صفحه اصلی پالپیت نحوه پنهان کردن مشت های گره کرده بند انگشت باکسر - یک سندرم خطرناک

پالپیت

نحوه پنهان کردن مشت های گره کرده بند انگشت باکسر - یک سندرم خطرناک

سلام.
من یک بند انگشت روی انگشت وسطم دارم دست راستافزایش یافت.
یک بار 2 ماه پیش با تمام قدرتم به دیوار سیمانی زدم...

سپس متورم و دردناک بود، سپس بعد از یک هفته همه چیز از بین رفت.

اما هنوز بند انگشت بزرگ شده است...

حالا میخواستم بپرسم چطور میشه با حمام یا پماد و ماساژ کمی کمش کرد؟

اکنون درد ندارد و همه چیز خوب است، فقط کمی بیشتر از بقیه متمایز است.

اگر نکات خوبی وجود دارد لطفا پاسخ دهید.

پیشاپیش از شما متشکرم.

پاسخ:

میخوام کمی ناامیدت کنم...

به احتمال زیاد، بند انگشت کوچکتر نمی شود و اگر کوچک شود، فقط کمی خواهد بود.

روشی که علائم فعلی را توصیف می کنید نشان می دهد که در حال حاضر تمام فرآیندهای بازسازی قبلاً تکمیل شده است.

اگر درمان را در مرحله حاد، زمانی که تورم، درد و سایر علائم وجود داشت، شروع کرده بودید، احتمال زیادی وجود داشت که همه چیز باز هم معکوس شود...

من به عنوان یک پزشک ارتوپد این را می گویم. با این حال، می توانم بگویم که او خودش یک «کفش بدون چکمه» است، یعنی. دکتری که در تخصص خود مشکل دارد...

در طلوع جوانی ورزشی که شناختی که الان دارم، خودم هم دقیقاً همین مشکلات را داشتم، اما الان به جز یک عیب مشکوک ظاهری، آن را مشکلی نمی دانم. برای یک مرد این اصلاً مهم نیست.

به مشت راستم نگاه کن بند انگشت انگشت اشاره"صاف" و صاف، وسط - بزرگ شده، انگشت کوچک - همان. فقط بی نام "تا پیری زنده ماند" بدون تغییر. اگرچه در مقایسه با برادرانش، او به خصوص بی دست و پا به نظر می رسد.

البته می شد از این امر جلوگیری کرد. کاری که من به همه توصیه می کنم انجام دهند. من این عیوب را از غیرت متعصب بیش از حد دریافت کردم که با جهل خودم چند برابر شده بود.

الان دانش و تجربه داریم، اما دیگر دیر است... برای صاف کردن استخوان ها...

برای مقایسه...

به طور نسبی " فرم صحیح"مشت چپ.

و برای آینده...

شکستن بند انگشت:

سرد

گرسنگی

دکتر

NSAID ها

صلح

فیزیوتراپی

... و همه چیز درست می شود ...

© میخائیل شیلوف (SHIVA)

Sp-force-hide (نمایش: هیچکدام؛).sp-form (نمایش: بلوک؛ پس‌زمینه: #ffffff؛ بالشتک: 15 پیکسل؛ عرض: 580 پیکسل؛ حداکثر عرض: 100 درصد؛ شعاع حاشیه: 24 پیکسل؛ -moz-border -radius: 24px؛ -webkit-border-radius: 24px؛ border-color: rgba(6, 24, 158, 1)؛ border-style: solid; border-width: 6px; font-family: "Segoe UI" Segoe، "Open Sans"، sans-serif؛ پس‌زمینه-تکرار: بدون تکرار؛ موقعیت پس‌زمینه: مرکز؛ اندازه پس‌زمینه: خودکار؛) قابل مشاهده؛).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( حاشیه: 0 خودکار؛ عرض: 550 پیکسل؛). -سبک: جامد؛ پهنای حاشیه: 2 پیکسل؛ اندازه قلم: 15 پیکسل؛ بالشتک چپ: 8.75 پیکسل؛ بالشتک سمت راست: 8.75 پیکسل؛ شعاع حاشیه: 4 پیکسل؛ -moz-border-radius: 4px؛ -webkit-border -radius: 4px؛ ارتفاع: 35px؛ عرض: 100%;).sp-form .sp-field label (رنگ: #444444؛ اندازه قلم: 13px؛ سبک قلم: معمولی؛ وزن فونت: پررنگ؛). sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; پس زمینه رنگ: #ff6500; رنگ: #ffffff; عرض: 100%؛ فونت-وزن: پررنگ; سبک فونت: عادی. font-family: "Segoe UI"، Segoe، "Open Sans"، sans-serif; عرض حاشیه: 2 پیکسل. حاشیه رنگ: #d65600; حاشیه به سبک: جامد; box-shadow: هیچکدام; -moz-box-shadow: هیچ. -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (تراز متن: چپ؛)

کسی که در کودکی مشت خود را به گلابی آویزان شده در گوشه اتاق یا حصاری در حیاط نمی کوبید و سپس با الهام از نمونه استادان هنرهای رزمی شرقی، با ضربه ای ناخوشایند سعی می کرد به چوبی بکوبد. بلوک کردن یا خرد کردن آجر به گرد و غبار؟

بالشتک چیست و چرا لازم است؟

پر کردن یک فرآیند نسبتا طولانی است که در یکنواختی تشریفاتی خود یادآور رویه ذن بودایی است. اگر گرایش مازوخیستی نسبت به درد شخصی که آن را تولید می کند به این اضافه کنیم، می توانیم با خیال راحت آن را به عنوان یک تمرین خاص، بر خلاف هر عمل معنوی دیگری تشخیص دهیم. با این حال، یک هدف کاملاً عملی دارد - دستیابی به یک مشت دندان شکن.

در اصل، بالشتک یک سخت شدن رویه‌ای سطح ضربه‌ای است: مشت، ساق پا، سر یا حتی پاشنه، که به شما امکان می‌دهد بدون درد، آسیب و آسیب به بافت‌های همبند بدن ضربه‌هایی وارد کرده و دریافت کنید. با یک نیروی برنامه ریزی نشده، خطر تبدیل شدن به گوشت چرخ کرده وجود دارد. درست مثل زمانی که یک گیتاریست برای مدت طولانی می نوازد، انگشتانش پینه بسته و اعصابش از هم دور می شود. فاصله طولانی تراز سطح، به او اجازه می دهد هنگام نواختن روی سیم های سخت دردی احساس نکند، و هنگام ضربه زدن، ساختارهای استخوانی به تدریج تغییر شکل می دهند، مفاصل تقویت می شوند و پوست ضخیم می شود و درد هنگام ضربه زدن کاهش می یابد.

چگونه مشت های خود را مشت کنیم

کسانی که نمی خواهند مقدار زیادی از ژل فستوم را برای بهبود جراحات اجتناب ناپذیر خرج کنند، ابتدا باید انواع پایه های مشت را تمرین کنند. در اینجا گزینه های زیادی وجود دارد - اول از همه، ارزش دارد که با ایستادن در موقعیت فشار بالا، دست ها و پاهای خود را به طور متناوب بالا بیاورید یا یک تیر چوبی کوتاه را در مشت خود نگه دارید. برای شروع، بهتر است روی یک کف چوبی بایستید و سپس به سطوح سخت تر، به عنوان مثال، آسفالت بروید. سالن ورزشحضور آن را فراهم می کند. به تدریج ارزش افزودن رول های بند انگشتی و فشارهای انگشتی به جایگاه را دارد و برای ورزشکارترین ها یک پایه مشت وارونه با تاکید بر دیوار مناسب است.

چنین تمریناتی که به نوعی ساده هستند، در واقع یک نتیجه اولیه جدی به دست می دهند، سطح ضربه ای مشت را تشکیل می دهند و مفاصل مچ دست و ماهیچه هایی را که مستقیماً در ضربه دخیل هستند - پرس دلتوئید، سینه و شکم تقویت می کنند.

داشتن سرگرمی فراوان در موقعیت افقی، می توانید در نهایت (بعد از یک یا دو ماه، بسته به آمادگی جسمانی خود) به سراغ مشت زدن بروید. ابزار ایده آل در این معنا ماکیوارا است که توسط مدافعان هنرهای رزمی شرقی برای تمرین ضربه ناک اوت در قرن هجدهم استفاده می شد. سپس یک تخته چوبی بود که در زمین کنده شده بود، با چندین لایه کاه برنج بسته شده بود، که جنگنده به تدریج آن را لایه به لایه فرو می ریخت تا شروع به زدن روی چوب های لخت کرد. یکی از ویژگی های مهم ماکیوارا خاصیت ارتجاعی است - هنگام ضربه زدن، انتهای بالایی آن، که ضربه را دریافت می کند، باید کمی بهار باشد.

از آن زمان، ماکیوارا و اصول اولیه کار بر روی آن از نظر کیفی تغییر نکرده است. هنوز هم یک ابزار ضربه زدن بسیار مقرون به صرفه و موثر است. یک ماکی‌وارا خانگی را می‌توان با فرو کردن یک تیر چوبی با ارتفاع مناسب در زمین، محکم کردن آن در زمین با آجر و پیچاندن قسمت مورد نظر با ریسمان ضخیم در حیاط خلوت نصب کرد.

نسخه کمی سازگارتر و کاربردی‌تر از ماکیوارا را می‌توان با میخکوب کردن پشته‌ای از روزنامه‌ها به ضخامت هشت تا نه سانتی‌متر یا یک فهرست تلفن چند میلیونی شهر به دیوار، در خانه نصب کرد. در حالی که مشت‌های خود را پر می‌کنید (۶۰ تا ۸۰ ضربه از هر دست کافی است)، می‌توانید هر روز یک برگ را پاره کنید یا اجازه دهید خود به خود بیفتند - در نتیجه، به سطح اولیه ترسناک یک دیوار چوبی لخت نزدیک می‌شوید. بدون ترس و ترس، با مشت های از قبل آماده و پینه بسته. پیروان روش‌های آموزشی معتبرتر، با الهام از نمونه راهبان چینی از کوهپایه‌های سونگشان، می‌توانند توصیه کنند که برگ‌های افسنتین را به ماکی‌وارا بچسبانند - این باعث تشکیل پینه‌ها می‌شود که برای پر کردن ضروری است و همچنین یک ضد عفونی‌کننده خوب است.

هنگام پر کردن مشت به طور خاص، تأکید بر روی کنتوها، یعنی بند انگشتان بیرون زده انگشت سبابه و میانی (بند انگشتان حلقه و انگشتان کوچک به میزان کمتری در ضربات شرکت می کنند و ارزش ندارد آنها را به شدت پر کنید. ، از آنجایی که انتهای عصبی زیادی در آنجا وجود دارد). هنگام مشت زدن به مشت خود، باید نیروی ضربه را محدود کنید - نباید صد در صد باشد، در غیر این صورت به سادگی دستان خود را زخمی خواهید کرد. با این حال، هدف اصلی از بالشتک، شکل دادن و سفت کردن سطح ضربه‌گیر است و نه ثبت‌نام در جلسه درمان ارتوپدی بر اساس نتایج تمرین. بنابراین، قدرت ضربه 50 تا 60 درصد کاملاً کافی خواهد بود.

در اصل، چنین پشت سر هم از تمرینات از فشار بر روی مشت و روش های ضربه باید برای رسیدن به سطح مشخصی در خانه، بدون نظارت مربی - البته نه در کوتاه ترین زمان ممکن، کافی باشد. نتیجه، همانطور که در ورزش مرسوم است، در یک هفته یا یک ماه ظاهر نمی شود - در استخوان ها، بر خلاف ماهیچه ها، روند تغییر شکل طولانی تر می شود و آنها آهسته تر به بارها واکنش نشان می دهند. ورزش سیستماتیک، همراه با پشتکار و سخت شدن، و در یک یا دو سال، مشت ها به ابزاری تبدیل می شوند که با آن می توانید گوشت را برای استیک ها به آرامی بکوبید یا بر روی بدن و صورت هولیگان ها کبودی های منظمی ایجاد کنید.

تنها دو دسته (رادیال و اولنار) وجود دارد؛ اگر یکی پاره شود، تاندون‌های اکستانسور به سمت مخالف حرکت می‌کنند.

سطح قابل توجه دست در بیشتر هنرهای رزمی، "بند انگشتان" مشت یا از نظر علمی، مفاصل متاکارپوفالانژیال (MCP) در حالت خمیده است. دستی که در مشت گره می‌شود در برابر آسیب‌هایی مانند سینوویت، پارگی رباط‌ها و تاندون‌ها در اثر ضربه آسیب‌پذیر است. اغلب، بوکسورها از یک مشت کبود رنج می برند. بند انگشت باکسر خطرناک ترین آسیب برای حرفه ای ها و آماتورها است. این نام در سال 1957 ظاهر شد، زمانی که این سندرم در چهار بوکسور کشف شد. علاوه بر این، آسیب به خودی خود مربوط به بوکس نیست. حتی اگر ناموفق به زمین بیفتید می توانید آن را بدست آورید.

در بوکس و سایر هنرهای رزمی می توان این سندرم را یک بیماری شغلی دانست. با ضربات منظم با مشت های گره کرده در اسپارینگ یا کیسه بوکس (و همچنین روی تخته ها یا دیوارهای چوبی) تحریک می شود. بافت اطراف بند انگشت آسیب دیده و درد ظاهر می شود. بدترین شرایط در انگشتان وسط و اشاره است، زیرا آنها به جلو بیرون زده اند.

مشت کبود شده پس از ضربه در بوکسور اغلب نشان دهنده موقعیت نادرست مشت در لحظه ضربه است. دلیل دیگر انتخاب اشتباه محل ضربه است، مثلا ضربه به پیشانی یا آرنج.

بانداژ صحیح دست شما را از آسیب نجات می دهد

علائم بند انگشت باکسر

درد و حساسیت در بند انگشت آسیب دیده؛
ضعف انگشت یا ناتوانی در صاف کردن کامل انگشتان خود به تنهایی؛
انگشت به خودی خود صاف نمی شود (پارگی کامل تاندون)؛
تورم و ادم

خطر سندرم بند انگشت بوکسر دشواری تشخیص است. به دلیل تورم، جابجایی تاندون یا پارگی کپسول تقریباً غیرممکن است که بلافاصله پس از آسیب تشخیص داده شود. بر این اساس، درمان سندرم دیر شروع می شود. هنگامی که تورم کاهش می یابد، درد ناپدید می شود. بیمار معتقد است که همه چیز گذشته است و به کلاس ها باز می گردد. با این حال، پس از تمرین با کیسه بوکس یا کیسه آب در خانه، درد و تورم باز می گردد. درمان پس از عود با ایجاد اسکار در بافت آسیب دیده پیچیده می شود.

برای تمرین مشت زدن بر روی کیسه بوکس یا کیسه، باید از دستکش پرتابه استفاده کنید.

درمان و پیشگیری از بند انگشتان بوکسور

یک عنصر مهم در بوکس، کیک بوکسینگ و سایر ورزش های رزمی، پیشگیری از آسیب است. پیشگیری از سندرم بند انگشت باکسر آسان تر از درمان است. اولاً، یک جنگنده باید یاد بگیرد که ضربات دقیق و دقیق را انجام دهد. ضربه های نادرست دست خطر آسیب را افزایش می دهد. دست ها باید با تجهیزات مناسب (دستکش، بانداژ) محافظت شوند.

ضربات فقط باید با دست های محافظت شده زده شود.

باند - خیلی روش موثراز پارگی رباط ها و تاندون های دست خودداری کنید. باید از باندهای نخی تا عرض 5 سانتی متر استفاده کنید باید بانداژ را محکم ببندید اما زیاد سفت نکنید. وقتی دست باز می شود، باند فشرده نمی شود، اما وقتی به صورت مشت گره می شود، دست را کاملا می پوشاند. باندهای غیر کشسان به باندهای الاستیک ترجیح داده می شوند، زیرا دومی عروق خونی را فشرده می کند و منجر به رکود خون می شود.

بند انگشتی بوکسور می تواند به معنای پایان کار یک مبارز حرفه ای باشد. در مورد داروهای استروئیدی، آنها به شما کمک می کنند تا مدت بیشتری در رینگ بمانید، اما فقط تخریب دست آسیب دیده را افزایش می دهند (آرتروز PFJ).

درمان مشت کبودی را نادیده نگیرید، این می تواند منجر به عوارض و آسیب های جدی تر شود. اگر بعد از ضربه مشت شما درد می کند، در اسرع وقت یک کمپرس سرد روی آن قرار دهید. می توانید از یخ، برف، بطری آب سرد یا هر چیز سردی استفاده کنید. درمان مشت کبودی پس از ضربه در بوکسورها را می توان با پمادهای زیر نیز انجام داد: پماد ایبوپروفن، ژل هپارین، امولژل ولتارن.

سندرم بند انگشت باکسر

اصلی ترین و گاهی تنها سطح قابل توجه دست در بسیاری از هنرهای رزمی (بوکس، کیک بوکسینگ، کاراته و غیره) مفاصل متاکارپوفالانژیال در حالت خمیده است. به عبارت ساده، اینها به اصطلاح "بند انگشتان" مشت هستند. هنگامی که دست در مشت فشرده می شود، مفاصل متاکارپوفالانژیال در یک موقعیت بسیار آسیب پذیر برای طیف وسیعی از صدمات - کبودی، سینوویت قرار می گیرند.

تاندون عضله کمری دوم

اکستانسور رتیناکولوم

رباط متاکارپ عرضی عمیق

داخلی

متضاد - لبه جانبی. .

مفصل متاکارپوفالانژیال توسط سر استخوان متاکارپ و پایه پروگزیمال تشکیل می شود.

در سمت پشت، کپسول مفصلی توسط تاندون عضله بازکننده انگشتان و تاندون عضلات بین استخوانی و کمری پوشانده شده است که الیاف آن تاندون عضله بازکننده انگشتان را پوشانده و نگه می دارد و به اصطلاح "نگهدارنده" را تشکیل می دهد. عضله بازکننده (شکل 1، 2: (2)). الیافی که "نگهدارنده" اکستانسور را تشکیل می دهند، دسته های ساژیتال نامیده می شوند که به نوبه خود به جانبی تقسیم می شوند.

متضاد - لبه میانی. .

1 - پارگی شبکیه اکستانسور، 2 - سر استخوان متاکارپ پنجم، 3 - تاندون عضله بازکننده انگشت کوچک، 4 - تاندون عضله بازکننده عمومی انگشتان، 5 - ابدکتور عضله انگشت کوچک. انگشت کوچک

مکانیسم اصلی آسیب به کپسول مفصل متاکارپوفالانژیال ضربه با مشت گره کرده است. مفاصل انگشتان سبابه و وسط اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، زیرا آنها بیشتر به سمت جلو بیرون زده اند و در بوکس یا سایر هنرهای رزمی سطح اصلی ضربه زننده هستند. آسیب به احتمال زیاد هنگام برخورد با یک سطح سخت مانند یک تکه چوب یا یک دیوار بتنی رخ می دهد (به پست انجمن مراجعه کنید). دررفتگی تاندون نیز می تواند به دلیل فرآیندهای التهابیدر ناحیه مفصل (به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید).

) که باعث تضعیف و تخریب الیاف فاسیکل های ساژیتال و همچنین در افرادی که فاسیکل های ساژیتال به طور مادرزادی ناقص هستند یا وجود ندارند.

سندرم بند انگشت باکسر

در هنرهای رزمی دست ها خیلی بیشتر از سایر قسمت های بدن آسیب می بینند. یکی از شایع ترین آسیب های دست، سندرم بند انگشت بوکسر است.

سندرم بند انگشت باکسر چیست؟

سندرم بند انگشت باکسر که با درد و ضعف مشخص می شود، به دلیل آسیب به تاندون های مفاصل انگشتان ایجاد می شود. تاندون های اکستانسور توسط عضلات ساعد به استخوانی که انگشت را صاف می کند متصل می شوند. هنگامی که آسیبی رخ می دهد، تاندون یا بافت هایی که تاندون ها را در یک موقعیت خاص نگه می دارند، پاره می شوند. این نوع آسیب عمدتا در بند انگشت وسط انگشت رخ می دهد.

سندرم بند انگشت بوکسر چگونه ایجاد می شود؟

سندرم بند انگشت بوکسر به دلیل مشت زدن مستقیم یا مشت زدن مکرر با بند انگشت اتفاق می افتد که در بوکس یا سایر هنرهای رزمی و هنرهای رزمی دیده می شود. خطر آسیب ناشی از ضربه با تخته چوبی یا دیوار بتنی افزایش می یابد. نتیجه چنین ضرباتی پارگی تاندون اکستانسور است. بافت هایی که به نگه داشتن تاندون کمک می کنند به طور تصادفی به بافت اطراف گره های بند انگشت آسیب می رسانند.

عللی که خطر ابتلا به سندرم بند انگشت بوکسر را افزایش می دهد

ورزش هایی مانند بوکس و سایر هنرهای رزمی.
آمادگی فیزیکی ضعیف دست ها (قدرت و انعطاف پذیری ضعیف).
آسیب های قبلی یا همزمان بند انگشت.
رگ به رگ شدن های گذشته یا درمان نشده

علائم سندرم بند انگشت باکسر چیست؟

درد و حساسیت بند انگشت آسیب دیده
ضعف یا ناتوانی در صاف کردن کامل انگشتان خود به تنهایی
حرکت غیرفعال کامل انگشت (قابل صاف کردن)
تورم و تورم انگشت آسیب دیده

بند انگشتان انگشتان وسط و سبابه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند زیرا بیشتر به سمت جلو بیرون می زنند و بیشترین ضربه را تحمل می کنند.

معاینه پزشکی چگونه انجام می شود؟

وضعیت بیمار با معاینه بازوی آسیب دیده تشخیص داده می شود. برای تعیین وضعیت آسیب باید عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود. گاهی در صورت مشکوک شدن به عوارض، ام آر آی تجویز می شود.

درمان سندرم بند انگشت باکسر.

اگر آسیب به جراحی نیاز نداشته باشد، درمان اولیه شامل استفاده از یک آتل برای نگه داشتن انگشت در وضعیت مستقیم است. باید روی انگشت آسیب دیده یخ زده شود و دست باید در سطح چشم باشد تا از بزرگ شدن تورم جلوگیری شود. برای کاهش درد ممکن است داروهای مسکن تجویز شود. مدت استفاده از آتل به پیچیدگی آسیب و میزان بهبودی بستگی دارد.

درمان سندرم بند انگشت باکسر روش های جراحی

اغلب اوقات، سندرم بند انگشتی بوکسر نیاز به جراحی برای بازیابی بافت آسیب دیده دارد. پس از عمل، ماهیچه ها با استفاده از آتل گچی طراحی شده خاص فیکس می شوند یا از اسپلینت استفاده می شود.

عوارض احتمالی

بلافاصله پس از آسیب دیدگی و با ظاهر شدن اولین علائم، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. در غیر این صورت، ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود، مانند:

از دست دادن موقت دامنه کامل حرکت.
بی حرکتی انگشت.
ضعف دست و انگشتان.
پارگی تاندون.
التهاب مفاصل.
بازگشت سریع علائم و عود آسیب.
زمان بیشتری برای بهبود جراحت مورد نیاز است.
آسیب به اندام های مرتبط (استخوان، غضروف، تاندون).
آسیب مزمن
گاهی اوقات زوال طولانی مدت.
خطر جراحی ممکن است عفونت و آسیب به انتهای عصبی رخ دهد که منجر به ضعف و بی حسی می شود.

مراقبت های پزشکی اضافی

در صورت تداوم یا ظاهر شدن علائم زیر علیرغم درمان، به دنبال کمک پزشکی اضافی باشید:

افزایش درد،
احساس ضعف، بی حسی یا سردی انگشت آسیب دیده،
رنگ ناخن آبی، خاکستری یا تیره می شود،
علائم عفونت: تب، افزایش درد، تورم، قرمزی، مایع یا خون در ناحیه آسیب دیده بازو.

چه زمانی می توانم به ورزش برگردم؟

سامیلنکو ایگور، متخصص ارتوپدی: "اگر بیمار قصد دارد به بوکس ادامه دهد، به خاطر داشته باشید که دوره توانبخشی لازم برای بهبودی کامل پس از جراحی برای بند انگشت بوکسور حداقل 5 ماه طول می کشد. حجم بارها باید به تدریج افزایش یابد.

پس از برداشتن آتل، گچ گیری یا گچ گیری (با یا بدون جراحی) لازم است بازوی آسیب دیده با کشش و تقویت مفصل و ماهیچه های آسیب دیده و ضعیف ترمیم شود.

دانشمندان آمریکایی دریافتند که بوکس بیش از شش سال برای سلامت مغز خطرناک است.

ترمیم دست می تواند به طور مستقل و بدون اضافی انجام شود دستکاری های پزشکیمانند طب سوزنی یا خاص ماساژ پزشکی. بازگشت به ضربه زدن می تواند زودتر از چهار ماه پس از بازیابی دامنه کامل حرکت و قدرت شروع شود.

چگونه از سندرم بند انگشت بوکسور پیشگیری کنیم؟

یکی از دلایل اصلی آسیب دیدگی دست، تجهیزات نادرست و تکنیک ضربه ناقص است.

حفظ شکل فیزیکی مناسب دست ها ضروری است: انعطاف پذیری انگشتان و دست ها، تقویت عضلات و افزایش استقامت.

از وسایل حفاظتی مانند دستکش بوکس و بانداژ استفاده کنید.

برای تقویت مفاصل و رباط های دست و همچنین جلوگیری از آسیب دیدگی دست ها باید تا 100 بار در روز ورزش های فشاری انجام دهید.

درمان کبودی بند انگشت

چگونه شکستگی مفصل مشت را درمان کنیم؟ (1)

2 deniskaizer: ممنون از راهنمایی! سعی میکنم دنبال این پماد بگردم

و من فکر می کردم که آنقدرها برای من دوام نیاورد.

به هر حال، در گذشته (این حتی قبل از آسیب است)، من روی صدف می ایستادم (روی دستانم استراحت می کردم) و پینه های مناسبی ایجاد می کردم. اما بعد از این موضوع منصرف شدم و آنها به خاطر من رفتند. اما بیهوده، احتمالا! در گذشته، یادم می آید، یک نفر کاراته کار می کرد، روی کنتوس خود کار می کرد، بنابراین (به چشم خودم دیدم) غضروف کنتوس او در واقع بزرگ شد! او به من گفت که یک نفر را می شناسد که همان چیزی را دارد، اما فقط این دو غضروف بزرگ شده با هم ترکیب شده اند! اما هر چه تلاش کردم نتوانستم به تشکیل غضروف ضخیم و فقط پینه برسم. جالب است که افزایش غضروف است ویژگی فردیبدن یا تکنیک هایی که همه درباره آنها نمی دانند؟

قبل از این کار روی مرطوب کردن دست ها، پر کردن و انجام حرکات فشاری با مشت نیز وجود داشت. اکنون مفصل نسبت به دست چپ بزرگ شده است، اما حداقل در هنگام ضربه آسیبی نمی بیند.

سندرم بند انگشت باکسر

بند انگشت باکسر یک اصطلاح معروف پزشکی ورزشی است که در ادبیات برای توصیف یکی از جدی ترین و جدی ترین موارد استفاده می شود. صدمات مکرربرس ها

اصلی ترین و گاهی تنها سطح قابل توجه دست در بسیاری از هنرهای رزمی (بوکس، کیک بوکسینگ، کاراته و غیره) مفاصل متاکارپوفالانژیال در حالت خمیده است. به عبارت ساده، اینها به اصطلاح "بند انگشتان" مشت هستند. هنگامی که دست در یک مشت فشرده می شود، مفاصل متاکارپوفالانژیال در یک موقعیت بسیار آسیب پذیر در برابر طیف وسیعی از آسیب ها قرار می گیرند - کوفتگی، سینوویت، آسیب رباط و تاندون، پارگی کپسول مفصلی (دراپه، 1994).

بند انگشت باکسر یک اصطلاح شناخته شده پزشکی ورزشی است که در ادبیات برای توصیف یکی از جدی ترین و رایج ترین آسیب های دست استفاده می شود: آسیب به کپسول مفصلی مفصل متاکارپوفالانژیال، تاندون عضله بازکننده انگشتان، و فاسیکل های ساژیتال. (رادیال و اولنار) که تاندون را در موقعیت مرکزی حمایت می کنند (Hame, 2000). هنگامی که یکی از فاسیکل های ساژیتال پاره می شود، تاندون بازکننده انگشتان به سمت مخالف جابجا می شود (لوپز-بن، 2003؛ پوسنر، 1989). ممکن است نیز حضور داشته باشد پارگی جزئیکپسول مفصلی و کالبد شکافی تاندون طولی. گلادن برای اولین بار در سال 1957 این آسیب را در چهار بوکسور توضیح داد و اصطلاح "بند انگشت بوکسر" را ابداع کرد (گلادن، 1957). از آن زمان، این آسیب بدون توجه به اینکه کجا و چگونه دریافت شده است - در طول بوکس یا سایر هنرهای رزمی، یا زمانی که فردی که هرگز هنرهای رزمی را تمرین نکرده است، به زمین افتاد (Drapé, 1994) این گونه نامیده می شود (Drapé, 1994).

آناتومی مفاصل متاکارپوفالانژیال

مفصل متاکارپوفالانژیال توسط سر استخوان متاکارپ و پایه تشکیل می شود فالانکس پروگزیمال. مفصل توسط رباط های جانبی واقع در کناره های آن تقویت می شود. در سمت کف دست، مفصل توسط رباط کف دست تثبیت می شود. الیاف آن با الیاف رباط های متاکارپ عرضی عمیق در هم تنیده شده است که از واگرایی سر استخوان های متاکارپ به طرفین جلوگیری می کند. (به آناتومی دست مراجعه کنید).

در سمت پشت، کپسول مفصلی توسط تاندون عضله بازکننده انگشتان و تاندون عضلات بین استخوانی و کمری پوشانده شده است که الیاف آن تاندون عضله بازکننده انگشتان را پوشانده و نگه می دارد و به اصطلاح "نگهدارنده" را تشکیل می دهد. عضله بازکننده (شکل 1، 2: (2)). الیافی که "نگهدارنده" اکستانسور را تشکیل می دهند دسته ساژیتال نامیده می شوند که به نوبه خود به جانبی (اولنار) و میانی (رادیال) تقسیم می شوند.

فیبرهای هر فاسیکل یک لایه سطحی نازک را تشکیل می دهند که روی تاندون عضله بازکننده انگشتان امتداد یافته و با الیاف فاسیکل ساژیتال مقابل فاسیکل متحد می شود. و یک لایه ضخیم تر و عمیق تر که در زیر تاندون قرار دارد و یک فرورفتگی ایجاد می کند، نوعی کانال که تاندون را تثبیت می کند و در جای خود نگه می دارد. اتصالات بین رشته ای (شکل 1 (3))، که دسته های تاندون انگشت اشاره- میانی، انگشت حلقه میانی و انگشت حلقه و انگشت کوچک را به هم وصل می کنند و در نزدیکی مفاصل متاکارپوفالانژیال قرار دارند، همچنین به تثبیت تاندون های بازکننده انگشتان کمک می کنند. ماهیچه. تاندون اکستانسور دیجیتال مشترک در سطح مفصل متاکارپوفالانژیال شامل تاندون اکستانسور سطحی است که در مرکز و تاندون اکستانسور عمیق واقع در طرفین قرار دارد.

عضلات بازکننده انگشت در پشت ساعد قرار دارند و تاندون‌های آن‌ها در سراسر دست کشیده می‌شوند، از بالای مفاصل متاکارپوفالانژیال عبور می‌کنند و به وسط و نوک انگشتان متصل می‌شوند. برای انگشت اشاره و انگشت کوچک، به ترتیب ماهیچه های بازکننده اضافی انگشت اشاره و انگشت کوچک وجود دارد (شکل 1 (10 و 11)). تاندون‌های آن‌ها همچنین از نوک مفاصل متاکارپوفالانژیال مربوطه، در مجاورت اکستانسور انگشتی کومونیس عبور می‌کنند و توسط همان ساختارها تثبیت می‌شوند.

مکانیسم آسیب و علائم بند انگشت باکسر

مکانیسم اصلی آسیب به کپسول مفصل متاکارپوفالانژیال ضربه با مشت گره کرده است. مفاصل انگشتان سبابه و وسط اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، زیرا آنها بیشتر به سمت جلو بیرون زده اند و در بوکس یا سایر هنرهای رزمی سطح اصلی ضربه زننده هستند. آسیب به احتمال زیاد هنگام برخورد با یک سطح سخت مانند یک تکه چوب یا یک دیوار بتنی رخ می دهد (به پست انجمن مراجعه کنید). همچنین، دررفتگی تاندون می تواند به دلیل فرآیندهای التهابی در ناحیه مفصلی (به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید)، که باعث ضعیف شدن و از بین رفتن الیاف فاسیکل های ساژیتال می شود، و همچنین در افرادی که فاسیکل های ساژیتال به طور مادرزادی ناقص هستند یا وجود ندارند، رخ دهد.

علائم بالینی بند انگشت باکسر شامل درد مفاصل، تورم، ضعف انگشت در اکستنشن و جابجایی اولنار و شعاعی تاندون بازکننده انگشتان است. در موارد بخصوص شدید، ممکن است پارگی کامل تاندون رخ دهد. در این حالت، انگشت مربوطه به طور کامل توانایی صاف شدن خود به خود را از دست می دهد.

در مرحله حاد، به دلیل ادم و تورم، پارگی کپسول مفصلی و جابجایی تاندون تقریباً غیرممکن است. همچنین تشخیص پارگی کپسول مفصلی زمانی که تظاهرات بالینی غیر معمول است دشوار است - دامنه حرکتی کامل در مفصل وجود دارد و هیچ جابجایی تاندون با لمس مفصل تشخیص داده نمی شود. بنابراین، اغلب آسیب به درستی درمان نمی شود و پس از مدتی که درد از بین می رود، جابجایی های مکرر و التهاب مجدد امکان پذیر است. پوزنر و آمبروز (1989) 5 مورد بوکس را توصیف کردند که در هر یک از آنها درد پس از چند روز از بین رفت، اما پس از هر بار کاهش درد و تورم دوباره ظاهر شد (پوزنر، 1989).

همچنین، آسیب درمان نشده می تواند متعاقباً منجر به کلیک مداوم در ناحیه مفصل شود. پس از ناپدید شدن تومور، تعیین ناپایداری و دررفتگی تاندون معمولاً دشوار نیست (به استثنای موارد غیر معمول)، اما درمان به دلیل انقباض اسکار پیچیده است. Drapé J. L. و همکاران معتقدند که معاینه فیزیکی برای تشخیص دقیق کافی نیست. به عنوان مثال مطالعه پوسنر و آمبروز است که در آن تشخیص دقیقپارگی تاندون رتیناکولوم فقط در حین جراحی انجام شد (Posner, 1989). Drapé J. L. و همکاران نشان دادند که تشخیص با استفاده از MRI به تعیین پارگی فاسیکل های ساژیتال کمک می کند. تشخیص زودهنگام موجه است زیرا درمان زودهنگاممنجر به نتایج خوبی می شود (دراپه، 1994).

آناتومی پاتولوژیک"بند انگشتان بوکسور"

پارگی نوارهای ساژیتال می تواند باعث دور شدن تاندون بازکننده انگشتان از مرکز سر متاکارپ شود. در حین حرکت فلکشن در مفصل متاکارپوفالانژیال، عضلات بین استخوانی و کمری منقبض می شوند و بسته های ساژیتال داخلی و جانبی را تحت فشار قرار می دهند و آنها را در جهت مخالف کشیده می کنند. اگر فاسیکل داخلی از بین برود، فاسیکل جانبی بدون تقابل تاندون بازکننده انگشتان را می کشد که منجر به دررفتگی اولنار آن می شود (شکل 3). بنابراین، تشخیص جابجایی تاندون به سمت اولنار در MRI شواهد غیرمستقیم از پارگی فاسیکل ساژیتال داخلی را فراهم می‌کند.

مفصل متاکارپوفالانژیال انگشت میانی بیشتر تحت تاثیر آسیب‌های بند انگشتی بوکسر قرار می‌گیرد. دررفتگی تاندون اکستانسور مشترک انگشت میانی معمولا در جهت اولنار اتفاق می افتد. در بررسی جراحات در 55 نفر، همه به جز 2 مورد، جابجایی اولنار را تجربه کردند (اراکی، 1989). به طور معمول، مفاصل متاکارپوفالانژیال انگشت اشاره و میانی 10-15 درجه به سمت اولنار می چرخند، که باعث مستعد شدن دسته های ساژیتال داخلی می شود. خطر افزایش یافتهجراحت. به طور تجربی بر روی مواد جسد مشخص شد که تاندون اکستانسور به سمت اولنار جابجا می شود که فاسیکل ساژیتال داخلی به میزان دو سوم جدا شود، در حالی که تنها زمانی که فاسیکل ساژیتال جانبی کاملاً جدا شود، جابجایی جزئی به سمت شعاعی ایجاد می شود. لوپز-بن، 2003).

با آسیب در ناحیه مفاصل متاکارپوفالانژیال 2 و 5، وضعیت دیگری امکان پذیر است. پارگی بین تاندون بازکننده انگشت مشترک و تاندون جانبی عضله بازکننده انگشت اشاره یا انگشت کوچک رخ می دهد (شکل 1 (به ترتیب 10 و 11). پارگی باعث جدا شدن دو تاندون در دو طرف انگشت می شود. سر استخوان متاکارپ (شکل 4) وضعیت مشابهی می تواند به وضعیت دیگری تبدیل شود، انقباض واینستاین است (Drapé, 1994). هنگامی که مفصل MCP در حالت خم شدن است، جابجایی تاندون اکستانسور افزایش می یابد (شکل 5). ، تشخیص (MRI یا معاینه فیزیکی ساده) پارگی کپسول مفصلیبا مشت گره کرده انجام می شود.

بحث و جدل هایی پیرامون این سوال وجود دارد بهترین روشدرمان پارگی کپسول مفصلی مفصل متاکارپوفالانژیال. مقاله ای در سال 1994 توسط Drapé J. L. در مورد 5 مطالعه صحبت می کند که درمان محافظه کارانه موفق را گزارش می کند. در مرحله اولیه، آسیب با آتل بندی مفصل کاملاً کشیده به مدت 47 هفته درمان شد. گزارش شده است که این درمان منجر به ترمیم کامل عملکرد انگشت بدون دررفتگی مکرر شد. با این حال، تمام موارد توصیف شده کاملاً خفیف بودند (Hame, 2000). دکتر شارون هم معتقد است که درمان محافظه کارانه تنها در صورتی امکان پذیر است که فرد در آینده به ورزش نپردازد.

اگر پارگی شدید باشد و فرد تمایل به ادامه فعالیت ورزشی خود داشته باشد، اکثر نویسندگان درمان جراحی را توصیه می کنند. اگر کپسول مفصلی آسیب دیده باشد، متخصصان توصیه می کنند فقط آن را درمان کنید، اما از آن محافظت نکنید، زیرا باعث ایجاد کشش روی آن می شود که دامنه حرکت را در مفصل محدودتر می کند. در کار Posner M. A. و Ambrose L. برای سال 1989، 5 مورد گزارش شد که پس از ناموفق درمان محافظه کارانهدر همه موارد انجام شد عمل جراحیبا دوره نقاهت 24 هفته یا بیشتر. دکتر هامه گزارش می دهد درمان جراحی 7 پارگی که همگی با بازیابی کامل دامنه حرکتی مفصل و بازگشت به بوکس پس از میانگین 5 ماه توانبخشی با موفقیت به پایان رسید (Hame, 2000).

که در موارد مزمنممکن است نیاز به جراحی باشد که شامل تضعیف فاسیکل ساژیتال مقابل و اتوپلاستی تاندون آسیب دیده است. (دراپه، 1994)

پیشگیری از آسیب های بند انگشتی بوکسورها

پیشگیری از آسیب به مفاصل متاکارپوفالانژیال شامل اقداماتی مانند رویکرد دقیق به تمرین و تکنیک ضربه زدن، بانداژ مناسب دست ها و استفاده از دستکش های بوکس خوب، تجهیزات حفاظتی ویژه اضافی و نظارت مداوم پزشکی است.

یک بوکسور باید یاد بگیرد که مشت های موثر، دقیق و دقیق پرتاب کند. شما باید از تعداد زیادی ضربات نادرست و "شل" خودداری کنید، که احتمال آسیب پذیری موقعیت دست را افزایش می دهد. ضربات فقط در صورت عدم وجود درد در دست و فقط با مشت محافظت شده قابل انجام است.

هنگام تمرین هنرهای رزمی ضربتی، مشت ورزشکار باید محافظت شود. ابتدا باید دست را با باندهای مخصوص به خوبی بانداژ کرد. دست ها باید با باند نخی بانداژ شوند؛ راحت ترین عرض بانداژها طول است - از 3.0 تا 4 متر. اکنون همه باندهای موجود در بازار از قبل با یک حلقه شست در یک انتهای باند و نوار چسب برای بستن در طرف دیگر مجهز شده اند. . دست را باید محکم بانداژ کرد، اما نه بیش از حد سفت کرد تا رگ های خونی را فشرده نکند. در صورت باز شدن بانداژ نباید فشار بیاورد، اما وقتی مشت گره می شود باید دست را محکم ببندد. بسیاری از ورزشکاران توصیه می کنند از باندهای غیر کشسانی استفاده کنند که کشش ندارند، زیرا باند کشی می تواند دست را بیش از حد سفت کند و منجر به رکود خون شود.

همچنین در طول تمرین، برای محافظت بیشتر از "بند انگشتان"، می توانید از پدهای سیلیکونی یا دستکش های مخصوص با چنین درج هایی استفاده کنید. متخصصان استفاده از چنین پدهایی را در دو طرف پشت و کف دست توصیه می کنند. درج های سیلیکونی عقب از دست در برابر ضربه مستقیم محافظت می کنند و در سمت کف از خم شدن بیش از حد انگشتان در هنگام ضربه جلوگیری می کنند.

همچنین، انجام مداوم معاینه پزشکی و جلب توجه پزشکان به هرگونه التهاب و التهاب هرگز اضافی نخواهد بود احساسات دردناکدر ناحیه دست و مفاصل متاکارپوفالانژیال.

در مورد مقاله به دوستان خود بگویید یا آن را به چاپگر بدهید

ترمیم دست پس از کبودی - علائم و انواع آسیب های دست و مچ

اندام های فوقانی مستعد آسیب هستند. یکی از معمول ترین آسیب ها کبودی بازو در ناحیه بین مفصل آرنج و دست است. از نظر تشریحی به این ناحیه ساعد می گویند. با وجود سادگی ظاهری آسیب و سهولت پیشرفت کبودی، این وضعیت دردناک می تواند کیفیت زندگی فرد را برای چند هفته محدود کند. علاوه بر این، عواقب برخی آسیب‌ها می‌تواند برای مدت طولانی باقی بماند و منجر به اختلال جدی در عملکرد اندام شود.

علل و روش های ایجاد کبودی دست

وضعیت دردناک یک آسیب تروماتیک به تمام بافت های ساعد بدون تخریب ساختارهای استخوانی است. معمولا عضلات دچار مشکل می شوند بافت زیر جلدیو همچنین عروق و اعصاب واقع در این ناحیه. علت اصلی کبودی دست، ضربه ناشی از تماس مستقیم مستقیم این قسمت از بدن با سطح سخت است.

اغلب این مشکل در شرایط زیر رخ می دهد:

هنگام افتادن روی دست شما؛
اگر یک بند انگشت در حین مبارزه بین ورزشکاران یا در یک دعوای خیابانی آسیب ببیند.
هنگام برخورد با سطح سخت؛
در هنگام دست زدن به تجهیزات در شرایط ویلا؛
در نتیجه فشرده سازی توسط دو جسم سخت.

از آنجایی که دست ها بخشی جدایی ناپذیر از زندگی فعال افراد هستند، به ویژه در طول فعالیت های روزمره یا ورزشی آسیب می بینند. کبودی دست به طور منظم در گروه های جمعیتی زیر رخ می دهد:

مکانیسم آسیب همیشه یکسان است - در نتیجه تماس قوی با یک سطح سخت، بافت های نرم ساعد آسیب می بینند. این منجر به پارگی مویرگ های کوچک، تخریب رشته های عصبی و آسیب عضلانی می شود. در نتیجه نقض یکپارچگی دیواره عروقیهماتوم های موضعی ایجاد می شود و ادم شکل می گیرد و در ناحیه آسیب افزایش می یابد.

تظاهرات اصلی کبودی دست

مشکل همیشه یک نتیجه است آسیب حادبنابراین تمام علائم بلافاصله پس از دریافت آن ایجاد می شود و سپس پیشرفت می کند. ساعد از نظر تشریحی با لایه کوچکی از چربی زیر جلدی مشخص می شود، بنابراین با کبودی احتمال آسیب زیادی به تنه های عصبی و خطوط عروقی وجود دارد. در همان ناحیه ساختارهای استخوانی مفصل مچ دست و مفاصل کوچک دست قرار دارند.

تظاهرات بالینی کبودی به شرح زیر است:

درد شدید در ناحیه آسیب دیده که به شانه، دست یا حتی زیر بغل می رسد.
تورم بافت های ساعد؛
پرخونی پوست، که سپس به سیانوز طولانی مدت تبدیل می شود.
اختلال عملکرد اندام؛
ناتوانی در کار با برس؛
بی حسی و پارستزی بخش های دیستالاندام فوقانی.

کبودی می تواند استخوان های مچ دست، آرنج و همچنین قسمت های مجاور اندام - شانه یا فالانژ انگشتان را درگیر کند. در این مورد، محدودیت شدیدی در عملکرد دست وجود دارد، بی حس می شود، زیرا شرایط دردناک با آسیب همراه است. ساختارهای عصبیدر یک منطقه بزرگ

علامت اصلی که بیمار را مجبور می کند به دنبال کمک پزشکی باشد درد است. استحکام آن در ابتدا مستقیماً توسط یک ضربه قوی ایجاد می شود و سپس به دلیل تشکیل هماتوم باقی می ماند.

هر گونه آسیب شعاعافزایش درد، اما هیچ شکستگی قابل مشاهده با کبودی وجود ندارد. تورم بازو به دلیل تورم شدید ناشی از اختلال در گردش خون و تخلیه لنفاوی، برای چند روز باقی می ماند.

با بازیابی عملکرد بازو، ابتدا درد و سپس تورم از بین می رود و تنها پس از آن رنگ طبیعی پوست ظاهر می شود. با این حال، کبودی‌ها می‌توانند برای مدت طولانی باقی بمانند، زیرا جذب آن‌ها به شدت وابسته به ویژگیهای فردیپارامترهای خون و قدرت ضربه تروماتیک.

شدت جراحت دست سه درجه است. تفاوت های اصلی آنها در زیر مورد بحث قرار می گیرد.

کبودی خفیف. آسیب به یک منطقه کوچک محدود می شود. ساختارهای استخوانی و عروق بزرگ آسیب نمی بینند. تمام تظاهرات بالینی در عرض 2 هفته ناپدید می شوند.
کبودی متوسط. تورم شدید و سندرم درد. یک هماتوم وجود دارد که با یک دوره مداوم مشخص می شود. نواحی جداگانه خرد شدن بافت نرم. ساختارهای استخوانی دست نخورده هستند. نقاهت در عرض یک ماه اتفاق می افتد.
کبودی شدید. علائم خرد شدن بافت نرم و آسیب به ساختارهای پریوست. درد شدید، تورم طولانی مدت، آسیب به تنه عصبی و کشتی های بزرگ. اغلب عوارضی ایجاد می شود که نیاز به درمان جراحی دارند. دوره نقاهت طولانی است، علائم مسمومیت عمومی تا یک هفته طول می کشد و بهبودی تا 3 ماه طول می کشد.

کبودی شدید را نمی توان به سرعت درمان کرد، زیرا اغلب برای مدت طولانی پس از آن باقی می ماند. اختلالات عصبی(دست بی حس می شود) و عملکرد اندام کاهش می یابد.

هماتوم طولانی مدت دارد ریسک بالاعفونت، که به دلیل ایجاد التهاب بلغمی خطرناک است. در نتیجه، گاهی اوقات استخوان‌سازی رخ می‌دهد و ماهیچه‌ها را سفت، کم‌کار می‌کند و نیاز به جراحی دارد.

یکی از انواع آسیب شناسی قسمت های انتهایی دست، مشت کبودی است. این به دلیل تماس مستقیم یک اندام در حالت فشرده با یک جسم جامد رخ می دهد. در نتیجه، یک توده شدید دردناک در پشت دست در زیر مفصل مچ ایجاد می شود. این برآمدگی پس از ضربه برای مدت طولانی باقی می ماند، زیرا نتیجه له شدن بافت های نرم و در نتیجه تورم موضعی است. در نتیجه استخوان بندی در این محل ایجاد می شود که با جراحی برداشته می شود.

نحوه تشخیص تظاهرات کبودی دست از شکستگی

اولین سوالی که پیش روی فردی که آسیب دیده است، رد شکستگی است. جدول زیر اصلی را نشان می دهد ویژگی های متمایز کنندهاین فرآیندهای پاتولوژیک

تشخیص اینکه آیا شکستگی تنها بر اساس داده های بالینی وجود دارد یا خیر، اغلب غیرممکن است. به دلیل حساسیت فردی بدن، تحمل درد می تواند بسیار دشوار باشد و فشرده شدن بافت پس از کبودی می تواند شکستگی را شبیه سازی کند. بنابراین لازم است در اسرع وقت برای تشخیص کامل مشکل با اورژانس تماس بگیرید.

تشخیص کبودی دست

در بیشتر موارد، کبودی برای بیمار خطرناک نیست. با این حال، در طول فرآیند تشخیصی، مهم است که آن را از سایر آسیب های جدی - شکستگی، رگ به رگ شدن یا پارگی عضلات و تاندون ها متمایز کنید. بنابراین، علاوه بر معاینه بالینی و مطالعه جزئیات آسیب، اندیکاسیون دارد معاینه ابزاری. مراحل اصلی جستجوی تشخیصی در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

اشعه ایکس از ساعد. به پزشک کمک می کند تا بفهمد آیا کبودی یا شکستگی اندام وجود دارد، زیرا ساختارهای استخوانی در طول معاینه به وضوح قابل مشاهده است.
سونوگرافی. این روش تشخیص وضعیت بافت های نرم را ارائه می دهد - وجود هماتوم، پارگی عضلات یا تاندون.
سی تی اسکن. اگر در طول معاینه اشعه ایکس، سؤالاتی در مورد مشکلات ساختار استخوان باقی بماند، باید لایه به لایه بررسی شوند. این امر از طریق سی تی اسکن ساعد تضمین می شود.
ام آر آی. این روش دقیق به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، اما در تشخیص فرآیندهای رخ داده در بافت نرم ضروری است. MRI به درک اینکه آیا کبودی یا کشیدگی عضلانی، پارگی های کوچک تاندون و هماتوم های پنهان وجود دارد کمک می کند.

علاوه بر این، آزمایش خون برای ارزیابی سطح هموگلوبین و پارامترهای فاز حاد استفاده می شود. کل جستجوی تشخیصی در مدت کوتاهی انجام می شود، زیرا لازم است شدت آسیب ارزیابی شود.

مراقبت های اورژانسی: اصول کلی درمان دست کبودی

از آنجایی که واکنش بدن به یک آسیب به ویژه در عرض چند دقیقه ایجاد می شود، لازم است به سرعت کمک های اولیه واجد شرایط ارائه شود. شامل نکات زیر است:

دست خود را از لباس آزاد کنید؛
سرد بمالید - اگر یخ است، نه روی پوست، بلکه از طریق یک حوله یا باند.
از بیحرکتی اطمینان حاصل کنید، زیرا تشخیص بصری علائم کبودی از شکستگی بسیار مشکل ساز است.
داروهای مسکن بدهید - تشخیص در یک مرکز پزشکی بر اساس آن نیست احساسات ذهنیبیمار، بنابراین مصرف داروهای ضد درد موجه است.
برای معاینه توسط پزشک و عکسبرداری با اشعه ایکس به بیمارستان منتقل شد.

برای اطمینان از سرما، بهتر است از کمپرس با آب استفاده کنید و به طور دوره ای بانداژ را تغییر دهید.

درمان سنتی دست کبودی در خانه

به طور معمول، کبودی دست نیاز به درمان در خانه دارد، زیرا فقط بیماران مشکوک به آسیب جدی یا زمانی که غیرممکن است آسیب به عروق بزرگ را حذف کنید در بیمارستان بستری می شوند. اصول کلیدرمان ها عبارتند از:

مصرف مسکن ها، اغلب از گروه NSAID (دیکلوفناک، ناپروکسن، نیمسولید)؛
باند الاستیک برای بهبود تحلیل هماتوم؛
درمان خارجی برای از بین بردن تومور - داروهای ضد انعقاد و ترمیم کننده ها (هپارین، دکسپانتنول).
در صورت وجود آسیب سیستم عصبی- ویتامین ها و عوامل ضد اسپاسم؛
در حضور یک واکنش عاطفی واضح بیمار، از داروهای آرام بخش استفاده می شود.

اگر دست کودک متورم و درد می کند، لازم است زمان کوتاهفعالیت خود را بازگرداند. کمپرس با محلول نمک سرد، ژل های خارجی برای جذب هماتوم ها و مسکن های گروه پاراستامول کمک خواهد کرد. اگر آنها خیلی موثر نباشند، در بین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی فقط می توان از ایبوپروفن استفاده کرد.

اصول درمان کبودی دست ناشی از زمین خوردن یا پس از ضربه محکم عملا یکسان است. مهمترین شرطبهبودی سریع با استفاده از سرما در اولین دقایق پس از آسیب حاصل می شود. این باعث محدود شدن اندازه هماتوم می شود که امکان درمان سریع و بازیابی فعالیت اندام فوقانی را فراهم می کند.

بهبودی پس از آسیب دست و عواقب احتمالی

این مشکل در مورد آسیب های شدید صدق نمی کند، بنابراین نقاهت در عرض چند روز اتفاق می افتد. کبودی‌ها برطرف می‌شوند، با پیشرفت توانبخشی، زرد می‌شوند و سپس فقط یک ناحیه پرپیگمانته روی پوست باقی می‌ماند.

با این حال، در نتیجه کبودی، عواقب طولانی مدت ممکن است باقی بماند. این شامل:

چرک هماتوم؛
فشرده سازی ساختارهای خط وسط بازو، که منجر به اختلال در گردش خون و عصب دهی اندام می شود.
استخوانی شدن عضله - فشرده سازی دردناک در بافت های نرم که حرکات فعال را دشوار می کند.
آسیب به اعصاب و عروق خونی.

عواقب آسیب دست اغلب پس از زمین خوردن رخ می دهد، زیرا مکانیسم آسیب با تأثیر وزن بدن بر روی بدن مرتبط است. اندام فوقانی. همه عوارض قابل درمان هستند، اما توانبخشی گاهی تا 6 ماه افزایش می یابد. فرآیند درمان شامل داروهایی است که جریان خون را به اندام افزایش می دهد و همچنین باعث بهبود تروفیسم بافت عصبی (گشادکننده عروق محیطی، شل کننده های عضلانی و ویتامین ها) می شود. گاهی اوقات درمان جراحی برای از بین بردن نواحی استخوانی شده ضروری است.

نتیجه

بنابراین، کبودی دست آسیب دردناکی است که می تواند فرد را برای مدت طولانی از توانایی کار محروم کند. عواقب آسیب به ساعد می‌تواند برای سال‌ها باقی بماند و بر عملکرد اندام تأثیر بگذارد. استخوان بندی عضلانی به ویژه خطرناک است و منجر به ظهور توده های خشن و دردناک در محل آسیب می شود. در صورت عدم وجود عوارض، کبودی دست در عرض 2 هفته از بین می رود و موارد شدید تا 3 ماه طول می کشد. هر چه زودتر به بیمار ارائه شود کمک واجد شرایط، نتیجه مطلوب آسیب سریعتر رخ می دهد. در بیشتر موارد، درمان محافظه کارانه نتیجه مثبتی را به همراه دارد و پیش آگهی خوبی برای بهبودی سریع فراهم می کند.

دست کبود شده

کبودی دست اغلب نتیجه ضربه یا افتادن است. آسیب کاملاً شایع است. این یک کبودی بافت نرم است. در این مورد، هیچ گونه نقض یکپارچگی پوست وجود ندارد و استخوان ها نیز آسیب نمی بینند. آمارها می گوید این دست ها هستند که بیشتر آسیب می بینند. این را می توان به شرح زیر توضیح داد: هنگام سقوط یا برخورد، هر شخصی آنها را در سطح غرایز به جلو می برد و سعی می کند از خود محافظت کند.

کد تروما مطابق با ICD 10

بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD، کد طبقه بندی کننده کوفتگی دست S60.2 است. کلاس S60 صدمات متعدد سطحی و نامشخص مچ دست و دست را توصیف می کند.

علل

کبودی دست در اثر افتادن یا ضربه اغلب اتفاق می‌افتد، اما احتمال آسیب به دلایل دیگر وجود دارد:

فشار دادن دست (در در).

برخورد ناگهانی با اجسام و اجسام مختلف.

آسیب های ناشی از فعالیت های ورزشی.

در یک کودک، در صورت زمین خوردن نوزاد و همچنین در حین بازی، آسیب می تواند رخ دهد.

دلایل زیادی وجود دارد که چرا جمعیت به دلیل آسیب به بند انگشت، استخوان متاکارپ و سایر انواع آسیب ها به مراکز درمانی مراجعه می کنند. اغلب این به دلیل تأثیر عوامل خارجی رخ می دهد که می تواند منجر به عواقب مختلفی شود.

علائم

کبودی کف دست، استخوان های متاکارپ، دست چپ یا راست علائم خاصی دارد:

درد در ناحیه دست. می توان آن را به ساعد یا به انگشتان منتقل کرد.

هماتوم ها و خونریزی های زیر جلدی. آنها بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما پس از چند ساعت.

مشکلات در عملکرد موتور.

ادم.

احساس بی حسی.

قرمزی پوست.

کاهش شاخص های حساسیت

یکی از علائمی که کبودی را از شکستگی متمایز می کند، حفظ عملکرد دست است، با وجود مشکلات احتمالی. هر گونه تلاش برای حرکت دادن کامل دست باعث می شود درد شدید. اگر کبودی بسیار شدید باشد، ممکن است ضربان، سوزش و گرفتگی احساس شود. به دلیل درد شدید احتمال غش وجود دارد.

کمک های اولیه

کمک اولیه برای دست کبودی استفاده از کمپرس سرد است. توصیه می شود این کار را در سریع ترین زمان ممکن - در عرض 15 دقیقه پس از آسیب انجام دهید. اگر این توصیه را حذف کنید، درمان بعدی هماتوم و رفع تورم زمان زیادی طول خواهد کشید.

کمپرس سرد می تواند هر وسیله ای باشد که دارید. اگر حادثه در خیابان رخ داده است، باید به فروشگاه یا کافه بروید و درخواست یخ کنید. می توانید از کلم معمولی نیز استفاده کنید. شما باید برگ ها را جدا کرده و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. شما می توانید یک "کمپرس یخ" (یخ پیچیده شده در یک پارچه) در خانه درست کنید.

در صورت آسیب دیدگی دست چه باید کرد؟

در صورت کبودی مفصل مچ دست (مچ دست)، کمک های اولیه به مصدوم ارائه می شود. پس از این، او باید فورا به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود. در صورت آسیب شدید، کمک های اولیه به شرح زیر است:

یک کمپرس سرد روی محل آسیب اعمال می شود.

ناحیه آسیب دیده با آب سرد شسته می شود. بعد خشک می شود.

می توانید یک بانداژ را روی محل آسیب اعمال کنید. یک متخصص باید کبودی را بانداژ کند.

برای جلوگیری از تورم بیشتر دست و همچنین کاهش خونریزی ناشی از کبودی مفصل، نگه داشتن آن به صورت عمودی توصیه می شود.

برخی از افراد علاقه مند هستند که در صورت کبودی دست خود در صورتی که درد در عرض یک ساعت از بین نرود، چه کاری انجام دهند. این ممکن است نشان دهنده شکستگی باشد. مهم است که به سرعت به پزشک مراجعه کنید. اگر یک متخصص کبودی را تشخیص دهد، درمان در خانه مجاز است.

برای انجام صحیح این کار، باید توصیه های زیر را در نظر بگیرید:

کمپرس سرد روی ناحیه آسیب دیده قرار داده می شود و هر دو ساعت یکبار آنها را بیش از 10 دقیقه نگه می دارد.

برای کاهش درد می توانید از پماد استفاده کنید و مسکن مصرف کنید.

24 ساعت پس از آسیب، روش های حرارتی را می توان انجام داد. آنها بهبود را تسریع می کنند و باعث جذب هماتوم و ترمیم بافت آسیب دیده می شوند.

تشخیص و درمان

کبودی شدید دست مستلزم تشخیص اجباری توسط پزشک و درمان واجد شرایط بعدی کبودی دست است. بسیاری از مردم در مورد چگونگی تعیین شکستگی نگران هستند، زیرا علائم این دو آسیب بسیار شبیه به هم هستند. فقط با استفاده از اشعه ایکس می توانید به طور دقیق متوجه شوید که این کبودی یا شکستگی بازو است. درمان پس از تشخیص تجویز می شود. با این حال، اگر دست بسیار متورم باشد، احتمال زیادی وجود دارد که استخوان آسیب ببیند. با این حال، تورمی وجود دارد که به سرعت فروکش می کند، به احتمال زیاد این یک دررفتگی یا کبودی است.

به یاد داشته باشید که تشخیص شکستگی از کبودی به تنهایی غیرممکن است. پزشک بر اساس معاینه و رادیوگرافی تشخیص می دهد. علائم اصلی شکستگی مچ دست عبارتند از:

هنوز سوالی دارید؟ آنها را از پزشک کارکنان ما در اینجا در وب سایت بخواهید. شما قطعا پاسخ خواهید گرفت! یک سوال بپرسید >>

درد حاد و از دست دادن کامل عملکرد دست.

وجود خونریزی زیر جلدی.

ناتوانی در گرفتن چیزی در دست در صورت شکستگی دست، چرخاندن دست یا حرکت دادن انگشتان در صورت آسیب دیدگی.

ناتوانی در تکیه دادن به بازوی شکسته.

تحرک غیر طبیعی دست، احساس می‌کند که فقط آویزان است.

برای قربانی مهم است که یاد بگیرد چگونه کبودی یا رگ به رگ شدن را به سرعت بهبود بخشد. برای از بین بردن پف کردگی ارزش استفاده از آن را دارد داروها- کرم ها، ژل ها و پمادها. شما می توانید کتوتیفن، دیکلوفناک سدیم، ایبوپروفن را انتخاب کنید که محبوب ترین ها محسوب می شوند. توصیه می شود آنها را لکه دار کنید دست زخمی 3 بار در روز. در این مورد، درخواست به زخم های بازنامعتبر است

اگر هماتوم و کبودی دارید می توانید از بادیاگا استفاده کنید. به صورت لایه لایه روی دست اعمال می شود و بانداژ می شود. پس از یک روز استفاده از روغن کافور مجاز است که برای روغن کاری دست استفاده می شود. دو بار در روز توصیه می شود محل کبودی را با تنتور الکلی رزماری وحشی مالش دهید که توانایی تسکین تورم را دارد.

اگر کبودی برای مدت طولانی درد دارد، باید دوباره با پزشک خود مشورت کنید. با چنین صدماتی، احتمال ایجاد عوارضی وجود دارد که رفع آنها بیشتر طول می کشد و نیاز به درمان اضافی مانند فیزیوتراپی یا رفلکسولوژی دارد.

نحوه درمان کبودی دست در خانه

بسیاری که به نحوه درمان دست کبودی علاقه دارند، درمان خانگی را انتخاب می کنند داروهای مردمی. کمپرس یک درمان خوب نامیده می شود، حتی در روز اول اگر سرد استفاده شود می تواند کمک کند. حاوی نسبت مساوی آب، سرکه و روغن نباتی است. محصول دارویی به دست آمده را روی دست مالیده و باندپیچی می شود. این روش سه بار در روز تکرار می شود. مهم است که کمپرس سرد را بیش از 10 دقیقه نگه ندارید. سه روز پس از آسیب، می توانید از کمپرس گرم استفاده کنید.

کلروفیل به تسکین التهاب کمک می کند. برای انجام این کار، باید برگ ها را بردارید و آنها را آسیاب کنید تا خمیر شوند. ترکیب حاصل بر روی ناحیه آسیب دیده روغن کاری می شود، به استثنای زخم های باز. حمام نمک دریایی به تسکین یا کاهش درد کمک می کند. برای 5 لیتر آب، 200 گرم نمک کافی است. پس از آماده شدن حمام، دست خود را به مدت نیم ساعت در آن قرار دهید. اگر مایع خنک شود، لازم است آب گرم اضافه کنید.

معروف خواص درمانیو آلوئه در خانه می توانید از این گیاه مرهم درست کنید. کافی است عسل و آلوئه را به مقدار مساوی مصرف کنید. مخلوط حاصل روی ناحیه آسیب دیده دست اعمال می شود. این ترکیب توانایی بسیار خوبی برای تسکین درد دارد.

توانبخشی

بعد از کبودی، دست نیاز به ترمیم دارد. برای انجام این کار، باید آن را از طریق تمرینات ساده توسعه دهید:

باید کف دست خود را روی میز قرار دهید و انگشتان خود را روی سطح آن بکوبید. این تمرین بسیار شبیه به تقلید از نواختن پیانو است.

شما باید بنشینید و کمر خود را صاف کنید. کف دست ها روی هم تا می شوند و طبق اصل مترونوم از این طرف به طرف دیگر می چرخند. در این صورت، در حین تمرین باید با دقت عمل کنید تا به دست آسیب نرسانید.

دست آسیب دیده روی سطح میز قرار می گیرد و بدون فشار بیش از حد محکم فشار داده می شود. این تمرین شامل تلاش برای بلند کردن انگشتان خود از روی میز است.

دست با کف دست به سمت شما چرخانده می شود. یک شی کوچک در کف دست قرار می گیرد، به عنوان مثال، یک پاک کن یا یک جعبه کبریت. به آرامی با انگشتان خود فشرده می شود.

توپ های کوچکی که برای بازگرداندن گردش خون بین انگشتان حرکت می کنند نیز توصیه می شود.

اگر به تنهایی نمی توانید عملکرد دست خود را بازیابی کنید، می توانید برای یک دوره ماساژ حرفه ای ثبت نام کنید. خود ماساژ نیز کمک می کند. این شامل ورز دادن تدریجی دست از نوک انگشتان تا مچ است. این کمک می کند تا سریعتر از شر ورم خلاص شوید.

در کبودی شدیدپزشک طب سوزنی اضافی را تجویز می کند. حساسیت در دست معمولاً پس از چندین عمل بازیابی می شود. پیروی از توصیه ها کلید بازگرداندن عملکرد اندام عقبی است.

عوارض و عواقب

در صورت کبودی دست، احتمال بروز عوارض وجود دارد. اغلب آنها نتیجه درمان نادرست یا نابهنگام هستند. رایج ترین انواع عواقب عبارتند از:

امروزه تقریباً تمام عوارض درمان می شوند. با این حال، اگر به موقع با متخصص مشورت کنید و توصیه های درمانی بیشتر را دنبال کنید، می توان از آنها اجتناب کرد.

خوانندگان محترم وب سایت 1MedHelp، اگر همچنان در این زمینه سوالی دارید، خوشحال می شویم به آنها پاسخ دهیم. نظرات، نظرات خود را بنویسید، داستان هایی را به اشتراک بگذارید که چگونه یک آسیب مشابه را تجربه کرده اید و با موفقیت با عواقب آن مقابله کرده اید! تجربه زندگی شما ممکن است برای سایر خوانندگان مفید باشد.

پس از یک ضربه قوی با مشت، ضعف انگشتان اغلب هنگام صاف کردن آنها احساس می شود، درد در ناحیه مفصل، ممکن است نواحی آسیب دیده متورم شود و تاندون های عضلانی بازکننده ممکن است جابجا شوند. اگر ضربه خیلی قوی باشد، تاندون ممکن است به طور کامل پاره شود و باعث شود انگشتان مربوطه بدون کمک نتوانند صاف شوند. نکته دشوار در مورد شکستگی بند انگشتان این است که تورم در مرحله حاد آسیب، تشخیص جابجایی تاندون و پارگی کپسول مفصلی را تقریبا غیرممکن می‌کند. این منجر به کمبود می شود درمان کافیو پس از گذراندن درد، مشکلات مفاصل انگشتان شروع می شود.

شایع ترین اثر آسیب دیدگی بند انگشتان، درد دائمی در ناحیه مفاصل انگشتان است.

اگر غیر معمول وجود دارد تظاهرات بالینی، نشان دهنده غیبت است جابجایی قابل مشاهدهتاندون ها هنگام لمس، و همچنین دامنه کامل حرکت انگشتان، فرد اغلب آسیب را نادیده می گیرد. در نتیجه، تاندون، پس از عبور آسیب به فاز مزمن، می‌تواند دوباره جابجا شده و ملتهب شود و درمان با سفت شدن سیکاتریسیال آن به طور قابل توجهی پیچیده خواهد شد. برای جلوگیری از این امر، لازم است بلافاصله پس از آسیب دیدگی به بخش تروما مراجعه و از مفصل دست و مچ رادیوگرافی انجام شود.

درمان سریع

برای اینکه بند انگشت شکسته هر چه سریعتر بهبود یابد، لازم است آن را چند بار در روز به مدت ده روز با پماد ایندوازین چرب کنید. به عنوان یک درمان اضافی، می توانید از قرص نیسه و همچنین نمک دارویی مخصوص استفاده کنید که باید در یک کاسه آب گرم رقیق شود و دست آسیب دیده به مدت ده دقیقه در آنجا قرار گیرد و در حین ماساژ آن را انجام دهید. همچنین انجام این گونه غسل های نمکی به مدت ده روز توصیه می شود.

این کلینیک روش های فیزیوتراپی و درمان های کوچک UHF را برای درمان بند انگشت ارائه می دهد.

در صورت خونریزی شدید، می توانید زخم ها را با چند قطره پراکسید هیدروژن هر پنج تا ده دقیقه به مدت یک ساعت مرطوب کنید و پس از آن می توان بند انگشتان را با پماد "Rescuer" روان کرد. برای هماتوم ها و تومورهای شدید، باید آنها را با روغن کافور چرب کنید - یا به آرامی کبودی ها را با یک سوزن نازک استریل شده سوراخ کنید و خون غلیظ شده را آزاد کنید. این به بند انگشتان اجازه می دهد سریع تر بهبود پیدا کنند، پوست جدید رشد کنند و ظاهری طبیعی به خود بگیرند.

سندرم بند انگشت باکسر

آسیب رباط و تاندون، پارگی کپسول مفصلی (Drapé, 1994). اصطلاحی است که در پزشکی ورزشی شناخته می شود و در ادبیات برای توصیف یکی از جدی ترین و مکرر ترین آسیب های دست استفاده می شود: آسیب به کپسول مفصلی مفصل متاکارپوفالانژیال، تاندون عضله بازکننده انگشتان و دسته های ساژیتال. (رادیال و اولنار)، که تاندون را در موقعیت مرکزی نگه می دارد (Hame، 2000). هنگامی که یکی از فاسیکل های ساژیتال پاره می شود، تاندون بازکننده انگشتان به سمت مخالف جابجا می شود (لوپز-بن، 2003؛ پوسنر، 1989). پارگی جزئی کپسول مفصلی و تشریح طولی تاندون نیز ممکن است وجود داشته باشد. اولین گلادن در سال 1957 این آسیب را در چهار بوکسور شرح داد و اصطلاح "بند انگشت بوکسر" را ابداع کرد."(Gladden, 1957). از آن زمان به این آسیب بدون توجه به اینکه کجا و چگونه آن را دریافت کرده اند - در بوکس یا سایر هنرهای رزمی، یا زمانی که فردی که هرگز هنرهای رزمی انجام نداده است به زمین افتاد (دراپه، 1994 ) آناتومی مفاصل متاکارپوفالانژیال

	تاندون عضله کمری دوم اکستانسور رتیناکولوم رباط متاکارپ عرضی عمیق داخلیبسته ساژیتال تاندون دومین عضله بین استخوانی پشتی سر سومین استخوان متاکارپ اتصال بین رشته ای تاندون بازکننده انگشتان تاندون بازکننده انگشت اشاره عضلات بین استخوانی پشتی تاندون بازکننده انگشت کوچک
برنج. 1- پشت دست راست، ناحیه مفاصل متاکارپوفالانژیال		برنج. 2- سمت پشتی سومین مفصل متاکارپوفالانژیال دست راست

مفصل متاکارپوفالانژیال توسط سر استخوان متاکارپ و پایه پروگزیمال تشکیل می شود.

فالانکس مفصل توسط رباط های جانبی واقع در کناره های آن تقویت می شود. در سمت کف دست، مفصل توسط رباط کف دست تثبیت می شود. الیاف آن با الیاف رباط های متاکارپ عرضی عمیق در هم تنیده شده است که از واگرایی سر استخوان های متاکارپ به طرفین جلوگیری می کند. (به آناتومی دست مراجعه کنید).

(اولنار) و داخلی(اشعه). فیبرهای هر فاسیکل یک لایه سطحی نازک را تشکیل می دهند که روی تاندون عضله بازکننده انگشتان امتداد یافته و با الیاف فاسیکل ساژیتال مقابل فاسیکل متحد می شود. و یک لایه ضخیم تر و عمیق تر که در زیر تاندون قرار دارد و یک فرورفتگی ایجاد می کند، نوعی کانال که تاندون را تثبیت می کند و در جای خود نگه می دارد. اتصالات بین رشته ای (شکل 1 (3))، که دسته های تاندون انگشت اشاره- میانی، انگشت حلقه میانی و انگشت حلقه و انگشت کوچک را به هم وصل می کنند و در نزدیکی مفاصل متاکارپوفالانژیال قرار دارند، همچنین به تثبیت تاندون های بازکننده انگشتان کمک می کنند. ماهیچه. تاندون اکستانسور دیجیتال مشترک در سطح مفصل متاکارپوفالانژیال شامل تاندون اکستانسور سطحی است که در مرکز و تاندون اکستانسور عمیق واقع در طرفین قرار دارد.

مکانیسم آسیب و علائم بند انگشت باکسر

برنج. 3- کپسول مفصلی آسیب دیده سومین مفصل متاکارپوفالانژیال دست راست، سمت عقب. پارگی داخلیبسته ساژیتال و نزدیکترین فیبرهای اکستانسور شبکیه منجر به جابجایی تاندون به سمت اولنار می شود.

برنج. 4 - آسیب بند انگشتی بوکسور"در ناحیه پنجمین مفصل متاکارپوفالانژیال دست راست، پشتی. این دو تاندون از هم جدا شده اند. سر استخوان متاکارپال بین تاندون ها قرار دارد. دسته های ساژیتال پاره نشده اند.
1 - پارگی شبکیه اکستانسور، 2 - سر استخوان متاکارپ پنجم، 3 - تاندون عضله بازکننده انگشت کوچک، 4 - تاندون عضله بازکننده عمومی انگشتان، 5 - ابدکتور عضله انگشت کوچک. انگشت کوچک

برنج. 5- آسیب دیده نگهدارنده اکستانسور در حالت خمیدگی مفصل. سر استخوان متاکارپ در زیر ناحیه پارگی قرار دارد و انقباض در مفصل باعث افزایش جابجایی تاندون می شود.

مکانیسم اصلی آسیب به کپسول مفصل متاکارپوفالانژیال ضربه با مشت گره کرده است. مفاصل انگشتان سبابه و وسط اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، زیرا آنها بیشتر به سمت جلو بیرون زده اند و در بوکس یا سایر هنرهای رزمی سطح اصلی ضربه زننده هستند. آسیب به احتمال زیاد هنگام برخورد با یک سطح سخت مانند یک تکه چوب یا یک دیوار بتنی رخ می دهد (به پست انجمن مراجعه کنید). دررفتگی تاندون همچنین می تواند به دلیل فرآیندهای التهابی در ناحیه مفصلی رخ دهد (به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید).

) که باعث تضعیف و تخریب الیاف فاسیکل های ساژیتال و همچنین در افرادی که فاسیکل های ساژیتال به طور مادرزادی ناقص هستند یا وجود ندارند. مفصل بنابراین، اغلب آسیب به درستی درمان نمی شود و پس از مدتی که درد از بین می رود، جابجایی های مکرر و التهاب مجدد امکان پذیر است. پوزنر و آمبروز (1989) 5 مورد بوکس را توصیف کردند که در هر یک از آنها درد پس از چند روز از بین رفت، اما پس از هر بار کاهش درد و تورم دوباره ظاهر شد (پوزنر، 1989). همچنین، آسیب درمان نشده می تواند متعاقباً منجر به کلیک مداوم در ناحیه مفصل شود. پس از فروکش تومور، تعیین ناپایداری و دررفتگی تاندون معمولاً دشوار نیست (به استثنای موارد آتیپیک)، اما درمان به دلیل انقباض سیکاتریسیال پیچیده است. دراپ جی.ال. و همکاران استدلال می کنند که معاینه فیزیکی برای تشخیص دقیق کافی نیست. به عنوان مثال مطالعه Posner و Ambrose است که در آن تشخیص قطعی پارگی تاندون شبکیه تنها در حین جراحی انجام شد (Posner, 1989). دراپ جی.ال. و همکاران نشان دادند که تشخیص MRI به شناسایی پارگی های فاسیکولار ساژیتال کمک می کند. تشخیص زودهنگام ضروری است زیرا درمان زودهنگام منجر به نتایج خوبی می شود (Drapé, 1994). آناتومی پاتولوژیک بند انگشت بوکسور

پارگی نوارهای ساژیتال می تواند باعث دور شدن تاندون بازکننده انگشتان از مرکز سر متاکارپ شود. در حین حرکت فلکشن در مفصل متاکارپوفالانژیال، عضلات بین استخوانی و کمری منقبض می شوند و قسمت داخلی را تحت فشار قرار می دهند.و جانبیبسته های ساژیتال، آنها را در جهت مخالف کشش می دهند. اگر داخلیبسته نرم افزاری از بین می رود، سپس جانبیبسته نرم افزاری تاندون بازکننده انگشتان را می کشد که منجر به دررفتگی اولنار آن می شود (شکل 3). بنابراین، تشخیص جابجایی تاندون به سمت اولنار در MRI شواهد غیرمستقیم از پارگی داخلی را فراهم می‌کند.بسته ساژیتال

مفصل متاکارپوفالانژیال انگشت میانی بیشتر تحت تاثیر آسیب‌های بند انگشتی بوکسر قرار می‌گیرد.دررفتگی تاندون اکستانسور مشترک انگشت میانی معمولاً در جهت اولنار اتفاق می‌افتد. در بررسی آسیب‌ها در 55 نفر، در همه موارد به جز 2 مورد جابجایی به سمت اولنار وجود داشت (اراکی، 1989). به طور معمول، متاکارپوفالانژیال مفاصل انگشت سبابه و انگشت میانی 10-15 درجه به سمت اولنار چرخانده شده اند که زمینه ساز داخلی است.بسته های ساژیتال به افزایش خطر آسیب. به طور تجربی با استفاده از مواد جسد مشخص شد که جابجایی تاندون اکستانسور به سمت اولنار زمانی اتفاق می‌افتد که داخلیباندل ساژیتال به میزان دو سوم، پس از آن فقط با تشریح کامل جانبی امکان پذیر استبسته ساژیتال تغییر جزئی به سمت شعاعی دارد (لوپز-بن، 2003).

واینستین (دراپه، 1994). هنگامی که مفصل متاکارپوفالانژیال در حالت خم شدن قرار دارد، جابجایی تاندون اکستانسور افزایش می یابد (شکل 5). بنابراین، تشخیص (MRI یا معاینه فیزیکی ساده) پارگی کپسول مفصلی با مشت گره کرده انجام می شود. درمان بند انگشت بوکسور

برخی اختلاف نظرها در مورد بهترین روش درمان پارگی کپسول مفصلی مفصل متاکارپوفالانژیال وجود دارد. در کار Drapé J.L. برای سال 1994، 5 مقاله وجود دارد که محافظه کار موفق را گزارش می کند

رفتار. در مرحله اولیه، آسیب با آتل بندی مفصل کاملاً کشیده به مدت 47 هفته درمان شد. گزارش شده است که این درمان منجر به ترمیم کامل عملکرد انگشت بدون دررفتگی مکرر شد. با این حال، تمام موارد توصیف شده کاملاً خفیف بودند (Hame, 2000). دکتر شارون هیم معتقد است که محافظه کاردرمان فقط به شرطی امکان پذیر است که فرد در آینده به ورزش نپردازد. اگر پارگی شدید باشد و فرد تمایل به ادامه فعالیت ورزشی خود داشته باشد، اکثر نویسندگان درمان جراحی را توصیه می کنند. اگر کپسول مفصلی آسیب دیده باشد، متخصصان توصیه می کنند فقط آن را درمان کنید، اما از آن محافظت نکنید، زیرا باعث ایجاد کشش روی آن می شود که دامنه حرکت را در مفصل محدودتر می کند. در کار Posner M.A. و Ambrose L. برای سال 1989، 5 مورد گزارش شد که پس از محافظه کار ناموفقدرمان در همه موارد جراحی با دوره نقاهت 24 هفته یا بیشتر بود. دکتر Hame درمان جراحی 7 پارگی را گزارش می دهد که همه آنها با بازیابی کامل دامنه حرکتی در مفصل و بازگشت به بوکس پس از میانگین 5 ماه توانبخشی موفقیت آمیز بودند (Hame, 2000).

در موارد مزمن، ممکن است نیاز به جراحی باشد که شامل تضعیف فاسیکل ساژیتال مقابل و اتوپلاستی است.

تاندون آسیب دیده (دراپه، 1994) پیشگیری از آسیب های بند انگشتی بوکسورها

هنگام تمرین هنرهای رزمی ضربتی، مشت ورزشکار باید محافظت شود. ابتدا باید دست را با باندهای مخصوص به خوبی بانداژ کرد. دست ها باید با باند پنبه ای بانداژ شوند؛ راحت ترین عرض باند 40-50 میلی متر، طول - از 3.0 تا 4 متر است. اکنون همه باندهای تجاری موجود در حال حاضر با یک حلقه شست در یک انتهای باند و نوار چسب برای بستن مجهز شده اند. در دیگری دست را باید محکم بانداژ کرد، اما نه بیش از حد سفت کرد تا رگ های خونی را فشرده نکند. در صورت باز شدن بانداژ نباید فشار بیاورد، اما وقتی مشت گره می شود باید دست را محکم ببندد. بسیاری از ورزشکاران توصیه می کنند از باندهای غیر کشسانی استفاده کنند که کشش ندارند، زیرا باند کشی می تواند دست را بیش از حد سفت کند و منجر به رکود خون شود.

همچنین انجام مداوم معاینه پزشکی و جلب توجه پزشکان به هرگونه التهاب و درد در ناحیه دست و مفاصل متاکارپوفالانژیال هرگز اضافی نخواهد بود.

منابع

آسیب های ورزشی عمل بالینیپیشگیری و درمان/ تحت کلی ویرایش Renström P.A.F.H. - کیف، "ادبیات المپیک"، 2003.
اراکی اس، اوهتانی تی، تاناکا تی. دررفتگی حاد تاندون اکستانسور انگشتی در مفصل متاکارپوفالانژیال. J Bone Joint Surg. 1987, vol.69, pp.616–619.
آرای کی، توه اس، ناکاهارا کی، نیشیکاوا اس، هاراتا اس. درمان آسیب های بافت نرم در پشت مفصل متاکارپوفالانژیال (بند انگشت باکسر). J Hand Surg. 1381، ج27، ش1، ص90-95
Drapé JL، Dubert T، Silbermann O، Thelen P، Thivet A، Benacerraf R. ترومای حاد هود اکستانسور مفصل متاکارپوفالانژیال: ارزیابی تصویربرداری MR.رادیولوژی. 1373، ج192، ش2، صص469-476
گلدن جی آر. بند انگشت باکسر؛ گزارش مقدماتی.جی سرگ هستم. 1957، ج93، ش3، صص388-397
Hame SL، Melone CP Jr. بند انگشت بوکسور در ورزشکار حرفه ای. Am J Sports Med. 1379، ج28، ش6، صص879-82.
لوپز-بن آر، لی دی اچ، دی جی نیکولودی. بند انگشت باکسر (آسیب اکستانسور هود با سابلوکساسیون تاندون اکستانسور): تشخیص با پویا ایالات متحده - گزارش سه مورد.رادیولوژی. 1382، ج228، ش3، ص642-646
پوزنر MA، آمبروز ال. بند انگشت باکسر - پارگی کپسول پشتی مفصل متاکارپوفالانژیال انگشت. J Hand Surg. 1368، ج 14، ش 2، قسمت 1، ص 229-236