I. شرح مختصری از محل کار.

کلینیک کودکان شماره 2 در یک ساختمان آجری معمولی در یک منطقه کوچک واقع شده است. طراحی شده برای 200 بازدید در هر شیفت. 6 موسسه پیش دبستانی و 4 مدرسه متوسطه در منطقه خدماتی وجود دارد. منطقه خدماتی توسط یک منطقه کوچک و دو منطقه که شامل بخش خصوصی است نشان داده می شود.

کار این کلینیک به صورت پنج روزه سازماندهی شده است هفته کاریاز ساعت 8 الی 18 تماس ها تا ساعت 12 ظهر برای متخصص اطفال محلی پذیرفته می شود، از ساعت 12 تا 17 تماس توسط پزشک کشیک، از ساعت 18 تا 8 صبح آمبولانس انجام می شود. دو روز در هفته، کلینیک برای آن وقت ملاقات می دهد معاینات پیشگیرانه. سه شنبه - پذیرایی از کودکان بی نظم که در داروخانه ثبت نام می کنند. پنجشنبه - پذیرایی از فرزندان سال اول زندگی.

این کلینیک با بیمارستان کودکان همکاری نزدیک دارد، کلینیک قبل از زایمان، زایشگاه، آمبولانس و مرکز نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی. این کلینیک دارای 28 اتاق است. 7 مورد از آنها توسط پزشکان و پرستاران محلی، 5 مطب توسط متخصصان متخصص اشغال شده است: متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، جراح، دندانپزشک. دفاتر باقی مانده توسط خدمات پشتیبانی اشغال شده است.

این کلینیک از بدو تولد تا 15 سالگی به کودکان خدمات می دهد و سپس مراقبت از کودک به مطب نوجوانان منتقل می شود.

اتاق درمان در طبقه دوم کلینیک قرار دارد. منطقه دفتر مطابق با استانداردها است.

اتاق درمان و واکسیناسیون مجهز به موارد زیر است:

1. جداول ابزار برای تهیه و اجرای روشها.

2. نیمکت;

3. یخچال برای نگهداری واکسن.

4. کابینت برای نگهداری داروها.

6. جدول برای پرستار;

7. تابش دهنده های باکتریایی OBN-150;

8. سینک ظرفشویی;

9. بیکس با مواد استریل.

10. ظروف ضد عفونی. راه حل ها

II. حجم کار انجام شده.

شرح شغل عسل. خواهران اتاق درمان:

I. مقررات عمومی

1. به فعالیت حرفه ای به عنوان یک متخصص پزشکی. پرستاران اتاق درمان، پرستاری با حداقل سه سال سابقه کار در بیمارستان، که داشته باشد دسته صلاحیت، دارای گواهینامه پرستاری اطفال و تکمیل دوره آموزشی در حین کار.

2. انتصاب و عزل پرسنل پزشکی. پرستار اتاق درمان به توصیه سر توسط پزشک ارشد انجام می شود. بخش، ارشد پزشکی خواهر دپارتمان و با توافق با رئیس پزشکی. پرستار بیمارستان

3. عزیزم پرستار اتاق درمان مستقیماً تابع رئیس کلینیک و پرستار ارشد است. خواهران

II. مسئولیت ها

1. سازماندهی کار مطابق این دستورالعمل، برنامه ساعتی کار.

2. سازماندهی اتاق درمان طبق استاندارد.

3. رعایت الزامات برای برچسب زدن اقلام اهداف پزشکی.

4. نگهداری دقیق و به موقع اسناد پزشکی. ارائه به موقع گزارش از دستکاری های انجام شده برای یک ماه، نیم سال، سال.

5. آماده سازی دفتر برای کار.

6. دانش کامل روش های انجام اقدامات پیشگیرانه، درمانی، تشخیصی، بهداشتی و بهداشتی، دستکاری ها و اجرای مدرن و با کیفیت بالا.

7. رعایت دقیق تکنولوژی جمع آوری خون برای انواع آزمایشات آزمایشگاهی.

8. حمل به موقع و صحیح مواد آزمایش به بخش های آزمایشگاه.

9. اطلاع به موقع به پزشک معالج:

در مورد عوارض دستکاری؛

در مورد امتناع بیمار از انجام دستکاری.

10. اطمینان از در دسترس بودن و کامل بودن جعبه کمک های اولیه برای تهیه مراقبت های اضطراری، ارائه کمک های اولیه اضطراری.

11. انجام کنترل استریل بودن مواد دریافتی و ابزار پزشکی، رعایت ماندگاری محصولات استریل.

12. معاینات پزشکی منظم و به موقع. معاینه، بررسی RW، HbSAg، عفونت HIV، حمل استافیلوکوک بیماری زا.

13. حصول اطمینان از نظم و وضعیت بهداشتی مناسب اتاق درمان.

14. ترخیص و دریافت به موقع از افسر ارشد پزشکی. پرستاران لازم برای کار داروها، ابزار، سیستم ها، پانسمان، الکل، عسل. ابزار، اقلام پزشکی قرار ملاقات ها

15. حصول اطمینان از حسابداری مناسب، نگهداری و استفاده از داروها، الکل، پانسمان، عسل. ابزار، اقلام پزشکی قرار ملاقات ها

16. انجام حرمت. روشنگری کار در زمینه ارتقاء سلامت و پیشگیری از بیماری، ترویج سبک زندگی سالم.

17. افزایش مداومسطح حرفه ای دانش، مهارت ها و توانایی ها. تکمیل به موقع بهبود.

III. حقوق

1. کسب اطلاعات لازم برای انجام دقیق وظایف حرفه ای.

2. ارائه پیشنهادات به مدیریت برای بهبود کار کادر پزشکی. پرستاران اتاق درمان و سازمان پرستاری در بیمارستان.

3. الزامات از ارشد m/s برای تهیه به موقع داروهای لازم برای کار، عسل. ابزار، فرم ها

4. الزام از M/s ارشد برای تهیه به موقع پانسمان و سرنگ.

5. الزام خواهر خانه دار به تهیه به موقع تجهیزات نرم و سخت لازم، مواد ضدعفونی کننده، شوینده ها و مواد شوینده.

6. ارتقاء صلاحیت به روش مقرر، گذراندن گواهینامه، گواهینامه مجدد به منظور اختصاص یک رده صلاحیت.

7. مشارکت در زندگی عمومی بخش و بیمارستان.

8. مشارکت در کار انجمن های حرفه ای پزشکی.

IV. مسئوليت

پرستار اتاق درمان در قبال انجام وظایف حرفه‌ای، حسابداری، نگهداری و استفاده از داروها، طبق قوانین فعلی، مسئول است.

مستندات اتاق درمان و واکسیناسیون

1. دفتر یادداشت کوارتز کابینتی.

2. دفتر نظافت عمومی

3. دفترچه ثبت نمونه های آزوپیرام و فنل فتالئین.

4. دفترچه ثبت نام برای نظارت بر استریل سازی ابزار و تجهیزات نرم.

5. گزارش قرار ملاقات اتاق درمان.

6. دفترچه ثبت نمونه خون وریدی در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، HbSAg ، گروه خونی Rh.

7. دفترچه ثبت نمونه خون داخل وریدی در RW.

8. دفترچه ثبت نمونه خون وریدی برای عفونت HIV.

9. نوت بوک برای کنترل دما در یخچال.

10. لاگ کتاب پروفسور. واکسیناسیون: ADSM، ADS، AKD، سرخک، اوریون، سرخجه، فلج اطفال.

11. گزارش واکسیناسیون هپاتیت.

12. مجله واکنش های مانتو.

13. دفترچه ثبت BCG.

14. نوت بوک برای گاما گلوبولین در برابر آنسفالیت ناشی از کنه.

15. دفترچه ثبت گاما گلوبولین انسانی.

16. دفترچه ثبت واکسیناسیون علیه آنسفالیت منتقله از کنه.

17. دفترچه یادداشت AS-anatoxin.

داروها

در یک کلینیک کودکان، کار با داروها، حسابداری، ذخیره سازی و مصرف آنها مطابق با دستورالعمل ها و دستورات وزارت بهداشت RSFSR انجام می شود.

1. دستور شماره 328 مورخ 99/08/23 «حسابداری موضوعی و کمی در مؤسسات پزشکی».

2. دستور شماره 681 مورخ 9/6/98 «فهرست داروهای مشمول ثبت کمّی موضوعی در مراکز بهداشتی درمانی».

3. دستور شماره 330 مورخ 21 آبان 1376 «در مورد اقدامات بهبود حسابداری، نگهداری، تجویز و مصرف مواد مخدر».

4. دستور شماره 155/23 مورخ 19 مه 1999 برای نووسیبیرسک، اداره بهداشت، اداره فعالیت های دارویی "در مورد روش دریافت، ذخیره سازی، ثبت، توزیع داروهای موجود در لیست 2 و لیست 3 لیست داروهای مخدر، روانگردان مواد و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه."

5. دستور شماره 523 مورخ 3 ژوئن 1968 «در مورد قوانین نگهداری داروها".

6. دستور شماره 245 مورخ 30 مرداد 94 «در مورد حسابداری، نگهداری و مصرف الکل اتیلیک».

7. دستور شماره 377 سال 1376 «در مورد قوانین نگهداری داروها».

تمام داروها به سه گروه "الف"، "ب" و "فهرست عمومی" تقسیم می شوند. با توجه به روش تجویز، داروها به دو دسته تقسیم می شوند: تزریقی، داخلی و خارجی.

گروه "الف" شامل داروهای مخدر و سمی است که توسط افسر ارشد پزشکی ذخیره می شود. خواهران در یک گاوصندوق فلزی زیر قفل و کلید روی زمین. پشت گاوصندوق حرف "A" به رنگ سفید در زمینه مشکی و کلمه "VENENA" با حروف مشکی در زمینه سفید وجود دارد. روی دیوار سمت چپ نوشته «داروهای مخدر» و روی دیوار سمت راست گاوصندوق نوشته «سمی» است. در دیوار داخلی در گاوصندوق فهرستی از مواد مخدر و سمی، بالاترین مقدار مصرف روزانه و دوزهای تک.

45 نوع ماده مخدر در رکورد کمی وجود دارد و 9 نوع داروی روانگردان دیگر نیز به همین فهرست اضافه شده است. و 54 نام وجود دارد - لیست شماره 2. عوامل سمی از لیست شماره 2 - 56 مورد - مشمول حسابداری کمی هستند. این کلینیک از آتروپین سولفات استفاده می کند. پیش سازها از فهرست شماره 4 در حسابداری کمی اساسی، در مجموع 26 مورد گنجانده شده است. داروهای قوی مشمول حسابداری کمی کمی هستند - لیست شماره 1 - شامل 94 مورد است.

همه داروهای قوی متعلق به گروه "B" هستند و در کابینت های قفل شده با علامت گذاری ذخیره می شوند: در دیوار پشتی یک حرف قرمز "B" در زمینه سفید و کلمه "HEROICA" به رنگ سیاه در زمینه سفید وجود دارد. لیست "B" شامل 14 گروه از داروها است که با مکانیسم اثر آنها تعیین می شود:

1. آنتی بیوتیک ها

2. سولفونامیدها

3. برخی از آماده سازی دیجیتال

4. مسکن ها

5. ضد اسپاسم

6. فشار خون بالا

7. آرام بخش

8. قرص های خواب آور

9. هورمونی

10. دیورتیک ها

11. داروهای ضد تشنج

12. ضد آریتمی

13. محرک های CNS

14. تحریک مرکز تنفسی.

کابینت ها بر اساس مکانیسم عملکرد و کاربردشان چیده شده اند. عوامل داخلی از داروهای تزریقی جدا هستند.

فهرست کمّی اساسی شامل داروهای روانگردان از فهرست شماره 3 - 16 مورد است.

داروهای "فهرست عمومی" در کابینت هایی با کتیبه داخل: "فهرست عمومی" با حروف سیاه و سفید در زمینه سفید ذخیره می شود. داروهای تزریقی جدا از داروهای داخلی و خارجی ذخیره می شوند و بر اساس مکانیسم اثر آنها مرتب می شوند.

بر اساس دستور شماره 523، تمام داروها باید در بسته بندی اصلی خود، با نام، سری و تاریخ انقضا مشخص باشند. ریختن، ریختن، چسباندن مجدد یا انتقال از یک بسته به بسته دیگر ممنوع است. داروهای رنگارنگ، بودار و قابل اشتعال جدا از یکدیگر نگهداری می شوند. داروهایی که نیاز به محافظت در برابر نور دارند در ظروف شیشه ای تیره نگهداری می شوند. مواد ضد عفونی کننده جدا از داروهای همه گروه ها نگهداری می شوند.

پانسمان ها، محصولات لاستیکی، ابزار پزشکی به طور جداگانه ذخیره می شوند. محصولات بیولوژیکی، سرم ها، پمادها، ATP، واکسن ها، شیاف ها و آنزیم ها در دمای 2+ تا 8+ درجه سانتی گراد در یخچال نگهداری می شوند.

الکل تابع حسابداری کمی است که توسط افسر ارشد پزشکی در نظر گرفته می شود. خواهران الکل در صورت درخواست از اتاق عمل پزشکی به مطب ارائه می شود. خواهران و در یک دفتر یادداشت برای تهیه الکل.

برای ارائه خدمات اورژانسی، این دفتر دارای امکانات ویژه برای ارائه کمک در شرایط اضطراری است:

1. نارسایی قلبی عروقی

2. سندرم تشنجی

3. شوک آنافیلاکتیک

4. سندرم هایپرترمیک.

محدوده کار انجام شده در اتاق درمان.

در اتاق درمان، تزریق جت زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی انجام می دهم. روش ها یا توسط متخصصان اطفال محلی یا توسط متخصصان تجویز می شوند. پس از تزریق، گزارشی از دستکاری انجام شده در برگه قرار ملاقات و دفترچه رویه ثبت می شود.

در اتاق درمان، در روزهای تعیین شده خاص، خون داخل وریدی برای تحقیقات گرفته می شود: RW، عفونت HIV، HbSAg، RNGA، قدرت ایمنی، گروه خون، فاکتور Rh و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی.

در طول مدت بهره برداری از اتاق درمان در سال 1380 موارد زیر انجام شد:

1. تزریق عضلانی - 406

2. تزریق زیر جلدی - 314

3. تزریق جت داخل وریدی - 325.

نمونه خون داخل وریدی نیز گرفته شد:

2. برای عفونت HIV - 6

3. در RNGA - 24

4. برای HbSAg - 4

5. برای گروه خونی و فاکتور Rh - 25

6. برای تجزیه بیوشیمیایی - 68.

کار واکسیناسیون

کار واکسیناسیون طبق برنامه ای که برای سال تهیه شده و به تأیید رئیس کلینیک می رسد انجام می شود.

اسنادی وجود دارد که واکسیناسیون را تنظیم می کند:

1. قانون فدرالشماره 157 سال 1998 "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی".

2. دستور شماره 229 مورخ ژوئن 2001. همه واکسیناسیون های پیشگیرانه دقیقاً با در نظر گرفتن تقویم ملی برنامه ریزی شده است واکسیناسیون های پیشگیرانه، کنترل اجرای واکسیناسیون و ثبت به موقع معافیت های پزشکی توسط ایمونولوژیست و کارمندان نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی انجام می شود.

تقویم واکسیناسیون

4-7 روز V BCG (M)

3 ماه V1 DTP + V1 Polt.

4.5 ماه V2 DTP + V2 half-t.

6 ماه V3 DTP + V3 Polt.

1 سال V سرخک، V اوریون، سرخجه V.

18 ماه R1 DPT+R1pol.

20 ماه R2 Polt.

6 سال R سرخک، R اوریون، R سرخجه

7 سال R1 BCG+R2 ADSM

سرخجه 13 ساله V (دختران)، هپاتیت V (قبلاً واکسینه نشده است)

14 ساله R2 BCG، R3 ADSM، R3 half-t.

هپاتیت B ویروسی:

1 طرح - روز - 1 ماه. -6 ماه

طرح 2 - 4 ماهه - 5 ماهه. - 1 سال

واکنش مانتو هر سال

هپاتیت و فلج اطفال را می توان با همه چیز ترکیب کرد، اما هیچ چیز را نمی توان با BCG (فاصله 2 ماه) ترکیب کرد. هپاتیت تا 3 ماهگی. با پاس، پس از 3 طبق طرح 2.

در صورت عدم وجود اسکار BCG، Rmantu دو بار در سال.

تکرار BCG در دو سال، با دو مانتو منفی.

تا 2 ماه BCG بدون مانتو.

فواصل:

بین واکسن های زنده 1 ماه فاصله وجود دارد، ما همه چیز را ترکیب می کنیم.

هپاتیت V1 - هپاتیت V2 = 1 ماه.

هپاتیت V2 - هپاتیت V3 = 5 ماه.

DTP + pol-t به مدت 10 روز.

V3 - R1 - R2 نیم = 6 ماه.

V3 - R1 DTP = 1 سال.

R1 - R2 DTP = 4 سال.

V - Rmeasles (اوریون، سرخجه) = min. 6 ماه

در سال 2001 تعداد واکسیناسیون های زیر در اتاق واکسیناسیون انجام شد:

مجموعه واکسن DTP:

3 ماه V1 - 279

4.5 ماه V2 - 279

6 ماه V3 - 279

مجموع: 837.

مجموعه واکسن فلج اطفال

3 ماه V1 - 288

4.5 ماه V2 - 288

6 ماه V3 - 288

مجموع: 864.

مجموعه واکسن هپاتیت:

مجموع: 603.

4.5 ماه V2 ADS - 1

4.5 ماه V2 ADSM - 2

18 ماه R1 DTP - 247

18 ماه R1 ADS - 2

18 ماه R1 ADSM - 3

7 سال R2 ADSM -244

R3 ADM 14 ساله - 8

18 ماه طبقه R1 - 28

20 ماه طبقه R2 - 18

14 ساله R3 نیم - 20

سرخک 1 سال V - 264

سرخک 6 ساله R - 253

اوریون 1 ساله V - 242

اوریون 6 ساله R - 239

سرخجه 1 سال V - 369

6 سال سرخجه R - 1

R Mantoux - 5242

2 ماه V BCG - 12

7 سال R BCG - 48

گاما گلوبولین انسانی - 11

گاما گلوبولین ضد کنه - 48

مجموع: 9457

III. سیستم کنترل عفونت، ایمنی عفونی بیماران و پرسنل پزشکی.

هر موسسه پزشکی دارای یک سیستم کنترل عفونت است که با دستورات تنظیم می شود.

1. دستور شماره 288 مورخ 23 مارس 1976 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی "رژیم بهداشتی ضد اپیدمی".

2. دستور شماره 770 10 مه 1975 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی "استاندارد صنعت 42-21-2-85 در مورد ضد عفونی کردن، درمان قبل از عقیم سازی و استریل کردن ابزار پزشکی."

3. دستور شماره 408 مورخ 12 ژوئیه 1989 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی "در مورد پیشگیری از هپاتیت ویروسی".

4. دستور شماره 215 وزارت بهداشت RSFSR مورخ 14 ژوئیه 1978 "در مورد اقداماتی برای بهبود سازماندهی و کیفیت مراقبت های پزشکی تخصصی برای بیماران مبتلا به بیماری های جراحی چرکی".

5. دستور شماره 342 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در سال 1998 "پیشگیری از شپش سر و تیفوس".

6. دستور شماره 170 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در سال 1994. "پیشگیری از عفونت HIV."

سیستم کنترل عفونت شامل مجموعه ای از اقدامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک است که به طور قابل اعتماد از بروز و گسترش عفونت های بیمارستانی جلوگیری می کند. برای جلوگیری از عفونت بیماران و پرسنل پزشکی، رژیم ضد اپیدمی بهداشتی در اتاق های درمان و واکسیناسیون به شدت رعایت می شود و قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها به شدت رعایت می شود.

آسپسیس مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از ورود میکروارگانیسم ها به داخل زخم در طی عملیات، اقدامات تشخیصی و درمانی است.

ضد عفونی کننده ها مجموعه ای از اقدامات با هدف محدود کردن و از بین بردن عفونت وارد شده به زخم هستند.

وجود داشته باشد:

1. روش مکانیکی. این درمان جراحی اولیه لبه ها و پایین زخم، شستشو است.

2. روش فیزیکی - زهکشی زخم.

3. روش شیمیایی- استفاده از پراکسید هیدروژن، داروهای باکتریواستاتیک.

4. روش بیولوژیکی - استفاده از سرم، واکسن، آنزیم و آنتی بیوتیک.

درمان دست

1. دست ها دو بار با صابون شسته می شوند، کاملاً با آب گرم شسته می شوند و با یک حوله یا دستمال تمیز خشک می شوند.

2. دست ها با محلول 70 درجه اتیل الکل ضد عفونی می شوند.

3. دست ها با ضد عفونی کننده های پوستی درمان می شوند: محلول الکل 0.5٪ کلرهگزیدین بیگلوکونات یا Decosept PLUS (اسپری Decosept).

تکنیک درمان دست

دست ها با دستمال مرطوب شده با الکل یا کلرهگزیدین (هر دست دستمال مخصوص به خود را دارد) از نوک انگشتان تا آرنج تا وسط ساعد پاک می شود. تخت های ناخن، بین انگشتان و پایه شست به طور خاص کاملاً پاک می شوند. هر دست به مدت یک دقیقه درمان می شود. دست ها بدون پاک کردن خشک می شوند و دستکش ها روی دست های خشک قرار می گیرند.

پردازش ابزار

پس از استفاده، ابزارها تحت سه مرحله پردازش قرار می گیرند:

1. ضد عفونی کردن

2. درمان قبل از عقیم سازی

3. عقیم سازی

ضد عفونی.

این مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن پاتوژن های بیماری زا و فرصت طلب است.

وسایلی که باید استریل شوند:

1. ابزار در تماس با خون.

2. در تماس با غشای مخاطی، در نتیجه تماس با آن میکروتروما ممکن است رخ دهد.

3. ابزار مورد استفاده در دوران مامایی.

4. ابزار در تماس با بزاق.

5. وسایل در تماس با شیر مادر.

6. وسایلی که با سطح زخم تماس دارند.

دو روش برای ضد عفونی استفاده می شود:

1. فیزیکی: جوشاندن در آب مقطر به مدت 30 دقیقه یا جوشاندن در محلول 2 درصد جوش شیرین به مدت 15 دقیقه.

2. شیمیایی - غوطه ور کردن ابزار جدا شده در یکی از محلول های ضد عفونی کننده بلافاصله پس از استفاده:

1. 6% پراکسید هیدروژن به مدت 60 دقیقه (pr. 408).

2. پراکسید هیدروژن 4 درصد به مدت 90 دقیقه. (پروژه 770).

3. 3% کلرامین به مدت 60 دقیقه. (پروژه 408).

4. 0.6% هیپوکلریت کلسیم خنثی به مدت 60 دقیقه. (پروژه 408).

5. 2.5% Veltolen به مدت 60 دقیقه. (ضدآسنج + تمیز کردن پیش استریل)

6. 3% واپوسان به مدت 60 دقیقه. (ضدآسنج + تمیز کردن پیش استریل)

7. سفید کننده 3 درصد به مدت 60 دقیقه.

8. محلول آنولیت 0.05% به مدت 60 دقیقه.

9. محلول فرمالدئید 4% به مدت 60 دقیقه.

10. شستشو با آب جاری و سپس جوشاندن آب شستشو به مدت 30 دقیقه.

11. محلول 1.5% پودر نیلوفر آبی به مدت 15 دقیقه جوشانده (ضدعفونی + تمیز کردن پیش استریل).

پس از ضدعفونی، ابزارها به مدت 1-2 دقیقه زیر آب جاری شسته می شوند.

تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون

طراحی شده برای حذف چربی، پروتئین، آلاینده های مکانیکی و باقی مانده داروها از ابزار.

1. غوطه وری کامل در محلول تمیز کننده.

1% سپتابیک به مدت 60 دقیقه. (دیسینف. + تمیز کردن پیش استریل)؛

2.5% Veltolen به مدت 60 دقیقه. (دیسینف. + تمیز کردن پیش استریل)؛

3% واپوسان به مدت 60 دقیقه. (دیسینف. + تمیز کردن پیش استریل)؛

محلول شستشوی 0.5% پودر نیلوفر آبی، محلول 0.5% پراکسید هیدروژن، t=50 درجه سانتیگراد، 15 دقیقه.

محلول 1.5 درصد پودر نیلوفر آبی به مدت 15 دقیقه جوشانده شود.

ضد عفونی 2.3% به مدت 60 دقیقه (ضد عفونی + تمیز کردن پیش استریل)؛

محلول 2٪ جوش شیرین، جوشاندن به مدت 15 دقیقه (ضدعفونی + تمیز کردن پیش استریل)؛

2. سپس شستشوی کامل در محلول شستشو با روف، برس، گاز تاژک، ماندرین، 0.5 دقیقه برای هر ابزار جدا شده انجام می شود.

3. سپس بعد از مواد شوینده با آب جاری بشویید:

"Biolot" 3 دقیقه.

"پیشرفت" 5 دقیقه

"ماریچکا" 5 دقیقه

"آسترا" 10 دقیقه

"آینا" 10 دقیقه

"لوتوس" 10 دقیقه

"Lotosautomatic" 10 دقیقه.

4. شستشو با آب مقطر به مدت 0.5 دقیقه برای هر ابزار، غوطه ور کردن پنج بار.

5. خشک کردن با هوای گرم در دمای 85 درجه سانتیگراد در فر با حرارت خشک یا در دمای اتاق زیر دستمال تا زمانی که رطوبت به طور کامل از بین برود.

عقیم سازی

مرگ اشکال رویشی و اسپور میکروارگانیسم ها را بر روی محصولات استریل شده تضمین می کند. تمام محصولاتی که با سطح زخم، خون، غشاهای مخاطی و داروها در تماس هستند، مشمول آن هستند. انتخاب روش استریلیزاسیون بستگی به ماده ای دارد که ابزار از آن ساخته شده است.

روش استریلیزاسیون فیزیکی

جمع آوری خون برای RW 13. گزارش جمع آوری اچ آی وی گزارش کیفیت استریلیزاسیون (به نوارهای نشانگر موجود در بسته ها و ثبت آنها توجه کنید). من از این مجلات کار می کنم. پس از دریافت اتاق درمان از پرستار کشیک، دست هایم را می شوم، محلول کلرامین 3 درصد، محلول های ضد عفونی کننده را در ظروف مشخص شده برای پردازش سرنگ، سطوح، سیستم ها و سوزن های خون، دستکش، پشم پنبه ای استفاده شده آماده می کنم.

... (بیمارستان، درمانگاه، ایستگاه بهداشتی اپیدمیولوژیک و سایر موسسات بهداشتی و درمانی). در عین حال، ویژگی های کار در یک تخصص در موسسات مختلف مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته می شود. چارچوب قانونیدر حال حاضر نمی توان گواهینامه در مراقبت های بهداشتی را کامل نامید. مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 18 اکتبر 2002 N 316، به منظور آوردن ...

تاتیانا واسیلیونا، فارغ التحصیل بخش زنان و زایمان سیبایسکی دانشکده پزشکیدر فوریه 1972. از سال 1972 او به عنوان یک متخصص رویه پزشکی کار کرده است. خواهر در منطقه اوچالینسکی از سال 1977 به عنوان مامای بخش در زایشگاه سیبا بستری شد و از سال 1991 به عنوان ماما در بخش زایمان بخش فیزیولوژی مشغول به کار شدم. در سال 1985 دوره های آموزشی پیشرفته را در دانشکده پزشکی سیبا گذراند. ...

کار صدور گواهینامه

پرستاران اتاق عمل واکسیناسیون

بوکاتینا النا آناتولیونا

معرفی

مراقبت های پیشگیرانه سرپایی یکی از جایگاه های پیشرو در سیستم مراقبت های بهداشتی را به خود اختصاص داده است.

پلی کلینیک یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه تخصصی بسیار توسعه یافته است که انواع مراقبت های پزشکی انبوه (برای پیشگیری و درمان بیماری ها) را به جمعیت ساکن در قلمرو عملیات خود ارائه می دهد. در سال های اخیر، بهبود اشکال و روش های کار به عنوان بخشی از اجرای برنامه های شهری یکپارچه برای ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت کودک مسکو انجام شده است. این برنامه ها امکان حفظ مراقبت های پزشکی تضمین شده برای مسکوئی ها، عملکرد مداوم همه موسسات پزشکی و پیشگیرانه در شهر و حفظ و تقویت پایه مادی و فنی آنها را فراهم کرد.

علیرغم برخی اقدامات انجام شده توسط مقامات بهداشتی برای توسعه و بهبود کار کلینیک های سرپایی، حجم و سطح ارائه مراقبت های خارج از بیمارستان به جمعیت کودکان مسکو و همچنین کیفیت کار کلینیک های سرپایی هنوز عقب است. به طور قابل توجهی پشت سر نیاز موجود است. این امر به دلیل بی ثباتی اقتصادی-اجتماعی در سال های اخیر است که تأثیر منفی بر سلامت جمعیت دارد.

در شرایط گذار اقتصاد کشور به مناسبات بازاری، ورود بیمه سلامت اعم از اجباری و اختیاری باعث شد تا جلوی نزول گرفته شود و نظام سلامت در این مرحله حفظ شود.

کلینیک شهر کودکان شماره 71 ناحیه اداری شمال شرقی مسکو از دسامبر 1993 در سیستم بیمه درمانی اجباری (CHI) فعالیت می کند. در این مدت، پرداخت برای خدمات پزشکیسازمان های بیمه به طور منظم پرداخت ها را انجام دادند و امکان ارائه مشوق های مالی برای کارکنان پزشکی و خرید تجهیزات پزشکی فراهم شد.

ویژگی های موسسه بهداشت و درمان.

درمانگاه شهر شماره 71 از سال 1376 شروع به کار کرده است. واقع در منطقه کوچک Maryina Roshcha. پاساژ نهم Maryina Roshcha ساختمان 6. طراحی شده برای 750 بازدید در هر شیفت ساختمان استاندارد 3 طبقه. منطقه خدماتی توسط بخش های کوچک Maryina Roshcha و Marfino ارائه می شود.

وضعیت زیست‌محیطی در مناطق کوچک مارینا روشچا و مارفینو نامطلوب است. این نمی تواند بر سلامت جمعیت کودکان تأثیر بگذارد - تعداد بیماری های مزمن سال به سال در حال افزایش است.

این کلینیک به جمعیت کودک از بدو تولد تا 15 سالگی، تا 18 سالگی برای کودکان مبتلا به بیماری های مزمن خدمات رسانی می کند، سپس نظارت بر کودکان به دفتر نوجوانان منتقل می شود.

منطقه خدماتی به 13 منطقه کودکان تقسیم شده است که 14.5 هزار نفر در آن زندگی می کنند.

اتاق ها و بخش های زیر در کلینیک مستقر و کار می کنند:

2 بخش اطفال

بخش مراقبت های تخصصی کودکان.

شاخه درمان توانبخشیدارای اتاق هایی برای الکتروتراپی، استنشاق، ماساژ، لیزر درمانی، طب سوزنی، درمان دستی، فیزیوتراپی.

آزمایشگاه تشخیص بالینی.

2 نقطه توزیع شیر

اتاق درمان، اتاق واکسیناسیون.

من . شرح مختصری از محل کار

اتاق درمان و واکسیناسیون در طبقه دوم کلینیک قرار دارد و مساحت اتاق مطابق با استانداردها است.

اتاق درمان و واکسیناسیون مجهز به موارد زیر است:

1. رادیاتور ضد باکتری ثابت (سقف)

2. رادیاتور ضد باکتری سیار

3. بیکس با مواد استریل.

4. کیت انتقال خون

5. جعبه ابزار:

گیره های هموستاتیک

کورنزانگ

موچین آناتومیک

قیچی

موچین آناتومیک کوچک

پخش کننده های دهان

پشتیبان زبان

کیف آمبو

6. تورنیکه لاستیکی برای جلوگیری از خونریزی 7. تورنیکت لاستیکی برای انفوزیون داخل وریدی

8. قفسه برای لوله های آزمایش

9. استایل ایدز

10. ظروف برای ارسال لوله آزمایش به آزمایشگاه

11. سینی های کلیوی شکل

12. کووت های کوچک یا متوسط

13. مخفف قطره های IV

14. دماسنج یخچال

15. ظروف ضد عفونی:

سرنگ ها

سطوح

ابزار

توپ و دستمال سفره

دستکش

16. ظروف اندازه گیری برای ضد عفونی کننده هامواد شوینده

17. دستکش

18. سیستم های یکبار مصرف

19. سرنگ یکبار مصرف

تجهیز دفتر به تجهیزات سخت

1. میز پرستار

2. صندلی پرستار

3. صندلی حلزونی

4. کابینت پزشکی برای محلول ها و داروها استریل

5. جداول ابزار برای تهیه و اجرای روشها.

6. میز خواب

7. 2 یخچال برای نگهداری واکسن.

3. یخچال برای نگهداری داروها.

9. کاناپه پزشکی

10. جدول درمان

11. کابینه داروهای اورژانس و سندرم

12. سینک;

13. ظرف زباله (سطل لعابی درب دار)

14. تجهیزات نظافتی:

سطل برای تمیز کردن کف

سطل برای شستشوی دیوارها

سطل تمیز کردن پنجره

ظرف شستشوی وسایل گرمایشی

15. دستگاه آبیاری مواد ضدعفونی کننده. محصول (تمیز کردن عمومی)

16. ضدعفونی کننده ها

17. مواد شوینده

II. محدوده کار انجام شده .

شرح شغل پرستار اتاق درمان:

I. مقررات عمومی

به فعالیت حرفه ای به عنوان یک متخصص پزشکی. به عنوان پرستار در اتاق درمان، پرستاری با حداقل سه سال سابقه کار در بیمارستان که دارای رده صلاحیت، گواهینامه تخصصی "پرستاری در اطفال" بوده و دوره های حین کار را گذرانده باشد مجاز است.

انتصاب و عزل عسل. پرستار اتاق درمان به توصیه سر توسط پزشک ارشد انجام می شود. بخش، ارشد پزشکی خواهر دپارتمان و با توافق با رئیس پزشکی. پرستار بیمارستان

عسل. پرستار اتاق درمان مستقیماً زیر نظر رئیس کلینیک و مسئول ارشد پزشکی است. خواهران

II. مسئولیت ها

پرستار تعداد ویال‌های واکسن را برای روز کاری بررسی می‌کند، دمای یخچال را کنترل می‌کند و قرائت‌ها را در یک گزارش یادداشت می‌کند. یک پرستار از نظر روانی کودک را برای واکسیناسیون آماده می کند. در تاریخچه توسعه، پذیرش پزشک برای واکسیناسیون، فواصل بین واکسیناسیون و مطابقت آنها با تقویم واکسیناسیون فردی را ثبت می کند. واکسیناسیون را در کارت واکسیناسیون پیشگیرانه (فرم شماره 063/u)، دفترچه واکسیناسیون پیشگیری (فرم شماره 064/u) و در تاریخچه رشد کودک (فرم شماره 112/u) یا در کارت انفرادیفرزند (فرم شماره 026/u). واکسیناسیون انجام می دهد و به والدین توصیه هایی در مورد مراقبت از کودک می دهد.

پرستار واکسن ها و داروها را دریافت می کند. مسئول استفاده و رد آماده سازی های باکتریایی است. با قوانین نگهداری واکسن ها در طول ایمن سازی و قوانین پردازش ابزار واکسیناسیون مطابقت دارد. مسئول رژیم بهداشتی و بهداشتی اتاق واکسیناسیون.

در طول روز کاری، پرستار واکسن باقیمانده را در ویال‌های باز از بین می‌برد، مقدار واکسن مصرفی را ثبت می‌کند و تعداد دوزهای باقی‌مانده را در یک دفترچه ثبت می‌کند، و دمای یخچال‌ها را بررسی و ثبت می‌کند.

پرستار یک گزارش ماهانه از کار واکسیناسیون تهیه می کند.

1. سازماندهی کار مطابق این دستورالعمل، برنامه ساعتی کار.

2. سازماندهی اتاق درمان طبق استاندارد.

3. رعایت الزامات برای برچسب زدن لوازم پزشکی.

4. نگهداری دقیق و به موقع سوابق پزشکی. ارائه به موقع گزارش از دستکاری های انجام شده برای یک ماه، نیم سال، سال.

5. آماده سازی دفتر برای کار.

6. آگاهی کامل از روش های انجام اقدامات پیشگیرانه، درمانی، تشخیصی، بهداشتی و بهداشتی، دستکاری ها و اجرای باکیفیت و مدرن آنها.

7. رعایت دقیق تکنولوژی جمع آوری خون برای انواع آزمایشات آزمایشگاهی.

8. حمل به موقع و صحیح مواد آزمایش به بخش های آزمایشگاه.

9. اطلاع رسانی به موقع به پزشک معالج در مورد عوارض ناشی از دستکاری ها، در مورد امتناع بیمار از انجام دستکاری.

10. حصول اطمینان از در دسترس بودن و کامل بودن جعبه کمک های اولیه برای مراقبت های اضطراری، ارائه کمک های اولیه اضطراری.

11. انجام کنترل استریل بودن مواد دریافتی و ابزار پزشکی، رعایت ماندگاری محصولات استریل.

12. معاینات پزشکی منظم و به موقع. معاینه، بررسی RW، HbSAg، عفونت HIV، حمل استافیلوکوک بیماری زا.

13. حصول اطمینان از نظم و وضعیت بهداشتی مناسب اتاق درمان.

14. ترخیص و دریافت به موقع از مرکز درمانی اصلی. پرستاران لازم برای کار داروها، ابزار، سیستم ها، الکل، عسل. ابزار، اقلام پزشکی قرار ملاقات ها

15. حصول اطمینان از حسابداری، نگهداری و استفاده صحیح از داروها، الکل، عسل. ابزار، اقلام پزشکی قرار ملاقات ها

16. انجام حرمت. روشنگری کار در زمینه ارتقاء سلامت و پیشگیری از بیماری، ترویج سبک زندگی سالم.

17. بهبود مستمر سطح حرفه ای دانش، مهارت ها و توانایی ها. تکمیل به موقع بهبود.

III. حقوق

1. کسب اطلاعات لازم برای انجام دقیق وظایف حرفه ای.

2. ارائه پیشنهادات به مدیریت برای بهبود کار کادر پزشکی. پرستاران اتاق درمان و سازمان پرستاری در کلینیک.

3. الزامات از m/s اصلی برای تهیه به موقع داروهای لازم برای کار، عسل. ابزار، فرم ها

4. الزام افراد ارشد به تهیه واکسن به موقع.

5. الزام خواهر خانه دار به تهیه به موقع تجهیزات نرم و سخت لازم، مواد ضدعفونی کننده، شوینده ها و مواد شوینده.

6. ارتقاء صلاحیت به روش مقرر، گذراندن گواهینامه، گواهینامه مجدد به منظور اختصاص یک رده صلاحیت.

7. مشارکت در زندگی عمومی کلینیک.

IV. مسئوليت

پرستار اتاق درمان در قبال انجام وظایف حرفه‌ای، حسابداری، نگهداری و استفاده از داروها، طبق قوانین فعلی، مسئول است.

مستندات اتاق درمان و واکسیناسیون

1. دفتر یادداشت کوارتز کابینتی.

2. دفتر نظافت عمومی

3. گزارش قرار ملاقات اتاق درمان.

4. دفتر نظافت روزانه.

5. نوت بوک برای کنترل دما در یخچال.

6. دفترچه ثبت نمونه خون داخل وریدی جهت آنالیز بیوشیمیایی.

7. دفترچه ثبت نمونه خون داخل وریدی برای HbSAg.

8. دفترچه ثبت نمونه خون وریدی برای گروه خونی و فاکتور Rh.

9. دفترچه ثبت نمونه خون داخل وریدی در RW.

10. دفترچه ثبت نمونه خون وریدی برای عفونت HIV.

11. مجله تکالیف.

12. لاگ کتاب پروفسور. واکسیناسیون: DTP، ADS، ADS-m،

13. لاگ کتاب پروفسور. واکسیناسیون: سرخک، اوریون، سرخجه.

14. دفترچه واکسیناسیون فلج اطفال.

15. گزارش واکسیناسیون هپاتیت.

16. مجله واکنش های مانتو.

17. BCG log book., BCG-m.

18. مجله واکسیناسیون علیه آبله مرغان.

19. دفترچه واکسیناسیون علیه هموفیلوس آنفولانزا.

داروها

در یک کلینیک کودکان، کار با داروها، حسابداری، ذخیره سازی و مصرف آنها مطابق با دستورالعمل ها و دستورات وزارت بهداشت RSFSR انجام می شود.

تمام داروها به سه گروه "الف"، "ب" و "فهرست عمومی" تقسیم می شوند. با توجه به روش تجویز، داروها به دو دسته تقسیم می شوند: تزریقی، داخلی و خارجی.

گروه "الف" شامل داروهای مخدر و سمی است که در مرکز اصلی پزشکی نگهداری می شود. خواهران در یک گاوصندوق فلزی زیر قفل و کلید روی زمین. در دیوار داخلی در گاوصندوق فهرستی از داروهای مخدر و سمی، بالاترین دوز روزانه و تک دوز آنها وجود دارد.

همه داروهای قوی متعلق به گروه "B" هستند و در کابینت های قفل شده با علامت گذاری ذخیره می شوند: در دیوار پشتی یک حرف قرمز "B" در زمینه سفید وجود دارد. لیست "B" شامل 14 گروه از داروها است که با مکانیسم اثر آنها تعیین می شود:

1. آنتی بیوتیک ها

2. سولفونامیدها

3. برخی از آماده سازی دیجیتال

4. مسکن ها

5. ضد اسپاسم

6. فشار خون بالا

7. آرام بخش

8. قرص های خواب آور

9. هورمونی

10. دیورتیک ها

11. داروهای ضد تشنج

12. ضد آریتمی

13. محرک های CNS

14. تحریک مرکز تنفسی.

کابینت ها بر اساس مکانیسم عملکرد و کاربردشان چیده شده اند. عوامل داخلی از داروهای تزریقی جدا هستند.

داروهای "فهرست عمومی" در کابینت هایی با کتیبه داخل: "فهرست عمومی" با حروف سیاه و سفید در زمینه سفید ذخیره می شود. داروهای تزریقی جدا از داروهای داخلی و خارجی ذخیره می شوند و بر اساس مکانیسم اثر آنها مرتب می شوند.

بر اساس دستور شماره 523، تمام داروها باید در بسته بندی اصلی خود، با نام، سری و تاریخ انقضا مشخص باشند. ریختن، ریختن، چسباندن مجدد یا انتقال از یک بسته به بسته دیگر ممنوع است. داروهای رنگارنگ، بودار و قابل اشتعال جدا از یکدیگر نگهداری می شوند. داروهایی که نیاز به محافظت در برابر نور دارند در ظروف شیشه ای تیره نگهداری می شوند. داروهایی که نیاز به خاصی دارند رژیم دما، در یخچال نگهداری می شود. مواد ضد عفونی کننده جدا از داروهای همه گروه ها نگهداری می شوند.

پانسمان ها، محصولات لاستیکی، ابزار پزشکی به طور جداگانه ذخیره می شوند. محصولات بیولوژیکی، سرم ها، واکسن ها در یخچال در دمای 2+ تا 8+ درجه سانتیگراد نگهداری می شوند.

مشروبات الکلی مشمول حسابداری کمی است که توسط مرکز اصلی پزشکی مورد توجه قرار می گیرد. خواهران الکل در صورت درخواست از اتاق عمل پزشکی به مطب ارائه می شود. خواهران و در یک دفتر یادداشت برای تهیه الکل.

برای ارائه خدمات اورژانسی، این دفتر دارای امکانات ویژه برای ارائه کمک در شرایط اضطراری است:

1. نارسایی قلبی عروقی

2. سندرم تشنجی

3. شوک آنافیلاکتیک

4. سندرم هایپرترمیک.

5. آسم برونش.

محدوده کار انجام شده در اتاق درمان.

در اتاق درمان، تزریق جت زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی انجام می شود. روش ها یا توسط متخصصان اطفال محلی یا توسط متخصصان تجویز می شوند. پس از تزریق، گزارشی از دستکاری انجام شده در برگه قرار ملاقات و دفترچه رویه ثبت می شود.

در اتاق درمان، در روزهای تعیین شده خاص، خون داخل وریدی برای تحقیقات گرفته می شود: RW، عفونت HIV، HbSAg و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی.

در طول مدت بهره برداری از اتاق درمان در سال 1388 موارد زیر انجام شد:

1. تزریق عضلانی – 250

2. تزریق زیر جلدی – 63

نمونه خون داخل وریدی نیز گرفته شد:

2. برای عفونت HIV - 264

3. برای HbSAg - 286

5. برای تجزیه بیوشیمیایی - 328

ماهیت و اهداف ایمونوپروفیلاکسی.

مصونیت نظارت ایمونولوژیک بدن است، روش محافظت آن در برابر آنتی ژن های مختلف که نشانه هایی از اطلاعات ژنتیکی خارجی را حمل می کنند. نفوذ (یا معرفی در حین واکسیناسیون) آنتی ژن های میکروبی یا ویروسی باعث پاسخ ایمنی می شود که یک واکنش بسیار خاص بدن است. نقش اصلی در توسعه ایمنی اکتسابی متعلق به سلول های سیستم لنفاوی - لنفوسیت های T - و B است. سایر جمعیت های سلولی و عوامل محافظتی غیر اختصاصی (لیزوزیم، مکمل، اینترفرون، پروپردین و غیره) نیز در واکنش های ایمنی شرکت می کنند.

کار واکسیناسیون

کار واکسیناسیون طبق برنامه انجام می شود.

اسنادی وجود دارد که واکسیناسیون را تنظیم می کند:

1. قانون فدرال شماره 157 سال 1998 "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی".

2. دستور شماره 9 25 دی. 2009.

همه واکسیناسیون های پیشگیرانه دقیقاً با در نظر گرفتن تقویم پیشگیرانه ملی برنامه ریزی شده است واکسیناسیون، نظارت بر اجرا واکسیناسیون و ثبت به موقع معافیت پزشکی انجام می شود.

نوزادان (در 24 ساعت اول) - V1p. هپاتیت B

4-7 روز V BCG (M)

3 ماه V1 DTP + V1 half-t. + V2 هپاتیت B

4.5 ماه V2 DTP + V2 half-t.

6 ماه V3 DPT + V3 half-t. + V3 هپاتیت + V1p. عفونت هموفیلیک.

7 ماه V2p. عفونت هموفیلیک

12 ماهه. V سرخک، اوریون، Vسرخجه

18 ماه R1 DTP+R1pol-t.Rp.عفونت هموفیلیک

20 ماه R2 Polt.

24 ماه آبله مرغان Vp + عفونت پنوموکوک Vp

6 سال R سرخک، R اوریون، R سرخجه

7 سال R BCG (در کودکان غیر آلوده به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، توبرکولین - کودکان منفی انجام می شود) + R2 ADS-M

سرخجه 13 ساله V (برای دخترانی که قبلاً واکسینه نشده اند یا فقط یک واکسن دریافت کرده اند)، ویروس پاپیلومای انسانی V (دختران)، هپاتیت V (قبلاً واکسینه نشده اند)

R2 BCG 14 ساله (برای کودکان سل منفی غیر آلوده به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس که در 7 سالگی واکسینه نشده بودند انجام می شود)

R3 ADS-M، R3 half-t.

یادداشت.

واکنش مانتو هر سال.

هپاتیت B ویروسی:

1 طرح - 0 -3 ماه. -6 ماه

کودکانی که از مادران ناقل ویروس هپاتیت B یا مبتلا به هپاتیت B ویروسی در سه ماهه سوم بارداری متولد می شوند، طبق برنامه زمانی 0-1-2-12 ماهگی واکسینه می شوند.

واکسیناسیون علیه ژراتیت B در سن 13 سالگی و کودکان پس از 1 سال برای افرادی که قبلا واکسینه نشده اند انجام می شود.

طبق طرح 0-1-6.

مورد استفاده در چارچوب تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه (به استثنای BCG) می تواند به طور همزمان با سرنگ های مختلف در قسمت های مختلف بدن یا با فاصله زمانی یک ماهه تجویز شود.

در غیاب BCG، Rmantu دو بار در سال.

تا 2 ماه BCG بدون مانتو.

گزارش پیشرفت سال 2006

در سال 2009 تعداد واکسیناسیون های زیر در اتاق واکسیناسیون انجام شد:

مجموعه واکسن DTP:

V1 - 380

V2- 350

V3 - 381

R1-337

مجموع: 1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

مجموع: 30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

مجموع: 67

مجموعه واکسن فلج اطفال

V1 - 349

V2 - 385

V3 –394

مجموع: 1864

مجموعه واکسن هپاتیت B:

V2 - 304

V3 – 399

مجموع: 767

سرخک V - 389

سرخک R -123

مجموع: 512

V اوریون -394

R اوریون -167

مجموع: 561

سرخجه V - 406

R سرخجه - 167

مجموع: 573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG - 12

مجموع: 98

V در برابر آبله مرغان-84

V در برابر هموفیلوس آنفولانزا 23

TOTAL:7226

III. سیستم کنترل عفونت، ایمنی عفونی بیماران و پرسنل پزشکی.

هر موسسه پزشکی دارای یک سیستم کنترل عفونت است که با دستورات تنظیم می شود.

سیستم کنترل عفونت شامل مجموعه ای از اقدامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک است که به طور قابل اعتماد از بروز و گسترش عفونت های بیمارستانی جلوگیری می کند. برای جلوگیری از عفونت بیماران و پرسنل پزشکی، رژیم ضد اپیدمی بهداشتی در اتاق های درمان و واکسیناسیون به شدت رعایت می شود و قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها به شدت رعایت می شود.

آسپسیس مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از ورود میکروارگانیسم ها به داخل زخم در طی عملیات، اقدامات تشخیصی و درمانی است.

ضد عفونی کننده ها مجموعه ای از اقدامات با هدف محدود کردن و از بین بردن عفونت وارد شده به زخم هستند.

وجود داشته باشد:

1. روش مکانیکی. این درمان جراحی اولیه لبه ها و پایین زخم، شستشو است.

2. روش فیزیکی - زهکشی زخم.

3. روش شیمیایی - استفاده از پراکسید هیدروژن، داروهای باکتریواستاتیک.

4. روش بیولوژیکی - استفاده از سرم، واکسن، آنزیم و آنتی بیوتیک.

درمان دست

1. دست ها دو بار با صابون شسته می شوند، کاملاً با آب گرم شسته می شوند و با یک حوله یا دستمال تمیز خشک می شوند.

2. دست ها با محلول 70 درجه اتیل الکل ضد عفونی می شوند.

3. دست ها با ضد عفونی کننده های پوستی درمان می شوند

پردازش ابزار

پس از استفاده، ابزارها تحت سه مرحله پردازش قرار می گیرند:

1. ضد عفونی کردن

2. درمان قبل از عقیم سازی

3. عقیم سازی

ضد عفونی مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن پاتوژن های بیماری زا و مشروط بیماری زا است.

به منظور جلوگیری از عفونت بیماران و پرسنل پزشکی در یک محیط کلینیک، پرسنل پزشکی مسئولیت بزرگی برای پیشگیری از ایدز دارند. هر کارمند پزشکی موظف است از خود در برابر عفونت HIV محافظت کند. لازم است مراحل را با لباس مخصوص انجام دهید: کلاه، ماسک و همیشه دستکش. این مطب دارای کیت ایدز با لیست داروهای لازم جهت ارائه کمک های اولیه اورژانسی می باشد. هر عسل کارمند باید بداند در صورت نقض قوانین هنگام کار با خون یا جراحات چه کاری باید انجام دهد و به شدت از دستورالعمل های اقدامات برای از بین بردن آنها پیروی کند. در اتاق درمان دفترچه ای برای ثبت حوادث هنگام کار با خون وجود دارد. برای پیشگیری از ایدز در مطب، لازم است از ضدعفونی و دفع صحیح سرنگ ها، سیستم ها و پانسمان های استفاده شده یکبار مصرف اطمینان حاصل شود.

همه ظروف محلول های ضد عفونی کننده روی کنار و درب آن برچسب زده شده اند که نشان می دهد: درصد محلول، نام آن، مواد ضد عفونی شده و قرار گرفتن در معرض ضد عفونی. این کلینیک دارای یک برنامه عملیاتی برای اقدامات ضد اپیدمی در هنگام شناسایی یک بیمار مبتلا به عفونت به ویژه خطرناک است که همچنین بخشی از سیستم کنترل عفونت، ایمنی عفونت بیماران و کادر پزشکی است. پرسنل

V. روشها و وسایل آموزش بهداشتدر حفاظت از سلامت عمومی

اصل اصلی کار آموزش بهداشت، ترویج سبک زندگی سالم است. واکسن های پیشگیرانه یکی از این واکسن ها هستند نکات مهمحفاظت از سلامت من با والدین در مورد فواید و ضرورت واکسیناسیون های پیشگیرانه، تجویز به موقع آنها و دوره پس از واکسیناسیون گفتگو می کنم. من با والدین کودکانی که در اتاق درمان تحت درمان هستند در مورد پیشگیری صحبت می کنم سرماخوردگی، در انجام به موقع درمان پیشگیرانهبیماری های مزمن.

VI. آموزش.

من به طور مداوم با شرکت در کنفرانس ها و سمینارها مهارت های خود را بهبود می بخشم. سالانه برای پرستارانکنفرانس هایی با موضوعات: "ایدز"، "عفونت های خطرناک"، "رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی"، "داروها" برگزار می شود و پس از آن آزمایش ها انجام می شود.

در اکتبر 2005، او مدارک خود را در مرکز مراقبت های بهداشتی پیشرفته در مراقبت های بهداشتی اولیه برای کودکان ارتقا داد. در طول تحصیل در آزمون ها و امتحانات در رشته های اصلی برنامه قبول شدم:

سازماندهی کار اتاق درمان و واکسیناسیون - آزمایش

کمک اضطراری - اعتبار.

ایمنی عفونت و کنترل آزمایش.

امتحان نهایی با رتبه "عالی".

از سال 2005 گواهینامه تخصصی "پرستاری در اطفال" را دریافت کردم.

VII. نتیجه گیری

1. اتاق های درمان و واکسیناسیون با ظرفیت کامل کار می کنند.

2. طرح واکسیناسیون پیشگیرانه تکمیل شده است.

3. عوارض بعد از واکسیناسیون یا پس از تزریق وجود نداشت.

4. رژیم اپیدمی بهداشتی اداره از دستورات پیروی می کند.

V III. وظایف

1. کمک فعالانه به پزشکان در مسائل مربوط به سلامت کودکان.

2. کار در میان مردم برای ترویج سبک زندگی سالم و نیاز به واکسیناسیون.

3. مسئولیت های عملکردی خود و الزامات دستورات نظارتی را به طور دقیق انجام دهند.

4. افق دانش نظری خود را از طریق دوره های پیشرفته گسترش دهید.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

گزارش

اتاق درمان M/s

بخش بستری GURKVD

چیدانوا اس.ا.

یک داروخانه پوستی جمهوری خواه در جمهوری با یک بیمارستان با 75 تخت، از جمله یک بیمارستان با 15 تخت و یک کلینیک وجود دارد.

این داروخانه در دو ساختمان مناسب سازی شده قرار دارد. Dispansary درماتوونرولوژی تنها موسسه تشخیصی، درمانی و مشاوره ای است که مراقبت های پزشکی تخصصی را ارائه می دهد.

این داروخانه به جمعیت شهری و روستایی از جمله کودکان خدمات رسانی می کند. واحدهای عملکردی داروخانه در بیمارستان قرار دارند:

1. آزمایشگاه تشخیص بالینی

2. اتاق فیزیوتراپی

3. اتاق درمان

4. مطب اورولوژی

5. اتاق پماد

6. نقطه عقیم سازی متمرکز

این بیمارستان دارای دو بخش است:

بخش پوست با 35 تخت

بخش ونیرولوژی با 25 تخت

SDP برای 15 تخت

کار خدمات درماتوونرولوژیک طبق برنامه سالانه اقدامات پیشگیرانه اولیه سازمانی برای مبارزه با انواع عفونت های مقاربتی، بیماری های واگیر پوستی، درماتوزهای شغلی و مزمن انجام می شود. بیماران مبتلا به Ds:luis تا درمان کاملو انتقال آن ها به سروکنترل، بیماران مبتلا به سوزاک حاد، مزمن و عارضه دار و سایر بیماری های مقاربتی و همچنین بیمارانی که برای درمان های پیشگیرانه و پیشگیرانه از جمله زنان باردار و کودکان اعزام می شوند.

در بخش پوست RKVD، بیماران مبتلا به درماتوز، کرم حلقوی و گال تحت درمان قرار می گیرند. بیماران برنامه ریزی شده از کلینیک به بخش اورژانس بیمارستان RKVD فرستاده می شوند، بیماران اورژانس به صورت شبانه روزی در بیمارستان بستری می شوند.

من، سوتلانا آندریونا چیدانووا، در سال 2004 از کالج پزشکی کالمیک به نام T. Khakhlynova با مدرک "پرستار" فارغ التحصیل شدم. عمومی ارشدیت- 3 سال.

پس از فارغ التحصیلی از کالج پزشکی کالمیک، او در داروخانه جمهوری پوستی استخدام شد. او کار خود را به عنوان پرستار بخش آغاز کرد و پس از آن به یک پرستار اتاق درمان منتقل شد و در حال حاضر در آنجا کار می کند.

در طول پروانه فعالیت کارگری، من تخصص خود را در کالج پزشکی کالمیک در سال 2007 در چرخه "پرستار اتاق عمل" به پایان رساندم.

اتاق درمان یک واحد ساختاری برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی به بیماران مبتلا به بیماری های پوستی و عفونت های مقاربتی است. در مطب اقدامات انجام شده و نمونه برداری از جمعیت شهری و روستایی انجام می شود.

اتاق درمان در طبقه دوم بیمارستان واقع شده و یک اتاق به مساحت 18.5 متر مربع را اشغال می کند. خدمات دهی به بیماران از ساعت 8 صبح انجام می شود. تا ساعت 17:30

تجهیزات کابینت

این مطب مجهز به مبلمان و ظروف مدرن وینار جهت ضدعفونی محصولات پزشکی می باشد. این مطب دارای میزهایی است: یک میز کار، یک میز دستکاری، یک میز برای ضدعفونی کننده ها، یک دستگاه اشعه کش باکتری، یک کاناپه، دو کابینت برای داروها و یک ایستگاه درمان پرستار. دو کیت کمک های اولیه وجود دارد:

1. جعبه کمک های اولیه برای ارائه کمک های اولیه شوک آنافیلاکتیک

2. جعبه کمک های اولیه برای پیشگیری از HIV

یک تخریب کننده برای تغییر شکل سوزن و دفع بعدی وجود دارد.

ساندز در دفتر مشاهده می شود. حالت با توجه به سفارشات:

1. M3 اتحاد جماهیر شوروی شماره 408 مورخ 12 ژوئیه 1989 "در مورد اقدامات برای کاهش بروز هپاتیت ویروسی در کشور"

2. M3 اتحاد جماهیر شوروی OST A 42-21-2-85 "استریل کردن و ضد عفونی کردن وسایل پزشکی: روش ها، ابزارها، رژیم ها."

3. SP 3.1.958-00 «پیشگیری از هپاتیت ویروسی. الزامات کلیبه سمت نظارت اپیدمیولوژیک هپاتیت ویروسی".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "الزامات بهداشتی برای استقرار، طراحی، تجهیزات و بهره برداری از زایشگاه های بیمار و سایر بیمارستان های پزشکی."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "قوانین جمع آوری، ذخیره سازی و دفع زباله از موسسات پزشکی."

6. M3 فدراسیون روسیه شماره 170 مورخ 16 اوت 1994 "در مورد اقدامات برای بهبود پیشگیری و درمان عفونت HIV در فدراسیون روسیه."

7. دستور وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان به شماره 268-p مورخ 21 دسامبر 1999. "در مورد اقدامات برای پیشگیری و آلوده کردن کارکنان پزشکی به ویروس های نقص ایمنی انسانی - HIV و هپاتیت "B" "C".

اسناد زیر در اتاق درمان نگهداری می شود:

گزارش جمع آوری خون در RW

گزارش جمع آوری خون برای F50

گزارش تزریق

دفترچه ثبت الکل

گزارش داروها

دفترچه ثبت پنی سیلین

گزارش نظافت عمومی

دفترچه ثبت نام برای سرنگ های یکبار مصرف

مجله کابینت کوارتز

سیاهه ای برای نظارت بر دمای یخچال

ثبت آسیب های شغلی

مجلات حسابداری شماره گذاری شده و دارای بند هستند.

دستورالعمل هایی وجود دارد که من در روند کارم از آنها پیروی می کنم:

1. شرح شغل استاندارد برای یک پرستار در بخش بستری.

2. مسئولیت های پرستار اتاق درمان.

3. اقدامات انجام شده هنگام شناسایی بیمار مبتلا به سندرم حاد تنفسی.

4. دستورالعمل برای کارکنان پزشکی در مورد ارائه کمک به بیمار مبتلا به شوک آنافیلاکتیک ناشی از دارو.

5. یادآوری در مورد پیشگیری از عفونت از طریق تماس مستقیم با خون و سایر مایعات بیولوژیکی.

6. مشاوره قبل از آزمایش عفونت HIV.

روز کاری خود را با دریافت نوبت از شیفت وظیفه شروع می کنم.

دفتر را برای کار آماده می کنم. ضدعفونی روزانه در مطب با استفاده از مواد ضدعفونی کننده انجام می شود. برای ضدعفونی سطوح کار از محلول دیاباک استفاده می کنم.

رژیم های ضد عفونی اشیاء با محلول دیابک برای عفونت های باکتریایی (از جمله سل).

جدول شماره 1

شی ضد عفونی	غلظت محلول کار	زمان ضد عفونی، دقیقه	روش ضد عفونی
		عفونت های باکتریایی (به جز سل)	بیماری سل
سطوح داخلی (کف، دیوارها و غیره)، وسايل نقليه، اثاثیه				پاک کردن یا آبیاری
تجهیزات بهداشتی				پاک کردن یا آبیاری
مواد تمیز کننده				شیرجه رفتن
سطل زباله، سطل زباله، تجهیزات جمع آوری زباله				آبیاری دوبار با فاصله 15 دقیقه.

برای نگهداری موچین های استریل از محلول کلرامین 0.5 درصد استفاده می کنم.

جدول شماره 2

تهیه محلول های کاری کلرامین.

سرنگ های یکبار مصرف به مدت 90 دقیقه با دیاباک ضد عفونی می شوند.

جدول شماره 3

حالت های ضد عفونی همراه با تمیز کردن محصولات پزشکی قبل از استریلیزاسیون با محلول های محصول "دیابک".

مراحل پردازش	غلظت محلول کاری، %	دمای محلول کار،? با	زمان نگهداری، پردازش، حداقل
خیساندن زمانی که محصولات کاملاً در محلول کاری محصول فرو رفته و حفره ها و کانال های محصول را با آن پر می کنند.		حداقل 18 مشابه
شستن هر محصول در همان محلولی که در آن خیساندن با استفاده از برس، برس (محصولات لاستیکی با یک سواب پنبه ای یا پارچه درمان می شود)، کانال های محصول با استفاده از سرنگ محصولاتی که قطعات قفل، کانال یا حفره ندارند · محصولات دارای قطعات قفل کننده، کانال ها یا حفره ها	با توجه به غلظت محلول مورد استفاده در مرحله خیساندن حداقل 18
شستشو با آب آشامیدنی جاری	تنظیم نشده است	تنظیم نشده است
شستشو با آب مقطر	تنظیم نشده است	تنظیم نشده است

به منظور پیشگیری از عفونت شغلی، طبق دستور شماره 268-p وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان مورخ 21 دسامبر 1999، با دستکش لاستیکی، عینک ایمنی و ماسک کار می کنم. دفتر به طور مداوم مجهز به دستکش های لاستیکی یکبار مصرف برای کار می باشد. هنگام تجویز داروها، پرستار نباید از دستورات پزشک پیروی کند؛ یک رویکرد آگاهانه و توانایی تصمیم گیری مستقل مورد نیاز است.

مفهوم تزریق به معنای تزریق، تزریق است. این روش تجویز تزریقی (با دور زدن دستگاه گوارش) مواد دارویی مستقیماً وارد خون، داخل عضله (i.v.; i.m.; s.c.) به شکل محلول های دارویی استریل با استفاده از یک سرنگ یکبار مصرف با سوزن تزریق تحت فشار دست است. تزریق نیاز به تکنیک خوب و رعایت دقیق قوانین آسپتیک دارد.

اقدامات اساسیپذیرش در هنگام تزریق

1. یکپارچگی بسته بندی سرنگ یکبار مصرف و تاریخ انقضا را بررسی کنید.

3. دست های پرستار و پوست بیمار را درمان کنید.

آماده سازی

قبل از انجام عمل، باید رضایت آگاهانه از بیمار گرفته شود و روش باید به شکلی در دسترس توضیح داده شود.

ابتدا باید آماده کنید:

1. برگه قرار ملاقات;

2. سرنگ یکبار مصرف;

3. راه حل برای تجویز (دارو).

4. تامپون از 70؟ الکل

روش

ابتدا باید دریابید که آیا بیمار واکنش های آلرژیک دارد یا خیر. هنگام تجویز، مطمئن شوید که دارو، دوز و زمان مصرف آن به درستی انتخاب شده است.

هر گونه تجویز دارو مستلزم داشتن تجربه گسترده، درک آناتومی و فیزیولوژی و همچنین دانش روش تجویز مناسب برای به دست آوردن نتیجه تضمینی است.

قبل از انجام تزریق: دستان خود را دو بار با صابون کاملاً بشویید و 70 پاک کنید؟ الکل، دستکش استریل بپوشید. قبل از کشیدن دارو در سرنگ، نام آن را با دقت خواندم و به تاریخ انقضا نگاه کردم.

تزریق زیر جلدی را می توان در ناحیه شانه، ران، جلو انجام داد دیواره شکم، باسن بالا.

داروهایی که به صورت زیر جلدی تجویز می شوند در چربی زیر جلدی تجمع می یابند، جایی که جریان خون بسیار کم است. این امر جذب آهسته و طولانی مدت دارو را تضمین می کند.

انتخاب محل تزریق بستگی به میزان توسعه بافت چربی زیر جلدی دارد. در بیمارانی که به طور منظم تزریق در همان نقاط تجویز می شود، این امر می تواند منجر به ضخیم شدن و ایجاد اسکار در ناحیه شود. بافت زیر جلدی. در صورت امکان، لازم است از تزریق در مناطقی که التهاب، جای زخم یا سایر آسیب‌ها مشاهده می‌شود، خودداری شود.

تزریقات عضلانی

تزریق عضلانی در مربع بیرونی بالایی باسن انجام می شود و حداقل 1 سانتی متر بین پوست و سوزن ضربه زننده باقی می ماند؛ اگر خون در سرنگ وجود نداشت، محلول دارویی استریل تزریق می شود.

تزریق داخل وریدی

یک تورنیکت لاستیکی روی ورید در ناحیه اولنار اعمال می شود تا رکود وریدی ایجاد شود. بازوی بیمار در موقعیت حداکثر اکستنشن در مفصل آرنج قرار دارد و کمی پایین آمده است. بیمار مشت خود را گره می‌کند و باز می‌کند تا رکود وریدی را افزایش دهد تا سوزن تزریق را سریع وارد رگ کند. ورید با کشش و جابجایی پوست آرنج با انگشتان دست چپ ثابت می شود. اگر خون در سرنگ ظاهر شود، سوزن در ورید است.

تزریق داخل وریدی به آرامی و با سرعت مشخص شده در دستورالعمل انجام می شود. در طول تجویز یک ماده دارویی، باید در مورد وضعیت بیمار سوال کنید. برای هر تزریق، 2 سوزن استفاده می شود: یکی برای تزریق دارو به داخل سرنگ، دیگری برای تزریق. تعویض سوزن ها عقیمی را تضمین می کند. ابتدا "گردن" آمپول یا درپوش لاستیکی بطری را با یک گلوله پنبه استریل با الکل پاک می کنم. من محتویات آمپول را داخل یک سرنگ می کشم، روی پیستون فشار می دهم و به تدریج هوا را جابجا می کنم.

این بخش از داروهایی برای درمان بیماری های پوستی و مقاربتی استفاده می کند، به عنوان مثال - محلول های کلرید کلسیم 10٪، کلسیم گلوکونات 10٪، تیوسولفات سدیم 30٪، ویتامین های B، آنتی بیوتیک های نسل جدید - پروکائین - پنی سیلین، سفتریاکسون، آنتی هیستامین ها: سوپراستین، تاوگیل و همچنین اتوهمتراپی. از محلول های استریل برای انفوزیون داخل وریدی: همودز، سالین. محلول، گلوکز، رئوپلی گلوسین.

جدول شماره 4

واکنش های آلرژیک یا آنافیلاکسی در طول تزریق امکان پذیر است. پرستار باید بتواند آنها را تشخیص دهد و در صورت لزوم انتخاب کند تاکتیک های درسترفتار - اخلاق.

هیچ عارضه پس از تزریق مشاهده نشد.

پس از تزریق، سرنگ های یکبار مصرف در محلول دزولون 2٪ ضد عفونی می شوند، زمان قرار گرفتن در معرض 90 دقیقه است.

طبق San Pin 2.1.7.728-99. در مورد زباله در مراکز بهداشتی درمانی، در سال 2004. این داروخانه کیسه هایی را برای دفع آنها خریداری کرد (A-سفید، B-زرد، C-قرمز) که در دفتر برای هدف مورد نظر خود استفاده می شود. تیزها (سوزن، میله سوزن) در بسته بندی های سخت جمع آوری می شوند، سپس به صورت هرمتیک مهر و موم شده و در زباله های کلاس B دفع می شوند.طرح دفع زباله در سال 2007 معرفی شد. همه روزه در طول روز ضدعفونی و نظافت مطب، کوارتز و تهویه معمولی انجام می شود. میز، صندلی و کاناپه با محلول 2 درصد دیاباک در فواصل 15 دقیقه پاک می شوند. زمان کوارتز در یک سیاهه ثبت می شود.

در طبقه همکف یک ایستگاه استریل‌سازی متمرکز وجود دارد که پرستار برای ما موچین‌های استریل که در کیسه‌های کرافت استریل می‌شود و توپ‌های پنبه‌ای استریل در کیسه‌های ساخته شده از پارچه کتان دولایه برای ما آماده می‌کند. مطب من توسط پرستاری که به مطب منصوب شده دو بار در روز تمیز می شود.

نظافت عمومی توسط پرستار هفته ای یکبار تحت نظر من انجام می شود.

حالت های ضد عفونی اشیاء در طول نظافت عمومی

جدول شماره 5

مراحل تمیز کردن عمومی

1. اتاق را تا حد امکان از موجودی آزاد می کند، مبلمان و میزها را به مرکز منتقل می کند.

2. دیوارها، درها، کف ها را آبیاری می کند و سپس کوارتز را به مدت یک ساعت روشن می کند (مقدار: 300 میلی لیتر در هر 1 متر؟).

پس از آن، دیوارها و تمام تجهیزات با آب جاری و یک پارچه استریل تهیه شده توسط پرستار در مرکز شسته شده و کوارتز به مدت 30 دقیقه روشن می شود. پس از آن دفتر تهویه می شود. من در ژورنال نظافت بهاره خود مطلبی ایجاد می کنم. تجهیزات نظافتی در محلول ضدعفونی کننده ضدعفونی می شوند، سپس شسته و خشک می شوند. تمام تجهیزات تمیز کردن دارای برچسب هستند و برای هدف مورد نظر استفاده می شوند.

نظافت عمومی انجام شد

جدول شماره 6

به بیمارانی که تحت درمان در بیمارستان روزانه (بیمارستان روزانه) هستند روکش کفش یکبار مصرف داده می شود.

بروز STI

جدول شماره 7

		200 6
	مجموع آنها	عدد مطلق	به ازای هر 100 هزار نفر جمعیت	عدد مطلق	به ازای هر 100 هزار نفر جمعیت
	تریکومونیازیس
	کلامیدیا
	تب خال ناحیه تناسلی
	زگیل ناحیه تناسلی
	اوره پلاسموز
	گاردنرلوزیس
	کاندیدیازیس

کارهای بهداشتی و پیشگیرانه

کارهای بهداشتی نقش مهمی در پیشگیری از بیماری های مقاربتی و عفونت HIV ایفا می کند. 12 بولتن بهداشتی با موضوعات زیر منتشر کرد: تب کریمه خونریزی دهنده، گال، سیاه زخم، قارچ، سیفلیس و غیره.

من ماهانه به کلاس های پرستاری ارائه می دهم.

من در 2 سمینار مشاوره و آزمایش برای کسانی که برای آزمون F-50 درخواست داده بودند شرکت کردم؛ در مرکز جمهوری خواه برای پیشگیری و کنترل ایدز، سالانه در کلاس های دوره های "عفونت های خطرناک" و "دفاع مدنی" شرکت می کنم.

من دائماً روی بهبود صلاحیت‌هایم کار می‌کنم: دستورات، پین‌های SaN را مطالعه می‌کنم و مجلات «پرستاری» و «پرستاری» را می‌خوانم.

نتیجه گیری

در گزارش خود حجم، سطح و کیفیت کار انجام شده در سال گذشته را منعکس کردم. تجزیه و تحلیل شاخص های اصلی فعالیت های خود را انجام داد. بیمار کمتر با پزشک ارتباط برقرار می کند تا با پرستار که تمام دستورالعمل های پزشکی را انجام می دهد. یک فرد بیمار همیشه مضطرب است: حتی کوچکترین مداخله پزشکیتأثیر ناامید کننده ای بر روان او دارد. و سپس مراحل تزریق وجود دارد. پرستار بیمار را در مورد روش مورد نظر، ویژگی ها و عواقب آن آگاه می کند، در مورد مصرف داروها و روش کار اطلاع می دهد و توصیه های پزشک را توضیح می دهد. من واقعاً شغلم را دوست دارم، در آینده می خواهم برای رده 1، بالاترین گواهینامه دریافت کنم و سطح حرفه ای خود را افزایش دهم.

پیشنهاد

1. پیشنهاد می کنم پایه مادی و فنی بخش بستری (برای انجام تعمیرات اساسی بخش ها و مطب ها) تقویت شود.

2. در اتاق درمان نصب کنید سیستم مدرنتهویه، تجهیزات پزشکی ساخته شده از مواد مقاوم در برابر رطوبت که هنگام استفاده از مواد ضدعفونی کننده خراب نمی شوند.

3. برای جلوگیری از درماتیت تماسی در بین کارکنان پزشکی، به طور مداوم با ضدعفونی کننده های نسل جدید کار کنید.

4. به طور مداوم از ابزار پزشکی در کار استفاده کنید.

5. برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی، لباس و تجهیزات مخصوص را به طور مداوم در اختیار پرسنل پزشکی قرار دهید حفاظت شخصی.

6. سطح حرفه ای خود را ارتقا دهید.

اسناد مشابه

مشخصات بخش جراحی. مفهوم استرس جراحی، مسئولیت ها و فعالیت های حرفه ای یک پرستار رویه ای. تجزیه و تحلیل کیفی و کمی دستکاری های اساسی. پیشگیری از عوارض، آمادگی برای جراحی اورژانسی.

کار دوره، اضافه شده در 2011/11/25


ساختار سازمانی بخش داروسازی کودکان. سازمان تشخیص زودهنگام سل در کودکان و نوجوانان. شرح شغل پرستار اتاق درمان. بررسی روش مصرف و میزان مصرف داروی دیاسکین‌تست.

گزارش تمرین، اضافه شده در 1396/08/12


بررسی کار یک پرستار بیمارستان روزانه، مسئولیت های عملکردی او و شرح اتاق درمان. قوانین برای تهیه محلول های کاری کلرامین، روش های ضد عفونی اشیاء. روش های تزریق عضلانی و داخل وریدی.

گزارش تمرین، اضافه شده در 07/01/2010


اسناد عمومی برای اتاق درمان. وظایف پرستار اتاق درمان اسناد نظارتی تنظیم کننده حسابداری، ذخیره سازی و توزیع داروها گروه های مختلف. ضدعفونی و استریل کردن محصولات پزشکی.

چکیده، اضافه شده در 2011/04/28


کلینیک ها و فعالیت های آنها سازماندهی کار رجیستری کلینیک و اتاق درمان، شرح وظایف یک پرستار. قوانین نگهداری و استفاده از مواد دارویی. توصیه هایی برای پرستاران رویه ای هنگام کار با بیماران.

کار دوره، اضافه شده در 2011/11/25


مفهوم و عملکرد ایستگاه پیراپزشکی-ماما، ساختار داخلی آن و مستندات مورد استفاده. ساختار هر اداره، قوانین کار در آنها و انجام ضدعفونی. کار بهداشتی و پیشگیرانه نقطه تحقیقات، ارزیابی نتایج آن.

کار صدور گواهینامه، اضافه شده در 2013/11/27


مشخصات کلی کلینیک سازماندهی، نگهداری از کار بخش فیزیولوژی، تجهیزات اتاق فیزیوتراپی. مسئولیت های یک پرستار فیزیوتراپی. شرح برخی از روش های درمانی؛ کمک در شرایط اضطراری

گزارش تمرین، اضافه شده 08/03/2015


مشخصات کلی فعالیت های بیمارستان شماره 3 شهر یاکوت. تعداد واکسیناسیون آنفولانزا انجام شده، اجرای طرح ایمن سازی. تجهیزات اتاق واکسیناسیون سازماندهی کار و ایمنی عفونی یک پرستار واکسیناسیون.

گزارش تمرین، اضافه شده در 11/12/2012


طراحی، تجهیزات، تجهیزات اتاق فیزیوتراپی. انواع رویه ها. دستورالعمل ایمنی و بهداشت شغلی، سازماندهی کار در اتاق فیزیوتراپی. قوانین کلی برای انجام مراحل فیزیوتراپی.

تست، اضافه شده در 11/05/2009


مفهوم فرآیند پرستاری و مراحل اجرای آن، حوزه های صلاحیت پرستار. ویژگی های بخش بیهوشی و احیا، استانداردهای ایمنی عفونت در حین کار. مسئولیت های پرستار بیهوشی، ارزیابی کار او، مسئولیت.

وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه وزارت بهداشت جمهوری بوریاتیا

انجمن حرفه ای کارگران پیراپزشکی جمهوری بلاروس

MBUZ "بیمارستان منطقه مرکزی کیاختینسکایا"

گزارش

درباره فعالیت های تولیدی برای رده دوم صلاحیت یک پرستار در اتاق درمان یک پلی کلینیک

مرکز مراقبت های بهداشتی MBUZ "بیمارستان منطقه مرکزی کیاختینسکایا"

پزشک ارشد Sanzhizhapov N.Ts.

پرستار ارشد MUZ

"بیمارستان منطقه مرکزی کیاختینسکایا" پوپووا E.K.

پرستار ارشد در کلینیک

پرستار اتاق درمان

کلینیک Sukaev T.G.

کیاختا. 2012

معرفی

1 شاخص های جمعیتی منطقه خدماتی

2 شرح مختصری از محل کار

فصل 2. محدوده کار انجام شده

2.1 شاخص های عملکرد کیفی و کمی

2 کار پیشگیرانه برای بهبود سلامت عمومی

فصل 3. استانداردهای وزارت بهداشت فدراسیون روسیه برای سازماندهی مراقبت از بیمار

1 روش های آماده سازی و انجام اقدامات پرستاری

2 فناوری برای گرفتن خون از ورید برای تحقیقات آزمایشگاهی

3 مدیریت و کنترل بر کار کادر پزشکی جوان

4 سیستم کنترل عفونت، ایمنی عفونی بیماران و پرسنل پزشکی

5 الگوریتم اقدامات در مواقع اضطراری

فصل 4. فعالیت آموزشی و خودآموزی

1 مدیریت و کنترل بر کار دانشجویان دانشکده پزشکی

2 منشور پرستاران روسی. مفاد اصلی "منشور اخلاقی برای پرستاران در روسیه"

3 شرکت در کنفرانس های پرستاری، توسعه حرفه ای

نتیجه

کتابشناسی - فهرست کتب

معرفی

بهبود نظام سلامت شرط اصلی اجرای موفقیت آمیز برنامه نوسازی است و سلامت مردم مهمترین هدف آن است.

پروژه ملی بهداشت به یکی از زمینه های اصلی کار برای کارکنان پزشکی در تمام سطوح تبدیل شده است.

به لطف پرداخت های اضافی، امکان افزایش سطح پزشکان محلی در کلینیک سرپایی، احیای معاینات پزشکی و ایمن سازی کافی وجود داشت. معرفی شناسنامه عملکرد خدمات زنان و زایمان را بهبود بخشیده است.

شفاخانه حوزوی مرکزی کیاختا به عنوان بخشی از برنامه نوسازی، کارهای زیادی را برای بهبود کیفیت و دسترسی به مراقبت های پزشکی به مردم انجام می دهد و مراقبت های بستری، فوریت های پزشکی و سرپایی را به مردم منطقه ارائه می دهد. کار سیستماتیک برای توسعه ارائه مراقبت های پزشکی در شرایط جایگزینی بیمارستان (بیمارستان روزانه، بیمارستان در خانه، دفاتر GP) و اطلاع رسانی خدمات پزشکی در حال انجام است. تجهیزات جدید تقریباً برای تمام بخش های بیمارستان تحت برنامه نوسازی خریداری شد.

بیمار رویه ای کلینیک پرستار

فصل 1

1 شاخص های جمعیتی منطقه خدماتی

منطقه کیاختینسکی شامل 18 اداره روستایی، 42 شهرک، از جمله کیاختا، 1 شهرک از نوع شهری، 36 روستا است.

MBUZ "بیمارستان منطقه مرکزی کیاختا" به جمعیت این منطقه با جمعیت 39678 نفر خدمات رسانی می کند. شهرستان کیاختا 19384 نفر جمعیت دارد. جمعیت روستایی 20294 نفر است.

ترکیب سنی جمعیت منطقه: کودکان - 9825;

نوجوانان - 1287;

جمعیت بزرگسال - 31,462.

بر اساس اشتغال: جمعیت شاغل - 11941;

جمعیت غیرکار - 12663.

ظرفیت تخت بیمارستان منطقه مرکزی کیاختینسکایا 244 تخت است که شامل موارد زیر می باشد:

· بخش درمانی- 55 تخت + 25 تخت در منطقه;

· بخش جراحی - 55 تخت.

· بخش زنان - 20 تخت.

· زایشگاه - 20 تخت.

· بخش نوزادان - 11 تخت.

· بخش کودکان - 20 تخت + 15 تخت در منطقه.

· بخش بیماری های عفونی - 20 تخت.

· بخش مراقبت های ویژه - 3 تخت.

· بیمارستان روزانه - 15 تخت.

1.2 شرح مختصری از محل کار یک پرستار رویه ای در یک بخش سرپایی

کلینیک سرپایی با ظرفیت 825 بازدید در روز توسط 2 کلینیک بیمارستان منطقه مرکزی کیاختا و بیمارستان شماره کودارینسکایا در روستا ارائه می شود. کودارا-سومون، 1 بیمارستان محلی، 6 کلینیک سرپایی پزشکی و 30 ایستگاه پزشکی و زایمان.

کلینیک بزرگسالان بیمارستان منطقه ای مرکزی کیاختا برای 560 ویزیت در روز طراحی شده است. منطقه خدماتی توسط 7 منطقه درمانی ارائه می شود که 80٪ آن بخش خصوصی و تمام شهرک های اداری منطقه کیاختینسکی است.

این کلینیک کمک های پزشکی، پیشگیرانه و مشاوره ای را به جمعیت منطقه ارائه می دهد، خدمات پرداختی را برای انجام معاینات پزشکی پیشگیرانه شهروندان برای اجازه رانندگی خودرو و حمل سلاح ارائه می دهد، معاینات پزشکی جمعیت کارگر را تحت قرارداد با سازمان ها انجام می دهد. سایت معاینات پزشکی جمعیت روستایی، دانش آموزان مدرسه و دانش آموزان موسسات آموزشی پیش دبستانی.

اتاق درمان بخشی از بخش سرپایی بیمارستان منطقه مرکزی کیاختا است

تجهیزات محل کار یک پرستار رویه ای در پلی کلینیک

اتاق درمان در طبقه دوم کلینیک قرار دارد. مساحت دفتر 18 متر مربع، مطابق با استانداردها است. مطب مجهز به بخاری، آبرسانی و زهکشی و سینک می باشد. فضای اداری به طور طبیعی از طریق پنجره تهویه می شود.

تجهیزات اتاق درمان

	نام اقلام تجهیزات	واحد	تعداد
	میز پزشکی
	تختخواب
	قفسه پزشکی
	کابینت پزشکی برای نگهداری داروها
	لامپ میکروب کش OBN-150
	چراغ روشنایی اضافی
	کابینت برای نگهداری وسایل نظافتی
	طبق برنامه نوسازی
	تخریب کننده سوزن (تحت برنامه نوسازی)

اتاق درمان مجهز به تجهیزات کمکی و مواد مصرفی برای کار بدون وقفه با کیفیت بالا است، یعنی:

	نام تجهیزات و مواد مصرفی کمکی	واحد	تعداد
	ظروف EDPO برای ضد عفونی (انواع)
	دماسنج پزشکی
	جعبه های استریلیزاسیون
	ظرف انتقال خون
	قفسه های لوله آزمایش
	تورنیکت لاستیکی			سرنگ های یکبار مصرف با سوزن با ظرفیت های مختلف

فصل 2. محدوده کار انجام شده

2.1 شاخص های کمی و کیفی فعالیت های پرستار رویه ای کلینیک برای دوره گزارش

شاخص های کمی از فعالیت های پرستار رویه ای کلینیک برای دوره گزارش

تجزیه و تحلیل: حجم کار در اتاق درمان در طول 3 سال گذشته ثابت مانده است، که نشان دهنده سازماندهی بالای کار کلینیک و برنامه ریزی مناسب برای معاینه بالینی جمعیت شاغل است.

تجزیه و تحلیل کیفیت کار یک متخصص

من، سوکاوا تاتیانا گنادیونا، پرستار رویه ای در پلی کلینیک بیمارستان منطقه ای مرکزی کیاختا، گزارشی از فعالیت های حرفه ای خود به مدت 3 سال ارائه می دهم. من در سال 2002 از دانشکده پزشکی کیاختا فارغ التحصیل شدم و با مدرک پرستاری با تخصص پرستاری دیپلم گرفتم. سوابق دوره پس از فارغ التحصیلی از دانشکده پزشکی در برگه گواهی منعکس شده است.

این کلینیک در هفته کاری پنج روزه از ساعت 8 صبح تا 6 بعد از ظهر فعالیت می کند. تماس ها تا ساعت 12 ظهر برای درمانگر محلی پذیرفته می شود، از ساعت 12 تا 17 تماس توسط پزشک کشیک، از ساعت 18 تا 8 صبح آمبولانس انجام می شود. همچنین این کلینیک دارای یک بیمارستان روزانه با 15 تخت خواهد بود.

2 کار پیشگیرانه برای بهبود سلامت عمومی

اصل اصلی کار آموزش بهداشت، ترویج سبک زندگی سالم است. در مورد فواید و ضرورت واکسیناسیون پیشگیرانه علیه آنفولانزا، سرخجه، دیفتری و غیره و تجویز به موقع آنها با بیماران گفتگو می کنم. من با بیمارانی که در اتاق درمان تحت درمان هستند در مورد پیشگیری از سرماخوردگی، درمان پیشگیرانه به موقع بیماری های مزمن، خطرات سیگار و الکل و مزایای یک رژیم غذایی متعادل صحبت می کنم.

در سال 2009، 22 مکالمه، 5 گفتگوی کلی انجام دادم، دو چکیده با موضوعات "شوک آنافیلاکتیک" و "انفارکتوس میوکارد" نوشتم.

فصل 3. استانداردهای وزارت بهداشت فدراسیون روسیه برای سازماندهی مراقبت از بیمار

1 روش های آماده سازی و انجام اقدامات پرستاری

روز کاری از ساعت 8:00 شروع می شود. لباس های مخصوص پوشیدم: کفش زاپاس، روپوش، کلاه. من دفتر را برای کار آماده می کنم:

1. تمیز کردن مرطوب اتاق درمان حداقل 2 بار در روز و در صورت لزوم بیشتر انجام می شود: صبح قبل از شروع روز کاری و در پایان شیفت کاری. تمیز کردن مرطوب همیشه باید با ضدعفونی و تابش باکتریایی اتاق همراه باشد. برای ضدعفونی، می توان از محلول 1% کلرامین با افزودن محلول شوینده 0.5% یا هر ماده ضدعفونی کننده موجود دیگر، طبق دستورالعمل روش شناسی محلول استفاده کرد.

پرستار یا پرستار لباس و دستکش برای نظافت می پوشد. یک محلول ضد عفونی کننده در یک ظرف مخصوص ریخته می شود و یک پارچه تمیز برای درمان سطح قرار می گیرد. تمام سطوح دو بار با فاصله 15 دقیقه پاک می شوند. به ترتیب دقیق - یک میز برای مواد استریل، کابینت برای محلول های استریل، تجهیزات، میزهای دستکاری، صندلی، یک کاناپه برای بیماران.

برای نظافت از تجهیزات نظافتی مخصوصی استفاده می شود که به وضوح نشان دهنده اتاق، نوع کار تمیز کردن و محل نگهداری خاص است.

پس از تمیز کردن مرطوب، تابش دهنده های باکتریایی مطابق با برنامه کوارتز روشن می شوند و پس از آن اتاق تهویه می شود.

تجهیزات نظافتی پس از استفاده ضد عفونی می شوند.

تمام کارهای مقدماتی توسط یک پرستار رویه ای در ابتدای روز کاری با لباس های معمولی به ترتیب زیر انجام می شود:

محلول های کاری برای ضدعفونی سرنگ ها، تجهیزات، توپ های استفاده شده و دستکش ها آماده می شود.

بیکس ها، بسته های صنایع دستی تحویل داده شده از مرکز توزیع مرکزی روی دسکتاپ قرار می گیرند. سطح بیرونی Bixov قبل از باز کردن ضد عفونی می شود.

قبل از باز کردن جعبه، تاریخ و زمان باز شدن باید درج شود (روی برچسب مخصوص)

توجه! مدت زمان استفاده از مواد استریل پس از باز کردن بیکس بیش از 6 ساعت نیست.

یک پرستار رویه‌ای، با لباس‌های معمولی، دست‌های خود را با آب گرم و دو بار صابون می‌شوید و با یک دستمال یکبار مصرف پاک می‌کند. سپس دست ها را با ضد عفونی کننده پوست به مدت 1 دقیقه ضدعفونی بهداشتی انجام دهید. برای هر دست

یک بسته کاردستی با لباس کار استریل باز می کند و آنها را به ترتیب زیر می پوشد: لباس مجلسی، کلاه، ماسک، دستکش لاستیکی.

درب ظرف را باز می کند، اولین توپ استریل را که روی موچین بسته بندی شده در بالای پوشک آستر قرار دارد، می گیرد، آن را با الکل 70 0 یا یک ماده ضد عفونی کننده مرطوب می کند و با دقت دست ها را طبق طرح درمان می کند. موچین را از بسته بندی نرم می گیرد. با استفاده از یک ابزار استریل، نشانگر زمان حرارتی کاغذ را بردارید. رنگ نشانگر با استاندارد مقایسه می شود. اگر مطابق با استاندارد باشد، برای کل دوره استفاده از بیکس به برچسب چسبانده می شود.

اگر رنگ نشانگر با استاندارد مطابقت نداشت، به پرستار ارشد اطلاع دهید، پس از اطلاع از علت، بیکس را تکمیل کرده و برای استریل مجدد ارسال کنید.

طبق برنامه به همراه پرستار نظافت عمومی مطب را به ترتیب زیر انجام میدهم:

نظافت عمومی یک بار در هفته انجام می شود. محل از قبل با استفاده از محلول های شوینده تمیز می شود تا آلاینده های مکانیکی و سایر آلاینده ها را از بین ببرد و تاثیر موثرتری بر سطوح تحت درمان داشته باشد. سپس اتاق (کف، دیوارها)، تجهیزات با یک پارچه پاک می شود، سخاوتمندانه با یکی از محلول های ضد عفونی کننده مرطوب می شود: محلول پراکسید هیدروژن 6٪ با مواد شوینده 0.5٪، 0.2٪ سولفوکلرانتین، 0.5٪ محلول بیونول، هر ضد عفونی کننده دیگری که در این مدت استفاده شود. دوره و با توجه به چرخش، به میزان 300 میلی لیتر. به ازای هر 1 متر مربع سطح تحت درمان

زمان نگهداری ضد عفونی 60 دقیقه است. پس از قرار گرفتن در معرض، سطح با آب لوله کشی شسته شده و با یک پارچه استریل پاک می شود. پس از ضدعفونی، اتاق به مدت یک ساعت با نور ماوراء بنفش تحت تابش قرار می گیرد و سپس تهویه می شود. هنگام انجام نظافت عمومی، کارکنان از روپوش تمیز، کفش، ماسک پنبه ای، پیشبند پارچه روغنی و دستکش استفاده می کنند.

نظافت عمومی طبق برنامه زمانبندی تایید شده توسط مدیر انجام می شود. بخش مسئول انجام نظافت عمومی، سرپرستار بخش می باشد.

در اتاق درمان، تزریق زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی انجام می دهم. روش ها یا توسط درمانگران محلی یا توسط متخصصان تجویز می شوند. پس از تزریق، گزارشی از دستکاری انجام شده در برگه قرار ملاقات و دفترچه رویه ثبت می شود.

اقداماتی که توسط متخصصان کلینیک تجویز می شود، روزانه از ساعت 11 تا 30 پس از خون گیری از ورید برای تحقیقات و ضدعفونی مداوم در مطب انجام می شود.

تزریق داخل وریدی، داخل وریدی، زیر جلدی در اتاق درمان انجام می شود.

دستکش لاستیکی استریل روی دستان شما قرار می گیرد.

5 گلوله پنبه استریل که با 70 درصد الکل یا سایر ضد عفونی کننده های پوست مرطوب شده اند آماده کنید.

سرنگ مونتاژ می شود و سوزن درپوش است.

توپ دوم آمپول را با دارو درمان می کند.

آمپول باز می شود.

دارو به داخل سرنگ کشیده می شود و سوزن با درپوش بسته می شود.

یک پد (غلتک) با پارچه روغنی زیر آرنج قرار می گیرد.

یک تورنیکت الاستیک در فاصله 10 سانتی متری از محل تزریق روی شانه اعمال می شود.

توپ سوم برای پاک کردن پوست آرنج بیمار در ناحیه حداقل 15x15 سانتی متر استفاده می شود.

توپ چهارم برای پاک کردن دوباره دست های دستکش استفاده می شود.

رگ‌گیری انجام می‌شود.

توپ پنجم محل رگ گیری را فشار می دهد.

سوزن برای تخریب در دستگاه تخریب کننده سوزن قرار می گیرد.

سرنگ استفاده شده با محلول ضدعفونی کننده پر می شود و پس از آن در ظرف مشخص شده مخصوص ضد عفونی قرار می گیرد.

بالش، تورنیکت و پارچه روغنی را با پارچه ای آغشته به محلول ضدعفونی کننده پاک کنید.

توپ های استفاده شده در یک ظرف جداگانه ضد عفونی می شوند، پس از آن به کیسه های پلاستیکی یکبار مصرف زرد رنگ برای زباله های کلاس B منتقل می شوند، مهر و موم شده و برای دفع از بخش خارج می شوند.

برای ضدعفونی سرنگ ها و توپ های یکبار مصرف، مواد ضدعفونی کننده ارائه شده به مراکز بهداشتی درمانی مطابق دستورالعمل استفاده می شود.

پس از ضدعفونی، سرنگ های یکبار مصرف جدا شده به افسر ارشد پزشکی تحویل داده می شود. خواهر برای پردازش یا دفع بعدی.

دستکش های لاستیکی با خیساندن در محلول ضد عفونی کننده برداشته و ضدعفونی می شوند. پس از آن دفع می شوند.

در پایان مراحل، تمیز کردن معمول و تابش اشعه ماوراء بنفش مطب انجام می شود.

2 فناوری برای گرفتن خون از ورید برای تحقیقات آزمایشگاهی

هر روز از ساعت 30-8 تا 00/11 برای تحقیق از ورید خون گرفته می‌شود: عفونت HIV، آزمایش‌های سرولوژیکی، گروه خون، فاکتور Rh و آزمایش‌های بیوشیمیایی.

برای آزمایش خون بیوشیمیایی بر اساس چندین پارامتر، خون وریدی باید در یک لوله آزمایش شیمیایی 8-10 میلی لیتری به آزمایشگاه فرستاده شود. نتایج مطالعه تا حد زیادی به تکنیک خون گیری، ابزار مورد استفاده و عروقی که خون در آن ذخیره می شود بستگی دارد. هنگام خونگیری، سوزن باید دارای یک مورب کوتاه و به اندازه کافی بزرگ باشد تا به دیواره مخالف ورید آسیب نرساند و با همولیز بعدی به گلبول های قرمز آسیب نرساند. حتی همولیز جزئی می تواند باعث افزایش شدید غلظت برخی از مواد در پلاسمای خون شود (فعالیت پتاسیم، ACaT، ALaT). خون را با یک سرنگ یکبار مصرف گرفته، بدون سوزن در لوله آزمایش خشک و بدون تکان دادن تخلیه کنید.

هنگامی که چندین مطالعه تجویز می شود، ابتدا برای شاخص ترومبوز، فیبرینوژن، خون گرفته می شود.

خون برای تعیین گروه و فاکتور Rh

از ورید 5.0-6.0 میلی لیتر. در یک لوله آزمایش خشک بدون آماده سازی قبلی. هر لوله آزمایشی دارد شماره سریالو نام خانوادگی مطابق با داده های ارجاع.

برای تعیین آنتی بادی های گروه های خونی مختلف (در زنان باردار)

درست مثل گروه خونی و فاکتور Ph. در یک لوله آزمایش خشک.

الف) برای پروتئین واکنشی C

ب) برای فاکتور روماتوئید

با معده خالی، از ورید به یک لوله آزمایش خشک، می توان 5.0 میلی لیتر را در یک لوله آزمایش مصرف کرد.

خون برای فیبرینوژن، پروترومبین

خون به علامت، در لوله های آزمایشی که روز قبل از آزمایشگاه گرفته شده است، برده می شود و با دقت مخلوط می شود.

خون برای کلسترول، کسری لیپوپروتئین

خون برای بیلی روبین، ترانس آمیناز، K، Mg

خون برای هپاتیت ویروسی

5.0 میلی لیتر را در یک لوله سانتریفیوژ خشک قرار دهید. خون وریدی. لوله آزمایش را با خون با درپوش لاستیکی ببندید. یک جهت را به هر لوله آزمایش وصل کنید. در جهت نشان دهید:

نام و نام خانوادگی. صبور،

سن، آدرس،

تاریخ خونگیری،

دستورالعمل جمع آوری و تحویل خون برای ایدز

جمع آوری خون

4-5 میلی لیتر را در یک لوله سانتریفیوژ خشک قرار دهید. خون وریدی.

لوله های حاوی خون باید شماره گذاری شوند. اعداد روی لوله ها و جهت ها باید مطابقت داشته باشند. لوله ها با درپوش لاستیکی بسته می شوند و در یک ظرف مهر و موم (پشم پنبه، لاستیک فوم) قرار می گیرند.

با مواد مورد آزمایش فقط در دستکش های لاستیکی کار کنید؛ تمام ضایعات پوستی روی دست ها باید با گچ چسبنده یا نوک انگشت پوشانده شوند. برای جلوگیری از آلودگی باید به شرایطی که تحت آن خون جمع آوری می شود توجه ویژه ای شود. برای جلوگیری از سوراخ شدن تصادفی سوزن یا ظروف شکسته باید با دقت کار کنید.

خون همولیز شده را نمی توان به آزمایشگاه رساند. هر لوله آزمایش علامت گذاری شده است، یک جهت در 2 نسخه ترسیم می شود.

تحویل خون

خون جمع آوری شده باید در روز جمع آوری از ساعت 30/8 به آزمایشگاه تحویل داده شود. تا ساعت 11.00

خون در یک ظرف پلاستیکی به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

یک ارجاع با اطلاعات مربوط به افراد مورد بررسی به طور جداگانه تحویل داده می شود.

باید مشخص کنید:

شماره ثبت،

F., I., O. (به طور کامل)،

آدرس منزل (به طور کامل)،

تاریخ خونگیری،

تاریخ تحویل مواد،

نام شخصی که مطالب را گرفته است. دستورالعمل ها در 2 نسخه تحویل داده می شوند:

2 نسخه - دستورالعمل برای هر موضوع.

3.3 مدیریت و کنترل بر کار کادر پزشکی جوان

پرستار زیر نظر من کار می کند. من کیفیت و به موقع تمیز کردن، نحوه ضد عفونی محل را کنترل می کنم.

3.4 سیستم کنترل عفونت، ایمنی عفونی بیماران و پرسنل پزشکی

کنترل عفونت سیستمی از اقدامات مؤثر پیشگیرانه و ضد اپیدمی است که با هدف جلوگیری از وقوع و گسترش عفونت های بیمارستانی، بر اساس نتایج تشخیص اپیدمی.

اهداف کنترل عفونت کاهش عوارض، مرگ و میر و زیان های اقتصادی ناشی از عفونت های اکتسابی در بیمارستان است. عفونت بیمارستانی هر بیماری عفونی قابل تشخیص بالینی است که خود را در یک محیط بیمارستان یا در هنگام جستجوی کمک پزشکی نشان می دهد، یک بیماری عفونی کارمند بیمارستان که در نتیجه فعالیت های حرفه ای وی ایجاد می شود، بدون توجه به ظاهر علائم بیماری قبل یا در حین. اقامت او در بیمارستان الزامات اجرای رژیم های بهداشتی-ضد اپیدمی و عقیم سازی-ضد عفونی با دستورات وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی شماره 288/76، شماره 720/78، وزارت بهداشت RF شماره 170/94، OST 42 21 تنظیم می شود. -2-85 و دستورالعمل های روش شناختیدر مورد ضد عفونی، تمیز کردن و استریل کردن دستگاه های پزشکی قبل از عقیم سازی MU-287-SH مورخ 30 دسامبر 1998 و SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان هایی که در فعالیت های پزشکی فعالیت می کنند" (مصوب با قطعنامه رئیس جمهور دکتر بهداشتی فدراسیون روسیه مورخ 8 مه 2010 شماره 58)

الزامات اساسی برای کار یک پرستار رویه ای

برای جلوگیری از عفونت بیماران، انجام انواع تزریقات با رعایت دقیق قوانین آسپسیس و آنتی سپتیک ضروری است. برای هر بیمار از یک سرنگ و سوزن استریل یکبار مصرف استفاده می شود. پرستار رویه ای تمام دستکاری ها را با پوشیدن دستکش استریل انجام می دهد.

زباله های کلاس A در کیسه های یکبار مصرف یا ظروف قابل استفاده مجدد جمع آوری می شوند. قوانین جمع آوری این دسته از زباله ها مشابه الزامات زباله های جامد خانگی معمولی است.

کلاس های "B" و "C" لزوماً در بسته بندی یکبار مصرف جمع آوری می شوند. حمل و نقل آنها به خارج بخش پزشکیبه صورت باز ممنوع است

کیسه های یکبار مصرف با ضایعات کلاس های "A"، "B"، "C" دارای علامت گذاری اجباری با کد اداره مرکز بهداشتی درمانی، تاریخ و نام مسئول جمع آوری زباله می شوند.

ضد عفونی، PSO، مقررات عمومی

ضدعفونی، تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون و استریل کردن وسایل پزشکی (که از این پس محصولات نامیده می شود) با هدف جلوگیری از عفونت های بیمارستانی در بیماران و کارکنان موسسات پزشکی انجام می شود.

ضد عفونی محصولات به منظور از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا و مشروط بیماری زا - ویروس ها (از جمله پاتوژن های ویروس های هپاتیت تزریقی، عفونت HIV)، باکتری ها (از جمله مایکوباکتریوم توبرکلوزیس)، قارچ ها (از جمله قارچ های جنس کاندیدا) - بر روی محصولات پزشکی انجام می شود. در کانال ها و حفره های آنها.

تمامی محصولات پس از استفاده روی بیمار باید ضدعفونی شوند. پس از ضد عفونی، محصولات یکبار مصرف دور ریخته می شوند.

ظروف با محلول های ضد عفونی کننده باید مجهز به درب و دارای نوشته ای باشد که نام محصول، غلظت آن، هدف، تاریخ آماده سازی را نشان می دهد (برای محصولات آماده مصرف تایید شده برای استفاده مکرر، تاریخ شروع استفاده از محصول را مشخص کنید. ).

انواع ضد عفونی: فیزیکی، شیمیایی.

تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون

تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون دستگاه های پزشکی پس از ضد عفونی کردن آنها و شستشوی بعدی باقی مانده های ضد عفونی کننده با آب آشامیدنی جاری انجام می شود.

تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون به صورت دستی یا مکانیزه (با استفاده از تجهیزات ویژه) انجام می شود.

در صورتی که محصول همراه با مواد شوینده دارای خاصیت ضد میکروبی نیز باشد، می توان پاکسازی قبل از استریل کردن محصولات در مرحله خیساندن یا جوشاندن در محلول را با ضدعفونی آنها ترکیب کرد.

محصولات جداشدنی به صورت جدا شده در معرض تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون قرار می گیرند.

هنگام خیساندن یا جوشاندن در محلول شستشو، محصولات کاملاً در محلول شوینده غوطه ور می شوند و کانال ها و حفره های محصولات را با آن پر می کنند.

شستشو با استفاده از یک برس، سواب های پنبه ای، دستمال های پارچه ای انجام می شود. کانال های محصولات با سرنگ شسته می شوند. استفاده از برس هنگام تمیز کردن محصولات لاستیکی مجاز نیست.

عقیم سازی

عقیم سازی وسایل پزشکی با هدف از بین بردن کلیه میکروارگانیسم های بیماری زا و غیر بیماری زا از جمله اشکال هاگ آنها انجام می شود.

عقیم سازی با روش های فیزیکی (بخار، هوا) و شیمیایی (استفاده از محلول های شیمیایی، گاز) انجام می شود. انتخاب یک روش استریلیزاسیون مناسب به ویژگی های محصولات استریل شده بستگی دارد.

هنگام استریل کردن با روش های بخار، هوا و گاز، محصولات معمولاً در بسته بندی مواد بسته بندی استریل می شوند. با روش بخار، علاوه بر این از جعبه های استریلیزاسیون بدون فیلتر و با فیلتر استفاده می شود.

ضدعفونی اماکن و اثاثیه

پاک کردن را با یک پارچه آغشته به محلول ضد عفونی کننده در فواصل 15 دقیقه تکرار کنید.

پردازش ژنده پوش.

غوطه ور شدن در یکی از محلول های ضد عفونی کننده به مدت 60 دقیقه. پس از شستشو، خشک کردن و استریل کردن قبل از استفاده.

جوشاندن در محلول سودا 2٪ - 15 دقیقه.

جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه.

فهرست اسناد آموزشی و روش شناختی،

منعکس کننده مسائل ضد عفونی، تمیز کردن قبل از استریل کردن

و استریل کردن وسایل پزشکی

OST 42-21-2-85 «استریل کردن و ضد عفونی کردن محصولات پزشکی. روش‌ها، ابزارها، رژیم‌ها».

دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به تاریخ 12 ژوئیه 1989 شماره 408 "در مورد اقداماتی برای کاهش بروز هپاتیت ویروسی در کشور".

دستورالعمل استفاده از نشانگرهای استریلیزاسیون یکبار مصرف IS-120، IS-132، IS-160، IS-180 وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (شماره 154,004.98 IP مورخ 98/02/18).

دستورالعمل های ضد عفونی، PSO و استریل کردن محصولات پزشکی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (MU-287-113 مورخ 30 دسامبر 1998).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان هایی که در فعالیت های پزشکی فعالیت می کنند" (مصوب با قطعنامه رئیس بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه مورخ 8 مه 2010 شماره 58)

کنترل کیفیت تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون محصولات پزشکی

کیفیت تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون (PSC) با انجام آزمایش های آزوپیرام یا آمیدوپیرین برای وجود مقادیر باقیمانده خون و با انجام آزمایش فنل فتالئین برای وجود مقادیر باقیمانده از اجزای قلیایی مواد شوینده بررسی می شود. کنترل کیفیت PSO توسط TsGSEN - سه ماهه انجام می شود.

خودنظارتی در مراکز بهداشتی درمانی توسط:

در بخش های مرکزی عقیم سازی (CSD) - روزانه؛

در بخش ها - حداقل یک بار در هفته (سازماندهی و کنترل شده توسط سرپرست پرستار).

موارد زیر تحت کنترل هستند: در مرکز پردازش مرکزی - 1٪ از هر کالای فرآوری شده در هر شیفت،

چه زمانی تست مثبتبرای مقدار خون یا باقیمانده اجزای قلیایی مواد شوینده، کل دسته محصولات کنترل شده که از بین آنها برای کنترل انتخاب شده اند، مرتباً تمیز می شوند تا نتایج منفی حاصل شود. نتایج کنترل در گزارش کیفیت PSO IMN مطابق فرم شماره 366/u ذکر شده است.

این کلینیک دارای یک برنامه عملیاتی برای اقدامات ضد اپیدمی در هنگام شناسایی یک بیمار مبتلا به عفونت خطرناک (قرنطینه) است که همچنین بخشی از سیستم کنترل عفونت، ایمنی عفونت بیماران و کادر پزشکی است. پرسنلی که طبق آنها جزء تیم پزشکی و پرستاری شماره 1 هستم که وظیفه آنها تریاژ پزشکی بیماران ورودی و هدایت آنها در مراحل تخلیه و ارائه مراقبت های اولیه پزشکی است.

اقدامات لازم هنگام شناسایی بیمار مشکوک به عفونت قرنطینه در مطب کلینیک:

اقداماتی را برای جداسازی بیمار در صحنه تشخیص انجام دهید.

اقدامات حفاظت فردی را انجام دهید.

در صورت لزوم به بیمار کمک کنید.

اطلاعات بالینی و اپیدمیولوژیک در مورد بیمار و وضعیت او را به رئیس کلینیک منتقل کنید.

درخواست داروهای مناسب، قرار دادن برای جمع آوری مواد برای تحقیقات باکتریولوژیکو انجام اقدامات ضد اپیدمی، تجهیزات پیشگیری شخصی، لباس های محافظ.

پنجره ها و درهای دفتر را ببندید، تهویه را خاموش کنید. سوراخ تهویه را با نوار چسب ببندید.

شناسایی افراد تماس در صورت امکان برای ارتباط با بیمار.

شناسایی افراد تماس در محل زندگی بیمار و نظارت بر آنها با توجه به دوره قرنطینه.

مواد را جمع آوری کنید.

ضدعفونی ترشحات بیمار، شستشوی آب پس از شستن دست ها، اقلام مراقبت از بیمار، ضدعفونی مداوم با محصول مورد استفاده در دوره معین طبق دستورالعمل استفاده.

اطلاعات را به پزشک ارشد بیمارستان منطقه ای مرکزی، سیستم بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی مرکزی، des منتقل کنید. تیم تخلیه

5 الگوریتم اقدامات پرسنل پزشکی در مواقع اضطراری بسته به درجه خطر عفونت

در مواقع اضطراری، طبق دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس به شماره 235/862-OD مورخ 09/06/2010. "در مورد سازماندهی پیشگیری از عفونت شغلی HIV در بین کارکنان پزشکی" در اتاق درمان یک کیت کمک های اولیه ضد ایدز با الگوریتم دقیق اقدامات برای پرستاران در مواقع اضطراری وجود دارد.

مواد تشکیل دهنده کیت کمک های اولیه اضطراری:

1. 70 درصد الکل

2. محلول ید 5 درصد

مواد پانسمان - دستمال مرطوب استریل، باند، گچ چسب، نوک انگشت

وزن پرمنگنات پتاسیم * - 0.05 گرم.

500 میلی لیتر آب مقطر

ظرف برای رقیق کردن محلول

7. پیپت های چشمی در یک کیس.

شرایط اضطراری عبارتند از:

نقض یکپارچگی پوست (سوراخ شدن، بریدگی، خراش) توسط ابزار یا تجهیزات پزشکی؛

تماس خون، اجزای آن یا سایر مایعات بیولوژیکی بیمار با غشاهای مخاطی چشم، بینی یا حفره دهان کارگر ارائه دهنده مراقبت های پزشکی.

ایجاد جراحات گازگرفتگی به پرسنل پزشکی (گزش بیماران در هنگام حمله به پرسنل و غیره)؛

پارگی و سوراخ شدن دستکش؛

تماس خون یا سایر مایعات بیولوژیکی بیمار با قسمتهای در معرض بدن پرسنل پزشکی.

پاشش خون و اجزای آن، سایر مایعات بیولوژیکی، از جمله در هنگام سانتریفیوژ.

کارمند پزشکی آسیب دیده باید بلافاصله درمان اولیه محل آسیب را مطابق با ماهیت حادثه انجام دهد (جدول را ببینید).

	نوع تصادف	خطر عفونت	انجام شده اقدامات پیشگیرانه
	سوراخ کردن یا بریدن	بالا - با عمیق آسیب بافتیهمراه با خونریزی (سوزن، اسکالپل و غیره).	دستکش ها را بردارید و داخل ظرف حاوی محلول ضدعفونی کنید. - فشار دادن خون از زخم؛ - دستان خود را با صابون بشویید؛ زخم را با محلول ید 5 درصد درمان کنید. مالش ندهید!
	نیش زدن یا بریدن، گاز گرفتن	متوسط ​​- با آسیب بافت کم عمق با جداسازی خون "چکانه" (سوزن، چاقوی جراحی و غیره)	دستکش ها را بردارید و داخل ظرف حاوی محلول ضدعفونی کنید. - فشار دادن خون از زخم؛ - دستان خود را با صابون بشویید؛ زخم را با محلول ید 5 درصد درمان کنید. مالش ندهید!
	در صورت تماس بیومتریال با پوست	حداقل (در صورت عدم نقض یکپارچگی پوست)	پوست را با محلول الکل 70 درصد درمان کنید، با آب جاری و صابون بشویید و با محلول الکل 70 درصد دوباره ضدعفونی کنید، تامپون ها و دستمال ها را برای ضدعفونی دور بریزید. مالش ندهید!
	وقتی بیومتریال روشن می شود غشاهای مخاطی چشم، حفره دهان، بینی.	حداقل (در صورت عدم نقض یکپارچگی غشای مخاطی)	اگر ماده زیستی بر روی غشاهای مخاطی چشم و دهان قرار گرفت، زیر آب جاری بشویید یا با محلول پرمنگنات پتاسیم در آب به نسبت 1:10000 شستشو دهید، دهان و گلو را با محلول 0.05٪ پرمنگنات پتاسیم یا 70 درصد الکل. مالش نده!
	هنگامی که مواد زیستی بر روی لباس یا لباس قرار می گیرند	وجود ندارد (در صورت عدم نقض یکپارچگی غشاهای مخاطی و پوست)	روپوش را درآورده و در محلول ضدعفونی کننده فرو ببرید
	هنگامی که مواد آلوده با اشیاء محیطی تماس پیدا می کند	غایب	اگر مواد آلوده بر روی زمین، دیوارها، مبلمان، تجهیزات قرار گیرد، مناطق آلوده با محلول ضدعفونی کننده پر شود (غلظت و قرار گرفتن در معرض مطابق دستورالعمل های پیوست شده)، سپس با پارچه آغشته به محلول ضد عفونی کننده پاک شود، پارچه های استفاده شده پاک می شوند. داخل ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده ریخته می شود
	در تماس با کفش	غایب	درمان را با دو بار پاک کردن با سواب های مختلف، سخاوتمندانه با محلول ضد عفونی کننده مرطوب کنید. محلول ضد عفونی کننده را با آب بشویید.

فصل 4. فعالیت آموزشی و خودآموزی

1 مدیریت و کنترل بر کار دانشجویان دانشکده پزشکی

در کلینیک ما، کلاس های عملی برای دانش آموزان شاخه کیاختینسکی کالج پزشکی پایه بایکال برگزار می شود. قوانین آسپسیس و آنتی‌سپیس را هنگام انجام اقدامات پرستاری به آنها معرفی می‌کنم، اقدامات لازم برای جلوگیری از عفونت احتمالی پرسنل پزشکی را به آنها توضیح می‌دهم و آنها را با ثبت سوابق و ساعات کار اداری آشنا می‌کنم. من به مسائل اخلاقی و اخلاقی یک پرستار توجه زیادی دارم.

2 منشور پرستاران. مفاد اصلی "منشور اخلاقی برای پرستاران در روسیه"

منشور مجموعه ای از اسناد برنامه ای است که منعکس کننده مطالبات حقوقی و سیاسی اجتماعی اقشار و طبقات اجتماعی است. منشور حقوق پزشکی و اجتماعی پرستاران روسیه به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه و انجمن پرستاران روسیه تدوین شد.

اسناد بین المللی که هنگام تدوین منشور پزشکی و اجتماعی پرستاران فدراسیون روسیه در نظر گرفته شده است: "اصول اخلاقی پرستاری - مجموعه ای از قوانین برای پرستاران"

1. گواهی زندگینامه

تزریق پزشکی پرستار بیمارستان

من، سابیتووا ژانا ارمکوونا، در سال 2005 از موسسه آموزشی دولتی منطقه اومسک "کالج پزشکی" با مدرک "پرستاری" فارغ التحصیل شدم.

در سال 2005، او به عنوان پرستار بخش در بخش جراحی BUZOO "GK BSMP No. 1" استخدام شد، در سال 2007 او به موقعیت یک پرستار رویه ای منتقل شد، جایی که در حال حاضر در آنجا کار می کند.

در سال 2013، بر اساس موسسه آموزشی منطقه ای امسک "مرکز آموزش پیشرفته کارکنان بهداشت و درمان"، آموزش پیشرفته در چرخه "مراقبت های اولیه پزشکی و پیشگیرانه برای جمعیت: پرستار در اتاق درمان و اتاق واکسیناسیون" تکمیل شد. دریافت گواهینامه در تخصص "پرستاری".

وی در سال 2008 برای رده دوم صلاحیت در تخصص "پرستاری" گواهینامه دریافت کرد.

در سال 2013، به دلیل مرخصی زایمان تا سه سال، رده صلاحیت من در تخصص "پرستاری" تمدید شد.

در طول دوران حرفه ای خود، به کار پرستار رویه ای تسلط کامل داشتم و تخصص های مرتبط: پرستار بخش و پرستار بخش را دارم. مراقبت شدید.

من با شرکت در کنفرانس های پرستاری و آموزش فنی در سطح حرفه ای خود را ارتقا می دهم سازمان پزشکیو در بخش

من دارم انجام میدم فعالیت حرفه ایمطابق با قوانین اخلاقی پرستاران روسیه.

از 04/04/2007 من عضو انجمن پرستاری حرفه ای امسک هستم.

2. ویژگی های BUZOO "بیمارستان بالینی شهر فوریت های پزشکی شماره 1"

در شرایط تمرکز بالای صنایع خطرناک، در یک منطقه نسبتا کوچک، شهر نیاز به یک سیستم موثر و قابل اعتماد مراقبت های پزشکی تخصصی و اورژانسی داشت. و نقش پیوند اصلی در این سیستم به MUZ "GK BSMP - 1" اختصاص یافت. این بیمارستان در 1 ژانویه 1991 افتتاح شد. از ژانویه 2012، این بیمارستان تغییر نام داده است سازمان تامین مالی دولتیمراقبت های بهداشتی منطقه Omsk "بیمارستان بالینی شهر مراقبت های پزشکی اورژانس شماره 1". امروزه سازمان پزشکی ما یکی از پرچمداران مراقبت های بهداشتی منطقه ای است و مرکز نوآوری و تحقیقات علمی است.

این موسسه چند رشته ای با 605 تخت (365 جراحی و 240 تخت درمانی) است. کمک روزانه، شبانه روزی در تخصص های زیر ارائه می شود: جراحی (تمیز، چرکی). درمان؛ جراحی مغز و اعصاب؛ تروماتولوژی؛ زنان و زایمان; اورولوژی; قلب و عروق; عصب شناسی؛ سم شناسی؛ آسیب سوختگی

همچنین بخش بیهوشی، انتقال خون، داروخانه و بخش اورژانس وجود دارد که برای ارائه کمک به 220 بیمار در روز طراحی شده است. خدمات پاراکلینیکی توسط بخش های آزمایشگاهی، رادیولوژی، آندوسکوپی، و همچنین بخش درمان توانبخشی و بخش تشخیص عملکرد ارائه می شود.

همچنین 87 تخت در سازمان نظام پزشکی برای بیماران مراقبت های ویژه در نظر گرفته شده است

هر بخش دارای بخش مراقبت های ویژه است که در مجموع 54 تخت در بیمارستان وجود دارد.

این بیمارستان پایگاه 5 بخش ایالت اومسک است آکادمی پزشکی: جراحی بیمارستانی، بیهوشی- ریانوماتولوژی و فوریت های پزشکی، تروماتولوژی-ارتوپدی و جراحی صحرایی نظامی، مامایی و زنان، فارماکولوژی بالینی و همچنین کمیسیون 2 سیکل: پرستاری و پرستاری در رشته های بالینی.

این بیمارستان در درمان بیماران مبتلا به بیماری ها و آسیب های شدید تخصص دارد. فن آوری های مدرن به طور گسترده ای در درمان بیماران استفاده می شود شرایط اضطراری. این بیمارستان فناوری های نوین نوین را معرفی و استفاده می کند. امروزه سازمان پزشکی ما به رشد و توسعه خود ادامه می دهد و مراقبت های پزشکی اورژانسی را به ساکنان شهرمان ارائه می دهد.

برای اولین بار در منطقه سیبری از سال 2006، به کارکنان پزشکی این فرصت داده شد تا سلامت خود را در ورزش های عالی بهبود بخشند - مجتمع سلامتبیمارستان اورژانس بالینی شهر شماره 1.

کسانی که می خواهند به یک سبک زندگی سالم بپیوندند، تجهیزات مدرن و انواع تجهیزات ورزشی در اختیار دارند.

ویژگی های بخش جراحی

بخش جراحی از اسفند 91 با 60 تخت و در طبقه هفتم ساختمان بیمارستان شروع به کار کرده است. این بخش از دو نیمه متقارن تشکیل شده است که توسط یک گذرگاه به هم متصل می شوند، که در آن یک اتاق غذاخوری با 20 صندلی، اتاق های خدمات، ورودی بخش از پله ها و آسانسورها وجود دارد. هر نیمه از بخش دارای یک ایستگاه پرستاری و اتاق درمان، اتاق های بهداشتی و اتاق های بهداشت فردی است. بنابراین، در صورت لزوم، هر نیمه می تواند به طور مستقل کار کند. بر این اساس رئیس اداره پیشنهاد و عملی کرد تکنیک جدیداستقرار بیماران در بخش بنابراین، پست شماره 1 تشخیصی است. او مسئول بیمارانی است که به تازگی بستری شده اند، جایی که کمک های اولیه، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری و نظارت مداوم بر تغییرات وضعیت بیمار برای تعیین تاکتیک های درمانی بیشتر در اولویت قرار دارد. به نوبه خود، پست شماره 2 به بیمارانی که بیش از یک روز در بیمارستان هستند، با تشخیص دقیق از قبل و به بیمارانی که در بیمارستان هستند، کمک می کند. دوره بعد از عمل. لذا در فعالیت های پست شماره 2 توجه بزرگبه بخشی از کار پرستاری و پرسنل پزشکی جوان به عنوان مراقبت از بیمار داده می شود. در اینجا دو بخش سالمندان - مردانه و زنانه - تشکیل شده است. این بیماران مورد توجه و مراقبت ویژه قرار می گیرند. اتاق های رختکن در هر دو پست موجود است.

بخش مراقبت های ویژه در پست شماره 1 واقع شده است و دارای ایستگاه پرستاری جداگانه است. در اینجا، بیمارانی که نیاز به درمان فشرده دارند، و همچنین بیمارانی که از بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوند - به عنوان مرحله بعدی و میانی درمان، درمان می شوند.

میز 1

شاخص های کیفیت اصلی بخش جراحی برای سال های 2012-2013.

شماره شاخص های کیفی 201220131 تخت مستقر شده 60602 بیماران بستری شده 362537623 مراقبت های اورژانسی 762575184 فوت شده 1491395 تعداد عمل 197416776 197416776 Bed days plan 19249% 192007. متوسط ​​مدت اقامت بیمار روی تخت 6،86،1

نتیجه‌گیری: با تجزیه و تحلیل داده‌های جدول 1، می‌توان به این نتیجه رسید که شاخص‌های اصلی عملکرد بخش برای سال‌های 2012-2013 عملاً در همان سطح باقی مانده است، این بخش با ثبات کار می‌کند.

جدول 2

ساختار نوزولوژي بخش جراحي 2012-2013.

شماره Nosology 2012 2013 1 آپاندیسیت حاد 3303232 انسداد روده 26253 زخم سوراخ دار 48384 فتق خفه شده 77645 کوله سیستیت حاد 4253686 خونریزی گوارشی 76248

نتیجه‌گیری: از داده‌های ارائه‌شده در جدول 2 برای سال‌های 2012-2013، مشخص است که عمده بیماران تحت درمان همچنان بیماران مبتلا به آپاندیسیت حاد، کوله سیستیت حاد، پانکراتیت حاد.

وظایف بخش:

1. درمان واجد شرایط به موقع بیماران مبتلا به بیماری دستگاه گوارش.

کاهش میزان مرگ و میر و درصد عوارض در دوره بعد از عمل.

سازگاری اجتماعی و روزمره بیماران.

از سال 2005، بخش ما دارای اتاق اوزون تراپی است.

تجزیه و تحلیل فعالیت های حرفه ای

در بخش من به عنوان یک پرستار درمان کار می کنم. من کار خود را مطابق با شرح شغل، برنامه کاری ساعتی، مطابق با توصیه های روش شناختی یکسان برای نوع فعالیت خود، دستورات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه و پزشک ارشد BUZOO "GK BSMP No. 1"

در طول کار خود در بخش، او بر طیف کاملی از مهارت های نظری و عملی یک پرستار رویه ای تسلط یافت:

من در تکنیک انجام انواع تزریقات: IV، IM، SC، IV و دستکاری هایی مانند انفوزیون داخل وریدی، اتوهمتراپی، انتقال خون مهارت دارم.

2. طبق قوانین، برای IPT، گروه خونی (تکنیک تعیین گروه خونی را می دانم)، HIV، برای عقیمی خون می گیرم و همچنین قوانین انتقال بیومتریال به آزمایشگاه را رعایت می کنم.

3. ویژگی ها و قوانین تجویز داروهای مورد استفاده در درمان را می دانم بیماران جراحی، قوانین ذخیره سازی، عوارض احتمالی مرتبط با استفاده از آنها.

4. تکنیک انجام ماساژ غیر مستقیم قلب را بلدم تهویه مصنوعیریه ها، با استفاده از کیسه آمبو.

من می دانم که چگونه بیمار را برای انواع مطالعات آماده کنم: آزمایشگاهی، اشعه ایکس ابزاری، اولتراسوند، آندوسکوپی.

6. تکنیک کاتتریزاسیون و لاواژ را بلدم مثانه، صحنه سازی لوله بینی معده، شستشوی معده. تجویز انواع تنقیه (پاک کننده، سیفون، روغن، هایپرتونیک).

7. مانیتورینگ پرستاری را به صورت کیفی انجام می دهم: اندازه گیری می کنم فشار شریانیدمای بدن، شمارش نبض، فرکانس حرکات تنفسی.

اجرای دقیق و به موقع نسخه های پزشکی را انجام می دهم

اتاق درمان محل کار من است، کار به صورت شبانه روزی انجام می شود.

اتاق درمان برای انواع دستکاری ها، مصرف بیومواد برای تحقیقات، درمان دارویی و مراقبت های اورژانسی طراحی شده است.

هنگام سازماندهی کار اتاق درمان، تمام استانداردهای بهداشتی و بهداشتی در نظر گرفته شد: سقف با رنگ ضد آب رنگ شده است، دیوارها و کف کاشی می شوند.

تجهیزات پزشکی، تکنولوژیکی، بهداشتی و بهداشتی، مبلمان و موجودی موجود در اتاق درمان منطبق با شرایط فنی فعلی، در شرایط مناسب، دارای پوششی است که امکان و دسترسی به نظافت و ضد عفونی مرطوب را تضمین می کند.

تجهیزات پزشکی با در نظر گرفتن شناسایی یک منطقه استریل مشروط و یک منطقه ضد عفونی مرتب شده است.

سازماندهی مناسب محل کار به من امکان استفاده منطقی را می دهد زمان کاری، دستکاری ها و رویه ها را با شایستگی و دقیق انجام دهید ، اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی با کیفیت بالا را انجام دهید.

اتاق درمان مجهز به نور طبیعی و مصنوعی است. خلوص هوا با تهویه هوا و خروجی تضمین می شود.

اتاق درمان دارای سینک با میکسر آرنجی و منبع آب سرد و گرم می باشد. برای درمان دست، تلگراف با صابون مایع و ضد عفونی کننده پوست و یک دیسپنسر با دستمال مرطوب یکبار مصرف تعبیه شده است.

من از روش های دارویی برای تهیه، نگهداری و استفاده از داروها پیروی می کنم. من اصلی ها را می شناسم گروه های دارویی، نشانه ها و موارد منع مصرف، ماهیت تداخل، عوارض.

در اتاق درمان من مسئول ضبط، ذخیره و توزیع داروها هستم.

تمام داروهای موجود در بخش بر اساس نیاز - در گروه ذخیره می شود. طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه به شماره 706 N مورخ 23 اوت 2010 "در مورد تصویب قوانین نگهداری داروها"، بخش ما مجهز به کابینت و یخچال برای نگهداری داروها است. دماسنج‌ها در همه اتاق‌ها نصب می‌شوند که قرائت‌های آن‌ها را روزانه در یک مجله مخصوص ثبت می‌کنم؛ داروها در اتاق درمان در کابینت‌ها، زیر قفل و کلید ذخیره می‌شوند. پرستار کلیدها را دارد.

من سوابق داروهایی را که مشمول حسابداری کمی هستند مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 110 مورخ 12 فوریه 2007 "در مورد روش تجویز و تجویز داروها، محصولات پزشکی و ویژه" نگهداری می کنم. محصولات تغذیه پزشکی»؛

من تاریخ انقضای محلول های استریل را مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 214 مورخ 16 ژوئیه 1997 "در مورد تقویت کنترل کیفیت داروهای تولید شده در داروخانه ها" کنترل می کنم.

من منطقی ازش استفاده میکنم اتانولطبق دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به شماره 245 مورخ 30 اوت 1991 "در مورد استانداردهای مصرف الکل اتیلیک برای موسسات بهداشتی، آموزشی و تامین اجتماعی"، من سوابق مصرف الکل اتیلیک را نگه می دارم. نرخ مصرف الکل اتیل برای هر دستکاری توسعه داده شده است.

مطابق دستور شماره 378 ن مورخ 26 خرداد 1392 «در مورد تصویب قوانین ثبت معاملات مربوط به گردش داروهای استفاده پزشکیموضوع حسابداری کمی موضوعی»، توجه ویژه ای به حسابداری و ذخیره سازی داروهای قوی دارم، «مجله ثبت معاملات مربوط به گردش داروهای مصرفی پزشکی، مشمول حسابداری کمی موضوعی» را نگه می دارم. بسته بندی شده، شماره گذاری شده، مهر و موم شده و امضا شده است. از رنگ آبی، V ترتیب زمانیبلافاصله پس از هر بار مصرف دارو.

من طبق دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به شماره 747 مورخ 06/02/1987 "دستورالعمل حسابداری داروها، پانسمان ها و محصولات پزشکی در موسسات مراقبت های بهداشتی پزشکی و پیشگیرانه" از تخلیه، دریافت، نگهداری و مصرف مناسب داروها اطمینان حاصل می کنم. با بودجه دولتی اتحاد جماهیر شوروی" و دستور BUZOO "GK BSMP شماره 1" شماره 1 مورخ 02.09.2013 "در مورد سازماندهی حسابداری داروها، محصولات برای استفاده پزشکی، MIBI، پانسمان ها، محصولات پزشکی در BUZOO " داروهای GK BSMP شماره 1 تحت حسابداری کمی قرار می گیرند و در مجله PPKU با ذکر نام کامل و شماره سابقه پزشکی بیمار نوشته می شوند.

طبق گذرنامه فنی روز کاری خود را با پذیرش نوبت شروع می کنم. در کارم توجه ویژه ای به آماده سازی اتاق درمان برای کار دارم. توجه را به موارد زیر جلب می کنم: وضعیت بهداشتی مطب، انتقال به موقع کلید به مطب، انتقال داروها، نگهداری دقیق مدارک پزشکی، رفع به موقع عیوب شناسایی شده. در حین کار به عنوان پرستار درمان، باید به روش های انجام اقدامات و اقدامات پیشگیرانه، درمانی، تشخیصی، بهداشتی و بهداشتی تسلط داشته باشم و در صورت تجویز پزشک، آنها را به طور حرفه ای و به موقع انجام دهم.

زمان اصلی شیفت کاری پرستار درمان، فرآیند درمان است. و نه تنها بهره وری کار من، بلکه کیفیت درمان نیز به این بستگی دارد که روال انجام مراحل درمانی به چه شکل درست باشد و این در نهایت بر بهبودی سریع بیماران تأثیر می گذارد. من تمام دستکاری ها را دقیقاً طبق برگه های نسخه پزشک انجام می دهم. در کارم، بسته به شدت وضعیت بیمار، دستور تجویز دارو را دنبال می کنم.

من به شدت از تکنولوژی خون گیری برای انواع آزمایشات آزمایشگاهی پیروی می کنم. من قوانین تجویز داروهای مختلف را رعایت می کنم. من به دوز، تاریخ انقضا، سازگاری، سرعت تجویز، موارد منع مصرف توجه می کنم.

من به عنوان پرستار درمان مجری مستقیم نسخه های پزشکی هستم.

قبل از کار، من با دستان خود مطابق الگوریتم رفتار می کنم و تنها پس از آن شروع به انجام دستکاری می کنم.

جدول 3

گزارش دستکاری دیجیتال 2013

شماره دستکاری 2013 سال 1 تزریق زیر جلدی 1317543902 تزریق داخل عضلانی 2787392913 تزریق داخل وریدی 1036034544 تزریق قطره ای داخل وریدی 1366945565 1366945565 1366945565 13669455565 300120

نتیجه‌گیری: غلبه تزریق وریدی نشان می‌دهد که این تزریق‌ها مؤثرترین و بیشترین استفاده را در مراقبت‌های اورژانسی دارند. تعداد تزریقات عضلانیهمچنان بزرگ است، زیرا بیماری های دستگاه گوارش همچنان پیشرو هستند و درمان این بیماران نیازمند درمان با 4 آنتی بیوتیک منفرد است.

قبل از انجام نسخه های پزشکی، متوجه عدم تحمل برخی داروها می شوم، سعی می کنم از ایجاد واکنش های آلرژیک و شدیدترین آنها - شوک آنافیلاکتیک جلوگیری کنم.

برای ارائه مراقبت های اورژانسی برای شوک آنافیلاکتیک، بخش مراقبت های ویژه و اتاق درمان دارای یک مجموعه استاندارد است که مطابق با دستور BUZOO "GK BSMP No. مراقبت های اضطراری برای شوک آنافیلاکتیک." من مراقب کامل بودن این نصب هستم.

جدی ترین توجه در بخش جراحی به نظارت بر رعایت رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی مطابق با دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی شماره 770 در 10 ژوئن 1985 معطوف شده است. "در مورد معرفی استاندارد صنعت" OST 42-21-2-85 "استریل سازی و ضد عفونی دستگاه های پزشکی. روش ها، ابزارها و رژیم ها."

تمام تزریقات (انفوزیون) فقط با سیستم های سرنگ یکبار مصرف انجام می شود. طبق SanPiN 2.1.3.2630-10 مورخ 18 مه 2010 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی"، همه محصولات پزشکی برای دستکاری های مرتبط با نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی (ابزار پزشکی، سرنگ، سوزن) استفاده می شود. ) در معرض ضد عفونی، سیستم ها).

طبق SP 3.1.1.2341-08 مورخ 2008/02/28 "پیشگیری از هپاتیت ویروسی B"، من تمام دستکاری هایی را انجام می دهم که در طی آن دست ها ممکن است با خون یا سرم آلوده شوند با استفاده از دستکش لاستیکی. اگر خطر پاشیدن مایعات بیولوژیکی وجود داشته باشد، من با ماسک و عینک ایمنی کار می کنم؛ همه اینها در محل کار من موجود است).

در اتاق درمان یک کیت کمک های اولیه برای پیشگیری از عفونت HIV وجود دارد:

محلول ید 5٪؛

70٪ اتیل الکل؛

باند، پشم پنبه، گچ چسب؛

من کامل بودن کیت کمک های اولیه را طبق لیست کنترل می کنم و تاریخ انقضای داروها را زیر نظر دارم. اگر با سوزن استفاده شده اورژانسی اتفاق بیفتد، خون روی غشاهای مخاطی و پوست برود، آن را در "دفترچه گزارش" ثبت می کنم. موقعیت های اضطراری"خطر عفونت مطابق با دستور KZLTSGSEN مورخ 27 آوریل 2004 شماره 149-r/15.

ثبت نام داروخانه برای "تماس والدین" به مدت 6 ماه.

بیشترین تعداد موارد هپاتیت B ویروسی در کارکنان پزشکی پس از 5 تا 9 سال کار در صنعت رخ می دهد. علل و شرایط اصلی بیماری های شغلی نقض مقررات ایمنی، عدم رعایت قوانین حفاظت از کار توسط کارگران با در نظر گرفتن عامل خطر تولید، عدم استفاده از تجهیزات حفاظت فردی، عدم آگاهی از مسائل بوده و هست. بیماری های شغلیو پیشگیری از آنها

سالی یک بار تحت معاینه پزشکی، آزمایش RW، HIV، HBsAg قرار می‌گیرم. من به شدت قوانین بهداشت شخصی را مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 90 مورخ 14 مارس 1996 "در مورد روش انجام معاینات اولیه و دوره ای پزشکی کارگران و مقررات پزشکی برای پذیرش در بیمارستان" رعایت می کنم. حرفه.”

مدیریت پسماندهای پزشکی مطابق با SanPina 2.1.7.2790-10 مورخ 09 دسامبر 2010، "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مدیریت پسماندهای پزشکی" تنظیم شده است، که بر اساس آن تمام زباله های سازمان های پزشکی به پنج کلاس تقسیم می شوند.

قوانین جمع آوری زباله در بخش های سازه ای

تشکیل شده در بخش:

زباله های بخش،

اماکن اداری و تاسیساتی،

واحدهای پذیرایی مرکزی، بوفه های بخش ها (به استثنای بیماری های عفونی، درماتوونرولوژی، فیزیاتریک، قارچ شناسی).

جمع آوری در ظروف قابل استفاده مجدد یا کیسه های یکبار مصرف انجام می شود. کیسه های یکبار مصرف در داخل سطل های قابل استفاده مجدد قرار دارند. ظروف پر شده به مکان های جمع آوری زباله از این کلاس تحویل داده می شوند و دوباره در ظروف بارگیری می شوند. پس از جمع آوری و تخلیه، ظروف باید شسته و ضدعفونی شوند.

مکان های آموزشی:

اتاق های عمل،

احیا،

رویه ای،

اتاق های رختکن و سایر اتاق های دستکاری و تشخیصی یک سازمان پزشکی،

بیماری های عفونی، بخش های پوستی یک سازمان پزشکی،

آزمایشگاه های پزشکی و پاتولوژی

الزامات مجموعه:

1. کلیه زباله های تولید شده در این بخش ها پس از ضدعفونی در بسته بندی های یکبار مصرف مهر و موم شده جمع آوری می شود.
2. بسته بندی نرم روی قفسه های مخصوص (چرخ برق) ثابت می شود.
3. پس از پر شدن 2/3 کیسه هوا از آن خارج شده و کیسه آب بندی می شود. حذف هوا و آب بندی با پوشیدن باند گاز و دستکش لاستیکی انجام می شود.
4. زباله‌های آلی تولید شده در اتاق‌های عمل، آزمایشگاه‌ها، کشت‌ها و سویه‌های میکروبیولوژیکی، واکسن‌ها، مواد خطرناک ویروسی پس از ضدعفونی در بسته‌بندی جامد یکبار مصرف در بسته جمع‌آوری می‌شوند.
5. ابزارهای نوک تیز (سوزن، پر) که تحت ضدعفونی قرار گرفته اند به طور جداگانه از انواع دیگر زباله ها در بسته بندی جامد یکبار مصرف جمع آوری می شوند.
6. حمل و نقل کلیه زباله های این طبقه به خارج از واحد پزشکی فقط در بسته بندی های مهر و موم شده یکبار مصرف انجام می شود.
7. ظروف یکبار مصرف مهر و موم شده (مخازن، کیسه ها) در (بین) ظروف بدنه در نظر گرفته شده برای جمع آوری زباله های کلاس "B" قرار می گیرند.
8. ظروف یکبار مصرف (کیسه ها، مخازن) با زباله های کلاس "ب" با نوشته "ضایعات خطرناک" طبقه "ب" با کد بخش، نام سازمان پزشکی، تاریخ و نام مسئول جمع آوری زباله مشخص شده است.

با توجه به وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی شماره 720 مورخ 31 ژوئیه 1976 "در مورد بهبود مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری های جراحی چرکی و اقدامات تقویتی برای مبارزه با عفونت های بیمارستانی"، اتاق درمان را با استفاده از مواد ضد عفونی کننده (برای مقدماتی، فعلی، نهایی، نظافت عمومی). در بخش ما از: تترامین 0.5٪، تماس 0.2٪، Petroxin 2٪، Sonatadez 0.5٪ استفاده می کنیم.

من هر روز قبل از شروع کار تمیز کردن اولیه مرطوب را انجام می دهم - میز دستکاری و سطوح افقی را پاک می کنم.

من در کل شیفت کاری (حداقل 2 بار در روز) با استفاده از یکی از ضدعفونی کننده های فوق تمیزکاری معمولی انجام می دهم و سپس اتاق درمان را کوارتز می کنم.

نظافت نهایی را در پایان شیفت کاری به منظور زدودن گرد و غبار و کثیفی های خانگی با استفاده از یکی از ضدعفونی کننده های فوق انجام می دهم.

من طبق برنامه هفته ای یک بار تمیز کردن عمومی را با درمان و ضد عفونی تجهیزات، مبلمان، تجهیزات، سطوح مطابق با SanPiN 2.1.3 انجام می دهم. 2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی"

تمام تجهیزات تمیز کردن به وضوح مشخص شده اند که محل و انواع کار تمیز کردن را نشان می دهد ، دقیقاً برای هدف مورد نظر خود استفاده می شود ، پردازش شده و در اتاق مخصوص تعیین شده ذخیره می شود.

برای انجام نظافت عمومی، من لباس مخصوص و تجهیزات حفاظت فردی (روپوش، کلاه، ماسک، دستکش لاستیکی، پیشبند لاستیکی و ...) و دستمال های پارچه ای تمیز دارم.

نتایج کنترل باکتریولوژیک برای سال 2013

جدول 5

تعداد کل فلاش ها تعداد مثبت 11000 نتیجه گیری: از جدول 5 چنین بر می آید که فقدان نتایج مثبت نشان دهنده محلول های تمیز کننده عمومی با کیفیت بالا و محلول های ضدعفونی کننده مدرن است که هر 2-3 ماه یکبار تعویض می شوند.

رژیم درمانی و حفاظتی با پذیرش بیمار در بخش اورژانس آغاز می شود. دستور شماره 1204 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در تاریخ 16 نوامبر 1987 "در مورد رژیم پزشکی و حفاظتی در مراکز مراقبت بهداشتی" ایجاد شرایط مطلوب برای درمان موثر، آرامش اخلاقی و روانی و اطمینان بیماران به درمان سریع را فراهم می کند. بهبود. زمانی که بیمار وارد بخش می شود، او را با رژیم درمانی و حفاظتی آشنا می کنیم.

محیطی که بیمار در بخش ما با آن مواجه می شود، ایجاد شرایط مساعدی است که آرامش کامل جسمی و روحی را تضمین می کند و نامطلوب ترین تأثیرات محیط خارجی را از بین می برد.

سعی می کنم نظافت، راحتی، رفتار و ظاهر مناسب را در بخش حفظ کنم تا همه اینها به بیمار این اطمینان را بدهد که در بیمارستان است که به سرعت سلامتی خود را بازیابی می کند. من سعی می کنم استانداردهای اخلاقی یک کارمند پزشکی را رعایت کنم: آسیب نرسانید، خوب انجام دهید، به حقوق بیمار احترام بگذارید، سطح حرفه ای خود را ارتقا دهید.

مسئولیت های شغلی من شامل سازماندهی مناسبو انطباق ضروری با رژیم پزشکی و حفاظتی، زیرا سطح و کیفیت فرآیند پزشکی و حفاظتی تا حد زیادی نه تنها توسط دانش و مهارت های حرفه ای پرسنل پزشکی و درجه تجهیزات فنی موسسات تعیین می شود، بلکه توسط فرهنگ کارکنان پزشکی، آموزش اخلاقی، روابط دوستانه آنها با بیماران و همچنین با همکاران کار.

مهمترین شرط برای تضمین آرامش روانی بیمار، پایبندی دقیق کارکنان به عناصر اخلاقی اساسی فلسفه پرستاری، یعنی فضایل اخلاقی آن - انسانیت و رحمت است. تجلی رحمت در کار پرستار چند وجهی است و شامل:

توانایی نشان دادن ظرافت و گفتن یک کلمه محبت آمیز در زمان مناسب؛

توانایی پاسخگویی به درخواست های بیمار؛

به احساسات مومنان احترام بگذارید

بیماران مسن، معلولان، کودکان، بیماران سخت و در حال مرگ به ویژه به درمان دلسوزانه نیاز دارند.

توانایی برقراری ارتباط با بیماران، توانایی آماده‌سازی روان‌شناختی بیمار برای روش یا دستکاری آتی، توضیح اینکه چرا انجام می‌شود و چه فوایدی برای سلامتی بیمار به همراه خواهد داشت از اهمیت زیادی برخوردار است.

ظاهر یک پرستار بسیار مهم است. اول از همه: نظافت و آراستگی، حیا و اعتدال در استفاده از لوازم آرایشی و استفاده از زیورآلات. یک پرستار منظم اعتماد به نفس را به بیمار القا می کند و در حضور او احساس اطمینان بیشتری می کند. باید صداهای مختلف را هم در بخش ها و هم در راهروها حذف کرد. مکالمه با صدای بلند کارکنان، به ویژه فریاد زدن، مجاز نیست.

وقار، نگرش محترمانه، آسودگی، حساسیت، ادب با بیماران، رویکرد فردیمشکل او و راه حل مشترک آن از مولفه های موفقیت روند درمان است.

بخش اجباری فعالیت های کارکنان پزشکی، ارائه آموزش های بهداشتی به بیماران است. هدف افزایش سطح فرهنگ بهداشتی و سواد مردم، بیماران و آموزش پیشگیری از بیماری هاست.

طبق دستور GUZOO شماره 314 مورخ 17 نوامبر 2003 "در مورد بهبود فعالیت های آموزش بهداشتی و آموزش جمعیت منطقه امسک"، وظایف اصلی من متقاعد کردن بیمار برای اتخاذ یک سبک زندگی سالم و شخصی بودن است. به عنوان مثال در حفظ آن، ارائه اطلاعات بهداشتی عمومی در مورد مسائل مختلف یک زندگی سالم به منظور حفظ و بهبود سلامت (در مورد عادات بد - سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، اعتیاد به مواد مخدر، در مورد پیشگیری از عفونت HIV، فعالیت بدنی، تغذیه منطقی).

در فعالیت های مرتبط با کار آموزشی بهداشتی نیز از دستورات زیر راهنمایی می شوم:

-دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 455 مورخ 23 سپتامبر 2003 "در مورد بهبود فعالیت مقامات بهداشتی و موسسات برای پیشگیری از بیماری ها در فدراسیون روسیه"؛

به دستور GUZAO شماره 9 در 19 ژانویه 1998 "در مورد اقدامات برای بهبود آموزش بهداشتی و آموزش جمعیت."

من حداقل 4 ساعت در ماه را صرف صحبت با بیماران در مورد موضوعات مختلف می کنم.

بخش ما یک "گوشه سلامت" دارد، جایی که اطلاعات بصری به طور مداوم به روز می شود. پرستاران این بخش به طور منظم بولتن های بهداشتی را در مورد موضوعات مرتبط با کنفرانس های پرستاری در حال انجام منتشر می کنند.

نتیجه گیری و پیشنهادات

فعالیت‌های حرفه‌ای پرستاران به‌ویژه تحت تأثیر عوامل منفی مانند اعتبار ناکافی حرفه پرستاری، دستمزدهای نسبتاً پایین و شرایط سخت کار است. کمبود وسایل کمکی در کار پرستاران است مشکل اولویتمراقبت های بهداشتی داخلی برای تسهیل کار یک پرستار اتاق درمان، ابزارهای مکانیزه در مقیاس کوچک مورد نیاز است، یعنی:

مخفف تزریق طولانی مدت با یک دستگاه تلسکوپی برای گسترش و قابلیت نصب در کنار تخت.

ابزارهای مکانیزاسیون در مقیاس کوچک باید سبک وزن، قابل استفاده و قابل دسترسی برای ضدعفونی باشند.

پرستار در تماس با پزشک و رئیس بخش، تحت نظارت مستقیم پرستار ارشد کار می کند. در کار، اجرای رژیم بهداشتی و ضد اپیدمیولوژیک، جلوگیری از عفونت های بیمارستانی مهم است. بیماری های عفونی، عفونت HIV. در شرایط مدرن، ترویج سبک زندگی سالم، رعایت اصول اخلاقی و دیونتولوژی بین کادر پزشکی، بیماران و نزدیکان آنها از اهمیت بالایی برخوردار است. وظیفه اصلی فعالیت من اجرای نسخه های پزشکی و مراقبت از بیمار است. به منظور بهبود مستمر و بهبود کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران در بخش جراحی، ارتقای همه جانبه سطح حرفه ای خود و استفاده از فناوری های روز را در کارهای روزمره ضروری می دانم.

طرح حرفه ای شخصی برای سال 2014

1.تهیه و ارسال کنید کار صدور گواهینامهرشته پرستاری

2.صدور گواهینامه مجدد برای رده صلاحیت در تخصص "پرستاری".

.مرور مجلات پرستاری

.سطح حرفه ای خود را از طریق خودآموزی و حضور در مدرسه پرستاران در مؤسسه آموزشی منطقه ای اومسک "مرکز آموزش پیشرفته کارکنان بهداشت و درمان" ارتقا دهید. کنفرانس ها و مطالعات فنی در بخش؛ کنفرانس ها و سمینارهای بیمارستانی

.با بیماران در مورد موضوعات جاری گفتگو کنید.

.تهیه و برگزاری کنفرانس پرستاری در بخش با موضوع: استرس و پیامدهای آن.

.شرکت کنید آموزش عملیدانشجویان کالج های پزشکی و آکادمی پزشکی با تخصص در رشته پرستاری، دوره کارآموزی را در بخش می گذرانند.

.مشارکت در زندگی عمومی بخش جراحی و سازمان پزشکی.

.اتاق درمان را آماده کنید و طبق برنامه پرستار ارشد، گواهی حین کار را دریافت کنید.

.در طراحی "گوشه سلامت" شرکت کنید.

.مشارکت در آماده سازی بخش برای دور اداری پزشک ارشد.

پرستار اتاق درمان J.E. سابیتووا

تدریس خصوصی

برای مطالعه یک موضوع به کمک نیاز دارید؟

متخصصان ما در مورد موضوعات مورد علاقه شما مشاوره یا خدمات آموزشی ارائه خواهند کرد.
درخواست خود را ارسال کنیدبا نشان دادن موضوع در حال حاضر برای اطلاع از امکان اخذ مشاوره.