من نمی توانم با اندومتریوز باردار شوم، چه باید بکنم؟ دوره مطلوب بارداری با اندومتریوز

آندومتریوز تخمدان یا بارداری - آیا باید انتخاب کنید؟ اغلب اوقات، متخصصان زنان به اندومتریوز توجه می کنند، اما این بیماری هنوز به درستی مورد مطالعه قرار نگرفته است و اغلب به علت آن می شود. ناباروری زنانو سقط جنین

با این حال، اکثر متخصصان زنان می گویند که اندومتریوز با بارداری ناسازگار است عمل پزشکیو حقایق تولد نوزادان سالم با این تشخیص دقیقاً خلاف آن را نشان می دهد. حقیقت چیست؟

آندومتریوز رشد سلول های اندومتریوئیدی است که باید در رحم و خارج از مرزهای آن قرار گیرند. بافت آندومتر بیمار وارد ناحیه دیگران می شود اعضای داخلی: در دهانه رحم، تخمدان ها، مثانه و حتی روده ها. گاهی اوقات حتی ریه ها یا چشم های یک زن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

در هنگام شروع قاعدگی، ساختار سلولی آندومتر که تخمک دریافت نکرده است، به تدریج پس زده می شود. البته این با خونریزی داخلی همراه است. این نیز با ساختار سلولیخارج از ناحیه رحم قرار دارد.

بدن بافت رد شده را به عنوان خارجی می پذیرد، بنابراین مجبور است با ایجاد چسبندگی ها و شوک های دردناک از خود دفاع کند.

به همین دلیل است که با اندومتریوز در طول قاعدگی، یک زن ممکن است خونریزی از روده، وجود خون در ادرار یا هنگام سرفه را تجربه کند. البته در صورت مشاهده چنین علائمی باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا بیماری مشخص شود و تشخیص داده شود.

اندومتریوز ممکن است به دلایل مختلفی شروع به ایجاد کند:

• مداخله جراحی اولیه؛
• سقط های مکرر؛
• مشکلات در سیستم ایمنی و تیروئید؛
• تمایل ژنتیکی

از جمله علائم میانی بیماری عبارتند از: درد هنگام رابطه جنسی، دیسمنوره، دیسپارونی، گالاکتوره و غیره. این اتفاق می افتد که این بیماری کاملاً بدون علائم رخ می دهد و فقط با لاپاراسکوپی قابل تشخیص است.

علاوه بر این، باید به خاطر داشت که اگر یک بار آندومتریوز ظاهر شود، درمان آن برای همیشه غیرممکن خواهد بود. متخصص زنان تنها می تواند اطمینان حاصل کند که بیماری رو به بهبود است.

درمان این آسیب شناسی با استفاده از چندین روش انجام می شود: عوامل هورمونی و جراحی. با این حال، باید توجه داشت که درمان داروییفقط برای بیمارانی قابل استفاده است که قبلا بچه ای به دنیا آورده اند و برنامه ریزی بیشتری ندارند.

این درمان فقط شکل گیری بیماری را متوقف می کند و به مرور زمان تخمدان ها می توانند به طور کامل آتروفی شوند.

علاوه بر این که خوددرمانی همیشه وجود خواهد داشت، تضمین شده است که منجر به ناباروری نیز می شود.

طراحی شده برای سرکوب کار استروژن، هورمون جنسی زنانه. این اوست که "مقصر" اصلی تشکیل و تکثیر دردناک مخاط آندومتریوز است.

سرکوب هورمون زنانهبه صورت رادیکال یا محلی انجام می شود. در مورد روش رادیکال، یائسگی با استفاده از هیپوتالاموس مصنوعی شکل می گیرد، و در دوم، از یک مهار کننده غده هیپوفیز، آنالوگ یک ضد بارداری هورمونی، استفاده می شود.

در تعیین آسیب شناسی و در درمان آن، همه فرآیندها به هم مرتبط هستند. به عنوان مثال، در صورت ابتلا به اندومتریوز، باردار شدن بسیار دشوار است، اما از سوی دیگر، بارداری به درمان آسیب شناسی کمک می کند. اگر به اندومتریوز مشکوک هستید، پزشک ممکن است یک لاپاراسکوپی تشخیصی تجویز کند.

در طول دوره آن، اگر وجود بافت های پاتولوژیک به طور قابل اعتماد ثابت شود، پزشک می تواند بلافاصله کیست و منبع بیماری را حذف کند تا احتمال بارداری را بیشتر کند.

اما باید به خاطر داشته باشیم که باردار شدن بلافاصله پس از جراحی به شدت توصیه نمی شود، زیرا آندومتریوز "عادت" عود و مزمن شدن دارد.

درمان با داروهای هورمونی

هنگامی که آندومتریوز دهانه رحم تشخیص داده می شود، درمان هورمونی اغلب برای متوقف کردن آسیب شناسی و تحریک بارداری استفاده می شود.

با تشکر از دستاوردهای در تجهیزات پزشکیو توسعه داروهای هورمونی، می توانید بیماری را به تنهایی تشخیص دهید مرحله اولیهتوسعه آن

متأسفانه اندومتریوز یک بار برای همیشه قابل درمان نیست زیرا دلیل اصلیظواهر او هستند اختلالات هورمونیکه فقط توسط عوامل هورمونی قابل اصلاح است.

اما، با کمک یک رویکرد یکپارچه و مسئولانه، می توانید علائم بیماری را متوقف کنید، منجر به چرخه ماهانهبه حالت عادی و از بین بردن ناباروری!

بله، قطعا، اما این زیباست یک اتفاق نادر، توسط پزشکان توصیه نمی شود. ابتدا لازم است آسیب شناسی را از بین ببریم و علائم آن را خنثی کنیم و تنها پس از آن برای بچه دار شدن برنامه ریزی کنیم.

در تمام سطح داخلی رحم یک غشای مخاطی به نام آندومتر وجود دارد. با هورمونی یا بی نظمی های قاعدگی, استعداد ژنتیکیو دلایل دیگر، آندومتر در خارج از رحم پخش می شود. این بیماری اندومتریوز نامیده می شود.

اغلب می توانید با این جمله برخورد کنید که آندومتریوز را می توان با بارداری درمان کرد. این تا حدی درست است، زیرا دوره انتظار برای کودک تأثیر مفیدی بر وضعیت رحم دارد، زیرا در این مدت تولید چرخه ای هورمون ها که منجر به رشد غشای مخاطی می شود متوقف می شود. فعالیت رشد آندومتر کاهش می یابد و حتی ممکن است اندازه ضایعات کاهش یابد. اما در بیشتر موارد این یک پدیده موقتی است که تا زمان تخمک گذاری ادامه خواهد داشت. بنابراین، هنوز هم بهتر است از این روش درمانی غفلت کنید و برای باردار شدن زودتر از شش ماه پس از درمان برنامه ریزی کنید.

ختم بارداری برای یک زن استرس بزرگی است و با این تشخیص خطر بسیار زیاد است. بنابراین، نتیجه گیری کنید: اگر فقط فرزند می خواهید، ابتدا از شر آندومتریوز خلاص شوید و اگر قبلا باردار هستید، به تجربه متخصصان تکیه کنید و تمام دستورالعمل های آنها را دنبال کنید.

آیا با اندومتریوز می توان باردار شد؟

بسیاری از زنان برای مدت طولانیدر صورت وجود کانون های گسترش آندومتر نمی تواند بچه دار شود. چرا؟ چند دلیل وجود دارد:

• عدم تخمک گذاری قاعدگی دوره خود را طی می کند مسائل خونینمنظم هستند، اما تخمک گذاری واقعی به دلیل اختلال در عملکرد تخمدان ها یا مشکل در عبور تخمک از لوله های فالوپ رخ نمی دهد. این مشکل معمولا با کیست تخمدان آندومتریوئید رخ می دهد.
• اختلال در کاشت تخمک بارور شده تشخیص در این مورد آدنومیوز است. در این حالت به جای ناباروری، سقط جنین رخ می دهد و حاملگی خارج از رحم نیز می تواند ایجاد شود.
• تخلفات در سیستم غدد درون ریزبدن آنها به طور همزمان منجر به گسترش اندومتر و ناباروری می شوند.

ناامید نشو! بارداری و اندومتریوز می توانند همزمان وجود داشته باشند. اگر تخمک گذاری، لقاح اتفاق افتاده باشد و تخمک همچنان بتواند از آن عبور کند، این اتفاق می افتد حفره شکمیو جای پایی به دست بیاورند.

باید به خاطر داشت که ختم بارداری می تواند روند بیماری را بدتر کند و منجر به افزایش ضایعات شود. بنابراین، با این تشخیص، باید در مواردی که کودک مورد نظر نیست، روش پیشگیری از بارداری را با دقت بسیار کنترل کنید.

اندومتریوز چه تاثیری بر بارداری دارد؟

کارشناسان معتقدند که در در این مورداحتمال سقط جنین افزایش می یابد. اما پزشکی در حال حاضر در سطح کافی است سطح بالا، از همین رو دکتر با تجربهمی تواند به یک زن کمک کند تا از ختم بارداری جلوگیری کند. شاید، مادر باردارشما باید داروهای هورمونی مصرف کنید. نترسید، این برای ایمنی کودک شما ضروری است.

اگر بافت مخاطی رحم به جفت گسترش نیافته باشد، شانس نجات نوزاد چندین برابر افزایش می یابد. اما در هر صورت، نظارت بر وضعیت زن و در صورت لزوم، تجویز درمان ضروری است.

آیا آندومتریوز دارید و متوجه شده اید که باردار هستید؟

در اسرع وقت با متخصص زنان خود تماس بگیرید تا او به شما برای انجام سونوگرافی ارجاع دهد. ابتدا باید واقعیت را تأیید کنید حاملگی داخل رحمی. در مورد نابجا، عمل آندوسکوپی فوری انجام می شود و تخمک بارور شده از لوله خارج می شود. یک نکته جالب: پس از این مداخله، چسبندگی های لوله فالوپ قطع می شود و در آینده شانس مادر شدن زن افزایش می یابد. اگر همه چیز مرتب باشد، معمولاً درمان در سه ماهه اول تجویز نمی شود.

در سه ماهه 2-3، استروژن ها تولید پروژسترون را سرکوب می کنند و خطر سقط جنین وجود دارد. بنابراین در این مرحله مصرف داروهای پروژسترون برای کمک به کاهش فعالیت عضلانی رحم ضروری است.

اگر اندومتریوز داخلی وجود داشته باشد، در هفته های آخر خطر پارگی رحم زیاد است، بنابراین زن در بخش قبل از زایمان قرار می گیرد تا در صورت لزوم اورژانس شود. سزارین.

رفتار

همانطور که در بالا گفتیم، قبل از برنامه ریزی برای اضافه شدن به خانواده، حتما باید آندومتریوز را درمان کنید، به خصوص اگر مرحله 3-4 باشد. و در شش ماه، یا بهتر است بگویم، در یک سال، می توانید شروع به رسیدن به هدف خود کنید. اگر پس از از بین بردن کامل بیماری لقاح اتفاق نیفتد، باید تحت درمان قرار بگیرید تحقیقات اضافیبرای تعیین علت ناباروری

تاکتیک های درمانی آندومتریوز توسط پزشک معالج بسته به شرایط انتخاب می شود ویژگیهای فردیزنان.

• هورمون درمانی. این نوعدرمان مبتنی بر سرکوب استروژن ها (هورمون های زنانه) است که منجر به رشد آندومتر در خارج از رحم می شود. معمولاً این یک آنالوگ مصنوعی پروژسترون () یا موارد دیگر است داروهای مشابهاقدام مشابه این نوع درمان برای مراحل 1-2 استفاده می شود.
• مداخله جراحی. غم انگیز است، اما این لحظهاین تنها و بیشترین است روش موثر، که با آن می توانید به طور کامل از کانون های اندومتریوز خلاص شوید. در حال حاضر در حال انجام است عمل های آندوسکوپی، پس از آن احتمال بازگشت تشخیص حداقل است. در روسیه، تقریباً تمام چنین مداخلاتی با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود. علاوه بر برداشتن آندومتر اضافی، در حین جراحی می توانند اندام آسیب دیده را ترمیم کنند و چسبندگی های ظاهر شده را جدا کنند. پس از این نوع درمان، داروهای هورمونی تجویز می شود.
• تاکتیک های انتظار اگر زنی در حال حاضر بچه دارد یا قصد بارداری ندارد و نوع آندومتریوز او همراه نیست علائم درد، آن این درمانکاملا موجه در این مورد، لازم است وضعیت اندام های لگن با استفاده از سونوگرافی نظارت شود، و همچنین به طور منظم برای حضور نشانگرهای تومور، که نشان دهنده توسعه اولیه یک تومور بدخیم است، خون اهدا شود.

احتمالاً تا به حال برای مدتی بدون موفقیت در تلاش برای باردار شدن بوده اید. پس از مراجعه به متخصص زنان و انجام لاپاراسکوپی تشخیصی، پزشک تشخیص ترسناک آندومتریوز را به شما داد. این حکم اعدام به نظر می رسد، و شما از قبل به این فکر می کنید که با رویاهای خود چه چیزی به دنیا بیاورید. بچه سالممن باید برای همیشه خداحافظی کنم. یا شاید هنوز به بارداری فکر نکرده اید، اما در حال تجربه... درد شدیددر ناحیه لگن، ناراحتی در حین رابطه جنسی و قاعدگی برای شما شکنجه واقعی به نظر می رسد. همه این علائم آنقدر شما را آزار می‌داد که به مطب دکتر رفتید. نتیجه ناامید کننده بود. هر موقعیتی مانند این زنان را به این فکر می‌اندازد که احتمال اینکه بارداری به واقعیت تبدیل شود چقدر است؟

پزشکان پیش‌آگهی آرامش‌بخش می‌دهند

اگر تشخیص داده شد که دچار این مشکل هستید، وحشت نکنید. در واقع، یک زن می تواند با اندومتریوز بچه دار شود. مهم است که به یاد داشته باشید که نتیجه مثبت برای شما تضمین نمی شود، اما همچنین نمی توانید امید خود را از دست بدهید. البته شما حق دارید درخواست درمان باروری یا جراحی کنید، اما دارید فرصت واقعینوزاد سالم به دنیا بیاورد

شدت بیماری

بسیاری از زوج هایی که دلایل ناباروری ناشناخته دارند، برای آندومتریوز آزمایش نمی شوند. به گفته کارشناسان، این بیشترین است دلیل واضحتلاش های ناموفق برای باردار شدن مرحله اول مرحله اولیه محسوب می شود و به راحتی قابل درمان است. رهایی از مشکل با داروهای هورمونی، زن دیگر قادر به بارداری نخواهد بود. درجه دوم بیماری را نیز می توان با کمک یک دوره درمانی درمان کرد. با این حال، در این مورد هیچ تضمینی در مورد اثربخشی روش وجود ندارد.
اگر نتایج ناموفق باشد، جراحی اندیکاسیون دارد. مرحله سوم و چهارم قابل قبول نیست درمان دارویی. مشکل این است که اگر یک زن مبتلا به مرحله سوم اندومتریوز تحت عمل جراحی به موقع قرار نگیرد، بیماری به آخرین مرحله چهارم که با از دست دادن کامل مشخص می شود، تهدید می کند. عملکردهای تولید مثلی. بنابراین، در صورت داشتن هر گونه ظن، باید سریعاً با کلینیک تماس بگیرید معاینه کامل.

چند زن مبتلا به اندومتریوز نابارور هستند؟

ابتدا بیایید بفهمیم ناباروری چیست. از نظر پزشکی، زنانی که نتوانند شریک زندگی خود را از طریق رابطه جنسی محافظت نشده در عرض یک سال باردار کنند، نابارور محسوب می شوند. همانطور که می دانید، وقتی سه ماه از تلاش های ناموفق برای باردار شدن گذشته است، صحبت در مورد ناباروری خیلی زود است. کارشناسان تخمین می زنند که 30 تا 50 درصد از زنان مبتلا به اندومتریوز ممکن است در نظر گرفته شوند که قادر به بارداری نیستند. اینها مواردی هستند که علائم واضح برای مدت طولانی بدون توجه بوده و تشخیص در مراحل بعدی انجام شده است.

چرا زنان نابارور باید تحت لاپاراسکوپی تشخیصی قرار گیرند؟

موارد دیگری نیز وجود دارد که در آن زنان ناباروری تشخیص داده می شود، اما آندومتریوز تایید نمی شود. کارشناسان بر این باورند که این دسته از بیماران در مقایسه با زنانی که با ناباروری دست و پنجه نرم نمی کنند، 6 تا 8 برابر بیشتر شانس ابتلا به این بیماری را دارند. این ظن وجود دارد که هر چهارمین زوجی که در تلاش برای باردار شدن ناموفق هستند، دشمن پنهان خود را نمی شناسند، اگرچه پاسخ در ظاهر نهفته است. همه این زوج ها شانس واقعی برای بچه دار شدن دارند، زیرا اغلب آندومتریوز در آن رخ می دهد مراحل اولیه. اما زمانی که بیمار تحت عمل قرار می گیرد لاپاراسکوپی تشخیصی، بلافاصله معلوم می شود که "ناباروری" وجود ندارد.

آیا با اندومتریوز می توان به طور طبیعی باردار شد؟

اگر قبل از اینکه به بچه دار شدن فکر کنید مراحل خفیف بیماری برای شما تشخیص داده شود، این مانع از بارداری شما نمی شود. به طور طبیعی. با این بیماری، سلول های آندومتر به ضخامت عضلات رحم رشد می کنند. با شل شدن دیواره های رحم، توانایی جنین برای اتصال از بین می رود. با این حال، آندومتریوز تشخیص داده شده همیشه به طور خودکار منجر به ناباروری نمی شود. هر موقعیت فردی است، بنابراین زنان از تلاش برای باردار شدن طبیعی دست نمی کشند.
پزشکان دوره بحرانی را شش ماه می دانند. اگر شش ماه است که برای باردار شدن تلاش می‌کنید و موفق نبوده‌اید، دارید هر حقیکمک بخواهید تا این مرحله، هیچ اقدام اساسی توصیه نمی شود. برخی از زنانی که آندومتریوز تشخیص داده شده اند، خود به خود اقدام به بارداری نمی کنند، بلکه مستقیماً به متخصص پیشگیری از بارداری مراجعه می کنند. در برخی موارد این گزینه نیز صحیح است.

بیماران بعد از 35 سال چه باید بکنند؟

اگر 35 سال یا بیشتر دارید، تنها نگرانی شما اتلاف وقت ارزشمند برای بارداری طبیعی است. باروری بدن زنبا افزایش سن کاهش می یابد. 35 سالگی یک آستانه بحرانی است که پس از آن شانس یک زن برای باردار شدن به سرعت کاهش می یابد. اگر تشخیص داده شود، آن شش ماه اضافی که برای تلاش های مستقل برای باردار شدن در نظر گرفته شده است، برای شما یک لوکس غیرقابل قبول به نظر می رسد. بار دیگر تاکید می کنیم که هر وضعیت خاص باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

درمان اندومتریوز چگونه می تواند بر باروری تأثیر بگذارد؟

در صورتی که زن نتواند صبر کند یا برای باردار شدن تلاش کند به روشی طبیعیتصادف کرد، دکتر تجویز می کند دوره استانداردرفتار. بسیاری از بیماران از عواقب درمان می ترسند. هورمون ها چه تاثیری بر سلامت جنین خواهند داشت و آیا بعد از جراحی امکان بارداری وجود دارد؟ دوره هورمونی به هیچ وجه بر وضعیت جنین متولد نشده تأثیر نمی گذارد. اما جراحی برخی از خطرات مرتبط با باروری را به همراه دارد.

در موارد اندومتریوز متوسط ​​یا شدید، پزشکان نواحی آسیب دیده را برمی دارند. مداخلات جراحی مکرر احتمالاً مورد نیاز خواهد بود. و اگر عمل اول کاهش یابد احساسات دردناکسپس موارد بعدی منجر به تشکیل بافت اسکار بر روی دیواره های رحم می شود که خطر ناباروری را بیشتر می کند. قبل از اینکه جرات انجام عمل جراحی را داشته باشید، باید وضعیت فعلی را به طور مفصل با پزشک خود در میان بگذارید و همچنین تمام جوانب مثبت و منفی موجود را بسنجید. در موارد بسیار شدید آندومتریوز، جراحان بسته به میزان آسیب، رحم یا تخمدان ها را (به طور کامل یا جزئی) برمی دارند. البته چنین عمل بزرگی بر باروری بیمار تأثیر می گذارد.

داروهای ضد بارداری هورمونی

برای تسکین علائم اندومتریوز، پزشکان برای زنانی که هنوز قصد بارداری ندارند، داروهای ضد بارداری هورمونی تجویز می کنند. با وجود این واقعیت که قرص ها حاوی هورمون هستند، خود بیماری را درمان نمی کنند، بلکه فقط درد را تسکین می دهند. بدیهی است که اگر قبول کنید قرص های ضد بارداری، نمی توانید باردار شوید. این یک پدیده موقتی است. پس از قطع مصرف دارو، باروری باز خواهد گشت.

این بیماری در چه مواردی باعث کاهش باروری می شود؟

در برخی موارد، اندومتریوز باعث ایجاد کیست در تخمدان ها می شود که در تخمک گذاری اختلال ایجاد می کند. همچنین، شل شدن سلول های آندومتر می تواند باز بودن را مسدود کند لوله های فالوپ. دیگران هستند گزینه های ممکن، بر کاهش باروری تأثیر می گذارد. اینها شامل تشکیل بافت اسکار یا چسبندگی است. قبلاً در مورد چسبندگی صحبت کردیم که چسبندگی سطح را تغییر می دهد. مواد جامدو از چسبیدن جنین به دیواره های رحم جلوگیری می کند. این بیماری باعث تحریک عمومی می شود فرآیندهای التهابی. به گفته بسیاری از کارشناسان، التهاب با ناباروری ارتباط دارد.

مشکلات کاشت جنین

اگر امکان بارداری طبیعی وجود نداشته باشد، زنان به روش گران قیمت لقاح آزمایشگاهی متوسل می شوند. اما در اینجا نیز احتمال زیادی برای مواجهه با مشکلات در حین کاشت جنین وجود دارد، به خصوص اگر یک زن از سلول های خود استفاده کند.

مواد اهدا کننده احتمال تکمیل موفقیت آمیز IVF را افزایش می دهد. مطالعات نشان داده اند که بیماران مبتلا به آندومتریوز که از تخمک اهدایی استفاده می کنند، نرخ کاشت مشابهی با زنان بدون این بیماری دارند.

بسیاری از بیماری ها وجود دارند که به صورت غیر فعال در بدن انسان وجود دارند. تنها زمانی می توان در مورد آنها پی برد که در عملکرد یک سیستم خاص مشکلاتی ایجاد شود. در این مقاله مشکل بارداری و بارداری در چنین بیماری مرموز و غیرقابل درک برای بسیاری از پزشکان مانند آندومتریوز مورد بحث قرار خواهد گرفت. آیا بارداری با اندومتریوز امکان پذیر است؟ آیا اندومتریوز و بارداری می توانند همزمان وجود داشته باشند؟

در مورد بیماری

آندومتر لایه داخلی رحم است که برای لانه گزینی تخمک بارور شده طراحی شده است. آندومتریوز یک بیماری ناهماهنگ و وابسته به ایمنی است که با گسترش سلول های آندومتر در خارج از لایه خود و همراه با آن مشخص می شود. سندرم درد. با توجه به منطقه محلی سازی، این بیماری به سه شکل تقسیم می شود:

1. دستگاه تناسلی - آسیب به حفره و دهانه رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ، دستگاه تناسلی خارجی، واژن و غیره.
2. خارج از تناسلی - در بافت ها ظاهر می شود مثانهروده ها، کلیه ها، ریه ها و حتی سلول های پوست و اسکارهای بعد از عمل را تحت تاثیر قرار می دهد.
3. مخلوط - ترکیبی از اشکال تناسلی و خارج تناسلی بیماری.

آیا لقاح امکان پذیر است؟

بسیاری از زوج ها این سوال را می پرسند: "آیا با اندومتریوز امکان بارداری وجود دارد؟" این بیماری است که اغلب باعث نارسایی در بارداری می شود. کانون های گسترش بیماری به هر طریق ممکن در روند طبیعی لقاح اختلال ایجاد می کند. دلایل اصلی ناتوانی در باردار شدن عبارتند از:

1. عدم وجود فاز تخمک گذاری بدون تخمک گذاری، لقاح نمی تواند رخ دهد - یک واقعیت فیزیولوژیکی شناخته شده. اندومتریوز لوله های فالوپ یا تخمدان ها می تواند از تخمک گذاری جلوگیری کند. تخمک نمی تواند از تخمدان آزاد شود یا حرکت آن از طریق حفره لوله های فالوپ به دلیل تکثیر سلول های آندومتر در این مکان ها مشکل است.
2. آدنومیوز. در اینجا، دشواری لانه گزینی و تثبیت تخمک بارور شده در حفره رحم بررسی می شود. همان اندومتر رشد بیش از حد پاتولوژیک مانع از کاشت تخمک در لایه پوششی می شود. تثبیت جنین ممکن است اتفاق بیفتد، اما رشد بیشتر و حاملگی آن زیر سوال است. با گذشت زمان، سقط جنین ممکن است رخ دهد - این یک پایان شایع بارداری با آدنومیوز است.


3. اندومتریوز دهانه رحم. ناحیه توزیع سلول های آندومتر بیماری زا در خود دهانه رحم متمرکز است. مشکل اصلی لقاح این است که اسپرم ها به دلیل رشد کانون های بیماری در امتداد سطح حلق خارجی و کانال دهانه رحم، فرصتی برای نفوذ به حفره رحم برای تحقق هدف خود ندارند.
4. اختلال در عملکرد غدد درون ریز و سیستم ایمنی. این جزء هورمونی است که نقش اصلی را در ایجاد بیماری ایفا می کند.

زمانی که این بیماری موانع زیادی بر سر راه قرار می دهد، تشخیص اینکه چگونه می توان با اندومتریوز باردار شد، دشوار است.

اگر اندومتریوز به موقع تشخیص داده نشود و در حال حاضر آسیب بافتی در مقیاس بزرگ داشته باشد، ممکن است بارداری طبیعی غیرممکن شود.

چگونه در چنین شرایطی با اندومتریوز باردار شویم؟ تنها راه برای باردار شدن، لقاح آزمایشگاهی (IVF) است.

اندومتریوز و بارداری

با این آسیب شناسی، باردار شدن دشوار است، اما اگر تخمک بارور شده موفق شود تمام کانون های بیماری را دور بزند و جایی برای لانه گزینی در حفره رحم پیدا کند. معلوم می شود که می توانید با اندومتریوز باردار شوید، اما بعد از آن چه؟ فرزندآوری چگونه پیش خواهد رفت؟

گزینه های احتمالی توسعه:

• تاثیر اندومتریوز بر بارداری بزرگترین تهدید برای لقاح و بارداری آیندهحامل یک نوع ضایعه تناسلی است. خطر اصلی این بیماری تهدید به سقط جنین به دلیل مشکلات تغذیه و رشد جنین به ویژه در مراحل اولیه(تا هفته 8 بارداری)، زمانی که جفت هنوز تشکیل نشده است. از هفته نهم، خطر سقط جنین کاهش می یابد و تاثیر آندومتریوز بر بارداری به حداقل می رسد. قبل از پرسیدن این سوال: آیا امکان بارداری با اندومتریوز وجود دارد، از خود بپرسید که آیا برای سقط خودبه خودی احتمالی آمادگی دارید؟
• تاثیر بارداری بر اندومتریوز بارداری با این بیماری می تواند مفید و حتی درمانی باشد. همه تغییرات در سطوح هورمونی تأثیر مفیدی بر توسعه اندومتریوز دارند - آنها آن را کاهش می دهند. واقعیت این است که اندومتریوز وابسته به استروژن است و در دوران بارداری هورمون اصلی پروژسترون است. این هورمون است که در دوران بارداری، تولید استروژن را سرکوب می کند و پیشرفت ضایعات را متوقف یا معکوس می کند تا زمانی که ناپدید شوند.

بارداری بعد از اندومتریوز

درمان کامل این بیماری تضمینی 100% نمی دهد که بارداری به راحتی و در آینده نزدیک اتفاق بیفتد. پیامد اصلی این بیماری ناباروری ناشی از چسبندگی در بافت های اندام است سیستم تناسلی(دهانه رحم، لوله ها یا تخمدان ها). چسبندگی ها تارهای فیبری بافت همبند (چسبندگی) هستند. از نظر ظاهری شبیه یک تار عنکبوت یا رشته هایی هستند که سطح اندام را در هم پیچیده اند. چسبندگی می تواند بر روی دیواره لوله های فالوپ ایجاد شود، آنها را سفت کرده و در نتیجه باز بودن آنها را مختل کند، روی سطح تخمدان، مانع از خروج تخمک از آن در مرحله تخمک گذاری یا روی دهانه رحم می شود، و راه رسیدن به رحم را برای اسپرم مسدود می کند. .

برای درمان بیماری چسب استفاده می شود روش جراحی- لاپاراسکوپی در طول عمل، جراح طناب های چسب را قطع می کند و عملکرد طبیعی اندام ها را بازیابی می کند.

گزینه های درمانی برای اندومتریوز

شروع این مشکل هیچ فایده ای ندارد، به خصوص اگر قصد بارداری دارید. تاکتیک های درمانی توسط پزشک معالج بر اساس وضعیت خاص و ویژگی های فردی بدن بیمار انتخاب می شود. درمان معمولاً شامل سه مرحله است:

• مداخله جراحی. این روش در بین روش های موجود موثرترین است. به صورت جراحیمی توانید به طور کامل از کانون های در حال رشد بیماری خلاص شوید و عود را کاملاً از بین ببرید. این عمل لاپاراسکوپی نامیده می شود و شامل برداشتن لایه اضافی آندومتر رشد بیش از حد و تشریح چسبندگی ها است. پس از عمل، پزشک درمان دارویی را تجویز می کند.
• دارودرمانی. این روش مبتنی بر سرکوب تولید استروژن است که رشد آندومتر را فراتر از مرزهای آن تحریک می کند و عملکرد تخمدان ها را عادی می کند. برای جلوگیری از تشکیل ضایعات جدید، از داروهای هورمونی، ضد التهابی و تعدیل کننده ایمنی استفاده می شود. هنگام ترکیب لاپاراسکوپی و هورمون درمانیبهترین نتیجه حاصل می شود.


• اقدامات پیشگیرانه. برای جلوگیری از وقوع یا پیشرفتهای بعدیبیماری، شما باید سلامت خود را با دقت زیر نظر داشته باشید و به کوچکترین موارد توجه کنید علائم هشدار دهنده. ضروری بازدیدهای منظممتخصص زنان، به خصوص اگر شکایت از درد، اختلال وجود داشته باشد چرخه قاعدگی، سقط جنین یا هر چیزی وجود داشت مداخلات جراحیدر لگن کوچک

کمک به موقع، کلید موفقیت درمان است.

گروهی از محققین به سرپرستی پروفسور سردار بولون، برای مدت طولانی، یعنی 15 سال، آزمایشات و آزمایشاتی را در مورد موضوع آندومتریوز انجام دادند و به چند نتیجه رسیدند:

• این بیماری دارای استعداد ارثی است.
• با اندومتریوز، یک آنزیم خاص - آروماتاز ​​تولید می شود.

به طور معمول، این آنزیم در بدن انسان وجود ندارد. این فعالیت آروماتاز ​​است که باعث افزایش تولید استروژن می شود که عامل تحریک کننده ای برای ایجاد اندومتریوز است.

بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده، محققان به این نتیجه رسیدند که برای درمان رشد پاتولوژیک آندومتر، به مهارکننده‌های آروماتاز ​​نیاز است که گیرنده‌های استروژن را غیرفعال کند، یعنی تولید هورمون استروژن را کاهش دهد.

گروه ریسک

برای بروز هرگونه آسیب شناسی، شرایط خاصی لازم است. توسعه اندومتریوز تحت تأثیر قرار می گیرد عوامل زیر، در نتیجه قرار گرفتن در معرض که توسعه بیماری ممکن است:

• زنان در سنین باروری (به طور متوسط ​​20-40 سال). کیست اندومتریوئید در سن 30 سالگی ایجاد می شود. اندومتریوز داخلی اندام های زنان بالای 40 سال را درگیر می کند. اندومتریوز رحم اغلب خود را در آن نشان می دهد یائسگی- 40-50 سال
• خطر اندومریوز پس از آن افزایش می یابد مداخلات جراحی: لاپاراسکوپی، لاپارکتومی، عقیم سازی و غیره.
• آلودگی محیط. غلظت بالای دیوکسین در هوا بسیار خطرناک است.
• آسیب شناسی و ناهنجاری های رشد تولید مثل: قاعدگی زودرس (7-9 سال)، خونریزی شدید و طولانی قاعدگی، هیپراستروژنیسم (استروژن اضافی) و غیره.

ممکن است برای درمان این بیماری لازم باشد مدت زمان طولانی، تا چندین سال. نکته اصلی این است که در نتیجه شما قادر خواهید بود فرزند خود را بدون ترس از جان او با خیال راحت حمل کنید. پس از درمان، لازم نیست تعجب کنید: آیا امکان بارداری با اندومتریوز وجود دارد؟ علاوه بر این، شانس باردار شدن و حاملگی بدون درمان به موقع در طول چنین بیماری اندک است.

بزرگترین خوشبختی یک زن این است که باردار شود و بچه سالمی به دنیا بیاورد تا خود و همسرش خوشحال شود. اما گاهی اوقات این شادی طولانی مدت تحت الشعاع اخبار ناخوشایند متخصص زنان قرار می گیرد - شما مبتلا به اندومتریوز هستید. و اولین سوالی که یک زن می خواهد پاسخی برای آن پیدا کند این است که آیا امکان بارداری وجود دارد یا خیر.

اندومتریوز یک آسیب شناسی موذیانه است که با این واقعیت مرتبط است که سلول های آندومتر ( بافت مخاطی), در طول ماهانه چرخه های زنانهاز رحم خارج نمی شوند، بلکه شروع به رشد در لایه زیر مخاطی آن می کنند. لایه عضلانییا سایر اندام ها.

مراحل

4 مرحله در پیشرفت بیماری وجود دارد:

I - کانون های آندومتر به لایه زیر مخاطی نفوذ می کنند.

II - آسیب به میومتر (لایه عضلانی)؛

III - کانون های متعدد از رشد بیش از حد بافت اپیتلیال.

IV – در فرآیند پاتولوژیکسروزا درگیر است

اندومتریوز درمان نشده منجر به آسیب نه تنها به رحم، بلکه به سایر اندام ها می شود:

علائم و تشخیص

شدت علائم بستگی به شکل، درجه بیماری و آسیب شناسی های همزمان دارد:

درجه اول معمولاً بدون تظاهرات قابل مشاهده یا درد رخ می دهد، بنابراین تشخیص اغلب به طور تصادفی - در طی یک معاینه معمولی یا ویژه - ایجاد می شود.

بعد ظاهر شود درد مداوم، قبل از قاعدگی بدتر است. بیماران با لکه بینی، ترشحات خونی قبل از قاعدگی مورد انتظار، طولانی مدت، ناراحت می شوند. ترشح فراواندر طول چرخه

درد، خونریزی هنگام مقاربت جنسی، فعالیت بدنی بیش از حد.

سقط خودبخودی، ناباروری.

ممکن است دفعات ادرار افزایش یابد.

با ایجاد مسمومیت، ضعف عمومی، ضعف و لرز دائمی ظاهر می شود.

علت اندومتریوز داخلی (نظریه تروماتیک) می تواند سقط جنین، سزارین، روش های پزشکی- انعقاد حرارتی یا تخریب سرماسلول های آندومتر را می توان از طریق خون در طول پیشروی تخمک به داخل رحم حمل کرد. یک نظریه جنینی در مورد وقوع آسیب شناسی وجود دارد - این بیماری در نتیجه اختلالات رشد بافت جنینی ایجاد می شود. زنان در سنین باروری - از 20 تا 40-45 سال - در معرض خطر هستند. در دختران یا زنان یائسه، آسیب شناسی نادر است.

تشخیص با شروع می شود معاینه زنان، هدایت معاینه سونوگرافی(سونوگرافی). علاوه بر این، برای روشن شدن میزان درگیری، MRI و آندوسکوپی (لاپاروسکوپی، سیستوسکوپی، کولپوسکوپی) توصیه می شود.

تشخیص - هیستروسالپنگوگرافی و سونوگرافی

هر مرحله از بیماری نیاز به درمان فوری دارد، به خصوص اگر زنی قصد بچه دار شدن دارد. روش های اصلی درمان دارویی (هورمونی، ضد التهابی، مسکن) و جراحی است.

آیا در صورت برداشتن تخمدان ها به دلیل آندومتریوز امکان بارداری وجود دارد؟ تکنیک های مدرن به چنین بیمارانی اجازه می دهد تا لذت مادری را احساس کنند و تحت عمل IVF قرار گیرند.

آیا امکان بارداری وجود دارد؟

بارداری با این آسیب شناسی ممکن است رخ ندهد. علل:

عدم تعادل هورمونی که از تخمک گذاری، لقاح، لانه گزینی (چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم) جلوگیری می کند.

میکرواسپاسم مداوم منجر به اختلال در حمل و نقل تخمک به داخل حفره رحم می شود.

قبل از اینکه قصد بارداری داشته باشید، حتما باید به متخصص زنان مراجعه کنید تا وجود یا عدم وجود آسیب شناسی را مشخص کند. اندام های تولید مثل. اندومتریوز شناسایی شده یا سایر آسیب شناسی ها باید درمان شوند. اگر بعد از درمان هیچ عودی در عرض شش ماه رخ نمی دهد، می توانید برای لقاح و تولد فرزند برنامه ریزی کنید.

سازگاری اندومتریوز و بارداری

آیا مفاهیمی مانند بارداری و اندومتریوز سازگار هستند؟ پزشکان بر این باورند که آنها سازگار هستند، اما فقط در مراحل اولیه بیماری: اولا، لایه رحمی که جنین در حال رشد را نگه می‌دارد، هنوز در این فرآیند دخالت ندارد. ثانیاً، عدم وجود قاعدگی از رشد کانون های آندومتر جلوگیری می کند که تأثیر مثبتی بر وضعیت رحم دارد و می تواند پیشرفت بیماری را متوقف کند.

مهم دانستن است

اگر حاملگی اتفاق افتاد، باید سلامت خود و کودک در حال رشد خود را جدی بگیرید، به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید و تمام قرارها را دنبال کنید. از بستری شدن در بیمارستان در دوره ای که جنین را تهدید می کند یا قبل از تاریخ مورد انتظار تولد خودداری کنید.

چه خطری دارد

حتی اگر بارداری اتفاق بیفتد، احتمال زیادی وجود دارد سقط جنین خود به خودو زایمان زودرس جنین اغلب به قسمت پایین رحم می چسبد (جفت کم) که منجر به تهدید سقط خود به خودی می شود.