توموگرافی سی تی و ام آر آی. سی تی یا ام آر آی – کدام بهتر است؟ روش های تشخیصی چه تفاوتی دارند؟ آزمایشات سی تی و ام آر آی برای بیماری های مغز، ستون فقرات، ریه ها، حفره شکمی، مفاصل و غیره.

سی تی اسکن- این یک نوع تجزیه و تحلیل است که در آن اسکن لایه به لایه اندام بیمار مورد مطالعه انجام می شود. برای انجام آن از توموگرافی استفاده می شود. اصل عمل آن انعکاس تابش اشعه ایکس از بافت ها و استخوان ها است. نتیجه مطالعه در قالب یک تصویر سه بعدی بر روی مانیتور پزشک ارائه می شود و همچنین می تواند روی دیسک ضبط شود.

دستگاه سی تی از یک میز و یک دایره با سنسورهای متحرک تشکیل شده است که با چرخش در حین معاینه، از زوایای مختلف عکس می گیرند.

از آنجایی که هنگام استفاده از این روش، بیمار دوز مشخصی (اما نه خیلی زیاد) پرتو دریافت می کند، پس این تحلیلشما نباید اغلب از آن عبور کنید.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی- این یک بررسی بر اساس اثر تشدید مغناطیسی و تشعشعات الکترومغناطیسی است که متفاوت از بافت های کم و بیش متراکم منعکس می شود.

توموگراف نیز برای آن استفاده می شود، اما از نوع متفاوت و بسته. مجهز به یک میز جمع شونده است که بیمار روی آن قرار می گیرد و یک دستگاه لوله ای شکل که این میز به داخل آن رانده می شود.

این یک روش معاینه نسبتاً ایمن است، اگرچه تعدادی محدودیت در استفاده از آن وجود دارد که عمدتاً به وجود ایمپلنت های فلزی در بدن مربوط می شود.

سی تی اسکن در چه مواردی و در کدام MRI تجویز می شود؟

از آنجایی که هر دو نوع معاینه به پدیده های فیزیکی و شیمیایی متفاوتی متکی هستند، اثربخشی هر کدام بسته به بافت مورد تجزیه و تحلیل متفاوت است.

هنگامی که پزشک یک ام آر آی یا سی تی اسکن مغز را تجویز می کند، بر اساس آنچه که دقیقاً باید بررسی شود هدایت می شود. بنابراین، K-tomogram در بررسی بافت‌های سخت، استخوان‌های جمجمه و اختلالات آنها مؤثرتر و MR برای تجزیه و تحلیل بافت‌های نرم مؤثرتر در نظر گرفته می‌شود.

نشانه های اصلی برای سی تی اسکن

این تجزیه و تحلیل در موارد زیر تجویز می شود:

• بیمار دچار ضربه مغزی شد
• بعد از ضربه مدام سردرد دارد
• تغییر پاتولوژیک بافت استخوانیسرها
• ضربه مغزی تشخیص داده شد
• تایید یا رد وجود خونریزی ضروری است
• ساختارهای مغز تغییر کرده است
• احتمال وجود جسم خارجی وجود دارد

بهترین زمان برای انجام MRI چه زمانی است؟

چنین مطالعه ای در موارد زیر تجویز می شود:

• مشکوک بودن به تومور
• سردردهای منظم، سرگیجه، غش
• بیمار دچار سکته مغزی شد
• از دست دادن شنوایی یا بینایی
• صدمات، هماتوم و تورم
• از دست دادن حافظه، مشکلات تمرکز
• ناتوانی در انجام سی تی

MRI همچنین برای بررسی موارد زیر تجویز می شود:

• دوره صحیح درمان
• وضعیت مغز پس از تشخیص تومور بدخیم
• کنترل قبل و بعد از عمل

ممکن است برای کودکان تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تجویز شود اگر:

• او آسیب شناسی داشت رشد داخل رحمی
• او در شاخص های مختلف از همسالان خود عقب است
• ابتلا به تشنج، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری
• لکنت دارد یا مشکلات گفتاری دیگری دارد

موارد منع مصرف

هر دو مطالعه کاملاً ایمن هستند، اما تعدادی محدودیت در استفاده از آنها هنوز وجود دارد. هنگام تصمیم گیری برای انجام آنالیز باید آنها را در نظر داشت: MRI مغز یا CT.

توموگرافی کامپیوتری در موارد زیر انجام نمی شود:

• زمانی که بیمار باردار است
• با وزن زیاد (بیش از 130 کیلوگرم) بیمار

برای مادران شیرده با احتیاط از آن استفاده کنید و اگر تجزیه و تحلیل انجام شده باشد، نباید یک روز دیگر به کودک شیر بدهید.

اگر مطالعه با ماده حاجب انجام شود، موارد منع مصرف بیشتری وجود دارد:

• آلرژی به ید
• دیابت
• بیماری های غدد درون ریز
• مشکلات کبد و کلیه

ام آر آی در بیمارانی که:

• پروتزهای فلزی ساخته شده از موادی هستند که با میدان مغناطیسی تعامل دارند
• دریچه های قلب و ضربان ساز
• گیره های فلزی برای عروق برای آنوریسم
• سمعک
• پروتزهای دائمی ساخته شده از طلا، فولاد و مواد مشابه

مطالعه با محدودیت هایی قابل اجرا است که:

• بیمار در سه ماهه اول بارداری
• بیمار از ترس از فضاهای بسته رنج می برد
• او تاج و بریس دارد

همچنین، یک مانع برای هر دو مطالعه ممکن است ناتوانی بیمار در دراز کشیدن برای مدت زمان مورد نیاز باشد درد شدیددر عقب.

اگر بیمار از وجود هرگونه محدودیت (بارداری، دیابت تشخیص داده شده قبلی، کاشت فلزی و ...) اطلاع داشته باشد، باید از قبل به پزشک اطلاع دهد.

مزایای هر نوع توموگرافی

برای انتخاب صحیح بین MRI یا CT مغز، باید هدف و فواید آن‌ها برای تشخیص خاص و همچنین انواع بافت‌هایی را که باید مطالعه شوند، در نظر بگیرید.

مزایای سی تی

توموگرافی کامپیوتری یکی از بهترین هاست راه های دقیقتحقیق در مورد اختلالات مرتبط با مغز به ویژه هنگامی که نوبت به شناسایی ناهنجاری های ناشی از آسیب تروماتیک مغزی و همچنین سایر مشکلات استخوانی و استخوانی می شود، موثر است. پارچه های متراکمجمجمه ها

این به این دلیل اتفاق می افتد که اشعه ایکس به روشی خاص از بافت استخوانی متراکم منعکس می شود. در عین حال، دوز تابشی که بیمار دریافت می کند در مقایسه با سایر موارد بسیار کمتر است مطالعات اشعه ایکس. به این ترتیب می توان بیماری های مختلف را بدون استفاده از روش های تهاجمی تشخیص داد که این عمل را بدون درد می کند.

با استفاده از سی تی می توان سکته مغزی، اختلالات شریانی ناشی از تصلب شرایین، تغییرات در ساختار قشر مغز و ضایعات استخوان های صورت را تشخیص داد. این به ما امکان می دهد تا چنین اختلالاتی را با جزئیات زیاد بررسی کنیم و علل بیماری ها را شناسایی کنیم.

این روش بیش از پانزده دقیقه طول نمی کشد. با این نوع آنالیز، در صورت حرکت تصادفی بیمار، خطر تحریف نتیجه وجود ندارد.

بیمارانی که از کلاستروفوبیا رنج می برند به راحتی می توانند سی تی اسکن را تحمل کنند زیرا از دستگاه باز استفاده می شود که در آن فقط سر غوطه ور است و نه کل بدن.

مهم است که نتیجه CT بلافاصله قابل مشاهده باشد، اگرچه در برخی موارد ممکن است تصویر کنتراست کافی نداشته باشد.

فواید ام آر آی

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی دقت کمتری نسبت به CT ندارد، اما دامنه آن تا حدودی متفاوت است. این به شما امکان می دهد بیماری های بافت های نرم مغز را بررسی و تشخیص دهید و نتایج را در سه سطح نشان می دهد:

• محوری (طرح افقی)
• جلویی (طرح مستقیم)
• ساژیتال (برآمدگی جانبی)

MRI به شما امکان می دهد تا به وضوح مشکلات بافت های نرم را مشاهده کنید: نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم (سرطانی) (شکل، محل و حجم آنها)، اختلال در عملکرد غده هیپوفیز، رشته های عصبی و عضلانی. به این ترتیب می توانید حجم ادم، تومورهای سیستم عصبی و ... را ببینید و اندازه گیری کنید. استخوان ها به صورت غیر مستقیم نمایش داده می شوند.

این آزمایش بی خطر است، بنابراین می توان از آن برای تشخیص بیماران باردار استفاده کرد، اما فقط در سه ماهه دوم و سوم. همچنین استفاده از آن برای تشخیص کودکان از سن سه سالگی مجاز است. اما باید به کودک توضیح داد که تحقیقات چگونه انجام می شود تا او نترسد و سعی کند در طول فرآیند حرکت نکند.

MRI را می توان چندین بار در مدت زمان کوتاهی انجام داد.

این روش حدود نیم ساعت طول می کشد. در این مدت بیمار باید بی حرکت دراز بکشد. در غیر این صورت، تصویر ممکن است مخدوش شده و نتیجه قابل اعتماد یا دقیق نباشد.

برای بیمارانی که ترس از فضاهای بسته دارند، می توان از بیهوشی استفاده کرد.

ام آر آی مغز یا سی تی اسکن – کدام بهتر است؟

پاسخ به این سوال به وضعیت خاص و ویژگی های فردی بدن بستگی دارد:

• ابتلا به بیماری های خاص
• غدد درون ریز
• دیابت، بیماری های کبد و کلیه
• آلرژی
• دوران بارداری یا شیردهی
• سن بیمار
• وزن بدن او
• وجود اجسام فلزی در بدن (ایمپلنت، قطعات و غیره)

چه چیزی بررسی خواهد شد؟

مهم است که بدانیم دقیقاً چه چیزی باید تشخیص داده شود: آسیب یا تومور ضربه‌ای مغزی، ضربه مغزی یا تورم و التهاب.

MRI برای تشخیص اختلالات در بافت های نرم مناسب تر است: ترکیب بافت مغز، رگ های خونی، وجود نئوپلاسم های مختلف، ادم و آنوریسم.

CT به شناسایی مشکلات ناشی از آسیب کمک می کند: شکستگی جمجمه، استخوان های صورت، خونریزی، سکته مغزی.

وقتی محدودیت هایی وجود دارد

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را می توان در زنان باردار (به استثنای سه ماهه اول) و کودکان سه سال و بالاتر انجام داد. از بیهوشی می توان برای کودک استفاده کرد، زیرا او همیشه نمی تواند برای مدت طولانی بی حرکت بماند.

سی تی اسکن برای کودکان و زنان باردار مستثنی است، مگر در مواردی که زندگی بیمار به اجرای آن بستگی دارد، و هیچ وسیله دیگری نمی تواند کمک کند، زیرا در طول عمل، بیمار دوز اشعه ایکس را دریافت می کند.

همچنین برای بیمار مبتلا به اختلالات عصبی بی حرکت ماندن برای مدت زمان مورد نیاز می تواند دشوار باشد. در این شرایط امکان استفاده از بیهوشی نیز وجود دارد.

افرادی که اجسام فلزی در بدن دارند، و همچنین ضربان سازهای الکترونیکی یا دریچه های قلب، برای MRI منع مصرف دارند، زیرا چنین چیزهایی به صورت مغناطیسی با دستگاه تعامل دارند. به همین دلیل، هم تحریف نتایج و هم بدتر شدن وضعیت بیمار ممکن است رخ دهد. استثناها پین ها، تاج ها، بریس های متحرک و محصولات ساخته شده از مواد غیر خنثی (تیتانیوم و غیره) هستند. در این صورت بهتر است بیمار تحت سی تی اسکن مغز یا آنالیزهای مشابه قرار گیرد.

بیمارانی که کلاستروفوبیک هستند می توانند بدون ناراحتی تحت سی تی اسکن قرار گیرند زیرا مجبور نیستند به طور کامل در دستگاه دراز بکشند. اگر چنین بیمار نیاز به MRI داشته باشد، باید از بیهوشی استفاده کند که به طور جدی هر بدنی را تحت تأثیر قرار می دهد.

محدودیت‌های وزن بیمار تفاوت چندانی با هم ندارند، اما در برخی موارد این عامل می‌تواند نقش داشته باشد: سی-توموگراف به بیمار اجازه می‌دهد تا وزن 130 کیلوگرم را تجزیه و تحلیل کند و دستگاه MRI تا 150 کیلوگرم.

سی تی کنتراست نباید در افرادی که به ید و سایر اجزای ماده تزریقی حساسیت دارند و همچنین افرادی که دیابت شیرین و سایر بیماری های کلیوی دارند، انجام نشود. در این مورد، لازم است یک تحلیل متفاوت انجام شود.

مشخصات فنی

MRI تصاویر بسیار واضحی را به استثنای استخوان ها به شکل برآمدگی از زوایای مختلف ارائه می دهد. از سوی دیگر CT دارای "تصویر" کمتر واضحی است، اما در عین حال ساختار استخوان ها به وضوح در نتایج آن قابل مشاهده است و تصویر در قالب یک مدل سه بعدی بر روی مانیتور ارائه می شود.

نکته مهم دیگر میزان زمانی است که باید در دستگاه بگذرانید. برای CT از 5 تا 15 دقیقه، برای MRI - حدود نیم ساعت است. در این مدت بیمار باید تا حد امکان بی حرکت باشد. اما اگر بیمار کمی حرکت کند، برای نتایج سی تی اسکن خیلی مهم نیست. چنین حرکتی می تواند باعث ایجاد اعوجاج جدی در داده های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی شود.

MRI و CT روش های تشخیصی هستند که مغز را تجسم می کنند و ساختار و آسیب شناسی آن را نشان می دهند. هر دو روش دیجیتالی هستند: داده های به دست آمده در رایانه پردازش شده و روی صفحه نمایش داده می شود. هر دو روش تصویری لایه به لایه از مغز ارائه می دهند. علیرغم این شباهت ها و کلمه وحدت بخش "توموگرافی"، این روش ها بر اساس عناصر و پدیده های فیزیکی متفاوتی هستند.

برای درک تفاوت بین روش ها، باید به هر یک از آنها نگاه کنید. یک روش غیر تهاجمی برای تشخیص بیماری های مغزی است. روش مبتنی بر تأثیر است میدان مغناطیسیروی بدن

محققان دریافتند که اتم های هیدروژن می توانند موقعیت خود را تحت تأثیر نیروی الکترومغناطیسی تغییر دهند. تغییر جهت پروتون های هیدروژن توسط سنسورهای توموگرافی مغناطیسی ثبت می شود. اطلاعات به کامپیوتر فرستاده می شود و سپس به صورت تصویر بر روی مانیتور نمایش داده می شود که در آن مغز به صورت یک سری تصاویر به صورت لایه ای و سه بعدی نشان داده می شود.

این بر اساس پدیده اشعه ایکس است. هر بافتی در بدن چگالی خاص خود را دارد که به معنای مقاومت و درجه جذب است. هنگامی که پرتوها به سمت بدن هدایت می شوند، بافت مغز آنها را به طور متفاوتی جذب می کند. این تفاوت و کنتراست بین درجه جذب در تصویر نهایی به صورت مناطق تاریک و روشن نمایش داده می شود. توموگرافی کامپیوتری نوعی رادیوگرافی است که فقط دیجیتال است. یعنی روند به دست آوردن یک تصویر با تشخیص اشعه ایکس کلاسیک متفاوت است: تصویر دیجیتالی می شود. نتیجه تصویری با کیفیت بهتر و وضوح بالاتر است.

MRI یا CT، اگر در مورد هدف عملکردی صحبت کنیم، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بیشتر برای مطالعه بافت های نرم مغز در نظر گرفته شده است. برای وضوح، نشانه های زیر ارائه شده است:

• فرآیندهای حجمی در داخل جمجمه: تومورها، کیست ها؛
• اختلال حاد گردش خون: سکته مغزی هموراژیک و ایسکمیک، خونریزی زیر عنکبوتیه؛
• گسترش و عدم تقارن بطن های مغز؛
• مطالعه عروق مغزی، باز بودن آنها و جریان خون در استخرها.
• وضعیت کانال نخاعی، لیکورودینامیک؛
• نقشه برداری از قشر مغز، که امکان مطالعه را فراهم می کند ویژگیهای فردیساختار بخش هایی از مغز که مسئول فرآیندهای ذهنی و ذهنی هستند.

توموگرافی کامپیوتری نشانه های دیگری نیز دارد:

1. ترومای جمجمه: شکستگی، ترک استخوان؛
2. بیماری های مهره های گردن؛
3. انسداد عروق، آترواسکلروز؛
4. سردرد و غش؛
5. نقض حالت ذهنیو رفتار: اعتیاد به الکل، نقص عصبی.
6. فشار خون داخل جمجمه؛
7. گرفتگی با سردرد شدید

تفاوت در نشانه ها مشخص است: MRI برای مطالعه حالات عملکردی و اختلالات موقت مغز مناسب تر است، در حالی که CT برای آسیب های ارگانیک استاتیک مغز مناسب تر است. بنابراین، نمی توان گفت کدام بهتر است: روش ها اهداف متفاوتی دارند. مقایسه دسته های مختلف غیرممکن است.

پزشک یک مطالعه را بر اساس داده ها و نشانه های عینی تجویز می کند. برای مثال، اگر به تومور مشکوک هستید، بهتر است توموگرافی مغناطیسی انجام شود: بهتر تجسم می کند پارچه های نرم. اگر فردی زمین خورده باشد و در محل ضربه زخمی وجود داشته باشد، هوشیاری وی مختل شده و احساس بیماری می کند، انجام اسکن توموگرافی کامپیوتری آموزنده تر است: شکستگی استخوان و آسیب عروقی را بهتر نشان می دهد.

تفاوت بین MRI و CT از نظر موارد منع مصرف:

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را نمی توان با: ضربان ساز کاشته شده یا خارجی، کاشت گوش میانی، قطعات مغناطیسی در جمجمه، نارسایی قلبی، نارسایی بیمار، حالت روان پریشی، پروتز در قلب، پروتزهای داخلی انجام داد.
• توموگرافی کامپیوتری را نمی توان در موارد زیر انجام داد: حاملگی وجود دارد، بیمار بیش از حد سنگین است، نارسایی کلیه و کبد، بیماری. غده تیروئید، نارسایی بیمار، جبران خسارت دیابت قندی، مولتیپل میلوما.

نتیجه گیری: نمی توان گفت کدام بهتر است. هر روش مزیت و هدف خاص خود را دارد.

کدام ایمن تر است: CT یا MRI؟

در هسته توموگرافی کامپیوتریاشعه ایکس استفاده می شود. آنها بافت ها را یونیزه می کنند. یکی از خواص تابش یونیزه کننده- تشکیل رادیکال های آزاد که پروتئین ها و اسیدهای نوکلئیک را از بین می برند. از نظر تئوری، در دوزهای زیاد این امر منجر به جهش ژنی، ایجاد تومورها و ایجاد بیماری تشعشع می شود. با این حال، دوز خروجی از توموگراف در هر معاینه آنقدر کم است که احتمال ابتلا به سرطان به صفر می رسد.

MRI از میدان مغناطیسی استفاده می کند که کاملاً برای بدن بی خطر است. علاوه بر این، یک فرد هر روز با یک میدان مغناطیسی روبرو می شود: خورشید، طوفان، میدان مغناطیسی زمین.

نتیجه گیری: هر دو روش بی خطر هستند، اما MRI ایمن تر از سی تی است.

EEG یا MRI

نمی توان گفت کدام بهتر است: این دو روش خواص مختلف مغز را مطالعه می کنند. می توان ادعا کرد که آنها از دو طرف به سیستم عصبی مرکزی نزدیک می شوند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز را به عنوان یک عضو، ساختار و عملکرد آن نشان می دهد و به خانواده تکنیک های تصویربرداری عصبی تعلق دارد.

الکتروانسفالوگرافی نیز یک روش غیر تهاجمی است، اما از مغز تصویربرداری نمی کند. هدف از EEG مطالعه فعالیت الکتریکی مغز است. نتایج MRI بر روی کامپیوتر و در تصاویری که لایه به لایه مغز را نشان می دهد نشان داده می شود. نتایج الکتروانسفالوگرافی بر روی یک نوار طولانی - یک الکتروانسفالوگرام به تصویر کشیده می شود. این امر نشان می دهد فعالیت الکتریکی، که توسط مغز تولید می شود.

این نوار دارای ریتم های زیر است: آلفا، بتا، گاما، دلتا، تتا، مو و سیگما. هر یک از این ریتم ها، ریتم های متفاوتی را منعکس می کند حالت عملکردیمغز، و برخی - آسیب شناسی سیستم عصبی. به عنوان مثال، ریتم دلتا زمانی که ثابت می شود خواب عمیقریتم مو اغلب در کودکان مبتلا به اوتیسم مشاهده می شود.

MRI یا MSCT مغز

نسخه مدرن توموگرافی کامپیوتری است. آنها دو یا چند سنسور برای ثبت جذب اشعه ایکس دارند. یعنی این روش مبتنی بر پدیده تابش یونیزه است که با اصل عملکرد یک توموگرافی مغناطیسی متفاوت است. MRI بر اساس تأثیر میدان مغناطیسی بر پروتون های هیدروژن است که پیکربندی فضایی آنها را تغییر می دهد.

تصاویر حاصل از دو روش تحقیق مشابه یکدیگر هستند: وضوح بالا، سرعت اسکن بالا، افزایش نسبت سیگنال به نویز، منطقه اسکن بزرگ. وقتی صحبت از ایمنی شد، میدان مغناطیسی MRI مضر نیست. MSCT دارای دوز تشعشعی است، اگرچه کمتر از نمونه قبلی خود - توموگرافی کامپیوتری کلاسیک است.

MRI و MSCT مشابه هستند. با این حال، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک مزیت کلیدی دارد: این روش مغز و نخاع را بهتر تجسم می کند. توموگراف چند برش نیز آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی را تشخیص می دهد، اما MRI بسیار حساس تر است.

نتیجه گیری: هر دو روش دارای نقاط کاربرد تشخیصی تقریباً یکسانی هستند. در پاسخ به این سوال که کدام بهتر است، بر اساس این واقعیت که MRI سیستم عصبی را بهتر تجسم می کند، می توان ادعا کرد که تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مزیتی نسبت به توموگرافی مولتی اسپیرال دارد، اگرچه قابل توجه نیست.

متشکرم

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

توسعه سریع فناوری در دهه های اخیر منجر به ظهور فناوری های جدید، بسیار آموزنده و دقیق شده است. روش های تشخیصی، که توانایی های آن از تکنیک های تشخیصی قدیمی که برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته اند (اشعه ایکس ، سونوگرافی و غیره) فراتر می رود. این روش های تشخیصی نسبتا جدید عبارتند از توموگرافی کامپیوتری (CT)و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. این دو روش جدید هستند که در سال های اخیر بسیار رایج شده اند، اما متأسفانه همیشه به اندازه کافی و صحیح تجویز و استفاده نمی شوند. علاوه بر این، باید به وضوح درک کنید که انتخاب ساده و بدون ابهام بهترین از این دو روش غیرممکن است، زیرا آنها قابلیت های تشخیصی متفاوتی دارند و بنابراین هر روش تنها در رابطه با یک موقعیت خاص بهترین است. بنابراین، در زیر به ماهیت CT و MRI خواهیم پرداخت و همچنین نحوه انتخاب بهترین از این دو روش را در رابطه با یک موقعیت خاص نشان خواهیم داد.

ماهیت، اصل فیزیکی، تفاوت بین CT و MRI

برای درک اینکه چگونه روش‌های CT و MRI متفاوت هستند و برای اینکه بتوانید در هر موقعیت خاص بهترین را انتخاب کنید، باید اصول فیزیکی، ماهیت و طیف‌های تشخیصی آنها را بدانید. این جنبه هاست که در ادامه بررسی خواهیم کرد.

اصل توموگرافی کامپیوتری شامل این واقعیت است که اشعه ایکس متمرکز از قسمت یا اندامی که در جهات مختلف معاینه می شود عبور می کند. در بافت ها، انرژی اشعه ایکس به دلیل جذب آن کاهش می یابد و اندام های مختلفو بافت ها تابش اشعه ایکس را با قدرت نابرابر جذب می کنند و در نتیجه پس از عبور از ساختارهای آناتومیکی نرمال و پاتولوژیک مختلف، پرتوها به طور یکنواخت ضعیف می شوند. سپس، در خروجی، حسگرهای ویژه پرتوهای ضعیف شده اشعه ایکس را ثبت می‌کنند، انرژی آن‌ها را به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل می‌کنند که بر اساس آن یک برنامه رایانه‌ای تصاویر لایه به لایه حاصل از اندام یا بخشی از بدن را می‌سازد. در حال مطالعه با توجه به اینکه بافت های مختلف اشعه ایکس را با قدرت نابرابر ضعیف می کنند، در تصاویر نهایی به وضوح مشخص شده و به دلیل رنگ آمیزی ناهموار به وضوح قابل مشاهده می شوند.

در گذشته استفاده می شد توموگرافی کامپیوتری گام به گامزمانی که برای بدست آوردن هر بخش بعدی، جدول دقیقاً یک پله متناسب با ضخامت لایه اندام حرکت کرد و لوله اشعه ایکس دایره ای را در اطراف قسمت مورد بررسی بدن توصیف کرد. اما در حال حاضر در حال استفاده است سی تی اسپیرال، هنگامی که میز به طور مداوم و یکنواخت حرکت می کند و لوله اشعه ایکس یک مسیر مارپیچی را در اطراف قسمت مورد بررسی بدن توصیف می کند. به لطف فناوری CT مارپیچی، تصاویر حاصل به جای مسطح، سه بعدی شدند، ضخامت بخش ها بسیار کوچک بود - از 0.5 تا 10 میلی متر، که امکان شناسایی کوچکترین کانون های پاتولوژیک را فراهم می کرد. علاوه بر این، به لطف CT مارپیچ، امکان عکسبرداری در مرحله خاصی از عبور ماده حاجب از رگ ها فراهم شد که باعث ظهور یک تکنیک آنژیوگرافی جداگانه می شود. سی تی آنژیوگرافی) که بسیار آموزنده تر از آنژیوگرافی اشعه ایکس است.

آخرین دستاورد CT ظاهر بود توموگرافی کامپیوتری چند برش (MSCT)، هنگامی که لوله اشعه ایکس به صورت مارپیچی در اطراف قسمت مورد بررسی بدن حرکت می کند و پرتوهای ضعیفی که از بافت عبور می کنند توسط حسگرهایی که در چندین ردیف ایستاده اند گرفته می شود. MSCT به شما امکان می دهد همزمان تصاویر دقیقی از قلب و مغز به دست آورید، ساختار رگ های خونی و میکروسیرکولاسیون خون را ارزیابی کنید. اصولاً پزشکان و دانشمندان معتقدند که MSCT با کنتراست بهترین روش تشخیصی است که در رابطه با بافت‌های نرم محتوای اطلاعاتی مشابه MRI دارد، اما علاوه بر این امکان تجسم ریه‌ها و اندام‌های متراکم (استخوان‌ها) را فراهم می‌کند که MRI نمی‌تواند.

با وجود چنین محتوای اطلاعاتی بالایی در هر دو CT مارپیچ و MSCT، استفاده از این روش ها به دلیل قرار گرفتن در معرض تابش بالایی که فرد در طول تولید آنها دریافت می کند محدود است. بنابراین، سی تی تنها در صورت نیاز باید انجام شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مبتنی بر پدیده تشدید مغناطیسی هسته ای است که به صورت ساده شده می توان آن را به صورت زیر نشان داد. هنگامی که یک میدان مغناطیسی بر روی هسته اتم های هیدروژن اثر می گذارد، آنها انرژی را جذب می کنند و پس از پایان تأثیر میدان مغناطیسی، آن را دوباره به شکل پالس های الکترومغناطیسی منتشر می کنند. این تکانه ها هستند که اساساً نوسانات میدان مغناطیسی هستند که توسط حسگرهای ویژه ضبط می شوند و به سیگنال های الکتریکی تبدیل می شوند و بر اساس آنها تصویری از اندام مورد مطالعه توسط یک برنامه کامپیوتری خاص (مانند CT) ساخته می شود. . از آنجایی که تعداد نابرابر اتم های هیدروژن در بافت های نرمال و پاتولوژیک مختلف وجود دارد، انتشار مجدد انرژی جذب شده از میدان مغناطیسی توسط این ساختارها به طور نابرابر اتفاق می افتد. در نتیجه، بر اساس تفاوت در انرژی بازتابیده شده، برنامه رایانه ای تصاویر لایه به لایه از اندام مورد مطالعه را می سازد و در هر لایه ساختار و کانون های پاتولوژیک متفاوت رنگ آن به وضوح قابل مشاهده است. با این حال، با توجه به این واقعیت که MRI مبتنی بر تأثیر بر اتم‌های هیدروژن است، این تکنیک به فرد اجازه می‌دهد تا تصاویر با کیفیت بالا را فقط از اندام‌هایی که در آن‌ها تعداد زیادی از این اتم‌ها وجود دارد، یعنی حاوی مقدار مناسبی آب، به دست آورد. و اینها ساختارهای بافت نرم هستند - مغز و نخاع، بافت چربی، بافت همبند، مفاصل، غضروف، تاندون ها، ماهیچه ها، اندام تناسلی، کبد، کلیه ها، مثانه، خون در عروق و غیره اما بافت هایی که حاوی آب کمی هستند، مانند استخوان ها و ریه ها، در MRI بسیار ضعیف قابل مشاهده هستند.

با توجه به اصول فیزیکی سی تی و ام آر آی مشخص می شود که در هر مورد انتخاب روش معاینه به هدف تشخیصی بستگی دارد. بنابراین، CT برای بررسی استخوان‌های اسکلت و جمجمه، ریه‌ها، آسیب‌های مغزی تروماتیک و سکته‌های حاد آموزنده‌تر و ارجح‌تر است. برای تشخیص اختلالات گردش خون در اندام های مختلف و همچنین شناسایی ناهنجاری ها در ساختار رگ های خونی، از CT با کنتراست استفاده می شود، زمانی که یک ماده خاص به صورت داخل وریدی تزریق می شود و روشنایی بافت ها را افزایش می دهد. و MRI برای بررسی اندام ها و بافت های "مرطوب" حاوی مقدار نسبتاً زیادی آب (مغز و نخاع، رگ های خونی، قلب، کبد، کلیه ها، ماهیچه ها و غیره) آموزنده تر است.

به طور کلی CT محدودیت ها و موارد منع مصرف کمتری نسبت به MRI دارد، بنابراین با وجود قرار گرفتن در معرض اشعه، این روش بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. بنابراین، اگر بیمار نتواند نفس خود را به مدت 20 تا 40 ثانیه نگه دارد، وزن بدن او بیش از 150 کیلوگرم باشد یا یک زن باردار باشد، سی تی منع مصرف دارد. اما MRI برای وزن بیش از 120 تا 200 کیلوگرم، کلاستروفوبیا، نارسایی شدید قلبی، در سه ماهه اول بارداری و همچنین وجود دستگاه های کاشته شده (پیس میکر، محرک های عصبی، پمپ های انسولین، کاشت گوش، دریچه های مصنوعی قلب منع مصرف دارد). گیره های هموستاتیک روی رگ های بزرگ) که می توانند تحت تأثیر آهنربا حرکت کنند یا از کار خود دست بکشند.

چه زمانی سی تی بهتر و چه زمانی ام آر آی بهتر است؟

اگر نشانه های تولید آنها به درستی تعریف شده باشد، ام آر آی و سی تی می توانند به روش های انتخاب اول تبدیل شوند، زیرا در چنین مواردی نتایج آنها به تمام سوالات تشخیصی پاسخ می دهد.

MRI برای تشخیص بیماری های مغز، ستون فقرات و مغز استخوان(تومورها، سکته های مغزی، ام اس و غیره)، آسیب شناسی بافت های نرم ستون فقرات ( فتق بین مهره ای، بیرون زدگی دیسک، اسپوندیلیت و...) بیماری های اندام های لگنی در مردان و زنان (غده پروستات، رحم، مثانه، لوله های فالوپ و ...) و اختلالات گردش خون. علاوه بر این، MRI نسبت به CT در تشخیص بیماری های مفصلی مزیت دارد، زیرا به فرد اجازه می دهد منیسک ها، رباط ها و سطوح مفصلی غضروفی را در تصاویر بررسی کند. MRI همچنین در ارزیابی آناتومی و فعالیت عملکردی قلب، جریان خون داخل قلب و خون رسانی به میوکارد آموزنده تر است. نمی توان از مزیت MRI نسبت به سی تی اسکن غافل شد، مانند توانایی تجسم عروق بدون استفاده از ماده حاجب. با این حال، ام آر آی به فرد اجازه می دهد که فقط وضعیت جریان خون را قضاوت کند، زیرا در طول این مطالعه فقط جریان خون قابل مشاهده است و دیواره عروقی قابل مشاهده نیست، و بنابراین، بر اساس نتایج MRI، هیچ چیزی در مورد وضعیت نمی توان گفت. از دیواره های رگ

MRI به دلیل محتوای کم اطلاعاتی که دارد عملاً برای تشخیص پاتولوژی های ریه، سنگ کیسه صفرا و سنگ کلیه، شکستگی و ترک استخوان، بیماری های کیسه صفرا، معده و روده استفاده نمی شود. محتوای کم اطلاعات در شناسایی آسیب شناسی این اندام ها به دلیل این واقعیت است که آنها حاوی آب کمی هستند (استخوان ها، ریه ها، سنگ کلیه یا کیسه صفرا)، یا توخالی هستند (روده، معده، كيسه صفرا). در مورد اندام های کم آب، افزایش محتوای اطلاعاتی MRI در مورد آنها در مرحله فعلی غیرممکن است. اما در مورد اندام‌های توخالی، محتوای اطلاعاتی MRI در رابطه با شناسایی بیماری‌های آن‌ها را می‌توان با ارائه کنتراست‌های دهانی (از طریق دهان) افزایش داد. با این حال، دقیقاً همان تضادها برای تشخیص آسیب شناسی اندام های توخالی باید برای سی تی اسکن استفاده شود، بنابراین در چنین مواردی MRI هیچ مزیت آشکاری ندارد.

توانایی های تشخیصی سی تی و ام آر آی در شناسایی تومورهای هر اندام و همچنین در تشخیص بیماری های طحال، کبد، کلیه، غدد فوق کلیوی، معده، روده و کیسه صفرا تقریباً برابر است. با این حال، MRI برای تشخیص همانژیوم کبدی، فئوکروموسیتوم و تهاجم به ساختارهای عروقی در حفره شکمی بهتر است.

هنگام انتخاب بین سی تی و ام آر آی، باید به خاطر داشته باشید که هر روشی قابلیت های تشخیصی خاص خود را دارد و استفاده از این روش ها برای هیچ بیماری اصلا ضروری نیست. به هر حال، بسیاری از بیماری ها را می توان با استفاده از روش های بسیار ساده تر، در دسترس تر، ایمن و ارزان تر مانند اشعه ایکس، سونوگرافی و غیره به راحتی تشخیص داد. به عنوان مثال، تعداد زیادی از بیماری های ریوی و آسیب های استخوانی را می توان به راحتی با استفاده از اشعه ایکس تشخیص داد، که در صورت مشکوک شدن به آسیب شناسی ریوی یا استخوان، باید به عنوان روش معاینه اولیه انتخاب شود. بیماری های اندام های لگن در مردان و زنان، حفره شکمی و قلب با استفاده از سونوگرافی معمولی کمتر به خوبی تشخیص داده می شوند. بنابراین، هنگام معاینه لگن، حفره شکمی و قلب، ابتدا باید سونوگرافی انجام دهید و تنها در صورت مشکوک بودن نتایج آن، به سی تی یا ام آر آی متوسل شوید.

بنابراین، بدیهی است که انتخاب روش معاینه بستگی به موقعیت خاص و نوع آسیب شناسی و در کدام اندام دارد. بنابراین، CT برای تشخیص بیماری های ریوی، آسیب تروماتیک استخوان و تشخیص بیماری عروق کرونر قلب در طی سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر بهترین مناسب است. MRI برای تشخیص آسیب شناسی نخاع، مغز، مفاصل، قلب و اندام های لگنی بهینه است. اما برای تشخیص بیماری‌های اندام‌های شکم، کلیه‌ها، مدیاستن و عروق خونی، با قابلیت‌های تشخیصی نسبتاً مساوی MRI و CT، پزشکان ترجیح می‌دهند که CT را انجام دهند، زیرا این مطالعه ساده‌تر، در دسترس‌تر، ارزان‌تر و در مدت زمان بسیار کوتاه‌تر است.

CT یا MRI برای بیماری های اندام های مختلف

در زیر به طور مفصل در نظر خواهیم گرفت که چه زمانی بهتر است از سی تی اسکن و چه زمانی برای بیماری های مختلف اندام ها و سیستم های خاص از MRI ​​استفاده کنیم. اجازه دهید این داده‌ها را ارائه کنیم تا بتوانید ایده‌ای کلی در مورد اینکه در صورت مشکوک شدن به بیماری خاص یک عضو خاص، برای انجام چه نوع تحقیقاتی بهتر است به دست آورید.

CT یا MRI برای آسیب شناسی ستون فقرات و نخاع

اگر مشکوک به هر گونه بیماری ستون فقرات باشد، ابتدا سی تی و ام آر آی انجام نمی شود. اول، یک عکس اشعه ایکس در برجستگی های جلویی و جانبی گرفته می شود و این است که در بسیاری از موارد امکان تشخیص یا روشن شدن فرضیات موجود در مورد ماهیت آسیب شناسی را فراهم می کند. و پس از وجود فرضیات کاملاً واضح در مورد ماهیت آسیب شناسی، CT یا MRI برای روشن شدن بیشتر تشخیص انتخاب می شوند.

به طور کلی، روش اصلی روشن شدن تشخیص در مورد آسیب شناسی ستون فقرات و نخاعیک MRI است، زیرا به شما امکان می دهد نخاع، ریشه های نخاعی، و شبکه های عصبی، رشته های عصبی بزرگ، عروق و بافت های نرم (غضروف، رباط ها، تاندون ها، ماهیچه ها، بین مهره ای) را ببینید و عرض آن را اندازه گیری کنید. کانال نخاعی، و گردش خون را ارزیابی کنید مایع مغزی نخاعی(مایع مغزی نخاعی). اما سی تی اجازه نمی دهد که چنین بررسی دقیقی از تمام ساختارهای نرم مغز استخوان انجام شود و امکان تجسم استخوان های ستون فقرات را به میزان بیشتری فراهم می کند. اما از آنجایی که استخوان ها به خوبی در اشعه ایکس قابل مشاهده هستند، سی تی اینطور نیست نای بهترین روششفاف سازی تشخیص بیماری های ستون فقرات و نخاع. اگر چه، اگر ام آر آی در دسترس نباشد، می توان آن را با سی تی کنتراست جایگزین کرد، زیرا نتایج خوب و بسیار آموزنده ای نیز ارائه می دهد.

علیرغم اینکه به طور کلی برای تشخیص آسیب شناسی نخاع و ستون فقرات بهتر از ام آر آی، در زیر نشان خواهیم داد، اگر مشکوک هستید که کدام بیماری خاص باید CT را انتخاب کنید، و کدام - MRI.

بنابراین، اگر آسیب شناسی وجود داشته باشد ستون فقرات گردنیستون فقرات که با علائم مغزی (سرگیجه، سردرد، زوال حافظه، توجه و ...) ترکیب می شود، سپس روش انتخابی در این مورد، بررسی MRI عروق خونی (MR angiography) است.

اگر فردی بدشکلی ستون فقرات (کیفوز، اسکولیوز و غیره) داشته باشد، اول از همه، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. و اگر بر اساس نتایج اشعه ایکس، آسیب به نخاع مشکوک شد (به عنوان مثال، فشرده سازی، ریشه ها و غیره)، توصیه می شود MRI اضافی انجام شود.

اگر مشکوک به بیماری دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات (استئوکندروز، اسپوندیلوز، اسپودیلوآرتروز، فتق/ بیرون زدگی دیسک بین مهره ای و غیره) باشد، انجام عکسبرداری با اشعه ایکس و ام آر آی بهینه است. به طور جداگانه، لازم به ذکر است که در صورت عدم امکان ام آر آی می توان از سی تی برای تشخیص فتق دیسک در ناحیه کمر استفاده کرد. تشخیص فتق در تمام قسمت های دیگر ستون فقرات تنها با استفاده از MRI ​​انجام می شود.

اگر مشکوک به باریک شدن کانال نخاعی و فشرده شدن نخاع یا ریشه های آن هستید، بهتر است هر دو CT و MRI انجام دهید، زیرا استفاده همزمان از هر دو روش علت تنگی، محل دقیق و درجه آن را آشکار می کند. از فشرده سازی مغز اگر زمانی که کانال نخاعی تنگ می شود، لازم است وضعیت رباط ها، ریشه های عصبی و خود نخاع ارزیابی شود، در این صورت فقط انجام MRI کافی است.

اگر مشکوک به تومور یا متاستاز در ستون فقرات یا نخاع باشد، هر دو CT و MRI انجام می شوند، زیرا تنها داده های هر دو روش معاینه به ما امکان می دهد کامل ترین تصویر را از نوع، اندازه، محل، شکل و الگوی رشد به دست آوریم. تومور

در صورت نیاز به بررسی باز بودن فضای زیر عنکبوتیه، MRI انجام می شود و اگر اطلاعات کافی نداشته باشد، سی تی اسکن با تزریق کنتراست آندولومبارال (مانند بی حسی اپیدورال) انجام می شود.

اگر مشکوک به فرآیندهای التهابی در ستون فقرات هستید ( انواع مختلفاسپوندیلیت) هر دو CT و MRI را می توان انجام داد.

در صورت مشکوک شدن به فرآیندهای التهابی در نخاع (میلیت، آراکنوئیدیت و غیره)، باید از MRI ​​استفاده کرد.

هنگامی که یک آسیب تروماتیک به ستون فقرات وجود دارد، انتخاب بین MRI و CT به وجود علائم عصبی به عنوان نشانه آسیب نخاع بستگی دارد. بنابراین اگر مصدوم همراه با علائم عصبی (اختلال هماهنگی حرکات، فلج، فلج، بی حسی، از دست دادن حس در هر قسمت از بدن و ...) دچار آسیب ستون فقرات شده باشد، باید تحت عکسبرداری اشعه ایکس + ام آر آی قرار گیرد. برای شناسایی آسیب های استخوانی آسیب های ستون فقرات و نخاع. اگر قربانی آسیب نخاعی نداشته باشد علائم عصبیسپس عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود و سپس سی تی اسکن فقط در موارد زیر تجویز می شود:

• دید ضعیف ساختارهای ستون فقرات در نواحی فوقانی گردن رحم و سرویکوتوراسیک.
• مشکوک به آسیب به مهره های مرکزی یا خلفی؛
• شکستگی‌های فشاری گوه‌شکل شدید مهره‌ها؛
• برنامه ریزی برای جراحی ستون فقرات

در جدول زیر روش‌های تشخیصی اولیه و روشن‌کننده ترجیحی برای بیماری‌های مختلف ستون فقرات را ارائه می‌کنیم.

آسیب شناسی ستون فقرات یا نخاع	روش معاینه اولیه	تعیین روش معاینه
استئوکندروز	اشعه ایکس	ام آر آی یا اشعه ایکس عملکردی
فتق دیسک بین مهره ای	ام آر آی	-
تومور ستون فقرات	اشعه ایکس	CT + MRI
تومور نخاع	ام آر آی	-
متاستاز به ستون فقرات یا نخاع	استئوسنتی گرافی	MRI + CT
اسپوندیلیت	اشعه ایکس	ام آر آی، سی تی
اسکلروز چندگانه	ام آر آی	-
سیرنگومیلیا	ام آر آی	-
میلوما	اشعه ایکس	MRI + CT

CT یا MRI برای آسیب شناسی مغز

از آنجایی که CT و MRI مبتنی بر اصول فیزیکی متفاوتی هستند، هر روش معاینه به فرد اجازه می دهد تا داده های متفاوتی در مورد وضعیت ساختارهای مشابه مغز و جمجمه به دست آورد. به عنوان مثال، CT به خوبی استخوان‌های جمجمه، غضروف، خونریزی‌های تازه را تجسم می‌کند و MRI رگ‌های خونی، ساختارهای مغز، بافت همبندو غیره. بنابراین در تشخیص بیماری های مغزی، ام آر آی و سی تی روش های مکمل و رقیب نیستند. با این حال، در زیر نشان خواهیم داد که برای کدام بیماری های مغزی بهتر است از CT استفاده شود و برای کدام - MRI.

که در طرح کلیمی توان گفت که MRI برای شناسایی تغییرات در حفره جمجمه خلفی، ساختارهای ساقه مغز و مغز میانی که با علائم عصبی بسیار مشخص مانند سردرد که با داروهای مسکن تسکین نمی یابد، استفراغ هنگام تغییر وضعیت بدن، کندی ظاهر می شود، مناسب تر است. ضربان قلب، کاهش تون عضلانی، اختلال در هماهنگی حرکات، حرکات غیر ارادی کره چشم، اختلالات بلع، "از دست دادن" صدا، سکسکه، موقعیت اجباری سر، افزایش دمای بدن، ناتوانی در نگاه کردن به بالا و غیره. و سی تی به طور کلی برای صدمات به استخوان های جمجمه، اگر مشکوک به سکته هموراژیک اخیر یا وجود تراکم در مغز باشد، مناسب تر است.

در صورت آسیب مغزی تروماتیک، ابتدا باید سی تی اسکن انجام شود، زیرا امکان تشخیص آسیب به استخوان های جمجمه را فراهم می کند. مننژهاو عروق خونی در اولین ساعات پس از آسیب. MRI زودتر از سه روز پس از آسیب انجام می شود تا کوفتگی های مغزی، خونریزی های تحت حاد و مزمن در مغز و آسیب های منتشر آکسون (پارگی فرآیندهای نورون، که با تنفس ناهموار، سطوح مختلف مردمک چشم ها به صورت افقی آشکار می شود، انجام شود. تنش شدید در ماهیچه های پشت سر، نوسان غیر ارادی سفیدی چشم در جهات مختلف، بازوها خم شده در آرنج با دست ها آزادانه آویزان هستند و غیره). همچنین در صورت مشکوک شدن به ادم مغزی، MRI برای آسیب مغزی تروماتیک بر روی افرادی که در حالت اغما هستند انجام می شود.

برای تومورهای مغزی، هر دو CT و MRI باید انجام شود، زیرا تنها نتایج هر دو روش، روشن شدن تمام جزئیات در مورد ماهیت تومور را ممکن می سازد. با این حال، اگر تومور در حفره جمجمه خلفی یا غده هیپوفیز مشکوک باشد، که خود را به صورت کاهش نشان می دهد. تون عضلانی، سردرد در پشت سر، اختلال در هماهنگی حرکات در سمت راست یا چپ بدن، حرکات غیر ارادی کره چشم در جهات مختلف و غیره، در این صورت فقط می توان MRI انجام داد. پس از انجام عملیات برای برداشتن تومور مغزی، بهتر است از MRI ​​با کنتراست برای نظارت بر اثربخشی درمان و تشخیص عود استفاده شود.

در صورت مشکوک بودن به تومور اعصاب جمجمه ای بهتر است از ام آر آی استفاده شود. سی تی تنها به عنوان یک روش معاینه اضافی در موارد مشکوک به تخریب هرم استخوان تمپورال توسط تومور استفاده می شود.

برای اختلالات حاد گردش خون مغزی(CVA) سی تی اسکن همیشه ابتدا انجام می شود، زیرا تشخیص دقیق و واضح بین سکته های مغزی ایسکمیک و هموراژیک را ممکن می سازد که درمان آنها متفاوت است. تصاویر سی تی به وضوح نشان می دهد سکته های هموراژیکو از یک هماتوم که از یک رگ خونی آسیب دیده نشت می کند تشکیل شده است. در مواردی که هماتوم در تصاویر سی تی قابل مشاهده نیست، سکته مغزی ایسکمیک است که ناشی از هیپوکسی شدید ناحیه ای از مغز به دلیل تنگ شدن عروق خونی است. در صورت سکته مغزی ایسکمیک، علاوه بر CT، MRI نیز انجام می شود، زیرا به فرد امکان می دهد تمام کانون های هیپوکسی را شناسایی کند، اندازه آنها را اندازه گیری کند و میزان آسیب به ساختارهای مغز را ارزیابی کند. برای تشخیص عوارض سکته مغزی (هیدروسفالی، خونریزی ثانویه)، سی تی اسکن چند ماه پس از یک قسمت سکته مغزی انجام می شود.

در صورت مشکوک شدن به خونریزی حاد مغزی، سی تی اسکن باید در روز اول بروز چنین بیماری انجام شود، زیرا این روش است که به فرد امکان می دهد هماتوم تازه را شناسایی کند، اندازه و محل دقیق آن را ارزیابی کند. اما اگر سه روز یا بیشتر از خونریزی گذشته باشد، باید MRI انجام شود، زیرا در این دوره از CT اطلاعات بیشتری دارد. دو هفته پس از خونریزی مغزی، سی تی اسکن کاملا بی اطلاع می شود، بنابراین در مراحل بعدی پس از تشکیل هماتوم در مغز، فقط باید MRI انجام شود.

در صورت مشکوک بودن به نقص یا ناهنجاری در ساختار عروق مغزی (آنوریسم، ناهنجاری و ...) MRI انجام می شود. در موارد مشکوک، MRI با سی تی آنژیوگرافی تکمیل می شود.

در صورت مشکوک شدن به فرآیندهای التهابی در مغز (مننژیت، آنسفالیت، آبسه و غیره)، بهتر است از MRI ​​استفاده شود.

در صورت مشکوک به بیماری های دمیلینه کننده مختلف (مولتیپل اسکلروزیس، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک و غیره) و صرع، باید MRI با ماده حاجب انتخاب شود.

برای هیدروسفالی و بیماری‌های دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی (بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر، دمانس فرونتومپورال، فلج فوق هسته‌ای پیشرونده، آنژیوپاتی آمیلوئید، دژنراسیون نخاعی مغزی، بیماری هانتینگتون، دژنراسیون والرین، سندروژینوپاتیو التهابی حاد و مزمن، مولتی‌میلیناسیون التهابی حاد و مزمن). لازم برای انجام و CT و MRI.

CT یا MRI برای بیماری های سینوس های پارانازال

اگر بیماری سینوس های پارانازال وجود داشته باشد، ابتدا عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود و CT و MRI روش های معاینه شفاف کننده اضافی هستند که در صورت ناکافی بودن داده های اشعه ایکس استفاده می شود. موقعیت هایی که در آن از CT و MRI برای بیماری های سینوس های پارانازال استفاده می شود در جدول زیر نشان داده شده است.

چه زمانی سی تی برای بیماری های سینوس های پارانازال بهتر است؟	چه زمانی ام آر آی برای بیماری های سینوس های پارانازال بهتر است؟
سینوزیت غیر معمول مزمن (فرونیتیت، اتموئیدیت، سینوزیت)	مشکوک به گسترش یک فرآیند التهابی چرکی (عارضه سینوزیت) به مدار چشم و مغز
شک به ساختار غیرعادی سینوس های پارانازال	برای تشخیص عفونت قارچی سینوس های پارانازال از عفونت باکتریایی
عوارض توسعه یافته رینیت یا سینوزیت (آبسه زیر پریوستئال، استئومیلیت استخوان های جمجمه و غیره)	تومورهای سینوس های پارانازال
پولیپ حفره بینی و سینوس های پارانازال
گرانولوماتوز وگنر
تومورهای سینوس های پارانازال
قبل از عملیات برنامه ریزی شدهروی سینوس های پارانازال

CT یا MRI برای بیماری های چشم

برای بیماری های چشم و مدار چشم از سونوگرافی، CT و MRI استفاده می شود. بنابراین MRI بهترین روش تشخیصی برای جداشدگی شبکیه مشکوک، خونریزی تحت حاد یا مزمن در چشم، تومور کاذب ایدیوپاتیک مدار چشم، نوریت بینایی، بیماری های لنفوپرولیفراتیو مدار چشم، تومور عصب بینایی، ملانوم کره چشم و وجود است. اجسام خارجی غیر فلزی در چشم سی تی بهترین روش تشخیصی در صورت مشکوک به بیماری های چشمی زیر است: تومورهای عروقی مدار چشم، درموئید یا اپیدرموئید مدار چشم، ترومای چشم. استفاده ترکیبی از هر دو CT و MRI برای تومورهای مشکوک چشم و غده اشکی و همچنین آبسه اربیتال ضروری است، زیرا در این موارد داده‌های هر دو نوع تحقیق مورد نیاز است.

CT یا MRI برای بیماری های بافت نرم گردن

ام آر آی تنها در مواردی ترجیح داده می شود که شناسایی و ارزیابی وسعت فرآیند تومور در بافت های گردن ضروری باشد. در تمام شرایط دیگر، زمانی که به آسیب شناسی بافت های نرم گردن مشکوک می شود، بهترین روش های تشخیصی اولتراسوند + اشعه ایکس در برجستگی جانبی است. به طور کلی برای بیماری های بافت نرم گردن، محتوای اطلاعات سی تی و ام آر آی کمتر از سونوگرافی است، بنابراین این روش ها فقط مکمل هستند و به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

CT یا MRI برای بیماری های گوش

در صورت مشکوک شدن به عوارض داخل جمجمه ای بیماری های گوش میانی و همچنین ضایعات اعصاب دهلیزی- حلزون به دلیل کم شنوایی، بهترین روش برای تشخیص آنها MRI است. اگر مشکوک به ناهنجاری های رشدی یا هر بیماری باشد گوش داخلیو همچنین شکستگی استخوان تمپورال، بهترین روش تشخیصی سی تی است.

CT یا MRI برای بیماری های حلق و حنجره

هنگامی که به یک تومور یا فرآیند التهابی در حلق یا حنجره مشکوک است، MRI بهتر است. در صورت غیرممکن بودن انجام ام آر آی می توان آن را با سی تی کنتراست جایگزین کرد که در چنین مواردی از نظر محتوای اطلاعاتی چندان کمتر از MRI ​​نیست. در سایر موارد برای بیماری های حنجره و حلق بهترین روش تشخیصی سی تی است.

سی تی یا ام آر آی برای بیماری های فک

برای حاد، مزمن و تحت حاد بیماری های التهابیفک (استئومیلیت و ...) و همچنین در صورت مشکوک به تومور یا کیست فک بهترین روش تشخیصی سی تی خواهد بود. اگر نتایج سی تی نشان داد تومور بدخیم، سپس MRI باید برای ارزیابی مرحله فرآیند انکولوژیک انجام شود. پس از درمان سرطان فک، هر دو CT و MRI برای تشخیص عودها استفاده می شود که محتوای اطلاعاتی آنها در چنین مواردی معادل است.

CT یا MRI برای بیماری های غدد بزاقی

روش های اصلی برای تشخیص آسیب شناسی غدد بزاقیسونوگرافی و سیالوگرافی هستند. CT برای تشخیص آسیب شناسی این غدد بسیار آموزنده نیست. و MRI تنها در صورت مشکوک بودن به تومورهای بدخیم در غدد بزاقی استفاده می شود.

CT یا MRI برای بیماری های مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)

در اختلالات عملکردیبهترین روش معاینه برای TMJ MRI است و در سایر موارد استفاده ترکیبی از CT + MRI ضروری است، زیرا ارزیابی وضعیت بافت نرم و استخوان های مفصل ضروری است.

CT یا MRI برای آسیب های ناحیه فک و صورت

برای آسیب های تروماتیک استخوان های صورت و فک، روش بهینه سی تی است که به شما امکان می دهد حتی ترک های کوچک، جابجایی ها یا آسیب های دیگر به استخوان ها را تجسم کنید.

CT یا MRI برای بیماری های اندام های قفسه سینه (به جز قلب)

اگر مشکوک به آسیب شناسی اندامی باشد قفسه سینه(ریه ها، مدیاستن، دیوار قفسه سینه، دیافراگم، مری، نای و ...) بهترین روش تشخیصی سی تی است. MRI برای تشخیص اندام‌های قفسه سینه اطلاعات کمی دارد، زیرا ریه‌ها و سایر اندام‌های توخالی به دلیل محتوای کم آب، و همچنین به دلیل اینکه دائماً در طول تنفس حرکت می‌کنند، در تصاویر MRI ضعیف دیده می‌شوند. تنها مواردی که در آن انجام MRI علاوه بر CT توصیه می شود، تومورهای بدخیم یا متاستاز مشکوک در اندام های قفسه سینه و همچنین مشکوک به آسیب شناسی عروق خونی بزرگ (آئورت، شریان ریویو غیره.).

سی تی یا ام آر آی برای بیماری های پستان

اگر مشکوک به آسیب شناسی غدد پستانی باشد، ابتدا ماموگرافی و سونوگرافی انجام می شود. اگر مشکوک به آسیب باشد مجاری شیر، سپس داکتوگرافی انجام می شود. MRI بهترین روش برای بررسی غدد پستانی در صورت مشکوک به تومور است. همچنین ام آر آی بهترین روش معاینه در هنگام کاشت سینه توسط خانم ها محسوب می شود و استفاده از سونوگرافی و ماموگرافی به دلیل تداخل ایجاد شده توسط ایمپلنت ها نتایج ضعیفی به همراه دارد. سی تی اسکن در تشخیص بیماری های پستان استفاده نمی شود، زیرا محتوای اطلاعاتی آن خیلی بیشتر از ماموگرافی نیست.

CT یا MRI برای بیماری های قلبی عروقی

روش تشخیص اولیه بیماری قلبی EchoCG (اکوکاردیوگرافی) و تغییرات مختلف آن است، زیرا به شما امکان می دهد اطلاعات کافی در مورد وضعیت و میزان آسیب قلبی به دست آورید.

انجام سی تی اسکن برای مشکوک به آترواسکلروز عروق قلب، پریکاردیت مزمن و وجود اشعه ایکس در قلب اندیکاسیون دارد. اجسام خارجی.

سی تی آنژیوگرافی کرونری به عنوان جایگزینی برای آنژیوگرافی معمولی کرونری، برای شناسایی تصلب شرایین، ناهنجاری‌ها در رشد عروق قلب، ارزیابی وضعیت و باز بودن استنت‌ها و شانت‌ها بر روی قلب استفاده می‌شود. عروق کرونرو همچنین برای تایید تنگ شدن عروق کرونر (قلب).

استفاده ترکیبی از CT و MRI فقط برای تومورهای مشکوک، کیست های قلب یا پریکارد و برای آسیب های قلبی نشان داده می شود.

CT یا MRI برای آسیب شناسی عروقی

تشخیص بیماری های مختلفدر شریان ها و وریدها، بهتر است با سونوگرافی دوبلکس یا تریپلکس شروع شود، که بسیار آموزنده است و در اکثر موارد امکان تشخیص را فراهم می کند. CT و MRI تنها پس از سونوگرافی عروقی به عنوان روش های اضافی در مواقعی که برای روشن شدن ماهیت و شدت آسیب عروقی ضروری است استفاده می شود.

بنابراین، سی تی آنژیوگرافی برای تشخیص بیماری‌های مختلف آئورت و شاخه‌های آن، شریان‌های داخل و خارج جمجمه، عروق قفسه سینه و حفره شکمی و همچنین شریان‌های بازوها و پاها (آنوریسم، تنگی، تشریح دیواره، ناهنجاری‌های ساختاری) به‌کار می‌رود. ، صدمات تروماتیک، ترومبوز و غیره .d.).

آنژیوگرافی MR برای تشخیص بیماری های عروق پا بهینه است.

برای تشخیص بیماری های وریدی اندام های تحتانی(ترومبوز، واریس و ...) و ارزیابی وضعیت دستگاه دریچه ای وریدها، سونوگرافی تریپلکس بهینه در نظر گرفته می شود. با این حال، چنین سونوگرافی را می توان با MRI جایگزین کرد. محتوای اطلاعات CT در تشخیص بیماری های وریدهای اندام تحتانی کم است، بسیار کمتر از MRI.

CT یا MRI برای آسیب شناسی دستگاه گوارش

برای شناسایی اجسام خارجی در حفره شکمی از سونوگرافی و اشعه ایکس استفاده می شود. برای تشخیص مایع آزاد در حفره شکم، روش بهینه اولتراسوند است. تشخیص فیستول های داخلی به طور جامع انجام می شود و از CT + سونوگرافی استفاده می شود. در صورت مشکوک بودن به تومورهای صفاقی، بهترین روش برای شناسایی آنها سی تی است.

تشخیص بیماری های مری، معده و دوازدههبا استفاده از esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) و اشعه ایکس با کنتراست انجام می شود، زیرا این روش ها دارای محتوای اطلاعاتی عالی هستند و شناسایی تقریباً هر آسیب شناسی این اندام ها را ممکن می سازند. سی تی تنها در هنگام تشخیص سرطان معده یا مری برای تشخیص متاستازها استفاده می شود. سی تی همچنین برای تشخیص سوراخ شدن مری در ناحیه قفسه سینه. محتوای اطلاعاتی MRI در تشخیص آسیب شناسی مری، معده و اثنی عشر به دلیل توخالی بودن این اندام ها کم است و برای به دست آوردن تصاویر باکیفیت از آنها، همچنان باید با کنتراست پر شوند. و تصاویر سی تی اندام های توخالی با کنتراست بسیار آموزنده تر هستند. بر این اساس، برای آسیب شناسی مری، معده و اثنی عشر، CT بهتر از MRI ​​است.

تشخیص بیماری های روده بزرگ با استفاده از کولونوسکوپی و ایریگوسکوپی انجام می شود که تقریباً هر آسیب شناسی کولون را شناسایی می کند. سی تی اسکن فقط برای تومورهای بدخیم روده بزرگ تجویز می شود تا میزان روند انکولوژیک ارزیابی شود. MRI برای آسیب شناسی روده بسیار آموزنده نیست، زیرا یک اندام توخالی است و برای به دست آوردن تصویر مناسبی از آن، باید روده را با کنتراست پر کنید. و تصاویر با کنتراست هنگام انجام CT بسیار آموزنده هستند، به این معنی که CT در تشخیص آسیب شناسی روده بزرگ بهتر از MRI ​​است. تنها مواردی که MRI در تشخیص پاتولوژی های کولون بهتر از سی تی است، پاراپروکتیت (التهاب بافت واقع در لگن اطراف راست روده) است. بنابراین، اگر مشکوک به پاراپروکتیت باشد، انجام MRI منطقی و صحیح است.

قابلیت های اشعه ایکس، سی تی و ام آر آی در تشخیص بیماری ها روده کوچکمحدود به دلیل این واقعیت است که آن یک اندام توخالی است. بنابراین، مطالعات محدود به بررسی حرکت کنتراست از طریق روده است. اصولاً محتوای اطلاعات سی تی و اشعه ایکس با کنتراست در تشخیص بیماری های روده ای همچنان کمی بالاتر از MRI ​​است، بنابراین در صورت لزوم باید سی تی را انتخاب کرد.

CT یا MRI برای آسیب شناسی کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی

روش انتخابی برای معاینه اولیه کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی سونوگرافی است. بنابراین، زمانی که علائم بیماری های این اندام ها ظاهر می شود، ابتدا باید سونوگرافی انجام شود و تنها در مواردی که تشخیص داده شود، از سی تی یا ام آر آی استفاده شود. تشخیص دقیقمعلوم شد مشکل است

اگر داده های اولتراسوند وجود هر گونه بیماری منتشر کبدی (هپاتیت، هپاتوز، سیروز) را نشان دهد، پس نه CT و نه MRI لازم نیست انجام شود، زیرا داده های اولتراسوند برای این آسیب شناسی ها کاملاً جامع است. البته، در تصاویر CT و MRI، پزشک تصویر آسیب را با وضوح بیشتری می بیند، اما این چیزی قابل توجه یا اساساً جدید به داده های اولتراسوند اضافه نمی کند. تنها موقعیت زمانی که بیماری های منتشردوره ای (هر 1-2 سال یکبار) MRI نشان داده شده است - این یک وجود طولانی مدت سیروز کبدی است که در برابر آن وجود دارد. ریسک بالاتوسعه سرطان کبد، با استفاده از MRI ​​شناسایی شده است.

CT یا MRI برای آسیب شناسی اندام های دستگاه تناسلی در مردان و زنان

اولین و اصلی ترین روش معاینه برای بیماری های مشکوک اندام تناسلی مردان و زنان سونوگرافی است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، سونوگرافی برای تشخیص صحیح و ارزیابی شدت و وسعت کافی است. فرآیند پاتولوژیک. سی تی و ام آر آی هستند روش های اضافیدر تشخیص بیماری های اندام تناسلی مردان و زنان. به طور معمول، MRI در مواردی استفاده می شود که بر اساس نتایج سونوگرافی، به دلیل آرایش و تغییرات نزدیک متقابل آنها، نمی توان درک کرد که تشکیل پاتولوژیک در کدام اندام تشخیص داده می شود. آناتومی طبیعیبه دلیل بیماری. CT به ندرت در تشخیص بیماری های اندام تناسلی استفاده می شود، زیرا محتوای اطلاعات آن کمتر از MRI ​​است.

اگر طبق سونوگرافی، سرطان تخمدان یا بدن رحم تشخیص داده شود، برای تعیین میزان انکولوژیک، سی تی اسکن با کنتراست یا MRI با کنتراست انجام می شود و محتوای اطلاعاتی MRI کمی بیشتر است. نسبت به CT

اگر سرطان دهانه رحم در زنان یا سرطان پروستات در مردان مشکوک باشد، MRI نیز برای تعیین مرحله و وسعت فرآیند سرطان انجام می‌شود.

پس از درمان سرطان دستگاه تناسلی، MRI برای تشخیص زودهنگام عودها استفاده می شود، زیرا در چنین شرایطی اطلاعات بیشتری نسبت به CT دارد.

اگر طبق سونوگرافی، لنفادنوپاتی (بزرگ شدن و ملتهب شدن غدد لنفاوی) در لگن تشخیص داده شود، سپس علل و ماهیت ضایعه مشخص شود. سیستم لنفاویانجام سی تی اسکن با کنتراست بهینه است. MRI فقط در مواردی استفاده می شود که سی تی نتایج مشکوک به دست داده باشد.

اگر بعد از مداخلات جراحیعوارضی در اندام تناسلی مانند آبسه، فیستول و غیره ایجاد می شود، سپس برای ارزیابی محل و شدت آنها بهتر است MRI انجام شود. اگر ام آر آی در دسترس نباشد، می توان CT با کنتراست را جایگزین کرد.

CT یا MRI برای آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز

اگر در مورد آسیب شناسی غده هیپوفیز و ساختارهای پاراسلار مغز صحبت می کنیم، بهترین ها روش تشخیصیام آر آی است.

اگر آسیب شناسی غده تیروئید مشکوک باشد، روش اولیه بهینه برای معاینه سونوگرافی معمولی است. اگر سونوگرافی یک تشکیل ندولر را نشان داد، سپس تحت کنترل همان اولتراسوند یک سوراخ انجام می شود، و پس از آن یک بررسی بافت شناسی برای تعیین ماهیت تشکیل (کیست، تومور خوش خیم، بدخیم) انجام می شود. علاوه بر این، اگر یک تومور بدخیم غده تیروئید شناسایی شود، سی تی اسکن برای تعیین میزان فرآیند انکولوژیک انجام می شود.

اگر مشکوک به آسیب شناسی غده پاراتیروئید باشد، بهترین روش تشخیصی اولتراسوند است.

در صورت مشکوک شدن به تومور اولیه استخوان، سی تی بهترین روش برای تشخیص آن است. در صورت نیاز به تعیین مرحله و وسعت فرآیند انکولوژیک، MRI نیز انجام می شود.

اگر مشکوک به استئومیلیت حاد یا تشدید استئومیلیت مزمن باشد، بهترین روش برای تشخیص آن MRI است، زیرا CT و اشعه ایکس تنها 7-14 روز از شروع فرآیند پاتولوژیک تغییرات مشخصه را نشان می دهد.

برای استئومیلیت مزمن، روش تشخیصی بهینه سی تی اسکن است که جداسازی استخوان و فیستول را کاملاً مشخص می کند. در صورت تشخیص فیستول، فیستولوگرافی نیز انجام می شود.

در صورت مشکوک شدن به نکروز آسپتیک حاد استخوان، بهترین روش تشخیصی MRI است، زیرا نه سی تی و نه اشعه ایکس تغییرات مشخصی را در استخوان نشان نمی دهند. مراحل اولیهچنین فرآیند پاتولوژیک. با این حال، در مراحل پایانی نکروز آسپتیکزمانی که حداقل دو هفته از شروع بیماری گذشته باشد بهترین روش تشخیصی سی تی است.

در مورد بیماری های مفصلی، آموزنده ترین روش تشخیصی MRI است. بنابراین در صورت امکان همیشه باید MRI در صورت آسیب شناسی مفصلی انجام شود. اگر MRI بلافاصله پس از ظن به آسیب شناسی مفصل انجام نشود، ابتدا CT + سونوگرافی انجام می شود. لازم به یادآوری است که در تشخیص ساکروایلیت و آسیب های زانو و مفاصل شانهاصلی ترین و بهترین روش تشخیصی MRI است.

هنگامی که به بیماری بافت های نرم سیستم اسکلتی عضلانی (رباط ها، تاندون ها، عضلات، اعصاب، بافت چربی، غضروف مفصلی، منیسک ها، غشای مفصلی) مشکوک می شود، ابتدا سونوگرافی انجام می شود و اگر اطلاعات کافی نداشته باشد، MRI انجام می شود. باید بدانید که MRI بهترین روش برای تشخیص آسیب شناسی بافت های نرم سیستم اسکلتی- عضلانی است، بنابراین در صورت امکان، این مطالعه باید سریعاً بدون غفلت از سونوگرافی انجام شود.

MRI و CT - تفاوت چیست؟ اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف MRI با و بدون کنتراست، طراحی و عملکرد اسکنر MRI - ویدئو

تشخیص بیماری آلزایمر. تحقیق در مورد بیماری آلزایمر: MRI، CT، EEG – ویدئو

تشخیص سخت افزاری به شما امکان می دهد اندام ها را از داخل ببینید. این امکان تعیین دقیق تر میزان آسیب و دوره دستکاری های درمانی را فراهم می کند. خطاهای پزشکیو تشخیص های نادرست مربوط به گذشته است: طب مدرن چندین نوع دستگاه تشخیصی دارد. بیایید تفاوت بین CT و MRI را بررسی کنیم. کدام نوع اسکن آموزنده تر است و کدام یک برای سلامتی ایمن تر است؟

توموگرافی کامپیوتری و رزونانس

سی تی اسکن یک اسکن توموگرافی کامپیوتری است که اندام های داخلی بدن را با استفاده از اشعه ایکس اسکن می کند. برخلاف رادیوگرافی معمولی، این دستگاه به جای تصویر دو بعدی، یک تصویر سه بعدی ارائه می کند. این دستگاه مجموعه ای کامل از تصاویر را از زوایای دید مختلف می گیرد که توسط یک برنامه کامپیوتری پردازش می شوند. در نتیجه پزشک یک تصویر سه بعدی از اندام مورد بررسی دریافت می کند.

بیمار را روی یک کاناپه مخصوص قرار می دهند که در اطراف آن دستگاه حلقه ای شکل قرار دارد. اشعه ایکس از هر طرف بیمار را اسکن می کند. بسته به تنظیمات برنامه، می توانید نه تنها تصویری از کل اندام، بلکه بخشی از آن را نیز به دست آورید. همه اینها به شما امکان می دهد دقیق ترین تصویر را از وضعیت اندام ها بدست آورید.

MRI تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. CT چه تفاوتی با MRI دارد؟ تفاوت بین MRI و CT در ماهیت امواج مورد استفاده است - اسکن توموگرافی با استفاده از یک میدان مغناطیسی انجام می شود. در غیر این صورت، اصل عملکرد دستگاه ها مشابه است: یک برنامه کامپیوتری سیگنال های موج را به یک تصویر سه بعدی تبدیل می کند.

توجه داشته باشید! تفاوت بین CT و MRI ماهیت متفاوت امواجی است که برای اسکن اعضای بدن استفاده می شود.

با این حال، تفاوت در ماهیت امواج همه چیز نیست. برای تشخیص از CT و MRI استفاده می شود انواع متفاوتآسيب شناسي. برای مثال MRI کبد یا تشخیص کامپیوتری مفاصل.

CT اغلب برای تشخیص بیماری های زیر استفاده می شود:

• مفاصل، ستون فقرات، استخوان ها و دندان ها؛
• آسیب به اندام های داخلی؛
• مغز؛
• غده تیروئید؛
• سینه؛
• اندام های شکمی؛
• اندام های دستگاه تناسلی؛
• کشتی ها

سی تی اسکن به خوبی تومورها، کیست ها و سنگ های اندام را بررسی می کند. معاینه رگ‌های خونی و اندام‌های توخالی با معرفی یک ماده حاجب انجام می‌شود که آنها را در تصویر برجسته می‌کند و امکان مشاهده بهتر ضایعه را فراهم می‌کند.

تشخیص تشدید عمدتاً برای اسکن بافت های نرم بدن استفاده می شود:

• نئوپلاسم ها؛
• نخاع و مغز؛
• عضلات و رباط ها؛
• MRI کبد؛
• غشاهای مفصلی

گاهی اوقات یک معاینه سخت افزاری یک عضو را می توان با استفاده از هر دو توموگرافی - CT و MRI، به عنوان مثال، MRI و CT مغز انجام داد. چه چیزی را انتخاب کنیم - MRI یا CT، کدام توموگرافی بهتر است؟ اگر هیچ نشانه اساسی برای تشخیص با استفاده از یک دستگاه خاص وجود نداشته باشد، بیماران CT را انتخاب می کنند: معاینه رزونانس گران تر است.

ایمنی بهداشت

ما متوجه شدیم که تفاوت بین CT و MRI چیست. این شامل استفاده از پدیده های فیزیکی مختلف است. همه می دانند که اشعه ایکس چیست: برای مدت طولانی در پزشکی استفاده شده است. تابش اشعه ایکس برای سلامتی مضر است، بنابراین نباید به طور مکرر اشعه ایکس گرفت. در سی تی اسکن از اشعه ایکس استفاده می شود که بدون شک برای سلامتی مضر است.

میدان مغناطیسی مورد استفاده در تشخیص تشدید برای سلامتی کاملا بی خطر است. تفاوت بین MR Tomograph و CT اسکنر به زنان باردار و کودکان کوچک از بدو تولد اجازه می دهد تا بافت های ریه و سایر اندام های بدن را بررسی کنند. تنها عیب تشخیص تشدید قیمت بالای آن است.

تشخیص اشعه ایکس (سی تی اشعه ایکس) بسیار ارزان تر است، اما نمی توان آن را خیلی اوقات استفاده کرد. بررسی مغناطیسیمی توان به طور مکرر انجام داد، به عنوان مثال، MRI کبد در طول دوره درمان یا در دوره پس از عمل.

معایب و موارد منع مصرف

با وجود تفاوت ها و شباهت ها، هر دو نوع اسکن سخت افزاری مزایا و معایب خود را دارند. بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم.

معایب معاینه رزونانس:

• معاینه بیمار با ایمپلنت فلزی غیرممکن است.
• نتیجه اسکن اندام های توخالی به اندازه کافی خوب نیست (CT حفره شکمی مانند سی تی ریه ها مؤثرتر است).
• بیمار باید برای مدت طولانی بی حرکت بماند.

معایب معاینه کامپیوتری:

• به دلیل تشعشعات مضر اشعه ایکس با MRI متفاوت است.
• عملکرد اندام ها را مشخص نمی کند - فقط یک تصویر.
• زنان باردار و کودکان خردسال را نمی توان معاینه کرد.
• استفاده مکرر منع مصرف دارد.

قبل از قرار ملاقات، معاینات انجام می شود تست های آزمایشگاهیبرای اطمینان از ایمنی هر دو نوع تشخیص. علیرغم این واقعیت که ام آر آی بهتر از سی تی است، بیماران اغلب معاینه کامپیوتری را انتخاب می کنند.

موارد منع تشخیص کامپیوتری:

• بارداری/شیردهی؛
• کودکان کوچک زیر 5 سال؛
• اندام در گچ؛
• نارسایی کلیه.

موارد منع تشخیص رزونانس:

• اختلالات روانی؛
• کلاستروفوبیا - ترس از فضاهای بسته؛
• ایمپلنت های فلزی آنها؛
• چاقی (بیش از 100 کیلوگرم)؛
• سه ماهه اول بارداری؛
• نارسایی کلیه.

توجه داشته باشید! نارسایی کلیهاگر شامل وارد کردن مواد حاجب به بدن باشد، مانعی برای هر دو تشخیص است.

آمادگی برای رویه

چگونه برای سی تی اسکن به درستی آماده شویم؟ قبل از معاینه نیازی به رعایت محدودیت خاصی نیست. پزشکان توصیه می کنند شب قبل از خوردن غذاهای سنگین و خشن پرهیز کنید و الکل مصرف نکنید. قبل از مراجعه به اتاق تشخیص، باید هر گونه جواهرات را بردارید. معاینه بدون لباس بیرونی انجام می شود.

مهم! معاینه کامپیوتریسرطان را تحریک نمی کند.

چگونه برای معاینه رزونانس آماده شویم؟ در اینجا، شرایط برای آماده سازی اولیه یکسان است - در آستانه مراجعه به پزشک الکل ننوشید و غذاهای سخت هضم و جامد نخورید. قبل از مراجعه به مطب، باید تمام لوازم و جواهرات را از بدنه و جیب لباس خارج کنید. اگر ایمپلنت فلزی دارید، این روش انجام نمی شود - این را در نظر داشته باشید.

موارد منع ام آر آی وجود خالکوبی با رنگدانه های آهنی، ضربان ساز و آرایش دائمی است. از قبل از تمام جزئیات رزونانس اسکن مطلع شوید.

خط پایین

پزشکی به لطف اختراع دستگاه های اسکن پیشرفته پیشرفت های زیادی در زمینه تشخیص بیماری ها داشته است. قرن مدرن که با رویکردی نوآورانه برای بررسی سیستم‌ها و اندام‌های بدن مشخص می‌شود، با اکتشافات جدید در زمینه رادیوگرافی و توموگرافی مشخص شده است. فناوری های جدید چه تفاوتی با قدیمی ها دارند؟ ابتدا با به دست آوردن یک تصویر سه بعدی سه بعدی از اندام ها و مقاطع آنها.

اکنون امکان مطالعه دقیق آسیب شناسی با مشاهده بصری انحرافات در ساختار اندام ها فراهم شده است. همچنین بررسی آسیب شناسی عملکرد اندام ممکن شده است، به عنوان مثال، MRI کبد آن را نشان می دهد. وضعیت فعلی. با این حال، تفاوت هایی بین دستگاه های اسکن وجود دارد: تشخیص کامپیوتریتصویر ساختارهای توپر و توخالی بدن را بهتر نشان می دهد و رزونانسی بافت های نرم بدن را نشان می دهد.

انتخاب یکی یا دیگری بررسی سخت افزاریتا حد زیادی به اندام یا بخشی از بدن مورد بررسی بستگی دارد. اگر می توان با استفاده از هر دو دستگاه، به عنوان مثال، سی تی و ام آر آی مغز، تشخیص را انجام داد، بهتر است اسکن رزونانس را انتخاب کنید. قیمت MRI بالاتر است، اما برای سلامتی ایمن تر است.

عدم درمان به موقع می تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود، بنابراین اگر علائم ناخوشایندمهم است که به پزشک مراجعه کنید. در طب مدرن از روش های تشخیصی مختلفی برای تعیین وجود یک بیماری و علل بروز آن استفاده می شود.

روش های رایج تحقیق سی تی و ام آر آی هستند. آنها همیشه برای بدن بی خطر نیستند و در صورت تجویز تجویز می شوند. فقط یک پزشک توصیه می کند که این روش را تجویز کند. بیایید دریابیم که در صورت نیاز به انجام SCT یا RCT کدام روش ایمن تر و مؤثرتر است.

تفاوت در اصل عملکرد CT و MRI

کلمه "توموگرافی" موجود در هر دو نام به این معنی است که هر دو CT و MRI مطالعات لایه به لایه سه بعدی اندام ها هستند که دقت بالایی را تضمین می کنند. هر دو روش به طور همزمان اختراع شدند - در اوایل دهه 70 قرن گذشته، آنها به طور قابل توجهی بهبود یافتند. تفاوت اصلی آنها در اصل نظرسنجی است. آنها همچنین می توانند با حجم قابل تشخیص باشند اثرات مضرتوموگرافی روی بدن

به طور معمول، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، و همچنین CT، برای شناسایی ناهنجاری ها در عملکرد اندام های داخلی تجویز می شود. در هر دو مورد، هیچ گونه مداخله فیزیکی در بافت ها و اندام ها وجود ندارد.

اصل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بر اساس عملکرد یک آهنربا و یک اسکنر است - بدن انسانفرکانس های رادیویی خاصی را منتشر می کند که توسط دستگاه شناسایی می شوند. داده های دریافتی وارد کامپیوتر می شود و توموگرام اطلاعاتی در مورد وضعیت اندام ها نمایش می دهد. یک مطالعه استاندارد از نیم ساعت تا دو ساعت طول می کشد - بیمار روی یک کاناپه دراز می کشد، که در یک کپسول قرار می گیرد، یک توموگراف اندام ها را اسکن می کند، اطلاعات به مانیتور کامپیوتر ارسال می شود و می توان تصاویر را چاپ کرد.

روش توموگرافی کامپیوتری بر اساس تابش اشعه ایکس است. اگر یک اشعه ایکس معمولی یک تصویر صاف ارائه دهد، سی تی اسکن به شما امکان می دهد تصویری از یک عضو را در 3 صفحه به دست آورید. این روش تشخیصی یکی از رایج ترین روش ها برای سال ها بوده است، بنابراین هر مدرنی بخش پزشکیمجهز به دستگاه توموگرافی با استفاده از توموگرافی، می توانید عکس های واضحی از اندام های آسیب دیده دریافت کنید.

در حین عمل، بیمار روی میز مخصوصی دراز می کشد، اشعه ایکس تمام بافت ها و اندام ها را روشن می کند و می توان عکس را چاپ کرد. مدت زمان عمل 10-20 دقیقه است، پيش نيازعدم تحرک و عدم وجود حرکات ناگهانی است.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای روش ها

بسته به اندیکاسیون ها و موارد منع روش ها بین سی تی و ام آر آی تفاوت وجود دارد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

علائم تصویربرداری رزونانس مغناطیسی:

قبل از مراجعه به بخش پزشکی باید بدانید که این روش دارای منع مصرف مطلق و نسبی است که در برخی موارد دقت نتایج معاینه کاهش می یابد. در صورت وجود عناصر فلزی (پروتز، مفاصل و غیره) کاشته شده، بیمار باید دستورالعمل محصولات را به پزشک ارائه دهد که نشان دهنده امکان انجام ام آر آی است.

موارد منع مصرف نسبی:

• بیماری روانی (صرع، ترس از فضاهای بسته)؛
• سه ماهه اول بارداری؛
• ایمپلنت های غیر فرومغناطیسی، دریچه های قلب، محرک های عصبی؛
• ناتوانی در ثابت ماندن؛
• شرایط شدید بیمار که نیاز به استفاده از تجهیزات پزشکی(مانیتور قلب و غیره)؛
• خالکوبی در ناحیه مورد بررسی (اگر رنگ حاوی فلز باشد).

موارد منع مطلق مطالعه:

موارد منع مصرف کنتراست مبتنی بر گادولینیوم:

• نارسایی کلیه؛
• حساسیت به مواد حاوی گادولینیوم.

سی تی اسکن

اندیکاسیون های توموگرافی کامپیوتری:

• اختلال در عملکرد مغز؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• صدمات سر، سردردهای بی دلیل؛
• معاینه ریه؛
• تشخیص کبدی، جنسی، ادراری، سیستم های گوارشی، معاینه پستان؛
• آسیب به بافت استخوانی، مفاصل و ستون فقرات؛
• بیماری های انکولوژیک

در طول سی تی اسکن، بدن در معرض تشعشعات قوی قرار می گیرد. این روش در موارد زیر منع مصرف دارد:

آماده شدن برای تحقیق

به عنوان یک قاعده، آمادگی برای رفتن به بخش پزشکی برای MRI و توموگرافی کامپیوتری لازم نیست - در صورت عدم وجود دستورالعمل های پزشکی خاص، هیچ کاری لازم نیست انجام شود. قبل از سی تی اسکن، باید تمام اجسام خارجی و جواهرات (عینک، گیره مو، وسایل و غیره) را از بین ببرید، البته وجود کاشت های مفصلی فلزی منعی برای جلسه نیست. اگر معاینه اندام های گوارشی شامل استفاده از ماده حاجب باشد، تشخیص با معده خالی انجام می شود.

در صورت وجود اختلالات روانی-هیجانی و تحریک پذیری بالا، استفاده از داروهای آرام بخش نشان داده شده است. چند روز قبل از عمل، لازم است از غذاهایی که باعث نفخ می شوند (حبوبات، محصولات تازه با منشاء گیاهی) پرهیز کنید و توصیه می شود از انتروسوربنت ها استفاده کنید. قبل از تشخیص اندام های لگن، باید 30 دقیقه قبل از عمل، نیم لیتر آب بنوشید.

کدام روش دقیق تر و آموزنده تر است؟

سخت است که بگوییم کدام روش بهتر، دقیق تر و آموزنده تر است. مقایسه روش ها به ما امکان می دهد به این سؤال پاسخ دهیم - بسته به اینکه کدام اندام مورد بررسی قرار می گیرد، داده ها متفاوت است.

تمام اطلاعات بر روی عکس های سیاه و سفید نمایش داده می شود که پس از مطالعه پزشک تشخیص می دهد.

توموگرافی کامپیوتری در بررسی دقیق تر خواهد بود:

• سیستم اسکلتی عضلانی (برای آسیب های استخوانی، انکولوژی بافت استخوان)، برای تعیین تراکم بافت؛
• ریه ها و مدیاستن

محتوای اطلاعات MRI در طول معاینه بیشتر است:

• عروق - نیازی به اعمال کنتراست نیست، چنین معاینه ای به شما امکان می دهد مناطق فشرده سازی و باریک شدن را ایجاد کنید و سرعت جریان خون را تعیین کنید. CT برای ضایعات آترواسکلروتیک توصیه می شود.
• اندام های پارانشیمی - به شما امکان می دهد تصاویر دقیق تری به دست آورید.
• مغز - تصاویر مناطقی از خونریزی یا ایسکمی، آسیب شناسی عروقی را نشان می دهد. استفاده از کنتراست تشخیص تومورهای جزئی را ممکن می سازد. سی تی برای هماتوم داخل جمجمه، آنوریسم و ​​آترواسکلروز موثر است.
• اندام های توخالی (مری، معده، روده) - در در این موردهر دو روش به یک اندازه موثر هستند، اما MRI نیاز به استفاده از ماده حاجب (چه به صورت خوراکی و چه داخل وریدی) دارد.

چه چیزی ایمن تر است - MRI یا CT؟

در ایمنی روش ها برای بیماران تفاوت هایی وجود دارد. تفاوت به شرح زیر است: MRI روش تشخیصی ایمن تر است، زیرا CT از اشعه ایکس استفاده می کند که می تواند باعث ایجاد بیماری تشعشع شود. هنگام انجام سی تی اسکن، محدودیت های خاصی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال، روش SCT توصیه می شود بیش از یک بار در هر شش ماه انجام شود.

مقایسه هزینه

هر دو روش گران هستند، بنابراین پس از سونوگرافی و اشعه ایکس تجویز می شوند. MRI روشی مدرن و گران‌تر است، زیرا از تجهیزات با کیفیت بالاتر برای تشخیص استفاده می‌شود.

هزینه معاینه CT و MRI به عوامل زیر بستگی دارد:

• سطح تجهیزات؛
• صلاحیت پرسنل؛
• استفاده از کنتراست؛
• منطقه محل سکونت؛
• سیاست قیمت گذاری کلینیک؛
• در دسترس بودن خدمات اضافی

تفاوت قیمت برای تشخیص یک اندام روش های مختلفبه طور متوسط ​​1-2 هزار روبل است. مهم است که عوامل فوق را در نظر بگیرید - کاملاً ممکن است که MRI در کلینیک هایی با سیاست های قیمت گذاری متفاوت هزینه کمتری نسبت به CT داشته باشد.

از همه ارزانتر روش های پزشکیجایگزین نهادهای دولتی. قیمت معاینه یک اندام فردی با استفاده از CT در مسکو 2-4 هزار روبل است، MRI - 3-5 هزار روبل، گران ترین معاینه ستون فقرات و مغز است (تا 9 هزار).

قیمت سی تی اسکن شکم در مسکو 8-12 هزار است، در سن پترزبورگ چنین معاینه ای 6-10 روبل هزینه دارد، در مناطق - 5-7 هزار هزینه مطالعه کل بدن. 100 هزار روبل. نوع کنتراست استفاده شده نیز نقش مهمی ایفا می کند - هزینه آن بین 2-5 هزار روبل متغیر است.

هنگام مراجعه به کلینیک برای سی تی اسکن یا ام آر آی، باید از قبل مشخص کنید که چه چیزی در قیمت گنجانده شده است. برخی از بیمارستان ها به طور جداگانه برای گزارش با شرح و تفسیر تصاویر، ثبت تشخیص بر روی رسانه های متحرک و ایجاد مشخصات رایانه شخصی بیمار در وب سایت بیمارستان پرداخت می کنند. لیست خدمات و هزینه های آنها را می توان از قبل از طریق تلفن یا در وب سایت موسسه روشن کرد.