سل ریوی، فرم باز، میزان بهبودی. آیا سل قابل درمان است یا خیر؟ روش های درمانی

در دنیای مدرن، بیماری های زیادی وجود دارد که خطر بزرگی برای بشریت به همراه دارد. نوع باز سل یکی از آنهاست. هر سال بر تعداد مبتلایان افزوده می شود و میزان مرگ و میر ناشی از این عفونت به ازای هر 100 هزار نفر جمعیت به 2 درصد می رسد.

امروز هست عفونتخیلی خوب مطالعه شده میکروارگانیسم هایی که باعث این عفونت می شوند، اشکال، راه های انتقال و روش های درمان آن ها شناخته شده است. اما با وجود تمام اطلاعات در دسترس، هر فردی ممکن است در معرض خطر ابتلا به این باسیل وحشتناک - باسیل کوخ باشد.

اشکال و راه های عفونت

اصلی انگاشکال باز و بسته سل در هنگام تشخیص، جداسازی باکتری ها خواهد بود (BC "+" یا BC "-"). در شکل باز سل، علاوه بر باسیل کوخ، مخاط و چرک سلی خاص در خلط یافت می شود.

اگر ترشحات نایژه ها را با یک میکروسکوپ ساده بررسی کنیم، مایکوباکتری ها تنها در صورت وجود تعداد زیادی از آنها شناسایی می شوند. تشخیص سخت افزاری مدرن حتی می تواند آثار مایکوباکتری را تشخیص دهد.

در پزشکی، سه شکل سل وجود دارد که هر یک می تواند تهدیدی برای عفونت باشد. جزئیات بیشتر در این مورد در جدول.

تظاهرات سل	احتمال عفونت
اولیه	مشاهده شده: اگر بیمار برای اولین بار آلوده شود؛ پس از معاینه، علائم التهاب ریوی آشکار می شود. این بیماری ممکن است بدون علامت باشد و فقط با اشعه ایکس تشخیص داده شود (کلسیفیکاسیون قابل مشاهده است). یک فرد آلوده ممکن است حتی متوجه نباشد که ناقل عفونت است - مایکوباکتریوم ها از طریق سرفه، عطسه یا بزاق ترشح می شوند (سل باز)
نهفته	باسیل سل می تواند به صورت غیرفعال در بدن فرد مبتلا باشد، اما در شرایط مساعد فعال می شود و بیمار به سل اولیه مبتلا می شود (10 درصد از کل موارد).
ثانوی	منبع باکتری نه تنها در ریه ها، بلکه در هر اندام دیگری نیز وجود دارد؛ نام دیگر این شکل سل میلیاری است.

هر سه شکل شامل علائم شکل باز سل هستند.

سل چگونه منتقل می شود و چگونه می توان به آن مبتلا شد؟ بیشتر اوقات، عفونت از طریق قطرات موجود در هوا رخ می دهد. اما تماس نزدیک با فرد بیمار ضروری نیست. باسیل کوخ که هنگام سرفه ترشح می شود، در محیط خارجی بسیار پایدار است.

فعالیت حیاتی خود را در خلط خشک، روی زمین و اشیاء خانگی حفظ می کند. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در برابر اسیدها، قلیاها و بسیاری از مواد ضدعفونی کننده مقاوم است.

به ندرت، بیماری می تواند از طریق بریدگی و زخم (تماس با بیمار مبتلا به سل) یا از طریق دستگاه گوارش (این راه انتقال سل باز نیز خطرناک است) منتقل شود.

اولین علائم و خطر عفونت

تعدادی از علائم وجود دارد که با وجود آنها تشخیص داده می شود و می توان بیماری را تعیین کرد: شکل باز سل. شایع ترین علائم عبارتند از:

مطمئن ترین اطلاعات در مورد عفونت را فقط می توان از طریق به دست آورد تشخیص آزمایشگاهی. با دقت 100%، تشخیص صحیح "سل ریوی باز" را می توان با جداسازی مایکوباکتری ها از خلط (تست تعیین کننده) انجام داد. باکتری ها روی محیط های مخصوص و رنگ آمیزی خاص رشد می کنند.

مطالعات زیر نیز شامل روش‌های تشخیصی مؤثر است:

• برونکوسکوپی (بافت ریه جمع آوری و بررسی می شود).
• معاینه آندوسکوپی سایر اندام ها (همانطور که نشان داده شده است)؛
• رادیوگرافی

لازم به ذکر است که نوع باز سل منحصراً به صورت تخصصی درمان می شود موسسات پزشکی- داروخانه های ضد سل

اولین نشانه های سل به عنوان یک بیماری را می توان با استفاده از آزمایش های مرحله ای تشخیص داد: آزمایش Mantoux یا Diaskintest. در صورت مثبت بودن نتایج، مشاوره با پزشک سل و معاینه اضافی لازم است.

چندین دسته از افراد وجود دارند که به گروه ها تعلق دارند خطر افزایش یافته. این شامل:

خطر عفونت تا حد زیادی تحت تأثیر درجه و مدت تماس با یک فرد بیمار است:

• یک جلسه یک بار کمتر از ارتباطات کوتاه مدت اما مکرر خطرناک است.
• زندگی در یک آپارتمان (انتقال عفونت) خطر ابتلا به عفونت را تقریباً 90 درصد افزایش می دهد.

درمان و پیشگیری

مشورت با پزشک در اولین علامت یا مشکوک به عفونت سل بسیار مهم است. خوددرمانی می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیر. یک استقبال بی نظم و کنترل نشده داروهافقط مایکوباکتری ها مقاومت پایداری در برابر آنها ایجاد می کنند.

دوره درمان انواع باز سل از شش ماه تا دو سال متغیر است. درمان دارویی کاملاً به صورت فردی (با مشورت پزشک معالج) انتخاب می شود و در چند ماه اول بیمار در بیمارستان است (تا زمانی که انتشار فعال باسیل کوخ متوقف شود). قطع دوره درمان اکیداً ممنوع است.

تعدادی رژیم درمانی بر اساس داروهای زیر وجود دارد:

• پیرازین آمید؛
• ریفامپیسین؛
• ایزونیازید؛
• اتامبوتول

اگر در طی دو تا سه ماه رژیم درمانی انتخاب شده اثر مطلوب را نداشت، رژیم دیگری انتخاب می شود و روش تجویز داروها نیز تغییر می کند. پس از اتمام دوره درمان، آزمایشگاهی و معاینه تشخیصیبرای انتشار باسیل کخ در محیط زیست.

هنگام مصرف داروهای فوق، ممکن است تعدادی از علائم ظاهر شود و به بدن سرایت کند. اثرات جانبیدر جدول زیر نشان داده شده است.

در نتیجه باید نتیجه گرفت که برای انتخاب دارودرمانیو فقط یک پزشک باید سل باز را درمان کند.

موثرترین روش پیشگیری از سل باز در کودکان امروزه واکسیناسیون است - اولین واکسن در حالی که هنوز در بیمارستان زایمان است به کودک داده می شود.

برای جمعیت بزرگسال، واکسیناسیون طبق نشانه ها انجام می شود. اصلی ترین پیشگیری برای آنها انطباق است استانداردهای بهداشتیو بهبود شرایط کارلازم است هر ساله تحت معاینه پیشگیرانه قرار بگیرید، نه اینکه سلامتی خود را در معرض خطر قرار دهید اثرات مضر، بدن را سفت می کند.

رعایت قوانین ساده به شما کمک می کند تا از ابتلا به این عفونت وحشتناک جلوگیری کنید و از گسترش آن در جامعه جلوگیری کنید.

- آسیب شناسی که در آن شیوع ویروس در بیشتر موارد هنگام سرفه رخ می دهد.

هنگامی که مایکوباکتری ها وارد بافت ریه می شوند، تخریب سلولی با تشکیل حفره های عمیق آغاز می شود.
بدون درمان به موقع، بیمار مبتلا به سل فعال ممکن است بمیرد.

درمانگر: آزالیا سولنتسوا ✓ مقاله توسط پزشک بررسی شده است

سل فعال وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن قادر به مبارزه با باکتری های سل نیست، بنابراین ریزش باکتری ها به بیرون یا خارج می شود. محیط داخلی. میکروارگانیسم ها از طریق هوا پخش می شوند و معمولاً ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهند، اگرچه می توانند درگیر شوند فرآیند پاتولوژیکسایر اندام ها و قسمت های بدن.

اگر مقاومت بدن کم باشد، مثلاً به دلیل افزایش سن، سوء تغذیه، عفونت هایی مانند اچ آی وی یا دلایل دیگر، باکتری ها فعال می شوند و باعث بروز سل آشکار می شوند.

سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که سالانه 8 میلیون نفر در سراسر جهان به توسعه آن می پردازند نمای فعالبیماری و تقریباً دو نفر از آنها می میرند. از هر ده نفری که به عوامل بیماری زا آلوده می شوند، یک نفر ممکن است به سل باز مبتلا شود. خطر توسعه در سال اول پس از عفونت بیشتر است، اما این شکل اغلب سال ها بعد ایجاد می شود.

غیرممکن است که فوراً یک شکل باز بیماری را آلوده کنید، زیرا لازم است مرحله اول آن را طی کنید. وقتی میکروب های سل وارد بدن می شوند، غیر فعال هستند.

میکروب های خفته به بدن آسیب نمی رسانند و علائم بیماری ایجاد نمی کنند. به این عفونت سل نهفته می گویند.

ممکن است برای مدت کوتاهی یا چندین سال طول بکشد. هنگامی که میکروب ها فعال می شوند، شروع به رشد می کنند و به بدن آسیب می رسانند، سپس ظاهر می شوند نشانه های خاصآسيب شناسي. به این حالت سل فعال یا باز می گویند.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

علائم اصلی آسیب شناسی

تظاهرات سل فعال بستگی دارد ویژگیهای فردیبدن

شکل باز سل می تواند علائمی مانند:

• سرفه مولد که 3 هفته یا بیشتر طول بکشد.
• درد قفسه سینه؛
• ترشح خلط مخلوط با خون

علائم غیر اختصاصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضعف یا خستگی؛
• کاهش وزن؛
• بی اشتهایی؛
• لرز؛
• تب؛
• عرق شبانه

اینها علائم احتمالیسل نیستند نشانه های قابل اعتمادبیماری ها سایر مشکلات سلامتی نیز می توانند این علائم را ایجاد کنند. هر فردی که علائم احتمالی این بیماری را دارد باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کند تا مشکل به موقع تشخیص داده شود و درمان شود.

www.tuberculosis.emedtv.com

خطر عفونت - چگونه می توانید با یک آسیب شناسی آلوده شوید

چگونه می توان به سل باز مبتلا شد؟ هر کسی ممکن است مبتلا شود اختلال خطرناک. هنگامی که فرد مبتلا به سل ریوی سرفه، عطسه یا صحبت می کند، میکروب ها می توانند به هوا پاشیده شوند. افراد نزدیک ممکن است این عوامل را استنشاق کنند. ابتلا به این بیماری از طریق دست دادن یا غذا، ظروف، ملافه و سایر موارد غیرممکن است. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند.

چگونه می توانید آلوده شوید:

• سوء مصرف الکل یا مواد مخدر؛
• داشتن دیابت;
• با سیلیکوزیس؛
• داشتن سرطان سر یا گردن؛
• اگر لوسمی یا بیماری هوچکین دارید؛
• هنگام تشخیص بیماری شدید کلیه؛
• داشتن وزن کم؛
• در طول انواع خاصی از درمان (به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها یا پیوند اعضا)؛
• در طول دوره درمان تخصصی روماتیسم مفصلییا بیماری کرون

اگر عوامل بیماری زا در ریه ها هستند، باید مراقب باشید که افراد دیگر را در برابر میکروب ها محافظت کنید، زیرا خطر عفونت با سل باز چندین برابر افزایش می یابد. از پزشک یا پرستار خود بپرسید، آنها به شما خواهند گفت که برای جلوگیری از انتقال میکروب ها به عزیزان چه کاری باید انجام دهید و چگونه می توانید خودتان مبتلا شوید.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

افراد مبتلا به این بیماری چه مدت زندگی می کنند؟

آسیب شناسی همیشه منجر به مرگ نمی شود. بدون درمان، امید به زندگی می تواند از 5 تا 30 سال متغیر باشد؛ مدت زمان زندگی افراد مبتلا به سل باز به بسیاری از عوامل خارجی و داخلی بستگی دارد.

اول از همه، مقاومت ایمنی بدن و همچنین سن و وجود بیماری های همزمان تحت تأثیر قرار می گیرد.

در صورت ابتلا به سل می توانید انتظار داشته باشید که شغل خود را حفظ کنید، در کنار خانواده خود بمانید و زندگی عادی داشته باشید. با این حال، برای اطمینان از نتایج مثبت و جلوگیری از عفونت سایر افراد، باید دارو را به طور منظم مصرف کنید.

پس از درمان فرصتی برای وجود دارد بهبودی کاملبسیار بالا است، اما 100٪ تضمین نشده است. اشکال خاص این اختلال وجود دارد که عملاً به اکثر داروهای ضد باکتری مقاوم هستند.

بنابراین، اهمیت پیروی از رژیم قرار گرفتن در معرض تجویز شده را نمی توان دست کم گرفت. بدون درمان، بیماری پیشرفت می کند و می تواند منجر به ناتوانی و حتی مرگ شود.

کشیدن بیش از 20 نخ سیگار در روز پیش آگهی بدی برای زندگی و خطر بالایی ایجاد می کند. این باعث افزایش احتمال آسیب شناسی و عوارض خطرناکدو تا چهار بار دیابت همچنین پیش آگهی بیماری را بدتر می کند.

سایر شرایط دردناکی که شانس بهبودی را کاهش می دهند:

• اعتیاد به الکل؛
• مرحله نهایی بیماری کلیه؛
• سوء تغذیه؛
• لنفوم هوچکین؛
• بیماری های مزمن ریوی

www.emedicinehealth.com

www.news-medical.net

فرم باز و بسته - مقایسه

افراد مبتلا به عفونت نهفته بیمار نمی شوند و هیچ علامتی ندارند. آنها با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (باسیل کوخ) آلوده هستند، اما علائم بیماری را نشان نمی دهند.

تنها تایید این است واکنش مثبتیک آزمایش پوستی توبرکولین یا آزمایش خون برای سل. افراد مبتلا به شکل نهفته برای دیگران مسری نیستند.

به طور کلی، بدون درمان، 5 تا 10 درصد از افراد آلوده در مقطعی از زندگی خود به شکل کامل بیماری مبتلا می شوند. برای نیمی از آنها، این اتفاق در دو سال اول پس از عفونت رخ می دهد.

در افرادی که سیستم ایمنی آنها ضعیف است، به ویژه در افراد مبتلا به HIV، خطر ابتلا به یک نوع فعال بیماری بسیار بیشتر از بیماران با دفاع طبیعی بدن است.

در فرد مبتلا به عفونت سل نهفته:

• معمولاً یک آزمایش پوستی یا نتیجه آزمایش خون نشان دهنده عفونت است.
• اشعه ایکس معمولی قفسه سینهو تست خلط منفی؛
• باکتری های سل در بدن زنده اما غیر فعال هستند.
• بدون علائم؛
• میکروارگانیسم ها به دیگران سرایت نمی کنند.

در برخی از افراد، باکتری ها بر دفاع سیستم ایمنی غلبه می کنند و شروع به تکثیر می کنند، که منجر به پیشرفت آسیب شناسی از بسته به شکل باز می شود. برخی از افراد بلافاصله پس از عفونت بیمار می شوند، در حالی که برخی دیگر زمانی که پاسخ بدنشان ضعیف تر می شود، دیرتر بیمار می شوند.

مردم برای جامعه اطراف مسری تلقی می شوند. در صورت مشکوک بودن، بیماران باید برای معاینه کامل پزشکی ارجاع داده شوند.

شکل باز سل بسیار است بیماری جدیو در صورت عدم درمان می تواند منجر به مرگ شود. شکل بسته همیشه خطرناک است زیرا فرد نمی تواند درمان دارویی را به موقع شروع کند.

در یک فرد آلوده با فرم باز:

• یک آزمایش پوستی مثبت یا نتیجه آزمایش خون که نشان دهنده عفونت است.
• غیرطبیعی اشعه ایکساسمیر و کشت قفسه سینه یا خلط مثبت؛
• باکتری سل فعال در بدن وجود دارد.
• علائم متعددی ظاهر می شود، مانند سرفه برای 3 هفته یا بیشتر، هموپتیزی، درد قفسه سینهکاهش وزن و اشتهای غیر قابل توضیح، تعریق شبانه، تب، خستگی و لرز.
• انتشار باکتری به دیگران ممکن است رخ دهد.
• درمان اجباری است

اولین علائم بیماری

تظاهرات سل معمولاً به آهستگی در طی چندین ماه و سال ایجاد می شود و اغلب با شرایط دیگر پوشانده می شود. باکتری ها بسیار آهسته تکثیر می شوند، بنابراین علائم بیماری نیز به کندی ظاهر می شوند، معمولاً از چند ماه تا چندین سال. بسیاری از علائم مبهم هستند و ممکن است دلایل دیگری داشته باشند.

تظاهرات کلاسیک سل فعال عبارتند از:

• کسالت؛
• عرق شبانه؛
• درد عمومی بدن؛
• تب دوره ای؛
• کاهش وزن و اشتها؛
• خستگی.

از جانب علائم خاص- اولین نشانه های نوع باز سل سرفه مداوم است که در صبح ممکن است همراه با خلط زرد یا سبز باشد. با گذشت زمان، آثار خون ظاهر می شود، اگرچه مقدار زیادی از آن غیرعادی است.

اغلب تصور می شود که سرفه با سیگار کشیدن، آسم یا یک بیماری اخیر مرتبط است، اما سل اغلب فراموش می شود. این آسیب شناسی باعث افزایش تعریق شبانه می شود و فرد غرق در عرق از خواب بیدار می شود.

با پیشرفت بیماری، خستگی و بی حالی افزایش می یابد و کاهش وزن و کاهش اشتها پیشرفت می کند. سایر علائم اولیه شایع درد قفسه سینه و تنگی نفس است. آنها ممکن است در نتیجه تشکیل ایجاد شوند پلورال افیوژن- تجمع مایع بین غشاهای نازکی که ریه ها و داخل دیواره قفسه سینه را می پوشاند.

www.everydayhealth.com

سل و دوره کمون

میکروباکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارای دوز عفونی باورنکردنی کم است - کمتر از 10 میکروارگانیسم برای شروع بیماری. باکتری ها دارند یک دوره طولانیجوجه کشی: دو تا دوازده هفته با دامنه ای از چهارده روز تا چند دهه.

آنها توانایی پنهان کردن و شروع یک نوع فعال بیماری را دارند. مایکوباکتریوم استنشاق شده توسط میزبان ریه ها را آلوده می کند و توسط ماکروفاژهای آلوئولی بلعیده می شود. پس از آن آنها مدت زمان طولانیممکن است خاموش بماند یا در داخل این سلول ها شروع به تکثیر کند و باعث عفونت باز شود.

مدت زمان انکوباسیون سل بسته به عوامل خطر فردی متفاوت است.

بر اساس داده ها، در عرض شش هفته پس از عفونت، فرد مبتلا دچار عفونت اولیه در ریه ها می شود که هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

سپس این اختلال وارد مرحله غیرفعال می شود که می تواند از چند هفته تا چند سال ادامه یابد. دوره کمون می تواند طولانی شود. بنابراین، هر فردی که با یک فرد بالقوه آلوده در تماس باشد، در معرض خطر ابتلا است.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

چگونه از خود در برابر سل باز محافظت کنیم؟

واکسیناسیون می تواند به محافظت در برابر بیماری کمک کند. این بیماری عفونی در بین کودکان بسیار شایع است. BCG برای همه نوزادان در کشورهایی که این بیماری شایع است ارائه می شود.

در کشورهایی مانند انگلستان، مصرف آن برای افراد در معرض خطر توصیه می شود. قبل از واکسیناسیون، برای تشخیص وجود سل نهفته، آزمایش پوستی مانتو به فرد داده می شود. این عفونت برای نوزادان خطرناک ترین در نظر گرفته می شود.

پیشگیری شامل دو مرحله اصلی است:

• جلوگیری از ظهور افراد دارای فاز فعال در مکان های شلوغ.
• جلوگیری از توسعه فاز فعال در افراد مبتلا به سل نهفته.

چگونه در خانه از خود محافظت کنیم:

1. خانه ها باید به اندازه کافی تهویه شوند.
2. هرکسی که سرفه می‌کند، موظف است آداب تنفس، بهداشت تنفسی را بیاموزد و به شیوه‌های آموخته شده پایبند باشد.
3. اگر نتایج اسمیر مثبت باشد، بیماران مبتلا به سل باید:

• تا آنجا که ممکن است وقت بگذارید هوای تازه;
• جدا از سایر اعضای خانواده، در فضایی با تهویه مناسب بخوابید.
• تا حد امکان زمان کمتری را در وسایل حمل و نقل عمومی و در مکان هایی که تعداد زیادی از مردم جمع می شوند صرف کنید.

درمان بیماران مبتلا به فرم بسته بیماری موثرترین روش محافظت در برابر فرم باز بیماری است.

بسیاری از افراد مبتلا به عفونت نهفته هرگز به بیماری فعال مبتلا نمی شوند.

یک گروه خاص پرخطر شامل:

• افراد مبتلا به عفونت HIV؛
• افرادی که در 2 سال گذشته آلوده شده اند.
• نوزادان و کودکان خردسال؛
• معتادان مواد؛
• مسن.

اگر تو داری عفونت پنهان، باید دارو مصرف کنید.

شکل باز سل پیچیده و بیماری جدی، که در قرون گذشته قرن 19 و 20 جان افراد زیادی را گرفت. اقدامات پیشگیرانه، یعنی واکسیناسیون اجباری در بدو تولد و تکرار در سن 7 سالگی، خطرات بیماری در نیمه دوم قرن 20 کاهش یافت. اما داروی جدیدی برای خلاص شدن از شر این بیماری هنوز اختراع نشده است. سل چیست؟ این بیماری نه تنها عفونی، بلکه اجتماعی نیز هست. هر فرد باید بداند که چه علائمی دارد، زیرا این بیماری نه تنها قسمت های تحتانی دستگاه تنفسی را درگیر می کند، بلکه می تواند تظاهراتی از سل در استخوان ها و پوست نیز داشته باشد.

باسیل سل توسط دانشمند رابرت کخ کشف شد و این باکتری به نام او نامگذاری شد. برای مبارزه با این بیماری، توبرکولین ایجاد شد که قبلاً روی زخم باز اعمال می شد. چارلز مانتو، پزشک فرانسوی این فرآیند را بهبود بخشید و در نتیجه توبرکولین به زیر پوست وارد شد.

سه شکل از این بیماری وجود دارد:

1. مرحله اولیه؛
2. دوره نهفته؛
3. شکل باز سل

مرحله اولیه مشخص می شود روند آسانالتهاب پزشکان به اجماع رسیده اند که چنین شکاف پنهانی از دو تا به طول می انجامد سه ماه. کانون عفونی به ندولی به نام کازوز تبدیل می شود. در عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها این فشردگی به وضوح قابل مشاهده است.

مرحله نهفته نهفته است و این ویروس ممکن است خود را نشان ندهد. به محض اینکه سیستم ایمنی ضعیف شود، خود را احساس می کند. اگر باسیل ها با ایمنی ضعیف در بدن مستقر شده باشند، می توانند تا زمانی که ذات الریه ظاهر شود در آنجا باقی بمانند. غیرممکن است که از فردی که به شکل نهفته بیماری مبتلا شده باشد، ویروس ها منتقل نمی شوند. اما این خطر وجود دارد که شکل نهفته باز شود.

شکل باز سل زمانی است که کانون عفونی از بین می رود و باسیل ها به داخل نفوذ می کنند. اندام های تنفسی. غشایی که از باکتری در برابر عملکرد سلول های ایمنی محافظت می کند، می شکند. ریه ها ضعیف می شوند و ممکن است التهاب شروع شود. در این حالت، عفونت از طریق خون به سایر اندام ها و پوشش داخلی مغز سرایت می کند. سل باز در ریه ها باسیل های میلیومی دردناکی تولید می کند که به آنها "ارن" می گویند. میلیوم از لاتین به ارزن ترجمه شده است.

فرد مبتلا به نوع باز سل با سرفه، عطسه یا از طریق تماس خانگی مورد انتقال باکتری قرار می گیرد. در دسترس ترین مکان برای آنها بافت ریه است. علائم نوع باز سل ممکن است در مرحله اول آشکار نباشد؛ فرد می تواند سر کار برود، با مردم ارتباط برقرار کند و عفونت بدی را منتشر کند.

گروه های خطر مستعد ابتلا به این بیماری

افراد زیر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند:

1. آلوده به HIV. سل به عنوان یک عارضه در آنها ایجاد می شود.
2. پزشکان جایگاه اول را دارند زیرا هنگام درمان بیماران با آنها تماس مستقیم دارند. داشتن ماسک و دستکش برای هر کارمند پزشکی ضروری است.
3. بازنشستگان، کودکان و زنان باردار. عامل ریوی این افراد با بی ثباتی عملکرد غدد درون ریز و عصبی مشخص می شود.
4. افراد ضد اجتماعی: افراد بی خانمان و معتادان به مواد مخدر، الکلی ها و افراد آزاد شده از زندان، مهاجران و پناهندگان، افراد آواره.
5. افراد با سیستم ایمنی ضعیف، بیماران مبتلا به سرطان و دیابت. این گروه به دلیل کاهش ایمنی مستعد ابتلا به این بیماری هستند

چگونه می توان به سل مبتلا شد؟

فرم باز خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. شما باید حداقل اطلاعاتی را در مورد سل باز و نحوه انتقال آن بدانید.

شما می توانید آلوده کنید:

• توسط هوا و قطرات از طریق تنفس و بزاق؛
• از طریق وسایل خانگی که با یک فرد بیمار مشترک است.
• در موارد نادر، مقصر بیماری ممکن است دام باشد. اگر حیوانی مریض باشد، شیر آن دارای پاتوژن است و اگر وارد غذا شود، به انسان منتقل می شود.

باسیل از اسید و قلیایی نمی ترسد. حتی اگر به اجسام برخورد کند، نمی میرد. اگر فرد بیمار سرفه یا عطسه کند، باسیل ها به افراد مجاور منتقل می شود. باسیل های کوخ به شکل باز آنقدر خطرناک هستند که افراد بیمار را در موسسات ویژه قرار می دهند.

علائم واضح

آنها واضح هستند و وجود عفونت را نشان می دهند:

1. سرفه شدید در هنگام فعالیت و در شب، احتمالاً همراه با ترشح خون.
2. تعریق بیش از حد در شب؛
3. حرارت؛
4. ضعف شدید بدن، بی تفاوتی و افسردگی؛
5. تولید خلط فراوان؛
6. تنگی نفس مکرر، علائم نارسایی ریوی را می توان مشاهده کرد.
7. کاهش وزن ناگهانی؛
8. سردرد؛
9. کمبود اشتها

انواع تشخیص

این بیماری در مراحل اولیه خود نیاز دارد نظرسنجی جامع. کارکنان پزشکی انواع زیر را انجام می دهند:

تست مانتو.در صورت مشکوک بودن به سل، توبرکولین تجویز می شود. اگر اولین علائم نشان دهنده افزایش بیش از 5 سانتی متری دکمه باشد، عفونت را می توان با خیال راحت تشخیص داد.

تست دیاسکناین یک نسخه مدرن از Mantoux است. این آزمون پاسخ معتبری دارد.

اشعه ایکس.تصویر توده ها را نشان می دهد یا ریه ها شبیه کیسه های ارزن هستند.

بررسی خلطاین بهترین راهبررسی باکتری ها

برونکوسکوپیزمانی انجام می شود که امکان خلط وجود نداشته باشد.

تجزیه و تحلیل خون.به عنوان یک روش اضافی استفاده می شود.

برای جداسازی از سایر افراد، بیماران مبتلا به سل باز را در یک اتاق مخصوص در یک داروخانه سل قرار می دهند.

رفتار

معمولاً وقتی افراد درباره سل باز یاد می‌گیرند، دچار وحشت می‌شوند. وضعیت افراد زمانی قابل درک است که متوجه شوند با یک فرد بیمار در تماس بوده اند و فرد بیمار می ترسد شغل و دوستان خود را از دست بدهد. اگر فردی با فرم باز درمان نشود، حداکثر تا شش ماه دیگر می میرد.

درمان، اول از همه، شامل جداسازی بیماران در موسسات ویژه است. سل، به خصوص اگر باز باشد، با داروهای ضد باکتری خاص و مجموعه ای از ویتامین ها و همچنین اکسیژن درمانی درمان می شود. بیماران فقط از ظروف شخصی استفاده می کنند و ملافه. خلط را در ظرف مخصوصی که محکم پوشانده شده تف می دهند. دستمال کاغذی سوخته است. اگر اتفاق افتاد تغییرات مخربریه، سپس جراحی تجویز می شود.

باسیل به آنتی بیوتیک ها مقاوم است. استفاده طولانی مدت از داروهای قوی بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر می گذارد. حتی پس از درمان، فرد باید برای مدت طولانی بهبود یابد. درمان می تواند از شش ماه تا دو سال طول بکشد. پس از درمان، جای زخم و آثار بر روی ریه ها باقی می ماند.

نتیجه

پارادوکس این بیماری این است که شکل باز سل به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است، اما هیچ داروی جدیدی برای درمان این بیماری اختراع نشده است. نکته منفی این است که باسیل کوخ به آنتی بیوتیک ها مقاوم است. درمان با همان داروهایی انجام می شود که 20 سال پیش استفاده می شد. در حال حاضر بیش از داروهای مدرن: ریفامپیسین، اتامبوتول، پیرازینامید و ایزونیازید.

البته می خواهم جواب این سوال را بدانم که آیا سل قابل درمان است؟ می توانیم بگوییم بله. اگر رژیم درمانی به درستی اعمال شود و تمام دستورالعمل ها رعایت شود، سل ریوی حتی در مرحله ای مانند فرم باز قابل درمان است.

برای جلوگیری از بیماری، باید دستورالعمل های ساده را دنبال کنید:

• عادت بد سیگار کشیدن و الکل را کنار بگذارید.
• ورزش؛
• هر فرد باید بداند چگونه این بیماری منتقل می شود.
• بهداشت را رعایت کنید، دستان خود را قبل از غذا خوردن و پس از رسیدن به خانه بشویید.
• انجام فلوروگرافی سالانه؛
• ویتامین ها و ریز عناصر مفید را مصرف کنید.

دوره درمان بیماری 85٪ موفقیت آمیز است، با این حال، شرایطی وجود دارد که سل باز به شکل مزمن است. اگر این بیماری به طور ناکافی درمان شود، چنین بیمارانی بیش از شش سال زندگی نمی کنند. ولی درمان خوبیه طب جایگزین، سازماندهی مجدد زندگی در عادت های بدمی تواند تاثیر قابل توجهی داشته باشد نتیجه مثبت. گفتن اینکه افراد تحت درمان در مجموع چقدر عمر می کنند دشوار است، زیرا عوامل زندگی، داروها، رژیم غذایی متعادل و موارد دیگر می توانند در اینجا نقش داشته باشند.

بیماری سل از قدیم الایام با نام مصرف برای بشر شناخته شده است. این بیماری اولین بار توسط پزشک بقراط توصیف شد که معتقد بود چنین است بیماری ژنتیکی. پزشک باستانی دیگری به نام ابن سینا دریافت که این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. در قرن نوزدهم، دانشمند آلمانی رابرت کخ، ماهیت عفونی این بیماری را با کشف مایکوباکتریومی که عامل این بیماری بود، اثبات کرد. عامل بیماری، باسیل کوخ، به نام کاشف آن نامگذاری شده است. برای کشف خود دانشمند دریافت کرد جایزه نوبل.

سل در زمان ما هنوز یکی از شایع ترین بیماری ها در تمام کشورهای جهان است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، سالانه موارد بسیاری از عفونت سل در جهان ثبت می شود - حدود 9 میلیون. در روسیه، سالانه 120000 نفر به سل مبتلا می شوند. میزان مرگ و میر ناشی از عفونت در روسیه بیشتر از روسیه است کشورهای اروپایی.

پس سل چیست؟ چگونه انسان به سل مبتلا می شود و آیا این بیماری همیشه خطرناک است؟ چه درمانی موثر است و آیا می توان سل را به طور کامل درمان کرد؟ بیایید این سوالات را با جزئیات بررسی کنیم.

سل چه نوع بیماری است؟

عامل ایجاد کننده سل مایکوباکتریوم (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس) است. سل یک بیماری عفونی است. شایع ترین راه انتقال سل از طریق هوا است. باسیل سل از طریق تماس در حین صحبت کردن، عطسه، آواز خواندن یا سرفه و همچنین از طریق وسایل منزل منتقل می شود. سیستم ایمنی بدن فرد سالمبا از بین بردن باسیل کوخ در با عفونت مقابله می کند دستگاه تنفسی. عفونت بیش از حد گسترده یا تماس مکرر با یک فرد بیمار می تواند حتی در یک فرد سالم باعث بیماری شود. در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، سلول های آن قادر به تخریب مایکوباکتری ها نیستند.

دوره کمون سل ریوی از 3 تا 12 هفته است. علائم بیماری در دوره کمون شامل سرفه خفیف، ضعف، افزایش اندکدرجه حرارت. در این دوره، بیماری مسری نیست. با این حال، غیبت چشمگیر است علائم شدید دوره نفهتگیتوضیح می دهد که چرا سل برای فرد آلوده خطرناک است. پس از همه، علائم خفیف قابل توجه نیستند توجه ویژه، آنها را می توان با یک بیماری تنفسی اشتباه گرفت. اگر بیماری در این مرحله قابل تشخیص نباشد ریوی می شود. علت اصلی سل است سطح پایینکیفیت زندگی.ازدحام مردم به شیوع این بیماری به ویژه در زندان ها کمک می کند. کاهش ایمنی یا دیابت قندی همزمان به عفونت و پیشرفت آن کمک می کند.

اولین علائم سل

علائم سل ریوی در مراحل اولیه بسته به شکل، مرحله و محل فرآیند متفاوت است. در 88 درصد موارد، عفونت شکل ریوی دارد.

علائم سل ریوی در مراحل اولیه توسعه آن:

• سرفه همراه با خلط به مدت 2-3 هفته؛
• به صورت دوره ای درجه حرارت بالاتا 37.3 درجه سانتیگراد؛
• عرق شبانه؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• وجود خون در خلط؛
• ضعف عمومی و از دست دادن قدرت؛
• درد قفسه سینه.

تظاهرات اولیه عفونت سل را می توان با هر بیماری دیگری اشتباه گرفت. دقیقا در مرحله اولیهبیمار برای دیگران خطرناک است.اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه نکند، عفونت سل پیشرفت کرده و در بدن پخش می شود. به همین دلیل است که انجام فلوروگرافی سالانه بسیار مهم است که به سرعت منبع بیماری را شناسایی می کند.

اشکال سل بر اساس سیر بالینی

سل اولیه و ثانویه وجود دارد. اولیه در نتیجه عفونت با باسیل کوخ در یک فرد غیر آلوده ایجاد می شود. این فرآیند اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. تظاهر بیماری در سنین بالا به معنای فعال شدن سل غدد لنفاوی است که در دوران کودکی رنج می برد.

در کودکان، سل به شکل مجموعه سل اولیه رخ می دهد. که در دوران نوزادیاین فرآیند بر یک لوب یا حتی بخشی از ریه تأثیر می گذارد. علائم ذات الریه شامل سرفه، تب تا 40.0 درجه سانتیگراد و درد قفسه سینه است. در کودکان بزرگتر، ضایعات در ریه چندان گسترده نیست. این بیماری در ریه ها با افزایش دهانه رحم مشخص می شود غدد لنفاوی زیر بغل.

مجموعه اولیه شامل 4 مرحله توسعه بیماری است.

1. مرحله I - فرم پنومونی. اشعه ایکس یک ضایعه کوچک در ریه را نشان می دهد که بزرگ شده است غدد لنفاویدر ریشه ریه
2. مرحله دوم جذب در این دوره، نفوذ التهابی در ریه ها و غدد لنفاوی کاهش می یابد.
3. مرحله بعد مرحله IIIبا فشردگی ضایعات باقیمانده در داخل ظاهر می شود بافت ریهو غدد لنفاوی در این مکان ها، تصویر اشعه ایکس حفره های کوچکی از رسوبات آهک را نشان می دهد.
4. در مرحله IV، کلسیفیکاسیون ارتشاح قبلی در بافت ریوی و لنفاوی رخ می دهد. چنین نواحی کلسیفیه شده ضایعات Ghon نامیده می شوند و توسط فلوروگرافی تشخیص داده می شوند.

فرآیند سل اولیه در کودکان و بزرگسالان اغلب در آن رخ می دهد فرم مزمن. در این مورد، روند فعال در ریه ها و غدد لنفاوی برای سال ها ادامه می یابد. این دوره از بیماری سل مزمن در نظر گرفته می شود.

اشکال باز و بسته عفونت سل

شکل باز سل - چیست و چگونه گسترش می یابد؟ اگر بیمار مایکوباکتریوم را در بزاق، خلط یا ترشحات سایر اندام ها ترشح کند، سل به شکل باز در نظر گرفته می شود. جداسازی باکتری ها با کشت یا میکروسکوپ ترشحات بیمار تشخیص داده می شود. باکتری ها خیلی سریع در هوا پخش می شوند. هنگام صحبت کردن، عفونت با ذرات بزاق در فاصله 70 سانتی متری پخش می شود و هنگام سرفه تا 3 متر می رسد. خطر ابتلا به عفونت به ویژه برای کودکان و افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است، بالا است. اصطلاح "شکل باز" بیشتر در رابطه با بیماران مبتلا به فرم ریوی این بیماری استفاده می شود. اما انتشار باکتری در طی یک فرآیند فعال سل در غدد لنفاوی، دستگاه تناسلی ادراری و سایر اندام ها نیز رخ می دهد.

علائم سل باز:

• سرفه خشک برای بیش از 3 هفته؛
• درد در پهلو؛
• هموپتیزی؛
• کاهش وزن بی دلیل؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

یک بیمار در حالت باز برای همه اطرافیانش خطرناک است. با دانستن اینکه سل باز چگونه به راحتی منتقل می شود، در صورت تماس طولانی و نزدیک با بیمار، باید تحت معاینه قرار بگیرید.

اگر روش باکتریولوژیک باکتری را تشخیص ندهد، این یک شکل بسته از بیماری است. شکل بسته سل - چقدر خطرناک است؟ واقعیت این است که روش های آزمایشگاهی همیشه باسیل کوخ را شناسایی نمی کنند، این به دلیل رشد آهسته مایکوباکتری ها در کشت برای کاشت است. این بدان معنی است که بیماری که هیچ باکتری شناسایی نشده است، عملا می تواند آنها را دفع کند.

آیا ممکن است از یک بیمار با فرم بسته به سل مبتلا شود؟ با تماس نزدیک و مداوم با یک فرد بیمار، در 30 مورد از 100 مورد ممکن است مبتلا شوید. در یک بیمار با فرم بسته، فرآیند در ریه ها یا هر عضو دیگری می تواند در هر زمان فعال شود. لحظه ای که فرآیند به شکل باز تبدیل می شود در ابتدا بدون علامت است و برای دیگران خطرناک است. در این حالت سل به شکل بسته مانند سل باز از طریق تماس مستقیم در حین ارتباط و از طریق وسایل منزل منتقل می شود. علائم شکل بسته سل عملاً وجود ندارد. بیماران با فرم بسته حتی احساس ناخوشایندی ندارند.

انواع سل ریوی

بر اساس میزان شیوع سل، چندین مورد وجود دارد اشکال بالینیبیماری ها

سل منتشر

سل ریوی منتشر یکی از تظاهرات سل اولیه است. با ایجاد ضایعات متعدد در ریه ها مشخص می شود. عفونت در این شکل یا از طریق جریان خون یا از طریق گسترش می یابد عروق لنفاویو برونش ها اغلب، مایکوباکتریوم ها شروع به انتشار خونی از غدد لنفاوی مدیاستن به سایر اندام ها می کنند. عفونت در طحال، کبد، مننژها، استخوان ها. در این مورد، یک فرآیند حاد سل منتشر می شود.

این بیماری با تب بالا، ضعف شدید، سردرد و وضعیت کلی وخیم ظاهر می شود. گاهی اوقات سل منتشر به شکل مزمن رخ می دهد، سپس آسیب متوالی به سایر اندام ها رخ می دهد.

گسترش عفونت از طریق مجرای لنفاوی از غدد لنفاوی برونش به ریه ها اتفاق می افتد. با یک فرآیند سل دو طرفه در ریه ها، تنگی نفس، سیانوز و سرفه همراه با خلط ظاهر می شود. پس از یک دوره طولانی، بیماری با پنوموسکلروز، برونشکتازی و آمفیزم ریوی پیچیده می شود.

سل عمومی

سل عمومی به دلیل گسترش عفونت از طریق هماتوژن به تمام اندام ها به طور همزمان ایجاد می شود. این فرآیند می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد.

دلایل گسترش عفونت متفاوت است. برخی از بیماران از رژیم درمانی پیروی نمی کنند. در برخی از بیماران امکان دستیابی به اثر درمان وجود ندارد. در این دسته از بیماران، تعمیم فرآیند به صورت امواج رخ می دهد. هر موج جدید بیماری با درگیری اندام دیگری همراه است. از نظر بالینی، موج جدید بیماری با تب، تنگی نفس، سیانوز و تعریق همراه است.

سل کانونی

سل ریوی کانونی خود را به صورت کانون های کوچک التهاب در بافت ریه نشان می دهد. نوع کانونی این بیماری تظاهر سل ثانویه است و بیشتر در بزرگسالانی که در دوران کودکی از این بیماری رنج می برند، تشخیص داده می شود. منشا بیماری در نوک ریه ها قرار دارد. علائم این بیماری شامل از دست دادن قدرت، تعریق، سرفه خشک و درد در پهلو است. هموپتیزی همیشه ظاهر نمی شود. درجه حرارت در طول سل به طور دوره ای به 37.2 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. یک فرآیند کانونی تازه به راحتی به طور کامل درمان می شود، اما با درمان ناکافی، بیماری شکل مزمن به خود می گیرد. در برخی موارد، ضایعات به خودی خود با تشکیل یک کپسول صاف می شوند.

سل نفوذی

سل نفوذی ریوی در طول عفونت اولیه و در بزرگسالان به شکل مزمن رخ می دهد. کانون های کازئوسی تشکیل می شوند که در اطراف آن ناحیه ای از التهاب تشکیل می شود. عفونت می تواند به کل لوب ریه سرایت کند. در صورت پیشرفت عفونت، محتویات کازئوس ذوب شده و وارد برونش شده و حفره خالی شده منبع تشکیل ضایعات جدید می شود. نفوذ با اگزودا همراه است. در دوره مطلوباگزودا به طور کامل حل نمی شود، در جای خود رشته های متراکمی از بافت همبند. شکایات بیماران مبتلا به فرم انفیلتراتیو به وسعت فرآیند بستگی دارد. این بیماری می تواند تقریباً بدون علامت باشد، اما می تواند خود را نشان دهد تب حاد. مراحل اولیه عفونت سل با فلوروگرافی تشخیص داده می شود. در افرادی که فلوروگرافی انجام نداده اند، این بیماری به شکل گسترده ای توسعه می یابد. مرگ احتمالی به دلیل خونریزی ریوی.

سل فیبری-کاورنوسی

علامت سل فیبروکاورنوس - کاهش وزن

سل ریوی فیبری-کاورنوسی در نتیجه پیشرفت فرآیند غار در ریه ها ایجاد می شود. در این نوع بیماری، دیواره های غارها (حفره های خالی در ریه) با بافت فیبری جایگزین می شود. فیبروز نیز در اطراف حفره ها ایجاد می شود. در کنار غارها، کانون های آلودگی نیز وجود دارد. حفره ها می توانند به یکدیگر متصل شوند و یک حفره تشکیل دهند سایز بزرگ. ریه و برونش ها تغییر شکل داده و گردش خون در آنها مختل می شود.

علائم سل در شروع بیماری شامل ضعف و کاهش وزن است. با پیشرفت بیماری، تنگی نفس، سرفه همراه با خلط و درجه حرارت افزایش می یابد. دوره سل به طور مداوم یا در طغیان دوره ای رخ می دهد. این شکل فیبری-غاری بیماری است که علت آن است نتیجه کشنده. یک عارضه سل خود را در تشکیل کورپولمونال همراه با نارسایی تنفسی نشان می دهد. با پیشرفت بیماری، سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. عارضه ای مانند خونریزی ریوی یا پنوموتوراکس ممکن است علت باشد نتیجه کشنده.

سل سیروز

سل سیروز یک تظاهرات سل ثانویه است. علاوه بر این، در نتیجه سن بیماری، تشکیل بافت فیبری گسترده ای در ریه ها و پلورا وجود دارد. همراه با فیبروز، کانون های جدیدی از التهاب در بافت ریه و همچنین حفره های قدیمی وجود دارد. سیروز ممکن است موضعی یا منتشر باشد.

افراد مسن از سل سیروز رنج می برند. علائم این بیماری شامل سرفه همراه با خلط و تنگی نفس است. با بدتر شدن بیماری، دما افزایش می یابد. عوارضی به شکل کور pulmonale همراه با تنگی نفس و خونریزی در ریه رخ می دهد که باعث مرگ بیماری می شود. درمان شامل یک دوره آنتی بیوتیک همراه با بهداشت است درخت برونش. هنگامی که این فرآیند در لوب تحتانی موضعی می شود، برداشتن آن یا برداشتن بخشی از ریه انجام می شود.

انواع سل خارج ریوی

سل خارج ریوی خیلی کمتر ایجاد می شود. اگر بیماری برای مدت طولانی درمان نشود، می توان به عفونت سل سایر اندام ها مشکوک شد. با توجه به محل بیماری، اشکال خارج ریوی سل متمایز می شود، مانند:

• روده ای؛
• استخوان مفصلی؛
• مجاری تناسلی و ادراری؛
• پوستی

سل غدد لنفاوی اغلب در طول عفونت اولیه ایجاد می شود. ثانوی لنفادنیت سلیممکن است زمانی ایجاد شود که این فرآیند در سایر اندام ها فعال شود. عفونت به ویژه اغلب در غدد لنفاوی گردنی، زیر بغل و اینگوینال موضعی است. این بیماری با بزرگ شدن غدد لنفاوی، تب، تعریق و ضعف ظاهر می شود. غدد لنفاوی آسیب دیده نرم، متحرک در لمس، بدون درد هستند. در صورت بروز عوارض، دژنراسیون کازئوزی گره ها رخ می دهد، گره های دیگر در این فرآیند دخالت می کنند و یک کنگلومرای پیوسته تشکیل می شود که به پوست جوش می خورد. در این مورد، گره ها دردناک هستند، پوست روی آنها ملتهب است، فیستول تشکیل می شود که از طریق آن محصولات التهاب خاص گره ها تخلیه می شود. در این مرحله بیمار به دیگران مسری است. اگر دوره مساعد باشد، فیستول ها بهبود می یابند و اندازه غدد لنفاوی کاهش می یابد.

سل اندام تناسلی زنان بیشتر در معرض ابتلا به زنان جوان 20 تا 30 ساله است. این بیماری اغلب پاک می شود. علامت اصلی آن ناباروری است. در کنار این، بیماران نگران تخلف هستند چرخه قاعدگی. این بیماری با افزایش دما تا 37.2 درجه سانتیگراد همراه است درد آزار دهندهپایین شکم. برای تشخیص استفاده می شود معاینه اشعه ایکسو روش کشت ترشحات رحمی. اشعه ایکس جابجایی رحم را به دلیل چسبندگی و لوله هایی با خطوط ناهموار نشان می دهد. یک تصویر کلی کلسیفیکاسیون در تخمدان ها و لوله ها را نشان می دهد. درمان پیچیدهشامل چندین داروی ضد سل است و برای مدت طولانی انجام می شود.

تشخیص

چگونه می توان سل را در مراحل اولیه تشخیص داد؟ اولیه و روش موثرتشخیص در کلینیک در طول فلوروگرافی انجام می شود. برای هر بیمار یک بار در سال انجام می شود. فلوروگرافی برای سل کانون های تازه و قدیمی را به شکل نفوذ، فوکوس یا حفره نشان می دهد.

در صورت مشکوک بودن به سل، آزمایش خون انجام می شود. زمانی که شمارش خون بسیار متفاوت است درجات مختلفشدت عفونت با ضایعات تازه، لکوسیتوز نوتروفیل با تغییر به چپ مشاهده می شود. در فرم شدیدلنفوسیتوز و دانه بندی پاتولوژیک نوتروفیل ها تشخیص داده می شود. شاخص های ESRافزایش یافته است دوره حادبیماری ها

یک روش مهممعاینه برای تشخیص باسیل کوخ کشت خلط برای سل است. اگر حفره ای در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، تقریباً همیشه مایکوباکتری ها در کشت شناسایی می شوند. با انفیلتراسیون در ریه، باسیل کخ تنها در 2% موارد توسط کشت شناسایی می شود. کشت خلط 3 برابر آموزنده تر است.

آزمایش سل یک روش اجباری برای تشخیص انبوه است. تست سل() بر اساس واکنش پوستی پس از تزریق داخل جلدی توبرکولین در رقت های مختلف است. در صورت عدم وجود نفوذ در پوست، تست مانتو برای سل منفی است. با نفوذ 2-4 میلی متر، آزمایش مشکوک است. اگر نفوذ بیش از 5 میلی متر باشد، تست مانتو مثبت تلقی می شود و نشان دهنده وجود مایکوباکتری در بدن یا ایمنی ضد سل پس از واکسیناسیون است.

رفتار

آیا بهبودی از سل امکان پذیر است و چه مدت طول می کشد؟ اقدامات درمانی? اینکه آیا بیماری درمان می شود یا خیر، نه تنها به محل توسعه فرآیند عفونی، بلکه به مرحله بیماری نیز بستگی دارد. حساسیت بدن به داروهای ضد سل در موفقیت درمان اهمیت زیادی دارد. همین عوامل بر مدت زمانی که بیماری طول می کشد تا درمان شود تأثیر می گذارد. اگر بدن به داروهای ضد سل حساس باشد، درمان به مدت 6 ماه به طور مداوم انجام می شود. در صورت مقاومت دارویی، درمان سل تا 24 ماه ادامه دارد.

رژیم درمانی مدرن برای عفونت سل شامل مصرف مجموعه ای از داروهایی است که فقط در صورت استفاده همزمان اثر می گذارد. با حساسیت دارویی، درمان کامل فرم باز در 90 درصد موارد حاصل می شود. در درمان نادرستیک نوع عفونت به راحتی قابل درمان به سل مقاوم در برابر دارو تبدیل می شود.

درمان پیچیده نیز شامل روش های فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی. برخی از بیماران نیاز دارند عمل جراحی. توانبخشی بیماران در یک داروخانه تخصصی انجام می شود.

درمان دارویی طبق یک طرح 3، 4 و 5 جزء انجام می شود.

رژیم سه جزئی شامل 3 دارو است: استرپتومایسین، ایزونیازید و PAS (پارامین سالیسیلیک اسید). ظهور سویه های مقاوم مایکوباکتریوم منجر به ایجاد یک رژیم درمانی چهار دارویی به نام DOTS شده است. این طرح شامل:

• «ایسونیازید» یا «فتیوازید»؛
• "استرپتومایسین" یا "کانامایسین"؛
• "اتیونامید" یا "پیرازینامید"؛
• "ریفامپیسین" یا "ریفابوتین".

این طرح از سال 1980 مورد استفاده قرار گرفته است و در 120 کشور استفاده می شود.

رژیم پنج جزء شامل همان داروها است، اما با افزودن آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین. این رژیم برای سل مقاوم به دارو موثرتر است.

تغذیه پزشکی

تغذیه برای سل ریوی با هدف بازگرداندن وزن بدن و جبران کمبود ویتامین های C، B، A و مواد معدنی است.

رژیم غذایی برای سل شامل دسته بندی محصولات زیر است.

1. به دلیل تجزیه سریع پروتئین ها، مقدار بیشتری پروتئین مورد نیاز است. پروتئین های آسان هضم موجود در لبنیات، ماهی، طیور، گوشت گوساله و تخم مرغ. فرآورده های گوشتی باید آب پز، خورش، اما نه سرخ شده باشد.
2. چربی های سالمتوصیه می شود از زیتون، کره و روغن سبزیجات.
3. کربوهیدرات های موجود در هر غذا (غلات، حبوبات). محصولات عسل و آرد توصیه می شود. کربوهیدرات های آسان هضم در میوه ها و سبزیجات یافت می شوند.

غذا باید پرکالری باشد و تازه آماده سرو شود. رژیم غذایی شامل 4 وعده غذایی در روز است.

جلوگیری

راه اصلی پیشگیری از سل، واکسیناسیون است. اما علاوه بر این، پزشکان توصیه می کنند:

• داشتن یک سبک زندگی سالم و فعال، از جمله پیاده روی در هوای تازه؛
• مصرف غذاهای حاوی چربی های حیوانی (ماهی، گوشت، تخم مرغ)؛
• محصولات فست فود نخورید؛
• سبزیجات و میوه ها را مصرف کنید تا بدن را با ویتامین ها و مواد معدنی که حمایت می کنند، دوباره پر کنید سیستم ایمنی;
• به منظور جلوگیری از عفونت، کودکان خردسال و افراد مسن نباید با بیمار تماس نزدیک داشته باشند. حتی تماس کوتاه مدت با یک فرد بیمار به شکل باز می تواند باعث عفونت آن ها شود.

واکسیناسیون

پیشگیری از سل در کودکان و نوجوانان به پیشگیری از عفونت و پیشگیری از این بیماری می انجامد. اکثر روش موثرپیشگیری از سل، واکسیناسیون است.اولین واکسیناسیون علیه سل در سال جاری انجام می شود زایشگاهبرای نوزادان در روزهای 3-7. واکسیناسیون مجدد در سن 6-7 سالگی انجام می شود.

واکسن سل چیست؟ به نوزادان واکسن ملایم سل BCG-M داده می شود. واکسیناسیون در حین واکسیناسیون مجدد با واکسن BCG انجام می شود.

در نتیجه به این نتیجه می رسیم که سل یک عفونت شایع است و برای همه اطرافیان، به ویژه برای کودکان و افرادی که ایمنی بدنشان کاهش یافته است، خطراتی را به همراه دارد. حتی بیماران با فرم بسته به طور بالقوه برای دیگران خطرناک هستند. سل به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است و اغلب به مرگ ختم می شود.درمان این بیماری مستلزم صرف زمان، صبر و هزینه زیاد است. یک بیماری شدید و ناتوان کننده، کیفیت زندگی را از فرد سلب می کند. بهترین اقدام برای پیشگیری از این بیماری واکسیناسیون است.