پرتودرمانی از پرتوهای یونیزان، معمولاً اشعه ایکس، برای درمان بیماری استفاده می کند. آنها در سال 1895 کشف شدند و از آن زمان در پزشکی برای اهداف تشخیصی و درمانی مورد استفاده قرار گرفتند.
پرتودرمانی چیست؟
در حال حاضر، پزشکان تجربه گسترده ای در استفاده از رادیوتراپی دارند. 4 نفر از هر 10 نفر مبتلا به سرطان (40٪) به عنوان بخشی از درمان خود رادیوتراپی تجویز می کنند. چندین نوع از آن وجود دارد:
- پرتودرمانی خارجی، زمانی که تابش از خارج از یک شتاب دهنده خطی به شکل الکترون و کمتر پروتون می آید.
رادیوتراپی داخلی می تواند به صورت مایع وارد بدن شود و توسط سلول های سرطانی جذب شود. یا مواد رادیواکتیو در داخل تومور یا در ناحیه ای نزدیک به آن قرار می گیرد.
برای دریافت مشاوره
نحوه عملکرد پرتودرمانی در انکولوژی
پرتودرمانی با آسیب رساندن به DNA سلول های سرطانی در ناحیه تحت درمان، سلول های سرطانی را از بین می برد. اگرچه تشعشعات سرطانی بر سلول‌های سالم نیز تأثیر می‌گذارد، اما آنها برخلاف سلول‌های بدخیم، توانایی بیشتری برای بهبودی خود دارند.
چالش پرتودرمانی
یک برنامه درمانی فردی برای هر بیمار ایجاد می شود. هدف این است که دوز بالایی از تابش به تومور و دوز پایین برای بافت سالم اطراف ارائه شود. سلول های سالم می توانند پس از درمان بهبود یابند. بنابراین، هدف از درمان اطمینان از حداکثر احتمال درمان و در عین حال کاهش خطر توسعه است.
بیایید نگاهی دقیق تر به نحوه استفاده از رادیوتراپی در درمان بیماری های بدخیم بیندازیم.
پرتودرمانی رادیکال در انکولوژی
پزشک ممکن است پرتودرمانی را برای از بین بردن تومور و رهایی فرد از بیماری توصیه کند. این یکی از مهمترین اقداماتی است که به درمان بیماری کمک می کند. پزشکان ممکن است آن را پرتودرمانی رادیکال بنامند. طول دوره درمان با توجه به محل تومور، نوع و اندازه آن تعیین می شود. علاوه بر این نوع درمان، می توان از موارد دیگر استفاده کرد - جراحی، درمان با عوامل سیتواستاتیک، درمان هورمونی یا درمان هدفمند.
پرتودرمانی برای کنترل علائم چیست؟
رادیوتراپی قبل از جراحی
در برخی موارد، پرتودرمانی قبل از عمل جراحی به منظور کاهش اندازه تومور تجویز می‌شود که برداشتن ایمن و آسان را تضمین می‌کند. این همچنین به کاهش خطر گسترش سلول های سرطانی در طول جراحی کمک می کند. این نوع درمان اغلب برای انواع خاصی از سرطان مانند سرطان کولورکتال استفاده می شود. به آن درمان نئوادجوانت یا رادیوتراپی قبل از عمل نیز گفته می شود. شیمی درمانی ممکن است همزمان با پرتودرمانی انجام شود.
رادیوتراپی بعد از جراحی
پرتودرمانی برای سرطان ممکن است پس از جراحی برای از بین بردن سلول های بدخیم باقی مانده از بدن - درمان کمکی یا درمان پس از عمل تجویز شود. این درمان احتمال بازگشت بیماری را کاهش می دهد. اغلب برای بیماری های بدخیم پستان، رکتوم، سر و گردن استفاده می شود.
رادیوتراپی و داروهای ضد سرطان
داروهای سیتواستاتیک را می توان قبل، در طول یا بعد از یک دوره پرتودرمانی برای سرطان تجویز کرد. این استفاده مشترکبه این نوع درمان ها شیمی درمانی می گویند. درمان هدفمند نیز ممکن است همراه با رادیوتراپی تجویز شود.
تابش تمام بدن
این نوع درمان زمانی برای بیماران تجویز می شود که برای پیوند برنامه ریزی شده باشد. مغز استخوانیا سلول های بنیادی، به عنوان مثال برای لوسمی یا لنفوم.
همراه با شیمی درمانی، پرتودرمانی به کل بدن برای از بین بردن سلول های مغز استخوان داده می شود. سپس پیوند سلول های بنیادی یا مغز استخوان از اهداکننده یا خود بیمار انجام می شود.
درخواست تماس رایگان
پرتودرمانی در کجا انجام می شود؟
رادیوتراپی خارجی معمولاً به صورت سرپایی در بخش پرتودرمانی یک مرکز سرطان انجام می شود.
تجهیزات تخصصی فضای زیادی را اشغال می کنند و نیاز به کارکنان آموزش دیده خاص دارند. انواع مختلفی از شتاب دهنده های خطی وجود دارد. انتخاب برای یک بیمار خاص توسط یک انکولوژیست بالینی انجام می شود.
خود روش رادیوتراپی معمولاً بیش از چند دقیقه در روز طول نمی کشد. با این حال، مدتی طول می کشد تا بیمار به موقعیت دقیق دست یابد. ممکن است قبل یا در حین درمان یک عکس اشعه ایکس یا اسکن گرفته شود تا اطمینان حاصل شود که پرتو به ناحیه مورد نظر هدایت می شود.
پرتودرمانی داخلی در کجا انجام می شود؟
دو نوع اصلی رادیوتراپی داخلی وجود دارد - ایمپلنت های رادیواکتیو و مایعات رادیواکتیو.
ایمپلنت های رادیواکتیو
انکولوژیست یک منبع رادیواکتیو را در داخل بدن بیمار قرار می دهد - در حفره تومور یا در ناحیه ای نزدیک به آن. منبع ممکن است مواد رادیواکتیو در یک لوله یا سیم فلزی مهر و موم شده کوچک یا "دانه" کوچک باشد. اگر ایمپلنت توصیه شود، درمان به احتمال زیاد تحت شرایطی انجام می شود بیمارستان روزانهو چندین ساعت طول خواهد کشید. یا ممکن است مجبور شوید چندین روز با ایمپلنت در یک اتاق یک نفره در بیمارستان بمانید. بیمار باید در اتاق تنها باشد تا افراد دیگر را در معرض اشعه قرار ندهد. پس از حذف منبع، دیگر رادیواکتیو بودن آن متوقف می شود.
برخی از انواع «دانه‌های» رادیواکتیو می‌توانند برای مدت طولانی در بدن باقی بمانند، زیرا در ناحیه کوچکی تشعشع می‌کنند و به مرور زمان آن را از دست می‌دهند. پزشکان گاهی اوقات از این نوع درمان برای مراحل اولیهسرطان غده پروستات.
مایعات رادیواکتیو
درمان انواع خاصی از تومورها با استفاده از مایع رادیواکتیو انجام می شود. این ممکن است یک نوشیدنی یا یک تزریق داخل وریدی باشد. مایع در جریان خون گردش می کند و توسط سلول های تومور جذب می شود. برای برخی از انواع سرطان، پزشک به جای تزریق داخل وریدی، مایع رادیواکتیو را به قسمت خاصی از بدن همراه با تومور تزریق می کند.
پس از برخی از انواع این درمان، بستری شدن در یک اتاق یک نفره برای چند روز ضروری است. در طول این مدت، سطح رادیواکتیویته به سطح ایمن کاهش می یابد. این درمان برای تشخیص سرطان تیروئید یا فرآیند تومور، که به استخوان ها متاستاز داد.
با برخی از انواع پرتودرمانی داخلی، دوز پرتو آنقدر کم است که می توانید بلافاصله پس از درمان به خانه بروید.
با پزشک مشورت کنید
چه کسی پرتودرمانی را انجام می دهد؟
در ایالات متحده آمریکا، اسرائیل و تعدادی از کشورهای دیگر، متخصصان این درمان را انکولوژیست پرتوشناسی می نامند. در گذشته اصطلاحی که استفاده می شد رادیوتراپیست بود. در انگلستان، پزشکانی که در درمان سرطان با استفاده از رادیوتراپی، شیمی درمانی و سایر درمان های دارویی تخصص دارند، انکولوژیست بالینی نامیده می شوند.
تیم پزشکان
بیمار با یک تیم چند رشته ای کار می کند - جراح، انکولوژیست پرتو، رادیولوژیست (که در تفسیر تصاویر پزشکی تخصص دارند)، آسیب شناس، پرستار، فیزیوتراپ و سایر متخصصان.
در طول پرتودرمانی، انکولوژیست پرتودرمانی برنامه ریزی، نظارت و درمان را تجویز می کند. بیمار در طول دوره درمان با بقیه اعضای تیم تعامل دارد.
متخصصان رادیولوژی
پزشکانی که رادیوتراپی را تجویز و برنامه ریزی می کنند با دانشمندانی که در رادیولوژی تخصص دارند - فیزیکدانان پزشکی تعامل دارند. آنها به اطمینان از دقیق و ایمن بودن تجهیزات پرتودرمانی کمک می کنند. آنها همچنین در مورد مسائل زیر مشاوره می دهند:
- کدام روش پرتودهی باید تجویز شود؟
- برای دریافت دوز صحیح پرتو چه مدت باید طول بکشد؟
سایر کارکنانی که در اداره و برنامه ریزی رادیوتراپی تحت نظارت فیزیکدانان پزشکی دخیل هستند، ممکن است دوزیمتر باشند. بیمار می تواند در طول پرتودرمانی داخلی با فیزیکدان تعامل داشته باشد.
انکولوژیست های پرتوشناسی
انکولوژیست های تشعشع با شتاب دهنده های خطی کار می کنند که تشعشع را ارسال می کنند. آنها در انجام پرتودرمانی، مراقبت از بیماران و همکاری با سایر متخصصان و فیزیکدانان پزشکی به خوبی آموزش دیده اند.
بیمار در طول فرآیند پرتودرمانی با انکولوژیست های پرتودرمانی تعامل خواهد داشت. آنها مشاوره می دهند و در صورت لزوم کمک می کنند. در مورد بهترین روش مدیریت هر گونه عوارض جانبی مشاوره ارائه دهید.
بیماران با پرسنل پرستاری در مورد داروها، پانسمان ها و اطلاعاتی در مورد چگونگی مقابله با اثرات ناخواسته درمان نیز تعامل دارند.
سوالاتی که باید از پزشک خود در مورد پرتو درمانی بپرسید:
- چرا در مورد من پرتو تجویز می شود؟
- چه نوع پرتودرمانی استفاده خواهد شد؟
- آیا این تنها درمان خواهد بود یا از روش های درمانی دیگری نیز استفاده می شود؟
- آیا این درمان با هدف درمان یا کاهش علائم بیماری است؟
- برنامه درمانی چیست؟
- چند جلسه درمانی مورد نیاز خواهد بود؟
- درمان چقدر طول خواهد کشید؟
- درمان باید در کجا انجام شود؟
- آیا در آینده به درمان نیاز خواهم داشت؟
- چه چیزهایی ممکن است اثرات جانبی?
- از کجا می توانم اطلاعات بیشتری در مورد رادیوتراپی کسب کنم؟
آیا در طول درمان اگر فاصله زیادی برای رسیدن به بیمارستان وجود دارد، امکان زندگی در جایی وجود دارد؟
یک برنامه درمانی دریافت کنید
سرطان ها درمان می شوند راه های مختلفیکی از آنها تخریب ساختار سلولی آنها در اثر قرار گرفتن در معرض تابش ایزوتوپی است. بیایید مزایا و معایب پرتودرمانی را در درمان سرطان، اثربخشی آن پس از برداشتن تومورها با جراحی در نظر بگیریم.
آنچه هست
چند دهه پیش، مشاهده شد که برخی از انواع سلول های سرطانی جوان در سرطان غدد پستانی، دهانه رحم، پروستات، مغز و غیره تشکیل می شوند. - از دست دادن توانایی تقسیم و توسعه زمانی که پرتو درمانی. بیایید در نظر بگیریم که چه زمانی از این روش درمانی در انکولوژی استفاده می شود و چقدر موثر است.
پرتودرمانی در انکولوژی درمان زمانی است که به طور خاص ایجاد شود تابش یونیزه کنندهپزشک روی تومور عمل می کند. وظایف اصلی در این مورد:
- اختلال در ساختار سلول های غیر طبیعی؛
- سرکوب رشد آنها؛
- کند کردن یا مهار کامل تشکیل متاستازها؛
هنگامی که تابش می شود، سلول ها متلاشی نمی شوند، اما ساختار DNA مختل می شود، که عملکرد طبیعی بیشتر آنها را غیرممکن می کند. به لطف جهت دار بودن پرتو، می توان حداکثر دوز را دقیقاً به محل سرطان رساند و بافت اطراف را به حداقل رساند.
پرتودرمانی یا پرتودرمانی در درمان سرطان همراه با شیمی درمانی و عمل های جراحیبرای حذف تشکیلات این روش در خارج از انکولوژی کاربرد دارد و برای سرکوب رشد استخوان استفاده می شود.
چه زمانی تجویز می شود؟
پرتودرمانی درمان اساسی است که برای 65 درصد افراد مبتلا به انواع سرطان تجویز می شود. نتایج خوبی را برای سلول های بدخیم که به طور قابل توجهی به تشعشع حساس هستند، هنگامی که خطر رشد سریع وجود دارد و همچنین در یک مکان خاص از تومور نشان می دهد.
پرتودرمانی سرطانی را درمان می‌کند که بر موارد زیر تأثیر می‌گذارد:
- دهانه رحم، بدن رحم و غدد پستانی در زنان؛
- حنجره، گلو، نازوفارنکس، لوزه ها؛
- پوست (ملانوم)؛
- پروستات در مردان
طبقه بندی
نام پرتودرمانی تعدادی از را پنهان می کند تکنیک های مختلف. اجازه دهید اولین طبقه بندی، تقسیم را ارائه دهیم این نوعپرتو درمانی:
- رفتار تابش آلفا، زمانی که از ایزوتوپ های رودون استفاده می شود. این روش گسترده شده است، تأثیر خوبی بر سیستم عصبی مرکزی دارد، غده تیروئید، عضله قلب
- بتا درمانیبر اساس ایزوتوپ های مختلف است که ذرات بتا منتشر می کنند. بر اساس نیاز، درمان بینابینی، داخل حفره ای یا کاربردی انتخاب می شود.
- اشعه ایکس درمانیبرای سرطان پوست، تومورهای غشاهای مخاطی نشان داده شده است. انرژی مورد نیاز بر اساس محل آسیب شناسی انتخاب می شود.
بیایید به انواع اصلی پرتو درمانی نگاه کنیم.
تماس با رادیوتراپی
در این روشمنبع در خود سازند قرار دارد، به گونه ای انتخاب می شود که دوز اصلی را به تومور برساند. روش تماس برای تومورهای تا 20 میلی متر موثر است و به تعدادی زیرگروه تقسیم می شود:
نام | مشخصه |
تمرکز نزدیک | بافت سلولی بدخیم مستقیما تحت تابش قرار می گیرد. |
داخل حفره | ایزوتوپ رادیوئیزوتوپ به یک مکان مخصوص انتخاب شده در بدن تزریق می شود، جایی که برای مدت مورد نظر باقی می ماند و یک اثر درمانی ایجاد می کند. |
بینابینی | من را به یاد نکته قبلی می اندازد. اما محل آب منبع خود سازند جدید است. |
رادیوسرجری | پرتودرمانی پس از جراحی انجام می شود و حفره ای را که سرطان در آن قرار دارد درمان می کند. |
اپلیک | منبع روی پوست اعمال می شود و با اپلیکاتور ثابت می شود. |
از راه دور
بر اساس نام، منبع تابش در فاصله ای از محل درمان قرار دارد. به دلیل نیاز به قدرت بالا، از تشعشعات گاما استفاده می شود که به لطف عمل هدفمند آن می توان سازه های سالم مجاور را بدون آسیب حفظ کرد.
هنگامی که سرطان کوچک است، با مجاری و نورون ها درمان می شود. پرتودرمانی خارجی می تواند ثابت یا متحرک باشد. در مورد دوم، تابش در امتداد مسیر توسعه یافته انجام می شود که تأثیر بیشتری می دهد.
رادیونوکلئید
با این پرتودرمانی به بیمار داده می شود داروهای خاصبا اثر تشعشعی که بر کانون‌های ساختارهای سرطانی تأثیر می‌گذارد. به لطف تحویل هدفمند این ماده، می توان دوزهای زیادی را بدون ترس از عوارض جانبی در مناطق سالم به تومورها داد.
یکی از این موارد پرکاربرد است ید درمانی. این نه تنها برای انکولوژی، بلکه برای بیماری های غدد درون ریز نیز تجویز می شود، به عنوان مثال، تیروتوکسیکوز، که اغلب در زنان یافت می شود. ید با ایزوتوپ ها به طور طبیعی به غده تیروئید نفوذ می کند و برخی از سلول های آن را می کشد. آنها به روشی مشابه با متاستازهای استخوانی مبارزه می کنند، اما بلافاصله گروهی از ترکیبات شیمیایی را معرفی می کنند.
منسجم
پرتودرمانی پیچیده با برنامه ریزی سه بعدی. به لطف "تابش هوشمند"، دقیقاً تعداد مورد نیاز ذرات باردار به تومور سرطانی تحویل داده می شود که نتیجه قابل پیش بینی و شانس بالایی برای درمان موفقیت آمیز پس از جراحی می دهد.
پروتون
منبع مبتنی بر پروتون است که به سرعت های بسیار زیاد شتاب می گیرد که منجر به دوز دقیق به عمق مورد نظر می شود. در نتیجه، بافت‌های مجاور عملاً تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند و هیچ پراکنده‌ای از تابش روی سطح بدن بیمار وجود ندارد.
داخل حفره
تعدادی زیرگروه از این نوع پرتودرمانی وجود دارد. با کمک آن، پیشگیری خوبی در طول عملیات و خطر متاستاز انجام می شود. عنصر تابشی در حفره روی بدن قرار می گیرد و برای مدت زمان تخمینی باقی می ماند.
بنابراین، دوز در نئوپلاسم های بدخیم به حداکثر می رسد. درمان داخل حفره ای خود را در درمان سرطان روده، رحم و مری ثابت کرده است.
استریوتاکتیک
با کمک چنین قرار گرفتن در معرض اشعه، مدت درمان کاهش می یابد، که برای سرطان با متاستاز در حال پیشرفت سریع بسیار مهم است. این تکنیک در تومورهای سرطانی در مغز کاربرد پیدا کرده است سیستم های داخلیاندام ها امکان تنظیم دقیق در محل با کنترل تغییرات مکان در حین تنفس و سایر حرکات وجود دارد.
مرگ ساختارهای بدخیم به آرامی رخ می دهد.
موارد منع مصرف
ما مواردی را فهرست می کنیم که درمان پرتودرمانی منع مصرف دارد و می تواند عواقب منفی داشته باشد:
- مسمومیت شدید با علائم و نشانه های خارجی غنی؛
- حرارت؛
- ضایعات متعدد سرطانی که باعث خونریزی می شوند.
- حساسیت به بیماری تشعشع؛
- بیماری های زمینه ای که اجازه نمی دهند بیماری به این شکل درمان شود.
- کم خونی؛
پرتودرمانی چگونه انجام می شود؟
در مرحله اول، تعیین دقیق محل قرارگیری تومور سرطانی و پارامترهای آن مهم است. بر اساس این داده ها، پزشک دوز و روش تابش را انتخاب می کند. در حین عمل، بیمار نباید حتی کوچکترین حرکتی انجام دهد، بنابراین پرتودرمانی در آن انجام می شود وضعیت دراز کشیده، گاهی اوقات با فیکس شدن بیمار. هنگام حرکت، دوز به بافت های سالم اطراف منتقل می شود، که در معرض اثرات مخرب هستند.
شما باید از نظر ذهنی برای این روش آماده شوید، زیرا دستگاه های مدرن برای درمان سرطان با پرتودرمانی دستگاه های بزرگی هستند که صداهای وزوز تولید می کنند که می تواند حتی یک مرد بالغ را بترساند.
در حال حاضر در مرحله اولیه، بهبودی امکان پذیر است که با سرکوب درد آشکار می شود، اما حداکثر اثر تنها با یک دوره کامل به دست می آید.
دوره چقدر طول می کشد؟
پرتودرمانی سرطان را به صورت سرپایی درمان می کند، جلسات 20-50 دقیقه ای. زمان قابل توجهی برای قرار دادن صحیح فرد و قرار دادن دستگاه صرف می شود.
مدت دوره انکولوژی بدخیم معمولاً متفاوت است از یک ماه تا دو، گاهی اوقات فقط دو هفته کافی است، زمانی که فقط باید اندازه تشکیل را کاهش دهید تا بهزیستی خود را عادی کنید. جلسات هر روز هفته برنامه ریزی می شود، با دوز قابل توجهی به چندین بازدید تقسیم می شود.
اثرات و تحمل پذیری
در طول پرتودرمانی هیچ درد یا ناراحتی بعد از آن وجود ندارد، استراحت به مدت 2-3 ساعت توصیه می شود تا بدن به خود بیاید. علاوه بر این، این به کاهش عوارض و عواقب چنین درمانی کمک می کند.
با پیشرفت دوره، پرتودرمانی باعث ایجاد موارد زیر می شود علائم:
- افزایش خستگی؛
- بی خوابی و نوسانات خلقی؛
- التهاب موضعی در غشاهای مخاطی و سطح پوست؛
- هنگام درمان ناحیه قفسه سینه، احتمالاً تنگی نفس، مشکل در تنفس و سرفه رخ می دهد.
در میان عواقبتحریکات برجسته می شوند پوست، تغییر، رنگ ها، ساختارها و غیره همه اینها یادآور آفتاب سوختگی است که فقط در طول زمان طولانی شده است. اگر نواحی آسیب دیده ضد عفونی نشده باشند، امکان ایجاد تاول وجود دارد، به این معنی که خطر عفونت وجود دارد.
اگر پرتودرمانی برای اندام ها دستگاه تنفسی ، سپس عواقب آن طی 2-3 ماه آینده ظاهر می شود. بیمار دچار سرفه‌ای می‌شود که تسکین نمی‌دهد، درجه حرارت افزایش می‌یابد و از دست دادن کلی قدرت و وضعیت روانی وجود دارد.
در دوزهای قابل توجه، علائم زیر مشاهده می شود:
- مو روی سر می ریزد؛
- بینایی کاهش می یابد، شنوایی بدتر می شود.
- قلب تندتر می‌زند؛
- ترکیب خون تغییر می کند؛
چگونه پس از بهبودی
برای یک بیمار که تحت پرتودرمانی قرار گرفته است تا به طور کامل قدرت و سلامت خود را به دست آورد، زمان می برد و نباید روی نتایج سریع حساب کنید. بیایید مشکلات اصلی را که افراد پس از یک دوره درمانی برای اکنولوژی با آن مواجه می شوند، در نظر بگیریم.
می سوزد
در بیشتر موارد، ایجاد سوختگی از روزهای اول مشاهده می شود. برای به حداقل رساندن آنها باید با پزشک خود مشورت کنید که بعد از هر بار مراجعه چه کرمی را روی پوست بمالید. معمولاً از داروی D-Patentol یا محصولات مشابهی استفاده می شود که بازسازی اپیدرم را فعال می کند.
توصیه نمی شود قبل از تابش چیزی روی سطح پوست اعمال شود، زیرا ممکن است اثر درمانی را کاهش دهد.
تعداد کم گلبول های سفید خون
تشکیل افزایش تعداد لکوسیت ها تنها پس از تایید توسط متخصص حذف می شود. در حالت عادی، می توانید با تنوع بخشیدن به رژیم غذایی خود و شامل سبزیجات خام، گندم سیاه و سبزیجات تازه، به تأثیر مشابهی دست پیدا کنید. ترکیب خون را با نوشیدن آب قرمز - انار، چغندر بهبود می بخشد. در صورت بی اثر بودن تغییرات رژیم غذایی، استفاده از داروهای خاص مورد نیاز خواهد بود.
حرارت
اگر دمای بالا در طول پرتودرمانی ثبت شود، به این معنی است که در پس زمینه عملکرد محافظتی ضعیف بدن، عفونت به آن نفوذ کرده است. برای درمان سریع، باید مشخص کنید که فرد مبتلا به چه چیزی است و انجام دهید درمان لازم، همراه با پرتو. اگر تب دارید، باید استراحت کنید.
پنومونیت
در صورت بیماری، آنها با استروئیدها درمان می شوند که به شما امکان می دهد در دو روز اول از شر علائم خلاص شوید. علاوه بر این، تمرینات تنفسی مفید خواهد بود، ماساژ درمانی، استنشاق و غیره
پنومونیت در طول پرتودرمانی با یک رویکرد فردی با در نظر گرفتن اندازه و نوع تومور، وجود متاستاز درمان می شود.
سوالات متداول
مردم اغلب شیمی درمانی و پرتودرمانی را اشتباه می گیرند، بنابراین در اینجا چند پاسخ وجود دارد: سوالات متداول، در رابطه با این روش درمانی.
- تفاوت پرتودرمانی و شیمی درمانی چیست؟اینها اساساً رویکردهای متفاوتی برای درمان سرطان هستند. در طول شیمی درمانی، بیمار از داروهای خاصی استفاده می کند که ساختارهای بدخیم را از بین می برند. امروزه هر دو تکنیک با یکدیگر ترکیب شده و قبل یا بعد از جراحی مورد استفاده قرار می گیرند.
- آیا موهایم می ریزد؟بر خلاف مصرف دارو، پس از قرار گرفتن در معرض پرتو، بیمار فقط در محل مصرف آن طاس می شود. گاهی اوقات مو روی سر می ریزد، اما فقط در صورت دوزهای بالا و دوره طولانی. بهتر است با انتخاب مدل موی خود از قبل برای این روش آماده شوید موی کوتاه. در طول جلسات بهتر است از شانه مخصوصی استفاده شود که به موها آسیبی نرساند.
- بارداری و پرتودرمانی. این تکنیک تاثیر منفی بر روی عملکرد تولید مثلزنان، بنابراین توصیه می شود تا 2 تا 3 سال پس از درمان اقدام به بچه دار شدن نکنند. اگر انکولوژی را با موفقیت شکست دهید، در این دوره بدن تمام شکاف های ناشی از تشعشع را پر می کند، که به شما امکان می دهد به طور طبیعی باردار شوید و یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید.
هزینه پرتودرمانی
قیمت یک دوره پرتودرمانی برای سرطان بر اساس مدت دوره، نوع قرار گرفتن در معرض و غیره به طور قابل توجهی متفاوت است. که در آن این رویهدر بیمه نامه اجباری پزشکی گنجانده شده است و با رسیدن به نوبت شما که معمولاً چندین ماه طول می کشد، می توان آن را رایگان انجام داد. علاوه بر این، در کلینیک های عمومیمدرن ترین تجهیزات نصب شده نیست.
در صورت لزوم، پرتودرمانی بدون صف در کلینیک های خصوصی با استفاده از دستگاه های پیشرفته تر در دسترس است، اما هزینه دارد. در صورت بروز درد شدید در بیماران صعب العلاج، پرتودرمانی اورژانسی نیز در آنجا ارائه می شود.
قیمت دوره پرتودرمانی در شهرهای بزرگ روسیه - مسکو، سن پترزبورگ و دیگران - از نظر هزینه متفاوت است. 10 تا 40 هزار روبلکه بستگی به مرحله توسعه سرطان، تجهیزات نصب شده و مدت زمان درمان دارد.
پرتودرمانی (پرتودرمانی، پرتودرمانی، پرتودرمانی) کاربرد دارد تابش یونیزه کننده(اشعه ایکس، اشعه گاما، تابش بتا، تابش نوترون) برای آسیب رساندن، تخریب، کشتن سلول های سرطانی و همچنین توقف رشد و تولید مثل سلول های جهش یافته جدید. پرتو درمانی یک درمان موضعی است که معمولاً تنها بخشی از بدن را که تابش به آن هدایت شده است تحت تأثیر قرار می دهد.
همانطور که در بالا ذکر شد، پس از تابش، سلول های سرطانی آسیب می بینند، اگرچه پرتوها می توانند سلول های سالم بدن را به همان شیوه تحت تأثیر قرار دهند. بر این اساس، سرطان بعد از تابشممکن است با عوارضی همراه باشد که به عنوان عوارض جانبی ایجاد می شود (بسته به قسمتی از بدن که پرتودهی روی آن انجام شده است؛ به محل نئوپلاسم بدخیم).
پرتودرمانی برای سرطان چیست؟
پرتودرمانی روشی برای درمان سرطان با استفاده از پرتوهای پرانرژی (به ویژه اشعه ایکس) است. نوع پرتو و همچنین مقدار آن باید قبل از شروع درمان (به میزانی که پرتو می تواند به سلول های غیر طبیعی آسیب برساند) توسط تیم انکولوژیست به دقت محاسبه شود. در طول درمان سرطان شناسی، پرتودهی تقسیم سلول های سرطانی را متوقف می کند و در نتیجه تعداد آنها کاهش می یابد.
فواید پرتودهی
همانطور که می دانیم، هدف پرتودرمانی از بین بردن سلول های جهش یافته و در عین حال به حداقل رساندن آسیب به سلول های سالم است. همچنین، پرتو را می توان برای درمان هر نوع سرطان، تقریباً در هر قسمتی از بدن استفاده کرد. در برخی موارد، پرتودهی را می توان به طور جداگانه انجام داد، اما اغلب در ترکیب با سایر روش های مبارزه با سرطان استفاده می شود.
تابش را می توان هم قبل و هم بعد از آن انجام داد درمان جراحی(قبل از - برای کاهش اندازه تومور، پس از - برای جلوگیری از رشد سلول های سرطانی که می توانند پس از برداشتن جراحی نئوپلاسم بدخیم باقی بمانند). همچنین می تواند در طول یا بعد از شیمی درمانی یا انجام شود هورمون درمانیبه منظور بهبود نتایج کلی
علیرغم این واقعیت که چنین درمانی گاهی رادیکال نامیده می شود، پرتودرمانی برای ارائه یک اثر طولانی مدت برای فرد مبتلا به سرطان طراحی شده است.
داده شده مراقبت تسکینیهدف آن کاهش اندازه تومور، کاهش درد و همچنین تسکین سایر علائم سرطان است. علاوه بر این، پرتودرمانی تسکین دهنده می تواند عمر بیمار سرطانی را افزایش دهد.
سرطان پس از تشعشع - چه انتظاری داریم؟ عواقب و عوارض
همانطور که قبلاً ذکر شد، تشعشع می تواند به سلول های طبیعی آسیب برساند و آنها را از بین ببرد و همچنین با شکسته شدن سلول های سرطانی عوارض جانبی ایجاد کند. بیشتر این عوارض موقتی بوده و به ندرت شدید هستند و خطر خاصی برای وضعیت عمومی و زندگی بیمار ایجاد نمی کنند. به یاد داشته باشید، اگر خطرات و عوارض بیشتر از فواید آن باشد، پزشک به شما توصیه نمی‌کند که تحت پرتو قرار بگیرید. همچنین، پزشک معالج موظف است اگر این درمان در مورد شما ممکن است بر سلامتی شما تأثیر منفی بگذارد و عواقب خاصی را برانگیزد، به شما اطلاع دهد. شما باید تمام اطلاعات لازم را به صورت مکتوب دریافت کنید.
اگر خانمی در معرض تشعشع قرار گیرد، به هیچ وجه نباید در زمان درمان در موقعیت قرار گیرد، زیرا پرتودرمانی می تواند به شدت به جنین آسیب برساند، به خصوص در سه ماه اول بارداری. پزشک موظف است تمام مزایا و معایب را از قبل به شما اطلاع دهد این درمان، در مورد عواقب و عوارض احتمالی که ممکن است پس از پرتودهی ایجاد شود و همچنین اطلاعات مکتوب در این مورد ارائه دهید.
پرتودرمانی درمان تومورهای بدخیم، سرطان ها یا سایر آسیب شناسی ها با استفاده از پرتوهای یونیزان است. اشعه ها به سمت ضایعه هدایت می شوند. فعالیت سلول های بیماری زا در بافت ها سرکوب می شود. می توانید از طریق وب سایت http://zapiskdoctoru.ru با یک پزشک یا تشخیص وقت ملاقات بگیرید.
تحت تأثیر امواج، ساختار سلول دست نخورده باقی می ماند. فقط DNA تغییر می کند که با گذشت زمان در سلول های سالم ترمیم می شود. روند تقسیم سلول های بیماری زا متوقف می شود. این به دلیل شکستن پیوندهای موجود در مولکول ها رخ می دهد. هسته سلول از بین می رود و اطلاعات موجود در آنها بازیابی نمی شود. تشکیلات توموری متلاشی می شوند. یونیزاسیون و رادیولیز آب در داخل سلول ها اثر را برای مدت طولانی تری حفظ می کند.
ارجاع. فرآیندهای بیماری زا با تقسیم سلولی تسریع شده همراه است. فعالیت آنها توسط یون ها غیرفعال می شود. سلول های سالم عملا تغییر نمی کنند (تجزیه می شوند).
این روش با استفاده از تجهیزات بر اساس الگوریتم های قابل برنامه ریزی (دوز، مدت جلسه، فاصله تا بیمار) انجام می شود. چند دقیقه طول می کشد و تقریبا بدون درد است. درد می تواند به عنوان واکنش بدن به تغییرات ساختاری درون سلول ها رخ دهد.
پرتودرمانی بسته به محل فرآیند بیماری زا و ماهیت آن از انواع مختلفی از پرتوها استفاده می کند:
- اشعه گاما (بر نواحی عمیق بافت تأثیر می گذارد و از کل بدن عبور می کند).
- پرتوهای بتا (قابلیت نفوذ 2-5 میلی متر)؛
- ذرات آلفا (0.1 میلی متر)؛
- تابش اشعه ایکس ( طیف گسترده ایاقدامات)؛
- نوترون (بافت های عمیق مقاوم در برابر پرتوهای یونیزان)؛
- پروتون (تأثیر عمق نقطه)؛
- پی مزون (محدوده وسیع).
این روش به طور مکرر طی 2-4 هفته انجام می شود. بیمار در وضعیت بی حرکت قرار می گیرد. پرتو طبق یک برنامه به طور خودکار کنترل می شود. تخریب تشکیل تومور را با حرکت یکنواخت ذرات در امتداد محورهای داده شده تضمین می کند و زاویه و دوز تابش مورد نیاز را فراهم می کند. این اثر توسط یک شتاب دهنده ذرات خطی تقویت می شود.
در چه مواردی تجویز می شود
رادیوتراپی در درمان تومورهای بدخیم و سرطان هر اندام و بافتی استفاده می شود.
اغلب استفاده می شود:
- پس از جراحی برای برداشتن تومور یا متاستاز؛
- اگر شیمی درمانی ممکن نیست یا مداخله جراحی(تومور مغزی)؛
- اگر راهی برای حذف کامل تومور وجود ندارد.
- بر مراحل پایانیسرطان برای از بین بردن درد (روش یک بار مصرف)؛
- قبل از عمل جراحی برای جلوگیری از تقسیم سلولی؛
- در حین جراحی، اگر خطر ایجاد متاستاز به بافت های مجاور وجود داشته باشد.
- در طول درمان بیماری های زنان- سرطان سینه و دهانه رحم
روش پرتودرمانی در زیبایی برای درمان عیوب خاص مورد استفاده قرار می گیرد:
- اسکارهای بعد از عمل؛
- تشکیلات چرکی و عفونی (ویروسی) روی پوست؛
- بیش از اندازه خط مو;
- رشد بیش از حد بافت استخوانی یا رسوبات نمکی؛
- تشکیلات خوش خیم
برخلاف شیمی‌درمانی، سلول‌ها توسط تشعشع از بین می‌روند. ساختارهای سالم تا حدی مختل می شوند و استفاده از داروها نه تنها سلول های بیماری زا را از بین می برد. آنها به طور جامع در درمان سرطان استفاده می شوند.
چگونه انجام می شود؟
این روش پس از اندازه گیری تومور و تعیین محل آن انجام می شود. علائم روی پوست با یک نشانگر ایجاد می شود که تا پایان درمان پاک نمی شود. بیمار بر روی یک مبل مجهز (میز) یا در یک کپسول مخصوص (بسته به نوع تجهیزات) قرار می گیرد. هر نوع تجهیزات برای درمان بیماری های خاص طراحی شده اند. بافت های مجاور با پدهای مخصوص محافظت می شوند. موقعیت بدنه توسط قاب ها و وسایل دیگر ثابت می شود.
فرآیند تابش توسط پزشک برنامه ریزی می شود.
بین قرار گرفتن از راه دور (اغلب مورد استفاده) و تماس با ذرات باردار تمایز قائل شد.
روش اول محدود به عمل سطحی ذرات بر روی بافت است. امیتر بسته به دوز از فاصله معینی به سطح بدن هدایت می شود. جریان ذرات همچنین به سلول های بافت سالم در جلوی تومور نفوذ می کند. عوارض جانبی رخ می دهد و دوره توانبخشی طولانی می شود.
با روش تماسی (براکی تراپی)، یک ابزار ویژه (سوزن، سیم، کپسول) با ایزوتوپ رادیواکتیو وارد بدن به ناحیه آسیب دیده می شود. فقط سلول های بیماری زا از بین می روند. این روش تروماتیک است (با کاشت طولانی مدت) و نیاز به تجهیزات اضافی برای کلینیک دارد.
ارجاع. براکی تراپی موثرتر از پرتودرمانی سطحی است. در مواقع غیرممکن استفاده می شود عمل جراحی برای برداشتننئوپلاسم ها برای سرطان پروستات، حنجره، مری و روده موثر است. بیش از 35 سال است که در عمل انکولوژی استفاده می شود.
انواع زیر براکی تراپی متمایز می شود:
- کاربرد (روش استفاده از پدهای مخصوص در ناحیه تومور)؛
- داخلی (کپسول های دارای ایزوتوپ به خون تزریق می شوند).
- بینابینی (نخ هایی با ایزوتوپ ها به تومور دوخته می شوند).
- داخل حفره ای (ابزاری با تشعشع در داخل اندام یا حفره قرار می گیرد).
- داخل مجرای (لوله ای با تشعشع به مجرای مری، نای یا برونش وارد می شود).
- سطحی (ایزوتوپ روی پوست یا غشای مخاطی آسیب دیده قرار می گیرد).
- داخل عروقی (منبع تشعشع به رگ خونی وارد می شود).
پرتودرمانی بر اساس روش های رادیکال، تسکین دهنده یا علامتی انجام می شود. اولی از دوزهای بالا و پرتوهای مکرر استفاده می کند. تومور به طور کامل برداشته می شود. زنده بودن حفظ می شود و بهبودی کامل تضمین می شود.
روش تسکین دهنده زمانی استفاده می شود که متاستازها به اندام های حیاتی (شریان ها) گسترش یافته باشند، زمانی که برداشتن تومور با زندگی ناسازگار باشد. برای زنده نگه داشتن بیمار برای مدت محدودی استفاده می شود. رشد متاستازها کند می شود، درد از بین می رود و بیمار می تواند طولانی تر زندگی کند.
پرتوهای علامتی درد را تسکین می دهد، از فشرده شدن رگ های خونی، بافت ها و اندام ها جلوگیری می کند و زندگی راحت را تضمین می کند.
ارجاع. قبل از روش پرتودهی، پمادهایی برای جلوگیری از سوختگی تجویز می شود. اگر دوز نادرست باشد، درمان اضافی مورد نیاز خواهد بود.
مدت زمان
این روش در یک دوره 2-7 هفته انجام می شود. هنگام استفاده از روش جراحی (فقط) در 99.9٪ موارد، فرد محکوم به مرگ در یک سال است. پرتودرمانی (در ترکیب با جراحی) در مراحل پایانی سرطان، عمر را 5 سال افزایش می دهد.
میزان بقای بیماران به مدت 10 سال پس از تکنیک رادیکال 87 درصد (بدون عود) است. هنگام استفاده از تابش خارجی، بقای بدون پیشرفت 18-67٪ (در 5 سال اول) است. در مراحل اولیه، رادیوتراپی به عنوان یک روش مستقل استفاده می شود که نیازی به مداخله جراحی ندارد. قادر به موضعی کردن رشد تومور و جلوگیری از عود است.
روش ها اغلب انجام می شود - 3-5 بار در هفته. مدت زمان جلسه 1-45 دقیقه است. در طی رادیوسرجری، یک بار قرار گرفتن در معرض قرار می گیرد. طرح و برنامه جلسات بستگی به محل تومور، ایمنی عمومی و مرحله بیماری دارد.
در براکی تراپی یک بار یا یک ایزوتوپ به بدن انسان تزریق می شود بلند مدتهنگام کاشت کپسول
چه دوز تشعشع
دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود. مقدار تشعشع با رنگ خاکستری (واحد دوز جذب شده تابش یونیزان) اندازه گیری می شود. این مقدار انرژی جذب شده را در 1 ژول به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن (دوز کشنده 3-10 گری) مشخص می کند.
ارجاع. نتیجه رادیوتراپی با سرعت رشد تومور نسبت مستقیم دارد. آن ها نئوپلاسم هایی که به آهستگی پیشرفت می کنند، واکنش ضعیفی به پرتوهای یونیزان نشان می دهند.
طرح های زیر برای تابش استفاده می شود:
- تشعشع منفرد؛
- کسری (کسری از هنجار روزانه)؛
- مداوم.
هر نوع تومور به مقدار زیادی از اشعه (روزانه) نیاز دارد. برای خطرات سلامتی، دوز تقسیم می شود یا عمل می کند.
تقسیم بندی از انواع زیر است:
- کلاسیک (1.8-2.0 گری در روز 5 بار در هفته)؛
- میانگین (4.0-5.0 گری در روز 3 بار در هفته)؛
- بزرگ (8.0-12.0 گری در روز 1-2 بار در هفته)؛
- با غلظت شدید 4.0-5.0 گری روزانه به مدت 5 روز)؛
- تسریع (2-3 بار در روز با فراکسیون های کلاسیک با دوز کاهش یافته)؛
- چندبخشی (1.0-1.5 گری با فاصله زمانی 4-6 ساعت، 2-3 بار در روز).
- پویا (دوز بر اساس پیشرفت درمان محاسبه می شود).
- دوره های تقسیم شده (تابش حداکثر یک هفته با وقفه های 10-14 روزه).
دوزهای کاهش یافته برای تومورهای اندام های خارجی استفاده می شود.
آماده سازی چگونه انجام می شود؟
کجا برگزار می شود؟
- کلینیک رادیولوژی موسسه آموزشی بودجه ای فدرال آموزش حرفه ای بیشتر آکادمی پزشکی روسیه وزارت بهداشت روسیه (مسکو)؛
- RONC به نام. بولوخین (مسکو)؛
- موسسه تحقیقاتی مسکو به نام P. A. Herzen (مسکو)؛
- مرکز پروتون درمانی در MRRC به نام. A.F. Tsyba (منطقه مسکو)؛
- FSBI "RNTsRR" کلینیک رادیوتراپی وزارت بهداشت روسیه (مسکو)؛
- FSBI "بیمارستان بالینی شماره 1" اداره رئیس جمهور فدراسیون روسیه (مسکو)؛
- مرکز درمان و توانبخشی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (مسکو)؛
- بیمارستان اصلی بالینی نظامی به نام N. N. Burdenko (مسکو)؛
- موسسه جراحی پلاستیکو زیبایی (مسکو)؛
- مرکز انکولوژی صوفیه (مسکو)؛
- مرکز پرتودرمانی EMC (مسکو)؛
- کلینیک FMBC به نام. A.I. Burnazyan FMBA روسیه (مسکو)؛
- انکولوژیک مرکز پزشکی Medscan (مسکو)؛
- مرکز رادیوسرجری و پرتودرمانی (سن پترزبورگ);
- دانشگاه پزشکی دولتی سنت پترزبورگ به نام. آی پی پاولوا (سن پترزبورگ)؛
- آکادمی پزشکی نظامی به نام. S.M.Kirova (سن پترزبورگ)؛
- مرکز توموتراپی منطقه ولگا "ساکنور" (کازان)؛
- مرکز پزشکی هسته ای(اوفا)؛
- مرکز بین منطقه ای انکولوژی (ورونژ)؛
- بیمارستان بالینی منطقه ای (اسمولنسک)؛
- مرکز منطقه ای انکولوژی (Tver)؛
- مرکز منطقه ای انکولوژی (مورمانسک)؛
- مرکز منطقه ای انکولوژی (پرم)؛
- مرکز ملی تحقیقات پزشکی به نام. E.N. مشالکینا (نووسیبیرسک)؛
- انکولوژی بالینی (Omsk)؛
- مرکز انکولوژی منطقه ای پریمورسکی (ولادیووستوک)؛
- منطقه ای مرکز بالینیانکولوژی (خاباروفسک).
قیمت
کمک های درمانی با تکنولوژی بالا با توجه به سهمیه ها در موسسات پزشکی ویژه (رایگان) ارائه می شود. تعدادی از رویه های بوروکراتیک روند را به تاخیر می اندازد.
می توانید در کلینیک های خصوصی کمک بگیرید. یک جلسه روش 1-10 هزار روبل هزینه دارد. یک دوره درمان 160-380 هزار روبل هزینه خواهد داشت. هزینه های اضافی برای معاینه و آماده سازی برای جراحی (30-80 هزار روبل) مورد نیاز خواهد بود.
عواقب پرتودرمانی
شایع ترین علائم با روش های مختلف پرتودرمانی عبارتند از:
- آلوپسی یا طاسی جزئی؛
- خارش، سوزش و قرمزی نواحی تحت تابش؛
- سوختگی پوست و غشاهای مخاطی (درماتیت تشعشعی یا زخم)؛
- سرطان پوست؛
- تورم پاها؛
- خستگی، خواب آلودگی، اشتهای ضعیف; تهوع و استفراغ؛
- درد، ضعف؛
- آسیب به مخاط دستگاه گوارش؛
- اسهال، اسهال، یبوست؛ کاهش وزن.
- سیستیت؛
- تشکیل فیستول، سپس زخم؛
- آسیب ریه، پنومونی، فیبروز؛
- سرفه، تنگی نفس، آبریزش بینی؛
- افزایش دمای بدن؛
- خون ریزی؛
- آسیب به دندان ها و بافت استخوانی;
- توسعه بیماری های عفونیکاهش ایمنی؛
- کاهش سطح هموگلوبین؛
- تورم گلو و حنجره، خشکی دهان، درد هنگام بلع.
رژیم غذایی
رژیم غذایی به شدت رعایت می شود. شما باید 5-7 بار در روز با وقفه های 3 ساعته غذا بخورید تا به دیواره های نازک روده آسیبی نرسد. غذاهای اصلی به شکل پوره درست می شوند.
رژیم غذایی باید حاوی غذاهای پر کالری باشد که انرژی مورد نیاز روزانه را پوشش دهد.
در طول دوره توانبخشی، برای پاکسازی بدن از محصولات پوسیدگی بافت های عفونی، باید آب بیشتری بنوشید (2.5-3 لیتر).
منوی روزانه شامل فرنی، گوشت آب پز، تخم مرغ، خاویار قرمز و ماهی، لبنیات تازه، عسل، سیب و گردو خشک، آب میوه ها و سبزیجات است.
به عنوان محصولات ویتامین، غذاهای غنی از ویتامین های A، C، E و مواد معدنی سلنیوم و روی مصرف کنید. آنها اکسیدان های طبیعی هستند و سموم را از بدن دفع می کنند.
مهم. این رژیم باید تا آخر عمر رعایت شود. نوشیدن شراب و آبجو در مقادیر کم مجاز است.
بیماران اغلب تجربه می کنند طعم تغییر می کند. به سرعت خسته کننده و خسته کننده می شود. بسیاری از بیماران از بی اشتهایی رنج می برند. رژیم غذایی باید تا حد امکان متنوع باشد.
مهم. بدن برای عملکرد خود باید مقادیر کافی ویتامین و مواد معدنی دریافت کند. مصرف مکمل های غذایی یا سایر مواد فعال برای حذف ایزوتوپ ها بی فایده است.
- با متخصص توانبخشی و ایمونولوژیست حرفه ای تماس بگیرید.
- برنامه روزانه و خواب (10 ساعت) را دنبال کنید.
- بیشتر اوقات در آسایشگاه ها استراحت می کنید.
- منطقی غذا بخورید
- با دوستان و اقوام گپ بزنید، با خانواده خود استراحت کنید.
- دمنوش های گیاهی و چای بنوشید.
- عادت های بد را ترک کنید.
- یک سبک زندگی فعال داشته باشید، بیشتر اوقات در فضای باز پیاده روی کنید.
- اغلب به پزشک خود مراجعه کنید. فیزیوتراپی اضافی دریافت کنید.
- از لوسیون ها و پمادهای مخصوص برای نواحی آسیب دیده پوست (در اثر سوختگی و درماتیت تشعشع) استفاده کنید.
- بیشتر بخوانید، موسیقی کلاسیک گوش دهید، در آرامش باشید.
پرتودرمانی است وسیله موثردر مبارزه با سرطان به طور موثر تومورهای کوچک را درمان می کند. در ترکیب با شیمی درمانی بهترین نتیجه را ارائه می دهد. احتمال عود در 5 سال اول حدود 10 درصد است. برای جلوگیری از عواقب منفی، با پیروی از توصیه های پزشک، از قبل برای درمان آماده شوید.
