علل، علائم و روش های درمان کیفوز ستون فقرات قفسه سینه. کیفوز ستون فقرات قفسه سینه - نحوه درمان

کیفوز به انحنای پاتولوژیک و فیزیولوژیک ستون فقرات در جهت قدامی خلفی اشاره دارد. کیفوز فیزیولوژیک در همه افراد در ستون فقرات قفسه سینه مشخص می شود. آسیب شناسی در مواردی که زاویه خمش 45 ​​درجه یا بیشتر باشد نشان داده می شود.

جزئیات بیشتر در مورد چیستی این بیماری، چرایی بروز آن در افراد و نحوه درمان آن در ادامه مقاله آمده است.

کیفوز چیست؟

کیفوز یک خم است ستون فقراتبه صورت خلفی به طور معمول، ستون فقرات بزرگسالان دارای دو منحنی است: در ناحیه قفسه سینه و ساکرال، که در مقابل دو انحنای قدامی نیز وجود دارد: در ستون فقرات گردنی و کمری. این ساختار بهترین ویژگی های ضربه گیر را ارائه می دهد و بار روی هر مهره و دیسک بین مهره ای را کاهش می دهد.

ناحیه ای از پشت (ستون فقرات) که در آن انحنا در حین کیفوز ایجاد می شود، اغلب ناحیه قفسه سینه است، به همین دلیل است که این بیماری را اغلب «کیفوز قفسه سینه» یا «قفسه سینه ای» نیز می نامند. با این حال، ادبیات پزشکی مواردی را توصیف می کند که در آن انحنای پشت در گردن و پایین کمر (ساکروم) رخ داده است.

کیفوز فیزیولوژیکی ساکرال و قفسه سینه در اوایل کودکی شکل می گیرد، در حالی که در بزرگسالان انحنای ستون فقرات ثابت است. در افراد مسن و همچنین کهنسالافزایش کیفوز قفسه سینه وجود دارد.

اغلب کیفوز به شکل مخلوط ایجاد می شود، در این نوع تظاهرات آن کیفوسکلیوز نامیده می شود. این شکل از بیماری کاملاً نادر است و به طور همزمان علائم یک فرآیند پاتولوژیک مربوط به کیفوز و علائم اسکولیوز را ترکیب می کند.

انواع

کیفوز خود را به روش های مختلف نشان می دهد - از یک خمیدگی به سختی قابل توجه تا یک قوز برجسته. انحناها را می توان در قسمت های مختلف ناحیه قفسه سینه مشاهده کرد - سرویکوتوراسیک، قفسه سینه فوقانی، توراکولومبار.

بر اساس فرم:

1. کیفوز زاویه ای (kyphosis angularis) یا قوز. با تحدب زاویه ای پشت، با راس به عقب مشخص می شود.
2. کیفوز قوس. با تحدب پشت به شکل یک قوس کوتاه یا بلند مشخص می شود.
3. کیفوز فیزیولوژیکی(کیفوز فیزیولوژیک). به طور معمول مرحله ای از رشد ستون فقرات است. با شیب جزئی ستون فقرات - تا 30 درجه مشخص می شود. این می تواند در ناحیه قفسه سینه تا 7 سال، در ناحیه کمر (ساکروم) - تا زمان بلوغ وجود داشته باشد.

کیفوز عملکردی قفسه سینه

به این نوع آسیب شناسی، خمیدگی معمولی نیز گفته می شود. اغلب به دلیل ضعف عضلات پشت، خم شدن مداوم، فعالیت بدنی بیش از حد و وضعیت نامناسب بدن هنگام کار روی میز اتفاق می افتد. اگر چنین بیمار را روی یک سطح صاف قرار دهید، خمیدگی به خودی خود ناپدید می شود.

هنگام انجام فلوروسکوپی، هیچ تغییری در مهره ها در تصاویر مشاهده نمی شود. برای درمان این نوع بیماری، درمان محافظه کارانه، عمدتاً با هدف تقویت عضلات، کافی است.

کیفوز جوانی پشتی (بیماری شوئرمن مائو)

بیماری Scheuermann-Mau در بلوغعمدتاً در پسران، و با تشکیل مهره های گوه ای شکل در قسمت تحتانی سینه یا ستون فقرات کمری فوقانی و تغییرات در دستگاه رباط بیان می شود.

کیفوز مادرزادی

مشروط است جهش ژنتیکیو نقص ارثی در رشد اجسام مهره ها (بخش های قدامی)

کیفوز فلجی

کیفوز فلجی در اثر بیماری هایی همراه با فلج و فلج عضلات پشت (فلج اطفال و غیره) ایجاد می شود. با فلج مغزی، کیفوز قفسه سینه افزایش می یابد و طول آن افزایش می یابد (خم شدن تا قسمت بالا ناحیه کمری). کیفوز را می توان با اسکولیوز ترکیب کرد. مشخصه پیشرفت تدریجی تغییر شکل است. درمان معمولا محافظه کارانه، پیچیده و طولانی مدت است.

راچیت

در کودکان مبتلا به راشیتیسم از ماه ششم زندگی شروع می شود. با این حال، کیفوز راشیتیک اغلب در کودکان بزرگ‌تر یا نوجوانانی که در اوایل کودکی از راشیتیسم رنج می‌بردند، ایجاد می‌شود.

کیفوز پس از ضربه

علت ایجاد بیماری آسیب قبلی به ستون فقرات است. پیشرفت بیماری بیشتر باعث فشردگی در ستون فقرات می شود ساختارهای عصبی. هنگامی که ستون فقرات در ناحیه قفسه سینه یا کمر شکسته می شود، کیفوز یک درجه یا دیگری بر اساس شدت آسیب ایجاد می شود، درمان مناسب تعیین می شود که به نوبه خود می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

بعد از عمل

به ندرت پس از عمل بر روی ستون فقرات به دلیل تروما، جابجایی قدامی مهره به دلیل عدم همجوشی مادرزادی قوس مهره با بدن آن (اسپوندیلولیستزیس)، تعویض دیسک بین مهره ای و موارد دیگر ایجاد می شود.

کیفوز پیری (دژنراتیو).

این نوع انحنای ناشی از تغییرات دژنراتیو در بدنه‌های مهره‌ها و دیسک‌های بین مهره‌ای است که با اصطلاحاً فرونشست ستون فقرات و همچنین ضعیف شدن دستگاه لیگامانی آن همراه است.

علل وقوع

کیفوز می تواند در کودکان و بزرگسالان و همچنین در افراد مسن رخ دهد. و در هر مورد، دلایل مختلفی منجر به آن می شود، بنابراین، بسته به آنها، چندین نوع اصلی کیفوز متمایز می شود.

آمار نشان می دهد که تا 10 درصد از مردم در سراسر جهانبا کیفوز با شدت های مختلف زندگی می کنند. کودکان و نوجوانان پسر بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد کیفوز شود. انحنای اکتسابی ستون فقرات قفسه سینه می تواند ناشی از:

• اعمالی که روی ستون فقرات انجام می شود یا همراه با باز شدن قفسه سینه است.
• آسیب های ستون فقرات، به ویژه با شکستگی مهره ها.
• تغییرات دژنراتیو، اغلب - فتق دیسک بین مهره ای، و همچنین اسپوندیلوز.
• اختلالات مرتبط با افزایش سن که در مهره ها و دیسک های بین مهره ای رخ می دهد.
• فلج نسبی عضلات پشت، ضعیف کرست عضلانی.
• تغییرات پاتولوژیک در دستگاه رباط.
• وضعیت نامناسب، سبک زندگی منفعل.
• در دوران نوزادی رنج می برد
• سل استخوان.

با در نظر گرفتن زاویه انحنا، کیفوز طبیعی، افزایش یافته (با زاویه افزایش یافته) و صاف شده (با زاویه کاهش یافته) مشخص می شود.

کیفوز قفسه سینه بیشترین شیوع را دارد. اگر انحنای بیش از 31 درجه باشد، می توان آن را پاتولوژیک در نظر گرفت. بسته به شدت خمیدگی، 4 درجه کیفوز قفسه سینه وجود دارد:

تشخیص کیفوز واقعی از وضعیت کیفی همراه با ضعف عضلانی ضروری است. با آن، دراز کشیدن روی شکم روی یک سطح سخت، کمر شما صاف می شود.

کیفوز همچنین ممکن است در پیشرفت فرآیند تغییر شکل متفاوت باشد. بنابراین، هنگامی که تمایل به 7 درجه در سال افزایش می یابد، آنها از یک شکل به آرامی پیشرونده کیفوز صحبت می کنند. بر این اساس، با کیفوز به سرعت در حال پیشرفت تغییر پاتولوژیکزاویه شیب 7 درجه یا بیشتر در سال است.

علائم کیفوز ستون فقرات قفسه سینه

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کیفوز در دوران کودکی یا نوجوانی و در طول شکل گیری ستون فقرات تشخیص داده می شود. علائم خارجی زیر قابل توجه است:

• به پشت خم شده،
• سینه فرو رفته
• شکم بیرون زده
• شانه های جمع شده و تیغه های شانه جدا شده.

اما مشکلات فقط به جنبه زیبایی محدود نمی شود. اگر چه بدتر شدن ظاهر به خودی خود یک آسیب روانی جدی به خصوص برای کودکان و نوجوانان است.

به دلیل تشکیل قوز، فرد علائم زیر را تجربه می کند:

• درد در قلب (شخص ممکن است چنین درد را با تظاهرات آسیب شناسی قلبی عروقی اشتباه بگیرد).
• مشکلات تنفسی، تنگی نفس با فعالیت بدنی کم و حتی در حالت استراحت؛
• تظاهرات مختلف اختلالات دستگاه گوارش.

درد همراه با کیفوز در اکثر موارد مشاهده می شود. سندرم درد ناشی از تنش شدید در عضلات پشت و همچنین فشرده شدن است اعضای داخلیو تخریب جزئی دیسک های بین مهره ای.

با کیفوز، محور عمودی بدن جابجا می شود، و با آن مرکز ثقل. بار بیش از حد روی پا ایجاد می شود و در نتیجه تشکیل می شود.

در کودکان خردسال، مسبب کیفوز ستون فقرات سینه ای، سل استخوان و راشیتیسم است. خطر ابتلا به این بیماری در دوران نوجوانی افزایش می یابد و پسران به ویژه در معرض آن هستند. در افراد جوان زیر 30 سال، اختلالات می تواند در نتیجه انجام کارهای سنگین و اغلب قرار گرفتن در موقعیت اشتباه ایجاد شود. در سنین بالا، بیشتر زنان را مبتلا می کند.

عوارض

این اشتباه است که فکر کنیم چنین بیماری خطرناکی نیست. در صورت عدم درمان، فشار روی ستون فقرات افزایش می یابد و باعث پوکی استخوان و فتق دیسک بین مهره ای می شود. علاوه بر این، به تدریج یک قوز تشکیل می شود.

به دلیل انحنای پاتولوژیک بیش از حد ستون فقرات، ظاهر می شود تاثیر منفیروی خود ستون فقرات و همچنین در تمام اندام های مجاور. این باعث کاهش حجم قفسه سینه و در نتیجه، حداکثر ظرفیتریه ها در نتیجه چنین تغییراتی، گردش خون و اشباع اکسیژن بافت ها مختل می شود. همچنین بر قلب تأثیر منفی می گذارد و منجر به اختلال در عملکرد می شود. سیستم قلبی عروقی.

با انحنای شدید ستون فقرات، بیماری های زیر ایجاد می شود:

• التهاب کبد؛
• التهاب روده بزرگ و کوچک، گاهی اوقات انسداد؛
• نارسایی قلبی عروقی؛
• اختلالات گردش خون مغزی

تشخیص

تشخیص کیفوز ستون فقرات قفسه سینه بر عهده پزشک ارتوپد است.

1. ابتدا با بیمار مصاحبه می شود و پس از آن پزشک او را معاینه می کند. مهم است که ویژگی های درد، محلی سازی آنها و وجود اختلالات عصبی روشن شود.
2. در طول معاینه، ارتوپد گردن و پشت را لمس می کند، قدرت عضلانی و حساسیت پوست را بررسی می کند.
3. علاوه بر این، دکتر گوش می دهد تپش قلبو ریه ها، رفلکس های تاندون را با استفاده از یک باتری تخصصی از تست ها ارزیابی می کند.

نه تنها تظاهرات اصلی بیماری، بلکه تاکتیک های درمان نیز به درجه انحنای کیفوتیک بستگی دارد. وضعیت پاتولوژیک. بنابراین، قبل از درمان کیفوز ستون فقرات قفسه سینه، پزشک لزوماً بیمار را برای معاینه اشعه ایکس ستون فقرات، توموگرافی کامپیوتری یا MRI ارجاع می دهد.

اضافی مطالعات ابزاریبرای تعیین درجه کیفوز و شناسایی پاتولوژی های مرتبط ضروری است. این شامل:

• اشعه ایکس از قسمت آسیب دیده ستون فقرات در دو برجستگی. پزشک با محاسبه زاویه شیب ستون فقرات، درجه تغییر شکل کیفوتیک را در رادیوگرافی جانبی تعیین می کند.
• MRI، CT - برای تشخیص دقیق تر، ساختار استخوان مهره ها، دیسک های بین مهره ای و رباط ها را نشان می دهند
• آنژیوگرافی (معاینه عروق) - مربوط به کیفوز دهانه رحم.

چگونه به طور مستقل کیفوز قفسه سینه را شناسایی کنیم؟

چندین آزمایش وجود دارد که می توانید برای تشخیص کیفوز قفسه سینه خودتان انجام دهید و به دنبال درمان باشید.

1. پشت خود را به دیوار بایستید و به آن تکیه دهید، سعی کنید بدون اینکه سر خود را به عقب برگردانید، پشت سر خود را به سطح برسانید. اگر بیماری دارید، انجام این کار دشوار خواهد بود.
2. به سمت زمین خم شوید و به منحنی خود در آینه نگاه کنید. اگر تغییر شکل وجود داشته باشد، برآمدگی به طور کامل صاف نمی شود.

چگونه کیفوز قفسه سینه را درمان کنیم؟

درمان کیفوز با مراجعه اجباری به پزشک و تشخیص کامل بیماری شروع می شود و پس از آن یک دوره درمانی فردی تجویز می شود:

• درمان دستی؛
• ژیمناستیک درمانی (تمرینات درمانی)؛
• پوشیدن دستگاه های تصحیح وضعیت بدن؛
• فیزیوتراپی؛
• درمان علامتی؛
• درمان جراحی (عملیات)؛
• درمان آبگرم.

در صورت درد شدید، استفاده از گروه های مختلفمسکن ها، اغلب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (کتورول و غیره)، که نه تنها می توانند از درد وسواسی خلاص شوند، بلکه آسیب های التهابی را نیز کاهش می دهند. این داروها باید طبق دستور پزشک مصرف شوند و نه در طول حملات دستی دردناک

درمان دستی (ماساژ)

انحنای شدید ستون فقرات باید با استفاده از آن درمان شود درمان دستیو ماساژ پزشک استئوپاتیک روی نواحی خاصی از پشت فشار می آورد و در نتیجه به قرار گرفتن مهره ها در جای خود کمک می کند. اساس درمان دستی اعمال فشار خاصی به ناحیه خاصی از بخش حرکتی است.

این روش درمانی تنش ماهیچه ها و اعصاب را از بین می برد. کیفوز ستون فقرات قفسه سینه نیاز به اقدامات دستی هر 3-4 روز دارد. به لطف ماساژ درمانی، جریان خون فعال شده و تون عضلانی افزایش می یابد.

درمان کیفوز با ورزش درمانی

قبل از اصلاح کیفوز ستون فقرات قفسه سینه، پزشک مجموعه ای از اقدامات تشخیصی را با هدف تعیین درجه بیماری و ارزیابی وضعیت مهره ها، وجود فتق و غیره برای بیمار تجویز می کند. اگر فردی با انحنای درجه اول یا دوم تشخیص داده شود، تمرینات کیفوز ستون فقرات قفسه سینه برای او نشان داده می شود.

ماهیت آنها تقویت کرست عضلانی پشت، بازگرداندن جریان خون طبیعی به ناحیه آسیب دیده و افزایش تحرک مفاصل مهره ای است.

تمرینات:

1. کف دست و سینه خود را به دیوار فشار دهید، کمر خود را تا حد امکان خم کنید. روزانه 3-4 دقیقه در این حالت بایستید.
2. پشت خود را به دیوار بچرخانید، بازوی خود را به عقب بالای سر خود بیندازید و به آن استراحت دهید. پشت خود را به مدت 30-40 ثانیه در حالت قوس دار نگه دارید، سپس دست خود را عوض کرده و تمرین را برای کیفوز تکرار کنید.
3. روی شکم دراز بکشید، شانه های خود را با دستان خود لمس کنید. در مرحله بعد، در حین دم، سعی کنید سر خود را به عقب پرتاب کنید و همزمان سینه خود را بلند کنید. سعی کنید تا حد امکان بالا بروید. بازدم را انجام دهید، به حالت دراز کشیده برگردید.
4. پاها به اندازه عرض شانه باز است. چوب را پشت پشت قرار می دهیم و آن را روی تیغه های شانه فشار می دهیم. با دم، چوب را بالا می بریم و سر خود را به عقب پرتاب می کنیم. با بازدم به موقعیت شروع باز می گردیم.

پوشیدن هسته

برای بزرگسالان مبتلا به کیفوز، کرست به جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی کمک می کند، اما قادر به صاف کردن ستون فقرات از قبل تشکیل شده نیست. در دوران کودکی، اساس اسکلت به دلیل ساختار غضروفی آن در معرض تغییر است، بنابراین پوشیدن کرست به اصلاح کامل تغییر شکل کمک می کند.

کرست برای تثبیت استفاده می شود بخش های مختلفستون فقرات: کمری، خاجی، سینه ای یا گردنی.

وظایف کرست:

• تشکیل وضعیت صحیح
• حفظ فیزیولوژیک ستون فقرات موقعیت صحیحدر طول انحنا
• تثبیت ستون فقرات بعد از مداخلات جراحییا جراحات، در صورت وجود فتق دیسک و سایر بیماری ها

قوانین پوشیدن کرست:

• بیش از شش ساعت در روز نیست
• باید در شب حذف شود
• خیلی سفت نکنید، زیرا گردش خون موضعی مختل می شود
• در صورت لزوم بپوشید: اجرا کار فیزیکی، سفر در حمل و نقل و غیره
• روی لباس زیر بپوشید تا جزئیات کرست پوست را ساییده نکند

جراحی ستون فقرات برای کیفوز قفسه سینه

نشانه های مداخله جراحی عبارتند از:

• مداوم سندرم درد، که با روش های محافظه کارانه قابل حذف نیست.
• پیشرفت سریع کیفوز، به ویژه همراه با اختلالات عصبیو همچنین اختلال در عملکرد ریه و قلب.
• نقص زیبایی که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد و در انجام وظایف حرفه ای اختلال ایجاد می کند.

وظیفه جراح اصلاح زاویه ستون فقرات و جلوگیری از پیشرفت بیماری است. از بین بردن نیشگون گرفتن انتهای عصبی و همچنین جلوگیری از فشرده شدن آنها در آینده مهم است.

مداخله جراحی در دو مرحله انجام می شود: ابتدا جراح نقص را برطرف می کند و سپس با استفاده از ساختار فلزی ستون فقرات را اصلاح می کند. ساختار transpedicular از میله ها و پیچ ها تشکیل شده است. جراح همیشه خطر را می سنجد عوارض جراحیو سود مداخله

سبک زندگی بعد از جراحی

پس از اتمام اصلاح جراحیستون فقرات، بیمار به تدریج و با رعایت تمام دستورات پزشک به زندگی عادی باز می گردد:

• مجتمع های تمرین درمانی که از نظر شدت بار در دوره های بهبودی پس از عمل و اواخر بهبودی متفاوت است.
• ماساژ، فیزیوتراپی؛
• از بین بردن عوامل نامطلوب مؤثر در شکل گیری وضعیت نادرست؛
• آموزش شنا، بازی با توپ؛
• اسکی، پیاده روی؛
• خواب خوب، تغذیه

جلوگیری

می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد! برای انجام این کار، فقط برخی از توصیه ها را دنبال کنید:

1. به موقع درمان کنید بیماری های عفونی، درمان بیماری های مزمن، توجه به ستون فقرات.
2. روی یک تشک سفت و یک بالش راحت بخوابید.
3. فضای کاری خود را به درستی سازماندهی کنید تا از وضعیت صحیح بدن در طول روز اطمینان حاصل کنید.
4. با اضافه وزن مبارزه کنید، از پرخوری خودداری کنید.
5. یک سبک زندگی سالم و فعال داشته باشید. در حین فعالیت های ورزشی مراقب کمر و گردن خود باشید و از آسیب دیدگی جلوگیری کنید.
6. به طور منظم یک مجموعه ژیمناستیک را برای وضعیت صحیح بدن انجام دهید.
7. افراد مسن باید هر چه زودتر به فکر سلامت ستون فقرات خود باشند. مصرف ویتامین‌ها و غضروف‌ها و همچنین ورزش درمانی روزانه به شما کمک می‌کند تا برای مدت طولانی در فرم بمانید و مشکلات ستون فقرات را فراموش کنید.

به دلیل وضعیت عمودی، ستون فقرات انسان دارای انحناهای فیزیولوژیکی است که به توزیع بار کمک می کند. خم به جلو لوردوز و خم به عقب کیفوز نامیده می شود. در نتیجه وقتی از پهلو به آن نگاه کنیم، ستون فقرات حالت S دارد. لوردوز در ناحیه کمر و گردن و کیفوز در قسمت قفسه سینه و ساکرال وجود دارد.

اتفاق می افتد که این منحنی ها برجسته تر یا صاف تر می شوند. یکی از این شرایط افزایش کیفوز (پاتولوژیک) در ستون فقرات قفسه سینه است.

چرا کیفوز رخ می دهد؟

کیفوز قفسه سینه را می توان از نظر ژنتیکی تعیین کرد که در این صورت سابقه خانوادگی این آسیب شناسی آشکار می شود. انحنای مادرزادی به دلیل ناهنجاری های رشدی با همجوشی مهره ها، تغییر شکل و موقعیت آنها رخ می دهد.

شکل اکتسابی کیفوز شایع تر است و می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:

• راشیتیسم در اوایل کودکی، منجر به تغییرات در استخوان ها و عضلات می شود.

• ضعف کرست عضلانی پشت در سنین جوانی که منجر به ایجاد کیفوز وضعیتی (خم شدن) می شود.

• تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در دیسک های بین مهره ای؛

• سل استخوان با تخریب بدن مهره ها؛

• شکستگی فشاری پاتولوژیک مهره های تغییر یافته؛

• عواقب عملیات روی ستون فقرات یا قفسه سینه؛

• تغییرات مربوط به سن در سیستم اسکلتی عضلانی؛

• فلج نسبی عضلات پاراورتبرال با بیماری های عصبی(فلج اطفال، فلج مغزی، دیستروفی عضلانی و غیره).

موارد اولیه ممکن است تغییر در شکل بدنه های مهره ای باشد، زمانی که آنها از بین می روند یا گوه شکل می شوند. بار ناهموار ناشی از دیسک‌های بین مهره‌ای و رباط‌ها منجر به انحطاط و تغییر شکل آن‌ها می‌شود. اگر ابتدا تغییراتی در دیسک ها و مفاصل ظاهر شود، سپس به تدریج ایجاد اختلالات دیستروفیک در مهره ها این روند را تشدید می کند. بنابراین، ساختارهای استخوانی و غضروفی همیشه در بروز کیفوز قفسه سینه نقش دارند.

طبقه بندی

کیفوز ستون فقرات قفسه سینه می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد. هنگام تشخیص، زاویه خم شدن (KU یا زاویه کیفوز) ارزیابی می شود. برای محاسبه آن، لازم است 2 خط مماس ترسیم شود - یکی در نزدیکی مهره های سینه ای II-III و XII. به طور معمول، KU 15-30 درجه است و راس کیفوز فیزیولوژیکی باید تقریباً در سطح V مهره قفسه سینه قرار گیرد. با انحنای پاتولوژیک، این زاویه افزایش می یابد.

درجات شدت کیفوز قفسه سینه:

• درجه I، خفیف، KU 31-40º;

• درجه II، متوسط، KU 41-50º;

• درجه III، تلفظ، KU 51-70º.

• درجه IV، به شدت بیان شده، KU بیش از 70 درجه.

بر اساس نوع تغییر شکلقوسی و زاویه ای وجود دارد.

با وجود خمیدگی های جبرانیدر قسمت های مجاور ستون فقرات، کیفوز جبران شده و جبران نشده تشخیص داده می شود. اگر فقط ناحیه قفسه سینه درگیر باشد و شانه ها و لگن در یک سطح عمودی قرار گیرند، از فرم جبران شده صحبت می کنند. با آسیب شدیدتر، شانه ها به عقب کشیده می شوند و لگن با هایپراکستنشن به سمت جلو حرکت می کند مفاصل لگنو افزایش لوردوز کمری.

با بومی سازیکیفوز می تواند قفسه سینه باشد (مهره های قفسه سینه VI-X درگیر هستند) و مهره های سینه ای کمری (مهره های کمری X-XII و I-II درگیر می شوند).

طبقه بندی بر اساس علت شامل اشکال پاتولوژیک زیر است:

• راشیت

• پیر

• وضعیتی

• بیماری سل؛

• دژنراتیو؛

• فشرده سازی و پس از سانحه؛

• فلج

• نوزادی (خود به خود می گذرد).

کیفوز یک بیماری مستقل نیست.

تجلیات

وجود کیفوز ستون فقرات قفسه سینه حتی برای افراد غیر متخصص نیز قابل مشاهده است. این به عنوان تغییر شکل پشت با درجات مختلف شدت تعریف می شود. اما در کنار این مظاهر آشکار، نشانه های دیگری نیز وجود دارد.

علائم:

• تغییر در موقعیت کمربندهای شانه ای که به سمت جلو و پایین حرکت می کنند.

• باریک شدن قفسه سینه، کاهش ظرفیت ریه؛

• ضعف عضلات قدامی دیواره شکمبیرون زدگی شکم;

• ضعف عضلانی در امتداد ستون فقرات؛

• تغییر شکل و موقعیت دیافراگم؛

• تغییر در موقعیت تیغه های شانه؛

• با تغییر شکل های شدید، عملکرد اندام های داخلی مختل می شود، که زمانی آشکار می شود تست های عملکردییا در شکایات بیمار قابل ردیابی است.

• درد ناشی از کشش عضلات پشت یا سندرم فشرده سازی رادیکولار؛

• کف پای صاف؛

• هنگامی که ساختارهای عصبی فشرده می شوند، فلج اندام ها، تغییر در حساسیت و اختلالات لگنی امکان پذیر است.

پس از معاینه، علائم اضافی ممکن است شناسایی شود. به عنوان مثال، هنگام خم شدن به جلو، تغییر شکل کیفوتیک افزایش می یابد، در حالی که به طور معمول همه خم ها صاف می شوند. هنگامی که از جلو به بیمار نگاه می کنید در حالی که بازوها را به سمت پایین خم کرده اید، تغییر در شکل پشت قابل مشاهده است. به دلیل جابجایی تیغه های شانه، زاویه دار می شود و شبیه درب تابوت می شود.

کیفوز را می توان با انحراف ستون فقرات از محور میانی ترکیب کرد. به این وضعیت کیفوسکولیوز می گویند.

تشخیص

معاینه به شما امکان می دهد انحنای پاتولوژیک را شناسایی کرده و ثانویه را ارزیابی کنید علائم عصبیو وضعیت اندام های داخلی این نیاز به مشاوره با یک متخصص ارتوپد و متخصص مغز و اعصاب دارد و یک درمانگر به روشن شدن عملکرد قلب و ریه ها کمک می کند.

روش های معاینه اضافی برای تعیین دقیق درجه و علت انحنای کیفوز ستون فقرات ضروری است. مطالعه اصلی رادیوگرافی در طرح جانبی است. در این حالت زاویه کیفوز، وضعیت مهره ها و دیسک های بین آنها مشخص می شود. اغلب این به ما امکان می دهد تا علت را شناسایی کنیم. همچنین تعیین موقعیت دنده ها، گنبد دیافراگم، قلب و ریه ها ضروری است.

برای کامل شدن تصویر بالینیپزشک شما همچنین ممکن است تجویز کند:

• EMG (ثبت پتانسیل از عضلات برای تعیین فعالیت آنها)؛

• اسپیروگرافی (تعیین حجم ریه و نوع نارسایی تنفسی)؛

• اگر علت عفونی مشکوک باشد - مطالعات ایمونولوژیکی و باکتریولوژیکی؛

• در کودکان - مطالعات برای تشخیص راشیتیسم.

کیفوز یک بیماری مستقل نیست، بلکه تظاهر یک آسیب شناسی اولیه است که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد. بنابراین، هنگام تشخیص، ابتدا علت مشخص می شود، سپس وجود کیفوز و درجه شدت آن، میزان اختلال عملکرد اندام های داخلی و تظاهرات عصبی نشان داده می شود.

تناسب اندام برای خدمت سربازی

برای مردان جوان در سن سربازی، موضوع تناسب اندام برای خدمت سربازی در صورت وجود کیفوز ستون فقرات قفسه سینه مرتبط است. در 1 ژانویه 2014، فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 4 ژوئیه 2013 لازم الاجرا شد. در ماده 66 این مصوبه آمده است: ارزیابی:

• برای درجه 2 را در نظر بگیریدوجود نارسایی تنفسی محدود کننده، تغییر شکل گوه‌ای 3 یا بیشتر مهره‌های سینه‌ای و درجه اختلال عملکرد (حداقل باید جزئی باشد). اگر حداقل یکی از این علائم تشخیص داده شود، مرد جوان تا حدی برای خدمت سربازی مناسب شناخته می شود. در زمان صلح مشمول خدمت اجباری نیست، اما در زمان بسیج عمومی در زمان جنگ فراخوانده می شود.

  رفتار

  مصرف داروهای مختلف برای انحنای کیفوتیک ماهیتی کمکی برای کاهش درد، تسکین تنش عضلات مقوی و کاهش عوارض عصبی دارد. استثناء درمان اتیوتروپیک است - مصرف داروهای ضد سل یا شیمی درمانی برای سرطان.

  2 نوع درمان وجود دارد: محافظه کارانه و جراحی.

  ورزش درمانی روش اصلی مداخله برای هر درجه ای از وضعیت نامناسب است. در بزرگسالان، تمرینات انحنای آشکار را به طور کامل اصلاح نمی کنند. اما بارگذاری منظم و صحیح باعث کاهش سرعت افزایش تغییر شکل و کاهش درد می شود. تمرینات ساده اما متعادل هستند و توصیه می شود روزانه آنها را انجام دهید. آموزش توسط یک مربی فیزیوتراپی یا یک پزشک انجام می شود.

  علاوه بر ورزش، در برخی موارد پزشک پوشیدن کرست را برای از بین بردن فشار روی ستون فقرات تجویز می کند. در طرح ها و درجات سفتی مختلف عرضه می شود و به صورت جداگانه انتخاب می شود. به طور مداوم، زیرا کار ناکافی عضلات منجر به آتروفی تدریجی آنها می شود که وضعیت را تشدید می کند و به پیشرفت بدشکلی کمک می کند.

  درمان های فیزیوتراپی، دستی و استئوپاتیک نیز تجویز می شود. آنها به ویژه بر روی موثر هستند مراحل اولیهانحنای ستون فقرات

  در صورت افزایش سریع درجه کیفوز همراه با درد شدید مداوم، فشرده شدن نخاع یا ریشه های عصبی نخاعی و اختلال در عملکرد قلب و ریه، درمان جراحی انجام می شود. یک نشانه ممکن است اختلال در عملکرد اجتماعی بیمار نیز باشد.

  در حین عمل، فشرده سازی ساختارهای عصبی از بین می رود، انحنای ستون فقرات اصلاح می شود و موقعیت جدید استخوان ها با استفاده از دستگاه های مخصوص ثابت می شود. سازه های فلزی برای مدت طولانی در بدن بیمار کاشته می شوند.

  

  در صورت بروز اختلالات شدید که منجر به ناتوانی دائمی بیمار می شود و مراقبت از خود را محدود می کند، موضوع ناتوانی حل می شود.

  کیفوز ستون فقرات قفسه سینه نیاز به روشن شدن علت وقوع آن دارد. در صورت وجود چنین تغییر شکلی، ژیمناستیک روزانه ضروری است، که، چه زمانی درجه خفیفو تغییر شکل اولیه ناپایدار به وضعیت صحیح بدن کمک می کند و اثر پیشگیرانه دارد. بنابراین، در صورت وجود علائم انحنای اولیه، باید با پزشک مشورت کنید تا اقدامات درمانی و پیشگیری لازم را انتخاب کنید.

بدن ما به گونه ای طراحی شده است که هدف آن کاهش بار روی ستون فقرات است. هنگامی که ستون فقرات یک فرد خمیده می شود، پس از معاینه، متخصصان به بیمار اطلاع می دهند که او کیفوز دارد. اغلب این بیماری در ناحیه قفسه سینه مشاهده می شود.

در تماس با

همکلاسی ها

کیفوز ستون فقرات قفسه سینه چیست؟

این بیماری باعث انحنای ستون فقرات در فرد در سطح قفسه سینه و همچنین به مرور زمان می شود ممکن است یک قوز ظاهر شود. با توجه به اینکه ستون فقرات شکل غیر طبیعی به خود می گیرد، فرد خیلی شروع به خم شدن می کند. اغلب، این بیماری در پسران در سنین پایین، زمانی که رشد فعال در حال انجام است، ظاهر می شود. کیفوز به این دلیل ظاهر می شود که قسمت خاصی از ستون فقرات ضعیف می شود، در نتیجه شروع به خم شدن بیشتر و بیشتر می کند.

فیزیولوژیک و پاتولوژیک

کیفوز قفسه سینه فیزیولوژیکی و پاتولوژیک ویژگی های خاص خود را دارد. اولین مورد با این واقعیت مشخص می شود که کیفوز را می توان در سن هفت سالگی مشاهده کرد، پشت 15-30 درجه خم می شود. کیفوز فیزیولوژیک تقریباً در کل جمعیت رخ می دهد، در حالی که خم شدن پشت می تواند تا 45 درجه باشد.

• شانه ها به سمت پایین و جلو خم می شوند.
• قفسه سینه بیمار به طور قابل توجهی باریک می شود.
• بافت عضلانی پشت و حفره شکمی ضعیف می شود.
• پشت شکل گرد به خود می گیرد ، خم شدن تلفظ می شود.
• اگر آسیب شناسی در حال حاضر در مرحله پیشرفته باشد، قوز ظاهر می شود.
• کف پای صاف

علاوه بر علائمی که در بالا توضیح داده شد، بیمار نیز تجربه می کند درد شدید. احساسات دردناکممکن است خود را شناخته شوند در قسمت میانی پشت و همچنین در ناحیه گردن و ستون فقرات کمری. احساس سوزش ظاهر می شود، حرکت برای فرد دشوار است، او احساس محدودیت و ناامنی می کند.

هنگامی که آسیب شناسی شروع به پیشرفت فعال می کند، بیمار به طور همزمان یک بیماری را ایجاد می کند.

درجه

درجه مجاز خمیدگی پشت 15 تا 30 درجه در نظر گرفته می شود. اگر خمش بیش از 30 درجه است، سپس پزشک کیفوز را تشخیص می دهد. این بیماری به چند درجه تقسیم می شود:

• درجه نخست.خفیف ترین بیماری در نظر گرفته می شود، بیماری این شکل را می توان به سرعت درمان کرد. درجه اول با خمیدگی پشتی 31 تا 40 درجه مشخص می شود.
• درجه دوم.متوسط ​​در نظر گرفته می شود، سطح خمش تا 60 درجه می رسد.
• درجه سوم.سنگین ترین در نظر گرفته شده است. سطح خمش بیشتر از 60 درجه است.

نحوه اصلاح کیفوز قفسه سینه

بستگی به مرحله بیماری دارد. اگر فردی تشخیص داده شود آخرین مرحله، پس از آن بهبودی در خانه امکان پذیر نیست ، زیرا مرحله سوم نیز با فلج پاها مشخص می شود.

این یک راه حل درمانی عالی خواهد بود. چنین روش ها توسط پزشک معالج تجویز می شود، زیرا فقط یک متخصص می تواند ارزیابی کند وضعیت کلیبیمار باشد و درمان لازم را تجویز کند.

روش درمانی دیگری نیز وجود دارد - ماساژ. چنین روش هایی به طور موثر با انحنای ستون فقرات در درجات مختلف مقابله می کنند.

نتیجه

در صورت مشاهده علائم این بیماری، توصیه می شود که تحت معاینه قرار بگیرید تا بیماری شروع یا بدتر نشود. برای جلوگیری از تظاهر کیفوز، توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه زیر را انجام دهید:

• درمان عفونت ها و بیماری ها به موقع برای جلوگیری از عوارض و پیشرفت دیگران، به ویژه موارد مربوط به ستون فقرات؛
• بهتر است روی یک تشک سفت بخوابید.
• شما باید یک محل کار راحت برای خود فراهم کنید تا خم نشوید.
• چاقی نباید مجاز باشد؛
• هنگام ورزش حتما از محافظ مخصوص کمر استفاده کنید تا از فشار بیش از حد جلوگیری شود.
• برای افراد مسن، ورزش درمانی منظم یک اقدام پیشگیرانه عالی خواهد بود.

کیفوز انحنای خلفی ستون فقرات در ساژیتال (صفحه قدامی خلفی) است. این واژه از کلمه یونانی باستان کیفوس به معنای قوزدار، خمیده گرفته شده است.

مانند دیگر انحنای ساژیتال قدامی ستون فقرات، لوردوز، کیفوز می تواند فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک باشد. تنها تفاوت در درجه بیان است.

لوردوز فیزیولوژیکی و کیفوز در اوایل کودکی با گسترش فعالیت حرکتی کودک شکل می گیرد. به محض اینکه کودک شروع به بالا نگه داشتن سر، نشستن، ایستادن و راه رفتن می کند، ستون فقرات او صافی اولیه خود را از دست می دهد.

4 خم در آن ظاهر می شود - 2 قدام، لوردوز، و 2 خم، کیفوز. این منحنی ها با هر قسمت از ستون فقرات مطابقت دارند و با یکدیگر متناوب هستند. لوردوز گردنی، کیفوز قفسه سینه، لوردوز کمری، کیفوز ساکرال.

این خمیدگی‌های فیزیولوژیکی برای به حداقل رساندن بار روی ستون فقرات در هومو ارکتوس و محافظت از ساختارهای مهره‌ای (مهره‌ها، دیسک‌ها، رباط‌ها) از آسیب و سایش زودرس حیاتی هستند.

مانند لوردوز، کیفوز نیز زمانی پاتولوژیک می شود که بیش از حد باشد. درست است، کیفوز پاتولوژیک می تواند تنها در ناحیه قفسه سینه ایجاد شود. این بخش توسط دنده ها و جناغ تقویت می شود، اما این برای اطمینان از تثبیت مطلق کافی نیست.

اما مهره های خاجی در یک استخوان خاجی با انحنای معین مفصل می شوند که درجه آن تغییر نمی کند. بنابراین کیفوز پاتولوژیک در ناحیه ساکرال رخ نمی دهد، بلکه فقط در ستون فقرات قفسه سینه ایجاد می شود.

علل اصلی کیفوز پاتولوژیک قفسه سینه (که از این پس به سادگی کیفوز نامیده می شود):

• ناهنجاری های ژنتیکی ارثی و مادرزادی. تمایل به انحنای قفسه سینه ممکن است یک نتیجه خاص باشد جهش های ژنی، و از والدین به ارث می رسد. اگر هر یک از آنها دچار کیفوز باشد، احتمال اینکه نقص مشابهی در کودک ظاهر شود بسیار زیاد است. اگرچه والدین ممکن است از نظر خارجی و ژنتیکی سالم باشند، کیفوز به دلیل جهش های خود به خودی در دوره قبل از تولد ایجاد می شود.
• بیماری های شدید مادرزادی و اکتسابی سیستم عصبی مرکزی: فلج مغزی، فلج اطفال، سکته مغزی، منجر به فلج شدن عضلات پشت، قفسه سینه، گردن، تثبیت ستون فقرات.
• اختلالات مبادله ای راشیتیسم ناشی از کمبود ویتامین D، آسیب شناسی غدد پاراتیروئید و بسیاری دیگر از اختلالات غدد درون ریز همراه با کمبود کلسیم و پوکی استخوان می تواند با کیفوز عارضه پیدا کند.
• آسیب های ستون فقرات قفسه سینه - شکستگی های فشاری مهره های قفسه سینه گاهی اوقات بعداً به کیفوز تبدیل می شوند.
• تومورهای ستون فقرات تومورهای اولیه یا متاستاتیک ستون فقرات قفسه سینه گاهی منجر به کیفوز می شوند.
• عفونت ها برخی از انواع ضایعات عفونی خاص بافت استخوانیمهره ها، به عنوان مثال، سل، سیفلیس، می تواند منجر به افزایش انحنای قفسه سینه شود.
• مداخلات جراحی در ستون فقرات. گاهی اوقات، به خصوص با تکنیک نادرست، می توانند با کیفوز پیچیده شوند.
• اسپوندیلیت آنکیلوزان. با اسپوندیلیت آنکیلوزان، اختلالات ساختاری در ستون فقرات منجر به افزایش لوردوز گردنی و کیفوز قفسه سینه می شود.
• بیماری Scheuermann-Mau. بیماری با علل و مکانیسم توسعه نامشخص. نام دیگر کیفوز نوجوانان است. در نوجوانی و عمدتاً در پسران رشد می کند. یکی از ویژگی های بارز این بیماری تغییر شکل گوه ای شکل بدن مهره ها است. ارتفاع بخش های قدامی بدن مهره ها در مقایسه با قسمت های خلفی کاهش می یابد، در نتیجه انحنای ناحیه سینه افزایش می یابد و ستون فقرات خم می شود.
• تغییرات مرتبط با سن با افزایش سن، بافت استخوانی مهره ها استحکام خود را از دست می دهد و در نتیجه انواع انحناها از جمله. و کیفوز قفسه سینه

همه این انواع کیفوز ثابت هستند - اندازه آنها در هنگام تغییر وضعیت بدن بدون تغییر باقی می ماند. این تفاوت اساسی آنها با کیفوز ثابت یا عملکردی است که در بین کودکان و مردان جوان بسیار رایج است. دلیل اصلی آنها وضعیت نامناسب منظم هنگام آماده کردن تکالیف یا نشستن طولانی پشت کامپیوتر است.

گاهی اوقات کیفوز عملکردی در افراد نزدیک بینی مشاهده می شود که به دلیل دید کممجبور می شوند سر و گردن خود را به جلو خم کنند. اغلب، کیفوز، همراه با انواع دیگر انحناها، در نوجوانی، در دوره رشد سریع استخوان ها و ستون فقرات در طول با عضلات ضعیف و هنوز قوی رخ می دهد.

برخی از جوانان (این معمولاً برای دختران معمولی است) از قد بلند خود خجالت می کشند و برای کاهش آن عمداً خم می شوند که در نتیجه انحنای قفسه سینه افزایش می یابد.

علائم کیفوز

4 درجه کیفوز وجود دارد. هر درجه با زاویه انحنای قوس کیفوتیک ناحیه قفسه سینه تعیین می شود. زاویه 15 0 تا 30 0 نرمال در نظر گرفته می شود. شرایطی که در آن به کمتر از 0 15 کاهش یابد، هیپوکیفوز نامیده می شود.

صاف شدن پشت با هیپوکیفوز ستون فقرات قفسه سینه در عمل بالینی نادر است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، انحنای پاتولوژیک در ناحیه قفسه سینه دارای ویژگی هایپرکیفوز 4 درجه با زوایای مختلف قوس کیفوتیک است:

1. 31 0 -40 0
2. 41 0 -50 0
3. 51 0 -70 0
4. بیش از 71 0.

در درجه یک با زاویه حداقل، کیفوز، به ویژه در لباس، نامرئی است. با افزایش زاویه انحنا، خم شدن و تغییر شکل پشت ("پشت گرد") آشکار می شود. با انحنای شدید، یک نقص ظاهری برجسته به شکل هیبوس (لاتین hibus - قوز) تشکیل می شود.

انحنای کیفوتیک خود می تواند یک شکل زاویه ای قوسی داشته باشد یا به شکل زاویه ای با راس روی مهره آسیب دیده در اثر بیماری یا جراحت باشد. این کیفوز زاویه ای است که اغلب خود را به صورت هیبوس نشان می دهد. اگرچه هیبوس با کیفوز قوسی با زاویه انحنای زیاد نیز رخ می دهد.

خود زاویه می تواند ثابت باشد یا با سرعت های مختلف تغییر کند. در این رابطه کیفوز سریع پیشرونده و آهسته پیشرونده کیفوز تشخیص داده می شود. در مورد اول، زاویه کیفوتیک 7 0 یا بیشتر در سال افزایش می یابد، و در مورد دوم - کمتر از این مقدار.

یک نقص جدی زیبایی اغلب منجر به عقده حقارت و افسردگی در جوانانی می شود که به خوبی می دانند که مانند بقیه نیستند. اما علاوه بر رنج اخلاقی، رنج های فیزیکی نیز وجود دارد که با ساختاری و اختلالات عملکردیسیستم اسکلتی عضلانی و اندام های داخلی با کیفوز.

به دلیل افزایش تحدب ستون فقرات قفسه سینه، پیکربندی کمربند شانه و قفسه سینه تغییر می کند. سر به داخل کمربند شانه کشیده می شود که استخوان های آن کمی به سمت جلو و به سمت بالا حرکت می کند. تیغه های شانه به طرفین پخش می شوند، گوشه های آنها از پشت بیرون می زند. قفسه سینه فرورفته می شود. گشت و گذار او (تحرک در هنگام تنفس) کاهش می یابد.

به همین دلیل، نارسایی مزمن تنفسی ایجاد می شود. Hibus، در ترکیب با پیکربندی تغییر یافته قفسه سینه، منجر به جابجایی قلب و عروق بزرگ می شود - همراه با نارسایی تنفسی، نارسایی قلبی تشکیل می شود.

دیافراگم به سمت پایین حرکت می کند. جابجایی دیافراگم همراه با ضعف عضلات شکم که به سمت جلو بیرون زده است، منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شود. پیامد آن اختلالات گوارشی ناشی از اختلال در معده و روده است. دختران اغلب تخلفات را تجربه می کنند چرخه قاعدگیو اختلالات تولید مثلی

با کیفوز، مرکز ثقل بدن به سمت عقب جابجا می شود. به دلیل افزایش بار روی استخوان های پاشنه، صافی کف پا ایجاد می شود. بار روی مفاصل بزرگ اندام تحتانی - زانو و باسن - نیز افزایش می یابد. با گذشت زمان، این مفاصل دچار تغییرات آرتروز با محدودیت حرکتی می شوند.

تغییرات منفی قابل توجهی نیز در خود ستون فقرات ایجاد می شود. کیفوز یکی از علل موارد نادر است استئوکندروز قفسه سینهو نوزاد فتق دیسک. فتق بین مهره ایدر ناحیه قفسه سینه با تنگی نفس، نورالژی بین دنده ای و احساس تپش قلب ظاهر می شوند.

اغلب، کیفوز با سایر انواع انحنای ستون فقرات ترکیب می شود. برای اینکه حداقل تا حدودی جابجایی مرکز ثقل در حین کیفوز قفسه سینه جبران شود، لوردوز تقویت شده - هایپرلوردوز - در ستون فقرات گردنی و کمری تشکیل می شود.

با ضعف عضلانی و قدرت ناکافی مهره ها، ستون فقرات در ناحیه قفسه سینه نه تنها می تواند به سمت عقب خم شود، بلکه به طرفین نیز منحرف می شود - همراه با کیفوز، اسکولیوز (کیفوسکولیوز) ایجاد می شود. ترکیب انحناهای جانبی و ساژیتال فقط شدت کیفوز را تشدید می کند.

تشخیص کیفوز

تشخیص کیفوز حتی در مرحله اولیه با حداقل زاویه انحنا کار دشواری نیست. برای انجام این کار، کافی است یک آزمایش ساده انجام دهید - از آزمودنی بخواهید در حالی که به جلو خم می شود و پاهایش را صاف می کند، دستانش را به زمین برساند. سختی در خم شدن و رسیدن نشان دهنده کیفوز زودرس است.

انحنای ستون فقرات و تخریب بافت استخوانی مهره ها را می توان با استفاده از رادیوگرافی انجام شده در 3 برجستگی استاندارد - مستقیم، مایل و جانبی تعیین کرد. برای تشخیص تغییرات همزمان در دیسک های بین مهره ای و دستگاه عضلانی-رباطی، توموگرافی کامپیوتری و رزونانس مغناطیسی هسته ای انجام می شود.

اختلالات سیستم تنفسی و قلبی عروقی با استفاده از اسپیرومتری، الکتروکاردیوگرافی، سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی) و رادیوگرافی سادهاندام های قفسه سینه

درمان کیفوز

هرچه درمان کیفوز زودتر شروع شود، شانس نتیجه مطلوب و تثبیت کامل ستون فقرات بیشتر می شود. کیفوز عملکردی در کودکان ناشی از وضعیت نامناسب بدن به ویژه قابل درمان است. با کمک تمرینات ویژه انتخاب شده، می توانید عضلات پشت و قفسه سینه را تقویت کنید و نقایص موجود را از بین ببرید - سینه فرورفته، پشت گرد، کمربند شانه ای جمع شده و شکم برآمده. بارها باید به درستی انتخاب شوند، به شدت دوز شوند و باعث درد، تنگی نفس شدید و سایر احساسات ناخوشایند نشوند.

برای درمان کیفوز و همچنین برای برخی دیگر از بیماری های ستون فقرات، ورزش در استخر نشان داده شده است. محیط آبیتأثیر مفیدی بر ستون فقرات و عضلات دارد، زیرا در آب وزن بدن فرد کاهش می یابد. به بیماران مبتلا به کیفوز توصیه می شود همراه با تمرینات سلامتی، دوره ماساژ را نیز طی کنند.

در حین درمان های ماساژماهیچه ها تقویت می شوند، گردش خون موضعی بهبود می یابد و ستون فقرات تثبیت می شود. درمان کیفوز لزوما باید با پوشیدن کرست مخصوصی که وضعیت بدن را اصلاح می کند همراه باشد.

تمام این اقدامات محافظه کارانه فقط برای کیفوز اولیه موثر است. انحنای شدید قفسه سینه، افزایش سریع زاویه کیفوتیک، یک هیبوس بزرگ با نارسایی تنفسی و قلبی همزمان، کمردرد شدید مداوم، تهدید فشردگی نخاع - همه اینها نیاز به مداخله جراحی دارد.

نوع جراحی بستگی به علت و درجه کیفوز دارد. جراحی پلاستیک مهره یا حتی جایگزینی کامل آنها با ایمپلنت مصنوعی انجام می شود. نواحی منحنی ناحیه قفسه سینه که دچار تخریب شده اند با میله ها یا پیچ های فلزی ثابت می شوند. چنین بیمارانی پس از جراحی نیاز به توانبخشی طولانی مدت از جمله حمایت دارویی دارند. فیزیوتراپی، ماساژ و درمان فیزیوتراپی.

بازدیدکنندگان محترم وب سایت فارممیر. این مقاله توصیه پزشکی نیست و نباید به عنوان جایگزینی برای مشاوره با پزشک باشد.

کیفوز- انحنای قوسی بیش از حد ستون فقرات قفسه سینه، تحدب رو به عقب. از نظر خارجی، با تشکیل قوز در پشت ظاهر می شود.

اصطلاح "کیفوز" از کلمه "کیفوس" گرفته شده است که از یونانی باستان به معنای "کج"، "خم شده"، "خمیده" ترجمه شده است.

آمار

در سراسر جهان، حدود 8 تا 10 درصد از جمعیت به درجات مختلف کیفوز دارند. این در افراد در هر سنی رخ می دهد، اما کودکان و نوجوانان بیشتر مستعد ابتلا به کیفوز هستند. علاوه بر این، این تمایل در پسران بیشتر از دختران است. مردم در همه زمان‌ها نگرش‌های دوسویه‌ای نسبت به قوز داشتند: برخی آنها را نیرویی شیطانی می‌دانستند، برخی دیگر آنها را به خاطر زشتی‌هایشان تمسخر می‌کردند یا آنها را تحقیر می‌کردند و برخی آنها را تحسین می‌کردند.

یکی از شخصیت ها یونان باستان- ازوپ شاعر-افسانه شناس. طبق افسانه، او برده بود، ظاهری زشت و قوز داشت. هنوز مشخص نیست که آیا ازوپ واقعا وجود داشته است یا خیر. با این حال، در داستان های متعددی که او قهرمان آنها شد، او همیشه از استادش و همچنین حکیمان رسمی باهوش تر و مدبرتر بود. بنابراین مردم عادی همیشه با این شخصیت با تحسین برخورد کرده اند.

بیایید به ادبیات جدیدتر بپردازیم و کار بزرگ نویسنده فرانسوی ویکتور هوگو - رمان "کلیسای نوتردام" را به یاد بیاوریم. یکی از شخصیت‌های اصلی آن، زنگ‌زن کلیسای جامع، قوز پشت کوازیمودو است. علاوه بر این، او نیز کر و یک چشم بود. با توجه به طرح مردم سادهآنها با او مانند شیطانی رفتار کردند که برای گرفتن جان آنها آمده است. اگرچه در واقع کوازیمودو مردی بیمار بود که عاشق اسمرالدا زیبا بود.

بیایید M. Yu- شاعر، نثرنویس و هنرمند با استعداد. او کوتاه قد، لنگان، پاهای کج، سر بزرگ و قوز داشت. احتمالاً به همین دلیل است که روح او در شکل زشت احساس ناراحتی می کند. که در قساوت، کینه توزی، خودپسندی، بی‌رحمی نسبت به ضعف‌های دیگران نمایان می‌شد. با این حال، این او را از نوشتن آثار واقعا جاودانه باز نداشت.

دوره و زمانه عوض شده. اکنون همه می دانند که کیفوز یک بیماری است که هیچ چیز افسانه ای در آن وجود ندارد.

آناتومی ستون فقرات

ستون فقرات- ساختار پشتیبان بدن که بدون آن فرد نمی تواند راه برود یا حتی بنشیند.

ستون فقرات شامل 32-34 مهره است که روی هم قرار گرفته اند.

هر مهره از یک بدن، یک قوس و فرآیندها تشکیل شده است. قوس های مهره ای طناب نخاعی را احاطه کرده و کانالی را برای آن تشکیل می دهند.

مفاصل بین فرآیندهای مهره ها تشکیل می شوند که از نظر ساختار شبیه به مفصل زانو یا آرنج هستند.

در سطح هر مهره، ریشه های قدامی و خلفی طناب نخاعی (فرایندهای طولانی سلول های حرکتی و حسی) خارج می شوند که با اتحاد با یکدیگر، تنه عصب نخاعی را تشکیل می دهند. به نوبه خود، عصب از طریق دهانه خاصی که توسط دو مهره مجاور تشکیل شده است، کانال نخاع را ترک می کند. هر عصب مسئول عصب دهی برخی است ساختارهای تشریحی(عضلات، اندام های داخلی و غیره). هنگامی که ریشه های نخاع گیر می کنند، کار و تغذیه اندام یا بافتی که آنها عصب دهی می کنند مختل می شود.

مهره ها از طریق:

• دیسک های بین مهره ایکه پوششی متشکل از بافت غضروفی هستند. با افزایش سن، دیسک آب از دست می دهد و خاصیت ارتجاعی آن کمتر می شود. عملکرد دیسک ها جذب استرس در حین فعالیت بدنی است.
• بسته، که مهره ها را به هم متصل می کند. آنها پارچه الاستیک هستند.
• تاندون ها،از رباط ها گسترش یافته و استخوان ها را به ماهیچه ها متصل می کند.

عضلات پشتایجاد حرکت آزاد و حمایت از ستون فقرات.

با توجه به اینکه تمامی این ساختارهای آناتومیکی ستون فقرات به هم پیوسته اند، ثبات ستون فقرات تضمین می شود و امکان خم شدن به عقب و جلو، چپ و راست و چرخش تنه وجود دارد.

به طور معمول، چهار منحنی فیزیولوژیکی در ستون فقرات وجود دارد(نمای کنار):

• در ناحیه گردن و کمرتحدب به جلو وجود دارد - دو لردوز.
• در نواحی قفسه سینه و خاجیتحدب وجود دارد - دو کیفوز. در ناحیه قفسه سینه، کیفوز در سن 7 سالگی، در ناحیه ساکرال - در دوره بلوغ تشکیل می شود.

برآمدگی ها ناچیز هستند و شدت و اندازه آنها همیشه یکسان نیست. علاوه بر این، آنها تا حد زیادی به ویژگی های هر فرد بستگی دارند.

به لطف منحنی های فیزیولوژیکی، ستون فقرات الاستیک، متحرک است و می تواند بارهای زیادی را تحمل کند.

علل، انواع و مکانیسم های ایجاد کیفوز

کیفوز می تواند در کودکان و بزرگسالان و همچنین در افراد مسن رخ دهد. و در هر مورد، دلایل مختلفی منجر به آن می شود، بنابراین، بسته به آنها، چندین نوع اصلی کیفوز متمایز می شود.

کیفوز به شکل زیر رخ می دهد:

• زاویه ای - انحنای ستون فقرات به شکل صاف قوس گرد. راس آن فرآیند خاردار یک یا به ندرت دو مهره است.
• قوس شکل - به شکل یک قوس کوتاه و بسیار کشیده.

انواع کیفوز

کیفوز پاسچرال (پاسچرال) یا عملکردی

نتیجه وضعیت بدنی نامناسب گاهی اوقات به آن کمر گرد می گویند، بیشتر در کودکان، نوجوانان و جوانان زیر 30 سال دیده می شود. دختران بیشتر مریض می شوند.

علل

• خم شدن مداومدر حالت ایستاده یا نشسته، به دلیل وضعیت مدرسه یا ویژگی های حرفه.


• شانه های خود را با لباس های نامناسب بیش از حد بار کنیددر فصل سرد این دلیل به ویژه در کودکان مهم است.


• غالبا نوجوانان یا بزرگسالان جوان نسبت به قد خود احساس خودآگاهی می کنند، بنابراین آنها دائماً خم می شوند. علاوه بر این، باید در نظر گرفت که آنها در شرایط ناراحت کننده زندگی می کنند. از آنجایی که تمام مبلمان، ارتفاع درها یا درها حمل و نقل عمومیبر اساس قد یک فرد متوسط ​​- 180 سانتی متر ساخته شده است.


• ضعف عضلات پشتبه دلیل فعالیت بدنی ناکافی

در یک یادداشت

ویژگی بارز کیفوز عملکردی این است که زمانی که بیمار روی شکم می خوابد، شکل گرد پشت به راحتی از بین می رود و هیچ تغییر ساختاری در مهره ها ایجاد نمی شود.

مکانیسم تشکیل

در شرایط نامطلوب (سازمان نامناسب محل کار و غیره)، رباط های ستون فقرات بیش از حد کشیده می شوند و اشکال مهره ای که با هنجار مطابقت ندارد به وجود می آیند، بنابراین به تدریج یک شیب به جلو ایجاد می شود.

همزمان با این تغییرات، بار روی ستون فقرات گردنی و کمری افزایش می یابد. در نتیجه، هایپرلوردوز جبرانی (انحنای بیش از حد قدامی ستون فقرات) در این بخش ها ایجاد می شود که روند بیماری را تشدید می کند.

کیفوز نوجوانان (بیماری شوئرمن مائو)

تغییر شکل ستون فقرات مانند کیفوز در پریود رخ می دهد رشد فشردهکودک - در 14-16 سالگی. پسرها بیشتر از دخترها مستعد ابتلا به آن هستند.

در 1 درصد از کودکان رخ می دهد. در 30 درصد موارد با اسکولیوز ترکیب می شود.

علت این شکل از کیفوز دقیقا مشخص نیست.

ادعا شده علل:

• رشد بیش از حد مادرزادی استخوانبر روی بدن مهره یا نکروز غضروف هیالین (واقع بین مهره و دیسک)، و همچنین اختلال در خون رسانی به مهره ها


• نتیجه میکروترومای مهره هاکه در نتیجه پوکی استخوان (بازجذب جزئی ماده بی اثر و افزایش شکنندگی استخوان) ایجاد شده است.


• رشد غیر طبیعی پاتولوژیک عضلات پشت

مکانیسم تشکیل

شکل چندین مهره تغییر می کند: قسمت قدامی آنها باریک می شود و خود آنها شکل گوه ای به خود می گیرند. علاوه بر این، دژنراسیون تدریجی (از دست دادن عملکرد) رخ می دهد و انقباض (کوتاه شدن) عضلات دیواره قدامی شکم و عضلات سینه ای ایجاد می شود.

و در همان زمان، عضلات پشت کشیده می شوند و خستگی آنها نیز ایجاد می شود، بنابراین آنها از انجام وظایف خود باز می مانند. در نتیجه ستون فقرات قفسه سینه به سمت جلو متمایل می شود و کیفوز ایجاد می شود.

کیفوز مادرزادی

در نتیجه یک اختلال ایجاد می شود رشد داخل رحمیجنین در 20-30٪ موارد با ناهنجاری در توسعه مجاری ادراری همراه است.

علل

• ناهنجاری رشد خود مهره ها. مهره ها تشکیل می شوند اشکال گوناگون: گوه ای شکل، پروانه ای شکل، نیم مهره ای و غیره. فراوانی این نوع کیفوز حدود 70 درصد از کل کیفوزهای مادرزادی است.


• اختلالات جدا شدن به مهره های منفرد: به نظر می رسد به هم چسبیده اند. فرکانس - 11-21٪.


• دررفتگی چرخشی ستون فقرات- زمانی که کیفوز بین دو قسمت ستون فقرات که بر اساس اسکولیوز (انحنای ستون فقرات) و لوردوز (خم شدن بیش از حد به جلو) به طور همزمان ایجاد می شود، قرار می گیرد.

آسیب شناسی که به عنوان یک قاعده منجر به تغییر شکل شدید ستون فقرات و همچنین نخاع و اختلال در عملکرد آن می شود. بنابراین، این شکل کیفوز با علائم عصبی همراه است که بستگی به سطحی دارد که ناهنجاری مادرزادی در آن وجود دارد: اختلال ادراری، فلج در قسمت پایین بدن و غیره. این شکل از کیفوز نادر است.

مکانیسم تشکیل

تشکیل ستون فقرات و شروع استخوان بندی مهره ها در جنین در هفته 5-8 رشد داخل رحمی اتفاق می افتد. اگر در این لحظه بدن مادر تحت تأثیر عوامل نامطلوب (استرس، بیماری های مختلفو دیگران)، این می تواند منجر به ایجاد ناهنجاری در رشد ستون فقرات و همچنین ضعف مادرزادی عضلات پشت شود.

کیفوز فلجی

به دلیل فلج شدن عضلات ستون فقرات رخ می دهد.

علل

هر بیماری که باعث فلج عضلات پشت شود: فلج اطفال، دوران کودکی فلج مغزی، دیستروفی عضلانی و دیگران.

مکانیسم تشکیل

کیفوز به آرامی ایجاد می شود، زیرا پس از شروع فلج، عضلات پشت به تدریج آتروفی می شوند و از انجام وظایف خود باز می مانند. باید به خاطر داشت که با فلج اسپاستیک تون عضلانی افزایش می یابد و با فلج شل کاهش می یابد.

با این حال، در هر دو مورد، قدرت عضلات پشت کاهش یافته یا به طور کلی وجود ندارد. علاوه بر این، عضلات پشت به تدریج آتروفی (کاهش اندازه) می شوند. بنابراین، آنها دیگر نمی توانند وظایف خود را انجام دهند (اطمینان از ثبات ستون فقرات، خم شدن، چرخش و غیره). در نتیجه، در طول فعالیت بدنی (حتی متوسط) شکل مهره ها تغییر می کند و آنها جابجا می شوند.

کیفوز پس از ضربه

حدود 40 درصد از کل کیفوز را تشکیل می دهد و به سرعت پیشرفت می کند. با ترومای ستون فقرات، کیفوز اغلب ایجاد می شود: طبق برخی گزارش ها، در 70-90٪ موارد. شدت کیفوز به شدت آسیب و وسعت آن بستگی دارد.

علل

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در خود مهره ها و دیسک های بین مهره ای و همچنین ضعیف شدن دستگاه عضلانی-رباطی که ستون فقرات را پشتیبانی می کند.

مکانیسم تشکیل

با پیشرفت تدریجی فرآیندهای دژنراتیو، شکل اجسام مهره ها تغییر شکل می دهد. علاوه بر این، دیسک های بین مهره ای افتادگی یا فتق دیسک ایجاد می شود، عضلات پشت و رباط های ناحیه آسیب دیده ضعیف می شوند. در نتیجه، ستون فقرات شروع به خم شدن می کند و قادر به تحمل بارهای جزئی نیست.

علاوه بر این، در مراحل اولیه تشکیل کیفوز، عدم تعادل وزن بدن و توزیع مجدد بار روی بدن ایجاد می شود. ساختارهای جداگانهستون فقرات بنابراین قسمت هایی از ستون فقرات که در ابتدا درگیر فرآیندهای دژنراتیو نیستند (سالم) بیشترین بار را بر عهده می گیرند و در نتیجه سریعتر فرسوده می شوند. بنابراین، یک دور باطل تشکیل می شود.

کیفوز پیری (سالخوردگی).

در افراد مسن ایجاد می شود و بیشتر در زنان دیده می شود.

علل

رشد معکوس تشکیلات تشریحی (پیری) که ستون فقرات را تشکیل می دهند: دیسک های بین مهره ای، رباط ها، مهره ها، عضلات.

مکانیسم تشکیل

مهره‌ها نرم‌تر می‌شوند، ماهیچه‌ها و رباط‌ها خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می‌کنند و دیسک‌های بین مهره‌ای آویزان می‌شوند. بنابراین، ستون فقرات به تدریج تحمل بارها، حتی متوسط ​​را متوقف می کند. در نتیجه با پیشرفت آن تغییرات مرتبط با سن، ستون فقرات منحنی است.

کیفوز راشیتیک

در کودکان مبتلا به راشیتیسم از ماه ششم زندگی شروع می شود. با این حال، کیفوز راشیتیک اغلب در کودکان بزرگ‌تر یا نوجوانانی که در اوایل کودکی از راشیتیسم رنج می‌بردند، ایجاد می‌شود.

علت

راشیتیسم بیماری ناشی از کمبود ویتامین D است که منجر به تغییر در متابولیسم می شود. آنچه با نقض تشکیل استخوان آشکار می شود (استخوان ها نرم می شوند)، کار کنید سیستم عصبیو برخی از اندام های داخلی

مکانیسم تشکیل

به دلیل نرمی مهره ها و همچنین ضعف عضلات و رباط ها، ستون فقرات دیگر نمی تواند بارهای کافی را تحمل کند. بنابراین، مهره ها شکل خود را تغییر می دهند و جابجا می شوند.

دلایل دیگر

کیفوز اغلب با تومورهای ستون فقرات یا اسپوندیلیت (بیماری های التهابی مزمن ستون فقرات) ایجاد می شود: عفونی (مثلاً سل) و غیر عفونی (مثلاً اسپوندیلیت آنکیلوزان).

با طولانی شدن دوره و درمان غیرمنطقی این بیماری ها، بدن مهره ها از بین می رود، دیسک های بین مهره ای آویزان می شود و رباط ها و ماهیچه ها ضعیف می شوند. بنابراین، ستون فقرات خود تغییر شکل داده است و قادر به تحمل بار نیست.

درجات کیفوز ستون فقرات

به طور معمول، زاویه کیفوز فیزیولوژیک ستون فقرات از 15 درجه تا 30 درجه است. هر چیزی بیشتر آسیب شناسی است.

بین کیفوز فیزیولوژیکی و آسیب شناسی تفاوت وجود دارد: به طور معمول، رأس کیفوز در سطح مهره پنجم قفسه سینه است، در حالی که با بیماری جابجا می شود.

طبقه بندی کیفوز بر اساس شدت زاویه تمایل

• من مدرک دارمزاویه شیب بین 31 تا 40 درجه است
• درجه II.زاویه - از 41 تا 50 درجه
• درجه III.زاویه - از 51 تا 70 درجه
• درجه IVزاویه - 71 درجه یا بیشتر

تشخیص کیفوز

تعیین شدت زاویه شیب با چشم دشوار است.

برای این کار از روش های خاصی استفاده می شود:

1. اشعه ایکس از ستون فقرات.تصویر در یک برآمدگی جانبی با حداکثر گسترش ستون فقرات گرفته شده است.

   سپس در سه نقطه روی فیلم اشعه ایکس مشخص شده است:

   • اولی مرکز مهره است که در بالای خم قرار دارد
   • دوم و سوم - مراکز دو مهره خارجی خم
   سپس این سه نقطه به هم متصل می شوند تا یک مثلث تشکیل دهند.
   • زاویه شیب.برای انجام این کار، خطوط متقاطع در بالای خم (پاها) گسترش می یابد. و زاویه بیرونی (جانبی) حاصل نسبت به پاها زاویه تمایل واقعی کیفوز است.
   • ضریب کیفوز.برای تعیین آن، از نقطه ای که در بالا آمدن قوس (راس) قرار دارد، عمود بر قاعده مثلث رسم کنید. نسبت طول قاعده به ارتفاع عمود ضریب کیفوز است. باید مشخص شود که آیا انحنا یک بیماری است یا طبیعی. اگر کمتر از 10 باشد، کیفوز یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.
2. تصویربرداری رزونانس مغناطیسیبرای روشن شدن و همچنین شناسایی مدرک استفاده می شود تغییرات ساختاریدر دیسک های بین مهره ای (صاف شدن در جهت قدامی خلفی، وجود فتق)، مهره ها و غیره تشکیلات تشریحیستون فقرات.

   همچنین در صورت لزوم مطالعاتی در مورد عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها انجام می شود تا مشخص شود که کار آنها چقدر مختل شده است (مثلاً سونوگرافی اندام های داخلی).

علائم کیفوز بسته به شدت زاویه تمایل

کیفوز درجه یک

زاویه شیب کوچک است، بنابراین خمیدگی تلفظ نمی شود، و خود کیفوز به راحتی قابل درمان است.

نشانه ها

وضعیت بدن نسبتاً مختل است، بیماران از آن شکایت دارند خستگیعضلات پشت و همچنین کمردرد خفیف که با فعالیت بدنی جزئی تشدید می شود.

در چنین علائم خفیفی است که مشکل نهفته است: بسیاری از خم شدن را به عنوان یک عیب موقت درک می کنند. این به ویژه برای والدینی که معتقدند با رشد کودک، خود به خود ناپدید می شود، صادق است. با این حال، این یک تصور اشتباه است، زیرا با بار زیاد یا ناکافی، کیفوز درجه یک می تواند تا درجه دوم یا حتی سوم پیشرفت کند.

کیفوز درجه دو

زاویه شیب کمی بیشتر است، بنابراین علائم بارزتر هستند.

علل

• کیفوز درجه یک درمان نشده
• عواقب صدمات یا مداخلات جراحی
• بار ناکافی روی ستون فقرات در طول دوره رشد شدید، و می تواند بیش از حد یا ناکافی باشد.
• کیفوز مادرزادی

نشانه ها

• گردی پشت مشخص می شود، شانه ها پایین می آیند.
• انحنای آن به ویژه اگر کودک یا بزرگسالی برای مدت طولانی پشت میز بنشیند قابل توجه می شود: قسمت پشتی شکل C به خود می گیرد. این به این دلیل اتفاق می افتد که عضلات پشت به سرعت خسته می شوند. بنابراین، بیمار سعی می کند موقعیت و تکیه گاه راحت پیدا کند، اما بیهوده.
• وقتی روی شکم دراز می‌کشید، پشت شما قوس‌دار باقی می‌ماند، حتی اگر بدن از بالا کمی فشار داده شود.
• معده ایستاده بیرون می‌زندبه دلیل افزایش جبرانی متوسط ​​در انحنای رو به جلو ستون فقرات در ناحیه کمر (لوردوز) و همچنین شل شدن عضلات شکم.
• لوردوز گردنی (برآمدگی به جلو) بارزتر می شود، بنابراین، به دلیل جابجایی در موقعیت گردن، چانه بیمار به شدت به جلو منتقل می شود.

همه این پدیده ها منجر به کاهش حجم قفسه سینه و دیافراگم ( عضله تنفسی) دیگر عملکرد خود را به طور کامل انجام نمی دهد. در نتیجه عملکرد قلب و اندام های تنفسی مختل می شود. بنابراین، چنین بیمارانی اغلب از پنومونی، برونشیت، بیماری عروق کرونرقلب و سایر بیماری ها.

کیفوز درجه سه

آسیب شناسی شدید، که نه تنها با تغییرات خارجی، بلکه با اختلال شدید عملکرد اندام های داخلی مشخص می شود.

علل

• کیفوز درجه اول یا دوم درمان نشده
• ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات و سیستم اسکلتی عضلانی.
• پس از تحمل صدمات شدید در ستون فقرات.
• تغییرات دژنراتیو شدید در ستون فقرات که ناشی از دلایل مختلف: رشد سریع اسکلتی، بیماری های التهابی عفونی و غیر عفونی ستون فقرات به سرعت در حال پیشرفت، راشیتیسم و ​​غیره.

نشانه ها

• خط ستون فقرات شکل S به خود می گیرد. یعنی ستون فقرات هم در ناحیه سینه و هم در ناحیه کمر خمیده است، بنابراین کمر بیمار به معنای واقعی کلمه به نصف خم می شود.
• به دلیل تغییر شکل نیم تنه، قد کاهش می یابد و اندام ها بلندتر به نظر می رسند.
• تون عضلانی در بازوها و پاها کاهش می یابد.
• بیمار نمی تواند استرس طولانی مدت را تحمل کند و نمی تواند برای مدت طولانی در وضعیت نشسته یا ایستاده بماند. علاوه بر این، او نیاز به حمایت دارد.
• نگران درد مداومدر پشت، نورالژی بین دنده ای ایجاد می شود (فشرده شدن یا تحریک اعصاب بین دنده ای).
• با کوچکترین بار، عملکرد سیستم تنفسی و قلبی عروقی مختل می شود: تنگی نفس ظاهر می شود (گاهی اوقات حتی در حالت استراحت)، وقفه در عملکرد قلب (محو شدن یا افزایش ضربان قلب) و برخی علائم دیگر.
• گاهی اوقات، به دلیل فشار بر اندام های داخلی، نشانه هایی از اختلال در عملکرد آنها دیده می شود: بی اختیاری مدفوع و ادرار، آروغ زدن و غیره.
• اگر کیفوز درجه دوم یا سوم در کودک ایجاد شده باشد، پس از همسالان خود در رشد جسمانی عقب است.

با گذشت زمان، همه این تغییرات پیشرفت کرده و منجر به ناتوانی عمیق بیمار می شود.

علائم کیفوز

بسیاری بر این باورند که کیفوز یک تغییر شکل ستون فقرات است که فقط با خم شدن یا قوز کردن ظاهر می شود.

با این حال، تغییرات نامرئی نیز رخ می دهد: حجم قفسه سینه کاهش می یابد، دیافراگم پایین می آید و به اندام های داخلی فشار می آورد و عملکرد آنها را مختل می کند. با پیشرفت کیفوز، هایپرلوردوز جبرانی (انحنای بیش از حد رو به جلو) ستون فقرات کمری یا گردنی ایجاد می شود.

علاوه بر این، ستون فقرات به سرعت پیر می شود، ارتفاع دیسک های بین مهره ای کاهش می یابد و عملکرد ضربه گیر آنها نیز از بین می رود. ریشه های نخاع ممکن است نیشگون گرفته شود که منجر به اختلال در عملکرد اندام های داخلی و عصب دهی اندام ها می شود. در نتیجه، درد رخ می دهد، گردش خون مختل می شود و بسیاری از تغییرات دیگر ایجاد می شود.

تمام تظاهرات کیفوز و شکایات بیماران به درجه شیب و همچنین بخش آسیب دیده ستون فقرات بستگی دارد.

کیفوز ستون فقرات قفسه سینه

اغلب رخ می دهد و با درگیری مهره های 4 تا 10 سینه ای مشخص می شود.

نشانه ها

بیماران از خستگی سریع عضلات پشت و همچنین اسپاسم دردناک آنها شکایت دارند.

هنگامی که نخاع یا ریشه های آن نیشگون می گیرد، بیماران بی حسی و ضعف در اندام ها و همچنین احساس "سوزن و سوزن" در آنها را گزارش می کنند.

با افزایش زاویه تمایل، بیماری پیشرفت می کند، بنابراین اختلالات در عملکرد اندام های داخلی اغلب مشاهده می شود:

• دستگاه گوارش (آوغ زدن، کم اشتهایی، بی اختیاری مدفوع)
• دستگاه تنفسی(تنگی نفس، برونشیت مکرر، ذات الریه)
• قلب و عروق خونی (وقفه در عملکرد قلب، ضربان قلب سریع، افزایش فشار خون)
• سیستم ادراری (بی اختیاری ادرار)

کیفوز دهانه رحم

که در ستون فقرات گردنیستون فقرات به طور معمول دارای لوردوز فیزیولوژیکی است - خم شدن به جلو. بنابراین، وقتی خمیدگی خلفی تغییر می کند، صحبت در مورد کیفوز کاملاً صحیح نیست. در این مورد، ما در مورد صاف کردن یا صاف کردن لوردوز صحبت می کنیم.

علل

• فرآیندهای دژنراتیو (تغییر در اندام ها و بافت ها با اختلال یا از دست دادن عملکرد آنها) در ستون فقرات ناشی از بیماری های التهابیماهیت عفونی (سل) و غیر عفونی (اسپوندیلیت آنکیلوزان، استئوکندروز)
• تغییرات مرتبط با سن (سالخوردگی).
• عواقب صدمات
• فتق دیسک بین مهره ای
• تومورهای ستون فقرات (خوش خیم، بدخیم)

نشانه ها

• خم شدن ظاهر می شود
• بیماران از بی حسی در دست ها، درد در پشت سر و شانه ها، سردرد و سرگیجه شکایت دارند.
• تغییرات مکرر وجود دارد فشار خون
• گاهی اوقات به دلیل بیرون زدگی فرآیندهای خاردار مهره ها قوز روی گردن ایجاد می شود.

با یک دوره طولانی بیماری و در صورت عدم درمان کافی، ممکن است ریشه های نخاع آسیب ببینند. در نتیجه، عملکرد سیستم تنفسی اغلب مختل می شود (تنگی نفس ظاهر می شود، گاهی اوقات حتی در حالت استراحت، بیماری های مکررپنومونی، برونشیت) و قلب (آریتمی، افزایش فشار خون).

کیفوز ستون فقرات کمری

ما در مورد صاف کردن لوردوز فیزیولوژیکی در قسمت کمری ستون فقرات صحبت می کنیم. مهره های ناحیه کمر و همچنین مهره های 11 و 12 قفسه سینه درگیر هستند.

علل

• آسیب های ستون فقرات کمری
• فتق دیسک در ناحیه کمر
• در افراد جوان با عضلات کمر توسعه یافته
• پوکی استخوان کمر
• بدخیم و نئوپلاسم های خوش خیم
• پیامدهای عفونت (سل)
• راشیتیسم پس از مرگ

نشانه ها

• درد در قسمت تحتانی کمر، که به باسن یا اندام تحتانی (در امتداد عصب سیاتیک)
• کاهش حساسیت و بی حسی در پاها
• تغییرات فشار خون
• اختلال عملکرد جنسی
• بی اختیاری ادرار و مدفوع
• تشکیل ثانویه قوز بالای ستون فقرات کمری

کدام پزشک بیماری های ستون فقرات را تشخیص و درمان می کند؟

ستون فقرات محل نشستن نخاع و قسمت های آن است مغز استخوان. بنابراین، پزشکان تخصص های مختلف در درمان و تشخیص بیماری های ستون فقرات نقش دارند: متخصص مغز و اعصاب، مهره-نورولوژیست، متخصص کایروپرکتیک، انکولوژیست، تروماتولوژیست، روماتولوژیست و دیگران.

پزشکان تخصص هایی مانند مهره-نورولوژیست، تروماتولوژیست، جراح مغز و اعصاب، متخصص کایروپراکتیک مسئول درمان و تشخیص کیفوز هستند.

درمان کیفوز

انتخاب جهت بستگی به مرحله و علت کیفوز و همچنین عوارضی دارد که قبلا ایجاد شده است. البته، شما نمی توانید بدون داروهایی که تسکین دهنده هستند، انجام دهید حالت عمومی، کاهش درد، جبران کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در بدن. با این حال، قرص ها، پمادها، ژل ها و تزریقات پایه اصلی درمان کیفوز نیستند.

در اینجا یک رویکرد کمی متفاوت مورد نیاز است.

دو جهت اصلی در درمان وجود دارد:

1. بدون جراحی -درمان محافظه کارانه (روش اصلی)
   • اجرای ویژه تمرینات درمانی
   • ماساژ پشت
   • پوشیدن کرست ارتوپدی
2. با جراحی- عمل جراحی

انجام تمرینات درمانی خاص

در کودکان و نوجوانان تمرینات درمانی بسته به زاویه تمایل کیفوز می تواند منجر به بهبودی کامل شود. در حالی که در بزرگسالان، بهبودی همیشه اتفاق نمی افتد، زیرا ستون فقرات قبلاً تشکیل شده است و شکل آن تغییر نخواهد کرد.

با این حال، این بدان معنا نیست که این روش درمانی باید نادیده گرفته شود. از آنجایی که تمرینات به صورت بصری کمر را صاف می کند، گردش خون موضعی و تغذیه بافت را بهبود می بخشد. بنابراین، تخریب بیشتر ساختارهای آناتومیک ستون فقرات و پیشرفت کیفوز متوقف می شود. علاوه بر این، عضلات قوی یک چارچوب قدرتمند برای ستون فقرات تشکیل می دهند.

مجموعه های زیادی از تمرینات درمانی وجود دارد. در اینجا فقط چند مورد از آنها وجود دارد که هر کسی می تواند در خانه انجام دهد.

مجموعه ای از تمرینات برای درمان کیفوز قفسه سینه

هنگام شروع به انجام این مجموعه از تمرینات، از قبل یک چوب ژیمناستیک تهیه کنید.

1. موقعیت شروع را بگیرید (I.P.): روی پاهای خود بایستید و آنها را به اندازه عرض شانه از هم باز کنید. سپس چوب ژیمناستیک را پشت سر خود قرار دهید و با دستان خود به آرامی آن را به تیغه های شانه خود فشار دهید (این حالت به صاف شدن تیغه های شانه کمک می کند). و شروع به چمباتمه زدن کنید: هنگام چمباتمه زدن، بازدم را انجام دهید. با بازگشت به موقعیت شروع، دم کنید.
2. آی پی مثل تمرین قبلی. در حین دم دستان خود را به طرفین بالا ببرید. بازگشت به موقعیت شروع، بازدم.
3. I.P صاف بایستید و پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید. سپس چوب ژیمناستیک را پشت سر خود قرار دهید و آن را در دستان خود بگیرید و به آرامی آن را روی تیغه های شانه خود فشار دهید. بعد، بازوهای خود را بالا بیاورید، در همان زمان کمی سر خود را به عقب خم کنید. در حین انجام این تمرین نفس بکشید. بازگشت به موقعیت شروع، بازدم.
4. چهار دست و پا شوید، به دست ها و زانوهای خود تکیه دهید. در مرحله بعد، سر خود را بالا بیاورید، آرنج خود را به طرفین حرکت دهید و سینه خود را تا جایی که ممکن است به سمت پایین خم کنید. در این موقعیت 40-50 قدم بردارید.
5. I.P به پشت دراز بکشید، بازوهای خود را در امتداد بدن خود صاف کنید. سپس با تکیه بر دستان خود، ستون فقرات خود را به سمت بالا خم کنید، قفسه سینه و لگن خود را بلند کنید. در حین انجام تمرین نفس بکشید. بازگشت به موقعیت شروع، بازدم.
6. I.P روی شکم خود دراز بکشید، یک چوب ژیمناستیک را روی تیغه های شانه خود قرار دهید و آن را با دستان خود نگه دارید. در مرحله بعد، سر خود را به عقب خم کنید و ستون فقرات خود را به سمت بالا خم کنید. 3 تا 5 ثانیه در این حالت بمانید و به IP برگردید. در طول تمرین، تنفس داوطلبانه است.
7. آی پی در حالت زانو تا مچ بایستید. در مرحله بعد، آرنج خود را خم کنید و سینه خود را به سمت زمین پایین بیاورید و تمام بدن خود را به سمت جلو حرکت دهید. 3 تا 5 ثانیه در این حالت بمانید و به IP برگردید. تنفس داوطلبانه است.
8. I.P به پشت دراز بکشید، دستان خود را در امتداد بدن خود دراز کنید و تا حد امکان استراحت کنید. سپس دستان خود را پشت سر خود قرار دهید و کشش دهید. 3 تا 5 ثانیه در این حالت بمانید و به IP برگردید. تنفس داوطلبانه است.
9. آی پی روی پاهای خود صاف بایستید، دست ها را روی پشت سر قرار دهید. در مرحله بعد، روی انگشتان پا بلند شوید و در همان زمان بازوهای خود را به طرفین باز کنید. در حین انجام تمرین استنشاق کنید. بازگشت به موقعیت شروع، بازدم.

تمریناتی برای درمان کیفوز کمر

1. I.P به پشت دراز بکشید، دستان خود را بالا بیاورید و دراز کنید. سپس به طور همزمان دست های خود را تا حد امکان به سمت بالا و انگشتان پا به سمت پایین بکشید. 20-30 ثانیه در این حالت بمانید. در مرحله بعد، انگشتان پا را به سمت خود بکشید و پاشنه های خود را به طور متناوب با هر پا به سمت پایین بکشید تا توهم راه رفتن ایجاد شود، اما بدون خم کردن پاها در مفاصل زانو. حرکات را برای 20-30 ثانیه تکرار کنید. این تمرین باعث کشش عضلات پشت و کمر می شود.
2. I.P در حالتی که به پشت می مانید، دستان خود را به طرفین باز کنید و پاهای خود را در مفاصل زانو خم کنید، لگن خود را کمی به سمت راست حرکت دهید. سپس سر خود را به سمت راست و پاهای خمیده خود را در مفاصل زانو به سمت چپ بچرخانید و آنها را روی سطح قرار دهید. 20-30 ثانیه در این حالت بمانید. سپس تمرین را تکرار کنید، اما در جهت مخالف. در حین انجام تمرین، به آرامی نفس بکشید و با هر بازدم تا حد امکان عضلات پشت خود را شل کنید.
3. I.P. در حالی که روی پشت خود باقی مانده اید، بازوهای خود را در امتداد بدن خود پایین بیاورید. پاهای خم شده از زانو را در هر دو جهت و پاهای خود را به سمت یکدیگر بچرخانید و آنها را به هم وصل کنید. سپس در حین دم، با تکیه بر دستان خود، کمر و لگن خود را از سطح بالا ببرید و باسن خود را فشار دهید. 5-10 ثانیه در این حالت بمانید، سپس با بازدم، به آرامی به IP برگردید.
4. آی پی در حالت خوابیده به پشت، زانوهای خود را خم کرده و به سمت سینه خود بکشید و با دستان خود آنها را در این حالت نگه دارید. سپس نفس بکشید و در حین بازدم، سر خود را تا زانوها بالا ببرید. اگر سخت است، هر پا را به نوبه خود به سمت سینه خود بکشید، بدون اینکه سر خود را بالا بیاورید.

ورزش هایی برای درمان کیفوز گردن

1. I.P در حالی که نشسته اید، شانه های خود را پایین بیاورید و بالای سر خود را به سمت بالا بکشید. سپس چشمان خود را ببندید و روی کشش گردن خود تمرکز کنید. در مرحله بعد، حرکات صاف سر خود را به جلو و عقب شروع کنید، در حالی که سر خود را فقط کمی به عقب خم کنید.
2. مانند تمرین قبلی I.P. به آرامی سر خود را به طرفین خم کنید.
3. آی پی در حالی که نشسته اید، کف دست خود را روی پیشانی خود قرار دهید. در مرحله بعد، یک نفس عمیق بکشید و در حین بازدم، کف دست خود را روی پیشانی و پیشانی خود را روی کف دست فشار دهید. اما سعی کنید فشار زیادی وارد نکنید و سعی کنید هنگام انجام تمرین، گردن خود را عمودی نگه دارید.
4. I.P. در حالی که نشسته اید، کف دست های خود را روی شقیقه های خود قرار دهید. هنگام بازدم، شقیقه های خود را با کف دست فشار دهید و سر خود را روی کف دست خود فشار دهید. در حین دم، فشار دادن به شقیقه های خود را متوقف کنید. ابتدا تمرین را در یک جهت و سپس در جهت دیگر انجام دهید.

در یک یادداشت

1. در مجتمع ها، بسته به تحمل بار، هر تمرین را از 3 تا 5 بار تکرار کنید، فقط سپس به تمرین بعدی بروید.
2. انجام تمرینات برای تمام بخش ها، تقویت کل ستون فقرات.
3. اگر برای شما سخت است، کلاس ها را یک روز در میان انجام دهید.
4. هر تمرین را بسته به حال عمومی خود انجام دهید و به تدریج تعداد و تکرار آنها را افزایش دهید.
5. تمام تمرینات را روی سطح سخت انجام دهید.

جراحی برای کیفوز

اقدامی که در صورت عدم کمک به سایر روش ها به آن متوسل می شود، زیرا خطرات عوارض زیادی وجود دارد.

نشانه ها

• بیماری به سرعت در حال پیشرفت است
• کیفوز با زاویه تمایل بیشتر از 60 درجه
• سندرم درد شدید که نشان دهنده آسیب به ریشه های نخاعی است و با داروها برطرف نمی شود.
• ریسک بالافشرده سازی طناب نخاعی
• اختلال در تعادل و حرکت آزاد
• ایجاد عوارض: بی اختیاری ادرار و مدفوع
• آتروفی (کاهش اندازه با اختلال یا از دست دادن عملکرد) عضلات

موارد منع مصرف

• سن مسن
• وجود آسیب شناسی شدید همزمان: فشار خون شریانی درجه III, دیابتبا دوره شدید، آریتمی و سایر بیماری ها
• بیماری های انکولوژیکدر حال بهبودی نیست

خطرات درمان جراحی

• معرفی عفونت
• آسیب عصبی
• اصلاح پیوند
• مشکل در درمان زخم های جراحی
• خون ریزی

تکنیک

انتخاب آنها به شدت کیفوز و همچنین علت ایجاد آن بستگی دارد.

روش شناسی	روش دسترسی به منطقه مشکل	پیشرفت رویه	بهره وری
استئوتومی (برق زدن از استخوان برای اصلاح بدشکلی) و به دنبال آن جراحی پلاستیک	مطابق با ویژگی های انحنا، تشریح قدامی، خلفی یا ترکیبی انجام می شود.	مهره های مشکل دار بریده می شوند، بدشکلی ها اصلاح می شوند و سپس در موقعیت مورد نظر ثابت می شوند. ترک های حاصل با استخوان اهدا کننده، پیوند مصنوعی و مواد بیولوژیکی. ستون فقرات با پیچ های تیتانیوم، صفحات و غیره تثبیت می شود. همه این روش ها مهره ها را ثابت می کنند و ستون فقرات را در تعادل نگه می دارند و ثبات آن را تضمین می کنند.	این روش در موارد پیشرفته کاملاً مؤثر است.
کیفوپلاستی یک جراحی کم تهاجمی است	از طریق برش های کوچک در محل آسیب با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی انجام می شود.	یک کپسول در ناحیه مهره از بین رفته وارد می شود که این قابلیت را دارد که متورم شود و شکل نقص را به خود بگیرد. سپس حفره آن با محلول مخصوص پر می شود که پس از تزریق سخت می شود. بنابراین، شکل مهره را حفظ کرده و از تخریب بیشتر آن جلوگیری می کند.	این روش به ویژه برای نقص های جزئی و پس از آسیب های اخیر ستون فقرات موثر است.

ماساژ برای کیفوز

نقش حمایتی ایفا می کند و زمانی که با تمرینات درمانی ترکیب می شود نتایج خوبی به دست می دهد.

ماساژ باید چگونه باشد؟

• صرف نظر از نوع کیفوز، تمام حرکات باید صاف و آسان باشد.
• قبل و در حین جلسه ماساژ، ماهیچه های کمر بیمار باید تا حد امکان ریلکس باشد و در وضعیت راحت دراز بکشد.
• نباید به ناحیه منحنی کمر فشار بیاورید که انگار باید فوراً صاف شود.
• ناحیه فرآیندهای خاردار مهره ها باید به دقت ماساژ داده شود.
• در صورت وجود زخم، کبودی یا سوزش روی پوست کمر، بهتر است از جلسات ماساژ موقتاً خودداری کنید.

چگونه ماساژ دهیم؟

قبل از ماساژ، باید کمر خود را به آرامی با روغن ماساژ چرب کنید. در مرحله بعد، عضلات پشت را برای ماساژ آماده کنید: حرکات نوازش را در امتداد تمام پشت با کف دست کامل و در هر دو طرف ستون فقرات به طور همزمان انجام دهید.

سپس به خود ماساژ ادامه دهید و حرکات را به ترتیب زیر انجام دهید:

1. بلوک ورز دادن اول:گرفتن، نوازش با حرکات زیگزاگ و چنگک مانند انگشتان، لمس کردن به صورت مارپیچی.
2. مالش دادنعضلات با کف دست های پر، دنده های کف دست، انگشتان.
3. بلوک ورز دادن دوم: کشیدن، سر خوردن، نیشگون گرفتن، ورز دادن شانه مانند.
4. ارتعاشاتبا ضربه زدن با نوک انگشتان، بریدن لبه کف دست یا کف زدن کف دست.

هر یک از حرکات ذکر شده 5-8 بار تکرار می شود و خود عمل حدود 15-20 دقیقه طول می کشد.

جلسه ماساژ با نوازش ملایم به پایان می رسد.

تاثیر ماساژ چیست؟

گردش خون و جریان لنفاوی، تغذیه عضلات و رباط های پشت و همچنین مهره ها را بهبود می بخشد. بنابراین تخریب استخوان ها و دیسک های بین مهره ای متوقف شده و عضلات پشت تقویت می شوند.

جلوگیری

در عصر فناوری کامپیوتر، کارمندان اداری روز کاری خود را با نشستن در مقابل صفحه نمایش مانیتور می گذرانند. و دانش‌آموزان بیشتر در مدرسه هستند، پشت میزهای خود می‌نشینند و در خانه مشغول انجام تکالیف هستند. در نتیجه، ناهنجاری های مختلف ستون فقرات ممکن است ایجاد شود. بنابراین، سازماندهی صحیح محل کار برای هر کارمند و دانش آموز ضروری است.

چگونه کرست را برای خم شدن انتخاب کنیم؟

از کرست ها برای تثبیت قسمت های مختلف ستون فقرات استفاده می شود: کمری، خاجی، سینه ای یا گردنی.

وظایف کرست

• شکل گیری وضعیت صحیح بدن
• حفظ ستون فقرات در موقعیت فیزیولوژیکی صحیح در هنگام انحنا
• تثبیت ستون فقرات پس از جراحی یا آسیب، در صورت وجود فتق دیسک و سایر بیماری ها

انواع کرست
مدل و نوع کرست توسط پزشک معالج به صورت جداگانه و بسته به اهدافی که باید به آنها دست یابید و شدت خود بیماری توصیه می شود. علاوه بر این، پزشک نوع کرست را انتخاب می کند: قفسه سینه، قفسه سینه، کمری، لومبوساکرال یا گردنی.

وظایف شما:

• اندازه کرست درست را انتخاب کنید.برای این کار در حین دم، دور سینه و قد خود را اندازه بگیرید. در ادامه به جدول سایز که در توضیحات هر مدل آمده است مراجعه کنید. اگر پارامترهای شما متوسط ​​هستند، به محصول اولویت دهید اندازه بزرگتر.


• کرست ساخته شده از مواد با کیفیت را انتخاب کنید:
  • خود پارچه کرست باید سبک و کشسان باشد و سطح داخلی آن از پارچه نخی باشد
  • تمام قطعات فلزی و قطعات اصلاحی نباید فشار داده یا ساییده شوند
  • بهتر است محصولی را انتخاب کنید که مجهز به بست های Velcro و تسمه های الاستیک پهن باشد.

قوانین پوشیدن کرست

• بیش از شش ساعت در روز نیست
• باید در شب حذف شود
• خیلی سفت نکنید، زیرا گردش خون موضعی مختل می شود
• در صورت لزوم بپوشید: انجام کارهای فیزیکی، مسافرت در حمل و نقل عمومی و غیره.
• روی لباس زیر بپوشید تا جزئیات کرست پوست را ساییده نکند

برای خم شدن چه تمریناتی انجام دهیم؟

مجموعه هایی از تربیت بدنی درمانی و سلامتی وجود دارد که با هدف تقویت عضلات پشت انجام می شود. آنها بسیار ساده هستند، بنابراین هر کسی می تواند آنها را در خانه انجام دهد.

ساده ترین مجموعه تمرینات برای خم شدن

1. موقعیت شروع را بگیرید (IP): روی شکم دراز بکشید، دستان خود را تا شانه های خود بالا ببرید. سپس در حین دم، قفسه سینه خود را در حالی که روی ساعد خود قرار گرفته و سر خود را به عقب پرتاب می کنید، بلند کنید. هنگام بازدم، خود را پایین بیاورید.
2. آی پی روی چهار دست و پا قرار بگیرید، کمر خود را تا حد امکان به سمت پایین خم کنید و آرنج خود را به طرفین باز کنید. در این حالت 40-50 قدم راه بروید.
3. آی پی به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید. سپس به پاها و سر خود تکیه دهید، سپس لگن و پشت خود را از سطح بالا ببرید. این وضعیت را برای 2-3 ثانیه نگه دارید و به حالت اولیه بازگردید.
4. آی پی روی زمین بنشینید، پاهای خود را صاف کنید و دستان خود را روی شانه های خود قرار دهید. سپس حرکات دایره ای رو به عقب (در خلاف جهت عقربه های ساعت) انجام دهید. در عین حال، تا حد امکان عضلات تیغه های شانه ابدکتور را تحت فشار قرار دهید.

چگونه حالت خمیده را در کودک درمان کنیم؟

در کودکان، به دلیل شرایط (به مدت طولانی پشت میز ماندن در وضعیت نامناسب و غیره) اغلب کیفوز وضعیتی یا عملکردی ایجاد می شود. وظیفه والدین پیشگیری است پیشرفتهای بعدیکیفوز و ترویج بهبودی کاملکودک.

خوشبختانه بچه ها این فرصت را دارند درمان کامل، زیرا ستون فقرات آنها به طور کامل شکل نگرفته و عضلات و رباط های کمر حالت ارتجاعی دارند.

برای درمان حالت خمیده در کودکان از موارد زیر استفاده می شود:

• ژیمناستیک درمانی و سلامتی
• پوشیدن کرست
• ماساژ پشت
• سازماندهی مناسب محل کار
• آموزش شنا زیر نظر مربی مجرب

چگونه خمیدگی را تشخیص دهیم؟

خمیده- یک نقص فیزیکی که معمولاً به وضوح قابل مشاهده است.

مشخصه ظاهرفرد مبتلا به کیفوز:

• شانه ها پایین می آیند و به جلو و پایین متمایل می شوند زیرا ماهیچه های قفسه سینه کوتاه شده اند
• سر به جلو خم شد
• شکم به دلیل ضعف عضلات شکم و هایپرلوردوز ستون فقرات کمری بیرون زده است (انحنای بیش از حد رو به جلو)
• پاها در زانو خم شده است
• سینه باریک شده است

دو روش تشخیصی وجود دارد:

• اشعه ایکس از ستون فقرات در برآمدگی جانبی
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ستون فقرات