قوانین کلی برای آماده شدن برای تجزیه و تحلیل مدفوع. واکنش به خون مخفی در مدفوع مثبت است انواع آزمایش مدفوع برای خون مخفی.

مترادف ها:تست بنزیدین، مدفوع خون غیبی.

به طور معمول، مدفوع یک توده نرم و همگن رنگی است رنگ قهوه ای. با خونریزی شدید داخلی ویژگی های خارجیمدفوع به طور کامل تغییر می کند. به عنوان مثال، اگر خون از قسمت تحتانی روده (ناحیه راست روده و روده بزرگ) بیاید، مدفوع حاوی ناخالصی ها و لخته های قرمز مایل به قرمز است. اگر قسمت های فوقانی دستگاه گوارش (مری، معده، روده کوچک، سپس مدفوع به رنگ سیاه متراکم در می آید (مدفوع قیرانی).

با خونریزی داخلی پنهان، رنگ مدفوع ممکن است تغییر نکند و تشخیص بصری ناخالصی های خون در آنها تقریبا غیرممکن است. در این مورد، آزمایش مدفوع برای خون مخفی تجویز می شود.

یک واکنش آزمایش مثبت نشان دهنده بیماری هایی است که باعث نقض یکپارچگی غشای مخاطی دستگاه گوارش می شود، در نتیجه مقدار کمی خون در مجرای روده یا معده آزاد می شود. با این حال، خون در مدفوع نیز می تواند زمانی ظاهر شود خونریزی شدیداز لثه ها، نازوفارنکس و همچنین در نتیجه رگهای واریسیوریدهای مری، ازوفاژیت فرسایشی (آسیب به مخاط مری)، از هموروئیدو غیره.

نشانه ها

• تشخیص بیماری هایی که با التهاب، آسیب یا تکثیر غشاهای مخاطی دستگاه گوارش همراه است:
  • زخم؛
  • گاستریت؛
  • سل روده؛
  • بیماری کرون؛
  • کولیت؛
  • پولیپ و غیره؛
• تعیین شکل بیماری (حاد/مزمن)، مرحله و پیش آگهی؛
• ارزیابی و نظارت بر اثربخشی درمان؛
• نظارت بر وضعیت بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ (سرطان کولورکتال).

در یک یادداشت:تجزیه و تحلیل خون مخفی مدفوع ارزش تشخیصی بالایی برای تعیین دارد مراحل اولیهفرآیندهای بدخیم در روده بزرگ، زیرا این دوره خاص از بیماری با وجود خونریزی داخلی پنهان متعدد مشخص می شود. تشخیص زودهنگام آسیب شناسی امکان تجویز درمان مناسب را به موقع می دهد.

• تیز یا درد مبهمدر معده؛
• سوزش و خارش در هنگام اجابت مزاج؛
• اختلالات گوارشی مکرر (تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست)؛
• سوزش سر دل که به طور منظم عود می کند (افزایش اسیدیته معده)؛
• اصرار نادرست برای اجابت مزاج؛
• تغییر در ظاهر، ساختار و بوی مدفوع؛
• کاهش اشتها و کاهش وزن سریع؛
• هایپرترمی در پس زمینه علائم فوق.

تفسیر نتایج

هنجار آزمایش مدفوع برای خون مخفی عدم وجود آن است، یعنی. نتیجه منفی

عوامل تأثیرگذار

• عدم رعایت رژیم غذایی تجویز شده و سایر توصیه های پزشکی؛
• پولیپ روده بزرگ (نتیجه منفی کاذب در 20٪ موارد)؛
• سرطان کولورکتال (نتایج منفی کاذب در 20٪ موارد)؛
• سایر خونریزی های داخلی شدید (بینی، لثه، قاعدگی و غیره).

آزمایش خون مخفی مدفوع در صورت تکرار، قابلیت اطمینان بالایی را نشان می دهد. اما نتایج منفی وجود تومور، فرآیندهای اولسراتیو یا فرسایشی را در بیمار رد نمی کند. بنابراین، تولید تشخیص دقیقباید سایر مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی را در نظر گرفت.

تجزیه و تحلیل توسط متخصص گوارش، انکولوژیست، جراح، درمانگر، متخصص اطفال و پزشک عمومی تفسیر می شود.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

3 روز قبل از انجام آزمایش باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید. از جانب رژیم روزانهتمام محصولات حاوی مقادیر قابل توجهی باریم، برم، ید و آهن حذف می شوند. این:

• گوشت و کله پاچه؛
• ماهی و غذاهای دریایی، کنسرو، خاویار؛
• سبزیجات و میوه های سبز و قرمز، گیاهان باغچه؛
• فرنی گندم سیاه.

همچنین غذاهای فیبری و سفت که می توانند به غشای مخاطی آسیب برسانند باید از منو حذف شوند. حفره دهانو معده:

• آب نبات کاراملی؛
• محصولات سخت نانوایی (کراکر، خشک کن و غیره)؛
• دانه ها و آجیل؛
• غلات تصفیه نشده؛
• سبوس و غیره

• در آستانه عمل، استفاده از ملین ها از جمله شیاف رکتوم یا پاکسازی روده با تنقیه ممنوع است.
• یک روز قبل - مصرف آن را قطع کنید داروها، بر تحرک روده (پیلوکارپین، بلادونا و غیره) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آسپرین، ایبوپروفن، اورتوفن، دیکلوفناک و غیره) تأثیر می گذارد.
• 3 روز قبل - تغییر دهید مسواکبه دیگری (با موهای نرم تر) تا به مخاط دهان آسیب نرساند و خونریزی از لثه ها را تحریک نکند.
• یک هفته قبل - مصرف ید، برم، بیسموت، آهن، اسید اسکوربیک را متوقف کنید.

مهم!آزمایش خون مخفی مدفوع معمولاً قبل از سایر مطالعات (اشعه ایکس، سونوگرافی، فلوروگرافی، CT، MRI، معاینه رکتوم و غیره) یا 2-3 روز بعد از آنها تجویز می شود.

قوانین جمع آوری مواد زیستی

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، لازم است که مواد زیستی به درستی جمع آوری شود.

• بعد از تخلیه مثانهشستشوی بهداشتی اندام تناسلی خارجی و ناحیه مقعد با استفاده از صابون خنثی (بدون عطر) انجام می شود.
• پس از اجابت مزاج، مدفوع در ظرف مخصوص درب دار جمع آوری می شود. حجم بیومتریال مورد نیاز برای تحقیق 40 گرم است. شرط لازم- نمونه برداری باید از نواحی مختلف مدفوع (3-4 نقطه) انجام شود.
• پس از جمع آوری، ظرف مدفوع برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود. تا زمان ارسال، مجاز است بیومواد را در یخچال در دمای 4-6 درجه سانتیگراد نگهداری کنید، اما حداکثر 8 ساعت.

یاد آوردن!جمع آوری مدفوع برای آزمایش خون مخفی در طول و 3-5 روز پس از پایان قاعدگی و همچنین در هنگام تشدید هموروئید انجام نمی شود.

سایر آزمایشات مدفوع

خون در مدفوع نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف است دستگاه گوارش. گاهی اوقات با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و برخی از بیماری ها با خونریزی های پنهان مشخص می شوند. بنابراین، برای نشانه های خاص، آزمایش مدفوع برای خون مخفی تجویز می شود. این آزمایش امکان تشخیص زودهنگام بیماری های جدی را فراهم می کند. در 50% واکنش مثبتنشان دهنده ضایعه توموری روده است. بعد از آن باید تست بدهید آموزش ویژه، در غیر این صورت، صرف نظر از روش تعیین انتخاب شده، نتیجه غیر قابل اعتماد خواهد بود.

نشانه های آزمایش خون مخفی مدفوع

تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش می توانند باعث خونریزی شوند.

خونریزی های پنهان از دستگاه گوارش تغییرات قابل توجهی در ترکیب خون ایجاد نمی کند و منجر به کم خونی نمی شود. برای انجام آزمایش خون مخفی مدفوع ضروری است تشخیص زودهنگامچنین آسیب شناسی:

• , پاپیلای دوازدهه;
• ، آسیب به مخاط روده؛
• ترومبوفلبیت طحال همراه با.
• بیماری رندو اوسلر؛
• و غیره.

که در اجباری تست غربالگریبرای تشخیص خونریزی های پنهان در گروه های خطر تجویز می شود بیماری های انکولوژیکروده ها توصیه می شود که آزمایش هماکولت (آزمایش سریع برای تشخیص خون پنهان در مدفوع) سالانه برای بیماران انجام شود:

• بیش از 50 سال (کاملاً همه)؛
• بالای 45 سال (در صورت وجود سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ).

برای انجام آزمایش باید آماده شوید، در غیر این صورت به جای اطلاعات ارزشمند تشخیصی، نتیجه مثبت یا منفی کاذب دریافت خواهید کرد.

آماده شدن برای مطالعه

خون پنهان در مدفوع نه تنها در بیماری های دستگاه گوارش یافت می شود. این ممکن است نتیجه خونریزی بینی یا خونریزی لثه (به دلیل مسواک زدن شدید) باشد. علاوه بر این، معرف های مورد استفاده برای تشخیص خونریزی به هماتین واکنش نشان می دهند و می تواند همراه با غذا وارد معده و روده شود.

برای جلوگیری از دروغ گفتن نتیجه مثبتتست، شما نیاز دارید:

1. 3 روز قبل از مطالعه، مصرف فرآورده های گوشتی و ماهی را متوقف کنید. گیاهان سبز را نیز باید از رژیم غذایی حذف کرد، آنها نیز مانند خون واکنش اکسیداسیون بنزیدین و رزین گایاک را کاتالیز می کنند و واکنش مثبت نشان می دهند.
2. 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل، احتمال خونریزی های جزئی از حفره دهان و بینی باید حذف شود. دندان ها باید با دقت بسیار زیاد مسواک شوند. از غذاهای خیلی سفت (کراکرها) خودداری کنید، زیرا می توانند به مخاط دهان آسیب برسانند. زوج خونریزی جزئینتیجه مثبت خواهد داد. اگر اینطور بود، پس بهتر است زمان مطالعه مجدد انجام شود.
3. به زنان توصیه نمی شود که این آزمایش را 3 روز قبل، در طول یا 3 روز پس از پریود انجام دهند.
4. تجزیه و تحلیل برای تشخیص خون مخفی در مدفوع قبل از اشعه ایکس، معاینات آندوسکوپی. بعد از استفاده از اینها روش های تشخیصیاحتمال زیادی برای گرفتن نتیجه مثبت کاذب وجود دارد.

گاهی اوقات خون مخفی در مدفوع تشخیص داده نمی شود، حتی اگر در آن وجود داشته باشد. این به دلیل جمع آوری نادرست مواد است. برای جلوگیری از دریافت آنالیز منفی کاذب، جمع آوری مواد از مکان های مختلف مدفوع ضروری است.

آزمایش غربالگری برای وجود خونریزی های پنهان 3 بار انجام می شود (اگر اولین بار نتیجه منفی بود). این ضروری است، زیرا خونریزی همیشه با تومورها اتفاق نمی افتد. در مراحل اولیه ممکن است وجود نداشته باشند یا ظاهر شوند و سپس ناپدید شوند.

نتیجه تجزیه و تحلیل بستگی به روش تعیین انتخاب شده دارد.

نحوه تشخیص خون مخفی در مدفوع

روش های مختلفی برای تشخیص خون در مدفوع وجود دارد. بیشتر آنها شامل توانایی هموگلوبین برای تجزیه پراکسید هیدروژن، در حالی که رنگ موادی که به راحتی اکسید می شوند را تغییر می دهند:

• بنزیدین؛
• رزین گایاک؛
• فنل فتالئین؛
• هرم

که در عمل بالینیبرای شناسایی خونریزی های پنهان به روش های زیر متوسل شوید:

1. تست گرگرسن یک لایه نازک از مدفوع روی یک اسلاید شیشه ای قرار می گیرد. 2-3 قطره محلول بنزیدین و پراکسید هیدروژن اضافه کنید. یک واکنش مثبت با ظاهر یک رنگ آبی یا سبز نشان داده می شود. این واکنش به شما امکان می دهد خونریزی پنهان را با از دست دادن خون بیش از 15 میلی لیتر در روز تشخیص دهید، اما اغلب نتیجه مثبت کاذب می دهد (به خصوص اگر بیمار به رژیم غذایی بدون گوشت پایبند نباشد).
2. تست وبر کاغذ فیلتر روی اسلاید شیشه ای قرار می گیرد. مدفوع در یک لایه نازک روی آن پخش می شود. 2-3 قطره یخ اضافه کنید استیک اسیدتنتور تازه تهیه شده از رزین گایاک، پراکسید هیدروژن. در حضور خون رنگ آبی مایل به سبز و بنفش می شود. واکنش مثبت تنها زمانی رخ می دهد که از دست دادن خون بیش از 30 میلی لیتر در روز باشد.
3. تست های اکسپرس از تست های کاغذی استاندارد استفاده می شود. لایه ای از مدفوع روی نوارهای آغشته به رزین گایاک اعمال می شود. 2-3 قطره اسید استیک و پراکسید هیدروژن اضافه کنید. اگر رنگ کاغذ آبی شود، واکنش مثبت است.
4. روش رادیوایزوتوپ Cr51 به خون هپارینه شده بیمار اضافه می شود. در 30-60 دقیقه به گلبول های قرمز نفوذ کرده و با گلوبین ترکیب می شود. گلبول های قرمز نشاندار شده با کروم رادیواکتیو تا 24 ساعت پس از تجویز این ترکیب به بیمار رادیواکتیو باقی می مانند. سپس وجود Cr51 در مدفوع تشخیص داده می شود. خونریزی های پنهان با درجه رادیواکتیویته مدفوع نشان داده می شود. این روش گران، وقت گیر، اما قابل اطمینان ترین است.

همه این روش ها وجود خونریزی پنهان را آشکار می کنند. این برای تشخیص کافی نیست. لازم است مشخص شود که خون دقیقاً کجا وارد مدفوع می شود.

نحوه تعیین محل خونریزی در خونریزی های پنهان

اگر خون مخفی در مدفوع تشخیص داده شود، بیمار به طور کامل معاینه می شود تا منبع آن مشخص شود. خونریزی گوارشی.

برای شروع، خونریزی از نازوفارنکس و حفره دهان را حذف کنید. مشاوره با متخصص پوست ضروری است. این به شناسایی سندرم های مشخصه سایر بیماری ها کمک می کند:

• گاردنر (استئاتوم، استئوما، نشان دهنده واسکولیت)؛
• Osler-Rendu-Weber (وجود تلانژکتازی)؛
• Peutz-Jeghers (مشخصه);
• علائم .

در صورت مشکوک شدن به خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی، محتویات شیره معده بررسی می شود.

اگر احتمال خونریزی از روده زیاد باشد، موارد زیر تجویز می شود:

• آنوسکوپی؛

غدد لنفاوی را حتما معاینه کنید، در صورت بزرگ شدن احتمال تومور بدخیم زیاد است.

واکنش منفی به خون در مدفوع در صورت وجود علائم دیگر نشان دهنده عدم وجود آسیب شناسی نیست. تشخیص با در نظر گرفتن شکایات بیمار، نتایج مطالعات فیزیکی و سایر مطالعات انجام می شود.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

تجزیه و تحلیل مدفوع برای خون مخفی امکان تشخیص زودرس اشکال اولیه سرطان و وجود سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش را فراهم می کند. می توانید خودتان با استفاده از تست های کاغذی مخصوص این کار را انجام دهید. اگر علائم بیماری های گوارشی ظاهر شد، بهتر است با متخصص گوارش مشورت کنید. هر زمان که اختلالات روده- به پروکتولوژیست آنها روش بهینه را برای تعیین خون مخفی در مدفوع توصیه می کنند و سایر مطالعات لازم برای تشخیص دقیق را تجویز می کنند. بر اساس نتایج، درمان تجویز می شود.

[02-001 ] آزمایش خون مخفی مدفوع

330 روبل.

سفارش

آزمایش خون مخفی مدفوع یک آزمایش مدفوع است که برای تشخیص خونریزی پنهان از مدفوع انجام می شود بخش های مختلفدستگاه گوارش این به شما امکان می دهد هموگلوبین تغییر یافته را حتی در مواردی که خود گلبول های قرمز خون در بررسی میکروسکوپی مدفوع شناسایی نمی شوند، تشخیص دهید.

مترادف روسی

بررسی مدفوع از نظر وجود خون مخفی.

مترادف هاانگلیسی

آزمایش خون مخفی، آزمایش خون مخفی مدفوع.

روش تحقيق

تست گرگرسن (تست بنزیدین).

از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

• گوشت، ماهی، سبزیجات سبز و گوجه فرنگی را به مدت 72 ساعت قبل از آزمایش از رژیم غذایی حذف کنید.
• پرهیز از مصرف ملین ها، معرفی شیاف های رکتومروغن‌ها، مصرف داروهایی را که بر تحرک روده تأثیر می‌گذارند (بلادونا، پیلوکارپین و غیره) و رنگ مدفوع (آهن، بیسموت، سولفات باریم) را به مدت 72 ساعت قبل از جمع‌آوری مدفوع محدود کنید.
• مطالعه باید قبل از انجام سیگموئیدوسکوپی و سایر اقدامات تشخیصی در روده و معده انجام شود.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

تجزیه و تحلیل مدفوع برای خون مخفی یک آزمایش آزمایشگاهی بسیار مهم در تشخیص خونریزی پنهان از قسمت های مختلف دستگاه گوارش است. چنین خونریزی یکی از علائم اولیهیک سری کامل بیماری های جدیدستگاه گوارش، از جمله آنکولوژیک. با خونریزی پنهان، حتی طولانی مدت، تعیین وجود خون در مدفوع بسیار دشوار است، هم از نظر بصری و هم از نظر میکروسکوپی، و اغلب به سادگی غیرممکن است.

با خونریزی شدید از قسمت های مختلف دستگاه گوارش، خون به شدت تغییر می کند ظاهرمدفوع است که اغلب می توان حضور آن را به صورت بصری تعیین کرد. اگر خونریزی از قسمت تحتانی روده (کولون، رکتوم) باشد، رنگ خون قرمز مایل به قرمز خواهد بود، احتمالاً به صورت لخته یا ناخالصی. اگر منبع خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش باشد (قسمت روده کوچکمری، معده)، سپس مدفوع به دلیل برهم کنش خون و آنزیم های خاصی که در این قسمت های دستگاه گوارش تولید می شود، سیاه رنگ می شود، «قیری» می شود. به عنوان یک قاعده، اگر علائم بصری خونریزی گوارشی وجود داشته باشد، وضعیت حاد است و نیاز به اقدامات اضطراری (مراقبت های اضطراری). با این حال، با نقض کمتر یکپارچگی مخاط دستگاه گوارش، با درگیری تعداد کمی از عروق در فرآیند، رنگ و قوام مدفوع تغییر نمی کند، اما گلبول های قرمز خون در مدفوع در طول میکروسکوپی قابل مشاهده خواهند بود. معاینه. اگر گلبول های قرمز از نظر میکروسکوپی قابل مشاهده نیستند، اما مشکوک به خونریزی پنهان وجود دارد، آزمایش مدفوع برای خون مخفی ضروری است. این مطالعهبا اندازه گیری میزان هموگلوبین تغییر یافته (و نه خود گلبول های قرمز) انجام می شود.

واکنش مثبت مدفوع به خون مخفی به این معنی است که فرد مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش است که باعث اختلال در یکپارچگی غشای مخاطی می شود که مقدار کمی خون در مجرای معده یا روده آزاد شود. این می تواند با زخم معده یا اثنی عشر، زخم های غیر اختصاصی، بیماری کرون، پولیپ ها و آلودگی های کرمی رخ دهد. از آنجایی که تومورها، اولیه و متاستاتیک، حتی اگر اندازه کوچکی داشته باشند، باعث آسیب به مخاط دستگاه گوارش می شوند، این مطالعه در مرحله اول شناسایی تومورهای دستگاه گوارش مورد استفاده قرار می گیرد. تعیین خون مخفی به ویژه هنگام تشخیص سرطان روده مهم است، زیرا با تومورهای این قسمت از روده است که خونریزی پنهان در مراحل اولیه آغاز می شود.

خون در مدفوع همچنین در هنگام خونریزی از بینی، خونریزی از لثه و حلق، در بیماران مبتلا به وریدهای واریسی مری، ازوفاژیت فرسایشی، هموروئید و سایر بیماری ها قابل تشخیص است، بنابراین هنگام ارزیابی نتایج تجزیه و تحلیل باید این مورد در نظر گرفته شود.

پایایی تجزیه و تحلیل زمانی که تکرار شود بالاترین میزان است. نتایج آزمایش منفی را رد نمی کند در دسترس بودن احتمالیبیمار مبتلا به ضایعات فرسایشی-زخم یا تومور در دستگاه گوارش. مهم است که نتایج باید در ارتباط با سایر مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی ارزیابی شوند، زیرا خود آنها نمی توانند تنها معیار تشخیص باشند.

گاهی اوقات تمام آزمایش های مدفوع برای خون مخفی به اشتباه تست گرگرسن یا تست گرگرسن نامیده می شود، زیرا آزمایش گرگرسن (تست بنزیدین) رایج ترین، اما نه تنها روش برای تشخیص خون مخفی در مدفوع، ادرار، استفراغ و غیره است.

از تحقیق برای چه استفاده می شود؟

• برای تشخیص بیماری های گوارشی همراه با نقض یکپارچگی غشای مخاطی (زخم معده و دوازدهه، تومورهای اولیه و متاستاتیک مری، معده، روده بزرگ و کوچک، پاپیلای اثنی عشر، سل روده، سل غیر اختصاصی). کولیت زخمی، کرمی).
• برای ارزیابی میزان آسیب به مخاط دستگاه گوارش.
• برای ارزیابی کفایت درمان زخم معدهمعده، UC، بیماری کرون، سل روده.
• برای ارزیابی شدت بیماری گوارشی و پیش آگهی آن.

زمان مطالعه چه زمانی است؟

• برای دردهای شکمی، دل درد و...
• با مدفوع خمیری مکرر، اصرارهای نادرستبه حرکات روده، کاهش وزن، کاهش اشتها، افزایش دمای بدن.
• در صورت تشخیص تومورهای گوارشی ( روش های ابزاری) برای حذف خونریزی مخفی گوارشی.
• اگر کرم ها شناسایی شوند، برای ارزیابی آسیب به مخاط دستگاه گوارش.
• اگر قبلاً برای بیمار زخم معده (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، پولیپوز، سل روده) تشخیص داده شده باشد.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

مقادیر مرجع:منفی.

دلایل نتیجه مثبت:

• سرطان روده بزرگ،
• تومورهای اولیه و متاستاتیک مری، معده، روده، پاپیلای اثنی عشر،
• زخم معده و اثنی عشر،
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی،
• سل روده،
• کرم های کرمی که به دیواره روده آسیب می رساند،
• اتساع وریدهای مری با سیروز کبدی و ترومبوفلبیت ورید طحال،
• بیماری رندو اوسلر،
• ازوفاژیت فرسایشی،
• خونریزی بینی،
• استوماتیت، بیماری پریودنتال،
• هموروئید

نتیجه منفیاز نظر تشخیصی مهم نیست

گوارش. 1995 آوریل؛ 28 (4): 593-605. ارزیابی آزمایش بنزیدین برای خون مخفی در مدفوع. THORNTON GH، ILLINGWORTH DG.

آزمایش‌های خون مخفی مدفوع. نویسندگان Ostrow JD. روش‌های بالینی: تاریخچه، آزمایش‌های فیزیکی و آزمایشگاهی. ویرایش 3. بوستون: Butterworths; 199.6 فصل 98.

خونریزی گوارشی اگر به موقع تشخیص داده نشود می تواند بسیار غم انگیز باشد. در مورد مدفوع قرمز برجسته، پزشکان هیچ شکی در وجود فرآیندهای پاتولوژیک داخلی ندارند، اما برخی از بیماری ها تقریباً بدون علامت هستند.

و فقط کوچکترین ذرات خون در مدفوع به عنوان نشانه ای از اختلال در دستگاه گوارش عمل می کند. انجام چنین مطالعه ای مستلزم رعایت تعدادی از قوانین برای حذف نتایج نادرست است.

انواع آزمایش خون مخفی مدفوع

آسیب به دستگاه گوارش می تواند در هر دو بخش فوقانی و تحتانی موضعی باشد. اگر خونریزی در معده یا دوازدههسپس مدفوع قرمز تیره و در روده بزرگ قرمز روشن می شود.

اما هر اختلالی باعث چنین مدفوع نمی شود. اغلب، زخم ها و التهاب های کوچک فقط گاهی اوقات خونریزی می کنند. موارد شناخته شده ای از ایجاد تومور وجود دارد که تنها علامت آن فقط مخلوط کوچکی از هموگلوبین در مدفوع است.

آزمایش های آزمایشگاهی امکان تعیین وجود خون در روده ها را فراهم می کند. تجزیه و تحلیل به دو روش انجام می شود:

1. روش گرگرسن (آزمایش بنزیدین).
2. روش ایمونوشیمیایی

روش گرگرسنوجود هموگلوبین را حتی در غلظت های بسیار کم نشان می دهد. این هم یک مزیت و هم یک عیب تحلیل است. در حضور بنزودین، آهن مولکول انتقال توسط پراکسید هیدروژن اکسید شده و آبی می شود.

این واکنش به هموگلوبین انسانی و خارجی (که در فرآورده های گوشتی موجود است) رخ می دهد. بنابراین، برای روشن شدن نتایج، پزشکان اغلب به روش دوم متوسل می شوند.

تجزیه و تحلیل ایمونوشیمیاییکالا دقیق تر است. این بر اساس اثر خاص آنتی ژن ها بر روی آنتی بادی های مشخصه یک فرد خاص است. این روش معمولا زمانی استفاده می شود که بیماری های عفونی، اما این بر هدف اصلی مطالعه - تعیین خون در مدفوع تأثیر نمی گذارد.

و اگر بعلاوه امکان تعیین نوع میکروارگانیسم های بیماری زا وجود داشته باشد که باعث التهاب روده شده است، رویداد تشخیصیحتی ممکن است بیش از حد برآورده شود. مضرات آنالیز ایمونوشیمیایی مدت آن است: فقط پس از 2 هفته پزشکان تشخیص می دهند.

آزمایش خون مخفی مدفوع بدون دلیل تجویز نمی شود. به طور معمول، بیمار از درد شکم یا ضعف شکایت می کند. نشانه های عمومیبرای انجام آزمایش به شرح زیر است:

• دوره ای یا درد مداومدر معده؛
• حالت تهوع، استفراغ، اسهال، یا سوزش سر دل؛
• اختلال مزمن روده؛
• کاهش سریع وزن بدن بدون دلیل مشخص؛
• برای تایید تشخیص (برای زخم، گاستریت و غیره).

اساساً هدف از تجزیه و تحلیل تشخیص آسیب به دیواره روده و معده است. و اگر پزشک بر مطالعه دقیق مدفوع اصرار دارد، بیمار نباید امتناع کند.

این آزمایش بدون هیچ گونه مداخله داخلی انجام می شود، بنابراین آسیبی نخواهد داشت. با این حال حساسیت بالامعرف ها نیاز به آماده سازی خاص بیمار دارند.

آماده شدن برای آزمایش خون مخفی مدفوع

هر تحقیقی دارای خطا است. اما برای اینکه نتایج قابل اعتماد باشد، باید قبل از تجزیه و تحلیل رژیم غذایی را دنبال کنید. اول از همه، شما باید گوشت و ماهی را کنار بگذارید، زیرا آنها حاوی هموگلوبین هستند.

لیست محدودیت ها همچنین شامل غذاهای حاوی آهن و تمام غذاهای قرمز (گوجه فرنگی، چغندر و غیره) است که حتی مدفوع را رنگ می کند. فرد سالم. رژیم غذایی نکته کلیدی است، اما پزشکان شرایط دیگری را نیز ذکر می کنند:

1. 1 هفته قبل از آزمایش داروها را قطع کنید.
2. ممنوعیت مصرف ملین ها (از جمله ملین ها).
3. یک روز قبل از آزمایش، نباید دندان های خود را مسواک بزنید (خطر آسیب به لثه ها و مخدوش شدن نتایج وجود دارد).
4. تجزیه و تحلیل زودتر از 3 روز پس از معاینه اشعه ایکس انجام می شود.
5. تنقیه ها مستثنی هستند (تخلیه باید طبیعی باشد).
6. خانم ها در روزهایی که قاعدگی ندارند آزمایش می شوند.

چگونه مدفوع را به درستی مصرف کنیم؟

هر فردی نمی تواند چنین ممنوعیتی مانند "نمی توانید بخورید" را رعایت کند. آماده سازی برای تجزیه و تحلیل مستلزم رعایت اجباری این نکته است، در غیر این صورت نتیجه مطالعه بسیار مشکوک خواهد بود. اما روند جمع آوری مدفوع خود نیز مهم است:

• تهیه ظرف (فروش در داروخانه) ضروری است.
• مدفوع بدون هیچ مایعی (آب، ادرار و غیره) مورد نیاز است. برای این کار، گذاشتن پارچه روغنی در توالت مجاز است.
• پس از تخلیه، 3 تکه مدفوع را با قاشق چایخوری بگیرید.
• نمونه ها باید ظرف 3 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شوند.

مقدار کمی خون هنوز وارد روده می شود - 1-2 میلی لیتر. این فقط در صورتی طبیعی است که این حجم حد مجاز روزانه باشد.

بنابراین، تجزیه و تحلیل همیشه وجود خون در مدفوع را نشان می دهد، اما آیا می توان چنین مقدار کمی را نشانه اختلال در نظر گرفت؟ خیر فرآیندهای طبیعیهیچ کس آن را لغو نکرده است و پزشکان فقط شاخص های بزرگتر را در نظر می گیرند.

نتایج نادرست

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد از آزمایش خون مخفی مدفوع، آماده سازی را نباید نادیده گرفت. و اگر با این روند بی دقت رفتار کنید، نتایج اغلب نادرست هستند.

علاوه بر این، هم منفی کاذب و هم مثبت کاذب. به عنوان مثال، پزشکان با اطمینان می دانند که یک بیمار پولیپ در روده بزرگ دارد، اما تجزیه و تحلیل هموگلوبین را تشخیص نمی دهد.

این به دلیل این واقعیت است که چنین نئوپلاسم هایی به طور مداوم خونریزی نمی کنند، بلکه فقط به صورت دوره ای خونریزی می کنند. اما انکار وجود پولیپ احمقانه است، به خصوص اگر با استفاده از آندوسکوپ تشخیص داده شود.

نتیجه مثبت کاذب - همچنین یک اتفاق رایج اگر بیمار قوانین تهیه و جمع آوری مدفوع را نادیده گرفته باشد، این احتمال وجود دارد که مطالعه وجود مدفوع را نشان دهد. سطح بالاهموگلوبین در غیاب خونریزی داخلی. تجزیه و تحلیل معمولاً با استفاده از روش گرگرسن انجام می شود که به طور خاص به آهن حساس است.

با خوردن تنها 1 سیب یک روز قبل از مدفوع، فرد به سادگی نتایج را مخدوش می کند. علاوه بر این، خون می تواند به دلیل ضربه به لثه با مسواک وارد روده شود.

بنابراین، عدم رعایت قوانین به پزشکان دلیلی برای انجام کولونوسکوپی می دهد، که ماهیت آن وارد کردن پروب از طریق مقعد است. بهتر است تحت این کار قرار بگیریم رویه ناخوشایندنه به خاطر سهل انگاری خودت!

نتیجه مثبت به چه معناست؟

با این حال، تجزیه و تحلیل ممکن است وجود سطوح بالای هموگلوبین در مدفوع را نشان دهد. در این مورد، کولونوسکوپی برای روشن شدن تشخیص تجویز می شود، زیرا دلایل زیادی برای خونریزی وجود دارد:

• زخم؛
• التهاب در هر بخش؛
• بیماری کرون؛
• هموروئید؛
• بیماری سل؛
• شکاف روده؛
• خوب یا تومور بدخیم(پولیپ، سرطان، کیست و غیره).

اغلب خون از دهان یا بینی وارد روده می شود. با این حال، آسیب عروقی در مناطقی از بدن که به راحتی در دسترس هستند، به راحتی توسط پزشکان مناسب (دندانپزشک و متخصص گوش و حلق و بینی) مشخص می شود.

نتیجه

آزمایش خون مخفی مدفوع یک ابزار تشخیصی مهم است. گاهی اوقات فقط ناخالصی های هموگلوبین نشان می دهد فرآیند پاتولوژیکدر روده ها و اگر تخلفات به موقع شناسایی شوند، درمان طولانی نخواهد بود.

با تحلیل های کلیتقریباً همه افراد بدون توجه به سن و بیماری با ادرار و خون مواجه شده اند. آنها برای چه چیزی هستند، چگونه می توان مواد را جمع آوری کرد و در کجا قرار داد بعدی نیز مشخص است. برنامه مشترک، به نوبه خود، ممکن است قبلاً سؤالاتی را ایجاد کند، اما با این توضیح که این یک "تحلیل مدفوع" معمولی است، همه چیز در جای خود قرار می گیرد ...

چه مفهومی داره؟ چه ارتباطی با معده بیمار من دارد؟ اگر آن را پیدا کنند چه؟ چرا پنهان است؟ پس نمی توانید او را ببینید؟ اگر قابل مشاهده باشد چه؟

چنین آبشاری از سوالات به راحتی می تواند پزشک شما را دیوانه کند. او البته جواب خواهد داد. یا شاید او زمان مشاوره را تا روزی که آنالیز آماده شود، موکول کند. اما، در این مدت، به دلیل کمبود اطلاعات، می توانید چندین تشخیص دیگر را به خود اختصاص دهید.

پس آیا بهتر نیست خود را با این مفهوم آشنا کنید و مهم ترین چیزها را در مورد آن یاد بگیرید؟

این تست آزمایشگاهی، که به شما امکان می دهد خونریزی داخلی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش را تشخیص دهید.

از آنجایی که اندام های گوارشی ممکن است خونریزی مزمن داشته باشند اما نه به طور قابل توجهی، این آزمایش به شناسایی ذرات میکروسکوپی خون در حرکات روده کمک می کند.

به خود تحقیق باید بیش از مسئولانه برخورد کرد، زیرا نتایج آن به شدت تحت تأثیر عدم آماده سازی، یعنی مصرف غذاهای ممنوعه در این زمان است. یک نتیجه مثبت کاذب به یا اضافی نیاز دارد تست های مکرر. این به معنای از دست دادن زمان و پیشرفت بیشتر بیماری است.

بنابراین، اگر جراح، انکولوژیست یا متخصص گوارش شما برای این آزمایش ارجاع داده است، تحت هیچ شرایطی نباید تردید کنید.

ایمونواسی

شامل تعیین هموگلوبین در مدفوع با استفاده از روش ایمونوکروماتوگرافیاین تنها راه برای تشخیص ذرات خونی است که میکروسکوپ قادر به دیدن آنها نیست. علاوه بر این، آنها بر رنگ مدفوع تأثیر نمی گذارند (فقط می توانند کمی قوام آن را تغییر دهند). اما غلظت آنها بسیار قابل توجه است: بیش از 3 میلی گرم. برای 1 سال مدفوع

از آنجایی که رایج‌ترین آزمایش‌های بنزیدین و گایاک، اگرچه آموزنده هستند، تنها در صورت رعایت یک الگوریتم دقیق صادق هستند، پزشکان به طور فزاینده‌ای به آزمایش‌های ایمونوشیمیایی روی می‌آورند.

دومی ها به ویژه به هموگلوبین انسانی حساس هستند و نیازی به آماده سازی خاصی ندارند (این شامل رژیم غذایی می شود). تنها عیب قابل توجه "محدودیت" آنها است: هدف آنها شناسایی سرطان روده بزرگ است.

متأسفانه آسیب شناسی های دستگاه گوارش فوقانی همیشه به این روش قابل تشخیص نیستند. ولی تومورهای سرطانیآنها بخش "خود" را با دقت 98٪ تعیین می کنند.

هنجار

آزمایش های آزمایشگاهی برای وجود خون مخفی در توده ها نه تنها برای کسانی که از بیماری های مزمندستگاه گوارش، و کسانی که از نظر ظاهری کاملا سالم به نظر می رسند، هیچ شکایتی ندارند، اما آزمایشات قبلی متخصص گوارش او را گیج کرده است.

برای "رمزگشایی" نتایج آماده تجزیه و تحلیل، حداقل باید کمی با آن آشنا باشید استانداردهای پذیرفته شده عمومی. این هم برای کسانی که شاخص های بالا بلافاصله باعث وحشت می شوند و هم برای حداقل افراد آگاه که می دانند در قرار ملاقات با پزشک چه انتظاری دارند مفید است.

نتایج معاینه به واکنش رنگدانه خون به ذرات هموگلوبین نهفته بستگی دارد که شدت آن با "+" اندازه گیری می شود:

• "+" - واکنش ضعیف ضعیف؛
• "++"، "+++" - واکنش مثبت؛
• "++++" - واکنش به شدت مثبت است.

اگر به اعداد نگاه کنید، به طور معمول 1 میلی گرم در هر 1 گرم مدفوع وجود دارد. هموگلوبین (یا 1 میلی لیتر خون). انحرافات مجازنباید بیش از 2-3 میلی گرم باشد. هموگلوبین در غیر این صورت، حداقل یک بار دیگر باید معاینه انجام شود.

نباید نادیده گرفت که خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش همیشه در اولین بار تشخیص داده نمی شود، برای تعیین آن نیاز به حساس ترین آزمایشات است.

نتیجه مثبت

با وجود محتوای اطلاعاتی و دقت آن، نتیجه مثبت چنین تحلیلی همیشه به معنای وجود خونریزی داخلی نیست.

این توضیح داده شده است خونریزی مرتبطدهان و لثه، خونریزی بینی، واریس اندام های گوارشی. و شقاق مقعد، هموروئید و سایر بیماری های مشابه.

اگر از چیزی مشابه رنج نمی برید و بیش از یک آزمایش وجود خون مخفی را نشان داده است، باید فوراً با متخصص گوارش یا انکولوژیست مشورت کنید.

نتیجه مثبت ضعیف

این نتیجه به احتمال زیاد در نتیجه گیری به عنوان یک علامت مثبت نشان داده می شود.

چنین نتیجه ای یا اصلاً مورد توجه قرار نمی گیرد یا اختصاص داده می شود تحقیقات اضافی. همه چیز به وضعیت بیمار، عدم وجود یا وجود شکایت از دستگاه گوارش و ... بستگی دارد.

بله، اگر در آستانه تجزیه و تحلیل توصیه های پزشک در مورد رژیم غذایی رعایت نشود، یا سایر عوامل (به عنوان مثال، خونریزی لثه) در نظر گرفته نشود، نتیجه تجزیه و تحلیل می تواند ضعیف باشد.

تحلیل منفی

این نتیجه ممکن است نادرست باشد. این اتفاق کمتر رخ می دهد، اما هنوز هم رخ می دهد.

اگر بیمار در قسمت بالایی دستگاه گوارش خونریزی داشته باشد، ممکن است خون "از آنجا" به آنجا نرسیده باشد. ذرات هموگلوبین در طول "سفر" خود در بدن متلاشی می شوند و هرگز به راست روده نمی رسند. تشخیص نهایی پس از انجام آزمایشات تکمیلی انجام خواهد شد.

آیا موارد اضافی نیز منفی است؟ سپس می توان به شما تبریک گفت: دستگاه گوارش شما سالم است.

رژیم غذایی

ماهیت رژیم غذایی امتناع 3 روزه از غذاهای خاصی است که می تواند باعث تحریک شود نتیجه نادرستتحلیل و بررسی.

• گوشت؛
• ماهی؛
• سبزیجات تازه؛
• حبوبات؛
• کله پاچه
• ترب کوهی؛
• زغال اخته

فرنی، محصولات لبنی و نانوایی، تخم مرغ و سیب زمینی مجاز است.

حتما ملین ها و سایر داروها را در نظر بگیرید و به طور موقت آنها را قطع کنید.