مفصل آرنج شامل 3. ​​خون رسانی به مفصل آرنج

مفصل آرنج یک مفصل منحصر به فرد از استخوان ها در بدن انسان است. عروق بزرگ و تشکیلات عصبی از آن عبور می کنند که وظیفه خون رسانی و عصب دهی ساعد و دست را بر عهده دارند. این استخوان توسط سه استخوان تشکیل شده است: استخوان بازو در بالا، رادیوس و اولنا در پایین.

این تنها مفصل پیچیده در آناتومی است که شامل 3 مفصل ساده دیگر است:

• humeroulnar;
• بازویی
• رادیولنار پروگزیمال

یکی دیگر از ویژگی های خاص این است که عناصر ذکر شده با استفاده از یک کپسول مشترک ترکیب می شوند. در امتداد لبه سطوح غضروفی استخوان های متصل متصل می شود. کپسول مفصلی توسط دستگاه رباط ثابت می شود.

جایی که کپسول به آن متصل می شود شعاعسطح داخلی آن یک فرورفتگی را تشکیل می دهد - کیسه ای کیسه مانند که به سمت پایین هدایت می شود. در اینجا غشای مفصلی نازک تر می شود. او است نقطه ضعف مفصل آرنج. هنگامی که ملتهب می شود، ترشحات چرکی در کیسه جمع می شود. اگر پاره شود، فرآیند مخرب می تواند به بافت های دیگر نفوذ کند، به عنوان مثال، بافت چربیساعدها

علاوه بر دستگاه رباط، مفصل توسط عضلات نیز تقویت می شود. اما پشت و بالای کپسول، در طرفین فرآیند اولنا، توسط هیچ ماهیچه ای تقویت نمی شود. این منطقه دومین نقطه ضعف است.

آناتومی مفصل

مفصل بازو همانطور که از نامش پیداست استخوان بازو و اولنا را به هم متصل می کند. مفصل به شکل بلوک است و در حرکات با براکیورادیالیس ترکیب می شود. اتصال با کمک یک فرآیند روشن رخ می دهد استخوان بازوبه شکل یک بلوک و یک بریدگی مربوطه بر روی شعاعی. به دلیل ساختار آن، کار را فقط در امتداد محور جلویی انجام می دهد و به مفصل اجازه می دهد تا خم شود و خم شود.

اتصال استخوان بازو و رادیوس در مفصل استخوان بازو به ترتیب از طریق سر کندیل و حفره سر انجام می شود. اگرچه مفصل کروی شکل است، اما می تواند حول محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن) و محور عمودی (چرخش) حرکت کند.

مفصل رادیو اولنار پروگزیمال از محیط مفصلی رادیوس و بریدگی اولنا تشکیل شده و به شکل یک استوانه است. ساختار آن مشخص می کند که فقط حرکاتی مانند چرخش درونی و بیرونی در آن تحقق یابد.

به هم پیوستگی سه عنصر مفصل آرنج دامنه حرکتی لازم را فراهم می کند.

رباط ها و دامنه حرکتی

دستگاه فیکساسیون برای کل مفصل آرنج مشترک است، همانطور که کپسول است. رباط ها مفصل را تقویت می کنند و از حرکات زیاد مانند حرکات جانبی در آن جلوگیری می کنند. با این خاصیت به این مفصل ثبات می دهند. در آناتومی، دو رباط جانبی (راست و چپ مفصل) و رباط حلقوی وجود دارد.

به لطف ترکیب 3 مفصل ساده، شکل آنها و دستگاه رباطی که حرکات جانبی را محدود می کند، حرکاتی مانند خم شدن و اکستنشن در مفصل آرنج امکان پذیر است. علاوه بر این، در نتیجه عمل ترکیبی مفاصل پروگزیمال (بالا) و دیستال (پایین) رادیوولنار، ساعد نسبت به استخوان بازو به سمت داخل و خارج می چرخد.

می توانیم نتیجه بگیریم که اتصال کاملاً متحرک است. این فرد را قادر می سازد تا اقدامات روشن و هدفمند انجام دهد. به همین دلیل است که ترمیم مفصل آرنج پس از ضربه تروماتیک یا فرآیند التهابیاین دارد مهم.

دستگاه عضلانی

انجام حرکات بدون مؤلفه مهم آناتومی مانند عضلات غیرممکن است. بیشتر عضلات آرنج روی استخوان بازو و ساعد قرار دارد و بنابراین از خود مفصل دورتر شروع می شود. اجازه دهید گروه های ماهیچه ای را که روی مفصل آرنج عمل می کنند فهرست کنیم:

1. عضلات دوسر بازویی در خم شدن نقش دارند، عضله براکیالیس, brachioradialis , pronator teres .
2. اکستنشن توسط عضلات سه سر بازویی و اولکرانون انجام می شود.
3. هنگام چرخش به سمت داخل، ماهیچه هایی مانند ماهیچه های پروناتور ترز و کوادراتوس و عضله براکیورادیالیس کار می کنند.
4. چرخش بیرونی توسط عضلات سوپیناتور، دوسر بازویی و براکیورادیالیس انجام می شود.

آنها در گروه هایی ارائه می شوند که اندام را در یک جهت حرکت می دهند. در آناتومی به آنها عضلات آگونیست می گویند. عضلاتی که در جهت مخالف کار می کنند، عضلات آنتاگونیست هستند. این گروه ها هماهنگی حرکات اندام فوقانی را فراهم می کنند.

این محل و ساختار متعادل عضلات است که به فرد اجازه می دهد تا اقدامات هدفمند انجام دهد و نیروی انقباض را تنظیم کند.

تامین خون و تخلیه وریدی

خون با استفاده از شبکه شریانی اولنار که از 8 شاخه تشکیل شده و روی سطح کپسول مفصلی قرار دارد به عناصر تشکیل دهنده مفصل و عضلات جریان می یابد. آنها از شریان های بزرگ بازویی، اولنار و رادیال به وجود می آیند. این اتصال رگ های مختلف آناستوموز نامیده می شود. این آناتومی جریان خون آرنج جریان خون کافی را در ناحیه آرنج تضمین می کند اگر هر یک از شریان های بزرگ تامین کننده مفصل از کار بیفتد. اما یکی از جنبه های منفی شبکه شریانی احتمال زیاد خونریزی در هنگام آسیب دیدگی عروق است که به سختی می توان آن را متوقف کرد.

خروج وریدی از طریق سیاهرگ هایی به همان نام شریان هایی که تغذیه می کنند انجام می شود.

تشکیلات عصبی

عصب دهی سیستم عضلانی که حرکات را در مفصل آرنج انجام می دهد به لطف 3 تشکیلات عصبی رخ می دهد: عصب شعاعی، از امتداد سطح قدامی ناحیه اولنار عبور می کند، عصب مدیان که از جلو نیز می گذرد و عصب اولنار که در امتداد سطح خلفی ناحیه دنبال می شود.

نقش بالینی ترکیب

مفصل آرنج به همراه مفصل شانه در زندگی انسان بسیار مهم است. به لطف آن، انجام هر دو فعالیت خانگی و حرفه ای امکان پذیر است. اگر بیماری یا آسیبی را انجام ندهید درمان مناسب، پس از آن اختلال از جمله مهم است آموزش تشریحیمنجر به مشکلات بزرگی می شود که کیفیت زندگی فرد را بدتر می کند.

بیماری های آرنج می تواند در نتیجه تغییرات ضربه ای و عفونی-التهابی ایجاد شود. این شامل:

• آرتریت - التهاب حاد یا مزمن؛
• بورسیت - التهاب بورسهای مخاطی؛
• اپیکوندیلیت ("آرنج تنیس بازان"، "آرنج گلف باز") - التهاب اپی کندیل استخوان بازو.
• کبودی، دررفتگی، رگ به رگ شدن، شکستگی.

علامت اصلی بیماری های مفصل آرنج درد است. اغلب افرادی که سبک زندگی فعالی دارند، ورزش می کنند و به طور منظم سفر می کنند، با این مشکل مواجه می شوند. این نیز یک اتفاق رایج در بین افرادی است که با توجه به آنها فعالیت حرفه ایمجبور به تجربه دشوار تمرین فیزیکی. ساختار خاص و خون رسانی، حساسیت مفصل را به آسیب افزایش می دهد. بنابراین، به ویژه برای گروه های خطر ذکر شده، جلوگیری از پیشرفت بیماری و مشورت به موقع با پزشک بسیار مهم است.

برای ارزیابی وضعیت مفصل، آموزنده ترین مطالعه، آرتروسکوپی است. این یک عملیات ایمن با حداقل آسیب است که در آن سوراخ هایی ایجاد می شود و با استفاده از تجهیزات ویدئویی مفصل از داخل مورد بررسی قرار می گیرد.

ساختار مفاصل به حرکت آزاد فرد کمک می کند، از اصطکاک و خود تخریبی جلوگیری می کند و جزئی از استخوان های بدن به جز هیوئید است. بیش از 180 نوع اتصال بر اساس شکل شناخته شده است؛ آنها متمایز می شوند: فنجانی شکل، کروی، استوانه ای، کندیل، تخت، بیضی و زینی شکل. با توجه به نوع مفاصل به مفاصل سینوویال و فاست تقسیم می شوند. بر اساس ساختار - ساده، پیچیده، پیچیده و ترکیبی.

استخوان ها در مفاصل قطع می شوند و به آرامی می لغزند. درجه تنظیم حرکت یا ترمز به اندازه سطح، نوع و تعداد رباط ها و عضلات بستگی دارد. برآمدگی استخوان دامنه حرکت را محدود می کند. مفصل فیبری اولنار، شانه و ساعد را به هم متصل می کند، شبیه یک لولای ساخته شده از استخوان های لوله ای، که یک کیسه دو لایه را با مایع می پوشاند. این سیستم توسط رباط ها و عضلات الاستیک ثابت می شود. مکانیسم ترکیب متحرک ساعد را خم می کند، گسترش می دهد و می چرخد.

چه استخوان هایی مفصل آرنج را تشکیل می دهند؟ آرنج از سه استخوان لوله ای، مثلثی و استوانه ای تشکیل شده است.

استخوان بازو متعلق به اسکلت بازو، شعاع و اولنا - از خم آرنج تا ابتدای دست است. بدن استخوان بازو دیافیز نامیده می شود، لبه ها اپی فیز، پروگزیمال و دیستال نامیده می شوند.در قسمت فوقانی دیافیز گرد و به سمت اپی فیز دیستال مثلثی می شود.

اولنا یک استخوان جفتی از ساعد است که از سه لبه قدامی، خلفی و جانبی و دو اپی فیز تشکیل شده است. گردن در جلو بین بدن و انتهای بالایی قرار دارد. لبه بالاییآرنج با فرآیند اولکرانون ادامه می یابد. در زیر یک سر با سطح مفصلی برای اتصال با مچ وجود دارد. سر دایره مفصلی خارج از شعاع مفصل می شود. بر داخلفرآیند استیلوئید روی سر قرار دارد.

رادیوس یک استخوان مثلثی و جفتی در ساعد است، بی حرکت است.انتهای بالایی یک سر محیطی با حفره مفصلی مسطح برای مفصل بندی با سر کندیل بازو تشکیل می دهد. لبه نوک تیز داخلی به سمت استخوان اولنا هدایت می شود. تاندون های شانه به قسمت پایین سر - گردن متصل می شوند.

آناتومی آرنج

آناتومی مفصل آرنج انسان مورد مطالعه قرار می گیرد. بیایید ساختار مفصل آرنج دست انسان را با نقاشی ها و عکس ها با جزئیات بررسی کنیم.

چه استخوان هایی مفصل بازو- اولنار را تشکیل می دهند؟ این مکانیسم مفصل پیچی استخوان بازو و اولنا است.مفصل تروکلر در امتداد یک محور در محدوده 140 درجه حرکت می کند. مفصل کروی بازو به صورت عمودی و جلویی با محیط استخوان بازو و حفره سر رادیوس مقایسه می شود. مفصل رادیو اولنار از محیط شعاع و بریدگی استخوان اولنا تشکیل شده است. اتصالات استوانه ای بر روی یک محور دایره ای حرکت می کنند.

ماهیچه‌ها، رباط‌ها، رگ‌های خونی و انتهای عصبی آرنج یک اصل هماهنگ عمل را تشکیل می‌دهند.کپسول مفصلی در طرفین و جلو ثابت می شود، مفاصل مستقل را متحد و ثابت می کند.

غضروف هیالین سطح مفصلی اپی فیزها را می پوشاند، شبیه یک سطح صاف و مات، بدون پایانه های عصبی است. رگ های خونیدر غضروف وجود ندارد تغذیه از مایع مفصلی حاصل می شود. غضروف از آب تشکیل شده است - 70-80٪ ترکیبات آلی- 15٪ و مواد معدنی - 7٪.

مهم!حفظ تعادل آب برای سلامت مکانیسم های مفصلی ضروری است.

قسمت قدامی و خلفی کپسول از چین و بورس تشکیل شده است، با غشای سینوویال نازک است، بر نرمی حرکات تأثیر می گذارد و از مفاصل بدون پوسته غضروفی محافظت می کند. رباط های مفصلی و یک غشای بین استخوانی از کپسول در طرفین محافظت می کنند. چسبندگی اصلی روی استخوان بازو است.آسیب و التهاب غشاء منجر به توسعه می شود.

دستگاه رباط

آناتومی رباط ها در صفحات، شکل پیچیده مفصل آرنج را تشکیل می دهد که مفاصل را پشتیبانی می کند. بافت همبندتثبیت دستگاه را تشکیل می دهند. ساختار با تقویت فیبرهای کلاژن تسلط دارد.

رباط های الاستیک در هم تنیده می شوند کپسول مفصلیدر طرفین. هیچ کپسول رباط در جلو و پشت وجود ندارد. راز لایه داخلی کاف سینوویوم است، اصطکاک را کاهش می دهد. مهار و هدایت رباط ها یکپارچگی و عملکرد را حفظ می کند.

رباط ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• رباط های جانبی اولنار و رادیال؛
• رباط های حلقوی و چهارگانه، غشای بین استخوانی مکمل مفصل هستند و از طریق آن ایجاد می کنند.
• سوراخ ها خون و عصب را به مفصل می رسانند.

تاندون ها به سر رادیوس متصل می شوند. عضله دستگاه رباط را تقویت می کند.

چارچوب عضلانی

ماهیچه های آرنج در امتداد شانه و ساعد قرار دارند.بافت عضلانی از مفاصل انسان محافظت می کند.

حرکات هماهنگ عضلات باعث حرکات کششی و خمشی در آرنج، چرخش با کف دست به سمت بالا و چرخش دایره ای شانه به سمت خارج می شود. دستگاه فلکسور ساعد به دو نوع قدامی و خلفی تقسیم می شود.

عضلات قدامی شانه:

• عضله براکیالیس - ناحیه تحتانی استخوان بازو، ساعد را خم می کند.
• عضله دوسر دوسر - سوپیناتور ساعد، آرنج را خم می کند.

عضلات خلفی شانه:

• عضله سه سر - دراز می کشد سمت عقبشانه ها، ضخیم شدن سه گانه شانه و ساعد را گسترش می دهد.
• عضله آرنج - عملکرد اکستانسور.

عضلات مفصل آرنج:

• pronator teres مسئول خم شدن و وضعیت ساعد است.
• عضله بلند صاف، شبیه به یک دوک.
• فلکسور کارپی اولناریس;
• عضله پالماریس لانگوس شبیه یک دوک، یک تاندون کشیده است. یک اندام را خم می کند.
  فلکسور سطحی فالانژهای میانی انگشتان از چهار تاندون تشکیل شده و به سمت انگشتان هدایت می شود.
• brachioradialis - ساعد را می چرخاند.
• Extensor Carpi radialis longus - دستها را دراز می کند و تا حدی می رباید.
• Extensor Carpi radialis brevis با چرخش کمتر.
• اکستانسور کارپی اولناریس، عضله ای که مچ را گسترش می دهد.
• بازکننده انگشتان؛
• عضلات سوپیناتور - در ساعد.

اگر عضلات آرنج آسیب دیده باشد، فرد دست خود را حرکت نمی دهد.

تامین خون

خون از طریق شبکه ای از شریان ها به مفاصل و ماهیچه ها جریان می یابد.نمودار اتصال پیچیده است. شبکه های وریدهای بازویی، رادیال و اولنار خون رسانی و تخلیه را در امتداد سطح کپسول مفصلی فراهم می کنند.

هشت شاخه خون را به ناحیه آرنج می رساند.مواد مغذی اصلی همراه با جریان خون به موقع وارد مفصل می شود. رگ ها و شاخه ها استخوان ها، ماهیچه ها و مفاصل را با اکسیژن، ویتامین ها و مواد معدنی پر می کنند. شبکه شریانی مستعد آسیب های عروقی است. نکته منفی: خونریزی شدیدمتوقف کردن دشوار است

شریان بازویی شریان زیر بغل را ادامه می دهد و شاخه های زیر را می دهد:

• وثیقه اولنار برتر;
• وثیقه اولنار تحتانی;
• شریان بازویی عمیق، شاخه هایی می دهد: وثیقه میانی، شعاعی
• وثیقه، دلتوئید.

شریان شعاعی از شریان بازویی به حفره کوبیتال می رود، در امتداد سطح قدامی پروناتور ترز به پایین می رود، سپس به وسط عضله براکیورادیالیس، بین آن و پروناتور ترز و سپس در امتداد فلکسور کارپی رادیالیس می رود.

در امتداد شریان 11 شاخه وجود دارد:

• شریان عود کننده شعاعی؛
• شاخه سطحی کف دست؛
• شاخه مچ دست کف دست;
• شاخه مچ پشتی

شریان اولنار - ادامه ورید براکیال، از حفره کوبیتال زیر پروناتور ترز عبور می کند و با عصب اولنار همراه می شود و سپس به کف دست نفوذ می کند.

شاخه های شریان اولنار:

رشته های عصبی

رشته های عصبی آرنج مسئول حساسیت و حرکت انگشتان هستند.سه فرآیند عصبی برای ماهیچه هایی که در مفاصل آرنج حرکت می کنند تغذیه می کند:

• عصب رادیال و مدین- عبور از سمت جلوی آرنج؛
• اولنار- عصب بلند شبکه بازویی. الیاف 7 و 8 مهره ستون فقرات گردنیاز شبکه بازویی منشا می گیرد و از پشت بازو به انگشتان می رسد.

فیبرهای عصبی در آرنج و کانال Guyon مفصل مچ گیر می کنند. تنه عصب در امتداد کانال های تاندون-استخوان قرار دارد. التهاب منجر به نیشگون گرفتن می شود. فیبرهای حسی و حرکتی در صورت آسیب دیدن عصب باعث بی حسی، درد و محدودیت حرکت می شوند. سندرم تونل کارپالزمانی ایجاد می شود که استخوان ها، غضروف ها یا تاندون ها تغییر شکل می دهند.

یک عضله ملتهب، رباط یا تشکیل بافت نرم جدید، رشته‌های عصبی را از آنجایی که به صورت سطحی قرار دارند و در دسترس هستند، می‌گیرند. نفوذ خارجی. تیراندازی، درد و بی حسی هنگام برخورد آرنج به انگشتان می رسد. اختلال در عملکرد حرکتی و تغذیه منجر به آتروفی عضلانی و تغییرات تدریجی در دست می شود.

آتروفی و ​​از دست دادن حرکت ماهیچه ای در ساعد و دست نتیجه آسیب به عصب بالای یک سوم میانی ساعد است. آسیب به کانال Guyon منجر به ضعف در انگشتان می شود. مراجعه به پزشک و شروع درمان به جلوگیری از عوارض کمک می کند.

عواقب گرفتگی عصب منجر به ناتوانی، درد و در نهایت جراحی می شود.

نتیجه

مفاصل عملکردهای حرکتی را در بدن انسان انجام می دهند. زندگی یک فرد پر از حرکات در زندگی روزمره، در محل کار و در ورزش است. ورزشکاران با پدهای مخصوص از آرنج خود محافظت می کنند. اختلال در ساختار پیچیده استخوان، صرف نظر از سن و موقعیت، کیفیت زندگی را بدتر می کند. فرد نیاز به پیشگیری از آرتروز، آرتریت، پوکی استخوان دارد.

راه رفتن، دویدن، اسکی کردن، استخر به مبارزه با اضافه وزن کمک می کند، نگه می دارد بافت ماهیچه ایدر شکل خوب. گردش خون در بافت ها بافت غضروف را با مواد لازم پر می کند مواد مغذی، از تخریب جلوگیری می کند. انطباق تغذیه مناسب، رفتار بیماری های عفونی، تقویت سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین معاینات منظم توسط پزشکان، مداخله جراحی را از بین می برد.

فهرست مطالب موضوع "مفصل آرنج، مفصل مفصلی. ناحیه قدامی ساعد. فضای سلولی پارونا - پیروگوف.":
1. مفصل آرنج، articulatio cubiti. نشانه های خارجی مفصل آرنج. برآمدگی فضای مفصلی مفصل آرنج. ساختار مفصل آرنج. کپسول مفصل آرنج.

3. وثیقه شریانی ناحیه اولنار. گردش خون جانبی در ناحیه آرنج. آناستوموز در ناحیه مفصل آرنج.
4. ناحیه قدامی ساعد. نشانه های خارجی ساعد قدامی. مرزهای ناحیه قدامی ساعد. برآمدگی روی پوست تشکیلات عصبی عروقی اصلی ساعد قدامی.
5. لایه های ناحیه قدامی ساعد. تخت فاسیال جانبی ساعد قدامی. مرزهای بستر جانبی فاسیال.
6. بستر قدامی فاسیال ساعد. عضلات جلوی ساعد. لایه های ماهیچه های بستر قدامی فاسیال ساعد.
7. فضای سلولی Parona [Parona] - Pirogova. مرزهای فضای پارونا-پیروگوف. دیوارهای فضای پارونا-پیروگوف.
8. توپوگرافی تشکیلات عصبی عروقی ساعد قدامی. بسته های عصبی- عروقی بستر قدامی فاسیال. تیر پرتو. بسته نرم افزاری عصبی عروقی اولنار.
9. عروق (خونرسانی) ساعد. عصب دهی (اعصاب) ساعد. بسته عصبی عروقی بین استخوانی قدامی.
10. اتصال فضای سلولی ساعد (Parona - Pirogov) با مناطق همجوار. جریان خون جانبی به ساعد.

در محل چسباندن کپسول فیبریبه گردن شعاع غشاء سینوویالیک وارونگی رو به پایین تشکیل می دهد که به آن می گویند وارونگی کیسه مانند, recessus sacciformis.

کپسول فیبری در اینجا نازک شده است، بنابراین این ناحیه نامیده می شود "نقطه ضعیف" کپسول مفصل آرنجهنگامی که یک مفصل ملتهب می شود، ترشحات چرکی در آن تجمع می یابد و هنگامی که پاره می شود، فرآیند چرکی می تواند به بافت عمقی ساعد گسترش یابد.

خارج از کپسولتقویت شده است رباط های جانبی اولنار و رادیال, ligg collateralia ulnare et radialeو همچنین رباط حلقوی شعاع، lig. شعاع آنولار

مفصل بورس جلوتقریباً به طور کامل m را پوشش می دهد. بازویی ها، به استثنای بخش جانبی. اینجا در لبه جانبی m. brachialis، n. radialis مستقیماً روی کپسول قرار دارد. قسمت بیرونی کپسول توسط m پوشیده شده است. سوپیناتور (شکل 3.23، 3.24).

عقب در قسمت فوقانی مفصل پوشیده شده توسط تاندون m. سه سر بازو، و در inferolateral - m. آنکونئوس در سمت داخلی، کپسول توسط عضلات محافظت نمی شود و فقط توسط فاسیای خود پوشیده شده است. در اینجا، در شیار داخلی خلفی، n مجاور کپسول مفصلی است. اولناریس

بخش خلفی کپسول در طرفین اولکرانون، جایی که کپسول توسط هیچ ماهیچه ای تقویت نمی شود، دومین قسمت است. نقطه ضعف».

به طور مستقیم زیر انتهای دیستالتاندون m. سه سر بازویک ناحیه وسیع از حفره مفصلی مربوط به حفره olecrani humeri وجود دارد. این بخش از حفره مفصل در بالای راس فرآیند اولکرانون راحت ترین مکان برای سوراخ است.

بورس های سینوویال آرنج خلفیبا حفره مفصل ارتباط برقرار نکنید.

تامین خون و عصب دهی مفصل آرنج

خون رسانی به مفصل آرنجاز طریق rete articulare cubiti که توسط شاخه های a تشکیل شده است انجام می شود. براکیالیس، الف. رادیالیس و الف. اولناریس خروج وریدی از رگهایی به همین نام عبور می کند.

عصب دهی مفصل آرنجتوسط شعبات nn انجام می شود. رادیالیس، مدیانوس و n. اولناریس

تخلیه لنفاوی از مفصل آرنجدر عمق رخ می دهد عروق لنفاویبه آرنج و غدد لنفاوی زیر بغل.

شریان رادیال،آ. radidlis (شکل 52)، 1-3 سانتی متر دیستال از شکاف مفصل براکیورادیال شروع می شود و جهت شریان بازویی را ادامه می دهد. بین پروناتور ترز و عضله براکیورادیالیس قرار دارد و در یک سوم پایینی ساعد فقط توسط فاسیا و پوست پوشانده شده است، بنابراین به راحتی می توان نبض آن را در اینجا احساس کرد. در قسمت دیستال ساعد، شریان رادیال، فرآیند استیلوئید رادیوس را گرد می کند، به پشت دست می رود و سپس از طریق اولین فضای بین استخوانی به کف دست نفوذ می کند. بخش انتهایی شریان رادیال با شاخه کف دست عمیق شریان اولنار آناستوموز می شود و تشکیل می شود. قوس کف دست عمیق،آرکوس پالماریس عمیق. از این قوس سرچشمه می گیرند شریان های متاکارپ کف دست، aa.متاکارپال ها پالمارس, خون رسانی به عضلات بین استخوانی این شریان‌ها به داخل شریان‌های دیجیتالی کف دست (شاخه‌های قوس کف دست) می‌ریزند و منتشر می‌کنند. شاخه های سوراخ کننده،rr. پرفوردنتس, آناستوموز با شریان های متاکارپ پشتی که از شبکه پشتی مچ بر می خیزند.

از جانب شریان رادیالدر طول آن از 9 تا 11 شاخه از جمله شاخه های عضلانی وجود دارد. مهمترین آنها موارد زیر است: 1) شریان عود کننده رادیال، الف. او-ارزها radidlis (شکل 53)، از بخش اولیه شریان رادیال خارج می شود، به سمت بالا و جانبی می رود، در شیار اولنار جانبی قدامی قرار دارد، جایی که با شریان جانبی رادیال آناستوموز می شود. 2) شاخه سطحی کف دست، جی.پالماریس سطحی, به سمت کف دست هدایت می شود، جایی که در ضخامت ماهیچه های برجسته شست یا به صورت داخلی از خم کننده کوتاه آن، در تشکیل قوس کف دستی سطحی شرکت می کند. 3) شاخه کارپال کف دست، l. کارپدلیس پالماریس, از شریان رادیال در قسمت دیستال ساعد شروع می شود، به دنبال داخلی، با شاخه ای به همین نام از شریان اولنار آناستوموز می کند و در تشکیل شبکه کف دست مچ دست شرکت می کند. 4) شاخه کارپ پشتی، جی.کارپدلیس دورسدلیس, از شریان رادیال در پشت دست شروع می شود، به سمت میانی می رود، با شاخه ای به همین نام شریان اولنار آناستوموز می شود و همراه با شاخه های شریان های بین استخوانی تشکیل می شود. شبکه پشتی مچ دست،rete کارپدل پشتی. 3-4 شعبه از این شبکه خارج می شود شریان های متاکارپ پشتی، aa.متاکارپال ها کمربندها, و از هر یک از آنها - دو شریان های دیجیتال پشتی، aa.دی~ آبگوشت کمربندها, خون رسانی به پشت انگشتان II-V. در پشت دست از شریان رادیال جدا می شود اولین شریان متاکارپ پشتی، aa.متاکارپدلیس دورسدلیس من, که به سمت شعاعی انگشت اول شاخه می دهد و به احزاب مجاورانگشتان I و II شریان شعاعی پس از نفوذ به کف دست خارج می شود شریان انگشت شست،آ. شاهزاده ها پولیسیس, که به دو شریان انگشتی کف دست در دو طرف شست تقسیم می شود و منتشر می شود شریان شعاعی انگشت اشاره،آ. radidlis اندیسیس.

شریان اولنار،آ. اولناریس (نگاه کنید به شکل 53)، از حفره اولنار به زیر پروناتور ترز می رود و شاخه های عضلانی را به آن می دهد و سپس، همراه با عصب اولنار، در جهت دیستال بین خم کننده های سطحی و عمیق انگشتان عبور می کند، سپس از میان آن عبور می کند. شکاف در قسمت داخلی فلکسور رتیناکولوم و زیر ماهیچه های برجسته انگشت کوچک به کف دست نفوذ می کند. در کف دست، شریان اولنار با شاخه کف سطحی شریان رادیال آناستوموز می شود و تشکیل می شود. قوس کف دست سطحی،آرکوس پالماریس سطحی (شکل 54). شاخه ها از شریان اولنار خارج می شوند: 1) شاخه های عضلانی، rr. ماهیچه ها, به عضلات ساعد؛ 2) شریان عود کننده اولنار، الف. عودها ulndris, از ابتدای شریان اولنار بوجود می آید و به قدامی و تقسیم می شود شاخه خلفی. بزرگتر شاخه قدامی، g.قدامی, به سمت شیار داخلی اولنار قدامی هدایت می شود و در اینجا با شریان جانبی اولنار تحتانی، شاخه ای از شریان بازویی، آناستوموز می شود. شاخه خلفی، g.خلفی, در سطح خلفی مفصل آرنج و در شیار اولنار خلفی داخلی با شریان جانبی اولنار فوقانی آناستوموز می شود - شاخه ای از شریان بازویی. 3) شریان بین استخوانی مشترک، آ. interossea communis, - تنه کوتاهی که به سمت غشای بین استخوانی دنبال می شود و به شریان های بین استخوانی قدامی و خلفی تقسیم می شود. شریان بین استخوانی قدامی،آ. interossea قدامی, در امتداد سطح قدامی غشای بین استخوانی به سمت لبه پروگزیمال عضله - پروناتور کوادراتوس هدایت می شود، شاخه ای به شبکه کف دست مچ می دهد، غشاء را سوراخ می کند و در تشکیل شبکه پشتی مچ دست شرکت می کند. مچ دست. روی ساعد او می دهد شریان همراه عصب مدین،آ. کمیانت ها عصبی مدیانی. شریان بین استخوانی خلفی،آ. interossea خلفی, بلافاصله غشای بین استخوانی را سوراخ می کند و در جهت دیستال بین اکستانسورهای ساعد دنبال می شود. از او دور می شود شریان بین استخوانی عود کننده،آ. interossea عودها, که از زیر دسته های تاندون جانبی عضله سه سر بازویی تا شیار اولنار خلفی جانبی بالا می رود و در آنجا با شریان جانبی میانی از شریان بازویی عمیق آناستوموز می شود و مانند همه شریان های عود کننده در تشکیل شبکه مفصلی اولنار شرکت می کند. شریان بین استخوانی خلفی با شاخه های انتهایی خود با شریان بین استخوانی قدامی آناستوموز می شود و با شاخه های کارپ پشتی از شریان های اولنار و رادیال در تشکیل شبکه پشتی در پشت متاکارپ ها شرکت می کند که شاخه های فوق الذکر از آن به وجود می آیند. شریان های متاکارپ پشتی؛ 4) شاخه کارپال کف دست، جی.کارپلیس پالماریس (شکل 55)، از شریان اولنار در سطح پروسه استیلوئیدی استخوان اولنا خارج شده و همراه با شاخه کارپال کف دست از شریان رادیال و شاخه ای از شریان بین استخوانی قدامی، در تشکیل شبکه کف دست شرکت می کند. مچ دست، مفاصل دومی را با خون تامین می کند. 5) شاخه عمیق کف دست، جی.پالماریس عمیق, از شریان اولنار در نزدیکی استخوان پیزیفرم ایجاد می شود، عضله مقابل انگشت کوچک را سوراخ می کند و ماهیچه های برجستگی انگشت کوچک و پوست روی انگشت کوچک را تامین می کند. بخش انتهایی شریان اولنار با شاخه کف سطحی شریان رادیال آناستوموز می شود و تشکیل می شود. قوس کف دست سطحی،drcus رفیق­ ماریس سطحی (شکل 54 را ببینید). آنها از این قوس خارج می شوند شریان های دیجیتال کف دست مشترک، aa.دیجیتال پالمارس کمون ها, و از آنها - شریان های دیجیتال خود، aa.دیجیتال پالما­ پاسخ propriae, به طرف های مجاور انگشتان مجاور.

اندام فوقانی با وجود آناستوموزها در سیستم شریان های ساب ترقوه، زیر بغل، بازویی، رادیال و اولنار مشخص می شود که جریان خون شریانی و خون رسانی به مفاصل را فراهم می کند.