مفصل آرنج شامل 3. ​​مفصل آرنج

شریان رادیال، a. رادیالیس، در جهت ادامه شریان بازویی است. به صورت داخلی از m می رود. brachioradialis، ابتدا توسط آن پوشیده شده و سپس در شیار رادیالیس. در یک سوم پایینی ساعد، جایی که ماهیچه ها به تاندون تبدیل می شوند، شریان رادیال فقط توسط فاسیا و پوست روی سطح پوشانده شده است، به همین دلیل است که برای مطالعه نبض به راحتی قابل دسترسی است. پس از رسیدن به اوج فرآیند استیلوئید شعاع، الف. رادیالیس به پشت می رود، لبه جانبی مچ دست را دور می زند و در به اصطلاح snuffbox قرار می گیرد، از جایی که در اولین فضای بین استخوانی بین پایه های استخوان های متاکارپ I و II به کف دست می آید. در کف دست شریان شعاعی همراه با شاخه عمیق a قرار دارد. اولناریس آرکوس پالماریس پروپاندوس - یک قوس کف دست عمیق را تشکیل می دهد.

شاخه ها شریان رادیال:

1. A. recurrens radialis، شریان شعاعی عود کننده، از حفره اولنار شروع می شود، به طور پروگزیمال به سطح قدامی اپی کندیل جانبی می رود، جایی که با a بالا آناستوموز می کند. collateralis radialis از a. produnda brachii.

2. Rami musculares - به عضلات اطراف.

3. Ramus carpeus palmaris، شاخه کارپال کف دست، از قسمت تحتانی ساعد شروع شده و به سمت اولنار به سمت شاخه ای مشابه از a می رود. اولناریس از آناستوموز با ramus carpeus palmaris a. اولناریس در سطح کف دست مچ توسط ریته کارپی palmare تشکیل شده است.

4. Ramus palmaris superficialis، شاخه سطحی کف دست، از روی تنار می گذرد یا لایه های سطحی آن را سوراخ می کند و با اتصال به انتهای شریان اولنار، وارد قوس کف دستی می شود.

5. Ramus carpeus dorsalis، شاخه پشتی کارپال، در ناحیه «snuffbox» و با شاخه ای به همین نام a. اولناریس شبکه ای را در پشت مچ به نام rete carpi dorsale تشکیل می دهد که از شریان های بین استخوانی نیز شاخه هایی دریافت می کند (aa. interosseae anterior et posterior).

6. A. metacarpea dorsalis prima، اولین شریان متاکارپ پشتی، در پشت دست به سمت شعاعی انگشت اشاره و به دو طرف شست می رود.

7. A. princeps pollicis، اولین شریان انگشت شست، به محض اینکه شعاع دوم از طریق اولین فضای بین استخوانی به داخل کف دست نفوذ می کند، از شعاع خارج می شود، در امتداد سطح کف دست اولین استخوان متاکارپ می گذرد و به شاخه هایی تقسیم می شود، aa. Digitalis palmares، به دو طرف شست و به سمت شعاعی انگشت اشاره. شریان اولنار

شریان اولنار، a. اولناریس، نشان دهنده یکی از دو شاخه انتهایی (یکی بزرگتر) شریان بازویی است. از مبدأ آن در حفره اولنار (مقابل گردن شعاع)، در زیر m قرار می گیرد. pronator teres، به صورت مایل به سمت یک سوم میانی ساعد می رود و به سمت اولنار منحرف می شود. در دو سوم پایینی به موازات استخوان اولنا، ابتدا در فضای بین m قرار دارد. فلکسور انگشتان سطحی و m. فلکسور کارپی اولناریس، در یک سوم پایینی، به دلیل انتقال ماهیچه ها به تاندون، موقعیت آن سطحی تر می شود (sulcus ulnaris). در سمت شعاعی استخوان پیزیفورم، شریان اولنار به داخل کانال عضلانی کارپی اولناریس (spatium interaponeuroticum) می رود و با عبور از کف دست، بخشی از آرکوس کف دست سطحی است.

شاخه های شریان اولنار:

1. A. recurrens ulnaris، شریان اولنار عود کننده، دو شاخه می دهد - rami anterior و posterior، که از جلو و پشت اپیکوندیل داخلی عبور می کند و با aa آناستوموز می شود. collaterales ulnares superior et inferior. به لطف این آناستوموزها و همچنین آناستوموزهای فوق الذکر بین شاخه های a. profunda brachii و a. radialis در محیط مفصل آرنج، یک شبکه شریانی به دست می آید - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis، شریان بین استخوانی مشترک، به غشای بین استخوانی می رود که در لبه نزدیک آن به دو شاخه تقسیم می شود:

الف) الف. interossea قدامی در امتداد سطح قدامی غشای بین استخوانی به متر می رسد. pronator quadratus، غشاء را سوراخ می کند و به سمت عقب می رود، جایی که به پشتی کارپی ختم می شود. در آغاز سفر خود الف. interossea anterior a. mediana (به سمت کف دست همراه با n. medianus)، aa. diaphysis radii et ulnae - به استخوان های ساعد و عضله های رامی - به عضلات اطراف.

ب) الف. interossea posterior از دهانه بالایی غشای بین استخوانی به سمت پشت عبور می کند و a. interossea عود می کند، بین لایه های سطحی و عمیق اکستانسورها قرار دارد و در ناحیه مچ دست با یک آناستوموز می شود. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris، شاخه کارپال کف دست، به سمت شاخه ای به همین نام از شریان شعاعی می رود که با آن آناستوموز می شود.

4. Ramus carpeus dorsalis، شاخه کارپ پشتی، از نزدیک استخوان پیزیفرم خارج می شود، زیر متر می رود. فلکسور کارپی اولناریس در پشت به سمت شاخه ای به همین نام a. رادیالیس

5. Ramus palmaris profundus شاخه عمیق کف دست به زیر تاندون ها و اعصاب کف دست نفوذ می کند و همراه با الف. رادیالیس در تشکیل قوس کف کف دست نقش دارد.

مفصل آرنج خون شریانی را از رگ مفصلی تشکیل شده توسط aa دریافت می کند. collateralis ulnares superior et inferior، (از A. brachialis)، a. collateralis media و collateralis radialis (a. profunda brachii)، a. recurrens radialis (از A. radialis)، a. reccurens interossea (از A. interossea posterior)، a. عود اولناریس قدامی و خلفی (از A. ulnaris).

خروج وریدی از طریق سیاهرگهایی به همین نام به وریدهای عمیق اندام فوقانی رخ می دهد - vv. رادیال ها، اولنارها، براکیال ها. خروج لنف از طریق عروق لنفاوی عمیق در گره لنفاوی cubitales رخ می دهد. عصب دهی کپسول مفصلی توسط n تامین می شود. مدیانوس، n.radialis، n. اولناریس

مفصل آرنج مفصل نسبتاً جالبی در بدن انسان است که شانه و ساعد را به یکدیگر متصل می کند. سه استخوان در تشکیل آن نقش دارند: استخوان بازو، اولنا و رادیوس.

با توجه به ویژگی های ساختاری مفصل آرنج، آن را به عنوان مفصل پیچیده و ترکیبی طبقه بندی می کنند. چنین ویژگی هایی به شما امکان می دهد 4 نوع حرکت را انجام دهید: فلکشن و اکستنشن، پرونیشن و سوپینیشن.

مفصل پیچیده مفصلی از استخوان ها است که در آن بیش از 2 سطح مفصلی شرکت دارند.

مفصل ترکیبی- این یک مفصل است که از چندین مفصل جداگانه تشکیل شده است که توسط یک کپسول مفصلی متحد شده اند. مفصل آرنج شامل 3 مفصل جداگانه است:

• هومرولنار،
• brachioradialis،
• رادیولنار پروگزیمال

باید بدانید که هر یک از این مفاصل ساختار متفاوتی دارند: مفصل هومروولنار تروکلئار، مفصل براکیورادیال کروی، مفصل رادیوئولنار پروگزیمال استوانه ای است.

اجازه دهید ساختار مفصل آرنج را با جزئیات در نظر بگیریم.

آناتومی مفصل آرنج

همانطور که قبلا ذکر شد، مفصل آرنج از سه مفصل مجزا تشکیل شده است که در یک کپسول محصور شده اند. تمام سطوح مفصلی با غضروف پوشانده شده است.

استخوان هایی که در تشکیل مفصل آرنج نقش دارند

مفصل شانه- اولنار

از استخوان تروکلئر استخوان بازو و شکاف تروکلئر استخوان اولنا تشکیل شده است. به شکل بلوک است که حرکت در امتداد یک محور در محدوده 140 درجه را تضمین می کند.

مفصل هومورال

از سطوح مفصلی سر کندیل استخوان بازو و حفره مفصلی سر رادیوس تشکیل شده است. شکل آن کروی است، اما حرکات در آن نه در امتداد سه، بلکه فقط دو محور - عمودی و جلویی انجام می شود.

مفصل رادیوولنار پروگزیمال

شکاف شعاعی استخوان اولنا و دور سر شعاعی را به هم متصل می کند. شکل استوانه ای است که حرکت حول محور عمودی را تضمین می کند.

ساختار پیچیده آرنج انواع حرکاتی مانند خم شدن و اکستنشن، سوپیناسیون و پرونیشن ساعد را برای آن فراهم می کند.

رباط های آرنج

کپسول مفصلی

کپسول مفصلی به طور ایمن هر سه مفصل را احاطه کرده است. در اطراف استخوان بازو چسبیده است. روی ساعد فرود می آید و به طور محکم در اطراف استخوان اولنا و رادیوس ثابت می شود. در قسمت های قدامی و خلفی، کپسول نازک و ضعیف است و باعث آسیب پذیری مفصل می شود. در طرفین به خوبی توسط رباط های آرنج تقویت می شود.

غشای سینوویال چندین چین و جیب جداگانه (بورسا) را تشکیل می دهد. آنها در حرکات شرکت می کنند، آنها را صاف تر می کنند و از ساختارهای مفصلی محافظت می کنند. اما متأسفانه این بورس ها می توانند آسیب دیده و ملتهب شوند که با ایجاد بورسیت آرنج همراه است.

دستگاه رباط

مفصل توسط رباط های زیر تقویت می شود:

• وثیقه اولنار. از اپی کندیل داخلی استخوان بازو امتداد می یابد، پایین می آید و به شکاف تروکلئر آرنج متصل می شود.
• وثیقه شعاعی. از اپی کندیل جانبی شانه سرچشمه می گیرد، پایین می آید، به صورت دو دسته در اطراف سر رادیوس خم می شود و به بریدگی شعاعی استخوان اولنا می چسبد.
• شعاع حلقوی. به قسمت های قدامی و خلفی شکاف شعاعی استخوان اولنا متصل است و الیاف آن دور رادیوس را احاطه کرده اند. به این ترتیب، دومی در نزدیکی استخوان اولنا قرار می گیرد.
• مربع. بریدگی شعاعی آرنج و گردن رادیوس را به هم متصل می کند.
• غشای بین استخوانی ساعداگرچه به رباط های مفصل آرنج تعلق ندارد، اما در روند ثابت کردن استخوان های ساعد شرکت می کند. از الیاف بافت همبند بسیار قوی تشکیل شده است و بین لبه های داخلی رادیوس و اولنا در تمام طول آنها کشیده شده است.

چارچوب عضلانی

مفصل آرنج توسط یک قاب عضلانی خوب محافظت می شود که از تعداد زیادی ماهیچه خم کننده و اکستانسور تشکیل شده است. این کار هماهنگ آنها است که به شما امکان می دهد حرکات ظریف و دقیق را در آرنج انجام دهید.

روش های ارزیابی وضعیت مفصل آرنج

چندین روش تشخیصی به ارزیابی وضعیت مفصل آرنج کمک می کند.

معاینه و لمس

پوست روی مفصل معمولاً صاف و الاستیک است. در حالت آرنج کشیده به راحتی جمع می شود و کمی عقب می کشد. اگر بیماری خاصی دارید، می توانید تغییر رنگ پوست (آبی، قرمزی) را مشاهده کنید، پوست ممکن است در هنگام لمس داغ، کشیده و براق شود. همچنین می توانید متوجه تورم، ندول ها و تغییر شکل شوید.

لمس زمانی انجام می شود که بازو در مفصل شانه خم شده باشد و ماهیچه ها کاملاً شل شده باشند. در طول لمس، باید وضعیت پوست، وجود تورم، یکپارچگی عناصر استخوانی، شکل، درد و دامنه حرکتی آنها و وجود کرانچ در مفصل را ارزیابی کنید.

مفصل آرنج سطحی است و برای معاینه به راحتی قابل دسترسی است.

رادیوگرافی

اشعه ایکس از مفصل آرنج روش اصلی برای تشخیص بیماری های آن است. به عنوان یک قاعده، عکس ها در دو طرح گرفته می شوند. این باعث می شود تقریباً همه چیز را ببینید تغییرات پاتولوژیکاستخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند. مهم است که به یاد داشته باشید که آسیب شناسی اجزای بافت نرم آرنج (رباط ها، غضروف، بورسا، ماهیچه ها، کپسول) در اشعه ایکس قابل تشخیص نیست.

توموگرافی

توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به شما امکان می دهد ساختار مفصل و اجزای جداگانه آن را با دقت بیشتری مطالعه کنید و حتی حداقل ترین تغییرات پاتولوژیک را شناسایی کنید. و آنچه نیز مهم است این است که توموگرافی به شما امکان می دهد نه تنها ساختارهای استخوانی، بلکه همه چیز را کاملاً تجسم کنید. پارچه های نرم.

ام آر آی نه تنها تشخیص صحیح (آرتروز در این تصویر) را امکان پذیر می کند، بلکه امکان بازسازی سه بعدی مفصل را نیز فراهم می کند.

سونوگرافی

مفصل آرنج به صورت سطحی قرار دارد، بنابراین برای معاینه اولتراسوند کاملا در دسترس است. سهولت انجام سونوگرافی، ایمنی آن، عدم آمادگی ویژه برای معاینه و محتوای بالای اطلاعات، این روش را در تشخیص بیشتر آسیب شناسی های آرنج ضروری می کند.

آرتروسکوپی

این یک روش مدرن، بسیار آموزنده، اما تهاجمی برای مطالعه وضعیت مفصل آرنج است. ماهیت روش به شرح زیر است. تحت بی حسی موضعی، جراح یا تروماتولوژیست ارتوپد یک برش کوچک در برآمدگی آرنج ایجاد می کند که از طریق آن یک مینی دوربین رسانای ویژه وارد حفره آن می شود. تصویر به یک مانیتور پزشکی بزرگ منتقل می شود و چندین بار بزرگنمایی می شود. بنابراین، پزشک می تواند با چشمان خود ببیند که مفصل چگونه از داخل ساخته شده است و آیا آسیبی به ساختارهای فردی آن وارد شده است یا خیر.

در صورت لزوم، روش آرتروسکوپی می تواند بلافاصله از تشخیصی به درمانی تبدیل شود. اگر یک متخصص آسیب شناسی را شناسایی کند، ابزارهای جراحی اضافی به حفره مفصل وارد می شود که با کمک آنها پزشک به سرعت مشکل را برطرف می کند.

سوراخ آرنج

سوراخ (پنچری) مفصل آرنج برای تعیین ماهیت دلایل تجمع اگزودا در حفره آن (چرک، خون، مایع سروزی، ترشح فیبرین) با شناسایی بعدی عامل التهاب و همچنین انجام می شود. مانند این رویهعلاوه بر تشخیصی، اثر درمانی نیز دارد. با کمک آن، مایع اضافی از مفصل تخلیه می شود که تأثیر مثبتی بر روند بیماری و رفاه بیمار دارد. همچنین داروهای مختلفی از این طریق به داخل حفره مفصل تزریق می شود، به عنوان مثال: داروهای ضد باکتری.

سوراخ کردن مفصل آرنج نه تنها یک روش تشخیصی، بلکه یک روش درمانی نیز می باشد.

بیماری های احتمالی

بسیاری از افراد هر از گاهی درد در مفصل آرنج را تجربه می کنند، اما برای برخی مزمن و شدید است و با علائم دیگری همراه است. علائم پاتولوژیکو اختلال در عملکرد مفصل در چنین مواقعی باید به یکی از بیماری های احتمالی آرنج فکر کنید. بیایید به شایع ترین بیماری ها نگاه کنیم.

آرتروز

استئوآرتریت آرنج در مقایسه با میزان آسیب شناسی موضعی در مفاصل زانو و ران نسبتاً نادر مفصل را تحت تأثیر قرار می دهد. در معرض خطر افرادی هستند که کارشان شامل افزایش بار روی مفصل است، کسانی که از ناحیه آرنج آسیب دیده اند یا جراحی شده اند، بیماران مبتلا به اختلالات اولیه غدد درون ریز و متابولیک و سابقه آرتریت.

از جمله علائم اصلی آسیب شناسی عبارتند از:

• درد دردناکشدت متوسط، که پس از اضافه بار مفصل، در پایان روز کاری ظاهر می شود و پس از استراحت از بین می رود.
• ظاهر کلیک یا کرانچ هنگام حرکت آرنج؛
• محدودیت تدریجی دامنه حرکتی که در موارد شدید می تواند به سطح آنکیلوز برسد و با از دست دادن عملکرد بازو همراه باشد.

تشخیص شامل تکنیک های تحقیقاتی آزمایشگاهی برای حذف علت التهابی است علائم را ارائه دهد, معاینه اشعه ایکس، در برخی موارد به ام آر آی یا آرتروسکوپی متوسل می شوند.

درمان طولانی مدت و پیچیده است داروها(ضد التهاب، مسکن، غضروف) و روش های غیردارویی (فیزیوتراپی، فیزیوتراپی). در موارد شدید به جراحی ترمیمی یا حتی اندو پروتز مفصل آرنج متوسل می شوند.

درد مزمن آرنج علامت اصلی آرتروز است

آرتروز

آرتریت یک ضایعه التهابی مفصل است. توجه به این نکته ضروری است که دلایل مختلفی برای آرتریت وجود دارد. اینها شامل عفونت ها (باکتریایی، ویروسی، قارچی) و عکس العمل های آلرژیتیکدر بدن و فرآیندهای خودایمنی (آرتریت روماتوئید). آرتریت می تواند حاد یا مزمن باشد.

با وجود علل مختلف، علائم آرتریت کاملا مشابه است:

• درد مداوم شدید؛
• پرخونی پوست؛
• ادم؛
• محدودیت تحرک به دلیل درد و تورم.

مفصل آرنج اغلب تحت تاثیر آرتریت روماتوئید قرار می گیرد. در موارد زیر باید به بیماری فکر کنید:

• وجود سفتی در مفصل در صبح؛
• آرتریت متقارن، یعنی هر دو مفصل آرنج به طور همزمان ملتهب می شوند.
• این بیماری یک دوره مزمن موج دار با دوره های تشدید و بهبودی دارد.
• V فرآیند پاتولوژیکسایر مفاصل اغلب درگیر می شوند (مفاصل کوچک دست، مچ پا، مچ دست، زانو).

اگر درد در آرنج همراه با سفتی مفصل باشد، باید به روماتیسم مفصلی مشکوک شد.

شایع ترین علت درد در مفصل آرنج اپی کندیلیت است. افرادی که بارهای سنگین را در حین انجام وظیفه حمل می کنند، اغلب حرکات چرخشی را با بازوهای خود انجام می دهند و ورزشکاران (به ویژه تنیس، گلف، کشتی بازو) در معرض خطر هستند.

دو نوع اپی کندیلیت وجود دارد:

1. لترال التهاب ناحیه ای از بافت استخوانی است که در آن تاندون های فیبرهای عضلانی ساعد به اپی کندیل جانبی شانه متصل می شوند.
2. مدیال - در صورت التهاب اپی کندیل داخلی استخوان بازو در ناحیه آرنج ایجاد می شود.

با اپی کندیلیت داخلی و جانبی، درد به گروه های عضلانی خاصی گسترش می یابد

علامت اصلی اپی کندیلیت دردی است که در ناحیه اپی کندیل آسیب دیده ایجاد می شود و به گروه قدامی یا خلفی عضلات ساعد گسترش می یابد. اول، درد پس از اضافه بار فیزیکی، به عنوان مثال، پس از تمرین در ورزشکاران رخ می دهد، و سپس درد حتی در نتیجه حداقل حرکات، به عنوان مثال، بلند کردن یک فنجان چای، ایجاد می شود.

بورسیت

این التهاب کپسول مفصلی است که در پشت آرنج قرار دارد. اغلب، این بیماری در افراد مبتلا به ترومای مزمن به سطح خلفی مفصل آرنج ایجاد می شود.

علائم بورسیت:

• درد ضربان دار یا تکان دهنده در ناحیه آرنج؛
• ایجاد قرمزی و تورم؛
• تشکیل تومور در امتداد سطح خلفی مفصل که می تواند به اندازه یک تخم مرغ برسد.
• محدودیت دامنه حرکتی در آرنج به دلیل درد و تورم؛
• مکرر ظاهر می شود علائم عمومی- تب، ضعف عمومی، کسالت، سردردو غیره.

بورسیت آرنج نیاز به درمان فوری دارد، زیرا اگر چرک به موقع از بورس خارج نشود، می تواند با ایجاد آبسه یا خلط به بافت های مجاور گسترش یابد.

بورسیت آرنج به این شکل است

صدمات

آسیب های تروماتیک به مفصل آرنج اغلب در بزرگسالان و کودکان رخ می دهد. هنگامی که یک مفصل آسیب می بیند، شرایط پاتولوژیک زیر یا ترکیبی از آنها ممکن است مشاهده شود:

• دررفتگی استخوان های ساعد؛
• شکستگی های داخل مفصلی استخوان بازو، اولنا یا رادیوس؛
• رگ به رگ شدن، پارگی جزئی یا کامل رباط ها؛
• خونریزی در مفصل (همارتروز)؛
• آسیب به عضلات متصل به آرنج؛
• پارگی کپسول مفصلی

فقط یک متخصص می تواند تشخیص صحیح را پس از معاینه و روش های معاینه اضافی که در بالا توضیح داده شد، انجام دهد.

با آسیب آرنج، عصب اولنار می تواند به راحتی آسیب ببیند؛ این عارضه به ویژه هنگام افتادن روی سطح پشتی مفصل شایع است.

بیماری های نادر تر

بیشتر وجود دارد بیماری های نادرمفصل آرنج. این شامل:

• کندروکلسینوزیس؛
• هیگروما یا کیست سینوویال؛
• آسیب به رشته های عصبی در ناحیه آرنج؛
• عفونت های خاص (سل، سیفلیس، آرتریت بروسلوزیس)؛
• فاشئیت منتشر؛
• استئوکندریت دیسکانس

بنابراین، مفصل آرنج مفصل پیچیده ای از استخوان ها است که از استحکام خاصی برخوردار است، اما به دلیل برخی ویژگی های آناتومیکی و عملکردی، این مفصل در معرض بار اضافی و در نتیجه تعداد زیادی بیماری است. بنابراین، در صورت احساس درد مکرر در ناحیه آرنج، باید به دنبال کمک پزشکی تخصصی باشید.

کامل ترین پاسخ به سوالات با موضوع: "عصب مفصل آرنج".

بدن انسان یک سیستم منسجم است. به لطف چیدمان صحیح قطعات آن، تمام عملکردهای لازم برای زندگی انجام می شود. تکیه گاه اصلی بدن اسکلت است. مهمترین اجزای بعدی مفاصل و رباط ها هستند. به لطف این تشکل ها، افراد قادر به انجام هر حرکتی هستند.

مفاصل اندام فوقانی متعدد است. بیشتر آنها در ناحیه دست و انگشتان مشاهده می شوند. اما برای حرکت دادن کل اندام فوقانی، کار سه مفصل اصلی شانه، آرنج و مچ لازم است. آناتومی این سازندها پیچیده است زیرا شامل بخش های زیادی (استخوان ها، رباط ها، ماهیچه ها، اعصاب و رگ های خونی) هستند.

مفصل آرنج چیست؟

آناتومی مفصل آرنج، مفصل شانه و همچنین مفصل مچ دست مکانیزمی است که به خوبی هماهنگ شده و دارای اجزای متعددی است. هر یک از این تشکیلات مهم هستند. فقط به لطف ساختار صحیح کل مفصل می تواند وظایف خود را انجام دهد. ناهنجاری ها یا بیماری های بافت استخوانی یا رباط ها منجر به اختلال در حرکات اندام فوقانی می شود. همین امر در مورد آسیب شناسی عروق خونی و اعصاب نیز صدق می کند.

آناتومی مفصل آرنج شامل 3 استخوان، چند رباط، یک کپسول و ماهیچه است. برای عملکرد هر یک از این سازندها، خون رسانی و عصب لازم است. مانند هر قسمت از بدن، دارای رگ های خونی و اعصاب و مفصل آرنج است.

آناتومی آن به گونه ای ایجاد می شود که همه اجزا به طور مشترک یک عملکرد واحد را انجام می دهند - حرکت اندام. به طور کلی، مفهوم "آرنج" نه تنها مفصل، بلکه ساعد را نیز شامل می شود. به لطف کار هماهنگ این نهادها، می تواند عملکردهای زیر را انجام دهد:

1. خم شدن اندام فوقانی.
2. پروناسیون و سوپینیشن.
3. اکستنشن بازو.
4. از- و اداکشن ساعد.

استخوان ها و مفاصل آرنج

آناتومی مفصل آرنج دشوار است، زیرا یک مفصل پیچیده است. این در درجه اول به این دلیل است که از 3 استخوان تشکیل شده است. علاوه بر این، هر یک از آنها با استفاده از مفاصل کوچک متصل می شوند. همه آنها در زیر یک کپسول مخصوص - یک کیسه قرار دارند.

شما می توانید به وضوح این سازند را در یک اطلس ویژه بررسی کنید. در آنجا می توانید تمام مفاصل تشکیل دهنده مفصل آرنج را ببینید. آناتومی (عکس های موجود در اطلس به درک بهتر آن کمک می کند) این سازند در زوایای و بخش های مختلف در آنجا ارائه شده است تا کل ساختار آن مشخص باشد.

استخوانی که در مفصل توصیف شده قرار دارد و در بالای آن (نزدیک) قرار دارد، استخوان بازو نامیده می شود. از حفره کتف شروع شده و به سطح آرنج ختم می شود. به استخوان های لوله ای اسکلت اشاره دارد. اگر به صورت مقطعی به آن نگاه کنید، می بینید که قسمت پایینی به شکل مثلث است. در این ناحیه یک سطح مفصلی وجود دارد. قسمت میانی آن به استخوان اولنا متصل است و مفصل کوچکی را تشکیل می دهد. به آن مفصل هومروولنار می گویند.

در طرف (جانبی) یک اتصال با شعاع وجود دارد. در آنجا نیز مفصلی به نام مفصل براکیورادیال وجود دارد. دو استخوان تشکیل دهنده مفصل آرنج در سمت دیستال نیز به یکدیگر متصل هستند. آنها مفصل سوم - رادیوئولنار پروگزیمال را تشکیل می دهند. و تمام تشکل های ذکر شده با هم با یک کیسه پوشیده شده اند.

مفصل آرنج، articulatio cubiti که از مفصل بندی سه استخوان تشکیل می شود: استخوان بازو، اولنا و رادیوس، که بین آنها سه مفصل تشکیل می شود که در یک کپسول مفصلی مشترک محصور شده است: رادیوولنار استخوان بازو، رادیولنار هومرورادیال و پروگزیمال. بنابراین، از نظر ساختار، مفصل آرنج یک مفصل پیچیده است.

مفصل شانه، articulatio humeroulnaris. مفصل توسط مفصل تروکلئا استخوان بازو و شکاف تروکلئر استخوان اولنا ایجاد می شود. از نظر شکل سطوح مفصلی یک مفصل تروکلئار است.

مفصل بازو، articulatio humeroradialis. مفصل سر استخوان بازو و حفره مفصلی سر رادیوس است. مفصل کروی است.

مفصل رادیوولنار پروگزیمال، articulatio radioulnaris proximdlis. این یک اتصال استوانه ای است. از مفصل بندی دور مفصلی شعاع و شکاف شعاعی استخوان زند اولنا تشکیل می شود.

کپسول مفصلیمفصل آرنج توسط رباط‌ها تقویت می‌شود: کولترال اولنار، کولترال رادیال، رباط حلقوی رادیوس و رباط چهارگانه.

در مفصل آرنج حرکات در اطراف محور جلویی و در اطراف محور طولی که در امتداد محور شعاع قرار دارد امکان پذیر است.

در رادیوگرافیاز مفصل آرنج در یک برآمدگی مستقیم، سطح مفصلی استخوان بازو به شکل یک خط منحنی مطابق با خطوط سر کندیل و تروکلئا ظاهر می شود. فضای عمومی مفصل اشعه ایکس مفاصل استخوان بازو و رادیال به شکل زیگزاگ است، ضخامت نوار "ترخیص" 2-3 میلی متر است. سایه پروسه اولکرانون استخوانی به همین نام بر روی آن قرار گرفته و فضای مفصلی مفصل رادیوولنار پروگزیمال قابل مشاهده است.

عضله بازویی،متر براکیالیس تابع: ساعد را در مفصل آرنج خم می کند. عصب دهی: n عضلانی پوستی تامین خون:aa. collaterale ulnares superior et inferior، a. براکیالیس، الف. رادیالیس عود می کند.

عضله سه سر بازویی، m.triceps brachii. تابع: ساعد را در مفصل آرنج گسترش می دهد. عصب دهی: n رادیالیس تامین خون: آ. Circumflexa posterior humeri، a. profunda brachii، aa. collateralis، الف. رادیالیس عود می کند.

عضله براکیورادیالیس، م. brachioradialis. تابع: ساعد را در مفصل آرنج خم می کند، شعاع را می چرخاند. عصب دهی: n رادیالیس. تامین خون: آ. رادیالیس، الف. collateralis radialis، الف. رادیالیس عود کننده

2.آلت تناسلی، آلت تناسلی،تشکیل می شود از بافت غار اسفنجی که به شکل اجسام غاری قرار دارد:

جفت غار آلت تناسلی، جسم غار آلت تناسلی.

بدن اسفنجی جفت نشده آلت تناسلی، آلت تناسلی آلت تناسلی جسم اسفنجی.

پشت آلت تناسلی دارای یک قسمت ثابت است که با پوست کیسه بیضه پوشانده شده است که به سطح جلوی استخوان های شرمگاهی متصل است - ریشه آلت تناسلی مرد، رادیکس آلت تناسلی.

بین بدن آلت تناسلی، بدن آلت تناسلی، و سر آلت تناسلی، گلانس آلت تناسلی، تمایز وجود دارد.

در بالای سر، دهانه خارجی مجرای ادرار، ostium urethrae extemum باز می شود.

در سطح زیرین، پوست سر، پوست ختنه گاه، یک چین طولی را تشکیل می دهد - frenulum پوست ختنه گاه، frenulum preputii.

کورپوس کاورنوزوم توسط یک بافت همبند متراکم tunica albuginea از corpus cavernosum، tunica albuguinea corporis cavernosi احاطه شده است.

مجرای ادرار مردانه، مجرای ادرار مردانه،به سه قسمت تقسیم شده است:

پروستات پارس پروستاتیکا;

غشایی، pars membranacea;

اسفنجی، pars spongiosa.

از مثانه با دهانه داخلی مجرای ادرار شروع می شود و تا دهانه خارجی مجرای ادرار که در بالای آلت تناسلی قرار دارد گسترش می یابد. به قسمتی از مجرای ادرار که از دهانه داخلی تا کولیکولس منی می رسد، مجرای ادرار خلفی و قسمت انتهایی آن مجرای ادرار قدامی نامیده می شود.

قسمت پروستات از بالا، از پشت به پایین و جلو به غده پروستات نفوذ می کند. طول آن 3-4 سانتی متر است و با قسمت باریکی از دهانه داخلی مجرای ادرار (اولین گلوگاه کانال) شروع می شود. در وسط طول آن، انبساط مجرای ادرار تشکیل می شود (نخستین انبساط).

در دیواره خلفی غشای مخاطی یک چین میانی وجود دارد - برآمدگی مجرای ادرار. برآمدگی در وسط طول خود به یک تپه منی‌ساز که به صورت طولی قرار دارد می‌گذرد؛ در قسمت انتهایی این چین به قسمت غشایی می‌رسد.

قسمت غشایی کوتاه ترین قسمت مجرای ادرار است که طول آن 1.5-2 سانتی متر است و در دیافراگم ادراری تناسلی محکم ثابت شده و از آن عبور می کند. قسمت پروگزیمال این قسمت از کانال باریکترین قسمت در طول کل کانال است (گلوگاه دوم). قسمت غشایی کانال و قسمت انتهایی پروستات توسط فیبرهای عضلانی مخطط اسفنکتر مجرای ادرار پوشیده شده است. مجرای ادرار اسفنکتر

آلت تناسلی:

عصب آوران (حسی) - n.dorsalis آلت تناسلی (از n. pudendus);

عصب سمپاتیک - nn. cavernosi آلت تناسلی (از pi. hypogastrieus inferior);

آلت تناسلی- n. lymphatici inguinales superficiales، iliaci interni.

غده پروستات, پروستات،- یک اندام جفت نشده ساخته شده از بافت غده ای و عضلانی صاف که در قسمت تحتانی حفره لگن قرار دارد. این غده قسمت ابتدایی مجرای ادرار، قسمت پروستات آن، پارس پروستاتیک و همچنین مجاری انزالی، مجرای انزالی را می پوشاند.

متمایز می کند:

راس غده پروستات، apex prostalae، به سمت پایین به سمت دیافراگم ادراری تناسلی هدایت می شود.

قاعده غده پروستات به سمت مثانه هدایت می شود، پایه پروستات.

غده پروستات از لوب راست و چپ، لوبوس دکستر و لوبوس شوم تشکیل شده است. لوب ها در امتداد سطح خلفی غده توسط یک شیار مبهم و ایستموس غده پروستات به نام isthmus prostatae جدا می شوند.

غده پروستات متشکل از ماده غده ای، ماده غده ای، و ماده عضلانی، ماده ماهیچه ای است. اطراف آن توسط یک کپسول احاطه شده است که از آن الیاف الاستیک بافت همبند و ماهیچه های صاف که استرومای غده را تشکیل می دهند به داخل آن جریان می یابد. استروما بین مجاری قرار دارد و ماده غده ای را به لوبول ها تقسیم می کند. فیبرهای عضلانی از دیواره مثانه مجاور قاعده غده وارد غده می شوند.

عصب دهی: شبکه هیپوگاستریکوس. تامین خون، آه. رکتالیس مدیا، vesicalis inferior.

غده Bulbourethral، Glandula bulbourethralis، اتاق بخار،در پشت قسمت غشایی مجرای ادرار قرار دارد. تک تک لوبول های غده توسط بافت همبند متراکم به یکدیگر متصل می شوند. مجرای مجزای هر لوبول که به هم متصل می شوند، مجرای دفعی مشترک غده بولبو- مجرای مجرای مجرای ادراری را تشکیل می دهند. عصب دهی: شبکه هیپوگاستریکوس. عرضه خون، آه. آلت تناسلی (a. pudenda interaa).

غده پروستات:

عصب سمپاتیک - PL. Prostaticus (prostatic plexus) از pl. هیپوگاستریکوس تحتانی؛

عصب پاراسمپاتیک - nn. splanchnici pelvini.

غده پروستات- ص lymphatici iliaci interni.

3.ورید اجوف تحتانی، منابع تشکیل و توپوگرافی آن. شاخه های ورید اجوف تحتانی و آناستوموزهای آنها.

بزرگسیاهرگ زیرین، v cdva تحتانی، بدون دریچه، به صورت خلفی قرار دارد. در سطح شروع می شود دیسک بین مهره ایبین مهره های کمری IV و V از تلاقی وریدهای ایلیاک مشترک چپ و راست در سمت راست. شاخه های جداری و احشایی ورید اجوف تحتانی وجود دارد.

شاخه های جداری:

1. رگهای کمری، vv. کمر; مسیر آنها و مناطقی که از آنها خون جمع آوری می کنند با شاخه های شریان های کمری مطابقت دارد. اغلب وریدهای اول و دوم کمری به جای ورید اجوف تحتانی به ورید آزیگوس تخلیه می شوند. وریدهای کمری هر طرف با استفاده از وریدهای کمری بالارونده راست و چپ با یکدیگر آناستوموز می شوند. خون از شبکه های وریدی مهره ای از طریق سیاهرگ های نخاعی به داخل سیاهرگ های کمری جریان می یابد.

2. وریدهای فرنیک تحتانی، vv. phrenicae inferiores، راست و چپ، به دو صورت مجاور شریان به همین نام هستند، پس از خروج از شیار کبدی به همین نام، به داخل ورید اجوف تحتانی می ریزند.

شاخه های احشایی:

1. ورید بیضه (تخمدان)، v testicularis (ovarica)، اتاق بخار، از لبه خلفی بیضه (از ناف تخمدان) با وریدهای متعددی که شریان به همین نام را در هم می‌پیچد، شروع می‌شود و یک شبکه پامپینی‌فرم، plexus pampiniformis را تشکیل می‌دهد. در مردان، شبکه پامپینی فرم بخشی از طناب اسپرماتیک است. وریدهای کوچک که با یکدیگر ادغام می شوند، یک تنه وریدی را در هر طرف تشکیل می دهند. سیاهرگ بیضه راست (تخمدان) به داخل ورید اجوف تحتانی و ورید بیضه چپ (تخمدان) با زاویه راست به ورید کلیه چپ تخلیه می شود.

2. ورید کلیه، v rendlis، اتاق بخار، از دروازه کلیه در جهت افقی (در مقابل شریان کلیوی) می رود و در سطح دیسک بین مهره ای بین مهره های کمری I و II به داخل ورید اجوف تحتانی جریان می یابد. سیاهرگ کلیوی چپ بلندتر از راست است و از جلوی آئورت عبور می کند. هر دو سیاهرگ با وریدهای کمری و همچنین با وریدهای کمری بالارونده راست و چپ آناستوموز می شوند.

3. ورید آدرنال، v suprarendlis، از ناف آدرنال خارج می شود. این کشتی کوتاه و بدون دریچه است. ورید آدرنال چپ به ورید کلیه چپ و ورید راست به ورید اجوف تحتانی تخلیه می شود. بخشی از وریدهای آدرنال سطحی به شاخه‌های ورید اجوف تحتانی (به وریدهای دیافراگمی تحتانی، کمری، کلیوی) و قسمت دیگر به شاخه‌ها می‌ریزد. ورید پورتال(در وریدهای پانکراس، طحال، معده).

4. وریدهای کبدی، vv. hepdticae (3-4)، در پارانشیم کبد قرار دارند (دریچه های موجود در آنها همیشه بیان نمی شوند). وریدهای کبدی به داخل ورید اجوف تحتانی در محلی که در شیار کبد قرار دارد جریان می یابد. یکی از وریدهای کبدی (معمولاً سمت راست)، قبل از جریان یافتن به ورید اجوف تحتانی، به رباط وریدی کبد (lig. venosum) متصل می شود - یک مجرای وریدی بیش از حد رشد کرده که در جنین عمل می کند.

رگهای سطحی و عمیق اندام تحتانیآناتومی، توپوگرافی، آناستوموز آنها.

وریدهای سطحی اندام تحتانی.وریدهای دیجیتال پشتی، vv. انگشتان پشتی، از شبکه وریدی انگشتان خارج شده و به قوس وریدی پشتی پا،آرکوس ورید پشتی پدیس. از این قوس وریدهای حاشیه ای میانی و جانبی سرچشمه می گیرند. marginales medi-alis و tateralis. ادامه اولی ورید صافن بزرگ ساق پا و دومی ورید صافن کوچک ساق پا است.

وریدهای دیجیتال کف پا، vv.، از کف پا شروع می شوند. انگشتان پلانتار. با اتصال به یکدیگر، وریدهای متاتارس کف پا را تشکیل می دهند، vv. metatarsales plantares، که به داخل قوس وریدی کف پا،آرکوس ورید پلانتاریس. از قوس در امتداد وریدهای کف پا میانی و جانبی، خون به داخل سیاهرگ های تیبیال خلفی جریان می یابد.

ورید صافن بزرگ ساق پا، v سافنا مگنا از جلوی مالئول داخلی شروع می شود و وریدها را از کف پا دریافت می کند و به ورید فمورال می ریزد. ورید صافن بزرگ ساق وریدهای صافن متعدد سطح قدامی ساق و ران را دریافت می کند و دریچه های زیادی دارد. قبل از اینکه به ورید فمورال سرازیر شود، وریدهای زیر به آن سرازیر می شوند: ورید تناسلی خارجی، vv. pudendae externae; ورید سطحی اطراف ایلیوم، v. circumflexa iliaca superficialis، ورید اپیگاستر سطحی، v. epigastrica superficialis; وریدهای سطحی پشتی آلت تناسلی (کلیتوریس)، vv. dorsales superficidles آلت تناسلی (کلیتوریدیس); وریدهای کیسه بیضه قدامی (لبیال)، vv. اسکروتال ها (لبیات ها) قدامی.

ورید صافن کوچک ساق پا، v saphena parva ادامه ورید حاشیه جانبی پا است و دریچه های زیادی دارد. خون را از قوس وریدی پشتی و سیاهرگ های صافن کف پا، قسمت جانبی پا و ناحیه پاشنه جمع آوری می کند. ورید صافن کوچک به داخل ورید پوپلیتئال تخلیه می شود. وریدهای سطحی متعددی از سطح خلفی ساق پا به داخل ورید صافن کوچک ساق پا می ریزند. شاخه های آن دارای آناستوموزهای متعدد با سیاهرگ های عمقی و ورید صافن بزرگ ساق پا هستند.

سیاهرگ های عمقی اندام تحتانی.این سیاهرگ ها مجهز به دریچه های متعددی هستند و به صورت جفت در مجاورت شریان هایی به همین نام قرار دارند. استثنا است ورید عمقی ران، v profunda femoris مسیر وریدهای عمیق و مناطقی که خون را از آن حمل می کنند با شاخه های شریان هایی به همین نام مطابقت دارد: وریدهای تیبیال قدامی، vv. تیبیدلس قدامی؛ وریدهای تیبیال خلفی، vv. تیبیالز خلفی; فیبولاررگها؛ vv. peroneae (fibularesj; ورید پوپلیتئال، v poplitea; ورید فمورال، v فمورالیس و غیره

وجود دارد سه کاواکاوالآناستوموز:

1. از طریق ورید اپیگاستر فوقانی (v.epigastrica superior) (سیستم ورید قفسه سینه داخلی) و ورید اپیگاستر تحتانی (v.epigastrica inferior) (سیستم ورید ایلیاک داخلی). دیواره قدامی شکم.

2. از طریق ورید آزیگوس (v.azygos) و نیمه کولی (v.hemiazygos) (سیستم ورید اجوف برتر) و وریدهای کمری (vv. lumbales) (سیستم ورید اجوف تحتانی). دیواره خلفی شکم

3. از طریق شاخه های پشتی وریدهای بین دنده ای خلفی (سیستم ورید اجوف فوقانی) و شاخه های وریدهای کمری (سیستم ورید اجوف تحتانی). داخل کانال نخاعی و اطراف ستون فقرات.

4.عصب گلوفارنکس، شاخه های آن، آناتومی آنها، توپوگرافی، مناطق عصب.

عصب گلوفارنکس، n. glossopharyngeus یک عصب مختلط است و توسط رشته های حسی، حرکتی و ترشحی (پاراسمپاتیک) تشکیل می شود. رشته های عصبی حساس به سلول های هسته دستگاه انفرادی ختم می شوند، رشته های حرکتی از هسته مبهم شروع می شوند و رشته های خودمختار از هسته بزاقی پایین شروع می شوند.

عصب گلوفارنکس از بصل النخاع با 5-4 ریشه در پشت زیتون در کنار ریشه های واگ و اعصاب فرعی خارج می شود و همراه با این اعصاب به سمت سوراخ ژوگولار می رود. در سوراخ ژوگولار، عصب ضخیم می شود، یک گره حساس فوقانی کوچک به نام ganglion superius تشکیل می دهد و در خروجی از این سوراخ، در ناحیه حفره پتروس، یک گره تحتانی بزرگتر به نام ganglion inferius وجود دارد. این گره ها شامل بدن سلولی نورون های حسی هستند. فرآیندهای مرکزی سلول های این گره ها به بصل النخاع به هسته حساس عصب گلوفارنکس (هسته مجرای انفرادی) فرستاده می شود و فرآیندهای محیطی به عنوان بخشی از شاخه های آن به غشای مخاطی یک سوم خلفی می رسد. زبان، به غشای مخاطی حلق، گوش میانی، به سینوس کاروتید و گلومرول. عصب از سوراخ ژوگولار از پشت شریان کاروتید داخلی عبور می کند و سپس به سطح جانبی آن که بین این شریان و ورید ژوگولار داخلی قرار دارد می گذرد. علاوه بر این، با خم شدن در یک قوس، عصب بین ماهیچه های استیلوفارنگئوس و استیلوگلوسوس به سمت پایین و جلو می رود و به ریشه زبان نفوذ می کند، جایی که به شاخه های زبانی انتهایی، rr تقسیم می شود. لینگدل می کند. دومی به غشای مخاطی یک سوم خلفی پشت زبان می رود.

شاخه های جانبی زیر از عصب گلوسوفارنکس به وجود می آیند:

1. عصب تمپانیک، n. tympanicus، از گانگلیون تحتانی عصب گلوسوفارنژیال خارج می شود و از طریق دهانه پایینی این کانال به داخل کانال تمپان استخوان تمپورال هدایت می شود. عصب با ورود از کانال و حفره تمپان به شاخه هایی تقسیم می شود که شبکه تمپانیک، شبکه تمپانیکوس را در غشای مخاطی تشکیل می دهد. اعصاب کاروتید-تمپانیک نیز به شبکه تمپان نزدیک می شوند. caroticotympanici، از شبکه سمپاتیک در شریان کاروتید داخلی. یک شاخه لوله حساس به نام M. tubaris از شبکه تمپان تا غشای مخاطی حفره تمپان و لوله شنوایی امتداد دارد. شاخه انتهایی عصب صماخ، عصب پتروزال کوچکتر است، n. petrosis minor، حاوی الیاف پاراسمپاتیک پیش گانگلیونی است، از حفره تمپان به سطح قدامی هرم استخوان تمپورال از طریق شکاف عصب پتروزال کوچکتر خارج می شود و در امتداد عصب پتروزال می گذرد. شیاری به همین نام است، سپس حفره جمجمه را از طریق سوراخ سوراخ شده خارج کرده و وارد گره گوش می شود.

2. شاخه سینوس، سینوس کاروتید، تا دو شاخه شدن شریان کاروتید مشترک پایین می رود، جایی که سینوس کاروتید و گلومرول کاروتید را عصب می کند.

3. شاخه های حلقی، rr. حلق، به دیواره جانبی حلق می روند، جایی که به همراه شاخه های عصب واگ و شاخه های تنه سمپاتیک، شبکه حلقی را تشکیل می دهند.

4. شاخه حرکتی عضله استیلوفارنکس، musculi stylopharyngei، به جلو می رود و عضله استیلوفارنکس را عصب می کند.

5. شاخه بادام، ر.ر. tonsitlares، قبل از ورود به ریشه زبان از عصب گلوسوفارنژیال جدا شده و به غشای مخاطی قوس‌های پالاتین و لوزه‌های پالاتین هدایت می‌شوند.

6. شاخه اتصال (با شاخه گوش عصب واگ)، ر. communicans، به شاخه گوش عصب واگ می پیوندد.

بلیط 49
1. مفصل ران. شکل، ساختار. عضلات مفاصل، عصب دهی آنها، عروق.
2. طبقه بندی غدد درون ریز. گروه شاخه زا.
3. لنفانژیون. خروج لنف از رحم و تخمدان ها.
4. عصب واگ.

1.مفصل ران: ساختار، شکل، حرکات. ماهیچه هایی که این حرکات را ایجاد می کنند، خون رسانی و عصب دهی آنها. تصویر اشعه ایکس از مفصل ران.

مفصل ران، مفصل ران، توسط استابولوم لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود.

کپسول مفصلی مفصل ران روی استخوان لگن در اطراف محیط استابولوم قرار می گیرد به طوری که دومی در داخل حفره مفصل قرار می گیرد.

در داخل حفره یک رباط سر استخوان ران، lig وجود دارد. capitis femoris از یک طرف به حفره سر استخوان ران، از طرف دیگر به استخوان لگن در ناحیه شکاف استابولوم و به رباط عرضی استابولوم متصل می شود.

در خارج، کپسول توسط سه رباط تقویت می شود: رباط ایلیوفمورال، لیگامان. iliofemorale، رباط پوبوفمورال، lig. pubofemorale، رباط ischiofemoral، lig. ischiofemorale.

مفصل رانبه نوعی مفصل کروی - فنجانی، articulttio cotylica اشاره دارد.

حرکت در آن امکان پذیر استحول سه محور خم شدن و اکستنشن در اطراف محور جلویی مفصل ران امکان پذیر است.

به دلیل حرکات حول محور ساژیتال در مفصل ران، ابداکشن و اداکشن اندام تحتانی نسبت به خط وسط رخ می دهد.

سر استخوان ران حول محور عمودی مفصل ران می چرخد. حرکت دایره ای نیز در مفصل امکان پذیر است.

در اشعه ایکساز مفصل ران، سر استخوان ران دارای شکل گرد است. در سطح داخلی آن یک فرورفتگی قابل توجه با لبه های خشن وجود دارد - این حفره سر استخوان ران است. فضای مفصل اشعه ایکس نیز به وضوح مشخص شده است.

عضله Iliopsoas، م. iliopsoas تابع: ران را در مفصل ران خم می کند. عصب دهی: شبکه لومبالیس. تامین خون: آ. ایلیولومبالیس، الف. سیرکومفلکسا ایلیوم پروفوندا.

عضله سرینی ماکسیموس،متر گلوتئوس ماکسیموس

عصب دهی: n. گلوتئوس تحتانی

تامین خون: الف. glutea inferior، a. glutea superior، a. سیرکومفلکسا فموریس مدیالیس.

عضله سرینی مدیوس، T. gluteus medius,

گلوتئوس مینیموس، T. gluteus minimus،

عصب دهی: n. گلوتئوس برتر

تامین خون: الف. glutea superior، a. سیرکومفلکسا فموریس جانبی.

تانسور فاسیا لاتا،تانسور فاشیا لاتا،

عصب دهی: n. گلوتئوس برتر

تامین خون: الف. glutea superior، a. سیرکومفلکسا فموریس جانبی.

عضله کوادراتوس فموریس، t. quadrdtus femori

عصب دهی: n. ischiadicus.

تامین خون: الف. glutea inferior، a. سیرکومفلکسا فموریس مدیالیس، الف. obturatoria

عضله انسداد خارجی،یعنی مسدود کننده خارجی.

عصب دهی: n. obturatorius.

تامین خون: الف. obturatoria، الف. سیرکومفلکسا فموریس iateralis.

2.غدد درون ریز شاخه ای: تیروئید، غدد پاراتیروئید، توپوگرافی آنها، ساختار، تامین خون، عصب.

تیروئید،غده تیروئیدیا، یک اندام جفت نشده، در ناحیه قدامی گردن در سطح حنجره و نای فوقانی قرار دارد و از دو لوب تشکیل شده است - لوب راست، لوبوس دکستر، و لوب چپ، لوبوس سینیستر، که توسط یک تنگ به هم متصل شده است. . غده به صورت سطحی قرار دارد. در جلوی غده استرنوتیروئید، استرنوهیوئید و اوموهیوئید و تا حدی عضلات استرنوکلیدوماستوئید و همچنین صفحات سطحی و پیش تراشه فاسیای دهانه رحم قرار دارند.

سطح خلفی غده قسمت های تحتانی حنجره و قسمت فوقانی نای را از جلو و کناره ها می پوشاند. ایستموس غده تیروئید, isthmus glandulae thyroidei, اتصال دهنده لوب ها در سطح II و III غضروف نای قرار دارد. سطح خلفی جانبی هر لوب غده تیروئید با قسمت حنجره حلق، ابتدای مری و نیم دایره قدامی شریان کاروتید مشترک در پشت در تماس است.

لوب هرمی، lobus pyratnidalis، از تنگه یا یکی از لوب ها به سمت بالا امتداد می یابد و در جلوی غضروف تیروئید قرار دارد.

جرم غده تیروئید 17 گرم است. خارج از تیروئیدپوشیده شده با یک غشای بافت همبند - یک کپسول فیبری، cdpsula fibrosa، که با حنجره و نای ترکیب شده است. سپتومهای بافت همبند - ترابکولها - از کپسول به داخل غده امتداد یافته و بافت غده را به لوبولهایی که از فولیکولها تشکیل شده است تقسیم می کنند. دیواره های فولیکول ها از داخل با سلول های فولیکولی اپیتلیال مکعبی پوشیده شده اند و در داخل فولیکول ها یک ماده ضخیم وجود دارد -

کلوئیدی کلوئید حاوی هورمون های تیروئیدی است که عمدتاً از پروتئین ها و اسیدهای آمینه حاوی ید تشکیل شده است.

تامین خون و عصب دهی.

شریان های تیروئید فوقانی راست و چپ (شاخه های شریان کاروتید خارجی) به ترتیب به قطب های فوقانی لوب راست و چپ نزدیک می شوند. شریان تیروئید تحتانی راست (از تنه های تیروئید-گردنی شریان های ساب کلاوین) به قطب های تحتانی لوب راست و چپ نزدیک می شود. شاخه های شریان های تیروئید آناستوموزهای متعددی را در کپسول غده و داخل اندام تشکیل می دهند. خون وریدی از غده تیروئید از طریق سیاهرگهای تیروئید فوقانی و میانی به ورید ژوگولار داخلی و از طریق سیاهرگ تیروئید تحتانی به ورید براکیوسفالیک جریان می یابد.

رگ های لنفاوی غده تیروئید به غدد لنفاوی تیروئید، پره گلوت، پیش و پاراشه تخلیه می شوند. اعصاب غده تیروئید از گره های گردنی تنه سمپاتیک راست و چپ (عمدتاً از گره گردنی میانی)، در امتداد عروق و همچنین از اعصاب واگ منشاء می گیرند.

بدن اپیتلیال

دوبل غده پاراتیروئید فوقانی، Glandula parathyroidea superior، و غده پاراتیروئید تحتانی Glandula parathyroidea inferior، اجسام گردی هستند که در سطح خلفی لوب های غده تیروئید قرار دارند. تعداد این اجسام به طور متوسط ​​4 است، دو غده در پشت هر لوب غده تیروئید: یک غده در بالا و دیگری در پایین. غدد پاراتیروئید (پاراتیروئید) از نظر رنگ روشن تر با غده تیروئید متفاوت است (صورتی کم رنگ در کودکان، قهوه ای مایل به زرد در بزرگسالان). اغلب غدد پاراتیروئید در نقطه ای قرار دارند که شریان های تیروئید تحتانی یا شاخه های آنها وارد بافت تیروئید می شوند. غدد پاراتیروئید توسط کپسول فیبری خود از بافت های اطراف جدا می شوند که از آن لایه های بافت همبند به داخل غدد نفوذ می کنند. دومی حاوی تعداد زیادی رگ خونی است و غدد پاراتیروئید را به گروه هایی از سلول های اپیتلیال تقسیم می کند.

هورمون پاراتیروئید هورمون پاراتیروئید (هورمون پاراتیروئید) در تنظیم متابولیسم فسفر-کلسیم نقش دارد.

تامین خون و عصب دهی.خون رسانی به غدد پاراتیروئید توسط شاخه های سرخرگ تیروئید فوقانی و تحتانی و همچنین شاخه های مری و نای انجام می شود. خون وریدی در رگهایی به همین نام جریان دارد. عصب دهی غدد پاراتیروئید شبیه به غده تیروئید است.

3.اصول ساختار سیستم لنفاوی (مویرگ ها، عروق، تنه و مجاری، ویژگی های کلی آنها). مسیرهای خروج لنف از نواحی بدن به بستر وریدی.

سیستم لنفاوی، سیستم تیمفاتیکوم،شامل مویرگ های منشعب در اندام ها و بافت ها، عروق لنفاویو تنه لنفاوی، مجاری که از طریق آنها لنف از محل تشکیل خود به تلاقی وریدهای ژوگولار و ساب ترقوه داخلی جریان می یابد و تشکیل می شود. زاویه وریدیدر سمت راست و چپ در قسمت های پایین گردن. همراه با لنف، محصولات متابولیک و ذرات خارجی از اندام ها و بافت ها خارج می شوند.

در طول مسیر رگ های لنفاوی از اندام ها و قسمت های بدن به تنه و مجاری متعددی وجود دارد. غدد لنفاویمربوط به اندام های سیستم ایمنی بدن است. با توجه به ساختار و عملکرد در سیستم لنفاویاختصاص دهد مویرگ های لنفاوی (رگ های لنفاوی مویرگ)،آنها از بافت ها جذب می شوند محلول های کلوئیدیپروتئین ها؛ زهکشی بافت علاوه بر وریدها انجام می شود: جذب آب و کریستالوئیدهای حل شده در آن، حذف ذرات خارجی از بافت ها (سلول های تخریب شده، اجسام میکروبی، ذرات گرد و غبار).

توسط عروق لنفاویلنفاوی تشکیل شده در مویرگ ها، همراه با موادی که در آن وجود دارد، به گره های لنفاوی مربوط به یک اندام یا بخشی از بدن و از آنها به عروق لنفاوی بزرگ - تنه ها و مجاری جریان می یابد. عروق لنفاوی می توانند به عنوان مسیری برای گسترش عفونت و سلول های تومور عمل کنند.

تنه های لنفاویو مجاری لنفاوی- اینها عروق لنفاوی جمع آوری کننده بزرگی هستند که از طریق آنها لنف از نواحی بدن به سمت زاویه وریدی یا به بخش های انتهایی این وریدها جریان می یابد.

لنفاوی که از طریق عروق لنفاوی به تنه ها و مجاری لنفاوی جریان می یابد از طریق غدد لنفاوی، گره لنفاوی، که عملکردهای مانع-فیلتراسیون و ایمنی را انجام می دهند، عبور می کند. لنفاوی که از طریق سینوس های غدد لنفاوی جریان می یابد از طریق حلقه های بافت شبکه ای فیلتر می شود. لنفوسیت های تشکیل شده در بافت لنفوئیدی این اندام ها را دریافت می کند.

مسیرهای خروج لنف به بستر وریدی:

لنف از هر قسمت از بدن که از غدد لنفاوی عبور می کند، در مجاری لنفاوی، مجرای لنفاوی و تنه های لنفاوی، triinci lymphatici جمع آوری می شود. شش مجرای لنفاوی بزرگ و تنه در بدن انسان وجود دارد. سه تای آنها به زاویه وریدی سمت چپ (مجرای سینه ای، تنه ژوگولار چپ و ساب ترقوه چپ)، سه تا به زاویه وریدی سمت راست (مجرای لنفاوی راست، تنه ژوگولار راست و تنه ساب ترقوه راست) جریان می یابند.

بزرگترین و اصلی ترین رگ لنفاوی مجرای قفسه سینه، مجرای توراسیکوس است. از طریق آن، لنف از اندام تحتانی، دیواره ها و اندام های لگن، حفره شکمی و نیمه چپ حفره قفسه سینه جریان می یابد. از اندام فوقانی راست، لنف به تنه ساب ترقوه راست، truncus subclavius ​​dexter، از نیمه راست سر و گردن - به تنه گردن راست، truncus jcgularis dexter، از اندام های نیمه راست قفسه سینه جمع می شود. حفره - به تنه نایژه میانی راست، تنه برونکومدلاستنال دکستر، به مجرای لنفاوی راست، مجرای لنفاوی دکستر یا به طور مستقل در زاویه وریدی سمت راست جریان می یابد. از اندام فوقانی چپ، لنف از طریق تنه ساب ترقوه چپ، truncus subclavlus sinister، از نیمه چپ سر و گردن - از طریق تنه گردن چپ، truncus jugularis sinister و از اندام های نیمه چپ حفره سینه جریان می یابد. - به تنه نایژه میانی چپ، truncus bronchomedlastlnalis sinister.

آناتومی و توپوگرافی عروق لنفاوی و غدد لنفاوی منطقه ای اندام تحتانی.

در اندام تحتانی، عروق لنفاوی سطحی در بالای فاسیای سطحی، و عروق لنفاوی عمیق در کنار رگ‌های خونی عمیق (شریان‌ها و وریدها) و همچنین گره‌های لنفاوی پوپلیتئال و اینگوینال قرار دارند.

عروق لنفاوی سطحیاز شبکه های مویرگی پوست و قاعده زیر جلدی تشکیل شده و گروه های داخلی، جانبی و خلفی را در اندام تحتانی تشکیل می دهند. عروق لنفاوی گروه داخلیاز پوست انگشتان I، II، III، پشت لبه داخلی پا، سطوح داخلی و خلفی ساق پا منشأ می گیرند و سپس در امتداد سیاهرگ صافن بزرگ به سمت غدد لنفاوی سطحی اینگوینال هدایت می شوند. عروق لنفاوی گروه جانبیدر ناحیه انگشتان IV و V، قسمت جانبی پشت پا و سطح جانبی ساق پا تشکیل می شوند. تا حدودی پایین تر مفصل زانوآنها به عروق گروه داخلی می پیوندند. عروق لنفاوی گروه خلفیاز پوست سطح کف پا لبه جانبی پا، ناحیه پاشنه شروع می شود و سپس، همراه با سیاهرگ صافن کوچک، به غدد لنفاوی پوپلیتئال، nodi lymphatici popliteales می رسد که در قسمت های میانی یا تحتانی آن قرار دارند. حفره پوپلیتئال در نزدیکی شریان و ورید پوپلیتئال.

عروق لنفاوی عمیقاندام‌های تحتانی از مویرگ‌های لنفاوی عضلات، مفاصل، بورس و واژن، استخوان‌ها و اعصاب تشکیل می‌شوند، شریان‌ها و سیاهرگ‌های بزرگ ساق و ران را همراهی می‌کنند و به سمت غدد لنفاوی عمیق اینگوینال هدایت می‌شوند. عروق لنفاوی عمقی پا و ساق پا نیز به غدد لنفاوی پوپلیتئال تخلیه می شوند.

غدد لنفاوی اینگوینال، nodi lymphatici inguinales که عروق لنفاوی اندام تحتانی، اندام تناسلی خارجی، پوست قسمت تحتانی دیواره قدامی شکم و ناحیه گلوتئال به سمت آن هدایت می شوند، در ناحیه مثلث فمورال، کمی زیر آن قرار دارند. رباط اینگوینال گره هایی که روی صفحه سطحی فاسیا لاتا ران قرار دارند، غدد لنفاوی اینگوینال سطحی، nodi lymphatici inguinales superficiales هستند. زیر گروه فوقانی این گره ها به صورت زنجیره ای در امتداد رباط اینگوینال، کمی زیر آن قرار دارد. گره های لنفاوی زیر گروه میانیروی و اطراف فاسیای کریبریفرم و گره ها دراز بکشید زیر گروه پایین- روی لایه سطحی فاسیا لاتا ران، جایی که شاخ تحتانی شکاف زیر جلدی را در این فاسیا تشکیل می دهد.

غدد لنفاوی عمیق اینگوینال، nodi lymphatici inguinales profundi، غدد غیر دائمی هستند. آنها در شیار iliopectineal نزدیک قرار دارند شریان های فمورالو رگها برترترین این گره ها در حلقه عمیق فمورال، روی نیم دایره داخلی ورید فمورال قرار دارد. عروق لنفاوی وابران غدد لنفاوی اینگوینال از طریق لاکونای عروقی ران به داخل حفره لگنی به سمت غدد لنفاوی ایلیاک خارجی هدایت می شوند.

تخمدان ها- n. lymphatici lumbales.

- رحم- n. lymphatici lumbales، sacrales، iliaci interni (غدد لنفاوی: کمری، ساکرال، ایلیاک داخلی).

4.عصب واگ، شاخه های آن، آناتومی آنها، توپوگرافی، مناطق عصب.

عصب واگ، n. vagus،یک عصب مختلط است رشته های حسی آن به هسته مجرای انفرادی، رشته های حرکتی از هسته مبهم و رشته های اتونوم از هسته خلفی عصب واگ شروع می شوند. فیبرها عصب پاراسمپاتیک را به اندام های گردن، قفسه سینه و حفره های شکمی می دهند. فیبرهای عصب واگ حامل تکانه‌هایی هستند که ضربان قلب را کاهش می‌دهند، رگ‌های خونی را گشاد می‌کنند، برونش‌ها را منقبض می‌کنند، پریستالسیس را افزایش می‌دهند و اسفنکترهای روده را شل می‌کنند و باعث افزایش ترشح غدد دستگاه گوارش می‌شوند.

از نظر توپوگرافی، عصب واگ را می توان به 4 بخش سر، گردن، سینه و شکم تقسیم کرد.

دفتر مرکزیعصب واگ بین ابتدای عصب و گانگلیون فوقانی قرار دارد. شعب زیر از این بخش خارج می شوند:

1. شاخه مننژ، g. meningeus، از گره فوقانی خارج می شود و به سمت سخت شامه مغز در حفره جمجمه خلفی، شامل دیواره های سینوس های عرضی و اکسیپیتال می رود.

2. شاخه گوش، g.auricularis، از قسمت تحتانی گره فوقانی شروع می شود، به حفره ژوگولار نفوذ می کند و در آنجا وارد کانال ماستوئید استخوان تمپورال می شود. پوست دیواره خلفی مجرای شنوایی خارجی و پوست سطح خارجی گوش را عصب دهی می کند.

ناحیه گردن رحم:

1. شاخه های حلقی، rr. حلق، به دیواره حلق بروید، جایی که آنها شبکه حلق، شبکه حلق را تشکیل می دهند. شاخه های حلقی غشای مخاطی حلق، ماهیچه های منقبض کننده و ماهیچه های کام نرم را عصب دهی می کنند، به استثنای ماهیچه ای که کام ورقه را تحت فشار قرار می دهد.

2. شاخه های بالای گردنی قلب، rr. cardldci cervicales superiores وارد شبکه های قلبی می شود.

3. عصب حنجره فوقانی، p.laryngeus superior، از گانگلیون تحتانی عصب واگ خارج شده، در امتداد سطح جانبی حلق به جلو می رود و در سطح استخوان هیوئید به شاخه های خارجی و داخلی تقسیم می شود. شاخه خارجی، g. externus، عضله کریکوتیروئید حنجره را عصب دهی می کند. شاخه داخلی، g. internus، شریان حنجره فوقانی را همراهی می کند و همراه با دومی، غشای تیروهیوئید را سوراخ می کند. شاخه های انتهایی آن غشای مخاطی حنجره بالای گلوت و بخشی از غشای مخاطی ریشه زبان را عصب دهی می کند.

4. عصب حنجره برگشتی، p. laryngeus recurrens، شاخه نهایی عصب حنجره عود کننده، عصب حنجره تحتانی، p. laryngealis inferior، غشای مخاطی حنجره زیر گلوت و تمام ماهیچه های حنجره را عصب دهی می کند، به جز عضلات حنجره. کریکوتیروئید همچنین شاخه های نای، شاخه های مری و شاخه های قلب گردنی پایینی وجود دارند که به شبکه های قلبی می روند.

ناحیه توراسیک- ناحیه ای از سطح منشا اعصاب عود کننده تا سطح دهانه مری دیافراگم. شاخه های عصب واگ قفسه سینه:

1. شاخه های قلب قفسه سینه، rr. قلب قفسه سینه، به شبکه های قلبی هدایت می شوند.

2. شاخه های برونش، rr. برونشیدها، برو به ریشه ریه، جایی که همراه با اعصاب سمپاتیک تشکیل می شوند شبکه ریوی، plexus pulmonalis که اطراف برونش ها را احاطه کرده و همراه با آنها وارد ریه می شود.

3. شبکه مری، plexus esophageus، توسط شاخه های اعصاب واگ راست و چپ (تنه) تشکیل می شود که در سطح مری به یکدیگر متصل می شوند. شاخه ها از شبکه تا دیواره مری گسترش می یابند.

شکمینشان دهنده تنه های قدامی و خلفی است که از شبکه مری خارج می شوند.

1. تنه واگ قدامی، تنه واگالیس قدامی. از این تنه واگ شاخه های معده قدامی، gg. gdstrici anteriores، و همچنین شاخه‌های کبدی، g. hepatici، که بین برگ‌های امنتوم کوچکتر به سمت کبد می‌روند.

2. تنه واگ خلفی، truncus vagalis posterior، از مری به دیوار پشتیمعده، در امتداد انحنای کمتر خود قرار می گیرد، شاخه های معده خلفی می دهد، rr. gdstrici posteriores، و همچنین شاخه های سلیاک، rr. coeliaci. شاخه های سلیاک به سمت پایین و عقب رفته و در امتداد شریان معده چپ به شبکه سلیاک می رسند. فیبرها به کبد، طحال، پانکراس، کلیه، روده کوچکو روده بزرگ

بلیط 51
1. قاعده داخلی جمجمه، دهانه و محتویات آنها توسعه جمجمه
2.ساختار خارجی کبد، توپوگرافی. ساختار کیسه صفرا، توپوگرافی، راه های دفع صفرا
3. شریان بازویی
4. توسعه وزیکول های مغزی. تشکیل شبکه ای، جانبی، حلقه داخلی.

1.ویژگی های سطح داخلی قاعده جمجمه، سوراخ ها و هدف آنها.

پایه داخلی جمجمه base cranii interna، دارای یک سطح ناهموار مقعر است که توپوگرافی پیچیده سطح تحتانی مغز را منعکس می کند. به سه حفره جمجمه ای قدامی، میانی و خلفی تقسیم می شود.

حفره جمجمه قدامی Fossa cranii anterior، توسط قسمت‌های مداری استخوان‌های پیشانی تشکیل می‌شود که برجستگی‌های مغزی و فرورفتگی‌های انگشت مانند روی آن‌ها به خوبی مشخص است. در مرکز، حفره عمیق شده و با یک صفحه کریبریفرم استخوان اتموئید پر می شود که از سوراخ های آن اعصاب بویایی (جفت اول) عبور می کند. شانه خروس در وسط صفحه کریبریفرم بالا می رود. در جلوی آن سوراخ سکوم و تاج فرونتال قرار دارند.

حفره جمجمه میانی, Fossa cranii media ، بسیار عمیق تر از قدامی ، دیواره های آن توسط بدن و بال های بزرگ تشکیل شده است. استخوان اسفنوئید، سطح قدامی اهرام، قسمت پوسته پوسته استخوان های تمپورال. در حفره جمجمه میانی می توان تشخیص داد قسمت مرکزیو جانبی

در سطح جانبی بدن استخوان اسفنوئید یک شیار کاروتید کاملاً مشخص و نزدیک به بالا وجود دارد.

ساختار مفاصل به حرکت آزاد فرد کمک می کند، از اصطکاک و خود تخریبی جلوگیری می کند و جزئی از استخوان های بدن به جز هیوئید است. بیش از 180 نوع اتصال بر اساس شکل شناخته شده است؛ آنها متمایز می شوند: فنجانی شکل، کروی، استوانه ای، کندیل، تخت، بیضی و زینی شکل. با توجه به نوع مفاصل به مفاصل سینوویال و فاست تقسیم می شوند. بر اساس ساختار - ساده، پیچیده، پیچیده و ترکیبی.

استخوان ها در مفاصل قطع می شوند و به آرامی می لغزند. درجه تنظیم حرکت یا ترمز به اندازه سطح، نوع و تعداد رباط ها و عضلات بستگی دارد. برآمدگی استخوان دامنه حرکت را محدود می کند. مفصل فیبری اولنار، شانه و ساعد را به هم متصل می کند، شبیه یک لولای ساخته شده از استخوان های لوله ای، که یک کیسه دو لایه را با مایع می پوشاند. این سیستم توسط رباط ها و عضلات الاستیک ثابت می شود. مکانیسم ترکیب متحرک ساعد را خم می کند، گسترش می دهد و می چرخد.

چه استخوان هایی مفصل آرنج را تشکیل می دهند؟ آرنج از سه استخوان لوله ای، مثلثی و استوانه ای تشکیل شده است.

استخوان بازو متعلق به اسکلت بازو، شعاع و اولنا - از خم آرنج تا ابتدای دست است. بدن استخوان بازو دیافیز نامیده می شود، لبه ها اپی فیز، پروگزیمال و دیستال نامیده می شوند.در قسمت فوقانی دیافیز گرد و به سمت اپی فیز دیستال مثلثی می شود.

اولنا یک استخوان جفتی از ساعد است که از سه لبه قدامی، خلفی و جانبی و دو اپی فیز تشکیل شده است. گردن در جلو بین بدن و انتهای بالایی قرار دارد. لبه بالایی آرنج با فرآیند اولکرانون ادامه می یابد. در زیر یک سر با سطح مفصلی برای اتصال با مچ وجود دارد. سر دایره مفصلی خارج از شعاع مفصل می شود. بر داخلفرآیند استیلوئید روی سر قرار دارد.

رادیوس یک استخوان مثلثی و جفتی در ساعد است، بی حرکت است.انتهای بالایی یک سر محیطی با حفره مفصلی مسطح برای مفصل بندی با سر کندیل بازو تشکیل می دهد. لبه نوک تیز داخلی به سمت استخوان اولنا هدایت می شود. تاندون های شانه به قسمت پایین سر - گردن متصل می شوند.

آناتومی آرنج

آناتومی مفصل آرنج انسان مورد مطالعه قرار می گیرد. بیایید ساختار مفصل آرنج دست انسان را با نقاشی ها و عکس ها با جزئیات بررسی کنیم.

چه استخوان هایی مفصل بازو- اولنار را تشکیل می دهند؟ این مکانیسم مفصل پیچی استخوان بازو و اولنا است.مفصل تروکلر در امتداد یک محور در محدوده 140 درجه حرکت می کند. مفصل کروی بازو به صورت عمودی و جلویی با محیط استخوان بازو و حفره سر رادیوس مقایسه می شود. مفصل رادیو اولنار از محیط شعاع و بریدگی استخوان اولنا تشکیل شده است. اتصالات استوانه ای بر روی یک محور دایره ای حرکت می کنند.

ماهیچه‌ها، رباط‌ها، رگ‌های خونی و انتهای عصبی آرنج یک اصل هماهنگ عمل را تشکیل می‌دهند.کپسول مفصلی به طرفین و جلو متصل می شود، مفاصل مستقل را متحد می کند و ثابت می کند.

غضروف هیالین سطح مفصلی اپی فیزها را می پوشاند، شبیه یک سطح صاف و مات، بدون پایانه های عصبی است. رگ های خونی در غضروف وجود ندارد. تغذیه از مایع مفصلی حاصل می شود. غضروف شامل آب - 70-80٪، ترکیبات آلی - 15٪ و مواد معدنی - 7٪ است.

مهم!حفظ تعادل آب برای سلامت مکانیسم های مفصلی ضروری است.

قسمت قدامی و خلفی کپسول از چین و بورس تشکیل شده است، با غشای سینوویال نازک است، بر نرمی حرکات تأثیر می گذارد و از مفاصل بدون پوسته غضروفی محافظت می کند. رباط های مفصلی و یک غشای بین استخوانی از کپسول در طرفین محافظت می کنند. چسبندگی اصلی روی استخوان بازو است.آسیب و التهاب غشاء منجر به توسعه می شود.

دستگاه رباط

آناتومی رباط ها در صفحات، شکل پیچیده مفصل آرنج را تشکیل می دهد که مفاصل را پشتیبانی می کند. بافت های همبند فیکس شدن دستگاه را تشکیل می دهند. ساختار با تقویت فیبرهای کلاژن تسلط دارد.

رباط های الاستیک کپسول مفصلی را در طرفین در هم می پیچند. هیچ کپسول رباط در جلو و پشت وجود ندارد. راز لایه داخلی کاف سینوویوم است، اصطکاک را کاهش می دهد. مهار و هدایت رباط ها یکپارچگی و عملکرد را حفظ می کند.

رباط ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• رباط های جانبی اولنار و رادیال؛
• رباط های حلقوی و چهارگانه، غشای بین استخوانی مکمل مفصل هستند و از طریق آن ایجاد می کنند.
• سوراخ ها خون و عصب را به مفصل می رسانند.

تاندون ها به سر رادیوس متصل می شوند. عضله دستگاه رباط را تقویت می کند.

چارچوب عضلانی

ماهیچه های آرنج در امتداد شانه و ساعد قرار دارند.بافت عضلانی از مفاصل انسان محافظت می کند.

حرکات هماهنگ عضلات باعث حرکات کششی و خمشی در آرنج، چرخش با کف دست به سمت بالا و چرخش دایره ای شانه به سمت خارج می شود. دستگاه فلکسور ساعد به دو نوع قدامی و خلفی تقسیم می شود.

عضلات قدامی شانه:

• عضله براکیالیس - ناحیه تحتانی استخوان بازو، ساعد را خم می کند.
• عضله دوسر دوسر - سوپیناتور ساعد، آرنج را خم می کند.

عضلات خلفی شانه:

• عضله سه سر - دراز می کشد سمت عقبشانه ها، ضخیم شدن سه گانه شانه و ساعد را گسترش می دهد.
• عضله آرنج - عملکرد اکستانسور.

عضلات مفصل آرنج:

• pronator teres مسئول خم شدن و وضعیت ساعد است.
• عضله بلند صاف، شبیه به یک دوک.
• فلکسور کارپی اولناریس;
• عضله پالماریس لانگوس شبیه یک دوک، یک تاندون کشیده است. یک اندام را خم می کند.
  فلکسور سطحی فالانژهای میانی انگشتان از چهار تاندون تشکیل شده و به سمت انگشتان هدایت می شود.
• brachioradialis - ساعد را می چرخاند.
• Extensor Carpi radialis longus - دستها را دراز می کند و تا حدی می رباید.
• Extensor Carpi radialis brevis با چرخش کمتر.
• اکستانسور کارپی اولناریس، عضله ای که مچ را گسترش می دهد.
• گشاد کننده انگشتان؛
• عضلات سوپیناتور - در ساعد.

اگر عضلات آرنج آسیب دیده باشد، فرد دست خود را حرکت نمی دهد.

تامین خون

خون از طریق شبکه ای از شریان ها به مفاصل و ماهیچه ها جریان می یابد.نمودار اتصال پیچیده است. شبکه های وریدهای بازویی، رادیال و اولنار خون رسانی و تخلیه را در امتداد سطح کپسول مفصلی فراهم می کنند.

هشت شاخه خون را به ناحیه آرنج می رساند.مواد مغذی اصلی همراه با جریان خون به موقع وارد مفصل می شود. رگ ها و شاخه ها استخوان ها، ماهیچه ها و مفاصل را با اکسیژن، ویتامین ها و مواد معدنی پر می کنند. شبکه شریانی مستعد آسیب های عروقی است. نکته منفی: توقف خونریزی شدید دشوار است.

شریان بازویی شریان زیر بغل را ادامه می دهد و شاخه های زیر را می دهد:

• وثیقه اولنار برتر;
• وثیقه اولنار تحتانی;
• شریان بازویی عمیق، شاخه هایی می دهد: وثیقه میانی، شعاعی
• وثیقه، دلتوئید.

شریان شعاعی از شریان بازویی به حفره کوبیتال می رود، در امتداد سطح قدامی پروناتور ترز به پایین می رود، سپس به وسط عضله براکیورادیالیس، بین آن و پروناتور ترز و سپس در امتداد فلکسور کارپی رادیالیس می رود.

در امتداد شریان 11 شاخه وجود دارد:

• شریان عود کننده شعاعی؛
• شاخه سطحی کف دست؛
• شاخه مچ دست کف دست;
• شاخه مچ پشتی

شریان اولنار - ادامه ورید براکیال، از حفره کوبیتال زیر پروناتور ترز عبور می کند و با عصب اولنار همراه می شود و سپس به کف دست نفوذ می کند.

شاخه های شریان اولنار:

رشته های عصبی

رشته های عصبی آرنج مسئول حساسیت و حرکت انگشتان هستند.سه فرآیند عصبی برای ماهیچه هایی که در مفاصل آرنج حرکت می کنند تغذیه می کند:

• عصب رادیال و مدین- عبور از سمت جلوی آرنج؛
• اولنار- عصب بلند شبکه بازویی. الیاف مهره های گردنی هفتم و هشتم از شبکه بازویی بیرون می آیند و از پشت بازو به انگشتان می گذرند.

فیبرهای عصبی در آرنج و کانال Guyon مفصل مچ گیر می کنند. تنه عصب در امتداد کانال های تاندون-استخوان قرار دارد. التهاب منجر به نیشگون گرفتن می شود. فیبرهای حسی و حرکتی در صورت آسیب دیدن عصب باعث بی حسی، درد و محدودیت حرکت می شوند. سندرم تونل کارپالزمانی ایجاد می شود که استخوان ها، غضروف ها یا تاندون ها تغییر شکل می دهند.

یک عضله ملتهب، رباط یا تشکیل بافت نرم جدید، رشته‌های عصبی را تحت فشار قرار می‌دهد، زیرا آنها به صورت سطحی قرار دارند و در معرض تأثیرات خارجی قرار دارند. تیراندازی، درد و بی حسی هنگام برخورد آرنج به انگشتان می رسد. اختلال در عملکرد حرکتی و تغذیه منجر به آتروفی عضلانی و تغییرات تدریجی در دست می شود.

آتروفی و ​​از دست دادن حرکت ماهیچه ای در ساعد و دست نتیجه آسیب به عصب بالای یک سوم میانی ساعد است. آسیب به کانال Guyon منجر به ضعف در انگشتان می شود. مراجعه به پزشک و شروع درمان به جلوگیری از عوارض کمک می کند.

عواقب گرفتگی عصب منجر به ناتوانی، درد و در نهایت جراحی می شود.

نتیجه

مفاصل عملکردهای حرکتی را در بدن انسان انجام می دهند. زندگی یک فرد پر از حرکات در زندگی روزمره، در محل کار و در ورزش است. ورزشکاران با پدهای مخصوص از آرنج خود محافظت می کنند. اختلال در ساختار پیچیده استخوان، صرف نظر از سن و موقعیت، کیفیت زندگی را بدتر می کند. فرد نیاز به پیشگیری از آرتروز، آرتریت، پوکی استخوان دارد.

پیاده روی، دویدن، اسکی آلپاین و شنا به مبارزه با اضافه وزن کمک می کند و بافت عضلانی را در فرم خوبی نگه می دارد. گردش خون در بافت ها بافت غضروف را با مواد مغذی ضروری پر می کند و از تخریب جلوگیری می کند. حفظ تغذیه مناسب، درمان بیماری های عفونی، تقویت سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین معاینات منظم توسط پزشکان، مداخله جراحی را از بین می برد.