ابعاد ورید ژوگولار داخلی. محل رگ ژوگولار

ورید گردنی (JV) خون را از اندام ها و بافت های سر به داخل ورید اجوف جمجمه تخلیه می کند. می تواند داخلی و خارجی باشد.

1. اولین مورد نشان داده شده در فاصله نسبتاً نزدیکی از سطح بدن است، بنابراین می توان آن را با روش مناسب مشاهده کرد. تنش عضلانی. در شیار ژوگولار قرار دارد و خون را از پشت سر، پوست گردن و چانه هدایت می کند و سپس به شیار ژوگولار داخلی می ریزد. دارای دریچه هایی است و رگه های دیگری به داخل آن جریان می یابد، مانند:

الف) ورید ژوگولار قدامی - از ناحیه چانه سرچشمه می گیرد و تا سطح عضله استرنوهیوئید پایین می رود. دو مورد از آنها وجود دارد، از دو طرف آنها به فضای فوقاعضایی فرود می آیند، جایی که آنها از طریق یک آناستوموز (قوس گردن) به هم متصل می شوند. بنابراین وریدهای ژوگولار قدامی با هم ادغام می شوند و سیاهرگ گردن را تشکیل می دهند.

ب) ورید گوش خلفی - خون را از شبکه که در پشت قرار دارد هدایت می کند و در پشت گوش قرار دارد.

ج) اکسیپیتال - خون را از شبکه وریدی در قسمت پس سری سر هدایت می کند، به داخل سیاهرگ وریدی خارجی و گاهی اوقات به داخل ورید می ریزد.

د) فوق کتفی - در امتداد شریان اجرا می شود و به شکل دو تنه است که در قسمت نهایی ورید ساب کلاوین به یکی می پیوندند.

ورید ژوگولار (خارجی) حاوی دریچه هایی است.

2. ورید ژوگولار داخلی نقش ویژه ای دارد. از محل سوراخ ژوگولار که در قاعده جمجمه قرار دارد سرچشمه می گیرد و به طور مایل از کل گردن از زیر عضله استرنوکلاویکولار عبور می کند و به قسمت های جانبی آن در قاعده گردن ختم می شود.

اگر سر در جهت دیگر بچرخد، در امتداد محل اتصال گوش و مفصل استرنوکلاویکولار می رود، در کیسه کاروتید و عصب جانبی قرار دارد.

همچنین باید توجه داشت که در مغز، یعنی در سخت‌شکم، سیستم‌هایی از عروق وریدی وجود دارد که به داخل سیاهرگ‌ها جریان می‌یابند و خون را از این اندام تخلیه می‌کنند. همه آنها به یکدیگر متصل می شوند و سینوس های وریدی را تشکیل می دهند.بنابراین خون در دو سینوس سیگموئید متمرکز شده و از روزنه های خاصی در جمجمه عبور می کند. به این ترتیب وریدهای ژوگولار داخلی راست و چپ تشکیل می شود.

الف) صورت - از فک پایین سرچشمه می گیرد، در محل تلاقی دو سیاهرگ (قدامی صورت و خلفی)، پایین می رود، سپس به عقب می رود. دریچه ندارد.

ب) سیاهرگ های تیروئید - شریان ها را همراهی می کنند و به ورید صورت یا ورید زبانی می ریزند. آنها دریچه دارند.

ج) حلق - از سطح حلق منشاء می گیرند، وریدهای کانال ویدیان و کام به داخل آنها می ریزند، تعداد آنها ممکن است متفاوت باشد، دریچه ندارند.

د) ورید زبانی - در نزدیکی شریان قرار دارد و آن را ترک می کند، روی سطح عضله زبانی قرار دارد و به موازات عصب هیپوگلوسال می رود. دریچه دارد.

لازم به ذکر است که تمام سیاهرگ های سر دارای آناستوموز با سینوس های وریدی از طریق استخوان های جمجمه هستند. بنابراین، آنها در گوشه داخلی چشم، پشت گوش، در ناحیه تاج قرار دارند. این آناستوموزها امکان تنظیم فشار در جمجمه را فراهم می کنند. همچنین در صورت بروز التهاب در بافت ها به عنوان مسیری برای انتقال التهاب به غشای مغز عمل می کنند که کاملاً پدیده خطرناک.

بنابراین، ورید ژوگولار داخلی، با اتصال به ورید ساب ترقوه، تنه ورید اجوف فوقانی را تشکیل می دهد.

ورید ژوگولار که در گردن قرار دارد، جریان خروجی خون از بافت‌ها و اندام‌های سر ایجاد می‌کند و بخشی از آن است و از دو جفت (خارجی و داخلی) تشکیل شده است که وظایف مهمی را در تنظیم جریان خون انجام می‌دهند. بخشی جدایی ناپذیر از سیستم گردش خون انسان است.

ورید ژوگولار گروهی از سیاهرگ‌های واقع در گردن است که وظیفه اصلی آن گردش خون از سر و گردن به اندام‌های تحتانی است. ورید ژوگولار شامل وریدهای داخلی، خارجی و قدامی است که از نظر مکان، اندازه و هدف با یکدیگر تفاوت دارند.

ورید ژوگولار داخلی

وظیفه اصلی ورید ژوگولار داخلی جمع آوری خون و دی اکسید کربن از ناحیه فوقانی و انتقال آن به ورید اجوف است.

دارای دو مجرا:

• داخل جمجمه ای؛
• خارج جمجمه ای

دو ورید به عنوان مجاری داخل جمجمه ای عمل می کنند: دیپلماتیکو مامور. رگه‌های دیپلوئیک در کانال‌های دیپلوئیک قرار دارند، از این رو نام‌گذاری شده است. آنها از نظر محل به فرونتال، قدامی، خلفی و پس سری متمایز می شوند.

وریدهای فرستاده رگهایی هستند که وظیفه اصلی آنها اتصال وریدهای بیرونی جمجمه با وریدهای داخل است.

به لطف مجاری داخل جمجمه ای، خون از سینوس های مغز به ورید ژوگولار جریان می یابد.

مجاری خارج جمجمه ای وریدهای حلقی، وریدهای فک پایین، مری هستند.
وریدهای وریدی، وریدهای تیروئید.

سیاهرگ ژوگولار خارجی- سیاهرگی که از طریق آن خون از سر به قلب می رسد. اندازه آن کوچک است. در هنگام خندیدن، سرفه و آواز خواندن از نظر بصری و با لمس قابل توجه می شود.

از دو تنه وریدی تشکیل شده است. یکی از آنها اتصال ورید ژوگولار خارج جمجمه ای و شاخه آن در پشت ورید فک پایین است.

ورید ژوگولار خارجی دارای چندین رگه شاخه است: ورید پس سری، فوق کتفی، عرضی، ورید ژوگولار قدامی.

ورید ژوگولار قدامی

متشکل از وریدهای ناحیه زیر زبانی است که جریان خون را به آن منتقل می کند ورید ساب کلاوین. در اندازه های کوچک متفاوت است.

فلبیت یک فرآیند التهابی در دیواره وریدی است.

دلایل مختلفی برای بروز این بیماری وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از:

1. مشکلات تزریق KCL.
   این منجر به این واقعیت می شود که ترکیب تزریق شده به خود ورید وارد نمی شود، بلکه به ناحیه نزدیک وارد می شود. که در بافت های آسیب دیدهالتهاب شکل می گیرد که علت فلبیت می شود.
2. بی توجهی به ضدعفونی وسایل پزشکیکه در تماس با ورید هستند، مانند سرنگ های تزریقی و کاتتر.
   فلبیت در نتیجه جراحات، زخم ها و سایر آسیب ها رخ می دهد.
3. سوختگی شیمیایی
   در میان معتادان متداول است، به ویژه هنگامی که مواد حاوی مواد مخدر به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

فلبیت در نتیجه آبسه

آبسه فرآیندی از چروک بافتی است که به دلیل عفونت در عضلات، زیر پوست و اندام ها موضعی می شود.

علائم:

• با یک تصویر بالینی واضح شروع می شود:درجه حرارت بالا، تب، لرز ظاهر می شود، درد در سراسر بدن ظاهر می شود، بیمار نمی تواند محل دقیق درد را تعیین کند، که تشخیص فلبیت را دشوار می کند، سردرد و سرگیجه همراه با استفراغ ظاهر می شود.

تشخیص

فلبیت به شرح زیر تشخیص داده می شود:

• سونوگرافی وریدها یک روش استکه شامل بررسی وضعیت وریدها است که برای مشکوک به فلبیت نشان داده شده است. به شما امکان می دهد تصویر کاملی از وضعیت جریان خون در ورید ژوگولار مشاهده کنید، که به شناسایی آسیب شناسی و اختلالات ناشی از فلبیت و تشخیص کمک می کند. تشخیص دقیق.

رفتار

درمان بسته به علل فلبیت انتخاب می شود:

1. اگر علت فلبیت ورید ژوگولار عفونت باشد، در این مورد، داروهای زیر از گروه آنتی بیوتیک تجویز می شود: سفالوسپورین ها، تتراسایکلین ها. لازم به یادآوری است که هنگام مصرف تتراسایکلین ها، رژیم غذایی تنظیم می شود و محصولات لبنی حذف می شوند.
2. داروهایی برای افزایش جریان خون. برای نتایج مؤثرتر، از چنین داروهایی به طور همزمان در چندین شکل انتشار استفاده می شود، یعنی قرص های تجویز خوراکی معمولاً با پمادهای خارجی ترکیب می شوند. محبوب ترین از نظر دفعات تجویز، تروکسی ووسین است. باید به صورت خوراکی به صورت قرص کپسولی شکل و به صورت موضعی به صورت ژل استفاده شود.

عوارض احتمالی

با به موقع و درمان کافیبهبودی کامل یک ماه پس از شروع فلبیت اتفاق می افتد. در غیاب مراقبت های پزشکی واجد شرایط، تعدادی از عوارض ممکن است رخ دهد.

اغلب، فلبیت پیشرفته باعث ایجاد ترومبوفلبیت می شود، بیماری خطرناکی که خطر ترومبوز را افزایش می دهد.

علاوه بر این، یک فرآیند چرکی اغلب می تواند در ناحیه التهاب ورید شروع شود. به همین دلیل است که در صورت داشتن علائم فلبیت بسیار مهم است که به دنبال مشاوره پزشکی باشید. مراقبت پزشکی. فلبولوژیست فلبیت را درمان و تشخیص می دهد.

ترومبوز ورید ژوگولار در گردن

علل:

• برخی مزمنبه ویژه بیماری های خودایمنی، باعث ترومبوز می شوند، برای مثال لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سندرم آنتی فسفولیپید.
• تومورهای سرطانیو روش های درمان آنها، مانند شیمی درمانی، باعث ایجاد تعدادی از تغییرات پاتولوژیک در بدن می شود که منجر به ترومبوز می شود.
• زنانی که مصرف می کنند داروهای ضد بارداری خوراکی ، بیشتر مستعد ترومبوز هستند. به همین دلیل، OK را تنها پس از معاینه کامل می توان توسط متخصص زنان تجویز کرد. همچنین مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی برای زنان سیگاری و مبتلا به بیماری های وریدی منع مصرف دارد.
• ماندن در یک موقعیت برای مدت طولانیباعث غلیظ شدن خون و ترومبوز می شود. در طول سفر هوایی، در هنگام کار کم تحرک، بدن برای مدت طولانیبی حرکت، که باعث تشکیل لخته های خون می شود.
• فلبیت و سایر بیماری هادر مراحل پیشرفته عامل ترومبوز می شوند.

علائم:

1. اولین و شایع ترین علامت ترومبوز ورید ژوگولار درد شدید در گردن است که هنگام چرخاندن سر بدتر می شود.
2. همچنین در ناحیه ورید ژوگولار تورم روی پوست ظاهر می‌شود، سیاهرگ گردن بزرگ می‌شود و خود سیاهرگ‌ها قابل‌توجه می‌شوند و با نور قابل مشاهده هستند.
3. به دلیل شکست عصب باصرهبینایی به شدت بدتر می شود، بیمار احساس ضعف می کند و درد دردناکی در بازوها و پاها ظاهر می شود.
4. سپس یا مسمومیت خون ایجاد می شود یا خطر شکستن لخته خون وجود دارد.
5. ترومبوز جدا شده همراه با جریان خون وارد ریه ها شده و منجر به آمبولی ریه می شود.

تشخیص

تشخیص ترومبوز بر اساس علائم بیمار و نتایج تعدادی از روش های تشخیصی انجام می شود.

اگر علائم فوق ظاهر شد، باید تماس بگیرید آمبولانساز آنجایی که ترومبوز می تواند باعث ایجاد شرایط ناسازگار با زندگی شود. افتراق ترومبوز از سایر بیماری ها کار بسیار دشواری است، زیرا این علائم در بسیاری از آسیب شناسی های عروقی دیگر رایج است.

برای تشخیص دقیق، مطالعات زیر انجام می شود:

1. تست ترومبودینامیک
   روشی که به شما امکان می دهد سطح لخته شدن خون را تعیین کنید. برای انجام آزمایشات آزمایشگاهی، خون وریدی بیمار مورد نیاز است. این یک روش بسیار حساس برای تشخیص پاتولوژی های گردش خون در نظر گرفته می شود.
2. تست تلویزیون
   به شما امکان می دهد مراحل لخته شدن خون را تشخیص دهید و اختلالات در سرعت تشکیل فیبرین را تعیین کنید.
3. ام آر آی- معاینه توموگرافی که امکان مطالعه عمیق وضعیت ورید ژوگولار را فراهم می کند.

رفتار

روش درمان بسته به شرایط بیمار انتخاب می شود. روش های جراحی، دارویی و انعقادی برای درمان ترومبوز وجود دارد.

عوارض احتمالی

شدیدترین وضعیتی که باعث ترومبوز می شود این است ترومبوآمبولی، تقریباً همیشه به مرگ ختم می شود. آمبولی باعث انفارکتوس میوکارد و سکته می شود.

علل:

1. استرس بیش از حد بر بدن.
   علل اختلالات عروقی، از جمله اکتازی، اغلب می تواند استرس شدید بر بدن باشد، مانند ورزش حرفه ای، مطالعه یا کار طاقت فرسا، که همه اینها بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد و بنابراین مستقیماً بر گردش خون و وضعیت رگ های خونی تأثیر می گذارد.
2. نقض رژیم کار و استراحت.
   غیبت خواب خوش، ساعات کار طولانی، کار در شب - باعث تعداد زیادی بیماری از جمله تأثیر بر وضعیت عروق خونی می شود.
3. عدم تعادل هورمونی
   مصرف بی رویه داروهای هورمونی، عادت های بدرژیم های غذایی سخت سطوح هورمونی فرد و در نتیجه عملکرد کل بدن را مختل می کند.
4. اختلال عملکرد عروقیبه دلیل آسیب های ستون فقرات

علائم:

وجود تورم در گردن، اولین و ویژگی اصلیفلبکتازی. این یک رگ بزرگ شده است که در مراحل اولیه بیماری باعث ناراحتی یا درد نمی شود.

با گذشت زمان، اکتازی شروع به پیشرفت می کند و باعث درد فشاری در گردن و همچنین تغییراتی در صدا می شود، ممکن است گرفتگی صدا ظاهر شود و اغلب مشکلات تنفسی مشاهده می شود.

رفتار:

• رفتاربستگی به شدت بیماری دارد.
• در مرحله پیشرفتهدرمان در بیمارستان نشان داده شده است. در موارد نادر، زمانی که دوره به ویژه شدید است، مداخله جراحی انجام می شود؛ اغلب، درمان اکتازی به درمان دارویی محدود می شود.
• در درمان اکتازی عروقی ورید ژوگولاراغلب، داروهایی برای عادی سازی عملکرد رگ های خونی، مانند ترومبو الاغ و خلط 600، با تزریق ترنتال و آنتوونژین برای بهبود گردش خون ترکیب می شوند.

عوارض احتمالی

درمان کامل تنها در صورتی امکان‌پذیر است که اکتازی در همان ابتدای بیماری تشخیص داده شود و درمان شود، بنابراین اگر فردی علائمی شبیه اکتازی ورید ژوگولار داشت، کمک پزشکی ضروری است.

ورید ژوگولار در کودک

بسیاری از والدین وقتی متوجه می شوند که رگ گردن کودکشان متسع شده است، به خصوص هنگام خنده یا گریه نگران می شوند. بیشتر اوقات، علت این انحراف فلبکتازی است که در بالا توضیح داده شد.

اغلب، آنوریسم ورید ژوگولار در کودکان یک آسیب شناسی مادرزادی است.

درمان با دوره بزرگسالان تفاوتی ندارد. تنها نکته این است که در مورد کودکان بیشتر استفاده می شود روش جراحیرفتار.

بررسی از خواننده ما!

اخیراً مقاله ای خواندم که در مورد آن صحبت می کند

رگهای گردن (ژوگولار، ورید jugularis) - تنه های عروقی که خون را از سر و گردن به ورید ساب ترقوه می برند.وریدهای ژوگولار داخلی، خارجی و قدامی وجود دارد که ورید داخلی وسیع ترین است. این کشتی های جفت شده به عنوان سیستم برتر طبقه بندی می شوند.

ورید ژوگولار داخلی (IJV, vena jugularis interna) عریض ترین رگی است که خروج وریدی از سر را انجام می دهد. حداکثر عرض آن 20 میلی متر است و دیواره آن نازک است، بنابراین کشتی به راحتی فرو می ریزد و به همین راحتی تحت کشش منبسط می شود. در لومن آن دریچه هایی وجود دارد.

IJV از سوراخ ژوگولار در قاعده استخوانی جمجمه شروع می شود و به عنوان ادامه سینوس سیگموئید عمل می کند. پس از خروج از سوراخ ژوگولار، ورید منبسط می‌شود و پیاز فوقانی را تشکیل می‌دهد، سپس تا سطح محل اتصال جناغ و ترقوه، که در خلف عضله متصل به جناغ، ترقوه و فرآیند ماستوئید قرار دارد، پایین می‌آید.

IJV با قرار گرفتن در سطح گردن در خارج و پشت شریان کاروتید داخلی قرار می گیرد، سپس کمی به جلو حرکت می کند و در جلوی شریان کاروتید خارجی موضعی می گیرد. از حنجره در ترکیب با عصب واگ و شریان کاروتید مشترک در یک ظرف عریض عبور می‌کند و یک بسته گردنی قدرتمند ایجاد می‌کند، جایی که IJV از بیرون عصب و شریان کاروتید از داخل می‌رود.

قبل از اینکه با ورید ساب کلاوین در پشت محل اتصال جناغ و ترقوه متحد شود، IJV یک بار دیگر قطر خود را افزایش می دهد (لامپ تحتانی) و سپس با ورید ساب کلاوین، جایی که ورید براکیوسفالیک شروع می شود، متحد می شود. در ناحیه انبساط تحتانی و در نقطه تلاقی آن با سیاهرگ ساب کلاوین، ورید ژوگولار داخلی دارای دریچه هایی است.

ورید ژوگولار داخلی خون را از شاخه های داخل و خارج جمجمه دریافت می کند.رگ های داخل جمجمه خون را از حفره جمجمه، مغز، چشم ها و گوش ها حمل می کنند. این شامل:

• سینوس ها سخت مننژها;
• وریدهای دوبلیک جمجمه؛
• وریدهای مغزی؛
• وریدهای مننژیال؛
• مداری و شنوایی.

شاخه هایی که از بیرون جمجمه می آیند خون را از بافت های نرم سر و پوست حمل می کنند سطح بیرونیجمجمه ها، صورت ها شاخه های داخل و خارج جمجمه ورید ژوگولار از طریق فرستاده هایی که از طریق سوراخ جمجمه استخوانی نفوذ می کنند به هم متصل می شوند.

از بافت‌های خارجی جمجمه، ناحیه زمانی و اندام‌های گردن، خون از طریق وریدهای صورت و رتروماندیبولار و همچنین عروق از حلق، زبان، حنجره وارد IJV می‌شود. غده تیروئید. شاخه های عمیق و خارجی IJV در یک شبکه متراکم چند لایه از سر ترکیب می شوند و خروج وریدی خوبی را تضمین می کنند، اما در عین حال، این شاخه ها می توانند به عنوان مسیرهای انتشار عمل کنند. فرآیند عفونی.

ورید ژوگولار خارجی (ورید ژوگولاریس خارجی) لومن باریک تری نسبت به ورید داخلی دارد و در بافت دهانه رحم قرار دارد. خون را از صورت، قسمت های بیرونی سر و گردن منتقل می کند و هنگام زور زدن (سرفه، آواز خواندن) به راحتی قابل مشاهده است.

ورید ژوگولار خارجی از پشت گوش یا به طور دقیق‌تر از پشت زاویه فک پایین شروع می‌شود، سپس در امتداد قسمت بیرونی عضله استرنوکلیدوماستوئید به سمت پایین می‌رود، سپس از زیر و پشت آن عبور می‌کند و در بالای ترقوه همراه با شاخه ژوگولار قدامی به داخل رگ می‌ریزد. ورید ساب کلاوین ورید ژوگولار خارجی در گردن مجهز به دو دریچه است - در بخش اولیه و تقریباً در وسط گردن. منابع پر شدن آن را رگه هایی می دانند که از پشت سر، گوش و نواحی فوق کتف می آیند.

ورید ژوگولار قدامی کمی خارج از خط وسط گردن قرار دارد و خون را از چانه حمل می کند.با ادغام عروق زیر جلدی ورید قدامی به سمت پایین جلوی عضله میلوهیوئید، درست در زیر - جلوی عضله استرنوهیوئید هدایت می شود. اتصال هر دو ورید ژوگولار قدامی را می توان در بالای لبه فوقانی جناغ ردیابی کرد، جایی که یک آناستوموز قدرتمند به نام قوس ورید ژوگولار تشکیل می شود. گاهی اوقات، دو رگ به یک ورید - ورید میانی گردن - متحد می شوند. قوس وریدی در سمت راست و چپ با وریدهای ژوگولار خارجی آناستوموز می شود.

ویدئو: سخنرانی در مورد آناتومی وریدهای سر و گردن

ورید ژوگولار تغییر می کند

سیاهرگ‌های ژوگولار رگ‌های اصلی هستند که خون را از بافت‌های سر و مغز تخلیه می‌کنند. شاخه خارجی به صورت زیر جلدی روی گردن قابل مشاهده است و برای لمس قابل دسترسی است، بنابراین اغلب برای اقدامات پزشکی استفاده می شود - به عنوان مثال.

در افراد سالم و کودکان کوچک، می توانید تورم وریدهای گردن را هنگام جیغ زدن، زور زدن یا گریه مشاهده کنید که یک آسیب شناسی نیست، اگرچه مادران نوزادان اغلب در این مورد اضطراب دارند. ضایعات این عروق بیشتر در افراد مسن دیده می شود گروه سنی، اما ویژگی های مادرزادی ایجاد خطوط وریدی نیز امکان پذیر است که در اوایل کودکی قابل توجه است.

از جمله تغییرات در سیاهرگ های گردنی شرح داده شده است:

1. ترومبوز؛
2. اتساع (اتساع وریدهای ژوگولار، اکتازی)؛
3. تغییرات التهابی (فلبیت)؛
4. نقایص مادرزادی

اکتازی ورید ژوگولار

اکتازی ورید ژوگولار یک گشاد شدن رگ (اتساع) است که هم در کودک و هم در بزرگسال بدون در نظر گرفتن جنسیت قابل تشخیص است. اعتقاد بر این است که چنین فلبکتازی زمانی رخ می دهد که دریچه های ورید ناکافی باشند، که باعث تحریک مقدار بیش از حد خون یا بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها می شود.

اکتازی ورید ژوگولار

سن بالاتر و جنسیت زنانه مستعد اکتازی ورید ژوگولار است. در مورد اول، در نتیجه تضعیف کلی پایه بافت همبند رگ های خونی همراه با، در مورد دوم - در برابر پس زمینه تغییرات هورمونی ظاهر می شود. در میان دلایل ممکناین وضعیت همچنین با سفر هوایی طولانی مدت همراه با رکود وریدی و اختلال در همودینامیک طبیعی، تروما، تومورهایی که مجرای ورید را با گسترش بخش های پوشاننده آن فشرده می کنند، نشان داده می شود.

مشاهده اکتازی ورید ژوگولار داخلی به دلیل قرار گرفتن عمیق آن تقریبا غیرممکن است و شاخه خارجی زیر پوست قسمت قدامی گردن به وضوح قابل مشاهده است. این پدیده خطری برای زندگی ندارد، بلکه یک نقص زیبایی است.که ممکن است دلیلی برای مشورت با پزشک باشد.

علائم فلبکتازیسیاهرگ گردن معمولاً کمیاب است. ممکن است اصلا وجود نداشته باشد و بیشترین چیزی که صاحبش را نگران می کند لحظه زیبایی شناختی است. با اکتازی بزرگ، احساس ناراحتی در گردن ممکن است ظاهر شود که با تنش و جیغ تشدید می شود. با گسترش قابل توجه ورید ژوگولار داخلی، اختلالات صدا، درد در گردن و حتی مشکل در تنفس امکان پذیر است.

بدون ایجاد تهدید برای زندگی، فلبکتاز عروق گردنی نیازی به درمان ندارد. به منظور از بین بردن نقص زیبایی، بستن یک طرفه رگ را می توان بدون اختلال بعدی همودینامیک انجام داد، زیرا خروج خون وریدی توسط عروق طرف مقابل و وثیقه ها انجام می شود.

ترومبوز ورید ژوگولار

این انسداد مجرای یک رگ با لخته خون است که به طور کامل یا جزئی جریان خون را مختل می کند. ترومبوز معمولاً با عروق وریدی اندام تحتانی همراه است، اما در وریدهای ژوگولار نیز ممکن است.

علل ترومبوز ورید ژوگولار می تواند موارد زیر باشد:

• اختلال در سیستم انعقاد خون با انعقاد بیش از حد؛
• دستکاری های پزشکی؛
• تومورها؛
• بی حرکتی طولانی مدت پس از جراحات، عملیات، به دلیل اختلالات شدید سیستم عصبی و سیستم اسکلتی عضلانی.
• معرفی مواد مخدربه رگهای گردن؛
• مصرف داروها (داروهای ضد بارداری هورمونی)؛
• آسيب شناسي اعضای داخلیفرآیندهای عفونی (سپسیس، نارسایی شدید قلبی، ترومبوسیتوز و پلی سیتمی، بیماری های سیستمیک بافت همبند), فرآیندهای التهابیاندام های گوش و حلق و بینی (اوتیت، سینوزیت).

شایع ترین علل ترومبوز ورید گردن، مداخلات پزشکی، نصب کاتتر و پاتولوژی انکولوژیک است. هنگامی که ورید ژوگولار خارجی یا داخلی مسدود می شود، خروج وریدی از سینوس های مغزی و ساختارهای سر مختل می شود، که با درد شدید در سر و گردن، به ویژه هنگام چرخش سر به پهلو، افزایش الگوی وریدی گردن، بافت ظاهر می شود. تورم، و پف صورت. درد گاهی اوقات از کنار رگ آسیب دیده به بازو می رسد.

اگر ورید ژوگولار خارجی مسدود شده باشد، می توانید ناحیه فشردگی گردن را متناسب با مسیر آن لمس کنید؛ ترومبوز ورید ژوگولار داخلی با تورم، درد و افزایش الگوی وریدی در سمت آسیب دیده مشخص می شود. لمس یا دیدن رگ ترومبوز شده غیرممکن است.

علائم ترومبوز ورید گردنبیان شده در دوره حادبیماری ها با ضخیم شدن ترومبوز و بازیابی جریان خون، علائم ضعیف می‌شوند و ساختار قابل لمس متراکم‌تر می‌شود و اندازه آن کمی کاهش می‌یابد.

ترومبوز ورید ژوگولار یک طرفه تهدیدی برای زندگی نیست، بنابراین معمولاً به صورت محافظه کارانه درمان می شود. جراحی در این ناحیه بسیار نادر انجام می شود، زیرا مداخله خطر بسیار بیشتری نسبت به وجود لخته خون دارد.

خطر آسیب به ساختارهای مجاور، اعصاب و شریان‌ها، فرد را مجبور می‌کند تا جراحی را به نفع درمان محافظه‌کارانه رها کند، اما گاهی اوقات زمانی که انسداد لامپ سیاهرگ همراه با انسداد وجود دارد، عمل‌ها انجام می‌شود. اعمال جراحی روی وریدهای ژوگولار معمولاً با استفاده از روش های کم تهاجمی - ترومبکتومی اندوواسکولار، ترومبولیز انجام می شود.

از بین بردن ترومبوز ورید گردن با داروشامل تجویز مسکن ها، داروهایی که خواص رئولوژیکی خون را عادی می کنند، داروهای ترومبولیتیک و ضد التهابی، ضد اسپاسم (پاپاورین)، آنتی بیوتیک های طیف گسترده در صورت خطر. عوارض عفونییا اگر علت ترومبوز مثلاً اوتیت میانی چرکی باشد. ونتونیک (دترالکس، تروکسواسین)، داروهای ضد انعقاد در مرحله حاد آسیب شناسی (هپارین، فراکسیپارین) نشان داده شده است.

ترومبوز وریدهای ژوگولار را می توان با التهاب ترکیب کرد - فلبیت، که با آسیب به بافت های گردن، نقض تکنیک قرار دادن کاتترهای وریدی و اعتیاد به مواد مخدر مشاهده می شود. ترومبوفلبیت به دلیل خطر گسترش فرآیند عفونی به سینوس‌های مغز خطرناک‌تر از ترومبوز است؛ سپسیس نیز ممکن است.

آناتومی وریدهای گردن آنها را مستعد استفاده از آنها برای تجویز دارو می کند، بنابراین بیشترین میزان را دارد علت مشترکترومبوز و فلبیت را می توان کاتتریزاسیون در نظر گرفت. آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که تکنیک قرار دادن کاتتر نقض شود، برای مدت طولانی در مجرای رگ باقی بماند، یا تجویز بی دقتی داروها، که نفوذ آنها به بافت های نرم باعث نکروز (کلرید کلسیم) می شود.

تغییرات التهابی - فلبیت و ترومبوفلبیت

ترومبوفلبیت ورید ژوگولار

رایج ترین محلی سازی ترومبوفلبیتیا فلبیتورید گردن پیاز آن در نظر گرفته می شود و بیشترین آن علت احتمالی - التهاب چرکیگوش میانی و بافت ها فرآیند ماستوئید(ماستوئیدیت). عفونت لخته خون می تواند با نفوذ قطعات آن از طریق جریان خون به سایر اندام های داخلی با ایجاد یک فرآیند سپتیک عمومی پیچیده شود.

کلینیک ترومبوفلبیتشامل علائم موضعی - درد، تورم و همچنین ویژگی های مشترکمسمومیت، اگر روند عمومیت یافته باشد (تب، تاکی کاردی یا برادی کاردی، تنگی نفس، بثورات هموراژیک روی پوست، اختلال هوشیاری).

برای ترومبوفلبیت انجام می شود مداخلات جراحیبا هدف برداشتن دیواره ورید عفونی و ملتهب همراه با کاربردهای ترومبوتیک، در صورت اوتیت میانی چرکی، بستن رگ آسیب دیده انجام می شود.

آنوریسم ورید ژوگولار

یک آسیب شناسی بسیار نادر درست در نظر گرفته می شود آنوریسم ورید ژوگولارکه در کودکان خردسال قابل تشخیص است. این ناهنجاری به دلیل شیوع کم یکی از کم مطالعه‌ترین ناهنجاری‌ها در جراحی عروق محسوب می‌شود. به همین دلیل، رویکردهای متفاوتی برای درمان چنین آنوریسم هایی ایجاد نشده است.

آنوریسم ورید ژوگولار در کودکان 2 تا 7 ساله دیده می شود. فرض بر این است که دلیل این امر نقض رشد پایه بافت همبند ورید در طول توسعه داخل رحمی است. از نظر بالینی، آنوریسم ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما تقریباً در همه کودکان می توانید انبساط گردی را در ناحیه ورید گردن احساس کنید که به ویژه هنگام گریه، خندیدن یا جیغ زدن برای چشم قابل توجه می شود.

در میان علائم آنوریسم، پیچیده شدن خروج خون از جمجمه، سردرد، اختلال خواب، اضطراب و خستگی سریع کودک ممکن است.

علاوه بر موارد صرفاً وریدی، ممکن است ناهنجاری های یک ساختار مخلوط ظاهر شود که همزمان از شریان ها و وریدها تشکیل شده است. علت شایع آنها تروما زمانی است که یک ارتباط بین شریان های کاروتید و IJV رخ می دهد. با چنین آنوریسم هایی پیشرونده است استاز وریدیتورم بافت های صورت، اگزوفتالموس پیامد مستقیم ترشحات است خون شریانی، تحت فشار زیاد به داخل لومن ورید ژوگولار جریان می یابد.

برای درمان آنوریسم وریدیبرداشتن ناهنجاری با تحمیل آناستوموز انجام می شود که خون وریدی و پروتزهای عروقی را تخلیه می کند. برای آنوریسم های تروماتیک، در صورتی که جراحی خطر بیشتری نسبت به انتظار مراقب داشته باشد، مشاهده امکان پذیر است.

وریدهای ژوگولار چندین رگ بزرگ جفتی هستند که در گردن قرار دارند. خون را از آن به سمت سر می برند. در ادامه این کانال ها را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

شاخه اصلی

هر ورید ژوگولار (و در مجموع سه رگ وجود دارد) به سیستم کاوال برتر تعلق دارد. بزرگترین آنها یکی از بالا است. این سیاهرگ گردن خون را به حفره جمجمه می‌برد. رگ ادامه سینوس سیگموئید سخت شامه است. پیاز فوقانی - گسترش ورید ژوگولار - محل ابتدای رگ است. در دهانه مربوطه جمجمه قرار دارد. از اینجا ورید ژوگولار به محل اتصال استرنوکلاویکولار می رود. در این حالت، رگ از جلو توسط عضله ماستوئید پوشیده شده است که از این ناحیه عبور می کند. در نواحی تحتانی گردن رحم، ورید در بافت همبند، مشترک با عصب واگ و شریان کاروتید قرار دارد. در پشت مفصل استرنوکلاویکولار با مفصل ساب ترقوه ادغام می شود. که در در این مورداین به امتداد پیازی تحتانی اشاره دارد که از آن ورید براکیوسفالیک تشکیل شده است.

کانال خارجی

این سیاهرگ گردن قطر کمتری دارد. در بافت زیر جلدی قرار دارد. ورید ژوگولار خارجی در گردن در امتداد سطح قدامی قرار دارد و در بخش‌های پایینی به سمت جانبی منحرف می‌شود. به عبارت دیگر، رگ تقریباً در سطح وسط خود از لبه خلفی عضله استرنوکلیدوماستوئید عبور می کند. رگ به وضوح در روند آواز خواندن، سرفه کردن، جیغ زدن مشخص می شود. خون را از شکل های سطحی سر و صورت جمع آوری می کند. در برخی موارد برای معرفی استفاده می شود داروها، کاتتریزاسیون. در قسمت تحتانی آن، سیاهرگ به سمت ساب ترقوه جریان می یابد و فاسیای خود را سوراخ می کند.

شاخه قدامی

این رگ کوچک است. از عروق زیر جلدی چانه تشکیل می شود. ورید با فاصله کوتاهی از خط میانی گردن پایین می رود. در بخش های پایین، شاخه های چپ و راست آناستوموز را تشکیل می دهند. به آن قوس گردن می گویند. سپس رگ در زیر عضله استرنوکلیدوماستوئید ناپدید می شود و به شاخه خارجی می ریزد.

اتصال کانال ها

وریدهای زیر به شاخه خارجی ژوگولار جریان می یابند:

اختلالات تامین خون

علل این پدیده ها را باید رکود خون دانست که به نوبه خود در نتیجه جریان در اطراف ناحیه آسیب دیده به دلیل نارسایی قلبی یا نشستن طولانی مدت (مثلاً در طول سفر هوایی) رخ می دهد. فیبریلاسیون دهلیزی می تواند باعث ایجاد اختلال در جریان دهلیز چپ یا زائده آن شود که به نوبه خود می تواند باعث ترومبوآمبولی شود. برای لوسمی، دیگری تومور بدخیم، سرطان ریسک بالایی برای ایجاد ترومبوز دارد. فشرده سازی خارجی رگ های خونی را می توان از عوامل تحریک کننده در این مورد در نظر گرفت. به ندرت، آسیب شناسی ناشی از نقض یکپارچگی سیستم جریان خون است. این اتفاق می افتد، برای مثال، با سرطان سلول کلیه که به وریدهای کلیه رشد کرده است.

از جمله عوامل تحریک کننده استفاده از شیمی درمانی و روش های رادیواکتیو در درمان سرطان نیز باید اشاره کرد. آنها اغلب منجر به انعقاد بیش از حد می شوند. هنگامی که رگ خونی آسیب می بیند، بدن از فیبرین و پلاکت ها برای تشکیل لخته (ترومبوز) استفاده می کند تا از از دست دادن خون جلوگیری کند. با این حال، تحت برخی شرایط، چنین "شاخه ها" می توانند بدون آسیب رساندن به کانال های خون تشکیل شوند. آنها می توانند آزادانه در امتداد بستر رودخانه گردش کنند. ترومبوز ورید ژوگولار می تواند به دلیل تومور بدخیم، تجویز دارو یا در نتیجه عفونت ایجاد شود. آسیب شناسی می تواند منجر به عوارض مختلفی شود، به عنوان مثال، سپسیس، ادم پاپیلو، آمبولی ریه. با وجود این واقعیت که با ترومبوز بیمار درد بسیار شدیدی را تجربه می کند، تشخیص آسیب شناسی بسیار دشوار است. این عمدتا به دلیل این واقعیت است که تشکیل لخته می تواند در هر جایی رخ دهد.

سوراخ شدن ورید ژوگولار

این روش برای وریدهای محیطی با قطر کم تجویز می شود. این سوراخ در بیمارانی که تغذیه کم یا معمولی دارند بسیار خوب عمل می کند. سر بیمار در جهت مخالف چرخانده می شود. ورید با انگشت اشاره مستقیماً بالای استخوان ترقوه فشرده می شود. برای پر شدن بهتر تخت، فشار دادن به بیمار توصیه می شود. متخصص در سر بیمار جای می گیرد و سطح پوست را با الکل درمان می کند. سپس ورید با انگشت ثابت می شود و سوراخ می شود. باید گفت که ورید دیواره نازکی دارد و بنابراین ممکن است احساس انسداد نداشته باشد. لازم است با یک سوزن قرار داده شده روی سرنگ تزریق شود که به نوبه خود با دارو پر شده است. این می تواند از ایجاد آمبولی هوا جلوگیری کند. خون با بیرون کشیدن پیستون سرنگ وارد آن می شود. هنگامی که سوزن در رگ قرار گرفت، فشرده سازی آن متوقف می شود. سپس دارو تجویز می شود. در صورت نیاز به تزریق مجدد، مجدداً ورید با انگشت بالای استخوان ترقوه فشرده می شود.

ورید ژوگولار (از لاتین vena jugularis) ساختاری از عروق است که خروج خون از ساق گردن و سر را به داخل ورید ساب ترقوه تسهیل می کند.

سیاهرگ‌های ژوگولار تنه‌های عروقی بسیار مهمی هستند که از رکود خون در حفره مغز جلوگیری می‌کنند و منجر به شرایط پاتولوژیک جدی می‌شوند.

سیاهرگ‌های سر و گردن که به دور شدن خون از مغز کمک می‌کنند، به سه نوع سیاهرگ گردن - داخلی، خارجی و قدامی تقسیم می‌شوند.

ورید گردن در کجا قرار دارد؟

از آنجایی که ورید ژوگولار شامل سه رگ مجزا است، آناتومی محل آنها مجزا است.

ورید ژوگولار داخلی (IJV)

ورید ژوگولار داخلی یا IJV (از لاتین vena interna) پهن ترین تنه رگ را دارد. عرض این ظرف به بیست میلیمتر می رسد و دارای دیواره های نازکی است. این به آن اجازه می دهد به راحتی در هنگام اعمال فشار منبسط شود و هنگامی که خون به بیرون رانده می شود منقبض شود.

IJV حاوی تعدادی دریچه در مجرای خود است که خروج مقدار مورد نیاز خون را انجام می دهد.

این رگ گردن با طرح ساخت خود مشخص می شود. IJV از ناحیه سوراخ ژوگولار که در قاعده موضعی است شروع می شود جمجمه. پس از خروج ورید داخلی از سوراخ، مجرای آن منبسط می شود و پیاز فوقانی تشکیل می شود.

اکنون این سیاهرگ حاوی بافت های سطحی است ناحیه گردن رحم IJV از قسمت بیرونی خلفی از جایی که شریان کاروتید انسانی عبور می کند گذاشته می شود، سپس کمی به قسمت قدامی منتقل می شود و در مقابل شریان کاروتید قرار می گیرد.

رگ شریانی همراه با عصب واگ و شریان کاروتید از طریق یک ظرف پهن حرکت می کند. در اینجا است که یک دسته قدرتمند از شریان ها ایجاد می شود که از شریان کاروتید و ورید ژوگولار داخلی تشکیل شده است.

قبل از اینکه IJV به ورید ساب ترقوه بپیوندد، در پشت ترقوه و جناغ سینه، بار دیگر مجرای خود را که به آن پیاز تحتانی می گویند، گشاد می شود و پس از آن به ورید ساب ترقوه می ریزد.

در این مرحله است که ورید براکیوسفالیک شروع می شود. محل قرار گرفتن دریچه های IJV در محل لامپ تحتانی و در محل تلاقی ورید ساب کلاوین مشخص می شود.

خون از شاخه های جمجمه وارد این سیاهرگ می شود که می تواند هم در داخل و هم در خارج جمجمه موضعی شود. خون از عروق داخلی جمجمه از عروق مغزی، عروق چشمی و شنوایی و همچنین سینوس‌های دورا ماتر مغز تامین می‌شود.

اگر جریان ورودی از خارج جمجمه باشد، خون از بافت های نرم سر، پوست خارجی جمجمه و صورت می آید. هر دو شاخه خارجی و داخلی از طریق دهانه های فرستاده به هم متصل می شوند و از طریق دهانه های استخوانی جمجمه نفوذ می کنند.

ورید ژوگولار خارجی (EJV)

لومن باریک تر ورید ژوگولار خارجی را مشخص می کند و محلی سازی آن در ناحیه ای که بافت های دهانه رحم قرار دارند رخ می دهد. این شریان جریان خون را از ناحیه صورت، قسمت خارجی ستون فقرات گردنی و سر منتقل می کند.

NEA زمانی که استرس به بدن وارد می شود (فریاد زدن، سرفه، تنش دهانه رحم) به راحتی قابل مشاهده است.

منشأ این ورید در پشت زاویه پایینی فک اتفاق می افتد، پس از آن از طریق قسمت خارجی عضله که جناغ و استخوان ترقوه به آن متصل است، به سمت پایین می رود و از قسمت های تحتانی و خلفی عبور می کند. علاوه بر این، در بالای استخوان ترقوه قرار دارد و به ورید ساب ترقوه و همراه با آن ورید ژوگولار جریان می یابد.

این ورید دارای دو دریچه است که در قسمت اولیه و در قسمت میانی ستون فقرات گردنی قرار دارند.

ورید ژوگولار قدامی (AJV)

وظیفه اصلی این سیاهرگ تخلیه خون از چانه است و در قسمت بیرونی خط وسط ستون فقرات گردنی قرار دارد. این سیاهرگ به سمت عضله فک و زبان یا بهتر است بگوییم در امتداد قسمت جلویی آن به سمت پایین حرکت می کند.قوس وریدی در سمت راست و چپ در موارد نادر به ورید ژوگولار خارجی متصل می شود و یک سیاهرگ میانی ستون فقرات گردنی را تشکیل می دهد.

عکس ورید گردن

اکتازی ورید ژوگولار داخلی چیست؟

این یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن ورید ژوگولار متسع (گشاد) می شود. تشخیص می تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان، صرف نظر از جنسیت رخ دهد. نام یکسان فلبکتازی است.

منشاء بیماری به دلیل نارسایی دریچه های ورید ژوگولار است.این وضعیت منجر به رکود یا آسیب شناسی سایر ساختارها و اندام ها می شود.

عوامل خطر شامل رده سنی سالمندان و جنسیت، زیرا زنان بیشتر از مردان از اکتازی رنج می برند.

در سنین بالا در نتیجه پیری بدن و ضعیف شدن بافت عروقی یا واریس ایجاد می شود. و در مورد زنان، پیشرفت بیماری به دلیل تغییرات هورمونی است.

گسترش پاتولوژیک علت:

• پروازهای طولانی که با رکود خون در رگ ها و اختلال در گردش خون سالم همراه است.
• موقعیت های آسیب زا؛
• تشکیلات توموری که وریدها را در یک مکان فشرده می کنند، که منجر به گسترش در مکان دیگر می شود.
• آسیب شناسی قلب؛
• تولید غیرطبیعی حباب؛
• سرطان خون؛
• شیوه زندگی کم تحرک.

ردیابی علائم آشکار گسترش ورید ژوگولار داخلی تقریبا غیرممکن است، زیرا برخلاف ورید خارجی، در عمق بافت ها قرار دارد.

مورد دوم به وضوح در زیر قابل مشاهده است پوستدر قسمت قدامی ناحیه گردن رحم.

علائم اصلی اکتازی ورید ژوگولار داخلی ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشود و چه زمانی تظاهرات خارجیتنها یک بزرگ شدن خارجی سیاهرگ در امتداد تنه آن وجود دارد که از نظر زیبایی ظاهری دلپذیر به نظر نمی رسد.

اگر اندازه ورید بزرگ باشد، این امکان وجود دارد احساسات دردناکدر ناحیه گردن رحم که هنگام جیغ زدن، آواز خواندن و استرس های دیگر قوی تر می شود.

ویژگی فلبیت چیست؟

شایع ترین عامل در پیشرفت فلبیت التهاب در گوش میانی یا بافت های فرآیند ماستوئید است.

هنگامی که یک لخته خون ملتهب و آمبولی می شود، ذرات عفونی می توانند در سراسر جریان خون گردش کنند و در مکان های غیرمنتظره ای مستقر شوند.

همچنین، عوامل ممکن است عبارتند از:

• ضایعه عفونی؛
• موقعیت های آسیب زا و کبودی؛
• توزیع دارو در بافت های اطراف رگ.

• احساسات دردناک؛
• تورم؛
• تورم؛
• علائم آسیب به بدن توسط سموم؛
• تسریع انقباضات قلب؛
• کهیر؛
• تب؛
• نفس سخت.

آنوریسم ورید ژوگولار

این یک وضعیت پاتولوژیک نادر است که خود را در کودکان 2 تا 7 ساله نشان می دهد.

عاملی که باعث رشد نامناسب دیواره عروق (برآمدگی) می شود، رشد نامناسب جنین در داخل رحم است. تظاهر بیرون زدگی در هنگام خنده، جیغ زدن یا استرس های دیگر به شکل افزایش لومن ورید ژوگولار رخ می دهد.

ویژگی های اصلی عبارتند از:

• اختلالات خواب؛
• خستگی سریع؛
• سردرد؛
• حالت بی قرار.

ترومبوز ورید ژوگولار

مسدود شدن رگ توسط یک ترومبوز منجر به اختلال در گردش خون طبیعی می شود. لخته خون می تواند سوراخ ژوگولار را مسدود کند که منجر به اختلال در گردش خون موضعی می شود.

عوامل تحریک کننده اصلی عبارتند از:

• شرایط پاتولوژیک اندام های داخلی، فرآیندهای التهابی یا بیماری های عفونی؛
• عوارض بعد از عمل؛
• عواقب کاتتریزاسیون؛
• تشکیلات تومور؛
• آسیب شناسی لخته شدن خون؛
• استفاده از داروهای هورمونی؛
• دوره طولانی بی حرکتی.

ترومبوز ورید ژوگولار را می توان با علائم زیر تعیین کرد:

• درد در ناحیه سر و گردن هنگام چرخاندن سر؛
• تظاهرات یک شبکه وریدی آزادانه قابل مشاهده.
• تورم صورت؛
• در برخی موارد، درد در بازو مشاهده می شود.

پارگی ورید ژوگولار، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، به مرگ ختم می شود، زیرا خونریزی داخلی زیادی رخ می دهد.

تشخیص آسیب شناسی

در اولین ویزیت، پزشک به تمام شکایات بیمار گوش می دهد، تاریخچه پزشکی را مطالعه می کند و معاینه اولیه را برای وجود علائم خارجی آشکار انجام می دهد.

اگر متخصص مشکوک به آسیب شناسی ورید ژوگولار باشد، ممکن است یک معاینه دوبلکس اولتراسوند از عروق ستون فقرات گردنی تجویز شود. بر اساس این مطالعه، اختلالات پاتولوژیک دیواره های عروقی به طور دقیق تشخیص داده می شود.

درمان ورید ژوگولار

با اکتازی ورید ژوگولار، نیازی به درمان نیست، زیرا این نقص صرفاً زیبایی است. با بستن رگ از یک طرف برداشته می شود. در طی این اثر، گردش خون به عروق طرف دیگر منتقل می شود.

یعنی اگر سیاهرگی در سمت چپ متورم شود، بسته می شود و جریان خون به سمت سیاهرگ گردن راست هدایت می شود.

دیکلوفناک

با ترومبوفلبیت، بیمار نیاز به برداشتن رگ آسیب‌دیده با جراحی، همراه با برداشتن لخته آن دارد.و برای انسداد یک طرفه ورید ژوگولار از روش های درمانی دارویی استفاده می شود.

و برای رفع برجستگی از ناهنجاری استفاده می شود.

برای درمان از داروهای زیر استفاده می شود:

• . کمک موثری به مهر و موم کردن دیواره رگ های خونی، افزایش سطح انعطاف پذیری، بازیابی تغذیه بافت ها با مواد و تأثیر مثبت بر سیستم عصبی مرکزی. این دارو کمی خون را رقیق می کند، رگ های خونی را گشاد می کند، گردش خون را بهبود می بخشد و تأثیر مفیدی بر فرآیندهای متابولیک در زیر قشر مغز دارد.
• فلبودیا. برای مقاصد پیشگیرانه، در مراحل اولیه آسیب شناسی عروقی استفاده می شود و برای زنان حامله کودک و کسانی که سبک زندگی کم تحرک دارند توصیه می شود. این محصول تورم، فرآیندهای التهابی را از بین می برد، تأثیر مفیدی بر دیواره رگ های خونی دارد، لحن عروق کوچک را افزایش می دهد.
• دیکلوفناک. به طور موثر تب را تسکین می دهد، درد را تسکین می دهد و التهاب را تسکین می دهد. پس از مداخلات جراحی و موقعیت های آسیب زا برای تسکین تورم و درد استفاده می شود.
• ایبوپروفن. به طور موثر تب، التهاب و تسکین درد را تسکین می دهد. این دارو نمی تواند اعتیادآور شود و تأثیر منفی بر سیستم عصبی مرکزی ندارد.
• دترالکس. به کاهش نفوذپذیری عروق کوچک کمک می کند و برای نارسایی وریدی و واریس موثر است. برای زنان شیرده منع مصرف دارد.

چرا کاتتریزاسیون ورید ژوگولار انجام می شود؟

برای انجام تزریق و انجام سوراخ، پزشکان از عروقی استفاده می کنند که در سمت راست قرار دارند.

استفاده از این روش درمانی زمانی ضروری است که حفره اولنار یا ساب‌ولنار مانع از این عمل شود یا استفاده موضعی از داروها ضروری باشد.

کاتتریزاسیون ورید ژوگولار

جلوگیری

پیشگیری برای جلوگیری از آسیب به ورید ژوگولار برای حفظ وضعیت طبیعی عروق عمومی است.

• یک بار در سال معاینه معمولی داشته باشیدکه به تشخیص آسیب شناسی های احتمالی کمک می کند مراحل اولیهتوسعه؛
• حفظ تعادل آب. روزانه حدود یک و نیم لیتر آب آشامیدنی تمیز بنوشید.
• تغذیه مناسب. باید حاوی مقدار زیادی ویتامین و مواد مغذی برای انعطاف پذیری دیواره رگ های خونی باشد.
• دستورالعمل داروها را به دقت مطالعه کنیدبه منظور جلوگیری از تظاهرات آلرژیک که منجر به التهاب رگ های خونی می شود.
• سبک زندگی فعال تر. پیاده روی روزانه در هوای تازه توصیه می شود.
• بیماری های عفونی را به موقع درمان کنید;
• حفظ یک برنامه روزانه.روز کاری باید شامل استراحت کافی و خواب سالم باشد.

ویدئو: ورید ژوگولار خارجی و قدامی.

پیش بینی چیست؟

پیش بینی در هر مورد فردی آسیب ورید ژوگولار انجام می شود. اگر ورید تحت تأثیر اکتازی قرار گرفته باشد، هیچ درمانی لازم نیست، فقط باید نقص زیبایی را از بین ببرید، در این صورت پیش آگهی مطلوب است.

هنگامی که ورید ژوگولار ترومبوز می شود، دسترسی خون به قسمت های خاصی از سر مسدود می شود که در حال حاضر وضعیت خطرناک تری است. ممکن است گرسنگی اکسیژن، که منجر به مرگ بافت مغز و مرگ احتمالی خواهد شد.

هر گونه نقص در دیواره ورید ژوگولار می تواند منجر به پارگی آن شود که منجر به خونریزی شدید داخلی می شود. در بیشتر موارد، بیماران به دلیل اینکه خارج از بیمارستان هستند می میرند.

ورید ژوگولار یک رگ جفت مهم سیستم گردش خون است که از گردن انسان عبور می کند.

تقسیم بر درونی؛ داخلی, خارجیو جلو. عملکرد اصلی جمع آوری خون از قسمت های نرم سر و گردن است. هر یک از وریدهای ژوگولار محل، ساختار و قطر متفاوتی دارند. با این حال، همه آنها اشاره می کنند سیستم گردش خونورید اجوف فوقانی بیایید نگاهی دقیق تر به آناتومی هر یک از این عروق وریدی بیندازیم.

از قاعده جمجمه امتداد یافته و به حفره فوق ترقوه می رسد. در این ناحیه ورید ژوگولار داخلی با ورید ساب کلاوین ادغام می شود که با آن مستقیماً رگ وریدی براکیوسفالیک را تشکیل می دهد. بیشتر خونی که از بافت های نرم سر، جمجمه و اندام های دهانه رحم می آید وارد این سیاهرگ می شود، بنابراین اهمیت عملکردی مهمی دارد. یک رگ با قطر زیاد از سینوس سیگموئید مننژ (دورا) خارج می شود.

ورید ژوگولار داخلی از دهانه جمجمه سرچشمه می گیرد و به شکل پیاز منبسط می شود و تا مفصل استرنوکلاویکولار فرود می آید. در جلو توسط عضله ماستوئید پوشیده شده است. در ناحیه پایین گردن، همراه با عصب واگ و شریان کاروتید مشترک، در غلاف بافت همبند مشترک قرار دارد. ورید ژوگولار داخلی به سمت کانال شریانی کشیده شده و بیشتر به صورت سطحی قرار دارد. این رگ هم در ابتدا و هم در انتها در پشت مفصل استرنوکلاویکولار دارای امتداد پیازی است.

سیاهرگ ژوگولار خارجی

از زیر گوش شروع می شود، در مقابل زاویه فک پایین، در امتداد عضله استرنوکلیدوماستوئید، به ویژه در امتداد آن پایین می آید. سطح بیرونی. علاوه بر این، در ضخامت عضله زیر جلدی گردن قرار دارد. ورید ژوگولار خارجی با رسیدن به لبه خلفی عضله استرنوکلیدوماستوئید به فاسیای سطحی گردن نفوذ می کند. در این منطقه به یکی از کشتی های زیر می ریزد:

• ورید ژوگولار داخلی؛
• ورید ساب کلاوین؛
• زاویه وریدی

ورید ژوگولار خارجی توسط دو تنه سیاهرگی بزرگ تشکیل شده است. اولی آناستوموز ورید ژوگولار و فک پایین خارجی است و دومی رگ گوش خلفی است که از پشت کانکا عبور می کند.

بر خلاف سیاهرگ داخلی، ورید ژوگولار خارجی دارای دریچه ها و شاخه هایی است. آنها از آن دور می شوند:

• ورید گوش خلفی؛
• شاخه پس سری؛
• ورید فوق کتفی؛
• وریدهای عرضی گردن؛
• ورید ژوگولار قدامی

گوش خلفی از شبکه سطحی که در پشت گوش قرار دارد خون دریافت می کند. این رگ با وریدهای فرعی و ماستوئید نیز ارتباط دارد.

شاخه اکسیپیتال خون را از شبکه وریدی سر دریافت می کند. در زیر سیاهرگ گوش خلفی وارد ورید ژوگولار خارجی می شود. در موارد نادر، ورید پس سری کانال شریانی را همراهی می کند و تا ورید ژوگولار داخلی ادامه می یابد.

رگ وریدی فوق کتف از دو تنه تشکیل شده است که به هم می پیوندند و به ورید ساب ترقوه یا آخرین بخش ورید ژوگولار خارجی می ریزند.

کانال های عرضی گردن، شریان به همین نام را همراهی می کنند و اغلب همراه با تنه فوق کتفی و شاخه پس سری وارد سیاهرگ اصلی می شوند.

ورید ژوگولار قدامیجریان خونی است که توسط وریدهای پوستی که در ناحیه چانه عبور می کنند تشکیل می شود. به سمت پایین حرکت می کند از خط وسط گردن عبور می کند. در ابتدا ورید روی سطح بیرونی عضله میلوهیوئید قرار می گیرد و سپس در امتداد قسمت قدامی عضله استرنوتیروئید حرکت می کند. رگ جفت می شود و از دو طرف گردن عبور می کند و وارد فضای استرنوم می شود و از طریق قوس ورید ژوگولار به یک کانال خونی متصل می شود. پس از عبور ورید ژوگولار قدامی از پشت عضله استرنوکلیدوماستوئید، وارد سیاهرگ ژوگولار خارجی و سپس ورید ساب کلاوین می شود.

رگ از سوراخ جمجمه ژوگولار منشا می گیرد و بخش قابل توجهی از فضای خلفی آن را پر می کند. در ابتدا، ورید دارای قطر قابل توجهی است - پسوند پیازی برتر. سپس باریک شده و به سمت پایین حرکت می کند و با سطح خلفی شریان کاروتید داخلی و سپس با دیواره قدامی شریان کاروتید خارجی تماس پیدا می کند. در لبه بالایی حنجره، این کانال خونی جفت شده از دو طرف گردن عبور می کند و شریان کاروتید مشترک را همراهی می کند. همراه با عصب واگ، ورید ژوگولار داخلی یک بسته عصبی عروقی را تشکیل می دهد که در غلاف بافت همبند مشترک قرار دارد.

در بالای مفصل استرنوکلاویکولار، رگ دوباره منبسط می شود. در اینجا، در سطح لبه ورید ژوگولار خارجی، پیاز تحتانی ورید ژوگولار داخلی قرار دارد. در قسمت فوقانی ورید دارای دریچه هایی است که با ساب ترقوه ادغام می شود و در نتیجه کانال وریدی براکیوسفالیک تشکیل می شود.

ورید ژوگولار داخلی سمت راست در بیشتر موارد توسعه یافته تر از سمت چپ است. هر دو رگ انشعاباتی دارند که به خارج و داخل جمجمه تقسیم می شوند.

وریدهای گردن (وریدهای ژوگولار)- وریدهای جفتی که خون را از اندام های سر و گردن به وریدهای براکیوسفالیک تخلیه می کنند که به نوبه خود به ورید اجوف فوقانی می ریزد. وریدهای ژوگولار خون را از اندام ها و بافت ها جمع آوری می کنند که خون رسانی آن عمدتاً از سیستم شریان کاروتید و مهره ای انجام می شود. یک ورید ژوگولار داخلی عمیق‌تر و گسترده‌تر (v. jugularis int.)، یک ورید ژوگولار خارجی (خلفی) سطحی (v. jugularis ext.) و یک ورید ژوگولار قدامی (v. jugularis ant.) وجود دارد. کمک بزرگی به مطالعه آناتومی وریدهای گردن توسط M. A. Tikhomirov، A. S. Vishnevsky، A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich و دیگران انجام شد.

در ماهی ها، دوزیستان و خزندگان، خون از سر از طریق رگ های کاردینال قدامی یا ژوگولار جریان می یابد. در پستانداران، در ناحیه سر و گردن، علاوه بر سیاهرگ های عمقی، سیاهرگ های صافن بزرگ ظاهر می شوند که به ورید گردن خارجی و قدامی تبدیل می شوند.

در انتوژنز انسان، وریدهای ژوگولار داخلی از بخش های قدامی وریدهای کاردینال ایجاد می شوند که در هنگام ادغام وریدهای سر در جنین ایجاد می شوند (vv. capitis). وریدهای ژوگولار خارجی و قدامی بعداً از عروق کوچک در نواحی فک بالا و زیر فکی تشکیل می شوند. در هفته هشتم رشد، ورید کاردینال قدامی چپ از طریق آناستوموز به ورید کاردینال راست متصل می شود که متعاقباً به ورید براکیوسفالیک چپ تبدیل می شود. برش ورید کاردینال راست از محل اتصال وریدهای ساب کلاوین راست و ژوگولار داخلی تا آناستوموز مشخص شده باعث ایجاد ورید براکیوسفالیک راست می شود.

ورید ژوگولار داخلی خون را از مغز و غشای آن، چشم و بافت های مدار چشم، دیواره های جمجمه و حفره بینی، حلق، زبان و سایر اندام های سر و گردن تخلیه می کند. از سوراخ ژوگولار جمجمه شروع می شود و ادامه سینوس سیگموئید سخت شامه مغز است (رنگ. شکل 8). قسمت بالایی ورید دارای امتداد است - پیاز فوقانی ورید ژوگولار داخلی (bulbus venae jugularis superior).

در محل اتصال به ورید ساب ترقوه، ورید ژوگولار داخلی یک پسوند دوم بزرگتر را تشکیل می دهد - پیاز تحتانی ورید ژوگولار داخلی (bulbus venae jugularis inferior). در مسیر پایین، ورید از پشت شریان کاروتید داخلی، سپس به کنار آن و در پایین گردن - از طرف شریان کاروتید مشترک عبور می کند. عصب واگ (n. vagus) در پشت و میانی ورید قرار دارد. شریان کاروتید مشترک، عصب واگ و ورید ژوگولار داخلی یک بسته عصبی عروقی را تشکیل می دهند که توسط یک واژن بافت همبند (واژن کاروتیکا) احاطه شده است.

ورید ژوگولار داخلی دارای 2-3 دریچه است که یکی از آنها به سمت پایین از پیاز تحتانی ورید ژوگولار داخلی قرار دارد. ورید ژوگولار داخلی سمت راست معمولا پهن تر از سمت چپ است. شاخه های ورید ژوگولار داخلی به دو دسته داخل جمجمه و خارج جمجمه تقسیم می شوند. اولی شامل سینوس‌های سخت شامه و ورید کانالی‌کولوس حلزونی (v. canaliculi cochleae) است. در خارج از حفره جمجمه، وریدهای حلقی (vv. pha-ryngeae)، وریدهای مننژی (vv. meningeae)، ورید زبانی (v. lingua-lis)، ورید حنجره فوقانی (v. laryngea superior)، وریدهای تیروئید فوقانی و میانی جریان دارند. به وریدهای ورید ژوگولار داخلی (vv. thyroi-deae superior et medii)، وریدهای sternocleidomastoid (vv. sternocleidomastoideae). قطر ورید ژوگولار داخلی، توپوگرافی شاخه های آن و آناستوموزها با سایر وریدهای گردن می تواند بسیار متفاوت باشد (رنگ شکل 10-11). بالا و پسوندهای پایین ترورید ژوگولار داخلی گاهی اوقات وجود ندارد. در حضور ورید ژوگولار قدامی بزرگ، ورید ژوگولار داخلی سمت چپ قطر کمی دارد. اغلب، ورید ژوگولار داخلی در ناحیه اکسیپیتال با شاخه های ورید ساب کلاوین، با وریدهای عمیق گردن و وریدهای مهره ای، با وریدهای عمقی و سطحی پشت آناستوموز می شود. در سال 1949، A. S. Vishnevsky و A. N. Makeimenkov ثابت کردند که انواع ورید ژوگولار داخلی و شاخه های آن با درجه بازسازی شبکه وریدی اولیه در گردن تعیین می شود.

ورید ژوگولار خارجی بزرگترین رگ سطحی در گردن است که از طریق آن خون از پوست، بافت زیر جلدی و عضلات ناحیه پس سری و ماستوئید (خلفی) سر، از بافت‌های ناحیه تمپورال عمیق، صورت، قدامی جریان می‌یابد. و بخش های خلفی جانبی گردن. ورید ژوگولار خارجی در زیر گوش در سطح زاویه فک پایین در محل تلاقی ورید گوش خلفی (v. auricularis post.) تشکیل شده است که از ورید فرستاده ماستوئید (v. emissaria mastoidea) و ورید پس سری تشکیل شده است. (v. occipitalis)، با ورید فک پایین (v retromandibularis). سپس ورید ژوگولار خارجی از سطح بیرونی عضله استرنوکلیدوماستوئید که مستقیماً در زیر عضله صافن گردن قرار دارد، می گذرد. تقریباً در وسط عضله استرنوکلیدوماستوئید، ورید ژوگولار خارجی به لبه بیرونی خود می رسد و در ناحیه زاویه تشکیل شده توسط لبه خارجی این عضله و ترقوه، به عمق زیر شکم تحتانی عضله اوموهیوئید می رود. در این مرحله ورید ژوگولار خارجی صفحات سطحی و پیش تراشه فاسیای دهانه رحم را سوراخ کرده و به داخل سیاهرگ ساب کلاوین یا داخل ورید ژوگولار داخلی یا به زاویه ای که از اتصال این وریدها تشکیل می شود (زاویه وریدی) می ریزد. در طول مسیر، وریدهای عرضی گردن (vv. transversae colli) و ورید فوق کتفی (v. suprascapularis) که در ناحیه انشعاب شریان هایی به همین نام تشکیل می شوند، به داخل ورید ژوگولار خارجی می ریزند. و همچنین ورید ژوگولار قدامی، که خون را از ناحیه قدامی گردن تخلیه می کند (رنگ شکل 9). در برخی موارد، ورید ژوگولار خارجی دارای یک نوع تشکیل پراکنده است که در آن وریدهای صافن در گردن یک شبکه حلقه گسترده را تشکیل می دهند که به وفور با شاخه های زیر ترقوه، ژوگولار داخلی و سایر وریدهای عمیق گردن آناستوموز می شوند. در برخی دیگر، ورید ژوگولار خارجی و قدامی عروق سیاهرگی بزرگی هستند که تعداد کمی آناستوموز بین آنها وجود دارد.

ورید ژوگولار قدامی بزرگترین شاخه از ورید ژوگولار خارجی است. از وریدهای زیر جلدی ناحیه ذهنی تشکیل می شود که با شاخه های ورید صورت آناستوموز می شود. سپس، ورید ژوگولار قدامی از سمت خط میانی قدامی گردن، ابتدا در امتداد سطح بیرونی عضله میلوهیوئید و سپس در امتداد عضله استرنوهیوئید قرار می‌گیرد. 3-4 سانتی متر بالاتر از بریدگی ژوگولار جناغ سینه، ورید صفحه سطحی فاسیای گردن را سوراخ می کند، به فضای بین فاسیال فوق جناغی نفوذ می کند، به شدت به سمت جانبی می چرخد، لایه پیش تراشه فاسیای گردن را سوراخ می کند و به داخل ورید ژوگولار خارجی می ریزد. سیاهرگ ژوگولار قدامی به ندرت به وریدهای ساب کلاوین و براکیوسفالیک جریان می یابد. در فضای بین فاسیال فوق‌استرنال، وریدهای ژوگولار قدامی راست و چپ توسط یک آناستوموز عرضی به هم متصل می‌شوند که همراه با بخش‌های انتهایی وریدهای ژوگولار قدامی واقع در این شکاف، یک قوس ورید ژوگولار باز رو به پایین را تشکیل می‌دهد (arcus venosus juguli). گاهی اوقات یک ساختار شبکه مانند ورید ژوگولار قدامی مشاهده می شود. در این موارد، یک یا هر دو ورید ژوگولار قدامی رشد ضعیفی دارند و وریدهای سطحی قدامی گردن توسط عروق وریدی نازک و فراوانی آناستوموز نشان داده می‌شوند. گاهی اوقات در جلوی گردن یک ورید جفت نشده (میانگین) وجود دارد که می تواند به ورید ژوگولار خارجی راست یا چپ، به ساب کلاوین یا ورید براکیوسفالیک چپ جریان یابد.

آسیب شناسی ورید ژوگولار

آسیب شناسی ورید ژوگولار شامل ناهنجاری ها، بیماری ها و صدمات است.

نقص رشد. در میان ناهنجاری‌های وریدهای ژوگولار، اکتازی و آنوریسم (به‌ویژه ورید ژوگولار داخلی) که معمولاً در اثر ناهنجاری دیواره سیاهرگ یا دریچه‌های آن ایجاد می‌شود، شایع‌تر است. کمتر رایج است، این آسیب شناسی با فشرده سازی خارج عروقی ورید همراه است. به عنوان یک قاعده، والدین اولین کسانی که به آسیب شناسی مادرزادی وریدهای گردن توجه می کنند، متوجه می شوند که وقتی کودک گریه می کند یا فریاد می زند، یک ساختار تومور مانند روی گردن او ظاهر می شود. این ساختار همچنین با فشار دادن، خم شدن تنه به جلو ظاهر می‌شود یا افزایش می‌یابد و به سرعت ناپدید می‌شود یا با توقف تنش یا صاف شدن نیم تنه بیمار، به‌سرعت ناپدید می‌شود یا به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد. در لمس، ساختار تومور مانند دارای قوام نرم الاستیک است و با فشار کاهش می یابد. اکتازی ورید ژوگولار خارجی معمولاً در طرف عضله استرنوکلئیدوماستوئید در ناحیه فوق ترقوه قرار دارد؛ آنوریسم ورید ژوگولار داخلی در داخل یا زیر عضله استرنوکلئیدوماستوئید قرار دارد.

تشخیص در موارد معمولی را می توان از قبل در طول معاینه و آزمایش با فشار ایجاد کرد، که در آن برآمدگی قابل توجهی در بخش های تغییر یافته ورید ژوگولار مشاهده می شود. اینها استفاده می شود روش های خاصمطالعاتی مانند فلومتری اولتراسوند و آنژیوگرافی اولتراسوند (نگاه کنید به تشخیص سونوگرافیبدون سوراخ شدن رگ، قطر لومن و سرعت جریان خون را تعیین می کند. اطلاعات مشابهی را می توان با آنژیوسینتی گرافی بعد از آن به دست آورد تجویز داخل وریدیداروی رادیودارویی که تابش آن با استفاده از دوربین گاما مخصوص مجهز به ثبت می شود دستگاه کامپیوتری. افزایش قطر ورید را می توان با توموگرافی کامپیوتری (به توموگرافی کامپیوتری مراجعه کنید) و توموگرافی انتشاری نیز تعیین کرد. یک تصویر موضعی دقیق از ضایعه را می توان با فلبوگرافی به دست آورد (نگاه کنید به). برای انجام آن، طبق گفته سلدینگر سوند می‌کنند. ورید فمورالو یک کاتتر را به داخل ورید ژوگولار داخلی وارد کنید، اما امکان وارد کردن کاتتر از طریق ورید ساب کلاوین نیز وجود دارد (به سوراخ کردن کاتتریزاسیون وریدها مراجعه کنید). هنگام انجام تست کرنش، یک ماده رادیوپاک تزریق می شود و از ناحیه گردن عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود.

اکتازی یا آنوریسم ورید ژوگولار باید از سایر ضایعات عروقی - همانژیوم (نگاه کنید به)، لنفانژیوم (نگاه کنید به)، آنوریسم شریانی یا شریانی وریدی (نگاه کنید به)، پیچ خوردگی پاتولوژیک شریان کاروتید یا تنه براکیوسفالیک، افتراق داده شود. در لمس، این سازندها تراکم بالایی دارند و یک ضربان مشخص در بالای سازندهای منشاء شریانی مشاهده می شود. علاوه بر این، با استفاده از معاینه سونوگرافیدر بیماری های ذکر شدهسپتوم ها یا آخال های اضافی را می توان در لومن کانون پاتولوژیک تشخیص داد و دیواره آن معمولا ضخیم تر است. تشخیص با استفاده از آنژیوگرافی روشن می شود (نگاه کنید به). که در تشخیص های افتراقیدر مورد کیست جانبی گردن (نگاه کنید به)، پاراگانگلیوما (نگاه کنید به) و لنفادنیت (نگاه کنید به)، باید در نظر گرفت که این تشکیلات در هنگام تغییر وضعیت بدن بیمار و هنگام زور زدن، شکل خود را تغییر نمی دهند. در لمس، این تشکیلات معمولاً تراکم بالایی دارند و نبض ندارند. در موارد مشکوک به مطالعات اولتراسوند، رادیوایزوتوپ و آنژیوگرافی متوسل می شوند.

با افزایش اندازه ناحیه اکتازی یا آنوریسم ورید ژوگولار، ناشی از مورفول برگشت ناپذیر. تغییرات در دیواره رگ و همچنین در صورت خطر عوارض (ترومبوز، پارگی آنوریسم) و نقص زیبایی قابل توجه به آن متوسل می شوند. درمان جراحی. قبلاً برای آنوریسم ورید ژوگولار خارجی، رزکسیون انجام می شد و برای آنوریسم ورید ژوگولار داخلی، بر روی دیواره ورید پیچیده، برش جانبی یا بخیه زده می شد. در پوسته، اعتقاد بر این است که موثرترین عمل رادیکال، برداشتن آنوریسم با آناستوموز انتها به انتها است. با درمان به موقع، پیش آگهی معمولا مطلوب است.

بیماری ها در بین بیماری های اکتسابی، ترومبوفلبیت (نگاه کنید به)، ترومبوز (نگاه کنید به) و انسداد ثانویه ورید ژوگولار در نتیجه فشرده شدن ورید یا رشد تومور در آن از اهمیت بیشتری برخوردار است.

ترومبوفلبیت ورید ژوگولار می تواند با کاتتریزاسیون طولانی وریدها و همچنین پس از پری فلبیت حاد (نگاه کنید به فلبیت) همراه با التهاب لوزه (نگاه کنید به)، اوتیت (نگاه کنید به) یا آبسه رتروفارنکس (نگاه کنید به) رخ دهد. بیماران از درد در امتداد سیاهرگ، گاهی مشکل در بلع شکایت دارند. در مورد ترومبوفلبیت ورید ژوگولار خارجی، پرخونی پوست در امتداد ورید مشاهده می شود؛ پس از لمس، یک فشردگی دردناک در برآمدگی رگ تشخیص داده می شود. ترومبوفلبیت چرکی حاد ورید ژوگولار داخلی با درجه حرارت بالا و لرز همراه است. تحرک سر و گردن به دلیل درد و تورم بافت های سطح جانبی گردن محدود می شود. لمس درد شدید در امتداد عضله استرنوکلیدوماستوئید را نشان می دهد. تشخیص با استفاده از سونوگرافی و آنژیوسینتی گرافی روشن می شود.

انسداد ورید ژوگولار داخلی در نتیجه افزایش تدریجی ترومبوز یا فشرده شدن توسط تومور با تورم نیمی از صورت و گردن مربوطه همراه است. تورم معمولاً در صبح و در مواردی که بیمار روی پهلوی آسیب دیده دراز می کشد، تلفظ می شود. اگر انسداد ورید ژوگولار تا وریدهای صورت و چشم گسترش یابد، اگزوفتالموس با تورم پلک ها ایجاد می شود. به لطف اتصالات جانبی توسعه یافته بین وریدهای ژوگولار داخلی و خارجی و همچنین بین این وریدها و وریدهای طرف مقابل گردن، انسداد یک طرفه ورید ژوگولار داخلی معمولاً به سرعت جبران می شود و هرگز منجر به اختلالات شدید گردش خون نمی شود. پیش آگهی به طور کلی توسط بیماری زمینه ای تعیین می شود.

درمان ترومبوفلبیت وریدهای گردن با داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها انجام می شود. در همان زمان، تزریق رئوپلی گلوکین با ترنتال نشان داده می شود و هپارین، پمادهای ونوروتن یا چیرودوئید به صورت موضعی استفاده می شود. پیش آگهی با درمان به موقع معمولاً مطلوب است.

صدمات به وریدهای گردن - به عروق خونی مراجعه کنید. اگر ورید ژوگولار خارجی آسیب دیده باشد، می توان آن را بدون ترس از بروز هرگونه عارضه بستند. اگر ورید ژوگولار داخلی آسیب دیده باشد، یکپارچگی آن با اعمال بازیابی می شود بخیه عروقی(نگاه کنید به) یا در صورت لزوم بخشی از رگ برداشته می شود و آناستوموز انتها به انتها انجام می شود. برای انجام چنین مداخله ای، حرکت گسترده ورید ضروری است. بیمار باید در موقعیتی قرار گیرد که سر تا حد ممکن ادداکشن شده باشد. آناستوموز با نخ تک رشته ای روی سوزن آتروماتیک انجام می شود. پیش آگهی پس از انجام صحیح فنی مداخلات جراحیروی رگهای گردن معمولاً خوب است.

کتابشناسی - فهرست کتب: Vishnevsky A. S. و Maksimenkov A. N. اطلس سیستم های عصبی و وریدی محیطی، M.، 1949; بدهی o-S و b at r در مورد B. A. Anastomoses and way of roundabout circulation in humans, L., 1956; Pokrovsky A. V. آنژیولوژی بالینی، M.، 1979; Romankevich V. M. تفاوت در ساختار وریدهای گردن خارجی، Sat. علمی باشکیرسک کار می کند. عسل. مؤسسه، ج 11، ص. 107، اوفا، 1959; تیخومیروف M.A. انواع شریان ها و وریدها بدن انساندر ارتباط با مورفولوژی رگ های خونی سیستم عروقی، کیف ، 1900; جراحی خصوصی بیماری های قلبی و عروقی، ویرایش. V. I. Burakovsky و S. A. Kolesnikov، M.، 1967; مشکلات وریدی، ویرایش. توسط J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

A. V. Pokrovsky (آسیب شناسی)، M. P. Sapin (an.).

مطالب موضوع "وین" دایره بزرگگردش خون سیستم ورید اجوف برتر.":

ورید ژوگولار داخلی (v. jugularis interna). شاخه های ورید ژوگولار داخلی

V. jugularis interna، ورید ژوگولار داخلی،خون را از حفره اندام های جمجمه و گردن خارج می کند. از سوراخ ژوگولار شروع می شود، که در آن یک امتداد تشکیل می دهد، bulbus superior venae jugularis internae، ورید پایین می آید که در سمت a قرار دارد. carotis interna، و در سمت پایین تر از a. carotis communis. در انتهای پایین v jugularis interna e قبل از اتصال آن به v. ساب کلاویا ضخیم شدن دوم تشکیل می شود - bulbus inferior v. jugularis internae; در ناحیه گردن بالای این ضخیم شدن یک یا دو دریچه در ورید وجود دارد. در مسیر خود به سمت گردن، ورید ژوگولار داخلی توسط m پوشیده شده است. sternocleidomastoideus و m. omohyoideus.

شاخه های ورید ژوگولار داخلی به دو دسته داخل جمجمه و خارج جمجمه تقسیم می شوند.اولی شامل سینوس های سخت شامه مغز، سینوس سخت ماتریس و سیاهرگ های مغزی است که به داخل آنها می ریزند. v مغزیوریدهای استخوان جمجمه، vv. diploicaeوریدهای اندام شنوایی، vv. Auditivae،رگهای مدار، v. افتالمیکا و وریدهای سخت شامه، vv. meningeae. گروه دوم شامل وریدهای سطح خارجی جمجمه و صورت است که در طول مسیر خود به داخل سیاهرگ داخلی گردن می ریزد.

بین وریدهای داخل جمجمه و خارج جمجمه از طریق به اصطلاح فارغ التحصیلان، vv. emissariae، از سوراخ های مربوطه در استخوان های جمجمه (foramen parietale، foramen mastoideum، canalis condylaris) عبور می کند.

در راهش v. jugularis interna انشعابات زیر را دریافت می کند:

1. V. صورت، ورید صورت.شاخه های آن منطبق بر شاخه های الف است. صورت و خون را از اشکال مختلف صورت حمل می کند.

2. V. retromandibularis، ورید رترو مندیبولار،خون را از ناحیه تمپورال جمع آوری می کند. پایین تر در v. retromandibularis به داخل تنه ای می ریزد که خون را از شبکه pterygoideus (شبکه ضخیم بین mm. pterygoidei) حمل می کند، پس از آن v. retromandibularis، از ضخامت عبور می کند غده پاروتیدهمراه با شریان کاروتید خارجی، زیر زاویه فک پایین با هم ادغام می شود v صورت.

کوتاه ترین مسیر اتصال ورید صورت به شبکه ناخنک است ورید آناتومیک (v. anastomotica facialis)، که در سطح لبه آلوئولی فک پایین قرار دارد.

سطح اتصال و رگهای عمیقدر صورت، ورید آناستوموز می تواند راهی برای گسترش عفونت شود و بنابراین اهمیت عملی دارد.

همچنین آناستوموزهای ورید صورت با وریدهای مداری وجود دارد.

بنابراین، اتصالات آناستوموزی بین وریدهای داخل جمجمه و خارج جمجمه و همچنین بین وریدهای عمقی و سطحی صورت وجود دارد. در نتیجه سازه های چند لایه تشکیل می شوند سیستم وریدیسرها و ارتباطات بین بخش های مختلف آن.

3. Vv. حلق، وریدهای حلقی،تشکیل شبکه (plexus pharygneus) روی حلق، جریان یا مستقیماً به داخل حلق v jugularis interna، یا سقوط می کند v صورت.

4. V. lingualis، ورید زبانی،شریان به همین نام را همراهی می کند.

5. Vv. thyroideae superiores، وریدهای تیروئید برتر،خون از قسمت های فوقانی غده تیروئید و حنجره جمع آوری می شود.

6. V. تیروئید مدیا، وسط ورید تیروئید, از لبه جانبی غده تیروئید خارج شده و به داخل جریان می یابد v jugularis interna. در لبه پایینی غده تیروئید یک شبکه وریدی جفت نشده به نام شبکه تیروئیدیوس وجود دارد که خروج از آن از طریق آن انجام می شود. vv. thyroideae superiores V v jugularis interna، و همچنین توسط v thyroideae interioresو v thyroidea imالف به رگ ها مدیاستن قدامی.

فیلم آموزشی آناتومی ورید اجوف فوقانی و شاخه های آن

ورید ژوگولار خارجی، v. jugularis externa ، در سطح زاویه فک پایین در زیر گوش از همجوشی دو تنه وریدی تشکیل می شود: یک آناستوموز بزرگ بین ورید ژوگولار خارجی و ورید فک پایین، v رتروماندیبولاریس، و ورید گوش خلفی در پشت گوش ایجاد شده است، v گوش خلفی .

ورید ژوگولار خارجی از محل تشکیل آن به صورت عمودی از سطح بیرونی عضله استرنوکلیدوماستوئید پایین می آید و مستقیماً زیر عضله زیر جلدی گردن قرار دارد. تقریباً در نیمی از طول عضله استرنوکلیدوماستوئید، به لبه خلفی خود می رسد و آن را دنبال می کند. قبل از رسیدن به ترقوه، از طریق فاسیای سطحی گردن نفوذ می کند و به ورید ساب ترقوه یا ورید ژوگولار داخلی و گاهی به زاویه وریدی - محل تلاقی v می ریزد. jugularis interna و v. ساب کلاویا ورید ژوگولار خارجی دریچه دارد.

سیاهرگ های زیر به داخل ورید ژوگولار خارجی تخلیه می شوند.

1.ورید گوش خلفی، v. گوش خلفی، خون وریدی را از شبکه سطحی واقع در پشت گوش جمع آوری می کند. ارتباطی با ورید ماستوئید منتشر کننده دارد، v. امیساریا ماستوئیدا

2.شاخه اکسیپیتال، v. اکسیپیتالیسخون وریدی را از شبکه وریدی سر جمع می کند. به داخل ورید ژوگولار خارجی زیر ورید گوش خلفی جریان می یابد. گاهی اوقات، همراه با شریان پس سری، ورید پس سری به داخل ورید ژوگولار جریان می یابد.

3. ورید سوپراسکاپولار، V. suprascapularis، شریان به همین نام را به شکل دو تنه همراهی می کند که به یک تنه متصل می شوند و به قسمت انتهایی ورید ژوگولار خارجی یا به ورید ساب کلاوین می ریزند.

4. رگهای عرضی گردن، vv. عرضی دهانه رحم، همراهان سرخرگی به همین نام هستند و گاهی اوقات از یک تنه مشترک با سیاهرگ فوق کتفی عبور می کنند.

5. ورید ژوگولار قدامی، V. jugularis قدامی، از وریدهای پوستی ناحیه ذهنی تشکیل می شود ، نزدیک خط وسط پایین می رود ، ابتدا روی سطح خارجی عضله میلوهیوئید و سپس در سطح قدامی عضله استرنوتیروئید قرار می گیرد. در بالای شکاف ژوگولار جناغ، وریدهای ژوگولار قدامی هر دو طرف وارد فضای فوق‌استرنال بین فاسیال می‌شوند و از طریق یک آناستوموز به خوبی توسعه‌یافته - قوس ورید ژوگولار، به یکدیگر متصل می‌شوند. آرکوس ورید ژوگولاریس. سپس ورید ژوگولار قدامی به سمت خارج منحرف شده و با عبور از پشت m. sternocleidomastoideus، قبل از جریان یافتن به ورید ساب کلاوین، به داخل سیاهرگ ژوگولار خارجی جریان می یابد، و کمتر به ورید ساب کلاوین جریان می یابد.

ممکن است توجه داشته باشید که وریدهای ژوگولار قدامی هر دو طرف گاهی اوقات ادغام می شوند و تشکیل می شوند ورید میانی گردن