15.11.2017

سوال: ویتالی الکساندرویچ، با توجه به نتایج سی تی اسکن با کنتراست (2 ماه از ماستکتومی می گذرد) در ناحیه زیر بغل چپ - سخت شدن بافت نرم پس از عمل در ناحیه ای به ابعاد 25x19x32 میلی متر، با متراکم دوری. بافت زیر جلدی. این یعنی چی؟

پاسخ: سلام! این بدان معنی است که به احتمال زیاد شما یک لنفوسیت در آنجا دارید و باید سوراخ شود یا به سادگی فیبروز باشد. شما این تحقیق را زود انجام دادید، بافت ها هنوز زمان بهبود و بهبودی پیدا نکرده اند! بهتر است این ضخیم شدن بافت نرم را به انکولوژیست خود نشان دهید.

02.12.2017

پرسش: ویتالی الکساندرویچ! سی تی اسکن با کنتراست، تشخیص مشکوک است نکروز آسپتیکدرست مفصل شانه. کیست های سر مفصل شانه راست 8 میلی متر و 3 میلی متر. آیا فکر می کنید اگر کنتراست جمع نشده باشد، می توانید 100% مطمئن باشید که MTS نیست؟

پاسخ: من فکر می کنم بالاخره MTS نیست! در فرآیند متاستاتیک، سایر علائم آسیب استخوانی!

01.02.2018

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، با توجه به نتیجه گیری توموگرافی مولتی اسلایس کامپیوتری با ماده حاجب 800 میلی لیتر محلول ترازوگراف 3 درصد خوراکی و 40 میلی لیتر اولتراویست به صورت داخل وریدی، تراکم های تک کانونی در ریه ها از سری فیبری هستند؟ (کنترل CT)، کانون های کوچک منفرد اسکلروز در استخوان های سطح مورد مطالعه. بر اساس این نتیجه گیری، از دیدگاه شما، آیا جای نگرانی وجود دارد؟ خیلی ممنون.

پاسخ: سلام! با توجه به سابقه سرطان سینه، همیشه باید تحت نظر باشید و به این ضایعات نگاه کنید، فقط باید به طور مرتب این کار را انجام دهید!

05.02.2018

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، لطفا کمک کنید. ماموگرافی 8 ماه پیش توده ای به طول 3 سانتی متر در سینه چپ، ربع خارجی فوقانی را نشان داد. این تقریباً تمام توضیحات است. M-graphy مکرر بعد از 6 ماه توصیه می شود. بخور درد دردناکدر پستان، گاهی اوقات آنها به چرخه بستگی دارند، گاهی اوقات نه. تیغه شانه چپ و هیپوکندری چپ نیز درد دارند. 25 سال پیش آسیبی در هیپوکندری چپ وجود داشت. اما او مرا اذیت نکرد. عکس‌برداری با اشعه ایکس از دنده‌ها فقط ترک‌های قدیمی دنده‌ها را نشان می‌دهد. من بین مهره ای دارم فتق کمر. متخصص مغز و اعصاب توضیح می دهد که روند دژنراتیو نیز می تواند تأثیر بگذارد ناحیه قفسه سینهستون فقرات. از این رو درد در کتف است که به سینه تابش می کند، اما من توصیه می کنم پستان را چک کنید. نورالژی بین دنده ای توسط متخصص مغز و اعصاب حذف شد. سینه چپ کمی بزرگتر از سمت راست است. ولی قبلا همینطور بود من سه بار سونوگرافی انجام دادم و توضیحات کاملا متفاوت بود. اما به گفته پزشکان هیچ جرمی وجود ندارد. ماموگرافی بسیار دردناک بود، فشار زیادی روی سینه وجود داشت، بنابراین MRI بدون حاجب انجام دادم. بدون کنتراست، توصیه نفرولوژیست. هیچ توصیف MRI بدون کنتراست وجود ندارد، اما تصاویر و یک دیسک وجود دارد. در کلینیکی که ام آر آی انجام دادم گفتند ام آر آی بدون حاجب فایده ای ندارد. درست است؟ آیا بیهوده ام آر آی بدون کنتراست انجام دادم؟ یا آیا تصاویر می توانند به وضوح تصویر کمک کنند؟ توصیه های شما به من اقدامات بعدی? هنوز هم ماموگرافی تکراری؟ پنچر شدن؟
پیشاپیش از شما متشکرم!
با احترام، اوگنیا.

پاسخ: سلام! آیا موسسه شما که در آن ماموگرافی (تست ماموگرافی) انجام می دهید - این ماموگرافی با بیوپسی همزمان تحت کنترل اشعه ایکس است - قطعاً از دست نمی دهد! این اولین کاری است که می توانید انجام دهید! دومی MRI با کنتراست است، اما ماهیت یکسان است، یعنی - بدون بیوپسی! بنابراین، شاید هیچ نکته ای در MRI وجود ندارد! !یا ساده ترین روش بیوپسی با هدایت اولتراسوند است! به نظر من در آنجا چیزی ندارید، با چنین دردی مانند شما، مدتها پیش در جاهای دیگر متاستاز وجود داشت، تظاهرات قابل مشاهده روی غده وجود داشت، بنابراین همانطور که گفتم - بیوپسی با هدایت اولتراسوند یا آزمایش ماموگرافی انجام دهید. ! آیا با انکولوژیست خود تماس گرفته اید، او باید همه اینها را بداند! کجا زندگی می کنید؟

07.03.2018

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، من قبلاً از شما سؤالی پرسیدم، معلوم شد که شما درست می گویید، آنها من را در اپیکریزیس گیج کردند، به جای درمان غیر کمکی، آنها درمان کمکی نوشتند. من می خواهم سوال خود را تکرار کنم: پس از درمان غیر کمکی و جراحی نجات اندام، اپیکریزیس من می گوید - پاتومورفوز درمانی درجه 1. آیا می توان تنها بر اساس پاتومورفوزیس پیش آگهی داد؟ متشکرم.

پاسخ: سلام! چرا با این روند پیشرفته تحت عمل جراحی نجات اعضا قرار گرفتید؟ شیمی درمانی نئوادجوانت برای سرطان سینه پیشرفته یا ادماتوز استفاده می شود. جراحی حفظ اندام معمولاً بعد از شیمی درمانی نئوادجووتیو انجام نمی شود! به نظر من پیش آگهی چندان مطلوب نخواهد بود، زیرا استانداردسازی درمان نقض شده است! برای بهبود این شاخص، باید تحت پرتودرمانی قرار بگیرید و با شیمی درمانی کمکی مشکل را حل کنید!

18.03.2018

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، آیا می توان بلافاصله پس از پرتودرمانی سی تی اسکن با کنتراست انجام داد؟ یا بهتر است استراحت کنیم؟ متشکرم.

پاسخ: سلام! البته می توانید این کار را انجام دهید، اما فایده ای ندارد، بهتر است بعد از 6 ماه این کار را انجام دهید، اما اگر در نتیجه تغییراتی مانند شیشه مات در ریه ها ایجاد شد، نگران نباشید! اینها تغییرات معمولی در ریه ها پس از پرتودرمانی هستند - فیبروز پس از پرتو!

08.04.2018

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، در توصیف توموگرافی کامپیوتری چند برش با ماده حاجب 800 میلی لیتر محلول ترازوگراف 3 درصد به صورت خوراکی + 40 میلی لیتر اولتراویست به صورت داخل وریدی: تراکم های کانونی در ریه ها مشاهده شد: در سمت راست در S8 - 3x2 میلی متر و در سمت چپ. در S4 در بخش های بارانی - 2mm d . همچنین در سمت راست در S1 یک کمیسور پلو ریوی وجود دارد. آیا این تراکم های کانونی جدا شده می توانند فیبری باشند؟ پیامد پرتودرمانی باشد. متشکرم.

پاسخ: سلام، با توجه به این علائم، به احتمال زیاد شما دارای فشردگی های فیبری کانونی هستید که می تواند نتیجه پرتودرمانی باشد. در این موردمعمولا بعد از 3-4 ماه سی تی اسکن پیگیری می کنند!

08.04.2018

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، عصر بخیر! بعد از ماستکتومی، قبل از شیمی درمانی، سی تی اسکن با حاجب انجام دادم. در نتیجه، کانون های کوچک جدا شده از اسکلروز در استخوان های سطح مورد مطالعه نوشته شده است. در سطح مطالعه، کانون های کوچک اسکلروز در سر استخوان بازو راست - 1 میلی متر، در قسمت های قدامی بدن مهره Th5 - 1 میلی متر، در قسمت های راست بدن مهره L2 مشاهده شد. - 3x2 میلی متر و در سقف استابولوم سمت راست - 1.5 میلی متر d. آیا دلیلی برای نگرانی دارم؟ متشکرم.

پاسخ: سلام! همیشه دلیلی برای نگرانی وجود دارد، از آنجایی که سابقه سرطان سینه وجود دارد، در این مورد فقط باید کنترل سی تی را انجام دهید. این مطالعه!

08.04.2018

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، با سی تی اسکن از اندام های قفسه سینه، غده پستانی چپ برداشته شده است، در ناحیه زیر بغل چپ، ضخیم شدن بافت نرم بعد از عمل در ناحیه ای به اندازه 26x18x31 میلی متر، با متراکم دوری وجود دارد. بافت زیر جلدی. در غده پستانی سمت راست آموزش اضافیتشخیص داده نشده، غدد لنفاوی زیر بغل راست بدون بزرگ شدن پاتولوژیک تا 10 میلی متر در روز و حداکثر 14 میلی متر در روز. با چرخش چربی 2 ماه از ماستکتومی می گذرد. آیا این توصیف CT نوعی از هنجار است؟ متشکرم.

پاسخ: سلام، در مورد شما این برای شما عادی است!

23.07.2018

پرسش: سلام، ویتالی الکساندرویچ! لطفا مشورت کنید سرطان سینه، سرطان منفی سه گانه. جراحی در مارس 2017، آخرین شیمی درمانی در سپتامبر 2017 بود. در یک سی تی اسکن معمول در جولای 2018، آنها می نویسند - لنفادنوپاتی غدد لنفاوی خلف صفاقی با ماهیت غیر اختصاصی و لنفادنوپاتی گره های مدیاستن، اندازه گره های لنفاوی 5-6 میلی متر است. دکتر گفت طبیعیه من واقعاً مایلم نظر شما را در مورد این موضوع بشنوم - آیا واقعاً مشکلی در این مورد وجود ندارد یا هنوز نشان دهنده یک روند سرطانی در حال انجام است؟

پاسخ: سلام! در واقع، پزشک شما درست می گوید: این غدد لنفاوی طبیعی هستند و اکنون نمی توان گفت که آنها بدخیم هستند! این هنجار است! شما فقط باید سی تی اسکن را در 3-4 ماه تکرار کنید و اگر همه چیز یکسان است، این مطالعه را یک بار در سال انجام دهید!

12.11.2018

پرسش: سلام، ویتالی الکساندرویچ! سرطان سینه TN، جراحی حفظ اندام، 8 دوره شیمی درمانی و پرتودرمانی، درمان تکمیل شده در سپتامبر 2017. با سوالاتی با شما تماس گرفتم از پاسخ های شما بسیار سپاس گزاریم. سی تی اسکن از لحظه تشخیص لنفادنوپاتی غدد لنفاوی خلفی صفاقی و مدیاستن را نشان داد.در آخرین سی تی اسکن نوشته شد که این غدد لنفاوی شروع به تجمع کنتراست کردند. بدون سرماخوردگی یا بیماری های عفونیسه ماهه سی تی اسکن نکردم. لطفا به من بگویید این چه معنایی می تواند داشته باشد؟

پاسخ: سلام! این می تواند به معنای هر چیزی باشد، تجمع کنتراست نه تنها در یک فرآیند بدخیم اتفاق می افتد، در مورد شما لازم است پیشرفت تومور را حذف کنید، متخصصی که سی تی اسکن این بخش را توصیف می کند باید به طور خاص بگوید که چیست! ما باید این سوال را از او بپرسیم. همچنین برای حذف این پیشرفت تومور، گاهی اوقات مدیاستینوسکوپی انجام می شود. آنچه انکولوژیست شما به شما می گوید، او شما را بهتر می شناسد. توصیه من: در این مورد، لازم است پیشرفت را حذف کنید و بنابراین باید با یک متخصص سرطان در محل زندگی خود تماس بگیرید.

13.11.2018

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، از پاسخ شما به سؤال در مورد تجمع کنتراست در غدد لنفاوی متشکرم. به همین دلیل به شما مراجعه کردم، چون دکترم می گوید این هنجار است و اجازه دهید تا اسفند بروم. اما چیزی که هنوز مرا نگران می کند این است که آنها قبلاً کنتراست جمع نمی کردند. شاید باید پت اسکن انجام دهیم؟

پاسخ: سلام! اگر چنین فرصتی دارید می توانید پت اسکن انجام دهید، اما اگر پزشک شما مطمئن باشد که گره ها در طول زمان رشد نمی کنند، پس این واقعاً اتفاق می افتد، من در پاسخ اول در این مورد برای شما نوشتم، که تجمع نه تنها با تشکل های بدخیم اتفاق می افتد! اگر پویایی وجود نداشته باشد، یعنی واقعاً باید مطالعه را به ماه مارس موکول کنیم!

20.11.2018

پرسش: عصر بخیر، ویتالی الکساندرویچ. من در فوریه 2018 برای سرطان سینه با ماستکتومی، شیمی درمانی و پرتو درمانی تحت درمان قرار گرفتم. سی تی اسکن از ریه ها انجام دادم. نتیجه گیری: یک ضایعه منفرد در S1 ریه راست. تغییرات پس از تابش در S4-S5 ریه راست. در منطقه مداخله جراحیتجمع مایع 5.8x8.4x1.3، چگالی +10HU. میشه لطفا نتیجه رو توضیح بدید پیشاپیش از شما متشکرم.

پاسخ: سلام، در سی تی اسکن نوشته اند که در ناحیه ای که غده تحت تابش قرار گرفته تغییرات پس از پرتوزایی دارید، همچنین نوشته بودند که مشکوک به متاستاز سرطان به ریه در سگمنت S 1 وجود دارد، اما لازم است به مرور زمان در عرض 2-3 ماه بررسی شود، درمان در حال حاضر نباید تغییر کند و به نظر من این به احتمال زیاد متاستاز سرطان نیست، بلکه تغییراتی است که قبلاً یا با پرتودرمانی همراه بوده است!

12.12.2018

سوال: آیا انجام سی تی اسکن بعد از عمل جراحی که هنوز بخیه ها برداشته نشده است، بی خطر است؟

پاسخ: سلام! البته این روش بی خطر است و اگر این آزمایش برای شما تجویز شده باشد و حالا بعد از عمل منطقی است، می توانید آن را انجام دهید.

03.01.2019

پرسش: ویتالی الکساندرویچ، از پاسخ سریع شما بسیار سپاسگزارم! لطفا به من بگویید پس از پایان درمان چه زمانی می توان و آیا باید سی تی و استئوسینتی گرافی انجام داد؟ و چه سه زون باید در سی تی بررسی شود؟ و همچنین در مورد تاموکسیفن اصولا باید 2 بار در روز مصرف کرد یا می توان 20 میلی گرم یک بار در روز مصرف کرد؟ آیا واریس منع مصرف دارد؟ شاید برای پیشگیری چیزی بنوشم؟ متشکرم!

پاسخ: سلام! سی تی اسکن سه ناحیه - قفسه سینهشکم و لگن، یک سال بعد از آخرین سی تی اسکن، اگر سی تی اسکن انجام نداده اید، اکنون می توانید آن را انجام دهید یا بهتر است 6 ماه بعد از پرتودرمانی و یک سال بعد آن را انجام دهید، یک بار انجام دهید. یک سال، شما می توانید آن را حتی امروز انجام دهید! مصرف تاموکسیفن 20 میلی گرمی یک بار در روز بهتر از 10 میلی گرم دو بار در روز است! وریدهای واریسی منع مصرفی نیست، آن را با آرامش مصرف کنید! برای جلوگیری از ترومبوز، بهتر است از یک جراح عروق مشاوره بگیرید؛ در روسیه مثلاً ترومبواس یا کاردیومگنیل مصرف می کنند!

02.02.2019

پرسش: عصر بخیر من حداقل 15 سال است که نگران مشکلات ریه ام هستم. التهاب مزمنیا سل عملاً سرفه یا خلط وجود ندارد. درد در وضعیت کمر و مشکلات تنفسی با آنتی بیوتیک برطرف می شود. محتوای چرکی دائمی در بینی وجود دارد که به داخل آن جاری می شود راه های هوایی- بدون درمان - 30 عمل (استئومیلیت؟). به گفته PET، ضایعات در سپتامبر 2018 پس از 1.5 ماه غیرفعال، متعدد بودند. طبق CT - همان کانون ها (فیبروز) در حال حاضر MTS هستند. من تحت شیمی درمانی هستم و همزمان آنتی بیوتیک مصرف می کنم. من فکر می‌کنم پردنیزولون و دگزامتازون وقتی گلبول‌های سفید خون شما کم است اوضاع را بدتر می‌کنند. آنتی بیوتیک ها ESR را کاهش می دهند. چرک بینی فعال تر می شود. لورا خسته و خجالتی است. من به MTS اعتقادی ندارم. نطر شما چی هست؟ متشکرم.

پاسخ: سلام! حتی نگفتی چه متاستازهای سرطانی داری!!! فیزیاترها سل را رد کرده اند؟ در طول شیمی درمانی، همیشه همه چیز بدتر می شود بیماری های همراه. نظر من در مورد اینکه دقیقا به چه چیزی نیاز دارید؟

10.09.2019

پرسش: MSCT مقاومت تب متوسطی را نشان داد، آیا این سرطان است؟

پاسخ: سلام! در هر معاینه ای شرحی از این روش معاینه و در پایان یک نتیجه گیری وجود دارد که موارد مورد بحث و تشخیص را بیان می کند. چیزی که از من می‌پرسید به احتمال زیاد سرطان نیست، با یک متخصص با این نتیجه‌گیری تماس بگیرید، او در مورد آن برای شما نظر خواهد داد.

27.09.2019

پرسش: سلام من یک ماه و نیم پیش سرما خوردم - آبریزش بینی و سرفه و دما 3 روز طول کشید! همه چیز از بین رفت؛ تنها چیزی که باقی ماند سرفه ای بود با خلط فراوان، شبیه به پوزه! کار نمی کند! من کردم اشعه ایکس - ریه هاتمیز، سپس درمانگر مرا نزد یک متخصص ریه فرستاد. آنها FVD انجام دادند - آزمایش منفی بود و سی تی اسکن ریه! سی تی اسکن تصویر زیر را نشان می دهد: - فیبروآتلکتازی C4.5 ریه راست با برونکوئتاز کششی. تغییر شکل لومن برونش PB4، PB5 و SDB. دیواره های برونش های سگمنتال و ساب سگمنتال در C3 در سمت راست به صورت ماف مانند تاکید شده اند. - در بخش های دیگر بدون کانون و نفوذ - VGLU ها بزرگ نمی شوند - مایع در حفره های پلور تشخیص داده نمی شود - نای و برونش های بزرگ قابل عبور هستند - قلب گشاد نشده است، آئورت صعودی 38 میلی متر است. نمک های کلسیم در امتداد متغیر قدامی چپ عروق کرونر - پارچه های نرمتغییر نکرده است - DDZP برای تکرار به یک متخصص ریه فرستاده شد و فقط در 10 روز ضبط شد. می توانید به طور خلاصه آن را رمزگشایی کنید، وگرنه من بسیار نگران هستم! هیچی آزارم نمیده جز سرفه متشکرم! برونکوسکوپی را توصیه می کنند اما می گویند تومور را نمی بینند! فقط نمی گویند؟!

پاسخ: سلام! من در این زمینه متخصص نیستم، با یک جراح قفسه سینه مشورت کنید.

24.10.2019

پرسش: سلام! چه مدت بعد از سینتی گرافی می توان PET-CT انجام داد؟ متشکرم.

پاسخ: سلام! ایزوتوپ های بعد از استئو سینتی گرافی در عرض 24 ساعت حذف می شوند، فکر می کنم این مطالعه پس از حفظ این فاصله قابل انجام است، متخصصی که مطالعه PET را انجام می دهد می تواند به طور دقیق به سوال شما پاسخ دهد.

25.10.2019

پرسش: سلام! تشخیص سرطان پستان T2N1M0 ER40% 4 امتیاز، PgR 40% 4 امتیاز. HER2/neu0، Ki67 بیش از 20%. آنها 8 شیمی درمانی را تجویز کردند، پس از ششم آنها استئو سینتی گرافی انجام دادند - نشانه های سینتی گرافی از یک کانون هایپرفیکساسیون رادیوداروها در منوبریوم جناغ و کانون های کوچک افزایش تجمع رادیوداروها در برجستگی دنده 1 در سمت چپ. برای تایید، آنها مرا برای سی تی اسکن فرستادند، نتیجه این بود: علائم تشکیل در غده پستانی چپ. mts جناغ را نمی توان مستثنی کرد. این به چه معناست، پیش بینی چیست؟ و آیا تشخیص دقیق در مورد متاستازها مشخص شده است یا برای روشن شدن نیاز به معاینه دیگری است؟ متشکرم.

پاسخ: سلام! در این مورد، مشکوک به متاستاز در استخوان ها وجود دارد، برای این کار باید چند ماه دیگر با سی تی اسکن دوباره به پویایی نگاه کنید، اکنون درمان را طبق این رژیم ادامه دهید، پیش آگهی بر اساس تصویر کامل است. این بیماری، یعنی تایید متاستاز در استخوان ها. این معاینه کامل شده و کافی است.

26.10.2019

پرسش: عصر بخیر برای تعیین دقیق وجود متاستازها در ستون فقرات و تشریح اندازه آنها و نظارت بیشتر بر پویایی درمان، بهتر است MRI یا سی تی اسکن ستون فقرات انجام شود؟

پاسخ: سلام! در این مورد بهتر است توموگرافی کامپیوتری انجام شود، در حالت ایده آل PET، اما سی تی کافی است زیرا در دسترس ترین و در دسترس ترین است. روش دقیقبرای ارزیابی پویایی ضایعات متاستاتیک.

02.11.2019

پرسش: سلام من 2 هفته پیش لنفادنکتومی انکوپلاستیک سینه چپ و لنفادنکتومی زیر بغل انجام دادم. تومور کمتر از 2 سانتی متر بر اساس بافت شناسی: سرطان جریان نفوذی درجه 2 بدخیمی با تهاجم عروق لنفاوی. رشد تومور در هفت غدد لنفاوی هنوز هیچ نتیجه گیری IHC وجود ندارد. لطفاً به من بگویید که آیا انجام کار فایده ای دارد یا خیر معاینات اضافی(CT، MRI)؛ قبل از عمل فقط سونوگرافی (غدد پستانی، حفره شکمیو لگن) و اشعه ایکس از ریه ها.

پاسخ: سلام! در نتیجه، مرحله بالاست و البته نکته‌ای در انجام توموگرافی کامپیوتری وجود دارد تا فرآیند متاستاتیک به سایر اندام‌ها حذف شود.

05.11.2019

پرسش: آیا می توان فهمید که فیبروز ریوی و متاستازها یکسان هستند یا بیماری های مختلف?

پاسخ:سلام! البته که هست فرآیندهای مختلف، و آنها متفاوت هستند تصویر بالینیهنگامی که در توموگرام توضیح داده شد.

05.11.2019

پرسش: عصر بخیر! او طبق برنامه تحت فلوروگرافی قرار گرفت که نشان داد ریشه سمت چپ بزرگ شده و چند حلقه ای است. سپس سی تی اسکن از ریه ها انجام شد: هواگیری بافت ریهتغییر نکرد، تغییرات کانونی و نفوذی شناسایی نشد. برونش های لوبار، سگمنتال و ساب سگمنتال تغییر شکلی ندارند و دارای لومن طبیعی هستند. حفره های پلورآزاد هستند، لایه های پلور تغییر نمی کنند، گره های لنفاوی ریشه چپ تا 13 میلی متر بزرگ می شوند. هیچ تشکیلاتی در مدیاستن وجود ندارد. قلب بدون تغییر استخوان - تغییرات مخربپیدا نشد. نتیجه گیری: لنفادنوپاتی غدد لنفاوی برونش ریوی سمت چپ. این یعنی چی؟

پاسخ: سلام! این نتیجه گیریرادیولوژیست که این تصویر را توصیف کرده است باید آن را تفسیر کند، به نظر من در این مورد هیچ چیز جدی وجود ندارد و بزرگ شدن غدد لنفاوی ممکن است طبیعی باشد.

بیماری های پستان در زنان یک مشکل رایج است. اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، بیشتر آسیب شناسی ها قابل تشخیص و درمان کامل هستند. یکی از روش های تحقیق کمکی توموگرافی کامپیوتری است.

سی تی اسکن پستان یک بررسی بافت اندام با استفاده از اشعه ایکس است. دستگاهی که برای تشخیص استفاده می شود یک پرتو پرتو ایجاد می کند. نحوه عبور آنها از بافت نرم به ما امکان می دهد تا وجود نئوپلاسم را تعیین کنیم. پرتوها به سرعت از بافت معمولی و همگن عبور می کنند.

هنگامی که دسته های متراکم سلول در مسیر پرتوهای ایکس مواجه می شوند، حرکت آنها کند می شود. این نشان دهنده وجود نئوپلاسم است. این توموگرافی کامپیوتری به وضوح تمام فشردگی ها را به تصویر می کشد و بعداً آنها را در تصویر حاصل منعکس می کند. حسگر همراه با پرتوهای موجود در دستگاه حرکت می کند، اطلاعات را جمع آوری می کند و به کامپیوتر منتقل می کند. در نتیجه می توان یک مدل سه بعدی از سینه ایجاد کرد.

سی تی غدد پستانیبه حساب نمی آید روش اجباریتشخیصی هر زنی باید به طور مرتب به یک مامولوژیست مراجعه کند تا سلامت خود را کنترل کند.

با این حال، CT زمانی تجویز می شود که پس از لمس و سونوگرافی پستان، هنوز مشکوک به وجود نئوپلاسم های ناشناس وجود داشته باشد. توموگرام به دست آمده در نتیجه سی تی اسکن، بر خلاف اشعه ایکس معمولی، ارزیابی یک ناحیه، تومور، محل خاص در بافت را ممکن می سازد.

تشخیص PET اخیراً ظاهر شده است و یکی از روش های به سرعت در حال توسعه برای مطالعه غدد پستانی در نظر گرفته می شود. مامولوژیست ها در سراسر جهان آن را به عنوان حساس ترین و در نتیجه بسیار موثرترین راه برای تعیین درجه توسعه سرطان سینه می شناسند.

PET شامل معرفی یک داروی رادیوشیمیایی است.برای این منظور از موادی استفاده می شود که در صورت وجود به طور فعال توسط یک تومور بدخیم جذب می شود. پس از تجویز داروی رادیوشیمیایی، رویه استانداردتوموگرافی

اگر تومور سرطانی تشخیص داده شود، رنگی می شود رنگ روشن. تصویر به دست آمده نه تنها می تواند اندازه تومور را تعیین کند، بلکه فرآیندهایی را که در داخل آن رخ می دهد نیز آشکار می کند.

نقطه ضعف PET CT پرتوهای قوی است، بنابراین چنین مطالعه ای به ندرت برای بیماران سرطانی تجویز می شود و کاملاً تحت نظارت پزشک انجام می شود.

مزایا و معایب

سونوگرافی، ام آر آی و برخی دیگر از روش های تشخیصی بیشتر از سی تی تجویز می شوند. با این حال، گاهی اوقات نمی توان از این روش تحقیق اجتناب کرد. مزایای توموگرافی کامپیوتری غدد پستانی عبارتند از:

• تشخیص دقیق تراکم های واقع در عمیق ترین لایه های بافت غده.
• تجسم دقیق میزان گسترش تومور به بافت های دیگر.
• توانایی تعیین ماهیت تومور - خوش خیم یا بدخیم.
• محتوای اطلاعاتی بالا

مزیت سی تی این است که می توان با آن انجام داد ایمپلنت های پستان. که در کلینیک های مدرنموارد زیر استفاده می شود ایمپلنت های سیلیکونیکه در برابر اشعه ایکس شفاف هستند.

معایب مطالعه شامل درجه بالای قرار گرفتن در معرض تابش و هزینه تشخیص است. همچنین زمانی که اندازه های بزرگسینه، توموگرافی کامپیوتری ممکن است اطلاعات دقیقی ارائه نکند. این با ویژگی های طراحی دستگاه ها توضیح داده می شود. در هر صورت روش تشخیص غدد پستانی همیشه توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف سی تی

سی تی اسکنبه عنوان افزودنی لازم برای روشن شدن تشخیص یا عدم امکان مطالعه تمام جزئیات با استفاده از روش های دیگر انجام می شود. در اغلب موارد، زمانی که وجود تومور در پستان ثابت می شود، تجویز می شود، اما سونوگرافی، MRI و لمس زمینه ای برای تعیین ماهیت یا ارتباط آن با سایر اندام ها و بافت ها فراهم نمی کند.

نشانه های اصلی سی تی اسکن عبارتند از:

• تعیین محل تومور.
• تشخیص متاستازها، تعیین میزان تاثیر سایر بافت های همبند.
• بررسی غدد لنفاوی واقع در نزدیکی تومور، تعیین فرآیندهای التهابی و عوارض در آنها.
• تعیین میزان قابل برداشتن تومور

با توجه به درجه بالای قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس، CT دارای تعدادی منع مصرف است. اول از همه، شما نمی توانید آن را بیش از دو بار در سال انجام دهید. موارد منع مصرف نیز عبارتند از:

• بارداری
• دوران کودکی (شکل دقیقی وجود ندارد، پزشک نیاز به تحقیق را ارزیابی می کند، توانایی کودک برای دراز کشیدن بی سر و صدا بدون حرکت در دستگاه)
• صرع
• کلاستروفوبیا، سایر اختلالات روانی حاد
• وجود ضربان ساز
• اضافه وزن - اکثر دستگاه های توموگرافی برای وزن های تا 120 کیلوگرم طراحی شده اند

اختلالات روانی به عنوان یک منع مصرف نسبی در نظر گرفته می شود. اگر در این لحظهبیمار می تواند خود را کنترل کند، تحت درمان قرار گرفته است، می تواند بی حرکت دراز بکشد، ممکن است پزشک تجویز یک روش را مناسب بداند.

خطرات در طول معاینه

خطرات مرتبط با آسیب احتمالی اشعه ایکس. گاهی اوقات پس از تشخیص بیمار ممکن است احساس ضعف، حالت تهوع خفیف، از دست دادن قدرت یا غش کند. با این حال، تمام این علائم از اثرات اشعه بر بدن در عرض چند ساعت خود به خود ناپدید می شوند.

علیرغم خطرات احتمالی، بررسی پزشکان در مورد توموگرافی کامپیوتری غدد پستانی عمدتاً مثبت است.

اگر یک زن ضعیف شده باشد، فرآیندهای التهابی در بدن رخ دهد، بیماری های مزمن بدتر شده است، تشخیص به سادگی تا زمانی که وضعیت بهبود یابد به تعویق می افتد.

توموگرافی کامپیوتری غدد پستانی چگونه انجام می شود؟

سی تی سینه در روزهای خاصی انجام می شود چرخه قاعدگی– از 5 تا 10. در این دوره هیچ تغییر هورمونی در به دست آوردن تصویر واضح از بافت اختلال ایجاد نمی کند. در روزهای دیگر نیز می توان مطالعه را انجام داد، به خصوص اگر نیاز فوری به آن وجود داشته باشد. با این حال، تورم و سایر تغییرات ممکن است بر قابلیت اطمینان نتیجه تأثیر بگذارد.

بیمار روی میز دستگاه دراز می کشد که به سمت داخل می لغزد. او به پشت دراز می کشد، آرام، و بازوهایش را در کنارش قرار داده است. مهم است که یک موقعیت راحت بگیرید تا چند دقیقه حرکت نکنید. رادیولوژیست پس از اینکه بیمار در داخل حلقه دستگاه حرکت کرد، از طریق بلندگوی تعبیه شده با او صحبت می کند و می تواند دستورالعمل های اضافی را ارائه دهد.

مدت زمان کل روش معمولاً از 30-40 دقیقه تجاوز نمی کند.با این حال، بیمار چندین دقیقه را در خود دستگاه سپری می کند. بقیه زمان برای آماده سازی و تمرین مورد نیاز است.

استفاده از ماده حاجب

در بیشتر موارد، سی تی اسکن نیاز به کنتراست دارد - تزریق یک رنگ به داخل ورید. معمولاً همراه با سالین تزریق می شود که به آن اجازه می دهد تا به سرعت به بافت نرم نفوذ کند. یکی از ویژگی های هدایت کنتراست امکان است واکنش آلرژیکروی او بنابراین، قبل از مطالعه، پزشک باید از تحمل طبیعی بیمار به این ماده اطمینان حاصل کند.

فهرست موارد منع مصرف توموگرافی با کنتراست در حال افزایش است. می افزاید:

• آلرژی به ید
• اختلال عملکرد کلیه
• دیابت ملیتوس شدید
• تشدید بیماری های تیروئید

نتایج و نظر پزشک

گزارش رادیولوژیست به همراه تصویر تکمیل شده به بیمار داده می شود. متخصص تصویر به دست آمده روی صفحه را به دقت بررسی می کند، وضعیت بافت آسیب دیده، بافت ها و اندام های مجاور را ارزیابی می کند.

معمولاً نتیجه گیری بلافاصله صادر می شود، گاهی اوقات ممکن است مجبور شوید چندین ساعت صبر کنید. این در شرایطی رخ می دهد که رادیولوژیست نیاز به مشاوره از سایر متخصصان دارد. با دریافت نتایج تشخیصی، زن برای دریافت نسخه درمانی به پزشک معالج خود مراجعه می کند.

بنابراین، توموگرافی کامپیوتری غدد پستانی یک روش تشخیصی رایج است که به شما امکان می دهد وجود تومور را تأیید یا رد کنید، ماهیت آن را تعیین کنید، و جزئیات دیگری که با روش های تحقیقاتی دیگر قابل توجه نیستند. با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و آسیب احتمالیاشعه ایکس، CT به شدت توسط پزشک معالج بیش از دو بار در سال تجویز می شود.

سرطان سینه شایع ترین تومور بدخیم در زنان در سراسر جهان و روسیه است. در دهه گذشته سالانه بیش از 50 هزار مورد جدید از این نوع سرطان در کشور ما ثبت می شود. در سال 2010، سرطان سینه هم از نظر بروز نئوپلاسم های بدخیم در زنان روسی (20.5 درصد) و هم از نظر مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم (17.2 درصد) رتبه اول را به خود اختصاص داد. سرطان سینه در مردان بسیار کمتر از زنان است.

تشخیص PET/CT برای سرطان سینه

برای تشخیص زودهنگام و درمان موثر سرطان سینه پراهمیتدارای غربالگری با کیفیت بالا چه زمانی تشخیص زود هنگامشانس بیماری برای آن درمان موفقبه طور قابل توجهی بالاتر است. روش های کنونی برای تشخیص سرطان سینه بر اساس آن است ماموگرافی، سونوگرافی و بیوپسینئوپلاسم شناسایی شده معاینه PET/CTمی تواند خوش خیم یا بدخیم بودن توده پستان را نشان دهد و همچنین می تواند مکمل های مفیدی برای داده های به دست آمده از ماموگرافی باشد. PET/CT همچنین ممکن است در هنگام ارزیابی بیماران دارای پروتز سینه و زنان با سینه‌های غیراستاندارد مزایای بیشتری ارائه دهد. این نوع معاینه در برنامه ریزی بیوپسی موثر است.

نتایج معاینه PET/CT با 18F-FDG. تشکیل کانونی
در غده پستانی چپ با فعالیت متابولیک
رادیودارو

PET/CT کارایی بالایی در تشخیص متاستاز نشان داده استبرای سرطان سینه این روش تشخیصی امکان مرحله بندی دقیق درگیری پستان و زیر بغل را فراهم می کند. گره های لنفاوی. لنفادنکتومی (برداشتن) غدد لنفاوی زیر بغل در حال حاضر یک عنصر استاندارد از درمان پیچیده سرطان پستان است، زیرا این تنها راه برای مرحله بندی کافی این بیماری در غیاب دسترسی به تشخیص PET/CT بود. با این حال، عوارض مختلفی ممکن است با لنفادنکتومی ایجاد شود، از جمله کاهش تحرک بازو، تورم و احساسات دردناک. استفاده از PET/CT باعث می شود در بیمارانی که غدد لنفاوی درگیری ندارند، لنفادنکتومی انجام نشود.

می توانید در مورد استفاده از تشخیص PET/CT سوالی بپرسید
برای تومورهای سینه، متخصصان برجسته ما:

آباشین سرگئی یوریویچ، MD، PhD، استاد، انکولوژیست، دکتر شیمی درمانی، مسکو

روچیوا ناتالیا الکساندرونا، دکتری، سر. بخش تشخیص رادیونوکلئید، رادیولوژیست-رادیولوژیست، مسکو

ایوانیکوف ویتالی والریویچ، رئیس بخش "تشخیص تشعشع"، رادیولوژیست-رادیولوژیست، مسکو

نقش PET/CT در درمان

درمان سرطان سینه، مانند درمان انواع دیگر بیماری های انکولوژیک، به طور قابل توجهی به مرحله بیماری بستگی دارد. در برخی موارد، ممکن است جراحی برای برداشتن توصیه شود نئوپلاسم بدخیمو همچنین استفاده بعدی از پرتودرمانی، شیمی درمانی یا هورمون درمانی.

انجام معاینه PET/CT در مرکز هسته ای
پزشکی "PET-Technology"، مسکو

PET/CT انکولوژیست ها را فراهم می کند اطلاعات اضافیبرای برنامه ریزی بهتر از ماهیت و حجم شیمی درمانی انجام شده.این روش تشخیصی همچنین اطلاعات ارزشمندی را در مورد محلی سازی بهینه پرتودرمانی در اختیار پزشکان قرار می دهد. اطلاعات ارائه شده توسط PET/CT برای توسعه درمان شخصی که در نظر گرفته می شود استفاده می شود ویژگیهای فردیتومورهای یک بیمار خاص

در طول کل برنامه درمانی برای یک بیمار مبتلا به سرطان سینه، لازم است بدانیم بدن چگونه به درمان واکنش نشان می دهد و آیا موثر است یا خیر. به عنوان یک قاعده، تغییرات متابولیک زودتر از تغییرات تشریحی رخ می دهد. هنگامی که PET/CT کاهش قابل توجهی در جذب بافتی رادیوداروها (داروهای تشخیصی مورد استفاده برای تشخیص سرطان) نشان می دهد، این نشان دهنده موثر بودن درمان است.

اطلاعات ارائه شده توسط PET/CT به پزشکان این امکان را می دهد نظارت کافی بر اثربخشی درمان ضد تومور و امکان تنظیم سریع را فراهم می کند، در صورتی که اثر ضد تومور فعلی انتظارات بیمار و پزشک را برآورده نکند. به طور معمول، پزشک پس از 1-2 سیکل درمان، مجدداً اسکن PET/CT را انجام می دهد و آن را با نتایج PET/CT اسکن قبلی مقایسه می کند. در هر صورت، چه در حین تشخیص و چه در درمان سرطان پستان، تصمیم گیری در مورد زمان PET/CT توسط پزشک معالج انجام می شود.

PET/CT و پیگیری بعد از عمل

پس از تکمیل یک برنامه درمانی جامع برای سرطان سینه، مهم است که بفهمیم آیا سلول‌های سرطانی فعال در بدن بیمار باقی مانده‌اند یا خیر، یعنی انجام بازسازی مجدد. برای انجام این کار، اسکن PET/CT از کل بدن برای تشخیص بقایای یک نئوپلاسم بدخیم انجام می شود. در درمان موثرو نابودی کامل سلول های سرطانی PET/CT کانون های تجمع گلوکز رادیواکتیو را تشخیص نمی دهد.

اغلب در سی تی اسکن، بافت اسکار در آن ناحیه وجود دارد عمل جراحییا قرار گرفتن در معرض تابش ممکن است غیر طبیعی به نظر برسد. در چنین مواردی، مطالعه PET/CT مفید است و به فرد اجازه می دهد تا تجمع گلوکز رادیواکتیو را در مناطق مشکوک مشاهده کند. به لطف این، می توان بافت اسکار سالم را از عود نئوپلاسم های بدخیم افتراق داد. اثرات باقی ماندهبیماری ها کاربردهای PET/CT به حذف بیوپسی های غیر ضروری کمک می کند و مداخله جراحی در مواردی که ماموگرافی درک روشنی از وضعیت ارائه نمی دهد.

مزایای PET/CT

فناوری PET/CT مزایای بی شماری را برای بیماران مبتلا به سرطان سینه ارائه می دهد. PET/CT یک نوع معاینه غیر تهاجمی است که برای مرحله بندی سرطان سینه، محلی سازی تومور، ایجاد یک برنامه پرتودرمانی بهینه، ارزیابی پاسخ نئوپلاسم بدخیم به درمان و تشخیص عود استفاده می شود.

مزایای مراکز پزشکی هسته ای با فناوری PET

شرکت PET-Technology با تشکر سطح کارشناسیمتخصصان واجد شرایط و در دسترس بودن تجهیزات مدرن می توانند بهترین کیفیت تشخیص، مشاهده و درمان بیماران مبتلا به سرطان سینه را ارائه دهند. تجهیزات پیشرفته ای که ما استفاده می کنیم به اطمینان از حداکثر دقت تشخیصی برای این بیماری کمک می کند.

در تهیه مطالب از ادبیات زیر استفاده شده است:
کونتی، پیتر اس.، آرتی کاوشیک. PET-CT: یک رویکرد مبتنی بر مورد // Springer. – 2015.
کیم، ای. ادموند، میونگ چول لی، تومیو اینوئه، وای هوی ونگ. PET بالینی و PET/CT: اصول و کاربردها // Springer Science & Business Media. – 2012.
پلر، پاتریک، راتن سوبرامانیام، علی گورمزی. PET-CT و PET-MRI در انکولوژی: راهنمای عملی // Springer Berlin Heidelberg. – 2012.
شریو، پل، دیوید دبلیو. تاونسند. PET-CT بالینی در رادیولوژی: تصویربرداری یکپارچه در انکولوژی // Springer. – 2010. –
واترسترام ریچ، کریستن ام.، دیوید گیلمور. پزشکی هسته ای و PET/CT: فناوری و تکنیک ها // علوم بهداشتی الزویر. – 2016.

سوالات متداول:

چه چیزی را تشخیص می دهد؟

• سرطان پستان

تجهیزات :

PET/CT برای سرطان سینه

PET/CT برای سرطان سینه

سرطان سینه تشکیل بدخیم بافت غده ای غده پستانی است. بر اساس مراکز آماری مختلف، موارد سرطان سینه تا 25 درصد از کل سرطان های تشخیص داده شده را تشکیل می دهند. سالانه تنها در کشور ما این بیماری جان 25 هزار زن را می گیرد. رقم جهانی حتی چشمگیرتر است. بنابراین، جامعه پزشکی مدرن بر تشخیص زودهنگام سرطان سینه تاکید دارد که نه تنها باعث افزایش طول عمر و بهبود کیفیت آن برای بیماران سرطانی می شود، بلکه شانس بهبودی کامل را نیز به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

PET/CT آموزنده ترین و دقیق ترین روش تشخیصی است که امروزه وجود دارد تومورهای بدخیمغده پستانی.

تشخیص قبل از PET/CT.

به طور کلی، تشخیص سرطان سینه مشکوک با شروع می شود معاینه سونوگرافییا ماموگرافی و سپس مشاوره با متخصص سرطان. به عنوان مطالعات تکمیلی و روشن‌کننده، می‌توان بیوپسی پانکچر و MRI را انجام داد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک روش تحقیقاتی نسبتاً دقیق است که به شما امکان می دهد تومورها را محلی سازی کنید. قابلیت اطمینان MRI در تشخیص تومورهای پستان (به ویژه در ارتباط با بیوپسی) به 80٪ می رسد که به طور قابل توجهی بالاتر از ماموگرافی است، اما در مقایسه با PET/CT کمی کمتر است. با این حال، یک اشکال قابل توجه دارد - توموگرافی قادر به تشخیص تومورها نیست مراحل اولیه، زمانی که قطر آنها از 5 میلی متر بیشتر نباشد.

اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف PET/CT.

نشانه های PET/CT عبارتند از:

• تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه؛
• انتخاب روش درمان؛
• نظارت بر روش درمانی انتخاب شده؛
• جستجو برای متاستازهای منطقه ای؛
• مرحله بندی سرطان سینه؛
• جستجو برای تومور اولیه؛
• ارزیابی پاسخ به درمان (شیمیایی یا پرتودرمانی) و درمان جراحی؛
• پیش بینی احتمال عود؛
• مطالعه عود سرطان سینه

PET/CT یک روش غیر تهاجمی و ایمن است، اما با وجود این، تنها با دستور پزشک معالج انجام می شود. علاوه بر این، مانند هر مطالعه دیگری، فهرستی از موارد منع مصرف دارد:

• سطح بالای گلوکز در خون (PET/CT فقط پس از مشورت با متخصص غدد و کاهش سطح قند به حد قابل قبول قابل انجام است).
• بارداری (PET/CT تنها در صورتی امکان پذیر است که اهمیت به دست آوردن اطلاعات بیشتر از خطرات مورد انتظار باشد).
• دوره شیردهی (این روش نیز امکان پذیر است، اما شیردهی در عرض 2 روز پس از معاینه مجاز نیست).
• نارسایی کلیه (ممکن است با برداشتن رادیودارو مشکلاتی ایجاد شود، اما امکان PET/CT پس از آزمایشات کلیوی و نتیجه گیری نفرولوژیست مجاز است).

مزایای PET/CT.

در حال حاضر این روش دقیق ترین روش برای تشخیص تومورهای سرطانی در بیماران سرطانی است. در مقایسه با سایر معاینات، PET/CT دارای چندین مزیت است:

1. قابلیت اطمینان بالای داده های به دست آمده (تا 90٪ در هنگام تشخیص سرطان پستان و تا 40٪ در هنگام جستجو برای متاستازهای منطقه ای و دور).
2. توانایی دیدن تغییرات سرطانی در سطح مولکولی؛
3. به ایجاد دوره های درمانی فردی و پیش بینی توسعه سرطان در سال آینده کمک می کند.
4. امکان ارزیابی عینی اثربخشی درمان؛
5. به جز بومی سازی تغییرات ساختاریبافت پستان، همچنین می توانید اطلاعاتی در مورد کیفیت فرآیندهای رخ داده به دست آورید.

آماده شدن برای مطالعه.

به این ترتیب، آمادگی برای مطالعه لازم نیست. تنها فهرستی از توصیه‌ها وجود دارد که به دنبال آن PET/CT با کمترین ناراحتی انجام می‌شود و نتایج به‌دست‌آمده نشان‌دهنده‌تر خواهد بود:

• حداقل به مدت 2 روز الکل ننوشید.
• یک روز قبل از قرار ملاقات، از نوشیدنی های مقوی یا سیگار کشیدن خودداری کنید و 6 ساعت قبل از PET/CT غذا نخورید.
• توصیه می شود قبل از مطالعه خواب و استراحت کافی داشته باشید.
• وزن خود را پیدا کنید - این برای محاسبه دقیقدوز رادیودارو (RP)؛
• برای جوجه ریزی بهترمواد رادیواکتیو خارج شده از بدن، نوشیدن مایعات فراوان در آستانه عمل توصیه می شود.

اگر یکی از موارد منع مصرف بالا را دارید، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه انجام می شود؟

به محض ورود به محل PET/CT سینه، لازم است تمام عناصر فلزی از لباس و بدن خارج شوند.

در مرحله بعد، یک رادیودارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود؛ در مورد غده پستانی، از 18-fluorodeoxyglucose استفاده می شود. هنگامی که دارو به طور مساوی در سراسر بافت های بدن توزیع می شود (حدود 1 ساعت زمان نیاز است)، بیمار روی یک میز باز قرار می گیرد (بدون اتاق بسته، که در مقایسه با MRI نیز یک امتیاز مثبت است). از این لحظه به بعد، سنسورها منطقه انتخاب شده را سانتی متر به سانتی متر بررسی می کنند و اطلاعات دریافتی را مخابره می کنند. نرم افزاردستگاهی که نقشه متابولیک بدن را ایجاد می کند.

جالب هست! تشخیص PET/CT در حالت "کل بدن" انجام می شود که هنگام معاینه یک ناحیه کوچک - سینه در این مورد نامناسب است. در حال حاضر مطالعات آزمایشی بر روی اسکنرهای کاملاً جدید PET در حال انجام است که به طور خاص برای معاینه پستان طراحی شده اند و قادر به تشخیص بسیار کارآمد ضایعات تا اندازه 5 میلی متر هستند.

پس از اتمام عمل، پزشک معاینه بعدی بیمار را انجام می دهد و پس از آن می توانید با خیال راحت به خانه بروید. نتایج مطالعه ظرف 3 روز رمزگشایی می شود و پس از آن نتیجه گیری به بیمار داده می شود یا برای پزشک معالج او ارسال می شود.

هزینه مطالعه

معاینه PET/CT پستان به دو صورت عمومی و خصوصی قابل انجام است مراکز پزشکی، هم به صورت سهمیه پولی و هم رایگان.

مهم! برای انجام اسکن PET/CT رایگان، باید یک خط مشی داشته باشید بیمه سلامتو ارجاعات پزشک معالج

اما قابل درک است که تعداد افرادی که مایل به انجام چنین معاینه ای به صورت رایگان هستند به طور نامتناسبی بیشتر از توانایی های موسسات پزشکی ما است. بنابراین، لیست انتظار برای قرار ملاقات می تواند ماه ها طول بکشد.

اسکن PET/CT پولی به طور قابل توجهی روند را سرعت می بخشد، جایی که صف برای این روش، به طور معمول، از 5 روز تجاوز نمی کند. اما، متأسفانه، همه روس ها نمی توانند چنین خدمات گران قیمتی را بپردازند. قیمت PET/CT به طور متوسط ​​55000-90000 روبل است و به موقعیت و اعتبار مرکز پزشکی، سطح خدمات بیمار، کیفیت تجهیزات و پیچیدگی مورد بستگی دارد.

سرطان پستان - وب سایت - 2010

سی تی اسکن

توموگرافی کامپیوتری یک روش است تشخیص رادیولوژی، که شامل این واقعیت است که پرتوها از یک ناحیه از بدن در زوایای مختلف عبور می کنند. پس از این، اطلاعات وارد کامپیوتر می شود و در آنجا پردازش می شود و تصویری از یک بخش بافت در عمق مشخصی تشکیل می شود.

توموگرافی کامپیوتری یک روش غیر تهاجمی (نیازی به جراحی نیست)، ایمن و برای بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. در صورت داشتن تومور بزرگ سینه پزشک شما ممکن است سی تی اسکن را تجویز کند تا متوجه شود که آیا تومور به دلیل رشد در دیواره قفسه سینه قابل عمل است یا خیر.

این روش بهتر از ماموگرافی ساده است زیرا ممکن است در ماموگرافی لایه‌هایی از بافت در تصویر وجود داشته باشد که باعث می‌شود یک تومور کوچک قابل مشاهده نباشد.

تاسیسات برای انجام توموگرافی کامپیوتری مشابه مواردی است که برای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده می شود.

در طول اسکن توموگرافی کامپیوتری، بیمار روی یک صفحه مخصوص دراز می کشد، که به آرامی به تدریج وارد محفظه استوانه ای می شود که در آن ساطع کننده اشعه ایکس و سنسور قرار دارند. همانطور که هر برش تصویربرداری می شود، امیتر و پروب یک قوس در اطراف ناحیه بیمار ایجاد می کنند که نیاز به بررسی دارد. اطلاعات از سنسور بلافاصله وارد کامپیوتر می شود، جایی که پردازش می شود، با تصاویر دیگر ترکیب می شود، و نتیجه یک تصویر کامل از لایه یک اندام خاص در یک عمق خاص است.

به طور متوسط، این روش از 30 تا 60 دقیقه طول می کشد، اما می تواند به 2 ساعت برسد. بستگی به محدوده مطالعه دارد.

عوارض احتمالی سی تی اسکن

به عوارض احتمالیاسکن توموگرافی کامپیوتری نشان دهنده ایجاد کلاستروفوبیا در برخی از بیماران است. در این صورت توصیه می شود قبل از مطالعه داروهای آرامبخش تجویز شود. علاوه بر این، با روش‌های تحقیقاتی متعدد اشعه ایکس (از جمله توموگرافی) خطر کمی برای ایجاد تومورهای بدخیم وجود دارد.

توموگرافی کامپیوتری در دوران بارداری منع مصرف دارد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی روشی برای بررسی غدد پستانی با استفاده از قدرتمند است میدان مغناطیسی. در این حالت غدد پستانی تحت تابش قرار می گیرند امواج الکترومغناطیسیدر یک میدان مغناطیسی قوی اصل روش این است که انرژی الکترومغناطیسی آزاد می شود که سپس با استفاده از حسگرها ثبت می شود و تحت پردازش کامپیوتری قرار می گیرد.

مزایای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی:

• به شما امکان می دهد تومور قابل لمس در زنان را در مواردی که توسط ماموگرافی یا سونوگرافی تشخیص داده نمی شود شناسایی کنید.
• به شما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک را در مورد چگالی بالای بافت غدد پستانی شناسایی کنید.
• امکان غربالگری زنان جوان در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه به دلیل سابقه خانوادگی یا وجود یک ژن غیر طبیعی را فراهم می کند.
• گاهی اوقات تصویربرداری رزونانس مغناطیسی با موفقیت تومور را در زنان با بزرگ شدن تشخیص می دهد غدد لنفاوی زیر بغلزمانی که پزشک نتواند تومور را در ضخامت سینه احساس کند یا در ماموگرافی قابل مشاهده نباشد. در چنین مواردی که معمولاً ماستکتومی توصیه می شود، MRI می تواند محل تومور را در پستان به طور دقیق آشکار کند. این به شما امکان می دهد از برداشتن کل غده خودداری کنید و خود را فقط به لامپکتومی (برداشتن تومور) و به دنبال پرتودرمانی محدود کنید.
• به تعیین اینکه کدام منطقه محدود است کمک می کند تومور سرطانی، شیوع آن در مناطق همجوار. این امر بر انتخاب تاکتیک‌های درمان جراحی تأثیر می‌گذارد، زیرا اگر تومور گسترده و چند مرکزی باشد، ماستکتومی توصیه می‌شود. این امر به ویژه در مورد بیماران مبتلا به کارسینوم لوبولار مهاجم صادق است، زیرا شکل سرطان اغلب گسترده است.
• به ارزیابی بافت اسکار در ضخامت غدد پستانی کمک می کند، که به شما امکان می دهد منطقه ای را که در آن لامپکتومی انجام شده برای وجود عودهای اولیه نظارت کنید.
• قادر به تشخیص نشت سیلیکون از ایمپلنت سینه است، زیرا این روش تست می تواند به راحتی ژل سیلیکون را از بافت طبیعی اطراف تشخیص دهد.
• در مورد سرطان سینه متاستاتیک، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به بررسی سایر نواحی بدن بیمار از نظر متاستاز و تغییرات در اندام ها کمک می کند. به عنوان مثال، اگر در این مورد بیمار شروع به تجربه کمردرد، ضعف در بازوها و پاها کرد که نشانه احتمالی متاستاز سرطان به بدن است. نخاع، مطالعه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ستون فقرات انجام می شود.

قبل از انجام معاینه رزونانس مغناطیسی، پزشک متوجه می شود که آیا اشیاء فلزی در بدن بیمار وجود دارد، به عنوان مثال، ضربان ساز قلب مصنوعی، مفاصل فلزی مصنوعی. برای چنین بیمارانی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی منع مصرف دارد. علاوه بر این، بلافاصله قبل از معاینه، یک زن باید تمام اشیاء فلزی - جواهرات، لباس های دارای دکمه های فلزی و غیره را از خود جدا کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در یک محفظه استوانه ای باریک خاص انجام می شود. در نتیجه، برخی از بیماران ممکن است زمانی که در فضاهای بسته هستند، کلاستروفوبیا را تجربه کنند. بنابراین در صورت لزوم یک مسکن به آنها داده می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی چگونه انجام می شود؟

بیمار در یک میدان مغناطیسی قوی قرار می گیرد و در معرض تابش الکترومغناطیسی قرار می گیرد. انرژی الکترومغناطیسی حاصل در رایانه پردازش می شود. این اجازه می دهد تا بافت شیر ​​از موقعیت ها و زوایای مختلف لایه لایه شود. میدان مغناطیسی ذرات اتمی را در بافت ها از بین می برد - پروتون ها، که سپس توسط تابش الکترومغناطیسی شتاب می گیرند و سیگنال هایی تولید می کنند. این سیگنال ها توسط حسگرها دریافت می شوند و توسط رایانه پردازش می شوند. نتیجه یک تصویر بسیار واضح است که به شما امکان می دهد جزئیات دقیق را ببینید.

با این حال، روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز دارای اشکالاتی است. اول از همه، این روش تشخیصی گران است. همه مراکز پزشکی (حتی مراکز بزرگ) تجهیزات لازم برای این مطالعه را ندارند. علاوه بر این، اغلب یافته های عجیب و غریب در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یافت می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز نمی تواند کلسیفیکاسیون ها را تشخیص دهد. علاوه بر این، میدان مغناطیسی قدرتمند و تابش الکترومغناطیسی مورد استفاده در تصویربرداری تشدید مغناطیسی می تواند به تجهیزاتی مانند راننده مصنوعیریتم. بنابراین، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نمی تواند به عنوان یک روش غربالگری تشخیصی عمل کند.

توموگرافی گسیل پوزیترون

توموگرافی گسیل پوزیترون یک روش توموگرافی رادیونوکلئیدی برای مطالعه اندام های داخلی است. توموگرافی انتشار پوزیترون با موفقیت در تشخیص بیماران مبتلا به متاستازهای سرطانی استفاده می شود. این روش به ویژه برای ارزیابی وضعیت غدد لنفاوی موثر است.

روش توموگرافی گسیل پوزیترون بر این واقعیت استوار است که رادیودارو خاصی به بافت تزریق می شود. این شامل رادیونوکلئیدهایی است که به اصطلاح با واپاشی بتا پوزیترون مشخص می شود. پس از تجویز رادیودارو، به اصطلاح "گاما کوانتا" ثبت می شود.

همانطور که قبلاً اشاره شد، برای سلول های توموربا افزایش متابولیسم مشخص می شود. این منجر به این واقعیت می شود که رادیوداروهای تزریق شده از خون را سریعتر و قوی تر جذب می کنند. هنگامی که ماده رادیواکتیو وارد سلول تومور می شود، پوسیدگی آن آغاز می شود. در هنگام پوسیدگی، ذرات خاصی (کوانتا) تشکیل می شوند که با استفاده از تجهیزات ویژه ثبت می شوند. این روش به شما امکان می دهد منطقه فعالیت مشکوک سلول های سرطانی را تعیین کنید.

روش توموگرافی گسیل پوزیترون به ما اجازه می دهد تا سؤالات زیر را روشن کنیم:

• اینکه آیا سلول های تومور پس از پرتودرمانی یا شیمی درمانی باقی می مانند.
• آیا انتشار سلول های تومور به غدد لنفاوی وجود دارد؟

متأسفانه توموگرافی گسیل پوزیترون معایبی نیز دارد: این روشفقط برای تشخیص تومورهای کوچک قابل استفاده است. علاوه بر این، توموگرافی انتشار پوزیترون یک روش تشخیصی نسبتاً گران است؛ این روش در همه مراکز پزشکی موجود نیست.