طبق دستور وزارت بهداشت و درمان توسعه اجتماعیشماره 256 شماره 256 فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 "در مورد روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان در آسایشگاه"، انتخاب پزشکی و ارجاع برای درمان آسایشگاه-توچال از شهروندان توسط پزشک معالج و پزشک انجام می شود. رئیس بخش یا یک کمیسیون پزشکی (برای شهروندانی که حق دریافت ایالت را دارند مددکاراجتماعیبه عنوان یک مجموعه خدمات اجتماعی) موسسه پزشکی و پیشگیرانه در محل سکونت.

در صورت وجود اندیکاسیون و عدم وجود موارد منع مصرف برای ارجاع به درمان آسایشگاهی، گواهی دریافت کوپن درمان آسایشگاهی برای بیمار صادر می شود» (فرم شماره 070/u). نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال توسط دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 281n "در مورد تایید لیست نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال" تعیین شده است. اگر بیمار دارای بیماری هایی باشد که در فهرست نشانه های پزشکی برای درمان جمعیت کودک در آسایشگاه-توچال قرار دارند، بر اساس گواهی دریافت کوپن برای درمان آسایشگاه-توچال (فرم شماره 070/u)، درخواست ارائه می شود. در زیر سیستم نظارت بر درمان آسایشگاه - استراحتگاه وزارت بهداشت روسیه.

مطابق با نامه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 29 مه 2009 شماره 14-5/10/2-4265 «در مورد اعزام کودکان به درمان آسایشگاه-توچال در موسسات استراحتگاهی، که تحت صلاحیت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه هستند، کودکان 4 تا 14 سال شامل، از جمله همراه با نماینده قانونی، 15 تا 18 سال، بدون همراه، در صورت لزوم، به آسایشگاه فرستاده می شوند. و موسسات رفت و آمد مکرر تحت صلاحیت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه همراهی به دلیل نشانه های پزشکی نیست. کودکان 2 سال به بالا به همراه یک نماینده قانونی به موسسات آسایشگاهی با مشخصات روان اعصاب فرستاده می شوند.

هنگام تماس با اداره بهداشت شهر مسکو در مورد ارجاع یک کودک برای درمان آسایشگاهی در آسایشگاه تحت صلاحیت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، باید مدارک زیر ارائه شود:

• درخواست نماینده قانونی یک خردسال برای فرستادن کودک به درمان آسایشگاه.
• بیانیه نماینده قانونی خردسال در مورد رضایت از پردازش داده های شخصی؛
• کپی گذرنامه نماینده قانونی صغیر با اطلاعات ثبت نام در محل اقامت.
• یک کپی از شناسنامه کودک؛
• کپی سیاست اجباری بیمه سلامت;
• سندی که ثبت نام کودک در شهر مسکو را تأیید می کند.
• یک کپی از گواهی دریافت کوپن برای درمان آسایشگاه (فرم شماره 070/u)؛
• کپی SNILS (در صورت موجود بودن).

ساختار مراقبت های بهداشتی شهر مسکو شامل آسایشگاه های کودکان است: پروفایل های عمومی، برونش ریوی، ارتوپدی، قلبی-روماتولوژیک، نفرولوژی و گوارش. تمام آسایشگاه ها امکان اقامت کودکان را در طول سال فراهم می کنند.

مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 "در مورد روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی - استراحتگاه"، انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران نیازمند به درمان آسایشگاه-توچال توسط پزشک معالج و رئیس بخش انجام می شود. وجود نشانه های پزشکی برای درمان آسایشگاه-توچال و عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آن در صلاحیت پزشک معالج است و مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 281n "در مورد" تعیین می شود. تأیید فهرست نشانه‌های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی. این تصمیم بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت عینی بیمار، نتایج درمان قبلی (سرپایی، بستری)، داده های آزمایشگاهی، عملکردی، رادیولوژی و سایر مطالعات انجام می شود. در صورت وجود علائم و عدم وجود موارد منع درمان، موارد زیر برای آسایشگاه صادر می شود: کوپن به آسایشگاه. کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان (فرم ثبت نام N 076/u) و گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست مبنی بر عدم تماس با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی (برای افرادی که در موسسات آموزشی شرکت می کنند، گواهی عدم تماس با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی از یک موسسه آموزشی (مهدکودک ها، مدارس).

علاوه بر این، مدارک زیر از کودک باید به آسایشگاه ارائه شود: گواهی تولد و بیمه نامه اجباری سلامت (توصیه می شود یک کپی از این مدارک ارائه شود).

با توجه به ویژگیهای فردیکودک، و همچنین مشخصات (تخصص) آسایشگاه؛ در برخی موارد، تصمیم گیری در مورد امکان اقامت کودک توسط کمیسیونی در آسایشگاه تصمیم گیری می شود.

مطابق با مواد 5.2.11. و 5.2.101. مقررات مربوط به وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، مصوب 30 ژوئن 2004 N 321 دولت فدراسیون روسیه (قوانین جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2004، N 28، ماده 2898)، ماده 6.2. قانون فدرالمورخ 17 ژوئیه 1999 N 178-FZ "در مورد کمک های اجتماعی دولتی" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1999، N 29، ماده 399؛ 2004، N 35، ماده 3607) و به منظور بهبود روش پزشکی انتخاب و ارجاع بیماران برای درمان آبگرم من سفارش می دهم:

1. تصویب:

1.1 روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی (پیوست شماره 1).

1.2. فرم N 070/у-04 "گواهی اخذ کوپن" (پیوست شماره 2).

1.3. فرم N 072/у-04 "کارت آسایشگاه - استراحتگاه" (پیوست شماره 3).

1.4. فرم N 076/у-04 "کارت آسایشگاه - استراحتگاه برای کودکان" (پیوست شماره 4).

1.5. دستورالعمل پر کردن فرم N 070/у-04 "گواهی دریافت کوپن" (پیوست شماره 5).

1.6. دستورالعمل پر کردن فرم N 072/у-04 "کارت آسایشگاه - استراحتگاه" (پیوست شماره 6).

1.7. دستورالعمل پر کردن فرم N 076/u-04 "کارت آسایشگاه و استراحتگاه برای کودکان" (پیوست شماره 7).

2. دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 14 ژوئن 2001 N 215 "در مورد ارجاع بیماران به درمانگاه آسایشگاهی و سرپایی" را نامعتبر تشخیص دهید *.

3. کنترل اجرای این دستور به معاون وزیر بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه V.I. استارودوبوا.

وزیر M. Zurabov

____________
* ثبت نام در وزارت دادگستری روسیه در 10 ژوئیه 2001، ثبت نام N 2800.

پیوست شماره 1

روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی

I. روش انتخاب پزشکی و ارجاع به درمان آسایشگاهی برای بزرگسالان (به استثنای بیماران مبتلا به سل)

1.1. این روش اصول اولیه انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران را برای درمان در آسایشگاه تعریف می کند.

1.2. گزینش پزشکی و ارجاع بیمارانی که نیاز به درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی دارند توسط پزشک معالج و رئیس بخش و در مواردی که رئیس بخش وجود ندارد انجام می شود. پزشک ارشد(معاون رئیس) یک موسسه پزشکی (کلینیک سرپایی (در محل سکونت) یا یک واحد پزشکی (در محل کار، تحصیل) بیمار هنگام ارجاع او برای درمان پیشگیرانه آسایشگاهی و تسهیلات بیمارستانیهنگام ارجاع بیمار برای درمان بعدی).

1.3. پزشک معالج بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت عینی بیمار، نتایج درمان قبلی (سرپایی، بستری)، آزمایشگاهی، نشانه های پزشکی برای درمان آبگرم و عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آن، در درجه اول برای استفاده از عوامل آب و هوایی طبیعی را تعیین می کند. ، تحقیقات عملکردی، رادیولوژیکی و سایر داده ها.

در مجتمع و موقعیت های درگیریبه توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه های درمان آسایشگاه-توچال توسط کمیسیون پزشکی (از این پس به عنوان MC) موسسه پزشکی صادر می شود.

درمان آبگرممطابق با توصیه پزشک و درخواست بیمار، می توان آن را به صورت سرپایی نیز ارائه کرد (از این پس به عنوان درمان آسایشگاهی-توچال نامیده می شود).

1.4. هنگام تصمیم گیری در مورد انتخاب یک استراحتگاه، علاوه بر بیماری که برای بیمار درمان آسایشگاه-توسعه توصیه می شود، باید وجود بیماری های همراه، شرایط سفر به استراحتگاه، شرایط متضاد آب و هوایی و جغرافیایی، ویژگی ها را در نظر گرفت. عوامل طبیعی شفابخش و سایر شرایط درمانی در استراحتگاه های توصیه شده.

بیمارانی که برای درمان آسایشگاهی توصیه می‌شوند، اما در مواردی که سفر به استراحتگاه‌های دورافتاده می‌تواند اثرات مضری داشته باشد، دچار بیماری‌های همراه یا مشکلات سلامتی مرتبط با سن هستند. شرایط عمومیبهداشت، باید به موسسات آسایشگاه-مرکز نزدیک، سازمان ها (از این پس - SKO) با مشخصات مورد نیاز ارسال شود.

1.5. در صورت وجود نشانه های پزشکی و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی، گواهی دریافت کوپن به فرم N 070/u-04 (از این پس به عنوان گواهی دریافت کوپن نامیده می شود) به بیمار داده می شود (پیوست شماره). 2) با توصیه ای برای درمان آسایشگاهی-توچال که در مورد آن پزشک معالج مؤسسه پزشکی در پرونده پزشکی سرپایی ثبت مناسبی انجام می دهد. مدت اعتبار گواهینامه 6 ماه می باشد.

1.6. گواهی باید توسط پزشک معالج در تمام بخش های اجباری با استفاده از اطلاعات موجود تکمیل شود سمت عقبگواهینامه ها

قسمت تیره شده گواهی تنها برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند، در دفتر سازمانی و روش شناسی موسسه پزشکی (از این پس به عنوان دفتر سازمانی و روش شناختی نامیده می شود) پر و با حرف "L" مشخص می شود.

این گواهی دارای ماهیت اطلاعاتی اولیه است و به همراه درخواست کوپن برای درمان آسایشگاهی در محلی که کوپن ارائه شده است و به مدت سه سال در آن نگهداری می شود به بیماران ارائه می شود.

1.7. پس از دریافت کوپن، بیمار موظف است حداکثر 2 ماه قبل از شروع اعتبار آن، برای انجام اقدامات لازم به پزشک معالج که گواهی نامه برای وی صادر کرده است مراجعه کند. معاینه اضافی. اگر مشخصات SCO مشخص شده در کوپن با توصیه قبلی مطابقت داشته باشد، پزشک معالج کارت آسایشگاه-توچال را به شکل N 072/u-04 (از این پس به عنوان کارت آسایشگاه-توچال نامیده می شود) پر می کند و برای بیمار صادر می کند. ضمیمه شماره 3) فرم تعیین شده با امضای ایشان و ریاست اداره.

فیلد تاریک کارت آسایشگاه-توچال فقط برای شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی با حرف "L" در دفتر سازمانی و روشی پر شده و مشخص می شود.

در مورد صدور کارت آسایشگاه-توچال، پزشک معالج یک موسسه پزشکی در پرونده پزشکی بیمار سرپایی (در تاریخچه پزشکی هنگام مراجعه برای درمان بعدی) درج مناسبی را انجام می دهد.

1.8. دفتر سازمانی و روش‌شناسی بر ارائه به موقع درمان آسایشگاهی و استراحتگاه نظارت می‌کند و اسناد زیر را که برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه‌ای از خدمات اجتماعی صادر می‌کنند، نگهداری می‌کند:

تعداد گواهی های صادر شده برای دریافت کوپن؛

تعداد کارت های سلامت صادر شده؛

تعداد کوپن های برگشت برای کارت های آسایشگاه و استراحتگاه.

1.9. پزشکان حاضر در جلسه و روسای بخش ها باید از لیست اجباری زیر راهنمایی شوند مطالعات تشخیصیو مشاوره با متخصصان که نتایج آن باید در نقشه آسایشگاه-توچال منعکس شود:

آ) تجزیه و تحلیل بالینیتجزیه و تحلیل خون و ادرار؛

ب) معاینه الکتروکاردیوگرافی؛

V) معاینه اشعه ایکساندام ها قفسه سینه(فلوروگرافی)؛

د) برای بیماری های اندام های گوارشی - معاینه فلوروسکوپی آنها (اگر از آخرین معاینه اشعه ایکسبیش از 6 ماه گذشته است) یا سونوگرافی، آندوسکوپی.

ه) در موارد ضروریانجام می شوند تحقیقات اضافی: تعیین نیتروژن باقیمانده خون، معاینه فوندوس، شیره معده، کبد، آزمایش های آلرژی و غیره؛

و) هنگام اعزام زنان به درمان آسایشگاه برای هر بیماری، نتیجه گیری از متخصص زنان و زایمان لازم است و برای زنان باردار - کارت مبادله اضافی.

ز) گواهی-نتیجه گیری از داروخانه روان شناسی در صورت وجود سابقه پزشکی بیمار اختلالات عصبی روانی;

ح) با اصلی یا بیماری های همزمان(اورولوژی، پوست، خون، چشم و ...) - نتیجه گیری متخصصان مربوطه.

1.10. پزشکان ارشد مؤسسات درمانی و پیشگیرانه بر اجرای این روش و سازماندهی انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران (بزرگسالان و کودکان) به درمان آسایشگاه-توچال نظارت می کنند.

II. روش انتخاب پزشکی و ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی

2.1. انتخاب پزشکی کودکان برای درمان در سازمان های آسایشگاهی توسط موسسات درمانی و پیشگیرانه انجام می شود که باید ارائه دهند:

ثبت نام کودکان نیازمند درمان آسایشگاهی

کنترل کامل معاینه بیماران قبل از مراجعه به درمانگاه آسایشگاهی و کیفیت ثبت نام اسناد پزشکی;

محاسبه نقص در انتخاب، ارجاع کودکان به درمان آسایشگاه-توچال و تجزیه و تحلیل اثربخشی آن.

2.2. لزوم ارجاع کودک به درمان آسایشگاهی

تعیین شده توسط پزشک معالج موسسه پزشکی با صدور گواهی اخذ کوپن برای کودک (در محل درخواست ارائه می شود) و کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان در فرم N 076/u-04 (از این پس به عنوان کارت آسایشگاه-تفریح ​​برای کودکان (پیوست N 4).

در دفتر سازمانی و روش شناسی، با حرف "L" علامت گذاری کنید و فیلد تیره شده گواهی را برای دریافت کوپن و کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان، فقط برای کودکان از بین شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی پر کنید. .

2.3. ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی به روشی مشابه بیماران بزرگسال انجام می شود.

2.4. انتخاب پزشکی بیماران بزرگسال که همراه با کودکان به آسایشگاه های کودکان با والدین فرستاده می شوند به روشی که در بخش های I و III این روش تعیین شده است انجام می شود. هنگام تعیین مشخصات CODE، بیماری کودک و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال برای همراه وی در نظر گرفته می شود.

2.5. قبل از فرستادن کودک برای درمان آسایشگاه-توچال، پزشک معالج معاینه بالینی و آزمایشگاهی خود را بسته به ماهیت بیماری و همچنین بهداشت کانون های مزمن عفونت، درمان ضد کرم یا ضد ژیاردیازیس سازماندهی می کند.

2.6. هنگام ارجاع کودک برای درمان آسایشگاه، باید مدارک زیر را داشته باشید:

کوپن؛

کارت آسایشگاه - استراحتگاه برای کودکان;

بیمه نامه اجباری سلامت؛

تجزیه و تحلیل برای انتروبیازیس؛

نتیجه گیری از متخصص پوست مبنی بر عدم وجود بیماری های مسری پوستی؛

گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست مبنی بر عدم تماس کودک با بیماران عفونی در محل سکونت، در مهد کودکیا مدرسه

2.7. در پایان درمان آسایشگاه-توچال، یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال برای ارائه به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه-توچال و همچنین یک کتاب آسایشگاه با اطلاعات مربوط به درمان انجام شده برای کودک صادر می شود. در SKO، اثربخشی آن و توصیه های پزشکی.

این اسناد به والدین یا شخص همراه تحویل داده می شود.

III. مراحل پذیرش و ترخیص بیماران

3.1. پس از ورود به SKO، بیمار یک کوپن و یک کارت آسایشگاه-توچال ارائه می دهد که به مدت سه سال در SKO ذخیره می شود. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود که بیمه نامه درمانی اجباری داشته باشد.

3.2. بعد از معاینه اولیهپزشک معالج SKO یک کتاب آسایشگاه برای بیمار صادر می کند که در آن موارد تجویز شده روش های درمانیو قرارهای دیگر بیمار آن را برای علامت گذاری درمان یا معاینه انجام شده به بخش های پزشکی SKO ارائه می دهد.

3.3. هنگام ارائه کمک به استراحتگاه سلامتانواع و حجم ها خدمات درمانیمطابق با استانداردهای توصیه شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه ارائه می شود.

3.4. پس از اتمام دوره درمان آسایشگاه-توچال، به بیمار یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال و یک کتاب آسایشگاه با داده های مربوط به درمان انجام شده در SKO، اثربخشی آن، توصیه هایی داده می شود. تصویر سالمزندگی که بیمار موظف است پس از اتمام دوره درمان پیگیری، آن را به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه-توچال یا به درمانگاه سرپایی در محل سکونت بیمار ارائه دهد.

3.5. کوپن های برگشت کارت های آسایشگاه-توچال در پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی ثبت می شود و به مدت سه سال در یک موسسه پزشکی ذخیره می شود.

3.6. مدارک تایید کننده ازکارافتادگی موقت شهروندان به دلیل بیماری حاد، آسیب یا تشدید یک بیماری مزمن که در طول مدت اقامت آنها در درمان آسایشگاه رخ داده است ، به طور معمول توسط موسسات پزشکی در محل اقامت بیمار مطابق با اسناد قانونی نظارتی فعلی صادر می شود.

IV. روش شناسایی و تخلیه بیمارانی که برای درمان در آسایشگاه منع مصرف دارند

4.1. اقامت در یک مرکز پزشکی که منجر به وخامت وضعیت سلامتی بیمار می شود، برای او منع مصرف تلقی می شود.

4.2. هنگام تعیین منع مصرف درمان در آسایشگاه، پزشکان یک مؤسسه پزشکی و مؤسسه مراقبت های بهداشتی باید با موارد منع مصرف تأیید شده به روش تعیین شده هدایت شوند، به استثنای ارجاع بیماران به درمان آسایشگاه، با در نظر گرفتن در هر مورد فردی نه تنها. شکل و مرحله بیماری، بلکه درجه خطر اقامت در یک استراحتگاه یا آسایشگاه برای او و همچنین برای اطرافیانش.

4.3. موارد منع ارجاع و اقامت بیمار در یک مرکز درمانی توسط پزشک معالج و در موارد درگیری - توسط مؤسسه مؤسسه پزشکی، مرکز درمانی ایجاد می شود.

پزشک معالج یا بازرسی سازمانی موسسه پزشکی، SKO تعیین می کند:

وجود موارد منع مصرف برای درمان؛

امکان رها کردن بیمار در SKO برای درمان های بالنیولوژیکی، اقلیمی، دارویی یا دیگر.

نیاز به انتقال بیمار به بیمارستان یا حمل و نقل همراه با شخص همراه در محل اقامت؛

نیاز به کمک در خرید بلیط سفر و غیره.

4.4. مدت زمان شناسایی منع مصرف برای اقامت بیمار در یک مرکز پزشکی، به عنوان یک قاعده، از لحظه پذیرش او نباید بیش از 5 روز باشد.

4.5. اگر بیمار موارد منع مصرفی برای HC داشته باشد، SKO گزارشی در مورد منع مصرف بیمار در درمان آسایشگاه-توچال در 3 نسخه تهیه می کند: یکی از آنها به مرجع مراقبت های بهداشتی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ارسال می شود، دومی به موسسه پزشکی که کارت آسایشگاه-توچال را برای بررسی در VK صادر کرده است و نسخه سوم این قانون در SKO باقی می ماند.

4.6. مقامات بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه سالانه انتخاب و ارجاع بیماران را برای درمان آسایشگاه-توچال بررسی می کنند و در صورت لزوم اقدامات مناسب را انجام می دهند.

پیوست شماره 5

دستورالعمل پر کردن فرم N 070/у-04 "گواهی دریافت کوپن"

گواهی دریافت کوپن ماهیت اطلاعاتی اولیه است، جایگزین کارت آسایشگاه-توچال نمی شود و حق ورود به SKO را برای درمان آسایشگاه-توچال نمی دهد، که می تواند به صورت سرپایی نیز ارائه شود.

گواهی دریافت کوپن توسط پزشکان شرکت کننده در موسسات پزشکی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی پر می شود.

قسمت تیره شده گواهی اخذ کوپن (موارد 6-13) در دفتر سازمانی و روش شناسی فقط برای شهروندان دارای حق دریافت مجموعه خدمات اجتماعی با حرف "L" پر و مشخص می شود.

بر صفحه عنواندر گواهی دریافت کوپن، نام کامل موسسه پزشکی مطابق با سند ثبت نام درج شده است.

شماره گواهی برای دریافت کوپن، شماره ثبت فردی گواهی اخذ کوپن است که توسط موسسه پزشکی ایجاد می شود.

در مورد "منطقه محل اقامت"، کد موضوع فدراسیون روسیه که بیمار در آن زندگی می کند، مطابق با لیست موضوعات فدراسیون روسیه که در سمت عقب گواهی برای دریافت کوپن قرار دارد، نشان داده شده است.

مورد "نزدیکترین منطقه" فقط در صورتی پر می شود که بیمار در قلمرو واقع در نزدیکی مرز موضوع دیگری از فدراسیون روسیه زندگی کند و کد این موضوع از فدراسیون روسیه را نشان می دهد.

در بندهای «اقلیم در محل سکونت» و «عوامل اقلیمی در محل سکونت» مشخص می شود. کدهای دیجیتالمطابق با لیست اقلیم های محل سکونت که در پشت گواهی برای اخذ کوپن آمده است.

مورد "تشخیص" مطابق با ICD-10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) با توجه به اسناد پزشکی در مورد اشکال، مراحل و ماهیت بیماری پر می شود.

در بند "بیماری که برای معالجه آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود"، تشخیص بیماری که برای درمان آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود، مشخص شده است.

بند "بیماری اصلی یا ناتوانی ناشی از بیماری" تشخیص بیماری اصلی را نشان می دهد و برای افراد ناتوان و کودکان معلول - تشخیص بیماری باعث ناتوانی می شود.

در بخش "بیماری های همزمان"، تشخیص بیماری های همزمان نشان داده شده است.

موارد "محل درمان ترجیحی" و "فصل های درمانی توصیه شده" اختیاری هستند.

گواهی با امضای پزشک معالج، رئیس بخش یا رئیس مؤسسه و مهر گرد مؤسسه پزشکی تأیید می شود.

پیوست شماره 6

دستورالعمل پر کردن فرم N 072/u-04 "کارت آسایشگاه-توچال"

کارت آسایشگاه-توچال توسط پزشک معالج با ارائه کوپن درمان آسایشگاه-توچال توسط بیمار صادر می شود که می تواند به صورت سرپایی نیز ارائه شود (از این پس به عنوان درمان آسایشگاه-توچال نامیده می شود).

کارت آسایشگاه-توچال;

کوپن برگشت.

کارت آسایشگاه-توچال توسط پزشکان شرکت کننده در موسسات پزشکی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی پر می شود.

قسمت تاریک کارت آسایشگاه-توچال (موارد 8-11) با حرف "L" در دفتر سازمانی و روشی فقط برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند پر و مشخص می شود.

در صفحه عنوان کارت آسایشگاه-توچال نام کامل موسسه پزشکی مطابق با سند ثبت نام درج شده است.

نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، جنسیت، تاریخ تولد، آدرس محل اقامت دائم در فدراسیون روسیه مطابق با سند هویت شهروند پر می شود.

در بند «ن» سابقه پزشکی یا کارت سرپایی، شماره ثبت این مدارک که توسط مؤسسه پزشکی ایجاد شده است، درج شده است.

در قسمت «شماره شناسایی در نظام بیمه اجباری درمان» برای بیمه سیاست پزشکیبیمه درمانی اجباری شماره شناسایی را مطابق فرم بیمه نامه ارسالی نشان می دهد که در آن دوازده کاراکتر برای سریال و شماره بیمه نامه تعیین می شود.

مورد "کد مزایا" مطابق با فصل 2 قانون فدرال 17 ژوئیه 1999 N 178-FZ "در مورد کمک های اجتماعی ایالتی" پر شده است. لیستی از دسته های شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند، با نشان دادن کدها، در پشت گواهی برای دریافت کوپن آورده شده است. مورد مشخص شده با قرار دادن صفر قبل از اولین رقم مهم پر می شود.

به عنوان مثال: اگر شهروندی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارد به دسته دوم تعلق دارد، "002" در مورد "کد مزایا" وارد می شود.

در بند "سند تأیید کننده حق دریافت مجموعه خدمات اجتماعی" با توجه به جزئیات سند ارسالی (شماره، سری، تاریخ) ورودی انجام می شود.

در بند "شماره بیمه یک حساب شخصی فردی (SNILS)" شماره بیمه یک حساب شخصی فردی در سندی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را تأیید می کند نشان داده شده است. مورد "همراهی" در صورتی پر می شود که بیمار یکی از شهروندان با توانایی محدود باشد. فعالیت کارگریدرجه III.

موارد "محل کار، تحصیل" و "موقعیت شغلی، حرفه" از کلمات بیمار پر می شود.

مورد "شکایات، مدت بیماری، سابقه پزشکی، درمان قبلی، از جمله درمان آسایشگاهی" بر اساس مستندات پزشکی و از گفته های بیمار پر می شود.

مورد "داده های مطالعات بالینی، آزمایشگاهی، رادیولوژی و غیره" بر اساس اسناد پزشکی با ذکر اجباری تاریخ مطالعه پر می شود.

مورد "تشخیص" مطابق با ICD-10 مطابق با اسناد پزشکی در مورد اشکال، مراحل و ماهیت بیماری پر می شود.

کوپن بازگشت توسط پزشک معالج پر می شود سازمان آسایشگاه - استراحتگاهبرای ارائه به بیماران در موسسه پزشکی که کارت آسایشگاه-توچال را صادر کرده است (پس از اتمام دوره پیگیری درمان - به کلینیک سرپایی در محل اقامت).

نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی مطابق با مدرک هویتی شهروند به رسمیت شناخته شده در قلمرو فدراسیون روسیه پر می شود.

مورد "تشخیص هنگام پذیرش" مطابق با ICD-10 مطابق با اطلاعات مشخص شده در کارت آسایشگاه پر می شود.

زیر بند "بیماری که برای معالجه آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود" نشان دهنده تشخیص بیماری است که برای درمان آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود.

زیر بند "بیماری اصلی یا بیماری باعث ناتوانی" تشخیص بیماری اصلی را نشان می دهد و برای افراد ناتوان - تشخیص بیماری باعث ناتوانی می شود.

زیر بند "بیماری های همزمان" تشخیص بیماری های همزمان را نشان می دهد.

زیر بند "بیماری اصلی یا بیماری باعث ناتوانی" تشخیص بیماری اصلی را نشان می دهد و برای افراد ناتوان - تشخیص بیماری باعث ناتوانی می شود.

زیر بند "بیماری های همزمان" تشخیص بیماری های همزمان را نشان می دهد.

پیوست شماره 7

دستورالعمل پر کردن فرم N 076/u-04 "کارت آسایشگاه استراحتگاه برای کودکان"

کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان توسط پزشک معالج پس از ارائه کوپن به بیمار برای درمان آسایشگاه-توچال که می تواند به صورت سرپایی نیز ارائه شود (از این پس به عنوان درمان آسایشگاه-توچال نامیده می شود) توسط پزشک معالج صادر می شود.

فرم کارت استراحتگاه سلامت شامل موارد زیر است:

کارت آسایشگاه-توچال;

کوپن برگشت.

کارت آسایشگاه-توچال توسط پزشکان شرکت کننده در موسسات پزشکی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی از کودکان پر می شود.

فیلد تاریک کارت آسایشگاه-توچال (موارد 8-11) فقط برای کودکان از بین شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی با حرف "L" در دفتر سازمانی و روشی پر شده و مشخص شده است.

در صفحه عنوان کارت آسایشگاه-توچال نام کامل موسسه پزشکی و پیشگیری مطابق با سند ثبت نام درج شده است.

شماره کارت استراحتگاه، شماره ثبت فردی کارت استراحتگاه است که توسط موسسه بهداشتی و درمانی ایجاد شده است.

نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، جنسیت، تاریخ تولد، آدرس محل اقامت دائم در فدراسیون روسیه مطابق با سند هویت شهروند پر می شود.

در بند "N تاریخچه توسعه (بیماری)" شماره ثبت این سند که توسط موسسه پزشکی ایجاد شده است نشان داده شده است.

در بند «شماره شناسایی در نظام بیمه اجباری درمان» برای بیمه درمان بیمه نامه پزشکی اجباریشماره شناسایی مطابق با فرم خط مشی ارسال شده نشان داده می شود، که در آن دوازده کاراکتر برای سری و شماره خط مشی تعیین می شود.

مورد "کد مزایا" مطابق با فصل 2 قانون فدرال 17 ژوئیه 1999 N 178-FZ "در مورد کمک های اجتماعی ایالتی" پر شده است. لیستی از دسته های شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند، با نشان دادن کدها، در پشت گواهی برای دریافت کوپن آورده شده است. مورد مشخص شده با قرار دادن صفر قبل از اولین رقم مهم پر می شود.

به عنوان مثال: اگر شهروندی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارد به دسته دوم تعلق دارد، "002" در مورد "کد مزایا" وارد می شود.

در بند "سند تأیید کننده حق دریافت مجموعه خدمات اجتماعی" با توجه به جزئیات سند ارسالی (شماره، سری، تاریخ) ورودی انجام می شود.

در بند "شماره بیمه یک حساب شخصی فردی (SNILS)" شماره بیمه یک حساب شخصی فردی در سندی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را تأیید می کند نشان داده شده است.

اگر بیمار یک کودک معلول باشد، مورد "همراهی" پر می شود.

موارد " موسسه تحصیلی" و "محل کار والدین" با توجه به همراه کودک پر می شود.

موارد "تاریخچه"، "وراثت"، " واکسیناسیون های پیشگیرانه"، "تاریخ بیماری حاضر"، "آیا قبلاً از درمان آسایشگاهی استفاده کرده اید"، "نام سازمان آسایشگاه-آسایشگاهی که قبلاً بازدید شده است، تاریخ ویزیت"، "اطلاعات مطالعات بالینی، آزمایشگاهی، رادیولوژی و غیره (تاریخ )" بر اساس تاریخچه رشد داده ها (بیماری) کودک و سایر اسناد پزشکی پر می شود.

مورد "تشخیص" مطابق با ICD-10 بر اساس اطلاعات اسناد پزشکی در مورد اشکال، مراحل و ماهیت بیماری پر می شود.

زیر بند "بیماری که برای معالجه آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود" نشان دهنده تشخیص بیماری است که برای درمان آن بیمار به آسایشگاه فرستاده می شود.

زیر بند "بیماری های همزمان" تشخیص بیماری های همزمان را نشان می دهد.

کارت آسایشگاه-توچال با امضای پزشک معالج، رئیس بخش یا رئیس مؤسسه و مهر گرد مؤسسه پزشکی تأیید می شود.

کوپن بازگشت توسط پزشک معالج سازمان آسایشگاه - استراحتگاه برای ارائه به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه - استراحت پر می شود.

نام کامل سازمان آسایشگاه و استراحتگاه مطابق با سند ثبت نام در صفحه عنوان کوپن بازگشت درج شده است.

نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی کودک مطابق با مدرک هویتی شهروند به رسمیت شناخته شده در قلمرو فدراسیون روسیه پر می شود.

مورد "تشخیص پس از ترخیص از آسایشگاه" مطابق با ICD-10 مطابق با اسناد پزشکی سازمان آسایشگاه در مورد اشکال، مراحل و ماهیت دوره بیماری پر می شود.

زیر بند "بیماری اصلی یا بیماری باعث ناتوانی" تشخیص بیماری اصلی را نشان می دهد و برای کودکان معلول - تشخیص بیماری باعث ناتوانی می شود.

زیر بند "بیماری های همزمان" تشخیص بیماری های همزمان را نشان می دهد.

در بخش "درمان انجام شده" اطلاعاتی از کتاب آسایشگاه نشان داده شده است. اگر انواع درمان یا تعداد اقدامات با استاندارد توصیه شده مربوطه مراقبت از آسایشگاه- استراحتگاه مطابقت نداشته باشد، پزشک معالج یادداشتی را با ذکر دلایل در بند "دلایل انحراف از استاندارد مراقبت از آسایشگاه- استراحتگاه" ذکر می کند.

مورد "Epicrisis" اطلاعاتی را در مورد درمان دریافت شده توسط بیمار در یک سازمان آسایشگاهی و وضعیت وی در زمان ترخیص بر اساس داده های کتاب آسایشگاه، اسناد پزشکی و وضعیت عینی بیمار نشان می دهد.

موارد «نتایج درمان»، «وجود تشدیدهایی که نیاز به لغو روش‌ها دارد» و «توصیه‌هایی برای درمان بیشتر" بر اساس داده های مشخص شده در پاراگراف "Epicrisis" پر می شوند.

در صورت تماس با بیماران عفونی در طول اقامت در یک سازمان آسایشگاهی، یادداشتی در بند "تماس با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی" ذکر می شود که تاریخ و تشخیص بیماری را نشان می دهد.

مورد "بیماری های انتقالی و تشدید بیماری های اصلی و همراه" بر اساس داده های اسناد پزشکی پر شده است.

کوپن برگشت با امضای پزشک معالج، رئیس پزشک و مهر گرد سازمان آسایشگاه-توچال تأیید می شود.

درمان آبگرم؛

توانبخشی پزشکی بیماران؛

درمان ترمیمی افراد مبتلا به اشکال و شرایط شدید بیماری؛

تفریح ​​و پیشگیری از بیماری؛

فرهنگی، آموزشی و سرگرمی.

سه عملکرد اول استراحتگاه ها اساس آبگرم درمانی را تشکیل می دهند - استفاده درمانی از طبیعی عوامل فیزیکی.

درمان آسایشگاه-توچال اثربخشی استفاده از عوامل فیزیکی طبیعی را به اثبات رسانده است که امکان درمان موفقیت آمیز در استراحتگاه ها را برای بیمارانی که قبلاً به استراحتگاه ها اعزام نشده بودند، از جمله بیماران مبتلا به اشکال شدید بیماری عروق کرونر قلب، بیماران پس از جراحی قلب، پس از جراحی مغزی را ممکن ساخته است. بحران های عروقی، با سیستم های آسیب شناسی برونش ریوی شدید و غیره.

یکی از مهمترین اصول، ارتباط بین درمان آسایشگاهی-توچالی با مرحله پیش از آسایشگاه است. پزشکان در کلینیک ها در مورد آبگرم درمانی، علائم و موارد منع مصرف آن بسیار ناآگاه هستند. در این راستا، 4-9٪ از بیماران به استراحتگاه های بهداشتی می رسند که درمان آسایشگاه-توچال برای آنها نه تنها نشان داده نمی شود، بلکه منع مصرف نیز دارد.

انواع آبگرم درمانی برای بیماری های مختلف.

آب درمانی - استفاده از آب معدنی برای اهداف دارویی.

اقلیم درمانی - استفاده از آب و هوا برای اهداف دارویی و بهداشتی.

استفاده از هلیوتراپی اشعه های خورشیدبرای اهداف دارویی و بهداشتی؛

هوادرمانی - استفاده از هوا برای اهداف دارویی و بهداشتی؛

تالاستراپی (یونانی تالاسا - دریا) - درمان با آب و هوای دریایی و شنا در ترکیب با آفتاب گرفتن.

رژیم درمانی - استفاده از تغذیه برای اهداف درمانی و بهداشتی؛

حرکت درمانی - درمان با حرکت، فرهنگ بدنی - اوقات فراغتو تربیت بدنی درمانی (تربیت بدنی درمانی)؛

فیزیوتراپی - استفاده از عوامل فیزیکی از پیش ساخته شده (عوامل مصنوعی) برای اهداف درمانی.

بیماری های سیستم گردش خون

برای مدت طولانی، بیماری های قلب و عروق خونی برای درمان آبگرم منع مصرف در نظر گرفته می شد. برای اولین بار، پزشک استراحتگاه ناوهیم آلمان، F. Beneke، از درمان موفقیت آمیز بیماران قلبی و اثرات مفید آب های کربنیک گزارش داد. او معتقد بود که حمام های گرم دی اکسید کربن فعالیت قلبی را آرام می کند، به جبران اختلالات گردش خون کمک می کند و همچنین به طور قابل توجهی وضعیت عمومی بیماران را بهبود می بخشد.

عوامل اصلی استراحت برای درمان بیماری های سیستم گردش خون: آب درمانی با دی اکسید کربن، سولفید هیدروژن و آب های رادون، آب درمانی، و همچنین اقلیم درمانی، عوامل فیزیکی از پیش ساخته شده در برابر پس زمینه درمان دارویی کافی. همه برنامه ها به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن بیماری های همراه تنظیم می شوند. هنگام تجویز تمرینات درمانی، سطح فعالیت بدنی و تحمل ورزش در نظر گرفته می شود. درمان بیماری های سیستم گردش خون در آسایشگاه شامل آب درمانی با استفاده از حمام های دی اکسید کربن، سولفید، دی اکسید کربن-سولفید هیدروژن، کلرید سدیم، ید-برم، نیتروژن و حمام رادون است. ورزش درمانی با استفاده از تجهیزات قلبی نیز گنجانده شده است. اثر اصلی با هدف تقویت سیستم قلبی عروقی و تنفسی بدن است. رژیم آموزشی به صورت جداگانه ایجاد می شود.

موضوع مهم در فعالیت های پزشک محلی، انتخاب و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی-توچال است. سند تنظیمیبرای این بخش از کار، دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 256 مورخ 22 نوامبر 2004 "در مورد روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاه - استراحتگاه" با اصلاحاتی است که به دستور وزارتخانه تصویب شده است. بهداشت شماره 3 مورخ 18 دی 1386. گزینش و ارجاع بیماران نیازمند به درمان آسایشگاهی توسط پزشک معالج و رئیس بخش (در صورت وجود مزیت، پزشک معالج و رئیس انجام می شود. از VC).

اگر نشانه هایی وجود داشته باشد (افراد سالم نمی توانند درمان در استراحتگاه را توصیه کنند) و هیچ گونه منع مصرفی برای درمان آسایشگاه-توچال وجود ندارد، پزشک گواهی (070/u-04) در مورد نیاز به درمان را برای بیمار صادر می کند که برای 6 مورد معتبر است. ماه است که در پرونده پزشکی سرپایی قید شده است. به ذینفعان گواهی برای دریافت کوپن توسط VK و افراد معلول - در صورت داشتن توصیه از برنامه فردیتوانبخشی صادر شده توسط مقامات ITU.

در موارد پیچیده و درگیری، به توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه های درمان آسایشگاه-توچال توسط بیمارستان بالینی سازمانی صادر می شود.

بیماران مبتلا به بیماری های همراه یا مشکلات سلامت مرتبط با سن که برای آنها درمان آسایشگاه توصیه شده است، در مواردی که سفر به استراحتگاه های دور می تواند بر سلامت عمومی آنها تأثیر منفی بگذارد، باید به موسسات آسایشگاهی مجاور اعزام شوند.

هنگام دریافت کوپن (دوره)، بیمار موظف است حداکثر دو ماه قبل از شروع دوره اعتبار آن برای معاینه اضافی لازم به پزشک معالج مراجعه کند. پزشکان شرکت کننده و روسای بخش ها باید توسط لیست اجباری زیر از مطالعات تشخیصی و مشاوره با متخصصان هدایت شوند که نتایج آن باید در کارت آسایشگاه-توچال منعکس شود (فرم 072/u-04):

• تجزیه و تحلیل بالینی خون و ادرار؛
• فلوروگرافی؛
• برای بیماری های دستگاه گوارش - معاینه اشعه ایکس (اگر بیش از 6 ماه از آخرین معاینه گذشته باشد)، سونوگرافی، آندوسکوپی.
• در موارد ضروری، مطالعات اضافی برای روشن شدن تشخیص انجام می شود: بیوشیمیایی، ابزاری و غیره.
• هنگام اعزام زنان به استراحتگاه، نتیجه گیری از متخصص زنان و زایمان لازم است؛ برای زنان باردار، کارت مبادله اضافی لازم است.
• در صورت وجود سابقه اختلالات عصبی – روانپزشکی، نتیجه گیری روانپزشک؛
• در صورت بیماری های اولیه یا همراه (اورولوژی، پوست، خون، چشم و غیره) - نتیجه گیری متخصصان مربوطه.

داده های بازرسی و نتایج تحقیقات وارد می شود کارت سرپایی. کارت توچال توسط رئیس اداره تایید می شود. در صورت ثبت نام شخصی که دارای مجموعه ای از خدمات اجتماعی برای درمان است، کارت آسایشگاه-توچال توسط پزشک معالج، رئیس بخش یا رئیس VC تأیید می شود.

اگر در طی پنج روز اول اقامت در استراحتگاه موارد منع درمان در بیمار شناسایی شود، VC استراحتگاه (آسایشگاه) در مورد امکان ادامه اقامت بیمار در آنجا، انتقال به بیمارستان یا انتقال به محل او تصمیم می گیرد. محل سکونت هنگامی که یک بیمار علیه یک مرکز درمانی ادعایی می کند، تمام هزینه های مواد توسط پزشک معالج بازپرداخت می شود.

نشانه های درمان آبگرم

بیماری های سیستم قلبی عروقی- نقایص قلبی بیماری های عضله قلب (میوکاردیت، دیستروفی میوکارد) بیماری هیپرتونیک AMI

از بین برنده بیماری های عروقی– ترومبوفلبیت، آترواسکلروز محو کننده عروق اندام، ترومبنگیت.

بیماری های گوارشی — گاستریت مزمن. بیماری های عملکردی معده. زخم معدهمعده و دوازدههدر مرحله بهبودی یا تشدید محو شدن و همچنین بیماری معده عمل شده به دلیل زخم. بیماری های التهابی مزمن روده کوچک و بزرگ: انتریت، انتروکولیت، تیفلیت، سیگموئیدیت، کولیت. کللیتیازیس; اختلال حرکات ارادی مجاری صفراویو كيسه صفرا، پانکراتیت مزمن

بیماری های کلیه و مجاری ادراری -گلومرولونفریت با منشا عفونی و سمی در تحت حاد و مرحله مزمنبا حفظ عملکرد کلیه، بدون کم خونی و کاشکسی. بیماری سنگ کلیه, پیلونفریت مزمن، سیستیت مزمن. پروستاتیت مزمن

بیماری های متابولیسم و ​​غدد درون ریز- کم کاری تیروئید و میکسدم، دیابت درجه خفیفبا شدت متوسط، نقرس، بیماری گریوز و پرکاری تیروئید، چاقی تغذیه ای.

بیماری های تنفسی غیر سلی -برونشیت مزمن، نای. پنوموسکلروز، پنوموکونیوز، سیلیکوزیس. آسم برونشدر بهبودی یا با حملات نادر و خفیف بدون علائم شدید نارسایی قلبی ریوی. آمفیزم

بیماری های مفاصل، استخوان ها و ماهیچه هاپلی آرتریت روماتیسمی، اسپوندیلوآرتریت مزمن، اسپوندیلیت انکیلوزان، شکستگی‌های با تحکیم دیررس یا همراه با کالوس دردناک، استئوتیت عفونی و ضربه‌ای و پریوستیت.

موارد منع مصرف عمومی

1.همه بیماری ها در مرحله حاد، بیماری های مزمن در مرحله حاد یا پیچیده شده توسط یک فرآیند حاد چرکی.

2. تند بیماری های عفونیتا پایان دوره انزوا

3. کلیه بیماریهای مقاربتی به شکل حاد یا مسری.

4. کلیه بیماری های خونی در مراحل حاد و حاد.

5. کاشکسی با هر منشا.

6. نئوپلاسم های بدخیم.

7. کلیه بیماری ها و شرایطی که نیاز به درمان بیمارستانی دارند، از جمله مداخله جراحی، کلیه بیماری هایی که بیماران قادر به آن نیستند جنبش مستقلو خودمراقبتی که نیاز به مراقبت دائمی دارد (به استثنای افرادی که تحت درمان هستند آسایشگاه های تخصصیبرای بیماران نخاعی).

8. اکینوکوک هر گونه محلی سازی.

9. خونریزی مکرر یا شدید.

10. بارداری در همه زمان ها در استراحتگاه های درمانی و گل و لای و در استراحتگاه های آب و هوایی - از هفته 26 شروع می شود.

11. تمام اشکال سل در مرحله فعال.

تاتیانا سولوماتینا

ویژگی های درمان آسایشگاه-توچال: کل حقیقت و باورهای غلط

سلام، خوانندگان عزیز! مدتهاست که می خواستم بنویسم قبل از انتخاب این نوع تعطیلات چه ویژگی هایی از درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی باید در نظر گرفته شود. و بالاخره به دستم رسید.

در این مقاله سعی می کنم تمام جوانب مثبت و منفی را به طور کامل توضیح دهم. این تصورات غلط افرادی را که تصور کمی از مقررات چنین تعطیلاتی ندارند، از بین می برد. من به شما می گویم که چگونه یک آسایشگاه را انتخاب کنید و با چه مدارکی باید به آنجا بیایید ، به شما می دهم توصیه عملیپس از ورود به آسایشگاه، بر اساس تجربه و برداشت شخصی شما.

فوراً می گویم که حداقل سالی یک بار به طور مرتب به آسایشگاه می روم (مشکلات سلامتی خاصی دارم) و این نوع درمان را به همه کسانی که از بیماری های مزمن رنج می برند توصیه می کنم.

این مقاله برای افرادی که عمدتا برای درمان به آسایشگاه می روند و استراحت را به عنوان یک افزودنی دلپذیر می دانند، جالب خواهد بود.

من فکر می کنم که برای آنها مفید خواهد بود که از قبل ویژگی های درمان در آسایشگاه ها را درک کنند تا بعداً چنین گفتگوهایی وجود نداشته باشد:

"من پول زیادی پرداخت کردم، اما آنها چیزی را درمان نکردند، آنها به من غذای آب پز دادند، آنها روش های کمی را تجویز کردند، اگرچه تعداد زیادی از آنها در وب سایت وجود دارد، من نمی توانستم به اندازه کافی بخوابم، خسته بودم از چنین استراحتی و غیره.»

آیا چنین صحبت هایی را از دوستان، اقوام و آشنایان شنیده اید؟ فکر می کنم بله. و مردم دروغ نمی گویند، اینطور شد. با این حال، آنها اشتباه می کنند. چرا - همانطور که می خوانید، این را خواهید فهمید.

انگیزه نوشتن این مقاله مثال یکی از دوستان صمیمی من بود که مشکلات کمری دارد. قبل از آن، او از خدمات یک متخصص کایروپراکتیک ماهر استفاده می کرد، اما پزشکان نیز مردم هستند، ممکن است بیمار شوند، چیزی که در مورد او اتفاق افتاد.

دوستی که نتوانست جایگزین مناسبی پیدا کند، فوراً یک بلیط ده روزه به یک آسایشگاه خرید و با خوشحالی کسی که با موفقیت راه حلی برای مشکل پیدا کرده بود، در مورد آن به من گفت. اوه ، چقدر نمی خواستم او را ناامید کنم ، اما مجبور شدم در مورد ویژگی های آسایشگاه و درمان توچال به او بگویم.

آنجا بود که متوجه شدم افرادی هستند که ویژگی های این مؤسسات را درک نمی کنند. آنها چیزی شبیه به این فکر می کنند: "من به آسایشگاه می آیم، از آنجا بگذر معاینه کاملزخم‌ها را پیدا می‌کنند و درمان می‌کنند، من از آنجا برمی‌گردم و مشکل سلامتی برطرف می‌شود.»

با این حال، این یک تصور اشتباه است. و نه به این دلیل که آسایشگاه ها بد هستند، در آنجا هیچ درمانی وجود ندارد، پزشک و تجهیزات وجود ندارد (این نیز یک تصور اشتباه است). اما از آنجا که شما باید ویژگی های درمان آسایشگاه-توچال را بدانید و یک کوپن خریداری کنید، درک این موضوع که این یک بیمارستان اورژانسی نیست و وظیفه چنین موسسه ای کاملاً متفاوت است.

چگونه یک آسایشگاه انتخاب کنیم؟

90 درصد موفقیت درمان به آسایشگاه مناسب بستگی دارد. بنابراین این موضوع را جدی بگیرید. علاوه بر این، لازم نیست فقط به شرایط زندگی تکیه کنیم، اگرچه این نیز مهم است. اول از همه به مشخصات موسسه و جهت درمان توجه کنید.

در حالت ایده آل، مشخصات اصلی باید بیماری شما باشد، اما همیشه نمی توان آسایشگاهی را پیدا کرد که فقط با یک تخصص محدود سر و کار داشته باشد، به خصوص زمانی که یک بیماری نادر دارید دشوار است.

به مکان موسسه توجه کنید. در برخی موارد این مهم است. به عنوان مثال، اگر از بیماری مزمن رنج می برید بیماری اورولوژی، آن بهترین مکاندرمان -. زیرا آنجاست که چشمه های معدنی وجود دارد که به خوبی به درمان این بیماری کمک می کند.

دومین موردی که باید به آن توجه کنید، در دسترس بودن متخصصان مورد نیاز (در این مورد با جزئیات بیشتر در زیر خواهم نوشت) و تجهیزات پزشکی لازم است. یک نکته بسیار مهم، زیرا عدم وجود این منجر به بهبودی معمولی خواهد شد و نه درمان جدی.

و فقط در رتبه سوم راحتی، اقامت، غذا و غیره را قرار می دهم.

به دنبال وب سایت رسمی آسایشگاه باشید، تمام اطلاعات را با جزئیات بخوانید و در صورت داشتن سوال از تماس با آن غافل نشوید. سعی کنید تورها را مستقیماً در وب سایت خریداری کنید یا از طریق تلفن رزرو کنید.

حتماً آخرین بررسی ها را بخوانید، ترجیحاً در منابع دیگر. به این ترتیب می توانید از ویژگی های درمان آسایشگاه-توچال در منطقه خاصی که انتخاب کرده اید مطلع شوید.

مدارک مورد نیاز

پس از ورود به آسایشگاه باید مدارکی را ارائه دهید

1. گذرنامه
2. کوپن یا رزرو (گاهی اوقات رسید پولی)
3. بیمه نامه پزشکی
4. کارت استراحتگاه آسایشگاه

توصیه می شود عصاره ای از آن داشته باشید کارت پزشکی، در بعضی جاها برای استخر گواهی می خواهند.

این لیست برای همه آسایشگاه ها اساسی است. حتما لیست را بررسی کنید مدارک لازمقبل از سفر (گاهی اوقات اسناد اضافی مورد نیاز است و برای افراد کوپن های تخفیف دار- لیست کمی متفاوت است، همانطور که برای خانواده های دارای فرزند).

باورهای غلط اولیه مبتدیان

برای اینکه همه چیز را بفهمید و اقدامات عجولانه انجام ندهید، من افسانه های درمان آسایشگاه-توچال را کنار می زنم و تمام حقیقت را فاش می کنم که بهتر است قبل از تصمیم گیری در مورد چنین سفری بدانید.

بیماری بدتر شده است - من به یک آسایشگاه خواهم رفت

این وضعیت را تصور کنید. تشدید شد بیماری مزمن. شما به پزشکان مراجعه می‌کنید، بعد از دوره‌های دارویی دوره می‌گیرید، اما بهتر نمی‌شود. وضعیت حادقابل حذف نیست خسته از کوبیدن در آستانه مطب های مختلف، به امید استراحت، مشاهده روزانه پزشکان، مشاوره و درمان شایسته، آخرین پول خود را برمی دارید و بلیط آسایشگاه می خرید.

متأسفانه، این سناریو همیشه با ناامیدی به پایان می رسد. موضوع این است که آسایشگاه بیماری ها را درمان نمی کند فرم حاد، آنها در اینجا تحت توانبخشی زمانی که بهبودی رخ می دهد.

به عبارت ساده، یکی از موارد منع درمان در چنین موسساتی دقیقاً بیماری در مرحله حاد رشد است.

شما باید در حالت بهبودی به اینجا بیایید. سپس دوره کامل درمان را تکمیل خواهید کرد. و در طول تشدید، روش ها منع مصرف دارند؛ شما فقط می توانید استراحت کنید و حداقل درمان دارویی را دریافت کنید.

من یک بلیط کامل می خرم، همه چیز در آن گنجانده شده است

با این حال، اگر به فهرست طولانی دقت کنید، می بینید که 10٪ از آنها فقط برای مردان یا فقط برای زنان انجام می شود، 20٪ دیگر به طور کلی بر اساس نوع - آب و هوا درمانی، مسیر سلامت، درمان نوشیدن، داروهای گیاهی و غیره

یا مثلا همه یک ماساژ می بینند اما هیچکس توجه نمی کند که کنار آن 1.5 واحد نوشته شده است، این فقط به معنای ماساژ یک و نیم ناحیه (مثلا گردن) و همه زون های دیگر است. دیگر در قیمت درمان آبگرم گنجانده نشده است.

من این مثال ها را می آورم تا متوجه شوید که علیرغم اینکه لیست بسیار بزرگ است، به خصوص روش های ارزشمندی در آن گنجانده نشده است و پزشک معمولاً نه کل لیست، بلکه یکی از زمینه ها را تجویز می کند (گل درمانی، فیزیوتراپی، آب درمانی، و غیره)، و شما همیشه مجاز به انتخاب نیستید، معمولاً به تشخیص پزشک.

همه اینها نه بد است و نه خوب، فقط باید بدانید که در یک آسایشگاه واقعاً می توانید سلامت خود را به صورت کیفی بهبود بخشید، اما باید فوراً نه تنها روی هزینه آسایشگاه تمرکز کنید. بسته استراحتگاهی، و همچنین دارای وجوهی به مبلغ حداقل 30٪ از هزینه کوپن برای روشهای پرداخت اضافی (نتیجه گیری قطعی بر اساس تجربه شخصی غنی) است.

اگر این واقعیت را از قبل بپذیرید، هیچ ناامیدی در مورد هزینه درمان و تعداد روش ها وجود نخواهد داشت.

من از طریق همه متخصصان می آیم و می روم

تصور اشتباه دیگری که می تواند همه برنامه ها را خراب کند. واقعیت این است که تقریباً هیچ آسایشگاهی وجود ندارد که همه متخصصان متخصص در آن کار کنند مبنای پایدار. به عنوان یک قاعده، درمانگر و 2-4 پزشک بسیار متخصص وجود دارد. بقیه با قرارداد می روند سر کار.

خوب است اگر آنها دو بار در هفته به مدت 4 ساعت کار کنند، پس از آن فرصتی برای رسیدن به آنها در یک هفته وجود دارد، همچنین یک قرار ملاقات و یک صف وجود دارد. و اگر کمتر بیایند، فقط قبل از عزیمت می توانند مشورت کنند.

برای درک اینکه وضعیت در مکانی که انتخاب کرده اید چگونه است، باید در وب سایت موسسه عناوینی مانند "کارمندان ما" یا "کارکنان آسایشگاه" را جستجو کنید. معمولاً عکس هایی از کارکنان، تخصص ها و ساعات کاری آنها منتشر می شود. که از آن به طور تقریبی می توانید متوجه شوید که موسسه چقدر پرسنل است.

اگر چنین اطلاعاتی در وب سایت رسمی آسایشگاه وجود ندارد، آخرین بررسی ها را بخوانید یا با آسایشگاه تماس بگیرید و با یکی از پزشکان صحبت کنید.

فراموش نکنید که قیمت تور شامل حداکثر سه متخصص (از جمله یک درمانگر) می شود و مابقی برای مشاوره باید پرداخت شود.

من نقشه آسایشگاه و استراحتگاه را در محل خواهم ساخت

البته، هیچ کس نمی خواهد در صف یک پزشک محلی بایستد، ارجاع دهد، آزمایش بدهد، فلوروگرافی انجام دهد و تحت معاینات تخصصی قرار گیرد. رایگان تمرین کنید موسسات پزشکیامروزه بیش از یک روز طول می کشد تا کارت مرکز درمانی دریافت کنید.

خرید یکی نیز یک گزینه نیست، زیرا موضوع مقاله ما به این معنی است که برای نمایش نیازی به درمان ندارید. بنابراین، رفتن به آسایشگاه با آزمایش های تنظیم شده و گزارش های ساختگی پزشک به نفع شما نیست.

با توجه به موارد فوق، بسیاری از افراد این اشتباه را مرتکب می شوند که انتظار دارند در بدو ورود کارت سلامتی دریافت کنند. نکته این نیست که همه آسایشگاه ها چنین سرویسی ندارند، بلکه در این صورت شما حداقل دو روز را صرف تمام دستکاری ها خواهید کرد. از این گذشته ، در آنجا نیز باید گزارش جمع آوری کنید و آزمایش دهید.

بر این اساس، روزهای پرداختی را از دست خواهید داد، زیرا در این مدت پزشک هیچ درمانی برای شما تجویز نمی کند. به علاوه باید برای کارت آسایشگاه و استراحت پرداخت کنید، زیرا چنین خدماتی در قیمت تور گنجانده نشده است. شاید پول برای کسی مهم نباشد، اما 2-5 روز از دست رفته (گاهی اوقات به سرعت به متخصص مراجعه نمی کنید) باید شما را به فکر وادار کند.

دو هفته کافیه

من اغلب این کلمات را می شنوم: "آنها از انجام 10 جلسه عمل خودداری کردند و فقط 6 جلسه را تجویز کردند، اگرچه من 14 روز آمدم." بعد نارضایتی و شکایت در مورد نگرش بد. مقصر کیست؟ قطعا آسایشگاه نیست. غافلگیر شدن؟ الان توضیح میدم

واقعیت این است که در همه آسایشگاه ها تعداد روش های تجویز شده مستقیماً به تعداد روزهای کوپنی که خریداری کرده اید بستگی دارد.

10 قطعه از هر روش فقط در صورتی ارائه می شود که سفر 18 تا 20 روزه باشد. اگر به مدت دو هفته می آیید، به احتمال زیاد چنین دوره ای شامل 6-7 روش، برای 16-17 روز - 7-8 روش است. و این در مورد نیست طبیعت مضردکتر، این فقط یک مقررات رسمی است، و انجام بیشتر از آن از نظر فیزیکی غیرممکن است. در زیر، این را خواهید دید.

شش روش برای یک درمان آبگرم کامل کافی نیست - یک واقعیت. اگر هدف شما درمان است، نه سلامتی، پس باید حداقل 21 روز به آسایشگاه بیایید، ترجیحاً خارج از فصل، افراد کمتر، کارکنان معطل، بدون صف. در این مورد مفصل نوشتم.

یک نکته دیگر هم این ویژگی ها را تایید می کند.

باید در نظر داشت که بسیاری از روش ها را نمی توان ترکیب کرد، بنابراین آنها یک روز در میان تجویز می شوند. یعنی امروز میری گل و فردا فیزیو بعد دوباره گل میری و .... بر این اساس، در صورت نیاز به انجام ده تا از هر کدام، 20 روز طول می کشد، یک روز دیگر از ورود و خروج اضافه کنید. چقدر خواهد بود؟

خوب، چه زمانی می توانید چند روز دیگر را برای کارت آسایشگاه و استراحتگاه خود اختصاص دهید، در بالا در مورد آن نوشتم. فراموش نکنید که یکشنبه می رسد، اغلب ساختمان پزشکی تعطیل است. پس خودتان در نظر بگیرید، من وضعیت واقعی را کشف کرده ام.

معمولاً همه اینها در وب سایت رسمی نوشته می شود ، اما همه به آنجا نمی روند یا همه اطلاعات را نمی خوانند ، از این رو رنجش و ناامیدی ایجاد می شود.

بالاخره یه کم بخوابم

اگر هدف شما فقط آرامش و ریکاوری باشد، اصلا گمراه کننده نیست. با این حال، برای کسانی که برای درمان می روند، همه چیز کمی متفاوت است.

به عنوان یک قاعده، بسیاری از روش ها تجویز می شوند، آنها یکی پس از دیگری می روند، از ساعت هفت صبح شروع می شوند، برنامه آنقدر فشرده است که حتی برای صبحانه و ناهار نیز زمان محدودی وجود دارد. عجله در اطراف ادارات حوالی ساعت سه بعد از ظهر پایان می یابد و حتی در آن زمان، اگر وجود نداشته باشد. پذیرایی عصرانهمعاینه تخصصی یا سونوگرافی

به مرور زمان بعد از ده روز کمی آسان تر می شود، زمانی که روش های روزانه قبلاً انجام شده و آنهایی که یک روز در میان انجام می شوند باقی می مانند.

بنابراین، برای این واقعیت آماده باشید که نیمه اول اقامت شما در آسایشگاه بسیار پر حادثه خواهد بود و به سختی می توانید صبح ها طولانی تر بخوابید.

اما در نیمه دوم تعطیلات خود فرصتی عالی خواهید داشت که نه تنها بیشتر بخوابید، بلکه زمانی را به پیاده روی و گشت و گذار اختصاص دهید، البته اگر 21 روز بیایید.

واقعاً چگونه همه چیز اتفاق می افتد؟

ما در مورد تصورات نادرست و ویژگی ها صحبت کردیم، اگر چیز دیگری به یاد بیاورم، قطعا آن را به مقاله اضافه خواهم کرد. اکنون سعی می کنم به طور خلاصه به شما بگویم که چگونه همه چیز در واقع اتفاق می افتد. در هر صورت در جاهایی که من رفتم اینطور بود (شش آسایشگاه مختلف). البته همه جا تفاوت هایی وجود دارد اما جزئی است.

به آسایشگاه می رسید، در پذیرش ثبت نام می کنید، در آنجا کلید اتاق و کارت غذا را به شما می دهند. گاهی اوقات بلافاصله به شما می گویند که دکتر در کدام مطب و چه ساعتی به شما مراجعه می کند. در غیر این صورت بعدا به شما اطلاع خواهند داد.

بیا دکتر بده مدارک پزشکی، شما را معاینه می کنند و قرار ملاقات می گذارند. در این لحظه توصیه می شود که مسئله رویه های پرداخت شده را حل کنید و ترجیحات خود را اعلام کنید. پزشک بلافاصله آنها را به لیست قرارها اضافه می کند و نیازی به مراجعه مجدد نخواهد بود.

سپس به سرپرستار یا کارمند دیگری (گاهی اوقات در پذیرش) می روید، برگه های قرار ملاقات را می دهید و پس از مدتی یک کتاب (اسلایدر) به شما داده می شود که در آن درمان آبگرم شما بر اساس روز و ساعت برای کل برنامه ریزی شده است. دوره زمانی.

به عنوان یک قاعده، این نسخه نهایی نیست. اگر نوع خاصی از روش مناسب نباشد (مثلاً تحمل ضعیفی داشته باشد) می توان پس از آزمایشات، قرار ملاقات های جدید از متخصصان یا به درخواست شما، پروسه ها را لغو، جایگزین یا اضافه کرد.

با این حال، تغییرات توسط پزشک معالج انجام می شود، بنابراین برای این کار باید به او مراجعه کنید.

وعده های غذایی بسته به برنامه (در ساعات تعیین شده) انجام می شود.

به خاطر داشته باشید که غذا در آسایشگاه نیز بخشی از درمان آسایشگاه-توچال است. غذا بر اساس رژیم غذایی کاملاً متعادل است. هیچ چیز سرخ شده یا دودی نیست. اما این فقط به نفع بدن شماست، می توانید سه هفته آن را تحمل کنید.

آنها معمولاً در عصر برگزار می شوند برنامه های سرگرمیدر روح اتحاد جماهیر شوروی. آواز آکاردئون، دیسکو - برای افراد بالای 50 سال، اجرای گروه های آماتور محلی، تماشای فیلم و غیره. لطفاً توجه داشته باشید که برخی رویدادها ممکن است به هزینه ورودی نیاز داشته باشند، بنابراین این هزینه ها را به بودجه تعطیلات خود اضافه کنید.

نتیجه گیری بر اساس مثال من

پس از خواندن مقاله، ممکن است این احساس را ایجاد کنید: "من هرگز آنجا نرفته ام و هیچ کاری برای انجام دادن وجود ندارد." به عنوان فردی که به طور مرتب از آسایشگاه ها بازدید می کنم، اجازه دهید با شما مخالف باشم و با مثال خودم، اثربخشی درمان آسایشگاه-توچال را ثابت کنم. باور کنید مزایای آن بسیار زیاد است. داستان من را بخوانید.

با داشتن یک بیماری مزمن ناخوشایند، من برای مدت طولانینادیده گرفته شده است این نوعتوانبخشی. هفت سال پیش، پس از مدت ها و درمان پیچیدهدر بیمارستان، رئیس بخش پس از ترخیص به من گفت: "شما یک بیماری مزمن دارید و برای اینکه بدن خود را به چنین وضعیتی نرسانید، باید سالی یک بار تحت درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی در ژلزنوودسک قرار بگیرید. تاتیانا را امتحان کنید، من تضمین می کنم که برای مدت طولانی بیماری خود را فراموش خواهید کرد.

اون لحظه خیلی خسته بودم احساس ناخوشیو مصرف بی‌پایان قرص‌هایی که یک چیز را درمان می‌کند و چیز دیگری را فلج می‌کند، که حرف‌های او را جدی گرفت. و حق با من بود درمان آبگرم واقعا به من کمک می کند. اما به شرطی بازدیدهای منظمتوسل و اجرای دقیق تمام رویه ها.

اگر برای شما مثل زمانی که برای من سخت بود، آن را امتحان کنید، قطعاً شما را بدتر نمی کند، اما فوراً مزایای آن را احساس خواهید کرد. و اگر درمان در یک آسایشگاه در ابتدا نه به عنوان آرامش، بلکه به عنوان کار سخت (زود بیدار شدن، روش های نه همیشه دلپذیر، غذای غیرمعمول و غیره) تلقی شود، پس هیچ ناامیدی و نارضایتی وجود نخواهد داشت، که در بالا در مورد آن نوشتم، واقعیت است. با درک موقعیت و شوخ طبعی کاملاً متفاوت درک خواهد شد.

خوانندگان عزیز! از صمیم قلب برای شما آرزوی سلامتی و سالهای طولانی شادی دارم!

اطلاعات عملی برای مهمانانی که قصد دارند برای اولین بار به تعطیلات و درمان بروند آب معدنیدر مقاله نوشتم.

اگر تجربه خود را از بازدید از یک آسایشگاه دارید، آن را با خوانندگان به اشتراک بگذارید، داستان بنویسید، برای من بفرستید، حتما آن را در بخش جدید «سفرهای خوانندگان» منتشر خواهم کرد. در این مورد بیشتر بخوانید.

حالا یه مدت باهات خداحافظی میکنم زود میبینمت!

تاتیانا سولوماتینا