خواص درمانی آب از زمان های قدیم برای مردم شناخته شده است. به خصوص محبوب بودند آب های حرارتیدر امپراتوری روم در رم، استانبول و شهرهای منطقه دریای سیاه، بزرگترین ساختمان ها تا به امروز باقی مانده اند - حمام ها، که بازدید از آنها به اندازه بازدید از معابد اجباری بود. آب درمانی، گرما درمانی، ماساژ و تمرینات بدنی به عنوان نشانه ای از رفاه و فرهنگ عالی رومیان بوده است.

پیتر کبیر به حق بنیانگذار کسب و کار استراحتگاه در روسیه در نظر گرفته می شود. فرمان شخصی تزار در 24 ژوئن 1717 "در مورد جستجوی آب های معدنی در روسیه" حفظ شده است. اولین استراحتگاه روسی، مارسیال واترز، در سال 1714 با فرمان پیتر کبیر در 50 کیلومتری پتروزاوودسک تأسیس شد. آب‌های معدنی دی‌اکسید کربن با محتوای آهن بالا در برابر بسیاری از بیماری‌ها مؤثر بوده‌اند، اما از نظر کیفیت پایین‌تر نیستند. خواص درمانیمنابع مشابه خارجی در ژانویه 1719، «اعلیحضرت تزار یک مورخ می نویسد» که مایل بود سنت پترزبورگ را به مقصد آبهای اولونتس ترک کند.

واردات آب معدنی خارجی به روسیه از سال 1720 به شدت ممنوع شده است.

چند سال بعد، پیتر کبیر استراحتگاه دیگری را تأسیس کرد - آب معدنی لیپتسک در استان تامبوف، که در سال 1725 از آنجا بازدید کرد. طبق بالاترین فرمان او، یک قصر، یک "محل حمام" و یک گالری پیاده روی در اینجا ساخته شد. برای درمان بیماران از «آب‌های معدنی آهن قلیایی»، پیت‌تراپی و کومیس تراپی استفاده شد. در سال 1806، کاخ و سایر ساختمان‌ها در آتش سوختند و استراحتگاه برای مدت طولانی از بین رفت.

از قدیمی ترین استراحتگاه های کشور، همراه با آب های اولونتسکی و لیپتسک، آب های معدنی Transbaikalia، از جمله گوریاچینسک، داراسون، اوتوچان، یامنول، مولوکوفکا هستند. آبهای معدنی قفقاز حدود دو قرن است که شناخته شده اند - پیاتیگورسک، کیسلوودسک، ژلزنوودسک، یسنتوکی.

روسیه دارای تمام انواع اصلی منابع تفریحی است - آب و هوای مطلوب، ذخایر غنی از آب های معدنی، متفاوت از نظر ترکیب و مشخصات فیزیکی، دریاچه های نمک متعدد، مصب ها، باتلاق های ذغال سنگ نارس و سایر منابع گل دارویی ارزشمند. تنوع و غنای منابع تفریحی منجر به ایجاد استراحتگاه های متعدد در انواع مختلف شده است. حتی در سیبری شرقی ذخایر آبهای معدنی نیتروژن حرارتی و گل لای سولفیدی وجود دارد که بر اساس آن تفرجگاه طلال (منطقه ماگادان) فعالیت می کند.

بخش اروپایی دارای منابع تفریحی متعددی است. در شمال و شمال غرب - مناطق تفریحی Vyborg و لنینگراد، استراحتگاه های Zelenogradsk، Otradnoe، Svetlogorsk، همچنین استراحتگاه های گلی بالنولوژیکی (بر اساس رسوبات کلرید، کلرید سدیم، سولفات، آب های آهنی و دیگر آب های معدنی، سیلت سولفیدی) وجود دارد. و گل ذغال سنگ نارس)، از جمله اولین استراحتگاه در روسیه، Martialnye Vody، Staraya Rossa، Solonikha، Solvichegorsk، Khilovo. طبیعت زیبا، مطلوب شرایط آب و هواییذخایر کلرید سدیم، آهن، برم و انواع دیگر آب‌های معدنی و گل‌های درمانی، ایجاد شبکه گسترده‌ای از استراحتگاه‌های گلی آب و هوایی و بالنولوژیکی، و همچنین سایر مؤسسات بهداشتی در مناطق مرکزی، مرکزی سیاه زمین و ولگا را امکان‌پذیر ساخت. استراحتگاه Dorokhovo، Krainka، Lipetsk، Nizhneivkino، Sergeevskie Mineralnye Vody، Soligach و دیگران).

آب و هوای مطلوب کوهپایه های اورال، وجود جنگل ها، گل دریاچه ساپروپل و سیلت های سولفیدی، و همچنین سولفید و سایر آب های معدنی، تعیین کننده توسعه استراحتگاه های اقلیمی و گلی Kisegach، Klyuchi، Kuri، Nizhniye Sergi، ساموتسوت و اویلدی. بزرگترین استراحتگاه بالنولوژیکی در اورال، Ust-Kachka، بر اساس آبهای سدیم سولفید و کلرید کار می کند. عوامل طبیعی منحصر به فرد شفابخش - بخار داغ و گازهای خشک - در استراحتگاه Yangantau استفاده می شود. در سیبری غربی، بر اساس منابع حرارتی نیتروژن رادون (سرزمین آلتای)، استراحتگاه بلوکوریخی و بر اساس ذخایر دریاچه ای از گل و لای گل و لای سولفیدی، باتلاق های ذغال سنگ نارس و همچنین کلرید سدیم (از جمله آب های معدنی حرارتی) فعالیت می کند. - استراحتگاه های B. Taraskul، کراچی، Medvezhye، Prokopyevsky. در سیبری شرقی (عمدتاً در بخش‌های جنوبی و جنوب شرقی آن)، اساس ساخت تفرجگاه، ذخایر قابل‌توجهی از نیتروژن حرارتی، دی اکسید کربن (شامل رادون)، کلرید سدیم، سولفید و سایر آب‌های معدنی، و همچنین گل لای سولفید دریاچه بود. در استراحتگاه های محبوب گوریاچینسک، داراسون، کوپا، مولوکوفکا، اورگوچان، یوسلیه، اوست کوت، چدر، شیرا و دیگران استفاده می شود.

در خاور دور، شرایط طبیعی و آب و هوایی مطلوب و ذخایر گل و لای سولفیدی به ایجاد منطقه استراحتگاه ولادیووستوک کمک کرد. بر اساس ذخایر آب‌های معدنی نیتروژن حرارتی، تفرجگاه‌های آب‌های معدنی Apnenskie، Kuldup، Nachinki، Paratunka و استراحتگاه Shmakovka بر روی آب‌های کربنی کار می‌کنند.

در بسیاری از مناطق مناطق جنگلی-استپی، استپی و نیمه بیابانی شرایط آب و هوایی مطلوبی برای اقلیم درمانی (از جمله در ترکیب با درمان کومیس) و دریاچه های معدنی با ذخایر گل دارویی (منطقه درمان اقلیمی تروتسکی-کومیس، استراحتگاه های گای) وجود دارد. ، چخوو، شافرانوو، التون، آکساکوو و دیگران). در روسیه بزرگترین استراحتگاه های بالنولوژیک آب های معدنی قفقاز - Yesentuki، Zheleznovodsk، Kislovodsk، Pyatigorsk، و همچنین استراحتگاه های محبوب - Nalchik، Sernovodsk، Talisk وجود دارد.

به لطف چشم انداز فوق العاده مطلوب و شرایط اقلیمی سواحل دریای سیاه قفقاز، دریای گرم با سواحل مناسب برای شنا، وجود ذخایر غنی از سولفید و آب های معدنی ید-برم و ذخایر قابل توجه گل و لای دارویی، این منطقه از روسیه به بزرگترین منطقه استراحتگاهی تبدیل شده است که چندین میلیون نفر در آن ساکن هستند (تفریحات آناپا، سوچی، گیلنژیک و دیگران).

در روسیه قبل از انقلاب، اگرچه صدها منطقه اکتشاف شده با چشمه های معدنی و ذخایر گل دارویی وجود داشت، اما تنها 36 استراحتگاه در آنجا فعالیت می کردند که از این عوامل طبی طبیعی استفاده می شد. تنها 60 آسایشگاه با 3 هزار تخت وجود داشت. بیماران توسط پزشکان خصوصی تحت درمان قرار گرفتند. سطح امکانات رفاهی در اکثر استراحتگاه ها الزامات بهداشتی را برآورده نمی کند. بنابراین، حتی در کیسلوودسک، آب، سیستم فاضلاب، پیاده‌روها، زهکشی‌ها و خیابان‌ها روشن نبود. در کنار عمارت های مجلل، زمین های خالی و محل های دفن زباله نیز وجود داشت. دولت تزاری به توسعه استراحتگاه های داخلی اهمیت نمی داد. در دسترس نبودن درمان آبگرمبرای توده های وسیع کارگران می توان با داده های آماری در مورد ترکیب اجتماعی افرادی که تحت درمان قرار می گیرند، نشان داد، به عنوان مثال، در استراحتگاه های آب معدنی قفقاز در سال 1907، زمینداران و اشراف - 41.9٪، نمایندگان بورژوازی - 23.8٪. افسران ارتش تزاری - 10.5٪، مقامات و دیگران - 23٪.

اصول اولیه سازماندهی کسب و کار تفریحی در اتحاد جماهیر شوروی:

* اثبات علمی منابع پزشکی توچال و سازماندهی درمان پزشکی؛

در دسترس بودن درمان آبگرم برای جمعیت؛

اجرای آبگرم درمانی (کلا یا جزئی) با هزینه بودجه دولتی بیمه اجتماعی، اتحادیه های کارگری و سایر سازمان ها؛

* انتخاب پزشکی بیماران برای درمان در استراحتگاه ها.

* ارتباط نزدیک و تداوم بین درمان آبگرم و درمان در محل سکونت و کار.

احکام دولت شوروی که در سالهای اول پس از انقلاب کبیر اکتبر به تصویب رسید، به عنوان آغاز توسعه استراحتگاه ها و سازماندهی امکانات تفریحی برای کارگران بود. فرمان "درباره مناطق پزشکی با اهمیت ملی" در 4 آوریل 1919 ملی شدن استراحتگاه ها و انتقال آنها به دست کارگران را اعلام کرد. در این فرمان آمده است: «مناطق یا استراحتگاه‌های درمانی در هر کجای قلمرو RSFSR و هرکسی که متعلق به آنها باشد، با تمام سازه‌ها، ساختمان‌ها و اموال منقول که قبلاً در خدمت استراحتگاه بوده و در زمین‌های ضمیمه و اختصاص یافته به استراحتگاه‌ها واقع شده‌اند. ، دارایی جمهوری است و برای مقاصد دارویی استفاده می شود." این فرمان برای توسعه کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه در کشور مهم بود. او پایه و اساس حفاظت بهداشتی استراحتگاه ها را گذاشت. تامین غذا و سوخت استراحتگاه ها و آسایشگاه ها برابر با تامین بیمارستان ها بود که در آن زمان از اهمیت بالایی برخوردار بود.

شرایط سخت اقتصادی کشور اجازه نداد بودجه کافی برای توسعه صنعت استراحتگاه اختصاص یابد. با این حال، به یک درجه یا دیگری، ساخت و ساز آسایشگاه و استراحتگاه حتی در سخت ترین سال های جنگ داخلی انجام شد.

اگر در سال 1919 فقط 5 استراحتگاه در کشور فعال بود - استارایا روسا، لیپتسک، سرگیفسکی مینرالنیه وودی، التون و کاشین، سپس در سال 1920، پس از شکست گاردهای سفید و حذف موفقیت آمیز مداخله خارجی در اورال و قفقاز شمالی، در سیبری، تعداد استراحتگاه های عامل به 22 استراحتگاه رسید، بستر آنها. ظرفیت 21 هزار نفر و تعداد بیماران تحت درمان از 48 هزار نفر گذشت.

در سال های 1921-1922، استراحتگاه ها در سواحل دریای سیاه قفقاز شروع به فعالیت کردند: آناپا، سوچی، گاگرا، سوخومی. مرمت تفرجگاه برجومی و آبستومانی آغاز شده است. Sestroretsk بیماران را پذیرفت. در سال 1923، استراحتگاه های Transbaikalia و خاور دور بازسازی شدند. در سال 1925، اولین آسایشگاه برای دهقانان در کاخ سلطنتی سابق در لیوادیا افتتاح شد و اردوگاه پیشگام آسایشگاه سراسر روسیه "آرتک" در گوروروز ایجاد شد.

اولین خانه تعطیلات در مه 1920 در یکی از کاخ های جزیره کامنی در پتروگراد، کاخ های بعدی در نزدیکی مسکو (در Serebryanny Bor، Tarasovka، Zvenigorod، Kraskov)، در اورال، در Donbass افتتاح شد. در 13 مه 1921، فرمان "در مورد خانه های تعطیلات" امضا شد که "به منظور فراهم کردن فرصتی برای کارگران و کارمندان برای بازگرداندن نیرو و انرژی خود در طول مرخصی سالانه دریافت شده یا عادی در بهترین حالت سازماندهی شده است. شرایط سالم. پس از انتشار این فرمان، ادارات اتحادیه های کارگری استانی شروع به ساماندهی خانه های تعطیلات در همه جا کردند و از املاک و عمارت های سابق سرمایه داران و زمین داران استفاده گسترده کردند.

در ژوئن 1921، فرمانی از سوی دولت شوروی پیشنهاد شد دوره ماهانهکلیه اماکن و ساختمان های مناسب برای راه اندازی آسایشگاه در مناطق تفریحی کریمه و گروه استراحتگاه های قفقازی را آزاد کنید و آنها را به مدیریت مقامات استراحتگاه منتقل کنید.

تصمیم بر این شد که صندوق های بیمه اجتماعی در ساخت آسایشگاه - استراحتگاه مشارکت کنند. از سالهای اول قدرت شوروی، یک مطالعه واقعاً علمی در مورد عوامل توچال و تأثیر آنها بر بدن انسان آغاز شد. اولین کلینیک های تفریحی در حال ساماندهی هستند. آسایشگاه ها در حال تبدیل شدن به موسسات پزشکی اصلی در استراحتگاه هستند.

دوره بعدی (1922 - 1928) با بهبود مدیریت استراحتگاه مشخص می شود. در سال 1923، اداره استراحتگاه اصلی زیر نظر کمیساریای بهداشت خلق ایجاد شد. به موجب آن:

* شبکه استراحتگاه های اتحادیه و تابعه محلی متمایز است.

آسایشگاه های دپارتمان برای اولین بار در استراحتگاه ها سازماندهی می شوند.

* اتحادیه های کارگری فعالانه در توسعه تجارت استراحتگاه مشارکت دارند.

* شرایط برای انتقال آسایشگاه های فردی به خود تأمین مالی در حال ایجاد است.

کمیساریای بهداشت مردمی اختصاص یافته است:

وسایلی برای انجام کارهای هیدروژئولوژیکی، معدنی و آبرسانی و فاضلاب در استراحتگاه ها.

* مزایای احیای دارایی های اولیه مسکن و تأسیسات بالنولوژیکی؛

وام های بلندمدت با شرایط ترجیحی برای کارهای مرمت و ساخت و ساز، برای اجرای تاسیسات استراحتگاه.

در بسیاری از استراحتگاه های کشور، سیستم درمان دوره سرپایی معرفی و بهبود یافت. ساخت موسسات آسایشگاه-توچال شتاب گرفته است. اکثراً کارگران تولیدی به درمان متوسل فرستاده شدند.

مقامات محلی مدیریت استراحتگاه قبلاً از قابلیت های اقتصادی لازم برخوردار بودند ، بنابراین تعدادی از استراحتگاه ها به طور کامل به زیر مجموعه خود منتقل شدند ، اما با حفظ وحدت برنامه ریزی استراحتگاه در سراسر کشور. فعالیت فصلی استراحتگاه ها و آسایشگاه ها به تدریج تمدید شد و استراحتگاه های اتحادیه ای به فعالیت تمام سال منتقل شدند که امکان کار دائمی با پزشکان و پرسنل پیراپزشکی را فراهم کرد. فرهنگ مراقبت های پزشکی در استراحتگاه ها بهبود یافته و ظرفیت آنها به شدت افزایش یافته است. در همان زمان، شبکه ای از مؤسسات بهبود بخش سلامت در حال توسعه بود و خانه های استراحت برای مادران دارای فرزند سازماندهی می شد.

که در سال های پس از جنگکار برای بازسازی شبکه استراحتگاه ها، آسایشگاه ها، خانه های تعطیلات، توسعه ذخایر جدید استراحتگاه، بازسازی قدیمی ها و ساخت آسایشگاه ها و موسسات تفریحی جدید انجام شد.

استراحتگاه های محلی به سرعت توسعه یافتند و عوامل طبیعی شفابخش به طور گسترده در مکان های غیر استراحتگاهی مورد استفاده قرار گرفتند. کار پزشکی در استراحتگاه ها، خدمات فرهنگی و شرایط تفریح ​​برای کارگران بهبود یافته است.

توسعه شبکه آسایشگاه ها و استراحتگاه ها و بهبود کار آنها در سال های بعد ادامه یافت.در سال 1956 مدیریت آسایشگاه و کسب و کار استراحتگاه ساماندهی شد، تجمیع و تجمیع موسسات کوچک انجام شد که این امر مثبت بود. تأثیر بر خدمات درمانی و فرهنگی بیماران و مسافران، منجر به استفاده منطقی تر از تخت های بیمارستانی، عوامل طبیعی شفابخش، کاهش هزینه های نگهداری دستگاه های مدیریتی می شود. اقدام دیگر برای بهبود مراقبت از آسایشگاه- استراحتگاه و سازماندهی تفریحات کارگران، واگذاری تمام آسایشگاه ها، خانه های استراحت، بیمارستان های استراحتگاه، درمانگاه ها و پانسیون ها به مدیریت اتحادیه های کارگری بود.

برای مدیریت کلی کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه و سازماندهی تفریحات کارگران، شوراهایی برای مدیریت استراحتگاه های اتحادیه کارگری در سیستم اتحادیه ایجاد شد. آسایشگاه ها و سایر موسسات بهبود بخش سلامت در استراحتگاه ها عمدتاً تحت صلاحیت مقامات بهداشتی و اتحادیه های کارگری بودند. در عین حال آسایشگاه های بیماران سل، کودکان و برخی دیگر با هزینه بودجه دولتی نگهداری می شد و درمان در این موسسات به صورت رایگان انجام می شد. توسعه شبکه ای از آسایشگاه ها و موسسات هم با هزینه بودجه دولتی و بودجه خود مؤسسات استراحتگاه و هم با هزینه بودجه شرکت و سایر منابع مالی غیرمتمرکز انجام شد.

توسعه کسب و کار استراحت در اتحاد جماهیر شوروی مبتنی بر نگرش دقیق به عوامل طبیعی شفابخش و محیط زیست به طور کلی، استفاده منطقی از مناطق تفریحی، بازسازی و گسترش استراحتگاه های موجود، و توسعه مناطق جدید مناسب برای سازماندهی درمان و تفریح ​​برای کارگران مسئولیت هماهنگی فعالیت آسایشگاه ها و موسسات بهسازی در زمینه استفاده از عوامل و عوامل طبیعی شفابخش و ساماندهی رژیم توچال به شورای مرکزی مدیریت تفرجگاه های صنفی واگذار شد. این امر باعث شد تا به طور مؤثرتری انرژی و منابع برای بهبود وضعیت تأسیسات بالنوتکنیک استراحتگاه ها، تشدید کار ایستگاه های کنترل و رصد هیدروژئولوژیکی و ایجاد بهره برداری منطقی از چشمه های معدنی و ذخایر گل و لای دارویی و همچنین ایجاد قوانین یکسانی صرف شود. جهت استفاده کلیه ادارات و کل موسسات تفریحی، سواحل درمانی، پارک های تفریحی، مناسب ارائه می کنند رژیم آسایشگاهی-توچال. استراحتگاه آسایشگاهی کراسنودار

پزشکان، هیدروژئولوژیست ها، هواشناسان، زیست شناسان، فیزیکدانان، شیمی دانان و سایر متخصصان در توسعه مشکلات بالنولوژی شرکت کردند. آنها پایه علمی توسعه و سازماندهی استراحتگاه ها، شبکه ای از موسسات آسایشگاهی-توسعه، را ایجاد کردند، از خواص فیزیکی و شیمیایی، بیولوژیکی و سایر خواص آب های معدنی، گل های دارویی، ویژگی های آب و هوایی، مکانیسم اثر عوامل توچال بر روی آب های معدنی استفاده کردند. بدن، نتایج درمان در استراحتگاه ها؛ روش ها و روش های درمانی جدیدی را برای استفاده از فاکتورهای توچال توسعه داده است. توجه ویژه ای به مطالعه استفاده از عوامل توچال برای توانبخشی پزشکی شد.

استفاده منطقی از متخصصان بسیار ماهر و موثرترین استفاده از تجهیزات پزشکی مدرن، بهبود کار تشخیصی و درمانی توسط این سازمان در بسیاری از استراحتگاه‌های متمرکز، مجهز و مجهز به آزمایشگاه‌های بالینی و بیوشیمیایی در سراسر استراحتگاه یا "خوشه ای" تسهیل شد. -اتاق های پرتو، تشخیص عملکردی، روان درمانی، آلرژی.

جمع آوری، انتقال و پردازش در استراحتگاه های منتخب به صورت خودکار انجام می شود اطلاعات پزشکیروش‌های رادیوبیوتلمتری برای مطالعات از راه دور عملکردی وضعیت بیماران در حین تمرینات فیزیوتراپی، حمام کردن دریا و پیاده‌روی دوز معرفی شده‌اند. در تمام استراحتگاه‌های اصلی و مناطق استراحتگاهی، که تعداد زیادی از آسایشگاه‌ها و مؤسسات استراحتگاهی متمرکز هستند، آسایشگاه‌های پایه و مراکز مشاوره و روش‌شناسی سازماندهی شده‌اند.

توسعه بالنولوژی شوروی یک مبنای علمی برای استفاده موفقیت آمیز از منابع استراحتگاه برای اهداف درمانی و پیشگیری ایجاد کرد. بر اساس ماهیت عوامل درمانی پیشرو، 3 گروه اصلی از استراحتگاه ها وجود دارد:

*بالنولوژیک؛

* گل و لای؛

*اقلیمی

تقسیم استراحتگاه ها به این گروه ها خودسرانه است، زیرا بسیاری از آنها دارای دو یا حتی سه عامل اصلی شفابخش طبیعی هستند و گلی، اقلیمی و بالنیولوژیکی هستند.

ویژگی بارز سازماندهی درمان آسایشگاه-توچال در اتحاد جماهیر شوروی این بود که بر اساس کاملاً علمی ساخته شده بود. بنابراین، اوج اوج شکوفایی آسایشگاه و کسب و کار استراحت در روسیه در دوره تاریخ شوروی اتفاق افتاد، زمانی که تمام استراحتگاه ها در اتحاد جماهیر شوروی متعلق به دولت بود، و آسایشگاه ها، خانه های تعطیلات و مراکز تفریحی، پانسیون ها - به اتحادیه های کارگری، وزارتخانه ها، ادارات، شرکت ها و مؤسسات.

آسایشگاه تفریحی تفرجگاه گردشگری

تحلیل و بررسی شاخص های جمعیتیمنطقه و شهرها و نواحی اصلی آن نشان دهنده کاهش ساختار جمعیت کودک است، تجزیه و تحلیل عوارض نشان دهنده وخامت فاجعه بار در سلامت جمعیت کودک است. برای توانبخشی کودکان فقط دو آسایشگاه وجود دارد که ملک شهرداری است. نیاز به گسترش شبکه آسایشگاه های کودکان و یا ترجیحاً افتتاح آسایشگاه مادر و کودک بر اساس یکی از آسایشگاه های محلی وجود دارد. توسعه برنامه های توانبخشی می تواند توسط موسسه تحقیقات اقلیم شناسی پزشکی درمان توانبخشی انجام شود.

تجدید ساختار منطقی زیرساخت I&C. ایجاد انواع اتاق‌ها و کلینیک‌های تخصصی در مراکز تخصصی پزشکی و بهداشتی، انجام کارهای توضیحی و تبلیغاتی مستمر در قالب سخنرانی‌ها، مدارس - سمینارها، آگهی‌ها و غیره، ترویج فناوری‌های پیشرفته توانبخشی، تبلیغ محیطی دلپذیر، ضروری است. لذت و سودمندی از روش های پزشکی.

برای افزایش جریان مصرف کنندگان، ارائه سه نوع خدمات کوپن بدون شرایط ثابت ضروری است: اقامت، غذا، درمان. اقامت و غذا؛ فقط محل اقامت هر سه نوع کوپن باید شامل مجموعه ای از خدمات (گردشگری، کنسرت، رقص، رویدادهای ورزشی و غیره) باشد.

لزوم تجدید ساختار سازمانی و مالی آسایشگاه ها. تامین مالی استراحتگاه های دارای اهمیت فدرال از بودجه فدرال، وجوه حاصل از بودجه نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه و همچنین از سایر منابع تامین مالی مطابق با قوانین فدراسیون روسیه انجام می شود. تامین مالی برنامه های سلامت جمعیت - از صندوق های بیمه اجتماعی دولتی. بهبود اقتصاد صنعت با افزایش کارایی فعالیت های I&C، مالیات ترجیحی فعالیت های I&C و استفاده از تسویه حساب های متقابل درون سازمانی به عنوان ابزاری اقتصادی برای افزایش سطح سازماندهی و کارایی فعالیت های I&C امکان پذیر است.

آموزش، بازآموزی و انتخاب پرسنل. در برنامه های آموزشی موسسات پزشکی تقریباً هیچ اطلاعاتی در مورد درمان آسایشگاه-توچال وجود ندارد؛ متخصصان جوان در زمینه درمان توانبخشی دانش کافی ندارند. وسایل طبیعی. انتظار یک چرخش سریع را داشته باشید برنامه های درسیبدون نیاز به. ایجاد مراکز آموزشی منطقه ای برای آموزش و بازآموزی متخصصان I&C ضروری است. ما نه تنها در مورد کارکنان پزشکی، بلکه در مورد کارکنان خدمات بهداشتی و پزشکی نیز صحبت می کنیم که به بیماران خدمات ارائه می دهند (آشپزها، پیشخدمت ها، راهنمایان تور، کارکنان باشگاه ها، کتابخانه ها، آرایشگاه ها، تجهیزات ارتباطی و غیره). مراکز آموزشی باید بر اساس موسسات تحقیقاتی تخصصی و (یا) مؤسسات آموزشی ایجاد شوند.

توسعه جدید پیشرفته فن آوری های پزشکی. فرصت های زیادی برای توسعه فناوری های جدید پزشکی و بهداشتی در منطقه پریمورسکی وجود دارد. اول از همه، با استفاده از روش و فرمول توسعه یافته در موسسه اقلیم شناسی پزشکی و درمان توانبخشی، می توان مناطق پزشکی و تفریحی را شناسایی کرد و پتانسیل تفریحی آنها را کمی کرد که در حال حاضر بین 5 تا 10 درصد حداکثر ممکن استفاده می شود. قلمرو پریمورسکی دارای پتانسیل طبیعی دارویی قابل توجهی است که اساس آن آب و هوای موسمی در عرض های جغرافیایی معتدل، حدود 100 منبع آب معدنی، رسوبات سیلت سولفید دریایی و گل و لای دارویی ساپروپل، ذخایر بزرگ ذغال سنگ نارس، دریا و مخازن آب شیرین، مخازن مختلف عجیب و غریب است. مناظر و آثار طبیعی منابع طبیعی پریموریه برای اجرای پروژه هایی با هدف رفع نیاز به درمان، بهبود سلامت و تفریح ​​نه تنها ساکنان منطقه پریمورسکی، بلکه در کل شرق دور و بخشی از سیبری شرقی کافی است.

تحولات اجتماعی و اقتصادی روندها را در صنعت آسایشگاه و استراحتگاه تعیین می کند - افزایش سهم تفریح ​​و درمان کوتاه مدت. در فصل خارج از فصل با توجه به برگزاری کنگره و گردشگری تجاری می توان وضعیت مالی آسایشگاه ها را بهبود بخشید. این نوع فعالیت باید قبل از هر چیز به آسایشگاه های حومه شهر توجه شود. تجربه جهانی نشان می دهد که 40 تا 50 درصد از سازمان دهندگان جلسات شرکتی رویدادهای خود را در استراحتگاه ها برگزار می کنند. خدمات فول برد با خدمات زیر یک سقف طرفداران زیادی دارد.

در منطقه پریمورسکی، استانداردهایی برای فعالیت های آنها به منظور صدور مجوز و اعتبارسنجی شرکت های I&C ایجاد شده است. این امکان ارزیابی عینی کیفیت درمان و فعالیت های پیشگیرانه موسسات، افزایش کارایی و ایمنی خدمات پزشکی را فراهم کرد. سه سال نظارت بر ICU ها پس از صدور مجوز این امر را تایید می کند. از این نظر، منطقه ما از سایر نهادهای سرزمینی فدراسیون روسیه جلوتر است. حل مشکلات فوق الذکر و همچنین توسعه صنعت آسایشگاه و استراحتگاه پریموریه بدون بهبود وضعیت زیست محیطی مناطق تفریحی، توسعه مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری از تخریب منابع طبیعی و احیای منابع تفریحی غیرممکن است. نتیجه تاثیرات انسانی

مجموعه اقدامات توسعه یافته باید شامل موارد زیر باشد:

• · سیستم نظارت بر وضعیت مناطق پزشکی و تفریحی.
• · حذف از مناطق حفاظت بهداشتی استراحتگاه های شرکت هایی که به عملکرد مؤسسات بهداشتی و تفریحی مرتبط نیستند.
• · توسعه و تصویب مناطق حفاظتی بهداشتی و طرح های فناورانهبهره برداری از ذخایر امیدوارکننده آب های معدنی و گل های دارویی؛
• · رزرو مناطق درمانی و بهداشتی امیدوار کننده با رژیم محدود مدیریت زیست محیطی در آنها.
• · تدوین مقررات قانونی برای استفاده کنندگان از منابع طبیعی.

سازماندهی مجدد صنعت استراحتگاه سلامت باید در زمینه های زیر انجام شود:

• 1. اقدامات سازمانی صنعت آسایشگاه و استراحتگاه که نیاز به هماهنگی با مقامات بهداشتی فدرال و منطقه ای دارد.
• 2. سازماندهی مجدد ساختاری و عملکردی مؤسسات پزشکی و بهداشتی در سطح پزشکان ارشد استراحتگاه ها و آسایشگاه ها.
• 3. اثبات علمی فناوری های نوین پزشکی در سطح موسسات تحقیقاتی.

وضعیت و اهمیت مجموعه آسایشگاهی و تفریحی در بازار خدمات روسیه و منطقه خاباروفسک

آویتیسیان آلینا ادواردونا

دانشجوی سال پنجم، گروه اقتصاد و مدیریت در شرکت های تجاری KhSAEP، فدراسیون روسیه، خاباروفسک

E-پست الکترونیکی: rozohka@ پست الکترونیکی. ru

زولوتووا یانا ولادیمیروا

سرپرست علمی، دکتری. اقتصاد علوم، دانشیار KhSAEP، فدراسیون روسیه، خاباروفسک

چشم انداز توسعه صنعت آسایشگاه و استراحتگاه در روسیه و قلمرو خاباروفسک قابل توجه است. برای برآوردن نیازهای پزشکی و بهداشتی، فرد از استراحتگاه ها، آسایشگاه ها و خانه های تعطیلات بازدید می کند، جایی که درمان با کیفیت بالا دریافت می کند، دوره های بهبود سلامت و توانبخشی را می گذراند. امروزه این حوزه یکی از نهادهای اساسی اجتماعی است که مشکل ارتقای کیفیت بهداشت عمومی را حل می کند. توسعه یک شبکه منطقه ای آسایشگاه-توچال به ویژه مهم و ضروری است که فعالیت های آن با هدف درمان و پیشگیری از بسیاری از بیماری ها انجام می شود، زیرا در برخی از مناطق کشور ما سطح هشدار دهنده ای از عوارض عمومی ثبت شده است که گاهی اوقات بیش از 80- است. 90 درصد

هدف از عملکرد قلمرو آسایشگاه-توچال رضایت کامل پزشکی و بیولوژیکی (درمان، بازیابی، پیشگیری)، اجتماعی (تفریح ​​و اوقات فراغت) و اقتصادی (کاهش ناتوانی، پر کردن بودجه های محلی، توسعه زیرساخت های محلی) است. نیازهای مردم و جامعه در کل منطقه تفریحی یک محیط پزشکی، بهداشتی و تفریحی است که در آن فرد تحت درمان کامل، یک سری اقدامات بهداشتی یا استراحت قرار می گیرد و همچنین می تواند از موسسات فرهنگی و ورزشی بازدید کند.

امروز بازار استراحتگاه سلامت خدمات استراحتگاهروسیه دارای بیش از 2.2 هزار موسسه بهداشتی و آسایشگاهی با 371.2 هزار تخت است. بیشتر این استراحتگاه های درمانی در مناطق فدرال ولگا (22٪) و جنوبی (28.8٪) واقع شده اند. این توزیع با توجه به تراکم جمعیت کشور و شرایط مساعد طبیعی و اقلیمی این مناطق توضیح داده شده است.

موسسات آسایشگاه-توچال در سازمان و تعداد مشتریانی که خدمات ارائه می دهند متفاوت است. این می تواند یک بیمارستان کوچک با 100 تخت باشد یا یک مجتمع چند رشته ای بزرگ که شامل چندین آسایشگاه با گردش مالی سالانه صدها میلیون روبل است. تقریباً 60٪ از بازار خدمات آسایشگاهی و استراحتگاه توسط پانسیون های دارای درمان و آسایشگاه ارائه می شود. محبوب ترین حوزه های درمان قلب و اعصاب است. به میزان کمتر یا بیشتر، فعالان بازار نه تنها موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی از انواع مختلف، بلکه مجتمع های فردی، شرکت های مسافرتی متخصص در سازماندهی تعطیلات بهبود سلامت و غیره هستند.

حداکثر اشغال آسایشگاه ها و استراحتگاه ها از ژوئن تا سپتامبر رخ می دهد که شلوغ ترین ماه های آن تیر و مرداد است. سهم بازار خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی در این ماه ها تا یک چهارم حجم سالانه را به خود اختصاص داده است.

طبق برخی داده ها، بازار روسیه خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی در سال 2011 نسبت به سال 2010 8 درصد افزایش یافته و به حدود 65.5 میلیارد روبل رسیده است. بر اساس پیش‌بینی‌های کارشناسان، انتظار می‌رود که رشد سالانه بازار در بازه زمانی 2011 تا 2015 حدود 8 درصد باشد. این رشد به دلیل گسترش برنامه های درمانی پیشنهادی و در نتیجه افزایش تعداد مصرف کنندگان خواهد بود.

اخیراً در بازار خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی تمایل به درخواست کوتاه‌تر نسبت به استاندارد دوره‌های درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی وجود دارد. این امر به نوبه خود منجر به تجمیع بیمارستان ها و افزایش ظرفیت خدمات ارائه شده شد. کاهش میانگین زمان صرف شده در استراحتگاه های بهداشتی از افزایش بیشتر جلوگیری می کند رشد سریعبازار خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی.

خدمات پزشکی و بهداشتی که یک فرد در موسسات یک مجموعه آسایشگاه-توسعه دریافت می کند می تواند کیفیت سلامت را 2-2.5 برابر افزایش دهد. برنامه در روند درمانعوامل طبیعی شفابخش می توانند کارایی بهبود سلامت شهروندان را بیش از یک چهارم افزایش دهند و هزینه درمان در بیمارستان را تقریباً 15 درصد کاهش دهند. شرکت ها سیستم آسایشگاه - استراحتگاهیک شاخه جداگانه از اقتصاد منطقه ای را تشکیل می دهد و از طریق پر کردن بودجه محلی و ایجاد تأسیسات زیربنایی، ثبات اجتماعی را در توسعه مناطق افسرده و حاشیه ای تضمین می کند.

صنعت خدمات آسایشگاهی و استراحتگاه در روسیه 212.6 هزار نفر یا 0.15٪ از کل جمعیت روسیه را استخدام می کند (شکل 1).

شکل 1. دینامیک تغییرات جمعیت پرسنل خدماتیمجموعه آسایشگاه و استراحت در روسیه بر اساس سال

کاهش کلی تعداد پرسنل خدماتی (پزشکان، پرستاران، مدیران، خدمتکاران، آشپزها و غیره) مجموعه آسایشگاه-توچال تقریباً در تمام مناطق روسیه مشاهده می شود که باید از طریق سیاست های مؤثر منطقه ای برای تنظیم مقررات تثبیت شود. توسعه کسب و کار استراحتگاه دلایل کاهش تعداد پرسنل در موسسات آسایشگاه-توچال ممکن است موارد زیر باشد: کاهش تقاضا برای درمان استراحتگاه، هزینه بالای کوپن های آسایشگاه-توچال، که ناشی از هزینه بالای مراقبت های پزشکی است، و همچنین به عنوان کاهش حمایت اجتماعی دولتی از شهروندان در تخصیص حمایت ترجیحی برای درمان و توانبخشی آسایشگاه-توچال .

در مجتمع پزشکی و تفریحی و اقدامات پیشگیرانه درمان آبگرمجایگاه مهمی را اشغال می کند. موسسات آسایشگاه-توچال شامل آسایشگاه ها، آسایشگاه ها، پانسیون های دارای درمان، کلینیک های استراحتگاهی، بیمارستان های بالنولوژیک، حمام های گلی در تمام طول سال است.

صندوق استراحت فدراسیون روسیه مجموعه ای از تمام منابع طبیعی شفابخش، مناطق پزشکی و تفریحی، و همچنین استراحتگاه ها و مناطق تفریحی شناسایی شده و ثبت شده است. با در نظر گرفتن گستره وسیع روسیه، منحصر به فرد بودن و تنوع عوامل شفابخش طبیعی و توسعه صنعت استراحتگاه، مناطق تفریحی زیر شناسایی شده اند:

استراحتگاه های شمال غرب و شمال روسیه.

استراحتگاه های مرکزی روسیه.

استراحتگاه های منطقه ولگا؛

استراحتگاه های اورال؛

استراحتگاه های سیبری؛

استراحتگاه های خاور دور.

امروز آسایشگاه - صنعت توچالاین کشور ساختار واحدی ندارد و بین وزارتخانه ها، ادارات، شرکت های سهامی و سازمان های عمومی مختلف پراکنده است. در این راستا، توسعه سازمان های آسایشگاهیبه صورت غیر سیستماتیک رخ می دهد، به طور مجزا، معیار اصلی و بردار راهنما در اینجا فقط منافع و قابلیت های مالکان است. با این حال، صرف نظر از وابستگی ادارات و شکل سازمانی و قانونی، صنعت استراحتگاه یک مجموعه واحد است که نیازمند حمایت و مدیریت سازمانی و روش‌شناسی است.

در شرایط اقتصادی مدرن، چندین گروه را می توان در ساختار مجموعه آسایشگاه و استراحت کشور متمایز کرد.

گروه اول شامل مؤسسات درمانی و پیشگیرانه غیرانتفاعی با مالکیت دولتی و شهرداری است که بر اساس اصل "بیمارستان" فعالیت می کنند و خدمات اولیه پزشکی و لیست محدودی از خدمات را ارائه می دهند. این مؤسسات تقریباً 38 درصد از تعداد کل شرکت های صنعت را تشکیل می دهند.

دسته دوم از استراحتگاه های بهداشتی (حدود 5٪) شامل ساختارهای بخش ها و گروه های مالی و صنعتی در قالب مراکز بهداشتی، اغلب مجموعه های هتل با پایگاه پزشکی و تشخیصی توسعه یافته است. علاوه بر این، سیستم ارائه خدمات مرتبط بسیار توسعه یافته است: غذا، اوقات فراغت، خانه، گردش و غیره.

بخش باقی مانده از شرکت های صنعت آسایشگاه و استراحتگاه ¾ شرکت های تجاری با اشکال مختلف سازمانی و قانونی هستند، حدود 57٪. برخی از بنگاه های این گروه بر اساس اصول موسسات درمانی با جذب وجوه از بنگاه ها و سازمان ها و وجوه شخصی شهروندان و همچنین وجوه صندوق بیمه اجتماعی برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی به فعالیت خود ادامه می دهند. بنابراین، فرآیندهایی که در حال حاضر در صنعت استراحتگاه بهداشتی در حال انجام است، انتقال خاصی از داروی ترجیحی رایگان به دارویی را نشان می دهد که بر مبنای تجاری کار می کند.

بازار خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی به توسعه اقتصادی جهان، اقتصادهای ملی و منطقه ای، کلیه صنایع متقابل از جمله حمل و نقل، هتلداری، پذیرایی، سرگرمی، خدمات درمانی پزشکی ارائه شده به مردم به منظور پیشگیری و درمان بیماری ها کمک می کند. و همچنین فروش خدمات اوقات فراغت (شکل 2).

بر اساس شکل 2، سهم سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه در قلمرو خاباروفسک در سال 2013، 19٪ بود.

شکل 2. سهم شرکت های تفریحی درمانی در قلمرو خاباروفسک برای سال 2013

مطالعه پویایی تعداد افرادی که در موسسات پزشکی و بهداشتی در قلمرو خاباروفسک تحت درمان و تعطیلات قرار گرفته اند برای دوره 2010 تا 2012 نشان داد که این رقم به تدریج از سال به سال افزایش می یابد. بنابراین، در سال 2010، تعداد افرادی که در موسسات پزشکی و بهداشتی قلمرو خاباروفسک استراحت کردند به 50.1 هزار نفر و در سال 2012 - ¾ 52.9 هزار نفر رسید.

پویایی تعداد شهروندانی که در موسسات پزشکی و بهداشتی قلمرو خاباروفسک تحت درمان و استراحت قرار گرفته اند در جدول 1 ارائه شده است.

میز 1.

تعداد افرادی که تحت درمان و تعطیلات در موسسات پزشکی و بهداشتی قلمرو خاباروفسک در سال 2010-2012 هستند، افراد.

فهرست مطالب
آسایشگاه ها
آسایشگاه - پیشگیرانه
مجموع برای آسایشگاه ها و استراحتگاه های بهداشتی
کمپ های استراحتگاه سلامت در تمام طول سال

توزیع موسسات پزشکی از نوع آسایشگاه در قلمرو خاباروفسک نابرابر است.

بنابراین، 9 موسسه پزشکی و بهداشتی یا 36٪ در منطقه شهر خاباروفسک، 6 ¾ در منطقه خودمختار یهودی در روستای Kuldur، 3¾ در Komsomolsk-on-Amur، 2¾ در منطقه Vaninsky واقع شده اند. روستاهای وانینو و تومنین)، همچنین آسایشگاه هایی در آمورسک، روستاهای خور و سولنچنی وجود دارد.

به عنوان یک قاعده، مکان موسسات توسط عوامل طبیعی و آب و هوایی تعیین می شود: وجود گل و لای دارویی، چشمه های حرارتی زیرزمینی، آب های معدنی و مناطق جنگلی پاک از نظر زیست محیطی.

فعالیت اصلی شرکت ها درمان و پیشگیری از انواع بیماری ها است.

تعدادی از شرکت های پزشکی و بهبود دهنده سلامت موسسات درمانی عمومی هستند (تفریحات بهداشتی "رویا"، "رودنیک"، "یلوچکا"، "نسیم" و دیگران).

در میان موسسات تخصصی، بزرگترین آسایشگاه های "Ussuri"، "Druzhba"، "Kuldur"، "Annensky Mineral Waters" هستند.

آسایشگاه-پیشگیر همه رده های سنی را می پذیرد، به استثنای آسایشگاه های تخصصی کودکان "Amursky" و "New Source".

تعدادی از شرکت های پزشکی و تفریحی دارای وابستگی دپارتمان هستند: گروه اصلی مشتریان آنها کارگران و خانواده های آنها هستند که با صنایع و حرفه های خاصی مرتبط هستند.

بنابراین ، در قلمرو خاباروفسک دو آسایشگاه برای کارگران راه آهن وجود دارد: "Zheleznodorozhnik" در شهر Khabarovsk و "Goryachiy Klyuch" در روستای Tumnin.

پالایشگاه نفت خاباروفسک، کارخانه سیمان تپلوزرسکی، کارخانه متالورژی Komsomolsk-on-Amur و دیگران دارای آسایشگاه های دپارتمان خود هستند.

علیرغم تمرکز بر روی گروه اصلی، به منظور کاهش سودآوری، کلیه موسسات پزشکی و بهداشتی دپارتمان بازدیدکنندگان شخص ثالث اعم از بزرگسال و کودک را می پذیرند.

به بازدیدکنندگان اقامت در اتاق های یک، دو، سه و چهار تخته، سوئیت های جونیور و سوئیت ارائه می شود. در تمامی موسسات درمانی و بهداشتی شرایط لازم برای زندگی ایجاد شده است، سه وعده غذایی و چهار وعده غذایی در روز و همچنین وعده های غذایی رژیمی ساماندهی می شود. کوپن ها برای دوره های مختلف اقامت ارائه می شوند: از 1-3 روز (برای گردشگری و تفریح) تا 14-28 روز (درمان و بهبودی). به دسته های خاصی از بازدیدکنندگان کوپن های تخفیفی ارائه می شود. علاوه بر خدمات اولیه مربوط به درمان و بهبودی، موسسات آسایشگاهی و استراحتگاه در قلمرو خاباروفسک خدمات اضافی را ارائه می دهند: ماساژهای مختلف، حمام، گل درمانی، رویدادهای فرهنگی، سرگرمی و ورزشی، استخرهای شنا، گشت و گذار، سفر.

در طول این مطالعه، رقابتی ترین موسسات پزشکی و بهداشتی در قلمرو خاباروفسک شناسایی شدند - اینها آسایشگاه های "Ussuri"، "Military Sanatorium"، "Zheleznodorozhnik" و "Kedr" هستند.

استراحتگاه های بهداشتی در قلمرو خاباروفسک سهم قابل توجهی در شکل گیری تصویری مثبت از خاور دور دارند. به منظور تقاضای شرکت های استراحتگاه سلامت در بازار، و همچنین برای بهبود کیفیت خدمات خود، آنها در بزرگترین نمایشگاه های صنعتی - نمایشگاه بین المللی گردشگری اقیانوس آرام، نمایشگاه بین المللی گردشگری "فرغت اوقات فراغت"، شرکت می کنند. نمایشگاه تخصصی بین المللی معلولان، انجمن همه روسی "ملت سلامت"، نمایشگاه تخصصی همه روسی "گردشگری. ورزش. تفریح» و «پزشکی و سلامت».

هر سال یک افزایش تدریجی در فرهنگ اضافی وجود دارد خدمات بهداشتی. با توجه به موارد فوق، می توان نتیجه گرفت که وضعیت فعلی در بازار خدمات آسایشگاهی و استراحتگاه در قلمرو خاباروفسک با تقاضای رو به رشد نه تنها برای خدمات پزشکی و بهداشتی، بلکه همچنین برای گسترش دامنه خدمات اضافی مشخص می شود. سازماندهی اوقات فراغت برای مردم

در ماه مه 2013، مجمع سالانه همه روسی "Zdravnitsa-2013" در سوچی برگزار شد. سازمان دهنده این رویداد، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، بهترین نمایندگان بخش آسایشگاه و استراحتگاه را برای بحث در مورد وضعیت فعلی جمع آوری کرد. مسائل و آشنایی با نوآوری ها، و همچنین در نظر گرفتن موضوع حفظ و توسعه مجموعه آسایشگاه و استراحتگاه روسیه. تعدادی از رویدادها در چارچوب این انجمن رخ داد: کنگره بین المللی، نمایشگاهی از دستاوردهای صنعت استراحتگاه سلامت، مسابقه خلاقانه و همچنین کنفرانس ها، سمینارها و میزهای گرد متعدد. موضوعات این نمایشگاه "عوامل درمانی طبیعی، روش های درمانی، توانبخشی و ارتقای سلامت در آسایشگاه ها و مراکز تفریحی" بود. وظیفه اصلی انجمن "توچال سلامت" این است که تلاش های همه مناطق کشور، همه سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه، صرف نظر از وابستگی دپارتمان آنها، برای حفظ و توسعه مجموعه آسایشگاه و استراحت روسیه را متحد کند. حل این مشکل مستلزم مشارکت متخصصان رشته های مختلف، تعامل حوزه های درمانی و پیشگیرانه پزشکی، از جمله نمایندگان صنعت آسایشگاه و استراحتگاه است.

برنامه دولتی "توسعه سلامت" فدراسیون روسیه تصویب شد (24 دسامبر 2012 شماره 2511-r). هدف این برنامه تضمین دسترسی به مراقبت های پزشکی و افزایش کارایی خدمات پزشکی است که حجم، نوع و کیفیت آن باید با سطح بیماری و نیازهای جمعیت و با دستاوردهای پیشرفته علم پزشکی مطابقت داشته باشد. .

بنابراین، بخش آسایشگاه و استراحتگاه با ویژگی ها و ویژگی های خاصی مشخص می شود که از نظر کیفی آن را از سایر حوزه ها و بخش های اقتصاد ملی متمایز می کند. این ویژگی‌ها مستقیماً با فعالیت‌های تجاری سازمان‌های آسایشگاهی و استراحتگاهی مرتبط است که مبتنی بر اصول مدیریت بازار است. روسیه منابع درمانی منحصر به فردی دارد. این امکان ایجاد سیستم درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی از انواع مختلف در کشور را فراهم کرد. قلمرو خاباروفسک به دلیل داشتن پتانسیل اقتصادی یکی از بزرگترین مناطق خاور دور است موقعیت جغرافیایی، تاریخ غنی و منابع طبیعی منحصر به فرد، ایده آل برای بخش آسایشگاه و استراحتگاه.

از ارائه درمان آسایشگاهی - توچال و استفاده منطقیمنابع مجموعه آسایشگاه-توچال به موفقیت های بیشتر در بهبود سلامت جمعیت روسیه بستگی دارد. همچنین بدیهی است که بدون بهبود کیفیت و دسترسی به درمان آسایشگاه-توچال، دستیابی به اهداف افزایش نرخ تولد و کاهش میزان مرگ و میر و ناتوانی روس ها غیرممکن است.

کتابشناسی - فهرست کتب:

1.گزارش سالانه JSC Russian Railways-Health برای سال 2010. M.: 2011 [منابع الکترونیکی] ¾ حالت دسترسی. - آدرس اینترنتی: http://www.rzdz.ru (تاریخ دسترسی 2014/03/25).

2.Vetitnev A.M.، Zhuravleva L.B. کسب و کار توچال: کتاب درسی. کمک هزینه M.: Knorus, 2006. - 528 p.

3. Perova M.B., Perov E.V. آمار اجتماعی: مینی دیکشنری. م.: امور مالی و آمار، 2005. -176 ص.

با توجه به مهم ترین نقش صنعت استراحتگاه در پیشگیری از بیماری ها، درمان و توانبخشی بیماران، باید به این نکته اشاره کرد که حمایت مالی کمی از تعهدات دولت برای درمان آسایشگاهی شهروندان وجود دارد، به استثنای درمان آسایشگاهیانواع پوشش های بیمه، توان پرداخت ضعیف جمعیت، تقاضای ناکافی دولت برای خدمات آسایشگاه ها و سازمان های استراحتگاهی با هر اشکال مالکیت. و در نتیجه، عدم مرحله‌بندی ارائه مراقبت‌های پزشکی و تداوم بیماری و ناتوانی بالای جمعیت.

نیازی به قانع کردن اهمیت نقش درمانی و پیشگیرانه صنعت آسایشگاه و استراحتگاه نیست که همواره یکی از مؤثرترین و گسترده ترین بخش های مراقبت های بهداشتی داخلی بوده است.

بر این اساس، وزارت بهداشت طرحی را برای توسعه آسایشگاه و درمان توچال پیشنهاد کرد که نه تنها مشکلات صنعت آسایشگاه و استراحتگاه را برجسته می‌کند، بلکه راه‌های اصلی برای حل آنها را نیز ترسیم می‌کند.

وظیفه این است که مفهوم را به طور سازنده اصلاح کنیم، با در نظر گرفتن استفاده موثرتر از پتانسیل استراحتگاه های بهداشتی برای بهبود سلامت جمعیت.

لازم به ذکر است که در حال حاضر هیچ گونه حسابداری قابل اعتمادی از تعداد موسسات آسایشگاه-توچال یا تعداد افرادی که تحت درمان قرار گرفته اند وجود ندارد.

بنابراین، بر اساس برخی از داده های Rosstat، در سال 2011، 2461 سازمان آسایشگاه و استراحتگاه با 499 هزار تخت وجود داشت که به 5 میلیون و 382 هزار بیمار درمان می کردند، به گفته دیگران - 1958 سازمان با 345.6 هزار تخت، درمان 4 میلیون و 951 هزار نفر، و به گفته وزارت بهداشت، در حال حاضر 1944 آسایشگاه و موسسه استراحتگاهی با اشکال مختلف مالکیت در روسیه وجود دارد که در سال 2010 6 میلیون و 297 هزار بیمار را درمان کرده اند (داده های Rosstat).

اگرچه جهت های اصلی نوسازی سیستم درمان آسایشگاه-توچال، نگهداری از ثبت دولتی صندوق توچال فدراسیون روسیه را فراهم می کند، به نظر ما، این باید وظیفه اصلی دستگاه اجرایی فدرال مطابق با ماده 4.1 باشد. شماره 23-FZ.

سازمان‌های آسایشگاهی و استراحتگاهی که در ثبت دولتی ثبت شده‌اند، بدون هیچ گونه رقابتی، از طریق دستورات دولتی، درمان بیماران را ارائه می‌کنند. تغییر کاربری یک آسایشگاه برای عوارض جمعیت باید با در نظر گرفتن وجود عوامل طبیعی شفابخش انجام شود. و پوشش درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی از 6٪ در سال 2012 به 45٪ می تواند نه تا سال 2020، بلکه در 2-3 سال آینده افزایش یابد.

برای انجام این کار، استفاده از ذخایر زیر ضروری است:

تخت نباید 215-253 روز، بلکه 320-350 روز در سال کار کند. علاوه بر این، تمام استراحتگاه های بهداشتی که در ثبت دولتی ثبت شده اند، صرف نظر از شکل مالکیت آنها باید درگیر شوند. موسساتی که در ثبت نام دولتی گنجانده نشده‌اند، مشتریانی را که برای مدت کوتاهی می‌آیند و از تناسب اندام، سلامتی، SPA، سایر خدمات بهداشتی و همچنین دوره‌های درمانی در استراحتگاه می‌آیند، پذیرایی می‌کنند.

اگر حسابداری قابل اعتمادی از صندوق توچال وجود نداشته باشد، ارزیابی عینی از وضعیت آن، تعیین تعداد افراد تحت درمان در کوپن ها و در یک دوره کوتاه مدت، مشخصات پزشکی استراحتگاه ها و منابع تامین مالی غیرممکن است. برای اقامت در آسایشگاه ها ناگفته نماند ساختارهای اجتماعی، حرفه ای و سنی افراد تحت درمان و تقاضا برای آنها پروفایل های درماناستراحتگاه ها

علاوه بر این، منابع طبیعی دارویی، مناطق ویژه حفاظت شده باید در نظر گرفته شود، استفاده مورد نظر، اکتشاف و مطالعه آنها انجام شود. رزرو آنها برای ساخت و ساز استراحتگاه آینده. امروزه بدون تعیین وضعیت واقعی صنعت استراحتگاه، نمی توان برنامه ای برای توسعه آن ایجاد کرد. جهت اطلاع شما: مساحت کلیه اراضی مناطق درمانی و تفریحی و تفرجگاهی تنها 0.09 درصد مساحت اراضی مناطق و تأسیسات ویژه حفاظت شده است.

اثربخشی و تقاضا برای درمان آسایشگاهی با این واقعیت مشهود است که در سال 2011، 431 هزار بیمار، از جمله 99 هزار کودک، در استراحتگاه ها با استفاده از kursovka تحت درمان قرار گرفتند. و این در حالی است که در سال 2012، 136 میلیون روبل از بودجه فدرال برای تبلیغ محصولات گردشگری روسیه و 0 برای تبلیغ محصولات استراحتگاه اختصاص یافت.

گردشگری برون مرزی 11.8 درصد افزایش یافت و به 14 میلیون نفر در سال 2011 رسید که بیش از 30 میلیارد دلار آمریکا را از کشور خارج کردند.

با توجه به این واقعیت که خصوصی سازی "خزنده" اراضی استراحتگاه برای مدت طولانی در روسیه در حال انجام است، لازم است به طور موقت توقف فروش زمین ها برای اهداف پزشکی و تفریحی را معرفی کنید، آنها را ثبت کنید، درک کنید برای چه اهدافی. آنها مورد استفاده قرار می گیرند و توسط چه کسانی، خواه بازسازی برنامه ریزی شده منابع درمانی طبیعی، به ویژه اینکه آیا زمین ها برای ساخت و ساز اقامتگاه در آینده در نظر گرفته شده اند یا در حال حاضر به طور غیرقانونی با امکاناتی ساخته می شوند که هیچ ربطی به تجارت پزشکی و تفریحی ندارند. ما باید تخلفات را از بین ببریم. این مهمترین و فوری ترین کار است.

در سال های اخیر، بودجه صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه بودجه ای برای پرداخت کوپن های آسایشگاه برای کارگران و اعضای خانواده آنها فراهم نکرده است. برنامه ها در حال قطع شدن است مراقبت از آسایشگاهشهروندان متعلق به دسته های ترجیحی

بودجه از بودجه فدرال و منطقه ای برای درمان آسایشگاه-توچال از شهروندان مقوله ترجیحی سال به سال کاهش می یابد. علاوه بر این، هزینه رقابتی اقامت یک روز تخت در آسایشگاه به طور قابل توجهی کمتر از هزینه واقعی تعیین شده است.

مشخص است که هزینه های آسایشگاه ها به دلیل نگهداری است سطح مورد نیازپایه مادی و فنی، ظرفیت اتاق، پایگاه پزشکی، نگهداری پرسنل پزشکی و خدماتی واجد شرایط، هزینه های کسر مالیات (به ویژه مالیات بر دارایی و مالیات زمین) و سهم قابل توجهی در هزینه سفر را به خود اختصاص می دهند.

همزمان با افزایش قابل توجه قیمت‌های آب و برق، قیمت مواد غذایی و هزینه‌های خانوار به شدت افزایش می‌یابد و وام‌های بانکی گران‌تر می‌شوند. به طور کلی، هزینه های استراحتگاه های بهداشتی به شدت در حال افزایش است. با توجه به افزایش هزینه ها، هزینه سفر نیز افزایش می یابد.

در مورد استراحتگاه های فصلی، آنها 2-4 ماه در سال درآمد دریافت می کنند و هزینه هایی را در تمام طول سال متحمل می شوند که سود آن بیش از 3-7٪ نیست.

تا سال 2006، مزایای مالیات بر دارایی و مالیات زمین برای مجموعه آسایشگاهی و تفریحی کشور وجود داشت. پس از لغو آنها، افزایش بار مالیاتی بر هزینه و قیمت کوپن ها افتاد. به طور خاص، طبق SanPiN 2.4.4.1204-03، مساحت زمین برای آسایشگاه ها در هنگام قرار گرفتن در استراحتگاه ها 150 متر مربع و 200 متر مربع در خارج از استراحتگاه است. برای یک تخت آسایشگاه مجبور نیست هزینه ای برای این زمین بپردازد، زیرا ... کلمه استراحت در لغت به معنای منطقه شفا است. کاربری مورد نظر از این زمین توسط قوانین فعلی محافظت و تنظیم می شود.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

ارسال شده در http://www.allbest.ru/

فصل 1. روند توسعه بخش آسایشگاه و استراحتگاه در روسیه

1.1 تاریخچه توسعه آسایشگاه و کسب و کار استراحتگاه در روسیه

1.2 بازار خدمات آسایشگاه و استراحتگاه: ویژگی های عرضه و تقاضا

1.3 جایگاه کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه در بازار گردشگری داخلی

1.4 فصل 1 نتیجه گیری

فصل 2. پتانسیل آسایشگاه و استراحتگاه منطقه مسکو

2.1 منابع طبی طبیعی منطقه مسکو

2.2 شبکه آسایشگاه و استراحتگاه منطقه مسکو

2.3 تجزیه و تحلیل نیازهای جمعیت منطقه مسکو برای تفریح ​​و درمان پزشکی

2.4 فصل 2 نتیجه گیری

فصل 3. مفهوم توسعه

3.1 منطقه بندی تفرجگاهی قلمرو

3.2 استراتژی برای توسعه کسب و کار استراحتگاه در منطقه مسکو

3.3 مدل مفهومی توصیه شده ساختار مدیریت در زمینه تفریح ​​و درمان آسایشگاه در روسیه

3.4 فصل 3 نتیجه گیری

• فهرست منابع و منابع

فصل 1. روند توسعه بخش آسایشگاه و استراحتگاه در روسیه

1.1 تاریخچه توسعه آسایشگاه و کسب و کار استراحتگاه در روسیه

آغاز توسعه استراحتگاه ها در روسیه به قرن 18 برمی گردد، زمانی که به دستور پیتر اول، مارسیال یا کونچرزسکی (نزدیک پتروزاوودسک) و آب های لیپتسک برای درمان باز شدند. با الحاق قفقاز، کریمه و آسیای مرکزی، غنی از مناطق دارویی، به روسیه، تجارت استراحتگاه با شدت بیشتری شروع به توسعه کرد. در همان زمان، ادبیات داخلی در مورد بالنولوژی توسعه یافت. در پایان قرن 18، توصیفی از استراحتگاه های روسیه ظاهر شد. در قرن نوزدهم، ادبیاتی به توصیف تفرجگاه ها و استفاده از آنها در آن اختصاص یافت بیماری های مختلف، Cabbage L.I به طور قابل توجهی گسترش یافته است. مارسیال واترز صفحات تاریخ اولین استراحتگاه روسیه. - سن پترزبورگ: "دیمیتری بولانین"، 2006. - 100 ص.

نویسندگان آثاری در مورد مطالعه آبهای معدنی قفقاز پزشکان تد (1817)، کنرادی (1824)، نلیوبین (1825) و ساونکو (1827) بودند. توسعه بالنیوتراپی بالینی روسی با کار پزشکان اصلی بسیار ترویج شد: S.P. بوتکینا، A.A. Ostroumova و دیگران، و به ویژه G.A. زاخارین - بنیانگذار بالنولوژی داخلی. با این حال، استراحتگاه ها در روسیه به کندی توسعه یافتند. دولت تزار تقریباً به تجارت داخلی استراحتگاه بی تفاوتی کامل نشان داد و شرایطی را برای توسعه آن ایجاد نکرد.

امکانات ضعیف استراحتگاه ها و ناراحتی های مرتبط با آن برای بیماران منجر به این شد که بورژوازی روسیه ترجیح داد در استراحتگاه های خارجی درمان شود، در حالی که جمعیت شاغل فرصت مالی برای رفتن به استراحتگاه را نداشتند.

برای سال‌های متمادی، فاکتورهای توچال به صورت تجربی به کار می‌رفتند؛ هیچ رویکرد علمی برای مطالعه علائم و موارد منع مصرف برای درمان در استراحتگاه‌ها وجود نداشت. پزشکانی که در استراحتگاه ها کار می کردند به دنبال این بودند که استراحتگاه های خود را به عنوان نوشدارویی برای همه بیماری ها معرفی کنند و کسانی که دور از استراحتگاه ها کار می کردند یا با اعتماد حتی بیماران ناامید را برای درمان به آنجا می فرستادند یا در مورد درمان در استراحتگاه ها شک داشتند.

بالنولوژی علمی در اواخر قرن نوزدهم در روسیه شروع به ایجاد کرد. توسعه آن توسط کار انجمن بالنولوژی روسیه در آبهای معدنی قفقاز، انجمن بالنولوژی اودسا و همچنین متخصصان بالنولوژی A.A. لوزینسکی و V.S. سادیکوف در کمری و دیگران. V.A. شایستگی زیادی در توسعه بالنولوژی شوروی دارد. الکساندروف وتیتینف A.M.، Kuskov A.S. گردشگری پزشکی - م.، 2010. - 592 ص.

بالنولوژی علمی و ایجاد کسب و کار استراحتگاه به طور کلی در روسیه قبل از انقلاب را نمی توان با گستره عظیم ساخت و ساز استراحتگاه و دستاوردهای این منطقه پس از انقلاب سوسیالیستی اکتبر بزرگ مقایسه کرد، که با توجه استثنایی کمونیست ها به استراحتگاه ها توضیح داده می شود. حزب و دولت شوروی.

کشور ما دارای شبکه گسترده ای از استراحتگاه ها، آسایشگاه ها و خانه های تعطیلات است. ساخت و ساز سوسیالیستی برنامه ریزی شده استراحتگاه ها با امضای V.I. لنین در 20 مارس 1919 فرمانی تاریخی در مورد انتقال کلیه مشاغل تفریحی به حوزه قضایی کمیساریای بهداشت خلق صادر کرد. ثروت تفرجگاهی کشور ما بسیار زیاد و متنوع است. قبل از انقلاب کبیر سوسیالیستی اکتبر در روسیه هیچ نهاد علمی به طور خاص با مسائل بالنولوژی سروکار نداشت، اما اکنون در کشور ما تعدادی مؤسسه بالنولوژی وجود دارد.

آی پی همچنین به مسائل بالنولوژی تجربی، مهم ترین شاخه بالنولوژی، پرداخت. پاولوف. در سالهای 1923-1924. او به طور ویژه دانش آموزان خود را به آب های معدنی قفقاز (در پیاتیگورسک) فرستاد تا یک آزمایشگاه آزمایشی و تحقیقاتی را سازماندهی کند. اثر درمانیآب معدنی روی بدن یک آزمایشگاه آزمایشی که در آن زمان ایجاد شد، بعداً به بخش آزمایشی به نام I.P. پاولووا از موسسه بالنولوژی پیاتیگورسک، سالها کار را با هدایت اصول و ایده های اساسی I.P. پاولوف که توجهش به کار این آزمایشگاه تا پایان عمرش ضعیف نشد.

نتایج کار تجربی انجام شده در این آزمایشگاه برای بررسی تاثیر آب های معدنی بر عملکرد اندام های گوارشی زمینه ای علمی و موثر را فراهم کرد. استفاده داروییآنها برای برخی از بیماری ها K.M کارهای زیادی برای اثبات تأثیر آب های معدنی بر بدن انجام داده است. بایکوف و کارمندانش (کارهای کلینیک های پیاتیگورسک و ژلزنوودسک موسسه بالنولوژی).

درمان بیماران در استراحتگاه ها عمدتاً در آسایشگاه ها انجام می شود. در اتحاد جماهیر شوروی نیز آسایشگاه هایی در خارج از استراحتگاه ها وجود دارد. از 2200 آسایشگاه موجود در حال حاضر، بیش از نیمی در خارج از استراحتگاه های Kapusta L.I قرار دارند. مارسیال واترز صفحات تاریخ اولین استراحتگاه روسیه. - سن پترزبورگ: "دیمیتری بولانین"، 2006. - 100 صفحه. آسایشگاه استراحتگاه طبی طبیعی

دولت شوروی وظیفه توسعه همه جانبه آسایشگاه و مراقبت از استراحتگاه را در جمهوری، منطقه یا گروهی از مناطق (مناطق شمالی، مرکزی بخش اروپایی RSFSR، اورال، سیبری، شرق دور و جمهوری های آسیای مرکزی) تعیین کرد. . آسایشگاه در استراحتگاه یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه ثابت بود که درمان جامع را ارائه می کرد.

یک سیستم برنامه ریزی و مدیریت متمرکز در اتحاد جماهیر شوروی شکل گرفت و اجرا شد مجتمع آسایشگاهی - استراحتگاهیاما مانند سایر عرصه ها که شرایط را برای وجود و توسعه پایدار آن فراهم کرده است.

سیستم توزیع، که اشتغال اکثر آسایشگاه ها را تضمین می کند، کار را برای بهبود کیفیت خدمات ارائه شده تحریک نکرد. تا اواسط دهه 80. قرن XX به طور کامل خود را در اقتصاد مجموعه رفت و آمد مکرر نشان داد تراکم، شلوغی، تجهیزات به روز نشدند، بودجه کافی برای تولید مثل گسترده استراحتگاه های بهداشتی وجود نداشت. تا پایان دهه 80. قرن XX به طور مرکزی، پول برای بسیاری از استراحتگاه‌ها و آسایشگاه‌ها به هیچ وجه تخصیص نمی‌یابد؛ تنها آسایشگاه‌های دپارتمان یا آنهایی که در ترازنامه شرکت‌های بزرگ قرار داشتند، فعال باقی ماندند. بقیه به حال خود رها شدند.

سطح راحتی بسیاری از استراحتگاه های بهداشتی مدت هاست که نیازهای مدرن در این زمینه را برآورده نمی کند. کیفیت خدمات در مقابل انتقادها ایستادگی نکرد. بسیاری از آسایشگاه ها، به ویژه آنهایی که در منطقه پزشکی قرار ندارند، شروع به تغییر کاربری خود در سایر موسسات کردند یا حتی R.M. Navodnichiy را رها کردند. مدیریت توسعه حوزه خدمات پزشکی و بهداشتی در روسیه // چکیده پایان نامه برای درجه علمی کاندیدای علوم اقتصادی. M.: 2011. - 26 p..

اصلاحاتی که در سال 1991 آغاز شد، پایه های نظام قبلی از جمله سیستم عملکرد مجتمع تفریحی کشور را از بین برد. اما هیچ جایگزینی ایجاد نشد سیستم جدید، اهداف روشنی برای عملکرد و توسعه صنعت در آینده نزدیک وجود نداشت. همه چیز به شانس واگذار شد. تمام کمک های دولتی از اتحادیه های کارگری از جمله خروج صندوق های بیمه اجتماعی از مدیریت متوقف شد که در این رابطه کارکرد توزیع کوپن های آسایشگاهی و بهداشتی و جبران بخشی از هزینه های مرخصی ها را از دست داد. ایجاد شده بودجه های دولتیبیمه اجتماعی قبلاً وظایف و اصول دیگری برای تأمین مالی داشت، آنها از تخصیص هرگونه وجوه به شرکت های تفریحی، به ویژه آنهایی که متعلق به شرکت ها و ادارات بودند، خودداری کردند. فقط پرداخت هزینه کوپن ها در صلاحیت صندوق ها مانده بود. این امر استراحتگاه های بهداشتی را از بودجه اولیه برای تولید مثل و بازسازی گسترده محروم کرد، به غیر از هزینه های سرمایه ای برای بهبود کیفیت خدمات (خرید تجهیزات جدید، آموزش کارکنان و غیره) و توسعه بیشتر. وضعیت دشوار اقتصادی اکثر بخش های کل اقتصاد ملی به شدت منبع تامین مالی دیگر مجتمع تفریحی - وجوهی از وجوه مصرف شرکت های صنعتی را کاهش داد که وظیفه اصلی آن مبارزه برای بقا بود. در نتیجه، شرکت ها به طور کلی از تامین مالی آسایشگاه ها و مراکز بهداشتی خودداری کردند. این نمی تواند بر وضعیت موسسات استراحتگاه تأثیر بگذارد؛ شاخص های آماری خدمات آسایشگاه و استراحتگاه به شدت بدتر شد.

فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی در این دوره منجر به بیگانگی بسیاری از استراحتگاه ها و استراحتگاه های بهداشتی مهم، به ویژه کریمه و قفقاز شد.

در دوره 1990 تا 1995، بحران در صنعت استراحتگاه بدتر شد: تعداد بازدیدکنندگان استراحتگاه بیش از 3.6 برابر کاهش یافت، تعداد مکان ها در استراحتگاه های بهداشتی - 34٪. اصلاحات اقتصادی تأثیر شدیدی بر عملکرد مراکز توریستی داشت که کمترین شرایط اقامتی راحت و ضعیف‌ترین منابع مادی را داشتند. تعداد مکان ها در آنها طی پنج سال 2.7 برابر و تعداد سالانه گردشگران 7.6 برابر کاهش یافته است. فقط برای مؤسسات استراحتگاه فدراسیون اتحادیه های کارگری مستقل در سال 1993، حجم سرمایه گذاری سالانه به 41.7 میلیون روبل کاهش یافت. در مقایسه با 185.8 میلیون روبل. در سال 1990 Vetitnev A.M. کسب و کار توچال. M.: KNORUS, 2012. - 528 pp..

در سال 95، عمر استاندارد بیش از 1.5 هزار ساختمان چوبی با 49 هزار تخت به پایان رسید و 107 استراحتگاه با 33.6 هزار تخت نیاز به بازسازی کامل داشتند. ضرر و زیان مجتمع آسایشگاه-توچال اتحادیه های کارگری در سال 1993 به 1 میلیارد و 365 میلیون روبل رسید و تعداد کارمندان 23٪ کاهش یافت.

از آنجایی که بسیاری از استراحتگاه ها از اهمیت ملی برخوردار بودند، آنها شروع به وابستگی شدید به فصلی بودن خدمات استراحتگاه کردند، که به طور فزاینده ای برجسته شد.

این تغییرات منجر به این واقعیت شد که میانگین اشغال سالانه استراحتگاه های بهداشتی در پیاتیگورسک، کیسلوودسک، آناپا، گلندژیک و سوچی در این سال ها از 60٪ تجاوز نمی کند. اول از همه، این به دلیل گرانی بلیط هواپیما و قطار، وضعیت سیاسی ناپایدار، نزدیکی این استراحتگاه ها به مناطق درگیری مسلحانه، و به طور سنتی سطح بالاتر قیمت ها در مناطق تفریحی برای گروه های اصلی مصرف کننده و مصرف کننده است. محصولات غذایی نسبت به سایر مناطق کشور. در سال 1996، در شهر تفریحی سوچی، با میانگین ضریب اشغال ماهانه 40 درصد، سه ماهه سوم 63.20 درصد از تعداد سالانه مسافران تعطیلات، 50.43 درصد از تعداد روزهای تخت و 57.97 درصد از درآمد سالانه را به خود اختصاص داده است. فروش کوپن هر سال میانگین تعداد "روزهای اقامت تعطیلات" در استراحتگاه کاهش می یابد. تغییر جهت اهداف اصلی سفرها به استراحتگاه های تمام روسیه از درمان به تفریح ​​Barchukov I.S. کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه: کتاب درسی. دستورالعملی برای دانشجویانی که در حوزه های خدماتی و گردشگری تحصیل می کنند / M.B. بارچوکوف - م.: وحدت-دانا، 2012. - 303 ص.

با توسعه اصلاحات بازار، مجموعه تفریحی کشور نه تنها از نظر کمی، بلکه از نظر کیفی نیز اصلاح شد. تغییرات عمده با تغییرات در قوانین روسیه شروع شد، خصوصی سازی صورت گرفت. بسیاری از استراحتگاه های بهداشتی "بازمانده" شروع به به دست آوردن اشکال سازمانی و قانونی جدید کردند. از 2416 مؤسسه (موسسه) تفریحی ثابت در کشور، کمی بیش از یک سوم (35.5٪) در بخش دولتی باقی ماندند؛ استراحتگاه های بهداشتی باقی مانده این وضعیت را به دست آوردند. شرکت های سهامی(مشارکت) یا تبدیل به شعبه های تفریحی شرکت های بزرگ شدند.

بنابراین، شرکت های تفریحی استقلال اقتصادی و استقلال مالی به دست آوردند. با توجه به پایان توزیع متمرکز کوپن ها و یارانه ها برای آنها، یک بازار مستقل و منحصر به فرد برای کوپن ها ایجاد شد. این بازار اولویت ها را به سمت تامین امکانات اقامتی، آسایش و کیفیت خدمات ارائه شده تغییر داده است.

همزمان با شکل گیری بازار جدید، مصرف کننده جدیدی نیز شروع به شکل گیری کرد. تعداد مسافرینی که کوپن (تورها) را برای قیمت کاملو ارائه الزامات کاملا متفاوت (افزایش یافته) برای سطح خدمات و تنوع خدمات استراحتگاهی، یعنی تقاضا تغییر کرده است. ارضای تقاضای شخصی، نهاد واسطه‌ای را بین مصرف‌کنندگان خدمات آسایشگاهی و استراحتگاه و شرکت‌های اقامتی تشکیل داده است که توسط آژانس‌های مسافرتی و اپراتورهای تور و همچنین انجمن‌های مختلف استراحتگاه و سلامت نمایندگی می‌شوند.

تغییرات در قوانین، به ویژه قوانین مالیاتی، همچنین به ظهور آژانس های مسافرتی، اپراتورهای تور و انجمن ها و تشکل های تجاری مختلف کمک کرد. بدین ترتیب در شرایط جدید اقتصادی، شکل گیری بازاری کاملاً جدید برای خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی مشاهده می شود.

علاوه بر این، باید به پویایی مثبت در شاخص های خدمات تفریحی برای سال 1999 - 2000 اشاره کرد که نشان دهنده سازگاری خاصی از استراحتگاه ها با شرایط بازار است. این روند با توجه به حجم خدمات ارائه شده در آسایشگاه و استراحتگاه و همچنین افزایش سهم آنها در ساختار کلی خدمات پرداختی به جمعیت کشور تأیید می شود.

با این حال، دولت "غافلگیری" بعدی را در سال 2001 ارائه کرد، زمانی که بودجه دولتی برای درمان آسایشگاه از طریق بیمه اجتماعی به شدت کاهش یافت. از سال 2002 بودجه به طور کامل متوقف شد. وضعیت در بخش استراحتگاه و آسایشگاه دوباره شروع به وخامت کرد ، اگرچه میزان اشغال استراحتگاه های تمام روسیه فقط 7-10٪ کاهش یافت. از سوی دیگر، این امر استراحتگاه های بهداشتی را تشویق کرد تا در شکل گیری بازار خدمات تفریحی، به ویژه خدماتی که در نهایت حمایت دولتی را از دست داده اند، مشارکت فعال تری داشته باشند. وتیتینف، ال.بی. ژوراولووا - ویرایش دوم، پاک شده. - M.: KNORUS، 2012.-528 p..

در نتیجه، با ورود روسیه به شرایط بازار، انطباق تدریجی آسایشگاه و مجموعه استراحتگاه ایجاد شد. وضعیت در بازار تازه تاسیس خدمات تفریحی تثبیت شده است ، تعداد آسایشگاه ها و خانه های تعطیلات در استراحتگاه های تمام روسیه شروع به رشد سالانه 5 تا 10 درصدی کردند. با این حال، روند کاهش مدت اقامت در استراحتگاه ها و فصلی بودن عملکرد آنها همچنان ادامه دارد. اما این وضعیت در سال های اخیر شروع به تغییر کرده است.

1.2 بازار خدمات آسایشگاه و استراحتگاه: ویژگی های عرضه و تقاضا

بازار استراحتگاه سلامت برای خدمات بهداشتی روزهای سختی را پشت سر می گذارد. این کتاب که در دوره شوروی ایجاد شد، برای یادگیری درس‌های اقتصاد بازار مشکل داشت. در اوایل دهه 90 قرن گذشته، در طول دوره انتقال منابع مالی برای استراحتگاه ها از اتحادیه های کارگری به بیمه اجتماعی، حجم فروش خدمات استراحتگاه به شدت کاهش یافت. در سال 1999 - 2000، استراحتگاه های بهداشتی به تدریج با شرایط جدید سازگار شدند و به حالت عملکرد پایدار رسیدند. اما از سال 2002، پس از اصلاح صندوق بیمه اجتماعی و کاهش حمایت های مالی دولت، مجموعه آسایشگاه و استراحتگاه به طور کامل قوانین بازار را تجربه کرد. معلوم شد که بسیاری از استراحتگاه های بهداشتی آماده حرکت از یک وجود نسبتاً آرام به رقابت شدید برای تعطیلات نیستند. گردشگری پزشکی به عنوان یک جهت مدرن پزشکی استراحتگاه در روسیه / A.N. Razumov [و دیگران] // مسائل بالنیولوژی، فیزیوتراپی و ورزش درمانی. - 2009. - شماره 3. - ص 46..

با توجه به هدف و ماهیت آن کار درمانیآسایشگاه ها در استراحتگاه ها به درمان عمومی، تخصصی غیر سل، برای بیماران سل و کودکان تقسیم می شوند.

آسایشگاه های تخصصی به آسایشگاه های قلب، برای بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش و متابولیک، اندام های حرکتی و حمایتی تقسیم می شوند. سیستم عصبی، روماتیسم ، عواقب فلج اطفال ، بیماری های اندام تناسلی زنان و غیره.

آسایشگاه های بیماران مبتلا به سل به آسایشگاه های درمانی تقسیم می شوند:

الف) بیماران مبتلا به انواع فعال سل ریوی؛

ب) بیماران مبتلا به سل استخوان؛

ج) بیماران مبتلا به سل کلیه و مجاری ادراری؛

د) نقاهت پس از مننژیت سلی.

تخصص زیر برای آسایشگاه کودکان ایجاد شده است:

1) برای بیماران مبتلا به اشکال فعال سل ریوی؛

2) برای بیماران مبتلا به اشکال محو سل ریوی؛

3) برای بیماران مبتلا به سل استخوان؛

4) برای کودکان در حال نقاهت پس از مننژیت سلی.

5) برای بیماران مبتلا به روماتیسم؛

6) برای بیماران مبتلا به راشیتیسم؛

7) آسایشگاه های روان شناسی؛

8) برای بیمارانی که فلج اطفال داشته اند.

9) درمان عمومی.

برای بیماران سرپایی، کلینیک های استراحتگاهی و پانسیون های Manshina N.V در استراحتگاه ها سازماندهی شده است. آبگرم درمانی برای همه برای سلامتی به استراحتگاه بروید. -M.: Veche, 2010. - 592 p..

توجه زیادی به انتخاب بیماران برای درمان در استراحتگاه ها می شود. انتخاب توسط پزشک معالج در طول مشاهده طولانی مدت بیمار و پس از تشخیص انجام می شود. برای انتخاب مناسب، پزشک باید اصول کسب و کار آسایشگاه- استراحتگاه و نشانه ها و موارد منع ارجاع بیماران به استراحتگاه ها را بداند. برای هر بیمار، پزشک معالج گواهی نیاز به درمان آبگرم را پر می کند و پس از دریافت کوپن، کارت آسایشگاه-توچال که شامل داده های آزمایشگاه بالینی، اشعه ایکس و معاینات بستری است.

درمان در استراحتگاه برای بیمارانی نشان داده شده است که می توان فرض کرد که بازیابی دائمی ظرفیت کاری در آنها رخ خواهد داد. نشانه ها با توجه به فصول درمان آبگرم متفاوت است.

موسسات درمانی و پیشگیرانه محلی باید بیمار را پس از بازگشت از استراحتگاه تحت نظر داشته و نتایج طولانی مدت درمان را مطالعه کنند.

بسیاری از شرکت ها و موسسات مجتمع آسایشگاهی و استراحتگاهی در این صنعت رقابت می کنند. تمامی آسایشگاه ها دارای حجم خدمات متفاوت، اشکال سازمانی و قانونی متفاوت، مبانی مادی و فنی و پرسنل مختلف می باشند. هیچ رهبر مشخصی در بازار وجود ندارد. بازار نسبتا با ثبات است. در دهه 1990، مجموعه آسایشگاه و استراحتگاه که در دوره شوروی ایجاد شد، دوره کاهش شدید فروش خدمات را تجربه کرد. دلایل اصلی حذف اتحادیه های کارگری از مدیریت صندوق های بیمه اجتماعی، محدودیت توانایی صندوق در پرداخت هزینه های آسایشگاه و درمان توچال برای کارگران و اعضای خانواده آنها بود. کاهش شدیدیارانه به شرکت ها برای درمان و توانبخشی استراحتگاه. پس از محدود شدن حمایت دولت از مجتمع آسایشگاه-توچال، رقابت بین شرکت ها برای مصرف کنندگان تشدید شد. بسیاری از آسایشگاه ها "مسابقه را ترک کرده اند". مابقی در سطح ارائه خدمات، پایه مادی و فنی و سیاست قیمت گذاری. و روی گروه های هدف مختلف مصرف کنندگان حساب می کنند.

اکثر مدیران به هیچ وجه با این موضوع سروکار ندارند و معتقدند که با خرید کوپن به ازای حقوق خود می توانند سلامت خود را بهبود بخشند. برخی دیگر به انتخاب کارمند مبلغ معینی را به عنوان غرامت برای سفر، هم به تفرجگاه و هم به یک سفر توریستی پرداخت می کنند. در این شرایط، انتخاب به طور طبیعی یا بر روی یک استراحتگاه بزرگ با نام "تبلیغ شده" یا در سفر به دریای گرم است. اغلب هنگام انتخاب یک استراحتگاه عامل تعیین کنندهکیفیت خدمات ارائه شده نیست، بلکه هزینه آن است. افراد تعطیلات را در خارج از کشور یا در مناطق جنوبی کشور ترجیح می دهند.

صندوق بیمه اجتماعی هر ساله مسابقاتی را برای ارتقای سلامت افراد ثبت نام شده در سازمان های حمایت اجتماعی برگزار می کند. الزامات استراحتگاه های بهداشتی به گونه ای است که آسایشگاه های بزرگ و یا آن دسته از موسسات استراحتگاهی که منابع مادی در سطح بسیار بالایی دارند می توانند در رقابت پیروز شوند. بقیه محکوم به انقراض هستند. برخی از استراحتگاه های بهداشتی در حال تبدیل شدن به هتل هستند و معنای اصلی خود را از دست می دهند - بهبود سلامت جمعیت کسب و کار توچال: کتاب درسی / A.M. وتیتینف، ال.بی. ژوراولوا - ویرایش دوم، پاک شده. - M.: KNORUS، 2012.-528 p..

محبوب ترین زمینه های کاری توسعه فناوری های SPA است: مشتریان واقعاً انواع ماساژ را دوست دارند. رویه های آب. سولاریوم ها کمتر محبوب شده اند، و این قابل درک است - در عصر سرطان شناسی، باید مراقب این روش باشید.

از مشکلات اصلی این صنعت می توان به عدم توجه کافی مسئولین به مجموعه آسایشگاه – تفرجگاه، فصلی بودن ارائه خدمات تفریحی، ناقص بودن مؤلفه انیمیشن و اوقات فراغت، پایین بودن سطح مدیریت و پایگاه مادی و فنی تعدادی اشاره کرد. آسایشگاه ها و در نتیجه کیفیت پایین خدمات ارائه شده. ما نمی توانیم به رقبای مناطق همسایه تخفیف بدهیم. بنابراین، در سال های اخیر، صنعت استراحتگاه بهداشتی در باشقورتستان به شدت در حال توسعه بوده است و حمایت قوی دولت در اینجا نقش مهمی ایفا می کند، که نمی توان به عنوان مثال در مورد منطقه پرم گفت.

البته بحران مالی جهانی تأثیر نامطلوبی بر صنعت داشته است. شرکت ها در حال کاهش هستند برنامه های اجتماعیبا هدف ارتقای سلامت کارگران توان پرداخت بدهی جمعیت کاهش یافته و در نتیجه رفت و آمد گردشگران به آسایشگاه ها کاهش یافته است. این صنعت به سرمایه‌گذاری‌های مالی بزرگ و بلندمدت با بازده پایین نیاز دارد که بر امکان اعطای وام تأثیر منفی می‌گذارد، زیرا بانک‌ها فقط به سرمایه‌گذاری‌های مالی کوتاه‌مدت علاقه‌مند هستند. تاکید بر درمان نه، بلکه بر روی امیدوارکننده است مجتمع های بهداشتی، توسعه برنامه های تخصصی سلامتی، به ویژه مرتبط با زیبایی و فناوری های SPA. توسعه سریع فناوری های پزشکی به ما امکان می دهد خدمات را در سطحی اساسی بالاتر ارائه دهیم. آن مراکز درمانی که به لطف مزیت های رقابتی خود، می توانند چیز جدیدی را به مصرف کنندگان ارائه دهند، رشد خواهند کرد.

روندها در بازار خدمات آسایشگاهی و استراحتگاه کاملاً با موارد عمومی در کشور مطابقت دارد. گردشگری پزشکی به عنوان یک جهت مدرن پزشکی استراحتگاه در روسیه / A.N. Razumov [و دیگران] // مسائل بالنیولوژی، فیزیوتراپی و ورزش درمانی. - 2009. - شماره 3. - ص 46. بنابراین، دولت مدتهاست در تلاش برای کاهش هزینه ها بوده است: پروژه ای برای کاهش سهم تامین اجتماعی از 5.4٪ به 3.4٪ وجود دارد. در سال 2003، دولت پیش نویس قانونی را به دوما ارائه کرد که کاهش شدید و 3 برابری بودجه برای مراقبت های بهداشتی کودکان را پیش بینی می کرد. اما از سال 2010، بودجه توسط نمایندگانی که نه از بین مردم، بلکه از احزاب انتخاب شده اند، تصویب شده است. در نتیجه، هزینه‌های مربوط به سلامت، مراقبت‌های بعدی و معاینات پزشکی از بودجه بیمه اجتماعی کاهش یافت. این وجوه در بودجه های منطقه ای ظاهر می شود.

اما ساکنان معمولی همچنان در آسایشگاه های روسیه درمان می شوند. حداقل در سال های اخیر حتی افزایش یافته است. ما می توانیم نتیجه بگیریم که توسعه کسب و کار استراحتگاه توسط موارد زیر مختل می شود:

1) خروج از بازار دولتی؛

2) نبود طبقه متوسط ​​در کشور. ثروتمندان به این موضوع علاقه ندارند، فقرا نمی توانند آن را تحمل کنند.

در حال حاضر، SCO های ضعیف به خروج از بازار ادامه می دهند، سپس فرآیندهای جذب (از جمله ساختارهای غیر اصلی)، همانطور که بازار مورد نیاز است، دنبال می شود، که به طور فزاینده ای حوزه خدمات آسایشگاهی و استراحتگاه Vetitnev A.M را "مدیریت" می کند. کسب و کار توچال. M.: KNORUS, 2012. - 528 pp..

توسعه کامل بخش آسایشگاه بدون حمایت دولت غیرممکن است. فقدان آن ممکن است منجر به این واقعیت شود که موسسات آسایشگاه-توچال به طور فزاینده ای به امکانات هتل معمولی تبدیل می شوند. در همین حالت، اگر صنعت شروع به توسعه فعالتر کند، ممکن است در اقتصاد کشور مسلط شود.

1.3 جایگاه کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه در بازار گردشگری داخلی

در کسب و کار هتل، که با موسسات استراحتگاهی نیز سروکار دارد، هتل های اصلی با زیرساخت های سرگرمی توسعه یافته هستند: بارها، دیسکوها، سوناها و غیره. و در جایی که توسعه پزشکی توچال ضروری نیست Volkov Yu.F. مقدمه ای بر کسب و کار هتلداری و گردشگری: کتاب درسی / Yu.F. ولکوف. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2013. - 348 p.. استراحتگاه های روسیه توسعه بخش هتل های باکلاس را در اولویت قرار نمی دهند، اما به شایستگی بر مزیت اصلی خود تأکید می کنند - پزشکی توچال توسعه یافته، که امکان استفاده بهینه از منابع متوسل برای بهبود سلامت مردم. بنابراین، پزشکی آبگرم سازماندهی کار بر روی تشکیل یک محصول آسایشگاه-توچال را فراهم می کند که مبتنی بر فناوری درمانی یا بهبود دهنده سلامت است که کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. اهمیت اجتماعی پزشکی توچال در ایجاد بخش قابل توجهی از سیستم جامع پیشگیری و مراقبت های بهداشتی از طریق تشکیل زیرسیستم "استراحت" است. افراد سالم) بارچوکوف I.S. کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه: کتاب درسی. دستورالعملی برای دانشجویانی که در حوزه های خدماتی و گردشگری تحصیل می کنند / M.B. بارچوکوف - م.: وحدت-دانا، 2012. - 303 ص.

در این راستا، عملکرد صنعت استراحتگاه مستلزم توسعه اشکال ساختاری و سازمانی جدید است که با در نظر گرفتن ویژگی های تاریخی، منطقه ای و ملی کسب و کار استراحتگاه توسعه یافته است. در سال های اخیر، خود اصطلاح "بالنولوژی" زیر سوال رفته است. این به طور کامل طیف وسیعی از مطالب موضوع را پوشش می دهد، از جمله بالنولوژی، بالنولوژی، پزشکی هیدروترمال، درمان منظره، و غیره. اغلب در این زمینه، از عبارت رسمی تر "درمان آسایشگاه-توچال" استفاده می شود.

به طور کلی، در مراقبت های بهداشتی داخلی، یک سیستم توانبخشی سه مرحله ای توسعه یافته و به طور موثری مورد بهره برداری قرار گرفت، جایی که فعالیت های آسایشگاه-توچال نقش مهمی را ایفا کردند Vetitnev A.M. کسب و کار توچال. M.: KNORUS, 2012. - 528 pp..

مرحله 1 - پلی کلینیک شامل ارائه مراقبت های اولیه پزشکی در محل سکونت برای کودکان و بزرگسالان است. برای این منظور، شبکه ای از کلینیک های کودکان و بزرگسالان مستقر شده است.

علاوه بر این، کلینیک های دانشجویی و کلینیک های پزشکی و تربیت بدنی برای دست اندرکاران تربیت بدنی و ورزش وجود دارد که در آن ورزشکاران با کیفیت بالا مشاهده می شوند و تحت آموزش قرار می گیرند. معاینات پزشکیقبل از مسابقات، و همچنین داروخانه های ضد سل، درماتوونرال، قلب و عروق و غیره. وظایف این دومی شامل تشخیص زودهنگام، پیشگیری و درمان بیماران و همچنین نظارت طولانی مدت بر آنها است.

مرحله 2 - بالینی. در مراحل سرپایی یا داروخانه، تا 90-75 درصد از بیماران اولیه تحت درمان قرار می‌گیرند و بیماران با دوره پیچیده، تشدید بیماری مزمنیا در در مواقع اضطراریبرای درمان بالینی ارجاع شده است.

در یک محیط بیمارستانی، بیماران دوره ای از دارو یا درمان پیچیده را دریافت می کنند و بر اساس اندیکاسیون ها، تحت عمل های اورژانسی یا برنامه ریزی شده قرار می گیرند. مداخلات جراحی اورژانسی شامل برداشتن آپاندیس چرکی (آپاندیسیت)، کیسه صفرا (کوله سیستیت)، برداشتن قسمتی از معده برای زخم معده در صورت خونریزی و غیره است. عملیات برنامه ریزی شدهپس از آماده سازی بیمار برای مداخله جراحی در قلب (جراحی بای پس عروق کرونر)، ریه ها (برداشتن محل برای سل)، عروق اندام ها (برای رگهای واریسیپس از مداخلات جراحی، تجویز درمان توانبخشی با استفاده از فیزیوتراپی، ماساژ و فیزیوتراپی الزامی است.

مدت اقامت در مرحله بستری درمان تا حد زیادی به اعمال به موقع و جامع اقدامات توانبخشی بستگی دارد. به طور متوسط ​​مرحله بستری در کلینیک های درمانی 14-18 روز و در کلینیک های جراحی 10-14 روز است. در بخش های قلب و عروق (سکته قلبی) مدت اقامت به 30-45 روز می رسد که به دلیل شدت بیماری و نیاز به توانبخشی مرحله ای است.

مرحله 3 - ترمیمی (حمایتی) پس از ترخیص از بیمارستان رخ می دهد. این مرحله از درمان تحت شرایط مشاهده سرپایی یا درمان آسایشگاه-توچال انجام می شود.

بیشترین اثر درمانی با تداوم درمان و نظارت بر بیماران مشاهده می شود. بازگرداندن فعالیت بدنی و روانی بیمار در یک آسایشگاه یا داروخانه محلی، که معمولاً در محل زندگی بیمار (در یک منطقه حومه شهر) قرار دارد، اجازه می دهد تا نتایج قابل توجهی در 30-45 روز به دست آید.

بر اساس نشانه ها و به منظور تجمیع نتایج درمان، بیماران به سازمان های آسایشگاه-توچال ارجاع داده می شوند. انتخاب استراحتگاه ها بستگی به در دسترس بودن عوامل دارویی توچال، مانند آب های معدنی، گل و لای دارویی، آب و هوای مطلوب و سایر عوامل دارویی خاص (نفتالان، درمان کومیس، غار درمانی و غیره) دارد. Vetitnev A.M. کسب و کار توچال. M.: KNORUS, 2012. - 528 pp..

اندیکاسیون های درمان آبگرم و فصلی بودن اقامت توسط پزشک معالج تعیین می شود. در این صورت رعایت دقیق دستورالعمل‌های پزشکی ضروری است که عدم رعایت آن منجر به کاهش اثربخشی سلامتی و در برخی موارد باعث تشدید بیماری و حتی مرگ افراد می‌شود، مثلاً در یک پست. - حالت انفارکتوس، با سکته های کوچک و غیره

بالنولوژی داخلی توسعه یافته است سیستم پیچیدهنشانه ها و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال و بهبود بیماری های مختلف Barchukov I.S. کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه: کتاب درسی. دستورالعملی برای دانشجویانی که در حوزه های خدماتی و گردشگری تحصیل می کنند / M.B. بارچوکوف - م.: وحدت-دانا، 2012. - 303 ص.

با گذشت زمان، طرح های منطقی برای توانبخشی جامع با در نظر گرفتن سن، جنسیت و ویژگی های حرفه ایبدن تعطیلات با این حال، با ورود روسیه به اقتصاد بازار، شرایط برای عملکرد صنعت استراحتگاه تغییر کرده است و نیاز به توسعه اشکال ساختاری و سازمانی جدید که ویژگی‌های تاریخی، منطقه‌ای و قابلیت‌های تفریحی و سلامتی استراحتگاه را در نظر می‌گیرد، پدید آمد. عوامل. علاوه بر این، این فرم ها باید افزایش سودآوری صنعت استراحتگاه بهداشتی را تضمین کنند و بنابراین الگوهای تجاری را در نظر گرفته و استفاده از فناوری مدیریت کیفیت خدمات را فراهم کنند.

طب ترمیمی سیستمی از دانش و فعالیت های عملی با هدف بازگرداندن ذخایر عملکردی فرد است که در نتیجه اثرات نامطلوب عوامل و فعالیت های محیطی یا در نتیجه بیماری (در مرحله بهبودی یا بهبودی)، از طریق استفاده کاهش می یابد. روش های عمدتاً غیر دارویی

2) پیشگیری ثانویه

جهت اول - حفاظت (حفظ و بازیابی) از سلامت افراد سالم یا عملاً سالم، افراد دارای برگشت پذیر را پوشش می دهد. اختلالات عملکردییا اختلالات پیش از بیماری موضوع اثر مرمت در در این موردکاهش توانایی‌های تنظیمی ذخیره بدن، هدف بازگرداندن عملکردهای مختل شده و سلامت از دست رفته است.

به عنوان بخش مستقلی از جهت اول، می توان شکل گیری و بازیابی سلامت نوظهور را در کودکان و نوجوانان برجسته کرد.

جهت دوم - پیشگیری ثانویه - شامل توانبخشی پزشکی افراد بیمار و معلولان مبتلا به بیماری های جسمی و تغییرات مورفولوژیکی برگشت ناپذیر در اندام ها و بافت ها است. درمان توانبخشی در این مورد با هدف افزایش ذخایر عملکردی، جبران عملکردهای مختل، پیشگیری ثانویه از بیماری ها و عوارض آنها، بازگرداندن کاهش عملکردهای کاری یا بازگشت ظرفیت محدود در پس زمینه نارسایی نسبی سلامت است.

حفظ و ارتقای سلامت افراد سالم و عملا سالم یکی از این موارد است مشکلات اولویت دار سیستم روسیمراقبت های بهداشتی، مطابق با آن، جهت گیری اساساً جدیدی از فعالیت در حال توسعه است - انتقال اولویت ها از یک سیستم متمرکز بر درمان بیماران و توانبخشی معلولان به سیستمی مبتنی بر شکل گیری فرهنگ سلامت و با هدف پیشگیری بیماری Barchukov I.S. کسب و کار آسایشگاه و استراحتگاه: کتاب درسی. دستورالعملی برای دانشجویانی که در حوزه های خدماتی و گردشگری تحصیل می کنند / M.B. بارچوکوف - م.: وحدت-دانا، 2012. - 303 ص.

حفاظت از سلامت یک فرد سالم به عنوان مجموعه ای از اقدامات سیاسی، معنوی، اقتصادی، حقوقی، اجتماعی، فرهنگی، علمی، پزشکی، بهداشتی و اپیدمیولوژیک با هدف بهینه سازی شرایط برای شکل گیری، حفظ فعال درک می شود. ، احیاء و تقویت سلامت، تضمین کاهش عوارض و افزایش جمعیت افراد سالم و عملا سالم.

حفاظت و ارتقای سلامت افراد سالم در رابطه با شهروندان فدراسیون روسیه انجام می شود - هم کاملاً سالم (5-7٪) و هم کسانی که یک یا دو بیماری در حالت بهبودی پایدار (55-70٪) دارند. . در میان موارد اخیر، پرتعدادترین بخش جمعیت با پدیده های ناسازگاری، حالت خستگی مزمن، علائم خستگی و کار بیش از حد و کاهش عملکرد ذهنی و جسمی هستند. این شرایط، با قرار گرفتن مداوم در معرض عوامل فیزیکی و اجتماعی، به احتمال زیاد منجر به تشدید بیماری زمینه ای و ایجاد بیماری های مرتبط می شود.

نیاز به حل این مشکل در روسیه به دلیل این واقعیت که علیرغم برخی روندهای مثبت، شاخص های بهداشت عمومی و وضعیت سیستم بهداشت ملی به طور کلی در سطح نامناسبی قرار دارد، همچنان بسیار مهم است. این امر در نرخ مرگ و میر بسیار بالا، نرخ پایین تولد، وضعیت سلامت مادران و کودکان، کیفیت تغذیه، به ویژه برای اقشار آسیب پذیر جامعه، و تعمیق تمایز اجتماعی آشکار می شود.

همچنین باید به این نکته اشاره کرد که بازار روسیهتفاوت اساسی بین گردشگری داخلی و گردشگری خارج از کشور در نبود بسته های شکل گرفته است. همه چیزهای مشابه ارائه می شود: هتل ها، ترانسفر، خدمات اضافی در استراحتگاه ها، اما هیچ بسته بندی با حمل و نقل وجود ندارد Manshina N.V. آبگرم درمانی برای همه برای سلامتی به استراحتگاه بروید. -M.: Veche, 2010. - 592 p..

این به دلیل ویژگی های بازار خدمات حمل و نقل ما است. راه آهن روسیه یک انحصارگر است و هیچ علاقه ای به همکاری با اپراتورها ندارد. در بازار هوانوردی، تمایل آشکاری برای توزیع مجدد بازار توسط خطوط هوایی کلیدی وجود دارد که بخش عمده ای از کل ترافیک داخلی روسیه را در اختیار دارند. در نتیجه، آنها به اپراتورهای تور نیز علاقه ای ندارند - فروش یک بلوک برای یک پرواز معمولی به یک اپراتور با قیمت پایین، یا، علاوه بر این، امضای قرارداد برای حمل و نقل چارتر، اساساً رقابت غیر ضروری را با دستان خود برای آنها ایجاد می کند. فروش بلیط برای پروازهای عادی به این موارد فقدان خطوط هوایی ارزان قیمت در بازار روسیه اضافه شده است. نتیجه قیمت های بالای پروازهای داخلی و حمل و نقل ریلی است که به طور قابل توجهی مانع توسعه گردشگری داخلی در روسیه می شود. به نقطه پوچ می رسد: برای ساکنان تعدادی از مناطق، هزینه انتقال به استراحتگاه 2-3 برابر از هزینه تعطیلات در استراحتگاه بیشتر است.

اما، با وجود این، سالانه بیش از 30 میلیون روس در داخل کشور تعطیلات می کنند. دلایل متفاوت است. اولا، طبق آمار، تنها حدود 10٪ از روس ها گذرنامه خارجی دارند. ثانیاً، بیش از نیمی از گردشگران خانواده هایی با فرزند هستند، برای آنها استراحتگاه ما به معنای عدم وجود مانع زبانی، غذاهای سنتی آشنا، عدم وجود تفاوت های فرهنگی، مذهبی و رفتاری قابل توجه است. احساس روانیامنیت - من در کشورم هستم. بسیاری از مردم به دلیل هزینه های بالای حمل و نقل در منطقه خود تعطیلات می کنند؛ اکثریت قریب به اتفاق این مناطق دارای منابع گردشگری خاص خود هستند - جنگل ها، دریاچه ها، رودخانه ها، کوه ها، عوامل طبیعی شفابخش گردشگری، مهمان نوازی، خدمات: دیکشنری-کتاب مرجع / G.A. آوانسوا، ال.پی. ورونکووا، V.I. ماسلوف، A.I. فرولوف اد. L.P. ورونکووا - م.: AspectPress، 2012. - 422 ص.

اگر در مورد ترجیحات گردشگران صحبت کنیم، اولین مکان به تعطیلات خانوادگی در استراحتگاه های منطقه کراسنودار و کریمه می رسد. این استراحتگاه های دریای سیاه به طور فعال در حال توسعه هستند. در سال های اخیر، تعداد کافی هتل مدرن با تمرکز بر فرمت ترکی (همه شامل، انیمیشن، زیرساخت برای بزرگسالان و کودکان، مراکز SPA) ظاهر شده اند. محدوده قیمت اقامت در فصل های پرطرفدار در اوکراین 40-70 دلار در روز با 3 وعده غذایی در روز، در روسیه 50-150 دلار است. زیرساخت های استراحتگاه نیز در حال توسعه هستند - پارک های آبی، پارک های تفریحی، مناطق تعاملی موزه در حال ساخت هستند، و گردشگری رویداد در حال توسعه است.

تقاضا برای تعطیلات استراحتگاه سلامت به طور پیوسته در حال افزایش است. اولاً ، اکنون سالم بودن مد شده است ، در نتیجه مشتری متوسط ​​استراحتگاه ها بسیار جوان تر شده است - اگر اخیراً رده سنی 45 تا 70 سال بود ، اکنون از 30 تا 50 سال است. و این فعال ترین و حلال ترین بخش جمعیت Volkov Yu.F است. مقدمه ای بر کسب و کار هتلداری و گردشگری: کتاب درسی / Yu.F. ولکوف. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2013. - 348 p. ثانیاً خود استراحتگاه های پزشکی اخیراً شروع به توجه به به روز رسانی زیرساخت های خود کرده اند. سرمایه گذاران خصوصی می آیند، آسایشگاه های جدید ساخته می شوند یا قدیمی ها به طور کامل بازسازی می شوند. روسیه منابع درمانی قدرتمندی دارد. تنها 18 منطقه تفریحی منحصر به فرد وجود دارد که فاکتورهای درمانی آنها در جهان مشابهی ندارند.سنت درمان آسایشگاهی ما بیش از 200 سال قدمت دارد. روش های درمانی به لطف دستاوردهای پزشکی مدرن به طور مداوم در حال اصلاح و توسعه هستند. آسایشگاه ها در حال ایجاد برنامه های درمانی جدید، به دست آوردن مدرن هستند تجهیزات پزشکی. کیفیت خدمات در حال بهبود است.

در رتبه سوم محبوبیت، گردشگری فرهنگی و آموزشی است، در درجه اول تورهای سنت پترزبورگ، مسکو و حلقه طلایی. علاقه به کشورهای فضای پس از شوروی احیا می شود.

1.4 نتیجه گیری از فصل 1

آغاز توسعه استراحتگاه ها در روسیه به قرن 18 برمی گردد، زمانی که به دستور پیتر اول، مارسیال یا کونچرزسکی (نزدیک پتروزاوودسک) و آب های لیپتسک برای درمان باز شدند. با الحاق قفقاز، کریمه و آسیای مرکزی، غنی از مناطق دارویی، به روسیه، تجارت استراحتگاه با شدت بیشتری شروع به توسعه کرد. در همان زمان، ادبیات داخلی در مورد بالنولوژی توسعه یافت. در پایان قرن 18، توصیفی از استراحتگاه های روسیه ظاهر شد. در قرن نوزدهم، ادبیات اختصاص داده شده به توصیف آبگرم و استفاده از آنها برای بیماری های مختلف به طور قابل توجهی گسترش یافت.

اصلاحاتی که در سال 1991 آغاز شد، پایه های نظام قبلی از جمله سیستم عملکرد مجتمع تفریحی کشور را از بین برد. فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی در این دوره منجر به بیگانگی بسیاری از استراحتگاه ها و استراحتگاه های بهداشتی مهم، به ویژه کریمه و قفقاز شد.

در طی اصلاحات، شرکت های تفریحی استقلال اقتصادی و استقلال مالی به دست آوردند. با توجه به پایان توزیع متمرکز کوپن ها و یارانه ها برای آنها، یک بازار مستقل و منحصر به فرد برای کوپن ها ایجاد شد. این بازار اولویت ها را به سمت تامین امکانات اقامتی، آسایش و کیفیت خدمات ارائه شده تغییر داده است. مؤسسه ای از واسطه ها بین مصرف کنندگان خدمات آسایشگاه و استراحتگاه و شرکت های اقامتی تشکیل شده است که توسط آژانس های مسافرتی و اپراتورهای تور و همچنین انجمن های مختلف استراحتگاه و سلامت نمایندگی می شود.

همزمان با شکل گیری بازار جدید، مصرف کننده جدیدی نیز شروع به شکل گیری کرد.

بدین ترتیب در شرایط جدید بازار کاملاً جدیدی برای خدمات آسایشگاهی و استراحتگاهی در حال شکل گیری است و مجموعه آسایشگاه و استراحتگاه نیز به تدریج سازگار شده است.

بازار استراحتگاه سلامت برای خدمات بهداشتی روزهای سختی را پشت سر می گذارد. این کتاب که در دوره شوروی ایجاد شد، برای یادگیری درس‌های اقتصاد بازار مشکل داشت. در اوایل دهه 90 قرن گذشته، در طول دوره انتقال منابع مالی برای استراحتگاه ها از اتحادیه های کارگری به بیمه اجتماعی، حجم فروش خدمات استراحتگاه به شدت کاهش یافت. در سال 1999 - 2000، استراحتگاه های بهداشتی به تدریج با شرایط جدید سازگار شدند و به حالت عملکرد پایدار رسیدند. اما از سال 2002، پس از اصلاح صندوق بیمه اجتماعی و کاهش حمایت های مالی دولت، مجموعه آسایشگاه و استراحتگاه به طور کامل قوانین بازار را تجربه کرد. معلوم شد که بسیاری از استراحتگاه های بهداشتی آماده حرکت از یک وجود نسبتاً آرام به رقابت شدید برای تعطیلات نیستند.

ساختار بازار برای مصرف کنندگان خدمات استراحتگاه درمانی تغییر کرده است. تعداد گردشگرانی که تورها را با قیمت کامل خریداری کرده اند و نیازهای کاملاً متفاوتی برای خدمات دارند به شدت افزایش یافته است. در عین حال، تعداد به اصطلاح "جریان مشتری تضمینی" هر سال کاهش می یابد. روندی به سمت کاهش میانگین روزهای اقامت تعطیلات در آسایشگاه‌ها، افزایش تقاضا برای برنامه‌های بهداشتی «کوتاه‌شده» و معرفی گسترده فناوری‌های SPA وجود دارد.

تمام استراحتگاه های بهداشتی در روسیه چند رشته ای می شوند، توجه بزرگبه خدمت داده می شود. شرایط زندگی راحت، غذا، و اوقات فراغت جالب، فاکتورهای پیشرو برای مشتری در انتخاب مکان تعطیلات هستند.

در چند سال گذشته توجه دولت به نهادهای قانونگذاریمشکل توسعه گردشگری به عنوان بخش بسیار سودآور اقتصاد با آن مواجه بود. تعدادی از برنامه های قانونی در مورد توسعه گردشگری و فعالیت های گردشگری، بخش تفریحی و غیره به تصویب رسید. مفهوم توسعه گردشگری که در روسیه به تصویب رسید جایگاه ویژه ای را به گردشگری پزشکی به عنوان "به طور سنتی یکی از اشکال اصلی فعالیت های گردشگری و تفریحی اختصاص می دهد. از جمعیت.» پتانسیل آسایشگاهی و تفریحی کشور به عنوان پایگاه مادی و فنی محسوب می شود. بنابراین، توسعه گردشگری پزشکی یک جهت امیدوارکننده در صنعت استراحتگاه سلامت است.

مطابق با مفهوم مدرن برای توسعه مراقبت های بهداشتی و علم پزشکی در فدراسیون روسیه، یک جهت پیشگیرانه جدید به نام "پزشکی ترمیمی" به طور فزاینده ای در روسیه در حال توسعه است.

از نظر ساختاری، طب ترمیمی، به عنوان شاخه ای از پزشکی، دو حوزه اصلی را ترکیب می کند:

1) حفاظت از سلامت افراد سالم و عملا سالم؛

2) پیشگیری ثانویه

حفاظت و ارتقای سلامت افراد سالم و عملا سالم یکی از مشکلات اولویت دار سیستم مراقبت های بهداشتی روسیه است که بر اساس آن یک جهت اساسی فعالیت جدید در حال توسعه است - انتقال اولویت ها از یک سیستم متمرکز بر درمان بیماری ها. بیمار و توانبخشی معلولان به سیستمی مبتنی بر شکل‌گیری فرهنگ سلامت و با هدف پیشگیری از بیماری‌ها.

تقاضا برای تعطیلات استراحتگاه سلامت به طور پیوسته در حال افزایش است. اولاً ، اکنون سالم بودن مد شده است ، در نتیجه مشتری متوسط ​​استراحتگاه ها بسیار جوان تر شده است - اگر اخیراً رده سنی 45 تا 70 سال بود ، اکنون از 30 تا 50 سال است. و این فعال ترین و حلال ترین بخش جمعیت است. ثانیاً، خود مراکز درمانی اخیراً شروع به توجه به به روز رسانی زیرساخت های خود کرده اند. سرمایه گذاران خصوصی می آیند، آسایشگاه های جدید ساخته می شوند یا قدیمی ها به طور کامل بازسازی می شوند. روسیه منابع درمانی قدرتمندی دارد. تنها 18 منطقه تفریحی منحصر به فرد وجود دارد که فاکتورهای درمانی آنها در جهان مشابهی ندارند.سنت درمان آسایشگاهی ما بیش از 200 سال قدمت دارد. روش های درمانی به لطف دستاوردهای پزشکی مدرن به طور مداوم در حال اصلاح و توسعه هستند. آسایشگاه ها در حال ایجاد برنامه های درمانی جدید و خرید تجهیزات پزشکی مدرن هستند. کیفیت خدمات در حال بهبود است.

فصل 2. پتانسیل آسایشگاه و استراحتگاه منطقه مسکو

2.1 منابع طبی طبیعی منطقه مسکو

قانون فدرال 23 فوریه 1995 N 26-FZ (که توسط آخرین اصلاحات و اضافات مورخ 25 ژوئن 2012 اصلاح شده است) "در مورد منابع درمانی طبیعی، استراحتگاه های بهداشتی و استراحتگاه" منابع طبیعی شفا را تعریف می کند که طبق آن شامل آب های معدنی می شود. ، گل درمانی، آب نمک خورها و دریاچه ها، آب و هوای شفابخش، سایر اشیاء طبیعی و شرایط مورد استفاده برای درمان و پیشگیری از بیماری ها و تفریحات http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

منطقه درمانی و تفریحی سرزمینی است که دارای منابع طبیعی شفابخش بوده و برای ساماندهی درمان و پیشگیری از بیماری ها و همچنین برای تفریح ​​جمعیت مناسب است.

بر اساس این تعاریف، ما به بررسی منابع طبیعی دارویی منطقه مسکو خواهیم پرداخت. از آنجا که، مهم نیست که استراحتگاه های دریایی چقدر جذاب به نظر می رسند، برای فردی که در مرکز روسیه زندگی می کند ترجیح داده می شود که در منطقه خود به پیشگیری از سلامتی بپردازد. اکنون آسایشگاه ها در منطقه مسکو دارای تجهیزات پزشکی مدرن، امکانات تفریحی عالی هستند و کادر پزشکی دانش عالی دارند. روش های مدرندرمان وضعیت فعلی و چشم انداز توسعه پتانسیل استراحت منطقه مسکو / N.K. Dzhabarova [و دیگران] // مسائل بالنولوژی، فیزیوتراپی و ورزش درمانی. - 2007. - شماره ب. - ص 46-47..

آسایشگاه ها در منطقه مسکو از عوامل طبیعی غنی روسیه مرکزی برای درمان استفاده می کنند - آب و هوای کوچک جنگل ها، آب های چشمه های معدنی، پیت درمانی و گل ساپروپل، سواحل دریاچه ها، رودخانه ها و مخازن مصنوعی.

منطقه مسکو در بخش مرکزی دشت اروپای شرقی، بین رودخانه های ولگا و اوکا، در منطقه ای از جنگل های مختلط واقع شده است. زمین بیشتر مسطح است. در شرق منطقه مسکو، دشت باتلاقی مشچرسکایا وجود دارد و در شمال و غرب، ارتفاعات اسمولنسک-مسکو، مرتفع ترین قسمت، که به ارتفاع 285 متر از سطح دریا می رسد، وجود دارد.

جنگل ها 50٪ از قلمرو منطقه مسکو را اشغال می کنند. گونه های اصلی صنوبر، کاج، توس است و در جنوب منطقه بیشه های بلوط و نمدار وجود دارد. محور آب منطقه مسکو رودخانه های اوکا و مسکو (با شاخه های روزا، ایسترا، یاوزا، پاخرا و غیره) است. دریاچه ها - Trostenskoye، Nerskoye، Chernok، و غیره در منطقه مسکو شبکه ای از مخازن (Klyazmenskoye، Mozhaiskoye، Uchinskoye، Istrinskoye، Ikshinskoye) Mironenko N.S.، Tverdokhlebov I.T. جغرافیای تفریحی - M.: MSU، 2011. - 208 p..

اساس منابع طبیعی استراحتگاه آسایشگاه ها در منطقه مسکو آب های معدنی است. حوضه آب زیرزمینی مسکو، واقع در مرکز دشت اروپای شرقی، یکی از بزرگ‌ترین حوضه‌ها است که نوعی دریای زیرزمینی را تشکیل می‌دهد.

حوضه آب زیرزمینی مسکو، واقع در مرکز دشت اروپای شرقی، یکی از بزرگ‌ترین حوضه‌ها است که نوعی دریای زیرزمینی را تشکیل می‌دهد. در اواسط قرن بیستم، می توانید "معدنی مسکو" را از اتاق پمپ در مرکز مسکو، در گالری نوشیدنی موسسه تحقیقاتی بالنولوژی V.S. Nazarenko، O.V. Nazarenko، V.V. Nazarenko بچشید. معدنی آب های شفابخشو خاک - روستوف-آن-دون، 2008. - 162 ص.

آب های "دریای مسکو" به اتاق های پمپ می ریزد و استخرهای شنای آسایشگاه های نزدیک مسکو را پر می کند.

آب های کم معدنی (M 2.3 5.5 گرم در لیتر) افق دونین بالایی که در عمق 335 تا 520 متری قرار دارند، عمدتاً سولفات و سدیم سولفات کلرید (کلسیم-منیزیم-سدیم) معروف به "مسکو" هستند. آب معدنی" . آب معدنی چشمه های واقع در نزدیکی شهرهای Dorokhovo، Ramenskoye و Monino از نظر ترکیب شبیه به "Moskovskaya Mineral" است.

در عمیق ترین قسمت ها (از 1000 متر) حوضه آرتزین مسکو آب نمک هایی با غلظت بالا وجود دارد - از 50 تا 270 گرم در لیتر، ترکیب آب کلرید سدیم است، اغلب با محتوای برم بالا.

آب های آشامیدنی و شور در مسکو توسط چاه هایی در منطقه نیو آربات (RRC) کشف شد. پزشکی توانبخشیو بالنولوژی)، در سواحل رودخانه Setun (KB شماره 1 "Volynskaya" UDP فدراسیون روسیه)، در رزرو جزیره Losiny (آسایشگاه Svetlana). از دهه 1930، چاه های آب شور در خیابان تالالیخینا وجود دارد که کاسه استخر شنای آتلانت را پر می کند و در بیمارستان تخصصی بالینی برای درمان توانبخشی واقع در این منطقه از مسکو استفاده می شود.

بسیاری از آسایشگاه ها در منطقه مسکو دارای استخرهای شنا هستند آب دریا- آب شور دریای زیرزمینی مسکو رقیق شده با آب شیرین Nazarenko V.S.، Nazarenko O.V.، Nazarenko V.V. آب‌های شفابخش معدنی و گل - روستوف-آن-دون، 2008. - 162 ص.

آسایشگاه ها در منطقه مسکو به طور گسترده ای از آب درمانی، مغناطیس درمانی، گل درمانی، لیزر درمانی، ماساژ درمانی، غار درمانی، فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، رفلکسولوژی، داروهای گیاهی و طیف وسیعی از انواع دیگر روش های درمانی و سلامتی استفاده می کنند.

در قلمرو منطقه مسکو چندین ذخایر ذغال سنگ نارس دارویی و گل ساپروپل وجود دارد. حدود 65 آسایشگاه از ذغال سنگ نارس و گل ساپروپل موجود در منطقه مسکو استفاده می کنند. در حال حاضر، بسیاری از آسایشگاه ها از گل وارداتی استفاده می کنند؛ در آسایشگاه Dorokhovo، از گل ذغال سنگ نارس از ذخایر Yukhnovskoye برای تصفیه گل استفاده می شود؛ در آسایشگاه Tishkovo از sapropels با سیلت بالا دریاچه Dolgoe و خاک رس آبی برای تصفیه گل استفاده می شود. Sapropels از دریاچه Biserova در منطقه Balashikha و ذغال سنگ نارس از ذخایر Tatishchevskoye در منطقه Dmitrov در حال حاضر برای اهداف دارویی استفاده نمی شود.

مصرف داخلی آب معدنی روش اصلی در درمان بیماری های دستگاه گوارش است. آب معدنی برای بیماران مبتلا به زخم معده و 12 تجویز می شود دوازدههدر مرحله بهبودی و در مرحله بهبودی ناپایدار در غیاب درد. گاستریت مزمنبا ترشح کاهش یافته و حفظ شده؛ پانکراتیت مزمن در مرحله بهبودی پایدار؛ با بیماری های کبد و مجاری صفراوی (دیسکینزی کیسه صفرا، کوله سیستیت مزمنو هپاتیت)؛ بیماری های روده کوچک و بزرگ (سندرم روده تحریک پذیر، دیسکینزی روده و غیره). مصرف داخلی آب معدنی نیز برای بیماری های سیستم ادراری اثر شفابخش دارد. برای اختلالات متابولیک ( دیابت، چاقی).

...

اسناد مشابه

روند توسعه بخش آسایشگاه و استراحتگاه در روسیه. تجزیه و تحلیل بازار خدمات پانسیون "دلفین". پشتیبانی روش شناختی برای اتخاذ استراتژی تصمیمات مدیریتی. مراحل اصلی تشکیل یک استراتژی توسعه نوآورانه برای یک شرکت.

پایان نامه، اضافه شده در 2010/02/24


منابع طبی طبیعی روسیه به عنوان اساس صنعت استراحت دولتی، ارزیابی ذخایر و چشم انداز آنها برای تولید در آینده، طبقه بندی و انواع. گردشگری پزشکی و سلامت در روسیه، مناطق و ویژگی های استفاده از منابع طبیعی.

تست، اضافه شده در 12/22/2010


ویژگی های توسعه فعالیت های گردشگری. ویژگی های پتانسیل منابع قزاقستان برای اهداف آسایشگاهی و استراحتگاهی. تجزیه و تحلیل وضعیت فعلی فعالیت های آسایشگاه و استراحتگاه در قزاقستان. راه های بهبود حمل و نقل گردشگران

کار دوره، اضافه شده در 12/02/2012


توجیه اصول و روش های سرمایه گذاری در یک شرکت تفریحی در منطقه تواپسه. فرآیند طراحی سرمایه گذاری پایگاه آسایشگاه-توچال با استفاده از نمونه پانسیون تعطیلات. شاخص های ارزیابی اقتصادی یک پروژه سرمایه گذاری.

پایان نامه، اضافه شده 09/06/2009


بررسی ساختار، ماهیت و عملکرد صنعت استراحتگاه درمانی منطقه. مطالعه روش شناسی تحلیل اقتصادی فعالیت های یک آسایشگاه. تجزیه و تحلیل عوامل طبیعی شفابخش توچال. درمان بیماری ها سیستم های مختلفبدن انسان.

پایان نامه، اضافه شده در 2015/05/30


جایگاه و نقش خدمات آسایشگاه و استراحتگاه در ارائه خدمات به جمعیت فدراسیون روسیه. ارزیابی ظاهر آسایشگاه - استراحتگاه منطقه کارلیان با توجه به گروه های معیار: برنامه های فعالیت اوقات فراغت، شرایط اسکان، برنامه های درمانی اساسی.

تست، اضافه شده در 2014/01/25


توسعه صنعت استراحتگاه. نقش صنعت تفریحی در اقتصاد آبهای معدنی قفقاز. مزیت های رقابتی صنعت استراحتگاه منطقه. مشکلات صنعت استراحتگاه در منطقه. جهت های اصلی توسعه صنعت استراحتگاه آب های معدنی قفقاز.

کار دوره، اضافه شده در 2011/07/14


ویژگی های صنعت اقامتگاه در سیستم گردشگری. تشکیل آسایشگاه و کسب و کار استراحتگاه در روسیه. سازماندهی خدمات در آسایشگاه-پیشگیر "بریوزکی". تجزیه و تحلیل انواع و روش های درمان آسایشگاه: حمام شاخ، هیرودتراپی، هالوتراپی.

کار دوره، اضافه شده در 2010/07/22


در نظر گرفتن ویژگی های مدیریت موثر مجموعه آسایشگاهی - استراحتگاهی. تجزیه و تحلیل اثربخشی سیاست مشتری مداری بازاریابی و اطلاعات آسایشگاه "روس". توسعه توصیه هایی برای بهبود کارایی عملیاتی.

پایان نامه، اضافه شده در 2015/06/29


مقررات دولتیفعالیت های آسایشگاه و استراحتگاه. حمایت مالی برای درمان و تفریح ​​آسایشگاه-توچال. زیرساخت های تفریحی حمایت سازمانی و روش شناختی برای کنترل اجرای ضمانت های دولتی.