مشکلات مربوط به ارائه آسایشگاه و درمان توچال. مشکلات و مسائل حل نشده کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه در روسیه

عنوان شغل:مقررات ارائه آسایشگاه و درمان استراحتگاه طبق قانون فدراسیون روسیه

مقدمه 3
1. ویژگی های کلی درمان آسایشگاه-توچال -
به عنوان یکی از اشکال امنیت اجتماعی
5
1.1. تامین اجتماعی - به عنوان یک نهاد اجتماعی خاص دولت
5
1.2. ویژگی های کلی ارائه درمان آسایشگاهی-توچالی
7
1.3. برخی از مشکلات مربوط به تامین
درمان آبگرم
11
2. مقررات ارائه آسایشگاه و درمان استراحتگاه طبق قانون فدراسیون روسیه 13
2.1. مقررات عمومیتنظیم درمان آبگرم
15
2.2. مقررات ویژه برای درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی 18
نتیجه 38
مراجع 39

معرفی:در پایان سال 2004، میخائیل فرادکوف، رئیس دولت فدراسیون روسیه (از این پس فدراسیون روسیه نامیده می شود) مجموعه ای از اقدامات انجام شده توسط وزارت بهداشت و درمان را تصویب کرد. توسعه اجتماعیفدراسیون روسیه و صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه (از این پس به عنوان صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه نامیده می شود) با مشارکت مقامات اجرایی و سازمان های ذینفع در اجرای قانون فدرال 22 اوت 122 -FZ در خصوص ارائه آسایشگاه و درمان توسل به دسته های ترجیحی شهروندان. در داخل کارهای مقدماتیدر مورد اجرای قانون فدرال 22 اوت 2004. 122-FZ "در مورد اصلاحات در اقدامات قانونی فدراسیون روسیه، در رابطه با تصویب قوانین فدرال "در مورد اصلاحات و اضافات به قانون فدرال "در مورد اصول کلیسازمان های قانونگذاری (نماینده) و دستگاه های اجرایی قدرت دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه" و "در مورد اصول کلی سازمان دولت محلیدر فدراسیون روسیه، FSS فدراسیون روسیه در حال کار بر روی مجموعه ای از مسائل برای ارائه آسایشگاه و درمان متوسل به شهروندان دارای حق دریافت دولت است. مددکاراجتماعیدر قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی.
میلیون ها روس شاهد تغییرات اساسی در سازوکار ارائه تعدادی از مزایا بوده و در آن مشارکت داشته اند. اصلاحات حوزه اجتماعیو مراقبت های بهداشتی باعث درک و تفسیر مبهم از اهداف و مقاصد آن شده است. این تحولات در حوزه تامین اجتماعی تعدادی از مشکلات جدیو موجی از اعتراضات اجتماعی در میان شهروندان کشورمان. بحثی که در حال حاضر در جامعه و رسانه ها جریان دارد رسانه های جمعیدر مورد مزایای ترجیحی (و به ویژه، ارائه آسایشگاه و درمان تفریحی ترجیحی)، به مسائلی مربوط می شود که به معنای واقعی کلمه بر هر فرد و هر خانواده تأثیر می گذارد.
همه موارد فوق یک بار دیگر ارتباط موضوع انتخاب شده را تأیید می کند کار دوره"درمان آسایشگاه-توچال به عنوان نوعی تامین اجتماعی."
هدف کار: تعیین اهمیت درمان آسایشگاهی-توچالی در چارچوب تامین اجتماعی. در نوشتن این اثر سعی خواهم کرد کارهای زیر را انجام دهم: دادن ویژگی های عمومیتامین اجتماعی - به عنوان یک نهاد اجتماعی خاص دولت، نحوه ارائه خدمات آسایشگاهی و درمان متوسل به دسته های مختلف ذینفعان را در نظر بگیرید که توسط قانون تنظیم می شود، اساسی ترین مشکلات مرتبط با ارائه این نوع تامین اجتماعی را شناسایی و مشخص کنید. و همچنین راه هایی برای غلبه بر آنها.
هنگام نوشتن کار درسی، از مواد استفاده شده است رویه قضایی، در منابع رسمی منتشر شده است.

منابع: 1. قانون اساسی (قانون اساسی) فدراسیون روسیه - M.: AST Publishing House LLC, 2000. - 64 p.
2. "مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان" مورخ 22 ژوئیه 1993 N 5487-1 (کنگره Vedomosti نمایندگان مردمفدراسیون روسیه و شورای عالی فدراسیون روسیه، 1993، N 33، هنر. 1318; مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 1998، شماره 10، هنر. 1143; 1999، N 51، هنر. 6289; 2000، N 49، هنر. 4740; 2003، N 2، هنر. 167; N 9، هنر. 805; N 27، هنر. 2700; 2004، N 27، هنر. 2711).
3. قانون فدرال فدراسیون روسیه "در مورد کمک های اجتماعی دولتی" مورخ 17 ژوئیه 1999 178-FZ (طبق اصلاح بند 9 ماده 125 قانون فدرال 22 اوت 2004 122-FZ) // GARANT- مرجع سیستم حقوقی//بخش "قانون".
4. قانون فدراسیون روسیه "در حمایت اجتماعیشهروندانی که در اثر فاجعه نیروگاه هسته‌ای چرنوبیل در معرض تشعشعات قرار گرفته‌اند» (مطابق اصلاح‌شده در 24 دسامبر 1993، 24 نوامبر 1995، 11 دسامبر 1996، 16 نوامبر 1997، 17 آوریل، 5 ژوئیه 1999، 7 آگوست، 27 دسامبر 2000، 12 فوریه، 6 آگوست، 29، 30، 2001، 25 ژوئیه، 11، 24 دسامبر 2002، 23 اکتبر، 23 دسامبر 2003، 26 آوریل، 22 اوت 2004) // GARANT - مرجع قانونی سیستم // بخش "قانون".
5. قانون فدراسیون روسیه 18 ژوئن 1992 N 3061-I "در مورد اصلاحات و الحاقات به قانون RSFSR "در مورد حمایت اجتماعی از شهروندان در معرض تشعشعات در نتیجه فاجعه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل". (با اصلاح 24 دسامبر 1993، 24 نوامبر 1995، 11 دسامبر 1996، 16 نوامبر 1997، 17 آوریل، 5 ژوئیه 1999، 7 اوت، 27 دسامبر 2000، 12 فوریه، 6 اوت، 29 دسامبر 30، 2001، 25 جولای، 11، 24 دسامبر، 2002، 23 اکتبر، 23 دسامبر 2003، 26 آوریل، 22 اوت 2004) // GARANT - مرجع حقوقی سیستم // بخش "قانون".
6. قانون فدرال فدراسیون روسیه 24 نوامبر 1995 181-FZ "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" (به عنوان اصلاح شده در 24 ژوئیه 1998، 4 ژانویه، 17 ژوئیه 1999، 27 مه 2000، 9 ژوئن، 8 آگوست، 29، 30 دسامبر، 2001، 29 می 2002، 10 ژانویه، 23 اکتبر 2003، 22 اوت 2004) // GARANT - مرجع حقوقی سیستم // بخش "قانون".
7. قانون فدرال فدراسیون روسیه 26 نوامبر 1998 175-FZ "در مورد حمایت اجتماعی از شهروندان در معرض تشعشعات در نتیجه حادثه در سال 1957 در انجمن تولید مایاک و تخلیه زباله های رادیواکتیو به رودخانه تکا". // GARANT - مرجع نظام حقوقی / / بخش "قانون".
8. قانون فدرال فدراسیون روسیه 10 ژانویه 2002 N 2-FZ "در مورد ضمانت های اجتماعی برای شهروندانی که در معرض تشعشعات در نتیجه آزمایش های هسته ای در سایت آزمایش Semipalatinsk" (در 17 مارس 22 اوت 2004 اصلاح شده است) // GARANT - سیستم مرجع قانونی//بخش "قانون".
9. قانون فدرال فدراسیون روسیه 7 نوامبر 2000 N 136-FZ "در مورد حمایت اجتماعی از شهروندان درگیر در کار با سلاح های شیمیایی" // مجموعه قوانین فدراسیون روسیه - 2000. - N 46. - هنر . 4538.
10. قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 2 ژانویه 2000. N 40-FZ "در مورد جانبازان" // GARANT - سیستم حقوقی مرجع // بخش "قانون".
11. قانون فدرال فدراسیون روسیه 10 دسامبر 1995 195-FZ "در مورد اصول خدمات اجتماعی برای جمعیت در فدراسیون روسیه" // GARANT - سیستم حقوقی مرجع // بخش "قانون".
12. قانون 4301-1 فدراسیون روسیه از 15 ژانویه 1993 "در مورد وضعیت قهرمانان" اتحاد جماهیر شوروی، قهرمانان فدراسیون روسیه و دارندگان کامل نشان افتخار" // GARANT - سیستم حقوقی مرجع // بخش "قانون".
13. قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 1997. 5-FZ "در مورد ارائه ضمانت های اجتماعی به قهرمانان کار سوسیالیستی و دارندگان کامل نشان افتخار کار" // GARANT - سیستم حقوقی مرجع // بخش "قانون".
14. قانون فدرال فدراسیون روسیه از 23 فوریه 1995 N 26-FZ "در مورد منابع درمانی طبیعی، مناطق پزشکی و بهداشتی و استراحتگاه" // مجموعه قوانین فدراسیون روسیه - 1995. - N 9. - هنر. 713.
15. قانون فدرال فدراسیون روسیه 27 مه 1998 N 76-FZ "در مورد وضعیت پرسنل نظامی" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1998، N 22، ماده 2331؛ 2000، N 1، ماده 12). N 33, Art 3173, No. 1740;
16. قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 22 اوت 2004 شماره 122-FZ "در مورد اصلاحات در قوانین قانونی فدراسیون روسیه و به رسمیت شناختن برخی از قوانین قانونی فدراسیون روسیه در ارتباط با تصویب قوانین فدرال" به عنوان نامعتبر. در مورد اصلاحات و الحاقات به قانون فدرال "در مورد اصول کلی سازماندهی قوه مقننه (نماینده) و اجرائی قدرت دولتی فدراسیون روسیه" و "در مورد اصول کلی سازماندهی خودگردانی محلی در فدراسیون روسیه" // گارانت - سیستم حقوقی مرجع // بخش "قانون".
17. قانون فدراسیون روسیه 21 ژانویه 1993 N 4328-1 "در مورد تضمین های اضافی و غرامت برای پرسنل نظامی که در سرزمین های کشورهای ماوراء قفقاز، کشورهای بالتیک و جمهوری تاجیکستان خدمت می کنند، و همچنین انجام وظایف در یک وضعیت اضطراری و درگیری های مسلحانه" (در ویرایش قانون فدراسیون روسیه 21 ژوئیه 1993 N 5481-1) // GARANT - سیستم حقوقی مرجع // بخش "قانون".
18. قطعنامه شورای عالی فدراسیون روسیه در 23 دسامبر 1992 N 4202-1 "در مورد تصویب مقررات مربوط به خدمت در ارگان های امور داخلی فدراسیون روسیه و متن سوگند نامه کارمند امور داخلی". نهادهای فدراسیون روسیه» (روزنامه کنگره نمایندگان خلق فدراسیون روسیه و شورای عالی فدراسیون روسیه، 1993، شماره 2، ماده 70؛ مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2002، شماره 27 ، هنر
19. قطعنامه صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 17 مارس 2004 N 24 "در مورد تصویب". دستورالعمل های روش شناختیدر مورد نحوه تعیین، انجام بازرسی های مستند در محل از بیمه شدگان بیمه اجتماعی اجباری و اقدامات انجام شده بر اساس نتایج آنها"// روزنامه روسی.- 82 از 20/04/1383.-ص14; 86 مورخ 23/04/1383.-ص11; 88 از 27/04/2004.- ص14.
20. بولتن دادگاه عالی فدراسیون روسیه.-2002.-5.
21. بررسی رویه قضایی دادگاه عالی فدراسیون روسیه برای سه ماهه سوم 2002//بولتن دیوان عالی فدراسیون روسیه.-2004.-7.
22. قانون اساسی فدراسیون روسیه: تفسیر علمی و عملی / تحت. ویرایش آکادمی B.N. توپورنینا.- م.: یوریست، 1997.-716 ص.
23. دوره کوتاهسخنرانی در مورد قانون تامین اجتماعی // ترکیب. Korablina Yu.V - مسکو، 2003. - 105 ص.
24. تفسیر قانون فدرال 122-FZ مورخ 22 اوت 2004 "در مورد اصلاحات قوانین قانونی فدراسیون روسیه و به رسمیت شناختن برخی از اقدامات قانونی فدراسیون روسیه به عنوان نامعتبر در ارتباط با تصویب قوانین فدرال "در مورد اصلاحات و الحاقات" به قانون فدرال "در مورد اصول کلی سازماندهی قوه مقننه (نماینده) و دستگاههای اجرایی قدرت دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه" و "در مورد اصول کلی سازماندهی خودگردانی محلی در فدراسیون روسیه" / / بولتن سازمان های غیردولتی "روند قانونی در دومای دولتی: تجزیه و تحلیل حقوق بشر - منتشر شده توسط مرکز توسعه دموکراسی و حقوق بشر، موسسه حقوق بشر، بین المللی تاریخی و آموزشی حقوق بشر و انجمن خیریه". یادبود» با حمایت بنیاد ملی دموکراسی.- شماره 76 (ویژه) // آدرس اینترنتی: در وب سایت مرکز توسعه دموکراسی و حقوق بشر به نشانی www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/
25. بررسی قانون // "مشاور پلاس" مورخ 10 ژانویه 2005.
26. آندری عیسیف (رئیس کمیته کار و سیاست اجتماعی دومای دولتی). قانون مزایا: چه سرنوشتی در انتظار دریافت کنندگان سود است؟//ایزوستیا، 08/04/2004
27. فدور اسمیرنوف. به سوی فضای اجتماعی یکپارچه: گام اول (جلسه سمینار همه روسی در بلگورود) // روزنامه پزشکی، 56، 23 ژوئیه 2004.

سال: 2012.

مشکلات ارائه درمان آسایشگاهی برای شهروندانی که از حق برخورداری از کمک های اجتماعی دولتی برخوردارند

معرفی

مطابق با ماده 7 قانون اساسی فدراسیون روسیه، ایالت ما اجتماعی است، یعنی سیاست آن با هدف ایجاد شرایطی است که زندگی مناسب و توسعه آزادانه مردم را تضمین می کند. در این راستا، یکی از وظایف مهم دولت، نفوذ فعال است روابط اجتماعیبه نفع بخش های وسیعی از مردم است. به شهروندان به دلیل سن، از کارافتادگی، از دست دادن نان آور و سایر موارد پیش بینی شده در قانون، اقدامات حمایتی اجتماعی در قالب ارائه می شود. مزایای اجتماعی، پرداخت اضافی به مستمری، یارانه، کالاهای حیاتی و خدمات اجتماعی، از جمله کوپن برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی.

هدف از این کار بررسی جنبه های قانونی و عملی مشکل ارائه کوپن برای درمان آسایشگاهی-توچال برای دسته خاصی از شهروندان در صورت وجود نشانه های پزشکی برای پیشگیری از بیماری های عمده و ایجاد برخی اصلاحات در قانون گذاری است. فدراسیون روسیه این روابط حقوقی را تنظیم می کند.

برای رسیدن به این هدف، حل وظایف زیر ضروری است:

قانون فدرال 17 ژوئیه 1999 را مطالعه کنید. شماره 18-FZ "در مورد کمک های اجتماعی دولتی"؛

تحقیق داده های آماری در مورد کوپن های ارائه شده و شهروندانی که منتظر ارائه آنها در منطقه کالوگا هستند.

برای آشنایی با شیوه رسیدگی به موارد ارائه درمان آسایشگاهی و توسل به دسته های ترجیحی شهروندان در دادگاه های صلاحیت عمومی منطقه کالوگا.

1) حق شهروندان برای دریافت کمک های اجتماعی به صورت کوپن برای درمان آسایشگاهی و توچال.

مطابق با قانون فدرال 17 ژوئیه 1999 شماره 178 - قانون فدرال "(3 کمک اجتماعی ایالتی" (از این پس - قانون فدرال شماره 178-FZ)، از سال 2005، صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه (از این پس - FSS RF) و او دستگاه های اجراییارائه بسته های مسافرتی برای پیشگیری از بیماری های مهم آسایشگاه - استراحتگاهرفتار با شهروندان دسته های ترجیحی، در صورت داشتن نشانه های پزشکی. افراد زیر حق دریافت این نوع کمک های اجتماعی دولتی را دارند: جانبازان معلول، شرکت کنندگان در جنگ بزرگ میهنی، جانبازان رزمی، معلولان، کودکان معلول و غیره. (ماده 6.1 قانون فدرال شماره 178-FZ). -

روش ارائه کوپن برای درمان در آسایشگاه و استراحتگاه با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 27 مارس 2012 تعیین شده است. شماره 271n "در مورد تصویب مقررات اداری برای ارائه صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه به شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی، خدمات دولتی برای ارائه، با حضور نشانه‌های پزشکی، کوپن‌های درمان آسایشگاهی به منظور پیشگیری از بیماری‌های بزرگ و سفر رایگان با حمل‌ونقل بین‌شهری به و از محل درمان.»

این آیین نامه اداری استانداردها، مهلت ها، اختیارات و توالی اقدامات را هنگام ارائه کوپن برای درمان آسایشگاهی به شهروندان فهرست می کند و زمینه های جامعی را برای امتناع از ارائه کوپن ارائه می دهد: درخواست از افرادی که به دسته های ترجیحی شهروندان تعلق ندارند، شکست. توسط متقاضی برای ارائه مدارک لازم، امتناع متقاضی از خدمات عمومی به طور کامل

1993 (با اصلاحات و اضافات 30.32 2008) // روزنامه روسی - 2009 - شماره 7.

2 قانون فدرال فدراسیون روسیه شماره 178-FZ: تصویب شده توسط دولت. دوما 1999/06/25 (اصلاح شده در 2013/07/02) // مرجع و سیستم حقوقی "مشاور پلاس"

یا در مورد امکان دریافت کوپن برای درمان آسایشگاهی، اجرای مدارک متقاضی بر خلاف الزامات قانون روسیه /"

تأمین مالی هزینه های مربوط به ارائه خدمات اجتماعی در رابطه با دسته های شهروندانی که در ثبت نام فدرال افراد مشمول دریافت کمک های اجتماعی ایالتی هستند با هزینه وجوه و به میزان پیش بینی شده در بودجه فدرال برای بودجه مربوطه انجام می شود. سال

مطابق با قوانین فعلی روسیه، نهاد دولتی -

• رفتن به بخش » 2012

معاون مدیر کل موسسه بودجه ایالت فدرال "SSC FMBC به نام. A.I. Burnazyan FMBA روسیه، متخصص ارشد آزاد وزارت بهداشت روسیه در درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی، پروفسور ناتالیا کورچاژکینا

درمان آسایشگاه-توچال نوع خاصی است مراقبت پزشکیبر اساس استفاده غالب از منابع طبیعی شفابخش برای اهداف پیشگیری، درمان و توانبخشی. اهمیت ویژهاین در ارتباط با شکل گیری یک مدل سه سطحی جدید از سازمان مراقبت های بهداشتی در فدراسیون روسیه با هدف پیشگیری، تشخیص به موقع بیماری ها و همچنین درمان با استفاده از روش های مدرن پیشرفته به دست می آید.

به عنوان مثال، در سال 2010، بیماری های تنفسی رتبه اول را در ساختار بیماری ها در بین کل جمعیت و در بین کودکان 0 تا 14 سال به خود اختصاص دادند. در عین حال، درمان منظم پیشگیرانه در آسایشگاه-توچال از چنین بیماری هایی امکان دستیابی به بهبودی پایدار بیماری را فراهم می کند که منجر به کاهش قابل توجه عوارض، مرگ و میر و افزایش امید به زندگی برای تعداد قابل توجهی از شهروندان روسیه می شود. فدراسیون.

از سال 2008 افزایشی در بروز نئوپلاسم های بدخیم در کل جمعیت در پویایی وجود داشته است. با این حال، چنین بیمارانی نه تنها به درمان عوارض مرتبط با بیماری زمینه ای و عواقب درمان ویژه (رادیوتراپی، شیمی درمانی)، بلکه به درمان ترمیمی اضافی نیز نیاز دارند. بیماری های همزماندر یک آسایشگاه این در حالی است که هیچ تخت تخصصی در کشور وجود ندارد که بتواند از چنین بیمارانی مراقبت کند.

همه اینها مستلزم تجدید نظر قابل توجهی در سیستم درمان آسایشگاهی و استراحتگاه برای شهروندان فدراسیون روسیه است که در دوره اتحاد جماهیر شوروی شکل گرفت و به دلایلی خود را خسته کرده است.

اولاً، جداسازی مناطق و استراحتگاه‌های پزشکی و تفریحی بزرگ در جمهوری‌های شوروی سابق (مناطق اصلی استراحت در بالتیک، کارپات، کریمه، دریای سیاه، سواحل آزوف و ماوراء قفقاز) روش‌شناسی موجود را برای توزیع بیماران ایجاد کرد. با در نظر گرفتن مشخصات برای درمان، عوامل طبیعی غیرقابل دفاع.

ثانیا، پیشرفت فن آوری قابل توجه در این زمینه فن آوری های پزشکیبر اساس استفاده از عوامل فیزیکی طبیعی و از پیش ساخته شده، تقریباً هر اثری را که به عنوان بخشی از درمان لازم است، ممکن می سازد.

ثالثاً ، کیفیت خدمات آسایشگاهی - استراحتگاه ارائه شده نمی تواند به پایه فناوری سازمان های مشخصات مربوطه بستگی داشته باشد. علیرغم این واقعیت که در سالهای اخیر کارهایی برای نوسازی موسسات آسایشگاهی و استراحتگاه انجام شده است، هنوز هم کمبود شدید بسیاری از آسایشگاه های تحت صلاحیت وزارت بهداشت روسیه مجهز به تجهیزات مدرن بالنئوتکنیکی وجود دارد.

با توجه به مفهوم پیشرفتهای بعدیاز سیستم مراقبت های بهداشتی داخلی تا سال 2025، یک جهت مهم احیای است پیشگیری پزشکی، توانبخشی و بهسازی آسایشگاه و مراقبت از استراحتگاه. جایگاه ویژه ای در حل این مشکلات درمان آسایشگاه-توچال است که منبع منحصر به فردی است که امکان مراقبت های بعد از آن را فراهم می کند. توانبخشی پزشکیبیماران پس از مراقبت های پزشکی تخصصی

سیستم مدرندرمان آسایشگاه و استراحتگاه در فدراسیون روسیه توسط سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه 1958 ارائه شده است. انواع مختلف، شکل سازمانی و قانونی و زیرمجموعه ادارات. ظرفیت تخت موسسات آسایشگاهی و تفریحی در فدراسیون روسیه بر اساس منطقه فدرال در جدول 1 نشان داده شده است.

میز 1

ظرفیت تخت موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی فدراسیون روسیه

ناحیه فدرال	تعداد سازمان های تفریحی بهداشتی	ظرفیت تخت	تعداد افرادی که تحت درمان قرار می گیرند
				کار درسی (سرپایی)	توسط کوپن
			1 196 141 (22,2%)		1 096 886 (22,2%)
			1 038 150 (19,3%)

در عین حال، تعداد موسسات آسایشگاه-توچال سال به سال کاهش می یابد. به طور طبیعی، در طول پنج سال گذشته، تعداد شهروندان بزرگسال فدراسیون روسیه که تحت درمان آسایشگاهی در آسایشگاه های روسیه قرار گرفتند، 381.1 هزار نفر کاهش یافته است، به طور عمده در مرکز (-130.1 هزار نفر)، Privolzhsky (-114.9 هزار نفر). مردم) و اورال (-48.6 هزار نفر) مناطق فدرال.

علاوه بر این، استفاده غیرمنطقی از تخت های بیمارستانی نیز قابل توجه است. کار واقعی یک تخت استراحتگاه آسایشگاهی در مناطق فدرال و در کل فدراسیون روسیه 215-253 روز است، برخلاف استاندارد 320-350 روز.

سیستم مدرن سازماندهی درمان آسایشگاه-توچال در فدراسیون روسیه توسط سازمان های آسایشگاه-توچال با اشکال مختلف مالکیت، وابستگی های مختلف دپارتمان، که از منابع مختلف تامین مالی می شوند، ارائه می شود که بر اساس یک اصل ارضی-اداری عمل نمی کنند، به طور نابرابر در قلمرو واقع شده اند. فدراسیون روسیه به دلیل قرار گرفتن آنها در استراحتگاه ها و مراکز درمانی که از همان نوع منابع درمانی طبیعی برخوردار نیستند، تجهیزات مادی و فنی کافی و کمبود پرسنل دارند.

این الگوها منجر به در دسترس بودن کم درمان آسایشگاه-توچال برای جمعیت و در نتیجه عدم وجود مراحل در ارائه مراقبت های پزشکی می شود.

حمایت مالی برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاه در قلمرو فدراسیون روسیه از 6 منبع ارائه می شود: بودجه فدرال، بودجه های منطقه ای، وجوه از صندوق بیمه اجتماعی اجباری، وجوه از سازمان ها، وجوه شخصی از شهروندان، وجوه از شرکت های دولتی.

تعهدات دولت برای ارائه آسایشگاه و درمان متوسل به شهروندان فدراسیون روسیه از طریق موارد زیر انجام می شود:

تخصیص بودجه بودجه فدرال در صورت وجود نشانه های پزشکی برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاه برای دسته خاصی از شهروندان که حق دریافت کمک های اجتماعی ایالتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی و ارائه خدمات عمومی توسط مقامات اجرایی فدرال دارند. رفتار اجتماعی و تفریحی با دسته خاصی از شهروندان؛

تخصیص های پیش بینی شده توسط بودجه صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه: این پرداخت هزینه های توانبخشی پزشکی در سازمان های ارائه دهنده خدمات آسایشگاهی و استراحتگاه به بیمه شدگانی است که به دلیل حوادث صنعتی آسیب دیده اند بیماری های شغلیاز جمله پس از ارائه مراقبت های بستری یا سرپایی در طول دوره ناتوانی موقت در کار در رابطه با یک رویداد بیمه ای تا زمان تقاضای توانایی کاری یا احراز نقص دائمی توانایی کار و پرداخت هزینه ها از مبالغ بیمه. کمک های بیمه اجتماعی اجباری در برابر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی، درمان بهداشتی و استراحتگاهی کارگرانی که در کار با عوامل تولید مضر و (یا) خطرناک کار می کنند.

لازم به ذکر است که درصد رضایتمندی از درخواست‌های درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی رده‌های ممتاز شهروندان از 60 درصد فراتر نمی‌رود که بدون شک دارای اهمیت اجتماعی منفی است.

همه اینها نیاز به تغییر ساختار سازمانی آسایشگاه و خدمات استراحتگاه در فدراسیون روسیه را تعیین می کند. پیشنهادات دقیق برای توسعه آسایشگاه- صنعت توچالدر داخل برنامه دولتیتوسعه مراقبت های بهداشتی در فدراسیون روسیه، که به طور مشترک با متخصصان برجسته وزارت بهداشت روسیه و آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی توسعه یافته است، به وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ارائه شد.

برنامه فرعی 2 "توسعه توانبخشی پزشکی و درمان آسایشگاه-توچال، از جمله برای کودکان" برنامه توسعه مراقبت های بهداشتی دولتی دو مرحله را ارائه می دهد: مرحله I - 2013-2015، مرحله II - 2016-2020. پشتیبانی منابعبا هزینه بودجه فدرال در 2013-2015 - 32,423,852.9 هزار روبل. در نتیجه، شاخص هدف (پوشش بیماران مبتلا به درمان آسایشگاه-توچال) تا سال 2020 به حداقل 45٪ افزایش می یابد (2011 - 3.5٪، 2012 - 6٪).

توسعه دهندگان عبارتند از: اداره سازمان پیشگیری پزشکی، اورژانس، مراقبت های بهداشتی اولیه و آسایشگاه و امور استراحتگاه وزارت بهداشت روسیه، FSBI "SSC FMBC به نام. A.I. برنازیان، موسسه بودجه ایالت فدرال "روسیه مرکز علمیتوانبخشی پزشکی و بالنولوژی وزارت بهداشت روسیه، FGU "مؤسسه تحقیقات ایالتی پیاتیگورسک بالنولوژی" FMBA روسیه، FGU "موسسه تحقیقاتی بالنولوژی و فیزیوتراپی تامسک" FMBA روسیه.

جهت های اصلی مدرن سازی سیستم درمان آسایشگاه-توچال را می توان شناسایی کرد:

· افزایش در دسترس بودن درمان آسایشگاهی - توچال. این مرحله شامل توسعه نشانه ها و موارد منع مصرف علمی مدرن برای درمان آبگرم بزرگسالان و کودکان است. توسعه و اجرای رویه ها برای سازماندهی و استانداردهای درمان آسایشگاه-توچال.

· بهینه سازی فعالیت ها، بازسازی سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه در فدراسیون روسیه. به عنوان بخشی از این مرحله، لازم است با توجه به عوارض جمعیت بزرگسال و کودک روسیه، نیاز به درمان آسایشگاه-توچال تعیین شود. به روز رسانی پروفایل های آسایشگاه ها مطابق با نوع (پروفایل) استراحتگاه هایی که در آن قرار دارند. تغییر کاربری تخت ها بسته به نیاز در حضور منابع طبیعی درمانی مناسب.

ارائه آسایشگاه و درمان توسل به دسته خاصی از شهروندان به عنوان بخشی از ارائه کمک های اجتماعی دولتی. به عنوان بخشی از این مرحله، لازم است درمان آسایشگاه-توچال در صورت وجود نشانه های پزشکی برای شهروندان ارائه شود - دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی به منظور جلوگیری از بیماری های عمده. لازم است روش تعیین میزان بودجه فدرال تخصیص یافته برای تأمین مالی خدمات آسایشگاهی و درمان استراحتگاهی دسته های ممتاز شهروندان تغییر یابد. برنامه ریزی مالی ریتمیک وجوه از صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه و نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در چارچوب اختیارات تفویض شده. کاهش مدت زمان مراحل انتخاب یک آسایشگاه و سازمان استراحت. تدوین استانداردهای روشن برای درمان آسایشگاه-توچال.

ارائه خدمات آسایشگاهی و درمانی به بیمه شدگان آسیب دیده در اثر حوادث صنعتی و بیماریهای شغلی و همچنین شاغلین در کار با عوامل تولید زیان آور و (یا) خطرناک. توانبخشی در سازمان های ارائه دهنده خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی به بیمه شدگانی که در اثر حوادث صنعتی و بیماری های شغلی متحمل آسیب به سلامتی شده اند، از جمله ارائه مراقبت های بستری یا سرپایی در طول دوره از کارافتادگی موقت در رابطه با رویداد بیمه شده تا زمان ترمیم مورد نیاز است. ظرفیت کاری یا ایجاد ناتوانی دائمی؛ درمان استراحتگاه آسایشگاهی با کارگرانی که با عوامل تولید مضر و (یا) خطرناک کار می کنند.

· ارائه درمان آسایشگاهی - استراحتگاهی برای بیماران مبتلا به بیماری های مهم اجتماعی (سل، کودکان مبتلا به بیماری های سرطانی).

· توسعه مرحله توانبخشی درمان آسایشگاه - استراحتگاه (تشکیل یک دستور دولتی برای مرحله آسایشگاه - استراحتگاه توانبخشی پزشکی بیماران پس از ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله با فناوری پیشرفته برای منطقه قزاقستان شمالی اشکال مختلفویژگی؛ افزایش درمان آسایشگاه-توچال در مراکز درمانی فدرال وزارت بهداشت روسیه پس از مراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی پیشرفته. مشکل اصلی در اینجا کمبود قابل توجه ظرفیت تخت برای ارائه مرحله آسایشگاه-توچال پس از ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله با فناوری پیشرفته است.

· عینی سازی مشاهده آماری.

بهبود سیاست پرسنلی. لازم است با افزایش تعداد متخصصان فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، توانبخشی پزشکی و ارتقای صلاحیت متخصصان پزشکی، برنامه های کارکنان سازمان های آسایشگاه-توچال تغییر کند. تقویت پیوند انگیزشی مقرر شد جلسه ای با اعضای کمیسیون تخصصی درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی به منظور تدوین برنامه ارتقای موضوعی پزشکان و پرسنل پرستاری برگزار شود. آخرین فناوری هادرمان آسایشگاه-توچال برای مرحله 3 توانبخشی. پیش نویس برنامه تهیه شده و برنامه جداگانه ای برای پرسنل پرستاری تهیه شده است.

· حفظ تفرجگاه ها و مناطق بهداشتی، منابع طبیعی شفابخش. در عین حال، حفظ وضعیت استراحتگاه ها و مناطق بهداشتی به عنوان مناطق طبیعی ویژه حفاظت شده ضروری است. وضعیت استراحتگاه ها را مطابق با قوانین فعلی در مورد منابع طبیعی درمانی، مناطق پزشکی و تفریحی و استراحتگاه ها ارائه دهید. به روز رسانی مناطق حفاظتی بهداشتی (بهداشتی کوهستانی) استراحتگاه ها.

جهت‌های اصلی برای بهبود خدمات آسایشگاهی و استراحتگاه، توسعه مشارکت‌های دولتی و خصوصی در صنعت آسایشگاه و استراحتگاه در مناطق در چارچوب عملکرد مناطق ویژه اقتصادی از نوع توریستی و تفریحی در مناطق است. معرفی "فناوری های بهداشتی بالا" در ترکیب با خدمات تفریحی و آسایشگاهی - استراحتگاهی، که به گسترش اشکال و انواع امکانات آسایشگاه-توچالگاهی کاربردی در مناطق کمک می کند. بهبود ساختار سازمانی خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی در منطقه از طریق تشکیل خوشه های آسایشگاهی و استراحتگاهی.

رفت و آمد مکرر- تسلط یافته و برای اهداف درمانی و پیشگیری استفاده می شود، به ویژه محافظت می شود منطقه طبیعیکه دارای منابع طبیعی درمانی و ساختمان ها و سازه های لازم برای بهره برداری از آنها از جمله زیرساخت ها می باشد.

سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه- شرکت ها، موسسات، سازمان ها با اشکال مختلف مالکیت و وابستگی ادارات که هم در قلمرو استراحتگاه ها، مناطق پزشکی و تفریحی و هم در خارج از آنها قرار دارند و با استفاده از عوامل طبیعی شفابخش فعالیت های پزشکی و تفریحی را انجام می دهند.

امروزه مجموعه استراحتگاه روسیه دارای بیش از 2.3 هزار آسایشگاه استراحتگاه و موسسات بهبودبخش با 371.2 هزار تخت است. هر ساله بیش از 5 میلیون نفر در آنجا تحت درمان و بهبودی قرار می گیرند. در سال های اخیر، تمایل به کاهش تعداد کل استراحتگاه ها و افزایش تعداد مکان ها در آنها وجود داشته است. به ادغام سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه.

استراحتگاه های بهداشتی روسیه به طور مساوی در سراسر کشور توزیع نشده اند: اکثریت (تقریباً 50٪) در ناحیه فدرال جنوبی و ولگا واقع شده اند.

طبق مجله "Resort Vedomosti"، بیشترین تعداد سازمان های آسایشگاهی و استراحتگاهی در سال 2008 در ناحیه فدرال جنوبی (28.8٪ از تعداد کل) واقع شده است. آسایشگاه های روسیه). رتبه دوم از نظر جمعیت توسط ناحیه ولگا (22٪) اشغال شد. سوم - مرکزی منطقه فدرال، جایی که 16 درصد از آسایشگاه های روسیه متمرکز است. کمترین سازمان های آسایشگاهی و تفریحی در نواحی شمال غربی (7.8٪) و شرق دور (3.6٪) هستند. تنها 9 درصد از این سازمان ها در ناحیه فدرال اورال واقع شده اند. این توزیع کاملاً با شرایط طبیعی و آب و هوایی روسیه قابل مقایسه است.

بر اساس گزارش مرکز همه روسی مطالعه افکار عمومی (VTsIOM)، بیش از نیمی از روس ها (68٪) تابستان گذشته به تعطیلات نرفتند (در سال 2007 این 60٪ بود، که از این تعداد هر پنجم (21٪) به دلیل بی پولی در خانه ماند، هر ثانیه (47٪) "به کار خود فکر می کند." در تابستان سال 2008، تعداد کمتری از روس ها در هیچ کجا تعطیل نشدند - 60٪، از جمله 24٪ نشان دادند که پولی برای این کار وجود ندارد.

ترجیح داده شده ترین نوع تفریح ​​برای روس ها ساحل (30٪)، درمان در آسایشگاه ها (28٪)، تفریح ​​آموزشی (21٪) یا ورزش (19٪) است. استراحت در پانسیون ها (16٪)، در خانه 14٪، در خانه و باغ (12٪) کمتر مورد توجه قرار می گیرد. شایان ذکر است که در یک مطالعه در سال 1999، 27 درصد از مردم روسیه نیز آسایشگاه را ترجیح می دادند.

جدول 1 - نتایج بررسی VTsIOM

چه نوع تعطیلاتی را ترجیح می دهید؟ (هر تعداد پاسخ)
مجموع پاسخ دهندگان	سن، سال
				60 و بالاتر
تعطیلات کنار دریا
درمان در آسایشگاه ها
در خانه های تعطیلات، پانسیون ها
پیاده روی (پیاده روی، دوچرخه سواری، کایاک سواری، و غیره)، ماهیگیری، شکار
تفریحات آموزشی - گشت و گذار، سفر به مکان های تاریخی و خاطره انگیز
آرامش در خانه روستایی، باغ
در خانه استراحت کن
من هنوز تصمیم نگرفته ام، پاسخ دادن به آن سخت است

مشکلات توسعه گردشگری و مجتمع های تفریحی و تفریحی تقریباً برای همه افراد مهم است، زیرا در اصل صحبت از سلامتی است. عوامل اجتماعی، محیطی و اقتصادی در این معضلات به شدت در هم تنیده شده اند.

به گفته ولادیمیر پوتین، رئیس جمهور روسیه، به طور کلی، کسب و کار استراحت در روسیه هنوز ناکارآمد است: "ما در اینجا به موفقیت قابل توجهی دست نیافته ایم: زیرساخت ها مناطق تفریحیفرسوده و به آرامی در حال بازسازی است. هیچ عجله ای برای ایجاد اینجا وجود ندارد شرایط لازمبرای توسعه بازار آسایشگاه و خدمات بهداشتی؛ انحصارطلبی و روش های منسوخ مدیریت حاکم است. در نتیجه - قیمت بالاکوپن، خدمات نسبتا ضعیف. معلوم می شود که مردم به سادگی جایی برای استراحت در کشور خود ندارند.» از آغاز دهه 1990، مجموعه آسایشگاه و استراحتگاه روسیه تجربه کرده است زمان های بهتر. اگر در سال 1990 3.6 هزار آسایشگاه و استراحتگاه در قلمرو فدراسیون روسیه فعالیت می کردند ، تا سال 2000 تعداد آنها 1.5 برابر کاهش یافت. تعداد افرادی که سلامت خود را بهبود می بخشند تقریباً 2.7 برابر کاهش یافته است: از 12562 هزار نفر به 4682 هزار نفر از اواسط دهه 1990 روند توسعه مثبت در صنعت استراحتگاه روسیه ظاهر شده است. آسایشگاه ها، پانسیون ها و خانه های استراحت که از دوره انتقال جان سالم به در بردند، شروع به خرید تجهیزات مدرن و توسعه انواع خدمات جدید کردند.

جوانان ساحل و پیاده روی را ترجیح می دهند. نسل میانی - ساحل و گشت های آموزشی، نسل قدیمی تر - درمان آسایشگاه و آرامش در خانه. روس ها با تحصیلات:

* کمتر از حد متوسط، معمولا جذب می کند درمان آسایشگاهیو استراحت در منزل؛

* با میانگین و متوسط آموزش ویژه- ساحل و درمان در آسایشگاه ها؛

* با تحصیلات عالی و ناتمام - تعطیلات ساحلی و آموزشی.

دلیل اصلی "پرهیز" از تعطیلات کمبود بودجه است - سهم کسانی که در تابستان به دلایلی در خانه مانده اند از 86٪ در گروه با درآمد سرانه بیش از 1500 روبل در هر واحد کاهش می یابد. ماه به 46٪ در گروه با درآمد بیش از 5000 روبل.

تقریباً هر دوم روسیه (46٪) قصد خرج کردن پول را نداشت استراحت تابستانیسال گذشته معمولی ترین مبلغ برنامه ریزی شده برای یکی از اعضای خانواده در تعطیلات کمتر از 5000 روبل بود که توسط 15٪ پاسخ دهندگان نشان داده شد، 12٪ برنامه ریزی کردند که از 5000 تا 10000 روبل خرج کنند. مبلغ حداکثر 25000 روبل برای هر نفر توسط 7٪ از پاسخ دهندگان، بالاتر از این - 3٪ نشان داده شده است. هر ششم پاسخ دهنده نام بردن از هزینه های احتمالی را دشوار می دانست.

به گفته بنیاد افکار عمومی، اکثریت روس‌های مورد بررسی معتقدند که فقط افراد ثروتمند این فرصت را دارند که به یک استراحتگاه یا در یک تور گردشگری بروند. دیدگاه مشابه در مورد:

* 84 درصد از پاسخ دهندگان به تعطیلات در خارج از کشور علاقه مند هستند.

در رابطه با تعطیلات در روسیه - 77٪.

اکثریت قریب به اتفاق شرکت کنندگان در نظرسنجی این شکل از تفریح ​​را برای خود غیرقابل دسترس دانستند: فقط 13٪ از نظرسنجی گفتند که افراد حلقه و موقعیت اجتماعی آنها می توانند به تعطیلات به خارج از کشور بروند و یک چهارم (24٪) - که می توانند. استطاعت استراحت در یک استراحتگاه روسیه یا در طول یک تور گشت و گذار در اطراف روسیه را داشته باشید.

نکته قابل توجه این واقعیت است که تعطیلات در کشور خود، همراه با یک سفر طولانی، به نظر روس ها فقط کمی مقرون به صرفه تر از تعطیلات در خارج از کشور است. در همان زمان، مشخص شد که بسیاری از شرکت‌کنندگان در نظرسنجی در هر صورت نمی‌خواهند تعطیلات را دور از خانه خود بگذرانند - حتی اگر وضعیت مالی آنها به آنها اجازه این کار را می‌دهد، و پاسخ‌دهندگان از فرصت فرضی برای تعطیلات در خارج از کشور اغلب خودداری کردند (31٪). ) از فرصت فرضی برای رفتن به یک استراحتگاه یا در یک تور گشت و گذار در اطراف روسیه (20٪). این موقعیت نه تنها توسط افراد مسن که ممکن است از جمله ملاحظات بهداشتی مانع از آن شوند، بلکه توسط پاسخ دهندگان جوان نیز وجود داشت. بدیهی است که فرصت رفتن به تعطیلات (به ویژه در خارج از کشور) نه تنها توسط شرایط مالی، بلکه همچنین توسط نگرش ها و عادات فرهنگی روس ها مسدود شده است.

نیمی از افراد مورد بررسی (52٪) معتقدند که در هنگام تعطیلات در خارج از کشور احساس ناامنی یا ناخوشایندی می کنند و یک سوم (30٪) گفتند که چنین احساسی را تجربه نمی کنند.

شاید یکی از قابل توجه ترین نتایج این نظرسنجی این واقعیت باشد که از نظر روس ها، تعطیلات در روسیه بیشتر با اقامت در استراحتگاه ها و تعطیلات خارج از کشور بیشتر با سفرهای گشت و گذار همراه است. بنابراین، اگر پاسخ دهندگان این فرصت را داشتند که بین یک تور گردشگری در سراسر روسیه یا هر تور دیگری انتخاب کنند کشور خارجی 44 درصد ترجیح می دهند به خارج از کشور سفر کنند و 31 درصد ترجیح می دهند به اطراف روسیه سفر کنند. اگر پاسخ دهندگان مجبور به انتخاب بین استراحتگاه روسی و خارجی باشند، 40 درصد اقامتگاه روسی و 30 درصد اقامتگاه خارجی را انتخاب می کنند. شاخص دیگر: در میان آن دسته از شرکت کنندگان در نظرسنجی که در صورت داشتن فرصت از استراحت در روسیه امتناع نمی کنند، 45٪ یک استراحتگاه و 27٪ یک سفر را انتخاب می کنند.

ظاهراً در آگاهی جمعی این ایده وجود دارد که رفتن به خارج از کشور فرصتی برای "دیدن جهان" است (و اینگونه است که باید در خارج از کشور تعطیلات را بگذرانید) و می توانید بدون تجربه در استراحتگاه های روسیه آفتاب بگیرید، شنا کنید و درمان شوید. ناراحتی روانی که به عقیده بسیاری با اقامت در خارج از کشور همراه است. علاوه بر این، با قضاوت بر اساس داده های دریافتی، برخی از روس ها معتقدند که شرایط برای سفرهای گردشی و آموزشی در کشور ما بدتر از خارج از کشور است.

این عقیده وجود دارد که تعطیلات در خارج از کشور ارزان تر است و شرایط بهتر است. در حال حاضر، طبق گفته اپراتورهای تور، تورهای ترکیه، مصر، امارات متحده عربی، بلغارستان، یونان و کرواسی بیشترین تقاضا را دارند.

توسعه استراحتگاه های بهداشتی روسیه بدون حمایت دولت امکان پذیر نیست. اکنون تعدادی از اقدامات مستقیم و غیرمستقیم با هدف تقویت آسایشگاه و مجموعه تفریحی انجام شده است. اولاً، گردش گردشگران به دلیل ارائه کوپن های تخفیف دار به طور قابل توجهی افزایش یافته است. ثانیاً ، مزایای مالیاتی که قلمرو می تواند دریافت کند به توسعه سازمان های آسایشگاهی و استراحتگاه کمک می کند.

برای اولین بار، ایده پروژه های ملی قادر به تمرکز تلاش های دولت و منابع مالی برای حل مسائل خاص در سپتامبر 2005 توسط رئیس جمهور روسیه ولادیمیر پوتین مطرح شد.

اقدامات برای حل مشکلات اصلی سلامت شامل بهینه سازی هزینه بودجه، تغییر تاکید مراقبت های پزشکی به مراقبت های اولیه (مرحله پیش بیمارستانی) و تمرکز پیشگیرانه بر مراقبت های بهداشتی است.

جدول 2 - نتایج بررسی VTsIOM در مورد مزایای استراحتگاه های خارجی و روسی

استراحتگاه های روسیه	استراحتگاه های خارجی
چرا ترجیح می دهید در یک استراحتگاه روسی/خارجی تعطیلات را بگذرانید؟
1. استراحتگاه های ما نسبت به خارجی ها پایین تر نیستند ("تفریح ​​های ما بدتر نیستند"، " مکان های خوبوجود دارد، آنها نسبت به خارجی ها پایین تر نیستند، "خدمات عالی است، تقریباً مانند خارج از کشور").	1. خارج از کشور خدمات بهتر("خدمات متمدن تر"، "سطح خدمات بالاتر"، "کیفیت بالا"، "راحتی بیشتر"، "آنها راحت تر هستند").
2. من یک وطن پرست هستم ("در وطنم بهتر است"، "من کشورم را ترجیح می دهم"، "مال خودم، از نظر روحی نزدیکتر"، "در خانه بهتر است"، "من میهن پرست کشورم هستم").	2. خارج از کشور جالب است، می توانید برداشت های جدیدی دریافت کنید ("از روی کنجکاوی"، "آنجا جالب تر است"، "جهان را بشناسید"، "افق خود را گسترش دهید"، "با کشورهای دیگر آشنا شوید").
3. تعطیلات در روسیه امن تر، آرام تر است ("در کشور خود امن تر"، "سفر به خارج از کشور خطرناک است"، "در روسیه ایمن تر و قابل اعتماد تر است"، "در سرزمین خود آرام تر").	3. خارج از کشور سطح بالامراقبت های پزشکی (مسئولیت بیشتر برای درمان، "درمان بهتر"، "درمان در آنجا بهتر است").
4. خارج از کشور بسیار دور است ("نزدیک تر"، "شما نمی توانید در سن من دور سفر کنید"، "برای رفتن به آنجا دور است"، "من جاده طولانی را دوست ندارم"، "نزدیک به خانه").	4. خارج از کشور نبوده است ("من چنین رویایی دارم"، "خارج نبوده ام"، "می خواهم به خارج از کشور بروم").
5. روسیه آب و هوا و اکولوژی مناسبی دارد ("آب و هوا متفاوت است"، "آب و هوا و طبیعت مناسب تر و غنی تر هستند"، " شرایط آب و هوایینزدیکتر، «طبیعت ما بهتر است»، «آب و هوای آشنا»).	5. من می خواهم زندگی مردم در کشورهای دیگر را ببینم ("برای مقاصد مقایسه"، "جالب است ببینم چگونه در آنجا زندگی می کنند"، "جالب است ببینم همه چیز در آنجا چگونه کار می کند"، "به زندگی دیگری نگاه کنم") .
6. در روسیه شما احساس آزادی و اعتماد به نفس بیشتری می کنید ("اینجا احساس اطمینان بیشتری می کنید"، "ساده تر است"، "احساس می کنید آزادتر هستید"، "آشنا تر").	6. خارج از کشور بهتر است، به طور کلی آرام تر ("در روسیه قطعا با چیزی مواجه خواهید شد"، "جامعه در آنجا باثبات، امن تر است").
7. عدم وجود مانع زبانی ("آنها روسی صحبت می کنند"، "شما باید زبان را در خارج از کشور بدانید"، "هیچ مانع زبانی وجود ندارد، در میان مردم خودتان راحت تر است"، "در میان مردم خودتان"، "ارتباط با شما". مردم خود").	7. سفر به خارج از کشور ارزان تر است ("آنجا ارزان تر است"، "ارزان تر از تعطیلات در روسیه است").
8. روسیه سطح بالایی از مراقبت های پزشکی دارد ("من به پزشکانم بیشتر اعتماد دارم"، "پزشکان ما بهتر هستند"، "من به پزشکان خود اعتماد دارم").	8. تمایلی به سفر در روسیه وجود ندارد ("من به روسیه رفته ام" ، "از خودم خسته شده ام" ، "من قبلاً در زمان شوروی همه جا اینجا بوده ام").
9. تعطیلات در روسیه در دسترس تر، ارزان تر است ("در دسترس تر"، "ارزان تر"، "در هزینه صرفه جویی می شود"، "چنین سفر ارزان تر است").	9. طبیعت در خارج از کشور بهتر است ("طبیعت متفاوت است، من از خودم خسته شده ام"، "دریا آنجا تمیز است"، "طبیعت آنجا تمیزتر است").
10. می‌خواهم کشورم را بشناسم ("ما هنوز روسیه را ندیده‌ایم"، "برای دیدن کشورم"، "من هنوز به بسیاری از جاهای روسیه نرفته‌ام").

اهداف اصلی طرح ملی بهداشت و درمان:

تقویت سلامت جمعیت روسیه، کاهش سطح عوارض، ناتوانی و مرگ و میر؛

* افزایش در دسترس بودن و کیفیت مراقبت های پزشکی؛

* تقویت مراقبت های اولیهمراقبت های بهداشتی، ایجاد شرایط برای ارائه مراقبت های پزشکی موثر در مرحله پیش بیمارستانی;

* توسعه مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه؛

* رفع نیازهای جمعیت انواع با تکنولوژی بالامراقبت پزشکی.

رئیس کمیته دومای دولتی کار و سیاست اجتماعی آندری عیسیف گفت که از سال 2006 "لازم است که سیستم آسایشگاه و درمان استراحتگاهی برای کارگران به عنوان بخشی از بیمه درمانی اجباری آغاز شود."

ایسایف در مورد درمان آسایشگاه-توچال برای طبقه ممتاز شهروندان، خاطرنشان کرد که در سال 2005، بیش از 1 میلیون دریافت کننده مزایا، یا 7.5 درصد از کسانی که حق دریافت بسته اجتماعی را دارند، در آسایشگاه ها استراحت کردند. برای مقایسه، او به ارقام مربوط به سال 2004 اشاره کرد، زمانی که تنها 234 هزار نفر تعطیلات خود را در آسایشگاه سپری کردند.

در 5 ژوئن، ولادیمیر پوتین، رئیس جمهور روسیه، قانون فدرال "در مورد اصلاحات قانون فدرال "در مورد مناطق ویژه اقتصادی در فدراسیون روسیه" را امضا کرد، که در 19 مه توسط دومای ایالتی تصویب شد و در 26 مه 2006 توسط شورای فدراسیون تصویب شد.

قانون نوع جدیدی از مناطق ویژه اقتصادی (SEZ) - مناطق ویژه اقتصادی گردشگری و تفریحی را معرفی می کند که هدف آن توسعه و توسعه است. استفاده کارآمدمنابع گردشگری در روسیه

منطقه ویژه اقتصادی از نوع توریستی-تفریحی (از این پس - SEZ) وضعیتی است که با حکم دولت فدراسیون روسیه به بخشی از قلمرو ایالتی و گمرکی فدراسیون روسیه (توسعه، منطقه تفریحی، بهداشت و درمان) اختصاص داده می شود. منطقه بهبود یافته)، که در قلمرو آن رژیم خاصی برای انجام فعالیت های تجاری و سرمایه گذاری وجود دارد.

مناطق ویژه اقتصادی از نوع تفریحی و تفریحی برای اهداف زیر ایجاد می شود:

تحریک فعالیت های سرمایه گذاری با هدف حفظ، توسعه و استفاده مؤثر از منابع تفریحی و تفریحی در قلمرو فدراسیون روسیه.

ایجاد استراحتگاه مدرن، گردشگری، حمل و نقل، مسکن، اشتراکی و انواع زیرساخت ها در قلمرو مناطق ویژه اقتصادی از نوع تفریحی و تفریحی.

تمرکز منابع برای دستیابی به اهداف توسعه مجتمع تفریحی و تفریحی فدراسیون روسیه.

ایجاد مناطقی از این نوع به ویژه برای مشاغل کوچک و متوسط ​​مهم خواهد بود، زیرا توسعه یک منطقه گردشگری و تفریحی با گسترش بخش خدمات، بهره برداری از تعداد زیادی هتل، موسسات پذیرایی، و غیره.

SEZ های گردشگری و تفریحی در یک یا چند منطقه از قلمرو فدراسیون روسیه ایجاد می شود. علاوه بر این، آنها ممکن است در قلمرو چندین شهرداری واقع شوند یا کل قلمرو هر نهاد اداری-سرزمینی را شامل شوند. در قلمرو SEZ توریستی و تفریحی، توسعه ذخایر آب معدنی، گل و لای دارویی و سایر منابع طبیعی دارویی مجاز است.

به دولت فدراسیون روسیه حق تعیین انواع فعالیت هایی داده می شود که اجرای آنها در منطقه ویژه اقتصادی مجاز نیست. همچنین امکان انتقال تعدادی از وظایف بدنه مدیریت SEZ وجود دارد شرکت سهامی، 100٪ سهام آن متعلق به فدراسیون روسیه است.

دومای ایالتی قانونی را تصویب کرد که رژیم مالیاتی ویژه ای را برای مناطق ویژه اقتصادی گردشگری و تفریحی (SEZ) اعطا می کند.

اصلاحات قانون مالیات فدراسیون روسیه و قانون "در مورد سرمایه گذاری خارجی در فدراسیون روسیه" مالیات ویژه ای را برای سازمان های مقیم SEZ وضع می کند. به مدت 5 سال از پرداخت مالیات دارایی و مالیات زمین معاف هستند. علاوه بر این، قوانین نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه می توانند نرخ کاهشی مالیات بر سود مشمول اعتبار در بودجه نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه را تعیین کنند. علاوه بر این، اندازه آن نمی تواند کمتر از 13.5 درصد باشد.

به گفته معاون آژانس فدرال مدیریت SEZ، میخائیل ریچف، چندین منطقه از ناحیه فدرال سیبری شانس برنده شدن در رقابت جدید را دارند. به طور خاص، اسناد مربوط به مسابقه توسط ادارات جمهوری بوریاتیا و منطقه ایرکوتسک در حال تهیه است که قصد دارند یک منطقه گردشگری و تفریحی در اطراف دریاچه بایکال ایجاد کنند. جمهوری آلتای نیز برای شرکت در این مسابقات اعلام آمادگی کرد. منطقه آلتای، منطقه کمروو.

مناطق توریستی لیبرال ترین رژیم را در بین تمام مناطق منطقه ای خواهند داشت. همچنین به گفته وی، در چنین مناطقی محدودیتی برای حجم سرمایه گذاری وجود نخواهد داشت و مدت اعتبار منطقه 20 سال خواهد بود. بیش از 40 نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه می توانند برای ایجاد SEZ های گردشگری و تفریحی درخواست دهند.

علاوه بر مزایای مالیاتی که به عنوان بخشی از معرفی مناطق توریستی و تفریحی به برخی از استراحتگاه‌های بهداشتی ارائه می‌شود، ردیفی نیز در بودجه با هدف ارائه خدمات درمانی به روس‌ها در آسایشگاه و استراحتگاه وجود دارد.

جدول 3 - هزینه های بودجه فدرال برای درمان آسایشگاه و استراحتگاه

البته مردم نه تنها با هزینه دولت به تعطیلات می روند. حداقل به اندازه ای که بودجه فدرال و صندوق تامین اجتماعی اختصاص می دهد، از پول خودتان، شهروندان روسیهدر تعطیلات استراحتگاه آسایشگاهی صرف کنید. صنعت آسایشگاه و استراحتگاهدوره ای از اصلاحات عمیق را تجربه می کند که ویژگی های اصلی آن کنار گذاشتن بودجه دولتی برای درمان آسایشگاهی و تعمیق روابط بازار است. و این به این معنی است رفاه مالیاین صنعت به طور فزاینده‌ای به مصرف‌کنندگانی وابسته است که هزینه سفر تعطیلات خود را پرداخت می‌کنند. ظاهراً مسافر جدید کمی رفتار تفریحی متفاوت با قبلی دارد.

بنابراین، امروز مجموعه استراحتگاه روسیه دارای بیش از 2.3 هزار آسایشگاه استراحتگاه و موسسات بهبود سلامت با 371.2 هزار تخت است. هر ساله بیش از 5 میلیون نفر در آنجا تحت درمان و بهبودی قرار می گیرند.

توسعه مؤثر مجموعه آسایشگاه و استراحتگاه در روسیه تأثیر مثبتی بر سلامت جمعیت خواهد داشت، به کاهش سطح عوارض و ناتوانی و کاهش هزینه های درمان بیماران در کلینیک ها و بیمارستان ها کمک می کند. این منجر به بهبود وضعیت زیرساخت استراحتگاه ها و مناطق بهبود دهنده سلامت، تضمین ثبات اقتصادی و سودآوری کل مجموعه آسایشگاه-توچال می شود، امکان حفظ و استفاده منطقی از ارزشمندترین منابع طبیعی شفابخش روسیه و افزایش آن را فراهم می کند. سطح تامین خدمات استراحتگاه سلامتو رقابت پذیری مجتمع تفریحی داخلی در بازار بین المللی.

تجربه بالنیولوژی داخلی تقریباً 300 سال قدمت دارد، اما در حال حاضر حجم و کیفیت خدمات و درمان آسایشگاه - استراحتگاه به دلیل کاهش تخصیص بودجه برای مراقبت های بهداشتی و میزان بودجه اختصاص یافته توسط صندوق بیمه اجتماعی به این اهداف کاهش قابل توجهی یافته است. . بنابراین، طبق آمار، از ژانویه تا سپتامبر 2014، تنها 4.6 درصد از معلولان بالای 15 سال از حق درمان در آسایشگاه استفاده کرده اند بیش از 5 سال پیش تحت درمان آسایشگاه-توچال قرار گرفته اند 22.2٪، از 2 تا 5 سال پیش - 9.5٪. در عین حال، میزان ابتلا به بیماری از سال 2002 تا 2014 در حال افزایش است، تعداد بیماران ثبت شده برای اولین بار از سال 1990 تا 2014 افزایش یافته است. با وجود پیشرفت پزشکی تعداد کل معلولان از سال 2009 اندکی کاهش یافته است، اما در عین حال، تعداد کودکان معلول و افراد دارای معلولیت از دوران کودکی افزایش یافته است - از سال 2012 تا 2015، 44428 نفر به این دسته پیوستند. در زمینه آسیب های حین اجرا مسئولیت های کاریاین وضعیت همچنین در شرایط بدتر شدن شرایط کار و پنهان کردن حقایق حوادث صنعتی به بهترین شکل در حال توسعه نیست.

مزایای درمان در آسایشگاه و استراحتگاه توسط قانون فدراسیون روسیه به عنوان معیاری برای کمک های پزشکی و اجتماعی اضافی به جمعیت تعیین شده است. یارانه اقامت ترجیحی در آسایشگاه به گروه خاصی از شهروندانی که به دلایل پزشکی نیاز به درمان آسایشگاهی دارند تعلق می گیرد.

چارچوب قانونی اساسی که روش ارائه این نوع یارانه را ایجاد می کند:

دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 29 دسامبر 2004 شماره 328 "در مورد تصویب روش ارائه مجموعه ای از خدمات اجتماعی به دسته های خاصی از شهروندان".

صدور کوپن ترجیحی برای یک آسایشگاه یک فرآیند درخواست است. یعنی خود شخص باید خواسته اش را اعلام کند و درخواست واچر کند. گاهی اوقات پزشک معالج به طور مستقل درمان آسایشگاهی را توصیه می کند، اما این شرط لازم یا کافی نیست.

برای دریافت کوپن یارانه ای به یک آسایشگاه، متقاضی باید به طور همزمان دو شرط را داشته باشد:

متعلق به گروهی از افرادی است که طبق قانون مستحق دریافت چنین یارانه ای هستند. نشانه های پزشکی داشت.

بسیاری از مردم چنین یارانه هایی را با بسته تعطیلات رایگان اشتباه می گیرند. در واقع، مزایای درمان آبگرم به طور مستقیم با وضعیت سلامت متقاضی مرتبط است. برای دریافت یارانه باید گواهی 070/U-04 را دریافت کنید. دکتر اگر به این نتیجه برسد که ماندن در آسایشگاه واقعا ضروری است، آن را صادر می کند. علاوه بر این، حداکثر 2 ماه قبل از عزیمت به استراحتگاه، متقاضی باید کارت استراحت دریافت کند. توسط همان دکتر صادر کننده گواهی 070/U-04 صادر شده است.

لازم به یادآوری است که فرم 070/U-04 دارای دوره اعتبار 6 ماهه است. پس از این مدت، گواهی باید دوباره صادر شود.

پس از دریافت گواهی 070/U-04، شهروند باید درخواستی برای یارانه در شعبه محلی FSS (صندوق بیمه اجتماعی) بنویسد، جایی که برای او کوپن صادر می شود.

شما باید مدارک زیر را به آسایشگاه به همراه داشته باشید: کوپن سفر.

سیاست پزشکی؛

کارت آسایشگاه; گذرنامه.

در برخی موارد نتیجه گیری دیگری لازم است معاینه پزشکی و اجتماعی. به عنوان یک قاعده، این در مورد افراد دارای معلولیت صدق می کند، زیرا برخی از بیماری ها منع مصرف درمان آسایشگاه-توچال را در موسسات پزشکی از نوع خاصی دارند. علاوه بر این، در برخی مناطق، برای دریافت کوپن، ممکن است از شما خواسته شود که گواهی مبلغ بازنشستگی ارائه دهید.

با توجه به این واقعیت که از سال 2005، یک سیستم درآمدزایی از مزایا در روسیه به منظور دریافت سفر رایگاندر آسایشگاه، مستمری بگیر باید رسماً از ارائه غرامت پولی برای این نوع کمک های اجتماعی امتناع کند.

تصمیم برای صدور کوپن یا امتناع از صدور آن باید ظرف 20 روز کاری از تاریخ دریافت درخواست و مدارک ضمیمه آن اتخاذ شود. با این حال، شما نمی توانید فورا کوپن دریافت کنید - ارجاع به آسایشگاه بر اساس اولویت انجام می شود.

قانون روسیه دو نوع از افراد را که حق دریافت یارانه استراحتگاه درمانی را دارند متمایز می کند. حق بازدید رایگان یک بار در سال آسایشگاه پزشکیدارند:

افراد معلول و شرکت کنندگان در جنگ جهانی دوم؛

جانبازان رزمی؛

معلولان گروه های 1، 2، 3 و کودکان معلول.

ساکنان لنینگراد محاصره شده (شما باید نشان جایزه داشته باشید)؛ کارگران جبهه خانگی در طول جنگ جهانی دوم؛

قربانیان تشعشعات در نتیجه فاجعه چرنوبیل.

اعضای خانواده معلولان فوت شده و جانبازان جنگ جهانی دوم.

این افراد در کنار حق دریافت ارجاع رایگان به آسایشگاه، حق دارند:

سفر رایگان به آسایشگاه با حمل و نقل زمینی. (حمل و نقل ریلی، به جز قطارهای مارک دار و واگن های لوکس، حمل و نقل هوایی کلاس اقتصادی، حمل و نقل آبی، حمل و نقل جاده ای استفاده مشترک(اتوبوس و غیره).

کوپن خرید بلیط تخفیف همراه با کوپن در دفتر FSS صادر می شود. در مناطقی که امکان سفر زمینی وجود ندارد، FSS هزینه بلیط هواپیما را نیز پرداخت می کند.

برای معلولان گروه 1 و کودکان معلول، قانون این حق را پیش بینی کرده است که یک نفر همراه را به صورت رایگان با خود همراه کنند.

علاوه بر موارد فوق گروه های اجتماعیقانون فدراسیون روسیه همچنین موارد زیر را پیش بینی می کند: مزایای بازنشستگان نظامی برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاه.

مزایای مستمری بگیران برای درمان آسایشگاهی؛

مزایای درمان آسایشگاهی برای جانبازان کار؛

مزایای افسران ذخیره برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی؛

لازم به یادآوری است که آسایشگاه داروهای لازم را به جز داروهایی که در خود موسسه تجویز می شود ارائه نمی دهد. تمام داروهای لازم باید طبق نسخه های موجود از قبل در محل زندگی شما تهیه شود.

دستور وزیر دفاع فدراسیون روسیه مورخ 15 مارس 2011 شماره 333 "در مورد رویه آسایشگاه- تامین استراحتگاهدر نیروهای مسلح فدراسیون روسیه" روش و زمینه های ارائه استراحتگاه و درمان بهداشتی به پرسنل نظامی را ایجاد کرد.

مزایایی برای مستمری بگیران نظامی برای درمان آسایشگاهی-تفریحی نیز به اعضای خانواده آنها تعلق می گیرد. صادر شده کوپن تخفیف داربا تصمیم بخش درمان آسایشگاه و استراحتگاه وزارت دفاع فدراسیون روسیه. برای دریافت یارانه، یک مستمری بگیر نظامی باید درخواست خود را مستقیماً به اداره اصلی پزشکی نظامی وزارت دفاع روسیه یا اداره آسایشگاه ارسال کند. درخواست باید همراه با گواهی به فرم 070/U-04 باشد که وجود نشانه های پزشکی را تأیید می کند.

مزایای افسران ذخیره برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی طبق طرح مشابهی ارائه می شود، مشروط بر اینکه مدت خدمت افسر منتقل شده با شرایط ترجیحی حداقل 20 سال باشد.

قانون "درباره کمک های اجتماعی دولتی" به بازنشستگان این فرصت را می دهد که بیش از هر 2 سال یک بار به درمان آسایشگاه-توچال مراجعه کنند. استثنا کودکان معلول و ناتوان هستند که سالی یک بار و حتی بیشتر در صورت وجود نشانه های پزشکی خاص، کوپن به آسایشگاه ارائه می کنند.

در قانون دسته های ترجیحیشهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند، می توانند انتخاب کنند: دریافت NSS به صورت نوع یا معادل نقدی، به طور کلی یا جزئی.

افراد زیر حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند:

معلولان و شرکت کنندگان بزرگ جنگ میهنی; معلولان و جانبازان رزمی؛

پرسنل نظامی که در واحدهای نظامی، مؤسسات، مؤسسات آموزشی نظامی که بخشی از ارتش فعال نبودند، در دوره 22 ژوئن 1941 تا 3 سپتامبر 1945 به مدت حداقل شش ماه، به پرسنل نظامی دستورات یا مدال های اتحاد جماهیر شوروی اهدا شد. برای خدمت در دوره مشخص؛

افرادی که نشان "ساکن لنینگراد محاصره شده" را دریافت کردند.

اعضای خانواده معلولان جنگی متوفی (متوفی)، شرکت کنندگان در جنگ بزرگ میهنی و جانبازان رزمی؛

افراد ناتوان و کودکان دارای معلولیت، شهروندان در معرض تشعشعات و سایر دسته های شهروندان.

طیف خدمات اجتماعی شامل:

تهیه داروهای لازم - داروها, محصولات پزشکی، محصولات تخصصی تغذیه درمانیبرای کودکان معلول؛

ارائه کوپن برای درمان آسایشگاهی (SRT) برای پیشگیری از بیماری های عمده؛

سفر رایگان با حمل و نقل ریلی حومه ای و همچنین حمل و نقل بین شهری به و از محل درمان.

از 1 فوریه 2016، هزینه NSU 995 روبل است. 23 کوپک به شرح زیر توزیع می شود:

تهیه داروهای لازم - 766 روبل. 55 کوپک؛

ارائه کوپن برای درمان آسایشگاه - 118 روبل. 59 کوپک؛

سفر رایگان در حمل و نقل ریلی حومه و همچنین حمل و نقل بین شهری به محل درمان و برگشت - 110 روبل. 09 کوپ.

اگر ذینفع قبلاً درخواستی مبنی بر امتناع از دریافت NSS به صورت غیرنقدی ارائه کرده باشد و قصد دریافت معادل وجه نقد در سال‌های بعد را داشته باشد، نیازی به تماس نیست. صندوق بازنشستگیتا زمانی که تصمیم تغییر کند

اگر شهروندی بخواهد از اول ژانویه سال آینده مجدداً از مجموعه خدمات اجتماعی استفاده کند یا حق دریافت آنها برای اولین بار در اختیار وی قرار گرفته باشد ، قبل از اول اکتبر باید درخواست خود را به صندوق بازنشستگی ارائه کند.

توجه به این نکته حائز اهمیت است که قانون فعلی قبلی در مورد مراقبت و درمان پزشکی، ارائه کوپن برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی را برای کلیه کارکنان شرکت های دولتی به منظور پیشگیری و پیشگیری از بیماری های عمومی و شغلی، حفظ فعالیت بدنی طبیعی و عادی خود پیش بینی کرده بود. کارایی. با این حال، گذار به روابط بازار، با انواع در حال ظهور انواع شرکت ها اشکال گوناگوناموال، امکان ارائه این نوع مراقبت های بهداشتی برای کارکنان را به شدت کاهش داده است.

با توجه به مشکلات موجود خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی در روسیه مدرن، به نتایج زیر می رسیم:

1. لزوم تشکیل مستقل جهت پیشگیرانهدر قالب طب ترمیمی (که از این پس به عنوان RM نامیده می شود) در روسیه در پس زمینه بحران اجتماعی-اقتصادی در حال ظهور، که بر تمام حوزه های جامعه، از جمله سیستم مراقبت های بهداشتی تأثیر گذاشته است، ظاهر شد.

عواملی مانند:

الف) عدم اجرای اولویت های اعلام شده قبلی طب پیشگیری;

ب) تمرکز نهادهای مدیریتی حقوقی، اقتصادی، اجتماعی، پزشکی موجود بر درمان بیماران و توانبخشی افراد ناتوان، اما نه بر پیشگیری از بیماری.

ج) فقدان زیرساخت یکپارچه سازمان های پزشکی پیشگیری و سیستمی برای تربیت متخصصان مربوطه.

2. در روند توسعه CM به عنوان شاخه ای از پزشکی، به تدریج، بر اساس نیازهای مراقبت های بهداشتی عملی و نیاز به ادغام فناوری های مختلف پیشگیرانه، دامنه صلاحیت این مسیر جدید از بازگرداندن سلامت به یک فرد سالم گسترش یافت. فرد برای بازیابی توابع ضروریارگانیسم در تمام مراحل پیشگیری

طب احیا کننده در حال حاضر به عنوان یک سیستم دانش علمی و فعالیت های عملی با هدف بازگرداندن ذخایر عملکردی فرد، کاهش می یابد که در نتیجه اثرات نامطلوب عوامل و فعالیت های محیطی، یا در نتیجه بیماری - در مرحله بهبودی (بهبودی) کاهش می یابد. ).

3. طب آبگرم به عنوان یک بخش مستقل از CM با هدف حفظ، بازیابی سلامت یا توانبخشی پزشکی بیماران بر اساس استفاده از عوامل طبیعی شفابخش در نظر گرفته می شود. فرض بر این است که در آینده، پزشکی توچال باید دامنه مراقبت از آسایشگاه و استراحتگاه را گسترش دهد - از درمان ترمیمی افراد بیمار و معلول تا فعالیت های تفریحی.

ترکیب مفاهیم پزشکی ترمیمی و اسپا با هدف تأکید بر وحدت روش شناختی و اهمیت عملی مستقل آنها در بخش مهم و پرسنل فشرده VM مانند پزشکی آبگرم است.

4. مبلغ پرداخت پولی که امروز در ازای یک کوپن برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی (به مبلغ 118 روبل. 59 کوپک) ایجاد شده است به طور غیر منطقی کم است و واقعاً نمی تواند رفتار لازم با یک شهروند را جبران کند.

5. لازم است دایره افراد مشمول درمان آسایشگاهی-توچالی با اعطای مزایای مالیاتی به هر دو سازمانی که به کارکنان خود کوپن می دهند و موسسات پزشکیکه این کارگران را برای درمان می پذیرند.

اجرای عملی کلیه پروژه های عمرانی ذکر شده پزشکی توانبخشیپشتیبانی شده توسط یک سیستم اجتماعی، حقوقی، اقتصادی، اخلاقی و اخلاقیلهجه‌های فرهنگی که موید اولویت‌های طب پیشگیری است، این امکان را فراهم می‌کند تا گام مهمی در جهت ایجاد یک اساساً جدید برداشته شود. سیستم موثرمدیریت پویایی سلامت جمعیت این سیستمکه بر اساس یک اصل پیشگیرانه بنا شده است، مستلزم مشارکت همه نهادهای دولتی و عمومی کشور است و در این شرایط می‌تواند مبنایی برای حفظ و توسعه بهداشت و درمان داخلی در قرن بیست و یکم باشد. استراتژی ایالتی برای حفاظت از سلامت جمعیت فدراسیون روسیه برای دوره 2013-2020 و سال های بعد.

معاینه پزشکی و اجتماعی و خدمات اجتماعیافراد معلول. وب سایت رسمی سرویس آمار ایالتی فدرال.

2 میزان ابتلای جمعیت به تفکیک طبقات اصلی بیماری ها در سال 1393-1389. وب سایت رسمی سرویس آمار ایالتی فدرال.

3 میزان ابتلای جمعیت به تفکیک طبقات اصلی بیماری ها در سال 1990-1998. وب سایت رسمی سرویس آمار ایالتی فدرال.

4 سطح ناتوانی در روسیه. وب سایت رسمی سرویس آمار ایالتی فدرال.

6 http://subsidii.net

7: http://www.soiuz.ru/

ادبیات و چارچوب قانونی

1. قانون فدرال 29 نوامبر 2010 شماره 326-FZ "در مورد بیمه پزشکی اجباری در فدراسیون روسیه" (در 3 ژوئیه 2016 اصلاح شده) // "قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه"، 6 دسامبر 2010، شماره 49، هنر. 6422.

2. قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (در 3 ژوئیه 2016 اصلاح شده) // Rossiyskaya Gazeta، شماره 263، 23 نوامبر، 2011.

3. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 29 دسامبر 2004 شماره 328 (در 1 مارس 2012 اصلاح شده) "در مورد تصویب رویه ارائه مجموعه ای از خدمات اجتماعی به دسته های خاصی از شهروندان" ( ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 7 فوریه 2005 شماره 6303) // "Rossiyskaya Gazeta"، شماره 31، 02/16/2005.

4. دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 10 دسامبر 2013 شماره 916n "در فهرست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 25 دسامبر 2013 به شماره 30804) / / Rossiyskaya Gazeta (ویژه شماره)، شماره 22/1، 02/03/2014.

5. مبانی بالنولوژی، ویرایش. V. A. Alexandrova, vol 2, M., 1959 p.

6. Belyaninova Yu.V. تفسیر قانون فدرال 17 ژوئیه 1999 شماره 178-FZ "درباره کمک های اجتماعی دولتی" (مقاله به مقاله) // SPS ConsultantPlus، 2009.

7. قانون تامین اجتماعی در روسیه: کتاب درسی. / M.O. بویانوا، ک.ن. گوسف (و دیگران)؛ پاسخ ویرایش K.N. گوسف. - ویرایش چهارم، بازبینی شده. و اضافی - مسکو: پروسپکت، 2012. - 640 ص.

8. قانون تامین اجتماعی: کتاب درسی. کتابچه راهنمای دانشگاه ها / M.O. بویانوا (و دیگران)؛ ویرایش شده توسط آره. اورلوفسکی. - م.: نشر یورایت، 1393. - 539 ص.

9. قانون تامین اجتماعی: کتاب درسی/M.O. بویانوا، S.I. کوبزوا، ز.ا. کوندراتیوا – مسکو: Knorus، 2017.