مفاهیم کلی در مورد آسیب های باز (زخم ها). انواع آسیب ها و طبقه بندی آنها چیست؟ مفهوم آسیب بسته و ویژگی های آنها

صدمات بسته باید به عنوان آسیب به بافت ها و اندام ها ناشی از قرار گرفتن در معرض آن درک شود عوامل خارجی، بدون نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده است.

در زمان جنگ، با استفاده از سلاح های گرما هسته ای، تعداد جراحات بسته به 50 درصد افزایش می یابد که عمدتاً به دلیل تأثیر مستقیم و غیرمستقیم (الوارهای پرنده، آجر، ترکش و ...) موج ضربه ای است. آسیب های بسته در بافت های نرم، استخوان ها، مفاصل، اندام های قفسه سینه و حفره های شکمی، در مغز و اندام های دستگاه ادراری تناسلی رخ می دهد.

آسیب های بسته شده بافت نرم متمایز می شوند. آسیب های بسته به اندام های واقع در حفره ها؛ آسیب های بسته استخوان ها و مفاصل.

شدت آسیب بسته به نیروی تروماتیک، جهت و مدت ضربه آن، ناحیه ناحیه آسیب دیده بدن، وضعیت بدن در زمان آسیب، بافت آسیب دیده و موارد دیگر بستگی دارد. عوامل.

کبودی نوعی آسیب است که زمانی اتفاق می افتد نفوذ مستقیمیک عامل آسیب مکانیکی، برای مثال، ضربه از یک جسم یا ضربه به یک جسم. در نتیجه اثر مخرب مستقیم جسم و انرژی جنبشی آن در هنگام ضربه، آسیب سلول های بافتی رخ می دهد. اینگونه است که واکنش موضعی به عامل آسیب زا تحریک می شود.

علائم کبودی

در محل کبودی ابتدا یک تورم خفیف و درد کوتاه مدت ظاهر می شود. بعداً، بسته به حجم بافت آسیب دیده، تورم به طور قابل توجهی افزایش می یابد، شدید درد مداومدر محل آسیب دیدگی ممکن است در پاسخ به درد، انقباض عضلانی ایجاد شود که منجر به اختلال در عملکرد این عضلات می شود. تمرکز کبودی می تواند به طور قابل توجهی در مقایسه با اولیه افزایش یابد - ناحیه ای از آسیب ثانویه ظاهر می شود. اگر عروقی که از محل آسیب عبور می کنند تحت تأثیر قرار گیرند، هماتوم تشکیل می شود - تجمع خون در ضخامت و فضاهای شل بافت نرم. هنگامی که یکپارچگی عروق کوچک نقض می شود، خونریزی های دقیق یا کبودی های مداوم ظاهر می شود.

افزایش درد و تورم در دو روز اول ادامه می یابد، سپس تحلیل آهسته ضایعه شروع می شود که می تواند بین دو تا سه هفته طول بکشد. اگر هماتوم وجود داشته باشد، تحلیل کامل تا یک ماه یا بیشتر طول می کشد. کبودی های بافت نرم در شکم، کمر و قفسه سینه سزاوار توجه ویژه هستند. در چنین محلی سازی ها، مهم است که آسیب به اندام های داخلی را حذف کنید، که می تواند منجر به خونریزی داخلی شود. بنابراین مراجعه به پزشک در چنین شرایطی بسیار مهم است.

کمک های اولیه برای کبودی.

به عنوان یک قاعده، سر، بازوها و پاها مستعد کبودی هستند. علاوه بر این، عضلات، عروق خونی و اعصاب معمولا آسیب می بینند. به دلیل خاصیت ارتجاعی، پوست کمتر دچار آسیب می شود. خونی که از رگ های زخمی بیرون می ریزد به بافت های اطراف نفوذ می کند و در نتیجه کبودی (هماتوم) ایجاد می شود. در نتیجه تورم در محل آسیب ظاهر می شود و درد ایجاد می شود. اغلب حتی نقض می شود عملکرد طبیعیاندام آسیب دیده درد به ویژه در مواردی که ناحیه آسیب دیده به وفور از اعصاب تامین می شود، تشدید می شود.

یخ، برف یا حباب پر از آب سرد باید فوراً روی محل آسیب قرار داده شود. همچنین برای این منظور خیسانده می شود آب سردحوله. ماساژ، روش های حرارتی، حمام داغ و کمپرس به مدت 4-5 روز منع مصرف دارد، زیرا چنین اقداماتی باعث افزایش خونریزی می شود.

اگر کبودی با خراش یا خراش همراه باشد، ممکن است عفونت وارد زخم آلوده شود. بنابراین، زخم باید با الکل یا ید سوزانده شود و با باند پوشانده شود.

وقتی پا به دلیل کبودی پیچ خورده و رباط ها رگ به رگ می شوند، علاوه بر خونریزی، تورم و درد شدید، تحرک مفصل ممکن است محدود شود. در چنین مواردی، قربانی نیاز به استراحت در بستر، سرما در ناحیه مفصل و بانداژ برای محدود کردن تحرک مفصل دارد. (معمولاً در مفاصل زانو و آرنج نیز از چنین باندهایی استفاده می شود.)

توجه ویژه باید به آسیب سر، که ممکن است با ضربه مغزی همراه باشد، شود. علائم این بیماری: شدید سردرد، حالت تهوع و سرگیجه. قربانی نیاز به استراحت کامل و مشاوره پزشکی فوری دارد.

در هر شرایطی پس از ارائه کمک های اولیه، مصدوم باید به پزشک نشان داده شود تا در صورت لزوم، سرم ضد کزاز به او داده شود، شکستگی استخوان و در صورت کبودی شکم و کبودی ها از بین برود. قفسه سینه- آسیب به اندام های داخلی

بنابراین، پس از ایجاد کبودی، ارزیابی نیروی ضربه و محل کبودی مهم است. این برای جلوگیری از آسیب به عروق اصلی، اندام های داخلی و مغز به دلیل کبودی در ناحیه سر یا شکستگی استخوان ضروری است.

در ساعات اول و روز اول یا دوم، اجسام سرد روی محل کبودی اعمال می شود، به عنوان مثال یک کیسه یخ یا یک بطری آب یخ زده. برای ورزشکاران از اسپری های مخصوص استفاده می شود. یخ را باید از طریق پارچه ای مانند حوله بمالید و سپس به آرامی آن را باز کنید.

هنگامی که در معرض سرما قرار می گیرید، وازواسپاسم رخ می دهد و واکنش های بافتی به آسیب کندتر می شود. این به شما امکان می دهد منطقه آسیب ثانویه را کاهش دهید.

برای جلوگیری از ترومبوز و کاهش واکنش التهابی در ساعات اولیه و روزهای بعد، مصرف آسپرین با دوز 0.5 گرم 1-2 بار در روز مجاز است. بهتر است از اشکال محلول آن استفاده کنید.

برای تسکین درد، مصرف آنالژین، کتورول، هم به صورت قرص و هم به صورت قرص توصیه می شود. فرم های تزریقی. در همین دوره، خوب است از پمادهای مبتنی بر داروهای ضد التهابی مانند دیکلوفناک (ولتارن)، ایبوپروفن، کتورول استفاده کنید. اثر خوبی با استفاده از ژل بایستروم به دست می آید.

از پایان روز دوم و روزهای بعد حرارت خشک روی محل کبودی و فیزیوتراپی اعمال می شود. امکان استفاده از پمادهای گرم کننده: espol، finalgon، fastum ژل، capsicam وجود دارد. مجاز به استفاده تنتور فلفل، صفرا، برگ کلم و ... گاهی اوقات ووبنزیم توصیه می شود.

اگر هماتوم در محل کبودی ایجاد شود، به هیچ وجه نباید آنها را باز کرد. این امر باعث عفونت و در نتیجه چروک می شود. این هماتوم ها خود به خود در 24 ساعت اول کوچک می شوند.

برای کبودی های شدید اندام ها، گاهی اوقات از فیکساسیون برای کاهش استفاده می شود دردهنگام حرکت

مراقبت های اضطراری برای آسیب های جمجمه و مغز

صدمات وارده به جمجمه و مغز زمانی اتفاق می‌افتد که ضربه مستقیمی به سر وارد می‌شود، مانند شتاب (تصادفات جاده‌ای، سقوط از ارتفاع)، یا زمانی که سر بین دو جسم سخت فشرده می‌شود. بسته به قدرت عامل آسیب زا، تغییرات برگشت پذیر ( ضربه مغزی ) یا غیر قابل برگشت ( کبودی در درجات مختلف ) در مغز رخ می دهد. مهمدارای تشکیل هماتوم های داخل جمجمه ای و کانون های خرد شدن مغز است که در غیاب مراقبت های تخصصی جراحی مغز و اعصاب منجر به افزایش ادم مغزی، ایجاد دررفتگی و در نتیجه مرگ می شود. برای کار عملی، تشخیص سه درجه آسیب مغزی تروماتیک در مرحله پیش بیمارستانی توصیه می شود: خفیف، متوسط ​​و شدید.

آسیب خفیف تروماتیک مغزی ( ضربه مغزی، کوفتگی مغزی) درجه خفیف).

علائم با از دست دادن هوشیاری برای چند دقیقه، مقداری گیجی، بی نظمی پس از بازیابی هوشیاری، فراموشی رتروگراد و آنتروگراد مشخص می شود. استفراغ اغلب مشاهده می شود. بیماران از سردرد شدید، ضعف عمومی، سرگیجه، وزوز گوش، درد شکایت دارند کره چشماوه کانونی علائم عصبیبه صورت ناچیز یا غایب بیان شده است.

مراقبت فوری. بلافاصله در محل حادثه، بیمار باید به پشت یا پهلو قرار گیرد. حمل و نقل فقط در حالت خوابیده انجام می شود. به بیماران مسکن (2 میلی لیتر محلول آنالژین 50 درصد به صورت عضلانی)، ضد احتقان (20-40 میلی گرم لازیکس به صورت داخل عضلانی)، 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40 درصد به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

قبل از تاسیس تشخیص بالینییا معاینه بیمار توسط متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب، نباید از داروهای آرام بخش برای رفع بی قراری احتمالی استفاده کرد، زیرا این داروها می توانند بر تظاهرات علائم کانونی و مغزی تأثیر بگذارند که می تواند منجر به خطاهای تشخیصی. در صورت وجود زخم در ناحیه سر، درمان زخم، قطع خونریزی و بانداژ آسپتیک ضروری است.

بستری شدن در بیمارستان تروماتولوژیک، عصبی، جراحی عمومی انجام می شود.

آسیب مغزی تروماتیک متوسط ​​(کوفتگی متوسط ​​مغز).

علائم این قربانیان با از دست دادن هوشیاری طولانی تر - از چند دقیقه تا چند ساعت - مشخص می شوند. فراموشی رترو- و آنتروگراد تلفظ می شود، بیماران در زمان و مکان سرگردان هستند، تا حدودی مهار می شوند و از سردرد منتشر شکایت دارند. علائم مننژبه طور متوسط، شاید تحریک روانی حرکتی. علائم عصبی کانونی شناسایی می شوند که با محل کوفتگی مغز مطابقت دارند (ناکافی بودن رفتار، ناهماهنگی، علائم هرمی، اختلالات گفتاری، نیستاگموس، آنیزوکوری و غیره). تعدادی از بیماران دچار آسیب به استخوان های طاق و قاعده جمجمه می شوند که با هماتوم های ساب گالئال برجسته، هماتوم در ناحیه ظاهر می شود. فرآیندهای ماستوئیدی(در صورت شکستگی هرمی گیجگاهدر ناحیه مداری (علائم "عینک" - با شکستگی در ناحیه حفره جمجمه قدامی)، ممکن است خون با مخلوط مایع مغزی نخاعی از بینی، گوش نشت کند. دیوار پشتیحلق، برای تعیین وجود مایع مغزی نخاعی در خون، از روش ساده "دو نقطه" در هنگام لکه کردن خون آزاد شده از بینی یا گوش استفاده می شود. از نظر تشخیصی، باید توجه داشت که آسیب مغزی تروماتیک با وجود لیکوره باز در نظر گرفته می شود.

مراقبت فوری. مانند آسیب خفیف مغزی.

بستری شدن در بیمارستان: فوری به یک بیمارستان جراحی مغز و اعصاب.

آسیب شدید تروماتیک مغزی (کوفتگی شدید مغز).

علائم با از دست دادن طولانی مدت هوشیاری و اختلال در عملکرد سیستم تنفسی و قلبی عروقی مشخص می شود. تاکی یا برادی کاردی، فشار خون شریانی، مشکل در تنفس وجود دارد که هم به دلیل اختلال در باز بودن راه هوایی و هم آسیب اولیه به بخش های ساقه مغز مربوطه ایجاد می شود. در اولین ساعات پس از آسیب، علائم عصبی اولیه ساقه مغز (حرکات شناور کره چشم، مشکلات تنفسی، انقباض یا گشاد شدن دوطرفه مردمک ها، تغییر تون عضلانی، سفتی شدید، افسردگی رفلکس های عمیق) و علائم عمومی مغزی (افسردگی هوشیاری) مشاهده می شود. تا حد گیجی - کما) غالب است. آسیب تروماتیک مغزی شدید معمولاً با شکستگی طاق و قاعده جمجمه و همچنین خونریزی زیر عنکبوتیه عظیم همراه است.

مراقبت فوری. رویدادهای پزشکیعمدتاً در اصلاح اختلالات حیاتی (وارد کردن مجرای هوا، لوله گذاری تراشه، تهویه مکانیکی)، تجویز محلول های جایگزین پلاسما (400 میلی لیتر پلی گلوسین، رئوگلومن، روزدکس)، داروهای کم آبی (40-80 میلی گرم Lasix IM) هدف قرار می گیرند. یا IV، تا 100 میلی گرم هیدروکورتیزون یا تا 1000 میلی گرم پردنیزولون IV). اغلب بیماران در یک وضعیت هستند مسمومیت با الکلکه به طور قابل توجهی تظاهرات بالینی آسیب تروماتیک مغز را تغییر می دهد. در چنین مواردی تجویز 5-10 میلی لیتر محلول بمگراید ​​05% به صورت داخل وریدی اندیکاسیون دارد. از درمان آرام بخش باید اجتناب شود.

بستری شدن در بیمارستان: فوری به یک بیمارستان جراحی مغز و اعصاب. در صورت بروز اختلالات شدید در عملکردهای حیاتی، امکان انتقال بیمار محدود می شود و قربانی در نزدیکترین بخش مراقبت های ویژه بستری می شود.

آسیب شدید تروماتیک مغزی همراه با فشرده سازی مغز (هماتوم های داخل جمجمه ای، شکستگی های افسرده، مناطق له شدن مغز و غیره).

علائم قربانیان مبتلا به هماتوم داخل جمجمه ای با فاصله زمانی مشخص پس از آسیب مشخص می شوند، پس از آن وضعیت آنها به تدریج بدتر می شود، هوشیاری افسرده می شود، علائم فشرده سازی مغز ظاهر می شود (برادی کاردی تا 40-50 ضربه در دقیقه، میدریاز یک طرفه، افزایش یا مداوم همی پارزی طرف مقابل، علائم پاتولوژیک دو طرفه پا، تشنج کانونی یا عمومی و غیره). بسته به نوع هماتوم (اپی یا ساب دورال)، این تصویر بالینی می تواند در زمان های مختلف پس از آسیب ایجاد شود - از چند ساعت (با هماتوم اپیدورال) تا چندین روز و حتی هفته (با هماتوم ساب دورال). تشخیص پیش بیمارستانی هماتوم داخل مغزی و نواحی خرد شدن مغز بسیار دشوار است. تصویر بالینی مربوط به کوفتگی شدید مغز با غلبه سندرم های فشار خون دررفتگی است.

مراقبت فوری. اقداماتی برای اصلاح اختلالات حیاتی برای جلوگیری از ایجاد ادم پیشرونده و دررفتگی مغز در حال انجام است (به آسیب تروماتیک مغزی شدید مراجعه کنید). برای زخم‌ها و شکستگی‌های فشرده استخوان‌های کالواریوم، پس از درمان دقیق و ملایم، با استفاده از یک گاز پنبه‌ای «دونات» (به منظور جلوگیری از نفوذ بیشتر، یک باند آسپتیک استفاده کنید. تکه های استخوانو آسیب مغزی).

بستری شدن در بیمارستان: فوری به یک بیمارستان جراحی مغز و اعصاب، زیرا این قربانیان برای مداخلات جراحی اورژانسی به دلایل نجات زندگی اندیکاسیون دارند.

آسیب (تروما)- آناتومیک است یا اختلالات عملکردیبافت ها و اندام های بدن تحت تأثیر عوامل خارجی.

پایه ای انواع آسیببسته به دلیل ایجاد آنها:

مکانیکی , ایجاد شده تحت تأثیر نیروی مکانیکی (به عنوان مثال، در هنگام سقوط، ضربه، قرار گرفتن در معرض یک موج انفجار و غیره).

فیزیکی , ناشی از قرار گرفتن در معرض دمای بالا یا پایین (به عنوان مثال، سوختگی، سرمازدگی و غیره)، جریان الکتریکی، تشعشعات نافذ و غیره؛

شیمیایی , هنگامی که بافت در معرض مواد شیمیایی مختلف قرار می گیرد ایجاد می شود: اسیدها، قلیاها، عوامل شیمیایی و غیره.

بسته به وضعیت پوست و غشاهای مخاطی، موارد زیر وجود دارد:

جراحات باز (زخم)، هنگامی که یکپارچگی پوشش بیرونی به یک درجه یا دیگری آسیب دیده است (زخم، دررفتگی باز و شکستگی، سوختگی و غیره).

بسته , یعنی آن دسته از صدماتی که در آنها یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی آسیبی نمی بیند (کبودی بافت نرم، رگ به رگ شدن، اکثر دررفتگی ها و شکستگی ها و غیره). آنها می توانند هم در بافت های سطحی و هم در اندام های قفسه سینه و حفره های شکمی، در حفره جمجمه و مفاصل رخ دهند.

پایان کار -

این موضوع متعلق به بخش:

مبانی دانش پزشکی

موسسه آموزشی.. ویتبسک دانشگاه دولتیبه نام P M Masherov.. E D Smolenko..

اگر به مطالب اضافی در مورد این موضوع نیاز دارید یا آنچه را که به دنبال آن بودید پیدا نکردید، توصیه می کنیم از جستجو در پایگاه داده آثار ما استفاده کنید:

با مطالب دریافتی چه خواهیم کرد:

اگر این مطالب برای شما مفید بود، می توانید آن را در صفحه خود در شبکه های اجتماعی ذخیره کنید:

توییت

تمامی موضوعات این بخش:

ویتبسک
انتشارات موسسه آموزشی "VSU به نام. P.M. Masherov" UDC BBK با تصمیم شورای علمی و روش شناسی موسسه آموزشی "ایالت ویتبسک" منتشر شد.

اصول مراقبت های دارویی
شکل گیری مهارت در بین مردم در ارائه کمک های اولیه مراقبت پزشکیافراد بیمار و مجروح در خانه و محل کار، در سفر و خیابان وظیفه اصلی کادر درمانی است

فرمهای مقدار مصرف
اشکال دوز اشکالی هستند که برای استفاده عملی مناسب هستند و به داروها داده می شوند. در حال حاضر بسیاری از فناوری ها توسعه یافته و در عمل به کار گرفته شده اند

انواع اثر مواد دارویی
ü بسته به موقعیت مکانی مواد داروییدر بدن اثری که دارد می تواند موضعی و عمومی باشد. × اقدام محلی

بیماری های تنفسی
سیستم تنفسی شامل اندام هایی است که انجام می دهند: عملکرد پنوماتیک (حفره دهان، نازوفارنکس، حنجره، نای، برونش). سرگرمی تبادل گاز

برونشیت حاد
برونشیت یک فرآیند التهابی در برونش است. با توجه به ماهیت دوره، برونشیت حاد و مزمن تشخیص داده می شود. برونش حاد

آسم برونش
آسم تنگی نفس حمله ای است. بسته به مکانیسم توسعه آن (پاتوژنز)، آسم می تواند برونش و قلبی باشد. برونش AST

بیماری های سیستم قلبی عروقی
علائم عمومی بیماری های گردش خون: تپش قلب احساس انقباضات سریع و شدید قلب است. فرد سالم

نارسایی حاد عروقی
حاد نارسایی عروقیافت تون عروق خونی است که با کاهش شدیدفشار خون. خود را به 3 شکل بالینی نشان می دهد:

بیماری های گوارشی
از جمله معمول ترین تظاهرات بیماری ها است دستگاه گوارششامل: درد، متفاوت در: × در طبیعت: کسل کننده و تیز، دردناک و وحشتناک

اتیولوژی و پاتوژنز
عوامل برون زا: × اشتباهات در تغذیه (غذای بی کیفیت، پرخوری، به خصوص وعده های غذایی زیاد در شب، مصرف الکل، چاشنی های تند و غیره)؛ &بار

رفتار
Ø شستشوی معده با آب گرم یا دم کرده بابونه. Ø روده ها با یک انما پاک کننده و/یا یک ملین سالین پاک می شوند. Ø تخت r

دارودرمانی
بسیاری از داروهای مختلف، متفاوت از نظر ترکیب و شکل، برای درمان زخم معده پیشنهاد شده است. آنها به 6 گروه اصلی تقسیم می شوند: آنتی اسیدها و جاذب ها

تصویر بالینی
علائم عینی اصلی خونریزی گوارشی هستند استفراغ خونیو مدفوع قیری. رنگ استفراغ به محل فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

کوله سیستیت حاد
اتیولوژی و پاتوژنز. علت اصلی التهاب حاد کیسه صفرا، نفوذ یک عامل عفونی به داخل آن است (اشریشیا کلی، سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوک، انت).

اتیولوژی و پاتوژنز
دلایل ایجاد سنگ کلیه عبارتند از: × ویژگی های ارثی متابولیسم لیپید. × بیماری های متابولیک (چاقی، دیابت، تصلب شرایین، نقرس)؛ &بار

اتیولوژی و پاتوژنز
دیابت ملیتوس وابسته به انسولین در افراد دارای استعداد ژنتیکی به این بیماری ایجاد می شود. در صورت تماس با ویروس های بتا استوایی (سرخک، سرخجه، اوریون).

کما در بیماران دیابتی
کمای کتواسیدوز دیابتی یکی از کماترین آنهاست عوارض شدیددیابت در نتیجه افزایش کمبود انسولین در بدن ایجاد می شود. نقض گوشه

بیماری های کلیه و مجاری ادراری
بیماری های اندام های ادراری با تعداد نسبتا کمی علائم همراه است. برخی از آنها می توانند برای مدت طولانی بدون علامت باشند، فقط تغییرات در ادرار نشان می دهد

پیلیت. پیلونفریت
پیلیت التهاب لگن کلیه است منشا عفونی، پیلونفریت - یک فرآیند التهابی در کلیه ها و لگن کلیه. عفونت در لگن

ضد عفونی کننده و آسپسیس
جراحی مدرن تعداد زیادی از تخصص های جراحی را پوشش می دهد: جراحی عمومی، تروماتولوژی (مطالعه آسیب ها)، جراحی مغز و اعصاب (مطالعه

انواع عفونت زخم، راه های نفوذ عوامل بیماری زا به داخل زخم
با توجه به انواع تنفس، همه میکروارگانیسم ها به سه گروه تقسیم می شوند: میکروب های هوازی، زندگی و رشد فقط در حضور اکسیژن. میکروب های بی هوازی اساسا

ضد عفونی کننده ها
آنتی سپتیک مجموعه ای از درمان است اقدامات پیشگیرانهبا هدف از بین بردن میکروب های زخم یا بدن به طور کلی. انواع ضد عفونی کننده ها:

مواد ضد عفونی کننده
ضد میکروبی ها داروهایی هستند که برای مبارزه با میکروب های بیماری زا استفاده می شوند. انواع عوامل ضد میکروبی:

آسپسیس
ASEPTICA (از یونانی a - انکار و septicos - چرکی) سیستمی از اقدامات پیشگیرانه با هدف از بین بردن میکروارگانیسم ها به منظور جلوگیری از احتمالی است.

بیهوشی. بازسازی دوباره
از زمان های بسیار قدیم تلاش هایی برای کاهش واکنش های درد در حین عمل انجام شده است. با این حال، اکثر روش ها و وسایلی که برای این منظور انجام می شد، نه تنها مؤثر بود، بلکه گاهی اوقات خطرناک بود

بیهوشی عمومی و انواع آن
بیهوشی (از یونانی نارکوز - بی حسی) به طور مصنوعی القا می شود رویای عمیقبا از دست دادن هوشیاری و حساسیت درد ناشی از داروهای مخدر. به نار

آماده سازی برای بیهوشی
تمیز دادن آموزش عمومیبرای بیهوشی و تهیه داروی خاص - پیش دارو. آموزش عمومی شامل

بازسازی دوباره
احیا - اقداماتی که با هدف بازگرداندن عملکردهای حیاتی ضروری بدن که به شدت آسیب دیده یا از دست رفته اند به منظور احیای بیمار انجام می شود. در حرارتی انجام می شود

خون ریزی. انتقال خون و جایگزین های آن
خونریزی، خونریزی (یونانی haima - خون و راگوس - پاره، پاره) - نشت داخل حیاتی خون از رگ های خونی به دلیل نقض یکپارچگی آنها

خطر از دست دادن خون در کودکان و بزرگسالان
توده خون یک فرد بالغ 1/13 وزن بدن است، یعنی. حدود 5 لیتر حجم خون در گردش (CBV) به وزن بدن، سن فرد بستگی دارد و تقریباً با فرمول تعیین می شود: BCC = m

روش های قطع موقت و دائمی خونریزی
ابزار اصلی توقف مصنوعی خونریزی، تکنیک های مکانیکی است: Ø قرار دادن اندام در وضعیت بالا منجر به توقف خونریزی می شود.

آگلوتینین ها پروتئین های خاصی هستند که به گاما گلوبولین ها تعلق دارند و در سرم خون یافت می شوند. دو نوع از آنها وجود دارد - α و β
واکنش آگلوتیناسیون به چسبیدن گلبول های قرمز خون در نتیجه ترکیب آگلوتینین های سرم با آگلوتینوژن هایی به همین نام و به دنبال آن انحلال آنها (همولیز) گفته می شود.

محلول های انتقال خون و جایگزینی پلاسما
انواع انتقال خون: انتقال مستقیم خون - تزریق مستقیم خون از ورید دهنده به ورید گیرنده با کمک

عوارض ناشی از انتقال خون
واکنش‌های انتقال خون معمولاً بدون اختلال در عملکرد اندام‌های حیاتی رخ می‌دهند، اغلب کوتاه‌مدت هستند و در چند ساعت آینده بدون درمان خاصی ناپدید می‌شوند.

محلول های جایگزین پلاسما
محلول های جایگزین پلاسما به دو گروه طبیعی و جایگزین های خونی تقسیم می شوند. جایگزین های طبیعی فرآورده های خون انسان هستند: ×

شوک تروماتیک
شوک تروماتیک اغلب اتفاق می افتد و زمانی رخ می دهد که توده بزرگی از بافت نرم له شود، شکستگی استخوان اسکلتی، آسیب به قفسه سینه یا حفره شکمی، یا

کبودی بافت نرم
کبودی یک آسیب بسته به بافت‌ها یا اندام‌ها بدون اختلالات آناتومیکی قابل مشاهده است که در نتیجه ضربه مکانیکی (سقوط یا ضربه به هر جسم سخت و صلب است).

رگ به رگ شدن و پارگی رباط ها، تاندون ها و عضلات
رگ به رگ شدن و پارگی آسیب به بافت نرم به دلیل فشار بیش از حد ناگهانی است که از حد فیزیولوژیکی هنجار فراتر می رود. اغلب اوقات

انواع دررفتگی
از نظر منشأ، دررفتگی ها عبارتند از: مادرزادی. اکتسابی: - تروماتیک؛ - پاتولوژیک پس از سانحه

سندرم کمپارتمان طولانی مدت
سندرم له شدن طولانی مدت (سمومیت ناشی از ضربه) پس از فشرده سازی طولانی مدت اندام در هنگام فروریختن خانه ها، رانش زمین در کوه ها رخ می دهد که می تواند

غرق شدن
غرق شدگی یکی از اشکال خفگی مکانیکی است که زمانی رخ می دهد که فرد در آب غوطه ور شود. تصویر بالینی. سه گزینه وجود دارد

باز کردن آسیب عفونت جراحی
آسیب های باز (زخم ها) - آسیب مکانیکی به بافت های بدن با اختلال در یکپارچگی پوست یا غشای مخاطی

عفونت کانونی حاد
اتیولوژی. پاتوژن ها: باکتری های پیوژنیک (استافیلوکوک، استرپتوکوک، coliپنوموکوک، سودوموناس آئروژینوزا). تصویر بالینی. نزاو

عفونت پوست و بافت زیر جلدی
Furuncle - حاد التهاب چرکیغده چربی و فولیکول مو. اتیولوژی. عامل ایجاد کننده آن استافیلوکوک است. شرایط کمک کننده عدم رعایت قوانین بهداشتی است،

عفونت حاد عمومی
سپسیس یک بیماری عفونی عمومی غیراختصاصی است که در نتیجه انتشار عفونت چرکی در سراسر بدن یا مسمومیت بدن با مواد زائد ایجاد می شود.

عفونت حاد بی هوازی
گانگرن گازی - عارضه روند زخمبا نکروز و نکروز بافتی که به سرعت رخ می دهد و گسترش می یابد، معمولاً با تشکیل گازها مشخص می شود.

عفونت حاد خاص
کزاز یک عفونت خاص حاد است که در اثر نفوذ باسیل کزاز به بدن از طریق جراحات باز ایجاد می شود که با آسیب به سیستم عصبی و پروتئاز مشخص می شود.

بیماری سوختگی
بیماری سوختگی پس از اثرات حرارتی (درجه ΙΙ - ΙV) در 15-10 درصد یا بیش از 50 درصد از سطح بدن (برای سوختگی درجه Ι) با اختلال ایجاد می شود.

سرمازدگی و یخ زدگی
FROSTBOST - آسیب محدود به بافت های بدن ناشی از اثر موضعی دمای پایین. انجماد - قرار گرفتن در معرض عمومی در دمای پایین

تصویر بالینی
تغییرات موضعی با سوختگی بافت در نقاط ورود و خروج جریان الکتریکی، پارگی تمام لایه های بافت آشکار می شود. سوختگی های الکتریکی معمولا عمیق هستند، به آرامی بهبود می یابند و

شکستگی استخوان
شکستگی - اختلال کامل یا جزئی در یکپارچگی استخوان، ناشی از نیروی مکانیکی یا یک فرآیند پاتولوژیک و همراه با

صدمات سر بسته
آسیب جمجمه ای بسته (CTBI) با آسیب به مغز همراه است، بدون به خطر انداختن یکپارچگی پوست سر و آپونوروز، از جمله شکستگی استخوان های طاق یا

شکستگی استخوان های طاق و پایه جمجمه
شکستگی ها و ترک های استخوان جمجمه اغلب با کبودی یا هماتوم داخل جمجمه مطابقت دارد. شکستگی های باز و بسته استخوان های جمجمه وجود دارد

آسیب های تروماتیک مغزی
ترومای مغزی باز (OCBI) - آسیب به پوست سر همراه با آسیب به آپونوروز و استخوان های جمجمه. اغلب با پارگی و کبودی دیده می شود.

آسیب به بینی
آسیب به بافت های نرم بینی. اگر یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی نقض شود، آسیب دیدگی بینی باز در نظر گرفته می شود. آسیب همزمان به غضروف و پایه استخوانی بینی. مطابق

کمک های اولیه
Ø روی چشم آسیب دیده بانداژ آسپتیک بزنید. برای زخم‌های نافذ و کوفتگی‌های چشم، بانداژ به هر دو چشم زده می‌شود. Ø چشم های آسیب دیده را آبکشی نکنید. فقط

آسیب های نای، حنجره، عروق بزرگ گردن
صدمات بسته شامل کبودی، شکستگی استخوان هیوئید، غضروف حنجره و نای است. آنها از ضربه یک جسم سخت، افتادن یا فشردگی به وجود می آیند. نشانه ها: جشن گرفتن

صدمات ستون فقرات
آسیب بسته به ستون فقرات و طناب نخاعی بیش از 0.3٪ را تشکیل نمی دهد تعداد کلتمام آسیب با این حال، شدت این نوع آسیب و مدت زمان ناتوانی مرتبط با آن

کمک های اولیه
Ø در صورت وجود زخم، بانداژ آسپتیک بزنید. Ø داروهای مسکن و داروهای قلب و عروق تجویز کنید. Ø ستون فقرات را بی حرکت کنید.

صدمات قفسه سینه
جراحات بسته و باز در قفسه سینه وجود دارد. صدمات بسته قفسه سینه شامل کبودی، فشار، ضربه مغزی، شکستگی دنده،

خفگی ضربه ای ناشی از فشردگی قفسه سینه
آسفیکسی تروماتیک یک مجموعه علائم است که در اثر قطع موقت تنفس به دلیل فشرده شدن ناگهانی قفسه سینه در هنگام رانش زمین، انفجار و گاهی اوقات چندین بار ایجاد می شود.

زخم های قفسه سینه
زخم های نافذ و غیر نافذ قفسه سینه وجود دارد. زخم های غیر نافذ قفسه سینه زخم هایی هستند که در آنها یکپارچگی پلور جداری نقض نمی شود.

بیماری ها و آسیب های اندام های شکم و لگن
مفهوم "شکم حاد" شکم حاد یک تصویر بالینی است که در آن علائم التهاب صفاق یا خونریزی داخلی ظاهر می شود. حاد

تصویر بالینی
توسط دوره بالینیپریتونیت حاد و مزمن را تشخیص دهد. با توجه به شیوع، پریتونیت منتشر (عمومی) و محدود وجود دارد: پریتونیت منتشر.

آسیب های بسته شکمی
با آسیب های بسته شکمی، هیچ اختلالی در پوست ایجاد نمی شود. اتیولوژی. صدمات بسته در نتیجه هر گونه ترومای بلانت (مواد انفجاری ضربه ای) رخ می دهد

زخم های شکمی
هنگامی که شکم زخمی می شود، یکپارچگی پوست در نتیجه استفاده از سلاح گرم، سلاح های تیغه دار و اجسام تیز آسیب می بیند. تظاهرات بالینی بسیار متفاوت است

تصویر بالینی شامل علائم نسبی و مطلق است
علائم نسبی: افزایش ضربان قلب، درد هنگام لمس در کل شکم، تنش عضلانی در دیواره شکم، علامت مثبت شچتکین بلومبرگ، خشکی زبان، تشنگی. ولتاژ

آسیب های لگنی
آسیب های لگن به دو دسته باز و بسته تقسیم می شوند. صدمات به بافت های نرم لگن، شکستگی استخوان های لگن بدون آسیب و با آسیب به اندام های لگن وجود دارد.

آسیب به سیستم ادراری
آسیب به کلیه ها و حالب آسیب های بسته به کلیه ها و حالب ها در اثر ضربه به ناحیه کمر، افتادن یا قرار گرفتن در معرض

مبحث شماره 8. خسارت بسته

1. مفهوم کبودی، علائم، کمک های اولیه و درمان.

2. رگ به رگ شدن و پارگی رباط ها، تاندون ها و عضلات، علائم، کمک های اولیه و درمان این گونه آسیب ها.

3. دررفتگی ها، انواع و علائم آنها، کمک های اولیه و درمان.

4. سمیت پس از سانحه، علائم، ویژگی های کمک های اولیه و درمان.

5. غرق شدن، خفگی هنگام رانش زمین و به خواب رفتن با زمین، کمک های اولیه.

1. مفهوم کبودی. علائم، کمک های اولیه و درمان

نام "تروما" از آن گرفته شده است کلمه یونانی"تروما" و ترکیبی از تعدادی آسیب به بافت ها و اندام ها ناشی از تأثیرات مختلف خارجی است. آسیب می تواند بسته یا باز باشد، این به یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی بستگی دارد. جراحات باز را زخم می نامند. این سخنرانی صدمات زیر را پوشش می دهد: کبودی، رگ به رگ شدن، دررفتگی و غیره.

تعداد قربانیان با ترومای بسته در طول جنگ ها (تا 50٪) عمدتاً به دلیل تأثیر موج ضربه و "پرتابه های ثانویه" افزایش می یابد.

تأثیر این عوامل مخرب می تواند به بافت ها و اندام های مختلف انسان سرایت کند.

این ایجاد می کند:

کبودی بافت نرم؛

رگ به رگ شدن و پارگی دستگاه رباط؛

فشرده سازی بافت های نرم توسط زمین، سازه های ساختمان ها و سازه های تخریب شده؛

شکستگی و غیره

کبودی آسیب بافتی است که با نقض یکپارچگی پوست همراه نیست. شدت آسیب بافت بستگی به موارد زیر دارد:

اندازه، وزن و شکل جسمی که ضربه با آن زده شده یا شخص به آن ضربه زده است.

نیروهای ضربه;

سن قربانی؛

مکان های آسیب؛

مقاومت پارچه.

با کبودی، بافت چربی زیر جلدی با رگ های لنفاوی و خونی واقع در آن، و همچنین بافت های زیرین، به یک درجه یا دیگری از بین می رود.

علائم بالینی کبودی کم است، اما آنقدر واضح است که در تشخیص مشکل ایجاد نمی کند:

تورم؛

خونریزی؛

اختلال در عملکرد قسمت آسیب دیده بدن؛

افزایش موضعی و عمومی دما.

شدت درد بسته به ناحیه آسیب متفاوت است. درد شدید گاهی اوقات می تواند منجر به شوک تروماتیک شود. ماهیت درد نیز تحت تأثیر حساسیت فردی به درد است.

تورم در ناحیه کبودی ناشی از ادم بافتی است، که به دلیل این واقعیت است که دیواره های مویرگ ها و عروق کوچک به پلاسمای خون نفوذ می کنند، که با خروج از عروق، شکاف های بین سلولی را نفوذ می کند. اندازه تورم به ضخامت لایه چربی بستگی دارد: اگر شدید باشد، تورم می تواند به اندازه های قابل توجهی برسد.

هنگامی که رگ های کوچک پاره می شوند، خونریزی های کوچکی به نام کبودی ایجاد می شود. آسیب به عروق بزرگتر باعث خونریزی های گسترده - هماتوم می شود. هر چه خونریزی سطحی تر باشد، زودتر به صورت کبودی ظاهر می شود. در اثر تجزیه رنگدانه خون، رنگ کبودی از آبی به سبز و سپس زرد تغییر می کند. برای جمعیت زیاد خون مایع- هماتوم‌هایی که برای مدت طولانی برطرف نمی‌شوند، می‌توانند غشای بافت همبند را تشکیل دهند و پس از آن، چنین هماتوم انستیست شده، کیست نامیده می‌شود.

اختلال عملکرد در درجه اول یک واکنش محافظتی بدن در برابر آسیب است و به محل آسیب، پاسخ قربانی به درد و ماهیت تغییراتی که روی می دهد بستگی دارد.

افزایش موضعی و عمومی دما با تحلیل هماتوم های وسیع و خفه شدن آنها همراه است.

با کبودی های شدید، هم فیبر و هم ماهیچه ها می توانند از بین بروند. بافت مرده به یک "جسم خارجی" تبدیل می شود. مواد غیر ضروری و غیر ضروری برای بدن. با هماتوم های بزرگ و تعداد زیادی از بافت های تخریب شده، افزایش تعداد لکوسیت ها در خون رخ می دهد (لکوسیتوز).

همه پدیده های توصیف شده که در محل کبودی رخ می دهند با علائم مشخصه التهاب مشخص می شوند. اما با کبودی، پوست آسیب نمی بیند و بنابراین عفونتی در عمق بافت های آسیب دیده وجود ندارد، بنابراین این نوع التهاب را آسپتیک (بدون میکروب) می نامند.

ارائه کمک های اولیه برای کبودی ها با انتصاب استراحت آغاز می شود. به منظور کاهش تورم، اندام آسیب دیده در وضعیت بالا قرار می گیرد.

یک حباب پر از یخ یا آب سرد به مدت 40-50 دقیقه روی محل کبودی اعمال می شود، سپس به مدت 10-15 دقیقه استراحت می شود و پس از آن روش تکرار می شود.

برای کبودی‌های گسترده با اختلال عملکرد اندام، بی‌حرکتی حمل و نقل و تجویز مسکن‌ها نشان داده می‌شود.

درمان کبودی با استفاده از گرما از 2-3 روز پس از کبودی (پد حرارتی، کمپرس گرم کننده، حمام و سایر روش های حرارتی)، سپس با استفاده از ماساژ و تمرینات درمانی (حرکات فعال و غیرفعال) انجام می شود.

برای هماتوم های بزرگی که قابل حل نیستند، یک سوراخ و سپس تجویز آنتی بیوتیک انجام می شود. اگر خون را نتوان مکید، هماتوم باز می شود. باز کردن یک هماتوم بزرگ به دلیل احتمال خفگی یا فشرده سازی مکانیکی عروق خونی و تنه عصبی ضروری است. پس از باز کردن، یک باند فشاری روی ناحیه هماتوم سابق اعمال می شود تا از پر شدن مجدد حفره جلوگیری شود.

2. کشیدگی و پارگی رباط ها، تاندون ها و ماهیچه ها،
علائم. کمک های اولیه
و درمان چنین آسیب هایی

رگ به رگ شدن زمانی اتفاق می افتد که دامنه حرکت در یک مفصل خاص از محدوده طبیعی بیشتر شود. از نظر بالینی، رگ به رگ شدن علائم مشابه کبودی را نشان می دهد، اما اغلب اختلال عملکرد واضح تر است.

پارگی عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها اغلب با حرکات ناگهانی و تیز و قرار گرفتن مستقیم در معرض نیروی آسیب‌رسان رخ می‌دهد. پارگی جزئی یا کامل رباط ها، ماهیچه ها، تاندون ها، جدا شدن رباط از اتصال آن به استخوان، جدا شدن رباط به همراه تکه ای از بافت استخوانی ممکن است مشاهده شود.

پارگی های بالینی رباط ها، تاندون ها و عضلات به خفیف، متوسط ​​و شدید تقسیم می شوند.

برای تمام درجات آسیب، موارد زیر رایج است:

بروز درد تیز حاد در محل اتصال رباط ها، تاندون ها به استخوان و همچنین در محل پارگی عضله؛

وجود کبودی، خونریزی در بافت اطراف یا حفره مفصلی (همارتروز)، هماتوم و تورم در ناحیه آسیب دیده؛

اختلال در عملکرد مفصل یا اندام، اختلال در عملکرد عضله آسیب دیده.

اغلب، رباط های مفاصل تروکلر (مچ پا، زانو، مچ دست) و کمتر مفاصل کروی آسیب می بینند.

تفسیر مراقبت های اضطراریدر صورت پارگی رباط‌ها و تاندون‌ها در ناحیه آسیب‌دیده، ایجاد استراحت برای ناحیه آسیب‌دیده با استفاده از بانداژ فشاری، آتل یا بی‌حرکتی با استفاده از وسایل بداهه، تزریق مواد مخدر از لوله سرنگ در صورت درد شدید است. اعمال سرما در منطقه آسیب، تخلیه به موقع قربانیان به OPM.

در اورژانس در صورت درد شدید باید دارو را به صورت عضلانی و در ناحیه حداکثر درد 5-10 میلی لیتر از محلول نووکائین 1% تزریق کرد و محل آسیب را با کلروتیل آبیاری کرد.

درمان در بیمارستان تخصصی با استراحت دادن به ناحیه آسیب دیده آغاز می شود. برای آسیب های خفیف، دوره بی حرکتی 7-10 روز، برای آسیب های متوسط ​​- به طور متوسط ​​21 روز، و برای آسیب های شدید، با حضور عوامل تشدید کننده (قرار گرفتن در معرض تشعشعات نافذ) - حداقل 4-6 هفته است. بی حرکتی محل آسیب با استفاده از اسپلینت های استاندارد، بانداژ ثابت و آتل های گچی (بانداژ دایره ای) حاصل می شود.

مداخله جراحی برای پارگی کامل عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها شامل بخیه زدن رباط‌ها، تاندون‌ها و ماهیچه‌های آسیب‌دیده و به دنبال آن تمرین‌های درمانی اولیه (حرکات فعال و غیرفعال)، ماساژ، فیزیوتراپی (گرمای خشک در طول دوره بی‌حرکتی، استفاده از پارافین و گل می‌باشد. پس از برداشتن اسپلینت یا آتل گچی).

3. جابجایی ها. انواع و علائم آنها.
اولین کمک های پزشکی و درمان

دررفتگی، جابجایی مداوم انتهای مفصلی یک یا چند استخوان است که یک مفصل را تشکیل می‌دهند، همراه با آسیب. کپسول مفصلیو دستگاه رباطی

دررفتگی ها متمایز می شوند:

کامل، زمانی که سطوح مفصلی یکدیگر را لمس نمی کنند.

زمانی که سطوح مفصلی با یکدیگر تماس جزئی داشته باشند ناقص است (سابلوکساسیون).

دررفتگی به نام استخوانی که جابجا شده است نامگذاری می شود. اگر مثلاً در مفصل شانه دررفتگی وجود داشته باشد به آن دررفتگی شانه می گویند.

دررفتگی بیشتر در مفاصلی به شکل توپ یا بلوک (شانه، آرنج، لگن) رخ می دهد.

بسته به علل منشا، دررفتگی ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

پس از سانحه؛

پاتولوژیک؛

معمولی؛

مادرزادی.

دررفتگی های تروماتیک بسیار شایع تر از انواع دیگر است (تا 90 درصد از دررفتگی ها). علت معمولاً ترومای غیر مستقیم است. به عنوان مثال، دررفتگی در مفصل شانه یا آرنج هنگام افتادن روی دست با بازو به سمت جلو رخ می دهد.

هنگامی که انتهای مفصلی استخوان ها جابه جا می شوند، کپسول مفصلی پاره می شود و سر استخوان دررفته از آن عبور می کند و به بافت های اطراف آسیب می رساند.

به دلیل استحکام نابرابر قسمت های مختلف کپسول مفصلی و درجات مختلفتقویت مفاصل با ماهیچه ها و رباط ها، دررفتگی انتهای مفصلی استخوان، به طور معمول، در قسمت های خاصی از مفصل رخ می دهد.

بنابراین، دررفتگی شانه اغلب به صورت قدامی و رو به پایین، دررفتگی مفصل ران به صورت قدامی و خلفی و غیره اتفاق می افتد.

در صورت خشونت شدید، زمانی که عروق بزرگ و اعصاب همزمان با دررفتگی آسیب می بینند، له شدن عضله یا شکستگی استخوان رخ می دهد، دررفتگی پیچیده نامیده می شود.

هنگامی که پوست به طور همزمان پاره شود، دررفتگی را باز می گویند.

دررفتگی پاتولوژیک نسبتا نادر است و در نتیجه هر بیماری در مفصل یا بافت های اطراف (سیفلیس، سل، استئومیلیت و غیره) ایجاد می شود.

دررفتگی های معمولی در آن دسته از بیماران مشاهده می شود که به دلیل کشیدگی و پارگی کپسول مفصلی مستعد دررفتگی های مکرر باقی می مانند. آنها می توانند با کوچکترین خشونت یا حتی با یک حرکت ناهنجار رخ دهند.

دررفتگی های مادرزادی نادر است، به شکل دررفتگی یک طرفه یا دو طرفه در داخل رخ می دهد مفصل ران، در دوره قبل از تولد در نتیجه رشد نامناسب یا ناکافی سطوح مفصلی ایجاد می شود. آنها پس از شروع راه رفتن کودکان، به شکل لنگش یا راه رفتن اردک شناسایی می شوند.

علائم دررفتگی کاملاً واضح است و در بیشتر موارد به تشخیص دقیق کمک می کند:

دردی که هنگام تلاش برای تغییر موقعیت اندام ناشی از دررفتگی افزایش می یابد.

اختلال عملکرد مفاصل؛

مقاومت فنری هنگام تلاش برای رساندن اندام به موقعیت طبیعی قبلی به دلیل انقباض اسپاستیک شدید عضلات اطراف ناحیه مفصل.

موقعیت اجباری یک اندام، مشخصه در برخی موارد آسیب به یک مفصل خاص. به عنوان مثال، با دررفتگی در مفصل شانه، قربانی بازوی خود را در مفصل آرنج خم کرده و کمی از بدن دور می کند.

تغییر در پیکربندی مفصل (تخلیه کپسول مفصل یا افزایش حجم مفصل به دلیل خونریزی قابل توجه در حفره مفصل و بافت های اطراف مفصل)؛

وجود علائم همراه با دررفتگی مفصل (تورم اندام، اختلال در حساسیت و حرکت در قسمت محیطی اندام آسیب دیده در نتیجه آسیب به عروق اصلی و اعصاب).

ارائه مراقبت‌های اورژانسی به ناحیه آسیب‌دیده در حین دررفتگی با بی‌حرکتی اندام آسیب‌دیده با استفاده از آتل‌های استاندارد، وسایل بداهه، یا استفاده از بانداژ ثابت آغاز می‌شود (اندام فوقانی در حالت خم شدن با زاویه راست در مفصل آرنج به بدن ثابت می‌شود. ، اندام تحتانی در موقعیتی قرار دارد که در زمان مراقبت های پزشکی چگونه بوده است).

در صورت دررفتگی های باز، قبل از بی حرکتی، زخم را با بانداژ آسپتیک می پوشانند.

کاهش دررفتگی در ناحیه آسیب دیده انجام نمی شود، زیرا همیشه امکان تعیین دقیق وجود دررفتگی وجود ندارد؛ کاهش بدون بیهوشی می تواند منجر به ایجاد شوک شود؛ کاهش یک دستکاری پزشکی است.

در صورت درد شدید، تزریق دارو در محل انجام می شود و سرما در ناحیه مفصل اعمال می شود. بیماران به بخش اورژانس منتقل می شوند. در صورت دررفتگی در مفاصل اندام فوقانی، قربانیان می توانند تا محل بارگیری بر روی حمل و نقل پیاده شوند؛ در صورت دررفتگی در مفاصل اندام تحتانی، تخلیه با برانکارد انجام می شود.

در OPM، دررفتگی کاهش می یابد. قبل از کاهش، بیهوشی با وارد کردن 40-50 میلی لیتر از محلول 1٪ نووکائین به داخل حفره مفصلی و 1-2 میلی لیتر از محلول 2٪ مورفین (Pantopon، Promedol) انجام می شود، آنها 30 دقیقه قبل از کاهش به صورت عضلانی یا عضلانی تجویز می شوند. به صورت زیر جلدی

کاهش با در نظر گرفتن آناتومیک و انجام می شود ویژگی های فیزیولوژیکیمفصل آسیب دیده

عدم رعایت این شرایط می تواند منجر به آسیب ثانویه شدید شود: شکستگی اندام ها، پارگی رگ های خونی و اعصاب.

روش های کلاسیککاهش دررفتگی بر اساس دستیابی به شل شدن عضلات در ناحیه مفصل آسیب دیده از طریق بیهوشی است. بی حسی موضعی، استفاده از شل کننده های عضلانی در دوزهایی که تنفس خود به خودی قربانی را متوقف نمی کند.

روش های کاهش دررفتگی ها از نظر کوچر، جانلیدزه، بقراط و ... رایج است.

پس از کاهش هر گونه دررفتگی، برای ایجاد استراحت و جلوگیری از دررفتگی مجدد، باید بیحرکتی انجام شود. بازو با بانداژ، آتل یا آتل گچی Deso روی روسری به مدت حداقل 7-10 روز ثابت می شود.

پس از تکمیل کاهش دررفتگی اندام تحتانی، بیحرکتی با استفاده از آتل، آتل گچی و استراحت در بستر به مدت 30-15 روز (بسته به ماهیت دررفتگی و میزان آسیب به بافت های اطراف) انجام می شود. ).

با هر نوع بی حرکتی، ماساژ از همان روزهای اول انجام می شود. فیزیوتراپی(حرکات فعال و غیرفعال دقیق در مفصل به تدریج افزایش می یابد)، اقدامات فیزیوتراپی.

4. مسمومیت پس از سانحه. علائم، ویژگی های مراقبت و درمان پزشکی

سمیت پس از سانحه ("سندرم له شدن طولانی مدت بافت"، "بیماری". فشرده سازی طولانی مدت"و غیره) یک تصویر بالینی عجیب و غریب است که نتیجه فشرده سازی طولانی مدت (بیش از 4-6 ساعت) بافت های نرم توسط زمین، سازه های ساختمان ها و سازه های تخریب شده است.

شدت ضایعه به دلایل زیادی بستگی دارد، به ویژه به محل، میزان آسیب و مدت فشرده سازی.

با تخریب قابل توجه بافت نرم، تعداد زیادی از محصولات تجزیه پروتئین بافت آزاد می شود، یک اثر عصبی رفلکس طولانی مدت از جریان تکانه های درد در محل آسیب رخ می دهد - همه اینها یک عامل اتیوپاتوژنتیک در توسعه بیماری است. تصویر بالینی سمیت پس از سانحه

با توجه به دوره بالینی، سه دوره سمیت پس از سانحه متمایز می شود:

حد واسط؛

دیر

دوره اولیه از لحظه فشرده سازی بافت های نرم شروع می شود، زمانی که جریان تکانه های درد باعث اختلال در گردش خون رفلکس در کلیه ها می شود. این دوره 2-3 روز طول می کشد و مشخص می شود ادم حادو اختلال در عملکرد کلیه و گردش خون در بافت های آزاد شده از فشرده سازی.

معمولاً 4-6 ساعت پس از خروج از فشرده سازی، بدتر شدن شدید وضعیت عمومی رخ می دهد، تشنگی، استفراغ، بی حالی، گاهی اوقات بی قراری، بی تفاوتی ظاهر می شود، دمای بدن به 39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. نبض سریع است، فشار خون کاهش می یابد. پوستمایل به ارغوانی مایل به آبی، سرد در لمس، اغلب با تاول‌هایی که حاوی مایع زرد یا خونی هستند پوشیده شده است. به دلیل تورم شدید بافت، نبض به شدت ضعیف شده یا کاملاً غیرقابل تشخیص است. درد شدید رخ می دهد.

در اشکال شدید آسیب، مرگ ناشی از مسمومیت و نارسایی حاد کلیه ممکن است رخ دهد.

در موارد یک دوره مطلوب، ممکن است بهبود موقت در وضعیت بیمار رخ دهد.

دوره میانی با ایجاد نارسایی حاد کلیه مشخص می شود. درد دوباره ظاهر می شود، عمدتاً در ناحیه کمر. دفع ادرار به شدت کاهش می یابد، محتوای پروتئین، اوره و مواد زائد نیتروژنی در ادرار افزایش می یابد (ازوتمی). استفراغ مکرر رخ می دهد. هوشیاری مختل شده است. تورم کل بدن به سرعت ایجاد می شود. در حضور بیماری تشعشع، پیش آگهی حتی نامطلوب تر می شود.

دوره دیررس (از 10-12 روز) با فروکش پدیده های نارسایی حاد کلیه آشکار می شود، تورم به طور کامل ناپدید می شود، اما درد در مکان هایی که تحت فشار قرار دارند به دلیل ایجاد نوریت تروماتیک تشدید می شود. که در بافت زیر جلدیو سایر بافت ها، بسته به عمق و وسعت بافت های آسیب دیده، ممکن است کانون های چرکی، زخم های تروفیک، اسکار، انقباض و غیره ایجاد شوند.

ارائه کمک های اولیه برای سمیت پس از سانحه در ناحیه آسیب دیده با رهاسازی قربانی از فشار و بانداژ محکم اندام از مرکز به سمت اطراف آغاز می شود.

در صورت وجود زخم، استفاده از پانسمان آسپتیک ضروری است. بی حرکت کردن اندام حتی در صورت عدم شک به شکستگی استخوان الزامی است.

داروها به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شوند. درمان ضد شوک در OPM انجام می شود:

انسداد موردی نووکائین در بالای نواحی آسیب دیده، محاصره نووکائین پریرنال، انسداد نووکائین تنه شریانی اصلی.

پوشاندن اندام آسیب دیده با کمپرس یخ؛

تزریق داروهای قلبی و مواد تحریک کننده تنفس، تزریق داخل وریدی 10-20 میلی لیتر محلول کلرید کلسیم 10٪.

در ابتدا، تزریق داخل وریدی 100-150 میلی لیتر از محلول نووکائین 0.25٪ و به دنبال آن حداکثر 2-3 لیتر محلول ضد شوک جایگزین خون: پلی گلوسین، پلاسما، محلول های پیچیده نمکی ضد شوک، محلول گلوکز 5٪ تجویز می شود. محلول بی کربنات 2٪ سودا (به منظور کاهش مسمومیت بدن با محصولات سمی تجزیه بافت و تثبیت پارامترهای همودینامیک).

تجویز آنتی بیوتیک ها (پیشگیری از عوارض مختلف چرکی)، سرم های ضد کزاز و توکسوئید کزاز.

مداخلات جراحی به دلایل نجات جان (قطع عضو در صورت شکستگی های متعدد در مواردی که نجات آن غیر ممکن است).

در یک بیمارستان تخصصی در منطقه حومه شهر، اقدامات ضد شوک به طور کامل و مبارزه با مسمومیت بدن ادامه دارد.

پس از نرمال شدن پارامترهای همودینامیک، به منظور از بین بردن ادم گسترده و افزایش مسمومیت، تشریح گسترده و عمیق بافت های آسیب دیده انجام می شود و به دنبال آن از بانداژ استفاده می شود. محلول هایپرتونیکسدیم کلرید.

برای مبارزه با سموم، توصیه می شود قطره چکان را ادامه دهید انفوزیون های داخل وریدیجایگزین های خون، پلی گلوکین، گلوکز، محلول الکل 20٪، محلول نووکائین 0.25٪، 10-20 میلی لیتر محلول کلرید کلسیم 10٪، خونریزی فراوان (تا 1500 میلی لیتر) با همان تزریق فراوان خون تازه سیترات شده با ماندگاری بیش از 5 روز نیست. مقدار مایعی که از راه های مختلف تجویز می شود با دیورز ساعتی یا روزانه کنترل می شود.

موثر در درمان سموم عبارتند از:

هورمون ها (ACTH، هیدروکورتیزون)؛

ویتامین ها (A، C، PP، B1، B2، B6، B12، B15، E)؛

آنتی بیوتیک ها.

در صورتی که موسسه پزشکی دارای پرسنل و تجهیزات مناسب باشد به بهترین روش هادرمان نارسایی کلیه عبارتند از دیالیز صفاقی (شستشوی مداوم یا متناوب حفره شکمی) و همودیالیز با استفاده از دستگاه کلیه مصنوعی و همچنین دیالیز روده (زمانی که مایعات لاواژ از طریق یک لوله لاستیکی نازک وارد روده می شود که از طریق بینی، مری وارد روده می شود). به طور مستقیم به روده کوچک).

در اواخر دوره سمی که در پس زمینه بیماری تشعشع رخ می دهد، توجه اصلی به درمان بیماری پرتویی و همچنین درمان جراحی و فیزیوتراپی فلج، زخم، زخم و زخم معطوف می شود.

5. غرق شدن. آسفیکسی در حین فروریختن و پر شدن زمین. کمک های اولیه

غرق شدن به عنوان علت مرگ بیش از همه در میان است صدمات مختلفبا کشنده.

غرق شدن واقعی با یک مبارزه شدید برای زندگی آغاز می شود. تهویه بیش از حد هنگام بیرون آوردن سطح، فرکانس، ریتم و عمق تنفس را مختل می کند. مقدار زیادی آب وارد ریه ها می شود که منجر به اختلال در تبادل گاز می شود.

وقتی آب جذب خون می شود، باعث افزایش مقدار خون و تخریب گلبول های قرمز خون (همولیز) می شود. خون همولیز شده توانایی خود را برای انتقال O 2 به بافت ها از دست می دهد که منجر به گرسنگی اکسیژن آنها (هیپوکسی) می شود.

اختلال در تنفس به ناچار منجر به اختلال در گردش خون می شود. به دلیل افزایش مقدار خون در گردش، قلب نمی تواند با بار مقابله کند، جریان خون کند می شود، فشار وریدی افزایش می یابد و احتقان رخ می دهد.

از نظر بالینی، غرق شدن واقعی با فقدان یا نارسایی آشکار حرکات تنفسی، رنگ آبی مایل به بنفش پوست، به ویژه گوش ها، نوک انگشتان و غشای مخاطی لب ها آشکار می شود. این رنگ آمیزی با این واقعیت توضیح داده می شود که عروق سطحیپر از خون حاوی CO2 اضافی (هیپرکاپنی).

وریدهای سر، گردن و اندام‌ها پر از خون هستند و به همین دلیل به شدت بر روی سطح پوست خودنمایی می‌کنند. صورت متورم است، مقدار زیادی کف از دهان و بینی خارج می شود که اغلب آغشته به خون است.

در 10-15 درصد موارد نوع دیگری مشاهده می شود اختلالات تنفسی. قبل از غرق شدن، سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر مسمومیت با الکل، ترس، ضربه به جمجمه یا برخورد با آب مهار می شود. وضعیت مشابهی ممکن است هنگام غواصی در اعماق زیاد بدون تجهیزات غواصی ایجاد شود.

هیپوکاپنی (بعد از هیپرونتیلاسیون اولیه) به شما امکان می‌دهد تا حبس نفس را چنان طولانی کنید که میل به دم خیلی دیر به نظر می‌رسد، زمانی که کاهش شدید در عرضه O2 منجر به از دست دادن هوشیاری می‌شود.

در پاسخ به ضربه خوردن راه های هواییدر اولین قسمت آب، اسپاسم حنجره رخ می دهد که می تواند از مصرف بیشتر آب تا مرحله پایانی جلوگیری کند. آب به مقدار زیاد وارد معده می شود که خطر استفراغ، آسپیراسیون استفراغ و ذات الریه را ایجاد می کند. این نوع اختلال تنفسی اساساً خفگی ساده است. در حین حرکات تنفسی کاذب، پروتئین مایع ادماتوز یک کف کرکی پایدار تشکیل می دهد که حفره دهان و بینی را پر می کند.

در 10-15٪ از همه موارد، ایست قلبی رفلکس حتی قبل از دوره دیسترس تنفسی بحرانی رخ می دهد. چنین غرق شدن سنکوپ با استرس عاطفی و قرار گرفتن در معرض آب سرد تقویت می شود.

این نوع غرق شدگی با رنگ پریدگی شدید پوست و غشاهای مخاطی به دلیل اسپاسم عمومی عروقی مشخص می شود. حفره های دهان و بینی آزاد هستند، مایع کف آلود از راه های هوایی آزاد نمی شود.

در هنگام رانش زمین و به خواب رفتن، تبادل گاز ریوی نیز در نتیجه نفوذ گرد و غبار، خاک و ماسه به ریه ها مختل می شود. اختلالات تبادل گاز منجر به خفگی می شود.

وظیفه اصلی هنگام ارائه کمک های اولیه بازگرداندن تهویه ریوی و حفظ گردش خون است.

تهویه مصنوعی ریه ها در صورت امکان از قبل در هنگام بیرون کشیدن فرد غرق شده از آب شروع می شود و بدون وقفه در ساحل ادامه می یابد.

در غرق شدن واقعیموفقیت در صورتی امکان پذیر است که اقامت در زیر آب بیش از 3-6 دقیقه نباشد. برای غرق شدن نوع سنکوپ، مدت ماندن در زیر آب که در طی آن اثر ممکن است می تواند 10-12 دقیقه باشد. هنگام غرق شدن در آب سرد، اثر محافظتی هیپوترمی رخ می دهد، که امکان موفقیت حتی پس از 20 دقیقه یا بیشتر زیر آب را فراهم می کند.

تنفس مصنوعیباید به صورت دهان به دهان یا دهان به بینی انجام شود. ماساژ غیر مستقیم قلب نیز باید همزمان با ID انجام شود. شناسه باید انجام شود تا زمانی که ظاهر شود تنفس خود به خود(یا لکه های جسدو ریگور مورتیس، یعنی. نشانه های آشکار مرگ بیولوژیکی). در عین حال، اقداماتی برای گرم کردن قربانی (به ویژه در فصل سرد) انجام می شود. به محض فراهم شدن شرایط، لازم است لباس های خیس را از او درآورید، پوست او را خشک کنید و او را در ملحفه، پتو یا لباس خشک بپوشانید.

پس از بازیابی فعالیت قلبی و تنفس، حمل و نقل آرام به یک مرکز پزشکی با همراهی یک پرستار یا فرد دیگری که می داند چگونه اقدامات احیا را انجام دهد، انجام می شود.

کمک های اولیه برای آسیب دیدگی

مفهوم کلی آسیب های بسته و باز. مفهوم زخم، خطر آسیب (خونریزی، آلودگی زخم، آسیب به اندام های حیاتی).

زخم های نافذ جمجمه، قفسه سینه، شکم.

مفهوم آسپسیس قوانین حمل و نقل مواد استریل

مفهوم ضد عفونی کننده. پانسمان اولیه

بانداژ روی سر و گردن، روی چشم، پیشانی، گوش، پوست سرسر، فک پایین، چانه.

استفاده از باند برای کمک به خود و متقابل. پانسمان های شبکه ای لوله ای.

بانداژ روی سینه، شکم، پرینه.

مفهوم کلی آسیب های بسته و باز. مفهوم زخم، خطر آسیب (خونریزی، آلودگی زخم، آسیب به اندام های حیاتی)

مفاهیم کلی در مورد آسیب های بسته و باز

در شرایط اضطراری، مردم اغلب مجروح می شوند.

جراحتنقض یکپارچگی و عملکرد اندام ها یا بافت ها در نتیجه است نفوذ خارجی(فیزیکی، شیمیایی، روانی)، ایجاد اختلالات تشریحی یا فیزیولوژیکی در بافت ها یا اندام ها که با واکنش موضعی و عمومی بدن همراه است.

بسته به مکانیسم عملانواع آسیب های زیر متمایز می شوند:

آکوستیک،

خانواده،

بسته شده،

باز کن،

تولید،

اجدادی،

ترکیب شده،

ترکیب شده،

جمجمه.

بیایید به آسیب های باز و بسته نگاه کنیم.

جراحات بسته- این آسیب به اندام ها و بافت های انسان بدون آسیب رساندن به یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی آن است.

جراحات باز - اینها آسیب هایی هستند که یکپارچگی سطح بدن انسان (پوست و غشاهای مخاطی) را نقض می کنند. چنین آسیب هایی نامیده می شود زخم ها.

بدین ترتیب : زخمنقض یکپارچگی پوست، غشای مخاطی یا اندام های بدن است.

با توجه به درجه نفوذ، زخم ها به دو دسته تقسیم می شوند:

نافذ -با آسیب به اندام های داخلی توسط پرتابه زخمی (قلب، ریه ها، معده، روده ها، کبد، کلیه ها، رحم، مثانهو غیره.)؛

غیر نافذ- بدون آسیب به اندام های داخلی

علاوه بر این، زخم ها می توانند:

سطحی -سطحی، زمانی که فقط یک پوست آسیب دیده است.

عمیق -شامل بافت های زیر جلدی، ماهیچه ها، استخوان ها. بسته به اندازه، زخم ها به کوچک، متوسط ​​و گسترده تقسیم می شوند.

با توجه به روش وقوع، زخم ها وجود دارد:

1) برش -ناشی از یک جسم تیز، اغلب چاقو، تیغ، شیشه و غیره. آنها با لبه های صاف مشخص می شوند و خونریزی متوسط ​​یا شدید دارند.

2 ) خرد شده -اعمال شده توسط یک جسم در حال سقوط با لبه تیز، از نظر ظاهری شبیه هستند زخم های بریده. اما در عمق بیشتر متفاوت است.

3) خرد شده -با چاقو، خنجر، میخ، چنگال یا سایر اجسام تیز وارد شود. اینها زخمهای باریک و عمیقی هستند.

4) کبودی -تحت تأثیر یک سلاح زخمی با جرم زیاد یا سرعت زیاد رخ می دهد؛ هنگامی که بدن می افتد یا فشرده می شود، لبه های زخم ناهموار هستند، خونریزی ضعیف است. شکل آنها نامنظم است (پیچ، "ستاره شکل")، لبه ها ناهموار هستند. در صدمات اتومبیل، فشرده سازی توسط اجسام سنگین مشاهده می شود. معمولا چنین زخم هایی به شدت آلوده هستند. وجود مقدار زیادی بافت کبود مرده در زخم این زخم ها را به ویژه برای ایجاد عفونت خطرناک می کند. نوعی از زخم های کبود، زخم های پارگی و پارگی هستند.

5) پاره شده -ناشی از پارگی پوست هنگام کشیده شدن. لبه های چنین زخم هایی ناهموار است، خونریزی ضعیف است و درد قابل توجهی وجود دارد.

6) گاز گرفتهدر ظاهر شبیه کبودی یا پارگی ها، اغلب یک عفونت همراه با بزاق حیوانات هار به آنها وارد می شود.

7) سلاح گرم- ناشی از گلوله و قطعات گلوله؛ این زخم ها با وجود یک سوراخ ورودی گرد کوچک - نقطه ورود گلوله و یک سوراخ خروجی بزرگ - جایی که گلوله از بدن خارج می شود مشخص می شود. اگر گلوله ای به بدن نفوذ کند و دو سوراخ داشته باشد، در این صورت آنها از زخم عبوری صحبت می کنند. وقتی گلوله ای در بدن گیر می کند، از زخم کور صحبت می کنند.

8) زخم های پوست سر- زخم هایی که در آنها جدا شدن پوست و بافت با جدا شدن کامل آنها از بافت های زیرین وجود دارد. معمولاً مقداری از پوست از بین می رود.

خطر زخم ها بروز شوک، ایجاد دروازه های ورودی برای عفونت ها و از دست دادن خون است.

ورزش در معنای وسیع کلمه، فعالیت فیزیکی یا ذهنی افراد است که بر مبنای رقابتی سازماندهی شده است. هدف اصلی آن حفظ یا بهبود برخی از مهارت های فیزیکی یا ذهنی است. بعلاوه بازی های ورزشیسرگرمی را هم برای شرکت کنندگان و هم برای تماشاگران فراهم می کند.

مشخصات کلی آسیب های ورزشی

مفهوم آسیب های باز و بسته، آسیب های جزئی، آسیب های متوسط ​​و شدید

تروما نقض یکپارچگی آناتومیکی بافت ها یا اندام ها با اختلال در عملکرد آنها است که در اثر تأثیر عوامل مختلف محیطی (مکانیکی، حرارتی، شیمیایی، تشعشع و غیره) ایجاد می شود.

آسیب ورزشی نقض یکپارچگی آناتومیکی بافت ها یا اندام ها با اختلال در عملکرد آنها است که ناشی از تأثیر یک عامل مکانیکی بیش از قدرت فیزیولوژیکی بافت در طول تربیت بدنی و ورزش است.

انواع آسیب های زیر متمایز می شوند:

• باز (که در آن پوست آسیب دیده است)؛
• بسته (با آنها پوست دست نخورده باقی می ماند).

با توجه به شدت جراحات، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• الف) خفیف - این صدمات است که باعث اختلالات قابل توجهی در بدن ورزشکار نمی شود و باعث از دست دادن عملکرد عمومی و ورزشی نمی شود.
• ب) شدت متوسط ​​- این صدمات است که باعث اختلالات قابل توجهی در بدن ورزشکار می شود و باعث از دست دادن عملکرد عمومی و ورزشی می شود.
• ج) شدید - صدماتی هستند که در صورت لزوم یا بستری شدن در بیمارستان باعث آسیب جدی به سلامت ورزشکار می شوند. درمان طولانی مدتبه صورت سرپایی

در آسیب های ورزشی، آسیب های جزئی غالب است؛ آسیب های ورزشی نیز با غلبه آسیب های بسته مشخص می شود: کبودی، رگ به رگ شدن عضلات و رباط ها. جراحات در انواع مختلفورزش متفاوت است

مراقبت پیش پزشکی کمکی است که قبل از مداخله پزشک ارائه می شود. این به دو دسته اول (خودیاری، کمک متقابل) و پزشکی تقسیم می شود که توسط پرسنل پیراپزشکی ارائه می شود.

در بیشتر موارد، کمک های اولیه با برداشتن لباس و کفش از قربانی، به طور جزئی یا کامل، آغاز می شود. در این مورد، آسیب اضافی به قربانی نباید اجازه داده شود؛ برای انجام این کار، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. جدا کردن کامل لباس و کفش از قربانی غیرممکن است مگر اینکه کاملاً ضروری باشد، به خصوص در فصل سرد. در این شرایط فقط قسمتی از بدن که آسیب دیده است آزاد می شود.
2. لباس های قربانی از سمت سالم شروع می شود.
3. اگر لباس به زخم چسبیده است، نباید پارچه را پاره کنید، باید اطراف زخم را کوتاه کنید.
4. در خونریزی شدیدباید به سرعت لباس را برش دهید و آن را باز کنید تا ناحیه آسیب دیده آزاد شود.
5. در صورت آسیب به ساق پا و پا، کفش باید در امتداد درز پاشنه بریده شود و تنها پس از آن برداشته شود و ابتدا پاشنه پا آزاد شود.
6. هنگام درآوردن لباس یا کفش از اندام آسیب دیده، دستیار باید اندام آسیب دیده را نگه دارد.

آسیب پوست

آسیب به پوست شامل:

1. ساییدگی ها؛
2. ساییدگی ها؛
3. زخم ها

سایش آسیبی است به پوست که در نتیجه اصطکاک طولانی مدت ناحیه خاصی از آن روی لباس، کفش، تجهیزات یا تماس دو ناحیه از پوست رخ می دهد.

سایش یک آسیب سطحی به پوست است که هنگام مالش شدید آن بر روی یک جسم سخت، هنگام سر خوردن یا افتادن روی یک سطح سخت رخ می دهد. ساییدگی ها با درد، احساس سوزش همراه است و با بهبودی آسیب، احساس "سفتی" ظاهر می شود.

زخم آسیب بافتی با نقض یکپارچگی پوست یا غشای مخاطی است.

زخم یکی از شایع ترین عواقب آسیب های مکانیکی است. زخم ها به دلیل احتمال خونریزی، عفونت زخم و احتمال آسیب به بافت ها و اندام های عمیق تر خطرناک هستند.

علائم اصلی زخم عبارتند از:

• الف) خونریزی؛
• ب) واگرایی لبه های زخم؛
• ج) درد؛
• د) اختلال در عملکرد.

درد از یک سو "سیگنال پریشانی داخلی" است و از سوی دیگر، درد یکی از دلایل اصلی وخامت حال عمومی قربانی، اختلال در عملکردهای حیاتی و ایجاد عوارض شدید است. . بنابراین مبارزه با درد یکی از وظایف اصلی کمک های اولیه است.

برای از بین بردن یا کاهش درد از موارد زیر استفاده کنید:

1. بستن زخم ها با باند استریل، که از بافت های آسیب دیده در برابر اثرات تحریک کننده هوا و ورود اضافی محافظت می کند. اجسام خارجیو آسیب بافت های آسیب دیده توسط لباس و برانکارد را از بین می برد.
2. بی حرکتی تحریک اضافی انتهای عصب را در ناحیه آسیب از بین می برد.
3. قرار دادن مناسب روی برانکارد، تنش غیرضروری عضلانی را تسکین می دهد، که می تواند بر بافت آسیب دیده تأثیر منفی بگذارد.
4. استفاده از سرما (یخ) باعث تسکین التهاب اولیه در بافت های آسیب دیده می شود.
5. قربانی را با احتیاط حمل یا حمل کنید، به استثنای تکان و لرزش.
6. استفاده از مسکن های موجود - آنالژین، آسپرین.

آسپسیس مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از نفوذ میکروارگانیسم ها به زخم و بدن به طور کلی است.

ضد عفونی کننده ها مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه با هدف از بین بردن میکروارگانیسم ها در زخم و بدن به طور کلی است.

بهبود آسیب های پوستی به دلیل بافت همبند رخ می دهد و با بازسازی اپیتلیوم همراه است. آسیب نور به اپیدرم پوست به دلیل بازسازی اپیدرم به طور کامل ترمیم می شود.

بازسازی فرآیند بازیابی بافت آسیب دیده یا از دست رفته است.

بهبود زخم یک فرآیند معمولی از بازسازی بافت پاتولوژیک است که پس از آسیب رخ می دهد.

مفهوم کبودی

کبودی یک آسیب مکانیکی بسته به بافت‌ها یا اندام‌های نرم بدون نقض قابل مشاهده یکپارچگی آناتومیکی است.

طبقه بندی کبودی ها بسته به شدت آسیب:

• درجه 1 - آسیب خفیف ناشی از یک ضربه کوچک، بدون تورم، بدون محدودیت حرکت، درد خفیف.
• درجه 2 - آسیبی که باعث خونریزی در بافت، محدودیت حرکت، حرکت باعث درد، درد در محل آسیب، شاید گرفتگی عضله;
• درجه 3 - آسیب شدید، درد شدیدتورم، اسپاسم عضلانی، ممکن است تغییر شکل، تغییر رنگ پوست باشد.

مفهوم آسیب های عضلانی و رباطی

رگ به رگ شدن عضلات، تاندون ها یا رباط ها.

طبقه بندی پیچ خوردگی ها بر اساس شدت آسیب:

• درجه 1 - این کشش یا پارگی کمتر از 25٪ از فیبرهای عضلانی، تاندون ها یا رباط ها، همراه با درد خفیف، تورم خفیف و بدون محدودیت در حرکت ماهیچه ها یا مفاصل است.
• درجه 2 - این پارگی 25 تا 50٪ از تمام الیاف است که با تورم، کبودی، حساسیت دردناک، محدودیت در تحرک عضلانی یا بی ثباتی مفصل همراه است.
• درجه 3 - از 50% تا پارگی کامل تمام الیاف، همراه با تورم، ناپایداری، پارگی عضله را می توان از طریق پوست احساس کرد.

کشش طولانی مدت مکرر تحت فشار یکسان، ساختار و ویژگی های بافت در حال کشیده شدن را تغییر می دهد و می تواند باعث کشیدگی یا پارگی شود. در عین حال، کشش بافت ها افزایش می یابد و خاصیت ارتجاعی و بهبودی پس از قطع کشش کاهش می یابد. این با رگ به رگ شدن مکرر دستگاه لیگامانی مفاصل مشاهده می شود.

"PLDP" - "استراحت، یخ، فشار و ارتفاع" - روشی برای خوددرمانی برای آسیب های ورزشی

یکی از اجزای حیاتی درمان و خوددرمانی تقریباً تمام آسیب های ورزشی برنج است. PLDP مخفف Rest, Ice, Pressure, Rise است. درمان باید بلافاصله پس از آسیب شروع شود. استفاده از PLDP در 15-20 دقیقه اول پس از آسیب، بهبودی ورزشکار را برای چند روز یا حتی هفته تسریع می کند. استفاده از PLDP در 24 ساعت اول پس از آسیب، زمان توانبخشی را 50-70٪ کاهش می دهد.

استفاده زودهنگام از PLDP امکان کاهش و توقف التهاب را فراهم می کند که از یک طرف یک فرآیند محافظ-تطبیقی ​​موضعی است و به عنوان محدودیت حرکت ناحیه آسیب دیده عمل می کند و از طرف دیگر بهبودی را به تاخیر می اندازد. و هرچه التهاب اولیه بیشتر مهار شود، بهبودی ورزشکار سریعتر اتفاق می افتد.

• استراحت - تمرینات ورزشی باید پس از آسیب متوقف شود. در بازه زمانی 24 تا 72 ساعت (بسته به شدت آسیب)، بیحرکتی کامل برای اعمال اجزای باقی مانده از PLDP ضروری است.

بی حرکتی ایجاد بی حرکتی یا کاهش تحرک اعضای بدن در صورت آسیب دیدن است.

بی‌حرکتی در اوایل درمان صدمات ضروری است که شامل استراحت، یخ، بانداژ فشاری و بالا رفتن است.

باید به خاطر داشت که پس از اتمام دوره اولیه، استراحت باید نسبی باشد، زیرا بی حرکتی کامل به دلیل بروز آتروفی عضلانی، سفتی مفاصل و کاهش استقامت قلبی عروقی، سلامت ورزشکار را بدتر می کند.

برعکس، تحرک زودهنگام روند بهبودی را تسریع می‌کند، رشد و اتحاد مجدد بافت‌های آسیب‌دیده را تحریک می‌کند، از ایجاد چسبندگی در کپسول‌های مفصلی جلوگیری می‌کند و به حفظ هماهنگی و مهارت‌های مرتبط با ورزش کمک می‌کند، سیستم قلبی عروقی را تمرین می‌دهد و بازگشت ایمن را تسریع می‌کند. ورزش ها.

• یخ - خنک کردن محل آسیب علائم التهاب (تورم، درد، قرمزی) را کاهش می دهد.

درمان با یخ را کرایوتراپی می نامند.

موثرترین استفاده از یخ در 10-15 دقیقه اول از لحظه آسیب است. روش استفاده از یخ: محل آسیب دیده را با یک حوله مرطوب بپوشانید و روی آن یخ بمالید. حوله باید مرطوب باشد، زیرا یک حوله خشک پوست را از سرد شدن عایق می کند. هنگام استفاده از یخ، احساس سرما، سوزش و به دنبال آن درد و بی حسی وجود خواهد داشت.

یک روش بسیار موثر خنک کننده "ماساژ یخ" نام دارد. برای انجام این کار، آنها آب را در یک فنجان یکبار مصرف پلاستیکی منجمد می کنند، سپس لبه بالایی فنجان را جدا می کنند، در حالی که پایین فنجان به عنوان یک پد عایق باقی می ماند و به ورزشکار اجازه می دهد تا ناحیه آسیب دیده را با حرکات دایره ای آهسته ماساژ دهد. این نوعماساژ ترکیبی از دو عنصر PLDP - استفاده از یخ و فشار است.

یخ باید تا حد امکان در 72 ساعت اول استفاده شود. برای آسیب های جزئی، استفاده از یخ در 24 ساعت اول کافی است. یخ هر بار به مدت 10 تا 30 دقیقه در محل آسیب قرار می گیرد، فواصل بین برنامه ها 30-45 دقیقه است.

• فشار - فشرده سازی محل آسیب، فشار باید ثابت و متوسط ​​باشد. کاهش تورم در محل آسیب ضروری است.

فشرده سازی محل آسیب را می توان در حین خنک سازی یا خارج از خنک سازی انجام داد.

در حین خنک شدن، می توانید با استفاده از ماساژ یخ فشار وارد کنید یا یک باند فشاری روی کیسه یخ و اندام آسیب دیده اعمال کنید.

در طول دوره ای که خنک سازی انجام نمی شود، می توان از یک باند الاستیک برای پانسمان فشار استفاده کرد. بانداژ الاستیک 2 تا 3 سانتی متر زیر محل آسیب اعمال می شود و به صورت مارپیچی و با چرخش های همپوشانی به سمت بالا بانداژ می شود، با فشار یکنواخت بیشتر و سپس شل تر شروع می شود. برای جلوگیری از نیشگون گرفتن عصب یا شریان، لازم است به طور دوره ای رنگ پوست، دما و حساسیت در محل آسیب بررسی شود.

• بلند کردن برای جلوگیری از تجمع مایع تشکیل شده در طول التهاب ضروری است. برای انجام این کار، شما باید ناحیه آسیب دیده را به مدت 24 تا 72 ساعت در حالت مرتفع نگه دارید. به عنوان مثال، یک ورزشکار با آسیب اندام تحتانی باید با استفاده از یک بالش دراز بکشد تا اندام آسیب دیده را بالا بیاورد.

PLDP روشی برای ارائه کمک های اولیه و مرحله اولیه درمان است. اگر در عرض 24 تا 48 ساعت علائم آسیب به عضلات، تاندون ها و رباط ها کاهش پیدا نکرد یا درد شدیدتر شد، باید با پزشک مشورت کنید.

شکستگی باز و بسته می شود

شکستگی آسیبی است به استخوان که یکپارچگی آن را مختل می کند. هنگامی که شکستگی رخ می دهد، تغییر شکل یا تغییر در شکل استخوان، تورم، درد و حساسیت به لمس وجود دارد.

شکستگی های تروماتیک و پاتولوژیک وجود دارد. شکستگی ها نیز متمایز می شوند:

• بسته شده (با شکستگی بستهیکپارچگی پوست به خطر نمی افتد).

کمک های اولیه برای شکستگی بسته عبارت است از بی حرکت کردن، اعمال سرما (یخ) در محل آسیب، اطمینان از بالا رفتن اندام آسیب دیده و بستری شدن قربانی در بخش تروما.

• بازکردن با شکستگی بازیکپارچگی پوست شکسته می شود و انتهای استخوان های شکسته از طریق پوست خارج می شود).

کمک های اولیه برای شکستگی باز این است که خونریزی را متوقف کنید، یک باند استریل قرار دهید، سعی نکنید قطعات استخوان را در جای خود قرار دهید، بی حرکت کنید، سرما (یخ) را روی محل آسیب قرار دهید، اطمینان حاصل کنید که اندام آسیب دیده بالا است و فوراً در بیمارستان بستری شوید. قربانی در یک بخش تخصصی

بی حرکتی بی حرکتی است. بی حرکتی باعث استراحت اندام آسیب دیده، از بین بردن ترومای اضافی و کاهش درد می شود و از شوک تروماتیک پیشگیری می کند.

قوانین بی حرکتی:

• الف) برای بی حرکتی مطمئن، دو مفصل باید بی حرکت شوند - بالا و زیر محل شکستگی.
• ب) قبل از استفاده از آتل، لازم است یک پارچه نرم یا یک لایه پشم پنبه زیر برجستگی های استخوانی واقع در زیر پوست قرار دهید.
• ج) آتل ها باید با دقت اعمال شوند، بدون اینکه آسیب بیشتری به قربانی وارد شود.
• د) ایموبلایزر باید بادوام و تا حد امکان سبک باشد.

خونریزی، انواع، علائم. راه های توقف خونریزی

خونریزی عبارت است از خروج خون از رگ های خونی هنگامی که یکپارچگی یا نفوذپذیری دیواره آنها نقض شود. منشا خونریزی متفاوت است:

• پس از سانحه؛
• غیر آسیب زا

بسته به جایی که خون از رگ آسیب دیده جریان می یابد، خونریزی به دو دسته تقسیم می شود:

• خارجی؛
• درونی؛ داخلی.

خونریزی نیز متمایز می شود:

• الف- خونریزی شریانی.

در طول خونریزی شریانی، خون قرمز مایل به قرمز به سرعت در جریانی تپنده یا فوران کننده جریان می یابد. یک راه برای متوقف کردن موقت خونریزی استفاده از تورنیکه و بستری فوری قربانی در بیمارستان است.

قوانین استفاده از تورنیکه برای خونریزی شریانی:

1. اندام قبل از استفاده از تورنیکت بالا می رود.
2. قبل از استفاده از تورنیکه، رگ خونریزی دهنده بالای زخم با انگشت فشار داده می شود، که به شما امکان می دهد بدون عجله غیر ضروری برای استفاده از تورنیکت آماده شوید. برای همین منظور، می توانید به طور موقت اندام را تا حد مجاز در مفصلی که روی زخم قرار دارد خم کنید.
3. تورنیکه در بالای زخم در فاصله 5-7 سانتی متر از لبه بالایی آن اعمال می شود.
4. پارچه ابتدا روی محلی که تورنیکه اعمال می شود اعمال می شود.
5. تورنیکت باید فقط تا زمانی که خونریزی متوقف شود سفت شود.
6. شما باید یادداشتی را در زیر تورنیکه قرار دهید که زمان استفاده از آن را نشان دهد.
7. برای اطمینان از تغذیه اندام از طریق عروق دست نخورده، پس از فشار دادن رگ آسیب دیده بالای زخم با انگشت، تورنیکه باید پس از 30 دقیقه شل شود.

• ب- خونریزی وریدی.

با خونریزی وریدی، خون تیره است و به صورت جریانی مداوم به رنگ قرمز تیره به بیرون جریان می یابد. یک راه برای توقف موقت خونریزی استفاده از بانداژ فشاری و بستری فوری مصدوم در بیمارستان است.

قوانین استفاده از بانداژ فشاری:

1. یک پارچه استریل روی زخم خونریزی اعمال می شود، یک رول ضخیم باند یا پشم پنبه در بالای آن قرار می گیرد که محکم بانداژ می شود.
2. نشانه استفاده صحیح از باند فشاری قطع خونریزی است (بانداژ خیس نمی شود).

اگر خونریزی متوقف شده باشد، باند فشاری ممکن است تا زمانی که قربانی در یک مرکز پزشکی بستری نشود، برداشته نمی شود.

• ب- خونریزی مویرگی.

با خونریزی مویرگی، خون در یک نقطه به آرامی در حال گسترش یا به صورت قطرات نادر به بیرون جریان می یابد. یک روش توقف موقت، استفاده از بانداژ فشاری روی زخم است.

• د. خونریزی پارانشیمی.

پارانشیم خونریزی داخلی از اندام های پارانشیمی است.

کمک اولیه برای خونریزی پارانشیمی سرد (یخ) در ناحیه شکم، بستری فوری قربانی در بیمارستان است.

از دست دادن خون یک فرآیند پاتولوژیک است که در نتیجه آسیب به رگ های خونی و از دست دادن بخشی از خون رخ می دهد که با تعدادی واکنش های پاتولوژیک و تطبیقی ​​مشخص می شود. علت از دست دادن خون خونریزی است.

خونریزی تجمع خون ریخته شده در بافت ها یا حفره های بدن است. خونریزی همیشه نتیجه خونریزی است.

کاهش حجم خون در گردش ناشی از از دست دادن خون به عنوان محرکی عمل می کند که باعث تغییرات جبرانی و پاتولوژیک در بدن می شود.

از دست دادن خون بیش از 15 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن (یا بیش از 25 درصد حجم خون در گردش) باعث شوک می شود و از دست دادن ناگهانی بیش از نیمی از حجم خون در گردش کشنده است.

مراحل زیر از دست دادن خون متمایز می شود:

• مرحله 1 - اولیه؛
• مرحله 2 - جبران خسارت.
• مرحله 3 - ترمینال.

دررفتگی های تروماتیک

دررفتگی، جابجایی مداوم دو استخوان مفصلی است که در آن تماس متقابل آنها مختل می شود. در صورت دررفتگی کامل:

• سر استخوان از حفره مفصلی خارج می شود یا استخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند از هم جدا می شوند.

در صورت دررفتگی ناقص (subluxation)، تماس نسبی سطوح مفصلی استخوان های مفصلی حفظ می شود.

هر دررفتگی با کبودی کم و بیش مشخص، کشش و پارگی جزئی عضلات و بافت های اطراف همراه است. بیشتر دررفتگی ها با پارگی کپسول مفصلی مشخص می شوند. پارگی عروق کوچک همیشه همراه با دررفتگی تروماتیک است که باعث خونریزی داخل مفصلی می شود. هر دررفتگی باعث انقباض عضلانی رفلکس می شود که تضمین می کند استخوان دررفته در موقعیت جدیدی قرار می گیرد.

علامت مشخصه برای همه دررفتگی ها تغییر شکل مفصل به دلیل جابجایی انتهای استخوان های دررفته است.

مهمترین علامت دررفتگی، اختلال در عملکرد است. حرکات فعال تا حدودی غیرممکن یا ممکن است، حرکات غیرفعال نیز محدود است.

کمک های اولیه شامل قرار دادن یخ در محل آسیب، ثابت کردن ناحیه آسیب دیده با بانداژ الاستیک، بالا بردن قسمت آسیب دیده بدن و انتقال فوری ورزشکار به بخش تروما است.

کاهش دررفتگی یک اقدام اورژانسی است؛ هر چه زمان بیشتری از لحظه آسیب تا کاهش دررفتگی بگذرد، انجام آن دشوارتر است.

باید به خاطر داشت که شما نمی توانید به تنهایی یک دررفتگی را کاهش دهید.

صدمه مغزی. طبقه بندی آسیب های مغزی تروماتیک

آسیب مغزی تروماتیک آسیبی است که به جمجمه و مغز در اثر ضربه مکانیکی ایجاد می شود.

آسیب های تروماتیک مغزی (TBI) به دو دسته تقسیم می شوند:

• 1. TBI بسته.

آسیب مغزی تروماتیک بسته یک آسیب مغزی است که در آن بافت های نرم و استخوان های جمجمه دست نخورده باقی می مانند یا تا حدی آسیب دیده اند (زخم های بافت نرم).

• 2. TBI را باز کنید.

آسیب جمجمه مغزی باز آسیب به بافت های نرم سر همراه با اختلال در یکپارچگی آپونوروزیس و همچنین شکستگی استخوان های جمجمه است.

ضربه مغزی نوعی آسیب مغزی بسته است که با علائم بالینی برگشت پذیر مشخص می شود. در طی حرکات ضربه ای محتویات جمجمه رخ می دهد.

کوفتگی مغزی نتیجه آسیب مستقیم به مغز در دیواره داخلی استخوان های جمجمه از طریق مکانیسم ضربه و ضربه متقابل است. این آسیب مغزی شدیدتر است.

فشرده سازی مغز یکی از بیشترین موارد است اشکال خطرناکآسیب جمجمه مغزی بسته فشرده سازی مغز در هنگام آسیب جمجمه مغزی بسته به دلیل خونریزی ناشی از آسیب به عروق شریانی و وریدی مننژها ایجاد می شود.

یکی از ویژگی های فشرده سازی مغز این است که علائم فشرده سازی بلافاصله در زمان آسیب ظاهر نمی شود، بلکه به تدریج ایجاد می شود (به اصطلاح یک دوره زمانی سبک وجود دارد که از یک تا چند هفته طول می کشد).

آسیب های مغزی ناشی از ضربه در حین بوکس مستحق توجه ویژه است.

گروگی وضعیتی است که در نتیجه ضربه مغزی ایجاد می شود دستگاه دهلیزیبا یک ضربه محکم به فک پایین. علامت اصلی سرگیجه است.

ناک اوت یک اتفاق حاد است وضعیت پاتولوژیککه با از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت مشخص می شود.

ناک داون بیان ضعیف ناک اوت است، هوشیاری حفظ می شود، فقط از دست دادن جهت گیری، از دست دادن هماهنگی، سرگیجه و وزوز گوش مشاهده می شود.

کمک های اولیه برای آسیب سر بسته، سردی روی سر (یخ) و بستری شدن فوری در یک مرکز پزشکی تخصصی است.

مفهوم خستگی و کار بیش از حد

خستگی عبارت است از کاهش موقت توانایی های عملکردی بدن که در اثر کار شدید یا طولانی مدت ایجاد می شود و با کاهش عملکرد بیان می شود.

خستگی وضعیتی است که تحت تأثیر فعالیت ماهیچه ای رخ می دهد؛ خستگی را نمی توان آسیب شناسی یا مضر برای بدن ورزشکار در نظر گرفت. با درجه کمی از خستگی، متابولیسم افزایش می یابد، تون عضلانی افزایش می یابد و شدت فرآیندهای بهبودی افزایش می یابد. تاثیر تمرین بدون خستگی غیرممکن است.

خستگی بیش از حد وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که پدیده های خستگی لایه ای باشد، زمانی که بدن ورزشکار از یک فعالیت یا مسابقه به فعالیت دیگر برای مدت زمان معینی بهبود نمی یابد.

خستگی بیش از حد خود را در تداوم طولانی‌تر از حد معمول احساس خستگی پس از ورزش، بدتر شدن وضعیت رفاه، خواب، افزایش خستگی و خلق و خوی ناپایدار نشان می‌دهد. در عین حال، عملکرد ورزشی بدون تغییرات قابل توجه باقی می ماند یا اندکی کاهش می یابد، ممکن است در شکل گیری مهارت های حرکتی جدید، در حل مشکلات پیچیده تاکتیکی مشکلاتی ایجاد شود و همچنین ممکن است خطاهایی در تکنیک ایجاد شود.

به طور عینی، می توان کاهش شاخص های قدرت، بدتر شدن هماهنگی و افزایش دوره ریکاوری پس از ورزش را تعیین کرد.

استرس فیزیکی مزمن

فشار بیش از حد کاهش شدید وضعیت عملکردی بدن ناشی از اختلال در فرآیندهای عصبی و عصبی است. تنظیم هومورال توابع مختلف، فرآیندهای متابولیک و هموستاز. این امر به دلیل عدم تطابق بین نیازهای بدن به منابع انرژی در طول فعالیت بدنی و قابلیت های عملکردی برای ارضای آنها ایجاد می شود.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن یک اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های بدن ورزشکاران به دلیل قرار گرفتن در معرض استرس ناکافی - هم جسمی و هم روحی - است. در این مورد، نسبت این بارها بسیار مهم است، زیرا تأثیر منفی مشترک آنها می تواند حتی با مقادیر نسبتاً کوچک هر یک از آنها رخ دهد.

اشکال بالینی اصلی فشار بیش از حد فیزیکی مزمن:

1. فشار بیش از حد مزمن سیستم عصبی مرکزی (بیش از حد تمرین).
2. فشار بیش از حد مزمن سیستم قلبی عروقی.
3. فشار بیش از حد مزمن سیستم خونی.
4. اضافه ولتاژ مزمن سیستم حفاظتی غیر اختصاصی و سیستم ایمنی.
5. فشار بیش از حد مزمن دستگاه گوارش.
6. فشار بیش از حد مزمن سیستم ادراری.
7. فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم اسکلتی عضلانی.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم عصبی مرکزی (تمرین بیش از حد)

تمرین بیش از حد یک وضعیت پاتولوژیک بدن یک ورزشکار است که با ناسازگاری، نقض سطح آمادگی عملکردی به دست آمده در طول تمرین، تغییر در تنظیم فعالیت سیستم های بدن، رابطه بهینه بین قشر مغز و قسمت های زیرین ظاهر می شود. سیستم عصبی، سیستم حرکتی و اندام های داخلی.

تمرین بیش از حد مبتنی بر فشار بیش از حد فرآیندهای تحریک، مهار یا تحرک آنها در قشر مغز است. بنابراین، پاتوژنز تمرین بیش از حد شبیه بیماری زایی روان رنجورها است؛ بنابراین، علائم اصلی این وضعیت، تغییرات در سیستم عصبی مرکزی است. همچنین ارزش عالیدر پاتوژنز تمرین بیش از حد، سیستم غدد درون ریز نقش دارد، در درجه اول غده هیپوفیز و قشر آدرنال.

به گفته G. Selye (1960)، تحت تأثیر یک عامل استرس زا (محرک قوی)، یک سندرم سازگاری عمومی یا استرس در بدن ایجاد می شود که در طی آن فعالیت لوب قدامی غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی افزایش می یابد. این تغییرات سیستم غدد درون ریزتعیین توسعه واکنش های تطبیقی ​​در بدن به فعالیت شدید عضلانی. با این حال، فشار بیش از حد فیزیکی مزمن می تواند منجر به تخلیه قشر آدرنال و بر این اساس، به اختلال در واکنش های سازگاری شود که قبلاً در بدن ایجاد شده بود.

با تمرین بیش از حد، وضعیت عملکردی قسمت های زیرین سیستم عصبی مرکزی نیز تغییر می کند که با اختلالات احشایی مختلف ظاهر می شود.

تمرین بیش از حد در ورزشکاران به دلیل فشار بیش از حد فیزیکی مزمن ایجاد می شود.

تمرین بیش از حد ممکن است در یک ورزشکار رخ دهد:

1. در صورت بار تمرینی بیش از حد (افزایش شدید حجم تمرین و شدت آن) هنگامی که از قابلیت های تطبیقی ​​بدن ورزشکار فراتر رود.
2. زمانی که برنامه مسابقات خیلی فشرده و بدون فواصل ریکاوری کافی باشد.
3. در صورت ریکاوری ناکافی، که با تشدید شدید روند تمرین مشخص می شود.
4. در صورت افزایش تعداد عوامل استرس زا مانند خواب ناکافی و تغذیه ناکافی.

تمرین بیش از حد ممکن است در هر دوره تمرینی رخ دهد، با این حال، در دوره آمادگی بسیار به ندرت اتفاق می افتد. با بهبود وضعیت تناسب اندام، احتمال پیشرفت آن به تدریج افزایش می یابد، یعنی. در طول دوره آموزشی اصلی

حالت تمرین بیش از حد شامل حالت تمرین نیز می شود، زیرا برای تمرین بیش از حد، قاعدتاً باید سطح تمرین بالایی داشت.

ورزشکار با سطح بالاآمادگی و انگیزه قوی دائماً خط باریکی را بین سطح بهینه تمرین و "بیش از حد تمرین" طی می کند.

تمرین بیش از حد اغلب در ورزشکاران زمانی رخ می دهد که به نتایج فردی که قبلاً به دست آورده بودند نزدیک می شوند و تلاش می کنند از آنها فراتر بروند، یعنی زمانی که ورزشکار به مرز توانایی های انطباقی خود نزدیک می شود.

تمایز تمرین بیش از حد از خستگی همراه با یک بار تمرینی شدید دشوار است. با این حال، بهبودی کافی منجر به بهبود تناسب اندام و بهبود عملکرد ورزشی می شود. ریکاوری ناکافی با احساس خستگی مداوم همراه است، ورزشکار تلاش بیشتری برای تمرین می کند و نتایج تمرینات و مسابقات کاهش می یابد.

L.A. بوچنکو 3 مرحله از تمرین بیش از حد را مشخص می کند (که به وضوح از یکدیگر مشخص نشده اند):

• بدون شکایت، اختلال خواب احتمالی - مشکل در به خواب رفتن، بیداری های مکرر;
• عدم رشد در نتایج ورزشی، کمتر کاهش نتایج ورزشی مشاهده می شود.

به طور عینی:

• وخیم شدن سازگاری سیستم قلبی عروقی با بارهای با سرعت بالا (پس از یک اجرا 15 ثانیه ای، به جای یک نوع واکنش نرموتونیک، واکنش های غیر معمول ظاهر می شود).
• اختلال در بهترین هماهنگی حرکتی وجود دارد.

در این مرحله برای بهبود عملکرد ورزشی، ورزشکار بار تمرینی را افزایش می دهد و این امر منجر به پیشرفت تمرین بیش از حد می شود.

• مرحله 2 تمرین بیش از حد: شکایات متعدد ظاهر می شود:
• خواب آلودگی، اختلالات خواب پیشرفت می کند - زمان به خواب رفتن طولانی می شود، خواب سطحی، بی قرار می شود، با رویاهای مکرر، اغلب ماهیت کابوس وار، خواب استراحت و بازیابی لازم را فراهم نمی کند.
• بی تفاوتی، بی حالی، افزایش تحریک پذیری، کاهش اشتها؛
• درد و ناراحتیدر ناحیه قلب؛
• خستگی، کندی عملکرد، از دست دادن حس عضلانی؛
• بروز واکنش های نامناسب در پایان کارهای پیچیده تمرین فیزیکی;
• بی میلی به آموزش

به طور عینی:

• رنگ پریدگی صورت، لب های مایل به آبی، آبی زیر چشم، چشم های فرورفته، سنگ مرمر شدن پوست (افزایش الگوی شبکه وریدی روی پوست رنگ پریده).
• اختلال در سیستم عصبی با تغییر در تناوب روزانه عملکردها و کلیشه روزانه آشکار می شود. در نتیجه، حداکثر افزایش در تمام شاخص های عملکردی در ورزشکار مشاهده می شود نه در ساعاتی که معمولاً تمرین می کند، بلکه در اواخر عصر یا اوایل صبح، زمانی که تمرین نمی کند.
• اختلال هماهنگی حرکتی رخ می دهد.
• ماهیت فعالیت بیوالکتریکی مغز تغییر می کند.
• از طرف سیستم قلبی عروقی، واکنش ناکافی (خیلی زیاد) به فعالیت بدنی، کاهش سرعت دوره بهبودی پس از آن، اختلال در ریتم فعالیت قلبی، بدتر شدن سازگاری سیستم قلبی عروقی با بارهای استقامتی وجود دارد. ظهور واکنش های غیر معمول پس از یک دویدن 3 دقیقه). در حالت استراحت به جای برادی کاردی متوسط ​​و فشار طبیعی، تاکی کاردی و افزایش فشار خون یا برادی کاردی شدید و کاهش فشار خون وجود دارد.
• نقض وضعیت عملکردی سیستم تنفسی - کاهش ظرفیت حیاتی در حالت استراحت، کاهش MVL.
• افزایش متابولیسم پایه، اختلال در متابولیسم کربوهیدرات - کاهش میزان گلوکز در خون در حالت استراحت.
• کاهش وزن بدن (به دلیل افزایش تجزیه پروتئین ها در بدن)، تعادل منفی نیتروژن آشکار می شود.
• افزایش تعریق؛
• نقض عملکرد قاعدگیدر ورزشکاران زن؛
• کاهش قدرت در ورزشکاران؛
• کاهش، به ویژه مقاومت در برابر بیماری های عفونی؛
• کاهش قدرت و کشش ماهیچه ها، کشش رباط ها، که به بروز آسیب های ورزشی کمک می کند.

عملکرد ورزشی همچنان در حال کاهش است. مرحله 3 تمرین بیش از حد:

نوراستنی ایجاد می شود. اشکال هیپراستنیک و هیپواستنی نوراستنی وجود دارد.

شکل هیپراستنیک نتیجه تضعیف فرآیند مهاری است، در حالی که شکل هیپواستنیک ناشی از فشار بیش از حد فرآیند تحریکی در قشر مغز است.

تظاهرات بالینی شکل هیپراستنیک نوراستنی عبارتند از افزایش تحریک پذیری عصبی، احساس خستگی، خستگی، ضعف عمومی، بی خوابی.

تظاهرات بالینی نوع هیپوستنی نوراستنی عبارتند از: ضعف عمومی، خستگی، بی علاقگی، خستگی و خواب آلودگی در طول روز.

آستنیا وضعیتی است که با افزایش خستگی، نوسانات خلقی مکرر، اختلالات خواب و غیره مشخص می شود.

درمان بیش تمرینی تنها در صورتی موفقیت آمیز خواهد بود که تمام علل ایجاد کننده آن از بین برود.

مرحله 1 تمرین بیش از حد:

• شرکت در مسابقات باید ممنوع شود (نشان دادن نتیجه بد فایده ای ندارد).
• رژیم تمرینی خود را برای 2-4 هفته تغییر دهید (رژیم تمرین بدنی عمومی با بار سبک).
• درمان باید هرچه زودتر شروع شود، زیرا مرحله اول با موفقیت درمان می شود و مرحله سوم ناموفق است.

مرحله 2 تمرین بیش از حد:

• تمرین به مدت 1-2 هفته لغو می شود و با استراحت فعال جایگزین می شود.
• سپس 1-2 ماه - تمرین بدنی عمومی با گنجاندن تدریجی رژیم تمرینی معمول.

مرحله 3 تمرین بیش از حد:

• درمان در بیمارستان؛
• سپس اوقات فراغت;
• گنجاندن تدریجی در رژیم آموزشی طی 2-3 ماه؛
• حذف شرکت در مسابقات

تمرین بیش از حد مرحله 1 بدون عواقب برای ورزشکار حذف می شود.

تمرین بیش از حد در مرحله دوم و به خصوص مرحله سوم می تواند منجر به کاهش طولانی مدتعملکرد ورزشی

جلوگیری:

• اجازه ندهید ورزشکاران در شرایط دردناک در تمرینات و مسابقات شرکت کنند.
• لازم است کانون های عفونت مزمن را ضدعفونی کنید.
• لازم است، در حالت "ورزشی"، بارهای تمرینی شدید با بارهای کاهش یافته، به ویژه پس از شرکت ورزشکار در مسابقات، جایگزین شود.
• رژیم های تمرین، استراحت، مطالعه و تغذیه باید بهینه شود.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم قلبی عروقی

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم قلبی عروقی دارای 4 گزینه است:

• 1) دیستروفیک؛
• 2) آریتمی؛
• 3) فشار خون بالا؛
• 4) هیپوتونیک

1. نوع دیستروفیک.

دیستروفی میوکارد (سندرم اختلال رپلاریزاسیون میوکارد) یک اختلال متابولیسم میوکارد است که به دلیل فعالیت بیش از حد فیزیکی مزمن است.

طبقه بندی توسط A.G. دمبو:

• مرحله 1 - کاهش موج T.
• مرحله 2 - موج T دو فازی.
• مرحله 3 - موج منفیتی.

دیستروفی میوکارد یک اختلال در متابولیسم میوکارد است.

2. نوع آریتمی.

آریتمی در ورزشکاران 2-3 برابر بیشتر از افرادی که ورزش نمی کنند رخ می دهد. بیشترین تفاوت ها در بروز اختلالات ریتم مرتبط با سرکوب گره سینوسی مشاهده می شود. تنها اثبات عدم وجود آسیب قلبی و علل خارج قلبی (استئوکندروز، کانون عفونت مزمن و غیره) به ما امکان می دهد اختلالات ریتم قلب را با فعالیت بدنی ناکافی مرتبط کنیم.

در پزشکی ورزشی، حتی آریتمی های نسبتاً ایمن نیاز دارند توجه ویژه، از کی تا حالا فعالیت بدنیآنها می توانند باعث ایجاد اختلالات شدید شوند.

3. نوع هیپوتونیک.

بیشتر در زنان، اغلب در ورزشکاران بسیار ماهر دیده می شود.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم خونی

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم خونی، بروز کم خونی در ورزشکاران است.

کم خونی یک وضعیت پاتولوژیک است که با کاهش تعداد گلبول های قرمز یا هموگلوبین در واحد حجم خون به دلیل کاهش عمومی آنها در بدن مشخص می شود.

احتمال ابتلا به کم خونی ناشی از فقر آهن در ورزشکاران بیشتر است.

کم خونی ناشی از فقر آهن، کم خونی ناشی از کمبود آهن در بدن است.

کم خونی اغلب در دوندگان و دوندگان مسافت طولانی و فوق طولانی ثبت می شود.

کم خونی بر عملکردهای حیاتی بدن تأثیر می گذارد ، گرسنگی اکسیژن اندام ها و بافت ها مشاهده می شود - هیپوکسی و دیستروفی ایجاد می شود.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم دفاعی غیراختصاصی و سیستم ایمنی

واکنش ایمنی ورزشکاران بسته به فعالیت بدنی تغییر می کند. R.S. سوزدلنیتسکی و V.A. لواندو (2003) یک طبقه بندی از پویایی تغییرات در سیستم ایمنی ورزشکاران ارائه کرد که شامل 4 مرحله است:

1. I - مرحله بسیج؛
2. i - مرحله جبران.
3. I - مرحله جبران خسارت؛
4. من در مرحله بهبودی هستم.

1. مرحله بسیج با افزایش پارامترهای ایمنی مشخص می شود که نشان دهنده بسیج عمومی ذخایر فیزیولوژیکی است. بروز عفونت های حاد تنفسی به حداقل می رسد، سلامت عمومی بهبود می یابد و عملکرد افزایش می یابد.
2. مرحله جبران در طول دوره افزایش شدت بار مشاهده می شود؛ برخی از شاخص های ایمنی افزایش می یابند در حالی که برخی دیگر کاهش می یابند. بروز با بروز در مرحله اول تفاوتی ندارد، به دلیل بسیج مشخص مکانیسم های ایمنی.
3. مرحله جبران خسارت در دوره های بارهای زیاد - 80-90٪ حداکثر با حجم کار زیاد مشاهده می شود. کاهش شدید در تمام پارامترهای ایمنی وجود دارد. ذخایر فیزیکی سیستم ایمنی در آستانه تهی شدن است. بروز در این مرحله به اوج خود می رسد. نقص ایمنی ثانویه رخ می دهد.
4. مرحله بازیابی در دوره پس از مسابقه، در زمان کاهش بار ذکر شده است. پارامترهای ایمنی به تدریج به حالت عادی باز می گردند.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن دستگاه گوارش

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم گوارش نتیجه نقض نقش تنظیمی سیستم عصبی مرکزی یا فرآیندهای پاتولوژیک پنهان است. برای ایجاد فشار بیش از حد مزمن سیستم گوارشی، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض بارهای ناکافی مورد نیاز است.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن دستگاه گوارش را می توان با دو سندرم نشان داد:

• سوء هاضمه و درد کبد.

1. سندرم سوء هاضمه با استفراغ در حین یا بلافاصله پس از یک بار، معمولاً طولانی مدت که بیش از توانایی های عملکردی بدن ورزشکار است، ظاهر می شود.
2. سندرم درد کبد یک وضعیت پاتولوژیک است که علامت اصلی آن است دردهای تیزدر هیپوکندری سمت راست، که در ورزشکاران به طور مستقیم در طول تمرینات شدید طولانی مدت و بارهای رقابتی رخ می دهد.

سندرم درد کبدی اغلب در ورزشکاران در حین دویدن طولانی و ماراتن، در حین انجام می شود اسکی صحرایی، مسابقه دوچرخه سواری و سایر انواع فعالیت های ورزشی مرتبط با فعالیت بدنی طولانی و شدید.

علل سندرم درد کبدی:

• همودینامیک؛
• کلستاتیک

کمک های اولیه. برای تسکین یک حمله دردناک، لازم است بار را متوقف کنید، این می تواند منجر به ناپدید شدن سندرم درد شود. اگر درد از بین نرفت، تنفس عمیق و ریتمیک و خود ماساژ ناحیه کبد توصیه می شود.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم ادراری

فعالیت بدنی نیازهای بسیار زیادی به سیستم ادراری وارد می کند.

فشار بیش از حد فیزیکی مزمن سیستم ادراری با سندرم های پروتئینوریک و هماتوریک بیان می شود؛ آنها می توانند جدا یا ترکیب شوند.

• پروتئینوری وجود پروتئین در ادرار است.
• هماچوری وجود گلبول های قرمز در ادرار است.

تعبیر پروتئینوری و هماچوری در ورزشکاران پیچیده است. نظری در مورد پروتئینوری کار، ورزش، راهپیمایی - 3-9٪ و هماچوری از مرتبه 10 گلبول قرمز بدون تغییر وجود دارد، در حالی که حداکثر جابجایی باید در پایان بار رخ دهد.

در عین حال، پروتئینوری و هماچوری در ورزشکاران می تواند از یک سو نتیجه فعالیت بیش از حد بدنی مزمن و از سوی دیگر تظاهر بیماری های سیستم ادراری باشد. بنابراین بررسی ورزشکاران مبتلا به این سندرم ها ضروری است.

حالات غش تعریف، علل و مکانیسم های وقوع. علائم غش، کمک های اولیه، پیشگیری

شرایط غش (سنکوپ).

غش (سنکوپ) از دست دادن ناگهانی، کوتاه مدت و برگشت پذیر هوشیاری است. غش ناشی از ایسکمی حاد و گذرا مغزی است.

ایسکمی کاهش خون رسانی به اندام یا بافت به دلیل کاهش جریان خون در شبکه عروقی آن است. این مهمترین فرآیند پاتولوژیک، یکی از بیشترین است دلایل رایجهیپوکسی سلول های بدن

غش خفیف ترین شکل نارسایی حاد عروقی است.

مکانیسم توسعه این طلسم های غش. ورزشکاران به دلیل کاهش مقاومت عروق محیطی همراه با گشاد شدن عروق سیستمیک و افزایش جبرانی ضربان قلب، کاهش شدید فشار خون را تجربه می کنند.

غش می تواند خود را به صورت از دست دادن ناگهانی هوشیاری نشان دهد، اما اغلب قبل از آن حالت پیش سنکوپ (پیش سنکوپ) رخ می دهد. این وضعیت با مه‌آلودگی خفیف ناگهانی هوشیاری، تیرگی چشم‌ها، سرگیجه، حالت تهوع، زنگ زدن در گوش‌ها، سردی دست‌ها و پاها و ضعف عمومی مشخص می‌شود. رنگ پریدگی، افزایش تعریق و کاهش فشار خون مشاهده می شود. اگر حالت پیش از غش وجود داشته باشد، قربانی به آرامی روی زمین پایین می آید. با از دست دادن ناگهانی هوشیاری، زمین خوردن به سرعت اتفاق می افتد و می تواند باعث کبودی و صدمات به قربانی شود.

غش سنکوپ نیز نامیده می شود. مدت زمان از دست دادن هوشیاری در هنگام غش معمولاً بین 5 تا 22 ثانیه است. بازیابی هوشیاری به سرعت اتفاق می افتد، جهت گیری بلافاصله بازیابی می شود، اضطراب، احساس ترس (به خصوص اگر غش برای اولین بار ایجاد شده باشد)، و ضعف عمومی برای مدتی باقی می ماند.

غش با منشا نوروژنیک رفلکس (روان زا، ارتواستاتیک، گرانشی، وازوواگال) و غش علامت دار وجود دارد.

غش علامت دار از علائم بیماری های مختلف است. غش ممکن است اولین و گاهی تنها تظاهرات قلب باشد.

غش روانی

توسعه غش روانی با گسترش رفلکس عروق محیطی همراه است و باعث کاهش عملکرد قلب و بر این اساس هیپوکسی مغز می شود.

اغلب در هنگام استرس هنگام ایستادن رخ می دهد. عوامل تحریک کننده عبارتند از: ترس ناگهانی، خون گرفتن از رگ، نوع خون، جراحی، احساسات منفی، درد، قرار گرفتن در اتاق گرفتگی، حمل و نقل، در فضای بسته، خستگی و غیره.

کمک های اولیه برای غش روانی.

پس از بازگشت هوشیاری، قربانی باید به تدریج به وضعیت عمودی منتقل شود. با انتقال سریع، غش ممکن است عود کند و مدت غش مکرر بسیار بیشتر از حالت قبلی است. اگر دوباره هوشیاری خود را از دست دادید، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

سنکوپ وازوواگال

عوامل تحریک کننده عبارتند از چرخش شدید سر، فشار بر ناحیه سینوس سینوکاروتید، یقه سفت و فشرده شدن شدید قفسه سینه.

ایجاد سنکوپ وازوواگال با موارد زیر همراه است:

1. با انبساط رفلکس ناگهانی عروق محیطی، که منجر به کاهش شدید می شود برون ده قلبیو توسعه هیپوکسی مغزی؛
2. با سرکوب رفلکس ناگهانی فعالیت قلبی توسط عصب واگ تا ایست قلبی کامل.

در حالت اول، تصویر بالینی غش ساده مشاهده می شود. کمک های اولیه در در این موردمانند غش روانی.

در مورد دوم، یک تصویر بالینی از توقف ناگهانی گردش خون مشاهده می شود. کمک های اولیه در این مورد مانند قطع ناگهانی گردش خون است.

سنکوپ ارتواستاتیک.

غش ارتواستاتیک عملکردی و ارگانیک وجود دارد.

سنکوپ ارتوستاتیک عملکردی در طول بی حرکتی طولانی مدت رخ می دهد. موقعیت عمودییا در طی انتقال سریع از حالت افقی به حالت عمودی.

علت اصلی سنکوپ ارتواستاتیک ارگانیک افت فشار خون شریانی است.

ایجاد سنکوپ ارتوستاتیک ناشی از رسوب خون در عروق اندام تحتانی است که با کاهش شدید برون ده قلبی و در نتیجه هیپوکسی مغز همراه است.

عواملی که باعث بروز غش ارتواستاتیک می شوند عبارتند از دمای بالای محیط، کار بیش از حد، مصرف برخی داروها (به ویژه دیورتیک ها) و بازدید از سونا.

به طور ناگهانی با ضعف عمومی، از دست دادن تعادل، حالت تهوع، زنگ زدن در گوش، تیره شدن چشم ها، عرق سرد، رنگ پریدگی پوست، برادی کاردی، کاهش فشار خون، تنفس سریع کم عمق ایجاد می شود. غش چند ثانیه طول می کشد. کمک های اولیه برای سنکوپ ارتواستاتیک

قربانی باید در حالت افقی قرار گیرد، رو به بالا، یا باید به پشت در وضعیت افقی قرار گیرد، لباس و یقه تنگ را شل کند، پاهای خود را بالا بیاورد و از جریان هوای تازه اطمینان حاصل شود. لازم است گیرنده های پوست و غشاهای مخاطی را تحریک کنید، برای این کار با آب سرد اسپری کنید، اجازه دهید آمونیاک دم بکشد، یک سواب پنبه ای را با آن مرطوب کرده و به بینی بیاورید. به عنوان یک قاعده، این اقدامات ساده کافی است؛ در حالت افقی، غش به سرعت متوقف می شود، هوشیاری برمی گردد، گونه ها صورتی می شوند و چشم ها باز می شوند.

افت جاذبه.

در صورتی که ورزشکار بلافاصله پس از خط پایان متوقف شود و پس از اتمام مسافت بی حرکت بماند، می تواند در ورزشکاران پس از دویدن مسافت های متوسط ​​و طولانی، اسکیت، دوچرخه سواری، اسکی غش شود.

توسعه غش گرانشی به این دلیل است که در حین دویدن توزیع مجدد قابل توجهی خون در بدن ورزشکار، انبساط قابل توجه عروق اندام تحتانی و عرضه فراوان آنها وجود دارد. خون شریانی. هنگامی که یک ورزشکار به طور ناگهانی متوقف می شود، یکی از عوامل اصلی در حرکت خون از طریق وریدها به قلب خاموش می شود - به اصطلاح "پمپ عضلانی" و کاهش شدید در بازگشت وریدی خون به قلب رخ می دهد. در نتیجه برون ده قلبی به شدت کاهش می یابد و هیپوکسی مغزی ایجاد می شود.

کمک های اولیه برای غش گرانشی ورزشکار باید در حالت افقی قرار گیرد و پاهایش را بالا آورده، پاهایش را محکم با بانداژ الاستیک بانداژ کرده یا ضربه های فشاری روی پاهایش از حاشیه به مرکز انجام شود. پس از این اتفاقات، ورزشکار معمولاً به سرعت به هوش می آید.

پیشگیری شامل توقف تدریجی و نه ناگهانی کار عضلانی پس از پایان است؛ برای این کار، ورزشکار باید به تدریج از دویدن سریع به دویدن آهسته‌تر حرکت کند و سپس به پیاده‌روی روی آورد و در عین حال تنفس خود را عمیق‌تر کند.

مفهوم هیپوگلیسمی تعریف، علل و مکانیسم های ایجاد وضعیت هیپوگلیسمی در حین ورزش، علائم وضعیت هیپوگلیسمی، کمک های اولیه، پیشگیری

هیپوگلیسمی یک وضعیت پاتولوژیک ناشی از کاهش سطح گلوکز خون است.

اختلالات متابولیسم کربوهیدرات اغلب در ورزشکاران در حین فعالیت بدنی رخ می دهد. فعالیت بدنی شدید می تواند باعث کاهش قند خون در ورزشکاران شود.

هیپوگلیسمی می تواند در ورزشکاران در طول مسابقات فوق دویدن، مسابقات دوچرخه سواری جاده ای چند ساعته، اسکی در مسافت فوق العاده، شنای چند ساعته و غیره ایجاد شود.

تظاهرات اولیه حالت هیپوگلیسمی عبارتند از احساس گرسنگی حاد، احساس خستگی، اضطراب، تحریک ذهنی، اختلال در گفتار و اعمال پوچ ممکن است (به عنوان مثال، تغییر در حرکت از پایان به شروع).

اگر در این لحظه کربوهیدرات مصرف نشود، سنکوپ هیپوگلیسمی ایجاد می شود.

تظاهرات بالینی سنکوپ هیپوگلیسمی: سرگیجه، عرق سرد، لرزش، شاید از دست دادن هوشیاری.

کمک‌های اولیه برای وضعیت افت قند خون اگر حالت افت قند خون با از دست دادن هوشیاری همراه نباشد، باید به قربانی چای شیرین، چند تکه قند یا چند قاشق چای‌خوری شکر دانه‌ریز داده شود.

در غیاب مراقبت های پزشکی لازم، یک کمای هیپوگلیسمی ایجاد می شود که نیاز به بستری فوری قربانی دارد.

کمای هیپوگلیسمی مرحله بعدی هیپوگلیسمی است. کما مهم ترین درجه مهار پاتولوژیک سیستم عصبی مرکزی است که با از دست دادن عمیق هوشیاری، عدم رفلکس به محرک های خارجی و اختلال در تنظیم عملکردهای حیاتی بدن مشخص می شود. کما یک عارضه جدی بیماری های مختلف است که به طور قابل توجهی پیش آگهی آنها را بدتر می کند.

گرما و آفتاب. تعریف، علل، علائم گرمازدگی و آفتاب زدگی، کمک های اولیه، پیشگیری

هایپرترمی (گرمای بیش از حد) نقض تعادل حرارتی بدن، گرمای بیش از حد بدن است که معمولاً در نتیجه افزایش دمای محیط و نقض تنظیم حرارت رخ می دهد.

مکانیسم اصلی گرمای بیش از حد در این مورد کاهش قابل توجهی در انتقال حرارت است، زیرا دما بالاتر است محیط خارجیگرمای کمتری از بدن ساطع می‌شود، زیرا بردار انتشار گرما از جسم یا فضایی با دمای ذاتی بالاتر به جسم یا فضایی با دمای پایین‌تر هدایت می‌شود.

اگر تحت شرایط افزایش دمای محیط، افزایش کار عضلانی (افزایش تولید انرژی در پس زمینه کاهش انتقال حرارت) و همچنین در شرایط خاص هواشناسی ضروری باشد، گرمای بیش از حد سریعتر اتفاق می افتد. بنابراین، گرمای بیش از حد در دمای بالای محیط، با رطوبت زیاد و عدم حرکت هوا (باد) با شدت بیشتری ایجاد می شود، زیرا این امر منجر به افت شدید انتقال حرارت به دلیل کاهش شدت ترشح عرق و تبخیر آن می شود. لباس های تنگ نیز به گرم شدن بیش از حد کمک می کند، به ویژه در حین کار فیزیکی در شرایط دمای بیرونی بالا.

گرمازدگی یک وضعیت پاتولوژیک است که در نتیجه جبران نشدن تنظیم حرارت تحت تأثیر گرمای اگزوژن و درون زا ایجاد می شود که به دلیل تعریق ناکافی توسط بدن به موقع در محیط خارجی منتشر نمی شود.

تنظیم حرارت عملکرد فیزیولوژیکی حفظ دمای ثابت بدن با تنظیم انتقال حرارت و تولید گرما در بدن است.

نقض مکانیسم های انتقال حرارت و تجمع بیش از حد گرما در بدن منجر به اختلالات جدی در سراسر بدن، به ویژه در سیستم عصبی مرکزی می شود.

آفتاب‌زدگی، گرمازدگی است که در اثر قرار گرفتن شدید یا طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید ایجاد می‌شود.

مکانیسم های توسعه و تظاهرات بالینی خورشیدی و گرمازدگیمشابه. آنها فقط در علت شناسی متفاوت هستند: در صورت سکته خورشیدی، عامل اصلی که باعث تجمع گرما در بدن بالاتر از حد فیزیولوژیکی می شود تابش مادون قرمز خورشید و خاک زیرین منطقه بیابانی کوهستانی و تا حدی همرفت است. گرمای هوای اطراف

عوامل تحریک کننده در افراد سالم فعالیت بدنی سنگین، استرس عصبی و وزن اضافی بدن است.

گرمازدگی (سوختگی خورشید) اغلب به طور ناگهانی ایجاد می شود، با این حال، تعدادی از بیماران ممکن است یک شکل تاخیری گرمازدگی را تجربه کنند، که در آن بین ظهور اولین نشانه آسیب (قطع تعریق) و بروز تظاهرات بالینی واضح (هیپرترمی مداوم) ، فروپاشی و غیره) از 3 تا 24 ساعت می گذرد. در این نوع گرمازدگی، دوره پرودرومال با ضعف عمومی، سردرد شدید، حالت تهوع، سرگیجه، احساس زنگ زدن در گوش و گاهی فتوفوبیا ظاهر می شود. سپس بی قراری حرکتی و اختلالات گفتاری می آید. تغییرات احتمالی در هوشیاری، تحریک روانی حرکتی، تکرر ادرار، پلی اوری. هنگامی که گرمازدگی رخ می دهد، کما ایجاد می شود، احتمالاً هذیان و توهم.

3 درجه گرمازدگی (خورشید) وجود دارد:

• درجه 1 - خفیف.

کسالت عمومی، سردرد، سرگیجه، وزوز گوش، تاری دید، خواب آلودگی، افزایش دما تا 38 درجه، برافروختگی صورت و سر، تعریق متوسط، تنفس سریع، تاکی کاردی، فشار خون کمی تغییر می کند.

• درجه 2 - متوسط.

استفراغ شدید، ضعف، استفراغ، سردرد شدید، سرگیجه، افزایش دما تا 40 درجه، تعریق قابل توجه، حملات غش، کم عمق، تنفس سریع، تاکی کاردی شدید، کاهش فشار خون وجود دارد.

• درجه 3 - شدید.

حالت کما، تحریک روانی حرکتی، هذیان، توهم وجود دارد، صورت قربانی و ملتحمه چشم ها پرخون است، مردمک ها گشاد شده، پوست خشک است، "سوزش"، درجه حرارت به 42 درجه می رسد، تشنج، تاکی کاردی پیشرونده، تنفس کم عمق، سریع، غیر ریتمیک، نبض نخی، افت شدید فشار خون است.

کمک های اولیه برای گرمازدگی و آفتاب زدگی

در موارد خفیف کافی است مصدوم را سریع اما با احتیاط به سایه، به مکانی خنک منتقل کنید، او را به پشت خوابانده و سر را کمی بالا آورده، لباس او را درآورید، استراحت و دسترسی کافی به هوای تازه را برای او فراهم کنید و بگذارید. کمپرس سرد روی سرش

در موارد شدید، قبل از هر چیز، لازم است مصدوم را به یک مکان سایه دار و خنک منتقل کنید و او را خنک کنید؛ برای این کار می توانید از تکه های یخ یا اثر خنک کننده جریان آب یا هوا استفاده کنید. سر و گردن را باید به صورت موضعی با کمپرس یخ خنک کرد و همچنین کیسه های یخ را در ناحیه کشاله ران در برجستگی عروق فمور و در ناحیه زیر بغل قرار داد. در مرحله بعد، لازم است مصدوم را فوراً در بیمارستان بستری کنید.

فروپاشی حرارتی است سندرم بالینیناشی از گرمای بیش از حد

فروپاشی یک نارسایی عروقی حاد در حال توسعه است که اول از همه با افت تون عروق و همچنین کاهش حاد حجم خون در گردش مشخص می شود. در این حالت، کاهش جریان خون وریدی به قلب، کاهش برون ده قلبی و کاهش فشار خون وجود دارد. هیپوکسی مغز رخ می دهد، عملکردهای حیاتی بدن مهار می شود.

فروپاشی حرارتی به دلیل پاسخ ناکافی سیستم قلبی عروقی به هیپرترمی رخ می دهد.

به طور معمول، شروع فروپاشی با سردرد، سرگیجه، احساس گرما، حالت تهوع، ضعف، بی حالی، تیره شدن چشم ها و تپش قلب همراه است.

فروپاشی حرارتی به طور ناگهانی رخ می دهد، اما معمولا کوتاه مدت است. پوست رنگ پریده، مرطوب، ضعف شدید، تاکی کاردی، فشار خون کاهش می یابد.

برخلاف گرمازدگی، با فروپاشی حرارتی، دمای بدن افزایش می‌یابد، اما بالاتر از 38.5 درجه سانتیگراد نیست؛ نشانه مشخصه فروپاشی حرارتی، تعریق زیاد است. کمک های اولیه برای فروپاشی حرارتی

باید سریع اما با احتیاط مصدوم را به سایه، به مکانی خنک منتقل کرد، لباس های تنگ و گرم را درآورد، با اندام تحتانی خود به پشت دراز کشید، استراحت و دسترسی کافی به هوای تازه برای او فراهم کرد، سرماخوردگی قرار داد. کمپرس یا کیسه یخ روی سرش بگذارید، یک نوشیدنی خنک به او بدهید.

هیپوترمی (سرد شدن عمومی) و سرمازدگی. تعریف، علائم، علل، کمک های اولیه، پیشگیری

علیرغم ادبیات گسترده داخلی و خارجی که به مشکل اثرات دماهای پایین اختصاص داده شده است، در حال حاضر هیچ وحدتی در طبقه بندی این ضایعات وجود ندارد. به طور کلی فقط برای تشخیص تظاهرات پاتولوژیک عمومی و محلی در هنگام قرار گرفتن در معرض سرما پذیرفته شده است.

کرایوتروما ( آسیب سرماخوردگی) ضایعاتی هستند که در اثر تأثیر دمای پایین محیط بر بدن انسان ایجاد می شوند.

به ضایعات حادسرما شامل:

1. هیپوترمی (یخ زدن، هیپوترمی پاتولوژیک، خنک شدن عمومی) یک تظاهرات پاتولوژیک رایج در اثر آسیب سرما است (اسم آنها متفاوت است و هیچ اصطلاح پذیرفته شده واحدی وجود ندارد).
2. سرمازدگی یک تظاهرات پاتولوژیک موضعی ناشی از آسیب سرما است.

عوامل اتیولوژیک موثر در سرمازدگی:

الف- شرایط هواشناسی.

اصلی عامل اتیولوژیککه در بروز هیپوترمی نقش دارد، دمای پایین محیط خارجی است. هر چه دما کمتر و بیشتر در معرض آن قرار گیرد، احتمال سرمازدگی و هیپوترمی عمومی بیشتر می شود. اثرات مخرب دمای پایین ناشی از موارد زیر است:

• افزایش رطوبت هوا؛
• باد و طوفان برف؛
• تغییر ناگهانی و سریع دما؛
• مدت زمان عمل سرد

ب- عواملی که به طور مکانیکی مانع گردش خون می شوند:

• لباس و کفش تنگ و منقبض

ب- عواملی که مقاومت بافت موضعی را کاهش می دهند:

• سرمازدگی قبلی؛
• بی حرکتی و خم شدن بیش از حد اندام ها؛
• فلج؛
• بیماری های عروقی اندام ها.

د) عواملی که مقاومت کلی بافت ها را کاهش می دهند:

• از دست دادن خون؛
• شوک تروماتیک؛
• فرسودگی؛
• کسالت؛
• گرسنگی؛
• الکل
• سیگار کشیدن.

در همه انواع آسیب های سرماخوردگی، کاهش دمای بافت، اختلال در گردش خون به دلیل اسپاسم عروقی، رکود خون و تشکیل لخته خون که منجر به هیپوکسی بافت و سپس نکروز می شود، مشترک است.

در پاتوژنز سرمازدگی، اختلال در گردش خون محیطی و مهمتر از همه، سیستم میکروسیرکولاتور اهمیت زیادی دارد. بازیابی زودهنگام گردش خون در ناحیه آسیب دیده اساس درمان موثر است.

1. سرمازدگی.

سرمازدگی یک ضایعه موضعی ناشی از قرار گرفتن در معرض سرما است که در آن دما تنها در یک قسمت از بدن کاهش می یابد.

سرمازدگی آسیب بافتی است که در اثر سرد شدن ایجاد می شود. در ناحیه آسیب دیده بدن، اسپاسم رگ های خونی رخ می دهد و خون رسانی به شدت بدتر می شود و گاهی اوقات کاملاً متوقف می شود که منجر به آسیب بافتی و حتی مرگ می شود.

برای سرمازدگی درون فرآیند پاتولوژیکدوره های زیر متمایز می شوند:

• الف) دوره پیش واکنشی (نهفته) سرمازدگی، دوره ای از شروع دماهای پایین تا شروع بازیابی دمای بافت است. این دوره با کاهش دمای بافت مشخص می شود که منجر به اختلال می شود
• گردش خون و متابولیسم بافت در ناحیه در معرض سرما. رنگ پریدگی و عدم حساسیت ("بی حسی") ذکر شده است. به دوره واکنشیتعیین درجه سرمازدگی غیرممکن است.
• ب) دوره واکنش سرمازدگی دوره پس از گرم شدن، بازیابی دمای بافت است. در طول دوره واکنش، بسته به عمق و شدت ضایعه، علائم التهاب ظاهر می شود: درد، تورم، پرخونی احتقانی یا نکروز. در این دوره است که درجه سرمازدگی مشخص می شود.

با توجه به شدت ضایعات سرمازدگی (ضایعات سرد موضعی) به 4 درجه تقسیم می شود:

1. درجه یک - خفیف ترین درجه - پوست ابتدا رنگ پریده است، سپس مایل به آبی، سنگ مرمر، تورم و درد ظاهر می شود (اختلال گردش خون در پوست بدون آسیب غیر قابل برگشت)، پس از 5-7 روز این پدیده ها بدون عواقب ناپدید می شوند.
2. درجه یک - پوست رنگ پریده، مایل به آبی و متورم است، در روزهای اول تاول هایی پر از ترشح شفاف تشکیل می شود. بهبودی بدون اسکار پس از 2-3 هفته رخ می دهد.
3. درجه یک - پوست به شدت رنگ پریده و متورم است، هیچ حساسیتی وجود ندارد، تاول هایی با شکل اگزودای هموراژیک، نکروز پوست. پس از چند روز، پوست تیره می شود، به یک دلمه خشک یا مرطوب تبدیل می شود، که پس از آن رد می شود، زخم های گرانول ایجاد می شود و متعاقباً اسکار ایجاد می شود.
4. درجه یک - نکروز بافت های نرم، گاهی اوقات نکروز استخوان های اندام رخ می دهد.

کمک های اولیه برای سرمازدگی

اول از همه، لازم است از قرار گرفتن بیشتر در معرض سرما و گرم کردن قربانی جلوگیری شود. لازم است به قربانی چای یا قهوه گرم و شیرین داده شود.

اندام ها (دست ها و پاها)، بینی، گونه ها و گوش ها اغلب تحت تأثیر سرمازدگی قرار می گیرند.

در صورت سرمازدگی گوش ها، گونه ها، بینی برای بازگرداندن گردش خون در این نواحی باید با دست تمیز یا پارچه نرم آن ها را مالش دهید تا قرمز شوند سپس با الکل درمان کنید و باند آسپتیک بزنید. نباید مناطق یخ زده را با برف مالش دهید، زیرا این نه تنها به گرم شدن کمک نمی کند، بلکه باعث خنک شدن بیشتر بافت های آسیب دیده می شود که دمای آنها همیشه بالاتر از دمای برف است. علاوه بر این، مالش با برف می تواند به لایه سطحی پوست آسیب برساند و این میکروتروماها می توانند به دروازه ای برای عفونت تبدیل شوند.

در صورت سرمازدگی اندام ها، لازم است هر چه سریعتر ناحیه آسیب دیده گرم شود. برای این منظور، ناحیه آسیب دیده را با یک دستکش پشمی تمیز یا پارچه نرم مالش دهید تا علائم پرخونی فعال ظاهر شود، سپس با الکل درمان کنید، باندهای عایق حرارتی بمالید، اندام را بالا ببرید و مصدوم را فوراً در بیمارستان بستری کنید.

تکنیک استفاده از پانسمان های عایق حرارتی

دستمال مرطوب خشک استریل روی ناحیه سرمازدگی اعمال می شود، یک لایه ضخیم از پشم پنبه در بالای آنها قرار می گیرد، توصیه می شود فویل فلزی را روی پشم پنبه قرار دهید. کل باند با یک باند ثابت می شود. اقلام پشمی یا خز، پتو و غیره را می توان به عنوان باند عایق حرارت استفاده کرد. یک باند عایق حرارت در اسرع وقت اعمال می شود و تا زمانی که احساس گرما و سوزن سوزن شدن در نواحی آسیب دیده ظاهر نشود، برداشته نمی شود.

2. هیپوترمی (سرد شدن عمومی).

هیپوترمی وضعیتی است که در نتیجه فرسودگی مکانیسم‌های تطبیقی ​​تنظیم حرارت اتفاق می‌افتد، زمانی که دمای کل بدن انسان، تحت تأثیر خنک‌کننده خارجی، به تدریج کاهش می‌یابد و تمام عملکردهای حیاتی سرکوب می‌شوند تا زمانی که کاملاً ناپدید شوند.

هیپوترمی وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که در اثر قرار گرفتن در معرض محیط خارجی، دمای بدن به شدت کاهش یابد.

هنگامی که هیپوترمی رخ می دهد، نقض مکانیسم های تنظیم حرارت تطبیقی ​​بدن رخ می دهد و دمای بدن ثابت را حفظ می کند، کاهش آن شروع به پیشرفت می کند. این منجر به مهار فرآیندهای متابولیک می شود که با اختلال در فعالیت سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی و تنفسی و سایر عملکردهای حیاتی آشکار می شود.

هیپوترمی نه تنها در دمای محیط زیر 0 0 C، بلکه در دمای بالای 0 0 C نیز می تواند رخ دهد.

در ایجاد هیپوترمی عمومی، دو دوره از فرآیند پاتولوژیک نیز متمایز می شود:

1. دوره پیش واکنش (نهفته) دوره از شروع دمای پایین تا شروع بازیابی دمای بافت است.
2. دوره واکنش دوره پس از گرم شدن، پس از بازیابی دمای بافت است.

3 مرحله ایجاد هیپوترمی وجود دارد:

• مرحله 1 - خفیف (شکل آدینامیک) - این یک واکنش تطبیقی ​​کل ارگانیسم است. در تمام عملکردهای بدن (عصبی، قلبی عروقی، سیستم تنفسی، متابولیسم) افزایش می یابد. بدن با افزایش تولید گرما به خنک شدن پاسخ می دهد. با این حال، در پایان این مرحله، علائم حیاتی شروع به سقوط می کنند.

دمای بدن - 35-33 0 درجه سانتیگراد. رنگ پریدگی یا کبودی نسبتاً مشخص پوست، سنگ مرمر شدن پوست، ظاهر "برآمدگی غاز" و لرز معمولی است. حرکات آهسته، کند هستند، اندام‌ها «غل و زنجیر» به نظر می‌رسند. قربانی احساس ضعف شدید می کند، گفتار دشوار است (کلمات بیرون کشیده می شوند، آنها را به صورت هجا تلفظ می کنند)، هوشیاری به وضوح افسرده می شود. ممکن است برادی کاردی مشاهده شود، فشار خون طبیعی است، تنفس مختل نمی شود.

• مرحله 2 - شدت متوسط ​​(شکل خنگ) - این یک واکنش مهار محافظتی است. نیروهای حیاتی اساسی سرکوب می شوند.

دمای بدن 32-29 0 درجه سانتیگراد است. پوست رنگ پریده، مایل به آبی، مرمری و در لمس سرد است. خواب آلودگی شدید، افسردگی هوشیاری، نگاه خالی و فقدان حالات چهره وجود دارد. حرکات به شدت دشوار است - سختگیری اولیه. برادی کاردی - تا 52-32 ضربه در دقیقه، فشار خون طبیعی است یا کمی کاهش می یابد، تنفس نادرتر و کم عمق می شود (8-12 در دقیقه).

• مرحله 3 - شدید (شکل تشنجی) - این انقراض عملکردهای حیاتی است.

دمای بدن زیر 29 0 درجه سانتیگراد است، هوشیاری وجود ندارد. تشنج مشاهده می شود، به خصوص انقباضات تشنجی طولانی مدت. ماهیچه های جونده، ممکن است زبان شما گاز گرفته شود. اندام فوقانی به داخل خم شده است مفاصل آرنج، صاف کردن آنها دشوار است، گاهی اوقات به دلیل سختگیری غیرممکن است. اندام تحتانی خم شده است، عضلات شکم منقبض هستند. پوست رنگ پریده، مایل به آبی، سرد است. برادی کاردی - 34-32 ضربه در دقیقه، فشار خون به شدت کاهش می یابد یا اصلاً تعیین نمی شود. تنفس بسیار نادر است، 3-4 در دقیقه، کم عمق، متناوب، خس خس سینه. مردمک ها منقبض هستند و به نور واکنش ضعیفی نشان می دهند. در دمای بدن کمتر از 25-22 0 C، احیاء بعید است. کمک های اولیه برای هیپوترمی

هیپوترمی آسیب بسیار جدی است، اما با مراقبت های پزشکی به موقع و مناسب، می توان برای قربانیان، از جمله کسانی که هیپوترمی شدید دارند، بهبود یافت.

در صورت هیپوترمی خفیف، گرم کردن قربانی به تنهایی برای از بین بردن تمام اختلالات ناشی از قرار گرفتن در معرض سرما کافی است.

گرم شدن موضعی و مخصوصاً عمومی زمان زیادی می برد و لازم است تا حد امکان مدت زمان هیپوترمی کاهش یابد، زیرا شدت ضایعات نه تنها به درجه کاهش دمای بدن قربانی بستگی دارد، بلکه به آن نیز بستگی دارد. در طول مدت هیپوترمی بنابراین، قربانی فوراً در بیمارستان بستری می شود، برای گرم کردن او پیچیده می شود و در راه بهبودی گرم می شود. دمای معمولیبدن. اگر قربانی می تواند قورت دهد، باید به او چای یا قهوه گرم و شیرین داده شود. بهترین روشترمیم دمای بافت از داخل گرم می شود، که در هنگام ارائه کمک های اولیه، باندهای عایق حرارتی روی اندام ها اعمال می شود.

گرم کردن شدید و طولانی مدت قربانی در بیمارستان انجام می شود.

جلوگیری

پیشگیری از هیپوترمی و سرمازدگی عبارتند از:

• از یک طرف، در حفاظت (استفاده از لباس و کفش منطقی گرم، سبک، ضد آب، خوب انتخاب شده)؛
• از طرفی در افزایش مقاومت بدن در برابر اثرات سرما.

بیماری های سیستم عصبی در ورزشکاران

دیستونی گردش خون عصبی (NCD) و روان رنجورها در بین ورزشکاران شایع ترین هستند.

1. دیستونی عصبی.

دیستونی عصبی گردش خون وضعیتی است که در اثر نقض مقررات مرکزی و خودمختار فعالیت اندام ها و سیستم ها ایجاد می شود. دلیل اصلی استرس یا فشار بیش از حد عاطفی است که باعث افزایش فعالیت بخش سمپاتیک یا پاراسمپاتیک سیستم اتونوم می شود که با تغییرات عملکردی در سیستم قلبی عروقی، تنفسی و سایر سیستم ها ظاهر می شود.

اشکال زیر از دیستونی عصبی گردش خون متمایز می شود:

• الف) NDC بر اساس نوع فشار خون بالا;
• ب) NCD از نوع هیپوتونیک.
• ج) NCD از نوع قلبی.
• د) NDC از نوع مختلط.

NCD از نوع فشار خون بالا "فشار خون شریانی مرزی" است. با افزایش اندک و گذرا در فشار خون و انواع علائم عصبی رویشی مشخص می شود. بی ثباتی عاطفی، اختلالات خواب، خستگی، افزایش ضربان قلب، تعریق و غیره).

NCD از نوع هیپوتونیک "استنی عصبی گردش خون" است. با کاهش فشار خون زیر 100/60 و علائم مختلف (ضعف، سردرد، سرگیجه، افزایش خستگی، خواب آلودگی، بی حالی، تمایل به غش، بیماری حرکت و غیره) مشخص می شود.

NCD نوع قلبی یک بیماری مبتنی بر اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی است. ورزشکاران از ناراحتی و درد در ناحیه قلب شکایت دارند؛ درد اغلب با هیجان و تجربه چند روز قبل از مسابقات مهم همراه است.

NDC از نوع مختلط.

2. عصبی.

نوروزها بیماری های سیستم عصبی مرکزی هستند که در اثر قرار گرفتن در معرض عوامل روانی آسیب زا ایجاد می شوند که مشخصه آن اختلالات خودمختار است. با کاهش موقت عملکرد ذهنی و فیزیکی مشخص می شود.

در تمرینات ورزشی، رایج ترین اشکال روان رنجوری عبارتند از:

• الف) نوراستنی،
• ب) روان رنجوری وسواسی جبری،
• ج) کاردیونوروزیس

نوراستنی یک بیماری روان زا از گروه روان رنجورها است که تظاهرات اصلی آن حالت ضعف تحریک پذیر - افزایش خستگی و کندی فرآیندهای ذهنی ترمیمی است.

روان رنجوری وسواسی اجباری: نکته اصلی در تصویر بالینی تظاهرات مختلف وسواس است. در بین حالات وسواسی، ورزشکاران افکار وسواسی در مورد شکست در مسابقات، ترس از بیماری (فوبیا) و ترس از ماندن در خانه (کلاستروفوبیا) را تجربه می کنند. فوبی ها اساساً واکنش های دفاعی غیرفعال پاتولوژیک هستند.

Cardioneurosis یک بیماری است که بر اساس اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی است. ورزشکاران از ناراحتی و درد در ناحیه قلب شکایت دارند؛ درد اغلب با هیجان و تجربه چند روز قبل از مسابقات مهم همراه است.

بیماری های سیستم قلبی عروقی در ورزشکاران

1. فشار خون بالا (HD) - فشار خون ضروری.

این افزایش اولیه فشار خون در نتیجه نقض مداوم فشار خون است تنظیم عصبی. فشار خون یک بیماری است که علامت اصلی آن افزایش فشار خون ناشی از اختلال عملکرد عصبی است. تون عروقی.

فشار خون بالا را باید از فشار خون علامت دار که در آن افزایش فشار خون یکی از علائم بیماری است، تشخیص داد.

اهمیت اصلی در بروز پرفشاری خون به فشار بیش از حد سیستم عصبی مرکزی ناشی از اضطراب طولانی یا شدید، اضافه بار ذهنی و عصبی است.

باید بدانید که فشار خون بالا ممکن است پس از ضربه مغزی ایجاد شود.

دوره های خوش خیم و بدخیم وجود دارد فشار خون.

طبقه بندی فشار خون بر اساس A.L. میاسنیکوف، او 3 مرحله از بیماری را تشخیص می دهد که هر کدام به مراحل (A و B) تقسیم می شوند.

HD همراه با بیماری ایسکمیک قلب از علل اصلی مرگ و میر هستند.

2. بیماری عروق کرونر قلب (CHD).

بیماری عروق کرونر قلب (CHD) گروهی از بیماری هاست که عبارتند از:

• الف) آنژین صدری،
• ب) انفارکتوس میوکارد,
• ج) اسکلروز عروق کرونر.

عامل اصلی این بیماری ها آترواسکلروز عروق کرونر است.

فرآیند پاتولوژیک بر اساس نقض مطابقت بین نیاز میوکارد به تامین خون و اجرای واقعی آن است. این اختلاف می تواند با کاهش خون رسانی یا با افزایش شدید نیاز به خون رسانی به میوکارد رخ دهد.

الف) آنژین صدری (آنژین صدری) یک بیماری شایع است که علامت بالینی اصلی آن حملات درد قفسه سینه ناشی از اختلال حاد اما گذرا در گردش خون کرونر است.

درد در حین آنژین صدری شدید، فشردگی، موضعی در پشت جناغ است و به سمت سینه ساطع می شود. دست چپ، شانه چپ، همراه با احساس ترس از مرگ. این درد با مصرف نیتروگلیسیرین تسکین می یابد.

اساس حمله آنژین، ایسکمی میوکارد است که در شرایطی ایجاد می شود که جریان خون از طریق عروق کرونر به سمت میوکارد کار ناکافی می شود.

وجود دارد:

• آنژین صدری و
• آنژین در حالت استراحت

شایع ترین علت آنژین، اسکلروز عروق کرونر (آترواسکلروز عروق کرونر قلب) است. ممکن است اسپاسم کرونری ( تنگ شدن موقت مجرای عروق کرونر قلب در نتیجه اسپاسم).

ب) انفارکتوس میوکارد یک بیماری است که با تشکیل کانون نکروز در عضله قلب در نتیجه اختلال در گردش خون کرونر مشخص می شود.

آترواسکلروز عروق کرونر علت اصلی انفارکتوس میوکارد است.

آترواسکلروز یک بیماری مزمن است که با آسیب سیستمیکشریان ها، ناشی از تغییرات متابولیک در بافت های دیواره عروقی است.

شرایطی که به بروز حمله قلبی کمک می کند کار بیش از حد، استرس و سیگار کشیدن است.

پاتوژنز پیچیده است. این بر اساس ترومبوز کرونر (آترواسکلروز عروق کرونر و اختلالات سیستم ضد انعقاد خون) است.

V.P. Obraztsov و N.D. Strazhesko 3 نوع از سیر انفارکتوس میوکارد را شناسایی کرد:

• آنژینال (شایع ترین و خود را نشان می دهد سندرم درددرد طولانی است و با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد.
• آسم (با حمله آسم قلبی و ادم ریوی شروع می شود)؛
• شکمی (درد در شکم رخ می دهد).

برای تشخیص، الکتروکاردیوگرافی از اهمیت ویژه ای برخوردار است (با استفاده از نوار قلب، وجود انفارکتوس میوکارد، محل آن، عمق و وسعت ضایعه مشخص می شود).

انفارکتوس میوکارد که با تشکیل اسکار پایان می یابد، منجر به ایجاد قلب و عروق پس از انفارکتوس می شود.

ب) کاردیواسکلروز یک بیماری عضله قلب است که در اثر ایجاد بافت اسکار در آن ایجاد می شود.

کاردیواسکلروز متمایز می شود:

• آترواسکلروتیک (پیامد تصلب شرایین عروق کرونر) و
• میوکارد (نتیجه میوکاردیت با هر علتی). کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک مستعد پیشرفت فرآیند است.

3. میوکاردیت.

میوکاردیت التهاب کانونی یا منتشر میوکارد است. با توجه به شیوع آسیب، میوکاردیت به موارد زیر تقسیم می شود:

• کانونی،
• پراکنده

عوامل اتیولوژیک که باعث ایجاد میوکاردیت می شوند عفونت های ویروسی و باکتریایی هستند.

میوکاردیت اغلب 2-3 هفته پس از عفونت حاد تنفسی یا لوزه فولیکولی رخ می دهد. ضعف شدید، تاکی کاردی، درد در ناحیه قلب، تنگی نفس در حین ورزش ظاهر می شود، فشار خون کاهش می یابد، غش رخ می دهد، ادامه می یابد. تب با درجه پایین. انجام یک مطالعه ECG و اکوکاردیوگرافی ضروری است. باید بدانید که میوکاردیت ناشناخته و کند می تواند باعث مرگ شود.

تغییرات التهابی در میوکارد در طول عفونت های مختلف نتیجه واکنش آلرژیک بدن است که توسط میکروب حساس شده است. یک آنتی ژن میکروبی یا سم آن که بر روی عضله قلب اثر می کند، باعث تشکیل اتوآنتی ژن در آن می شود. در پاسخ به این، بدن اتوآنتی بادی هایی تولید می کند که باعث تغییرات گسترده در میوکارد می شود.

با توجه به دوره، میوکاردیت به موارد زیر تقسیم می شود:

• تند،
• تحت حاد

میوکاردیت در بیشتر موارد به خوبی پیش می رود و به بهبودی ختم می شود. در برخی موارد، اسکلروز عضله قلب ممکن است ایجاد شود - کاردیواسکلروز میوکارد.

4. اندوکاردیت سپتیک تحت حاد.

اندوکاردیت یک ضایعه التهابی اندوکارد با آسیب به دریچه های قلب است.

اندوکاردیت سپتیک تحت حاد بیماری است که در آن، در پس زمینه یک وضعیت سپتیک، آسیب التهابی به اندوکارد با زخم دریچه های قلب رخ می دهد. این بیماری با ضعف، تنگی نفس، خستگی، تب خفیف و تعریق زیاد ظاهر می شود.

5. روماتیسم.

روماتیسم یک بیماری عفونی-آلرژیک عمومی است که در آن آسیب التهابی به بافت همبند، عمدتاً در سیستم قلبی عروقی، با درگیری مکرر مفاصل در فرآیند رخ می دهد (اما آسیب مفاصل خوش خیم است و با تغییر شکل بعدی همراه نیست. ). روماتیسم یک بیماری سیستمیک است.

عامل ایجاد کننده روماتیسم استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است.

این بیماری 1-2 هفته پس از عفونت استرپتوکوک (گلودرد، مخملک) ایجاد می شود. تب با درجه پایین، ضعف و تعریق ظاهر می شود. پس از 1-3 هفته، موارد جدید ظاهر می شود که نشان دهنده آسیب به قلب است - تپش قلب، احساس وقفه در عملکرد قلب، احساس سنگینی یا درد در ناحیه قلب، تنگی نفس، سپس درد در مفاصل ( مچ پا، زانو، شانه، آرنج). درد مفاصل با فرار و تقارن ضایعه مشخص می شود.

روماتیسم بر عضله قلب تأثیر می گذارد - میوکاردیت روماتیسمی. میوکاردیت روماتیسمی با اندوکاردیت روماتیسمی - کاردیت روماتیسمی ترکیب می شود. دریچه میترال اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. نقص قلبی ایجاد می شود. با درمان به موقع، کاردیت روماتیسمی می تواند بدون ایجاد بیماری قلبی پایان یابد.

در موارد شدید روماتیسم، آسیب به میوکارد و اندوکارد می تواند با پریکاردیت روماتیسمی ترکیب شود. تمام غشاهای قلب در فرآیند روماتیسمی (پان کاردیت) درگیر هستند.

6. نقص قلبی.

نقص قلبی یک نقص تشریحی قلب است که عملکرد آن را مختل می کند.

بیماری قلبی یک تغییر پاتولوژیک مداوم در ساختار قلب است که عملکرد آن را مختل می کند.

نقایص قلبی عبارتند از:

1. مادرزادی.

نقایص مادرزادی قلب عبارتند از:

• بسته نشدن سپتوم بین دهلیزی یا بین بطنی؛
• مجرای شریانی باز شده؛
• تنگی شریان ریوی

نقایص مادرزادی به دلیل اختلال در رشد قلب در جنین در هفته 1-5 بارداری ایجاد می شود. علل:

• تند بیماری های عفونی;
• مسمومیت؛
• آسیب روحی شدید؛
• مصرف برخی داروها؛
• تابش

2. خریداری شده است.

نقایص اکتسابی قلب بسیار شایع تر است.

نقایص اکتسابی قلب ضایعات دستگاه دریچه ای (نارسایی دریچه ای همراه با آسیب دریچه های آنها، یا تنگی حلقه دریچه با تغییر شکل ثانویه حفره های قلب) است.

علت اصلی نقایص اکتسابی قلب روماتیسم است، کمتر - اندوکاردیت سپتیک، آترواسکلروز، و ضربه قلبی.