معاینه تشخیصی چه علائمی دارد؟ انجام یک نظرسنجی

آمادگی برای مدرسه مستلزم چنین سطحی از جسمی، ذهنی و توسعه اجتماعیکودک، که برای یادگیری موفق لازم است برنامه آموزشی مدرسهو در آن الزامات آموزش سیستماتیک بیش از حد نباشد، منجر به اختلال در سلامت کودک، اختلال در سازگاری اجتماعی-روانی و کاهش اثربخشی آموزش نمی شود.

هنگام استفاده از روش های مختلف تشخیصی، لازم است به یاد داشته باشید که هنجارهای سنی مرتبط با اکثر روش ها مطلق و غیرقابل تغییر نیستند و برای ارزیابی سطح رشد در همه زمان ها و برای همه کودکان بدون استثنا مناسب هستند. هنجارها تقریباً همیشه نسبی هستند و منعکس کننده وضعیت نمونه خاصی از کودکان هستند که این نمونه ها از آنها به دست آمده است. در هر مورد خاص، هنگامی که در نتیجه معاینه، یک ویژگی به کودک داده می شود، از جمله ارزیابی سطح او. رشد روانی، نشان می دهد که هنجاری که شاخص رشد با آن مقایسه می شود متعلق به کدام نمونه یا دسته از کودکان است از این کودک. علاوه بر این، باید در نظر داشت که هنجارها خود قابل تغییر هستند: به عنوان پیشرفت توسعه اجتماعیسطح متوسط ​​رشد فکری، فردی و رفتاری کودکان تغییر می کند. در نتیجه، استفاده از استانداردهایی که بیش از ده سال پیش ایجاد شده اند غیرممکن است، زیرا آنها نیاز به بررسی مجدد و اصلاح اجباری هر سه تا پنج سال یکبار دارند.

بررسی میزان آمادگی برای تحصیل در کودکان بزرگتر سن پیش دبستانیتولید شده با استفاده از روش های تحقیقاتی اثبات شده علمی، که کیفیت آن منوط به الزامات سختگیرانه است. فقط باید از روش های معتبر، دقیق و قابل اعتماد استفاده کرد، در غیر این صورت خطر جدی به دست آوردن داده های غیر قابل اعتماد و اشتباه در نتیجه گیری وجود دارد. کاربر روش مسئول کیفیت روش استفاده شده و به دست آوردن نتایج قابل اعتماد است.

برای انجام معاینات تشخیصی کودکان یک سری الزامات اخلاقی و اخلاقی وجود دارد. اصلی ترین آنها به شرح زیر است:

نتایج معاینه تشخیصیتحت هیچ شرایطی نباید از آنها برای آسیب رساندن به کودک استفاده شود.

تشخیص کودکان می تواند و باید انجام شود (به استثنای مناسبت های خاصاز حوزه پزشکی یا قانونی) فقط با رضایت خود فرزندان و والدین آنها؛

والدین، به استثنای کسانی که به موجب قانون از حقوق والدین محروم شده اند، می توانند از نتایج معاینه تشخیصی فرزندان خود و همچنین نتیجه گیری هایی که متخصص بر اساس آنها انجام داده است، بدانند.

نتایج یک معاینه تشخیصی بدون در نظر گرفتن بسیاری از عوامل دیگر و بدون در نظر گرفتن نظرات معلمان و والدین نمی تواند مبنایی برای تعیین سرنوشت کودک و نتیجه گیری در مورد امکان تحصیل و تربیت او باشد.

تشخیص روانی کودکان باید با همکاری نزدیک روانشناس، مربی و معلم انجام شود.

برای کار با سنین پیش دبستانی از ابزارهای تشخیصی استفاده می شود که آزمون هایی هستند که با توجه به ویژگی های اصلی زیر به گروه های فردی و گروهی (جمعی)، کلامی و غیرکلامی، کمی و کیفی، تدریجی و جایگزین، عمومی و خاص تقسیم می شوند.

آزمون های فردی برای کار با هر موضوع به صورت جداگانه طراحی شده اند. آزمون های گروهی امکان تست همزمان چند موضوع را فراهم می کند. آزمون‌های کلامی مبتنی بر تجزیه و تحلیل گزاره‌های خود آزمودنی‌ها هستند. آزمون های کمی امکان به دست آوردن شاخص های عددی درجه توسعه اموال مورد مطالعه را فراهم می کند و آزمون های کیفی ویژگی های توصیفی دقیق آن را ارائه می دهند. آزمایشات تدریجی این امکان را فراهم می کند که با استفاده از مقیاس خاصی درجه توسعه اموال مورد مطالعه را به صورت اعداد بیان کنیم. گزینه های جایگزین تنها دو نتیجه گیری متقابلاً منحصر به فرد مانند "بله" یا "خیر" را مجاز می دانند. تست های عمومیدر نظر گرفته شده برای تحقیق در مورد هر خواص روانی عمومیمانند هوش عمومی تست های ویژهبرخی از ویژگی های خاص را که فرد را از افراد دیگر متمایز می کند، ارزیابی کنید، به عنوان مثال، تفکر کلامی یا مجازی.

در آموزش، آزمون های گروهی غالب است، زیرا آنها برای یک متخصص مقرون به صرفه ترین هستند. با این حال، باید به خاطر داشت که داده‌های آزمایش‌های گروهی هرگز کاملاً قابل اعتماد نیستند، مخصوصاً در مورد نتایج کم. دلایل زیادی وجود دارد که منجر به کاهش ناکافی شاخص های آزمون می شود: وضعیت عصبی روانی نامطلوب کودک در زمان معاینه (گیجی، هیجان یا اضطراب مرتبط با معاینه، قرار گرفتن در یک محیط جدید یا ناشی از برداشت های تصادفی قبلی). ممکن است کودک در همان روز مریض باشد، ممکن است از چیزی ناراحت باشد و غیره). حواس‌پرتی‌های تصادفی ناشی از رفتار سایر کودکان و غیره. در نتیجه، بر اساس نتایج آزمون، نباید نتیجه‌گیری نهایی که سطح ارزیابی‌شده را منفی می‌کند، گرفت.

تمرین تعیین "آمادگی" و انتخاب کودکان نباید به عنوان معیارهای تشخیصی فقط شامل مجموعه ای از شاخص های مشخص کننده موجودی اطلاعات، دانش، مهارت های عملیاتی، ضربدر سرعت واکنش باشد. به نوبه خود، روش ها باید نه تنها "یادگیری" ("آموزش") را ارزیابی کنند. استفاده از چنین تکنیک هایی تأثیر منفی مضاعف دارد: اولاً والدین و مربیان را به سمت «تربیت فعال» سوق می دهد و ثانیاً برای اکثر کودکان وضعیتی از تقاضاهای ناکافی ایجاد می کند. روش‌های تشخیص روان‌شناختی و تربیتی باید متناسب با اهداف خاص معاینه باشد و قبل از هر چیز با هدف تمایز اصالت کیفی باشد. توسعه فردیو همچنین شناسایی "عوامل خطر" در رشد، برای ارزیابی جامع رشد کودک با مقایسه داده های مشاهدات والدین و تجزیه و تحلیل فعالیت کودک در هنگام انجام مجموعه ای از وظایف.

معاینات را می توان با حضور والدین انجام داد. تنها استثناها آن دسته از روش هایی هستند که در طی آنها هیچ تأثیری حتی تصادفی بر انتخاب کودک مجاز نیست (مثلاً تعیین تسلط انگیزه شناختی یا بازی). در سایر موارد، هنگام انجام وظایف، حضور والدین مطلوب است. این به کودکان اعتماد به نفس بیشتری می دهد و علاوه بر این، وقتی والدین شخصاً می بینند فرزندانشان چه وظایفی را انجام می دهند، در مورد سوگیری و ناکافی بودن معاینه تردیدی ندارند. در صورت لزوم، به والدین توصیه می شود که چه بازی ها، تمرین ها و فعالیت هایی را می توان در خانه انجام داد تا فرزندشان را برای مدرسه آماده کند.

کودکان در زمان معاینه باید حداقل 5 سال و 6 ماه داشته باشند. روش تعیین آمادگی برای مدرسه در نیمه اول روز از ساعت 9 تا 12، ترجیحاً در روز سه شنبه یا چهارشنبه، زمانی که حداکثر سطح عملکرد کودکان در طول هفته مشاهده می شود، انجام می شود. کل مدت زمانکار کودکان در یک درس بیشتر از 40-45 دقیقه نیست. کارهایی که بچه ها در این مدت زمان انجام آنها را نداشتند به درس دوم منتقل می شوند. اگر کودک نمی تواند با سرعت کلی کار کنار بیاید یا از انجام آن در حین معاینه پیشانی امتناع کند، توصیه می شود او را تحت یک بررسی فردی قرار دهید.

شرط لازمانجام موفقیت آمیز معاینه تشخیصی انتقال یک بزرگسال از موقعیت معلم به موقعیت فردی است که تشخیص را انجام می دهد. این امر ناگزیر مستلزم تغییر در فعالیت های آن است. اگر در فرآیند کار روزمره هدف اصلی آموزش باشد، دستیابی به پاسخ صحیح در این لحظه، سپس در فرآیند تشخیص - برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد وضعیت آمادگی کودک برای مدرسه.

از همان ابتدای معاینه، تجزیه و تحلیل واکنش کودک به موقعیت معاینه مهم است: چقدر برای تماس باز است، آیا فعال است (مثلاً مطالعه وضعیت اتاق، بررسی اسباب بازی ها و اشیاء موجود در آن با علاقه)، یا اینکه آیا او مهار نشده است (غوغا کردن، تلاش برای بلند شدن، چرخاندن چیزی در دستانش و غیره). همچنین باید به تظاهر بی حالی، تنش، عدم تمایل به جلب توجه و ترس از وارد شدن به گفتگو اشاره کرد. همه این حقایق را می توان هم با ویژگی های روان پویشی (فطری) کودک، به عنوان مثال، تکانشگری یا سفتی، و هم با ویژگی هایی از شخصیت او مانند اضطراب یا تظاهرات مرتبط دانست. مشاهدات به دست آمده متعاقبا با داده های آزمون مقایسه می شوند که به درک ماهیت انحرافات فکری یا عاطفی کودک پیش دبستانی کمک می کند.

در طول معاینه باید روش‌های متناوب را جایگزین کرد تا مطالعه حافظه به دنبال تحلیل تفکر و مطالعه ادراک به دنبال مطالعه خلاقیت باشد. توصیه می شود تشخیص را با کارهایی شروع کنید که شامل نقاشی (هم در یک موضوع آزاد و هم در یک موضوع معین) است و به کودک فرصت می دهد تا وارد موقعیت معاینه شود. در طول مصاحبه، برقراری تماس دوستانه، آرام با کودک، ایجاد شرایط مساعد برای او، محیطی آشنا و راحت ضروری است. همه وظایف باید به شیوه ای بازیگوش انجام شود و توسط کودکان به عنوان بازی درک شود. موقعیت بازی به کودکان اجازه می دهد تا آرام شوند و به کاهش استرس کمک می کند. در شرایطی که کودک از پاسخ دادن می ترسد و با بزرگسالان ارتباط خوبی برقرار نمی کند، باید از نظر عاطفی حمایت شود. در صورت لزوم، از تماس لمسی استفاده کنید: ضربه ای به سر بزنید، در آغوش بگیرید، اقدامات را با بیان کلامی اعتماد به نفس همراهی کنید که کودک به خوبی با تمام بازی ها کنار می آید. چنین حمایت و تأیید مداوم در حین پیشرفت کارها که کودک همه چیز را به درستی انجام می دهد به برقراری تماس بین آزمایشگر و آزمودنی کمک می کند و در نهایت خلوص نتایج را تضمین می کند. لازم به ذکر است که تاکتیک تایید، صرف نظر از نتیجه واقعی، در ارتباط با همه کودکان توصیه می شود، زیرا ارزیابی مثبت از یک بزرگسال برای آنها اهمیت ویژه ای دارد.

در طول معاینه، عجله کردن کودکان یا عجله با اشاره توصیه نمی شود. نارضایتی، نارضایتی خود را نشان دهید. نتایج منفی را برجسته کنید و نتایج را با والدین در حضور کودک تجزیه و تحلیل کنید.

نتایج معاینه ممکن است به دلیل موارد زیر پیچیده باشد:

· مشکلات در تماس با بزرگسالان ناآشنا (گاهی اوقات این بستگی به کودک ندارد، بلکه به طرف مقابلش بستگی دارد).

· ترس از نتایج بد (والدین اغلب خودشان بسیار نگران هستند و فرزندان خود را با "امتحان" می ترسانند).

· ناتوانی موضوع (به دلیل دلایل مختلف) تمرکز، تمرکز توجه;

· ویژگی های فردی فعالیت (به ویژه سرعت آهسته کار).

در فرآیند تشخیص، نه تنها نتیجه نهایی کار مهم است، بلکه پیشرفت کار نیز مهم است. بنابراین، هنگامی که یک کودک پیش دبستانی هر کار را انجام می دهد، لازم است شاخص های فعالیت، وضعیت سلامت، مشکلات و کمک های لازم را روی کارت معاینه یادداشت کنید.

اگر نتایج تشخیصی نشان دهد سطح پایینآمادگی برای مدرسه و کودک نیاز به کار اصلاحی و رشدی خاص دارد، تمام بخش هایی که رشد او را در زمان معاینه نشان می دهد در نقشه روانشناختی پر می شود، مشکلات اصلی کودک ثبت می شود و برنامه اقدامات مناسب ترسیم می شود. با این حال، باید به خاطر داشت که تشخیص بر اساس یک یا حتی چند شاخص غیرقابل قبول است. به خودی خود، در انزوا، حافظه ضعیف یا سطح بالاتخیل چیزی را نشان نمی دهد حافظه ضعیف را می توان با اراده خوب جبران کرد و بسیار تخیل توسعه یافتههمچنین ممکن است با تشخیص اسکیزوفرنی باشد. اگر هنگام بررسی آمادگی روانشناختی و تربیتی برای مدرسه، انحرافات جدی در فعالیت های کودک کشف شود، باید به والدین توصیه شود با درایت با متخصصان مربوطه تماس بگیرند.

تشخیص آموزشی به عنوان ابزاری برای ارزیابی دستاوردهای یک کودک پیش دبستانی.

معرفی

1. مشکلات تشخیص آموزشی

2. اصول معاینه تشخیصی:

3. سطوح نتایج آموزشی.

نتیجه

کتابشناسی - فهرست کتب

معرفی

تشخیص روشی است برای شناسایی سطح موفقیت و آمادگی برای هر نوع فعالیت با محتوا و سطح پیچیدگی خاص.

این رویهشامل تجزیه و تحلیل و سنتز است تکنیک های موجودتشخیص رشد، اثربخشی تربیت و آموزش کودکان، انتخاب روش های بهینه و معیارهای تشخیصی که امکان ارزیابی سطح شکل گیری یک یا آن شخصیت، مهارت ها، شایستگی ها و نگرش های دانش آموزان را فراهم می کند. این بدان معناست که بر اساس نتایج تشخیصی، می‌توان موفقیت‌ها یا شکست‌های کودک را با نقاط قوت و نقاط ضعفشخصیت او، تغییرات در رشد روانی، شناختی - گفتاری و فردی - اجتماعی کودک در اجرای یک برنامه جامع فرآیند آموزشیدر موسسه آموزشی پیش دبستانی بنابراین، امروزه تشخیص معمولاً با نظارت بر اثربخشی یا نظارت بر فرآیند آموزشی در مهدکودک مرتبط است.

مطابق با الزامات ایالت فدرال، می تواند اصلی ترین نوع نظارت باشد: میانی، نهایی و نظارت بر تداوم نتایج توسعه شخصیوقتی کودک به مدرسه می رود

مشکلات تشخیص آموزشی

مشکل تشخیص آموزشی یکی از مهم ترین مشکلات در نظریه و روش شناسی آموزش کودکان پیش دبستانی است. تشخیص به معلم این امکان را می دهد که بفهمد آیا فعالیت های خود را در جهت درست انجام می دهد یا خیر. او شناخته شده است:

اول، فرآیند را بهینه کنید آموزش فردی;

ثانیا، ارائه کنید تعریف درستنتایج یادگیری؛

ثالثاً، با هدایت معیارهای انتخاب شده، اشتباهات در ارزیابی دانش کودکان را به حداقل می رساند.

"تشخیص" (یونانی) - "شناخت، تعیین".

تشخیص آموزشی مکانیزمی است که به ما امکان می دهد ویژگی های فردی و چشم انداز رشد کودک را شناسایی کنیم.

هدف اصلی معاینه تشخیصی به دست آوردن نتایج نه چندان کیفی جدید به عنوان اطلاعات عملیاتی در مورد وضعیت واقعی و روند تغییرات در موضوع تشخیص برای اصلاح فرآیند آموزشی است.

وظیفه اصلی تشخیص، به دست آوردن اطلاعات در مورد ویژگی های فردی رشد کودک است. بر اساس این اطلاعات، توصیه هایی برای مربیان و والدین در مورد آماده سازی کودکان پیش دبستانی بزرگتر برای مدرسه در حال تهیه است.

اغلب، والدین کودکان پیش دبستانی سؤالاتی را مطرح می کنند: چرا کودکان پیش دبستانی معاینه می شوند و آیا نیازی به آن وجود دارد؟ تشخیص های آموزشی برای کمک به انتخاب شرایط مطلوب و مطلوب برای یادگیری و رشد برای هر کودک ضروری است. معاینه تشخیصی کودکان پیش دبستانی برای هر کودک مهم است مشکلات احتمالیدر آموزش به کودک، زیرا تشخیص زودهنگامو کار اصلاحی به درستی انتخاب شده نتایج عالی می دهد.

علائم معاینه تشخیصی:

· در دسترس بودن اهداف معاینه آموزشی

سیستماتیک و قابل تکرار

· استفاده از تکنیک هایی که به طور خاص برای این موقعیت ها و شرایط خاص توسعه یافته اند

در دسترس بودن رویه ها برای اجرای آنها

اصول تست های تشخیصی

- اصل قوام و تداوم تشخیص- خود را در یک انتقال ثابت از یک مرحله، معیارها و روش‌های تشخیصی به مراحل دیگر نشان می‌دهد که فرد رشد می‌کند، آموزش می‌دهد و آموزش می‌دهد، در پیچیدگی و تعمیق تدریجی فرآیند تشخیصی.

- اصل دسترسی تکنیک های تشخیصیو رویه ها - وضوح بصری شرط اصلی برای به دست آوردن اطلاعات لازم است (تست با تصاویر)

- اصل پیش بینی

آخرین اصل در جهت گیری فعالیت تشخیصی به سمت آشکار می شود کار اصلاحیدر "منطقه توسعه نزدیک" کودکان پیش دبستانی.

مفهوم "منطقه رشد نزدیک" توسط L. S. Vygotsky معرفی شد: آنچه ضروری است نه آنچه کودک قبلاً آموخته است، بلکه آنچه که او قادر به یادگیری است، است و منطقه رشد نزدیک تعیین می کند که توانایی های کودک چیست. از نظر تسلط بر چیزهایی که هنوز یاد نگرفته است، بر آن مسلط نیست، اما می تواند با کمک و حمایت یک بزرگسال بر آن مسلط شود.

تعداد زیادی روش برای تشخیص آموزشی وجود دارد. روش های زیر به عنوان روش های اصلی برای شناسایی میزان اجرای برنامه و ارزیابی سطح رشد کودکان در محیط های پیش دبستانی استفاده می شود:

مشاهده

مطالعه محصولات فعالیت های کودکان

آزمایش های ساده

با این حال، مشکلاتی ممکن است در حین مشاهده ایجاد شود. بنابراین، برای کاهش تعداد خطاها، باید از نتیجه گیری زودهنگام صرف نظر کرد و به مشاهده ادامه داد. مدت زمان طولانیو تنها پس از آن شروع به تجزیه و تحلیل نتایج کنید.

نظارت بر کودک باید در انجام شود موقعیت های طبیعی: در یک گروه، در پیاده روی، در حالی که به مهد کودکو ترک آن در طول معاینه تشخیصی، حفظ یک فضای قابل اعتماد و دوستانه مهم است: نارضایتی خود را از اقدامات نادرست کودکان ابراز نکنید، به اشتباهات اشاره نکنید، قضاوت ارزشی نکنید، اغلب کلمات را بگویید: "خیلی خوب!" ، "خوب کردی!"، "من می بینم که عالی کار می کنی!" مدت معاینه فردی بسته به سن نباید از 10 تا 20 دقیقه تجاوز کند.

یک پیش نیاز برای تشخیص موفقیت آمیز آموزشی، انتقال از موقعیت معلم به موقعیت فردی است که تشخیص را انجام می دهد. این امر ناگزیر مستلزم تغییر در فعالیت های آن است. اگر در فرآیند کار روزمره هدف اصلی ارائه دانش، دستیابی به پاسخ صحیح در یک لحظه معین، آموزش باشد، در فرآیند تشخیص، به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد سطح رشد کودک، شکل گیری مهارت های خاص

هنگام بررسی کودکان پیش دبستانی، رعایت "قوانین" تشخیص آموزشی بسیار مهم است.

معاینه کودکان پیش دبستانیفقط در نیمه اول روز، در پربارترین روزها (سه شنبه یا چهارشنبه) انجام می شود. محیط تشخیصی آرام و دوستانه است. یک بزرگسال با کودک کار می کند، این می تواند یک روانشناس یا معلم باشد. والدین در هنگام معاینه کودکان پیش دبستانی حضور دارند. کودک برای پاسخ دادن عجله نمی کند، بلکه به او فرصت تفکر داده می شود. شما نمی توانید احساسات خود را در رابطه با پاسخ های کودک نشان دهید. نتایج معاینه کودک پیش دبستانی را با والدین در حضور او مطرح نکنید. والدین باید به شکلی از نتایج معاینه مطلع شوند. طرحی به همراه والدین تهیه می شود کار فردیبا بچه معاینه تشخیصی کودکان پیش دبستانی هم از سوی معلمان و هم از سوی والدین به عنوان کمک ضروری و مهم برای کودک تلقی می شود.

از آنجایی که پیش دبستانی ها قبلاً در سطح کافی به گفتار تسلط دارند و به شخصیت معلم واکنش نشان می دهند ، می توان با کودک ارتباط برقرار کرد و در طی آن تشخیص رشد انجام می شود. معاینه کودکان پیش دبستانی به دو روش کلامی و غیرکلامی انجام می شود. بنابراین، اگر یک روانشناس یک مکالمه تشخیصی انجام دهد، در این زمان معلم رفتار کودک را در طول معاینه مشاهده می کند. عملکردی را مشاهده و ثبت می کند و وضعیت عاطفیکودک، نشان دادن علاقه (بی تفاوتی) به وظایف پیشنهادی. معاینه باید به شیوه ای بازیگوش انجام شود. اگر کودک نمی خواهد کاری را انجام دهد، نمی توانید آن را مجبور کنید، تشخیص را به تعویق بیندازید. مشاهدات مطالب ارزشمندی را برای ارزیابی صحیح از سطح رشد کودک، اقدامات شکل گیری حوزه های شناختی و انگیزشی ارائه می دهد. هنگام تفسیر نتایج تشخیصی، گوش دادن به نظر و توضیحات والدین ضروری است.

لازم به ذکر است که معاینات تشخیصی در تمام گروه های سنی 2 بار در سال انجام می شود: ابتدای سال و در پایان. بر اساس نتایج به دست آمده در ابتدای سال تحصیلی، مربیان نه تنها فرآیند آموزشی را به تنهایی طراحی می کنند. گروه سنی، اما همچنین با کودکانی که نیاز به توجه بیشتر معلم دارند و نیاز به حمایت آموزشی دارند، در بخش هایی از برنامه کار فردی را برنامه ریزی کنید. در اواسط سال تحصیلی، تنها کودکان در معرض خطر تشخیص داده می‌شوند تا برنامه‌های کار فردی با کودکان در تمام بخش‌های برنامه تنظیم شود. در پایان سال تحصیلی - ابتدا تشخیص نهایی، سپس - تحلیل مقایسه اینتایج ابتدای و پایان سال نتایج پردازش و تفسیر شده چنین تحلیلی مبنای طراحی فرآیند آموزشی برای یک روش جدید است سال تحصیلی. نتایج معاینه تشخیصی هر کودک در جدول تشخیصی وارد می شود.

دورانی که پزشک تنها به دانش و تجربه خود مسلح بود و تشخیص از طریق گفتگو و معاینه بیمار انجام می شد، گذشته است. تحلیل می کند، یا بهتر است بگوییم مطالعات تشخیصی، جزء جدایی ناپذیر شده اند پزشکی مدرنو با کمک آنها پزشک متوجه می شود که چه چیزی مانع از عملکرد طبیعی بدن می شود، وضعیت اندام ها و سیستم های فردی چگونه است.

چیزی به نام آزمایش های زیاد وجود ندارد - هر آزمایش یا معاینه ای به پزشک داده می شود اطلاعات تکمیلی، که به تشخیص دقیق، تعیین مرحله بیماری، تجویز درمان، نظارت بر روند بیماری و اثربخشی و همچنین ایمنی درمان کمک می کند. هر تحقیقی ممکن است حاوی خطاهای انسانی و سخت افزاری باشد، به همین دلیل است که گاهی اوقات لازم است تحقیقات اضافیتست های تایید کننده یا تکمیلی

در طول معاینه، می توانید وضعیت بدن را مطالعه کنید سطوح مختلف.

پارامترهای تشریحی مانند ساختار و شکل اندام، اندازه، مکان در ارتباط با سایر اندام ها و بافت ها مورد بررسی قرار می گیرند: روش های اشعه ایکس، که ماهیت آن "عکاسی" از پارچه های مختلف روی فیلم های خاص است:
- (رادیوگرافی، سی تی اسکن، آنژیوگرافی، فلوروگرافی و دیگران)؛
- معاینات اولتراسونیک (اولتراسوند)، که از اثر متفاوت خواص رسانایی صدا در بافت‌های چگالی متفاوت استفاده می‌کند.
- روش های آندوسکوپیکه در آن از فیبر نوری برای بررسی غشای مخاطی مری، معده، دوازدهه(FEGDS - fibroesophagogastroduodenoscopy) مثانه(سیستوسکوپی)، مستقیم و کولون سیگموئید(کولونوسکوپی) حفره شکمی(لاپاراسکوپی)، برونش (برونکوسکوپی).

مداخلات تشخیصی آندوسکوپی اغلب اقدامات درمانی هستند، به عنوان مثال، برای برداشتن پولیپ های شناسایی شده یا شناسایی و توقف خونریزی از یک زخم در طول FEGDS.

موارد زیر به نظارت بر وضعیت بدن در سطح سلولی و مولکولی کمک می کند:
- آزمایشات کلینیکی و بیوشیمیایی خون؛
- سیتولوژیک (از کلمه یونانی"سیتوس" - سلول)؛
- مطالعات سایر رسانه های بیولوژیکی (بزاق، خلط، سواب از گلو، مجرای ادرار و مکان های دیگر).
- سوراخ ها مغز استخوان (سوراخ استرنومجنب ( پونکسیون پلور)، کانال نخاعی ( سوراخ کمری);
- نمونه برداری برای بررسی دقیق قطعات میکروسکوپی بافت (بیوپسی).

برای بررسی عملکرد اندام ها و بافت ها از سایر روش های تشخیصی از جمله آزمایش خون (تعیین آنزیم های کبدی، هورمون های غدد درون ریز)، ادرار ( تحلیل کلی، آزمایشات با توجه به Zimnitsky، Nechiporenko، تحقیقات بیوشیمیایی در مورد نمک)، مدفوع (اسکاتولوژی، کربوهیدرات ها، میکرو فلور روده) و دیگران مایعات بیولوژیکی، بنابراین مطالعات ابزاری(ECG - الکتروکاردیوگرافی، EEG - الکتروانسفالوگرافی، میوگرافی، مطالعه عملکرد تنفس خارجی).

مطالعات میکروبیولوژیکی از هم جدا هستند.
میکروارگانیسم ها از قبل از تولد شروع به استعمار پوست و غشاهای مخاطی می کنند. انسان در طول زندگی خود با انواع میکروب ها تماس دارد که بسیاری از آنها هنوز مطالعه نشده اند. میکروارگانیسم ها می توانند دوست و یاور انسان باشند مانند بیفیدوباکتری ها، لاکتوباسیل ها و coli، پر کردن روده ها و انجام کارهای بسیار زیاد برای خنثی کردن آنچه که نباید از روده وارد خون شود، آنزیم ها و ویتامین ها تولید می کند و حرکت طبیعی روده را تضمین می کند.

در میان میکروب ها، باکتری های فرصت طلب وجود دارد. برای اینکه بیماری زایی خود را نشان دهند، آنها به شرایطی نیاز دارند: یا تعداد آنها از مقادیر آستانه فراتر رفته است، یا جایی که قرار است در آن زندگی کنند نیستند (به عنوان مثال، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، طبیعی برای پوست، روده ها را مستعمره کرده است)، یا بدن. برای مقاومت و جبران ضعیف شده است اثرات مضراین میکروب ها در نهایت، وجود دارد میکروب های بیماری زا، که در هنگام ورود به بدن باعث بیماری می شوند.

در تشخیص بیماری های عفونیدو جهت وجود دارد:

کجا می توانم آزمایش بدهم؟

اما برخی از مطالعات (توموگرافی کامپیوتری

1) شناسایی پاتوژن (رشد آن در خارج از بدن - میکروبیولوژیکی یا کشت باکتریولوژیک; تشخیص یک قطعه ژنتیکی منحصر به فرد از DNA میکروبی در "ماده" جدا شده از بدن (بزاق، ادرار، خون و غیره) روش PCR- واکنش زنجیره ای پلیمراز) یا سموم، مواد زائد، مولکول های منحصر به فرد ساختارهای میکروبی (آنتی ژن).

2) شناسایی واکنش خاص سیستم ایمنیبرای یک پاتوژن خاص - تعیین آنتی بادی ها - ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی ها - پروتئین های سیستم ایمنی، بسیار اختصاصی هستند، یعنی هر میکروارگانیسم بسته به مدت زمان عفونت، ایمونوگلوبولین های "خود" را با کلاس های مختلف تولید می کند.

تعیین آنتی ژن ها و آنتی بادی ها با استفاده از روش های ایمونولوژیکی با دقت بالا انجام می شود: ELISA - سنجش ایمونوسوربنت مرتبط RSK - واکنش اتصال تعارف، RPGA - واکنش آگلوتیناسیون مستقیم و غیره.

با کمک تحقیقات میکروبیولوژیکیشناسایی حساسیت میکروب به آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای ضد میکروبی، مرحله توسعه بیماری و همچنین نظارت بر اثربخشی درمان و وضعیت حافظه ایمونولوژیک امکان پذیر است. همچنین می‌توانید با استفاده از روش الایزا، اثربخشی واکسیناسیون را تعیین کنید تا وجود آنتی‌بادی‌های پاتوژن‌های بیماری‌های عفونی را که واکسیناسیون علیه آن‌ها انجام شده، در خون تعیین کنید.

مطالعات تشخیصی وجود دارد که به احتمال زیاد در دسته تحقیقات اجتماعی قرار می گیرند، زیرا اطلاعاتی را در اختیار پزشک قرار نمی دهند. اطلاعات مفیددر مورد وضعیت سلامتی این مطالعه ساختار مو، تشخیص فراحسی، و برخی از برنامه های کامپیوتری - پرسشنامه است. اطلاعات به دست آمده با چنین روش هایی خیلی خاص نیست و معمولاً به تحقیقات سنتی اضافی نیاز دارد. تحقیقات اجتماعی ممکن است شامل تعیین پدر ژنتیکی کودک یا شناسایی ژن مقاومت در برابر ایدز باشد.

علاوه بر این واقعیت که مطالعات وضعیت سلامتی را در سطوح مختلف (آناتومیک، سلولی، مولکولی، عملکردی، میکروبیولوژیکی) نشان می دهد، آنها به تهاجمی و غیر تهاجمی نیز تقسیم می شوند.

تست های تهاجمی آن دسته از مطالعاتی هستند که نیاز به ایجاد ناراحتی برای بیمار دارند. دستکاری های پزشکی(گرفتن خون از ورید، بلعیدن لوله آندوسکوپی و غیره)، یا اگر مطالعه با خطر خاصی برای سلامت و زندگی فرد همراه باشد (مطالعات انجام شده تحت بیهوشی، به عنوان مثال برونکوسکوپی؛ مطالعات مرتبط با معرفی یک ماده حاجب - اوروگرافی دفعی، سیستوگرافی، آزمایشات تحریک آمیز - معرفی ماده ای که می تواند بیماری را تشدید کند و علائم را مشخص تر کند.

غیر تهاجمی در نظر گرفته می شود سونوگرافی(سونوگرافی)، آزمایش ادرار و مدفوع، ECG، EEG، مطالعات رادیوگرافی بدون ماده حاجب (اگر اغلب انجام نشود)، آزمایش خون عمومی با نیش انگشت. پزشک باید تلاش کند تا حد امکان اطلاعات بیشتری را از آزمایش های غیرتهاجمی به دست آورد و فقط در صورت لزوم آزمایش های تهاجمی را تجویز کند.

مطالعات همچنین از نظر قیمت متفاوت هستند: از آزمایش‌های بالینی عمومی «رایگان» تا مطالعات فوق مدرن و فوق‌العاده گران با استفاده از رایانه، رزونانس های مغناطیسی هسته ای، آزمایشگاه های قدرتمند

قیمت تجزیه و تحلیل توسط عوامل بسیاری تعیین می شود: هزینه معرف ها و تجهیزات، شدت کار، کمبود، تهاجمی و غیره. اما برای اکثر تحلیل ها رابطه مستقیمی بین قیمت و کیفیت وجود ندارد، یعنی قیمت مطالعه و ارزش تشخیصی ارتباطی با یکدیگر ندارند. هر تجزیه و تحلیل اهمیت خاص خود را دارد، مطالعات مکمل یکدیگر هستند، مطالعات باید به طور هدفمند و با در نظر گرفتن سطح مورد علاقه برای ارزیابی وضعیت سلامت انجام شوند.

کجا می توانم آزمایش بدهم؟
آزمایشات بالینی- خون، ادرار، تست های بیوشیمیاییخون و ادرار، سونوگرافی، اشعه ایکس، به عنوان مثال. آزمایشات غیر تهاجمی را می توان در کلینیک، اورژانس یا بیمارستان انجام داد.

اما برخی از مطالعات (توموگرافی کامپیوتری، میکروبیولوژی، ایمونولوژی، آندوسکوپی، کنتراست اشعه ایکس و سایر مطالعات خاص) فقط در مراکز تخصصی تشخیصی پزشکی قابل انجام است.

نشانه ها علائم خارجی قابل مشاهده و ثبت شده هستند.

رابطه بین ویژگی ها و مقوله ها مبهم است. یک علامت ممکن است چندین دسته در پشت خود داشته باشد.

علائم با این واقعیت متمایز می شوند که می توان آنها را مستقیما مشاهده و ثبت کرد. دسته ها از مشاهده مستقیم پنهان هستند. بنابراین در علوم اجتماعی معمولاً به آنها «متغیرهای نهفته» می گویند. برای دسته بندی های کمی، نام "عوامل تشخیصی" نیز اغلب استفاده می شود. استنتاج تشخیصی انتقال از ویژگی های مشاهده شده به سطح دسته بندی های پنهان است. یک مشکل خاص در تشخیص روانشناختی در این واقعیت نهفته است که هیچ رابطه دقیق یک به یک بین ویژگی ها و دسته ها وجود ندارد. به عنوان مثال، همان عمل بیرونی یک کودک (دریدن یک تکه کاغذ از دفتر خاطرات) می تواند به دلایل روانشناختی کاملاً متفاوت باشد (افزایش سطح عامل پنهان "تمایل به فریب" یا افزایش سطحیکی دیگر از عوامل پنهان "ترس از مجازات"). برای یک نتیجه گیری بدون ابهام، یک علامت (یک عمل)، به عنوان یک قاعده، کافی نیست. تجزیه و تحلیل مجموعه ای از علائم، یعنی مجموعه ای از اقدامات در موقعیت های مختلف ضروری است.

نتیجه گیری تشخیصی - انتقال از علائم قابل مشاهده خارجی به سطح دسته بندی های پنهان وجود دارد.

ویژگی های رویکردهای کمی و کیفی در تشخیص روانی: روش های استاندارد و بالینی.

روش های روان تشخیصی تجزیه و تحلیل علائم مختلف و انتخاب سیستماتیک آنها را ارائه می دهند.

روش های روان تشخیصی به دو رویکرد کیفی و کمی تقسیم می شوند.

رویکرد کمی (روش استاندارد):

استانداردسازی (استاندارد - استاندارد) یکنواختی رویه برای ارزیابی اجرای یک روش و انجام یک آزمون است.

این شامل تمام روش های تست زنی می شود: پرسشنامه ها، تست های هوش، آزمون های توانایی های ویژه و دستاوردها.

زمینه های کاربردی: واقعیت روانی به راحتی قابل اندازه گیری است.

ویژگی ها:

اقتصادی (گروهی، با استفاده از کامپیوتر).

از نظر روان سنجی یا فنی (تشخیص صحیح).

رویکرد کیفی (روش بالینی):

تحلیل موردی فردی آسیب شناسی نیست!

روش های درک و ارزیابی تخصصی استفاده می شود: گفتگو، مشاهده، تکنیک های فرافکنی، تجزیه و تحلیل مسیر زندگی، تجزیه و تحلیل محصولات فعالیت.

زمینه های کاربردی: اندازه گیری واقعیت روانشناختی (معانی، تجربیات) دشوار است.

ویژگی ها:

روش کاملاً فردی

از نظر روان سنجی اثبات نشده است.

اثربخشی بستگی به حرفه ای بودن روانشناس و تجربه کاری او دارد.

5. تشخیص روانی. علل خطاهای تشخیصی الزامات برای تشخیص روانشناختی

تشخیص- از یونانی به رسمیت شناختن.

درک پزشکی تشخیص:

علامت - از یونانی. نشانه برخی بیماری ها آنها به دو نوع تقسیم می شوند - ذهنی (احساس درونی) و عینی (نتایج اندازه گیری، آزمایش خون، ECG).

سندرم - از یونانی. کلاچ. ترکیبی طبیعی از علائم ناشی از یک پاتوژنز واحد (آسیب شناسی) که به عنوان یک بیماری مستقل یا مرحله ای از یک بیماری در نظر گرفته می شود.

تشخیص، تعیین ماهیت و ویژگی های بیماری بر اساس معاینه جامع بیمار است.

درک پزشکی از تشخیص به شدت با بیماری، انحراف از هنجار همراه است. این درک در روانشناسی نیز حاکم بود، یعنی تشخیص روانشناختی- این همیشه شناسایی علت پنهان مشکل کشف شده است.

S. Rosenzweig استفاده از تشخیص را منحصراً برای "نامگذاری" هر گونه اختلال یا اختلال پیشنهاد کرد.

تشخیص روانشناختی گسترده تر از پزشکی است. هم در هنجار و هم در آسیب شناسی. و به طور معمول، جستجو برای هیچ تخلف یا اختلالی ضروری نیست.

تشخیص روانشناختی(Burlachuk L.F.) - نتیجه فعالیت های یک روانشناس، با هدف روشن شدن ماهیت ویژگی های ذهنی فردی یک فرد به منظور ارزیابی آنها. وضعیت فعلی، پیش بینی توسعه بیشتر و ایجاد توصیه هایی برای تأثیرات روان درمانی و تصحیح کننده روانی که توسط کار یک معاینه تشخیصی روانی تعیین می شود.

موضوع تشخیص روانشناختی- ایجاد تفاوت های روانی فردی در نرمال بودن و آسیب شناسی وجود دارد. مهمترین عنصر این است که در هر مورد مشخص شود که چرا این تظاهرات در رفتار سوژه یافت می شود، علل و پیامدهای آنها چیست.

الزامات تشخیص روانشناختی

یک تشخیص روانشناختی ماهیت دقیق و پیچیده ای دارد (موضوعیت، علیت، وجود تضادها).

تشخیص روانشناختی نتیجه تشخیص فنی سیستمیک است. نه تنها واحدهای تجزیه و تحلیل منفرد، بلکه روابط آنها نیز توضیح داده شده است. دلایل چنین روابطی آشکار می شود و بر اساس چنین تحلیلی پیش بینی رفتاری انجام می شود. تشخیص را نمی توان با استفاده از یک روش انجام داد.

یک تشخیص روانشناختی باید ساختارمند باشد. گزینه ها حالت ذهنیافراد باید در یک سیستم معین آورده شوند: آنها بر اساس سطح اهمیت، بر اساس ارتباط منشأ، بر اساس خطوط احتمالی علیت گروه بندی می شوند. متخصصان روابط پارامترهای مختلف را در یک تشخیص ساختاریافته در قالب نمودارهای تشخیصی پردازش می کنند. ساده ترین گزینه یک نمایه روانشناختی است.

علل خطاهای تشخیصی

الف. لویتسکی موارد زیر را منشأ عدم دقت و خطا می داند: زمان ناکافی برای معاینه اختصاص داده شده، فقدان منابع اطلاعاتی قابل اعتماد در مورد موضوع و سطح پایین دانش ما در مورد قوانین حاکم بر اختلالات رفتاری.

تجزیه و تحلیل کامل تر از علل خطاهای تشخیصی توسط Z. Plevitskaya ارائه شده است، که آنها را به دو گروه اصلی متمایز کرد.

خطاهای مربوط به تجزیه داده ها:

خطاهای مشاهده(به عنوان مثال، "کوری" نسبت به ویژگی های مهم برای تشخیص، تظاهرات شخصیتی؛ مشاهده صفات به شکل کمی یا کیفی تحریف شده).

خطاهای ثبت نام(به عنوان مثال، رنگ آمیزی عاطفی ورودی های پروتکل، که بیشتر نشان دهنده نگرش روانشناس نسبت به موضوع است تا ویژگی های رفتار او؛ مواردی که یک ارزیابی انتزاعی به عنوان یک ارزیابی محتوایی منتقل می شود، تفاوت در درک همان اصطلاحات مردم مختلف);

خطاهای ابزاریدر نتیجه ناتوانی در استفاده از تجهیزات و سایر تجهیزات اندازه گیری چه در جنبه فنی و چه از جنبه تفسیری ایجاد می شود.

خطاهای مربوط به پردازش داده ها:

اثر "اولين برداشت".- خطا بر اساس برآورد بیش از حد ارزش تشخیصی اطلاعات اولیه؛

خطای انتساب- نسبت دادن به فاعل صفاتی که ندارد یا صفات ناپایدار را ثابت شمردن.

خطای علت نادرست؛

رادیکالیسم شناختی- تمایل به تخمین بیش از حد ارزش فرضیه های کاری و عدم تمایل به جستجوی راه حل های بهتر.

محافظه کاری شناختی- فرمول بسیار دقیق فرضیه ها.