژیست ها، متخصصان اعصاب و روان و روانپزشکان هستند.

درمان به صورت سرپایی انجام می شود و در درجه اول مربوط به روانپزشکی است.اگر گرفتگی ذهن در پس زمینه اعتیاد به الکل، اختلال عملکرد عصبی یا آسیب به سر رخ دهد، علاوه بر تسکین علائم، بیماری زمینه‌ای نیز درمان می‌شود.

اگر درجه حرارت بالا است، باید به بیمار اطمینان داد، او را در رختخواب گذاشت و به او پاراستامول (اما نه آسپرین) داد.

درمان نیز به شدت و شرایط عمومی. اگر شدت تاریکی بیشتر از حد متوسط ​​نباشد و رفتار بیمار مجرمانه نباشد (تهدید روند قانونی بعدی را تهدید نکند)، فقط باید با گفتگو آرام شود. اختلالات خفیف ممکن است نیاز به درمان دارویی خاصی نداشته باشند.

وضعیت مغز بر عملکرد کل بدن تأثیر می گذارد. به ویژه، بسیاری ممکن است انواع مختلفی از ابری شدن آگاهی را تجربه کنند. دلایل زیادی برای از دست دادن هوشیاری و همچنین علائم تظاهر آن وجود دارد. اگر موارد مکرر یا تاریکی طولانی مدت رخ دهد، درمان لازم است.

ابری شدن آگاهی چیست؟

تغییر در فعالیت ذهنی مغز که در آن فرد نمی تواند فکر کند، دچار سردرگمی می شود، تا حدی یا به طور کامل ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهد، گیجی نامیده می شود. در تمرین این ایالتمی تواند از چند دقیقه تا چند هفته طول بکشد. اغلب، سردرگمی چند دقیقه یا چند روز طول می کشد.

این سرگیجه می تواند برای همه افراد، صرف نظر از سن، جنسیت و عوامل دیگر اتفاق بیفتد. دلایل اصلی آنهایی هستند که بر فعالیت مغز تأثیر می گذارند.

در وب سایت کمک روانپزشکی، چندین شکل از تظاهرات ابری شدن آگاهی برجسته شده است که بر مدت زمان و حتی محتوای این وضعیت تأثیر می گذارد:

1. هذیان شغلی، حالت هذیان یا بی‌حالی.

این حالت با مشارکت فعال فرد در آنچه می بیند و می شنود مشخص می شود. ما در مورد توهماتی که برای او اتفاق می افتد صحبت می کنیم. در عین حال، او با احساسات بسیار واضح به آنها واکنش نشان می دهد. گاهی می تواند گریه کند، گاهی می تواند بخندد. تغییرات خلقی در مدت زمان کوتاهی بسیار سریع است.

فرد مبتلا به هذیان بسیار فعال است. ممکن است از کسی فرار کند، کسی را تعقیب کند، با کسی صحبت کند و غیره. گفتار بیمار ناگهانی، ناسازگار و برای دیگران نامفهوم است.

توهمات در هنگام هذیان عبارتند از دیداری، لمسی، شنوایی. یک فرد می تواند به طور دوره ای به حالت عادی بازگردد. با این حال، او ممکن است به طور جزئی یا اصلاً چیزی را به خاطر نیاورد. بیمار فقط در ناحیه اطراف و صورت ها بی قرار است، اما به خوبی درک می کند که کیست.

اگر هذیان پیشرفت کند، یک شکل حرفه ای از آسیب شناسی ایجاد می شود که در آن فرد اعمال معمولی و یکنواخت مربوط به کار خود را انجام می دهد. توهم ممکن است وجود نداشته باشد.

دلیریوم خود را به صورت غرغر کردن، اعمال ناهماهنگ و تحریک نشان می دهد. حرکات شبیه میل به برداشتن چیزی یا کشیدن آن روی خود است.

دلیریوم در درجات مختلفی بروز می کند. همه آنها عمق آسیب شناسی را نشان می دهد. اگر فردی بهبود یابد، معمولاً نمی تواند آنچه را که برای او اتفاق افتاده است به یاد بیاورد.

1. Oneiroid، گیج شدن رویا، حالت oneiric.

این وضعیت با روشنایی همراه است توهمات بصریشخصیت خارق العاده به نظر می رسد که شخص خود را در دنیای خاصی می بیند که طبق قوانین و قوانین کاملاً متفاوت از واقعیت زندگی می کند. فانتزی ها ممکن است با واقعیت اطراف همپوشانی داشته باشند یا اصلاً بر اساس آن نباشند.

با oneiroid، فرد معمولا یا هیجان زده یا مهار می شود. قیافه اش یخ می زند، هیچ نمی گوید، هیچ کاری نمی کند. به اصطلاح کاتاتونی رخ می دهد.

وقتی انسان به خود می آید، به وضوح همه چیزهایی را که دیده به خاطر می آورد. او می تواند در مورد آنچه دیده است با اطرافیان خود صحبت کند، چه در خاطرات تکه تکه و چه در خاطرات کاملاً ثابت. در عین حال، بیمار کاملاً متقاعد شده است که هر چیزی که اتفاق افتاده واقعی بوده است (درست مانند هذیان). با این حال، پس از چند روز یا چند هفته، این اعتقاد از بین می رود.

1. آمنتیا، بی حوصلگی.

یک فرد در این حالت کاملاً در همه چیز (زمین، زمان، خود) دچار سردرگمی می شود. او توهماتی را می بیند که با هذیان همراه است، اما این پدیده ها بر رفتار او تأثیر نمی گذارد.

انسان در این حالت خوب استدلال نمی کند. گفتار او بسیار سریع، اما پراکنده و نامنسجم است. خلق و خوی ناپایدار، عمدتا منفی است.

رفتار یک فرد با آمنتیا تحریک شده است، اما به سرعت جای خود را به هوشیاری کوتاه مدت می دهد. حرکات غیر متمرکز، فراگیر، ناسازگار هستند.

آمنتیا یک تیرگی عمیق از آگاهی است که در آن فرد تقریباً هرگز به حالت عادی باز نمی گردد. هذیان ممکن است به صورت دوره ای رخ دهد. اگر فردی بهبود یابد، مطلقاً چیزی از آنچه برای او اتفاق افتاده به خاطر نمی آورد.

1. گیجی گرگ و میش.

فرد در فضا و زمان گم می شود، اما در عین حال اعمال معمول خود را حفظ می کند، که به او اجازه می دهد در بین افراد دیگر متمایز نشود. این وضعیت می تواند چند دقیقه یا حتی چند روز ادامه داشته باشد.

اگر شرایط حاد شود، فرد شروع به پرخاشگری، هیجان‌انگیز، غمگین، پرحرف و ترس می‌کند. او عصبانی و حتی ظالم می شود، اقدامات او علیه اطرافیانش است. اما وقتی روان پریشی از بین می رود، فرد چیزی به یاد نمی آورد.

گیجی خواب آلود با بیداری شدید از خواب، انجام اقدامات خودکار در برابر پس زمینه ترس و در برابر افراد اطراف همراه است. چند دقیقه بعد فرد دوباره به خواب می رود و پس از آن چیزی به خاطر نمی آورد یا به طور مبهم آنچه را که اتفاق افتاده به خاطر می آورد.

1. هاله.

این حالت کوتاه است، اما بسیار روشن است. معمولا قبل اتفاق می افتد تشنج صرع. در فرمت های مختلف، حتی پس زمینه و رنگ دنیای اطراف تغییر می کند. در این حالت فرد در فضا، زمان و حتی در بدن خود کاملاً سرگردان است.

فرد یخ می زند، حرکت نمی کند و هر اتفاقی که می افتد به خوبی به یاد می آورد. فردی که در حالت هاله است متوجه اتفاقاتی که در واقعیت اطراف می افتد نمی شود. در عین حال، او همه چیزهایی را که در طول هاله اتفاق می افتد کاملاً به یاد می آورد.

1. بیهوش کردن.

در اینجا یک فرد غیر فعال، بی تفاوت، بازدارنده، ساکت می شود. حالت خواب آلودگی ایجاد می شود که در آن فرد به سوالات نادرست پاسخ می دهد یا اصلا وارد گفتگو نمی شود. در این حالت هیچ گونه عواطف، توهم و غیره وجود ندارد.

یک شکل خفیف خیره کننده نامیده می شود. با پیشرفت بیماری، فرد به طور کلی توجه خود را به کلمات و تاثیر فیزیکیاز بیرون، به حالت کما می رسد.

علل سردرگمی

معمولاً همه علل تیرگی هشیاری به عملکرد نامناسب مغز برمی گردد. با این حال، بدون عوامل همراه، مغز چنین آسیب شناسی ایجاد نمی کند. بیماری‌های CNS، عفونت‌ها و مسمومیت می‌توانند منجر به بی‌حالی، هذیان یا هذیان شوند. Oneiroid پیامد اسکیزوفرنی است و گرگ و میش پیامد صرع یا روان پریشی است.

سردرگمی نتیجه این موارد است:

1. جراحت سر.
2. کم آبی بدن
3. شوک عاطفی شدید.
4. قند خون پایین یا خیلی بالا.
5. مسمومیت الکلی.
6. دما از 40 درجه بالاتر می رود.
7. بیماری های مغزی پیشرونده
8. خون یا اکسیژن ضعیف به مغز می رسد.
9. عفونت دستگاه تناسلی در سالمندان.
10. عفونت موثر بر مغز
11. سوء استفاده از داروهای مختلف.

علائم سردرگمی

شما می توانید تیرگی هشیاری را با علائم زیر تشخیص دهید:

• توهمات
• سرگردانی.
• برانگیختگی.
• مشکل در صحبت کردن، ناتوانی در تفکر واضح.
• از دست دادن حافظه
• ناتوانی در درک واقعیت اطراف.
• از دست دادن علاقه به فعالیت های مورد علاقه، بی حوصلگی.
• رفتار غیر قابل پیش بینی
• عدم رعایت بهداشت فردی.
• تغییرات سریع در خلق و خو یا شخصیت.
• ناتوانی در تمرکز روی یک کار ساده.

گیجی باید توسط پزشکانی که علائم را بررسی می کنند و بر اساس موارد زیر تشخیص می دهند، تشخیص داده شود:

1. انفصال موجود، جزئی یا کامل، از واقعیت.
2. ناتوانی جزئی یا کامل در به خاطر سپردن آنچه در حالت تغییر یافته رخ داده است.
3. عدم جهت گیری جزئی یا کامل در فضا، زمان، خود.
4. ناتوانی در فکر کردن، به یاد آوردن یا نتیجه گیری کافی.

درمان گیجی

اگر تشخیص داده شود که فردی دچار سردرگمی است، در بیمارستان روانی بستری می شود. هنگام حمل و نقل باید پرستار و بهیار همراه او باشد. اگر حالت برانگیخته وجود داشته باشد، حداقل سه نفر بیمار را همراهی می کنند.

درمان شامل استفاده از داروها برای حمایت از سیستم قلبی و تنفسی است. بسته به نوع حالت تیره، داروهای خاص منحصراً توسط پزشک و تحت نظر او تجویز می شود.

اگر فردی یک مورد گیجی را تجربه کرد، باید یک آمبولانس برای ارائه کمک‌های اولیه برای آسیب‌دیدگی سر فراخوانی شود. وقتی فرد به هوش آمد نیازی به مزاحمت نیست، بهتر است اجازه دهید دراز بکشد و استراحت کند.

هر مورد فردی است. پزشک باید فرد را معاینه کند و در مورد اینکه چه اتفاقی برای او افتاده و چگونه باید آن را برطرف کند، حکم بدهد. هیچ درمانی برای سردرگمی وجود ندارد داروهای مردمیدر خانه، بنابراین باید از تمایل به تعمیر همه چیز خودداری کنید.

پیش بینی

گیجی یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به درمان دارد. در موارد شدید، تیرگی هوشیاری در بیمارستان های روانپزشکی با کمک دارو برطرف می شود. در اشکال خفیف تر، تیرگی آگاهی می تواند یک مورد مجزا باشد که به سادگی یک رویداد غیرقابل درک در زندگی یک فرد خواهد بود.

اگر فردی زمانی که متوجه می شود اتفاق بدی برایش می افتد یا نزدیکانش از خدمات پزشکی استفاده می کنند، به دنبال کمک باشد، پیش آگهی مطلوب است. اگر آسیب شناسی درمان نشود، توسعه آسیب شناسی و پیشرفت آن کاملاً امکان پذیر است.

پزشکان ابتدا باید بیمار را مشاهده کنند و هر کدام را شناسایی کنند تظاهرات جسمانیتیرگی هشیاری به منظور تشخیص این وضعیت از کما یا بی‌حالی. هنگامی که تشخیص داده می شود، درمان تخصصی تجویز می شود. بهتر است بیمار را تحت نظر پزشکانی که می دانند در مواقع اضطراری چگونه عمل کنند، نگهداری شود.

عزیزان باید صبور باشند و مهمتر از همه نترسند. همه مردم ترس را تجربه می کنند. یک فرد ممکن است بیش از یک ترس داشته باشد، اما چندین ترس داشته باشد. ترس از چیزی کاملا طبیعی است. تلاش برای رهایی از چنین تجربیاتی در حال حاضر غیرعادی شده است. ترس یک احساس غریزی است که در طبیعت برای محافظت از فرد از مرگ وجود دارد. او هر روز در معرض خطری قرار می گیرد. احساس ترس به او این امکان را می دهد که از خود در برابر این خطرات محافظت کند.

اما نوع دیگری از ترس وجود دارد که به آن اجتماعی یا توسعه یافته می گویند. شخص نه از چیزی که ممکن است او را تهدید به مرگ کند، بلکه از چیزی که با ناراحتی روانی، عاطفی یا مادی همراه است می ترسد. او می ترسد که شغلی پیدا نکند، شریک زندگی اش او را دوست نداشته باشد. او نگران شرکت در امتحانات است. او از نظرات اطرافیانش می ترسد. این نوع ترس ها مرگ را تهدید نمی کند. آنها عامل تداخلی هستند که باید از شر آنها خلاص شد.

شما باید مقالات و کتاب های دیگری در مورد چگونگی خلاص شدن از شر ترس بخوانید. اما تا زمانی که در مبارزه با تجربیات "اجتماعی" خود به پیروزی دست یابید، بهتر است از تاکتیک های افراد موفق استفاده کنید.

نکته اصلی این است که حذف نکنید، نه خلاص شدن از شر آن، بلکه این است که با وجود خودتان عمل کنید. می توانید به ترس ادامه دهید، اما عمل کنید، کارهای درست را انجام دهید. رهایی از افکار مضطرب و برنامه ریزی از قبل برای نترس بودن دشوار است. در حالی که سعی می کنید ترس خود را از بین ببرید، می توانید در مورد اتلاف وقت صحبت کنید. این احساسی است که نگرش شما را نسبت به آنچه اتفاق می افتد بیان می کند. اگر شرایط تغییر کند چه اتفاقی می افتد؟ احساسات شما نیز تغییر خواهد کرد. اقدام کنید، وضعیت را تغییر دهید، مشکلات را حل کنید - ترس به خودی خود از بین می رود.

به تجربیات خود گوش ندهید. همه مردم در عذاب ترس ها و تردیدها هستند. اما نمایندگان موفق انرژی خود را برای خلاص شدن از شر آنها هدر نمی دهند. آنها برای حل و فصل موقعیت هایی که باعث ایجاد احساسات ناخوشایند می شوند، اقدام می کنند.

از این رویکرد استفاده کنید. می توانید از شر ترس خلاص شوید یا به سادگی آن را نادیده بگیرید. اگر هیچ چیز خطری شما را تهدید نمی کند، می توان همه نگرانی ها و تردیدها را به پس زمینه برد. فقط به احساسات خود که بر شما غلبه می کند گوش ندهید، بلکه عمل کنید، اقدامات برنامه ریزی شده را انجام دهید. سپس ترس مانعی برای شما نخواهد بود.