اولین علائم آنسفالیت منتقله از کنه در انسان. آنسفالیت ناشی از کنه - علائم، درمان، پیشگیری

عفونت ویروسی منشا طبیعی دارد که در بهار، تابستان و اوایل پاییز ظاهر می شود.

عفونت هنگام جذب در پوست و مکیدن خون از بدن انسان (در اولین دقایق مکش) توسط کنه آلوده به ویروس آنسفالیت رخ می دهد.

مطالعات نشان داده است که مدت زمان مکیدن خون از بدن انسان حدود چند روز است و وزن بدن حشره در عین حال چندین برابر افزایش می یابد.

همچنین ممکن است با مصرف شیر خام آلوده به عفونت یا فرآورده های جانبی تهیه شده از یک ماده آلوده (شیر) به این عفونت مبتلا شوید.

وجود ویروس در بافت مغز انسان چند روز پس از نیش مشخص می شود (داده های یک مطالعه بالینی) و حداکثر در روز 4 مشاهده می شود.

دوره کمون آنسفالیت منتقله از کنه بستگی به روش عفونت دارد (با گزش 7-20 روز، از طریق غذا 4-7 روز). هر کسی که توسط کنه گزیده شود بیمار نمی شود. همه چیز به سیستم ایمنی بدن بستگی دارد.

این بیماری چگونه و چه زمانی رخ می دهد؟

افرادی که فعالیت هایشان در مناطق جنگلی انجام می شود (کارگران صنعت چوب، زمین شناسان، گردشگران، شکارچیان) در معرض ابتلا به آنسفالیت منتقله از کنه هستند؛ ساکنان شهر که از پارک های تفریحی، مناطق جنگلی و کلبه ها (باغ ها و زمین های سبزیجات) بازدید می کنند کمتر هستند. ، اما همچنان در خطر است.

شاخه های گیاهانی که از جنگل، پارک ها یا کلبه های تابستانی وارد خانه می شوند نیز ممکن است برای عفونت مناسب باشند.

کنه ها ناقل محسوب می شوندزندگی در فضاهای جنگلی و تحت تاثیر عفونت. مطالعات بالینی انجام شده بر روی حیوانات نشان داد که حیوان مبتلا (در اثر نیش کنه) احساس ضعف و بی حالی داشت.

و پس از حدود 5 روز، تمام بافت های اندام توسط ویروس آسیب دیده است. تجمع ویروس در دستگاه تناسلی، روده و غدد بزاقی مشاهده شد.

پاتوژنز

در دو تفاوت دارد بازتولیدها:

1. این ویروس با گزش کنه وارد سلول های خونی می شود. در آنها (داخل) رشد آن رخ می دهد و هنگامی که به طور کامل تشکیل شد به سمت غشای سلولی حرکت می کند و متعاقباً آن را ترک می کند.
2. غدد لنفاوی، سلول های کبد و طحال تحت تأثیر قرار می گیرند و سپس ویروس وارد نورون های حرکتی نخاع می شود. پوسته نرمسلول های مغز و مخچه

انواع بیماری

در ادبیات پزشکی مدرن، نویسندگان داخلی، بسته به دوره و شکل بیماری و تعداد مرگ و میرها، تقسیم ویروس های عفونی به انواع زیر مجاز است. خطرات:

• غرب؛
• سیبری؛
• خاور دور.

علائم عمومی بیماری

پس از رفتن به منطقه ای که تحت سلطه تعداد زیادی درختان برگریز و پوشش گیاهی است، می توان به اولین علائم آنسفالیت منتقله از کنه مشکوک شد. ظاهر:

علائم آنسفالیت منتقله از طریق کنه در از مردم:

• ظهور ضعف در اندام ها؛
• ظاهر تشنج، بی حسی مفاصل صورت و گردن؛
• فلج تک تک قسمت های ماهیچه ها و سپس به طور کامل اندام ها.

توسعه بیماری است شخصیت تیزبا متمایز نشانه ها:

• لرز و تب به مدت 2 تا 10 روز؛
• ضعف عمومی بیمار؛
• گیجی؛
• مراحل مختلف ناشنوایی (درجات مختلف).

با گسترش عفونت به بدن، علائم ناشی از کنه زیر ظاهر می شود: آنسفالیت:

• سردرد شدید همراه با از دست دادن هوشیاری و استفراغ؛
• التهاب غشاهای مخاطی بدن ( حفره دهان، چشم (وضعیت ملتحمه ایجاد می شود))؛
• توسعه حالت کمابا از دست دادن فاصله زمانی و مکان.

در عین حال بیماران مشاهده شده:

• اختلال در عملکرد سیستم قلبی، نارسایی قلبی عروقی و آریتمی ظاهر می شود.
• اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، احتباس مدفوع مشاهده می شود که می تواند در معاینه داخلی اندام ها تشخیص داده شود.
• افزایش اندازه کبد و طحال.

علاوه بر این، در طول توسعه دوره عفونی، دمای بیمار تا 40 درجه افزایش می یابد.

با وجود عواقب ناگوار از این بیماریاغلب، این بیماری در فرم خفیفبا تب کم مشخص می شود.

اشکال بالینی بیماری

متخصصان با توجه به شدت بیماری، انواع مختلفی از این بیماری را تشخیص می دهند علائم:

• تب دار
• مننژی؛
• مننژوانسفالیتیک؛
• فلج اطفال؛
• پلی رادیکولونورتیک

علائم بسته به شکل بیماری

علائم عفونت مشخص می شود ظاهر:

• تب؛
• مسمومیت مغز (آسیب به ماده خاکستری آن)، متعاقباً ایجاد آنسفالیت؛
• آسیب به مغز و نخاع، به ویژه غشای آن، که منجر به ایجاد بیماری های مننژیت و مننژوانسفالیت می شود.

بیماری های ذکر شده خطرناک هستند زیرا در صورت عدم درمان به موقع منجر به عوارض عصبی و روانی و همچنین نتیجه کشنده(مرگ).

هر شکل از این بیماری اولین علائم خاص خود را از آنسفالیت منتقله از کنه دارد.

شکل تب دار

به دلیل سیر خفیف بیماری و بهبودی سریع. علائم عفونت هستند:

• سردرد، ضعف، حالت تهوع؛
• وجود تب، که بین 3-5 روز متغیر است.

فرم مننژ

شکل رایج این بیماری. حالت تب با افزایش علائم (ذکر شده در زیر) رخ می دهد و از 7 تا 14 طول می کشد روزها:

• سردرد (در کوچکترین حرکت)، سرگیجه؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ منفرد یا مکرر؛
• درد در چشم؛
• رخوت و بی حالی مشاهده می شود.

فرم مننژوانسفالیتیک

اغلب در بخش خاور دور کشور یافت می شود. نشتی دارد و شدید است. در بیماران مشاهده شده:

• حالت هذیانی همراه با توهم؛
• از دست دادن جهت گیری در زمان و مکان

درمان از دست رفته برای این نوع بیماری، منجر به:

• آسیب مغزی با اشاره به رفلکس های تنفسیبدن؛
• بی حسی عضلات صورتو ماهیچه های زبان؛
• حملات صرعی(ممکن)؛
• خونریزی معده با استفراغ خونی(در موارد نادر).

چه تفاوتی با بیماری در بزرگسالان دارد؟ علائم و روش های خاص درمان آسیب شناسی در نوزادان.

پلی نوروپاتی الکلی یک بیماری شدید و شدید است که درمان آن باید به موقع شروع شود، در غیر این صورت.

شکل فلج اطفال

در یک سوم بیماران مشاهده می شود. با بی حالی عمومی کل بدن شروع می شود که طی 1-2 روز مشاهده می شود. همراه با:

• ضعف در اندام ها، که متعاقباً می تواند منجر به بی حسی شود.
• درد مشخصه در ناحیه گردن.

متعاقباً با اختلالات سریع و فزاینده در عملکردهای حرکتی بدن. نتیجه آتروفی عضلانی است.

فرم پلی رادیکولونورتیک

شکست رخ می دهد سیستم عصبیبیمار فلج ایجاد می شود، از پاها شروع می شود و متعاقباً به کل تنه، از جمله بازوهای فرد مبتلا به عفونت گسترش می یابد.

تشخیص

با استفاده از روش های شرح داده شده در ادبیات پزشکی و کتاب های مرجع انجام شده است عناوین:

آنسفالیت به عنوان یک بیماری بیشتر در کودکان نسبت به بزرگسالان رخ می دهد، در پس زمینه بیماری های عفونی رخ می دهد و می تواند به عنوان یک عارضه پس از واکسیناسیون رخ دهد.

علائم و نشانه های اصلی آنسفالیت منتقله از کنه در کودکان عبارتند از:

• اولین علامت آنسفالیت منتقله از کنه سردرد است که با افزایش دمای بدن بیان می شود.
• اختلالات خواب؛
• اختلالات کره چشم؛
• اختلالات دستگاه دهلیزی.

درمان بیماری

در عمل، هیچ درمان خاصی برای آنسفالیت منتقله از کنه در انسان وجود ندارد. مناسب دارودرمانی ، که در آن داروهای ضد ویروسی تجویز می شود.

در صورت آسیب به سیستم عصبی، با ایجاد مننژیت یا آنسفالیت، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.

در درمان این بیماری می توان تشخیص داد دو راه:

• خوددرمانی آنسفالیت ناشی از کنه؛
• کمک تخصصی

کمک به خود

از طریق طب سنتی انجام می شود.

هنگامی که یک کنه روی بدن پیدا می شود (به نظر می رسد یک برآمدگی تیره رنگ با یک ماده بیرون زده از زیر پوست (پشت بدن حشره))، طب سنتیآنها توصیه می کنند یک قطره روی آن بریزید روغن سبزیجاتیا هر الکل و 15-20 دقیقه بگذارید.

یک نخ حلقه‌ای شکل زیر پنجه‌هایی که از بالای پوست فرد بیرون زده است قرار دهید و سعی کنید آن را با حرکات صاف، آهسته و چرخشی بیرون بکشید. نخ را می توان با موچین جایگزین کرد.

کنه استخراج شده باید در هر ظرفی قرار داده شود و به کلینیک پزشکی منتقل شود تا مشخص شود که آیا دارای عفونت است یا خیر.

ترجیحاً پس از برداشتن حشره از پوست، با یک متخصص در همان بیمارستان تماس بگیریدبرای انجام آزمایشات برای وجود عفونت در بدن شما. متخصصان بیماری های عفونی توصیه می کنند، حتی اگر عفونتی تشخیص داده نشد، حتماً تحت نظر پزشک باشد دوره نفهتگی.

چه زمانی درجه حرارت بالا, بثورات پوستی، خارش، مشاوره فوری با متخصص ضروری است.

کمک تخصصی

با این حال، اگر به دلیل نیش کنه، تلاش برای حذف حشره ناموفق بود نتیجه مثبت، یا ترس از انجام کاری اشتباه وجود داشت اقدام، کمک یک متخصص لازم است.

در بیمارستان، کنه را از پوست بیمار خارج می کنند و به بیمار تزریق عضلانی در برابر پیشرفت بیماری داده می شود.

ایمونوگلوبولین یک داروی گران قیمت به دلیل محتوای آنتی بادی های به دست آمده از خون اهدایی است که قبلاً علیه آنسفالیت منتقله از کنه واکسینه شده است. بعلاوه از این دارو، تعدادی دیگر وجود دارد داروهای ضد ویروسیکه برای مقاصد پیشگیرانه و درمانی می تواند توسط پزشک تجویز شود.

• دارودرمانی؛
• استراحت در رختخواب؛
• رژیم غذایی منطقی

پیش بینی

داده ها بر اساس 100 نفر - 100٪:

1. از صد بیمار مبتلا، عوارض (اعصاب و روان) در 10-20 نفر ایجاد می شود.
2. مرگ برای نوع اروپایی: 1-2 نفر، برای نوع خاور دور: 20-25 نفر رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، مرگ پس از ظهور رخ می دهد علائم عصبیبه مدت 5-7 روز

اقدامات پیشگیرانه

1. مراحل آماده سازی در دو مرحله انجام می شود. اولی در پاییز است، دومی - در زمستان.
2. در موارد ناگهانی (افراطی) نیز در دو مرحله با وقفه های دو هفته ای. مصونیت همانطور که نشان داده شده است تحقیقات بالینی 14-20 روز پس از واکسیناسیون ایجاد می شود. بعد از 9-12 ماه، تزریق سوم باید انجام شود.

همه به منظور پیشگیری از (پیشگیری) نیاز دارند یاد آوردن:

امروزه آنسفالیت منتقله از طریق کنه غیر قابل درمان است و در صورت تشخیص به موقع، آسیب قابل توجهی به بدن وارد نمی کند.

کلید در این مورد دقیقاً است تشخیص به موقع کنه هاو بنابراین، پس از بازدید از یک منطقه جنگلی، باید به ویژه سطح پوست (به ویژه در کودکان) را با دقت بررسی کنید.

همچنین باید به خاطر داشت که آنسفالیت ناشی از کنه از یک بیمار به بیمار دیگر منتقل نمی شود، مانند یک بیماری ویروسی برای دیگران خطرناک نیست.

ویدئو: در صورت ابتلا به آنسفالیت منتقله از طریق کنه چه باید کرد؟

یک متخصص مغز و اعصاب در مورد اینکه اگر توسط کنه گزیده شدید و بیمار دچار آنسفالیت منتقله از طریق کنه شد، چه کاری باید انجام دهید. توصیه های بسیار مفید دکتر.

تعریف بیماری. علل بیماری

آنسفالیت منتقله از طریق کنه - این یک کانون طبیعی حاد و مزمن است عفونتناشی از ویروس آنسفالیت منتقله از کنه، که منجر به تب حاد، آسیب به قسمت های مختلف سیستم عصبی به شکل فلج شل و فلج می شود. به عنوان یک قاعده، قابل انتقال است، یعنی توسط حشرات مکنده خون منتقل می شود.

اتیولوژی

ویروس آنسفالیت منتقله از کنه برای اولین بار در سال 1937 توسط L. Zilber جدا شد.

گروه - آربوویروس ها

خانواده - توگا ویروس ها

جنس - فلاوی ویروس (گروه B)

این گونه یک ویروس آنسفالیت منتقله از کنه است که به شش ژنوتیپ (مهمترین ژنوتیپ خاور دور، اورال-سیبری و غربی) تقسیم می شود.

انسفالیت منتقله از کنه یک ویروس RNA است که در بافت عصبی قرار دارد. دارای شکل کروی با قطر 40-50 نانومتر است. حاوی یک نوکلئوکپسید است که توسط یک پوسته خارجی لیپوپروتئین با خارهای گلیکوپروتئینی ساخته شده در آن احاطه شده است (قابلیت چسباندن گلبول های قرمز خون).

در دمای پایینبه خوبی حفظ می شود، مقاوم در برابر خشک شدن (در دمای پایین)، در شیر (از جمله در یخچال) تا دو هفته، در کره و خامه ترش تا دو ماه، در دمای اتاق ظرف 10 روز غیرفعال می شود. جوشانده ظرف دو دقیقه از بین می رود و در دمای 60 درجه سانتی گراد بعد از 20 دقیقه خاصیت خود را از دست می دهد. مواد ضدعفونی کننده خانگی و اشعه ماوراء بنفش نیز منجر به مرگ سریع آن می شود. آنتی بیوتیک ها هیچ تاثیری ندارند.

همهگیرشناسی

بیماری کانونی طبیعی منطقه توزیع سیبری، خاور دور، اورال، بخش اروپایی روسیه و همچنین اروپا را پوشش می دهد.

مخازن اصلی عفونت کنه‌های ixodid Ixodes persulcatus (کنه‌های تایگا) و Ixodes ricinus (کنه‌های سگ) هستند، گاهی اوقات سایر نمایندگان کنه‌های ixodid.

مخزن ثانویه ویروس در طبیعت پستانداران خون گرم (خرگوش، سنجاب، سنجاب، موش، روباه، گرگ، بز و دیگران) و پرندگان (برفک، گاو نر، تره و دیگران) هستند.

کنه های ماده قادر به انتقال پاتوژن های ویروسی اکتسابی به فرزندان خود هستند که سطح ثابتی از عفونت این بندپایان و گردش پاتوژن را تضمین می کند.

یک کنه می تواند تا 10 10 ذره ویروسی داشته باشد و ورود فقط 1:1000000 به بدن انسان ممکن است منجر به ایجاد بیماری شود. هر چه کنه تغذیه بهتری داشته باشد، غلظت ویروس در آن بیشتر می شود.

دایره اصلی گردش ویروس: کنه - دانخوری (حیوانات و پرندگان) - کنه. هنگامی که یک فرد آلوده می شود، چرخه قطع می شود، زیرا پس از ورود ویروس به بدن انسان، انتشار آن متوقف می شود (بن بست بیولوژیکی).

این بیماری با فصلی پاییز-تابستان-بهار در ناحیه میانی مشخص می شود که به دلیل اوج فعالیت کنه بسته به شرایط طبیعی و آب و هوایی ایجاد می شود. گاهی اوقات مواردی از فعال شدن کنه ها و بیماری ها در فصل سرما و در زمان ذوب ها ثبت می شود.

زیستگاه کنه ها جنگل های خزان پذیر و مختلط مخروطی و برگریز با پوشش بوته ای و چمنی مشخص و همچنین مسیرهای حیواناتی است که کنه ها را تغذیه می کنند.

عفونت زمانی رخ می دهد که کنه ها در مناطق حومه شهر، مزارع، جنگل ها، کلبه های تابستانیدر هنگام استراحت، جمع آوری هدایای جنگلی. اغلب موارد عفونت در خود شهرها ثبت می شود: در مناطق پارک، مناطق چمن. انتقال مکانیکی کنه‌ها روی لباس‌ها، اشیا، محصولات و خزیدن آن‌ها بر روی افرادی که هرگز به طبیعت سفر نکرده‌اند امکان‌پذیر است.

مکانیزم های انتقال:

وقتی پیدا شد علائم مشابهبا پزشک خود مشورت کنید خوددرمانی نکنید - برای سلامتی شما خطرناک است!

علائم آنسفالیت منتقله از طریق کنه

تصویر بالینی بیماری بسته به سروتیپ ویروس ممکن است متفاوت باشد: به عنوان یک قاعده، انواع خاور دور و سیبری شدیدتر هستند. سیر بیماری در بخش اروپایی فدراسیون روسیه و اروپا با سیر خفیف تر و مطلوب تری مشخص می شود.

دوره کمون از 1 تا 35 روز (به طور متوسط ​​3-2 هفته) است، هیچ رابطه واضحی بین شدت بیماری و دوره کمون وجود ندارد.

از نظر شماتیک، سیر بیماری در دوره حاد را می توان به شش مرحله تقسیم کرد:

• عفونت؛
• دوره نفهتگی؛
• دوره پرودرومال (ظاهر پیش سازهای بیماری)؛
• دوره تب؛
• نقاهت زودرس (بهبود)؛
• دوره نقاهت.

بیشتر اوقات، این بیماری به شکل نهفته یا خفیف ظاهر می شود افزایش اندکدمای بدن، سردرد خفیف بدون موضع گیری واضح، کسالت عمومی و اختلالات خواب (تا 90٪ از همه موارد).

گاهی در مواردی که سیر بارزتر داشته باشد، بیماری با پدیده‌های پیش‌درآمد به‌شکل لرز، ضعف، سنگینی سر و سردردهای منتشر با شدت کم به مدت 2-1 روز شروع می‌شود. سپس بیماری خود را نشان می دهد افزایش شدیددمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد، لرز شدیدعرق کردن، سردردهای شدید ترکیدنی که اغلب با حالت تهوع، استفراغ و از دست دادن هماهنگی همراه است. بیمار مهار شده، بی تفاوت است و به محرک های خارجی واکنش کند نشان می دهد. صورت، گردن و قفسه سینه او پرخون است. درد ممکن است در قسمت‌های مختلف بدن، ماهیچه‌ها و مفاصل ظاهر شود و گاهی اوقات انقباض فاسیکولار رخ می‌دهد. متعاقباً ضعف، افزایش تعریق، نوسانات (بی ثباتی) فشار خون، پارستزی (بی حسی) برخی از قسمت های بدن بدون اختلال در عملکرد حرکتی افزایش می یابد. علائم آسیب به مننژها مانند سفتی ظاهر می شود عضلات پس سری، علائم کرنیگ و برودزینسکی.

در صورت عفونت تغذیه ای (از طریق غذا)، درد شکم، اسهال و ظاهر غلیظ پلاک سفیدروی زبان، و همچنین یک واکنش تب دو موجی:

• موج اول کوتاه تب برای 2-3 روز؛
• دومین افزایش دما پس از یک "وقفه" یک هفته ای (معمولا شدیدتر و طولانی تر).

با سیر مطلوب، این علائم به تدریج پسرفت می کنند و گاهی اوقات پدیده های باقی مانده (باقیمانده) با شدت و مدت متفاوت را پشت سر می گذارند.

در برخی موارد، علائم افزایش می یابد و خود را به شکل سمیت شدید، ظهور علائم کانونی، فلج، اختلال هوشیاری، تنفس و فعالیت نشان می دهد. سیستم قلبی عروقی. پیش آگهی در چنین مواردی جدی است.

در دوره مزمنبیماری هاچند شکلی گسترده از تظاهرات بالینی ممکن است، اما علائم زیر اغلب مشاهده می شود:

پاتوژنز آنسفالیت منتقله از کنه

دروازه های ورودی پوستی هستند که توسط کنه ها، غشاهای مخاطی روده ها، معده و به ندرت ملتحمه چشم (زمانی که کنه آغشته شده و دست ها شسته نمی شوند) آسیب دیده اند.

ویرمی - ورود ویروس به خون و انتشار آن در بدن - دو مرحله را طی می کند.

از طریق مسیر هماتوژن، ویروس وارد مغز می شود، جایی که به طور فعال تکثیر می شود، و در طول مسیر، با حرکت آهسته تر از طریق دستگاه لنفاوی، مناطق سگمنتال بافت را حساس می کند (افزایش حساسیت) - اغلب تغییرات عصبی قابل توجهی در این مکان ها تشخیص داده می شود.

پس از مرحله تولیدمثل در بافت عصبی، ویروس دوباره وارد خون شده و باعث ایجاد حساسیت مجدد بافت های قبلی حساس می شود. این منجر به یک خاص می شود واکنش آلرژیک، تغییر (آسیب عملکردی) سلول های عصبیو اختلالات میکروسیرکولاسیون که در بخش های مختلفسیستم عصبی، کانون های میکرونکروز تشکیل می شود که توسط عمومی پشتیبانی می شود فرآیند التهابیدر بافت عصبی (با درگیری غالب قسمت های مرکزی) که شدت علائم بیماری را تعیین می کند.

به دلیل اثر سیتوپاتیک ویروس آنسفالیت منتقله از کنه (تغییر دژنراتیو)، کاهش تولید و کاهش محتوای لنفوسیت‌های T در گردش رخ می‌دهد و همچنین واکنش تاخیری تکثیر لنفوسیت‌های B (گاهی اوقات فقط تا سه لنفوسیت) رخ می‌دهد. ماه)، یعنی یک حالت نقص ایمنی ایجاد می شود که از توسعه حمایت می کند تغییرات پاتولوژیکمغز پاسخ ایمنی در حال توسعه، ذرات ویروسی را ابتدا در فضای بین سلولی غیرفعال می کند، سپس هنگامی که سیستم کمپلمان متصل می شود، سلول های آلوده را از بین می برد.

در برخی موارد، ویروس مکانیسم هایی را برای فرار از پاسخ ایمنی ایجاد می کند (ویژگی های سویه های ویروسی، رانش آنتی ژنی، ویژگیهای فردیواکنش ایمونولوژیک انسان و دیگران) که باعث می شود برای مدت طولانی در بدن باقی بماند و اشکال مزمن ایجاد شود.

پس از یک عفونت با بهبودی، ایمنی پایدار (احتمالا مادام العمر) باقی می ماند.

طبقه بندی و مراحل توسعه آنسفالیت منتقله از کنه

بر اساس فرم بالینی:

1. آنسفالیت حاد ناشی از کنه:
2. فرم نازا (پنهان) - شناسایی نشانگرهای خاص عفونت در خون در غیاب یا حداقل شدت تظاهرات بالینی.
3. شکل تب - افزایش ناگهانیدمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد، تهوع، گاهی اوقات استفراغ، افزایش تون عضلات گردن بدون تغییر در ترکیب مایع مغزی نخاعی (مننژیسم)، ضعف عمومی، تعریق حدود یک هفته طول می کشد. به عنوان یک قاعده، به طور مطلوب به پایان می رسد، پس از آن ممکن است مدت زمان متوسطسندرم استنوجتاتیو
4. شکل مننژیال (شایع ترین شکل آشکار) - بروز تمام تظاهرات فرم تب دار با اضافه شدن علائم پاتولوژیکتحریک مننژها، سمیت شدید. گاهی با اضافه شدن علائم عصبی منتشر گذرا، تغییراتی در رفلکس های تاندون، آنیسورفلکسی (ناهمواری رفلکس ها)، عدم تقارن صورت و ... رخ می دهد. تغییرات در مایع مغزی نخاعی با افزایش فشار داخل جمجمه به 300 میلی متر H2O مشخص می شود. هنر، پلوسیتوز لنفوسیتی تا 300-900 سلول در 1 میکرولیتر شناسایی می شود، سطح پروتئین به 0.6 گرم در لیتر افزایش می یابد، محتوای قند تغییر نمی کند. به طور کلی، طول مدت بیماری حدود 20 روز است، اغلب دوره مطلوب، ممکن است اثرات باقی ماندهمانند فشار خون داخل جمجمه، سردرد، تب خفیف تا 2-3 ماه.
5. شکل مننژوانسفالیتیک (کانونی و منتشر) شکل شدید و تهدید کننده زندگی این بیماری است. با آسیب منتشر، علائم سمی و مغزی، ایجاد تشنج و اختلالات هوشیاری به منصه ظهور می رسد. با شدت متفاوت، گاهی تا حد اغما. با آسیب کانونی، اختلالات حرکتی در پس زمینه علائم کلی مغزی و سمی ایجاد می شود - فلج مرکزی(معمولاً کاملاً برگشت پذیر).
6. شکل فلج اطفال - اختلال در بلع، نوشیدن، گفتار، اختلالات بینایی مختلف، گاهی اوقات تکان دادن زبان، هنگام تلاش برای نوشیدن آب از طریق بینی، فلج کام نرم ممکن است. تظاهرات مشخصه اختلالات تنفسی مرکزی، فروپاشی عروقی و فلج قلبی است که منجر به مرگ می شود. با یک دوره مطلوب، یک سندرم آستنیک طولانی مدت (گاهی بیش از یک سال) مشخص است.
7. شکل پولیوآنسفالومیلیک - یک دوره بسیار شدید است که با آسیب مشخص می شود اعصاب جمجمه ایفلج قلب و تنفس با میزان مرگ و میر تا 30 درصد. در موارد دیگر، احتمال فلج و مزمن شدن بیماری زیاد است.
8. شکل فلج اطفال - فلج شلعضلات گردن، کمربند شانه ایو اندام فوقانی، اختلالات دوره ای در حساسیت این نواحی، آتونی. به اصطلاح سندرم "افتادگی سر"، زمانی که بیمار نمی تواند سر خود را بالا نگه دارد موقعیت عمودی. گاهی اوقات به دلیل آسیب به دیافراگم، تنفس دچار مشکل می شود که کاملا خطرناک است. دوره این فرم طولانی است، بازیابی عملکرد قسمت های آسیب دیده همیشه به طور کامل اتفاق نمی افتد.
9. دوره دو موجی که شکل موج دوم را نشان می دهد - موج اول تب برای یک هفته با مجموعه ای از اختلالات مغزی و مسمومیت، سپس یک دوره رفاه خیالی 1-2 هفته طول می کشد، و شروع موج دوم افزایش دمای بدن، همراه با ایجاد علائم مننژ و کانونی، معمولاً بدون عواقب جدی.
10. آنسفالیت مزمن ناشی از کنه:
11. شکل هیپرکینتیک - صرع کوژونیکوف، صرع میوکلونوس، سندرم هیپرکینتیک.
12. فرم آمیوتروفیک - فلج اطفال و سندرم انسفالوپلی، و همچنین انسفالومیلیت متعدد و سندرم اسکلروز جانبی آمیوتروفیک.
13. سندرم هایی که به ندرت رخ می دهند.

با پیشرفت بیماری، این اتفاق می افتد:

• حاد - 1-2 ماه؛
• حاد طولانی (پیشرونده) - تا 6 ماه؛
• مزمن - بیش از 6 ماه،

آنسفالیت مزمن منتقله از کنه به دلیل حضور طولانی مدت ویروس آنسفالیت منتقله از کنه در بدن ایجاد می شود. بیشتر اوقات در دوران کودکی و جوانی ایجاد می شود. چهار شکل وجود دارد:

• اولیه - ادامه روند حاد؛
• اوایل - در طول سال اول؛
• دیر - پس از یک سال از شکل حاد؛
• خود به خود - بدون دوره حاد.

شدت آنسفالیت منتقله از کنه:

عوارض آنسفالیت منتقله از کنه

خود آنسفالیت منتقله از طریق کنه است بیماری جدیکه گاهی منجر به مرگ انسان می شود. با این حال، همانطور که پیشرفت می کند، عوارض اضافی ممکن است که به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند:

تشخیص آنسفالیت منتقله از طریق کنه

تشخیص آزمایشگاهی:

تشخیص های افتراقی:

درمان آنسفالیت منتقله از طریق کنه

هنگامی که بیماری ایجاد می شود، هیچ درمان اتیوتروپیک بسیار مؤثر خاصی وجود ندارد.

در دوره حاد، استراحت شدید در بستر، درمان سم زدایی، تغذیه متعادل، استفاده از ویتامین ها و وسایل بهبود نشان داده شده است. گردش خون مغزی، هورمون درمانی در صورت لزوم می توان بیمار را به بخش منتقل کرد مراقبت شدید، استفاده از داروهای ضد اسپاسم و آرام بخش را تجویز کنید.

گاهی اوقات در عمل، از عوامل ایمونوتراپی، ایمونوگلوبولین های خاص، گاما گلوبولین ها استفاده می شود - استفاده از آنها تا حدودی می تواند شدت تظاهرات آنسفالیت منتقله از کنه و شدت عواقب طولانی مدت را کاهش دهد، اما این داروها نمی توانند به طور اساسی بر نتیجه بیماری تأثیر بگذارند. بیماری.

در مرحله مزمن بیماری، می توان از درمان ویتامین و محرک ایمنی، استفاده از آنتی هیپوکسان ها و آداپتوژن ها استفاده کرد.

برای کسانی که از بیماری بهبود یافته اند، صرف نظر از شدت بیماری، مراقبت های پزشکی برای مدت حداکثر تا سه سالبا معاینه دوره ای توسط متخصص مغز و اعصاب و معاینات (طبق موارد ذکر شده).

پیش بینی. جلوگیری

در مراحل اولیه و خفیف بیماری، پیش آگهی معمولاً مطلوب است. با ایجاد اشکال جدی‌تر این بیماری، ممکن است اثرات باقی‌مانده کاملاً طولانی‌مدت، گاهی مادام‌العمر، همراه با تظاهرات آستنو-عصبی، سردرد با شدت‌های متفاوت و کاهش عملکرد ذهنی و جسمی ایجاد شود. در اشکال شدید، پیش آگهی نامطلوب است.

واکسیناسیونموثرترین است اقدام پیشگیرانهبرای جلوگیری از پیشرفت بیماری. این با استفاده از هر واکسن ثبت شده علیه آنسفالیت منتقله از کنه انجام می شود. به عنوان یک قاعده، ابتدا در پاییز، سپس در بهار، سپس بهار آینده یک سال بعد انجام می شود، پس از آن واکسیناسیون مجدد بعدی هر سه سال نشان داده می شود (ممکن است سطح را تعیین کنید. آنتی بادی های محافظو اصلاح برنامه). این طرح عملاً محافظت تضمین شده در برابر توسعه بیماری در طول عفونت را فراهم می کند. رژیم های واکسیناسیون اورژانسی وجود دارد، اما اثربخشی آنها کمتر از موارد اصلی است.

هنگامی که یک فرد واکسینه نشده توسط کنه آلوده گزیده می شود، در روسیه آنها به تجویز ایمونوگلوبولین متوسل می شوند، اما اثربخشی و ایمنی آن مورد تردید است.

معیارهای پیشگیری غیر اختصاصیمشابه پیشگیری از بورلیوز منتقله از طریق کنه:

• هنگام بازدید از یک منطقه جنگلی، باید لباس های ضخیم محافظ بپوشید و همچنین از مواد دافع که کنه ها را دفع می کنند استفاده کنید.
• به صورت دوره ای بازرسی کنید پوستو لباس (هر دو ساعت)؛
• انجام درمان متمرکز جنگل ها و پارک ها با عوامل کنترل کنه.

اگر کنه چسبیده پیدا کردید، باید فوراً با بخش تروما تماس بگیرید تا کنه را خارج کرده و برای معاینه بفرستید. همچنین لازم است برای مشاهده، معاینه و توصیه هایی برای درمان پیشگیرانه با متخصص بیماری های عفونی مشورت شود.

شوشینا ورا نیکولایونا

درمانگر، تحصیلات: شمالی دانشگاه پزشکی. سابقه کار 10 سال.

مقالات نوشته شده

شکل کانونی، که نامطلوب ترین است، نگرانی خاصی دارد. عواقب نیش می تواند غیر قابل برگشت باشد. بنابراین، مرگ ناشی از آنسفالیت منتقله از کنه در 30 مورد از 100 مورد مشاهده می شود. حتی اگر فردی درمان به موقع و با کیفیت بالا دریافت کرده باشد، ممکن است متعاقباً دچار سندرم تشنج، فلج مداوم عضلات بازوها و پاها شود. به عنوان کاهش توانایی های فکری.

اقدامات پیشگیرانه برای کودکان و بزرگسالان

همانطور که می دانید، هر بیماری قابل پیشگیری است و متعاقبا قابل درمان نیست. این بیانیه را می توان به طور کامل در مورد آنسفالیت منتقله از کنه اعمال کرد.

اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود دارد که می توان برای جلوگیری از نیش حشره و ورود عفونت به بدن دنبال کرد. پیشگیری از آنسفالیت منتقله از کنه، اول از همه، اقدامات سازمانی را شامل می شود. جمعیت‌هایی که در مناطق مستعد بیماری زندگی می‌کنند باید در مورد قوانین بازدید از مناطق جنگلی، پارک‌ها و سایر مکان‌هایی که کنه‌ها ممکن است در آن زندگی کنند مطلع شوند. در طول دوره فعالیت حشرات باید با کفش و لباس مناسب که بیشتر بدن را بپوشاند از چنین مکان هایی دیدن کنید. یک روسری (کلاه، پاناما، روسری) مورد نیاز است که زیر آن موها پنهان شود.

اگر گاز گرفتید، باید بلافاصله تماس بگیرید موسسه پزشکیبه منظور. واسه اینکه. برای اینکه کارگر پزشکیحشره را حذف کرد اگر امکان رفتن به بیمارستان وجود نداشته باشد، کنه به طور مستقل برداشته می شود و سپس برای بررسی به آزمایشگاه منتقل می شود.

یک اقدام پیشگیرانه ضروری واکسیناسیون است که می تواند عمومی و اورژانسی باشد. روش کلی طبق طرح زیر انجام می شود: در پاییز، زمستان، سپس پس از 6-12 ماه، یعنی سه بار. واکسیناسیون اورژانسی شامل دو مورد است که به طور متوالی با فاصله 14 روز تزریق می شود. در مواردی که فرد نیاز فوری به بازدید از یک منطقه محروم دارد استفاده می شود. برای 1 فصل معتبر است.

پیشگیری خاص شامل تجویز ایمونوگلوبولین در صورت نیش کنه است. این امر ضروری است تا آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین ها) در برابر ویروس آنسفالیت منتقله از کنه در خون تشکیل شوند. خطر ابتلا به این بیماری در افرادی که واکسن دریافت کرده اند به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

آنسفالیت گروهی از بیماری هاست که با التهاب مغز مشخص می شود. در قلمرو فدراسیون روسیهآنسفالیت منتقله از کنه یک بیماری عفونی ویروسی گسترده است که توسط کنه ها منتقل می شود. این عفونت ویروسی بر سلول های مغز و انتهای عصبی تأثیر می گذارد و در صورت عدم پیشگیری یا درمان لازم، می تواند کشنده باشد. نحوه جلوگیری از عفونت را در مقاله قبلی "پیشگیری: چگونه از خود در برابر نیش کنه محافظت کنید" بحث کردیم. چگونه به آنسفالیت منتقله از کنه مشکوک شویم و اگر فکر می کنید واقعاً چنین است، چه باید کرد؟ در این مورد از مطالب زیر یاد خواهید گرفت.

علائم آنسفالیت منتقله از طریق کنه

آنسفالیت منتقله از کنه (نام های جایگزین: آنسفالیت بهار و تابستان یا تایگا) یک آسیب شناسی ویروسی حاد است که بخشی از گروه بیماری های کانونی طبیعی است. این بیماری توسط کنه‌های ixodid منتقل می‌شود، اما انسان می‌تواند از حیوانات و پرندگان وحشی یا اهلی و همچنین پس از مصرف شیر خام گاو (بز) به این بیماری مبتلا شود.

دوره کمون آنسفالیت ویروسی بین 10 تا 30 روز است. توسعه بیماری بلافاصله پس از ورود پاتوژن به خون آغاز می شود. علاوه بر این، فقط مقدار کمی کافی است که با بزاق حمل می شود، حتی اگر کنه برای مدت کوتاهی به پوست چسبیده باشد.

توسعه آنسفالیت همراه است درد شدیددر عضلات، سردرد، افزایش دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد، اختلالات خواب، تهوع و استفراغ. علائم ذکر شده می تواند از یک هفته تا دو هفته ادامه داشته باشد و پس از آن (در صورت عدم درمان) عواقب جدی تری رخ می دهد.

تصویر بالینی به اشکال آسیب شناسی بستگی دارد. انواع زیر وجود دارد:

1. تب دار. کم خطرترین نوع آسیب شناسی. این خود را به شکل تب خفیف نشان می دهد و پس از آن بیمار بدون آسیب رساندن به سلامتی درمان می شود.
2. مننژیال. یک شکل نسبتاً رایج، خود را به شکل سردرد و سفتی عضلات پشت گردن نشان می دهد. آسیب شناسی با علامت کرنیگ همراه است (پای بیمار که به پشت دراز کشیده است، به طور غیرفعال با زاویه 90 درجه در مفاصل ران و زانو خم می شود (مرحله اول مطالعه)، پس از آن معاینه کننده تلاش می کند تا این را صاف کند. پا در مفصل زانو(مرحله دوم). اگر بیمار مبتلا به سندرم مننژ باشد، به دلیل افزایش رفلکس در تون عضلات فلکسور ساق، صاف کردن پای او در مفصل زانو غیرممکن است. با مننژیت، این علامت در هر دو طرف به یک اندازه مثبت است) این شکل از 6 تا 14 روز طول می کشد و پس از آن بهبودی رخ می دهد.
3. مننژوانسفالیتیک خطرناک است زیرا در 20 درصد موارد منجر به مرگ بیمار می شود. علاوه بر علائم ذکر شده در بالا، با توهم و هذیان، تحریک روانی حرکتی و انقباض عضلانی همراه است.
4. فلج اطفال. علائم از نام واضح است و شبیه به تظاهرات بالینیفلج اطفال. بیمار از تب رنج می برد و عضلات گردن و بازوهایش فلج شده است.
5. پلی رادیکولونوریک. یک شکل بسیار نادر از عفونت. تحت تأثیر قرار می گیرند گانگلیون، که خود را به صورت بی حسی و گزگز اندام ها نشان می دهد.

برای تشخیص دقیق این بیماری، انجام آزمایش خون ضروری است. این بیماری با وجود آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن انسان شناسایی می شود.

درمان آنسفالیت منتقله از طریق کنه

این بیماری منحصراً در بیمارستان درمان می شود. بیمار باید در بخش عفونی قرار گیرد. برای درمان از ایمونوگلوبولین، داروهای ضد باکتری، محرک ها و ویتامین های گروه B استفاده می شود.

پس از سرکوب ویروس در طول دوره نقاهت، به بیمار پروتکتورهای عصبی داده می شود و دوره ای از آن تجویز می شود. فیزیوتراپیو/یا ماساژ پس از اتمام دوره درمان، اثرات باقیمانده ناشی از آنسفالیت ممکن است - آتروفی کمربند شانه، تشنج کامل صرع همراه با انقباض عضلانی.

اقدامات پیشگیرانه

بهترین راه برای جلوگیری از عفونت و درمان طولانی مدتدر برابر آنسفالیت ناشی از کنه - اینها اقدامات پیشگیرانه هستند. معمولاً برای محافظت از بدن از واکسن هایی استفاده می شود که از قبل انجام می شود.

با این حال، در حال حاضر دیگری وجود دارد درمان موثر- یودانتی پیرین این دارو گذشت آزمایشات بالینیدر موسسه پزشکی دولتی سیبری، جایی که بیش از 99٪ اثربخشی را نشان داد: از 460 نفری که یودانتی‌پیرین مصرف می‌کردند، ویروس تنها در 3 نفر ایجاد شد.

پیشگیری قبل از نیش کنه با استفاده از iodantipyrine طبق طرح زیر انجام می شود:

• 2 قرص 1 بار در روز در طول دوره بهار و تابستان، زمانی که خطر گزش کنه و عفونت ویروس وجود دارد.

• 2 قرص 3 بار در روز 2 روز قبل از بازدید از منطقه ای که ممکن است کنه ها زندگی کنند.

اگر کنه قبلاً خود را به پوست چسبیده است، باید با موچین یا نخ برداشته شود و سپس طبق طرح زیر یک دوره از iodantipyrine مصرف کنید:

• 3 قرص 3 بار در روز به مدت 2 روز؛
• 2 قرص 3 بار در روز برای 2 روز آینده؛
• 1 قرص 3 بار در روز برای 5 روز آینده

پس از اتمام دوره، باید مجدداً برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید.

با این حال، بسیاری از اقدامات احتیاطی را نادیده می گیرند و شروع به فکر کردن در مورد عفونت احتمالی می کنند نه بلافاصله، بلکه فقط پس از مدتی، زمانی که همان کنه دیگر پیدا نمی شود و برای انجام پیشگیری خیلی دیر شده است (فقط در 3- اول موثر است. 4 روز پس از گزش).

در این مورد، تنها یک گزینه باقی می ماند - نظارت بر وضعیت فرد آسیب دیده و در اولین علائم بیماری، به بیمارستان بروید و درمان را شروع کنید. پس از نیش کنه آنسفالیت، در صورت عفونت بدن، دوره کمون آنسفالیت منتقله از کنه در فرد چند روز است - در این زمان، نمی توان از علائم خارجی تشخیص داد که آیا بیماری در بدن در حال توسعه است یا خیر. نه و فقط اولی علائم مشخصهمعمولاً به وضوح نشان می دهد که بیماری شروع شده است. یا اگر دوره کمون معمول گذشته است و هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، می توانید مطمئن باشید که عفونت رخ نداده است.

مدت زمانی که یک قربانی نیش باید به دقت وضعیت خود را کنترل کند و چه تفاوت هایی مهم است که باید در نظر گرفته شود، در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت...

طول دوره کمون آنسفالیت منتقله از کنه

باید در نظر داشت که مدت زمان کمون آنسفالیت منتقله از کنه یک مقدار ثابت نیست - برای هر فرد فردی است و به عوامل زیر بستگی دارد:

• تعداد ذرات ویروسی که در طول نیش وارد بدن می شوند.
• وضعیت سیستم ایمنی در زمان عفونت؛
• تعداد کنه هایی که انسان را گاز گرفته اند.

مواردی گزارش شده است که انسفالیت در عرض سه روز پس از گزش خود را نشان می دهد، اما شواهدی نیز مبنی بر ایجاد بیماری 21 روز پس از حمله کنه وجود دارد. به طور متوسط، دوره کمون آنسفالیت منتقله از کنه 10-12 روز طول می کشد و پس از این دوره احتمال بیماری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید به طور خاص مراقب خود باشند - احتمال اینکه بعد از گزش کنه مریض شوند بیشتر است. در افرادی که ایمنی قوی دارند، حتی عفونتی که وارد بدن شده است در بیشتر موارد توسط سیستم ایمنی سرکوب می شود و بیماری ایجاد نمی شود.

در یک یادداشت

همچنین افرادی که به تازگی وارد منطقه ای شده اند که آنسفالیت منتقله از طریق کنه بومی است نیز در معرض خطر هستند. افراد قدیمی در چنین مناطقی ممکن است مصونیت ایجاد کرده باشند به طور طبیعی- با گزش کنه نادر و مقدار کمی ویروس وارد بدن می شود. تازه واردها چنین محافظتی ندارند و اگر گاز گرفته شوند، احتمال ابتلا بسیار بیشتر است.

سن نیز نقش مهمی دارد، البته نه اصلی. طبق آمار، کودکان بیشتر مستعد ابتلا به آنسفالیت ناشی از کنه هستند - در برخی مناطق بیش از 60٪ موارد را تشکیل می دهند. این ممکن است به دلیل ایمنی ناقص باشد بدن کودکدر مقایسه با بزرگسالان، و با این واقعیت پیش پا افتاده که کودک اغلب خود را در شرایطی می بیند عفونت احتمالی(در طول بازی با همسالان) و در مورد محافظت از خود در برابر نیش کنه چندان مراقب نیست.

با این حال، یکی وجود ندارد گروه سنی، که نمایندگان آن به هیچ وجه تحت تأثیر آنسفالیت ناشی از کنه قرار نمی گیرند.

در نتیجه، پس از نیش کنه، هر فرد مبتلا باید به مدت سه هفته تحت نظر باشد. اگر در این مدت علائم آنسفالیت منتقله از طریق کنه ایجاد نشد، می توانید مطمئن باشید که خطر بیمار شدن از بین رفته است.

در یک یادداشت

راه دیگری برای ابتلا به آنسفالیت وجود دارد - از طریق شیر خام بزها و گاوهای آلوده یا محصولات لبنی مربوطه. علاوه بر این، اگر خود بزها هنگام آلوده شدن به ویروس TBE بیمار شوند، در گاوها این ویروس کاملاً بدون علامت در بدن تکثیر می شود.

هنگامی که شیر آلوده مصرف می شود، انکوباسیون ویروس به طور متوسط ​​سریعتر انجام می شود و بیماری پس از حدود یک هفته خود را نشان می دهد.

حال بیایید ببینیم که بلافاصله پس از ورود ویروس به بدن انسان چه اتفاقی می افتد و چگونه در دوره کمون ایجاد می شود...

نفوذ ویروس TBE به بدن و مرحله اولیه آسیب بافتی

هنگامی که در زخم قرار می گیرند، ذرات ویروسی (در واقع، اینها مولکول های RNA در یک پوسته پروتئینی هستند) مستقیماً از فضای بین سلولی به سلول های میزبان نفوذ می کنند. معمولاً اینها سلولهای بافت زیر جلدی و ماهیچه های مجاور هستند (اگرچه هنگامی که از طریق محصولات لبنی آلوده می شوند، این می تواند دستگاه گوارش نیز باشد).

هنگام ورود به یک سلول، ذره ویروسی پوشش خود را از دست می دهد و تنها RNA در داخل سلول میزبان ظاهر می شود. در هسته به دستگاه ژنتیکی می رسد، در آن ادغام می شود و در آینده سلول به طور مداوم به همراه اجزای خود، پروتئین ها و RNA ویروس را تولید خواهد کرد.

هنگامی که یک سلول آلوده به اندازه کافی ذرات عفونی تولید می کند، دیگر نمی تواند عملکرد و عملکرد طبیعی خود را انجام دهد. سلول هایی که به معنای واقعی کلمه با ذرات ویروسی پر شده اند از بین می روند - در نتیجه تعداد زیادی ویریون وارد فضای بین سلولی می شوند و به سلول های دیگر گسترش می یابند و محصولات فروپاشی سلول مرده (و تا حدی آنتی ژن های ذرات ویروسی) باعث التهاب می شوند. در طول دوره نهفتگی، تعداد ذرات ویروسی در بافت های انسان به طور مداوم و بسیار سریع رشد می کند.

عکس زیر نشان می دهد که ذرات ویروس آنسفالیت منتقله از کنه در زیر میکروسکوپ چگونه به نظر می رسند:

اگر سیستم ایمنی یک فرد آلوده به اندازه کافی قوی باشد، به سرعت آنتی ژن های ویروس را خطرناک تشخیص می دهد و شروع به تولید آنتی بادی هایی می کند که ذرات ویروسی را متصل می کند و از آلوده کردن سلول های جدید جلوگیری می کند. در این مورد، هیچ علامتی از بیماری ظاهر نمی شود - به تدریج عفونت به طور کامل سرکوب می شود.اما اگر آنتی بادی تولید نشود (مثلاً سیستم ایمنی ویروس را به عنوان یک ساختار خطرناک برای بدن شناسایی نکند) یا تعداد آنها کافی نباشد، ویروس ها وارد جریان خون شده و همراه با آن منتشر می شوند. در سراسر بدن

در ابتدا، آنسفالیت منتقله از طریق کنه، سلول‌های به اصطلاح رتیکولواندوتلیال را تحت تأثیر قرار داده و از بین می‌برد. عملکرد حفاظتی. با این حال، تنها سه روز پس از عفونت، ویروس می تواند به سیستم عصبی مرکزی نفوذ کند.

این مغز است که بیشتر است مکان مطلوببرای تکثیر ویروس - و در اینجا نیز به همان شیوه عمل می کند و سلول ها را از بین می برد و سلول های جدید را آلوده می کند. اما اگر بافت زیر جلدیاگر آسیب ببیند، به سرعت ترمیم می شود، اما سلول های عصبی از این توانایی محروم می شوند. به همین دلیل است که آسیب مغزی برای هر موجودی خطرناک است - سلول های مغز و مننژها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند و آسیب آنها منجر به مشکلات سلامت دائمی می شود.

علیرغم این واقعیت که در حالت کلاسیک، آنسفالیت کاملاً ناگهانی و غیرمنتظره شروع می شود، گاهی اوقات تغییراتی در رفاه در حال حاضر در طول دوره نهفتگی رخ می دهد - به اصطلاح علائم پرودرومال. اینها شامل افزایش خستگی، ضعف، خواب آلودگی، اشتهای ضعیف، ضعف عمومی اینها اولین علائمی هستند که نشان می دهد عفونت رخ داده است.

در یک یادداشت

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، عفونت تشخیص داده نمی شود و بیماری به شکل پاک شده بدون علامتی به خود می گیرد. عفونت را فقط می توان با وجود آنتی بادی در خون یک فرد به ظاهر سالم حدس زد.

هنگامی که مقدار ویروس در حال تکثیر شروع به تداخل آشکار در عملکرد طبیعی بدن می کند، اولین علائم بیماری ظاهر می شود. اگر آنسفالیت منتقله از کنه با زیرگروه خاور دور مطابقت داشته باشد، آسیب شدید به سیستم عصبی بسیار سریع اتفاق می افتد. به دلیل تخریب سلول های عصبی، حملات صرع، ضعف و آتروفی عضلانی و فلج ممکن است رخ دهد.

مرگ و میر در بیماران مبتلا به شرق دوربسیار بالا - این یک چهارم موارد بیماری است. در اروپا، احتمال مرگ ناشی از آنسفالیت بسیار کمتر است - تنها 1-2٪ از بیماران می میرند.

آیا فرد در دوره کمون مسری است؟

امروزه فقط دو مورد شناخته شده است راه های ممکنعفونت با آنسفالیت منتقله از کنه - از طریق نیش کنه های آلوده، و همچنین از طریق شیر و محصولات لبنی از بزها و گاوهای آلوده. اگر فردی به آنسفالیت منتقله از طریق کنه مبتلا شود، پس برای دیگران مسری نیست. این هم برای دوره نهفتگی و هم برای زمان شدیدترین تظاهرات صدق می کند. این بیماری از طریق ارتباط (قطرات موجود در هوا)، لمس کردن یا از طریق غشاهای مخاطی منتقل نمی شود.

همین امر در مورد حیوانات خانگی نیز صدق می کند - صاحب آن نمی تواند از یک سگ بیمار که توسط کنه آلوده شده است عفونت کند (مفید است به خاطر داشته باشید که سگ ها در بیشتر موارد از کنه ها نه با آنسفالیت، بلکه با پیروپلاسموزیس آلوده می شوند).

بنابراین لازم نیست نگران خطر گزش یک فرد توسط کنه برای دیگران باشید - انتقال TBE از فردی به فرد دیگر غیرممکن است. حتی در صورت آلوده شدن، فرد برای عزیزانش خطرناک نخواهد بود، می توانید با او ارتباط برقرار کنید، در همان اتاق بمانید و از او مراقبت کنید - ویروس نه از طریق قطرات هوا و نه از طریق تماس منتقل نمی شود.

اولین علائم بیماری که باید به آنها توجه کنید

هنگام نظارت بر وضعیت یک بزرگسال یا کودکی که توسط کنه گزیده شده است، باید حتی به وخامت جزئی در رفاه توجه کنید. افزایش خستگی در طی چند روز از دوره کمون می تواند یکی از اولین علائم پیشروی بیماری باشد.

در یک یادداشت

به عنوان یک قاعده، آنسفالیت ناشی از کنه به طور ناگهانی شروع می شود. اغلب بیماران حتی می توانند زمان خاصی را که احساس بدی داشتند نام ببرند. اولین علائم کلاسیک بیماری:

• درجه حرارت به شدت افزایش می یابد؛
• سردردهای پیشرونده مشاهده می شود.
• تورم صورت ظاهر می شود؛
• گاهی اوقات حالت تهوع و استفراغ شدید رخ می دهد.

چنین علائم اولیه مشخصه زیرگروه نسبتاً خفیف اروپایی آنسفالیت است. برای نوع شدیدتر خاور دور، علاوه بر تظاهرات فوق، در ابتدای بیماری، دوبینی، مشکل در صحبت کردن و بلع و مشکل در ادرار کردن مشخص است. آسیب شناسی سیستم عصبی ممکن است بلافاصله مشاهده شود - به عنوان مثال، بدتر شدن تحرک عضلات گردن. بیماران بسیار بی‌تفاوت و بی‌حال هستند، هرگونه ارتباطی باعث افزایش سردرد و ناراحتی بیشتر می‌شود. در آینده، چنین علائمی فقط تشدید می شود، به خصوص بدون درمان به موقع.

به ویژه اگر علائم آسیب مغزی بلافاصله ظاهر شود خطرناک است.اشکال در حرکت، تشنج و تشنج ممکن است نشان دهنده شکل شدید بیماری باشد که نیاز به بستری فوری دارد. با این حال، به همین ترتیب، هر علامت پیشرونده باید سیگنالی برای مراجعه فوری به بیمارستان باشد.

کمک پزشک در مورد «نسخه خفیف» آنسفالیت منتقله از طریق کنه (اروپایی) کم اهمیت نیست. این کاملاً بیماری نیست که در آن فقط به قدرت بدن خود تکیه کنید. ویتامین ها، استرس ورزشو البته هوای تازه مفید هستند، اما مطمئناً آنسفالیت منتقله از کنه را درمان نمی کنند. خوددرمانی و تاخیر برای این بیماری کاملا غیر قابل قبول است.

گاهی اوقات شرایطی ایجاد می شود که تحویل فوری یک فرد به یک مرکز پزشکی غیرممکن است. در چنین مواردی باید تخت بیمار را در اتاقی تاریک اما دارای تهویه مناسب قرار دهید. توصیه می شود به او آب فراوان بدهید. غذا باید یکدست باشد تا با جویدن سردردهای غیرضروری ایجاد نشود. در نیاز فوریممکن است از مسکن استفاده شود. چه در ابتدای بیماری و چه در مراحل بعدی باید حداکثر آرامش جسمی، روحی و روحی را برای فرد بیمار فراهم کرد.

در یک یادداشت

هنگام انتقال به بیمارستان، مهم است که فرد را به راحتی در ماشین قرار دهید تا لرزش کاهش یابد. در این صورت خودرو باید با سرعت کم رانده شود و از پیچ های تند خودداری شود. لازم به ذکر است که هر چه زمان بیشتری از شروع بیماری بگذرد، بیمار هر گونه حرکتی را سخت تر تحمل می کند. بنابراین، هنگام بروز اولین علائم، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

توسعه بیشتر آنسفالیت منتقله از کنه و عواقب احتمالی آن

دمای بالایی که معمولاً با آن بیماری شروع می شود حدود یک هفته از پایان دوره کمون ادامه می یابد. اما این دوره می تواند تا 14 روز برسد.

در اوج بیماری، علائم آنسفالیت بسته به شکل آن می تواند بسیار متفاوت باشد. به نوبه خود، هر چه شکل شدیدتر باشد، ویروس در سلول های عصبی بیشتر تکثیر می شود.

در خفیف ترین شکل - تب دار - به هیچ وجه علائم آسیب مغزی وجود ندارد و فقط علائم استاندارد مشاهده می شود. تظاهرات عفونی. بنابراین، گاهی اوقات می توان این شکل از آنسفالیت را با آنفولانزا اشتباه گرفت.

شایع ترین شکل CE، مننژیال، از نظر علائم مشابه مننژیت است. بیماران از سردردهای شدید، افزایش فشار داخل جمجمه و فتوفوبیا رنج می برند. این امر ترکیب مایع مغزی نخاعی را تغییر می دهد. با این حال، شکل مننژ، با همه خطری که دارد، قابل درمان است.

این بیماری به ویژه در فرم مننژوانسفالیتیک که میزان مرگ و میر بالایی دارد، شدید است. خونریزی های کوچک متعدد در مغز مشاهده می شود، ماده خاکستری می میرد، تشنج و تشنج مشاهده می شود. بهبودی ممکن است، اما ممکن است سال ها طول بکشد، و بهبودی کامل بسیار نادر است. به دلیل نکروز بافت مغز، کاهش هوش ممکن است ایجاد شود که منجر به ناتوانی و ایجاد اختلالات روانی می شود.

اشکال دیگری از آنسفالیت منتقله از طریق کنه وجود دارد - فلج اطفال و پلی رادیکولونوریت. در این مورد، ویروس عمدتاً در محلی است نخاع، باعث ایجاد مجموعه ای از اختلالات حرکتی می شود. این ممکن است گزگز یا بی حسی ماهیچه ها، احساس "دویدن غاز"، ضعف اندام ها باشد. اگر نتیجه نامطلوب باشد، بیماری می تواند منجر به فلج و مرگ شود.

آمار نشان می دهد که حدود یک سوم بیمارانی که علائم آسیب جدی به سیستم عصبی داشتند، سلامت خود را به طور کامل بازیابی می کنند. ما در مورد تمام اشکال آنسفالیت ذکر شده در بالا صحبت می کنیم. در همان زمان، مرگ و میر برای اشکال شدیداین بیماری بسته به منطقه از 20 تا 44 درصد متغیر است. گروه جداگانه ای از بیماران (از 23 تا 47٪) افرادی هستند که عواقب مشخصی پس از بیماری دارند، از جمله افراد ناتوان.

عکس زیر عواقب آنسفالیت ناشی از کنه (آتروفی عضلات کمربند شانه ای در برابر پس زمینه شکل فلج اطفال TBE) را نشان می دهد:

با در نظر گرفتن این موضوع، کاملاً بدیهی است که برای هر کدام نشانه های آشکارمشکلات سلامتی در طول دوره کمون آنسفالیت منتقله از کنه، لازم است قربانی گزش کنه را در اسرع وقت به پزشک تحویل دهید تا وضعیت روشن شود و درمان شروع شود. هرچه درمان زودتر شروع شود (در صورت نیاز)، خطر احتمالی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد عواقب شدید CE.

درمان آنسفالیت منتقله از طریق کنه

روش اصلی درمان بیماری یک دوره تزریق گاما گلوبولین خاص ضد آنسفالیت است. این ماده پروتئینی از دسته آنتی بادی ها است که ذرات ویروسی آنسفالیت منتقله از کنه را در بدن خنثی می کند و از آلوده کردن سلول های جدید جلوگیری می کند. از همین ایمونوگلوبولین نیز برای پیشگیری اضطراری از بیماری استفاده می شود.

ریبونوکلئاز اغلب در درمان استفاده می شود - یک آنزیم ویژه که رشته RNA را "برش می دهد" (و این ماده ارثی ویروس است) و تولید مثل آن را مسدود می کند. در صورت لزوم، ممکن است برای بیمار اینترفرون تجویز شود، پروتئین خاصی که محافظت خود سلول ها را در برابر آسیب ذرات ویروسی افزایش می دهد.

معمولاً نیازی به استفاده همزمان از هر سه دارو نیست، اما در صورت بروز نوع شدید بیماری ممکن است چنین نیازی ایجاد شود.

علیرغم شدت علائم، استراحت سخت در بستر برای همه بیماران مبتلا به آنسفالیت منتقله از طریق کنه توصیه می شود. چگونه مردم بیشتریحرکت می کند، به ویژه در دوره اولیهبیماری، احتمال عوارض بیشتر است. هرگونه افزایش فعالیت فکری در دوره حادبیماری ها نیز ممنوع است. در عین حال، افزایش مدت خواب، خوردن غذاهای متنوع و به اندازه کافی پر کالری مهم است.

به طور معمول، بیمار باید 14 تا 30 روز در بیمارستان درمان شود. حداقل دوره درمان برای CE برای خفیف ترین شکل (تب) بیماری لازم است، حداکثر برای فرم مننژ از 21 تا 30 روز است.

پس از این مدت، بیماران معمولاً به طور کامل بهبود می یابند و می توانند به زندگی عادی خود بازگردند. با این حال، تا دو ماه پس از بهبودی، باید ملایم ترین برنامه روزانه را برای خود انتخاب کنید و بیش از حد کار نکنید. بدن هنوز به زمان نیاز دارد بهبودی کامل.

برای اشکال شدیدتر آنسفالیت منتقله از کنه، دوره سپری شده در بیمارستان بین 35 تا 50 روز است. بیمار می تواند به طور کامل درمان شود یا دچار عوارض جدی به شکل اختلال در عملکرد حرکتی، بی حسی عضلانی و اختلالات روانی شود.

از سرگیری بهزیستی در چنین مواردی می تواند از شش ماه تا چندین سال به طول بینجامد و گاهی اوقات عواقب آنسفالیت مادام العمر در فرد باقی می ماند.

مهم دانستن است

پویایی مثبت پایدار در روزهای اول درمان، بهبودی را تضمین نمی کند. یک شکل دو موجی آنسفالیت وجود دارد که پس از یک هفته بهبود خیالی یک دوره تب حاد جدید شروع می شود. بنابراین، در طول درمان، برای جلوگیری از عود، باید به شدت به توصیه های پزشک پایبند باشید. با اقدامات صحیح بیمار، در بیشتر موارد، بهبودی کامل مشاهده می شود، اما برای این امر مهم است که تعامل با پزشک تا حد امکان مسئولانه باشد.

دوره کمون سایر عفونت های منتقله از کنه

به طور کلی خطرناک ترین دوره بعد از گزش کنه دو هفته است. با در نظر گرفتن نوسانات احتمالی در طول دوره کمون، بهتر است وضعیت فرد مبتلا به مدت 21 روز پس از برداشتن کنه کنترل شود. البته پیشینه هایی برای تظاهرات بعدی بیماری پس از گزش وجود داشته است، اما این موارد بسیار نادر است. بنابراین، اگر سه هفته از حمله کنه گذشته باشد و همه چیز خوب باشد، می توان با اطمینان گفت که هیچ عفونتی رخ نداده است.

با وجود خطر آنسفالیت منتقله از کنه و نیاز به نظارت بر وضعیت شما پس از نیش کنه، شایان ذکر است که خوشبختانه عفونت به ندرت رخ می دهد. همه کنه ها ناقل آنسفالیت نیستند، حتی در مناطقی که این بیماری بومی است. به عنوان مثال، در سیبری و خاور دور، تنها 6 درصد کنه ها به این ویروس آلوده هستند.

اغلب کسانی که به شدت گزیده شده اند، مبتلا می شوند. چنین گروه های خطر شامل گردشگران، جنگلبانان، شکارچیان هستند - این افراد می توانند به طور منظم 5-10 کنه را از خود جدا کنند. اگر فردی توسط یک کنه گزیده شود، خطر ابتلا به بیماری حداقل است. با احتمال زیاد، پس از چنین نیش هیچ چیز وحشتناکی اتفاق نخواهد افتاد، بنابراین نیازی به وحشت نیست. اما نظارت بر سلامت شما ضروری است، همانطور که اگر علائم آشکار بیماری در طول دوره کمون استاندارد ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید.

ویدئوی مفید: نحوه تشخیص به موقع آنسفالیت ناشی از کنه و دانستن آنچه در مورد این بیماری مهم است

نمونه هایی از عواقب آنسفالیت ناشی از کنه