روش مایکوپلاسما PCR. مایکوپلاسما، تعیین DNA (Mycoplasma genitalium، DNA) در خراش دادن سلول های اپیتلیال دستگاه ادراری تناسلی

مایکوپلاسموز بیماری است که در صورت ایجاد می تواند عوارض جدی در بدن ایجاد کند. بنابراین، ظهور اولین علائم بیماری باید به عنوان دلیلی برای انجام تحقیقات برای حضور پاتوژن در بدن باشد. برای شناسایی و در اسرع وقتدرمان مایکوپلاسما را شروع کنید، آزمایشات باید در اسرع وقت انجام شود. عامل بیماری به خصوص در دوران بارداری بسیار خطرناک است، بنابراین در صورت تشخیص علائم آن با پزشک تماس بگیرید.

ویژگی های بیماری

این بیماری توسط یک میکروارگانیسم متعلق به کلاس مایکوپلاسما ایجاد می شود که بر روی غشاهای مخاطی اندام تناسلی قرار دارد و در برخی موارد در دستگاه تنفسی. ویژگی این پاتوژن این است که می تواند برای مدت طولانی بدون علامت، یعنی بدون هیچ گونه تظاهرات، در بدن انسان باقی بماند.

معمولاً پیشرفت بیماری پس از شدت یافتن مشاهده می شود بیماری های زنان و زایماندر زنان و همچنین با کاهش قابل توجهی توابع حفاظتیبدن شایان ذکر است که مایکوپلاسموز اغلب در پس زمینه بیماری های دستگاه تناسلی مانند تریکومونیازیس، سوزاک و تبخال رخ می دهد.

عفونت در اکثریت قریب به اتفاق موارد از طریق تماس جنسی رخ می دهد، اما پاتوژن می تواند از طریق وسایل خانگی نیز نفوذ کند - از طریق محصولات بهداشت شخصی. بنابراین، برای اهداف پیشگیرانه، باید بهداشت را به شدت رعایت کنید و فقط از وسایل بهداشت شخصی خود استفاده کنید. عفونت همچنین می تواند در رحم رخ دهد - و این میکروارگانیسم برای جنین بسیار خطرناک است.

شروع بیماری معمولاً با علائم خفیف همراه است و به همین دلیل است که بیماران بلافاصله به آنها توجه نمی کنند. ایجاد مایکوپلاسموز و بدتر شدن علائم آن چند هفته پس از عفونت رخ می دهد. علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• در میان زنان ترشح شفافاز واژن (کم یا بسیار فراوان)؛
• ترشح (روشن) از مجرای مجرای ادرار در مردان؛
• دردناک احساسات دردناکپایین شکم؛
• احساس ناخوشایند هنگام ادرار کردن (سوزش، خارش)؛
• احساس درد در هنگام مقاربت جنسی.

در مردان، مایکوپلاسموز نیز می تواند تأثیر بگذارد غده پروستات، در این مورد، علائم پروستاتیت ظاهر می شود.

مایکوپلاسما اغلب باعث بیماری های تنفسی و دستگاه تناسلی می شود، زیرا این پاتوژن یکی از تهاجمی ترین موجودات درون سلولی است. به همین دلیل است که در صورت کوچکترین شک به این بیماری، آزمایشاتی فوری انجام می شود که می تواند وجود آن را تایید کند.

انواع پاتوژن های مایکوپلاسموز

بیماریزا، ایجاد بیماریموجودات میکروسکوپی هستند که قادر به ایجاد فرآیندهای عفونی و التهابی در بدن مردان، زنان و حتی کودکان هستند. آزمایش مایکوپلاسموز می تواند نشان دهد انواع متفاوتمایکوپلاسما:

• پنومونی (مایکوپلاسما پنومونیه)؛
• هومینیس (مایکوپلاسما هومینیس)؛
• مایکوپلاسما تناسلی؛
• اورهاپلاسما اوره لیتیکوم.

از میان میکروارگانیسم های ذکر شده، تنها اولین مورد می تواند باعث بیماری های تنفسی شود، در حالی که بقیه باعث بیماری های دستگاه تناسلی می شوند.

نشانه هایی برای آزمایش

که در اجباریتشخیص مایکوپلاسموز در انجام می شود موارد زیر:

• هنگام برنامه ریزی بارداری (برای هر دو همسر)؛
• قبل از انجام پروتکل IVF؛
• قبل از مداخله جراحیبه اندام های لگن؛
• در صورت وجود سابقه سقط جنین، سقط جنین؛
• اگر عامل بیماری در شریک جنسی تشخیص داده شود.
• ناباروری با منشا ناشناخته؛
• تظاهرات مکرر کاندیدیازیس؛
• در صورت بروز فرآیندهای التهابی در مجرای ادرار یا واژن به دلایل ناشناخته؛
• ظهور علائم مایکوپلاسموز.

انجام آزمایش مایکوپلاسما در زنان در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا این عفونت می تواند منجر به سقط جنین شود.

از آنجایی که علائم مایکوپلاسموز بلافاصله ظاهر نمی شود، انجام تحقیقات به تشخیص به موقع بیماری برای شروع درمان کمک می کند.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

برای شناسایی مایکوپلاسموز، تشخیص نیاز است که با استفاده از چندین روش انجام می شود. امروزه سه نوع تحقیق به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد:

• باکتریولوژیک؛
• روش واکنش زنجیره ای پلیمراز؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط(الایزا).

روش های دیگری وجود دارد، اما آنها بسیار کمتر موثر هستند، بنابراین کارشناسان استفاده از آنها را کنار گذاشته اند.

روش باکتریولوژیک

در غیر این صورت به آن می گویند فرهنگی. این روش دقیق ترین آزمایش برای تشخیص عامل مایکوپلاسموز در بدن در نظر گرفته می شود. با رشد میکروارگانیسم ها از مواد بیولوژیکی بیمار در محیط های مخصوص در شرایط آزمایشگاهی انجام می شود.

تلقیح تانک نه تنها امکان تشخیص مایکوپلاسما را فراهم می‌کند، بلکه تعداد میکروارگانیسم‌ها را در یک میلی‌لیتر از مواد بیولوژیکی مورد مطالعه نیز کشف می‌کند.

یکی دیگر از مزایای این آزمایش، توانایی آزمایش نحوه پاسخ میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک های مختلف برای یافتن درمان بهینه برای بیماری است.

در مورد موضوع نیز بخوانید

مایکوپلاسما در مردان - علل، علائم و درمان

یک عیب قابل توجه چنین مطالعه ای مدت زمان آن است - کشت برای مایکوپلاسما می تواند تا دو هفته قبل از به دست آوردن نتیجه طول بکشد. اما قابلیت اطمینان شاخص های به دست آمده بسیار بالا خواهد بود. برای تشخیص این میکروارگانیسم ها در طب داخلی از آنها استفاده می کنند تست های ویژهکه می تواند مایکوپلاسما هومینیس و اورهاپلاسما را تشخیص دهد. اما همه انواع پاتوژن را نمی توان در نتیجه تشخیص داد تحقیقات باکتریولوژیک. اندام تناسلی مایکوپلاسما را نمی توان با استفاده از کشت باکتری تعیین کرد، زیرا رشد بسیار کندی دارد (ممکن است تا 5 ماه از لحظه گرفتن اسمیر طول بکشد تا نتایج قابل اطمینان حاصل شود).

مواد بیولوژیکی برای تحقیق در مردان از اولین قسمت ادرار یا با گرفتن اسمیر از مجرای ادرار به دست می آید. زنان ادرار صبحگاهی، خراش دادن واژن یا اسمیر دهانه رحم را ارائه می دهند. در صورت مشکوک بودن به وجود مایکوپلاسما که باعث بیماری های تنفسی می شود، خلط برای تجزیه و تحلیل جمع آوری می شود.

بنابراین دقیق ترین نتیجه در صورتی خواهد بود که هیچ ناخالصی خارجی در اسمیر یا ادرار وجود نداشته باشد مواد بیولوژیکیبرای مردان قبل از 3 ساعت پس از ادرار و برای زنان چند روز قبل یا بعد از پایان قاعدگی جمع آوری می شود. همچنین یک شرط مهمقابل اعتماد بودن نتایج عدم درمان با هر نوع آنتی بیوتیکی است ماه گذشتهقبل از اهدای مواد بیولوژیکی

مطالعات سرولوژیکی

انجام یک ایمونواسی آنزیمی نیز یک روش رایج برای تعیین وجود مایکوپلاسما در بدن است. این مطالعه بر اساس تشخیص آنتی بادی های خاص در خون - IgA است.

تشخیص آنتی بادی های مایکوپلاسما در خون تقریبا بلافاصله پس از عفونت امکان پذیر است. و بعد از بهبودی کاملآنها همچنین در نتایج ELISA وجود دارند، اما شاخص های کمی آنها در این مورد از هنجار تجاوز نمی کند. توصیه می شود برای تشخیص دقیق بیماری دو بار تجزیه و تحلیل انجام شود، زیرا برای تولید ایمونوگلوبولین IgAاز لحظه ورود پاتوژن به بدن انسان حدود 10 روز طول می کشد. افزایش در مقادیر تیتر IgM و IgG نشان دهنده وجود فرآیند عفونینیاز به درمان دارد.

وجود IgM در نتایج آزمایش خون نشان دهنده یک دوره حاد عفونت است و تشخیص IgGنشان می دهد که ارگانیسم قبلاً با این میکروارگانیسم مواجه شده است. اگر هر دو تیتر وجود داشته باشد، آنها از تشدید روند مزمن صحبت می کنند. بنابراین، هنگام تجزیه و تحلیل برای مایکوپلاسما هومینیس، تیتر IgG نشان می دهد که در این لحظههیچ دوره حاد بیماری وجود ندارد.

مهم است که نتایج مطالعه با توجه به مقادیر مرجع (هنجار و انحراف از آن) به درستی رمزگشایی شوند. نتایج منفی ممکن است نشان دهنده عدم وجود مایکوپلاسما در خون یا عفونت اخیر (کمتر از 10 روز) باشد، زمانی که آنتی بادی ها هنوز ایجاد نشده اند (به همین دلیل لازم است دوباره آزمایش انجام شود). یک نتیجه مشکوک نشان دهنده عفونت کند یا بیماری است که دارد فرم مزمن. شاخص های مثبت نشان دهنده وجود عفونت فعلی در لحظه است. در صورت دریافت نتیجه مثبت، متخصصان انجام روش PCR یا اهدای آزمایش کشت را نیز توصیه می کنند.

گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل نیازی به بیمار ندارد آموزش ویژه. خون صبح با معده خالی اهدا می شود و نتایج مطالعه در حدود 1.5 ساعت دیگر آماده می شود.

اما اثربخشی چنین تحقیقاتی به دلیل ویژگی‌های تعامل مایکوپلاسما با بدن انسان. این پاتوژن می تواند با سلول های انسانی تعامل داشته باشد که به آنها کمک می کند تا از پاسخ ایمنی فرار کنند. به همین دلیل، بیماران سالم ممکن است آنتی بادی IgA داشته باشند که نشان دهنده وجود بیماری است و آن دسته از بیمارانی که عفونت دارند گاهی اوقات به وجود میکروارگانیسم در خون پاسخ نمی دهند. به همین دلیل است که این روش کمتر از اسمیر برای مایکوپلاسما استفاده می شود.

الایزا معمولاً برای ناباروری و سقط مکرر، برخی از انواع عوارض بعد از زایمان، در صورت منفی بودن آزمایش خون برای کلامیدیا، تریکوموناس، گونوکوک و ... استفاده می شود. در چنین مواردی، تحقیقات بیشتر آشکار است.

روش واکنش زنجیره ای پلیمراز

این نوع تحقیق موثرترین است، زیرا امکان تشخیص DNA مایکوپلاسما را در بیمار فراهم می کند. روش PCR بسیار بیشتر از روش های دیگر است نتایج مثبت، اجازه می دهد تا درمان به موقع شروع شود. ویژگی مهماین روش این است که مایکوپلاسما تناسلی را تشخیص می دهد - این تنها راه برای تشخیص وجود چنین میکروارگانیسمی است.

شرح

آماده سازی

نشانه ها

تفسیر نتایج

شرح

روش تعیین PCR با تشخیص بلادرنگ

مواد مورد مطالعه خراش دادن سلول های اپیتلیالادراری تناسلی

تعیین کیفی DNA مایکوپلاسما (Mycoplasma genitalium) در خراش دادن سلول های اپیتلیال دستگاه ادراری تناسلی با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) با تشخیص بلادرنگ مایکوپلاسما ژنیتالیوم یک میکروارگانیسم بیماری زا است که باعث بیماری های دستگاه ادراری تناسلی می شود. مایکوپلاسما از طریق تماس جنسی منتقل می شود و می تواند باعث اورتریت و پروستاتیت غیرگنوکوکی، بیماری های التهابی لگن، آسیب شناسی بارداری و جنین و ناباروری در زنان و مردان شود.

شاخص های تحلیلی:

• قطعه تعیین شده بخش خاصی از DNA مایکوپلاسما ژنیتالیوم است.
• ویژگی تشخیص - 100٪؛
• حساسیت تجزیه و تحلیل - 100 نسخه از DNA مایکوپلاسما ژنیتالیوم در هر نمونه.

آماده سازی

انجام معاینه زنان در نیمه اول توصیه می شود چرخه قاعدگی، نه زودتر از روز پنجم. معاینه در نیمه دوم سیکل، حداکثر 5 روز قبل از شروع قاعدگی قابل قبول است. در حضور علائم شدیدالتهاب، مواد در روز درمان گرفته می شود. روز قبل و در روز معاینه، دوش واژن به بیمار توصیه نمی شود. مصرف بیومتریال در طول درمان آنتی باکتریال (عمومی / موضعی) و در طول قاعدگی، زودتر از 24 تا 48 ساعت پس از رابطه جنسی، سونوگرافی داخل واژینال و کولپوسکوپی توصیه نمی شود. توصیه می شود مواد را زودتر از 14 روز پس از استفاده مصرف کنید داروهای ضد باکتریو ضد عفونی کننده های موضعی و نه زودتر از 1 ماه پس از مصرف آنتی بیوتیک خوراکی. اگر برای تحقیق از مجرای ادرار خراش گرفته شود، مواد قبل یا زودتر از 2 تا 3 ساعت پس از ادرار جمع آوری می شود.

موارد مصرف

• تعیین علت یک فرآیند عفونی مزمن دستگاه ادراری تناسلی.
• تصویر پاک شده التهاب سیستم تناسلی ادراری.
• بارداری.
• حاملگی خارج رحمی.
• ناباروری.
• تضعیف سیستم ایمنی بدن.
• نظارت بر اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی (نه زودتر از یک ماه پس از مصرف داروهای ضد باکتری).
• مطالعات غربالگری پیشگیرانه (برای حذف احتمال عفونت بدون علامت و نهفته).

تفسیر نتایج

تفسیر نتایج تحقیق حاوی اطلاعاتی برای پزشک معالج است و تشخیص نیست. اطلاعات این بخش نباید برای خود تشخیصی یا خوددرمانی استفاده شود. تشخیص دقیقتوسط پزشک، با استفاده از نتایج این معاینه و اطلاعات لازم از منابع دیگر: سابقه پزشکی، نتایج سایر معاینات و غیره تعیین می شود.

آزمون کیفی است. نتیجه بر حسب "تشخیص" یا "تشخیص نشده" داده می شود.

• "تشخیص": یک قطعه DNA خاص برای مایکوپلاسما ژنیتالیوم در نمونه تجزیه و تحلیل شده از مواد بیولوژیکی پیدا شد: عفونت با مایکوپلاسما ژنیتالیوم.
• "تشخیص داده نشده": هیچ قطعه DNA مخصوص مایکوپلاسما ژنیتالیوم در نمونه آنالیز شده از مواد بیولوژیکی یافت نشد یا غلظت پاتوژن در نمونه کمتر از حد حساسیت آزمایش است.

لطفاً توجه داشته باشید که زمان انجام آزمایشات PCR ممکن است افزایش یابد.

آزمایش مایکوپلاسما معمولاً همراه با سایر آزمایش‌هایی که با هدف تشخیص سایر بیماری‌های مقاربتی پنهان در بیمار انجام می‌شود، تجویز می‌شود. لیست آنها شامل بیماری های مقاربتی زیر است: تریکومونیازیس، کلامیدیا و اوره پلاسموز. شما می توانید عفونت های فوق را از راه های مختلفی دریافت کنید، اما راه اصلی انتقال، تماس جنسی محافظت نشده است. تجزیه و تحلیل برای مایکوپلاسموز ممکن است نتیجه مثبت یا منفی واضحی نداشته باشد، زیرا ویژگی این عفونت دوره بدون علامت آن است.

اولین علائم عفونت عبارتند از اورتریت، اختلال در فرآیند ادرار، سوزش، ترشح و خارش. اینها دلایلی هستند که باید محرک انجام آزمایش خون برای مایکوپلاسموز باشند.

آزمایشات مایکوپلاسموز و اورهاپلاسما: کجا باید انجام داد و نتیجه گرفت؟

آزمایش مایکوپلاسما چگونه انجام می شود و از کجا می توان آن را دریافت کرد؟ مطالعه به شرح زیر انجام می شود: بیمار باید با معده خالی از آزمایشگاهی که در آن خون از ورید گرفته می شود بازدید کند. شما می توانید آزمایش مایکوپلاسما و اورهاپلاسما را فقط در اوایل صبح انجام دهید، ترجیحاً حداقل 12 ساعت پس از آخرین وعده غذایی. در غیر این صورت، این ممکن است به طور قابل توجهی بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد و این روش باید تکرار شود. هیچ آمادگی خاصی برای انجام مطالعه لازم نیست. برای آزمایش خون برای مایکوپلاسما معمولاً از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز یا PCR استفاده می شود که در پایان تفسیر دقیق تری ارائه می دهد، علاوه بر این قیمت آن بسیار مناسب است و در کلینیک های اجتماعی نیز می توان آزمایش مشابهی برای اورهاپلاسما و مایکوپلاسما انجام داد. رایگان. PCR باید همزمان با روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم یا ELISA انجام شود. علاوه بر خون، خراش های بیولوژیکی از اپیتلیوم مجرای ادرار نیز برای تحقیق گرفته می شود. کانال دهانه رحمو واژن رمزگشایی ELISA به مقایسه نتایج با نتایج PCR کمک می کند که به نوبه خود به موارد بیشتری کمک می کند تعریف دقیقمایکوپلاسموز و اوره پلاسموز در خون و سلول های اپیتلیال اعضای داخلی. این دو تحلیل هستند که بیشترین کاربرد را دارند عمل پزشکی- به دلیل راندمان بالا و هزینه کم مطالعه.

مایکوپلاسموز: آزمایش خون برای تشخیص مقاومت پاتوژن

برای تعیین مقاومت مایکوپلاسما و اورهاپلاسما به نوع خاصی از آنتی بیوتیک ها، اهدای مکرر خون برای آزمایش و کشت باکتری ها در محیط خاصی توصیه می شود. بر اساس نتایج رمزگشایی این تجزیه و تحلیل، پزشک می تواند درمان صحیح را انتخاب و تجویز کند. بر خلاف تشخیص خون، اصل کشت باکتری مبتنی بر اهدای مواد زیستی دیگر است و بر اساس کشت مصنوعی پاتوژن های مایکوپلاسما و اورهاپلاسما در یک محیط فرهنگی خاص است. قابلیت اطمینان رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مایکوپلاسما تا حد زیادی به تجهیزات و صلاحیت پزشک معالج بستگی دارد. در حضور پاتوژن های اورهاپلاسما و مایکوپلاسما، نتایج آزمایش با چنین مطالعه ای تنها پس از 7-9 روز دریافت می شود.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل برای مایکوپلاسما

در طول درمان مستقیم، بیمار باید چندین آزمایش انجام دهد تکرار تست هاخون و اسمیر گرفته می شود تا زمانی که رمزگشایی نتایج حداقل واحدهای تشکیل دهنده کلنی را نشان دهد. پس از 3-4 هفته، لازم است همه آزمایشات دوباره انجام شوند؛ این کار برای بررسی اثربخشی درمان تجویز شده و شناسایی نتایج درمان میانی انجام می شود. اگر رونوشت نهایی وجود مایکوپلاسموز و اوره پلاسموز را نشان دهد، بهتر است دوباره آزمایش کنترل انجام شود. به دلیل خونگیری نادرست و نابهنگام می توان نتیجه نادرستی در رونوشت به دست آورد. برای جلوگیری از چنین اشتباهاتی، خون گیری فقط در آزمایشگاه های مجهز انجام می شود.

تست های خاص

آنالیز پنومونی مایکوپلاسما، آنتی بادی‌های نوع IgM، آزمایشی است که در آن خون برای تشخیص گرفته می‌شود؛ این اهدای بیومتریال برای شناسایی آنتی‌بادی‌های خاص برای پنومونی مایکوپلاسما استفاده می‌شود. بر اساس نتایج، ایمونوگلوبولین های اختصاصی تعیین می شوند که سیستم حفاظتیدر حضور عفونت تولید می شود. برای انجام آزمایش، باید از ورید خون اهدا کنید. سپس سرم به دست آمده به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا با روش الایزا مورد بررسی قرار می گیرد. اگر شاخص ها نرمال باشند، رونوشت باید نتایج منفی را نشان دهد. در صورت وجود در سرم آنتی بادی های IgM- اولین علامت دوره حادمایکوپلاسموز این مطالعهبه مدت یک ماه به صورت هفتگی انجام می شود. قیمت این آزمایش بستگی به سطح کلینیک و آزمایشگاه تشخیصی دارد. مهم است که حتی پس از آن درک کنید درمان کاملمقدار باقی مانده از آنتی بادی های نوع IgM در بدن انسان باقی می ماند. برای یک تصویر تشخیصی کامل، همچنین لازم است آزمایشاتی برای آنتی بادی های انواع IgG و IgA انجام شود. آنها به شناسایی عوامل بیماری زا مانند هومینیس و تناسلی کمک می کنند. برای شناسایی این آنتی‌بادی‌ها، بخش‌های خاصی از DNA پاتوژن از سرم یا اپیتلیوم مخاطی جدا می‌شود و سپس با شبیه‌سازی تا زمانی که تصویر کاملی از بیماری به دست می‌آید، مطالعه می‌شود. برای به دست آوردن داده های قابل اعتماد، مواد بیولوژیکی گرفته شده برای تشخیص باید تازه باشد، نمی توان آن را برای مدت طولانی ذخیره کرد، منجمد یا تحت عملیات حرارتی قرار داد. شما می توانید در هر آزمایشگاهی برای آزمایش خون اهدا کنید؛ سرعت به دست آوردن نتایج و قیمت آزمایش بسته به پیچیدگی آزمایش ها متفاوت است.

و مایکوپلاسما پاتوژن مطلق نیست و تشخیص آنها در آزمایشات نیازی به درمان ندارد، اما اگر قصد بارداری دارید نه. هنگام برنامه ریزی، همه چیز بسیار پیچیده است: (خود پزشکان نمی توانند در مورد نیاز به درمان این پاتوژن ها توافق کنند.

بنابراین، سؤال از نیاز درمان اورهاپلاسما و مایکوپلاسما باید با یک پزشک شخصی قابل اعتماد در میان گذاشته شود.

نظر شخصی ما این است که "درمان با آزمایش" هنوز درست نیست. و شما نباید آنتی بیوتیک مصرف کنید، به شرط اینکه شکایتی از خانم وجود نداشته باشد، با یک اسمیر طبیعی روی فلور و غیبت کاملعلائم بالینی

اورهاپلاسما و مایکوپلاسما ندارند اهمیت بالینیدر مامایی و زنان. اینها عوامل ایجاد کننده اورتریت غیراختصاصی هستند که اغلب در مردان وجود دارد. در 30٪ موارد یا بیشتر - نمایندگان میکرو فلور طبیعیدستگاه تناسلی. شناسایی آنها روش PCRحتی در صورت وجود علائم، نشانه ای برای درمان هدفمند آنها نیست فرآیند التهابی- درمان پاتوژن های شایع تری ضروری است و چون کلامیدیا هستند و داروهایی که بر علیه آنها استفاده می شود و اوره و مایکوپلاسما یکسان است، پس مسئله درمان مایکو و اوره پلاسموز برطرف شده است. حتی اگر بپذیریم که وجود دارند و مهم هستند، باز هم با همان داروها درمان می شوند، بنابراین شناسایی آنها فایده ای ندارد.

آیا انجام آزمایش کشت برای مایکوپلاسما و اورهاپلاسما ضروری است؟

تشخیص مایکو و اوره پلاسموز ضروری نیست. نیازی به انجام آزمایش برای آنها نیست - نه خون برای آنتی بادی و نه کشت (به خصوص که فقط چند آزمایشگاه در پایتخت واقعاً این کار را انجام می دهند و تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها از نظر فنی غیر واقعی است؛ در مکان های معمولی نتایج PCR را به عنوان کشت می نویسند) و نه PCR.

اگر به دلایلی تجزیه و تحلیل انجام شود، لازم نیست به نتایج آن توجه کنید؛ آنها معیاری برای تشخیص نیستند، چه کمتر برای تجویز درمان.

برنامه ریزی بارداری و بارداری خود نشانه ای برای تشخیص PCR به طور کلی و حتی بیشتر از آن برای تشخیص PCR اوره و مایکوپلاسما نیست. نگهداری در در این موردبا مدیریت زنان غیر باردار - شکایات و اسمیر متفاوت نیست.

درمان آزمایش نیست، بلکه شکایت است. اگر شکایتی وجود نداشته باشد و اسمیر فلور معمولی تعداد طبیعی لکوسیت ها را نشان دهد، نیازی به معاینه یا درمان بیشتر نیست. اگر معاینه اضافی انجام شود و چیزی در PCR یافت شود، این معیار برای تجویز درمان نیست. علاوه بر عدم اهمیت بالینی اوره و مایکوپلاسما، باید فراوانی بالای نتایج PCR مثبت کاذب را به خاطر داشت. تجویز این آزمایش در صورت عدم وجود شکایت و در صورت وجود شکایت - قبل یا به جای اسمیر - بی کفایتی و کلاهبرداری از پول است.

اگر شکایاتی وجود دارد، اما اسمیر انجام شده در یک آزمایشگاه خوب خوب است، هیچ نشانه ای برای آنتی بیوتیک وجود ندارد، ما باید به دنبال علل دیگر شکایت باشیم - دیس باکتریوز، بیماری های همراه, عدم تعادل هورمونیآلرژی، پاپیلوماتوز.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( شناسه مالک: 210179، شناسه container: "adfox_153837978517159264"، پارامترها: ( pp: "i"، ps: "bjcw"، p2: "fkpt"، puid1: ""، pu puid3: ""، puid4: ""، puid5: ""، puid6: ""، puid7: ""، puid8: ""، puid9: "2" ))، ["تبلت"، "تلفن"]، (عرض تبلت : 768، phoneWidth: 320، isAutoReloads: false ));

در صورت وجود شکایات و علائم یک فرآیند التهابی در دستگاه تناسلی، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود - یا با توجه به نتایج معاینات اضافی(PCR و کشت با تعیین حساسیت) - برای پاتوژن های مختلف (کلامیدیا، گونوکوکی، تریکوموناس، استرپتوکوک، coliو غیره، و غیره)، اما نه در برابر اوره و مایکوپلاسما، یا "کوکورانه" - در برابر عوامل ایجاد کننده اصلی چنین بیماری هایی (گونوکوک و کلامیدیا). داروی ضد کلامیدیا بدون توجه به نتایج آزمایش بدون نقص تجویز می شود، زیرا شایع ترین پاتوژن است و به دلیل عدم مقاومت به آنتی بیوتیک های ضد کلامیدیا (کشت هایی برای تعیین حساسیت کلامیدیا نیز انجام می شود. فحاشی). همه مایکو و اورهاپلاسماها به داروهای آنتی کلامیدیا حساس هستند (به استثنای نسبت معینی از اوره پلاسماها که به داکسی سایکلین مقاوم هستند). بنابراین حتی اگر بعد از مدتی بیماری زایی را ثابت کنند و نقش بالینیبه هر حال این میکروارگانیسم ها درمان کافیبیماری های التهابی بدون تعریف آنها آنها را همراه با کلامیدیا از بین می برد. بنابراین باز هم تعریف آنها فایده ای ندارد. برخلاف آنچه اکنون در بسیاری از مراکز تجاری می گویند، درمان در این مورد به نتایج آزمایش بستگی ندارد، یک طرح وجود دارد.

این طرح بسیار ساده و ارزان است؛ یک لیست چند جزئی از آنتی بیوتیک ها در دو صفحه در برابر PCR مثبت برای اورهاپلاسما، بی کفایتی و کلاهبرداری است. داکسی سایکلین یک داروی قدیمی است، اما عوامل اصلی بیماری های التهابی در زنان، حساسیت به آن را حفظ کرده است. با این حال، مدت زمان درمان کمتر از 10 روز نیست. معادل اثربخشی در برابر پاتوژن های اصلی، یک دوز واحد 1 گرم سومامد است. برای کسانی که همچنان از اورهاپلاسما می ترسند، این داروی انتخابی است، زیرا اورهاپلاسماهایی که از نظر ژنتیکی به داکسی سایکلین حساس نیستند به سومامد حساس هستند. تحقیق علمیمعادل یک دوره درمانی با دوز واحد 1 گرم را ثابت کرد. سریع، ساده، ارزان.

Malyarskaya M.M. متخصص زنان

مایکوپلاسموز و اوره پلاسموز

دست کم در این برهه از زمان، دادن پاسخ روشن به سوال اهمیت بالینی مایکوپلاسماهای تناسلی دشوار است. واقعیت این است که مطالعات نقش اتیولوژیکی آنها در موارد مختلف است شرایط پاتولوژیکسیستم ادراری تناسلی زن و مرد نسبتاً اخیراً شروع شده است.

اگر کلینیکی برای سرویسیت و/یا اورتریت در زنان یا اورتریت در مردان وجود داشته باشد، در مرحله اولیه از نظر اقتصادی انجام آزمایش مایکوپلاسماهای تناسلی توصیه نمی شود. حتی اگر گنوکوک و کلامیدیا با روش های موجود برای این بیماری ها تشخیص داده نشود، در هر صورت نیاز به درمان دارند. توصیه می شود یک داروی ضد گونوکوک (سفتریاکسون یا سیپروفلوکساسین یک بار) در ترکیب با یک داروی آنتی کلامیدیا (آزیترومایسین یک بار یا یک دوره 7 روزه سایر داروها) تجویز شود. در صورت بی اثر بودن درمان، معاینه مجدد با روش های فرهنگی برای سوزاک و کلامیدیا ضروری است. اگر گنوکوک ها شناسایی شوند - درمان مجددپس از تعیین حساسیت یا در صورت غیرممکن بودن تعیین آن، از داروی گروه دیگری استفاده کنید. در کلامیدیا، مقاومت قابل توجه بالینی به داروهای خاص (تتراسایکلین ها، اریترومایسین، آزیترومایسین) هنوز شناسایی نشده است.

داروهای آنتی کلامیدیا نیز در دوزهای مشابه بر روی مایکوپلاسماهای تناسلی موثر هستند. تتراسایکلین ها بر روی مایکو و اورهاپلاسماها اثر می گذارند. با این حال، در اخیرامشخص شده است که حدود 10 درصد اورهاپلاسماها به تتراسایکلین ها مقاوم هستند، بنابراین در صورت بی اثر بودن درمان اورتریت با استفاده از داکسی سایکلین، تجویز اریترومایسین یا آزیترومایسین یا افلوکساسین ضروری است.

گونه Ureaplasma urealyticum از 14 سرووار یا بیشتر تشکیل شده است که به 2 بیووار تقسیم می شوند. قبلاً آنها را biovar 1 یا parvo و biovar 1 یا T960 می نامیدند. در حال حاضر، این بیووارها به عنوان 2 در نظر گرفته می شوند انواع مختلف: به ترتیب U.parvum و U.urealyticum. آنها از نظر شیوع متفاوت هستند. U.parvum در 81-90٪، U.urealyticum در 7-30٪ از زنان رخ می دهد، و گاهی اوقات آنها با هم ترکیب می شوند - 3-6٪ موارد. گونه U.urealyticum، i.e. بیووار سابق 2 (T960) در زنان غالب است بیماری های التهابیاندام های لگن، عوارض بارداری، و همچنین اغلب به تتراسایکلین ها مقاوم است. تعیین این بیووارها برای اهداف تحقیقاتی انجام می شود و در عمل معمول بالینی ضروری و اقتصادی نیست.

حاملهباید از نظر سوزاک، کلامیدیا تناسلی، تریکومونیازیس غربالگری شوند. واژینوز باکتریالو در صورت شناسایی - دریافت کنید درمان آنتی باکتریال. هیچ مبنایی برای بررسی هدفمند آنها برای مایکوپلاسماهای تناسلی و ریشه کنی این میکروارگانیسم ها وجود ندارد. در صورت وجود خطر خاتمه، آنتی بیوتیک ها نباید به طور معمول برای طولانی شدن بارداری تجویز شوند، مگر اینکه سوزاک، تریکومونیازیس یا واژینوز باکتریایی تشخیص داده شود.

S.V. سخین، پژوهشکده شیمی درمانی ضد میکروبی

اورهاپلاسما و مایکوپلاسما. پرسش و پاسخ/h2>

اورهاپلاسما و مایکوپلاسما چیست؟

• مایکوپلاسما پنومونیه که در اوروفارنکس و دستگاه تنفسی فوقانی انسان زندگی می کند.
• و سه مایکوپلاسما تناسلی (تناسلی) که در دستگاه تناسلی ادراری زندگی می کنند: مایکوپلاسمای انسانی (Mycoplasma hominis)
• گونه اورهاپلاسما که به 2 زیرگونه تقسیم می شود (Ureaplasma urealyticum و Ureaplasma parvum)
• مایکوپلاسمای تناسلی (Mycoplasma genitalium)

اخیراً بیماری زایی (مضر برای بدن) در دو مایکوپلاسما دیگر که در انسان یافت شده است، کشف شده است. این

• مایکوپلاسمای تخمیری (Mycoplasma fermentans) که در اوروفارنکس یافت می شود
• مایکوپلاسمای نافذ (Mycoplasma penetrans) که در دستگاه تناسلی ادراری انسان زندگی می کند.

مایکوپلاسما در انسان چقدر شایع است؟

Ureaplasma sp. در 40-80٪ از زنان فعال جنسی که شکایت ندارند، شناسایی می شود. در مردان، فراوانی تشخیص اورهاپلاسما کمتر است و به 15-20٪ می رسد. حدود 20 درصد از نوزادان به اورهاپلاسما مبتلا هستند.
مایکوپلاسمای انسانی (Mycoplasma hominis) در 21-53٪ از زنان فعال جنسی و 2-5٪ از مردان تشخیص داده می شود.
حدود 5 درصد از کودکان بالای 3 ماه و 10 درصد از بزرگسالان که این کار را نمی کنند زندگی جنسیآلوده به مایکوپلاسماهای تناسلی (تناسلی).

چگونه می توان به مایکوپلاسما مبتلا شد؟

مایکوپلاسماهای تناسلی (M. hominis، M. genitalium، Ureaplasma sp.، M. penetrans) تنها از سه طریق می توانند آلوده شوند:

• در طول تماس جنسی (از جمله تماس دهان و تناسلی)
• در حین انتقال عفونت از مادر به جنین از طریق جفت آلوده یا هنگام زایمان
• در طول پیوند عضو

مایکوپلاسماهای تنفسی (M.pneumoniae, M.fermentans) از طریق قطرات هوا منتقل می شوند. مایکوپلاسماهای تناسلی را نمی توان با مراجعه به استخرها، توالت ها یا از طریق ملحفه های تخت آلوده کرد.

مایکوپلاسما باعث چه بیماری هایی می شود؟

مایکوپلاسما اغلب در آن یافت می شود افراد سالم. دلایل اینکه چرا مایکوپلاسما باعث ایجاد بیماری در برخی از افراد آلوده به آن می شود، هنوز کاملاً ناشناخته است. به طور طبیعی، اغلب مایکوپلاسما باعث بیماری در افراد مبتلا به نقص ایمنی ناشی از عفونت HIV و هیپوگاماگلوبولینمی (کاهش تعداد آنتی بادی های خاص) می شود، اما اغلب مایکوپلاسما باعث ایجاد بیماری در افراد بدون نقص ایمنی و با بیماری می شود. سطح نرمالآنتی بادی ها

در زنان، مایکوپلاسما می تواند باعث بیماری های زیر شود:

• سرویکیت (التهاب دهانه رحم) در زنان توسط مایکوپلاسمای تناسلی (Mycoplasma genitalium) ایجاد می شود.
• واژینیت (التهاب واژن) - هیچ مدرک ثابت شده ای وجود ندارد که نشان دهد مایکوپلاسماهای تناسلی باعث واژینیت می شوند، اما اورهاپلاسما و M.hominis اغلب در زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی یافت می شوند.
• بیماری های التهابی لگن (PID) در زنان - M. hominis در 10٪ از زنان مبتلا به سالپنژیت شناسایی شد، همچنین داده هایی در مورد وجود دارد. نقش احتمالیدر توسعه PID Ureaplasma sp. و M. genitalium
• تب پس از زایمان و پس از سقط - تقریباً در 10٪ از زنان بیمار، M.hominis و (یا) Ureaplasma sp.
• پیلونفریت - در 5 درصد از زنان مبتلا به پیلونفریت، علت بیماری M.hominis در نظر گرفته می شود.
• سندرم حاد مجرای ادرار (ادرار مکرر و غیرقابل کنترل) در زنان اغلب با Ureaplasma sp همراه است.

در زنان باردار، مایکوپلاسما می تواند منجر به عواقب زیر شود: عفونت احتمالی جفت، که منجر به ختم زودرس حاملگی، زایمان زودرس و تولد نوزادان کم وزن می شود.

در هر دو جنس، مایکوپلاسموز می تواند منجر به آرتریت واکنشی مرتبط با جنسی (آسیب مفاصل) شود که توسط M. fermentans، M. hominis و Ureaplasma sp ایجاد می شود.

شواهدی مبنی بر نقش ایجاد کننده احتمالی M. hominis و Ureaplasma sp وجود دارد. در ایجاد آبسه های زیر جلدی و استیومیلیت.
برخی از مطالعات ارتباط بین عفونت اورهاپلاسما و ایجاد سنگ کلیه را نشان می دهد.

مایکوپلاسما در نوزادان

خطر ویژه بیماری های ناشی از مایکوپلاسما در نوزادان است. عفونت نوزاد یا به دلیل عفونت داخل رحمی در دوران بارداری یا زایمان اتفاق می افتد.

موارد زیر با مایکوپلاسماهای تناسلی در نوزادان مرتبط است:

• پنومونی حاد (پنومونی) نوزادان
• بیماری مزمن ریه
• دیسپلازی برونکوپولمونری (توسعه نیافتگی)
• باکتریمی و سپسیس (مسمومیت خون)
• (التهاب مننژها)

بیماری های مرتبط با مایکوپلاسماهای تناسلی چگونه تشخیص داده می شوند؟

در صورت وجود بیماری که می تواند توسط مایکوپلاسماهای تناسلی ایجاد شود، آزمایش کشت انجام می شود. کشت باکتریولوژیکبرای مایکوپلاسما) و آزمایش PCR.
تعیین وجود و مقدار آنتی بادی در خون برای تشخیص استفاده نمی شود.

بیماری های مرتبط با مایکوپلاسماهای تناسلی چگونه درمان می شوند؟

آنتی بیوتیک های مختلفی برای درمان بیماری های مرتبط با مایکوپلاسما استفاده می شود. متداول ترین آنها تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین)، ماکرولیدها (اریترومایسین، کلاریترومایسین)، آزالیدها (آزیترومایسین)، فلوروکینولون ها (افلوکساسین، لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین) هستند. باید در نظر داشت که انواع مختلف مایکوپلاسماها حساسیت های متفاوتی به آن دارند گروه های مختلفآنتی بیوتیک ها.
اثربخشی استفاده از داروهای مؤثر بر سیستم ایمنی، آنزیم‌ها، ویتامین‌ها، درمان موضعی و فیزیوتراپی در درمان بیماری‌های ناشی از مایکوپلاسما به اثبات نرسیده و در کشورهای پیشرفته جهان استفاده نمی‌شود.

چگونه می توانید از خود در برابر عفونت با مایکوپلاسماهای تناسلی محافظت کنید؟

اگر به مایکوپلاسما آلوده نیستید، باید اقدامات خاصی را برای جلوگیری از عفونت انجام دهید. اکثر روش موثرحفاظت استفاده از کاندوم است.

با استفاده از PCR اورهاپلاسما (مایکوپلاسما) در من تشخیص داده شد، اما هیچ علامتی از بیماری ندارم. آیا قبل از لقاح به درمان اورهاپلاسما (مایکوپلاسما) نیاز دارم؟

اگر شریک جنسی شما علائم بیماری ناشی از مایکوپلاسما را نداشته باشد و (یا) قصد تغییر آن را ندارید و (یا) قصد بارداری در آینده نزدیک ندارید، هیچ درمانی تجویز نمی شود.

من باردار هستم و اورهاپلاسما (مایکوپلاسما) برایم تشخیص داده شده است. آیا در دوران بارداری به درمان اورهاپلاسما نیاز دارم؟

مطالعات متعدد نشان داده است که در دوران بارداری ممکن است عفونت داخل رحمی و آسیب جفت رخ دهد که می تواند منجر به زایمان زودرس و تولد نوزادان کم وزن و همچنین عفونت آنها و ایجاد بیماری های برونش ریوی و سایر عوارض شود. بسیاری از پزشکان در این موارد درمان را تجویز می کنند.

من مبتلا به بیماری مرتبط با اورهاپلاسما (مایکوپلاسما) تشخیص داده شدم، اما شریک جنسی من هیچ علامتی از بیماری ندارد و پاتوژن شناسایی شده در من شناسایی نشده است. آیا همسرم برای اورهاپلاسما نیاز به درمان دارد؟

نه نیازی نیست در چنین مواردی، برخی از پزشکان معاینه مجدد شرکای جنسی را پس از مدت معینی (از 2 هفته تا یک ماه) توصیه می کنند. در این دوران، رابطه جنسی ممنوع است.

من یک دوره درمانی را برای یک بیماری مرتبط با اوره پلاسما (مایکوپلاسما) گذراندم و پاتوژن در طی معاینات کنترل شناسایی نشد. با این حال، پس از مدتی، دوباره علائم بیماری را پیدا کردم و عامل بیماری زا کشف شد. اگر در این مدت هیچ رابطه جنسی نداشتم چگونه می شود؟

بیشتر اوقات، تشخیص مجدد اورهاپلاسما به این دلیل است که ریشه‌کنی کامل (ناپدید شدن) پاتوژن رخ نداده و مقدار آن پس از درمان به حداقل رسیده است که نمی‌توان آن را تعیین کرد. روش های مدرنتشخیصی پس از مدت معینی، پاتوژن تکثیر می شود که با عود بیماری آشکار می شود.

من یک آزمایش کمی برای اورهاپلاسما (مایکوپلاسما) انجام دادم و آنها در مقدار (تیتر) کمتر از 10x3 یافت شدند. دکتر من می گوید که من نیازی به درمان ندارم، زیرا درمان برای تیتر بالاتر - بیش از 10x3 تجویز می شود؟ آیا حقیقت دارد؟

نیاز به درمان نه با کمیت (تیتر) میکروارگانیسم شناسایی شده، بلکه با وجود یا عدم وجود بیماری ناشی از آن تعیین می شود. اگر علائم بیماری دارید، باید تحت درمان باشید. درمان نیز بدون توجه به تیترهای شناسایی شده توصیه می شود آنالیز کمیو اینکه آیا علائم بیماری را دارید، در موارد زیر: اگر شریک جنسی شما علائم بیماری ناشی از اورهاپلاسما (مایکوپلاسما) را داشته باشد و (یا) شریک جنسی خود را تغییر دهید و (یا) قصد بارداری دارید. در آینده ی نزدیک.

در مقاله از مطالبی که از بررسی ها استفاده شده بود استفاده شد

Ken B Waites، MD، مدیر میکروبیولوژی بالینی، استاد، گروه آسیب شناسی، بخش پزشکی آزمایشگاهی، دانشگاه آلاباما در بیرمنگام

5 004

مایکوپلاسموز و اوره پلاسموز بیماری هایی هستند که هیچ کدام ندارند علائم خاصمنحصر به این عفونت ها بنابراین، روش های تحقیق آزمایشگاهی برای تشخیص تعیین کننده است.

به منظور ایجاد قابل اعتماد تشخیص " مایکوپلاسموز ادراری تناسلی" یا " اوره پلاسموز"، 2 پیش نیاز مورد نیاز است:

1. وجود یک فرآیند التهابی سیستم ادراری تناسلی.
2. وجود عامل ایجاد کننده مایکوپلاسما یا اوره پلاسما که با روش های آزمایشگاهی اثبات شده است. در این مورد، سایر عوامل بیماریزای احتمالی باید وجود نداشته باشند.

چه کسانی باید ابتدا از نظر کلامیدیا آزمایش شوند؟

• زنان و مردانی که بیش از 2 سال از ناباروری با علت ناشناخته رنج می برند.
• زنان مبتلا به بیماری های التهابی مزمن دستگاه تناسلی علت ناشناخته(مخصوصاً هنگام برنامه ریزی بارداری).
• زنان بارداری که قبلاً سقط جنین خود به خود، زایمان زودرس، پلی هیدرآمنیوس و غیره داشته اند.
• زنان باردار با دوره نامطلوب این بارداری.
• مریض سنگ کلیهو پیلونفریت، زیرا آنها یک گروه هستند خطر افزایش یافتهبرای بیماری مایکوپلاسموز
• بیماران مبتلا به پروستاتیت، اورتریت طولانی مدت.
• قبل از عمل های زنان و اورولوژی.

آیا در صورت عدم وجود علائم بیماری نیاز به معاینه است؟
فقط در موارد فوق ضروری است. در عین حال، اگر هیچ چیزی زن را آزار ندهد، نیازی به انجام معاینات ویژه برای مایکو و اوره پلاسموز در هنگام آماده سازی یا در دوران بارداری نیست. واقعیت این است که به طور معمول این باکتری ها در حدود 50٪ از زنان یافت می شوند، بنابراین حتی در صورت عدم وجود شکایت نیز می توان آنها را تشخیص داد، اما ارزش درمان حمل بدون علامت این میکروب ها را ندارد.
در سایر موارد، نیازی به انجام آزمایشات برای مایکو- و اوره پلاسموز «در صورت لزوم» نیست.

در مورد چه چیزی تحقیق می کنند؟
برای تشخیص مایکو و اوره پلاسما، جمع آوری مواد ضروری است. این می تواند یک خراش دادن حاوی سلول های یک عضو بیمار - واژن، دهانه رحم، ترشح پروستات، خراشیدن از مجرای ادرار، ملتحمه چشم باشد. چنین موادی نیز می تواند خون، ادرار و منی در مردان باشد.

چه آزمایشاتی برای مایکوپلاسموز و اوره پلاسموز تجویز می شود؟
برای مایکو و اوره پلاسموز، آزمایش‌های زیر مناسب‌ترین هستند:
1. واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) - تعیین DNA پاتوژن.
2. سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) - تعیین آنتی بادی های پاتوژن.
3. بررسی میکروبیولوژیکی(روش فرهنگی) - یافتن خود عامل بیماری زا به طور مستقیم.

1. واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR).

• این روش مبتنی بر تشخیص ماده ژنتیکی پاتوژن در نمونه مورد مطالعه است. با با استفاده از PCRبخش یا قطعه خاصی از DNA مایکو و اورهاپلاسما در ماده مورد مطالعه شناسایی می شود، بنابراین، در مقایسه با روش های دیگر، نمی توان آنها را با برخی عفونت های دیگر اشتباه گرفت.
• PCR به شما امکان می دهد پاتوژن را حتی در اشکال نهفته، مزمن و بدون علامت عفونت شناسایی کنید، زمانی که سایر روش های تحقیقاتی آموزنده نیستند.
• با استفاده از PCR، می توان مایکو و اورهاپلاسما را حتی در آن تشخیص داد دوره نفهتگیوقتی وجود ندارد تظاهرات بالینیمایکوپلاسموز
• تجزیه و تحلیل PCR به مواد بسیار کمی نیاز دارد و نتایج در عرض 1-2 روز آماده می شود.
• هنگام تشخیص عفونت اولیه، شناسایی این عفونت در مکان های محلی سازی اولیه، یعنی. مواد باید خراش هایی از دستگاه تناسلی باشد.
• هنگام تجزیه و تحلیل PCR، این امکان وجود دارد مثبت کاذب. اگر مطالعه زودتر از یک ماه پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی انجام شود، ممکن است این اتفاق بیفتد. واقعیت این است که هنگام شناسایی قطعه ای از DNA مایکوپلاسما، ارزیابی اینکه آیا یک سلول میکروبی مرده یا زنده است، غیرممکن است. در این مورد، زنده ماندن مایکوپلاسماها با استفاده از روش میکروبیولوژیکی ارزیابی می شود. اگر باکتری زنده نباشد، با وجود وجود یک قطعه DNA، سلول های میکروبی در کشت سلولی رشد نخواهند کرد.
• نتایج منفی کاذب نیز در صورت اختلال در فرآیند جمع آوری، حمل و نقل مواد و خود آنالیز امکان پذیر است.
• تا به امروز، دقت این روش، زمانی که به درستی انجام شود، بالاترین - تا 100٪ است.

اگر آزمایش PCR برای مایکوپلاسما مثبت باشد، اما علائم مایکوپلاسموز وجود نداشته باشد، انجام سایر روش های تحقیقاتی ضروری است.

2. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA)- تعیین آنتی بادی برای پاتوژن.

• الایزا یک روش است تشخیص غیر مستقیمباکتری ها، یعنی پاتوژن به طور مستقیم شناسایی نمی شود، اما آنتی بادی های خاص (IgG، IgA، IgM) به آن و واکنش بدن به معرفی آن تعیین می شود.
• ELISA به شما امکان می دهد تعیین کنید که بیماری در چه مرحله ای است - حاد یا مزمن، و اثربخشی درمان را ارزیابی کنید.
• Ig A خاص در طول عفونت تازه تولید می شود، IgM نشان دهنده وجود یک عفونت فعال است. وجود تنها IgG بدون IgM نشان دهنده عفونت گذشته است که در حال حاضر وجود ندارد یا یک حالت ناقل است. برای اطلاعات بیشتر در مورد ارزیابی نتایج تجزیه و تحلیل ELISA، به مقاله "" مراجعه کنید.
• دقت الایزا حدود 80 درصد است. این به دلیل این واقعیت است که آنتی بادی های کلامیدیا می توانند در افراد سالم در نتیجه یک بیماری قبلی وجود داشته باشند و همچنین می توانند در عفونت های تنفسی و سایر انواع عفونت های مایکوپلاسما شناسایی شوند.

3. بررسی میکروبیولوژیکی (روش کشت)با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها.

• ماهیت این روش این است که مواد مورد مطالعه بر روی یک بستر مخصوص کاشته شده و رشد می کنند. سپس پاتوژن بر اساس الگوی رشد و سایر خصوصیات آن شناسایی می شود. روش فرهنگی نه تنها امکان شناسایی مایکو و اوره پلاسماهای زنده را فراهم می کند، بلکه آنتی بیوتیکی را که به آن حساس هستند نیز انتخاب می کند.
• تشخیص مایکوپلاسموز بسیار مشکل است، زیرا... مایکوپلاسما می تواند جزء میکرو فلور طبیعی باشد اندام های تناسلی ادراریدر افراد سالم وجود مایکو و اوره پلاسما در نتایج آزمایش یک بیماری نیست. برای تشخیص دقیق، باید تعداد باکتری های موجود در اندام های تناسلی را دانست.
• فقط روش فرهنگی امکان تعیین مقدار پاتوژن را در ماده آزمایشی و در نتیجه تشخیص ناقل بدون علامت مایکو و اورهاپلاسما از بیماری های مربوطه را ممکن می سازد. برای انجام این کار، تعداد کلنی های رشد کرده روی محیط را بشمارید که به آنها واحدهای تشکیل دهنده کلونی (CFU) می گویند. این عدد تعداد باکتری‌های زنده‌ای را نشان می‌دهد که می‌توانند تکثیر شوند و کلونی تشکیل دهند.
• با حامل سالم بدون علامت مایکو یا اوره پلاسما، کمتر از 104 CFU/ml تعیین می شود. در صورت وجود بیماری، تعداد کلنی های مایکوپلاسما یا اورهاپلاسما در ماده آزمایشی بیش از 104 CFU/ml خواهد بود.
• دقت شناسایی باکتری ها با این روش به 95 درصد می رسد.
• برای اطلاعات بیشتر در مورد روش، به مقاله "؟" مراجعه کنید.

بنابراین، تمام این 3 روش کاملاً دقیق هستند، اما همه آنها مکمل یکدیگر هستند.
چرا؟ برای انجام این کار، باید به وضوح توانایی های هر روش را درک کنید.

امکانات و محدودیت های آزمایشات آزمایشگاهی.

• الایزا: به شما امکان می دهد وضعیت ایمنی و پاسخ بدن به پاتوژن را ارزیابی کنید، به طور غیرمستقیم نشان دهنده وجود مایکو یا اوره پلاسما در کل بدن است، اما اندام آسیب دیده خاص را نشان نمی دهد. به شما امکان می دهد اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی را ارزیابی کنید. اما با یک پاسخ ایمنی ضعیف، به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به نقص ایمنی، ELISA آموزنده نیست.
• PCR: به شما امکان می دهد مکان پاتوژن را به طور دقیق تعیین کنید، اما این همیشه در دسترس نیست (به عنوان مثال، در تخمدان ها). به شما امکان می دهد پاتوژن را حتی در اشکال نهفته، مزمن و بدون علامت و همچنین در طول دوره کمون شناسایی کنید. با بالاترین دقت شناسایی پاتوژن مشخص می شود. امکان ارزیابی اثربخشی آنتی بیوتیک درمانی، تشخیص ناقل از بیماری، یا ارزیابی زنده ماندن پاتوژن را نمی دهد.
• روش کشت: به شما امکان می دهد باکتری های زنده را شناسایی کنید، تعداد آنها را تعیین کنید، اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی را ارزیابی کنید و ناقل را از بیماری تشخیص دهید. پاسخ بدن به پاتوژن را ارزیابی نمی کند.

نتیجه گیری

• هیچ روش واحدی وجود ندارد که مایکوپلاسما را در 100٪ موارد تشخیص دهد. از همین رو تشخیص آزمایشگاهیباید شامل حداقل دو روش باشد.
• در صورتی که گرفتن مواد از اندام مورد مطالعه غیرممکن باشد، از الایزا استفاده می شود.
• برای ارزیابی اثربخشی درمان، از روش کشت استفاده می شود. اگر امکان پذیر نیست، از الایزا استفاده کنید.
• برای تعیین مرحله بیماری - ELISA.
• در بیماران مبتلا به نقص ایمنی، ELISA آموزنده نیست، از روش های PCR و کشت استفاده می شود.
• شما نباید زیاد به نتایج تعیین حساسیت مایکوپلاسماها به آنتی بیوتیک ها اعتماد کنید. از این گذشته، همانطور که مشخص است، میکروارگانیسم ها در یک لوله آزمایش (در شرایط آزمایشگاهی) و در یک موجود زنده (in vivo) رفتار متفاوتی دارند.