جابجایی بیمار درمانده در رختخواب. توصیه های روش شناختی برای خودآمادگی دانش آموزان برای تمرینات عملی ارگونومی انتقال بیمار به بالای تخت

(یک پرستار جوان شرکت می کند).

بیمار را به پشت بچرخانید، وضعیت صحیح بدن را بررسی کنید.

سر تخت را به حالت افقی پایین بیاورید.

یک بالش در سر تخت قرار دهید تا از برخورد سر بیمار به سرش جلوگیری شود.

رو به روی پای تخت با زاویه 45* بایستید و پاهای بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.

این روش با حرکت دادن پاها شروع می شود، زیرا ... آنها سبک تر از سایر قسمت های بدن هستند و راحت تر حرکت می کنند.

در امتداد ران های بیمار حرکت کنید.

پاهای خود را از ناحیه باسن و زانو خم کنید به طوری که بازوهای شما همسطح نیم تنه بیمار باشد.

باسن بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.

در امتداد نیم تنه بیمار به موازات بالاتنه او حرکت کنید.

دست را نزدیک به سر بیمار زیر شانه بیمار قرار دهید و شانه او را از پایین ببندید. شانه باید همزمان با دست حمایت شود.

دست دیگر خود را زیر آن قرار دهید قسمت بالاپشت. پشتیبانی از سر و گردن، تراز مناسب بدن بیمار را تضمین می کند و از آسیب جلوگیری می کند، در حالی که حمایت از تنه باعث کاهش اصطکاک می شود.

نیم تنه، شانه ها، سر و گردن بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.

برای جلوگیری از افتادن بیمار از تخت، نرده کناری تخت را بالا بیاورید و به سمت دیگر تخت بروید.

با حرکت از یک سمت تخت به سمت دیگر، این روش را تکرار کنید تا بدن بیمار به ارتفاع مورد نظر برسد.

بیمار را به وسط تخت ببرید، به همین ترتیب سه قسمت بدن او را به طور متناوب دستکاری کنید تا به هدف دست پیدا کنید.

ریل های جانبی را برای اطمینان از ایمنی بیمار بالا ببرید.

دستکش ها را بردارید، دست ها را بشویید.

کتانی بیمارستانی.

کتانی بیمارستانی شامل ملحفه، روبالشی، روکش لحاف، پوشک، پیراهن، روسری، روپوش، لباس خواب و غیره است. کتانی تمیز در اتاق کتانی واقع در بخش، در قفسه های رنگ شده ذخیره می شود رنگ روغنو با پارچه روغنی طبی پوشانده شود. قفسه های کتانی تمیز به طور مرتب با محلول ضد عفونی کننده درمان می شوند. لباس های کثیف در یک اتاق مخصوص در کیسه های پارچه روغنی علامت گذاری شده نگهداری می شوند. همه کتانی ها باید دارای برچسب و مهر بخش باشند. هر بخش یک زن خانه دار دارد که مسئول تعویض منظم کتانی و ارسال به موقع کتانی کثیف به رختشویی است. هر 7 تا 10 روز یک بار یک روز حمام با تعویض کتانی وجود دارد، اما اگر بیمارانی که به شدت بیمار هستند با ادرار یا اجابت مزاج غیر ارادی در بخش وجود داشته باشد، خواهر میزبان موظف است چندین مجموعه اضافی از کتانی تمیز را برای پرستار کوچکتر بگذارد. برای یک تغییر با توجه به اینکه بیمار بیشتر وقت خود را در رختخواب می گذراند، راحت و مرتب بودن آن، کشش مناسب توری و داشتن سطح صاف بسیار مهم است. یک تشک بدون برآمدگی یا فرورفتگی در بالای توری قرار می گیرد. بسته به فصل از پتوهای پشمی یا پشمی استفاده می شود. ملحفه باید تمیز باشد. ملحفه ها نباید دارای جای زخم یا درز باشند و روبالشی نباید دارای گره یا بست در سمتی که رو به بیمار است داشته باشد. همزمان با ملحفهبیمار 2 حوله دریافت می کند. بستر بیمار با ادرار غیر ارادیو ترشحات مدفوع باید دارای وسایل مخصوص باشد. اغلب از تخت لاستیکی استفاده می شود و تشک با پارچه روغنی پوشانده می شود. ملحفه های تخت برای چنین بیمارانی بیشتر از حد معمول تعویض می شوند - چون کثیف می شوند. اگر زن بیمار داشته باشد ترشح فراواناز ناحیه تناسلی سپس برای تمیز نگه داشتن تخت زیر بیمار یک پارچه روغنی و روی آن ملحفه کوچکی گذاشته می شود که حداقل روزی 2 بار تعویض می شود و در صورت نیاز بیشتر اوقات پد بین ران ها قرار می گیرد. که با کثیف شدن عوض میشه تخت بیمار باید به طور مرتب تعویض شود - صبح، قبل از استراحت روز و شب. پرستار جوان خرده های ملحفه را تکان می دهد، آن را صاف می کند و بالش ها را پف می کند. در این مدت بیمار می تواند روی صندلی بنشیند. اگر بیمار نمی تواند بلند شود، او را با هم به لبه تخت منتقل کنید، سپس با صاف کردن تشک و ملحفه روی نیمه خالی، خرده های آن را جدا کرده و بیمار را به نیمه تمیز تخت منتقل کنید. همین کار را در طرف دیگر انجام دهید. تعویض ملحفه در بیمارانی که به شدت بیمار هستند به مهارت خاصی از کارکنان نیاز دارد. اگر بیمار اجازه دارد به پهلو بچرخد، ابتدا سر خود را با دقت بالا آورده و بالش ها را از زیر آن بردارید. سپس به او کمک می کنند تا به پهلو، رو به لبه تخت بچرخد. در نیمه خالی تخت، که در پشت بیمار قرار دارد، یک ملحفه کثیف پیچیده می شود تا به شکل یک رول در امتداد پشت او قرار گیرد. یک ورق تمیز و نیمه نورد نیز روی فضای خالی قرار می گیرد. سپس به بیمار کمک می شود تا به پشت بخوابد و به طرف دیگر بچرخد. پس از این، او خود را روی یک ملحفه تمیز رو به لبه مقابل تخت می بیند. سپس ورق کثیف را بردارید و ورقه تمیز را صاف کنید. اگر بیمار نتواند حرکات فعال انجام دهد، می توان ورق را به روش دیگری تغییر داد. از انتهای سر تخت شروع کنید، ملحفه کثیف را بغلتانید و سر و بالاتنه بیمار را بلند کنید. به جای ورق کثیف، یک ورق تمیز را در جهت عرضی رول کرده و آن را در فضای خالی صاف کنید. سپس یک بالش روی یک ملحفه تمیز قرار می گیرد و سر بیمار روی آن پایین می آید. در مرحله بعد، با بلند کردن لگن بیمار، ملحفه کثیف به انتهای پای تخت منتقل می شود و یک ملحفه تمیز در جای خود صاف می شود. پس از این، تنها چیزی که باقی می ماند حذف ورق کثیف است. پیراهن های یک بیمار به شدت بیمار به شرح زیر تغییر می کند: با کمی بالا بردن قسمت بالای بدن، پیراهن را از پشت تا گردن جمع کنید. با بالا بردن بازوهای بیمار، پیراهن را از روی سر جدا کنید و سپس بازوها را از آستین رها کنید. اگر یکی از بازوهای بیمار آسیب دیده باشد، ابتدا آستین را از بازوی سالم و سپس از بازوی بیمار جدا می کنند. یک تمیز را گذاشتند به صورت برعکس: ابتدا از بازو درد شروع کنید، آستین ها را بپوشید و سپس پیراهن را روی سر بپوشید و آن را از پشت صاف کنید.

شستن بیمار.

بیمار، مدت زمان طولانیکسانی که در رختخواب هستند و هر هفته حمام بهداشتی نمی گیرند، باید روزی چند بار شسته شوند، زیرا تجمع ادرار و مدفوع در ناحیه چین های اینگوینال می تواند منجر به اختلال در یکپارچگی پوست و ایجاد بثورات پوشک، ترک ها و زخم بستر شود. شستشو با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم یا محلول ضد عفونی کننده دیگری انجام می شود. محلول باید گرم باشد (30-32С). برای شست و شو باید یک روتختی، یک پارچ، یک فورسپس و گلوله های پنبه ای استریل داشته باشید. بیماران باید بعد از هر بار دفع مدفوع شسته شوند.

هنگام شستن، یک قابلمه را زیر باسن قرار دهید. بیمار باید با پاهای خمیده به پشت بخوابد مفاصل زانوو باسن خود را تا حد امکان از هم باز کنید. یک پارچ با محلول ضدعفونی کننده گرم در دست چپ خود بردارید و روی اندام تناسلی خارجی تا مقعد (از بالا به پایین) بریزید، 1 گلوله پنبه ای سطح داخلی لابیا ماژور را شستشو می دهد و 2 توپ بیرونی را شستشو می دهد. سطح و ناحیه چین های اینگوینال، 3 توپ ناحیه مقعد را شستشو می دهد. پس از این، پوست را با یک سواب پنبه ای خشک در همان جهت خشک کنید یا یک پوشک تمیز را به عنوان یک پد قرار دهید. شستشو را می توان از یک لیوان اسمارچ مجهز به یک لوله لاستیکی و یک گیره انجام داد و جریانی از محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم را به پرینه هدایت می کند. شستن مردان بسیار راحت تر است. بیمار همچنین بر روی پشت خود قرار می گیرد، پاها در زانو خم می شوند، یک تختخواب زیر باسن قرار می گیرد و جریانی از محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم به سمت پرینه و چین های اینگوینال هدایت می شود. با استفاده از یک سواب پنبه ای روی پنس، پوست ختنه گاه را بلند کرده و سر آلت تناسلی و سپس مقعد را بشویید. مردان فقط با پوشک خشک می شوند. در صورت وجود بثورات پوشک در چین های کشاله ران، آنها را با کرم بچه، سبز درخشان یا پودری با پودر مناسب چرب می کنند. هرگز با پمادهای چرب روغن کاری نکنید!

تامین تخت خواب و ادرار.

رگ یکی از ضروری ترین وسایل برای مراقبت از بیماران سخت است. بیمارانی که در بستر استراحت می‌کنند باید هنگام اجابت مزاج یک تشتک و برای آقایان هنگام ادرار کردن باید یک دستگاه ادراری در اختیار داشته باشند. ظروف از ظروف سفالی، فلز با پوشش لعابی، لاستیک و پلاستیک های مختلف ساخته می شوند. کشتی ها دارند شکل متفاوتبا یک سوراخ گرد بزرگ در بالا و یک سوراخ نسبتا کوچک در لوله که از یک طرف رگ امتداد دارد. سوراخ بزرگ در بالا مجهز به یک درب است. یک ظرف تمیز در اتاق توالت، در یک کمد مخصوص یا در زیر تخت بیمار روی پایه نگهداری می شود. اگر بیمار نیاز به تخلیه روده داشته باشد، اول از همه باید با صفحه نمایش از سایر بیماران حصار شود. قبل از استفاده، ظرف را با آب گرم بشویید و کمی آب در آن بگذارید. یک پارچه روغنی با پوشک در گوشه ای زیر بیمار می گذارند، پتو را عقب می اندازند، از بیمار می خواهند زانوهای خود را خم کند و با آوردن او به او کمک می کنند. دست چپزیر استخوان خاجی، لگن را بالا بیاورید. رگ باز را با دست راست خود توسط لوله بگیرید، آن را زیر باسن بیاورید تا پرینه بالای سوراخ بزرگ باشد و لوله بین ران ها به سمت زانوها قرار گیرد. با پوشاندن بیمار با پتو، بیمار را برای مدتی تنها بگذارید. سپس رگ از زیر بیمار خارج می شود، با درب پوشانده می شود و به دستشویی برده می شود، در آنجا از محتویات آن خالی می شود، با یک برس کاملاً شسته می شود، ضد عفونی می شود، آبکشی می شود و دوباره در جای خود قرار می گیرد. بیمار باید پس از اجابت مزاج شسته شود. روتختی لاستیکی اغلب به بیماران ضعیف یا بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار یا مدفوع داده می شود تا از ایجاد زخم بستر جلوگیری شود. هنگامی که ظرف برای مدت طولانی پارک می شود، لازم است آن را در پوشک بپیچید یا پوششی روی آن قرار دهید (برای جلوگیری از تحریک پوست در اثر تماس با لاستیک). ظرف لاستیکی با استفاده از پمپ پا به خوبی باد نمی شود. همانند رگ لعابی ضدعفونی می شود. برای از بین بردن بو، ظرف لاستیکی با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم شستشو می شود. بیمارانی که به شدت در بستر استراحت می کنند مجبور می شوند در رختخواب ادرار کنند. برای این منظور، عروق ویژه - ادرار وجود دارد. آنها از شیشه، پلاستیک یا فلز ساخته شده اند و به شکل بیضی شکل با یک سوراخ دراز در یک لوله کوتاه هستند. شکل لوله - دهانه ادرار زن و مرد تا حدودی متفاوت است. خانم ها بیشتر از تشتک استفاده می کنند تا ادرار. ادرار، درست مانند روتختی، باید فردی باشد. آنها باید تمیز و گرم شده سرو شوند و بلافاصله از ادرار خارج شوند. ضد عفونی ادرار نیز مانند رگ ها انجام می شود. از آنجایی که ادرار اغلب رسوبی است که به صورت پلاک به دیواره ها می چسبد و بوی نامطبوع آمونیاک تولید می کند، ادرار باید هر از گاهی با محلول ضعیف شسته شود. اسید هیدروکلریکسپس با آب جاری شستشو دهید.

تنقیه.

تنقیه تزریق مایعات مختلف از طریق رکتوم برای اهداف تشخیصی و درمانی است. برای اهداف درمانی از تنقیه های پاک کننده، سیفونی، روغنی، هایپرتونیک، دارویی و تغذیه ای استفاده می شود. تنقیه پاک کننده که برای مایع کردن و برداشتن محتویات قسمت های پایین روده بزرگ طراحی شده است، برای یبوست مداوم، برای حذف مواد سمی در صورت مسمومیت، قبل از عمل و زایمان، معاینات اشعه ایکس دستگاه گوارش و معاینات آندوسکوپی استفاده می شود. روده بزرگ، قبل از استفاده از تنقیه دارویی و تغذیه ای. موارد منع انجام تنقیه پاکسازی عبارتند از ضایعات التهابی حاد و فرسایشی-زخم مخاط روده بزرگ، برخی بیماری های جراحی حاد اندام های شکمی (آپاندیسیت حاد، پریتونیت حاد)، خونریزی روده، روزهای اول دوره بعد از عمل، پس از عمل بر روی شکم. اندام ها، بیماری های شدید قلبی - نارسایی عروقی. تنقیه پاک کننده با استفاده از لیوان شیشه ای یا لاستیکی اسمارچ (مخزن مخصوص با حجم 1-2 لیتر با سوراخ) داده می شود که یک لوله لاستیکی به طول حدود 1.5 متر با نوک لاستیکی، پلاستیکی، آبنیت یا شیشه ای به آن وصل می شود. . در انتهای لوله یک شیر آب وجود دارد که با آن می توانید جریان آب را از لیوان تنظیم کنید. (اگر شیری وجود ندارد، از گیره c/o استفاده کنید).

برای تنقیه پاک کننده، یک فرد بالغ معمولاً به 1-1.5 لیتر آب گرم (25-35 درجه سانتیگراد) نیاز دارد. در صورت نیاز به تحریک انقباض روده بزرگ (با یبوست آتونیک)، می توانید آب را با دمای کمتر (12-20 درجه سانتیگراد) امتحان کنید. برعکس، در صورت نیاز به شل شدن عضلات صاف روده (برای یبوست اسپاستیک)، از آب با دمای 37-40 درجه سانتی گراد استفاده کنید. برای تقویت اثر پاک کنندگی تنقیه، گاهی 2 تا 3 قاشق غذاخوری گلیسیرین یا روغن گیاهی اضافه کنید یا 1 قاشق غذاخوری تراشه صابون بچه را در آب حل کنید.

آب در لیوان اسمارچ ریخته می شود و با باز کردن شیر آب، لوله لاستیکی پر می شود و هوا را جابجا می کند. سپس شیر آب دوباره بسته می شود و لیوان در بالای سطح تخت (کاناپه) آویزان می شود. بیمار دراز می کشد سمت چپبا پاهای خم شده در زانو، کشیدن آنها به سمت معده (در این وضعیت بیمار، مقعد سطحی تر است که باعث می شود نوک آن راحت تر وارد شود). اگر بیمار را نتوان روی پهلوی چپ قرار داد، دستکاری در حالت خوابیده به پشت با زانوهای خمیده انجام می شود (ژست قورباغه). یک پارچه روغنی زیر بیمار قرار می گیرد که لبه آن به داخل حوضچه پایین می آید.

انگشت اول و دوم دست چپ باسن بیمار را باز می کند و با دست راست با استفاده از حرکات انتقالی و چرخشی نوک آن را با دقت به عمق 10-12 سانتی متر وارد رکتوم کنید که قبلاً با وازلین استریل روغن کاری شده است. اگر بیمار چندین روز مدفوع نداشته باشد، قبل از قرار دادن نوک، معاینه دیجیتالی آمپول رکتوم به منظور تشخیص وجود یا عدم وجود انسداد مدفوع انجام می شود. در ابتدا (3-4 سانتی متر اول)، نوک به سمت ناف بیمار وارد می شود و سپس مطابق با لومن راست روده چرخانده می شود و قرار دادن به موازات دنبالچه ادامه می یابد. پس از این، شیر آب را باز کنید و مایع را وارد کنید، و اگر آب جاری نشد، باید نوک آن را کمی گسترش دهید و فشار آب را افزایش دهید و لیوان را بالاتر ببرید. برعکس، اگر درد در امتداد روده بزرگ رخ دهد، فشار آب کاهش می یابد. پس از پایان مصرف مایعات، از بیمار خواسته می شود تا 10-5 دقیقه از اجابت مزاج خودداری کند. سپس به دلیل تحریک پریستالسیس کولون، قسمت های تحتانی آن از مدفوع خالی می شود. نوک های استفاده شده و لیوان های اسمارچ ضدعفونی می شوند و سپس نوک ها استریل می شوند. برای یبوست مداوم، به ویژه با منشاء اسپاستیک، از تنقیه روغنی استفاده می شود. برای انجام این کار، از 100-200 گرم از هر غذایی که در دمای 37-38 درجه سانتیگراد گرم شده است استفاده کنید. روغن سبزیجاتکه با استفاده از بالون حباب لاستیکی شکل یا سرنگ جانت به رکتوم تزریق می شود. تنقیه‌های روغنی که به شل شدن دیواره روده و متعاقباً افزایش پریستالسیس کمک می‌کنند، معمولاً در عصر داده می‌شوند (پس از آن بیمار باید به مدت نیم ساعت آرام بخوابد) و اثر ملین بعد از 10-12 ساعت، معمولاً در صبح رخ می‌دهد. برای تحریک حرکات روده در یبوست آتونیک از تنقیه هایپرتونیک (تنقیه نمکی) نیز استفاده می شود. 50-100 میلی لیتر از محلول کلرید سدیم 10 درصد یا محلول سولفات منیزیم 20-30 درصد با استفاده از بالون لاستیکی یا سرنگ جانت به رکتوم تزریق می شود و پس از آن از بیمار خواسته می شود تا 20 تا 30 دقیقه از اجابت مزاج خودداری کند. . از آنجایی که تنقیه هایپرتونیک به دلیل اثر اسمزی باعث آزاد شدن آب از بافت ها به داخل مجرای راست روده می شود، می توان از آن ها در مبارزه با ادم استفاده کرد. تنقیه سیفون برای اهداف درمانی برای مسمومیت های مختلف، مسمومیت با محصولات متابولیک، برای انسداد دینامیک و مکانیکی روده (در مورد دوم به عنوان آماده سازی قبل از عمل)، و همچنین برای بی اثر بودن تنقیه پاک کننده استفاده می شود. استفاده از تنقیه سیفونی برای انسداد روده در صورت مشکوک به ترومبوز یا آمبولی عروق مزانتریک منع مصرف دارد. هنگام انجام تنقیه سیفونی، از یک قیف بزرگ با ظرفیت 0.5-2 لیتر و همچنین یک لوله لاستیکی به طول 1-1.5 متر با قطر حداقل 1 سانتی متر، متصل به یک نوک لاستیکی انعطاف پذیر به طول 20-30 سانتی متر استفاده کنید. بیمار همان حالتی را می گیرد که هنگام انجام تنقیه پاک کننده (در سمت چپ یا پشت با پاها کمی خم شده در زانوها). انتهای انعطاف پذیر نوک لاستیکی، روغن کاری شده با ژل نفتی استریل، از طریق رکتوم به عمق 20-30 سانتی متر وارد می شود. عمل تنقیه سیفون بر اساس اصل عروق ارتباطی است. با اتصال قیف به انتهای بیرونی لوله، در یک موقعیت کمی شیبدار، در سطح لگن بیمار نگه داشته می شود و با مایع شستشو پر می شود - تمیز آب جوش، محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم، محلول 2٪ بی کربنات سدیم. قیف در حدود 30 سانتی متر بالاتر از سطح بدن بلند می شود و پس از آن مایع شروع به جاری شدن به داخل روده می کند. به محض باریک شدن مایع قیف، قیف به سرعت از سطح بدن بیمار پایین می آید و با مایعی که از روده ها برمی گردد همراه با حباب های گاز و مدفوع شروع به پر شدن می کند. پس از برگرداندن قیف و ریختن محتویات آن، آن را با آب پر کنید و عملیات شستشو را تکرار کنید تا آب شستشوی تمیز از روده ها به داخل قیف بریزد. به طور معمول، یک تنقیه سیفونی به 10-12 لیتر مایع نیاز دارد. تنقیه های دارویی شامل تنقیه های درمانی با معرفی انواع مواد دارویی می باشد. تنقیه های دارویی اغلب ریزتنقیه هستند و حجم آنها معمولاً 100-20 میلی لیتر است.

برای تنقیه های دارویی، از یک بالون گلابی شکل یا سرنگ جنت با نوک لاستیکی بلند (کاتتر) استفاده می شود که قبل از استفاده از آنها، به عنوان یک قاعده، یک تنقیه به عمق 10-12 سانتی متر وارد می شود داده شده است. تنقیه مغذی. پس از پاکسازی تنقیه و اجابت مزاج، آزاد شدن گازها، روده ها به مدت 20 تا 30 دقیقه آرام می شوند، سپس یک لیوان استریل با یک لیوان اسمارچ با قطره چکان متصل به آن یا یک سیستم ویژه برای معرفی مواد مغذی وارد می شود. یک گیره قابل تنظیم بر روی لوله سیستم قرار می گیرد که 30 -40 قطره در دقیقه (نرخ تجویز مواد برای اهداف تغذیه ای) ارائه می دهد. بیمار به راحتی و با دقت پوشانده می شود و این روش بسته به مقدار ماده مغذی مورد نیاز برای تجویز، 2-3 ساعت طول می کشد. میزان تجویز مطابق با توانایی بیمار برای پاسخ ندادن به روش تنظیم می شود (محلول نباید از رکتوم جاری شود و نباید باعث اجابت مزاج شود).

تکنیک صحنه سازی لوله هواکش.

حذف گاز با یک لوله لاستیکی با دیواره ضخیم به طول 40 سانتی متر و قطر 8-10 میلی متر انجام می شود. یک انتهای آن گرد است و دارای دو سوراخ جانبی است، طرف دیگر کمی گشاد شده است. نشانه قرار دادن لوله خروجی گاز، تجمع گازها در روده (نفخ) و وجود اسپاسم اسفنکتر خارجی یا داخلی مقعد است. هدف و روش دستکاری برای بیمار توضیح داده می شود. یک پارچه روغنی روی ملحفه گذاشته می شود، یک پوشک در بالا پوشانده می شود، بیمار را به سمت چپ می چرخانند و از او می خواهند زانوهایش را به سمت شکمش بکشد. اگر بیمار را نتوان روی پهلوی چپ خود قرار داد، دستکاری به صورتی انجام می شود که بیمار به پشت دراز کشیده و زانوهایش خم شده و پاها از هم باز شده باشد. لوله خروجی گاز با وازلین استریل روغن کاری می شود. با دست چپ، باسن خود را باز کنید و با احتیاط آن را وارد کنید مقعدبه عمق 20-30 سانتی متر، انتهای بیرونی لوله در یک تختخواب فرو می رود، که در آن کمی آب ریخته می شود (زیرا مقدار کمی مدفوع مایع می تواند با گازها آزاد شود). لازم است اطمینان حاصل شود که لوله به مدت حداکثر 2 ساعت در روده بیمار قرار دارد تا از ایجاد زخم بستر جلوگیری شود. پس از 2 ساعت لوله را با دقت خارج کرده و بیمار را بشویید. لوله در یک ظرف مشخص شده برای ضد عفونی قرار می گیرد، سپس طبق OST 42-21-2-85 پردازش شده و استریل می شود. گاهی اوقات قرار دادن لوله خروجی گاز به دلیل تجمع مقدار زیادی مدفوع ممکن است دشوار باشد، بنابراین قبل از این دستکاری لازم است تنقیه پاکسازی با گلیسیرین یا بابونه انجام شود.

زخم بستر.

زخم بستر، فرآیندهای زخمی-نکروزه دیستروفیک است که در بیماران ضعیفی که برای مدت طولانی در بستر می مانند، رخ می دهد. اغلب، زخم بستر در ناحیه تیغه های شانه، ساکروم، تروکانتر بزرگ، آرنج، ناحیه پس سری و پشت پاشنه ها ایجاد می شود.

ایجاد زخم بستر به دلیل مراقبت نامناسب از پوست، بستر ناراحت کننده و نادر بستر کردن مجدد ایجاد می شود. یکی از اولین نشانه های زخم بستر، رنگ پریدگی پوست و چین و چروک و به دنبال آن قرمزی، تورم و لایه برداری اپیدرم است. سپس تاول و نکروز پوست ظاهر می شود. عفونت می تواند منجر به سپسیس و مرگ شود.

پیشگیری از زخم بستر:

اگر وضعیت بیمار اجازه می دهد، چند بار در روز بیمار را به پهلو بچرخانید (وضعیت بیمار را تغییر دهید).

هر روز، چند بار در روز ملحفه را تکان دهید تا خرده ای در تخت وجود نداشته باشد.

اطمینان حاصل کنید که روی ملحفه و لباس زیر چین یا تکه ای وجود ندارد.

برای بیمارانی که به شدت بیمار هستند و برای مدت طولانی در رختخواب بوده اند، یک دایره لاستیکی بادی با روبالشی روی آن قرار دهید، به طوری که استخوان خاجی بالای سوراخ دایره قرار گیرد.

هر روز پوست را با محلول ضدعفونی کننده: الکل کافور، ودکا، ادکلن پاک کنید و در صورت عدم وجود آنها، پوست را با حوله مرطوب شده با آب گرم و صابون پاک کنید و خشک کنید و به آرامی پوست را بمالید.

برای پاک کردن، انتهای یک حوله تمیز را با محلول ضدعفونی کننده مرطوب کنید، آن را به آرامی فشار دهید و گردن، پشت گوش، پشت، باسن، سطح جلوی سینه و زیر بغل را پاک کنید. توجه ویژه ای باید به چین های زیر غدد پستانی شود، جایی که زنان چاق ممکن است دچار بثورات پوشک شوند. سپس پوست به همان ترتیب خشک می شود. این روش‌ها برای بیمارانی که نمی‌توانند هفتگی حمام بهداشتی داشته باشند و همچنین برای بیماران بی‌هوش، روزانه در شب انجام می‌شود. بنابراین، با مراقبت مناسب، پوست بیمار باید همیشه خشک و تمیز باشد.

رژیم بهداشتی و بهداشتی

در محوطه بخش های بیمارستان، تمیز کردن مرطوب روزانه با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده کف، پاک کردن گرد و غبار از مبلمان، درها، دستگیره های در، پانل ها و طاقچه پنجره ها ضروری است. حداقل یک بار در هفته، تمیز کردن عمومی محل انجام می شود: شستشوی کف، پانل ها و غیره. برای تمیز کردن از تجهیزات مشخص شده و مشخص شده استفاده می شود. یکی از مهمترین الزامات سازماندهی یک رژیم پزشکی و حفاظتی ایجاد سکوت است. بنابراین سطح نویز در اتاق های بیمارستان نباید از 30 دسی بل تجاوز کند. که در آن پراهمیتدارای خاصیت عایق صوتی دیوارها و سقف های داخلی، سکوت در محوطه بیمارستان و همچنین رفتار پرسنل: مکالمه آرام، نکوبیدن درها، جلوگیری از صدای جیر زدن ظروف و غیره.

پرسنل پزشکی باید الگوی بیماران باشند و در رعایت اصول بهداشت فردی آراسته، جمع آوری شده و با فرهنگ باشند. ظاهرناخن‌ها، لباس‌های کوتاه، تمیز و اتو کشیده شده‌اند که با اندازه و شکل هیکل کارمند پزشکی مطابقت دارد. در حین بازرسی بهداشتیمحل های مختلف بیمارستان (بخش ها، راهروها، مطب های پزشک، اتاق های دستکاری، اتاق ها). اقامت یک روزهبیمار، اتاق ها خواهر بزرگتر) زمین ها و ارزیابی حمایت های بهداشتی و فنی آنها، اقدامات بازرسی بهداشتی را تشکیل می دهد. دارای 3 قسمت می باشد. در قسمت اول (گذرنامه) نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی شخص انجام دهنده بازرسی و افراد حاضر، نام و آدرس شی و تاریخ بازرسی را ذکر می کنند. بخش دوم (بیان) داده هایی را از بازرسی قلمرو، اصلی، کمکی و اماکن خدماتی ارائه می دهد و نتایج مطالعات ابزاری را نشان می دهد. بخش سوم (نتیجه‌گیری) نواقص شناسایی شده را نشان می‌دهد و مهلت‌های مشخصی را برای رفع آنها با توافق با مدیریت موسسه ارائه می‌کند. این قانون توسط شخص چک کننده و نماینده اداره امضا می شود.

همچنین بخوانید: تریم جانبی هواپیما با یک موتور از کار افتاد یا با باد مخالف رابطه متقابل و وابستگی متقابل بیمار، روانشناس و مشکل آب در چگالی بیشتر با هوا متفاوت است. از این نظر 800 برابر هوا برتری دارد. تأثیر شرکت های گردشگری بر محیط زیست و روش های حفاظت از آن. سوال شماره 13. اثرات زیست محیطی. عوامل تاثیر درک انسان از رنگ، خواص اساسی رنگ، رنگ. نماد رنگ ارتقاء و حرکت واحدهای توپخانه در طول نبرد. شناسایی اثرات زیست محیطی احتمالی اجرای راه حل های جایگزین برای تاسیسات

بیمار را به سمت سر تخت بکشید.

اگر بخش بتواند به پرستار کمک کند، او به تنهایی عمل می کند.

· به بالین بیمار بروید.

◦ در سمت راست بیمار بایستید.

◦با یک دست فرد تحت نظر خود را از پشت زیر بغل راست بگیرید.

◦دست دیگر خود را زیر بغل چپ بیمار قرار دهید تا او زیر بغلاز پهلو روی خم کارپال دستت تکیه داد شست;

◦ زانوهای خود را کمی خم کنید و زانوها را محکم روی لبه تخت قرار دهید.

2. پتو را تا جایی که لازم است عقب بکشید.

3. از بیمار بخواهید زانوهای خود را خم کند و پاهای خود را روی تشک بگذارد.

4. بیمار را با استفاده از یک دستگیره حمایتی بلند کنید:

5. از بیمار بخواهید سر خود را بالا بیاورد و به جلو خم کند.

6. دستور "یک، دو - نفس خود را نگه دارید"

7. بخش خود را به سمت بالا بکشید تا همزمان با پاهایش از تخت پایین بیاید و به حرکت دادن او کمک کند.

8. اجازه دهید بیمار سر خود را روی بالش بگذارد.

9. بررسی کنید که آیا وضعیت بیمار درست است یا خیر، او را با یک پتو بپوشانید. بفهمید او چه احساسی دارد

بلیط شماره 27

هنگام ریختن قطره در گوش، بیمار تقریباً همیشه احساس سرگیجه می کند. او قطره ها را در جعبه کمک های اولیه، در مکانی خنک نگهداری می کند.

در بخش، هنگامی که قطره ها به گوش تزریق می شود، هیچ اتفاقی مانند این نمی افتد، این روش خوشایند است، قطره ها گرم هستند و باعث ناراحتی همراه با سرگیجه نمی شوند.

1. ریختن قطره را در چشم، گوش، بینی، نشان دهید خدمات پزشکیدر محدوده اختیارات خود

2. 10 لیتر محلول کلرامین 5% تهیه کنید تا ایمنی عفونت را تضمین کنید.

3. عوارض جانبی را فهرست کنید مواد داروییهنگامی که اقدامات احتیاطی ایمنی رعایت نمی شود، بر روی بیمار، تضمین یک محیط بیمارستان امن.

استاندارد پاسخگویی

در حین ارائه خدمات پزشکی در محدوده اختیارات خود، قرار دادن قطره را در چشم، گوش و بینی نشان دهید.

ریختن قطره در چشم

تهیه استریل:

پیپت ها،

توپ های گاز.

1. قطره ها را تا 36-37 درجه سانتی گراد گرم کنید.

2. بیمار را رو به نور بنشینید و سر را کمی به عقب پرتاب کنید یا بدون بالش به پشت دراز بکشید.

3. دارو را با دست راست خود پیپت کنید و یک سواب گاز استریل در دست چپ خود بگیرید.

4. پلک پایین را با دست چپ خود با استفاده از یک گاز پانسمان به عقب بکشید.

5. از بیمار دعوت کنید (در صورت امکان) به بالا نگاه کند.

6. 1-2 قطره را به آرامی رها کنید داروبه کیسه ملتحمه، نزدیکتر به بینی.

7. از بیمار بخواهید چشمان خود را ببندد ( محلول دارویینباید نشت کند).

8. پیپت را در ظرف در حال جوش قرار دهید

اجرا توسط دو نفر؛ بیمار می تواند کمک کند (شکل 2.23).

برنج. 2.23.

1. تصور کنید شخصی به شما کمک می کند تا حرکت کنید.
2. مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی دراز کشیده است. از او بخواهید که سر و شانه هایش را بالا بیاورد، اگر نمی تواند، به آرامی سرش را بلند کرده و بالش را بردارید. آن را به سر تخت تکیه دهید.
3. در طرفین مختلف رو به روی سر تخت بایستید.
4. هر دو پرستار یک دست خود را زیر شانه های بیمار و دست دیگر را زیر باسن قرار می دهند (روش ناایمن).
   یا
   یک پرستار در بالای تنه بیمار می ایستد. دست زیر گردن و شانه بیمار قرار می گیرد. با دست دیگرش بازو و شانه بیمار را که در نزدیکی خوابیده است، می‌بندد. پرستار دوم نزدیک پایین تنه بیمار می ایستد و دستانش را زیر کمر و باسن او قرار می دهد.
5. پاهای خود را به عرض 30 سانتی متر باز کنید، یک پا را کمی به عقب قرار دهید.
6. از بیمار بخواهید بدون اینکه پاهایش را از روی تخت بلند کند زانوهای خود را خم کند.
7. از بیمار بخواهید چانه خود را به سینه فشار دهد.
8. اطمینان حاصل کنید که بیمار می تواند با فشار دادن پاهای خود از تخت به حرکت کمک کند.
9. زانوهای خود را به گونه ای خم کنید که ساعد شما همسطح تخت باشد.
10. از بیمار بخواهید با شمارش سه تا از تخت پایین بیاورد و با بازدم، بالاتنه خود را بالا آورده و به سمت سر تخت حرکت کند.
11. با شمارش "سه"، تاب بخورید و وزن بدن خود را به پایی که به عقب گذاشته شده است منتقل کنید. در این زمان بیمار با پاشنه پا فشار می آورد و بالاتنه خود را بالا می برد.
12. سر و شانه های بیمار را بالا بیاورید و یک بالش تهیه کنید. مطمئن شوید که به راحتی در موقعیت مورد نظر قرار می گیرد.

انتقال بیمار به سمت سر تخت

انجام شده توسط یک پرستار، بیمار می تواند کمک کند (شکل 2.24).

1. روند عمل آتی را به بیمار توضیح دهید، مطمئن شوید که آن را درک کرده و رضایت او را جلب کنید.
2. محیط اطراف خود را ارزیابی کنید. ریل های جانبی را در صورت مجهز بودن پایین بیاورید. ترمز تخت را تنظیم کنید.

برنج. 2.24.

1. مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی دراز کشیده است. از او بخواهید سرش را بالا بیاورد و اگر نتوانست سرش را به آرامی بلند کرده و بالش را بردارید. آن را به سر تخت تکیه دهید.
2. پاهای خود را به عرض 30 سانتی متر باز کنید، پنجه پا را به سمت تخته سر بچرخانید.
3. از بیمار بخواهید زانوهای خود را خم کند و پاهای خود را محکم به تشک و دستانش را به تخت فشار دهد، کف دستش را پایین بیاورد.
4. یک دست را زیر شانه های بیمار و دست دیگر را زیر باسن قرار دهید. به جلو خم نشوید پشت خود را صاف نگه دارید. زانوهای خود را خم کنید.
5. از بیمار بخواهید پس از بازدم، با پاها و کف دست‌هایش روی «سه»، تخت را فشار دهد یا از او بخواهید که سر تخت را با دستانش بگیرد. در شمارش سه، بازدم، با بالا کشیدن خود به خواهرتان کمک کنید.
6. در حین تکان دادن، تا «سه» بشمارید و وزن بدن خود را به پای نزدیک سر تخت منتقل کنید و بیمار را نیز به آنجا ببرید.
7. این مراحل را تا زمانی که بیمار موقعیت مناسب را بگیرد تکرار کنید. آن را به تدریج و در فاصله کوتاهی حرکت دهید تا به کمر شما آسیبی نرسد.
8. سر و شانه های بیمار را بالا بیاورید و یک بالش تهیه کنید. مطمئن شوید که راحت خوابیده است.

انتقال بیمار به سر یک تخت کشویی با استفاده از ملحفه

اجرا شده توسط یک خواهر (شکل 2.25).

نشانه ها: درماندگی بیمار. کمبود دستیار

1. روند عمل آتی را به بیمار توضیح دهید، مطمئن شوید که آن را درک کرده و رضایت او را جلب کنید.
2. محیط اطراف خود را ارزیابی کنید. تخت نباید دارای یک تخته سر سخت باشد و باید از دیوار عقب باشد. ترمزهای تخت را (در صورت مجهز بودن) محکم کنید.

برنج. 2.25.

1. از بیمار بپرسید (در صورت امکان) چگونه می تواند کمک کند.
2. لبه های ملحفه را از زیر تشک بیرون بکشید.
3. بالش را بردارید و در کنار خود قرار دهید. سر تخت را پایین بیاورید (درآورید).
4. مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی دراز کشیده است.
5. سر تخت بایستید، پاهای خود را به عرض 30 سانتی متر باز کنید و یک پا را کمی جلوتر قرار دهید. روی تخته سر خم نکنید.
6. ورق را روی سر و شانه های بیمار بغلتانید. از او بخواهید زانوهایش را خم کند (در صورت امکان) و پاهایش را داخل تشک فشار دهد.
7. با هر دو دست، کف دست به سمت بالا، لبه های غلتانده شده ورق را در دو طرف تخته سر بگیرید.
8. زانوهایتان را خم کنید و کمرتان را صاف نگه دارید!
9. پس از بازدم از بیمار بخواهید در حرکت کمک کند. با شمارش سه، بدن را به عقب متمایل کنید و بیمار را به سمت سر تخت بکشید.
10. یک بالش زیر سر خود قرار دهید و ملحفه را صاف کنید. مطمئن شوید که راحت خوابیده است.

اجرا شده توسط یک خواهر (شکل 2.26). موارد منع مصرف: آسیب ستون فقرات. جراحی ستون فقرات؛ بی حسی اپیدورال

1. روش پیش رو را به بیمار توضیح دهید (در صورت امکان)، مطمئن شوید که او آن را درک کرده و رضایت او را جلب کنید.
2. محیط اطراف خود را ارزیابی کنید. ریل های جانبی را در صورت مجهز بودن پایین بیاورید. ترمز تخت را تنظیم کنید.
3. مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی دراز کشیده است. از او بخواهید که سرش را بالا بیاورد، به آرامی سرش را بلند کنید و بالش را بردارید. آن را به سر تخت تکیه دهید.

برنج. 2.26.

1. مراحل انتقال را از پای بیمار شروع کنید:
   • با زاویه 45 درجه در پای بیمار بایستید.
   • پاهای خود را به عرض 30 سانتی متر باز کنید؛
   • پا را به سمت سر، کمی عقب ببرید.
   • زانوهای خود را خم کنید تا دستان شما در سطح پاهای بیمار قرار گیرند.
   • مرکز ثقل را به سمت عقب حرکت دهید.
   • پاهای بیمار را به صورت مورب به سمت تخت جلو حرکت دهید.
2. لگن بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.
3. با زانوهای خم شده حرکت کنید تا بازوها در سطح نیم تنه بیمار قرار گیرند.
4. یک دست را زیر گردن بیمار قرار دهید، شانه او را نگه دارید و دست دیگر را زیر پشت او بگذارید.
5. سر و بالاتنه بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.
6. ریل جانبی (در صورت وجود) را بالا بیاورید. به سمت دیگر تخت بروید و ریل کناری را پایین بیاورید.
7. از یک سمت تخت به سمت دیگر حرکت کنید و عملیات قبلی را تکرار کنید تا بدن بیمار در تخت به ارتفاع مورد نظر برسد.
8. بیمار را به وسط تخت ببرید و به طور متناوب قسمت بالایی بدن، لگن و پاها را حرکت دهید.
9. سر و شانه های بیمار را بالا بیاورید و یک بالش تهیه کنید. مطمئن شوید که راحت خوابیده است.

انتقال بیمار به لبه تخت

انجام شده توسط یک پرستار، بیمار می تواند کمک کند.

استفاده: تعویض کتانی؛ به عنوان مرحله مقدماتی برای سایر حرکات.

موارد منع مصرف: آسیب ستون فقرات. جراحی ستون فقرات؛ بی حسی اپیدورال

1. روش را برای بیمار توضیح دهید، مطمئن شوید که او آن را درک کرده و رضایت او را برای انجام آن جلب کنید.
2. مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی دراز کشیده است. ریل های کناری سمت خواهر را پایین بیاورید.
3. سر و شانه های بیمار را بالا بیاورید، بالش را بردارید و به تخته سر تکیه دهید.
4. سر تخت بایستید. پاهای خود را به عرض 30 سانتی متر باز کنید، زانوهای خود را بدون خم شدن به جلو خم کنید.
5. از بیمار بخواهید که آرنج خود را بگیرد.
6. یک دست خود را زیر گردن و شانه های بیمار و دست دیگر را زیر قسمت بالای کمر قرار دهید.
7. با شمارش سه، بدن خود را کج کرده و قسمت بالای کمر بیمار را به سمت خود بکشید.
8. موقعیت دست های خود را تغییر دهید: یک دست خود را زیر کمر و دست دیگر را زیر باسن خود قرار دهید.
9. با شمارش سه، بدن خود را کج کرده و به سمت خود بکشید. قسمت پایینبالاتنه.
10. دستان خود را زیر ساق پا و پاهای بیمار قرار دهید و با شمارش سه، آنها را به سمت خود حرکت دهید.
11. به بیمار کمک کنید سر خود را بالا بیاورد و یک بالش قرار دهد. ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را بالا ببرید.
12. روشی را که بیمار برای آن جابجا شده است انجام دهید.

حرکت دادن بیمار از وضعیت "دراز کشیدن به پهلو" به وضعیت "نشستن با پاهای پایین".

اجرا شده توسط یک خواهر (شکل 2.27). هم روی تخت کاربردی و هم روی تخت معمولی قابل اجرا است.

در موقعیت های اجباری و غیرفعال استفاده می شود.

1. روش را برای بیمار توضیح دهید، مطمئن شوید که او آن را درک کرده و رضایت او را برای انجام آن جلب کنید.
2. وضعیت و محیط بیمار را ارزیابی کنید. ترمز تخت را تنظیم کنید.
3. ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید.
4. مقابل بیمار بایستید: دست چپ خود را زیر شانه ها، دست راست خود را زیر زانوهای خود قرار دهید و آنها را از بالا بپوشانید. زانوهای خود را خم کنید. خم نشو!
5. بیمار را با پایین آوردن پاهایش به سمت پایین و همزمان چرخاندن او روی تخت در یک صفحه افقی با زاویه 90 درجه بالا بیاورید.

برنج. 2.27.

1. بیمار را بنشینید و با یک دست شانه و با دست دیگر بدن را بگیرید.
2. مطمئن شوید که بیمار به طور ایمن و محکم بنشیند. یک تکیه گاه پشتی قرار دهید.
3. اگر پاهای بیمار به زمین برخورد کرد، در دمپایی قرار دهید یا اگر به زمین برخورد نکرد، یک نیمکت زیر پایش قرار دهید.

حرکت دادن بیمار به سر تخت با استفاده از ملحفه (با یک ملحفه انجام می شود پرستار)

4. لبه های ملحفه را از هر طرف از زیر تشک بیرون بکشید.

5- بالش را از زیر سر بیمار بردارید و در کنار او قرار دهید. سر تخت را پایین بیاورید. مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی دراز کشیده است.

6. سر تخت بایستید و پاهای خود را 30 سانتی متر عرض کنید و یک پا را کمی جلوتر از دیگری قرار دهید.

7. ورقه را دور سر و شانه های بیمار بپیچید. از بیمار بخواهید زانوهای خود را خم کند (اگر می تواند این کار را انجام دهد) و پاهای خود را به تشک فشار دهد تا بتواند کمک کند.

8. لبه های غلتانده شده ورقه را در دو طرف سر بیمار با هر دو دست، کف دست به سمت بالا بگیرید.

9. زانوهای خود را خم کنید تا کمرتان صاف بماند.

10. به بیمار هشدار دهید که آماده حرکت باشد.

11. پس از اخطار به بیمار، بدن را به عقب متمایل کنید و بیمار را به سمت سر تخت بکشید.

12- یک بالش زیر سر بیمار قرار دهید و ملحفه را صاف کنید.
انتقال بیمار به لبه تخت (که توسط یک پرستار انجام می شود، بیمار می تواند کمک کند).

4-بالش را از زیر سر بیمار بردارید و در کنار او قرار دهید. سر تخت را پایین بیاورید.

5. مطمئن شوید که بیمار کاملاً افقی دراز می کشد.

6. در بالای تخت بایستید و پاهای خود را 30 سانتی متر عرض کنید و یک پا را کمی جلوتر از دیگری قرار دهید. زانوهای خود را خم کنید.

7. از بیمار بخواهید که دست های خود را روی سینه خود ضربدری کند و آرنج های خود را به هم ببندد.

8. یک دست را زیر گردن و شانه های بیمار و دست دیگر را زیر قسمت بالای کمر او قرار دهید.

9. بدن خود را به عقب متمایل کنید و قسمت بالایی پشت خود را به سمت خود بکشید.

10. تغییر وضعیت دست ها: یک دست را زیر کمر بیمار و دست دیگر را زیر باسن بیمار قرار دهید.

11. همچنین بدن را به عقب متمایل کنید و پایین تنه بیمار را به سمت خود بکشید.

12. دستان خود را زیر ساق پا و پاهای بیمار قرار دهید و سر بیمار را بالا ببرید و زیر آن بالش بگذارید.
پایان روش:

13. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است. نرده های کناری تخت را بالا بیاورید.

14. میز کنار تخت را در کنار تخت جابه جا کنید و وسایلی که اغلب بیمار نیاز دارد را روی میز قرار دهید.

15. دستکش را بردارید.

16. دست های خود را بشویید، خشک کنید و با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

17. در مورد روش انجام شده در مدارک پزشکی مدخل مناسب داشته باشید.
حمایت از بیمار در حین راه رفتن

ابتدا، به دقت ارزیابی کنید که بیمار به طور مستقل یا با کمک یک یا چند نفر، با استفاده از وسایل کمکی مانند عصا، عصا، یا زمانی که می‌توان از یک ساختار حمایتی استفاده کرد، چه کاری انجام دهد. هنگامی که تصمیم به کمک گرفتید، نزدیک بیمار بایستید و انگشت شست را بگیرید: دست راست بیمار را در دست خود بگیرید. دست راستو همین کار را با سمت چپ انجام دهید. دست بیمار باید صاف باشد و کف دست روی کف دست شما باشد و شست‌ها را به هم گره بزنید. می توانید از دست دیگر خود برای جلوگیری از فشارهای غیر ضروری به کمر و همچنین حمایت از بیمار استفاده کنید. اگر احساس می کند مطمئن نیست، او را از ناحیه کمر حمایت کنید و زانوهایش را با پای غالب خود نگه دارید. در این حالت می توانید با حداقل تلاش از سقوط فرد جلوگیری کنید.

یادگیری راه رفتن

هنگامی که پزشک اجازه می دهد و اکیداً توصیه می کند که بیمار شروع به راه رفتن کند، یک پرستار به او کمک می کند. قدم اول برای بیمار بسیار معنی دارد. ابتدا به او کمک کنید بلند شود. برای تسهیل راه رفتن و ایمن سازی بیمار، می توان از کمربند استفاده کرد. در حالی که بیمار در حال حرکت است، باید خود را در سمت آسیب دیده قرار دهید، دست غیرفعال خود را روی شانه خود قرار دهید و بیمار را با کمربند نگه دارید تا ثبات او افزایش یابد. با این حال، اگر بیمار شروع به سقوط کرد، به لطف کمربند است که می توانید او را به آرامی روی زمین پایین بیاورید.

یکی دیگر از گزینه های یادگیری راه رفتن، استفاده از یک وسیله خاص، "واکر" است. اکثر مدل های مدرن "واکرها" دارای ارتفاع متغیر هستند که امکان استفاده از آنها را برای افراد کوتاه قد و قد بلند فراهم می کند. بیماران قد بلند(طبق استانداردها، "واکر" باید در سطح بالایی باشد مفصل رانصبور).

چند نوع واکر وجود دارد:

قابل حمل، متشکل از ساختاری ساخته شده از فلز بادوام اما سبک وزن روی چهار پایه با نوک لاستیکی (برای کاهش لغزش در هنگام تماس با زمین) و دو دسته برای گرفتن با برس. این مدل برای افرادی در نظر گرفته شده است که ناپایدار هستند اما نیازی به تکیه دادن زیاد به واکر ندارند.

چهار چرخ - طرحی شبیه به اولی که در آن چرخ ها به جای نوک لاستیکی وصل می شوند. این مدل برای بیمارانی طراحی شده است که در حین راه رفتن نیاز به حمایت مداوم دارند.

• 
  دو چرخ - نوعی گزینه انتقالی بین مدل اول و دوم: دو چرخ در جلو و دو پایه با نوک لاستیکی در پشت. اگر بیمار خسته است، می تواند بایستد و به واکر تکیه کند. برای از سرگیری حرکت، فقط باید پاهای عقب را بلند کنید و "واکر" را روی چرخ های جلو بچرخانید.

هنگام حرکت دادن بیمار با استفاده از واکر، ابتدا باید او را با نگه داشتن کمربند محکم کنید. در این حالت باید در سمت آسیب دیده و کمی پشت سر بیمار قرار بگیرید. همانطور که بیمار در حرکت پایدارتر و مطمئن تر می شود، مهار را می توان حذف کرد.

نوع بعدی وسیله ای که حرکت بیمار را آسان می کند چوبی با نوک لاستیکی است. اندازه چوب به این ترتیب انتخاب می شود: انتهای بالایی در سطح مفصل ران قرار دارد، در حالی که انتهای پایینی نباید به کف 20 سانتی متر برسد.

چند مدل چوب وجود دارد. معروف ترین آنها با یک نوک لاستیکی (برای بیمارانی که تعادل نسبتا خوبی در هنگام راه رفتن دارند ضروری است). همچنین میله هایی با سه و چهار نوک (برای بیمارانی که در هنگام حرکت ثبات کمتری دارند) وجود دارد.

به عنوان یک قاعده، در صورتی که بیمار نیاز به حمایت از یک طرف بدن داشته باشد، از چوب استفاده می شود، اما فقط زمانی که بتواند به طور مستقل حرکت کند. و با این حال، در روزهای اول استفاده از چوب، بیمار باید از طرف آسیب دیده بیمه شود.

برخی از بیماران ترجیح می دهند به جای چوب از عصا استفاده کنند. هنگام انتخاب اندازه یک عصا، از قانون - بین آن استفاده کنید لبه بالاییو دو انگشت باید زیر بغل قرار گیرد. علاوه بر این، بیمار باید بتواند به راحتی میله متقاطع عصا را گرفته و روی بازوی خم نشده خود قرار گیرد.

هنگامی که بیمار شروع به راه رفتن کرد، بسیار مهم است که احتمال افتادن او را به حداقل برسانید، که هر کدام می تواند منجر به آسیب شود. این آسیب مجدداً بیمار را به تخت می بندد که نه تنها بر او تأثیر منفی می گذارد وضعیت روانی، اما همچنین می تواند باعث ایجاد مشکلات و عوارض بالقوه از جمله موارد تهدید کننده زندگی شود.

در صورت افتادن بیمار چه باید کرد؟

اجازه دهید بدون اینکه به خودتان فشار بیاورید در امتداد بدنتان بلغزد. این سقوط کنترل شده است. سپس می توانید به بیمار کمک کنید به پهلو دراز بکشد یا با یک بالش یا پتو بنشیند.

اگر خطری برای بیمار وجود ندارد و او می تواند به شما کمک کند، یکی از پرستاران می تواند بیمار را با استفاده از یک بازو بلند کند، در حالی که دیگری پاها را بلند می کند. هر دو زانوهای خود را خم کرده و با احتیاط به سمت بالا صاف می شوید. روش دیگر، می توانید از روش اصلاح شده لیفت شانه استفاده کنید. برای اولین مرحله بلند کردن - از روی زمین تا یک صندلی پایین - ممکن است زانو زدن راحت‌تر باشد، اما در هر مرحله از بلند کردن باید مطمئن شوید که یک تکیه گاه محکم برای بازوهای غیربلند خود دارید.

بیمارانی که فقط تا حدی سرپایی هستند، گاهی اوقات می‌توانند با حداقل کمک کنار بیایند: ممکن است ابتدا به پهلو بغلتند، سپس شانه‌های خود را به یک چهارپایه، صندلی یا تخت کم تکیه دهند تا زانو بزنند. از این حالت می توانند بنشینند یا دراز بکشند.

بیمار افتاده

اگر بیمار نمی تواند یا نیازی به نشستن با استفاده از دستگاه بالابر، برانکارد، یا کمک بالابر نداشته باشد، بیمار باید به صورت دستی از روی زمین بلند شود. در این حالت بیمار توسط سه نفر بلند می شود. این نیاز به دقت زیادی دارد. این تکنیکشامل خم شدن و بلند کردن جلوی زانوها است، بنابراین بالقوه خطرناک است. خودتان را از نظر فیزیکی قرار دهید مرد قویدر وسط او سنگین ترین قسمت بار را بر عهده می گیرد انسجام حرکات مهم است. اگر افراد بی تجربه در بلند کردن کمک می کنند، مطمئن شوید که به درستی آموزش داده شده است.