تفاوت بین سیتومگالوویروس و igm چیست؟ تشخیص آنتی بادی های IgG و IgM سیتومگالوویروس به چه معناست؟ آنتی بادی ها و عفونت سیتومگالوویروس چگونه مرتبط هستند؟

سیتومگالوویروس نوعی عفونت تبخالی است که در یک کودک یا بزرگسال با آزمایش خون برای آنتی بادی های igg و igm تشخیص داده می شود. ناقلین این عفونت 90 درصد از جمعیت جهان هستند. این خود را با کاهش قابل توجهی در ایمنی نشان می دهد و برای آن خطرناک است رشد داخل رحمی. علائم سیتومگالی چیست و چه زمانی درمان دارویی لازم است؟

عفونت سیتومگالوویروس چیست؟

عفونت سیتومگالوویروس- این ویروس از نوع تبخال است. هپر نوع 6 یا CMV نامیده می شود. بیماری ناشی از این ویروس سیتومگالی نام دارد.با آن، سلول های آلوده توانایی تقسیم شدن را از دست می دهند و اندازه آنها به شدت افزایش می یابد. التهاب در اطراف سلول های عفونی ایجاد می شود.

این بیماری می تواند در هر اندامی - سینوس ها (رینیت)، برونش ها (برونشیت) موضعی شود. مثانه(سیستیت)، واژن یا مجرای ادرار (واژینیت یا اورتریت). با این حال، بیشتر اوقات ویروس CMV انتخاب می کند سیستم تناسلی ادراری، اگرچه وجود آن در هر مایع بدن تشخیص داده می شود ( بزاق، ترشحات واژن، خون، عرق).

شرایط عفونت و حمل مزمن

مانند سایر عفونت های تبخال، سیتومگالوویروس است ویروس مزمن. یک بار (معمولاً در دوران کودکی) وارد بدن می شود و تا آخر عمر در آنجا ذخیره می شود. شکل ذخیره‌سازی ویروس حامل نامیده می‌شود، در حالی که ویروس به شکل نهفته و غیرفعال است (در گانگلیون ذخیره می‌شود. نخاع). بیشتر مردم تا زمانی که سیستم ایمنی بدنشان از کار بیفتد متوجه نمی شوند که حامل CMV هستند. سپس ویروس خفته تکثیر می شود و علائم قابل مشاهده ایجاد می کند.

به کاهش قابل توجه ایمنی در افراد سالمآنها موقعیت‌های غیرعادی را ذکر می‌کنند: عملیات پیوند اعضا (همراه با مصرف داروهایی که به طور هدفمند ایمنی را کاهش می‌دهند - این از رد عضو خارجی پیوند شده جلوگیری می‌کند)، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی (در درمان سرطان‌شناسی)، استفاده طولانی‌مدت داروهای هورمونی(داروهای ضد بارداری)، الکل.

حقیقت جالب:وجود عفونت سیتومگالوویروس در 92 درصد افراد معاینه شده تشخیص داده می شود. کالسکه - فرم مزمنویروس.

ویروس چگونه منتقل می شود

فقط 10 سال پیش، عفونت های سیتومگالوویروس از راه جنسی منتقل می شد. CMV نامیده شد بیماری بوسیدن"، با اعتقاد به اینکه بیماری از طریق بوسه منتقل می شود. تحقیقات مدرنثابت کرد که سیتومگالوویروس در موقعیت های مختلف خانگی منتقل می شود- استفاده از ظروف مشترک، حوله و دست دادن (در صورت وجود ترک، ساییدگی یا بریدگی روی پوست دست).

همینطور تحقیقات پزشکیدریافتند که کودکان اغلب به سیتومگالوویروس آلوده می شوند. ایمنی آنها در مرحله تشکیل است، بنابراین ویروس ها به داخل نفوذ می کنند بدن کودکان، باعث بیماری یا ایجاد حالت ناقل می شود.

عفونت های تبخال در کودکان تنها با ایمنی کم علائم قابل مشاهده را نشان می دهند. در بیماری های مکرر، کمبود ویتامین، مشکلات جدی ایمنی). با ایمنی طبیعی، قرار گرفتن در معرض ویروس CMV بدون علامت است. کودک مبتلا می شود، اما هیچ علامتی (تب، التهاب، آبریزش بینی، بثورات پوستی) به دنبال ندارد. سیستم ایمنی بدون افزایش دما با تهاجم خارجی مقابله می کند (آنتی بادی ها را تشکیل می دهد و برنامه تولید آنها را به خاطر می آورد).

سیتومگالوویروس: تظاهرات و علائم

تشخیص تظاهرات خارجی CMV از عفونت های حاد تنفسی معمولی دشوار است. درجه حرارت بالا می رود، آبریزش بینی ظاهر می شود و گلو درد می کند.ممکن است افزایش یابد غدد لنفاوی. مجموعه این علائم سندرم مونونوکلئوز نامیده می شود. همراه با بسیاری از بیماری های عفونی است.

CMV را از عفونت تنفسیبه دلیل دوره های طولانی بیماری امکان پذیر است. اگر سرماخوردگی در 5-7 روز از بین برود، سیتومگالی طولانی تر - تا 1.5 ماه - طول می کشد.

علائم خاصی از عفونت سیتومگالوویروس وجود دارد (آنها به ندرت با عفونت های معمولی تنفسی همراه هستند):

• التهاب غدد بزاقی (در آنها ویروس CMV فعال ترین تکثیر می شود).
• در بزرگسالان - التهاب اندام های تناسلی(به همین دلیل، CMV برای مدت طولانی به عنوان یک عفونت مقاربتی در نظر گرفته می شود) - التهاب بیضه ها و مجرای ادرار در مردان، رحم یا تخمدان ها در زنان.

جالب است بدانید:سیتومگالوویروس در مردان اغلب بدون ایجاد می شود علائم قابل مشاهدهاگر ویروس در سیستم ادراری تناسلی قرار گرفته باشد.

CMV متفاوت است زمان طولانیدوره نهفتگی یا کمون.در صورت ابتلا به عفونت تبخال نوع 6 ( سیتومگالوویروس) علائم بیماری 60-40 روز پس از ورود ویروس ظاهر می شود.

سیتومگالی در نوزادان

خطر سیتومگالی برای کودکان با وضعیت ایمنی آنها و وجود شیردهی تعیین می شود. بلافاصله پس از تولد، کودک توسط آنتی‌بادی‌های مادر از عفونت‌های مختلف محافظت می‌شود (آنها در طول رشد داخل رحمی وارد خون او می‌شوند و در طول دوره نیز به این کار ادامه می‌دهند. شیر دادن). بنابراین، در شش ماه یا یک سال اول (زمان شیردهی عمدتاً با شیر مادر)، کودک توسط آنتی بادی های مادر محافظت می شود. سیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال به دلیل وجود آنتی بادی های مادر هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

عفونت کودک با کاهش تعداد دفعات شیردهی و آنتی بادی های دریافتی امکان پذیر می شود. منبع عفونت نزدیک ترین اقوام می شود (با بوسیدن، حمام کردن، مراقبت عمومی- یادآوری می کنیم که اکثریت جمعیت بزرگسال به این ویروس مبتلا هستند). واکنش به عفونت اولیه می تواند قوی یا نامرئی باشد (بسته به وضعیت ایمنی). بنابراین، در سال دوم یا سوم زندگی، بسیاری از کودکان آنتی بادی های خود را در برابر این بیماری تولید می کنند.

آیا سیتومگالوویروس در نوزاد خطرناک است؟

با ایمنی طبیعی - خیر. با پاسخ ایمنی ضعیف و ناکافی - بله. می تواند باعث التهاب طولانی مدت شود.

در مورد ارتباطات علائم CMVو مصونیت، دکتر کوماروفسکی نیز می گوید: اگر سیستم ایمنی طبیعی باشد، سیتومگالوویروس در کودکان تهدیدی ایجاد نمی کند. استثنا از گروه عمومی کودکان با تشخیص های خاص - ایدز، شیمی درمانی، تومورها هستند».

اگر کودک ضعیف به دنیا آمده باشد، اگر با مصرف آنتی بیوتیک ها یا سایر داروهای قوی ایمنی بدن او مختل شود، عفونت با سیتومگالوویروس باعث یک بیماری عفونی حاد می شود - سیتومگالی(علائم آن شبیه عفونت های تنفسی حاد طولانی مدت است).

سیتومگالی در زنان باردار

بارداری با کاهش ایمنی مادر همراه است. این یک واکنش طبیعی است بدن زنکه از رد جنین به عنوان یک موجود خارجی جلوگیری می کند. ردیف فرآیندهای فیزیکی و شیمیایی و تغییرات هورمونیهدف آنها کاهش پاسخ ایمنی و محدود کردن عملکرد نیروهای ایمنی است. بنابراین، در دوران بارداری است که ویروس های خفته می توانند فعال شوند و باعث عود بیماری های عفونی شوند. بنابراین، اگر سیتومگالوویروس قبل از بارداری به هیچ وجه خود را نشان نداد، در دوران بارداری می تواند دما را افزایش دهد و التهاب ایجاد کند.

سیتومگالوویروس در یک زن باردار می تواند نتیجه یک عفونت اولیه یا یک عود ثانویه باشد. عفونت اولیه بزرگترین خطر را برای جنین در حال رشد ایجاد می کند.(بدن زمان لازم برای پاسخ مناسب را ندارد و ویروس CMV به جفت به کودک نفوذ می کند).

عود عفونت در دوران بارداری در 98 درصد موارد خطرناک نیست.

سیتومگالی: خطر و عواقب

مانند هر عفونت های تبخالی، ویروس CMV برای یک زن باردار (یا بهتر است بگوییم، برای کودک در رحم او) فقط در هنگام عفونت اولیه خطرناک است. عفونت اولیه ناهنجاری های مختلف، ناهنجاری ها یا نقص های مغزی، آسیب شناسی های مرکزی را تشکیل می دهد. سیستم عصبی.

اگر عفونت با ویروس CMV یا بیماری‌زای هرپسی دیگر مدت‌ها قبل از بارداری اتفاق افتاده باشد (در دوران کودکی یا بلوغ) پس این وضعیت برای کودک در رحم وحشتناک نیست و حتی مفید است. در طول عفونت اولیه، بدن مقدار مشخصی آنتی بادی تولید می کند که در خون ذخیره می شود. علاوه بر این، یک برنامه واکنش محافظتی به این ویروس توسعه یافته است. بنابراین، عود ویروس بسیار سریعتر تحت کنترل قرار می گیرد. برای یک زن باردار بهترین گزینه- در دوران کودکی به CMV مبتلا می شوند و مکانیسم های خاصی را برای مبارزه با عفونت ایجاد می کنند.

خطرناک ترین وضعیت برای کودک، بدن استریل زن قبل از لقاح است. شما می توانید در هر جایی به عفونت مبتلا شوید (بیش از 90 درصد جمعیت کره زمین ناقل ویروس های تبخال هستند). در عین حال، عفونت در دوران بارداری باعث ایجاد یکسری اختلالات در رشد جنین می شود و عفونت در دوران کودکی بدون عواقب جدی می گذرد.

سیتومگالی و رشد رحم

ویروس CMV بزرگترین خطر را برای کودک در رحم ایجاد می کند. سیتومگالوویروس چگونه بر جنین تأثیر می گذارد؟

عفونت جنین در هنگام مواجهه اولیه با ویروس در دوران بارداری امکان پذیر است. اگر عفونت قبل از 12 هفته رخ دهد، در 15 درصد موارد سقط جنین رخ می دهد.

اگر عفونت بعد از 12 هفته رخ دهد، سقط جنین اتفاق نمی افتد، اما کودک علائم بیماری را نشان می دهد (این اتفاق در 75٪ موارد رخ می دهد). 25 درصد از کودکانی که مادرانشان برای اولین بار در دوران بارداری به این ویروس مبتلا می شوند، کاملا سالم به دنیا می آیند.

سیتومگالوویروس در کودک: علائم

از چه علائمی می توان برای مشکوک شدن به سیتومگالی مادرزادی در کودک استفاده کرد:

• تاخیر در رشد فیزیکی
• زردی شدید.
• بزرگ شدن اندام های داخلی
• کانون های التهاب ( پنومونی مادرزادی، هپاتیت).

خطرناک ترین تظاهرات سیتومگالی در نوزادان آسیب به سیستم عصبی، هیدروسفالی، عقب ماندگی ذهنی، از دست دادن بینایی، شنوایی.

تجزیه و تحلیل و رمزگشایی

این ویروس در هر مایع بدن - خون، بزاق، مخاط، ادرار در کودکان و بزرگسالان یافت می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل برای تعیین عفونت CMVمی تواند از خون، بزاق، مایع منی و همچنین به صورت اسمیر از واژن و حلق گرفته شود. در نمونه های گرفته شده، آنها به دنبال سلول های تحت تاثیر ویروس می گردند (آنها متفاوت هستند اندازه های بزرگ، آنها را "سلول های عظیم" می نامند).

یکی دیگر از روش های تشخیصی، خون را از نظر وجود آنتی بادی برای ویروس بررسی می کند. اگر ایمونوگلوبولین های خاصی وجود داشته باشد که در نتیجه مبارزه با ویروس ایجاد می شود، به این معنی است که عفونت وجود داشته است و ویروس در بدن وجود دارد. نوع ایمونوگلوبولین ها و مقدار آنها می تواند نشان دهد که آیا این یک عفونت اولیه است یا عود عفونتی که قبلا بلعیده شده است.

این آزمایش خون، آنزیم ایمونواسی (به اختصار ELISA) نامیده می شود. علاوه بر این تجزیه و تحلیل، آزمایش PCR برای سیتومگالوویروس نیز وجود دارد. این به شما امکان می دهد تا به طور قابل اعتماد وجود عفونت را تعیین کنید. برای تجزیه و تحلیل PCR، یک اسمیر واژینال یا نمونه مایع آمنیوتیک گرفته می شود. اگر نتیجه وجود عفونت را نشان دهد، روند حاد است. اگر PCR ویروس را در مخاط یا سایر ترشحات تشخیص ندهد، در حال حاضر عفونت (یا عود عفونت) وجود ندارد.

تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس: Igg یا igm؟

بدن انسان دو گروه آنتی بادی تولید می کند:

• اولیه (آنها M یا igm هستند)؛
• ثانویه (به آنها G یا igg می گویند).

آنتی بادی های اولیه برای سیتومگالوویروس M زمانی تشکیل می شوند که CMV برای اولین بار وارد بدن انسان می شود.روند تشکیل آنها به شدت علائم مربوط نیست. عفونت ممکن است بدون علامت باشد، اما آنتی بادی igm در خون وجود دارد. علاوه بر عفونت اولیه، آنتی بادی های نوع G در طول عود تشکیل می شوندزمانی که عفونت از کنترل خارج شد و ویروس به طور فعال شروع به تکثیر کرد. آنتی بادی های ثانویه برای کنترل ویروس خفته ذخیره شده در گانگلیون های نخاع تولید می شوند.

یکی دیگر از شاخص های مرحله تشکیل عفونت، علاقه است. بلوغ آنتی بادی ها و اولویت عفونت را تشخیص می دهد. بلوغ کم (اشتیاق کم - تا 30 مورد٪) مربوط به عفونت اولیه است. اگر تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس نشان دهنده اشتیاق بالا باشد ( بیش از 60 درصد، سپس این نشانه حمل مزمن، مرحله نهفته بیماری است. شاخص های متوسط ​​( از 30 تا 60 درصد) - مربوط به عود عفونت، فعال شدن یک ویروس قبلا خفته است.

توجه: رمزگشایی آزمایش خون برای سیتومگالوویروس تعداد آنتی بادی ها و نوع آنها را در نظر می گیرد. این داده ها نتیجه گیری در مورد ماهیت اولیه یا ثانویه عفونت و همچنین در مورد سطح پاسخ ایمنی بدن را ممکن می سازد.

خون برای سیتومگالوویروس: تفسیر نتایج

آزمایش اصلی برای تعیین وجود عفونت CMV، آزمایش آنتی بادی خون (ELISA) است. تقریباً همه زنان در دوران بارداری برای سیتومگالوویروس آزمایش می شوند. نتایج تجزیه و تحلیل مانند لیستی از انواع آنتی بادی ها و مقادیر آنها است:

• سیتومگالوویروس igg igm - "-" (منفی)- این بدان معنی است که هرگز با عفونت تماس نداشته است.
• "Igg+، igm-"- این نتیجه در اکثر زنان هنگامی که هنگام برنامه ریزی بارداری معاینه می شوند به دست می آید. از آنجایی که حامل CMV تقریباً جهانی است، وجود آنتی بادی های گروه G نشان دهنده آشنایی با ویروس و حضور آن در بدن به صورت خفته است. "Igg+، igm-" - شاخص های عادی ، که به شما اجازه می دهد نگران نباشید عفونت احتمالیویروس در دوران بارداری
• "Igg-، igm+" - وجود حاد بیماری اولیه (igg وجود ندارد، به این معنی که بدن برای اولین بار با عفونت مواجه شده است).
• "Igg+، igm+" - وجود عود حاد(در پس زمینه igm igg وجود دارد که نشان دهنده آشنایی قبلی با بیماری است). سیتومگالوویروس G و M نشانه عود بیماری و وجود کاهش ایمنی هستند.

بدترین نتیجه برای یک زن باردار سیتومگالوویروس است igm مثبت. در دوران بارداری، وجود آنتی بادی های گروه M نشان دهنده یک فرآیند حاد، عفونت اولیه یا عود عفونت با تظاهر علائم (التهاب، آبریزش بینی، تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی) است. حتی بدتر است اگر، در برابر پس‌زمینه igm+، سیتومنالوویروس igg "-" داشته باشد. یعنی این عفونت برای اولین بار وارد بدن شده است. این ناراحت کننده ترین تشخیص برای یک مادر باردار است. اگرچه احتمال بروز عوارض در جنین تنها 75 درصد است.

تفسیر آنالیز الایزا در کودکان

سیتومگالوویروس Igg در کودکان معمولاً در سال اول زندگی تشخیص داده می شود، به ویژه در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند. این بدان معنا نیست که کودک از مادر به CMV آلوده شده است. این بدان معنی است که همراه با شیر، بدن های ایمنی مادر وارد بدن او می شود که از آن محافظت می کند تظاهرات حادعفونت ها Igg سیتومگالوویروس در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود یک هنجار است، نه یک آسیب شناسی.

آیا برای درمان سیتومگالوویروس ضروری است؟

ایمنی سالم خود میزان CMV و فعالیت آن را کنترل می کند. اگر هیچ نشانه ای از بیماری وجود نداشته باشد، درمان سیتومگالوویروس ضروری نیست. اقدامات درمانیهنگامی که نقص ایمنی رخ می دهد و ویروس فعال می شود ضروری است.

سیتومگالوویروس مزمن در دوران بارداری با وجود آنتی بادی های نوع G مشخص می شود. اگر پیدا شد سیتومگالوویروس igg، درمان لازم نیست. درمان در آن ضروری است مرحله حادبیماری زمانی که علائم قابل مشاهده ظاهر می شود. در عین حال درک این موضوع مهم است درمان کامل ویروس CMVغیر ممکن اقدامات درمانی با هدف محدود کردن فعالیت ویروس، انتقال آن به شکل خفته انجام می شود.

تیتر آنتی بادی های گروه G با گذشت زمان کاهش می یابد. به عنوان مثال، اگر عفونت در چند ماه گذشته رخ داده باشد، سیتومگالوویروس igg 250 شناسایی می شود. تیتر پایین به این معنی است که عفونت اولیه مدت ها قبل رخ داده است.

مهم: تیتر بالاتجزیه و تحلیل برای ایمونوگلوبولین g سیتومگالوویروس نشان دهنده عفونت نسبتاً اخیر با این بیماری است.

از دیدگاه صنعت داروسازیدرمان هر فردی که دارای آنتی بادی علیه CMV است (از هر نوع و تیتری) ضروری است. پس از همه، این در درجه اول سود است. از دیدگاه زن و فرزندش در رحم، درمان عفونت خفته در حضور آنتی بادی های igg- رویداد مفید نیست و احتمالاً مضر است. داروهای تقویت کننده ایمنی حاوی اینترفرون هستند که برای استفاده در دوران بارداری بدون نشانه های خاص توصیه نمی شود. داروهای ضد ویروسی نیز سمی هستند.

نحوه درمان سیتومگالوویروس در دوران بارداری

درمان سیتومگالوویروس در دو جهت انجام می شود:

• ابزاری برای تقویت ایمنی عمومی (محرک های ایمنی، تعدیل کننده ها) - داروهای دارای اینترفرون (ویفرون، جنفرون).
• خاص داروهای ضد ویروسی(عمل آنها به طور خاص علیه ویروس هرپس نوع 6 - CMV انجام می شود) - فاسکارنت، گانسیکلوویر.
• ویتامین ها (تزریق ویتامین های B)، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی نیز نشان داده شده است.

چگونه سیتومگالوویروس را در کودکان درمان کنیم؟ از همان داروها استفاده می شود (محرک های ایمنی و ضد ویروس ها، اما در دوزهای کاهش یافته است.

نحوه درمان سیتومگالوویروس با داروهای مردمی

برای درمان هر نوع ویروسی قوم شناسیاز عوامل ضد میکروبی طبیعی استفاده می کند:

• سیر، پیاز؛
• بره موم (تنتورهای الکلی و روغنی)؛
• آب نقره؛
• ادویه های تند
• درمان گیاهی - سبزی سیر، برگ تمشک، افسنطین، اکیناسه و گل بنفشه، ریزوم جینسینگ، رودیولا.

خدمات اتاق درماناضافه پرداخت می شود. هزینه - 60 روبل.

مواد برای تحقیق:سرم خون

روش تحقيق:سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

آماده سازی:خون از ورید را می توان پس از یک دوره ناشتایی 4 ساعته اهدا کرد. روز قبل و در روز اهدای خون بصورت فشرده فعالیت بدنی، نوشیدن الکل، سیگار کشیدن. می توانید آب بنوشید.

شرح:کیفیت بالا و کمی سازیآنتی بادی هاIgMوIgGبه سیتومگالوویروسعفونت سیتومگالوویروس - عفونتناشی از ویروس هرپس نوع 5 (سیتومگالوویروس). این بخشی از گروه عفونت های مجموعه TORCH از جمله سرخجه، توکسوپلاسموز و همچنین آسیب شناسی ناشی از ویروس هرپس نوع 1 و 2 است. عفونت های موجود در مجموعه TORCH تهدیدی جدی برای سلامت کودک، جنین و بیماران مبتلا به نقص ایمنی است. ویروس از طریق تماس نزدیک با بیمار از بیمار منتقل می شود مایعات بیولوژیکیتماس جنسی، از طریق جفت از مادر به جنین، در حین زایمان، شیر دادن. CMV قادر است سلول های بافت ها و اندام های مختلف را آلوده و آسیب برساند.

در افراد سالم سیستم ایمنیاین بیماری معمولاً بدون علامت است. تظاهرات اصلی عبارتند از تب با درجه پایین، سردرد، میالژی ، فارنژیت. علائم عفونت مادرزادی با زردی، ذات الریه، بزرگ شدن کبد و کلیه ها مشخص می شود. کم شنوایی، آسیب شناسی بینایی، عقب ماندگی ذهنی، تخلفات شدید CNS منجر به میکروسفالی می شود. به روز تشخیص سرولوژیکیابزار اصلی برای تایید و تعیین مرحله عفونت از جمله تعیین آنتی بادی های اختصاصی IgM و IgG و همچنین محاسبه شاخص avidity برای نتایج مثبت دو کلاس ایمونوگلوبولین است.

آنتی بادی ها کلاس IgMشاخص اصلی مرحله حاد عفونت و عفونت مجدد/فعال شدن مجدد هستند. باید در نظر داشت که این دسته از آنتی بادی ها می توانند بیش از یک سال در بدن گردش کنند. در برخی موارد، در افراد غیر آلوده امکان تشخیص وجود دارد نتایج مثبت کاذب IgM. بنابراین، مطالعه آنتی بادی های IgM باید منحصراً در ترکیب با سایر روش های سرولوژیکی انجام شود.

آنتی بادی های کلاس G پس از IgM ظاهر می شوند و برای مدت طولانی در بدن باقی می مانند. آنها در مراحل حاد، مزمن و نهفته عفونت شناسایی می شوند. تشخیص آنتی بادی ها همراه با IgM و همچنین افزایش 4 برابری غلظت IgG با فاصله زمانی 2 هفته، ممکن است نشان دهنده مرحله حاد عفونت CMV باشد. در این موارد برای روشن شدن مرحله فرآیند عفونیلازم است شاخص جذب آنتی بادی تعیین شود. استفاده از روش های "مستقیم" برای تشخیص ویروس مانند PCR نیز توصیه می شود.

نشانه های مطالعه:

معاینه زنانی که قصد بارداری دارند

زنان باردار که آنتی بادی برای CMV ندارند (هر 3 ماه یکبار)

زنان باردار با علائم عفونت فعلی

نقص ایمنی

بیماران مشکوک به عفونت حاد CMV (تصویر مونونوکلئوز عفونی, تب با درجه پایین طولانی مدتبزرگ شدن کبد و طحال، ذات الریه با منشا ناشناخته)

نتیجه مشکوک امتحان قبلی

تفسیر:

مقادیر مرجع:

نتیجهIgM		تفسیر
شاخص مثبت> 1.0	"مثبت"	وجود آنتی بادی
شاخص مثبت 0.8 - 1.0	"مشکوک"	منطقه عدم قطعیت
شاخص مثبت بودن<0,8	"منفی"	کمبود آنتی بادی
نتیجهIgG		تفسیر
>0.25 IU/ml	"مثبت"	وجود آنتی بادی، کمیت
0.2 - 0.25 IU/ml	"مشکوک"	منطقه عدم قطعیت
<0,2 МЕ/мл	"منفی"	کمبود آنتی بادی

IgG(-)IgM(-) - آزمایشات مکرر در دوران بارداری (هر 3 ماه یکبار) مورد نیاز است.

IgG(+)IgM(-) - ایمنی پس از عفونت گذشته، بدون نیاز به آزمایش بیشتر. اگر مشکوک به عفونت فعال است، نمونه را پس از 10-14 روز مجددا ارسال کنید تا تیتر IgG کنترل شود.

IgG(-)IgM(+) - آزمایش مجدد پس از 3 هفته برای حذف نتیجه مثبت کاذب یا شروع عفونت فعال.

IgG(+)IgM(+) - یک مرحله حاد عفونت امکان پذیر است، آزمایش aviity انجام می شود.

مشکوک - نتیجه اجازه نمی دهد که در مورد وجود یا عدم وجود آنتی بادی ها نتیجه گیری شود، توصیه می شود پس از 14 روز دوباره آزمایش را انجام دهید.

آنتی‌بادی‌های سیتومگالوویروس، که متعلق به گروه ویروس‌های هرپس (نوع 5) است، با استفاده از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA)، آزمایش‌های خونی ایمونوشیمی لومینسانس و روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز شناسایی می‌شوند. بر اساس نتایج مطالعه، هم وجود یا عدم وجود ویروس هرپس در خون و هم نوع (اولیه یا ثانویه) عفونت بیمار مشخص می شود.

تست آنتی بادی برای سیتومگالوویروس

برای تعیین کیفی آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین ها) در حین تشخیص، از ELISA سرولوژیکی بر اساس تعامل آنتی بادی های سرم خون با آنتی ژن ها استفاده می شود. آنتی ژن های پاتوژن های مشکوک به نمونه اضافه می شود و تشکیل کمپلکس های ایمنی (آنتی ژن-آنتی بادی) نظارت می شود.

در IHLA، فسفرهایی که در اشعه ماوراء بنفش می درخشند به واکنش ایمونولوژیک اضافه می شوند که سطح لومینسانس آن توسط ابزار اندازه گیری می شود.

PCR واکنشی است که قسمت آزمایشی نمونه را بزرگ می کند و به فرد امکان می دهد وجود یا عدم وجود عفونت را در بدن تشخیص دهد.

رمزگشایی نتایج

در انسان، دو نوع آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس (CMV) تولید می‌شود که متعلق به کلاس G و M است. فعال شدن عفونت سیتومگالوویروس با افزایش بیش از 4 برابری تیتر تشخیصی IgG نشان داده می شود. این نوع آنتی بادی نشان دهنده عفونت اولیه یا بدتر شده است، برای روشن شدن، آزمایش IgM انجام می شود.

نتایج ایمونواسی آنزیمی و تست ایمونوشیمی لومینسانس به شرح زیر تفسیر می شود:

• ایمونوگلوبولین های انواع IgG و IgM وجود ندارند - هیچ ایمنی نسبت به سیتومگالوویروس وجود ندارد، خطر عفونت اولیه وجود دارد.
• ضد CMV وجود دارد (نوع G) - ایمنی وجود دارد که انتقال به مرحله حاد عفونت را رد نمی کند.
• وجود نوع M در پلاسمای خون به این معنی است که یک عفونت اولیه وارد بدن شده است که نیاز به درمان دارد.
• آنتی بادی برای سیتومگالوویروس IgG و IgM شناسایی شد - تشدید ثانویه عفونت ویروسی رخ داد.

مقدار نرخ مثبت (غلظت آنتی بادی در نمونه) شناسایی شده در طول آزمایش بر حسب میلی لیتر (ml)، نانوگرم (ng) یا ng/ml نشان داده شده است. مقدار مرجع مطالعه به عنوان یک نقطه مرجع استفاده می شود، که نشان دهنده میانگین مقدار شاخصی است که تعیین می شود و به عنوان هنجار برای یک سیستم آزمون معین استفاده می شود.

اگر نتیجه ضعیف مثبت باشد، آزمایش الایزا یک هفته بعد تکرار می شود. اگر سطح آنتی بادی های نوع M کاهش یابد، ویروس توسط بدن سرکوب می شود، افزایش تعداد نشانگرها به معنای پیشرفت بیماری است. اگر نتایج مشکوک به دست آمد، تجزیه و تحلیل چندین بار انجام می شود.

هنگام تجزیه و تحلیل با استفاده از روش واکنش پلیمراز، نتیجه نشان دهنده وجود یا عدم وجود DNA ویروسی در نمونه است. اگر نتیجه منفی باشد، احتمال عفونت با سیتومگالوویروس وجود دارد.

تمایل به آنتی بادی برای سیتومگالوویروس

Avidity سطح بیماریزایی ویروس را بسته به قدرت اتصال آنتی ژن ها به آنتی بادی ها مشخص می کند که با درجه فعالیت توسط شاخص avidity تعیین می شود:

• اشتیاق زیاد (بیش از 60٪) نشان می دهد که بدن بر عفونت غلبه کرده و ایمنی ایجاد کرده است.
• با علاقه کم (کمتر از 50٪)، ما در مورد عفونت اولیه صحبت می کنیم.

از نظر سهولت تشخیص، نشانگرهای سرولوژیکی IgG بیشتر مورد مطالعه قرار می گیرند.

ویژگی های خاص

در بزرگسالان

سطح غلظت ایمونوگلوبولین بسته به سن و جنس متفاوت است معمولاً پارامترهای آن در محدوده زیر است

• 0.5-2.5 واحد. IgM - در مردان؛
• 0.7-2.9 IgM - در زنان؛
• از 16.0 IgG.

سیتومگالوویروس یک ویروس متعلق به خانواده هرپس ویروس است. این ویروس در جمعیت انسانی شیوع بالایی دارد.

ده تا پانزده درصد از نوجوانان و چهل درصد از بزرگسالان آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس در خون خود دارند.

دوره کمون بسیار طولانی است - تا دو ماه. در این دوره، بیماری همیشه بدون علامت است. سپس یک شروع آشکار. که با استرس، هیپوترمی یا کاهش ایمنی ساده تحریک می شود.

علائم بسیار شبیه به عفونت های حاد تنفسی یا عفونت های ویروسی حاد تنفسی است. دمای بدن افزایش می یابد، سر به شدت درد می کند و ناراحتی عمومی رخ می دهد. یک ویروس درمان نشده می تواند منجر به التهاب ریه ها و مفاصل، آسیب مغزی یا سایر بیماری های خطرناک شود. عفونت در طول زندگی فرد در بدن باقی می ماند.

سال کشف ویروس 1956 است. هنوز هم به طور فعال در حال مطالعه، عملکرد و تظاهرات آن است. هر سال دانش جدیدی به ارمغان می آورد.

میزان مسری بودن ویروس کم است.

راه های انتقال: تماس جنسی، تماس خانگی (از طریق بوسه و بزاق)، از مادر به کودک، از طریق فرآورده های خونی.

افراد مبتلا معمولاً بدون علامت هستند. اما گاهی اوقات، در کسانی که از ایمنی ضعیف رنج می برند، این بیماری به صورت یک سندرم شبیه مونونوکلئوز ظاهر می شود.

با افزایش دمای بدن، احساس لرز، خستگی و ضعف عمومی و درد شدید در سر مشخص می شود. سندرم شبه مونونوکلئوز پایان خوشی دارد - بهبودی.

خطر خاصی برای دو دسته از افراد وجود دارد - آنهایی که ایمنی ضعیف دارند و نوزادانی که در رحم مادر بیمار آلوده شده اند.

افزایش چهار برابر یا حتی بیشتر در تیتر آنتی بادی های خون در برابر سیتومگالوویروس نشان دهنده فعال شدن سیتومگالوویروس است.

سیتومگالوویروس IgG مثبت به چه معناست؟

اگر تجزیه و تحلیل برای تعیین آنتی بادی های IgG برای عفونت سیتومگالوویروس مثبت باشد، چه نتیجه ای گرفته می شود؟

سیستم ایمنی انسان حدود یک ماه پیش یا حتی بیشتر با موفقیت با عفونت سیتومگالوویروس مقابله کرد.

این ارگانیسم ایمنی مادام العمر و پایداری ایجاد کرده است. حدود 90 درصد افراد ناقل هستند، بنابراین هیچ هنجاری از آنتی بادی برای این ویروس وجود ندارد. همچنین مفهوم افزایش یا کاهش سطح وجود ندارد.

تعیین آنتی بادی برای سیتومگالوویروس تنها برای ایجاد تشخیص صحیح ضروری است.

عفونت سیتومگالوویروس به عنوان وجود ویروس در آنالیز PCR در نظر گرفته می شود، زمانی که مواد حاوی DNA خاصی بررسی می شود.

از روز دهم تا چهاردهم پس از عفونت، آنتی بادی های IgG به عفونت سیتومگالوویروس در خون ظاهر می شود. آنتی بادی ها به راحتی از جفت عبور می کنند. بنابراین، نوزادان همیشه آلوده نیستند.

سطح ایمونوگلوبولین در خون پس از سه هفته بررسی می شود تا تشخیص و شدت فرآیند مشخص شود. اگر سطح ایمونوگلوبولین ها افزایش یابد، این فرآیند فعال در نظر گرفته می شود.

سیتومگالوویروس در کودکان

عفونت سیتومگالوویروس بسیار شبیه عفونت تبخال است. و اغلب نیز اتفاق می افتد.

حتی اگر عفونت در اوایل دوران کودکی رخ داده باشد، اما یک فرد در تمام زندگی خود ایمنی قوی خوبی داشته باشد، ممکن است عفونت سیتومگالوویروس هرگز خود را نشان ندهد. یک فرد در تمام عمر خود فقط یک ناقل ویروس است.

کودکانی هستند که به شدت از سیتومگالوویروس رنج می برند:

• کسانی که در معرض عفونت داخل رحمی قرار دارند، زیرا سد جفت مانعی برای سیتومگالوویروس نیست.
• نوزادان با ایمنی ضعیف و ناپایدار؛
• در هر سنی، با یک سیستم ایمنی شدید ضعیف، یا، برای مثال، در بیماران مبتلا به ایدز.

عفونت اغلب با استفاده از الایزا (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) تشخیص داده می شود. این روش نه تنها می تواند وجود عفونت سیتومگالوویروس را در بدن کودک تعیین کند. اما همچنین می توان با اطمینان گفت که آیا مادرزادی یا اکتسابی است.

برای نوزادان، سیتومگالوویروس مونونوکلئوز عفونی است. سیستم لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرد - غدد لنفاوی بزرگ می شوند، لوزه ها ملتهب می شوند، کبد و طحال بزرگ می شوند و تنفس دشوار می شود.

علاوه بر این، عفونت مادرزادی با موارد زیر مشخص می شود:

• نارس بودن؛
• چشم دوزی
• زردی نوزادان؛
• اختلالات رفلکس های بلع و مکیدن.

تنفس ضعیف بینی می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• کاهش اشتها و کاهش وزن؛
• اختلالات خواب؛
• گریه و نگرانی

عفونت مادرزادی کودک اغلب در رحم رخ می دهد. اما گاهی از طریق مجرای زایمان مادر یا شیر مادر در حین تغذیه.

اغلب، یک دوره بسیار خطرناک بدون علامت عفونت سیتومگالوویروس مشاهده می شود. حتی دو ماه پس از تولد در این دنیا.

برای چنین کودکانی، عوارض ممکن است:

• 20٪ از کودکان مبتلا به سیتومگالوویروس بدون علامت و فعال پس از ماه ها با وجود تشنج شدید، حرکات غیر طبیعی اندام ها، تغییرات در استخوان ها (به عنوان مثال، در جمجمه) و وزن ناکافی بدن مشخص می شوند.
• بعد از پنج سال، 50 درصد دچار اختلال گفتار، عقل رنج می برند، سیستم قلبی عروقی تحت تأثیر قرار می گیرد و بینایی به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد.

اگر کودک در زمان بعدی آلوده شود، و نه در دوره نوزادی، زمانی که سیستم ایمنی بدن از قبل به خوبی شکل گرفته است، عملا هیچ عواقبی وجود ندارد.

بیشتر اوقات، بدون علامت است یا یادآور ARVI کلاسیک دوران کودکی است.

مشخص شده توسط:

• بی حالی و خواب آلودگی؛
• لنفادنیت دهانه رحم؛
• درد در سیستم اسکلتی عضلانی (عضلات و مفاصل)؛
• لرز و تب خفیف.

این دو هفته - دو ماه طول می کشد. با خوددرمانی به پایان می رسد. به ندرت، اگر بیماری به مدت دو تا سه ماه از بین نرود، مشاوره پزشکی و درمان ضروری است.

تشخیص زودهنگام عفونت سیتومگالوویروس و درمان به موقع به طور قابل توجهی خطر عوارض را کاهش می دهد. بهتر است درمان طی هفت تا نه روز پس از عفونت شروع شود. سپس عفونت سیتومگالوویروس اثری از خود باقی نخواهد گذاشت.

سیتومگالوویروس در زنان

عفونت سیتومگالوویروس در زنان به شکل مزمن رخ می دهد. اغلب این بدون علامت است، اما گاهی اوقات علائم وجود دارد. سیستم ایمنی ضعیف به تظاهرات فعال بیماری کمک می کند.

متأسفانه عفونت سیتومگالوویروس زنان را در هر سنی تحت تأثیر قرار می دهد. عوامل تحریک کننده سرطان، عفونت HIV یا ایدز و آسیب شناسی های دستگاه گوارش هستند. اثر مشابه دیگری از مصرف داروهای ضد تومور و داروهای ضد افسردگی مشاهده می شود.

در شکل حاد، عفونت با آسیب به غدد لنفاوی دهانه رحم مشخص می شود.

سپس در غدد لنفاوی زیر فکی، زیر بغل و اینگوینال افزایش می یابد. همانطور که قبلاً گفتم، این تصویر بالینی شبیه مونونوکلئوز عفونی است. این بیماری با سردرد، سلامت عمومی ضعیف، هپاتومگالی و سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون مشخص می شود.

نقص ایمنی (به عنوان مثال، عفونت HIV) باعث ایجاد یک نوع شدید و عمومی از عفونت سیتومگالوویروس می شود. اندام های داخلی، رگ های خونی، اعصاب و غدد بزاقی تحت تاثیر قرار می گیرند. سیتومگالوویروس هپاتیت، پنومونی، رتینیت و سیالادنیت رخ می دهد.

از هر ده زن مبتلا به ایدز، 9 نفر مبتلا به عفونت سیتومگالوویروس هستند. آنها با پنومونی دو طرفه و آنسفالیت مشخص می شوند.

انسفالیت با زوال عقل و از دست دادن حافظه مشخص می شود.

زنان مبتلا به ایدز و سیتومگالوویروس از پلی رادیکولوپاتی رنج می برند. چنین زنانی با آسیب به کلیه ها، کبد، پانکراس، چشم ها و اندام های MPS مشخص می شوند.

سیتومگالوویروس در دوران بارداری

عفونتی که از فردی که به شکل حاد بیماری مبتلا است، بدترین گزینه برای زنان باردار است.

هنوز هیچ آنتی بادی در خون زن باردار وجود ندارد.

ویروس فعال یک فرد آلوده بدون مشکل از همه موانع عبور می کند و تأثیر مخربی بر کودک دارد. طبق آمار، این اتفاق در نیمی از عفونت ها رخ می دهد.

اگر عواملی که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند، ناقل ویروس نهفته را تشدید می‌کنند، این وضعیت خطرناک‌تر است.

در حال حاضر ایمونوگلوبولین ها (IgG) در خون وجود دارد، ویروس ضعیف شده و چندان فعال نیست. این ویروس تنها در دو درصد موارد با آلوده کردن جنین خطرناک است. بارداری زودهنگام از نظر عفونت خطرناک تر است. بارداری اغلب با سقط خود به خود به پایان می رسد. یا جنین به طور غیر طبیعی رشد می کند.

عفونت با عفونت سیتومگالوویروس در اواخر بارداری منجر به پلی هیدرآمنیوس یا زایمان زودرس ("سیتومگالی مادرزادی") می شود. متأسفانه، نابود کردن کامل سیتومگالوویروس در بدن غیرممکن است. اما می توانید آن را غیر فعال کنید. بنابراین زنان باردار و کسانی که قصد بارداری دارند باید مراقب سلامتی خود باشند. سیتومگالوویروس برای جنین بسیار خطرناک است.

سیتومگالوویروس IgM مثبت

IgM اولین سد محافظ در برابر انواع ویروس ها است. آنها مشخصاتی ندارند، اما به عنوان پاسخی به نفوذ عفونت سیتومگالوویروس به بدن، فورا تولید می شوند.

آزمایش IgM برای تعیین موارد زیر انجام می شود:

• عفونت اولیه توسط ویروس (حداکثر تیتر آنتی بادی)؛
• مراحل تشدید سیتومگالوویروس (تعداد ویروس در حال افزایش است و تعداد IgM در حال افزایش است).
• عفونت مجدد (سویه جدیدی از سیتومگالوویروس باعث عفونت شده است).

بعدها، از IgM، آنتی بادی های اختصاصی، IgG، تشکیل می شود. اگر قدرت سیستم ایمنی کاهش پیدا نکند، IgG تمام عمر با سیتومگالوویروس مبارزه خواهد کرد. تیتر آنتی بادی IgG بسیار اختصاصی است. از آن می توانید مشخصات ویروس را تعیین کنید. با وجود این واقعیت که آزمایش IgM وجود هر گونه ویروسی را در ماده مورد آزمایش نشان می دهد.

تعداد سیتومگالوویروس توسط ایمونوگلوبولین G کنترل می شود و از ایجاد تصویری از یک بیماری حاد جلوگیری می کند.

اگر نتایج "IgM مثبت" و "IgG منفی" باشد، این نشان دهنده عفونت حاد اخیر و عدم وجود ایمنی دائمی در برابر CMV است. تشدید عفونت مزمن با شاخص هایی مشخص می شود که IgG و IgM در خون وجود دارند. بدن در مرحله زوال جدی ایمنی قرار دارد.

قبلاً عفونت (IgG) وجود داشته است، اما بدن نمی تواند با آن مقابله کند و IgM غیر اختصاصی ظاهر می شود.

وجود IgG مثبت و IgM منفی بهترین نتیجه آزمایش برای یک زن باردار است. او ایمنی خاصی دارد، به این معنی که کودک بیمار نخواهد شد.

اگر وضعیت برعکس باشد، با IgM مثبت و IgG منفی، پس این نیز ترسناک نیست. این نشان دهنده یک عفونت ثانویه است که در بدن با آن مبارزه می شود، به این معنی که هیچ عارضه ای وجود ندارد.

اگر هیچ آنتی بادی از هر دو کلاس وجود نداشته باشد، بدتر است. این نشان دهنده وضعیت خاصی است. اگرچه این وضعیت بسیار نادر است.

در جامعه مدرن، تقریباً همه زنان به این عفونت مبتلا هستند.

درمان سیتومگالوویروس و نتایج درمان

اگر فردی سیستم ایمنی سالمی داشته باشد، می تواند به تنهایی با عفونت سیتومگالوویروس مقابله کند. شما نمی توانید هیچ اقدام درمانی انجام دهید. تنها در صورت درمان عفونت سیتومگالوویروس که خود را نشان نمی دهد، ایمنی ضعیف می شود. درمان دارویی تنها زمانی ضروری است که دفاع ایمنی شکست بخورد و عفونت به طور فعال تشدید شود.

همچنین زنان باردار در صورت وجود آنتی بادی های اختصاصی IgG در خون خود نیازی به درمان ندارند.

با مثبت شدن تست IgM، برای انتقال وضعیت حاد به دوره نهفته بیماری. همیشه باید به یاد داشته باشید که داروهای عفونت سیتومگالوویروس عوارض جانبی زیادی دارند. بنابراین، فقط یک متخصص آگاه می تواند آنها را تجویز کند.

مرحله فعال عفونت وجود IgM مثبت است. در نظر گرفتن سایر نتایج آزمایش ضروری است. نظارت بر وجود آنتی بادی در بدن برای افراد باردار و دارای نقص ایمنی ضروری است.

با مشاهده یک شاخص IgG سیتومگالوویروس مثبت در آزمایشات خود، بسیاری از بازدیدکنندگان متخصص پوست شروع به نگرانی در مورد سلامت خود می کنند.

از این گذشته، آزمایشات مثبت معمولاً به معنای وجود یک آسیب شناسی جدی در بدن است که درمان آن زمان طولانی و دشواری را می طلبد. با این حال، سیتومگالوویروس نسبتاً از این قاعده مستثنی است.

اغلب بیماران می پرسند که این ویروس چه ویژگی هایی دارد و چگونه می توان نتایج آزمایش آنتی بادی را ارزیابی کرد.

چه زمانی درمان قطعا ضروری است و چه زمانی مطلقاً هیچ تهدیدی وجود ندارد؟

این چه نوع ویروسیه

سیتومگالوویروس برای مردم با نام اختصاری راحت تر و به یاد ماندنی تر CMV شناخته شده است. این پاتوژن متعلق به گروه تبخال است و در واقع پنجمین سویه ویروس هرپس است.

CMV نماینده یک گروه ضعیف از آنتی ژن ها است.

این بدان معنی است که در صورت آلوده شدن، علائم بیماری ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد یا بسیار خفیف باشد. جای تعجب نیست که در این شرایط، اکثر بیماران حتی مشکوک نیستند که به یک عامل ویروسی آلوده شده اند. طبیعتاً در این مورد، نتایج مطالعه به آنها شوک شدیدی وارد می کند.

مهم است که موارد زیر را در مورد CMV به خاطر بسپارید:

• پس از ورود عفونت به بدن، دیگر نمی توان به طور کامل از شر آن خلاص شد.
• شما نمی توانید از شر پاتوژن خلاص شوید، اما می توان آن را به حالت خواب زمستانی سوق داد تا خود را به شما یادآوری نکند.
• بیشتر کودکان از طریق تماس با افراد آلوده از طریق قطرات هوا به ویروس آلوده می شوند.
• بزرگسالان مقاومت بیشتری دارند و بنابراین عمدتاً با عفونت جنسی مشخص می شوند.

CMV می تواند سال ها در بدن انسان وجود داشته باشد بدون اینکه خود را نشان دهد. یک فرد اغلب حتی گمان نمی کند که ناقل ویروس است.

ماهیت مطالعه

بسیاری از بیماران ماهیت آزمایش آنتی بادی را درک نمی کنند. این تعجب آور نیست، زیرا برای فردی که با ایمونولوژی آشنایی ندارد درک چنین چیزهایی می تواند دشوار باشد.

ساده است. اگر یک میکروارگانیسم بیماری زا وارد بدن انسان شود چه اتفاقی می افتد؟

بدن با کمک سیستم ایمنی شروع به سنتز پروتئین های خاصی به نام ایمونوگلوبولین ها می کند. یک فرد می تواند پنج پروتئین از این قبیل تولید کند.

در تجزیه و تحلیل برای CMV، کلاس های G و M مهم هستند.

این پروتئین ها توانایی مبارزه با ذرات ویروسی را دارند. جلوگیری از تکثیر فعال آنها در بدن انسان و ایجاد آسیب قابل توجه.

بیماران اغلب به سؤال تفاوت بین ایمونوگلوبولین های کلاس G و ایمونوگلوبولین های کلاس M علاقه مند هستند، همانطور که پزشکان خاطرنشان می کنند، هیچ چیز پیچیده ای نیز وجود ندارد.

دسته اول ایمونوگلوبولین های کند هستند. آنها در بدن به منظور حفظ مداوم سیستم ایمنی بدن در برابر یک ویروس خاص تشکیل می شوند.

دسته دوم پروتئین های سریع هستند. آنها به منظور ارائه یک پاسخ ایمنی، همانطور که می گویند، اینجا و اکنون تشکیل شده اند. ایجاد مصونیت دائمی با کمک آنها غیرممکن است، زیرا آنها خیلی سریع می میرند.

پزشکان هنگام معاینه به هر دو طبقه توجه می کنند.

اگر سیتومگالوویروس IgM مثبت باشد، تماس با ویروس اخیرا رخ داده است. اگر کلاس G تشخیص داده شود، عفونت کاملا قدیمی است. برای انجام آزمایش، خون عمدتاً از ورید گرفته می شود.

قوانین آمادگی برای مطالعه با قوانینی که برای آزمایش خون استاندارد از ورید به دلایل دیگر باید رعایت شود، تفاوتی ندارد. صبح با معده خالی در قرار ملاقات حاضر شوید. قبل از مطالعه، الکل ننوشید و از یک رژیم غذایی سبک پیروی کنید که بدن را از اثرات نامطلوب محافظت می کند.

چه زمانی استراحت کنیم

همانطور که پزشکان خاطرنشان می کنند، مصونیت انسان می تواند دو نوع باشد: صالح و ناتوان. اگر سیستم ایمنی توانمند باشد، سیستم ایمنی بدن به اندازه کافی به برخورد با میکروارگانیسم های بیماری زا مختلف پاسخ می دهد. یعنی می تواند محافظت کاملی در برابر آنها داشته باشد. اگر بیمار کاملاً سالم است و سیستم ایمنی او به درستی کار می کند، حتی اگر نتایج آزمایش CMV مثبت باشد، نباید نگران باشد.

محدودیت های عفونت نیز مهم نیست. بدن خود ویروس را سرکوب خواهد کرد. حداکثر حالتی که می توانید با آن مواجه شوید، کسالت خفیف برای چند روز است که با تب و گاهی اوقات گلودرد همراه است.

یادآوری این نکته مهم است که اگر ایمونوگلوبولین های کلاس M شناسایی شوند، فرآیند عفونی در مرحله فعال است. در این دوره، ویروس می تواند از طریق قطرات موجود در هوا از فرد آلوده منتقل شود. حتی اگر هیچ علائمی از بیماری وجود نداشته باشد، ارزش کاهش سطح فعالیت اجتماعی را دارد.

نکته اصلی این است که از زنان باردار اجتناب کنید، زیرا CMV خطر خاصی را در وضعیت آنها ایجاد می کند.

در صورت مثبت بودن آزمایش در خانم باردار چه باید کرد؟

اول از همه، پزشک به وجود IgM توجه می کند. این پروتئین ها نشان دهنده عود بیماری یا عفونت اخیر است. ظاهر شدن آنها در خون یک زن باردار در 12 هفته اول پس از لقاح بسیار خطرناک است.

این ویروس دارای اثر تراتوژنیک واضح است و لازم است فوراً اقداماتی با هدف درمان بیمار انجام شود. با این حال، برای تصمیم گیری کافی، پزشک باید میزان IgG را در زن باردار نیز ارزیابی کند.

اگر پروتئین های این کلاس در بدن وجود داشته باشد، خطر آنقدر زیاد نیست. از این گذشته، CMV می تواند در دوران بارداری بدتر شود.

با این حال، ایمنی فعال نسبت به عفونت وجود دارد و احتمال عفونت جنین تنها در هنگام زایمان وجود دارد. اگر IgG وجود نداشته باشد، وضعیت وخیم تر است. واقعیت این است که در این مورد عفونت اولیه است. بر این اساس، بدن نمی تواند به طور کامل از خود در برابر اثرات محافظت کند.

در نتیجه، کل بدن مادر، از جمله جنین، تحت تاثیر قرار خواهد گرفت. معمولاً عواقب چنین عفونتی غیرقابل جبران است.

خطر نتایج مثبت در کودک

اگر نتایج آزمایش کودک ارزیابی شود، باید سن او را در نظر گرفت. این عفونت برای نوزادان بسیار خطرناک است. اگر IgG در خون آنها وجود داشته باشد، عفونت در رحم رخ داده است. در این حالت کودک نیاز به توجه ویژه پزشک دارد. قبل از هر چیز باید مشخص شود که آیا ناهنجاری های مادرزادی به دلیل عفونت ایجاد شده است یا خیر.

در صورت مشاهده هر گونه ناهنجاری، به والدین اطلاع داده می شود و پیشگیری از عوارض بعدی آغاز می شود. در صورت عدم وجود انحراف، کودک تحت نظر قرار می گیرد و اقداماتی نیز برای جلوگیری از عوارض انجام می شود. اگر علائم وجود CMV در یک کودک بزرگتر تشخیص داده شود، نیازی به نگرانی در مورد سلامت او نیست.

کودکان بزرگتر، مانند بزرگسالان، قادر به مقابله با سیتومگالوویروس هستند و اغلب نیازی به کمک خارجی ندارند.

نکته اصلی این است که وضعیت کودک را تحت نظر داشته باشید و برای درک اینکه چه زمانی ایمنی قوی در برابر عفونت ایجاد شده است آزمایش شوید. ذرات ویروسی تبخال نوع 5 حتی در مرحله رشد داخل رحمی بیشترین خطر را برای کودکان ایجاد می کند. در این مورد، با عفونت اولیه، آنها می توانند منجر به آسیب به سیستم عصبی، کوری و سایر آسیب شناسی ها شوند. مرگ داخل رحمی جنین نیز شایع است.

ویژگی های نقص ایمنی

علاوه بر کودکان، گروه خاصی از بیماران نیز وجود دارد. برای آنها، یک آزمایش مثبت برای سیتومگالوویروس می تواند خطرناک باشد. این بیماران افرادی هستند که نقص ایمنی دارند. علاوه بر این، نه تنها نقص ایمنی به دست آمده در نتیجه عفونت HIV در نظر گرفته می شود. همچنین مشکلاتی در سیستم دفاعی که از بدو تولد به دلیل نقص ژنتیکی وجود داشت.

چنین بیمارانی اغلب دچار عوارض زیر CMV می شوند:

• آسیب کبدی همراه با هپاتیت و یرقان؛
• آسیب ریه به شکل ذات الریه سیتومگالوویروس، که حدود 90٪ از بیماران مبتلا به ایدز را تحت تاثیر قرار می دهد.
• آسیب شناسی های مختلف دستگاه گوارش؛
• آنسفالیت سیتومگالوویروس که با از دست دادن هوشیاری، سردردهای شدید، افسردگی روانی و گاهی اوقات فلج همراه است.
• فرآیندهای التهابی در شبکیه چشم، که می تواند بدون مراقبت پزشکی به موقع منجر به کوری شود.

حتی اگر IgG در خون بیمار مبتلا به نقص ایمنی تشخیص داده شود، باید مراقب باشید. به دلیل فعالیت ناکافی دفاعی بدن، عفونت می تواند در هر زمانی با ایجاد عوارض وارد فاز حاد شود.

چه باید کرد

بسیاری از بیماران تعجب می کنند که در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش چه کاری انجام دهند. اگر فردی حالت نقص ایمنی نداشته باشد، پس از یک مشاوره کوتاه با پزشک می تواند با آرامش فراموش کند که آلوده شده است.

همانطور که قبلا ذکر شد، برای افراد سالم بدون مشکل در دفاع طبیعی بدن، پاتوژن تهدیدی ایجاد نمی کند.

مورد دیگر افراد دچار نقص ایمنی است. آنها باید از پزشک خود در مورد شروع مصرف داروهای ضد ویروسی مشاوره بگیرند. با کمک آنها می توان فعالیت ویروس را سرکوب کرد و از ایجاد عوارض جلوگیری کرد.

انتخاب داروها کاملاً به صورت جداگانه انجام می شود. مصرف آنها برای افراد سالم توصیه نمی شود، زیرا دارای طیف وسیعی از عوارض جانبی هستند.

سیتومگالوویروس عفونتی است که گروه خاصی از مردم را تهدید می کند. اگر در مورد فردی بدون مشکل ایمنی صحبت می کنیم، او نباید نگران باشد حتی اگر آزمایش این پاتوژن نتایج مثبتی را نشان دهد.

مهم است که به یاد داشته باشید که زنان باردار در معرض خطر خاصی هستند!