کاتتر برای دمیدن شیپور استاش. کاتتریزاسیون شیپور استاش

صاحبان پتنت RU 2609288:

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی گوش و حلق و بینی، فیزیوتراپی است و می تواند در درمان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد لوله شنوایی استفاده شود. کاتتریزاسیون لوله شنوایی انجام می شود که در طی آن نوک کاتتر وارد دهان شیپور استاش می شود. که در حفره تمپانهوا را تزریق کنید و سپس 1 میلی لیتر دگزامتازون و 1 میلی لیتر محلول دی متیل سولفوکسید 25 درصد. الکتروفورز Transtube انجام می شود که برای آن کانال گوشبخشی از یک سواب پنبه ای آغشته به مخلوطی از محلول های دگزامتازون و 25٪ دی متیل سولفوکسید - 1:1 قرار دهید. قسمت دیگر تامپون در آن قرار می گیرد گوشو یک آند روی آن قرار دهید. کاتد در ناحیه اکسیپیتال اعمال می شود. چگالی جریان بسته به روش انتخاب می شود، یعنی: روش اول - 0.15 mA/cm2، روش دوم - 0.13 mA/cm2، روش سوم - 0.11 mA/cm2، روش چهارم - 0.9 mA/cm2، روش پنجم - 0.7 mA/ سانتی متر مربع مدت زمان قرار گرفتن در معرض 10 دقیقه است. پس از الکتروفورز، پنوموماساژ پرده گوش به مدت 10 دقیقه انجام می شود. دوره درمان 5 روش روزانه است. این روش اجازه می دهد تا اثربخشی درمان را افزایش دهد، تعداد عود بیماری را به دلیل جمع بندی کاهش دهد اثر درمانیفرآورده دارویی و عوامل فیزیکی، طولانی کردن اثر شفابخشدارو با ایجاد انبار آن در بافت ها. 2 حقوق f-ly، خیابان 2

این اختراع مربوط به حوزه پزشکی، به ویژه گوش و حلق و بینی، فیزیوتراپی است و می تواند در درمان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد لوله شنوایی مورد استفاده قرار گیرد.

اختلال عملکرد شیپور استاش اغلب منجر به انواع مختلفی می شود تغییرات پاتولوژیکدر حفره گوش میانی - از توبو اوتیت نهفته تا اگزوداتیو و متعاقباً اوتیت میانی چسبنده، که پیوندهای مهمی در ایجاد بسیاری از اشکال کم شنوایی هستند (Boboshko M.Yu. مسائل مربوط به پاتوژنز، تشخیص و درمان اختلالات عملکرد گوش Audition tube: Abstract of thesis ... Dr. med 2006, Petukhova N.A. Dysfunction of the auditory tube and endothelial disfunction ظاهر مدرنبه مشکل وستن گوش و حلق و بینی. شماره 4. 2012. 88-92). اختلال درازمدت عملکرد تهویه لوله شنوایی با کاهش شدید فشار داخل تمپان به تشکیل پاکت های انقباض، ایجاد اوتیت میانی چرکی حاد و انتقال آن به مزمن، و همچنین تشکیل اپی تمپانیت با کلستئاتوم کمک می کند. McNamee L.A., Harmsen A.G. هر دو اختلال عملکرد نوتروفیل ناشی از آنفولانزا و مکانیسم های مستقل از نوتروفیل به افزایش حساسیت به عفونت ثانویه استرپتوکوکوس کمک می کنند 74: 12: .J : 1815-1819 Nell M.J. Grote J.J. Endotoxin و TNF-alpha در اثرات گوش میانی: در رابطه با عفونت راه هوایی فوقانی 1999;

تعدادی روش شناخته شده برای درمان اختلال عملکرد شیپور استاش وجود دارد. از جمله آنها می توانیم برجسته کنیم تکنیک های تهاجمی- با استفاده از یک شانت عملکردی (Kryukov A.I.، Garov E.V.، Sidorina N.G.، Tsarapkin G.Yu.، Zagorskaya E.E.، Akmuldieva N.R. روشی برای درمان اختلال عملکرد لوله شنوایی با استفاده از شنت عملکردی // شورای پزشکی، 2013، شماره 3، pp. 37-39). برای نصب آن، تمپانوتومی انجام می شود. اغلب اوقات این رویهبعد از عمل‌های راینولوژیک انجام می‌شود، که اختلال عملکرد طولانی‌مدت لوله شنوایی را از بین می‌برد و از ایجاد اوتیت میانی اگزوداتیو در طولانی مدت جلوگیری می‌کند. دوره بعد از عمل. U این روشمعایبی وجود دارد: نیاز به انجام مداخله جراحیبه دنبال آن مراقبت از شانت و برداشتن شانت در پایان درمان انجام می شود.

در میان روش های غیر تهاجمی درمان اختلال عملکرد شیپور استاش، رایج ترین آنها عبارتند از: روش های زیررفتار:

1) روش پولیتزر (T.P. Mchelidze. Otorhinolaryngological Dictionary. 2007, St. Petersburg, p. 270) - روشی برای درمان اختلال عملکرد لوله شنوایی توسط افزایش شدیدفشار هوا در حفره بینی معایب این روش عبارتند از: اثر افزایش فشار هوا روی هر دو گوش از جمله گوش سالم در یک فرآیند یک طرفه تاثیر می گذارد. خطر ترشحات پاتولوژیک از حفره بینی که در حین عمل با ایجاد التهاب حتی بیشتر از جمله در گوش سالم وارد حفره تمپان می شود وجود دارد.

2) روش کاتتریزاسیون لوله شنوایی با معرفی دکونژستانت ها، هورمون ها، موکولیتیک ها یا آنزیم ها (E.S. Yanyushkina درمان محافظه کارانه مرحله ترشحی اوتیت مدیا اگزوداتیو // چکیده پایان نامه داوطلب، 2010) کاتتریزاسیون با استفاده از گوش انجام می شود. کاتتر برای شیپور استاش از نظر هارتمن که لوله ای استوانه ای به طول 15-18 سانتی متر است که یک سر آن به صورت زنگی منبسط شده و سر دیگر آن با زاویه 140-150 درجه خم شده و شکل دارد. از یک منقار گرد کاتترها با عرض لومن متفاوت از 1 تا 3 میلی متر و ضخامت دیواره از 0.5 تا 1 میلی متر در دسترس هستند. یک بادکنک گوش پولیتزر که 200-250 میلی لیتر هوا را در خود جای می دهد، برای پمپاژ هوا استفاده می شود.

روش شناخته شده کاتتریزاسیون لوله شنوایی با استفاده از کاتتر برای شیپور استاش طبق هارتمن (T.P. Mchelidze. Otorhinolaryngological Dictionary. 2007، سنت پترزبورگ، ص 123). کاتتریزاسیون با بیمار در حالت نشسته انجام می شود. سر او باید به تکیه گاه محکمی تکیه داده باشد موقعیت عمودی. قبل از کاتتریزاسیون، بیمار باید بینی خود را باد کند. بیهوشی اولیه مخاط بینی با محلول لیدوکائین 10٪ - 2 میلی لیتر انجام می شود.

تکنیک کاتتریزاسیون

تحت کنترل رینوسکوپی قدامی، کاتتر با منقار پایین به قسمت پایین بینی وارد می شود. در امتداد انتهای حفره بینی، کاتتر باید وارد نازوفارنکس شود. سپس تا زمانی که دیواره خلفی را لمس کند، 90 درجه می چرخد ​​به طوری که منقار آن به سمت گوش طرف مقابل هدایت می شود و تا زمانی که منقارش به لبه خلفی تیغه بینی برخورد کند و کاتتر 180 درجه می چرخد، به سمت خود کشیده می شود. در کنار گوش در حال معاینه به طوری که حلقه آن رو به گوشه بیرونی فوقانی مدار طرف سوند شده باشد. سپس منقار کاتتر وارد دهان شیپور استاش می شود. می توانید بدون چرخاندن منقار کاتتر، آن را تا زمانی که با کام نرم تماس پیدا کند بردارید و سپس منقار را به سمت دهان شیپور استاش بچرخانید. پس از این، نوک بالون وارد سوکت کاتتر می شود و هوا چندین بار تزریق می شود و پس از هر بار تزریق، بالون خارج می شود. ورود هوا به داخل حفره تمپان از طریق یک لوله شنوایی لاستیکی کنترل می شود که یک سر آن به گوش بیمار و سر دیگر آن به گوش پزشک وارد می شود. برای درمان اختلال عملکرد شیپور استاش، بسته به بهبود میزان باز بودن شیپور استاش، معمولاً 10 عمل انجام می شود.

یکی از روش‌های درمان اختلال عملکرد لوله شنوایی، الکتروفورز ترانس‌لوله‌ای است (V.N. Tkachenko. درباره موضوع درمان بیماران مبتلا به اوتیت مدیای ترشحی. مجله بیماری‌های گوش، بینی و گلو، کیف، شماره 4، 2007 ص 33-38) . روش فوق نزدیکترین روش به اختراعی است که ما پیشنهاد می کنیم.

الکتروفورز پدیده الکتروکینتیک حرکت ذرات فاز پراکنده (محلول های کلوئیدی یا پروتئینی) در یک محیط مایع یا گازی تحت تأثیر عوامل خارجی است. میدان الکتریکی(Parfenov A.P. الکتروفورز مواد دارویی. L.، 1973). اما به عنوان روشی برای درمان فیزیوتراپی اختلال عملکرد لوله شنوایی در اخیرااستفاده از آن به دلیل ماهیت تروماتیک تکنیک به دلیل استفاده از کاتتر فلزی برای اجرای آن عملاً متوقف شده است.

ما وظیفه ایجاد روشی برای درمان بیماران مبتلا به آسیب شناسی لوله شنوایی داریم که فاقد این معایب باشد.

روشی که ما توسعه داده ایم به ما امکان می دهد به نتایج فنی زیر دست یابیم: کیفیت درمان بهبود می یابد، زمان درمان و تعداد اقدامات انجام شده کاهش می یابد و تعداد عود بیماری کاهش می یابد.

این نتایج ناشی از موارد زیر است. دی متیل سولفوکسید توانایی ذاتی برای افزایش اثر داروهای تجویز شده توسط الکتروفورز را دارد، زیرا دارای خاصیت حمل و نقل بارز است. ما از DMSO استفاده کردیم، اولاً به دلیل این واقعیت که دگزامتازون دارای الکتروفورتیک پایین است و بنابراین برای اطمینان از عمق نفوذ مورد نیاز، برق گرفتگی با آن با استفاده از محلول دی متیل سولفوکسید (DMSO) انجام می شود. ثانیاً، از آنجایی که الکترودهای مورد استفاده دارای مساحت کوچکی هستند (داخل لوله 2 میلی متر مربع، خارجی 25 سانتی متر مربع).

حداکثر چگالی جریان هنگام انجام الکتروفورز روی غشاهای مخاطی نباید از 0.2 mA/cm2 تجاوز کند. برای محاسبه قدرت جریان از فرمول J=σ⋅S استفاده می شود که در آن J قدرت جریان، σ چگالی جریان، S مساحت واشر یا الکترود است. هنگام استفاده از الکترود داخل لوله ای با مساحت 2 میلی متر مربع، حداکثر توان ممکن I = 0.2-0.02-0.004 میلی آمپر است که برای انجام روش الکتروفورز کافی نیست. بر این اساس، تکنیک الکتروفورز دوقطبی را با استفاده از الکترود خارجی 5×5 سانتی‌متر = 25 سانتی‌متر مربع انتخاب کردیم. از آنجایی که در الکتروفورز دوقطبی، هنگام محاسبه توان، نواحی الکترودهای فعال جمع می‌شوند، 0.02 + 16 = 16.02 سانتی‌متر مربع به دست می‌آید که حداکثر توان ممکن 0.2-25.02 = 5.004 میلی‌آمپر را به دست می‌دهد که نفوذ خوب دارو به داخل را تضمین می‌کند. بافت از آنجایی که برخی از بیماران احساسات ذهنیدستیابی به حداکثر توان (احساس لرزش، سوزن سوزن شدن در ناحیه الکترودها) با توان 2-3 میلی آمپر رخ داد، استفاده از DMSO این تضمین را فراهم کرد که حتی در این قدرت دارو به مقدار کافی به بافت ها برسد. .

یک جنبه مثبت استفاده از الکتروفورز این است که اثر درمانی دارو و عامل فیزیکی را با هم ترکیب می کند و اثر درمانی دارو را به دلیل ایجاد دپو در بافت های زیرین با انتشار طولانی مدت بعدی طولانی می کند.

ما آن را پیدا کردیم کاربرد پیچیدهاز روش های درمانی فوق را می دهد بهترین اثرنسبت به استفاده جداگانه آنها کاتتریزاسیون لوله شنوایی با تجویز دارو می باشد روش شناسی عمومی پذیرفته شدهدرمان اختلال عملکرد لوله ها، زیرا داروهای تجویز شده دارای اثر ضد التهابی هستند و باز بودن لوله شنوایی و در نتیجه تهویه گوش میانی را بهبود می بخشند. الکتروفورز که پس از کاتتریزاسیون انجام می شود، به شما امکان می دهد انباری از دارو را در بافت های امتداد لوله شنوایی ایجاد کنید و اثر آن را تا 48 ساعت افزایش دهید.

روش به شرح زیر انجام می شود.

یک دوره کاتتریزاسیون لوله شنوایی با استفاده از کاتتر به تعداد 5 روش یک بار در روز انجام می شود.

برای انجام این کار، پس از بی حسی موضعی با محلول لیدوکائین 10% 2 میلی لیتر و درمان مخاط بینی با آدرنالین، یک کاتتر تحت کنترل آندوسکوپ 0 درجه به داخل حفره بینی وارد می شود تا لوله شنوایی را سوند کند.

توصیه می شود از کاتتریزاسیون با استفاده از کاتتر ساخته شده از مواد الاستیک - لاستیک سیلیکون استفاده کنید که خطر آسیب بافت را کاهش می دهد.

کاتتر تا زمانی که با دیواره خلفی نازوفارنکس تماس پیدا کند و 90 درجه به سمت گوش در حال معاینه چرخش پیدا کند، پیشرفت می کند. با کشیدن کاتتر به سمت خود، نوک کاتتر وارد دهان شیپور استاش می شود. پس از این، نوک بالون روی کاتتر گذاشته شده و هوا چندین بار پمپاژ می شود. ورود هوا به داخل حفره تمپان از طریق یک لوله شنوایی لاستیکی کنترل می شود که یک سر آن به گوش بیمار و سر دیگر آن به گوش پزشک وارد می شود. پس از اطمینان از عبور هوا به داخل کاتتر، 1 میلی لیتر دگزامتازون و 1 میلی لیتر محلول دی متیل سولفوکسید 25 درصد تزریق می شود. یک هادی فلزی به قطر 1 میلی متر با انتهای گرد به عنوان یک الکترود فعال (آند) برای جلوگیری از آسیب به بافت های لوله شنوایی استفاده می شود. پس از کاتتریزاسیون و تزریق محلول، سیم راهنما از قبل از کاتتر عبور داده می شود طول شناخته شدهبه طوری که انتهای آن 2 میلی متر از لبه انتهایی کاتتر بیرون زده و پس از آن الکتروفورز انجام می شود.

به منظور اطمینان از تأثیر مؤثرتر دارو، از الکتروفورز دوقطبی (الکتروفورز ترانس لوله ای) با الکترود دوشاخه استفاده شد که برای آن بخشی از یک سواب پنبه ای آغشته به مخلوطی از محلول های دگزامتازون و 25 درصد دی متیل سولفوکسید -1:1 استفاده شد. در مجرای گوش قرار می گیرد، در حالی که قسمت دیگر سواب در گوش قرار می گیرد و یک الکترود (آند) را روی آن قرار می دهد.

کاتد در ناحیه اکسیپیتال اعمال می شود (محل الکترودها استاندارد است - در امتداد خط وسط از C3 تا C7). چگالی جریان در طول درمان متفاوت است. با 0.15 mA/cm2 به عنوان حداکثر برای دستیابی به بهترین اثر اولیه شروع کنید، زیرا در ابتدای درمان بارزترین تورم غشای مخاطی لوله شنوایی مشاهده می شود که با پیشرفت درمان به دلیل درمان ضد التهابی کاهش می یابد. رسوب دارو در بافت ها به دلیل الکتروفورز و کاهش تدریجی آن طبق طرح اولیه ای که ایجاد کردیم:

1 روش - 0.15 میلی آمپر بر سانتی متر مربع،

روش 2 - 0.13 میلی آمپر بر سانتی متر مربع،

روش 3 - 0.11 میلی آمپر بر سانتی متر مربع،

روش 4 - 0.9 میلی آمپر بر سانتی متر مربع،

روش 5 - 0.7 mA/cm2.

از آنجایی که در طول درمان، دارو در غشای مخاطی لوله شنوایی رسوب می کند، روش های بعدی را می توان با قدرت کمتری انجام داد، که خطر آسیب به غشای مخاطی توسط جریان الکتریکی را کاهش می دهد و استفاده از DMSO نفوذ کافی را تضمین می کند. دارو با قدرت و چگالی جریان کمتر وارد بافت می شود.

مدت زمان هر عمل 10 دقیقه بود. پس از الکتروفورز، پنوموماساژ پرده گوش به مدت 10 دقیقه انجام می شود. پنوموماساژ ترجیحاً بعد از الکتروفورز انجام می شود زیرا در نتیجه این روش باز بودن لوله شنوایی و تحرک بازیابی می شود. پرده گوشبهتر می شود.

دوره درمان شامل 5 روش کاتتریزاسیون روزانه لوله شنوایی با معرفی 1 میلی لیتر دگزومتازون و 1 میلی لیتر محلول دی متیل سولفوکسید 25 درصد، الکتروفورز و پنوموماساژ پرده گوش است.

روش درمان اختلال عملکرد لوله شنوایی بر روی 20 بیمار مبتلا به اوتیت میانی حاد 18 تا 57 ساله آزمایش شد.

اثربخشی روش درمانی برای اختلال عملکرد شیپور استاش را می توان با 2 شرح حال نشان داد.

مثال بالینی N1

بیمار O.N.، 29 ساله. من با KDO NIKIO به نام تماس گرفتم. L.I. Sverzhevsky با تشخیص اختلال عملکرد لوله شنوایی در سمت چپ.

پس از پذیرش، او از احتقان در گوش چپ و احساس صدای خودش در داخل سرش شکایت کرد.

به گفته این بیمار، وی به مدت 5 روز پس از ابتلا به عفونت ویروسی حاد تنفسی بیمار بوده است. خود درمانی با داروهای ضد ویروسیدر حین مصرف دارو، علائم ARVI متوقف شد، اما احتقان در گوش چپ ظاهر شد. برای اولین بار شکایت ها مطرح شد. من قبلاً متوجه گرفتگی گوش نشده بودم.

در اتوسکوپی گوش چپ، مجرای شنوایی خارجی عریض و آزاد است. پرده گوش خاکستری، به داخل کشیده شد. علائم شناسایی کوتاه شده است. زمزمه گفتار 5.5 متر، صحبت كردن- بیش از 6 متر هنگام اتوسکوپی گوش راست، مجرای شنوایی خارجی عریض و آزاد است. پرده گوش خاکستری است. علائم شناسایی مشخص شده است. گفتار زمزمه ای 6 متر است، گفتار گفتاری بیش از 6 متر است.

بیمار یک دوره کاتتریزاسیون لوله شنوایی چپ را در مدت 5 عمل انجام داد. پس از بی حسی موضعی با محلول لیدوکائین 10% 2 میلی لیتر و درمان غشای مخاطی بینی با آدرنالین، کاتتر تحت کنترل آندوسکوپ 0 درجه به داخل حفره بینی وارد شد تا لوله شنوایی کاتتریز شود. کاتتر تا زمانی که با دیواره خلفی نازوفارنکس تماس پیدا کرد و 90 درجه به سمت گوش مورد معاینه چرخید، پیشرفت کرد. با کشیدن کاتتر به سمت خود، نوک کاتتر وارد دهان شیپور استاش شد. پس از این، نوک بالون وارد کاتتر شد و چندین بار هوا تزریق شد. ورود هوا به داخل حفره تمپان از طریق یک لوله شنوایی لاستیکی کنترل می شد که یک سر آن به گوش بیمار و سر دیگر آن به گوش پزشک وارد می شد. پس از اطمینان از عبور هوا، 1 میلی لیتر دگزومتازون و 1 میلی لیتر محلول دی متیل سولفوکسید 25 درصد به کاتتر تزریق می شود. یک هادی فلزی به قطر 1 میلی متر با انتهای گرد به عنوان الکترود فعال (آند) استفاده شد. هادی از داخل کاتتر عبور می کند تا انتهای آن 2 میلی متر از لبه انتهایی کاتتر بیرون بزند، پس از آن الکتروفورز دوقطبی با یک الکترود دو شاخه انجام می شود، که برای آن دگزامتازون علاوه بر این از طریق کانال شنوایی خارجی - یک سواب پنبه ای مرطوب شده است. با محلولی از ماده دارویی در مجرای گوش قرار می گیرد و سر دیگر گوش پر شده و الکترود روی آن قرار می گیرد. کاتد در ناحیه اکسیپیتال اعمال شد. روش اول با 0.15 mA/cm2 شروع شد، روش دوم - 0.13 mA/cm2. مدت زمان هر عمل 10 دقیقه بود. پس از الکتروفورز، پنوموماساژ پرده گوش به مدت 10 دقیقه انجام شد.

پس از دومین روش کاتتریزاسیون لوله شنوایی در سمت چپ، بیمار متوجه کاهش احتقان در گوش چپ شد. شکایات مربوط به خودخوانی پسرفت کردند.

روش سوم با چگالی جریان 0.11 mA/cm 3، روش چهارم در mA/cm2 0.9 و روش پنجم در mA/cm2 0.7 انجام شد.

بعد از عمل پنجم، بیمار هیچ شکایتی ندارد. در معاینه عینی: مجرای شنوایی خارجی عریض و آزاد است. پرده گوش خاکستری است. علائم شناسایی مشخص شده است. زمزمه گفتار 6 متر است، گفتار محاوره ای بیش از 6 متر است، هنگام انجام آزمایش وبر، هیچ جانبی وجود ندارد.

مثال بالینی N2

بیمار G.O.، 32 ساله. من با KDO NIKIO به نام تماس گرفتم. L.I. Sverzhevsky با تشخیص اوتیت میانی اگزوداتیو سمت راست، اختلال عملکرد لوله شنوایی در سمت راست.

پس از پذیرش، او از احتقان در گوش راست، کاهش شنوایی در سمت راست و درد در گوش راست شکایت داشت.

به گفته بیمار، او به مدت 7 روز پس از هیپوترمی (شنا کردن در سوراخ یخ) بیمار بود. من به کلینیک محل سکونتم رفتم که پزشک گوش و حلق و بینی تجویز کرد درمان محافظه کارانه: قطره Otipax گوش راست, قطره های تنگ کننده عروقبه بینی، پولیتزر در سمت راست دمیدن، پنوموماساژ. با این حال، بیمار اثر بالینی قابل توجهی را متوجه نشد. برای اولین بار شکایت ها مطرح شد. اوتیت قبلی وجود نداشت.

اتوسکوپی گوش چپ: مجرای شنوایی خارجی عریض و آزاد است. پرده گوش خاکستری است. علائم شناسایی مشخص شده است. گفتار زمزمه ای 6 متر است، گفتار بیش از 6 متر در طول اتوسکوپی گوش راست است: مجرای شنوایی خارجی گسترده و آزاد است. پرده گوش پرخون و برآمده است. علائم شناسایی پاک شده است. گفتار زمزمه ای 4 متر است، گفتار گفتاری 5 متر است. تمپانومتری: نوع B را در سمت راست و A را در سمت چپ تایپ کنید.

بیمار یک دوره کاتتریزاسیون لوله شنوایی در سمت راست را به تعداد 5 عمل انجام داد. پس از بی حسی موضعی با محلول لیدوکائین 10% 2 میلی لیتر و درمان مخاط بینی با آدرنالین. یک کاتتر در نیمه سمت راست حفره بینی تحت کنترل یک آندوسکوپ 0 درجه قرار داده شد تا لوله شنوایی کاتتر شود. کاتتر تا زمانی که دیواره خلفی نازوفارنکس را لمس کرد و 90 درجه به سمت گوش راست چرخید، پیش رفت. با کشیدن کاتتر به سمت خود، نوک کاتتر در دهانه شیپور استاش در سمت راست قرار می گیرد. پس از این، نوک بالون به کاتتر متصل شد و هوا چندین بار تزریق شد. ورود هوا به داخل حفره تمپان از طریق یک لوله شنوایی لاستیکی کنترل می شد که یک سر آن به گوش راست بیمار و سر دیگر آن به گوش پزشک وارد می شد. پس از اطمینان از عبور هوا، 1 میلی لیتر دگزومتازون و 1 میلی لیتر محلول دی متیل سولفوکسید 25 درصد به کاتتر تزریق شد. یک هادی فلزی به قطر 1 میلی متر با انتهای گرد به عنوان الکترود فعال (آند) استفاده شد. هادی از طریق کاتتر عبور می کند تا انتهای آن 2 میلی متر از لبه انتهایی کاتتر بیرون بزند، پس از آن الکتروفورز دوقطبی با یک الکترود دوشاخه انجام می شود، که برای آن دگزامتازون علاوه بر این از طریق کانال شنوایی خارجی - یک سواب پنبه ای مرطوب شده است. با محلولی از ماده دارویی در مجرای گوش قرار می گیرد و سر دیگر گوش پر شده و الکترود روی آن قرار می گیرد.

کاتد در ناحیه اکسیپیتال اعمال شد. روش اول با 0.15 mA/cm2 شروع شد، روش دوم - 0.13 mA/cm2، روش سوم - 0.11 mA/cm2. مدت زمان هر عمل 10 دقیقه بود. پس از الکتروفورز، پنوموماساژ پرده گوش به مدت 10 دقیقه انجام شد.

پس از سومین روش کاتتریزاسیون لوله شنوایی در سمت راست، بیمار متوجه کاهش درد در گوش راست شد. شکایات از احتقان و کاهش شنوایی در سمت راست کاهش یافت.

روش چهارم با چگالی جریان در mA/cm2 0.9، رویه پنجم در mA/cm2 0.7 انجام شد. بعد از عمل پنجم، بیمار هیچ شکایتی ندارد. در معاینه عینی: مجرای شنوایی خارجی عریض و آزاد است. پرده گوش خاکستری است. علائم شناسایی مشخص شده است. زمزمه گفتار 6 متر است، گفتار محاوره ای بیش از 6 متر است، هنگام انجام آزمایش وبر، هیچ جانبی وجود ندارد. بیمار تحت تمپانومتری کنترلی قرار گرفت: نوع A در 2 طرف.

1. روشی برای درمان اختلال عملکرد لوله شنوایی شامل کاتتریزاسیون لوله شنوایی که در طی آن نوک کاتتر وارد دهان شیپور استاش می شود، هوا به داخل حفره تمپان پمپ می شود و سپس 1 میلی لیتر دگزامتازون و 1. میلی لیتر محلول دی متیل سولفوکسید 25 درصد، پس از آن الکتروفورز بین لوله ای انجام می شود، به این ترتیب بخشی از یک سواب پنبه ای آغشته به مخلوطی از محلول های دگزامتازون و دی متیل سولفوکسید 25 درصد - 1:1 در کانال گوش قرار می گیرد، در حالی که قسمت دیگر در کانال گوش قرار می گیرد. سواب در گوش قرار می گیرد و آند روی آن قرار می گیرد، کاتد در ناحیه پس سری قرار می گیرد و چگالی جریان بسته به روش انتخاب می شود، یعنی:

1 روش - 0.15 میلی آمپر بر سانتی متر مربع،

روش 2 - 0.13 میلی آمپر بر سانتی متر مربع،

روش 3 - 0.11 میلی آمپر بر سانتی متر مربع،

روش 4 - 0.9 میلی آمپر بر سانتی متر مربع،

روش 5 - 0.7 mA/cm2.

مدت زمان قرار گرفتن در معرض 10 دقیقه است، پس از الکتروفورز، پنوموماساژ پرده گوش به مدت 10 دقیقه انجام می شود. دوره درمان 5 روش روزانه است.

2. روش طبق ادعای 1 که در آن بی حسی موضعیمحلول لیدوکائین 10% 2 میلی لیتر و درمان مخاط بینی با محلول آدرنالین.

3. روش طبق ادعای 1 که در آن کاتتریزاسیون با استفاده از کاتتر ساخته شده از مواد الاستیک انجام می شود.

اختراعات مشابه:

این اختراع مربوط به پزشکی، به ویژه گوش و حلق و بینی است، و می تواند برای جلوگیری از عوارض در دوره پس از عمل در هنگام درمان بیماران مبتلا به نقائص هنگام تولدرشد گوش خارجی و میانی

این اختراع مربوط به حوزه پزشکی، یعنی گوش و حلق و بینی است و می تواند در درمان اوتیت خارجی آلرژیک مزمن استفاده شود. این روش شامل استفاده از Fenistil یا Psilo-Balm در مجرای شنوایی خارجی در توروندا 2-3 بار در روز به مدت 3-4 هفته است.

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی گوش و حلق و بینی است. جایگزینی قطعات پاتولوژیک تغییر یافته استخوانچه شنواییپیوند بیواینرت و پایه پیوند را با قطعات پلاسمای غنی از پلاکت از خون اتولوگ بیمار به اندازه 2-3 میلی متر بپوشانید.

گروه اختراعات مربوط به درمان و/یا پیشگیری است اختلالات دهلیزی. استفاده از یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده H4-هیستامین انتخاب شده از گروهی شامل 1-[(5-chloro-1H-benzimidazol-2-yl)carbonyl]-4-methylpiperazine، 1-[(5-chloro-1H-indol) - 2-یل) کربونیل]-4- متیل پیپرازین، 4-((3R-)-3-آمینو پیرولیدین-1-یل)-6،7-دی هیدرو-5H-بنزوسیکلوهپتاپیریمیدین-2-یلامین یا سیس-4-(پیپرازین- 1-yl)-5,6,7a,8,9,10,11,11a-octahydrobenzofuroquinazolin-2-amine برای درمان و/یا پیشگیری از اختلالات دهلیزی و ترکیبی برای همین منظور از جمله این ترکیبات.

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی گوش و حلق و بینی است، و می تواند برای درمان اوتیت میانی اگزوداتیو استفاده شود. برای انجام این کار، فارماکوپونکچر روی نقاط بدن اعمال می شود: IG4 (wan-gu)، IG17 (tian-rong)، VB2 (ting-hui)، VB8 (shuai-gu)، VB10 (fu-bai)، VB11 (tou). -qiao-yin)، VB12 (wan-gu)، T14 (da-zhui)، T20 (bai-hui)، T22 (xin-hui)، GI4 (he-gu)، E36 (zu-san-li)، TR20 (jiao -sun)، TR21 (er-men).

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی گوش و حلق و بینی است، و می تواند برای درمان کم شنوایی حسی عصبی حاد و ناگهانی و ناشنوایی استفاده شود. برای انجام این کار، آمینوفیلین، ترنتال، اسید نیکوتینیک, اسید اسکوربیکو ویتامین‌های B1 و B6، پاپاورین و دی بازول به صورت عضلانی در دوزهای استاندارد تجویز می‌شوند و علاوه بر آن تجویز می‌شوند. تزریقات داخل وریدیتومپالینا در حجم 40 میلی گرم روزانه به مدت 10 روز.

این اختراع مربوط به رشته پزشکی، یعنی گوش و حلق و بینی است. برای تعیین تراکم کانون های اتوسپونژیوز، توموگرافی کامپیوتری استخوان های تمپورالبا تراکم سنجی

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی فیزیوتراپی و زنان است و می تواند برای درمان آدنکسیت مزمن استفاده شود. برای انجام این کار، الکتروفورز دارویی از دستگاه Potok-1 با جریان الکتریکی ثابت 20 میلی آمپر به مدت 20 دقیقه در حالی که بیمار روی کاناپه به پشت دراز کشیده است، انجام می شود.

گروه اختراعات مربوط به پزشکی است، یعنی دندانپزشکی درمانیو تشخیص آزمایشگاهیو می تواند برای درمان مزمن استفاده شود بیماری های التهابیبیماری پریودنتال ناشی از قارچ های مخمر مانند از جنس کاندیدا.

این اختراع مربوط به تجهیزات پزشکی، یعنی ابزاری برای تحویل مواد برای الکتروفورز است. این روش شامل وارد کردن یک تامپون گوش به داخل مجرای شنوایی خارجی بیمار، مهر و موم کردن هرمتیک بخشی از عنصر مهر و موم انعطاف پذیر گوش تامپون در مجرای شنوایی خارجی برای ایجاد حفره ای بین تامپون گوش و پرده گوش با تغییر شکل و تطبیق آن است. عنصر مهر و موم انعطاف پذیر به شکل مجرای شنوایی خارجی و وارد کردن ماده ای برای الکتروفورز به گوش تامپون برای پر کردن حفره بین تامپون گوش و پرده گوش، که در آن فشار در حفره بین تامپون گوش و پرده گوش در حین معرفی افزایش می یابد. از ماده الکتروفورز، و سیال از طریق ریز سوراخ‌های موجود در عنصر آب‌بندی انعطاف‌پذیر برای کاهش فشار از حفره خارج می‌شود.

این گروه از اختراعات مربوط به پزشکی، زیبایی، فیزیوتراپی است و می تواند برای حفظ طولانی مدت اثر روش های مراقبت از زیبایی استفاده شود.

این اختراع مربوط به تجهیزات پزشکی، یعنی دستگاه‌هایی برای تحویل از طریق پوست مواد فعال از طریق انتقال الکتریکی است. دستگاه دارورسانی مقاوم در برابر خوردگی شامل یک ماژول الکتریکی و یک ماژول مخزن است که به گونه‌ای پیکربندی شده است که قبل از استفاده به هم متصل شود تا یک دستگاه دارورسانی فعال را تشکیل دهد، دستگاه با جداسازی الکتریکی مدار در ماژول الکتریکی از منبع برق در برابر خوردگی مقاومت می‌کند.

گروه اختراعات مربوط به پزشکی، ارتوپدی، درمان غیر جراحی سیستم اسکلتی عضلانی بیمار است. نکروز آسپتیکسرها استخوان ران(پیش از میلاد) با اجرای مجموعه ای از تأثیرات.

اختراع مربوط به صنعت داروسازیو دارو و داروی درمان بیماریهای التهابی مزمن مجرای ادرار و مثانهحاوی هپارین، یک ماده بی‌حس کننده و یک پایه، با مشخصه آن که علاوه بر آن حاوی دگزامتازون، لیدوکائین به عنوان ماده بی‌حس کننده، ژل نشاسته-آگار به عنوان پایه، متشکل از نشاسته، آگار-آگار و آب تصفیه شده، و میرامیستین به عنوان تثبیت کننده پایه است. که در آن هپارین در محصول به مقدار 22750-25500 واحد بین المللی، دگزامتازون به مقدار 7.6-8.4 میلی گرم، لیدوکائین 2 درصد به مقدار 3.8-4.2 میلی لیتر، نشاسته به مقدار 0.33-0.40 گرم، آگار موجود است. -آگار به مقدار 0.08-0.12 گرم، میرمیستین 0.01% 4-5 میلی لیتر و آب تصفیه شده 45-46 میلی لیتر.

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی گوش و حلق و بینی، فیزیوتراپی است و می تواند در درمان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد لوله شنوایی استفاده شود. کاتتریزاسیون لوله شنوایی انجام می شود که در طی آن نوک کاتتر وارد دهان شیپور استاش می شود. هوا به داخل حفره تمپان تزریق می شود و به دنبال آن 1 میلی لیتر دگزامتازون و 1 میلی لیتر محلول 25 دی متیل سولفوکسید وارد می شود. الکتروفورز ترانس تیوب انجام می شود که برای آن قسمتی از یک سواب پنبه ای آغشته به مخلوط 1:1 از دگزامتازون و محلول های 25 دی متیل سولفوکسید در کانال گوش قرار می گیرد. قسمت دیگر تامپون در لاله گوش قرار می گیرد و آند روی آن قرار می گیرد. کاتد در ناحیه اکسیپیتال اعمال می شود. چگالی جریان بسته به روش انتخاب می شود، یعنی: روش اول - 0.15 mAsm2، روش دوم - 0.13 mAsm2، روش سوم - 0.11 mAsm2، روش چهارم - 0.9 mAsm2، روش پنجم - 0.7 mAsm2. مدت زمان قرار گرفتن در معرض 10 دقیقه است. پس از الکتروفورز، پنوموماساژ پرده گوش به مدت 10 دقیقه انجام می شود. دوره درمان 5 روش روزانه است. این روش امکان افزایش اثربخشی درمان، کاهش تعداد عود بیماری را با جمع بندی اثر درمانی دارو و عوامل فیزیکی و طولانی شدن اثر درمانی دارو با ایجاد دپوی آن در بافت ها فراهم می کند. 2 حقوق f-ly، خیابان 2

4 سال پیش با یک حس ناخوشایند در گوشم مواجه شدم: زمزمه کردن، زنگ زدن و ترق ترق. مراجعه به پزشک گوش و حلق و بینی در کلینیک دولتیبه چیزی منجر نشد - آنها فقط به من توصیه کردند که پارتیشن را تراز کنم. اما اصلاً اینطور نبود، زیرا همانطور که بعداً متوجه شدم، پس از ابتلا به اوتیت میانی در گوش چپ، التهاب در شیپور استاش ایجاد شد. پس از خواندن مقالات مختلف در اینترنت و بررسی ها، متوجه شدم که نیاز به درمان توبوتیت دارم، در غیر این صورت مشکلات شنوایی من فقط بدتر می شود.

توبوتیت یک بیماری است که با التهاب کاتارال غشای مخاطی گوش داخلی مشخص می شود.

به زودی پزشکان (به لطف راهنمایی های من) تشخیص صحیح را دادند، اگرچه همیشه به عامل عروقی اشاره می کردند. ولی فشار بالاهیچ وقت اذیتم نکرد.

مجبور شدم در یک کلینیک پولی به دنبال کمک بگردم.که در آژانس دولتیآنها به هر طریق ممکن سعی کردند من را برای جراحی - اصلاح تیغه بینی - معرفی کنند. اما این مداخله باید طبق برنامه انجام شود (و همیشه لازم نیست) و شرایط حادباید با روش های دیگر اصلاح شود. اون موقع بود که پیدا کردم مشاوره مفیدبا نیاز به از بین بردن استاشئیت با کاتتریزاسیون همراه است.

کاتتریزاسیون لوله شنوایی یک روش درمانی و تشخیصی است که در آن یک کاتتر در لوله شنوایی (استاش) که حفره گوش میانی را به اوروفارنکس متصل می‌کند، وارد می‌شود.

در مورد یک روش ناخوشایند.دمیدن که قبل از عمل با چنین گلابی آبی بزرگ (تا حدودی یادآور تنقیه) انجام می شود، گل است. عمل پنوماتیک به منظور افزایش احتمال ورود سریع کاتتر به گذرگاه در مرحله بعدی ضروری است. اما سپس توت ها شروع شدند ...

راندن کاتتر به داخل بینی دستکاری کمتر دلپذیری است، به خصوص زمانی که پزشک سعی می کند ورودی لوله شنوایی را احساس کند و سپس محلول دارویی را در آنجا تزریق کند.

علاوه بر این، احساس سرما آزاردهنده بود: ابزاری که از فلز تشکیل شده است همیشه برای لمس ناخوشایند است و حتی بیشتر از آن وقتی که غشای مخاطی را لمس می کند. اگر پزشک به دهانه وصل نشود، ممکن است محلول وارد دهانه نشود - و سپس دارو از طریق بینی یا گلو خارج می شود. این واقعیت را نیز نمی توان خوشایند نامید. اما حداقل گم شده است درد شدید: بیهوشی با لیدوکائین انجام می شود که روی یک سواب پنبه ای اعمال می شود و سپس با استفاده از سوزن وارد مجرای بینی می شود.

به هر حال، دکتر مقدمه را انجام داد محلول داروییبر پایه کیموتریپسین

کیموتریپسین یک داروی پروتئولیتیک است که از پانکراس به دست می آید گاو. اثر ضد التهابی دارد.

اینها آمپول هایی هستند که حاوی ماده سفید خشک با منشاء طبیعی هستند. با استفاده از آن، پزشک خود یک محلول دارویی تهیه می کند که سپس در طول عمل استفاده می شود. می توانید از هزینه دارو و برداشت های دقیق تر من از کیموتریپسین مطلع شوید

چه چیزی را می توان در دوره گنجاند؟قبل از کاتتریزاسیون، پرده گوش را نیز با استفاده از دستگاه مخصوص ماساژ می دادم، اما اکنون می فهمم که این روش غیر ضروری است. چنین دستکاری هایی که تخلیه مایع از لوله را بهبود می بخشد، می تواند به طور مستقل انجام شود. چگونه؟ شرح روش

وضعیت من برای سال 2019.پس از درمان (حدود 7 جلسه) مشکلات شنوایی از بین رفت و برای مدت طولانیدوباره ظاهر نشد، به جز دوره هایی که سرما خورده بودم. آبریزش بینی نه تنها منجر به التهاب سینوس های بینی، بلکه در شیپور استاش نیز شد، اگرچه پس از پایان ARVI و بهبودی، احساسات ناخواسته خود به خود از بین رفتند (بدون درمان مجددروش کاتتریزاسیون لوله شنوایی). اما امسال دوباره علائم آشنا را احساس کردم - احتقان گوش و ترقه های دوره ای (به عنوان واکنش به صداهای بلند)، بنابراین، ظاهرا، این روش باید تکرار شود. اگرچه برای 4 سال طولانی همه چیز خوب بود - این دقیقاً همان دوره زمانی بود که برای به یاد آوردن درد گذشته کافی بود.

برای بیماری های غیر چرکی و یک طرفه لوله های شنواییکاتتریزاسیون یکی از روش های اصلی درمان و تشخیص است. این اندام در مکانی صعب العبور قرار دارد، بنابراین اگزودا را خارج کرده یا تزریق کنید مواد داروییورود به حفره با روش های دیگر همیشه امکان پذیر نیست. در ما مرکز پزشکیدستکاری توسط پزشکان با تجربه گوش و حلق و بینی انجام می شود. متخصصان واجد شرایط تاکتیک هایی را انتخاب می کنند که کمتر برای بیمار به ارمغان می آورد احساسات دردناکو موثرترین خواهد بود.

شرح

اندیکاسیون ها و موارد منع کاتتریزاسیون

کاتتریزاسیون لوله شنوایی برای اهداف تشخیصی در مواردی انجام می شود که دمیدن پولیتزر به دلیل ویژگی های فردی بیمار غیرممکن باشد. هدف دیگر این روش تجویز داروها از طریق حفره کاتتر است. نشانه های دستکاری علائم زیر است:

• درد در گوش به دلیل اوتیت میانی؛
• اختلال شنوایی؛
• تحریف درک صدا

با کمک کاتتریزاسیون، پزشک می تواند عملکرد لوله های شنوایی - عملکردهای تهویه و زهکشی را ارزیابی کند. این روش همچنین برای مبارزه با عوارض توبو اوتیت قبلاً متحمل شده استفاده می شود.

کاتتریزاسیون در صورت وجود بیماری های التهابی نازوفارنکس و اوروفارنکس منع مصرف دارد. در مرکز پزشکی ما این روش برای افرادی که از بیماری های عصبی و عصبی رنج می برند انجام نمی شود بیماری های روانی. در بیماران مبتلا به صرع یا بیماری پارکینسون، کاتتریزاسیون ممکن است باعث تشنج یا از دست دادن هوشیاری شود.

کاتتریزاسیون چگونه انجام می شود؟

اگر کاتتریزاسیون توسط پزشک بدون شرایط لازم انجام شود، دستکاری باعث درد می شود. در مرکز درمانی ما از پزشکان با تجربه زیاد در این گونه اقدامات استفاده می شود و از محلول های بیهوشی برای تسکین درد استفاده می شود. بنابراین کاتتریزاسیون حفره بینی باعث دردی برای بیمار نمی شود.

این روش با استفاده از سه ابزار پزشکی انجام می شود:

• بالون پولیتزر;
• اتوسکوپ Lutze;
• کانول هارتمن

این ترکیب به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت لوله های شنوایی را تشخیص دهد و در صورت لزوم معرفی کند داروهابه داخل حفره

پس از دستیابی به اثر بی حسی، پزشک با دقت تزریق می کند حفره بینیکانول هارتمن ابزار در امتداد مجرای بینی با منقار پایین وارد می شود. به محض تماس کاتتر دیوار پشتینازوفارنکس - پزشک آن را 900 می‌چرخاند و آن‌قدر می‌کشد که به وومر (صفحه استخوانی واقع در حفره بینی) برخورد کند. سپس پزشک به دنبال دهانه حلقی لوله شنوایی می گردد. دستکاری تحت کنترل اشعه ایکس یا سایر روش های تصویربرداری انجام می شود.

پس از قرار دادن کاتتر در دهانه لوله شنوایی، هوا با استفاده از بالون پولیتزر تامین می شود. پزشک به سر و صدای ایجاد شده هنگام عبور هوا از شیپور استاش گوش می دهد، وجود و نوع آسیب شناسی را تعیین می کند.

اقدامات بعدی به ماهیت بیماری و میزان عوارض بستگی دارد. می توان از طریق کاتتر تجویز کرد داروها، مایع سروزی برداشته می شود.

چرا باید با ما تماس بگیرید

روش کاتتریزاسیون لوله شنوایی، حتی با یک پزشک مجرب، می تواند باعث شود درد و ناراحتی. در برخی موارد افراد عاطفی و تاثیرپذیر غش می کنند. مرکز درمانی ما امکان استفاده از سایر روش های تشخیصی از جمله آندوسکوپی را دارد. جایگزینی روش تحقیق به بیمار امکان می دهد از استرس دوری کند که به تسریع بهبودی کمک می کند.

با کاتتریزاسیون نادرست، عوارض ایجاد می شود:

• خونریزی بینی؛
• آمفیزم بافت اطراف حلق؛
• آسیب مخاطی

پزشکان ما با در نظر گرفتن کاتتریزاسیون لوله شنوایی تجربه دارند ویژگیهای فردیبدن بیمار خطر چنین عوارضی حداقل است.

کاتتریزاسیون شیپور استاش روشی برای تشخیص و درمان بیماری های گوش میانی و شیپور استاش است. در موارد مشکوک به انسداد لوله ها استفاده می شود.

این یک روش تهاجمی است. بنابراین، در کودکان، کاتتریزاسیون تنها در موارد شدید انجام می‌شود، زمانی که سایر روش‌های درمانی ناکارآمد هستند، یا دستیابی به یک نتیجه درمانی مثبت با کمک آنها در ابتدا امیدبخش به نظر نمی‌رسد.

اندیکاسیون های کاتتریزاسیون لوله شنوایی

این روش هم اهمیت تشخیصی و هم درمانی دارد. با هدف درمانیکاتتریزاسیون شیپور استاش برای بازیابی باز بودن آن انجام می شود.

کودکان مبتلا به انسداد لوله شنوایی معمولا از موارد زیر شکایت دارند:

• اختلال شنوایی؛
• احساس گرفتگی در گوش؛
• ترک خوردن در گوش؛
• افزایش درک صدای شما؛
• در مرحله حاد التهاب - گوش درد.

انسداد شیپور استاش می تواند حاد یا مزمن باشد. انسداد حادممکن است باعث باکتری یا عفونت های ویروسی، بیماری های آلرژیک.

اگر عفونت منجر به فرآیند چسبندگی در لوله‌ها شده باشد، انسداد مزمن می‌تواند در نتیجه انسداد حاد رخ دهد. همچنین می تواند ناشی از آسیب شناسی ارگانیک باشد. در کودکان، انسداد شیپور استاش می تواند توسط آدنوئیدها (بزرگ شدن پاتولوژیک) ایجاد شود. لوزه نازوفارنکس)، پولیپ، انحراف تیغه بینی و یک سری دلایل دیگر.

اهداف تشخیصی کاتتریزاسیون:

• ارزیابی باز بودن شیپور استاش؛
• ارزیابی عملکردهای زهکشی و تهویه آن.

اگر این روش به هر دلیلی غیرممکن یا بی اثر باشد، کاتتریزاسیون لوله شنوایی به عنوان جایگزینی برای دمیدن آن انجام می شود.

موارد منع مصرف:

• فرآیند التهابی در مرحله حاد؛
• صرع؛
• هر بیماری های عصبیهمراه با حرکات غیر ارادی سر، که باعث غیرممکن یا خطرناک شدن روش کاتتریزاسیون می شود.
• سن تا 5 سال

نتایج روش

نتیجه کاتتریزاسیون لوله شنوایی:

• عادی سازی خروج مایع از گوش میانی؛
• از بین بردن چسبندگی و اسکار در شیپور استاش.
• بازیابی دسترسی هوا به حفره تمپان.

در نتیجه چندین روش کاتتریزاسیون گوش، باز بودن لوله ها عادی شده و شنوایی کودک بازیابی می شود.

روش انجام چگونه است؟

کاتتریزاسیون لوله شنوایی در کلینیک کودکان به شرح زیر انجام می شود:

• قبل از شروع عمل، بینی از مخاط پاک می شود. ممکن است از داروهای منقبض کننده عروق استفاده شود.
• تورونداهای حاوی بیهوشی دارویی در بینی قرار می گیرند. در کودکان خردسال ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود.
• از طریق بینی، کاتتر وارد نازوفارنکس و سپس به شیپور استاش می شود.
• هوا با استفاده از یک سیلندر به داخل آن پمپ می شود که منجر به انبساط لوله می شود.
• یک سرنگ به کاتتر متصل می شود. داروها یا ماده حاجب از طریق آن (در صورت دستکاری برای اهداف تشخیصی) تجویز می شود.

می توان از طریق کاتتر تجویز کرد داروهای مختلف V شکل مایع. در صورت عفونت گوش میانی، پزشک از آنتی بیوتیک استفاده می کند. برای از بین بردن چسبندگی و تغییرات اسکار، ممکن است از هورمون های استروئیدی و داروهای آنزیمی استفاده کند.

تعداد جلسات توسط پزشک تعیین می شود. به طور معمول، بسته به ویژگی ها، رویه ها از 2-3 تا 5-10 مورد نیاز است فرآیند پاتولوژیکو پویایی بهبودها

کاتتریزاسیون لوله شنوایی برای کودکان در کجا انجام می شود؟

کاتتریزاسیون لوله شنوایی در مسکو را می توان در SM-Doctor انجام داد. مزایای روش در کلینیک ما:

• تحمل خوبکاتتریزاسیون شیپور استاش یک دستکاری ناخوشایند برای کودک است. بنابراین آن را با بیهوشی عمومی انجام می دهیم.
• ایمنی رویهکاتتریزاسیون نادرست لوله های شنوایی می تواند باز بودن آنها را بیشتر مختل کند. این در صورت آسیب مکانیکی به غشای مخاطی رخ می دهد. پزشکان در کلینیک SM-Doctor تجربه زیادی در انجام این دستکاری در کودکان دارند. بنابراین خطر آسیب به شیپور استاش به صفر می رسد.
• کاتتریزاسیون توسط متخصص اطفال انجام می شود.فقط یک متخصص گوش و حلق و بینی کودکان دانش کافی برای انجام موثر و ایمن این روش را با در نظر گرفتن در نظر گرفتن دارد ویژگی های سنیساختار نازوفارنکس و شیپور استاش در کودک
• رویکرد فردی.قبل از عمل، رینوسکوپی برای تشخیص موانع احتمالی تشریحی انجام می شود. اندازه کاتتر برای هر کودک جداگانه انتخاب می شود.

اگر شنوایی فرزندتان بدتر شده است، از طریق تلفن یا از طریق فرم ثبت نام آنلاین در وب سایت با کلینیک SM-Doctor تماس بگیرید. قیمت فعلیهمیشه می توانید با تماس با میز پذیرش، در مورد کاتتریزاسیون لوله شنوایی اطلاعات بیشتری کسب کنید.

خدمات بخش کودکاندر شهر Solnechnogorsk 15٪ تخفیف در قیمت های ذکر شده در لیست قیمت وجود دارد.

چه علائمی ممکن است نیاز به کاتتریزاسیون لوله های شنوایی داشته باشد؟

بیماران اغلب از کاهش شنوایی، احساس انتقال مایع در گوش و حتی شکایت دارند احساسات دردناک. این علائم ممکن است زمانی رخ دهد که بیماری های مختلفمانند استاشیت یا توبوتیت (انسداد و التهاب لوله شنوایی)، اوتیت میانی کاتارال (با التهاب در گوش میانی، شیپور استاش نیز در این فرآیند دخالت دارد)، اوتیت سروزی (اگزوداتیو) (پر شدن حفره گوش میانی). با اگزودا و انسداد لوله شنوایی)...

وجود داشته باشد روش های مختلفدرمان این شرایط، که باز بودن شیپور شنوایی (استاش) را بازیابی می کند، به عنوان مثال، پنوموماساژ، دمیدن لوله های شنوایی داخلی به گفته پولیتزر. اما این اتفاق می افتد که با طولانی مدت، مداوم فرآیند التهابی, روش های استاندارددرمان و دستکاری منجر به نتیجه مثبت. در این حالت اغلب به کاتتریزاسیون لوله های شنوایی متوسل می شود.

کاتتریزاسیون لوله های شنوایی چیست و چرا لازم است؟

یک روش درمانی و تشخیصی است که در بیماران مبتلا به انسداد شیپور شنوایی (استاش) که حفره گوش میانی را به نازوفارنکس متصل می‌کند، انجام می‌شود.

کاتتریزاسیون با استفاده از کاتتر گوش (کانولا هارتمن) که یک لوله فلزی خمیده به طول حدود 15 سانتی متر و 1-2 میلی متر است انجام می شود. در قطر، با انبساط قیفی شکل در انتها. در حین کاتتریزاسیون، تهویه و توابع زهکشیشیپور استاش. از طریق کاتتر نیز می توانید داروها را به لوله شنوایی داخلی تزریق کنید که اثر ضد التهابی بارزتری خواهد داشت و روند بهبودی را تسریع می کند.

این روش چگونه کار می کند و برای این کار چه چیزی لازم است:

آماده سازی برای کاتتریزاسیون شامل معاینه بیمار توسط متخصص گوش و حلق و بینی است. برای ارزیابی کامل تر از وضعیت اندام های گوش و حلق و بینی، شناسایی ممکن است ویژگی های تشریحی، وجود تشکل ها، شدت واکنش التهابیآموزنده ترین راه انجام یک معاینه آندوسکوپی ویدیویی از بیمار است.

پس از بررسی اندام های گوش و حلق و بینی، با استفاده از داروهای منقبض کننده عروق، برای کاهش تورم مخاط، غشای مخاطی بینی و نازوفارنکس را کم خون می کنند. سپس بی حسی موضعی و موضعی غشای مخاطی برای کاهش ناراحتی در حین عمل انجام می شود. سپس، کاتتر از طریق حفره بینی، به داخل نازوفارنکس، به دهان لوله شنوایی وارد می شود. از طریق کاتتر، با استفاده از بالون، هوا و دارو به دهان لوله شنوایی می رسد. اگر این روش موفقیت آمیز باشد، بیمار صدای مشخصی را می شنود که پزشک از طریق اتوسکوپ به آن گوش می دهد.

بهبود عملکرد عادیلوله های شنوایی، یک دوره از روش ها تا زمانی که شنوایی بیمار تثبیت شود ضروری است.

صلاحیت مهم است!

موفقیت کاتتریزاسیون به عوامل زیادی بستگی دارد، اما اول از همه تجربه پزشک انجام دهنده این روش است. در کلینیک گوش و حلق و بینی شماره 1، متخصصان بسیار ماهر تجربه زیادی در انجام این دستکاری دارند.

درخواست به موقع برای مراقبت پزشکیراندمان را افزایش می دهد درمان محافظه کارانهو به اجتناب از مداخلات جراحی کمک می کند.