فتق ناف جنین 10 هفته. فتق بند ناف یا فتق ناف

حلقه ناف ضعیف ترین نقطه دیواره قدامی شکم است. بنابراین، یکی از آن مکان هایی است که اغلب برآمدگی های فتق در آن ایجاد می شود. حلقه های روده، امنتوم و سایر اندام ها می توانند از طریق حلقه ناف در بزرگسالان خارج شوند.

حقایقی در مورد فتق ناف:

• 5% از تمام فتق های شکمی در بزرگسالان را تشکیل می دهد.
• اغلب در زنان بالای 40 سال مشاهده می شود.
• این بیماری اولین بار توسط سلسوس پزشک رومی باستان که در قرن اول پس از میلاد زندگی می کرد، توصیف شد.
• اولین عمل موفقیت آمیز برای فتق ناف در فرانسه در سال 1885 انجام شد.

ویژگی های آناتومی دیواره قدامی شکم و ناحیه ناف

دیواره های جانبی و جلویی شکم که از اندام های داخلی محافظت می کنند، عمدتاً از عضلات شکم تشکیل شده است. آنها در سه لایه چیده شده اند، دسته های آنها در جهات مختلف عبور می کنند و فراهم می کنند انواع متفاوتحرکات
تنها جایی که شکم توسط ماهیچه‌ها محافظت نمی‌شود، خط سفید باریکی است که در مرکز جلویی از جناغ تا ناحیه شرمگاهی امتداد دارد.

خط سفید -این محل اتصال عضلات شکم است که در سمت راست و چپ قرار دارد. این توسط آپونوروزهای آنها - بسته نرم افزاری تشکیل می شود بافت همبند. در قسمت بالا، خط سفید شکم باریک تر و ضخیم تر، در قسمت پایین پهن تر و نازک تر و در نتیجه ضعیف تر است.

در حالی که جنین در رحم یک زن باردار است، دارای یک سوراخ گرد در خط آلبای شکم - حلقه ناف است. بند ناف از آن عبور می کند و مادر و کودک را به هم وصل می کند.

بند ناف شامل:

• شریان های نافی؛
• وریدهای نافی؛
• مجرای ادراری.

پس از تولد و افتادن بند ناف، حلقه ناف به طور معمول بسته می شود و به اسکار تبدیل می شود. و با این حال بیشترین باقی مانده است نقطه ضعفدر دیواره جلوی شکم، زیرا هیچ ماهیچه یا چربی زیر پوستی در اینجا وجود ندارد. تحت شرایط خاص، بیرون زدگی رخ می دهد اعضای داخلیشکم از طریق دیواره جلویی آن در ناحیه ناف - تشکیل می شود فتق ناف.

اندام هایی که به بیرون زدگی فتق پرولاپس می شوند در کیسه فتق قرار دارند. این توسط صفاق نشان داده می شود - یک فیلم نازک از بافت همبند که داخل آن را می پوشاند حفره شکمیو اندام های داخلی را می پوشاند.

علل فتق ناف در بزرگسالان:

• انبساط مادرزادی حلقه ناف، زمانی که کاملا زخمی نشده باشد و سوراخ کوچکی باقی بماند. این ممکن است به هیچ وجه در دوران کودکی خود را نشان ندهد، اما به مرور زمان، تحت شرایط خاصی، فتق نافی شکل می گیرد.
• بارداری و زایمان. در دوران بارداری شکم زن بزرگ می شود و به همین دلیل ناف کشیده می شود. یبوست رخ می دهد که منجر به افزایش فشار داخل شکم می شود. این خطر به ویژه در زنانی که بیش از یک بار زایمان کرده اند و توصیه های پزشک را در دوران بارداری رعایت نکرده اند، زیاد است. همچنین بروز فتق ناف می تواند ناشی از زایمان سخت، بزرگ بودن جنین، پلی هیدرآمنیوس و بارداری دوقلو و سه قلو باشد.
• شیوه زندگی کم تحرک. اگر فردی از فعالیت بدنی غافل شود، عضلات شکمش ضعیف می شود.
• ورزش بیش از حد. هنگام بلند کردن وزنه های سنگین، فشار داخل شکم به شدت افزایش می یابد.
• بیماری ها همراه است افزایش ثابتفشار داخل شکمی. ممکنه بیماری باشه دستگاه گوارش، که در طی آن یبوست دائمی، سرفه مزمن و غیره وجود دارد.
• چاقی. چربی زیر جلدی وزن اضافی است. منجر به کشیدگی دیواره قدامی شکم می شود.
• جراحی های به تعویق افتاده. فتق در ناحیه ناف نیز می تواند به صورت موضعی ایجاد شود بخیه های بعد از عمل. اگر بیمار از توصیه های پزشک پیروی نکند و خیلی زود علائم را نشان دهد، خطر به شدت افزایش می یابد. فعالیت بدنی.
• آسیب شکم.
• کاهش وزن خیلی سریع. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که یک فرد رژیم غذایی سختی دارد یا به شدت بیمار است و در نتیجه دچار خستگی می شود. حلقه ناف ضعیف شده و شرایطی را برای تشکیل برآمدگی فتق ایجاد می کند.

علائم فتق ناف در بزرگسالان

برآمدگی در ناحیه ناف. مشخص ترین و واضح ترین علامت فتق ناف. می تواند در اندازه های مختلف باشد. گاهی اوقات بیرون زدگی به سختی قابل توجه است، در حالت خوابیده اصلاً قابل مشاهده نیست. و گاهی اوقات بسیار بزرگ است.

اگر انگشتان خود را روی برآمدگی قرار دهید و کمی سرفه کنید و فشار وارد کنید، می توانید یک تکان مشخص را احساس کنید.

اگر برآمدگی را فشار دهید، معمولاً ناپدید می شود - فتق در داخل شکم کاهش می یابد. یک فتق بزرگ، که با چسبندگی در ناحیه ناف پیچیده شده است، می تواند غیر قابل کاهش باشد - هرگز ناپدید نمی شود. معمولاً این باعث درد، سوء هاضمه، حالت تهوع، استفراغ و یبوست می شود. اگر قسمتی از بیرون زدگی فتق وارد شود مثانه- مشکلاتی در ادرار ایجاد می شود.

درد در بیماران مبتلا به فتق ناف معمولا فقط با شدت رخ می دهد فعالیت بدنی، در هنگام سرفه، عطسه، یبوست.

علائم فتق ناف در یک زن باردار:

• ناف به شدت بیرون زده است.
• هنگام احساس ناف، مانند یک حفره خالی احساس می شود.
• صدای کلیک در معده وجود دارد: صدا شبیه ترکیدن حباب است.

عوارض فتق ناف

• نقض. اگر قسمتی از روده یا عضو دیگر در حلقه ناف گیر کرده باشد، پس دردهای تیز(آنها می توانند قدرت متفاوتی داشته باشند) مرتبط با فشرده سازی اعصاب و عروق خونی. یبوست، حالت تهوع و استفراغ رخ می دهد. پس از 2-8 ساعت، قسمت خفه شده اندام به دلیل اینکه خون به آن جریان نمی یابد شروع به مرگ می کند. علائم تشدید می شود، وضعیت بیمار شدیدتر می شود. پس از 8 ساعت، دیواره اندام معمولاً می میرد و پریتونیت ایجاد می شود - التهاب حفره شکمی. جان بیمار در خطر است.
• انسداد روده- وضعیتی که در آن قسمتی از روده واقع در فتق با مدفوع مسدود می شود. این عارضه شباهت زیادی به خفگی دارد و خود را نشان می دهد علائم مشابه.


• التهاب عضوی که در کیسه فتق قرار دارد. درد، تورم، قرمزی در ناحیه بیرون زدگی فتق ایجاد می شود، دمای بدن افزایش می یابد و حالت عمومیصبور.

تشخیص فتق ناف در بزرگسالان

برای فتق ناف با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر علائمی مشابه علائم فتق ناف دارید، باید با جراح تماس بگیرید. فتق ناف نه تنها به دلیل عوارض آن خطرناک است. اگر بیرون زدگی و ضخیم شدن در ناحیه ناف رخ دهد، ممکن است متاستاز باشد. تومور بدخیممعده این به ندرت اتفاق می افتد، اما در هر صورت باید کنار گذاشته شود. پزشک شما را معاینه می کند و معاینه را تجویز می کند.

معاینه جراح چگونه پیش می رود؟

• پزشک از بیمار می‌خواهد تا لباس خود را تا کمر در بیاورد.
• او شکم را در حالت ایستاده یا خوابیده بررسی می کند.
• جراح بیرون زدگی را احساس می کند، از بیمار می خواهد که کمی سرفه کند و فشار بیاورد تا فشار مشخصه فتق ناف را احساس کند.
• پزشک همچنین می تواند ناحیه کشاله ران، ران و کیسه بیضه را در مردان بررسی کند تا فتق اینگوینال و فمورال را رد کند.

دکتر چه سوالاتی ممکن است بپرسد؟

• برآمدگی در ناف چه زمانی ظاهر شد؟
• آیا درد شما را اذیت می کند؟
• آیا نگران اختلالات گوارشی هستید: نفخ، یبوست، سنگینی، آروغ زدن، سوزش سر دل، تهوع، استفراغ؟
• آیا مداخلات جراحی قبلی داشته اید؟
• آیا خانواده نزدیک بیمار از فتق ناف رنج می بردند؟

معاینه فتق ناف

عنوان مطالعه	شرح	چگونه انجام می شود؟
سونوگرافی برای فتق ناف	اطلاعاتی که سونوگرافی می تواند برای فتق ناف ارائه دهد: اندازه بیرون زدگی فتق؛ عضوی که در کیسه فتق قرار دارد. وجود و تعداد چسبندگی ها	معاینه اولتراسوند برای فتق ناف به روش معمول انجام می شود. پزشک از بیمار می خواهد که به پشت بخوابد، آن را روی پوست در ناحیه ناف قرار می دهد ژل مخصوصو با استفاده از حسگر اولتراسونیک تحقیقاتی را انجام می دهد.
هرنیوگرافی	ماده حاجب اشعه ایکس به شکم بیمار تزریق می شود که به کیسه فتق نفوذ کرده و آن را لکه دار می کند. به وضوح قابل مشاهده می شود اشعه ایکس. پزشک در صورت شک در تشخیص، فتق را تجویز می کند.	قبل از انجام هرنیوگرافی، بیمار باید ادرار کند. مطالعه در یک اتاق مخصوص و در شرایط استریل انجام می شود. بیمار روی کاناپه قرار می گیرد و بی حسی موضعی- ناحیه روی معده سوراخ شده است. سپس یک سوزن وارد شکم می شود و یک محلول حاجب از طریق آن وارد می شود. از بیمار خواسته می شود که روی شکم خود بچرخد، سرفه یا فشار بیاورد - در این حالت، کنتراست به داخل کیسه فتق جریان می یابد. اشعه ایکس گرفته می شود.
سی تی اسکن	این مطالعه زمانی انجام می شود که علائم مشخص نباشد و در مورد تشخیص شک و تردید وجود داشته باشد. سی تی اسکن- مطالعه ای که به شما امکان می دهد بخش های لایه به لایه ناحیه خاصی از بدن را به دست آورید، یک تصویر سه بعدی واضح.
اشعه ایکس از معده و دوازدههبا کنتراست	این مطالعه به ما امکان می دهد به فرآیندهای تومور در معده و دوازدهه مشکوک شویم، بیماری هایی که همراه با فتق ناف هستند و منجر به درد شکمی می شوند.	به بیمار یک نوشیدنی حاجب داده می شود - معمولاً محلول سولفات باریم. سپس اشعه ایکس گرفته می شود.
گاسترودئودنوسکوپی –معاینه آندوسکوپی معده و دوازدهه		بیمار روی کاناپه در سمت چپ خود قرار می گیرد. پزشک با استفاده از اسپری غشای مخاطی را بیهوش می کند. یک دهانه پلاستیکی ویژه در دهان قرار می گیرد. یک فیبروگاستروسکوپ، یک شلنگ انعطاف پذیر نازک با یک دوربین فیلمبرداری مینیاتوری در انتها، از طریق دهان بیمار به معده وارد می شود. پزشک غشای مخاطی معده و دوازدهه را بررسی می کند.

درمان فتق ناف در بزرگسالان

درمان فتق ناف در بزرگسالان فقط جراحی است. بسته به اندازه فتق و وضعیت دیواره قدامی شکم، انواع مختلفی از عمل ها استفاده می شود.

معمولاً جراحی فتق ناف در صورت عدم خفه شدن طبق برنامه انجام می شود. در اولین قرار ملاقات، پزشک بیمار را معاینه می کند، معاینه قبل از عمل و تاریخ بستری را تجویز می کند.

معاینه قبل از عمل در بیمار مبتلا به فتق نافی

• آزمایشات برای هپاتیت، HIV، سیفلیس؛
• کواگولوگرام - آزمایش خون برای لخته شدن؛
• اشعه ایکس قفسه سینه

انواع عمل فتق ناف

عملی که با هدف از بین بردن بیرون زدگی فتق انجام می شود، فتق نامیده می شود. انواع فتق که برای فتق ناف انجام می شود:

• تنش. حلقه ناف بیمار با بافت خودش تقویت می شود. برای بستن عیب، آنها را می کشند و به همین دلیل نام این عملیات گرفته شده است.
• بدون کشش. برای تقویت حلقه ناف از مش مصنوعی مخصوص استفاده می شود.
• لاپاراسکوپی. این عمل بدون برش و از طریق سوراخ در دیواره شکم انجام می شود.

توصیه می شود مداخله جراحی در اسرع وقت انجام شود، در حالی که فتق هنوز کوچک است و می توان آن را کاهش داد. قابل استفاده در بزرگسالان بیهوشی عمومییا بی حسی موضعی– تزریق محلول های بی حس کننده به ناحیه ناف.

فتق تنش

• جراح یک برش ایجاد می کند و دسترسی به کیسه فتق را فراهم می کند.
• بسته به اندازه کیسه فتق، یا به سادگی در معده غوطه ور می شود، یا بخیه می شود و بریده می شود.
• حلقه ناف با بافت های مجاور دوخته و تقویت می شود.

عیب این روش احتمال بالای عود است: پس از جراحی، فتق ناف دوباره در 4-20٪ از بیماران رخ می دهد. توانبخشی می تواند تا یک سال طول بکشد.

فتق بدون تنش

این عمل به روشی مشابه انجام می شود، اما جراح از مش مصنوعی مخصوص برای تقویت ناف استفاده می کند. پس از آن، به بافت های اطراف رشد می کند.

مزیت فتق بدون تنش احتمال نسبتاً کم عود است. فتق دوباره به طور متوسط ​​در 2 بیمار از 100 بیمار رخ می دهد. دوره توانبخشی تنها 30 روز طول می کشد، حتی برای افرادی که به طور حرفه ای ورزش می کنند.

فتق لاپاراسکوپی

در جراحی لاپاراسکوپی از ایمپلنت مش استفاده می شود که از طریق سوراخ در دیواره شکم نصب می شود. جراح برش بزرگی ایجاد نمی کند که به طور قابل توجهی زمان توانبخشی پس از عمل را کاهش می دهد.

اما مشکلات خاصی نیز وجود دارد. فتق لاپاراسکوپی به تجهیزات ویژه و جراحان آموزش دیده نیاز دارد. هر بیمارستانی این فرصت را ندارد. جراحی از طریق سوراخ در بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم تنفسی و قلبی عروقی با گسترش زیاد حلقه ناف منع مصرف دارد.

جراحی برای فتق ناف خفه شده

اگر فتق ناف خفه شود، جراحی باید به صورت اورژانسی انجام شود.

خطر خفه شدن به اندازه فتق بستگی ندارد - هر چه بیمار طولانی تر به پزشک مراجعه نکند، افزایش می یابد.

در حین جراحی، پزشک کیسه فتق را باز می کند و اندامی را که داخل آن است معاینه می کند. اگر تغییر نکند، به سادگی در معده غوطه ور می شود. اگر بخشی از اندام مرده باشد، برداشته می شود. و اگر پزشک شک داشته باشد، اندام را با دستمال های آغشته به نمک گرم می پوشاند و محلول نووکائین را تزریق می کند.

توانبخشی بعد از جراحی فتق ناف در بزرگسالان

• معمولاً اگر عمل بدون عارضه پیش برود، بیمار در روز اول اجازه بیدار شدن را دارد.
• که در دوره بعد از عملپوشیدن بانداژ مخصوص نشان داده شده است (حدود یک ماه هنگام استفاده از ایمپلنت های مش).
• در روز 10-14 می توانید ورزش را شروع کنید تمرینات درمانی، اما انجام ورزش های شکمی ممنوع است.
• پس از عمل، پانسمان های روزانه انجام می شود، بخیه ها در روز هفتم (اگر خود به خود حل نشدند) برداشته می شوند.
• برای درد، مسکن تجویز می شود.
• همچنین ممکن است پزشک آنتی بیوتیک ها، ویتامین ها و تعدیل کننده های ایمنی را تجویز کند.

پوشیدن بانداژ برای فتق ناف

بانداژ درمانی برای فتق ناف نیست. در حین پوشیدن آن فقط به اصلاح فتق و جلوگیری از خفه شدن آن کمک می کند.

نشانه هایی برای پوشیدن بانداژ:

• پس از جراحی برای فتق ناف و به طور کلی برای هر مداخله جراحیهنگامی که برش از ناف عبور کرد.
• اگر موارد منع موقتی برای جراحی وجود داشته باشد: بیماری های حاد، تشدید مزمن پس از عادی شدن وضعیت بیمار، درمان جراحی انجام می شود.
• بیماری های جدی: اختلال قابل توجه قلب و عروق و سیستم های تنفسی، خستگی ، سن مسن, نئوپلاسم های بدخیمو غیره.
• حاملگی در مراحل پایانی- این نیز یک منع مصرف برای جراحی است.

بانداژ یک کمربند پهن ساخته شده از پارچه الاستیک است که روی سطح داخلی آن یک پد مخصوص آناتومیک شکل وصل شده است. او ناف را فشار می دهد و اجازه نمی دهد فتق به سمت بیرون بیرون بزند. پلوت را می توان به بانداژ متصل کرد یا با نوار چسب به آن وصل کرد.

روش های سنتی درمان فتق ناف

فتق ناف در بزرگسالان بیماری است که تنها با جراحی قابل رفع است.

"طلسم" و چسباندن سکه به ناف روش هایی هستند که اغلب توصیه می شود از آنها استفاده کنید قوم شناسی، - فقط به کودکان کوچک کمک کنید، زیرا فتق ناف آنها می تواند قبل از 5 سالگی خود به خود بسته شود. در بزرگسالان این اتفاق نمی افتد.

جوشانده، دم کرده، لوسیون با گیاهان داروییبی اثر با کمک آنها نمی توان فتق ناف را در بزرگسالان از بین برد.

پیشگیری از فتق ناف

چی کار باید بکنیم؟	از چه چیزی باید اجتناب کرد؟
انجام ورزش، تقویت عضلات شکم. تغذیه مناسب، ترویج هضم طبیعی است. انجام ژیمناستیک مخصوص در دوران بارداری، بستن بانداژ. برای جلوگیری از عود پس از جراحی، دستورات و توصیه های پزشک معالج را به شدت رعایت کنید.	سبک زندگی بی تحرک، بی تحرکی مداوم. اضافه وزن بدن. تغذیه نامناسب منجر به یبوست و تشکیل گاز بیش از حد در شکم می شود. عدم رعایت توصیه های پزشک در دوران بارداری، پس از انجام عمل جراحی برای فتق ناف.

در طول رشد جنین، بین هفته های 6 تا 10، روده بزرگ می شود، دراز می شود و حلقه های روده که در حفره شکمی قرار نمی گیرند، از طریق حلقه ناف در محل اتصال به بیرون رانده می شوند. بند ناف به دیواره قدامی شکم. در خارج صفاقی، در غشاهای ناف، مرحله موقت "فتق فیزیولوژیک روده" را پشت سر می گذارند و پس از تکمیل فرآیند چرخش، به حفره شکمی در حال گسترش باز می گردند. اگر در نتیجه نقض روند چرخش روده، توسعه نیافتگی حفره شکم یا نقض بسته شدن دیواره شکم، برخی از اندام ها در غشای بند ناف باقی بمانند، کودک با فتق ناف متولد می شود. بند ناف، یا OMPHALOCELE. در هفته یازدهم بارداری، به طور معمول، حلقه های روده به حفره شکمی برمی گردند و بیرون زدگی فتق از بین می رود.

زمانی که برای غربالگری سه ماهه اول خود در هفته های 11-13 مراجعه کنید، در بیشتر موارد این روند در حال حاضر کامل شده است، اما لازم به یادآوری است که تا هفته 12-13 روده جنین به طور معمول می تواند فراتر از مرز حفره شکمی گسترش یابد. و این همچنان یک فتق فیزیولوژیکی روده محسوب می شود. بیرون زدگی حلقه های روده به داخل بند ناف، که در طول رشد طبیعی رخ می دهد، معمولاً با افزایش قطر پایه آن کمتر از 7 میلی متر همراه است.
در صورتی که محتویات روده آزاد شده به طور جداگانه از ناحیه ای که بند ناف وارد حفره شکم می شود و با یک غشاء پوشانده نشده است تعیین شود، چنین تصویر اکوگرافیک خواهد بود. علامت تشخیصیدر حال حاضر یک ناهنجاری دیگر در توسعه دیواره قدامی شکم - گاستروشیزیس، حتی در سه ماهه اول بارداری.

هنگام محاسبه خطر ناهنجاری های کروموزومی (CA) در نرم افزار FMF در هفته های 11-13، اگرچه تشخیص امفالوسل نشان داده شده است، اما بر نتیجه تأثیر نمی گذارد.

بنابراین. امفالوسل نقص دیواره قدامی شکم در ناحیه حلقه ناف با تشکیل یک کیسه فتق با محتویات داخل صفاقی است که با یک غشای آمنیوپریتونئال پوشیده شده است.

در هنگام تولد کودک، امفالوسل می تواند کوچک باشد و فقط قسمت کوچکی از حلقه روده را در خود جای دهد، اما همچنین می تواند بزرگ باشد، تا 10 سانتی متر یا بیشتر، از جمله، علاوه بر روده، کبد و سایر اندام ها. . بروز امفالوسل های کوچک (تا 5 سانتی متر) 1:5000 تولد زنده، بزرگ (10 سانتی متر یا بیشتر) - 1:10000 تولد زنده است.

تشخیص اولتراسوند امفالوسل بر اساس تشخیص یک تشکیل گرد یا بیضی شکل در مجاورت دیواره قدامی شکم با شفافیت است. خطوط صاف، پر از محتویات ناهمگن است که بند ناف مستقیماً به آن متصل است.
هنگامی که هیچ تغییر یا ناهنجاری رشدی در جنین وجود نداشته باشد، می توان امفالوسل را جدا کرد.
با این حال:

• تقریباً در 30 درصد موارد، ترکیبی از امفالوسل با ناهنجاری های کروموزومی مشاهده می شود. با توجه به نتایج E.V. یودینا، فراوانی CA با امفالوسل در جنین در گروه بیماران بالای 35 سال 54.5٪ و در بیماران زیر 35 سال - 28٪ بود. تمام ناهنجاری های کروموزومی تنها در موارد امفالوسل ترکیبی مشاهده شد که فراوانی آنها در این گروه 4/46 درصد بود.
• برخی از کودکان متعاقباً با سندرم Beckwith-Wiedemann تشخیص داده می شوند.
• بیش از نیمی از کودکان مبتلا به امفالوسل دارای نقص در سایر اندام ها و سیستم ها هستند. اغلب اینها نقایص قلبی عروقی هستند، سیستم تناسلی ادراریستون فقرات، فتق دیافراگم، دیسپلازی اسکلتی.

اگر در طول مبتلا به امفالوسل تشخیص داده شد

1. به یاد داشته باشید که تا 12-13 هفته این ممکن است طبیعی باشد و منتظر نتایج معاینه غربالگری باشید.
2. اگر طبق نتایج غربالگری، خطر فردی CA کم است، سونوگرافی را در 2-3 هفته تکرار کنید. در این زمان، فتق فیزیولوژیکی روده باید از بین برود.

1. اگر خطر CA بالا باشد، در هر صورت مشاوره پزشکی و ژنتیک قبل از تولد نشان داده شده و کاریوتایپ جنین توصیه می شود. یا می توانید تصمیم بگیرید که حاملگی را خاتمه دهید.

1. اگر بعد از 2 تا 3 هفته دوباره اومفالوسل تشخیص داده شد، حتی با خطر فردی کم CA در سه ماهه اول، مشاوره پزشکی و ژنتیک قبل از تولد نشان داده می شود، کاریوتایپ جنین توصیه می شود و همچنین ارزیابی کامل آناتومی سونوگرافی از جنین توصیه می شود. جنین در هفته 18-20 برای حذف ناهنجاری های ترکیبی.

هنگام طولانی شدن بارداری، مانیتورینگ سونوگرافی پویا هر 3-4 هفته برای ارزیابی رشد جنین و پویایی تغییرات در اندازه کیسه فتق نشان داده می شود. به طور متوسط ​​در 25 درصد موارد، تاخیر رشد داخل رحمی مشاهده می شود، اما باید در نظر داشت که دقت جنین سنجی در این مورد کم است، زیرا دور شکم به طور قابل توجهی تغییر می کند. گاهی اوقات غشای امفالوسل پاره می شود و پس از آن تشخیص فتق بند ناف از گاستروشیز تقریبا غیرممکن می شود.

روش انتخابی برای زایمان اغلب یک سزارین برنامه ریزی شده به نفع جنین است، اگرچه نظرات متخصصان در این مورد مبهم است.

پس از تولد، با فتق های بسیار کوچک (تا 1.5 سانتی متر)، می توان به بسته شدن مستقل حلقه ناف در چند هفته امیدوار بود، اما اگر پس از رسیدن به سه عصر تابستانفتق به خودی خود بسته نمی شود، تصمیم به عمل گرفته می شود. امفالوسل های بزرگتر معمولاً در روز اول زندگی جراحی می شوند. اندازه بزرگ کیسه فتق نیاز به یک عمل دو مرحله ای با کاهش تدریجی اندام ها به داخل حفره شکمی دارد.

کایزر و همکاران رشد کودکان تحت عمل امفالوسل را برای 1-28 سال دنبال کردند و به این نتیجه رسیدند که وجود امفالوسل جدا شدهنشانه ای برای ختم بارداری نیست، زیرا توسعه بعدی و سازگاری اجتماعیکودکان بدون عارضه پیش می روند.

چند کلمه در مورد سندرم بکویث ویدمن

این یک بیماری ژنتیکی تعیین شده است که با ترکیبی از ماکروزومی (رشد سریع و هیپرتروفیک)، امفالوسل، ماکروگلوسیا (زبان بزرگی که در دهان قرار نمی گیرد)، استعداد تشکیل تومورهای جنینی و هیپوگلیسمی نوزادان (قند خون پایین) مشخص می شود. سطوح در یک نوزاد تازه متولد شده). علاوه بر این، ناهنجاری های رشدی شایع هستند گوش هاو همی هیپرپلازی، که در آن برخی از قسمت های بدن از یک طرف بزرگتر از طرف دیگر هستند.

چنین کودکانی کاملاً بزرگ (حدود 4 کیلوگرم) به دنیا می آیند و در ماه های اول زندگی وزن و قد قابل توجهی پیدا می کنند. در هنگام تولد، توجه به زبان بزرگی که از دهان بیرون زده و نقص دیواره قدامی شکم، عمدتاً یک امفالوسل جلب می شود.

با اصلاح به موقع هیپوگلیسمی، سرعت رشد سریع به تدریج کاهش می یابد دوران کودکی، رشد فکری معمولاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد و بزرگسالان معمولاً تجربه نمی کنند مشکلات پزشکیمرتبط با این بیماری است. اما تشخیص زودهنگام سندرم Beckwith-Wiedemann مهم است، زیرا در چنین کودکانی خطر افزایش یافتهتحصیلات تومورهای مختلفدر درجه اول تومور ویلمز (نفروبلاستوما) و هپاتوبلاستوم. پس از 10 سالگی، خطر تشکیل تومور به سطح جمعیت عمومی کاهش می یابد.
مشکوک به سندرم بکویث ویدمن در سونوگرافی ممکن است، اما فقط در سه ماهه سوم با ترکیبی از ماکروگلوسیا، امفالوسل و ماکروزومی با کاریوتایپ طبیعی. در ژورنال Prenatal Diagnostics برای سال 2003، شرح یک مورد قبل از تولد تشخیص سونوگرافیسندرم Beckwith-Wiedemann بدون امفالوسل در جنین در سه ماهه سوم بارداری. وجود این سندرم زمانی مشکوک بود معاینه سونوگرافیدر هفته های 30-31 بارداری بر اساس ماکروگلوسیا، میکرورینیا، احشای رحم و ماکروزومی. تشخیص پس از تولد کودک تایید شد.

لطفا به من بگویید فتق ناف فیزیولوژیکی در جنین به چه معناست؟ این تشخیص در هفته 10 بارداری انجام شد.

فتق جنینی فیزیولوژیکی یک نقص رشدی است که قبل از 10 ماهگی یک اختلال جدی محسوب نمی شود. اگر فتق در جنین دیرتر تشخیص داده شود، این نشان دهنده رشد غیر طبیعی است. اگر فتق ناف تنها ناهنجاری باشد که پزشک تشخیص داده است، پس جای نگرانی نیست، حلقه های روده به خودی خود شروع به جمع شدن کرده و بیماری از بین می رود. ترکیب فتق و امفالوسل خطرناک تلقی می شود. امفالوسل ناهنجاری است که در آن اندام ها خارج از حفره شکمی شروع به رشد می کنند. چنین اندام هایی ممکن است هیپوترمی شوند و خشک شوند و خطر عفونت نیز وجود دارد. این انحراف اغلب با سایر ناهنجاری های دیواره شکم همراه است، سیستم عصبیو سیستم اسکلتی عضلانی

فتق فیزیولوژیکی در جنین خطرناک نیست، اما به شرطی که اندازه آن از 1.5 سانتی متر تجاوز نکند. نمی توان از راه دور در مورد پیش آگهی صحبت کرد، زیرا باید چیزهای زیادی را پشت سر بگذارید. اقدامات تشخیصی، تا دقیقاً مشخص شود که آیا این وضعیت طبیعی است یا ناهنجاری های رشدی دیگری وجود دارد.

اگر در مورد فتق فیزیولوژیکی بدون اختلالات همراه صحبت کنیم، پیش آگهی مطلوبی دارد. پس از تولد، دیواره شکم کودک تقویت می شود و او به طور طبیعی رشد می کند. چنین کودکانی باید برای مدتی تحت نظر باشند، زیرا ممکن است فتق دوباره ظاهر شود. برای جلوگیری از عود بیماری در کودک، باید ماساژ و نظارت بر کار انجام شود دستگاه گوارش، رژیم غذایی مناسب ایجاد کنید.

درمان تا پنج سال از طریق جراحی انجام می شود. اگر بیماری پیچیده تر شود، نقض ظاهر می شود، انسداد رودهیا التهاب، سپس جراحی بلافاصله انجام می شود.

از جمله رذایل رشد داخل رحمیفتق جنینی فیزیولوژیکی در کودکان بسیار شایع است. این آسیب شناسی اغلب در پسران تشخیص داده می شود و تقریباً یک هزار مورد در هر 6 تا 10 هزار نوزاد را تشکیل می دهد که 35٪ از آنها نوزادان نارس هستند.

تشخیص اختلالات رشد جنین

فتق جنینی را می توان حتی در مرحله داخل رحمی رشد جنین تشخیص داد: دیواره شکم و آسیب شناسی آن به وضوح در سونوگرافی قابل مشاهده است. روش دیگر تشخیص زودهنگام- آزمایش خون یک زن باردار برای AFP (آلفا فتوپروتئین). سطح افزایش یافته استنشان دهنده رشد غیر طبیعی جنین است.

با این حال، باید به خاطر داشت که تا 13 هفته، روده جنین می تواند فراتر از مرز حفره شکم گسترش یابد و بیرون زدگی بند ناف را تحریک کند. این به حساب می آید هنجار فیزیولوژیکی: روده بین هفته ششم و دهم رشد جنینی به داخل بند ناف مهاجرت می کند. در طول دوره طبیعی بارداری، حلقه ضخیم و روده کوچکمعمولاً خود به خود به داخل حفره شکمی جمع می شود.

امفالوسل یا فتق بند ناف باید از فتق فیزیولوژیکی جنینی متمایز شود. دیواره قدامی شکم جنین با تاخیر تشکیل می شود و در نتیجه فتق فیزیولوژیکیو بند ناف به طور کامل بهبود نمی یابد. فرآیند پاتولوژیکدر ماه دوم رشد جنینی شروع می شود.

اگر در 10 هفتگی روند انقباض (انقباض) حلقه روده آغاز نشده باشد، رشد نوزاد متولد نشده مختل می شود. به عنوان یک قاعده، امفالوسل با آسیب شناسی قلب، سیستم ادراری تناسلی، اسکلت، دیافراگم و حتی مغز ترکیب می شود. تخلفات متعدد در مرحله اولیهرشد جنین تقریباً در نیمی از موارد ثبت می شود.

پزشک پس از کشف ترکیبی از امفالوسل و نقایص اندام داخلی در جنین، به احتمال زیاد خاتمه بارداری را پیشنهاد می کند. این به خاطر این واقعیت است که چنین آسیب شناسی بسیار شدید در نظر گرفته می شود و می تواند منجر شود سقط خود به خود، مرگ داخل رحمی جنین، تولد یک کودک غیرقابل زندگی.

فتق خود بسته

طبق آمار، فتق جنینی مادرزادی تهدیدی برای زندگی و سلامتی نیست: تقریباً همه نوزادان خود به خود بهبود می یابند. اما فقط در صورتی که اندازه تشکیل پاتولوژیک بیش از 1.5 سانتی متر نباشد.

پس از تولد کودک، دیواره شکم تقویت می شود، روده ها به طور پایدار شروع به کار می کنند، کودک رشد می کند، فعال تر می شود و این نیز تأثیر مثبتی در از بین رفتن اختلال عملکرد دارد. می توانید امیدوار باشید که حلقه ناف خود به خود ظرف چند هفته پس از تولد بسته شود. اما این روند دارای محدودیت سنی است: اگر با رسیدن به سه سالگی، فتق به خودی خود بسته نشده باشد، پزشک تصمیم به جراحی می گیرد.

اگر فتق بیش از 1.5 سانتی متر باشد، طبقه بندی زیر برای انتخاب روش درمان آن ایجاد شده است:

• فتق کوچک بیش از 5 سانتی متر نیست
• میانگین فتق بیش از 10 سانتی متر نیست
• فتق بزرگ بیش از 10 سانتی متر.

این عمل در دوران نوزادی قابل انجام است. این در مورد فتق های کوچک و متوسط ​​صدق می کند. درمان جراحی فتق بزرگ معمولا در سن سه تا پنج سالگی انجام می شود.

خطرات فتق جنینی مادرزادی چیست؟ عوارض: ایجاد انسداد روده، خفگی، التهابی و فرآیندهای تومور. در این صورت نیاز به جراحی فوری است.

علل و علائم امفالوسل

اغلب، امفالوسل در نتیجه بیماری های ژنتیکی نادر، مانند سندرم ادواردز (باعث ایجاد ناهنجاری های متعدد) یا سندرم پاتو (ارثی غیر قابل درمان) ایجاد می شود. بیماری کروموزومی). علاوه بر این، آسیب شناسی دیواره شکم می تواند در پس زمینه عفونت در دوران بارداری ایجاد شود داروها، سیگار کشیدن ، اعتیاد به الکل این بیماری نشانه ای برای جراحی انتخابی سزارین، که در غیاب موقعیت های اضطراریمی تواند در هفته 36 انجام شود.

بیماری امفالوسل می تواند پیچیده یا بدون عارضه باشد. بدون عارضه در معاینه بصری شبیه توموری است که توسط پوست پوشانده نشده است. حلقه ناف شفاف، در ناحیه ای که تشکیل به وضوح قابل مشاهده است، به شما امکان می دهد آنچه را در کیسه فتق وجود دارد ببینید: حلقه های روده و قسمت هایی از اندام های داخلی.

عکس یک نوزاد تازه متولد شده با فتق جنینی فیزیولوژیکی را نشان می دهد

به نوبه خود، با یک امفالوسل پیچیده، غشای کیسه فتق پاره می شود و این هم در رحم و هم در زمان تولد اتفاق می افتد. در نتیجه پرولاپس اندام، عفونت کشنده حفره صفاق رخ می دهد.

درک اینکه اومفالوسل چیست دشوار نیست: در هنگام تولد، کودک دارای فتق بیرون زده از دهانه ناف به اندازه 4 تا 12 سانتی متر است که کیسه آن فقط شامل روده ها است (با یک دوره خفیف). یا اکثر اندام های داخلی (با یک دوره شدید). به عنوان یک قاعده، این بیماری با سایر ناهنجاری های متعدد ترکیب می شود.

درمان جراحی امفالوسل

تنها راه رهایی از این بیماری جراحی است. جراح این نقص را در اسرع وقت پس از تولد برطرف می کند. قبل از عمل، نقایص همزمان قلب، ریه، کبد، کلیه ها و سایر اندام های داخلی مشخص می شود.

اگر امفالوسل کوچک باشد، یک بار عمل می شود و بند ناف می پیچد. اما کی اندازه های بزرگبرآمده عمل جراحیانجام بسیار دشوار است در این صورت به دلیل تخلف توسعه طبیعیشکم جنین نوزاد تازه متولد شده به قدری کوچک است که ابتدا باید حجم آن را با ایمپلنت افزایش داد.

احتمال نتیجه کشندهعملیات در صورت شناسایی عیوب همراهاندام های داخلی به 20 درصد می رسد. اگر هیچ ناهنجاری در سایر اندام ها تشخیص داده نشود، پیش آگهی درمان جراحیمطلوب

این ویدیو نتایج درمان جراحی نقص مادرزادی را شرح می دهد. فتق دیافراگمکودک دارای:

فتق ناف یک آسیب شناسی است که با بیرون زدگی گرد یا بیضی شکل در ناحیه حلقه ناف ظاهر می شود که هنگام فریاد زدن یا بی قراری کودک افزایش می یابد.

برای روشن تر شدن علت ظاهر شدن فتق ناف، اجازه دهید کمی به ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی ناحیه ناف جنین و نوزاد بپردازیم.

ناف نوزاد در محل باز شدن حلقه ناف که بند ناف از آن عبور کرده است تشکیل می شود. پس از بستن بند ناف، در 5 روز اول باقیمانده بند ناف خشک شده و می افتد و در ماه اول زندگی عروق بند ناف کاملا بسته می شود. ناحیه حلقه ناف سفت می شود، زخم می شود و با چین پوستی پوشیده می شود.

اگر حلقه ناف به طور کامل بسته نشود (که در برخی از نوزادان مشاهده می شود)، قطعاتی از اندام های شکمی مانند امنتوم بزرگ، صفاق و حلقه های روده ممکن است از طریق دهانه آن (نقطه ضعیف)، زیر پوست بیرون بزنند. این فتق نافی است.

علائم فتق ناف

هنگامی که اندازه کوچک باشد، فتق ممکن است تنها در هنگام گریه، با اضطراب یا زور زدن ظاهر شود. با یک فتق بزرگ، تورم دائماً در ناحیه ناف قابل مشاهده است که در هنگام گریه افزایش می یابد.

اندازه فتق ناف می تواند از یک نخود کوچک (3-5 میلی متر) تا یک آلوی بزرگ (5 سانتی متر یا بیشتر) متفاوت باشد. ویژگی مشخصهاین است که وقتی فشار داده می شود، برآمدگی به عقب رانده می شود و ممکن است صدای غرغر یا غرش دیده شود.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد فتق نافی

این تنها چیزی است که منجر به ضعف عضله راست شکم و عضلات شکم می شود. این نوزادان نارس و کم وزن هستند (نوزادان کم وزن) زیرا این دسته از کودکان با ضعف مادرزادی بافت همبند و عضلات مشخص می شوند. در کودکان بزرگتر، یبوست مکرر، نفخ شکم و گریه شدید طولانی مدت می تواند منجر به ظهور فتق نافی شود.

آسیب شناسی بارداری نیز می تواند باعث فتق شود. مختلف بیماری های عفونی، مواد شیمیایی مضر، فاکتورهای محیطیمی تواند بر شکل گیری و رشد بافت همبند و ماهیچه های جنین تأثیر بگذارد. که می تواند منجر به اختلال در شکل گیری ساختار حلقه ناف و متعاقباً به فتق نافی شود.

در برخی موارد، فتق ناف در کودکان ممکن است بدون دلیل ظاهر شود.

اغلب، فتق های کوچک (تا 1 سانتی متر) رخ می دهد. چنین فتق هایی می توانند بدون درمان خاصی تا سن 3 سالگی از بین بروند، زمانی که عضلات شکم قوی تر و فشرده تر می شوند.

حتی در مورد فتق های کوچک، مشاهده توسط متخصص اطفال یا جراح اجباری است، زیرا خطر خفه شدن فتق وجود دارد. برای تقویت عضلات باید به طور مرتب ماساژ و ژیمناستیک انجام دهید.

درمان فتق ناف

• کودک خود را مرتباً روی شکم قرار دهید.
• اطمینان حاصل کنید که کودک شما حرکات منظم روده دارد و از یبوست و نفخ شکم جلوگیری کنید.
• اجازه ندهید فرزندتان فریادهای شدید و هیستریک بزند.
• ماساژ تقویتی و ژیمناستیک انجام دهید. یادگیری تکنیک های اولیه دشوار نیست، پس از آن مادر می تواند به تنهایی ماساژ و ژیمناستیک را انجام دهد.

تکنیک ماساژ برای فتق ناف

ماساژ با حرکات نوازش سبک روی شکم نوزاد در جهت عقربه های ساعت (در امتداد روده) شروع می شود. برای این کار کف دست خود را روی شکم خود قرار دهید تا ناف در مرکز کف دست قرار گیرد و دست خود را در جهت عقربه های ساعت بچرخانید. یکی دیگر از تکنیک های تقویت عضلات شکم این است که دستان خود را روی پهلوهای نوزاد (در سطح مورب) قرار دهید و از حرکات نوازش ملایم از پایین (از پشت) به سمت ناف استفاده کنید. نیشگون گرفتن آرام اطراف ناف به تقویت عضلات کمک می کند (همچنین در جهت عقربه های ساعت انجام می شود)، ضربه زدن با نوک انگشتان خود در ناحیه ناف - اینها تکنیک های اساسی هستند. در حین ماساژ دست ها باید گرم باشند. بهتر است شکم را 30-40 دقیقه قبل از غذا یا 1.5-2 ساعت بعد از آن روی سطحی سفت و صاف ماساژ دهید. ماساژ را پس از بهبودی شروع کنید زخم ناف.

هیچ دستکاری در خود حلقه ناف انجام نمی شود! همه اینها 1-2 بار در روز انجام می شود و مدت زمان رشد کودک افزایش می یابد.

برای تسلط بهتر بر تکنیک های ماساژ و ژیمناستیک، از یک ماساژور یا پرستاربه آنها نشان دهید، در این صورت مطمئن خواهید شد که همه چیز را به درستی انجام می دهید.

در مورد کاهش فتق با استفاده از سکه و چسب، این روش در حال حاضر به دلیل استفاده نمی شود ریسک بالاعفونت زخم ناف کاهش فتق به دنبال تثبیت با گچ چسب باید توسط پزشک انجام شود. اکنون آنها تکه های ضد آلرژی مخصوصی برای درمان فتق ناف تولید می کنند.

در مواردی که اندازه فتق بیش از 2 سانتی متر باشد، اندازه آن افزایش یافته و تا سن 5 سالگی خود به خود از بین نرود، جراحی اندیکاسیون دارد.

فتق در یک نوزاد ممکن است نیاز داشته باشد کمک های اضطراری - در مواردی که کیسه فتق دردناک، متراکم شده و قابل کاهش نیست. این علائم ممکن است نشان دهنده فتق ناف خفه شده باشد. این خیلی شرایط خطرناکاز آنجایی که بخشی از روده در حلقه ناف گیر می کند که می تواند منجر به انسداد روده و نکروز بخشی از روده شود. در صورت تخلف انجام می دهند جراحی اضطراری.

بسیاری از والدین سعی می کنند تمام روش ها را برای کمک به کودک خود امتحان کنند. بله، بسیار محبوب است توطئه فتق ناف در نوزادان. خوب، اگر یک مورد خوب به شما توصیه شد طب سنتیو شما واقعا معتقدید که او به شما کمک خواهد کرد، پس چرا در مورد فتق ناف در نوزاد صحبت نکنید. فقط فراموش نکن روش های سنتیرفتار. و بر تقویت عضلات شکم و پیشگیری از بیماری هایی که به پیشرفت فتق کمک می کنند (یبوست، نفخ، راشیتیسم و ​​غیره) تمرکز کنید.

فتق مغبنی در کودکان

علاوه بر فتق ناف، فتق مغبنی نیز در کودکان شایع است. فتق مغبنی در نوزادان به ندرت تشخیص داده می شود. اما باید توجه داشت که در نوزادان نارس خطر ابتلا به این آسیب شناسی بسیار بیشتر است. فتق مغبنی در یک نوزاد، بیرون زدگی در ناحیه شکم است ناحیه کشاله ران.

این آسیب شناسی اغلب با عدم بسته شدن فرآیند واژن صفاق همراه است. در پسران، فتق مغبنی شایع تر است، زیرا آنها همچنین دارای طناب همراه با بیضه ها و طناب اسپرماتیک در مسیر رسیدن به کیسه بیضه در دوران بارداری هستند، معمولاً باید از بین برود (رشد بیش از حد). اگر این اتفاق نیفتد، این کانال به نقطه ضعف تبدیل می شود و ممکن است بخشی از امنتوم و حلقه های روده به فضای آزاد بیرون بزند. در دختران، آسیب شناسی کمتر شایع است، اما در آنها، علاوه بر حلقه های روده و امنتوم، کیسه فتق نیز می تواند ایجاد شود. لوله رحمبا تخمدان (این بسیار خطرناک است).

فتق مغبنی چگونه ظاهر می شود؟

یک تشکیل تومور مانند در ناحیه کشاله ران ظاهر می شود که زمانی که کودک بی قرار است بیشتر قابل توجه است و زمانی که کودک ناپدید می شود. حالت آرام. در پسران ممکن است نیمی از کیسه بیضه در کناره فتق بزرگ شده باشد. دختران ممکن است تورم لابیا را تجربه کنند.

با فشار ملایم روی برآمدگی، به راحتی به داخل حفره شکمی کاهش می یابد، معمولاً با غرش (اگر محتویات آن حلقه های روده ای باشد).

فتق اینگوینال یک طرفه شایع تر است.

اگر نوزادی در ناحیه کشاله ران (بدون در نظر گرفتن سن کودک) بیرون زدگی فتق دارد، باید فوراً تماس بگیرید. جراح اطفال. باید بدانید که فتق مغبنی به خودی خود از بین نمی رود و تنها با جراحی قابل درمان است.

خفه شدن فتق اینگوینال

یکی از عوارض خطرناک فتق مغبنینقض آن است. در نتیجه خفه شدن، فشرده شدن محتویات کیسه فتق با ایجاد اختلالات گردش خون در این ناحیه رخ می دهد که می تواند منجر به نکروز (مرگ بافت) شود.

در پسران، حلقه های روده اغلب خفه می شوند، در دختران - تخمدان. هنگام نیشگون گرفتن، کودک اضطراب حمله ای و رو به رشد را تجربه می کند. تورم خارج از یک حمله اضطراب ادامه دارد و با فشار کاهش نمی یابد. متعاقباً تورم افزایش می یابد و قرمزی ظاهر می شود. اگر فتق خود را اصلاح نکند و به کودک کمک نشود، ممکن است انسداد روده، پریتونیت و نکروز اندام های خفه شده ایجاد شود. ممکن است تخلف همراه باشد علائم عمومی- افزایش دمای بدن، استفراغ، امتناع از خوردن، اضطراب.

در دخترانی که خفه می شوند، به دلیل خطر فشردگی تخمدان ها، جراحی اورژانسی انجام می شود. از آنجایی که حتی خفه کردن کوتاه مدت تخمدان ها منجر به مرگ تخمک ها می شود که متعاقباً می تواند بر سیستم تولید مثل تأثیر بگذارد.

در مورد فتق خفه شده در پسران (هنگامی که در بیمارستان با سابقه کوتاه خفه کردن بستری می شوند)، می توان از مجموعه ای از اقدامات محافظه کارانه استفاده کرد که با هدف شل کردن عضلات، کاهش تورم و کاهش خود فتق انجام می شود. .

اگر کاهش رخ دهد و وضعیت بهبود یابد، انجام یک مداخله جراحی برنامه ریزی شده توصیه می شود.

در صورت عدم تاثیر اقدامات محافظه کارانه و همچنین زمانی که خفه کردن طولانی مدت بوده و علائم فشار از محتویات کیسه فتق وجود دارد، جراحی اورژانسی اندیکاسیون دارد.

درمان فتق مغبنی

در حال حاضر توصیه می شود برنامه ریزی شده انجام شود درمان جراحیفتق اینگوینال بلافاصله پس از تشخیص در کودکان سن پاییناین عمل پس از 6 ماه زندگی (در صورت عدم وجود علائم خفگی) انجام می شود، اما کودک باید توسط جراح تحت نظر باشد و والدین از خطر خفگی مطلع می شوند.

عکس فتق ناف در نوزادان